Резус-конфликт
Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.
Резус-конфликт. Что делать
Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.
При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.
Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.
Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.
Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.
Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона.
При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.
Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.
Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.
Определение резус-фактора плода по крови матери
Резус конфликт возможен тогда, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный. В этом случае есть вероятность, что у ребенка тоже будет резус-фактор со знаком «+». Подозрение на резус-конфликт является медицинским показанием для того, чтобы определить резус-фактор плода. В клинике «Геном-Калининград» такой анализ проводится по крови матери — неинвазивно.
Резус-фактор (D-антиген) — это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они доставляют кислород в ткани организма. Если на эритроцитах содержится резус-фактор, то человек резус-положительный. На долю людей с Rh+ приходится около 85% населения. Если резус-фактор отсутствует, значит, человек резус-отрицательный. Таких людей гораздо меньше — 10-15%. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Для профилактики резус-конфликта мужчине и женщине необходимо установить свой резус-фактор на этапе планирования беременности.
Когда эритроциты плода (Rh+) попадают в кровь матери (Rh-), её организм воспринимает их как враждебные и начинает выработку антител, задача которых — обезвредить угрозу. Антитела вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолиз. При этом в органах и полостях малыша накапливается жидкость, что постепенно приводит к нарушению развития практически всех систем организма. Даже после рождения ребенка в его организме продолжают некоторое время функционировать антитела из крови матери, что усугубляет состояние. В таких случаях говорят о гемолитической болезни новорожденных — ГБН.
Внешне резус-конфликт не проявляется. Для матери он не опасен, но представляет угрозу для будущего ребёнка.
Следует учесть, что при первой встрече иммунной системы женщины (Rh-) с эритроцитами плода (Rh+) вырабатываются такие антитела, которые не могут проникать через плаценту. В данном случае угрозы для малыша нет. Но, при этом, в иммунной системе матери формируются «клетки памяти». При следующей беременности, когда происходит повторный контакт, организм женщины вырабатывает другие антитела, которые способны проникать через плаценту. В этом случае они могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.
Резус-конфликт
– одна из основных причин невынашивания беременности. Чтобы его предупредить, необходимо знать свою группу крови ещё до зачатия. Женщинам с отрицательным Rh необходимо очень внимательно относится к своему состоянию и не пропускать плановые посещения акушера-гинеколога, проходить необходимые лабораторные и прочие обследования.
14 июня Всемирный День Донора
14 июня всемирный день донора крови, учрежден в 2005г. в ходе 58 сессиии ВОЗ. В этот день родился Карл Ландштейнер, врач, иммунолог, получивший в 1930г. Нобелевскую премию за открытие групп крови человека.
Что такое группа крови?
Когда речь идёт о группе крови, имеется в виду — группа крови по системе АВО и резус-фактор.
Впервые антигены системы АВО были открыты в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером — за это открытие в 1930 году он был удостоен Нобелевской премии.
По системе АВО группа крови может быть 0(I), A(II), B(III), AB(IV) – её определяют два антигена А и В, которые расположены на эритроцитах (красных кровяных тельцах) человека.
Если нет ни А, ни В антигена — группа крови первая — 0(I), если на эритроцитах только А антиген – группа крови вторая — A(II), если только В антиген – группа крови третья — B(III), если присутствуют оба антигена – группа крови четвёртая — AB(IV).
Наследование группы крови. Группа крови человека передается по наследству по простому закону Менделя (наследование одного антигена от отца, одного антигена от матери) и не изменяется в течение жизни.
Частота встречаемости групп крови по данным КГБУЗ «СПК» г.Хабаровск:
0(I) – 33,7%, A(II) – 36%, B(III) – 21,2%, AB(IV) – 9,1%.
Как видим, чаще встречаются люди со второй A(II) группой, самая редкая — четвёртая AB(IV) группа крови.
Знаменательным событием в истории иммуногематологии было обнаружение в 1940 году Ландштейнером и Винером весьма активного антигена крови человека, который они выявили у макаки-резус и назвали «резус-фактор».
Резус-фактор может быть положительный, когда на эритроцитах человека присутствует антиген D системы резус или отрицательный – если этот антиген на эритроцитах отсутствует.
Всего 14-15% людей в мире этого антигена не имеют, то есть резус-фактор у них – отрицательный.
У таких людей при переливании резус-положительных эритроцитов или у женщин при беременности резус-положительным плодом могут вырабатываться антитела к резус-фактору (антирезусные антитела).
Т.к. этот антиген очень активный, дающий большое количество осложнений при трансфузиях крови, то учет резус-фактора наряду с антигенами системы АВО сделал переливание крови менее опасным.
Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Для этого перед каждым переливанием обязательно переопределяется группа крови , резус-фактор крови донора и больного и ставятся пробы на совместимость. Переливание крови проводится группа – в группу.
Для донорства важны и востребованы люди всех групп крови, особенно — имеющие редко встречающиеся группы крови, такие как: четвёртая AB(IV) резус-отрицательная, первая — 0(I) резус-отрицательная.
В КГБУЗ «Станция переливания крови» оказываются платные услуги:
— определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;
— определение иммунных антител к антигенам системы АВО;
— определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител.
Резус-фактор и беременность
Резус-фактор и беременность
Одним из осложнений при беременности является так называемый резус-конфликт между матерью и плодом. Этот конфликт обусловлен тем, что организм резус отрицательной (Rh-) беременной женщины отторгает резус положительный (Rh+) эмбрион за счет недопонимания со стороны иммунной системы матери. Для того, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и понять методы его профилактики, необходимо разобраться в том, как работает наша иммунная система, что такое группа крови и как устроен резус-фактор.
