Опущение матки симптомы и лечение после родов: ВСЁ об ОПУЩЕНИИ матки после родов

Содержание

ABC-медицина

Данное заболевание характеризуется неверным положением матки, смещением ее дна, а также шейки ниже уровня нормальной границы из-за ослабления мышечных волокон тазового дна и связок. Существует 3 степени опущения матки, каждая из которых имеет свои симптомы и требует определенного лечения. Это заболевание достаточно распространено и не зависит от возраста женщины: оно диагностируется у 10 % пациенток до 30 лет, у 40 % – в возрасте 30-40 лет и у 50 % – в возрасте старше 50 лет.

Основные причины

  • Травматическое повреждение мышц тазового дна.
  • Особенности конституции тела.
  • Осложненные роды.
  • Перенесение тяжелых гинекологических операций.
  • Повышенное внутрибрюшное давление вследствие заболеваний органов брюшной полости.
  • Врожденные пороки развития области малого таза.
  • Многочисленные роды.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Нарушение выработки эстрогенов и пр.

Симптомы

Появление болевых ощущений и дискомфорта. Опущение матки характеризуется появлением тянущих болей внизу живота и резких, сильных – в области влагалища, крестца и поясницы. Может появиться ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Дискомфорт особенно усиливается в процессе ходьбы и в положении стоя.

Недержание мочи и появление запоров. Одним из симптомов опущения передней или задней стенки матки является недержание мочи, вызванное возросшим давлением на мочевой пузырь. Также возможно возникновение запоров, что связано с давлением на кишечник.

Выделения из влагалища. Опущение шейки матки может сопровождаться появлением выделений белого цвета или с примесями крови.

Лечение

Консервативная терапия. Если нет нарушения функций смежных органов и матка не достигла половой щели, для лечения опущения могут использоваться следующие методы:

  • лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна;
  • гинекологический массаж;
  • прием гормональных препаратов;
  • местное применение мазей и гелей, содержащих эстрогены и метаболиты.

Хирургическое вмешательство. Операции при опущении матки являются более радикальным методом и проводятся в том случае, если орган значительно смещен или консервативная терапия не принесла результатов. Существует несколько видов операций для лечения данного заболевания. В основном используется комбинированное хирургическое лечение, которое одновременно направлено на укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна, фиксацию матки и пластику влагалища.

Врачи сети клиник «АВС-Медицина» проведут необходимые обследования для постановки диагноза и предоставят вам подробные консультации о том, как лечить опущение матки. Для записи на прием позвоните по телефону

+7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на сайте.

Опущение и выпадение матки после родов

Цены Акции Скидки

Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)

50 000

Вентрофиксация (при опущении матки)

50 000

Пластика капюшона клитора 1 категории сложности

15 000

Пластика капюшона клитора 2 категории сложности

25 000

Пластика капюшона клитора 3 категории сложности

35 000

Выпадение матки после родов грозит бесплодием

В жизни женщины рождение ребенка – это, несомненно, самое важное событие. Но бывают случаи, когда роды протекают проблемно, в результате чего ухудшается здоровье матери. Так, например, матка после беременности претерпевает ряд изменений: сразу после родов она увеличена и растянута; для того чтобы прийти в нужную форму, матка начинает интенсивно сокращаться. В этот период женщина обязана поберечь себя, т. к. излишнее напряжение может повлечь за собой опущение шейки матки после родов, что бывает вызвано:

  • ослаблением мышц малого таза;
  • родовыми разрывами;
  • крупным плодом;
  • многоплодными родами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • воспалительными процессами;
  • нарушением естественного расположения матки и рядом других причин.

Сразу это заболевание никак не будет вас беспокоить, и так может продолжаться довольно долго. Однако если вовремя не принять никаких мер, то в дальнейшем вы можете столкнуться с опущением матки. После родов среди женских гинекологических заболеваний эта патология происходит в 28 % случаев.

В зону риска попадают:

  • высокие и худощавые женщины,
  • те, у кого есть соответствующая наследственность,
  • пациентки с грыжами или смещениями внутренних органов,
  • занимающиеся тяжелым физическим трудом,
  • рожавшие большое количество раз.

Основными симптомами опущения матки после родов являются:

  • тянущая боль внизу живота и ощущение тяжести;
  • запоры;
  • поясничная боль;
  • недержание мочи.

Появляющиеся признаки дискомфорта характеризуются разными степенями опущения матки. При первой – отмечается незначительное опущение стенок влагалища. При второй – наблюдается опущение шейки матки до уровня половой щели. А третья степень – это полное выпадение матки.

Выпадение матки после родов доставляет женщине массу неудобств: малейшее напряжение, сильный кашель заставляют матку полностью выходить из половой щели.

Бывают случаи, когда наблюдается выпадение шейки матки при беременности. Чтобы не допустить эту неприятность, необходимо своевременно посещать доктора и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Опущение стенок матки после родов прекрасно диагностируется и лечится в клинике Этерна. Наши опытные гинекологи помогут не только с устранением этой проблемы, но и посоветуют, как ее предотвратить еще на стадии беременности. Не стоит откладывать посещение врача, т. к. из-за связи между маткой и мочевым пузырем при осмотре вам могут поставить такой диагноз, как цистоцеле. Симптомы этого заболевания, кроме выпячивания при напряжении мочевого пузыря, – расстройство мочеиспускания.

В нашей клинике вам назначат эффективное лечение любых гинекологических болезней. Мы заботимся о вашем здоровье и всегда рады помочь.

Оставить свой отзыв

симптомы, диагностика, опущения и выпадения матки и влагалища – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием

Чаще всего бывают в пожилом возрасте вследствие перенесенной во время родов травмы, тяжелой физической работы (тяжелый труд вскоре после родов), инволюционных процессов в половых органах, присущих пожилому возрасту.

Различают опущение матки (влагалища), неполное и полное выпадение. Вместе с маткой и влагалищем часто выпадает стенка мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле). Процесс прогрессирует.

Симптомы, течение

Тянущая боль внизу живота и поясничной области, недержание мочи, запор, выпадение тела матки из половой щели. При гинекологическом осмотре отмечают инволюционные процессы в половом аппарате, нарушение целости мышц тазового дна, опущение или выпадение стенок влагалища или матки (при натуживании). На стенках влагалища и шейки матки часто возникают декуби-тальные язвы. Слизистые оболочки сухие, кожистые.

Лечение

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство. При решении вопроса об операции учитываются возраст пациентки, состояние генеративной функции, необходимость сохранения половой функции, характер и выраженность жалоб, наличие сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии.

Заместительная терапия, назначаемая лечащим врачом, может оказаться эффективной как при самостоятельном лечении опущения влагалища и матки при незначительных жалобах, так и перед операцией  для улучшения процессов заживления тканей.

Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса рекомендуются всем больным с опущением и выпадением половых органов, в начальной стадии смещения с помощью лечебной физкультуры иногда удается предотвратить операцию. 

Перед операцией осуществляют тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв половых органов. Хирургическое лечение заключается в укреплении мышц тазового дна и связочного аппарата матки. В современной гинекологической практике большинство реконструктивных операций, требующих вскрытия брюшной полости, у пациенток детородного возраста с опущением и выпадением матки осуществляется с использованием лапароскопического доступа. При полном выпадении матки чаще всего производят ее влагалищную экстирпацию.

В послеоперационном периоде рекомендуется лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок.

Лечение НЕДЕРЖАНИЯ мочи в Днепре | Современные методы, стоимость, адрес

Выпадение матки (опущение, пролапс гениталий)  – это состояние, при котором тазовые органы (влагалище, матка, прямая кишка, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) смещаются кнаружи вплоть до полного выпадения. Заболевание распространено после 35-40 лет и прогрессирует после менопаузы.

Проблема значительно ухудшает качество жизни в любом возрасте.

 Виды опущения матки

Виды опущения матки:

Неполное – опущение и частичное выпадение стенок влагалища и шейки матки при натуживании или в спокойном состоянии,

Полное – выпадение стенок влагалища и матки за пределы входа во влагалище.

Опущение тазовых органов нередко сопровождает опущение матки:

Ректоцеле – выпячивание прямой кишки в сторону влагалища.

Цистоцеле — выпячивание мочевого пузыря в сторону влагалища.

Энтероцеле – грыжа тонкого кишечника.

Причины опущения тазовых органов

    Причины опущения тазовых органов

  • Анатомические нарушения промежности вызывают тяжелые роды или их большое количество, операции, избыточный вес.
  • Повышенное внутрибрюшное давление, провоцируемое физическими перегрузками, поднятием тяжестей, запорами.
  • Гормональная недостаточность в постменопаузе приводит к атрофии связок и мышц тазового дна.
  • Генетическая предрасположенность ( анатомическая или дисплазия соединительной ткани).

Симптомы:

  • Дискомфорт в промежности.
  • Тянущие боли внизу живота и крестцовой области.
  • Ощущение выпячивания из влагалища, усиливающееся при натуживании.
  • Нарушение сексуальной функции.
  • Нарушение мочеиспускания и/или дефекации.

