У кормящей пропадает молоко: Как кормить грудью | Medela

Содержание

Почему у кормящей мамы пропадает грудное молоко? / Малютка

Почему у кормящей женщины может пропасть молоко вопреки ее желанию кормить?

Сразу после родов мама кормит ребенка своим молоком, и все у них прекрасно. Грудь быстро наполняется, питания для новорожденного вполне хватает. Внезапно молока становится ощутимо меньше. Малыш беспокоится у груди, мама переживает, наблюдая очевидные (как ей кажется) признаки нехватки молока.
В такие моменты нвооявленные мамочки начинают паниковать – неужели все пропало? Не волнуйтесь, ничего не пропало, просто наступила зрелая лактация.

Что такое зрелая лактация?

В первые месяцы после родов организм женщины завершает гормональную перестройку и вырабатывает молоко. При этом организм точно не знает, сколько появилось на свет детей и сколько им понадобится еды, поэтому на всякий случай производит ее “с добавкой“. Задача организма в этот период – определить по количеству высасываемого молока, сколько питания требуется малютке.

На 1-3 месяц жизни малыша этой информации оказывается уже достаточно, поэтому спрос и предложение уравновешиваются – так предусмотрено природой. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Иногда мамы отмечают отсутствие приливов между кормлениями, и это нормально: организм переходит в режим сбережения, выдавая молоко только в ответ на стимуляцию груди (прикладывание ребенка).

Признаки зрелой лактации:

1. Грудь мягкая, сильных приливов нет.
2. Перед кормлением кажется, что грудь пустая.
3. Ребенок может беспокоиться у груди (ему нужно время для адаптации к зрелой лактации, молоко больше не льется потоком, необходимо приложить некоторое усилие, чтобы “добыть“ пищу).

Что можно делать, а чего делать не стоит?

Зрелая лактация устанавливается индивидуально. Некоторые могут и не заметить переходный период, другие впадают в панику и используют все возможные методы для восстановления лактации в первычных объемах.
В период становления зрелой лактации важно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Это позволит ему быстрее адаптироваться к новому стилю сосания, а грудь мамы получит необходимую стимуляцию. Если организм действительно ленится и производит недостаточное количество молока, то частые прикладывания послужат ему “пинком“.
Не стоит вводить смесь малышу, докармливать из бутылочки. Необоснованный докорм может усугубить ситуацию и привести к сворачиванию грудного вскармливания.
Наступление зрелой лактации – естественный этап грудного вскармливания. Смесь, бутылочки могут нарушить нормальный ход вещей и действительно привести к снижению лактации. Поэтому главное для мамы – не волноваться и чаще прикладывать ребенка к груди, тогда молоко точно не пропадет.

Почему может пропадать грудное молоко. Почему пропадает молоко у кормящей матери, что делать

Если пропало молоко, как возобновить лактацию? Этот вопрос не дает покоя женщинам, которые осуществляют кормление своих детей грудью. Для малыша, недавно появившегося на свет, самый важный человек – это мама.

Благодаря ей новорожденный получает тепло, заботу и пищу.

Однако случается такое, что у мамы пропадает грудное молоко. При снижении выработки молока ребенок не наедается. Но педиатры не советуют при возникновении проблемы с лактацией переводить кроху на искусственное вскармливание, так как в состав грудного молока входят элементы, являющиеся очень важными для его здоровья.

Как возобновить былое грудное вскармливание? Что сделать для того, чтобы вернуть грудное молоко? Перед тем как дать ответ на данный вопрос, следует определить, по каким причинам пропало материнское молоко.

Причины исчезновения грудного молока

Поводов, по которым может нарушиться лактация, достаточно много.

Самыми распространенными причинами сокращения выработки молока являются:

  • докорм малыша искусственными смесями раньше положенного срока;
  • беспокойное состояние кормящей женщины;
  • использование бутылочки;
  • состояние усталости матери.

Если начать докармливать грудничка раньше, чем через 6 дней после прекращения выработки молока, это может привести к полному его исчезновению. Малыш, который получает еду через соску, осознает, что так утолить голод легче, чем через материнскую грудь. Обычно незначительное недоедание ребенком примерно 2-3 суток никаким образом не навредит. Следить надо за тем, чтобы набор веса был в норме, а частота мочеиспусканий до 8 раз за сутки. Если понадобится ввести прикорм на определенное время, осуществлять кормление следует лишь с ложечки.

Волнение кормящей женщины также может стать причиной отсутствия грудного молока. Любые депрессии и стрессы доводят до того, что в женском организме снижается содержание окситоцина. Этот гормон отвечает за правильное грудное вскармливание.

При допаивании малыша с помощью бутылочки молочные железы кормящей мамы постепенно теряют функции производства грудного молока. Это происходит из-за того, что ребенок реже прикладывается к груди, а молочные железы не стимулируются сосанием крохи.

Еще одна причина, по которой у мамы может пропадать грудное молоко, — это систематическая усталость. Так как после рождения ребенка появляется чрезмерное количество хлопот и забот, молодая мама может сильно уставать. Недостаток отдыха может являться поводом для полного прекращения выработки грудного молока. Поэтому не стоит браться за все дела сразу, ведь это чревато неприятными последствиями. Помощь родных людей будет в данном случае как нельзя кстати.

Правильное питание

Важно помнить: перед использованием каких-либо средств, повышающих выработку грудного молока, следует проконсультироваться со специалистом, который даст верные рекомендации.

Восстановить лактацию возможно путем приема специальных лактогенных напитков. Одним из таких средств является тминовая настойка. Способ приготовления следующий: в стакане с горячим молоком необходимо заварить 1 ч. л. семян тмина. Настой необходимо продержать в течение 2 часов. За полчаса до кормления ребенка, маме следует выпить 1/2 стакана средства.

Для улучшения лактации отлично помогут грецкие орехи с молоком. Необходимо взять 12 орехов и мелко их измельчить, затем залить полученную смесь 0,5 л горячего молока. Средство должно настаиваться примерно 2 часа в специальном термосе. Употреблять напиток необходимо за 20 минут до лактации по 0,5 стакана.

Чтобы молоко начало снова вырабатываться, специалисты рекомендуют принимать настойку из аниса. На стакан кипятка понадобится взять 1-2 ч. л. семян аниса. Настаивать примерно 1 час. Готовый напиток использовать по 1/4 стакана.

В подобных целях можно использовать отвар из крапивы: 1 ст. л. сухих листьев растения необходимо залить 1 ст. кипятка. Отвар следует настаивать в течение 30 минут в закрытой емкости, а затем принимать до еды.

Женщине в лактационный период вовсе необязательно употреблять пищи намного больше, чем обычно. Однако в рацион должны входить продукты, улучшающие качество и количество материнского молока.

Среди них выделяют сыры твердых сортов, творожные изделия, молоко или кефир, а также продукты с большим содержанием белка (мясо птицы, рыба). Объем потребляемой жидкости в период кормления грудью должен быть не менее 2 л за сутки.

Кормящим мамам следует утром и в вечернее время принимать контрастный душ. Струю воды необходимо направлять на молочные железы, двигая ее по часовой стрелке. Затем следует повернуться так, чтобы вода попадала на область лопаток. Подобная техника приводит к стимуляции молочных желез. После этого начинает прибывать молоко в больших объемах.

Возобновление выработки грудного молока возможно при использовании лечебной ванночки. В емкость следует налить теплую воду, а затем опустить в нее грудь. По истечении 15 минут грудь следует вытереть полотенцем и тепло одеться. Лучше сразу лечь под одеяло, так как нельзя застужать молочные железы. Через несколько минут можно прикладывать ребенка к груди. Как правило, кормление после лечебной ванночки показывает, что объем значительно прибавился.

Специалисты рекомендуют делать массаж молочных желез около 3-4 минут, осуществляя легкие круговые движения.

Можно использовать для этого небольшое количество касторового масла. В момент массажа женщина должна полностью расслабиться, не чувствуя какого-либо дискомфорта. В процессе массажа молочные железы начинают активнее вырабатывать грудное молоко.

Восстановление лактации осуществляется благодаря отдыху. В этих целях рекомендуется чаще прогуливаться с малышом на свежем воздухе. Все дела по дому следует отложить на будущее, можно поручить их кому-либо другому. Чем чаще отдыхает кормящая женщина, тем лучше это отражается на лактации.

Выработка материнского молока осуществляется благодаря содержанию в организме гормона пролактина. Его выработка осуществляется за счет частого прикладывания малыша к материнской груди. Во время кормления кроху нужно прикладывать сначала к одной груди, а затем ко второй. По окончании кормления оставшееся молоко необходимо сцедить.

Техника восстановления лактации

Специалисты по грудному вскармливанию много говорят о релактации, как о возможности восстановления лактации при ее потере. При этом опытные эксперты и консультанты указывают, что молоко возвращается к матери не сразу, а через несколько недель.

Способствуют правильной лактации такие факторы, как:

  • устранение основной причины депрессии;
  • использование молокоотсоса для сцеживания;
  • тесный контакт матери и малыша;
  • поддержка и помощь близких людей.

Когда молоко перегорело в результате стрессовой ситуации, нужно устранить саму проблему, вызвавшую данную ситуацию, к тому же вернуть в прежнее состояние эмоциональный фон женщины. Зачастую основанием прекращения лактации является заболевания матери. После окончания болезни женщине необходимо восстанавливать естественное кормление.

За счет сцеживания молока молокоотсосом происходит стимуляция груди. Благодаря этому в дальнейшем не возникает проблем с выработкой грудного молока. Аналогичный эффект достигается путем частого прикладывания малыша к молочным железам. При отсутствии молокоотсоса сцеживания можно осуществлять вручную.

Благодаря систематическому тесному контакту между матерью и ребенком происходит синтез молока. Ребенок, проводящий с матерью много времени, без проблем сосет грудь. Вдобавок у самой матери нет проблем с выработкой молока, так как ребенок часто прикладывается к груди.

Кормящей маме также может понадобиться помощь близких людей. Она сможет больше отдыхать и уделять время ребенку. Самое важное – поддерживать хорошие отношения со всеми членами семьи, получать только приятные эмоции.

Процесс возобновления лактации довольно сложный и трудоемкий, но главное — придерживаться основных рекомендаций опытных специалистов. Во время грудного вскармливания не стоит использовать бутылочки или пустышки для малыша. В первые месяцы жизни ребенка для его питания следует использовать только грудь мамы.

Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании по некоторым причинам, кормление следует осуществлять с помощью мягкой специальной ложечки из силикона. К тому же важно учесть, по какой причине нарушилось кормление грудью, что повлияло на остановку лактации.

При определении причины необходимо в срочном порядке ее устранить и продолжить грудное вскармливание. Малыш, находящийся на естественном кормлении, получает от матери все микроэлементы и питательные вещества, необходимые для правильной жизнедеятельности организма.

Кормление грудью – естественный физиологический процесс, который протекает нормально практически у всех молодых мам.

В первые несколько недель после появления новорожденного лактация становится стабильной и регулярной.

Но иногда молоко пропадает.

К счастью, такое бывает в 3% случаев, что обычно обусловлено серьезными причинами, и лишь тогда этот процесс очень трудно повернуть вспять.

Но чаще мамочке только кажется, что у нее пропало молоко или его не хватает, в ее силах наладить процесс кормления самостоятельно.

Основные причины, почему пропадает молоко

Любящая мать стремится дать своему малышу лучшее питание, чтобы он был здоровым и крепким, нормально набирал вес. Поэтому иногда, особенно мамы первенцев, излишне тревожны и страдают, если по каким-то причинам видят, что молока недостаточно. Хотя повторимся: часто мама переживает зря.

Но бывает, что действительно молока нет – оно пропало полностью или почти полностью. Прекращение лактации могут вызвать:

Гормональный дисбаланс;

Последствия кесарева сечения;

Стрессы;

Большие физические нагрузки матери;

Психологический дискомфорт, ссоры с мужем;

Введение прикорма, когда это не нужно;

Само нежелание матери кормить грудью;

Нерегулярные прикладывания, длительный ночной сон, разлука днем, увеличение интервалов между кормлениями, использование пустышки.

Сейчас принято кормить ребенка по требованию, но, как правило, первый месяц малыш кушает каждые 3 часа, позже интервал увеличивается. Ребенок может съесть больше и наедается. Не стоит забывать про предутренние часы и обязательно кормить малыша в промежуток между 3-8 часами утра.

Болезнь матери может спровоцировать остановку лактации. Если приходится принимать лекарства, ребенок сам перестает брать грудь. Иногда после высокой температуры молоко «перегорает». Поэтому кормящей маме очень важно бережно относиться к своему здоровью.

Как узнать действительно ли пропадает молоко, его мало или не хватает?

Малыш набирает вес интенсивно только в первые месяцы, а затем прибавка замедляется. Не нужно сравнивать своего ребенка и соседского: ведь набор веса идет строго индивидуально, и даже нижняя граница нормы веса для данного возраста является нормой.

