К какому врачу идти при ларингите у детей
Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы
Доктор просто чудо, низкий поклон ему. У меня нет слов, замечательный врач. Вахтанг Васильевич профессионал своего дела, у него большие знания. Он все подробно рассказал и направил к другому специалисту. На приёме он уделил времени больше чем полагалось.
На модерации, 05 сентября 2021
Мне понравился приём. Евгения Александровна провела осмотр, сделала заключение и назначила капли в уши. От приема у меня остались положительные эмоции. У врача могу отметить такие качества как — внимательность, умение слушать пациента. Я обращусь к ней повторно, потому что врач провёл достаточно внимательно осмотр.
На модерации, 04 сентября 2021
Это лучший отоларинголог, с которым мне посчастливилось встретиться! Очень советую) профессионал своего дела!
На модерации, 04 сентября 2021
Отличный врач. Добрая, милая, все подробно рассказала. На все вопросы отвечала. Даже посмеялись немного на приеме. Располагает к себе. Провела обследование, назначила лечение. Ничего лишнего и не нужного не назначала. Деньги не тянула. Все хорошо.
Алена, 28 августа 2021
Дарья, 26 августа 2021
Прием прошел нормально. Мне доктор понравился. Внимательно меня выслушала, провела осмотр, назначила нужное лечение. И я уже начала лечиться. Врач дала рекомендации и заключение выдала. Доктор ответственный, внимательный. Я осталась довольна приемом.
Татьяна, 25 августа 2021
Врач понравился. Компетентная, внимательная. Провела осмотр. Олеся Анатольевна выяснила, что моя проблема не по ее части и направила к другому специалисту. Уделила достаточное время. Я осталась довольна приемом.
Ольга, 22 августа 2021
Максим, 13 августа 2021
Мне на приёме вылечили ухо и врач дал рекомендации. Могу сказать, что доктор вежливый, внимательный, хорошо сделал свою работу, быстро и качественно. Я остался доволен качеством приёма!
Алексей, 12 августа 2021
До этого ходила по ОМС и только слышала об удалении миндалин. Без каких либо исследований. Доктор послушала мои жалобы, назначена анализы крови на соответствующие факторы и взяла мазок прямо на приеме. Жду результатов и собираюсь на повторный приём.
Ирина, 03 августа 2021
Ларингит у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
Для диагностирования проводится опрос матери об особенностях начального протекания, составляя общий характер симптоматики. Врач определяет степень поражения лимфатической системы, прощупывая лимфоузлы (шейные и подчелюстные). Прослушивается грудная клетка, осматривается ротовая полость, нос и уши. Таким образом вырисовывается общая клиническая картина.
При более тяжелых формах назначают ларингоскопию. Метод визуального исследования гортани поможет выявить причины приглушенности или полного отсутствия голоса. Устанавливает этиологию болей в горле, в ухе.
Проводится общий анализ крови. При необходимости берутся образцы из зева.
Лечение
Терапия проводится после обязательной консультации врача и только с его участием.
Применение антибиотиков целесообразно в том случае, если доказана бактериальная природа воспаления.
Лечение направлено на устранение первопричины. Если это инфекция, целесообразно соответствующее медикаментозное вмешательство. Аллергическую форму устраняют, исключив аллерген. Уместно применение антигистаминных препаратов.
Также используют лечебные ингаляции. Аэрозольная смесь, попадая глубоко в дыхательную систему, не раздражает связки. Для этого применяются различные растворы – бронхостимулирующие, отхаркивающие и др.
Жаропонижающие препараты дают в том случае, если воздействие патогенных агентов сопровождается высокой температурой.
Сухой кашель, доставляющий массу неудобств, лечат с помощью противокашлевых препаратов. При мокром – используют муколитики.
Ограничение нагрузок на голосовой аппарат – залог успеха быстрого выздоровления. Меньше слов, больше сна и покоя, обильное теплое питье и чистый, влажный воздух.
Профилактика
Профилактические меры начинаются с устранения факторов, которые вызвали затруднение дыхания. Предупредить возникновение болезни поможет последовательное закаливание организма ребенка.
Таким образом, снижается негативное влияние резких перепадов температур, болезнетворных возбудителей и пр. Следует регулярно проводить влажную уборку, увлажнять воздух и проветривать помещение.
Литература и источники
Видео по теме:
Лечение ларингита | Клиника новых технологий
Ларингит – воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся охриплостью горла. Кроме изменения голоса воспаление может вызывать объемные образования в гортани (доброкачественные и злокачественные), а также нарушение иннервации.
При изменении голоса необходимо как можно раньше обратиться к врачу для полной и правильной диагностики, соответственно и правильной тактики лечения.
Внезапная и резкая осиплость голоса чаще появляется при острых воспалительных заболеваниях гортани. Также симптомы чаще встречаются у пациентов «голосовых профессий» (преподавателей, воспитателей, певцов). Большое значение имеют условия работы (запыленность, загазованность, сухость помещений).
