Отит симптомы и лечение в домашних условиях у детей: Как лечить отит: эффективные ушные капли и антибиотики

Содержание

почему стреляет и отдает в ухе, что делать, чем лечить

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

Болит ухо у взрослого: почему стреляет и отдает в ухе, что делать, чем лечить

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

Если болит ухо с одной стороны или сразу с обеих, нельзя откладывать поход к отоларингологу: промедление может обернуться хроническим отитом, иногда — даже… РИА Новости, 14.01.2022

2021-12-17T14:38

2021-12-17T14:38

2022-01-14T20:09

здоровье — общество

боль

врачи

уши

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/11/1764231476_0:197:3070:1924_1920x0_80_0_0_126d4cc4dbf040a063cbe4f825c8f9cb.jpg

МОСКВА, 17 дек — РИА Новости. Если болит ухо с одной стороны или сразу с обеих, нельзя откладывать поход к отоларингологу: промедление может обернуться хроническим отитом, иногда — даже менингитом. Почему стреляет и отдает в ухо у взрослого, как лечить воспаление и что делать, если боль возникает несколько раз в год, — в материале РИА Новости.Что нужно знать о боли в ухеРезкая, ноющая, стреляющая или отдающая в голову ушная боль называется оталгией. Неприятные ощущения у взрослых возникают чаще всего как следствие воспаления или травмы, у детей — как результат попадания в ухо воды или инородного предмета: колпачка от ручки, ватного шарика и т.д.Боль в ушах проявляет себя по-разному, возникая:У взрослыхБоль в ухе у взрослых людей вызвана разными причинами: повреждение органов слуха, ушибы головы, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, вирусная или бактериальная инфекция, физические травмы и различные патологии. Даже насморк способен вызывать дискомфорт, говорит отоларинголог Юлия Антипова:»Когда у человека искривлена носовая перегородка, частой причиной ушной боли становится насморк. При искривлении носовая труба воспаляется, отекает и перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха. Возникает разница давления внутри и снаружи уха, что заставляет барабанную перепонку втягиваться. Происходит раздражение нервных окончаний, из-за чего к боли приводит попытка высморкаться. Помимо этого, болезненность нередко провоцируют гаймориты и бронхиты, которые в последнее время появляются особенно часто на фоне коронавирусной инфекции», — поясняет эксперт.У детейБоль в ушах у детей, так же как и у взрослых, возникает под действием внешних и внутренних факторов. К первым можно отнести влияние извне, ко вторым — воспалительные процессы внутри организма:Возможные причиныЛечение ушной боли невозможно без установления причины, вызвавшей дискомфорт. К основным причинам, побуждающим человека посетить отоларинголога, относятся:Акустическая травма возникает при очень сильном музыкальном воздействии, полученном после концерта или при длительном ношении наушников.От баротравмы страдают при авиаперелетах:Непрекращающиеся сильные боли, сопряженные с потерей слуха, иногда с выделением крови или гноя, возникают из-за образования в ухе серной пробки, при попадании внутрь чужеродного предмета (насекомого, детали от конструктора и т.д).Основные симптомы новообразований: разная по характеру боль, появление шума в ухе, кровотечение.При невралгии воспаляются нервные окончания как наружного, так среднего и даже внутреннего уха. В зависимости от того, какие нервные окончания воспалены, невралгия может сопровождаться: пульсирующей и отдающей в висок болью, звоном в ушах, головокружением, тошнотой, проблемой с координацией и пр.Фармацевтическая терапия может иметь негативные последствия при бесконтрольном приеме лекарств, не сочетающихся друг с другом.Симптоматика: боль и шум, нередко двусторонние нарушения вестибулярной функции, снижение слуха.СимптомыСимптомы ушной боли зависят от их причины. Дискомфорт от воды, попавшей в уши, обычно проходит самостоятельно за несколько дней. Если же появившаяся в ухе боль не утихает в течение трех дней, обязательно нужен медицинский осмотр.Симптомы оталгии, при которых требуется консультация:При появлении любого из тревожных симптомов важно сразу обратится к врачу, подчеркивает отоларинголог Юлия Антипова: «Чем раньше человек обратится к специалисту, тем быстрее начнет действовать назначенное им лечение. Терпеть ушную боль не стоит!»Что делать в домашних условияхЕсли ушная боль застала в командировке и поход к врачу откладывается, облегчить симптомы можно в домашних условиях. Но использовать следует назальные средства, а не капли в уши, говорит эксперт:ДиагностикаПостановка диагноза — задача отоларинголога. В рамках первого визита врач собирает анамнез, оценивает состояние наружного уха, слухового прохода, барабанной перепонки. Для уточнения диагноза пациента направляют на диагностику, которая может представлять собой одно или комплекс исследований:При серьезной патологии к лечению подключаются врачи другого профиля: онколог, травматолог, стоматолог, невролог, челюстно-лицевой хирург и т.д.ЛечениеЛечение ушной боли проводят двумя методами: традиционным или консервативным, и хирургическим.В первом случае пациенту назначают:Хронические отиты, тяжелые последствия механических травм, абсцессы, холестеатомы (опухолевидные образования среднего уха) служат поводом для оперативного вмешательства. В числе основных хирургических манипуляций, применяемых для лечения:Важно помнить, что самолечение ушной боли может ухудшить состояние.ОсложненияОсложнения болей в ушах опасны. Среди них: развитие гнойного отита, тугоухость и даже потеря слуха, в особо тяжелых случаях развивается парез лицевого нерва, менингит, нарушается работа сердца, почек и т.д.ПрофилактикаПредупредить повторное появление ушной боли можно с помощью простых правил профилактики оталгии:

https://radiosputnik.ria.ru/20210312/naushniki-1600785551.html

https://ria.ru/20211028/bol-1756601418.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201015/gradusnik-1579818959.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20211203/kapli-1762111586.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201213/1588975599.html

https://ria.ru/20210210/bol-1596759079.html

https://rsport.ria.ru/20211130/prostuda-1761334285.html

https://ria.ru/20210412/ushi-1727826107.html

https://ria.ru/20211216/poloskanie-1764128404.html

https://ria.ru/20200825/ushi-1576265865.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/11/1764231476_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_b3b6b2c76310ce457c292c816a64500b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, боль, врачи, уши

МОСКВА, 17 дек — РИА Новости. Если болит ухо с одной стороны или сразу с обеих, нельзя откладывать поход к отоларингологу: промедление может обернуться хроническим отитом, иногда — даже менингитом. Почему стреляет и отдает в ухо у взрослого, как лечить воспаление и что делать, если боль возникает несколько раз в год, — в материале РИА Новости.

Что нужно знать о боли в ухе

Резкая, ноющая, стреляющая или отдающая в голову ушная боль называется оталгией. Неприятные ощущения у взрослых возникают чаще всего как следствие воспаления или травмы, у детей — как результат попадания в ухо воды или инородного предмета: колпачка от ручки, ватного шарика и т.д.

12 марта 2021, 02:00Сказано в эфиреВрач объяснил, почему опасно подолгу оставлять наушники в ушах

Боль в ушах проявляет себя по-разному, возникая:

  • однократно под воздействием внешних факторов. Так бывает, когда в уши затекает вода. Такая боль проходит сама довольно быстро;
  • эпизодически как временная реакция организма на переохлаждение. В такой ситуации боль проходит через пару часов;
  • периодически от одного до нескольких раз в год на фоне перенесенных болезней, травм и т.д. В этих случаях эффективное лечение невозможно без медицинского вмешательства.

28 октября 2021, 03:18

Россиянам назвали случаи, когда головную боль нельзя игнорировать

У взрослых

Боль в ухе у взрослых людей вызвана разными причинами: повреждение органов слуха, ушибы головы, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, вирусная или бактериальная инфекция, физические травмы и различные патологии. Даже насморк способен вызывать дискомфорт, говорит отоларинголог Юлия Антипова:»Когда у человека искривлена носовая перегородка, частой причиной ушной боли становится насморк. При искривлении носовая труба воспаляется, отекает и перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха. Возникает разница давления внутри и снаружи уха, что заставляет барабанную перепонку втягиваться. Происходит раздражение нервных окончаний, из-за чего к боли приводит попытка высморкаться. Помимо этого, болезненность нередко провоцируют гаймориты и бронхиты, которые в последнее время появляются особенно часто на фоне коронавирусной инфекции», — поясняет эксперт.15 октября 2020, 04:00Сказано в эфиреТолько не ртутный. Каким градусником измерять температуру?Повышение температуры – важный симптом многих болезней, в том числе и COVID. Какими термометрами лучше пользоваться, чтобы получить точные данные, рассказала в интервью радио Sputnik врач-терапевт Ольга Кошубина.

У детей

Боль в ушах у детей, так же как и у взрослых, возникает под действием внешних и внутренних факторов. К первым можно отнести влияние извне, ко вторым — воспалительные процессы внутри организма:

«У детей чаще всего боли в ухе возникают в результате увеличения лимфоидной ткани в носоглотке. Когда детский организм знакомится с инфекциями, происходит воспаление носоглоточной миндалины (аденоиды), затрудняющее дыхание, приводящее к проблемам со слухом и другим расстройствам», — отмечает эксперт.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Возможные причины

Лечение ушной боли невозможно без установления причины, вызвавшей дискомфорт. К основным причинам, побуждающим человека посетить отоларинголога, относятся:

  • Отит — воспаление в ухе, характеризующееся тупой, стреляющей или пульсирующей болью в одном, иногда в обоих ушах. Боль может отдавать в голову, затылок, виски и зубы. В зависимости от места возникновения различают три вида отита:
  1. 1

    Наружный. Воспаление поражает ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку. Сопровождается болью, покраснением, отеком и сужением слухового прохода, иногда выделением гноя, снижением слуха. Основная причина — попадание инфекции.
  2. 2

    Средний. Поражает среднее ухо — полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Характеризуется резкой болью, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением сна. Чаще всего к отиту среднего уха приводят вирусы (гриппа, аденовирус и пр.) и бактериальные инфекции, риниты и ангина.
  3. 3

    Воспаление внутреннего уха (лабиринт). Эта область отвечает за слух и вестибулярный аппарат. Характеризуется нарушением координации, головокружением, шумом в ушах, тошнотой. Возникает при травмах, вирусной или бактериальной инфекции (стрептококке, пневмококке, менингококке).
  • Евстахиит. При евстахиите отекает слизистая оболочка слуховой трубы и, возможно, полость среднего уха. Симптомы заболевания: тупая боль, заложенность и ощущение переливания воды в ухе. Отличительный симптом — ощущение резонанса между своим голосом и его восприятием ухом (аутофония).
  • Травмы уха: механические, акустические, баротравма. Механические связаны с физическими повреждениями, например, черепно-мозговой травмой из-за аварии. Характеризуются острой пульсирующей болью в ухе, потерей слуха, кровотечением.
Акустическая травма возникает при очень сильном музыкальном воздействии, полученном после концерта или при длительном ношении наушников.

