У новорожденного после родов шишка на голове: Гематома(шишка) на голове у ребенка. Послеродовая травма.кто сталкивался? — 15 ответов

Содержание

Лечение кефалогематом | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Кефалогематома – одна из частых родовых травм, которая может возникнуть как при естественных родах, так и при родах методом кесарева сечения. По статистике, 2-3% детей появляется на свет с такой травмой. Врачи Детского «Евромеда» сталкиваются с кефалогематомами очень часто: за последние два года здесь были проведены сотни консультаций по этому поводу и более 100 нейрохирургических пункций.

Кефалогематома представляет собой скопление крови между костью черепа и надкостницей, которое выглядит как мягкая припухлость на голове у ребенка. В большинстве случаев кефалогематома возникает при смещении кожи вместе с надкостницей при прохождении головы ребенка через родовые пути. Сосуды между надкостницей и костью разрываются, происходит кровотечение и возникает карман, наполненный кровью. Такая ситуация встречается во многих случаях — крупный плод, переношенная беременность, узкий таз, стремительные роды, выдавливание плода (метод Кристселлера) и т.д. Заметной кефалогематома становится на 1-3 день после родов, когда спадает родовая опухоль. В течение первых суток жизни кефалогематома увеличивается, т.к. из-за недостатка свертывающих факторов у новорожденного разорвавшиеся сосуды не тромбируются и кровотечение продолжается.

Если кефалогематома небольшая, то она обычно не требует лечения и самостоятельно рассасывается. При средних и особенно больших кефалогематомах требуется лечение, так как они могут нагнаиваться и оссифицироваться («окостеневать»), что приводит к деформации черепа разной степени выраженности .

В Детском «Евромеде» по этому поводу ведет прием детский нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Ларькин Игорь Иванович. Перед приемом рекомендуется пройти нейросонографию (УЗИ головного мозга). В случае кефалогематом больших размеров (более 6 см) или «атипично» расположенных врач также может назначить рентгенографию костей черепа или УЗИ для исключения перелома костей черепа. Все эти исследования можно также сделать в Детском «Евромеде».

Для «рассасывания» кефалогематом в Детском «Евромеде» с высокой эффективностью (более 70%) применяется физиотерапия.

При неэффективности консервативного лечения (в сроки до 21 дня) или позднем обращении нейрохирург может провести пункцию гематомы в амбулаторных условиях. Врач специальным шприцом удалит содержимое кефалогематомы, наложит повязку (снимается на следующий день) и спустя 1-2 часа отпустит домой. Для пунктирования необходимо будет сдать анализ крови, это можно сделать в течение дня в Детском «Евромеде».

Проявления и причины родовых травм

Оглавление:

Что такое родовая травма?

К родовым травмам относится группа заболеваний, возникающих у новорожденных во время беременности или родов и характеризующаяся многообразием причин возникновения и способов проявления.

Родовые травмы условно можно подразделить на механические и гипоксические.

К механическим формам родовых травм относятся:

  • родовая опухоль,
  • кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу черепной кости),
  • кровоизлияния в мышцы,
  • перелом костей,
  • повреждения нервов.

К гипоксическим родовым травмам относятся поражения головного и спинного мозга, а также внутренних органов, возникающие в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного.

Группы риска:

  • недоношенность;
  • низкая масса плода;
  • избыточная масса плода;
  • патология родов — скоротечные, затяжные;
  • наложение щипцов.

Причины родовых травм

Механические травмы возникают вследствие несоответствия размеров ребенка и родовых путей. Со стороны ребенка — крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие. Со стороны матери — пожилой возраст, аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого характера на поверхности кости), перенесенные травмы с повреждением костей таза).

Гипоксические родовые травмы возникают в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного. Под асфиксией или удушьем подразумевается острое прекращение поступления кислорода, а под гипоксией — длительные повторные ограничения поступления кислорода с избыточным накоплением в организме углекислоты и других недоокисленных продуктов. Причиной прекращения поступления кислорода могут быть, например, пуповина обмоталась вокруг шеи, затрудняя дыхание, или в ротовой полости скопилась слизь, или язык запал, закрыв трахею, и т. д.

Родовая травма в той или в иной степени имеется у каждого ребенка. Она происходит как результат родового процесса, механического взаимодействия матери и плода. Родовая травма, или послеродовое состояние, в одних случаях может повышать адаптивные возможности ребенка, а в других (после истощения компенсаторных механизмов и возникновением патологических процессов) — понижать их.

Проявления родовой травмы

Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей предлежащей к родовым путям части (чаще головы) ребенка вследствие венозного застоя при прохождении по родовым путям матери, нередко с мелкоточечными кровоизлияниями на коже. Чаще встречается у детей первородящих матерей, при длительном прорезывании головы, у более крупных детей. Отечность исчезает в течение 1-2 дней.

Кефалогематома представляет собой кровоизлияние под надкостницу плоских костей черепа. Механизм травмы заключается в смещении кожи вместе с надкостницей и разрыве сосудов во время перемещения головы ребенка по родовому каналу. Кровь в кефалогематоме накапливается постепенно и поэтому опухоль, появившись во время или вскоре после рождения, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка.

Наиболее частым кровоизлиянием в мышцы является кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Эта травма чаще возникает при ягодичном предлежании или при рождении с помощью щипцов или ручной экстракции плода. Кровь изливается во влагалище мышцы или в саму мышцу. В области поврежденной мышцы прощупывается небольшая, умеренно плотная или тестоватой консистенции опухоль размером от грецкого ореха до сливы, которая часто появляется лишь к концу первой — началу 2-й недели жизни ребенка. В дальнейшем развивается кривошея — голова ребенка наклонена в больную сторону, а подбородок в противоположную. Кровоизлияния в другие мышцы наблюдаются крайне редко.

Переломы костей чаще всего возникают при тяжелых родах и акушерских вмешательствах. Одной из наиболее частых травм скелета является перелом ключицы. Он наблюдается у 0,03-0,1% новорожденных, возможен даже при самопроизвольных родах без оказания акушерских пособий. Образуется перелом у крупных плодов, при тазовом предлежании с запрокидыванием ручек. Способствуют перелому бурная или слабая родовая деятельность, запоздалый поворот плечиков, узкий таз у роженицы. Чаще происходит перелом правой ключицы. Обычно это поднадкостничный перелом в средней трети ключицы без смещения. Переломы плечевой и бедренной костей наблюдаются редко, они возникают при низведении ручки при головном или ножки при ягодичном предлежании.

Повреждения нервов могут иметь центральное и периферическое происхождение. Наиболее часто поражаются лицевой нерв и нервы плечевого сплетения. Паралич нервов наблюдается во время затяжных родов в результате длительного давления на нерв при прохождении родовых путей, а также при применении щипцов и при переломах височной кости.

Особенно пагубное влияние недостаток кислорода оказывает на клетки головного мозга, они просто-напросто погибают. Поэтому чем дольше ребенок испытывал удушье, тем тяжелее будут последствия. Нервные клетки, образующие ткань, из которой состоит вещество головного мозга, начинают погибать уже через 5-7 минут после прекращения поступления кислорода в кровь. Следствием гибели нервных клеток является интеллектуальная недостаточность разной степени выраженности — от легкой задержки психического развития до тяжелых степеней дебильности.

Основное клиническое значение имеют внутричерепные родовые травмы, сопровождающиеся повреждением центральной нервной системы: отёком головного мозга и внутричерепными кровоизлияниями. Они возникают в результате как механического, так и гипоксического повреждения. Различают лёгкую, средней тяжести и тяжёлую степень внутричерепной родовой травмы; последняя приводит к смерти новорождённого в первые часы (дни) после рождения или же к развитию стойких органических изменений центральной и периферической нервной системы (умственная отсталость, параличи, парезы и т. д.). В остром периоде внутричерепной травмы наблюдаются признаки возбуждения центральной нервной системы новорождённого: общее беспокойство, крик, учащённое судорожное дыхание, судороги, наблюдается дрожание конечностей, бессонница и др., сочетающиеся с угнетением рефлексов сосания и глотания. Период возбуждения сменяется состоянием угнетения с общей вялостью, снижением мышечного тонуса, слабым криком, бледностью кожных покровов, ребёнок сонлив, не просыпается для кормления, часто срыгивает. Характерны частые приступы вторичной асфиксии.

У детей старшего возраста перенесенная родовая травма чаще всего проявляется

  • головной болью,
  • усталостью,
  • головокружением,
  • сколиозом и нарушениями осанки.

Профилактика

Основным методом профилактики родовой травмы является своевременное устранение проблем со здоровьем у будущей мамы. К сожалению, женщины задумываются о беременности часто не до нее, а уже во время, и о предварительном лечении в таких случаях говорить не приходится.

Прогноз

Прогноз этого заболевания зависит не только от тяжести травмы, но и от назначенного лечения и от своевременной терапии. При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении исход будет благоприятным. Полное выздоровление наступает у 70-80% детей.

В некоторых случаях у ребёнка могут наблюдаться остаточные явления: плаксивость, суетливость, вегетативные расстройства и т. п. В случае неадекватного лечения или поздно поставленного диагноза возможен более тяжёлый исход: детский церебральный паралич, олигофрения и др.

Что может сделать врач?

Родовая травма выявляется в большинстве случаев в роддоме. Сразу же назначается соответствующее лечение. Лучше всего предоставить максимальный покой новорожденному (его не прикладывают к груди, а кормят сцеженным грудным молоком через зонд), при необходимости — пузырь со льдом к голове, кислородная терапия, витамины, глюкоза, сердечные и сосудистые средства, препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы, антигеморрагические средства.

Что можете сделать Вы?

Дети, перенесшие родовую травму, нуждаются в наблюдении педиатра, невропатолога и ортопеда.

Ребенок с внутричерепной родовой травмой находится под наблюдением врачей в стационаре. Ему назначаются различные процедуры, вспомогательные процедуры и специальное медикаментозное лечение. Оно направлено на рассасывание кровоизлияния. Кроме медикаментов ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика. У детей хорошие восстановительные способности, поэтому мозг приходит в норму. Если внутричерепная родовая травма осложнилась церебральным параличом или эпилепсией, то таких детишек наблюдают в специализированных клиниках. Если таких серьезных осложнений нет, то наблюдение проводится у участковым невропатологом.

Гематома – что это такое

Гематома представляет собой сгусток крови в теле человека. Кровоизлияние может находиться под слоем кожи, а также в мышечных волокнах, внутренних органах и даже коре головного мозга.

Существует множество причин кровоизлияний. Чаще всего гематома у человека появляется в результате травмы. Синяки и кровоподтеки появляются в результате ударов, падений, столкновений, уколов тонкими и острыми предметами. При наличии патологий в организме кровь может вытекать из сосудов и скапливаться в сгустки. Сопутствующими кровоизлиянию причинами могут быть тонкость сосудов, рацион бедный витаминами и минералами, заболевания сердечно-сосудистой системы.


Симптомы гематом

К симптомам гематом относят следующие состояния:

  • Болезненность места скопления крови;

  • Небольшая припухлость в месте образования синяка;

  • Изменение цвета кожи. Сначала кровоподтек может быть красным, затем синим и зеленоватым;

  • Во время возникновения кровоизлияний во внутренних органах явным симптомом гематом является ощущение их сдавливания.

Способы диагностики кровоизлияний и методы лечения

Выбор метода лечения гематомы определяется специалистом после наружного осмотра тела. Самостоятельно принимать решение о приеме препаратов нельзя, это может привести к неприятным последствиям.

Врач диагностирует гематому после осмотра тела. Но далеко не всегда внешний осмотр позволяет сделать вывод о расположении и характере гематомы. Если кровоподтек находится глубоко внутри тела, в суставе либо внутренних органах, специалисту очень тяжело оценить его состояние, форму и предугадать последствия, к которым может привести кровоизлияние.