У детей в раннем возрасте причиной осиплости голоса может быть грозное осложнение ОРВИ – круп. В этой ситуации необходимо неотложной помощи тире вызов скорой помощи. Осиплости голоса также встречаются у детей «крикунов». При частом и длительном напряжении голоса возникают так называемые узелки «крикунов» или певческие узелки.
При выявлении хронических заболеваний гортани, объемных образований, нарушений иннервации необходимо более длительное интенсивное лечение, зачастую оперативное вмешательство, а также привлечение к диагностике и лечению специалистов другого профиля (невролога, гастроэнтеролога). В крайних и запущенных случаях необходима консультация у врача онколога. Для более точной и правильной постановки диагноза и своевременного лечения необходима хорошая диагностическая база. В
При выявлении доброкачественных образований гортани качественное, современное, своевременное оперативное лечение с гарантированным результатом можно получить в условиях Клиники новых технологий. Для оперативного лечения доброкачественных образований применяется современное оборудование, позволяющее провести удаление образований без повреждения окружающих тканей. Соответственно, реабилитация пациента и восстановление голоса проходят комфортно и быстро.
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием голоса.
Симптомы и признаки
Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.
Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:
- Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
- Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
- При кашле с кровью
- Проблемы с питьем жидкости
- Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
- Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
- Необъяснимая потеря веса
- Дискомфорт или боль в горле
- Сопутствующий отек шеи
Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:
- Охриплость
- Ощущение «першения в горле»
- Желание постоянно откашливаться
- Субфебрильная температура
- Перегрузка
- Кашель
Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.
Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.
В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:
.- Затрудненное дыхание
- Ощущение, что горло закрывается
- Невозможно правильно глотать
- Слюни
- Дышать можно только сидя в вертикальном положении
- Свистящий звук в горле при дыхании
Причины и проблемы
Обычно ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться в результате бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по голове, шее и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.
Решения и опции
В большинстве случаев вы или ваш ребенок можете пройти медицинский осмотр у врача.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае с вашим ребенком, если у него серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. Тщательное обследование горла может быть выполнено с помощью небольшого светового прицела, который проводится через нос к горлу.
Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для общего анализа крови (ОАК).Вероятно, это было бы сделано больше в отношении вашего ребенка, а не вас самих.
Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основным лечением является попытка дать голосу как можно дольше отдых, а также употребление большого количества жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), вам необходимо вливать жидкость и принимать либо Тайленол (ацетаминофен), либо Адвил (ибупрофен), чтобы облегчить эти симптомы.
Вам или вашему ребенку следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, запишитесь на прием к специалисту. Он / она может назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.
Сводка
Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.
Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/laryngitis/article_em.htm
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Ларингит — это заболевание, при котором голосовые связки, также известные как гортань, и / или голосовые связки опухают и раздражаются. Воспаление горла поражает людей любого возраста и может быть вызвано напряжением голоса, воздействием определенных раздражителей или факторов окружающей среды или инфекцией.
Некоторые формы ларингита длятся непродолжительное время — при остром ларингите симптомы проявляются в течение нескольких недель или меньше. В случае хронического длительного ларингита симптомы могут наблюдаться более трех недель. Общие симптомы включают боль в горле, охриплость голоса и потерю голоса. Хотя обычно это не серьезно, продолжительные симптомы могут указывать на наличие основных заболеваний.
Что такое ларингит?
Ларингит возникает, когда голосовой аппарат опухает или воспаляется.Голосовой ящик содержит голосовые связки, которые при нормальном функционировании легко открываются и закрываются, создавая звук посредством движения и вибрации. Когда голосовые связки набухают или раздражаются, звуки, издаваемые голосом, искажаются, в результате чего голос становится напряженным или хриплым, а у многих возникает дискомфорт и боль в горле.
Ларингит можно разделить на два типа — острый и хронический:
- Острый ларингит : Обычно кратковременный, длится менее месяца, острый ларингит вызывает охриплость и боль в горле.Обычно причиной острого ларингита является инфекция верхних дыхательных путей.
- Хронический ларингит : Хронический ларингит длится три недели и более, хотя большинство пациентов не сообщают о боли, несмотря на похожие симптомы охрипшего горла и изменения голоса.
Поговорите с врачом и получите лечение ларингита всего за 23 $
НачатьСимптомы ларингита
Степень тяжести симптомов ларингита варьируется от человека к человеку.Симптомы обычно длятся менее нескольких недель и чаще всего вызваны вирусом. Если у вас ларингит, вы можете испытать:
- Стойкое раздражение или щекотание в горле
- Сухость или боль в горле
- Сухой кашель
- Охриплость голоса
- Ослабленный тон или потеря голоса
Если у вас есть легкие симптомы ларингита, вы можете почувствовать облегчение в голосе в покое . Хорошо смазывать горло жидкостями без кофеина или леденцами для горла также может облегчить дискомфорт, связанный с раздражением горла.
Что вызывает ларингит?
Чаще всего ларингит вызывается вирусной инфекцией. Другие причины ларингита включают бактериальную инфекцию, факторы окружающей среды, воздействие раздражающих веществ или поведение.
