Ротавирус у детей – симптомы и лечение
Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.
Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи
Причины появления ротавируса у детей
Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.
Существует 2 вида патогена:
- подтип А – поражает преимущественно детей;
- подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.
Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.
Грязные руки — основная причина заражения
Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.
Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.Течение заболевания
Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.
Заболевание протекает циклично:
- Инкубационный период – 1–5 дней.
- Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
- Выздоровление – от 4 до 5 дней.
В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.
В период развития болезни появляется тошнота
В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.
С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.
Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.
Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:
- понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
- неукротимая рвота;
- боли в эпигастрии;
- избыточное газообразование и вздутие живота;
- повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
- бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
- у ребенка отсутствует аппетит.
При ротавирусной инфекции появляется высокая температура
При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.
Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.
Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.
К какому врачу обратиться
При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует обратиться к педиатру. Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.
Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.
Диагностика
Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.
Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.
Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс
Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.
Лечение ротавируса у детей
Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.
При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.
Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон
Важно!
Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.
Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.
Оказание первой помощи
Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.
Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.
При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.
При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками
Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:
- малышам до 2 лет;
- не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
- в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
- не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
- появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.
Лекарственные препараты
Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.
Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:
- Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
- Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
- Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
- Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
- Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
- Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.
Полисорб — эффективный сорбентный препарат
Чем кормить ребенка при ротавирусе
Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.
Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.
Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.
Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон
Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.
Не рекомендуется давать молочные и кисломолочные продукты до прекращения диареи. Капусту, редьку, чеснок и лук – исключить из рациона.
Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.Комаровский о ротавирусной инфекции у детей
Мнение Е.О. Комаровского совпадает с рекомендациями ВОЗ по ведению пациентов с ротавирусом. Он считает, что 99% жителей планеты хотя бы раз в жизни познакомились с кишечным гриппом.
По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.
Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.
Последствия ротавируса
При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Отдаленные последствия заболевания:
- сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
- сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
- дисбактериоз;
- нарушение процесса усвоения пищи.
Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.
Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза
Профилактика
Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.
В качестве мер профилактики врачи рекомендуют:
- соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
- при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
- повышать неспецифический иммунитет.
Приучите ребенка мыть руки
Как отличить ротавирус от отравления
Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.
| Диагностический признак | Пищевое отравление | Ротавирусная инфекция |
| Тошнота | присутствует | присутствует |
| Рвота | Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение. | Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения. |
| Нарушение дефекации | Может быть как запор, так и диарея. | Диарея – испражнения до 10 раз в сутки. |
| Включения в кале. | Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь. | В каловых массах присутствует только вода. |
| Повышение температуры | Может протека без повышения температуры. | Повышение температуры присутствует. |
| Боли в животе | После рвоты интенсивность снижается | Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления. |
Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.
Как лечить ротавирусную инфекцию у детей в домашних условиях
Приветствую вас, дорогие читатели моего блога! В сегодняшней публикации вы найдёте ответ, как лечить ротавирусную инфекцию у детей. Вы узнаете, чем она опасна, и сможете эффективно помочь своим детям. Я перелопатила интернет в поисках полной информации об этом недуге и собрала выжимку в данной статье.
Ротавирусная инфекция, её ещё называют ротавироз, желудочный и кишечный грипп — острая кишечная инфекция, вызываемая возбудителем Ротавирус. Болезни подвержены люди разного возраста, но чаще заболевают дети от 6 месяцев до 5 лет. Поражает носоглотку и пищеварительный тракт. Взрослые люди могут заразиться от больных детей, но недуг у них протекает гораздо легче.
Содержание статьи
Как происходит заражение?
Источником вируса является больной человек или вирусоноситель. Заразиться возможно и от взрослого, болеющего лёгкой формой заболевания и не знающего об этом. С первых дней заболевания начинается усиленное размножение вируса и выделение его с фекалиями, в это же время проявляются первые признаки недуга.
