Лающий кашель что делать: причины, симптомы, какие существуют способы лечения?

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Недавно мы рассказывали вам о кашле — каким он бывает, при каких заболеваниях встречается. А слышали ли вы о так называемом «лающем кашле»? Тот факт, что в литературе он упоминается отдельно, не случаен: зачастую такой кашель встречается при заболевании, которое носит название ларингит.

О том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения и почему ее нельзя пускать на самотек, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна.

－ Александра Николаевна, кашель бывает разным, но один из самых пугающих как взрослых, так и детей – лающий. Часто он встречается при ларингите. Что это за болезнь и каковы, помимо гавкающего кашля, её симптомы?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть самостоятельным заболеванием или частью другой болезни — например ОРВИ, когда, помимо гортани, отмечается воспаление слизистой носа, глотки.

Первыми признаками ларингита являются кашель, охриплость голоса. Также могут отмечаться першение, саднение в горле, иногда затрудняется дыхание.

－ Ларингит – это острое заболевание или он может перейти в хроническую форму?

Он может быть и острым, и хроническим.

－ Проявления ларингита у детей и взрослых одинаковые или имеют отличия?

Отличия есть. В частности, у детей эта разница объясняется особенностями строения гортани. В возрасте от 2 до 5 лет гортань ребенка достаточно узкая. Кроме того, в подскладочном пространстве имеется хорошо развитая рыхлая жировая клетчатка. Любое воспаление, особенно острое, сопровождается фазой отека, что также наблюдается и при ларингите. Если отек в этом слое клетчатки достаточно выражен, это может приводить к ощутимому сужению просвета гортани и развитию так называемого ложного крупа. Его приступ начинается обычно внезапно, в ночное время, с приступа «лающего» кашля. Ребенок просыпается, мечется в постели, дыхание свистящее, затруднено, отмечается одышка.

Ногти и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок.

В целом ларингит у детей не обязательно, но может протекать тяжелее, чем у взрослых. В остальном принципиальных различий по сравнению со взрослыми нет.

－ Кто находится в группе риска по возникновению этой болезни? Каковы причины возникновения ларингита?

Это заболевание может быть у представителей профессий, для которых использование голоса и речи – необходимость (например, учителя и преподаватели, воспитатели детских садов, артисты, певцы, дикторы).

Ларингит может также развиваться при переохлаждении, вдыхании едких раздражающих соединений, пыли, перенапряжении голосовых складок (например, громкий крик, длительная речь, особенно при низкой температуре), курение, употребление алкогольными напитками.

－ Александра Николаевна, насколько опасен ларингит для самого больного и для окружающих? Он заразен или нет?

Чем опасен ларингит? Как и у детей, у взрослых он может приводить к развитию осложнений. Прежде всего, это стеноз (сужение) гортани и возможное развитие удушья. Также есть вероятность присоединения гноеродных микроорганизмов. Это может привести к нагноению структур гортани, расплавлению ее хрящей, прорыву гноя в соседние ткани с формированием флегмоны шеи.

Острый и обострения хронического ларингита могут приводить к временной или стойкой потере трудоспособности у людей, пользующихся голосом с профессиональными целями.

Ларингитом можно заразиться, если он вызывается, в частности, вирусами (однако правильнее говорить не о «заражении ларингитом», а о заражении вирусом, который его вызвал). Передача инфекции может происходить при кашле, разговоре.

－ Что нужно делать больному при появлении симптомов ларингита? Это заболевание требует лечения или оно может пройти самостоятельно?

Ларингит может пройти сам – например, если он вызван легкой вирусной инфекцией. Вопрос, однако, в том, что, во-первых, никогда не знаешь, насколько конкретный патоген силен и не разовьется ли болезнь во что-то более серьезное, а, во-вторых, страдает функция гортани, т. е. образование голоса. Поэтому его рекомендуется лечить.

Первая помощь при ларингите включает соблюдение голосового режима (можно говорить немного и негромко, но не шепотом — последний увеличивает нагрузку на голосовые складки). Воздух должен быть оптимальной температуры и достаточной влажности. Также необходимо исключить из рациона раздражающие продукты питания: горячие или холодные, острые, соленые, копченые, а также спиртные напитки. Нельзя курить.

Лечебные средства вводятся различными средствами: ингаляционно, в виде внутригортанных вливаний.

－ Как вы относитесь к лечению ларингита народными средствами?

При отсутствии противопоказаний — положительно, но с оговоркой. Они не должны быть основным, а тем более единственным способом лечения ларингита: их роль — вспомогательная, как дополнение к основной терапии.

－ Как долго длится болезнь и от каких факторов зависит быстрота выздоровления больного ларингитом?

Продолжительность ларингита — в среднем, 7 дней. То, как быстро поправится человек, зависит от активности его иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и факторов риска, о которых мы говорили ранее, вредных привычек — в частности, курения.

－ Существует ли профилактика ларингита? Что нужно делать для того, чтобы уберечь себя и своих близких от этого заболевания?

Предотвратить ларингит, безусловно, можно, и эти мероприятия учитывают причины его возникновения. Необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, заниматься спортом, закаливаться, по возможности избегать длительного пребывания в местах повышенного скопления людей в холодное время года, регулярно проветривать помещения, избавиться от вредных привычек — в частности, курения.

На вредных производствах, связанных с наличием в воздухе раздражающих веществ в виде пыли, пара или газа — обеспечить соответствие помещений гигиеническим требованиям, использовать предусмотренные индивидуальные средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).

Для людей «голосовых профессий» следует соблюдать разработанные гигиенические нормативы — в частности, как долго можно говорить непрерывно, какова продолжительность пауз, упражнения для голоса. Помещения также должны соответствовать установленным требованиям в плане чистоты воздуха, влажности и т.д. Кроме того, этой категории работников необходимо периодически показываться фониатрам.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология».

В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Когда кровь из носа – повод для записи к лор-врачу?

Ищем причины постоянной боли в горле

 

Лающий кашель

Резкий «лающий» кашель считается нехорошим симптомом, такой кашель очень изматывающий.

Он не приносит облегчения больному, от кашля, похожего на лай, сильно страдают маленькие дети. Ребенок тяжело дышит, ему не хватает воздуха из-за сужения воспаленных дыхательных путей.

Лающий кашель надо лечить как можно скорее, чтобы он перешел во влажный, сопровождающийся отхаркиваньем мокроты и очищением дыхательных путей.

В первую очередь больному прописывают лекарства комбинированного действия или муколитические препараты, например, бромгексин и амбробене. Через несколько дней их заменяют на отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. При улучшении состояния пациента отхаркивающие средства отменяют, чтобы не провоцировать приступы кашля.

Облегчить приступы лающего кашля помогает и обильное теплое питье, оно смягчает дыхательные пути. Можно давать больному теплое молоко с маслом и медом, а также чай с малиной, калиной и смородиной. Хорошо помогают растирания грудной клетки прогревающими мазями или растопленным бараньим/гусиным жиром.

Лающий кашель часто бывает вызван бронхитом, фарингитом и ларингитом. Нередко при этих заболеваниях у человека болит горло, наблюдается осиплость голоса, поэтому врач назначает теплые полоскания с настоями трав, смягчающими горло и убирающими воспаление. Подойдет ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, анис.

Для улучшения состояния можно также делать паровые ингаляции с теми же травами или использовать купленные в аптеке грудные сборы, в которые входят различные виды целебных растений. Ингаляции можно делать довольно часто, до 4 раз в день.

При сильном лающем кашле у детей надо немедленно обратиться к врачу, так как такой кашель может быть вызван серьезными заболеваниями – бронхитом и коклюшем. В таком случае одними народными средствами и микстурами от кашля не обойтись – необходимо срочное лечение антибиотиками.

Особенно это касается коклюша, которым чаще всего заболевают маленькие дети, вовремя не получившие прививку. Помните, что раньше коклюш считался одним из самых опасных заболеваний, которые нередко заканчивались летальным исходом.

Лающий кашель без повышения температуры может быть и аллергического характера, в этом случае необходимо выяснить, чем вызвана аллергическая реакция. Сухой аллергический кашель можно устранить приемом специальных средств, устраняющих аллергию, которые должен назначить врач.