От баротравмы страдают при авиаперелетах:

«Когда самолет набирает высоту или снижается, происходит резкая смена давления, — объясняет отоларинголог Юлия Антипова. — Слуховая труба не успевает отреагировать, пропустив через себя воздух, чтобы выровнять давление, возникающее в области среднего уха. Из-за этого боли возникают даже у здорового человека».

  • Инородное тело.
Непрекращающиеся сильные боли, сопряженные с потерей слуха, иногда с выделением крови или гноя, возникают из-за образования в ухе серной пробки, при попадании внутрь чужеродного предмета (насекомого, детали от конструктора и т.д).
  • Опухоли уха.

Основные симптомы новообразований: разная по характеру боль, появление шума в ухе, кровотечение.

  • Неврологические заболевания.

3 декабря 2021, 20:55

Как не вызвать привыкания: самые эффективные средства от насморка

При невралгии воспаляются нервные окончания как наружного, так среднего и даже внутреннего уха. В зависимости от того, какие нервные окончания воспалены, невралгия может сопровождаться: пульсирующей и отдающей в висок болью, звоном в ушах, головокружением, тошнотой, проблемой с координацией и пр.

  • Осложнения после приема лекарств.

Фармацевтическая терапия может иметь негативные последствия при бесконтрольном приеме лекарств, не сочетающихся друг с другом.

Симптоматика: боль и шум, нередко двусторонние нарушения вестибулярной функции, снижение слуха.

  • Эпидемический паротит, известный как «свинка», — острая инфекционная болезнь, поражающая преимущественно слюнные железы. Болевой синдром при паротите распространяется и на ухо, проявляясь особенно сильно при ощупывании воспаленной области, жевании и даже речи.

Симптомы

Симптомы ушной боли зависят от их причины. Дискомфорт от воды, попавшей в уши, обычно проходит самостоятельно за несколько дней. Если же появившаяся в ухе боль не утихает в течение трех дней, обязательно нужен медицинский осмотр.

13 декабря 2020, 10:33Доктор, что со мной?Сильная, острая и пульсирующая: как понять причину головной боли

Симптомы оталгии, при которых требуется консультация:

  • гнойные и кровянистые выделения из слухового прохода;
  • покраснение и зуд в ушной раковине;
  • боль при жевании;
  • проблемы со слухом и координацией;
  • пульсирующая боль, отдающая в шею, затылок, виски.

При появлении любого из тревожных симптомов важно сразу обратится к врачу, подчеркивает отоларинголог Юлия Антипова: «Чем раньше человек обратится к специалисту, тем быстрее начнет действовать назначенное им лечение. Терпеть ушную боль не стоит!»

10 февраля 2021, 04:21

Мясников рассказал, когда боль в горле может быть смертельно опасна

Что делать в домашних условиях

Если ушная боль застала в командировке и поход к врачу откладывается, облегчить симптомы можно в домашних условиях. Но использовать следует назальные средства, а не капли в уши, говорит эксперт:

«С учетом того, что большинство проблем связаны с отеком слуховой трубы, сосудосуживающие препараты помогут снизить болевые ощущения. До визита к врачу можно использовать сосудосуживающий спрей для носа или противовоспалительные нестероидные препараты. А вот капать в уши без осмотра нельзя, поскольку существует риск не ослабить, а усилить боль, если в перепонке возникло отверстие (перфорация)», — уточняет отоларинголог Юлия Антипова.

30 ноября 2021, 04:25ЗОЖРоссиянам посоветовали лучшие продукты при простуде

Диагностика

Постановка диагноза — задача отоларинголога. В рамках первого визита врач собирает анамнез, оценивает состояние наружного уха, слухового прохода, барабанной перепонки. Для уточнения диагноза пациента направляют на диагностику, которая может представлять собой одно или комплекс исследований:

  • аудиометрия — измерение остроты слуха и слуховой чувствительности к волнам разной частоты;
  • отоскопия;
  • риноскопия (изучение носовой полости) и эндоскопия носовой полости и носоглотки;
  • компьютерная томография костей черепа;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • сдача анализов при гнойных выделениях, паротите, опухолях.

При серьезной патологии к лечению подключаются врачи другого профиля: онколог, травматолог, стоматолог, невролог, челюстно-лицевой хирург и т.д.

12 апреля 2021, 04:09

Врач назвала главное правило при прокалывании ушей

Лечение

Лечение ушной боли проводят двумя методами: традиционным или консервативным, и хирургическим.

В первом случае пациенту назначают:

  • специальные препараты: противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические, седативные и пр.;
  • введение различных препаратов в слуховой проход;
  • пневмомассаж, лазерную или ультравысокочастотную терапию.

16 декабря 2021, 20:46

Марганцовка и йод не помогут: чем полоскать горло, чтобы снять боль

Хронические отиты, тяжелые последствия механических травм, абсцессы, холестеатомы (опухолевидные образования среднего уха) служат поводом для оперативного вмешательства. В числе основных хирургических манипуляций, применяемых для лечения:

  • миринготомия или прокол барабанной перепонки для ослабления болей и профилактики осложнений, возникающих в полости среднего уха при давлении отделяемого гноя;
  • мирингопластика — восстановление барабанной перепонки;
  • тимпанопластика и стапедопластика — санирование среднего уха, при котором восстанавливают положение косточек.

Важно помнить, что самолечение ушной боли может ухудшить состояние.

Осложнения

Осложнения болей в ушах опасны. Среди них: развитие гнойного отита, тугоухость и даже потеря слуха, в особо тяжелых случаях развивается парез лицевого нерва, менингит, нарушается работа сердца, почек и т.д.

«Прежде всего, осложнение ушной боли заключается в ее хронизации. Чем дольше человек не обращается к врачу, тем выше вероятность повторов боли как при невралгии, так и при действии незначительного провоцирующего фактора. Из-за несвоевременной диагностики и лечения патология прогрессирует, переходя в более тяжелые формы. Например, выделения из уха могут сигнализировать как о хронической форме отита, так и о воспалении внутреннего уха, способного в некоторых случаях перейти в отогенный менингит», — уточняет врач-отоларинголог Юлия Антипова.

Профилактика

Предупредить повторное появление ушной боли можно с помощью простых правил профилактики оталгии:

25 августа 2020, 02:00

Лор объяснил, почему чистить уши опасно
  1. 1

    Убирать серу только снаружи слухового прохода у козелка, используя полотенце или ушную палочку.
  2. 2

    Не пытаться самостоятельно удалить посторонний предмет, попавший в ухо.
  3. 3

    После плавания и купания необходимо высушить уши, промокнув их полотенцем. Если в ухе осталась вода, следует ее вытряхнуть, наклонив голову в нужную сторону.
  4. 4

    Избегать переохлаждения, не отказываться от шапок и шарфов в холодное время года.
  5. 5

    При сильной заложенности ушей во время авиаперелетов использовать сосудосуживающие капли для носа, жевать жевательную резинку.

Как лечить отит — Лайфхакер

Что делать, если сильно болит ухо, но вы не уверены в диагнозе

Эти варианты временно облегчат боль при любом из отитов и вообще любом поражении уха.

1. Приложите к уху холодный компресс

Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде, или обёрнутый салфеткой пакет со льдом или замороженными овощами. Как правило, чтобы боль перестала быть острой, достаточно подержать компресс около 20 минут.

Ни в коем случае не прогревайте ухо!

Отит может быть связан с гнойным воспалением, которое при повышении температуры только усилится. Прогревания иногда могут помочь, но их делаю только после консультации с медиком.

2. Выпейте болеутоляющее

Боль при отите бывает невыносимой, так что медикаментозный способ облегчить состояние более чем оправдан. Подойдут препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

3. Активно подвигайте челюстями так, будто что-то пережёвываете

Жевание может уменьшить боль, если она вызвана излишним давлением в среднем ухе — нередким спутником одного из распространённых видов отита.

Полегчало? Теперь без лишнего напряжения разберёмся, как лечить отит и почему при боли в ухе необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Что такое отит

Отитами называют любые воспалительные процессы в ухе. Наши органы слуха — сложная структура, состоящая из трёх частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

В зависимости от того, в какой из частей началось воспаление, различают:

  • Наружный отит. Он затрагивает наружный слуховой проход и чаще всего связан с попаданием под кожу инфекции. Такое бывает, если вы привыкли ковырять в ухе пальцем либо слишком активно пользоваться ватными палочками.
  • Средний отит. Это воспалительное поражение среднего уха, включая барабанную перепонку. Когда говорят об отите, чаще всего имеют в виду именно эту его разновидность. Наиболее распространённая причина среднего отита — лор-заболевания (ОРЗ, ангина, грипп, гайморит, ринит и так далее). Дело в том, что среднее ухо связано с носоглоткой так называемой евстахиевой трубой — полостью, которая служит для выравнивания давления воздуха перед и за барабанной перепонкой. По этой же трубе в среднее ухо достаточно охотно мигрируют инфекции.
  • Внутренний отит (лабиринтит). Наиболее опасный, но, к счастью, довольно редкий вид отитов. Как правило, появляется в том случае, если по каким-то причинам не удалось остановить развитие среднего отита и инфекция попала во внутреннее ухо. Распознать его можно по возникающему сильному головокружению (оно появляется из-за того, что инфекция поражает вестибулярный аппарат, также расположенный во внутреннем ухе).

Чем опасен отит

Все виды отитов довольно болезненны и могут перетекать друг в друга, ухудшая состояние. Однако существуют и куда более неприятные последствия:

  • Разрыв барабанной перепонки. В ответ на инфекцию в ухе начинает вырабатываться гной (такую ситуацию называют гнойным отитом). Когда его становится слишком много, он может прорвать тонкую барабанную перепонку. Это чревато временной потерей слуха и необходимостью длительного лечения.
  • Повреждения слухового нерва. Если инфекция проникнет во внутреннее ухо и затронет нерв, слуха можно лишиться насовсем.
  • Менингит. Некоторые бактерии (например, пневмококки и гемофильные палочки), вызывающие отит, также способны вызвать воспаление мозговых оболочек.

Когда идти к врачу

К сожалению, без помощи врача распознать отит трудно. У этого заболевания нет специфических симптомов. Чаще всего оно проявляет себя резкой стреляющей болью в ухе и повышенной температурой. Но эти признаки совпадают с симптомами других болезней, вызывающих дискомфорт в ухе. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз, а это может сделать только квалифицированный медик.