Иммунная система – это главный защитник организма от проникших в него вирусов, микробов и даже паразитов. Основной механизм ее действия основан на умении распознавать клетки: чужие и те, что относятся к оберегаемому организму. Для этого клетки нашего организма приучены сигнализировать о своем состоянии с помощью специальных молекул, находящихся на поверхности клетки. Иммунные клетки проверяют, соответствует ли набор поверхностных молекул набору, свойственному этому конкретному организму. Если находятся какие-то несоответствия, клетка признается зараженной или поломанной и уничтожается специальными агентами иммунной системы. Фрагмент чужеродной молекулы – антиген – предоставляется особым клеткам, которые способны «разработать» специальный белок-антитело, связывающийся со своим антигеном (той самой несоответствующей метке на поверхности подозрительной клетки), где бы он ни находился, и уже напрямую сигнализирующий клеткам иммунной системы об атаке без этапов распознавания. Такая реакция будет формироваться на любой белок, который в этом организме не синтезируется, даже если у других организмов этого вида он есть. Хорошим примером является именно резус-фактор, и в этой статье мы подробно разберем этот аспект.
Когда в поликлинике вы сдаете анализ на группу крови, в результате вы получаете информацию о вашей группе крови I, II, III, IV и статусе резус-фактора. Однако это характеристики только двух систем групп крови из более чем 30ти известных на сегодняшний день для человека, к тому же – неполные. Система группы крови основывается на ограниченном списке генов и их аллельных состояний и правилах взаимоисключения. Например, в систему AB0 входят гены A1, A2, B, 0. Гены типа A1, A2, B кодируют два разных фермента, которые способствуют формированию двух разных антигенов на поверхности эритроцитов. В плазме крови могут находится два типа антител к этим антигенам – α и β. Так как α вызывает иммунную реакцию по отношению к А-антигенам, то α и А не могут находиться одновременно в одном организме – это правило взаимоисключения. Аналогичное правило существует для антигена B и антител β. Таким образом, существует всего 4 возможных варианта группы крови системы AB0 у человека: 0 (на мембране эритроцитов нет ни антигена А, ни В, но в плазме есть антитела α, β), A, B, AB. Соответственно при переливании крови нужно следить, чтобы не смешивались соответствующие антигены с антителами: А с α, а B с β.
Группа крови системы резус (Rh0) состоит из 54 антигенов, а резус-фактор – это лишь один из них. Его выделяют за высокое клиническое значение при пересадке органов, переливании крови и риске развития гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте во время беременности. Резус-фактор, он же антиген D, формируется в результате взаимодействия специального белка в мембране эритроцитов с небольшими молекулами. Этот белок кодируется геном RHD. Так называемый отрицательный резус вызван отсутствием этого самого гена: нет гена – значит нет белка, основы для формирования комплекса антигена D. Среди европейцев примерно 85% имеют ген RHD и, соответственно, резус-положительный фенотип. При этом 50% несут только одну копию гена RHD, а 35% — две. Эти данные позволяют оценить, что примерно 9% беременностей могут проходить в условиях, когда мать Rh-, а плод – Rh+. В отличие от системы AB0 в норме в Rh- организме нет постоянно циркулирующих в крови антител, вызывающих неправильную реакцию иммунной системы на Rh+ клетки. Поэтому для формирования реакции резус-отрицательного организма на клетки с антигеном D необходима иммунизация, то есть первичная реакция распознавания чужого антигена, передачи информации специальной клетке, формирующей антитело, и синтез этого антитела. Таким образом получается, что, хотя антиген D является составляющей иммунной системы в норме, иммунная система людей без гена RHD с этим антигеном не знакома. При знакомстве она не признает его за своего, потому что в ее списке, с которым она сверяется при проверке клеток на предмет «свой-чужой», такого антигена просто нет. Распознавание Rh+ клеток как «чужих» вызывает иммунную реакцию посредством синтеза антител. Именно этот процесс называется иммунизацией: теперь Rh- организм знает антиген D, этот антиген стоит у него в списке вредоносных (все «чужие» по умолчанию распознаются как опасные) и для него готово специфическое оружие – специальные антитела. Чем чаще в организм будут проникать Rh+ клетки, тем больше антител против них будет циркулировать в крови Rh- организма. Первичная иммунизация может произойти по разным сценариям, в том числе при переливании крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.
Оценка риска развития и превентивные способы предотвращения возникновения резус-конфликта, особенности диагностики гетерозиготного носительства делеции гена RHD и разбор сложных случаев будут представлены в следующей статье на нашем сайте.
Основные генетические термины и понятия
Автор: Жикривецкая Светлана
биолог-исследователь
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
Лазерное лечение и омоложение влагалища
ПодробнееЕще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
ПодробнееПрактические навыки при обследовании бесплодных пар
ПодробнееБеременность при эндометриозе: современный взгляд
ПодробнееВарикоцеле и нарушение сперматогенеза
ПодробнееСекреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
ПодробнееПротоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
ПодробнееНевынашивания беременности. В чем причина?
ПодробнееГистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
ПодробнееСиндром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
ПодробнееБеременность при эндометриозе — современный взгляд
ПодробнееИммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
ПодробнееЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ПодробнееПрактические навыки при обследовании бесплодных пар
ПодробнееЛазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
ПодробнееНе удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
ПодробнееЧто надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
ПодробнееЭндометриоз. Несколько важных вопросов
ПодробнееНепроходимость маточных труб, что делать дальше?
ПодробнееВирус папилломы человека. Базовая информация
ПодробнееKAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
ПодробнееБесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
ПодробнееСекс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
ПодробнееПортрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
ПодробнееНикогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
ПодробнееКак запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
ПодробнееОт вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
ПодробнееРепродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
ПодробнееЖизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
ПодробнееКрасивая кожа в юности — залог счастливого материнства
ПодробнееЗаряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
ПодробнееПочему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
ПодробнееМаксим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
ПодробнееНеудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
ПодробнееЧто должна знать резус-отрицательная женщина?
ПодробнееЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
ПодробнееЛапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
ПодробнееОбследование матки: что нужно знать о гистероскопии
ПодробнееИскусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Подробнее10 причин обратиться мужчине к андрологу
ПодробнееКриотехнологии как способ планирования семьи
ПодробнееКак стать мамой: психологическая и физическая подготовка
ПодробнееПреждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
ПодробнееЗачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу
ПодробнееЛазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли
ПодробнееАмбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью
ПодробнееБеременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование
ПодробнееПричины и профилактика женского бесплодия
ПодробнееХирургия одного дня: современный подход к лечению
ПодробнееВедение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы
ПодробнееБеременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям
ПодробнееАномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.
ПодробнееСамые распространенные ошибки при беременности
ПодробнееВарикоз и геморрой во время беременности
ПодробнееПланирование беременности (образ жизни)
ПодробнееГруппы крови собак и кошек
Знаете ли вы, что у собак и кошек есть группы крови?
У кошек их 4, а у собак более 12!
Рассказывает Юлия Геннадьевна Гурина, руководитель ОРИТ ветеринарной клиники «Эксвет».
У собак и кошек, как и у людей, есть свои группы крови. Группу крови определяет наличие антигена на мембране эритроцитов. Совместимость крови необходимо строго учитывать при гемотрансфузии (переливании крови). Переливая несовместимую кровь, мы рискуем получить побочные реакции, такие как ангионевротический отек, гемолитическая трансфузионная реакция, лихорадка, эндотоксический шок.
У кошек 4 основные группы крови — А, В и АВ, Mik
Самым важным моментом является определение группы В (примерно 10-30% от популяции). Если у кошки группа В, то переливание крови такому пациенту возможно только от кошки группы В! В противном случае возможны трансфузионные реакции.
Отметим, что у кошек тестирование на группу крови также актуально и при разведении. Если у кошки-мамы будет группа крови В, а у кота-папы А, то может произойти так называемый неонатальный изоэритролиз — заболевание, при котором разрушаются эритроциты. Это происходит потому, что котята, унаследовавшие группу крови А, будут несовместимы с матерью. Породы группы риска: британские кошки, экзоты, шотландская вислоухая, мейн-кун, норвежская лесная, бирма, регдолл, корниш-рекс, девон-рекс.
У собак более 12 групп крови
Самыми важными из этих групп являются так называемые Dog Erythrocyte Antigen (DEA) 1.1. При гемотрансфузии необходимо определить DEA 1+ или DEA 1-. Так как DEA 1+ может быть совместим только с DEA 1+, а DEA 1- подойдет для переливания пациентам с группой и DEA 1+ и DEA 1-.
Развитие гемотрансфузии стремительно происходит не только в гуманной, но и ветеринарной медицине. Раньше, для того, чтобы убедиться в совместимости группы крови донора и реципиента, мы проводили перекрёстную пробу на совместимость. Такой тест давал достаточно хороший и показательный результат, но не идеальный, есть определенный процент вероятности ложного результата.
Поэтому с недавних пор мы используем экспресс-тесты на группы крови собак и кошек фирмы “Alvedia” Франция.
Проведение экспресс-тестов для определения групп крови дает нам возможность МАКСИМАЛЬНО безопасного переливания крови или ее компонентов. А для заводчиков кошек еще и уверенность в разведении.
ДНК-тест резус-фактора (RhD) плода | GenEra, ООО
Что такое «резус-фактор (RhD)»
Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белкового антигена резус-антигена D (RhD) — на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус-антиген D, то человек резус-положительный (RhD+). Если на поверхности эритроцитов резус-антигена D нет, то человек резус-отрицательный (RhD-).
Что определяет, будет ли человек резус-положительный или резус-отрицательный?
Резус-фактор в людях определяется геном RHD, который производит белок — антиген RhD. У людей два комплекта хромосом — один унаследован от матери, а другой от отца, поэтому каждая из наших клеток имеет две копии (аллели) гена RHD. Если обе копии работают правильно и производят антиген RhD, то человек резус-положительный и гомозиготный, если активна только одна копия, то человек резус-положительный и гетерозиготный. У резус-отрицательных людей обе аллели гена RHD дисфункциональны, и антиген RhD не производится или не активен.
Что означает «резус-несовместимость»?
Резус-несовместимость возникает в случаях, когда в кровь резус-отрицательного человека, у которого на эритроцитах нет антигена D, попадает кровь резус-положительного человека, в которой антиген D есть. Это приводит к тому, что антиген D распознается как инородное тело, и против него образуются антитела.
Резус-несовместимость может привести к осложнениям как при переливании крови, так и в случае беременности. Во время беременности резус-несовместимость может возникнуть в случаях, когда женщина резус-отрицательная, а биологический отец ребенка — резус-положительный, из-за чего есть вероятность того, что плод тоже будет резус-положительным, что приводит к появлению в крови беременной антител против антигена RhD плода.
Во время первой беременности антитела появляются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой последующей беременностью риск осложнений возрастает. Резус-антитела мешают развитию плода, могут привести к преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденных.
Когда рекомендуется провести анализ ДНК на наличие резус-фактора (RhD)?
Анализ рекомендуется только для тех резус-отрицательных беременных, у которых отец будущего ребенка резус-положительный и гетерозиготный, а также в ситуациях, когда отсутствует полная информация о резус-факторе биологического отца будущего ребенка. В нашей лаборатории этот анализ может быть проведен только в том случае, когда точно известно, что родители будущего ребенка — европейского происхождения. Это ограничение связано с тем, что у людей других рас и происхождения причина резус-отрицательности у людей другого происхождения и других рас генетически отличается от той, которую мы выявляем в своем анализе.
Какова вероятность того, что плод будет резус-положительным?
