Вирус кавасаки у детей симптомы: Синдром Кавасаки у детей: как распознать и что делать?: 12 августа 2020, 09:13

Содержание

1.2 МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ / КонсультантПлюс

1.2 МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

Мультисистемный воспалительный синдром у детей, ассоциированный с SARS-CoV-2 (в англоязычной литературе используются термины «pediatric inflammatory multisystem syndrome», PIMS или PIM-S, «pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2», PIMS-TS или «multisystem inflammatory syndrome in children», MIS-C, определение CDC, наиболее часто используемое в настоящее время), по-видимому, является аналогом тяжелого течения COVID-19 у взрослых (цитокиновый шторм) и встречается у единичных детей в мире (на сегодняшний день в мире описаны 600 детей, 6 летальных исходов, в том числе, около 300 пациентов в США, преимущественно 518 лет, 3 погибших, и около 100 детей в Великобритании и других европейских странах).

В различных странах зарегистрированы госпитализации детей, у которых в период пандемии развились лихорадка и мультисистемное воспаление.

Некоторые из них были госпитализированы в критическом состоянии с шоком и полиорганной недостаточностью и нуждались в интенсивной терапии, а некоторые имели характеристики, похожие на синдром Кавасаки, (но протекающие, в отличие от него, с шоком). Поэтому в англоязычной литературе можно встретить описание болезни с название «Кавасаки-подобная болезнь» и синдром токсического шока.

Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с тяжелым течением COVID-19 могут быть также сходны с первичным и вторичным гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (синдромом активации макрофагов, гемофагоцитарным синдромом, ГФС). При мультисистемном воспалительном синдроме, по-видимому, развивается вариант вирус-индуцированного вторичного гемофагоцитарного синдрома (цитокиновый шторм), который проявляется массированной, неконтролируемой, часто фатальной активацией иммунной системы, высвобождением провоспалительных цитокинов, (ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, гранулоцитарный колоний-стимулирующий фактор, моноцитарный хемоаттрактивный протеин 1) и маркеров воспаления (СРБ, сывороточный ферритин), что может приводить к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной гибели пациента.

Мультисистемный воспалительный синдром нередко развивается в поздние сроки болезни. ПЦР определяет SARS-CoV-2 не у всех пациентов с этой формой заболевания, однако почти у всех можно выявить антитела к возбудителю COVID-19.

Открыть полный текст документа

Коронавирус может вызвать крайне опасное и коварное заболевание у детей

Еще не так давно считалось, что хотя бы малышам COVID не угрожает, но оказалось, что для некоторых он не проходит бесследно. Все больше маленьких пациентов поступают в больницы с диагнозом Кавасаки, подобный синдром, его еще называют «болезнью под маской», так как все может начинаться как банальное ОРВИ. А привести к крайне тяжелым последствиям.  

Карина Репина: «Мы полежали в инфекционном отделении, мы полежали в реанимации, было на самом деле все плохо, проверяли на лейкоз».

Лихорадка под сорок, насморк, конъюнктивит. Несколько суток Карина не спала, сбивая высокую температуру новорожденному сыну. Болезнь начиналась как банальное ОРВИ. Но уже в больнице стало понятно, знакомые симптомы оказались проявлением незнакомой болезни.

Карина Репина: «У нас, к сожалению, начались осложнения, одно из осложнений – осложнение на сердце на коронарные сосуды».

Дети с загадочным диагнозом Кавасаки, подобный синдром все чаще поступают в стационары. Болезнь как осложнение коронавирусной инфекции проявляется не сразу.

Юрий Лобзин, президент Детского научно-клинического центра инфекционных заболеваний ФМБА России: «Проходит две, а то и четыре-восемь недель после перенесенного COVID, когда он развиваются у детей. Дети могут переносить коронавирусную инфекцию легко, даже бессимптомно, они могут и не знать, что переболели, и в момент когда развивается этот синдром, у них есть антитела».

Как правило, это резкое начало, повышается температура появляется сыпь на коже, головная боль, расстройство желудочно-кишечного тракта. Последствия такой болезни непредсказуемые, чаще всего, по страдают сосуды и сердце.

Елена Голухова, директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ: «Кавасаки подобный синдром – это синдром, связанный с острым воспалительным изменением в стенке сосудов, которое питает само сердце. Самые опасные осложнения – это развитие сердечной недостаточности, это развитие нарушения ритма».

Когда состояние маленького пациента стремительно ухудшается, его переводят в реанимацию, медики опасаются так называемого «кардиогенного шока», опасного осложнения, угрожающего жизни ребенка.

Седа Курбанова, и.о. заведующего ревматологическим отделением Морозовской детской городской клинической больницы: «Есть развитие кардиогенного шока в в виде резкого падения давления вплоть до потери сознания. Не у всех детей, но у некоторых развивается такое состояние, которое требует интенсивной терапии».

Причина болезни сегодня до конца неизвестна. Некоторые связывают ее с повышенной реакцией иммунной системы. Словно организм запускает программу самоуничтожения и вызывает процесс сильнейшего воспаления.

Тихон Балдин: «Мышцы болели, голова часто болела, глаза мало открывал, да двигаться в принципе не мог».

Так проваляется сильная интоксикация, мальчику было больно смотреть и слушать. Кожа покрылась сыпью, а пальцы рук посинели. Сейчас об этом Тихону даже вспоминать тяжело.

Тихону повезло, за помощью мама обратилась очень быстро. И уже на третьи сутки в больнице мальчик пошел на поправку. Медики напоминают родителям, важно не проглядеть начало заболевания, обращать внимание на новый симптом. Буквально важна каждая минута, своевременная терапия может спасти жизнь вашему ребенку.

Коронавирус: откуда берутся «ковидные пальцы»?

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Chris Curry/Getty

Исследователи из Парижского университета полагают, что нашли истинную причину появления похожих на следы обморожения ранок на пальцах ног, а иногда и рук у заразившихся коронавирусом .

По мнению специалистов, работа которых опубликована в издании British Journal of Dermatology, «ковидные пальцы» — это побочный эффект сопротивления организма вирусу. При этом они смогли выявить те участки иммунной системы, которые вызывают подобные симптомы.

Что такое «ковидный палец»?

Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего страдают дети и подростки.

Для одних все проходит безболезненно, другие жалуются на сильнейшую боль и зуд, язвы и опухоли.

13-летняя жительница Шотландии София, к примеру, едва могла ходить и надевать обувь, когда у нее возникли симптомы «ковидного пальца».

В интервью Би-би-си она пожаловалась, что прошлым летом долго передвигаться могла лишь в инвалидном кресле.

Пораженные пальцы ног, а иногда и рук приобретают красноватый или фиолетовый оттенок. У некоторых людей возникают болезненные утолщения, иногда кожа становится грубой и шероховатой. Порой при этом выделяется гной. Симптомы могут сохраняться неделями, а то и месяцами.

Но часто у людей при этом не наблюдается других симптомов, которыми обычно сопровождается классический ковид, таких как постоянный кашель, повышенная температура, изменение или полная потеря вкуса и обоняния.

Отчего возникают эти симптомы?

