Техника обработки пупочной ранки новорожденного: Обработка пупочной раны новорожденного ребенка

Содержание

Отделение новорожденных / Отделение новорожденных / Отделения / Перинатальный центр / Подразделения КДМЦ

1. Оказание первичной и реанимационной помощи в родильном зале, которая осуществляется согласно приказа МЗ РФ № 372 круглосуточно дежурным неонатологом;

2. Курация новорожденных в отделении;

3. Курация новорожденных в ПИТе.

4. Неонатолог присутствует на каждых родах, оценивает антенатальные и интранатальные факторы риска, что определяет дальнейшую тактику.

В каждом родильном зале, операционном блоке имеются реанимационные столы «Air Shields» с централизованной подачей кислорода, которые позволяют оказать первичную и реанимационную помощь новорожденному.

Физиологическое отделение новорожденных Перинатального центра с 1995 года работает в режиме “Мать и дитя”. Снижение гнойно-септических заболеваний, потниц, опрелостей при совместном пребывании матери и ребенка очевидно, поэтому с 2002 года практически весь Перинатальный центр работает в режиме «мать и дитя».

 При отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка, сразу после рождения ребенок выкладывается к маме на живот, прикладывается к груди. Через 2 часа родильница и ее ребенок переводятся в палату и женщина сама ухаживает за ребенком, а медсестра помогает ей в этом, знакомит ее с режимными моментами и правилам ухода и грудного вскармливания. Дважды в день медсестрой проводится туалет новорожденного в палате в присутствии матери,показывается техника обработки глаз, кожи, пупочной ранки. Утренняя обработка проводится после осмотра ребенка неонатологом, доктор наглядно объясняет патологические и пограничные состояния ребенка, течение периода адаптации. Одновременно идет обучение матери элементам ухода за новорожденным с учетом его индивидуальных особенностей.

Если родильница по своему состоянию (кесарево сечение, большая кровопотеря в родах, тяжелый гестоз, обострение экстрагенитальной патологии) не может ухаживать за ребенком, он помещается в специально выделенную палату, где уход, наблюдение и лечение, согласно назначению врача, осуществляет постовая медсестра.

По мере улучшения состояния родильницы, ребенок переводится в палату матери.

В отделении за каждым неонатологом закреплены определенные палаты, что  позволяет курировать детей от рождения до выписки, то есть в течение всего периода пребывания в роддоме.

Режим работы — круглосуточно

Заведующая отделением новорожденных — врач-неонатолог высшей квалификационной категории Шарафутдинова Венера Юруслановна

Телефон: +7(8552)58-54-32

Старшая медсестра: Парфенова Валентина Александровна

Телефон: +7(8552)58-82-93

Ординаторская: +7(8552)58-54-63

Детское отделение на 2 этаже: +7(8552)58-54-12

как, когда, чем и как долго. Сроки и этапы заживления

Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать.

Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.

В роддоме

Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.

Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.

Регенерация

Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.

Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.

Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.

Едем домой

Рано или поздно вас К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.

Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.

Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.

Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?

Собираем аптечку

Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:

  • перекись водорода;
  • марганцовку;
  • зеленку;
  • ватные палочки и диски.

Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.

Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.

Обработка пупка

Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.

Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.

Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.

Последующие манипуляции

Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?

Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.

Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!

Купание

В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются а также пеленания и надевания памперса.

Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.

Подгузники

Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.

В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.

Не заживает

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.

Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.

Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий : достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

  1. Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
  2. Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
  3. Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку , не на кожу вокруг пупка.
  4. Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
    Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

  • В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
  • Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
  • Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
  • Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
  • По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
  • В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .

Купание – обязательная гигиеническая процедура . Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.

Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.

При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка . Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное «мокнутие» ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Обсуждение

Нам так врач советовал,а лучше спросите у врача

06.02.2016 14:53:56, 245мпир

Мы мазали магнезией,т е смачивали ватку и прикладывала и фиксировала пластырем,несколько раз в день так делала и так 2дня и все прошло

06.02.2016 14:51:35, 245иррр

Мой молыш уже 8 день. Два дена назад кагда мы купали ребёнку его пупоку начинал тичить кров но немного. Пожалуйста скажите сделать нам,мы уже 1 день сделали перекис и зелёнку, но педалжает тичить кров но очень мала

24.04.2015 20:47:24, сюзана

Комментировать статью «Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома»

Чем заживлять пупок. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Чем заживлять пупок. Девочки, делитесь, у кого были сложности с пупком. В роддоме прям нещадно открутили пупок, была кровь, потом…

Обсуждение

Открутила бы руки тем, кто откручивает пупки. Я серьезно. Младшего сына рожала в Ногинске, так там малышам пупки прямо отрывали, у некоторых крох кровь конкретно хлестала, мамочки в полуобморочном состоянии. Своего заслонила и не подпустила к нему. У моих само все отваливалось и проблем ноль. Но обрабатывала я перекисью все равно.

После «новомодных» рекомендаций у среднего чуть начал гноиться пупок. Пришла знакомая обычный уч. педиатр «старой закалки», сказала:
1. Купать в марганцовке или в кипяченой воде. У моего кожа не была сухая, поэтому пару дней исп. марганцовку.
2. После ванны, когда пупок «распаренный», залить пупок перекисью, обильно, немного помассировать. Убрать грязь марлей (без фанатизма).
3. После этого чередовать зеленку и… стрептоцид в порошке.
Зеленку прямо заливать, чуть помассировать (чтобы проникла во все складочки).
Порошок сыпать обильно, также чуть помассировать.

Уже через сутки у сына все подсохло и стало «заживать».

Здоровья и терпения, все «перемелется»)

Пупок у новорожденного младенца не заживает уже две недели, покраснения, корочка, когда сдираешь корочку идет кровь. Внимание — пупок! Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. 4,2 5 (772 оценок) Оценить статью.

Опять про пупок. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Предположила я пупочную грыжу, педиатр, когда были в 2 мес на приёме подтвердила мои опасения. Заклеивание пупка одобрила и посоветовала…

Обсуждение

http://www.missfit.ru/mammy/massage-1/ упражнения

У мелкого тоже грыжа была размером с пятирублевую монету, даже чуть больше, я собиралась-собиралась бандаж купить, но так и не собралась, буквально в течение недели (это было примерно месяц назад, он как раз сильно подрос), она самостоятельно вправилась и пока не появлялась, колько пупочное расширено, но грыжевого выпячивания нет. Так что может и вам повезет самоизлечиться, это кстати, не так уж редко и бывает. и в этом причина «успеха» бабулек,которые грыжи заговаривают))

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает.

Обсуждение

У нас на 12 день отпала прищепка, купали с 3-го дня, потом протирала легонько салфеткой спиртовой или насуxо ватным тампоном, после того, как отпала, еще неделю мокнул(сочился) пупочек.

У нас прищепку в больнице сняли. а корочка отпала через 2 недели. Надо ее отодвигать осторожно и промокать ватной палочкой со спиртом, а сверху сухой.
Счас есть точка зрения, что обрабатывать не надо — но если мокнет, надо. Купать действительно нельзя.
За несколько дней до «отпада» может чуть-чуть кровить, это не страшно.

Раздел: Уход за ребенком (мокнет пупок у новорожденного). Мокнет пупок у младенца — чем мазать? подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? Нам зеленка+перекись не помогают. Дырочка внутри пупка какая-то мокрая и красная. Существуют ли спец. пластыри. ..

Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?

Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

  • После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
  • В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
  • Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
  • После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

  1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
  2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
  3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

  • Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
  • Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

  • Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  • Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.

Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

  1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
  2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
  3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

  • Отека и покраснения кожи возле пупка;
  • Гнилостного запаха;
  • Выделения гноя;
  • Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Не раз и не два за время беременности в ходе УЗ-обследования женщина слышит слово «пуповина». Что это такое? Пуповина отходит от плаценты, в ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к малышу идут продукты питания, а артерии несут переработанные продукты обратно, чтобы вывести их через кровь матери. И вот, после нелегкого периода схваток, сильнейшего напряжения в период потуг, вы слышите крик вашего малыша: он родился! Вы видите свое сокровище, свое чудо. И в глаза вам бросается странный белый перекрученный толстый шнур, который отходит от животика вашего крохи. Это и есть пуповина: она белого цвета, диаметром около 1,5-2 см. Зажав пуповину между двумя зажимами, акушерка перерезает ее. Все… Малыш теперь вполне самостоятельный человечек. Однако на его тельце остается последний знак былой связи с мамой — пупочная ранка, которая заживет через несколько дней.

Лада Старостина

Врач-педиатр, ММА им. И.М. Сеченова

Что происходит состатком пуповины?

На остаток пуповины накладывают ту­гую марлевую повязку. И тут же у многих мам возникнет вопрос: а правильно ли пе­ревязали пуповинку, чтобы пупочек был красивый? Во времена наших бабушек пу­повину именно завязывали узлом, чтобы предотвратить кровотечение. Потом — просто накладывали тугую повязку. Сейчас же на пуповинный остаток накладывают специальные скобы. В разных роддомах мо­гут отсечь пуповинный остаток на 2-й день жизни, а могут оставить до самостоятель­ного отсыхания. Но способ перевязывания пуповины в дальнейшем не оказывает ни­какого влияния на внешний вид пупка. Форма пупка — это индивидуальная осо­бенность организма. Также к индивидуаль­ным особенностям относится формирова­ние у некоторых деток так называемого кожного пупка. При этом кожа со стороны живота еще внутри утробы переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка на месте перехода кожи останется как бы кожный мешочек, который возвы­шается над уровнем животика. В дальней­шем этот кожный мешочек может втянуть­ся, а может остаться.

Но вернемся к пуповинному остатку. Опять-таки, независимо от того, отсекли или оставили пуповинный остаток, это мес­то нужно обрабатывать, чтобы не произош­ло присоединения инфекции. Достаточно это делать два раза в день. Для этого нужны:

  • ватные тампоны;
  • 3%-ный раствор перекиси водорода;
  • любой антисептик, которым можно обрабатывать пупочную ранку: 70%-ный раствор спирта, перманганат калия в раст­воре («марганцовка»), бриллиантовая зе­лень («зеленка»), 5%-ный спиртовой раствор йода, хлорфилипт (обратите внимание, что раствор хлорфилипта должен быть спиртовым, а не масляным) и др.

Пока пуповинный остаток не отвалился сам, его сначала обрабатывают перекисью водорода, а затем — любым из перечис­ленных антисептиков. Обработку пупови­ны производят 1 раз в день. Как только пу­повинный остаток отвалился, появляется пупочная ранка, которую также надо обра­батывать дважды в день теми же средства­ми. Многие мамы боятся причинить малы­шу боль. Не волнуйтесь! Малышу не боль­но — может только немного пощипать.

Как правильно обработать пупочную ранку? Сначала подготовьте все необходи­мое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось за чем-нибудь бежать. Не за­будьте вымыть руки. Смочите ватный там­пончик раствором перекиси водорода. Сво­бодной рукой хорошенько раздвиньте края ранки. Ватным тампончиком удалите все засохшие частички, так как они могут по­служить источником питания для микро­бов. Пенообразование будет свидетель­ствовать о том, что в ранке еще есть час­тички крови. Протрите еще раз чистым тампоном. Чистый тампон или ватную па­лочку смочите в антисептике и обильно смажьте ранку. Не стоит смазывать кожу вокруг пупочной ранки, так как тогда вы не сможете вовремя заметить изменения ко­жи. Будьте осторожны с раствором марган­цовки: слишком крепкий раствор может вызвать сильный ожог. В роддоме можно попросить акушерку показать, как пра­вильно это делать. А после выписки из род­дома участковая медсестра также покажет вам, как проводить эту несложную проце­дуру в домашних условиях. При отсутствии осложнений наложение повязки на пупоч­ную ранку не требуется. Если все нормаль­но, то заживления пупочной ранки можно ожидать через 7-10 дней после рождения.

Все ли в порядке с пупочной ран­кой?

Хорошо заживающая пупочная ран­ка — нормальной температуры, кожа око­ло нее не изменена — того же цвета, что и вся кожа, не возвышается, не имеет гнилостного запаха и не имеет гнойных выделе­ний. Инфицирование пупочной ранки на­зывается омфалит. Некоторое время (не более 8 дней) пупочная ранка может слегка кровоточить. Если кровоточивость сохра­няется более 10 дней, вам стоит обратить на это внимание участкового врача. Необ­ходимо обратиться к врачу и в том случае, если кожа вокруг пупочной ранки покрас­нела, в этом месте повысилась температу­ра. Не забывайте принюхиваться к ранке, чтобы не упустить появление гнилостного запаха.

Пупочная ранка может долго не зажи­вать и кровоточить и по другой причине. Бывает, что при заживлении ранки образу­ется слишком много грануляционной тка­ни (разрастание сосудов и соединительной ткани на дне раны). Эта ткань мешает за­живлению и способствует кровоточивости. Такое состояние называется фунгусом, или гранулемой пупка. Оно легко лечится при­жиганием избыточной ткани с помощью ляписного карандаша, стержень которого пропитан нитратом серебра — это вещест­во и воздействует на грануляционную ткань. Но обратиться к врачу все равно нужно.

Часто у молодых мам возникает вопрос: а можно ли купать ребенка, пока не зажила пупочная ранка? Купать малыша следует в слабом растворе марганцовки бледно-ро­зового цвета. Только растворить марган­цовку надо в отдельной емкости, а в ван­ночку вылить через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные частички марган­цовки не попали на кожу малыша.

После ванночки обработка пупочной ранки происходит гораздо легче, так как лучше вымываются засохшие частички крови. Как только пупочная ранка затяну­лась, можно переходить к водным процеду­рам без добавления марганцовки.

Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, так как через них кожа малыша не дышит: может начаться мокнутие пупочной ранки, а в дальнейшем — и ее инфицирование. Также не следует залеплять ранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи ма­лыша в этой области.


Пеленальные столики

 

Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?

Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

  • После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
  • В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
  • Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
  • После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

  1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
  2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
  3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

  • Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
  • Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

  • Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  • Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.

Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша. Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

  1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
  2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
  3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

  • Отека и покраснения кожи возле пупка;
  • Гнилостного запаха;
  • Выделения гноя;
  • Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Следование всем рекомендациям по правильной обработке пупка новорожденному будет способствовать скорейшему заживлению ранки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

 

Обработка пупочной ранки новорожденного (видео): как и чем, алгоритм

В первые дни жизни ребенка особого и внимательного ухода требует «пупочная ранка у новорожденного», поскольку это самое уязвимое место у младенца, способное пропустить вредные бактерии и инфекции в организм малыша.

Пуповина на протяжении всего периода беременности связывает мать и ребенка, через нее к малышу поступают все необходимые питательные вещества для правильного роста и развития плода, а так же через выводят продукты обмена. Об обработке пупочной ранки у новорожденного и том, как  и чем обрабатывать пупочную рану пойдёт речь в данной статье.

При рождении малыша, надобность в пуповине пропадает и ее пересекают, перед этой процедурой ее протирают спиртовым раствором и накладывают стерильные зажимы в двух местах расположенных от друг друга на 10 см и 2 от пупочного кольца.

Чем обрабатывать пупочную рану

Пересекают пуповину стерильными ножницами в промежутке двух зажимов, обработав этот участок 5% йодом. На этом месте и появляется пупочная культя (остаток), который должен своевременно подсохнуть и отвалиться.