- Если отец будущего ребенка гомозиготен (обе аллели гена RHD функциональны), то плод определенно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным независимо от того, является ли мать ребенка резус-положительной или отрицательной. Если беременная — резус-отрицательная, и это уже не первая ее беременность, ей может понадобиться дополнительная терапия.
- Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух аллелей гена RHD), то существует 50% вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% вероятность того, что резус- отрицательным. В таких случаях, при каждой беременности у резус-отрицательной женщины следует проверять резус-статус плода (положительный или отрицательный). Резус-отрицательный плод у резус-отрицательной беременной ни одного из описанных выше рисков не создает.
Можно ли по образцу крови беременной определить резус-фактор плода?
Можно. Примерно с 8-й недели беременности в крови матери начинает циркулировать внеклеточная (свободная) ДНК плода (плаценты), которую можно изолировать (очистить) от крови матери и определить резус-фактор плода.
Описание анализа
Неинвазивное определение резус-фактора плода — совершенно безопасная процедура как для плода, так и для беременной.
У беременной женщины берутся два образца: венозная кровь и мазок со слизистой оболочки рта или «образец слюны».
Циркулирующая ДНК плода выделяется из крови беременной женщины.
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест резус-фактора плода включает: установление наличия двух фрагментов гена RHD, двух фрагментов соседнего гена, фрагментов хромосомы Y и контрольных фрагментов ДНК.
Группы крови — NHS
Существует 4 основных группы крови (типов крови) — A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.
Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови.
Антитела и антигены
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой. Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови.
Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.
Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности эритроцитов.
Система ABO
Существует 4 основные группы крови, определенные системой ABO:
- группа крови A — имеет антигены A на эритроцитах с антителами к B в плазме
- группа крови B — имеет антигены B с антителами против A в плазме
- группа крови O — не имеет антигенов, но антитела анти-A и анти-B в плазме
- группа крови AB — имеет как A, так и B. антигены, но нет антител
Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.
Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.
Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот.
Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе.
На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови.
Система Rh
Эритроциты иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная.
Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови:
- A RhD-положительный (A +)
- A RhD-отрицательный (A-)
- B RhD-положительный (B +)
- B RhD-отрицательный (B-)
- O RhD-положительный (O +)
- O RhD-отрицательный (O-)
- AB RhD-положительный (AB +)
- AB RhD-отрицательный (AB-)
Около 85% населения Великобритании RhD-положительные (36% у населения есть O +, самый распространенный тип).
В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не сразу известна.
Он безопасен для большинства реципиентов, поскольку не содержит антигенов A, B или RhD на поверхности клеток и совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD.
На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh.
Анализ группы крови
Чтобы определить группу крови, ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться.
Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.
Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, которые содержат антигены ABO и RhD.Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD.
Беременность
Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить.
RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь.
Подробнее о резус-болезни.
Сдавать кровь
Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле это делает только 1 из 25 человек.Вы можете сдавать кровь, если вы:
- здоровы и здоровы
- весите не менее 50 кг (7 12 фунтов)
- вам 17-66 лет (или 70, если вы сдавали кровь раньше)
- старше 70 лет и у вас есть сдавал кровь за последние 2 года
Подробнее о том, кто может сдавать кровь.
Найдите ближайший к вам центр донорства крови в Англии и Северном Уэльсе
Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.
Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.
Калькулятор группы крови ребенка | Предскажите группу крови вашего ребенка
Определение группы кровиГруппы крови были обнаружены в 20-м веке, когда Карл Ландштейнер заметил, что красные кровяные тельца (эритроциты) содержат определенные вещества на своей поверхности, которые позже были использованы для создания групп крови.Двумя важными классификациями групп крови у людей являются системы ABO и Rh. Система ABO имеет четыре основные группы крови — A, B, AB и O.
Группа крови A имеет антиген A, группа крови B имеет антиген B, а O не имеет антигена на своей поверхности (2). Каждая из этих групп является либо резус-положительной (D), либо отрицательной, что означает, что всего существует восемь основных групп крови. Знание обеих этих систем необходимо по медицинским показаниям, особенно при переливании крови.
Система групп крови ABO:Ген ABO определяет эту систему группы крови.Четыре группы крови — A, B, AB и O развиваются, когда ребенок наследует один или несколько аллелей — A, B или O. Аллели A и B считаются кодоминантными, в то время как O считается молчаливым аллелем. Каждый родитель передает ребенку один из двух своих аллелей ABO (3).
Например —- Мать с группой крови AB может передать аллель A или B ребенку. Точно так же отец с группой крови O может передать ребенку только аллель O.
- Если оба родителя принадлежат к группе крови O, ребенок также будет принадлежать к группе крови O.
- Родители с двумя группами крови А могут дать своему ребенку группу крови А или О.
- Два родителя с группой крови B могут дать своему ребенку группу крови B или O.
- Один родитель с A, а другой с B предоставят своему ребенку группы A, B, AB или O.
- Один родитель с A, а другой с AB предоставят своему ребенку группы A, B или AB.
- Один родитель с A, а другой с O предоставят своему ребенку группу крови A или O.
Система групп крови резус:
Это вторая по популярности, а также одна из сложных групп крови, обнаруженных Ландштейнером и Вайнером в 1940 году.Исследование крови человека на макаках-резус привело к получению резус-фактора, который может быть как положительным (+), так и отрицательным (-). С помощью этой системы групп крови было сформировано восемь групп крови.