Наиболее заразными пациенты становятся на 3-5 день заболевания. Базовый механизм заражения — пищевой. Заражение возможно через пищу или воду, с которой контактировал больной. Путём передачи являются немытые руки, предметы обихода, любые вещи, с коими имел дело пациент, и куда попали его выделения.
Несмотря на то, что воздушно-капельный путь заражения до сих пор не подтверждён и оспаривается экспертами, советую вам поменьше контактировать с любыми выделениями больного. Кому будет легче, если после выздоровления ребёнка вы сами сляжете от инфекции? Не пренебрегайте ношением масок и перчаток, соблюдайте меры предосторожности!
Как проявляется заболевание?
Скрытый период обычно составляет 1-4 дня, часто первые вестники хвори появляются через 12-24 часа. Развитие недуга может быть типичным, тогда подскакивает температура до высоких цифр, у ребёнка начинается рвота, боли в животе, вздутие, понос.
Поначалу стул обычно бывает водянистый пенистый жёлтый, спустя 2-3 суток он становится зелёным. Стул бывает от 5 до 10 раз на дню. Организм ребёнка обезвоживается. Малыш становится вялым, сонливым, отказывается кушать. Обычно пациент хочет пить, но если он отказывается, необходимо его поить любой ценой.
Возможен другой сценарий развития болезни, когда первыми проявляются катаральные симптомы:
- выделения из носа;
- боль и першение в горле;
- конъюнктивит;
- сухой кашель.
Диарея в таком случае появляется позднее. Лихорадка может вообще отсутствовать.
Как распознавать и лечить ротавироз у крошечных деток до года, которые не могут объяснить, что с ними? Характерные признаки:
- повышенная температура;
- сонливость;
- вялость;
- беспричинный плач;
- отказ от еды;
- урчание в животе.
Детки прижимают ноги к животику. Позднее проявляются главные признаки кишечной инфекции — понос и/или рвота. Груднички тяжелее переносят заболевание. Обезвоживание у них происходит быстро. Обязательно вызовите врача, а сами до его прихода понемногу отпаивайте малыша из пипетки, соски или шприца без иголки.
При качественном лечении продолжительность болезни обычно составляет 4-7 суток. Осложнения ротавироза в большинстве случаев обусловлены обезвоживанием организма пациента в остром периоде. У переболевшего вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.
Чем грозит обезвоживание?
Вместе с поносом и рвотой организм теряет много воды и минералов, нужных для нормального обмена веществ и здорового функционирования всех органов. Обезвоживание ведёт к потере калия — элемента, жизненно важного для работы сердца. Поэтому при сильном обезвоживании могут возникать судороги.
Как вовремя начать лечить ротавирусную инфекцию у годовалого ребёнка? Малыш может не просить пить и даже не жаловаться ни на что. Но если малютка заторможен, пассивен, у него сухая кожа, обветренные губы, он редко ходит в туалет по-маленькому — это признаки сильного обезвоживания. Если у малыша запали глаза и родничок, цвет кожи серый или синюшный, осип голос и он ходит в туалет реже, чем каждые 3 часа, значит, необходима госпитализация и пора вызывать скорую помощь.
Чем лечат ротавироз?
Эта инфекция не лечится специфически. Сейчас мы подробно разберём, как лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка. Курс лечения включает: регидратацию, специальную диету, снятие интоксикации и устранение симптоматики.
В схему лечения входит:
- Регидратация — восполнение потерянной жидкости — главная составляющая лечения. Это количество родители способны подсчитать на глаз — сколько жидкости малыш потерял с поносом, рвотой и мочой. Кроме того, следует снабдить организм пациента необходимым объёмом жидкости для сохранения нормальной жизнедеятельности.
И третья составляющая — жидкость, расходующаяся, пока пополняются предшествующие 2 объёма. Обильное питьё является главным компонентом лечения. Желательно поить малыша малыми дозами, чтоб не возникла рвота. Через каждые 10-15 мин по десертной или чайной ложке.
