Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей 2 лет: Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ротавируса у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Защитный иммунитет после естественной ротавирусной инфекции: общественное когортное исследование новорожденных детей в Гвинее-Бисау, Западная Африка | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Для изучения естественного течения ротавирусной инфекции и определения степени защиты от повторного заражения и диареи в Гвинее-Бисау за 200 новорожденными проспективно наблюдались в течение 2 лет.Ротавирус был обнаружен в образцах стула, собираемых еженедельно. К 2 годам частота первичной ротавирусной инфекции составила 74%. В первые 3 месяца жизни 17% инфекций были связаны с диареей по сравнению с 60% через 9–11 месяцев; после 18 месяцев все инфекции протекали бессимптомно. Первичная инфекция обеспечивала 52% (95% доверительный интервал [ДИ], 16–73%) и 70% (95% доверительный интервал, 29–87%) защиту от последующей ротавирусной инфекции и ротавирусной диареи, соответственно. Защита от повторного заражения в рамках той же эпидемии составила 66% (95% ДИ, от 24% до 85%) по сравнению с 34% (95% ДИ, от –29% до 67%) от повторного заражения в любой последующей эпидемии.Высокий уровень защиты от симптоматической ротавирусной инфекции является важным стимулом для разработки ротавирусной вакцины

Ротавирус является ведущей причиной тяжелой диареи у детей во всем мире, на нее приходится около одной трети всех случаев тяжелой диареи, требующей госпитализации, и ежегодно вызывая 450 000–800 000 из 2,2 миллиона случаев смерти, связанных с диареей [1, 2]. По нашим оценкам, ротавирус вызывает 145 000 смертей ежегодно среди детей младше 5 лет в странах Африки к югу от Сахары [3].Практически все дети инфицированы ротавирусом до достижения ими второго дня рождения как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах [2]. Маловероятно, что экологические меры по улучшению гигиенических условий и обеспечению безопасной водой и продуктами питания уменьшат заболеваемость ротавирусной диареей [2]. Поскольку не существует эффективного специфического лечения, вакцинация является основной стратегией борьбы с заболеванием [4]

Иммунизация живыми аттенуированными ротавирусами предназначена для имитации естественной ротавирусной инфекции, обеспечивая защиту от тяжелых заболеваний [5].Разработка ротавирусной вакцины столкнулась с серьезной неудачей, когда было обнаружено, что недавно лицензированная реассортантная ротавирусная вакцина резус связана с инвагинацией у детей раннего возраста [6] оценка эффективности новых ротавирусных вакцин. Ранние эпидемиологические исследования иммунитета, вызываемого ротавирусной инфекцией, дали разные результаты, от практически полного отсутствия защиты от ротавирусной инфекции и / или заболевания [7, 8] до почти полной [9–11] защиты от ротавирусной диареи.Чтобы описать естественное течение и частоту ротавирусной инфекции, а также оценить степень защиты, которую естественная инфекция обеспечивает против новой ротавирусной инфекции, мы провели когортное исследование детей, находящихся под наблюдением от рождения до возраста 2 лет

Методы

Дизайн исследования Исследование было проведено в рамках проспективного эпидемиологического надзора за диарейными заболеваниями в пригородных районах Бандим II и Белен в Бисау, столице Гвинеи-Бисау.В общей сложности 603 дома в исследуемой области были отобраны случайным образом, и 200 детей, родившихся в этих домах в период с 15 января 1996 г. по 14 января 1997 г., были набраны в течение ~ 3 недель (диапазон, 0–24 дня) после рождения и контролировались с еженедельными посещениями, которые проводились. включал забор стула, независимо от того, была ли у ребенка диарея. Из-за военного конфликта весной 1998 года наблюдение за 46 детьми было прекращено. Дата закрытия исследования была ретроспективно определена как 28 апреля 1998 г.

Обнаружение ротавируса Образцы стула были протестированы на ротавирус с помощью набора IDEA ELISA (Dako), как описано производителем

Определения Ребенок был классифицирован как страдающий диареей или отсутствие диареи согласно информации, предоставленной лицом, осуществляющим уход, в день взятия пробы.Мы считали, что результаты анализа каждого образца стула представляют до 7 неперекрывающихся дней наблюдения с центром в день сбора образца. Запланированное время наблюдения было определено как период между днем ​​включения и последним днем ​​наблюдения. Ребенок считался инфицированным ротавирусом, когда образец кала был положительным в ELISA на ротавирус. Непрерывная инфекция определялась как серия образцов, положительных на ротавирус, собранных у одного и того же ребенка с разницей в менее 14 дней и без отрицательных образцов.Для таких постоянных инфекций в анализ был включен только первый образец с положительным результатом на ротавирус. Мы считали, что ребенок подвергается риску последующей инфекции после окончания 7-дневного периода после инфицирования

Статистический анализ Заболеваемость рассчитывалась как количество эпизодов на 100 месяцев ребенка в группе риска. Для оценки среднего возраста детей по окончании кормления грудью мы использовали метод Каплана-Мейера. Для определения кумулятивной заболеваемости первичными ротавирусными инфекциями мы использовали модификацию оценки Каплана-Мейера [12], которая учитывает пробелы в сроках наблюдения.Мы использовали логистическую регрессию для оценки скорректированного по возрасту отношения шансов (OR) для связи между ротавирусной инфекцией и диареей, а также для оценки защитного иммунитета, вызванного ротавирусными инфекциями. Чтобы учесть повторяющиеся записи одного и того же ребенка, мы использовали обобщенные уравнения оценки с составной симметричной (заменяемой) матрицей ковариации и дисперсии [13]. Образцы стула собирали еженедельно на рутинной основе, что отражалось в том, что среднее время риска, связанное с каждым посещением, было одинаковым (6.5 дней), независимо от того, был ли ребенок инфицирован ротавирусом. Следовательно, полученные OR были прямыми измерениями, а не смещенными оценками соответствующих коэффициентов заболеваемости [14]. Процент защиты от последующей инфекции или заболевания рассчитывали как (1-OR) × 100%. Данное воздействие считалось фактором, влияющим на оценку патогенности, если OR изменилось> 10% после добавления переменной, указывающей статус воздействия модели

