Микоплазма симптомы кашель: Микоплазменная инфекция дыхательных путей: симптомы и лечение

Микоплазма пневмония – возбудитель атипичной легочной инфекции, проявляющейся катаром верхних дыхательных путей, выраженной интоксикацией, диспепсическими признаками, астенизацией организма. У больных повышается температура тела, нарушается носовое дыхание, возникает першение в горле и приступообразный мучительный кашель. Эти симптомы развиваются на фоне общего недомогания, слабости, разбитости, головной боли, миалгии, дискомфорта в животе. Микоплазменная инфекция приводит к развитию пневмонии, фарингита, бронхиолита, трахеобронхита.

Еще в начале 20 века ученые установили, что существует особый вид инфекции, вызывающий пневмонию и не похожий на типичную бактериальную. Выделенные микроорганизмы поражали бронхи и легочной интерстиций, а в крови больных обнаруживались холодовые агглютинины к эритроцитам человека. Зарубежный ученый Итон определил этиологию первичных атипичных пневмоний. Он выделил из мокроты больных патогенный биологический агент, который вызывал воспаление легких у подопытных животных и нейтрализовался сыворотками переболевших людей.

Микоплазменная инфекция распространена повсеместно. Чаще всего легочной микоплазмоз регистрируется у лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочного аппарата или имеющих дисфункцию иммунной системы. Они же являются в 40% случаев носителями возбудителя. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Патология поражает преимущественно детей, подростков и молодых лиц до 35-летнего возраста. В большинстве случаев микоплазмоз возникает спорадически, возможны вспышки инфекции. Каждые 3 – 7 лет возникают эпидемии микоплазменной инфекции. Легочная форма обычно развивается у сотрудников одного коллектива или членов одной семьи, а также у воспитанников детских садов, школьников, студентов и военнослужащих. Наиболее часто заражение микоплазмами отмечается в крупных городах с большой плотностью населения.

Диагностика микоплазменной пневмонии заключается в проведении рентгенографии и томографии легких, постановке серологического анализа и полимеразной цепной реакции. Лечение инфекции антибактериальное. Больным назначают препараты из группы макролидов и фторхинолонов. Симптоматическая терапия — использование бронхорасширяющих, муколитических и отхаркивающих средств, иммуномодуляторов, физиолечения.

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

• 

  Mycoplasma pneumoniae

  Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

• Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
• Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
• Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
• Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
• Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.

Эпидемиология

Ресурс микоплазмы — инфицированные люди и здоровые бациллоносители. Механизм заражения — аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Бактерии попадают во внешнюю среду с отделяемым респираторного тракта — с капельками мокроты и слюны, выделяемыми больным человеком при кашле, разговоре, чихании. Возможно заражение контактно-бытовым путем через инфицированные вещи больного.

Микроб легко атакует клетку-мишень и паразитирует внутри клетки-хозяина. Бактерии адсорбируются на реснитчатом эпителии органов дыхания и персистируют внутри эпителиоцитов носоглотки и бронхиального дерева. Они с легкостью переходят от больных и бессимптомных носителей через слизь из носа к здоровым людям. Внедряясь в внутрь клетки организма человека, микоплазма превращает ее в иммунологически инородную. Активация аутоиммунных реакций и начавшийся процесс образования аутоантител приводят к развитию локального воспаления. Появление специфических признаков микоплазменной инфекции обусловлено агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма.

Микоплазмы малоустойчивы к факторам внешней среды: нагреванию, высушиванию, ультразвуку, кислотно-щелочному дисбалансу, ультрафиолету, рентгеновскому и гамма-излучению, различным дезинфектантам и большинству антибиотиков. Они не могут долго существовать во внешней среде и являются высокочувствительными к таким поверхностно-активным веществам, как желчь, мыла, спирты.

Mycoplasma pneumoniae — причина следующих заболеваний:

1. Воспаления глотки,
2. Бронхиальной астмы,
3. Воспаления бронхов,
4. Пневмонии,
5. Перикардита,
6. Отита,
7. Энцефалита,
8. Менингита,
9. Гемолитической анемии.

При отсутствии своевременного и соответствующего лечения пневмония будет сопряжена с тяжелыми последствиями.

Симптоматика

Микоплазма пневмония вызывает респираторный микоплазмоз, который протекает в виде острого воспаления бронхов или легких.

Инкубация длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен.

У больных развивается следующая симптоматика:

• Признаки назофарингита – боль и першение в горле, осиплость голоса, заложенность и сухость в носу,
• Сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразный влажный кашель с гнойной мокротой,
• Подъем температуры тела до фебрильных значений,
• Ухудшение общего состояния — слабость, гипергидроз.

К внелегочным проявлениям инфекции относятся: сыпь на коже, боль в мышцах и суставах, регионарный лимфаденит, цефалгия, диарея, увеличение печени и боль в правом подреберьи, бессонница, парестезии. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подобная клиническая картина развивается преимущественно у взрослых. У маленьких детей клиника пневмонии более выражена. При осмотре в первые дни болезни обнаруживаются признаки фарингита, ринита, гайморита. Когда инфекция опускается ниже, появляются симптомы воспаления легких или бронхов.

У больных детей возникает:

1. Мигренозная головная боль,
2. Гиперемия зева, боль при глотании,
3. Сотрясающий озноб и лихорадка,
4. Дискоординация движений,
5. Диспепсические явления,
6. Тахикардия,
7. Акроцианоз,
8. Одышка,
9. Пароксизмальный и продолжительный кашель со скудным отделяемым,
10. Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевание разрешается самостоятельно и имеет благоприятный прогноз. Симптоматика исчезает к 10 дню болезни. Возможно развитие осложнений в виде воспаления мозговых оболочек, суставов и почек. При присоединении вторичной инфекции развивается бактериальная пневмония. Легочной микоплазмоз в тяжелых случаях у детей сопровождаются генерализацией инфекции с поражением нервной системы и внутренних органов, развитием обструктивного синдрома, асфиксии.

Респираторный микоплазмоз часто протекает в виде смешанной инфекции с заболеваниями вирусной природы. В этом случае отягощается клиника заболевания, оно приобретает затяжное течение, особенно при сочетании с аденовирусной инфекцией.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением легочного микоплазмоза занимаются врачи-инфекционисты и пульмонологи. У половины пациентов с микоплазменной пневмонией ошибочно диагностируют грипп или иную ОРВИ, бронхит, трахеит. Это связано с отсутствием четких физикальных и рентгенологических признаков поражения легких. Микробиологическая идентификация микоплазм занимает в общей сложности 7-10 дней. Подобное ожидание результатов бактериологического исследования недопустимо, особенно в тех случаях, когда речь идет о больном ребенке. Дифференцируют бактерии внутри рода по общим биологическим свойствам. Точная идентификация производится серологическими методами.

Диагностика заболеваний микоплазменной этиологии заключается в изучении клинических данных, проведении серологического исследования и постановке полимеразно-цепной реакции.

