Свинка паротит у детей симптомы: Эпидемический паротит (свинка): симптомы, профилактика, лечение

Содержание

Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы

Симптомы, лечение и профилактика эпидемического паротита, где сделать прививку от паротита

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Народное название болезни – свинка. Патология относится к категории детских заболеваний, потому что чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 15 лет. Как выглядят симптомы свинки у детей, нужно знать каждому родителю – заболевание достаточно опасное и его нужно вовремя диагностировать и лечить.

Признаки заболевания

Признаки свинки у взрослых и детей практически одинаковые, только в первом случае они протекают более остро:

  1. Повышение температуры тела – гипертермия. Это происходит внезапно, показатели сразу становятся критическими. В большинстве случаев не удается понизить их даже с помощью специфических лекарственных препаратов, но это не должно беспокоить. Таким образом организм борется с воспалением, а иммунная система в этот период вырабатывает антитела. Если же повышенная температура тела держится даже после исчезновения других признаков эпидемического паротита, то это свидетельствует о развитии параллельного патологического процесса.
  2. Припухлость за ушами. Это самый яркий симптом, по которому можно определить свинку у ребенка. Припухлость всегда достигает больших размеров, при ощупывании она болезненная, мешает жевать и глотать пищу. Паротит кардинально меняет внешность больного – щеки раздуваются и опускаются, кончики ушей приподнимаются. Восстанавливается облик не раньше, чем через 7-8 дней от начала заболевания.
  3. Слабость и ломота в теле. Дети становятся вялыми, апатичными, равнодушными. Взрослые же буквально «падают», даже принимают пищу в положении лежа, не в состоянии поднять ложку. На этом фоне человек постоянно спит, становится тяжело смотреть на яркий свет, а если присутствует головная боль, то даже тихие звуки начинают раздражать.

Как лечить болезнь эпидемический паротит

Если инфекция протекает в легкой форме, то больной находится на амбулаторном лечении. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни и развитии осложнений. Лечить болезнь эпидемический паротит какими-то специфическими препаратами не нужно, но существует ряд клинических рекомендаций:

  1. Больному показан постельный режим на протяжении 10 дней.
  2. Питание должно быть легким, лучше придерживаться молочно-растительной диеты. Воспаление при свинке протекает не только в слюнных железах, но и в других органах – например, часто страдает поджелудочная железа, что провоцирует острый или хронический панкреатит. Нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, поэтому в меню должны присутствовать цельное молоко, кисломолочные продукты, свежие и тушеные овощи, фрукты в любом виде.
  3. Полагается обильное питье. Переносится паротит достаточно тяжело, больной может и вовсе отказываться от пищи по причине болей в челюсти и воспаленных слюнных железах. Учитывая это, поддерживать организм нужно жидкостями. Разрешены морсы и компоты, отвары из плодов боярышника или шиповника, кисели, чай зеленый и черный, какао на молоке.
  4. Прием жаропонижающих препаратов. Это целесообразно только в том случае, если гипертермия доставляет неудобства, дискомфорт и ухудшает состояние больного. Например, может наступить интоксикация организма, которая проявится тошнотой и рвотой, головокружениями, поносом. Заболевание детской свинкой очень тяжело переносится взрослыми, им подобные препараты просто необходимы. Схему приема и дозировку врач распишет после осмотра больного.

Нередко больному эпидемическим паротитом назначают антигистаминные препараты, которые снизят интенсивность симптомов и ускорят процесс исчезновения припухлости за ушами. Организму подойдут и витаминно-минеральные комплексы – они призваны поддержать и укрепить иммунную систему.

Из народных методов можно выделить теплые компрессы. Они ставятся на заушную область, для чего марлевые салфетки смачиваются в теплом растительном масле или водке и фиксируются на нужной области.

Компрессы помогут снять болевые ощущения, да и припухлость исчезнет быстрее. Важно помнить, что такая процедура может проводиться только при нормальной температуре тела. Даже незначительная гипертермия – категорическое противопоказание к любым прогревающим компрессам.

Возможные осложнения

Лечением и профилактикой паротита занимаются педиатры и инфекционисты. Само по себе заболевание не представляет опасности в остром периоде течения – состояние больного успешно корректируется лекарственными препаратами и рекомендациями специалистов, народными средствами. Стоит опасаться тяжелых последствий:

  • панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
  • энцефалита – воспаления мягких тканей головного мозга;
  • оофорита – воспаления яичников;
  • менингита – воспаления оболочки головного мозга;
  • снижения или полной утраты слуха.

Последствия свинки у мальчиков самые тяжелые – у них развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), который может спровоцировать бесплодие в будущем.

Ранее считалось, что подобное осложнение неизбежно, но современная медицина выявляет только 15% случаев бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевание относится к вирусным и поэтому единственным верным способом предупреждения его развития является вакцинация. Сделать прививку от паротита нужно в возрасте одного года и в шесть лет. Такой график вакцинации дает пожизненный иммунитет.

Профилактика свинки проводится только после полного обследования – любое ухудшение здоровья является противопоказанием (условным или категоричным в особо тяжелых случаях). Реакция на вакцину от вируса паротита не острая – ребенок может жаловаться на слабость, легкую боль при глотании и пережевывании твердой пищи, но припухлости за ушами не будет.

Более подробно о заболевании, о возможных осложнениях паротита у мужчин можно узнать на страницах нашего сайта www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Паротит у детей.

Симптомы проявления и терапия заболевания

Свинка – это острая инфекционная болезнь вирусной природы. По-научному она называется «эпидемический паротит». У детей симптомы могут быть разные, но характерным признаком является поражение слюнных и околоушных желез. Бывает и так, что патологический процесс затрагивает нервную систему и половые железы.

Этиология

Причиной свинки является вирус, который устойчив к воздействию низких температур. Проникая в организм, он локализуется преимущественно в слюнных железах. Возбудитель может долго себя не проявлять и не вызывать воспаления. Основной путь заражения — воздушно-капельный. Вирус передается с частицами слюны.

При эпидемическом паротите главным разносчиком инфекции является сам больной. В течение всего срока болезни от него легко могут заразиться окружающие, даже если патологический процесс протекает скрытно. Поэтому вирусоноситель может и сам не знать, что является источником инфекции. При высоких температурах возбудитель свинки гибнет. На него также пагубно действуют прямые лучи солнца. Хороший эффект дают стандартные средства дезинфекции.

Свинка у детей

Весьма опасным заболеванием является паротит у детей. Симптомы этой болезни нужно дифференцировать с воспалением лимфоузлов. Дети наиболее уязвимы для свинки, хотя и взрослые люди могут заболеть ей, если не перенесли данный недуг в детском возрасте. Дело в том, что перенесённый паротит формирует мощный иммунитет, и повторно им, как правило, не заболевают. На первых годах жизни дети болеют паротитом очень редко. Надежной защитой им служит иммунитет, который организм приобрел в материнской утробе (при условии, что она когда-то перенесла данный недуг), но со временем он ослабевает. Наиболее часто дети заболевают свинкой в возрастном диапазоне 5-16 лет, а потом риск постепенно уменьшается. При заражении эпидемическим паротитом может наблюдаться увеличение активности других патогенов, которые становятся причиной сторонних воспалительных процессов в организме.

Паротит у детей: симптомы

Свинка у детей – это болезнь, которая начинает проявлять себя спустя 10-20 суток после инфицирования. Первыми симптомами являются: общая слабость, недомогание, головная боль, лихорадка. Температура, как правило, держится в пределах 38-39 градусов, но в некоторых случаях может превышать и 40оС. Бывает, что у пациента возникает рвота. Спустя некоторое время у больного появляются отеки тканей пораженных органов. Как правило, это слюнные и/или половые железы. Сначала слегка опухает одна сторона, а спустя 3 дня — другая. Чем больше размер припухлости, тем сильнее проявляются явления интоксикации, которая обычно очень тяжелая, и острее чувствуется боль – этим характеризуется паротит у детей. Симптомы и течение этого недуга могут иметь разную степень тяжести. Одним из характерных признаков свинки является то, что из-за опухания околоушных желёз уши могут немного оттопыриться (одно или оба). Благодаря этому, «свинкой» и называют паротит у детей. Фото этих признаков вы видите в статье.

Лечение

Паротит — заболевание весьма опасное. Оно может спровоцировать различные осложнения разной степени тяжести (орхит, менингит, острый панкреатит и др.). Поэтому при малейших подозрениях на свинку следует незамедлительно обращаться к доктору. Заниматься лечением ребенка самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Паротит должны диагностировать специалисты, а затем назначить нужную терапию. Если же врач прописывает прохождение лечебного курса не в стационаре, а на дому, то следует выделить пациенту отдельную комнату, чтобы минимизировать распространение инфекции. Помещение нужно проветривать дважды в день и регулярно делать в нем влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Бороться со свинкой помогает иммунизация. Прививка от паротита детям делается в возрасте 1-6 лет.

Особенности

Следует знать, что при свинке больному постоянно требуется тепло. В связи с этим, доктор может назначить горячие компрессы на пораженные (отекшие) зоны. Однако если температура поднимается выше 38оС, то их ставить нельзя. Кормить пациента следует жидкой или полужидкой пищей. Кислые и острые продукты необходимо исключить. Больному нужно давать фруктово-ягодные отвары и теплые чаи. Несколько раз в день следует полоскать рот содовым раствором. Он позволяет улучшить состояние слюнных желез и ослабляет действие патогена.

Свинка (эпидемический паротит) — Доказательная медицина для всех

Свинка (эпидемический паротит) вызывается вирусом, поражающим слюнные околочелюстные железы, и является высококонтагиозным заболеванием, которое проявляется, в основном, отеком и болезненностью в области околоушных слюнных желез. Опухоль, как правило, возникает с обеих сторон, но в ряде случаев отек начинается с одной стороны, а через несколько дней появляется двусторонний отек. 

Эпидемический паротит. Цифры и факты


  • Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов
  • Свинка чрезвычайно заразна
  • Около 20 процентов людей с вирусом паротита переносят заболевание бессимптомно
  • Против паротита нет противовирусного лечения, лечение симптоматическое
  • Прививка от свинки безопасна

Симптомы свинки


Клиническое течение эпидемического паротита сопровождается неспецифической симптоматикой:
  • лихорадка
  • боль при глотании и\или разговоре
  • головная боль
  • боль в ухе
  • потеря аппетита 

В 95% случаев возникает опухоль (отечность, припухлость) в области околоушных слюнных желез.

Вирус распространяется по всему организму, проникая в спинномозговую жидкость, поджелудочную железу, яички или яичники. Поражение этих органов обычно не сопровождается дополнительной симптоматикой.