В большинстве случаев аллергию могут вызвать пыль, глисты, шерсть домашних животных или какая-то пища. Для устранения приступов аллергии можно промывать носоглотку теплой водой с морской солью.
Какими бы ни были причины лающего кашля, можно заметно облегчить состояние больного, обеспечив приток чистого влажного воздуха в помещение. В комнате, где находится больной, надо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Можно также опрыскивать помещение чистой водой из пульверизатора. Из детской комнаты надо убрать большие мягкие игрушки – «домашние пылесборники» и не пускать туда домашних питомцев.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Ларинготрахеит — Lor Medical Service

Ларинготрахеит

 

 

 

Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

 

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.

 

Причины

 

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

 

Основные причины ларинготрахеитов, это:

 

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

 

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

 

• вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
• надрывный крик,
• громкое пение,
• курение, алкоголь,
• симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

 

Механизм развития

 

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

 

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

 

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

 

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

 

Классификация

 

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

 

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

 

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

 

• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

 

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

 

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

 

Выделют три формы болезни:

 

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

 

Проявления острого ларинготрахеита

 

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

 

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

 

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

 

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

 

Симптомы хронического процесса

 

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

 

• нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
• приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
• болезненность в области гортани и за грудиной,
• может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

 

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

 

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

 

Диагностика

 

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

 

Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

 

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

 

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

 

Лечение ларинготрахеита

 

Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

 

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

 

При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.

 

• Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
• Тёплый влажный воздух в помещении
• Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
• При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
• При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
• Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами

 

Дополняет лечение прием:

 

• проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
• разжижающих мокроту (при сухом кашле),
• ингаляций с минеральной водой или физраствором,
• назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.

 

При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.

 

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Лечение ларинготрахеита в Москве — цены, симптомы и диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит – инфекционно-воспалительная патология, которая поражает слизистую трахеи и гортани. Болезнь развивается вследствие инфицирования гортаноглотки стафилококками, стрептококками и другими бактериями.

В группе риска прогрессирования ларинготрахеита дети, но довольно часто наблюдается недуг и взрослых пациентов. Обычно воспаление гортани и трахеи возникает как осложнение ОРЗ во время снижения иммунной защиты организма.

Первопричины ларинготрахеита:

• Аденовирусы, парагрипп, грипп и другие респираторно-вирусные поражения.
• Инфицирование микоплазмами.
• Аллергическая реакция.
• Бактериальные поражения.
• Вирус герпеса.

Спровоцировать воспаление гортаноглотки могут и многие неинфекционные факторы, например, курение, громкое пение, крик, вдыхание загрязненного воздуха, а также переохлаждение организма.

В зависимости от причин, вызывающих развитие болезни, существует первичный и рецидивирующий тип недуга. Первый вариант в острой форме может иметь три формы течения: внезапный ларинготрахеит, постепенно возникающий на фоне простуды и остро возникающий с признаками ОРЗ.

Хроническое течение ларинготрахеит приобретает при неправильной терапии или отсутствия лечения. Если происходит разрастание слизистой в области гортани и трахеи, то речь идет о гиперпластической форме патологии. Атрофическая вариация развивается при постепенной атрофии слизистой гортаноглотки. Отечность трахеи и голосовых связок диагностируется во время прогрессирования катаральной формы болезни.

Симптомы ларинготрахеита

Все вариации ларинготрахеита проявляются по-разному, многое зависит от состояния иммунной системы человека. Острая форма течения болезни, развившаяся на фоне ОРВИ, может начинаться с першения в горле или резкого скачка температуры.

Симптоматика острого ларинготрахеита:

• Болезненный сухой кашель.
• Небольшое количество густой мокроты.
• Чувство жжения и дискомфорта в гортани.
• Хрипота или осиплость голоса.
• Боль и саднение за грудиной.
• Сухие хрипы в области трахеи.
• Жесткое дыхание.
• Приступы лающего кашля.

С прогрессированием болезни кашель становится влажным и выделяется мокрота слизисто-гнойного характера. Может также диагностироваться болезненность и увеличение шейных лимфоузлов. При хроническом воспалении гортани и трахеи кашель имеет постоянный характер, мокроты выделяется немного, появляется осиплость в голосе.

Диагностика и лечение ларинготрахеита

Врач перед постановкой диагноза выслушает жалобы больного, проведет прослушивание области трахеи и легких, а также выполнит физикальный осмотр. Обязательно проводят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Выполняют и бактериологическое обследование мокроты. Может быть назначено также серологическое исследование на вирусы.

Для уточнения диагноза с помощью специальной аппаратуры проводят трахеоскопию или микроларингоскопию. Дополнительно назначают ларингоскопию, КТ, а также рентген области гортани и трахеи.

Обычно лечение воспаления гортаноглотки проводят консервативно в лабораторных условиях, госпитализация показана только в случаях осложнений патологии (ложного крупа и других). Больным ларинготрахеитом рекомендуют употреблять большое количество жидкости: теплый чай, кисель, компот, а также отвары трав.

Если развитие патологии спровоцировали вирусы, назначаются противовирусные средства. Смешанный и бактериальный тип болезни лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Для устранения неприятной симптоматики прописываются противокашлевые, муколитические, жаропонижающие, а также антигистаминные препараты. Ускоряют процесс выздоровления щелочные и масляные ингаляции, электрофорез на область гортаноглотки и другие физиотерапевтические процедуры.

При хроническом ларинготрахеите к терапии добавляют поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Лечение подбирать должен только врач, из-за неправильно подобранных фармакологических препаратов могут возникнуть осложнения и побочные действия медикаментов.

Для диагностики и лечения ларинготрахеита обращайтесь в медцентры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская, м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Чем лечить лающий кашель у ребенка — Рамблер/женский

Кашель у детей появляется по разным причинам. Однако, если у ребенка лающий кашель без температуры, непременно нужно узнать у врача, чем лечить. Это важно, потому что кашель такого характера может быть весточкой о приближающейся тяжелой болезни. А может быть, причина такого неприятного кашля скрывается в пересушенном воздухе в помещении, либо же в воздействии аллергенного агента.

Кашель лающего типа бывает кратковременным, но может затянуться на долгое время. В такой ситуации необходимо обследовать ребенка, выяснить причины кашля, чтобы обязательно избавиться от них.

Лающий кашель относится к сухому, непродуктивному кашлю. Голос ребенка становится осевшим, грубым. Ребенок заходится в кашлевом приступе, но откашлять ничего не может. У него затрудняется дыхание, вплоть до приступов задыхания. Дети переносят сухой кашель очень тяжело, и особенно опасно, когда такие приступы появляются у ребенка грудного возраста.

Причины сухого кашля – отечность в просвете гортани; бывает, гортань перекрывается пленкой, инородным телом.

Причины развития сухого кашля

Лающий кашель является защитным свойством. Кашлевым рефлексом организм реагирует на появляющиеся в дыхании элементы раздражения, очищает дыхательные каналы от попадающих инородных предметов, крошек, слизи. Сухому кашлю мешает затрудненное дыхание. Серьезно раздражаются гортань, трахеи, легкие.

Реакция на аллергенные агенты вызывает сужение гортани, появляется сухой кашель. Такую же реакцию вызывает и инфекционное заболевание, вплоть до закупорки гортани слизью.

Здесь надо помнить о том, что гортань у детей еще не полностью развита, и представляет собой слабую трубку, узкую в диаметре. Слабая гортань является хорошей почвой для развития у ребенка лающего кашля без температуры.

Чем лечить, надо обязательно консультироваться с педиатром.

Основные причины сухого кашля:

Аллергическая реакция. Этот фактор необходимо учитывать, когда кашель проявляется самостоятельно, без температуры и насморка. Провоцирующие факторы – книжная пыль, пыльца цветущих растений, ткани новой одежды, некоторые продукты, индивидуально для каждого ребенка.

Неправильный режим температуры и влажности в помещении. Сухой воздух всегда становится причиной сухого кашля, остановить его в этой ситуации можно только, наведя порядок в помещении.

Инфекционные болезни – бронхит, трахеит, становятся причиной непродуктивного покашливания у ребенка. Здесь надо не пропустить начало дифтерии, коклюша.

Рефлюкс пищевода. Выход содержимого из желудка в дыхательные пути раздражает их, вызывая кашель.

Кашель на фоне расстройства нервной системы.

Наличие инородного тела в дыхательных путях.

Причины бывают различными. При этом разные риски приводят к необходимости срочного обследования и лечения ребенка.

Чем лечится сухой кашель

Это тот случай, когда самостоятельное лечение не допускается. Родителям нельзя самим давать лекарства для лечения сухого кашля. Необдуманный набор лекарств от кашля может только усложнить состояние ребенка.

