Безопасная техника инъекций | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России
Версия для печатиSafe injection techniques
Article 498. Workman B (1999) Safe injection techniques. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.
В данной статье Barbara Workman описывает правильную методику внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.
Цели и предполагаемые результаты обучения
Поскольку знания о процедурах ежедневной сестринской практики медсестер растут, разумно пересмотреть некоторые рутинные процедуры.
В данной публикации приведен обзор принципов проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Показано, как правильно выбрать анатомическую область инъекции, предусмотреть возможность непереносимости лекарственных препаратов, а также особые потребности пациента, которые могут повлиять на выбор места выполнения инъекции. Освещены аспекты подготовки пациента и кожи, а также особенности оснащения, и способы уменьшения дискомфорта у пациента во время выполнения процедуры.
Основная цель статьи — побудить медицинскую сестру критически пересмотреть собственную технику выполнения инъекций, исходя из принципов медицины, основанной на доказательствах, и обеспечить пациенту эффективную и безопасную помощь.
После прочтения данной статьи медсестра должна знать и уметь следующее:
- Определять безопасные анатомические области для проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций;
- Определять мышцы — анатомические ориентиры для выполнения внутримышечных инъекций, и объяснять, почему их для этого используют;
- Объяснять, на чем основан тот или иной метод обработки кожи пациента;
- Обсудить способы уменьшения дискомфорта у пациента во время инъекции;
- Описать действия медсестры, направленные на профилактику осложнений инъекций.
Введение
Проведение инъекций — это рутинная, и пожалуй, самая частая работа медсестры, и хорошая техника инъекций может сделать эту манипуляцию относительно безболезненной для пациента.
Однако, техническое мастерство без понимания манипуляции подвергает пациента ненужному риску осложнений. Изначально выполнение инъекций было врачебной манипуляцией, но, с изобретением пенициллина в сороковые годы, обязанности медсестры значительно расширились (Beyea and Nicholl 1995). В настоящее время большинство медсестер выполняют эту манипуляцию автоматически. Поскольку сейчас сестринская практика становится основанной на доказательствах, то вполне логично пересмотреть эту фундаментальную процедуру с позиций доказательной медицины.Лекарственные препараты вводят парентерально потому, что обычно они так всасываются быстрее, чем из желудочно-кишечного тракта, или же, как инсулин, разрушаются под действием пищеварительных ферментов. Некоторые препараты, как например, медокси-прогестерона ацетат или флуфеназин, высвобождаются в течение длительного времени, и требуется такой путь введения, который бы обеспечил постоянное всасывание препарата.
Существуют четыре главных характеристики инъекции: место введения, путь введения, техника инъекции и оснащение.
Внутрикожный путь введения
Внутрикожный путь введения предназначен для обеспечения скорее местного, а не системного действия препаратов, и, как правило, применяется в основном для диагностических целей, например аллерготестов и туберкулиновых проб, или для введения местных анестетиков.
Для выполнения внутрикожной инъекции иглу калибра 25G срезом кверху вводят в кожу под углом 10-15°, исключительно под эпидермис и вводят до 0.5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называемой «лимонной корочки» (Рис. 1). Такой путь введения применяется для выполнения аллерготестов, и место инъекции должно быть обязательно отмечено, чтобы отследить аллергическую реакцию через определенный промежуток времени.
Места для выполнения внутрикожных инъекций аналогичны таковым для выполнения подкожных инъекций (Рис. 2), но также их можно выполнять на внутренней стороне предплечья и под ключицами (Springhouse Corporation 1993).
При проведении аллергопроб очень важно обеспечить наличие противошокового набора в ближайшем доступе, если у пациента будет реакция гиперчувствительности или анафилактический шок (Campbell 1995).
Рис. 1. «Лимонная корочка», которая образуется при внутрикожной инъекции.
ВАЖНО (1):
Вспомните симптомы и признаки анафилактических реакций.
Что вы будете делать при анафилактическом шоке?
Какие препараты, которые вы применяете, могут спровоцировать аллергическую реакцию?
Подкожный путь введения
Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь, при этом 1-2 мл препарата вводят под кожу. Этот путь введения идеален для таких лекарственных препаратов, как инсулин, который требует медленного равномерного высвобождения, он относительно безболезненный и подходит для частых инъекций (Springhouse Corporation 1993).
На Рис. 2 представлены места, пригодные для выполнения подкожных инъекций.
Традиционно, подкожные инъекции проводятся путем вкола иглы под углом 45 градусов в складку кожи (Thow и Home 1990). Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл (длиной 5, 6 или 8 мм), инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вколом иглы под углом 90 градусов (Burden 1994). Следует обязательно брать кожу в складку, для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов (Рис. 3). Некоторые исследования с применением компьютерной томографии для отслеживания направления движения инъекционной иглы, показали, что иногда при подкожном введении препарат непреднамеренно оказывается в мышце, особенно при инъекциях в переднюю брюшную стенку у худых пациентов (Peragallo-Dittko 1997).
Инсулин, введенный внутримышечно, всасывается намного быстрее, и это может привести к нестабильной гликемии, и возможно, даже к гипогликемии. Гипогликемические эпизоды могут отмечаться и в том случае, если меняется анатомическая область проведения инъекции, так как инсулин из разных участков всасывается с разной скоростью (Peragallo-Dittko 1997).
По этой причине должна проводиться постоянная смена мест введения инсулина, например, в течение нескольких месяцев используется область плеча или живота, затем место введения меняется (Burden 1994). Когда госпитализируется пациент с диабетом, надо посмотреть, нет ли в местах введения инсулина признаков воспаления, отека, покраснения или липоатрофий, и обязательно отметить это в медицинской документации.
Проводить аспирацию содержимого иглы при подкожном введении в настоящее время признано нецелесообразным. Peragallo-Dittko (1997) сообщает о том, что прокол кровеносных сосудов перед подкожной инъекцией встречается очень редко.
Информацию о необходимости аспирации не содержат и обучающие материалы для пациентов с диабетом. Также было отмечено, что аспирация перед введением гепарина повышает риск образования гематомы (Springhouse Corporation 1993).
Внутримышечный путь введения
При внутримышечном введении лекарственный препарат оказывается в хорошо перфузируемой мышце, что обеспечивает его быстрое системное воздействие, и всасывание достаточно больших доз, от 1 мл из дельтовидной мышцы до 5 мл в других мышцах у взрослых (для детей эти значения следует делить пополам).
Выбор места для инъекции должен быть основан на общем состоянии пациента, его возрасте и объеме раствора лекарственного препарата, который нужно ввести.Предполагаемое место инъекции следует осмотреть на предмет признаков воспаления, отека и инфекции, следует избегать введения препарата в участки повреждений кожи. Аналогичным образом через 2-4 часа после манипуляции место проведения инъекции следует осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений. Если инъекции часто повторяются, то надо отмечать места введения, чтобы менять их.
Это снижает дискомфорт у пациента и уменьшает вероятность развития осложнений, например, атрофии мышц или стерильных абсцессов вследствие плохого всасывания препаратов (Springhouse Corporation 1993).
ВАЖНО (2):
При госпитализации пациентов с диабетом должна вестись специальная медицинская документация.
Как вы отмечаете места ротации инъекций?
Обсудите это со своими коллегами.
Рис. 2. Анатомические области для внутрикожных и подкожных инъекций. Красные точки — места подкожных и внутрикожных инъекций, черные крестики — места выполнения только внутрикожных инъекций.
Рис. 3. Захват складки кожи при выполнении подкожной инъекции.
У пожилых и истощенных людей мышечная масса меньше, чем у молодых, более активных людей, поэтому перед выполнением внутримышечной инъекции надо оценить, достаточна ли для этого мышечная масса. Если у пациента мало мышц, то можно взять мышцу в складку до того, как проводить инъекцию (Рис. 4).
Рис. 4. Как взять мышцу в складку у истощенных или пожилых пациентов.
Существует пять анатомических областей, пригодных для выполнения внутримышечных инъекций.
На Рис. 5(a-d) подробно показано, как определить анатомические ориентиры всех этих областей. Вот эти анатомические области:
- Дельтовидная мышца на плече, эта область используется в основном для введения вакцин, в частности вакцины от гепатита В и АДС-анатоксина.
- Ягодичная область, большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы) — это традиционная область для проведения внутримышечных инъекций (Campbell 1995). К сожалению, существуют осложнения, при использовании данной анатомической области возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии при неправильном определении точки введения иглы. Beyea и Nicholl (1995) в своей публикации приводят данные нескольких исследователей, которые использовали компьютерную томографию и подтвердили тот факт, что даже у пациентов с умеренным ожирением, инъекции в ягодичную область чаще приводят к тому, что препарат оказывается в жировой ткани, а не в мышечной, что безусловно замедляет всасывание лекарственного препарата.
- Передне-ягодичная область, средняя ягодичная мышца — это более безопасный способ выполнения внутримышечных инъекций. Он рекомендуется потому, что здесь нет крупных нервов и сосудов, и нет сообщений об осложнениях вследствие их повреждения (Beyea и Nicholl 1995). Вдобавок, толщина жировой ткани здесь более или менее постоянна, и составляет 3.75 см по сравнению с 1-9 см в области большой ягодичной мышцы, что позволяет утверждать, что стандартная внутримышечная игла калибра 21 G (зеленая) окажется в средней ягодичной мышце.
- Латеральная головка четырехглавой мышцы бедра. Эта анатомическая область чаще всего используется для инъекций у детей, при ней есть риск непреднамеренного повреждения бедренного нерва с дальнейшим развитием атрофии мышц (Springhouse Corporation 1993). Beyea и Nicholl (1995) предположили, что эта область безопасна у детей до семимесячного возраста, затем лучше всего пользоваться верхним наружным квадрантом ягодицы.
Рис. 5a. Определение положения дельтовидной мышцы.
Самая плотная часть мышцы определяется так: от акромиального отростка проводится линия до точки на плече на уровне подмышки. Игла вводится примерно на 2.5 см ниже акромиального отростка на глубину 90º.
Следует избегать лучевого нерва и плечевой артерии (Springhouse Corporation 1993).
Можно попросить пациента положить кисть на бедро (как это делают модели во время показов), что облегчает поиск мышцы.
Для определения большой ягодичной мышцы: пациент может лежать на боку со слегка согнутыми коленями, или направив большие пальцы ног вовнутрь. Если ноги слегка согнуты, то мышцы более расслаблены и инъекция менее болезненная (Covington и Trattler 1997).
Рис. 5b. Определение наружного верхнего квадранта ягодицы.
Проведите воображаемую горизонтальную линию от места начала межъягодичной щели до большого вертела бедра. Затем нарисуйте другую воображаемую линию вертикально в середине предыдущей, и вверху латерально будет верхний наружный квадрант ягодицы (Campbell 1995). Мышца, которая в нем лежит — это большая ягодичная мышца. При ошибке во время выполнения инъекции можно повредить верхнюю ягодичную артерию и седалищный нерв. Типичный объем жидкости для введения в этой области составляет 2-4 мл.