В Гвинее-Бисау ротавирусные инфекции появляются в ежегодных эпидемиях с января по март. [3].Инфекции у одного и того же ребенка с интервалом> 180 дней были определены как происходящие в разных эпидемиях, тогда как инфекции, произошедшие в течение 180 дней, рассматривались как происходящие в одной и той же эпидемии. Мы использовали вложенные переменные с кодировкой индикаторов [15], чтобы сравнить защиту от повторного заражения ротавирусом и диареи при одной и той же эпидемии по сравнению с любой последующей эпидемией. Кратность разницы в защите рассчитывалась как OR для инфекции или диареи в любой последующей эпидемии, деленное на OR для инфекции или диареи в той же эпидемии.Статистический анализ проводился с помощью системы SAS (версия 8.02; SAS Institute)

Результаты

Когортный мониторинг Из 200 исследуемых детей 104 (52%) были мальчиками. На исследуемой территории проживает большинство основных этнических групп Гвинеи-Бисау [16]. Продолжительное грудное вскармливание распространено в Гвинее-Бисау [16], и 93,5% детей в нашем исследовании находились на грудном вскармливании во время сбора образцов. В возрасте 1 года 99% детей находились на частичном грудном вскармливании, 83% — в возрасте 1 года.5 лет и 30% в возрасте 2 лет. Наблюдаемый средний возраст прекращения грудного вскармливания составлял 21,5 месяца (межквартильный размах [IQR], 18,5–24,0 месяца). За период наблюдения умерло 18 детей, 10 — на первом году жизни. В общей сложности 38 детей переехали из исследуемой области, а наблюдение еще за 46 детьми было прервано вспышкой военного конфликта в июне 1998 года. В общей сложности 102 ребенка были потеряны для наблюдения в возрасте до 2 лет. Мы наблюдали за детьми в течение среднего 18,4 месяцев (IQR, 13.1–22,3 месяца). За 200 детьми наблюдали 74 791 ребенок-день, что составило 88% (IQR, 74–95%) от общего запланированного времени наблюдения

В целом мы собрали 11 987 образцов, что составляет 88% (IQR, 73%). –95%) запланированных образцов и проанализировали 11 406 из них на ротавирус. Ротавирус выявлен в 132 образцах стула. Шестнадцать изолятов считались частью непрерывных инфекций, в результате чего оставалось 116 различных ротавирусных инфекций, из которых 94 считались первичными инфекциями, 18 — вторыми инфекциями и 4 — третьими инфекциями

Заболеваемость и связь с диареей Общая заболеваемость ротавирусных инфекций, в том числе 22 повторных инфицирования, составило 0.6 инфекций на ребенка в год. По оценкам Каплана-Мейера, 26% детей переживут первичную инфекцию в возрасте 6 месяцев, 46% — в возрасте 1 года и 74% — в возрасте 2 лет (рисунок 1). Из 116 ротавирусных инфекций 46 (40%) были связаны с диареей по сравнению с 10% (1135 из 11 272) ротавирус-отрицательных образцов. Скорректированный по возрасту OR для связи между ротавирусом и диареей составил 5,9 (95% доверительный интервал [ДИ]: 3,9–8,8). Кормление грудью и секс не влияли на эту оценку патогенности.Симптоматические инфекции были нечастыми в раннем младенчестве, но стали более частыми с увеличением возраста и достигли пика в возрасте 9–11 месяцев (таблица 1). Ротавирусная инфекция не была связана с диареей у детей в возрасте 18–24 месяцев

Диаграмма 1

Кумулятивная заболеваемость первичными ротавирусными инфекциями в когорте новорожденных из 200 детей, наблюдаемых до возраста 2 лет, в Гвинее-Бисау, 1996–1998 гг.

Диаграмма 1

Кумулятивная заболеваемость первичными ротавирусными инфекциями в когорте новорожденных из 200 детей наблюдались до 2 лет в Гвинее-Бисау, 1996–1998

Таблица 1

Повозрастная заболеваемость ротавирусными инфекциями в когорте новорожденных из 200 детей, мониторинг которых продолжался до 2 лет в Бисау, Гвинея-Бисау, 1996–1998 гг.

Таблица 1

Повозрастная заболеваемость ротавирусными инфекциями в когорта новорожденных из 200 детей, мониторинг которых продолжался до 2 лет в Бисау, Гвинея-Бисау, 1996–1998 гг.

Сезонность ротавирусных инфекций За некоторыми исключениями, ротавирусные инфекции были ограничены относительно более прохладным и засушливым периодом с января по март ( рисунок 2)

Рисунок 2

Сезонное изменение ротавирусных инфекций у детей младше 2 лет в когорте новорожденных из 200 детей, наблюдаемых до возраста 2 лет в Гвинее-Бисау, 1996–1998

Рисунок 2

Сезонные колебания ротавирусных инфекций в дети <2 лет в когорте новорожденных из 200 детей, наблюдаемых до возраста 2 лет в Гвинее-Бисау, 1996–1998 гг.

Защита, обеспечиваемая естественной ротавирусной инфекцией Из первичных ротавирусных инфекций 44% имели симптомы.Во время второго и третьего заражения только 20% детей испытали диарею. Заболеваемость первичными ротавирусными инфекциями составила 5,37 на 100 месяцев ребенка по сравнению с 3,08 на 100 месяцев ребенка при последующих инфекциях. Соответствующий грубый OR составил 0,57, тогда как OR с поправкой на возраст и повторные записи одного и того же ребенка составил 0,48 (95% ДИ, 0,27–0,84; таблица 2). Точно так же грубый OR для ротавирусной диареи при первичных и последующих инфекциях был идентичен таковому для скорректированного OR (0,30 [95% ДИ, 0.13–0.71]). Другими словами, естественная ротавирусная инфекция обеспечивала 52% и 70% защиту от последующей ротавирусной инфекции и диареи, соответственно

Таблица 2

Многомерные отношения шансов (OR) и защита, обеспечиваемая естественными ротавирусными инфекциями против последующей ротавирусной инфекции и ротавирусной диареи в когорте из 200 детей, наблюдаемых на срок до 2 лет в Гвинее-Бисау

Таблица 2

Многомерные коэффициенты соотношения (OR) и защита, обеспечиваемая естественными ротавирусными инфекциями против последующей ротавирусной инфекции и ротавирусной диареи в когорте новорожденных из 200 детей, наблюдаемых на срок до 2 лет в Гвинее-Бисау