К моменту выписки из роддома вас и вашего малыша пуповина уже отсутствует и остается пупочная ранка, рубец — за которым и следует новоиспеченной маме следить и ухаживать, чтобы избежать инфицирования ранки и для профилактики гнойных заболеваний пупка. Форма пупка зависит от индивидуальности ребенка. Купать малыша при незажившем пупке следует с раствором марганцовки.

Обработка пупочной раны новорожденного

Если правильно обрабатывать пупочную ранку, она заживет на второй недели жизни ребенка. Обрабатывать пупок следует дважды в день, после водных процедур или купания малыша. Перед тем как приступить к выполнению процедуры: тщательно вымойте руки с мылом, подготовьте все необходимые вещи для обработки.

Для обработки пупочной ранки вам потребуется:

  •  стерильные ватные палочки или тампоны;
  •  перекись водорода 3%;
  •  антисептик — 1% спиртовой раствор зеленки.

Алгоритм обработки пупочной ранки

Техника обработки: Большим и указательными пальцами левой руки раздвиньте верхние и нижние края пупочной раны, как бы раскрывая ее. Удалите образовавшиеся корочки со дна ранки, с помощью ватного тампона смоченного раствором перекиси водорода , от центра к краям. Перекись будет пениться. Промокните обработанную ранку чистым тампоном и затем обработайте рану еще раз антисептиком — зеленкой. Кожу вокруг ранки смазывать не нужно, для того чтобы следить за реакцией кожи малыша. Затем запеленуйте малыша.

При правильном уходе за ранкой, в нормальном состоянии у малыша не должно быть температуры, кожа не изменила свой цвет, гнилостной запах отсутствует. Если ранка начала кровоточить, мокнуть, появились выделения, кожа вокруг покраснела — вполне вероятно что в рану попала инфекция — немедленно вызывайте врача.

Соблюдая все данные нами вам рекомендации по уходу за новорожденным, пупочная ранка быстро и правильно заживет и вы не испытаете ни каких трудностей.

Специально для женского журнала advice4you.ru

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?

Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

  • После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
  • В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
  • Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
  • После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка. Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

  1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
  2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
  3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

  • Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
  • Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

  • Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  • Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.

Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

  1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
  2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
  3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

  • Отека и покраснения кожи возле пупка;
  • Гнилостного запаха;
  • Выделения гноя;
  • Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Все, что вы хотели знать о пуповине, но боялись спросить

Что такое пуповина?
Пупочный канатик — это анатомическое образование, соединяющее плод с плацентой, а через нее — с организмом матери. Формируется пуповина к концу первого триместра беременности. По консистенции напоминает густой гель или желе, внутри которого проходят две артерии и одна вена. По ним к малышу доставляются кислород и питательные вещества, а обратно выводятся продукты обмена и углекислый газ. Иногда пуповина содержит не 3, а 2 сосуда: это требует более пристального врачебного наблюдения, в том числе и при помощи УЗИ.
Толщина пуповины при рождении доношенного ребенка — 1-1,5 см.

Больно ли ребенку, когда перерезают пуповину?
Пуповина не содержит нервных окончаний и болевых рецепторов. Поэтому любые манипуляции с ней безболезненны и не доставляют дискомфорта новорожденному. Его первый крик — это реакция на непривычную среду, расправляющиеся легкие, прикосновение холодного металла и запах антисептиков.

Что такое короткая пуповина?
Длина пуповины предопределяется генетически: она равна длине пуповины, связывавшей будущую маму с организмом ее собственной матери. В норме длина равна росту ребенка при рождении, т. е. около 50 см. Допустимы отклонения в 5 см в ту или иную сторону. Абсолютно короткой считается пуповина меньше 40 см, абсолютно длинной — более 70. И то, и другое может создать проблемы во время родов. Так, при короткой пуповине ребенка сложно сразу выложить на живот матери и дождаться окончания пульсации пуповины, прежде чем ее перерезать. Иногда короткая пуповина мешает ребенку выйти наружу, и врач проводит разрез промежности, чтобы помочь крохе родиться. Длинная пуповина чаще склонна к образованию узлов и обвитию.

Опасно ли обвитие пуповины?
Обвитие пуповиной встречается во время каждой четвертой беременности. Чаще всего оно происходит вокруг шеи, реже — вокруг конечности плода. Встречается и комбинированное обвитие: ребенок может «запутаться» в канатике так, что он станет напоминать портупею.
Почему возникает обвитие? Наиболее вероятная причина — кислородное голодание, заставляющее ребенка двигаться в матке интенсивнее и «накручивать» пуповину на себя. Переизбыток адреналина в крови женщины тоже может стать предпосылкой: малыш «беспокоится» и движется сильнее. На УЗИ обвитие распознается с 17 недель, но патологией оно не считается и при грамотном ведении родов особых проблем не создает. До 37 недель об обвитии женщине могут не говорить: ведь малыши умеют «распутываться». Однако если обвитие стойкое, женщине рекомендуют пройти допплерометрию и КТГ: они проверяют интенсивность кровотока в сосудах пуповины, определяют сердечный ритм малыша и помогают выяснить, не страдает ли плод от гипоксии.
Обвитие в большинстве случаев не является показанием к кесареву сечению: до рождения ребенок не дышит легкими, и легкое сдавливание шеи ему не вредит. Но двойное или многократное тугое обвитие чревато гипоксией и асфиксией, а также преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому, если УЗИ показывает наличие такого обвития на сроке свыше 37 недель, женщине предлагают оперативное родоразрешение. Если при обвитии женщина рожает естественным путем, ей важно слушать команды акушерок во время изгнания плода. Когда акушерка скажет не тужиться, нужно сдержать потуги: в это время врач снимет петли пуповины с шеи малыша.

Опасны ли узлы на пуповине?
Узлы пуповины бывают истинными или ложными. Ложный — это варикозное расширение одного из сосудов или участок его перекручивания. Кровоснабжение в этом случае не страдает, и опасности для ребенка нет. Истинный узел встречается в 2% случаев. Образуется он на ранних сроках беременности, когда ребенок мал и может проскользнуть в колечко пуповины. Если такой узел затянется во время родов, прекратится поступление кислорода к ребенку. Истинный узел — показание к плановому кесареву сечению.

От чего зависит красота пупка?
Не от мастерства акушерки, «завязывающей» пупок, как думают многие мамы. Пуповина заканчивается кожным колечком, которое бывает разной высоты. После отпадания пупочного остатка оно втягивается внутрь, а пупочная ранка эпителизируется и становится такой же, как окружающая ее кожа. При слабых мышцах брюшного пресса у ребенка может возникнуть пупочная грыжа, деформирующая пупок и требующая специального лечения. Отсекание пуповины происходит в два приема (со строжайшим соблюдением правил асептики и антисептики). Пуповину обрабатывают дезинфицирующим раствором, ждут прекращения пульсации, а затем накладывают зажимы: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой — отступив 2 см кнаружи от первого. Пуповину между зажимами перерезают стерильными ножницами. Ребенка переносят на пеленальный столик для обработки пуповинного остатка. Детский конец пуповины протирают дезинфицирующим раствором и туго отжимают между пальцами. С помощью специальных щипцов на пуповину накладывают стерильную металлическую скобку Роговина, конец пуповинного остатка отсекают на расстоянии 0,5-0,7 с от верхнего края скобки. Пупочную рану вновь дезинфицируют.
В первые дни после рождения культя пуповины набухает и становится студнеобразной, а затем начинает подсыхать, сморщиваться и отпадает через несколько дней (от 3 до 10). На ее месте образуется пупочная ранка, которую нужно продолжать обрабатывать во избежание инфицирования.

Как ухаживать за пупком новорожденного?
Поводом для немедленного обращения к врачу может служить появление запаха, выделений (обильных прозрачных, кровянистых, гнойных), покраснение и отек прилегающей к культе или пупочной ранке кожи. Не рекомендуется прикрывать пупочную ранку до полного заживления одноразовыми подгузниками (у некоторых подгузников имеется специальный вырез спереди). Также следите, чтобы пеленки и распашонки не раздражали ранку. Одежду, соприкасающуюся с ней, кипятите и проглаживайте с двух сторон. Пока пупочная ранка не зажила, купайте ребенка в кипяченой воде. Не стоит подкрашивать воду марганцовкой: во-первых, легко переборщить с концентрацией, во-вторых, марганцовка пересушивает всю кожу малыша. После купания производится обработка ранки раствором перекиси водорода. Заживление занимает около 2 недель.

Анна Гришина, неонатолог,
мама 3-летней дочери

Важно
Одна из примет беременности гласит, что будущей маме нельзя вязать: это приведет к обвитию пуповины или возникновению узлов на ней. На самом деле, никакой взаимосвязи между этими двумя фактами нет. Обвитие — довольно частое явление, а женщины раньше все поголовно занимались рукоделием. Узлы и петли пуповины легче всего было «списать» на похожее хобби.

Можно ли избежать обвития?
Чем больше кислорода поступает к ребенку, тем лучше он развивается, тем менее хаотично движется. Поэтому очень полезны многочасовые прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения и посильная гимнастика. Откажитесь на время беременности от экстремальных видов отдыха и спорта, а также от просмотра фильмов ужаса и триллеров — все это вызывает резкий выброс адреналина в кровь. Постарайтесь не нервничать и всячески избегать стрессов, по аналогичной причине. Если уж узел или обвитие были диагностированы, не прибегайте к народным средствам и сомнительным упражнениям: пользы это не принесет.

Здоровье новорожденного малыша является самым важным для родителей. В первые дни жизни необходимо обращать внимание на всё, что касается ребёнка. Ведь любые отклонения в период новорожденности заставляют родителей переживать. Поэтому даже незначительные на первый взгляд симптомы должны служить поводом для консультации с врачом.

Тем не менее существуют состояния, которые не являются опасными и проходят самостоятельно. Примером служит выпуклый пупок. Он встречается у каждого 4-5 малыша. В большинстве случаев этот симптом наблюдается при Заболевание не является опасным и обычно проходит самостоятельно, если соблюдать правильный режим.

Тем не менее необходимо посетить врача. В этом случае за здоровьем малыша будут наблюдать, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, доктор подскажет, как быстрее избавится от тревожащего симптома.

Почему пупок выпуклый у малыша?

Всем известно, что во время развития ребёнка в утробе матери пуповина является жизненно важным органом. Благодаря ей происходит питание и обеспечение организма плода кислородом. Когда малыш рождается, связь между ним и материю прерывается. Новорожденный имеет возможность дышать и питаться самостоятельно. По этой причине связующий орган теряет своё значение.

Пуповину обрезают, оставляя небольшой остаток — культю. Чтобы не допустить кровотечения и добиться быстрого заживления, её фиксируют специальным зажимом. В норме культя высыхает и самостоятельно отпадает в течение недели. Пупочное кольцо при этом втягивается внутрь. Но в некоторых случаях этого не происходит.

В 20-30% случаев встречается выпуклый пупок у новорожденного. Чаще это явление наблюдается у Если данный симптом не сопровождается другими признаками (мокнутие, гноетечение), то он не считается опасным для здоровья малыша. В большинстве случаев медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Несмотря на это, показать выпуклый пупок хирургу необходимо. Он подскажет, что нужно делать, чтобы орган «занял своё место».

По каким причинам возникает выпуклый пупок?

Чаще всего данный симптом встречается у новорожденных и малышей раннего возраста. Также выпирающий пупок можно увидеть у беременных женщин. В этом случае выпуклость происходит за счёт перерастяжения мышц живота. Данное состояние является физиологическим и самостоятельно проходит после родов. Среди причин, по которым появляется выпуклый пупок у ребенка, выделяют следующие факторы:

  1. Грыжа. Может возникать сразу после рождения, но чаще развивается в первые месяцы жизни. В редких случаях пупочная грыжа наблюдается у детей до 7 лет. Причиной её появления считается слабость мышц передней брюшной стенки. Это наблюдается при неправильном уходе за малышом либо передаётся по наследству.
  2. Высокая перевязка пуповины. В этом случае выпуклость считается как бы вариантом нормы. Она не угрожает здоровью малыша, тем не менее большинство родителей желают избавиться от этого признака.
  3. Свищ в пупочном кольце. Данное явление встречается у новорожденных и считается аномалией — недоразвитие мочевыводящих и желточных протоков (в норме они должны закрываться на 5 месяце беременности).

Что делать, если пупок выпуклый?

Несмотря на то что выпуклый пупок не представляет опасности, наблюдение необходимо. Оно нужно для того, чтобы не допустить развития осложнений. В большинстве случаев выпуклость является признаком пупочной грыжи. Зачастую при этой патологии не требуется специального лечения.

Чтобы пупок «встал на место» (втянулся внутрь), необходимо укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого малыша нужно как можно чаще переворачивать на живот. В этом положении он должен находиться в течение 15-20 минут. Также маме новорожденного нужно правильно питаться, чтобы избежать появления кишечных колик и скопления газов у ребёнка.

Помимо этого, для вправления грыжи пупочное кольцо собирают в складку и заклеивают лейкопластырем на 10 дней. Благодаря этим методам выпячивание должно исчезнуть. Те же меры можно принять и при высокой перевязке пуповинного остатка. При наружных и внутренних свищах необходима хирургическая помощь.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Как известно, основной причиной выпячивания пупка является грыжа. В большинстве случаев она не опасна. Тем не менее данное заболевание может привести к осложнениям. Грыжа представляется собой отверстие в передней брюшной стенке, в которое выпячиваются внутренние органы. Чаще всего наружу выпирает кишечник. Так как он является полым органом, проникновение инфекции вызывает воспалительный процесс, переходящий в перитонит.

Другим осложнением считается ущемление грыжи. В результате часть органа подвергается некрозу. Также ущемление может привести к развитию непроходимости кишечника. Все эти осложнения считаются опасными для жизни, особенно в раннем возрасте. Поэтому появление таких симптомов, как покраснение, возникновение ранки с серозным или гнойным содержимым, задержка стула и газов служат поводом для срочного обращения к врачу.

Профилактика выпуклого пупка

Чтобы избежать выпуклости пупка, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Поворачивать малыша животом вниз и класть на твёрдую поверхность несколько раз в день.
  2. Не допускать длительного крика — успокаивать ребёнка.
  3. Стараться избегать скопления газов в кишечнике.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Пуповина — необходимая внутриутробная связь между матерью и плодом. Через нее поступают все требующиеся для роста и развития ребенка вещества. Сразу после рождения организм новорожденного должен начинать функционировать самостоятельно, поэтому необходимости в пуповине больше нет. Ее пережимают зажимами в двух местах и отсекают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток защемляют скрепкой или перевязывают шелковой нитью. Редко когда пуповина отпадает еще в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

Конечно, у молодых родителей возникает масса вопросов по поводу пупка. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретет «нормальный» вид, можно ли купать младенца и т. д.

Отпадение остатка пуповины

Для начала необходимо выяснить, когда отпадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадения остатка 10 дней.

Если на десятый день остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру.

Иногда это случается во время смены подгузника или переодевания малыша. Не надо паниковать – это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать. Для этого понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать каким-нибудь спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малыша нужно успокоить и положить на спину. Если из ранки сочится кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки накапать в пупок 3 – 4 капли перекиси. Подождать некоторое время, пока она не перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо осторожно промокнуть остатки раствора салфеткой, и на всю полость ранки нанести раствор бриллиантового зеленого.

Если остаток пуповины отпал не полностью, то ни в коем случае нельзя удалять его насильственно. Он обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

Уход за пупочной ранкой

Нужно стараться, чтобы пупок как можно больше времени оставался открытым. С этой целью можно подворачивать край подгузника или использовать трусики со специальным отверстием. Заживающий пупок ни в коем случае не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо проглажена и не иметь швов.

