Белые комочки в кале у грудничка. Новорожденный ребенок
Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.
Отладка систем организма новорожденного – сложный и длительный процесс
Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.
В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.
Ранний прикорм – табу!
Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.
Грудь VS бутылочка
Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.
Грудное вскармливание: какие могут быть подводные камни
Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.
В каких случаях нужно обратиться к специалисту?
Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.
Искусственное вскармливание – это нормально
С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.
Новая смесь – новая реакция
Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.
Что такое меконий? Как он выглядит?
После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.
Кал ребенка при грудном вскармливании
При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.
Как какают дети на искусственном вскармливании?
Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция – кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.
Запор у малыша. Как опознать?
Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.
Нормальный стул — каким он должен быть у грудничка — Первенец — сайт для родителей
Состояние здоровья новорожденного ребенка всегда служит поводом для беспокойства молодых мам. Одним из показателей состояния малыша является его стул. Многие мамы с тревогой изучают содержимое детских подгузников, пытаясь понять, в норме ли оттенок и консистенция стула. Вариантов может быть много — зависит от типа вскармливания и возраста малыша. Так каким же должен быть стул у грудничка, а что можно назвать отклонением?
Что нужно знать?
Стул ребенка напрямую зависит от особенностей питания и возраста, а потому для каждого малыша он будет индивидуален. Первые несколько дней каловые массы новорожденного состоят из мекония. Он представляет собой липкую массу, имеющую зеленовато-черный оттенок. Она накапливается в кишечнике малыша во время вашей беременности и включает желчь, слизь, амниотическую жидкость. Появление мекония подтверждает, что органы пищеварения новорожденного ребенка функционируют правильно.
Через сколько должен быть стул у новорожденного ребенка?
Спустя один-два дня после налаживания процесса питания остатки содержимого покинут кишечник, и стул новорожденного малыша нормализуется. Вначале он будет напоминать жидкую и зернистую массу коричневато-зеленого цвета. После чего кал новорожденного ребенка желтеет.
Через сколько должен быть стул у новорожденного ребенка? Регулярность этого процесса зависит от особенностей его организма и режима питания. На естественном вскармливании процесс дефекации может происходить более четырех раз в сутки, хотя у некоторых детей он происходит и раз в несколько дней. Сколько раз в день кроха какает, не должно волновать родителей – главное, чтобы каловые массы были мягкими, а процесс дефекации не вызывал болезненных ощущений. Ребенок, который питаются смесью, должен опорожняться раз в сутки, иначе есть риск развития запоров.
Стул при грудном вскармливании
У новорожденного ребенка, который питается материнским молоком, число опорожнений кишечника может совпадать с числом кормлений. Первые нарушения могут появиться на первой неделе жизни, когда кроха привыкает к режиму питания, а его микрофлора заселяется бактериями и микробами.
Каким должен быть стул крохи?
Каким должен быть стул крохи? У одних детей каловые массы не содержат слизь, комки и прочие примеси, у других – могут включать белые вкрапления. Обычно кал ребенка должен иметь желтоватый цвет и кашицеобразную консистенцию. Иногда появляется зеленоватый оттенок – это свидетельствует о недостаточной зрелости ферментной системы крохи и не нуждается в лечении. Если же в стуле появляется слизь, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
По мере развития ребенка появляется конкретный режим дефекации. Работа его пищеварительной системы налаживается, а кал становится густым и однородным. При введении прикорма цвет и запах каловых масс нередко меняется, иногда появляются поносы и запоры.
Стул при искусственном вскармливании
У детей, которые едят смеси, стул обладает более выраженным запахом и имеет достаточно густую консистенцию. Цвет может быть и светло-желтым, и коричневым. Сколько раз в день должен быть стул у малыша-искусственника? Такие дети обычно какают не больше одного или двух раз в сутки, поскольку смеси перевариваются дольше, чем материнское молоко.
В данном случае важно следить, сколько какает малыш. Если ребенок опорожняет кишечник не каждый день, может развиться запор. Тогда рекомендуется обратиться к педиатру, который поможет правильно подобрать смесь для малыша. После введения прикорма в кале могут появиться частички пищи, также нередко меняется периодичность и цвет.
Проблемы со стулом
У детей нередко наблюдаются определенные нарушения процесса дефекации, которые нельзя оставлять без внимания. Некоторые из них свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.
1. Понос. В этом случае кал жидкий, его объем и периодичность превышают норму. У детей, которые едят материнское молоко, поносы встречаются достаточно редко. Они получают вещества, способствующие борьбе с патогенными микроорганизмами.
В пищеварительные органы детей, которые питаются смесями, чаще проникают вредные бактерии
В пищеварительные органы детей, которые питаются смесями, чаще проникают вредные бактерии, провоцирующие жидкий и водянистый стул. Также эту проблему может спровоцировать гастроэнтерит, большое количество соков и фруктов, пищевая аллергия. Если жидкий стул является следствием инфекции, у малыша может подняться температура, в кале появляется слизь, он становится раздражительным и даже отказывается от груди.
Через сколько обычно нормализуется жидкий и водянистый стул? Это должно произойти максимум за сутки. Если этого не случилось, стоит обратиться к врачу, поскольку обильный стул может вызвать обезвоживание организма.
2. Запор. К симптомам запора относят стул в виде небольших шариков, боли и напряженность в животе, раздражительность. Иногда в кале появляются примеси крови – это объясняется тем, что стул слишком твердый. У детей, питающихся молоком матери, довольно редко бывают запоры. Если же они все-таки наблюдаются, ребенка стоит показать врачу. Если малыш ест прикорм, устранить твердый кал поможет большое количество жидкости и клетчатки.
3. Кровь в кале. Примеси крови обычно появляются при запорах – слишком твердый кал вызывает трещины в анусе.
4. Зеленый стул. Он свидетельствует об избытке лактозы в рационе малыша. Также причиной зеленого стула может стать дефицит или избыток пищи. Иногда к этому отклонению приводят кишечные инфекции. Если через сутки симптомы не проходят, а в кале появилась слизь, стоит обратиться к врачу.
5. Слизистый стул. Если в каловых массах появляется слизь, это свидетельствует о ферментативной недостаточности. Организм малыша не может справиться с теми объемами пищи, которые он получает. В результате появляется слизь и жидкий стул. Подобные проблемы можно устранить, наладив режим питания, – некоторым детям, у которых наблюдается слизь и жидкий стул, стоит ввести в рацион рисовую кашу, другим же будет полезен кефир.
Также многие родители переживают по поводу цвета кала ребенка. Если малыш получает прикорм, на оттенок могут оказывать влияние определенные продукты питания. К примеру, если малыш ест морковь, у него может наблюдаться оранжевый стул.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Существует несколько ситуаций, которые свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе организма малыша:
- черный кал с примесями переваренной крови;
- кал, который практически полностью состоит из алой крови, – указывает на наличие кровотечения;
- бледный оттенок кала – говорит о нарушениях в функционировании желчного пузыря печени.
Подобные проблемы встречаются очень редко, однако при их возникновении визит к врачу откладывать нельзя.
Стул у грудничка может быть разным – он зависит от режима питания, возраста и особенностей ребенка. Необходимо наблюдать за тем, сколько раз малыш опорожняет кишечник. Если консистенция и периодичность стула внушает вам опасения, лучше проконсультироваться с педиатром. Очень важно обратиться к врачу, если наблюдается жидкий или твердый стул, в нем появляется слизь, частички непереваренной пищи, примеси крови.
норма и отклонения. Когда стоит беспокоиться. Кал у грудничка
Содержание:
Когда у ребенка повышается температура, начинаются насморк и кашель, родители понимают, что, скорее всего, это простуда. Если покраснели щечки или пошла сыпь, возможна аллергия. Ну, а о состоянии пищеварительной системы младенца лучше всего расскажет его стул. Вот только ответить однозначно на вопрос, каким должен быть стул у новорожденного, не так уж и просто.
При рождении кишечник новорожденного очищается от мекония. Это липкие непахучие скопления черно-зеленого цвета, которые свидетельствуют о нормальной работе кишечника малыша. После его стул зависит от питания. Каков нормальный стул у грудничка, почему он бывает разного цвета и какие «тайны» спрятаны в детском подгузнике, расскажем в статье.