Раньше свинка считалась одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста, но сегодня, благодаря массовой вакцинации, встречается нечасто.

Свинка. Пути распространения инфекции


Основной путь распространения эпидемического паротита — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2-3 недели. Ребенок заразен в течение нескольких (до шести) дней до появления симптомов заболевания и в течение приблизительно пяти дней после их появления. Почти треть времени болезнь протекает настолько незначительно, что любые симптомы остаются незамеченными. После того, как ребенок переболеет свинкой, он не сможет заразиться ею снова.

Лечение свинки


Свинка излечивается самопроизвольно, для смягчения симптомов рекомендуется обильное питье и обезболивающие препараты. Напомним, что детям противопоказан аспирин, так как в редких случаях он может вызывать жизнеугрожающие заболевания у детей.

Следует воздержаться от использования продуктов стимулирующих слюноотделение — например, апельсиновый сок, лимонад и т. д., потому что повышенное слюноотделение может вызывать боль у детей с паротитом. Местное применение теплых или холодных компрессов на область околоушной слюнной железы может приносить пациенту облегчение. 

При подозрении на свинку следует обратиться к врачу. Это необходимо как для дальнейшего контроля над заболеванием, так и для профилактики возникновения вспышки инфекционного заболевания.

В исключительно редких случаях у ребенка при заболевании паротитом возникает ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову), вялость, рвота, головная боль, судороги и другие необычные симптомы, которые могут свидетельствовать о такой мозговой инфекции, как менингит. В таком случае, следует в экстренном порядке обратиться к врачу для госпитализации.

Также необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью, если у заболевшего свинкой ребенка развиваются сильные боли в животе и рвота, так как это может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.

Профилактика свинки


Основой профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцинация от свинки проходит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, начиная с годовалого возраста.

Безопасность и эффективность вакцины от свинки изучена очень хорошо. 

  
Основными осложнениями вакцинации являются:
  • Гиперемия в месте инъекции
  • Лихорадка может наблюдаться в период от 24 часов до 7 суток после вакцинации
  • Аллергическая реакция встречается крайне редко, реже 1 случая на 100 000 вакцинаций. 

Следует предупредить врача, если у ребенка выявлена аллергия на желатин, неомицин.

Так же следует проинформировать врача, если ребенок имеет врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния.

Контактные, не болевшие свинкой и не привитые, должны быть вакцинированы в ближайшее время после контакта с больным.

Пациенты с паротитом должны быть изолированы до полного исчезновения отека околоушной области.

Ранее в медицинских и популярных изданиях была информация о связи вакцинации и аутизма. Данный вопрос подробно освещен в статье: прививки и аутизм 

Свинка. Путешествия


Поездка в некоторые страны сопряжена с повышенным риском заражения свинкой, если вы планируете посетить Индию, страны Африки, юго-восточной Азии, Японию или Пакистан, обсудите со своим врачом необходимость вакцинации (или ревакцинации).

Осложнения свинки, или почему важно вакцинировать детей


Не смотря на то, что свинка проходит самостоятельно и не требует сколько-нибудь серьезного лечения, в ряде случаев могут наблюдаться серьезные осложнения заболевания:
  • Орхит (воспаление яичек у мужчин) наиболее частое осложнение свинки, встречается в 38% случаев. В 30-50% случаев после перенесенного орхита развивается атрофия яичек, в 13% случае возникают проблемы с фертильностью, в редких случаях регистрируется стойкое мужское бесплодие.
  • У 7% девочек развивается оофорит.
  • Менингит, по разным данным, встречается в 1-10% случаях паротита, протекает относительно благоприятно. 
  • Энцефалит у невакцинированных пациентов встречается 1 раз на 6000 случаев свинки, чаще всего завершается выздоровлением, в редких случаях сохраняется атаксия, описан случай гидроцефалии.
  • Глухота является нередким осложнением свинки, в довакцинальную эпоху частой причиной нейросенсорной тугоухости был именно эпидемический паротит. Описаны случаи лабиринтита
  • Другие неврологические осложнения свинки: синдром Гийена-Барре, полирадикулит, поперечный миелит, лицевые параличи. 

Не смотря на значительное снижение заболеваемости эпидпаротитом, которое началось после введения массовой иммунизации, спорадические вспышки свинки иногда случаются. Эти вспышки часто затрагивают и пожилых людей, которые имеют высокий риск тяжелого течения болезни и осложнений.

что такое эпидемический паротит (свинка), паротит у детей, паротит у взрослых, прививка от паротита, осложнения паротита, лечение паротита. – Medaboutme.ru

Паротит у детей

До годовалого возраста дети к паротиту не восприимчивы. В возрасте от 1 до 2 лет заболевание встречается редко. Наиболее чувствительный возраст у детей к возбудителю паротита – 3-5 лет. Пик заболеваемости отмечается зимой и весной.

Периоды эпидемического паротита у детей

В течении эпидемического паротита у детей выделяют следующие периоды: инкубационный (скрытый), период клинических симптомов и период выздоровления.

Инкубационный период болезни длится от 11 до 21 дня. Обычно он продолжается около 18 суток. Это скрытый период заболевания. Симптомы паротита в период клинических проявлений (развернутая стадия болезни) зависят от формы заболевания. Период выздоровления у больного может варьировать в зависимости от формы болезни.

Симптомы паротита у детей


У ребенка с заболеванием «паротит» симптомы начинаются спустя 11-21 день после заражения. Первым признаком болезни часто является лихорадка. Иногда есть другие проявления интоксикации в виде головной боли, слабости, плохого аппетита.

Поражение железистых органов при паротите у детей

Самыми распространенными симптомами паротита являются признаки воспаления околоушных слюнных желез. Это выражается болями в заушной области и заушной ямке. Боли усиливаются во время жевания. Беспокоит ощущение сухости в ротовой полости. Ребенок испытывает трудности при открывании рта. Так как увеличивается околоушная слюнная железа, перед ушной раковиной определяется припухлость. Она распространяется на шею, щеки и вверх к сосцевидному отростку височной кости.

Отмечается изменение кожи над воспаленной железой. Она становится лоснящейся, напряженной, но обычного цвета. Спустя один или два дня в патологический процесс вовлекается слюнная железа с противоположной стороны. Из-за двустороннего процесса нижняя часть лица становится шире, чем верхняя. Лицо больного становится похожим на голову свиньи, что и стало причиной такого названия болезни – «свинка».

При осмотре ротоглотки врач обращает внимание на выходное отверстие протока околоушной слюнной железы. Оно расположено напротив шестого зуба на верхней челюсти. Слизистая щеки в этом месте при паротите становится ярко-красной и отечной. Вовлечение лимфатических узлов в воспалительный процесс при паротите не характерно.

На 3-5 день болезни отмечается самое большое увеличение желез, вырабатывающих слюну. Присоединяются и другие симптомы: ощущение шума в ушах, снижение слуха. Стоит отметить, что ощупывание слюнной железы не сопровождается болезненными ощущениями у больного. На ощупь железа тестоватой консистенции, ямок при надавливании не остается. Постепенно припухлость железы проходит, это отмечается в период с 6 по 9 день болезни.

Паротит у детей может сопровождаться увеличением не только околоушных желез, вырабатывающих слюну. В патологический процесс могут вовлекаться и другие железы, которые расположены под верхней челюстью и под языком. Воспаление подчелюстных желез называется субмаксиллит. А воспалительный процесс подъязычной слюнной железы – сублингвит.

При субмаксиллите развивается отек, который локализуется в околоушно-жевательной области. Этот отек может распространяться на грудную клетку и область шеи. Субмаксиллит у детей встречается реже, чем у взрослых. При воспалительном процессе подъязычной железы появляется отек и болезненность в подбородочной области и под языком.

Другими железистыми органами, которые часто страдают при паротите у детей и подростков, являются яички. Этот воспалительный процесс носит название «орхит». Как правило, воспаление затрагивает только одно яичко, но иногда процесс бывает и двухсторонним. Развитие орхита начинается после поражения слюнных желез. Это происходит в конце первой недели от начала развития болезни.

Орхит характеризуется развитием следующих признаков: головной боли, ощущением озноба, новой волной лихорадки, интенсивных болей в области мошонки, которые иррадиируют в пах и становятся сильнее при передвижении.

При осмотре мошонки заметно увеличение размеров яичка в 2-3 раза. Мошонка становится растянутой, отечной, покрасневшей. При ощупывании яичка определяется его сильная болезненность, плотность. Особенно болезненно яичко в области семенного канатика. К концу второй недели болезни обычно отмечается обратное развитие патологического процесса.

Поражение поджелудочной железы является еще одним симптомом эпидемического паротита. Оно возникает не всегда, но довольно-таки часто. Может развиться до поражения слюнных желез или после него. Для воспаления поджелудочной железы характерно появление болей. Боли обычно носят опоясывающий характер. Помимо болей в животе беспокоит рвота и тошнота, обычно повторные. Может быть нарушение стула, как запор, так и понос. Больные жалуются на снижение аппетита и вздутие живота. Часто повышается температура, а вместе с ней головная боль.

Чтобы подтвердить панкреатит, больному ребенку исследуют кровь на содержание ферментов поджелудочной железы, которые при этом заболевании повышаются. К счастью, ребенок полностью выздоравливает после подобного панкреатита, уже через 5-10 дней все его симптомы проходят.

Поражение нервной системы при паротите у детей


У детей с заболеванием паротит, симптомы поражения нервной системы могут быть как самостоятельными, так и сочетаться с признаками воспаления железистых органов. При сочетании с воспалением слюнных желез, данные симптомы стартуют на 3-6 день болезни. Проявляется заболевание в виде серозного менингита.

Для этой болезни характерно острое начало, их беспокоит лихорадка, головная боль, неоднократной рвота. Больные становятся сонливыми, вялыми, малоподвижными. Иногда отмечается нарушение сознания, судороги, галлюцинации. Врач или фельдшер при осмотре заболевшего ребенка отмечает возникновение положительных менингеальных симптомов.

Для диагностики серозного менингита проводят спинномозговую пункцию, чтобы взять ликвор на исследование. Ликвор вытекает прозрачный, но под повышенным давлением. В нем отмечается увеличение числа клеток (лимфоцитарный цитоз), содержание белка остается нормальным или умеренно повышается.

Продолжается менингит клинически около недели (5-8 дней).

