Как лечить у детей зпр: Задержка психического развития (ЗПР)

Задержка психического развития (ЗПР)

Понятие ЗПР у детей включает в себя сложный механизм взаимодействия с окружающим миром, ежесекундный анализ происходящих изменений, адекватные реакции на возникающие проблемы. Каждый день мы пропускаем через себя огромное количество информации, анализируем ее, делаем выводы, сохраняем полученный материал в памяти. Это позволяет нам, как виду, успешно эволюционировать, существовать в этом непростом мире. Своевременное развитие психических навыков и умений у детей позволяет им становиться успешными людьми в будущем, без огромного “рюкзака” за плечами с грузом нерешенных комплексов и проблем, которые, как правило, тянутся из детства.

В последнее время все больше внимания уделяется интеллектуальному развитию детей: совершенствуются методики обучения проводится работа с детьми с зпр, улучшается качество образования. Однако, несмотря на это, некоторые ребята испытывают трудности в обучении. Всё больше детей не способны освоить школьную программу в её полном объеме.

Исследования показали, что готовность ребенка к интеллектуальной деятельности напрямую связана с его психическим и коммуникативным развитием. И всё больше родителей обращаются к педиатрам за помощью, чтобы вовремя предотвратить и скорректировать возможные задержки и отклонения в психомоторном развитии малыша.

ЗПР у детей — Задержка психического развития (ЗПР) — это нарушение в формировании и развитии психических функций и навыков ребенка, отставание и отхождение от нормы психического развития в целом или каких-либо его отдельных функций. В понятие ЗПР у детей входит и психическое недоразвитие (или замедленное развитие), также и стойкие нарушения эмоционально-волевой сферы ребенка, задержки в интеллектуальном росте, нарушения познавательной деятельности. Детишки с ЗПР больше отдают предпочтение игровой деятельности, их мышление дольше остается незрелым, а базовые знания специфичны и скудны, чаще всего их интеллектуальный уровень значительно ниже, чем у сверстников.

Однако диагноз ЗПР не является клиническим, и все перечисленные выше отклонения имеют полностью обратимый характер.

Причины ЗПР у детей

Причины ЗПР у детей могут включать в себя различные факторы, среди которых можно выделить социальные и биологические, перечислим их:

• поражения головного мозга вследствие врожденных заболеваний ребенка, нарушение нормального развития;

• проблемы матери во время беременности, сложные роды;

• хронические заболевания матери, употребление спиртных напитков во время беременности, психотропных препаратов и т.п.;

• наследственные факторы также нередко становятся причиной возникновения ЗПР у детей;

• неблагоприятные условия дома, проблемы с воспитанием, плохой уход или полная безнадзорность.

Впрочем, не будем забывать, что для выявления причин задержки развития необходимо пройти комплексное обследование. Каждый человек уникален и по-своему неповторим, поэтому существует множество индивидуальных сопутствующих факторов, являющихся, в конечном итоге, причинами отставания в развитии ребенка. 

Симптомы ЗПР у детей

Симптоматика ЗПР у детей, как правило, выявляется на 5 году жизни. Однако есть некоторые моменты, которые могут указать на возможные проблемы в будущем у детишек и в более раннем возрасте. Итак, на что стоит обратить свое внимание:

• Отставание от сверстников в психо-эмоциональной сфере: как правило, проявляется в отсутствие самоконтроля, серьезных перепадах настроения, замкнутости и излишней эмоциональной стеснительности.

• Проблемы в области концентрации внимания: ребенок не способен концентрироваться на каком-либо занятии, часто отвлекается и переключается на что-то другое, при этом и другое занятие не способно занять малыша на длительное время.

• Проблемы с восприятием окружающей действительности: не узнает предметы, не распознает простые схемы и контуры рисунков.

• Отклонения в развитии памяти: отсутствует познавательная активность, свойственная ровесникам малыша, быстро забывает пройденный материал, правила игр и т.п. В игровой деятельности малыш склонен к однообразным действиям, сюжет не отличается разнообразием, прямолинеен.

• Проблемы с развитием речевых навыков: проявляется в скудном словарном запасе.

• Общее отставание в развитии, отсутствие навыков мыслительного процесса.

Диагностика ЗПР у детей

Чаще всего родители обращаются за консультацией к специалистам, когда ребенку исполняется 7-8 лет, т.е. при возникновении первых проблем со школьной успеваемостью. Однако рекомендуется проводить диагностику ЗПР гораздо раньше. Если Вы заметили замедления темпов развития моторики или речи малыша, при возникновении проблем с памятью и вниманием, если обнаружились трудности с усвоением обучающей программы в детском саду, то, скорее всего, Вашему малышу показана диагностика ЗПР с целью выявления симптомов, причин ЗПР, если таковые обнаружатся, а также назначения своевременного лечения, корректирующей программы, консультаций смежных специалистов. Постановка основного диагноза возможна только после комплексной диагностики.

Лечением задержкой психического развития (ЗПР) занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Обследование ребенка с ЗПР проводится несколькими методами: сюда входят и полномасштабные обследования профильными специалистами, нейропсихологическое тестирование, возможно, потребуется сделать МРТ головного мозга, КТ и ЭЭГ.

Лечение ЗПР

Когда точно определен и поставлен диагноз «Задержка психического развития», врач составляет индивидуально подобранное лечение в соответствии с особенностями развития каждого ребенка в отдельности.

Предполагается, что программа реабилитации должна носить комплексный характер, помощь оказываться не только со стороны врачей и специалистов, но и со стороны родителей.

Атмосфера в семье для ребятишек с ЗПР играет основополагающую роль. Благоприятный исход лечения ЗПР во многом зависит от поведения и настроя взрослых. Нужно всегда помнить, что такие дети требуют особого подхода. Как можно чаще хвалите ребенка, подбадривайте, пусть ваша поддержка придаст ему уверенности. Общайтесь, как можно больше играйте вместе, ходите на прогулки, и старайтесь всегда и везде обсуждать с ребенком увиденное, спрашивайте его о впечатлениях, шутите и смейтесь, и пусть только хорошее настроение, Ваша забота и любовь окружают кроху. И результат не заставит себя долго ждать! Со временем Ваш малыш обязательно догонит сверстников, и все его трудности останутся далеко позади!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Лечение ЗПР и лечение ЗПРР

Лечение детей с ЗПРР: Аутонейритотерапия

Согласно статистике, в мире каждый год на 15% увеличивается количество детей в возрасте до 4 лет, которым ставят диагноз ЗРР (задержка речевого развития) или ЗПР(задержка психического развития). Задержка речевого развития (ЗРР) у детей затормаживает и развитие мышления, таким образом плавно переходя в задержку психоречевого развития (ЗПРР), и, напротив, врожденные неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Причинами задержки формирования речи могут быть многообразные факторы, воздействующие в различные периоды раннего онтогенеза. В антенатальном периоде к органическому поражению речевых центров коры головного мозга могут приводить угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), падения беременной с травматизацией плода, токсикозы,хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, легочная или сердечная недостаточность).

В неонатальном периоде ЗПР и ЗРР может являться следствием скоротечных или затяжных родов, применении инструментальных акушерских пособий, асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных родах.

В числе этиопатогенетических факторов, воздействующих в первые годы жизни ребенка,следует выделить менингиты, энцефалиты, ЧМТ, соматические заболевания,приводящие к истощению ЦНС (гипотрофию). Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к различным видам ЗПРР. Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, рахит, эндокринопатиии пр.), неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность), операции под общим наркозом, синдром госпитализма, дефицит речевых контактов) усугубляют действие ведущих причин ЗПРР.

Зачастую в анамнезе детей с ЗРР прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток,которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов,функциональной истощаемостью клеток мозга. Поражения коры головного мозга при ЗПРР носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Новая авторская медицинская технология Е.А. Мельниковой лечения РАС (расстройств аутистического спектра), задержек в ПРР (психическом и речевом развитии) у детей

– аутонейритотерапия, являясь основным патогенетическим лечением, базируется на классических постулатах основоположников нейропсихологии А.П.Лурии, Л.С.Выготского, И.П.Павлова.

Лечение детей с ЗПРР в Москве в Клинике лечения ДЦП и ЗПРР Мельниковой Е.А. предполагает применение аутонейритотерапии, которая нормализует работу функциональных блоков мозга, обеспечивающих речеобразование по А.Р.Лурии:

1) блока регуляции тонуса и бодрствования, который обеспечивает максимальный тонус коры,необходимый для осуществления организованной, целенаправленной деятельности; 2)блока приема, переработки и хранения ин­формации, поступающей из внешнего мира;3) блока програм­мирования, регуляции и контроля психической деятельности.

Процессы,осуществ­ляемые при участии речи, требуют больших затрат энергии, что обеспечивается лишь при наличии высокого уровня активности 1-го блока.

Снижение активности энергетического блока, возникающее в результате нарушения активации тех или иных отделов коры головного мозга (при поражении самой коры) или за счет поражении восходящих или нисходящих связей проявляется в флюктуативности, т.е. как бы мерца­нии в когнитивных функциях: речь оказывается то нарушенной,то сохранной, ребенок то понимает, то не понимает речь, то повторяет слова за взрослым, то нет, пишет то с ошибками, то без них. Как правило, при этом всегда отмечается так называемая премоторная, или динамическая, апраксия (трудности вп ереключении с одного вида движения на другой, нарушение программы движений).Это может происходить в течение дня, ряда дней, и даже месяцев. Детям с такими нарушениями в лучшем случае ставят диагноз ЗПРР, ММД, СДВГ, а в худшем –АУТИЗМ,ОЛИГОФРЕНИЮ. Хотя правильнее бы было перед этими диагнозами поставить приставку«а-ля» или «лже».

Эти нарушения в речи и поведении у ребенка так похожи на вышеуказанные заболевания,что отличить их можно только по топическому признаку. Это конечно сложно, но очень нужно делать, так как от этого зависит прогноз на БУДУЩЕЕ, ПРОГНОЗ БЛАГОПРИЯТНЫЙ: если своевременно восстановить прерванные связи — эти нарушения полностью проходят. Дети становятся обучаемыми и практически не отстают от своих сверстников в дальнейшем развитии!

Но есть и обратная сторона: если процесс разобщения областей мозга между собой и прерывание связей сохраняется длительное время, то приставки – а-ля и лже плавно переходят в атипизм. И детям уже ставят «уточненный» диагноз атипичный аутизм, без определенного ПРОГНОЗА на БУДУЩЕЕ.