В первые недели, когда только происходит налаживание грудного вскармливания, грудь резко становится налитой, наполняясь молоком, и женщина это чувствует. Со временем, когда малыш уже кушает по часам, грудь наполняется молоком тогда, когда это необходимо. Неопытная мама может подумать, что молоко у нее пропадает.

Если все же есть подозрения, что в груди мало молока, необходимо это проверить.

Должно совпасть несколько признаков:

1) Ребенок набирает вес менее 150 г в неделю в первые полгода. От 7 до 9 месяцев привес уменьшается – здесь уже в месяц ребенок набирает около 350 г. В возрасте от 10 до 12 месяцев прирост массы составляет 270 г в месяц;

2) После каждого кормления ребенок продолжает искать ртом грудь, плачет, делает частые движения ртом. Когда же молока хватает – щечки надуты и двигаются медленно;

3) Малыш мало мочится и какает. Количество мочеиспусканий довольно тяжело подсчитать, а вот суточный вес мочи – можно. Для этого необходимо сравнить массу использованных подгузников и такое же количество сухих за день. Если масса мокрых больше хотя бы на 400 г – не стоит переживать. Малыш получает необходимое питание.

Если молоко действительно пропадает – что делать

Во-первых, не паниковать. Необходимая задача сейчас – составить правильный режим кормления. Если кормить ребенка по первому требования, организм начнет рефлекторно вырабатывать гормоны. Окситоцин образуется при стимуляции сосков, а он отвечает за сокращение матки и выведение молока из грудных протоков. Происходит цепная реакция – чем чаще вы будет прикладывать к груди, тем больше выделяется молока.

Не допускайте застоев – ребенок должен высасывать полностью и заднее молоко, чтобы оно не скапливалось в труднодоступных местах. Приловчитесь располагать малыша максимально удобно: например, в сидячей позе, когда вы держите ребенка на руках, подбородок его должен быть направлен в ту сторону, где находится возможный застой. Как правило, такие места ближе к подмышкам. В такой позе ребенок правильно высосет молоко, и не нужно будет сцеживаться.

Массируйте грудь. Можно найти видео-курсы массажа в интернете. Еще лучше пройти консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, если он есть в вашем населенном пункте.

Чтобы молоко не пропадало, старайтесь быть спокойной, счастливой мамой. Наслаждайтесь материнством! Все проблемы и стрессы не пропускайте через себя. Ведь вы должны вырастить здорового, крепкого человека!

Высыпайтесь. Если не ваш сон был нарушен ночью, найдите время для отдыха днем.

Питайтесь правильно и полноценно. Сейчас не лучшее время для диет. Если вы кормите грудью, обмен веществ ускорен, активно работают все системы органов. Набранные за беременность несколько лишних кг постепенно и незаметно уйдут. Не ешьте ничего острого, соленого, жирного, жареного, ограничьте сладкое и продукты-аллергены. Такая диета кормящей матери не позволит набрать лишнего. Это и есть основы правильного питания.

Организм обеспечьте всеми витаминами и минералами. Ешьте достаточно белка, природных жиров и масел, углеводов, употребляя натуральные продукты. Если есть возможность, фрукты и овощи лучше выбирать отечественные, «из деревни».

Вот список продуктов, от которых увеличивается количество молока:

Парное молоко;

Картофель;

Виноград;

Зеленый лук;

Морковь;

Грецкие орехи;

Бурый рис;

Смеси типа «Малютка» для кормящих;

Чай с молоком.

Употребляйте достаточное количество жидкости, но и не пейте слишком много, особенно в первые 3 дня после родов.

Что делать, если грудное кормление невозможно

Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим докорм, следует правильно подойти к выбору смеси. В таких случаях специалисты рекомендуют смесь, максимально близкую к грудному молоку, чтобы у ребенка не возникало нарушения обмена веществ, аллергической реакции, проблем с кожей и пищеварением. Ближе к составу женского молока адаптированные смеси на козьем молоке с белком бета-казеином, например, золотой стандарт детского питания — MD мил SP Козочка. Благодаря такой смеси малыш получает все необходимые вещества, которые помогают детскому организму правильно сформироваться и развиваться.

Пропадает молоко – народные средства, лечение травами и чаями

При проблемах со вскармливание может помочь народная медицина. Перед использованием травяных чаев и сборов обязательна консультация врача!

1. Настой ромашки – принимают 1 стакан за три раза в течение дня;

2. Специальные чаи и БАДы для лактации, которые продаются в аптеке вместе с инструкцией;

3. Настой травы донника лекарственного (столовая ложка заливается стаканом кипяченой воды). Стакан выпить в течение дня;

4. Настой корней одуванчика. Здесь уже идет чайная ложка на стакан воды, пить в течение дня;

5. Настой из лечебного сбора №1, в который входят:

Анис, укроп, лист крапивы, трава донника. Этого сбора взять столовую ложку на стакан кипятка. Стакан выпить за день;

6. Сбор №2

Трава душицы, семена аниса, укропа, фенхеля. Здесь чайная ложка идет на стакан кипятка, но за день нужно выпить 2-3 стакана настоя;

7. Сбор №3

Лист мелиссы, семена фенхеля в равных пропорциях. Залить чайную ложку стаканом воды, за день выпить 2 стакана;

8. Настой плодов тмина – неполная столовая ложка на стакан воды.

Как видно, улучшают выработку молока укроп, тмин, фенхель, поэтому эти приправы можно и нужно добавлять в пищу, есть хлеб с тмином. Мелиссу можно выращивать на подоконнике и добавлять в чай.

Таким образом, если есть проблема с грудным молоком у мамочки, и она реальная, важно выяснить причину, почему так произошло. Далее постараться ликвидировать ее и принять все меры для возобновления лактации.

Обычно на устранение проблемы с лактацией необходимо 3-5 дней. В эти дни нельзя волноваться, испытывать чувство вины. Да, грудное молоко – ценный продукт, важный для иммунитета, а таинство кормления дает эмоциональную связь с ребенком. Но если вернуть молоко не получается – не беда. Можно подобрать хорошую смесь. И помните, что для своего ребенка вы – лучшая мама на свете, на всю жизнь главный для него человек.

Материнское молоко — лучшее питание для любого ребенка. И в последние годы врачи все чаще рекомендуют женщинам кормить малыша не смесями, а грудью. Но часто бывает так, что молока у мамы не хватает. Ей кажется, что ребенок не наедается, и она начинает докармливать его. Это одна из основных причин прекращения грудного вскармливания. Некоторые мамы не беспокоятся из-за этого, переходя на искусственное вскармливание. Но большинство женщин переживают из-за того, что у них пропало молоко. Что делать в этом случае, знают не все. Совет может дать не только детский врач. Много рекомендаций и в народной медицине. Главное — точно убедиться, что ребенок действительно не наедается.

Как понять, что пропадает грудное молоко

Что делать, чтобы определить, наедается ли ребенок, может посоветовать врач. Обычно пользуются методом регулярного взвешивания малыша. Ребенок первого месяца жизни должен еженедельно прибавлять в весе не менее 150 граммов. Можно также проконтролировать, сколько малыш мочится. Если меньше 6-8 раз — то ему не хватает маминого молока. Но не стоит торопиться докармливать малыша смесью. Женщины должны знать, что бывают такие периоды, по несколько дней, когда молока становится меньше. Обычно это случается на 3-6 неделе, а также на 3, 7 и 11 месяце грудного вскармливания.

Некоторые мамы иногда начинают тревожиться раньше времени, считая, что у них пропало молоко. Что делать, чтобы не ошибиться?

  1. Не стоит ориентироваться на наполненность груди и количество сцеженного молока.
  2. Не надо беспокоиться, что малыш часто просыпается ночью и просит грудь. Это естественно.
  3. Каждый ребенок сам выбирает режим кормления, поэтому количество прикладываний к груди — тоже не показатель.

Почему пропадает молоко

1. Мама начинает докармливать малыша раньше, чем через 6 дней после начала лактационного кризиса. Ребенку сосать через соску легче, и он потом не берет грудь. Поэтому при необходимости прикорма кормить малыша нужно только с ложки.

2. За выработку молока отвечает гормон окситоцин. И любые переживания снижают его производство. Поэтому при волнениях и стрессе молоко у женщины исчезает.

3. По этой же причине пропадает молоко у мамы, если она очень устает и настолько замотана, что у нее нет времени отдохнуть и заняться собой.

4. Допаивание новорожденного водой из бутылочки. Первые три месяца ребенку достаточно только маминого молока. Считается, что сосание соски новорожденным также приводит к тому, что он быстрее отказывается от груди.

5. Если мама мало общается с ребенком, не берет его на руки, а он постоянно спит в отдельной кроватке, то выработка молока будет снижаться.

Что нужно есть кормящей маме

Многие женщины в период лактационного кризиса очень переживают. Врач может посоветовать, что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы. И в первую очередь советуют обратить внимание на питание. Не стоит есть больше, но на некоторые блюда нужно обратить внимание и включить их в свой ежедневный рацион:

Молочные продукты: ряженка, кефир, особенно творог и твердый сыр;

Обязательны белки — рыба, нежирная телятина, птица;

Кормящей маме необходимо не менее 2 литров жидкости ежедневно.

Каждой женщине, которая интересуется вопросом: «Пропало молоко — что делать?» — нужно знать, что соленые продукты сокращают лактацию, лук и чеснок делают молоко невкусным, а некоторые продукты могут спровоцировать аллергию у малыша.

Напитки для увеличения лактации

1. Чайную ложку семян тмина нужно залить стаканом кипящего молока и настоять 2 часа. Пить настойку за полчаса до кормления ребенка по половине стакана.

2. Также принимают и настойку грецких орехов. Для ее приготовления 12 штук нужно залить в термосе полулитром кипящего молока.

3. Настойка аниса также хорошо стимулирует лактацию. 2 чайных ложки семян залить стаканом кипятка и настаивать около часа. Пить ее нужно за 20 минут до еды по четверти стакана.

4. Издавна для увеличения лактации пьют чай с молоком или смешанный с ним морковный сок.

5. Эффективны отвары крапивы, фенхеля, ромашки, душицы, хмеля или семян укропа.

6. Пить нужно вообще как можно больше: компоты из сухофруктов, морсы, яблочный или морковный сок, теплый чай.

Лекарственные препараты для увеличения лактации

Настолько часто женщин волнует вопрос «пропало молоко — что делать», что в последнее время стало производиться множество лекарственных препаратов для увеличения лактации. Лучше, если их порекомендует врач, но маме нужно знать, из чего можно выбрать:

1. Самое известное и давно используемое средство — таблетки из маточного молочка «Апилак». Они очень интенсивно стимулируют выработку молока, поэтому не стоит ими увлекаться.

2. В последнее время выпускается еще «Лактогон», где к маточному молочку добавлены экстракты лекарственных трав.

3. Популярны стали различные чаи для увеличения лактации. Удобнее всего пользоваться растворимым препаратом в гранулах «Хипп». Но он не всем помогает. Можно также приобрести чай «Бабушкино лукошко» или «Млекоин».

Что можно делать еще, если пропало молоко

Не стоит отчаиваться маме, у которой пропадает грудное молоко. Что делать ей, кроме приема специальных средств и напитков:

Ежедневно нужно принимать контрастный душ, особенно направлять струю на грудные железы и спину в области лопаток;

Регулярно массировать грудь легкими круговыми движениями с касторовым маслом;

Кроме того, очень важно маме гулять на свежем воздухе и спать днем вместе с малышом;

Можно попробовать ванночки для груди с горячей водой: делать их нужно на ночь, тепло укрывшись после этого.

Как правильно кормить ребенка

Очень часто из-за неправильного кормления ребенка пропадает молоко у кормящей мамы. Что делать, чтобы этого избежать? Еще в роддоме женщину учат правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок должен полностью захватывать не только сосок, но и околососковую область. А активное сосание полезно не только для малыша, оно также стимулирует лактацию. Большинство врачей сейчас рекомендуют прикладывать ребенка к груди по его требованию. Число кормлений может достигать 11-12 за сутки. Очень важны и ночные прикладывания, ведь в это время повышается выработка пролактина, отвечающего за лактацию, особенно с 3 до 7 утра. Да и частые прикладывания к груди тоже стимулируют производство этого гормона.

Что нужно делать, чтобы пропало молоко

До сих пор продолжаются споры о том, сколько нужно кормить ребенка грудью. Некоторые мамы желают искусственно прервать лактацию после 6-месячного возраста малыша. Другие же, наоборот, кормят столько, сколько есть возможность — даже до 2-3 лет. Материнское молоко — это лучшая защита малыша от инфекций и нарушений пищеварения, с ним он получает все необходимые для нормального развития вещества. Поэтому, если есть возможность, нужно оставить кормление грудью хотя бы до полутора-двух лет. Но бывают ситуации, когда это сделать невозможно, например, если мама заболела. И что делать, чтоб пропало молоко?