Острый ларингит
Кратковременный (острый) ларингит — это временное состояние, которое может быть вызвано:
- Бактериальная инфекция
- Вирусная инфекция
- Напряжение голоса (крик или чрезмерная речь)
- Чрезмерное употребление алкоголя
Хронический ларингит
Ларингит, который длится более трех недель, можно классифицировать как хронический.Симптомы обычно более выражены и могут иметь длительные последствия. Причины включают:
Некоторые симптомы ларингита могут указывать на более серьезную причину. Боль в горле и искажения голоса, такие как охриплость, также наблюдаются у людей с определенными видами рака, параличом голосовых связок или изменениями формы голосовых связок с возрастом.
Ларингит у младенцев и детей
Вирусные и бактериальные инфекции, включая ларингит, легко передаются между детьми. Кроме того, если ваш ребенок кричит или поет, особенно на большой громкости, он может быть более подвержен развитию ларингита.
Если ваш ребенок жалуется на боль в горле или вы замечаете охриплость голоса, дайте ему отдохнуть и выпейте много жидкости, чтобы горло оставалось покрытым. Если симптомы у вашего ребенка ухудшаются или не проходят в течение двух недель, рекомендуется записаться на прием к врачу. Медицинский работник может оценить, требуют ли их симптомы антибиотиков для лечения бактериальной инфекции, или их ларингит вызван другими факторами.
Диагностика ларингита
Поскольку ларингит поражает голосовой аппарат, врач часто осматривает внутреннюю часть вашего горла, чтобы проверить, нет ли отека, используя специальное зеркало, чтобы хорошо рассмотреть состояние ваших голосовых связок.Чтобы облегчить просмотр голосового аппарата, ваш врач может также провести ларингоскопию — он вставит гибкую микроскопическую камеру через нос или рот, чтобы проверить гортань и горло на предмет:
- Удары на голосовом аппарате
- Покраснение или раздражение
- Сильное опухание
- Набухание голосовых связок
Распространенное опухание в этой области может указывать на факторы окружающей среды, вызывающие ларингит, а воспаление голосовых связок может сигнализировать о чрезмерном использовании голоса.Если ваш врач обнаружит подозрительное образование, он может предложить биопсию, удалив небольшой участок ткани для дальнейшего исследования, чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак горла.
Как лечить ларингит
К счастью, в большинстве случаев острый вирусный ларингит проходит в течение недели без лечения. Если серьезность ваших симптомов требует медицинской помощи, ваш врач может назначить стероиды для уменьшения воспаления и отека как при остром, так и при хроническом ларингите, хотя этот протокол лечения обычно применяется для более серьезных или неотложных случаев.
В большинстве случаев хронического ларингита лечение требует устранения основной причины. Например, паралич голосовых связок требует отдыха и голосовой терапии у логопеда. В некоторых случаях могут использоваться незначительные операции, такие как фонохирургия, для изменения формы голосовых связок и уменьшения стресса или напряжения, вызываемого голосом. Хотя случаи ларингита, вызванного бактериальными инфекциями, редки, их можно лечить с помощью назначенных врачом антибиотиков.
Симптомы ларингита часто могут вызывать дискомфорт или боль, многие из которых можно уменьшить с помощью домашних средств.
Домашние средства от ларингита
- Пар : Вдыхание пара, будь то с увлажнителем или в душе, может уменьшить сухость в горле, связанную с ларингитом.
- Смазка для горла : Обеспечение хорошей смазки горла жидкостями и леденцами для горла снимает раздражение, вызванное сухостью.
- Полоскание горла : Полоскание горла стаканом теплой воды с половиной чайной ложки соли и пищевой соды может успокоить горло.
- Дайте голосу отдохнуть. : Если перерыв в разговоре, то голосовой ящик восстанавливается и сводится к минимуму раздражение. Хотя в идеале лучше не разговаривать все вместе, это может быть сложно, поэтому как минимум важно избегать криков или шепота, которые могут вызвать напряжение в голосе.
- Избегайте противоотечных средств. : Противоотечные средства могут сушить горло и ухудшать симптомы ларингита.
Профилактика ларингита
Хотя не существует способа предотвратить ларингит, вызванный инфекцией, есть и другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения других случаев ларингита, в том числе:
- Голосовое управление : Избегайте напряжения голоса и ограничьте продолжительный крик, громкое пение или чрезмерный шепот.
- Избегайте курения : не курите и ограничьте воздействие вторичного табачного дыма.
- Факторы окружающей среды : Ограничьте воздействие раздражителей и химикатов, если они вызывали раздражение в прошлом.
- Специальная диета : Если вы склонны к кислотному рефлюксу, избегайте острой пищи — избыток желудочной кислоты может вызвать раздражение горла. Ограничение употребления алкоголя и кофеина может обеспечить удержание большего количества воды в организме.
- Ограничьте прочистку горла : Чрезмерное прочищение горла может усилить отек, выделить больше слизи и вызвать дальнейшее раздражение.
