Корь у грудничка симптомы: Как уберечь ребенка от кори? Советы родителям

Содержание

Корь у детей: прививаться или нет?

Корь у детей – это очень опасное заболевание. Несмотря на наличие эффективной и недорогой вакцины, этот вирус является одной из главных причин смерти среди детей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году в мире было зафиксировано 89 780 смертей. В период с 2000-го по 2016-й годы благодаря прививкам от кори смертность по всему миру сократилась на 84%. В период с 2000-го по 2016-й годы за счет вакцинации удалось предотвратить примерно 20,4 миллиона смертей. Специалисты ВОЗ отмечают: разработка вакцины против кори – это одно из лучших событий в сфере общественного здравоохранения.

До введения вакцины в 1963 году и широкомасштабной вакцинации крупные эпидемии вспыхивали примерно каждые 2-3 года. До этого корь ежегодно забирала жизни 2,6 миллионов людей по всему миру.

Эта инфекция все ещё остается одной из лидирующих причин смерти среди детей. Из 89 780 смертей, которые были зарегистрированы в 2016 году, большая их часть пришлась на деток в возрасте до 5 лет. К сожалению, их жизни не вернуть, хотя всё могло бы быть иначе, если бы родители не боялись прививать своих малышей.

Признаки инфекции проявляются через 7-14 дней после контакта с вирусом. Типичные симптомы включают:

  • Высокую температуру,
  • Сухой кашель,
  • Насморк,
  • Боль в горле,
  • Конъюнктивит,
  • Во рту, на внутренней стороне щеки – крошечные белые пятнышки, в середине которых на красном фоне образуются синевато-белые пятна (пятна Коплика),
  • Кожная сыпь, из которой образуются крупные плоские пятна.

Инфекция проходит через несколько последовательных стадий, которые развиваются в течение 2-3 недель.

  1. Заражение плюс инкубационный период. В течение первых 7-14 дней после заражения вирус проходит через период инкубации. Симптомы кори пока не проявляются.
  2. Период неспецифических симптомов. Обычно инфекция начинает проявляться в виде легкого или умеренного повышения температуры. Также больного беспокоит частый сухой кашель, насморк, боль в горле и конъюнктивит. Эти относительно мягкие признаки кори длятся 2-3 дня.
  3. Острая инфекция и высыпания. Сыпь проявляется в виде маленьких красных точек, некоторые из которых выглядят слегка выпуклыми. В местах скопления высыпаний кожа покрывается красными пятнами. Сначала высыпания появляются на лице, особенно у линии волос, а также за ушами. В течение нескольких дней сыпь распространяется на руки и туловище, затем – на бедра, нижнюю часть ног и стопы. Одновременно с этими признаками кори происходит резкое повышение температуры, которая достигает 40-41°С. Затем высыпания постепенно исчезают – сначала сыпь «уходит» с лица, а в последнюю очередь – с бедер и стоп.

Как распространяется инфекция?

Вирус кори – крайне заразный. Он поселяется в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека. Инфекция распространяется на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус способен задерживаться в воздухе до 2-х часов. Поэтому если больной кашлянул или чихнул, а затем ушёл, другой человек всё ещё может вдохнуть вирус и заразиться.

Ещё один способ подхватить инфекцию – прикоснуться к зараженной поверхности (пульт, компьютерная мышь, дверная ручка), а затем коснуться слизистой оболочки глаз, носа или рта. Корь настолько заразна, что 90% людей, которые находятся рядом с больным и не обладают иммунитетом к вирусу, так же заражаются. Важный момент: зараженные люди могут распространять вирус за 4 дня до высыпаний на теле и ещё 4 дня после появления сыпи.

Корь– это болезнь людей, её вирус не распространяется животными.

Когда нужно обратиться к врачу?

Звоните доктору, если подозреваете, что вы или ваш ребёнок подверглись воздействию вируса. Также нужно обратиться к врачу в том случае, если на теле появилась похожая на корь сыпь. Обязательно просмотрите данные о вакцинации вашей семьи и проинформируйте о них доктора.

Откуда этот вирус берётся?

Причиной кори является вирус, который оседает в слизистой оболочке носа или рта человека. Существует несколько факторов, которые в разной степени увеличивают риск заражения:

  • Отсутствие вакцинации – если вы или ваш ребенок не получали прививки от кори, вы очень сильно рискуете заразиться.
  • Путешествие в страны, где этот вирус распространен. Если вы не привиты и ездите в развивающиеся государства, где часто встречается вирус кори, вы так же сильно рискуете. Больше всего этот вирус распространён в странах Африки и Азии.
  • Дефицит витамина А. Если в рационе недостаточно витамина А, у человека больше шансов не просто заразиться, но и столкнуться с более тяжелыми симптомами кори.

Если вы не уверены, дастаточно ли в вашем рационе витамина А, обратитесь за консультацией к диетологу. Врач составит план питания, в котором будут содержаться все необходимые питательные вещества, включая витамин А.

Каковы последствия?

Среди последствий этого вируса:

  • Инфекции уха. Одно из наиболее распространенных осложнений – бактериальная инфекция уха.
  • Бронхит или ларингит. Вирус кори может привести к воспалению голосовых связок и гортани (ларингит) или бронхов (бронхит).
  • Пневмония. Это распространенное осложнение. Иногда у людей с ослабленным иммунитетом развивается особенно опасная форма пневмонии, которая может закончиться летальным исходом.
  • Энцефалит. Примерно у каждого тысячного больного корью развивается энцефалит. Это воспаление головного мозга, которое вызывает тошноту, конвульсии, очень редко – кому и даже смерть. Энцефалит развивается сразу после кори, а иногда – через несколько месяцев.
  • Проблемы при беременности. Если инфекция затронет женщину в положении, она рискует потерять ребенка или родить его раньше положенного срока.
  • Тромбоцитопения, или пониженное количество тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови.
Как предотвратить заражение вирусом кори?

Главная задача – привить ребенка. В целом ВОЗ направляет свои силы на массовую иммунизацию в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности. Вакцина от кори используется уже более 50-ти лет. Она является безопасной, эффективной и что немаловажно – дешевой.

Часто вакцина против кори вводится вместе с вакцинами от краснухи и/или свинки. Они одинаково эффективны как при введении по отдельности, так и в комбинации.

А если кто-то из родных уже заболел?

В данном случае необходимо сделать всё для того, чтобы защитить здоровых членов семьи. Единственный вариант – изолировать больного. Поскольку этот вирус крайне заразен на протяжении 8 дней (4 дня до высыпаний и ещё 4 дня после высыпаний), люди с корью не должны в этот период контактировать со здоровыми членами семьи.

Могу ли я заболеть, если привит?

Такое действительно возможно. По словам экспертов из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на каждую сотню людей, которые были дважды привиты от кори, могут заразиться трое. Учёные пока не понимают, почему такое происходит. Не исключено, что иммунная система этих людей не очень хорошо реагирует на вакцину.

Есть и хорошая новость. Большинство людей, которые прошли полную вакцинацию, но всё же заболели, мягче переносят болезнь. К тому же они менее склонны к распространению инфекции.

Лечение кори: что можно сделать?

К сожалению, противовирусных лекарств, которые уничтожили бы эту инфекцию, не существует. Во избежание тяжелых осложнений необходимо хорошо питаться и пить много жидкости. При развитии бактериальной инфекции уха или воспаления лёгких больному назначают антибиотики.

Если вирус кори затронул ребенка, ему назначают 2 больших дозы витамина А. Это восстановит низкий уровень этого нутриента (такое встречается даже среди здоровых детей) и поможет предотвратить повреждение глаз и слепоту.

По словам американских медиков, приём витамина А уменьшает количество связанных с корью смертей на целых 50%. Обычно эта добавка принимается в дозировке 200 000 МЕ (международных единиц), которую разделяют на 2 раза и принимают раз в 24 часа.

Надеемся, что вы получили исчерпывающий ответ на вопрос, стоит ли прививаться. Статистика говорит сама за себя. Будьте здоровы!

Источники:

  1. Measles, World Health Organization,
  2. Measles (Rubeola), Centers for Disease Control and Prevention,
  3. Measles, Mayo Clinic.

 

Избежать заболевания корью позволяет вовремя сделанная прививка

Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека со ссылкой на Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что случаи заболевания корью, в том числе и с летальным исходом, зарегистрированы в 14 странах: Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Наибольшее число пострадавших отмечается в Румынии и Италии.

По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения европейских стран и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза. 

В Санкт-Петербурге  вспышка кори была в начале 2012 города — тогда заболели более сотни петербуржцев.

Корь – острое заразное вирусное заболевание, начинающееся как обычное ОРВИ. Передается воздушно-капельным путем. Вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. В отдельных случаях инфицирование происходит через вентиляцию, окна и лестничные пролеты.

Основные симптомы: общее недомогание, повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, постепенно сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах.

Отличительной характеристикой вируса является его способность подавлять иммунитет. В результате при кори возникают осложнения в самых разнообразных системах и органах. Самые серьезные осложнения включают поражения центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты) и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Специфического лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Человек считается заразным, начиная с предпоследнего дня инкубационного периода, то есть внешне он выглядит абсолютно здоровым. Заканчивается этот период на 4-й день после появления высыпаний. С 5-го дня появления кожной сыпи больной признается незаразным. Инкубационный период длится от 1 до 2 недель после общения с больным. Карантин для не привитых и не болевших корью детей, общавшихся с зараженным ребенком в садике, устанавливается на 17 дней от начала контакта. Корь представляет реальную опасность для беременных женщин, так как в 20% случаев вызывает пороки развития плода или прерывание беременности.

