Лающий кашель у детей лечение: Лающий кашель у ребенка: причины и методы лечения

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

• Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
• Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
• Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
• Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
• Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
• Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
• «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
• Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
• Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

1. Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
2. Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
3. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
4. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
5. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
6. Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
7. Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
8. Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
9. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом.

Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Как лечить сильный кашель у ребенка

У маленьких детей кашель — довольно распространенное явление, поскольку их иммунитет еще недостаточно сформирован. Многие родители замечали, что лечить сильный кашель у ребенка практически бесполезно. Можно бесконечно давать малышу таблетки, поить его микстурами и сиропами, но кашель если и утихает на время, то через несколько дней вновь возникает с новой силой. Порой мамы обращают внимание, что у ребенка больше не имеется других симптомов какого-либо недомогания, зато кашель неизменно привлекает к себе внимание, заставляя родителей нервничать и обращаться к врачам с вопросом о том, как лечить сильный кашель у ребенка.

Нередко папы и мамы чувствуют себя бессильными и не знают, как эффективно лечить сильный кашель у своего ребенка, ведь он так мешает спокойно спать, попросту изматывает и даже приводит к возникновению рвоты, потере веса у грудничков. Перед тем, как лечить сильный кашель, необходимо разобраться в причинах его возникновения, понять, что это вообще за явление и нужно ли с ним бороться. Как известно, кашель является защитной реакцией нашего организма, способствующей очищению дыхательных путей от инородных предметов и болезнетворных микроорганизмов. Сам по себе кашель не является заболеванием, однако он служит симптомом многих недугов, начиная от ОРЗ и заканчивая туберкулезом. Из этого становится понятно, что не имеет смысла лечить сам симптом, то есть кашель, а необходимо заниматься лечением основного заболевания, вызвавшего его.

Зачастую врачи не рекомендуют излишне увлекаться лечением кашля у ребенка, поскольку он, как ни как, способствует тому, что дыхательные пути малыша очищаются от скопления всего вредного, а, следовательно, он быстрее выздоравливает. Кроме того, использование многих лекарственных средств также не пойдет на пользу неокрепшему организму. Разумеется, существуют исключения, например, сухой лающий кашель необходимо лечить обязательно, поскольку он в любом случае не выполняет свои защитные функции, а делает состояние только хуже.

Обычно для лечения кашля у детей применяются 3 вида лекарственных препаратов.

1. Отхаркивающие средства. Используются для скорейшего выведения мокроты из дыхательных путей.

2. Противокашлевые препараты. Подавляют сильный, мучительный кашель у ребенка, который физиологически не оправдан. Такие препараты оказывают воздействие на определенные участки головного мозга, снижают чувствительность рецепторов, отвечающих за кашель.

3. Муколитические средства.Такие лекарства облегчают выведение мокроты за счет ее разжижения. Иногда муколитики относят к отхаркивающим средствам.

Если у ребенка наблюдается сухой кашель, обычно ему назначаются противокашлевые препараты, в тех случаях, когда кашель мокрый, используются отхаркивающие средства. Противопоказано применять одновременно и те и другие средства, поскольку тем самым можно спровоцировать скопление мокроты в бронхах. Существуют определенные препараты от кашля, которые обычно не назначаются детям. Это кодеин, этилморфин, димеморфан. Ребенку такие препараты может назначить только врач в исключительных случаях, в иных ситуациях, при сильном кашле, например, из-за плеврита или коклюша, назначаются лекарства, не вызывающие привыкания.

При ОРЗ, бронхите, пневмонии чаще всего наблюдается мокрый кашель, для его лечения обычно используются муколитики, среди которых наиболее популярны Бромгексин, АЦЦ, Амброксол и пр. В качестве отхаркивающих средств, применяются Мукалтин, Пертуссин, Солутан. Многие лекарства производятся из целебных трав, то есть содержат в себе натуральные компоненты. Очень действенным средством от кашля является корень солодки, из которого в продаже можно найти сироп. Также применяются от кашля мать-и-мачеха, подорожник, чабрец – все эти травы в аптеках продаются в готовых грудных сборах. Однако помимо любых лекарственных средств, для лечения кашля очень важным будет соблюдение и других условий. Как лечить и что нужно делать, если сильный кашель у ребенка не проходит долгое время?

1. Чаще всего причиной кашля являются респираторные болезни, и именно с их лечения следует начинать избавляться от такого симптома, как кашель. Правда, как все знают, даже после выздоровления, кашель способен оставаться и на протяжении многих дней, поэтому для полного исцеления можно применять специальные средства, названные выше.

2. В период лечения ребенок должен быть тепло одет. Давно замечено, что носки или жилетка изготовленные их козьей или овечьей шерсти отлично сохраняют в организме тепло и препятствуют многим заболеваниям. В том числе предотвращают приступы кашля.

3. Не следует забывать о старинных народных средствах лечения, а именно: чай с малиновым вареньем, горячее молоко с медом и сливочным маслом. Эти прекрасные натуральные средства не только нравятся детям за свой сладкий вкус, но и способствуют разжижению мокроты, ее выведению. Это отменные потогонные средства, облегчающие общее состояние больного. Правда, необходимо помнить, что не следует поить ребенка чаем с малиной, если у него наблюдается высокая температура.