Вывод 1: Аутонейритотерапия, активируя восходя­щие или нисходящие пораженные аксоно-дендритные связи, существующие между стволом, таламусом, подкорковыми узлами и корой головного мозга обеспечивает высокий тонус коры, необходимый для обеспечения наиболее сложных форм речевой сознательной психической деятельности — со­здания планов и программ для реализации замыслов и осуще­ствления намеченной цели.

Второй блок выполняет основную функцию приема, переработки и хранения информации – это репродуктивный афферентный блок, расположенный в наружных отделах коры головного мозга, включающий в свой состав «аппараты»зрительной (затылочной), слуховой (височной) и общечувствительной (теменной)областей головного мозга. Эти отделы составляют основу анализаторных систем и являются первичными (ядерными) или проекционными зонами коры, обладающие чрезвычайной специфичностью, ответственные сугубо за свою либо зрительную, либо кинестетическую, либо слуховую модальность или функцию. Сами анализаторные отделы непосредственно связаны с органами чувств и в речевой деятельности не принимают участия. Однако они окружены «аппаратами» вторичных или гностических зон коры, которые осуществляют первичную синтетическую функцию (например,акустически анализируют дифференциальные признаки фонем или отбирают необходимые движения органов артикуляционного аппарата для производства артикулем, входящих в то или иное слово).

«Вторичные»гностические зоны по мере отдаления от первичных постепенно берут на себя функцию анализа и синтеза звуковых, акустических и артикуляторных комплексов,которые входят в слог, в слово. В этих же отделах осуществляется запоминание множества специфических для каждого языка слогов и комплексов звукосочетаний,которые, редуцируясь за счет гласных и сонорных согласных, хранят информацию о звуковом составе слова. При поражении этих зон возникают варианты сенсорной,акустико-гностической и афферентной кинестетической моторной алалии у детей или афазии у взрослых.

Сложную системную работу познавательной деятельности выполняют третичные зоны второго функ­ционального блока. Эти зоны осуществляют сложные симультанные пространственные синтезы символического уровня, интегрируя, например,дифференциальные признаки слова или словосочетания. Они и обобщают социальный опыт индивидуума, закрепленный уже не на уровне периферического ощущения, а на уровне слова. Например, слово «яблоко»стягивает пучок словесно, символи­чески организованных дифференциальных признаков этого сим­вола посредством понятий (твердое, круглое, сладкое и т.д.). Таким образом, третичные зоны участвуют в сложных позна­вательных процессах.

Учитывая Первый закон — закон иерархического строения вхо­дящих в состав этого блока корковых зон (по Л.С. Выготскому и А.Р. Лурии), гласящий: работа зон коры зависит от сохранности высших: вторичных зон — от третичных, первичных — от вторичных, афферентация подкорковых отделов — от сохранности первичных от­делов коры, следует

Вывод 2: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ как лечение детей с ЗПРР для обеспечения формирования вторичных и третичных зон,активизирует или восстанавливает связи с той или иной периферической анализаторной системой необходимой для сохранности первичных зон.

Блок программирования, регуляции и контроля деятельно­сти — третий функциональный блок. Этот блок создает замыслы, формирует планы и программы действий, следит за эффектом выполнения, отвечает за общую организацию пове­дения. В процессе его функцио­нирования осуществляется серийная организация речевого акта, письма.

Вывод 3: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ имеет непосредственное отношение как к пониманию механизмов нарушения произвольной и пара- или псевдопроизвольной (репродуктивной)деятельности при раз­ных формах алалии и апраксии при РАС, так и к проблеме компенсации и коррек­ции по преодолению нарушений речевых и поведенческих функций.

Задержка психического развития ЗПР лечение у детей

  У детей с задержкой психического развития наблюдается отставание в развитии эмоциональной сферы, что в свою очередь влияет на развитие основных компонентов познания: на ощущение, восприятие, память, мышление.

В результате неблагополучия в сфере межличностных отношений у детей создается отрицательное представление о самом себе: они мало верят в собственные способности и низко оценивают свои возможности.

Причины задержки психического развития

Биологические

• патология беременности – тяжелые токсикозы, внутриутробная гипоксия, инфекция, интоксикация;
• недоношенность;
• асфиксия и травмы при родах;
• заболевания инфекционного, токсического и травматического характера на ранних этапах развития ребёнка;
• генетическая обусловленность.

Социальные

• длительное ограничение жизнедеятельности ребёнка;
• неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребёнка.

Диагностика задержки психического развития

Задержка психического развития у может быть диагностирована только в результате всестороннего обследования ребенка детским психологом, логопедом, дефектологом, педиатром, детским неврологом, психиатром. Так же диагностика может включать исследования ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга. На основании диагностики и сведений о развитии ребенка врачи выносят заключении о наличии задержки психического развития, дают рекомендации по лечению и организации воспитания и обучения ребенка.

Прогноз лечения задержки психического развития (ЗПР)

Дети с ЗПР нуждаются в медикаментозном, физиотерапевтическом  и коррекционном лечении.
Применение транскраниальной микрополяризации совместно с методом биоакустической коррекции в комплексе при лечении ЗПР усиливает эффект физиотерапевтического лечения и корректирующих занятий. Лечение в нашем медицинском центре помогает сократить отставание ребенка от сверстников, улучшить его социальную адаптацию.

Дети с задержкой психического развития обучаемы и при правильно организованной коррекционной работе в их развитии наблюдается положительная динамика. С помощью педагогов они способны усвоить знания, умения и навыки, которые их нормально развивающиеся сверстники осваивают самостоятельно. После окончания школы они могут продолжить свое обучение в ПТУ, колледжах и даже ВУЗах.

Профилактика задержки психического развития у ребенка предполагает тщательное планирование беременности, избегание неблагоприятных воздействий на плод, профилактику инфекционных и соматических заболеваний у детей раннего возраста, обеспечение благоприятный условий для воспитания и развития. При отставании ребенка в психомоторном развитии необходимо немедленное обследование у специалистов и организация коррекционной работы.

Почему у детей бывает ЗПР, можно ли вылечить?

Разные причины влияют на речевое развитие детей с зпр. Проблема решаемая и нестрашная, если обнаружить вовремя и начать лечение. Ответственные за своевременную помощь детям – родители. Заметив признаки недуга, они обязаны пройти с малышом полноценное обследование, выбрать специалистов с опытом. При попустительстве и затягивании с лечением, по мере роста ребенка, отставание в психике, освоение учебных материалов в школе будут проблемой. Трудным будет и контакт со сверстниками.

Статистика за 20 лет констатирует рост психоэмоционального отклонения детского развития в десятки раз. Задержка развития речи негативно сдерживает мышление, помогает развиться ЗПРР, а сопутствующие врожденные психические, неврологические патологии усугубляют речевую недоразвитость.

Диагностику ЗПР проводят пятилетним, и 20% обратившихся получают диагноз. Самый возраст активного общения с окружающими. Только пять – запоздалый срок обращения к специалистам за помощью. Вероятность излечения 6-летнего 0,2%. Лечение ЗПР у детей двух-трех лет – идеальный возраст.

Тест-советы родителям

Обнаружить недуг можно с младенчества:

1. Четырехмесячный младенец не откликается на «ути-пути» взрослых. Мало или совсем не улыбается.
2. Не лепечет в восемь-девять мес.
3. Годовалый произносит что-то, то очень тихо. Может совсем молчать
4. Полуторагодовалый. Не произносит простейшие «мама, дай и пр.». Их значения для него бессмысленные, не реагирует на просьбы.
5. Двухлетний. Малый словарный запас. Не запоминает новые.
6. В 2 г 6 мес. Словарный запас до двух десятков. Не составляет фразы, не знает понятий предметов, тела.
7. В три не выстроит предложение. Не воспринимает простые тексты. Невнятная скороговоркой речь с глотанием окончаний. Или, наоборот, заторможенная речь с растягиванием слов. Не в состоянии повторить дословно сказанное взрослыми.

К этим симптомам может добавиться повышенное слюноотделение, приоткрытый постоянно ротик. Обычно малыши гиперактивные, агрессивные, невнимательные, быстро устают. У них плохая память, воображение близко к нолю, слабо проявляют эмоциональные стороны. Органические изменения обнаруживаются на ЭЭГ, ВП. Будут выявлены сбои левого полушария.

Получается замкнутый круг. Трудности с речью, дите отстает психически и умственно. А получают информацию в основном из диалогов. Поэтому в 3-6 лет они такие «почемучки». Задумайтесь, родители, начните лечение раньше.

Что приводит к недугу?

Из-за отклонения развития головного мозга и ЦНС.

• Во время беременности мать болела. Внутриутробное нарушение развития из-за инфекций, отравления, травмы.
• Внутриутробная гипоксия.
• Стремительные или осложненные роды, травмирование новорожденного.
• В младенческом возрасте перенес тяжелые инфекционные заболевания, давшие осложнение на мозг, получил травмы.
• Заболевания генетического плана или хромосомные, нарушающие структуру мозга.
• Воспитание под сильной опекой или брошен «на ветер», жестокое обращение. Воспитание в асоциальной семье.
• Перенес страшную травму в психологическом аспекте.

Кроме этого, есть ряд заболеваний, вызывающих психоречевую задержку. Среди них на втором месте эпилепсия, а на первом аномалия и нарушение обмена в ЦНС. Важно лечить и ЗПРР, и первопричину.

Элементы аутизма при ЗПРР

Нарушение функциональности ЦНС, перенесенные инфекционные осложненные болезни бьют не только по речи, но и развитию психики малыша. В 5% случаев диагностируются аутичные признаки:

• Не контактирует эмоционально с окружающими, не делает попыток общения с родителями. Почти не улыбается.
• Агрессию часто направляет на себя. Приступы агрессии регулярные.
• Однотонное повторяющее поведение-стереотип.
• Игрушками пользуется по-своему.
• Избегает сверстников.

В 50% не понимает обращения к себе. Таких деток лечат несколько специалистов.

Современные методики лечения ЗПРР

Комплексное лечение с участием родителей, терапевта, невролога, психолога, логопеда, рефлексотерапевта. При небольшой степени отставания, раннем лечении шанс устранения проблемы до 100%.

1. Воздействием микромалыми электроимпульсами на биоактивные мозговые точки – микротоковая рефлексотерапия.

Импульсное восстановление функциональности ЦНС в поврежденных местах. Воздействие аппарата направляется участки мозга, отвечающие за речь. Особенно высокие результаты показывает при гидроцефалии. Назначается малышам с шести месяцев.