Если рвота не появляется, дозу можно постепенно увеличивать. Для питья используйте растворы «Регидрон», «Оралит», негазированную минералку, компот из сухофруктов без сахара, отвар риса. Если рвота повторяется часто или больной отказывается пить, разумнее будет поехать в больницу для внутривенного введения соответствующих растворов.
- Для снятия интоксикации назначают энтеросорбенты, выводящие токсины из пищеварительного тракта — «Смекта», «Энтеросгель», «Белый уголь». Принимать их нужно в соответственной возрастной дозе, но не более 3 дней, так как они могут спровоцировать запор.
- При температуре выше 38°C применяют жаропонижающие препараты в виде сиропов «Панадол», «Ибупрофен», либо свечи «Цефекон», «Эффералган» в соответствующих возрасту дозах.
- Если диагностически установлено, что заболевание вызвано именно ротавирусом, антибиотикотерапия не проводится. Антибиотики не действуют на вирус, их применение может вызвать дисбактериоз и ухудшить процессы пищеварения. Для диагностики приобретите экспресс рота-тест и проведите его дома самостоятельно. Назначение антибиотиков оправдано только в случае, когда в кале присутствует кровь. Противодиарейные препараты также не должны назначаться.
- Если у малыша болит живот, назначается «Но-шпа» или «Риабал».
- Поскольку у детей при ротавирозе почти всегда прогрессирует дисбактериоз, в комплексе врач также может назначить приём пробиотиков.
Чем кормить болеющего малыша?
Особое внимание при кишечном гриппе уделите диете. При этом заболевании формируется лактозная недостаточность, то есть организм не способен переварить молочный сахар. Категорически нельзя кормить малыша:
- молочными продуктами;
- жареным;
- жирным;
- мясом и бульонами;
- сладостями;
- сдобными изделиями;
- сладкими фруктами;
- газированными напитками.
Что можно включить в рацион питания:
- рисовую и гречневую каши;
- сухари;
- сухое печенье;
- пюре из овощей и картофеля;
- кисели;
- овощные супы;
- печёные яблоки.
Аппетит у детей в первые 2-3 суток болезни может отсутствовать. Не кормите детей насильно!
Специфика питания грудничков при ротавирозе
Рассмотрим, как лечить ротавироз у детей до года. Диета является серьёзным компонентом лечения. Если малыш на грудном вскармливании, переведите его частично на низколактозые или безлактозные смеси, потому что в течение болезни его пищеварительный тракт не сможет полноценно усваивать молоко. Оптимальным вариантом будет сократить кормление грудью до 1-2 раз в сутки. При искусственном вскармливании необходимо молочные смеси полностью заменить низко- и безлактозными.
Народные средства при кишечном гриппе
Как лечить ротавироз народными средствами? Они могут послужить подспорьем, если их применять для устранения симптомов. Из ягод сушёной черники, например, можно варить компот и поить им малыша. Черника имеет дезинфицирующие и противовоспалительные свойства и способствует выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта.
Укропная вода является хорошим средством от колик в животе и метеоризма. Её можно давать грудничкам. Как готовить: 1 чайную ложку залить стаканом кипятка и настоять 1 час. Грудничкам давать по 1 столовой ложке с интервалом в 2 часа, детям старше 2х лет — по 0,5 стакана.
Чай из заваренных листьев малины поможет снять жар, вяжущие свойства листьев исцелят расстройство пищеварения. Для этого 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Можно приготовить морс из малинового варенья и давать ребёнку 1-3 раза в день.
А как вы лечили этот недуг? Поделитесь своим мнением и опытом в комментариях к статье.
Как не допустить заболевание?
Предотвратить кишечный грипп возможно с помощью вакцинации. Вакцина представляет собой капли и содержит живой штамм ослабленного вируса, который приводит к выработке в организме иммунных тел против ротавироза. Прививка делается детям возрастом до 6 месяцев путём двукратного закапывания в ротик с интервалом в 40 дней.
