Судороги у детей во время сна: Плохой сон у детей. Детский невролог.

Содержание

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

https://ria.ru/20200831/sudorogi-1576503308.html

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне — РИА Новости, 21.12.2021

Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне

Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала… РИА Новости, 21.12.2021

2020-08-31T02:00

2020-08-31T02:00

2021-12-21T16:44

общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_ed511b57d60009704d54c6f10bc2f09c.jpg

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева.Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо. По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание. «Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень», — уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.»Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс», — считает сомнолог.

https://rsport.ria.ru/20200729/1575104626.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_2492ce245e9d5cae663447faf0975d03.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях — в этом нет ничего страшного, а когда это — признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева.

Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо.

«Перед засыпанием мы вздрагиваем. Это называет миоклония. Это одно или двукратное вздрагивание всего тела, либо какой-то части. Есть мнение, что это сброс напряжения, накопившегося в течение дня. Лечить это не надо, патологией не является, ни о каких болезнях не говорит. Одна-две судороги ни на качество, ни на продолжительность жизни не влияет», — рассказала радио Sputnik Елена Царева.

По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание.

«Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень», — уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.29 июля 2020, 13:45ЗОЖВрач назвал основные причины судорог в ногах

Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.

«Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс», — считает сомнолог.

Судороги во сне: возможные причины и терапия

Судороги во сне у маленьких детей – достаточно опасный симптом. Вряд ли молодые родители точно знают, что нужно делать при развитии у малыша такого проявления. Во многих случаях исход ситуации определяется качеством оказания первой помощи. В данном обзоре мы разберем причины данной патологии, а также рассмотрим, как следует вести себя родителям в случае развития у ребенка судорожного синдрома.

Описание проблемы

Судорогами называют непроизвольные мышечные сокращения и спазмы. Такие проявления могут носить болезненный характер и причинять ребенку серьезные страдания. Судорожный синдром обычно наступает внезапно. В некоторых случаях он охватывает все тело. Могут также наблюдаться частичные спазмы. Мускульные сокращения способны иметь различную природу возникновения. Их классификация очень широка. Судороги подразделяются на эпилептические и неэпилептические. Сокращения первого типа относятся к явным признакам эпилепсии. Причина неэпилептических судорог может быть различной.

Классификация

Давайте разберем более подробнее. По характеру проявления судороги можно подразделить на следующие типы:

  • тонические: напряжение мышц носит довольно продолжительный характер;
  • клонические: моменты тонуса и расслабления чередуются между собой.

Как правило, судороги во сне у ребенка носят смешанный характер – тонически-клонические. В младенчестве спазмы возникают легче, чем во взрослом возрасте. Это связано с особенностями функционирования нервной системы грудничков. В частности, такие симптомы могут объясняться процессами, происходящими в головном мозге.

По площади распространения судороги можно подразделить на следующие виды:

  1. Фокальные: представляют собой небольшие подрагивания мышц различных частей тела. К примеру, у малышей могут наблюдаться судороги ног во сне. Как правило, такие состояния бывают вызваны дефицитом магния или кальция.
  2. Фрагментарные: спазмы такого виды затрагивают отдельные части тела. Это могут быть непроизвольные движения ногой, рукой, глазом, головой.
  3. Миоклонические: спазм отдельных мышечных волокон.
  4. Генерализованные: обширные сокращения. В данном случае поражение охватывает все группы мышц.

Причины

Почему появляются судороги во сне у ребенка? Причины могут быть различны. Медики подтверждают, что чем младше ребенок, тем выше у него судорожная готовность. Малыш способен реагировать мускульными спазмами на неблагоприятные воздействия извне. Это может быть реакция на высокую температуру или отравление.

Судороги у ребенка во время сна могут являться симптомом опасных заболеваний. Бывают и единичные эпизоды, после которых дрожь не повторяется. Однако за ребенком в этом случае все равно следует внимательно наблюдать.

Медики утверждают, что у многих взрослых с диагнозом эпилепсия в детстве наблюдались приступы судорог. Между этим симптомом и развитием эпилепсии есть прямая связь. Именно поэтому крайне важно вести наблюдение за малышом, пережившим единичный приступ.

Признаки и симптомы

Судороги во сне представляют собой патологическое нарушение в работе головного мозга. Даже молодые неопытные родители без особого труда смогут распознать генерализованные проявления, при которых все тело малыша сотрясают конвульсии. Иные формы судорожного синдрома заметить тяжелее. Фрагментарные проявления будут выглядеть, как простые мышечные подрагивания. Такие симптомы довольно часто наблюдаются во сне у грудничков. Формами судорог еще являются потеря мышечного тонуса, рассеянный взгляд, чрезмерная расслабленность, онемение, невнятное бормотание.

Для некоторых заболеваний характерна утрата сознания во время приступов. Так обычно происходят фебрильные судороги. При столбнячных сокращениях, наоборот, наблюдается ясность ума.

Как развивается приступ?

Многих молодых родителей интересует, как выглядят судороги у ребенка во сне. Следует знать, что приступ всегда развивается в определенной последовательности. Она может зависеть от вида заболевания. Порой именно картина развития судорожных приступов помогает установить точную причину развития спазмов.

Для генерализованного припадка характерно внезапное начало. Ребенок во время конвульсий плотно сжимает челюсти. Глаза непроизвольно закатываются. Дыхание становится тяжелым и прерывистым. Кожа меняет оттенок, приобретает синюшный цвет. Во время приступа также могут расслабиться сфинктеры (ребенок может описаться). Подобные судороги выглядят устрашающе и вызывают чувство паники у родителей. Однако особой опасности они не представляют. Намного опаснее, если судорожный синдром является частым. Это может сказаться на правильном развитии головного мозга, и, соответственно, на интеллектуальных способностях ребенка в будущем. В случае неправильно оказанной первой помощи малыш может задохнуться собственной рвотой или сломать себе что-нибудь.

Как возникают?

Как понять, что в момент приступа испытывает ребенок? Для этого следует более детально разобраться с картиной развития судорог. В обычном состоянии движения мышц возможны только в случае нормальной работы нервных волокон и головного мозга. За стабильность данной связи отвечают различные вещества. Передача импульса может произойти неправильно, если хотя бы одно из звеньев цепи окажется нарушенным.

Сигналы головного мозга, как правило, неправильно интерпретируются мышцами при высокой температуре. В результате появляются так называемые фебрильные судороги. Процесс передачи импульсов от клеток мозга к нервным волокнам может быть затруднен и из-за нехватки магния и кальция в организме. В результате ребенок может испытывать мышечный спазм.