Влияние еды на стул грудничка
От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко. После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.
Нормальный стул при грудном вскармливании:
Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.
На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания. Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:
- зеленоватый, желтовато-коричневатый;
- мазкообразная консистенция;
- более выраженный запах;
- стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.
От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут «кричать» о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.
Как прикорм влияет на стул ребенка:
- в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
- полужидкая кашица становится плотнее;
- возможно усиление колик, метеоризма;
- овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.
Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать «скорую помощь», не дожидаясь визита педиатра.
Причины изменения стула маленького ребенка:
- недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
- состав пищи кормящей женщины;
- нехватка грудного молока;
- непереносимость детской смеси, прикорма;
- прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
- физиологическая желтуха новорожденного;
- дисбаланс кишечной микробиоты;
- воспаление кишечника;
- вирусные, бактериальные инфекции;
- пищевая аллергия.
В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.
Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:
- бело-серый или черный цвет стула;
- жижа вперемешку со слизью, кровью;
- зеленые водянистые испражнения с пеной;
- опорожнение более 12-15 раз в день;
- редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
- полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
- рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
- ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
- в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
- ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.
Зеленый стул у новорожденного
Почему у грудничка зеленый стул, ответить однозначно нельзя. Неестественно зеленые испражнения на фоне повышенного газообразования, телесной сыпи могут сигнализировать о нарушениях кишечной микрофлоры и дисбактериозе. Зеленый пенистый стул у грудничка часто связан с непереносимостью лактозы. Стул со стафилококками и стрептококками также будет зеленым и пенящимся. При инфекции малыша обычно рвет, лихорадит, его мучают кишечные колики, и первой помощью в этом случае будет срочный врачебный осмотр. Лечебные смеси, препараты железа также придают стулу зеленоватые оттенки.
Причины поноса у грудничка
Жидкий стул для здоровых детей нехарактерен, исключение — новорожденные и младенцы второго-третьего месяца. Если в таком возрасте ребенок спокоен, хорошо ест и спит, его весовые прибавки в норме, то жидкий стул — не повод для беспокойства. Спровоцировать понос могут антибиотики, инфекционные заболевания, раннее или чрезмерное введение соков в рацион.
Если на фоне введения нового продукта возникла диарея, то продукт отменяют, а грудное или искусственное вскармливание сохраняют. Тревожные симптомы — апатия и сонливость от обезвоживания, тихий и слабый плач ребенка — выходят за рамки нормы, и их необходимо обсудить с врачом.
Причины запора у новорожденного
Запор у новорожденного часто физиологичен, он возникает из-за незрелости пищеварительной системы, несформированной рефлекторной дефекации. И это не нужно лечить. Но если самостоятельный стул отсутствует три дня и более, животик напряжен, ребенок усердно тужится и плачет, потерял аппетит, то это запор, который уже не является нормой.
По наблюдениям врачей, запор от грудного молока встречается редко, например, когда малыш недоедает. Также это типичное состояние на искусственном питании, особенно в первые десять дней введения смеси, пока организм адаптируется к чужеродному молочному белку. Тем не менее, благодаря совершенствованию технологий производства и приближению содержимого молочных смесей к составу грудного молока стул детей на ИВ может быть таким же, как у детей, вскармливаемых грудью.
Как привести в норму стул у малыша
При диарее, тяжелых запорах, патологических включениях в стуле, покраснении и микротрещинках вокруг анального отверстия младенца важно обратиться в медучреждение или вызвать врача на дом. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, чтобы решить проблему. Даже обычная клизма, газоотводная трубочка и свечи при запоре ставятся по медицинскому назначению.
Не стоит также пытаться самим поменять смесь — возможно, потребуется лечебное питание. Предлагая смесь, врач ожидает от нее конкретного эффекта, учитывает состав формулы: микроэлементы в формах, усваиваемых младенцами, наличие ингредиентов, улучшающих кишечную микробиоту и пищеварение, например, молочного жира, пребиотиков и пробиотиков. Этим ожиданиям соответствует детское питание MAMAKO® на козьем молоке. Оно не подходит детям с подтвержденной аллергией на молочный белок, но в целом на козьем молоке процесс пищеварения идет легче, что способствует формированию мягкого стула — малыш пребывает в хорошем настроении, интересуется игрушками, активно общается, спокойно спит.
На сайте МАМАКО® педиатры рассказывают о том, как работает пищеварение новорожденных. Там же можно скачать памятку «Что в подгузнике малыша».
каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питани
Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?
На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.
Особенности анализа кала у новорожденных
Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.
Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.
Какие заболевания выявляют при анализе мекония?
ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:
- Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
- Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.
При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.
Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:
- В первый месяц до 10-15 раз в сутки
- В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
- После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
- После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос
Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:
Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.
Ложный запор
В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.
Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.
Особенности кала ребенка на грудном вскармливании
Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.
Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
- кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
- положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
- имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
- в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
- флора кишечника полностью не сформирована
Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании
У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.
ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:
- Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
- Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
- Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
- Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)
Проблемы со стулом у новорожденного при кормлении смесью: твердый кал, диарея
Стул у грудничка на естественном и искусственном вскармливании отличается. Если в первом случае допускаются жидкие испражнения, то для малышей, питающихся смесями, это обычно является нежелательным признаком. Существует несколько факторов, вызывающих расстройство стула. Некоторые из них безобидны и не требуют лечения, а лишь небольшой корректировки питания. Другие являются опасными, и медицинская помощь оказывается необходимой.
Грудничок
Стул грудничка на искусственном вскармливании
Смесь, используемая для детского питания, переваривается тяжелее, чем молоко мамы, что отражается на испражнениях крохи.
Цвет
Цвет стула искусственника может быть светло-коричневым, желтоватым и даже слегка зеленым. Это зависит от состава используемой смеси, а позже от продуктов в прикорме младенца. Светлые комочки допускаются. Обычно это не говорит о патологии, а свидетельствует лишь о том, что система пищеварения ребенка еще не совершенна. Новорожденный малыш только приспосабливается к окружающему миру и новому продукту, поэтому не до конца переваривает пищу.
Консистенция и запах
Обычно у грудничков стул кашицеобразный, у малышей на смесях он более плотный, похожий на пасту или арахисовое масло. При этом он не должен напоминать пластилин и быть твердым – это признак запора. Такое состояние испражнений приносит ребенку массу неудобств, это подтверждают изменение поведения крохи, нарушение сна, твердый живот.
У искусственников стул не должен быть жидким, впитываясь в подгузник. Тогда как у детей, пьющих мамино молоко, это считается вариантом нормы.
Обратите внимание! Запах испражнений также зависит от питания. Когда ребенок ест смесь, он более выраженный и резкий, при этом не гнилостный и не слишком кислый.
Частота испражнений
Новорожденные дети могут ходить в туалет довольно часто, чуть ли ни после каждого приема пищи. У повзрослевших младенцев частота дефекаций сокращается. В норме у искусственников – одно или два хождения в туалет за сутки.
Чтобы не допустить запора, малышей обязательно допаивать водой. При питании исключительно грудным молоком этого не требуется. Смесь усваивается дольше и сложнее, поэтому дети на искусственном вскармливании редко ходят в туалет сразу после еды. Чтобы пища переварилась, требуется несколько часов.
Бывает, что малыши какают не каждый день. При этом стул мягкий, живот младенца не напряжен, а сам ребенок спокоен и весел. В таком случае это считается вариантом нормы. Всегда в первую очередь необходимо оценивать именно самочувствие и настроение крохи и изменения в его поведении.
Веселый и активный младенец
У детей на естественном вскармливании допускается отсутствие стула до недели, если младенец не страдает. Что касается искусственников, то для них длительное отсутствие испражнений нежелательно, 7 дней ждать не нужно.
Возможные проблемы со стулом
Стул младенца расскажет о его состоянии, работе кишечника и пищеварительной системы. Любые отклонения от обычного состояния должны быть замечены родителями.
Важно! Если изменения носят разовый характер, и на следующий день все возвращается в норму, переживать не нужно. Когда появляются тревожные признаки, малыш ведет себя не так, как обычно, стоит вызвать врача.
Диарея
Диарея у искусственника – наиболее опасное состояние, если учесть, что при отсутствии патологий стул густой.