Неспецифические меры профилактики:
- тщательное мытьё рук;
- мытьё и ошпаривание кипятком фруктов и овощей;
- кипячение питьевой воды;
- термическая обработка продуктов.
Мы разобрали с вами, на что важно обратить внимание и как лечить ротавирусную инфекцию у детей в домашних условиях. Я желаю вам, чтобы ваши дети радовали вас и были всегда здоровы! Расскажите в комментариях к статье, как вы справились с этой болезнью. Нажмите кнопку рассказать друзьям в социальных сетях, чтобы они узнали, чем опасно это заболевание для малышей!
Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей 2 лет?
Как лечить ротавирусную инфекцию у детей?
Решил поделиться с читателями сайта klubmama.ru информацией, о том чем лечить ротавирусную инфекцию у детей 2 лет?
Все началось утром, не успел я отвести старшего сына в садик, как звонит жена и говорит, что нужно срочно забрать младшего (ему 2 года) из садика, его тошнит. (Младшего водит в садик она, а старшего я.) Пришел в сад к младшему, ребенок лежит в спальне, воспитатель сказала что его вырвало 3 раза и что в соседней группе объявлен карантин «ротавирусная инфекция». Пока одевались ребенка стошнило еще раз. Пришли домой и вызвали врача.
Хочу заметить у ребенка не было больше ни каких признаков, не было температуры, ни слабости, стул вчера был нормальный, он пришел из садика и стал играть своими игрушками, как ни в чем не бывало.
Где то часов в 11 пришла наша участковая врач, послушала, посмотрела и сказала, что в нашем садике многие болеют ротавирусной инфекцией. И что мы тоже, дня через 3-4 можем почувствовать симптомы (рвота, жидкий стул), а для профилактики посоветовала пить арбидол. Выписала направление на анализы (сдача кала) и рецепт. Подробный фото отчет приведен ниже.
Лекарства от ротавирусной инфекци по назначению врача терапевта
Итак по порядку, вот фотография нашего назначения на сдачу кала.
И фотография рецепта лекарств при ротавирусной инфекции у детей.
Как все рецепты без шифровальщика не прочитать так и этот.
Сейчас расшифрую:
- Врач сказала пить Энтеродез 1 день, как указано в инструкции к препарату (очень хорошо снижает интоксикацию)
- Пить эргоферон
- Со второго дня, в место энтеродеза пить смекту 1 неделю по 2-3 раза в день
- Давать обильное питье (давать пить маленькими глоточками, а не целую кружку, если давать целую кружку ребенка может снова стошнить, поить лучше всего из маленькой ложки. Ребенок будет отказываться, примените хитрость, ))) напоите вместе с ребенком все машины или куклы), следите чтобы у ребенка был влажный язык и ребенок писал, если не ходит по маленькому, тогда вызывайте скорую!!! У ребенка наступает обезвоживание и ему срочно надо ставить капельницу. Обезвоживание наступает из-за того, что ребенка постоянно тошнит и у него понос, а при поносе и рвоте организм теряет много жидкости, которая не восстанавливается.
- Мезим по 1/3 или Креон по 1/3 во время еды.
Во сколько обойдется лечение ротавирусной инфекции у ребенка для семейного бюджета?
С этим рецептом я пошел в аптеку, где приобрел все кроме ферментов (Мезима или Креона), я решил, если понадобятся потом куплю. Прикладываю чек, в чеке указана цена со скидкой 15%, просто у меня в одной аптеке хорошая скидка, специально в нее ездил.
