У новорожденного большая голова: Большая голова у ребенка: отклонение или норма?

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни. Подробнее: родничок и сроки его закрытия.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Что же это такое?

Болезнь, называемая гидроцефалией, проистекает от патологического скопления жидкости в мозге новорожденного. В народе эту хворь красноречиво именуют водянкой головного мозга. Причиной возникновения заболевания часто становится инфекция, которую мама перенесла во время беременности. У подросших деток гидроцефалия может развиться после менингита, интоксикации или тяжелой травмы головы.

К симптомам гидроцефалии, кроме очевидного увеличения головы, относятся:

• Повышение внутричерепного давления.
• Судороги.
• Неврологические расстройства.
• Ухудшение зрения.
• Понижение интеллекта.

Если у ребенка просто большая голова – это не признак гидроцефалии и не повод для впадения в панику! Увеличенный по сравнению с нормами размер черепа малыша может быть обусловлен, к примеру, обычным фактором наследственности. Быть может, у одного из его родителей или бабушек – дедушек тоже большая голова?

Основной видимый симптом гидроцефалии – не размер черепа, а патологически быстрый рост головы. Подобные изменения параметров тела малыша должны побудить родителей немедленно обратиться к докторам. Те, в свою очередь, проведут все необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

Объем головы ребенка: все, что вы должны знать о нормальных параметрах

Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.

• Измерять голову малыша нужно каждый месяц. Обычно это делает врач на традиционном ежемесячном осмотре. Вместе с этим параметром, педиатр проверяет и рост, и массу тела новорожденного. Но если у вас нет возможности регулярно показывать ребенка педиатру, стоит делать все перечисленные манипуляции, и обязательно фиксировать результат, чтобы наблюдать за динамикой.
• Первое измерение головы ребенка происходит сразу после его рождения. В это время окружность должна составлять примерно 32-35 сантиметров. За год ребенок в среднем прибавляет до 12-15 сантиметров в объеме головы, и здесь все зависит от генетических особенностей строения черепа, пола малыша и иных особенностей его развития.
• Несмотря на то, что объем головы в среднем вырастает на 12 сантиметров в год, он не прибавляет по сантиметру каждый месяц. Пик его роста приходится на трех- или четырехмесячный возраст. В этот период голова растет наиболее активно. До этого момента объем будет прибавляться примерно на 1,5-2 сантиметра, и к этому возрасту составит около 40 сантиметров.
• В этот же период окружность груди сравняется с окружностью грудной клетки. Далее рост первой будет идти на спад и постепенно замедляться, а рост второй, напротив, продолжится в интенсивном режиме. Позже грудная клетка ребенка станет намного шире его головы – так, как это должно выглядеть во взрослом возрасте.

Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам.

Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров.

Например:

Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра.

А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные» 43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров.

Как выявить гидроцефалию на ранних стадиях?

Главный родничок в норме должен закрыться, когда малышу исполнится годик. Если он не закостеневает к трем годам – это первый признак возможного развития гидроцефалии. Далее кости черепа постепенно становятся тонкими, лоб увеличивается, на нем отчетливо видна венозная сетка.

Часто имеет место симптом Грефе (отставание нижнего века при движении глаза вниз). Заболевание по мере прогрессирования оказывает все более сильное негативное влияние на качество жизни малыша: больной отстает от сверстников по психическим и моторным нормам развития, не может держать головку (которая со временем становится все больше и больше), не поднимается на ножки, не играет…

Каким должен быть родничок у новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

«Впадинка» не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.

Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок. Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше «живется» в условиях «просторного» черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Лечение

Если проведенные квалифицированными докторами диагностические процедуры не оставили места для сомнений – диагноз подтвердился – действовать нужно незамедлительно. Почему? Потому что поздно выявленная гидроцефалия опасна осложнениями. Она может в буквальном смысле испортить ребенку всю оставшуюся жизнь. Задача родителей: не паниковать, принимать решения быстро и объективно. Часто невропатолог назначает мочегонные препараты и лекарства, стимулирующие кровообращение в головном мозгу.

При некоторых формах заболевания невозможно обойтись без операции. Если показано хирургическое вмешательство, оно будет проходить в специальном детском нейрохирургическом отделении. В ходе операции доктор отводит скопившийся в желудочках мозга ликвор в другие полости тела, где жидкость будет на своем месте.

Методы диагностики гидроцефалии

Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине заболевания, осмотре глазного дна и дополнительных методах исследования:

• нейросонография;
• ультразвуковое исследование головного мозга;
• компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Гидроцефалию можно выявить у плода, начиная со второго триместра беременности, при помощи ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Нейросонография позволяет определить состояние вещества головного мозга и желудочковой системы у детей до года. С помощью нейросонографии выявляют расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования (гематомы, опухоли, кисты), пороки развития головного мозга. Врачи уточняют диагноз во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Неинвазивным методом оценки центрального кровообращения и внутричерепного давления является ТКДГ (транскраниальная допплерография) сосудов головного мозга.

Прогноз

В зависимости от тяжести хвори, своевременности ее выявления и правильности назначенной терапии прогноз может быть благоприятным или не слишком обнадеживающим. Для большинства пациентов прогноз благоприятен. Больные дети страдают от серьезных нарушений психического и физического развития в запущенных случаях или при отсутствии адекватно подобранной терапии. Малыши, которые успешно излечились от этого тяжелого недуга и не слишком отличаются от ровесников, также нуждаются в особенно обращении со стороны учителей и воспитателей, прохождении реабилитационных мероприятий и своевременном осмотре специалистов.

Когда проходит опасность деформации?

Не стоит думать, что вам всегда придется следить, как часто малыш поворачивает вправо или влево головку, на каком боку лежит чаще. Педиатры успокаивают: деформация черепа у грудничка — явление, свойственное для периода, когда он может только лежать.

Как только кроха научится садиться, начнет больше времени проводить в вертикальном положении, ситуация изменится. Как правило, уже на 2-3-й месяц жизни череп малыша становится заметно равнее, деформации исчезают, а голова постепенно начинает обретать постоянную правильную форму.