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по кори убедительная просьба проводить своевременную вакцинацию детей от кори. Вакцинация детям проводится в 1 год и 6 лет. Вакцинировать детей можно в поликлинике, детских садах, школах. Вакцина от кори имеется в достаточном количестве.

Лабораторная диагностика кори в Санкт-Петербурге, цена в СЗЦДМ

Корь — острое контагиозное заболевание, возбудитель которого — парамиксовирус рода Morbillivirus Polinosa morbillarum. Корь передаётся воздушным, воздушно-капельным и непрямым путём через предметы, контаминированные вирусом.

Заражаемость корью при контакте с заболевшим человеком или контаминированными предметами составляет около 100 %, поэтому самый эффективный способ профилактики — вакцинация.


Инфицированию подвержены люди всех возрастов, у которых нет стойкого иммунитета к вирусу. Они могут заболеть типичной или атипичной корью:

  • стёртой, митигированной — со слабо выраженными симптомами и нарушенным порядком их появления;

  • атипичной с аггравированными симптомами — гипертоксической (предельно выражена интоксикация), геморрагической (с экстравазатами в коже, содержащим кровь стулом, гематурией).

Инфекция опасна осложнениями (особенно у взрослых), развивающимися на её фоне и как следствие заболевания: отёком мозга (коревой энцефалит), менингитом (редко), слепотой, тяжёлой диареей с дегидратацией, ларингитом, отитом, крупом, пневмонией, лимфаденитом, гепатитом.

Именно они способны привести к летальному исходу, если не проводить эффективную сопутствующую терапию при первых признаках вторичного поражения. Осложнения чаще всего возникают у детей до 1—3 лет и взрослых старше 30 лет, в условиях недостаточной медицинской помощи, плохого питания, недостатка витамина А, ослабленного иммунитета, например, у ВИЧ-инфицированных.

После перенесённой кори часто наблюдается длительная астения, которая проходит без последствий при щадящем режиме учёбы, работы, полноценном питании, отдыхе.

перейти к анализам

Симптомы кори

Для течения болезни характерны общая интоксикация, лихорадка (гипертермия), сыпь на слизистых, макулопапулёзная сыпь (плоские и бугорковые высыпания на коже). Всё названное проявляется на разных стадиях заболевания, одновременно или последовательно.

Вирус атакует организм через слизистые глаз и дыхательных путей. В подслизистой, лимфоузлах происходит первичная репликация (создание копий вируса), после чего парамиксовирус попадает в кровь.

У кори довольно долгий период инкубации — до 14 (при стёртых формах до 27) суток. Он протекает бессимптомно. Первый признак заражения — высокая температура до 40 °C спустя 9—12 дней после заражения. Появляются насморк и кашель (сухой, иногда удушающий), глаза краснеют и слезятся, больно смотреть на свет (фотофобия, воспаление конъюнктивы), часто болит голова, а на слизистой щёк, напротив верхних маляров, выступают мелкие беловатые пятна с красным венчиком. 

Затем, через 1—2 дня, лицо, заушные области, верхняя часть шеи покрывается сыпью — это стадия разгара. Примерно через 3 дня сыпь обнаруживается по всему телу и держится около недели. Коревая сыпь склонна к слиянию, чем отличается от краснушной сыпи.

При излечении сыпь исчезает через 6—7 дней, оставляя коричневые депигментированные участки — они исчезают ещё через 6—10 дней. Температура понижается до нормальной на 4—5-й день после появления высыпаний. Более долгий период лихорадки свидетельствует об осложнениях, потому нужно незамедлительно пройти новые исследования.

Источники инфекции, механизмы передачи

Заразиться корью воздушно-капельным путём от больного человека или предметов, с которыми он контактировал, можно с вероятностью до 100 %. Вирус мигрирует по воздуху в шахтах лифтов, в помещениях с кондиционерами, с иными источниками движения воздуха.

Вне носителя — в воздухе и на поверхностях — при комнатной температуре возбудитель активен в среднем 24 часа, при -20 °C — в течение 12 месяцев, при +37 °C — 2 часа, при +58 °C погибает мгновенно. От носителя он передаётся в период за 4 дня до кожных высыпаний и спустя 4 дня после того, как сыпь появилась.

Исследуемый материал для диагностики

Строгое доказательство поражения парамиксовирусом — серологическое подтверждение нахождения его в человеческом организме или собственно выделение парамиксовируса.

Серологическое подтверждение заключается в обнаружении специфических антител (класс М) или увеличении в сыворотке крови титра антител класса G (иммуноглобулины IgM и IgG).

Первым вырабатывается IgM, а через 3—4 недели после инфицирования — IgG, который сохраняется десятилетиями, надёжно защищая организм при новом заражении, и передаётся от матери к ребёнку через плаценту, сохраняясь у малыша до 6—7 месяцев. 

Обычно корь довольно точно диагностируют по внешним клиническим признакам. Сложность вызывает диагноз митигированной кори — лёгкой формы заболевания, при который сыпь слабая, как и прочая симптоматика. Такая форма встречается у людей с активной или пассивной (перенесённое заболевание) иммунизацией, у грудничков, получивших антитела от матери плацентарно.

Для подтверждения или опровержения кори используют следующий биоматериал:
  • венозную кровь — в ней выявляют антитела;

  • назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови (венозная кровь), мочу — для обнаружения собственно вируса кори;

  • мазки из носоглотки/ротоглотки — в них обнаруживают РНК (рибонуклеиновую кислоту) парамиксовируса.

Методы диагностики кори

Серологические методы

  • РСК — реакция связывания комплемента: к исследуемой сыворотке крови добавляют антиген, затем к их иммунному комплексу (если он возникает) — стандартный комплемент, далее проводят инкубацию в течение 60 минут при температуре +37 °C. Далее определяют результаты с помощью индикаторной гемолитической системы. Если в сыворотке нет специфических антител, комплемент будет несвязанным.

  • РТГА — реакция торможения гемагглютинации: метод основан на подавлении антигенов вируса иммунной сывороткой, вследствие чего вирус не может агглютинировать (склеивать) эритроциты.

  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции: метод основан на способности антигенов микробов светиться в ультрафиолетовых лучах, если микробы обработать иммунной сывороткой с антителами, которые мечены флюорохромами. Для реакции используют секрет дыхательных путей или мочу.

Все перечисленные методы имеют некоторые трудности в определении антител: это или большая доля ложноположительных реакций (что предусматривает повторные анализы и траты жизненно важного времени), или высокая стоимость технологии, или определённая неточность в анализе, вызванная визуальным учётом результатов.

ИФА, или иммуноферментный анализ

Метод ИФА характеризуется высокой чувствительностью к антителам, стабильностью результатов и доступной стоимостью, потому используется в большинстве стран мира.

Ранняя ИФА-диагностика кори основана на выявлении антител IgM в сыворотке крови. Анализ особенно эффективен в период между 4-м и 28-м днём после того, как проявилась сыпь.

Примерно через 10—14 дней после первого анализа проводят второй — уже на присутствие и устойчивый рост титра антител IgG. Рост титра более чем в 4 раза — строгое основание для положительного диагноза кори.

Метод ОТ-ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией относится к молекулярно-биологическим. Его ценность — в максимально раннем диагностировании кори, а условный недостаток — в необходимости дорогостоящего специального оборудования и обученного методу персонала.

ОТ-ПЦР основана на том, что вирус кори относится к РНК-содержащим. Реакция позволяет обнаружить молекулы РНК в биологическом образце. Метод относится к особо чувствительным, потому что обнаруживает даже минимальное количество молекул рибонуклеиновой кислоты.

Лечение и профилактика

Для кори нет специфической терапии. Выхаживание больных обычно проходит в домашних условиях и заключается в уходе, гигиенических процедурах, хорошем питании и устранении дегидратации приёмом оральных регидратационных растворов. Терапевтическая диета предусматривает молочно-растительный рацион в лихорадочный период и полноценное, богатое витаминами питание после нормализации температуры. 

Детям с поставленным диагнозом назначают повышенные дозы витамина А. Хорошее питание и витамин А помогают снизить на 50 % вероятность слепоты и летальных исходов заболевания.

Сопутствующее лечение, госпитализация необходимы при тяжёлом течении болезни, при осложнениях. Вторичные инфекции — глазные, ушные — и пневмонию лечат антибиотиками. Специфической терапии для коревого энцефалита не существует, лечение заключается в назначении антигистаминных средств и глюкокортикоидных гормонов.

Если у больного выраженное психомоторное возбуждение, осторожно применяют психотропные препараты, при судорогах — противосудорожные.

Эффективная профилактика заключается только в иммунизации коревой вакциной. Чтобы предотвратить эпидемию или просто большое число заболевших, нужно своевременно выявлять и изолировать инфицированных.

Специальная дезинфекция помещений не является профилактическим средством, т. к. вирус крайне нестоек при обычной комнатной температуре.

Противокоревая иммунизация детей и взрослых

Вакцинация от кори чрезвычайно эффективна: 97 % вакцинированных не заболевают корью никогда. Настолько же, но с обратным результатом, эффективен отказ от вакцинации — при первом же контакте с заболевшим невакцинированный человек имеет почти 100-процентный шанс заразиться корью.

  • В 2017 году от кори умерли более 100 тысяч людей — детей и взрослых — во всём мире.