Французские ученые обследовали 50 пациентов с подозрением на «ковидный палец» весной 2020 года и еще 13 пациентов со схожими по виду симптомами, не связанными с коронавирусной инфекцией, поскольку они были отмечены задолго до начала пандемии.

Результаты этих исследований, основанных на анализах крови и соскобов кожного покрова, говорят о том, что во всем могут быть виноваты два элемента иммунной системы, отвечающие за борьбу организма с вирусами.

Один из них — это антивирусный белок интерферон первого типа, а второй — антитело, которое по ошибке атакует не только вторгшийся в организм вирус, но и клетки собственного тела.

Определенную роль в возникновении «ковидных пальцев» играют и клетки, устилающие капилляры, по которым кровь поступает к пораженным участкам.

По словам британского ортопеда доктора Айвена Бристоу, ранки на пальцах, как, например, те, что возникают у людей с нарушением циркуляции крови или во время особо холодной погоды, со временем исчезают сами. Однако некоторым пациентам требуется специальный курс лечения, включающий мази и иные лекарственные препараты.

По словам доктора Бристоу, установление причины возникновения «ковидного пальца» поможет разработать новые методы лечения и более эффективно справляться с заболеванием.

Представитель Британской ассоциации дерматологов доктор Вероник Батай отмечает, что «ковидный палец» очень часто отмечался на ранней стадии пандемии, однако с появлением нынешнего варианта коронавируса «Дельта» стал встречаться реже.

Это может быть связано с тем, что многие люди уже вакцинировались или получили иммунитет, ранее переболев коронавирусом.

«Случаи проявления «ковидного пальца» после вакцинации намного более редки», — отмечает доктор Батай.

По ее словам, связанные с коронавирусной инфекцией проблемы с кожей могут проявляться уже после острой формы заболевания и даже у людей, у которых не было никаких других признаков коронавируса, так что связь симптомов «ковидного пальца» с ковидом не всегда очевидна.

Похожие на синдром Кавасаки симптомы у детей связывают с коронавирусом

В небольшом количестве случаев возникли серьезные осложнения. Нескольким детям потребовалась реанимация.

В Британии соответствующие симптомы проявились примерно у 100 детей. По данным исследований, аналогичные реакции имели место и в континентальной Европе.

Как предполагают медики, они вызваны запоздалой иммунной реакцией на вирус и напоминают симптомы другого, давно известного заболевания — синдрома Кавасаки.

Болезнь Кавасаки (ее также называют синдромом Кавасаки) — редкое заболевание, названное по имени японского врача, впервые описавшего его в 1967 году. Оно характеризуется, прежде всего, воспалением кровеносных сосудов, а также сыпью, отеком миндалин и пересыханием губ, и поражает почти исключительно детей в возрасте до пяти лет.

В апреле врачам Национальной системы здравоохранения Британии было рекомендовано обратить внимание на редкие, но опасные болезненные проявления у детей, после того как они были отмечены у восьми несовершеннолетних пациентов в Лондоне. Один 14-летний подросток тогда скончался.

Все они проходили лечение в лондонской детской клинике «Эвелина», и у всех были одинаковые симптомы: высокая температура, сыпь, покраснение глаз, отечность, ломота во всем теле.

Большинство из них не имели серьезных проблем с дыханием, однако семерым врачи предписали принудительную вентиляцию легких для облегчения сердечной деятельности и кровообращения.

Постинфекционный синдром

Врачи называют это новым феноменом, сходным с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от последней, он поражает не только дошкольников, но и подростков в возрасте до 16 лет, а в некоторых случаях вызывает тяжелые осложнения.

По мнению Лиз Уиттакер, практикующего врача и преподавателя детских инфекционных болезней и иммунологии в Имперском колледже Лондона, тот факт, что синдром проявил себя в разгар пандемии коронавируса, вероятно, указывает на связь этих двух явлений.

«Мы проходим пик Covid-19, а через три или четыре недели наблюдаем пик нового заболевания. Это заставляет думать, что мы имеем дело с постинфекционным синдромом, вероятно, связанным с накоплением в организме антител», — считает эксперт.

Профессор Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, указывает, что большинство детей, у которых проявились эти симптомы, хорошо реагируют на лечение и начинают выписываться домой.

Синдром пока является исключительно редким и не должен останавливать родителей, выпускающих детей из карантина, добавил ученый.

По словам профессора Винера, изучение данного синдрома поможет объяснить, почему некоторые дети тяжело переносят Covid-19, тогда как большинство не заражается или болеет бессимптомно.

Дети составляют 1-2% случаев коронавируса в Британии, и менее чем 500 из них понадобилась госпитализация.

После ковида у детей развивается синдром с высокой летальностью

В Индии дети, переболевшие коронавирусом, стали чаще страдать мультисистемным воспалительным синдромом. Точное число заболевших не установлено, но их уже сотни. Насколько этот синдром опасен, телеканалу «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук, заведующая детским инфекционным отделением ЦКБ Управления делами президента Алиса Медкова.

— Что это за болезнь и как она проявляется?

Алиса Медкова: Когда пандемия началась, в начале 2020 года казалось, что дети чуть ли не восприимчивы к ковиду. На сегодняшний день ситуация кардинально не поменялась, дети, действительно, в 90% случаев переносят это заболевание в легких формах. Тем не менее, с лета 2020 года появились тревожные сообщения из США, Великобритании, что увеличился процент детей, у которых развивается так называемый мультисистемный воспалительный синдром.

Впервые стали описывать, что при минимальной выраженности клинической симптоматики у детей развиваются тяжелые формы мультисистемного воспалительного синдрома.

При таком синдроме поражается один или несколько органов, в 70 – 100% случаев наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы, которое выражается в миокардитах, артериитах, поражаются коронарные артерии, все это выражается в аритмиях, остановке сердца. К сожалению, при этом синдроме отмечается высокая летальность.

Следующая система, которая тоже достаточно часто поражается, это ЖКТ. Частота поражение – от 70 до 90% случаев – это диарейный синдром, потеря массы тела достаточно быстрая, потому что дети быстро обезвоживаются при диарейном синдроме, и третья система – кожа. Достаточно разнообразные сыпи наблюдаются у детей. Когда мы видим триаду симптомов, прогноз лечения мультисистемного воспалительного синдрома резко ухудшается.

— Заболевание развивается через четыре – шесть недель после выздоровления от коронавируса.

По мнению медиков, дети должны находиться под наблюдением, даже если нет симптомов. Почему?

Алиса Медкова: Такое бывает, хотя и нечасто, что очень отсрочено развивается мультисистемный воспалительный синдром, хотя, по нашим наблюдениям, это все-таки вторая – третья неделя от начала заболевания, когда фактически от ковида ребенок может уже выздороветь и даже элиминировать вирус, если мы будем брать ПЦР-тест, он может быть уже отрицательным, и это, к сожалению, может специалистов уводить не в ту сторону – вроде вируса нет, а последствия остаются. Тем не менее, бывает и на четвертой – шестой неделе. Иногда предиктором, еще до появления клинической симптоматики, могут служить определенные лабораторные показатели, на которые обязательно нужно обращать внимание.