• Во время осмотра больных специалисты обнаруживают гиперемию и отечность зева. При аускультации выявляется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы, крепитация. Подобные признаки возникают на 4-5 день от начала заболевания.
• Материалом для бактериологического исследования является смыв с задней стенки глотки, мокрота, плевральная жидкость. Посев производят на плотную среду или в двухфазный агар, покрытый слоем бульона. В среду добавляют глюкозу и индикатор фенол-рот. Микоплазма пневмония ферментирует глюкозу, снижая рН среды, о чем свидетельствует изменение ее цвета с красного на желтый. На плотной среде к 7 дню инкубации появляются типичные колонии — с плотным врастающим центром и прозрачной периферической зоной.
• Иммунодиагностика — метод определения в крови lgM и lgG. Анализ проводят дважды: через 2 и 4 недели от начала болезни. Если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели, можно говорить о наличии инфекции в организме. Высокий титр lgM – признак острой формы патологии, указывающий на недавнее проникновение возбудителя в организм. Они первыми синтезируются в организме и достигают максимального уровня к концу первой недели заболевания. Наличие IgG — признак длительного пребывания микробов в организме. Эти антитела вырабатываются со 2 по 4 неделю болезни и сохраняются в организме до года. Если оба иммуноглобулина положительны, значит есть заражение, которое необходимо срочно лечить. Микоплазмоз может носить хронический характер. В этом случае в сыворотке крови также повышается титр IgG. Положительный IgG — показатель длительного хронического инфекционного процесса. Серотипирование заключается в проведении ИФА, а также постановке РСК, РПГА, РН и РНИФ.
• Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) — самый распространенный метод в диагностике микоплазмоза. Он позволяет обнаружить микробы у 90% больных. При постановке реакции удается выявить генетический материал возбудителя в исследуемом образце. Для этого берут мазок из зева, мокроту или кровь больного. ПЦР считается высокочувствительным, быстрым и точным анализом. Тест-системы на основе ПЦР позволяют выявить микоплазменное носительство даже в тех случаях, когда другими методами возбудитель обнаружить не удается.
• Экспресс-диагностика, основанная для выделении ДНК Mycoplasma pneumoniae — новое направление, основанное на изменении авидности комплементарных цепей нуклеиновых кислот. Из клинического материала выделяют ДНК и подвергают ее денатурации. Денатурированную одноцепочечную ДНК переносят на нитроцеллюлозную мембрану. Для идентификации нуклеиновой кислоты используют ДНК- или РНК-зонды Mycoplasma pneumoniae, меченые радиоактивным изотопом или ферментами. Зонд вводят в контакт с ДНК, фиксированной на фильтре. После отмывания по остаточной радиоактивности или по количеству фермента судят о степени комплементарности зонда с ДНК в клиническом материале. ДНК- и РНК-зонды не гибридизируются с ДНК других микоплазм. По сравнению с другими лабораторными методами этот доказал свое значительное превосходство. Применение генных зондов позволяет поставить диагноз быстро и точно, тогда как культуральный метод требует длительного времени, успех его зависит от качества питательных сред, условий хранения и транспортировки анализируемых биосубстратов.
• Рентгенографическое исследование легких выявляет усиление легочного рисунка, наличие в легочной ткани инфильтратов в виде неоднородных и нечетких очагов. В некоторых случаях отмечается перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация.
• В гемограмме определяется повышение СОЭ. При этом уровень лейкоцитов и других клеточных элементов остается в пределах нормы.

Существует большой набор разнообразных методов диагностики микоплазменной инфекции. Но их практическая ценность далеко неоднозначна. Выделение микоплазмы занимает много времени и не всегда дает положительный результат даже при обследовании больных с заранее известным диагнозом. Частота выделения микоплазмы от больных при наличии высококачественных сред и большом опыте исследователей не превышает 50-60%. Ни одна из приведенных выше методик не дает гарантии 100% выявления возбудителя. Необходимо использовать одновременно два разных метода, направленных на выделение возбудителя или его антигенов и классов специфических антител.

Лечение

Всем больным с микоплазма пневмония проводят этиотропное антибактериальное лечение, выбирая препараты, к которым микроб максимально чувствителен.

Обычно применяют антибиотики из группы тетрациклинов – «Тетрациклин», «Доксициклин», макролидов – «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Курс лечения составляет 21 день. Острую форму пневмонии лечат в стационаре. Больным назначают постельный режим, диетотерапию и полноценное питье до двух литров в день. Особенно полезны больным морсы, вода, соки, компоты, настой шиповника.

Симптоматическое лечение:

1. Отхаркивающие препараты – «Амбробене», «Бромгексин», «АЦЦ»,
2. Жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол»,
3. Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин»,
4. Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»,
5. Спреи для горла – «Ингалипт», «Тантум верде», «Каметон».

При выраженных респираторных проявлениях, затянувшемся течении болезни и малой эффективности обычных способов введения антибиотиков хорошее действие оказывает аэрозольный метод введения препаратов. Он дает особенно хороший результат при сочетании антибиотиков с протеолитическими ферментами — хемотрипсином и лидазой. Эти ферменты облегчают доступ лекарства непосредственно в очаг воспаления, способствуют разжижению бронхиального секрета и очищению от него дыхательных путей. Если пневмония протекает легко, достаточно применения симптоматических и общеукрепляющих средств.

Вспомогательными методиками, позволяющими больным быстрее реабилитироваться, являются: ЛФК, гидротерапия, физиотерапия, массаж, санаторно – курортное лечение.

Народные средства, повышающие эффективность медикаментозной терапии и ускоряющие процесс выздоровления – настой зверобоя, ромашки, василька, ежевики, ингаляции с хвоей и эвкалиптом.

Критериями выздоровления могут являться данные рентгеноскопии, а также показатели специфического и неспецифического иммунитета.

Профилактика

Предупредить развитие микоплазменной пневмонии помогут простые профилактические мероприятия:

• Поддержание работы иммунной системы на оптимальном уровне,
• Ведение здорового образа жизни,
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
• Использование индивидуальных средств защиты во время эпидемий — ношение маски,
• Профилактический прием витаминно-минеральных комплексов,
• Умеренная физическая активность,
• Полноценный сон,
• Сбалансированное питание,
• Прогулки на свежем воздухе,
• Проветривание помещения,
• Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма пневмония – возбудитель серьезного заболевания, нередко заканчивающегося развитием тяжелых осложнений и даже летальным исходом. Легочной микоплазмоз тяжело переносится взрослыми и детьми. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов.

Мнения, советы и обсуждение:

Кашель при микоплазменной инфекции у детей.

Если современные родители и знают что-то о микоплазмах, то, скорее всего, это будет инфекция мочеполовых путей, вызванная данным микроорганизмом. Микоплазмы действительно вызывают одно из заболеваний, передаваемых половым путем, — микоплазмоз. Он особенно опасен для женщин, так как может протекать скрыто, обнаруживаясь лишь при обследовании, на которое приходит женщина в связи с невозможностью забеременеть. И все же микоплазмы опасны не только для лиц, ведущих активную половую жизнь, но и для детей. Кашель при микоплазменной инфекции у детей вызывает немного другой микроорганизм. Он передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, а не половым. Преимущественно болеют дети старше 5 лет. Кашель у детей при инфекционной микоплазменной пневмонии практически ничем не отличается от кашля при других ОРВИ. Как вовремя распознать и вылечить заболевание?

Микоплазменная инфекция у детей.

Микроорганизм, о котором идет речь, носит название Mycoplasma pneumoniae. Он поражает дыхательные пути – полость носа, глотку, трахею и бронхи, а также ткань легких, вызывая микоплазменную пневмонию. Чаще всего заболевают дети от 4-5 лет, а также молодые люди (до 25 лет). Это объясняется тем, что в данном возрасте люди чаще всего пребывают в условиях скученных коллективов (детский сад, школа, техникум, институт), где микоплазмы активно передаются от одного человека другому. Еще одной группой риска являются лица с иммунодефицитами.

Микоплазмоз у детей чаще начинается как обычная ОРВИ. Ребенок жалуется на слабость, разбитость, мышечные боли. При этом боли в глазных яблоках не типичны. Температура поднимается постепенно, в первые дни болезни редко бывая высокой. Появляется насморк со светлыми слизистыми выделениями, боль в горле, покраснение задней стенки глотки. Позже присоединяется кашель.