  • Всего за 10 лет — с 2000 по 2017 год — иммунизация снизила количество летальных исходов заболевания на 80 % и предотвратила более 20 миллионов смертей.

Противокоревая вакцина очень эффективна, безопасна. Часто её объединяют с вакцинами от краснухи, свинки (паротита), ветряной оспы, что нисколько не снижает эффективность и безопасность прививок.

Иммунизация детей

Национальный календарь вакцинации предусматривает 2 этапа иммунизации детей:

· в 12 месяцев — когда иммунитет, переданный младенцу от матери, исчезает;

· в 6 лет — когда ребёнок идёт в школу.

Иммунизация взрослых

Если по каким-то причинам прививки не были сделаны, вакцинируют подростков в 15—17 лет и взрослых до 35 лет. Вакцинация проводится также в 2 этапа с перерывом в 3 месяца.

После 35 лет человек может вакцинироваться по собственному желанию и уже за свой счёт. Это ограничение не действует для тех, кто в детстве не прошёл иммунизацию (лил вакцинировался однократно), никогда не болел корью или проконтактировал с инфицированным.

Противопоказания к иммунизации

Временные:

· заболевания в острой форме (инфекции и не-инфекции), в том числе — хронические. При хронических заболеваниях прививку о кори делают в период ремиссии;

· беременность.

Постоянные:
  • тяжёлая аллергия на аминогликозиды;

  • злокачественные новообразования и злокачественные патологии крови;

  • выраженная реакция на противокоревую вакцину: повышение температуры до 40 градусов и выше, отёк диаметром более 8 см в месте инъекции.

Важно знать!

Людям с ВИЧ-инфекцией вакцинация не противопоказана.

Не рассматривают врачи всего мира как противопоказание и аллергию на куриный/перепелиный белок, если аллергия не приводит к анафилактическому шоку, отёку Квинке, генерализованной крапивнице.

Что делать, если сведения о прививке не сохранились или неизвестны

В таком случае вакцинацию рекомендуют провести в любом возрасте.

Если прививка делалась, но о ней забыли, повторная иммунизация не нанесёт никакого вреда здоровью, зато обеспечит безопасность и душевный покой.

Лабораторная диагностика кори в Северо-Западном центре доказательной медицины

Во всех медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗЦДМ» вы сможете сдать анализ на диагностику кори. Для этого выберите на карте или в меню ближайшее к вам отделение/терминал и позвоните нам или закажите на сайте звонок вам, просто оформите заказ через форму сайта. Так же можно вызвать медицинскую сестру на дом или в офис, выезд осуществляется бесплатно, платим только за анализы.

В наших лабораториях анализы выполняются на современном оборудовании специалистами, прошедшими специальную подготовку для проведения сложных исследований.

Вы получите точный результат быстро и сможете своевременно начать лечение, что значительно повысит его эффективность.

Будьте здоровы и берегите себя!  

Корь. Пути передачи. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Корь. Пути передачи. Диагностика. Лечение. Профилактика.

В связи с ростом заболеваемости в Европе, развивающимся международным связям, прежде всего туристическими, увеличился риск завоза и распространения кори на территории Республики Беларусь.

В Республике Беларусь в 2013г. зарегистрировано 14 случаев кори, в основном болели взрослые – в 85 % случаев, не привитые против кори. В г. Минске зарегистрировано семь случаев кори, из них шесть у взрослых и один у ребенка. Заболевшие ранее не получали прививки против кори.

Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

im74Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.

Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.

Симптомы. Начинается корь с:

вялости;
головной боли, снижения аппетита;
насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями;
сухого, «лающего» кашля;
осиплости голоса;
коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;
повышения температуры до 39оС и выше.
На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.

Для коревой сыпи характерна этапность высыпаний:

В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
На второй день — на туловище и верхней части рук;
На третьи сутки — на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют.
С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.

Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон).

При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА

Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация.

Рекомендуется проведение прививок детям и взрослым, не болевшим и не привитым против этой инфекции, в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок – планово прививаются дети в возрасте 12 мес. – первая доза и в 6 лет – вторая доза, а также по эпидемическим показаниям прививаются дети с 9 мес. и взрослые до 40 лет не привитые и не болевшие ранее корью.

Вакцина обеспечивает длительный иммунитет.

Особенно актуальна вакцинация для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны.

Вспышка кори в Санкт-Петербурге: защити себя и ребенка

Если в последнее десятилетие в Петербурге случались лишь случаи возникновения кори у приезжих, то в прошлом году 77% случаев зарегистрированы у местных жителей, из которых только 20% были привиты от кори.  В 2019 году очаг кори возник во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга, где заболели взрослые и дети, не сделавшие прививки от кори и поздно обратившиеся за помощью к врачам после контакта с больными.

Вспышки кори наблюдаются не только в Санкт-Петербурге и России. Основным источником кори в Европе является население стран с низким уровнем вакцинаций и высоким уровнем миграции населения, такие как Украина, Молдова, Израиль, Англия, Франция, Румыния и Сербия. Из Азии корь в Россию завозят в основном из Казахстана.


Что такое корь?

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который живет в слизистой оболочке носа и горла инфицированного человека. Вирус распространяется воздушно-капельным путем через кашель и чихание и контактным при рукопожатиях или других контактах, в том числе через поверхности, к которым прикасался инфицированный человек – такие как посуда, столовые приборы, игрушки, дверные ручки, клавиатуры. Вирус кори может жить до двух часов в воздушном пространстве, где зараженный человек кашлял или чихал, или на поверхностях, которых он касался загрязненными слизью руками. Поэтому, если другие люди вдыхают загрязненный вирусами воздух или касаются зараженной поверхности, а затем касаются глаз, носа или рта, они могут заразиться. Корь настолько заразна, что, если она появилась у одного человека, то 90% близких ему людей, которые не имеют иммунитета, также заразятся. Зараженные люди могут распространять корь среди других в период от четырех дней до появления сыпи, до четырех дней после ее появления. Некоторые люди считают, что корь — это лишь небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, но корь может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Невозможно заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ваш ребенок. Каждый четвертый заболевший корью – госпитализируется. Корь может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 20 лет, таким как пневмония, отит, энцефалит, менингит или даже летальный исход.


Как проявляется заболевание?

Симптомы кори обычно появляются примерно через 7–14 дней после заражения человека. Корь обычно начинается с высокой температуры, кашля, насморка и красных, слезящихся глаз. Через два или три дня после появления симптомов во рту, на слизистой оболочке щёк, могут появиться крошечные белые пятна (пятна Коплика). Через три-пять дней после появления первых симптомов, на коже появляется характерная сыпь. Для сыпи характерна этапность. Сыпь вначале проявляется как плоские красные пятна, которые вначале появляются на лице по линии роста волос и за ушами и в течение 2- дней распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости могут также появляться сверху плоских красных пятен. Пятна могут сливаться вместе, распространяются от головы к остальной части тела. Когда появляется сыпь, температура вновь может подняться более чем до 40 °С. Через несколько дней температура спадает, а высыпания исчезают в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию). Диагноз кори устанавливается на основании клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится серологичкое исследование крови (определение антител к кори).


Чем опасна корь?

Корь может к серьезным осложнениям. Самые частые осложнения кори включают ушные инфекции, пневмонию и диарею. Ушные инфекции возникают примерно у одного из каждых 10 детей с корью и могут привести к постоянной потере слуха. Диарея регистрируется менее чем у одного из 10 человек с корью. Некоторые люди могут страдать от тяжелых осложнений, таких как пневмония и энцефалит, сопровождающийся отеком мозга. В этих случаях при тяжелом течении болезни и задержками с госпитализацией вероятны даже летальные исходы. Из 20 детей, заболевших корью, один ребенок получит осложнение в виде пневмонии, которая является наиболее распространенной причиной смерти от кори у детей в возрасте до 1 года. Примерно у одного ребенка из 1000, заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности. Из каждой 1000 детей, заболевших корью, один или два ребенка умирают от нее. У беременных корь может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела. Существует также коварное отсроченное осложнение кори: подострый склерозирующий панэнцефалит. Это очень редкое (болеют от 4 до 11 человек из 100 000), но смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему, возникающее в результате инфицирования вирусом кори, приобретенной в более раннем возрасте. Склерозирующий энцефалит обычно развивается через 7–10 лет после того, как ребенок заболел корью, даже если он и полностью выздоровел от этой болезни. Наибольшему риску подвергаются дети, которые переболели корью до достижения ими двухлетнего возраста.


В чем причина распространения кори?

Главной причиной распространения кори является отказ от профилактической вакцинации против кори. В ряде развитых стран, таких как США, корь была побеждена с помощью вакцинации еще в 2000 году. Все случаи инфекции наблюдаются лишь у приезжих из других стран. Европейский союз поставил цель ликвидировать корь с помощью вакцинации к 2020 году. В России, как и во многих других странах, корь еще не побеждена.


Как защитить ребенка от кори и всех ее опасных осложнений?

Вы можете защитить своего ребенка от кори с помощью безопасной и эффективной вакцины. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и дивакцины (против кори, паротита).Вакцинация обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Вашему ребенку, не болевшему корью, необходимы две дозы вакцины для лучшей защиты: первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза в 6 лет. Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна для предотвращения кори при воздействии вируса. Две дозы эффективны примерно на 97%. Вакцинация поможет и в случае контакта с заболевшим корью человеком. В этом случае в период 72 часа после контакта ребенка (в возрасте не менее 12 мес.) или взрослого прививают вакциной. В этом случае, даже при наступлении заболевания, оно будет протекать легче, а вероятность осложнений будет ниже. Дети до 12 месяцев в случае контакта с больным корью должны получить иммуноглобулин.