Чтобы диагностировать проблему и не допустить развития патологий врачи рекомендуют пациентам прохождение диагностического обследования в медицинском центре, которое может состоять из следующих процедур:

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов или сосудов, в зависимости от места расположения кровоизлияния;

  • КТ или МРТ для определения локализации и размера гематомы;

  • Пункция – процедура взятия ткани с помощью тонкой иглы. Такую процедуру чаще всего делают при необходимости обнаружения и диагностики гематомы в коленном суставе. Ведь очень часто после травм в коленном суставе скапливается кровь.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 27 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Гематома» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Кефалогематома у новорожденных на голове: последствия и лечение

Что такое кефалогематома


Кефалогематомой у новорожденных называют скопление крови между наружной поверхностью черепной кости и покрывающей их сверху надкостницей, которое возникает в процессе родов. Она представляет собой явно заметную на голове шишку диаметром 2-20 см.
Во время обычной подкожной гематомы, кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке, и образуется так называемый синяк. А диагноз кефалогематома ставят, если разрыв сосудов случился под надкостницей в области черепа. Механизм травмы следующий: во время родов кожа вместе с надкостницей смещается, кости черепа сдавливаются в родовых путях, происходит разрыв сосудов, из-за чего в поднадкостном пространстве скапливается какое-то количество крови.

Кефалогематома может вмещать до 150 мл жидкой крови, которая долго не загустевает. Внешне это выглядит, как бугорок на голове новорожденного до 2 см в диаметре, ограниченный уплотненным валиком по окружности.



Что такое гематома и как она появляется

Гематома у новорожденного малыша — это образовавшиеся вследствие разрыва кровеносных сосудов своеобразные кровоподтеки в тканях. Такого рода образования на любом участке тела могут появиться, но наиболее часто наблюдаются они на голове.

Почему случаются такие кровоизлияния? Когда младенец передвигается по родовому пути множество трансформаций испытывает его головка. Наряду с высокой эластичностью тканей в процессе передвижения ребенка по родовых путях матери нередко возникают внутричерепные разрывы крупных сосудов и мелких капилляров. Именно вследствие этих разрывов появляется гематома на голове у новорожденного после родов.

Кефалогематома у новорожденных на голове: причины

После родов голова новорожденного, как правило, имеет вытянутую форму, может быть ассиметричной. Так получается, потому что, в большинстве случаев, голова первой проходит в родовой канал, подготавливая родовые пути для продвижения туловища и конечностей. В процессе прохода голова новорожденного приспосабливается к размерам материнского таза. В этом ей помогает то, что черепные кости новорожденного мягкие, пластичные, подвижные и обладают некоторой степенью смещаемости относительно друг друга. Смещаются кости благодаря «родничкам» – мягкому пространству между ними. То есть, чем шире швы между костями, а сами кости – мягче, тем выше способность детской головы к изменению.

Исходя из особенностей родового процесса и строения головы новорожденного, риск появления кефалогематомы появляется в таких случаях:

К сожалению, сосуды на голове могут лопнуть даже при кесаревом сечении. Ведь травма формируется от соприкосновения головы плода с костями таза. Это значит, что если у роженицы какое-то время продолжались схватки, а только потом сделали кесарево, то ребенок успел получить травму во время схваток.

Гематома после родов

Не только в процессе рождения малыша могут происходить внутричерепные кровоизлияния. Довольно часто врачами диагностируется гематома на голове новорожденного после родов, последствия которой может даже более опасны нежели в их процессе.

Непосредственно после появления на свет кожа и кости младенца еще полностью не сформированы и отличаются высокой чувствительностью к любым внешним воздействиям. В мягких тканях головы кровоподтеки могут возникнуть вследствие случайного падения или удара о рядом расположенный твердый предмет.

В первые месяцы жизни малыша костные структуры и соединяющие черепные кости швы еще не обладают достаточной прочностью, поэтому кроме кровоизлияния подобные травмы также могут сопровождаться сотрясениями мозга, переломами костей и менингоцеле.

Как лечат гематому у новорожденных, образовавшуюся в результате падения? В первую очередь необходимо самостоятельно с предельной тщательностью осмотреть голову и тело ребенка. Если вдруг вы заметили даже малейшие припухлости или отеки, то это ужу является сигналом тревоги.

Когда при этом объемы образований увеличиваются, и кожа над ними становится теплее, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь или же самостоятельно привезти малыша к врачу. На приеме врач проведет все необходимые исследования для определения диагноза и назначит соответственное лечение.

Даже при отсутствии видимых следов травмы на теле или голове младенца настораживать родителей должны следующие симптомы:

  • потеря сознания может указывать на то, что образовалась скрытая гематома у новорожденного, причина которой может быть родовой и послеродовой;
  • бесперестанный плач;

  • чрезмерная сонливость;
  • повышенная активность или заторможенность двигательных реакций;
  • постоянное срыгивание молока после каждого кормления и между ними.

При подобной симптоматике не стоит надеяться, что проблема пройдет сама. Необходимо сразу же вызывать врача, в противных случаях вы подвергаете своего ребенка огромным рискам.

Признаки кефалогематомы


Патологию диагностирует врач, как правило, на второй-третий день после родов. Скопление крови видно на голове в виде шишки, и хорошо определяется при визуальном осмотре новорожденного. На коже, при этом, нет никаких видимых повреждений, а подкожная припухлость на ощупь мягкая, но упругая.

Место расположения:

Ярким отличительным признаком от любых других повреждений является то, что границы припухлости не выходят за границы пораженной кости. Это связано с тем, что надкостница и кость плотно сращены между собой в границах швов. Поэтому жидкость постоянно остается в месте между пострадавшей костью и надкостницей.

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы


Родовая опухоль – это отек тканей, появившийся при рождении малыша. Отек возникает, как следствие затрудненного оттока венозной крови. Причины появления: длительный временной промежуток между тем, как отошли воды и рождением младенца, длительное прорезывание головки, крупный плод. В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четкой локализации на кости, она переходит по голове через швы и роднички. При нормальных родах опухоль исчезает ко второму дню после родов, никакого лечения не требуется.

Лечение


В первые дни жизни шишка от кровоизлияния может быть прикрыта родовой опухолью. Поэтому диагностируют кефалогематому ко 2-3 дню жизни, после того, как родовая опухоль спадет.

В благоприятном случае, небольшое скопление крови рассасывается самостоятельно на протяжении 6-8 недель, никак не влияя на состояние ребенка. Если организм справляется самостоятельно, это будет заметно по размерам опухоли: начиная с 8-10 дня, она должна потихоньку уменьшаться.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

Доктора часто выбирают выжидательную тактику лечения, чтобы избежать риска внешнего инфицирования. При выжидательной тактике рекомендуют аккуратное втирание различных мазей, гелей или кремов для улучшения кровообращения. Чаще всего выписывают троксевазин, троксерутин и другие подобные средства.

Знаете ли вы? Если шишка после 10 дня начала уменьшаться в размерах, то какого-то специального лечения не требуется. В 80% случаев кровоизлияние на голове самостоятельно рассасывается к двум месяцам.

Если количество крови значительное, то процесс рассасывания может затянуться на месяцы. Возникает опасность окостенения места травмы и деформации формы головы в дальнейшем. Поэтому при большом размере кровоизлияния делают пункцию кефалогематомы у новорожденных, во время которой содержимое откачивают через прокол стенки. После пункции необходимы систематические осмотры педиатра и детского хирурга.

Сама процедура занимает максимально 10 минут и не требует госпитализации:

  1. Сначала поврежденную область обезболивают новокаином и дезинфицируют.
  2. Затем делают прокол и шприцом достают скопившуюся в поднадкостничном пространстве жидкость.
  3. Обрабатывают область прокола антисептическим средством, и на 2-3 дня накладывают повязку.

Если все сделано правильно, то процедура не отягощается осложнениями и полностью безопасна для новорожденного.

Уже окостеневшую кефалогематому приходится лечить оперативным путем. В ходе операции окостеневшие части иссекают, а затем ушивают края раны. В дальнейшем, ребенок до годовалого возраста находится под наблюдением детского хирурга и невропатолога.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Нагноение кефалогематомы


В редких случаях патология развивается в опасном направлении: происходит инфицирование и нагноение. Это случается, если нарушена целостность кожных покровов в области патологии. Симптомы такого состояния следующие: покраснение кожи на голове и повышенная температура в области травмы.

В этом случае необходимо оперативное врачебное вмешательство. Шишку разрезают, удаляют содержимое и назначают противовоспалительное лечение. Лечение включает прием антибиотиков и накладывание дезинфицирующих повязок.

Опасны ли гематомы и насколько

Сталкиваясь с патологическими образованиями у ребенка вследствие кровоизлияний, родители задаются вопросом опасны ли гематомы на голове у младенца и что делать в подобных ситуациях.

Следует понимать, что для новорожденного опасность может представлять любое аномальное образование. Что касается гематом, то каждый из видов может причинить непоправимый вред ребенку.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

Тип гематомыОпасные последствия
Кефалогематомы
  • Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы
  • Из-за потери крови происходит анемия и гипоксия тканей мозга
  • При попадании крови в расположенные по соседству соединительные ткани может развиться желтуха
  • Гематома окостеневает и на головке малыша образуется шишка
  • При нагноении может произойти заражение крови
Эпидуральная и субдуральная
  • Вследствие сдавливания мозга у младенца развивается гипоксия и анемия
  • Нарушается и существенно замедляется процесс физиологического и умственного развития
  • Происходит нарушение работы дыхательной системы
  • Ухудшается зрение и координация вплоть до полной их потери
  • Наблюдается сердечная недостаточность
  • Развивается желтуха
  • Коматозные состояния
  • Летальные исходы
Внутримозговая
  • Умственная отсталость
  • ДЦП
  • Инсульты
  • Гидроцефалия
  • Эпилепсия и развитие других психических тяжелых патологий
  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
  • Смертельный исход

Если проанализировать последствия, которые может повлечь за собой гематома на голове и чем она опасна, то понятным становится что нельзя игнорировать подозрительные симптомы. Пусть даже они беспричинны, но лучше все же пойти к врачу и удостовериться в их отсутствии.

Запомните! Чтобы избежать неприятных последствий, рожать необходимо только в роддоме в стационарных условиях. В домашних условиях рождение ребенка не рекомендовано, если даже процесс проходит при участии высококвалифицированной акушерки. Одно неправильное движение может обернуться печальными результатами, а стремительные кровоизлияния могут вызвать мгновенную смерть ребенка.

Частые вопросы


Часто родители волнуются, что скопление крови давит на головной мозг, вызывая отставание в психоэмоциональном развитии. Однако врачи категорически утверждают, что нарушения речи, неврологические болезни, отставание в развитии психики никак не связаны с кефалогематомой любого размера. Ведь кровь скапливается над черепными костями, с мозгом не соприкасается и не давит на него.

Другие вопросы и опасения:

  1. Родители волнуются о том, что травма головы оставит явный косметический дефект на голове, видимый во взрослом возрасте. Вероятность такого дефекта ничтожна, если гематома рассосалась самостоятельно, или кровь своевременно удалили при пунктировании. Костный бугорок, даже если он и остался, определяется только при тщательном прощупывании головы.
  2. Обязательно ли проведение пунктирования? В каждом конкретном случае это должны решать родители и врач. Обычно рекомендуют делать пунктирование при объеме кровоизлияния больше 80-100 мл.
  3. Какое лечение все-таки лучше: консервативное или хирургическое? Небольшие риски есть в обоих случаях. Если не вмешиваться, то есть вероятность окостенения. А после хирургического вмешательства возможно инфицирование и появление у новорожденного повторной гематомы.
  4. Исчезают ли КФГ самостоятельно? В 80 процентах именно так и происходит. Однако, из-за особенностей организма у некоторых детей не происходит рассасывание сгустка, а только его замещение соединительной тканью. В этом случае на голове остается небольшой твердый бугорок.
  5. Что делать, если шишка на голове не уменьшается, а растет? Это не очень хороший признак, возможно, что кровотечение продолжается. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Методы диагностирования патологических кровоподтеков

Причины гематом новорожденного могут быть разными и вне зависимости от их происхождения необходимо своевременно обнаружить развитие патологии. При подозрении на наличие кровоизлияний диагностические мероприятия начинаются с тщательного акушерского осмотра. В обследовании малыша принимают участие врачи разных квалификаций: офтальмолог, нейрохирург, невролог и другие в случае необходимости.