OR для симптоматической послеродовой инфекции было 0.30 (95% ДИ, 0,13–0,71), что соответствует 70% защите от ротавирусной диареи. Оценки защиты от повторного заражения в рамках той же эпидемии и в любой последующей эпидемии составили 66% (95% ДИ, 24–85%) и 34% (95% ДИ, –29–67%), соответственно (таблица 3). Таким образом, защита от новой ротавирусной инфекции при той же эпидемии была в 1,9 раза выше (95% ДИ, 0,8–4,6) по сравнению с защитой при любой последующей эпидемии. Защита от ротавирусной диареи составляла 75% (95% ДИ, 10–93%) и 62% (95% ДИ, от –17% до 88%) в той же самой и в любой последующей эпидемии, соответственно, а защита от ротавирусной диареи соответственно было 1.В 5 раз выше (95% ДИ, 0,3–8,2) при той же эпидемии. В дополнительных анализах мы исключили месяцы, когда ротавирусные инфекции были редкими (например, с апреля по декабрь), и обнаружили, что естественная ротавирусная инфекция обеспечивает 54% (95% ДИ, 19–74%) защиту от повторного заражения и 81% (95%). % ДИ, от -44% до 94%) защита от ротавирусной диареи. Защита от повторного заражения при той же эпидемии по сравнению с любой последующей эпидемией составляла 77% (95% ДИ, 41% –91%) и 31% (95% ДИ, от –47% до 67%), соответственно. Таким образом, защита от ротавирусной инфекции составила 3.0 раз выше (95% ДИ, 1,1–8,3) при той же эпидемии, по сравнению с защитой при любой последующей эпидемии

Таблица 3

Многомерные отношения шансов (OR) для постпервичных ротавирусных инфекций и заболевания в когортном исследовании новорожденных с участием 200 детей, наблюдаемых на срок до 2 лет в Гвинее-Бисау

Таблица 3

Многомерные отношения шансов (OR) для постпервичного ротавируса инфекции и заболевания в когортном исследовании новорожденных с участием 200 детей, находящихся под наблюдением до 2 лет в Гвинее-Бисау

Обсуждение

В этом продольном когортном исследовании новорожденных в Западной Африке мы подсчитали, что 74% детей заболеют ротавирусной инфекцией до своего второго дня рождения.Вероятно, это консервативная оценка, потому что наш еженедельный отбор проб стула, вероятно, не смог выявить инфекции с выделением ротавируса менее 7 дней, и потому что мы не включали серологические тесты [11]. Более того, дети могли быть потеряны для последующего наблюдения во время эпидемий ротавируса, потому что некоторые из них сопровождали своих матерей за пределами области исследования во время ежегодного сбора кешью к концу эпидемии

Высокая патогенность ротавируса (OR, 5.9) подтверждает предыдущее наблюдение что ротавирус является важной причиной диарейных заболеваний среди детей в Гвинее-Бисау [3].Низкая доля симптоматических инфекций в течение первых 3–6 месяцев жизни, когда почти 98% детей в нашем исследовании находились на грудном вскармливании, подтверждает результаты более ранних лонгитюдных исследований [17, 18] и поддерживает предположения о защитной роли. для материнского иммунитета и грудного вскармливания [7, 18, 19]. Пик заболеваемости ротавирусной диареей в возрасте 12–14 месяцев наблюдался примерно в том же возрасте, что и в других исследованиях в Африке [17, 18]

Частота возникновения постпервичных (т. Е. Последующих) ротавирусных инфекций была значительно ниже, чем первичных. ротавирусные инфекции.Естественная ротавирусная инфекция обеспечивала 52% и 70% защиту от последующей инфекции и ротавирусной диареи, соответственно. Риск внесения систематической ошибки из-за выборочного отказа от последующего наблюдения за детьми более старшего возраста побудил нас провести дополнительный анализ, в котором мы ограничили набор данных, чтобы он включал только детей с ≥85% запланированного времени наблюдения. Затем было обнаружено, что защита от реинфекции, обеспечиваемая естественной ротавирусной инфекцией, составила 64% (95% ДИ, 17–84%) (данные не показаны).Таким образом, включение детей с менее чем 85% запланированного времени наблюдения вряд ли искусственно завышало оценки защиты. включены для выявления инфекций [11]. Однако наше исследование подтверждает главный вывод мексиканского исследования, в котором защита, обеспечиваемая ротавирусной инфекцией против последующей ротавирусной инфекции и ротавирусной диареи, составила 38% и 77% соответственно.Низкая патогенность у детей в возрасте 18–24 месяцев в настоящем исследовании подтверждает результаты других когортных исследований [17, 18, 20] и, вероятно, отражает высокую степень защиты, обеспечиваемую естественными ротавирусными инфекциями в раннем возрасте

В настоящем исследовании защита от ротавирусной инфекции при любой последующей эпидемии была в 1,9 раза ниже, чем при той же самой эпидемии. Поскольку наши оценки основаны на заболеваемости, не должно быть систематической ошибки, связанной со временем постпервичного события (т.е., произошло ли это в начале или в конце сезона эпидемии). Чтобы выяснить, может ли более высокий уровень защиты во время одной и той же эпидемии быть объясненным смещением, внесенным критериями, которые мы использовали для классификации того, возникла ли постпервичная инфекция в той же самой или в последующей эпидемии, мы ограничили данные, включив только эпидемии ротавируса. Тогда кратность разницы составила 3,0, что указывает на то, что 1,9 может быть консервативной оценкой

Хотя наши оценки неточны и должны интерпретироваться с осторожностью, другие также сообщали о потере защиты от повторного заражения со временем от инфекции [21, 22].Возможное снижение защиты с течением времени может быть связано с ослаблением иммунитета к ротавирусу, ежегодными сдвигами в преобладающих серотипах ротавируса [23] с недостаточной перекрестной защитой или быть связано с динамикой передачи в непосредственном окружении ребенка. Независимо от лежащих в основе механизмов, наши результаты подчеркивают необходимость включения долгосрочного наблюдения (с минимальной продолжительностью, охватывающей 2 сезона ротавируса), включая профилирование генотипа изолированных ротавирусов в будущих когортных исследованиях иммунитета против ротавируса и в испытаниях ротавирусной вакцины

Мы пришли к выводу, что естественная ротавирусная инфекция обеспечивает высокий уровень защиты от ротавирусной инфекции и ротавирусной диареи.Это важное открытие для стратегии иммунизации младенцев раннего возраста и, таким образом, защиты их от ротавирусной диареи в первые критические годы жизни