Однако иногда возникают судороги у ребенка во сне без температуры. С чем это может быть связано? Нервная система младенца несовершенна. Она переживает стремительные изменения и порой может неправильно реагировать на те или иные факторы. Именно по этой причине у грудничков часто наблюдаются ночные судороги. Кровообращение во сне замедляется, мышцы оказываются расслаблены, и импульсы проходят с серьезным опозданием. Такие спазмы дети могут испытывать и в старшем возрасте.

При возникновении подобного сбоя мозг будет стараться, как можно скорее восстановить утраченные связи. Судорога будет длиться столько времени, сколько ему потребуется. Когда импульсы начинают проходить свободно, спазмы и конвульсии прекращаются. Так что сам припадок начинается внезапно, а вот обратное развитие приступа обычно происходит плавно и поэтапно.

Негативные факторы, вызывающие судороги и спазмы

Итак, что они из себя представляют? Почему у ребенка судороги во сне? Примерно в 25% случаев врачи не могут установить точную причину такого состояния. Нередко мускульные спазмы возникают в результате высокой температуры. Также приступы бывают при сильных отравлениях. Причиной повышенной судорожной готовности могут быть и неврологические проблемы.

Судороги во сне у ребенка способны возникнуть из-за сильного стресса или обезвоживания. Данный неприятный симптом может сопровождать многие заболевания нервной системы. Далее мы более подробно расскажем о самых распространенных из них.

Эпилептические припадки

Что они из себя представляют? Генерализованные приступы с потерей сознания может вызывать такая страшная патология, как эпилепсия. В этом случае приступы носят множественный повторяющийся характер. Сопутствующие симптомы будут зависеть от того, какой участок головного мозга оказался поражен. Приступ может развиться под воздействием определенных факторов. К примеру, у многих девочек подросткового возраста приступы эпилепсии проявляются в период месячных.

Все причины развития эпилепсии до конца не установлены. Известно только, что в развитии данной патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. Дети часто наследуют данную болезнь от родителей. Вероятность развития эпилепсии у ребенка существенно возрастает и в том случае, если будущая мама во время беременности принимала опасные лекарственные препараты, злоупотребляла алкоголем и сигаретами.

Виды судорог различаются в зависимости от формы эпилепсии. По продолжительности приступ может занимать от 2 до 20 минут. При этом наблюдаются кратковременные остановки дыхания, мочеиспускание. Груднички при приступах эпилепсии перестают глотать, смотрят в одну точку, зрачки не реагируют на свет. Часто перед этим наблюдается повышенная капризность. Может также незначительно подняться температура.

Спазмофилия

Чем опасен этот недуг? Судороги во сне у грудничка могут возникнуть из-за спазмофилии. При этом заболевании спазмы происходят из-за недостатка в организме магния и кальция. Обычно такое состояние наблюдается при рахите. Спазмофилия является достаточно редким недугом. Она встречается менее, чем у 4% детей. Заболевание отличается сезонностью. Судорожные спазмы обычно случаются весной, когда становится выше интенсивность солнечного света.

Чаще всего спазмофилия проявляется в судорогах мышц гортани. В результате ребенок не может нормально дышать. Приступы обычно длятся 1-2 минуты. При более тяжелых формах может развиться дыхательная недостаточность.

Столбняк

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Центральная нервная система оказывается поражена ядовитым токсином, вырабатываемым столбнячными палочками. Новорожденные могут заразиться через пупочную рану. Велик риск развития заболевания и у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Столбняк отличается высоким уровнем смертности. Груднички погибают от данной болезни в 95% случаев. Вероятность инфицирования можно снизить путем вакцинации. Дополнительно защитить ребенка можно и благодаря своевременному введению противостолбнячного анатоксина. При столбняке судороги обычно бывают генерализованными и непрерывными. Определить первые признаки заболевания можно по подрагиваниям в области травмы.

От обычных подрагиваний они отличаются по регулярности и частоте. Следующим важным признаком прогрессировать заболевания является развитие тризма. У ребенка судорогой сводит жевательные мышцы. Выражение лица меняется, уголки губ оказываются опущены, рот сложно открыть и закрыть. Брови неестественно поднимаются вверх. На следующем этапе наблюдаются сильные судороги мышц конечностей, спины, брюшины. В приступе ребенок может застыть в невероятном положении. Спина обычно оказывается выгнута дугой. Данное состояние, как правило, сопровождается жаром.

Как помочь

Что делать, если у ребенка судороги во сне? В первую очередь, родители должны без промедления вызвать скорую помощь, чтобы врачи смогли зафиксировать приступ. В ожидании бригады медиков рекомендуется наблюдать все изменения в состоянии ребенка. Обратите внимание на характер судорог, частоту их повторения, реакцию крохи на внешние раздражители. Эта информация может потребоваться врачу для установления причин, вызвавших данное состояние. Можно также снять происходящее на видео и потом показать его доктору.

РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕОБЫЧНО — БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Журнал уже писал об эпилепсии - психическом заболевании, которым страдают от 0,8 до 1,2% людей (см. «Наука и жизнь» № 11, 1995 г.). Болезнь эта обычно начинается рано и неблагоприятно влияет на мозг, что приводит к задержке его развития и инвалидности. Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

Лечение пароксизмальных расстройств у детей в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Такие нарушения у детей проявляются в форме неврологических приступов на фоне видимого здоровья или обострений хронических заболеваний. В некоторых случаях они фиксируются при патологиях, не связанных с нервной системой.

При расстройствах на электроэнцефалограмме фиксируется особая пароксизмальная активность мозга у ребенка. Она выявляется как измененная нормальная волна и проявляется пиками, патологическими комплексами, остроконечными волнами и замедлением электрической активности. По сути, она представляет собой неправильную деятельность головного мозга.

Фиксироваться такая активность может при следующих состояниях:

  • Приобретенное слабоумие
  • Невротические расстройства: социальная фобия, депрессия, панические атаки, шизофрения и др.
  • Незрелость головного мозга
  • Эпилепсия
  • Тяжелая интоксикация
  • Вегетативные расстройства
  • Психопатические изменения личности
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Выраженная физическая усталость и др.

К признакам пароксизмальной активности относят скоротечность, внезапное начало и окончание, а также склонность к рецидивам. Проявляться расстройства сознания могут:

  • Обмороками
  • Паническими атаками
  • Головной болью в виде приступов
  • Эпилептическими припадками
  • Нарушениями сна и др.