Rh-положительный (Rh +) генотип маскирует резус-отрицательный (Rh-) ген. Таким образом, даже если у вас группа крови Rh +, у вас может быть ген Rh-. Кроме того, если оба родителя имеют ген Rh +, возможно, что у ребенка будет группа крови Rh- (4).
| Родительский тип | Детский тип | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| + и + | + или — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| + и — | + или — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 167 — и — | Хотя группы крови на 100% наследуются генетически, влияние окружающей среды определяет, какие группы чаще передаются следующим поколениям.По данным Американского Красного Креста, группы B (-), AB (-) и O (-) являются самыми редкими группами крови, на каждую из которых приходится менее 5% населения мира.
| Группа крови | Мать | |||||||
| Отец | A | 9016 A | A или O | AB, A, B или O | AB или A или B | A или O | ||
| B | AB, A, B или O | B или O | AB или A или B | B или O | ||||
| AB | AB или A или B | AB или A или B | AB или A или B | A или B | ||||
| O | A или O | B или O | A или B | O |
| Rh-фактор | Мать | |
| Отец | Отрицательный | |
| Neg (-) | Pos (+) или Neg (-) | |
| Pos (+) | Pos (+) или Neg (-) | Pos (+) или Neg ( -) |
Примечание: в случаях, когда мать Rh-, а донор Rh +, рекомендуется Rhogam.
Проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, которые выбирают донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Рогам во время беременности.
Часто задаваемые вопросы по предиктору совместимости по группе крови
Может ли ребенок иметь другую группу крови, чем оба его родителя?
Да, у ребенка может быть другая группа крови, чем у обоих родителей.
Какой родитель определяет группу крови ребенка?
Группа крови ребенка определяется группой крови обоих родителей.Все родители передают один из двух своих аллелей, чтобы определить группу крови своего ребенка.
Существует 4 группы крови матери и 4 группы крови отца, поэтому при прогнозировании группы крови ребенка необходимо учитывать всего 16 комбинаций.
Найдите своего идеального донора прямо сейчас
Если у вас есть какие-либо вопросы о приведенной ниже таблице групп крови или совместимости групп крови, не стесняйтесь обращаться к нашей дружной и знающей команде. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 800-338-8407.
группа крови | Типы, использование и факты
Историческая справка
Английский врач Уильям Харви объявил о своих наблюдениях за кровообращением в 1616 году и опубликовал свою знаменитую монографию под названием Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus ( Анатомические упражнения, касающиеся движения сердца и крови у животных, ). в 1628 году. Его открытие, что кровь циркулирует по телу в замкнутой системе, было существенной предпосылкой концепции переливания крови от одного животного к другому, принадлежащему к тому же или другому виду.В Англии эксперименты по переливанию крови были впервые проведены на собаках в 1665 году врачом Ричардом Лоуэром. В ноябре 1667 года Лоуэр перелил человеку кровь ягненка. Тем временем во Франции Жан-Батист Дени, придворный врач короля Людовика XIV, также переливал кровь ягнят людям и описал то, что, вероятно, является первым зарегистрированным описанием признаков и симптомов гемолитической реакции на переливание. Дени был арестован после смертельного исхода, а процедура переливания крови других животных людям была запрещена актом Палаты депутатов в 1668 году, если только это не было санкционировано Медицинским факультетом Парижа.Десять лет спустя, в 1678 году, британский парламент также запретил переливание крови. За следующие 150 лет не было сделано большого прогресса.
В Англии в 19 веке интерес вновь пробудила деятельность акушера Джеймса Бланделла, чьи гуманные инстинкты были вызваны часто фатальным исходом кровотечения после родов. Он настаивал на том, что в таких случаях лучше использовать человеческую кровь для переливания.
В 1875 году немецкий физиолог Леонард Ландуа показал, что если красные кровяные тельца животного, принадлежащего к одному виду, смешать с сывороткой, взятой от животного другого вида, красные кровяные тельца обычно слипаются, а иногда и лопаются — т.е.э., гемолиз. Он объяснил появление черной мочи после переливания гетерологичной крови (крови другого вида) гемолизом несовместимых эритроцитов. Таким образом, опасность переливания крови другого вида человеку была установлена научно.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасГруппы крови АВО человека были открыты американским биологом австрийского происхождения Карлом Ландштейнером в 1901 году. Ландштейнер обнаружил, что в крови есть вещества, антигены и антитела, которые вызывают скопление красных кровяных телец, когда красные клетки одного типа добавляются к эритроцитам одного типа. второй тип.Он распознал три группы — A, B и O — по их реакции друг на друга. Четвертая группа, AB, была идентифицирована годом позже другой исследовательской группой. Сгусток эритроцитов группы А с донорской кровью группы В; у группы B сгусток с кровью группы A; клетки группы AB слипаются с клетками группы A или B, потому что клетки AB содержат антигены как A, так и B; и те, которые принадлежат к группе O, обычно не слипаются с какой-либо группой, потому что они не содержат ни A, ни B. Применение знаний системы ABO в практике переливания крови имеет огромное значение, поскольку ошибки могут иметь фатальные последствия.
Открытие системы Rh Ландштейнером и Александром Винером в 1940 году было сделано потому, что они протестировали человеческие эритроциты с антисывороткой, разработанной у кроликов и морских свинок, путем иммунизации животных эритроцитами макака-резуса Macaca mulatta .
Позже были идентифицированы другие группы крови, такие как Келл, Диего, Лютеранец, Даффи и Кидд. Остальные системы групп крови были впервые описаны после выявления антител у пациентов. Часто такие открытия были результатом поиска объяснения неожиданной неблагоприятной реакции у реципиента после переливания ранее совместимой крови.В таких случаях у реципиента вырабатывались антитела против ранее не идентифицированных антигенов в крови донора. В случае системы Rh, например, присутствие в материнской сыворотке антител, направленных против антигенов, присутствующих в красных клетках ребенка, может иметь серьезные последствия из-за реакций антиген-антитело, которые вызывают эритробластоз плода или гемолитическую болезнь новорожденного. Некоторые другие системы групп крови — например, системы Келла и Кидда — были открыты, потому что у младенца был обнаружен эритробластоз плода, хотя мать и ребенок были совместимы в том, что касается системы резус-фактора.В таблице хорошо зарекомендовавшие себя системы групп крови человека перечислены в порядке открытия.
| система | дата открытия | основные антигены |
|---|---|---|
| ABO | 1901 г. | A 1 , A 2 , B, H |
| MNSs | 1927 г. | M, N, S, с |
| п | 1927 г. | П 1 , п 2 |
| Rh | 1940 г. | D, C, c, E, e |
| Лютеранский | 1945 г. | Lu a , Lu b |
| Келл | 1946 г. | К, к |
| Льюис | 1946 г. | Le a , Le b |
| Даффи | 1950 | Fy a , Fy b |
| Кидд | 1951 г. | Jk a , Jk b |
| Диего | 1955 г. | Di a , Di b |
| Yt | 1956 г. | Yt a , Yt b |
| я | 1956 г. | Я, я |
| Xg | 1962 г. | Xg a |
| Домброк | 1965 г. | Do a |
Понимание генетики
— Любопытный взрослый из Мичигана
6 декабря 2016 г.