Осложнение заболевания – развитие декубитальной язвы на шейке матки вследствие её механического раздражения.

 

 Неполное выпадение матки: лечение в Днепре

 

Существует 5 степеней опущения определяющих тактику ведения пациентки.

Метод лечения зависит от причины болезни, возраста пациента, степени выраженности симптома, сопутствующей патологии.

При начальных степенях опущения эффективны упражнения для интимных мышц, замедляющие прогрессирование заболевания на определенном этапе.

 

Хирургическое лечение – единственный эффективный метод лечения. Проводятся различные виды операций по восстановлению анатомии и укреплению тазового дна синтетическими сетчатыми протезами, такое же лечение полного выпадения матки.

При противопоказании к оперативному лечению или отказе от него показаны влагалищные пессарии. Оптимальный вариант – современные  силиконовые гипоаллергенные, которые могут непрерывно находится во влагалище до 1 месяца.

 

Профилактика выпадения матки

На сегодняшний день неполное выпадение матки подлежит успешному лечению.

Профилактика выпадения матки:

  • ограничение поднятия тяжестей;
  • сбалансированная физическая активность;
  • после родов рекомендованы регулярные упражнения для интимных мышц;
  • своевременное лечение гормональных нарушений заместительными препаратами.

 В медицинском центре «Женский доктор» диагностика и способы лечения заболеваний проводятся согласно международным рекомендациям и клиническим протоколам. Индивидуально подбирается оптимальное лечение в зависимости от возраста пациентки, гормонального статуса, репродуктивных планов, сопутствующей патологии. Выбор метода лечения, в том числе и хирургического, обсуждается во время первичной консультации.

Компетентные и внимательные врачи первой и высшей квалификационной категории проводят консультации, оказывают необходимые диагностические и лечебные услуги своим пациенткам, используя современные, точные и безопасные технологии. Все процедуры проводятся в максимально комфортных условиях, используются только одноразовый инструментарий и расходные материалы.

Звоните, администраторы подберут удобное Вам время на прием акушера гинеколога, подскажут диагностические возможности клиники и стоимость дополнительных услуг.

Высокопрофессиональная база технического оснащения медицинского центра позволяет опытным врачам квалифицированно оберегать и заботиться о благополучии интимного здоровья женщины, ведь от этого в большой степени зависит её самочувствие и жизненный тонус.

Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, если Вы что-то не поняли, обязательно всё уточните!

Не бойтесь посещать гинеколога, не затягивайте свой визит. Выполняйте рекомендации врача, и Ваше женское здоровье будет в порядке!

Медицинский центр «Женский доктор»  — Клиника женского здоровья в Днепре открыта 7 дней в неделю!

Опущение и выпадение влагалища и матки

Выпадение матки (prolapsus uteri) — смещение матки за пределы половой щели, преимущественно встречается у женщин после 40 лет. Различают частичное выпадение матки, при котором вне половой щели находится лишь часть тела матки, и полное, при котором вне половой щели определяется все тело матки. Под термином «опущение матки» подразумевают смещение матки ниже нормального уровня, при котором она не выходит за пределы половой щели. Опущение и выпадение матки, как правило, сочетается с опущением и выпадением влагалища. Опущение влагалища может наблюдаться изолированно и часто предшествует опущению и выпадению матки. Термином «опущение влагалища» определяют такое смещение влагалища, при котором за пределы половой щели выходит нижняя треть его передней или задней стенок. Если из половой щели выпячивается и верхняя часть стенки влагалища, такое смещение обозначают как выпадение влагалища.

Беспокоит дискомфорт?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

Причины опущения и выпадения влагалища и матки:

Основными причинами опущения и выпадения матки и влагалища являются врожденная недостаточность тазового дна вследствие расстройства иннервации при пороках развития позвоночника и спинного мозга, акушерские травмы тазового дна, тяжелый физический труд (особенно в период полового созревания, после родов и в климактерическом периоде), резкая потеря массы тела,  атрофия тканей в пожилом и старческом возрасте. Часто опущение и выпадение половых органов возникают вследствие сочетания нескольких этиологических факторов.

Клинические проявления опущения и выпадения влагалища и матки:

Незначительное опущение матки и влагалища может не вызывать болезненных ощущений. В случаях значительного опущения и выпадения половых органов возникают чувство давления в области промежности, боли в поясничной области, ощущение инородною тела в половой щели, нарушение мочеиспускания, обусловленное развитием цистоцеле вследствие ослабления поддерживающего аппарата мочевого пузыря: первым его симптомом является непроизвольное мочеиспускание при физическом напряжении (поднятие тяжести, смех). При значительном цистоцеле и выпадении матки мочеиспускание становится затрудненным, иногда оно возможно только после вправления матки. При развитии ректоцеле могут отмечаться затруднение дефекации и неполное опорожнение прямой кишки. Смещение половых органов, широкое зияние половой щели создают благоприятные условия для инфицирования, образования пролежней, развития эндоцервицита. Вследствие постоянной травматизации выпавших половых органов возникают трофические язвы, отек шейки матки и влагалища, контактные кровотечения. В случае увеличения матки вследствие нарушения кровообращения, отека и воспалительного процесса возможно ее ущемление. Наличие остаточной мочи в мочевом пузыре при выраженном цистоцеле создает условия для развития цистита.

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса:

  1. При  I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  2. II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки — во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  3. При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  4. При IV степени (полном выпадении матки — prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Диагностика опущения и выпадения влагалища и матки:

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле — с помощью пальцевого ректального исследования.

При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев.

При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов — уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки — от цервикального рака.

Лечение опущения и выпадения влагалища и матки:

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство. Перед операцией проводят тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв. Выбор метода операции зависит от степени опущения и выпадения половых органов, возраста и соматического статуса больной.

Виды операций по пластике матки и влагалища

При опущении задней стенки влагалища применяют кольпоперинеопластику  — иссекают избыток перерастянутой задней стенки влагалища, ликвидируют ректоцеле, выделяют и сшивают мышцы-леваторы, восстанавливают целость задней стенки влагалища и промежности.

При опущении передней стенка влагалища показана передняя пластика — иссечение избытка перерастянутой передней стенки влагалища, выделение фасции мочевого пузыря, ликвидация цистоцеле, восстановление целости передней стенки влагалища. При опущении и неполном выпадении матки в молодом возрасте у рожавших женщин может быть проведена манчестерская операция, включающая переднюю пластику, ампутацию шейки при ее элонгации, укорочение кардинальных связок матки, кольпоперинеопластику.

При выпадении матки и влагалища у женщин детородного возраста применяют операцию, включающую переднюю пластику, кольпоперинеопластику и укорочение круглых связок матки по методу Дартига — Вебстера (основным этапом операции является фиксация петель, образованных правой и левой круглыми связками матки, к задней поверхности матки).

В случае резкой атрофии круглых связок матки их укрепляют по методу Ельцова — Стрелкова с использованием аллопластических материалов. В пожилом возрасте при полном выпадении матки показана влагалищная экстирпация матки с пластикой тазового дна за счет связок матки и кольпоперинеопластики.

При полном выпадении матки у пожилых женщин с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, исключающими возможность объемных операций, может быть произведена срединная кольпорафия (операция Лефора — Нейгебауэра): на передней и задней стенках влагалища иссекают прямоугольные лоскуты слизистой оболочки и сшивают раневые поверхности на всем протяжении. После операции образуется мощная рубцовая перегородка влагалища, в связи с чем, половая жизнь и осмотр шейки матки невозможны.

После пластических влагалищных операций необходима направленная на устранение этиологических факторов консервативная терапия: ЛФК, способствующая укреплению мышц передней брюшной стенки и диафрагмы таза, общеукрепляющие мероприятия, устранение запоров; исключаются тяжелые физические нагрузки.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению женщинам пожилого возраста при опущении и выпадении половых органов может быть рекомендована паллиативная терапия — использование маточных колец и влагалищных тампонов. При длительном ношении маточного кольца возможно образование пролежней. После введения маточного кольца необходимы ежедневные влагалищные спринцевания настоем ромашки, слабым раствором перманганата калия или раствором фурацилина 1:5000, 2 раза в месяц больных должен осматривать гинеколог (гинекологические исследование проводят после извлечения маточного кольца).

Прогноз при опущении и выпадении влагалища и матки:

Прогноз благоприятный при своевременном и правильном лечении. Профилактическое значение имеют рациональное питание, гимнастика, занятия спортом. Особое внимание следует уделять физкультуре во время беременности и после родов, правильному ушиванию разрывов промежности во время родов.

 

ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ — ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Пролапс тазовых органов  — это хроническое заболевание, возникающие в результате  ослабления  мышечно-связочного аппарата органов малого таза, приводящие к опущению стенок влагалища и выпадению матки. Смещение внутренних половых органов образует грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели.

