Какие симптомы у детей при пневмонии у: Пневмония у детей – симптомы, признаки, виды, лечение и диагностика детской пневмонии в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

6. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С COVID-19 / КонсультантПлюс

6. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С COVID-19

Подробная информация о диагностике, профилактике и лечении детей представлена в методических рекомендациях Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей».

По имеющимся данным, дети болеют реже, с менее выраженной клинической симптоматикой, реже требуют госпитализации, заболевание у них протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения.

У детей отмечается более легкое течение болезни в сравнении со взрослыми, развитие вирусной пневмонии не характерно, симптомы менее выражены, летальные исходы чрезвычайно редки. У детей, так же как у взрослых, доминируют лихорадка и респираторный синдром, однако менее выражены лимфопения и воспалительные маркеры.

Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, чаще составляет 2 дня.

Клинические симптомы COVID-19 у детей соответствуют клинической картине ОРВИ, обусловленной другими вирусами: лихорадка, кашель, боль в горле, чихание, слабость, миалгия.

Выраженность лихорадочной реакции может быть различна: лихорадка до 38 °C отмечается у половины больных детей, у трети детей регистрируется повышение t тела от 38,1 до 39,0 °C.

Выраженность клинических проявлений коронавирусной инфекции варьирует от отсутствия симптомов (бессимптомное течение) или легких респираторных симптомов до тяжелой ТОРС, протекающего с:

— Высокой лихорадкой;

— Выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания;

— Ознобом, потливостью;

— Головными и мышечными болями;

— Сухим кашлем, одышкой, учащенным и затрудненным дыханием;

— Учащенным сердцебиением.

Наиболее частым проявлением ТОРС является двусторонняя вирусная пневмония, осложненная ОРДС или отеком легких. Возможна остановка дыхания, что требует ИВЛ и оказания помощи в условиях ОРИТ.

Неблагоприятные исходы развиваются при прогрессирующей дыхательной недостаточности, присоединении вторичной инфекции, протекающей в виде сепсиса.

Возможные осложнения:

— ОРДС;

— Острая сердечная недостаточность;

— Острая почечная недостаточность;

— Септический шок;

— Полиорганная недостаточность (нарушение функций многих органов и систем).

Не у всех детей с подозрением на COVID-19, переносивших тяжелые формы заболевания, был лабораторно выделен вирус SARS-CoV-2, что не позволяет исключить сочетанные инфекции или наличие других респираторных заболеваний у детей с подозрительными случаями заболеваний на основании клинико-эпидемиологических данных.

Легкая степень тяжести характеризуется повышением t тела не выше 38,5 °C, отсутствием одышки в покое, но возможно появление ее при физической нагрузке, SpO

2 > 95%.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением t тела выше 38,5 °C, отсутствием одышки в покое, но ее появлением при физической нагрузке (крике/плаче), SpO2 <= 95%.

Тяжелая степень COVID-19 характеризуется диспноэ (чувство нехватки воздуха, стеснения в области грудной клетки, одышка или тахипноэ), цианозом/акроцианозом, SpO2 <= 93%.

Крайне тяжелую степень регистрируют при развитии дыхательной недостаточности с необходимостью респираторной поддержки, ОРДС, шока, признаков полиорганной недостаточности (энцефалопатии, сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности, ДВС-синдрома).

Частота тяжелых и крайне тяжелых случаев заболевания не превышает 1%. Случаи крайне тяжелого COVID-19 у детей регистрируют обычно при наличии факторов риска: тяжелых преморбидных заболеваний (дети, имеющие заболевания легких, врожденные пороки сердца, бронхолегочную дисплазию, болезнь Кавасаки, гидронефроз, лейкемию и др.), иммунодефицитные состояния разного генеза (чаще заболевают дети старше 5 лет; в 1,5 раза чаще регистрируют пневмонии), нельзя также исключить влияние на тяжесть состояния коинфекции с другими респираторными вирусами (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, бокавирус, аденовирус), для которых характерно поражение нижних отделов респираторного тракта (пневмония, бронхиолит).

При выявлении бессимптомной формы или легкой степени тяжести COVID-19 допустимо лечение в амбулаторных условиях, в том числе и на дому. В случае решения о возможности лечения в амбулаторных условиях врач должен объяснить родителям или другим законным представителям ребенка необходимость соблюдать режим изоляции. Законные представители ребенка, осуществляющие уход, подписывают информированное согласие установленного образца. При условии амбулаторного лечения возможно использовать дистанционное консультирование больного (законного представителя) с помощью телемедицинских технологий.

Воспаление легких у детей: диагностика и лечение

Врач Дворкина Софья Никитична

Софья – педиатр, который занимается оценкой физического и нервно-психического развития ребенка. Помимо этого, он занимается профилактикой и лечением различных заболеваний, знает основы фармакологии, симптоматику патологий, умеет правильно подбирать дополнительные обследования и диагностику.

Записаться на прием

Зачастую пневмония — это результат действия бактерий, но также может быть вызвана вирусами.

В сезон респираторных заболеваний пневмония довольно частое явление.

Симптомы воспаления у ребенка

Определить пневмонию у детей может быть затруднительно, так как симптоматика заболевания схожа с другими болезнями органов дыхания. Чаще всего путают с бронхитом.

Симптомы, при которых следует обратить особое внимание на ребенка:

  • Сильный кашель, возможно приступами.
  • Неприятные ощущения или боли в груди при дыхании и кашле.
  • Дыхание затруднено и учащено.
  • Повышенная температура тела (достигает 39 и выше), тяжело сбивается привычными жаропонижающими.
  • Заметное изменение поведения ребенка, это усталость, смутность сознания, раздражительность, плохой аппетит.

Лечение воспаления легких у детей

Рекомендуется своевременно обратиться к врачу или вызвать его на дом для прохождения полноценного лечения. Диагноз ставится после того, как будут известны результаты анализа крови и пройдена флюорография. После врач назначит лечение с последующим контролем течения заболевания.

Пневмонию обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия. Также могут быть назначены лекарства, снимающие симптомы. Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лечение ребенку, это может только навредить.

Записаться на прием

Правила домашнего лечения воспаления у детей

  • Поддержание влажности в комнате и регулярное проветривание.
  • Пить больше жидкости.
  • Постельный режим.