Факторы риска и осложнения
Факторы риска ларингита включают:
- Существующие респираторные инфекции : Если у вас уже есть инфекция верхних дыхательных путей, включая синусит, простуду или бронхит, у вас может быть больше шансов перерасти в ларингит.
- Воздействие психоактивных веществ : Если вы изо дня в день находитесь рядом с дымом или химическими веществами, вы подвергаетесь более высокому риску развития ларингита.
- Повседневная деятельность : Те, кто чрезмерно курит или употребляет алкоголь, более склонны к развитию ларингита.
- Чрезмерное использование голоса : Регулярные крики, пение или громкий разговор могут увеличить риск ларингита, особенно для людей определенных профессий, включая вокалистов, исполнителей и других лиц, которые регулярно используют свой голос
Осложнения ларингита включают:
- Распространение инфекции : Если ларингит вызван инфекцией, инфекция может распространиться на другие области дыхательных путей или кровотока.
- Круп : ларингит, наиболее часто встречающийся у детей и младенцев, может привести к крупу — сильному отеку вокруг голосовых связок.Круп идентифицируется по характерному «лающему» кашлю, напоминающему тюлень. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, немедленно обратитесь к врачу. Если вашему ребенку трудно дышать, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
- Эпиглоттит : Эпиглоттит — это инфекция голосового аппарата, которая наблюдается как у детей, так и у взрослых, хотя чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это крайне редко, но опасно для жизни. Детей регулярно вакцинируют против Haemophilus influenzae типа B (часто сокращенно до Hib), чтобы предотвратить эпиглоттит, вызванный Hib.Надгортанник — это крышка из ткани, которая покрывает трахею (дыхательное горло), удерживая пищу и жидкость из легких. Эпиглоттит возникает, когда надгортанник и окружающие его ткани опухают и закрывают или частично перекрывают дыхательное горло. Симптомы надгортанника включают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, повышенное слюноотделение, приглушенный голос и высокую температуру. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу эпиглоттита, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение эпиглоттита обычно включает пребывание в больнице, включая внутривенное введение антибиотиков.
Когда обращаться к врачу
Если симптомы ларингита не проходят сами по себе в течение недели или усиливаются, поговорите со своим врачом. Некоторые симптомы ларингита требуют немедленного внимания или могут указывать на основные проблемы. Эти симптомы включают:
- Проблемы с глотанием или дыханием
- Кашель с кровью
- Постоянная лихорадка
- Сильная боль в горле
У детей, если вы заметили, что вашему ребенку трудно дышать, немедленно обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом и получите лечение ларингита всего за 23 $
НачатьКак K Health может помочь
Немедленно вылечитесь от ларингита. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Ларингофарингеальный рефлюкс и дети | Бостонский медицинский центр
Что такое ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)?
Проглоченная пища или жидкости проходят через пищевод в желудок, где кислоты помогают пищеварению.На каждом конце пищевода есть сфинктер, мышечное кольцо, которое помогает удерживать кислотное содержимое желудка в желудке или из глотки. Когда эти мышечные кольца не работают должным образом, у вас может развиться изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Хроническая ГЭР часто диагностируется как гастроэзофагеальный рефлюкс болезнь или ГЭРБ.
Иногда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, проходит через мышечное кольцо наверху (верхний сфинктер пищевода или UES) и попадает в горло.Когда это происходит, кислый материал контактирует с чувствительной тканью в задней части глотки и даже в задней части носовых дыхательных путей. Это называется ларингофарингеальным рефлюксом или LPR.
В течение первого года младенцы часто срыгивают. По сути, это LPR, потому что содержимое желудка забрасывается обратно в глотку. Однако у большинства младенцев это нормальное явление, вызванное незрелостью как верхнего, так и нижнего сфинктеров пищевода, более коротким расстоянием от желудка до горла и большим количеством времени, которое младенцы проводят в горизонтальном положении.Только младенцы, у которых есть проблемы с дыхательными путями (дыханием) или кормлением, требуют обследования у специалиста. Это особенно важно при наличии симптомов, связанных с дыханием.
Каковы симптомы LPR?
Существуют различные симптомы LPR. Взрослые могут определить LPR как горький привкус в задней части глотки, чаще утром после пробуждения, и ощущение «комка» или чего-то «застрявшего» в горле, которое не проходит, несмотря на множественные глотание пытается очистить «комок».«Некоторые взрослые также могут испытывать жжение в горле. Более редким симптомом является затрудненное дыхание, которое возникает из-за того, что кислый рефлюксный материал входит в контакт с голосовым ящиком (гортань) и заставляет голосовые связки смыкаться, чтобы предотвратить всасывание материала в дыхательное горло (трахею). Это событие известно как «ларингоспазм».
Младенцы и дети не могут описывать ощущения, как взрослые. Следовательно, LPR успешно диагностируется только в том случае, если родители подозрительны и ребенок проходит полное обследование у такого специалиста, как отоларинголог.Проблемы с дыхательными путями или дыхательными путями являются наиболее часто встречающимися симптомами LPR у младенцев и детей и могут быть серьезными. Если ваш младенец или ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, своевременное обследование имеет решающее значение.