Рис. 5c. Определение переднее-ягодичной области.
Положите ладонь правой руки на большой вертел левого бедра пациента (и наоборот). Указательным пальцем нащупайте верхний передний гребень подвздошной кости и отодвиньте средний палец, чтобы образовалась буква V (Beyea и Nicholl 1995). Если у вас маленькие руки, то это получается сделать не всегда, поэтому просто сдвиньте руку в сторону гребня (Covington и Trattler 1997).
Иглу вводят в среднюю ягодичную мышцу в середине буквы V под углом 90º. Типичный объем раствора препарата для введения в этой области составляет 1-4 мл.
Рис. 5d. Определение латеральной головки четырехглавой мышцы бедра и прямой мышцы бедра.
У взрослых латеральную головку четырехглавой мышцы бедра можно определить на ладонь ниже и латеральнее большого вертела, и на ладонь выше колена, в средней трети четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца бедра находится в средней трети передней поверхности бедра. У детей и пожилых, или у истощенных взрослых, иногда эту мышцу приходится брать в складку, чтобы обеспечить достаточную глубину введения препарата (Springhouse Corporation 1993). Ого раствора препарата составляет 1-5 мл, для младенцев — 1-3 мл.
Прямая мышца бедра — это часть передней четырехглавой мышцы бедра, это место редко используется для инъекций медсестрами, но нередко используется при самостоятельном введении лекарственных препаратов, или у младенцев (Springhouse Corporation 1993).
ВАЖНО (3):
Научитесь определять анатомические ориентиры для каждой из этих пяти областей для внутримышечных инъекций.
Если вы привыкли вводить препараты только в верхне-наружный квадрант ягодицы, то научитесь использовать новые области и регулярно совершенствует свою практику.
Методика
От угла введения иглы зависит боль от инъекции. Иглу при внутримышечной инъекции следует вводить под углом 90° и убедиться, что игла достигла мышцы — это позволяет уменьшить боль от инъекции. Исследование Katsma и Smith (1997) выявило, что не все медсестры вводят иглу под углом 90°, считая, что именно такая методика делает инъекцию более болезненной, так как игла быстро проходит сквозь ткани. Растягивание кожи уменьшает вероятность повреждений от иглы и улучшает точность введения препарата.
Чтобы правильно ввести иглу, положите кисть нерабочей руки и натяните кожу над местом вкола указательным и средним пальцем, а запястье рабочей руки положите на большой палец нерабочей. Держите шприц между подушечками большого и указательного пальцев, именно так удается ввести иглу точно и под нужным углом (Рис. 6).
Рис. 6. Методика выполнения внутримышечной инъекции, угол вкола иглы 90º, переднее-ягодичная область.
В Великобритании проводилось мало исследований на эту тему, поэтому у медсестер могут быть совершенно разные навыки и технологии выполнения инъекций (MacGabhann 1998). Традиционная методика выполнения внутримышечных инъекций заключалась в растяжении кожи над местом ее прокола, чтобы снизить чувствительность нервных окончаний (Stilwell 1992) и быстрый укол иглой под углом в 90° к коже.
Однако в обзоре литературы, подготовленном Beyea и Nicholls’ (1995) указано, что использование Z-методики дает меньший дискофморт и сниженное количество осложнений по сравнению с традиционной методикой.
Z—методика
Эта методика изначальна была предложена для введения лекарственных препаратов, которые окрашивают кожу или являются сильными раздражителями. Сейчас она рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов (Beyea и Nicholl 1995), так как считается, что ее применение уменьшает болезненность, и вероятность вытекания препарата (Keen 1986).
В этом случае кожу на месте инъекции оттягивают вниз или в сторону (Рис. 7). Это сдвигает кожу и подкожную клетчатку примерно на 1-2 см. Очень важно помнить, что при этом направление иглы меняется и можно не попасть в нужное место.
Поэтому, после определения места инъекции, нужно выяснить, какая мышца находится под поверхностными тканями, а не какие кожные ориентиры вы видите. После введения препарата подождите 10 секунд до удаления иглы, чтобы препарат всосался в мышцу. После удаления иглы, отпустите кожу. Ткани над местом инъекции закроют депозит раствора лекарственного средства и предотвратят его утечку. Считается, что если конечность после инъекции будет двигаться, то всасывание препарата ускорится, так как в месте инъекции увеличится кровоток (Beyea и Nicholl 1995).
Рис. 7. Z-методика.
Методика воздушного пузырька
Эта методика была очень популярна в США. Исторически она была разработана во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас «мертвое пространство» в шприце не считается необходимым, так как пластиковые шприцы откалиброваны более точно, чем стеклянные и эта методика больше не рекомендуется производителями (Beyea and Nicholl 1995).
Недавно в Великобритании были проведены два исследования на муляжах (масляный раствор с медленным высвобождением препарата) (MacGabhann 1998, Quartermaine и Taylor 1995), в которых сравнивалась Z-методика и методика воздушного пузырька, предназначеная для предупреждения утечки раствора после инъекции.
Quartermaine и Taylor (1995) предположили, что методика воздушного пузырька более эффективна для предупреждения утечки по сравнению с Z-методикой, но результаты MacGabhann (1998) не позволили сделать каких-то определенных выводов.
Существуют вопросы, связанные с точностью дозировки при использовании данной методики, так как доза препарата в данном случае может существенно повышаться (Chaplin et al 1985). Требуются дальнейшие исследования данной методики, так как для Великобритании она считается относительно новой. Однако, если она используется, медицинская сестра должна убедиться, что она вводит пациенту правильную дозу препарата, и что методика используется строго в соответствии с рекомендациями.
Методика аспирации
Хотя в настоящее время методика аспирации не рекомендована для контроля при проведении подкожных инъекций, ее следует использовать при внутримышечных инъекциях. Если игла по ошибке попала в кровеносный сосуд, то препарат можно непреднамеренно ввести внутривенно, что иногда приводит к эмболии вследствие специфических химических свойств лекарств. При внутримышечном введении препарата, в течение нескольких секунд следует проводить аспирацию содержимого иглы, особенно если используются тонкие длинные иглы (Torrance 1989a). Если в шприце видно кровь, то его вынимают, и готовят свежий препарат для инъекции в другом месте. Если крови нет, то препарат можно вводить, со скоростью примерно 1 мл за 10 секунд, это кажется немного медленным, но позволяет мышечным волокнам раздвинуться для правильного распределения раствора. Перед тем, как удалять шприц, надо подождать еще 10 секунд, а потом убрать шприц и прижать место введения салфеткой со спиртом.
Массировать место инъекции не нужно, так как в этом случае может возникнуть утечка препарата из места введения и раздражение кожи (Beyea и Nicholl 1995).
Обработка кожи
Хотя известно, что очистка кожи салфеткой со спиртом до проведения парентеральных манипуляций снижает число бактерий, на практике имеются противоречия. Протирание кожи для подкожного введения инсулина предрасполагает к уплотнению кожи под действием алкоголя.
Ранее проведенные исследования позволяют предположить, что такое протирание не является необходимым, и что отсутствие подготовки кожи не приводит к инфекционным осложнениям (Dann 1969, Koivisto и Felig 1978).
Некоторые специалисты сейчас считают, что если пациент соблюдает чистоту, а медсестра четко выполняет все стандарты гигиены и асептику во время выполнения процедуры, то дезинфекция кожи при выполнении внутримышечной инъекции не является необходимой. Если практикуется дезинфекция кожи, то кожу нужно протирать не менее 30 секунд, потом давать ей высохнуть в течение еще 30 секунд, в противном случае вся процедура неэффективна (Simmonds 1983). Вдобавок, выполнение инъекции до высыхания кожи, не только увеличивается ее болезненность, но и в толщу тканей могут попасть еще живые бактерии с кожи (Springhouse Corporation 1993).
ВАЖНО (4):
Какие рекомендации по обработке кожи перед инъекциями существуют в вашем учреждении?
Уточните, какие рекомендации есть по проведению инъекций инсулина.
Соответствуют ли эти рекомендации данным исследований, приведенным в статье?
Как вы будете поступать?
ВАЖНО (5):
Представьте себе, что вы наблюдаете за студентом, который собирается выполнить свою первую инъекцию. Какие подсказки или советы вы будете использовать в этом случае, чтобы обучающийся правильно развивал навыки выполнения инъекций?
Оборудование
Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!
Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.
Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.
Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993). Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение.
Перчатки и вспомогательные материалы
В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.
Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них. Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.
Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.
ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?
Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными
1 | Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции |
2 | Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины |
3 | У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область |
4 | Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции |
5 | Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла. |
6 | Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов. |
7 | Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995) |
8 | Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации |
9 | Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей |
10 | Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце |
11 | Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили |
12 | Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой |
Уменьшение боли
Пациенты очень часто боятся выполнения инъекций, поскольку предполагают, что это больно. Боль обычно возникает вследствие раздражения болевых рецепторов кожи, или рецепторов давления в мышце.
Torrance (1989b) привел список факторов, которые могут вызывать боль:
- Игла
- Химический состав раствора лекарственного препарата
- Методика выполнения инъекции
- Скорость введения препарата
- Объем раствора лекарственного препарата
В Таблице 1 перечислены способы уменьшения болезненности от введения препарата.
У пациентов может быть сильная боязнь уколов и игл, страх, беспокойство — все это значительно усиливает болезненность при инъекциях (Pollilio и Kiley 1997). Хорошая техника выполнения процедуры, адекватное информирование пациента и спокойная, уверенная медсестра — лучший путь к уменьшению болезненности манипуляции и уменьшению реакции больного. Можно также использовать методики модификации поведения, особенно в случае, когда пациенту предстоят длительные курсы лечения, а иногда приходится применять безыгольные системы (Pollilio и Kiley 1997).
Предполагается, что обезболивание кожи льдом или охлаждающими спреями до укола позволяет уменьшить боль (Springhouse Corporation 1993), хотя в настоящее время нет доказательств эффективности этой методики, полученных в исследованиях.
Медицинские сестры должны понимать, что пациенты могут даже переживать синкопальные состояния или обмороки после обычных инъекций, даже если в остальном они вполне здоровы. Нужно выяснить, было ли такое ранее, и желательно, чтобы рядом была кушетка, на которую больной может прилечь — это уменьшает риск травм. Чаще всего такие обмороки случаются у подростков и молодых мужчин.
ВАЖНО (7):
Оцените возможность возникновения осложнений, которые мы обсуждали.
Запишите, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.
Осложнения
Осложнения, которые развиваются в результате инфицирования, могут быть предупреждены строгим соблюдением мер асептики и тщательным мытьем рук. Стерильные абсцессы могут возникать в результате частых инъекций или плохого местного кровотока. Если место инъекции отечное или эта область тела парализована, то препарат будет плохо всасываться, и такие участки не стоит использовать для инъекций (Springhouse Corporation 1993).