  1. Прежде всего, маме нужно ограничить себя в жидкости.
  2. Кроме того, надо стараться меньше прикладывать ребенка к груди, особенно ночью.
  3. Нужно принимать отвары мочегонных трав: девясила, толокнянки, петрушки или шалфея.
  4. Не рекомендуется пользоваться рекомендациями стягивать грудь, так как это может привести к развитию мастита.
  5. По рекомендации врача можно принимать гормональные препараты «Бромокриптин» или «Достинекс», но они часто вызывают побочные действия. Более мягким является «Бромкамфора», но через некоторое время после прекращения ее приема лактация может восстановиться.

Некоторые мамы замечают, что малыш во время сосания груди капризничает, настойчиво продолжая сосание. Кроха даже после еды остается голодным, требуя мамину грудь все чаще и чаще.

Очевидно, молока стало меньше, и молодые мамы переживают по этому поводу. Пугаться и переживать не стоит. При бывают такие периоды, когда организм женщины вырабатывает меньше молока, чем обычно.

Поскольку эта проблема волнует многих кормящих мам, остановимся на ней подробнее и расскажем, если пропадает грудное молоко — что делать.

Почему пропадает грудное молоко?

Обычно такая проблема возникает на 3, 7, 12-й неделях жизни малыша. Одна из причин снижения лактации – быстрые рост и развитие ребенка. Организм мамы просто не успевает к этому приспособиться и малышу не хватает молока.

Главное не переживать по этому поводу. Обычно такие периоды длятся не более 3-4 дней, затем выработка грудного молока восстанавливается в необходимых объемах. Прикладывайте малыша к груди тогда, когда он хочет.

Проблема снижения лактации может возникнуть также из-за эмоционального фона, домашней психологической обстановки, настроения мамы, усталости, переутомления, нарушения режима питания.

В этом случае, при устранении всех негативных факторов, лактация восстановится. В этом молодой маме должны помочь все члены ее семьи.

Как стимулировать выработку грудного молока?

В период снижения выработки молока обязательно следите за своим питанием, режимом дня. Побольше отдыхайте, старайтесь не нервничать и как следует выспаться.

Как ответственная мама, кушайте не менее 5 раз в день, пейте больше жидкости. Хорошо пить в это время теплый слабый чай с молоком, фиточай для увеличения лактации, компоты из свежих яблок или сухофруктов.

В это время побольше общайтесь с малышом, чаще берите его на руки, прижимайте к груди, разговаривайте с ним, пойте ему колыбельные.

Гуляйте с ребенком на свежем воздухе, это полезно вам обоим. Постарайтесь кормить его и ночью, пока он не наедается.

Будьте уверены, тесное общение с крохой, ваша любовь, запустят тайные механизмы в материнском организме, количество грудного молока увеличится. Именно ваш ненаглядный кроха поможет восстановить лактацию.

Поэтому в периоды уменьшения молока давайте ему грудь как можно чаще, ведь лактация работает по принципу: каков спрос – таково предложение, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока выработает организм мамы в ближайшие дни.

Обычно таких мер бывает достаточно, чтобы мамин организм разобрался сколько нужно малышу и норма молока для грудного ребенка был выработана.

В крайних случаях можно попробовать дополнительные меры, чтобы появилось молоко в груди.

Народные средства для увеличения грудного молока

* Чтобы в груди появилось больше молока, попробуйте приготовить средство из тмина. Для этого 5-6 г семян тмина разомните в ступке, переложите в кастрюльку, залейте стаканом сметаны. Доведите до кипения, остудите, съедайте по 1 ст.л. 3 раза за сутки перед едой.

* 1 ст.л. сухой крапивы залейте 200 мл. кипятка, накройте крышкой. Через 15 мин. процедите, пейте по 1 ст.л. настоя после каждого приема пищи.

* Измельчите, смешайте вместе в равных частях укроп, душицу, плоды аниса. 1 ч.л. смеси залейте кипятком (200 мл.). Укутайте, оставьте на 20 мин. Процедите, пейте по 1 ст.л. настоя перед приемом пищи.

* Натрите свежую морковку на мелкой терке, залейте жирным свежим молоком. Пейте такой настой по стакану за полчаса до кормления, не более 3 раз в сутки.

* Чтобы увеличить количество молока в груди залейте 1 ст.л. семян тмина 1 л. кипяченой воды. Очистите, мелко порежьте свежий лимон, положите его в воду с тмином. Добавьте половину стакана сахара, варите на легком огне 10-15 мин., охладите, принимайте по 0,5 ст. 3 раза в перерывах между кормлениями.

В период снижения лактации не докармливайте малыша, не давайте ему пустышку. Докорм ребенка смесями допустим только по истечении недели после снижения выработки своего молока.

Обратите внимание, правильно ли малыш захватывает сосок, удобно ли он располагается на руках мамы во время кормления. Не болен ли он, не заложен ли у ребенка нос?

Будьте твердо уверены, что вы сами можете выкормить своего кроху, не прибегая к молочным смесям. Выработка молока очень сильно зависит то психологического настроя мамы.

Теперь Вы знаете, что делать, если пропадает грудное молоко. Удачи вам и пусть ваш малыш растет здоровым и счастливым!

Лактационный криз — повышаем лактацию

Уже очень много сказано и доказано о пользе грудного вскармливания. И, наверное, ни осталось не одного сознательного родителя, который этого не понимает. Ведь только в грудном молоке содержатся все необходимые элементы для полноценного роста и развития вашего ребенка! И конечно, еще не придумана та смесь, которая способна заменить материнское грудное молоко.

Казалось бы, нет ничего естественней и логичнее, чем кормить ребенка грудью, но, к сожалению, не у всех мамочек процесс становления лактации происходит гладко и некоторым приходиться просто бороться за грудное вскармливание своего малыша. Поэтому сегодня я расскажу все о возможностях повышения лактации . Думаю вместе мы сможем справиться с лактационным кризом .

Пропадает грудное молоко – почему?

Абсолютное большинство новоиспеченных мамочек способны кормить ребенка грудью. Всего у 3-4% женщин наблюдается недостаточное образование молока вследствие серьезных гормональных нарушений. Зафиксированы случаи, когда детей выкармливали бабушки, а также нерожавшие мамы приемных деток тоже были способны кормить детей грудью! Конечно, лактационные кризы бывают впервые недели после родов, а также на третьем месяце жизни ребенка, на седьмом и одиннадцатом, но с ними можно справиться, если у вас есть намерение и дальше кормить ребенка грудью.

Итак, откуда «берется» нехватка молока:

  • Если мама психологически не настроена на кормление ребенка грудью;
  • – возможны проблемы в первую неделю;
  • Мамочка редко прикладывает ребенка к груди. Кормит ребенка по расписанию, а не по требованию.
  • Мама находится в постоянном стрессе: послеродовая депрессия, неблагополучная обстановка в семье, ссоры, недосыпание.
  • Докармливание ребенка смесью.
  • Раннее введение в рацион ребенка.

Повышение лактации – правильное питание

Важно чтоб питание мамы было разнообразным и при этом не обязательно есть за «двоих», ведь вам этого не простит. Старайтесь, чтоб в вашем дневном рационе присутствовали:

  • Творог – 150г
  • Кефир, ряженка или молоко – 200г
  • Твердый сыр – 30-50г
  • Белковые продукты (рыба, птица) – 200г

Также особенно следует следить за питьевым режимом и выпивать не меньше полутора литров жидкости в день. Можно принимать специальные витамины для кормящих матерей и пить чаи повышающие лактацию.

Хорошо если за 15 минут до кормления грудью вы выпьете чашечку молока или чая для лактации.

Повышение лактации – напитки

Предлагаю вам ознакомиться с рецептами напитков, которые вы можете сделать самостоятельно для повышения лактации:

  1. Молоко с грецкими орехами . 12 измельченных грецких ореха залить 0,5 л кипящего молока. Настоять в термосе 2-3 часа и пить по пол стакана за 15 минут до кормления грудью.
  2. Молоко с морковью . Натрите на терке морковь, так чтоб получилось 3-4 ст.л. и залейте стаканом теплого молока. Пить два раза в день по одному стакану. Если выпиваете напиток перед сном, то можете добавить в него пару ложек меда.
  3. Морковный фреш. Если у вас есть соковыжималка, то сделать морковный фреш для вас не составит труда, если нет, то натрите морковку на мелкой терке и отожмите сок. Принимать по пол стакана дважды в день.
  4. Анисовая настойка. Семена аниса (1-2 ч.л.) залить стаканом кипятка, настоять час. Принимать три раза в день по 2 ст.л. за пол часа до еды.
  5. Настойка из тмина . 1 ч.л. тмина залить стаканом кипящего молока, настоять 2 часа. Принимать по 0,5 стакана за пол часа до кормления ребенка грудью.
  6. Напиток из семян укропа . 1 ст.л. семян укропа залить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день.

Образ жизни для повышения лактации
Кормления по требованию, частые кормления

Гормон пролактин отвечает за выработку грудного молока, и частые, продуктивные прикладывания к груди стимулируют его производство. Особенно ценны ночные кормления, ведь более всего пролактин вырабатывается в ночные часы с 3 часов ночи и до 8 утра. Уделите внимание опросу , подбородок малыша должен касаться груди, нижняя губа немного «вывернута» наружу, а над верхней губкой должна виднеться часть ареолы. Хорошей выработке молока способствует тесный контакт с малышом, как нельзя кстати.

«Ванночка» для повышения лактации

Перед сном налейте в миску горячей воды, поставьте ее на стол и наклонитесь к ней, так, чтобы ваша грудь погрузилась в воду. После 15 минут такой процедуры, промокните полотенцем грудь, оденьте теплую кофту и скорее под одеяло, дабы не застудить грудь. Горячую воду периодически подливайте, чтоб вода всегда была максимально допустимо теплой.

Массаж груди для повышения лактации

Возьмите в руки несколько капель касторового массажного масла, разотрите в ладонях. Массируйте грудь легкими круговыми движениями по часовой стрелке. Вы не должны чувствовать какого-либо дискомфорта.

Повысит лактацию – контрастный душ

Когда я боролась за грудное вскармливание, меня очень спасал контрастный душ. Душ принимать желательно утром и вечером. Теплая вода стимулирует приток молока к груди, также душем можно провести своеобразный массаж – проводите струей душа вокруг груди по часовой стрелке. Также постойте под струей воды направленной в область лопаток.

Психологический фактор влияет на лактацию

Вы мама! Это удивительно и прекрасно, хотя некоторым приходится очень сложно в первые месяцы жизни. Особенно если мама психологически не была готова к рождению малыша. А ведь одним из главных факторов влияющих на повышение лактации – это положительные эмоции, поддержка родных и близких, отдых, здоровый сон. Уже предвижу ваши негодования по поводу сна. Знаю, как никто, потому что первые полтора месяца жизни сына, я спала максимум 20 минут за раз! Но все-таки, если ночью вам не удалось выспаться, постарайтесь лечь спать с ребенком в обед.

Как можно больше гуляйте с ребенком на улице, дышите свежим воздухом.

Здоровья вам и вкусного молочка!

Почему пропадает молоко у кормящей мамы и как восстановить лактацию

Для любого новорожденного грудное молоко матери – источник энергии, силы и здоровья. Гипогалактия (снижение лактации) должна насторожить женщину. Можно выделить 6 основных причин, из-за которых возникает данная проблема. Краткий обзор поможет вам понять, как сохранить молоко, а рекомендации подскажут, что делать, если оно пропадает.

Как определить нехватку грудного молока для малыша

До 1 года ребенок нуждается в мамином грудном молоке. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые укрепляют иммунитет, способствуют нормальному развитию.

Грудное вскармливание особенно важно в первые месяцы жизни, когда организм малыша еще очень слаб, подвержен вирусам и бактериям.

Заметить гипогалактию просто, об этом вам подскажет ребенок. Основные признаки:

  • плохой набор веса;
  • малыш начинает просыпаться во время ночного или дневного сна;
  • ребенок капризничает, находится в беспокойном состоянии;
  • кроха дольше не отлучается от груди в период кормления, активно сосет, реже глотает;
  • грудничок меньше мочится (до 6 месяцев нормальная частота – 9-12 раз в сутки, меньше 8 раз – признак нехватки питания).

Причины снижения лактации у кормящей мамы

Существует много факторов, которые негативно влияют на лактацию и становятся причиной ее снижения. Их можно классифицировать по группам:

  1. Физиологические – лактация снижается после простуды или в результате особенностей организма.
  2. Психоэмоциональные – причиной становятся стрессы, угнетение, страхи, нервные срывы.
  3. Гормональные – молоко пропадает в результате приема гормональных препаратов.
  4. Организационные – неправильный подход к процессу кормления грудью.

Редкое прикладывание младенца к груди

Проблема чаще возникает в первые недели после рождения ребенка. Молодым кормящим мамам рекомендуется прикладывать малыша к груди по первому требованию, но некоторые детки плохо захватывают сосок, в результате чего не могут нормально поесть, устают и начинают плакать.