Кстати, обратной проблемой тут будет являться слишком быстрое зарастание родничков. Черепная коробка в этом случае становится преждевременно жесткой. Конечно, это раньше избавляет малыша от опасности деформации черепа, однако чревато другим. Ребенок страдает от повышенного внутричерепного давления.

Микроцефалия

Вышеназванное заболевание – одно из самых серьезных отклонений развития новорожденных, наряду с гидроцефалией. У пораженного этой хворью малыша голова также ненормально большая. Но… окружность ее при этом составляет всего 25 см. Роднички отсутствуют. Лицевая часть черепа по размерам значительно превышает мозговую. Почему же? Потому что микроцефалия по сути своей – это патологическое уменьшение размеров головного мозга малыша. Развивается данное заболевание вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Данное заболевание, к сожалению, полностью вылечить нельзя. При легкой форме микроцефалии у больного диагностируют слабую имбицильность. Такие малыши при грамотном лечении могут вести простую социальную жизнь, но полностью не выздоравливают. При тяжелой форме недуга ребенок часто не способен овладеть самыми элементарными навыками. Средняя продолжительность жизни людей микроцефалией – 13 лет. Очень редко больные разменивают четвертый десяток.

Размер окружности головы у младенца

В первые 12 месяцев своей жизни малыш стремительно растет и развивается. Процесс касается и головы младенца — в этот срок диаметр его черепной коробки должен увеличиться на несколько сантиметров!

Наибольшая активность этого этапа наблюдается в первое полугодие жизни. У одномесячного малыша в сравнении с новорожденным диаметр черепной коробки увеличится на 2 см! Замедляется этот процесс только к 4-му месяцу жизни.

Родителям порой кажется, что у плода большая голова. В этом нет ничего патогенного и страшного. Правильные пропорции тело малыша обретет только к одному году. А вот на 15-16-й неделе жизни его грудная клетка и голова вовсе будут одного диаметра.

Гематома

Гематомой называется скопление крови или иной биологической жидкости в местах разрыва клеток мягких тканей. Может возникнуть как под кожей, так и около черепной кости. Такое образование способно сильно деформировать маленькую голову новорожденного.

Гематома может появиться на его голове в результате родовой травмы. Особенно это характерно для крупных детей, малышей с большой черепной коробкой. Проходя через родовые пути мамы, он легко может повредиться о ее внутренние органы, кости.

Не застрахованы от гематомы на голове и дети, которые появились на свет путем кесарева сечения. Тут малыш резко переходит из уютной ему среды во внешнюю, совершенно иную. Стрессовая ситуация отражается и на внешних покровах. Они становятся слишком восприимчивыми, отчего любое воздействие способно их повредить, вызвать образование гематомы.

Рост и формирование нижней челюсти. Особенности

Нижняя челюсть происходит из первой глоточной дуги и подвергается интрамембранозной оссификации

, начиная с 6-й нед внутриутробного развития. Она является второй после ключицы костью, подвергающейся оссификации. Окостеневает латерально от хряща Меккеля (Meckel’s), центры оссификации возникают билатерально в месте бифуркации нижнего альвеолярного нерва на подбородочную и резцовую ветвь.

Окостенение

идет вперед, назад и вверх с формированием тела, альвеолярных отростков и ветви. Вторичные хрящи, включая мыщелковый хряш, появляются в течение 10-й нед внутриутробного развития. Эндохондральная костная ткань образуется в мыщелковом хряще к 14-й нед in utero. Нижние и верхние суставные пространства появляются к 11 и 22-й нед внутриутробного развития, формируются суставная ямка и бугорок.

Роль мыщелкового хряща

в росте нижней челюсти до сих пор не вполне понятна. Он не является первичной зоной роста, скорее он растет в ответ на другие контролирующие факторы. Однако активный рост мыщелкового хряща необходим для нормального роста нижней челюсти.

Постнатальный рост нижней челюсти

следует характеру, промежуточному между нервным и соматическим, хотя он более близок к соматическому, чем рост верхней челюсти. Большей частью рост нижней челюсти происходит в результате активности надкостницы.

Мышечные отростки

развиваются на углах нижней челюсти и на венечных отростках, альвеолярные отростки развиваются вертикально одновременно с прорезыванием зубов. При перемещении нижней челюсти вперед рост мыщелкового хряща направляется назад, в то время как периостальное ремоделирование поддерживает его форму.

Костная ткань

откладывается на заднем крае ветвей и подвергается резорбции на их переднем крае, и это перемещение ветвей назад позволяет зубной дуге удлиняться кзади. В то же время вертикальные ветви нижней челюсти становится выше, чтобы приспособиться к увеличению высоты альвеолярных отростков.

Ремоделирование также происходит с увеличением ширины нижней челюсти

, особенно кзади. Удлинение нижней челюсти и переднее ремоделирование являются причиной того, что подбородок становится более выступающим — явное свойство взросления лица, особенно у мужчин. Однако, так же как и верхняя челюсть, вся поверхность нижней челюсти подвергается сложному ремоделированию в связи с ее ростом.

До пубертатного периода рост

происходит с постоянной скоростью: на 1—2 мм в год вырастают ветви и на 2—3 мм в год — тело. Однако во время полового созревания он может ускориться в 2 раза.
Рост нижней челюсти
уменьшается в старшем возрасте позже, чем рост верхней челюсти, в среднем в 17 лет у девочек и в 19 лет у мальчиков, хотя может продолжаться и дольше.

— Рекомендуем ознакомиться далее «

Ротация роста челюстно-лицевой области. Особенности»

Оглавление темы «Развитие челюстно-лицевой области»:

1. Эмбриология челюстно-лицевой области. Развитие лица
2. Формирование нёба. Эмбриология
3. Механизмы роста кости. Особенности оссификации
4. Постнатальный черепно-лицевой рост. Варианты — модели
5. Рост свода черепа. Эмбриология
6. Рост внутреннего основания черепа. Эмбриология
7. Рост и формирование верхней челюсти. Особенности
8. Рост и формирование нижней челюсти. Особенности
9. Ротация роста челюстно-лицевой области. Особенности
10. Черепно-лицевой рост у взрослых. Рост мягких тканей

Рахит

Рахит — заболевание, которое и сегодня встречается у маленьких детей довольно часто. Деформация формы головы — одно из его самых распространенных проявлений.