Выделяют 3 часто встречающиеся группы.

Эпилептические

При эпилепсии пароксизмальные расстройства у детей проявляются в виде судорожных припадков и бессудорожных абсансов и трансов. Интересно, что перед возникновением судорожного припадка многие из пациентов ощущают ауру (предвестники), которые могут выражаться слуховыми, звуковыми и визуальными галлюцинациями. Некоторые пациенты чувствуют определенные ароматы, другие – слышат звон в ушах, третьи – ощущают щекотку или только легкие покалывания. Судорожные пароксизмы при эпилепсии длятся всего несколько минут, но могут быть неприятными и опасными, так как сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием или дефекаций, потерей сознания и даже остановкой дыхания. Бессудорожные возникают внезапно и не имеют предвестников. Пациент может просто перестать двигаться и устремить взгляд вдаль. При этом на внешние раздражители реагировать он не будет. Психическая активность нормализуется сразу же после окончания такого приступа. Сам больной даже не фиксирует его. Причем за день таких приступов может случиться несколько (десятки и сотни).

Панические расстройства

Для такого психического нарушения характерны спонтанные панические атаки. Они могут возникать как всего 1-2 раза в год, так и несколько раз в день. При этом сам пациент постоянно находится в ожидании таких приступов. Они являются непредсказуемыми и зачастую не зависят от окружающих обстоятельств и конкретной ситуации. Состояние существенно снижает уровень жизни пациента. Тревожность, которая постоянно нарастает, возникая неожиданно, невозможно контролировать. Пароксизмальные приступы этого типа у детей заставляют отказываться от общения со сверстниками, публичных выступлений. Они становятся преградой на пути к нормальному обучению и освоению информации, причиной развития комплексов.

Расстройства сна

Такие пароксизмальные нарушения у детей и подростков могут выражаться в формате:

  • Хождения по ночам
  • Кошмаров
  • Сонных параличей
  • Криков и разговоров во сне
  • Судорог
  • Нестандартной двигательной активности
  • Вздрагиваний в момент засыпания

Ночные кошмары могут сильно напугать малыша, так как сопровождаются учащенным сердцебиением, сбивчивым дыханием и скачком артериального давления. Не менее неприятны и сонные параличи. Для такого состояния характерен неполный выход из состояния сна. При этом глаза могут открываться и закрываться, но тело остается полностью скованным. Ребенок принимает за явь свое сновидение. Нередко маленькие пациенты страдают и от сонного энуреза. Его появление зачастую связывают с нарушением работы нервной системы, когда при заполнении мочевой пузырь не получает сигнала о необходимости в опорожнении.

Эти и другие расстройства не дают нормально отдыхать и восстанавливать силы, негативно сказываются на внимании и способности к обучению, снижают уровень памяти и др. После пробуждения пациенты нередко жалуются на ощущение усталости, головные боли и общее чувство «разбитости».

Также диагностируются следующие патологии:

  • Пароксизмальная тахикардия у детей. Она представляет собой приступ внезапного учащенного сердцебиения. Пульс при таком приступе может повышаться до 200 ударов в минуту в младшем возрасте и до 150-160 – в более старшем. Длительность тахикардии обычно не превышает нескольких часов. Для приступа характерно внезапное начало и прекращение
  • Легкое пароксизмальное головокружение у детей. Эту патологию часто диагностируют у малышей (1-3 лет). Приступы обычно имеют частоту 1-4 раза в месяц и являются короткими (от нескольких секунд до 5 минут). Опасность их заключается в том, что ребенок может упасть. При этом можно заметить потливость и бледность. Сознание всегда сохраняется. Вне приступов дети являются здоровыми

Ночные припадки | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Эпилептический припадок вызывается необычной электрической активностью головного мозга. Обычно это приводит к тому, что мышцы тела временно напрягаются или ослабевают.

Ночные припадки случаются, когда человек спит. Они наиболее распространены:

  • Сразу после засыпания
  • Незадолго до пробуждения
  • Вскоре после пробуждения

Любой припадок может произойти во время сна.Тем не менее, существуют определенные судорожные состояния, при которых с большей вероятностью возникают ночные судороги, в том числе:

Симптомы

Ночные припадки часто остаются незамеченными, поскольку в момент их возникновения пациент спит. Тем не менее, есть признаки, которые могут свидетельствовать о том, что пациент испытывает эти припадки, в том числе:

  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Прикусив язык

Если пациент замечает эти симптомы прерывистого сна, ему следует обратиться к врачу:

  • Трудности с концентрацией внимания
  • Внезапное пробуждение по неизвестной причине
  • Чувство сонливости
  • Увеличение дневных припадков, вызванное недостатком сна

Непроизвольные движения мышц, связанные с судорогами, могут включать:

  • Жесткие рычаги
  • Жесткие ножки
  • Резкие движения тела

Причины и факторы риска

Причина приступов часто неизвестна.Тем не менее, существуют определенные судорожные состояния, при которых с большей вероятностью возникают ночные судороги, в том числе:

Приступы могут быть связаны с:

Диагностика

Наиболее полезным способом диагностики типа приступа является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это записывает электрическую активность в головном мозге. ЭЭГ может регистрировать необычные всплески или волны в паттернах электрической активности. По этим паттернам можно идентифицировать различные типы припадков.

Когда у пациента возникают ночные припадки, для диагностики состояния часто требуется исследование сна.Исследование сна потребует от пациента остаться на ночь в больнице, где его мозговая активность может контролироваться во время сна.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) можно использовать для определения того, где в головном мозге происходят судороги. Сканирование может показать рубцовую ткань, опухоли или структурные проблемы в головном мозге.

Лечение

У многих пациентов правильное лечение может уменьшить или предотвратить приступы.В некоторых случаях у пациентов может не быть приступов до конца жизни.

Лечение основано на:

  • Вид изъятия
  • Любые основные условия
  • Как часто случаются припадки
  • Насколько серьезны припадки
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента
  • История болезни пациента

Противосудорожные (или противоэпилептические) препараты могут быть очень полезными. Может потребоваться несколько попыток, чтобы получить правильное лекарство и дозу.Врач будет следить за побочными эффектами, чтобы найти лучшее лечение.

Хирургия может быть вариантом, если лекарства не могут контролировать судороги. Стимулятор блуждающего нерва (VNS) иногда имплантируется и используется с противоэпилептическими препаратами для уменьшения судорог. ВНС представляет собой инструмент, помещаемый под кожу грудной клетки. Он посылает электрическую энергию через блуждающий нерв в шею и вверх к мозгу.

