Стимулирование беременности: Стимуляция яичников

Содержание

Гормональная стимуляция яичников: цена, подготовка, проведение

Стимуляция функции яичников применяется при ановуляции (нарушении процесса овуляции). Причиной данного явления бывают чаще всего гормональные сбои, на фоне которых развивается гормональное бесплодие

Стимуляция увеличивает шанс на получение беременности в случаях, когда у женщины нет нарушения в работе яичников и муж здоров, а зачатия не происходит (бесплодие неясного генеза или беспричинное). 

Стимуляция суперовуляции применяется в программах ЭКО для получения необходимого количества яйцеклеток (12-15 и даже более).


Для стимуляции созревания яйцеклеток используются специальные препараты. Есть препараты таблетированные (таблетки) и есть инъекции.
В настоящее время чаще всего применяются инъекции (препараты гонадотропинов). Эти препараты более эффективны и дают большую частоту беременности. Они назначаются в самом начале менструального цикла на 2-5 день цикла (во время месячных или сразу после них).

Лекарства нужно принимать строго в определенное время. Нарушение схемы приёма отрицательно сказывается на качестве яйцеклеток!

Стимуляция длится 7-12 дней. За это время врач несколько раз пригласит пациентку на осмотр с помощью ультразвука. Таким образом, врач следит за процессом стимуляции, обеспечивая его эффективность и безопасность. В определенный момент врач назначит специальный препарат — триггер, который заставит яйцеклетку «выйти» из яичника, чтобы затем встретиться со сперматозоидом.

Окончанием стимуляции может быть:
— половой акт в домашних условиях (врач укажет конкретный временной интервал для половой близости),
— инсеминация спермой мужа или донора в клинике (инсеминация – это введение спермы в полость матки). 
Затем будут назначены препараты для поддержки эндометрия.

В норме под влиянием гормонов гипофиза у женщины каждый месяц созревает 1яйцеклетка, иногда 2-3. Яйцеклетка несет мамин генетический материал.
Бывает так, что никаким медицинским вмешательством невозможно заставить созреть яйцеклетку и тогда используются яйцеклетки донора. Чаще всего, донорские яйцеклетки приходится использовать у женщин позднего репродуктивного возраста (около 40 лет и старше).

Гиперстимуляция яичников. Лечение синдрома гиперстимуляции яичников в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Яйцеклетка — важный элемент репродуктивной системы женского организма. В норме в рамках одного менструального цикла в яичниках созревает всего одна яйцеклетка. Увеличение количества созревающих яйцеклеток повышает шансы женщины забеременеть. Именно на это направлен один из этапов искусственного оплодотворения — прием гормональных препаратов. Однако такая стимуляция опасна превышением нормального уровня гормона эстрадиола. Чрезмерное содержание эстрадиола может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости, укрупнению яичников, формированию тромбов в сосудах, другим проблемам.

Такое патологическое состояние называется синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Гиперстимуляция может возникать не только при ЭКО, но и при других процедурах, нацеленных на стимулирование овуляции. Патологическая реакция при СГЯ обусловлена неконтролируемым откликом организма на стимуляцию с помощью вводимых половых гормонов. В настоящее время не представляется возможным спрогнозировать опасность возникновения СГЯ у конкретной пациентки, прибегающей к ЭКО. Однако существуют определенные группы женщин, характеризующиеся повышенным риском развития этого патологического состояния.

К ним относятся пациентки, у которых присутствует:

  • увеличенный уровень эстрадиола
  • склонность к аллергии
  • поликистоз яичников
  • возраст до 35 лет
  • наследственная склонность к СГЯ
  • гиперстимуляция в анамнезе

Симптомы

Симптоматика СГЯ развивается не сразу же после инъекции гормонов, а спустя определенное время. Ранняя форма гиперстимуляции обычно возникает в течение первых 6 суток после стимуляции, а поздняя — спустя неделю.

Симптоматика СГЯ следующая:

  • чувство тяжести, боли и дискомфорта внизу живота, являющееся следствием укрупнения яичников
  • увеличение массы тела на 2–3 кг
  • вздутие живота
  • учащенное мочеиспускание
  • снижение аппетита
  • чувство тошноты
  • расстройства пищеварения
  • низкое кровяное давление
  • сбои в сердечном ритме
  • одышка

Причины

Причина развития синдрома гиперстимуляции яичников — введение в организм половых гормонов, призванных увеличить количество созревающих яйцеклеток. У некоторых пациенток СГЯ может развиться в результате неадекватной реакции на сравнительно малую дозу препарата. Усиленное функционирование яичников приводит к увеличению их размеров и избыточному синтезу гормонов и других активных соединений.

При СГЯ диаметр яичников может увеличиваться вплоть до 25 см, что создает серьезные угрозы для здоровья пациентки. Подобное укрупнение, а также развившийся гормональный дисбаланс, могут привести к усугублению хронических заболеваний, имеющихся у пациентки.

Диагностика

При первых же проявлениях гиперстимуляции необходимо проведение гинекологического осмотра. В «Гинеко» мы гарантируем комфортные условия, деликатность и безболезненность осмотра, грамотный подход к назначению дополнительных исследований и лечения. Для подтверждения диагноза синдрома гиперстимуляции яичников назначается дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. При СГЯ лабораторные анализы обычно выявляют повышенный уровень белка в плазме, сбой в балансе электролитов, уменьшение содержания иммуноглобулинов и повышенную концентрацию фибриногена.

УЗИ позволяет выявить накопление жидкости внутри перикарда, грудной и брюшной полостей. ЭКГ помогает в обнаружении сбоев сердечного ритма. При тяжелом течении заболевания может быть назначена рентгенография грудной клетки.