Обратите внимание! Только врач может назначать лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение, даже если ребенок почувствовал себя лучше. Следует помнить, что после пневмонии ребенку надо время восстановиться. Исключаются физические нагрузки. Приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Предотвращение пневмонии у детей

Принимая профилактические меры по борьбе с ОРЗ, вероятность заболеть будет маленькой. Это физическая активность, закаливание ребенка, поддержание в помещении свежего и увлажненного воздуха. Один из способов защиты – вакцинация.

Врачи медицинского центра «Верба» приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Записаться на прием

Вирусная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Вирусная пневмония
 

Вирусы считаются второй после бактерий причиной развития воспаления легких: по статистике, они ответственны за 13–50% случаев заболевания (1). За последнее десятилетие распространенность вирусной пневмонии намного выросла, а с началом пандемии коронавирусной инфекции число случаев возросло многократно. Какими симптомами сопровождается болезнь и какое лечение назначают в такой ситуации?
 

Как развивается заболевание?
 

Воспаление легких – заболевание, при котором вследствие инфекционного процесса происходит повреждение маленьких воздушных мешочков, альвеол. Они наполняются жидкостью или гноем, из-за этого их функция нарушается, что затрудняет перенос кислорода к органам и тканям. Чаще всего вирусная форма болезни возникает у людей с низкой иммунной защитой, поэтому она наиболее распространена в детском и пожилом возрасте, когда иммунный ответ снижен (2).
 

В зависимости от возраста больного, его общего состояния, сопутствующих патологий вирусная пневмония может протекать в разной форме: от легкой, не вызывающей особого беспокойства, до тяжелой, опасной для жизни. Так, при ослабленном иммунитете может развиваться дыхательная недостаточность и другие серьезные осложнения, которые требуют интенсивного лечения и долгого периода восстановления (1).
 

Далеко не все респираторные вирусы способны вызывать воспаление в нижних дыхательных путях. Самыми распространенными возбудителями инфекции в легких являются:
 

  • вирус гриппа типа А и В;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • вирус парагриппа.
     

Вирусная пневмония считается самым частым осложнением новой коронавирусной инфекцииCOVID-19: по некоторым данным, она выявляется более чем в 91% случаев заболевания (3). Кроме того, воспалительный процесс в нижних дыхательных путях может развиваться при заражении другими коронавирусами, энтеровирусами, вирусом Эпштейн-Барр, цитомегаловирусами, вирусом кори, герпеса и так далее (2).
 

Кто относится к группе высокого риска?
 

Известны так называемые факторы риска, которые повышают вероятность развития пневмонии вирусного происхождения. Среди них:
 

  • Возраст – заболевание чаще возникает у детей, прежде всего раннего возраста, и пожилых людей, и причиной тому становится физиологическое возрастное подавление иммунного ответа.
  • Беременность – во время беременности иммунный ответ тоже снижается, с чем связывают довольно высокую распространенность воспаления легких вирусного происхождения у будущих мам. У них болезнь может протекать наиболее тяжело и сопровождаться осложнениями как со стороны женщины, так и со стороны ребенка, который может тоже испытывать дыхательную недостаточность.
  • Низкий иммунный ответ, который может быть следствием химиотерапии или лучевой терапии злокачественных новообразований, приема средств, подавляющих иммунных ответ, которые применяются при некоторых тяжелых хронических болезнях, после трансплантации органов.
  • Сопутствующие заболевания и состояния – травма, ожоги, неконтролируемый сахарный диабет, несбалансированное питание, неблагоприятное влияние окружающей среды и так далее.
     

Как происходит заражение?
 

Чаще всего вирусы проникают в дыхательные пути при вдыхании вирусных частиц, распространяемых больным человеком при кашле, чихании. Новый коронавирус SARS-CoV-2, возбудитель COVID-19, использует для входа в клетку специальные рецепторы, которые расположены в носоглотке и в нижних дыхательных путях нашего организма – рецепторы к антиотензинпревращающему ферменту АПФ2 (4).
 

Известно, что SARS-CoV-2 имеет особый шип, который тесно связывается с рецепторами АПФ2, после чего вирус начинает активно размножаться. Вследствие жизнедеятельности вируса клеточные стенки становятся более проницаемыми для жидкости, и ее транспорт усиливается. В результате в альвеолах скапливается жидкость и нарушается газообмен (4).
 

Симптомы и диагностика


Классические проявления заболевания практически не отличаются от симптомов бактериального воспаления легких. К ним относятся:
 

  • кашель;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • боль в груди;
  • боль в мышцах, головная боль;
  • потливость;
  • снижение аппетита;
  • усталость.
     

При форме воспаления, вызванной заражением новой коронавирусной инфекцией, признаки могут сильно варьировать от стертых в легких случаях до ярко выраженных, с явлениями дыхательной недостаточности, падением уровня кислорода в крови при тяжелом течении болезни.
 

Диагностировать вирусную пневмонию бывает непросто. Клиническая картина очень схожа с течением острой респираторной вирусной инфекции, бактериальными формами воспаления легких. К тому же у пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом болезнь может протекать нетипично, практически бессимптомно, что еще более затрудняет постановку диагноза.
 

При пневмонии, связанной с коронавирусной инфекции, симптомы могут быть такими же, как и при заболевании, вызванном другими вирусами. Так же, как и при гриппе, вирусе герпеса, при COVID-19 поражение легких может сопровождаться лихорадкой (89-98% случаев), сухим кашлем (у 76-82% больных), болью в мышцах (в 11-44% случаев), утомляемостью (6).
 

Как правило, диагноз устанавливают на основания данных рентгенограммы, ультразвукового исследования и/или компьютерной томограммы легких. При воспалении на фоне новой коронавирусной инфекции на рентгенограммах видны двусторонние участки уплотнения в зоне поражения, а на компьютерных томограммах – изменения по типу «матового стекла» (7).
 

Кроме того, пневмонию, связанную с инфицированием SARS-CoV-2, подтверждают выявлением РНК вируса методом полимеразной цепной реакции в мазке из носа, носоглотки или ротоглотки (7).
 

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной помогают также лабораторные исследования – общий анализ крови, анализы крови на С-реактивный белок, прокальцитонин, уровень которых увеличивается при заражении бактериями (5,6).
 

Осложнения и прогноз болезни
 

У людей с нормальным иммунным ответом заболевание, как правило, протекает нетяжело и не имеет серьезных последствий. Однако в некоторых случаях возможны осложнения.
 