Точный тип образования и чем лечить гематому у новорожденного, если такова присутствует, устанавливается лечащим врачом только после комплексного обследования в соответствии диагностических результатов. К числу диагностических процедур входят следующие:

  • анализ крови на наличие тромбоцитов и определение коэффициента свертываемости;
  • с целью уточнения глубины и размеров кровоподтека через открытые роднички проводится УЗИ головного мозга;
  • в зависимости от того, в каком месте расположен кровоподтек, врачи назначают КТ и МРТ головного мозга;
  • с целью выявления повреждений костей черепа проводится рентген.

Это основные способы диагностики, посредством которых определяется или опровергается гематома на голове у новорожденного, как проходит исчезновение образования зависит от его сложности и своевременного лечения.

Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы

Родители, столкнувшиеся с кефалогематомой у новорожденного, оказываются перед сложным выбором: ничего не предпринимать, или решиться на пункцию и откачивание.

Например, Юлия пишет, что шишка на голове малыша была около 8 см в диаметре. В роддоме посоветовали ждать и наблюдаться у врача. Но педиатр на осмотре заявил, что рассосаться может кровоизлияние меньшего размера, а в их случае необходимо обращение к хирургу. Кровь в травмированном месте убрали за две процедуры. Сама операция длилась несколько минут, и малыш перенес ее очень легко.

С тем, что крупная шишка со временем затвердевает, начиная с краев, согласна и Наташа. Они с мужем ждали месяц, при размерах припухлости в 6 см. Когда через месяц место травмы на голове стало затвердевать, родители обратились к хирургу. Врач настаивал на удалении путем оперативного вмешательства. Поскольку Наталья очень боялась операции, то они проконсультировались в институте нейрохирургии. Нейрохирургу удалось проломить ободок и откачать 10 мл жидкости. После этой процедуры все начало быстро заживать, восстановилась симметричная форма головы.

Надиной малышке рекомендовали делать пункцию после консультации с педиатром. Женщина сильно переживала по поводу прокола и того, что перед процедурой нужно не кормить ребенка час-два. Тем более, что КФГ на голове было две штуки, и обе достаточно крупные. Девочке делали операцию в ОХМАДЕТе, очень быстро и безболезненно. Несмотря на предупреждения педиатра, что процедуру иногда приходится повторять, у Надиной дочки удалось выкачать жидкость за один раз.

Лида не делала проколов и не откачивала жидкость, так как поверила хирургу с большой практикой. Доктор сказал, что кефалогематома – явление очень частое, и что в их случае шишка исчезнет с головы в течении трех месяцев. По наблюдениям женщины, через неделю шишка подросла в высоту, но уменьшилась в диаметре. К месячному возрасту опухоль рассосалась самостоятельно.

У сына Ирины проблема появилась вследствие стремительных родов: всего час прошел между первыми схватками и рождением малыша. Сначала КФГ была мягкой, но когда к 15 дню она не уменьшилась в размерах, а начала твердеть, то женщина забеспокоилась и отправилась на прием к нейрохирургу. Им порекомендовали пункцию и откачали 25 мл крови. К сожалению, через три дня размер шишки вернулся к исходному. Ирина боялась снова делать прокол, мазала голову траумгелем, и к 28 дню опухоль уменьшилась до твердого бугорка в 4 мм высотой. До двух месяцев и он исчез бесследно. Как замечает Ирина, на развитие сына это происшествие никак не повлияло, хотя и принесло много волнения родителям.

почему появляется и что делать


Детство – прекрасная пора, можно играть и дурачиться, кататься на велосипеде и лазать по деревьям. Конечно, большая часть веселых игр не обходится без синяков, царапин и шишек. Что делать если ребенок упал и ударился головой? Или вы обнаружили шишку на голове, но малыш не падал. Стоит ли волноваться и в каком случае обращаться к врачу?

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что говорит Е. Комаровский о том, что делать, если ребенок упал и ударился головой?

Кефалогематома

Чаще всего шишка на голове новорожденного – это кефалогематома, являющаяся результатом родовой травмы. Кефалогематома (или «гусиное яйцо») – это скопление крови, просочившейся под внешнюю оболочку кости (надкостницу) черепа. Появляется на одной стороне головы. Возникает во время родов из-за давления костей таза матери на головку ребенка при головном предлежании, когда мелкие сосудики не выдерживают этого давления и происходит кровоизлияние. Риск появления гематомы возрастает при узком тазе матери и крупной головке малыша. Часто она появляется при использовании в родах вакуумной экстракции и хирургических щипцов.

Такая шишка на голове грудничка увеличивается постепенно, наполняясь кровью, и обнаруживается не сразу, скрытая родовой опухолью головы (родовая опухоль – это отек мягких тканей головы вследствие венозного застоя, возникающего при прохождении по родовым путям). Длительное время кровь в гематоме остается в жидком состоянии. После 10 дня жизни ребенка опухоль начинает рассасываться. При гематоме крупных размеров этот процесс может сопровождаться желтухой, вызванной попаданием в кровоток продуктов распада опухоли.

Обычно эта шишка на голове новорожденного имеет благоприятное течение, не указывает на повреждение мозга младенца и самостоятельно рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев без последствий. В редких случаях может кальцинироваться и частично деформировать череп.

Лечебные мероприятия при кефалогематоме крупных размеров заключаются в хирургической операции: делается пункция опухоли и отсасывание ее содержимого. Пункция проводится до 14 дня жизни ребенка. Хотя единого мнения о ее необходимости у специалистов нет, многочисленные положительные отзывы молодых мам свидетельствуют о безопасности операции. Чтобы избежать повторного роста гематомы и очередной пункции (существует опасность инфицирования), ее не проводят в период роста гематомы. Применение мазей не рекомендуется, они способствуют оссификации (уплотнения) гематомы.

Через сколько времени исчезает гематома после удара?

Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго – до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Шишка как результат травмы

Появление шишки на голове у ребенка через несколько месяцев после рождения, часто бывает связано с травмой головы. Бывают такие ситуации, когда ребенок падает с пелинального столика или кровати. В таком случае малыша немедленно нужно показать врачу. Иногда падение с небольшой высоты может вызвать серьезную травму не только головы, но и других частей тела. Особенностью детских травм является то, что прогноз может не совпадать с глубиной и силой травмы: тяжелая травма заканчивается благополучно и наоборот.

Если произошла травма головы и есть симптомы сотрясения мозга, нужно:

  • немедленно вызвать «скорую»;
  • на шишку приложить мешок с измельченным льдом, завернутый в ткань, на 10-20 минут;
  • если малыш заснул, повернуть его голову набок (на случай, если произойдет рвота, чтобы предотвратить аспирацию).

Основными симптомами сотрясения мозга являются рвота, даже однократная, и потеря сознания. Определить наличие потери сознания у грудного ребенка сложно, но если момент ушиба и появление плача разделяют две или несколько секунд «тишины», это подозрительно в плане сотрясения.

Что делать, если шишка долго не проходит и увеличивается, к какому врачу идти?

При подозрении на наличии патологии нужно немедленно показать кроху врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. Помимо этого, может понадобиться консультация профильных специалистов:

  • хирурга – в случаях, когда возникновение шишки спровоцировали доброкачественные новообразования, бородавки и нагноения, появившиеся на фоне увеличения лимфоузлов;
  • онколога – при подозрении на образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли;
  • отоларинголога – при выраженных признаках лимфаденита.

Для уточнения клинической картины врач может направить ребенка на сдачу крови и мочи для анализа, проведение онкомаркера, рентгенографии и ультразвукового исследования. На основе результатов этих обследований разрабатывается план лечения.

Абсолютно любое новое образование, которое можно обнаружить сзади головы является безопасной поверхностной шишкой или первым признаком опасной болезни. Во избежание ухудшения самочувствия и более серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется показать «шарик» доктору. Осмотром, диагностикой подобных патологий занимаются терапевт, ЛОР, хирург, аллерголог, дерматолог или онколог.

При появлении шишки важно вовремя посетить врача. Не все опухоли на человеческом теле доброкачественные. Злокачественные опухоли должны лечиться только под наблюдением специалиста. С шишками можно обратиться к хирургу, терапевту, дерматологу или онкологу. При консультации специалисты назначают ряд обследований для уточнения диагноза.

Травмирование разных частей черепа имеет свои симптомы и последствия

Травма затылка

  • нарушение сосания;
  • частые срыгивания;
  • выраженная травма может вызвать в будущем нарушение речи и зрения, появление кривошеи и сколиоза.

Травма клиновидной кости

  • развитие косоглазия;
  • повышение ВЧД;
  • нарушение речи (проблемы с артикуляцией).

Травма височной кости

  • нарушение слуха;
  • нарушение координации движений.

Травма лобной кости

  • физическая слабость;
  • нарушение психомоторного развития.

Диагностика заболевания

Зачастую одной только клинической картины оказывается достаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения. В ряде случаев все же требуется применение дополнительных методик диагностики. В частности, они необходимы для уточнения характера опухоли, исключения его злокачественной природы.

Для определения характера шишки может понадобиться прохождение таких процедур:

  • общие анализы крови и мочи – направлены на выявление инфекционного или воспалительного процесса;
  • биохимия крови – позволяет установить проблемы с обменом веществ, заподозрить онкологию;
  • применение онкомаркеров – информативный метод выявления рака;
  • рентген или КТ черепа – помогают оценить состояние костей черепной коробки, исключить их переломы, наличие трещин;
  • УЗИ – направлено на изучение структуры шишки, ее состава и глубины проникновения в ткани;
  • гистология – изучает клеточное строение биоматериала, что позволяет быстро поставить диагноз;
  • биопсия – еще один способ исследования тканей на предмет наличия рака.

Больше про такие методы, как КТ и МРТ вы узнаете здесь.

По результатам диагностики подбирается оптимальный метод терапии. В случае необходимости процедуры повторяются несколько раз, что позволяет оценить эффективность лечения.

Лимфатические узлы

Если прощупывается маленькая шишка на голове младенца, то это может быть лимфоузел. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы ребенка. В норме они прощупываются как маленькие резиновые горошины, свободно перемещающиеся под кожей. Обычно они выступают в затылочной части головы, за ушком. Их увеличение связано с нормальным процессом адаптации иммунной системы малыша к микробам и выработки антител к ним. Укусы комарами в области головы тоже могут вызвать увеличение лимфоузлов.

Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны стать симптомы:

  • лимфоузлы продолжают увеличиваться,
  • покраснение и повышение температуры кожи выше лимфоузла,
  • неподвижность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями,
  • повышение общей температуры тела.

В норме лимфоузлы у грудничков возвращаются к физиологическим размерам за 3-6 месяцев.

Кстати сказать, шишка на голове у новорожденного может быть вызвана и комариным укусом. Место укуса обработать и сделать примочку с минеральной водой или чайной заваркой.

Народная медицина для ликвидации и рассасывания шишки на лбу у ребенку: рецепты, советы

Достаточно действенным способом для ликвидации шишки на лбу является народная медицина. Причем такие средства можно использовать и в качестве первой помощи, и для дальнейшего ухода за ушибом. Предлагаем вашему вниманию хорошие рекомендации для лечения шишек по народным методам. Кстати, нельзя не отметить, что основная часть продуктов всегда есть у каждой хозяйки под рукой.

  • Картофель отлично помогает убрать шишку и синяк со лба. Можно измельчить и завернуть в легкую ткань, а можно и разрезанную картофелину приложить к месту ушиба на полчаса.
  • Листья тимьяна также помогут оказать первую помощь. Кстати, они прекрасно ускоряют заживление раны и схождение опухлости. Нужно приложить к месту ушиба в свежем виде. Но можно также измельчить и даже использовать запаренные листья.
  • Подорожник обладает лучшим рассасывающим действием. Можно сделать кашицу или приложить целый лист к пораженной зоне. Только не забудьте его закрепить.
  • Еще одной полезной и доступной зеленью выступает обычная петрушка. Измельчите ее и заморозьте в кубиках льда. Да, для первой помощи она должна быть предварительно приготовленной. Кстати, такой лед с петрушкой производит двойной эффект: охлаждает и лечит.
  • Капуста отлично снимает отек, убирает синяки и шишки после удара. Ее достаточно просто приложить к поврежденному месту на некоторое время.
  • Соль и натертый лук – временами проверенный народный метод. Делается компресс в соотношении 1:1 и выкладывается на шишку. Не забудьте обернуть предварительно в легкую ткань и следите, чтобы сок лука не зашел малышу в глаза.
  • Самый быстрый и доступный метод – это банановая кожура. Ее достаточно приложить на травмированное место на 10-15 минут.
  • Также приготовьте дома лавровую воду. На 1 стакан воды достаточно 2-4 лавровых листьев. Прокипятите их в течение 5 минут. После заморозьте в форме для льда.


