Жидкий стул у детей: Диарея у детей – причины, признаки, симптомы и лечение детской диареи в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Жидкий стул у ребенка — что делать?



 2014.07.22    9:32

Письмо неравнодушного врача — педиатра заботливым мамам

И вновь я рад приветствовать вас, дорогие наши читатели! Прошло время после нашей предыдущей встречи, и Вы, наверняка, обдумали прочитанное, кто — то возможно встретился с проявлениями такого состояния , как нарушение пищеварения. И Вы , уже с осознанием серьезности этого процесса в животике Вашего ребенка, готовы к защите его здоровья!

И вот сейчас , в это жаркие летние дни, необходимо помнить о множестве опасностей, подстерегающих кишечник Вашего малыша. И следствие этих опасных встреч может стать грозное заболевание — ДИАРЕЯ («понос») — частое ( более 3 -ех раз в сутки) выделение жидких каловых масс.
В здоровом кишечнике защитный барьер от вредоносных микроорганизмов — это слизь (прозрачная гелевая масса), покрывающая стенки и ворсинки кишечника.

Токсины ( ядовитые вещества), которые выделяют бактерии и вирусы, попадая внутрь, разрушают слизистый слой, а клеточки кишечника спасаясь начинают выделять большое количество жидкости. Вот поэтому и получается « полный горшок огорчения»!
И сразу хочу Вам строго сказать, дорогие наши заботливые мамочки : в этом случае необходимо как можно скорее показать ребеночка доктору, потому что причин возникновения диареи очень много и течение возможного заболевания может быть неожиданно неприятным.
По данным Всемирной Организации здравоохранения за 2011 год, например, диарея послужила причиной гибели 800 тысяч детей до 5 лет во всем мире. Понятно, что большинство случаев приходится на регионы с низким уровнем развития медицины, но все же не стоит недооценивать возможную угрозу!

Предлагаю кратко рассмотреть возможные причины развития диареи у детей :

  • Cниженные защитные функции кишечника у грудных деток — в этом возрасте даже простые, неопасные для взрослых инфекции ,могут нанести серьезный ущерб малышу.
  • Употребление в пищу немытых, испорченных продуктов, фруктов и овощей, иногда употребление продуктов несочетаемых для желудка (молоко и огурцы).
  • Инфекционные причины — различные болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в организм ребенка и с грязных рук, и в песочнице, и во время поездки в общественном транспорте. Это очень тяжелые заболевания, часто требующие лечения в специализированном (инфекционном) стационаре.
  • В последние годы все чаще причиной тяжелой диареи становятся вирусы ( аденовирусы и ротавирусы). При этом часто расстройство пищеварения выражается не только в диарее, появляется рвота, повышение температуры тела. И в этом случае срочно необходима помощь врача!
  • Нередко причиной расстройства стула становятся различные паразиты (гельминты, лямблии). Достаточно привести парадоксальный пример — данные 2010 — 2012 года в США наиболее частой причиной диареи у детей в возрасте 7-12 лет оказалось такое заболевание как лямблиоз. Врачи инфекционисты Украины так же отмечают рост гельминтозов у детей за последние 5 лет.
  • Ферментопатии — «ферментная недостаточность» — врожденные заболевания, при которых нарушается обмен веществ в организме, наиболее известная из них : лактазная недостаточность (непереносимость молочных продуктов, которая может быть как врожденной, так и приобретенной на фоне острого или хронического заболевания кишечника. При этом заболевании характерен пенистый стул с зеленоватым оттенком. Диагностика данного заболевания проводится по анализу кала методом Бенедикта. Своевременно произведенное лечение при этом заболевании наряду со строгой диетой быстро останавливает диарейный синдром.
  • Следует отметить « диарею путешественников » — чаще всего она проявляется при поездках в страны Африки, Латинской Америки и Азии и связана с изменением климатических условий, стрессами, что значительно снижает защитные способности детского организма при встрече с незнакомыми «заморскими» микроорганизмами. Поэтому перед поездкой «в дальние страны» не забудьте о медицинской страховке, которая позволит получить быструю медицинскую помощь.
  • Отдельной причиной возникновения диареи, стоит обязательно отметить состояния, вызванные частым и длительным применением антибиотиков. И вот поэтому — то не стоит самостоятельно «назначать» своему ребенку различные антибиотики, без контроля Вашего лечащего педиатра!
  • Очень большой процент случаев диареи у детей различного возраста — это хронические заболевания желудочно — кишечного тракта. В этих случаях только комплексное обследование ребенка, наблюдение врача педиатра, гастроэнтеролога помогут своевременно провести необходимое лечение.

Как предотвратить диарею?

  • Соблюдайте правила гигиены — мытье рук с мылом перед едой — наиболее надежная защита как дома, так и в дороге. Будьте ярким примером для своих детей!
  • В долгую дорогу запаситесь влажными салфетками и аптечными дезинфектантами.
    После посещения туалета — вновь мытье рук!
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением в пищу, а ранние « дары природы» — лучше вообще очистить от кожуры.
  • Возьмите за правило — не покупать молочные продукты, мясо, рыбу в незнакомых местах — «стихийных рыночках», лотках под открытым небом, строго следите за сроками годности продуктов, правильно храните их, особенно летом и на отдыхе.
  • Очень строго следите за чистотой посуды из которой ест Ваша деточка и Вы сами.
  • Соблюдая эти нехитрые правила и обучив этому детишек, Вы обезопасите себя от встречи с ненужными и опасными проблемами!

Что делать , если диарея вас настигла?

Существуют строгие правила, которые определяют действия родителей при наличии диареи ( поноса) у Вашего ребенка .

Срочный осмотр врача :

  • Если диарея развивается у ребенка первого года жизни;
  • Если случаи диареи повторились более 3 раз в сутки;
  • Если к явлениям диареи присоединилась хотя бы однократная рвота с последующей тошнотой;
  • Когда диарея сопровождается резким ухудшением общего состояния , слабостью, повышением температуры тела;
  • Когда ребенок наряду с диареей стал меньше мочиться.

Не надейтесь , что диарея «это не серьезно» и «еще подождем…». Бояться нужно не осмотра врача, а тяжелых, и порой невосполнимых осложнений диареи.

Во время такого состояния ребенок теряет огромное количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию различной степени . Поэтому до прихода доктора постарайтесь помочь ребенку легче перенести это тяжелое состояние . Следует в первые 2 часа от начала диареи давать ребенку по 1 столовой ложке ( или чайной- в зависимости от возраста) каждые 10 минут — растворы «Регидрон» или «Оралит» ( аптечные препараты , содержащие минеральные соли , для предотвращения обезвоживания). Следующим препаратом срочной помощи во время ожидания врача будут сорбенты(цитомукопроткторы) , которые защищают стенку кишечника и восстанавливают нарушенную слизистую оболочку.
Если возраст ребенка до 1 года и он на грудном вскармливании — продолжайте кормить его грудью, это так же профилактика обезвоживания.

И затем строго соблюдайте все назначения , которые даст Вам лечащий педиатр!

Облегчить постановку диагноза врачу поможет лабораторное обследование , которое следует сделать сразу же, как Вам его назначат! Это и общий анализ крови, и копрограмма, анализ кала на лактазную недостаточность, электролиты крови.

И самое важное! — лечение каждого отдельного случая диареи строго индивидуально и может контролироваться только врачом!

Дальнейшее восстановление микрофлоры кишечника ребенка после любого случая диареи часто зависит не только от назначенных пробиотиков, но и от того, что Вы легко можете контролировать сами — рационального питания. С помощью Вашего педиатра подберите индивидуальную схему реабилитационных мероприятий : фито и витамино терапия,питье минеральной воды, режим питания, постепенно вводите продукты, которые вы некоторое время не давали малышу.

Только щедрая материнская любовь , забота и профессиональная помощь Вашего педиатра не допустят никаких осложнений и последствий столь неоднозначного явления, как диарея.Здоровья Вам и Вашей деточке!

Ваш верный доктор педиатр Половой Юрий Александрович.

 


Боли в животе и понос у ребенка: причины и способы лечения

Дата последнего обновления: 30. 11.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что считать поносом?
Почему консистенция кала меняется?
Причины боли в животе и жидкого стула у детей
Синдром раздраженного кишечника
Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)
Нарушение микрофлоры
Питание
Смена климата
Прием некоторых лекарств
Что делать при поносе и боли в животе у ребенка

Признак правильной работы желудочно-кишечного тракта ребенка — регулярный стул 1-2 раза в сутки1. Но когда он становится частым, более мягким или жидким, первое, что думают родители: «это понос». На самом деле, кишечник здорового ребенка или подростка может опорожняться немного чаще обычного в зависимости от рациона4. Однако, если появляются жалобы на боль в животе, нужно отнестись ко всем симптомам внимательно.

Что делать, если у ребенка при поносе болит живот? Разберем этот вопрос подробно в статье.

Что считать поносом?

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея – это выделение жидкого кала 3 и более раз в сутки5. При этом следует обратить особое внимание не только на кратность опорожнения, но и на консистенцию стула. Частое выделение оформленных каловых масс не считается диареей5, то есть при поносе стул не только учащается — он становится более водянистым, жидким, а иногда в нем могут присутствовать примеси (слизь, кровь или непереваренные частички пищи)3,4.

Поскольку не всегда легко понять, насколько оформлен стул, специалисты создали специальную шкалу — Бристольскую шкалу оценки каловых масс. Она включает 7 категорий, классифицирующих каловые массы в зависимости от их внешнего вида1.

Тип 1

Отдельные, труднопроходящие, твердые комки, похожие на овечий кал

Тип 2

Испражнения в форме цилиндра, состоящего из множества комков

Тип 3

Кал в форме цилиндра, покрытого исчерченностями, меньшего диаметра, чем во втором случае

Тип 4

Колбасовидный кал с гладкой поверхностью

Тип 5

Отдельные мягкие, оформленные комочки, легко продвигаются по прямой кишке

Тип 6

Каловые массы пористые, представлены неоформленными хлопьями

Тип 7

Кал жидкий, водянистый, без плотных элементов

Понос, согласно шкале, соответствует типам 5, 6 и 73.

Почему консистенция кала меняется?

Консистенция стула обусловлена его влагоудерживающей способностью, т. е. количеством несвязанной, «свободной», воды4. Если в норме содержание воды в кале составляет 60–70%, то при диарее оно увеличивается до 85–95%18.