Часто встречаются вторичные бактериальные инфекции – к вирусам присоединяются болезнетворные бактерии, обычно пневмококки, золотистые стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки. В таких случаях требуется комбинированное лечение, в том числе антибиотиками.
 

Одно из распространенных осложнений – образование в легких рубцовой ткани (фиброз). Кроме того, при COVID-19 повышается вероятность нарушений свертываемости крови, что может приводить к развитию тромбоза. Сгустки крови закупоривают сосуды в разных органах, из-за чего могут развиваться легочная эмболия, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт и другие серьезные осложнения (7).
 

Как лечить?
 

Схема лечения может изменяться в зависимости от того, каким вирусом вызвано заболевание. Если пневмония возникает на фоне гриппа, врач назначает противовирусные лекарства, которые активны именно в отношении вируса гриппа. Они блокируют фермент, который участвует в размножении вирусов гриппа, останавливая таким образом инфекцию (8).
 

К сожалению, не существует доказано эффективных противовирусных лекарств, активных в отношении подавляющего большинства респираторных вирусов, которые могут вызывать воспаление легких. На сегодня нет доказательств эффективности каких-либо лекарств и при COVID-19. Поэтому лечение назначается на основании клинического опыта ведения больных с атипичной пневмонией (8).
 

В схему терапии могут включаться противовирусные средства, препараты интерферонов, а также симптоматические препараты, направленные на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. К их числу относятся жаропонижающие, обезболивающие, при необходимости – средства, облегчающие отхождение мокроты, в том числе в ингаляционной форме, и другие лекарства (8).
 

При наличии бронхоспазма могут рекомендоваться бронхолитики, расширяющие просвет дыхательных путей и облегчающие дыхание. Их часто используют ингаляционно, через небулайзер, который позволяет доставлять лекарство непосредственно там, где оно необходимо, – в альвеолы. Однако нельзя забывать, что все лекарства при вирусной пневмонии назначает врач. Самолечение может иметь самые тяжелые последствия, и прибегать к нему не следует (8).

Пневмония у детей

Что такое пневмония у детей?

Пневмония – это инфекция легких. Это может быть легким или серьезным. Пневмония, как правило, чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами. Некоторые из этих бактерий и вирусов могут передаваться при прямом контакте с уже зараженным ими человеком.

Общие бактерии и вирусы, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония иногда может быть вызвана грибками.

Какие дети подвержены риску пневмонии?

У ребенка больше шансов заболеть пневмонией, если у него есть:

  • Слабая иммунная система, например, при раке

  • Текущие (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма или кистозный фиброз

  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети в возрасте до 1 года подвергаются риску, если они находятся рядом с пассивным табачным дымом.Это особенно верно, если их мать курит.

Каковы симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка. Они также могут зависеть от того, что вызывает пневмонию. Случаи бактериальной пневмонии, как правило, возникают внезапно со следующими симптомами:

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии. Но при вирусной пневмонии проблемы с дыханием возникают медленно. Ваш ребенок может хрипеть, и кашель может усилиться.Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску бактериальной пневмонии.

В дополнение к перечисленным выше симптомам у вашего ребенка могут быть:

  • Озноб

  • Быстрое или жесткое дыхание

  • Головная боль

  • Суетливость

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать пневмонию на основании полной истории болезни и физического осмотра. Они могут включать следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов.

  • Анализы крови. Анализ крови ищет признаки инфекции. Анализ газов артериальной крови оценивает количество углекислого газа и кислорода в крови.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на слизи (мокроте), которая откашливается из легких и попадает в рот. Он может узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция. Обычно это не делается, потому что трудно получить образцы мокроты у детей.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, провайдер прикрепляет небольшой датчик к пальцу или пальцу ноги. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный, и красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. Этот тест делает снимки структур грудной клетки. Это делается только в случае осложненной пневмонии или если ваш ребенок не реагирует на стандартное лечение.

  • Бронхоскопия. Эта процедура используется для осмотра дыхательных путей легких. Это делается очень редко.

  • Посев плевральной жидкости. Этот тест берет образец жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой (плевральной полости). Жидкость может скапливаться в этой области из-за пневмонии. Это называется плевральным выпотом. Эта жидкость может быть заражена теми же бактериями, что и легкое.Или жидкость может быть просто вызвана воспалением в легких.

Как лечится пневмония у ребенка?

Лечение может включать антибиотики при бактериальной пневмонии. Для большинства вирусных пневмоний нет хорошего лечения. Часто они выздоравливают сами по себе. Связанную с гриппом пневмонию можно лечить противовирусными препаратами.

Другие методы лечения могут облегчить симптомы. Они могут включать:

  • Много отдыха

  • Получение большего количества жидкости

  • Увлажнитель прохладного тумана в детской комнате

  • Ацетаминофен от лихорадки и дискомфорта

  • Лекарство от кашля или хрипов

Некоторых детей можно лечить в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием.Во время пребывания в больнице лечение может включать:

  • Антибиотики внутривенно (внутривенно) или перорально (перорально) при бактериальной инфекции

  • Внутривенное введение жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить

  • Кислородная терапия

  • Частое отсасывание носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь избавиться от густой слизи

  • Респираторные процедуры по назначению лечащего врача вашего ребенка

Какие возможны осложнения пневмонии у ребенка?

Пневмония может быть опасной для жизни болезнью. Возможны следующие осложнения:

Как я могу помочь предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Пневмококковую пневмонию можно предотвратить с помощью вакцины, защищающей от 13 типов пневмококковой пневмонии. Врачи рекомендуют детям делать серию прививок, начиная с 2-месячного возраста. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об этой вакцине. Другая вакцина доступна для детей старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии. Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вашего ребенка.Также убедитесь, что ваш ребенок в курсе всех прививок, включая ежегодную прививку от гриппа. Пневмония может возникнуть после таких заболеваний, как коклюш и грипп.

Соблюдая правила гигиены, вы также можете помочь своему ребенку предотвратить пневмонию. Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании. Ваш ребенок также должен часто мыть руки. Эти меры могут помочь предотвратить и другие инфекции.