Кашель при микоплазменной инфекции у детей обычно бывает сухим в начале заболевания. Периодические покашливания сменяются навязчивыми приступами кашлевых толчков. На высоте приступа может возникать рефлекторная рвота. Не смотря на изнуряющий характер кашля, дыхательной недостаточности не наблюдается. Кожа ребенка может быть бледной, но никогда не бывает синюшной. При длительном течении заболевания, а также на стадии выздоровления, кашель при микоплазменной инфекции у детей сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Обычно она светлая, слизистая, реже – желтоватая или с тонкими прожилками крови.

Отличить микоплазмоз у ребенка от ОРВИ – сложная задача даже для опытного специалиста. Послушав легкие малыша, врач иногда отмечает хрипы или ослабление дыхания. В анализе крови – лейкоциты в пределах нормы, но увеличена СОЭ. Если кашель при микоплазменной инфекции у детей не поддается лечению прописанными препаратами, есть повод задуматься о пневмонии. Рентгенография при этом является методом подтверждения диагноза.

Лечение кашля при микоплазменной инфекции у детей.

Микоплазма является не совсем типичным организмом. Она занимает промежуточное положение между бактерией и вирусом и паразитирует внутри клетки, где происходит весь цикл ее развития и размножения. Наиболее часто применяемые антибиотики – пенициллинового ряда (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), не проникают внутрь клетки. Вот почему они оказываются неэффективными в лечении микоплазмоза у детей.

При выборе антибиотика отдать предпочтение следует макролидам (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин). Наиболее эффективным и безопасным считается Азитромицин (препараты Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), его можно применять коротким курсом (3 дня), но для лечения микоплазменной пневмонии все же лучше выбрать 7-дневную схему приема. Кларитромицин и Эритромицин для лечения кашля при микоплазменной инфекции у детей используются реже, также 7-дневным курсом. Применение фторхинолонов (Таваник, Авелокс) и тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин) ограничено у детей из-за нежелательных побочных эффектов.

При сухом кашле допускается применение противокашлевых средств (Либексин, Синекод, Омнитус). При влажном – препаратов, разжижающих мокроту и ускоряющих ее выведение из бронхов (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ).

Во всех случаях рекомендовано обильное питье, полноценная диета, витаминотерапия. В лечении кашля при микоплазменной инфекции у детей особое место занимают иммуностимуляторы (Тималин, Тимоген, Ронколейкин), особенно, если пневмония возникла на фоне иммунодефицита.

Даже при правильном лечении изменения на рентгенограмме сохраняются длительно (до 1 месяца и более). Кашель при микоплазменной инфекции у детей может беспокоить некоторое время уже после выздоровления.

Радует то, что Mycoplasma pneumoniae является возбудителем, генетическая структура которого отличается малой изменчивостью. В связи с этим человек, однажды переболевший микоплазмозом, имеет стойкий иммунитет к заболеванию на протяжении 10-15 лет и более.

Будьте внимательны к своим детям. Только своевременное обращение к грамотному специалисту может обеспечить эффективное и быстрое лечение без отдаленных нежелательных последствий.

Респираторный микоплазмоз: симптомы, лечение

Содержание статьи:

Респираторный микоплазмоз – это заболевание дыхательной системы, имеющее инфекционное происхождение и воспалительный характер течения. На сегодняшний день учеными был обнаружен целый ряд патогенных форм Микоплазмы. Наиболее изученный и часто встречаемый это вид Mycoplasma pneumoniae.

Согласно статистическим данным респираторный микоплазмоз это довольно распространенное заболевание, которое может наблюдаться у людей всех возрастов. Примерно 1/10 часть от всех простудных заболеваний вызывается именно этим патогенным организмом. В период сезонных вспышек респираторных заболеваний этот показатель может повышаться до 1/2. Заболевание поражает людей всех возрастов, но было отмечено, что дети и подростки более подвержены развитию респираторной инфекции. У детей в возрасте до 14 лет микоплазма встречается в 1/3 случаев, а у подростков и взрослых до 23 лет в 1/5.

uM. pneumoniae является мелкой бактерией, не имеющей клеточной оболочки, и характеризующейся вариабельностью формы. По Грамму окрашивается отрицательно, по энергетическому обмену относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. Функцию оболочки заменяет сложная клеточная мембрана. Характерной особенностью цитоплазмы считается отсутствие возможности синтезировать стерины. Данные химические соединения являются одной из составляющих цитоплазматической мембраны. Чтобы восполнить этот недостаток микоплазмам необходимо добывать стерины из организма инфицированного носителя. Особенности строения и поддержания целостности защитной оболочки обуславливают низкую выживаемость микоплазмы в окружающей среде.

Эпидемиология

Путь передачи микроорганизма – воздушно-капельный, а главный источник инфекции – это болеющие люди. Наиболее опасный период для распространения инфекции это манифестная и субклиническая стадия течения. Носительство микоплазмы признается не всеми учеными, т. к. не было проведено достаточно достоверных исследований, позволяющих дать однозначный ответ на этот вопрос.

Несмотря на воздушно-капельный путь передачи инфицирование должно проходить только при тесном контакте. Связано это с низкой жизнестойкостью бактерии за переделами макроорганизма. В связи с этим отмечаются преимущественно коллективные очаги инфекции (школа, интернат, казармы). Помимо того, было зафиксировано несколько случаев развития внутригоспитальной инфекции. Установлено что предпочтительной локализации инфекции не существует. Она встречается повсеместно и преимущественно в странах с умеренным климатом. Фиксируется подъём заболеваемости каждые 5-8 лет.

Интересный факт. У 7-11% младенцев врачи диагностируют врожденный микоплазмоз.

Респираторная микоплазма способна поражать людей всех возрастов, однако, было отмечено преимущественное инфицирование детей школьного возраста и подростков. Манифестный тип течения микоплазмоза также преимущественно наблюдался у данных возрастных категорий. У детей дошкольного возраста легочный микоплазмоз встречается редко, но после 5 лет частота инфекционных поражений начинает расти. Инкубационная стадия способна варьировать по длительности, но как правило, составляет 1-4 недели.  Болеющие могут распространять возбудитель в окружающую среду уже на 5 день после инфицирования.

Патогенез

Микоплазма попадает в организм хозяина через слизистые оболочки верхних отделов респираторного тракта. Данная предрасположенность обусловлена строением антигенов, расположенных на поверхности бактерии. Антигены содержат в себе особые молекулы – адгезины, которые обеспечивают связывание с клетками слизистой по типу «ключ-замок». В совокупности к этому, микоплазма синтезирует специальные ферменты, повреждающие эпителий. В дальнейшем подобные реакции ведут к нарушению целостности межклеточных связей и к снижению продукции мукоцилиарного секрета. В итоге возникает необратимое повреждение и гибель эпителиоцита.

В большинстве случаев микоплазмоз дыхательных путей ограничивается верхними отделами респираторного тракта, однако, воспаление может возникать и в паренхиме легких. Микоплазменная пневмония – это достаточно распространенное явление особенно у часто болеющих детей с признаками иммунодепрессии. Во время гистологического анализа тканей легкого в альвеолах обнаруживаются признаки дистрофии и метаплазии эпителия. Помимо того, фиксируется утолщение межальвеолярных перегородок.

Клиника

Симптомы респираторного микоплазмоза зависят от типа течения и индивидуальных особенностей макроорганизма. Манифестный тип заболевания проявляется у детей в виде острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Основным признаком заболевания в этом случае является воспаление слизистой глотки (фарингит). Намного реже встречаются различные синуситы, риниты и ларингиты, но они также могут существовать в общей клинической симптоматике. Необходимо сказать, что симптомы микоплазменного фарингита ничем не выделяются от фарингита, имеющего другую этиологию.

Типичные симптомы при развитии респираторного микоплазмоза:

• Кашель;
• Насморк;
• Чихание;
• Осиплость голоса;
• Першение в горле;
• Боль при глотании;
• Сыпь.