— Насколько опасен этот синдром?

Алиса Медкова: К сожалению, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода, поэтому, конечно, ребенка даже с подозрением на развитие мультисистемного воспалительного синдрома необходимо госпитализировать. В домашних условиях невозможно ни проконтролировать анализы, которые необходимы, невозможно оценить тяжесть состояния ребенка.

— Заболевание заразно?

Алиса Медкова: Нет, сам по себе он не является заразным.

— Медики отмечают, что жертвами заболевания чаще становятся дети с лишним весом. Почему?

Алиса Медкова: Ковид вообще протекает у людей с морбидным ожирением тяжелее. В плане развития предрасположенности развития мультисистемного воспалительного синдрома у детей с лишним весом пока статистики мы не видели. Думаю, это дополнительный фактор, который отягощает течение этого заболевания, влияет на сердечно-сосудистую систему.

— Насколько высока вероятность, что в России это заболевание будет развиваться?

Алиса Медкова: Сложно предположить, что у нас будет происходить, если у нас будет распространение «дельта плюс» штамма коронавируса. По опыту того, что мы имели летом 2020 года, когда в Нью-Йорке было достаточно большое количество детей с мультисистемным воспалительным синдромом, у нас тоже были случаи развития этого синдрома у детей.

Нельзя сказать, что их было очень много. В общей детской статистике заболеваемости детской коронавирусом развитие синдрома – 1 – 2%, но такие дети встречались. Есть такой синдром – болезнь Кавасаки – он тоже является разновидностью мультисистемного воспалительного синдрома – и как раз о нем много говорили прошлым летом, у него есть расовая предрасположенность: чаще всего болеют лица азиатской расы, поэтому – что сейчас будет происходить, предположить сложно, но, я думаю, что процент этих детей будет достаточно маленьким, но настороженность в отношении этого синдрома должна быть у специалистов.

— Почему эта болезнь поражает только детей, переболевших ковидом?

Алиса Медкова: Ковид является инфекцией, которая поражает сосудистую систему, а это повышенный риск образования тромбозов. Мультисистемный воспалительный синдром может развиваться у ребенка после любого вирусного заболевания. Ковид является лишь одним из тех заболеваний, после которых у детей возможно развитие синдрома.

— Дети легче переносят коронавирусную инфекцию?

Алиса Медкова: Да, это так. На сегодня ситуация кардинально не изменилась в этой статистике, если говорить о типичном течении коронавируса, когда это просто катаральные явления, подъем температуры тела, но, тем не менее, есть категории детей, которые болеют тяжело, которые могут развивать достаточно тяжелую степень пневмонии, и вторая категория, когда при минимальной клинической симптоматике может развивать отсроченные последствия в виде мультисистемного воспалительного синдрома.

— Некоторые специалисты говорят, что дети – главные переносчики коронавирусной инфекции.

Алиса Медкова: Да, есть такое мнение, что в эпидемиологической цепочке передачи инфекции дети играют довольно важную роль, потому что очень часто у ребенка бывает бессимптомное течение заболевания. Вторая особенность – у детей инкубационный период более длительный, чем у взрослых. Бывает так, что в одной семье заболевают родители и ребенок. Родители на второй неделе заболевания переходят в стадию выздоровления, а ребенок заболевает через 21 день от момента первого контакта, и это всех обычно очень пугает, хотя ничего особенного в этом нет, это просто более длительный инкубационный период, когда мы уже вроде расслабляемся, и тут появляется первая клиническая симптоматика.

— Детям нужно соблюдать те же меры защиты от коронавируса, что и взрослым?

Алиса Медкова: Безусловно. Меры, в основном, неспецифические, потому что о вакцинации детей мы пока не говорим, все вакцины находятся на стадии испытаний у детей старшего возраста. Меры – ношение маски (Минздравом были утверждены нормы, что с трех лет ребенок может носить маску), мытье рук, проветривание помещений, избегать контактов в местах скопления людей.

COVID-19 опасен для детей не меньше, чем для взрослых

До сих пор было принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Доктор наук, реаниматолог Сергей Царенко в ходе онлайн-стрима «Вакцинация.LIVE» на платформе «Смотрим» пояснил, что COVID-19 и его последствия не проходят бесследно для детей, которые именно в третью волну стали заболевать чаще.

«Когда мы говорим, что от ковида больше страдают пожилые люди, это абсолютная правда. Когда мы говорим о том, что ковид выкашивает людей с хроническими заболеваниями, это тоже правда. Потому что у них есть некий фон, который не позволяет справляться с тяжелыми заболеваниями. Но в третью волну и дети, и молодые люди стали болеть чаще», – отметил Сергей Царенко.

Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, но у них реже проявляются симптомы коронавирусной инфекции. Большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. В целом, у детей с ковид симптомы болезни легче, чем у взрослых, но появились новые данные.

«В самом начале мы думали, что ребенок побегает с небольшой температурой и все пройдет. Тем не менее, возникают последствия ковида и для детей. Во-первых, дети стали тяжелее болеть. К счастью, они все еще болеют не так часто. Во-вторых, даже переболевший ребенок может иметь мультисистемный воспалительный синдром», – пояснил эксперт.

Синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков – это воспалительный процесс, связанный с клвид и поражающий одновременно несколько систем организма, вызывающий у детей высокую (38.5°C и выше) температуру, пониженное давление, кислородную недостаточность, а в некоторых случаях и отказ органов, что сближает его по клиническим проявлениям с синдромом Кавасаки.

«Мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева рассказывали, что при данном синдроме у ребенка начинают пухнуть суставы, скапливается жидкость в животе и грудной клетке. Все это приводит к тому, что педиатры, чтобы прекратить воспалительный процесс, вынуждены прибегать к помощи сильных противовоспалительных препаратов», – добавил Царенко.

Кроме того, дети легко могут разносить вирус и передавать его другим, особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

В Иркутской области у 18 детей выявили синдром Кавасаки после коронавируса

В Иркутской области коронавирусом переболели около 7,3 тысячи детей. Из них 18 после перенесли Кавасаки-подобный синдром. Об этом на пресс-конференции 18 февраля в газете «Областная» сообщила главный детский кардиолог Иркутской области, руководитель кардиологического центра Иркутской областной детской клинической больницы и Первого российского центра исследований болезни Кавасаки им. Т.Кавасаки Людмила Брегель.

Синдром Кавасаки развивается не в ходе протекания коронавируса, а уже после, через несколько недель. Людмила Брегель отметила, что синдром жизнеугрожающий, дети переносят его тяжело, он поражает многие органы, в частности, сердце.

В Приангарье все дети, у которых выявили синдром, выжили, но некоторые еще находятся в реанимации. Большая часть ребятишек заболели в конце ноября – начале декабря 2020 года. На сегодня четверо долечиваются в кардиологическом отделении ИГОДКБ и один – в Ивано-Матренинской детской больнице. 18 заболевших детей за 2,5 месяца для Кавасаки-подобного синдрома – это очень много. То есть частота заболевания в 7-8 раз превышает показатели за предыдущие пять лет.