Нельзя отдирать корочки, ковырять пупок, накладывать какую-либо повязку на эту область или заклеивать лейкопластырем. В лучшем случае, это станет причиной долго незаживающей раны, в худшем – приведет к осложнениям.

Когда остаток пуповины еще на месте – ребенка нельзя купать, чтобы не занести инфекцию. Но как только пуповина отпадает, водные процедуры проводить можно. Вода должна быть прокипяченной и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной ранки с водой. Лучше потом отдельно обработать эту область чистой влажной губкой.

Каждый раз по завершению купания необходимо заново обрабатывать пупок. Это нужно делать столько раз в день, сколько на ранку будет попадать вода. Как и в самый первый раз, после отпадения пуповины, сначала закапывается 3% перекись водорода, потом наносится зеленка.

Вся одежда, вещи и руки, прикасающиеся к пупочной ранке, всегда должны быть чистыми.

Процесс заживления пупка

Как понять зажил пупок или нет? Прежде всего, необходимо осмотреть интересующую область. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Не должно ничего выделяться из ранки. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В сети интернет можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок. Так что родителям есть с чем сравнить.

Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже осложняется. Основными причинами того, почему эта неприятность случается, могут быть:

  1. очень толстая пуповина;
  2. длинный пупочный остаток;
  3. неправильный уход;
  4. недоношенность.

Когда стоит бить тревогу

Если у новорожденного при отпадении пуповины не останавливается кровь. Это достаточно редкая ситуация, так как пупочная вена уже не функционирует. Но бывают патологические состояния, при которых может наблюдаться небольшое кровотечение. Первое, что нужно делать в таком случае — прижать к пупку стерильную салфетку и держать до приезда врача.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» . При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное «мокнутие» ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Обсуждение

Нам так врач советовал,а лучше спросите у врача

06.02.2016 14:53:56, 245мпир

Мы мазали магнезией,т е смачивали ватку и прикладывала и фиксировала пластырем,несколько раз в день так делала и так 2дня и все прошло

06.02.2016 14:51:35, 245иррр

Мой молыш уже 8 день. Два дена назад кагда мы купали ребёнку его пупоку начинал тичить кров но немного. Пожалуйста скажите сделать нам,мы уже 1 день сделали перекис и зелёнку, но педалжает тичить кров но очень мала

24.04.2015 20:47:24, сюзана

Комментировать статью «Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома»

Уход за пупком новорожденного В роддоме пуповину после пересечения пережимают специальной клеммой. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный…

Опять про пупок. Отписывалась я здесь примерно неделю назад -у младшего пупок сильно вылез. Предположила я пупочную грыжу, педиатр, когда были в 2 мес на приёме подтвердила мои опасения. Заклеивание пупка одобрила и посоветовала побыстрее побывать у хирурга.

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Но, поскольку домой кроху выписывают на…

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого…

Врач объясняла широким пупочным кольцом при рождении и говорила что нельзя давать плакать, что может еще расшириться и будет грыжа и вообще плохо. Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного.

ПУПОК!!! Нужны советы!. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает.

Как почистить пупок у ребенка?. Родительский опыт. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. У Тасюни пупок глубокий и «плотно закрывается». Там понятно всякое скапливается. И как его выковырять оттуда?

Раздел: Уход за ребенком (мокнет пупок у новорожденного). Мокнет пупок у младенца — чем мазать? подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? Нам зеленка+перекись не помогают. Дырочка внутри пупка какая-то мокрая и красная.

пупочная грыжа. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Пожалуйста,поделитесь кто-нибудь опытом.У нас примерно месяц назад образовалась пупочная грыжа, доченьке 2,5 месяца.Были у хирурга,нам заклеили ее пластырем от одного бока к…

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Пупок новорожденного: обработка пупочной ранки, уход за пупком. После отпадения пупочного остатка у ребёнка остаётся пупочная ранка.

Пупочная ранка. Подскажите как лучше обрабатывать пупочную ранку, а то наша добрая мед сестра из детской поликлиники только и обещает что Берешь палочку с ваткой, макаешь в перекись Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Комментировать статью «Заболевания пупочной ранки». Что нужно знать о пупке новорожденного. А нам говорили в марганцовке купать, слабеньком растворе, пока не заживет пупок.

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Всемирный день красоты. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Обработка пупка дома. В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания.

Приметы о детях. Купание новорожденных. Нельзя доедать за ребёнком недоеденный хлеб — подъедите его здоровье. Чтобы ребёнок рос здоровым и зубы были здоровые, надо супругам подарить серебряные ложки, когда у ребёнка начнут зубки резаться. Дитя на стол сажать…

Уход за пупком. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Пупок мажут спиртовым. Им же мне врач говорила мазать младенческие прыщи, когда моего обсыпало на 3й неделе, но я потом…

Раздел: (сожгли зелёнкой пупочную ранку). Пупочек. Помните у меня подруга недавно родила? Пупочная ранка. Подскажите как лучше обрабатывать пупочную ранку, а то наша добрая мед сестра из детской поликлиники только и обещает что Берешь палочку с ваткой…

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку.

Банк практических навыков. Специальность 34.02.01. «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Республики Крым
«Ялтинский медицинский колледж»

БАНК ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01. «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

Дисциплина « Медсестринство во внутренней медицине»

1. Введите подкожно 16 ЕД инсулина. Возможные осложнения, их профилактика.
2. Определите пульс и его свойства, графически изобразите в температурном листе.
3. Заполните систему одноразового использования инфузионных растворов, проведите вливание (инфузию) физиологического раствора на фантоме.
4. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику наложения горчичников. Показания и противопоказания.
5. Подключите заполненную систему для капельного введения лекарств «пациенту». Замените использованный флакон.
6. Примените пузырь со льдом. Показания, противопоказания.
7. Введите масляный раствор. Проведите обработку инструментов после инъекции.
8. Проведите уход за кожей в тяжелобольного с целью профилактики пролежней. Оцените риск возникновения пролежней по шкале Нортона.
9. Введите внутривенно струйно 10 % раствор кальция хлорида, 10,0 (на фантоме).
10. Подготовка оснащения и сбор мочи по методу Зимницкого. Оценка результата пробы.
11. Разведите 1000000 ЕД бензилпенициллина и введите внутримышечно 500000 ЕД (на фантоме ).
12. Приготовьте все необходимое для подмывания лежащего пациента. Продемонстрируйте технику на фантоме.
13. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены для биохимического исследования (на фантоме).
14. Показания, противопоказания и техника введения газоотводной трубки.
15. Приготовьте все необходимое для промывания желудка с помощью толстого зонда и продемонстрируйте технику промывания на фантоме.
16. Измерьте артериальное давление. Оцените результат. Графически изобразите в температурном листе.
17. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику дуоденального зондирования (на фантоме). Показания и противопоказания.
18. Продемонстрируйте технику закапывания лекарства в глаза, уши, нос.
19. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику получения желудочного содержимого зондовым методом с использованием парентерального раздражителя (на фантоме).
20. Подготовьте все необходимое для плевральной пункции. Уход и наблюдение з пациентом во время и после плевральной пункции.
21. Продемонстрируйте подачу кислорода через носовой катетер и с кислородной подушки.
22. Показания, противопоказания и техника выполнения гипертонической клизмы (.на фантоме).
23. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику наложения водно-спиртового согревающего компресса на локтевой сустав. Показания и противопоказания.
24. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря женщине мягким катетером (на фантоме).
25. Приготовьте все необходимое для выполнения сифонной клизмы, продемонстрируйте технику проведения процедуры на фантоме.
26. Показания, противопоказания к применению грелки. Заполните резиновую грелку водой и подайте пациенту.
27. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику выполнения очистительной клизмы (на фантоме). Показания и противопоказания.
28. Приготовьте все необходимое для кровопускания. Продемонстрируйте техник на фантоме.
29. Проведите внутрикожную диагностическую пробу на индивидуальную чувствительность организма к пенициллину. Оцените результат.
30. Продемонстрируйте технику проведения лечебной микроклизмы.

по дисциплине «Медсестринство в хирургии»

1. Подготовить стерильный стол для перевязочной медсестры.
2. Собрать набор инструментов для венесекции.
3. Собрать набор инструментов для трахеостомии.
4. Собрать набор инструментов для ПХО.
5. Собрать набор инструментов для аппендэктомии.
6. Собрать набор инструментов для вскрытия панариция под местной анестезией по Оберет-Лукашевичу.
7. Одевание стерильного халата медсестрой на себя.
8. Наложить повязку «Чепец».
9. Наложить черепашью повязку расходящегося типа на коленный сустав.
10. Наложить повязку «Варежка».
11. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.
12. Наложить повязку Дезо.
13. Наложить крестообразную повязку на затылок.
14. Наложить повязку «Уздечка». \
15. Определить группу крови с применением цоликлонов анти — А, анти — В.
16. Наложить жгут при ранении верхней трети плеча.
17. Провести транспортную иммобилизацию при переломе хирургической шейки левой плечевой кости.
18. Наложить шину Крамера при переломе костей голени.
19. Провести перевязку гнойной раны.
20. Провести сердечно-легочную реанимацию одним реаниматором.
21. Подготовить раствор С — 4 и обработать руки.
22. Собрать набор инструментов для ампутации нижней конечности.
23. Подготовить резиновые перчатки к стерилизации.
24. Собрать набор инструментов для трепанации черепа.
25. Собрать набор инструментов для лапороцентеза.
26. Подготовить раствор и обработать руки по методу Спасокукотского -Кочергина.
27. Собрать набор инструментов для скелетного вытяжения.
28. Подготовить инструменты к стерилизации после гнойного вмешательства.
29. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиент по группе.
30. Провести пробу на индивидуальную резус совместимость крови донора и реципиента.

по дисциплине «Медсестринство в педиатрии»

1. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки.
2. Продемонстрируйте технику широкого пеленания ребенку 2 недель.
3. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны.
4. Продемонстрируйте технику измерения роста ребенку 3 месяцев.
5. Продемонстрируйте технику подмывания новорожденного ребенка.
6. Продемонстрируйте технику проведения контрольного взвешивания.
7. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки ребенку 1 месяца.
8. Продемонстрируйте технику применения грелки для согревания недоношенных.
9. Продемонстрируйте технику бактериологического исследования на стафилококк из пупочной ранки.
10. Продемонстрируйте технику промывания желудка ребенку 5 лет.
11. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы ребенку 3 месяцев.
12. Продемонстрируйте технику лечебной клизмы ребенку 5 лет ( 50 % раствор анальгина 0,2 мл).
13. Продемонстрируйте технику соскоба на энтеробиоз у ребенка 5 лет.
14. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела ребенка 3 месяцев.
15. Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков и введите в / м 250 000 ЕД, бензилпенициллинанатриевой соли ребенку 7 месяцев.
16. Продемонстрируйте технику наложения согревающего компресса на ухо ребёнку 3 месяцев.
17. Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического исследования. Ребенку 3 года.
18. Продемонстрируйте технику сбора мочи для общего анализа у девочки 4 месяцев.
19. Продемонстрируйте технику введения 20 ЕД инсулина ребенку 5 лет.
20. Продемонстрируйте технику подкожного введения 0,5 мл алоэ. Ребенку 8 месяцев
21. Продемонстрируйте технику вакцинация БЦЖ ребенку 3 дней.
22. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины. Назовите срок вакцинации. Ребенку 3 месяца
23. Продемонстрируйте технику введения коревой вакцины. Назовите сроки вакцинации.
24. Продемонстрируйте технику введения паротитной вакцины. Назовите сроки вакцинации
25. Продемонстрируйте технику прививки противовирусного гепатита В.
26. Продемонстрируйте технику проведения пробы Манту ребенку 5 лет. Оценить пробу на фантоме
27. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева и носа на коринебактерии. Ребенку 5 лет.
28. Продемонстрируйте технику бактериологического исследования кала на кишечную группу. Ребенку 1 год.
29. Продемонстрируйте технику введения 20000 АЕ противодифтерийной сыворотки ребенку 8 лет (I этап).
30. Продемонстрируйте технику введения 10000 АЕ противодифтерийной сыворотки ребенку 8 лет (III этап).

Пупочная гранулема: причины, лечение, последующий уход

Пуповина вашего ребенка проходит небольшой путь, превращаясь из бледного деформированного комка в сморщенный, потемневший кусочек кожи, который отпадает примерно через две недели после его рождения. Но иногда во время этого процесса, вместо того, чтобы высыхать и отпадать, область может сформировать то, что известно как гранулема, кусочек рубцовой ткани, который остается на пупке.

Хотя это довольно распространенное заболевание не причинит вреда вашему ребенку, если оно не проходит само по себе, педиатру может потребоваться его лечение, чтобы предотвратить возможную инфекцию.Читайте дальше, чтобы узнать больше о пупочных гранулемах, в том числе о том, как их обнаружить и как их лечить.

Что такое пупочная гранулема?

Гранулема пуповины у младенцев выглядит как небольшое круглое образование, которое появляется в середине пупка после отпадения культи пуповины. Красноватый кусок рубцовой ткани часто покрыт прозрачной слизью, а не выглядит сухим, как остальная кожа вашего ребенка.

Пупочные гранулемы также могут иногда появляться у взрослых, иногда развиваясь после татуировки или пирсинга пупка.

Пупочная грыжа — еще одно состояние, которое может выглядеть как гранулема (т. е. припухлость или выпячивание возле пупка), но это когда кишка проталкивает стенку мышц живота и появляется в середине пупка. Хотя они чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 месяцев (у 20 процентов они разовьются), пупочные грыжи иногда могут поражать детей старшего возраста и взрослых.

Что вызывает пупочную гранулему?

Не совсем ясно, что вызывает замедление процесса заживления пуповины у некоторых младенцев, но пупочные гранулемы встречаются примерно у 1 из 500 новорожденных.Эта избыточная ткань может образоваться из-за слабовыраженной инфекции или задержки или неравномерного отделения культи пуповины.

Пупочные гранулемы могут иметь размер до 10 миллиметров и имеют тенденцию к росту, если их не лечить. В результате эта масса может позволить бактериям проникнуть внутрь, потенциально вызывая пупочную инфекцию.

Как лечить пупочную гранулему?

Лечение пупочной гранулемы одинаково как у детей, так и у взрослых. Как правило, нитрат серебра является основным средством, так как это химическое вещество может прижигать рану, что останавливает любое кровотечение и предотвращает инфекцию.

Несмотря на безболезненность, нитрат серебра может вызывать ожоги, поэтому ваш педиатр будет проявлять к нему особую осторожность. Жидкий азот — еще одна возможность, и он используется аналогично нитрату серебра. На гранулему наносится очень небольшое количество, что, в свою очередь, заставляет ее «замерзать» и отпадать.

Хирургия пупочной гранулемы, хотя и требуется редко, может быть лучшим вариантом, если в случае вашего ребенка требуется многократное лечение нитратом серебра. Эта процедура, называемая двойной лигатурой, заключается в удалении пупочной гранулемы с помощью скальпеля или связывании ее двумя кусочками нити.