4. Кашель часто обостряется по ночам, поэтому перед сном полезно делать компрессы и другие согревающие грудную клетку процедуры. Один из способов согревающего компресса: взять капустный лист, намазать его с одной стороны медом, приложить к грудной клетке. Сверху накрыть фольгой, зафиксировать бинтом или пеленкой и оставить на ночь. Необходимо быть осторожными, следить за тем, чтобы у ребенка не обнаружилась аллергическая реакция.

5. При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, обычно советуют делать ингаляции с минералкой, для чего очень полезно купить специальный ингалятор. Очень хорошо смягчает сухой кашель и помогает облегчить состояние ребенка.

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

• прогрессирующее ухудшение самочувствия;
• отсутствие улучшения в течение 10 дней;
• наличие лихорадки более 5 дней;
• возникновение затрудненного дыхания;
• возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

• рентгенографию легких;
• спирометрию;
• скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• эозинофильная пневмония;
• аспирация инородного тела;
• интерстициальные заболевания легких;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие табачного дыма;
• туберкулез;
• коклюш;
• затяжной бактериальный бронхит;
• аномалии развития органов дыхательной системы;
• псигохенный кашель;
• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

• ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
• отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
• исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Сухой кашель у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Сухой кашель у ребенка

Кашель у ребенка, сухой или влажный, доставляет немало дискомфорта самому малышу, так и заставляет волноваться его родителей. Что касается сухого кашля, его приступы, которые совершенно невозможно контролировать, изматывают ребенка, мешают спокойно спать и бодрствовать. В чем может заключаться причина возникновения сухого кашля? Как его предупредить, и есть ли реальная причина для волнения?

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма, благодаря которой из дыхательных путей выводятся инородные тела, мокрота и микроорганизмы. В чем отличие сухого или непродуктивного кашля от влажного? Главное отличие в том, что при сухом кашле не выводится мокрота. А значит, затяжные приступы травмируют горло и дыхательные пути, не принося облегчения.

Однако, наличие мокроты – это не всегда верный признак влажного кашля. Основная же особенность, благодаря которой влажный кашель можно отличить от сухого – его источник. Сухой кашель формируется в гортани, тогда как влажный, чаще всего, происходит из глубины грудной клетки.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Причин для возникновения у ребенка сухого кашля существует большое множество. Среди них простуда и грипп – не всегда обязательны. Кашель вполне может быть вызван аллергией или попаданием в дыхательные пути инородных предметов.

К основным и самым популярным причинам сухого кашля можно отнести:

• Слишком сухой воздух в помещении. Распознать кашель, возникший по этой причине просто: достаточно выйти на улицу. Сами же приступы непродолжительны.
• Раздражение, вызванное выхлопными газами или дымом, водой и т.п.
• Респираторные вирусные заболевания
• Воспалительные процессы в дыхательных путях: бронхиальная астма, туберкулез, бронхит и многие другие. В случае подобных заболеваний мокрота отделяется плохо, в следствие чего становится вязкой и накапливается
• Серьезные заболевания легких и сердца, такие как опухоли и пороки.

Приступы сухого кашля

Прежде всего, стоит отметить, что сухой кашель, как и его приступы – это не самостоятельный диагноз, а признак какого-либо заболевания. Иногда достаточно серьезного. Поэтому, прежде чем лечить его подручными средствами, необходимо выявить причину возникновения кашля, а в этом поможет только грамотное медицинское обследование под присмотром специалистов.

Чаще всего сухой кашель у ребенка без температуры возникает у детей в возрасте от полугода до трех лет. Это связано с тем, что малыши в раннем возрасте имеют узкую гортань в форме воронки. Мышцы горла еще не полностью развиты. Из-за таких физиологических особенностей малейший отек дыхательных путей быстро приводит к кашлю – как влажному, так и к непродуктивному.

Приступы сухого кашля особенно часто возникают по ночам. Стоит ли при появлении подобного симптома бить тревогу и вызывать неотложку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно обязательно обратить внимание на другие признаки недомогания ребенка. Осмотрите кожные покровы малыша, проверьте его общее состояние. При появлении синюшности, затуманенного сознания или других признаков заболеваний нужно вызвать скорую помощь. Причин появления приступов сухого кашля существует большое множество – от ложного крупа до пневмонии, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Влажный кашель, в отличии от сухого, может возникать достаточно часто и сопровождается выделением мокроты. В нормальном состоянии ребенок кашляет 10-15 раз в день, просто освобождая дыхательные пути от инородных тел, пыли и т.п.

При каких обстоятельствах влажный кашель становится тревожным сигналом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Повышенная температура тела, не опускающаяся длительное время (до трех дней)
• Продолжительные приступы кашля
• Появление крови или слизи зеленого цвета в мокроте
• Потеря аппетита и общая апатия ребенка
• Боль и дискомфорт в грудной клетке
• Появление хрипов и отдышки

Причины появления влажного кашля

При появлении сопутствующих симптомов влажного кашля необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину его появления. Основные и наиболее популярные причины влажного кашля:

Навязчивый, лающий кашель у детей

Лающий кашель – это название разновидности сухого кашля, сопровождающегося грубыми хрипящими звуками, похожими на лай собаки. В первую очередь, это сигнал воспалительного процесса в гортани и голосовых связках. При лающем кашле голос ребенка становится грубым, иногда даже вовсе пропадает.