Неопытные мамы воспринимают поведение грудничка как капризы, увеличивают промежутки между кормлениями, предлагают ребенку пустышки, еду из бутылочки. На этом этапе многие женщины сдаются, после чего у них пропадает молоко.

Важно набраться терпения и научить малыша кушать. Если причина кроется в строении соска, можно купить специальную силиконовую накладку, которая поможет ребенку захватывать грудь.

Кормление по требованию

Данный подход к грудному вскармливанию правильный, но со временем может стать причиной снижения лактации. Когда ребенок подрастает, перерывы между кормлениями увеличиваются, например, во время ночного сна. Организм кормящей мамы получает сигнал о том, что нужно сократить выработку молока и лактация постепенно сходит на нет.

Молоко часто пропадает еще по одной причине – кормящая мама в отъезде или много работает.

В любом случае, самый полезный совет – регулярно сцеживать молоко.

В аптеках продаются специальные пакеты для хранения. Они позволяют держать молочко в морозилке, чтобы кормить ребенка по первому требованию, даже в отсутствие мамы.

Психоэмоциональное состояние мамы

Многие женщины после родов впадают в депрессию, испытывают усталость. Недосыпание, плохое настроение, стрессы – все это может стать причиной снижения лактации. Если кормящая мама начала замечать, что молоко пропадает, ей нужно позаботиться о своем эмоциональном и психологическом состоянии:

  • гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • употреблять витамины;
  • больше спать, отдыхать;
  • не нервничать;
  • попросить других членов семьи взять на себя часть забот по уходу за ребенком.

Раннее введение прикорма

Знакомство ребенка со «взрослой» пищей раньше 6-7 месяцев может негативно сказаться на лактации и на общем состоянии малыша.

До 9-12 месяцев прикорм не должен вытеснить грудное вскармливание, чтобы кроха рос здоровым и не столкнулся с проблемой пищевой аллергии.

Вводить новую еду нужно постепенно и правильно, как рекомендуют педиатры. Если кормящая мама чувствует, что грудь стала реже наливаться, ей рекомендуется возобновить лактацию с помощью регулярного сцеживания, каждые 2-3 часа днем и ночью.

Лактационный кризис

С медицинской точки зрения данное состояние не является патологией.

Лактационный криз длится около 7 дней, может наступить на 3-6 неделю после родов или на 3, 6, 12 месяце жизни ребенка.

Если он затянулся на продолжительное время (больше 9-14 дней), обратитесь к семейному врачу, который поможет вам восстановить лактацию. Основные причины, почему наступает криз и пропадает молоко:

  • редкие прикладывания ребенка к груди;
  • депрессия, усталость, стресс;
  • плохое питание;
  • быстрый скачок в развитии малыша.

Прием гормональных контрацептивов

После родов важно возобновить сексуальные отношения между супругами. Нужно обязательно соблюдать меры безопасности, чтобы неокрепший организм женщины смог восстановиться. Существует два вида противозачаточных таблеток:

  • Гестагенные – содержат гестаген или прогестерон. Эти гормоны не влияют на лактацию, редко оказывают негативное влияние.
  • Комбинированные – повышают уровень эстрогена. Это приводит к исчезновению молока, негативно сказывается на самочувствии кормящей мамы, развитии малыша.

Молоко реже пропадает у женщин, использующих безопасную контрацепцию. Оптимальные варианты после родов (через 6 недель), не влияющие на лактацию:

  • внутриматочная спираль;
  • диафрагма;
  • презервативы;
  • гестагенные таблетки.

Что делать, если пропало грудное молоко

Уменьшение лактации – не столь серьезная проблема, гораздо хуже, если вовсе пропало молоко у кормящей матери. Основные рекомендации:

  • Создайте дома спокойную, уютную атмосферу, где царит любовь и поддержка. Нарушение выработки гормона окситоцина в результате волнения влияет на отток молока.
  • Больше проводите времени с ребенком. Прижимайте его к груди, разговаривайте. Телесный контакт стабилизирует сердцебиение, дыхание и температуру ребенка, налаживает ментальный контакт между женщиной и малышом. Так в материнском организме запускаются природные механизмы, способствующие лактации.
  • Пейте больше жидкости, минимум 2 л в сутки: воду, теплый чай с молоком, компоты.

  • Посоветуйтесь с доктором о необходимости приема отваров и настоев. Для их приготовления используют разные травы и растения: укроп, зелень петрушки, мелиссу, крапиву, анис, тмин и т.д. Не прибегайте к народным рецептам без назначения врача, чтобы не навредить себе и ребенку.
  • Измените режим питания. Перед кормлением выпивайте стакан теплого зеленого чая или кефира.
  • Прикладывайте к груди теплое полотенце перед кормлением (это поможет молоку быстрее вырабатываться).
  • Проконсультируйтесь с педиатром о приеме медикаментозных препаратов. Их выписывают, если народные методы не помогли. При необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ, компрессы.
  • Даже если молока почти нет, давайте ребенку грудь, чтобы стимулировать молочные железы.
  • Если наступил лактационный кризис, постарайтесь не давать малышу 6 дней пустышки и докорм. Небольшое трехдневное недоедание допускается (не путать с голодом) при условии, что количество мочеиспусканий через 3-6 дней станет больше 8 раз в сутки. В противном случае нужно дополнительно давать грудничку молочную смесь.

Видео

Последствия ограничения калорийности матери и физических упражнений во время лактации | Журнал питания

Аннотация

В богатых группах населения кормящие женщины часто хотят вернуться к своему весу до беременности как можно скорее после родов и могут ограничить потребление энергии или увеличить физические нагрузки для достижения этой цели. Постепенная потеря веса (≤2 кг/мес), по-видимому, не оказывает отрицательного влияния на объем или состав молока, при условии, что мать не страдает от недоедания и кормит ребенка грудью по требованию.Аэробные упражнения улучшают сердечно-сосудистую систему и не влияют на передачу энергии молока ребенку, но упражнения сами по себе вряд ли увеличат скорость потери веса, если потребление пищи не контролируется. Меньше информации доступно о влиянии быстрой потери веса. Данные недавнего рандомизированного интервенционного исследования показывают, что кратковременный (11 дней) дефицит энергии в размере 35 %, достигаемый с помощью диеты или комбинации диеты и повышенных физических нагрузок, приводит к снижению массы тела более чем на 1 кг в неделю и не оказывает неблагоприятного влияния на лактацию. .Упражнения способствуют поддержанию мышечной массы тела и поэтому являются рекомендуемым компонентом любой программы по снижению веса. Концентрация пролактина в материнской плазме обычно увеличивается в условиях отрицательного энергетического баланса, что может служить для защиты лактации. Необходимы дальнейшие исследования долгосрочного эффекта ограничения энергии и влияния энергетического баланса на кормящих женщин с низким запасом жира.

В послеродовой период многие женщины стремятся похудеть, но обеспокоены тем, что диета и физические упражнения могут неблагоприятно повлиять на объем или состав грудного молока.У кормящих женщин потребность в энергии выше примерно на 30% по сравнению с небеременными и некормящими женщинами (Dewey 1997). Постепенная потеря веса во время лактации (∼0,5 кг/мес) характерна для населения с относительно высоким средним индексом массы тела и не представляет никакого риска (Institute of Medicine 1991). Тем не менее, существует неопределенность в отношении потенциального влияния на лактацию преднамеренного ограничения потребления энергии или увеличения расхода энергии, особенно если это приводит к быстрой потере веса.

Существует несколько способов изучения последствий отрицательного энергетического баланса во время лактации. Некоторые исследователи изучали, связаны ли объем грудного молока или выход энергии с величиной изменения веса в послеродовой период. В большинстве популяций не было обнаружено значимой связи между потерей веса матери и результатами лактации (Brown and Dewey, 1992). Точно так же индекс массы тела матери, как правило, не связан с объемом молока или общей выработкой энергии молока (Prentice et al.1994). Однако среди женщин с низким запасом жира энергетический баланс может быть более важным. Например, Браун и др. (1986) наблюдали, что выделение энергии грудным молоком было выше у бангладешских женщин, которые набрали более 200 г в течение первых 3 месяцев после родов, чем у тех, кто набрал <200 г (интересно, что большинство женщин в этом исследовании набрали вес во время лактации, в отличие от к ситуации в более обеспеченных слоях населения). Однако есть несколько ограничений, присущих таким обсервационным исследованиям.Главным недостатком является сложность выделения потенциально смешанных факторов, таких как модели материнской активности, время, затрачиваемое на грудное вскармливание, характер заболеваний и масса тела при рождении. Риск ошибочных выводов из обсервационных исследований иллюстрируется данными о сезонных моделях потребления пищи и объемах молока в развивающихся странах. Например, в Гамбии Prentice et al. (1986) заметили, что потребление грудного молока младенцами снижается в сезон дождей, когда матери обычно теряют вес.Первоначально было заманчиво предположить, что снижение количества грудного молока было связано с ограничением энергии матери, но последующее исследование пищевых добавок матерей не показало никакого увеличения объема молока даже в сезон дождей. Авторы пришли к выводу, что сезонные колебания объема молока связаны с другими факторами, такими как повышенная заболеваемость младенцев и изменение моделей грудного вскармливания в ответ на сельскохозяйственную деятельность матерей в сезон дождей.

Другой подход заключается в экспериментальном восстановлении предполагаемого отрицательного энергетического баланса путем докорма женщин, страдающих от недоедания, и наблюдения за улучшением результатов лактации.Эта стратегия применялась много раз, но результаты были противоречивыми (Браун и Дьюи, 1992; Расмуссен, 1992). Большинство исследований имели серьезные методологические недостатки, такие как следующие: 1 ) выборка, которая на самом деле не недоедала; 2 ) без использования процедур случайного распределения; 3 ) измерение объема и энергетической плотности молока неадекватными методами; или 4 ), включая субъектов, которые не поддерживали исключительно грудное вскармливание во время исследования.В целом, данные свидетельствуют о незначительном влиянии добавок на выработку энергии молока или об их отсутствии, за исключением, возможно, женщин с очень низким начальным запасом жира. Тем не менее, эти результаты могут или не могут иметь отношение к ситуации в более обеспеченных группах населения, в которых женщины, которые относительно хорошо питаются, придерживаются диеты для снижения веса.

В этой статье основное внимание будет уделено третьему подходу к изучению влияния отрицательного энергетического баланса во время лактации, то есть экспериментальным исследованиям, в которых потребление и/или расход энергии модифицируются таким образом, чтобы увеличить скорость потери веса.Однако, прежде чем рассматривать эти исследования, важно подчеркнуть ключевую роль младенца в определении объема вырабатываемого молока. Хорошо известно, что частота и интенсивность грудного сосания являются основными факторами, влияющими как на эндокринную, так и на аутокринную регуляцию синтеза молока (Daly and Hartmann, 1995a и 1995b). Поэтому исследования влияния материнского питания или физических упражнений на лактацию должны учитывать модифицирующий эффект грудного поведения младенцев.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ КАЛОРИИ ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ

Эффекты ограничения калорий во время лактации изучались на нескольких различных моделях животных. Результаты исследований на крысах обобщены в другой статье этих материалов (Rasmussen 1998). Крысиная модель дает важную информацию о физиологических изменениях в ответ на высокий энергетический стресс, но результаты могут быть неприменимы к людям, потому что потребность в энергии во время лактации как доля от общей потребности в энергии у крыс намного выше, чем у людей.Другие приматы считаются хорошими моделями лактации у человека, но такие исследования проводятся редко. Робертс и др. (1985) исследовали, влияет ли на выработку молока павианов ограничение энергии при 80 или 60% потребления вволю. Не было значительного эффекта при умеренном (80%) уровне ограничения, но выход молока был значительно ниже у тех, кто получал только 60% потребности в энергии. Эти результаты предполагают, что может быть пороговое влияние отрицательного энергетического баланса на лактацию, т.е.е., что выход молока снижается только при относительно серьезном ограничении энергии.

Такие эксперименты трудно проводить на людях как по практическим, так и по этическим причинам. Исследования кратковременного голодания (менее 24 часов) во время Рамадана (Prentice et al., 1984) и в более контролируемых экспериментальных условиях (Neville and Oliva-Rasbach, 1987) не показали влияния на объем молока. Строде и др. (1986) изучили эффект 7-дневного ограничения калорий, сравнив объем и состав грудного молока у 14 женщин, кормящих исключительно грудью, которые добровольно уменьшили потребление энергии, с контрольной группой из восьми женщин, которые не изменили свой рацион.Среднее потребление энергии в течение недели диеты в экспериментальной группе составило 68% от исходного уровня. В группе в целом существенного влияния ограничения энергии на объем молока в течение недели диеты не наблюдалось. Однако в течение недели после диеты (когда субъекты вернулись к своему обычному потреблению) у субъектов, которые потребляли <6,28 МДж/день (1500 ккал/день) в течение недели диеты, наблюдалось уменьшение объема молока по сравнению с теми, кто потреблял меньше молока. потребляли> 6,28 МДж / день в течение недели диеты. В экспериментальной группе изменение концентрации пролактина после ограничения калорийности положительно коррелировало с объемом молока за неделю диеты.Результаты соответствовали результатам исследования павианов и предполагали, что у людей также может быть пороговый эффект ограничения энергии во время лактации. Однако было несколько важных ограничений дизайна исследования: женщин не распределяли случайным образом в экспериментальные и контрольные группы, а образцы молока собирали только при одном кормлении, а не в течение 24-часового периода. Кроме того, поскольку вмешательство длилось всего 1 неделю, последствия долгосрочного ограничения энергии неизвестны.