Если у ребенка появился лающий кашель, но нет температуры, чем его лечить, скажет педиатр. Он предложит народные средства избавления от кашля и облегчения общего состояния ребенка.

Что назначит педиатр

Антибиотики. Помогают убивать бактерии и вирусы, вызвавшие лающий кашель. Но они назначаются только при наличии высокой температуры. При отсутствии температуры ребенка следует лечить только препаратами от кашля.

Противокашлевые препараты. Лечат приступообразный сухой кашель разными препаратами, что зависит от возраста ребенка:

2 месяца: капли Синекод.

6 месяцев: сироп Панатус.

3 года: сиропы Синекод, Коделак Нео, Омнитус, Бронхолитин, Бронхоцин, Бронхотон.

после 4-х лет: ко всему перечню добавляются пастилки Алекс Плюс, сироп Глюкодин.

В помощь к лекарственной терапии педиатр обязательно рекомендует народное лечение. Когда у ребенка кашель лающего типа, но без температурного компонента, чем лечить, подскажут народные целители.

Народные средства

Ванночки для ног

Надо разогреть ноги ребенка в теплой воде, в которой следует развести соду и горчицу в равных количествах. От такой ванны расширяются сосуды, снимается отечность гортани.

Проводятся над паром с содой и йодом, над сварившимся картофелем. Такие ингаляции разжижают мокроту, снимают отечность. Ингаляции можно проводить с отварами лекарственных трав, или аптечными эфирными маслами. Подходят чеснок, аптечные грудные сборы. Настаивать, как чай, или отваривать можно чабрец, перечную мяту, цветы и листья мать-и-мачехи.

Для ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, сандала, пихты.

Частое теплое питье

Теплая вода способствует быстрому выведению из организма токсинов. Хорошо подходят отвары или настои шиповника, овсяный кисель, клюквенный морс, калиновый чай.

Способ приготовления: 2 луковицы среднего размера вместе с шелухой разрезать на части, залить 1 л кипящей воды, добавить 1 стакан сахара. Полученное средство варить на слабом огне 1-1 ½ часа. Затем отвар процедить, полученный сироп давать ребенку по 1 ст. л. 3 раза в день.

Молоко с морковью

Способ приготовления: натереть 1 среднюю морковь на мелкой терке, сложить в стакан, залить кипящим молоком. Настаивать ½ часа. Затем процедить, дать выпить ребенку. Каждый раз готовится свежая порция. Молоко с морковью можно пить 3 раза в день, если у ребенка нет аллергии на желтый пигмент.

Имбирный напиток

Способ приготовления: 1 ст. л. порошка имбиря смешать с 1 ст. л. меда, залить 1 стаканом свежеотжатого апельсинового сока. Смесь подогреть до горячего состояния, горячим давать ребенку. Выпить стакан напитка горячим в течение дня.

Финиковый чай

Способ приготовления: 10-12 фиников залить ½ л кипящей воды, варить на слабом огне еще 20 мин. Затем отцедить, давать ребенку пить, как чай, в теплом виде в течение дня.

Лимонный напиток

Способ приготовления: целый лимон среднего размера залить с верхом кипящей водой, варить на слабом огне еще 15 мин. Затем из остывшего лимона выдавить сок. В полученный сок добавить 2 ст. л. глицерина, долить жидким медом до полного стакана. Хорошо перемешать, давать ребенку по 2 ч. л. 2 раза в день.

Яичная микстура

Способ приготовления: вскипятить 1 стакан молока, добавить по 1 ст. л. сливочного масла и жидкого меда. Отделить яичный желток, взбить его со щепоткой соды, добавить в молоко, хорошо перемешать. Давать ребенку пить в произвольном объеме, выпить приготовленную микстуру в течение дня.

Сок капусты и моркови

Способ приготовления: свежеотжатый сок капусты и моркови смешать с сахарным сиропом в пропорции 1:2. Лекарство давать ребенку по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

Задача лечения сухого кашля – перевести его в продуктивную форму. Поэтому педиатры назначают средства, имеющие разжижающий и отхаркивающий эффект.

опасен ли он и когда его надо лечить

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

• Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.

• Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.

• Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.

• Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.

• Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.

• Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

• «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.

• «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.

• Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».

• Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.

• Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.

• Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.

• Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.

• Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

• Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.

• Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.

• Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.

• Если кашель приступообразный.

• Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.

• Если кашель сопровождается рвотой.

• Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.

• Если ребенок закашливается во время приема пищи.

• Если ребенок кашляет более двух недель.

• Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

чем лечить, что делать, как снять приступ

Лающий кашель у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это признак патологии дыхательных путей или других болезней. Полноценное лечение может назначать только педиатр, но родители должны знать, как реагировать при появлении этого симптома.

Лечение ребенку должен назначать врач

Особенности лающего кашля

При вовлечении в воспалительный процесс голосовых связок, задней стенки глотки и гортани начинается кашель с лаем, напоминающий собачий. При этом не происходит выделения мокроты, поэтому он часто напоминает приступ, который сложно остановить. Особенно пугает родителей, если ребенок начинает кашлять ночью.

При воспалении гортани появляется сухой кашель. Его называют непродуктивным, он не сопровождается отделением мокроты.

Лающий кашель у маленького ребенка опасен, он может перейти в ларингоспазм, последствием которого станет острая дыхательная недостаточность.

У детей строение гортани отличается от взрослых. Она короче и уже, активно кровоснабжается и богата рыхлой клетчаткой. Поэтому воспалительный процесс приводит к выраженному отеку и еще большему сужению просвета.

Ребенок тяжело переносит приступы. Во время кашлевого толчка он не может сделать полноценный вдох, легкие не получают кислород в нужном количестве. Кашель приводит к потере большого количества воздуха, развивается гипоксия, от которой страдают остальные органы.

Лающий кашель у ребенка может привести к дыхательной недостаточности

При сухом затяжном кашле воздух поступает через ротовую полость. Поэтому он не согревается, не увлажняется и еще больше раздражает слизистую оболочку глотки. Приступ затягивается.

Причины появления

От причины кашля зависит его лечение. В детском возрасте его появление может быть связано со следующими патологическими состояниями:

• инфекционное воспаление гортани – ларингит;
• ложный круп – острый стенозирующий ларинготрахеит;
• ОРВИ
• дифтерия;
• коклюш;
• аллергические реакции;
• инородные тела в дыхательных путях.

В редких случаях лающий кашель у ребенка появляется из-за пороков развития дыхательных путей. Тяжелые аномалии диагностируют еще во внутриутробном периоде развития, не все они являются несовместимыми с жизнью. Некоторые пороки выявляются в течение первых месяцев жизни. На них указывают нарушение сосательного рефлекса, признаки дыхательной недостаточности. Но небольшие отклонения могут стать заметными только после первой простуды.

У детей дошкольного возраста в нервной системе процессы возбуждения преобладают над торможением. Поэтому они легко расстраиваются из-за пустяков, пугаются, а плач переходит в истерику. Дыхание становится ротовым, воздух раздражает голосовые связки, которые уже испытывают напряжение из-за крика. Присоединяется непродуктивный кашель.

В глотке проходят ветви блуждающего нерва, которые направляются туда от желудка. Поэтому раздражение и напряжение во время кашля может привести к рефлекторной рвоте.

Особую опасность представляют инородные тела в дыхательных путях. Они не только перекрывают просвет, но и могут ранить слизистую оболочку. Мелкие батарейки при попадании в человеческий организм начинают окисляться. Электролит вытекает и приводит к тяжелому химическому ожогу.

Дополнительные симптомы

Другие симптомы выражены в различной степени в зависимости от причины кашля. При острых респираторных инфекциях первым признаком может быть температура. Для гриппа характерно ее повышение до 40° без сопутствующей заложенности носа или мокроты. Позже появляется жидкое или слизистое отделяемое из носа, а кашель может стать продуктивным.

Повышение температуры тела, лихорадка являются признаками интоксикации. Они сопровождаются:

• ощущением озноба;
• головной болью;
• слабостью и снижением активности;
• потерей аппетита.

Респираторные инфекции проявляются болью в горле, затруднением глотания. Маленькие дети из-за этого могут отказываться от приема пищи, предпочитать жидкую еду или только питье.

Высокая температура — это признак инфекции

Для инфекционного процесса характерно увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов. Они становятся плотными, болят при пальпации и повороте головы, но остаются подвижными под кожей.