Благодарности

Мы благодарим Хенрика Йенсена и Пера Краг Андерсена за советы во время статистического анализа

Источники

Анализ политики использования гепатита B, Haemophilus influenzae типа B, Streptococcus pneumoniae — конъюгированных и ротавирусных вакцин в национальных календарях иммунизации

Health Econ

2000

9

19

35

Rotavirus

Emerg Infect Dis

1998

4

561

70

Оценка смертности от ротавирусных инфекций в странах Африки к югу от Сахары

Vaccine

2000

19

393

5

Обновленная информация о «Дженнеровском» и модифицированном «Дженнеровском» подходе к вакцинации младенцев и детей раннего возраста от ротавирусной диареи

Adv Exp Med Biol

1992

327

59

69

Ротавирусные вакцины: обзор

Clin Microbiol Rev

1996

9

423

34

Популяционное исследование ротавирусной вакцинации и инвагинации

Pediatr Infect Dis J

2001

20

410

6

Эпидемиология ротавирусов в когорте из 45 детей гватемальских индейцев майя, наблюдаемых от рождения до трехлетнего возраста

J Infect Dis

1983

148

452

61

Наблюдательное исследование естественного иммунитета к ротавирусной диарее в когорте из 363 египетских детей: расчет риска повторных эпизодов с использованием возрастных человеко-лет наблюдения

Am J Epidemiol

1989

130

981

8

Защита, обеспечиваемая ротавирусной инфекцией новорожденных против последующей ротавирусной диареи

J Infect Dis

1993

168

282

7

Проспективное продольное исследование ротавирусных инфекций у детей от рождения до двух лет в Центральной Африке

Ann Inst Pasteur Virol

1988

139

421

8

Ротавирусные инфекции у младенцев как защита от последующих инфекций

N Engl J Med

1996

335

1022

8

Андерсен

PK

Borgan Ø

Keiding

N

Оценщик Каплана-Мейера: статистические модели, основанные на процессах подсчета

Энциклопедия биостатистики

Меры заболеваемости

1998

Современная эпидемиология. 2-е изд

Филадельфия

Липпинкотт-Рэйвен

29

Хиллз М.Проверка

гипотез

Статистические модели в эпидемиологии

Продолжительное грудное вскармливание, диарейные заболевания и выживаемость детей в Гвинее-Бисау

BMJ

1994

308

1403

6

Эпидемиология ротавирусной диареи у детей Египта и ее значение для борьбы с болезнями

Am J Epidemiol

1999

150

770

7

Выявление энтеропатогенов при острой диарее в семейной когорте населения в сельских районах Египта

Am J Trop Med Hyg

1986

35

1013

22

Ротавирусные инфекции у маленьких никарагуанских детей

Pediatr Infect Dis J

1997

16

564

71

Проспективное исследование внебольничной ротавирусной инфекции

J Clin Microbiol

1989

27

2083

90

Защитная эффективность естественной ротавирусной инфекции в популяции американских индейцев

J Infect Dis

1998

178

1562

6

Корреляты защиты от ротавирусной инфекции и болезней

Novartis Found Symp

2001

238

106

13

Профили генотипов штаммов ротавирусов, полученных от детей из пригорода Гвинеи-Бисау, Западная Африка

J Clin Microbiol

2000

38

264

7

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Ротавирус Инфекция у детей в возрасте до пяти лет с двойной проблемой со здоровьем: недостаточным питанием и диареей — перекрестное исследование в четырех провинциях Мозамбика | BMC Infectious Diseases

В настоящем анализе мы исследовали частоту и факторы риска, связанные с инфекцией RVA у недоедающих детей в возрасте до 5 лет с диареей, включенных в Национальное наблюдение за диареей в Мозамбике.Наши результаты показывают, что более четверти (27,2%) детей были инфицированы RVA. Однако до широкого внедрения вакцины RVA частота была вдвое выше (42,7% против 12,2%). Представляется, что внедрение вакцины является эффективным для предотвращения инфекции RVA среди детей с недостаточным питанием, поскольку частота снизилась в поствакцинальный период (12,2%).

Исследование, проведенное в южном регионе Мозамбика до внедрения вакцины против RVA, показало более низкую частоту инфицирования RVA (37.7%) у детей с недостаточным весом из сельских и городских районов по сравнению с нашими результатами (данные для 80,7% не показаны) [19]. Это различие можно объяснить разными методологическими подходами, в то время как de Deus et al. Включены только дети с умеренной и тяжелой недостаточной массой тела, в настоящем анализе оценивалась легкая и тяжелая недостаточная масса тела [19]. Кроме того, de Deus et al. оценивали только детей из южного Мозамбика, в то время как в этот анализ мы включали детей из северных и центральных провинций (Нампула и Замбезия), где, как известно, распространенность недоедания выше [12].

Исследование, проведенное в Анголе, показало более низкую распространенность инфекции RVA (13,08–31,06%) у детей с недостаточным питанием до введения вакцины RVA по сравнению с данным анализом (42,7%). Этот результат можно объяснить более высокой долей недоедающих детей в Мозамбике (43%) по сравнению с Анголой (38%) [7, 12, 29].

Другое исследование, проведенное в Замбии с целью определения инфекции RVA у госпитализированных детей, показало более высокую частоту инфицирования RVA у детей с хорошим питанием по сравнению с детьми с недостаточным питанием (27.6% против 19,3%) соответственно [10]. Доля недоедающих детей с RVA-положительным результатом также была ниже, чем в настоящем анализе.

В Мозамбике вакцина Rotarix ^® (GlaxoSmithKline Biologics, Бельгия) была представлена ​​в Национальной расширенной программе иммунизации в сентябре 2015 года. В 2017 году de Deus et al. определили раннее воздействие вакцины против RVA через ViNaDia, используя общий образец без учета статуса питания. Сравнивая результаты de Deus et al с нашим анализом, предыдущий показал более низкий уровень инфицирования RVA в 2015 году (40.2% против 42,7%), но не в 2016 году (13,2% против 12,2%) и не в 2017 году (13,5% против 9,1%) [20]. Однако важно подчеркнуть, что анализ де Деус и др. Проводился до июня 2017 года. Кроме того, похоже, что дети с недостаточным питанием внесли значительный вклад в высокий уровень инфицирования РВП, наблюдаемый в анализе де Деус и др., Поскольку они составляли более 60%. от общей численности населения.