Что делать при заболевании корью?

Если кто-то заболел корью, то он должен оставаться дома до истечения четырех дней после появления сыпи. Оставаться дома – это важный способ не распространять корь среди других людей. Врача необходимо вызывать на дом, а не ездить с ребенком в поликлинику или медицинский центр.


Неболевшие корью и непривитые члены семьи должны быть как можно быстрее вакцинированы.
ВАЖНО! На основании постановления Главного Санитарного врача Санкт-Петербурга №1 от 04.02.2019, если ваш ребенок не привит от кори, а в детском учреждении, которое он посещает, будет выявлен случай заболевания, то вашего ребенка отстранят от посещения учреждения до момента снятия карантина.

Корь у младенцев и детей

На этой странице

Что такое корь?

Корь — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения у любого, кто заразится. Широкое распространение вакцинации против кори в рамках Австралийской национальной программы иммунизации означает, что в настоящее время это заболевание в Австралии встречается довольно редко.

Тем не менее, вспышки все еще случаются, когда гости из-за рубежа и вернувшиеся жители возвращаются с вирусом, поэтому важно убедиться, что ваш ребенок вакцинирован вовремя.

Каковы симптомы кори?

Наиболее известным симптомом кори является характерная сыпь, появляющаяся через несколько дней общего заболевания с лихорадкой. Сыпь проявляется плоской обесцвеченной кожей и небольшими бугорками, но не зудит. Он начинается на лице или верхней части шеи, а затем распространяется по всему телу.

Некоторые ранние признаки и симптомы кори включают:

  • лихорадка
  • конъюнктивит (воспаление, покраснение глаз)
  • симптомы простуды (насморк, чихание, чувство усталости и общее недомогание)
  • кашель

У инфицированного ребенка симптомы могут проявиться примерно через 10–12 дней после контакта с вирусом кори.Симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вашего ребенка корь, он может не хотеть есть, у него может быть диарея или увеличение лимфатических узлов.

Как распространяется корь?

Корь — одна из самых заразных детских болезней. Если кто-то находится в одной комнате с зараженным человеком, одного этого может быть достаточно, чтобы он заразился вирусом, и 9 из каждых 10 непривитых людей, контактировавших с вирусом, заболевают корью.

Человек, зараженный вирусом кори, становится заразным примерно за один день до того, как он почувствует себя плохо, или примерно за 4 дня до появления сыпи.Им нужно будет держаться подальше от всех непривитых людей в течение как минимум 4 дней после первого появления сыпи.

Если ваш ребенок был рядом с больным корью, держите его дома, пока вы не поговорите со своим врачом.

Как снизить вероятность заражения ребенка корью?

Своевременная вакцинация – лучший способ предотвратить корь. Австралийская национальная программа иммунизации обеспечивает бесплатную вакцинацию всех австралийских детей. Ваш ребенок должен получить 2 дозы вакцины против кори в возрасте 12 месяцев с интервалом между дозами не менее 4 недель.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев и вы едете в страну, где распространена корь, ваш врач может дать ему дополнительную дозу для защиты. Было показано, что это безопасно.

Подробнее


Иммунизация и прививки для вашего ребенка

Иммунизация — это простой, безопасный и эффективный способ защиты детей от определенных заболеваний. Узнайте больше о детских прививках.

Читать далееИммунизация и прививки для вашего ребенка

Что делать, если я подозреваю, что у моего ребенка корь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть корь, вам следует немедленно обратиться к врачу.Не ходите в клинику, так как не хотите заразить людей в приемной. Лучше позвоните своему врачу, и он сообщит вам самый безопасный способ увидеть их. Ваш врач может диагностировать корь у вашего ребенка по его симптомам и подтвердит это с помощью образца, взятого из его носа или горла, или из анализа мочи. Иногда им также может понадобиться анализ крови.

Корь считается болезнью, подлежащей уведомлению, и отслеживание контактов необходимо для предотвращения распространения и защиты более уязвимых людей, например людей с более низким иммунитетом.В эту группу могут входить люди, проходящие лечение от рака, и младенцы, которые слишком малы для вакцинации.

Если у вашего ребенка корь, ваш врач уведомит отдел общественного здравоохранения, и они могут попросить вас поговорить с вами, чтобы попытаться выяснить, где ваш ребенок заразился корью, и установить, с кем ваш ребенок контактировал. Таким образом, они могут ограничить дальнейшее распространение, а также дать совет, лечение и/или вакцинацию другим людям, подверженным риску заражения.

Обязательно сообщите своему врачу, если в вашей семье есть кто-то, кто болен, например, кто-то, кто принимает лекарства, такие как высокие дозы стероидов, или кто-то проходит химиотерапию.

Другие люди, подвергающиеся особому риску, включают беременных женщин (если они не были вакцинированы) и маленьких детей, которые еще не были вакцинированы, например, младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Как лечить ребенка от кори?

Специфического лечения кори не существует. Ваш ребенок должен отдыхать, пить много жидкости и может принимать парацетамол при лихорадке и дискомфорте, но обязательно ознакомьтесь с инструкциями по дозировке на упаковке.

Опасайтесь осложнений.Также могут возникать ушные инфекции, пневмония (тяжелая инфекция легких) и отек головного мозга, которые могут быть опасными для жизни.

Дети в возрасте до 5 лет подвергаются более высокому риску осложнений, как и взрослые, особенно с другими хроническими заболеваниями.

Корь может быть очень серьезным заболеванием, при котором некоторым детям требуется госпитализация. Если вы каким-либо образом обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Корь у младенцев — BabyCentre UK

Есть ли риск заболеть корью у моего ребенка?

У вашего ребенка чрезвычайно низкий риск заболевания корью, если вы привили его вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Когда вашему ребенку исполнится около года, вам предложат прививку MMR в рамках плановой иммунизации (PHE 2017e). Прививка MMR примерно на 90 процентов эффективна для защиты детей от кори, а также обеспечивает защиту от эпидемического паротита и краснухи (PHE 2017c).

Вторая доза (бустерная) будет предложена, когда вашему ребенку исполнится три года и четыре месяца или вскоре после этого (PHE 2017e). После этой дошкольной бустерной программы 95 процентов детей защищены от кори (PHE 2017c).

Если вашему ребенку не делали прививку MMR, у него есть небольшой шанс заразиться корью.Младенцы в Великобритании по-прежнему редко заболевают корью, хотя случаи заболевания возросли, и мы больше не считаемся страной, свободной от кори (PHE 2019a).

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что Великобритания официально ликвидировала это заболевание (PHE 2019b). Ликвидация означает, что охват вакцинацией настолько хорош, что случаев кори так мало, что она не может легко распространяться за пределы очагов инфекции (PHE 2019a). Однако число подтвержденных случаев значительно увеличилось в 2018 г., в результате чего в августе 2019 г. ВОЗ отозвала наш статус страны, свободной от кори (PHE 2019b).

Это произошло потому, что в Великобритании есть районы, где меньше родителей берут своих детей на прививку MMR. В результате число подтвержденных случаев кори в Англии и Уэльсе увеличилось более чем в три раза: с 284 в 2017 г. до 991 в 2018 г. (PHE 2019b).

Как распространяется корь?

Корь вызывается высококонтагиозным вирусом краснухи. Когда кто-то, у кого есть вирус, чихает или кашляет, крошечные капельки, содержащие вирус, распыляются в воздухе. Капли остаются активными в течение нескольких часов в воздухе или на поверхности (NHS 2015b).Если ваш ребенок вступит в контакт с этими каплями, он может заразиться (NICE 2013, PHE 2017b).

Нахождения в одной комнате не менее 15 минут с больным корью или личного контакта с ним достаточно, чтобы ваш ребенок подвергся риску заражения вирусом (PHE 2017b). Это может быть ситуация, когда вы не осознаете, что поблизости находится больной корью, например, в приемной у врача или в отделении неотложной помощи больницы (PHE 2017b).

Если ваш ребенок не был вакцинирован и ранее не болел корью, он, скорее всего, заразится при контакте с ней.Девять из 10 непривитых детей, вступивших в контакт с корью, заразятся ею (OVG 2017).

Каковы симптомы кори?

Первые симптомы могут показаться обычной простудой с:
  • насморком
  • лихорадкой
  • кашлем
  • воспаленными, красными, опухшими глазами
    (NHS 2015b, NICE 2013)

Более очевидным ранним симптомом являются небольшие серо-белые пятна во рту вашего ребенка (NHS 2015b). Пятна могут выглядеть как песчинки или соли (NICE 2013).

Между двумя и четырьмя днями после появления первых симптомов появляется красно-коричневая пятнистая сыпь. Сыпь сначала появится на голове или верхней части шеи вашего ребенка, а затем распространится на остальную часть его тела (NHS 2015a, NICE 2013, PHE DH 2013). Когда появляется сыпь, температура тела вашего ребенка может подняться до 40 градусов по Цельсию (NICE 2013).

Пятна расползутся по его телу и приобретут бугристую текстуру. Сыпь может быть слегка зудящей (NHS 2015b) и держаться около пяти дней (NICE 2013). По мере того, как он исчезает, он становится коричневатым и оставляет кожу вашего ребенка сухой и шелушащейся.