Совсем недавно Dusdieker et al. (1994) измерили объем и состав молока у 33 женщин, кормящих исключительно грудью, которые участвовали в 10-недельной программе снижения веса, начиная с 4–14 недель после родов. Во время вмешательства потребление энергии в среднем составляло около 77% от базового потребления. Потеря веса 22 женщин, завершивших программу, составила в среднем 4,8 кг за 10-недельное вмешательство. Их средний объем молока немного увеличился, с 759 до 802 мл/сутки, за этот период. Авторы пришли к выводу, что умеренная потеря веса (∼0.5 кг/нед) у здоровых кормящих женщин не оказывает отрицательного влияния на лактацию. Однако отсутствие контрольной группы ограничивает выводы, которые можно сделать из этого исследования. Кроме того, вызывает озабоченность относительно высокий уровень отсева (33%), поскольку те, кто отсеялся, как правило, имели меньшую толщину кожной складки, меньшее потребление энергии и объем молока на исходном уровне, что могло сделать их более уязвимыми к воздействию энергии. ограничение, чем у тех, кто завершил исследование.

ВЛИЯНИЕ УПРАЖНЕНИЙ ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ

Помимо ограничения потребления энергии, единственным другим способом изменения энергетического баланса является увеличение расхода энергии.Расход энергии на деятельность является наиболее изменчивым компонентом по отношению к общей потребности в энергии во время лактации (Dewey 1997). Теоретически увеличение расхода энергии при выполнении упражнений может привести к быстрой потере веса; таким образом, полезно изучить влияние упражнений во время лактации.

Поперечные данные, собранные Lovelady et al. (1990) подтверждают, что интенсивные физические упражнения могут значительно увеличить общий расход энергии у кормящих женщин: в исследовании, сравнивающем восемь малоподвижных и восемь хорошо тренированных, тренирующихся женщин, которые находились исключительно на грудном вскармливании в возрасте 9–24 недель, средний общий расход энергии, измеренный факторный метод (без учета производства молока) был примерно на 3 МДж/день (720 ккал/день) выше в последней группе (11 по сравнению с8 МДж/сутки). Группа упражнений проводила в среднем 88 минут в день, имела гораздо более высокую аэробную способность и была значительно стройнее, чем женщины, ведущие малоподвижный образ жизни. Объем молока был немного, хотя и не значительно выше, в группе, занимавшейся физическими упражнениями (839 против 776 г/день), несмотря на более высокий расход энергии. Однако энергетический «дефицит» двух групп существенно не отличался, поскольку потребление энергии было выше у женщин, занимающихся физическими упражнениями, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Хотя это исследование показало, что интенсивные физические упражнения не оказывают отрицательного влияния на лактацию, важно помнить, что группы были выбраны самостоятельно.Женщины в группе упражнений, возможно, отличались необычной способностью сочетать интенсивные упражнения с успешным кормлением грудью.

Та же группа исследователей впоследствии завершила рандомизированное интервенционное исследование для оценки влияния 12-недельной программы упражнений на объем и состав молока у кормящих женщин, ранее ведущих малоподвижный образ жизни (Dewey et al., 1994). Женщины, которые находились исключительно на грудном вскармливании в течение 6 недель после родов, были отнесены либо к группе упражнений, либо к контрольной группе. Первые участвовали в аэробных упражнениях в течение 45 минут в день, 5 дней в неделю во время вмешательства, тогда как вторые не тренировались чаще одного раза в неделю в течение того же интервала.Расход энергии при выполнении упражнений составил около 1,67 МДж/день (400 ккал/день) в группе упражнений. В группе, занимавшейся физическими упражнениями, наблюдалось значительно большее увеличение аэробной способности по сравнению с контрольной группой, и это оказало положительное влияние на реакцию инсулина на прием пищи и концентрацию холестерина ЛПВП (Lovelady et al., 1995). Однако, несмотря на увеличение расхода энергии в группе упражнений, не было существенной разницы в скорости потери веса или изменении состава тела между группами, поскольку тренирующиеся женщины увеличили потребление энергии во время вмешательства.Не было никаких существенных различий между группами по объему или составу молока, прибавке в весе у младенцев или концентрации пролактина в плазме. Авторы пришли к выводу, что кормящие грудью женщины могут безопасно начинать программу упражнений, не ставя под угрозу лактацию.

Рисунок 1

Теоретическая взаимосвязь между энергетическим балансом матери и выработкой энергии грудным молоком для женщин с разным статусом питания. [Из Брауна и Дьюи (1992), авторское право © Wiley-Liss, Inc., 1992.Перепечатано с разрешения John Wiley & Sons, Inc.]

Рисунок 1

Теоретическая взаимосвязь между энергетическим балансом матери и выработкой энергии грудного молока для женщин с разным статусом питания. [Из Brown and Dewey (1992), авторское право © Wiley-Liss, Inc., 1992. Перепечатано с разрешения John Wiley & Sons, Inc.]

Результаты последнего упомянутого исследования ясно показали, что упражнения сами по себе не обязательно приводят к более быстрой потере веса в послеродовой период, хотя они улучшают здоровье и физическую форму женщин.Потеря веса обычно достигается за счет сочетания диеты и физических упражнений. Чтобы оценить влияние этой комбинации на показатели лактации, McCrory et al. (1997) разработали рандомизированное интервенционное исследование со следующими тремя группами: 1 ) контрольная; 2 ) ограничение калорийности (до 65% потребности в энергии) без изменения физической нагрузки; и 3 ) в сочетании с ограничением калорийности и увеличением физической нагрузки, при этом потребление оценивается в 65% потребности в энергии. Чтобы иметь право на участие в исследовании, все испытуемые должны были заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю изначально, чтобы избежать травм, если они были назначены на группу диеты + повышенные физические нагрузки.Данные были собраны на исходном уровне (12 ± 4 недели после родов) и в течение 11-дневного периода вмешательства. В группах диеты и диеты + физических упражнений матерям была предоставлена ​​вся пища, которую нужно было потреблять в течение периода вмешательства. Группа диета + физические упражнения выполняла упражнения по 60–90 мин/день в течение 9 из 11 дней вмешательства.

Из 69 женщин, принявших участие в программе, только одна выбыла из исследования. Средний процент жира в организме на исходном уровне составлял 32–33% во всех трех группах. Потеря веса в период вмешательства значительно различалась между группами, в среднем 1.9 кг в группе диеты и 1,7 кг в группе диеты + упражнения по сравнению с 0,2 кг в контрольной группе. В группе диета + упражнения вся потеря веса приходится на жировую массу, тогда как в группе диеты около трети потери веса приходится на безжировую массу.

Не было никаких существенных различий между группами в изменении объема молока, выхода энергии молока, частоты кормления грудью или прибавки в весе младенцев в течение периода вмешательства. Тем не менее, наблюдалась значительная взаимосвязь между группой лечения и начальным процентным содержанием жира в организме: в группе диеты, но не в группе диета + упражнения или в контрольной группе, более худые женщины с большей вероятностью испытывали снижение выработки энергии молока, чем полные женщины.Тем не менее, только у трех женщин в диетической группе наблюдалось снижение выхода энергии молока > 50 ккал/день.

Реакция пролактина плазмы на кормление грудью оценивалась у всех субъектов. С учетом средней продолжительности кормления грудью, паритета и исходной концентрации пролактина пиковый ответ пролактина на кормление грудью был значительно выше в группе, получавшей диету, по сравнению с контрольной группой. Группа диеты + упражнения дала промежуточный ответ.

Результаты этого исследования показывают, что при контроле потребления пищи высокий уровень аэробных упражнений увеличивает мобилизацию жира в организме во время лактации, тем самым защищая выработку энергии молока в условиях относительно высокого дефицита энергии.В диетической группе отсутствие какого-либо основного эффекта ограничения калорийности молока на выработку энергии может быть связано с повышением уровня пролактина во время вмешательства, что также способствует мобилизации жирных кислот из жировой ткани или из рациона для синтеза молока. Предыдущие исследования недоедающих женщин показали, что уровень пролактина находится в обратной зависимости от уровня энергетического «стресса» (Lunn et al., 1984). Эта взаимосвязь может объяснить, почему лактация относительно хорошо «забуферена» от эффектов умеренно отрицательного энергетического баланса.

ВЫВОДЫ

Взятые вместе, результаты вышеуказанных исследований показывают, что у женщин, изначально не имеющих недостаточного веса, на лактацию не оказывают неблагоприятного воздействия умеренные темпы потери веса, достигаемые либо ограничением калорий, либо физическими упражнениями. В исследовании McCrory et al. (1997) также продемонстрировали, что короткий период более быстрой потери веса не вреден для лактации и что включение физических упражнений в программу снижения веса важно для поддержания мышечной массы тела.Однако неизвестно, существуют ли риски, связанные с более длительными периодами быстрой потери веса.

Текущие данные подтверждают теоретическую модель, предложенную Брауном и Дьюи (1992) для объяснения взаимосвязи между энергетическим балансом матери и выделением энергии грудным молоком (, рис. 1, ). Эта модель постулирует, что у женщин с адекватными энергетическими резервами выход энергии молока будет поддерживаться в пределах нормы, даже если они теряют вес. Предполагается, что у худых женщин, т. е. женщин с низким запасом энергии, выход энергии молока будет в пределах нормы, пока они находятся в нейтральном или положительном энергетическом балансе.Только когда такие женщины находятся в отрицательном энергетическом балансе, модель предсказывает снижение выхода энергии молока. Дальнейшие исследования показаны для определения уровня запасов материнской энергии, необходимого для защиты лактации от энергетического стресса, и порогового дефицита энергии, ниже которого могут наблюдаться неблагоприятные эффекты.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1

Браун

К. Х.

Ахтар

Н. А.

Робертсон

А.D.

Ahmed

M. D.

Лактационная способность матерей с недостаточным питанием: взаимосвязь между состоянием питания матери и количеством и приблизительным составом молока

.

Pediatrics

78

1986

909

919

2

2

Brown

,

K. H.

&

Dewey

,

K. G.

(

1992

)

Отношения между материнским питанием и производство молочной энергии женщинами в развивающихся странах

.В:

Механизмы, регулирующие лактацию и использование питательных веществ младенцами

(

Picciano

,

M. F.

и

Lönnerdal

,

B.

eds.), стр. 7 5 90

Wiley-Liss

,

New York, NY

.3

Daly

S.E.J.

Hartmann

P. E.

Спрос на грудное молоко и предложение молока. Часть 1: Потребность младенцев и выработка молока у кормящих женщин

.

Дж. Гум. Лакт.

11

1995a

21

26

4

Daly

S.E.J.

Hartmann

P. E.

Спрос на грудное молоко и предложение молока. Часть 2: Кратковременный контроль синтеза молока у кормящих женщин

.

Дж. Гум. Лакт.

11

1995b

27

38

5

Dewey

K. G.

Потребность в энергии и белке в период лактации.

год.Преподобный Нутр.

17

17

1997

19

19

36

6

Deweay

K. G.

Lovelady

C. A.

Nommsen-Rivers

L. A.

MCCRORY

MCCRORY

М. A.

Lönnerdal

B.

Рандомизированное исследование влияния аэробных упражнений кормящих женщин на объем и состав грудного молока

.

Н. англ. Дж. Мед.

330

1994

449

453

7

Дусдикер

Д.

Hemingway

D. L.

Stumbo

P. J.

Нарушается ли выработка молока диетой во время лактации?

Ам. Дж. Клин. Нутр.

59

1994

833

840

8

Институт медицины

(

1991

)

National Academy Press

,

Washington, DC

.9

Lovelady

C. A.

Lönnerdal

B.

Дьюи

К. Г.

Лактация у тренирующихся женщин

.

утра. Дж. Клин. Нутр.

52

1990

1990

103

109

10

Lovelady

C. A.

Nommsen-Rivers

L. A.

MCCRORY

M. A.

Dewey

K. D.

Влияние физических упражнений на липиды плазмы и обмен веществ у кормящих женщин

.

Мед. науч.Спортивный экспер.

27

27

1995

22

22

28

11

Lunn

P. G.

Austin

Austin

S.