Тщательный выбор места инъекции позволит избежать повреждения нерва, случайно внутривенной инъекции и последующей эмболии компонентами препарата (Beyea и Nicholl 1995). Систематическая смена места инъекции предупреждает такие осложнения, как инъекционная миопатия и липогипертрофия (Burden 1994). Подходящая длина иглы и использование для инъекций передне-ягодичной области позволяет ввести лекарственный препарат точно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. Применение Z-методики уменьшает боль и окрашивание кожи, характерное для применения некоторых лекарственных препаратов (Beyea и Nicholl 1995).
Профессиональная ответственность
Если препарат введен парентерально, то «вернуть» его уже никак нельзя. Поэтому всегда надо проверять дозу, правильность назначения, и уточнять у пациента его фамилию, чтобы не перепутать назначения. Итак: нужное лекарство нужному пациенту, в нужной дозе, в нужное время, и нужным способом — это позволит избежать медицинских ошибок. Все препараты надо готовить исключительно по инструкции производителя, все медсестры должны знать, как действуют эти препараты, противопоказания к их применению и побочные действия. Медицинская сестра должна оценить, а можно ли вообще применять препарат у данного пациента в данное время (UKCC 1992).
Выводы
Безопасное выполнение инъекций — одна из основных функций медицинской сестры, оно требует знания анатомии и физиологии, фармакологии, психологии, навыков общения, и практического опыта.
Существуют исследования, которые доказывают эффективность методик выполнения инъекций для предупреждения осложнений, но до сих пор есть «белые пятна», которые нуждаются в дополнительных исследованиях. В данной статье акцент сделан на доказанных в исследованиях методиках, чтобы медицинские сестры могли включать данные процедуры в свою ежедневную практику.
Список литературы
Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administration of medications via the intramuscular route: an integrative review of the literature and research-based protocol for the procedure. Applied Nursing Research. 5, 1, 23-33.
Burden M (1994) A practical guide to insulin injections. Nursing Standard. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) Injections. Professional Nurse. 10, 7, 455-458.
Chaplin G et al (1985) How safe is the air bubble technique for IM injections? Not very say these experts. Nursing. 15, 9, 59.
Cockshott WP et al (1982) Intramuscular or intralipomatous injections. New England Journal of Medicine. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Trattler MR (1997) Learn how to zero in on the safest site for an intramuscular injection. Nursing. January, 62-63.
Dann TC (1969) Routine skin preparation before injection. An unnecessary procedure. Lancet. ii, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Analysis of needle path during intramuscular injection. Nursing Research. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Comparison of Intramuscular injection techniques to reduce site Koivisto VA, Felig P (1978) Is skin preparation necessary before insulin injection? Lancet. i, 1072-1073.
MacGabhann L (1998) A comparison of two injection techniques. Nursing Standard. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittko V (1997) Rethinking subcutaneous injection technique. American Journal of Nursing. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Does a needless injection system reduce anxiety in children receiving intramuscular injections? Pediatric Nursing. 23, 1, 46-49.
Quartermaine S, Taylor R (1995) A Comparative study of depot injection techniques. Nursing Times. 91, 30, 36-39.
Simmonds BP (1983) CDC guidelines for the prevention and control of nosocomial infections: guidelines for prevention of intravascular infections. American Journal of Infection Control. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Medication Administration and IV Therapy Manual. Second edition. Pennsylvania, Springhouse Corporation.
Stilwell B (1992) Skills Update. London, MacMillan Magazines.
Thow J, Home P (1990) Insulin injectiontechnique. British Medical Journal. 301, 7, July 3-4.
Torrance C (1989a) Intramuscular injection Part 2. Surgical Nurse. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989b) Intramuscular injection Part 1. Surgical Nurse. 2, 5, 6-10.
United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (1992) Standards for Administration of Medicine. London, UKCC.
куда и как делать инъекцию. Особенности выполнения укола. Как ставить уколы
Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.
Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.
Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?
Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.
В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.
Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.
Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).
Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.
При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.
Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?
- Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.
Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.
- Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
- Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
- Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.
- Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.
Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.
- После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
- Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.
Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.
Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.
Одним из распространённых мест, куда часто ставят уколы, являются ягодицы. По сравнению со многими другими локациями на теле эти уколы достаточно удобны и безболезненны. Но только нужно понимать, как правильно делать подобный укол. Это не так сложно, если понимать основный принцип. Для начала нужно обзавестись специальным шприцом, который имеет длинную иглу. Не стоит применять короткие иглы, они ориентированы на подкожное или внутривенное введение, что не совсем подходит. После этого нужно пойти по порядку и разобраться, как правильно ставить такой укол в попу – и неважно, взрослым вы захотите его ставить или детям.
Подбор места
Для начала нужно понять, куда предстоит делать укол. Очень важно не ошибиться, иначе есть шанс, что вы повредите седалищный нерв. А это может быть чревато очень неприятными последствиями, от которых потом достаточно сложно восстановиться, особенно детям. Но есть простая эффективная техника, что поможет справиться с нахождением места для оптимальной инъекции. Нужно просто мысленно разметить одну из ягодиц на четыре части. И верхняя четверть, которая находится ближе к краю – это то место, куда нужно делать инъекции. Если мысленно это сделать сложно, то можно хитро сжульничать и воспользоваться зелёнкой или йодом, чтобы визуально наметить, куда сделать укол. Потом со временем станет проще, вы будете колоть в попу безо всяких сторонних подсказок.
Важно, чтобы пациент, которому делается укол в попу (неважно, взрослым делают или детям), лежал, потому что тогда все мышцы расслаблены, а потому укол становится не таким болезненным, что очень важно. Если человек напряжёт ягодичную мышцу, то это может быть даже опасно. Тогда может произойти так, что иголка от шприца, попав в попу, сломается из-за твердости мышц. Чем расслабленнее мышцы, тем лучше. А лишнее напряжение – это плохо.
Как делается
Рассмотрим, как правильно делается подобный укол. Чтобы сделать его правильно взрослым или детям, нужно, чтобы была выполнена корректная последовательность действий. Вот как это необходимо делать, чтобы хорошо ставить уколы:
- Для начала моют руки, моют максимально тщательно, чтобы они были без малейших загрязнений. Стерильность важна при инъекциях.
- Необходимо взять ампулу, приготовленную для того, чтобы сделать укол с её помощью. Капсулу немного встряхивают, после чего нужно легонько щёлкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в крайней части ампулы не оставалось лекарства. После этого ватка смачивается спиртом и ей протирается кончик ампулы.
- Далее нужно взять пилочку для ампул, что обычно идёт в комплекте – и провести по кончику пару-тройку раз. Если всё сделано правильно, то тогда этот кончик запросто отломится, не оставив осколков.
- Теперь нужно достать шприц из стерильной упаковки. На шприц надевается иголка прямо в колпачке.
- Далее с иголки снимается колпачок и лекарство набирается в шприц.
- Шприц поднимается вертикально, затем по нему немного стучат ногтем, что позволяет поднять вверх все пузырьки воздуха, что там имеется. Затем воздух выпускается из шприца – на поршень надавливают до тех пор, пока на кончике иглы не появятся небольшие капельки лекарства, тогда всё сделано правильно.
- Далее игла закрывается колпачком, а место, куда делался укол в попу, протирается ватным тампоном, что был предварительно смочен в спирте.
- Место, куда вы хотите делать уколы, немного растягивается/сжимается, чтобы понизить болезненные ощущения, когда вы будете колоть. Хотя это и совсем необязательный этап.
- Резким движением игла вводится почти что на всю длину. Если вводить не целиком, то тогда велик шанс, что она попросту не достанет до мышцы, а лекарство введётся под кожу. Это вредно и может привести к сильному воспалению.
- Далее лекарство медленно вводится, а иголка резко извлекается – место инъекции прижимается ватным тампоном, который смочен в спирте.
Конечно, лучше, чтобы уколы делали профессионалы, они будут колоть куда грамотнее. Самостоятельно ставить инъекции сложнее.
Делаем себе
Другим взрослым или детям делать укол в попу правильно не так сложно, но вот сделать себе уколы, сделать правильно – это настоящая наука. Но и это решаемо, нужно просто хорошенько приспособиться, чтобы колоть. Необходимо повертеться перед зеркалом и понять, как вам будет удобнее всего совершить укол и каким образом держать шприц, чтобы всё вышло. Немного тренировок – и проблемы исчезнут, уколы научитесь правильно делать только так.
Как сделать укол самому себе: правила процедуры Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Укол в ногу в домашних условиях — как сделать правильно? Как правильно делать внутривенные инъекции Как самостоятельно, но правильно поставить укол внутримышечно
Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.
Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить лекарство по всему организму.
Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.
Подготовка к уколу
Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.
Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.
На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.
Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.
Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:
Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.
Как правильно вскрыть ампулу?
Вскрыть ампулу можно двумя способами.
- Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
- Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.
Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.
В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.
- Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
- Обработайте место укола антисептиком.
- В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
- Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
- Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.
Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:
- Укол в дельтовидную мышцу плеча;
- Укол в переднюю часть бедра;
- Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.
Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.
Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.
Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.
Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе
Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:
- Недостаточно обработано поле для укола;
- Введение иглы не на полную длину;
- Трудно исключить попадание в сосуд;
- Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.
Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.
Видео — Укол в ягодицу
Осложнения после внутримышечных инъекций
Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдение определенных правил.
В противном случае возможны следующие осложнения:
- Поступление лекарственного средства, предназначенного только для внутримышечного введения, в кровь. Предотвратить это возможно, если проконтролировать попадание иглы в сосуд: потянуть поршень на себя, если кровь в шприце, то нужно слегка подтянуть иглу на себя.
- Болезненные уплотнения (инфильтраты) – образуются при многократных инъекция в одну точку или после плохой обработки места укола либо рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
- Абсцесс – инфицированный инфильтрат может перейти в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок. Лечение хирургическое.
- Аллергические реакции. Возникновение аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо выполнить внутрикожную аллергопробу.
После правильно выполненной манипуляции не возникает осложнения. Поэтому внутримышечные инъекции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно ознакомиться с правилами введения.
Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.
Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.
Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!
Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.
Что нам понадобится для постановки уколов?
- Одноразовый шприц;
- ампула с лекарством;
- медицинский спирт;
- чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
- резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
- чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.
Инструкция для постановки внутримышечной инъекции
Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.
Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.
Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.
Как подготовить шприц для укола
Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.
Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.
Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.
Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.
КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ
Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.
Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.
Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.
Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях
КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ
Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.
Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.
В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицу взрослым и детям, приведу их классификацию, поделюсь несколькими действенными советами и полезными рекомендациями.
Не все лекарства вводятся в организм через ротовую полость. Некоторые препараты в желудке разрушаются, раздражая слизистую оболочку, и долго всасываются в кровь.