Приступ может начинаться внезапно. Такой механизм характерен для:

• ларинготрахеита;
• аллергической реакции;
• инородного тела в легких или бронхах.

Отличие дифтерии от остальных патологий в том, что состояние ухудшается постепенно. До приступа на небных миндалинах появляются белесые пленки, которые плохо отделяются шпателем. Со временем он изменяет цвет с белого на грязно-серый или желтый, в некоторых случаях происходит его пропитывание кровью. Другие катаральные признаки, насморк при дифтерии быстро проходят, остается только кашель и осиплость голоса.

Особенность лающего кашля при дифтерии – затруднение вдоха, громкие хрипы, которые усиливаются при приступе. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

• потливость;
• нервное возбуждение;
• цианоз лица или носогубного треугольника;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия.

Ребенок становится сонливым, вялым. Родителям важно не пропустить первые признаки этой болезни, отсроченное лечение приводит к развитию тяжелых осложнений или летальному исходу.

Отличить лающий кашель при аллергии можно по внезапному началу и отсутствию признаков простудного заболевания. Лимфоузлы остаются незаметными, но отечности в глотке может сопутствовать сильный отек лица, век, ушей – участков, наиболее богатых подкожной жировой клетчаткой.

Методы первой помощи

Что делать при первых признаках патологии дыхательных путей зависит от тяжести состояния и предполагаемой причины.

Маленьких детей в возрасте до 3 лет необходимо госпитализировать. У них часто такой тип кашля переходит в ларинготрахеит с дыхательной недостаточностью. До приезда скорой помощи можно облегчить состояние при помощи следующих приемов:

• увлажнить воздух;
• постараться успокоить ребенка;
• дать попить теплой жидкости;
• освободить от стесняющей одежды;
• сделать ингаляцию.

Для нормализации микроклимата в помещении нужно проветрить комнату, чтобы уменьшить в ней уровень запыленности. Мытье пола позволит избавиться от вирусов, которые находятся в воздухе и пыли. Для получения оптимального уровня влажности применяют специальные аппараты или развешивают мокрые полотенца на батареях отопления.

В экстренных случаях набирают в ванну горячую воду, закрывают двери. В такой комнате сидят с ребенком 10-15 минут до уменьшения кашля.

При простуде необходимо поддерживать достаточный баланс жидкости. Иногда отделение мокроты задерживается из-за ее нехватки. Детям дают пить теплое молоко, отвары трав с противовоспалительным действием, чай, морс или компот.

Среди народных методов лечения иногда помогают ванночки для ног. Расширение сосудов и ускорение кровотока рефлекторно приводит к уменьшению отека гортани.

Для ингаляции в домашних условиях используют кастрюлю с теплой водой, в которую добавляют соль и соду. Такой раствор смягчает горло и уменьшает неприятные проявления болезни. Он помогает от насморка и заложенности носа.

При сухом кашле полезно теплое питье

Основная терапия

Самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и рекомендовать метод лечения.

В некоторых случаях требуется подавление кашлевого рефлекса. Для этого применяют наркотические и ненаркотические противокашлевые лекарства. К первому типу относятся препараты, которые подавляют активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Но их используют короткими курсами, чтобы не вызвать привыкания. Ненаркотические лишены этого недостатка. Но их запрещено применять в случаях, когда отделение мокроты затруднено из-за ее повышенной вязкости.

Для разжижения мокроты используют муколитики, а чтобы улучшить ее выведение — отхаркивающие вещества. У маленьких детей до года еще не развит кашлевой рефлекс, поэтому такие лекарства у них применяют в крайнем случае.

Нельзя давать средства для выведения мокроты ребенку после 18 часов вечера. Пик активности препарата придется на ночное время, что спровоцирует приступы сильного кашля.

Вспомогательная терапия используется для уменьшения выраженности остальных признаков. От температуры детям можно давать парацетамол и ибупрофен. Остальные нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны.

Приступ ларинготрахеита снимают инъекцией адреналина и ингаляциями, в состав которых входит димедрол, адреналин и фурацилин. Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты.

Кашель является симптомом многих заболеваний. До назначения терапии врач должен установить точную причину этого состояния, чтобы использовать максимально эффективные препараты.

Читайте также по теме: как лечить кашель у грудного ребенка

Как ухаживать за ребенком при барки-кашле

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вашего ребенка кашель, напоминающий лай тюленя, возможно, у него круп.

Круп, распространенное заболевание у детей раннего возраста, вызывает опухание голосового аппарата и дыхательного горла. Из-за отека дыхание становится шумным и затрудненным, что может напугать родителей и детей.

Хорошая новость заключается в том, что большую часть времени вы можете управлять крупом своего ребенка дома.

Кто в опасности?

Вирусы, такие как грипп и RSV, а иногда и бактерии, вызывают круп. Инфекция чаще всего встречается зимой, с октября по март, но может возникнуть в любое время года.

Наиболее подвержены крупу дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Дети постарше также могут быть инфицированы, но круп становится реже по мере увеличения трахеи. Это снижает вероятность возникновения проблем с дыханием от отека.

Круп также может быть вызван:

• Аллергия
• Вдыхание чего-то, что раздражает дыхательные пути
• Кислотный рефлюкс

Симптомы и типы крупа

Симптомы крупа похожи на симптомы простуды.У детей обычно появляются симптомы простуды в течение нескольких дней до появления кашля. Симптомы крупа могут длиться около недели и часто усиливаются ночью.

Общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Насморк
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Лающий кашель

Стридор — это резкий, громкий, пронзительный звук, который издает ваш ребенок, когда он или она делает вдох. Это обычное явление для крупа, когда ваш ребенок активен или плачет.

Существуют разные виды крупа:

• Вирусный круп . Самая распространенная форма крупа — это вирусная инфекция голосового аппарата и трахеи. Часто он начинается как простуда, но затем переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. Может развиться стридор, и у вашего ребенка может подняться температура.
• Спастический круп . Аллергия или кислотный рефлюкс вызывают спастический круп, который возникает внезапно, обычно посреди ночи.Ваш ребенок может проснуться, задыхаясь, и при вдохе будет слышать хриплый голос и стридор. Также может присутствовать лающий кашель. Спастический круп похож на астму и обычно не вызывает лихорадки.
• Круп со стридором . Если у вашего ребенка стридор во время отдыха, это может быть признаком более тяжелого крупа. Поскольку дыхание становится затруднительным, ваш ребенок может перестать есть и пить. Ваш ребенок также может слишком устать, чтобы кашлять. Этот тип крупа может быть опасен, если дыхательные пути слишком сильно отекают, и может потребовать неотложной помощи в больнице.
• Рецидивный круп . Если ваш ребенок неоднократно болеет крупом, у него может быть сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Поговорите со своим врачом о том, чтобы специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) или специалист по дыханию и легким (пульмонолог) оценил вашего ребенка.

Симптомы тяжелого крупа включают:

• Стридор в состоянии покоя
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Расширяющиеся ноздри
• Необычное беспокойство
• Втягивание (втягивание мышц груди и живота вашего ребенка)
• Голубой оттенок губ и ногтей

Если у вашего ребенка признаки тяжелого крупа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Наиболее подвержены крупу дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Проведение диагностики

Чтобы поставить диагноз крупа, ваш врач осмотрит вашего ребенка и поговорит с вами о его симптомах.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить:

• Втягивание грудной клетки с дыханием
• Затруднение вдоха и выдоха
• Свистящее дыхание
• Снижение шума дыхания
• Сужение дыхательных путей

Иногда делают рентген, чтобы проверить дыхательные пути.

Лечение для улучшения дыхания

Процедуры для лечения крупа направлены на то, чтобы обеспечить комфорт вашего ребенка и уменьшить отек дыхательных путей, чтобы улучшить дыхание. В большинстве случаев вы можете справиться с крупом в домашних условиях. Найдите способы расслабить и успокоить вашего ребенка, например, почитайте книгу или включите музыку, которая ему нравится.

Позвоните своему врачу за советом или если у вас есть вопросы.