Опущение только передней стенки влагалища — это цистоцеле, опущение задней – ректоцеле.

Рост заболеваемости  в настоящее время приобретает масштаб скрытой и молчаливой эпидемии.

Главной причиной пролапса тазовых органов  является несостоятельность мышц тазового дна и брюшной стенки, чаще возникающая после родов через естественные родовые пути, дисплазия соединительной ткани и синтеза коллагена.

СИМПТОМЫ

Пациентки с опущением и выпадением тазовых органов испытывают чувство  «инородного  тела»  и дискомфорта в области наружных половых органов, «тяжести» в области промежности и в нижних отделах живота.

Цистоцеле может быть причиной расстройств мочеиспускания, в том числе и скрытого недержания мочи и увеличения количества остаточной мочи, а также задержка мочи.

Женщины с опущением задней стенки — ректоцеле обычно страдают дисфункцией прямой кишки, недержанием кала и газов или задержки кала и газов. Частая задержка стула ведет к напряжению, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, к дальнейшему прогрессированию пролапса и ректоцеле.

ДИАГНОСТИКА

При осмотре, как правило, половая щель зияет, опущены стенки влагалища и шейки матки, в некоторых случаях отмечается неполное и полное выпадение тазовых органов, декубитальные язвы из-за мацерации шейки матки и стенок влагалища с бельем. Существенную помощь в оценке состояния тазового дна оказывает ультразвуковое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

В      лечении мы используем урогинекологические пессарии, которые позволяют восстановить анатомическое положение тела и шейки матки, предотвратить непроизвольное мочеиспускание при напряжении, кашле, чихании и поднятии тяжести, предупредить дальнейшее прогрессирование опущения тазовых органов и возможность отсрочить время операции.

Опущение матки после родов — симптомы, лечение

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Опущение матки после родов — очень частое последствие травм мышц тазового дна. Симптомы данной патологии могут появиться почти сразу после родов или дать о себе знать через не один десяток лет, когда ко всему прочему присоединится дефицит эстрогена вследствие наступления менопаузы. Итак, чем чревато опущение матки после родов, каковы симптомы и методы лечения?

Тяжелые и многократные роды увеличивают риск пролапса. Так, при легких травмах тазового дна при сопутствующих благоприятных обстоятельствах (женщина не поднимает тяжести, роды были одни и т. д.) симптомы опущения матки могут быть выражены только легкой тянущей болью в нижней части живота. Обычно эти боли женщины списывают на приближающиеся месячные, овуляцию, простуду — что угодно, но только не на опущение матки. Подобные легкие симптомы наблюдаются при первой степени опущения, когда шейка еще находится внутри влагалища, только матка смещена книзу. Определяется легко при гинекологическом осмотре. В такой ситуации женщине рекомендуют регулярно делать упражнения Кегеля и несколько простых физических упражнений, вроде «велосипеда». Это поможет предотвратить дальнейшее расслабление связок, благодаря которым удерживаются все половые органы. Однако, не всегда упражнения — это панацея.

При второй и третьей степени опущения матки, когда шейка матки находится в преддверие влагалища или даже выходит за пределы промежности, необходимо оперативное лечение, причем срочное. В противном случае женщину ожидают не только заболевания шейки матки вследствие ее регулярной травматизации, но и инфекционные заболевания мочеполовой системы, опущение кишечника, почек, недержание мочи или сложности с ее оттоком, половые отношения становятся невозможны и т. д. Сейчас широко проводятся по показаниям операции лапароскопическим путем, а также через влагалище, то есть без разреза брюшной стенки. Если женщина детородного возраста, впоследствии планирует беременность, матку стараются сохранить, а целью операции становится только создание хорошей поддержки для матки, возвращение ее в исходное положение. После операции женщине рекомендуется вести щадящий образ жизни, ни в коем случае не поднимать тяжести во избежание рецидива. Если же у женщины уже наступила менопауза, то ей может быть рекомендовано удаление матки, с сохранением маточных труб и яичников. Это позволяет быстро и эффективно решить проблему.

Одним словом, если вам поставили опущение шейки матки после родов — не расстраивайтесь. Возможности современной медицины позволяют решить данную проблему. Главное — не запускать процесс. А женщинам, которые только готовятся к естественным родам, хотелось бы пожелать пройти через это испытание как можно легче. А это во многом зависит и от принимающих роды врача и акушерки. Подойдите со всей ответственностью к выбору роддома и врача акушера-гинеколога.

Выпадение матки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают. Слабость позволяет матке опускаться во влагалище. Иногда он выходит через вход во влагалище. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет имеют это заболевание.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдержать вес матки.Это позволит ему попасть во влагалище.

Каковы факторы риска выпадения матки?

Факторы риска включают:

Каковы симптомы опущения матки?

Многие женщины с этим заболеванием не имеют симптомов. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Подтекание мочи

  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь

  • Ощущение тяжести или полноты в тазу

  • Выпячивание во влагалище

  • Боль в пояснице

  • Боль или ощущение давления в нижней части живота или таза

  • Запор

Как диагностируется выпадение матки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас выпадение матки, он или она, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить ваш таз. Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете, что не можете опорожнить мочевой пузырь, врач может назначить процедуру, называемую цистоскопией, для осмотра мочевого пузыря и уретры.

Ваш лечащий врач может также заказать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эта процедура использует магнит и радиоволны для создания изображений. Это позволит вашему лечащему врачу хорошо осмотреть ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечить опущение матки?

Если ваши симптомы беспокоят вас или вам неудобно заниматься повседневными делами, поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, такие как похудение, могут помочь. Так же как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить это упражнение, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, а затем отпускаете. Повторять 50 раз в день.

Пессарий также может облегчить симптомы. Это устройство, которое ваш лечащий врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище.Время заживления быстрее, чем при операции, требующей разреза брюшной полости. Также меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Определенного способа предотвратить выпадение матки не существует. Однако следующее может помочь снизить риск:

  • Похудей, если у тебя лишний вес

  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостью, чтобы предотвратить запоры и напряжение

  • Избегайте подъема тяжестей

  • Бросьте курить, если вы курите

  • Немедленно обратитесь за лечением при хроническом кашле, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза

  • Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть выпадение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы начнут вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт станет серьезным. Регулярные гинекологические осмотры могут помочь выявить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки при выпадении матки

  • Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают.

  • Это позволяет матке опускаться во влагалище.

  • Общие симптомы включают подтекание мочи, переполнение таза, вздутие во влагалище, боль в пояснице и запор.

  • Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, установку пессария или операцию по удалению матки.

  • Вы можете предотвратить это состояние с помощью снижения веса, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения и выполнения упражнений Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Кроме того, запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Кроме того, знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Восстановление после послеродового пролапса | Тазовая боль, документ

Восстановление после послеродового пролапса

Любой, кто когда-либо рожал, хорошо знает, что процесс выращивания и рождения человека — тяжелая работа. Что касается процесса восстановления после родов? Ну, во многих случаях это может быть еще сложнее! Но слишком часто врачи и специалисты по охране материнства так много внимания уделяют тому, что происходит с телом беременной до рождения их ребенка, и мало внимания уделяют тому, что нужно роженицам для эффективного заживления впоследствии.Фокус смещается на ребенка, и матери приходится самостоятельно собирать кусочки себя. В Pelvic Pain Doc мы не согласны с таким мнением. Мы здесь, чтобы поддержать всех рожениц на пути к зачатию, во время беременности и на всем пути послеродового восстановления.

Одной из наиболее распространенных проблем, с которой часто сталкиваются наши послеродовые пациентки, является пролапс тазовых органов. Это происходит, когда один или несколько тазовых органов опускаются из своего нормального положения во влагалищный канал.Относительно распространенный побочный эффект беременности, а также вагинальных родов и кесарева сечения, пролапс тазовых органов может сильно помешать человеку наслаждаться нормальной жизнью. К счастью, работая с послеродовым специалистом в Нью-Йорке, выздоровление вполне возможно!

В этом посте мы поговорим о:

  • Что такое послеродовой пролапс
  • Причины и симптомы пролапса тазовых органов
  • Различные виды пролапса тазовых органов
  • Варианты лечения послеродового пролапса

Что такое пролапс тазовых органов?

Как мы уже упоминали, пролапс тазовых органов (ПТО) происходит, когда органы малого таза (включая матку, влагалище, шейку матки, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку) выпадают из положения.Это может быть вызвано рядом факторов, включая структурные проблемы, ожирение, запор, травму или травму, но чаще всего это связано с беременностью, родами и родами. Это связано с тем, что растущий ребенок создает постоянную и все возрастающую нагрузку на органы малого таза, а также на окружающие мышцы и ткани, что со временем приводит к их ослаблению. Процесс схваток и родов еще больше увеличивает давление на тазовое дно. Понятно, что риск развития пролапса тазовых органов у человека увеличивается с увеличением числа детей, которых он рожает.