После появления одноразовых шприцев делать уколы стало гораздо проще. Уколы делают в вены, мышцы или под кожу. Если внутривенные инъекции предусматривают наличие практики, сноровки, знаний анатомии человека, то внутримышечные и подкожные легко поддаются самостоятельному введению в домашних условиях.
В первую очередь потренируйтесь на муляже — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет снять волнение и уверенно вводить иглу. Получив определенные навыки, можно практиковаться на живом человеке. Отмечу, в статье описаны только общие рекомендации и любые уколы лучше делать в медицинском учреждении.
Тренировка
- В качестве муляжа подойдет резиновая игрушка, пустой шприц и игла.
- Шприц заполнить воздухом или водой. Потянуть поршень до упора на себя.
- Держать шприц правой рукой за основание.
- На муляже выбрать выпуклую область и сделать укол под прямым углом к поверхности.
- После введения иглы осторожно и медленно выдавить содержимое шприца.
- Придерживая иглу средним пальцем, вытащить, потянув на себя шприц.
Практикуйтесь пока не научитесь вводить иглу на всю глубин без остановок и рывков.
Подготовка к инъекции
- Хорошенько вымыть руки мылом. Пальцы обработать спиртовым тампоном.
- Взять одноразовый шприц и присоединить иголку.
- Надпилить ампулу с лекарственным препаратом и удалить верхний край спиртовым ватным шариком. Так в ампулу не попадут осколки стекла.
- Снять с иголки защитный колпачок и не спеша набрать лекарство.
- Легким надавливанием на поршень выпустить из шприца попавший в него воздух. В результате внутри останется только лекарство.
Внутримышечная инъекция
- Ягодицу больного мысленно разделить на 4 части. Для внутримышечной инъекции используется наружная верхняя часть.
- Всю плоскость этой области тщательно обработать спиртовым раствором. Вводить иглу перпендикулярно телу.
- После введения медикамента иглу удалить, прижав точку укола тампоном.
Подкожная инъекция в плечо
- Оголить плечо больного.
- Зажать пальцами верхнюю часть плеча, протереть спиртом и ввести иглу. Угол укола 45 градусов.
- Завершив введение лекарства, иголку удалить, а к точке укола приложить спиртовой тампон.
Подробный план уколов в ягодицу
Сделать укол впервые в жизни не так просто. Потребуется мужество и решимость. Не редко врачи прописывают пациентам многократные внутримышечные инъекции. Несомненно, в поликлинику не наездишься. Выход один — поручить задачу близкому человеку.
Я расскажу, как делать уколы в ягодицу, чтобы нервная система больного получила минимальный ущерб. Главное, внимательность и терпение.
- Попросить больного, чтобы он лег и расслабил ягодичные мышцы. Иначе болевых ощущений не избежать.
- Определить точку введения иглы. Разделить ягодицу на 4 области, а укол делать в крайнюю верхнюю часть.
- Обработать выбранное место ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
- Верх ампулы, содержащей лекарство, надпилить пилочкой и отломить кончик.
- Набрать препарат в шприц, затем перевернуть иглой вверх и нежно постучать по основанию. Воздух поднимется вверх, после чего удалить его легким нажатием на поршень.
- Иглу вводить резко и перпендикулярно, чтобы уменьшить боль. Во избежание попадания в кровеносный сосуд, иглу немного потянуть на себя.
- Лечебное средство вводить медленно и плавно.
- Вынимать иголку следует резко под прямым углом. После место инъекции прижать спиртовым тампоном. По завершении процедуры больной должен немного полежать, чтобы лекарство рассосалось.
Как делать уколы самому себе
Традиционно укол делает другой человек. Но некоторые стараются проделывать процедуру самостоятельно.
Нужно следить, чтобы инъекция делалась в санитарных условиях. Иначе можно инфекцию. Не зря многие на уколы ходят в больницу, где соблюдается чистота. Если на иглу попадет пыль, которой в любой квартире не мало, высока вероятность заражения.
Самостоятельный укол в ягодицу
- Потребуется ампула с лекарством, спирт, ватный тампон, шприц.
- Оголить ягодицу и визуально разделить на 4 части. Инъекция вводится в верхнюю левую часть ягодицы.
- Надрезать ампулу и отломить верхнюю часть. Достать из упаковки шприц, снять колпачок, вставить иголку в ампулу и набрать лекарство.
- Обязательно выпустить из шприца воздух.
- Смоченным в спирте шариком ваты протереть область ягодицы.
- Взять шприц и воткнуть иголку под прямым углом на 70% ее длины.
- Осталось медленно ввести препарат, вынуть иголку и приложить спиртовую ватку.
Видео советы
Самостоятельный укол в вену
Такая инъекция требует опыта и мастерства. Если сделать неправильно, на руке останется синяк, а место укола будет сильно болеть. Если не выпустить воздух, подобная инъекция окажется опасной.
- Приготовить шприц, ватный тампон, ампулу с препаратом, спирт, ремень или жгут.
- Как только набрали лекарство в шприц, обязательно перетянуть руку над бицепсом жгутом.
- Немного поработать кулаком и постучать по руке, чтобы обнаружить самую большую вену. Ее хорошо протереть спиртом.
- Взять шприц и прицелиться. Вену не только проткнуть, но и немножко просунуть в нее иголку.
- После попадания в вену перетяжку ослабить и медленно ввести медикамент.
- По завершении процедуры приложить на место укола спиртовой тампон, ровно вывести иголку, согнуть руку в локтевом суставе, зажать ватку и немного подождать.
Инъекции в некоторых случаях делаются в плечо, пах и даже живот.
Как делают уколы детям
Иногда лечение ребенка предусматривает внутримышечное введение лечебных препаратов. Рекомендую в таком случае обращаться к профессиональной медсестре.
Если возможность пригласить квалифицированного медика отсутствует пригодится умение делать уколы.
Если отпрыску врач назначил инъекции, нужно отправиться в аптеку и обзавестись всем необходимым. В список вещей входит:
- препарат
- одноразовый шприц
- медицинский спирт
Подготовка
- Обработать руки, используя мыло или дезинфицирующее средство.
- Внутримышечные уколы принято делать в попу. Чтобы определить место укола, разделить ягодицу ребенка на 4 сегмента. Инъекцию делать в верхнюю наружную часть.
- Сохранять уверенность движений и спокойствие. От этого зависит легкость вхождения иглы.
- Если препарат жидкий, вскрыть ампулу, распаковать шприц, присоединить иголку и набрать лекарство. Если лекарство порошкообразное, предварительно смешать с водой.
- Удалить из шприца пузырьки воздуха. Встряхнуть шприц и легонько надавить на поршень. Если на конце иголки появится капелька препарата, убрать ее тампоном.
Техника введения инъекции
- Мягкими движениями помассировать ягодицу. Массировать теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
- Место укола обязательно протереть спиртовой ваткой.
- Левой рукой собрать кожу ягодицы в небольшую складочку.
- Резким движением ввести иглу под прямым углом. В ягодицу должно войти 75% иглы.
- Большим пальцем надавить на поршенек и медленно ввести препарат.
- Приложить спиртовой тампон к месту входа иглы, оперативно ее вынуть и прикрыть тампоном получившийся прокол.
В большинстве случаев людей интересует куда нужно делать уколы. Внутримышечные инъекции делаются в ягодицу. Иногда лекарство вводится в передние мышцы бедра.
Важно, чтобы пациент лежал, так мышцы расслабятся, и игла проникнет безболезненно. Стоят мышцы сокращаются, иголка может сломаться или согнуться.
- Хорошенько вымыть руки.
- Встряхнуть ампулу, постучать по кончику и протереть спиртовой ваткой.
- В каждой рачке с ампулами присутствует пилочка. Ею подпилить горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломить конец.
- Взять шприц, присоединить иголку, снять защитный колпачок и набрать лекарство.
- Шприц держать вертикально иглой к верху. Чтобы пузырьки воздуха поднялись, достаточно постучать по шприцу ноготком. Слегка нажать на поршень, пока на конце иголки не появится капелька лекарства.
- Место укола обработать спиртом.
- Чтобы пациент не почувствовал боль при введении иглы, кожу в точке укола немного растянуть.
- Вводить иглу рекомендуется одним уверенным движением практически до основания.
- При введении лекарства не торопиться.
- Вытащить иглу и прижать к месту укола спиртовую ватку.
Как делать укол кошке в холку и внутримышечно
Если домашний кот или кошка заболела для быстрого лечения помогают уколы в холку или бедро. Описанная ниже методика подходит и для собак .
- Нужно справиться со своим страхом. Кошка легко почувствует нервозность. Если вы сосредоточены и спокойны, животное также успокоится.
- В большинстве случаев кошкам назначают внутримышечные или уколы в холку. В первом случае укол делается в заднюю плоскость бедра, во втором — в складочке на холке.
- Процедуры удобнее проделывать вдвоем. Один человек должен придерживать кошку, и стараться ее успокоить, а второй колоть.
- Лучше колоть инсулиновым шприцем, поскольку у него острая и тонкая иголка. Чтобы лишний раз не пугать кошку, наполните шприц заблаговременно.
Подкожные инъекции в холку
Поговорим о подкожной инъекции. Если вы заблаговременно подготовились, наполнили шприц, выпустили воздух, убедились в правильности дозировки, можно начинать искать место для укола.
- Ватный тампон окунуть в спиртовой раствор и протереть место укола.
- Захватите складочку кожи на холке, слегка оттяните, протрите спиртовым раствором и введите иголку. Можно вводить лекарственный препарат.
- Нужно соблюдать аккуратность и не спешить. Только в этом случае вы не проткнете холку, а животное не получит болевых ощущений.
Внутримышечная инъекция
Внутримышечную инъекцию делают в ткань на тех участках мышц, где нет опасности задеть нервные стволы или попасть в крупный кровеносный сосуд. Для процедуры используют шприц с иглой 4 – 6 сантиметров.
Выбор места для укола зависит от возраста, комплекции пациента, состояния кожных покровов, особенностей вводимого лекарства/препарата.
Внутримышечная инъекция в бедро
При введении иглы в бедренную мышцу, в её среднюю треть, шприц направляют под углом, чтобы не задеть иглой надкостницу. Пациент в этот момент должен сидеть/лежать на спине, слегка согнув ту ногу, куда поставят укол.
Определяют место для инъекции следующим способом. Правую руку располагают примерно на 2 сантиметра вниз от большого вертела бедра, а левую — на такое же расстояние вверх от надколенника. При этом большие пальцы окажутся на одном уровне, а в просвете между ними и указательными будет искомая точка для укола.
Если инъекцию делают истощённым взрослым пациентам или маленьким детям, то кожу вместе с частью мышечной ткани собирают рукой в складку — для безопасного, точного введения лекарства.
Внутримышечная инъекция в ягодицу
Уколы выполняют в наружный квадрант ягодицы, так, чтобы не задеть седалищный нерв и кровеносные сосуды с большим просветом. Для определения места укола ягодичную мышцу мысленно разделяют на четыре квадрата, из которых выбирают верхний с наружной стороны.