О поносе можно говорить при наличии следующих признаков:
- Ребенок ходит в туалет больше 8 раз в сутки;
- Консистенция очень жидкая, практически все впитывается в подгузник.
В таком случае важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания, и обратиться к врачу, чтобы найти причину расстройства. Особенно опасно, если стул становится пенистым, появляется много слизи, и чувствуется неприятный запах, который раньше не был замечен.
Твердый стул
Твердый стул опасен возникновением хронического запора. Чаще всего он выглядит как небольшие шарики. Ребенок испытывает беспокойство, плачет, подтягивает ножки к животу, перед тем, как сходить в туалет, краснеет.
Причин для подобного состояния может быть несколько:
- Неправильно приготовленная смесь. Родители используют недостаточное количество воды или плохо размешивают содержимое;
- Слишком частое кормление или, наоборот, голодание. Из-за недостатка питательных веществ может происходить задержка кала. Подобное случается при несоблюдении пропорций при разведении адаптированного продукта. Также у соски на бутылке может быть слишком маленькое отверстие. Малышу тяжело из нее пить, он устает и не доедает;
- Нехватка жидкости, жизненно необходимой детям-искусственникам;
- Неподходящая смесь. Возможно, у ребенка непереносимость каких-то ингредиентов, минералов, входящих в ее состав. Это можно выяснить, заменив продукт. Не стоит делать это слишком часто, ведь появление другого питания – стресс для организма. Поэтому необходимо подготовить ребенка постепенно, по очереди заменяя новой смесью одно кормление за другим;
- Введение прикорма.
Задача родителей – помочь малышу, приблизив момент дефекации.
Массаж животика предотвращает кряхтение от проблем с ЖКТ
Обратите внимание! Не стоит применять лекарственные средства без назначения врача, руководствуясь советами знакомых. Только доктор определит их необходимость и безопасную для младенца дозировку.
Зернистый стул
Стул с комочками или зернистый считается нормальным. Обычно он наблюдается у детей на гв. Частички – это то, что ребенок не успел переварить. В них нет ничего страшного, со временем малыш приспособится к взрослой пище, его стул станет более оформленным и однородным. Изменения происходят после введения прикорма. Даже в этом случае в кале могут наблюдаться кусочки пищи. Обычно это не несет в себе никакой угрозы.
Почему появляются отклонения
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще бывают проблемы с пищеварением. Грудное молоко полностью усваивается, не вызывает аллергических реакций и только помогает приспособиться к новому миру, укрепить иммунитет.
Даже хорошая и дорогая смесь может не подойти ребенку. Непереносимость определенных компонентов может привести к аллергии, в результате которой появляется водянистый стул. При этом малыша обычно беспокоят боли в животе. Чаще всего крохи реагируют на белок коровьего молока.
Кроме поноса, могут появиться другие признаки:
- сыпь на теле;
- плохая прибавка в весе.
Таким малышам рекомендуют покупать специальные смеси. В них основной ингредиент – козье молоко, белок которого отличается от коровьего и считается гипоаллергенным.
Также к расстройству стула может привести постоянный переход от одной смеси к другой. Ни в коем случае нельзя давать новый продукт ребенку, если он привык к определенному и хорошо на него реагирует.
После введения прикорма у детей может проявиться аллергия на глютен. Он содержится в зернах злаков, а именно в пшенице, ржи, ячмене. Поэтому даже употребление хлеба может привести к нежелательной реакции. Если малыш не переносит глютен, он реагирует на его наличие в пище разжижением стула.
Продукты, в которых содержится глютен
Даже ранний ввод прикорма приводит к изменениям стула и проблемам с пищеварением. Считается, что искусственникам не нужно предлагать взрослую пищу до 4,5-5 месяцев. До этого организм крохи еще не готов справиться с новыми продуктами без негативных последствий. Ранний ввод практикуется только по показаниям врача, например, если кроха очень плохо набирает в весе.
Чаще всего изменения стула объясняются именно питанием младенца. Если его наладить, то проблемы исчезнут. Бывает, что понос является результатом развития заболеваний, в частности, ротовирусных инфекций. У малыша в кишечнике появляется множество вредных бактерий, количество которых превышает число полезных. Организм реагирует на это поносом, пытаясь очиститься. Такое изменение в составе микроорганизмов чаще всего наблюдается после приема медикаментов, в частности, антибиотиков. Поэтому не стоит самостоятельно давать ребенку препараты, выбирая дозировку, которая кажется оптимальной.
Обратите внимание! Нарушенный баланс микрофлоры может привести к диарее, носящей хронический характер. Состояние ребенка необходимо нормализовать, существуют специальные молочнокислые смеси и препараты с пробиотиками и пребиотиками, их назначает врач.
Одна из безобидных причин поноса – появление новых зубов:
- У крохи начинается обильное слюнотечение;
- Он все тянет в рот, пытаясь облегчить зуд;
- Его стул разжижается и учащается.
Это происходит независимо от типа вскармливания. Как только появится зуб, стул начнет налаживаться, другие симптомы также исчезнут.
Что должно насторожить родителей
Некоторые тревожные симптомы должны насторожить родителей. При их появлении нужно обратиться за врачебной помощью. К ним относят:
- Появление кровяных прожилок в каловых массах, особенно, если у малыша понос. При запоре несколько капель алой крови не обязательно подтверждают патологию. Возможно, при прохождении испражнений образовалась небольшая трещина в заднем проходе;
- Стул становится зеленым, пенистым и имеет зловонный запах;
- У ребенка поднимается температура, начинается рвота;
- На теле появляется сыпь;
- Понос продолжается несколько дней, и у малыша появились признаки обезвоживания. В первую очередь об этом говорят запавший родничок, плач без слез и постоянная жажда. При этом ребенок выглядит бледным, становится вялым. Он не писает довольно продолжительный промежуток времени. Комаровский говорит, что в подобной ситуации ребенка нельзя кормить, зато поить необходимо постоянно. Желательно использовать растворы для регидратации. Также доктор советует сразу сбивать температуру, даже если она не достигла критических отметок. Подобное состояние особенно опасно для новорожденных, поэтому необходимо вызвать скорую помощь;
- Малыш не может сходить в туалет больше трех дней. При этом массаж живота, гимнастика и обильное питье не помогают;
- Испражнения становятся серыми или белыми, что обычно говорит о проблемах с печенью. Опасен и черный кал, его появление может быть признаком внутреннего кровотечения;
- Кроха становится вялым, апатичным, не взаимодействует с близкими.
Вялый малыш
Как наладить стул
Если расстройство стула произошло после ввода нового продукта, то нужно на время от него отказаться. Тогда нормальное состояние быстро восстановится. Если причина в дисбиозе или вирусных инфекциях, обычно обращаются к лекарственным средствам:
- Токсины выводятся из организма с помощью сорбентов;
- Микрофлора восстанавливается благодаря лактобактериям.
Во все время расстройства у малыша должен быть обильный питьевой режим. Питаться ребенок должен легко, часто и небольшими порциями.
Давать ли смесь при поносе
Во время диареи малыш лишается питательных веществ и жидкости. Запас их необходимо восполнить, чтобы ускорить выздоровление. Поэтому кормить ребенка нужно обязательно, главное – не делать этого насильно. Смесь необходимо предлагать чаще, но готовить небольшими объемами, соблюдая пропорции. По рекомендации врачей часто заменяют питание кисломолочными смесями. Главное, чтобы в составе используемого продукта не было лактозы и глютена. Это те составляющие, которые чаще всего вызывают аллергические реакции.
Чем меньше ребенок, тем опаснее для него затянувшийся понос. Потеря в весе может сказаться на его здоровье и развитии, особенно, если речь идет о новорожденном. Нужно скорее налаживать состояние больного, помочь ему быстрее восстановиться. Это касается питьевого режима.
Обратите внимание! После жидкого стула младенец должен выпивать не меньше 50 миллилитров воды. Если кроха отказывается пить большими порциями, нужно чтобы каждые 10-15 минут он делал по несколько глотков. Это убережет его от обезвоживания.
В любом случае, если диарея продолжается несколько дней, и состояние ребенка не улучшается, необходимо вызвать врача или скорую помощь.