Фотография лекарств для лечения ротавирусной инфекции у ребенка двух лет
Фотография чека по покупке лекарств для лечения ротавирсной инфекции у ребенка
Фотография инструкции по применению препарата Смекта
Картинка кликакабельна. Фотография инструкции по применению медицинского препарата Смекта, часть 1
Картинка кликабельна. Фотография инструкции по применению медицинского препарата Смекта, часть 2
Фотография инстркции по применению препарата Энтеродез
Картинка кликабельна. Фотография инструкции к препарату Энтеродез печатается прямо на пекетике
Фотография инстркции по применению препарата Эргоферон
Картинка кликабельна. Фотография инструции по применению препарата Эргоферон, часть 1
Картинка кликабельна. Фотография инструкции по применению препарата Эргоферон, часть 2
Ротавирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и диета
Среди острых проблем с желудочно-кишечным трактом в возрасте до 14 лет лидирующие позиции занимает ротавирусная инфекция у детей. Патология встречается столь часто, что даже целые дошкольные учреждения могут закрываться из-за количества заразившихся.
Ротавирус чрезвычайно заразен в детских коллективах, но с возрастом формируется защитный иммунитет, поэтому к концу школы лишь единицы еще не встречались с ним. Заболеть может абсолютно каждый ребенок, так как врожденных механизмов, препятствующих инфицированию, не существует. Но болезнь протекает по-разному, оставляя лишь неприятные однодневные воспоминания у одних, или заканчиваясь тяжелейшими осложнениями у ослабленных детей.
Почему происходит инфицирование
Ротавирусная инфекция, возникающая у детей – это острый воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте с поражением верхних дыхательных путей. Заболевание типично именно для детской возрастной группы, так как у взрослых практически не встречается, либо протекает в скрытой форме. Каждые девять детей из десяти заражаются ротавирусом до семилетнего возраста. Особенно инфекция характерна для детских дошкольных учреждений.
Что такое ротавирус? Это инфекционный агент, приводящий к воспалительному процессу. Это классический РНК-содержащий вирус, который под микроскопом выглядит сходным с зубчатым колесом. Эта особенность дала ему название. Относится к семейству Реовирусов. Распространяется неравномерно в течение года, более 90% случаев заражений приходится на осенне-зимний период, а на лето менее 10%.
Передача возбудителя происходит только фекально-оральным путем, но факторов, способствующих распространению инфекции, довольно много. К ним следует отнести:
- грязные руки;
- слабую очистку воды;
- некачественную дезинфекцию туалетов;
- тесный контакт в коллективе;
- совместный прием пищи.
Особую роль играет личная гигиена. Возможность передаваться с грязными руками лежит в основе широкой распространённости заболевания. Ребенок часто не в состоянии четко следить за личной гигиеной, что провоцирует инфицирование.
Заболеванию способствуют предрасполагающие факторы. Они облегчают проникновение ротавируса в организм ребенка. К ним относятся:
- пребывание в коллективе;
- отсутствие иммунитета в течение первых лет жизни;
- высокая вирулентность возбудителя;
- ослабленный фон состояния здоровья, особенного у детей до 1 года.
Заразившийся ребенок зачастую посещает детские учреждения, так как болезнь протекает не слишком тяжело. Родители пытаются вылечить заболевание самостоятельно, не применяя нужные препараты. Это ведет к еще большей распространенности ротавирусов среди детей.
Как проявляется ротавирусная инфекция у детей
После того, как произошло заражение, болезнь проявляется не сразу. Этому предшествует инкубационный период, который длится до 7 дней. Время, которое требуется для репликации вируса, зависит от особенностей организма ребенка. Инкубационный период у ослабленных малышей, особенно до 1 года может быть короче, так как иммунитет не сформирован. В самых тяжелых вариантах иммунодефицита, особенно у детей с ВИЧ-инфекцией, время для размножения вируса требуется совсем мало, не более 1 дня. А ротавирус у детей в подобных ситуациях протекает крайне тяжело. При сохранном иммунном статусе, а также у более возрастной группы, инкубационный период растягивается до недели, а инфекция протекает сглаженно, часто без серьезных клинических проявлений.