- Хронический кашель
- Охриплость
- Шумное дыхание (стридор)
- Круп
- Реактивная болезнь дыхательных путей (астма)
- Нарушение дыхания во сне (SDB)
- Выплевать
- Сложность кормления
- Голубой (цианоз)
- Стремление
- Паузы дыхания (апноэ)
- Явное опасное для жизни событие (ALTE)
- Неспособность развиваться (серьезная недостаточность роста, при которой младенец или ребенок находится ниже пяти процентилей по сравнению с ожидаемой нормой)
Какие осложнения LPR?
У младенцев и детей хроническое воздействие кислого содержимого на структуры гортани может вызвать долгосрочные проблемы с дыхательными путями, такие как сужение области ниже голосовых связок (подсвязочный стеноз), охриплость голоса и, возможно, дисфункция евстахиевой трубы, вызывающая рецидивирующие инфекции уха или стойкая жидкость в среднем ухе и даже симптомы «гайморита».«Прямая связь между LPR и последними упомянутыми проблемами в настоящее время исследуется.
Как диагностируется LPR?
В настоящее время не существует хорошего стандартизированного теста для определения LPR. Если родители замечают какие-либо симптомы LPR у своего ребенка, они могут обсудить со своим педиатром направление к отоларингологу для обследования. Отоларинголог может выполнить гибкую волоконно-оптическую назофарингоскопию / ларингоскопию, которая включает в себя продвижение 2-миллиметрового зонда через ноздрю младенца или ребенка, чтобы посмотреть непосредственно на голосовой ящик и связанные с ним структуры или 24-часовой мониторинг pH пищевода.Он или она может также решить провести дальнейшее обследование ребенка под общим наркозом. Это будет включать прямой осмотр голосового аппарата и связанных с ним структур (прямая ларингоскопия), полный эндоскопический осмотр трахеи и бронхов (бронхоскопия) и эндоскопический осмотр пищевода (эзофагоскопия) с возможной биопсией пищевода, чтобы определить, присутствует эзофагит. LPR у младенцев и детей остается диагнозом, основанным на клинической оценке, основанной на анамнезе, предоставленном родителями, физическом осмотре и эндоскопических оценках.
Как лечится LPR?
Поскольку LPR является продолжением GER, успешное лечение LPR основано на успешном лечении GER. Для младенцев и детей основные рекомендации могут включать меньшие и более частые кормления и удержание младенца в вертикальном положении после кормления в течение не менее 30 минут. Может потребоваться испытание лекарств, включая блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы. Как и взрослые, тем, у кого не получилось пройти лечение или у которых диагностированы анатомические аномалии, может потребоваться хирургическое вмешательство.
UF Health, University of Florida Health
Определение
Ларингит — это отек и раздражение (воспаление) голосового аппарата (гортани). Проблема чаще всего связана с охриплостью голоса или потерей голоса.
Альтернативные названия
Охриплость — ларингит
Причины
Голосовой ящик (гортань) расположен в верхней части дыхательного пути, ведущего к легким (трахеи). Гортань содержит голосовые связки. Когда голосовые связки воспаляются или заражаются, они опухают.Это может вызвать охриплость голоса. Иногда дыхательные пути могут быть заблокированы.
Самая распространенная форма ларингита — инфекция, вызванная вирусом. Это также может быть вызвано:
- Аллергией
- Бактериальной инфекцией
- Бронхитом
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
- Травмой
- Раздражителями и химическими веществами
Ларингит часто возникает при инфекции верхних дыхательных путей, которая обычно вызывается вирусом.
У детей встречается несколько форм ларингита, которые могут привести к опасной или смертельной респираторной блокаде.Эти формы включают:
Симптомы
Симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Охриплость
- Увеличение лимфатических узлов или лимфатических узлов на шее
Обследования и анализы
Физический осмотр может определить, вызвана ли охриплость дыханием инфекция тракта.
Людям с охриплостью более месяца (особенно курильщикам) необходимо обратиться к врачу по уху, носу и горлу (отоларингологу). Будут проведены обследования горла и верхних дыхательных путей.
Лечение
Обычный ларингит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики, скорее всего, не помогут. Это решение примет ваш лечащий врач.
Отдых для голоса помогает уменьшить воспаление голосовых связок. Увлажнитель может уменьшить ощущение царапания, которое возникает при ларингите. Противоотечные и обезболивающие могут облегчить симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
Перспективы (Прогноз)
Ларингит, не вызванный серьезным заболеванием, часто проходит сам по себе.
Возможные осложнения
В редких случаях развивается тяжелая респираторная недостаточность. Это требует немедленной медицинской помощи.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если:
- У маленького ребенка, у которого нет прорезывания зубов, затрудненное дыхание, глотание или слюнотечение
- У ребенка младше 3 месяцев охриплость
- Охриплость не исчезла более 1 недели для ребенка или 2 недель для взрослого
Профилактика
Для предотвращения ларингита:
- Старайтесь избегать людей с инфекциями верхних дыхательных путей в сезон простуды и гриппа.