Вакцины

Ваш ребенок может быть вакцинирован против пневмококковой пневмонии.Существует два типа вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмококковую инфекцию. Вакцина, подходящая для вашего ребенка, зависит от его возраста и факторов риска. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка и когда ему следует ее сделать.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы у вашего ребенка ухудшатся. Или если они есть:

  • Лихорадка более нескольких дней

  • Новые симптомы, такие как ригидность затылочных мышц или припухлость суставов

  • Проблема питья достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Звоните 911

Немедленно позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Проблемы с глотанием или слюнотечение

  • Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы вдохнуть

  • Проблемы с полным открыванием рта

  • Проблемы с речью

  • Кожа выглядит синей, фиолетовой или серой по цвету

  • Потеря сознания или проблемы с пробуждением или чувство слабости или головокружения

  • Одышка с учащенным сердцебиением

Основные положения о пневмонии у детей

  • Пневмония – это инфекция легких. Это может быть легким или серьезным.

  • Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.

  • Некоторые распространенные симптомы включают лихорадку, кашель, утомляемость (усталость) и боль в груди.

  • Лечение зависит от причины пневмонии.

  • Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины.Хорошее мытье рук и гигиена также могут помочь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пневмония у детей

Что такое пневмония у детей?

Пневмония – это инфекция легких. Это может быть легким или серьезным. Пневмония, как правило, чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами. Некоторые из этих бактерий и вирусов могут передаваться при прямом контакте с уже зараженным ими человеком.

Общие бактерии и вирусы, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония иногда может быть вызвана грибками.

Какие дети подвержены риску пневмонии?

У ребенка больше шансов заболеть пневмонией, если у него есть:

  • Слабая иммунная система, например, при раке

  • Текущие (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма или кистозный фиброз

  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети в возрасте до 1 года подвергаются риску, если они находятся рядом с пассивным табачным дымом. Это особенно верно, если их мать курит.

Каковы симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка. Они также могут зависеть от того, что вызывает пневмонию. Случаи бактериальной пневмонии, как правило, возникают внезапно со следующими симптомами:

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии. Но при вирусной пневмонии проблемы с дыханием возникают медленно. Ваш ребенок может хрипеть, и кашель может усилиться.Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску бактериальной пневмонии.

В дополнение к перечисленным выше симптомам у вашего ребенка могут быть:

  • Озноб

  • Быстрое или жесткое дыхание

  • Головная боль

  • Суетливость

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать пневмонию на основании полной истории болезни и физического осмотра. Они могут включать следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов.

  • Анализы крови. Анализ крови ищет признаки инфекции. Анализ газов артериальной крови оценивает количество углекислого газа и кислорода в крови.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на слизи (мокроте), которая откашливается из легких и попадает в рот. Он может узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция. Обычно это не делается, потому что трудно получить образцы мокроты у детей.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, провайдер прикрепляет небольшой датчик к пальцу или пальцу ноги. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный, и красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. Этот тест делает снимки структур грудной клетки. Это делается только в случае осложненной пневмонии или если ваш ребенок не реагирует на стандартное лечение.

  • Бронхоскопия. Эта процедура используется для осмотра дыхательных путей легких. Это делается очень редко.

  • Посев плевральной жидкости. Этот тест берет образец жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой (плевральной полости). Жидкость может скапливаться в этой области из-за пневмонии. Это называется плевральным выпотом. Эта жидкость может быть заражена теми же бактериями, что и легкое.Или жидкость может быть просто вызвана воспалением в легких.

Как лечится пневмония у ребенка?

Лечение может включать антибиотики при бактериальной пневмонии. Для большинства вирусных пневмоний нет хорошего лечения. Часто они выздоравливают сами по себе. Связанную с гриппом пневмонию можно лечить противовирусными препаратами.

Другие методы лечения могут облегчить симптомы. Они могут включать:

  • Много отдыха

  • Получение большего количества жидкости

  • Увлажнитель прохладного тумана в детской комнате

  • Ацетаминофен от лихорадки и дискомфорта

  • Лекарство от кашля или хрипов

Некоторых детей можно лечить в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием.Во время пребывания в больнице лечение может включать:

  • Антибиотики внутривенно (внутривенно) или перорально (перорально) при бактериальной инфекции

  • Внутривенное введение жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить

  • Кислородная терапия

  • Частое отсасывание носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь избавиться от густой слизи

  • Респираторные процедуры по назначению лечащего врача вашего ребенка

Какие возможны осложнения пневмонии у ребенка?

Пневмония может быть опасной для жизни болезнью.Возможны следующие осложнения:

Как я могу помочь предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Пневмококковую пневмонию можно предотвратить с помощью вакцины, защищающей от 13 типов пневмококковой пневмонии. Врачи рекомендуют детям делать серию прививок, начиная с 2-месячного возраста. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об этой вакцине. Другая вакцина доступна для детей старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии. Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вашего ребенка.Также убедитесь, что ваш ребенок в курсе всех прививок, включая ежегодную прививку от гриппа. Пневмония может возникнуть после таких заболеваний, как коклюш и грипп.

Соблюдая правила гигиены, вы также можете помочь своему ребенку предотвратить пневмонию. Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании. Ваш ребенок также должен часто мыть руки. Эти меры могут помочь предотвратить и другие инфекции.

Вакцины

Ваш ребенок может быть вакцинирован против пневмококковой пневмонии.Существует два типа вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмококковую инфекцию. Вакцина, подходящая для вашего ребенка, зависит от его возраста и факторов риска. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка и когда ему следует ее сделать.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы у вашего ребенка ухудшатся. Или если они есть:

  • Лихорадка более нескольких дней

  • Новые симптомы, такие как ригидность затылочных мышц или припухлость суставов

  • Проблема питья достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Звоните 911

Немедленно позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Проблемы с глотанием или слюнотечение

  • Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы вдохнуть

  • Проблемы с полным открыванием рта

  • Проблемы с речью

  • Кожа выглядит синей, фиолетовой или серой по цвету

  • Потеря сознания или проблемы с пробуждением или чувство слабости или головокружения

  • Одышка с учащенным сердцебиением

Основные положения о пневмонии у детей

  • Пневмония – это инфекция легких.Это может быть легким или серьезным.

  • Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.

  • Некоторые распространенные симптомы включают лихорадку, кашель, утомляемость (усталость) и боль в груди.

  • Лечение зависит от причины пневмонии.

  • Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины.Хорошее мытье рук и гигиена также могут помочь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пневмония у детей раннего возраста | Детский центр

Признаки и симптомы пневмонии у детей раннего возраста

Пневмония может возникнуть в любое время, но обычно она проявляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

Кашель и лихорадка — два основных симптома пневмонии.

Другие симптомы могут включать:

  • слабость
  • рвота
  • диарея
  • потерю аппетита
  • головная боль
  • головная боль
  • боль в мышцах
  • неисправность дыхания
  • бесперебойное дыхание или быстрое, трудное дыхание
  • голубоватый или серый цвет кожи, губы или ногти

, потому что ваш ребенок может не сможет высказать вам, что ее беспокоит, также обратите внимание на такие признаки, как бледность, упадок сил и плач больше, чем обычно.

Опасна ли пневмония для малышей?

Может быть. Некоторые случаи пневмонии протекают легко, но могут быть и тяжелыми.

Немедленно позвоните своему врачу по номеру , если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, особенно если у него температура выше 102 градусов по Фаренгейту (более 100,4 градусов по Фаренгейту у детей в возрасте до 6 месяцев) или если у него учащенное или затрудненное дыхание.

Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или у него синеют губы.

Есть ли у некоторых детей повышенный риск заболеть пневмонией?

Да. Пневмония чаще встречается в:

  • Недоношенные дети
  • Дети с астмой
  • Дети с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой
  • Маленькие дети, подверженные пассивному курению

Что вызывает пневмонию у детей?

Пневмония — это общий термин для инфекции легких. Это может быть вызвано многими различными типами бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибками.)

Маленькие дети могут заболеть пневмонией, например, от респираторно-синцитиального вируса (RSV), а младенцы могут заразиться от стрептококка группы B (GBS), приобретенного при рождении, во время родов. У ребенка старшего возраста может развиться пневмония в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

Бактериальная пневмония

У детей с бактериальной пневмонией обычно появляются внезапные симптомы — высокая температура, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

У них могут быть проблемы с дыханием (обратите внимание на раздутые ноздри или впалую грудь при дыхании), учащение пульса и синеватые губы или ногти. Они могут казаться слабыми, у них может быть рвота или диарея. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность затылочных мышц.

Streptococcus pneumoniae является обычной причиной, но другие бактерии (например, Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

Вирусная пневмония

Этот тип пневмонии обычно начинается как простуда, но симптомы медленно и неуклонно ухудшаются. У детей может быть лихорадка 101,5 градусов по Фаренгейту или выше, с усиливающимся кашлем, хрипами и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомами.

Вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная, и не может перейти в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

Вирусы, вызывающие пневмонию, включают:

Как диагностируют пневмонию у детей?

Во время офисного осмотра врач:

  • Следит за дыханием ребенка
  • Прослушивает ее легкие с помощью стетоскопа

Врач выслушивает ослабленное дыхание или другие аномальные шумы. Поскольку у ребенка с пневмонией некоторые воздушные мешочки в легких заполнены жидкостью, он будет часто дышать, чтобы получить больше кислорода.

Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

  • Заказать рентген грудной клетки
  • Запросить анализ крови
  • Взять мазок из носа вашего ребенка, чтобы проверить его на вирусы, такие как RSV или грипп
  • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода. Оксиметр — это простое устройство, которое крепится на палец для измерения насыщения крови кислородом.

Чем лечить пневмонию у детей?

Лечение пневмонии зависит от типа инфекции, которой страдает ваш ребенок.

При бактериальной пневмонии :

  • Врачи назначают антибиотики.
  • Если вашему ребенку требуется лечение от бактериальной пневмонии в больнице, ему могут вводить жидкости и антибиотики внутривенно. Медсестры могут регулярно отсасывать ей нос и следить за уровнем кислорода в ее крови с помощью оксиметра. Она также может быть оснащена носовой кислородной трубкой или маской, чтобы облегчить дыхание.

При вирусной пневмонии:

  • Лечение может быть ограничено отдыхом и приемом жидкости, поскольку вирусная пневмония не поддается лечению антибиотиками.

Домашнее лечение пневмонии у детей

Несмотря на то, что вы всегда должны обращаться к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь, в том числе:

  • Не допускайте обезвоживания вашего ребенка. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием из-за учащенного дыхания и лихорадки, которые часто являются побочным эффектом пневмонии.
  • Включите увлажнитель с прохладным туманом , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
  • Обеспечить обезболивание. Если у нее жар и дискомфорт, вы можете дать ей соответствующую дозу ацетаминофена или (если ей 6 месяцев или больше) ибупрофена. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает вывести выделения слизи, вызванные инфекцией.)

Сколько времени требуется малышу, чтобы вылечиться от пневмонии?

В большинстве случаев неосложненная пневмония проходит в течение недели, хотя кашель может продолжаться в течение нескольких недель. Вашему ребенку безопасно выходить на улицу, пока он выздоравливает.

Если вашему ребенку был назначен антибиотик для лечения бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его в течение всего курса лечения. Даже если через несколько дней ей станет лучше, инфекция может вернуться, если не пройти полный курс лечения антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Чтобы повысить шансы вашего ребенка не заболеть пневмонией:

Своевременно обновляйте прививки. Вакцины против Hib, DTaP, MMR , гриппа (для детей старше 6 месяцев), ветряной оспы и пневмококка могут помочь предотвратить пневмонию.Попросите совета у врача, если ваш ребенок пропустил какие-либо прививки. См. нашу полную статью о рекомендуемых прививках.

Соблюдайте правила личной гигиены. Часто мойте руки себе и ребенку, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку пользоваться общими чашками или посудой. Регулярно мойте все места, к которым могут прикасаться зараженные части тела, например, телефон, игрушки, дверные ручки и дверную ручку холодильника.

Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, курите на улице и попросите гостей делать то же самое.А еще лучше попросите своего врача найти программу, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, живущие в окружении сигаретного дыма, даже непродолжительное время, чаще болеют и более восприимчивы к пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

Пневмония у детей

Пневмония является ведущей причиной смертности и заболеваемости среди детей в возрасте до 5 лет и была названа ЮНИСЕФ «забытой убийцей детей». Это может вызвать воспаление и накопление жидкости в нижних дыхательных путях, например, в паренхиме легких, из-за вирусов, бактерий, грибков или комбинации этих возбудителей болезни.