Синдром выявляют у детей после коронавируса по всему миру. Первая вспышка была зарегистрирована в марте-апреле 2020 года в итальянском городе Бергамо. В Москве уже более 200 случаев заболевания.

“Данный синдром получил в мире еще одно название – мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19. Он похож по своим проявлениям на классическую болезнь Кавасаки. Болезни уже 50 лет, но так и не удалось определиться с ее возбудителем. Возможно, этого и не произойдет”.

Стоит отметить, что само заболевание Кавасаки относится к группе системных васкулитов, оно поражает детей до двух-пяти лет. А Кавасаки-подобным синдромом заболевают, в основном, школьники.

“Исследования показали, что поступающие с синдромом дети не имеют патогена в носоглотке, но у всех есть титры антител класса IgM свидетельствующих о близости контакта, либо класса G, которые говорят о зрелом иммунном ответе, он возникает к концу третьей недели заболевания. Основная характеристика этого синдрома в том, что иммунная система ребенка реагирует по дисфункциональному типу с избыточным гипериммунным ответом. Именно гипериммунный ответ способствует появлению грозных симптомов, угрожающих жизни ребенка. Поражаются практически все системы, и состояние, в котором поступают дети всегда критичное”.

Ранние симптомы синдрома очень похожи на болезнь Кавасаки и характеризуются высокой, устойчивой к препаратам лихорадкой, сыпью на коже и слизистых, яркой окраской губ, конъюнктивитом глаз, гиперемией слизистых полости рта, покраснением, шелушением и отеком ладоней и подошв, увеличением лимфоузлов. Но это внешние признаки, которые не так опасны, как внутренние. Основной процесс, который несет угрозу, протекает в сосудах, вызывая одышку, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Причем симптомы могут развиваться молниеносно.

Людмила Брегель отметила, что Кавасаки может спровоцировать неправильное лечение коронавируса.

И.о. заместителя главного врача по лечебной работе Вадим Альбот отметил, что заболевание Кавасаки после COVID до сих пор вызывает споры. И пока не ясно, какие последствия может вызвать синдром именно после перенесенного коронавируса.

Эксперты призвали медицинское сообщество и родителей при малейшем подозрении на это опасное заболевание незамедлительно обращаться за помощью к специалистам региональной детской клиники. Сделать это можно не только по телефону, но и в обращении на официальном сайте ИГОДКБ.

“Иркутск Сегодня”

Болезнь Кавасаки | MedlinePlus

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которым обычно страдают маленькие дети. Другими названиями для него являются синдром Кавасаки и синдром кожно-слизистых лимфатических узлов. Это тип васкулита, который представляет собой воспаление кровеносных сосудов. Болезнь Кавасаки серьезна, но большинство детей могут полностью выздороветь, если их лечить сразу.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки возникает, когда иммунная система по ошибке повреждает кровеносные сосуды.Исследователи до конца не знают, почему это происходит. Но когда это происходит, кровеносные сосуды воспаляются и могут сузиться или закрыться.

Генетика может играть роль в развитии болезни Кавасаки. Также могут быть факторы окружающей среды, такие как инфекции. Кажется, это не заразно. Это означает, что он не может передаваться от одного ребенка к другому.

Кто подвержен риску болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Но иногда ею могут болеть дети старшего возраста и взрослые.Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Он может поражать детей любой расы, но с большей вероятностью им заболевают дети азиатского происхождения или выходцы с островов Тихого океана.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки могут включать:

  • Высокая температура, продолжающаяся не менее пяти дней
  • Сыпь, часто на спине, груди и в паху
  • Опухшие руки и ноги
  • Покраснение губ, слизистой рта, языка, ладоней и подошв ног
  • Розовый глаз
  • Увеличение лимфатических узлов

Какие еще проблемы может вызывать болезнь Кавасаки?

Иногда болезнь Кавасаки может поражать стенки коронарных артерий.Эти артерии несут кровь и кислород к сердцу. Это может привести к:

  • Аневризма (выпячивание и истончение стенок артерий). Это может повысить риск образования тромбов в артериях. Если тромбы не лечить, они могут привести к сердечному приступу или внутреннему кровотечению.
  • Воспаление в сердце
  • Проблемы с сердечным клапаном

Болезнь Кавасаки также может поражать другие части тела, включая мозг и нервную систему, иммунную систему и пищеварительную систему.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Специфического теста на болезнь Кавасаки не существует. Для постановки диагноза лечащий врач вашего ребенка может использовать множество инструментов:

  • Медицинский осмотр, который включает изучение признаков и симптомов
  • Анализы крови и мочи для исключения других заболеваний и выявления признаков воспаления
  • Тесты для выявления повреждений сердца, такие как эхокардиограмма и электрокардиограмма (ЭКГ)

Какие существуют методы лечения болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно лечат в стационаре с помощью внутривенной (IV) дозы иммуноглобулина (IVIG).Аспирин также может быть частью лечения. Но не давайте ребенку аспирин, если это не говорит вам врач. Аспирин может вызвать синдром Рея у детей. Это редкое серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень.

Обычно лечение помогает. Но если он не работает достаточно хорошо, поставщик может также дать вашему ребенку другие лекарства для борьбы с воспалением. Если болезнь поражает сердце вашего ребенка, ему или ей могут потребоваться дополнительные лекарства, хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры.

О болезни Кавасаки | Болезнь Кавасаки

KD является основной причиной приобретенных сердечных заболеваний в Соединенных Штатах. Серьезные осложнения включают расширение коронарных артерий и аневризмы. Стандартное лечение, внутривенный иммуноглобулин и аспирин, существенно снижает развитие этих аномалий коронарных артерий.

KD встречается во всем мире, с самой высокой заболеваемостью в Японии, и чаще всего поражает мальчиков и детей младшего возраста. KD может иметь зимне-весеннюю сезонность, и иногда сообщалось о вспышках в масштабах всего сообщества.

CDC поддерживает систему наблюдения за KD с 1976 года и использует несколько источников данных для отслеживания и лучшего понимания KD в Соединенных Штатах:

  • CDC анализирует большие базы данных выписок из больниц, чтобы описать заболеваемость и эпидемиологию БК в Соединенных Штатах. Поскольку большинство детей с БК госпитализируются, частота госпитализаций является хорошей оценкой заболеваемости БК.
  • CDC использует пассивную систему эпиднадзора за БК, основанную на добровольных сообщениях о случаях БК поставщиками медицинских услуг, а также местными и государственными органами здравоохранения.Эта система предоставляет CDC дополнительную информацию, такую ​​как симптомы заболевания и наличие или отсутствие аномалий коронарных артерий, которые могут отсутствовать в данных о выписке из больницы.
  • CDC проводит специальные исследования для дальнейшего описания заболеваемости и эпидемиологии БК в Соединенных Штатах.

В континентальной части США популяционные исследования и исследования госпитализации оценивают заболеваемость БК в диапазоне от 9 до 20 на 100 000 детей в возрасте до 5 лет.В 2016 г. в США было зарегистрировано около 5440 госпитализаций с БК среди детей в возрасте до 18 лет; 3935 из этих детей были в возрасте до 5 лет, при уровне госпитализации 19,8 на 100 000 детей в этой возрастной группе.