Заболевание характеризуется острым началом, сопровождаемым повышением температуры до 37-38^ОС. Дети в таком случае испытывают общую слабость, недомогание, вялость и повышенную усталость. Вследствие интоксикации организма может развиваться головная боль, и болезненность суставов. После развития фарингита у больных отмечается першение в горле, боль при глотании, кашель, заложенность носа и насморк.

Кашель появляется через пару дней от появления первых симптомов заболевания. Мокрота при этом отделяется плохо, а сам кашель имеет приступообразный характер. Данный признак легочной формы микоплазмоза может сохраняться еще долгое время после окончания заболевания, как минимум в течение 2-х недель. У детей старшего возраста кашель продуктивный и при этом в легких выслушиваются влажные хрипы, имеющие рассеянную локализацию. В ходе рентгенографического метода исследования в паренхиме легких обнаруживаются очаги инфильтрации.

В большинстве случаев поражение респираторного тракта ограничивается бронхитом, однако, при сезонном скачке заболеваемости наблюдается преимущественное инфильтративное поражение легких по типу пневмонии. Во время клинических исследований было выяснено, что во время подобных вспышек инфекции микоплазма высеивается у половины детей, страдающих от пневмонии.

Особенность микоплазменной пневмонии заключается в слабой выраженности общей интоксикации организма. Это один из немногочисленных признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику с другими этиологическими возбудителями.

Гораздо реже у инфицированных пациентов встречается такие симптомы, как конъюнктивит, боль в ушах и сыпь. Температура, как правило, снижается на 5 день заболевания, но небольшой субфебрилитет остаётся в течение недели. Катаральные явления должны начать регрессировать к десятому дню инфекции, но выделение микоплазмы будет продолжаться в течение нескольких недель. Папулезная сыпь встречается примерно в одном случае из десяти.

Типичное течение заболевания – нетяжелое, гладкое и без развития осложнений. У ослабленных детей с выраженным иммунодефицитом, тяжелой соматической патологией может развиваться дыхательная недостаточность.

Лабораторная диагностика

Как уже было сказано, диагностировать респираторный микоплазмоз основываясь лишь на клинических признаках заболевания невозможно. Чтобы поставить достоверный диагноз необходимо назначить пациенту ряд лабораторных исследований. Стандартное исследование с помощью светового микроскопа в этом случае будет малоэффективно ввиду небольших размеров возбудителя. Культивирование микоплазмы на специальной питательной среде занимает длительный промежуток времени до 1,5 месяца. За эти сроки респираторный микоплазмоз уже должен полностью разрешиться. Эти два метода не должны использоваться диагностике микоплазменной инфекции.

В настоящий момент наиболее действенными диагностическими методиками являются реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР). РИФ позволяет обнаружить чужеродные антигены в крови, в то время как ПЦР фиксирует наличие чужеродной ДНК в организме. Чувствительность у ПЦР значительно выше чем у РИФ.

Весьма эффективен в обнаружении признаков возбудителя иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод выявляет специфические иммуноглобулины класса М к микоплазме. Эти антитела свидетельствуют об острой стадии заболевания. Необходимо сказать, что ИФА может давать ложноположительный результат, если возникнет перекрестная реакция с микоплазмой другого вида.

Несмотря на всю чувствительность лабораторных методов никогда нельзя исключать ложноположительный результат. Именно поэтому достоверным считается диагноз, который был выставлен на основании результатов нескольких видов исследований.

Лечение

Этиологическое лечение микоплазмоза легких рекомендуется при развитии пневмонии, воспалении бронхов, а также при поражении верхних дыхательных путей у детей с иммунодепрессией. Дети, имеющие адекватную защитную реакцию иммунитета, не нуждаются в назначении антибактериальной терапии. При назначении антибиотиков необходимо учитывать, что микоплазма является устойчивой к полусинтетическим пенициллинам, ко-тримоксазолу и цефалоспоринам. Назначение антибактериальных препаратов из вышеперечисленных групп – недопустимо при развитии микоплазменной инфекции. До 8 лет наибольшей эффективностью обладают антибиотики из класса макролидов. Детям старшей возрастной группы помимо макролидов назначаются еще и тетрациклины.

Согласно статистическому анализу чаще всего педиатры назначают макролиды. Антибиотики из этой группы подразделяются по своему происхождению на природные и полусинтетические.

Благодаря проведенным исследованиям можно утверждать, что микоплазмы обладают одинаковой чувствительностью ко всем макролидам. Перед тем как отдавать предпочтение тому или иному препарату необходимо ознакомиться с его побочными эффектами и проанализировать профиль безопасности. Помимо того, действие антибиотика усиливается или ослабляется при взаимодействии с другими лекарственными соединениями.

Можно сделать вывод, что эффективное лечение удаётся назначить, только если учитывать анамнестические данные, симптомы, особенности клинического течения и дополнительные препараты, принимаемые в качестве сопутствующей терапии.

Например, если течение респираторного микоплазмоза осложнилось обструктивным синдромом, то такому пациенту следует назначить теофиллин. Поэтому когда для больного подбирается антибактериальный препарат нужно учитывать его совместимость вместе с  теофилином. Утилизация данных препаратов происходит в одном и том же месте – в печени. При повышенном содержании данных соединений в крови печеночная паренхима может не справляться с таким объёмом работы. Вследствие этого теофиллин длительное время находится в высоких концентрациях в крови. Даже небольшое содержание препаратов может приводить к передозировке. При этом у больного наблюдаются следующие побочные эффекты:

• Нарушение ритма сердца;
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Нарушение сна;
• Чувство тревоги;
• Повышенная возбудимость;
• Тошнота, рвота;
• Снижение артериального давления;
• Мышечный тремор;
• В тяжелых случаях развиваются галлюцинации и судороги.

В ходе лабораторных испытаний было выяснено, что не все антибактериальные препараты из группы макролидов в одинаковой степени угнетают функцию печени. Например, лекарственные соединения природного происхождения (эритромцин, олеоандомицин) и некоторые полусинтетические пагубно влияют детоксикационную функцию. В то время как Макропен обладает более мягким воздействием и замечательно принимается в комбинации с теофиллином. Антибиотики могут быть противопоказаны больному при наличии у него тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Если развитие заболевания было обусловлено несколькими возбудителями, то в таких случаях необходимо к антибактериальной терапии добавить противогрибковые препараты.

Профилактика

На сегодняшний день специфической иммунопрофилактики в отношении микоплазм – нет. Однако, по этому направлению активно ведутся разработки. Основные мероприятия по предотвращению инфекции состоят из:

• Изоляция инфицированных людей от здоровых, на период манифестации заболевания;
• Выявление лиц, имевших тесный контакт с больным;
• Обнаружение и устранение очага инфекции.

Также, при контакте с больным, рекомендуется проводить антибиотикопрофилактику детям, страдающим от иммунодепрессии, тяжелой соматической патологии и серповидно-клеточной анемии.

Микоплазмоз у женщин, мужчин. Заражение, симптомы, лечение

Ряд микоплазменных инфекций принадлежит к инфекционным болезням, весьма распространенных. Возбудитель — Mycoplasma, среднее между бактерией и вирусом. Поражают микоплазмы мочеполовую и дыхательную системы. Разрушаются при нагревании выше сорока градусов.

Болезни дыхательных путей и атипичных пневмоний возбуждает подвид — Mycoplasma pneurnoniae, передающийся через воздушный путь.

Подвид микоплазм, провоцирующий заболевания мочеполовой системы, а вместе с тем органы дыхания и глаза — M. Hominis. Т-микоплазмы провоцируют бесплодие, уретрит, распространяются половым путем. Подвержены этой микоплазме люди от года до тридцати лет.