Также могут быть использованы некоторые изменения образа жизни:

  • Специальная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов (кетогенная диета)
  • Выспаться
  • Избегание определенных триггеров, таких как недостаток сна

Персонал программы эпилепсии Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить наилучший вариант лечения.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Доброкачественная роландическая эпилепсия (для родителей)

Что такое доброкачественная роландическая эпилепсия?

У детей с доброкачественной роландической эпилепсией наблюдаются припадки, сопровождающиеся подергиванием, онемением или покалыванием лица или языка.

Обычно они возникают рано утром или перед сном. Они также могут происходить во время сна. У детей почти всегда прекращаются эти припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

У некоторых детей с доброкачественной роландической эпилепсией возникают проблемы с обучением, даже если приступы хорошо контролируются.

Что происходит во время приступов доброкачественной роландической эпилепсии?

Приступы при доброкачественной роландической эпилепсии являются фокальными. Это означает, что они воздействуют только на одну сторону мозга одновременно.Они могут перемещаться из стороны в сторону.

Приступы обычно длятся менее 2 минут. За один у ребенка будет:

  • подергивания, обычно лица, но могут включать руки и/или ноги
  • онемение и покалывание в области лица или языка
  • слюни
  • проблемы с речью
  • если в сознании, полное сознание во время припадка

Иногда припадок может перерасти в генерализованный тонико-клонический припадок, при котором все тело дергается с резкими движениями.

Что вызывает доброкачественную роландическую эпилепсию?

Врачи не знают, что вызывает доброкачественную роландическую эпилепсию. У некоторых детей может быть родственник, который также страдает эпилепсией. Недавно в таких семьях было обнаружено несколько генных мутаций.

Как диагностируется доброкачественная роландическая эпилепсия?

Врачи диагностируют состояние на основании описания приступов, их времени, возраста и развития ребенка, а также результатов ЭЭГ теста (чтобы увидеть мозговые волны/электрическую активность в мозге).

Детям, перенесшим судороги, может потребоваться консультация детского невролога (врача, занимающегося проблемами мозга, позвоночника и нервной системы). Другие выполненные тесты могут включать:

  • ВЭЭГ или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
  • МРТ-сканирований для получения очень подробных изображений мозга

Как лечится доброкачественная роландическая эпилепсия?

Не все дети с доброкачественной роландической эпилепсией нуждаются в лечении. Те, у кого есть повторяющиеся припадки, обычно должны принимать лекарства, чтобы остановить их.Многие детские неврологи используют низкодозированные противосудорожные препараты. Если у ребенка не было приступов более 2 лет, невролог проведет ЭЭГ, чтобы узнать, когда и сможет ли ребенок прекратить прием лекарства. Большинство детей перерастают доброкачественную роландическую эпилепсию в подростковом возрасте.

Чем могут помочь родители?

Если ваш ребенок принимает лекарство, убедитесь, что вы даете его точно по назначению. Также помогите ребенку избежать известных триггеров судорог, таких как недостаток сна.

У некоторых детей есть проблемы с обучением или поведением, даже если приступы хорошо контролируются.Раннее обращение к специалистам будет способствовать академическим и эмоциональным успехам вашего ребенка.

Во время типичного приступа доброкачественной роландической эпилепсии не требуется особого ухода. Но поскольку это может привести к тонико-клоническому припадку, убедитесь, что вы и другие взрослые и лица, осуществляющие уход (члены семьи, няни, учителя, тренеры и т. д.), знаете , что делать, если это произойдет. Ваш врач может назначить лекарство для неотложной помощи, если у вашего ребенка продолжительный припадок или много припадков за короткий промежуток времени.Обязательно спросите своего врача о плане спасения вашего ребенка от приступов.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка эпилепсия, убедите его, что он не одинок. Ваш врач и команда по уходу могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Онлайн-организации тоже могут помочь, например:

Эпилепсия и сон: проблемы и решения

Эпилепсия — это группа из более чем 30 расстройств, при которых аномальная активность мозга вызывает предрасположенность к судорогам.Он поражает примерно 1 из 26 американцев и является 4-м наиболее распространенным неврологическим расстройством после мигрени, инсульта и болезни Альцгеймера.

Эпилепсия и сон имеют двунаправленную связь, а это означает, что плохой сон может вызвать эпилептические припадки, и в то же время наличие эпилепсии может способствовать проблемам со сном.

Информация об этой сложной взаимосвязи может помочь людям с эпилепсией понять влияние этого состояния на сон, узнать о рисках потери сна и дать им возможность взять на себя ответственность за свое здоровье.

Эпилепсия и мозг

Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом с помощью коротких электрических импульсов. Эти импульсы распространяются по всему телу с помощью химических мессенджеров, называемых нейротрансмиттерами. В норме электрическая активность мозга относительно упорядочена.

У людей с диагнозом эпилепсия электрическая активность и связи мозга становятся ненормальными, с внезапными вспышками электрических импульсов, которые влияют на мысли, чувства и действия человека.Существует много типов эпилепсии и эпилептических синдромов.

Эпилепсия и сон

Врачи и ученые давно заметили связь между сном и эпилептическими припадками. Эту связь еще в древности наблюдал еще Аристотель, а врачи в конце 19 века признали, что большинство ночных припадков возникают незадолго до засыпания человека и при пробуждении.

Исследователи продолжают изучать многие важные связи между сном и эпилепсией. Сон является ценным инструментом в диагностике эпилепсии, и исследования продолжают изучать влияние сна на время и частоту приступов.

Диагностика эпилепсии

Врачи считают диагноз эпилепсии, когда у человека наблюдается два или более неспровоцированных приступа с интервалом не менее 24 часов. Хотя эпилептические припадки могут быть связаны с заболеваниями, травмами головного мозга, аномалиями развития мозга или наследственным генетическим заболеванием, чаще всего причина неизвестна.

Когда невролог оценивает человека, страдающего судорогами, одним из инструментов, который он использует, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ используется для обнаружения наличия и локализации аномальной электрической активности в головном мозге, что позволяет врачам понять, исходит ли аномальная активность от всего мозга или только от небольшой его части.Неврологи также ищут специфические паттерны мозговой активности на ЭЭГ, называемые эпилептиформными аномалиями. Эти аномальные мозговые волны могут проявляться в виде спайков, острых волн или паттернов спайк-волны.