Несмотря на то, что пролапс тазовых органов может возникнуть у представителей любого пола, у тех, кто вынашивал и рожал ребенка, чаще возникают такие заболевания тазового дна, как пролапс или недержание мочи и кишечника. Пролапс тазовых органов может произойти как после вагинальных родов, так и после кесарева сечения, но значительно более вероятен при вагинальных родах из-за повышенного давления от потуг во время родов. Послеродовой пролапс не является опасным для жизни состоянием, и наиболее подходящее лечение будет зависеть от типа пролапса и того, какой орган (или органы) поражен.

Что вызывает пролапс тазовых органов и как он ощущается?

Прежде чем мы сможем понять, что вызывает пролапс тазовых органов, нам сначала нужно понять функцию тазового дна. Мышцы тазового дна представляют собой область плотных мышечных лент, которые образуют структуру, похожую на гамак, чтобы удерживать органы таза на месте. Являясь важной частью основных мышц, тазовое дно также играет решающую роль в мочеиспускании, работе кишечника и половой функции. Во время беременности мышцы тазового дна могут ослабнуть, что может повлиять на их способность поддерживать органы малого таза, что впоследствии может вызвать широкий спектр неприятных симптомов тазовой боли.

Итак, как узнать, есть ли у вас послеродовой пролапс? Симптомы пролапса тазовых органов включают тазовую боль, дискомфорт в животе и давление во влагалище. В частности, вы можете почувствовать ощущение, что что-то выпячивается или выступает во влагалище или за его пределы. Ослабление тазового дна или пролапс тазовых органов также может привести к недержанию мочи и кишечника или послеродовой боли во время полового акта. Как правило, пролапс наиболее выражен сразу после родов и со временем улучшается при надлежащей реабилитации тазового дна.

Виды пролапса после родов

Поскольку в области малого таза находится несколько органов, существует несколько различных типов пролапса тазовых органов. Техническое название каждого из них относится к выпавшему органу. Это наиболее распространенные типы пролапса тазовых органов, которые могут возникнуть после родов:

  • Пролапс цистоцеле : Это происходит, когда мочевой пузырь опускается и давит на переднюю (переднюю) стенку влагалища.
  • Выпадение ректоцеле : Это происходит, когда прямая кишка опускается и давит на заднюю (заднюю) стенку влагалища.
  • Выпадение матки: Это происходит, когда шейка матки и матка опускаются в вагинальный канал (и могут выступать из него).

Каждый тип послеродового пролапса может возникать отдельно или в сочетании с пролапсом другого органа. Независимо от того, с каким пролапсом вы столкнулись, специалист по тазовой боли может помочь вам перетренировать мышцы тазового дна и восстановить силу тазового дна.

Восстановление после послеродового пролапса

Как специалисты по тазовой боли, мы считаем, что у каждого пациента есть внутренняя сила, чтобы преодолеть свои симптомы. Иногда им просто нужна небольшая поддержка на этом пути, и именно здесь мы приходим на помощь. Когда дело доходит до восстановления после послеродового пролапса, есть ряд вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь вам восстановить контроль над мышцами тазового дна, чтобы вернуть поддержку органы малого таза в зависимости от степени пролапса.Вот некоторые из лучших вариантов лечения пролапса тазовых органов после родов.

  • Физиотерапия тазового дна: Будучи наименее инвазивным (и, возможно, наиболее эффективным) методом лечения послеродового пролапса, физиотерапия тазового дна включает выполнение специальных дыхательных, двигательных и силовых упражнений для восстановления контроля над тазовым дном. Эти целенаправленные упражнения предназначены для уменьшения давления на тазовое дно и восстановления правильной функции этих мышц.Физиотерапевт тазового дна научит вас расслаблять тазовое дно, когда это необходимо (для таких вещей, как опорожнение кишечника или половой акт), а также восстанавливать необходимую силу, чтобы удерживать органы таза на месте. Главное, конечно, оставаться последовательным. Если вы ежедневно выполняете упражнения для мышц тазового дна (или в соответствии с рекомендациями своего специалиста по тазовому дну), вы можете быть удивлены тем, насколько быстро вы сможете восстановиться после послеродового пролапса.
  • Вагинальные эстрогены для местного применения: Этот тип препаратов для местного применения при пролапсе тазовых органов может помочь в восстановлении за счет увеличения количества коллагена и улучшения прочности вагинального эпителия.
  • Пессарий: Пессарий — это малоинвазивное силиконовое устройство, обеспечивающее дополнительную поддержку органов малого таза. Он не лечит опущение тазовых органов, но может дать вам временное облегчение, чтобы вы могли возобновить свою обычную повседневную деятельность или, знаете, позаботиться о своем новорожденном ребенке! Пессарий может быть хорошим вариантом для тех, кто хочет иметь больше детей и не совсем готов к более инвазивным процедурам.
  • Хирургия : В более серьезных случаях пролапса тазовых органов хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.Целью хирургии органов малого таза является возвращение органов малого таза в исходное положение путем восстановления ослабленных тканей тазового дна или обеспечения дополнительной поддержки органов с помощью сетчатой ​​повязки. В крайних случаях возможно удаление пораженного органа (например, гистерэктомия при опущении матки).

Если вы недавно родили, огромное вам спасибо. Ваше тело проделало удивительную вещь, вырастив нового маленького человека за девять месяцев, а затем породив его на свет! Но если вы испытываете пролапс тазовых органов после родов, вы можете почувствовать (в буквальном смысле), что ваше тело разваливается.Вы уже переживаете так много нового — в конце концов, теперь вы родитель — и вы заслуживаете того, чтобы снова почувствовать себя самим собой. Так что, если вы готовы сделать следующий шаг в своем послеродовом восстановлении, у нас есть вы. Свяжитесь с Pelvic Pain Doc, чтобы записаться на консультацию к доктору Соне Бахлани сегодня.

Часто задаваемые вопросы — Пролапс тазовых органов

Что такое пролапс?

Пролапс — это грыжа влагалища, которую женщина может ощущать как выпячивание или давление.Об этом говорят по-разному. Иногда это называют «опущением мочевого пузыря», «опущением матки», «опущением влагалища» или «опущением прямой кишки». Ваш врач мог также назвать это цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

Пролапс вызван ослаблением тканей влагалища. Пролапс связан с беременностью и родами. Однако пролапс может случиться и у женщин, у которых никогда не было детей. Пролапс также связан с повторяющимся поднятием тяжестей, хроническими запорами, хроническим кашлем и слабыми или плохими тканями.Симптомы пролапса могут усиливаться в разное время дня. Некоторые женщины замечают, что они чувствуют большее давление после ходьбы или стояния в течение длительного времени.

 

вернуться к началу

Мой врач сказал мне, что у меня «опущение мочевого пузыря». Что это?

Иногда ткань влагалища под мочевым пузырем становится слабой и вызывает грыжу. Это называется пролапс.Вы можете почувствовать выпуклость вне влагалища или давление. Ваш врач мог также назвать это состояние «цистоцеле».

вернуться к началу

Пролапс — это что-то серьезное?

Пролапс может доставлять дискомфорт, особенно если вы чувствуете выпуклость после ходьбы или стояния в течение длительного периода времени. Хорошей новостью является то, что пролапс, как правило, не опасен для жизни, и доступно множество вариантов лечения.Для большинства женщин выбор лечения зависит от того, насколько их беспокоят симптомы. Доступны многие варианты нехирургического лечения, включая диетические изменения, упражнения для мышц тазового дна и физиотерапию. Одним из способов лечения пролапса является устройство, вводимое во влагалище, называемое пессарием. Наконец, есть операции по исправлению пролапса.

 

вернуться к началу

Может ли пролапс ухудшиться?

У некоторых женщин пролапс со временем ухудшается.Для других их пролапс останется прежним при консервативных вариантах лечения. Пролапс обычно не проходит без хирургического вмешательства, но с симптомами можно справиться с помощью менее инвазивных методов лечения.

 

вернуться к началу

Что произойдет, если я просто проигнорирую эту проблему? Станет ли хуже?

Пролапс, если его не лечить, может остаться прежним, улучшиться или ухудшиться со временем.Единственным исключением из этого правила является то, что новый пролапс, замеченный пациентом или врачом в раннем послеродовом периоде, часто проходит в течение первого года после родов.

Лечение пролапса должно основываться на ваших симптомах. В редких случаях тяжелый пролапс может вызвать задержку мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь), которая прогрессирует до повреждения почек или инфекции. В этом случае рекомендуется лечение пролапса. В большинстве других случаев пациенты должны сами решать, когда лечить пролапс, исходя из имеющихся у них симптомов.

 

вернуться к началу

Должна ли я делать гистерэктомию как часть операции?

Нет. Любая или все операции по поводу пролапса и недержания мочи могут выполняться с гистерэктомией или без нее. Тем не менее, гистерэктомия часто выполняется наряду с этими операциями по целому ряду причин. В некоторых случаях удаление матки облегчает выполнение остальной части операции.В других случаях помимо опущения или недержания мочи есть еще одна причина (например, рак или обильное кровотечение) для удаления матки.