Варианты лечения включают:

• Медицина . Такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.Избегайте лекарств от кашля.
• Стероидные препараты . Стероиды могут уменьшить отек и улучшить симптомы. Эти лекарства можно вдыхать в качестве дыхательной терапии, принимать внутрь или в виде инъекций.
• Дышать прохладным туманом . Включите увлажнитель воздуха в спальне ребенка, попросите его посидеть в душной или подвергнуть его воздействию прохладного наружного воздуха, чтобы облегчить дыхание.
• Антибиотик . Если у вашего ребенка круп бактериальный, антибиотики могут помочь в борьбе с инфекцией.
• Больничная помощь . Если вашему ребенку трудно дышать или он обезвоживается, может потребоваться неотложная или стационарная помощь. Лекарства и методы лечения могут включать;
• Кислородная палатка над детской кроваткой
• Лекарства для дыхания, вводимые с помощью небулайзера
• Стероидные лекарства, вводимые через вену (внутривенно или внутривенно)
• Жидкости для лечения обезвоживания, вводимые через вену
• Антибиотики, вводимые внутривенно

Принять меры для предотвращения крупа

Вы можете принять меры предосторожности, чтобы избежать инфекций крупа — аналогично тому, как вы предотвращаете распространение большинства видов микробов.

Чтобы предотвратить круп, вам следует:

• Убедитесь, что все в вашем доме часто моют руки.
• Немедленно выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.
• Часто мойте игрушки в горячей мыльной воде, если игрушка была во рту ребенка, особенно если у ребенка респираторная инфекция.
• Попросите любого, у кого кашель, не целоваться и не играть с ребенком.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Американская академия семейных врачей; Здоровые дети; Медлайн

Информация о здоровье детей: Croup

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Круп — заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Вирус приводит к опуханию голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Этот отек сужает дыхательные пути, поэтому дышать становится труднее. У детей с крупом появляется резкий лающий кашель, и они могут издавать шумный пронзительный звук при вдохе (стридор).

Круп чаще всего поражает детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но может поражать и детей старшего возраста. Некоторые дети болеют крупом несколько раз.

Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы крупа

• Круп обычно начинается как обычная простуда, например. лихорадка, насморк и кашель.
• Кашель вашего ребенка станет резким и лающим и может походить на кашель тюленя.
• Голос вашего ребенка может быть хриплым.
• Когда ваш ребенок вдыхает, он может издавать скрипучий высокий звук, который называется стридором.
• В тяжелых случаях крупа кожа между ребрами ребенка или под его шеей может втягиваться, когда он дышит, и ему может быть трудно дышать.

Круп часто начинается без предупреждения посреди ночи. Симптомы часто усиливаются ночью и усиливаются на вторую или третью ночь болезни. Признаки и симптомы крупа могут длиться от трех до четырех дней; однако кашель может длиться до трех недель. Стридор не должен сохраняться.

Уход на дому

Легкий приступ крупа — это когда у вашего ребенка резкий лающий кашель, но у него нет стридора, когда он спокоен и уравновешен и не пытается дышать. При легком крупе или вирусе, его вызвавшем, лечение не требуется. Обычно с легким крупом можно справиться в домашних условиях, соблюдая следующие меры:

• Сохраняйте спокойствие вашего ребенка, поскольку при расстройстве дыхание часто затрудняется — чем сильнее ребенок обеспокоен, тем хуже могут быть его симптомы.Попробуйте посидеть тихо, почитать книгу или посмотреть телевизор.
• Если у вашего ребенка жар и он раздражителен, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
• Круп часто ухудшается ночью. Многие дети будут более оседлыми, если кто-то останется с ними.

Пар и увлажнители больше не рекомендуются для лечения. Нет никаких доказательств того, что они полезны.

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

• Вашему ребенку трудно дышать
• Ваш ребенок выглядит очень больным, становится бледным и сонным
• Губы у вашего ребенка голубые
• у вашего ребенка текут слюни или он не может глотать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Вашему ребенку меньше шести месяцев, и у него есть признаки и симптомы крупа
• грудина вашего ребенка или кожа между ребрами сосет, когда он дышит
• У вашего ребенка стридор в состоянии покоя
• Ваш ребенок очень расстроен или его симптомы ухудшаются
• Вы беспокоитесь по другой причине.

Если у вашего ребенка легкий круп, который длится более четырех дней, или если стридор возвращается после того, как ваш ребенок выздоровел от крупа, покажите его врачу.

Ваш врач может назначить пероральные стероиды (например, преднизолон или дексаметазон). Стероиды помогают уменьшить отек дыхательных путей, что облегчит дыхание. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с крупом.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему необходимо будет оставаться в больнице, где за ним будут внимательно наблюдать.

Как распространяется круп?

Несмотря на то, что не все дети заболевают крупом при заражении вирусом, вирус, вызвавший круп, может легко передаваться от человека к человеку при кашле и чихании.Если у вашего ребенка круп, вам следует держать его подальше от школы и детских учреждений, пока он нездоров, чтобы они не распространяли вирус, вызывающий круп. Регулярное тщательное мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусов.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Легкий круп или вирус, его вызвавший, не требуют лечения.
• Круп обычно проходит через три-четыре дня.
• Постарайтесь успокоить ребенка, так как, когда он расстроен, часто становится труднее дышать.
• Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• При тяжелом приступе крупа вашему ребенку необходимо пристальное наблюдение в больнице.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли использовать пар для лечения крупа?

№В прошлом некоторые врачи рекомендовали воздействие тумана или паровой терапии, включая использование испарителей. Данные исследований теперь показывают, что это бесполезно и больше не рекомендуется.

Разработано отделениями общей медицины, респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Что нужно знать родителям, чтобы легче дышать

Вы крепко спите. Внезапно вас разбудит лай собаки. Но у тебя нет собаки. «Лающий» кашель при крупе известен тем, что возникает внезапно, часто без предупреждения, посреди ночи. Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. К счастью, в большинстве случаев кора бывает хуже укуса!

Круп — вирусное заболевание, вызывающее отек гортани и трахеи.Это просто причудливые слова для голосового аппарата и дыхательного горла. Характерный лающий кашель и / или пронзительный «кукарекающий» звук (который мы называем стридором) возникает, когда воздух нагнетается в сжатые дыхательные пути во время вдоха или кашля. Чем меньше ребенок, тем отчетливее звук.

В первую очередь поражает младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Его пик составляет около 24 месяцев. Дети растут, и их дыхательные пути растут. Поэтому у детей старше 6 лет круп редко диагностируется.

Симптомы прогрессируют по мере того, как вирус перемещается из носа в горло и в конечном итоге достигает верхних дыхательных путей. Первые симптомы, которые вы можете заметить у своего ребенка, — это симптомы простуды, такие как насморк, хриплый голос и лихорадка. Через 1-2 дня симптомов простуды наступает характерный корявый кашель. Вы можете спросить себя — когда мой милый малыш превратился в лающего тюленя?

Все эти истории очень похожи: ребенок, который когда-то выглядел хорошо, ложится спать и внезапно просыпается посреди ночи от резкого кашля и затрудненного дыхания.К утру симптомы часто улучшаются, и вы думаете, что ваш ребенок может быть в безопасности. К сожалению, как скажет вам большинство родителей, которые заботились о ребенке с крупом, симптомы часто снова проявляются в полной мере на следующую ночь. Это обычное явление при крупе, поскольку пик кашля приходится на 2 или 3 ночь, а затем постепенно улучшается. Хорошая новость заключается в том, что симптомы крупа обычно легкие и проходят через неделю.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка легкие или умеренные или тяжелые симптомы крупа? Ниже представлена ​​шпаргалка, в которой различаются характеристики детей с легким, средним и тяжелым крупом.Родители часто могут справиться с легким крупом в домашних условиях, в то время как врач должен оценить средний и тяжелый круп.

Шпаргалка по серьезности крупа

	Поведение	Барки Кашель	Втягивание грудной клетки	Стридор
Легкий круп	Без перемешивания	Периодически рвущийся кашель	Отсутствие или мягкое опровержение	В состоянии покоя стридор отсутствует (может присутствовать при расстройстве)
Средний круп	Небольшое перемешивание или его отсутствие	Частый лающий кашель	Слабая или умеренная ретракция	Стридор в состоянии покоя
Тяжелый круп	Может казаться встревоженным, возбужденным или бледным и усталым	Частый лающий кашель	Серьезные / заметные ретракции	Стридор в состоянии покоя

«Втягивание грудной стенки» — это медицинское слово для описания тех дополнительных мышц вдоль грудной клетки и вокруг шеи, которые втягиваются, когда дети усердно работают, чтобы дышать.