Наше исследование показывает, что дети в возрасте от 0 до 11 месяцев с большей вероятностью могут быть инфицированы RVA по сравнению с детьми в возрасте от 24 до 59 месяцев.Эти данные, вероятно, показывают, что инфекция у детей с недостаточным питанием обычно возникает в младенчестве и раннем детстве, о чем сообщалось в Замбии и других странах с низким уровнем доходов [10, 30]. Это подчеркивает, что нельзя упускать возможность вакцинации младенцев против RVA, чтобы избежать заболеваемости и смертности в этой возрастной группе, поскольку двойное бремя болезней может произойти до их первой годовщины. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять долгосрочное воздействие этих двойных обременений на жизнь детей.

Хотя это исследование не показало статистически значимых различий между полом и инфекцией RVA, несколько исследований, проведенных в разных странах, сообщили о более высокой доле инфицирования RVA у мужчин, чем у женщин [7, 18, 19, 31].

Интересно, что риск заражения RVA среди недоедающих детей был выше в Мапуту, столице страны, где большинство семей имеют более высокий квинтиль благосостояния по сравнению с другими провинциями [12]. Кроме того, большинство семей недоедающих RVA-положительных детей жили в кирпичных домах.Однако в нашем наблюдении имеется ограниченная информация об условиях водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) в кирпичных домах, поэтому остается открытым вопрос, в какой степени проживание в кирпичном доме означает наличие всех условий для адекватного доступа к WASH. Согласно исследованию семейного бюджета (2015 г.), в Мапуту больше членов семьи (5,2), чем в Нампуле (4,8) и Замбезии (4,7), что согласуется с нашим анализом, который показывает, что перенаселенная среда может обеспечить более высокий риск инфицирования RVA [32].Кроме того, большинство глав домохозяйств, проживающих в Мапуту, имеют официальную профессию, в отличие от тех, кто живет в Нампуле и Замбезии [32]. Основываясь на этом, мы предполагаем, что большинство детей из Мапуту проводят день в детских садах / группах на дому, что увеличивает риск диареи и инфекции RVA по сравнению с детьми, которые проводят день дома [32, 33].

Поперечное исследование, в котором участвовало 71 домохозяйство, обнаружило связь между большим количеством членов семьи в домохозяйстве и риском диареи [34].В этом исследовании дети, живущие в семьях, состоящих из более чем четырех членов семьи, подвергаются более высокому риску диареи RVA-инфекции. Многострановое когортное исследование новорожденных в странах с высоким бременем диареи и недоедания (Южная Африка, Танзания, Бразилия, Перу, Индия, Непал, Пакистан и Бангладеш) показало, что дети, живущие в переполненных семьях, чаще болеют диареей, вызванной RVA [ 35]. Переполненные домохозяйства с плохой гигиеной и санитарией могут в значительной степени способствовать распространению кишечных патогенов [36, 37].

Грудное молоко содержит важные элементы, такие как олигосахариды человека, секреторные IgA, Т- и В-лимфоциты, для защиты младенцев от кишечных патогенов [38]. В этом исследовании мы обнаружили высокую долю детей, инфицированных ротавирусом, которых кормили исключительно грудным молоком или смесью грудного молока и смеси. В Мозамбике национальные руководящие принципы практики грудного вскармливания соответствуют руководящим принципам ВОЗ, которые рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста и продолжение грудного вскармливания до второй годовщины ребенка с соответствующей дополнительной твердой пищей [12].Однако, согласно последнему демографическому и медицинскому обследованию, только 43% мозамбикских детей находились на исключительно грудном вскармливании со средним возрастом 1,3 месяца и средним возрастом дополнительного грудного вскармливания 4,6 месяца [12]. Эти данные показывают, что в Мозамбике дети младшего возраста получают прикорм раньше, чем рекомендуется. Наши данные подтвердили, что 45,5% (35/77) детей в возрасте до 6 месяцев получали исключительно грудное вскармливание, в то время как 36,5% (239/654) детей в возрасте от 6 до 24 месяцев получали грудное молоко и смеси.

Раннее отлучение от груди и введение прикорма имеет большое значение для здоровья детей, поскольку их иммунная система еще не сформирована и может влиять на функцию кишечника, повышая риск диареи и задержки роста [39, 40].

Наша бинарная логистическая модель показала, что различные типы продуктов питания связаны с инфекцией RVA. Однако многочисленные логистические модели, скорректированные с учетом возраста, предполагают лишь пограничную значимость, когда мы сравниваем другие виды пищи с грудным молоком.Этот вывод следует толковать осторожно. Ожидается, что дети младше 6 месяцев с большей вероятностью будут получать исключительно грудное вскармливание, в то время как другие дети старше 6 месяцев с большей вероятностью будут получать сочетание грудного молока и смеси или других видов пищи. Таким образом, связь между типом пищи и инфекцией RVA имеет тенденцию исчезать, когда мы вводим возраст в модель. Некоторые исследования показали, что защитные эффекты грудного вскармливания, кажется, уменьшаются с возрастом [41,42,43].В литературе мы обнаружили различные переменные, отражающие определения грудного вскармливания, возраста детей и дизайна исследований, что очень затруднило сравнение и интерпретацию результатов различных исследований [43].

У большинства положительных детей было от четырех до пяти эпизодов диареи менее чем за 24 часа. Сообщается, что рвота является одним из основных симптомов инфекции RVA, что согласуется с нашими результатами у детей с недостаточным питанием [19, 44, 45]. Однако важно подчеркнуть, что эти исследования проводились без учета статуса питания детей.

Тот факт, что 7,4% инфицированных детей были ВИЧ-положительными, указывает на тройное бремя, которое необходимо решить (недостаточное питание, ВИЧ и инфекция RVA). Согласно Обследованию показателей малярии, ВИЧ / СПИДа и иммунизации в Мозамбике женщины репродуктивного возраста представляют более высокую распространенность ВИЧ-инфекции [46]. Что существенно влияет на рост числа случаев заражения ВИЧ среди детей из-за вертикальной передачи.

В то время как ВИЧ способствует снижению количества CD4 + Т-клеток и роли иммунной системы, которая требует больших энергетических потребностей, недостаточное питание приводит к иммунной дисфункции, увеличивает риск инфекций, плохой ответ на вакцинацию и низкую эффективность антиретровирусного лечения, ведущую к высокой смертности. [47].Инфекция RVA, связанная с этим двойным бременем болезней, будет вызывать синергизм, увеличивающий шансы развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и хронического недоедания, что может привести к детской смертности [48].