В момент инъекции пациент лежит или сидит. В положении стоя необходимо расслабить ногу, в мышцу которой сделают инъекцию, — так вы избежите болевых ощущений. В положении лёжа также следует расслабиться.
Внутримышечная инъекция — цена процедуры
Цена процедуры зависит от нескольких факторов. Минимальная стоимость внутримышечной инъекции — это оплата труда медсестры, без стоимости медикаментозного препарата.
Вы можете самостоятельно приобрести в аптеке назначенное врачом лекарство и принести его в процедурный кабинет, чтобы заплатить только за проведение инъекции.
Стоимость процедуры увеличится, если вы вызовете медсестру домой, воспользуетесь медпрепаратами, предоставляемыми клиникой.
Внутримышечная инъекция в Санкт-Петербурге
Сделать внутримышечную инъекцию в Санкт-Петербурге доступно в процедурных кабинетах клиник или вызвав медсестру на дом. Однако следует со всей серьёзностью отнестись к выбору медицинского учреждения: простая, на первый взгляд, процедура — укол — может иметь серьёзные негативные последствия, если выполнена непрофессионально.
Осложнениями инъекций становятся повреждения нервных стволов, инфильтраты (уплотнения в месте укола, способные перейти в нагноение и абсцесс).
В Немецкой семейной клинике с момента её основания не было ни одного случая осложнения после инъекции. В нашем коллективе — медицинские сёстры с богатым и успешным опытом работы в течение многих лет. Мы используем качественные одноразовые шприцы, соблюдаем строгую стерильность и несём полную ответственность за каждую выполненную процедуру.
Если укол сделан неправильно | Здоровая жизнь
Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.
Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка — с синяком или без — не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее — слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
• йодная сетка, наносите несколько раз в день
• капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант — отбить), наносить с медом или без
• можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться — припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых — конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться — человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
• успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
• если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа — попросите его не двигаться;
• сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
• при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
• повышение температуры
• выраженное покраснение места укола
• выраженную болезненность
• припухлость
• выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.
Как правильно делать укол: пошаговая инструкция — Новости здоровья
Что делать, когда медработника рядом нет, а сделать укол вам или вашим родным – необходимо. С препаратами, которые нужно вводить внутримышечно, под силу справиться каждому. Главное — соблюсти все правила, не бояться и действовать спокойно.
Есть препараты, которые надо вводить в вену, препараты для внутримышечных инъекций, а есть препараты, которые необходимо вводить подкожно.
Читайте также: Что должен знать человек, который вызывает скорую помощь
Рассмотрим самый распространенный вид инъекций – внутримышечно
В таком случае препарат вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину. Важно, чтобы поблизости отсутствовали крупные венозные сосуды и нервные стволы.
Следовательно, чаще всего уколы делают в ягодицы, дельтовидную мышцу или переднюю поверхностность бедра. Если вы не профессионал, лучше делать укол в ягодичную мышцу, так вероятность негативных последствий меньше.
Пошаговая инструкция как правильно делать укол:
- Вымыть тщательно руки. Руки надо мыть тщательно, с мылом. Стерильность – важный фактор.
- Выложить все необходимое на поднос. Это поможет провести процедуру максимально быстро и комфортно и обеспечит стерильность. Для этого поднос тоже следует обработать раствором – антисептиком, а лучше спиртовым.
- Надеть стерильные перчатки. Медицинские перчатки обеспечат стерилизацию.
- Определить место укола. Если есть страх попасть в больное место, необходимо мысленно разделить одну ягодицу на 4 равные части, условно нарисовав крест. Укол следует делать в верхнюю его часть.
- Обработать антисептиком ампулу с лекарством и открыть ее.
- Достать шприц из защитного пакета и надеть иглу на шприц. Снимать колпачок с иглы необходимо тогда, когда она уже зафиксирована на шприце. Так удастся избежать непреднамеренного прокола или загрязнения иглы.
- Наполнить шприц препаратом и выпустить воздух, пока не появится струйка лекарства.
- Протереть большую часть ягодицы проспиртованной салфеткой.
- Второй салфеткой протереть место будущего укола (в одном направлении, в обоих шагах).
- Не следует экономить время на стерилизации. Никогда не помешает лишний раз все простерилизовать, а вот пренебрегать правилами – опасно для здоровья.
- Расположить шприц перпендикулярно ягодице.
- Ввести иглу на глубину, при которой 5-10 мм будет видно снаружи.
- Медленно нажимать на поршень. Медленное введение препарата менее болезненно. Рекомендуемая скорость введения – 1 мл за 10 сек.
- Плотно приложить к месту укола вату со спиртом.
- Ровным движением вынуть иглу. Прижатая вата обеспечит высокую скорость закрытия ранки от нестерилизованного влияния.
- Выбросить использованные материалы.
- Помыть руки.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Как правильно делать укол в ягодицу: фото и видео-инструкция
К сожалению, ни один человек не застрахован от болезни. В качестве эффективной терапии многие доктора назначают уколы, которые нужно ставить внутримышечно. Если пациент не лечится в стационаре, ему приходится ежедневно приезжать в поликлинику, выстаивать огромные очереди, чтобы всего в течение пары минут медицинская сестра сделала ему инъекцию. Избежать этих сложностей можно, если ставить уколы в домашних условиях. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Воспользовавшись подсказками в виде фото и видео, правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу окажется делом всего нескольких минут.
Подготовка к уколу
Введение лекарственных препаратов посредством инъекций в ягодицу подразумевает выполнение некоторых подготовительных шагов. Ключевым требованием выступает соблюдение гигиены. Именно поэтому основное правило подготовки к выполнению укола – тщательное мытье рук.
- Также нужно заранее приготовить все, что может пригодиться для выполнения инъекции. Следует взять:
- стерильный шприц;
- сам лекарственный препарат;
- ватку;
- лезвие для открытия ампул;
- медицинский спирт или специальные салфетки.
На заметку! Чтобы укол был максимально безболезненным, стоит подготовить тонкую и длинную иглу.
Рекомендуется перед проведением процедуры оценить, насколько легко и удобно открывается игла. Для этого достаточно только проверить простоту снятия колпачка со шприца.
На заметку! Не менее важно освободить место не только для лекарственных атрибутов, но и самого пациента.
- Также стоит осмотреть ампулу, в которой содержится препарат. Следует убедиться, что это ампула с нужным лекарством, и проверить его срок годности. Еще нужно заранее встряхнуть ампулу, слегка постучав по верхней части емкости. Это позволит весь состав «сбросить» вниз. Перед вскрытием лекарства, ампула обязательно обрабатывается ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте. Только потом можно подпиливать емкость специальным приспособлением, чтобы было легче надломить стекло.
- Потом можно приступать к набору средства в шприц. Для этого он поворачивается вверх иглой. Весь скопившийся воздух следует вытолкнуть поршнем через иглу. На ее кончике должна появиться капелька лекарства.
- Еще один важный момент подготовки к уколу предполагает правильное размещение пациента. Если соблюдать все правила, то инъекция вводится человеку, находящемуся в лежачем положении. Такая поза ориентирована на максимальное расслабление мышц. Кроме того, она способствует минимизации всех болезненных ощущений. Ко всему прочему, лежачее положение является наиболее безопасным. Ведь стоячая поза создает высокий риск перелома иглы в случае внезапного сокращения мышцы.
- Не менее важно перед процедурой пальпировать кожу ягодицы руками на наличие узлов или уплотнений. Если все нормально, то это место на бедре дважды дезинфицируется.
Куда правильно делать укол в ягодицу?
Когда для введения укола все будет подготовлено, следует перейти к выбору правильного места для инъекции в ягодицу. Колоть в участок по своему желанию запрещается. Место должно быть правильно обозначено. Для этого стоит визуально разделить ягодицу на четыре равные части. Укол делается в участок, расположенный ближе к верхнему краю ягодицы.
Интересно! Почему выбирается именно это место? Все дело заключается в том, что игла должна пробивать жировой слой, расположенный под кожей. Кроме того, место для введения инъекции внутримышечно в ягодицу должно обладать достаточным объемом мышечной массы, быть свободным от скопления нервов и крупных сосудов. Именно поэтому выбранная область ягодицы оптимально подходит для того, чтобы правильно вводить лекарство внутримышечно посредством укола.
Этот вопрос является принципиальным, поскольку введение укола в другую область ягодицы может привести к:
- атрофии мышц;
- сильнейшим приступам боли;
- травме седалищного нерва;
- потери чувствительности бедра.
Делаем укол
Правильно делать укол в ягодицу – это настоящее искусство, которому вполне можно обучиться. Опираясь на простую инструкцию, сопровожденную фото и видео, освоить технику выполнения укола внутримышечно в ягодицу не составит труда.
- Для начала стоит правильно положить пациента на кушетку. Затем выбранное на ягодице место протирается ваткой, смоченной в спирту. Ею нужно обеззараживать нужный участок, двигаясь от межъягодичной складки к краю. Лекарство вводится в область, которая полностью высохла от спирта.
- На ягодицу нужно положить руку, чтобы отметить сегмент для укола и не задеть нерв. Игла вводится быстро и глубоко. До кожи на ягодице от ее основания должно оставаться всего 2-3 мм.
Клапан шприца следует чуть-чуть потянуть на себя.
Обратите внимание! Если заметно, что в шприц вводится кровь, значит, игла попала в сосуд. В таком случае нужно выбрать другое место на ягодице для введения лекарства через укол.
- Далее нужно надавить на поршень и ввести лекарственный препарат. Рекомендуется действовать максимально медленно. В противном случае препарат может сильно разъединить ткани. В такой ситуации результатом укола в ягодицу оказывается образование болезненной шишки или синяка. Зачастую подобные образования под кожей рассасываются довольно длительное время.
- Затем игла извлекается из кожи. Место, куда на ягодице вводился препарат, прижимается ваткой, смоченной в спирте. Подержать ее необходимо до тех пор, пока кровь после укола в ягодицу не остановится.
Можно ли сделать внутримышечный укол в ягодицу самому себе?
Самостоятельно сделать укол в ягодицу – вполне реальная задача. Но стоит признать, что это достаточно сложно и неудобно. Ведь правильно определить квадрат, в который нужно делать укол, крайне трудно. Именно поэтому перед тем, как самостоятельно выполнять необходимые действия, стоит потренироваться с уколом, стоя перед зеркалом. Рекомендуется развернуться к нему в пол-оборота. Можно лечь на бок на диван либо прямо на пол. Главное, чтобы лежанка было ровной и жесткой. Это позволит сделать процесс укола более контролируемым.
Видео: как правильно делать укол в ягодицу
Теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу. А чтобы точно не допустить ошибки в этом ответственном деле, посмотрите видео-инструкцию.