Иммунитет после болезни остается на десять лет.

Влияние на организм микоплазмоза

Внедрение вирусов микоплазм в среды организма не всегда вызывает сразу развитие болезни. Проникая через органы дыхания в организм, вирусы поражают:

◉ Трахеи

◉ Бронхи

◉ Альвеолы

◉ Межальвеолярные перегородки

Попадая в человеческий организм половым путем провоцируют:

◐ Вагинит

◐ Уретрит

◐ Простатит

◐ Сальпингит

◐ Цервицит

Генерализация болезнетворного процесса действия микоплазмов иногда приводит к

◑ Артриту

◑ Менингиту

◑ Энцефалиту

Симптомы микоплазмоза

Одна-две недели — инкубационный период. В редких случаях до 25 дней.

Клиническая форма заболевания выражается по-разному:

◍ Острые респираторные заболевания

◍ Пневмония

◍ Менингит

◍ Менингоэнцефалит

◍ Миелит

◍ Уретрит

◍ Артрит

◍ Эритема

Микоплазменная инфекция, которая в основном поражает органы дыхания, самый частый вариант болезни. Симптоматика аналогична обычным простудным заболеваниям. Протекает в легкой форме с нормальной либо субфебрильной температурой. Кашель, заложенность носа. По задней стенке в горле краснота, сухие хрипы, дыхание жесткое. В крови лимфоциты повышены. У детей форма болезни более тяжелая с интоксикацией.

Пневмония микоплазменная отличается от бактериальной более плавным развитием, начинающаяся как ОРВИ. Изменений в лёгких нет, изнуряющий кашель сухой, мало мокроты. Анализ крови выглядит иначе, чем при бактериальной пневмонии. СОЭ слегка увеличена, нейтрофилы, лейкоциты чуть больше нормальных значений.

Воспалительный процесс в легких выражен по типу очаговой, сегментарной пневмонии. Инфильтраты имеют место от месяца до трёх.

Лечение с первых симптомов позволяет сократить период болезни. При несвоевременной терапии возможны бронхиты, пневмосклерозы.

Микоплазменная пневмония у детей часто ведет к двустороннему поражению легких.

При микоплазмозе поражаются крупные суставы (полиартрит и моноартрит), возможна анемия, энцефалит, мирингит (поражение барабанной перепонки с образованными множественными пузырьками).

Осложнением микоплазмоза является у детей отит.

Лечение микоплазменной инфекции

Диагноз определяется по лабораторным анализам, клинической картине. В смывах с носоглотки обнаруживаются антигены микоплазмы, повторяют диагностику через четырнадцать дней.

Респираторное заболевание, спровоцированное микоплазмами, не отличается особыми симптомами. Острое развитие болезни сходно с гриппом, постепенное затрагивающее дыхательные пути — с ОРВИ.

Отличительной особенностью пневмонии микоплазменной является наличие изнуряющего кашля. Пенициллинотерапия не дает положительного эффекта, проявления в легких незначительны.

Часты вспышки пневмонии, вызванной микоплазмами при образования нового молодого коллектива.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Терапия препаратами тетрациклинов, эритромицина, канамицина, полусинтечискими пенициллинами проводится от шести до восьми дней.

При миелите, энцефалите, эритеменазначают кортикостероиды.

Прогноз микоплазменных заболеваний благоприятный. При затяжном течении болезни возможны осложнения.

Профилактика микоплазмоза

Прежде других мер, следует исключить контакты с людьми, если у них подозрение на микоплазму.

Изоляция заболевших при респираторной острой форме проводят дома, сроком на неделю. Пневмония требует лечения и ограничения контактов не менее трех недель.

 

Респираторный микоплазмоз 🌟 Поликлиника №1 РАН

Респираторный микопзамоз – это группа инфекционных заболеваний, которые могут протекать с преимущественным поражением верхних или нижних дыхательных путей. Возбудителями являются внутриклеточные инфекционные агенты рода Микоплазма. Исходом перенесенного тяжелого микоплазмоза может быть развитие легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Наиболее частым возбудителем является Микоплазма Пневмониа и встречается данное заболевание чаще всего у лиц молодого возраста. Источником инфекции является больной человек с манифестной (клинически выраженной) или латентной (бессимптомной) формой заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем при тесном контакте: в организованных коллективах или семьях. Как и для многих инфекционных болезней, для микоплазмоза характерны периодические эпидемические вспышки.  Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей: в результате действия факторов агрессии возбудителя происходит повреждение эпителия верхних дыхательных путей, также часто вовлекаются бронхи, а в тяжелых случаях – и терминальные отделы с развитием пневмонии. Возможна генерализация инфекции с распространением возбудителя по всему организму с поражением костно-суставной системы, органов кроветворения, нервной системы и других. Нередко микоплазмоз приводит к развитию в организме иммунопатологических состояний и провоцирует развитие различных аутоиммунных заболеваний. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный иммунитет, в результате чего возможны повторные случаи заболевания.

Клиническая картина заболевания может быть полиморфна. В детском возрасте респираторный микоплазмоз чаще всего протекает в виде поражения верхних дыхательных путей на фоне высокой температуры – появляется насморк, боли в горле, осиплость голоса, может отмечаться синусит или отит. Симптомы интоксикации обычно не выражены, что является отличительной особенностью болезни. Разрешается заболевание через 7-10 дней, остаточные симптомы могут наблюдаться и в течении нескольких недель. При поражении нижних отделов развивается бронхит или пневмония. При пневмонии и бронхите помимо заложенности носа, болей в горле, осиплости и фебрильной температуры появляется надсадный сухой кашель, который сохраняется длительное время, может отмечаться озноб и повышенная потливость. Наличие обильного количества мокроты при кашле не характерно, могут отмечаться болевые ощущения в грудной клетке и животе.

Диагностикой и лечением респираторного микоплазмоза занимается врач-педиатр (потому что наиболее часто заболевание регистрируется у детей), а также терапевт.

Дифференциальная диагностика проводится с различными другими острыми вирусными респираторными заболеваниями.

Для диагностики микоплазмоза клиническая картина малоспецифична: помимо перечисленных жалоб и выявления сухих или влажных хрипов в легких необходимо проведение инструментального и лабораторного обследования. Всем пациентам показано выполнение рентгенографии органов грудной клетки для исключения или подтверждения пневмонии, а также общий анализ крови и мочи. Предположить микоплазменную этиологию можно на основании вспышки заболеваний в детском коллективе или эпидемическом подъеме заболевания. В остальных случаях для подтверждения этиологии проводятся лабораторные исследования. Среди серологических методов наиболее часто используется выявление специфических антител в реакции иммуноферментного анализа в сочетании с определением генетического материала возбудителя в мазках из носоглотки или ротоглотки, в мокроте или лаважной жидкости (ПЦР).

Специфическая терапия показана при тяжелом течении бронхита и пневмонии, а также детям с инфекцией верхних дыхательных путей в случаи наличия факторов риска. Используют антибактериальные препараты из группы макролиды. Симптоматическая терапия подразумевает назначение противокашлевых препаратов, спазмолитики, НПВС, проводится дезинтоксикационная терапия по показаниям. Могут быть использованы физиотерапевтические методики, массаж.

Профилактика микоплазменной респираторной инфекции включает изоляцию детей из организованных коллективов, в которых наблюдается вспышка заболевания. В случае наличия у ребенка факторов риска тяжелого течения болезни, то после контакта с заболевшим ребенком можно провести профилактический курс приема антибиотиков. В настоящее время разрабатывается способ специфической профилактики данного инфекционного заболевания.