Нормализация показателей спинномозговой жидкости происходит не сразу, а спустя 3-4 недели от начала болезни. Дети после серозного менингита при паротитной инфекции выздоравливают, но остаточные явления перенесенной инфекции могут беспокоить еще от 2 до 5 месяцев. К ним относятся вялость, перепады настроения, сниженная способность концентрировать внимание.

Температура при паротите у детей

Температура при паротите является первым симптомом болезни у большинства детей. Обычно температура при паротите поднимается до 38-39 градусов.

Иногда болезнь протекает длительно, так как в патологический процесс вовлекаются сначала одни железистые органы, затем другие. Причем каждое вовлечение новой железы в воспалительный процесс характеризуется новой волной лихорадки. Таким образом, температура при паротите может держаться долго, но возникать волнообразно.

Диагностика паротита у детей

Диагностика эпидемического паротита у детей обычно не вызывает трудностей. Поэтому диагноз ставится на основании данных опроса, жалоб и осмотра больного.

Однако лабораторная диагностика паротита существует, хоть и применяется очень редко.

  • С помощью вирусологического способа диагностики можно выделить вирус из крови, слюны, ликвора.
  • Есть еще серологические методы диагностики, когда исследуют кровь на антитела к парамиксовирусу. Но потребуется это исследование провести повторно, что оценить динамику титра антител.
  • Применяют также иммуноферментный анализ, который позволяет определить в крови специфические иммуноглобулины класса М. Это исследование применимо лишь в остром периоде болезни.
  • В последнее время для диагностики эпидемического паротита разработан метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение паротита у детей


Лечение паротита у детей включает в себя симптоматическую и патогенетическую терапию. То есть направлено на устранение симптомов болезни. Специфического противовирусного лечения при паротите не проводится.

При лечении паротита у детей важно соблюдать постельный режим до того момента, пока температура тела не станет нормальной. Обычно этот период составляет от недели до 10 дней. Чем лучше ребенок будет соблюдать режим, тем больше вероятность, что болезнь пройдет гладко.

Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка. Для этого слизистую полости рта орошают раствором фурациллина в разведении 1:5000 или раствором пищевой соды 2%.

На область припухлых слюнных желез показано сухое тепло. Для этого можно использовать синий свет, ватно-марлевую повязку, теплый шарф или платок из шерсти. Компрессы делать нельзя. Иногда назначается физиотерапевтическое лечение.

Диета при паротите у детей

Лечение паротита у детей обязательно включает в себя соблюдение определенной диеты. Необходимо питаться дробно, небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и его железы. Желательно употреблять молочно-растительную пищу. Блюда лучше делать в виде пюре или полужидкие.

Стоит воздержаться от сладостей, варенья, цитрусовых в первые дни болезни. Эти продукты обладают слюногонным эффектом, поэтому в начале болезни их давать ребенку не нужно. Зато в том периоде болезни, когда припухлость желез станет уменьшаться, слюногонные продукты, наоборот, можно давать. Это будет способствовать улучшению оттока железистого секрета.

В том случае, если у больного есть признаки панкреатита, диета назначается более строгая. Так, в первые два дня болезни больной голодает, чтобы разгрузить пищеварительный тракт. Затем постепенно вводятся продукты питания, но ограничиваются жиры и углеводы. Через 10-12 дней такой строгой диеты заболевшие переводятся на 5 стол (диета для пациентов, страдающих болезнями печени и желчевыводящих путей).

Лекарственная терапия при паротите у детей

Специфического лечения паротита лекарственными препаратами не существует. Однако при тяжелых формах болезни больным назначаются индукторы интерферонов (Виферон, Генферон и др.).

Лекарства при паротите назначаются, чтобы уменьшить проявления некоторых симптомов.

Чтобы снизить высокую температуру при паротите, детям назначаются жаропонижающие препараты, содержащие в своей основе ибупрофен или парацетамол.

В случае, когда ребенка беспокоят сильные боли в животе, облегчить его состояние можно с помощью спазмолитиков таких как Но-шпа и Папаверин. В тяжелых случаях иногда требуется назначение препаратов, которые угнетают активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. К таким препаратам относятся Конрикал, Гордокс.

В периоде выздоровления при панкреатите требуется назначать препараты, которые улучшают процессы пищеварения. К ним относятся ферменты такие как Панкреатин, Панзинорм-форте, Фестал.

Госпитализация при паротите у детей


В каких случаях лечение паротита у детей должно проводиться в стационаре?

Ребенку назначается постельный режим. На область мошонки накладывается специальная поддерживающая повязка – суспензорий. Это нужно в остром периоде болезни, пока не исчезнут признаки воспаления яичка. Обязательно назначается консультация хирурга. Иногда назначаются гормональные препараты (кортикостероиды).

  • Если заболевание «паротит» протекает с серозным менингитом, то госпитализация в инфекционное отделение также обязательна.

В течение двух недель ребенок находится на строгом постельном режиме, которые постепенно расширяется. Назначаются мочегонные препараты (Диакарб, Лазикс) до тех пор, пока не исчезнут менингеальные симптомы. За динамикой данных симптомов следит врач.

Они тоже являются показаниями к госпитализации, во время которой ребенку назначаются кортикостероидные гормональные лекарства, антигистаминные препараты и витаминотерапия.

Осложнения паротита у детей

Как и многие другие инфекционные болезни, паротит дает осложнения. Осложнения паротита возникают не у всех детей. Как правило, страдают ослабленные дети, больные хроническими инфекциями, пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые угнетают иммунную систему.

Большая часть осложнений болезни обусловлена наслоением вторичной бактериальной инфекции, которое может проявиться в виде воспаления легких, отита, ангины, воспаления лимфатических узлов.

Заболевание «паротит» может давать и отдаленные последствия на здоровье человека. Самыми частыми и серьезными осложнениями паротита ясчитаются атрофия яичек и гипогонадизм. Они могут стать причиной импотенции и бесплодия. Панкреатит при эпидемическом паротите в ряде случаев тоже не проходит бесследно. Он может перейти в хронический панкреатит или стать пусковым механизмом развития сахарного диабета.

Предсказать заранее, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Поэтому очень важна профилактика паротита. Среди мер профилактики болезни «паротит» вакцинация является самым действенным способом. Вакцина от паротита вводится всем детям, начиная с годовалого возраста, при отсутствии у них противопоказаний и при наличии согласия родителей.

Здравствуйте, свинкой болели? / Хабр

Часто именно с этой фразы начинается диалог бледного пациента, крамольно планирующего вымолить себе больничный на понедельник и уверенной в себе терапевта. Но со временем, мы все стали забывать не то, что болели ли мы свинкой, или краснухой, или корью, был ли у нас диатез в наши блистательные 5 лет, или встретили ли нас «безбашенные» 7 в зелёную крапинку. Мы почти забыли не только было ли это у нас, но и что это вообще такое . Но что гораздо страшнее, мы забыли то, что забывать не следует. Почему у нас этого больше нет. Ведь именно эти знания мы должны были привить, в буквальном смысле, нашим детям и потомкам.

Ну что же, ScientaeVulgaris решил вспомнить детство. Давайте начнем со свинки. Год свиньи же как никак. Вообще свинка — это дурацкое название. В прямом смысле этого слова. Свинка — это ненаучное, описывающее самый заметный внешний симптом название заболевания, вызывающего поражение желёз человека. Железы бывают разными, и, если болезни поджелудочной сложно заметить невооруженным взглядом, то страдающая при свинке околоушная железа, при увеличении её в размерах, распространении припухлостей на щёку, начинает быстро менять внешний облик подопытного (больного). На счёт околоушной, это одна из трёх частей слюнного комплекса, а вы как думали? Чтобы плюнуть вам нужно поднапрячь 6 желёз (3 парные) в общей сложности. Вот она — популярная наука.

Сегодня мало кто знает вообще, что если заболевание запустить, то простая припухлость распространится дальше — ямка между сосцевидным отростком и нижней челюстью начнёт заполнятся и увеличиваться. Не знаете где у вас сосцевидный отросток? Не беда! За мочкой уха можно нащупать каёмку черепа, и прямо за ней, если ваши ушки — модели стандарт и в базовой комплектации, без закрылок, оттопыров, и не из жопы, то там есть ямка. Между мочкой и черепом. Вот при опухании слюнных желёз происходит увеличении шеи, наполнение тканей этой ямочки излишней влагой, из-за этого происходит оттопыривание и поднятия мочки ухи вверх, шею раздует и объединит с щеками. Ваше лицо быстро начнёт видоизменяться, прямо таки трещать по швам, превращаясь в красную харю. И вот это всё безобразие с научной точки зрения называется эпидемический паротит, а по-простому вы похожи на свинью и, следовательно у вас свинка.

Сегодня опасаться за видовую целостность и стройность своего лица снова становится актуальным. Это детская болезнь, и пара недель с рожей «Пяточка» вас не убьёт — скажите вы, а что не убивает — делает сильней. Убить может и не убьёт. Но на счёт сильней можно и поспорить, а что на счёт яичек, спросит дотошный SV? Они то вам нужны, храбрые вы мои? Орхит — воспаление яичек, развивается вплоть до 40% случаев заболеваний, если вы закончили половое созревание до или во время прочтения этого поста и заболели после. Причём количество осложнений с возрастом только возрастает: у маленьких детей болезнь может начаться и закончиться бессимптомно, а вот взрослые с высокой долей вероятности в придачу к утрате функций драгоценных «шурундул», могут получить воспаление поджелудочной — острый панкреатит, переходящий в хронический, воспаление головного мозга — менингит, или тугоухость на одно или оба уха, воспаление яичников и/или молочных желёз у женщин, бактериальные осложнения в виде ангины или пневмонии. Синдром свиной хари в таком случае последнее что вас будет волновать.

До появления вакцины заболевания свинкой, из-за характерных поросячьих симптомов можно отследить вплоть до 5 века до нашей эры, Когда отец всея медицины — Гиппократ описывал вспышку свинки на острове Тасос (410 г. до н.э.): «Возле ушей появились опухоли, у большинства — с обеих сторон. Они имели неясный характер, без воспаления и боли». К средине 20-го века, до введения всеобщей вакцинации, в одном только США в 1964 году произошло около 212 000 случаев заболеваний. Приблизительно 3000 случаев регистрировалось ежегодно в 1983–1985 годах (1,3–1,55 случая на 100 000 населения). Затем и эта цифра постепенно снижается. И подбираясь к нулевым годам, чиновники «первой демократии» радостно потирали руки в надежде отрапортовать об очередной победе.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в СССР до начала массового применения вакцин в 80-х также была неутешительной и оставалась в районе индекса в 500 больных на 100 тыс. населения. Постепенное наращивание количества и массовое применение вакцин, несмотря на кризис 90-х годов, снизили общее число в несколько сотен раз. В России в 2006 г. был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. А если взять такой же показатель для начала 20-го века, то придется умножить ещё на несколько сотен. Число «свинок» за последние пять лет неуклонно снижалось, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией (и особенно ревакцинацией) – с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. Мы не то чтобы наступили на пятки, мы прямо таки догнали и дышали своим медицинским дыханием в заушную «гландулу» этой самой победы.