Наряду с сыпью ваш ребенок может:

  • Быть уставшим и раздражительным.
  • Боли в мышцах.
  • Потерял аппетит и перестал есть.
  • У него усиливается кашель, который может мешать ему спать по ночам.
    (NHS 2015b)

У моего ребенка сыпь. Что я должен делать?

Что делать, если мой ребенок заразился корью до того, как ему сделали прививку MMR?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не был вакцинирован MMR, но подвергся воздействию кори (PHE 2017c) или если вы живете в районе вспышки кори.

Ваш врач захочет узнать об этом. Корь является болезнью, подлежащей регистрации, а это означает, что он должен будет сообщить о ней правительству (NICE 2013).

Для проявления симптомов кори может потребоваться около 10 дней (NICE 2013). Время между заражением корью и появлением симптомов называется инкубационным периодом (PHE 2017b).

Лечение будет наиболее эффективным для вашего ребенка, если он получит его в начале инкубационного периода (PHE 2017c), поэтому отведите его к врачу в течение трех дней (72 часов) после контакта с корью.

Ваш врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок рассматривался как приоритетный, но сначала вам нужно будет записаться на прием (NHS 2015a). Хирург должен будет спланировать ваш визит, чтобы свести к минимуму вероятность распространения кори. Вас могут попросить подождать в боковой комнате, чтобы увидеть врача, или вам могут предложить записаться на прием в конце дня (NHS 2015a, PHE 2017b). По той же причине не водите ребенка в поликлинику.

Тип лечения, который порекомендует врач, зависит от возраста вашего ребенка:

Если вашему ребенку меньше шести месяцев

Ваш врач может сделать вашему ребенку инъекцию вещества, называемого нормальным иммуноглобином человека (HNIG).HNIG дает вашему ребенку кратковременную стимуляцию антител против кори, что может помочь сделать его симптомы менее тяжелыми (PHE 2017a).

В шесть месяцев или меньше ваш ребенок слишком мал для прививки MMR. В его организме будут некоторые из ваших антител против кори с того времени, когда он был в вашей утробе (матке). Эти унаследованные антитела недостаточно сильны, чтобы остановить его от кори, но они достаточно сильны, чтобы повлиять на то, насколько хорошо MMR защищает его (PHE 2017a).

Если вашему ребенку от шести до восьми месяцев

Тип лечения зависит от того, насколько близко ваш ребенок подошел к вирусу:

  • Вашему ребенку следует провести HNIG, если он находился в одной комнате с больным корью .HNIG является лучшим лечением для детей этого возраста, которые подвергаются наибольшему риску заражения этой болезнью.
  • Ваш ребенок должен пройти вакцинацию MMR, если в вашем районе была вспышка кори, но ваш ребенок не вступал в непосредственный контакт с этой болезнью.
    (PHE 2017a)

Если вашему ребенку девять месяцев или больше

Ваш врач может сделать вашему ребенку стандартную вакцину MMR, в идеале в течение трех дней после заражения (PHE 2017a).

Если ваш ребенок родился недоношенным, у него все еще может быть HNIG до шести месяцев или MMR после шести месяцев (PHE 2017a).

Даже если ваш ребенок переболел корью или получил раннюю дозу вакцины MMR, ему все равно необходимо пройти иммунизацию в возрасте 13 месяцев в соответствии с программой вакцинации детей (NHS 2015b, PHE 2017c, PHE DH 2013).

Прививка MMR работает лучше всего, если ее вводят примерно в 13 месяцев, потому что к тому времени антитела, которые ваш ребенок получил во время своего пребывания в утробе матери, должны были исчезнуть из его тела (NHS 2015b).

Как мне ухаживать за ребенком, если у него корь?

Как только у вашего ребенка появятся симптомы кори, лучшее, что вы можете сделать, это обеспечить ему комфорт, пока болезнь протекает сама по себе (NHS 2015b, NICE 2013).Корь — это вирус, поэтому его нельзя лечить антибиотиками (NICE 2013). Ваш ребенок должен поправиться в течение недели или около того (NHS 2015b, NICE 2013).

Вот что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно и ускорил его выздоровление:

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
  • Держите его подальше от детских учреждений и других детей, по крайней мере, в течение четырех дней после появления сыпи (NHS 2015b, PHE 2017d).
  • Старайтесь следить за тем, чтобы у вашего ребенка не было обезвоживания (NHS 2015b).Предложите ему много грудного вскармливания или, если он находится на искусственном вскармливании, предложите ему его обычное питание плюс охлажденную кипяченую воду.
  • Дайте ребенку парацетамол или ибупрофен для младенцев, чтобы облегчить его лихорадку и боли. Вы можете давать ребенку парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов) (MHRA 2011). Вы можете дать ему детский ибупрофен, если ему три месяца или больше, и он весит не менее 5 кг (11 фунтов) (MHRA 2016). Спросите своего фармацевта или врача, если вы не уверены в дозировке.
  • Чтобы облегчить кашель вашего ребенка, поставьте в его комнате миску с горячей водой, чтобы создать влажность. Лекарство от кашля не поможет ему от кашля и может даже вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция (NHS 2009). Если ему год или больше, вы можете дать ему мед и лимон. Смешайте одну чайную ложку лимонного сока с двумя чайными ложками меда в стакане теплой воды. (NHS 2015b)
  • Если у вашего ребенка проблемы с питьем или едой из-за заложенного носа, вы можете попробовать назальные капли с физиологическим раствором.Эти капли помогают разжижать слизь (NHS 2009). Однако их стоит пробовать только в том случае, если ваш ребенок хорошо их переносит. Капли, наверное, не стоят того, если они просто расстроят вашего малыша.

Может ли корь вызывать осложнения?

Большинство младенцев и детей выздоравливают от кори без каких-либо осложнений. Однако часто возникают осложнения. У одного ребенка из 15, заболевшего корью, развиваются осложнения, и дети в возрасте до года особенно уязвимы (NHS 2015a).

Отведите ребенка к врачу, если у него разовьется какое-либо из распространенных осложнений кори.К ним относятся:


Обычные осложнения могут иногда становиться серьезными, поэтому внимательно следите за своим ребенком. Если ему кажется, что ему больно дышать, ему трудно дышать или он начинает кашлять кровью, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите его в отделение неотложной помощи (A&E) вашей местной больницы (NHS 2015b).

У младенцев и детей, больных корью, также часто наблюдаются фебрильные судороги или судороги (NHS 2015b). Если это произойдет с вашим ребенком, и у него раньше не было судорог, вызовите скорую помощь или отвезите его в отделение неотложной помощи (NHS 2016).

В редких случаях корь также может поражать нервную систему, в частности:

  • нервы и мышцы глаз
  • оболочки головного и спинного мозга, приводящие к менингиту
  • сам головной мозг, приводящие к энцефалиту
    (NHS 2015b )

Инфекции нервной системы требуют неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка сыпь, которая не исчезает, кажется дряблой и непохожей на себя, вызовите скорую помощь (NHS 2015b).

Узнайте больше о менингите и энцефалите, в том числе о симптомах, на которые следует обратить внимание.

Ссылки

МХРА. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные инструкции по дозированию для Великобритании. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

MHRA. 2016. Ибупрофен 100 мг/5 мл суспензия для приема внутрь. Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2009. Детские лекарства от простуды. Вопросы и ответы. NHS Choices, за заголовками. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015а. Вакцина MMR. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015б. Корь . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016. Фебрильные судороги NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2017. Действительно ли корь в Великобритании «ликвидирована»? NHS Choices, Health AZ.www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NICE. 2013. Корь. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

OVG. 2017. Корь . Оксфордская вакцинная группа. www.ovg.ox.ac.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE, DH. 2013. Корь . Зеленая книга Глава 21. В: Иммунизация против инфекционных заболеваний. Общественное здравоохранение Англии, Министерство здравоохранения. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE.2017а. Подтвержденные случаи кори, эпидемического паротита и краснухи в Англии и Уэльсе: с 1996 по 2016 год. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017б. Национальные рекомендации PHE по кори. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017г. Руководство по постконтактной профилактике кори. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017г. Охрана здоровья для школ и других детских учреждений: таблица исключений. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017д. Руководство по иммунизации детей до года. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2019а. Подтвержденные случаи кори в Англии и Уэльсе по регионам и возрасту: с 2012 по 2018 год. Общественное здравоохранение Англии, Исследования и анализ. www.gov.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

PHE. 2019б. Корь в Англии. Public Health England, Блог по вопросам общественного здравоохранения.publichealthmatters.blog.gov.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Корь | Уход за детьми

  • Корь очень заразна.
  • Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.
  • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое корь?

Корь — это тяжелая и высококонтагиозная респираторная инфекция, вызываемая вирусом.Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Иногда корь называют «красной корью» (или краснухой). Ее не следует путать с «краснухой», еще одним названием краснухи.

Каковы симптомы кори?

  • Корь начинается с лихорадки, болей, насморка, сильного кашля (часто бронхита, инфекции дыхательных путей) и очень красных глаз. Вы можете подумать, что у вашего ребенка простуда.
  • Через несколько дней вокруг лица и головы начинается красноватая пятнистая сыпь, которая затем распространяется на тело, руки и ноги.Яркий свет может вызвать боль в глазах.
  • Корь может вызывать ушную инфекцию или пневмонию (серьезное заболевание, при котором затрудняется дыхание).

В тяжелых случаях корь может вызвать отек головного мозга, который называется энцефалитом. Это может привести к судорогам, необратимому повреждению головного мозга, потере слуха или смерти.