Профилактика нарушений
Чтобы не допустить расстройства стула у младенца, нужно следить за его рационом питания:
- Выбирать качественные продукты, тщательно подбирать смесь;
- Прикорм вводить своевременно, в соответствии с рекомендациями ВОЗ и врачей. Знакомить малыша с новыми продуктами постепенно, наблюдая за реакцией;
- Нельзя постоянно менять смесь, делать это резко.
Чтобы избежать заражения инфекцией, нужно тщательно мыть руки перед едой и после общественных мест. Как можно раньше привить эту привычку ребенку. Не стоит заниматься самолечением, давая малышу антибиотики без контроля врача. Сколько бы ни было подобных случаев раньше, необходимость антибактериального лечения определит только специалист. При рекомендации педиатра или гастроэнтеролога добавлять малышу в пищу пробиотики. Если дело в дисбиозе, то препараты помогут нормализоваться состоянию, наладив работу кишечника.
Если избежать диареи не удалось, то при появлении тревожных симптомов нужно вызвать скорую помощь. В любом случае необходимо показать малыша врачу, чтобы исключить наличие опасных заболеваний.
Младенец на приеме у врача
Понос у грудничка при искусственном вскармливании может начаться в любой момент, особенно, если не соблюдаются правила личной гигиены, и родители не руководствуются нормами питания. Нужно знать о тревожных симптомах, требующих немедленного обращения за медицинской помощью, и способах поддержания состояния ребенка до ее оказания.
Видео
Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей
Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.
Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂
С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.
Какой стул считается нормальным?
Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.
Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.
У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.
Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!
Как часто ребенок должен ходить в туалет?
Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.
Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.
Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.
Что делать, если вы обнаружили…
ЖИДКИЙ СТУЛ
Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.
Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.
Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.
СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ
Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.
Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.
ТВЕРДЫЙ КОМОК
Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.
Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:
1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.
2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.
3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.
4. Если стул слишком твердый или комковатый.
При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.
ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ
Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.
СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ
Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.
ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ
Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.
СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ
Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.
СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА
Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.
Как помочь ребенку?
При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.
Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:
Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.
- Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
- Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
- Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
- Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
- В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.
При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.
- Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
- Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
- Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.
Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:
- Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
- Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
- Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
- После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
- Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.
- Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
- На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
- При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.
В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.
Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова
Nestogen® 3 Кисломолочный
Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!
Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении
У ребенка зернистый кал — Паразиты человека
Каждая мать инстинктивно переживает за то, чтобы ребенок был защищен, согрет и сыт. Подтверждение тому, что малыш питается правильно и не испытывает проблем с пищеварением, женщина ищет в подгузниках и горшке. И если там она обнаруживает что-то странное, то бежит в поликлинику сдавать общий анализ кала у ребенка. Как понять по копрограмме, когда стоит беспокоиться, и какие показатели относятся к норме?
Содержание статьи:
Суть копрологического исследования
Анализ кала включает макроскопический осмотр образца с определением консистенции, цвета, запаха и крупных включений, а также микроскопическое исследование содержимого и проведение биохимических тестов. При микроскопии выявляют слизь, крахмал, непереваренные частицы пищи, белок и многие другие компоненты кала. Копрологическое исследование помогает распознавать различные отклонения в работе органов пищеварительной системы. Данный анализ особенно важен в раннем детском возрасте, когда любые нарушения в организме могут повлиять на общее развитие ребенка.
Именно по результатам копрограммы можно выявить на первом году жизни опасные наследственные болезни, связанные с недостаточностью выработки пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления дисахаридов. К таким патологиям относится, например, муковисцидоз (поражение желез внешней секреции) и целиакия (врожденная неспособность расщеплять глютен). Для уточнения диагноза иногда назначают анализ кала на трипсин — фермент поджелудочной железы. Родителям не стоит игнорировать плановые скрининговые анализы кала, мочи и крови, даже если ребенок на вид кажется вполне здоровым. Подобные исследования помогают выявлять патологии на ранней бессимптомной стадии.
Показания к анализу
Назначают детям копрограмму планово на первом году жизни, чтобы оценить степень зрелости пищеварительного тракта. Однако к основным показаниям для проведения копрологического исследования относится диагностика заболеваний ЖКТ и оценка эффективности лечения. Анализ может понадобиться в следующих ситуациях:
- если в кале невооруженным глазом заметна кровь, слизь, гной;
- при явном недоборе или потере веса у младенца;
- если ребенок беспокойный, много плачет и при этом имеет плохой аппетит;
- когда у малыша обнаружена пупочная грыжа;
- в случае если врач по симптоматике предполагает наличие патологии пищеварительной системы.
При подозрении на инфекцию ЖКТ могут дополнительно назначить цитологическое исследование кала (копроцитограмму), где будут указаны вероятные возбудители, в том числе и гельминты. Сдать кал для исследования на яйца глист необходимо перед оформлением ребенка в детский сад или бассейн, при подозрении на заражение паразитами.
Расшифровка копрограммы, показатели нормы
Спецификой детского возраста является довольно длительный процесс формирования и созревания пищеварительной системы, поэтому испражнения мальчиков и девочек сильно отличаются от взрослых.
Нормы показателей копрограммы кала при расшифровке у детей представлены в таблице:
| Показатели | Груднички на естественном вскармливании (ГВ) | Младенцы на искусственном вскармливании (ИВ) | Дети старше года |
| Консистенция | кашицеобразный | Густой, замазковидный | Оформленный |
| Запах | Кисловатый | Отдает гнилью | Не резкий |
| Цвет | Зелено-желтый | Желтовато-коричневый | Коричневый |
| Кислотность(pH) | Кислая | Слабокислая | Нейтральная |
| Кровь (эритроциты) | Отсутствует ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Растворимые белки | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Детрит | Разный объем | Разный объем | Разный объем |
| Перевариваемая клетчатка | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Соединительные волокна | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Мышечные волокна | Немного или нет совсем | Немного или нет совсем | ( – ) |
| Слизь | В виде небольших вкраплений | ( – ) | ( – ) |
| Крахмал | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Билирубин | ( + ) | ( + ) | ( – ) |
| Стеркобилин | ( + ) | ( + ) | 75–350 мг/сут |
| Нейтральные жиры | Капельки | Малое количество | ( – ) |
| Лейкоциты | Единичные | Единичные | Единичные |
При проведении копрологии выявляют также мыла, аммиак, жирные кислоты и различные кристаллические соединения. Например, кристаллы Шарко-Лейдена свидетельствуют об аллергии, глистной инвазии или амебиазе. Оксалаты кальция говорят о пониженной кислотности желудка или переборе овощей в рационе. Кристаллы трипельфосфатов при щелочной реакции кала являются показателем усиления гнилостных процессов в кишечнике. Врач проводит расшифровку копрограммы, опираясь не только на показатели, но и на клиническую картину.
Каким должен быть стул у новорожденного?
Кал у новорожденного младенца меняется очень быстро. В этот период особенно важно следить за аппетитом и набором веса малыша. В первые 3 дня выделяется меконий – первородный кал младенца темно-зеленый и слизистый, включает билирубин, эпителиальные клетки, жиры, кристаллы холестерина. После этого в течение недели наблюдаются зеленовато-коричневые полужидкие испражнения, такой стул называется переходным. За 4-недельный срок испражнения грудничка приобретают характерную творожистую консистенцию и оранжево-желтый оттенок. Кал у новорожденного должен быть без резкого запаха и патологических примесей.
Нормы кала у грудного ребенка
По мере развития малыша созревает и его система пищеварения, что не может не отражаться на фекалиях. Каждый младенец индивидуален, способен испражняться от 1 до 6 раз в сутки. И все это является нормой. До трехмесячного возраста у ребенка развивается бактериальная флора в кишечнике, способная переработать билирубин в стеркобилин. Примерно до 9 месяцев бактерии лишь частично справляется с этой задачей. Поэтому обнаружение билирубина у малыша такого возраста считается нормальным. Когда у грудного ребенка в кале обнаруживают крахмал, это чаще всего связано не с патологией ЖКТ, а с прикормом, в который входит овощное пюре из картофеля, бананы и другие крахмалсодержащие продукты. Непереваренные частички пищи, найденные в памперсе ребенка возрастом 3–12 месяцев, как правило, не говорят о нарушениях пищеварения. Такое часто случается при прорезывании зубов, перекорме, плохой обработке продуктов, раннем введении прикорма.