2. Малышами с 2 лет занимается дефектолог.

Развивает мелкую моторику, мышление. Ребятишки с четырех лет попадают к логопеду. Он выставит артикуляцию, в игровой форме покажет, как составить предложение, целый текст.

3. Логопедический массаж.

Это дополнительно, стимулируются лицевые и шейные мышцы.

4. Медикаментозная терапия.

 Лекарства назначаются после консультации у невролога, невропатолога. По результатам ЭЭГ врач диагностирует патологии, составляет индивидуальное лечение.

Коррекция, как дополнение к лечению

Коррекционные занятия для детей с зпр не обязательны, но желательны. В первую очередь требуется участие детского психолога, если дите перенесло психическую травму, росло в неблагополучной среде.

Прекрасно, если у родителей есть возможность оплатить дельфинотерапию, иппотерапию. Посещать музыко и арттерапии. Это повышает психоэмоциональный фон, объединяет семью, появляется общий с отпрыском интерес. Попутно развивается речевая сигнатура.

Остеопатия дает неплохой результат. Мануальщик воздействует на активные точки, приводит к балансу функционирование ЦНС, обмена веществ. Благотворно влияет на уравновешивание психики.

Главное, чтобы папа с мамой приняли к сведению. Только один метод не вылечит, не устранит недуг. Только комплексно, только вместе с врачами и при активном участии родителей.

Задержка психического развития у детей

Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных ограничений : ДЦП, ЗПР, аутизм и другими. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг, а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.

ИНТЕРВЬЮ С ВРАЧОМ ПО МЕТОДУ ФЕЛЬДЕНКРАЙЗ
«— Прежде всего, надо понимать: нервная система такого ребенка уже успела накопить колоссальный стресс. Наша задача — не просто снять с нее этот стресс, а заняться ее обучением. ..»
Читать подробнее

Спастически парализованный ребенок, не показывающий интереса к окружающему миру. Зачастую он не отстает умственно, как часто предполагается, а просто не способен выразить свой интерес, потому что его спастичное состояние не дает ему сделать этого.

Обычный подход к отстающим в развитии все еще, к сожалению, подразумевает что такой ребенок является «поврежденной человеческой машиной», которую для того чтобы она «функционировала», нужно заставить делать то, чего он еще не может, а это довольно сильно отличается от обучения.

Занятия будут полезны для детей любого возраста. Чем младше ребенок, тем пластичней его мозг и быстрее проходит восстановление. Работая, прежде всего, с нервной системой Фельденкрайз метод помогает пробудить механизмы обучения головного мозга и тела в целом.

Три условия успешной реабилитации при ЗПР

Задержка психомоторного развития, это в первую очередь задержка созревания тканей и структур мозга. Однако зачастую ребенка пытаются “исправить” с помощью педагогики (логопедии, нейропсихологии). Бесполезно включать педагогические методики, если физическое состояние ребенка не готово к развитию. Он не сможет должным образом воспринимать и усваивать информацию.

При реабилитации ребенка с ЗПР важная задача — это изменение условий, в которых находится головной мозг. Подготовив физическую основу, мы создаем возможность для полноценного развития в разных направлениях.

Когда болезни или особенности развития и здоровья препятствуют полноценному обучению ребенка, физическая реабилитация может помочь развитию принять настолько «нормальное» направление, насколько это возможно.

Задержка психомоторного развития ребенка (ЗПР)

Диагноз ЗПР или Задержка Психомоторного Развития довольно часто встречается в медицинских картах детей раннего возраста. Также можно встретить и другое употребление этого термина: ЗПРР (задержка психоречевого развития), задержка умственного развития, временная задержка умственного (психического) развития.

Причины

Причиной отставания в развитии психомоторных функций могут быть слабовыраженные органические поражения или минимальные дисфункции головного мозга, которые могут быть врождёнными или возникнуть в пренатальном (внутриутробном), натальном (во время рождения), а также раннем периоде жизни ребёнка.

Одним из предрасполагающих факторов может быть генетически обусловленная недостаточность (слабость) центральной нервной системы. Любые интоксикации и инфекции, обменные нарушения задерживают механизм созревания и развития мозговых механизмов или вызывают лёгкие органические повреждения. У детей наблюдается функциональная незрелость центральной нервной системы, что затрудняет образование сложных нейронных связей между областями и участками мозга.

Понятие задержка психического развития является понятием психолого-педагогическим и характеризуется рядом признаков отставания развития психики в целом или ее отдельных функций, таких как моторика, сенсорные функции, речь, эмоционально-волевая сфера. Важно помнить, что задержка темпа развития психических функций имеет обратимый характер!

Можно сказать, что ЗПР занимает промежуточную нишу между нормой и патологией. У детей с задержкой психического развития нет грубых отклонений в психомоторном развитии, как у детей с нарушением интеллекта, слуха, зрения или нарушениями в опорно-двигательной системе.

Необходимо отметить, что у детей задержка в развитии может проявляться по-разному и отличаться по степени проявления. Однако можно выделить ряд объединяющих особенностей развития, характерных для детей с ЗПР:

1. Незрелость эмоционально-волевой сферы. Дети с синдромом задержки психомоторного развития эмоционально не устойчивы, для них характерна частая смена настроения, страдает самоконтроль во всех видах деятельности, имеются нарушения поведения, они трудно приспосабливаются и адаптируются в детском саду и при общении со сверстниками, проявляют суетливость, неуверенность, стеснительность, чувство страха, могут быть фамильярны по отношению к взрослому. Ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо, начать или закончить начатое дело. Всё это свидетельствует о недоразвитии социальной зрелости у этих детей.
2. Нарушения свойств внимания. Внимание у таких детей неустойчивое, концентрация снижена, ребенок часто отвлекается при выполнении какого-либо задания. Нарушения внимания могут сопровождаться как повышенной, так и сниженной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений как нарушение внимания, повышенная двигательная и речевая активность, обозначается термином «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
3. Нарушение восприятия. Выражается в затруднении формирования целостного образа. Такая особенность восприятия является причиной ограниченности знаний ребенка об окружающем мире. Например, ребенку может быть сложно узнать известный ему предмет по его части, или ребенок затрудняется при узнавании предметов, находящихся в непривычном положении, распознавании контурных и схематических изображений.
4. Ещё одним характерным признаком задержки психического развития являются отклонения в развитии памяти. Отмечается низкий уровень самоконтроля в процессе заучивания и воспроизведения, недостаточная познавательная активность и целенаправленность при запоминании и воспроизведении; недостаточный объём и точность запоминания; быстрое забывание материала и низкая скорость запоминания.
5. У детей ЗПР нередко возникают проблемы с речью, связанные в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения: так, в одном случае, это может быть лишь некоторая задержка или даже соответствие нормальному уровню развития, тогда как в другом случае наблюдается системное недоразвитие речи.

   У детей с ЗПР выявляется бедный, недифференцированный словарный запас. При использовании даже имеющихся в словаре слов дети часто допускают ошибки, связанные с неточным, а иногда и неправильным пониманием их смысла.

   Одним словом дети часто обозначают не только сходные, но и относящиеся к разным смысловым группам понятия. Недостаточность словарного запаса связана с недостаточностью знаний и представлений этих детей об окружающем мире, о количественных, пространственных, причинно-следственных отношениях. Развитие речи ребенка с ЗПР — одно из основных направлений деятельности центра Логопед Профи.

6. У детей с ЗПР наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. Дети с ЗПР не владеют в полной мере всеми интеллектуальными операциями (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование). Выраженное отставание и своеобразие обнаруживается и в развитии познавательной деятельности этих детей, начиная с ранних форм мышления — наглядно-действенного и наглядно-образного.

   Дети могут успешно классифицировать предметы по таким наглядным признакам, как цвет и форма, однако с большим трудом выделяют в качестве общих признаков материал и величину предметов. При анализе предмета или явления дети называют лишь поверхностные, несущественные качества с недостаточной полнотой и точностью. В результате дети с ЗПР выделяют в изображении почти вдвое меньше признаков, чем их нормально развивающиеся сверстники.

   Ещё одной особенностью мышления детей с задержкой психического развития является снижение познавательной активности. Одни дети практически не задают вопросов о предметах и явлениях окружающей действительности (медлительные, пассивные, с замедленной речью дети). Другие дети задают вопросы, касающиеся в основном внешних свойств окружающих предметов. Обычно они несколько расторможены, многословны.

7. Одним из диагностических признаков задержки психического развития у детей рассматриваемой группы выступает несформированность игровой деятельности. У детей оказываются несформированными все компоненты сюжетно-ролевой игры: сюжет игры обычно не выходит за пределы бытовой тематики; содержание игр, способы общения и действия и сами игровые роли бедны. Диапазон нравственных норм и правил общения, отражаемый детьми в играх, очень невелик, беден по содержанию.

Профилактика

Диагноз задержки психомоторной задержкой развития появляется в медицинской карте ребенка чаще всего в 4-5 лет. А ведь при своевременной и грамотно построенной коррекционно-педагогической и медицинской помощи возможно частичное и даже полное преодоление данного отклонения в развитии. Проблема в том, что диагностирование задержки психомоторного развития ребенка на ранних стадиях представляется довольно проблематичным. Его методы основаны в первую очередь на сравнительном анализе развития ребенка с соответствующими его возрасту нормами.

Таким образом, на первое место выходит ранняя профилактика синдрома задержки психомоторного развития у детей. Рекомендации по этому поводу будут состоять в следующем: в первую очередь это создание максимально благоприятных условий для протекания беременности и родов, и особенно, — пристальное внимание к развитию малыша с первых же дней его жизни с ведением дневника развития ребенка. Последнее одновременно дает возможность вовремя распознать и скорректировать отклонения в развитии.

В первую очередь, необходимо показать новорожденного невропатологу. Если потребуется, назначит проведение нейросонографии — ультразвукового исследования, которое позволит получить ценную информацию о развитии головного мозга. Если вы уже побывали на приеме, и доктор счел нужным назначить лечение, то не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Можно воспользоваться услугами онлайн-консультации специалистов центра Логопед Профи, которые смогут дать квалифицированные рекомендации по профилактике отклонений в развитии психомоторного и социального развития ребенка. Работа психолога с детьми ЗПР заключается в тестировании по шкале KIDR-СDI и составлении дальнейшего плана лечения.