Как распространяется корь?

  • Корь в основном распространяется воздушно-капельным путем. Заразиться можно, просто находясь в комнате с больным корью или там, где недавно был больной корью.Вирус может сохраняться в воздухе в течение часа и более.
  • Когда больной корью кашляет или чихает, капли могут попасть прямо в нос или рот другого человека.
  • Дети очень заразны за 4 дня до появления сыпи и до того, как болезнь будет диагностирована.

Корь очень заразна. Если вы не были привиты или уже переболели корью, вы, вероятно, заразитесь, если будете находиться в одной комнате с больным.

Когда следует вызвать врача?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу.Сообщите администратору, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть корь. Они не должны ждать в одной комнате с другими детьми.

Как я могу защитить своего ребенка?

От кори нет лекарства. Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Корь: фотографии, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR

Гастанадуй, П.А. и др. «Воздействие ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в сообществе амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).

Холл В. и др. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 г.». Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66.27 14 июля 2017 г.: 713-717.

Хофман, Игорь Ивич и др. «Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей мигрантов, находившихся в Италии во второй половине июня 2011 года. Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г.: e113. . и Мелби М. «Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутизма: общенациональное когортное исследование», Annals of Internal Medicine (2019). Патель, М. «Рост числа случаев кори — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019).

Расмуссен С.А. и Д.Дж. Джеймисон. «Что поставщики акушерских услуг должны знать о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015): 163.

Зальцман, М. Б., и Дж. Д. Черри. «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у непривитых членов семьи после заражения корью в домашних условиях». Клинические инфекционные заболевания 65.11 (2017): 1955-1956.

США. CDC. «Прививка от ветрянки: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г. .

США. CDC. «Заметки с мест: передача кори, связанная с международными авиаперелетами — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.». MMWR 59.33 Август 2010 г.: 1073.

США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR 59(RR03) 2010: 1-12.

Как защитить детей во время вспышки кори

​Недавние вспышки кори встревожили многих родителей.Большинство заболевших не были привиты от кори. Это яркое напоминание о важности полной вакцинации ваших детей.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — это легкая болезнь, почему тревога сейчас?


Корь когда-то была обычным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления. В то время как большинство детей вылечились от кори без проблем, многие другие не вылечились.У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и даже смерть. Из каждых 1000 человек, заболевших корью, умирают от 1 до 2 человек. До появления вакцины против кори каждый год от кори умирало в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успешной вакцине против кори мы теперь можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказывались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори.Это означает, что в наших сообществах больше непривитых детей, подростков и взрослых.

Отказ от вакцинации ваших детей не только делает их восприимчивыми к кори, но и подвергает других детей риску заражения корью. Сюда входят младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний. Кроме того, корь по-прежнему широко распространена, и во многих других частях мира все еще происходят крупные вспышки. Таким образом, корь – это всего лишь перелет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли. Он также может передаваться при прямом контакте с выделениями из носа или рта инфицированного человека. Это один из самых заразных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США началось с того, что непривитый человек из США приехал в другую страну со вспышкой кори и привез ее обратно в США.Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикасались инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать. В результате любой человек в аэропорту или в людном месте может заразиться корью.

Безопасна ли вакцина против кори?


Да, очень. Вакцина, как и любое лекарство, может вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или отек в месте инъекции и лихорадка, которая держится день или два.Риск серьезного вреда от коревой вакцины крайне мал. Сделать прививку от кори намного безопаснее, чем заразиться корью.

Каковы симптомы кори?

Наиболее узнаваемым симптомом кори является очень высокая температура, сопровождаемая красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

Перед появлением сыпи у детей с корью появляются симптомы простуды, в том числе:

  • Кашель
  • Насморк
  • Лихорадка
  • Красные, слезящиеся глаза

дни болезни.

Когда детям необходимо делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей рекомендуют детям получать вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12–15 месяцев, а затем повторно в 4-6 лет. Дети могут получить вторую дозу раньше, если прошло не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина под названием MMRV, которая содержит вакцины как от ветряной оспы, так и от MMR.MMRV является вариантом для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина против кори обеспечивает защиту?

Вакцина против кори очень эффективна для защиты от кори. Тем не менее, ни одна вакцина не защищает на 100%, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью. Некоторые люди также могут подвергаться риску заражения корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, которая была рекомендацией до 1989 года, когда она была изменена на 2 дозы.Вторая доза вакцины против кори повышает защиту до более чем 95%.

Я не уверен, что мне сделали прививку от кори. Нужен ли мне бустер?

Если вы не уверены, прошли ли вы или ваши дети полную вакцинацию против кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации. Прививка от кори не представляет риска, если вы были привиты ранее.   Коревая вакцина представляет собой живую вакцину, поэтому детям с нарушениями иммунитета или принимающим лекарства, подавляющие иммунную систему, противокоревую вакцину не следует вводить.Ваш педиатр – ваш лучший источник рекомендаций по прививкам.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Корь у младенцев: симптомы, причины и лечение

Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция.Появление кори у младенцев может быть стрессом как для родителей, так и для ребенка. Общие симптомы кори включают лихорадку, сыпь и шишки на теле.

Поскольку специфического лечения кори не существует, вирус должен пройти свой путь, прежде чем симптомы и признаки исчезнут. Итак, как вы должны заботиться о ребенке с корью? Читайте дальше, чтобы узнать больше о кори, включая причины, симптомы и меры профилактики.

Что вызывает корь у младенцев?

Корь — это вирусная инфекция, которая распространяется через выделения из дыхательных путей, выделяемые инфицированным человеком при чихании или кашле, или через инфицированную слюну.Корь, также называемая rubeola , вызывается вирусом кори. Инфекция может быть смертельной, но широкая доступность вакцины против кори помогает предотвратить заболевание. Тем не менее, вирус заражает около 20 миллионов человек в год (1), при этом некоторые младенцы подвергаются более высокому риску, чем другие.

младенцев при более высоком риске корью

Следующие группы детей находятся в большей степени риск заражения вирусом (2):

Описание
Неваксированные младенцы Младенцы без вакцин-индуцированного иммунитета
Младенцы с ослабленным иммунитетом Те, у кого СПИД, рак, например лейкемия, и такие заболевания, как туберкулез
Плохой иммунитет Дети с недостаточным питанием и недостаточным весом; младенцы с дефицитом витамина А
Младенцы, живущие в условиях скученности Например, дети в детских садах

Ежегодно регистрируется до 100 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти (3) лет. .Ниже приведены симптомы в порядке их появления:

Каковы симптомы кори у младенцев?

Вирус кори имеет инкубационный период от восьми до 12 дней, после чего проявляются симптомы (4). Ниже приведены симптомы в порядке их появления:

  • Симптомы гриппа, боль в горле и насморк — первые симптомы, которые появляются в конце инкубационного периода. Поскольку эти симптомы похожи на симптомы простуды, на данном этапе может быть трудно поставить диагноз.
  • За 2–3 дня до появления сыпи во рту можно увидеть пятна. Обычно они белые и могут собираться в группы. Эти пятна называются пятнами Коплика.
  • Конъюнктивит, инфекция внешнего слоя глаза (конъюнктивы), и лихорадка некоторые другие симптомы. Вирус кори поражает слой, вызывая покраснение и воспаление глаз, а также умеренную лихорадку.
  • Через два-три дня после появления первых симптомов у ребенка появляются коревые высыпания, которые сначала могут выглядеть как тусклые волдыри, но вскоре превращаются в большие пятна крошечных красновато-коричневых высыпаний.Высыпания появляются на лбу и постепенно распространяются на руки, туловище, ноги и стопы.
  • Лихорадка резко возрастает после появления сыпи и достигает обжигающей температуры от 104°F до 105,8°F (от 40°C до 41°C). Именно на этой стадии болезнь достигает своего пика.

Тот факт, что существует несколько других состояний с похожими симптомами, затрудняет распознавание кори.

Состояния, сходные с корью

  • Розеола — детская болезнь, вызываемая вирусом герпеса (5).Это приводит к высыпаниям по всему телу, но высыпания имеют меньшую интенсивность, чем вызванные корью. Отличительной чертой здесь является лихорадка, обычно в течение 3-4 дней, за которой следует сыпь. Как только появляется сыпь, обычно лихорадка спадает.
  • Краснуха или краснуха i это заболевание, вызываемое вирусом краснухи, но симптомы поразительно похожи на симптомы кори. В отличие от кори, краснуха в основном протекает в легкой форме, при этом около 25–50% инфицированных младенцев никогда не проявляют никаких симптомов (6).

Вышеуказанные состояния имеют иной прогноз, чем корь. Коревая сыпь и высокая лихорадка сохраняются в течение пяти-восьми дней, в конечном итоге их интенсивность уменьшается. Болезнь обычно длится 14 дней, а ко второй неделе у малыша появляются признаки выздоровления.

Как диагностируется корь у младенцев?

Врачи диагностируют заболевание путем визуального осмотра характерной коревой сыпи. Анализ крови, а иногда и анализ мочи проводят для оценки наличия антител, нацеленных на вирус кори.Это помогает отличить его от других состояний и делает лечение точным и точным.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует, и ее нельзя лечить антибиотиками, поскольку они действуют только против бактерий. Тем не менее, следующие меры облегчают симптомы и укрепляют иммунную систему, чтобы избавиться от вируса естественным путем.