Чтобы понять, почему у ребенка возникает жидкий стул, давайте представим работу его пищеварительной системы. Каждый день в желудочно-кишечный тракт попадает примерно 1,5-2 литра жидкости2 — столько мы обычно пьем или употребляем в виде жидкой пищи. К этому объему присоединяются пищеварительные соки, и в тонкий кишечник поступает в 4-5 раз больше, чем объем жидкости, который поступил в виде напитков или пищи. Большая часть этой жидкости всасывается в нижнем отделе тонкой кишки,  где уже начинается формирование кала. Но финальный «отжим» каловых масс происходит в толстой кишке, которая, однако, способна всасывать только 5 литров воды. Поэтому, когда из тонкой кишки в толстую поступает больше пяти литров2, либо каловые массы продвигаются быстрее9, количество «свободной» воды в кале увеличивается9 и он становится жидким.

Мы описали механизм развития поноса2, теперь поговорим о причинах, которые запускают эти механизмы.

Вернуться к началу

Причины боли в животе и жидкого стула у детей

Конечно, живот при поносе у ребенка болит не всегда, но появление одновременно обоих симптомов может означать наличие воспаления в кишечнике17, спазма17 или перерастяжения его стенки13.

Если у ребенка болит живот, и начался понос, причиной может быть острая кишечная инфекция. У детей и подростков она протекает остро, обычно вызывается вирусами11 (ротавирусная инфекция3, также известная как «кишечный грипп»6) или бактериями – сальмонеллез, кампилобактериоз8, дизентерия2. При кишечной инфекции боль обычно возникает из-за спазма гладких мышц кишечника18.

Инфекционные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкого кишечника — у детей проявляются характерной симптоматикой16:

  • острое начало;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • схваткообразные боли в животе;
  • диарея, иногда — с ложными позывами к дефекации.

При появлении перечисленных жалоб нельзя медлить или заниматься самолечением — нужно обратиться к специалисту. Если инфекция исключена, врач продолжает поиск уже среди неинфекционных причин боли в животе и диареи у детей. В отличие от острых кишечных инфекций, эти расстройства пищеварения длятся обычно 3 месяца и более и протекают в хронической форме7.

Предлагаем разобрать наиболее частые причины боли в животе при поносе у ребенка, не связанные с воздействием вирусов и бактерий.

Вернуться к началу

Синдром раздраженного кишечника

На понос и боли в животе обычно жалуются дети, которые часто тревожатся, имеют какие-либо фобии или склонны к перепадам настроения. Если ваш ребенок привык подавлять эмоции или с трудом справляется с психологическим стрессом, это может повлиять на двигательную активность кишечника, вызывая диарею. Одновременно стресс способен понижать порог боли15, поэтому ребенок становится чувствительнее даже к обычному, неболевому раздражению кишечной стенки19. Подобное состояние характерно для синдрома раздраженного кишечника15.

Вернуться к началу

Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)

У некоторых детей после перенесенных кишечных инфекций диарея приобретает хронический характер4. К этому предрасполагают следующие факторы4:

  • низкая масса тела;
  • иммунодефицит;
  • рацион, бедный питательными веществами и микроэлементами;
  • неправильное лечение острого воспаления или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Если после ОКИ, на фоне нормализации общего самочувствия, продолжает сохраняться понос – следует обратиться к гастроэнтерологу. Игнорирование болезненных проявлений в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем с пищеварением4.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз (дисбиоз) – это качественное и количественное изменение нормального состава микрофлоры кишечника. По сути, это ситуация, когда уменьшается число «хороших» микроорганизмов – бифидо-, лактобактерий и энтерококков, а количество «плохих», наоборот, растет14,20.

Такой дисбаланс развивается в том числе при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР способствует формированию местного воспаления, нарушает нормальную моторику (двигательных активность) и, как следствие, провоцирует диарею и боли в животе14,20.

Вернуться к началу

Питание

Несбалансированное питание достаточно часто становится причиной жидкого стула и болей в животе7. Важную роль играет любовь детей и подростков к жирной пище7, лимонадам и подслащенным напиткам4.

К поносам и боли в животе также склонны дети и подростки с пищевой непереносимостью или аллергией на определенные продукты3. В этих случаях соблюдение строгой диеты позволяет нормализовать работу ЖКТ3.

Но иногда к появлению таких жалоб приводят попытки родителей обеспечить правильное питание. Если рацион перегружен пищей, которая усиливает моторику (свежие овощи и фрукты), или запускает процессы брожения (бобовые, дрожжевые продукты)4, ребенка может беспокоить понос и болезненность, которая связана с перерастяжением кишечных стенок и спазмом их гладких мышц17,19.

Вернуться к началу

Смена климата

В некоторых случаях при переезде в страну с непривычным климатом в первые 2 недели наблюдаются понос и боль в животе. Это проявления так называемой «диареи путешественников»2,22.

Помимо смены климата, расстройство пищеварение зависит еще от ряда факторов2:

  • отказа от привычного рациона;
  • непривычного минерального состава питьевой воды;
  • экзотических блюд в меню;
  • стресса от переезда.

Прием некоторых лекарств

Особого внимания требуют ситуации, когда диарея и боль в животе появились на фоне приема медицинских препаратов. Это может говорить о развитии побочных реакций. Самостоятельно корректировать лечение в таком случае нельзя, нужно проконсультироваться с педиатром3.

Что делать при поносе и боли в животе у ребенка

В первую очередь нужно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть острая кишечная инфекция или воспалительные заболевания, требующие срочного лечения. Если врач не выявил острых болезней, он может назначить диету и режим питания.

Для восстановления пищеварения рекомендуется2:

  • есть небольшими порциями каждые 4 часа;
  • выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания;
  • отдавать предпочтение подсушенному белому хлебу, отварным или запеченным овощам и нежирному мясу, обработанным злакам;
  • ограничить употребление свежих овощей, фруктов, молока, жирных и жареные блюд.

В некоторых случаях, диетических рекомендаций недостаточно, чтобы облегчить неприятные симптомы диареи и боли в животе3. Тогда могут быть использованы различные препараты3:

  • растворы, восполняющие недостаток солей и микроэлементов, потерянных при диарее2;
  • антибактериальные2;
  • энтеросорбенты, связывающие токсины2;
  • пробиотики и пребиотики для коррекции микрофлоры кишечника2;
  • средства с вяжущим действием2;
  • ферментные препараты3;
  • противодиарейные средства2.

Из антидиарейных средств детям старше 6 лет врач может назначить лоперамид — действующее вещество Имодиум® Экспресс®12, который способствует остановке диареи уже с первого применения13. Таблетки Имодиум ® Экспресс созданы по особой технологии Зайдис, их не надо запивать – они растворяются на языке в течение нескольких секунд.    

Препарат действует следующим образом12:

  • замедляет сокращение кишечной стенки;
  • увеличивает время прохождения кишечного содержимого;
  • повышает тонус анального сфинктера, предотвращая позывы к дефекации;
  • уменьшает недержание каловых масс.

Имодиум ® Экспресс показан при диарее, которая возникает на фоне аллергии, эмоциональных стрессов, приема лекарственных средств. Также он помогает при диарее путешественников или поносе, который вызван изменением привычного питания. Но при инфекционной диарее лоперамид разрешен к применению только в качестве вспомогательного средства12.

Жидкий стул и боль в животе у ребенка могут быть симптомами множества состояний и заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и начать лечение своевременно. Коррекция диеты и выполнение рекомендаций педиатра помогут облегчить неприятные симптомы у ребенка и предупредить их повторное появление.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

  1. Особенности пищеварительной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений: учебное пособие для студентов / Е. А. Ткачук, Н. Н. Мартынович; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра педиатрии. – Иркутск: ИГМУ, 2020. – 89 с.
  2. Фармацевтическая опека при диарее. Учебное пособие под ред. профессора В.Х.Фазылова / С.Н.Егорова, Т.А.Ахметова, Г.Х.Муртазина, И.Э.Кравченко, Л.Н.Минапов. – Казань, 2014. – 50 с.
  3. Бельмер С., Гасилина Т. ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПУТИ ЛЕЧЕНИЯ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(6):135-138.
  4. Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423. doi: 10.15690/vsp.v18i6.2061
  5. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена, ВОЗ. 2006.
  6. Ротавирусная инфекция. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиенического образования населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (дата обращения: 12.10.2021) http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/124/
  7. Захарова, И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
  8. Куличенко Т.В. «Острая инфекционная диарея у детей» Медицинский совет, № 5-6, 2010, С. 28-36.
  9. Булатов В.П., Камалова А.А. «Хроническая диарея у детей» Практическая медицина, № 7 (62), 2012, С. 38-40.
  10. Каннер Е.В., Горелов А.В., Крутихина С.Б. АНТИБИОТИКОАССОЦИИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ. Медицинский Совет. 2017;(1):226-230.
  11. Субботина Мария Дмитриевна, Каплина Татьяна Анатольевна Этиологическая структура и клинико-эпидемиологические особенности инфекционных диарей у детей // Педиатр. 2017. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-i-kliniko-e… (дата обращения: 28.07.2021).
  12. Инструкция по применению препарата Имодиум® Экспресс// Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 12.10.2021)
  13. Double blind trial ofloperamide for treating acutewatery diarrhoea inexpatriates in Bangladesh.”Gut vol. 30,4 (1989): 492-
  14. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С. М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендеров Б.А.. «Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, Комплексная диагностика и лечебная коррекция» Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, № 5 (117), 2015, С. 13-50.
  15. Biopsychosocial Model of Irritable Bowel Syndrome. Yukari Tanaka, Motoyori Kanazawa, Shin Fukudo and Douglas A. J Neurogastroenterol Motil, Vol. 17 No. 2 April, 2011, pp. 131-139
  16. Ковалев О. Б., Молочкова О. В., Коняев К. С., Пылаева Е. Ю., Ануфриева П. А., Курманова В. В., Корсунский А. А., Кащенко О. А., Галеева Е. В., Крылатова Н. И. Этиология и клинические проявления острых кишечных инфекций у детей, по данным стационара г. Москвы за 2016-2018 гг // Детские инфекции, Т. 18, № 2, 2019, С. 54-57.
  17. Острая боль в животе у детей : учеб.-метод. пособие / Ю. К. Абаев. – Минск: БГМУ,2007. – 96 с
  18. Инфекционная диарея: проблемно- ориентированный подход в педиатрии / Дитячий лекарь, 2010, №3, С. 5-10.
  19. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.: ил. – ISBN 978-5-9907557-9-6.
  20. Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ,
  21. О.Ю. Белоусова Синдром раздраженного кишечника у детей. Здоров’я України. Педиатрия 41-43
  22. К.Д. Ермоленко, А.М. Комарова, А.С. Драп, И.В. Раздьяконова. Диарея путешественников у детей // Фарматека, 2016, №11, С. 18-24

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”.

Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня.

Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Диарея, 11 лет и младше

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

от 3 до 5 месяцев

от 3 до 5 месяцев

от 6 месяцев до 3 лет

от 6 месяцев до 3 лет

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вашего ребенка боли в животе, которые не проходят после дефекации?

При диарее нормальными являются спастические боли, которые проходят после того, как ребенок испражняется.Но если боль постоянная, может быть другая проблема.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Чрезвычайно болен

Ребенок очень болен (вял и не реагирует)

Больной

Ребенок болеет (сонный, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем достаточного количества жидкости, чтобы возместить потерянную им жидкость?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

да

Не в состоянии пить достаточное количество жидкости

Нет

Способен пить достаточное количество жидкости

Стул вашего ребенка черный или с кровью?

да

Черный или кровавый стул

Нет

Черный или кровавый стул

Сколько крови?

Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови в кале или подгузнике

Несколько капель на стул или подгузник

Несколько капель крови в кале или подгузнике

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Неужели 100. 4°F (38°C) или выше?

да

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Нет

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ребенку температуру?

Насколько высока лихорадка? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренный: 100.от 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренный

По ощущениям лихорадка умеренная

Мягкий или низкий

Ощущается лихорадка умеренная

Как давно у вашего ребенка температура?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, которые ослабляют его или ее иммунную систему?

да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, интенсивная форма озноба. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Выезжал ли ваш ребенок в другую страну за последние 6 недель?

У вашего ребенка был обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов?

да

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов.

Нет

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 4 часов.

Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 8 часов?

да

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 8 часов.

Нет

Обильный стул каждые 1–2 часа в течение более 8 часов.

Был ли у вашего ребенка 6 или более случаев обильного жидкого стула за 12 часов?

да

6 или более обильных жидких стульев за 12 часов

Нет

6 или более обильных жидких стульев за 12 часов

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Сахар в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Сахар в крови медленно ухудшается

Диарея приходит и уходит?

У вашего ребенка чаще диарея?

да

Более частые эпизоды диареи

Нет

Более частые эпизоды диареи

Была ли у вашего ребенка диарея в течение более 1 месяца?

да

Диарея периодически продолжается более 1 месяца.

Нет

Диарея периодически продолжается более 1 месяца.

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать диарею?

Подумайте, началась ли диарея после того, как ваш ребенок начал принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

да

Лекарство может вызывать диарею

Нет

Лекарство может вызывать диарею

Принимал ли ваш ребенок антибиотики в течение последних 2 недель?

Многие антибиотики могут вызывать диарею.

да

Антибиотик в течение последних 2 недель

Нет

Антибиотик в течение последних 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры у детей:

  • Такие заболевания, как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
  • Стероидные препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

То, что вы ищете, это изменение привычных привычек кишечника вашего ребенка .

  • Диарея означает, что у ребенка стул чаще и жидкий, чем обычно.
  • Запор означает, что у ребенка меньше стула, чем обычно, и дефекация затруднена.

У каждого младенца и ребенка разные привычки стула. То, что является «нормальным» для одного ребенка, может быть ненормальным для другого. Всего:

  • У многих новорожденных наблюдается по крайней мере 1 или 2 акта дефекации в день.К концу первой недели у них может быть от 5 до 10 испражнений в день. Они могут испражняться после каждого кормления.
  • К 6-недельному возрасту у вашего ребенка может не быть стула каждый день. Обычно это не проблема, пока ребенку кажется, что ему комфортно, он растет, как и ожидалось, и пока стул не твердый.
  • Примерно к 4 годам для ребенка нормально иметь до 3 дефекаций в день или всего 3 в неделю.

Любое значение в этих пределах может считаться нормальным, если привычка является нормальной или обычной для вашего ребенка.

Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, бдительность и неспособность ясно мыслить (тяжелое обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Тяжелое обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
  • У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
  • Ребенок может не иметь мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может не быть мокрых подгузников через 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Тяжелое обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться несообразительным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может пить сильнее, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Младенец вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Если вы не уверены, высокая, умеренная или легкая температура у ребенка, подумайте об этих вопросах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка жар.

При легкой лихорадке :

  • Ребенку может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у ребенка может быть жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

  • Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают с ним.
  • Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не сильно болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально температура

  • Высокая: 104°F (40°C) и выше
  • Умеренная: от 100,4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
  • Мягкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5° F (0,3° C)–1° F (0,6° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103°F (39.5°С) и выше
  • Умеренная: от 99,4° F (37,4° C) до 102,9° F (39,4° C)
  • Мягкая: 99,3° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

План лечения для людей с диабетом обычно покрывает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. По болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто является следствием легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу.Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать диарею. Несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
  • Лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам скоро может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Диарея, возраст 12 лет и старше

Боль в животе, 11 лет и младше

Диарея у малышей

Что такое диарея у малышей?

Диарея — это частый водянистый жидкий стул.В большинстве случаев диарея является результатом желудочной инфекции и обычно длится всего несколько дней. Но фраза «диарея у малышей» относится к состоянию, которое длится более семи дней. Дети с диареей у малышей часто имеют от 2 до 10 водянистых стулов в день; стул может содержать кусочки непереваренной пищи.

Каковы симптомы диареи у малышей?

Дети, у которых есть желудочные вирусы, обычно чувствуют себя паршиво и рвут до того, как у них появится жидкий стул, говорит Кэтрин О’Коннор, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице в Монтефиоре в Нью-Йорке, но у детей с диареей у малышей обычно нет рвоты .Обычно у них бывает от 2 до 10 жидких водянистых стулов в день. Диарея может длиться неделями; затем может быть период сформированного стула. В остальном дети с диареей у малышей обычно кажутся здоровыми.

Существуют ли тесты на диарею у малышей?

Вы узнаете, когда у вашего ребенка диарея. Если диарея длится дольше нескольких дней, обратитесь к врачу. Он осмотрит вашего ребенка и проведет полную историю болезни, чтобы выяснить, что происходит. Он может попросить образец кала, который проверит на наличие крови или инфекционных организмов.Он также, вероятно, спросит, были ли в семье случаи пищевой аллергии; пищевая аллергия и непереносимость иногда могут вызывать диарею.

Насколько распространена диарея у малышей?

Диарея у малышей — затяжная диарея, которая длится несколько недель — встречается гораздо реже, чем диарея, вызванная желудочным вирусом, с которой практически все дети сталкиваются хотя бы несколько раз до достижения ими школьного возраста.

Как мой ребенок заболел диареей у малышей?

Видео по теме

Диарея у малышей обычно является результатом неправильного питания.Обычно это вызвано диетой с низким содержанием жиров и белков и высоким содержанием сахара и жидкости. Употребление слишком большого количества сока связано с диареей у малыша.

Как лучше всего лечить диарею у малышей?

Если у вашего ребенка детский понос, пора скорректировать его рацион. Сократите употребление фруктовых соков и увеличьте потребление белков и жиров. Не позволяйте ребенку бродить по дому с поильником; слишком много жидкости может на самом деле перегрузить пищеварительную систему вашего ребенка и способствовать диарее у малыша. Также увеличьте потребление клетчатки. Вместо сока нарежьте свежие фрукты и дайте ему в качестве закуски.

Если это не «диарея малышей», а диарея, вызванная желудочным вирусом, сосредоточьтесь на жидкости. Дети, которых тошнит и которые теряют много жидкости со стулом, могут легко стать обезвоженными. «Я рекомендую предлагать вашему ребенку небольшие объемы примерно каждые 15 минут — может быть, полунции каждые 15 минут», — говорит О’Коннор. Обычная вода не так хороша для регидратации, как спортивные напитки (такие как Gatorade) или электролитные напитки (такие как Pedialyte), потому что вашему ребенку нужны сахар и соль, чтобы заменить сахар и соль, которые он теряет с калом.Разбавленный водой фруктовый сок, предлагаемый с солеными закусками (крекерами, куриным супом с лапшой), также эффективен.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею у малышей?

Диарею у малышей можно предотвратить, обеспечив ребенку сбалансированную диету, содержащую здоровое количество жиров, белков, клетчатки, фруктов и овощей.

Что делают другие мамы, когда у их детей диарея у малышей?

«Это длилось почти целый месяц. Иногда у нее был «хороший» день, и она обманывала меня, заставляя думать: «Ура, становится лучше!» только для того, чтобы на следующий день было больше жидких какашек.Я был так расстроен. Я повела ее к педиатру, который сказал, что это может быть понос у ребенка. В основном она ела крахмалистые продукты, бананы и морковь в течение целого месяца. Педиатр также сказал мне прекратить давать молоко и дать ей только воду и педиалит, так как иногда молоко может усугубить проблему».

«Они пару раз отправляли ее домой из детского сада, так как их политика — три незакрепленных подгузника, и они идут домой и не могут вернуться, пока у них не будет 24 часов без опорожнения кишечника.Из-за этого мы с мужем пропустили несколько рабочих дней. Мы просто пытаемся следить за тем, что она ест, и следить за тем, чтобы в ее рационе было достаточно крахмала, чтобы подтянуть ее. Я думал, что это может быть пищевая аллергия, но мы заранее кормили ее фруктами и ничего нового не вводили».

«У моего сына был длительный приступ диареи. На день прояснялось, поэтому я отправляла его в школу, а через несколько часов мне звонили, чтобы я приехал и забрал его — очень неприятно (и дорого).Однако наш педиатр никогда не использовал термин «диарея у малышей». Она просто сказала, что если он достигнет 14-дневной отметки, чтобы забрать его обратно (на тот момент у нас был 10-й день), мы рассмотрим другие варианты. Это просто ушло. Мы придерживались диеты BRAT».

Существуют ли какие-либо другие ресурсы для лечения диареи у малышей?

Национальная служба обмена информацией о заболеваниях пищеварительного тракта

Детская больница Райли

HealthyChildren Американской академии педиатрии.орг

Эксперт по Bump: Кэтрин О’Коннор, доктор медицины, педиатр Детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Диарея | Навигатор здоровья NZ

Диарея — это когда ваши какашки становятся жидкими или водянистыми или вам приходится мочиться намного чаще.Это очень часто встречается у взрослых и детей.

Основные положения о диарее

  1. Диарея может начаться внезапно и продолжаться менее 2 недель (острая) или более 2 недель (хроническая).
  2. Наиболее частой причиной диареи является гастроэнтерит или инфекция (например, пищевое отравление или вирусная инфекция, передающаяся от кого-либо).
  3. Диарея обычно проходит сама по себе, но если у вас есть симптомы, указанные ниже, вам необходимо обратиться к врачу.
  4. Основным осложнением диареи является обезвоживание (сильная жажда из-за потери слишком большого количества воды).
  5. Лечение зависит от причины диареи.
  6. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение диареи.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь по номеру 111, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете что-либо из следующего:

  • внезапная или сильная боль в животе
  • спутанность сознания, сонливость или отсутствие реакции
  • очень холодные руки и ноги
  • кровавый понос или кровь из задницы
  • рвота с диареей и неспособность удерживать жидкость
  • лихорадка (высокая температура)
  • бледный или потный
  • учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • гибкий или вялый
  • диарея не проходит через 3–4 дня и ухудшается
  • вы также проходите химиотерапию или длительное лечение стероидами, у вас ВИЧ-инфекция, вы беременны или страдаете диабетом или заболеванием почек.