Симптомы ротавирусной инфекции развиваются остро, на фоне полного благополучия. Начало обычно сходно с простудой, так как поражается носоглотка, но затем быстро присоединяются классические проявления патологического процесса. Главные признаки ротавирусной инфекции следующие:
- типичное начало с поражения носоглотки – першение в горле, боли при глотании;
- лихорадка;
- диарея, часто профузного характера с типичным желтовато-глиняным стулом;
- рвота;
- ноющие боли в животе, особенно усиливающиеся перед позывами на дефекацию;
- слабость, интоксикация.
Катаральные явления достаточно быстро проходят, уже в первый день, максимум во второй, появляются желудочно-кишечные проявления. Частота стула, а также тяжесть интоксикации зависят от особенностей детского организма. Наиболее сложно протекает инфекция у ослабленных малышей до двух лет. У ребят школьного возраста заболевание часто носит стертый характер, они переносят инфекцию без температуры и серьезных нарушений пищеварения.
Один из типичных симптомов заболевания – внешний вид стула. Он серо-желтоватого цвета, не водянистый, напоминает глиняный раствор. В первые дни стул настолько осветлен, что может иметь беловато-желтый оттенок.
Как протекает заболевание
Классическое течение инфекции непродолжительное. Сколько длится ротавирусная инфекция у детей, зависит от возраста и особенностей ребенка. При неосложненном варианте течения продолжительность составляет не более 7 дней. Неустойчивый стул исчезает еще быстрее, особенно, если лечить ротавирусную инфекцию у ребенка с первых часов. Более чем в 92% случаев болезнь заканчивается без осложнений, однако могут быть последствия ротавирусной инфекции у детей.
Неблагоприятное течение встречается у ослабленных малышей, обычно до двухлетнего возраста. Наиболее значимые осложнения реально угрожают жизни ребенка. К ним относятся:
- потеря жидкости;
- шок вследствие воздействия вируса;
- перфорация кишки;
- воздействие интоксикации – судороги, поражение почек, сердечная недостаточность.
Заболевший ребенок в 1 год наиболее сильно подвержен осложнениям, так как из-за повреждения слизистой горла, возникают болезненные ощущения при питании, что вынуждает малыша отказываться от еды и питья. При врожденных аномалиях стенки кишки, которые часто не диагностированы до ротавирусной инфекции, иногда возникают перфорации, что вызывает перитонит. Лечение последствий может занимать достаточно длительный период времени, особенно, если приходится прибегать к экстренной операции.
Вылеченная ротавирусная инфекция у ребенка формирует нестойкий иммунитет к заболеванию. Заражаясь повторно, больной переносит болезнь в более легкой форме, в результате чего в организме начинают циркулировать защитные иммуноглобулины класса А, что обеспечивает надежную защиту от возбудителя в последующие годы. Чаще всего проблема протекает исключительно доброкачественно, но оценить насколько опасно заболевание, а также назначить адекватное лечение ротавирусной инфекции у детей, может только лечащий специалист.
Как выявить заболевание
Прежде чем начать лечение попавшего в организм ротавируса у ребенка, необходимо установить диагноз заболевания. Любое проявление болезни неспецифично, так как симптомы и лечение сходны с другими поражениями кишечника. Часто на практике лишь клиническая симптоматика становится причиной назначения терапии. Однако существуют конкретные методики, позволяющие точно установить диагноз. К ним относятся:
- копрологическое исследование – оценивает характер испражнений;
- посев кала – входит в необходимый минимум обследования, так как позволяет исключить из диагностического поиска бактериальные инфекции;
- анализ кала на антигены к ротавирусу;
- полимеразно-цепная реакция испражнений для выявления РНК вируса – метод дает возможность абсолютно точной верификации возбудителя;
- исследование крови на антитела.