Укол в попу порно — энцеклопедия секса
1 534 просмотра6 лет назад. 8:40. Укол девушке в попу. Ильдар Ахметзянов. 30 465 просмотров6 лет назад. Калле был маленьким смоландским мальчишкой, очень похожим на тысячи других крестьянских детей, таким же голубоглазым, сопливым, с такими же, как у них, льняными волосами
Мой первый укол в женскую ягодицу. После бурного секса она лежала животом вниз на диване со спущенными трусами, я сидел на её ногах иВсё же существовал какой-то психологический барьер, ведь чужую попу мне приходится колоть первый раз в жизни! Хотя свою попу я за. — А что если Адам Энгельбрект так всё время и будет сердито бродить по усадьбе, всё время, пока мы живы? — затосковали малыши
Порно ролик мама зделала укол в попу крайне сложно найти, но редакторши порно сайта постаралась и отобрали 155 порно видео. Спешим Вас обрадовать, вам вам не нужно долго искать желаемое видео. На забор влез малыш Калле, сопливый крестьянский мальчишка из Смоланда, всего лишь семи лет от роду
А также: уколы девушке, медицинские инъекции, уколы, уколы в больнице, инъекции бдсм, медицинские пытки, клизма девушке, иньекция, иглы, кллизма, медсестра и инъекции, иглы в пому, клизма в попу, уколы в жопу, порка подростков, иголки в попу, клизмы и уколы. Может, кто-то из телят невежливо вякнул ему что-нибудь на своём телячьем языке, а может, коровы вызвали в нём раздражение
1080p25 minActrices Del Porno — 455. 6k Views. А Калле уже медленно и с достоинством вёл Адама Энгельбректа за кольцо прямо к воротам скотного двора
Укол в попу. Puntura Ventitre. 11 419 просмотровпять лет назад. Шприц-пистолет,как сделать укол самому себе,бодибилдинг,стероиды,анаболики,шприц,аас,курс,качок,качалка,пептиды,гормон роста. А пока Адам Энгельбрект сомневался, он приблизился к забору, где сидел Калле
Смотреть порно видео онлайн Анал+Доктор на 24video бесплатно. Порно ролики с тегами Анал+Доктор в хорошем качестве. Вместо этого Свенссон нёсся от быка как угорелый и единым духом вылетел за ворота скотного двора
Хочется оголить попу перед молодым парнем :red :red :red А ведь среди молодых парней, для которых уколы в попу является фетишем, много желающих уколоть. Мне кажется, мужчин-прикофилов в разы больше чем женщин. А ведь Адам Энгельбрект гулял на свободе уже целых два часа, и никто по-прежнему не знал, как его успокоить и привести в чувство
Завершаем курс уколов — смотрим остались-ли синяки и проверяем на сколько сложно сломать иглу во время внутримышечного укола в ягодицу. В этом видео: Как пройти майнкрафт, но сделал укол медсестре прямо в попу! НУБ и ПРО MINECRAFT Добавляйся в друзья — s. И Калле почесал его между рогов своими маленькими грязными пальчиками, дружески приговаривая при этом всякие ласковые словечки
HD порно Уколы в попу очень трудно найти, но наши работники сделала практически невозможное дело и отобрали 52 HD порно. Спешим Вас обрадовать, вам не требуется искать по всему интернету желаемое видео. — Адам Энгельбрект, подь сюда, я потешу тебя меж рог!
для тех кто боится уколов в попу мы вам поможем их не боятся. А пасхальный день шёл своим чередом: солнце светило, Адам Энгельбрект злился
СмотриAnal Injection порно видео бесплатно, только здесь на Pornhub. Открой для себя растущую коллекцию высококачественных наиболее актуальным XXX фильмов и клипов. Погрузись во впечатляющую подборку порно в HD качестве с любого своего устройства. Адам Энгельбрект был несколько смущён тем, что стоит так тихо и позволяет себя чесать
Юные порно porno. Results for : укол в попу. Кто же тогда станет играть в прятки на скотном дворе, зимой, по вечерам?
Гей порно. Гимнастки. Групповой секс. Двойное проникновение. уколы в жопу (251 видео). Наиболее релевантные. 5:38 67% 3 года назад 16 874. Девке делают уколы мочой в лобок. Матадор на испанской корриде не мог бы заслужить более громких криков одобрения, чем те, что получил Калле, когда он возвращался обратно со скотного двора, поставив Адама Энгельбректа в его стойло
Порно ролик укол в попку медсестра тяжело найти, но наши работники приложила все усилия и отобрали 1187 HD видео. Только у нас вы сможете увидеть дикий секс где в сюжете есть укол в попку медсестра. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое. Но, ой, лучше бы он этого не делал! Потому что Адам Энгельбрект вознамерился в этот пасхальный день сердиться, чем собирался заниматься и впредь
Поиск видео по запросу: Укол в попу. Это ранние и, как правило, мало известные или не известные у нас произведения Астрид Линдгрен, к тому же публикуемые в новых и, смеем надеяться, лучших переводах
Results for : укол в попу. 141,587 videos. Уникальное и отборное порно целки, на этом видео рвут целку русской девушки которая согласилась лишиться девственницы но в присутствие доктора, парень сорвал целку и хорошенько трахнул ее молоденькую киску. Так и шагал он, смоландский тореадор, среди светло-пресветло зеленеющих берёз
укол в попу (84,076 results). Filters▼. Уникальное и отборное порно целки, на этом видео рвут целку русской девушки которая согласилась лешится девственницы но в присутствие доктора, парень сорвал целку и хорошенько трахнул ее молоденькую киску. Он круто повернулся и отправился домой, в Бэкторп, с двумя кронами в кармане и кульком яиц в руках
Смотрите видео Уколы В Жопу в высоком качестве. Смотрите также: ВЗДУТЫЕ ЖИВОТИКИ ВРАЧ КОЛИТ АНТИБИОТИКИ!!!, Как сделать укол. how to give an injection. vlog, эпиляция попы. — Адам Энгельбрект, — сказал он, усевшись на заборе, — иди сюда, я почешу тебя между рогов!
Техника и секреты внутримышечной инъекции. Свенссоном звали его, и был он до того добрым, что однажды, когда Адам Энгельбрект нечаянно наступил Свенссону на ногу, тот не решился отогнать быка прочь
Медсестра Annette Schwarz принимает двойную инъекцию. Инъекция задницы и суппозиторий в положении лежа для тинки. А следом за ним в слепой ярости выскочил за ворота и сам Адам Энгельбрект
☆ УКОЛ В ПОПУ Тимура ИГРАЕМ В ДОКТОРА с уколами Врач Есения ставит большой укол в попу Спасибо, что смотрите мое видео! ★ Также заходите в гости к моей сестричке Есении s. Матадор на испанской корриде не мог бы заслужить более громких криков одобрения, чем те, что получил Калле, когда он возвращался обратно со скотного двора, поставив Адама Энгельбректа в его стойло
«подопытные школьницы» в российских школах предлагают поставить американский укол бесплодия?Укол в голову точное попадание по мигрени. Внутримышечный укол в попу. А тот, зычно мыча, метался туда и обратно по усадьбе
Анальный укол, иголки, пытка яиц и члена, супер медсестра, доктор. Супер-возбужденная азиатская телочка Kaiya Lynn получает анальную инъекцию. Калле был маленьким смоландским мальчишкой, очень похожим на тысячи других крестьянских детей, таким же голубоглазым, сопливым, с такими же, как у них, льняными волосами
СмотриУкол порно видео бесплатно, только здесь на Pornhub. Открой для себя растущую коллекцию высококачественных наиболее актуальным XXX фильмов и клипов. Ни один другой из секс-порталов настолько не популярен и ни у одного другого нет таких крутых Укол сцен как на. Солнце светило, небо синело, на берёзах трепетали первые курчавые листочки, всё вокруг было так чудесно, как может быть только в Смоланде, в пасхальный день
Лучшие места для внутримышечных инъекций
Если вы используете вспомогательные методы лечения бесплодия, когда пытаетесь зачать ребенка, вам, возможно, придется регулярно вводить себе гормональные инъекции. Выбор правильного места (места на вашем теле) необходимо для обеспечения эффективного поглощения и предотвращения травм.
ИЭН ХУТОН / Getty ImagesЛечение бесплодия следует принимать в виде внутримышечных (IM) инъекций, чтобы лекарство могло всасываться в мышцы. Ваши мышцы расположены под слоем изоляционного жира, который находится под кожей.
Хотя поначалу инъекции могут показаться утомительными, подготовка и практика могут сделать процесс введения гормонов относительно быстрым и безболезненным.
Место инъекции
Есть четыре места, через которые вы можете сделать себе внутримышечную инъекцию.
Лучшее место для внутримышечной инъекции — предплечья, бедра, бедра и ягодицы. Эти участки имеют большие, легко обнаруживаемые мышцы и небольшую жировую ткань, покрывающую их.
Плечо (дельтовидная мышца)
Дельтовидная мышца расположена в верхней части руки, чуть ниже плеча. Чтобы отметить это место, положите ладонь на плечо и разведите большой палец в стороны от других пальцев, чтобы сформировать перевернутую V-образную форму. Убедитесь, что середина вашей руки находится по центру V. Вам нужно ввести себе инъекцию в середину V.
Бедро (Vastus Lateralis Muscle и Rectus Femoris)
Латеральная широкая и прямая мышцы бедра расположены на бедре.Чтобы правильно обозначить эти мышцы, разделите переднюю часть бедра на три части от верха до низа бедра. Чтобы сделать инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра, игла должна входить в среднюю треть внешней части бедра. Прямая мышца бедра расположена в средней трети передней части бедра.
Бедро (ягодично-ягодичная мышца)
Вентроглютеальная мышца расположена рядом с бедром. Для инъекций в это место вам понадобится друг или партнер, который сделает инъекцию за вас.Чтобы отметить это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам.
Попросите вашего партнера положить пятку своей руки так, чтобы его запястье было на одной линии с вашим бедром; Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове. Они должны ощутить границу костной области безымянным пальцем и мизинцем, после чего ваш партнер должен растянуть указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.
Ягодицы (тыльно-ягодичная мышца)
Задно-ягодичная мышца — это большая мышца, расположенная в ягодицах. Доступ к этому месту инъекции также должен быть доступен с помощью партнера. Разделите одну ягодичную щеку на квадранты (четверти), наполовину посередине и посередине. Вам всегда нужно делать инъекцию во внешний, верхний квадрант, почти по направлению к бедру.
Инъекционная техника
Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с этой техникой, прежде чем начать делать себе инъекции.Большинство людей могут научиться делать это после краткого обсуждения и инструкций с медсестрой или другим медицинским работником в кабинете врача. Вас также могут попросить посмотреть видео или потренироваться на кукле.
Чтобы сделать инъекции безопасными и безболезненными, вы можете воспользоваться несколькими способами, включая предварительное обезболивание и тщательный выбор места инъекции.