И даже если вам кажется, будто вы знаете причины дискомфорта и они не страшны (например, попавшая в ухо вода), стоит всё же навестить как минимум терапевта. И обязательно обращайтесь к врачу, если:

  • Боль в ухе сопровождается повышением температуры — это признак развития воспалительного процесса.
  • У вас появляются дополнительные симптомы: головокружение, головная боль, отёк вокруг уха, слабость мышц лица.
  • Сильная боль внезапно прекращается — это может быть связано с разрывом барабанной перепонки.
  • Симптомы (боль, лихорадка) ухудшаются или не улучшаются в течение 24–48 часов.

Как лечить отит

После постановки диагноза медик выяснит, что именно стало причиной отита — вирусы или бактерии. Во втором случае вам будут назначены антибиотики. В первом — нет, они бесполезны.

Вот что вам понадобится сделать, если у вас диагностирован отит и установлены его причины.

1. Пройдите курс антибиотиков до конца, если он вам назначен

Это единственный эффективный способ победить бактериальную инфекцию. Ни в коем случае не прерывайте курс, даже если вам кажется, будто вы уже совершенно здоровы. Если вы перестанете принимать антибиотики, инфекция может вернуться, при этом став «непробиваемой» для лекарств. Так что придётся подбирать новый препарат и начинать курс сначала.

2. Используйте сосудосуживающие капли в нос

Эти препараты снимут отёк в носоглотке и евстахиевой трубе. И скопившаяся в ухе жидкость (в том числе гной) сможет самостоятельно выйти наружу.

3. Не назначайте себе ушные капли до визита к врачу

Самодеятельность до визита к врачу запрещена. Если вдруг ваши болевые ощущения связаны с разрывом барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее и внутреннее ухо и вызвать поражение слухового нерва.

Если же медик назначит вам капли, чётко следуйте его рекомендациям.

4. Сделайте промывание уха

Антисептический раствор, которым промывают ушную полость, приостанавливает воспаление и избавляет ухо от гноя и других жидкостей. Но крайне важно помнить: такую процедуру назначает и проводит исключительно лор.

5. Прикладывайте к уху тёплый компресс

Например, грелку, замотанную в тонкое полотенце. Прогревание действительно уменьшает дискомфорт. Но оно обязательно должно быть согласовано с врачом! В некоторых случаях тёплый компресс может ускорить развитие воспалительного процесса. Убедитесь, что вы не рискуете.

6. Полощите горло подсоленной водой

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды. Такое полоскание успокаивает раздражённое горло и помогает снять отёк в евстахиевой трубе. Давление снаружи и внутри барабанной перепонки выравняется, а это уменьшит болевые ощущения.

7. Принимайте обезболивающие

Наиболее эффективны средства на основе парацетамола и ибупрофена.

8. Если нужно, сделайте дренаж

Если жидкости или гноя в ухе слишком много или отиты повторяются, лор может предложить вам дренаж. В барабанной перепонке сделают крошечное отверстие, которое не позволит скапливаться в среднем ухе жидкостям (включая гной) и обеспечит среднему уху необходимую вентиляцию.

Дренаж проводится под общим наркозом и занимает 10–15 минут. А проделанное отверстие исчезает через 6–18 месяцев после процедуры. Часто разового дренажа достаточно, чтобы забыть об отитах вообще. Но если болезнь возвращается после того, как отверстие заросло, возможно, процедуру придётся повторить.

9. Дышите свежим воздухом

Постарайтесь раздражать носоглотку и связанную с нею евстахиеву трубу как можно меньше. Никакого курения (в том числе пассивного посещения курилок), запахов краски, жжёных листьев и прочей гадости.

Следите и за влажностью воздуха. Чтобы носоглотка и уши чувствовали себя хорошо, она должна быть 40–60%.

Читайте также

Как лечить отит у ребенка?

Многие родители, регулярно сталкиваясь с проблемой воспаления уха у своего ребенка, лихорадочно бороздят просторы интернета в поисках ответа на вопрос: «Как лечить отит у ребенка?». К сожалению, отит – это часто встречающееся заболевание, особенно у детей раннего возраста. При этом, некоторые родители сразу обращаются к лор-врачу, а другие пытаются лечить отит в домашних условиях. В любом случае, воспаление уха всегда требует быстрой реакции, ведь ушная боль при отите заставляет страдать ребенка и вместе с ним и его родителей.

Итак, как лечить отит у ребенка?

Лечить отит нужно своевременно и медикаментозно. Первое, что нужно сделать – это измерить температуру и вызвать врача. Температура может говорить о серьезности воспалительного процесса и его локализации. Не стоит пытаться поставить диагноз ребенку самостоятельно с помощью интернета и медицинских справочников. Не забывайте, отит – это серьезное заболевание, которое, в первую очередь, требует тщательной диагностики лор-врачом, а затем регулярной терапии по его назначению. Лечить отит в домашних условиях стоит только в том случае, когда лор-врач осмотрел ребенка и поставил диагноз. И если ничего серьезного врач не обнаружил, то можно пробовать лечить отит народными средствами. Во всех остальных случаях лечение отита необходимо проводить с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Чем можно лечить отит в домашних условиях?

В домашних условиях можно лечить отит наружного уха с помощью нехитрых манипуляций. Для этого необходимо ввести в наружный ушной проход марлевые турунды, смоченные в 70% растворе этилового спирта. После этого на ухо нужно наложить согревающий компресс. При сильном воспалении наружного уха необходимо очищать слуховой проход с помощью борной кислоты или фурацилина. Часто, такое лечение отита сопровождается с применением антибиотиков и сульфаниламидов (но только по назначению врача).

В домашних условиях лечить отит среднего уха у ребенка нужно обязательно придерживаясь постельного режима. Для облегчения боли в уши капается 96% спирт, предварительно нагретый до теплой температуры. Но такое лечение отита возможно только до появления гноя. В случае появления гноетечения нужно срочно обратиться к врачу для проведения необходимых процедур! Продолжать лечить отит среднего уха у ребенка следует при помощи специальных антибактериальных капель.

Не забывайте, что лечение отита должно сопровождаться с применением сосудосуживающих капель в нос (при наличии насморка). Иначе, инфекция из носоглотки будет заново поступать в слуховой проход, что может привести к более длительному лечению и появлению осложнений.

Педиатр Федор Катасонов отвечает на главные вопросы про детей, «омикрон» и вакцины

— Как за последние два года изменилась работа педиатров? 

— Большую часть пандемии дети болели нетяжело и мало, и поэтому педиатры, конечно, были совсем не так перегружены, как взрослые врачи. Тяжелее стало, когда дети начали болеть «дельтой», а по-настоящему аврально — только сейчас, с приходом «омикрона».

На перегруженность влияют две вещи. Во-первых, дети начали болеть гораздо чаще и появилось много запросов. Не потому, что болезнь протекает как-то особенно тяжело: в большинстве случаев вы ее не отличите от любой другой ОРВИ. Просто тревожность за детей выше, поэтому и запросов к педиатрам очень много.

Реклама на Forbes

Во-вторых, врачи тоже начали повально болеть «омикроном». Сейчас пытаются закрывать ставки, вызовы, нагрузка на каждого растет. Однако, скорее всего, со временем заболеют почти все и довольно быстро, поэтому можно предполагать, что этот аврал у каждого врача продлится недолго — например, пока он не заболеет. Тогда он отдохнет. И с огромной долей вероятности уже через неделю вернется в строй, потому что педиатры у нас практически все или переболевшие ковидом, или привитые, или вместе — а значит, «омикрон» для них не очень опасен.

«Омикрон» оказался более летучим, чем «дельта». Он может заражать помещения и передаваться через коридоры. Неизвестно точно, почему так: или он такой же летучий, но требуется меньшая концентрация «омикрона» в воздухе для заражения, или он больше выделяется, или «седлает» более мелкие частицы.

За последнее говорит также то, что тряпичные маски против «омикрона» совсем бесполезны. Надежно защищают только респираторы. Но это не значит, что не надо носить масок — они все еще берегут окружающих от вируса, который вы можете выделять, сами того не зная. То есть, повторю, чтобы уберечь себя, нужен респиратор, а окружающих бережет маска, причем лучше хирургическая, чем тряпичная.

Главная мишень сейчас — это неиммунные люди, в первую очередь дети, потому что их нельзя было прививать и далеко не все переболели

При такой заразности понятно, что заболеют более или менее все, но поскольку у нас никто не бережется и привитых мало, то волна в каждом городе уложится буквально в пару-тройку недель. Сейчас она растет просто с потрясающей скоростью. Меня успокаивает только то, что у нас все-таки довольно много людей переболело, а непривитые, скорее всего, даже два или три раза. Ну и довольно много привитых, то есть какая-то степень защиты у многих есть. Поэтому за взрослых и пожилых людей, которые привиты и переболели, мы волнуемся меньше — у иммунных людей тяжелое течение маловероятно.

Главная мишень сейчас — это неиммунные люди, в первую очередь дети, потому что их нельзя было прививать и далеко не все переболели. Но у детей есть свои преимущества — они в целом гораздо реже умирают и у них меньше сопутствующих заболеваний и рисков. Поэтому, несмотря на ощущение повальной заболеваемости, не думаю, что мы увидим сильное увеличение серьезных проблем у детей. Больше беспокоит перегрузка системы: отложенная помощь по другим поводам из-за карантинов и болезней врачей.  

— Насколько повысился уровень родительской тревожности по поводу детских болезней? И насколько он оправдан с точки зрения пандемии? 

— Когда сейчас заболевает ребенок, родители часто пишут с вопросами: как понять, ковид или не ковид? Основные симптомы «омикрона»: больное горло, насморк и чихание, кашель, усталость и головная боль и значительно реже, чем при предыдущих вариантах, потеря обоняния. Отсутствие этого отличительного признака мешает так легко, как раньше, веско подозревать ковид еще до анализов.

Второй по частоте вопрос родителей можно перефразировать так: как нам предотвратить последствия? Предотвратить ничего не получится. У нас вообще всегда в популяции есть разнообразные вирусные инфекции, которые у большинства людей протекают легко и спокойно, а у кого-то перерастают в отит, синусит, пневмонию, бронхит. Мы ничего не можем сделать — оно или случится, или не случится. 

Мы не знаем, будет ли у вашего ребенка мультисистемный воспалительный синдром. Но надо ли об этом думать? Никто не задумывается, что ветрянка, которая считается в народе легкой болезнью, может приводить к энцефалиту или гнойному поражению кожи. Тревожность связана с инфоприсутствием ковида, про который говорят и пишут буквально все уже два года, а также со страхами из-за большого числа смертей в первые волны пандемии. Но одновременно все устали бояться.