Причина рахита — недостаток кальция в организме. Из-за этого малыш медленно растет и развивается, его кости слабые и хрупкие. Еще одно последствие — долго не зарастают роднички. Поэтому черепные кости остаются мягкими даже уже у сравнительно большого ребенка. И, как следствие, они дольше остаются подверженными деформации.

Лечение назначается в форме приема препаратов, содержащих кальций и витамин D. Важно и вводить в рацион малыша продукты, богатые данные элементами, почаще бывать с ним на свежем воздухе.

Как связать шапочку для ребенка

В первую очередь нужно обратить внимание на нитки, которые вы будете использовать для шапочки. Они должны быть натуральными и не вызывающими аллергических реакций. Цвета подбирайте спокойные, ведь яркие краски раздражают зрение ребенка. Ну конечно, цвет должен подходить и по половому признаку. Также следует заметить, что шапочка не должна иметь внутренних швов. Это очень важно. И следите за тем, чтобы на шапочке было вообще как можно меньше деталей.

Для холодного зимнего дня необходима шапочка, закрывающая лоб, затылок, ушки и щечки, а также шейку малютки. Ну и, конечно, шапочка должна быть теплой и удобной. Для лета подойдет не слишком плотная, из легких материалов, например, хлопка или льна.

Для того чтобы обновка была впору, вам необходимо знать размер головы ребенка по возрасту для вязания шапочки, который измеряется в сантиметрах. Для вязки шапки нужно померять окружность головы ребенка – это значение и будет размером головного убора. Также полученное значение разделите на 3, 14 – и получите диаметр дна изделия. И наконец, измерьте расстояние от уха до уха через макушку, а полученное число поделите пополам и добавьте 1 см – так мы получим глубину изделия. Зная эти три показателя, можно связать любую шапочку.

Теперь вы знаете, как меняется размер головы ребенка по возрасту. Изменения головки ребенка нужно отслеживать не только врачам, но и самим родителям. Это очень важный показатель, от значения которого зависит непосредственное развитие и здоровье малыша. Также это значение пригодится рукодельницам, желающим сделать милую вещичку своему малютке.

Как исправить деформацию?

Мы выяснили, что деформация формы черепа у детей младенческого возраста — распространенное явление. Однако с любой беспокоившей вас проблемой лучше всего показаться своему педиатру!

Если причины деформации не патологические, то с нею легко можно бороться рядом простых способов:

1. Периодически меняйте положение ребенка в кроватке. Как правило, его кладут на спинку. Затем наклоняют головку вправо или влево. Можно менять ее положение вместе с положением тела.
2. Не переворачивайте ребенка на бок полностью. Можно в положении лежа на спине подкладывать ему под левый или правый бочок одеяльце, чтобы сменить позу.
3. При кормлении грудью мама должна следить за тем, чтобы каждый раз держать ребенка разной рукой.
4. Советуют педиатры также периодически переворачивать малыша на животик. Но при этом не на секунду не отходить от него! Велик шанс, что он может задохнуться, зарывшись носом в одеяло или подушку.
5. Если вы уже заметили деформацию, то перемените расположение кроватки, чтобы скошенная часть была с «неинтересной» стороны (например, к стене), и малыш больше не клал головку на нее.
6. Советуется периодически менять расположение кроватки в комнате, чтобы ребенок мог все осмотреть, не застывая изо дня в день в одном и том же положении.
7. Не давайте малышу засыпать на подушке или ином мягком возвышении.
8. В некоторых случаях помогает массаж. Однако за такой помощью стоит обращаться только к квалифицированному специалисту.

Голова-ластик — отзывы и рецензии — Кинопоиск

Пятнадцатиминутная консультация по младенцу с большой головой

РЕЗЮМЕ

Младенец с большой головой (на 2,5 стандартного отклонения выше нормы для веса и пола или выше 99,6 центиля для возраста) является распространенным клиническим проявлением. Обычно это происходит из-за доброкачественной изолированной макроцефалии или семейной макроцефалии (FM), когда некоторые близкие члены семьи страдают аналогичным образом1; ни одно из состояний не требует дальнейшего вмешательства. Тем не менее, есть несколько важных основных причин, которые клиницист должен активно учитывать и исследовать, когда это показано, прежде чем успокаивать родителей.Эти соображения включают наличие какого-либо сопутствующего нарушения развития или предположение о синдромальной связи или признаки повышенного внутричерепного давления (ВЧД).

Клинический подход

В большинстве случаев тщательный сбор анамнеза и обследование либо уточняют диагноз; например, у бывшего недоношенного ребенка развивается гидроцефалия. В других случаях он дает указания для дальнейшего исследования и лечения, например, организация генетических тестов у ребенка с макроцефалией и множественными пятнами цвета кофе с молоком , что позволяет предположить возможный диагноз нейрофиброматоза (НФ) типа 1.

Полезны следующие соображения.

1. Голова на самом деле большая? Клиницист должен точно измерить и нанести на график затылочно-лобную окружность (OFC), используя соответствующую нерастягивающуюся рулетку. OFC простирается от самой выступающей части глабели до самой выступающей задней области затылка или наибольшей измеримой окружности. На OFC могут влиять густые волосы и деформация костей черепа или гиперостоз. Рост и вес должны быть нанесены одновременно, так как OFC может быть в пределах нормальных процентилей, но значительно не согласуется с ростом тела.Если OFC находится в пределах нормальных центилей, но головка кажется явно большой, то следует предположить позднюю задержку внутриутробного развития, дисплазию скелета, например, несовершенный остеогенез и состояния, вызывающие выпуклость лобной кости, например, рахит.

2. Имеются ли серийные измерения? Часто ОФК при рождении и последующие измерения доступны из неонатальных записей и записей наблюдения за здоровьем детей, хранящихся у родителей. Пересекает ли OFC центили вверх? Это не обязательно указывает на патологическую причину, поскольку может наблюдаться при доброкачественной ФМ/мегалэнцефалии, но должно вызывать беспокойство в связи с повышенным ВЧД.