На конец 2013 года в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. И к 2020-му мы уже вроде бы были готовы отрапортовать об искоренении вируса, возможно даже кто-то и отрапортовал. Но в 2016 году число заболевших увеличилось до 1,1 тыс. на всю страну, в 2017 до 4,4 тысяч, и, теперь, счёт снова пошел на тысячи, а помимо свинки возвращаются коклюш, ветряная оспа и корь. А в развитых странах эпидемический паротит стал появляться несмотря на вакцинацию уже у взрослых и в форме резких вспышек в тысячи человек за короткие периоды времени. И сегодня все эти страны признают невозможность полного искоренения вируса в ближайшее время, необходимость разработки новых вакцин и дальнейшего изучения «Свинки-которую-мы-чуть-не-победили». Но как безобидная детская болезнь оказалась сильнее всего медицинского сообщества нашего вида?

Причиной всех бед является является вирус Mumps рода Rubulavirus из семества Paramyxoviridae. На латыни болезнь называется не английским Мампс, а Parotitis Epidemica.

 Зачем я всегда рассказываю родословную? Смотрите Parotitis Epidemica — от названия слюнной железы — glandula parotidea. И дальше «гландула» плюс с др. греческого — «para ot» — за ухом. То есть «заушная гландула», железа короче. Rubulavirus: rubellus на латыни это красноватый, производное от ruber — красный. Paramyxoviridae: para — в этом контексте — хаотично смешанные, myxo — с греческого слизь. То есть супер сложное медицинское название вируса звучит как «Хворь заушной гландулы из рода Красненьких вирусей», семейства «Всяких Сопливых Вирусов». В роду красненьких-сопливых например несколько видов гриппа которым мы болеем. А в соседнем с ним роду Morbillivirus от лат. Morbus (болезнь) — Morbillus (волдыри) — Morbilli (сыпь) уютно между разными видами чумы животных уселась бабушка — Корь. Вот так по одной классификации можно увидеть и основные симптомы и историю открытия болезни. Это кстати и объясняет почему прививки объединяют два заболевания. А ещё по соседям Кори и Свинки сразу можно понять что заболевания имеют совсем разную опасность. Одно дело грипп, которым вы скорей всего болели несколько десятков раз, другое дело — чума копытных. И, то что у вас копыт нет, ещё не значит, что это фигня какая-то.

Самые самые первые исследования Свинки начинаются с попыток выделить микроорганизмы из околоушных желез больных кроликов. Но попытки культивировать и размножить пока неизвестную культуру были безрезультатными. В 1908 году итальянский доктор Граната С. был «де факто» первым кто, вводя препарат из железы больного животного в здорового, смог заразить недоумевающего кроля, вызвав у того температуру и распухание слюнных желёз. Превратив кролика в свинку.

В 1913 году, Шарль Жюль Анри Николь — французский бактериолог и будущий лауреат Нобелевской премии, занимался в Пастеровском институте в Тунисе разработкой вакцин от самых распространенных заболеваний, в том числе активно исследуя патоген Свинки и его соседей — грипп, корь, чуму крупного рогатого скота и многие другие болезни. В частности, собрав материал из желёз больных детей, он со своими подручными вводил его в железы обезьян. У последних развилась лихорадка, продолжительностью до 7 дней с характерным распуханием шеи.

В 1914 году англичанин, энтузиаст науки, и, видимо смертельный враг макак-резус, Мервин Генри Гордон взял свободный от бактерий инфильтрат слюны больных паротитом для внутримозгового введения десяти обезьянам. 5 отважных макак резус и 5 отчаянных яванских макак (они же макаки-крабоеды) были подвергнуты операции. В итоге четыре обезьянки умерло от развившегося менингита, а при вскрытии у них были обнаружены дегенеративные изменения в корковых нейронах. Остальные выжили, но обещали отомстить.

В 1916 году, американский врач — Марта Воллштейн, родившаяся в немецкой еврейской семье в Нью-Йорке и занимавшаяся в это время экспериментами над минингтом в институте Рокфеллера, провела ряд опытов с котами, так же сверля тем «бошки» и вводя инфильтрат слюны детей больных свинкой. Котики в свинок не превращались, а заболевали минингитом, ссали учёным в тапки и умирали жуткой смертью первых пушистых естествоиспытателей. Исследования посчитали спорными, но мысль о том что паротит — инфекционное вирусное заболевание в научном сообществе осела.

Введение препарата в слюнные железы котеек дало инкубационный период в 5-8 дней и затем поражение слюнных желез, отёк, орхит. То есть бедолаг таким загадочным способом ещё и кастрировали. При этом выяснилось, что эмульсия от железы взятая в разгар инфекции и смешанная с эмульсией, полученной после того как кошка переболела и выздоровела, давала значительно меньший болезнетворный эффект. Что вроде бы намекало на возможную иммунизацию.

Дальнейшие опыты проводились Ивесом Керморгантом во Франции в 1925 году, Клодом Джонсоном и Эрнестом Гудпастуром в США тоже над обезьянами и уже в 1934 году. Им удалось научиться стабильно заражать макак друг от друга. А в 1945 году Карл Хабель сообщил о том что смог вырастить вирус полученный из желёз обезьяны в пробирке, создав тому приятные для жизни условия.

Как всегда всё самое «интересное» началось в оплоте современной демократии, в 1948 году, когда весь мир вздохнул после падения Третьего рейха и ужасов творившихся в них, в США талантливая чета вирусологов — Вернер и Гертруда Хенле, переехавшие туда из покоренной Германии начали работать в исследовательском отделе вирусологии в детской больнице Филадельфии. Они задались вопросом когда именно пациенты со свинкой становятся заразными? Как долго заразны слизистые и выделения слюны? Можно ли получить вирус с обычных предметов, находившихся рядом с больными? (Вообще они исследовали минингит и различные вирусы его вызывающие, а не исключительно Свинковирус).

Чтобы ответить на них, они отбирали физически здоровых детей, помещенных под опеку государства (дети сироты или дети находящиеся в исправительных учр. закрытого типа), запрашивали разрешение их опекунов и воспитателей, и привлекали к участию в экспериментах. Всего подвергли заражению 15 человек путем распыления вирулентных частиц на детей и окружающую их обстановку.

Итак что же дали человечеству опыты с распухшими котиками и макаки резус с мигренью? Джонсон и Гудпастер выяснили, что вирус передаётся через дыхательные пути при вдыхании или пероральном контакте с инфицированными микрочастицами слюны и других выделений. Хенле и её муж доказали, что болезнь есть и в назальных путях, а заболеть можно просто находясь рядом. Таким образом первичными воротами, турникетами, бабушкой в будке и эскалатором  инфекции становятся слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но дальнейшие симптомы говорят о том, что вирус не останавливается в месте контакта, а захватывает транспорт и отправляется путешествовать. Но на всё это нужно время. Подготовка. Инкубационный период варьируется между 2 и 4 неделями. При этом вирус выделяется из слюны через 7-8 дней после появления симптомов и продолжает выделяться через такой же период после их исчезновения.

В основе способности вируса перемещаться по организму находится его умение связываться с подвидом сиаловой кислоты, которая в норме есть почти во всех тканях всех животных, а иногда и растительных форм жизни. Помогает ему в этом шипастая оболочка: липидная капсула и шипики на фото. Так вот, шипики — это один из гликопротеинов (гемагглютинин-нейрамидинидазы) соединенный с белком F. Прилипая к нужной всем тканям кислоте без регистрации и смс вирус проникает в клетки. Первым местом проникновения становится эпителий верхних дыхательных путей. Затем вирус распространяется в соседние клетки, и параллельно с этим начинается вторичная инфекция через кровоток, куда его нехотя выносит. Попав в клетку вирус затыкает ей рот, чтобы успеть размножиться.

Работает это следующим образом. Внутри клеток есть гены STAT с различными индексами. Они являются инструкциями для создания разных белков, STAT1 и STAT3 отвечают за включение иммунной защиты и производство сигнальных молекул тревоги IL-17, IFN,IL6, которые вызывают лейкоциты и цитокины на место происшествия. «Виу-вуи» и всё такое. Так вот вирус блокирует работу STAT1 и 3, «виу-виу» начинает опаздывать, и ваша иммунная система не разносит вирус в «пух и прах», как обычный грипп, обеспечивая вам от момента заражения до выздоровления неделю отпуска на больничном, а растягивает процесс из-за чего происходит накапливание вирусных частиц и генерализация эффектов их присутствия.

Механизм дальнейшего распространения вируса плохо изучен, одна из теорий говорит об участии Т-лимфоцитов в распространении «свинки» по организму. Вирус обладает высокой степенью родства с ними, эффективно в них воспроизводится, распространяясь вместе с ними и их останками по внутренним органам. Осложнения предположительно вызываются закупоркой протоков в железах (слюнной или, например, в семенных канальцах яичек), что вызывает воспаление, увеличение количества репликаций вируса, большей концентрации Т-лимфоцитов и так далее — по кругу. Но это теория. Мы же думали что вот-вот победим почти не опасный «свинковирус», зачем его исследовать в 21 веке?

Понимание механизма воздействия, передвижения и размножения вируса раскрывает основные симптомы. В легкой и неосложненной форме их может вообще не быть. В среднетяжелых и тяжелых количество вирусных частиц достигает большого числа и организм испытывает последствия интоксикации продуктами и последствиями жизнедеятельности оных «засранцев» в виде озноба, головной боли. Воспалительные процессы приводят к росту температуры до 38-40 градусов и длительной лихорадке. Осложненные формы повреждают органы в которых вирус размножался и наступает атрофия яичек, бесплодие, диабет, глухота. Летальный исход в любом случае явление очень редкое. А основное лечение до сих пор сводится к изоляции, карантину и постельному режиму.

Но, вот что является интересным, в Великобритании в 2004 -2005 гг. была зафиксирована вспышка эпидемического паротита, с 56 390 заболевшими. 30% заболевших были вакцинированы. В 2006 году вспышка в Айове — около 3000 заболевших за очень короткий срок.