Поэтому, по ощущениям, паники по сравнению с тем, как было два года назад, стало меньше. Но тревога, конечно, есть — когда заболевает ребенок, трудно справиться с плохими мыслями. Родителей моих пациентов обычно успокаивает заверение, что ковид — это в общем обычная ОРВИ. Пока у нас нет красных флагов, мы просто поим, любим, снижаем температуру, промываем нос. То есть образ наших действий не отличается от такового при ОРВИ, например, пять лет назад. Кроме изоляции.

Вызывать врача на дом нужно, если наблюдается чрезмерная интоксикация: ребенок просто как тряпочка, плохо просыпается, у него спутанное сознание. Красными флагами мы называем те ситуации, когда видим, что протекающая болезнь — нестандартная история. Тут уже мы вместе с врачом должны решать, нужна ли госпитализация.

Понятно, что нужно обратить внимание, если у ребенка есть проблемы с дыханием, в частности одышка. Но мы ее оцениваем не в тот момент, когда температура высокая. Нужно сначала снижать температуру, а потом оценивать, как человек дышит. Показания пульсоксиметра у детей надо оценивать с осторожностью, слишком маленькие пальчики позволяют лишь приблизительно оценить сатурацию. 

Еще при ковиде достаточно много разных сыпей. Это уже не такой привычный симптом. В целом любое нестандартное течение болезни, скорее всего, сподвигнет родителей обратиться к доктору. Любое ухудшение, любая стойкая температура, когда ребенка лихорадит 3-4 дня и она очень высокая, — это тоже повод обратиться к врачу и разобраться, что происходит. 

Но главное, что надо понимать, само по себе слово «ковид» не означает, что мы сразу должны нервничать и паниковать. Вокруг меня болеет много семей, и когда коронавирус проходит через несколько дней, они говорят: «А что мы там боялись, зачем вообще вся эта истерия?» Подавляющее большинство детей будет болеть именно так. И в больницу самостоятельно ехать никогда не надо.

Конечно, в клиниках есть выделенные под инфекцию зоны, можно прийти на прием, но я это не поддерживаю. В условиях пандемии не стоит лишний раз выходить из дома с симптомами ОРВИ и разносить вирус дальше. Было бы общественно полезно изолироваться, выдерживать карантины. Но, по моим наблюдениям, здесь есть диссонанс между тревожностью за собственного ребенка и беспечностью по отношению к чужим детям, взрослым, к их бабушкам и дедушкам. 

Реклама на Forbes

— Стоит ли сейчас, в разгар «омикрона», на какое-то время забрать детей из школы? 

В нашей семье мы приняли решение забрать всех детей из школы на время. Я к этому пришел через неделю после конца каникул. Официальным цифрам я не верю, потому что они занижены в 3-5 раз. И даже те, кто их занижает, не знают, насколько они их занижают, потому что еще важно, как они регистрируются. Но некую тенденцию цифры показывают.

Также есть неофициальные каналы информации: то же количество запросов ко мне и к моим коллегам, которые занимаются госпитализацией взрослых. Когда за один вечер человеку поступает 10 звонков «Помоги попасть к вам в больницу» — сразу понятно, что оно пришло. И будет расти с удивительной скоростью. Судя по тому, как люди не берегут себя, «омикрон» должен пройти довольно быстро. 

Так что пока мы забрали детей на две-три недели, но вопрос в том, что будет дальше. В целом есть ощущение, что мы все переболеем. Поэтому вопрос не в том, чтобы не заболеть. Важно не оказаться в ситуации «шатдауна», когда мы не можем вызвать скорую, когда у нас нет мест в больницах, хотя большинству детей, конечно, больницы не нужны и скорые тоже. Но запросы будут. 

Представим себе даже спокойных родителей. При «омикроне» может быть лихорадка. А у нас есть национальная идея, что температуры быть не должно, ее надо обязательно сбить. Если она не сбивается, значит, наверное, нужна скорая помощь. Поэтому вызовов будет много, доезжать будут долго. Будет много недовольства. Будут, вероятно, пропускать и по-настоящему тяжелые случаи. То есть переболеть лучше недели через три-четыре, когда будет попроще. Вот такой у меня доморощенный прогноз. Я ни на что серьезное не опираюсь, потому что никаких опорных данных просто нет. Мы все живем в условиях недостатка информации.

Реклама на Forbes

— Даже американские врачи говорят, что в отношении детей мы пока понимаем очень мало: детских вакцин не было, для исследований прошло слишком мало времени. Что мы точно знаем про «омикрон» и детей? 

— Мы понимаем, что «омикрон» более заразный, чем «дельта», и распространяется гораздо быстрее. Но не знаем, насколько он опасный или склонен вызывать осложнения, смерти, потребность в реанимации, потому что его трудно сравнивать с предыдущими волнами. Тогда было совсем другое количество вакцинированных и переболевших. Чем больше вакцинированных и переболевших, тем, естественно, меньше людей будут тяжело болеть и можно сделать ошибочный вывод, что это будто бы из-за того, что «омикрон» такой легкий. 

Мы не можем сказать, «омикрон» для детей намного опаснее. Таких данных просто нет. Если говорить об общей популяции, летальность от «омикрона» должна быть меньше

Хотя, судя по всему, он действительно полегче: в разных исследованиях встречаются цифры, что он на 25—30% реже «дельты» вызывает тяжелое течение, требующее больницы. И тут появляется история с этой высокой заразностью и с непривитой популяцией, среди которой дети, потому что до этого их берегли, изолировали.

Один из главных достоверных русскоязычных источников о ковиде — Ирина Якутенко. Она писала, что в декабре в Нью-Йорке в 17 раз повысилась госпитализация детей до 18 лет, и при этом всего в семь раз госпитализация в популяции в целом. Но это не связано с тем, что «омикрон» — детская болезнь или что дети тяжелее болеют. Они заболевают чаще, потому что «омикрон» более заразен и потому что они не привиты.

Мы не можем сказать, что «омикрон» для детей намного опаснее. Таких данных просто нет. Если говорить об общей популяции, летальность от «омикрона» должна быть меньше. Потому что самая уязвимая группа — пожилые люди, а многие из них уже преждевременно умерли от старых версий коронавируса, многие переболели, многие привились. Но при этом в абсолютных числах смертность может все равно подрасти из-за массовости и скорости «омикрона». Плюс из-за того что он такой быстрый, он может повлиять на другие медицинские проблемы, например кто-то не прооперируется вовремя.

Реклама на Forbes

— Отличается ли схема лечения ковида для детей? Нужно ли давать антибиотики или другие лекарства, кроме жаропонижающих?

— Антибиотики при ковиде не нужны никому. Конечно, если мы не говорим про реанимационные отделения, где много опасной микрофлоры и может присоединиться бактериальная инфекция, в том числе резистентная. Там уже другие риски, и нужны антибиотики. Ковидная пневмония тоже не требует антибиотиков, потому что она вирусная.

Детей надо поить, любить, снижать температуру

На самом деле это огромная проблема в лечении ковида в нашей стране. Есть ощущение, что оно тоже убило достаточно большое количество людей. В том числе эти безумные антибиотики, которые прописывают. В журнале The Lancet недавно опубликовано исследование, показавшее, что антибиотикорезистентная микрофлора стала ведущей причиной гибели людей на планете в 2019 году. Она убила в полтора раза больше человек, чем ВИЧ и СПИД. И в два раза больше людей, чем малярия. И это только в качестве основной причины смерти, а как дополнительный фактор — это еще в четыре раза больше. Это серьезные последствия, о которых все говорят, но пока мало кто учитывает. 

У нас на ковид назначают по одному-два антибиотика, все это дома, бесконтрольно, что очень помогает бактериям вырабатывать резистентность. Это не говоря о том, какие бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом после таких курсов. Это вообще-то дичь — то, что у нас происходило с лечением взрослых. Так что детей надо поить, любить, снижать температуру.

— То есть отношение к лечению ковида в целом изменилось?

Реклама на Forbes

— У грамотных докторов оно не очень изменилось. Те люди, которые сразу дома лечили антибиотиками, гормонами, антикоагулянтами (лекарственные средства, угнетающие активность коагуляционного гемостаза, свертывающей системы крови. — Forbes Life) и сверху еще якобы противовирусными препаратами, они так же и детей лечат. Они могут прописывать те же тонны препаратов, которые абсолютно не нужны.

Люди, которые в курсе современных тенденций и понимают, как устроена вирусная инфекция, примерно так же ковид лечили у взрослых, как сейчас мы лечим у детей. В домашних условиях практически никому никакого дополнительного лечения не требуется. Только в стационаре нужны гормоны, антикоагулянты и так далее. 

Если детям в домашних условиях назначают лечение сверх того, что я сказал, — это или залечивание, или недооценка показаний для госпитализации, что встречается в разы реже. Сложно представить нашего стандартного поликлинического врача, который возьмет на себя тяжелый случай ковида дома. Гораздо проще отправить человека в больницу, и пусть они там разбираются. 

Это, кстати, интересная тема, потому что ковидных госпиталей для взрослых у нас стало очень много и очень быстро. А ковидных госпиталей для детей все равно мало. И вопрос: что мы будем делать, если действительно начнется повальный запрос на госпитализацию? Не факт, что  она вообще будет нужна, но именно запрос появится, как раз потому что врачам не хочется брать на себя ответственность, да и родителям тревожно. 

— Как вы относитесь к детской вакцинации? Какие у вас прогнозы? Будет ли на нее такая же реакция в России, как на взрослую?

Реклама на Forbes

— Я очень жду детской вакцинации, и, как только она начнется, мы будем прививать своих детей. Нашей старшей девочке, которой 13, мы уже сделали Pfizer в Израиле. Мне будет спокойнее: риски вакцинации минимальные, а польза потенциальная есть. Так же как от гриппа мы прививаем и понимаем, что это не дает стопроцентную эффективность. Но мы можем уменьшить шансы осложнений. Это с точки зрения здравомыслящего обывателя и папы.

А с точки зрения доказательного врача, нам нужны исследования, которые покажут, что вакцинация детей эффективна, а не просто эмоциональный выход для тревоги и страхов. Если мы выясним, что она уменьшает время болезни на один день или что минимальный процент детей болеет тяжело, то станет понятно, что как массовое мероприятие она не эффективна.

Может быть, регуляторы скажут, что мы разобрались и поняли: по большому счету в детской вакцинации смысла нет так же, как нет смысла прививать от аденовируса или риновируса — наших обычных ОРВИ. Даже если от них появится вакцина, она сможет спасти от болезни, которая вызывает 3-4 дня насморка, может быть, понос, ничего критичного. Насколько нужна такая вакцинация? Какая там экономическая нагрузка? С гриппом понятно. Взрослый выходит с гриппом в больничный на 7-8 дней или даже на 10. Понятно что это огромная экономическая нагрузка, и от него нужно прививать. А аденовирусами взрослые болеют мало, а если болеют, то даже с соплями могут ходить на работу или пропустить 1-2 дня. 