Стандартизированная CDC форма отчета о случае KD доступна в виде документа в формате pdf для медицинских работников, чтобы представить отчет. Медицинские работники, желающие отправить отчет, могут сделать это, заполнив значок печатной формы (т. е. распечатать и заполнить вручную) или значок электронной формы (т.е., введите данные прямо на компьютере, а затем распечатайте заполненную форму. Примечание. Возможно, вы не сможете загрузить и сохранить заполненную форму, если программное обеспечение вашего компьютера не поддерживает эту функцию). Заполненную форму следует отправить на почтовый адрес, указанный в форме, или по факсу 404-471-8768.

детей с симптомами болезни Кавасаки, возможно, связанными с COVID-19; коронавирусная инфекция, приводящая к критическим заболеваниям у детей, остается очень редкой

Отдел новостей AHA COVID-19

ДАЛЛАС, 6 мая 2020 г. — Недавние сообщения о детях, страдающих болезнью Кавасаки, возможно, связанной с пандемией COVID-19, вызывают обеспокоенность у пациентов и педиатров.

У большинства детей с COVID-19 симптомы отсутствуют или проявляются только легкие симптомы. Однако за последние два месяца сначала в Европе, а совсем недавно в США у небольшого числа детей развился более серьезный воспалительный синдром с COVID-19, который часто приводил к госпитализации и иногда требовал интенсивной терапии.

Инфекция COVID-19, приводящая к критическим заболеваниям у детей, остается очень редкой. По словам руководителей Совета по пожизненным врожденным порокам сердца и здоровью сердца у молодых (Молодые сердца) Американской кардиологической ассоциации, у некоторых пациентов проявляются симптомы, характерные для других детских воспалительных состояний, в первую очередь болезни Кавасаки.Болезнь Кавасаки — это редкое состояние, которое проявляется лихорадкой от 102°F до 104°F в течение как минимум пяти дней, отеком лимфатических узлов, воспалением, сыпью и другими симптомами.

Дети с этим новым синдромом, возможно, связанным с COVID-19, могут иметь некоторые или все признаки болезни Кавасаки. У этих детей наблюдается постоянная лихорадка, воспаление и признаки дисфункции одного или нескольких органов (шок, сердечное, респираторное, почечное, желудочно-кишечное или неврологическое расстройство), и они могут иметь или не иметь положительный результат теста на COVID-19.

«Хотим успокоить родителей — это необычно. В то время как болезнь Кавасаки может повредить сердце или кровеносные сосуды, проблемы с сердцем обычно проходят через пять или шесть недель, и большинство детей полностью выздоравливают», — сказала Джейн Ньюбургер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAHA, член Совета молодых сердец Американской кардиологической ассоциации, ассоциированный кардиолог. -главный, академические дела; медицинский директор программы развития нервной системы; и директор программы Кавасаки в Бостонской детской больнице; и профессор педиатрии Содружества в Гарвардской медицинской школе.«Редко, но иногда повреждение коронарной артерии сохраняется. Из-за этого болезнь Кавасаки является наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца у детей в развитых странах. Своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения серьезных проблем с сердцем».

Поскольку некоторые дети очень быстро заболевают очень быстро, детей с такими симптомами следует быстро обследовать и при необходимости лечить в больницах с детскими кардиологическими отделениями интенсивной терапии. Поскольку имеется небольшое, но растущее число детей с лихорадкой и признаками воспаления, которые не являются серьезно больными, все дети с необъяснимой лихорадкой и повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ) или лейкоцитов должны находиться под тщательным наблюдением.

Чтобы узнать больше, Совет молодых сердец Американской кардиологической ассоциации считает важным, чтобы дети по возможности участвовали в исследовательских проектах по COVID-19, которые включают получение образцов сыворотки или плазмы, исследования ДНК и РНК для биобанкинга. Необходимы клинические испытания и интеграция данных существующих и планируемых реестров детей, больных COVID-19. Совет принимает определение случая, предложенное Королевским колледжем педиатрии и детского здоровья. .  

Необходимы дальнейшие исследования всего спектра воспалительных заболеваний, которые, по-видимому, связаны с COVID-19. Недавно Американская кардиологическая ассоциация профинансировала 12 исследовательских грантов, изучающих последствия коронавируса для здоровья сердца и мозга, включая исследование воздействия на сердечно-сосудистую систему из-за сильной воспалительной реакции.

Совет молодых сердец Американской кардиологической ассоциации — добровольная научная группа, состоящая из ведущих детских кардиологов.

Дополнительные ресурсы:

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — неумолимая сила в борьбе за более долгую и здоровую жизнь. Мы стремимся обеспечить справедливое здоровье во всех сообществах. Благодаря сотрудничеству с многочисленными организациями и поддержке миллионов добровольцев мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся жизненно важными ресурсами. Далласская организация уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации.Свяжитесь с нами на сайте heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертной точки зрения AHA/ASA: 214-706-1173

Мишель Кирквуд: [email protected]; 703-457-7838

Общественные справочные: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и stroke.org

Болезнь Кавасаки | Детские сердечно-сосудистые услуги | Beaumont

Болезнь Кавасаки, также называемая синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов, представляет собой заболевание, поражающее детей.Большинство детей, у которых есть это, моложе пяти лет. Средний возраст начала — два года. Вероятность развития этого заболевания у мальчиков почти в два раза выше, чем у девочек. Это основная причина сердечных заболеваний у детей, но при раннем обнаружении обычно полностью излечимая. Большинство детей, получающих лечение, полностью выздоравливают.

Болезнь Кавасаки вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое может повредить коронарные артерии. Это также вызывает проблемы с лимфатическими узлами, кожей, ртом, носом и горлом.

Около четверти детей с болезнью Кавасаки могут испытывать сердечные заболевания. Он вызывает воспаление и повреждение коронарных артерий и самого сердца. Когда коронарные артерии ослаблены, может возникнуть аневризма, которая может быть смертельной. Младенцы подвергаются наибольшему риску сердечных осложнений, и они, как правило, болеют тяжелее, чем дети старшего возраста, у которых развивается заболевание.

Причины и риски болезни Кавасаки

Эксперты не уверены, что вызывает болезнь Кавасаки, но теория состоит в том, что это сочетание генетики, воздействия вирусов или бактерий и других факторов окружающей среды.Хотя врачи не считают болезнь Кавасаки заразной, она, как правило, возникает в виде вспышек внутри сообщества, что заставляет их полагать, что в ней присутствует вирусный или бактериальный компонент.