Записаться на приём

Печать

Лечение задержки речевого и психического развития, запись на прием в Нижнем Новгороде

Чтобы ответить на все эти вопросы требуется грамотно оценить уровень психо-моторного развития ребёнка и сопоставить этот уровень с утверждёнными возрастными нормами. Для этого нужно знать особенности развития детей в разных возрастных группах – наличие всевозможных рефлексов, навыков и многое другое. Только специалист, владеющий необходимыми знаниями, может глубоко разобраться в данной проблеме. Именно поэтому родителям не рекомендуется искать ответы на волнующие их вопросы в специальной литературе, в интернете, у подруг и знакомых, а при любых сомнениях обращаться к специалисту – детскому психиатру.

В Нижнем Новгороде и Нижегородской области проблема задержки развития речи (ЗРР) и задержки психического развития (ЗПР) является крайне актуальной. Данная патология на сегодняшний день – самая частая причина обращения за медицинской помощью к детскому психиатру. В принципе, в чистом виде, эти нарушения всегда являются функциональными, то есть они в 100 % случаев поддаются эффективной коррекции. Ребенок, имеющий такого рода отставание в развитии, при правильно подобранном лечении задержки развития в совокупности с пихолого-медико-педагогическим сопровождением (занятия с логопедом, психологом, дефектологом) всегда даёт хорошую динамику и в течение 6-18 месяцев может полностью «скомпенсироваться», то есть достигнуть уровня возрастной нормы.

Однако не следует забывать о том, что любая задержка речевого развития (ЗРР) и любая задержка психического развития (ЗПР) может являться лишь симптомом более тяжёлого психического расстройства – умственной отсталости, расстройства аутистического спектра и даже детской формы шизофрении. Поэтому в задачи детского психиатра входит не только своевременное выявление задержки речевого развития (ЗРР) и задержки психического развития (ЗПР), но и определение её глубины, характера, степени функциональности (полная диагностика задержки психического развития и задержки речевого развития).

Многие родители не хотят идти на прием к детскому психиатру со своим ребенком, что приводит к потере драгоценного времени. Нужно четко понимать, что суть лечения задержки развития у детей на ранних возрастных этапах (1,5-3 года) – это коррекция отставания в развитии. Для лечения задержки развития назначается лекарственная терапия, направленная на повышение активности работы головного мозга, улучшение его кровообращения и кислородного обмена.

Юношеский идиопатический артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика ювенильного идиопатического артрита может быть трудной, потому что боль в суставах может быть вызвана множеством различных типов проблем. Ни один тест не может подтвердить диагноз, но тесты могут помочь исключить некоторые другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы.

Анализы крови

Некоторые из наиболее распространенных анализов крови для подозреваемых случаев включают:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Скорость оседания — это скорость, с которой ваши эритроциты оседают на дно пробирки с кровью. Повышенная частота может указывать на воспаление. Измерение СОЭ в основном используется для определения степени воспаления.
• С-реактивный белок. Этот анализ крови также измеряет уровень общего воспаления в организме, но в другой шкале, чем СОЭ .
• Антинуклеарные антитела. Антинуклеарные антитела — это белки, обычно вырабатываемые иммунной системой людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, включая артрит.Они являются маркером повышенного риска воспаления глаз.
• Ревматоидный фактор. Это антитело иногда обнаруживается в крови детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом, и может означать, что существует более высокий риск повреждения от артрита.
• Циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП). Подобно ревматоидному фактору, CCP — еще одно антитело, которое может быть обнаружено в крови детей с ювенильным идиопатическим артритом и может указывать на более высокий риск повреждения.

У многих детей с ювенильным идиопатическим артритом эти анализы крови не обнаруживают значительных отклонений от нормы.

Сканирование изображений

Рентген или магнитно-резонансная томография могут использоваться для исключения других состояний, таких как переломы, опухоли, инфекции или врожденные дефекты.

Визуализация также может использоваться время от времени после постановки диагноза для наблюдения за развитием костей и выявления повреждений суставов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение ювенильного идиопатического артрита направлено на то, чтобы помочь вашему ребенку поддерживать нормальный уровень физической и социальной активности. Для этого врачи могут использовать комбинацию стратегий для снятия боли и отека, поддержания полной подвижности и силы и предотвращения осложнений.

Лекарства

Лекарства, используемые для помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом, выбираются для уменьшения боли, улучшения функции и минимизации потенциального повреждения суставов.

Типичные лекарства включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен натрия (Алив), уменьшают боль и отек. Побочные эффекты включают расстройство желудка и, что гораздо реже, проблемы с почками и печенью.

• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Врачи применяют эти препараты, когда НПВП сами по себе не могут облегчить симптомы боли в суставах и отека, или если существует высокий риск повреждения в будущем.

  DMARD можно принимать в сочетании с NSAIDs и использовать для замедления прогрессирования ювенильного идиопатического артрита.Наиболее часто применяемым для детей DMARD является метотрексат (Trexall, Xatmep и др.). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, низкие показатели крови, проблемы с печенью и умеренное повышение риска инфекции.

• Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс препаратов включает блокаторы фактора некроза опухоли (TNF), такие как этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo), адалимумаб (Humira), голимумаб (Simponi) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra, другие. ).Эти лекарства могут помочь уменьшить системное воспаление и предотвратить повреждение суставов. Их можно использовать с DMARD, и другими лекарствами.

  Другие биологические агенты действуют на иммунную систему несколько иначе, включая абатацепт (Orencia), ритуксимаб (Rituxan, Truxima, Ruxience), анакинра (Kineret) и тоцилизумаб (Actemra). Все биопрепараты могут увеличить риск заражения.

• Кортикостероиды. Лекарства, такие как преднизон, могут использоваться для контроля симптомов до тех пор, пока не подействует другое лекарство.Они также используются для лечения воспаления, когда оно не в суставах, например воспаления мешка вокруг сердца.

  Эти препараты могут мешать нормальному росту и повышать восприимчивость к инфекции, поэтому их обычно следует использовать в течение как можно более короткого периода времени.

Терапия

Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку поработать с физиотерапевтом, чтобы помочь сохранить гибкость суставов и поддержать диапазон движений и мышечный тонус.

Физиотерапевт или эрготерапевт может дать дополнительные рекомендации относительно лучших упражнений и защитного снаряжения для вашего ребенка.

Физиотерапевт или эрготерапевт может также порекомендовать ребенку использовать опоры для суставов или шины, чтобы защитить суставы и сохранить их в хорошем функциональном положении.

Хирургия

В очень тяжелых случаях может потребоваться операция для улучшения функции суставов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Воспитатели могут помочь детям освоить методы самопомощи, которые помогают ограничить последствия ювенильного идиопатического артрита. Техники включают:

• Регулярные упражнения. Упражнения важны, потому что они способствуют укреплению мышц и гибкости суставов. Плавание — отличный выбор, поскольку оно оказывает минимальную нагрузку на суставы.
• Применение холода или тепла. Скованность поражает многих детей с ювенильным идиопатическим артритом, особенно по утрам. Некоторые дети хорошо реагируют на холодные компрессы, особенно после активности. Однако большинство детей предпочитают тепло, например, горячие компрессы, горячую ванну или душ, особенно по утрам.

• Хорошо питается. У некоторых детей с артритом плохой аппетит. Другие могут набрать лишний вес из-за приема лекарств или отсутствия физической активности. Здоровая диета помогает поддерживать надлежащую массу тела.

  Достаточное количество кальция в рационе важно, потому что дети с ювенильным идиопатическим артритом подвержены риску развития слабости костей из-за этого заболевания, приема кортикостероидов, а также снижения физической активности и снижения веса.

Помощь и поддержка

Члены семьи могут сыграть важную роль, помогая детям справиться с их состоянием. Как родитель, вы можете попробовать следующее:

• Относитесь к своему ребенку как можно больше, как к другим детям в вашей семье.
• Позвольте вашему ребенку выразить гнев по поводу ювенильного идиопатического артрита. Объясните, что болезнь вызвана не его действиями.
• Поощряйте вашего ребенка заниматься физическими упражнениями, учитывая рекомендации детского врача и физиотерапевта.
• Обсудите состояние вашего ребенка и проблемы, связанные с ним, с учителями и администрацией его или ее школы.

Подготовка к приему

Если ваш педиатр или семейный врач подозревает, что у вашего ребенка ювенильный идиопатический артрит, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на артрите (ревматологу), для подтверждения диагноза и изучения метода лечения.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание симптомов вашего ребенка
• Информация о медицинских проблемах, которые у вашего ребенка были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах, с которыми сталкивается ваша семья
• Все лекарства и пищевые добавки, которые принимает ваш ребенок
• Иммунизационный статус вашего ребенка
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Какие суставы поражены?
• Когда появились симптомы? Кажется, они приходят и уходят?
• Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
• Сильно ли скованность суставов после отдыха?

Ноябрь18, 2020

телесные наказания Архив | Юридическая фирма Huizenga, P.

C.

Юридическая информация / Заявление об ограничении ответственности

Следующее заявление представляет собой правовую политику и политику конфиденциальности The Huizenga Law Firm, P.C. («Фирма») в отношении этого веб-сайта и регулирует использование материалов на этом веб-сайте.

Адвокат по взаимоотношениям с клиентами
Ничто на этом веб-сайте не предназначено для использования в качестве юридической консультации, и вы не должны рассматривать этот веб-сайт как предоставляющий вам юридические консультации.Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях и должно рассматриваться как реклама. Любая передача и получение информации через этот веб-сайт не приведет к установлению отношений с адвокатом / клиентом между вами и Фирмой; Ни при каких обстоятельствах вы не должны передавать личную информацию через формы, используемые на этом веб-сайте.

Юридическая гарантия
Этот веб-сайт содержит общую информацию, доступную для общественности из других источников. Однако он может не отражать текущие изменения в законодательстве. Весь контент, представленный на этом веб-сайте, предназначен только для предоставления общей информации о фактически затронутых разработках. Содержание не является и не должно рассматриваться как исчерпывающий обзор последних изменений в законодательстве. По самой своей природе он не может исчерпывающе охватить предмет обсуждения, а также не может предоставить юридические консультации или дать юридическое заключение.

Закон постоянно меняется. Ваши индивидуальные обстоятельства часто влияют на то, как к вам применяется закон.По этим причинам заявления на этом веб-сайте относительно конкретного закона или вопроса могут быть устаревшими и не могут быть применимы к вашей личной ситуации. Не предпринимайте никаких действий на основании информации на этом веб-сайте. Вместо этого обязательно обратитесь к адвокату, имеющему лицензию в вашем штате.