Большинство детей с недоеданием, ВИЧ и инфекцией RVA были младенцами (<12 месяцев) из провинций Мапуту и ​​Нампула. Сообщалось, что в Мапуту высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции (16,9%), а в провинции Нампула - высокий уровень хронического недоедания (55.3%) [12, 46]. Наши данные показывают, что дети, живущие в обеих провинциях, подвержены недоеданию и сопутствующим инфекциям в течение первого года жизни. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять эту взаимосвязь и долгосрочные последствия этих состояний для детей.

Госпитализация детей с недостаточным питанием часто связана с более длительным пребыванием в медицинских учреждениях и более высоким риском смерти, в основном, если это связано с гастроэнтеритом [49]. Однако в этом исследовании большинство детей были госпитализированы на срок от 1 до 4 дней.

Результаты этого исследования показывают, что высокая доля детей, страдающих от недоедания и страдающих диареей, инфицирована RVA даже после введения вакцины. Этот вывод предполагает, что существует необходимость оценить, соответствует ли лечение детей, затронутых вышеупомянутыми состояниями, рекомендованным руководящим принципам, чтобы понять влияние на заболеваемость и смертность, связанные с детьми.

Основным ограничением этого исследования является большое количество отсутствующих данных по переменным, даже при постоянном обучении персонала на дозорном участке для улучшения сбора данных.Кроме того, в исследование были включены только дети, которые обращались за медицинской помощью (стационарно и амбулаторно) и, следовательно, с большей вероятностью имели тяжелую инфекцию и недоедание. Это перекрестное исследование, которое не позволяет измерить причинно-следственную связь между переменными и инфекцией RVA. В будущих исследованиях следует рассмотреть возможность включения подхода сообщества для лучшего понимания реальной ситуации с инфекцией RVA и роли недостаточного питания в исследованиях «случай-контроль» или в лонгитюдных исследованиях.

Ротавирусная инфекция — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 8 сентября 2021 г.

Резюме

Ротавирусы являются частой причиной вирусного гастроэнтерита у младенцев и детей раннего возраста и передаются фекально-оральным путем. После короткого инкубационного периода от одного до трех дней у пациентов наблюдаются рвота, водянистая диарея, сильная лихорадка и недомогание. Диагноз устанавливается путем обнаружения антигена в кале. Лечение является поддерживающим и в основном включает замену жидкости, хотя инфекцию можно полностью предотвратить с помощью вакцинации.

Эпидемиология

• Основная причина тяжелой диареи у младенцев и детей в США (особенно зимой) ^[1]
• Основная причина тяжелой диареи среди младенцев и детей во всем мире, хотя все возрастные группы восприимчивы к инфекции.
• Чаще всего встречается в детских садах и яслях

Ссылки: ^{[2] [3] [4]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

• Возбудитель: Ротавирус — это реовирус без оболочки, сегментированный, двухцепочечной РНК.
• Передача: фекально-оральный путь (например, при контакте с руками, предметами, пищей, водой, зараженной вирусом)

Каталожные номера: ^{[5] [6]}

Патофизиология

Клинические особенности

Ссылки: ^[3]

Диагностика

Каталожные номера: ^[7]

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Ссылки: ^[8]

Профилактика

Ссылки: ^{[9] [10] [11]}

Ссылки

1. Норовирус — бремя болезней и вспышек норовируса. https://www.cdc.gov/norovirus/php/illness-outbreaks.html . Обновлено: 8 июля 2014 г. Доступ: 22 марта 2017 г.
2. Здоровый персонал. Легкая, умеренная или тяжелая диарея: обзор темы. Легкая, умеренная или тяжелая диарея: обзор темы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/tc/mild-moderate-or-severe-diarrhea-topic-overview . Обновлено: 21 августа 2015 г. Дата обращения: 27 марта 2017 г.
3. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин — ротавирус.
4. Ле Т, Бхушан В., Сочат ​​М., Чавда Й., Абрамс Дж., Калани М., Каллианос К., Вайдьянатан В. Первая помощь для USMLE Step 1 2019 .McGraw-Hill Medical
5. Ротавирус — передача. https://www.cdc.gov/rotavirus/about/transmission.html . Обновлено: 12 августа 2016 г. Доступ: 27 марта 2017 г.
6. Хаахайм Л. Р., Паттисон-младший, Уитли Р. Дж.. Практическое руководство по клинической вирусологии . Джон Уайли и сыновья ; 2002 г.
7. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm . Обновлено: 6 февраля 2009 г. Доступ: 27 марта 2017 г.
8. Ротавирус — Лечение. https://www.cdc.gov/rotavirus/about/treatment.html . Обновлено: 12 августа 2016 г. Доступ: 27 марта 2017 г.
9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Добавление истории инвагинации как противопоказания к вакцинации против ротавируса. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011; 60 (41): с. 1427.
10. Информационный бюллетень Наблюдаемая частота реакций на вакцины Ротавирусная вакцина.
11. Информационные сообщения о вакцинах (VIS): Rotavirus VIS. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/rotavirus.html . Обновлено: 18 октября 2016 г. Доступ: 27 марта 2017 г.

Ротавирус — Сводка путешественника — TripPrep.com

Сводка путешественника

Ключевые точки

• Ротавирусная инфекция, вирусная инфекция, встречающаяся во всем мире, передается, в основном, в результате употребления загрязненных фекалиями пищи и воды, контакта с зараженными объектами и вдыхания выделений из дыхательных путей инфицированных людей.
• Риск повышен для детей младше 5 лет во всем мире и для взрослых путешественников (с ослабленной иммунной системой), направляющихся в развивающиеся страны с плохими санитарными условиями.
• Симптомы включают внезапную лихорадку, рвоту и взрывную водянистую диарею; однако ротавирусная инфекция также может протекать бессимптомно.
• Последствия инфекции могут включать сильное обезвоживание.
• Профилактика включает в себя соблюдение хорошей респираторной гигиены (этикет кашля и чихания) и гигиены рук (частое и тщательное мытье рук).
• Ротавирусная вакцина обычно вводится детям в возрасте от 6 недель до 8 месяцев сериями из 2 или 3 доз, в зависимости от марки вакцины; вакцины для взрослых и детей старшего возраста нет.
• Побочные эффекты вакцины включают легкую временную диарею, рвоту, кашель, насморк и раздражительность.
• Продолжительность защиты от вакцины неизвестна; ракета-носитель не требуется.