Советы по уходу на дому

После лечения ваш педиатр поделится советами по уходу, в том числе о том, как купать ребенка с пупочной гранулемой. Как правило, вы будете соблюдать правила регулярного ухода за пуповиной. Вот что вы должны помнить:

  • Содержите его в чистоте и сухости. Как можно больше подвергайте культю пуповины воздействию воздуха и избегайте использования медицинского спирта и мазей для лечения.
  • Подгузник с осторожностью. Держите область культи вашего ребенка открытой под подгузником, загнув верхнюю часть или купив детские подгузники со специальным вырезом на талии.И часто меняйте подгузники, чтобы влага и отходы не попали на пупок.
  • Оденьте его свободно. Как и в случае с подгузниками, одевайте ребенка в свободную, воздушную одежду, а не в тесные комбинезоны, которые могут слишком сильно давить на его живот.
  • Обмывайте его губкой. У вас может возникнуть один вопрос: можно ли купать ребенка с пупочной гранулемой. Увы, долгие мыльные ванны в ванне не способствуют подсушиванию свежей раны, поэтому лучше всего купать ребенка губкой и не допускать намокания пупка.
  • Оставь это в покое. Пусть природа идет своим чередом. Не возитесь с культей и не пытайтесь удалить образовавшуюся корку.

Сколько времени требуется для заживления пупочной гранулемы?

После лечения нитратом серебра пупочная гранулема должна уменьшиться и исчезнуть примерно через неделю. Временные рамки аналогичны, если вашему ребенку сделали операцию на двойной лигатуре — ткань отмирает и отпадает в течение 7–14 дней.

Следите за заживлением пупочной гранулемы вашего ребенка и сообщите своему педиатру, если вы заметите сильное покраснение или кровотечение, зловонные желтоватые выделения из области пуповины или плач вашего ребенка при прикосновении к коже вокруг него.Любой из них может сигнализировать об инфекции.

Пуповина — штука забавная, но очень часто она просто высыхает и отваливается — и не задумываешься. Но если развивается незначительное состояние, такое как пупочная гранулема, лечение часто бывает быстрым и легким, которое проводится в кабинете вашего педиатра. Как только он заживет, у вашей милой будет самая милая, самая привлекательная для поцелуев инни или аути.

Результат лечения пупочной гранулемы солью: систематический обзор

Введение

Пупочная гранулема является распространенной проблемой в период младенчества, которая представляет собой небольшую припухлость, состоящую из грануляционной ткани у основания пупка. 1–3 Культя пуповины обычно высыхает и отделяется в течение 1–2 недель после рождения. 4,5 Когда фиброзно-мышечное кольцо пупка смыкается и культя пуповины отпадает, кольцо в нормальных условиях покрыто кожей. После отделения пуповины над кольцом может наблюдаться неполная эпителизация и может быть виден участок мясистой красной ткани или грануляционной ткани с выделениями или без них. Образование грануляционной ткани является нормальной стадией процесса заживления раны, но если она разрастается в области пупка, это может привести к пупочной гранулеме.Это может последовать за фумигационной инфекцией с выделениями. 6,7 Считается, что гранулема развивается в ответ на субклиническую инфекцию. 8–10 Размер массы гранулемы варьирует от 1 до 10 мм в диаметре и является наиболее распространенной аномалией новорожденных. Основной причиной развития гранулемы является замедленное и неравномерное отделение культи вследствие воспаления. Эта избыточная грануляционная ткань приводит к нарушению эпителизации нормального процесса и может привести к дренированию. 11

Эта избыточная грануляционная ткань с выделениями или без них может инфицировать и приводить к омфалиту и некротизирующему фасцииту, которые являются фатальными осложнениями и могут привести к смерти. Из-за этого гранулема считается патологической и нуждается в лечении. 12,13 Пупочная гранулема выглядит как небольшой кусочек ярко-красной влажной плоти, который остается в пупке после отделения пуповины, когда должно было произойти нормальное заживление. 3 Несмотря на то, что спонтанная регрессия нелеченных гранулем недостаточно задокументирована, некоторые авторы рекомендуют клиническое наблюдение (сухой уход) без каких-либо лекарств или вмешательства. 9,14,15

Традиционное лечение пупочной гранулемы нитратом серебра является всемирной практикой, несмотря на ее высокую стоимость. Хотя антисептические эффекты нитрата серебра замечательны, он также обладает вяжущим/едким действием. Эти эффекты определяют его терапевтическую роль, но соседние здоровые ткани могут быть повреждены при контакте с нитратом серебра. 1,12,16,17 При обзоре основных учебников по педиатрии и неонатологии, к сожалению, применение нитрата серебра пропагандируется как вариант лечения первой линии, а другие неинвазивные подходы почти не упоминаются. 1 Существуют и другие методы лечения, такие как хирургическая электрокаутеризация, криокаутеризация и хирургическое иссечение. Но все методы лечения имеют преимущества и недостатки, особенно осложнения и рецидивы. 8,14,18,19 Впервые идея использования поваренной соли при пупочной гранулеме была высказана Шмиттом в 1972 г. и подробно описана Кесари в 1983 г. Этот клинический случай произошел, когда младенца с пупочной гранулемой лечили нитратом серебра и на окружающей коже развились обширные поверхностные ожоги. 20,21 В некоторых литературных источниках подтверждается наличие различных вариантов лечения, включая лечение солью, хотя количество доказательных вариантов ограничено. 1

Несмотря на наличие в литературе различных вариантов лечения, единого мнения нет. Вопрос о том, что является лучшим вариантом лечения, до сих пор остается нерешенным. 20 Хотя применение нитрата серебра является наиболее распространенным среди фактических вариантов лечения, доступны и другие терапевтические методы.К ним относятся применение поваренной соли, местные антисептики/стероиды, лигирование и иссечение. 1 Хотя местные акушерки и консультанты-неонатологи выразили сомнения в отношении использования соли без предварительного обращения к медицинскому заключению, согласно имеющейся литературе лечение солью в большинстве случаев может быть эффективным и безопасным. 21 Причинами поиска этих альтернативных вариантов лечения являются некоторые случаи отсутствия ответа на применение нитрата серебра, необходимость медицинских работников для его применения, риск околопупочного ожога при химическом прижигании, некоторые побочные эффекты, связанные с наличием противопоказания к двусторонним перевязкам и усложнение процедуры, отсутствие в наличии азотнокислого серебра и стоимость. 1,18 Несмотря на многообещающие результаты, количество исследований и рекомендаций по лечению пупочной гранулемы солью ограничено. Одной из причин, по которой медицинские справочники до сих пор не поддержали использование поваренной соли для лечения пупочной гранулемы, является малое количество исследований, проведенных в этой области. 12 Наш клинический случай демонстрирует полное разрешение гранулемы после применения соли на второй день. Побочных эффектов и рецидивов при последующем наблюдении не было. 22 Это побуждает нас искать дополнительные доказательства лечения пупочной гранулемы солью, потому что; это самое дешевое и доступное, что может иметь большое значение для развивающихся стран. Следовательно, основная цель систематического обзора состоит в том, чтобы найти доказательства лечения солью и его эффективности при пупочной гранулеме, которые предоставят нам консолидированные и обобщенные результаты, чтобы рекомендации были сделаны на основе доступных исследований. Это открытие может помочь исследователям провести дальнейшие клинические испытания легкодоступного, менее дорогостоящего лечения солью с нулевым или незначительным побочным эффектом, особенно в областях с ограниченными ресурсами, которые могут быть вариантом лечения.

Методы

Был выполнен поиск литературы с использованием Google Scholar, PubMed и Medline в качестве базы данных со следующими ключевыми словами; пупочная гранулема, лечение пупочной гранулемы, лечение солью и пупочное расстройство. Отбор статей производился на основе критериев включения и исключения.

Выбор исследования

статей проверены по прочтению заголовка и аннотации. Всего было найдено 107 статей. Когда заголовок и аннотация не давали достаточно информации, авторы искали полную статью.Этапы отбора исследований показаны на рисунке 1. Статьи были окончательно отфильтрованы на основе названия и аннотаций, языка и года публикации, возраста пациентов и типа гранулемы.

Рисунок 1 Систематическая блок-схема выбора статей.

Критерии включения и исключения

Были включены исследования и отчеты о клинических случаях, написанные на английском языке и проведенные у детей младшего возраста (младше 24 месяцев), получавших амбулаторное или стационарное лечение пупочной гранулемы солью.Из исследований и историй болезни без полного текста и тех исследований, опубликованных до 1990 г., были исключены пациенты с диагнозом пиогенная гранулема и дети старшего возраста (старше двух лет).

Интересующие результаты

Основными интересными результатами этого систематического обзора были сбор и обобщение данных о солевом лечении пупочной гранулемы. Авторы задокументировали следующие данные о лечении с точки зрения полного разрешения гранулемы/выделений, времени исчезновения поражения и побочных эффектов соли.Это предоставит клиницистам информацию об альтернативных вариантах лечения, а исследователям — для проведения дальнейших исследований лечения солью на предмет его эффективности и любых побочных эффектов.

Извлечение данных

Из каждого включенного исследования были извлечены следующие данные. Возрастной диапазон исследуемой популяции, тип дизайна исследования, размер выборки, год публикации исследования, диагноз, страна исследования, продолжительность лечения, скорость ответа на лечение, любые зарегистрированные побочные эффекты и область применения. лечение.

Результат

Отбор статей осуществлялся по блок-схеме PRISMA 2009, показанной на рис. 1. В общей сложности 10 статей соответствовали всем критериям приемлемости для систематического обзора, и все они прошли его. Период публикации колеблется с 1990 по 2019 год. Во всех исследованиях оценивалась диагностика пупочной гранулемы в амбулаторных условиях (ОПД) и исход лечения. Они также оценили побочные эффекты и рецидивы гранулемы в последующем наблюдении. Все исследования проводились у детей раннего возраста (в возрасте от 3 недель до 24 месяцев) обоих полов, которые посещали амбулаторное отделение и имели клинический диагноз пупочной гранулемы.Почти во всех исследованиях дизайн представлял собой проспективное обсервационное и клиническое исследование влияния лечения солью на гранулему, за исключением одного, которое представляло собой ретроспективную оценку результатов лечения пациентов с солью и оценку их результатов.

Лечение проводилось в домашних условиях после того, как матерей подробно проконсультировали по поводу применения поваренной (поваренной) соли и назначили последующие наблюдения для оценки результата, любых побочных эффектов и рецидивов.Показатели излечения от соли, основанные на различных исследованиях, варьировались от 53,33% до 100%. За исключением одного исследования, в котором показано, что уровень излечения от соли составляет 53,3%, в большинстве случаев показатель излечения был выше (> 90%) без сообщений о побочных эффектах и ​​частоте рецидивов (таблица 1). Даже у тех пациентов, у которых не было ответа на первые 3–5 дней лечения солью, был ошибочно диагностирован гранулема полипа, и все пациенты обратились к хирургическому вмешательству и хорошо отреагировали. Но для тех пациентов с правильным диагнозом и плохим ответом на лечение солью продление лечения до 5–10 дней приводило к хорошему ответу без рецидивов и побочных эффектов.Сводка всех данных, извлеченных из этих исследований, показана в таблице 1.

Таблица 1 Сводка данных исследований и результатов

Обсуждения

Пупочная гранулема — распространенная аномалия пуповины у новорожденных и младенцев, которая развивается в культе пуповины после отпадения пуповины. Гранулема развивается примерно у 1 из 500 новорожденных. 20 Большинство пупочных гранулем обращают на себя внимание после того, как родитель замечает стойкие выделения или влажный пупок, или появление розовой мясистой красной ткани из-за неполной грануляционной ткани после того, как пуповина была высушена и отделена. 21 Если гранулему не лечить, выделения с грануляционной тканью или без нее могут сохраняться и приводить к раздражению окружающей кожи, а также к инфицированию гранулемы. 21 Существуют различные методы лечения пупочной гранулемы; такие как нитрат серебра, электрокоагуляция, сульфат меди и хирургическое иссечение. Но каждый из методов лечения имеет свои преимущества и недостатки. 20,21 Стандартные тексты и неонатологи продолжают рекомендовать серебро в качестве первой линии лечения, а альтернативные методы первичного лечения не обсуждались в англоязычных текстах и ​​литературе. 20 Но нитрат серебра вызывает ожоги окружающей кожи, и частота рецидивов также высока. 20 Текущие методы лечения пупочной гранулемы, проводимые медицинским работником (например, применение нитрата серебра и сульфата меди) и проведение хирургических операций, в отличие от соли, которую может проводить лицо, осуществляющее уход, или родители. 20,23 Хотя в литературе имеется ограниченное количество рекомендаций по применению соли для лечения гранулемы, литература, показывающая, насколько эффективна, проста в использовании и полная регрессия с отсутствием/обратимыми легкими побочными эффектами лечения солью, немногочисленна. 8,14,22,24

Haftu et al, 22 и исследования, проведенные Farhat et al, 5 Bagdad, 25 Faranoush et al, 24 и Saleh et al 26 продемонстрировали 100% уровень неблагоприятного лечения при лечении солью без лечения эффект и отсутствие рецидивов при последующем наблюдении за младенцами. Исследования, проведенные Hossain et al., показывают отличный ответ у 91,7% младенцев с клиническим диагнозом пупочной гранулемы, получавших поваренную соль. Не сообщалось о побочных эффектах и ​​рецидивах.Оставшиеся 5% младенцев, не реагирующих на это лечение солью, были вызваны ошибочным диагнозом пупочной гранулемы полипа. Эти пациенты были пролечены хирургическим путем, и полипы были удалены. 9 Это показывает, что ошибочный диагноз полипов гранулемы снижает эффективность лечения солью. Можно сделать вывод, что частота ответов в этом исследовании была выше 91,7%, если был поставлен скорректированный диагноз пупочной гранулемы.

Dhungel et al (2018) провели клиническое исследование младенцев после того, как они были сгруппированы в категории лечения солью и нитратом серебра.Пациенты в группе соли показали превосходный уровень ответа (95%), чем нитрат серебра (87,6%), и у них не было сообщений о побочных эффектах и ​​частоте рецидивов. Но в группах нитрата серебра у 19% были осложнения, а у 9% — рецидив пупочной гранулемы. В этом исследовании в общей сложности 27 (8,3%) пациентов не реагировали на поваренную соль и нитрат серебра для лечения из-за неправильного диагноза гранулемы полипа. 23 Хотя в исследовании не было указано точное количество пациентов, у которых был ошибочно диагностирован гранулема полипа в группе, получавшей соль, уровень ответа на лечение солью превышал 95%.

Badebrarin et al. также провели клиническое исследование младенцев с пупочной гранулемой, сравнивая частоту ответа у пациентов, которых лечили солью и хирургическим путем, что показало 95%-й уровень ответа после лечения в течение пяти дней. В этом исследовании невосприимчивых пациентов лечили солью в течение пяти дополнительных дней, и они полностью выздоровели, за исключением одного пациента, у которого была ошибочно диагностирована гранулема полипа, и его лечили хирургическим путем. 12 Таким образом, уровень ответа на соль в этом исследовании составил почти 100% в течение всего периода лечения.Это исследование показало, что увеличение продолжительности лечения дает дополнительную частоту ответов.