Вы также должны привести своего ребенка к своему терапевту, в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь по номеру 111, если он:

  • моложе 6 месяцев, у них диарея и рвота
  • сонливы или не отвечают
  • необычно сонливы или их трудно разбудить
  • нет слез при плаче или запавших глазах
  • имеют сухость во рту, губах или языке
  • имеют обильную диарею, например, 8–10 водянистых стулов (какашек) в день
  • имеют кровь или слизь в фекалиях
  • имеют сильную боль в животе
  • гибкие или вялые
  • иметь холодные руки и ноги
  • имеют пятнистую голубоватую кожу
  • лихорадка или высокая температура
  • бледные или потные
  • не может сдерживать жидкости
  • иметь меньше мокрых подгузников или вообще не пользоваться ими
  • имеют темный цвет мочи (моча).

Позвоните в Healthline 0800 611 116 или на Plunketline 0800 933 922, если вы не знаете, что делать.

Что такое диарея?

Диарея – это когда ваши какашки становятся жидкими, жидкими или водянистыми, или вам приходится мочиться намного чаще. Определение диареи у всех разное, так как ваш обычный стул может отличаться от чьего-то другого.

Диарея может быть:

  • острый, который начинается внезапно и длится менее 2 недель
  • хронический, что означает, что ваша диарея длится более 2 недель.

Каковы причины диареи?

Одной из важных функций здорового кишечника является реабсорбция воды из стула. При диарее ваш кишечник не может этого сделать. В результате ваш стул становится водянистым, а лишняя вода теряется из вашего тела. Эта потеря жидкости может привести к обезвоживанию.

Люди могут очень быстро обезвоживаться, если не пьют достаточно жидкости во время диареи. Большему риску подвергаются дети и пожилые люди.

Диарея имеет множество возможных причин, в зависимости от того, острая она или хроническая.

Причины острой диареи

К ним относятся:

Причины хронической диареи

К ним относятся:

Каковы симптомы диареи?

Диарея проявляется водянистым стулом (калом), который может длиться несколько дней.

Ваша диарея может быть:

  • водянистый
  • отдельно
  • кровавый
  • слизистая
  • в сочетании с гноем или жиром
  • взрывчатое вещество.

У вас также могут быть другие симптомы, например:

Каковы осложнения диареи?

Основным осложнением диареи является обезвоживание. Обезвоживание – это потеря воды и солей из организма. Большинство людей испытывают легкое обезвоживание, но если оно становится тяжелым, это может привести к смерти.

Дети в возрасте до 1 года и взрослые старшего возраста подвергаются наибольшему риску обезвоживания в результате диареи.

На ранних стадиях обезвоживания (легкое обезвоживание) симптомы включают:

  • сухость, липкость во рту и на языке
  • ощущение легкости или головокружения
  • слабость
  • головная боль
  • чувствует себя очень усталым – нет энергии.

По мере ухудшения обезвоживания (умеренное или тяжелое обезвоживание) симптомы включают: 

  • сильная жажда
  • сухость во рту и трещины на губах
  • мочеиспускание меньше
  • не мочиться в течение 8 часов (признак сильного обезвоживания)
  • головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд
  • слабость
  • чувство сонливости, усталости или растерянности
  • судороги в руках и ногах.

Если у вас есть признаки обезвоживания средней или тяжелой степени, обратитесь к врачу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или немедленно вызовите скорую помощь по номеру 111.

Узнайте больше об обезвоживании и обезвоживании у младенцев и детей.

Как диагностируются причины диареи?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей диарее, в том числе о том, есть ли у вас другие симптомы, какое-либо заболевание в прошлом или путешествовали ли вы куда-либо.Ваш врач также спросит, были ли вы в контакте с кем-то с похожими симптомами и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Ваш врач также осмотрит ваш живот и проверит наличие признаков обезвоживания. Обычно для диагностики причины диареи анализы не требуются, но если вы действительно плохо себя чувствуете или у вас диарея с примесью крови, врач может попросить вас предоставить образец стула (фекалий) для проверки на возбудителя, вызывающего инфекцию. Если у вас хроническая диарея, могут быть проведены другие анализы, такие как анализы крови или эндоскопия, чтобы осмотреть кишечник.

Тестирование

также может потребоваться, если диарея длится более 5 дней или если вы работаете в определенных отраслях (например, в сфере обработки пищевых продуктов, ухода за детьми или здравоохранения).

Как лечится диарея?

Диарея обычно проходит сама по себе через несколько дней. Лечение будет зависеть от причины диареи.

Как правило, лечение диареи включает:

Уход за собой

Если у вас диарея, наиболее важным лечением является увеличение потребления жидкости.Старайтесь часто пить небольшое количество воды. Растворы для пероральной регидратации, доступные в аптеке, полезны, поскольку они также заменяют жизненно важные соли. Избегайте газированных или сладких напитков, фруктовых соков и молока. В течение 48 часов старайтесь есть пресную, нежирную пищу или супы. Избегайте зерновых, сырых фруктов или овощей и алкоголя.

Узнайте больше о самопомощи при диарее.

Лекарства

Лекарства, которые можно использовать для лечения диареи, включают:

  • противодиарейные препараты
  • антибиотики
  • соли для пероральной регидратации
  • жидкости для внутривенного введения.
Противодиарейные препараты

Противодиарейные препараты замедляют перистальтику кишечника, уменьшают количество дефекаций и уплотняют жидкие какашки. Однако они не лечат причину диареи. Примером противодиарейного препарата является лоперамид.

Эти лекарства не следует давать младенцам или детям. Попросите вашего врача или фармацевта посоветовать, следует ли вам их принимать.

Антибиотики

Антибиотики нужны редко.Они необходимы для лечения диареи только в некоторых случаях, например, при определенных инфекционных причинах. Не всякая инфекционная диарея требует лечения антибиотиками, так как большинство бактериальных кишечных инфекций самоограничиваются (излечиваются сами по себе). Ваш врач сообщит вам, нужны ли вам антибиотики для лечения диареи.

Соли для пероральной регидратации

Соли для пероральной регидратации представляют собой смесь электролитов (соли) и углеводов (в виде сахара), которые растворяются в воде.Они используются для замены солей и воды, которые ваше тело теряет при обезвоживании из-за диареи. Их можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Узнайте больше о солях для пероральной регидратации.

Внутривенные (IV) растворы

Внутривенные жидкости необходимы, если у вас тяжелое обезвоживание и вы госпитализированы. Жидкости будут вводиться через вашу вену для более быстрого восполнения жидкости и солей. Жидкости для внутривенного введения можно вводить в больнице, у врача общей практики или в клиниках неотложной помощи.

Как ухаживать за собой при диарее?

Некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять при диарее, включают:

  • хорошо отдохнуть
  • частое употребление небольшого количества жидкости
  • прием парацетамола при лихорадке или боли в животе
  • прикладывание к животу грелки или теплового компресса для облегчения боли
  • по возможности питайтесь нормально, но избегайте жирной или жирной пищи
  • отказ от чая, кофе, алкоголя и молочных продуктов
  • отказ от жирной, маслянистой или сладкой пищи и напитков
  • избегать употребления неразбавленных фруктовых соков
  • при необходимости принимать соли для пероральной регидратации (они доступны в местных аптеках без рецепта).

Позаботьтесь о предотвращении распространения диареи. Регулярное и тщательное мытье рук очень важно.

Как мне ухаживать за ребенком с диареей?

Если у вашего ребенка диарея, основное лечение заключается в том, чтобы убедиться, что ваш ребенок выпивает достаточное количество жидкости. Часто предлагайте им небольшое количество жидкости (старайтесь выпивать около четверти чашки каждые 15 минут). Продолжайте предлагать ребенку жидкости, даже если у него рвота.

Какие жидкости следует давать ребенку?
  • Если вы кормите грудью, продолжайте.Возможно, вам придется кормить чаще и давать больше жидкости.
  • Раствор для пероральной регидратации хорошо давать ребенку при обезвоживании — вы можете купить детские составы в местной аптеке.
  • Молочная смесь нормальной концентрации или коровье молоко, если вашему ребенку больше 1 года.
  • Прозрачные, жидкие супы или плоский, разбавленный лимонад (1 часть на 5 частей теплой воды).

НЕ давайте неразбавленных безалкогольных напитков, фруктовых соков, спортивных напитков, Lucozade и Ribena, так как слишком много сахара усугубляет диарею и обезвоживание.

Какие продукты я могу давать своему ребенку?

Детям следует предлагать еду, если они голодны, даже если у них все еще есть диарея. Сначала ребенок может отказываться от еды. Это не проблема, пока они пьют жидкости. Если возможно, не прекращайте прием пищи более чем на 24 часа.

Попробуйте давать им такие продукты, как хлеб/тосты, рис, каша, молочный пудинг, йогурт. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара или жирной пищи.

Могу ли я давать ребенку противодиарейные препараты?

Не давайте ребенку лекарства от диареи — они могут быть вредны для детей.Обратитесь к врачу, если вас беспокоят симптомы у вашего ребенка.

Позаботьтесь о предотвращении распространения диареи.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о диарее. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Диарея Министерство здравоохранения, Новая Зеландия
Диарея и рвота (гастроэнтерит) HealthInfo Canterbury, NZ
Гастроэнтерит у детей KidsHealth NZ
Diarrhea Health Direct, Австралия
Диарея для пациентов, Великобритания
Диарея и рвота NHS, Великобритания

Каталожные номера

  1. Обследование и лечение людей с диареей BPAC, Новая Зеландия, 2014 г.
  2. Острая диарея у взрослых Информация для пациентов, Великобритания

Отзыв от

Доктор Арна Летика более 13 лет работает врачом общей практики, уделяя особое внимание здоровью женщин и детей.В настоящее время она сосредоточена на неклинических ролях, в том числе на работе медицинским экспертом.

Диарея у малышей | Секретарь педиатрии

Родители 14-месячного мальчика приносят в вашу клинику сына с 2-месячным анамнезом 2-6 жидких, без неприятного запаха

водянистого стула в сутки. Иногда в испражнениях обнаруживается непереваренная пища.