Подорожник не только хорошо заживляет раны, но и помогает рассасыванию шишек на лбу

Атерома или эпидермальная киста

Атерома – это округлое безболезненное образование, от 5 до 40 мм в диаметре, появившееся вследствие закупорки сальной железы. Не исключено, что обнаруженная шишка на голове у грудничка и есть атерома, – заполненный жиром и отмершими клетками мешочек (стеатома, жировик). Кожа вокруг него по цвету и структуре не изменена. Атеромы развиваются в результате повышенной сальности кожи малыша и при погрешностях в гигиеническом уходе за ним.

Самостоятельно атерома не проходит и требует лечения, потому что может воспалиться и увеличиться в размерах. Признаками воспаления атеромы являются ее болезненность и местное повышение температуры вокруг опухоли, она причиняет беспокойство малышу.

В редких случаях такие жировики вскрываются самостоятельно. Но обычно их удаляют хирургически. Предварительно грудничку проводят УЗИ, чтобы исключить мозговую грыжу. Мелкие опухоли удаляют с помощью лазера в несколько сеансов. Удаление крупных атером производится под общим наркозом: кисту вскрывают, вылущивают и удаляют сальную капсулу.

Но если атерома маленькая и не растет, не беспокоит ребенка, удаление можно отложить до достижения им трехлетнего возраста.

Для предотвращения появления жировиков необходимо защищать голову ребенка от перегревания и переохлаждения, следовать правилам гигиенического ухода.

По прошествии периода новорожденности, родителям стоит держать в памяти такие факты, как шишка на голове у ребенка в младенчестве. Опытный специалист примет это во внимание, если в дальнейшем возникнет необходимость корректировать те или иные патологические состояния.

Липома

Липома (жировик) – локальное скопление жира под кожей, отличающееся мягкоэластичной текстурой, подвижностью, округлой или овальной формой. При надавливании на нее не возникает дискомфорта. Размер липомы может колебаться от 1,5 до 20 см. Традиционная локализация – на груди, на шее, за ухом, на голове.

Липома никак не отражается на самочувствии ребенка. Если она небольшая (1-3 см в диаметре) и не доставляет неудобств, ее не трогают. Показания для удаления:

  1. активный рост
  2. нахождение в местах трения об одежду
  3. косметический дефект
  4. сдавливание сосудов

Убрать жировик можно с помощью жидкого азота, лазера или скальпеля.

Что это такое, в чем причина и многое другое

Caput succedaneum — это состояние, при котором кожа головы вашего ребенка отекает вскоре после рождения. Это тип отека или скопления жидкости прямо под кожей.

Caput succedaneum может выглядеть тревожно. Однако обычно это не опасно и проходит само по себе.

Вот все, что вам нужно знать о том, как и как caput succedaneum влияет на здоровье вашего ребенка.

Причины Caput succedaneum

Caput succedaneum возникает в результате скопления жидкости организма между кожей головы ребенка и защитной мембраной, покрывающей кости черепа.Эта оболочка называется надкостницей.

Труд. Ваш ребенок хрупкий. Им не нужно много времени, чтобы ушибиться. Caput succedaneum возникает, когда голова вашего ребенка сжимается или тянется. Чаще всего это происходит во время трудового процесса.

‌Процесс родов оказывает большое давление на вашего ребенка. Даже при расширении для родов шейка матки и вагинальный канал все еще сдавливают ребенка. Это может привести к отеку после рождения. Роды и роды, которые занимают много времени или требуют использования щипцов или вакуумного отсоса, могут увеличить риск отека.

Недостаточно амниотической жидкости. Кожа головы вашего ребенка может опухнуть, если амниотический мешок порвется на ранней стадии во время родов.

Точно так же, если ребенок находится в амниотическом мешочке с недостаточным количеством жидкости, он может быть ушиблен тазовыми костями матери еще в утробе матери. Это может вызвать головную боль перед рождением ребенка.

Влияние Caput Succedaneum на здоровье вашего ребенка

Отечность. В большинстве случаев отек кожи головы не опасен.Вы заметите некоторые симптомы, в том числе:

  • Отечность под скальпом вашего ребенка, при этом большая часть отечности находится на той части головы, которая вышла из родовых путей первой или ограничена одной стороной
  • Голова мягкая на ощупь прикосновение, до такой степени, что вы можете оставить небольшую вмятину
  • ‌Легкий синяк вокруг припухлой области, но в основном нормальная кожа
  • ‌Слегка заостренная форма головы вашего ребенка

Все эти симптомы носят временный характер. Они должны пройти в течение недели.

Череп вашего ребенка нежный, но в то же время упругий. Кости только начинают срастаться. Вот почему их череп обычно возвращается к округлой форме сам по себе без каких-либо других эффектов.

Желтуха. У некоторых детей с головкой надпочечника может быть больше шансов столкнуться с младенческой желтухой. Это состояние, при котором кожа вашего ребенка кажется желтой. Это происходит из-за избыточного количества оранжево-желтого пигмента, называемого билирубином, в их крови.

Тело вашего ребенка быстро расщепится и переработает жидкость, которая вызывает отек.Это означает, что они могут производить билирубин быстрее, чем они могут выводить его через мочу и стул. Затем билирубин становится видимым под их кожей. Это то, что делает их желтыми.

В большинстве случаев это состояние также проходит без дополнительного лечения через 2-3 недели. Однако, если у вас есть проблемы, всегда говорите с врачом вашего ребенка. Некоторые случаи детской желтухи требуют лечения, чтобы предотвратить дополнительные проблемы.

Caput succedaneum против головной гематомы

Caput succedaneum — не единственное заболевание, при котором у вашего ребенка может появиться шишка на голове.Кефалогематома возникает, когда жидкости организма скапливаются между надкостницей и костями черепа, а не между надкостницей и кожей. Это также может привести к шишке, но это более серьезная опасность для здоровья. В отличие от caput succedaneum, он включает значительные кровоподтеки и может не пройти сам по себе.

Кефалогематома обычно формируется медленно. Он может появиться только через несколько дней после рождения ребенка. В отличие от caput succedaneum, он образует твердую шишку, на которой не остается вмятин при прикосновении к ней. Скорее всего, это произойдет только на одной стороне головы.Образовавшаяся шишка часто имеет гораздо более яркую окраску, чем травма послеродовой головки.

‌Всегда обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка появляется отек после того, как вы вернетесь домой из больницы, или если у него на голове значительный синяк. Некоторые случаи цефалогематомы могут указывать на то, что у вашего ребенка во время рождения был перелом черепа. Это нужно лечить как можно скорее, чтобы защитить их мозг.

Когда обращаться к врачу

Здоровье вашего ребенка очень важно.Всякий раз, когда у вас возникают вопросы об их здоровье или о том, что что-то не так, всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Врач вашего ребенка, как правило, сможет быстро диагностировать, есть ли у него головной мозг, цефалогематома или другая проблема.

Большинство причин отека легко поддаются лечению или исчезают сами по себе. Обращение к врачу по любым вопросам поможет вам быть уверенным в том, что ваш ребенок здоров.

Кефалогематома: симптомы, причины и лечение

Кефалогематома новорожденного — это родовая травма, вызванная травмой или давлением на голову во время родов.Лужа крови собирается под скальпом и снаружи черепа. Это происходит из-за разрыва или повреждения мелких кровеносных сосудов в коже головы. Поскольку скопление крови находится на верхней части черепа, мозг ребенка не подвергается риску давления или кровотечения, поскольку он находится под костями черепа. Поэтому младенческая кефалогематома не представляет никакой опасности для головного мозга ребенка.

Кровотечение медленное, и образование цефалогематомы может занять несколько часов или дней после рождения.Кефалогематома является одной из наиболее распространенных родовых травм, поражающей от 1 до 2 процентов всех детей во время и после рождения.

Хотя большинство кефалогематом новорожденных обычно проходит самостоятельно без вмешательства, в некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для предотвращения осложнений.

Симптомы цефалогематомы

Наиболее распространенным симптомом является мягкая выпуклость или шишка на затылке вашего ребенка. Как правило, на коже над выпуклостью не бывает синяков, порезов или покраснений.

Кефалогематома различается по размеру и может быть заметной или менее заметной. Сначала шишка кажется мягкой, но по мере того, как скопившаяся кровь начинает кальцифицироваться, она становится более твердой и плотной. Через несколько недель выпуклость начинает уменьшаться, и в большинстве случаев центральная часть выпуклости растворяется раньше, чем внешние края, создавая «кратероподобный» вид. Это признак того, что процесс заживления идет хорошо. Помимо выпуклости, цефалогематома новорожденного может вызывать внутренние симптомы.

Эти симптомы включают:

  • Инфекция : Это опасное осложнение, которое может возникнуть в некоторых случаях кефалогематомы у младенцев.
  • Желтуха : В редких случаях цефалогематома может увеличить риск развития у ребенка желтухи новорожденных из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.
  • Анемия : Низкий уровень эритроцитов является еще одним распространенным симптомом.

Диагностика цефалогематомы

Обычно ваш врач проводит полный медицинский осмотр вашего новорожденного.

 Одного выпячивания может быть достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может запросить дополнительные анализы, в том числе: Кефалогематома

Кефалогематома новорожденных обычно возникает во время родов.Однако может пройти много часов или дней после рождения, прежде чем он сформируется. Сильное давление или травма головы младенца во время родов или родов может привести к разрыву тонких кровеносных сосудов на коже головы, что приведет к цефалогематоме. Точная причина травмы головы во время родов, которая вызывает цефалогематому, может варьироваться.

Одной из частых причин является удар головки ребенка о тазовую кость матери при прохождении через родовые пути. Когда это происходит, сила схваток продолжает давить на головку, пока она не пройдет через родовые пути.

Другой распространенной причиной травм головы при родах является использование приспособлений для родовспоможения, таких как вакуум-экстракторы и акушерские щипцы.

Эти медицинские приспособления пригодятся, когда сокращения матки матери недостаточны для того, чтобы протолкнуть ребенка через родовые пути. Врачи в родильном зале используют эти устройства, чтобы зажать голову ребенка, и они могут приложить достаточно силы, чтобы разорвать кровеносные сосуды на голове ребенка.

Факторы риска цефалогематомы новорожденных

У любого ребенка, рожденного естественным путем, может развиться цефалогематома.Однако несколько факторов могут увеличить риск. К общим факторам риска относятся:

  • Использование вспомогательных средств при родах, таких как щипцы и вакуум-экстракторы ожидаемый срок беременности
  • Многоплодная беременность
  • Неправильное положение может сделать процесс родов более продолжительным и сложным.
  • Если голова младенца ударилась о тазовую кость матери во время родов

Лечение кефалогематомы

В большинстве случаев вашему новорожденному не потребуется какое-либо лечение кефалогематомы, поскольку она проходит без какого-либо медицинского вмешательства.Шишка исчезает через несколько недель или месяцев. Иногда врач может попытаться дренировать его, хотя это не всегда необходимо. Ваш врач посоветует вам внимательно следить за областью на предмет любых необычных симптомов.

Возможные осложнения

Большинство младенцев не страдают от долгосрочных осложнений или задержки развития из-за травмы. Однако в некоторых случаях цефалогематома может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как:

  • Инфекция
  • Желтуха
  • Анемия
  • Перелом черепа
  • Может произойти кальцификация, вызывающая скопление костных отложений вокруг пула крови
Если a 90 Если цефалогематома новорожденного инфицирована, врач может выполнить дренирование и назначить лечение антибиотиками.Желтуха новорожденных требует тщательного наблюдения и лечения. Если у ребенка развивается анемия, может потребоваться переливание крови.