Хотя у ребенка может быть та же группа крови, что и у одного из его родителей, это не всегда так.Например, родители с группами крови AB и O могут иметь детей с группой крови A или группой крови B. Эти два типа определенно отличаются от групп крови родителей!
Но у двух родителей, например, почти всегда будут дети. Они подойдут обоим родителям.
Как видите, иногда группы крови у детей совпадают, а иногда нет. Существуют определенные генетические «правила», которые позволили мне прийти к этому ответу, который я изложу для вас ниже. Но, как и из любых хороших правил, есть исключения.
См. Ссылки внизу этой страницы на предыдущие ответы, в которых обсуждаются некоторые из этих ситуаций, нарушающих правила. Имейте в виду, что они очень редки. Почти во всех случаях следует набор правил генетики, основанных на том, как гены передаются от родителей к ребенку.
Один ген может привести к четырем разным типам крови
Начнем с ДНК. В ДНК есть инструкции по созданию живого существа. Итак, в вашей ДНК есть инструкции по созданию вас.
Каждая конкретная инструкция для небольшой части вас называется геном.У всех людей примерно 20 000 генов. Что нас отличает, так это разные версии этих генов.
Например, у всех нас есть ген группы крови ABO. Что дает нам разные группы крови, так это то, что этот ген существует в трех разных версиях: A, B и O.
В простом мире три версии дадут три группы крови, а у ребенка будет одна из групп крови родителей. Но мы ведь не живем в простом мире, не так ли?
Нам нужно знать еще кое-что о наших генах — у нас есть две копии большинства из них.Один экземпляр мы получаем от мамы, а другой — от отца. У каждого из ваших родителей есть по две копии каждого из своих генов, и каждый из них передает вам по одной.
Можете ли вы начать понимать, как это может все усложнить?
Поскольку мы получаем эти гены от наших родителей, часто мы разделяем определенные черты с нашими родителями, например группу крови. Но, как я сказал в начале, это не всегда так.
Поскольку у нас есть две копии гена группы крови и три возможных версии этого гена, существует шесть возможных комбинаций.Официально сложно! Их:
Это так называемые генотипы группы крови. Все они представляют собой возможные комбинации двух версий гена вместе.
Итак, у нас шесть комбинаций и только четыре группы крови. Посмотрим, почему это так.
Связь ген-белок
Я сказал вам, что есть все эти разные гены, и что они бывают версиями. Но что именно они делают и чем они отличаются?
Гены — это инструкции для белков.И разные версии гена создают разные версии белка.
Таким образом, версия A генов ABO делает «A» версию белка, версия B — версию белка B и, что важно, для нашего обсуждения, версия O не делает ни того, ни другого.
Ваша группа крови определяется тем, какой из этих белков вы действительно производите. Вот почему существует четыре разные группы крови.
Помните наши 6 генетических комбинаций или генотипов? Ну, поскольку O означает отсутствие белка, вот как они распадаются на четыре группы крови или фенотипы:
Итак, АО — это группа крови, потому что она составляет только версию белка А.То же самое и с BO, за исключением того, что это группа крови B, потому что она соответствует только версии B. Буква O ничего не дает. Разве что в следующем поколении.
Как определить возможную группу крови ребенка
Итак, теперь у нас есть все необходимое, чтобы предсказать, какую группу крови ребенок, вероятно, даст двум родителям. Все, что нам нужно знать, — это генотипы крови родителей.
Использование квадрата Пеннета — отличный способ выяснить возможные группы крови ребенка на основе групп крови родителей.Квадрат Пеннета — это просто диаграмма, которая помогает организовать все гены, чтобы выяснить вероятность определенной комбинации генов.
Сначала поместите две версии гена ABO от одного родителя вверху, как это:
Здесь мы сделали папу АА, который является его генотипом, или двумя его генными версиями вместе. Он также мог быть АО и все еще иметь группу крови А, как мы видели выше.
Чтобы отслеживать события, группа крови A будет заштрихована синим цветом.
Тогда, допустим, мама тоже АА.Мы поместили ее генотип в эти два квадрата (отмечены стрелкой).
Если оба родителя принадлежат к группе крови АА, то это довольно простой квадрат Пеннета, и ребенок может иметь только ту же группу крови, что и мама и папа. Давайте рассмотрим квадрат Пеннета, чтобы увидеть, как это сделать.
Чтобы это сработало, помните, что мы получаем только одну копию гена от мамы и одну от папы. Так, например, папа сдаст либо свою первую пятерку, либо вторую пятерку, но не оба. Хотя в данном примере это не очень важно, поскольку эти два гена являются одной и той же версией, вы увидите, как это происходит в следующих примерах!
Итак, давайте сначала займемся блоком 1.Над ячейкой 1 — первая буква А отца, а слева — первая буква А у мамы. Мы объединяем их, чтобы получить первую возможную комбинацию.
Если вы продолжите делать то же самое в ячейках 2-4, вы получите готовую родословную.
Как видно из всех синих прямоугольников, единственная возможная комбинация группы крови у ребенка — АА, как и у родителей. Так что 100% их детей будут членами АА.