- Часто мойте руки.
- НЕ напрягайте голос.
- Бросить курить. Это может помочь предотвратить опухоли головы и шеи или легких, которые могут привести к охриплости голоса.
Изображения
Ссылки
Allen CT, Nussenbaum B, Merati AL. Острый и хронический ларингофарингит. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 61.
Flint PW. Заболевания горла. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 401.
Родригес К.К., Рузвельт Г.Е. Острая воспалительная обструкция верхних дыхательных путей (круп, эпиглоттит, ларингит и бактериальный трахеит). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020: глава 412.
Педиатрия Four Seasons »» Увеличение крупа / болезни ларингита
Просмотрите информацию о крупе и ларингите, так как в настоящее время мы наблюдаем большее количество случаев заболевания.
Круп
Определение:
Круп — это вирусная инфекция, которая возникает осенью и зимой. Обычно это начинается с насморка и громкого лающего кашля. Чаще всего круп вызывается вирусом парагриппа, тем же вирусом, который вызывает ларингит у детей старшего возраста и взрослых. Это вызывает отек голосовых связок, голосового аппарата и дыхательной трубки. Лихорадка и лающий кашель могут длиться 5 дней и более; и обычно хуже ночью.Вирус может передаваться от человека к человеку, как простуда. Мытье рук ограничит распространение. Лекарства от кашля и антибиотики не помогают при крупе.
Полезные советы по дому:
1. Держите комнату ребенка влажной в течение 24 часов в день или повесьте в комнате несколько мокрых простыней или полотенец (по мере их высыхания в комнате станет влажно).
2. Поощряйте ребенка пить прозрачную жидкость и меньше молока.
3. Не курите рядом с ребенком и рядом с ним.
4. Если у вашего ребенка жар или боль в горле; ацетаминофен поможет.
Приступы крупа:
У некоторых детей приступы крупа состоят из приступов кашля, сопровождаемых звуком, который возникает при вдохе. Обычно их можно контролировать одним из следующих способов:
1. Включите горячую воду в душе при закрытой двери ванной. Пока он готовится, перейдите к шагу
2. Откройте дверцу морозильной камеры и пусть ваш ребенок вдохнет туман из морозильной камеры; если это не позволяет добиться значительного улучшения в течение 5-10 минут, продолжайте выводить ребенка в ванную комнату; который следует распарить.Если это не дает улучшения в течение 5-10 минут; переходите к шагу
3. Укутайте ребенка в одеяло и прогуляйтесь на прохладном ночном воздухе.
Позвоните немедленно, если:
1. Вышеуказанные меры не работают.
2. Ваш ребенок быстро дышит, у него посинели губы или он выглядит неудобно.
3. Ваш ребенок пускает слюни или не глотает правильно.
4. Ваш ребенок не может удобно лечь и хочет сесть.
5. Ваш ребенок не может наклонять шею вперед.
6. Если ваш ребенок может подавиться чем-то, что положили в рот.
7. Это началось внезапно после приема лекарств, укуса насекомого или новой пищи.
8. Температура больше 103 градусов.
9. Ваш ребенок плохо пьет и не мочился по крайней мере 3 раза за последние 24 часа.
Спастический круп:
Спастический круп связан с инфекционным крупом. Однако его причина и симптомы немного отличаются. В большинстве случаев спастический круп вызван аллергической реакцией.В некоторых случаях вирусы могут вызвать аллергическую реакцию. В редких случаях раздражение дыхательных путей может быть вызвано срыгиванием (рефлюксом) желудочной кислоты.
Спастический круп — это не заразный вид крупа. Различия включают отсутствие лихорадки и симптомы обычно длятся короче, чем в случае инфекционного крупа. В настоящее время в Соединенных Штатах инфекционный и спазматический круп вместе составляют около 15 процентов всех респираторных заболеваний, наблюдаемых педиатрами. Инфекционный круп чаще всего встречается у детей младше 6 лет, причем мальчики поражаются несколько чаще, чем девочки.Спастический круп обычно поражает детей постарше.
Вместо лихорадки или симптомов простуды ребенок со спастическим крупом часто выглядит довольно здоровым до того, как начнется кашель. Остальные члены семьи обычно не болеют респираторными заболеваниями. Эпизоды кашля и громкого хрипящего дыхания обычно начинаются без предупреждения, часто посреди ночи. Эти симптомы часто проходят, если ребенка вынести на прохладный ночной воздух или отвести в душную. Симптомы спастического крупа обычно проходят в течение нескольких часов, хотя часто симптомы появляются снова несколько ночей подряд.
В большинстве случаев мы диагностируем спастический круп на основании повторяющегося анамнеза, симптомов и физических данных вашего ребенка.
Лечение спастического крупа аналогично лечению вирусного крупа .
Другие факторы, которые следует учитывать:
Чехол на матрас и наволочку от аллергии.