Родители неоднократно меняли диету, и теперь мальчик ест только продукты с низким содержанием жиров, без молочных продуктов,

много фруктовых соков и диету с минимальным содержанием белка.Он прошел обширное обследование, в том числе отрицательный посев кала на бактерии и вирусы, отрицательный результат на яйцеклетки и паразиты, отсутствие нейтрофилов или крови в стуле.

Как бы вы подошли к этой проблеме?

Диарея у малышей

Диарея у детей раннего возраста является распространенным педиатрическим заболеванием. У младенцев это называется хронической диареей младенчества, а у детей старшего возраста — синдромом раздраженного кишечника. Общие клинические характеристики включают:

  1. Возраст от 6 до 30 месяцев.Большинству становится лучше к 4 годам
  2. Водянистый стул 2-6 раз в сутки. Могут быть периоды дней без стула. Многие испражнения содержат непереваренный материал и могут стекать по ноге ребенка с подгузника.
  3. Нормальные кривые роста веса, роста и окружности головы без снижения
  4. Нет признаков заражения
  5. Кал гематест отрицательный
  6. Ребенок выглядит хорошо, признаков недостаточности питания и болей в животе в анамнезе нет
  7. Рост может быть скомпрометирован, если манипуляции с диетой, которые пытались контролировать диарею, не давали достаточного количества калорий.
  8. Часто в анамнезе имеются колики, гастроэзофагеальный рефлюкс и семейный анамнез синдрома раздраженного кишечника.

Дифференциальная диагностика

Мальабсорбция вследствие недостаточности поджелудочной железы или повреждения слизистой оболочки кишечника

  1. Дети часто раздражительны и имеют потерю аппетита
  2. Стул зловонный и жирный
  3. Плохая прибавка в весе и вздутие живота.
  4. Ребенок часто слаб и проявляет пониженную активность.
  5. Анемия, гипопротеинемия, дефицит витаминов.

Аллергия на пищевые продукты

  1. Рвота, диарея и кровь в стуле
  2. + семейный анамнез атопии
  3. Неспособность набрать и вырасти
  4. Экзема, реактивное заболевание дыхательных путей, крапивница и аллергический ринит в анамнезе
  5. Потеря белка в кишечнике может привести к гипопротеинемии и отеку

Непереносимость лактозы

  1. Генетическая недостаточность лактазы редко встречается у детей раннего возраста и проявляется в более позднем возрасте
  2. Вторичная недостаточность лактазы после гастроэнтерита обычно преходящая и улучшается в течение 2 недель

Лямблиоз

  1. Водянистый стул с неприятным запахом
  2. Газы и вздутие живота
  3. Может перерасти в хроническое состояние и диагностируется при осмотре кала или жидкости двенадцатиперстной кишки на наличие кист.
  4. Обычно передается через воду, но может передаваться от человека к человеку

Криптоспоридии

  1. Водянистый стул с неприятным запахом, который может содержать слизь.
  2. Спастическая боль в животе
  3. + ооцисты в образце кала

Передача через воду, через животных или от человека к человеку.

Хотя это и не всегда соответствует описанному выше случаю, лекарства, в частности антибиотики, часто вызывают диарею у детей любого возраста.

Лечение
  1. Избегайте употребления фруктозы и сорбита – уменьшите количество фруктовых соков и заменителей сахара
  2. .
  3. Увеличение пищевых волокон может быть полезным.
  4. Успокоить – это сложно, потому что родители были у многих врачей и убеждены, что у их ребенка серьезное заболевание. Важно после того, как вы сделаете свои рекомендации, чтобы последующее наблюдение в ближайшее время снова успокоило и проследило за прибавкой в ​​весе и росте.
  5. Лекарства не играют никакой роли при диарее у малышей.
  6. Родителям следует сообщить, что серьезных последствий нет и это не является предвестником воспалительного заболевания кишечника, хронической диареи у взрослых или рака
  7. .
  8. У большинства детей симптомы исчезают к 4 годам и исчезают к тому времени, когда они приучаются к горшку.
  9. APA недавно (декабрь 2010 г.) исследовала использование пробиотиков и пребиотиков при лечении желудочно-кишечных заболеваний у детей. Предварительные, достоверные данные показывают, что прием пробиотиков может сократить продолжительность инфекционной диареи у детей до 40 часов и снизить частоту возникновения диареи у детей, подвергшихся кишечной вирусной инфекции (рота) и начавших принимать антибиотики.Было обнаружено, что у здоровых детей использование пробиотиков и пребиотиков безопасно, поэтому их стоит попробовать.

Артикул
  1. Чан, Джу Ён. Хроническая неспецифическая диарея у детей. Журнал Корейской медицинской ассоциации 55.6 (2012): 546-550.
  2. Зелла, Гаррет С. и Эстер Дж. Исраэль. Хроническая диарея у детей. Педиатрия в обзоре 33.5 (2012): 207-218.
  3. Лиакурас и Бальдассано Это детский понос? Современная педиатрия, сентябрь 1998 г.
  4. Томас Д.В., Грир Ф.Р.Пробиотики и пребиотики в педиатрии. Педиатрия, декабрь 2010 г.; 126(6): 1217-31.
  5. Хван, Джин-Бок и др. Каков «объективный» дифференциальный фактор диареи в младенчестве?: Нормальное состояние по сравнению с диарейным заболеванием у младенцев с хроническим частым и жидким стулом. Корейский педиатрический журнал 53.12 (2010): 1006-1011.

Вернуться к оглавлению

Диарея у детей (в возрасте от одного до пяти лет)

Как определить, что у моего ребенка диарея?

Каждый ребенок по-своему испражняется; как часто ходят, как выглядит и сколько есть.Вы будете знать, что нормально для вашего ребенка, поэтому используйте свой опыт, чтобы судить, когда что-то идет не так.

Диарея представляет собой жидкий жидкий стул (Tidy 2018a). Если он есть у вашего малыша, он, вероятно, будет какать не менее трех раз в день (Tidy 2018a). Многие дети также испытывают боли в животе, которые могут немного уменьшаться после каждого эпизода диареи (Tidy 2018a).

Другие симптомы, которые иногда могут сопровождать диарею, включают:

  • рвоту
  • лихорадку
  • боли в конечностях
  • головную боль
    (Tidy 2018a)

Маленькие дети часто болеют диареей, и у большинства она возникает хотя бы один раз в возрасте до пяти лет (Tidy 2018a).Обычно состояние улучшается в течение недели, и в большинстве случаев вы сможете лечить его самостоятельно дома (NHS 2016a). Самое главное — продолжать давать ребенку много жидкости, чтобы убедиться, что он не обезвожен (NHS 2016a).

Эта статья о кратковременной диарее у детей. Длительная диарея у детей в возрасте до пяти лет известна как диарея малышей (Tidy 2018b). Если у вашего малыша регулярно бывает диарея несколько раз в день, ознакомьтесь с ответом нашего эксперта: что такое диарея у малышей?

Что вызывает диарею у моего ребенка?

Кратковременная диарея у детей обычно вызывается желудочными клопами или пищевым отравлением, хотя иногда она может быть вызвана чем-то другим (Tidy 2018a): норовирус (Knott 2014b). Ротавирус является наиболее распространенной причиной диареи у детей, поскольку он легко передается при контакте с теми, у кого он уже есть (Tidy 2018a). Однако с тех пор, как в 2013 году была введена ротавирусная вакцина, количество серьезных случаев заболевания сократилось более чем на 70 процентов (OVG 2018).

Симптомы ротавируса включают:


Ротавирус обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней (Starr 2017). Однако, если вас беспокоит какой-либо из симптомов вашего ребенка, ему становится хуже или вы думаете, что у него может начаться обезвоживание, обратитесь к своему терапевту (Starr 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывается бактериальной инфекцией, такой как сальмонелла, кишечная палочка или кампилобактер, хотя оно также может быть вызвано паразитом (Tidy 2018a). Симптомы включают:

  • плохое самочувствие или тошноту
  • диарею
  • желудочные спазмы
  • лихорадку
  • усталость, боли и озноб
    (NHS 2018a)

Пищевое отравление обычно проходит само по себе в течение недели (NHS 2018). Но если вашему ребенку становится скорее хуже, чем лучше, или вас беспокоят какие-либо из его симптомов, всегда стоит обратиться к врачу общей практики (NHS 2016a)

Другие возможные причины диареи включают:

Пищевая аллергия или непереносимость

Если диарея у вашего ребенка возникает после того, как он съел определенную пищу, это может быть признаком аллергии или непереносимости.Реакции могут возникнуть в течение нескольких минут после употребления пищи или до 12 часов спустя (Knott 2014a).

Другие симптомы аллергии включают:

  • зуд вокруг рта, горла или ушей
  • выпуклая красная сыпь (крапивница)
  • отек лица, особенно вокруг глаз и рта
  • рвота
    (NHS 2016b)

К распространенным аллергенам у детей относятся молоко, яйца, арахис, лесные орехи, рыба и моллюски (NHS 2016b).

Диарея у вашего ребенка с большей вероятностью может быть результатом аллергии, если у него экзема (NHS 2016b). Если вы подозреваете, что у вашего малыша может быть аллергическая реакция, запишитесь на прием к своему врачу общей практики (NHS 2016b). Узнайте больше об аллергии у детей в возрасте от одного до пяти лет.

Если желудок вашего ребенка расстроен вирусной инфекцией, у него могут возникнуть проблемы с перевариванием молока в течение некоторого времени (Knott 2014b, Starr 2017), вызывая более сильные боли в животе, вздутие живота и диарею (Starr 2017). Это не значит, что у нее аллергия; у нее только что развилась временная непереносимость, которая должна пройти сама по себе, как только инфекция пройдет (Starr 2017).

Антибиотики

Диарея является частым побочным эффектом лечения антибиотиками. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что давать ребенку пробиотики (в частности, лактобациллы рамнозус или сахаромицеты буларди) во время приема антибиотиков может помочь предотвратить это (NHS 2016c). Они недоступны в NHS, но вы можете найти их во многих аптеках и магазинах здоровой пищи.

Загрязненная вода

Если вы недавно ездили с ребенком за границу в место, где вода может быть не такой чистой, то он мог подцепить паразита, бактерии или другие микроорганизмы, вызывающие диарею (Tidy 2018a ).Иногда диарея может продолжаться в течение нескольких недель, хотя обычно ее можно эффективно лечить с помощью антибиотиков (Henderson 2016).

Диарея у моего малыша вызвана прорезыванием зубов?

Некоторые родители опасаются, что диарея может быть вызвана прорезыванием зубов. Хотя многие семьи сообщают о некоторых изменениях в стуле их ребенка во время прорезывания зубов, нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает настоящую диарею (Harding 2016a).