Признаки и симптомы болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки имеет тенденцию к очень быстрому началу, но ее симптомы проявляются в три фазы: острая, подострая и реконвалесцентная. У детей могут возникнуть проблемы с сердцем уже через 10 дней после появления симптомов, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы включают:

  • Лихорадка выше 101F, которая плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и длится более пяти дней области и (позже) на пальцах рук и ног
  • Отек и покраснение кистей и подошв стоп с последующим шелушением кожи
  • Покраснение глаз
  • Увеличение лимфатических узлов на шее и в других местах
  • Нарушения сердечного ритма
  • Раздражение во рту, губах и горле
  • Отек, ярко-красный язык
  • Диарея, боль в животе и рвота
  • Боль в суставах
  • Раздражительность
  • Слабость в руках, ногах или мышцах лица

    2 90 Фазы

    2 90 болезни Кавасаки
    • Острая фаза – Острая фаза – это часть болезни, когда симптомы проявляются и проявляются в наибольшей степени. Обычно он длится от 10 до 14 дней, но у некоторых детей может длиться дольше.
    • Подострая фаза – Во время второй, подострой фазы лихорадка, сыпь и увеличение лимфатических узлов исчезают, но другие симптомы могут оставаться. Некоторые из симптомов, связанных с этой фазой, включают раздражительность, плохой аппетит, некоторое покраснение глаз и шелушение кожи на руках и ногах. Обычно он заканчивается примерно через три-четыре недели после начала лихорадки.
    • Стадия выздоровления – Это третья стадия.На этапе выздоровления все симптомы исчезают, но анализ крови показывает, что в организме все еще есть аномальное воспаление. Эта стадия обычно длится от шести до восьми недель после начала лихорадки.

    Диагностика и лечение болезни Кавасаки

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь Кавасаки, или если у него более четырех дней наблюдается лихорадка наряду с другими симптомами болезни, немедленно позвоните врачу.

    Болезнь Кавасаки редко встречается в Соединенных Штатах, поэтому врач вашего ребенка, скорее всего, попытается исключить другие заболевания, такие как скарлатина, корь или пятнистая лихорадка Скалистых гор, прежде чем ставить диагноз болезни Кавасаки.

    К сожалению, пока не существует надежного диагностического теста на болезнь Кавасаки, поэтому врач вашего ребенка оценит симптомы и исключит более распространенные состояния с похожими симптомами, прежде чем ставить диагноз.

    Если лечащий врач вашего ребенка считает, что болезнь Кавасаки возможна, он или она, скорее всего, назначит эхокардиограмму для изучения структуры сердца вашего ребенка. Этот тест позволяет врачу проверить наличие аномалий кровеносных сосудов, таких как расширение или аневризма коронарных артерий.Врач также может порекомендовать коронароангиографию, чтобы получить более четкое представление о кровеносных сосудах сердца.

    Лечение болезни Кавасаки

    Лечение болезни Кавасаки направлено на улучшение самочувствия ребенка и предотвращение любых серьезных или долговременных осложнений, таких как образование тромбов или болезни сердца. Вашему ребенку может потребоваться консультация специалиста, например, детского кардиолога, для лечения, и ему или ей придется лечиться в детской больнице, по крайней мере, в течение первых нескольких дней.

    Первая линия лечения — однократная доза гамма-глобулина, которую вводят непосредственно в вену вместе с дозой аспирина. Хотя аспирин обычно не используется у детей из-за риска развития синдрома Рейе, он является важной частью лечения болезни Кавасаки, поэтому польза от приема аспирина в этом случае перевешивает риски.

    Гамма-глобулин представляет собой комбинацию белков и антител, полученных из продуктов донорской крови. Его можно давать каждый день в течение нескольких дней, если сохраняется лихорадка.Врачи не уверены, почему гамма-глобулин работает, но они знают, что чем раньше его начать, тем эффективнее он лечит болезнь Кавасаки. Осложнения, такие как аневризмы коронарных артерий, часто можно предотвратить с помощью раннего лечения, но если лечение не начать до 10 дней после начала заболевания, оно может не предотвратить осложнения.

    Терапию аспирином следует продолжать в течение шести-восьми недель и не прекращать до исчезновения симптомов острой фазы.
    Врачи могут также использовать кортикостероиды или иммунодепрессанты, если гамма-глобулин неэффективен. В случаях болезни Кавасаки, не поддающихся никакому стандартному лечению, врачи могут порекомендовать плазмаферез, который включает удаление крови из организма, ее фильтрацию для удаления белков и антител и возвращение ее в организм.

    Если у вашего ребенка тяжелая форма болезни Кавасаки, ему или ей может потребоваться операция для устранения осложнений, таких как проблемы с сердцем.
    После того, как ваш ребенок выздоровеет, вам необходимо будет посетить его или ее педиатра и детского кардиолога, чтобы убедиться, что его или ее сердце работает хорошо. Вашему ребенку может потребоваться рентген, эхокардиограмма, электрокардиограмма и другие тесты, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел и не нуждается в дальнейшем лечении.

    Чтобы получить направление к детскому кардиологу Beaumont, позвоните по телефону 855-480-KIDS (855-480-5437) или найдите его в Интернете.

    Болезнь Кавасаки — Детское здоровье округа Ориндж

    Что такое болезнь Кавасаки?

    Болезнь Кавасаки — это форма васкулита или воспаления кровеносных сосудов, которым в первую очередь страдают дети.Воспаление кровеносных сосудов вызывает симптомы, в том числе отек рук и ног, покраснение белков глаз, отек и покраснение рта и губ, диффузную сыпь на коже. Для этого заболевания также характерны высокая температура и увеличение лимфатических узлов на шее. В то время как большинство детей полностью выздоравливают, основная угроза болезни Кавасаки исходит от ее воздействия на сердце и его кровеносные сосуды (коронарные артерии).

    Как часто это происходит?

    Болезнь Кавасаки довольно редко встречается в США.S. Однако болезнь Кавасаки вместе с острой ревматической лихорадкой являются ведущими причинами приобретенных заболеваний сердца у детей в США и Японии.

    Кто болеет болезнью Кавасаки?

    Болезнь Кавасаки чаще встречается в Японии, чем в любой другой стране, но в США болезнь Кавасаки может встречаться в любой расовой или этнической группе.

    Большинство детей, у которых развивается болезнь Кавасаки, моложе пяти лет. Средний возраст ребенка, наблюдаемого с этим заболеванием, составляет два года.У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

    Что вызывает болезнь Кавасаки?

    Неясно, что вызывает болезнь Кавасаки. Ученые считают, что причиной могут быть вирус или бактерии, но текущие исследования все еще продолжаются. Болезнь Кавасаки не является ни заразной, ни наследственной.

    Почему болезнь Кавасаки вызывает беспокойство?

    Болезнь Кавасаки может быть очень неприятной болезнью, так как вызывает лихорадку, а также раздражение и воспаление во многих тканях организма.Однако эти симптомы обычно проходят сами по себе и исчезают в течение нескольких недель. Основной проблемой при болезни Кавасаки является поражение сердца и кровеносных сосудов.

    Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, обеспечивающие сердечную мышцу богатой кислородом кровью. Болезнь Кавасаки может ослабить стенку одной или нескольких коронарных артерий, вызывая их вздутие или вздутие. Эта ослабленная область называется аневризмой.

    Сгустки крови могут образовываться в области баллона и, возможно, блокировать кровоток через коронарную артерию.Когда это происходит, сердечная мышца больше не получает достаточного количества богатой кислородом (красной) крови, и сердечная мышца может быть повреждена.