Обязательно пальпируйте (внимательно ощупайте) выбранную мышцу, прежде чем делать себе инъекцию, чтобы убедиться, что ваша мышца достаточно велика.Постарайтесь максимально расслабить мышцы, приняв удобное положение.
Помимо рецепта на само лекарство, ваш врач также выдаст вам рецепт на шприцы и иглы.
Обычно рекомендуется чередовать места при каждой инъекции, чтобы избежать отека или болезненности. Если у вас особая ситуация, например, травма или рана, ваш лечащий врач может порекомендовать вам конкретную мышцу или участок для инъекций.
Побочные эффекты
Обязательно следите за любыми побочными эффектами, такими как боль, покраснение, отек, тепло, гной или дренаж в месте инъекции. Сообщайте обо всем, что вас беспокоит, своему врачу или медсестре.
Слово от Verywell
Если вы научились делать себе или кому-то еще внутримышечные инъекции, имейте в виду, что не все инъекции являются внутримышечными. Некоторые другие состояния, такие как рассеянный склероз, диабет и дефицит питательных веществ, могут потребовать других типов инъекций, таких как подкожные инъекции.Если вы уже научились делать себе внутримышечные инъекции, возможно, вы сможете научиться легко вводить другие виды инъекций, потенциально помогая близким, если им нужно вводить лекарства от какого-либо состояния здоровья.
Как сделать внутримышечную инъекцию (внутримышечная инъекция)
- Примечания по уходу
- Как сделать внутримышечную инъекцию
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое внутримышечная инъекция?
Внутримышечная (IM) инъекция — это инъекция лекарства в мышцу. Чтобы мышцы работали правильно, необходимо вводить определенные лекарства.
Что мне нужно знать о шприце?
Шприц состоит из 3 частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в вашу мышцу. Бочонок держит лекарство и имеет отметки в виде линейки. Маркировка дана в миллилитрах (мл).Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.
Где я могу сделать внутримышечную инъекцию?
- Бедро: Посмотрите на свое бедро и разделите его на 3 равные части. Средняя треть — это место, куда пойдет инъекция. Бедро — хорошее место для инъекции, потому что его легко увидеть. Это также хорошее место для детей младше 3 лет.
- Бедро: Попросите человека, которому делают инъекцию, лечь на бок.Чтобы найти правильное место, поместите пятку руки на верхнюю внешнюю часть бедра, где она встречается с ягодицами. Направьте большой палец на пах, а пальцы — на голову человека. Сформируйте букву V пальцами, отделив первый палец от остальных 3 пальцев. Вы почувствуете край кости на кончиках мизинца и безымянного пальца. Место для инъекции находится в середине V. Бедро — хорошее место для инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев.
- Мышца плеча: Полностью обнажить плечо. Вы сделаете инъекцию в центре перевернутого треугольника. Нащупайте кость, проходящую через верхнюю часть плеча. Эта кость называется акромионным отростком. Нижняя его часть сформирует основу треугольника. Острие треугольника находится прямо под серединой основания примерно на уровне подмышки. Правильная область для инъекции находится в центре треугольника, на 1-2 дюйма ниже отростка акромиона.Этот участок не следует использовать, если человек очень худой или мышца очень мала.
- Ягодицы: Открывает одну сторону ягодиц. С помощью спиртовой салфетки проведите линию от вершины трещины между ягодицами к бокам тела. Найдите середину этой линии и поднимитесь на 3 дюйма. С этого момента проведите еще одну линию вниз и поперек первой линии, заканчиваясь примерно на полпути вниз по ягодице. Вы должны были нарисовать крест. В верхнем внешнем квадрате вы почувствуете изогнутую кость.Инъекция будет проходить в верхний внешний квадрат ниже изогнутой кости. Не используйте этот сайт для младенцев или детей младше 3 лет. Их мускулы недостаточно развиты.
Как выбрать лучшее место для внутримышечной инъекции?
- Следите за тем, где делаются инъекции: Составьте список сайтов, которыми вы пользуетесь. Записывайте дату, время и место каждой инъекции.
- Поменяйте места для инъекций: Важно каждый раз использовать другое место для инъекции.Это помогает предотвратить рубцы и изменения кожи. Места, где делаются инъекции, должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.
Что мне нужно для инъекции?
- Одна спиртовая салфетка
- Стерильные марлевые салфетки 2 x 2
- Новая игла и шприц подходящего размера
- Перчатки одноразовые, при наличии
Как сделать внутримышечную инъекцию?
Вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.При необходимости наденьте перчатки.
- Откройте спиртовую салфетку: Протрите место, где вы планируете сделать инъекцию. Дайте области высохнуть. Не прикасайтесь к этой области, пока не сделаете инъекцию.
- Подготовьте иглу: Удерживая шприц пишущей рукой, другой рукой снимите крышку. Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.
- Удерживайте кожу в том месте, где вы будете вводить инъекцию: Свободной рукой слегка надавите и потяните кожу так, чтобы она была слегка натянута.
- Введите иглу в мышцу: Крепко удерживая цилиндр шприца, введите запястье через кожу в мышцу под углом 90 градусов.
- Проверьте иглу: Другой рукой отпустите кожу. Удерживайте шприц так, чтобы он оставался направленным прямо внутрь. Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу. Не вводите лекарство в инъекциях. Выбросьте шприц и лекарство.Набери еще лекарства в новом шприце. Когда вы сделаете вторую инъекцию, сделайте ее с другой стороны.
- Введите лекарство: Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Не заставляйте лекарство сильно надавливать. Некоторые лекарства болят. Вы можете вводить лекарство медленно, чтобы уменьшить боль.
- Удалите иглу: После того, как лекарство введено, удалите иглу под тем же углом, под которым она входила. Поместите марлю на место, где вы сделали инъекцию.
Как избавиться от использованных шприцев и игл?
Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко входят в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по избавлению от использованных шприцев и игл.
Каковы риски внутримышечной инъекции?
Внутримышечная инъекция может вызвать инфекцию, кровотечение, онемение или боль.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- После инъекции появляется лихорадка, чихание или кашель.
- На месте укола есть шишка, припухлость или синяк, которые не проходят.
- У вас есть вопросы о том, как делать укол.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?
- После инъекции появляется сыпь или зуд.
- После инъекции развивается одышка.
- Рот, губы или лицо опухают после инъекции.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Звезда бывшей мамы-подростка Фарра Абрахам получает инъекции в задницу, когда надевает неоново-зеленые стринги в графическом видео — The Sun
Юная выпускница мамы-подростка Фарра Абрахам получает больше улучшений тела, которые якобы выдержат испытание временем.
В неоново-зеленом кружевном костюме для тела она рассказала о новом продукте для инъекций в ягодицы в откровенном видео в Instagram, утверждая, что он прослужит пять лет.
6
Фарра написала о новой инъекции в задницу, утверждая, что продукт прослужит пять лет6
Продукт называется Renuva, а Фарра сказала, что он «волшебный»28-летняя звезда MTV написала: «#Skinnygirlproblems no более!»
Фара, теперь порнозвезда, пошел к косметическим инжекторной Доктор Хитер для лечения.
Мама 10-летней Софии сказала в видео: «У доктора Хизер есть трюк, который лучше любой инъекции в задницу, которую я делал».
Он называется Ренува, а Фарра называет его «волшебным».
Она сказала, что это потрясающе, «потому что мои другие инъекции обычно длятся около двух лет».
«У меня инъекции длились от трех до четырех лет, поэтому я очень рад, что Renuva, этот новый продукт, прослужит пять лет!»
6
Доктор Хизер сказала, что продукт дает вам «красивое, плотное круглое» дно, которое только усиливает «то, что у вас уже было»6
У Фарры есть 10-летняя дочь по имени София Фото: Getty Images — GettyПотому что лечение длится так долго, доктор.Хизер назвала это постоянной инъекцией.
Врач из Лас-Вегаса сказал, что продукт дает вам «красивое, плотное круглое» дно, которое только усиливает «то, что у вас уже было».
Она добавила, что с этим продуктом организм вырабатывает собственный жир в области инъекции, а также в некоторых кровеносных сосудах.
Для Фарры доктор Хизер сосредоточилась на верхней части ее ягодиц, говоря, что инъекция придаст ей больше объема и «сгладит внешнюю область бедра».
Она добавила: Renuva работает как «лиофилизированный жир, который мы можем вводить путем инъекций, и он будет восстанавливать ее собственный жир и ее собственные кровеносные сосуды, что сделает его очень полезным и пухлым».’
6
Фарра была очень откровенна в отношении того, чтобы идти под нож для косметических процедур и пластической хирургии Фото: Mega Agency6
Она получила все, от наполнителей для губ до пластики груди и нового носа Фото: Гетти — авторПеред тем, как сделать укол Фарре, Доктор Хизер добавила, что лиофилизированный жир на самом деле поступает от людей, а не коров.
Она сказала: «На самом деле это жир, пожертвованный людьми, лишенный всей ДНК, всех живых клеток, всего того, что беспокоит людей.«
И продукт одобрен FDA, объяснила доктор Хизер.
Она сказала: «Делать инъекции безопасно», не вызывая реакции у пациентов.
Exclusive
«все еще вместе»
Дэни Дайер «встанет на сторону» бойфренда, когда он признает себя виновным в мошенничестве с OAP на 34 тысячи фунтов«спокойной ночи, принцесса»
Эшли Кейн делится видео, на котором малышка Азейлия пытается дышатьCHLOE
Дочь Хлои Гудман срочно доставлена в больницу с вирусной респираторной инфекциейLOVE CRIMELAND
Парню Дэни Дайер грозит тюрьма за то, что он признается в мошенничестве с OAP на сумму в 34 тысячи фунтов стерлинговИНСТАХАМ
Джемма Коллинз прячет солидное шашлык из аргент-шашлыка. продукты питания в течение нескольких недель«безответственно»
Люси Mecklenburgh захлопнул за содействие спорного метода контрацепцииНа протяжении многих лет Фарра была очень откровенна в отношении косметических процедур и пластических операций, включая наполнители губ, пластику груди и новый нос.
У нее также был имплант подбородка, который она позже удалила.
Фарра также недавно поделилась видео о своей процедуре омоложения влагалища.
Женщина приговорена к 5 годам за смертельную инъекцию силикона в задницу
Fox Files — это революционное расследование, которого вы больше нигде не увидите. Сериал хорошо известен тем, что раскрывает историю Пэм Хапп на национальном уровне. Сообщения, которые привели к реабилитации Русса Фариа. Но это далеко не единственный случай, когда наши расследования привели к отмене обвинительных приговоров и освобождению неправомерно обвиняемых.Расследования Fox Files не относятся только к одной категории, за исключением того факта, что наши отчеты проливают свет на проблемы и коррупцию так, как вы не увидите больше нигде.
Вы не будете знать, чего ожидать, поскольку в наших отчетах часто встречаются повороты, которые удивляют даже следователя Fox Files Криса Хейса.