Кефалогематома Родовая травма: причины и осложнения

Обзор

Что такое цефалогематома?

Кефалогематома (seh-FEL-low HE-muh-toe-muh) — это кровь, которая скапливается между скальпом и черепом новорожденного. Гематома означает кровь, которая скапливается вне кровеносных сосудов. Cephalo относится к голове.

Этот тип родовой травмы возникает, когда давление на голову ребенка приводит к разрыву кровеносных сосудов в скальпе.Кровь скапливается под кожей головы, образуя мягкую выпуклость, которая со временем затвердевает.

Насколько распространена цефалогематома?

Кефалогематомы встречаются примерно в 2,5% случаев затяжных, трудных вагинальных родов. Вспомогательные роды, которые требуют вакуумной экстракции или щипцов, повышают риск примерно до 1 ребенка из 10, рожденного таким образом.

Каковы факторы риска кефалогематомы?

Эти факторы повышают риск возникновения цефалогематомы у новорожденного:

  • Вспомогательные роды с использованием вакуум-экстракции или щипцов.
  • Эпидуральное обезболивание при родах.
  • Ребенок крупнее среднего (макросомия плода) с массой тела более 8 фунтов 13 унций.
  • Множественные дети (близнецы, тройни и более).
  • Затяжные, трудные вагинальные роды.

Каковы последствия кефалогематомы?

Давление на кожу головы новорожденного во время родов может повредить или разорвать крошечные кровеносные сосуды в коже головы. Кровь скапливается под кожей головы, вызывая образование мягкой выпуклости или бугорка, как правило, на затылке.Эта выпуклость появляется вскоре после рождения и может увеличиваться в размерах в течение нескольких дней. Это может выглядеть как синяк.

Со временем мягкая масса начинает твердеть или кальцинироваться. Шишка часто сначала сжимается в центре, что может привести к тому, что она будет иметь форму кольца или кратера.

Что мне следует ожидать, если у моего ребенка цефалогематома?

Кефалогематома часто безвредна. Синяки или скопление крови должны пройти без лечения через пару недель или месяцев.

Каковы возможные осложнения кефалогематомы?

Потенциальные осложнения кефалогематомы включают:

  • Анемия: Кефалогематома забирает кровь из кровеносной системы ребенка.Это может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов). Кефалогематома большего размера чаще вызывает анемию.
  • Кальцинаты: Кефалогематомы, сохраняющиеся более пяти недель, могут образовывать затвердевшие костные отложения (кальцинаты) вокруг образования. Эта редкая проблема может повлиять на формирование черепа. Младенцам необходима корректирующая операция по удалению кальцификации.
  • Инфекции: Кефалогематома более подвержена инфекциям. В редких случаях это может привести к опасному для жизни остеомиелиту (костной инфекции), флегмоне или сепсису.
  • Желтуха: Поскольку организм ребенка поглощает кровь из цефалогематомы, уровень билирубина в кровотоке может повышаться, вызывая желтуху. У вашего ребенка может быть желтый оттенок кожи или глаз.
  • Переломы черепа: У 1 из 4 детей с цефалогематомами также имеется линейный перелом черепа. Хотя это может звучать тревожно, этот тип перелома костей не приводит к смещению костей черепа. Линейный перелом черепа со временем заживет без лечения.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между цефалогематомой и венозной головкой?

Кефалогематома и всхожая головка (также называемая головкой или новорождённой конусообразной головкой) могут встречаться вместе или по отдельности. Оба состояния часто проходят без лечения.

  • Кефалогематома — это скопление крови (кровоизлияние) под кожей головы новорожденного. Он появляется вскоре после рождения. Выпуклость дискретная, не пересекает линии швов костей на их головке, располагается на затылке.Это может занять месяцы, чтобы уйти.
  • Caput succedaneum вызывает припухлость (отек) на верхней части головы, которая обычно заметна при рождении. Этот отек вызывает ощущение губчатости кожи головы, пересекает линии швов и начинает спадать вскоре после рождения.

Записка из клиники Кливленда

Наличие у новорожденного опухоли, похожей на синяк, на голове может вызывать беспокойство, но кефалогематомы, как правило, безвредны. Этот комок должен уменьшиться и исчезнуть через несколько недель или месяцев без лечения.Лечащий врач вашего ребенка будет следить за шишкой во время визитов вашего ребенка к новорожденному. Кефалогематомы повышают риск развития у ребенка желтухи, анемии и инфекций. В редких случаях у новорожденного также может быть перелом черепа, который должен срастись сам по себе. Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок очень беспокоен, проявляет признаки желтухи или отказывается есть или спать.

Родовые травмы: Caput Succedaneum и кефалогематома

Возможные варианты лечения и юридические права при родовых травмах с внутренним кровотечением

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его новорожденный ребенок получил оптимальный уход и жил без каких-либо проблем со здоровьем.

Несмотря на то, что современная медицина прошла долгий путь и риск родовых травм низок, это знание мало поможет вам, если ваш ребенок получил родовую травму, почти 30 процентов которой можно предотвратить. Ежегодно около 28 000 младенцев страдают от долговременных родовых травм, которых можно было бы избежать. Иногда виновата медицинская халатность со стороны врачей, медсестер и других медицинских работников.

Ожидается, что во время хирургической операции или родов все практикующие врачи будут соблюдать «стандарты медицинской помощи», которые существуют для обеспечения надлежащего медицинского обслуживания и защиты пациентов от предотвратимых травм.Если вы или ребенок вашего близкого человека получили предотвратимую родовую травму от рук безответственного врача, подумайте о том, чтобы обратиться в суд.

Здесь, в Brown Trial Firm, мы обеспечиваем экспертное представительство, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит справедливость, которой он заслуживает.

Как возникают родовые травмы при черепно-мозговой травме

Наиболее распространенные родовые травмы возникают в результате черепно-мозговой травмы. Во время родов голова новорожденного чувствительна к любым формам физической травмы. Таким образом, грубые и небрежные врачи могут нанести ущерб во время родов.

В зависимости от величины силы нанесенное повреждение может быть достаточно серьезным, чтобы разорвать несколько кровеносных сосудов, вызывая внутреннее кровотечение между скальпом и черепом ребенка. Это давление может возникать из-за многократного прижатия головы ребенка к тазу матери во время родовых схваток. Другая причина внешнего давления на голову ребенка связана с акушерскими приспособлениями, такими как щипцы и вакуум-экстракторы во время родов.

Тупое давление этих устройств или таза матери может повредить хрупкие кровеносные сосуды и вены надкостницы ребенка, вызывая скопление крови возле связок, соединяющих надкостницу с черепом ребенка.Чем больше крови собирается, тем дальше отодвигается надкостница, в результате чего на лбу у ребенка появляется большая характерная шишка.

Что такое цефалогематома и предковая головка?

Существует 2 типа медицинских состояний, обычно связанных с повреждением щипцами для родов, вакуум-экстракторами и тазом матери. Ни одно из состояний не является серьезным и не указывает на какую-либо травму головного мозга ребенка, несмотря на то, что родители часто обеспокоены тем, что они видят.

Эти условия:

  • Кефалогематома .Это относится к скоплению крови между кожей головы и черепом ребенка, обычно вызванному повреждением кровеносных сосудов во время родов. Это состояние может возникнуть во время или после рождения и обычно не является серьезным. По оценкам, у 1-2 процентов всех детей развивается цефалогематома. Общие признаки включают мягкий бугорок неправильной формы на затылке ребенка. Подавляющее большинство случаев заживают сами по себе в течение нескольких месяцев или меньше.
  • Второстепенный головной убор .Это медицинский термин, обозначающий отек кожи головы во время родов и вскоре после родов. Внешне она может быть очень похожа на кефалогематому; однако это состояние вызвано длительным давлением, оказываемым на голову ребенка во время родов диалированной шейкой матки или стенками влагалища. Использование щипцов и вакуум-экстракторов также может вызвать вторичную головку.

 

Различия между цефалогематомой и наследственной головкой

Caput succedaneum похож на цефалогематому, так как обе они включают необычные бугорки или припухлости на голове новорожденного.Однако основное отличие состоит в том, что опухоли, вызванные кровоизлиянием под кожу головы, представляют собой кефалогематомы, тогда как опухоли, вызванные отеком кожи головы из-за давления, известны как головка succedaneum.

Важно понимать, что, хотя ни гематома головного мозга, ни послеродовая головка в подавляющем большинстве случаев не являются серьезными, они могут привести к другим осложнениям, таким как желтуха и инфекции, если их не лечить должным образом. Например, попытка слить лишнюю жидкость из кожи головы ребенка может привести к инфекции, поэтому общая рекомендация состоит в том, чтобы позволить этому состоянию пройти само по себе.

Caput succedaneum и симптомы кефалогематомы

Общие симптомы caput succedaneum включают мягкую припухлость на макушке головы ребенка. Шишка часто находится прямо под слоем кожи головы и выглядит опухшей. Припухлость возникает именно в том месте головы ребенка, где она вышла из родовых путей. Вы можете заметить некоторое обесцвечивание или небольшие кровоподтеки, или более сильное обесцвечивание в некоторых случаях кефалогематомы.

Новорожденный ребенок с цефалогематомой или венозной головкой может проявлять следующие общие симптомы:

  • Выпуклая мягкая точка на голове
  • Отек
  • Отечность под кожей волосистой части головы
  • Головка ребенка слегка заостренная
  • Обесцвечивание и кровоподтеки
  • Анемия (низкое количество клеток крови)

 

Другие признаки кефалогематомы или венозной головки включают в себя постоянный пронзительный плач, трудности с кормлением и изменение диаметра головы и структуры окружности.У новорожденных симптомы могут проявляться сразу после травмы и в течение нескольких месяцев, но они естественным образом должны пройти сами по себе.

Caput succedaneum и лечение кефалогематомы

Опять же, несмотря на тревожный вид, кефалогематома и предковая головка не требуют неотложной медицинской помощи. Отек должен постепенно спадать через несколько дней, не требуя специального лечения. Любые попытки уменьшить накопление жидкости только подвергают ребенка риску заражения инфекциями и еще больше подвергают их опасности.Если оставить в покое, отек должен исчезнуть.

Когда врач или медицинский работник несет ответственность за родовую травму?

Врач может быть привлечен к прямой ответственности, как только вы определите, что врачебная ошибка является причиной родовой травмы вашего ребенка. По профессии врачи проходят обширную подготовку по снижению риска инфицирования и травм у младенцев во время родов.

Во время любой потенциально рискованной ситуации врач и поддерживающие врачи должны сделать все возможное, чтобы свести к минимуму вероятность получения травмы.Если ваш врач не оказывает немедленного медицинского вмешательства или подвергает вашего ребенка дальнейшему риску, неправильно леча признаки кефалогематомы или наследственной головки, он может быть привлечен к ответственности за любые возникшие в результате родовые травмы. Кроме того, любое неправильное использование медицинского оборудования во время вагинальных родов может рассматриваться как врачебная ошибка, и они могут быть привлечены к ответственности, если это приведет к необратимому повреждению головного мозга.

Что делать, если ваш ребенок получил родовую травму

Может быть душераздирающе видеть, как ваш ребенок страдает в результате предотвратимой родовой травмы.Как заинтересованному родителю, вам, возможно, придется подать в суд, чтобы получить финансовую компенсацию от виновных.

Если вы ищете опытную и заслуживающую доверия юридическую фирму, обратите внимание на Brown Trial Firm. Запишитесь на прием к Лоре Браун, хорошо осведомленному юристу по родовым травмам, и вы получите профессиональное юридическое представительство, которого заслуживаете вы и ваш ребенок.

Наши адвокаты по родовым травмам представляют клиентов во всех видах дел, включая:

Являются ли эти припухлости причиной для беспокойства?