При этом около половины заболевших были вакцинированы. И так — каждый год, даже в развитых странах вроде США, помимо обычной фоновой заболеваемости встречаются вспышки в 2-3 тысячи человек за короткий период. При этом изменился возраст, это не 5-9 лет, как к тому привыкли, а 20-30 лет.

Так, например, в 2006 году в Соединенных Штатах наблюдался резкий всплеск заболеваемости э.паротитом, но в основном на уровне кампуса одного университета, с участием 6 584 зарегистрированных случаев. Этот момент тогда пытались замять, но некоторые учёные умы он всё же встревожил. В последующие два года число зарегистрированных случаев вернулось к обычным уровням, и в результате вспышек было зарегистрировано менее 20 случаев за год.

Как так происходит?

Паротит в своём название не случайно имеет слово эпидемический. Оно там прямо вот специально. Это крайне заразное заболевание. При отсутствии иммунитета и нахождении в одном помещении коэффициент заразности доходит до 100%, соревнуясь с ветряной оспой. А для предотвращения эпидемий и вспышек в популяции необходим базовый иммунитет у 75-93% особей. Если количество неиммунизированных особей больше критического — возникают эпидемии, резкие как диарея и быстрые как «апчхи», а вместе эти два качества очень опасны. Очень. Так же продолжительность и интенсивность контактов начинает играть роль. При увеличении количества попадающих в организм вирусных частиц и долговременном процессе, мы встречаем прямую зависимость с ростом заразности.

Европейские вакцины Jeryl Lynn показывающие эффективность в 95%, в эпидемических условиях при росте числа контактов с больными снижают свой эффект до 62%. Вакцинационный штамм Rubini — в эпидемических условиях показывает почти нулевую эффективность, при обычной в 54-87%, при этом имея шанс вызвать асептический менингит. Отдельно стоят штаммы Ленинград-3 и Ленинград-Загреб, показывающие эффективность в 95% случаев, но так же имеющие шанс вызывать менингит.

Таким образом, вакцины не дают 100% иммунитета или гарантии, зачастую их безопасность идёт в разрез с эффективностью, а снижение уровня иммунизации в рамках конкретного сообщества вообще ставит под угрозу здоровье всей популяции. Посмотрим на маленькую задачу из статистики: из 100 особей 40 не имеют иммунитета, в силу того что у родителей не было денег на прививание или они подверглись влиянию псевдонаучных домыслов. 60% имеют иммунитет, так как их родители пошли на небольшой риск появления менингита у ребёнка или имели деньги/страховку на проведение вакцинации. Заболевает 1 особь и заражает 40 без иммунитета, которые заражают остальные 60, беря просто массой выделяемых частиц и делая всю работу по иммунизации населения в рамках этой популяции напрасной. Если речь идёт о взрослых, и мужчины составляют 1/2 от рассматриваемого числа, около 20 мужчин из этих 100 могут утратить потенцию и/или смысл жизни в ходе осложнений на яички и поджелудочную.

Спасибо что дочитали до конца,

Ваш ScientaeVulgaris!

https://www.scientaevulgaris.com/

Свинка (эпидемический паротит) — болезнь, которую в народе чаще называют свинкой, — это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу «детских» инфекций, что корь, ветрянка или краснуха

Свинка (эпидемический паротит) — болезненное состояние вирусной этиологии. Ветрянка, корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «детскими» заболеваниями.

Симптомы

Инкубационный период продолжается от одиннадцати до двадцати трех дней. Острый эпидемический паротит начинается с головной боли, миалгий, боли в суставах, озноба и сухости во рту. Резко повышается температура тела, появляется слабость. Температура держится не более семи дней. Околоушная слюнная железа отекает, лицо принимает грушеобразную форму, воспаление иногда поражает обе стороны лица, но бывает и односторонним. Больной ощущает боли в околоушной области, они усугубляются ночью.

При тяжелом течении заболевания ребенок не может пережевывать пищу, так как ощущает резкие боли, шум в ушах. Боли утрачивают свою интенсивность на четвертый-пятый день, а через неделю и вовсе уходят. Начинает спадать отечность лица в области слюнных желез, в редких случаях она держится две недели.

Эпидемический паротит: причины заболевания

Возбудитель свинки — вирус эпидемического паротита. Он входит в ту же группу вирусов, что и вирус кори. Возбудитель не подвержен мутациям, быстро погибает под действием внешней среды: не выносит температуры выше 70 градусов, погибает под действием ультрафиолетовых лучей и  дезинфицирующих средств. Вирус не боится низких температур и остается жизнеспособным при температуре  от –10 до –70 градусов на протяжении длительного времени.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, но иногда случаются инфицирования плода в утробе матери. Можно заразиться контактным способом через предметы, которыми пользовался больной, если на них попала слюна.

Пятьдесят процентов детей восприимчивы к возбудителю заболевания, хотя эта восприимчивость немного ниже, чем к вирусам ветрянки и кори. По статистическим данным, эпидемический паротит у беременных диагностируется чаще, чем корь. Но девяносто процентов всех больных составляют дети возрастом до пятнадцати лет, причем среди больных вдвое больше мальчиков.

Больной заразен на протяжении последних дней инкубационного периода, а также на девятый-одинадцатый день после начала заболевания. Но ребенок наиболее заразен на третий-пятый день после появления первых признаков болезненного состояния.

Диагностика эпидемического паротита

Диагностика болезненного состояния не составляет никакого труда, отечность в области слюнных желез является главным признаком заболевания.

Осложнения эпидемического паротита

Течение болезни у взрослых более тяжелое, нежели у детей, и осложнения в этих случаях возникают гораздо чаще. После перенесенного заболевания у мужчин развивается воспаление яичек, у женщин – воспаляются придатки. Возможны такие осложнения, как панкреатит, менингоэнцефалит, снижение слуха или даже полная его потеря.

Осложнения, как правило, развиваются у тех, у кого слабая иммунная система. Возбудитель заболевания поражает слабые органы. Перенесенная во время полового созревания свинка очень опасна для мальчиков подросткового возраста, так как после осложнения в виде воспаления яичка каждый десятый больной становится бесплодным.

Профилактика эпидемического паротита

Болезненное состояние диагностируется по всему миру. Прививка от эпидемического паротита позволила снизить уровень заболеваемости. У того, кто переболел свинкой, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. По статистическим данным, иммунитет к болезненному состоянию сформирован у девяноста процентов взрослых, хотя только часть из них перенесла острую форму паротита. У всех остальных болезнь протекала бессимптомно или признаки были выражены очень слабо.

Эпидемический паротит, вакцинация – лучший способ профилактики болезненного состояния. Проводить ее необходимо в раннем детстве, до периода полового созревания.

Сезонность заболевания

Болезненное состояние носит сезонный характер, максимальный уровень заболеваемости выпадает весной на март и апрель, осенью – на август и сентябрь. Через каждые два года возникают эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Лечение заболевания

Лечение проводят в амбулаторных условиях. Госпитализируют только тех пациентов, у кого возникли осложнения. Дома больного держат в изоляции на протяжении девяти дней. В учреждениях для детей устанавливают «эпидемический паротит –карантин» на двадцать один день.

Лечение симптоматическое, специалисты стараются облегчить течение заболевания и не допустить развития осложнений. Больному назначают жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные средства, комплексы витаминов. Пациенту показан постельный режим на протяжении десяти дней, молочно-растительная диета, которая позволит не допустить развития панкреатита. В период болезни пациенту необходимо отказаться от жирной, жареной и острой пищи. Показано обильное питье (травяной чай, морс, отвары).

Эпидемический паротит: лечение антибиотиками, как правило, не проводится.

Факты о эпидемическом паротите

Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая в своей классической форме вызывает острый паротит (воспаление околоушных слюнных желез), реже — орхит, менингит и пневмонию. Осложнения включают нейросенсорную глухоту, олигоспермию, бесплодие (редко) и иногда смерть от энцефалита. В допрививочной области свинка была прежде всего детской болезнью, но эпидемии среди новобранцев не были редкостью. Вирусная этиология заболевания была установлена ​​в 1934 г., а живые аттенуированные паротитные вакцины стали доступны с 1960-х гг.В большинстве европейских стран плановая иммунизация детей против эпидемического паротита проводится с 1980-х годов. В настоящее время вакцинация проводится в виде комбинированной вакцины вместе с компонентами аттенуированного вируса кори и краснухи.

Название и характер возбудителя
  • Вирус эпидемического паротита представляет собой РНК-содержащий вирус рода Rubulavirus семейства Paramyxoviridae;

  • Было распознано несколько различных генотипов вируса эпидемического паротита, хотя значение этих генотипических вариаций в отношении ответа на вакцину остается неясным.

Клинические проявления и последствия
  • Эпидемический паротит – это в первую очередь респираторная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Инвазия дыхательных путей часто сопровождается виремией, которая приводит к поражению органов с преимущественным поражением слюнных желез.
  • Наиболее частым и характерным клиническим проявлением эпидемического паротита является острый и болезненный отек околоушной железы, который развивается через 16–18 дней после заражения в 70% случаев.Отек может быть односторонним или двусторонним (30–40% случаев), а воспаленная опухшая околоушная железа характерным образом приподнимает мочку уха вверх и наружу. Поднижнечелюстные и подъязычные железы также могут быть поражены и отечны.
  • Паротиту могут предшествовать неспецифические продромальные симптомы продолжительностью 3–5 дней, включая недомогание, лихорадку, головную боль, миалгию и артралгию.
  • Свинка может проявляться инфекцией нижних дыхательных путей, особенно у маленьких детей.
  • Бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные вирусом эпидемического паротита, распространены и могут составлять до 20% всех инфекций.
  • Серьезные осложнения, включая энцефалит, могут предшествовать паротиту или следовать за ним, а также могут возникать без какого-либо явного поражения слюнных желез.
  • Инфекция центральной нервной системы (ЦНС) часто встречается при эпидемическом паротите, и до 50% пациентов имеют бессимптомный плеоцитоз в спинномозговой жидкости (ЦСЖ).
  • Паротитный менингит — легкое и часто бессимптомное заболевание с полным выздоровлением. Клинические признаки и симптомы менингизма связаны с обнаружением вируса в ЦСЖ до 15% случаев.Широкие различия в сообщаемой пропорции поражения ЦНС в случаях эпидемического паротита, вероятно, отражают различия в клинической практике и вероятности проведения люмбальной пункции.
  • Энцефалит — редкое, но серьезное осложнение, которое встречается в 0,02–0,3% случаев и является причиной большинства смертей, связанных с эпидемическим паротитом.
  • Орхит является наиболее частым осложнением у мужчин в постпубертатном периоде и, как сообщается, возникает в 25–50% случаев эпидемического паротита. Примерно в 30% случаев орхит бывает двусторонним и может приводить к олигоспермии, бесплодию и снижению выработки тестостерона, но лишь в редких случаях к бесплодию.
  • Свинка может вызывать панкреатит, который может быть связан с транзиторной гипергликемией.
  • Оофорит встречается у 5% женщин в постпубертатном периоде с паротитной инфекцией.
  • Нейросенсорная глухота может возникать от одного случая на 3400 до одного случая на 20 000, и в 80% случаев она бывает односторонней.
  • Сообщалось о случаях артропатии, миокардита, мастита, тиреоидита, увеита и нефрита.
  • Сообщается, что заболеваемость миокардитом достигает 15%, но обычно он протекает бессимптомно, хотя сообщалось о смертельных случаях.
  • Риск гибели плода повышен у женщин, заразившихся паротитом в первом триместре.
  • Может появиться кореподобная сыпь.