Микоплазма пневмония: структура, симптомы, осложнения

Атипичная форма воспаления, вызванного микоплазмами, развивается в верхних дыхательных путях с различными патологическими проявлениями. Симптомы заболевания условно делятся на две группы:

Респираторные:

• Бронхит.
• Трахеит.
• Плеврит.
• Абсцессы легких.
• Фарингит.

Не дышит (возникает из-за повреждения внутренних органов или систем организма):

• Анемия.
• Гепатит.
• Панкреатит.
• Дерматологические реакции.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Тромбоцитопения.
• Поляртрит.
• Артралгия.

Заболевание имеет подострое начало респираторного синдрома. Постепенно появляется субфебрильная температура тела, непродуктивный и болезненный кашель, выплевывание мокроты. Существуют также различные внелегочные симптомы инфекции.

Быстрый рост болевых симптомов связан с тем фактом, что возбудители не очень подвержены влиянию иммунной системы человека.Кроме того, бактерии нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов.

Первые знаки

Возбудитель антропонического инфекционного заболевания занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это связано с тем, что микоплазма паразитирует на клеточных мембранах ресничного эпителия бронхов и может проникать внутрь клеток.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, который напоминает ОРВИ или грипп, но с более медленным распространением.Инкубационный период составляет 2-3 недели, после чего появляются первые признаки микоплазменной пневмонии:

• Ухудшение общего самочувствия и увеличение слабости.
• Субфебрильная температура тела.
• Потливость и сухость в горле, хриплый голос.
• Головная боль.
• Покраснение мягкого неба и глотки.
• Сухой пароксизмальный кашель.
• Боль в ушах и глазах.
• Мышечная боль.
• Увеличение потоотделения.
• Болезненность суставов.
• Одышка.
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Помимо респираторных симптомов, заболевание характеризуется другими симптомами: поражения желудочно-кишечного тракта, дерматологические высыпания, различные неврологические симптомы. При проведении лабораторных исследований наблюдаются повышенные значения СОЭ и отсутствие лейкоцитоза.

Вышеуказанные симптомы усиливаются в течение 5-7 дней. При этом пациент опасен для окружающих в течение 20 дней.Во время осмотра врач выявляет мелкие пузырчатые хрипы, укорачивающие звуки перкуссии, что является причиной проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

[30], [31], [32]

Микоплазменная пневмония у взрослых

Довольно распространенным заболеванием, диагностируемым в осенне-зимний период, является микоплазменная пневмония. У взрослых эта патология встречается реже, чем у детей, и, как правило, сочетается с парагриппом.

Микоплазмы — это микроорганизмы без клеточных стенок.По своим размерам они близки к вирусам, а по морфологии — к L-формам бактерий. Поражается слизистая оболочка дыхательных путей, провоцирующая ее патологические изменения. Во-первых, существует довольно неспецифическая симптоматика:

• Боль в горле.
• февраль гос.
• Субфебрильная температура тела.
• Головная боль.
• Боль в глазницах.
• Coryza.
• Сухой мучительный кашель.
• Озноб

Такие признаки очень часто приводят к ошибочной диагностике и терапии бактериальной пневмонии.Симптомы, характерные для заболевания, возникают по мере его развития, то есть на более поздних стадиях. Из-за этого возникают различные осложнения, как легочные, так и внелегочные.

Диагностика патологии состоит из комплекса различных обследований. При выполнении рентгенографии наблюдается увеличение легочного рисунка и неглубоких очаговых теней в нижних отделах одного или обоих легких. Для подтверждения диагноза показан анализ крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечение взрослых состоит из антибактериальной терапии, витаминотерапии и физиотерапии.Восстановление долгое и требует комплексного подхода.

Микоплазменная пневмония при беременности

Любые заболевания, возникающие при родах, опасны как для матери, так и для будущего ребенка. Микоплазменная пневмония во время беременности опасна не только своими осложнениями, но и скрытым / смазываемым течением, сходным с симптомами простуды. Из-за этого многие женщины не обращаются за своевременной медицинской помощью, пытаясь устранить расстройство самостоятельно. Такое поведение только усложняет патологию и ее прогноз.

Домашнее лечение очень часто приводит к прикреплению вторичной инфекции и гнойным осложнениям. Легочный микоплазмоз во время беременности опасен развитием дыхательной недостаточности, миокардита, эндокардита, септических состояний, экссудативного плеврита, отека и абсцесса легких. Если вовремя обнаружена атипичная форма пневмонии, прогноз благоприятный.

Микоплазменная пневмония у детей

В комплексе респираторных заболеваний особого внимания заслуживает микоплазменная пневмония у детей.Это связано с тем, что именно пациенты молодого возраста более подвержены инфекциям, а болезнь имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего развитие воспаления происходит на фоне острых поражений дыхательных путей: бронхита, тонзиллита, трахеобронхита и других.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae у детей проявляется такими основными синдромами:

1. Опьяняющий

Поскольку воспаление легочной ткани поражает небольшие участки, оно редко сопровождается выраженными симптомами интоксикации.Если в патологический процесс вовлечены несколько сегментов легких или целые доли, симптомы интоксикации выходят на первый план. У детей есть такая симптоматика:

• Повышенная температура тела.
• Озноб и лихорадочное состояние.
• Быстрый пульс.
• Быстрая утомляемость.
• Бледная кожа.
• Повышенная сонливость.
• Нарушения аппетита и отказ от еды.
• Увеличение потоотделения.
• Тошнота и рвота.

Продолжительность вышеуказанных симптомов составляет 3-4 дня. Если в течение этого времени лечение не было начато, заболевание прогрессирует.

2. Воспаление легочной ткани

Появление таких признаков позволяет заподозрить бактериальный характер повреждения легких. Основными симптомами специфического воспаления являются:

• Сухой кашель.
• Плохое выделение мокроты.
• Болевые ощущения за грудиной и в горле.
• Аускультативные изменения.
• Рентгеновские знаки.
• Нарушения норм гемолейных лейкограмм.

Особенности инфекционного кашля заключаются в его постоянном присутствии независимо от времени суток. Он имеет приступообразную природу и возникает при попытке сделать глубокий вдох. На этом фоне возможна мокрота с гнойной мокротой. Боли в животе и в груди, которые усиливаются при глубоком дыхании.

3. Дыхательная недостаточность

Из-за поражения легочной ткани площадь так называемой поверхности органов дыхания уменьшается, возникает дыхательная недостаточность.В этом случае, чем младше ребенок, тем ярче патологические симптомы:

• Увеличивает дыхательные движения.
• Трудное дыхание.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Подвижность крыльев носа при дыхании.

Одышка появляется с первых дней болезни. Трудное, нерегулярное дыхание вызывает сильное беспокойство как у детей, так и у родителей, что приводит к нарушениям сна. Во время дыхания происходит ретракция кожи в надключичной и подреберной областях, промежутках между ребрами.Без своевременного и правильного лечения болевые симптомы быстро усиливаются.

Бронхиолит и микоплазменная пневмония

Воспалительным заболеванием, поражающим мелкие бронхи, является бронхиолит. Микоплазменная пневмония может быть одной из причин болезненного состояния. Воспаление бронхиол часто возникает из-за таких факторов:

• Инфекция дыхательной системы бактериальными или вирусными агентами.
• Вдыхание токсичных веществ в течение длительного периода времени.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевания с поражением соединительной ткани в анамнезе.

В зависимости от тяжести патологического процесса, бронхиолит имеет следующую классификацию:

1. Острый — симптомы быстро развиваются. Состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации.
2. Хронический — признаки этой формы появляются постепенно. Сначала болезненное состояние не заметно, но с каждым годом оно становится все ярче.

Бронхиолит, вызванный Mycoplasma pneumoniae, относится к облитерирующей форме заболевания.Симптомы расстройства разнообразны, но наиболее выраженным является одышка. По мере прогрессирования патологии появляется цианоз кожи, обструктивный пароксизмальный кашель, субфебрильная температура тела, отек верхних конечностей.