3. Существуют ли какие-либо факторы высокого риска, которые, как известно, связаны с основными причинами большой головы в младенчестве? См. вставку 1.

4. Имеются ли признаки или симптомы повышенного внутричерепного давления? См. таблицу 1. Если есть клиническое подозрение на повышенное внутричерепное давление, выполните нейровизуализацию, предпочтительно МРТ головного мозга. Стоит отметить, что все изложенные признаки и симптомы присутствуют не всегда.

5. Имеются ли в анамнезе задержки/расстройства развития, судороги, потеря навыков, изменение поведения или неврологические проблемы у ребенка? Возьмите конкретную историю развития и проверьте уровни развития.Остерегайтесь «улыбчивого ребенка», который выглядит «умным», но мало что делает. Помните, что отзывчивая социальная улыбка достигается к 6–8-недельному возрасту!

6. Измерьте размер головы родителей и членов семьи (братьев, сестер, бабушек и дедушек), где это возможно, и нанесите на соответствующие таблицы. Наиболее распространенной причиной большой головы является ФМ. Если у ребенка нет неврологических симптомов или признаков, у него нормальное развитие, нет признаков повышенного внутричерепного давления, нормальное системное обследование и ОФК не поднимается по центилям, успокойте опекунов.Если OFC пересекает центили, это все еще может быть FM, но исключить повышенное ICP с помощью нейровизуализации. Критерии ДеМайера для диагностики ФМ: отсутствие признаков синдрома, нормальное рентгенологическое исследование головного мозга и макроцефалия у родителя или брата или сестры, или макроцефалия, которая может быть прослежена в нескольких поколениях.2 Обсудите диагноз с семьей и поставьте «безопасную за вычетом симптомов и признаков повышенного внутричерепного давления, судорог, задержки в обучении или проблем с развитием, за которыми лица, осуществляющие уход, должны следить.

7. Тщательное обследование с целью выявления любых известных причин макроцефалии (см. рисунок 1)

   • дисморфизм

   • необычные модели роста, например ускоренный рост при синдроме Сото

   • нейрокожные симптомы, например, NF-1, туберозный склероз

   • грубое лицо или любые признаки нарушений накопления, таких как мукополисахаридозы

   • полное неврологическое обследование, включая проверку очаговой недостаточности, координацию и осмотр глазного дна

   • признаков повышенного внутричерепного давления (см. вставку 1).Нейровизуализация обычно выявляет причину повышенного ВЧД, например, гидроцефалию, поражения, занимающие внутричерепное пространство (расширяющиеся кисты или опухоли) или субдуральные скопления

   • гепатоспленомегалия, предполагающая нарушения накопления или гематологические расстройства, например талассемию

Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления (ВЧД) в младенчестве

Причины большой головы у младенца.

Состояния, связанные с повышенным риском появления большой головы в младенчестве

• История других ближайших родственников с бессимптомной большой головой

• Бывший недоношенный ребенок с внутрижелудочковым кровоизлиянием в анамнезе

• Субдуральное кровоизлияние в анамнезе

• Менингит новорожденных

• Наличие некраниальных врожденных аномалий может увеличить риск аномалий головного мозга и/или гидроцефалии, например, расщелины позвоночника

• Семейный анамнез генетических синдромов, связанных с макроцефалией, например, нейрофиброматоз 1 типа

• Соответствующий семейный анамнез проблем развития, например, аутизм или нарушение обучаемости

Причины (см. рисунок 1): Этиологию макроцефалии можно разделить на генетические и негенетические причины.3

Управление : Следуйте алгоритму на рис. 2 от A до E для расследования и управления соответствующим образом.

Ведение ребенка с подозрением на макроцефалию.

Макроцефалия (большая голова) у младенцев

Хотя все беременные женщины мечтают об идеальных родах, мысль о необычных и нежелательных осложнениях, которые могут возникнуть , никогда не покидает их умы. Когда женщина беременна, для нее вполне естественно беспокоиться о возможных вещах, которые могут пойти не так.Одной из проблем, которая может беспокоить будущую маму, является рождение ее ребенка с необычно большой головой.

Ребенок, рожденный с большой головой (также известный как макроцефалия), вызывает серьезное беспокойство, так как это может привести к разрыву влагалища или тяжелым родам. (Ага! Хотя это может показаться странным, это вызывает искреннюю озабоченность.)

Что такое макроцефалия?

Когда окружность головы младенца больше нормального измерения для его возраста и пола (или более чем на два стандартных отклонения выше среднего для его возраста), в медицинских терминах это называется макроцефалией.В большинстве случаев макроцефалия является доброкачественной, но в некоторых случаях она может указывать на осложнения или основное заболевание головного мозга, например опухоль головного мозга.

Макроцефалию можно дополнительно разделить на пропорциональную и непропорциональную макроцефалию. В случае пропорциональной макроцефалии размер головы ребенка соответствует размеру его тела (т. е. у ребенка большая голова и большое тело). При непропорциональной макроцефалии голова больше тела ребенка.Люди с большой головой и крупным черепом обычно здоровы. Однако этого нельзя сказать о лицах с непропорциональной макроцефалией. Причина этого состояния (и возможность его лечения) может определить здоровье ребенка.

Что вызывает большую голову у младенцев?

Макроцефалия обычно является симптомом других состояний. Существуют различные причины большой окружности головы у младенцев.

1. Гидроцефалия

Гидроцефалия, буквальное значение которой — «вода в мозгу», — это состояние, которое возникает при скоплении жидкости в черепе, что вызывает отек мозга.Избыток жидкости может оказать давление на мозг и привести к его повреждению и другим осложнениям со здоровьем. Это состояние также может вызывать физические нарушения, нарушения развития и интеллектуальные нарушения в головном мозге. Следовательно, медицинское вмешательство необходимо для предотвращения серьезных осложнений этого состояния.

2. Доброкачественная семейная макроцефалия

Доброкачественная семейная макроцефалия — это генетическое заболевание, ответственное за макроцефалию. Если у младенца с большой головой в семейном анамнезе размер головы больше среднего, то ему будет поставлен диагноз доброкачественная семейная макроцефалия.Однако это состояние не является тяжелым; ребенок, рожденный с большой головой, может не испытывать из-за этого никаких проблем со здоровьем.