Хотя прорезывание зубов может вызывать дискомфорт и часто делает вашего малыша раздражительным или несчастным, оно обычно не вызывает у ребенка недомогания (Harding 2016a).

Если у вашего ребенка диарея или какие-либо другие симптомы болезни, важно не списывать это на прорезывание зубов (Harding 2016a). Обязательно получите медицинскую консультацию или помощь, в которой нуждается ваш малыш, в зависимости от ее симптомов.

Как мне лечить диарею у моего малыша?

Независимо от того, что вызывает диарею у вашего ребенка, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и облегчить симптомы.

Не допускайте обезвоживания вашего ребенка

Самое главное, что нужно сделать, это восполнить потерю жидкости (NHS 2016a).Маленькие дети могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если у них диарея и/или рвота (NHS 2016a).

Часто давайте ребенку небольшое количество жидкости, например воды и молока (NHS 2016a). Держитесь подальше от фруктовых соков или газированных напитков, так как они могут усугубить ситуацию (NHS 2016a). Если вы кормите грудью, продолжайте кормить регулярно (NHS 2016a).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может начаться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворах солей для пероральной регидратации (ОРС) (NHS 2016a). Это специальные напитки, которые помогают заменить воду и соль, которые теряет ваш ребенок, и поддерживают водный баланс. Ваш фармацевт точно объяснит, сколько давать ребенку (NHS 2016a).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как лоперамид (Имодиум), поскольку они не рекомендуются для детей младше 12 лет (NICE 2017).

Помогите вашему ребенку почувствовать себя лучше

Если ваш малыш в целом плохо себя чувствует, вы можете помочь ему почувствовать себя лучше, просто находясь рядом, когда ему нужны утешение и объятия, и позволяя ему поспать или вздремнуть, когда это необходимо.Ей могут нравиться спокойные занятия, такие как чтение книг и прослушивание историй (NHS 2015a).

Кожа на попке вашего малыша, скорее всего, будет сильно воспаленной из-за диареи, поэтому после каждого приступа диареи осторожно протирайте ее детской салфеткой без запаха и спирта. Используйте тонкий слой крема от опрелостей, чтобы защитить кожу вашего ребенка, даже если он приучен к горшку (NHS 2015b).

Если вы начали приучать ребенка к горшку, когда у него понос, рекомендуется приостановить его, пока он не чувствует себя хорошо, и использовать подтягивания или подгузники, пока он не придет в норму.

Пусть ест, когда хочет

Если ваш ребенок голоден, предложите ему есть как обычно (NHS 2016a, Tidy 2018a). Однако для детей нормально иметь меньший аппетит, когда они больны, поэтому не беспокойтесь, если она ест немного меньше, чем обычно в течение нескольких дней (Tidy 2018a). Гораздо важнее убедиться, что она достаточно пьет. (NHS 2016a, Tidy 2018a)

Если вы считаете, что у вашего ребенка диарея может быть вызвана аллергией или непереносимостью, проконсультируйтесь с врачом общей практики. (Harding 2016b) Молочные продукты и молоко важны для растущего ребенка, потому что они содержат кальций, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем исключать их из рациона вашего малыша (Harding 2016b).

Должен ли я держать своего малыша подальше от детской или игровой группы?

Если у вашего малыша диарея из-за инфекции, ему нельзя ходить к няне, в детский сад или дошкольное учреждение в течение 48 часов после последнего приступа (NHS 2016a). У воспитателей обычно есть рекомендации и правила о том, что делать, если у вашего ребенка диарея. Если вы не знаете, что делать, спросите у воспитателя или ключевого работника детского сада.

Вы также не должны плавать с ребенком в течение примерно двух недель после последней серии диареи (NHS 2016a).

Когда мне следует обратиться к терапевту?

Большинство малышей с диареей поправятся сами в течение недели или около того, и им не нужно будет посещать врача или больницу (NHS 2016a). Однако диарея иногда может быть признаком состояния, требующего лечения. И если ваш ребенок обезвоживается из-за диареи, это может быть опасно (NHS 2016a).

Как можно скорее обратитесь к своему терапевту, если у вашего ребенка диарея и:

  • признаки обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухость во рту, отсутствие слез при плаче, меньшее количество мокрых подгузников и темно-желтая моча (NHS 2016a)
  • кажется, что ей становится хуже, а не лучше
  • ее тошнит, и ее больной зеленый цвет (рвота с желчью)
  • кровь или слизь в ее стуле
  • очень сильная боль в животе
  • диарея более недели
    (NHS 2016a)

Какими бы ни были симптомы вашего ребенка, если у вас есть какие-либо опасения по поводу его здоровья, вы всегда можете поговорить со своим врачом общей практики, патронажным работником или фармацевтом или позвонить за консультацией в службу NHS 111 (NHS 2016a) (в Уэльсе звоните по номеру 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните по номеру 0845 46 47). в местном хирургическом отделении общей практики, чтобы узнать, где вы работаете в нерабочее время).

Как остановить распространение диареи?

Если кто-то в вашем доме страдает диареей, важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции:
  • Убедитесь, что все в доме хорошо моют руки, используя теплую воду и жидкое мыло (NHS 2016a). Особенно важно делать это перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета или смены подгузника малыша (NHS 2016a).
  • Используйте отдельное полотенце и фланель для вашего ребенка, когда он страдает от диареи (NHS 2016a).
  • Если ваш малыш использует горшок, чтобы какать, вымойте его горячей водой с мылом и дайте ему высохнуть. Вы также можете подумать о том, чтобы надеть перчатки, когда будете обращаться с ним, или, по крайней мере, тщательно вымыть руки после этого (Tidy 2018a).
  • Используйте дезинфицирующие салфетки или горячую мыльную воду и одноразовую ткань для чистки сидений унитаза, промывки ручек и кранов раковины один раз в день (Tidy 2018a).
  • Если диарея попала на простыни или одежду вашего ребенка, удалите ее как можно больше, а затем постирайте при максимально возможной температуре (Tidy 2018a).

Следование этим советам поможет сохранить здоровье остальных членов семьи, пока ваш ребенок болеет. И если повезет, ваш малыш скоро вернется к своему обычному состоянию.

Дополнительные советы по уходу за здоровьем вашего малыша:

Каталожные номера

Хардинг. 2016а. Прорезывание зубов . Пациент Великобритания, профессиональная статья. пациента.info [По состоянию на май 2018 г.]

Harding. 2016б. Непереносимость лактозы . Пациент Великобритания, Детское здоровье.пациент.info [По состоянию на май 2018 г.]

Хендерсон Р. 2016. Лямблиоз . Пациент, Профессионал Статья. Patient.info [По состоянию на май 2018 г.]

Knott L. 2014a. Аллергические явления. Пациент, Профессионал Статья. Patient.info [По состоянию на май 2018 г.]

Knott L. 2014b. Гастроэнтерит у детей . Терпеливый, Профессиональная статья. Patient.info [По состоянию на май 2018 г.]

NHS. 2015а. Уход за больным ребенком. NHS Choices, Health AZ.www.nhs.uk [По состоянию на май 2017 г.]

NHS. 2015б. Пеленочная сыпь. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2017 г.]

NHS. 2016а. Диарея и рвота у младенцев и детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2018 г.]

NHS. 2016б. Пищевая аллергия. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2018 г.]

NHS. 2016с. Пробиотики. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2018 г.]

NHS.2018. Пищевое отравление. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2018 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2018 г.]

OVG. 2018. Ротавирус. Оксфордская группа по вакцинам, Проект знаний о вакцинах. vk.ovg.ox.ac.uk [По состоянию на май 2018 г.]

Старр О. 2017. Ротавирус . Пациент, здоровье ребенка. пациент.info [По состоянию на май 2018 г.]

Tidy C.2018а. Острая диарея у детей. Пациент, Детское здоровье. Patient.info [По состоянию на май 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Диарея у детей раннего возраста. Пациент, Детское здоровье. пациент.info [По состоянию на май 2018 г.]

Видовое богатство и состав вирусов у детей раннего возраста с жидким или водянистым стулом в Эфиопии | BMC Infectious Diseases

  • Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Функциональные расстройства кишечника. Гастроэнтерология.2006;130(5):1480–91.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Диарея (определение и последствия) [http://www.who. int/topics/diarrhoea/en/].

  • Остин Г.Л., Далтон С.Б., Ху Ю.М., Моррис С.Б., Хэнкинс Дж., Вейнланд С.Р., Вестман Э.К., Янси В.С., Дроссман Д.А. Диета с очень низким содержанием углеводов улучшает симптомы и качество жизни при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2009;7(6):706–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tinmouth J, Tomlinson G, Kandel G, Walmsley S, Steinhart HA, Glazier R. Оценка частоты стула и формы стула как меры диареи, связанной с ВИЧ. Клинические испытания ВИЧ. 2015;8(6):421–8.

  • Shulman RJ, Eakin MN, Czyzewski DI, Jarrett M, Ou CN. Повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта и воспаление кишечника у детей с функциональной болью в животе и синдромом раздраженного кишечника.J Педиатр. 2008;153(5):646–50.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Johnston BC, Shamseer L, da Costa BR, Tsuyuki RT, Vohra S.Вопросы измерения в исследованиях острых диарейных заболеваний у детей: систематический обзор. Педиатрия. 2010;126(1):e222–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Odonnell L, Virjee J, Heaton K. Псевдодиарея при синдроме раздраженного кишечника — записи пациентов о форме стула отражают время прохождения, а частота стула — нет. В: Кишка: 1988: BMJ. 1988; 29:1455.

  • Льюис С.Дж., Хитон К.В. Шкала формы стула как полезный ориентир для определения времени кишечного транзита.Scand J Гастроэнтерол. 1997;32(9):920–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Геверс Д., Найт Р., Петросино Дж. Ф., Хуанг К., Макгуайр А. Л., Биррен Б. В., Нельсон К. Е., Уайт О., Мете Б. А., Хаттенхауэр К.Проект микробиома человека: ресурс сообщества для здорового микробиома человека. PLoS биол. 2012;10(8):e1001377.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Костелло Э.К., Лаубер К.Л., Хамади М., Фиерер Н., Гордон Дж.И., Найт Р. Изменчивость бактериального сообщества в средах обитания человека в пространстве и времени. Наука. 2009; 326 (5960): 1694–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Цинь Дж., Ли Р., Раес Дж., Арумугам М., Бургдорф К.С., Маничан С., Нильсен Т., Понс Н., Левенес Ф., Ямада Т. Каталог микробных генов кишечника человека, созданный с помощью метагеномного секвенирования. Природа. 2010;464(7285):59.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Маркези Дж. Р., Адамс Д. Х., Фава Ф., Гермес Г. Д., Хиршфилд Г. М., Холд Г., Курайши М. Н., Кинросс Дж., Смидт Х., Туохи К. М.Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишка. 2016;65(2):330–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Айемджой К., Столлер Н.Е., Гебресильяси С., Шиферо А., Тадесс З., Севент Т., Айеле Б., Чаньялью М., Араги С., Каллахан К. Использование туалета «странно»? Смешанные методы исследования предпочтений и поведения в отношении санитарии в сельской местности Эфиопии. Am J Trop Med Hyg. 2016: 96 (1): 65–73. https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0541

  • Айемджой К.Г., Гебресильяси С., Столлер Н., Шиферо А., Тадесс З., Араги С., Каллахан К., Чаньялью М. , Кинан Дж.Эпидемиология передающихся через почву гельминтозов и кишечных простейших инфекций у детей дошкольного возраста в регионе Амхара, Эфиопия. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(4):866–872. https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0800.