Эта инфекция оказывает глобальное воздействие на детей как в развивающихся, так и в развитых странах. В то время как подавляющее большинство развивающихся стран испытывают трудности с лечением этого состояния, развитые страны также сталкиваются с высокими затратами на лечение, связанными со здоровьем.

Эта инфекция может быть приобретена в общественных или больничных условиях и может проявляться различными симптомами, такими как свистящее дыхание, кашель, затрудненное дыхание, аномальное увеличение секреции и многое другое.

Диагноз пневмонии может состоять из физического осмотра, который может включать наблюдения за респираторным дистресс-синдромом, влияющим на легкие, таким как раздувание ноздрей или втягивание нижней части грудной клетки.

Кроме того, врачи могут также использовать стетоскоп для проведения аускультативных наблюдений в области легких для дальнейшего подтверждения пневмонии, а также для критических лабораторных анализов.

Изображение предоставлено: SeventyFour/Shutterstock.com

Патофизиология

Инфекция, приводящая к пневмонии, происходит через инвазию в нижние дыхательные пути; патогены могут проникать в это пространство ниже гортани через дыхание, инвазию в респираторный эпителий или через кровоток.

Хотя существуют биологические барьеры, которые помогают предотвратить это вторжение, такие как носовые волосы, реснички, а также иммунная система с гуморальным или клеточно-опосредованным иммунным ответом, эти барьеры могут быть нарушены. Это может привести к воспалению или даже гибели клеток эпителия, а также альвеол, что связано с газообменом в легких, что в конечном итоге влияет на снижение оксигенации.

Распространенные причины пневмонии у детей

Хотя пневмонией можно заразиться разными способами, способ заражения пневмонией у детей зависит от возраста.

При рождении новорожденные подвергаются риску заражения пневмонией через бактериальные патогены, такие как стрептококки группы B, Klebsiella, Escherichia coli и Listeria monocytogenes , которые могут находиться в родовых путях. Кроме того, другие бактериальные патогены, которые могут привести к более позднему возникновению заболевания у новорожденных, включают Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus .

Однако по мере того, как новорожденные превращаются в младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 30 дней до 2 лет, возбудитель пневмонии меняется, а вирусы становятся основным переносчиком инфекции.Респираторные вирусы, которые также часто вызывают пневмонию у детей в возрасте от 2 до 5 лет; это связано с большим количеством вирусов, таких как S. pneumoniae и H. influenzae типа B, обнаруженных в этой возрастной группе.

В то время как S. pneumoniae является наиболее часто идентифицируемым патогеном, вызывающим пневмонию у детей раннего возраста, Mycoplasma pneumoniae также может часто вызывать инфекцию, заражая преимущественно детей в возрасте от 5 до 13 лет.

Оппортунистические инфекции

Существует повышенный риск заражения пневмонией у детей с сопутствующими заболеваниями и хроническими заболеваниями. Во всем мире приблизительное число случаев пневмонии составляет 120 миллионов в год, что может привести к 1,6 миллионам смертей среди детей в год.

У детей в возрасте до 2 лет в развивающихся странах пневмония может быть причиной примерно 80% детских смертей. Несмотря на то, что в развитом мире шансы на прогноз выше, случаев пневмонии все еще около 2.5 миллионов в год, при этом от трети до половины этого числа требуется госпитализация.

У детей с муковисцидозом, который также поражает легкие, пневмония может быть распространенной оппортунистической инфекцией, вызываемой такими патогенами, как S. aureus и Pseudomonas aeruginosa. Дети, у которых также диагностирована серповидно-клеточная анемия или дети с ослабленным иммунитетом, также подвержены заболеванию пневмонией из-за их уязвимой иммунной системы.

Лечение

Лечение пневмонии может потребовать целенаправленного воздействия на конкретные патогены, вызвавшие инфекцию.Может использоваться симптоматическое лечение, такое как дополнительный кислород при гипоксии или жидкости для гидратации. Кроме того, если основной причиной инфекции является бактериальная пневмония, могут потребоваться антибиотики, например, новорожденным можно давать ампициллин, а также аминогликозиды.

S. pneumoniae, , обычно обнаруживаемый у детей старше 3 месяцев с пневмонией, обычно лечится высокими дозами бета-лактамных антибиотиков, таких как амоксициллин. Однако детям с дополнительными хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз или серповидноклеточная анемия, может потребоваться дополнительный уход и медикаментозное лечение.

Наиболее важным компонентом лечения детей с пневмонией является госпитализация новорожденных и детей в возрасте до 90 дней, детей с сопутствующими заболеваниями и с ослабленным иммунитетом для обеспечения их выживаемости.

Развитый мир против развивающегося мира  

Уровень здравоохранения и медицинской помощи, доступный и предоставляемый в развивающихся странах, непропорционален по сравнению с развитыми странами. Развивающийся мир может столкнуться с большими трудностями при выявлении, диагностике и лечении пневмонии, обнаруженной у детей, из-за широкого распространения других респираторных заболеваний, которые в конечном итоге могут привести к высокому уровню смертности.

Кроме того, поскольку новорожденные более восприимчивы к таким инфекциям, как пневмония, и прискорбному неравенству в гигиене в развивающихся странах, существует более высокий уровень развития этой инфекции.

Уровень здравоохранения и лечения в развитых странах значительно выше по сравнению с ними. Хотя это может иметь место, из-за высоких связанных с этим расходов, которые некоторые страны выделяют на здравоохранение, это может затруднить доступ к лечению детской пневмонии.

Это оказывает большое финансовое и социальное воздействие на тех, кто в меньшей степени может позволить себе медицинское обслуживание, что приводит к снижению качества жизни.

Бремя здравоохранения для этих развивающихся стран можно рассматривать как глобальную проблему, которая должна коснуться развитых стран, чтобы повысить уровень здравоохранения во всем мире для снижения трансмиссивных инфекций.

Тем не менее, при наличии соответствующей государственной политики и политики в области здравоохранения лечение и доступ к здравоохранению могут быть облегчены для менее удачливых и менее способных позволить себе терапию для детей с пневмонией, особенно для тех, кто нуждается в госпитализации.