Но макроцефалия связана с аутизмом; считается, что дети с аутизмом могут иметь более высокий уровень макроцефалии.

3. Проблемы с мозгом

Заболевания головного мозга, такие как опухоли головного мозга , могут вызывать большую голову у младенцев. Мегалэнцефалия (когда у младенца аномально большой неправильно функционирующий мозг) и гидранэнцефалия также могут вызывать макроцефалию.Гидранэнцефалия — редкий тип поражения головного мозга, при котором большие полушария головного мозга отсутствуют в значительной степени, а на их месте находятся мешки, заполненные спинномозговой жидкостью.

4. Внутреннее кровоизлияние в мозг

Травма черепа может вызвать внутреннее кровотечение и отек головного мозга, что может привести к временной макроцефалии.

5. Инфекции головного мозга

Инфекции головного мозга могут вызвать отек головного мозга и черепа, что может привести к макроцефалии.

Некоторые другие причины макроцефалии:

• Рахит
• Синдром Сотоса
• Определенные метаболические состояния
• Хроническая субдуральная гематома
• Другие генетические синдромы

Признаки макроцефалии

В случае доброкачественной семейной макроцефалии, кроме большой головы, никаких других симптомов не видно. Но если у младенца макроцефалия из-за какого-либо основного заболевания, могут наблюдаться следующие симптомы:

Как диагностируется макроцефалия?

Педиатр может диагностировать макроцефалию при обычном медицинском осмотре.Если он считает, что у ребенка может быть макроцефалия, он может дополнительно предложить визуализирующие обследования.

1. Физикальное обследование

В рамках планового медицинского осмотра врач будет измерять окружность головы ребенка при каждом посещении. Врач также может ощупать мягкое место (родничок) на черепе ребенка. Если врач замечает увеличение размера головы во время планового осмотра и диагностирует макроцефалию, он может предложить визуализирующие исследования для поиска аномалий в головном мозге.

2. КТ

Компьютерная томография (КТ) использует компьютер и вращающиеся рентгеновские аппараты, которые помогают создавать поперечные или трехмерные изображения. Компьютерная томография позволит врачу проверить мягкие ткани и очертания черепа, а также точку деформации.

3. МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для получения четких и подробных изображений мозга и нервной системы. МРТ головы — это безболезненный, неинвазивный тест, который позволяет врачу диагностировать причину макроцефалии и рекомендовать ее лечение.

3. Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображений тела. Это сканирование проводится во время беременности для диагностики макроцефалии. Обычное пренатальное ультразвуковое исследование, проводимое в конце 2-го или начале 3-го триместра, может помочь в диагностике этого состояния.

Лечение макроцефалии

Лечение макроцефалии будет зависеть от основной причины. Например, ребенку с доброкачественной семейной макроцефалией может не потребоваться никакого лечения.Диагноз определит лечение этого состояния. Некоторые лечебные мероприятия описаны ниже.

1. Операция: В некоторых случаях макроцефалии может быть предложено хирургическое вмешательство. Тип операции будет зависеть от степени отека мозга и его потенциальной причины. Например, виды операций при опухоли головного мозга и гидроцефалии будут разными.
2. Пероральные препараты:  В некоторых редких случаях врач может предложить пероральные препараты для контроля отека мозговой ткани.
3. Другие варианты лечения:  Если макроцефалия вызвана генетическим заболеванием или сочетается с каким-либо другим основным заболеванием, может потребоваться пожизненное лечение. Эти варианты лечения включают следующее:

Можно ли предотвратить макроцефалию?

Поскольку это состояние присутствует при рождении или возникает из-за других врожденных пороков развития, предотвратить макроцефалию сложно. На данный момент не существует известного способа предотвратить это состояние.

Младенцы с доброкачественной семейной макроцефалией обычно хорошо растут и не сталкиваются с какими-либо осложнениями. Их уровень интеллекта или здоровье не могут быть затронуты из-за этого состояния. Но если у ребенка макроцефалия из-за какого-либо другого состояния, его причина будет определять его рост. Многие дети с этим заболеванием имеют тенденцию к задержке развития, судорожным расстройствам и другим подобным осложнениям.

Макроцефалия у младенцев может быть вызвана доброкачественной причиной или результатом серьезной проблемы.Если вы беременны и у вас есть проблемы, связанные с этим заболеванием, проконсультируйтесь с врачом. Они могут исключить это состояние в конце второго или начале триместра беременности. Если вы уже приветствовали своего малыша, водите его на плановые осмотры. Врач вашего ребенка сможет диагностировать состояние (если оно существует) и предложить наилучшее лечение.

Читайте также:

Синдром CHARGE у младенцев
Новорожденные с голубыми глазами
Запавшие роднички у младенцев

«Большеголовые младенцы»: простое объяснение для бабушек, дедушек и друзей

Большеголовые дети рождаются постоянно.Фактически, некоторые исследования показали, что большая голова коррелирует с уровнем интеллекта человека. У умных людей, как правило, большие головы! В пределах нормального генетического диапазона размеров головы человека ребенок с большим ростом головы может быть преимуществом, а не поводом для беспокойства.

Тем не менее, «дети с большой головой» также известны как синдром большой головы или «макроцефалия», когда их голова слишком велика. Это связано со многими генетическими нарушениями и является частой причиной направления к клиническому генетику, а с немедицинской точки зрения распознается как или увеличение окружности головы и присутствует при рождении или вскоре после этого.Это видно, когда голова кажется большой по сравнению с остальной частью тела.

Синдром большой головы может быть связан со многими генерализованными нарушениями роста. Их много, например, ахондроплазия, синдром Беквита, церебральный гигантизм (синдром Сотоса), синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Маршалла-Смита, танатофорная дисплазия, синдром Коудена, синдром Сотоса, синдром Уивера и многое другое.

Многие генетические состояния также связаны с детями с большой головой, и мы даже не будем пытаться перечислять медицинские термины для них.Синдром Дауна и другие состояния могут привести к «большой голове» (микроцефалии). Это также может указывать на избыток жидкости в головном мозге (или гидроцефалию), и это поддается лечению.