Вопрос об удалении матки определяется индивидуально и требует обсуждения между вами и вашим хирургом.

В последнее время возобновился интерес к возможности исправления пролапса без удаления матки (сохранение матки). Причины для сохранения матки включают следующее:

  • Потенциально сокращает продолжительность операции и риск хирургического вмешательства, так как не требуется часть гистерэктомии.
  • Уменьшение вагинальных разрезов, что, в свою очередь, может уменьшить некоторые виды осложнений, таких как эрозии, и оставить нетронутыми больше поддерживающих структур.
  • Индивидуальные предпочтения пациента.
  • Желание забеременеть. Однако большинство хирургов не одобряют операцию по удалению пролапса до тех пор, пока деторождение не завершится.

Однако есть причины с осторожностью оставлять матку на месте, в том числе следующие:

  • Наличие (или развитие) аномалий, таких как миома или рак.
  • Постоянная потребность в мазках Папаниколау, особенно если в прошлом были аномальные мазки Папаниколау.

Как всегда, эти вопросы требуют тщательного обсуждения между вами и вашим хирургом.

вернуться к началу

У меня пролапс, но моча не подтекает. Нужно ли мне еще проверять мочевой пузырь?

Возможно. Если вам предстоит операция по исправлению пролапса, в первую очередь часто проводится исследование мочевого пузыря (называемое уродинамикой).Это связано с тем, что выпавшая часть влагалища может давить на уретру и препятствовать утечке мочи. Если это так, исправление пролапса может выявить недержание мочи. Лучший способ определить, требуется ли процедура удержания мочи во время операции по поводу пролапса, — это выполнить уродинамику, удерживая пролапс в нормальном положении.

 

вернуться к началу

Если моя операция пройдет успешно, как долго она продлится?

Цель операции по удержанию мочи или реконструктивной хирургии таза состоит в том, чтобы навсегда воссоздать нормальную анатомию.Большинству пациентов не требуется повторная операция. Однако ни одна из этих процедур не является успешной в 100% случаев.

вернуться к началу

Насколько успешна операция при пролапсе тазовых органов?

Многие факторы влияют на результат реконструктивной хирургии. Некоторые из факторов, которые первоначально способствовали проблемам с тазовым дном, такие как снижение функции мышц и нервов и слабая соединительная ткань, могут все еще существовать после проведения реконструктивной процедуры.

Пролапс тазовых органов, как и грыжа, представляет собой аномальное выпячивание органа через слабое тазовое дно. Грыжи тазового дна технически сложнее исправить, чем другие грыжи, потому что давление на тазовое дно из-за повседневной деятельности создает большую нагрузку на хирургическое лечение. Как следствие, у некоторых женщин пролапс сохраняется или рецидивирует после операции.

Важно иметь реалистичные ожидания: некоторых пациентов невозможно вылечить.Хирургия может привести к меньшему количеству симптомов, но не все ваши симптомы могут быть облегчены. Иногда операция по поводу пролапса тазовых органов не приносит облегчения. Обсудите показатели успешности вашей конкретной процедуры или комбинации процедур с вашим хирургом.

 

вернуться к началу

Если я решу сделать операцию, чего мне ожидать в период восстановления?

Часто вы сможете вернуться домой в тот же день после операции.В зависимости от объема операции вам может потребоваться госпитализация, которая обычно занимает один или, реже, два дня. Многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием сразу после операции, и им приходится идти домой с установленным катетером или учиться самостоятельно катетеризировать мочевой пузырь. Катетеризация обычно необходима только в течение 3–7 дней. Многим пациентам требуется, по крайней мере, какое-то сильнодействующее обезболивающее, отпускаемое по рецепту, в течение короткого периода после операции. После любой операции по устранению недержания мочи или пролапса мы просим пациентов «расслабиться» обычно в течение как минимум 6 недель, чтобы обеспечить надлежащее заживление.Это означает, что нельзя поднимать тяжести более чем на 5-10 фунтов (вес двухлитровой бутылки газировки), не заниматься сексом, ничего не вводить во влагалище и не выполнять никаких физических упражнений, кроме ходьбы, если не указано иное.

Количество времени, необходимое вам, чтобы «оправиться» после операции, во многом зависит от способа операции. Другими словами, если для выполнения вашей операции необходим разрез брюшной полости, вы, вероятно, будете испытывать более сильную боль после операции, чем если бы ваша процедура выполнялась через лапароскоп или через влагалище.Тем не менее, некоторые пациенты не являются хорошими кандидатами для вагинального или лапароскопического доступа. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор относительно типа операции, в которой вы нуждаетесь.

Даже если ваша операция проводится менее инвазивным путем, операции по поводу пролапса, как правило, являются «большим хирургическим вмешательством». Другими словами, все эти операции имеют большое значение и не должны восприниматься легкомысленно. Если вас настолько беспокоят ваши симптомы, что вы хотите, чтобы их исправила операция, то вы должны дать себе наилучшие шансы на успех, следуя инструкциям врача после операции, даже если вы чувствуете себя хорошо.

 

вернуться к началу

Что такое пессарий?

Пессарий — это силиконовое устройство, которое можно использовать для поддержки пролапса. Он используется для женщин, которые не хотят операции. Пессарии бывают разных форм и размеров и могут быть приспособлены для помощи женщинам с разной степенью и типами пролапса. Пессарии безопасны в использовании и не содержат латекса.

После того, как вы решите попробовать пессарий, вам подберут правильный размер и форму, чтобы помочь поддерживать пролапс, не вызывая дискомфорта или боли.Пессарий, который подходит лучше всего, сможет поддерживать пролапс, чувствовать себя комфортно и позволит вам без затруднений мочиться и опорожняться.

Снимайте пессарий, чтобы регулярно его чистить. Большинство пессариев легко снимать, чистить и заменять ежедневно или еженедельно, хотя некоторые из них можно хранить дольше. Некоторые пессарии трудно удалить, и для их удаления, очистки и замены требуется присутствие в кабинете врача. Пессарий можно использовать любой женщине, которую беспокоит ее пролапс, но которая не хочет делать операцию, или женщинам с другими заболеваниями, которые делают операцию более рискованной.Пессарии можно использовать столько, сколько пожелает женщина.

 

вернуться к началу

Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия

Тазовая система женщины представляет собой сложную сеть мышц и нервов, поэтому неудивительно, что роды могут иметь длительные последствия для организма. К счастью, по мере роста области урогинекологии врачи лучше понимают, как беременность и роды влияют на тазовую систему, и как помочь женщинам, получившим в результате травмы.

Вот несколько важных вещей, которые нужно знать о родовых травмах, их причинах, симптомах и способах их лечения.

 

Вагинальные роды могут привести к повреждению ключевых мышц.

Мышца , поднимающая задний проход, выполняет две основные функции в женском организме: поддерживает влагалище и органы малого таза и поддерживает удержание мочи и кишечника. Когда женщина вступает в свой третий триместр и готовится к родам, эти мышцы напрягаются, чтобы поддерживать рост ребенка и роды.Более 30% женщин, рожающих вагинально, испытывают травмы таза, вызывающие повреждение этой группы мышц.

Вагинальные роды также могут увеличить риск пролапса тазовых органов.

  levator ani  также отвечает за поддержку органов малого таза, поэтому, если эти мышцы и нервы повреждены, матка и стенки влагалища могут начать спадаться во влагалищный канал. По данным Фонда женского здоровья, существует довольно много факторов риска, которые также могут увеличить вероятность повреждения levator ani , например:

  • Время доставки (нажатие более 90 минут может увеличить риск повреждения)
  • Большой вес при рождении
  • Доставка щипцами и вакуумом
  • Возраст матери
  • Предшествующая операция на органах малого таза
  • Плохая диета
  • Курение

Нарушения опорожнения также являются частым результатом родов и травм таза.

Поскольку мышцы, отвечающие за контроль мочевого пузыря и дефекации, могут быть повреждены во время беременности, у женщин после родов может возникнуть недержание мочи. Одно исследование, проведенное в Орегоне, показало, что каждая четвертая женщина испытывает непроизвольное отхождение газов и недержание кала в течение шести месяцев после родов. Кроме того, недержание мочи может начаться в третьем триместре и сохраняться в течение нескольких месяцев. Если вы или ваш близкий человек испытывали непроизвольное подтекание кишечника или недержание мочи в течение более трех-шести месяцев после родов, возможно, пришло время обратиться к врачу и оценить методы лечения, такие как физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Большинство послеродовых симптомов проходят самостоятельно.

По данным Фонда женского здоровья, 70% только что родивших женщин в США обнаруживают, что определенные симптомы родов (например, недержание мочи и случайное недержание кала) проходят через несколько месяцев.

Физиотерапия и упражнения для мышц тазового дна имеют решающее значение для предотвращения и лечения травм.