При проведении копрологии расшифровка у грудничка зависит от типа кормления.
Например, при искусственном или смешанном вскармливании кал ребенка пахнет неприятно, отдает гнилью, это связано с гниением казеина (белка коровьего молока). Такие малыши обычно испражняются реже, чем те, кто кормятся молоком матери. Их кал имеет не кислую, а нейтральную или слегка щелочную реакцию, микроскопия показывает немного увеличенное содержание жирных кислот. У искусственника свойства и частота испражнений могут измениться по причине смены смеси.
При естественном вскармливании стул малыша полувязкий, желтоватый, с жировыми каплями и кисловатым запахом. Если в подгузнике грудничка обнаруживаются фекалии необычного цвета, белые вкрапления, песчинки и прочее, не стоит сразу беспокоиться. Важно осознать одну простую вещь – у ребенка на грудном вскармливании кал может иметь на любой цвет, консистенцию и частоту испражнений, при условии, что не нарушено общее состояние, нет проблем с аппетитом, и малыш нормально набирает вес.
Нормы кала у детей старше года
Для здорового годовалого ребенка и старше нормой считается поход в туалет от 3 раз в день до 3 раз в неделю, кал уже оформленный, не имеет резкого запаха. Если нерегулярные испражнения сопровождаются болевыми ощущениями, и каловые массы при этом слишком твердые, тогда можно говорить о запоре. Физические свойства детских фекалий способны легко меняться в зависимости от потребляемых продуктов. Зернистый кал, например, это показатель нехватки воды или клетчатки в организме.
В норме у ребенка после года пробы на билирубин, эритроциты и белок должны быть отрицательными, а на стеркобилин – положительными. Прежде чем беспокоиться из-за содержимого горшка и проводить обследования на дисбактериоз и другие нарушения, важно понять, что кал не существует сам по себе, его надо увязывать с состоянием ребенка. Если малыш прыгает и скачет, а испражнения кажутся странными, нужно успокоиться и просто понаблюдать.
Подготовка ребенка к анализу кала и правила сбора образца
Как и сколько нужно собрать кала на анализ у грудничка или ребенка постарше? Для большей достоверности исследования желательно предварительно подготовить малыша. Накануне нужно прекратить прием препаратов: антибиотиков, Смекты, Де-Нола, пр. Чтобы показатель скрытой крови в кале был достоверным, за три дня до забора образца следует исключить из рациона продукты, способные повышать уровень гемоглобина: печень, помидоры, мясо, пр. Предпочтение в питании следует отдать крупам, а свежие фрукты и овощи лучше ограничить.
Алгоритм взятия образца на копрограмму очень прост. Собирать кал необходимо специальным шпателем в сухую чистую посуду по возможности утром, непосредственно перед сдачей в лабораторию. По количеству будет достаточно взять чайную ложку.
Если возможность собрать кал есть только вечером, важно помнить, что хранить образец можно не более 10 часов и только в холодильнике при температуре не выше +5 градусов, замораживать нельзя.
У грудничка лучше брать кал не с подгузника, а с пеленки.
Опасные ситуации
Отдельные изменения кала требуют особого внимания со стороны родителей, даже если характерных симптомов недомогания у малыша нет. Вот некоторые ситуации, в которых опасно медлить с посещением специалиста:
- Водянистый понос, который может свидетельствовать о лактазной недостаточности, у младенца не так просто обнаружить, ведь подгузник быстро впитывает влагу, выделяемую с испражнениями. Поэтому если у малыша в первые недели жизни выделяется более 8 раз в день ярко-желтый кал с кислым запахом, стоит сдать образец на анализ.
- Серовато-белый цвет кала у новорожденного или ребенка старшего возраста, обусловленный низким содержанием стеркобилина, может быть признаком гепатита, закупорки желчного протока либо панкреатита. Дополнительным маркером патологии желчевыводящих путей является механическая желтуха. Стоит отметить, что для новорожденного малыша желтушка – это норма, при условии, что он набирает в весе и не выказывает особого беспокойства. Но если желтый оттенок кожи сохраняется после двухмесячного возраста, обязательно нужно обследовать младенца.
- Срочно необходимо показать ребенка доктору, если наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, вздутый живот, жидкий стул, это может говорить о врожденной ферментативной недостаточности.
- Кал темного цвета свидетельствует о возможном кровотечении из верхних отделов кишечника.
- Видимые следы крови в кале у ребенка от 6 месяцев до 2 лет могут быть следствием инвагинации кишечника, что требует срочной операции.
Любые патологические изменения кала, сочетающиеся со рвотой и нарушенным общим состоянием – повод немедленно обратиться к доктору.
Source: AnalizTut.ru
Почитайте еще:
Кряхтение новорожденных: причины и домашние средства
Обычно новорожденные кряхтят, когда учатся опорожнять стул. Однако это кряхтение иногда может указывать на проблемы со здоровьем, такие как скопление слизи, гастроэзофагеальный рефлюкс или нерегулярное дыхание.
В этой статье мы исследуем причины, по которым новорожденные хрюкают. Мы также обсуждаем сопутствующие симптомы, домашние средства и время обращения к врачу.
Когда новорожденные кряхтят, это может звучать так, будто им больно, но обычно это не так.Чаще всего это означает, что они учатся опорожнять стул.
В других случаях ворчание может указывать на основную проблему, и важно помнить о любых других симптомах. Их наличие может помочь определить, является ли кряхтение причиной для беспокойства.
Поделиться на Pinterest Причинами кряхтения новорожденного могут быть дефекация, нерегулярное дыхание и сновидения.Новорожденные обычно кряхтят, поскольку они привыкают к дефекации. Врачи иногда называют это синдромом кряхтения ребенка.
Во время дефекации взрослый часто расслабляет тазовое дно и использует мышцы живота для оказания давления, которое помогает продвигать стул по кишечнику.
Сначала мышцы живота новорожденного недостаточно сильны для этого, поэтому они используют мышцу диафрагмы для движения кишечника. Когда они нагружают диафрагму, она может оказывать давление на голосовой аппарат, что приводит к хрюканью.
Другие причины хрюканья новорожденных включают:
- Нерегулярное дыхание .Новорожденные могут кряхтеть, когда они научатся контролировать свое дыхание.
- Слизь в ловушке . Слизь может собираться в узких носовых ходах новорожденного.
- Сон . Кряхтение во время сна может указывать на сон или дефекацию.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) . Также известный как кислотный рефлюкс, это происходит, когда содержимое желудка поднимается в пищевод. Это может вызвать дискомфорт, и ребенок может кряхтеть.
Когда новорожденный кряхтит из-за дефекации, он также может:
- Напрягать в течение нескольких минут
- плакать
- Лицо покраснеть или пурпурно
Синдром кряхтения — это не то же самое, что запор.У новорожденных, которые кряхтят, стул обычно мягкий.
Симптомы запора у новорожденного могут включать:
- небольшой, сухой, гранулированный стул
- менее трех испражнений в неделю
- снижение аппетита
- жесткий живот
- плач, дискомфорт, боль или раздражительность перед отхождением стула
- зловонный газ и стул
Следующие стратегии могут помочь:
- изменение смеси
- изменение диеты взрослого при грудном вскармливании
- более частое кормление для увеличения гидратации
- массаж живот ребенка
Ряд домашних средств может помочь при кряхтении новорожденного.В зависимости от причины к ним относятся:
Обучение дефекации
Когда новорожденный учится отделять стул, кряхтение обычно является нормальным явлением и не требует лечения.
Кряхтение часто прекращается, когда новорожденный учится расслаблять тазовое дно и укрепляются мышцы живота. Обычно это происходит в возрасте нескольких месяцев.
Если кажется, что у ребенка проблемы с дефекацией, можно натереть его задний проход вазелином. Тем не менее, если вы будете делать это слишком часто, это может помешать ребенку научиться дефекации самостоятельно.
Нерегулярное дыхание
Нерегулярное дыхание обычно не вызывает беспокойства, если только у новорожденного не появляются признаки затрудненного дыхания.
Радионяня может помочь опекуну проверять признаки нарушения дыхания, когда новорожденный спит. Некоторые люди также используют мониторы движения, которые подают сигнал тревоги, если ребенок перестает двигаться дольше обычного.