Развитие мозга

Проще говоря, ученые мало что знают о том, как происходит сбой в развитии мозга, особенно у людей. Проводятся исследования в области черепно-лицевой молекулярной биологии, и исследователи проявляют интерес к тому, как определенные гены могут влиять на раннее развитие мозга.Рост и развитие мозга представляет интерес для многих исследователей, изучающих причины мегалэнцефалии.

По мнению некоторых исследователей-педиатров, серьезное недоедание во время внутриутробного развития может влиять на это состояние. Систематический обзор медицинской литературы также, по мнению некоторых исследователей, показал, что определенная вирусная инфекция во время беременности является причиной врожденных аномалий головного мозга. К ним относятся, среди прочего, микроцефалия.

Как диагностируется синдром «детей с большой головой»?

«Младенцы с большой головой» также называют макроцефалией и мегалоцефалией, макроцефалия диагностируется, когда окружность головы (черепа) значительно выше среднего для возраста ребенка, пола, расы и срока гестации.

Как лечить ребенка с синдромом большой головы?

Можно ли лечить ребенка с синдромом большой головы? К сожалению, обычно считается, что не существует формы лечения этого состояния.

Синдром большой головы у детей обычно является симптомом, вызванным другими состояниями. Но доброкачественная семейная макроцефалия является наследственным заболеванием, которое возникает в семьях, предрасположенных к более крупным головам.

(Это не медицинский совет и не был подготовлен медицинским экспертом.Всегда консультируйтесь с соответствующим медицинским экспертом/врачом в случае появления симптомов. Не полагайтесь на приведенное здесь упрощенное объяснение появления «детей с большими головами». Эта статья предназначена для случайного использования теми, кто ищет общую информацию только о состоянии «Большеголовых младенцев».)

Как большая голова проходит через маленькое отверстие?

Это вопрос, который в какой-то момент задумывался большинством беременных женщин.

Как голова ребенка пролезает в такой маленький выход?

После всех сравнений между головой ребенка и большим плодом у них могут возникнуть опасения по поводу того, как физика будет работать во время родов.

Хотя это может быть трудно представить, особенно если вы раньше не рожали, почти во всех случаях головка ребенка прекрасно проходит через родовые пути.

В редких случаях, когда таз слишком мал для ребенка, обычно существует известная причина, такая как тяжелая травма или врожденные аномалии.

Итак, если вы беспокоитесь о том, как будет сидеть голова вашего ребенка, читайте дальше. Узнайте, почему кесарево сечение не обязательно должно быть вашим единственным вариантом.

Во время родов головка вашего ребенка пройдет через щель в тазовых костях, прежде чем достигнет входа во влагалище.На этом этапе размер головы ребенка менее важен, чем положение, в котором находится ребенок.

Ребенок в положении затылка (спиной к животу матери) находится в оптимальном положении для рождения. Когда ребенок опускается через выход из таза, сначала предстает самая маленькая часть головы. Это значительно облегчает спуск через таз.

Ребенок в другом положении может не показывать самую маленькую часть головы вперед. Некоторые младенцы находятся в положении сзади (спиной к спине матери) или их голова согнута, а не прижата к груди.Это означает, что большая часть головы ведет вперед.

Женщины, которые могут свободно передвигаться во время родов, как правило, принимают позы, которые помогают тазу оставаться «открытым» и гибким. Женщина, лежащая на спине или полулежащая на кровати, обездвиживает таз. Это уменьшает количество пространства, которое должен пройти ребенок.

Мы часто думаем о младенцах как о «пассажирах» в путешествии родов и родов. Но они не просто «ожидают» рождения; они принимают активное участие.

Младенцы могут принимать удобное положение для рождения. Они крутятся и поворачиваются, а иногда толкаются ногами. Они также могут заснуть! Но самое главное, их головы удивительно устроены, чтобы проходить через родовые пути.

Череп новорожденного не является фиксированной костной структурой. Он разделен на несколько пластин. Эти пластины разделены мягкими областями, которые позволяют пластинам двигаться и перекрываться, когда головка проталкивается через таз и влагалище.

По сути, голова вашего ребенка может подстраиваться под размер вашего тела.

Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин. Как следует из названия, этот гормон побуждает связки в вашем теле расслабляться и ослабевать, готовясь к родам.

Таз также не является фиксированной костной структурой. Спереди есть сустав, называемый лобковым симфизом , который соединяет две половины таза. Этот сустав состоит из волокнистого хряща – жесткой и очень прочной ткани, встречающейся в связках и сухожилиях.

Во время родов этот сустав подвижен и дает ребенку больше места для движений в области таза. Если вы можете присесть, встать на колени, широко расставив ноги, или принять положение выпада, вы предоставите ребенку еще больше места в тазу.

Когда ваш ребенок продвигается вниз через расширенную шейку матки, кости его черепа смещаются, чтобы пройти через нее. Поскольку это самая широкая часть тела ребенка, она ведет к остальной части тела ребенка.

В то же время, благодаря другому гормону, называемому эстрогеном, ткани влагалища начнут растягиваться.Это увеличивает приток крови к влагалищу, поэтому соединительные ткани могут расширяться во время второй стадии, когда ваш ребенок опускается.

Большинство женщин удивляются (и часто разочаровываются), когда чувствуют, как головка их ребенка опускается, а затем снова поднимается во время фазы потуг. Хотя это может вызвать разочарование, оно идеально разработано для того, чтобы ваше тело могло мягко растягиваться.

По мере того, как голова ребенка начинает опускаться ниже, промежность начинает растягиваться. Это область кожи и соединительной ткани между влагалищем и анусом.Промежность способна растягиваться, чтобы пропустить головку ребенка, особенно если мама находится в свободном положении (не лежа), и расслаблена (этому растяжению могут помешать напряженные мышцы).

Когда женщина инстинктивно тужится при каждом сокращении, промежность с большей вероятностью растягивается мягко и без разрывов. Он будет разворачиваться и растягиваться, пока не станет тонким как бумага. Это может быть очень сильным ощущением, и многие женщины описывают его как чувство жжения или покалывания. Теплая вода может помочь тканям растянуться с небольшой болью, а теплые компрессы могут облегчить любую боль.