Эпидемиология
  • Ниже приводится клиническое определение эпидемического паротита   для целей эпидемиологического надзора: Любой человек с лихорадкой и по крайней мере одним из следующих признаков:
    (1) внезапное появление одностороннего или двустороннего болезненного отека околоушной железы или других слюнных желез железы без другой очевидной причины, (2) орхит; или (3) менингит.
  • В период с 2006 по 2015 год в Европе было зарегистрировано около 200 000 случаев эпидемического паротита, при этом наибольшая заболеваемость приходится на детей младшего возраста и подростков.
  • Показатели заболеваемости эпидемическим паротитом в Европе можно найти в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе.
  • В 2015 г. уровень госпитализации составил 9% в странах, предоставивших эти данные (n=6 834), а осложнения регистрировались чаще у подростков и молодых взрослых, чем у детей.
  • Иммунизация против эпидемического паротита связана с заметным снижением заболеваемости эпидемическим паротитом во многих европейских странах, а также в Соединенных Штатах. Сообщалось о вспышках эпидемического паротита в вакцинированных сообществах, особенно в местах тесного контакта, таких как школы, колледжи и лагеря. Однако высокий и устойчивый охват вакцинацией помогает ограничить размер, продолжительность и распространение вспышек.
  • Зарегистрированные случаи эпидемического паротита в Европе сильно различаются.Несколько факторов могут объяснить наблюдаемые различия в эпидемиологии между государствами-членами, в том числе различия в системах эпиднадзора, прошлых или текущих политиках вакцинации и уровнях охвата вакцинацией.
  • Нынешняя эпидемиология эпидемического паротита в Европе, вероятно, является следствием сочетания неполного охвата вакцинацией и ослабления иммунитета к вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) среди тех, кто был вакцинирован без естественной бустерной вакцинации.
  • Лабораторно подтверждена лишь небольшая часть зарегистрированных случаев (41% в 2015 г.), и во многих случаях отсутствует информация о статусе иммунизации, что затрудняет оценку эффективности вакцины.

Трансмиссия
  • Люди являются единственным известным носителем вируса эпидемического паротита.
  • Передача от человека к человеку воздушно-капельным или воздушно-капельным путем.
  • Людей следует считать заразными через 12–25 дней после заражения.
  • Средний инкубационный период составляет 19 дней с диапазоном от 14 до 25 дней.

Профилактика
  • Иммунизация – единственный эффективный метод профилактики.
  • Вакцина против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной трехвалентной вакцины MMR во всех европейских странах, при этом первая доза традиционно вводится на втором году жизни.Время введения второй дозы варьируется в зависимости от страны. просматривать графики прививок для стран Европы; и чтобы получить более свежие обновления, посетите национальные веб-сайты по вакцинации.
  • Компонент вакцины MMR против эпидемического паротита эффективен примерно на 88% (диапазон: 31–95%) при введении двух доз; одна доза эффективна примерно на 78% (диапазон: 49–92%).
  • Математические модели показывают, что для достижения коллективного иммунитета и устранения передачи эпидемического паротита требуется 85-90% охват иммунизацией.
  • Эффективность и безопасность вакцины зависят от вакцинного штамма. Штаммы Урабе и Ленинград-Загреб связаны с повышенным риском асептического менингита.
  • Штаммы, используемые в настоящее время в вакцинах MMR европейскими производителями, — это Jeryl Lynn (Merck), Ленинград-3 и RIT4385 (GlaxoSmithKline). Иногда используются штаммы Pavivac, BBM18 (преемник штамма Rubini) и штаммы Sophia-6.

Управление и лечение
  • Вирус эпидемического паротита может быть выделен в культуре клеток или обнаружен с помощью ПЦР в мазках из носоглотки, моче, крови и жидкости из ротовой полости, как правило, в период от семи дней до и до девяти дней после начала паротита.Генотипирование выделенных штаммов рекомендуется при выявлении прорывных инфекций у вакцинированных лиц.
  • Обнаружение специфических к эпидемическому паротиту IgM в образцах слюны, взятых в период от одной до шести недель после появления сыпи или отека околоушной железы, является чувствительным и специфическим методом подтверждения диагноза.
  • Значительный рост специфических антител IgG к эпидемическому паротиту между титрами острого и выздоравливающего или положительный титр IgM паротита подтверждают диагноз.
  • Риск дальнейшей передачи может быть снижен путем изоляции больных паротитом на пять дней с момента появления опухших желез.
  • Антибиотики требуются только при наличии вторичной бактериальной инфекции околоушных желез.
  • Немедленное уведомление местного органа общественного здравоохранения на основании клинического подозрения, а не ожидание подтверждающих лабораторных результатов перед уведомлением, имеет важное значение для снижения рисков дальнейшей передачи.
  • Запись и отчетность истории иммунизации для всех случаев очень важны.
  • Подтверждение требует лабораторного исследования, если случай эпидемиологически не связан с подтвержденным случаем.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Бьорватн Б., Скольденберг Б. Менингит при эпидемическом паротите и орхите в Стокгольме в 1955-1976 гг. — эпидемиологические предпосылки политики вакцинации. Лакартинген. 1978;75:2295-8.

Бьорватн Б., Сколденберг Б.Свинка и ее осложнения в Стокгольме. Br Med J. 1978; 1(6115):788.

Briss PA, Fehrs LJ, Parker RA, Wright PF, Sannella EC, Hutcheson R et al. Устойчивая передача эпидемического паротита в высоковакцинированной популяции: оценка неудачи первичной вакцинации и ослабления вакциноиндуцированного иммунитета. J заразить Dis. 1994;169(1):77-82.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний. Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. 13-е изд. Вашингтон Д.C. Public Health Foundation, 2015. [цитировано 5 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mumps.pdf

.

Чик Дж.Э., Барон Р., Атлас Х., Уилсон Д.Л., Крайдер Р.Д., мл. Вспышка эпидемического паротита среди хорошо привитых школьников. Доказательства крупномасштабной неудачи вакцинации. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(7):774-8.

Демичели В., Джефферсон Т., Риветти А., Прайс Д. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей. Cochrane Database Syst Rev (онлайн). 2005; (4): CD004407.

Defendi GL, Demirci CS, Abuhammour W. Mumps. электронная медицина [интернет]. 2017 [цитировано 14 мая 2018 г.]. Доступно по адресу: https://reference.medscape.com/article/966678-overview

.

Feiterna-Sperling S, Brönnimann R, Tischer A, Stettler P, Durrer P, Gaedicke G. Открытое рандомизированное исследование, сравнивающее иммуногенность и безопасность новой вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и лицензированной вакцины через 12–24 месяца. старые дети. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(12):1083-1088.

Масарани М., Вазайт Х., Диннин М.Паротитный орхит. JR Soc Med. 2006;99(11):573-5.

Мейер МБ. Эпидемиологическое исследование эпидемического паротита; его распространение в школах и семьях. Am J Hyg. 1962;75:259-81.

EUVAC.NET, Заболеваемость эпидемическим паротитом [интернет]. 2008 [цитировано 14 мая 2018 г.].

Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П. Свинка. Вакцины, 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.

.

Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политик исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях.Pediatr Infect Dis J. 2001;20(4):380-91.

Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К. Свинка. В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний — Зеленая книга. Великобритания: Стационарный офис, 2007.

.

Сарториус Б., Пенттинен П., Нильссон Дж., Йохансен К., Йонссон К., Арнеборн М. и другие. Вспышка эпидемического паротита в Швеции, февраль-апрель 2004 г. Euro Surveill. 2005;10(9):191-3.

Zepp F, Behre U, Kindler K, Laakmann K, Pankow-Culot C, Mannhardt-Laakmann L et al.Иммуногенность и безопасность четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, вводимой совместно с бустерной дозой комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, гепатита В, инактивированной конъюгированной вакцины против полиовируса и гемофильной палочки типа b, у здоровых детей в возрасте 12–23 лет. месяцы. Eur J Педиатр. 2007;166(8):857-864.

 

Свинка — симптомы, лечение и вакцинация

На этой странице

Что такое свинка?

Свинка — заразная вирусная инфекция, наиболее часто встречающаяся у детей в возрасте от 5 до 15 лет.В наши дни его редко можно увидеть из-за успеха программ иммунизации.

Хотя эпидемический паротит может поражать людей любого возраста, вы подвергаетесь наибольшему риску, если вам не сделали прививку от эпидемического паротита.

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Симптомы эпидемического паротита обычно развиваются через 14–25 дней после заражения человека вирусом.

Наиболее распространенными симптомами являются отек околоушных желез, пары желез, отвечающих за выработку слюны. Они находятся по обе стороны лица, чуть ниже ушей.Отек обычно поражает обе железы, хотя также возможно поражение только одной железы. Отек может вызвать боль, болезненность и затруднения при глотании.

Другие симптомы могут включать:

  • общее недомогание
  • высокая температура
  • дискомфорт при жевании
  • головная боль
  • боль в суставах
  • плохое самочувствие
  • сухость во рту
  • легкая боль в желудке
  • чувство усталости
  • потеря аппетита

Примерно в 1 из 3 случаев эпидемического паротита заметные симптомы отсутствуют.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим приложением «Проверка симптомов» и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете паротит, вам следует обратиться к врачу или отвезти ребенка к врачу. Это заболевание, подлежащее уведомлению, что означает, что правительство Австралии отслеживает случаи для обеспечения безопасности общественного здравоохранения.

Чтобы защитить других, дети с эпидемическим паротитом не должны ходить в детские сады, дошкольные учреждения или школу, по крайней мере, через 9 дней после начала отека.Вот список распространенных детских болезней, включая эпидемический паротит, и их рекомендуемых периодов исключения.