Поэтому, когда мы говорим про вакцинацию детей, эмоционально я очень за и сделаю прививку, как только будет возможность. А с точки зрения доказательной медицины и экономической составляющей — я не знаю. Будут исследовать, будем понимать.

Хотите здоровых детей — разговаривайте с ними, не скрывайте ничего

— Нужно ли сейчас уделять особенное внимание иммунитету детей? Если да, то как? 

Реклама на Forbes

— Ничего не изменилось. Как мы об этом говорили многие годы, так и говорим: физическая нагрузка, свежий воздух, правильное питание, сон, минимизация стресса. Белок, витамин Д, клетчатка, то есть меньше вредной еды. Стресс — действительно важный негативный фактор, это не просто для красного словца. Уменьшать его очень важно, в том числе разговаривать с детьми. Например, случилась пандемия, мы все сидим дома. Но многие не объясняют детям, почему и как они сидят дома. Не все объясняют, что произошло с их бабушкой, дедушкой, которые умерли, и они их даже похоронить не смогли. Хотите здоровых детей — разговаривайте с ними, не скрывайте ничего. 

— Как говорить с детьми о пандемии, чтобы, с одной стороны, они понимали, что нужно надевать маску в такси и общественном транспорте, соблюдали меры безопасности, а с другой стороны, не вводить их в панику и не добавлять того самого стресса?

— Наверное, это вопрос больше к психологу, чем к педиатру. Я могу сказать, что дети сильно зависят от эмоционального состояния родителей, поэтому важно, как вы это рассказываете. Такая же тонкая грань между запугиванием и адекватным информированием есть у врачей. Когда я с родителями разговариваю, мне нужно, с одной стороны, не сказать им «ваш ребенок умрет от менингита» или что-то такое страшное. А с другой, быть достаточно убедительным, чтобы направить их к адекватным мерам. Есть люди, которые ставят в приоритет какое-то общественное благо.

А есть те, кому неважно, что происходит за пределами семьи. С детьми, я думаю, это тоже индивидуальная история. Кому-то надо рассказать, объяснить через игру простые правила, но не заострять внимание на самой болезни. Есть дети, с которыми надо разговаривать и подробно объяснять им, что происходит. Опять же можно делать упор не на себя, а на то, что мы это делаем, чтобы никого не заразить. 

Организовать такой масочный режим, чтобы он был по-настоящему эффективным для детей, плохо получается 

— Не только в России, но и во многих странах до «омикрона» как будто не было культуры защиты детей от пандемии — от них не требовались маски, им не нужно было делать ПЦР до 12 лет. Изменится ли это сейчас, когда пришел «омикрон» и именно дети больше болеют? 

Реклама на Forbes

По поводу ПЦР-тестов — это, конечно, странно. Когда мы летали в Израиль, ПЦР брали всем, и детям тоже, потому что переносчиком вируса может быть любой. А почему у нас нет культуры масок, тут все гораздо понятнее. Сперва дети не были под ударом, плюс всем понятно, что маска для детей часто не пригодна. До двух лет ВОЗ вообще не рекомендует носить маски из-за рисков удушения, а для старшего возраста важно, как эту маску носить.

Если бы у нас была культура, где мы с детства приучаем детей чистить зубы и носить маску правильно, тогда это имело бы смысл. Но сейчас ребенок чаще всего носит маску или не по размеру, то есть она сползает, или она раздражает, и он ее все время трогает, что только увеличивает вероятность заразиться. 

Кроме того, раньше мы понимали, что коронавирус блокируется масками, но «омикрон» очень летучий и от него не помогают ни тряпичные, ни даже хирургические маски. Когда человек кашляет, чихает в маске, естественно, много задерживается, то есть маска бережет окружающих от нас. Если мы хотим беречь себя, надо переходить на респираторы. Но они дороже, чем маски, и менее удобные. В общем, организовать такой масочный режим, чтобы он был по-настоящему эффективным для детей, плохо получается. 

Хотя есть, естественно, страны, где в школу не пускают без маски. Но мы не немцы, у которых дети поголовно приходят в школы в масках. У нас половина людей даже не верит, что это помогает. Кому-то просто не хочется ее надевать, кто-то забыл, а смысла в результате нет. И то, что мы носим маски в помещениях, — это больше сигнал для общества, чем защита. Поэтому график заражения «омикроном» будет расти, как небоскреб, если бы его реально чертили. Но сейчас уже поздно учить детей, учителей, завучей. Никто не будет этого делать.

Узнать признаки инфекции среднего уха

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но может возникать и в обоих ушах одновременно. Инфекция может вызвать болезненное воспаление, а также скопление жидкости в среднем ухе. Хотя инфекция может развиться у людей любого возраста, она чаще всего встречается у детей младшего возраста, при этом высокий процент детей заболевает в возрасте до 10 лет.

В некоторых случаях инфекция среднего уха может исчезнуть без лечения. В то время как антибиотики необходимы лишь иногда для борьбы с инфекцией, болеутоляющие средства обычно назначают для уменьшения боли, вызванной заболеванием. Возможны дополнительные варианты лечения рецидивирующих инфекций среднего уха. Осложнения возникают редко, то есть это обычно считается несерьезным состоянием.

Существует три распространенных типа инфекции среднего уха:

  • Острый средний отит: Это наиболее распространенная форма.Он характеризуется быстрым началом и часто приводит к боли в ушах, лихорадке и ухудшению слуха. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель.
  • Средний отит с выпотом: После исчезновения первоначальной инфекции неинфекционная жидкость или слизь могут продолжать накапливаться, что приводит к выраженной потере слуха и ощущению заложенности уха. Средний отит с выпотом также может быть результатом скопления жидкости, которая никогда не была заражена. В таких случаях антибиотики часто не работают как метод лечения.Эта форма часто длится дольше, чем острый средний отит; проходит свой курс примерно через четыре-шесть недель.
  • Хронический средний отит: Острая инфекция среднего уха с выпотом или без него, которая не исчезает полностью или часто повторяется. Это может привести к длительной воспалительной реакции с последующим накоплением жидкости и часто к разрыву или перфорации барабанной перепонки. При этом также будут выделения из среднего уха. Хронический средний отит может привести к длительному ухудшению слуха.

Симптомы инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха обычно развивается очень быстро.

Признаки и симптомы у детей могут включать:

  • Боль в ушах
  • Общее плохое самочувствие (недомогание)
  • Лихорадка
  • Приглушенный слух/частичная потеря слуха
  • Жидкость в ухе или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей
  • Повышенная раздражительность, беспокойство, плач и проблемы с кормлением
  • Тошнота, рвота и/или головокружение
  • Ребенок может чрезмерно тянуть, дергать или трогать уши

Симптомы инфекции среднего уха у взрослых могут включать:

  • Боль в ушах
  • Частичная потеря слуха/приглушенный слух
  • Жидкость в ухе (которая может вытечь) или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей

Важно обратиться к врачу, когда:

  • Симптомы развиваются у ребенка шести месяцев или младше
  • У ребенка симптомы проявляются в течение 48 часов и более, а температура 39 C (102.2 F) или больше
  • Симптомы не показывают признаков улучшения через два или три дня
  • Симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются в течение первых нескольких дней
  • Разряд представляет собой
  • Симптомы возникают у человека с сопутствующим заболеванием, таким как муковисцидоз или врожденный порок сердца, что может повысить вероятность осложнений

Причины инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются вирусами и бактериями, часто возникающими в результате других состояний (грипп, простуда, аллергия), которые могут вызывать закупорку и отек евстахиевых труб, соединяющих горло и среднее ухо.Когда это происходит, создается вакуум, позволяющий микробам и жидкости из горла попасть в среднее ухо. Инфекция среднего уха развивается, когда бактерии или вирусы размножаются в этой жидкости.

Дети более восприимчивы к инфекциям среднего уха, чем взрослые, отчасти потому, что их евстахиевы трубы более узкие, поэтому их легче заблокировать. У детей также относительно большие аденоиды, чем у взрослых. Это массы ткани, расположенные в точке, где нос изгибается в горло, которые уязвимы для инфекции, отека и воспаления — когда это происходит, они могут блокировать евстахиевы трубы и вызывать инфекцию среднего уха.

Диагностика инфекции среднего уха

Врач, как правило, может диагностировать инфекцию среднего уха, рассматривая симптомы человека и ища конкретные признаки. С помощью отоскопа (инструмент в виде палочки с подсветкой) врач сможет осмотреть уши, горло и нос на наличие признаков инфекции. Хотя область вокруг барабанной перепонки, скорее всего, будет красной и опухшей, обычно это заметно только при осмотре с помощью отоскопа. Само ухо, как правило, не краснеет и не опухает.

В некоторых случаях, особенно когда предполагается, что состояние принимает форму среднего отита с выпотом, для подтверждения диагноза можно использовать пневматический отоскоп. Этот прибор нагнетает воздух в среднее ухо и измеряет результирующие изменения давления. Если ощущается слабый ответ, это указывает на наличие жидкости в ухе.

Для дальнейшего подтверждения диагноза инфекции среднего уха врач может назначить ряд дополнительных тестов, в том числе:

  • Тимпанометрия: Путем проверки движения барабанной перепонки этот тест может обеспечить косвенное измерение давления и скопления жидкости за барабанной перепонкой
  • Акустическая рефлектометрия: Излучая звук в барабанную перепонку и измеряя реакцию барабанной перепонки, можно измерить количество жидкости в барабанной перепонке.Чем больше звука отражается барабанной перепонкой, тем больше жидкости в среднем ухе
  • Тимпаноцентез: Если инфекция среднего уха сохраняется, этот тест можно использовать для определения того, какие бактерии присутствуют. Для этого прокалывают барабанную перепонку, сливают жидкость и затем проверяют состав этой жидкости
  • .

Лечение инфекции среднего уха

Во многих случаях инфекция среднего уха не требует лечения, симптомы быстро исчезают, а инфекция полностью проходит в течение от нескольких дней до двух недель.Однако, если симптомы тяжелые или инфекция сохраняется, существуют методы лечения.

Обезболивающее

Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут использоваться теми, у кого есть инфекция среднего уха. При назначении этих препаратов детям в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем принимать лекарственное обезболивающее. При менее сильной боли или если фармацевтические препараты не подходят, теплый компресс на ухо также может облегчить боль.