Введение

Ротавирус, высококонтагиозная вирусная инфекция, передающаяся в основном фекально-оральным путем, является наиболее частой причиной тяжелых инфекций пищеварительного тракта у младенцев и детей младшего возраста, особенно в развивающихся странах во всем мире.

Зоны риска

Ротавирусная инфекция встречается во всем мире (в том числе в развитых странах) и часто приводит к смерти детей младше 5 лет, особенно в развивающихся странах. Ротавирус — одна из основных причин диареи путешественников как у детей, так и у взрослых в развивающихся странах, особенно в Латинской Америке и Африке. Вспышки диарейных заболеваний, вызванных ротавирусом, также были зарегистрированы среди пожилых людей, проживающих в сообществах пенсионеров.Заражение обычно происходит зимой и весной в умеренном климате (ежегодные эпидемии происходят с января по июнь) и в более прохладные и засушливые месяцы в тропическом климате.

Трансмиссия

Ротавирусы в основном передаются через потребление фекально-загрязненных продуктов питания и воды, тесный контакт между людьми, контакт с зараженными предметами (например, игрушками, книгами, одеждой и другими поверхностями окружающей среды, загрязненными стулом), а также при вдыхании инфицированных органов дыхания. капли, которые люди чихают, кашляют, капают или выдыхают.Ротавирус может оставаться заразным в окружающей среде в течение недель или месяцев.

Факторы риска

Существует риск для детей младше 5 лет и взрослых путешественников (с ослабленной иммунной системой), направляющихся в развивающиеся страны. Заражение может произойти уже в возрасте 2 месяцев, но большинство случаев возникает в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

К другим лицам повышенного риска относятся опекуны и родители детей в детских учреждениях или больницах, пожилые люди, живущие в сообществах пенсионеров, а также дети и взрослые с заболеваниями, которые влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией.

Симптомы

Симптомы чаще всего появляются менее чем через 48 часов после воздействия и включают внезапную лихорадку, рвоту и взрывную водянистую диарею. Симптомы обычно длятся от 3 до 8 дней, но вирус может оставаться в стуле до 3 недель. Ротавирусная инфекция может протекать без симптомов (особенно у взрослых), легкой или тяжелой; Симптомы различаются в зависимости от того, является ли инфекция первой инфекцией или повторной инфекцией.

Дети могут заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни; первая инфекция, если она возникает в возрасте старше 3 месяцев, обычно является наиболее тяжелой.Восстановление после первой инфекции может не привести к постоянному иммунитету, но защищает от последующих тяжелых заболеваний.

Инфекция у взрослых обычно протекает бессимптомно, но может вызывать диарейное заболевание.

Последствия инфекции

Это может вызвать сильную диарею и обезвоживание. Может наступить смерть, особенно у детей, которых немедленно не лечат.

Потребность в медицинской помощи

Лица, у которых развиваются симптомы ротавирусной инфекции, должны заниматься самолечением с помощью растворов для пероральной регидратации, разработанных для этой цели, и немедленно обращаться за медицинской помощью.Противовирусных препаратов для лечения ротавирусной инфекции не существует.

Профилактика

Невакцина

Соблюдайте надлежащую респираторную гигиену (этикет кашля и чихания) и гигиену рук (частое и тщательное мытье рук), особенно после посещения туалета и смены подгузников (в том числе у младенцев, получивших ротавирусную вакцину).

Вакцина

Ротавирусные вакцины обычно вводятся в качестве детской вакцинации младенцам в возрасте от 6 недель до 8 месяцев, включая младенцев, перенесших ротавирусную инфекцию до получения полной серии вакцин.

Вакцина против ротавируса не рекомендуется детям старшего возраста и взрослым путешественникам.

Побочные эффекты

Побочные эффекты ротавирусных вакцин включают легкую временную диарею или рвоту, кашель или насморк, суетливость или раздражительность.

Редко у детей может возникнуть кишечная непроходимость из-за инвагинации (выдвижение кишечника), обычно в течение 7–21 дней после введения первой дозы вакцины.

Лица, у которых есть дети с сопутствующими заболеваниями или которые обеспокоены вакциной, должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка до введения вакцины.

Сроки

Существуют две ротавирусные вакцины (RotaTeq и Rotarix), они представлены следующим образом:

• Порядок (независимо от поездки) для младенцев в возрасте от 6 недель до 8 месяцев:
  • RotaTeq: 3 дозы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
  • Rotarix: 2 дозы, назначаемые в возрасте 2 и 4 месяцев.

Ускоренный график (который может использоваться для путешественников) состоит из 3 доз RotaTeq, вводимых в возрасте 6, 10 и 14 недель, или 2 доз Rotarix, вводимых в возрасте 6 и 10 недель.

Ротавирус

• Ротавирус — это инфекция пищеварительной системы (гастроэнтерит), вызывающая тяжелую диарею и рвоту.
• Младенцы младшего возраста подвергаются наибольшему риску тяжелого обезвоживания — обратитесь к врачу за советом.
• Вакцинация защищает младенцев от ротавирусной инфекции.

Ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей во всем мире, и на него приходится примерно от одной трети до половины госпитализаций, связанных с диарейными заболеваниями у младенцев и детей младше 5 лет.

В районах Австралии с умеренным климатом ротавирусные инфекции чаще встречаются в середине и конце зимы, тогда как в северных тропических и засушливых регионах сезонной модели нет.Возможны эпидемии ротавируса.

Просмотрите и загрузите эту информацию в виде фактологического бюллетеня в формате PDF (411 КБ).

Как вы его получите?

Ротавирус легко распространяется, потому что вирус может жить на объектах в течение нескольких дней, если его не убить дезинфицирующим средством (чистящим средством, убивающим микробы).

Инфекция в основном распространяется, когда инфицированные люди не моют руки эффективно после посещения туалета, а затем готовят пищу для других людей или касаются поверхностей или предметов, которыми пользуются другие люди (например,грамм. игрушки, пеленальные столики или дверные ручки).