Каталожные номера:

  • Эбеледике С., Ахмад Т., Мартин С.Д. Детская пневмония (сестринское дело) [обновлено 12 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568682/
  • .
  • Эбеледике С., Ахмад Т. Детская пневмония. [Обновлено 12 августа 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536940/
  • .
  • Мизгерд, Дж., 2017. Патогенез тяжелой пневмонии. Current Opinion in Pulmonary Medicine , [онлайн] 23(3), стр. 193-197. Доступно по адресу: [По состоянию на 18 сентября 2021 г.].
  • Molyneux, E. and Graham, S., 2011. Лечение тяжелой пневмонии у детей по месту жительства. The Lancet , [онлайн] 378 (9805), стр. 1762-1764. Доступно по адресу: [Проверено 18 сентября 2021 г.].

Дополнительная литература

Пневмония у детей

Что такое пневмония у детей?

Пневмония – это инфекция легких. Это может быть легким или серьезным. Пневмония, как правило, чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами. Некоторые из этих бактерий и вирусов могут передаваться при прямом контакте с уже зараженным ими человеком.

Общие бактерии и вирусы, которые могут вызывать пневмонию:

Пневмония иногда может быть вызвана грибками.

Какие дети подвержены риску пневмонии?

У ребенка больше шансов заболеть пневмонией, если у него есть:

  • Слабая иммунная система, например, при раке

  • Текущие (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма или кистозный фиброз

  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети в возрасте до 1 года подвергаются риску, если они находятся рядом с пассивным табачным дымом.Это особенно верно, если их мать курит.

Каковы симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка. Они также могут зависеть от того, что вызывает пневмонию. Случаи бактериальной пневмонии, как правило, возникают внезапно со следующими симптомами:

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии. Но при вирусной пневмонии проблемы с дыханием возникают медленно. Ваш ребенок может хрипеть, и кашель может усилиться.Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску бактериальной пневмонии.

В дополнение к перечисленным выше симптомам у вашего ребенка могут быть:

  • Озноб

  • Быстрое или жесткое дыхание

  • Головная боль

  • Суетливость

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать пневмонию на основании полной истории болезни и физического осмотра. Они могут включать следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов.

  • Анализы крови. Анализ крови ищет признаки инфекции. Анализ газов артериальной крови оценивает количество углекислого газа и кислорода в крови.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на слизи (мокроте), которая откашливается из легких и попадает в рот. Он может узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция. Обычно это не делается, потому что трудно получить образцы мокроты у детей.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, провайдер прикрепляет небольшой датчик к пальцу или пальцу ноги. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный, и красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. Этот тест делает снимки структур грудной клетки. Это делается только в случае осложненной пневмонии или если ваш ребенок не реагирует на стандартное лечение.

  • Бронхоскопия. Эта процедура используется для осмотра дыхательных путей легких. Это делается очень редко.

  • Посев плевральной жидкости. Этот тест берет образец жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой (плевральной полости). Жидкость может скапливаться в этой области из-за пневмонии. Это называется плевральным выпотом. Эта жидкость может быть заражена теми же бактериями, что и легкое.Или жидкость может быть просто вызвана воспалением в легких.

Как лечится пневмония у ребенка?

Лечение может включать антибиотики при бактериальной пневмонии. Для большинства вирусных пневмоний нет хорошего лечения. Часто они выздоравливают сами по себе. Связанную с гриппом пневмонию можно лечить противовирусными препаратами.

Другие методы лечения могут облегчить симптомы. Они могут включать:

  • Много отдыха

  • Получение большего количества жидкости

  • Увлажнитель прохладного тумана в детской комнате

  • Ацетаминофен от лихорадки и дискомфорта

  • Лекарство от кашля или хрипов

Некоторых детей можно лечить в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием.Во время пребывания в больнице лечение может включать:

  • Антибиотики внутривенно (внутривенно) или перорально (перорально) при бактериальной инфекции

  • Внутривенное введение жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить

  • Кислородная терапия

  • Частое отсасывание носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь избавиться от густой слизи

  • Респираторные процедуры по назначению лечащего врача вашего ребенка

Какие возможны осложнения пневмонии у ребенка?

Пневмония может быть опасной для жизни болезнью.Возможны следующие осложнения:

Как я могу помочь предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Пневмококковую пневмонию можно предотвратить с помощью вакцины, защищающей от 13 типов пневмококковой пневмонии. Врачи рекомендуют детям делать серию прививок, начиная с 2-месячного возраста. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об этой вакцине. Другая вакцина доступна для детей старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии. Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вашего ребенка.Также убедитесь, что ваш ребенок в курсе всех прививок, включая ежегодную прививку от гриппа. Пневмония может возникнуть после таких заболеваний, как коклюш и грипп.

Соблюдая правила гигиены, вы также можете помочь своему ребенку предотвратить пневмонию. Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании. Ваш ребенок также должен часто мыть руки. Эти меры могут помочь предотвратить и другие инфекции.

Вакцины

Ваш ребенок может быть вакцинирован против пневмококковой пневмонии.Существует два типа вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмококковую инфекцию. Вакцина, подходящая для вашего ребенка, зависит от его возраста и факторов риска. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка и когда ему следует ее сделать.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы у вашего ребенка ухудшатся. Или если они есть:

  • Лихорадка более нескольких дней

  • Новые симптомы, такие как ригидность затылочных мышц или припухлость суставов

  • Проблема питья достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Звоните 911

Немедленно позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Проблемы с глотанием или слюнотечение

  • Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы вдохнуть

  • Проблемы с полным открыванием рта

  • Проблемы с речью

  • Кожа выглядит синей, фиолетовой или серой по цвету

  • Потеря сознания или проблемы с пробуждением или чувство слабости или головокружения

  • Одышка с учащенным сердцебиением

Основные положения о пневмонии у детей

  • Пневмония – это инфекция легких.Это может быть легким или серьезным.

  • Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.

  • Некоторые распространенные симптомы включают лихорадку, кашель, утомляемость (усталость) и боль в груди.

  • Лечение зависит от причины пневмонии.

  • Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины.Хорошее мытье рук и гигиена также могут помочь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пневмония | Сеть детских больниц Сиднея

Отказ от ответственности: Этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

Что такое пневмония?

Пневмония – это воспаление или инфекция одного или обоих легких, вызванная вирусами или бактериями. Инфекция может заблокировать целые участки легкого, так что воздух не сможет правильно попасть в легкие.