  • Иммунизация: Детям старше 12 месяцев можно вводить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) , если корь диагностирована в течение 72 часов.Если анализы крови показывают, что инфекция была заражена до 72 часов, то может быть сделана инъекция антител иммуноглобулина (IG) (7). Поскольку вакцина MMR не рекомендуется для младенцев в возрасте до 12 месяцев, инъекция IG является единственной альтернативой. Инъекции IG также подходят для младенцев в возрасте до шести месяцев.
  • Анальгетики: Лекарства, такие как парацетамол (также известный как ацетаминофен), назначаются для снижения температуры. Эти лекарства доступны без рецепта, но их следует давать ребенку только после консультации с врачом.Анальгетики, такие как аспирин, никогда не назначают младенцам, поскольку они могут привести к осложнениям со здоровьем (8).
  • Витаминные добавки: Недостаток витамина А связан с повышенным риском заболевания корью. Витаминные добавки идеально подходят только для детей старше шести месяцев, так как дети младше шести лет получают достаточное количество витаминов только из грудного молока.
  • Антибиотики: Сниженный иммунитет ребенка оставляет организм незащищенным от множества бактерий.Врач может назначить предупредительный курс антибиотиков в случае тяжелой формы кори.

Как и в случае любой вирусной инфекции, пациенту необходимо оказывать поддерживающую помощь на дому.

Уход на дому за ребенком, больным корью

Уход за ребенком, больным корью, является важной частью лечения. Вот что могут сделать родители, чтобы организм ребенка лучше боролся с вирусом:

  • Давать много жидкости: Если ребенку меньше шести месяцев, он должен быть полностью здоров b, а затем чаще кормить ребенка грудью.Детям старше шести месяцев можно давать глотками воду и свежие домашние фруктовые пюре, поскольку фрукты богаты витаминами (9). Твердую пищу трудно и больно жевать из-за пятен Коплика во рту. Поэтому жидкая диета из пюре и каш на молоке поможет малышу получить необходимое питание.
  • Приглушите освещение в комнате: Младенец должен спать в тускло освещенной комнате. Младенцы с корью могут испытывать дискомфорт и раздражение при ярком свете.
  • Много отдыха: Отдых всегда помогает при вирусных инфекциях, так как дает иммунной системе достаточно времени, чтобы подготовиться к атаке вируса. Приостановите игру ребенка, пока ему не станет лучше. Если малыш ходит в дошкольное учреждение, то возьмите отпуск на месяц. Малыш должен быть полностью здоров, прежде чем он возобновит любые физические нагрузки.

Лечение и поддерживающая терапия кори необходимы для предотвращения осложнений.

Осложнения кори у младенцев

Вирус кори нагружает иммунную систему, подвергая организм воздействию других вредоносных микробов.Невылеченная коревая инфекция может косвенно вызвать следующие заболевания у ребенка:

  • Пневмония является наиболее частым осложнением кори у младенцев. Вирус кори увеличивает риск заражения пневмонией, особенно у младенцев с ослабленным иммунитетом.
  • Бронхит представляет собой бактериальную инфекцию бронхиол легких, вызывающую затрудненное и болезненное дыхание пациента.
  • Бактерии могут проникнуть в среднее ухо и вызвать ушную инфекцию , такую ​​как средний отит.
  • Инфекции верхних дыхательных путей, включая гортань (ларингит) и трахею (круп), являются частыми осложнениями.
  • Поражение глаз, которое не лечится должным образом, может привести к потере зрения.
  • Энцефалит является наиболее тяжелым из всех осложнений, но наименее частым: это состояние развивается только у одного из 1000 больных корью. Энцефалит — это отек головного мозга, вызывающий судороги, судороги и в тяжелых случаях кому.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что большинство смертей от кори вызвано только ее осложнениями (10). Эти осложнения можно предотвратить своевременным лечением. Тем не менее, профилактика — лучший способ избежать заболевания.

Можно ли предотвратить корь с помощью вакцинации?

Да, корь можно предотвратить путем введения вакцины MMR, которая является единственной мерой профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. В большинстве стран вакцины MMR являются частью обычного контрольного списка иммунизации младенцев.По данным Американской академии педиатрии (AAP), с 1963 г. вакцина привела к снижению заболеваемости корью в США на 99%.

один год.

Тем не менее, существует несколько неправильных представлений о вакцине. Некоторые необоснованные исследования связывают вакцину с аутизмом, но это утверждение было категорически опровергнуто. Не было установлено никакого сходства между аутизмом и какой-либо вакциной. Вакцины, как и любое эффективное лечение, имеют потенциальные побочные эффекты.Эти побочные эффекты в основном безвредны, например, местный отек и небольшая боль в месте инъекции или мелкая сыпь через несколько дней после вакцинации. Даже эти незначительные побочные эффекты очень редки. Вакцина была объявлена ​​безопасной ААП, ЮНИСЕФ и даже правительством США (11) (12). Тем не менее, родитель должен помнить о некоторых моментах, прежде чем идти на вакцинацию MMR.

Когда мой ребенок должен получить вакцину против кори?

Вакцину MMR против кори вводят только детям старше 12 месяцев.В странах, где вакцина против мазеля вводится в возрасте до 12 месяцев, обычно это вакцина только против мазеля.

Еще несколько моментов, которые необходимо знать о вакцинации MMR:

  • В некоторых случаях вакцину можно делать детям в возрасте от шести до 11 месяцев, особенно, когда малыш едет в страну, где широко распространена корь. Ребенку все равно придется пройти две обычные прививки вакцины в возрасте 12-15 месяцев и в возрасте от четырех до шести лет.
  • Независимо от возраста вакцинированные дети могут иметь легкие побочные эффекты , такие как субфебрильная температура и простуда.У них также может развиться умеренная кореподобная сыпь. Побочные эффекты проявляются через 6-12 дней после вакцинации. Эти эффекты не опасны и не должны быть причиной для уклонения от вакцинации. Кроме того, они наблюдаются только примерно у 15% привитых детей.
  • Несколько больниц и клиник предлагают вакцину MMRV, которая иммунизирует ребенка от вируса ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу. Вакцина MMRV имеет другой график прививок. Вакцина MMRV одинаково безопасна и одобрена AAP и Министерством здравоохранения и социальных служб США (13).

Эти вакцины, однако, имеют некоторые ограничения, и лучше всего проконсультироваться с врачом. Графики вакцинации стран/регионов различаются в зависимости от рисков заражения в этих районах. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для правильного совета, относящегося к вашей области.

Ограничения для вакцины MMR:

Вакцину MMR нельзя вводить детям следующих категорий, даже если ребенок старше 12 месяцев.

  • Аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.
  • Вакцину MMR обычно не вводят детям с ослабленным иммунитетом или детям с ослабленным иммунитетом, например, больным СПИДом или некоторыми видами рака.
  • Если ребенок болен, болен или вообще нездоров, то врач может отложить вакцинацию до полного выздоровления ребенка.

В вышеуказанных случаях врачи откладывают вакцинацию или предлагают более безопасные альтернативы, такие как инъекции иммуноглобулина, которые обеспечивают кратковременный иммунитет.

Может ли ребенок заболеть корью даже после вакцинации?

По мнению экспертов, маловероятно, что ребенок заразится корью после вакцинации (14). Первая доза вакцины обеспечивает 90-процентный иммунитет, а две дозы дают 99-процентный иммунитет против кори. Однако ни одна вакцина не дает 100% защиты.

Тем не менее, только 3% иммунизированных людей заболевают, а симптомы гораздо менее интенсивны, чем у тех, кто заражается корью без вакцинации (15).

Младенцы, заболевшие корью даже после вакцинации, лучше переносят инфекцию и с меньшей вероятностью передают вирус здоровым людям.Таким образом, преимущества вакцинации перевешивают риск пропуска вакцинации.

В дополнение к вакцинации профилактические меры играют ключевую роль в защите вашего ребенка от кори.

Как родители могут помочь предотвратить корь у детей?

Некоторые легкие и простые меры домашней профилактики могут помочь предотвратить корь:

  • Грудное молоко защищает: Исследования показали, что если мать в течение жизни болела корью, то она автоматически передает свой естественный иммунитет ребенку через грудное молоко. (16).Он называется пассивным иммунитетом, так как организм ребенка получает готовые антитела. Этот иммунитет настолько эффективен, что ребенок имеет некоторый уровень защиты от кори до 12 месяцев (17). Матери, которые никогда не болели корью, все же должны кормить ребенка, поскольку грудное молоко богато антителами и обеспечивает многочисленные научно доказанные преимущества иммунитета (18).
  • Избегайте ситуаций повышенного риска: Корь легко распространяется в местах скопления людей и часто встречается зимой и весной.Быть особенно осторожным в это время и держаться подальше от переполненных мест поможет защитить ребенка.
  • Соблюдайте гигиену: Вирус кори может оставаться на поверхности в течение двух часов, готовый заразить любого, кто вступит с ним в контакт. Чистота и гигиена необходимы для предотвращения инфекции. Всегда мойте руки ребенку после прихода с улицы, чистите его личные вещи и держите их в гигиеническом состоянии.

Иммунизация членов семьи также значительно снижает риск заражения ребенка вирусом.