Антибиотики

Детям антибиотики обычно назначают, когда:

  • Инфекция тяжелая
  • Ребенок моложе двух лет, у него инфекция обоих ушей, боли от легкой до сильной и лихорадка
  • Ребенок находится в группе риска осложнений от инфекции

В случаях, не соответствующих этим параметрам, врачи обычно выжидают несколько дней, прежде чем назначать антибиотики. Взрослым обычно назначают антибиотики, когда симптомы тяжелые или когда инфекция не исчезает естественным путем.

При приеме антибиотиков крайне важно точно следовать инструкциям врача или фармацевта и обеспечить прохождение полного курса. Невыполнение этого требования может привести к рецидиву проблемы и развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, вызывающих инфекцию.

Ушные трубки (люверсы)

Если у человека наблюдаются стойкие инфекции среднего уха (обычно определяемые как три эпизода за шесть месяцев или четыре в год), то могут потребоваться ушные трубки, иногда называемые люверсами.

Для их размещения в барабанной перепонке делается небольшое отверстие. Благодаря этому жидкость дренируется, и устанавливается трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения дальнейшего накопления жидкости. Некоторые ушные трубки естественным образом выпадут через несколько месяцев, в то время как другие предназначены для более длительного ношения, и для их удаления может потребоваться процедура. Как начальная установка, так и удаление являются относительно простыми амбулаторными процедурами.

Профилактика инфекции среднего уха

Есть несколько способов помочь детям избежать инфекции среднего уха.В том числе:

  • Грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки
  • Предотвращение воздействия табачного дыма на ребенка
  • Проведение плановых прививок ребенку, особенно пневмококковой вакцины и вакцины DTaP/IPV/Hib (5-в-1)
  • Избегание ситуаций, в которых существует риск заражения бактериальной инфекцией (например, групповой уход за детьми)
  • Отказ от использования пустышки

Осложнения, связанные с инфекцией среднего уха

Осложнения от инфекций среднего уха крайне редки, но могут возникать, особенно у очень маленьких детей с еще не полностью развитой иммунной системой.К таким осложнениям относятся:

  • Мастоидит: Когда инфекция распространяется на кости уха. Симптомы включают лихорадку, боль, нежность, головную боль и кремообразные выделения из уха. Это состояние поддается лечению, но важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
  • Холестеатома: Возникает в результате разрастания тканей в результате рецидивирующих инфекций. Если не лечить, состояние может привести к серьезным повреждениям. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство.
  • Лабиринтит: Состояние, возникающее при распространении инфекции среднего уха на внутреннее ухо. Симптомы включают головокружение, потерю слуха, головокружение и потерю равновесия. Это излечимо.
  • Другие осложнения: Другие возможные осложнения включают паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс головного мозга, но эти состояния встречаются крайне редко.

Часто задаваемые вопросы об инфекциях среднего уха

В: Существуют ли домашние средства для лечения инфекции среднего уха?
A: Существует множество натуральных средств для лечения инфекции среднего уха.Эти методы лечения могут обеспечить немедленное облегчение, однако следует проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда симптомы сохраняются более двух дней. Средства правовой защиты включают:

  • Соль: Нагрейте соль в кастрюле, заверните ее в ткань и приложите ткань к пораженному уху на срок до десяти минут. Это должно помочь вытянуть жидкость из уха и принести некоторое облегчение
  • Чеснок или лук: Антимикробные свойства чеснока и лука придают им естественные болеутоляющие свойства.Чеснок можно есть сырым. В качестве альтернативы его можно варить и измельчать, затем завернуть в ткань и приложить к уху. Его также можно приготовить на кунжутном или горчичном масле до черного цвета, процедить и капать на уши
  • Оливковое масло: Слегка нагрейте оливковое масло и нанесите несколько капель на уши
  • Теплый компресс: Нагрейте ткань до приемлемого уровня и приложите к наружному уху

В: Заразны ли инфекции среднего уха?
A: Инфекции среднего уха не заразны и не распространяются.Однако часть их причин, таких как вирусные инфекции (например, простуда), заразны и передаются от человека к человеку.

Ушная инфекция (средний отит) | Симптомы и лечение

Что такое ушная инфекция?

Что такое ушные инфекции?

Dr Sarah Jarvis MBE

Ушные инфекции обычно делятся на те, которые возникают в слуховом проходе (наружный отит), и те, которые возникают в небольшом пространстве позади барабанной перепонки (среднее ухо).Вы можете услышать инфекцию среднего уха, называемую «острым средним отитом».

Эта брошюра посвящена инфекциям среднего уха .

Как возникает ушная инфекция?

Средний отит

Небольшое пространство за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе обычно заполнено воздухом. Он соединен с задней частью глотки крошечным каналом, называемым евстахиевой трубой. Он также содержит три крошечные «слуховые косточки», которые передают звук от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать широкий спектр звуков, от шепота до…

В среднем ухе должен быть воздух, но он может быть заполнен жидкостью (слизью ), что обычно происходит во время простуды. Затем слизь может инфицироваться микробами (бактериями или вирусами). Это может привести к среднему отиту.

У детей с экссудативным экссудатом слизь постоянно задерживается за барабанной перепонкой, и они более склонны к ушным инфекциям.Иногда ушная инфекция возникает «на ровном месте» без видимой причины.

Каковы симптомы ушной инфекции?

  • Боль в ушах (ушная боль) встречается часто, но не всегда. Это вызвано наличием напряженной, воспаленной барабанной перепонки.
  • Притупление слуха может сохраняться в течение нескольких дней.
  • Высокая температура (лихорадка) является обычным явлением.
  • Дети могут чувствовать себя плохо или заболевать (рвота) и в целом плохо себя чувствовать.
  • Маленькие дети могут быть горячими и раздражительными. У горячего плачущего ребенка может быть ушная инфекция.
  • Иногда барабанная перепонка лопается (перфорирует). Это выпускает зараженную жидкость (слизь) и часто снимает боль довольно быстро. Ухо становится насморком, иногда в течение нескольких дней. Большинство перфораций мелкие. Перфорация барабанной перепонки обычно заживает в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.

Примечание о боли в ухе

Боль в ухе является распространенным симптомом ушной инфекции. Однако не все боли в ушах вызваны ушной инфекцией. Если у ребенка болит ухо, но в остальном он чувствует себя хорошо, ушная инфекция маловероятна.

Легкая боль в ухе часто возникает из-за скопления слизи в среднем ухе после простуды. Обычно это проходит в течение нескольких дней. Боль, которую вы чувствуете в ухе, может быть вызвана другими причинами, такими как проблемы с зубами или челюстным суставом.

Как лечить ушную инфекцию?

  • Большинство ушных инфекций проходят без какого-либо лечения. Восстановление обычно происходит в течение трех дней, но может занять до недели.
  • Для лечения лихорадки вам может потребоваться прием парацетамола или ибупрофена.
  • Пейте много жидкости и ешьте как обычно.
  • Большинству ушных инфекций не нужны антибиотики. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены.

Иммунная система обычно способна уничтожать микробы (бактерии или вирусы), вызывающие ушные инфекции. Лечение, которое может быть рекомендовано для облегчения симптомов, включает следующее:

Обезболивающие

Если инфекция уха вызывает боль у вашего ребенка, вы можете регулярно давать обезболивающие средства, пока боль не ослабнет. Например, парацетамол (например, Calpol®) или ибупрофен (например, Calprofen®).Эти лекарства также снижают повышенную температуру, что может улучшить самочувствие ребенка. Если прописаны антибиотики (см. ниже), вы все равно должны давать обезболивающее, пока боль не утихнет.

Научные исследования показали, что несколько капель местного анестетика (лидокаин), помещенные в ухо, могут облегчить боль. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить использование этого лечения. Однако это кажется логичным и со временем может получить более широкое применение, особенно у детей с сильной болью в ушах.

Антибиотики назначают только в некоторых случаях

В большинстве случаев антибиотики не назначают. Это связано с тем, что инфекция обычно проходит в течение трех дней сама по себе, и антибиотики практически не влияют на скорость этого. Есть много веских причин не принимать антибиотики. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как жидкий стул (диарея) или сыпь. Они также уничтожают «дружественные бактерии» в кишечнике, которые могут временно нарушить пищеварительный баланс. Многие дети чувствуют себя хуже во время приема антибиотиков.Чрезмерное использование антибиотиков способствует размножению устойчивых микробов, что впоследствии создает проблемы для всех нас.

Антибиотики вряд ли будут полезны или оправданы, если:

  • Вашему ребенку 2 года или больше с температурой 39°C или ниже.
  • У вашего ребенка нет серьезных расстройств.
  • Ваш ребенок плохо себя чувствует в течение трех дней или меньше.

Несмотря на все это, бывают случаи, когда необходимы антибиотики. Вероятность назначения антибиотиков выше, если:

  • Ребенку меньше 2 лет и у него инфекция обоих ушей (поскольку у младенцев выше риск осложнений).
  • У ребенка или молодого человека выделения из уха.
  • Инфекция тяжелая.
  • Инфекция не проходит в течение трех дней.
  • Развиваются осложнения.
  • У вашего ребенка другое заболевание (например, диабет), которое может увеличить риск заражения.

Когда ушная инфекция впервые развивается, врач обычно рекомендует выжидать и наблюдать в течение трех дней. Это означает просто использовать обезболивающие, чтобы облегчить боль и посмотреть, исчезнет ли инфекция.В большинстве случаев инфекция проходит. Однако, если это не проясняется, то после осмотра врачом может быть рекомендован антибиотик. Иногда бывает сложно снова обратиться к врачу через три дня, если ситуация не улучшится, например, за выходные. В этой ситуации врач может выписать вам рецепт на антибиотик с советом использовать его для получения антибиотика только в том случае, если состояние не улучшится в течение трех дней.

Каковы возможные осложнения инфекции уха?

Обычно некоторое количество жидкости (слизи) остается за барабанной перепонкой после того, как инфекция излечивается.Это может привести к притуплению слуха на некоторое время. Обычно это проходит в течение недели или около того, после чего слух возвращается к норме. Иногда слизь не очищается должным образом, и может развиться «клейкое ухо». Слух может оставаться притупленным. Повторные ушные инфекции (например, из-за нескольких простудных заболеваний подряд) могут привести к отёку уха. Обратитесь к врачу, если притупление слуха сохраняется после того, как ушная инфекция прошла, или если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы со слухом.

Если барабанная перепонка лопается (перфорируется), то она обычно заживает в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.В некоторых случаях перфорация сохраняется длительное время, и для ее устранения может потребоваться лечение.