Эпилептиформные аномалии чаще возникают во время определенных типов сна, особенно во время стадий сна, включающих сон с небыстрыми движениями глаз (NREM). Чтобы увеличить вероятность обнаружения этих эпилептиформных аномалий во время обследования, пациентов могут попросить поспать во время одной части ЭЭГ.

Эпилептические припадки во сне

Эпилептические припадки могут возникать в любое время дня и ночи. Около 20% людей с эпилепсией имеют припадки только во время сна, в то время как 40% имеют приступы только во время бодрствования, а 35% имеют приступы как во время бодрствования, так и во сне.

Одна из гипотез о связи между сном и судорожной активностью касается способов, которыми электрическая активность в различных областях мозга имеет тенденцию синхронизироваться во время медленного сна. Чрезмерная или гиперсинхронизация может привести к судорогам.Другая гипотеза связана с физиологическими изменениями, связанными с циркадными ритмами и продукцией мелатонина.

Несколько распространенных эпилептических синдромов включают приступы, возникающие во время сна.

  • Ночная лобная эпилепсия (NFLE): У людей с диагнозом NFLE почти все припадки возникают во время медленного сна. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается в детстве. После пробуждения люди с NFLE могут не осознавать активность ночных судорог.
  • Доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными спайками (BECTS): BECTS — наиболее часто диагностируемая эпилепсия у детей, обычно начиная с 3–13 лет. У детей с этим типом эпилепсии 70% приступов возникают во сне, обычно сразу после засыпания или прямо перед пробуждением утром.
  • Синдром Панайотопулоса: Этот тип эпилепсии чаще всего возникает у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Приблизительно 70 % припадков возникают во время сна, еще 13 % — во время пробуждения ребенка.К счастью, у большинства детей с этим синдромом до наступления ремиссии случается менее пяти приступов.

Другие эпилепсии, возникающие преимущественно во время сна, включают аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию, синдром Леннокса-Гасто и эпилепсию с непрерывными спайк-волнами во сне (CSWS).

Эпилепсия и лишение сна

Для людей, страдающих эпилепсией, важно правильно высыпаться. Хотя эта связь присутствует не у всех пациентов, потеря сна может увеличить частоту припадков у людей с эпилепсией, в том числе у тех, у кого в анамнезе не было припадков.

Одна из гипотез того, почему лишение сна может вызвать приступы, связана с возбудимостью нейронов. Когда вы недосыпаете, нейроны в мозге с большей вероятностью вызывают большие изменения в электрической активности. У человека с эпилепсией эти большие изменения электрической активности могут стать ненормальными и привести к припадку.

Эпилепсия и расстройства сна

Сон жизненно важен для психического и физического здоровья. К сожалению, нарушения сна часто встречаются у людей с диагнозом эпилепсия.Существует несколько типов нарушений сна, связанных с эпилепсией.

  • Бессонница: Проблемы с засыпанием и сном часто встречаются у людей с диагнозом эпилепсия, от 24 до 55% страдают бессонницей. Бессонница у людей с эпилепсией может быть вызвана несколькими факторами, такими как ночные припадки, прием лекарств, а также последствия тревоги и депрессии.
  • Обструктивное апноэ во сне:   Обструктивное апноэ во сне (СОАС) представляет собой респираторное заболевание, характеризующееся полным или частичным коллапсом верхних дыхательных путей во время сна.ОАС поражает до 30% людей с эпилепсией, что в два раза чаще, чем в общей популяции. Это состояние может вызвать храп, частые пробуждения и затруднить хороший ночной отдых.

Парасомнии — это расстройства сна, характеризующиеся необычным поведением, возникающим как перед сном, так и во время сна, а также при пробуждении. Парасомнии можно разделить на три группы: связанные с NREM, связанные с REM и другие парасомнии.

Исследователи все еще пытаются распутать сложную связь между парасомниями и эпилепсией.Некоторые формы эпилепсии трудно отличить от парасомний, и у многих людей с эпилепсией также диагностируют парасомнию.

  • Парасомнии, связанные с NREM: Эта группа расстройств включает лунатизм, страхи во сне и расстройства пробуждения. Некоторые типы эпилепсии, такие как ночная лобная эпилепсия, расстройства зеркального пробуждения, и бывает сложно провести различие между этими состояниями. Еще более усложняя это различие, расстройства пробуждения обнаруживаются в семейном анамнезе почти у трети пациентов с ночной лобной эпилепсией.
  • Парасомнии, связанные с БДГ: Расстройство поведения во время БДГ-сна, один из типов парасомнии, связанной с БДГ, включает вокализацию и внезапные движения тела во время сна. Это состояние часто остается недиагностированным и может возникать у 12% пожилых людей с эпилепсией.

 

 

Эпилепсия и дети

Детство — время огромного роста и развития. Сон особенно важен в это время, играя роль во всем, от роста до обучения и памяти.

Проблемы со сном часто встречаются у детей с эпилепсией. В исследовании, в котором сравнивали детей с эпилепсией с их здоровыми братьями и сестрами, было обнаружено, что у детей с эпилепсией труднее засыпать и спать, больше нарушений сна и повышенная сонливость в дневное время.

Лечение проблем со сном важно для детей с эпилепсией. Связанные со сном расстройства дыхания, такие как СОАС, присутствуют у 30–60% детей с эпилепсией, а парасомнии обычно наблюдаются при определенных типах детской эпилепсии.

В то время как стратегии улучшения нарушений сна у детей с эпилепсией все еще изучаются, несколько исследователей указывают на пользу вмешательства родителей у детей с другими состояниями, влияющими на сон. Родители детей, страдающих эпилепсией, могут получить пользу, поговорив с лечащим врачом ребенка, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению проблем со сном, чтобы уменьшить приступы и свести к минимуму долгосрочные осложнения.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может помочь многим людям контролировать частоту припадков.Лечение чаще всего включает лекарства, называемые противосудорожными или противоэпилептическими средствами. Другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство и стимуляцию блуждающего нерва, которые могут помочь, когда судороги плохо контролируются лекарствами.

Люди с диагнозом эпилепсия также получают пользу от изменения образа жизни, которое помогает им следить за своим здоровьем и потенциально уменьшает приступы. Стратегии самоконтроля, такие как достаточное количество сна и изменение диеты, могут быть важной частью лечения эпилепсии.

Лекарства и эпилепсия

Противоэпилептические препараты могут влиять на сон, хотя часто бывает трудно определить, связаны ли проблемы со сном с лекарствами или с физическими и социальными последствиями эпилепсии. Побочные эффекты этих препаратов могут варьироваться от пациента к пациенту. Некоторые лекарства могут вызвать у людей сонливость, в то время как другие могут заставить их чувствовать себя более бдительными.