Ваш врач может диагностировать у вашего ребенка пневмонию. Диагноз пневмонии часто подтверждается рентгенографией органов грудной клетки. Рентген покажет материал в легком, где обычно есть воздух («консолидация»), а иногда и скопление жидкости («выпот»).

Пневмония может возникнуть в любом возрасте. Госпитализация иногда необходима при тяжелом заболевании, но многих людей можно безопасно лечить дома. Восстановление может занять 1-2 недели.

Каковы симптомы?

Симптомы варьируются в зависимости от возраста ребенка и организма или микроба, вызвавшего заболевание.У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • лихорадка
  • учащенное и/или затрудненное дыхание
  • кашель

Ваш ребенок также может:

  • иметь головную боль
  • возникают боли при дыхании или боли в животе
  • не хочется есть и пить

Как это лечится?

Ребенка с пневмонией можно лечить дома. Антибиотики назначают, если инфекция носит бактериальный характер.Им нужно будет отдыхать и часто пить небольшое количество жидкости. Им может быть удобнее спать на паре подушек.

Лекарства от кашля для детей с пневмонией негде.

Ваш ребенок может избегать активной деятельности. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок занимался более спокойными делами, например, чтение, просмотр телевизора и решение головоломок.

Табачный дым усугубляет кашель, поэтому никому не позволяйте курить рядом с ребенком.

Для лечения детей может потребоваться госпитализация.Обычно это происходит, если они:

  • младше одного года
  • не могут принимать лекарства через рот
  • обезвожены
  • имеют серьезные проблемы с дыханием или нуждаются в кислороде

Дети в больнице могут получать антибиотики внутривенно ( через капельницу), если предполагается, что пневмония вызвана бактериями. Некоторым детям нужен кислород, чтобы легче дышать. Внутривенные антибиотики обычно можно заменить пероральными антибиотиками, как только состояние вашего ребенка улучшится.

Как долго мой ребенок будет болеть?

Состояние детей с бактериальной пневмонией обычно значительно улучшается в течение дня или двух после начала приема антибиотиков. Их лихорадка снизится, у них будет больше энергии, и их дыхание станет легче.

Вирусная пневмония не требует антибиотиков и не отвечает на них, и выздоровление происходит медленнее.

Ваш ребенок может продолжать кашлять от нескольких дней до нескольких недель.

Если вашему ребенку прописали антибиотики, важно пройти назначенный курс, если врач вашего ребенка не дал иных указаний.

Когда вернуться?

Если на каком-либо этапе у вашего ребенка появляется затрудненное дыхание или сонливость, вам следует обратиться к врачу. Если их рвет и они не могут много пить, вам нужно будет вернуться для проверки.

Некоторым детям требуется осмотр у врача через несколько дней.

Через несколько недель после болезни вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок полностью выздоровел. Может потребоваться повторное рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке на любой стадии болезни или у вас есть другие вопросы, вам следует связаться со своим врачом, чтобы обсудить ваши опасения или отвезти вашего ребенка в больницу.

Помните:

  • При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками обычно приводит к быстрому выздоровлению.
  • Для подтверждения диагноза можно использовать рентген грудной клетки.

Публикации, рекомендованные экспертами наших больниц, можно найти в книжном магазине Kids Health.

Пневмония у детей — MyDr.com.au

Инфекции дыхательных путей очень распространены у детей. Иногда эти инфекции перерастают в пневмонию (воспаление легких).

Симптомы

Если у вашего ребенка пневмония, признаки заболевания и симптомы, которые он испытывает, будут зависеть от его возраста, организма (т. е. типа бактерии или вируса), вызывающего пневмонию, тяжести инфекции и любых других основных состояний здоровья. они могут иметь.

Общие признаки пневмонии включают:

  • кашель; и
  • учащенное дыхание.

У вашего ребенка также могут быть признаки затрудненного дыхания, в том числе:

  • расширение ноздрей;
  • кряхтение при выдохе; и
  • используют мышцы живота и шеи при дыхании.

Другие признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • общее недомогание;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • вялость или сонливость;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка; и
  • головная боль.

Иногда у ребенка с пневмонией появляются боли в животе, тошнота и рвота (особенно после кашля). Может возникать боль в груди, но она, вероятно, встречается реже, чем у взрослых с пневмонией.

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз пневмонии на основании симптомов вашего ребенка, физического осмотра и результатов рентгенографии грудной клетки.

Типы пневмонии

Бактериальная пневмония

Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, обычно поражает одну долю (или часть) легкого. Бактериальная пневмония может поражать детей любого возраста и может развиваться очень быстро. Наиболее вероятно, что это связано с очень высокой температурой и кашлем с выделением мокроты (мокроты), хотя дети склонны проглатывать мокроту, а не откашливать ее.

Тип обнаруживаемых бактерий зависит от возраста, но наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих бактериальную пневмонию у детей, является Streptococcus pneumoniae (или пневмококк), причем наибольшему риску подвержены дети младшего возраста. Однако с введением вакцин, защищающих от пневмококка (Превнар, а в последнее время Превенар 13) в календарь прививок детей, число случаев пневмококковой пневмонии снизилось.

Антибиотик на основе пенициллина является стандартным лечением, которое врачи используют при бактериальной пневмонии.

Вирусная пневмония

Пневмония, вызванная вирусом, вероятно, является наиболее распространенным типом пневмонии, поражающим детей любого возраста, хотя чаще всего она поражает младенцев и детей дошкольного возраста.

Вирусы, как правило, не ограничиваются одной долей легких, а имеют более широкое, очаговое воздействие. Симптомы могут быть более вариабельными, чем при бактериальной пневмонии, в зависимости от того, развивается ли болезнь быстро или постепенно, а также есть ли сопутствующая лихорадка.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Обычно дети с вирусной пневмонией выздоравливают сами по себе в течение периода времени, который может варьироваться от нескольких дней до недель. У большинства детей кашель сохраняется в течение нескольких недель после заражения.

Микоплазменная пневмония

Микроорганизм, известный как Mycoplasma pneumoniae , является одной из наиболее частых причин пневмонии у детей школьного возраста и молодых людей. Редко встречается у младенцев и детей младшего возраста.Обычно это происходит при эпидемиях среди ограниченных групп, таких как семьи и школы-интернаты.

Классически микоплазменная пневмония развивается постепенно, с такими симптомами, как боль в горле, насморк, субфебрильная температура и общее недомогание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.