Инфекция также может распространяться, когда слизистая оболочка человека (тонкая влажная оболочка многих частей тела, таких как нос, рот, горло и гениталии) контактирует с инфицированными воздушно-капельным путем.

Кто больше всего подвержен риску?

Младенцы и дети в возрасте от 6 до 24 месяцев наиболее подвержены заражению ротавирусом.К 3 годам у большинства детей вырабатываются антитела к ротавирусу.

Дети могут заразиться ротавирусом несколько раз в течение жизни. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом могут страдать тяжелым или длительным ротавирусным гастроэнтеритом.

Какие признаки и симптомы?

Начало болезни после контакта с инфицированным человеком составляет 24–72 часа, а симптомы длятся в среднем от 3 до 7 дней.Симптомы включают:

• рвота
• лихорадка
• боль в животе
• водянистая диарея

Водянистая диарея может привести к сильному обезвоживанию, которое может потребовать лечения в больнице и может вызвать смерть у младенцев.

Лица, осуществляющие уход за детьми, страдающими водянистой диареей, должны следить за признаками обезвоживания, например:

• жажда
• Уменьшение мочеиспускания
• летаргия
• сухость во рту
• запавшие глаза
• , если ребенок жалуется на слабость при вставании.

Вспышки ротавирусной инфекции чаще встречаются в:

• детские учреждения
• коттеджей
• домов престарелых.

Как я узнаю, что он у меня есть?

Если вы или ваши дети испытываете симптомы ротавирусной инфекции, вам следует обратиться к врачу, который назначит анализы для подтверждения диагноза.

Диагноз

Ваш врач попросит образец фекалий (кала). Он будет отправлен в лабораторию для тестов на наличие ротавируса.

Как лечится?

Пероральная регидратационная терапия — наиболее эффективное лечение ротавируса. Специального противовирусного лечения не существует, а антибиотики неэффективны.

Пока у вас есть инфекция или вы ухаживаете за больным

• Принять или дать много жидкости. Раствор для пероральной регидратации настоятельно рекомендуется детям с легким или умеренным обезвоживанием и доступен в аптеке. Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.
• Обеспечить, чтобы дети с легким недомоганием чаще пили. Следует избегать газированных напитков или неразбавленных соков.
• Не принимайте и не давайте лекарства для предотвращения рвоты или диареи (особенно у детей), за исключением случаев, когда это специально рекомендовано врачом.
• Продолжать кормить грудью младенцев на протяжении всей болезни.
• Перезапустить детей, которые обычно принимают смеси или твердую пищу, на их обычную диету (включая полноценное молоко, содержащее лактозу) после регидратации с помощью раствора для пероральной регидратации.

Как это предотвратить?

• Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 15 секунд перед приготовлением или приемом пищи, после использования туалета или смены подгузников, после сморкания салфеткой и после любого загрязнения рук биологическими жидкостями, такими как кровь или рвота .
• Не подвергайте младенцев и детей раннего возраста людям с гастроэнтеритом.
• Обеспечить соблюдение правил гигиены и уборки помещений для удаления вируса с поверхностей, предметов, дверных ручек и унитазов и т. Д.
• Убедитесь, что младенцы и маленькие дети, не приученные к пользованию туалетом, носят плотно прилегающие водонепроницаемые брюки или плавательные подгузники в бассейнах и регулярно меняются в раздевалке. При возникновении фекальных нарушений проинформируйте персонал бассейна, чтобы они могли обеспечить надлежащую дезинфекцию бассейна.
• Ротавирус — болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация рекомендуется детям от 2 месяцев (6-8 недель). Вакцинация доступна в рамках программы иммунизации детей.

Рекомендации для детских учреждений

В детских учреждениях следует проводить регулярную эффективную уборку с использованием моющего средства и воды с последующим ополаскиванием и сушкой, чтобы удалить большую часть микробов с поверхностей окружающей среды (см. Политику вашего школьного / дневного ухода или Сохранение здоровья в учреждении по уходу за детьми (внешний сайт) для получения рекомендаций по очистке.

Рекомендации для работников пищевой промышленности

Если вы работаете обработчиком пищевых продуктов в пищевой промышленности, обратитесь к местному медицинскому персоналу за советом, если вы или ваш сотрудник были инфицированы ротавирусом.

Людей с ротавирусной инфекцией следует исключать из учреждений по уходу за детьми, дошкольных учреждений, школ и работы до тех пор, пока не исчезнут рвота или диарея в течение как минимум 24 часов.

Болезнь, подлежащая регистрации

Ротавирус — болезнь, подлежащая уведомлению. Это означает, что врачи, больницы и лаборатории должны сообщить Департаменту здравоохранения о вашем диагнозе.Уведомление конфиденциально.

Персонал Департамента здравоохранения может поговорить с вами или вашим врачом, чтобы узнать, как произошло заражение, выявить других людей, подверженных риску заражения, сообщить вам об иммунизации и сообщить вам, нужно ли вам избегать работы, учебы или другие групповые собрания.

Есть ли вакцина от ротавируса?

Вакцина против ротавируса (Rotarix) обеспечивает хорошую защиту от наиболее распространенных штаммов ротавируса. Рекомендуется всем младенцам курсом из 2 доз в виде пероральных капель (капли в рот).1 доза ^st вводится через 2 месяца (может быть введена уже через 6 недель), а затем доза 2 ^и через 4 месяца.

Для специалистов по иммунизации и родителей важно знать, что существует верхний возрастной предел 25 недель для завершения курса вакцинации. До 2007 года, когда вакцина была представлена ​​в Австралии, около 10 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно госпитализировались с ротавирусом. До появления вакцинации в Австралии в среднем каждый год приходился к смерти по причине ротавирусной инфекции.

Куда обратиться за помощью

• Обратитесь к врачу.
• Обратитесь в местное отделение общественного здравоохранения
• Посетите терапевта в нерабочее время.
• Кольцо healthdirect на 1800 022 222.

Запомнить

• Вакцинация защищает младенцев от ротавирусной инфекции.
• Соблюдайте правила гигиены, мойте руки после смены подгузников, посещения туалета и перед приготовлением еды или бутылочек для кормления.
• Младенцы младшего возраста подвергаются наибольшему риску тяжелого обезвоживания. Обратитесь к врачу за советом.
• Держитесь подальше от работы, ухода за детьми или школы, пока диарея не прекратится на 24 часа.

Благодарности
Управление по борьбе с инфекционными заболеваниями

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.