«Никогда не знаешь, куда приведет правда, и тебе нужно продолжать ее искать, даже если ты думаешь, что с тобой все кончено», — сказал Хейс.
От ареста за попытку освещения публичного собрания до вовлечения правоохранительных органов в его репортаж о детском бойцовском клубе — Fox Files были в авангарде расследований последних новостей в Св.Площадь Луи.
Это не только Сент-Луис. История Пэм Хапп / Расс Фариа привела его в графство Линкольн. Fox 2 первым сообщил на национальном уровне об эпидемии синтетических наркотиков, когда она началась в округе Сент-Чарльз, штат Миссури. В округе Сент-Луис наши отчеты Fox Files привели к роспуску некоторых полицейских управлений, включая департаменты Упландс-Парк и Дженнингс. А в городе Сент-Луис наши расследования привели к быстрым действиям правительства, таким как наш отчет, в результате которого губернатор приказал закрыть детский сад.
Наши репортажи в Сент-Луисе также привели к эксклюзивным интервью Fox Files с бывшим губернатором Миссури Эриком Грейтенсом, в котором он участвовал в судебной борьбе за свержение главного прокурора, пытаясь доказать, что политическая коррупция привела к незаконному отмене выборов в штате.
«Это не всегда плохие новости», — сказал Хейс о недавней победе ресторана в своем освещении проблемы округа Сент-Клер, штат Иллинойс. Отчет Fox Files, раскрывающий ошибку департамента здравоохранения в связи с пандемией COVID-19, привел к отмене решения, что позволило открыть бизнес для ограниченного количества обедов внутри помещений.
Другое расследование привело нас в округ Мэдисон, где прокуратура похвалила освещение телеканала Fox 2 при закрытии нелегального бизнеса по производству синтетических наркотиков, а также в округ Монро, где мы обнаружили ключевые улики в судебном процессе по делу об убийстве Криса Коулмана.
Даже национальные СМИ продолжают обращаться к местным филиалам Fox 2 KTVI и Fox Files за их работу над делами, важными для Сент-Луиса. Когда вы видите репортажи о Сент-Луисе по сетевому телевидению, вы часто видите, что они собрали информацию, которая была впервые обнаружена именно здесь.
Джерри Демара из The Voice опубликовал финальное видео в прямом эфире на Facebook перед смертью, после инъекций витамина в задницу Новости Автор: TooFab Staff |
42-летний мужчина умер через 48 часов после публикации видео.
Это последнее видео, опубликованное звездой «Голоса Мексики» Джерри Демара перед тем, как он скончался в агонии в калифорнийской больнице.
42-летний парень поделился видео на Facebook Live, в котором он рассказал фанатам, что испытал неблагоприятную реакцию после самостоятельного введения витаминов в ягодицы.
Номинант на премию Latin Grammy был госпитализирован в региональный медицинский центр El Centro в воскресенье с сильной рвотой, бредом и волдырями. Но после того, как он пожаловался на плохое обращение в больнице, он был переведен в больницу Pioneers Memorial в Броули, но умер всего через 48 часов после того, как сняли видео.
Жду вашего разрешения на загрузку видео Facebook.
Заметно морщась от боли и тяжело дыша, отец двоих детей объяснил по-испански, как что-то пошло не так после укола.
«Я в больнице, потому что у меня проблема с ягодицами», — он поморщился. «По ошибке, в три разных дня, разделенных промежутком, я вводил витамины в одну и ту же область».
«Позавчера был для меня последним … за шесть часов у меня уровень боли 12».
Инъекции витаминов, которые, как считается, дают прилив энергии, популярны среди многих знаменитостей; Демара не объяснил, почему у него все пошло не так.
Он взорвал больницу из-за полученного лечения, заявив, что его игнорировали более часа после прибытия, несмотря на его видимую боль, и что он не мог даже выпить стакан воды, и его оставили пересохшим. .
«Это ужасно, ужасно … они здесь плохие люди», — простонал он. «Они бесполезны».
«Мне сказали, что я был внутри больницы, но на самом деле я снаружи в палатке. В течение шести часов вы можете видеть мое лицо, мне больно».
GettyДжинни Май говорит, что она «истощена», потеряла 10 фунтов после неотложной операции
Просмотр истории«Именно здесь к тебе относятся хуже всего…. худшее «, — продолжил он. Я не знаю, что я могу сделать … Я уже разговаривал с ответственным лицом, она дала мне свой номер, и я дважды разговаривал с ней, но теперь она ей не отвечает. Телефон.»
«Дали мне две таблетки, и ничего не сделали … боль в 11 …»
48 часов спустя Демара был мертв. Источники сообщили TooFab, что он покинул El Centro, потому что они не могли ему помочь; но в итоге и пионеры не смогли.
Его опустошенная жена опубликовала во вторник дань уважения на Facebook, написав: «Семья и друзья, любовь всей моей жизни, уже наслаждается славой Божьей, спасибо всем за ваши молитвы.«
Согласно Billboard, его смерть была вызвана Ковидом. Однако причина смерти еще не подтверждена. TooFab обратился в обе больницы за комментариями.
Демара — настоящее имя Херардо — прославился как участник «Голоса Мексики» в 2012 году; он был номинирован на премию «Лучший альбом банды» на Latin Grammy 2018 за «Brindemos».
Жду вашего разрешения на загрузку сообщения Facebook.
Звезда «Мамы-подростка» Фарра Абрахам делится видео с горячими инъекциями в задницу
Отзывы и рекомендации объективны, а продукты выбираются независимо.Postmedia может получать партнерскую комиссию за покупки, сделанные по ссылкам на этой странице.
Содержание статьи
Фарре Абрахам не сделали уколы в ягодицы.
В четверг бывшая звезда Teen Mom посетила клинику в Лас-Вегасе и опубликовала яркое видео о том, как она проходит процедуру, направленную на улучшение ее ягодиц.
«Больше проблем с худенькими девушками нет», — подписала она пост в Instagram. Она также отметила Центр эстетической медицины и деятельности человека, учреждение, где ей делали уколы.Согласно сообщению, учреждение предлагает косметические процедуры «девушкам, которые не могут набрать вес или не хотят делать серьезную операцию».
Содержание статьи
В шокирующем ролике она увидела стоящую на коленях на массажной кушетке в ярко-желтом комбинезоне, хлопая себя по ягодицам, пока врач Хизер Рорер описывает желаемый вид, которого они пытаются достичь.
Мать одного из них ложится на живот, а косметолог продолжает рассказывать зрителям основную информацию об инъекциях.
По словам Рорера, инъекции «на полке» представляют собой «пожертвованный человеком жир, лишенный всей ДНК, всех живых клеток… и одобренный FDA».
Поклонники теряют это на звезде «Мамы-подростка» Фарре Абрахам после того, как она путает 9/11 с 7-Eleven
Звезда «Мамы-подростка» Фарра Абрахам получает инъекции в задницу
Фарра Абрахам демонстрирует грудь Операция по маскировке шрамов
Искусственный жир, как она объясняет, «будет восстанавливать собственный жир и собственные кровеносные сосуды» и предположительно прослужит пять лет.
Услышав о долговечности инъекции, звезда MTV отвечает: «Это удивительно, потому что мои другие инъекции обычно длятся два года. Мне уколы длились от трех до четырех лет, поэтому я очень рад, что этот новый продукт прослужит пять лет. О, черт возьми, это здорово ».
Затем камера фиксирует, как доктор колет разные части попки Фарры иглами. В конце процедуры квасцы Ex on the Beach объявляют: «Все готово. Я сейчас потрясающая.”
Приносим извинения, но это видео не удалось загрузить.
Фарра не новичок в улучшениях тела.
Читатели RadarOnline.com знают, что звезда реалити-шоу получила несколько инъекций в задний проход еще в апреле, как раз вовремя для Коачеллы. Как и во время своего нынешнего визита, она задокументировала процедуру, которая также проводилась в клинике Лас-Вегаса.
Все лето Фарра была замечена, демонстрируя свои новые формы в едва заметных купальниках, когда она болталась на пляжах или позировала для фотосессий Pretty Little Thing.
Ей также ранее делали лазерную эпиляцию на подмышках, устраняли морщины на лбу с помощью ботокса, вводили филлеры для щек и использовали метод Волбеллы, чтобы стереть линии и морщины вокруг рта. Она даже перенесла подтяжку влагалища и ягодиц.
Фарре Абрахам делают инъекции в ягодицы: видео
Фарре Аврааму делают инъекции в ягодицы!
В четверг, 19 декабря, бывшая звезда Teen Mom посетила клинику в Лас-Вегасе и опубликовала яркое видео о том, как она проходит процедуру, направленную на улучшение ее ягодиц.
«Больше никаких проблем с худой девушкой», — подписала она пост в Instagram. Она также отметила Центр эстетической медицины и деятельности человека, учреждение, где ей делали уколы. Согласно сообщению, учреждение предлагает косметические процедуры «для девчонки, которые не могут набрать вес или не хотят серьезной операции ».
Продолжение статьи ниже реклама
В шокирующем ролике она была замечена стоящей на коленях на массажной кушетке в цельном белье желтого цвета, хлопая себя по ягодицам как врач Хизер Рорер описывает желаемый вид, который они пытаются достичь.
Мать одного из них ложится на живот, а косметолог продолжает рассказывать зрителям основную информацию об инъекциях.
По словам Рорера, инъекции «на полке» — это «пожертвованный человеком жир, лишенный всей ДНК, всех живых клеток… и одобрен FDA».
Искусственный жир, как она объясняет, «будет восстанавливать свой собственный жир и собственные кровеносные сосуды» и предположительно прослужит 5 лет!
Услышав о долговечности инъекции, звезда MTV отвечает: «Это удивительно, потому что мои другие инъекции обычно длятся два года.Уколы у меня длились около 3-4 лет, поэтому я очень рад, что этот новый продукт прослужит пять лет. О, черт возьми, это здорово ».
Затем камера фиксирует, как доктор колет разные части задницы Фарры иглами. В конце процедуры квасцы Ex On the Beach объявляют: «Все готово. У меня сейчас потрясающая жопа ».
Продолжение статьи ниже реклама
Фарра не новичок в улучшениях тела.
Читатели RadarOnline.com знают, что звезда реалити-шоу получила несколько инъекций в задний проход еще в апреле, как раз вовремя для Коачеллы. Как и во время своего нынешнего визита, она задокументировала процедуру, которая также проводилась в клинике Лас-Вегаса.
Все лето Фарра была замечена, демонстрируя свои новые формы в едва заметных купальниках, когда она болталась на пляжах или позировала для фотосессий Pretty Little Thing.
Ей также ранее делали лазерную эпиляцию на подмышках, устраняли морщины на лбу с помощью ботокса, вводили филлеры для щек и использовали метод Волбеллы, чтобы стереть линии и морщины вокруг рта.