Fiaz et al 2 и Annapurna et al 27 провели клиническое исследование сравнительного эффекта соли и сульфата меди. Оба исследования показали стабильные результаты применения сульфата меди как отличный ответ, который колеблется от 95,5% до 100% без побочных эффектов и рецидивов. Общий показатель излечения соли в доступной литературе колеблется от 53,3% 2 до 80%. 27 Хотя в обоих исследованиях есть отчеты о частоте рецидивов и осложнениях лечения, нет четких отчетов о том, был ли у этих пациентов ошибочный диагноз полипов гранулемы или нет, что четко упоминалось в большинстве других исследований.И не было продления продолжительности лечения солью свыше трех дней, что приводит к более высокому показателю излечения. 2,27 Badebrarin et al. демонстрируют улучшение состояния пациентов после того, как они продолжают лечение солью в течение 5 дополнительных дней, при этом общая продолжительность лечения составляет 10 дней. 12 скорость, так как многие пациенты хорошо ответили в течение трех дней лечения. 21

Заключение

Несмотря на обнадеживающие результаты нескольких доступных литературных источников о лечении солью пупочной гранулемы, данные о больших размерах выборки все еще ограничены.На основании этого систематического обзора большинство исследований показали, что применение поваренной соли (поваренной соли) при пупочной гранулеме является простой, высокоэффективной и недорогой формой лечения без каких-либо рецидивов или осложнений, возникающих при использовании синтетических препаратов. или хирургия. Прежде всего, соль могут применять родители. Таким образом, лечение солью может быть эффективным, безопасным, доступным и дешевым для стран с ограниченными ресурсами, где лекарства могут быть недоступны, а количество медицинских работников невелико.

Заявление об обмене данными

Пожалуйста, свяжитесь с соответствующим автором для запроса данных.

Вклад авторов

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в составлении статьи или ее критическом редактировании на предмет важного интеллектуального содержания; согласился подать в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии для публикации; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Специальное финансирование не получено.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

1. Карагузель Г., Алдемир Х. Пупочная гранулема: современное понимание этиопатогенеза, диагностики и лечения. J Педиатрическая помощь новорожденным . 2016;4(3):1–5. doi:10.15406/jpnc.2016.04.00136

2. Фиаз М., Бхатти Б.А., Ахмед Н. и др. Сравнительное исследование терапевтических эффектов сульфата меди по сравнению с поваренной солью (хлоридом натрия) при лечении детской пупочной гранулемы. Jmscr . 2017;5(11):31127–31132. дои: 10.18535/jmscr/v5i11.226

3. Информация о здоровье ребенка. Пупочная гранулема у младенцев, королевская объединенная больница, ванна NHS. Доверительный фонд фонда . 2015;1–2.

4. Натан Т.А. Пупок, гранулема. Нельсон Педиатр . 2020; 4175–4176.

5. Фархат А., Мохаммадзаде А. Сравнение двухчасового и двадцатичетырехчасового солевого порошка при лечении пупочной гранулемы у младенцев. IRCMJ . 2008;10(4):267–269.

6. Доннелл К.А., Глик П.Л., Кэти М.Г. Педиатрические пупочные проблемы, педиатрическая хирургия для педиатрии первичного звена, часть 1. Pediatr Clin North Am . 1998;45(4):791–799.

7. Блок сл. Озадаченный пуповиной новорожденного, практические советы по лечению новорожденных и детей раннего возраста. Педиатр Энн . 2012;41(10):400–4004. дои: 10.3928/00

  • 1-20120924-05

    8. Асси Н.А., Кадем К.М., Алрубаи Дж.Р. и соавт. Лечение пупочной гранулемы. Ти-Кар Мед J .2010;4(4):82–87.

    9. Хоссейн А.З., Хасан Г.З., Ислам К.Д. Терапевтическое действие поваренной соли (поваренной/поваренной) на пупочную гранулему у детей раннего возраста. Бангладеш J Детское здоровье . 2012;34(3):99–102. дои: 10.3329/bjch.v34i3.10360

    10. Kesaree N, Babu PS, Banapurmath CR, et al. Пупочная гранулема. Индийский Педиатр . 1983;20(9):690–692.

    11. Хегазы А.А. Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Фронт Мед .2016;10(3):271–277. дои: 10.1007/s11684-016-0457-8

    12. Бадебрарин Д., Джамшиди М., Абади С.А. и соавт. Сравнение клинических результатов солевой терапии и хирургического лечения пупочной гранулемы у детей раннего возраста. Иран J Pediatr Surg . 2018;4(1):1–13.

    13. Wang H, Gao Y, Duan Y, et al. Драматический ответ на местное применение доксициклина при пупочной гранулеме. Глоб Педиатр Здоровье . 2015; 2:1–4. дои: 10.1177/2333794X15607315

    14. Лотан Г., Клин Б., Эфрати Ю.Двойная лигатура: лечение пупочной гранулемы на ножке у детей. Семейный врач . 2002;65(10):2067–2068.

    15. Детская общественная медсестра больницы Уистон. Лечение солью пупочной гранулемы у младенцев, Сент-Хеленс и Ноусли, учебная больница. Pediatr Health Med Therap . 2018.

    16. Poenaru D. Заболевания пупка у младенцев и детей: консенсусное заявление Канадской ассоциации детских хирургов. Педиатр Детское здоровье . 2001;6(6):312–313.

    17. Огава С., Сато Ю., Судзуки С. и др. Лечение нитратом серебра по сравнению с местным лечением стероидами при пупочной гранулеме, рандомизированное контрольное исследование не меньшей эффективности. PLoS One . 2018;1–10.

    18. Brødsgaard A, Nielsen T, Mølgaard U, et al. Лечение пупочной гранулемы местным кремом клобетазола пропионата в домашних условиях столь же эффективно, как и местное лечение нитратом серебра в клинике. John Wiley Sons Ltd .2015; 104: 174–177.

    19. Абдулла О. Результаты локального иссечения пупочной гранулемы перед прижиганием нитратом серебра. J Клагенфурт Австрия . 2019;26(4):35–41.

    20. Санобер Б., Рачита С. Щепотка соли — это все, что нужно! — Новое применение поваренной соли для эффективного лечения пиогенной гранулемы. J Am Acad Дерматол . 2019;1–7.

    21. Объединенный комитет по выписыванию рецептов Бедфордшира и Лутона. Общественные службы здравоохранения Бедфордшир, бытовая соль для лечения пупочной гранулемы. Коммунальные службы здравоохранения Бедфордшира . 2017;1–9.

    22. Haftu H, Gebrehiwot T, Gidey A. Лечение пупочной гранулемы солью: эффективный, дешевый и доступный альтернативный вариант лечения. Case Rep Pediatr Health Med Therap . 2020;11:393–397. doi:10.2147/PHMT.S269114

    23. Дхунгель С., Похрел А., Ачарья А. Анализ результатов и затрат солевой терапии по сравнению с нитратом серебра для лечения пупочной гранулемы: 4-летний опыт работы в частном медицинском центре; Опыт работы 4 года в частном медицинском центре. EC Pediatr . 2018;7(7):653–659.

    24. Фарануш М., Гохорбани Р., Малек М. и соавт. Сравнительное исследование терапевтического эффекта хлорида натрия и алкоголя у детей раннего возраста с пупочной гранулемой. Ж Казвин Университет МЕД . 2006;10(2):65–68.

    25. Bagadia J, Jaiswal S, Bhalala KB, et al. Щепотка соли: модифицированный метод лечения пупочной гранулемы. Natl Inst Health . 2019;36(4):561–563.

    26. Салех А.С. Терапевтическое действие поваренной соли на пупочную гранулему у детей раннего возраста. Int J Med Sci Общественное здравоохранение . 2016;5(5):1–4. doi:10.5455/ijmsph.2016.07012016312

    27. Аннапурна Д., Раму П. Терапевтический эффект сульфата меди по сравнению с поваренной солью (столовой/поваренной солью) на пупочную гранулему у младенцев, сравнительное исследование. J Evol Med Dent Sci . 2015;4(10):1616–1621.

    Вопросы подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

  • Cushing AH. Омфалит: обзор. Педиатр Infect Dis . 1985 май-июнь. 4(3):282-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Айреде А.И. Возбудители неонатального омфалита. J Trop Pediatr . 1992 июнь 38(3):129-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брук И. Микробиология некротизирующего фасциита, связанного с омфалитом у новорожденных. Дж Перинатол . 1998 январь-февраль. 18(1):28-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mason WH, Andrews R, Ross LA, Wright HT Jr. Омфалит у новорожденных. Pediatr Infect Dis J .1989 8 августа (8): 521-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Савардекар КП. Изменение спектра неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J . 2004 г. 23 января (1): 22-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sengupta M, Banerjee S, Banerjee P, Guchhait P. Высокая распространенность метициллин-резистентного золотистого стафилококка при неонатальном омфалите. J Clin Diagn Res . 10 сентября 2016 г. (9): DM01-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Брук И.Анаэробные инфекции у детей. Adv Exp Med Biol . 2011. 697:117-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Liljestrand J, Zupan J, et al, для Всемирной организации здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. Роды – роды, родоразрешение и немедленный послеродовой уход. Мэтток Н., Касна Р., ред. Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным: руководство по основной практике . 3-е изд. Люксембург: ВОЗ Press; 2015. [Полный текст].

  • Stewart D, Benitz W, для Комитета по плодам и новорожденным. Уход за пуповиной у новорожденного. Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Hung CH, Cheng SN, Hua YM, et al. Нарушение дефицита адгезии лейкоцитов: отчет об одном случае. Acta Paediatr Тайвань . 1999 март-апрель. 40(2):128-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mogica-Martinez MD, Lopez-Duran JL, Canseco-Raymundo MR, Becerril Angeles M.[Синдром дефицита адгезии лейкоцитов: клинический случай] [испанский]. Рев Алерг Мекс . 1999 сентябрь-октябрь. 46 (5): 140-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Влит Д.Н., Брандсма А.Е., Хартвиг ​​Н.Г. [Дефицит лейкоцитарной адгезии: редкое заболевание воспаления] [Голландский]. Нед Тайдшр Генескд . 2004, 11 декабря. 148(50):2496-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасян Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся лейкемоидной реакцией. Индийский J Pediatr . 2007 г., декабрь 74 (12): 1121-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Парванех Н., Мамиши С., Резаи А. и др. Характеристика 11 новых случаев дефицита адгезии лейкоцитов 1 типа с семью новыми мутациями в гене ITGB2. Дж Клин Иммунол . 2010 30 сентября (5): 756-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дешпанде П., Катирвел К., Алекс А.А. и др. Дефицит адгезии лейкоцитов-I: клиническая и молекулярная характеристика населения Индии. Индийский J Pediatr . 2016 авг. 83(8):799-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джасани Б.Б., Нанавати Р., Кабра Н. Необычные неонатальные проявления дефицита адгезии лейкоцитов I типа. Дж Клин Неонатол . 3 апреля 2014 г. (2): 109-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хагимото Р., Койке К., Сакашита К. и др. Возможная роль материнских HLA-антител в случае аллоиммунной неонатальной нейтропении. Переливание . 2001 май. 41(5):615-20.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Резаи Н., Мойн М., Пурпак З. и др. Клиническое, иммуногематологическое и молекулярное исследование иранских пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией. Дж Клин Иммунол . 2007 сен. 27 (5): 525-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шим Й.Дж., Ким Х.Дж., Су Дж.С., Ли К.С. Новая мутация гена ELANE у корейской девочки с тяжелой врожденной нейтропенией. J Korean Med Sci . 26 декабря 2011 г. (12): 1646-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Донадье Дж., Феннето О., Бопен Б., Малауи Н., Шантело CB. Врожденная нейтропения: диагностика, молекулярные основы и ведение пациентов. Orphanet J Rare Dis . 2011 19 мая. 6:26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ван ден Торен-де Гроот Р., Оттинк М., Хуискес Э. и др. Ведение и исход 35 случаев фетальной/неонатальной аллоиммунной нейтропении. Акта Педиатр . 2014 ноябрь 103 (11): e467-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Porcelijn L, de Haas M. Неонатальная аллоиммунная нейтропения. Трансфус Мед Гематер . 2018 Октябрь 45 (5): 311-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Skokowa J, Dale DC, Touw IP, Zeidler C, Welte K. Тяжелые врожденные нейтропении. Праймеры Nat Rev Dis . 8 июня 2017 г. 3:17032. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эльхассани С.Б. Пуповина: уход, аномалии, болезни. Южный Мед J .1984 июнь 77(6):730-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boyle G, Rosenberg HK, O’Neill J. Необычное проявление инфицированной кисты мочевого пузыря. Обзор урахальных аномалий. Clin Pediatr (Фила) . 1988 г. 27 марта (3): 130-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ward TT, Saltzman E, Chiang S. Зараженные остатки урахала у взрослых: история болезни и обзор. Клин Заражение Дис . 1993 янв. 16(1):26-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Разви С., Мерфи Р., Шласко Э., Каннингем-Рандлс К.Задержка отделения пуповины, связанная с аномалиями мочевого пузыря. Педиатрия . 2001 авг. 108 (2): 493-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Масуко Т., Накаяма Х., Аоки Н., Кусафука Т., Такаяма Т. Поэтапный подход к кисте мочевого пузыря при инфицированном омфалите. Внутренний сург . 2006 январь-февраль. 91(1):52-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McKenna H, Johnson D. Бактерии при неонатальном омфалите. Патология . 1977 апр.9(2):111-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Geil CC, Castle WK, Mortimer EA Jr. Стрептококковые инфекции группы А в яслях для новорожденных. Педиатрия . 1970, декабрь 46(6):849-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гезон Х.М., Шаберг М.Дж., Кляйн Дж.О. Параллельные эпидемии золотистого стафилококка и стрептококка группы А в отделении для новорожденных. Контроль с пенициллином G и купанием в гексахлорофене. Педиатрия . 1973 г., февраль 51(2):383-90.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нельсон Дж.Д., Диллон Х.К. младший, Ховард Дж.Б. Длительная детская эпидемия, связанная с недавно обнаруженным типом стрептококка группы А. J Педиатр . 1976 ноябрь 89(5):792-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Савин Р.С., Шаллер Р.Т., Таппер Д. и др. Раннее распознавание неонатального некротизирующего фасциита брюшной стенки. Am J Surg . 1994 май. 167(5):481-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ameh EA, Nmadu PT.Основные осложнения омфалита у новорожденных и детей раннего возраста. Pediatr Surg Int . 2002 г. 18 сентября (5-6): 413-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Feo CF, Dessanti A, Franco B, et al. Забрюшинный абсцесс и омфалит у детей раннего возраста. Акта Педиатр . 2003. 92(1):122-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фрейзер Н., Дэвис Б.В., Кьюсак Дж. Омфалит новорожденных: обзор серьезных осложнений. Акта Педиатр . 2006 май.95(5):519-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бокка С.Х., Бехера Б.К., Моханти М.К. Абсцесс серповидной связки, вторичный по отношению к неонатальному омфалиту, потенциальному осложнению домашних родов. J Индийский ассистент педиатра Surg . 2015 июль-сен. 20(3):160. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кослоске А.М., Кушинг А.Х., Борден Т.А. и др. Целлюлит и некротизирующий фасциит брюшной стенки у детей. J Pediatr Surg . 1981 июнь.16(3):246-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лалли К.П., Аткинсон Дж.Б., Вулли М.М., Махур Г.Х. Некротический фасциит. Серьезные последствия омфалита у новорожденных. Энн Сург . 1984 г., янв. 199(1):101-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сэмюэл М., Фримен Н.В., Вайшнав А. и др. Некротизирующий фасциит: серьезное осложнение омфалита у новорожденных. J Pediatr Surg . 1994 29 ноября (11): 1414-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Moss RL, Musemeche CA, Kosloske AM.Некротический фасциит у детей: быстрое распознавание и агрессивная терапия улучшают выживаемость. J Pediatr Surg . 1996 г., 31 августа (8): 1142-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вебер Д.М., Фримен Н.В., Эльхаг К.М. Околопупочный некротизирующий фасциит у новорожденных. EUR J Pediatr Surg . 2001 11 апреля (2): 86-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Назир З. Некротизирующий фасциит у новорожденных. Pediatr Surg Int . 2005 г. 21 августа (8): 641-4.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бингол-Кологлу М., Йылдыз Р.В., Альпер Б. и др. Некротизирующий фасциит у детей: диагностические и терапевтические аспекты. J Pediatr Surg . 2007 ноябрь 42 (11): 1892-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Брайен П.Х., Мередит Х.К., Вуйич И., Шабель С.И. Механическая желтуха, вызванная кавернозной трансформацией воротной вены после неонатального омфалита. JSC Med Assoc . 1979 май. 75(5):209-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Perlemuter G, Bejanin H, Fritsch J, et al. Билиарная обструкция, вызванная портальной каверномой: исследование 8 случаев. Дж Гепатол . 1996 г. 25 июля (1): 58-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Орлофф М.Дж., Орлофф М.С., Жирар Б., Орлофф С.Л. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода из-за внепеченочной портальной гипертензии: 40-летний опыт портально-системного шунтирования. J Am Coll Surg . 2002 г., июнь 194(6):717-28; обсуждение 728-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bradley JS, Nizet V. Стафилококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016. 487.