Очень важно обратиться к врачу, если помимо опухших желез у вас или вашего ребенка:

  • болит живот и его тошнит
  • если кобель, признаки опухания и болезненности яичек
  • жалуется на сильную головную боль
  • становится сонным
  • начинает рвать и не выносит яркого света
  • имеет сыпь в виде небольших пурпурных или красных пятен или синяков

Если симптомы не улучшаются через 7 дней или они внезапно ухудшаются, обратитесь к врачу.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает эпидемический паротит?

Свинка вызывается вирусом эпидемического паротита и передается при тесном контакте или при кашле и чихании.

Если вы заболели свинкой, вирус переместится из ваших дыхательных путей (носа, рта и горла) в околоушные железы, где он начнет размножаться. Это вызывает воспаление и отек желез.

Реже вирус проникает в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая окружает и защищает мозг и позвоночник. Как только вирус попал в кровоток, он может распространиться на другие части тела, такие как поджелудочная железа, яички (у мальчиков и мужчин) или яичники (у девочек и женщин).

Как диагностируется эпидемический паротит?

Ваш врач проверит ваше лицо на наличие отека и может взять мазок из горла или анализ крови, чтобы подтвердить свинку. Можно исследовать мочу или спинномозговую жидкость.

Как лечится эпидемический паротит?

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не справится с инфекцией. Людям с серьезным заболеванием может потребоваться госпитализация.

Если у вас или вашего ребенка свинка, вам могут помочь эти советы по уходу за собой:

  • Придерживайтесь постельного режима, пока симптомы не исчезнут.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки, поскольку они могут раздражать околоушные железы. Вода обычно является лучшей жидкостью для питья.
  • Приложите холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль.
  • Ешьте продукты, которые не требуют длительного пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и омлет.Избегайте кислых продуктов, так как они могут стимулировать слюноотделение.

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

В Австралии детям делают прививки от эпидемического паротита. Вакцину вводят в сочетании с вакциной против кори и краснухи. Это известно как вакцина MMR.

Ваш ребенок получит первую дозу прививки MMR в 12 месяцев и вторую дозу в 18 месяцев (называемую MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы — ветряной оспы). Иммунизация вашего ребенка этими двумя дозами дает ему иммунитет против эпидемического паротита более чем в 9 из 10 случаев.

Посетите веб-сайт Департамента здравоохранения, чтобы ознакомиться с расписанием Национальной программы иммунизации.

Если вы не были вакцинированы против эпидемического паротита в детстве, если вы родились в 1966 г. или после него и вам не вводили 2 дозы вакцины, содержащей паротит, или если вы не уверены, были ли вы вакцинированы, поговорите со своим врачом. о том, нужна ли вам догоняющая вакцинация.

Вакцина против эпидемического паротита

Вакцинация – лучшая защита от эпидемического паротита. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и включена ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью различных вакцин, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая из них подходит именно вам.

Для какого возраста рекомендуется?

В 12 месяцев и 18 месяцев.

Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.

Сколько доз требуется? 2
Как вводится? Впрыск
Это бесплатно?

Бесплатно для детей в возрасте 12 и 18 месяцев.

Бесплатно для лиц моложе 20 лет, беженцев и других иммигрантов любого возраста.

Для всех остальных эта вакцина платная.

Узнайте больше на веб-сайте Департамента здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации, а также узнайте у своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты Вакцина очень безопасна.Возможные побочные эффекты включают лихорадку, сыпь и плохое самочувствие.

Возможны ли осложнения паротита?

Большинство людей выздоравливают сами по себе, и лицо возвращается к своему нормальному размеру примерно через неделю.

В редких случаях эпидемический паротит может быть серьезным заболеванием. Осложнения эпидемического паротита могут включать:

  • воспаление головного мозга (энцефалит). Примерно у 1 из 200 детей с эпидемическим паротитом развивается воспаление головного мозга
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит)
  • воспаление сердца (миокардит)
  • воспаление яичек, яичников или молочных желез
  • бесплодие (неспособность иметь детей)
  • повреждение нерва, приводящее к глухоте
  • невынашивание беременности у женщин в первые 3 месяца беременности

Ресурсы и поддержка

  • Если вам нужно узнать больше о эпидемическом паротите или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в HealthDirect по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, работающей 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (известной ).
  • Узнайте больше о расписании Национальной программы иммунизации здесь.

страниц — Свинка

PDF-версия данного информационного бюллетеня

Свинка – это инфекция слюнных желез, вызванная вирусом.

Вирус проникает в организм через дыхательные пути и затем распространяется на остальные части тела. Вирус может распространяться на ткани и железы, такие как слюнная железа, поджелудочная железа, яички и яичники. Вирус в инфицированных тканях может привести к характерным симптомам паротита (отека слюнных желез) и менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга).Сегодня большинство детей прививаются от эпидемического паротита, но до плановой вакцинации в Соединенных Штатах эпидемический паротит и его опасные для жизни осложнения были гораздо более распространенным заболеванием среди младенцев, детей и молодых людей.

Вирус эпидемического паротита передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и при тесном контакте с инфицированными респираторными выделениями.

Вирус эпидемического паротита передается при контакте с инфицированными выделениями из носа, горла или рта. Свинка распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, или делится едой или напитками.Наиболее вероятное время, когда инфицированный человек может передать эпидемический паротит неинфицированному человеку, составляет от 3 дней до появления симптомов до примерно 5 дней после их появления. Людям, больным паротитом, не следует посещать детские сады, школу, работу или другие общественные места в течение 5 дней с начала отека слюнных желез.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  1. Опухание и болезненность слюнных желез (щечная и челюстная области)
  2. Лихорадка
  3. Головная боль
  4. Опухание и болезненность яичек у подростков и взрослых мужчин

Симптомы чаще всего проявляются в течение 12–25 дней (обычно 16–18 дней) после воздействия.Из тех людей, которые действительно болеют паротитом, до половины имеют очень легкие симптомы или не имеют симптомов и иногда не знают, что они инфицированы паротитом.

Лабораторные исследования необходимы для подтверждения паротитной инфекции.

Людям, которые подозревают, что у них может быть эпидемический паротит, следует немедленно обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения  для прохождения тестирования, поскольку симптомы других заболеваний похожи на паротит. Заподозрить свинку можно по перенесенному заболеванию, наличию опухших слюнных желез и другим симптомам.Кроме того, свинка диагностируется с помощью лабораторных анализов крови, слюны или мочи, чтобы определить, является ли свинка причиной таких заболеваний.

Специального лечения эпидемического паротита не существует.

Большинство людей полностью выздоравливают от эпидемического паротита и не нуждаются в антибиотиках.

Человек, находящийся в тесном контакте с больным свинкой  , должен быть уведомлен о воздействии, определить, подвержен ли он заболеванию паротитом, и наблюдать за симптомами в течение 12–25 дней после заражения.Людям, которые еще не переболели паротитом или не были вакцинированы против эпидемического паротита, может потребоваться отстранение от определенных видов деятельности, таких как работа или учеба, на определенный период времени. Департамент здравоохранения поможет определить, нужно ли это.

Эпидемический паротит можно предотвратить с помощью вакцины против эпидемического паротита.

Вакцина против эпидемического паротита рекомендуется для детей в возрасте 12 месяцев, а вторая доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет. Эта вакцина вводится как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Лица любого возраста, которые не уверены в своей истории болезни паротитом и / или истории вакцинации против паротита, должны быть вакцинированы, особенно если они могут быть подвержены риску заражения. Женщины не должны получать вакцину, если они беременны или планируют забеременеть в течение 4 недель после вакцинации. Для зачисления в детские учреждения и школы Мэриленда требуется соответствующая возрасту вакцинация против эпидемического паротита. Для получения дополнительной информации о вакцине против эпидемического паротита посетите веб-сайт: http://www.cdc.gov/vaccines/Pubs/vis/default.хтм.

Свинка

Убедитесь, что ваши прививки обновлены! Следите за симптомами и обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете симптомы.

Свинка — заразное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, головными болями и отеком слюнных желез. железы под челюстью. Менингит, энцефалит, постоянная потеря слуха и др. также могут возникнуть серьезные осложнения.

Доступна эффективная вакцина против эпидемического паротита, что привело к тому, что эпидемический паротит считается редкостью в Соединенных Штатах, при этом ежегодно регистрируется в среднем менее 500 случаев заболевания.Несмотря на это, в Соединенных Штатах продолжают происходить случаи и вспышки эпидемического паротита, и поставщики медицинских услуг должны сохранять бдительность.

Данные наблюдения Аляски

В течение 2011-2016 гг. Аляска получала в среднем <1 сообщения о случаях заболевания в год. Однако с мая 2017 г. по сентябрь 2018 г. произошла вспышка эпидемического паротита, от которой заболел 391 человек по всему штату. Вспышка кратко изложена в Эпидемиологическом бюллетене .

Отдел эпидемиологии Аляски (AK-SOE) по-прежнему рекомендует рутинную вакцинацию и стратегии профилактики, в том числе оставаться дома во время болезни, прикрываться при кашле и чихании и часто мыть руки.Вакцинация подростков и взрослых дозой вакцины против кори, краснухи и краснухи, вызывающей вспышки, больше не рекомендуется.

Ресурсы для поставщиков медицинских услуг

Сообщайте обо ВСЕХ подозрительных случаях в AK-SOE по телефону 907-269-8000 в рабочее время или по факсу, используя Форму сообщения об инфекционном заболевании (907-563-7868, круглосуточно).

Люди заразны от 2 дней до начала паротита до 5 дней после начала отека. Обязательно напоминайте пациентам с подозрением на паротит о необходимости домашней изоляции до тех пор, пока они не перестанут быть заразными для других.

Эпидемический паротит является заболеванием, подлежащим регистрации в системе общественного здравоохранения на Аляске. Отчеты должны быть представлены в течение 2 рабочих дней после подозревается или диагностируется. Пожалуйста, позвоните в Отдел эпидемиологии Аляски. по телефону 907-269-8000.

Ресурсы для широкой публики

Ресурсы программы по борьбе с инфекционными заболеваниями

Свинка — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Свинка — это вирусная инфекция слюнных желез, особенно околоушных желез, которые проходят вдоль угла челюсти перед каждым ухом и под ним. Дети в возрасте от 5 до 10 лет чаще всего болеют паротитом. Заразившись один раз, вы получаете пожизненный иммунитет.

Свинка чаще всего встречается в марте. Обычно он проявляется в отдельных случаях, хотя иногда случаются локальные эпидемии среди непривитых детей. Он менее заразен, чем ветряная оспа или корь. Непривитые взрослые, никогда не болевшие этим заболеванием, подвержены гораздо большему риску осложнений, чем дети, но эпидемический паротит редко вызывает серьезные проблемы.