Упражнения для мышц тазового дна во время и после беременности и физиотерапия могут помочь уменьшить стресс, который беременность и роды оказывают на организм.В одном исследовании женщины, получавшие терапию тазового дна в третьем триместре и после родов, реже сообщали о недержании мочи. Врачи единодушны в том, что упражнения Кегеля жизненно важны для поддержания силы мышц тазового дна во время и после беременности, и физиотерапевт может назначить более комплексное лечение.

Хирургическое вмешательство часто необходимо для коррекции повреждения тазового дна.

Каждый год почти 400 000 женщин в США подвергаются хирургическому вмешательству по поводу недержания мочи или пролапса тазовых органов.После родов важно наблюдаться у врачей, чтобы оценить любые повреждения, нанесенные тазовому дну и окружающим мышцам. Возможно, потребуется провести корректирующую операцию, чтобы убедиться, что ваше тело восстанавливается после напряжения беременности и родов.

 

Доктор Райан Стратфорд имеет сертификат   в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS), а также акушерства и гинекологии (акушерство и гинекология) с богатым клиническим и исследовательским опытом.  

Вагинальные роды и заболевания тазового дна

Различные исследования определили возраст [1,10,11], вагинальные роды [12,13] и ожирение [14,15] как факторы риска ПФД. Другие исследования предполагают, что некоторые PFD связаны с диабетом [16], заболеваниями соединительной ткани [17] и неврологическими заболеваниями [18–20]. Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию PFD [21,22].

Учитывая, что биологические причины PFD остаются неопределенными, изучение связи между деторождением и PFD может дать важную информацию о патофизиологии этих расстройств и может привести к разработке стратегий профилактики.В этом обзоре авторы сосредотачиваются на накапливающихся доказательствах, связывающих акушерские события и частоту PFD в более позднем возрасте. Поскольку стрессовое недержание мочи, недержание кала и пролапс являются более распространенными PFD, этот обзор фокусируется на связи между этими нарушениями и различными акушерскими переменными.

Важно отметить, что, хотя вагинальные роды, по-видимому, являются наиболее важным предрасполагающим фактором для PFD, доказательства, подтверждающие этот вывод, получены в обсервационных исследованиях, поскольку рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие различные способы родов и количество родов, не возможно по разным причинам (т.г., предпочтения пациентки и непредсказуемость течения родов, среди прочего).

Паритет и PFD

Несколько исследований показали, что PFD чаще встречаются у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими женщинами того же возраста, независимо от способа родоразрешения. Хансен и др. . сообщили, что недержание мочи в три раза чаще встречается у первородящих женщин по сравнению с их нерожавшими сверстницами того же возраста [23]. Эффект паритета наиболее заметен у молодых женщин в возрасте от 20 до 34 лет и исчезает у женщин старше 65 лет [24].Точно так же в исследовании 4000 турецких женщин распространенность различных PFD была значительно выше у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими женщинами [25]. В одном исследовании у первородящих женщин риск пролапса тазовых органов был в два раза выше, чем у нерожавших женщин [26]. Паритет также связан с повышенным риском анального недержания мочи. В Северо-Западном исследовании сестер-близнецов риск анального недержания мочи был в три раза выше у рожавших женщин по сравнению с нерожавшими женщинами [27].

Среди рожавших женщин увеличение числа родов еще больше увеличивает риск PFD.Кепенекчи и др. . сообщили об увеличении риска недержания мочи и других симптомов тазового дна с увеличением паритета [25]. Увеличение паритета также приводит к линейному увеличению вероятности развития пролапса [26]. В британском исследовании у женщин с одним ребенком вероятность развития пролапса тазовых органов была в четыре раза выше, а у женщин с двумя детьми — в 8,4 раза по сравнению с нерожавшими женщинами [28]. Точно так же распространенность недержания кала увеличивается с увеличением числа родов [1].

Способ родоразрешения и ПФД

Несколько исследований подтверждают, что частота ПФД зависит от способа родоразрешения. Макленнан и др. . сообщили о дисфункции тазового дна у 58% женщин, у которых были спонтанные вагинальные роды, по сравнению с 43% женщин, перенесших кесарево сечение [12]. Повышенная распространенность PFD была отмечена у вагинально рожавших женщин в ближайшем послеродовом периоде и в течение нескольких лет после родов.

В недавнем исследовании рожавших женщин наличие вагинальных родов в анамнезе было связано с двукратным увеличением риска развития беспокоящих симптомов недержания мочи при напряжении по сравнению с женщинами, родившимися исключительно путем кесарева сечения [13].В отличие от этого вывода, последующее исследование рандомизированного многоцентрового исследования Term Breech, в котором сравнивались исходы у матерей через 2 года после планового кесарева сечения с запланированными вагинальными родами при тазовом предлежании в сроке, не выявило различий в частоте недержания мочи. между двумя группами родов (17,8% в группе планового кесарева сечения и 21,8% в группе плановых вагинальных родов). Кроме того, не было различий в степени беспокойства, вызванного недержанием мочи, между двумя группами [29].

Вагинальные роды, осложненные травмой анального сфинктера, связаны с послеродовым недержанием кала. История акушерских разрывов третьей и четвертой степени была определена как единственный акушерский фактор риска послеродового недержания кала в недавнем системном обзоре [30]. Однако при отсутствии травмы анального сфинктера роды через естественные родовые пути не увеличивают риск анального недержания мочи [31].

Несколько исследований связывают вагинальные роды с пролапсом тазовых органов [13].В одном исследовании история однократных вагинальных родов была связана с десятикратным увеличением вероятности развития пролапса [32].

По сравнению с другими PFD связь между способом родоразрешения и синдромом гиперактивного мочевого пузыря не установлена. Например, вероятность синдрома гиперактивного мочевого пузыря существенно не различается у женщин, перенесших вагинальные роды или кесарево сечение 5–10 лет назад [13].

Другие акушерские события и вмешательства

Среди вагинально рожавших женщин обсервационные исследования выявили определенные акушерские факторы, которые могут повышать риск PFD.Эти факторы включают оперативное вагинальное родоразрешение, затянувшийся второй период родов, макросомию плода и разрывы промежности. Эти факторы риска часто встречаются группами (1) и могут синергически влиять на исходы тазового дна. Недержание мочи распространено в ближайшем послеродовом периоде и чаще встречается у женщин, перенесших затяжные роды в сочетании с оперативными вагинальными родами [33]. Кроме того, эти переменные могут действовать как искажающие факторы или модификаторы эффектов друг для друга. Например, Браун и др. .сообщили, что возраст матери и масса тела младенца при рождении оказывали минимальное влияние на частоту недержания после поправки на способ родов и продолжительность родов во втором периоде [34].

Группировка акушерских воздействий в популяции из 418 первородящих женщин, родивших естественным путем

Встречаемость этих характеристик в значительной степени совпадает, каждая из которых может быть связана с более поздним развитием заболеваний тазового дна.

ASLAC: разрыв анального сфинктера; OVD: Оперативное вагинальное родоразрешение.Данные взяты из [13].

© Johns Hopkins University, 2013.

Таким образом, из-за кластеризации некоторых предполагаемых факторов риска PFD невозможно отнести риск к одной переменной. Признавая это ограничение, в следующих разделах рассматриваются имеющиеся данные о влиянии акушерских факторов на развитие PFD у рожавших женщин.

Оперативное вагинальное родоразрешение

«Оперативное вагинальное родоразрешение» или «инструментальное вагинальное родоразрешение» относится к использованию тракционных устройств для облегчения сокращений матки и усилий матери по изгнанию во время второго периода родов для достижения рождения плода.Щипцы и пылесосы являются наиболее часто используемыми инструментами для этой цели. Показания к оперативному родоразрешению включают затяжной второй период родов или необходимость укоротить второй период родов из-за неблагоприятного состояния плода или сопутствующей патологии матери [35], следовательно, оперативное вагинальное родоразрешение может быть суррогатным маркером тяжелых родов.

Оперативное вагинальное родоразрешение значительно увеличивает риск PFD. В когорте рожавших женщин через 5–10 лет после родов наличие в анамнезе оперативных вагинальных родов было связано с четырехкратным увеличением скорректированных шансов для стрессового недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря, в то время как скорректированные шансы для пролапса увеличились в восемь раз [36].Риск оперативного вмешательства по поводу стрессового недержания мочи и пролапса также выше после оперативных вагинальных родов. Например, вероятность хирургического вмешательства при стрессовом недержании мочи в 20 раз выше у тех, кто перенес роды с помощью щипцов, по сравнению с женщинами, родившими исключительно путем кесарева сечения [25,37]. Оперативное вагинальное родоразрешение также является фактором риска повреждения анального сфинктера, что является независимым фактором риска развития анального недержания мочи.

В рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивались исходы у матерей после применения щипцов и вакуумного родоразрешения, не было отмечено различий между группами родоразрешения с использованием щипцов и вакуума в отношении различных мочевых и кишечных симптомов через 5 лет после родов [38]. Тем не менее, более поздние исследования показали, что вагинальные роды с помощью щипцов чаще связаны с синдромом гиперактивного мочевого пузыря, пролапсом [39], субклиническими дефектами сфинктера и нарушением удержания мочи [40,41] по сравнению с родами с использованием вакуума.

Эпизиотомия и разрыв промежности

Эпизиотомия — это разрез женской промежности, который выполняется непосредственно перед увенчанием головки плода для увеличения диаметра выходного отверстия таза, что ускоряет рождение плода. Это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, которым подвергаются женщины [42]. В общей сложности 30-35% вагинальных родов включают эпизиотомию в США [43], в то время как 46% нерожавших женщин с низким уровнем риска в Великобритании подвергают эпизиотомии [44].

Исторически сложилось так, что эпизиотомия была введена как стратегия предотвращения травм плода и повреждения промежности у матери, и ее рутинное использование приобрело популярность, поскольку было одобрено видными акушерами в начале 1900-х годов [45,46].Однако исследования относительной пользы и вреда рутинной эпизиотомии привели к противоречивым результатам. Ранние сторонники рутинной эпизиотомии утверждали, что она защищает промежность матери, что приводит к лучшей послеродовой поддержке тазовых органов [47,48]. Однако доказательства высокого качества в поддержку практики рутинной эпизиотомии отсутствуют. В системном обзоре 28 проспективных исследований, изучающих исходы тазового дна после эпизиотомии, не было обнаружено различий в симптомах недержания мочи между группами спонтанного разрыва и эпизиотомии.Кроме того, эпизиотомия не защищает от недержания кала, пролапса или снижения силы мышц тазового дна [49].

Использование рутинной эпизиотомии также стало подвергаться критике с появлением литературы, предполагающей возможную связь между эпизиотомией и рваными ранами третьей и четвертой степени [50]. Хельвиг и др. . показали, что срединная эпизиотомия удвоила риск рваных ран третьей и четвертой степени после учета массы тела новорожденного при рождении и первородства [51].Ханда и др. . также обнаружили связь между эпизиотомией и рваной раной четвертой степени [52].

Разрыв анального сфинктера является независимым фактором риска недержания кала. Проспективное многоцентровое исследование CAPS показало, что по сравнению с женщинами, перенесшими вагинальные роды без наблюдаемого повреждения анального сфинктера, у женщин, у которых были разрывы анального сфинктера во время вагинальных родов, в два раза выше вероятность развития послеродового недержания кала [13]. Кроме того, женщины с разрывом сфинктера имели более выраженное недержание кала.Совсем недавно в проспективном когортном исследовании женщин, перенесших вагинальные роды без повреждения анального сфинктера, у женщин, у которых наблюдалось повреждение анального сфинктера во время родов, в два раза выше вероятность развития послеродового недержания кала [13]. Более 90% эпизиотомий в этой популяции были срединными.

Медиолатеральная эпизиотомия не увеличивает частоту пролапса и недержания мочи и кала по сравнению со спонтанными разрывами промежности первой и второй степени и интактной промежностью [53].Имеются также данные, свидетельствующие о защитной роли медиолатеральной эпизиотомии в отношении развития центрально-опорных дефектов передней стенки влагалища [54]. Следовательно, роль эпизиотомии как фактора риска по сравнению с защитным фактором для развития PFD остается неизвестной, как это было сделано в систематическом обзоре 2005 года [49].

Другим интересным и актуальным вопросом является роль спонтанных разрывов в развитии PFD и вопрос о том, являются ли разрывы менее травмирующими для промежности по сравнению с эпизиотомией.Ретроспективное поперечное обследование женщин через 12 месяцев после вагинальных родов не выявило статистически значимых различий в зарегистрированных уровнях недержания мочи и других симптомов тазового дна между женщинами с эпизиотомией и женщинами с травмой промежности первой или второй степени. Это исследование пришло к выводу, что у женщин с эпизиотомией заболеваемость промежности аналогична женщинам со спонтанно возникшей рваной раной [55]. Milsom и соавт. в когортном исследовании одноплодных первородящих женщин через 20 лет после родов сообщили, что ни эпизиотомия, ни рваная рана второй степени не были связаны с повышенным риском симптоматического пролапса тазовых органов [56].Это контрастирует с недавним исследованием, которое предположило потенциальную связь между спонтанным разрывом промежности и пролапсом у вагинально рожавших женщин [13].

Таким образом, эпизиотомия и тяжелые разрывы промежности являются маркерами тяжелых родов, и они часто связаны с клиническими сценариями, смешиваемыми с оперативными вагинальными родами, макросомией плода и затянувшимся вторым периодом родов. Большая часть доказательств получена из обсервационных исследований. Трудно провести рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее либеральное использование эпизиотомии с ограниченным использованием эпизиотомии и разрывов промежности из-за высокой частоты перекрестных вмешательств между группами [57].Следовательно, роль эпизиотомии и спонтанного разрыва промежности в отношении PFD остается дискуссионной и требует дальнейшего изучения.

Затянувшийся второй период родов

Второй период родов характеризуется прогрессирующим опущением головки плода через полностью раскрытую шейку матки. Это достигается за счет выталкивающих сил, возникающих при сокращениях матки. Во время этих схваток внутриматочное давление может достигать 8 кПа. Материнские потуги могут еще больше повысить внутриматочное давление до 19 кПа [58].Ишемический некроз тканей таза (включая нервы и мышцы) и растяжения, приводящие к необратимой денервации тканей, могут возникать, если это давление продолжается в течение длительного времени [59]. Таким образом, затяжная вторая стадия может усилить повреждение мягких тканей и нервно-мышечное повреждение тазового дна. Оба эти механизма могут быть центральными в патофизиологии PFD. Этот вывод также подтверждается предположением, что длительные потуги более 1 ч во втором периоде родов связаны с денервационными повреждениями таза у первородящих женщин, тогда как пассивный второй период родов не увеличивает риск денервационных повреждений. 60].Кирни и др. . сообщили о повышенной вероятности дефектов мышцы, поднимающей задний проход, при большей продолжительности второго периода родов у первородящих женщин; эти дефекты леватора могут быть фактором риска для последующего развития PFD. Однако в этом исследовании авторы не смогли исключить искажающие эффекты других акушерских переменных, потому что это исследование не позволяло проводить многомерный анализ [61].

Длительный второй период родов был определен как фактор риска послеродового недержания мочи у первородящих женщин [62].Небольшое японское исследование определило продолжительность второго периода родов более 30 мин как фактор риска опущения тазовых органов у первородящих женщин [63].

Длительный второй период родов не был напрямую связан с недержанием кала, но некоторые исследования показали увеличение частоты разрывов третьей и четвертой степени при увеличении продолжительности второго периода родов [64]. Как обсуждалось выше, эти тяжелые разрывы промежности являются факторами риска анального недержания мочи.Это увеличение тяжелых разрывов промежности, скорее всего, является результатом акушерских вмешательств, таких как оперативные вагинальные роды, для ведения затянувшегося второго периода родов. Было показано, что корректировка этих факторов устраняет связь между продолжительной второй стадией и повреждениями анального сфинктера [65].

Важно понимать, что удлинение второго периода родов часто связано с макросомией плода, задним положением затылка, оперативными вагинальными родами и использованием эпизиотомии.Следовательно, наблюдаемая связь между PFD и удлинением второго периода родов может представлять собой комбинированный эффект вышеуказанных факторов.

Факторы, связанные с плодом

В нескольких исследованиях сообщалось о связи между более высокой массой тела при рождении и послеродовым недержанием мочи [66,67]. Виктруп и др. . отметили, что у первородящих женщин, у которых развилось послеродовое недержание мочи, новорожденные имели большую окружность головы; однако эти результаты не были статистически значимыми [62].Компьютерное моделирование вагинальных родов также сообщает о положительной связи между диаметром головки плода и растяжением лобково-висцеральной мышцы мышечного комплекса, поднимающего задний проход [68]. Большой неонатальный размер и затылочно-заднее положение часто сосуществуют и синергически увеличивают риск повреждения промежности [60].

Возраст матери

Задержка деторождения была определена как фактор риска для PFD в нескольких исследованиях. Кух и др. . обнаружили сильную связь между симптомами стрессового недержания мочи и возрастом матери 30 лет и старше при первых вагинальных родах среди британских женщин [69].Фолдспанг и др. . обнаружили повышенный риск развития недержания мочи с увеличением возраста на момент последних родов у женщин в возрасте 30–44 лет [70]. Прегацци и др. . сообщили о связи между частотой мочеиспускания и пожилым возрастом матери [71]. Риск необходимости хирургического вмешательства при стрессовом недержании мочи и пролапсе тазовых органов также, по-видимому, увеличивается с увеличением возраста первых родов, независимо от способа родоразрешения. Например, в одном исследовании 14% женщин в возрасте 30 лет и старше при первых вагинальных родах нуждались в операции по поводу пролапса тазовых органов по сравнению с 6% женщин моложе 30 лет [72].Rortveit и Hunskaar также отметили связь между повышенной распространенностью и тяжестью недержания мочи у женщин с задержкой деторождения [73]. Тенденция к более позднему деторождению в развитых странах может привести к увеличению распространенности PFD в ближайшие десятилетия.