Когда речь идет об установке большой головы через маленькое отверстие, выбор поставщика медицинских услуг, поддерживающего нормальные роды, может иметь решающее значение.

Если человек, который поддерживает вас во время беременности и родов, верит в вас, вы, скорее всего, будете чувствовать себя уверенно и готовы работать со своим телом во время родов.

Медработник, у которого есть ограничительные правила в отношении передвижения, положения, временных ограничений и т. д., подорвет вашу способность позволить родам развиваться.Вы будете искать внешние мотиваторы, а не просто слушать свое тело и работать с ребенком.

Сомнения сильны. Это может помешать вашей вере в то, что ваше тело идеально создано для рождения ребенка и рождения этого ребенка. Помня об этом, тщательно выбирайте группу поддержки при родах.

Рекомендуемое чтение:

Малый таз? Большой ребенок? Вот правда о CPD

Активные роды — 8 больших преимуществ для матери и ребенка

Дети, рожденные с большой головой, скорее всего, будут более умными, как показало исследование.

Исследования связывают размер головы ребенка с его академическими достижениями в более позднем возрасте, обнаружив, что чем больше голова, тем умнее будет ребенок.

Ученые, исследующие связь между генами, IQ и общим состоянием здоровья, сделали открытие.

«В дополнение к общим генетическим влияниям между когнитивными навыками и некоторыми состояниями физического и психического здоровья, исследование также показало, что когнитивные навыки имеют общие генетические влияния с размером мозга, формой тела и уровнем образования», — профессор Ян Дири из Эдинбургского университета, — сказал он в интервью Neuroscience News.

В исследовании использовались данные 100 000 британцев, хранящиеся в Британском биобанке, который собрал более полумиллиона образцов от людей в возрасте от 37 до 73 лет.

20 лучших имен для умных людей

1/2020 лучших имен для умных людей

20 лучших имен для умных людей

1. Джон (мужской)

20 лучших имен для умных людей

1. Мэри (женский)

20 лучших имен для умных людей

2.Роберт (мужской)

20 лучших имен для умных людей

2. Элизабет (женский)

Гетти

20 лучших имен для умных людей

3. Уильям (мужской)

20 лучших имен для умных людей

3. Мария (женщина)

20 лучших имен для умных людей

4. Чарльз (мужчина)

20 лучших имен для умных людей

4. Энн (женщина)

Getty Images 5 The top 20 имен для умных людей

5.Дэвид (мужчина)

Getty Images

20 лучших имен для умных людей

5. Маргарет (женщина)

20 лучших имен для умных людей

6. Джеймс (мужчина)

20 лучших имен для умных людей люди

6. Сьюзан (женщина)

Getty Images

20 лучших имен для умных людей

7. Ричард (мужчина)

Getty Images

20 лучших имен для умных людей

3 )

20 лучших имен для умных людей

8.Иоганн (мужчина)

20 лучших имен для умных людей

8. Анна (женщина)

Getty Images

20 лучших имен для умных людей

9. Джордж (мужчина)

Getty Images 5 The top 20 имен для умных людей

9. Алиса (женщина)

20 лучших имен для умных людей

10. Пол (мужчина)

Гетти

20 лучших имен для умных людей

10. Дороти (женщина)

Участники предоставили образцы крови, мочи и слюны для анализа, а также предоставили информацию о своем происхождении и образе жизни.

Тщательный анализ данных показал, что дети, рожденные с большей головой, значительно чаще получают диплом, а также получают более высокие баллы в тестах на вербально-цифровое мышление.

Исследователи опубликовали в журнале Molecular Psychiatry следующее: «Между результатами когнитивных тестов наблюдались весьма значимые связи. . . и многие баллы полигенного профиля, в том числе . . . внутричерепной объем, окружность головы младенца и детские когнитивные способности».

Исследование также выявило 17 «значимых» генов, которые влияют на работу мозга и влияют на психическое и физическое здоровье.

Исследователь Саския Хагенаарс добавила: «Исследование подтверждает существующую теорию, согласно которой люди с лучшим общим состоянием здоровья, вероятно, будут иметь более высокий уровень интеллекта».

Средний размер головы новорожденного составляет 36 см у мальчиков и 35 см у девочек.

Ребенку с наполненной жидкостью головой восстановили череп во время операции

Кейли Морли, весившая чуть более семи фунтов, была ребенком среднего размера с точки зрения веса при рождении. За исключением того, что пять из семи фунтов были от ее головы, которая имела окружность 18 дюймов.

«Ее голова была похожа на арбуз на зубочистке», — говорит ее мама, Дебора Спрейтцер, о своей пятилетней дочери. «Она не смогла бы удержать голову, даже если бы попыталась. И если бы вы держали ее, ваша рука онемела бы примерно через 30 секунд. Это было очень плохо».

Нейрохирург Виолетта Ресинос, доктор медицинских наук, предложила похожую аналогию: «Голова Кейли была похожа на большой воздушный шар с водой». Доктор Ресинос сотрудничал с пластическим хирургом Бахаром Бассири Гарбом, доктором медицинских наук, для проведения операции по реконструкции черепа, в результате которой у Кейли была голова нормального размера.«Когда Кейли родилась, у нее был тонкий мозг, потому что жидкость скапливалась и расширяла желудочки настолько, что ее мозг не мог расти и развиваться».

Клиника Кливленда Детские хирурги восстановили череп Кейли после того, как она родилась с обструктивной гидроцефалией. (Предоставлено Дарлин Спрейцер и клиникой Кливленда)

Кейли родилась в феврале 2015 года с тяжелой обструктивной гидроцефалией, состоянием, при котором в головном мозге накапливается избыточное количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ).В норме спинномозговая жидкость — прозрачная жидкость, находящаяся в головном и спинном мозге — стекает в другие области тела, где она может всасываться в процессе кровообращения. Однако у Кейли желудочки мозга расширились и закупорились, что привело к быстрому увеличению объема жидкости и увеличению давления в ее хрупком, все еще развивающемся мозге.