Сами приступы бывают болезненными, дыхание на выдохе становится свистящим. Ребенка как будто выворачивает наизнанку приступ кашля, при котором мокрота не выделяется, и дыхательные пути не очищаются. Особенно опасен такой кашель для детей до пяти лет, потому что отек гортани может привести к серьезным затруднениям дыхания.

Причины навязчивого лающего кашля те же, что и у обычного сухого. Однако, такие приступы несут за собой достаточно серьезную опасность для малыша. Поэтому при появлении лающего кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Как успокоить приступообразный кашель у ребенка?

Если приступ сухого кашля у ребенка настиг внезапно, стоит, прежде всего, сохранять спокойствие и действовать последовательно. Эти простые действия помогут снять тяжелое состояние:

1. Постараться своими силами увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Чаще всего причиной подобного приступа становится сухой воздух, раздражающий горло ребенка. Как показывает статистика, такой простой метод более, чем в 50-ти % случаев помогает снять приступ.
2. Ингаляции средствами народной медицины. В этом вопросе стоит соблюдать осторожность и, по возможности, проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, что именно необходимо в конкретном случае.
3. В том случае, если все вышеперечисленные меры не принесли ожидаемого результата, стоит обратиться к медикаментам. Их список тоже необходимо заранее согласовать с врачом.

Главное, что обязательно нужно иметь в виду – любые действия во время приступа сухого кашля у ребенка должны быть обдуманны и последовательны. Ни в коем случае нельзя без разбора применять несколько медикаментов друг за другом, рассчитывая на скорый результат их действия. Не нужно предпринимать несколько различных действия одновременно – прогревание и ингаляция, безрассудное применение нескольких народных методик и т.п.

Чего делать нельзя:

• Самостоятельно без участия лечащего врача давать ребенку антибиотики и противовирусные препараты, не зная точный диагноз, ставший причиной кашля
• При повышенной температуре тела нельзя делать ингаляции и прогревания, подобные действия только ухудшат состояние ребенка.
• Надеяться на то, что организм малыша справится с болезнью самостоятельно и не обращаться за помощью в медицинские учреждения.
• При сухом кашле использовать отхаркивающие средства, а при влажном – противокашлевые.

 

 

 

Заболевания, сопровождающиеся кашлем у детей

Острые респираторные заболевания

Кашель является наиболее частым симптомом ОРЗ и простуды.

Как правило, в дополнение к насморку, присоединяется и кашель. Когда возникает простуда, кашель изначально бывает сухой, без мокроты. Из-за инфекции слизистая оболочка сухая и раздраженная, что вызывает кашлевой рефлекс, и человек кашляет. В течение нескольких дней инфекция может «спуститься» в нижние дыхательные пути, слизистая оболочка воспаляется и чрезмерно начинает продуцироваться слизь, которая выводится из дыхательных путей влажным, продуктивным кашлем.

Кашель также может быть симптомом других инфекций, аллергии и раздражения дыхательных путей.

Наиболее частыми являются:

• Острый ларинготрахеобронхит (ложный круп) — это вирусное воспаление гортани и трахеи. Чаще всего он возникает у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Он сопровождается «лающим» кашлем, который может быть опасным симптомом.

  Лающий кашель можно описать так: маленький ребенок кашляет как старый дедушка, то есть кашель грубый, низкого тембра. Он появляется, когда воспаляются голосовые связки и просвет дыхательной щели сужается. Вот почему осиплость голоса сопровождает такой кашель. Опасность состоит в том, что отек может перекрыть доступ воздуха в нижние дыхательные пути (острый ларингит со стенозом гортани). Если такой кашель возник впервые, обязательно немедленно обратитесь к врачу. Он научит вас оказывать неотложную помощь и оценивать эффективность лечении, поскольку стенозы обычно рецидивируют до четырех, а у некоторых детей и до шести-семи лет.

• Трахеит — воспаление трахеи, сопровождающееся грубым, сухим, но не «лающим» кашлем. При трахеите кашель грубый, сухой, но не лающий; длительно сохраняется при хорошем общем состоянии ребенка и обычно занимает долгое время. Узнайте, как правильно лечить кашель при трахеите и тогда ребёнок выздоровеет быстрее и сможет вновь радоваться жизни без кашля.

• Бронхит — это инфекционное воспаление нижних дыхательных путей — бронхов. При бронхите кашель в начале заболевания может быть сухим, а затем он становится влажным, продуктивным. Это происходит потому, что воспаленная слизистая оболочка начинает вырабатывать больше слизи, которая помогает бороться с инфекцией и обеспечивает более легкое откашливание.