Теперь посмотрим, что мы получим с двумя родителями-АО. Как и раньше, у нас двое родителей с группой крови А.
Но теперь площадь Пеннета выглядит иначе!
Несмотря на то, что у обоих родителей все еще есть группа крови A, папа может передать свою версию гена A или O. Мама также может передать ей A или O.
Из-за этого вы можете видеть, что есть 1 из 4 или 25% шансов, что у ребенка будет OO или группа крови O.
Как я получил шанс 1 из 4? Позволь мне показать тебе!
У ребенка может быть 4 возможных генотипа, которые я закрасил серым, чтобы вы могли понять, о чем я говорю.
Да, АО присутствует дважды, но они все равно считаются отдельными возможностями.
Три из этих 4 комбинаций дают группу крови A, я закрасил их светло-синим цветом ниже.
Одна комбинация, OO, дает группу крови O.
Таким образом, существует 1 из 4, или 25%, вероятность того, что у ребенка будет группа крови O, и 3 из 4, или 75% вероятность того, что у ребенка будет группа крови A.
Этот пример показывает важность знания генотипов родителей для определения возможной группы крови ребенка.Недостаточно просто знать «тип А». Вам необходимо знать генотип: AA или AO.
Давай попробуем еще раз!
Что, если бы у родителей была группа крови AB и O? Вы можете начать с размещения генотипов двух родителей в правильных квадратах.
Здесь группа крови AB показана фиолетовым цветом.
Теперь мы объединяем буквы группы крови, как и раньше.
Теперь вы можете увидеть ситуацию, когда возможные комбинации групп крови ребенка не похожи на родителей.Ребенок отца AB и мамы OO мог быть AO (группа крови A) или BO (группа крови B).
Вы можете сделать квадрат Пеннета для всех возможных комбинаций родительских групп крови. Или вы можете посмотреть на предыдущий вопрос и перейти к диаграмме внизу.
Надеюсь, вы понимаете, что практически невозможно сказать, что в целом дети имеют ту же группу крови, что и один из родителей! Но, используя знания генетики и квадраты Пеннета, мы можем выяснить возможности группы крови ребенка на основе группы крови родителей.
Даниэль Донданвилл, Стэнфордский университет
Понимание генетики
— аспирант из Непала
24 марта 2020
Обычно нам не нужно беспокоиться о группе крови, когда мы решаем завести ребенка.
Однако есть и исключения. В частности, у матери с отрицательным резус-фактором могут быть осложнения беременности — хотя у врачей есть простой способ решить эту проблему!
Группа крови
Существует 8 основных групп крови: A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + или O-.
Группа крови человека определяется на основе украшений, которые окружают его клетки крови. Выделяют две основные группы крови:
- АВО группа крови
- Резус-фактор (Rh)
Для получения дополнительной информации о том, как они наследуются, см. Эту статью о типе ABO или эту статью о типе Rh.
Обычно, планируя завести ребенка, врач изучает группы крови обоих родителей, чтобы решить, существует ли какой-либо риск во время беременности.Обычно беспокоиться не о чем, хотя некоторые исключения описаны ниже.
Rh Несовместимость при беременности
Проблемы могут возникнуть, если у матери резус-фактор, а у ребенка — резус-фактор +. Это несоответствие в группе крови часто обозначается как Rh несовместимость .
Это несоответствие не вызывает никаких проблем при первой беременности. Но это может привести к проблемам при более поздних беременностях.
Во время родов кровь матери и ребенка смешается.У мамы с резус-фактором иммунная система не распознает резус-фактор в крови ребенка. Иммунная система мамы будет думать, что это определенно не принадлежит — ее собственные клетки крови не имеют резуса!
Позже после рождения иммунная система Rh-мамы вырабатывает антитела, которые атакуют любую кровь Rh +, которую они увидят в будущем. Маме требуется некоторое время, чтобы вырабатывать эти антитела, поэтому эти антитела обычно не являются проблемой во время первой беременности.
Но при будущих беременностях, если иммунная система мамы обнаружит какие-либо резус-белки, с ними будут обращаться как с иностранными захватчиками! Он атакует любые клетки крови Rh +, даже у нерожденного ребенка матери.Это называется резус-болезнь новорожденного .
К счастью, медицинское сообщество нашло решение этой проблемы еще в 1960-х годах. Если есть риск резус-несовместимости, врачи сделают серию из инъекций RhoGAM во время беременности. Первый вводится примерно на 28 неделе беременности, а второй сразу после родов.
Эти уколы предотвращают нанесение вреда ребенку иммунной системой матери. По сути, RhoGAM поглощает все клетки Rh +, выделенные из ребенка.Без этих клеток иммунная система мамы не вырабатывает антитела, которые атакуют клетки крови ребенка. Теперь клетки крови будущего ребенка защищены.
Благодаря RhoGAM нам больше не нужно беспокоиться о несовместимости резус-фактора во время беременности.
Несовместимость по системе ABO при беременности
В отличие от резус-несовместимости, несовместимость по ABO во время беременности редко является проблемой — даже если группа ABO матери не совпадает с группой ABO ребенка!
В ситуациях, когда у матери кровь типа O, а у ребенка кровь A, B или AB, иммунная система матери распознает кровь ребенка как чужеродную.Затем иммунная система матери вырабатывает особые антитела, которые атакуют группу ABO клеток крови ребенка, точно так же, как при несовместимости резус-фактора.
Но эти антитела отличаются от антител, атакующих резус-белки!
Эти антитела группы ABO слишком велики, чтобы преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровь ребенка. Если они не могут попасть в кровь ребенка, они не смогут напасть на нерожденного ребенка.