Если ребенок в норме здоров, то риск других серьезных осложнений, связанных с ушной инфекцией, очень мал. В редких случаях в результате ушной инфекции развивается серьезная инфекция кости за ухом. Это называется мастоидит. Очень редко инфекция распространяется глубже во внутреннее ухо, мозг или другие близлежащие ткани. Это может вызвать различные симптомы, которые могут повлиять на мозг и близлежащие нервы, включая абсцесс и менингит.Вы всегда должны обратиться к врачу, если ребенок с болью в ухе:

  • Заболевает внезапно или значительно усугубляется.
  • Болезнь кажется вам тяжелой.
  • Не улучшается в течение трех дней.
  • Имеет температуру выше 39°C. Такая лихорадка обычно не считается опасной для вашего ребенка. У детей высокая температура развивается при многих распространенных заболеваниях, включая ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, розеолу (распространенный детский вирус) и грипп. Однако, когда температура выше 39 °C , у вашего ребенка, скорее всего, есть заболевание или инфекция, требующая помощи вашего врача.(Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, вам следует обратиться к врачу, если у него температура выше 38°C).
  • Появляются любые симптомы, в которых вы не уверены.

Повторится ли это снова и можно ли это предотвратить?

У большинства детей в возрасте до 5 лет наблюдается не менее двух приступов ушной инфекции. Они вызваны распространенными вирусными инфекциями, которые циркулируют среди населения в целом и против которых у вашего ребенка нет иммунитета. Как правило, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить заражение.Однако есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что вероятность развития ушной инфекции меньше:

  • У детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • У детей, проживающих в некурящих домах. (Пассивное курение младенцев и детей может увеличить риск развития ушных инфекций.)
  • У младенцев и детей младшего возраста, которые не используют пустышки. Тем не менее, исследования показали, что использование пустышки у маленьких детей, когда они засыпают, может снизить риск смерти в кроватке. Поэтому рассмотрите возможность использования пустышки у детей в возрасте до 6–12 месяцев в начале каждого эпизода сна.(Если вы кормите грудью, не начинайте использовать пустышку до тех пор, пока вы не освоитесь с грудным вскармливанием. Обычно это происходит, когда ребенку около месяца.) Но обратите внимание:
    • Не навязывайте пустышку ребенку, который не хочу один. Если пустышка выпадет, когда ребенок спит, просто оставьте ее.
    • Никогда не покрывайте манекен ничем, например сахаром.
    • Регулярно очищайте и заменяйте муляжи.
    • Соску лучше всего использовать только для того, чтобы помочь ребенку заснуть.
    • Подумайте о прекращении использования пустышки в возрасте 6–12 месяцев.

Иногда у некоторых детей возникают повторяющиеся приступы ушной инфекции, повторяющиеся в одно и то же время. В этом случае специалист может порекомендовать длительный курс антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

При очень частых инфекциях специалист может порекомендовать установить в барабанную перепонку втулку. Это то же самое лечение, которое используется для лечения некоторых случаев экссудативного экссудата. Втулка похожа на крошечную дренажную трубку, которая помогает жидкости выходить из среднего уха и впускает воздух.Некоторые исследования показывают, что это может уменьшить количество возникающих ушных инфекций. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Клей для ушей».

Средний отит | Что такое средний отит? Читайте о причинах и лечении

Что такое средний отит? Средний отит, или инфекция среднего уха, является наиболее распространенной причиной потери слуха у детей. Как правило, инфекции среднего уха возникают зимой или весной.

Средний отит – это воспаление среднего уха.Это может произойти как в одном, так и в обоих ушах одновременно.

В целом средний отит не является серьезным заболеванием и при правильном лечении обычно не вызывает постоянных проблем со слухом. Чаще всего средний отит лечится в домашних условиях с помощью медикаментов. Если ваш ребенок часто болеет средним отитом или средний отит не лечится, это может привести к необратимому повреждению слуха вашего ребенка.

Что вызывает средний отит?

Средний отит вызывается вирусом или бактериями, которые приводят к скоплению жидкости за барабанной перепонкой.Это состояние может быть вызвано простудой, аллергией или респираторной инфекцией. Скопление жидкости в среднем ухе при среднем отите вызывает боль в ухе, отек и покраснение. Это называется острым средним отитом. Острый средний отит препятствует правильной вибрации барабанной перепонки, что обычно приводит к (временным) проблемам со слухом.

Жидкость, оставшаяся в среднем ухе, может вызвать серьезный средний отит. Средний отит может стать хроническим и привести к частым рецидивам острых инфекций и, наконец, к ухудшению слуха.

Инфекция среднего уха или средний отит также могут привести к разрыву барабанной перепонки.

Каковы симптомы среднего отита?

Симптомы, которые следует искать у детей (часто в сочетании):

  • Почесывание или удерживание за ухом
  • Плач и раздражение
  • Потеря слуха
  • Лихорадка
  • Ушной дренаж

Лечение среднего отита

Если Ваш ребенок часто болеет средним отитом (несколько раз в год), то Вам необходимо поговорить об этом со своим семейным врачом.

Возможно, потребуется операция под названием миринготомия — небольшой хирургический разрез. Во время операции барабанная перепонка вскрывается для удаления жидкости. В разрез также может быть помещена небольшая вентиляционная трубка. Обычно операция сразу же приводит к улучшению слуха.

Взрослые также могут заболеть средним отитом, лечение такое же, как и у детей.

Натуропатическое лечение боли в ушах у детей | Педиатрия

Цель. Средний отит является одним из наиболее частых заболеваний раннего младенчества и детства и одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.За последние два десятилетия во всем мире значительно увеличилось количество случаев диагностики среднего отита. В Соединенных Штатах 93% всех детей перенесли как минимум 1 эпизод острого среднего отита (ОСО) к 7-летнему возрасту. Оталгия является отличительной чертой АОМ. Большинство больных детей либо жалуются на боль в ухе, либо проявляют поведение, которое родители интерпретируют как указание на боль в ухе. Лечение боли в ушах на ранних стадиях острого среднего отита уменьшает тревогу родителей и дискомфорт ребенка и ускоряет процесс заживления.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить эффективность и переносимость натуропатического лечения по сравнению с традиционным для лечения оталгии, обычно связанной с ОСО у детей.

Методы. Исследование было разработано как двойное слепое испытание в поликлинике по месту жительства. Обследован 171 ребенок в возрасте от 5 до 18 лет с оталгией и клиническими проявлениями, связанными с инфекцией среднего уха. Дети были случайным образом распределены для лечения ушными каплями с натуропатическими травяными экстрактами (NHED) или обезболивающими ушными каплями с амоксициллином или без него.При регистрации дети были распределены с помощью компьютерной рандомизации для получения NHED (содержимое: лук посевной, вербаскум тапсус, календула цветущая, зверобой перфолиатум, лаванда и витамин Е в оливковом масле) по 5 капель 3 раза в день, отдельно (группа А). или вместе с местным анестетиком (аметокаин и феназон в глицерине) по 5 капель 3 раза в день (группа В), или перорально амоксициллин 80 мг/кг/сут (максимум 500 мг/доза), разделенный на 3 приема с NHED по 5 капель 3 раза ежедневно (группа С) или местный анестетик по 5 капель 3 раза в день (группа D).Был использован двойной слепой дизайн, и все ушные капли были помещены в одинаковые флаконы. Во всех случаях лечение начинала медсестра. Один врач (MS) оценивал и лечил всех пациентов, включенных в исследование, и записывал все данные. Наличие или отсутствие болей в ушах оценивали в течение 3 дней по визуальной аналоговой шкале. Боль в ушах оценивали с помощью специально разработанного инструмента наблюдения, основанного на предыдущих отчетах. Одна сторона прибора состояла из линейной нумерованной шкалы от 1 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная возможная боль) и соответствующей цветовой шкалы от синего до темно-красного.Обратная сторона содержала шкалу из 5 выражений лица, от широкой улыбки (отсутствие боли) до грустного и плачущего лица (сильнейшая возможная боль), и соответствующую цветовую шкалу от синего до темно-красного.

Результаты. Значимых межгрупповых различий по возрасту или полу пациентов, степени лихорадки, основным симптомам, сопутствующим симптомам, тяжести или латеральности острого среднего отита не было. В каждой группе наблюдалось статистически значимое уменьшение боли в ушах в течение 3 дней.Пациенты, которым давали только ушные капли, имели лучший ответ, чем пациенты, которым давали ушные капли вместе с амоксициллином. Результаты были лучше в группе NHED, чем в контроле. Тем не менее, результаты показали, что боль была в основном (80%) самоограничивающейся и могла быть объяснена просто прошедшим временем. Руководящие принципы Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи рекомендуют местные лекарства в качестве первой линии лечения боли в ушах при отсутствии системной инфекции или серьезного основного заболевания.Поскольку не было обнаружено доказательств того, что системные антибиотики сами по себе улучшают результаты лечения, если антибиотики не изменяют естественное течение среднего отита, то основной целью лечения, как и в настоящем исследовании, должно быть облегчение боли в ушах. Альтернативные натуропатические препараты на основе растительных экстрактов могут предложить много новых возможностей в лечении боли в ушах, связанной с ОСО. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны знать, что по крайней мере 10% их пациентов, возможно, пробовали одну или несколько форм альтернативной/дополнительной медицины до обращения за консультацией.Как широко сообщалось в медицинской литературе, эти растительные экстракты обладают потенциалом для удовлетворения всех требований к соответствующим лекарственным препаратам, которые можно было бы рутинно использовать в педиатрической практике, а именно: бактериостатическая и бактерицидная активность in vitro в отношении распространенных патогенов, иммуностимулирующая способность, антиоксидантная активность. активности и противовоспалительного действия. Они также хорошо всасываются с хорошим проникновением в ткани, окружающие барабанную перепонку. Было обнаружено, что они усиливают местную иммунологическую активность.Наконец, растительные экстракты хорошо переносятся (благодаря длительному времени выведения), просты в применении и дешевле, чем новые антибиотики. Документально подтвержденных побочных эффектов нет. На основании наших выводов о том, что группа с наиболее значительным эффектом лечения (NHED с местной анестезией) объяснила только 7,3% общего уменьшения боли, мы предполагаем, что иногда врачу общей практики или педиатру необходимо дать человеческому организму шанс восстановиться. сам. Тем не менее, если врач считает, что есть показания к некоторому лечению, особенно если родители беспокоятся, то местное лечение, подобное тому, которое использовалось в нашем исследовании, может быть адекватным.

Выводы. Это исследование предполагает, что в случаях боли в ушах, вызванной ОСО у детей, когда необходимо активное лечение, помимо простого 2-3-дневного периода ожидания, может быть полезен раствор растительного экстракта. Сопутствующее лечение антибиотиками, по-видимому, не способствует этому.