Prentice

A. M.

Whitead

R. G.

Влияние улучшенного питания на концентрацию пролактина в плазме и послеродовое бесплодие у кормящих гамбийских женщин

.

утра. Дж. Клин. Нутр.

39

1984

227

235

12

МакКрори

,

М.A.

,

Nommsen-Rivers

,

L. A.

,

Lönnerdal

,

Lönnerdal

,

B.

&

Dewey

,

K. G.

(

1997

)

Рандомизированное судебное разбирательство о последствиях диета по сравнению с диетой с упражнениями на лактацию

.

FASEB J.

2

:

A395

(ABS.). 13

Neville

,

M. C.

&

OLIVA-RASBACH

,

J.

(

1987

)

— материнское молоко ограничение продукции для роста младенцев в течение первого года жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании

? В:

Лактация человека 3: Влияние грудного молока на младенца-реципиента

(

Goldman

,

A.S.

,

Atkinson

,

S. A.

и

Hanson

,

L. A.

ред.), стр. –

133

.

Plenum Press

,

Нью-Йорк, NY

.14

Prentice

,

A.

,

Paul

,

A.

,

Prentice

,

A.

,

Black

,

A.

,

Коул

,

Т.

и

Уайтхед

,

Р.

(

1986

)

Межкультурные различия в лактации

.В:

Лактация человека 2: Материнские факторы и факторы окружающей среды

(

Hamosh

,

M.

и

Goldman

,

A. S.

eds.), стр.

13

04

Plenum Press

,

Нью-Йорк, NY

.15

Prentice

,

A. M.

,

Goldberg

,

G. R.

&

Prentice

,

A.

(

1994

)

Индекс массы тела и лактация

.

евро.Дж. Клин. Нутр.

48

(

SO8 4

):

S78

S89

.16

Prentice

,

A. M.

,

LAPB

,

W. H.

,

Prentice

,

A

и

Coward

,

W. A.

(

1984

)

Влияние воздержания от воды на синтез молока у кормящих женщин

.

клин. науч. (Лондон.)

66

:

291

298

.17

Расмуссен

К.М.

Влияние питания матери на лактацию

.

год. Преподобный Нутр.

12

12

, 1992

103

117

18

117

18

Rasmussen

K. M.

Влияние пределов и перестановка на лактацию в лабораторных крысах

.

Дж. Нутр.

128

1998

390S

390с

393с

393с

19 000 20004

Roberts

S. B.

COLE

T. J.

Coward

W.A.

Лактационная продуктивность по отношению к потреблению энергии у павиана

.

утра. Дж. Клин. Нутр.

41

1904 41

1985

1270

1276

20

1276

20

STRODE

M. A.

Dewey

K. G.

Lönnerdal

B.

Влияние краткосрочного калорического ограничения на лактационные показатели хорошо питающихся женщин

.

Acta Педиатр. Сканд.

75

1986

222

229

Примечания автора

© Американское общество диетологов, 1998 г.

Грудное вскармливание и питание матери – часто задаваемые вопросы (FAQ)

FAQ SHEET 4
Обновлено в июле 2004 г.
Влияние грудного вскармливания на питание матери

Влияет ли грудное вскармливание на состояние питания матери?

Можно, в зависимости от диеты матери.Энергия, белок и другие питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона матери или из ее собственного организма. магазины. Когда женщины не получают достаточного количества энергии и питательных веществ в своем рационе, повторяющиеся близко расположенные циклы беременности и лактации могут снизить их энергетические и питательные запасы, процесс, известный как материнское истощение. Однако есть и приспособления, помогающие защитить мать от этих воздействий. Самое главное это аппетит. Во время беременности и особенно в период лактации у женщины обычно повышается аппетит.В результате увеличение в рационе питания помогает удовлетворить дополнительные потребности беременности и лактации. Следовательно, матери должна быть предоставлена ​​дополнительная еда.

Члены общины и домохозяйства должны быть проинформированы о важности обеспечения женщин дополнительным питанием до они беременеют во время беременности и кормления грудью, а также во время рекуперативного периода , когда мать не беременна ни кормящих. Предоставление матерям большего количества продуктов еще более важно в обществах с культурными ограничениями в отношении питания женщин.Усилия по увеличению количества пищи, доступной подросткам, беременным и кормящим женщинам, могут быть наиболее эффективным способом улучшить свое здоровье и здоровье своих детей.

Резюме основных моментов
  1. Практически все матери могут вырабатывать достаточное количество грудного молока, если только они не крайне истощены. Когда кормящая мама недоедает, безопаснее, проще и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца риску, связанному с с заменителями грудного молока.
  2. Дефицит некоторых микронутриентов у матери может повлиять на качество грудного молока. Эти недостатки следует избегать, улучшая диету или давая матери добавки.
  3. Лактация предъявляет высокие требования к материнским запасам энергии и белка. Эти запасы необходимо создавать, сохранять и пополнять.
  4. Задержка первых родов и адекватный интервал между родами помогают гарантировать, что материнские запасы достаточны для здоровой беременности и кормления грудью.
  5. Грудное вскармливание приносит пользу как матери, так и ребенку.

Сколько дополнительное питание нужно кормящей матери?

Для поддержки лактации и сохранения материнских резервов большинству матерей в период развития странам необходимо съедать около 500 дополнительных килокалорий каждый день (т. увеличение на 20-25 процентов по сравнению с обычным потреблением до беременности). Хорошо питающимся матерям, которые набирают достаточно веса во время беременности, нужно меньше, потому что они могут использовать жировые отложения и другие запасы, накопленные во время беременности.Кормление грудью также увеличивает потребность матери в воде, поэтому важно, чтобы она пила достаточно, чтобы утолить жажду.

Следует какие продукты следует есть или избегать кормящим матерям?

Нет. Не существует конкретных продуктов, которые следует есть или избегать кормящая мать, несмотря на то, что многие думают. Правила питания (съешь это, избежать этого) может причинить вред, снизив способность матери выбирать сбалансированный диету или отговаривая ее от грудного вскармливания.Потребление различных продукты — лучший диетический совет.

Влияние питания матери на грудное вскармливание


Банка у недоедающих матерей вырабатывается достаточно молока для успешного грудного вскармливания?

Да. Во всех случаях, кроме самых крайних, недоедающие матери могут следовать тому же принципу. рекомендации по грудному вскармливанию матерям, не страдающим от недоедания. Эти рекомендации включают исключительно грудное вскармливание 1 в течение шести месяцев с последующим грудное вскармливание по требованию и введение прикорма.

Существует распространенное заблуждение, что недоедание значительно снижает количество молоко, которое производит мать. Хотя недоедание может повлиять на качество молока, Исследования показывают, что количество вырабатываемого грудного молока в основном зависит от того, как часто насколько эффективно ребенок сосет грудь. Если мама временно молока вырабатывается меньше, чем нужно ребенку, младенец в ответ сосет больше энергично, чаще или дольше при каждом кормлении. Это стимулирует большее производство молока.Когда кормящая мать недоедает, это безопаснее, легче и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца шестимесячного возраста к рискам, связанным с кормлением заменителями грудного молока или другие продукты. 2

Банка увеличить выработку грудного молока, давая матери дополнительное питание?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что может. Два рандомизированных интервенционных испытания в Бирме и Гватемала, пока не было проведено, чтобы ответить на этот вопрос.В обоих исследованиях пищевые добавки недоедающих кормящих матерей привели к небольшому увеличение потребления грудного молока. В другом исследовании, проведенном в Индонезии, добавки во время беременности улучшили темпы роста младенцев, возможно, за счет увеличение выработки грудного молока. Таким образом, хотя материнское недоедание не считается серьезным ограничением грудного вскармливания для большинства матерей, что дает дополнительное питание недоедающих матерей во время беременности и/или лактации может поможет увеличить производство молока и, безусловно, улучшит их собственное питание статус и дать дополнительную энергию для заботы о себе и своей семье.


1 Исключительно грудное вскармливание означает отказ от других продуктов или жидкостей, даже вода.
2 Эти заменители менее питательны, чем грудное молоко, в них отсутствуют антитела к борются с инфекциями и часто являются переносчиками микробов и других загрязняющих веществ.

Следует кормящие матери принимают дополнительные витамины и минералы?

Зависит от диеты матери. Грудное молоко богато витаминами и минералами необходимы для защиты здоровья младенцев и стимулирования роста и развития.Если питание матери плохое, уровень микроэлементов в грудном молоке может быть снижен или собственное здоровье матери может быть затронуто. Поэтому важно, чтобы потребление микроэлементов матерью является адекватным. Разнообразная диета, содержащая животных продукты и витаминизированные продукты помогут убедиться, что мать потребляет достаточно микроэлементов как для себя, так и для грудного ребенка. Если разнообразное питание недоступен, может помочь добавка микронутриентов.

Например, в районах, где распространен дефицит витамина А, в настоящее время рекомендовал всем матерям принимать разовую пищевую добавку в высокой дозе 200 000 международных единиц 3 (МЕ) витамина А как можно скорее после родов.Исследования показали, что такая добавка улучшает уровень витамина А в организме. матери, в грудном молоке и у младенца. Высокие дозы витамина А не рекомендуется женщинам во время беременности или позднее восьми недель после родов (или позже шести недель, если мать не кормит грудью), потому что слишком много витамин А может нанести вред развивающемуся плоду. Хотя высокие дозы во время беременность может быть опасной, ежедневные (<8000 МЕ) или еженедельные (<25000 МЕ) низкие дозы добавки с витамином А во время беременности могут уменьшить куриную слепоту у матерей и смерть.

Уровни тиамина, рибофлавина, витамина B-6, витамина B-12, йода и селена в грудном молоке также зависит от того, сколько его в пище матери ест. В районах, где распространен дефицит этих микроэлементов, увеличивается потребление матери за счет улучшенных диет или пищевых добавок будет в первую очередь улучшить качество грудного молока и питание ребенка.

Другие питательные микроэлементы (такие как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк) остаются на уровне относительно высокие уровни в грудном молоке, даже когда запасы матери низки.Это означает, что собственные резервы кормящей матери могут быть израсходованы и что в первую очередь сама мать выиграет, если она будет есть больше пищи с высоким содержанием алкоголя. в этих микроэлементах. Дополнительный кальций и железо, в частности, часто необходимо для защиты материнских резервов.

Влияние грудного вскармливания на здоровье матери


Делает грудное вскармливание полезно для здоровья матери?

Да. Грудное вскармливание оказывает много положительного влияния на здоровье матери.Один из Наиболее важным является лактационное бесплодие. Это период времени после родов, что мать не забеременела из-за гормонального последствия грудного вскармливания. Исследования показывают, что этот эффект больше, когда младенец чаще сосет грудь и находится на исключительно грудном вскармливании. Увеличение интервал между родами имеет преимущества для матери и ее детей.

Меньшее число беременностей снижает риск материнского истощения и материнского смерть. Сопутствующим эффектом является лактационная аменорея, период времени после родов, что у матери нет менструаций из-за того же гормонального последствия грудного вскармливания.Это основа лактационной аменореи. метод (LAM) 4 контрацепции. Лактационная аменорея также снижает количество менструальной кровопотери, что помогает предотвратить анемию, сохраняя железные запасы матери.

Грудное вскармливание дает много других преимуществ для матери. Грудное вскармливание сразу после родов стимулирует сокращение матки. Это может помочь уменьшить потерю крови и риск кровотечения, основной причины материнского смертность. Имеются убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск заболевания яичников. и рак молочной железы и помогает предотвратить остеопороз.

3 Эта рекомендация в настоящее время пересматриваются и могут быть увеличены в ожидании результатов продолжающихся исследований.

4 LAM определяется тремя критериями: 1) менструальные циклы женщины не возобновились, И 2) ребенок полностью или почти полностью на грудном вскармливании, И 3) ребенку меньше шести месяцев. Я упал соблюдаются три критерия, риск беременности составляет менее 2 процентов.

Делает грудное вскармливание влияет на здоровье матерей с ВИЧ?

Хотя одно исследование показало, что лактация ускоряет развитие СПИДа, более поздние исследования не подтвердили этот вывод.Исследование 2001 года в Кении, сравнивающее грудного вскармливания при искусственном вскармливании сообщили, что ВИЧ-позитивные матери, которые вскармливаемые грудью подвергались большему риску смерти, чем те, кто использовал детскую смесь. Этот исследование подвергалось критике за различные недостатки в его методах и интерпретации. Три последовательные попытки проверить результаты — в Танзании, в Южной Африке, и в объединенном анализе девяти клинических испытаний не обнаружили никакой связи между характер вскармливания младенцев и здоровье ВИЧ-позитивных матерей.