Застывшая слизь
Назальный аспиратор может помочь, если новорожденный хрюкает из-за скопления слизи в дыхательных путях.
GER
Следующие домашние средства могут помочь в борьбе с ГЭР у новорожденных:
- кормление ребенка маленьким и часто
- более медленное кормление ребенка
- избегание сосков бутылочки с большими отверстиями, которые могут вызвать слишком быстрое течение
- добавить немного овсянки для загущения молока или смеси, но сначала посоветуйтесь с врачом.
- отрыжка ребенка чаще
Если эти домашние средства не помогают, у новорожденного может быть состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Врачи обычно проверяют ГЭРБ, если симптомы пищеварения новорожденного не улучшаются, если он не набирает вес или у него есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с легкими. Некоторые из этих симптомов перечислены ниже.
Поделиться на Pinterest Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если новорожденный выглядит обеспокоенным, у него жар или у него пауза между вдохами.Кряхтение может указывать на проблему, если новорожденный:
- кажется обеспокоенным
- регулярно кряхтит в конце вдоха
- имеет лихорадку
- имеет голубой оттенок на губах или языке
- паузы между вдохами
- вспыхивают ноздри
- втягивает грудь при дыхании
Эти симптомы могут указывать на затрудненное дыхание.Если у новорожденного есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врач, скорее всего, будет использовать рентгеновский снимок при постановке диагноза. В 2016 году исследователи сообщили, что рентгенография грудной клетки имеет важное значение для определения причины респираторного дистресса у новорожденных.
Ниже описаны другие серьезные проблемы, из-за которых новорожденные могут кряхтеть. Если у новорожденного есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Им может потребоваться неотложная помощь.
Менингит
Симптомы менингита у новорожденного помимо кряхтения могут включать:
- лихорадку
- рвоту
- вялость тела
- пятна на коже или сыпь
- необычный крик
сепсис
Сепсис обычно называют заражением крови.Помимо кряхтения, симптомы у новорожденного могут включать:
- лихорадку
- раздражительность
- проблемы с дыханием
- спутанность сознания
- вялость тела
- паузы более 10 секунд между вдохами
- снижение мочеиспускания
- желтуха
Сердечная недостаточность
Помимо кряхтения, симптомы сердечной недостаточности у новорожденного могут включать:
- неспособность набрать вес
- одышка
- засыпание во время кормления или чрезмерная усталость для кормления
- кашель и легкое заложенность
- потливость
Новорожденные имеют тенденцию кряхтеть, когда они развивают мышечную силу, необходимую для дефекации.
Хрюканье обычно не вызывает беспокойства. Однако, если оно сопровождает определенные симптомы, это может указывать на основное заболевание.
Если новорожденный кряхтит и имеет какие-либо из более серьезных симптомов, перечисленных выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
.Чего ожидать в первые 12 месяцев — Амеда
Первый год жизни ребенка удивителен с точки зрения роста — и растущего аппетита! Знание того, чего ожидать, помогает матери больше расслабиться и получать удовольствие от кормления грудью.
Когда вы начинаете свое путешествие по грудному вскармливанию, может быть трудно представить, каким он будет завтра, не говоря уже о следующей неделе или следующем месяце! Младенцы меняются так быстро, как и их потребности и расписание. Знание того, чего ожидать, поможет вам сориентироваться в этом путешествии, и вы не будете удивлены!
Размер желудка ребенка в первые 10 дней
Многие мамы опасаются, что у них недостаточно молока, когда их ребенок рождается, и это может быть страшно! Но знание того, что живот новорожденного ребенка размером со стрелковый шарик, может развеять некоторые из этих страхов.Представьте, какой маленький шарик для стрелка! Ваше тело готово обеспечить это питание в виде молозива. К 3-му дню живот вашего ребенка становится размером с мяч для настольного тенниса. По сравнению со стрелковым мрамором, он больше, но все же то, с чем вы и ваше тело можете справиться! К 10-му дню желудок вашего ребенка станет размером с очень большое куриное яйцо. Расслабьтесь и наслаждайтесь этим временем, веря, что ваше тело знает, что делать! См. Ниже таблицу размеров детского живота:
От рождения до 4-го дня, все новое, и вы оба учитесь!
Факты
- Живот новорожденного маленького размера, как стрелковый мрамор.При рождении у вас есть ровно столько молока, чтобы его восполнить.
- Твоя грудь никогда не бывает пустой.
- При хорошем грудном вскармливании новорожденные обычно лучше обходятся без воды или смеси.
- Большое количество грудного вскармливания дает больше молока быстрее.
- Большинство матерей начинают производить гораздо больше молока, начиная с 3-го или 4-го дня.
- Частое кормление грудью помогает предотвратить набухание груди.
- Большинство матерей могут вырабатывать достаточно молока для близнецов, тройняшек и других детей.
- Держите ребенка на теле кожа к коже для облегчения кормления и увеличения выработки молока.
Чего ожидать
- Кормление грудью.
- В первую-две минуты кормления ваш сосок может ощущаться болезненным, а затем вам станет лучше.
- Если ваш ребенок суетится, предлагайте каждую грудь более одного раза.
- Ожидайте 1-2 влажных подгузников каждый день и липкий черный стул на второй день, переходящий в менее липкий и коричневый стул.
- Многие новорожденные теряют до 10% веса при рождении к 4-му дню.
- Может не существовать никакого графика кормления, и младенцы обычно кормят чаще в лунные часы, чем в солнечные.Это нормально.
Что нужно изучить
- Попробуйте кормить грудью лежа, положив живот ребенка на ваше тело, чтобы вы могли кормить грудью и отдыхать.
- Для большего комфорта помогите ребенку глубоко прижаться к вашей груди. Если болит, попроси помощи.
- Убедитесь, что ваш ребенок кормит не менее 8 раз в день. Кормление можно проводить вместе. При необходимости поднесите ребенка к груди, когда он сонный и в легком сне.
- Спросите, где вы можете получить помощь при грудном вскармливании, если это необходимо.
День с 4 по 6 недель — это все, чтобы наладить производство молока!
Факты
- К 10-му дню живот ребенка вырастает до размеров куриного яйца.
- Большинство младенцев кормятся 8-12 раз в день, но не в установленное время. Они могут собирать кормления близко друг к другу в течение дня или ночи.
- Младенцы могут брать одну грудь во время кормления, или им может потребоваться кормление обеими грудями. Пусть решит ваш ребенок.
- Чем больше грудного вскармливания, тем больше молока.
- Большинство матерей начинают производить гораздо больше молока, начиная с 3-го или 4-го дня.
- Осушенная грудь вырабатывает молоко быстрее. Полная грудь замедляет выработку молока.
- Только грудное вскармливание. Избегайте пустышек, пока ваш ребенок не начнет сосать грудь и не начнет хорошо кормить грудью. Если ваш ребенок хорошо кормит грудью, никаких дополнительных жидкостей не требуется, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
Чего ожидать
- Если вы чувствуете, что ваша грудь очень наполнена, больше кормите грудью или сцеживайте молоко.От этого вам станет лучше, а не хуже.
- Стул ребенка начинает меняться с коричневого на желтый примерно на 3 или 4 день. Ожидайте, что каждый день ожидается 3-4 или более желтых жидких, потрепанных стула. Однако характер кишечника каждого ребенка индивидуален.
- Ожидайте 5-6 или более влажных подгузников в день к 5-му дню.
- Ваш ребенок должен вернуться к весу при рождении к 2 неделям.
- Ваш ребенок может захотеть снова покормить вскоре после кормления грудью. Сейчас это нормально. В твоей груди все еще есть молоко.
- Она много просыпается по ночам.(Младенцы должны это делать, чтобы получать достаточно молока.)
- Некоторые дети спят по 4-5 часов каждый день. Может быть, не ночью.
Что нужно изучить
- Кормите ребенка грудью, когда он этого захочет. Вы знаете, что пора, когда ваш ребенок поворачивает голову из стороны в сторону с открытым ртом или когда она кладет руку ко рту.
- Не ждите, пока ваш ребенок суетится или заплачет. Когда расстроен, труднее хорошо кормить.