• Острый обструктивный бронхит или бронхит с бронхообструктивным синдромом является разновидностью инфекционного бронхита
  Обструкция – это затруднение прохождения воздуха на выдохе через суженные бронхи. Когда нужно заподозрить обструкцию бронхов?
  Кашель у ребенка сухой, приступообразный, поверхностный с «металлическим» оттенком. Усиливается при возбуждении, физической активности.
  Ребенок возбужден, говорлив; можно заметить, что он стал говорить более короткими фразами, поскольку ему не хватает выдыхаемого воздуха на длинную фразу.
  Плечики приподняты.
  Можно услышать свист на выдохе или если приложить ухо к грудной клетке.
  Такое состояние тоже нужно расценивать как сигнал опасности и быстрого обращения к врачу. К сожалению, обструктивные бронхиты тоже склонны к рецидивированию в дошкольном возрасте. Кроме того, ребенок с обструктивными инфекционными бронхитами угрожаем по развитию бронхиальной астмы и поэтому необходимо длительное диспансерное врачебное наблюдение.

• Коклюш — инфекционная детская болезнь, сопровождающаяся сильным приступообразным кашлем. Коклюш вызван бактериями Bordetella pertussis. В ряде случаев Болезнь может быть опасной для жизни, особенно для детей до 6 месяцев и для тех, кто не был вакцинирован. Нужно помнить, что при коклюше кашель приступообразный с шумным вдохом (репризой) между сериями кашлевых толчков. Такой характерный для коклюша кашель появляется на 4 неделе заболевания (первые недели наблюдается просто сухой кашель). После острого периода коклюша кашель может сохраняться до нескольких месяцев, постепенно угасая.

• Другие причины кашля
  Как ни странно, причиной кашля может быть заболевание желудочно-кишечного тракта. В норме проглоченная пища продвигается от пищевода в желудок и ниже. У детей (да и у взрослых) часто возникают так называемые моторные нарушения, которые периодически приводят к обратному продвижению пищи – из желудка в пищевод. Для пищевода и верхних дыхательных путей содержимое желудка сильный раздражитель. Появляется хронический кашель даже обструкция бронхов. Если у ребенка на первом году жизни были частые срыгивания, у него появляется отрыжка после еды, кашель при наклонах туловища и в положении лежа, а других причин для кашля нет – необходимо обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Кашель у ребенка 8 лет — чем лечить сухой, лающий кашель

Дата последнего обновления: 22.03.2021 г.

Количество просмотров: 7 570

Среднее время прочтения: 2 минуты

Содержание:

Из-за чего обычно возникает кашель?
Какой бывает кашель?
Чем лечить кашель?

Если в течение дня Ваш ребенок несколько раз кашляет, но это не вызывает нарушения общего состояния, дискомфорта и повышения температуры, то это вполне нормально. Во всех остальных случаях следует обратить внимание на этот симптом, выявить его причину и при необходимости приступить к терапии. Что лучше дать от кашля ребенку 8 лет и чем еще лечить его, если кашель не проходит, подскажет врач после диагностики.

Из-за чего обычно возникает кашель?

В основе кашля может лежать воспалительный процесс (инфекции, аллергия), раздражение слизистой инородными телами (пылью, микрочастицами веществ, мелкими предметами и пр.), нервное возбуждение (смущение, испуг и пр.).

Наверх к содержанию

Какой бывает кашель?

В зависимости от наличия мокроты выделяют:

• непродуктивный (сухой) или малопродуктивный кашель – без мокроты или с очень малым ее количеством, «лающий», обычно сопровождает начальные стадии ОРВИ, а также ларингит, фарингит, начальную стадию трахеита или бронхита;
• продуктивный (влажный) – с отхождением мокроты, обычно сопровождает различные респираторные заболевания на поздних стадиях.

В зависимости от продолжительности врачи различают:

• острый кашель – длится менее 21 дня и может быть вызван инфекционными и вирусными заболеваниями, попаданием посторонних частиц на слизистую оболочку гортани;
• затяжной – наблюдается более 3 недель и может говорить о наличии заболеваний сердца, легких или желудка.

Наверх к содержанию

Чем лечить кашель?

Сухой кашель, если он очень сильный, приступообразный, можно лечить противокашлевыми препаратами. Однако в большинстве случаев (при ларингитах, начальной стадии ОРВИ, фарингитах, трахеитах) врачи обычно рекомендуют комбинированные препараты, которые подавляют сильный кашель, борются с воспалением и способствуют отхождению мокроты.

При влажном («мокром») кашле для улучшения отхождения мокроты ребенку 8 лет могут быть назначены муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства разжижают, увеличивают объем и способствуют выведению мокроты.

Для лечения сухого и влажного кашля у детей 8 лет может применяться сироп Доктор МОМ^®. Он имеет многокомпонентный состав с широким спектром действий – обладает муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим эффектами. Лечить кашель с сиропом Доктор МОМ^® намного проще, ведь лекарство обладает приятным вкусом и запахом, поэтому дети (с 3-х лет) с удовольствием его принимают.¹

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно:

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.

Круп у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое круп у детей?

Круп — частая инфекция у детей. Это вызывает отек в верхняя часть дыхательных путей на шее. Он вызывает лающий кашель с лихорадкой или без нее. И это может вызвать проблемы с дыханием. Болезнь чаще проявляется в зима.