Вакцина против эпидемического паротита резко снизила заболеваемость с момента ее появления в 1967 году. В 1950-х годах в Канаде регистрировалось около 30 000 случаев заболевания в год. С появлением вакцины число зарегистрированных случаев сократилось на 99%.

Причины

Свинка вызывается микроорганизмом, называемым парамиксовирусом . Он передается через рот крошечными каплями слюны при разговоре, чихании, совместном выпивке, поцелуях или кашле.Вирус может приземлиться на объект, который затем будут обрабатывать другие. Как только он окажется у вас на руке, есть большая вероятность, что он попадет вам в рот, особенно если вы маленький ребенок.

Свинка заразна примерно за неделю до опухания желез и примерно через 9 дней после этого, поэтому люди могут заразиться еще до того, как узнают, что они у них есть. Это характерно для большинства вирусных заболеваний.

Симптомы и осложнения

До трети инфицированных не ощущают симптомов .У других наблюдается субфебрильная температура, головная боль, слабость, утомляемость и потеря аппетита, начинающиеся через 14–24 дня после фактического заражения.

Примерно через сутки после начала лихорадки начинает опухать и болеть околоушная железа около уха – это делает жевание и глотание болезненным. Температура тела повышается от 39,5°C до 40°C (от 103°F до 104°F).

Отек и болезненность усиливаются в течение следующих 3 дней и могут распространяться вперед от челюсти и, у некоторых, вниз по шее, в зависимости от того, вовлечены ли другие слюнные железы.В большинстве случаев эпидемического паротита воспаляются как правая, так и левая околоушные железы. Лихорадка обычно длится от 1 до 3 дней, но может сохраняться в течение недели. Отек желез обычно проходит примерно через неделю.

Обычно этого достаточно, даже у взрослых. Однако 1 из 5 подростков или взрослых мужчин страдает орхитом , инфекцией и воспалением яичек. Это может быть очень болезненно, но почти никогда не приводит к бесплодию. Женщины могут получить инфекцию яичников, но она легкая и безвредная.

1 из 30 инфицированных заболевает панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) с рвотой и болью в животе, которые быстро проходят. У аналогичного числа развиваются проблемы со слухом из-за среднего отита , который также является временным побочным эффектом свинки.

Любое вирусное заболевание несет некоторый риск тяжелых осложнений, таких как энцефалит (воспаление головного мозга) или менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) во время или после начальной инфекции.Риск развития энцефалита при эпидемическом паротите составляет примерно 1 на 5000, а при менингите риск составляет от 1% до 10%. Риск выкидыша у женщин, заразившихся во время беременности, очень мал.

Постановка диагноза

Анализ крови для выявления эпидемического паротита довольно сложен и требует много времени. Хотя любой семейный врач может распознать в большинстве случаев эпидемический паротит при медицинском осмотре, анализ крови проводится в целях общественного здравоохранения, тем более что существуют некоторые другие вирусы, которые могут вызывать симптомы, сходные с эпидемическим паротитом.

Лечение и профилактика

Свинка вызывается вирусом, и мы не можем вылечить вирусные заболевания. К счастью, наша иммунная система может справиться с эпидемическим паротитом, поэтому лечение эпидемического паротита заключается в том, чтобы дождаться его исчезновения. Употребление мягкой пищи и отказ от кислых продуктов, таких как апельсиновый сок, могут помочь справиться с симптомами.

Вы можете бороться с лихорадкой, головной и мышечной болью с помощью ацетаминофена* или ибупрофена. Никогда не давайте ацетилсалициловую кислоту (АСК) детям с вирусной инфекцией, так как ее использование в этих обстоятельствах связано с опасным состоянием, называемым синдромом Рея.

Орхит (отек яичек) требует постельного режима в течение дня или двух. Если яички свисают, это увеличивает отек, поэтому их следует приподнять. Может помочь ленточный мост между бедрами, а также пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Вы можете легко предотвратить эпидемический паротит с помощью высокобезопасной и эффективной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Его обычно назначают детям после 1 года, как раз тогда, когда они начинают терять естественный иммунитет, который передается от матери до рождения.Многие программы дают бустеры через несколько месяцев или лет, обычно до того, как ребенок пойдет в школу.

Непривитым молодым людям рекомендуется делать прививки. Пожилые люди почти наверняка будут невосприимчивы. Если в детстве вы жили с братом или сестрой, у которого была свинка, вы можете предположить, что у вас иммунитет. Вы также можете помочь предотвратить свинку, избегая контакта с людьми, у которых есть свинка, регулярно мойте руки и не делитесь напитками.

Женщины, которые планируют забеременеть и никогда не болели этим заболеванием или не подвергались прививке MMR, должны пройти вакцинацию перед тем, как забеременеть.Поговорите с врачом о ваших вариантах.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Свинка

.

Часто задаваемые вопросы о эпидемическом паротите — Департамент здравоохранения SD

(инфекционный паротит)

Департамент здравоохранения Южной Дакоты

Служба профилактики заболеваний — 605-773-3737 — (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)

Данный материал предоставлен исключительно в ознакомительных целях и не является заменой
для медицинского обслуживания.Мы не можем ответить на личные медицинские вопросы. Пожалуйста, смотрите ваш
поставщику медицинских услуг относительно надлежащего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое эпидемический паротит?
Свинка — острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, отеком и болезненностью одной или нескольких слюнных желез.

Кто болеет свинкой?
Свинка встречается во всем мире. Хотя любой человек может заразиться этой болезнью, эпидемический паротит обычно возникает у людей в возрасте от пяти до 25 лет.Свинка чаще встречается зимой и весной.

Как распространяется эпидемический паротит?
Свинка передается при прямом контакте со слюной и выделениями из носа и горла инфицированных лиц.

Каковы симптомы эпидемического паротита?
Симптомы эпидемического паротита включают лихорадку, отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез, обычно околоушной железы (расположенной чуть ниже передней части уха). Приблизительно у трети инфицированных людей симптомы не проявляются.Тяжелые осложнения у вакцинированных людей возникают редко, но чаще у взрослых.

Как скоро после заражения появляются симптомы?
Инкубационный период обычно составляет от 16 до 18 дней, хотя может варьировать от 12 до 25 дней.

Какие осложнения связаны с эпидемическим паротитом?
Отек яичек встречается у 15-25 процентов инфицированных мужчин. Свинка может вызывать расстройства центральной нервной системы, такие как энцефалит (воспаление головного мозга) и менингит (воспаление оболочки головного и позвоночного столба).Другие осложнения включают артрит, поражение почек, глухоту и воспаление щитовидной железы и молочных желез.

Когда и как долго человек может распространять эпидемический паротит?
Хотя вирус эпидемического паротита был выделен из слюны от 2 до 7 дней до отека железы и может сохраняться в течение 5 или более дней после начала заболевания, считается, что инфекционный период длится от 3 дней до 5 дней до появления симптомов начало.

Дает ли перенесенная инфекция паротита иммунитет?
Да.Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно носит постоянный характер.

Существует ли вакцина от эпидемического паротита?
да. Вакцину против эпидемического паротита обычно вводят в виде вакцины MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) детям в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет. Другие, которые не были вакцинированы MMR и не имеют иммунитета, должны получить 2 дозы MMR с промежутком не менее 28 дней.

Что можно сделать для предотвращения распространения эпидемического паротита?
Единственной наиболее эффективной мерой контроля является поддержание максимально возможного уровня иммунизации в обществе.Дети не должны посещать школу во время инфекционного периода.

Похожие сайты

Свинка | Дом

Данные о эпидемическом паротите   Вакцинация против эпидемического паротита   Расследование   Отчетность   Ресурсы  Организм, возбудитель или этиологический агент

Вирус эпидемического паротита представляет собой Rubulavirus семейства Paramyxovirus .

Передача
Свинка распространяется каплями слюны или слизи изо рта, носа или горла инфицированного человека, обычно когда человек кашляет, чихает или разговаривает.Предметы, используемые инфицированным человеком, такие как чашки или банки из-под безалкогольных напитков, также могут быть заражены вирусом, который может передаваться другим, если эти предметы используются совместно.

Симптомы
Свинка больше всего известна опухшими щеками и опухшей челюстью, что является результатом опухания или болезненности слюнных желез (паротита). Этот отек может быть с одной или обеих сторон и обычно проходит примерно через неделю. Другие общие симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Многие люди могут иметь легкие симптомы или не иметь никаких симптомов вообще.Другие железы могут опухать или становиться чувствительными, особенно у взрослых мужчин могут быть опухшие или чувствительные яички. Осложнения или другие проявления редки и обычно слабо выражены, но включают глухоту, панкреатит, оофорит (опухание яичников), менингит и энцефалит.

Инкубационный период
В среднем 16-18 дней (диапазон 12-25 дней).

Заразность
 
Человек наиболее заразен паротитом в течение первых 5 дней после появления симптомов.Свинка наиболее заразна в течение нескольких дней до и после начала паротита, и, таким образом, наиболее вероятно время передачи инфекции. Передача также, вероятно, происходит от людей, у которых не проявляются какие-либо симптомы, и от людей с продромальными симптомами (например, мышечные боли, потеря аппетита, усталость, головная боль и субфебрильная температура).

Профилактика и вакцинация
Эпидемический паротит можно предотвратить с помощью вакцины MMR (корь, паротит, краснуха), и в настоящее время детям рекомендуется получать две дозы, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте 4 лет. до 6 лет.Любой, кто не имеет иммунитета ни от предыдущей инфекции паротита, ни от вакцинации, может заболеть паротитом. Третья доза MMR недавно была рекомендована и одобрена Консультативным комитетом по практике иммунизации для органов общественного здравоохранения. Третья доза будет рекомендована «лицам, ранее вакцинированным 2 дозами вакцины, содержащей вирус эпидемического паротита, которые идентифицированы… как принадлежащие к группе или популяции с повышенным риском заражения эпидемическим паротитом из-за вспышки … для улучшения защиты от эпидемического паротита и связанные с этим осложнения» (MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67:33–38).

Политика исключения из школы
Дети с подозрением или подтвержденным паротитом не должны посещать школу или детский сад в течение пяти дней после появления отека. Правила исключения больных детей из школы и детских садов изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
 
Из-за высоких показателей вакцинации в Техасе заболеваемость эпидемическим паротитом традиционно низка, однако в последнее время наблюдается всплеск заболеваемости эпидемическим паротитом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.