Врачи могут использовать потенциальные эффекты противоэпилептических препаратов для лечения пациентов с проблемами сна.Например, врачи могут назначить ночное применение противоэпилептических препаратов, вызывающих сонливость у больных бессонницей. Больным с дневной сонливостью могут назначить дневной прием противоэпилептических препаратов со стимулирующим действием.

Многие люди, страдающие эпилепсией, задаются вопросом, могут ли снотворные помочь им улучшить качество сна и минимизировать припадки. На сегодняшний день влияние мелатонина на качество сна у больных эпилепсией неоднозначно. Любой человек с эпилепсией, заинтересованный в использовании снотворных, должен обратиться к своему врачу за советом.

Советы по улучшению сна

Потеря сна может повлиять на настроение и качество жизни людей с эпилепсией. На самом деле, одной из самых частых жалоб у людей с эпилепсией является чрезмерная дневная сонливость. Проблемы со сном у людей с эпилепсией, вероятно, связаны с комбинацией факторов, в том числе с последствиями ночных припадков, побочными эффектами противоэпилептических препаратов, а также со стрессом и тревогой, которые часто идут рука об руку с лечением эпилепсии и преодолением социальной стигмы.

Людям с эпилепсией может быть полезно тесно сотрудничать со своей медицинской командой и сообщать о любых проблемах, связанных со сном, с которыми они сталкиваются. Вот несколько тем, которые может быть полезно обсудить с врачом:

  • Спросите о нарушениях сна : Поговорите со своим врачом о потенциально невыявленном расстройстве сна, лечение которого может помочь вам лучше контролировать эпилепсию. Например, лечение нарушений сна, таких как СОАС, может помочь уменьшить приступы до 50%.
  • Расскажите о побочных эффектах лекарств : Врачам важно знать, действуют ли противоэпилептические препараты и есть ли неожиданные побочные эффекты. Спросите своего врача о том, какие побочные эффекты вы должны ожидать, и информируйте своего врача о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.
  • Обсуждение стресса и беспокойства : Жизнь с эпилепсией может изменить жизнь человека и стать физически и эмоционально истощенной. Нормально испытывать различные эмоции и менять эмоции.Поговорите о своих чувствах с врачом, группой поддержки или консультантом. Эти специалисты могут предложить поддержку и помочь вам научиться справляться со стрессом и тревогой, которые могут мешать качественному сну.

Работая с медицинской бригадой над решением проблем со сном, люди с эпилепсией также могут извлечь пользу из улучшения гигиены сна. Надлежащая гигиена сна способствует качественному отдыху, сосредоточив внимание на привычках, влияющих на сон. Вот несколько советов по улучшению гигиены сна:

  • Планируйте свой сон : Постоянный график сна поможет вам получить необходимое количество сна.Сделайте сон приоритетом и старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
  • Распорядок дня на ночь : Распорядок дня на ночь может помочь вашему телу расслабиться перед сном и быстрее заснуть. Попробуйте поставить будильник за 30–60 минут до сна, чтобы он напоминал вам о необходимости выключить электронику, приглушить свет и попрактиковаться в методах релаксации.
  • Улучшение дневных привычек : То, что мы делаем во время бодрствования, может значительно повлиять на наш сон.Старайтесь получать здоровую физическую активность и естественное освещение в течение дня и избегайте курения, алкоголя, кофеина и приемов пищи перед сном.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Нарушения сна у детей с эпилепсией: чаще, чем вы думаете

Предыдущие исследования, проведенные в области детской эпилепсии, ясно показали связь между поведенческими проблемами и эпилепсией. Но что, если эти поведенческие проблемы у детей с эпилепсией можно частично объяснить проблемами, связанными со сном? Это вопрос Др.Пол Карни, коллега доктор Эйлин Феннелл и Даниэль Беккер провели исследование в недавнем исследовании под названием «Поведение в дневное время и нарушение сна при детской эпилепсии». Доктор Пол Карни — заведующий отделением детской неврологии и директор Детского комплексного центра эпилепсии Университета Флориды в Гейнсвилле. Доктор Эйлин Феннел — детский нейропсихолог в Колледже общественного здравоохранения и медицинских профессий Университета Флориды в Гейнсвилле. Даниэль Беккер, М.С. был аспирантом нейропсихологии, когда проводилось это исследование, а сейчас учится на первом курсе медицинского факультета Университета Майами.

«Уже несколько десятилетий известно, что существует четкая связь между сном и эпилепсией. Что мы хотели знать, так это влияние эпилепсии на стадию сна. Наш интерес заключался в том, чтобы выяснить, могут ли проблемы поведения в дневное время, возникающие у детей с эпилепсией, быть напрямую связаны с частотой припадков и конкретными нарушениями сна», — сказал Карни.

Знаете ли вы?

Дети с эпилепсией демонстрируют больше поведенческих проблем, таких как невнимательность, плохая концентрация и противодействие, чем дети с другими хроническими заболеваниями или нормальные дети (1). Наличие поведенческих проблем у детей с эпилепсией было связано с аномальным режимом сна, а частота припадков может быть причиной примерно 30% различий в поведенческих проблемах, наблюдаемых у детей с эпилепсией (1,2).

План исследования

Всего в исследование было включено 30 детей с известным судорожным расстройством из амбулаторной детской неврологической клиники Университета Флориды.Дети были в возрасте от 7 до 14 лет. На основании результатов педиатрического опросника сна (заполняется родителем), а также устного подтверждения жалоб на сон (во время планового амбулаторного визита) дети с подозрением на нарушение сна были направлены на ночную полисомнограмму. Во время ночной полисомнограммы электроды ЭЭГ размещали для контроля судорожной активности.

Результаты

На основании собранных данных ни у одного из детей не было зарегистрировано судорог во время ночной полисомнографии.У 24 из 30 исследованных детей (80%) были обнаружены отклонения на ночных полисомнограммах с признаками обструктивной гипопноэ или апноэ с сопутствующим нарушением сна и легкой гипоксемией (более низкий уровень кислорода в крови, чем обычно). В среднем эти 24 ребенка провели 4% от общего времени сна в стадии 1 сна, 45% во время фазы 2, 27% в стадии медленного сна 3 и 4 и 17% в стадии быстрого сна. Было обнаружено, что частота приступов оказывает значительное влияние на продолжительность апноэ, что указывает на то, что дети с более высокой частотой приступов испытывают более длительные эпизоды апноэ.