- При кормлении используйте позы, удобные для вас и вашего ребенка.
- Если кормление грудью больно, обратитесь за помощью. Небольшое изменение в том, как ваш ребенок берет грудь, может быть всем, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше.
- Найдите группу матерей рядом с вами. Проводите время с другими кормящими матерями.
От 6 недель до 6 месяцев до достижения желаемого результата
Факты
- Живот вашего ребенка больше, и в нем содержится больше молока. Она может кормиться реже.
- Большинство матерей больше не чувствуют себя сытыми даже при большом количестве молока.
- Младенцам в 6 недель требуется примерно столько же молока в день, сколько в 6 месяцев.
- Теперь кормление грудью занимает меньше времени, чем кормление из бутылочки.
- При хорошем кормлении грудью ребенок лучше всего питается только материнским молоком примерно до 6 месяцев.
Чего ожидать
- Дети постарше кормятся быстрее. Ребенка, который раньше кормил 40 минут, теперь можно кормить за 10-15 минут.
- У некоторых детей этого возраста стул меньше, но они нормально набирают вес.
- Младенцы постарше могут отрывать грудь, отвлекаясь или проявляя любопытство на вид и звуки.
Что нужно изучить
- Доверьте своему ребенку, что он знает подходящее время для кормления.
- Практикуйте грудное вскармливание вдали от дома, пока не почувствуете себя комфортно. Даже если грудное вскармливание идет хорошо, вы можете столкнуться с одним из следующих симптомов:
- У вашего малыша суетливые времена. (У большинства младенцев это так, и дело не всегда в еде!)
- Она хочет снова кормить вскоре после кормления грудью.(У большинства младенцев так и есть.)
- Она хочет кормить чаще. (Это регулирует вашу молочную продуктивность.)
- Ваша грудь больше не кажется наполненной. (Обычно около 6 недель.)
- Она хочет кормить реже или короче. (Младенцы становятся быстрее с практикой.)
- С возрастом она может просыпаться по ночам реже, но если она продолжает просыпаться, это нормально.
Чтобы узнать больше о грудном вскармливании и кормлении грудью, ознакомьтесь со статьями:
Среднее увеличение веса за неделю
Среднее увеличение веса за месяц
1.75–2,0 фунта. (0,79–0,88 кг)
1–1,25 фунта. (0,4-0,45 кг)
0,5-0,75 фунта (0,23-0,34 кг)
,Зеленый стул у младенцев: причины, профилактика и лечение
Последнее обновление
Поздравляю с новым свертком счастья! Так начинается, казалось бы, бесконечный процесс кормления, переодевания, купания, укладывания на сон, успокоения криков, а затем повторения этого снова и снова. Теперь, когда у вас появится ребенок, вы также получите множество советов по многим вопросам, главным из которых является то, что давать ребенку и как бороться с тем, что из него выходит.Поначалу внешний вид, запах и текстура фекалий вашего ребенка могут показаться немного грубыми, но вскоре вы к ним привыкнете!
Ежедневная смена подгузников вашего ребенка также неизбежно приведет к осмотру фекалий. Размер, текстура, цвет, консистенция и запах станут привычными через несколько недель. Итак, что происходит, когда вы замечаете, что фекалии вашего ребенка зеленые, а не стандартные желто-охристые? Вам нужно паниковать? Точно нет! Зеленые фекалии не обязательно требуют посещения врача.Достаточно просто узнать о возможных причинах, чтобы успокоиться, потому что почти у каждого ребенка в какой-то момент был зеленый стул!
Также читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет
Что вызывает зеленые корма у младенцев?
Это, должно быть, ваш вопрос номер один (конечно, сразу после того, как вы задаетесь вопросом, стоит ли вам волноваться!). Чтобы успокоить ваш разум, прочитайте ниже некоторые из причин зеленого стула у младенцев:
1.Переходная какашка
При кормлении грудью после рождения ребенка первый стул выделяется в виде мекония (темно-зеленая субстанция, являющаяся первыми фекалиями новорожденного). Когда ваш ребенок начнет кормиться грудным молоком, цвет его фекалий изменится с черного / зеленого / коричневого на желтый. Это естественно и не вызывает беспокойства.
2. Детское питание
Добавление зеленых листовых овощей, таких как шпинат или горох, может вызвать появление зеленых какашек. Это может быть связано с тем, что ребенок слишком быстро съел пищу, не пережевывая ее должным образом, или пища прошла через пищеварительную систему слишком быстро.
3. Дисбаланс грудного / заднего молока
Это происходит при неправильном смешивании переднего и заднего молока. Молоко (молоко, которое сначала выходит из груди) имеет низкожирную структуру и богато лактозой. С другой стороны, заднее молоко (которое выходит после первого молока) богато жирами. Вместе они образуют идеальную смесь, необходимую для диеты вашего новорожденного. Однако, когда переднего молока много, ребенок насытится еще до того, как успеет перейти к заднему молоку. Это вызывает проблемы с пищеварением, поскольку может не хватать лактазы (пищеварительного фермента) для расщепления лактозы, что приводит к зеленому цвету стула.
4. Прорезывание зубов
Когда младенцы проходят фазу прорезывания зубов, они в конечном итоге проглатывают чрезмерное количество слюны и слюны, что может привести к раздражению кишечника. Это раздражение приводит к зеленому, слизистому стулу.
5. Болезнь
У ребенка может быть вирусная инфекция или желудочный грипп, оба из которых приводят к диарее в виде водянистого зеленого стула. При таких обстоятельствах продолжайте кормить ребенка грудью, так как грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет ребенка! Если это продолжается более нескольких дней, отведите ребенка к врачу, поскольку он может получить обезвоживание.
Вот некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть обезвоживание:
- Ваш ребенок плачет без слез.
- У вашего ребенка сухие губы и сухой рот.
- Ваш ребенок не мочил подгузники более 3 часов.
- У вашего ребенка запавшие глаза или щеки.
- У вашего малыша на макушке есть впалое мягкое пятно.
6. Диета матери
В вашем рационе тоже много зелени, например, шпината и гороха? Или вы употребляли какие-либо продукты, содержащие искусственные красители? Это может быть причиной появления у вашего ребенка зеленой кормы.Грудное молоко в таких случаях тоже зеленого цвета, но не волнуйтесь, оно ни в коем случае не вредно!
7. Лекарство
Добавки железа для вашего ребенка, как правило, выделяют стул зеленого цвета, что является нормальным явлением. На самом деле, если он не зеленый или черный, это признак того, что добавки не работают.
8. Аллергическая реакция
Если у вашего ребенка аллергия на что-то, что было съедено матерью или непосредственно ребенком, это может привести к зеленому стулу. Это может быть коровье молоко или какие-либо лекарства.Однако аллергические реакции сопровождаются другими симптомами, такими как кожная сыпь или легкие проблемы с дыханием. В таком случае лучше всего обратиться к педиатру на консультацию.
9. Желтуха
Некоторые новорожденные могут заболеть желтухой, поскольку их печень незрелая и неспособна перерабатывать билирубин, вырабатываемый организмом. Это нормально и часто проходит через неделю или две. Что-либо более длительное может быть индикатором основного состояния печени, и рекомендуется посетить врача.
Какие возможные методы лечения?
Большинство причин зеленого стула безвредны и не причиняют вреда ребенку в долгосрочной перспективе. Однако некоторые из них могут потребовать лечения.
- Расстройство желудка, вызванное вирусной инфекцией, может привести к диарее и стулу зеленого цвета, что приводит к другой проблеме: обезвоживанию. К счастью, обезвоживание можно исправить с помощью перорального регидратирующего раствора, который следует давать в зависимости от веса ребенка.
- Для детей, страдающих тяжелой формой желтухи, фототерапия используется для ускорения выведения билирубина организмом. В некоторых случаях врач может порекомендовать глицериновые свечи.
Переизбыток молока можно регулировать, чтобы предотвратить появление зеленого стула. Это можно сделать с помощью различных методов, например:
- Исключительное кормление: Проблема возникает, когда мать слишком быстро переключается между грудями. Кормление только одной грудью в течение определенного количества кормлений гарантирует, что ребенок получит обе части молока (переднее и заднее молоко).Если другая грудь начинает наполняться слишком сильно, вы можете использовать насос, чтобы сбросить давление.