Кефалогематома

 У новорожденного обнаружен локальный отек в правой теменной области.Он родился у 20-летней беременной I, para 0 матери после тяжелых родов щипцами. Масса тела при рождении и рост составили 3,2 кг и 51,5 см соответственно. Оценка по шкале Апгар составила 5 и 7 баллов через 1 и 5 минут соответственно. При физикальном осмотре отмечается припухлость в правой теменной области. Припухлость была мягкой, флюктуирующей и не просвечивала. У этого младенца кефалогематома .

Кефалогематома представляет собой скопление крови между надчерепной костью и черепом.Гематома почти всегда ограничена надкостничными сращениями по линии швов. Редко кефалогематома пересекает синостозный стреловидный шов. 1 Отек часто незаметен при рождении, но обычно появляется в течение первых 24–72 часов после родов. 2 Очаг мягкий и флюктуирующий. Местом предрасположенности является теменная область, возможно, потому, что она является наиболее заметной предлежащей точкой. 1,2

Кефалогематомы встречаются примерно в 1–2% спонтанных вагинальных родов и примерно в 4% родов с помощью вакуума или щипцов. 3 Поражение может возникнуть в результате травмы головки плода при ее проталкивании по родовым путям, особенно при тяжелых или продолжительных родах. 4 Заболевание чаще встречается у первородящих и крупных детей. 5 По неизвестным причинам он в 2 раза чаще встречается у младенцев мужского пола, чем у младенцев женского пола. 5 У младенцев может развиться поздняя цефалогематома после черепно-лицевой хирургии. 6 Кефалогематомы могут быть односторонними или двусторонними. 1 Линейные переломы черепа встречаются примерно в 5% односторонних и в 18% двусторонних кефалогематом. 5

Большинство неонатальных кефалогематом протекают бессимптомно и обычно рассасываются со временем без каких-либо последствий. 2 Однако более крупные кефалогематомы могут вызывать анемию и гипербилирубинемию. В редких случаях кефалогематомы инфицируются либо гематогенным путем, либо путем смежного распространения инфекции. 4 Периферическая кальцификация может развиться, если поражение сохраняется более 4 недель. 5 В небольшом проценте случаев может привести к значительной асимметрии и деформации черепа. 2

ЛИТЕРАТУРА:

1. Куррарино Г. Неонатальная поднадкостничная кефалогематома, пересекающая синостозный стреловидный шов. Педиатр Радиол. 2007;37(12):1283-1285.

2. Кортесис Б.Г., Пайл Дж.В., Сэнгер С., Ноулз М., Стекольщик С.С., Дэвид Л.Р. Хирургическое лечение скафоцефалии и обызвествленной кефалогематомы. J Craniofac Surg. 2009;20(2):410-413.

3. Weiss KJ, Edwards MS, Hay LM, Allen CH. Кефалогематома, инфицированная кишечной палочкой, у ребенка. Клин Педиатр (Фила). 2009;48(7):763-766.

4. Kersten CM, Moellering CM, Mato S. Спонтанный дренаж неонатальной цефалогематомы: отсроченное осложнение абсцесса скальпа. Клин Педиатр (Фила). 2008;47(2):183-185.

5. Nicholson L. Последняя головка и кефалогематома: Cs, оставляющие шишки на голове. Неонатальная сеть. 2007;26(5):277-281.

6. Гали С., Нокс К.Р., Бутрос С., Торн С.Х., Маккарти Дж.Г. Частота поздних кефалогематом после черепно-лицевых операций. Plast Reconstr Surg. 2007;120(4):1004-1008.


 

Caput Succedaneum

Этот младенец родился в срок от 22-летней беременной I, para 0 матери после неосложненной беременности. Вакуумная экстракция использовалась из-за дистресса плода.Оценка по шкале Апгар составила 7 и 9 баллов через 1 и 5 минут соответственно. Масса тела при рождении и рост 2,9 кг и 50 см соответственно. При рождении отмечалось образование на макушке. При физикальном осмотре на макушке черепа обнаружена мягкая припухлость. На обоих глазах отмечено субконъюнктивальное кровоизлияние. Остальные результаты физикального обследования были в норме.

Младенец имеет caput succedaneum . Caput succedaneum представляет собой диффузный отек мягких тканей волосистой части головы с вовлечением предлежащей части плода во время родов.Чаще всего наблюдается на темени и средней линии затылка. 1,2 Припухлость носит точечный характер, не имеет четких границ и может распространяться за линии швов. 1 Изменение цвета кожи головы может быть вторичным по отношению к петехиям и/или экхимозам. Размер припухлости максимален при рождении.

Caput succedaneum может развиться вторично при травме предлежащей головки плода во время трудных или длительных родов или во время вакуумной экстракции или родоразрешения щипцами.Отек возникает в результате давления матки, шейки матки и влагалища на голову ребенка, что вызывает экссудацию/экстравазацию серозно-геморрагической жидкости в подкожную клетчатку над надкостницей. 2,3 Заболевание чаще встречается у первородящих и в случаях преждевременного разрыва плодных оболочек. 4

Последняя головка обычно проходит в течение нескольких дней. 3 Показатели насыщения кислородом на головке наследственного отростка постоянно ниже, чем на непораженных участках кожи головы новорожденного. 5 Кольцо волосистой части головы с ореолом, тип алопеции, является редким осложнением вторичной алопеции, предположительно возникающим в результате некроза тканей скальпа новорожденного под давлением. 3,4 Необычно, чтобы перелом черепа и подапоневротическое кровоизлияние были связаны с наследственной головкой. 3

ССЫЛКИ:

1. Gerscovich EO, McGahan JP, Jain KA, Gillen MA. Caput succedaneum, имитирующий цефалоцеле.
J Clin УЗИ. 2003;31(2):98-102.

2. Nicholson L. Последняя головка и кефалогематома: Cs, оставляющие шишки на голове. Неонатальная сеть. 2007;26(5):277-281.

3. Neal PR, Merk PF, Norins AL. Ореол скальпового кольца: форма локализованной травмы, связанная с послеродовой головкой. Педиатр Дерматол. 1984;2(1):52-54.

4. Мартин Дж. М., Хорда Э., Алонсо В., Вильялон Г., Монтесинос Э. Ореол скальпного кольца у недоношенного новорожденного и обзор литературы. Педиатр Дерматол. 2009;26(6):706-708.

5. Джонсон Н., Джонсон В.А., Баннистер Дж., Лилфорд Р.Дж. Влияние головки подсолнечника на измерения насыщения кислородом. Br J Акушер-гинеколог. 1990;97(6):493-498.


 

ГАНГЛИОН

У 16-летней девочки было обнаружено новообразование на вентральной стороне левого запястья. Масса была бессимптомной и напряжённо-кистозной. Травмы в анамнезе не было.

Ганглий представляет собой кистозную опухоль, которая обычно возникает из синовиальной оболочки суставной капсулы или сухожильного влагалища.Киста содержит прозрачный желеобразный коллоидный материал или густую слизистую жидкость. Последний содержит гиалуроновую кислоту и другие мукополисахариды. 1 Жидкость окружена густой сетью коллагеновых волокон и фиброцитов. 1 Наиболее частые локализации включают тыльную поверхность запястья и тыльную поверхность стопы, хотя ганглиозные кисты могут встречаться по всему телу. Кисты ганглия редко исходят из самого сустава; частота внутрисуставных поражений составляет 0.От 2% до 1,6% при магнитно-резонансной томографии. 2 Ганглии часто протекают бессимптомно. Иногда могут возникать локальная боль, парестезии, ограничение движений или слабость в пораженной области. 1 Состояние может осложняться синдромом запястного канала. 3

Поскольку в большинстве случаев заболевание проходит спонтанно, лечение не требуется. Лечение пункционной аспирацией или хирургическим иссечением показано только в том случае, если ганглий большой, вызывает боль или нарушает нормальную функцию сухожилия.

ССЫЛКИ:

1. Слоан Дж., Гулати В., Пенна С., Пастидес П., Багла Д.П. Большая внутрисуставная киста ганглия передней крестообразной связки, проявляющаяся неспособностью сгибать колено. Case Rep Med. 2010;2010:705919.

2. Дерман П., Камат А.Ф., Келли Д.Д. IV. Ганглиозные кисты задней крестообразной связки. Am J Orthop (Бель Мид, Нью-Джерси). 2011;40(5):257-258.

3. Симидзу А., Икеда М., Кобаяси Ю., Сайто И., Ока Ю.Синдром запястного канала, вызванный ганглием
в запястном канале с атипичным типом паралича: клинический случай. Ручной хирург. 2011;16(3):339-341.


 

ПРЕУРИКУЛЯРНАЯ ФИБРОМА

У 2-летней девочки выявлено мягкотканное образование в правой преаурикулярной области. Масса была бессимптомной и присутствовала с рождения. Ребенок родился у 23-летней матери, беременной II, пара I. Здоровье матери было ничем не примечательно, и мать не принимала никаких лекарств во время беременности.Травмы в анамнезе не было.

У девочки преаурикулярная фиброма . Фиброма является наиболее распространенным фиброзным поражением кожи. Очаг мягкий, телесного цвета или слегка гиперпигментирован. Гистологически поражение состоит из рыхлой или плотной коллагеновой стромы с тонкостенными расширенными кровеносными сосудами в центре.

В большинстве случаев преаурикулярные фибромы не имеют клинического значения. Однако они обнаруживаются с повышенной частотой при синдроме кошачьего глаза, синдроме макияжа Кабуки, синдроме Мелника-Фрейзера, болезни Коудена и окулоаурикуловертебральной дисплазии. 1

В косметических целях может быть рассмотрено иссечение поражения.

СПРАВКА:

1. Амер М., Мостафа Ф.Ф., Аттва Ф.М., Ибрагим С. Синдром Каудена: клиническое, иммунологическое и гистопатологическое исследование. Int J Дерматол. 2011;50(5):516-521.


 

СИНДРОМ МИКУЛИЧА

У 3-летнего мальчика в анамнезе 3 месяца двусторонние безболезненные образования в поднижнечелюстной области, более выраженные слева.Он также жаловался на сухость во рту и сухость глаз. У него не было лихорадки, респираторных симптомов, ночной потливости, снижения аппетита, потери веса, сыпи, боли в суставах или припухлости суставов. Его прошлая история болезни ничем не примечательна. В семейном анамнезе не было туберкулеза, коллагеновых сосудистых заболеваний или лимфопролиферативных заболеваний.

Синдром Микулича (доброкачественное лимфоэпителиальное поражение) представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффузным и двусторонним увеличением слюнных и слезных желез с характерными гистопатологическими признаками, включая диффузную лимфоцитарную инфильтрацию экзокринных желез и образование эпимиоэпителиальных островков. 1-3

Обычной клинической картиной является увеличение 1 или нескольких слюнных желез и, реже, слезных желез. 1 Заболевание часто двустороннее и бессимптомное. Иногда может быть связан с легким локальным дискомфортом. Обычно поражаются околоушные железы. Увеличение слезных желез может привести к выпуклости ниже наружных концов век и сужению глазных щелей. В зависимости от степени поражения у некоторых пациентов может наблюдаться ксеростомия и ксерофтальмия.Характерно, что больные не испытывают жажды, несмотря на ксеростомию. 1

Синдром Микулича может быть первичным (идиопатическим) или может быть вызван основным заболеванием. Первичное доброкачественное лимфоэпителиальное поражение без конкретной первопричины является клинической редкостью, 3,4 встречается преимущественно у женщин среднего и старшего возраста, но также может встречаться и у детей. 2

Вторичные причины включают синдром Шегрена, который характеризуется ксеростомией, кератоконъюнктивитом и заболеванием коллагеновых сосудов, обычно ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системным склерозом или полимиозитом. 1 Редко синдром Микулича возникает в связи с туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, СПИДом, лейкемией, лимфомами или лечением тиоурацилом. 1,5

Типичные сонографические признаки включают гипоэхогенные участки с относительно высокой васкуляризацией в пораженных слюнных железах. 5

Диагноз можно подтвердить с помощью биопсии пораженной железы. Гистологически доброкачественное лимфоэпителиальное поражение характеризуется атрофией ацинарной ткани с диффузной лимфоцитарной инфильтрацией и внутрипротоковой пролиферацией эпителиальных и миоэпителиальных клеток с образованием эпимиоэпителиальных островков. 1,5

Общий анализ крови полезен при подозрении на инфекцию. При подозрении на синдром Шегрена следует учитывать скорость оседания эритроцитов, сывороточные иммуноглобулины, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и аутоантитела к нуклеопротеиновым антигенам (SSA [Ro] и SSB [La]). Реакция Манту полезна при подозрении на туберкулез. 1

Лечение в основном симптоматическое. Ксерофтальмию можно лечить искусственными слезами. Симптоматическая ксеростомия может лечиться сиалогами при наличии остаточной функции слюноотделения.Сиалоги могут быть механическими, такими как жевательная резинка; вкусовые, такие как продукты или жидкости, содержащие лимонную кислоту, или вещества со сладким вкусом; или фармакологический, такой как гидрохлорид пилокарпина. Пациентам с нефункционирующей паренхимой слюнных желез или у которых слюнные железы не реагируют на стимуляцию сиалогами, могут быть назначены заменители слюны. 1 Эффективная чистка зубов фторированной зубной пастой и использование зубной нити после каждого приема пищи помогают предотвратить дальнейшее поражение слюнных и слезных желез, аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования. 1

ССЫЛКИ:

1. Леунг А.К. Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (синдром Микулича). В: Национальная организация редких заболеваний. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: глава 1.17.