Диагностика инфекционного процесса может представлять определенные трудности. Стандартный алгоритм исследования состоит из: рентгенографии грудной клетки, спирографии, КТ, бронхоскопии и других.

Лечение состоит из приема противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.Для уменьшения одышки и расширения бронхов назначают бронходилататоры и муколитики для ускорения выделения мокроты. Если заболевание серьезное, необходимо вдыхать кислород. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, которые заключаются в усилении защитных свойств иммунной системы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Атипичная пневмония

Инфекционно-воспалительные поражения легких, вызванные нехарактерными возбудителями, являются атипичной пневмонией.Чаще всего заболевание возникает по таким причинам:

• Микоплазма.
• Chlamydia.
• Вирусы гриппа A, B.
• Респираторные вирусы парагриппа.
• Коксиелла.
• Легионелла.
• вирус Эпштейна-Барра и другие патогенные микроорганизмы.

Вышеуказанные патогены имеют разные микробиологические особенности, поэтому заболевания различаются по эпидемиологии и патоморфологии. На сегодняшний день существуют такие формы атипичной пневмонии: микоплазмоз, хламидиоз, ку-лихорадка, болезнь легионеров.

Как и большинство инфекционных патологий, атипичная форма имеет такие стадии:

Инкубация
1. — длится 7-10 дней с момента заражения.
2. Продромаль — 1-3 дня с появлением неспецифических симптомов респираторных вирусных инфекций (головные и мышечные боли, сухой кашель, отек в горле).
3. Рост — это ярко выраженный инфекционно-воспалительный процесс в легких.
4. Реконвалесценция — активность болезненного состояния постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.

Выделяют такие общие симптомы, характерные для всех видов атипичной пневмонии:

• Увеличение слабости.
• Кашель и одышка.
• Обильное потоотделение.
• Повышенная температура тела до 40-41 ° C.
• Боль в груди.

В дополнение к вышеуказанным признакам, микоплазменная форма часто встречается с увеличением печени и селезенки. Диагноз основывается на клинической картине расстройства.Пациенты подвергаются рентгенографии легких в двух проекциях для определения очага воспаления. Для выявления возбудителя показано бактериологическое, микробиологическое и иммунологическое исследования.

Лечение атипичной пневмонии состоит из этиотропной и симптоматической терапии. Необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и провести сопутствующее лечение. Без правильного и своевременного лечения заболевание вызывает ряд осложнений, которые существенно ухудшают функционирование всего организма.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

,

Атипичная (ходячая) пневмония: лечение и лечение

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония — это легкая форма пневмонии (инфекция легких). Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, выполнять свои ежедневные задачи и даже не осознавать, что у вас пневмония.

Большую часть времени ходячая пневмония вызывается атипичными бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательных аппаратах (трахея) и легких (ваши дыхательные пути).Это можно лечить с помощью антибиотиков.

Ученые называют атипичную пневмонию, вызванную микоплазмой, из-за уникальных свойств самой бактерии. Несколько факторов, которые делают это нетипичным, включают:

• Более легкие симптомы
• Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно бы лечить бактериальные инфекции
• Часто ошибочно принимают за вирус, потому что им не хватает типичной структуры клеток других бактерий

Существуют ли другие виды атипичных пневмоний?

Да.Другие типы атипичной пневмонии включают в себя:

Чем пневмония при ходьбе отличается от «обычной» пневмонии?

Ходячая пневмония отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

• Ходячая пневмония — это более легкая форма пневмонии.
• Ходячая пневмония обычно не требует постельного режима или госпитализации.
• Ходячая пневмония обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается _Streptococcus _ пневмонией или вирусом гриппа (или гриппа) или риновирусом.

Как часто встречается пневмония при ходьбе?

Mycoplasma pneumoniae является причиной от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония заразилась за пределами медицинского учреждения).

Ходячая пневмония может возникнуть в любое время года, хотя чаще всего она бывает осенью и зимой.

Является ли ходячая пневмония заразной? Если да, то как это распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , является заразной (передается при непосредственном контакте с человеком).Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, попадают в воздух и могут вдыхаться другими, находящимися поблизости.

Инфекция может быть легко распространена в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Это имеет тенденцию затрагивать младших взрослых и детей школьного возраста больше, чем пожилые люди.

Риск получить более тяжелую пневмонию еще выше среди тех, у кого есть существующие респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразна при ходьбе от пневмонии?

Если у вас есть ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , вас могут заразить за две-четыре недели до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В течение этого времени вы не поймете, что заразны и распространяете пневмонию. Как только симптомы начинаются, вы остаетесь заразными, пока симптомы не закончатся.

Что вызывает ходячую пневмонию?

Ходячая пневмония чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы пневмонии при ходьбе?

Симптомы пневмонии при ходьбе включают в себя:

• Боль в горле (фарингит)
• Чувство усталости (усталости)
• Боль в груди
• Легкий озноб
• Слабая лихорадка
• Постоянный кашель, который может быть сухим или вызывать слизь
• чихание
• Головная боль

Симптомы пневмонии при ходьбе могут появляться медленно, начиная с одной-четырех недель после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, температура может усилиться, а кашель может вызвать обесцвеченную мокроту (слизь).

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 09/10/2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Атипичная пневмония: причины, симптомы и лечение

Атипичная пневмония — это инфекция дыхательной системы. Это часто называют ходьбой пневмонией.

Врачи диагностируют и лечат пневмонию в зависимости от типа организма, вызывающего инфекцию.

Симптомы обычно менее выражены при атипичной пневмонии по сравнению с типичной пневмонией. Между тем, есть некоторые шаги, которые люди могут предпринять, чтобы вообще избежать пневмонии.

Атипичная пневмония — инфекция, поражающая нижние дыхательные пути.

Типы бактерий, которые вызывают его, имеют тенденцию вызывать менее серьезные симптомы, чем при типичной пневмонии.

Если атипичная пневмония вызвана бактериями Микоплазма , то также часто встречаются инфекции уха и пазухи.

Типичная и атипичная пневмония

Поделиться на PinterestМикоплазма может вызывать у людей синусовые и ушные инфекции в дополнение к симптомам атипичной пневмонии.

Пневмония — это инфекция легких, вызванная возбудителем.Состояние может оставить человека усталым.

Людям с пневмонией может потребоваться отдых в течение нескольких дней для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Атипичная пневмония похожа на обычную пневмонию, но имеет несколько четких отличий.

Случаи атипичной пневмонии обычно не требуют госпитализации, и человек с ней вряд ли будет серьезно болен. Вот почему его часто называют ходячей пневмонией.

Многие люди с атипичной пневмонией могут нормально функционировать и выполнять большинство своих повседневных задач без особых трудностей.

Люди с атипичной пневмонией также будут иметь определенные симптомы, которых у других с типичной пневмонией часто не будет. Они могут включать в себя заметную головную боль, низкую температуру, боль в ухе и боль в горле.

Симптомы атипичной пневмонии, как правило, более легкие и стойкие, чем симптомы типичной пневмонии, которые появляются внезапно и вызывают более серьезное заболевание.

Атипичная пневмония требует антибиотиков, отличных от типичной пневмонии, которая обычно вызывается бактериями Streptococcus pneumonia .

Три специфические инфекционные бактерии вызывают большинство случаев атипичной пневмонии:

• Mycoplasma pneumoniae обычно заражает людей моложе 40 лет с легкими симптомами пневмонии. Это обычно вызывает боли в ушах, головные боли и боль в горле, а также.
• Chlamydophila pneumoniae часто встречается у детей школьного возраста и молодых людей.
• Legionella pneumophila , как правило, более тяжелый, и чаще всего наблюдается у пожилых людей, курящих людей и людей с ослабленной иммунной системой.Это также называется болезнью легионеров.