Таким образом, несколько акушерских и неакушерских факторов вносят свой вклад в связь между вагинальными родами и PFD. Эти факторы часто сосуществуют, и индивидуальный вклад этих переменных может быть трудно оценить.Наши знания по этому вопросу основаны на обсервационных исследованиях, поскольку рандомизированные исследования не могут контролировать некоторые из факторов риска, обсуждавшихся выше.

Маточно-влагалищный пролапс — что это такое?

Говоря о здоровье

Так много нужно знать о том, как меняется женское тело. Женщины говорят о месячных, кормлении грудью, растяжках, увеличении веса и приливах. Но так часто многие детали процесса старения остаются нераскрытыми.Вот небольшой тест, чтобы проверить свои знания о выпадении матки.

Правда или ложь: ваши женские органы могут смещаться не на своем месте. Истинный.

Женские органы могут сдвигаться и смещаться с места по мере взросления. Из-за этого у женщин возникают такие проблемы, как подтекание мочи, срочная потребность в мочеиспускании или ощущение выпячивания влагалища, известное как маточно-влагалищный пролапс.

Верно или неверно: проблемы с пролапсом возникают внезапно. Ложь.

Некоторые женщины могут сразу же обратиться к врачу с обычными симптомами, в то время как другие предпочитают ждать годы, прежде чем обратиться к врачу, потому что они слишком смущены, чтобы спросить о недержании мочи.У женщин может быть только один или комбинация симптомов:

  • Обратите внимание на выпуклость или давление «там внизу»
  • Должны скрестить ноги, прежде чем кашлять, чтобы задержать мочу в
  • Подтекание мочи или неспособность вытолкнуть мочу
  • Необходимо физически вдавить выпуклость во время мочеиспускания, чтобы моча могла выйти
  • Матка физически вышла из влагалища
Верно или неверно: пролапс — распространенная проблема. Истинный.

Пролапс происходит в возрасте от 30 до 100 лет.Это связано с естественными изменениями в женском организме, такими как роды и менопауза. Тем не менее, это наиболее распространено после менопаузы, когда уровень эстрогена в организме изменяется, что приводит к растяжению связок и смещению органов. Хотя это может быть обычным явлением, женщинам не нужно просто мириться с этим.

Правда или ложь: от пролапса нет лекарства. Истинный.

Хотя вылечить пролапс невозможно, есть несколько способов его лечения. Специалисты-гинекологи, урологи и специалисты по реабилитации работают в команде над решением этих вопросов.Они знакомят женщин с вариантами лечения и позволяют им принять решение, наиболее соответствующее их потребностям:

  • Некоторые женщины ничего не делают, кроме предотвращения ухудшения состояния. Они избегают определенных вещей, таких как поднятие тяжестей и запоры.
  • Некоторые женщины получают пессарий, который представляет собой силиконовое устройство, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать все на месте. Если вставить правильно, женщины сообщают, что даже не замечают, что он там есть. Некоторые приходят в офис, чтобы снять, почистить и заменить его каждые три месяца.Другие снимают, чистят и заменяют его дома еженедельно.
  • Некоторые женщины решаются на операцию. Команда специалистов обсудит варианты хирургического лечения, наиболее подходящие для каждой женщины.
Правда или ложь: некоторые женщины просто предпочитают жить с пролапсом. Истинный.

Часто женщины приходят в гости, не зная, что происходит. Некоторые боятся выпадения органов. Они думают, что у них может быть рак, поэтому избегают посещения врача.Другие думают, что им нужно просто жить с этим как с неизбежной и постыдной частью старения. Они не должны быть. Когда они посещают своего поставщика медицинских услуг, их опасения уменьшаются, когда они узнают, что это довольно распространенная проблема.

Верно или неверно: вы можете предотвратить пролапс. Правда и ложь.
  • Если органы еще не смещаются, женщины могут выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить тазовое дно, прежде чем что-то пойдет не так.
  • Если ситуация уже начала меняться, есть некоторые факторы, которые могут ее усугубить.Женщины, которые много поднимают тяжести, имеют хронический кашель, часто страдают запорами и страдают ожирением, подвергаются большему риску пролапса. Упражнения Кегеля не помогут вернуть вещи на место, если пролапс уже начался, но они могут помочь предотвратить ухудшение пролапса.
Верно или неверно: лечение может принести облегчение. Истинный.

У женщин, страдающих пролапсом, есть надежда. Вот лишь некоторые из улучшений, о которых сообщают пациенты:

  • Облегчение ощущения давления во влагалище
  • Способен нормально мочиться
  • Отсутствие подтекания мочи
  • Способен проехать час без остановки несколько раз, чтобы помочиться
  • Способность к половому акту
  • Больше не имеют органов вне тела
  • Вернуться к жизни снова

Если вы испытываете симптомы пролапса, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить, какое лечение вам подходит.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Выпадение матки | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани в области таза ослабевают.Слабость позволяет матке опускаться в твоя вагина. Иногда он выходит через вход во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдержать вес в матка. Это позволит ему попасть во влагалище. Рождение ребенка и преклонный возраст обычно связаны с этим состоянием.

Кто входит в группу риска по маточным пролапс?

Вы у вас больше шансов получить выпадение матки, если вы:

  • Дал рождения (высокий риск). Особенно это актуально, если у вас родился ребенок с высокой родовитостью. масса.
  • Был вагинальные роды вместо кесарева сечения
  • Есть достигла менопаузы
  • Ар лишний вес
  • Являются курильщик
  • Пролапс встречается в вашей семье

Каковы симптомы опущения матки?

Много женщины с этим заболеванием не имеют никаких симптомов.Но если симптомы начинаются, они могут включать:

  • Подтекание мочи
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Ощущение тяжести или полноты в тазу
  • Выпуклость во влагалище или ощущение, что что-то выпадает
  • Боль в пояснице
  • Болит или чувство давления в нижней части живота (живот) или в области таза
  • Запор, случайное подтекание стула или напряжение при опорожнении кишечника
  • Кровотечение или разрядка

Как диагностируется опущение матки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас выпадение матки, они, вероятно, делать физический осмотр для проверки вашего таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете подобно вы не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш лечащий врач может провести процедуру, называемую цистоскопия для осмотра мочевого пузыря и уретры. Ваш провайдер может провести тест под названием уродинамика, которая показывает, насколько хорошо работают мочевой пузырь и уретра.

Ваш Медицинский работник может также заказать такие тесты, как МРТ или КТ. МРТ Процедура использует магнит и радиоволны для создания изображений.КТ использует рентгеновские лучи к сделать образ. Это позволит вашему лечащему врачу хорошо осмотреть почек и других органов малого таза.

Как лечить опущение матки?

Если ваши симптомы беспокоят вас или вам неудобно заниматься повседневными делами, разговаривать с участием своему лечащему врачу о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, такие как потеря вес, может поможет. Так же как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. К Выполняя это упражнение, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, удерживая для до 8–10 секунд, затем отпустите. Вы повторяете это от 8 до 12 раз, 3 раза в день. Пытаться выполнять эти упражнения каждый день, но не менее 3-4 раз в неделю.

А пессарий также может облегчить симптомы.Это устройство, которое вставляет ваш лечащий врач в влагалище для поддержки органов малого таза.

Операция по перестройке области — еще один вариант. Одновременно может быть выполнена гистерэктомия. время. Это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище. с использованием лапароскоп или через живот. Время заживления быстрее, когда хирургическое вмешательство проводится через влагалище, чем при хирургическом вмешательстве, требующем разреза (разреза) в в брюшная полость.Также меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Определенного способа предотвратить выпадение матки не существует. Но следующее может помочь снизить ваш риск:

  • Потерять вес, если у вас избыточный вес
  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостью, чтобы предотвратить запоры и напряжение
  • Не делать тяжелую работу
  • Выйти курить если ты куришь
  • Немедленно обратитесь за лечением хронического кашля, который может оказать дополнительное давление на ваш органы малого таза
  • Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть выпадение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт становится серьезным. Регулярные гинекологические осмотры могут помочь обнаружить опущение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки при выпадении матки

  • Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают.
  • Это позволяет матке опускаться во влагалище.
  • Общие симптомы включают подтекание мочи, полноту в тазу, вздутие живота. влагалище, боль в пояснице и запор.
  • Лечение пролапса матки включает изменение образа жизни, установку пессария или хирургическое вмешательство для восстановить область и, возможно, удалить матку.
  • Вы можете иметь возможность предотвратить это состояние с помощью снижения веса, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения, и упражнения Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.