    Заболевание также может вызвать раздражение и воспаление сердечной мышцы (миокарда), а также оболочки, покрывающей сердце (перикард). Нерегулярный сердечный ритм и проблемы с сердечным клапаном также могут возникать при болезни Кавасаки.

    В большинстве случаев эффекты на сердце, вызванные болезнью Кавасаки, носят временный характер и исчезают в течение 5–6 недель.Однако проблемы с коронарными артериями иногда могут сохраняться в течение более длительного периода времени.

    Каковы симптомы болезни Кавасаки?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Кавасаки, которые обычно длятся от 10 до 14 дней.

    Однако у каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы могут включать:

    • Лихорадка от умеренной до высокой (от 101,0°F до 104,0°F [от 38,3°C до 40,0°C]), которая длится не менее пяти дней
    • Раздражительность
    • Увеличение лимфатических узлов шеи
    • Пятнистая ярко-красная сыпь на спине, груди, животе и/или в паху
    • Налитые кровью глаза
    • Чувствительность к свету
    • Опухший, обложенный язык
    • Сухие, красные, потрескавшиеся губы
    • Красные, опухшие ладони и подошвы ног
    • Шелушение кожи вокруг ногтевых лож, рук или ног
    • Опухшие, болезненные суставы.

    Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Как диагностируется болезнь Кавасаки?

    Лечащий врач вашего ребенка соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Некоторые из вышеупомянутых симптомов должны присутствовать, чтобы лечащий врач вашего ребенка мог рассматривать болезнь Кавасаки как причину болезни.

    Диагностические тесты могут также включать:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и выявляет повреждение сердечной мышцы. Узнайте больше об электрокардиограммах.
    • Эхокардиограмма (Эхо). Процедура, которая оценивает структуру и функцию сердца с помощью звуковых волн, записанных электронным датчиком, который создает движущееся изображение сердца и сердечных клапанов. Узнайте больше об эхокардиограммах.
    • Рентген. Диагностический тест, в котором используются невидимые рентгеновские лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Узнайте больше о рентгеновских снимках.
    • Общий анализ крови (CBC). Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови. Медицинский работник будет искать повышение количества лейкоцитов, которые обычно размножаются при наличии инфекции, и может также заметить повышенный уровень тромбоцитов при болезни Кавасаки. Узнайте больше об анализах крови.
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed). Измерение скорости падения эритроцитов на дно пробирки.Когда присутствуют отек и воспаление, белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Таким образом, при измерении они быстрее падают и оседают на дно пробирки. Как правило, чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление.
    • Анализ мочи. Анализ образца мочи на белок, эритроциты, лейкоциты или цилиндры для выявления заболевания почек, связанного с некоторыми ревматическими заболеваниями.

    Как лечится болезнь Кавасаки?

    Конкретное лечение болезни Кавасаки будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Степень заболевания
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
    • Ожидания относительно течения болезни
    • Мнение или предпочтение семьи.

    После постановки диагноза болезни Кавасаки лечащий врач вашего ребенка может назначить аспирин, чтобы уменьшить воспаление, вызванное болезнью, а также предотвратить образование тромбов в мелких коронарных артериях. Тем не менее, всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему аспирин. Некоторым детям помогает внутривенное (IV) лекарство, называемое гамма-глобулином, которое может снизить риск поражения сердца. Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, если прописан внутривенный гамма-глобулин.

    Каковы долгосрочные перспективы после болезни Кавасаки?

    Большинство детей полностью выздоравливают после разрешения болезни Кавасаки. При обнаружении аневризмы коронарных артерий (артерий сердца) эхокардиограммы будут периодически повторяться, иногда в течение нескольких лет после болезни. Возможно, потребуется наблюдение детского кардиолога. Может потребоваться дополнительное лечение, в том числе препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов в расширенных (аневризматических) коронарных артериях. Некоторые проблемы с сердцем могут быть незаметны сразу, поэтому важно регулярно посещать лечащего врача вашего ребенка, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

    Существует риск ранней ишемической болезни сердца после болезни Кавасаки, включая ранние сердечные приступы из-за микроскопического повреждения коронарных артерий. Таким образом, профилактические меры, такие как здоровый образ жизни и регулярное наблюдение у кардиолога, должны продолжаться на протяжении всей жизни.

    Важно поговорить с вашим ребенком о его или ее конкретных долгосрочных перспективах.

    Болезнь Кавасаки — Медицинские показания

    Болезнь Кавасаки (также называемая синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов) — это редкое детское заболевание, которое обычно возникает у детей в возрасте до 5 лет.

    При этой форме васкулита могут воспаляться любые типы кровеносных сосудов. До 25 процентов детей с болезнью Кавасаки в более позднем возрасте имеют проблемы с коронарными артериями.

    Замечательный уход за детьми

    • Специалисты по детским инфекционным заболеваниям:  В Rush специалисты отдела детских инфекционных заболеваний диагностируют и лечат любые подозреваемые инфекционные заболевания у детей, включая болезнь Кавасаки.
    • Комплексная помощь детям с проблемами сердца: Детская больница Университета Раша предоставляет комплексные услуги как при врожденных, так и при приобретенных пороках сердца. Детские кардиологи и детские сердечно-сосудистые хирурги предлагают все новейшие методы лечения и восстановления сердца и его артерий.

    Что такое болезнь Кавасаки?

    Если болезнь Кавасаки (БК) поражает коронарные артерии, несущие кровь к сердцу, могут развиться серьезные проблемы с сердцем.

    Причина болезни Кавасаки неизвестна, но она не заразна. Считается, что КД может быть реакцией организма на вирус или инфекцию в сочетании с генетическими факторами. Одним из серьезных осложнений являются аневризмы, вздутия кровеносных сосудов, которые необходимо лечить, чтобы предотвратить их разрыв.

    Симптомы болезни Кавасаки

    Симптомы появляются поэтапно.Первая фаза часто включает следующее:

    • Лихорадка выше 102°F, продолжающаяся не менее пяти дней
    • Налитые кровью глаза
    • Кашель и насморк
    • Раздражительность
    • Сыпь на туловище и половых органах
    • Увеличение лимфатических узлов

    Вторая фаза часто включает следующие симптомы:

    • Шелушение кожи в области половых органов, рук и ног
    • Боль в суставах и опухоль
    • Диарея, рвота и боль в животе

    На третьем этапе признаки и симптомы постепенно исчезают, если не развиваются осложнения.

    Лечение болезни Кавасаки в Rush

    Диагностика

    Начало лечения в течение 10 дней после появления симптомов обычно снижает вероятность серьезных осложнений. При ранней диагностике и лечении большинство детей полностью выздоравливают.

    Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Не существует единого теста на болезнь Кавасаки. Врач вашего ребенка сначала исключит другие заболевания с похожими симптомами. К ним относятся пятнистая лихорадка Скалистых гор, скарлатина, ювенильный ревматоидный артрит и корь.