Круп заразен. Дети получают его при вдыхании воздушно-капельным путем. Это означает, что один человек может передать его другому при кашле, чихании и тесном контакте. Значит, вы говорите мне, чтобы я ничего не дышал и не трогал, верно? Частое мытье рук с мылом и водой — самый важный инструмент в борьбе с инфекциями: несколько секунд, проведенных у раковины, могут сэкономить вам поездку в кабинет врача.

Дети заразны в течение трех дней после начала болезни или до тех пор, пока не спадет температура.

Взрослый человек дает некоторые преимущества. Одна из них заключается в том, что наши дыхательные пути примерно в 4 раза больше диаметра младенца. Что это означает с точки зрения непрофессионала?

Достаньте бумажник и сравните десять центов с четвертью — что больше? Здесь вы можете спросить себя: это вопрос с подвохом? Очевидно квартал! Хорошо подумайте, что десятицентовик — это размер дыхательных путей младенца, а четверть — размер дыхательных путей взрослого — минимальный отек гортани / трахеи окажет гораздо более сильное воздействие на дыхательные пути младенца, чем у взрослого.В то время как воспаление верхних дыхательных путей младенца и ребенка может вызвать характерный для них лающий кашель, стридор и затрудненное дыхание, у взрослых гораздо больше шансов иметь симптомы простуды и охрипшего голоса или ларингита.

В основном дыхательные пути ребенка гибкие. Дыхательные пути взрослого более жесткие и поэтому менее вероятно, что они закроются при раздражении и опухании.

Большинству детей можно успешно лечить круп в домашних условиях. Вот несколько советов, которые помогут облегчить дыхание вашего ребенка:

* Постарайтесь сохранять спокойствие.Если ваш ребенок увидит, что вы расстроены, это, вероятно, усилит его / ее беспокойство и приведет к плачу, что может вызвать затрудненное дыхание.

* Ночью оставайтесь в непосредственной близости от вашего ребенка. Так вы сможете утешить его / ее и следить за ним.

* Прохладный влажный воздух, кажется, делает свое дело. Если у вас дома нет увлажнителя с прохладным туманом, не бегите в магазин посреди ночи, чтобы купить его. Если ночь прохладная, накройте ребенка одеялом и выведите его на улицу, чтобы он вдохнул холодный воздух.Вы даже можете открыть морозильную камеру и позволить вашему ребенку дышать холодным воздухом! Просто помните, дети не могут заболеть на улице. Они не «заболеют пневмонией», если вы выведете их на улицу, чтобы подышать успокаивающим холодным воздухом.

* Держите голову ребенка приподнятой. Подложите ребенку дополнительную подушку под голову, пока он находится в постели, или поместите ребенка в автокресло. Не используйте подушки с младенцами младше 12 месяцев.

* Поощряйте теплые или холодные прозрачные жидкости. Жидкости не только помогают разжижить слизь на голосовых связках, но также могут успокоить боль в горле и обеспечить, чтобы ребенок оставался гидратированным.

* Если у вашего ребенка высокая температура (100,4F), вы можете дать ему ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин)> 6 месяцев. В KidMed даже есть таблица дозировки тайленола и мотрина в зависимости от веса вашего ребенка.

Чего НЕ делать:

* Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Кашель — это защитный рефлекс, который помогает избавиться от выделений или раздражителей из горла и дыхательных путей.

* Избегайте курения дома или рядом с ребенком. Курение может усилить кашель вашего ребенка.

В большинстве случаев круп проходит самостоятельно и лечится в домашних условиях. Детей со средним или тяжелым крупом должен осмотреть педиатр или в нерабочее время педиатр в KidMed.

Совет: возьмите с собой видеоклип, на котором у вашего ребенка симптомы крупа — так ваш медработник сможет увидеть, как ваш ребенок выглядит и звучит. Круп часто улучшается в течение дня, поэтому к тому времени, когда вы дойдете до офиса своего основного лечащего врача или KidMed, у них может быть мало симптомов.

Круп вирусный, поэтому a антибиотики бесполезны .Не существует волшебной таблетки, которая заставит вирус исчезнуть. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить отек верхних дыхательных путей и облегчить дыхание вашему ребенку.

* Стероиды

Наиболее эффективным средством лечения всех видов крупа является дексаметазон или декадрон, один из видов кортикостероидов. Это безопасное лекарство, уменьшающее отек дыхательных путей. Когда дети слышат термин «лекарство», они быстро спрашивают: «Значит ли это, что мне нужно сделать прививку?» Если пероральный прием невозможен, предпочтительным путем введения являются оральные стероиды.

Родители часто спрашивают: «Когда мне следует заметить разницу в симптомах моего ребенка?» Лекарство начнет действовать в течение 2 часов, но может потребоваться до 4-6 часов, чтобы вы заметили разницу в дыхании вашего ребенка. В это время сделайте все возможное, чтобы ребенок успокоился — помогите ему / ей отвлечься чтением рассказов или просмотром телевизора.

Хотя мы не можем обещать, что это полностью избавит от кашля, известно, что стероиды убирают «кору» крупа. Они также могут успокоить боль в горле.Мы рекомендуем 2 дозы Декадрона с интервалом 24 часа. Комбинированная польза от 2 доз обеспечивает терапевтический стероидный эффект в течение 2-3-дневного периода пика крупа.

Кто этого не хочет, да?

* рацемический эпинефрин

Если у вашего ребенка стридор (тот свистящий шум при дыхании, о котором мы говорили ранее) в покое И симптомы умеренного или тяжелого крупа, распыление адреналина является эффективным лечением. Рацемический адреналин — это ингаляционный препарат, который вводится через дыхательную маску; он также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей.Через 30 минут после лечения наблюдается значительное уменьшение симптомов крупа.

Необходимо наблюдать за вашим ребенком в течение как минимум 1-2 часов, поскольку действие адреналина обычно кратковременное. Детям с рецидивирующими или ухудшающимися симптомами может потребоваться дополнительное лечение или госпитализация.

В случае сомнений позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Не стесняйтесь обращаться в KidMed или в скорую помощь, если ваш ребенок:

* Имеет затрудненное дыхание (втягивает воздух между ребрами или над ключицей при каждом вдохе, раздувает ноздри или издает хрюканье при дыхании)

* Повторные приступы стридора или затрудненного дыхания

* Не может отдышаться или плохо глотает

* Кажется слишком сонным, издавая крупозные звуки

* Имеет бледное или голубоватое пятно вокруг рта или губ

* Бросает пить или имеет заметное уменьшение мочеиспускания (или подгузников)

Что делать, если ваш ребенок болен крупом

Может быть очень страшно, когда ваш ребенок просыпается от лающего кашля.

Круп — распространенное заболевание у маленьких детей, особенно в осенние и зимние месяцы. Американская академия педиатрии (AAP) определяет круп как инфекцию, вызывающую опухание голосового аппарата и трахеи, затрудняющее и шумное дыхание.

Хотя большинство эпизодов крупа протекают в легкой форме, в этой стране на эту болезнь приходится до 15 процентов обращений в отделения неотложной помощи из-за респираторных заболеваний.

Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.В AAP описаны два разных типа крупа:

• Вирусный круп — Самый распространенный вид, вызванный вирусной инфекцией. Часто это начинается с простуды, которая постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка может стать хриплым, а дыхание — более шумным. У нее может быть низкая температура, хотя у некоторых детей температура достигает 104 ° F.
• Спастический круп — Этот тип вызван аллергией или рефлюксом в желудке. Часто возникает внезапно посреди ночи.Ваш ребенок может охрипеть и его кашель похож на лай тюленя. Скорее всего, у нее не будет температуры.

При любом типе крупа ваш ребенок может издавать пронзительный или скрипучий звук при вдохе. Это называется стридором. Хотя это чаще всего встречается при легком крупе, опасность стридора заключается в том, что дыхательные пути будут продолжать опухать, затрудняя дыхание. Если у вашего ребенка стридор в покое, это может быть признаком тяжелого крупа.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают и круп.Фактически, симптомы крупа обычно начинаются с простуды, заложенности или насморка и субфебрильной температуры, затем ваш ребенок может охрипнуть и у него появится лающий кашель. Ночью часто бывает хуже.

Большинство детей поправляются в течение нескольких дней, и большинство случаев крупа протекают в легкой форме, и их можно лечить дома:

• Используйте прохладный увлажнитель воздуха или испаритель в комнате вашего ребенка.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
• Если ваш ребенок просыпается посреди ночи, постарайтесь успокоить его, так как расстроение или плач могут ухудшить круп.
• Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную температуру, чтобы позволить ванной кипеть. Посидите с ребенком в душной ванной 15-20 минут.
• Если пар не помогает, выведите ребенка на несколько минут на улицу или совершите короткую поездку в машине с приоткрытыми окнами, так как вдыхание влажного прохладного ночного воздуха может помочь.