Пылеуловители предельного значения, такие как комоды, чучела животных
Распечатать Читать предыдущие информационные бюллетени
Ларингит
Перевод статей: (испанский)
Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-то сказал: «Я потерял голос»? Вы подумали: «Что ты с ним сделал?» Или, может быть, вы проснулись однажды утром, и ваш голос звучал забавно, когда вы пытались говорить.Может быть, вы квакали, как лягушка, или когда пытались заговорить, выходили только некоторые слова.
Вот как работает ваш голос — и почему иногда это не так.
Как работает ваш голос
Откройте рот и скажите что-нибудь. Что-нибудь. Ответьте на вопрос: «Какой у вас любимый вкус мороженого?»
В верхней части трахеи — также называемой трахеей (скажем: TRAY-kee-uh) — находится ваша гортань (скажем: LAIR-inks) или голосовой ящик. Это источник вашего голоса.Внутри гортани находятся две группы мышц, которые называются голосовыми связками или голосовыми связками. Когда вы дышите, ваши голосовые связки расслаблены и открыты, так что воздух может попадать в легкие и выходить из них.
Но когда вы решаете что-то сказать, эти шнуры сходятся. Теперь воздух из ваших легких должен проходить через меньшее пространство. Это заставляет ваши голосовые связки вибрировать. Звук от этих вибраций поднимается по горлу и выходит изо рта, поскольку «Шоколад — лучший вкус!» (или какой у вас любимый вкус мороженого).
Вы можете издавать разные звуки, удлиняя или укорачивая, напрягая или расслабляя голосовые связки. Хотя вы даже не думаете об этом, каждый раз, когда вы хотите говорить более глубоким голосом, вы удлиняете и расслабляете эти голосовые мышцы. Когда вы говорите более высоким голосом, вы напрягаете голосовые связки и уменьшаете их размер. Вы можете попробовать это прямо сейчас. Сделайте так, чтобы ваш голос переходил от низкого к высокому и обратно. Вы чувствуете вибрацию в горле, исходящую от голосовых связок?
Что вызывает ларингит?
Когда ваши пуповины воспаляются и опухают, они не могут работать должным образом.Ваш голос может звучать хрипло. Это называется ларингит (скажем: логово-в-джи-тис).
У детей ларингит часто возникает из-за чрезмерного крика и крика. Вы можете кричать на младшего брата или сестру. Или вы можете болеть за свою любимую команду, кричать вместе с толпой во время отличной игры — приземления! Или вы можете находиться в группе шумных детей и вам нужно громко говорить, чтобы вас услышали. Даже громкое пение может вызвать раздражение голосовых связок и ларингит.
Хотя это звучит странно, иногда ваш желудок может вызвать ларингит.Точно так же, как у вас есть трубка, по которой воздух поступает в легкие и выходит из них, у вас есть трубка для поступления пищи в желудок. Иногда желудочная кислота, которая помогает расщеплять пищу, возвращается через глотательный зонд. Кислота может раздражать голосовые связки.
Аллергия или курение также могут вызвать раздражение голосовых связок (еще одна веская причина не возиться с сигаретами). Вы когда-нибудь замечали, что у людей, которые много курят, грубые, скрипучие голоса?
Микробные инфекции — очень частая причина ларингита как у детей, так и у взрослых.Иногда бактерии могут инфицировать голосовые связки, но чаще всего это вирусы, например, вызывающие насморк или гриппоподобные заболевания. Вот почему иногда, когда вы простужены или сильно кашляете, ваш голос тоже звучит забавно.
Дети, которые кричат и громко говорят, могут раздражать свои голосовые связки. Со временем у людей, которые постоянно кричат, на голосовых связках могут появиться узелки или небольшие шишки. Это может сделать ваш голос хриплым, грубым и более глубоким, чем обычно.
Как узнать, что у меня ларингит?
Хриплый или хриплый голос — главный симптом или признак ларингита.У вас также может быть совсем нет голоса или, может быть, вы слышите лишь слабый писк, когда пытаетесь говорить. Вам может потребоваться кашель, чтобы прочистить горло, или вы можете почувствовать глубокое першение в горле. Все это признаки того, что у вас может быть ларингит. Этот странный голос может звучать у вас несколько дней, но если он у вас дольше, вам, вероятно, придется обратиться к врачу.
Как мой врач узнает, что у меня это?
В большинстве случаев врачи могут диагностировать ларингит только по изменению вашего голоса и зная, что вы простудились или слишком много кричите.
Но иногда врач может подумать, что вам нужно обратиться к ЛОР — врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Этот врач может осмотреть ваше горло с помощью специального зеркала. Зеркало расположено под углом, так что, когда оно находится у вас во рту, врач может смотреть вам в гортань.
Иногда врачи используют крошечную трубку с еще более маленькой камерой, которая проходит через нос или рот. Эта крутая камера, которая входит в горло, немного неудобна.К счастью, врачу нужно всего минуту, чтобы внимательно осмотреть ваши голосовые связки.
Как мой врач лечит ларингит?
Как врач лечит ваш ларингит, зависит от того, почему он у вас. Если ларингит вызван вирусной инфекцией, врач порекомендует вам пить много жидкости и дать вам отдохнуть голосом, как можно меньше разговаривая. Быть тихим может быть сложно, но это тоже может быть весело, особенно если вам удастся показать людям то, что вы пытаетесь сказать, нарисовав картинки или разыграя вещи.