  • Gebre T, Ayele B, Zerihun M, Genet A, Stoller NE, Zhou Z, House JI, Yu SN, Ray KJ, Emerson PM, et al. Сравнение ежегодного и двухгодичного массового лечения азитромицином гиперэндемической трахомы в Эфиопии: кластерное рандомизированное исследование. Ланцет. 2012;379(9811):143–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Айемджой К., Араги С., Гебресильяси С., Фрай Д., Чаньялью М., Дагнью А., Хайлу Д., Тадесс З., Каллахан К., Фриман М. и др. Определение диареи: популяционное проверочное исследование консистенции стула, о которой сообщают лица, осуществляющие уход, в регионе Амхара в Эфиопии. Am J Trop Med Hyg. 2018; Принято в декабре 2017 г. (в печати).

  • Айемджой К., Араги С., Гебресильяси С., Фрай Д.М., Дагнью А., Хайлу Д., Чаньялю М., Тадесс З., Стюарт А., Каллахан К.Определение диареи: популяционное проверочное исследование консистенции стула, о которой сообщают лица, осуществляющие уход, в регионе Амхара в Эфиопии; 2018.

    Google ученый

  • Phan TG, da Costa AC, Del Valle MJ, Bucardo-Rivera F, Nordgren J, O’Ryan M, Deng X, Delwart E. Фекальный вирус детей из Южной и Центральной Америки, страдающих диареей, включает небольшой кольцевой вирус ДНК геномы неизвестного происхождения. Арх Вирол. 2016;161(4):959–66.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ли Л., Дэн Х., Ми Э.Т., Колло-Тейшейра С., Андерсон Р., Шепельманн С., Минор П.Д., Делварт Э.Сравнение методов вирусной метагеномики с использованием сильно мультиплексированного реагента вирусных патогенов человека. Дж. Вироловые методы. 2015; 213:139–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Phan TG, Mori D, Deng X, Rajindrajith S, Ranawaka U, Fan Ng TF, Bucardo-Rivera F, Orlandi P, Ahmed K, Delwart E. Небольшие кольцевые одноцепочечные вирусные геномы ДНК в необъяснимых случаях человеческого энцефалита , диарея и в неочищенных сточных водах. Вирусология.2015; 482:98–104.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лав М.И., Хубер В., Андерс С. Модерированная оценка изменения кратности и дисперсии для данных секвенирования РНК с помощью DESeq2. Геном биол. 2014;15(12):550.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Siebenga JJ, Vennema H, Zheng DP, Vinjé J, Lee BE, Pang X-L, Ho ECM, Lim W, Choudekar A, Broor S, et al. Норовирусная болезнь — глобальная проблема: появление и распространение вариантов норовируса GII.4, 2001–2007 гг. J заразить Dis. 2009; 200(5):802–12.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Liu J, Platts-Mills JA, Juma J, Kabir F, Nkeze J, Okoi C, Operario DJ, Uddin J, Ahmed S, Alonso PL, et al. Использование количественных методов молекулярной диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования случай-контроль GEMS. Ланцет.2016;388(10051):1291–301.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уэдраого Н., Каплон Дж., Бонкунгу И.Дж., Траоре А.С., Потье П., Барро Н., Амберт-Балай К. Распространенность и генетическое разнообразие кишечных вирусов у детей с диареей в Уагадугу, Буркина-Фасо. ПЛОС Один. 2016;11(4):e0153652.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Oh D-Y, Silva P, Hauroeder B, Diedrich S, Cardoso D, Schreier E. Молекулярная характеристика первых вирусов Аити, выделенных в Европе и Южной Америке. Арх Вирол. 2006;151(6):1199–206.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сдири-Лулизи К., Хассин М., Гарби-Хелифи Х., Сакли Н., Шошан С., Гедиш М.Н., Потье П., Ауни М., Амберт-Балай К.Обнаружение и геномная характеристика вирусов Аичи в образцах стула детей в Монастире, Тунис. Дж. Клин Микробиол. 2009;47(7):2275–8.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Yamashita T, Sakae K, Kobayashi S, Ishihara Y, Miyake T, Mubina A, Isomura S. Выделение цитопатического малого круглого вируса (вируса Aichi) у пакистанских детей и японских путешественников из Юго-Восточной Азии. Микробиол Иммунол. 1995;39(6):433–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шмальджон С., Филдс С.Вирусология. В: Вирусология Филдса. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. с. 1741–89.

    Google ученый

  • Чабра П., Пейн Д.К., Силагьи П.Г., Эдвардс К.М., Стаат М.А., Ширли С.Х., Виксво М., Никс В.А., Лу Х, Парашар Д.Д. и др.Этиология вирусного гастроэнтерита у детей младше 5 лет в США, 2008–2009 гг. J заразить Dis. 2013;208(5):790–800.

    ПабМед Статья Google ученый

  • La Rosa G, Della Libera S, Petricca S, Iaconelli M, Donia D, Saccucci P, Cenko F, ​​Xhelilaj G, Divizia M. Генетическое разнообразие аденовируса человека у детей с острым гастроэнтеритом, Албания, 2013–2015 гг. Биомед Рез Инт. 2015;2015:142912.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Li L, Phan TG, Nguyen TA, Kim KS, Seo JK, Shimizu H, Suzuki E, Okitsu S, Ushijima H. ​​Молекулярная эпидемиология аденовирусной инфекции среди детского населения с диареей в Азии. Микробиол Иммунол. 2005;49(2):121–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Moyo SJ, Hanevik K, Blomberg B, Kommedal O, Nordbø SA, Maselle S, Langeland N. Распространенность и молекулярная характеристика аденовируса человека у детей с диареей в Танзании; исследование случай-контроль. BMC Infect Dis. 2014;14:666.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ayouni S, Estienney M, Hammami S, Guediche MN, Pothier P, Aouni M, Belliot G, De Rougemont A. Козавирус, саливирус и буфавирус у тунисских младенцев с диареей. ПЛОС Один. 2016;11(9):e0162255.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Капур А., Виктория Дж., Симмондс П., Сликас Э., Чиочансин Т., Наим А., Шаукат С., Шариф С., Алам М.М., Ангез М.Широко распространенный и генетически разнообразный род Picornaviridae у детей из Южной Азии. Proc Natl Acad Sci. 2008;105(51):20482–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Капусински Б., Майнор П., Делварт Э.Почти постоянное выделение различных кишечных вирусов двумя здоровыми младенцами. Дж. Клин Микробиол. 2012;50(11):3427–34.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sun G, Zang Q, Gu Y, Niu G, Ding C, Zhang P. Вирусный метагеномный анализ пикобирнавирус-позитивных фекалий детей со спорадической диареей в Китае. Арх Вирол. 2016;161(4):971–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Вельдегебриэль Г., Мвенда Дж.М., Чакауя Дж. , Даниэль Ф., Масреша Б., Парашар УД., Тейт Дж.Е.Влияние ротавирусной вакцины на ротавирусную диарею в странах Восточной и Южной Африки. вакцина. 2017;36(47):7124–7130. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.10.050.

  • Diamant J, Benis R, Schachter J, Moncada J, Pang F, Jha HC, Bhatta RC, Porco T, Lietman T. Объединение лабораторных тестов на хламидии для определения распространенности глазной инфекции Chlamydia trachomatis. Офтальмологический эпидемиол. 2001;8(2–3):109–17.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сакс Дж.М., Болин С.Р., Краудер С.В.Оценка распространенности по объединенным выборкам. Am J Vet Res. 1989;50(2):205–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Синха И., Джонс Л., Смит Р.Л., Уильямсон П.Р. Систематический обзор исследований, направленных на определение того, какие исходы следует измерять в клинических испытаниях у детей. ПЛОС Мед. 2008;5(4):569–78.

    Артикул Google ученый

  • Алтан Э., Айемджой К., Фан Т.Г., Дэн Х., Араги С., Тадесс З., Каллахан К.Е., Кинан Дж., Делварт Э.Кишечный виром эфиопских детей, участвующих в испытании по вмешательству в чистую воду. ПЛОС Один. 2018;13(8):e0202054.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Коронавирус (COVID-19) и желудочно-кишечные симптомы у детей

    Итак, я доктор Риту Верма. Я заведующая отделением детской гастроэнтерологии. Надеюсь, сегодня мы сможем осветить некоторые аспекты того, как заботиться о себе, наших пациентах и ​​наших детях в эту эпоху COVID-19, а также рассмотреть желудочно-кишечные и желудочно-кишечные проблемы.

    Дети с COVID-19, к счастью, в настоящее время, как мы знаем, не так затронуты, как взрослые. Хотя есть больше сообщений о том, что дети также явно страдают. С точки зрения желудочно-кишечного тракта, с точки зрения желудочно-кишечного тракта, что касается симптомов, на которые, вероятно, не обращали такого внимания, как на диарею.

    Итак, количество пациентов, будь то дети или взрослые, поступают с диареей, а не с традиционными, как мы говорили, респираторными симптомами, насморком и проблемами с дыханием и так далее.Таким образом, желудочно-кишечный симптом, наиболее распространенный у этой группы населения с COVID-19, — это диарея в большей степени, чем что-либо еще.

    Я думаю, опять же, диарея может быть вызвана очень многими причинами. Я имею в виду, что это может быть, если у кого-то стресс, кто-то съел что-то, что ему не подошло, но есть опасения, что нужно думать о диарее, а также о симптоме COVID-19.

    С точки зрения желудочно-кишечного тракта отсутствие аппетита, отсутствие чувства голода, недостаточное количество еды, но боль в животе всегда являются признаком любого заболевания, но не специфичны для COVID-19. Но на самом деле, ничего более преобладающего с точки зрения GI.