Что вызывает круп у ребенка?

Вирус — наиболее частая причина крупа.Но болезнь также может быть вызвана бактерии, аллергия или рефлюкс из желудка. Вирусы, вызывающие круп находятся:

• Вирус парагриппа
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Грипп (вирус гриппа)
• Аденовирус
• Энтеровирусы

Круп распространяется прямым контакт с инфицированным человеком или его биологическими жидкостями.Инфекция начинается в нос и горло и перемещается в легкие. Отек поражает область вокруг голосового аппарата (гортань) и в дыхательное горло (трахею).

Какие дети подвержены риску крупа?

Дети младшего возраста больше страдают от крупа, потому что их дыхательные пути меньше. Небольшой отек может сильно усложнить жизнь младенцу или маленькому ребенку. к дышать.Круп чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 5 лет. Пиковое время для круп должен произойти в 2 года.

Какие симптомы крупа у ребенка?

Симптомы крупа не всегда одинаковы. Как болезнь движется из носа к легкие, симптомы могут измениться. Они могут включать:

• Насморк, заложенный нос и легкий кашель
• Кашель, переходящий в «лай тюленя»
• Потеря голоса (ларингит)
• Лихорадка
• Высокий скрипящий или свистящий звук при вдохе (стридор)

Эти симптомы часто усиливаются ночью и могут разбудить ребенка.Они могут также кажется, что утром становится лучше, но с течением дня становится хуже. Большинство детей почувствуете себя лучше через 3-7 дней.

Симптомы крупа могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется круп у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать круп на основании истории болезни и физического состояния. экзамен.Вашему ребенку могут потребоваться анализы, если поставщик считает, что у него могут быть другие болезни. Эти тесты включают:

• Рентгенограмма шеи или грудной клетки
• Анализы крови

Как лечится круп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

В тяжелых случаях крупа или если ваш ребенок плохо дышит, вашему ребенку может потребоваться пойти в больницу.В большинстве легких случаев вы можете лечить дома. Но иногда может быть трудно сказать, нужно ли вашему ребенку лечь в больницу, потому что болезнь изменилась. Ваш в один момент ребенку может показаться лучше, а в следующий — ему станет хуже. Вашего ребенка Врач может назначить следующие лекарства, чтобы облегчить симптомы:

• Ингаляционные лекарства. Используются, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.Ингаляционные процедуры могут использоваться для ослабить свистящий звук (стридор) и облегчить дыхание.
• Стероиды. Инъекционный стероид — это часто назначают, если ребенок не может принимать стероиды внутрь (перорально). Это лекарство может помочь предотвратить обострение болезни.
• Другие лекарства. Вашего ребенка поставщик медицинских услуг может прописать другие лекарства, если он или она чувствует, что у вашего ребенка круп от аллергии или рефлюкса.Врач также может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или дискомфорте. Антибиотики бесполезны, если болезнь вызвано вирусом.

В более легких случаях эти методы могут помочь дома:

• Пусть ребенок отдыхает и много пьет жидкостей.
• Не курите дома. Дым может усугубить кашель вашего ребенка.
• Держите голову ребенка поднятой. Поддерживать ребенок старшего возраста в постели с дополнительными подушками. Никогда не используйте подушки с детьми младше 12 месяцев.
• Спите в одной комнате с ребенком чтобы помочь вашему ребенку сразу же, если у него начнутся проблемы с дыханием.
• Сохраняйте спокойствие. Если ваш ребенок видит, что вы испуганы, это усилит его или ее беспокойство и затрудненное дыхание.
• Утешайте вашего ребенка. Спой своего ребенка любимую песню на ночь или предложите любимую игрушку.

Дыхание паром или прохладной ночью воздух также может помочь вашему ребенку легче дышать. Вы можете попробовать:

• Установка увлажнителя воздуха в комнату ребенка.
• Накладывание теплой влажной тряпки на нос и рот ребенка, когда он или она дышит.
• Создайте парную в ванной. Включите горячую воду в ванной душ. Держите дверь закрытой, чтобы в комнате стало жарко. Сядьте с ребенком в пар в течение 15-20 минут. Не оставляйте ребенка одного.
• Если ваш ребенок просыпается ночью, попробуйте связать его или ее и выйти на улицу, чтобы дышать в прохладном ночном воздухе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить круп у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить распространение крупа с помощью этих советов:

• Часто мойте руки.Научи свой ребенку, как правильно мыть руки.
• Не позволяйте ребенку делиться чашками и другой посудой.
• Держите ребенка дома, пока ему или ей не станет лучше.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвонить 911 сразу, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук (стридор), который становится громче с каждым вдохом
• Имеет стридор в состоянии покоя
• С трудом глотает слюна или слюни
• Повышенное затрудненное дыхание
• Имеет синий или тусклый цвет вокруг ногти, рот или нос
• Изо всех сил пытается поймать своего дыхание
• Не могу говорить или издавать звуки

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Есть лихорадка (см. Лихорадка и дети, ниже)
• Имеет кашель или другие симптомы, которые не поправляйся или не становись хуже
• Через неделю не поправится
• У него снижается температура, но он все еще «болеет»
• Имеет изъятие

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр чтобы проверить температуру вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно пользоваться ректальным термометром. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если ты не чувствуешь Чтобы комфортно измерить ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете со своим лечащий врач ребенка, сообщите ему или ей, каким методом вы принимали температура ребенка.