- Лекарство: При переизбытке молока можно попробовать лекарства, такие как лекарства от простуды, которые в качестве побочного эффекта уменьшают выработку молока. Однако этот подход следует использовать только после тщательной консультации, поскольку могут быть другие побочные эффекты.
- Потребление капусты: Известно, что капуста снижает количество молока. Вы можете прикладывать немного охлажденной капусты к соскам примерно на 30 минут, но не чаще трех раз в день.
Как предотвратить появление зеленых какашек у младенцев
- Не ешьте слишком много зеленых листовых овощей, так как они могут вызвать зеленый цвет стула у младенцев.
- Не давайте ребенку коровье молоко, так как это может привести к зеленому стулу из-за перегрузки лактозы.
- Запишите историю болезни себя и вашего супруга, чтобы не давать какие-либо продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у вашего ребенка.
- Если у вашего ребенка аллергическая реакция, вы можете попробовать составить таблицу выведения, чтобы выяснить, какая пища является причиной реакции.Метод исключения — это ежедневный учет потребления пищи вами и вашим ребенком. Если у ребенка случится еще один приступ, родитель записывает, какая еда была съедена раньше. Прием пищи прекращается на несколько дней, а затем снова вводится — если возникает другая аллергическая реакция, это подтверждает, что у вашего ребенка аллергия на этот продукт.
Когда вызывать врача
Зеленые фекалии в большинстве случаев не являются проблемой, но важно следить за любыми другими симптомами, которые могут возникнуть вместе с ними.Если у вашего ребенка обезвоживание, его рвота продолжается более 24 часов, у него высокая температура и он привередлив в еде, лучше как можно скорее посетить педиатра.
Хотя зеленая корка может выглядеть необычной, в большинстве случаев она проходит сама по себе, без какого-либо вмешательства медицинского работника. Главный признак, на который следует обратить внимание, — это общее состояние здоровья ребенка. Если у вашего младенца зеленая корма, но он совершенно здоров, это не должно вызывать беспокойства! Однако, если это повторяющаяся проблема, неплохо было бы обратиться к педиатру, чтобы получить профессиональное медицинское заключение.
Также читайте: Аллергия на молоко у младенцев
,Какашки новорожденного: что нормально
Среди родителей новорожденных мало что вызывает столько дискуссий, как какашки. В моем офисе родители документируют стул своих младенцев и задают им вопросы: частота, количество, цвет, консистенция, запах, а иногда и ощущение.
Но, несмотря на свою одержимость, родители поступают мудро, и сосредотачиваются на стуле. Это может многое сказать им о здоровье их ребенка.
Самый важный урок состоит в том, что фекалии новорожденных сильно различаются не только от ребенка к ребенку, но и изо дня в день у одного и того же ребенка.Малышка Лаура, у которой ежедневно появляются девять желтых, горчичных, слегка пахнущих мазков стула, нормальна. Но как и ее сосед, Бэби Люк, у которого через день один стул, зеленый, плохо пахнущий, более рыхлый, чем у Лауры, и который заполняет подгузник.
Таким образом, большинство описаний детских какашек в конечном итоге попадают в нормальный диапазон. Главное — определить аномальный стул и обсудить это с врачом вашего ребенка. Давайте посмотрим на каждую из упомянутых выше характеристик.
Это характеристика, которую родители чаще всего упоминают, и она наиболее изменчива.Я говорю родителям, что меня редко волнует, как часто их новорожденные какают, если они выходят мягкими и безболезненными. Хорошо, если они ходят семь раз в день или раз в семь дней. Пока стул мягкий и безболезненный, все в порядке.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, чаще испражняются в первые дни после рождения, но даже у детей, вскармливаемых грудью, стул может быть нечастым. Если у новорожденного нет боли и стул мягкий, не следует пытаться изменить диету мамы или терапевтическое воздействие на ребенка.
Точно так же сумма сильно варьируется. Однако есть редкие нарушения, которые могут уменьшить или даже предотвратить нормальное отхождение стула. Очень задержка первого стула у ребенка может указывать на некоторые проблемы со здоровьем. В этом случае обязательно спросите об этом лечащего врача.
После первых нескольких дней количество стула обычно напрямую зависит от количества грудного молока или смеси, которую принимает ребенок. Если вас беспокоит, что сумма на входе не коррелирует с суммой на выходе, в итоге всегда получается рост.Если ребенок растет нормально, выглядит довольным, у него нет все более выпирающего живота, он удовлетворен после еды и нормально развивается, значит, все в порядке.
В первые несколько дней после рождения в стуле может быть преимущественно меконий. Это черный, дегтеобразный, липкий стул, который вырабатывается у ребенка в утробе матери. Но они быстро меняют цвет на более «нормальный» — желтый или коричневый.
Родители очень обеспокоены зеленым или темно-коричневым стулом. Но я говорю родителям, что у новорожденных нужно беспокоиться только о трех цветах стула: красном, черном и белом.
Красный стул указывает на кровотечение, которое может быть результатом аллергии на молочный белок или такой проблемы, как геморрой или трещины заднего прохода, которые представляют собой небольшие поверхностные порезы на заднем проходе.
Черный стул указывает на наличие более старой крови из источника, расположенного выше в желудочно-кишечном тракте, например, кровотечение из пищевода или даже проглатывание крови из соска матери.
Белый стул (серый или глиняный) может указывать на проблемы с печенью. Младенцы с проблемами печени обычно также имеют желтуху (желтую кожу).Поскольку это может быть трудно увидеть у темнокожих детей и поскольку многие дети в любом случае имеют желтуху, беловатый стул обычно является ключевым признаком того, что что-то не так. Обязательно немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного стул белого цвета.
После отхождения мекониального стула стул новорожденных чаще всего описывается как имеющий консистенцию горчицы. Со временем стул станет более сформированным.
У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно мягче, чем у детей, вскармливаемых смесью.Их стул также может быть более потрепанным. Эти маленькие «семечки» представляют собой непереваренный молочный жир, что совершенно нормально. Стул детей, вскармливаемых смесью, обычно немного более твердый, часто имеет консистенцию арахисового масла.
Чрезвычайно жидкий, водянистый стул может указывать на то, что ребенок не усваивает питательные вещества должным образом. Это может произойти при аллергии на молочный белок или других более серьезных состояниях. Иногда это связано с инфекцией желудочно-кишечного тракта. Эти инфекции обычно вирусные и проходят без приема лекарств, но в этих случаях новорожденный может быть склонен к обезвоживанию.Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный кажется больным.
Очень твердый стул может указывать на настоящий запор. Это может быть вызвано медицинской проблемой, но, скорее всего, вызвано чем-то безобидным, например, неправильной формулой.
Точно так же слизь в стуле может быть признаком инфекции или неправильного пищеварения, или может быть вызвана неприятной смесью. Если вы заметили слизь в фекалиях ребенка, позвоните своему педиатру.
Если вы видите какой-либо из этих предупреждающих знаков или иным образом беспокоитесь о консистенции стула вашего ребенка, обсудите это со своим педиатром.Сделайте снимок стула в подгузнике, чтобы продемонстрировать, насколько он рыхлый или твердый, или принесите врачу свежий подгузник.
В первые дни стул новорожденных имеет очень слабый запах. По мере того как кишечник становится колонизированным, стул становится более пахнущим. Это нормальный процесс. У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно не очень вонючий, тогда как у детей, вскармливаемых смесью, часто более резкий запах. Вообще говоря, какашки воняют, и мы мало что можем с этим поделать.
В некоторых случаях стул с очень неприятным запахом может указывать на недостаточное усвоение питательных веществ.Но если младенец растет нормально, а цвет и консистенция стула в норме, то это может быть нормально.
Не надо прощупывать стул.
Но мы можем сосредоточиться на чувствах ребенка, а не на ощущении стула. Все младенцы будут гримасничать и иногда краснеть на лице при дефекации, особенно в первые несколько месяцев. Это нормально. Но если ребенок действительно плачет при каждом стуле, а это не проходит, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более твердого стула, но может указывать на проблемы с анатомией прямой кишки.
Стул новорожденных сильно различается. Если вы беспокоитесь, поговорите с лечащим врачом.
.