Внешние ссылки
Иногда на этом веб-сайте вы найдете ссылку, которая соединяет вас с внешней веб-страницей. Эти внешние ссылки включены для вашего удобства и не являются переходом или одобрением какой-либо внешней веб-страницы.Фирма не поддерживает какой-либо сторонний контент, к которому можно получить доступ через эти внешние ссылки, и не несет ответственности за контент, содержащийся на внешних веб-страницах. Фирма не рекомендует и не одобряет использование каких-либо сторонних услуг. Если вы нажимаете внешнюю ссылку, вы делаете это на свой страх и риск, и мы не делаем никаких заявлений и не даем никаких гарантий относительно содержания этих ссылок.

Политика конфиденциальности
Этот веб-сайт не является приглашением для отправки вашей личной информации Фирме, и просмотр вами этого веб-сайта не делает вас клиентом Фирмы.Незапрашиваемая информация, отправляемая фирме или любому ее члену любыми способами лицами, не являющимися клиентами фирмы, не подлежит обязательному соблюдению конфиденциальности со стороны фирмы. Вы не должны отправлять нам какую-либо конфиденциальную информацию до тех пор, пока такие отношения не будут установлены. Кроме того, электронная почта или другие сообщения через этот сайт или иным образом в адрес Фирмы или любого из ее юристов в связи с вопросом, по которому мы еще не представляем вас, не могут рассматриваться как привилегированные или конфиденциальные.Если вы решите связаться с нами через этот веб-сайт, вы должны знать, что любая информация, передаваемая в электронном виде, может быть небезопасной.

Фирма не продает и не сдает в аренду вашу информацию третьим лицам. Однако, предоставляя нам любую личную информацию на этом веб-сайте, вы соглашаетесь на сбор, использование и раскрытие этой информации в соответствии с настоящей Политикой конфиденциальности. В настоящей Политике конфиденциальности изложены обязательства фирмы в отношении обработки вашей личной информации.

Информация, которую мы собираем автоматически. Если вы просматриваете веб-сайт или загружаете информацию, наши серверы автоматически собирают определенную информацию. Эта информация включает: (а) имя домена и хоста, с которого вы выходите в Интернет; (б) используемое вами программное обеспечение браузера и вашу операционную систему; и (c) Интернет-адрес веб-сайта, с которого вы напрямую перешли на этот веб-сайт. Мы будем использовать автоматически собираемую информацию для управления и улучшения нашего веб-сайта, чтобы сделать его максимально полезным для таких гостей, как вы.Никакая информация, которую мы собираем автоматически, не связана с другой личной информацией, которую вы можете предоставить нам в соответствии с этим Официальным уведомлением.

Информация, которую вы хотите нам предоставить. Фирма собирает и сохраняет только ту личную информацию, которую вы добровольно предоставляете. Например, если вы отправляете информацию через форму, расположенную на этом веб-сайте, для регистрации для получения информации, мы сохраним предоставленную вами информацию для обработки и ответа на ваш запрос или запрос. Информация, которую вы отправили, также будет сохранена в наших записях.Фирма не будет раскрывать информацию, которую вы нам предоставляете, без вашего согласия, за исключением (а) в соответствии с требованиями закона, (б) нашим независимым подрядчикам, которые размещают и обслуживают наш веб-сайт и службы электронной почты, и (в) для поставщикам услуг или поставщикам, если раскрытие информации позволит этой стороне осуществлять деловую, профессиональную или техническую поддержку Фирмы. В случае изменения нашей обработки информации, которую вы нам предоставляете, мы обновим эту Политику конфиденциальности.

IRS Disclosure
Для обеспечения соблюдения требований, установленных IRS в Циркуляре 230, мы сообщаем вам, что, если мы прямо не укажем иное в этом сообщении (включая любые приложения), любые налоговые рекомендации, содержащиеся в этом сообщении, не предназначены или написано для использования и не может быть использовано в целях (i) избежания штрафов в соответствии с Налоговым кодексом или (ii) продвижения, маркетинга или рекомендации другой стороне любой транзакции или другого вопроса, рассматриваемого в данном документе.

Copyright
Воспроизведение, распространение, переиздание или повторная передача материалов, содержащихся на этом веб-сайте, запрещены без явного письменного согласия The Huizenga Law Firm, P.C.

Папа пробежал марафон в честь четырехлетнего сына, борющегося с раком

В этом году марафон в Акроне стал «виртуальным» из-за COVID-19. Таким образом, вместо того, чтобы пройти 26,22 мили вместе с сотнями других бегунов вокруг Акрона, как первоначально планировалось, для одного отца марафон стал возможностью отдать дань уважения храбрости его четырехлетнего сына в продолжительном лечении B-клеточного острого лимфобластного лейкоза.Вместо прогулки по городу, папа Кольт Коднер решил бегать кругами по больнице, где находится его сын, пока он не пробежит 26,22 мили. Кондер сказал People : «Доктора и медсестры сделали этот опыт наилучшим из возможных. Мы думали, что это то, что мы можем сделать, чтобы попытаться отдать должное и выразить признательность за полученный опыт ».

Кольт, который тренировался в течение года, пробежал марафон 17 октября, который в итоге превратился в 35 кругов вокруг детской больницы Акрона.Но Кольт пробежал эти мили не один. Его жена Тристан присоединилась к нему на несколько миль, а его сын Эндрю болел за отца. Кольт сказал: «Я завернул за угол, и до меня оставался еще почти целый квартал, но я слышал, как он кричит:« Иди, папа, иди! Беги быстрее! »Он добавил:« Он принес свои барабаны, и у него была маленькая труба, и он подавал знаки, и он подбадривал меня ».

И даже когда Эндрю не мог выйти на улицу, а отец болел за него, Кольт написал имена сына на ботинках, чтобы напомнить, почему он бежал.Он сказал, что Эндрю «продолжает подталкивать себя каждый раз, когда мы проходили курс лечения, и мне также нужно было подтолкнуть себя, проведя там несколько часов утром».

В результате марафона Колт и Тристан собрали невероятные 16 000 долларов для больницы, что намного превышает их первоначальную цель по сбору средств в 1000 долларов. А во время последней четверти мили Эндрю бежал вместе со своим отцом и вместе пересек финишную черту. Кольт сказал, что Эндрю оставался в хорошем настроении во время лечения, которое началось за несколько месяцев до начала карантина.

Среди боли, которую терпит Эндрю, Кольт вспоминает время, когда его сын «сел в своей постели и сказал:« Папа, открой для меня жалюзи… Посмотри на этот закат ». Какой красивый закат. Сегодня был хороший день ». Колт добавляет:« Это было просто потрясающе, что он, среди всего этого страшного, мог быть позитивным. Я думаю, что это то, в чем мы все нуждались и на что опирались в то трудное время ».

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Правил по безопасности тела для детей:

Опубликовано 11 июля 2017 г. · Оставить комментарий

Последнее обновление 18 июля 2017 г., 00:54

В Новости безопасности детей на этой неделе: текстовые сокращения, которые должен знать каждый родитель.ly / 2sjO6nq

Добро пожаловать в еженедельник « Обзор новостей о здоровье и безопасности детей » — обзор заголовков новостей о здоровье и безопасности детей со всего мира за прошедшую неделю. Каждый день мы используем социальные сети для передачи актуальной и своевременной информации о здоровье и безопасности родителям, медицинским работникам и лицам, осуществляющим уход за нами, которые следят за нами. Иногда мы что-то упускаем, но в целом мы думаем, что неплохо справляемся с тем, чтобы держать вас в курсе. Тем не менее, каждый день происходит довольно много всего, поэтому, чтобы вы ничего не пропустили, мы предлагаем вам краткий обзор событий и историй на этой неделе, топ-15 и .

• Как говорить об ожирении с близкими (особенно детьми) bit.ly/2uZFlQw2017-07-09
• Приложение Snap Map может быть опасным для детей, говорят власти bit.ly/2sTYIOz, хищник или хулиган могут легко Найдите своего ребенка 2017-07-09
• Отцы относятся к девочкам младшего возраста иначе, чем к мальчикам? bit.ly/2uziIms интересное исследование… 2017-07-08
• Наборы педиатрических процедур для стерильных мягких игрушек | Утверждено AAP 🙂 bit.ly/2tXd68Q 2017-07-07
• Мы должны бороться с болью и страданиями маленьких пациентов с самого начала их пути к раку. ly / 2uvUREw 2017-07-07

Новости о здоровье и безопасности детей PedSafe Заголовок недели:
5 правил безопасности тела, которые необходимо знать всем детям bit.ly/2uqWanY с загружаемым плакатом

• Суббота, 8 июля , DESPICABLE ME 3 является сенсорным на AMCzpr.io/Pdvx3 2017-07-07
• Кровь младенцев с СВДС содержит высокий уровень серотонина — новое исследование NIH. bit.ly/2uHzuz5 не окончательный, но начало… 2017-07-06
• Может ли зубная щетка заболеть вам (или вашей семье)? — Чт Time Capsule 07/11 бит.ly / 2scCjqo 2017-07-06
• Канадский ребенок получил медицинскую карту без обозначения пола мужского / женского cnn.it/2tK1Rzr 2017-07-05
• Случаи менингита напоминание о том, что нужно следить за здоровьем новозеландских детей bit.ly/ 2tJFxGk 05.07.2017
• Рефлюкс у младенцев: симптомы, причины, лечение и рекомендацииzpr.io/PdDQP 2017-07-05
• Тонкая грань между издевательствами и плохим поведением bit.ly/2tNiRWz стоит прочитать 04.07.2017
• 6 родительских форм поведения, которые причиняют боль детям: как распознать и исправить их zpr.io / PdNKF 2017-07-03

Нарушение обработки сенсорной информации: причины, симптомы и лечение

Расстройство обработки сенсорной информации — это состояние, при котором мозг не может получать и реагировать на информацию, поступающую через органы чувств.

Ранее называвшаяся дисфункцией сенсорной интеграции, в настоящее время не признается в качестве отдельного медицинского диагноза.

Некоторые люди с расстройством обработки сенсорной информации чрезмерно чувствительны к окружающим предметам.Обычные звуки могут быть болезненными или подавляющими. Легкое прикосновение к рубашке может натереть кожу.

Другие люди с расстройством сенсорной обработки могут:

• быть нескоординированными
• натыкаться на предметы
• быть не в состоянии определить, где в пространстве находятся их конечности
• быть трудными при разговоре или игре

проблемы сенсорной обработки обычно выявляются у детей. Но они также могут повлиять на взрослых. Проблемы с обработкой сенсорной информации обычно наблюдаются при нарушениях развития, таких как расстройство аутистического спектра.