Вот рекомендации при лихорадке температура. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не бери температура полости рта до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Обратитесь к врачу вашего ребенка поставщик, как следует измерять температуру.
• Ректальная или лобная (височная артерии) при температуре 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями провайдер.
• Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная, лоб (височная артерия), или температура ушей 102 ° F (38.9 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями провайдер.
• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика.

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика.
• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка до 2 лет. Или жар, который держится 3 дня у ребенка 2 лет или старше.

Основные сведения о крупе у детей

• Круп — распространенная инфекция у дети. Чаще всего это вызвано вирусом.Вызывает отек в верхней части. из дыхательные пути в шее.
• У детей с крупом проблемы дыхание, потому что их маленькие дыхательные пути набухают.
• Общие симптомы включают лай. кашель, жар, насморк и пронзительный «скрипящий» или свистящий звук (стридор) при вдохе.
• Большинство случаев легкие и поддаются лечению дома.Ребенку, у которого много проблем с дыханием, возможно, потребуется больница.
• Правильное мытье рук — один из способов предотвратить круп.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер. для Ваш ребенок.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедура.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Как лечить крупный кашель вашего ребенка — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы когда-нибудь слышали лай детеныша тюленя, вы знаете характерный звук крупа.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Круп — это респираторная инфекция, поражающая детей в основном в осенние и зимние месяцы. Поражает детей младше пяти лет. Симптомы наиболее выражены у детей младше трех лет. Круп может длиться от пяти до шести дней, в зависимости от тяжести инфекции. Круп может привести к другим осложнениям, таким как ушная инфекция, респираторный дистресс или пневмония.

Круп чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп и аденовирус, но иногда он вызывается бактериями. Эта инфекция вызывает опухание верхних дыхательных путей, затрудняя дыхание.

«Обычно это начинается с легких симптомов простуды. Тогда у детей разовьется охрипший голос, похожий на ларингит », — говорит педиатр Кимберли Джулиано, доктор медицины.

Нетипичный кашель

В более серьезных случаях крупа у детей может развиваться резкий, хриплый, вибрирующий хрип при вдохе, который называется стридором.

У них также может быть характерный для печати лай, который очень высокий и может напугать родителей, а также ребенка.

«Обычный кашель при простуде бывает либо очень сухим и гортанным, либо иногда это более глубокий кашель, который кажется влажным и похожим на слизь», — говорит доктор Джулиано. «Кашель, который сопровождает круп, очень отличается от кашля, который родители слышали раньше».

Домашние средства

Если у вашего ребенка хрипы, затрудненное дыхание или стридор, ненормальный, высокий, музыкальный звук дыхания, Dr.Джулиано рекомендует попробовать несколько вещей дома.

Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную мощность, используя горячую воду, чтобы в комнате было красиво и парно.

«Вдыхание влажного воздуха может помочь ребенку с затрудненным дыханием», — говорит доктор Джулиано.

Еще одна уловка, которая может облегчить проблемы с дыханием при крупе, — это вывести ребенка на улицу на холодный воздух или поставить лицо ребенка перед открытой морозильной камерой.

Эти домашние средства принесут облегчение в считанные минуты.Если они не помогают, доктор Джулиано советует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

«Риск осложнений возрастает у ребенка, у которого возрастают затруднения с дыханием, — говорит д-р Джулиано. «Это дети, которых нужно срочно обследовать».

Большая часть крупа проходит сама собой, но родителям следует избегать лечения крупа безрецептурными лекарствами от кашля или простудой.

«Они вызывают серьезные побочные эффекты», — говорит д-р Джулиано.«Кроме того, исследования показали, что от крупа и других видов кашля и простуды они не более эффективны, чем плацебо».

Лечение крупа — как справиться с приступом крупа

Круп может быть неудобным и тревожным для вашего малыша. Но большинство легких случаев этого состояния можно вылечить дома. Вот четыре способа сделать так, чтобы вашему ребенку было удобнее, если у него круп.

Сохраняйте спокойствие . При крупе дыхательные пути вашего малыша воспаляются и сужаются.Это может затруднить дыхание. Но чем больше они плачут и чем больше возбуждаются, тем хуже становятся их симптомы. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более спокойным. Пойте им, обнимайтесь с ними и читайте им сказки.

Смочите воздух. Используйте увлажнитель с холодным туманом для увлажнения сухого воздуха. Если у вас нет увлажнителя воздуха, примите душ с горячей водой в ванной. Когда воздух станет приятным и насыщенным, посидите с ребенком в ванной на 10 минут. Это может помочь справиться с кашлем.Если на улице прохладно, откройте дверь или окно на несколько минут. Свежий прохладный воздух также может облегчить их симптомы. Вы можете даже покатать ребенка на машине с опущенными окнами.