  • Кослоске А.М., Бартоу С.А. Хирургическая обработка околопупочного некротизирующего фасциита: важность иссечения пупочных сосудов и урахального остатка. J Pediatr Surg .1991 г. 26 июля (7): 808-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гра-Ле Гуэн С., Кайль А., Лоне Э. и др. Сухой уход против антисептиков при уходе за пуповиной: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2017 Январь 139 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж. и др. Местный уход за пуповиной для профилактики инфекции и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 32 января (1): 78-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 мая. 5:CD008635. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Хлоргексидин для ухода за кожей или пуповиной для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 5 марта. 3:CD007835. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Леанте Кастелланос Х.Л., Перес Мунузури А., Руис Кампильо К.В. и др. [Рекомендации по уходу за пуповиной у новорожденных]. Педиатр (Барк) . 7 апреля 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сазавал С., Дингра У., Али С.М. и др. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e837-e844.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mullany LC, Arifeen SE, Khatry SK, et al. Влияние промывания пуповины хлоргексидином на смертность, омфалит и время отделения пуповины среди детей, рожденных в медицинских учреждениях, в Непале и Бангладеш. Pediatr Infect Dis J . 2017 36 октября (10): 1011-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Семрау К.Е., Херлихи Дж., Гроган С. и др. Эффективность лечения пуповины 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e827-36. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Goldenberg RL, McClure EM, Saleem S. Обзор исследований с применением хлоргексидина непосредственно к пуповине. Ам Дж Перинатол . 2013 г. 30 сентября (8): 699-701. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях сообщества в развивающихся странах: метаанализ. BMC Общественное здравоохранение . 2013. 13 Приложение 3:S15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Shariff JA, Lee KC, Leyton A, Abdalal S. Неонатальная смертность и местное применение хлоргексидина на культе пуповины: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Здравоохранение . 2016 окт. 139:27-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Равиндранат А., Агарвал Р., Пол В.К. Очищение пуповины хлоргексидином у новорожденных: систематический обзор. Дж Перинатол . 2016 май. 36 Приложение 1:S12-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Osrin D, Colbourn T. Хлоргексидин, омфалит новорожденных и смертность – Ответ авторов. Ланцет Глоб Здоровье . 2017 5 марта (3): e272-e273. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hodgins S. Хлоргексидин, омфалит новорожденных и смертность. Ланцет Глоб Здоровье . 2017 5 марта (3): e270-e271. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Осрин Д., Колборн Т.Нет причин менять рекомендации ВОЗ по очищению пуповины. Ланцет Глоб Здоровье . 4 ноября 2016 г. (11): e766-e768. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Янг Т.Э., Мангум Б. Неофакс 2008 . 21-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2008.

  • [Руководство] Райли Л.Э., Старк А.Р., ред. Руководство по перинатальной помощи . 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс, и Вашингтон, округ Колумбия: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов; 2012.302.

  • Брук I, Данкл Л.М. Анаэробные инфекции. Макмиллан Дж., Де Анджелис CD, Фейгин Р.Д., ред. Педиатрия Оски: принципы и практика . 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999. 937-50.

  • Гормли Д. Неонатальный анаэробный (клостридиальный) целлюлит и омфалит. Арка Дерматол . 1977 май. 113(5):683-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж., Инглиш М., Опийо Н.Местный уход за пуповиной для профилактики инфекции и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 32 января (1): 78-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Косме Хименес А., Баррио Андрес Дж., Буханда Фернандес де Пьерола Л. и др. Клинические характеристики неопухолевой каверноматозной трансформации воротной вены в гастроэнтерологической службе Испании. Rev Esp Enferm Dig . 2000 г., июль 92(7):448-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Художник К., Фельдман Дж.Омфалит. StatPearls [Интернет] . Январь 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • осложнений | Детский сад для новорожденных | Стэнфорд Медицина

    Кровотечение является наиболее частым осложнением обрезания. Ожидаемая кровопотеря во время обрезания новорожденных составляет всего несколько капель (легко справиться с одной марлевой подушечкой 4 x 4 дюйма), поэтому кровотечение, превышающее это ожидание, является осложнением.

    К счастью, почти все случаи кровотечения при обрезании новорожденных очень легкие.Во многих случаях кровотечение можно остановить, прикладывая прямое давление к месту раны в течение минуты или двух. Иногда добавление повязки Gelfoam ®  может ускорить образование тромба и предотвратить просачивание края разреза. (Gelfoam ®  представляет собой рассасывающуюся желатиновую губку, которая способствует образованию тромбов).

    В редких случаях, когда уздечковая артерия кровоточит, давления и гелевой пены может быть недостаточно, и может потребоваться небольшой шов «восьмеркой». Из-за непосредственной близости уретры к вентральной поверхности полового члена необходимо соблюдать осторожность при любом зажиме или наложении швов в этой области.Слишком агрессивные меры могут привести к некрозу хрупких тканей и созданию уретрокожного свища.

    Самые ужасные сообщения о кровотечениях (приводящих к переливанию крови или смерти) во время или после обрезания происходят у мальчиков, у которых есть сопутствующая дискразия крови, поэтому крайне важно узнать , в частности , о семейном анамнезе нарушений свертываемости крови, прежде чем рассматривать процедуру.

    Из трех широко используемых методик (Gomco, Mogen и Plastibell) пластибелл имеет наименьшую частоту кровотечения, поскольку шов остается на месте в течение нескольких дней после процедуры.При использовании обоих зажимных устройств (Gomco и Mogen) гемостаз зависит от адекватности размозжения.

    Следует отметить, что отек тканей создает повышенную нагрузку на раздавленный край и может привести к просачиванию, поэтому во время процедуры следует соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму травмирование чувствительной крайней плоти. Хранение инструмента, используемого для удаления спаек, в плоскости ткани между головкой полового члена и крайней плотью и избегание трения о нижнюю сторону кожи является одним из полезных способов минимизировать отек.

    Уход за пуповиной вашего ребенка

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Это действительно чудо, что пупок, часто игнорируемая и незначительная часть человеческого тела, является путем к обеспечению питанием ребенка, растущего внутри тела его матери! Как родители, вы должны понимать функцию пуповины и уход, в котором она нуждается, до того момента, как она будет прикреплена к телу вашего ребенка.Это гарантирует, что пуповина не создаст никаких проблем со здоровьем ребенка и отпадет естественным образом. В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать о пуповине, основные советы по уходу за ней и способы выявления инфекции, которой она может заразиться.

    Видео: Уход за пуповиной новорожденного

    Что такое пуповина?

    Ребенок рождается с пуповиной, прикрепленной к его пупку, а другой конец связан с плацентой на внутренней стенке матки.Именно плацента обеспечивает ребенка необходимым кислородом и питанием, а пуповина действует как проход для переноса питательных веществ и удаления отходов.

    Структура и функция пуповины

    В большинстве случаев пуповина формируется примерно на седьмой неделе беременности и выполняет важную задачу по обеспечению плода всеми необходимыми питательными веществами во время его роста. Пуповина в основном состоит из:

    • Вена для транспортировки кислорода и крови от плаценты матери к ребенку
    • Две артерии для обратного оттока деоксигенированной крови и других жидкостей от ребенка к плаценте

    Шнур надежно закреплен в липкой жидкой оболочке, известной как желе Уортона.Для дополнительной защиты он дополнительно покрыт тонкой мембраной, известной как амнион. Когда ребенок выходит из чрева матери, эта пуповина отделяется с помощью безболезненной процедуры, при этом один конец зажимается довольно близко к телу ребенка. Это оставляет после себя небольшую культю, которая остается прикрепленной к пупку ребенка от 7 до 21 дня.

    Помните, что пуповина при рождении имеет желтовато-зеленый цвет и со временем становится черной, прежде чем подвергнется естественному процессу высыхания.Само собой разумеется, что вы можете чувствовать себя не в своей тарелке из-за его необычного внешнего вида, но вы можете игнорировать его, так как в конечном итоге он упадет.

    Как ухаживать за пуповиной

    Остаток пуповины — это последнее напоминание о девятимесячном пребывании вашего новорожденного в утробе матери, и о нем нужно заботиться до тех пор, пока он не отпадет сам по себе. Однако не беспокойтесь о том, чтобы ухаживать за ним, так как это довольно просто! Струп должен быть всегда чистым и сухим, чтобы ускорить процесс заживления.Прикосновение к культе и ее частая проверка не помогают, хотя можно нанести предупредительный визит к врачу, если ваш новорожденный плачет больше, чем обычно, кажется, что ему больно, и он капризнее, чем вы думаете.

    Вот несколько советов по уходу за пуповиной в домашних условиях для начинающих родителей:

    1. Чистота жизненно важна.

    Крошечный обрубок иногда может казаться грязным и липким. Это сигнализирует о том, что его нужно очистить ватой или влажной тканью, а затем протереть мягкой сухой тканью или тканью.Не используйте спирт или мыло, так как это может вызвать раздражение нежной кожи малыша. В любом случае нет необходимости ускорять процесс заживления, который идет естественным путем!

    2. Держите его сухим.

    Ключом к тому, чтобы процесс заживления происходил естественным образом, является обеспечение того, чтобы культя всегда оставалась сухой. Воздействие воздуха также важно, поэтому убедитесь, что подгузник не закрывает эту область. Отрежьте эту часть подгузника или ищите подгузники с заниженной талией. Складывание обычных подгузников вокруг области пупка также отлично работает.Это также поможет избежать контакта с мочой. Часто меняйте мокрые подгузники, так как влага может подниматься вверх к области пупка.

    3. Промойте губкой.

    До тех пор, пока культя пуповины не прикрепится к вашему ребенку, не поддавайтесь искушению купать вашего ребенка в ванной. Вместо этого выберите быструю ванну с губкой, так как это гарантирует, что пупок не останется под водой в течение длительного времени. Та детская ванночка, которую вы купили, может оставаться неиспользованной в течение пары недель или около того! Аккуратно проветривайте область, если вам неудобно вытирать ее тканью.

    4. Одевайте вашего ребенка разумно.

    Убедитесь, что ребенок одет в свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы культя оставалась свободной. Чем меньше натирания одеждой и больше циркуляции воздуха, тем быстрее идет процесс заживления. Возможно, вы захотите показать миру свое маленькое творение, нарядно одев ребенка, но имеет смысл на некоторое время повременить с показом мод и позволить пуповине зажить как следует!

    5. Разрешить естественное исцеление.

    Среди начинающих родителей существует естественная тенденция проверять, не высохла ли пуповина и не отпадет ли она как можно раньше. Как только он приблизится к полному заживлению, вы можете испытать искушение снять его, особенно когда вы видите, что он висит на крошечной слабой ниточке. Не поддавайтесь искушению и позвольте происходить естественному процессу. В конце концов он упадет.

    Когда у ребенка отпадает пуповина?

    Помните, это займет от одной до четырех недель, если за ним правильно ухаживать.Поскольку это живая ткань, процесс сушки должен быть завершен до того, как она отпадет. Иногда может быть видно небольшое количество крови, или кожа может казаться сырой. Это нормально, и пройдет само. Вскоре пуповину заменит милый маленький пупочек. Вы можете позвонить своему педиатру, если культя заживает и отпадает более четырех недель.

    Признаки инфекции пуповины

    Крайне важно следить за областью пупка и следить за тем, чтобы не произошло инфицирования.Если вес ребенка во время родов был низким или ребенок родился недоношенным, настоятельно рекомендуется внимательно следить за раной. Инфекция пуповины встречается редко, но вы должны следить за следующими показаниями:

    • Основание пуповины краснеет или опухает.
    • Из культи зловонные выделения.
    • Температура тела ребенка остается выше нормы.
    • Живот ребенка вздулся.
    • Аппетит изменился.
    • Ребенок проявляет общую раздражительность.

    Лечение инфекции пуповины

    Немедленно обратитесь к педиатру, если заметите какой-либо из вышеперечисленных признаков. Врач может назначить антибиотики для устранения инфекции. Помните, что если тянуть за пуповину, может возникнуть постоянное кровотечение, и это требует немедленной медицинской помощи.

    Пупочная гранулема у новорожденного

    В некоторых случаях существует вероятность того, что на пуповине может образоваться рубец розового цвета, из которого регулярно сочится желтоватое отделяемое.Эта ткань известна как пупочная гранулема у новорожденного и в идеале должна зажить сама по себе не более чем через неделю. Обратите внимание на зараженную область, особенно если состояние сопровождается такими симптомами, как высокая температура, отек в области живота, покраснение области или болезненность. Следует посетить педиатра, если состояние не улучшится, и без промедления обратиться за медицинской помощью.

    Лечение пупочной гранулемы

    Для лечения детей, страдающих пупочной гранулемой, врачи обычно проводят процесс прижигания на зараженной области.Прижигание — это медицинский метод, при котором ткань прижигается путем нанесения на пораженный участок нитрата серебра. Это помогает закрыть или удалить оставшуюся часть пуповины. Это быстро и безболезненно, так как в этой области вообще нет нервных окончаний.

    Другим проверенным методом, используемым врачами для лечения пупочной гранулемы, является привязывание хирургической нити к основанию пуповины. Это останавливает кровоснабжение области, тем самым ускоряя высыхание пуповины и помогая ей отпасть естественным образом.Ни один из этих процессов не причиняет боли вашему новорожденному, и вы можете попросить своего врача выполнить рекомендуемую процедуру.

    Часто задаваемые вопросы

    1. Как следует купать новорожденного, ухаживая за пуповиной?

    Пока ваш новорожденный ребенок еще обременен остатком животворящей пуповины, желательно обтирать его губкой над полноценной ванночкой. Ванна в ванне приведет к тому, что область пупка останется под водой на некоторое время, и это может увеличить вероятность инфекции.Область должна быть как можно более сухой, поэтому в этот момент будет достаточно губки. После обтирания губкой пуповину и окружающую ее область также следует промокнуть до полного высыхания или обмахнуть веером до полного высыхания. Будьте очень осторожны вокруг пораженного участка и не применяйте мыло или любое другое чистящее средство, которое может вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. Помните, чем суше остается область пупка, тем быстрее идет процесс заживления, что способствует естественному увяданию и отпадению пуповины.