Если домашние средства не работают, ваш педиатр может прописать стероидные препараты или лечение дыхательных путей, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.При спастическом крупе вашему ребенку может потребоваться лекарство от аллергии или рефлюкса, чтобы помочь с дыханием. Держитесь подальше от сиропов от кашля, которые могут быть вредными.

Хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Если вас беспокоит, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к педиатру.

Позвоните 911 или получите немедленную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

• Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
• Не может говорить или издавать словесные звуки из-за одышки
• Кажется, пытается отдышаться
• С голубоватыми губами или ногтями
• Имеет стридор в состоянии покоя
• Слюни или проблемы с глотанием
• Очень устал, хочет спать или с трудом просыпается
• Внезапно поднялась температура
• Обезвоженный (ищите мало или совсем не слезы, когда плачете, меньше писаете, запавшими глазами и т. Д.)

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу крупа и вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Один из способов защиты от таких болезней, как круп — мытье рук. Поощряйте детей регулярно и правильно мыть руки.

Узнайте больше о детских услугах в Edward-Elmhurst Health.

Узнайте о нашей неотложной педиатрической помощи.

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно мягкий.Большинству детей легче дышать холодным или влажным воздухом. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вы также можете связать своего ребенка и вывести его или ее на короткое время, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, используйте ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, такие как теплое молоко, могут сделать его более комфортным.

Поддержание обезвоживания всегда важно при любой болезни.Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкость.

Если у вашего ребенка есть настораживающие признаки крупа, попросите его осмотреть медицинский работник. Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначат лечение дыхания, содержащее адреналин. Это быстро уменьшает отек дыхательных путей. Также может быть введен кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему выбирают Children’s Colorado для крупа вашего ребенка?

В Детском институте дыхания Колорадо наши специалисты находятся в авангарде оценки новых лекарств для лечения дыхания.Наши исследователи работают над изучением условий в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения. Например, наши поставщики услуг провели исследование, чтобы помочь улучшить качество и последовательность ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что междисциплинарный подход к управлению дыханием и легкими — лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Службы неотложной помощи и стационарные услуги Children’s Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических узких специалистов вносят значительный вклад в нашу способность оказывать полный спектр услуг.

Расширенное диагностическое тестирование доступно как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Опытный персонал, состоящий из врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов, позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями дыхательных путей и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и включает в себя тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

Что я должен знать о крупе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 февраля 2004 г .; 69 (3): 541-542.

Что такое круп?

Круп — это распространенная инфекция, вызывающая отек трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосовой аппарат).

У кого круп?

Круп встречается у детей от шести месяцев до 12 лет. Чаще всего встречается у детей от одного до трех лет. Поскольку круп вызван вирусом, он может передаваться другим детям через кашель и чихание. Вирус также распространяется через грязные руки, общие игрушки и общие стаканы или ложки и вилки.

Как узнать, есть ли у моего ребенка круп?

Симптомы крупа включают:

• Легкая лихорадка

• Насморк

• Охриплость

• Свистящее дыхание

• Лающий кашель

В более тяжелых случаях вы можете услышать резкий, резкий, громкий шум (называемый стридором), когда ваш ребенок делает вдох. Другие симптомы тяжелого крупа включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Раздувающиеся ноздри

• Необычное беспокойство

• Втягивание (втягивание мышц груди и живота вашего ребенка)

• Голубой оттенок губ и ногтей

Симптомы крупа могут усиливаться ночью.

Как лечится круп?

В большинстве случаев легкий круп можно лечить в домашних условиях. Детям часто нравится сидеть или держаться в вертикальном положении. Плач может усугубить симптомы, поэтому держите ребенка в покое и комфортно. Ваш ребенок должен много отдыхать и много пить. Лекарства от кашля обычно не помогают. Вы можете дать своему ребенку ацетаминофен (торговая марка: Children’s Tylenol) или ибупрофен (торговая марка: Children’s Advil или Motrin) при лихорадке или дискомфорте в груди.

Что делать, если у моего ребенка стридор?

Если у вашего ребенка стридор, может помочь вывести его или ее на улицу на прохладный воздух на 10 минут.Вы также можете использовать прохладный испаритель тумана. Кроме того, попробуйте дать ребенку подышать теплым влажным воздухом. Сделать это можно несколькими способами:

• Включите горячую воду в душе при закрытой двери ванной. После того, как ванная станет горячей, посидите с ребенком в комнате примерно 10 минут.

• Попросите ребенка подышать теплой влажной салфеткой, слегка прикрытой ртом и носом.

• В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вашему ребенку легче дышать.Иногда вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице.

Сколько длится круп?

Круп может длиться от трех до пяти дней.

Однако легкий кашель может длиться несколько дней дольше. Большинство детей с крупом поправляются без проблем.

Как предотвратить круп?

Чтобы предотвратить круп, вам следует:

• Попросите всех в вашем доме почаще мыть руки.

• Немедленно выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.

• Почаще мойте игрушки в горячей мыльной воде, если ребенок с респираторной инфекцией держал игрушку во рту.

• Попросите кого-нибудь, у кого кашель, не целоваться и не играть с вашим ребенком.

Когда мне позвонить врачу?

Внимательно наблюдайте за своим ребенком и вызовите врача, если ваш ребенок:

• Начинает слюнотечение или проблемы с глотанием

• Посинение губ и ногтей

• Становится беспокойным или сбитым с толку

• Не звучит лучше после обработки влажным воздухом или выхода на улицу

• Больше проблем дышащий

Где я могу получить дополнительную информацию?

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Rd., NE

Atlanta, GA 30333

Телефон (бесплатный): 1-800-311-3435

Веб-сайт: http: //www.cdc.gov

Американская академия Педиатрия

141 Northwest Point Blvd.

Elk Grove Village, IL 60007-1098

Телефон (бесплатный): 1-847-434-4000

Веб-сайт: http: //www.aap.org

American Lung Association

61 Broadway

New York, NY 10006

Телефон (бесплатный): 1-800-586-4872

Веб-сайт: http: // www.Lungusa.org

Круп: симптомы, диагностика и лечение

Круп — это распространенная детская вирусная инфекция гортани, трахеи и бронхов, которую легко распознать благодаря нескольким отличительным характеристикам. Очень заразное заболевание, также называемое ларинготрахеобронхитом, чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но может поражать детей любого возраста.

Симптомы, которые часто включают насморк и резкий кашель, развиваются через два-шесть дней после контакта с кем-то с крупом и обычно проходят через два-пять дней.Случаи заболевания наиболее распространены поздней осенью, зимой и ранней весной, и ежегодно около 3% маленьких детей заболевают крупом.

tatyana_tomsickova / Getty Images

Симптомы

Одним из первых признаков крупа является резкое или внезапное появление симптомов. Дети, которые хорошо ложились спать, часто просыпаются посреди ночи от крупозного кашля и затрудненного дыхания. Характерен также звук кашля. В отличие от других вирусных респираторных заболеваний, которые вызывают сухой, влажный или глубокий кашель, круп вызывает уникальный кашель, похожий на лай тюленя.

Признаком умеренного или тяжелого крупа является инспираторный стридор, который представляет собой громкий, пронзительный, резкий шум, который дети с крупом часто слышат при вдохе.

Стридор часто путают с хрипом, но в отличие от хрипов, которые обычно вызываются воспалением в легких, стридор возникает в результате воспаления в более крупных дыхательных путях.

Другие общие симптомы крупа включают лихорадку, охриплость горла, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, грудную клетку, двигающуюся во время дыхания чаще, чем обычно, покраснение глаз и обезвоживание.Когда ваш ребенок кашляет, может присутствовать боль в горле. У многих больных крупом снижен аппетит, и они могут избегать еды и питья из-за постоянного кашля. Лихорадка обычно субфебрильная, но может подниматься до 104 градусов.

Симптомы крупа часто имеют характерный рисунок. Помимо того, что симптомы начинаются посреди ночи, симптомы в основном улучшаются в течение дня, а на следующую ночь снова ухудшаются. Лающий кашель обычно проходит через два-три дня, но в более тяжелых случаях может длиться до недели или около того.Симптомы обычно усиливаются, когда ребенок становится тревожным, расстроенным или возбужденным.