Вскоре после рождения бригада детских хирургов Кливлендской клиники вставила шунт в голову Кейли, который эффективно отсосал огромное количество спинномозговой жидкости. Однако из-за того, что ее череп вырос, чтобы вместить жидкость, в ее голове теперь было слишком много костей, которые начали перекрываться без присутствия жидкости, чтобы удерживать ее.У нее также все еще было слишком мало мозгового вещества. В то время как голова Кейли теперь стала меньше, а ее мозг, наконец, вырос, ее череп оставался ненормальной формы и слишком тяжелым, чтобы ее шея когда-либо могла его контролировать.

Реконструкция черепа не входила в первоначальный план хирургов для Кейли, но быстро стала для нее единственным вариантом вести относительно нормальную жизнь. По словам доктора Речиноса, реконструкция черепа довольно распространена при другом заболевании, краниосиностозе, при котором череп слишком мал, потому что кости слишком рано срослись.

«В таких случаях мы делаем череп больше», — объясняет она. «Это полная противоположность тому, что мы сделали для Кейли».

Кейли после операции в 2016 году у доктора Бассири и доктора Речинос. (Предоставлено Дарлин Спрейцер)

Состояние Кейли было настолько необычным. Доктор Бассири говорит, что за пять лет работы в Кливлендской клинике, где она является содиректором клиники расщелины губы и черепно-лицевых аномалий, она лечила только одного пациента с этим заболеванием в отделении пластической хирургии.

«Главная проблема, когда у ребенка такая большая голова, это отсутствие контроля головы. Голова настолько тяжелая, что ребенок даже не может сидеть», — отмечает доктор Бассири. «Это означает, что ребенок не может функционировать. И все, что связано с развитием, задерживается».

Это был, пожалуй, самый душераздирающий аспект состояния Кейли для Дарлин, которая также является мамой Эллы, 12 лет, и Дилана и Брейдона, 8-летних близнецов. «Я знаю все маленькие вехи, которые должен пройти твой ребенок. И она не бьет никого из них.Это было очень, очень грустно».

Ситуация начала меняться в первый день рождения Кейли, 26 февраля 2016 года. Ресинос и Бассири возглавили большую многофункциональную команду хирургов, специалистов и медсестер, приступив к 8-часовой миссии, чтобы разобрать голову Кейли и снова собрать ее.

Доктор Бассири сделал надрез, чтобы обнажить череп, отслаивая слои кожи, создавая два больших лоскута по обе стороны от разреза. Поскольку лоб Кейли был относительно нормального размера, а ее шунт располагался в этой области, хирурги решили оставить его нетронутым.Они сосредоточатся на верхней и задней частях черепа.

Хирурги разобрали череп Кейли во время 8-часовой операции. (Предоставлено клиникой Кливленда)

Обнажив кости, доктор Бассири отметил череп костяным карандашом, чтобы точно решить, как и какие кости следует удалить. Затем она отошла в сторону, пока доктор Речинос и команда тщательно удаляли каждую кость, одну за другой. Как только кости были удалены, доктор Бассири вернулся, чтобы приступить к разделению костей.

Подобно сборке пазла, хирурги крутили и поворачивали каждую кость, придавая ей форму с помощью специальных инструментов, чтобы они снова вписывались в «новую» голову Кейли с эстетической и функциональной точностью.

Хирурги отформовали каждую часть черепа и соединили их вместе, чтобы придать голове Кейли новую форму. (Предоставлено клиникой Кливленда)

«Даже несмотря на то, что это операция на голове, на самом деле это не операция на «мозге», — отмечает доктор Речинос. «Но удаление различных фрагментов кости занимает очень много времени, потому что вы должны помнить о других частях ее анатомии, большая часть которых сместилась (с рождения).

Наконец, через восемь часов после начала хирурги закрыли разрез, и у Кейли была хорошо округлая голова нормального размера. Через четыре дня она пошла домой, и Дарлин уже заметила разницу. «Она улыбалась и поднимала голову, и у нее было такое выражение лица: «Вау, я могу двигать головой», — вспоминает доктор Речинос ее слова. «Буквально с нее сняли большой вес».

Кейли с отцом (слева) и братьями (справа). (Предоставлено Дарлин Спрейцер)

В последующие годы с помощью мини-армии физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов Кливлендской клиники Кейли работала над тем, чтобы наверстать те вехи развития, которые она пропустила в первый год.Она может ходить без посторонней помощи, сидеть самостоятельно, кататься на трехколесном велосипеде и вместе с сестрой и братьями играть по дому.

«Мы наблюдали, как она выросла из этого крошечного, хрупкого, беспомощного ребенка в сумасшедшую 4-летнюю девочку, бегущую со своими братьями и сестрой», — восхищается Дарлин. «За миллион лет я и представить себе не мог, что такой тип хирургии вообще возможен. Хирурги, вся команда, они теперь часть нашей семьи. Они просто лучшие».

детей, рожденных с большой головой, скорее всего, будут более умными

Обычно иметь то, что вы называете «большой головой», не считается хорошей вещью.Но, согласно новому исследованию, основанному на данных из британского фонда здравоохранения UK Biobank, это может быть отличной вещью для ваших малышей. Согласно результатам исследования Independent , дети, рожденные с большим черепом, на самом деле, скорее всего, будут умнее.

Международные ученые, стоящие за исследованием, которое было опубликовано в журнале Molecular Psychiatry, искали связи между генами, IQ и общим состоянием здоровья, когда они сделали это новое открытие.Они собрали образцы крови, мочи и слюны, а также информацию о происхождении и образе жизни более чем 100 000 британцев и проанализировали данные на наличие каких-либо признаков связей или корреляций.

В ходе своего анализа исследователи обнаружили, что люди, которые родились с большой головой, значительно чаще получали высшее образование и набирали более высокие баллы в тесте на словесно-цифровое мышление. Это означает, что дети, рожденные с окружностью головы больше, чем в среднем 13,5–14 дюймов, вероятно, проявят более высокий интеллект в более позднем возрасте.

Конечно, это не единственный фактор. «Исследование [также] поддерживает существующую теорию, согласно которой люди с лучшим общим состоянием здоровья, вероятно, будут иметь более высокий уровень интеллекта», — сказала исследователь Саския Хагенарс.

Но когда дело доходит до головы ребенка, может быть, размер действительно имеет значение .

[ч/т Независимый

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.