Проблемы из-за несовместимости по системе ABO возникнут только после доставки.И даже при необычных родах, когда это является проблемой, врачи могут назначить переливание крови. Хотя это может показаться пугающим, это обычная медицинская процедура, при которой врачи добавляют больше крови в ваше тело, чтобы вы были здоровы!
Заключение
Перед рождением ребенка всегда важно обратиться к врачу! Даже в тех случаях, когда несовместимость групп крови является проблемой, врач может помочь вам разработать лучший план на будущее, чтобы вы и ваш ребенок были счастливы и здоровы.
Ребекка Калвер , Стэнфордский университет
Важность знания группы крови вашего ребенка
Гены матери и отца играют важную роль в развитии их ребенка; от роста в утробе матери до группы крови. Группа крови вашего ребенка — от беременности до взрослой жизни — одна из самых важных частей генетической информации, о которой нужно знать.
Здесь мы упрощаем науку, лежащую в основе группы крови, и объясняем, почему большему количеству будущих родителей следует определять тип своего ребенка до рождения.
Как определяется группа крови?
Проще говоря, ваша группа крови определяется по антигенам и антителам, обнаруженным в крови. Однако определение группы крови не такое уж черно-белое, как некоторые думают.
Во-первых, тип человека может относиться к одной из четырех основных групп крови: A, B, AB и O. Эти группы идентифицируют различные антигены, обнаруженные в эритроцитах, и антитела, обнаруженные в плазме. Например, группа крови A имеет антигены A на эритроцитах с антителами против B в плазме.
Кровь может не только относиться к группе A, B, AB или O, но и содержать белок, называемый антигеном RhD. Этот резус-фактор определяет, является ли ваша группа крови положительной (+) или отрицательной (-) [1].
Итак, всего существует 8 групп крови:
A RhD-положительный (A +)
A RhD-отрицательный (A-)
B RhD-положительный (B +)
B RhD-отрицательный (B-)
O RhD-положительный (O +)
O RhD отрицательный (O-)
AB RhD положительный (AB +)
AB RhD отрицательный (AB-)
Как передается группа крови?
Группы крови, составляющие группу крови человека, на 100% наследуются от родителей.Каждый родитель передает своему ребенку один из двух аллелей ABO (вариант гена). A и B — доминантные, O — рецессивные. Факторы окружающей среды означают, что вероятность передачи некоторых групп крови выше, поэтому A + является наиболее распространенным типом в Швейцарии (37%) [2].
Чтобы нарисовать более четкую картину, в этой таблице показана потенциальная группа крови вашего ребенка на основе групп крови их родителей:
Группа крови матери во время беременности
Следует знать, что в редких случаях кровь матери может быть несовместима с кровью ребенка, что приводит к осложнениям, если кровь смешивается во время беременности.Эта несовместимость возникает, когда у женщины с отрицательным резус-фактором рождается ребенок, или наоборот.
Rh Положительный — это когда белки появляются на поверхности клеток крови. Пациенты с отрицательным резус-фактором — это пациенты, которые не переносят белок. Когда женщина с отрицательным резус-фактором рожает ребенка с положительным резус-фактором, это называется несовместимостью по резус-фактору… Мама с отрицательным резус-фактором будет рассматривать резус-положительные белки, обнаруженные в крови ребенка, как чужеродные и будет вырабатывать антитела, чтобы атаковать их.
— Джинни Харрингтон, медсестра акушерства и гинекологии
Осложнения беременности также могут возникать из-за несовместимости по системе АВО между матерью и ребенком.Например, если у матери O +, а у ребенка A +. В этом случае смешение групп крови может вызвать у малыша желтуху.
Чтобы выявить потенциальную несовместимость на ранней стадии, все беременные женщины будут делать анализ крови матери во время беременности их врачом.
Почему вы должны знать группу крови вашего ребенка?
Есть две основные причины, чтобы узнать группу крови вашего ребенка.
Группа крови и лечение
Самая очевидная причина связана с потенциальными чрезвычайными ситуациями.Если вашему ребенку потребуется неотложная медицинская помощь в будущем, знание его группы крови может ускорить поиск подходящего метода переливания крови. Использование неправильной группы крови во время переливания может привести к летальному исходу.
Группа крови и здоровье в будущем
Текущие исследования показывают, что определенные группы крови могут иметь более высокий риск развития определенных заболеваний [3].
В 2012 году исследование показало, что у людей с группой крови AB риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 23% выше, чем у людей с группой крови O [4].
Согласно исследованию 2014 года, люди с группой крови AB могут иметь более высокий риск инсульта, чем другие группы крови [5]. Это может быть связано с более высоким уровнем белка свертывания крови у этого типа.
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у людей с кровью типа O снижен риск развития диабета 2 типа [6].
Американское онкологическое общество установило, что у людей с кровью типа А выше вероятность развития рака желудка по причинам, которые еще не изучены [7].
Что касается всех вышеперечисленных и других исследований, важно помнить, что все исследования все еще находятся на предварительной стадии.Независимо от вашей генетической предрасположенности, выбор здорового образа жизни является ключом к предотвращению будущих болезней.
Сдача теста на группу крови
В Европе не во всех странах обычно проверяют группу крови вашего ребенка. Однако вы можете выбрать частный тест за небольшую плату. В Future Health Biobank мы можем определить группу крови вашего ребенка в рамках нашей службы хранения пуповинной крови, используя ваш образец пуповинной крови.
Обратитесь в нашу службу поддержки клиентов по телефону +41 21 948 2948 или по электронной почте custcareswiss @ fhbb.com, чтобы узнать больше.
Ссылки:
[1] https://www.nhs.uk/conditions/blood-groups/
[2] https://www.babymed.com/pregnancy/blood-type-and-rh-rhesus-status -countries
[3] https://www.berkeleywellness.com/self-care/preventive-care/article/blood-type-and-your-health-there-link
[4] https://www.ahajournals .org / doi / full / 10.1161 / ATVBAHA.112.248757
[5] https://pubmed.