Расстройство обработки сенсорной информации не считается самостоятельным расстройством. Но многие эксперты считают, что это должно измениться.

Симптомы расстройства сенсорной обработки

Расстройство сенсорной обработки может влиять на одно чувство, например слух, осязание или вкус. Или это может повлиять на несколько чувств. И люди могут чрезмерно или недостаточно реагировать на то, с чем у них возникают трудности.

Продолжение

Как и многие другие болезни, симптомы нарушения обработки сенсорной информации различаются по спектру.

У некоторых детей, например, звук выдувания листьев за окном может вызвать рвоту или нырнуть под стол. При прикосновении они могут кричать. Они могут оттолкнуться от текстуры некоторых продуктов.

Но другие, кажется, не реагируют ни на что вокруг. Они могут не реагировать на сильную жару, холод или даже боль.

Многие дети с расстройством обработки сенсорной информации начинали суетливыми младенцами, которые становились тревожными по мере взросления. Эти дети часто плохо переносят перемены.У них часто случаются истерики или истерики.

У многих детей время от времени появляются подобные симптомы. Но терапевты рассматривают диагноз нарушения обработки сенсорной информации, когда симптомы становятся достаточно серьезными, чтобы повлиять на нормальное функционирование и нарушить повседневную жизнь.

Причины нарушения сенсорной обработки

Точная причина проблем сенсорной обработки не установлена. Но исследование близнецов 2006 года показало, что гиперчувствительность к свету и звуку может иметь сильный генетический компонент.

Продолжение

Другие эксперименты показали, что дети с проблемами обработки сенсорной информации имеют аномальную мозговую активность, когда они одновременно подвергаются воздействию света и звука.

Другие эксперименты показали, что дети с проблемами сенсорной обработки будут продолжать сильно реагировать на удар руки или громкий звук, в то время как другие дети быстро привыкают к ощущениям.

Лечение расстройства обработки сенсорной информации

Многие семьи, в которых есть пострадавший ребенок, считают, что им трудно получить помощь.Это потому, что в настоящее время расстройство обработки сенсорной информации не является признанным медицинским диагнозом.

Несмотря на отсутствие общепринятых диагностических критериев, эрготерапевты обычно наблюдают и лечат детей и взрослых с проблемами обработки сенсорной информации.

Лечение зависит от индивидуальных потребностей ребенка. Но в целом это включает в себя помощь детям лучше в занятиях, которые они обычно не умеют делать, и помогает им привыкнуть к вещам, которые они терпеть не могут.

Лечение проблем с сенсорной обработкой называется сенсорной интеграцией.Цель сенсорной интеграции состоит в том, чтобы весело и в игровой форме бросить вызов ребенку, чтобы он научился правильно реагировать и функционировать более нормально.

Продолжение

Один из видов терапии называется моделью развития, индивидуальных различий и отношений (DIR). Терапия была разработана Стэнли Гринспеном, доктором медицины, и Сереной Видер, доктором философии.

Большую часть этой терапии составляет метод «время от пола». Метод предполагает несколько игровых сессий с ребенком и родителем.Сеансы игры длятся около 20 минут.

Во время занятий родителей сначала просят следовать за ребенком, даже если его поведение во время игры не является типичным. Например, если ребенок снова и снова трет одно и то же место на полу, родитель делает то же самое. Эти действия позволяют родителю «войти» в мир ребенка.

За этим следует второй этап, когда родители используют игровые занятия, чтобы создать для ребенка задачи. Проблемы помогают втянуть ребенка в то, что Гринспен называет «общим» миром с родителями.И проблемы создают возможности для ребенка овладеть важными навыками в таких областях, как:

• Связь
• Общение
• Мышление

Продолжение

Занятия адаптированы к потребностям ребенка. Например, если ребенок имеет тенденцию недооценивать прикосновения и звуки, родитель должен быть очень энергичным во время второй фазы игровых сессий. Если ребенок склонен слишком остро реагировать на прикосновения и звуки, родителям нужно будет больше успокаивать.

Эти взаимодействия помогут ребенку двигаться вперед и, по мнению DIR-терапевтов, также помогут с сенсорными проблемами.

Как меня сломила тревога из-за блокировки с новорожденным

Я вышла из больницы 17 марта 2020 года, только что родив накануне мою прекрасную дочь.

Мы с мужем завернули за угол и встретили женщину, курящую сигарету. «О, милый, можно я посмотрю?» — сказала она, глядя на моего ребенка. «Нет, спасибо», — ответили мы и пошли дальше.

Я отклонил ее просьбу, потому что она была незнакомкой и держала в руке сигарету, а не потому, что я боялся COVID-19. По правде говоря, тогда это не было на моем радаре.

Но я одна из счастливых мам. Моя дочь родилась , всего в году по правую сторону хаоса, когда реалии вируса еще не перевернули нашу жизнь.

Она родилась в понедельник, и к этой пятнице премьер-министр объявил, что школы закроются перед первым закрытием в стране в Соединенном Королевстве.

Держа своего 4-дневного ребенка на руках, я узнал, что буду обучать своего 5-летнего сына на дому какое-то неопределенное время.

Как научить 5-летнего ребенка составлять буквы и писать предложения, когда у вас на руках новорожденный? Как собрать достаточно умственной энергии, чтобы убедить своего замечательного, но очень бодрого сына сесть и заняться работой, если за последние 4 дня у вас было всего 8 часов сна?

Когда я рожала, я не думала, что задам себе эти вопросы всего 4 дня спустя.Меня беспокоило, как я смогу сблизиться со своей дочерью и физически оправиться от красивой, но утомительной работы по привнесению жизни в этот мир.

Склеивание? Сидеть и прижимать к себе новорожденного? Спать, когда спит младенец? (Это меня всегда раздражало.) Смех! Я оказался в одной из самых безвыходных ситуаций в один из самых уязвимых периодов в жизни женщины.

Эта пандемия потребовала от всех нас слишком многого, но бремя, которое она возложила на женщин, в частности на матерей, непостижимо.И это сломало меня.

Есть хаб, которым управляет New York Times под названием Primal Scream. У них есть горячая линия для матерей, обучающих своих детей на дому, где они могут просто дать выход. Слушайте отчаяние в их голосах. Их голоса мои.

Я люблю своих детей больше всего на свете, но обучение 5-летнего ребенка на дому с одновременным присмотром за новорожденным — это форма пытки. Я не говорю это в шутку или преувеличения. Это было ежедневным нападением на мою нервную систему.

В первые дни, когда мое тело снова срасталось после родов, и хотя меня единственной насущной заботой должно было быть то, хорошо ли моя дочь кормит и процветает, мне также нужно было быть учителем, сверстницей, обедающей дамой, товарищ по играм… все для моего сына, который даже не мог пойти на детскую площадку.

Это было безжалостно.

Есть вещи, которым я могу научить его с затуманенными глазами, например, почерк и математику, но я не могу быть ребенком его возраста и помочь ему освоить социальные навыки, которые так важны в 5 лет.

Более того, он не сидел бы на месте. (Есть ли пятилетние дети?) Постоянные прыжки, бег и подпрыгивание заставили меня нервничать, и мои защитные материнские инстинкты вышли из-под контроля, чтобы моя дочь была в безопасности.

Помню, что в первый год жизни сына я испытывал тревогу.

Позже я узнал, что это обычное дело, потому что мозг сходит с ума от инстинкта защиты вашего ребенка. Это повторилось снова после рождения моей дочери, но из-за надвигающейся на меня пандемии беспокойство о безопасности моих детей лежало у меня на груди, как бегемот.

Я бы сказала мужу, что испытываю беспокойство и навязчивые образы, но поняла, что не объясняла ему это адекватно. Однажды я сделал это, и у него отвисла челюсть. Позвольте мне проиллюстрировать, что я имею в виду.

То, что я сообщила своему мужу: «Я беспокоюсь о безопасности нашего сына, пока гуляю с ним и нашей дочерью одна».

Событие, которое произошло в реальной жизни: пока я гуляла по нашему району с детьми, мой сын выскочил вперед меня. Чтобы убедиться, что он в безопасности, я попросил его остановиться, пока я догонял свою дочь в коляске, что мы и сделали.

Что произошло в моей голове: когда мой сын бежал впереди, а я беспокоился за его безопасность, из ниоткуда появился грузовик и врезался в него на скорости 60 миль в час.

Мой мозг воспроизводил это изображение перед моими глазами, как если бы это происходило на самом деле. И он оставался со мной в течение нескольких часов или дней после этого. Мое тело не знало разницы между кошмаром и реальностью — кортизол, беспокойство, травма были для меня реальными.

Эти незваные ужасные слайд-шоу воспроизводились в моей голове каждый день.Это было коварно, потому что они материализовались из ниоткуда в любое время, когда я думал о потенциальных опасностях.

У каждой новой мамы есть то, что я называю «страхом» — это повышенное чувство долга, чтобы защитить своих нежных малышей. Но мой был в ярости.

Все достигло апогея, когда вечером в понедельник меня ударила паническая атака. Я сидела на полу, играла с детьми, пока муж заканчивал работу, и внезапно почувствовала резкую боль в груди.

Должен заметить, я был в состоянии покоя.Я ни о чем не паниковал. На самом деле, я прекрасно проводил время со своими детьми, думая о том, насколько я счастлив вообще.

Боли в груди стали настолько сильными, что я спокойно велела сыну забрать моего мужа и пошла в нашу спальню, чтобы лечь, с учащенным сердцебиением. Я был уверен, что у меня сердечный приступ.

Пока мы ждали прибытия парамедиков, мой муж поставил моего сына перед телевизором и спел мне песни с дочерью на руках, чтобы я успокоилась. Мое тело бесконтрольно тряслось.

Когда приехали фельдшеры и попросили меня сделать анализ артериального давления стоя, я потерял сознание. «Вы только что заслужили поездку в больницу», — сказали они, когда я выздоровела.

Поскольку я потерял сознание, мне не разрешили выйти из дома, поэтому они привязали меня к стулу и по дороге отнесли к машине скорой помощи.

Я никогда не забуду образ моего мужа, беспомощно стоящего у нашей входной двери с нашей дочерью, машущего мне рукой и кричащего, что все будет О.К. Между тем я паниковал, что мои дети вырастут без матери.

После того, как я прошел множество анализов и мои врачи исключили все возможные серьезные проблемы со здоровьем, картина стала ясной, что у меня случился приступ паники. В ближайшие недели я начал беспокоиться о чувстве беспокойства.