Острый средний отит с инфекцией (детский)

У вашего ребенка инфекция среднего уха (острый средний отит). Его вызывают бактерии или вирусы.Среднее ухо – это пространство за барабанной перепонкой. Евстахиева труба соединяет ухо с носовым ходом. Евстахиевы трубы помогают отводить жидкость из ушей. Они также поддерживают одинаковое давление воздуха внутри и снаружи ушей. Эти трубы короче и более горизонтальны у детей. Это повышает вероятность закупорки трубок. Закупорка позволяет жидкости и давлению накапливаться в среднем ухе. Бактерии или грибки могут размножаться в этой жидкости и вызывать ушную инфекцию. Эта инфекция широко известна как боль в ухе.

Основным симптомом ушной инфекции является боль в ухе. Другие симптомы могут включать в себя подергивание за ухо, большую суетливость, чем обычно, лихорадку, снижение аппетита, рвоту или диарею. Слух вашего ребенка также может пострадать. Сначала у вашего ребенка могла быть респираторная инфекция.

Ушная инфекция может пройти сама по себе. Или вашему ребенку может понадобиться принять лекарство. После того, как инфекция исчезнет, ​​у вашего ребенка все еще может быть жидкость в среднем ухе. Выведение этой жидкости может занять недели или месяцы.В течение этого времени у вашего ребенка может быть временная потеря слуха. Но все остальные симптомы боли в ухе должны исчезнуть.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие рекомендации:

  • Медицинский работник, скорее всего, пропишет лекарства от боли. Врач также может назначить антибиотики для лечения инфекции. Это могут быть жидкие лекарства для приема внутрь. Или это могут быть ушные капли. Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг, чтобы давать эти лекарства вашему ребенку. Не давайте ребенку никакие другие лекарства, особенно в первый раз, не посоветовавшись с лечащим врачом.

  • Поскольку ушные инфекции могут пройти сами по себе, врач может предложить подождать несколько дней, прежде чем давать ребенку лекарства от инфекции.

  • Чтобы уменьшить боль, дайте ребенку отдохнуть в вертикальном положении. Горячие или холодные компрессы, приложенные к уху, могут облегчить боль.

  • Не курите дома или рядом с ребенком.Держите ребенка подальше от пассивного курения.

Для предотвращения инфекций в будущем:

  • Не курите рядом с ребенком. Пассивное курение повышает риск ушных инфекций у детей.

  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые вакцины.

  • Не кормите ребенка из бутылочки, когда он лежит на спине. (Это положение может вызвать инфекции среднего уха, поскольку позволяет молоку стекать в евстахиевы трубы.)    

  • Если вы кормите грудью, продолжайте, пока вашему ребенку не исполнится от 6 до 12 месяцев.

Для закапывания ушных капель:

  1. Поместите флакон в теплую воду, если лекарство хранится в холодильнике. Холодные капли в ухо неприятны.

  2. Уложите ребенка на плоскую поверхность. Аккуратно держите голову ребенка сбоку.

  3. Удалите выделения из уха чистой тканью или ватным тампоном.Чистите только наружное ухо. Не вставляйте ватный тампон в слуховой проход.

  4. Выпрямите слуховой проход, осторожно потянув мочку уха вверх и назад.

  5. Держите пипетку на полдюйма выше слухового прохода. Это убережет капельницу от загрязнения. Поместите капли в сторону слухового прохода.

  6. Попросите ребенка полежать 2-3 минуты. Это дает время лекарству попасть в слуховой проход. Если у вашего ребенка нет боли, аккуратно помассируйте наружное ухо возле отверстия.

  7. Сотрите лишнее лекарство с наружного уха чистым ватным тампоном.

Последующее наблюдение

Последующие консультации с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями. Вашему ребенку необходимо повторно проверить ухо, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Уточните у поставщика медицинских услуг, когда он захочет увидеть вашего ребенка.

Специальное примечание для родителей

Если у вашего ребенка по-прежнему болит ухо, ему или ей могут понадобиться ушные трубки.Медицинский работник вставит маленькие трубки в барабанную перепонку вашего ребенка, чтобы предотвратить скопление жидкости. Эта процедура проста и хорошо работает.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка в любом из следующих случаев:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Новые симптомы, особенно отек вокруг уха или слабость мышц лица

  • тяжелая боль

  • инфекция, похоже, ухудшается, не лучше

  • боль в шее

  • Ваш ребенок действует очень больной или не сам или сам

  • лихорадка или боль не улучшается с антибиотики через 48 часов

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. К ним относятся:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 лет):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9 °C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните врачу:

  • Повторяющаяся температура 104°F или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

  • Лихорадка, которая продолжается в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Отоларингология | Причины детского среднего отита

Средний отит – это воспаление среднего уха. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите:

  • Более 80 % детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к 3 годам.
  • Почти половина этих детей имеют три или более эпизодов к тому времени, когда им исполняется 3 года.
  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание встречается у детей.
  • Средний отит является наиболее распространенным диагнозом у детей в США.
  • Средний отит чаще возникает зимой и ранней весной.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушной инфекции у вашего ребенка:

  • рядом с курящим
  • семейный анамнез ушных инфекций
  • слабая иммунная система
  • проводит время в детском саду
  • отсутствие грудного вскармливания
  • простуда
  • кормление из бутылочки лежа на спине

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы, канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравнять давление между наружным ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может работать неправильно:

  • простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и гиперемии слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному оттоку жидкости)
  • порок развития евстахиевой трубы

Какие существуют виды среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

  • острый средний отит (ОСО) — инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение.Жидкость и слизь задерживаются внутри уха, вызывая у ребенка лихорадку, боль в ушах и потерю слуха.
  • средний отит с выпотом (OME) — жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности уха и снижение слуха.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

  • необычная раздражительность
  • проблемы со сном или сном
  • дергать или тянуть за одно или оба уха
  • лихорадка
  • вытекание жидкости из уха (ушей)
  • потеря равновесия
  • проблемы со слухом
  • боль в ушах
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • снижение аппетита
  • заторы

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физическому осмотру врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо(я) и барабанную перепонку(и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглянуть внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве кабинетов врачей, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, не плакать, не говорить и не двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями может быть проведена проверка слуха.

Лечение среднего отита:

Конкретное лечение среднего отита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

  • возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или терапии
  • ожидания по ходу состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • антибиотики перорально или ушные капли
  • лекарство (от боли)

Если жидкость остается в ухе более трех месяцев, врач вашего ребенка может предложить установить в ухо (уши) маленькие трубки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и уменьшения давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки помещается небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким нёбом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Было показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к симптомам среднего отита, перечисленным выше, нелеченный средний отит может привести к любому/всем из следующих симптомов:

  • инфекции других частей головы
  • постоянная потеря слуха
  • проблемы с речевым и языковым развитием

Симптомы ушной инфекции, домашние средства и ответы на другие вопросы

Независимо от того, сколько вам лет и какое сейчас время года, от ушных инфекций никогда не бывает весело.Важно знать о симптомах ушной инфекции, чтобы ее можно было диагностировать и лечить как можно быстрее.

СЕГОДНЯ поговорил с доктором Алиссой Хакетт, детским отоларингологом из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, чтобы ответить на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о симптомах и лечении ушных инфекций.

Каковы симптомы ушных инфекций?

Не у всех детей будут одинаковые симптомы. Согласно Hackett, наиболее распространенными симптомами ушных инфекций являются:

  • Боль в ушах
  • Лихорадка
  • Тягание или дергание за ухо

Другие симптомы могут включать суетливость (или раздражительность), отток жидкости из уха, проблемы с равновесием или трудности со сном.

«Родителям может быть очень сложно узнать, что переживает их ребенок», — сказал Хакетт, добавив, что в эту эпоху социального дистанцирования родителям еще труднее передать эту информацию медицинскому работнику, который не может осматривать ребенка лично. Важно понять, «откуда возникает ушная инфекция, потому что лечение зависит от типа инфекции», — сказала она.

Существуют ли различные виды ушных инфекций?

Существует два основных типа ушных инфекций: инфекция среднего уха и инфекция уха пловца.Инфекция среднего уха, острый средний отит, возникает при воспалении средней части уха. Инфекции уха пловца, наружный отит, представляют собой инфекции в наружном канале уха.

Хотя обе ушные инфекции могут возникнуть в любой возрастной группе, Хакетт отмечает, что дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет обычно болеют инфекциями среднего уха. Инфекции уха пловца, как правило, поражают детей старшего возраста и взрослых.

«[Ухо пловца] имеет тенденцию возникать при контакте с водой», — сказал Хакетт.«Однако воздействие воды не обязательно для развития наружного отита».

Существуют ли домашние средства?

Хакетт подчеркивает, что лучше всего получить лечение или совет от врача.

Что касается популярных домашних средств, она объяснила, что их эффективность не доказана. «На самом деле нет никаких указаний на то, что люди говорят о чесночном масле, сладком масле или каплях, которые они закапывают в ухо — и ничто из этого не помогает», — сказала она.

«Тайленол, мотрин, ацетаминофен и ибупрофен — это действительно помогает», — сказала она.Использование этих типов обезболивающих снизит лихорадку вашего ребенка и уровень дискомфорта.

«Ибупрофен также уменьшает воспаление», — сказал Хакетт. «Поэтому использование этих двух лекарств помогает детям чувствовать себя менее дискомфортно и, возможно, избавляет их от горба, поэтому им не нужен антибиотик».

CDC также рекомендует отдыхать и пить больше воды и жидкости при лечении ушной инфекции в домашних условиях.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Во многих случаях ушные инфекции могут пройти сами по себе в течение 24–48 часов после появления симптомов.

Hackett советует родителям детей старшего возраста подождать этот период времени, прежде чем звонить своему врачу или педиатру.

Но, добавила она, «если ваш ребенок очень мал, и вы беспокоитесь, у него высокая температура и он чувствует себя некомфортно, и вы не уверены, что происходит, я никогда не буду отговаривать вас от обращения к педиатру». попросить совета, даже сразу же, как только появятся симптомы».

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка температура 102.2 ° F (39 ° C) или выше, или если симптомы не исчезли через 48 часов, сказал Хакетт.

Связанные

Если вы не можете физически посетить своего врача, может быть назначена телемедицинская консультация для осмотра вашего ребенка.

«Свяжитесь с педиатром и узнайте, не против ли он прописать антибиотик, не видя уха, или же педиатр действительно предпочтет сначала увидеть ребенка», — сказал Хакетт. Если у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции — или если из уха видны выделения или гной — врач может быть более склонен назначить антибиотики для лечения.

Какие существуют методы лечения ушной инфекции?

«С точки зрения педиатра, — сказал Хакетт, — стандартное лечение требует либо ожидания, либо антибиотика».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.