    2. Что делать после отпадения пуповины?

    Остаток пуповины, или культя, как мы его называем, обычно отпадает в течение 7–21 дня (максимум четырех недель) после естественного заживления. После того, как пуповина отпадет, вы можете увидеть крошечную рваную область, которую вы можете увидеть внутри и вокруг этого места, и это также может сопровождаться выделением наполненной кровью жидкости. Однако в большинстве случаев пуповина отпадает только после полного высыхания.

    3. Что делать, если пуповина кровоточит?

    Наличие нескольких капель крови вокруг пуповины является нормальным явлением и в большинстве случаев не должно вызывать тревогу.Однако следует остерегаться активного кровотечения. Вы можете подтвердить активное кровотечение, если сразу после стирания первой капли появляется еще одна капля. Потянув за пуповину до того, как она полностью заживет, это может привести к этому заболеванию, и вам следует немедленно обратиться к педиатру.

    4. Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, как только заметите какие-либо признаки инфекции, такие как опухание области пупка, покраснение пуповины, боль в пупке, кровотечение и выделения с неприятным запахом.Кроме того, срочной медицинской помощи требуют следующие состояния:

    Омфалит: Когда область пупка становится необычно теплой, красной, болезненной и сопровождается выделениями, новорожденный может страдать омфалитом. К этой бактериальной инфекции следует относиться серьезно, поскольку она может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

    Пупочная грыжа:

    В этом состоянии ткань кишечника выступает из области пупка.Это происходит в первую очередь из-за напряжения, которое ваш ребенок оказывает на область живота во время плача. Это создает небольшое отверстие в окружающей области мышц. Это состояние может быть легко вылечено врачом.

    Еще одним признаком инфекции или боли в области пуповины является непрерывный плач. Это тоже повод для обращения к врачу. Держите врача в курсе, если культя отказывается отпадать естественным образом через четыре недели или более, так как может потребоваться ее прижигание или удаление с помощью хирургической нити.

    5. Можно ли сжать выступающий пупок?

    Матери обычно считают, что выпячивание пупка связано с неправильным уходом или инфекцией. Чтобы исправить это, многие родители заклеивают область пупка монетой или плоским предметом. Это неправда и не может изменить внешний вид пупка. Желательно оставить внешний вид пупка таким, какой он есть, и сосредоточиться на других важных аспектах воспитания ребенка.

    Пуповина имеет решающее значение для развития ребенка в утробе матери и требует надлежащего ухода при рождении ребенка.Если вы будете знать, как правильно за ним ухаживать, то у вашего малыша не возникнет проблем.

    Читайте также:

    Выпадение пуповины
    Истинный узел пуповины
    Затылочный канатик (пуповина вокруг шеи)

    Внутрибрюшная резекция пупочной вены и урахуса плодов крупного рогатого скота с использованием лапароскопии и целиотомии: время операции и целесообразность (кадаверное исследование)

    Место исследования и группы

    Контроль экспериментов в Бразилии (CONCEA).Это исследование было одобрено Комитетом по этике и благополучию животных Федерального университета штата Пара (протокол № 4848261017). Поскольку исследование соответствует новой экспериментальной методике, все хирургические операции проводились на трупах с местной бойни в соответствии с требованиями инспекции. Таким образом, процедуры не причиняли боли и страданий животным, так как их проводили на плодах крупного рогатого скота от забоя стельных коров.

    Эксперимент проводился в Институте ветеринарной медицины (IMV) в кампусе II Федерального университета Пара (UFPA), расположенного в муниципалитете Кастаньял, Пара, Бразилия, и включал резекцию пупочной вены и урахуса с использованием лапароскопия и целиотомия в 26 анатомических образцах (весом от 30 до 40 кг, плод крупного рогатого скота от коров, забитых в последней трети беременности.

    Анатомические препараты были разделены на две группы исследования: одна группа с 13 анатомическими препаратами, которым выполнена резекция пупочной вены и мочевого пузыря с помощью лапароскопии, т.е. лапароскопической хирургии (LG, n = 13), и другая группа с 13 анатомическими препаратами, перенесли резекцию пупочной вены и урахуса с применением целиотомии, т.е. открытой операции (ОГ, n = 13).

    Все этапы процедур в обеих группах выполнялись одним и тем же хирургом стандартизированным и систематическим образом на протяжении всего исследования.

    Во всех анатомических экземпляров в обеих группах. Было проведено описательное сравнение обеих методик, при котором оценивалась возможность выполнения хирургических вмешательств.

    Инструменты и оборудование, использовавшиеся в исследовании

    При экспериментальном моделировании хирургических процедур учитывались все хирургические принципы, применимые к лапароскопии и обычной открытой хирургии, и для выполнения методик использовались необходимое оборудование и инструменты.Мы использовали 10-мм лапароскоп, 10-мм или 5-мм щипцы Бэбкока, 5-мм лапароскопические ножницы, набор газовый инсуффлятор/источник света/монитор и основные хирургические инструменты для традиционной хирургии.

    Доступ к пупочной вене и мочеиспускательному каналу с использованием лапароскопической хирургии с тремя портами доступа

    Анатомические препараты группы ЛГ были помещены в положение лежа на левом боку и подвергнуты лапароскопии с использованием трех лапароскопических портов доступа в правом фланге, с двумя 10- мм канюли в первом и втором портах доступа и 5-мм канюлю в третьем порту для доступа к пупочной вене и аллантоисному протоку, или мочевому протоку.Порты доступа были установлены на правом фланге возле паралюмбальной ямки, каудальнее ребер, с использованием модифицированной техники Хассона (рис. 1А). Разрезы кожи примерно от 8 до 10 мм для 10-мм портов и от 3 до 5 мм для 5-мм портов были сделаны с использованием скальпеля, чтобы ввести троакары трансмурально в брюшную полость, сохраняя триангуляцию дверей доступа (рис. 1B). .

    Рисунок 1

    Положения плодов крупного рогатого скота, которым была проведена лапароскопия и целостная резекция пупочной вены и мочевого пузыря.( A , B ) показывают боковую область и триангуляцию лапароскопических портов. ( C ) показаны пупочная и препуциальная области и операционное поле.

    Был введен первый 10-мм лапароскопический порт доступа с инсуффляционным клапаном, через который был установлен индуцированный диоксидом углерода (CO 2 ) пневмоперитонеум 8 мм рт.ст., и осмотрена брюшная полость путем просмотра изображения на мониторе . Обследуемые элементы включали пупочную вену от пупочного кольца до его впадения в печень, пупочные артерии от пупочного кольца до области мочевого пузыря и мочевой пузырь от пупочного кольца до мочевого пузыря.

    Второй лапароскопический порт доступа был установлен с помощью 10-мм троакара для введения щипцов Бэбкока, посредством которых выполнялись манипуляции с пупочными структурами, имитируя клипирование этих компонентов и сохраняя соответствующее положение для выполнения резекций в областях введения и окрестности пупочного кольца.

    Для выполнения резекции пупочной вены и мочевого пузыря, в области прикрепления и около пупочного кольца был установлен третий 5-мм порт, через который вводились лапароскопические ножницы и выполнялась резекция этих компонентов.Впоследствии компоненты удаляли через второй порт доступа с помощью щипцов Бэбкока.

    Резекция пупочной вены с помощью лапароскопической хирургии с тремя портами доступа

    При резекции пупочной вены ассистент оперировал оптикой, наложенной на первый порт. Хирург манипулировал пупочной веной, выполнил симуляцию отсечения, расположил вену для резекции и резецировал ее с помощью лапароскопических ножниц, вставленных в третий порт. Сначала хирург поместил щипцы Бэбкока во второй порт и манипулировал пупочной веной для лучшего осмотра резецируемых областей, а затем удалил щипцы.Впоследствии щипцы Бэбкока были повторно введены, чтобы имитировать лапароскопический клипер, используемый для гемостаза крупных сосудов, тем самым имитируя наложение четырех кровоостанавливающих зажимов в пупочной вене: двух вблизи пупочного кольца и двух вблизи печени, в место введения вены, и щипцы Бэбкока снова удаляли из порта. Наконец, щипцы Бэбкока были повторно вставлены, чтобы закрепить пупочную вену. Хирург провел лапароскопические ножницы через третий порт и резецировал пупочную вену, которая была закреплена щипцами Бэбкока в «обрезанных» местах, и вена была удалена через второй порт доступа с помощью щипцов Бэбкока.

    Резекция мочевого пузыря с использованием лапароскопической хирургии с тремя портами доступа

    Процедуры резекции мочевого пузыря следовали той же последовательности, что и при резекции пупочной вены, описанной в предыдущем абзаце; однако сепарацию тканей, окружающих мочевой пузырь и мочевой пузырь, выполняли лапароскопическими ножницами, введенными в третий порт, для лучшего определения мест «отсечения» и резекции. Моделирование клипирования и резекции мочевого пузыря выполняли вблизи пупочного кольца и кпереди от мочевого пузыря, следуя той же процедуре, что и для моделирования клипирования и резекции пупочной вены.

    Закрытие брюшной полости в лапароскопической хирургии с тремя портами доступа

    После резекции урахуса пневмоперитонеум был распущен, троакарные канюли и лапароскопические порты удалены, разрезы кожи ушиты одним швом (U-образным швом) с использованием Полиамидная нить 0,6 мм.

    Доступ к пупочной вене и мочеиспускательному каналу с применением целиотомии (группа открытой хирургии — ОГ).

    Процедуры ОГ были выполнены в соответствии с Marchionatti et al. 7 адаптированный, работа с анатомическими примерами в положении лежа на спине, выполнение эллиптического доступа к основанию пуповины, доступ к структурам, составляющим пуповину.После установления доступа осмотрена пупочная вена, соединенная с узлом Миллера в области, прилегающей к печени, без маневра марсупиализации. Ткани между урахусом и артерией были разделены для лучшего осмотра идентификации мочевого пузыря. В области, близкой к мочевому пузырю, с помощью узлов Миллера накладывали две блочные лигатуры. Впоследствии вся область пупочного кольца была удалена, а доступ изменен. Выполнена миорафия накладным швом, редукция подкожного пространства непрерывным швом и деморрафия П-образным швом.

    Статистический анализ

    Критерий Шапиро-Уилка был использован для подтверждения нормального распределения данных о времени операции. Данные по общему хирургическому времени и продолжительности каждого хирургического этапа были сгруппированы для групп GV и GA. Критерий Стьюдента использовали для сравнения данных с нормальным распределением времени операции, а критерий Манна-Уитни (Wilcoxon) использовали для данных с ненормальным распределением.

    Описательная статистика обработана с помощью статистической программы R версии 3.0.2. Доверительный интервал составлял 0,95, а при p ≤ 0,05 различие считалось значимым и нулевая гипотеза отклонялась.

    Что такое пуповинная кровь и хранение пуповинной крови?

    Что такое банкирование пуповинной крови?

    Пуповинная кровь (сокращение от пуповинной крови) — это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после родов. В доношенном или почти доношенном возрасте происходит передача клеток от матери к плоду для укрепления иммунной системы как матери, так и ребенка в рамках подготовки к родам.Это делает пуповинную кровь во время родов богатым источником стволовых клеток и других клеток иммунной системы. Банкирование пуповинной крови — это процесс сбора пуповинной крови, извлечения и криогенного замораживания ее стволовых клеток и других клеток иммунной системы для потенциального медицинского использования в будущем.

    Поскольку пуповинная кровь взаимосвязана с банком пуповинной крови, этот термин часто используется для обозначения различных клеток, которые хранятся. Некоторых родителей может удивить то, что сохраненная пуповинная кровь содержит мало того, что люди считают «кровью», поскольку красные кровяные тельца (эритроциты) на самом деле могут быть вредны для лечения пуповинной кровью.(Как мы обсудим позже, одной из главных целей обработки пуповинной крови является значительное уменьшение объема эритроцитов в любой коллекции пуповинной крови.)

    В Европе и других частях мира банк пуповинной крови чаще называют банк стволовых клеток . Поскольку хранение пуповинной крови в большей степени предназначено для сбора кроветворных стволовых клеток, а не самих клеток крови, этот термин может быть более подходящим.

    До 1990-х годов было время, когда пуповина и ее кровь считались медицинскими отходами.Сегодня родители консервируют или хранят пуповинную кровь своего ребенка, потому что содержащиеся в ней стволовые клетки в настоящее время используются или кажутся многообещающими в лечении опасных для жизни и изнурительных заболеваний.

    К счастью для будущих родителей, пуповинную кровь можно легко собрать при рождении ребенка через пуповину без вреда для матери или ребенка. Вот почему беременность — прекрасное время для планирования сбора и хранения пуповинной крови ребенка.

    Пуповинная кровь при лечении заболеваний


    В настоящее время пуповинная кровь одобрена для лечения почти 80 заболеваний крови и иммунной системы.

    Пуповинная кровь содержит множество стволовых клеток и клеток иммунной системы, и медицинское использование этих клеток расширяется быстрыми темпами.Поскольку эти клетки помогают организму регенерировать ткани и системы, пуповинную кровь часто называют регенеративным лекарством.

    В настоящее время пуповинная кровь одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения почти 80 заболеваний, а лечение пуповинной кровью проводилось более 35 000 раз по всему миру для лечения рака (включая лимфому и лейкемию), анемии, наследственных нарушений обмена веществ и некоторых солидных опухолей. и ортопедический ремонт. Исследователи также изучают, как пуповинная кровь способна преодолевать гематоэнцефалический барьер и уменьшать воспаление, что может сыграть важную роль в лечении состояний, которые до сих пор не поддавались лечению.Наиболее волнующими из них являются аутизм, церебральный паралич и болезнь Альцгеймера.

    В настоящее время вероятность пересадки любой стволовой клетки к 70 годам составляет один к 217, но с дальнейшим продвижением исследований пуповинной крови и связанных с ней стволовых и иммунных клеток вероятность использования сохраненной пуповинной крови для лечения заболеваний будет возрастать. продолжать расти. Подробнее о пуповинной крови как о регенеративной медицине читайте здесь.

    Преимущества для всей семьи

    Поскольку иммунная система организма предназначена для поиска и избавления от того, что она считает внешними загрязнителями, стволовые клетки и другие клетки иммунной системы нельзя переливать никому.При переливании стволовых клеток любого типа иммунная система организма может по ошибке начать атаковать собственный организм пациента. Это известно как болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и представляет собой большую проблему после трансплантации. РТПХ может быть изолированным и минимальным, но также может быть острым, хроническим и даже смертельным.

    Чтобы предотвратить реакцию «трансплантат против хозяина» и обеспечить приживление трансплантата, переливаемые стволовые клетки должны полностью или в определенной степени соответствовать клеткам пациента (в зависимости от того, что лечат).Пуповинная кровь, взятая из пуповины ребенка, всегда идеально подходит ребенку. Кроме того, ближайшие члены семьи, скорее всего, также будут соответствовать сохраненной пуповинной крови. У братьев и сестер есть 25-процентный шанс идеального совпадения и 50-процентный шанс частичного совпадения. Родители, каждый из которых предоставляет половину маркеров, используемых при сопоставлении, имеют 100%-ную вероятность частичного совпадения. Даже тети, дяди, бабушки и дедушки и другие члены расширенной семьи имеют более высокую вероятность совпадения и, возможно, могут извлечь выгоду из консервированной пуповинной крови.Узнайте больше о причинах, по которым вам следует хранить пуповинную кровь.