Ребенок, который только что переболел корью, будет иметь естественный иммунитет против этой болезни, как правило, на всю оставшуюся жизнь (19). Однако это не повод отказываться от вакцинации. Новые данные показывают, что часть иммунитета человека к другим инфекциям, который создавался годами, снижается после заражения корью. Простые профилактические меры и вакцинация являются основными мерами защиты малыша от заражения корью.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Доктор Уэйн Хаф — педиатр, в настоящее время работающий в северном пригороде Кейптауна в Южной Африке. Он получил степень доктора медицины в Стелленбошском университете. Затем он работал в детской больнице Тайгерберг, прежде чем пройти обучение педиатрии и получить квалификацию в Южноафриканском медицинском колледже. Доктор Хаф также имеет степень магистра медицины в области педиатрии, полученную в… подробнееРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга.Он также получил степень магистра делового администрирования в области маркетинга и управления персоналом и работал в области маркетинговых исследований и электронной коммерции. Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… more

Корь у младенцев и детей ясельного возраста

Корь является высококонтагиозной и потенциально смертельной вирусной инфекцией.

Начинается как сильная простуда с характерной коревой сыпи, появляющейся через несколько дней.

Люди, не привитые от кори, подвергаются наибольшему риску осложнений.

Вы можете защитить своего ребенка от кори, сделав ему прививку MMR.

Что вызывает корь?

Высококонтагиозный вирус краснухи вызывает корь. Когда кто-то, у кого есть вирус, чихает или кашляет, крошечные капельки, содержащие вирус, распыляются в воздухе.

Капли остаются активными в течение нескольких часов в воздухе или на поверхности. Если ваш малыш соприкоснется с этими капельками, он может заразиться.

Пребывания в одной комнате в течение не менее 15 минут с больным корью или личного контакта с ним достаточно, чтобы ваш ребенок подвергся риску заражения вирусом.

Если ваш ребенок не был вакцинирован и ранее не болел корью, он, скорее всего, заразится при контакте с ней.

Если ваш ребенок был вакцинирован против вируса, существует очень небольшая вероятность того, что он все еще может заразиться, но он гораздо лучше защищен, чем без вакцины.

Если ваш ребенок уже болел корью, вероятно, у него уже есть иммунитет, и маловероятно, что он заболеет снова.

Каковы симптомы кори?

Хотя характерная коревая сыпь является наиболее очевидным признаком, вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок выглядит немного нездоровым, прежде чем она появится.

Для проявления симптомов кори может потребоваться около 10 дней. Время между заражением корью и появлением симптомов называется инкубационным периодом.

Ранние симптомы кори похожи на простуду или грипп, в том числе:

  • лихорадка
  • насморк
  • кашель
  • воспаленные, красные, опухшие глаза
Более очевидным ранним симптомом являются маленькие серо-белые пятна во рту ребенка. Пятна могут выглядеть как песчинки или соли.

Между двумя и четырьмя днями после появления первых симптомов появляется красно-коричневая пятнистая сыпь. Пятна могут быть плоскими, слегка бугристыми или приподнятыми. Иногда они объединяются, образуя более крупные участки.

Сыпь сначала появляется на голове или верхней части шеи вашего ребенка, а затем распространяется на остальные части тела. Иногда может немного чесаться, но не всегда.

Когда появляется сыпь, температура вашего ребенка может подняться до 104 градусов по Фаренгейту. Ваш малыш, вероятно, будет плохо себя чувствовать в течение первых нескольких дней после появления сыпи, а затем начнет чувствовать себя немного лучше.

Сыпь сохраняется около пяти дней. Он исчезает в том порядке, в котором он появился на теле ребенка. По мере того, как он исчезает, он становится коричневатым и оставляет кожу вашего ребенка сухой и шелушащейся. Наряду с сыпью у вашего ребенка могут быть:

  • быть усталым и раздражительным
  • потерял аппетит и перестал есть
  • есть боли в мышцах
  • у него усиливается кашель, из-за которого он может не спать по ночам

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка корь?

Немедленно позвоните своему врачу, если:
  • вы подозреваете, что у вашего ребенка корь
  • ваш ребенок контактировал с больным корью
  • вы живете в районе вспышки кори
Кроме того, поговорите со своим врачом, если ваш ребенок подвергся воздействию вируса, но получил только одну из двух прививок MMR.Вам следует проконсультироваться с врачом, даже если ваш ребенок был полностью иммунизирован (получил две дозы вакцины MMR) и только что подвергся воздействию вируса кори. Крайне маловероятно, что он заболеет корью, но вы все равно должны сообщить об этом его врачу.

Поскольку корь очень заразна, лучше сначала позвонить своему врачу, чем сразу идти в клинику. Вашему врачу, возможно, потребуется принять некоторые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения корью других пациентов от вашего ребенка, пока он находится там.

Когда вы отведете ребенка к врачу, она внимательно осмотрит сыпь у вашего ребенка и спросит о симптомах. Это поможет ей понять, корь это или что-то другое.

Как лечить коревую инфекцию?

Тип лечения, который рекомендует ваш врач, будет зависеть от возраста вашего ребенка, а также от того, получил ли ваш ребенок одну дозу вакцины MMR или обе дозы.

Имейте в виду, что как только ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка корь, вы мало что сможете сделать для ее лечения.Корь — это вирус, поэтому его нельзя лечить антибиотиками. Болезнь просто должна идти своим чередом.

Ваш ребенок должен поправиться через неделю или около того. Тем временем ваш врач предложит способы лечения симптомов и облегчения страданий вашего ребенка.

Как мне ухаживать за ребенком, если у него корь?

Вы мало что можете сделать для лечения кори, кроме как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортнее. Эти советы могут помочь вашему малышу чувствовать себя лучше, пока он выздоравливает:
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
  • Предложите ему много жидкости, чтобы снизить температуру и предотвратить обезвоживание. Предложите ему дополнительные корма, если он находится исключительно на грудном вскармливании, или дополнительно охлажденную воду, кипяченую воду, если он находится на молочных смесях или твердой пище.
  • Вы можете дать ребенку парацетамол для облегчения лихорадки и болей. Врач вашего ребенка назначит правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка.
  • Чтобы облегчить кашель вашего ребенка, поставьте в его комнате миску с горячей водой, чтобы создать влажность. Это может оказаться полезным, особенно в сухую погоду.Если вы предпочитаете, вы также можете использовать увлажнитель или испаритель, чтобы воздух оставался влажным.
  • Не давайте лекарства от кашля. Это не поможет его кашлю и может даже вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция. Если ему год или больше, вы можете дать ему теплую воду с медом и лимоном.
  • Если у вашего ребенка проблемы с питьем или едой из-за заложенного носа, вы можете попробовать назальные солевые капли, рекомендованные вашим врачом. Эти капли помогают разжижать слизь.Однако их стоит пробовать только в том случае, если ваш ребенок хорошо их переносит. Капли, наверное, не стоят того, если они просто расстроят вашего малыша.
  • Держите его подальше от детских учреждений и других детей, по крайней мере, в течение четырех дней после появления сыпи.

Может ли корь вызывать осложнения?

Большинство младенцев и детей выздоравливают от кори без проблем. Однако у некоторых детей могут развиться осложнения, особенно уязвимы дети до года.

Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у него разовьются какие-либо распространенные осложнения кори.Это включает:


Обычные осложнения могут иногда становиться серьезными, поэтому внимательно следите за своим ребенком. Если ему кажется, что ему больно дышать, ему трудно дышать или он начинает кашлять кровью, вызовите скорую помощь или отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

У младенцев и детей, больных корью, также часто наблюдаются фебрильные судороги или судороги. Если это случилось с вашим малышом, и у него раньше не было судорог, вызовите скорую помощь или отвезите его в ближайшую больницу.

В редких случаях корь также может поражать нервную систему, в частности:

  • нервы и мышцы глаз
  • оболочки головного и спинного мозга, приводящие к менингиту
  • сам мозг, приводящий к энцефалиту (воспалению головного мозга)
Инфекции нервной системы требуют неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит, или он кажется вялым и непохожим на себя, немедленно вызовите скорую помощь или отправляйтесь в больницу.

Как я могу защитить своего ребенка от кори?

Лучший способ защитить вашего ребенка от кори — убедиться, что у него есть комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Это дается как часть плановой иммунизации вашего ребенка. Вашему ребенку сделают прививку MMR в:
  • девять месяцев (доза 1)
  • 15 месяцев (доза 2)
  • 4–5 лет (бустерная доза)
Вакцина MMR очень эффективна после двух доз.

Хотя ни одна вакцина не гарантирует 100-процентный иммунитет всем, кто привит, она дает вашему ребенку наилучшие шансы на защиту от инфекционных заболеваний.

Если кто-то заразится, несмотря на прививку, вероятность того, что болезнь будет менее серьезной, меньше.

Если ваш ребенок пропустил какие-либо плановые прививки, узнайте у врача об обновленном графике.

Является ли вакцина против кори живой вакциной?

Вакцина MMR представляет собой живую аттенуированную вакцину, что означает, что это живой вирус, но он ослаблен, чтобы не вызвать заболевание у вашего ребенка.

Вакцина – лучший способ предотвратить это заболевание. Это побуждает организм вырабатывать антитела, которые защитят вашего ребенка от настоящей коревой инфекции.

У некоторых детей после прививки появляется легкая сыпь и лихорадка, но это редко и длится всего несколько дней.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к детскому врачу.

Подробнее:

Ссылки

Индийская академия педиатрии (IAP), 2018 г. Консультативный комитет по вакцинам и практике иммунизации (ACVIP) Рекомендуемый график иммунизации (2018–2019 гг.)

National Health Mission www.nhm.gov.in

NHS. 2020. Вакцина MMR. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk

NHS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.