Как ВИЧ-инфекция, так и лактация увеличивают потребности в питании.ВИЧ-положительный матери, кормящие грудью, нуждаются в доступе к достаточному количеству пищи надлежащего качества, чтобы удовлетворить эти повышенные потребности в питании и защитить свои запасы. Им следует консультироваться о влиянии грудного вскармливания на здоровье и питание для себя и своих детей. Существующие данные не предполагают, что проблемы о влиянии грудного вскармливания на здоровье ВИЧ-позитивной матери. основание для принятия решения о кормлении ребенка. Основная проблема заключается в балансе риски и преимущества грудного вскармливания для ребенка.

Значение программы и рекомендации

Что может программ для поддержки грудного вскармливания и питания матерей?

Информация, представленная в этом FAQ, имеет отношение к раздаче еды в домашнем хозяйстве, разделение труда и оказание услуг женщинам. Пищевому статусу женщин угрожают повторяющиеся, близко расположенные беременность, недостаточное потребление энергии, дефицит питательных микроэлементов, инфекции, паразитов и тяжелого физического труда.Медицинские услуги и распространение сельскохозяйственных знаний службы, средние школы, женские группы и другие информационно-просветительские сети возможности для содействия лучшему вскармливанию младенцев и рациону питания матерей и предложить профилактическую помощь и консультирование. Медицинские работники могут помочь улучшить питание матерей путем консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, прием пищи, диверсификация рациона, снижение рабочей нагрузки и планирование семьи (включая отсрочку первых родов, интервал между родами и варианты ограничения семейный размер).Они также могут оценить потребность женщины в противомалярийных препаратах, препаратах от анкилостомы. медикаментозное лечение и пищевые добавки с микроэлементами, а также обеспечить соответствующее лечение.

Для населения, страдающего от недоедания, и населения, перемещенного в результате войны и стихийных бедствий стихийных бедствий использование заменителей грудного молока может быть особенно опасным. То Лучшее решение — кормить мать, а не младенца, и давать ей все, что поддержка, в которой она нуждается во время грудного вскармливания. Предоставление дополнительных продуктов питания и жидкости мать помогает и матери, и ребенку.

Время вмешательства не должно ограничиваться периодами беременности и кормление грудью. Правильное питание – это кумулятивный процесс. На самом деле исход родов сильно зависит от статуса питания матери еще до того, как она станет беременная. Восстановительный период между лактацией и следующей беременностью также дает возможность пополнить энергию матери и питательные микроэлементы резервы.

Рекомендации в рамке на стр. 5 предназначены для улучшения питания девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста.Эти рекомендации, в сочетании с оптимальным грудным вскармливанием и практикой прикорма, способствуют хорошему здоровью и питанию на протяжении всей жизни.

Рекомендуемые методы для улучшения Питание

Девочек-подростков (10-19 лет) и женщин репродуктивного возраста Рекомендовано во все времена
  • Увеличьте потребление пищи при недостаточном весе, чтобы защитить девочек-подростков и женского здоровья и создать резервы на период беременности и лактации.
  • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить его качество и потребление микронутриентов.
    • Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
    • Потребляйте продукты животного происхождения, если это возможно.
    • Используйте обогащенные продукты, такие как сахар, обогащенный витамином А, и другие продуктов и обогащенной железом и витаминами муки или других основных продуктов питания, по мере доступности.
  • Используйте йодированную соль.
  • Если потребность в питательных микроэлементах не может быть удовлетворена за счет доступных пищевых продуктов источники, добавки, содержащие фолиевую кислоту, железо, витамин А, цинк, кальций и другие питательные вещества могут быть необходимы для создания запасов и улучшения состояние питания жен.
Рекомендуется в периоды особые потребности

В определенное время у девочек и женщин повышенное питание требования. В это время они должны следовать вышеуказанным рекомендации, а также перечисленные ниже. В подростковом возрасте и до беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы приспособиться к подростковому «скачку роста» и для создания запасов энергии для беременности и лактации.
  • Отложите первую беременность, чтобы обеспечить полный рост и питательные вещества магазины.

Во время беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы обеспечить достаточное увеличение веса для поддержки плода роста и будущей лактации.
  • Ежедневно принимайте таблетки железа/фолиевой кислоты.

В период лактации

  • Съедайте эквивалент дополнительного сбалансированного питания на каждый день. день.
  • В регионах, где распространен дефицит витамина А, принимайте высокие дозы Капсула витамина А (200 000 МЕ) как можно скорее после родов, но не позднее, чем через 8 недель после родов, чтобы создать запасы, улучшить уровень витамина А содержание грудного молока и снизить младенческую и материнскую заболеваемость.
  • Используйте метод лактационной аменореи (МЛА) и другие соответствующие методы планирования семьи для защиты лактации, внеплановых родов и продления восстановительный период.

В период между прекращением лактации и следующей беременности Спланируйте и обеспечьте адекватный период (не менее шести месяцев) между прекращением лактации и следующей беременности, чтобы обеспечить необходимое накопление запасы энергии и микроэлементов.

Дополнительная литература

Аллен ЛХ. Недостаточность питательных микроэлементов у матери: влияние на грудное молоко и грудного ребенка питание и приоритеты вмешательства. Новости SCN 11:21-27, 1994.

Браун К.Х., Дьюи К.Г. Взаимосвязь между нутритивным статусом матери и молоком выработка энергии женщинами в развивающихся странах. В: Механизмы регулирования Лактация и использование питательных веществ младенцами (Пиччано М.Ф. и Лоннердал Б., ред.), стр. 77-95.Wiley-Liss: Нью-Йорк, 1992.

Дьюи К.Г. Потребность в энергии и белке в период лактации. Ежегодный обзор Nutrition 17:19-36, 1997.

Гонслез-Коссо Т., Хабихт Дж.-П., Расмуссен К.М., Дельгадо Х.Л. Влияние еды докорм во время лактации на потребление грудного молока младенцем и на доля детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал питания 128:1692-1702, 1998.

Красовец К., Лаббок М.Х., Квинан Дж.Т. (ред.). Грудное вскармливание и пограничный период неправильное питание у женщин.Журнал тропической педиатрии 37 (дополнение 1), 1991.

Медицинский институт. Питание в период лактации. Пресса Национальной Академии: Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 4-е издание. Мосби: Сент-Луис, 1994.

СВЯЗИ. Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения Материнское питание, Академия развития образования: Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

Мерчант К., Марторелл Р., Хаас Дж. Реакция матери и плода на стрессы лактация, совпадающая с беременностью, и короткие восстановительные периоды.Американский журнал клинического питания 52:280-288, 1990.

Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренное издание). Шаумбург, Иллинойс: La Leche League International, 1997.

Naing KM, Oo TT. Влияние пищевых добавок на лактацию недоедающих бирманских матерей. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании 9:59-61, 1987.

Седх Г., Шпигельман Д., Ларсен У., Мсаманга Г., Фаузи В.В. Грудное вскармливание и прогрессирование материнского ВИЧ-1 заболевания и смертность.AIDS 18:1043-1049, 2004.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и питании матери (FAQ) is публикация LINKAGES: грудное вскармливание, LAM, связанное дополнительное питание, и Программа материнского питания, что стало возможным благодаря поддержке, оказанной в Академию развития образования (AED) Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID) в рамках условия договора о сотрудничестве № ГРН-А-00-97-00007-00.Мнения, высказанные здесь принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды USAID или AED.

Часто задаваемые вопросы: вакцины против COVID-19 и грудное вскармливание

Эти часто задаваемые вопросы (FAQ) были разработаны совместно Основной группой IFE, ЮНИСЕФ и Рабочей группой по кормлению младенцев в связи с COVID-19 на основе самых последних данных World Health Организация (ВОЗ) Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE):

Должны ли женщины, кормящие грудью или кормящие сцеженным молоком, получать вакцины?

Да. СКГЭ ВОЗ рекомендует, если кормящая женщина входит в «группу высокого риска», т.е. медицинскому работнику или члену группы, рекомендованной для вакцинации, МОЖЕТ быть предложена вакцинация. Таким образом, здоровые люди, которые в настоящее время кормят грудью или сцеживают молоко, МОГУТ получить вакцины.

Грудное вскармливание жизненно важно для здоровья младенцев и их матерей. Исследования вакцин против COVID-19 не включали кормящих женщин и не рассматривали влияние мРНК-вакцин или нереплицирующихся вакцин на них или на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Однако отсутствие данных не означает, что вакцина небезопасна для кормящих женщин

или их детей. Поэтому руководство СКГЭ ВОЗ рекомендует матерям, получившим вакцину , продолжать грудное вскармливание после вакцинации .

Какие рекомендации относительно вакцины должны получить женщины, кормящие грудью или сцеживающие молоко?

Кормящие женщины, рассматривающие возможность вакцинации против COVID-19, должны иметь доступ к информации о безопасности и эффективности вакцины, в том числе:

  • Грудное вскармливание жизненно важно для здоровья младенцев и их матерей.
  • Ожидается, что эффективность вакцины
  • у кормящих женщин будет аналогична эффективности у некормящих женщин.
  • Нет данных о безопасности мРНК-вакцин, таких как вакцины против COVID-19, для кормящих женщин или их кормящих детей. Однако, поскольку вакцина не является живой вирусной вакциной, а мРНК не проникает в ядро ​​клетки вакцинированных лиц и быстро разлагается, биологически и клинически маловероятно, что она представляет риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или ребенка, получающего вакцинацию человека. молоко.
  • Для вакцины AZD1222 и вакцины Ad26.COV2.S неизвестно, выделяется ли вакцина с грудным молоком, однако, поскольку это нереплицирующиеся вакцины, маловероятно, что они представляют риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Важно продолжать предоставлять необходимые консультации и поддержку кормящим женщинам, чтобы укрепить уверенность в безопасности и адекватности грудного вскармливания и рисках отказа от грудного вскармливания в контексте COVID-19. См. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ: Грудное вскармливание и COVID-19 для медицинских работников.

Безопасно ли матерям кормить грудью после вакцинации?

Да . В отношении мРНК-1273 Pfizer-BioNTech и Moderna СКГЭ ВОЗ поясняет, что: «Поскольку вакцина не является живой вирусной вакциной, а мРНК не проникает в ядро ​​клетки и быстро разлагается, биологически и клинически маловероятно, что риск для грудного ребенка», а также для AZD1222 и Janssen Ad26. COV2.S, «поскольку вакцина является нереплицирующейся вакциной, маловероятно, что она представляет риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.» Матерям, прошедшим вакцинацию, следует рекомендовать продолжать грудное вскармливание, чтобы защитить своих детей.

Изменяется ли способность продолжать грудное вскармливание или давать сцеженное молоко после вакцинации матери? (т.е. может/будет ли вакцина уменьшать выработку молока?)

Крайне маловероятно, что вакцинация как-либо повлияет на способность женщин вырабатывать молоко. ВОЗ SAGE НЕ рекомендует прекращать грудное вскармливание после

прививка. Женщины, которые в настоящее время кормят грудью или сцеживают молоко, должны продолжать прививку после вакцинации и могут быть уверены, что вакцинация не повлияет на выработку молока.Прием вакцины не должен быть препятствием для начала грудного вскармливания или причиной его прерывания.

Должны ли медицинские работники, кормящие грудью, которые отказываются от вакцинации, получать СИЗ в первую очередь или выполнять задания с низким риском заражения?

Правительствам и работодателям настоятельно рекомендуется принять меры для сведения к минимуму риска заражения COVID-19

для работников здравоохранения, кормящих грудью, при условии надлежащей защиты на рабочем месте. Важно, чтобы работодатели и правительства уделяли первоочередное внимание предоставлению средств индивидуальной защиты (СИЗ) и назначению кормящих медицинских работников с меньшим риском.

Основываясь на Стандартах Международной организации труда, как работодатели могут гарантировать, что работники, кормящие грудью или сцеживающие молоко, но не получившие вакцину против COVID-19, сохранят свою работу и будут защищены от любых неправомерных последствий?

Правительства и работодатели должны уважать и поддерживать право женщин на грудное вскармливание. Работниц, которые в настоящее время кормят грудью, нельзя принуждать к увольнению, если они не вакцинированы. Их следует поддерживать, чтобы они оставались на работе, и поощрять их продолжать грудное вскармливание независимо от того, получают они вакцину или нет.

Следует ли проводить исследования по вакцинации кормящих женщин?

СКГЭ ВОЗ признала отсутствие данных для рекомендации вакцины кормящим женщинам. Учитывая важность грудного вскармливания, исследователям рекомендуется уделять приоритетное внимание этой теме и предоставлять данные о безопасности этих вакцин для кормящих матерей и их детей.


Обратная связь

Это руководство будет периодически обновляться по мере появления новых данных и возникновения новых вопросов.Вы можете задавать вопросы на модерируемом онлайн-форуме https://www.en-net.org/forum/31.aspx и отправлять отзывы по часто задаваемым вопросам в основную группу IFE по адресу [email protected]

.