    Также могут быть выполнены следующие тесты:

    • Анализы крови  для определения воспаления кровеносных сосудов
    • Рентген грудной клетки  , чтобы определить, не поразила ли болезнь Кавасаки сердце
    • Электрокардиограмма или ЭКГ, , чтобы проверить, не повлияла ли болезнь Кавасаки на электрическую активность сердца
    • Эхокардиограмма (УЗИ)  для проверки влияния заболевания на коронарные артерии вашего ребенка

    Если КД поразил коронарные артерии вашего ребенка, его направят к детскому кардиологу в Rush.Другие специалисты могут быть привлечены к уходу за вашим ребенком в зависимости от типа и тяжести симптомов.

    Лечение

    Вашего ребенка необходимо госпитализировать, по крайней мере, для раннего лечения БК. Лечение необходимо начинать как можно раньше, предпочтительно при высокой лихорадке.

    Цели лечения включают следующее:

    • Уменьшение лихорадки и воспаления
    • Защита коронарных артерий

    Лекарства являются основным методом лечения болезни Кавасаки.Чаще всего состояние детей, получающих такое лечение, улучшается в течение 24 часов.

    Ваш ребенок может получить одно или несколько из следующего:

    • Внутривенная гамма-глобулиновая терапия  для укрепления иммунной системы
    • Высокие дозы аспирина для уменьшения воспаления и лихорадки и предотвращения образования тромбов
    • Антикоагулянты  для предотвращения свертывания крови
    • Стероиды  для уменьшения воспаления

    Процедуры.  В тяжелых случаях повреждения коронарных артерий ваш врач может порекомендовать процедуру, в том числе следующую:

    • Катетеризация сердца.  Гибкая трубка вводится в крупный кровеносный сосуд и продевается к сердцу, чтобы помочь врачам увидеть, есть ли повреждение коронарных артерий.
    • Ангиопластика. Катетер с баллонным наконечником надувают, чтобы открыть заблокированную артерию и восстановить кровоток через артерию.
    • Установка стента.  Во время ангиопластики небольшая сетчатая трубка помещается для поддержки суженной или ослабленной артерии.
    • Коронарное шунтирование.  Здоровая артерия или вена из другой части тела используется для перенаправления кровотока в обход закупоренной коронарной артерии.

    Постоянный уход.  Большинство детей полностью выздоравливают после острой фазы и не нуждаются в дальнейшем лечении. Тем не менее, болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных сердечных заболеваний в США. Ваш ребенок должен регулярно проходить эхокардиограммы, ЭКГ и нагрузочные тесты.

    Если ваш ребенок лечится гамма-глобулином, подождите 11 месяцев, прежде чем делать прививки от кори и ветряной оспы. Лечение может помешать действию этих вакцин.

    Кавасаки-подобная болезнь, связанная с COVID-19 у детей? Что нужно знать родителям

    Опубликовано 20 мая 2020 г. Канадским педиатрическим обществом | Permalink

    Темы: COVID-19

    Недавно во всем мире у небольшого числа детей было зарегистрировано гипервоспалительное заболевание.У детей проявляются симптомы, напоминающие болезнь Кавасаки, включая длительную лихорадку, розовые глаза, сыпь, отек рук и ног и боль в животе. В очень редких случаях у детей были симптомы шока, что означает, что их кровяное давление было очень низким.

    Хотя связь с COVID-19 не установлена, исследователи полагают, что этот новый синдром, детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS), может быть отсроченным иммунным ответом на вирус. Родители обеспокоены по понятным причинам, но должны утешаться тем, что это невероятно редкое явление — даже в регионах, наиболее пострадавших от COVID-19. При раннем обнаружении и соответствующей клинической помощи дети обычно выздоравливают и чувствуют себя хорошо.

    Наши специалисты ответили на некоторые распространенные вопросы.

    Что такое болезнь Кавасаки и что мы наблюдаем сейчас?

    Болезнь Кавасаки — это редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов по всему телу. Обычно им страдают дети в возрасте до пяти лет, однако это новое гипервоспалительное заболевание (PIMS) имеет тенденцию поражать детей немного старше.

    Врачи считают, что болезнь Кавасаки представляет собой необычный иммунный ответ на инфекцию, поэтому неудивительно, что подобные случаи могут проявляться во время вспышки нового вируса, такого как SARS CoV-2 (новый коронавирус). Врачи в Канаде и во всем мире изучают, как COVID-19 влияет на детей и чем этот новый синдром может отличаться от других воспалительных заболеваний у детей, которые, как известно, следуют за вирусными инфекциями.

    На какие симптомы следует обратить внимание у моего ребенка?

    Самым ранним симптомом PIMS обычно является постоянная лихорадка, которая длится не менее 3 дней.Дети также могут казаться вялыми (упадок энергии), иметь розовые глаза, сыпь, опухшие руки и ноги или красные, опухшие и потрескавшиеся губы. Мы также слышим сообщения о детях, жалующихся на сильную боль в животе и диарею. Родители лучше всех знают своих детей. Если вы обеспокоены, обратитесь к семейному врачу, педиатру или посетите местную больницу

    Насколько это серьезно?

    Без лечения гипервоспалительная иммунная реакция, такая как болезнь Кавасаки, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе в сердце.

    Врачи знают, что нужно искать эти симптомы. Родители могут быть уверены, что при раннем лечении большинство детей полностью выздоравливают и начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней лечения.

    Какое лечение доступно, если у моего ребенка  есть PIMS?

    Типичное лечение болезни Кавасаки включает иммуноглобулин (вещество, полученное из плазмы крови человека, содержащей иммунные антитела) и аспирин. В некоторых случаях также назначают стероиды. Поскольку у некоторых детей аспирин может вызывать серьезные побочные эффекты, очень важно, чтобы вы не лечили своего ребенка аспирином дома.Давайте аспирин только под руководством врача.

    Когда появляются симптомы?

    Симптомы могут появиться через несколько дней или недель после вирусной инфекции.

    Мой ребенок уже вылечился от COVID-19. Должен ли я все еще беспокоиться об этом?

    Поскольку симптомы могут появиться через несколько недель после выздоровления от вирусного заболевания (например, COVID-19), вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов. Родители должны быть уверены, что это состояние остается очень редким.Только у очень небольшого числа детей, выздоровевших от COVID-19, может развиться это редкое осложнение.

    Как будет поставлен диагноз?

    Не существует единого анализа крови на болезнь Кавасаки или на PIMS, поэтому диагноз ставится на основании симптомов. Педиатры хорошо знакомы с воспалительными заболеваниями, вызванными вирусом, и быстро распознают вышеуказанные симптомы и начнут лечение, исключив другие состояния. Они могут назначить анализы, такие как анализы крови, мазок из носа и эхокардиограмму (УЗИ сердца).

    Являются ли некоторые дети более восприимчивыми (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.)?

    Мы все еще изучаем этот новый синдром и узнаем, кто, скорее всего, будет затронут.

    Заразен ли этот синдром?

    В настоящее время врачи не верят, что PIMS заразен.

    Могу ли я что-нибудь сделать дома, чтобы предотвратить или вылечить это заболевание?

    Делайте все возможное, чтобы не заразиться любым вирусом, включая COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.