2. Леунг А.К., Вонг А.Л., Робсон В.Л., Пинто А. Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (синдром Микулича) поднижнечелюстных желез у четырехлетнего мальчика. Отоларингол Head Neck Surg. 1994;111(3 pt 1):
302-304.

3. Алим А., Харакати М.С., аль-Момен А. Синдром Микулича. J Pak Med Assoc. 1997;47(4):126-129.

4. Махмуд К., Хан А., Малик С.А., Ильяс С. Синдром Микулича, редкое заболевание в Пакистане.
J Coll Physicians Surg Pak. 2007;17(2):101-102.

5. Симидзу М., Морияма М., Окамура К. и др. Сонографическая диагностика болезни Микулича. Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol Endod. 2009;108(1):105-113.

Кефалогематома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Кефалогематома представляет собой скопление крови под кожей головы. В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на головке плода разрываются в результате незначительной травмы. Для кефалогематомы характерны разрывы мелких кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, и между черепом и надкостницей скапливается серозно-геморрагическая или кровянистая жидкость. Поскольку сбор крови находится на верхней части черепа, а не под ним, давление на мозг отсутствует.В этом упражнении рассматривается обследование кефалогематом и описывается роль медицинских работников, работающих вместе в лечении этого состояния.

Цели:

  • Рассмотрите причину цефалогематомы.

  • Опишите клиническую картину больного с цефалогематомой.

  • Кратко о лечении кефалогематомы.

  • Расскажите об обследовании цефалогематом и опишите роль медицинских работников, работающих вместе для лечения этого состояния.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кефалогематома представляет собой скопление крови под кожей головы. В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на головке плода разрываются в результате незначительной травмы. Для цефалогематомы характерны разрывы мелких кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, и между черепом и надкостницей скапливается серозно-кровянистая или кровянистая жидкость. Надкостница представляет собой мембрану, покрывающую внешнюю поверхность всех костей.Кровотечение постепенное; поэтому цефалогематома не проявляется при рождении. [1][2][3] Кефалогематома развивается в течение нескольких часов или дней после рождения. Поскольку скопление жидкости находится между надкостницей и черепом, границы кефалогематомы определяются подлежащей костью. Другими словами, цефалогематома ограничивается областью на вершине одной из костей черепа и не пересекает срединную линию или линии швов. Поскольку сбор крови находится на верхней части черепа, а не под ним, давление на мозг отсутствует.

Этиология

Причиной цефалогематомы является разрыв кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, из-за давления на головку плода во время родов. В процессе родов давление на череп или использование щипцов или вакуум-экстрактора разрывают эти капилляры, что приводит к скоплению серозно-геморрагической или кровянистой жидкости.[4] Факторы, которые повышают давление на голову плода и риск развития новорожденного развития, включают в себя:

  • длинный труд

  • длительный второй этап труда

  • Macrosomia

  • Слабые или неэффективные договоры матки

  • Аномальное предлежание плода

  • Инструментальное родоразрешение щипцами или вакуум-экстрактором

  • Многоплодная беременность

Эти факторы способствуют травмирующему воздействию родового процесса на головку плода.

Эпидемиология

Кефалогематома — это поднадкостничное скопление крови, встречающееся с частотой от 0,4% до 2,5% всех живорождений. Они чаще встречаются у первобеременных, крупных младенцев, младенцев в затылочно-заднем или поперечно-затылочном положении в начале родов, а также после родов с помощью инструментов с помощью щипцов или вакуум-экстрактора. По неизвестным причинам кефалогематомы чаще возникают у младенцев мужского пола, чем у младенцев женского пола.[5]

Патофизиология

Кефалогематома — это легкое состояние, возникающее в процессе родов.Давление на головку плода разрывает мелкие кровеносные сосуды, когда головка прижимается к тазу матери во время родов или при надавливании щипцами или вакуум-экстрактором, используемым для родовспоможения. Сдвигающее действие между надкостницей и костью вызывает кровотечение из эмиссарных и диплоических вен. По мере накопления крови надкостница приподнимается над черепом. По мере того, как кровотечение продолжается и заполняет поднадкостничное пространство, давление нарастает, и скопившаяся кровь действует как тампонада, чтобы остановить дальнейшее кровотечение.

Анамнез и физикальное исследование

Полный анамнез родов и родов необходим для выявления новорожденных с риском развития кефалогематомы. Факторы, которые повышают давление на голову плода и риск развития цефамематомы, включают в себя:

  • длинные рабочие

  • длительный второй этап труда

  • Macrosomia

  • слабые или неэффективные сокращения матки

  • Аномальное предлежание плода

  • Инструментальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстрактора

  • Многоплодная беременность

Из-за медленного характера поднадкостничного кровотечения цефалогематомы обычно отсутствуют при рождении, но развиваются через несколько часов или даже дней после рождения .Поэтому необходим повторный осмотр и пальпация головы новорожденного для выявления наличия кефалогематомы. Постоянная оценка для документирования появления цефалогематомы имеет важное значение. При наличии цефалогематомы продолжается оценка и документирование изменений в размере. Наиболее очевидным признаком цефалогематомы является мягкий приподнятый участок на голове новорожденного. Твердая, увеличенная односторонняя или двусторонняя выпуклость на вершине одной или нескольких костей ниже скальпа характеризует цефалогематому.Приподнятую область нельзя трансиллюминировать, а кожа над ней обычно не обесцвечивается и не повреждается. Черепные швы определяют границы цефалогематомы. Теменные кости являются наиболее частым местом повреждения, но цефалогематома может возникать над любой из костей черепа.

Оценка

Диагностический тест на кефалогематому не проводится. Диагноз ставится на основании характерной выпуклости на голове новорожденного. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут запросить дополнительные анализы, включая рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование, для оценки возможных переломов черепа или других проблем ниже черепа, которые могут повлиять на мозг новорожденного.Дополнительное тестирование особенно оправдано, если поведение новорожденного изменяется или присутствуют другие проблемы, такие как респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические.

Лечение/управление

Лечение и ведение кефалогематомы в основном носят наблюдательный характер. Масса от цефалогематомы рассасывается в течение нескольких недель, поскольку свернувшаяся кровь медленно рассасывается. Со временем выпуклость может ощущаться тверже, так как собранная кровь кальцифицируется. Затем кровь начинает реабсорбироваться. Иногда центр выпуклости начинает исчезать раньше, чем края, создавая кратероподобный вид.Это ожидаемый курс для цефалогематомы во время разрешения.[6][7][8][9]

Не следует пытаться аспирировать или дренировать кефалогематому. Аспирация неэффективна, так как кровь свернулась. Также введение иглы в кефалогематому повышает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучшее лечение — оставить пораженную область в покое и дать организму время на реабсорбцию скопившейся жидкости.

Обычно кефалогематомы не представляют никакой проблемы для новорожденного.Исключение составляет повышенный риск развития желтухи новорожденных в первые дни после рождения. Поэтому новорожденного необходимо тщательно обследовать на наличие желтоватого обесцвечивания кожи, склер или слизистых оболочек. Для скрининга младенца можно использовать неинвазивные измерения с помощью чрескожного измерителя билирубина. Уровень билирубина в сыворотке должен быть определен, если у новорожденного проявляются признаки желтухи.

В редких случаях большие кальцифицированные кефалогематомы требуют хирургического лечения.[10][11]

Жемчуг и другие проблемы

Новорожденных с кефалогематомой и без других проблем обычно отправляют домой с родителем или родителями.Родителям необходимо наблюдать за выпуклостью на голове новорожденного на предмет любых изменений, включая увеличение размеров в течение первой недели после рождения. Родителям также необходимо следить за любыми поведенческими изменениями, такими как повышенная сонливость, усиление плача, изменение типа плача, отказ от еды и другие признаки того, что младенец может испытывать боль или иметь проблемы. Восстановление после кефалогематомы требует незначительных действий, за исключением постоянного наблюдения. В то время как выпуклость на голове новорожденного может вызывать беспокойство, кефалогематома редко бывает опасной и проходит без долговременных последствий.

Улучшение результатов медицинского персонала

Кефалогематома — это клинический диагноз, который обычно является доброкачественным осложнением родов. Однако перед выпиской медсестра, акушер и медсестра, принимающая роды, должны разъяснить пациентке важность наблюдения за младенцем в течение первой недели. Следует наблюдать за младенцем на предмет любых изменений в поведении, трудностей с кормлением, рвоты и задержки развития. Большинство младенцев выздоравливают без осложнений.[12] подход межпрофессиональной команды обеспечит наилучшее обучение пациентов и хорошие результаты.[Уровень V]

Рисунок

Иллюстрация. Кефалогематома, подапоневротическое кровоизлияние, послеродовая головка. Скальп, череп, надкостница, твердая мозговая оболочка, отек, стреловидный шов, отек. Предоставлено Chelsea Rowe

Ссылки

1.
Offringa Y, Mottet N, Parant O, Riethmuller D, Vidal F, Guerby P. Шпатели для захвата головки после влагалища во время влагалищного предлежания. Arch Gynecol Obstet. 2019 май; 299(5):1283-1288. [PubMed: 30852653]
2.
Родс А., Нойман Дж., Блау Дж. Масса затылка при антенатальной сонографии. J Неонатальная перинатальная медицина. 2019;12(3):321-324. [PubMed: 30

3]

3.
Ким К.М., Чо С.М., Юн С.Х., Лим Ю.С., Пак М.С., Ким М.Р. Прогностические факторы нервно-психического развития у 73 новорожденных с черепно-мозговой травмой. Корейский J Нейротравма. 2018 Окт;14(2):80-85. [Бесплатная статья PMC: PMC6218339] [PubMed: 30402423]
4.
Ojumah N, Ramdhan RC, Wilson C, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Неврологические неонатальные родовые травмы: обзор литературы.Куреус. 2017 12 декабря; 9(12):e1938. [Бесплатная статья PMC: PMC5811307] [PubMed: 29464145]
5.
Ekéus C, Wrangsell K, Penttinen S, Åberg K. Неонатальные осложнения среди 596 новорожденных, рожденных с помощью вакуумной экстракции (относительно характеристик экстракции). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 сен; 31 (18): 2402-2408. [PubMed: 28629251]
6.
Staudt MD, Etarsky D, Ranger A. Инфицированные цефалогематомы и лежащий в их основе остеомиелит: обзор случаев. Чайлдс Нерв Сист.2016 авг; 32 (8): 1363-9. [PubMed: 27066799]
7.
Wang X, Li G, Li Q, You C. Ранняя диагностика и лечение растущего перелома черепа. Нейрол Индия. 2013 сен-октябрь;61(5):497-500. [PubMed: 24262452]
8.
Ватко Дж. Ф. Выявление новорожденных с риском опасной гипербилирубинемии: новые клинические идеи. Педиатр Клин Норт Ам. 2009 июнь; 56(3):671-87, Содержание. [PubMed: 19501698]
9.
Паркер, Лос-Анджелес. Часть 1: раннее распознавание и лечение родовой травмы: травмы головы и лица.Adv Неонатальный уход. 2005 г., декабрь 5(6):288-97; викторина 298-300. [PubMed: 16338668]
10.
Кортесис Б.Г., Пайл Дж.В., Сэнгер С., Ноулз М., Глейзер С.С., Дэвид Л.Р. Хирургическое лечение скафоцефалии и обызвествленной кефалогематомы. J Craniofac Surg. 2009 март; 20 (2): 410-3. [PubMed: 19242365]
11.
Wong CH, Foo CL, Seow WT. Обызвествленная цефалогематома: классификация, показания к операции и техника. J Craniofac Surg. 2006 Сентябрь; 17 (5): 970-9. [PubMed: 17003628]
12.
Крючок CD, Damos JR. Вакуумные роды. Ам семейный врач. 2008 15 октября; 78 (8): 953-60. [PubMed: 18953972]

Травма головы, 3 года и младше

Обзор темы

Травма головы

Почти все дети ударяются головой, особенно младенцы или малыши, которые только учатся переворачиваться, ползать или ходить. Эти несчастные случаи могут расстроить вас, но ваше беспокойство обычно хуже, чем травма. Большинство травм головы у детей легкие.