    Сколько стоит хранение пуповинной крови?

    Поскольку большинство родителей хотели бы хранить пуповинную кровь своих детей, чтобы защитить свои семьи, стоимость хранения пуповинной крови часто является единственной причиной, по которой они этого не делают. Большинство банков пуповинной крови взимают авансовый платеж за сбор, обработку и криоконсервацию пуповинной крови в размере от 1000 до 2000 долларов. Этот первоначальный взнос часто также включает в себя стоимость комплекта, предоставленного для сбора и безопасной транспортировки пуповинной крови, услуги медицинской курьерской службы, используемой для ускорения безопасной доставки комплекта, анализ крови матери на любые инфекционные заболевания, анализ крови ребенка. при любых загрязнениях и стоимости первого полного года хранения.Затем в день рождения ребенка часто взимается ежегодная плата за дальнейшее хранение, которая составляет от 100 до 200 долларов в год.

    В Cryo-Cell мы стремимся дать всем родителям возможность хранить пуповинную кровь своих детей для будущего здоровья своих семей. Мы предлагаем специальные скидки и предложения для многоплодных родов, постоянных клиентов, рефералов, семей военнослужащих, медицинских работников, долгосрочных планов хранения с предоплатой и многого другого. Кроме того, у нас есть внутренние варианты финансирования, которые начинаются всего с нескольких долларов в день, чтобы сделать банки пуповинной крови доступными для всех.Посмотрите, сколько стоит хранение пуповинной крови в Cryo-Cell здесь.

    Как работает банк пуповинной крови?

    Хотя хранение пуповинной крови является новым опытом для многих родителей, это очень просто. Ведь большинство мам беспокоится о том, как пройдут роды, и не хотят также волноваться о деталях сбора, обработки и криоконсервации пуповинной крови своих малышей. К счастью, поставщик медицинских услуг и банк пуповинной крови делают большую часть работы. Вот шаги, найденные в банке пуповинной крови:

    • Банк пуповинной крови высылает вам набор для сбора крови.Такие наборы, как наш, просто нужно хранить при комнатной температуре.
    • Набор для забора пуповинной крови идет с будущими родителями в родильный центр.
    • При поступлении у матери берут кровь для анализа на любые инфекционные заболевания в соответствии с федеральными нормами.
    • После рождения, но до выхода плаценты, медицинский работник пережимает и перерезает пуповину, как обычно.
    • В пуповине и плаценте остается ок.40–120 миллилитров пуповинной крови. Медицинский работник извлечет пуповинную кровь из пуповины без риска или вреда для ребенка или матери.
    • Пакет для сбора пуповинной крови ребенка и флаконы с кровью матери помещаются обратно в набор для сбора.
    • Родители звонят по бесплатному номеру, указанному в наборе для сбора, чтобы медицинский курьер — в любое время, 24 часа в сутки, семь дней в неделю — организовал его транспортировку в банк пуповинной крови.

    Это упрощенная версия действий по хранению пуповинной крови.Чтобы получить более подробный обзор, вы можете прочитать больше о шагах по созданию банка пуповинной крови здесь.

    Переработка и криоконсервация

    Банковское дело начинается с комплекта для сбора пуповинной крови и пуповинной ткани.

     

    Когда медицинский курьер доставляет набор для сбора пуповинной крови в банк пуповинной крови, он быстро обрабатывается, чтобы обеспечить постоянную жизнеспособность стволовых клеток и клеток иммунной системы, обнаруженных в пуповинной крови. Сначала исследуется образец пуповинной крови на микробиологическую обсемененность, а кровь матери на инфекционные заболевания.По мере проведения этих тестов пуповинная кровь обрабатывается для уменьшения количества эритроцитов и их общего объема и выделения стволовых клеток и иммунных клеток.

    Существует ряд различных методов обработки для банка пуповинной крови, и метод обработки может в конечном итоге повлиять на чистоту конечного продукта, что мы объясним через минуту. После того, как стволовые клетки и клетки иммунной системы были выделены и извлечены из плазмы и эритроцитов, их смешивают с криопротектором и хранят в криопакете.Мы заворачиваем наши пакеты для дополнительной защиты и используем метод, называемый «замораживание с регулируемой скоростью», чтобы подготовить клетки к длительному хранению. Завернутый крио-сумка помещается в защитную металлическую кассету и помещается в парофазный морозильник с жидким азотом для длительного хранения.

    Как уже отмечалось, существуют различные способы обработки пуповинной крови, и хотя тип метода обработки не всегда имеет значение при хранении пуповинной крови, он играет большую роль в чистоте любого сбора пуповинной крови.Красные кровяные тельца могут оказать негативное влияние на переливание пуповинной крови. Кроме того, существует определенное количество стволовых клеток, которые должны присутствовать, чтобы пуповинная кровь была эффективной при лечении заболеваний. Каждый метод обработки позволяет лучше уменьшить количество эритроцитов и захватить больше стволовых клеток. Некоторые методы обработки, такие как AutoXpress и Sepax, автоматизированы для обеспечения согласованности во всех коллекциях. Некоторые банки предпочитают HES, потому что это был оригинальный метод обработки, используемый большинством банков, и он имеет проверенную репутацию.Подробнее о различных методах обработки пуповинной крови можно прочитать здесь.

    Обработка пуповинной крови премиум-класса: PrepaCyte®-CB

    С точки зрения производительности наш метод обработки PrepaCyte-CB лидирует. PrepaCyte-CB значительно повышает рентабельность инвестиций родителей, потому что он дает наибольшее количество стволовых клеток, демонстрируя при этом наибольшее снижение количества эритроцитов. 1–4 Клинические данные по трансплантации показывают, что пуповинная кровь, обработанная с помощью PrepaCyte-CB, приживается быстрее, чем другие методы обработки. 7 Это означает, что пациенты могут быстрее начать чувствовать себя лучше, могут проводить меньше времени в больнице и реже страдать от инфекции. Возможность быстрее поправиться и снизить вероятность заражения могут оказаться жизненно важными в некоторых случаях. Узнайте больше о PrepaCyte®-CB здесь.

    Что делать, если вы хотите отсрочить пережатие пуповины?

    Родители, которые принимают решение хранить пуповинную кровь и пуповинную ткань своего ребенка, думают наперед, хотят сделать все правильно с самого начала (даже до начала) и предпринимают шаги, чтобы сделать все возможное, чтобы защитить своего ребенка в будущем.Сегодня многие добросовестные родители также рассматривают возможность отложенного пережатия пуповины (DCC), практики, при которой пуповину пережимают не сразу, а после того, как она продолжает пульсировать в среднем от 30 до 180 секунд. Многие родители не понимают, что они могут отсрочить пережатие пуповины и при этом сохранить пуповинную кровь своего ребенка. Как отмечалось ранее, наш премиальный метод обработки PrepaCyte-CB способен захватить больше клеток иммунной системы и уменьшить наибольшее количество контаминантов эритроцитов.Это заставляет его идти рука об руку с отсроченным зажимом шнура, потому что на него не так влияет объем, что эффективно компенсирует меньшее количество с превосходным качеством. Вы можете прочитать больше об отсроченном пережатии пуповины в сравнении с банком пуповинной крови здесь.

    Что в пуповинной крови?

    Стволовая клетка может стать одной из множества различных клеток.

    Банковская пуповинная кровь наиболее богата лейкоцитами и стволовыми клетками. Хотя большое внимание уделяется стволовым клеткам, общее количество ядерных клеток (ТНК) примерно в 10 раз больше, чем стволовых клеток в любой коллекции пуповинной крови.TNC в основном представляют собой лейкоциты или лейкоциты; это клетки иммунной системы, которые защищают организм. Несмотря на то, что стволовые клетки составляют одну десятую часть большинства коллекций, пуповинная кровь по-прежнему считается богатым источником гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). ГСК часто обозначают маркером CD34+. Гемопоэтические стволовые клетки могут стать клетками двух категорий: миелоидными и лимфоидными клетками. Миелоидные клетки продолжают формировать ваши эритроциты, тромбоциты и другие клетки крови.Лимфоидные клетки становятся В-клетками и Т-клетками и составляют основу иммунной системы. Пуповинная кровь также содержит мезенхимальные (meh-sen-ki-mal) стволовые клетки (МСК), но их гораздо больше в ткани пуповины, которую мы обсудим через минуту.

    В дополнение к стволовым клеткам, исследователи открывают возможности использования других типов клеток для лечения определенных заболеваний. Treg-клетки пуповинной крови обладают потенциалом для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» при трансплантации стволовых клеток и смягчения последствий аутоиммунных заболеваний, таких как диабет, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.Естественные клетки-киллеры пуповинной крови также обладают будущим потенциалом. Эти клетки были запрограммированы на определенные виды рака и опухолей в ходе клинических испытаний. Это может сделать их исключительно сильными кандидатами на лечение хронических или резистентных к лечению случаев рака.

    Другой способ, которым ученые работают со стволовыми клетками, заключается в использовании технологий размножения, которые стимулируют репликацию стволовых клеток пуповинной крови. Если эти технологии будут доказаны и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, они позволят ученым культивировать множество стволовых клеток из небольшого образца.Это могло бы предоставить врачам и исследователям достаточное количество стволовых клеток для лечения нескольких членов семьи с помощью одного сбора пуповинной крови или для обеспечения ребенка несколькими видами лечения с течением времени. Чтобы лучше подготовиться к тому дню, когда эти технологии расширения станут более доступными, некоторые банки пуповинной крови начали разделять свои коллекции пуповинной крови на отдельные отсеки, которые можно легко отделить от остальной коллекции и использовать независимо. Вы можете узнать больше о пятикамерном мешке для хранения Cryo-Cell здесь.

    Так чем же пуповинная кровь отличается от пуповинной ткани?

    Пуповинная кровь содержит мезенхимальные стволовые клетки, но гораздо больше гемопоэтических стволовых клеток. Ткань пуповины, с другой стороны, содержит некоторое количество гемопоэтических стволовых клеток, но намного богаче мезенхимальными стволовыми клетками. Ткань пуповины, или желе Уортона, представляет собой защитный слой, покрывающий вену пуповины и другие сосуды. Его МСК могут стать хозяином клеток, включая те, которые находятся в нервной системе, органах чувств, кровеносных тканях, коже, костях, хрящах и т. д.В настоящее время МСК проходят клинические испытания при спортивных травмах, заболеваниях сердца и почек, БАС, заживлении ран и аутоиммунных заболеваниях. Как и в случае с пуповинной кровью, пуповинная ткань легко собирается при рождении и имеет большой потенциал в регенеративной медицине. Узнайте больше о банках пуповинной ткани здесь.

    Альтернативы банкам пуповинной крови

    Костный мозг и другие источники

    Если у кого-то нет пуповинной крови, ему придется полагаться на стволовые клетки из другого источника.Для этого мы можем вернуться к истории пуповинной крови, которая действительно начинается с костного мозга. Костный мозг содержит аналогичные, хотя и менее эффективные и, возможно, испорченные версии тех же стволовых клеток, которых много в пуповинной крови. Ученые провели первую трансплантацию стволовых клеток костного мозга в 1956 году между однояйцевыми близнецами. Это привело к полной ремиссии лейкемии одного близнеца.

    Из-за инвазивной процедуры, необходимой для получения костного мозга, ученые продолжали искать лучший источник, что в конечном итоге привело к открытию подобных стволовых клеток в пуповинной крови в 1978 году.Пуповинная кровь была использована при первой трансплантации в 1988 году, и с тех пор было показано, что пуповинная кровь более выгодна, чем другие способы получения подобных стволовых клеток и клеток иммунной системы. Это связано с тем, что пуповинную кровь можно считать наивной и незрелой по сравнению с другими источниками. Пуповинная кровь не подвергалась воздействию болезней или загрязнителей окружающей среды и более восприимчива к чужеродным клеткам. В этом случае неопытность делает его сильнее.

    Как отмечалось ранее, при лучшем совпадении существует большая вероятность успеха и меньший риск реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) при любой трансплантации стволовых клеток.С пуповинной кровью собственные клетки ребенка всегда идеально подходят друг к другу и имеют небольшой риск. При использовании пуповинной крови однояйцевых близнецов также очень низкая вероятность РТПХ, хотя могут возникать мутации и биологические изменения, вызванные эпигенетическими факторами. Вероятность развития РТПХ у других кровнородственных членов семьи составляет 35–45%, а у неродственных лиц вероятность заболевания РТПХ составляет 60–80%.

    Костный мозг и подобные источники часто требуют инвазивной хирургической процедуры, а собственные стволовые клетки могут уже стать больными, что означает, что пациенту придется найти подходящие стволовые клетки у другого члена семьи или неродственного донора.Это повысит риск GvHD. Кроме того, найти неродственного совместимого донора может быть сложно, и после того, как совпадение установлено, поиск может занять недели и даже месяцы. Узнайте больше о том, почему пуповинная кровь предпочтительнее следующего лучшего источника, костного мозга.

    Общественные банки пуповинной крови

    Первые банки пуповинной крови были частными банками пуповинной крови. По сути, Cryo-Cell — это первый в мире частный банк пуповинной крови. Только позже правительство осознало необходимость сохранения пуповинной крови для исследований и общественного благосостояния.В результате в 31 штате был принят закон или находится на рассмотрении закон, который требует или поощряет акушеров-гинекологов информировать будущих родителей о банках пуповинной крови, и во многих штатах теперь открыты банки пуповинной крови. В результате у родителей есть возможность хранить пуповинную кровь своего ребенка в частном порядке для исключительного использования ребенком и остальной частью семьи или передать пуповинную кровь в государственный банк, чтобы ее можно было использовать в исследованиях или любым пациентом, который подходит и нуждается.

    Если вы хотите получить пуповинную кровь в государственном банке, имейте в виду, что совместимую пуповинную кровь, как и костный мозг, может быть трудно получить в государственном банке пуповинной крови.После установления совпадения могут потребоваться ценные недели и даже месяцы, чтобы получить совпадение, а стоимость приобретения пуповинной крови в государственном банке может превышать 40 000 долларов. Когда пуповинная кровь новорожденного хранится в частном банке, ее можно быстро получить, а поскольку пуповинная кровь принадлежит родителям, банки могут выполнить извлечение бесплатно. Узнайте больше о государственном и частном банках пуповинной крови здесь.

    Часто задаваемые вопросы

    Хотите узнать больше? Мы готовы ответить на любой вопрос, который у вас может возникнуть, и можем выслать вам любую необходимую информацию о банках пуповинной крови.


    Чтобы сохранить больше типов и количества стволовых клеток пуповины и максимизировать возможные варианты здоровья в будущем, служба ткани пуповины Cryo-Cell предоставляет будущим семьям возможность криогенного хранения клеток ткани пуповины их новорожденного, содержащихся в практически неповрежденной ткани пуповины. . Если клетки ткани пуповины будут рассмотрены для потенциального использования в будущем терапевтическом применении, может потребоваться дальнейшая лабораторная обработка.Что касается пуповинной ткани, то все виды деятельности частных банков крови для жителей штата Нью-Йорк ограничиваются сбором, обработкой и долгосрочным хранением стволовых клеток пуповинной ткани. Наличие лицензии штата Нью-Йорк на такой сбор, обработку и долгосрочное хранение не означает одобрения или одобрения возможного будущего использования или пригодности этих клеток в будущем.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.