Причины

Симптомы крупа вызваны воспалением, отеком и скоплением слизи в гортани, трахее (трахее) и бронхах. Поскольку у младенцев и детей более мелкие дыхательные пути меньше, эта возрастная группа больше всего страдает от крупа. Напротив, у детей старшего возраста часто просто развиваются симптомы простуды, когда они заражаются теми же вирусами.

По оценкам, около 75% случаев крупа связаны с вирусами парагриппа человека (ВПЧ).В редких случаях круп может быть вызван бактериальными инфекциями, включая бактериальный трахеит.

Подавляющее большинство инфекций крупа вызываются вирусами. Так что антибиотики, которые лечат только бактериальные инфекции, не помогут.

Диагноз

Из-за уникального, характерного кашля при крупе диагноз обычно довольно легко поставить. Если врач слышит кашель ребенка, он часто может определить, есть ли у ребенка круп, пока он находится в комнате ожидания или до того, как врач войдет в комнату для осмотра.Так что в тестировании обычно нет необходимости.

В частности, рентген обычно не требуется и делается только для исключения других заболеваний, таких как попадание инородного тела внутрь. Когда делается рентгеновский снимок дыхательных трубок, он обычно показывает характерный «ступенчатый признак», который показывает сужение трахеи.

17-ступенчатая шкала

Врачи оценивают степень тяжести крупа у ребенка по 17-ступенчатой ​​шкале, оценивая, среди прочего, степень затруднения дыхания.Оценка крупа — это стандартизированный способ определить, есть ли у ребенка круп — легкий, средний или тяжелый, что может помочь определить, какое лечение необходимо.

Оценка крупа основана на цвете ребенка (наличие цианоза), уровне настороженности, степени стридора, движения воздуха и степени втягивания во время дыхания, при этом нулевые баллы присваиваются, если эти результаты в норме или отсутствуют, и выше. до трех баллов за более серьезные симптомы.

Как правило, у детей с показателем крупа менее 4 круп умеренный; От 5 до 6 указывает на легкий / умеренный круп; От 7 до 8 баллов — средний круп; и больше 9 показывает более тяжелый круп.

К счастью, у подавляющего большинства детей круп легкий круп и у них нет проблем с дыханием. Исследования показывают, что 85% детей, доставленных в отделение неотложной помощи с крупом, имеют легкие случаи заболевания, и только от 1% до 8% случаев достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации.

В некоторых случаях от легкой до средней степени тяжести у детей может быть стридор, когда они плачут или возбуждены. У детей со средним или тяжелым крупом будет учащенное дыхание и втягивание, что является признаком повышенной трудности с получением достаточного количества воздуха.В более тяжелых случаях у детей также может быть стридор во время отдыха.

Лечение

Как и от большинства вирусных инфекций, от крупа нет лекарства. Но существует множество методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Легкие симптомы крупа обычно можно безопасно лечить дома. Обычные методы лечения включают использование увлажненного воздуха, который может подаваться с помощью увлажнителя с холодным туманом. Хотя исследования не показали, что увлажненный воздух является эффективным средством лечения детей с достаточно выраженными симптомами, чтобы их можно было увидеть в условиях больницы, в легких случаях многие семьи сообщают, что пар временно облегчает симптомы у их детей.

Использование испарителя с горячим паром обычно не рекомендуется из-за риска ожога вашего ребенка, если он прикоснется к машине. Вместо этого можно подавать теплый пар, включив всю горячую воду в ванной, в том числе из душа и раковины, закрыв дверь в ванную и удерживая ребенка, когда он вдыхает парный влажный воздух.

Прохладными ночами прохладный ночной воздух также может облегчить симптомы. Прохладный воздух помогает уменьшить воспаление. Чтобы воспользоваться этим, можно связать ребенка и прогуляться по улице в течение нескольких минут.Вероятно, не стоит держать их окно открытым, по крайней мере, ненадолго, поскольку вы не хотите, чтобы они слишком замерзли.

Хорошо известным явлением крупа является то, что детям часто становится лучше по дороге в отделение неотложной помощи — это потому, что прохладный воздух может помочь им открыть дыхательные пути.

Другие методы лечения могут включать использование средства для снижения температуры (продукты, содержащие ацетаминофен или ибупрофен) и / или ненаркотического сиропа от кашля (хотя они, вероятно, не подавят кашель при крупе), если вашему ребенку больше 4-6 лет.Поскольку симптомы ухудшаются, если ваш ребенок плачет и возбужден, попытка сохранить спокойствие и отвлечение вашего ребенка также может улучшить его симптомы.

От умеренных до тяжелых случаев

Детям с умеренным или тяжелым крупом или детям, которые не быстро реагируют на домашнее лечение, часто требуется медицинская помощь, которая обычно включает введение стероидов, чтобы уменьшить отек и воспаление и улучшить дыхание. Инъекция дексаметазона была стандартным способом введения этого стероида, но новые исследования показали, что пероральный стероид (Prelone, Orapred и т. Д.)) или стероид, вводимый небулайзером (Pulmicort), также могут быть эффективными.

Для детей с тяжелой респираторной недостаточностью лечение в условиях стационара может включать дыхательную терапию рацемическим адреналином. Поскольку существует риск рецидива и ухудшения дыхания, дети обычно наблюдаются в течение двух-четырех часов после приема рацемического адреналина. Детей, которые по-прежнему испытывают затрудненное дыхание или которым требуется более одного лечения, обычно госпитализируют.

Новое лечение, которое исследуется, — это использование гелий-кислородной смеси (гелиокс) для детей с тяжелым крупом, но его эффективность до сих пор неясна.

Что нужно знать о крупе

Помимо вышеперечисленных советов по распознаванию и лечению крупа, об этой инфекции нужно знать еще:

• Детям, у которых круп несколько раз в год ставится диагноз «круп», также может потребоваться обследование на астму.
• Если у вашего ребенка часто возникает круп, у него может быть спастический круп (острый спазматический ларингит), который может быть спровоцирован вирусами, аллергией или рефлюксом. Хотя у них могут быть проблемы с дыханием, у детей со спастическим крупом часто нет температуры, и они быстро поправляются через несколько часов.
• Основные симптомы крупа обычно длятся от 2 до 5 дней, но реже они могут длиться несколько недель. Когда лающий кашель и затрудненное дыхание уменьшатся, у вашего ребенка могут сохраняться симптомы простуды в течение 7-10 дней.
• Если у вашего ребенка нет вторичной бактериальной инфекции, такой как ушная инфекция, антибиотики не будут эффективны против вирусов, вызывающих круп.
• Ваш ребенок может заболеть крупом более одного раза. Существует множество вирусов, вызывающих круп, включая парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и грипп (вирус гриппа), и существует несколько подтипов каждого вируса.Таким образом, хотя ваш ребенок может стать невосприимчивым к одному из этих вирусов после крупа, он может заразиться другим в более позднее время.

Хотя не существует вакцины (за исключением вакцины от сезонного гриппа) или лекарств, которые могут предотвратить у вашего ребенка круп, вы можете снизить вероятность того, что ваш ребенок заболеет крупом, ограничив их контакт с другими больными людьми. Кроме того, поощрение частого мытья рук и отказа от еды и напитков может помочь снизить шансы вашего ребенка заболеть крупом или другими заболеваниями.

Когда звонить врачу

В большинстве случаев круп можно лечить в домашних условиях. Тем не менее, рекомендуется позвонить своему врачу, чтобы изучить его симптомы и узнать, хотят ли они, чтобы ваш ребенок прошел обследование. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться лекарства или другие методы лечения.

Немедленно звоните 911, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• Затруднение (или остановка) дыхания
• Затруднение глотания
• Чрезмерное слюнотечение
• Крайняя слабость или медлительность
• Посинение пальцев, носа или рта

Слово Verywell

Хотя может быть тревожно просыпаться, когда ваш ребенок лает, кашляет или пытается сделать полный вдох, поверьте, круп — очень распространенное и обычно легкое заболевание.Если у вашего ребенка затруднено дыхание, проконсультируйтесь с врачом.

Ослабление собственного беспокойства по поводу их симптомов особенно важно, поскольку отсутствие стресса уменьшит страхи вашего ребенка, что, в свою очередь, имеет тенденцию уменьшать тяжесть его кашля и затруднения с дыханием.