Продолжение

Дайте им жидкости . Если у ребенка круп, важно следить за тем, чтобы у ребенка был гидратированный организм. Теплая прозрачная жидкость может помочь разжижить слизь и снять напряжение с голосовых связок. Если они очень молоды или очень капризны, дайте им небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки.

Держать голову приподнятой . Подкрепите голову малыша дополнительной подушкой, когда он ложится спать. Но не используйте подушки с детьми младше 12 месяцев. Вы также можете подумать о том, чтобы спать в одной комнате с вашим ребенком, чтобы сразу узнать, начнут ли у него проблемы с дыханием.

Когда звонить врачу

Если симптомы вашего ребенка продолжаются более 3-5 дней или ухудшаются, не пытайтесь лечить их дома. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• При вдохе издает шумный, пронзительный звук (врачи называют это «стридором»).
• Начинает слюнотечение или проблемы с глотанием.
• Постоянно капризничает, раздражает или испытывает дискомфорт.
• Имеет очень тяжелое, затрудненное дыхание
• Имеет мышцы шеи или груди, которые «втягиваются», когда они дышат.
• Очень устал, сонлив или трудно разбудить.
• Голубоватый или темный оттенок вокруг губ, под носом, во рту. , или вокруг ногтей
• Обезвоживается несколькими влажными подгузниками

Круп

Это симптом вашего ребенка?

• Кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
• Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
• Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
• Голос или крик охрип (называется ларингитом)
• Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, стянутый звук при вдохе.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

• Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
• Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
• Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
• Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидом (например, Декадроном)
• Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

• Вирусный круп. Вирусы являются наиболее частой причиной симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
• Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
• Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
• Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
• Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните в службу 911 сейчас

• Серьезные затруднения с дыханием (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
• Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
• Дыхание затруднено, но не сильно
• Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно согнуть шею вперед
• Сильная боль в груди
• До этого требовался круп Декадрон
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
• Непрерывный кашель
• Возраст менее 1 года с крупообразным кашлем
• Боли в ухе или выделения из уха
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Круп — частая проблема (3 и более раз)
• Барки-кашель длится более 14 дней
• Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

1. Что следует знать о крупе:
   • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
   • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
   • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
   • Можно также использовать влажную тряпку для мытья посуды, поднесенную к лицу.
   • Осторожно: не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
   • Если теплый туман не проходит, дышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
3. Успокойте своего ребенка, если у него или нее есть стридор:
   • Плач или страх могут усугубить стридор.
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
   • Держите и утешайте вашего ребенка.
   • Говорите успокаивающим мягким голосом.
4. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
   • Причина: сухой воздух ухудшает круп.
5. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Если вы в возрасте 6 лет и старше, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
   • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
8. Жидкости — Предлагайте больше:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
9. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
10. Спите рядом с вашим ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: стридор может внезапно запуститься ночью.
11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым ухудшает круп.
12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 18.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомов, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп — это заболевание, которое обычно вызывается вирусом. Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) опухают. Припухлость сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается с простуды. Круп может вызвать лающий кашель или хриплый голос и обычно усиливается ночью.

Круп чаще всего встречается осенью и зимой, но может встречаться и круглый год. Обычно поражает детей от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим людям). Ребенок может заболеть крупом не один раз.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенный нос или насморк, а также низкая температура. По мере того, как опухоль усиливается, у него или нее появляется лающий кашель, и его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок вдыхает, вы можете услышать «писк» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может очень быстро дышать или втягиваться. Втягивание — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается при вдохе. Ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете кое-что сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать, пока инфекция не исчезнет.

• Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить вашего ребенка.Плач и напряжение могут вызвать кашель.

• Предложите жидкости, чтобы он оставался гидратированным.

• Попросите его подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

• Избегайте воздействия табачного дыма и других раздражителей на вашего ребенка.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или пускает слюни.

Лечение крупа лекарствами

• Если вашему ребенку некомфортно или у него высокая температура, можно использовать такие лекарства, как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) или ацетаминофен (Тайленол®). Следуйте инструкциям по дозировке для вашего ребенка. См. Helping Hand HH-I-105, Fever для получения дополнительной информации.

• Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Они не помогают и могут причинить вред.

• Если ваш ребенок попадет в больницу или в неотложную медицинскую помощь, ему могут назначить стероидную терапию и наблюдать в течение нескольких часов, чтобы увидеть, улучшится ли его дыхание.Стероиды уменьшают отек и облегчают дыхание.

• Поскольку круп — вирусное заболевание, антибиотики неэффективны и в них нет необходимости.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Становится хуже

• Постоянный стридор в состоянии покоя

• Моложе 1 года, страдает стридором или крупозным кашлем

• Кажется, не может отдышаться

• Не могу говорить, потому что дышать трудно

• Слюнявит и не может проглотить слюну

• Имеет проблемы с глотанием жидкости и отказывается пить

• Синяя кожа вокруг рта или ногтей во время кашля

• Непрерывный кашель

• Втягивается после каждого вдоха, а в груди болит

• Очень устал, и его трудно разбудить

• Крупный кашель продолжается более 10 дней

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Круп (PDF)

HH-I-19 4/78, Редакция 3/17 Авторские права 1978 Национальная детская больница

Круп и ваш ребенок младшего возраста

Круп — это распространенное заболевание у детей младшего возраста. Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.