Основная группа IFE, ЮНИСЕФ, Рабочая группа по грудному вскармливанию COVID-19. Часто задаваемые вопросы: вакцины против COVID-19 и грудное вскармливание на основе промежуточных рекомендаций СКГЭ ВОЗ (26 марта 2021 г.). https://www.ennonline.net/breastfeedingandcovid19vaccines

Лактация оказывает стойкое влияние на метаболизм матери и функцию митохондрий

Животноводство

Все экспериментальные процедуры были одобрены Комитетом по институциональному уходу и использованию животных Обернского университета и проводились в соответствии с руководящими принципами Американского физиологического общества и Руководства Национального института здравоохранения по уходу и использованию лабораторных животных.Десятинедельные крысы Sprague-Dawley были получены от Envigo. Животных (n = 8 в группе) адаптировали к их рациону и помещению за десять дней до начала эксперимента. Крыс содержали в стандартных лабораторных условиях (коробки 46 × 25 × 20 см, цикл 12 L:12D, 22 °C, относительная влажность 50%) и давали ad libitum доступ к пище (Teklad Global Diet 2018) и воде. Животные были случайным образом распределены в одну из трех экспериментальных групп: 1) крысы, которые не размножались (NR), 2) крысы, которым позволили спариваться и забеременеть, но не кормили грудью своих детенышей после родов (NL), и 3) крысы. которым разрешили спариваться, забеременеть и вскармливать своих детенышей после родов в течение 21 дня (L).Самок крыс помещали в коробку с другими самками из той же группы, но разделяли на время беременности и лактации, чтобы предотвратить перекрестное усыновление. У животных NL извлекали детенышей в течение 12 часов после рождения, а затем матерей NL повторно спаривали с другой самкой NL через 2 дня после родов, и никаких заметных изменений в поведении не наблюдалось. У животных L размер помета был доведен до 8 в день родов. Всех животных подбирали по возрасту и умерщвляли в сроки, соответствующие 12 неделям после 21 дня лактации у животных L.В результате самки во всех группах были умерщвлены примерно в возрасте 7 месяцев (NR = 205 ± 1 день, NL = 210 ± 4 дня, L = 208 ± 3 дня, p > 0,05).

Метаболизм всего животного

Метаболические измерения всего животного были выполнены в системе Sable System Promethion Metabolic Screening System (Лас-Вегас, Невада, США), расположенной в Центре здоровья лабораторных животных Обернского университета. Каждый бокс для грызунов был оборудован проточной респирометрической системой для непрерывного контроля потребления кислорода и выделения углекислого газа, а также инфракрасной сеткой, которая непрерывно отслеживала активность животных 20 .Эта система предоставляла данные для мониторинга расхода энергии и дыхательного коэффициента каждой крысы.

Сбор и анализ крови

Крыс не кормили за четыре часа (с 8:00 до 12:00) перед забором крови. Животных анестезировали парами изофлурана и быстро регистрировали массу тела. Затем животных под наркозом обезглавливали, собирали кровь, давали ей свернуться на льду и затем центрифугировали. После центрифугирования сыворотку замораживали при -80°С для последующего анализа.Глюкоза в сыворотке (STA-680, Cell Biolabs, Сан-Диего, Калифорния, США), инсулин в сыворотке (EZRMI-13K, EMD Millipore, Сент-Чарльз, Миссури, США), неэтерифицированные жирные кислоты в сыворотке (NEFA) (STA-618). , Cell Biolabs) определяли количественно с использованием спецификаций производителя.

Сбор тканей и обращение с ними

После декапитации иссекали и взвешивали следующие ткани: печень, трехглавую мышцу голени («икроножную» мышцу), забрюшинную белую жировую ткань (RetroP WAT) и околопочечную белую жировую ткань (PR WAT).После регистрации массы каждой ткани образец скелетной мышцы и печени теленка использовали для выделения митохондрий, а остальные ткани замораживали в жидком азоте и хранили при температуре -80 °C для последующего анализа.

Выделение митохондрий

Выделение митохондрий для мышц проводили, как описано ранее 21 . Иссеченные мышцы (~750 мг) обрезали для удаления жира и соединительной ткани, взвешивали и помещали в 10 объемов раствора I (100 мМ KCl, 40 мМ Трис-HCl, 10 мМ трис-основы, 1 мМ MgSO 4 , 0.1 мМ ЭДТА, 0,2 мМ АТФ и 2% (вес/объем) свободного жирного альбумина бычьей сыворотки (BSA), pH 7,40). Мышцы измельчали ​​ножницами и гомогенизировали фарш в течение 15 секунд с помощью политрона. Добавляли протеазу (трипсин) (5 мг/г влажных мышц) и переваренный фарш непрерывно перемешивали в течение 7 минут. Расщепление останавливали добавлением равного объема раствора I. Гомогенат центрифугировали при 500  g в течение 10 минут при 4 °C, надосадочную жидкость быстро декантировали через двойной слой марли и центрифугировали при 3500  g в течение 10 минут. 10 минут.Супернатант отбрасывали, а митохондриальный осадок ресуспендировали в растворе I. Суспензию центрифугировали при 3500  g в течение 10 минут. Супернатант снова удаляли, а осадок ресуспендировали в 10 объемах раствора II (аналогично раствору I, но без БСА). Затем этот ресуспендированный осадок центрифугировали при 3500  g в течение 10 минут. Конечный митохондриальный осадок суспендировали в 250 мкл раствора, содержащего 220 мМ маннита, 70 мМ сахарозы, 10 мМ трис-HCl и 1 мМ ЭГТА, рН 7.40. Митохондрии из печени выделяли, как описано ранее 22 . Вкратце, печень (~ 750 мкг) взвешивали и помещали в 10 объемов раствора III (250 мМ сахарозы, 5 мМ HEPES и 1 мМ EGTA), измельчали ​​ножницами, а фарш гомогенизировали с помощью пестика Potter-Elvehjem из ПТФЭ и стакана. трубка (2 прохода). Гомогенат центрифугировали при 500 g в течение 10 минут при 4 °C. Супернатант быстро декантировали через двойной слой марли и центрифугировали при 3500 g в течение 10 минут. Супернатант удаляли, а осадок митохондрий ресуспендировали в растворе III.Суспензию центрифугировали при 3500 g в течение 10 минут. Конечный митохондриальный осадок суспендировали в 250 мкл раствора, содержащего 220 мМ маннита, 70 мМ сахарозы, 10 мМ трис-HCl и 1 мМ ЭГТА, рН 7,40.

Изолированное митохондриальное окислительное фосфорилирование

Митохондриальное потребление кислорода измеряли, как описано Messer et al . 23 . Вкратце, митохондриальное потребление кислорода измеряли полярографически в дыхательной камере (Hansatech Instruments, Великобритания).Изолированные митохондрии (20 мкл) инкубировали с 1 мл буфера для дыхания, адаптированного из Wanders et al . 24 (100 мм KCL, 50 мм клин, 10 мм Kh 2 PO 4 , 20 мм глюкоза, 10 мм MGCL 2 , 1 мм EGTA и 0,2% жирной кислоты Свободный BSA; PH = 7,0) при 37 °С в дыхательной камере при постоянном перемешивании. Для состояния дыхания 3 использовали 2 мМ пирувата и 2 мМ малата (субстраты комплекса I) или 5 мМ сукцината (субстрат комплекса II) в присутствии 0.25 мМ АДФ, и дыхание в состоянии 4 регистрировали после фосфорилирования АДФ, как описано Estabrook 25 . Коэффициент контроля дыхания (RCR) рассчитывали как потребление кислорода в состоянии 3/состоянии 4. Значения дыхания выражали как отношение к цитратсинтазе, чтобы компенсировать митохондриальное обогащение в образцах.

Эмиссия оксиданта митохондриями

Эмиссия оксиданта митохондриями определялась с помощью окисления флуорогенного индикатора Amplex Red (Molecular Probes, Eugene, OR) в присутствии пероксидазы хрена 26 .Анализ проводили при 37°С в 96-луночных планшетах с использованием сукцината в качестве субстрата. В частности, этот тест был разработан на основе концепции, согласно которой пероксидаза хрена катализирует зависимое от перекиси водорода окисление нефлуоресцентного Amplex Red до флуоресцентного Resorufin Red. Образование резоруфина красного контролировали при длине волны возбуждения 545 нм и длине волны излучения 590 нм с помощью флуорометра для считывания планшетов с несколькими лунками (Synergy h2, BioTek, Winooski, VT, USA). Регистрировали уровень образования резоруфина красного, а продукцию пероксида водорода рассчитывали по стандартной кривой.

Ферментативный анализ активности комплекса цепи переноса электронов

Ферментативная активность комплекса I (NADH-дегидрогеназа) (EC 1.6.5.3) измерялась как функция снижения поглощения в результате окисления NADH децилубихиноном до и после добавления ротенона 27 . Активность комплекса II (сукцинатдегидрогеназы) (EC 1.3.5.1) измеряли как функцию снижения поглощения в результате восстановления 2,6-дихлориндофенола 27 . Активность комплекса III (убихинол цитохром c оксидоредуктаза) (EC 1.10.2.2) определяли как функцию увеличения поглощения цитохрома c , снижения 27 . Активность комплекса IV (цитохром с оксидоредуктазы) определяли как функцию снижения поглощения в результате окисления цитохрома с 27 . Специфичность активности комплекса IV определяли путем мониторинга изменений поглощения в присутствии KCN 27 . Цитратсинтазу (EC 4.1.3.7) измеряли как функцию увеличения поглощения от восстановления 5,5′-дитиобис-2-нитробензойной кислоты 27 .Активность фермента выражали как отношение к цитратсинтазе, чтобы компенсировать обогащение митохондрий в образцах клеток.

Изобилие белков

Относительная концентрация белков была определена количественно с помощью вестерн-блоттинга 26 . Для этого ткань гомогенизировали 1:10 (масса/объем) в 5 мМ трис-HCl (pH 7,5) и 5 ​​мМ EDTA (pH 8,0) и коктейле ингибиторов протеазы (14224–396, VWR, Radnor, PA, USA). и центрифугировали при 1500  g в течение 10 минут при 4 °C.Содержание белка в супернатанте определяли количественно по методу Брэдфорда 28 . Белки разделяли электрофорезом в полиакриламидном геле через 4–20% полиакриламидные гели (BioRad, Hercules, CA, USA). После электрофореза белки переносили на мембраны из ПВДФ. Неспецифические сайты блокировали фосфатно-солевым буфером (PBS), содержащим 0,1% Tween 20 и 5% обезжиренного молока. Затем мембраны инкубировали в течение ночи при 4 °C с первичными антителами, приобретенными у GeneTex (Ирвин, Калифорния, США), направленными против альфа-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARα, GTX101096, 1:1000), дельта-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARδ, GTX113250, 1 :2000), гамма-рецептор, активируемый пролифератором пероксисом, коактиватор 1 альфа (PGC-1α, GTX37356, 1:1000), супероксиддисмутаза 1 (SOD1, GTX100554 1:2000), супероксиддисмутаза 2 (SOD2, GTX116093, 1:2000), каталаза (CAT, GTX110704, 1:2000) и глутатионпероксидаза (GPX, GTX116040, 1:2000).После инкубации с первичными антителами мембраны промывали (пять минут × 3) PBS-Tween, а затем инкубировали со вторичными антителами в течение одного часа при комнатной температуре. После промывки (пять минут × 3) для обнаружения меченых белков использовали хемилюминесцентную систему (GE Healthcare, Бакингемшир, Великобритания). Изображения мембран были получены и проанализированы с использованием системы визуализации ChemiDoc-It2 (UVP, LLC, Upland, CA). Экспрессию белка нормализовали по окрашиванию Понсо, а вариабельность между мембранами нормализовали с помощью внутреннего контроля для каждой мембраны.

Оценка индексов окислительного повреждения

Для определения относительного количества окислительного повреждения мы измеряли окисление белков и перекисное окисление липидов. Перекисное окисление липидов оценивали путем определения экспрессии 4-гидроксиноналя (4-HNE; транс -4-гидрокси-2-ноненаль, C 9 H 16 O 2 ) с помощью вестерн-блоттинга. Первичное антитело к 4-HNE было приобретено у Abcam (ab46545; разведение 1:1000, Кембридж, Массачусетс, США). Окисление белков измеряли путем сравнения относительной экспрессии карбонилов белков с использованием имеющегося в продаже набора (набор для обнаружения окисления белков Oxy-Blot; Intergen, Purchase, NY, USA) с помощью вестерн-блоттинга, как описано в инструкциях производителя.

Статистические данные

Сравнение между группами по каждой зависимой переменной проводилось с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием апостериорного критерия Тьюки для определения различий между группами. Однако в случае сукцинатной мышцы в состоянии 4, печени CAT и мышцы в 4-HNE тест Брауна-Форсайта был значимым, что указывает на неравную дисперсию. Таким образом, был проведен критерий Крускала-Уоллиса, а затем критерий Данна для множественных сравнений постфактум. Данные о дыхательном коэффициенте и расходе энергии анализировали с помощью смешанной модели ANOVA.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.