Греческое слово «апноэ» буквально означает «без дыхания». По данным Американской ассоциации сна (ASAA), «существует три типа апноэ: обструктивное, центральное и смешанное; из трех обструктивный является наиболее распространенным. Несмотря на разницу в первопричине каждого типа, во всех трех случаях люди с нелеченым апноэ во сне неоднократно перестают дышать во время сна, иногда сотни раз за ночь». В ASAA говорится: «Обструктивное апноэ во сне (СОАС) вызывается закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части горла спадаются и закрываются во время сна.При центральном апноэ во сне дыхательные пути не блокируются, но мозг не дает сигнала мышцам дышать. Смешанное апноэ, как следует из его названия, представляет собой комбинацию обоих. В недавней статье, опубликованной ASAA, говорится: «СОАС относительно распространен среди детей, от 1 до 3 процентов детей в возрасте от 2 до 18 лет, причем мальчики и девочки страдают в равной степени». (2)

Значение исследования

Это исследование позволило сделать три важных вывода.Во-первых, результаты показывают, что дети с эпилепсией также часто страдают нарушениями сна. Во-вторых, дети с эпилепсией, по словам родителей, имеют значительные проблемы с невнимательностью/гиперактивностью. Наконец, тяжесть эпилепсии, по-видимому, не предрасполагает детей к поведенческим проблемам. Вместо этого поведенческие проблемы более непосредственно связаны с наличием нарушения сна.

Карни считает, что многие клиницисты не учитывают проблемы со сном при лечении своих педиатрических пациентов с эпилепсией.«Мы считаем, что многие дети с эпилепсией имеют основное расстройство сна, учитывая результаты нашего исследования, в котором у 80% детей с эпилепсией также были нарушения сна». Он утверждает, что «Лечение расстройства сна лечит не только эпилепсию, но и поведенческие проблемы. Как известно, недосыпание может привести к обострению эпилепсии. Таким образом, лечение расстройства сна оказывает положительное влияние не только на частоту и тяжесть приступов, но и на поведенческие проблемы.

Для дальнейшего продвижения к лучшему пониманию взаимосвязи между нарушениями сна и поведенческими проблемами у детей с эпилепсией он подчеркивает необходимость совместных усилий клиницистов различных специальностей.

Варианты лечения

Наиболее распространенным методом лечения СОАС у детей является аденотонзиллэктомия. «Удаление аденоидов и миндалин решает проблему СОАС более чем у трех четвертей детей и является первой линией лечения», — говорится в сообщении ASAA.Другим доступным вариантом лечения является назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). В этой процедуре пациент надевает маску на нос во время сна, а давление воздуходувки нагнетает воздух через носовые проходы. Назальный CPAP предотвращает закрытие дыхательных путей во время использования. Рекомендуется регулярно измерять давление воздуха, поскольку требования к давлению меняются по мере роста детей. Побочные эффекты СИПАП могут включать раздражение и сухость носа, раздражение кожи лица, вздутие живота, протекание маски, боль в глазах и головные боли.Другие варианты лечения включают оральную увулофаригопластику (УПФП), но эта процедура недостаточно изучена у детей.

Исследования будущего

В настоящее время Карни приступает к новому исследованию, в котором он изучит возможность общих когнитивных и поведенческих особенностей у детей с эпилепсией, апноэ во сне и СДВГ.

Ссылки

1.Беккер Д.А., Феннелл, Э.Б., Карни П.Р. Нарушение сна у детей с эпилепсией. Эпилепсия Behav 2003; 4 (6): 651-8.
2. Беккер Д.А., Феннелл Э.Б., Карни П.Р. Поведение в дневное время и нарушение сна при детской эпилепсии. Epilepsy Behav 2004; 5:708-715.
3. Американская ассоциация апноэ во сне, «Звонок для пробуждения», осень 2004 г.

Фебрильные судороги — HealthyChildren.org

Фебрильные судороги (судороги, вызванные лихорадкой) возникают у 3 или 4 из каждых 100 детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но чаще всего в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев.

Дети младше одного года во время первого простого фебрильного приступа имеют примерно 50-процентную вероятность повторного приступа, в то время как дети старше одного года, когда у них происходит первый приступ, имеют примерно 30-процентную вероятность повторного приступа .Тем не менее, лишь у очень небольшого числа детей с фебрильными судорогами развивается эпилепсия.

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги обычно возникают в течение первых нескольких часов лихорадки. Ребенок может несколько мгновений выглядеть странно, затем напрягаться, дергаться и закатывать глаза. Он не будет реагировать на короткое время, его дыхание будет нарушено, а его кожа может выглядеть немного темнее, чем обычно. После припадка ребенок быстро приходит в норму.Приступы обычно длятся менее 1 минуты, но, хотя и редко, могут длиться до 15 минут.

Фебрильные судороги редко случаются более одного раза в течение 24 часов. Другие виды припадков (которые не вызваны лихорадкой) длятся дольше, могут поражать только одну часть тела и повторяться.

Будут ли у моего ребенка повторные припадки?

Фебрильные судороги обычно передаются по наследству. Риск судорог с другими эпизодами лихорадки зависит от возраста вашего ребенка.У детей в возрасте до 1 года во время первого припадка вероятность повторения фебрильных припадков составляет около 50%. У детей старше 1 года во время первого приступа вероятность второго фебрильного приступа составляет всего 30%.

Опасны ли фебрильные судороги?

Хотя фебрильные судороги могут быть очень страшными, они безвредны для ребенка. Фебрильные судороги не вызывают повреждения головного мозга, проблем с нервной системой, паралича, умственной отсталости или смерти.

Как лечат фебрильные судороги?

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, немедленно позвоните своему детскому врачу. Он или она захочет осмотреть вашего ребенка, чтобы определить причину его лихорадки. Более важно определить и лечить причину лихорадки, а не приступ. Спинномозговая пункция может быть сделана, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет серьезной инфекции, такой как менингит, особенно если ваш ребенок младше 1 года.

Как правило, врачи не рекомендуют лечить простые фебрильные судороги профилактическими препаратами.Тем не менее, это следует обсудить с врачом вашего ребенка. В случаях длительных или повторяющихся припадков рекомендации могут быть другими.