Черепно-мозговая травма чаще встречается у детей раннего возраста, чем у взрослых. По сравнению со взрослыми:

  • Маленькие дети не могут контролировать движение головы так, как взрослые.
    • Их головы больше по сравнению с их телами.
    • Мышцы шеи у них не так хорошо развиты.
  • Ноги маленьких детей несколько короче остальных частей тела. Это делает центр тяжести ребенка ближе к голове, чем центр тяжести взрослого человека.
  • Маленькие дети с большей вероятностью могут получить травму или упасть, поскольку они осваивают новые навыки, такие как ходьба, бег и прыжки.

Шишки, порезы и царапины на голове и лице обычно хорошо заживают и лечатся так же, как и травмы других частей тела. Поверхностный порез на голове часто сильно кровоточит, потому что на лице и скальпе много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Это кровотечение вызывает тревогу, но часто травма нетяжелая, и вы можете остановить кровотечение домашним лечением.Если кровотечение не останавливается при домашнем лечении, обратитесь к врачу, потому что маленький ребенок может потерять большое количество крови из-за глубокого пореза на голове.

Наиболее распространенные серьезные травмы головы у детей младшего возраста вызваны падениями и жестоким обращением (нанесенные травмы головы), такие как синдром встряхивания ребенка. Серьезные травмы головы могут включать повреждения головного мозга. Чем больше силы прилагается к травме головы, тем больше вероятность того, что произошло серьезное повреждение головного мозга. Если была получена высокоэнергетическая травма головы, существует большая вероятность того, что произошла серьезная травма.Когда происходит высокоэнергетическая травма, еще более важно оценить ребенка на наличие признаков серьезной травмы головы.

После травмы бывает трудно отличить легкую черепно-мозговую травму (сотрясение мозга) от более серьезной черепно-мозговой травмы. Внимательно наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после травмы головы, чтобы увидеть, не появятся ли у него какие-либо признаки серьезной травмы головы.

При травме головы ищите повреждения других частей тела. Тревога при виде травмы головы может привести к тому, что вы пропустите другие травмы, требующие внимания.Затрудненное дыхание, шок, травмы позвоночника и сильное кровотечение — все это опасные для жизни травмы, которые могут возникнуть наряду с травмой головы и требуют немедленной медицинской помощи. Травмы позвоночника, особенно шеи, следует учитывать при травме головы. При травме головы обязательно проверяйте наличие других травм лица, рта или зубов.

Многие травмы головы можно предотвратить. Используйте автокресла, ремни безопасности, шлемы и защитите свой дом от падений, чтобы предотвратить травмы.Заведите хорошие привычки безопасности на ранней стадии, чтобы ваш ребенок продолжал их, когда станет старше.

Проверьте свои симптомы

Ваш ребенок получил травму головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь в области, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут потребоваться швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма позвоночника?

Да

Возможная травма спинного мозга

Возможная травма спинного мозга

Возник ли припадок после травмы головы?

Да

Судороги после травмы головы

Судороги после травмы головы

Приступ произошел в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Приступ произошел в течение последних 2 дней

Приступ произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, проходящая через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

На голове где-нибудь опухоль?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Является ли единственная припухлость шишкой или «гусиным яйцом» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области висков, на боку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только опухоль в виде шишки или гусиного яйца на лбу

Только опухоль в виде шишки или гусиного яйца на лбу

Ваш ребенок потерял сознание после травмы?

Да

Потеря сознания после травмы

Потеря сознания после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

За последние 24 часа

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

При травме головы применялась большая сила?

Некоторыми примерами являются падение на голову с высоты, превышающей рост ребенка, или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или сильная спортивная травма.

Да

При травме головы применено большое усилие

При травме головы применено большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

После травмы вашего ребенка рвало более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы, вызванная жестоким обращением, серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остается примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы в течение более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы в течение более 2 недель после травмы

Симптомы в течение более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), препараты, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

При сильном кровотечении любое из следующих утверждений может быть правдой:

  • Кровь хлещет из раны.
  • Кровотечение не останавливается или замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания.Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

  • Повторяющиеся приступы головокружения или головокружения.
  • Изменения настроения или личности. Для младенца или малыша вы можете заметить это, поскольку ребенок намного более суетлив, чем обычно.
  • Изменения способности концентрироваться и слушать.
  • Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

  • Сильная боль в шее или спине.
  • Неспособность пошевелить частью тела.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался.Ребенок может не знать, где он или она.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, выделяющаяся из ушей или носа.
  • Синяки под глазами или за ушами.
  • Опущение лица.
  • Вмятина в любом месте головы.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

    • Обморок.
    • Становится все более и более сонным или с трудом просыпается.
    • Не могу перестать плакать.
    • Разница в размере зрачков глаз.
    • Усиление головной боли.
    • Повторная рвота.
    • Судороги.
    • Путаница.

Головы младенцев легко повреждаются, а мышцы их шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движения головы. Если трясти или бросать ребенка , голова может дергаться вперед-назад. Это может привести к тому, что череп с силой ударит по мозгу, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам скоро может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите его голову и шею на прямой линии.Если у человека может быть травма позвоночника в результате погружения в воду, и он все еще находится в воде, опустите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Травма головы, 4 года и старше

Домашнее лечение

Первая помощь при травме головы

Родители должны наблюдать за своим ребенком на предмет возникновения проблем после травмы. Домашнее лечение может помочь уменьшить отек и кровоподтеки на коже или волосистой части головы, а также уменьшить боль, возникающую при незначительной травме головы.

  • Если ваш ребенок получил травму, постарайтесь сохранять спокойствие и говорите с ребенком спокойным, непринужденным голосом. Это поможет уменьшить страх вашего ребенка и позволит вам оценить ситуацию.
  • Чтобы остановить кровотечение, надавите прямо на порез чистой тканью или бинтом на 15 минут. Если порез глубокий и, возможно, проник в череп, необходима неотложная помощь.
  • Проверьте, нет ли повреждений других частей тела, особенно если ребенок упал.Тревога из-за травмы головы может привести к тому, что вы упустите из виду другие травмы, требующие внимания.
  • Приложите лед или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек, если ваш ребенок разрешит вам приложить холодный компресс к травме. Шишка «гусиное яйцо» может появиться в любом случае, но лед поможет облегчить боль. Всегда держите ткань между кожей ребенка и пакетом со льдом. Не прикладывайте лед дольше, чем на 15–20 минут за раз, и не позволяйте ребенку засыпать со льдом на коже.

Если ваш ребенок осмотрен врачом

Обязательно следуйте инструкциям, данным лечащим врачом вашего ребенка.Он или она скажет вам, на какие проблемы следует обращать внимание и как внимательно следить за ребенком в течение следующих 24 часов или дольше.

Не давайте никаких лекарств, в том числе безрецептурного ацетаминофена, такого как Тайленол, ребенку, за которым вы наблюдаете, на предмет признаков более серьезной травмы головы, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните врачу вашего ребенка, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Возникновение новой головной боли или усиление головной боли.
  • Возникновение новой тошноты или рвоты или усиление тошноты или рвоты.
  • Плач не прекращается.
  • Сонливость усиливается, или ребенка трудно разбудить.
  • Слабость развивается в любой части тела.
  • Развивается спутанность сознания или отсутствие нормального поведения.
  • Увеличение кровотечения или отека.
  • Симптомы становятся более серьезными или более частыми.

Профилактика

Предотвращение травм головы

Каждый новый этап обучения вашего ребенка требует повышенного внимания с вашей стороны, чтобы предотвратить травму.Вас может удивить, насколько быстро ваш ребенок может переходить от одного этапа к другому. Знание способностей вашего ребенка и того, какие навыки он или она, скорее всего, разовьет в будущем, поможет вам предотвратить травмы.

Всегда будьте нежны со своим ребенком. Будьте уверены, чтобы защитить вашего ребенка от черепно-мозговой травмы. Встряхивание или шлепание ребенка в гневе может привести к повреждению головного мозга. Если ребенка встряхнули или ударили, вы обязаны сообщить об этом своему врачу.

Помните о риске падения вашего ребенка.Внимательно наблюдайте за своим ребенком.

  • Никогда не оставляйте ребенка одного на высоких местах, например, на столе, в кроватке с опущенными бортиками или даже на кровати или диване.
  • Не оставляйте ребенка одного в детском кресле или «сидячей» игрушке, такой как качели или прыгун. Используйте все предусмотренные ремни безопасности.

Примите меры для предотвращения падений:

  • Используйте лестничные ворота, чтобы заблокировать лестницы. Используйте ворота наверху и внизу лестницы и используйте ворота правильно.
  • Детские ходунки использовать нельзя.Они небезопасны. Канада запретила детские ходунки, потому что многие дети получили серьезные травмы при их использовании. Производство, продажа, реклама или импорт новых или бывших в употреблении детских ходунков является незаконным. Стационарный развлекательный центр под присмотром взрослых — лучший выбор.
  • Держите ребенка подальше от приподнятых веранд, палуб и лестничных площадок.
  • Следите за своим малышом, когда он или она на улице. Неровная трава, наклонные газоны и холмы могут увеличить риск падения вашего малыша.
  • Защитите свой дом от падений, убрав опасности, которые могут привести к падению.

Привыкайте к безопасности с раннего возраста, чтобы ваш ребенок продолжал их, когда станет старше:

  • Размещайте детей в одобренном детском автокресле во время поездки в автомобиле. Следуйте инструкциям производителя по установке и креплению сиденья.
  • Пусть ваши дети надевают шлемы всякий раз, когда это необходимо, например, когда они являются пассажирами на велосипеде или самостоятельно едут на трехколесном велосипеде.
  • Подавайте хороший пример, всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в автомобиле.Надевайте шлем и другую защитную одежду, когда вы катаетесь на велосипеде, скейтборде, лыжах, мотоцикле, коньках, каяках, верхом или скалолазании.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к встрече

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить заболевание вашего ребенка, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Когда и как произошла травма?
  • Как ваш ребенок вел себя после травмы головы?
  • Ваш ребенок плакал сразу после травмы?
  • Каковы основные симптомы вашего ребенка? Как давно у вашего ребенка появились симптомы?
  • Была ли у вашего ребенка ранее травма головы? Есть ли у вашего ребенка какие-либо постоянные проблемы из-за предыдущей травмы?
  • Какой предмет вызвал травму? Был или есть предмет в порезе на голове?
  • Была ли эта травма намеренно нанесена другим человеком?
  • Какие меры домашнего лечения вы использовали для лечения черепно-мозговой травмы?
  • Если произошел порез или царапина, своевременно ли привит ваш ребенок от столбняка?
  • Было ли причиной травмы вашего ребенка употребление алкоголя или наркотиков лицом, осуществляющим уход?
  • Есть ли риск для здоровья вашего ребенка?

Кредиты

Дата адаптации: 22.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.