Редкие случаи атипичной пневмонии вызываются бактериями Chlamydophila psittaci , которые заразились от зараженных птиц, таких как попугаи, попугаи и домашняя птица.

Кто в опасности?

Атипичная пневмония может заразить кого угодно. Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни.

Группы риска включают в себя:

• человек, которые курят
• человек в возрасте старше 65
• детей в возрасте до 2
• человек с хроническим респираторным заболеванием
• человек с ослабленной или ослабленной иммунной системой

Любой, кто живет или работает в районе, где обычно происходят вспышки атипичной пневмонии, также может подвергаться большему риску.Эти места включают в себя общежития школ и колледжей, дома престарелых и больницы.

Является ли атипичная пневмония заразной?

Поделиться на PinterestАтипичная пневмония заразна и распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми.

Атипичная пневмония заразна, но для появления симптомов требуется больше времени по сравнению с другими распространенными инфекциями, такими как типичная пневмония или вирусы простуды и гриппа.

Атипичная пневмония распространяется при тесном контакте. Кашель и чихание, которые содержат инфекционные патогены, передаются по воздуху от человека к человеку.

Кроме того, бактерии могут выживать на руках человека и распространяться, если они потирают глаза или касаются рта.

Болезнь легионеров обычно возникает после вдыхания капель зараженной воды, а не при тесном контакте с зараженными людьми.

Симптомы атипичной пневмонии появляются медленно. Тот, кто заразился, может не заметить симптомов до 1-4 недели после заражения.

Как только симптомы появляются, они имеют тенденцию ухудшаться в течение следующих 2-6 ​​дней.

Симптомы могут включать:

• постоянный кашель, который может сопровождаться приступами в течение дня
• гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, озноб или холодный пот
• воспаленное, сухое или зудящее горло
• постоянное головная боль
• слабость или усталость
• боль в груди при глубоком дыхании
• боли в мышцах и суставах

Симптомы атипичной пневмонии могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

У кого-то с атипичной пневмонией могут возникнуть вторичные состояния, такие как сыпь или ушные инфекции, особенно если у них ослабленная иммунная система.

Диагностика атипичной пневмонии требует нескольких шагов.

Сначала врач задаст вопросы о симптомах и о том, как долго они были у человека. Они могут также спросить о любом контакте с другими людьми, которые могут переносить инфекцию.

Диагноз также включает физическое обследование. Врач проверит наличие температуры и отметит пульс и частоту дыхания.Также они будут слушать дыхание человека, используя стетоскоп.

Врач обычно проверяет уровень кислорода в крови с помощью небольшого устройства, известного как пульсоксиметр, который скользит по пальцу человека.

Иногда требуется рентгенография грудной клетки. Это может помочь определить разницу между атипичной пневмонией и другими заболеваниями.

В некоторых случаях анализы крови необходимы для проверки показателей крови и функции почек, а также для определения типа присутствующих бактерий.Эти тесты часто проводятся, если была вспышка одного типа атипичной пневмонии.

Поделиться на PinterestНе содержащие кофеин напитки, такие как травяной чай, помогут ослабить скопление.

Большинство случаев атипичной пневмонии хорошо поддаются лечению. Врачи назначат антибиотики при атипичной пневмонии, помня, что антибиотики работают только против инфекций, вызванных бактериями.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить симптомы, такие как лихорадка, боли и боль.

Питье большого количества жидкости без кофеина, такой как вода и травяной чай, может ослабить мокроту и слизь. Это облегчает откашливание этих веществ из легких.

Важно отдыхать, пока организм справляется с инфекцией. Слишком сильный физический или психический стресс может еще больше ослабить иммунную систему и продлить симптомы.

Также важно не принимать безрецептурные лекарства от простуды или кашля, которые подавляют кашель. Эти лекарства могут затруднить вывод из организма дополнительной слизи и мокроты.

В тяжелых случаях атипичной пневмонии может потребоваться госпитализация. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой или постоянными заболеваниями, включая диабет, болезни сердца или заболевания легких.

Людям с диагнозом болезни легионеров также может потребоваться госпитализация. Им обычно дают внутривенную антибактериальную терапию, жидкости и дыхательные процедуры, если они изо всех сил пытаются поддерживать свой уровень кислорода достаточно высоким.

Регулярные прививки от типичной пневмонии, коклюша и гриппа помогают предотвратить инфекции.

Кроме того, профилактика атипичной пневмонии включает в себя снижение факторов риска, которые к ней приводят.

Такие шаги, как отказ от курения и здоровое питание, могут укрепить иммунную систему. И более сильная иммунная система с большей вероятностью борется с болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают инфекции.

Рекомендуется также избегать тесного контакта с кем-либо, у кого есть пневмония, в то время как мытье рук регулярно снижает риск распространения бактерий, вызывающих заболевание.

Наконец, самый важный метод профилактики может заключаться в том, чтобы человек с инфекцией покрывал рот во время кашля или чихания, поскольку это основные способы его распространения.

Перспектива

Большинство случаев атипичной пневмонии легко поддаются лечению. Обычно у людей симптомы менее тяжелые, чем у людей с типичной пневмонией, и инфекция может пройти сама по себе.

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации, и каждый, у кого есть симптомы атипичной пневмонии, должен обратиться к врачу.Следование медицинским указаниям — лучший способ лечения этой болезни.

Инфекция микоплазмы, также известная как «ходячая пневмония», может быть причиной постоянного кашля. Департамент респираторной и неотложной медицинской помощи в больнице общего профиля Сингапура объясняет причины и советы по снижению риска.

Кашель, который не проходит, может не быть гриппом.

Постоянный кашель может быть вызван микоплазменной инфекцией.

Постоянный кашель, который длится более недели, может быть не просто легкой инфекцией.Это может быть связано с инфекцией, вызванной бактерией, известной как микоплазма, один из самых маленьких известных свободно живущих микроорганизмов.

Более мягкий, чем другие виды пневмонии, он довольно распространен и иногда известен как «ходячая пневмония». Любой человек может заразиться бактериями, хотя это чаще встречается у молодых людей, особенно в возрасте от 5 до 20 лет. Хотя точных данных о количестве людей с этим типом пневмонии нет, по оценкам, от 10 до 15 процентов у больных пневмонией — микоплазменная пневмония.

«Микоплазма вызывает постоянный кашель, который длится неделями. Это может быть связано с лихорадкой, головной болью и дискомфортом, и у пациента может быть колючая боль в горле », — сказал он. Доктор Онг Тун Хау, старший консультант, Кафедра респираторной и критической медицины, Сингапурская больница общего профиля (SGH), член группы SingHealth. Некоторые симптомы похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как простуда. Однако, в отличие от обычной простуды, пациенты редко чихают или имеют насморк, и им требуется больше времени, чтобы оправиться от болезни.«Микоплазменные инфекции также могут быть связаны с сыпью», — сказал доктор Онг.

Уменьшите свой риск

Бактерии могут разлагаться в системе до трех недель. Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Кто-то с затяжным кашлем может занять недели, чтобы выздороветь, если не лечить. За это время микробы могут легко передаваться от человека к человеку, особенно в людных местах. Фактически, кто-то с микоплазмой заразен в течение нескольких недель даже после острой инфекции, с помощью доктора Онг.

Люди с самым высоким риском развития микоплазменной пневмонии — это люди, которые живут или работают в людных местах, таких как школы и детские сады.«Чтобы избежать заражения, лучше всего избегать кашля», — сказал доктор Онг.

См. Следующую страницу для лечение и факты о микоплазменной инфекции.

Ссылка: V10

,