Лекарства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут снизить температуру, но не предотвращают фебрильные судороги. Врач вашего ребенка обсудит с вами наилучшие способы борьбы с лихорадкой у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка были фебрильные судороги, не бойтесь худшего. Эти типы припадков не опасны для вашего ребенка и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.Если у вас есть опасения по поводу этого вопроса или чего-либо, связанного со здоровьем вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка.

Редкие припадки во время сна впервые выявлены у ребенка с синдромом Прадера-Вилли – новости о синдроме Прадера-Вилли ПВС).

Их клинический случай «Электрический эпилептический статус во время сна у ребенка с синдромом Прадера-Вилли: клинический случай» был опубликован в журнале AME Case Reports .

Нарушения сна распространены при СПВ, и исследования сна обычно проводятся для мониторинга апноэ во сне — когда дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна — до начала терапии гормоном роста, стандартного лечения СПВ.

Рекомендуемое чтение

Люди с СПВ также имеют повышенный риск нескольких типов судорожных расстройств, которые обычно успешно лечатся противосудорожными препаратами.

Электрический эпилептический статус во сне (ЭЭСС) — это редкое связанное со сном судорожное расстройство с симптомами, включающими множественные типы судорожных припадков во время сна, поведенческие проблемы и двигательные нарушения.Судороги обычно появляются в возрасте от 3 до 5 лет и спонтанно прекращаются в период полового созревания.

ESES можно диагностировать с помощью записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ), на которой рассматривается электрическая активность мозга.

В этом клиническом случае у девочки был диагностирован СПВ в возрасте 8 недель, и она начала терапию гормоном роста в возрасте 3 месяцев. Во время встречи в Университете Западного Мичигана, чтобы возобновить терапию в возрасте 5 лет (после того, как ее родители решили прекратить лечение), медицинский осмотр показал, что она была худой и беспокойной, но в остальном развивалась нормально.Ее мать сообщила, что она часто беспокойна в течение дня, но не имеет симптомов, указывающих на нарушение дыхания во сне.

В исследовании сна ЭЭГ показала, что девочке потребовалось больше времени, чем обычно, чтобы заснуть — 74 минуты — но в остальном у нее был нормальный сон для ее возраста. У нее было несколько респираторных событий, включая апноэ, но общий уровень кислорода был нормальным.

Однако во время записи ЭЭГ начала показывать аномальные электрические всплески, указывающие на то, что у нее был припадок, хотя никаких аномальных движений тела не было видно.

Эта аномальная активность ЭЭГ наблюдалась только во время сна ребенка — ее ЭЭГ бодрствования была нормальной. Невролог определил, что специфический паттерн электрической активности, происходящий в определенные фазы ее цикла сна, соответствовал диагнозу ESES.

Пациент не вернулся для последующего наблюдения, и лечение ESES не было начато.

Рекомендуемое чтение

Исследователи отметили, что у ребенка не было никаких признаков когнитивных проблем.«Возможно, однако, что члены семьи могли пропустить эпизоды легких приступов, таких как пристальный взгляд или ненормальные движения», — написали они.

ESES связаны с различными исходами, и раннее начало лечения может помочь предотвратить дальнейшие приступы и когнитивные проблемы в дальнейшем.

«Поскольку своевременная диагностика и раннее лечение ESES очень важны для предотвращения снижения нейрокогнитивных функций, мы надеемся, что наш случай может повысить осведомленность об этом состоянии», — заключили исследователи.

Клиника эпилепсии сна | Детский центр сна

Детская клиника эпилепсии сна в Цинциннати специализируется на лечении детей с нарушениями сна, связанными с эпилепсией.

Эпилепсия — это состояние, вызывающее регулярные припадки. У некоторых детей с эпилепсией во сне могут быть судороги, которые могут вызвать проблемы с дыханием во время сна. Судороги также могут нарушать качество сна. Недостаток сна и проблемы с дыханием также могут усугубить эпилепсию.

Мы применяем комплексный подход к лечению эпилепсии у вашего ребенка.Наша цель — найти лечение, которое уменьшает симптомы эпилепсии и устраняет связанные с этим проблемы со сном. Мы специализируемся на:

  • Исследования сна, включающие видеозапись и тестирование электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
  • Комплексное обследование у детского невролога с опытом работы в области медицины сна; это позволяет нам точно читать результаты комбинированного исследования сна и ЭЭГ.
  • Беспрепятственное сотрудничество врачей-эпилептологов и специалистов в области медицины сна


Заболевания, которые мы лечим

Мы лечим детей со всеми формами эпилепсии, в том числе:

Мы также лечим проблемы со сном, которые могут быть вызваны лечением эпилепсии.Например, стимуляция блуждающего нерва (ВНС) иногда может вызывать проблемы с дыханием во время сна. Мы будем работать вместе с вашим врачом по эпилепсии, чтобы найти решение, которое остановит судороги и поможет вашему ребенку лучше спать.

Наш подход к лечению

Вместе с вашим лечащим врачом по эпилепсии мы подберем план лечения, соответствующий потребностям вашего ребенка. Такой скоординированный уход помогает нам контролировать эпилепсию у вашего ребенка и устранять связанные с этим проблемы со сном.

Наша команда создаст план лечения на основе симптомов вашего ребенка и лечения эпилепсии.В план может входить:

  • Корректировка существующего лечения эпилепсии
  • Лекарство
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Что ожидать

Если эпилепсия вашего ребенка влияет на его сон, ваш лечащий врач или невролог направит вас в нашу клинику эпилепсии сна. Как только вас направят, мы назначим встречу, чтобы встретиться с вами и вашим ребенком. Мы узнаем больше о симптомах эпилепсии и проблемах со сном у вашего ребенка во время этой первой встречи.

Если вы проходите курс лечения в Детском комплексном центре эпилепсии в Цинциннати, мы согласуем вашу встречу в тот же день, что и встречу с командой эпилепсии.

После обследования в Клинике эпилепсии сна мы можем порекомендовать исследование сна с использованием ЭЭГ. В этом исследовании используется видео для записи симптомов сна вашего ребенка и тестирование ЭЭГ для отслеживания активности мозга. Ваш ребенок останется на ночь в нашей лаборатории сна для исследования сна.

Когда мы закончим исследование сна, вы вернетесь в клинику эпилепсии сна, чтобы ознакомиться с результатами исследования.В нашей клинике работает детский невролог с опытом работы в области медицины сна, который может анализировать результаты этих комбинированных исследований сна. Это означает, что вам не придется приносить результаты анализов нескольким специалистам.

Мы будем использовать результаты анализов, чтобы разработать план лечения и сотрудничать с вашим врачом-эпилептологом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.