Если ваш ларингит вызван чрезмерным криком, вам следует быть осторожнее со своим голосом. Постарайтесь не кричать на брата, даже если он сводит вас с ума! Подбадривать во время большой игры — это нормально, но не стоит слишком долго кричать слишком громко.
Если желудочная кислота вызывает ларингит, врач поговорит с вами о лекарствах. Возможно, вам придется изменить свой рацион и отказаться от некоторых продуктов, которые усугубляют проблему.
Можно ли это предотвратить?
Чтобы предотвратить ларингит, старайтесь не разговаривать и не кричать так, чтобы у вас был слышен голос.Увлажнитель, который наполняет воздух большим количеством воды, также может помочь предотвратить пересыхание горла. Кроме того, никогда не курите и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.
Сегодня, когда вы откроете рот и скажете «спокойной ночи», вы узнаете, откуда исходят эти слова. И, если эта «спокойная ночь» выйдет как «лягушка», вы поймете, что это может быть ларингит!
Вернуться к началу
Ларингит — аллергический
Определение
- Аллергическая реакция голосового аппарата (гортани) и голосовых связок
Позвоните или перезвоните, если
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Охриплость не улучшится через 2 дня после начала приема лекарств от аллергии
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
Об этой теме
Симптомы
- Голос (или плач) хриплый и более глубокий, чем обычно
- Часто присутствует кашель и откашливание горла
- Также могут возникать насморк и слезотечение
- Аллергические симптомы часто возникают внезапно начало.
Причины
- Реакция на вдыхаемое вещество (называемое аллергеном). Чаще всего это пыльца.
- Трава, деревья, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами.
- Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных.
- Пыль, химические вещества или загрязнители также могут вызывать хриплый голос. Это из-за раздражения голосовых связок, а не из-за аллергической реакции.
Профилактика — как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:
- Пыльца переносится по воздуху.
- Держите окна в доме закрытыми, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
- Держите окна в машине закрытыми. Включите кондиционер. Включите рециркуляцию.
- Избегайте оконных или чердачных вентиляторов. Они втягивают пыльцу.
- Старайтесь оставаться дома в ветреную погоду. Причина: количество пыльцы намного выше в сухую и ветреную погоду.
- Не играйте с собакой на улице. Причина: пыльца скапливается в шерсти.
- Подсчет пыльцы: Вы можете узнать суточное количество пыльцы на сайте www.pollen.com. Просто введите свой почтовый индекс.
Консультации после ухода
Обзор:- Аллергия на пыльцу — очень распространенное явление. Они встречаются примерно у 15% детей.
- Симптомы можно контролировать, давая лекарства от аллергии. Используйте препараты короткого действия (Бенадрил) или длительного действия (Зиртек).
- Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Лекарства от аллергии называются антигистаминными средствами.
- Помогают контролировать все аллергические симптомы.
- Бенадрил или хлорфенирамин (CTM) полезны. Рецепт не требуется. Их нужно давать каждые 6-8 часов.
- Ключ к контролю — давать лекарства от аллергии каждый день в сезон пыльцы.
- Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин) являются лекарствами от аллергии длительного действия. Рецепт не требуется.
- Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем более старые лекарства от аллергии, такие как Benadryl и CTM.Они имеют длительный срок действия до 24 часов.
- ВОЗРАСТ 2-6 лет, дать 2,5 мг (2,5 мл или 1/2 чайной ложки) жидкого сиропа. Используйте один раз в день утром.
- ВОЗРАСТ 6–12 лет, давать жевательную таблетку 5 мг один раз в день утром.
- ВОЗРАСТ: 12 лет и старше, давайте 10 мг таблетку один раз в день утром.
- Обратная сторона: не контролирует симптомы аллергии так же, как старые лекарства от аллергии. Кроме того, иногда симптомы прорыва появляются до 24 часов. Если это произойдет, вы можете дать однократную дозу Бенадрила или СТМ.
- Стоимость: Спросите у фармацевта марку в магазине. Причина: стоит меньше, чем бренды.
- Возраст более 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок.
- Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
- Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина.Рецепт не требуется.
- Избегайте криков и криков. (Причина: вызывает напряжение голосовых связок.)
- Попросите ребенка как можно меньше говорить. Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
- Также не прочищайте горло. (Причина: может усилить охриплость голоса.)
- Табачный дым усиливает охриплость и кашель.
- Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа.Это действительно важно перед сном.
- Охриплость голоса от аллергического вещества, которого можно избежать, должна исчезнуть в считанные часы. Примеры: реакция на домашних животных, сарай, сгребание листьев или загрязнение воздуха.
- Охриплость во время сезона пыльцы может длиться 4-8 недель. Он может вернуться, если вы не дадите лекарство от аллергии. Он может вспыхнуть всякий раз, когда количество пыльцы становится высоким.
- Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за аллергии.
Автор : Barton Schmitt MD, FAAP |