Это могло произойти в случайное время: во время прогулки, во время завтрака, во время складывания белья. Я никогда не знал, что тревога может быть такой. Мой предыдущий опыт с этим всегда был предсказуемым, основанным на грядущем конкретном событии, например, экзамене или большом событии.

Так вот, мне было страшно даже выходить из дома одному, потому что я так волновался, что может возникнуть беспокойство, и я начну чувствовать, что снова не могу дышать.

Я просыпался посреди ночи, убежденный, что слышал, как кто-то пытается ворваться в наш дом, чтобы украсть наших детей. Мой страх был настолько велик, что я попросила мужа установить в нашем доме сигнализацию, чтобы я успокоилась.

Чувство потери контроля над собственным телом было самым пугающим аспектом всего этого.

С тех пор я прошел долгий путь и теперь могу с уверенностью сказать, что это позади меня, благодаря иглоукалыванию, бегу, а также просто признанию того, что я испытывал беспокойство.

Причина, по которой он вцепился в меня, в том, что я отрицал это. Я все время повторял себе, что со мной все в порядке. и что мне повезло. Я полагаю, что это и есть токсическая позитивность.

Есть так много людей, которым намного труднее, чем мне. У меня прекрасная дочка, прекрасный сын, прекрасный дом и любящий муж.Зачем мне жаловаться?

Но твои обстоятельства не волнуют. Он может ударить вас в любой момент, даже в один из самых счастливых периодов вашей жизни, и вы должны признать это и получить помощь. Иначе он тебя заживо съест.

Мы только что отметили первый день рождения моей дочери. Девять из 12 месяцев ее жизни я обучал ее старшего брата на дому.

Она часто слышала, как я кричал моему сыну: «Будь осторожен! Не прыгай рядом с младенцем! Дайте ей немного места! Пора написать что-нибудь! Нет, не бросай сюда все свои Лего! »

Не говоря уже о тревоге, мне действительно повезло, что я оказался запертым с таким чудесным шаром радости.

Мы все искали серебряную подкладку этого ужасного года, и лучшая надежда для меня заключается в следующем: мои дети полностью влюблены друг в друга. Между ними 5-летняя разница в возрасте, но их связь не похожа ни на какую из тех, что я когда-либо видел. Мой сын безумно любит мою дочь, и она начинает гордо говорить ему «брат».

Если бы жизнь вернулась к нормальной жизни, я не думаю, что они были бы так близки, как сейчас.

Я удачливый, счастливый и привилегированный. Но я также был полностью разбит наполовину за последний год.Обе эти вещи могут быть правдой одновременно, и теперь я это знаю.

ОТДЕЛ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ И ПОСТОЯННОСТИ НЬЮ-ДЖЕРСИ v. ПО ВОПРОСУ

Верховный суд Нью-Джерси, Апелляционное отделение.

ОТДЕЛЕНИЕ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ И ПОСТОЯННОСТИ НЬЮ-ДЖЕРСИ, Истец-Ответчик, против P.T., 1 Ответчик-Апеллянт. IN RE: L.E., A.D. и S.B., несовершеннолетние.

ДОКЕТ № A-2797-15T2

Решено: 26 января 2018 г.

Перед судьями Фуэнтесом, Коблицем и Манаханом.Джозеф Э. Кракора, государственный защитник, поверенный по апелляции (Лора М. Калик, назначенный советник, в записках). Кристофер С. Поррино, генеральный прокурор, поверенный ответчика (Андреа М. Силковиц, помощник генерального прокурора, советник; Андреа М. Барилли, заместитель генерального прокурора, в кратком изложении). Джозеф Е. Кракора, государственный защитник, адвокат, адвокат по делам несовершеннолетних (Дэвид Б. Валентин, помощник заместителя государственного защитника, на задании).

Ответчик П.Т. апелляции на постановление от 13 сентября 2012 г., в котором установлено, что она злоупотребляла или пренебрегала своей пятнадцатилетней дочерью Л.Э. (Лиза), не получив надлежащей психиатрической помощи для Лизы после того, как забрали ребенка из Регионального медицинского центра Тринитас (Тринитас) вопреки совету врача. P.T. утверждает, что ее поведение не было безрассудным или грубо небрежным. Соглашаемся и меняем направление.

P.T. имеет двоих детей и живет с отцом ее младшего ребенка. 6 декабря 2011 года Лиза сообщила своему школьному консультанту, что чувствует себя виноватой из-за сексуального контакта с одноклассником в прошлом году. В течение следующей недели Лиза становилась все более параноиком и впадала в уныние.9 декабря 2011 г. отвела Лизу к своему семейному врачу, доктору Омоболе Оджи, который порекомендовал госпитализировать ее в стационар. Двумя днями позже П. признал Лизу Тринитасу в кататоническом состоянии.

Сотрудники Trinitas сообщили, что в течение первых пяти дней пребывания Лизы П.Т. помогал Лизе принимать лекарства. P.T. рассказала сотруднику отдела защиты детей и постоянного проживания, что Лизе поставили диагноз пограничной шизофрении.

19 декабря 2011 г.Т. снова встретился с работником отдела. P.T. был обеспокоен отсутствием прогресса Лизы. Она сообщила, что Лиза сказала, что видела мертвых людей, но когда ее спросили, кого, Лиза назвала трех человек, которые были живы. P.T. заплакала, когда рассказала, что Лиза спросила ее «мамочка, могу я пойти с тобой» после посещения. Во время этого разговора П. выяснилось, что она была изнасилована, когда ей было восемнадцать, и что Лиза стала результатом этого изнасилования. P.T. сообщила, что сама была госпитализирована в психиатрическую больницу. P.T. выразила озабоченность по поводу лечения Лизы, отметив, что она проводила исследование лекарства, прописанного Лизе, и не решалась разрешить ей принимать его из-за его потенциальных побочных эффектов.

29 декабря 2011 года в Отделение поступило сообщение о том, что П.Т., который ежедневно навещал Лизу в Тринитасе, требовал выписать Лизу. Репортер также выразил обеспокоенность по поводу психической устойчивости П.Т., отметив, что П.Т. «Выглядит неорганизованным и время от времени переходит от темы к теме». На следующий день сотрудники Отделения поговорили с медсестрой, которая сообщила, что Лиза «молчит, но ест, активна в группах и на индивидуальных занятиях». Медсестра сказала, что П. был «благосклонен», но «не верил, что [Лиза] больна.

Во время встречи с отделом П.Т. заявил, что Trinitas рекомендует длительное стационарное лечение. Когда П. выразив несогласие с этим планом, сотрудник отдела рекомендовал П. «Искать альтернативные программы психического здоровья». Отдел поддержал решение П.Т. удалить Лизу из больницы, отметив, что у П.Т. «было много обоснованных жалоб на больницу Тринитас относительно ее и [Лизы] лечения». При поддержке Отделения П. 2 февраля 2012 г. удалил Лизу из Trinitas вопреки совету врача.

Шесть дней спустя P.T. привел Лизу на прием к доктору Оджи. Врач заявил, что Лиза «казалась когнитивно намного лучше». Она выпустила записку, в которой говорилось, что Лиза «по медицинским показаниям разрешена к возвращению в школу на этом этапе. У нее не было никаких когнитивных нарушений ». Доктор Оджи «подчеркнул [П.Т.] важность того, чтобы [Лиза] продолжала принимать лекарства».

Через тринадцать дней после выписки Лизы из больницы P.T. Сама была госпитализирована в Trinitas из-за собственного психического расстройства, которое она приписала стрессу.В течение тринадцати дней между освобождением Лизы и госпитализацией П.Т. не обеспечил Лизе подходящей психиатрической программы, хотя П.Т. действительно выписал Лизе рецепт, отвел ее к доктору Оджи и обратился в несколько амбулаторных психиатрических программ, каждая из которых не могла обслуживать детей. Через неделю после P.T. был госпитализирован, Отдел посетил дом П.Т. и обнаружил Лизу в ухудшенном состоянии; Впоследствии Лиза была госпитализирована и лечилась. ²

Судья признал, что дело было «сложным», потому что П.Т. была любящей матерью, которая открыто не оскорбляла свою дочь и была «неморальной». заслуживает порицания ». Однако судья установил, что П. Лиза забыла о медицинском уходе, обнаружив, что она «не смогла получить надлежащую психиатрическую помощь для ребенка». что привело к декомпенсации [ребенка] и госпитализации в психиатрическую больницу ». Судья пришел к выводу, что, хотя «это противоречило медицинским советам и, возможно, было не лучшим решением», удаление Лизы 2 февраля PT из Trinitas было «в пределах ее прав» и не являлось злоупотреблением или пренебрежением. .Судья, однако, установил, что то, что произошло после этого изъятия, привело к тому, что Лиза стала «ребенком, которого подвергали жестокому обращению или которому пренебрегали». по смыслу закона ». Судья установил:

Здесь произошло то, что [Лиза] была выведена из этой больницы до того, как она полностью выздоровела, и не была доставлена ​​в другую больницу, не доставлена ​​к психиатру, не доставлена ​​в какое-либо место, где она могла бы лечиться. И, конечно же, в течение двух недель она быстро вернулась в состояние декомпенсации, в результате чего ей пришлось проводить дополнительное значительное время в стационаре в психиатрической больнице.

Наш обзор всей документации показывает, что с точки зрения закона поведение П.Т. не было грубой небрежностью или безрассудством. «Заключения судьи первой инстанции считаются обязательными при рассмотрении апелляции, если они подкреплены адекватными, существенными и заслуживающими доверия доказательствами». N.J. Div. компании Child Prot. & Permanency v. K.N.S., 441 N.J. Super. 392, 397 (приложение Div. 2015) (цитируется N.J. Div. Of Youth & Family Servs. V. Z.P.R., 351 N.J. Super.427, 433 (App. Div. 2002)). Апелляционный суд уважает «выводы суда по семейным делам, потому что он обладает превосходной способностью оценивать надежность свидетелей, дающих показания перед ним, и потому, что он обладает особыми знаниями в вопросах, касающихся семьи».”N.J. Div. молодежных и семейных служб. против F.M, 211 N.J. 420, 448 (2012). «Действительно, мы обращаемся к судьям, являющимся членами семьи,« если они не настолько далеки от истины, что требуется наше вмешательство для предотвращения несправедливости ».« Отдел защиты детей и постоянства штата Нью-Джерси против AB, ___ NJ ___, ___ »(2017) (опечатка, 14) (цитируя FM, 211 NJ, 427).