Что такое круп?

Круп — это заболевание, вызывающее отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи).Из-за отека дыхательные пути ниже голосовых связок сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Типы крупа

Вирусный круп

• Это наиболее распространенный вид крупа.Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом температура невысока, но у некоторых она достигает 104 ° F (40 ° C).

Спастический круп

• Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюксом из желудка.Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. При вдохе у нее будет охриплость и стридор. У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астму и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

• Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен.Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор с каждым вдохом сильнее.
• Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу.К счастью, эти самые тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.

Домашнее лечение крупа

Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.

Способы успокоить ребенка могут включать:

• Обнять ребенка или погладить его спину
• Пение любимой песни перед сном
• Ободряющие слова, например, «Мама здесь, с тобой все будет хорошо»
• Предлагаем любимую игрушку

Если у ребенка высокая температура (температура 100.4 ° F [38 ° C] или выше):

• При необходимости используйте ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

Раньше родителям, возможно, советовали попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной медицинской помощи (911), даже если сейчас посреди ночи. Вы можете позвонить, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
• Не может говорить или произносить словесные звуки из-за затрудненного дыхания
• Кажется, пытается отдышаться
• Имеет голубоватые губы или ногти
• Имеет стридор в состоянии покоя
• Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны

Лечение круп с помощью лекарств

Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут назначить вашему ребенку дыхательную терапию с адреналином (адреналином), чтобы уменьшить отек.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3-4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.

Также могут быть прописаны стероидные лекарства для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно причинить вреда. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь вашему ребенку дышать.

Антибиотики, которые лечат бактерии, бесполезны для лечения крупа, потому что они почти всегда вызываются вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.

Другие инфекции

Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттитом). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).Редко супраглоттит вызывается другими бактериями.

Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь», чтобы облегчить дыхание. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.

Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:

Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему понадобятся антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.

Для защиты от острого супраглоттита:

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингита (опухоль оболочки головного мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.

Рецидивирующий или постоянный круп

Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пульмонологу (специалисту по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.

Круп — распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это легкая форма, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если круп вашего ребенка не улучшается или у вас есть другие проблемы. Он или она позаботится о том, чтобы ваш ребенок прошел обследование и лечился должным образом.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Круп | NHS inform

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов. Большинство случаев легкие, и их можно лечить дома.

Однако, если у вашего ребенка тяжелый круп, его необходимо срочно госпитализировать.

Лечение крупа в домашних условиях

Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка небольшой круп, он обычно порекомендует лечить его дома.

Это часто связано с использованием детского парацетамола для облегчения любой боли, связанной с этим заболеванием, и может помочь снизить температуру вашего ребенка, если у него жар.

Вы также должны убедиться, что ваш ребенок хорошо гидратирован, поощряя его пить много жидкости.

Утешение ребенка также важно, потому что его симптомы могут ухудшиться, если он взволнован или плачет. Если ваш ребенок расстроен, посадите его прямо к себе на колени, чтобы успокоить и успокоить его.

Ваш терапевт обычно прописывает однократную дозу перорального кортикостероида, называемого дексаметазоном или преднизолоном, чтобы уменьшить отек (воспаление) в горле вашего ребенка. Побочные эффекты этих лекарств могут включать беспокойство, рвоту, расстройство желудка и головную боль.

Обработка паром не рекомендуется для лечения крупа. Нет никаких доказательств того, что разрешение вашему ребенку дышать влажным воздухом, например паром из горячей ванны или душа в закрытой комнате, поможет.

Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили ухудшение симптомов у вашего ребенка.

Обезболивающие детские

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, доступны в жидкой форме для детей. Вы можете купить жидкий парацетамол и ибупрофен без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах.

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если вы не уверены, какое обезболивающее подходит для вашего ребенка.

Не используйте лекарства от кашля или противоотечные средства, так как они не помогают облегчить симптомы крупа. Эти методы лечения часто вызывают сонливые побочные эффекты, которые могут быть опасными, когда у ребенка затруднено дыхание.

Госпитальное лечение

В тяжелых случаях крупа может потребоваться лечение в больнице.

Проблемы с дыханием, такие как одышка, являются основным симптомом тяжелого крупа.

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему могут дать адреналин через небулайзер. Это поможет улучшить симптомы в течение 10–30 минут, а эффект продлится до двух часов. Небулайзер позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в виде тумана.

Если ваш ребенок очень обеспокоен и ему трудно дышать, ему дадут кислород через кислородную маску.

Как и в более легких случаях крупа, обычно назначают пероральный дексаметазон или преднизолон, чтобы уменьшить отек дыхательных путей вашего ребенка.

В редких случаях круп может потребовать госпитализации, когда ребенку может потребоваться интубация. Во время интубации трубку вводят либо через ноздрю, либо через рот и проводят вниз в дыхательное горло. Это поможет вашему ребенку легче дышать.

Интубация обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что ваш ребенок будет полностью без сознания на протяжении всей процедуры, поэтому он не будет испытывать боли или страданий.

.