Точные диагностические манипуляции возможны только в серьезных лабораториях с наличием специфических реактивов. В крупных городах такие исследования проводятся всегда, но даже в некоторых областных центрах многие точные методики недоступны. В такой ситуации диагноз основывается на информации о том, как передается ротавирус, эпидемической обстановке и типичной симптоматике.
Как лечить ротавирус у ребенка: терапия и диета
Даже легкое течение заболевания требует проведения терапии, так как возможны осложнения. Определить, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей, может только специалист инфекционного профиля. Однако принципы терапии можно охарактеризовать так:
- рациональное питание;
- дезинтоксикация;
- борьба с диареей;
- антибактериальная терапия;
- симптоматическое лечение.
Обязательным компонентом лечебных мероприятий является диета при ротавирусной инфекции у детей. Если ребенок уже старше 3 лет, то серьезных трудностей питание не представляет, необходимо соблюдать лишь следующие принципы:
- питаться дробно, не менее 6 раз за сутки;
- включить в рацион продукты, обеспечивающие помощь в борьбе с диареей – рис, клетчатку;
- ограничить молочные блюда, а лучше исключить вовсе;
- категорически не допускаются острые приправы, копчености и соленая пища;
- блюда должны быть отварными;
- не допускаются сладкие газированные жидкости, горох, фасоль, колбаса.
Возникают трудности, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если малыш питается только грудным молоком. При заболевании возникает лактазная недостаточность, что может проявляться полной непереносимостью молочного белка. Не менять рацион грудного ребенка абсолютно недопустимо, так как грудное молоко не будет усваиваться. Решить проблему можно двумя путями: добавить в молоко препараты, содержащие лактозу, либо заменить естественное кормление на искусственные безлактозные смеси. Общее количество кормлений увеличивается до 8, а число приемов молока, не более 1 или 2 раз из них.
Чем еще помочь ребенку
Обязательно необходимо назначение дезинтоксикации. В домашних условиях она проводится с помощью увеличения питьевого режима до 2.5 литров за сутки, а в стационаре дополняется инфузионными вливаниями плазмозамещающих растворов. Дезинтоксикация помогает ускорить выздоровление, так как облегчаются симптомы заболевания из-за уменьшения влияния токсинов на детский организм. Ротавирус, проявляющийся профузной диареей, требует обязательного инфузионного лечения.
Лечение ротавирусной инфекции у любого ребенка зависит от многих факторов, но борьба с диареей проводится всегда. Абсолютно недопустимо назначение средств, которые блокируют моторику кишечника – лоперамида или имодиума. Необходимо добиваться восстановления стула путем использования энтеросорбентов и влияния на возбудителя. Примерами препаратов могут быть:
Назначение энтеросорбентов следует разделить по времени с приемом любых лекарств внутрь.
Лечебный эффект от ротавирусной инфекции дополняют антибиотики. Хотя они не влияют на возбудителя, но не дают присоединиться в условиях ослабления иммунитета условно-патогенной бактериальной флоре. Любое антибактериальное средство обычно назначают внутрь, используется чаще Нифуроксазид или Фталазол. Дополнительно применяется лекарство, помогающее облегчить болевой синдром. С этой целью назначают спазмолитики или анальгетики, которые также помогают устранить температурную реакцию. Для детей до трехлетнего возраста назначают симптоматические лекарства в виде сиропов или свечей.
Заключение
Несмотря на легкое течение болезни в большинстве случаев, ротавирусная инфекция может представлять серьезную опасность, особенно для грудных детей. Заразиться болезнью способен каждый ребенок, так как с рождения защитных антител матери недостаточно для борьбы с вирусом. При появлении даже первых симптомов инфицирования важно своевременно начать качественную терапию, что поможет избежать осложнений. Только специалист может точно сказать, как лечить ротавирусную инфекцию у конкретного пациента. Прогноз в подавляющем большинстве ситуаций абсолютно благоприятный.
Александр Николаевич Сосновский
Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.