Правовые выводы судьи первой инстанции и их применение подлежат рассмотрению на пленарном заседании. Manalapan Realty, LP v.Twp. Comm. of Manalapan, 140 N.J. 366, 378 (1995). Вывод о том, что П. был безрассудным или грубо небрежным, а не просто небрежным, — это вопрос закона и уважение к нему не принимается. N.J. Div. молодежных и семейных служб. против ТБ, 207 Нью-Джерси, 294, 308 (2011).

Дело о злоупотреблении или халатности возбуждается в соответствии с разделом 9 Устава штата Нью-Джерси, штат Нью-Джерси. 9: от 6-8,21 до -8,73. «Основная цель Раздела 9 — защитить детей от действий или условий, угрожающих их благополучию.«Г.С. против Dep’t of Human Servs., 157 N.J. 161, 176 (1999) (цитируется State v. Demarest, 252 N.J. Super. 323, 331 (1991)).

В законе содержится семь определений термина «ребенок, подвергшийся жестокому обращению или оставленный без присмотра». N.J.S.A. 9: 6-8.21 (с). В соответствующей части указано:

«Ребенок, подвергшийся жестокому обращению или оставленный без присмотра» означает ․

(4) [A] ребенок, чье физическое, умственное или эмоциональное состояние ухудшилось или находится в непосредственной опасности стать инвалидом в результате неспособности своего родителя ․ проявлять минимальную степень заботы (а) в обеспечении ребенка адекватными ․ медицинская или хирургическая помощь при наличии финансовых возможностей ․ или (b) в обеспечении ребенка надлежащим присмотром или опекой, путем необоснованного причинения или допущения причинения вреда или существенного риска причинения такого вреда.․

[N.J.S.A. 9: 6-8.21 (c) (4) (курсив добавлен).]

Государство несет бремя доказательства демонстрации «посредством преобладания компетентных, материальных и соответствующих доказательств вероятности причинения вреда в настоящем или будущем». N.J. Div. молодежных и семейных служб. против I.Y.A., 400 N.J. Super. 77, 87 (Приложение Div. 2008) (цитируется NJ Div. Of Youth & Family Servs. V. S.S., 372 N.J. Super.13, 24 (App. Div. 2004)).

Наш Верховный суд требует соблюдения двух установленных законом элементов, чтобы доказать злоупотребление или пренебрежение: «(1) родитель необоснованно причинил вред» и (2) «сделал это, по крайней мере, действуя с грубой небрежностью или безрассудством.”Нью-Джерси Отдел защиты детей. & Permanency v. Y.N., 220 N.J. 165, 169 (2014).

Наш Верховный суд постановил в Y.N., что:

Открытый язык штата Нью-Джерси. 9: 6-8.21 (c) (4) (b) требует доказательств того, что ребенок был ослаблен или находится в непосредственной опасности стать инвалидом, потому что родитель (1) не проявил минимальной степени заботы и (2) необоснованно причинял или позволял причинить вред или создать существенный риск причинения вреда ребенку. В законе четко указано, что вина родителей является важным элементом для установления факта жестокого обращения или пренебрежения в соответствии с Н.J.S.A. 9: 6-8.21 (в) (4) (б). Отделение должно установить, что родитель не проявил «минимальную степень заботы» в судебном преследовании в соответствии с N.J.S.A. 9: 6-8.21 (в) (4) (б).

По крайней мере, минимальная степень заботы означает, что поведение родителей должно быть «грубо небрежным или безрассудным». Напротив, халатное поведение родителей не является достаточным для оправдания установления факта жестокого обращения или пренебрежения в соответствии с N.J.S.A. 9: 6-8.21 (в) (4) (б).

[Y.N., 220 N.J., 180 (цитаты опущены).]

«Должен ли родитель проявлять минимальную степень заботы» должен быть проанализирован в свете опасностей и рисков, связанных с ситуацией.»‘ Идентификатор. на 184 (цитируя G.S., 157 N.J. на 181-82). «Халатность подпадает под континуум поведения от обычного до грубого в зависимости от уровня создаваемого риска и определяется в каждом конкретном случае». K.N.S., 441 N.J. Super. на 399. «[G] ross халатность [происходит]:« Когда обычный разумный человек понимает, что ситуация представляет собой опасный риск, и действует без учета потенциально серьезных последствий ».» Id. at 398-99 (со ссылкой на NJ Div. of Youth & Family Servs. v. A.R., 419 N.J.Супер. 538, 544 (Приложение Div. 2011)) (курсив мой). Одного вреда ребенку недостаточно, чтобы сделать вывод о жестоком обращении или пренебрежении, но суд должен рассмотреть обстоятельства, которые привели к причинению вреда ребенку. Y.N., 220 N.J., 181.

P.T. утверждает, что запись показывает, что она провела «бесчисленные часы в больнице, ухаживая за своей дочерью», и «[] все свидетели, дававшие показания на [слушании] по установлению фактов, описали [ее] активные усилия по выяснению того, что должно было произойти. в школе, чтобы обеспечить правильное лечение дочери и вернуть ее в школу.”P.T. также указывает, что Отдел поддержал ее решение удалить Лизу из Trinitas.

P.T. утверждает, что ее «неспособность обеспечить все услуги, необходимые для лечения дочери в течение двух недель после выписки, не было поведением, которое было безрассудным или грубо небрежным». У нее не было ресурсов, чтобы получить все услуги, в которых нуждалась Лиза; Пытаясь найти лечение для Лизы, она одновременно занималась заботой о своей другой дочери с особыми потребностями, благополучием своего маленького сына, над которым, по ее мнению, издевались в школе, и собственными проблемами психического здоровья.

P.T. действительно пытался позаботиться о Лизе, убедившись, что ее рецепт был заполнен, и позвонил в несколько поставщиков услуг, а также привел Лизу к доктору Оджи. P.T. утверждает, что любые ошибки в суждении не являются «ничем иным, как простой небрежностью», что недостаточно для установления пренебрежения в соответствии со стандартом Title 9.

Отдел отвечает, что, хотя он поддержал решение P.T. уволить Лизу из Trinitas, он сделал это только в том случае, если P.T. обратился за надлежащим последующим уходом.Отдел также утверждает, что судья первой инстанции не ошибся, отметив, что отстранение Лизы от Trinitas «было не лучшим решением», и что вывод судьи первой инстанции о жестоком обращении или пренебрежении основывался только на последующем отказе PT получить психиатрические услуги для Лиза.

В деле T.B. наш Верховный суд отменил решение о жестоком обращении или пренебрежении в отношении «матери, которая оставила своего четырехлетнего ребенка без присмотра на два часа, ошибочно полагая, что его бабушка была дома». Т. Б., 207 Н.J. at 306. В том случае суд признал мать небрежной, но не грубо небрежной или безрассудной. Идентификатор. на 309-310. Отделение утверждает, что настоящее дело отличается от других, потому что П.Т., в отличие от матери из ТБ, была в курсе рисков для Лизы.

Не во всех случаях, когда Отдел заявляет о халатности по медицинским показаниям, не считается грубая халатность. См. N.J. Div. молодежных и семейных служб. против S.I., 437 N.J. Super. 142, 146 (App. Div. 2014) (не обнаружено медицинских злоупотреблений, когда бабушка-опекун не отвезла ребенка в больницу для немедленной психиатрической экспертизы в ситуации, не причиняющей реального вреда).Выявление факта грубой небрежности зависит от совокупности обстоятельств. Например, в K.N.S., 441 N.J. Super. по телефону 399-400 мы подтвердили факт жестокого обращения или пренебрежения, частично основанный на задержке обращения матери за медицинской помощью, когда у ребенка проявлялись признаки болезни после того, как его оставили на попечении парня матери. Излагая ее выводы, судья заявил, что одной задержки с оказанием медицинской помощи недостаточно для установления факта грубой халатности:

Задержка ответчика с обращением за медицинской помощью могла быть недостаточной для подтверждения факта грубой халатности, если рассматривать ее изолированно.Она попыталась согреть ребенка сама, затем вернулась на работу, чтобы доложить своему менеджеру, и, наконец, вызвала такси, а не скорую помощь. Эти ошибки не могут перерасти в грубую небрежность. Но в сочетании с поспешным актом — оставить ребенка на попечении парня — они свидетельствовали о крайне недостаточном внимании к безопасности и здоровью ребенка.

[Там же]

Поведение P.T., отраженное в протоколе, не может считаться безрассудством или грубой небрежностью.Без сомнения, «вопрос о том, следует ли классифицировать конкретное событие как просто небрежное, крайне небрежное или опрометчивое, может оказаться трудным». T.B., 207 N.J., 309. P.T., однако, предпринял несколько шагов для обеспечения лечения Лизы. P.T. показала, что она звонила в различные программы и говорила со своим преподобным и семейным врачом о лечении П.Т. Последующая госпитализация Лизы 21 февраля произошла через шесть дней после P.T. у нее случился нервный срыв, и ее больше не было дома. П.Т. также выполнил пятнадцатидневный рецепт Лизы на следующий день после освобождения Лизы, и большинство таблеток больше не присутствовали, когда социальный работник Отделения обнаружил флакон 21 февраля. показала, что она следила за тем, чтобы Лиза принимала лекарства до тех пор, пока у П.Т. не случился нервный срыв 15 февраля.

Кроме того, бесспорно, что социальный работник Отделения посетил П. в день срыва П.Т.и работал с ней над планом для Лизы и семьи. P.T. был восприимчив к плану, и рабочий намеревался вернуться на следующий день, чтобы поговорить со всей семьей.P.T. оставила детей на попечение отца сына и матери П.Т. В отличие от матери из K.N.S., 441 N.J. Super. в 399-400, P.T. не было причин не доверять отцу своего сына.

В то время как P.T. возможно, следовало бы позвонить каждому поставщику медицинских услуг из списка, предоставленного Тринитасом, неспособность П.Т. найти психиатрическое лечение для Лизы в течение двух недель между освобождением Лизы и госпитализацией П.Т. не поднимается до уровня грубой небрежности или безрассудства. Подразделение должно предпринять соответствующие шаги для удаления P.Имя Т. из реестра жестокого обращения с детьми, штат Нью-Джерси. 9: 6-8.11.

Обратное.

СНОСКИ

2. После выписки из этой госпитализации Лиза была снова госпитализирована в августе 2013 года после того, как ее поместили в приемную семью. 17 апреля 2014 года Лизе исполнилось восемнадцать, она вышла из-под опеки Отдела и вернулась к своей матери.

НА КУРИАМ

.