    Как я упоминал ранее, у нас действительно не так много опыта в отношении детей и COVID-19, поэтому я бы начал с подростков и подростков. Они, вероятно, ведут себя больше как симптомы молодых взрослых. Таким образом, вы бы посмотрели на то же самое с точки зрения лихорадки, диареи, глядя на насморк. Я бы сказал, что типичные вирусные инфекции верхних дыхательных путей должны насторожить нас, чтобы мы подумали о COVID-19 у подростка.То же самое будет со школьником.

    Один из других симптомов, который, вероятно, не так много обсуждался — по крайней мере, я не видел — это обоняние. Ряд людей, у которых есть COVID-19, сказали, что на самом деле у них нет такого обоняния. Они теряют обоняние, поэтому, даже если вы находитесь в вонючей комнате, они не чувствуют ее запаха. Лук, ничего из этого, кажется, не так хорошо. Это не специфично для детей, но это то, что видел COVID-19. Но на самом деле не с точки зрения симптомов, не зависит от того, являетесь ли вы маленьким ребенком или молодым человеком.

    Итак, я абсолютно уверен, что если у ребенка есть основное заболевание, например, с точки зрения желудочно-кишечного тракта, если у ребенка заболевание печени или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона, дети с глютеновой болезнью и другими хроническими заболеваниями, от родителей, безусловно, намного выше. Что-то из этого оправдано, а что-то нет.

    В общем, я думаю, что всем нам нужно практиковать технику мытья рук. Это так важно и так критично, потому что, опять же, мы слышали, и это правда, что если вы можете успешно мыть руки — и не просто мыть ладони, а действительно проникать между пальцами и тыльной стороной ладони и до запястья очень, очень важно.Так что это ключ, независимо от вашего основного состояния.

    Другой механизм, который мы обнаружили, помимо мытья рук и распространения от чихания и кашля, также связан со стулом. Поэтому, если у кого-то диарея или даже нет диареи, мытье рук после дефекации чрезвычайно важно, потому что передача этого вируса происходит не только от людей, чихающих или что-то в воздухе, но также может быть через слюну, и он может также быть от стула. Так что, если у вас есть ребенок, и вы чистите подгузники, это должно быть второй натурой.

    Но опять же, мы должны напомнить людям мыть руки так же, как вы моете руки, как если бы вы были с кем-то с COVID-19. Если вы идете в туалет, испражняетесь, должна происходить абсолютно такая же техника мытья рук. Если у кого-то диарея, очень важно, чтобы все члены семьи и одна и та же ванная комната использовались, чтобы была хорошая гигиена и уборка всего, используете ли вы салфетки Clorox или какие-либо дезинфицирующие средства для рук, мытье рук на самом деле ключ, потому что есть передача, которая происходит и через стул.Поэтому очень важно это сделать.

    Сказав это, если у вашего ребенка, например, болезнь Крона, и он принимает множество различных лекарств, влияющих на их иммунную систему, мы знаем, что дети должны продолжать принимать лекарства. Не прекращайте прием лекарств. Если ребенок уходит и болезнь выходит из-под контроля, а это означает, что у ребенка развивается обострение, он на самом деле подвергается большему риску. Очень, очень важно, чтобы люди не прекращали прием лекарств, которые они обычно принимают.

    Существует международная группа специалистов по желудочно-кишечному тракту, как взрослых, так и педиатров, которые наблюдают за детьми и взрослыми с воспалительными заболеваниями кишечника и действительно не обнаружили повышенного риска. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, например [НЕРАЗБОРЧИВО] и так далее. Не прекращайте прием лекарств. Это намного выше, если у вас обострится обострение, а затем вас положат в больницу. Или вам нужно начать со стероидов.

    Небольшая ссылка была обнаружена, что если вы начнете принимать стероиды для лечения обострения и воспалительного заболевания кишечника, вы действительно можете подвергаться более высокому риску.Итак, еще раз, это возвращается к тому, пожалуйста, не прекращайте прием лекарств, даже если вы знаете, что они являются иммуномодуляторами.

    Теперь, сказав, что если вы принимаете эти лекарства и у вас поднимается температура, даже когда COVID-19 не было, мы всегда сообщали семьям, что если у вас поднимется температура во время приема этих лекарств, вам нужно позвонить вашей команде врачей. Так что все еще держится. Если [НЕРАЗБОРЧИВО] воспаление кишечника… если у вашего ребенка воспалительное заболевание кишечника, он принимает иммуномодуляторы, у него повышается температура, усиливается диарея, это не означает, что у него COVID-19, но это означает, что нужно поднять трубку. и вызывайте гастроэнтеролога.

    В [НЕРАЗБОРЧИВО] мы открыты для любых посещений врача по телефону. Мы открыты для любых телефонных звонков, любых сообщений MyChart, для этого мы абсолютно открыты для бизнеса. Мы также запустили пилотный проект с телемедициной, так что мы приступаем к этому, где мы действительно сможем посещать телемедицину. Поэтому, пожалуйста, не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас жар, диарея или что-то еще. Не прекращайте прием лекарства.

    Дети с глютеновой болезнью, если вы соблюдаете безглютеновую диету и практикуете мытье рук и все такое, вы действительно не подвергаетесь гораздо большему риску.Ты в порядке. Следите за своими симптомами, оставайтесь на безглютеновой диете, не начинайте есть глютен, потому что это вызовет у вас симптомы.

    Опять же, если у вас появятся какие-либо симптомы, позвоните, помойте руки и соблюдайте социальную дистанцию. Это важно. Люди с заболеванием печени, дети с заболеванием печени, опять же, в зависимости от того, какие лекарства они принимают, могут подвергаться несколько более высокому риску, чем другие лекарства. Но опять же, практикуйте то же, что и все остальные. И если появятся симптомы, звоните.Мы открыты для бизнеса. Пожалуйста позвони.

    Конечно. Итак, вы знаете, что происходит со всеми нами, когда мы запираемся в своих домах, мы переходим к нашей комфортной еде. Таким образом, мы все в конечном итоге, вероятно, едим намного больше картофельных чипсов и того, чего нам действительно не следует, и забываем, что нам нужно пить жидкости. Поэтому очень важно, чтобы в начале дня вы наполняли кувшин, и у вас была цель, чтобы к концу дня вы выпили свои 32, 64 унции воды. Не шипучка, не соки, а вода.

    Каждое утро ставьте себе цель для каждого ребенка: это x унций, которые я выпью к концу дня. Второе, что вы хотите сделать, это составить расписание для себя. Так легко просто лежать в постели и погрузиться в социальные сети или смотреть фильмы, не вставая с кровати или не вставая с дивана и не идя.

    Итак, еще раз, создайте для себя перерывы там, где вы собираетесь… даже если это просто прогулка по квартире, даже если это просто отжимания или что-то еще, составьте расписание для себя.Если у вас нет расписания, это очень, очень легко для всех нас, включая меня, очень легко просто впасть в уныние и просидеть на диване целый день.

    Итак, начиная с утра, составьте расписание. Это количество воды, которое я собираюсь выпить, это полезные фрукты, которые я буду есть, или вы можете помочь своему ребенку сделать это, и я буду делать перерыв каждые несколько часов, когда я собираюсь ходить или делать что-то другое, чем сидеть без дела. Упражнения, вода и здоровое питание будут очень, очень, очень важны.

    У нас сейчас не так уж много времени на улице, у нас не так много людей, с которыми мы можем сесть, обнять и поговорить, но мы можем поговорить с ними по телефону. Так что, опять же, общайтесь по телефону, лицом к лицу, любым из этих вещей.

    Люди впадают в сильную депрессию и плохо себя чувствуют. Пожалуйста, свяжитесь с нами. Обратитесь к своим друзьям. Иногда детям трудно общаться с родителями, потому что у родителей есть свои правила.Итак, еще раз, создайте время, когда вы хотите поговорить со своими друзьями, когда вы могли бы поболтать и пригласить своих друзей в один и тот же чат. Сделай это. Очень, очень важно, пока мы сидим в своих квартирах и домах.

    Что касается витаминов, опять же, я не думаю, что было проведено много исследований о витаминах при COVID-19, за исключением витамина С. Поэтому я думаю, что люди должны принимать витамин С. , там не так много солнца. Витамин Д важен.Так что это те витамины, которые я бы сказал, что вы должны принимать. И питайтесь здоровой пищей: фрукты, овощи, вода и физические упражнения.

    Я всегда начинаю с того, что если у вас как у родителя возникнут вопросы, возьмите трубку. Нет смысла сидеть дома и волноваться, волноваться, волноваться и снова волноваться. Так что возьмите трубку, и это может быть сортировка медсестры. Если вас что-то беспокоит, просто [НЕРАЗБОРЧИВО]

    Сказав, что если у вашего ребенка простуда, то нет причины— простуда и лихорадка, насморк, небольшой кашель, нет причин звонить, особенно если нет ни с кем не контактировали, вы были в своей квартире или доме в течение последней недели, и ни у кого больше нет никаких симптомов, нет причин звонить.Если у вас есть ребенок, у которого есть основное заболевание, и у него развиваются изменения в стуле, что является нормой, нет причин звонить.

    Убедитесь, что они увлажнены. Убедитесь, что они пьют достаточно жидкости, едят и все остальное в порядке. Нет причин звонить в это время. Если у вашего ребенка повышенная температура, если кашель сильный, отрывистый, и он не в состоянии заниматься своими обычными делами, или даже просто сильный в течение нескольких дней, диарея, которая, опять же, будит его по ночам, вы Если вы не в состоянии справиться с их гидратацией, возьмите трубку.Позвоните скорее раньше, чем позже, чтобы кто-то мог дать вам совет по телефону и помочь вам с этим.

    Лицо, проводящее сортировку, медсестра, проводящая сортировку по телефону, сможет сказать и оценить вместе с клинической бригадой, является ли это видеопосещением или нет. Но в большинстве случаев, я думаю, вы можете справиться со многими вещами по телефону, просто давая практические советы, меняя лекарства или что-то в этом роде.

    Если клиническая бригада чувствует… а большую часть времени большинство из нас чувствует это, то мы пытаемся провести сортировку достаточно рано, чтобы детям не пришлось обращаться в отделение неотложной помощи.Так что детей пускать не надо.

    Причинами госпитализации могут быть, если кто-то не в состоянии справиться с гидратацией, несмотря на рекомендации ваших врачей, похоже, что он может обезвоживаться, лихорадка не снижается, [НЕРАЗБОРЧИВО] много крови в стул, это были бы причины для госпитализации. Причины, по которым вам может потребоваться личное посещение в офисе, могут заключаться в том, что врач чувствует, что он плохо справляется, например, с неспособностью чувствовать живот.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.