Лечение

Женщин, решившихся на использование вспомогательных репродуктивных технологий для рождения ребенка, зачастую тревожит вопрос, как гиперстимуляция яичников может сказаться на протекании беременности. СГЯ не препятствует получению полноценных яйцеклеток для проведения ЭКО. После искусственного оплодотворения вне организма женщины эмбрионы вводятся специалистом в матку для прикрепления к ней и развития беременности.

К сожалению, имплантация эмбриона в стенку матки и начало его развития неизбежно приводят к повышенному риску перехода СГЯ из легкой формы в более серьезную. Если же технология ЭКО дает сбой, и эмбрион не прикрепляется, то прогноз течения этого заболевания намного благоприятнее.

Повышение рисков перехода СГЯ в тяжелую форму после имплантации эмбриона связано с тем, что развивающийся зародыш еще больше усугубляет дисбаланс в гормональной системе женщины. Соответственно возрастают риски для здоровья женщины и благополучного протекания беременности. Как это ни печально, наиболее эффективный способ устранения СГЯ — прерывание беременности. Однако едва ли это логичный выход, ведь ради ее наступления и производилось ЭКО, вызвавшее СГЯ. Поэтому в большинстве случаев беременность сохраняют и проводят лечение синдрома гиперстимуляции.

В случае легкой формы синдрома гиперстимуляции нет необходимости в проведении терапии. Для улучшения состояния пациентки достаточно скорректировать образ жизни на предписанный лечащим врачом срок посредством следующих мер:

  • обильное питье
  • отказ от алкоголя и газированных жидкостей
  • полноценное, сбалансированное и рациональное питание
  • исключение физических и психоэмоциональных перегрузок
  • отказ от сексуальной активности
  • ежедневная оценка диуреза
  • контроль за колебаниями массы тела

На средних и поздних этапах заболевания терапия проводится в стационарных условиях.

Это позволяет обеспечить постоянное отслеживание работы сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, а также контролировать баланс электролитов.

В случае необходимости назначается медикаментозное лечение. Применяется внутривенное введение альбуминов, декстрана и других препаратов, корректирующих состав крови. Могут быть назначены антигистамины (для понижения уровня простагландинов), антикоагулянты (в целях профилактики рисков тромбоэмболии) и активированный уголь (для борьбы со вспучиванием живота).

При тяжелом течении СГЯ применяют внутривенные вливания растворов полиглюкина, реополиглюкина и других препаратов для снижения рисков выхода плазмы в брюшную полость и легкие. Внутривенное введение глюкокортикостероидов позволяет уменьшить проницаемость стенок сосудов.

Иногда прибегают к плазмаферезу с целью нормализации формулы крови. В наиболее тяжелых ситуациях могут быть проведены пункция брюшной полости и оперативное вмешательство.

В «Гинеко» вам подберут индивидуальную программу лечения, помогут восстановить репродуктивную функцию и сделают все возможное для появления долгожданного, здорового ребенка. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private & Semi-Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private & Semi-Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    По мнению ВОЗ, в основе позитивного опыта родов лежит поддерживающая медицинская помощь на основе индивидуального подхода

    Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств.

    По оценкам, во всем мире ежегодно происходит 140 миллионов родов. Большинство из них протекает без осложнений для женщин и их детей. Тем не менее, на протяжении последних 20 лет врачи стали все чаще прибегать к медицинским вмешательствам, которые ранее использовались только для предотвращения рисков или лечения осложнений, таким как введение окситоцина для стимулирования родовой деятельности или кесарево сечение.

    «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов», — заявила д-р Принсес Нотемба Симелела (Princess Nothemba Simelela), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

    «Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности», — добавила она.

    Роды – это нормальный физиологический процесс, который может протекать без осложнений для большинства женщин и детей. Однако исследования свидетельствуют о том, что значительная доля здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов. В их отношении также часто применяются излишние и потенциально вредные стандартные меры вмешательства.

    Новое руководство ВОЗ содержит 56 основанных на фактических данных рекомендаций в отношении мер медицинской помощи, необходимых во время и сразу же после родов для женщины и ее ребенка. Они включают возможность присутствия, по желанию женщины, близкого человека во время схваток и родов; обеспечение уважительного ухода и надлежащей коммуникации между женщинами и провайдерами медицинских услуг; соблюдение личного пространства и конфиденциальности; и предоставление женщинам права принимать решения, помимо прочего, в отношении способов обезболивания, позиций, принимаемых при схватках и родах, и естественных потуг.

    Каждые роды уникальны и протекают с разной скоростью

    В новом руководстве ВОЗ отмечается уникальность каждых схваток и родов и разная продолжительность первой активной стадии родов у разных женщин. Во время первых родов схватки обычно длятся не более 12 часов, а при последующих родах — не более 10 часов.

    Для уменьшения числа излишних медицинских вмешательств в руководстве ВОЗ указывается, что раскрытие шейки матки во время первой активной стадии родов со скоростью 1 см в час (по данным партограммы, или схемы, используемой для регистрации нормального течения родов) может быть недостижимо для некоторых женщин и не может быть точным критерием для выявления женщин, подвергающихся риску неблагоприятного исхода родов. В руководстве подчеркивается, что одно лишь замедленное раскрытие шейки матки не должно быть показанием для принятия мер в целях стимулирования родовой деятельности или ускорения рождения ребенка.

    «Многие женщины хотят, чтобы роды протекали естественно, и при рождении ребенка предпочитают полагаться на свой организм без каких-либо медицинских вмешательств, — заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям. – Даже в случае, когда медицинское вмешательство желаемо или необходимо, для достижения цели по обеспечению позитивного опыта родов при выборе медицинской помощи важно учитывать мнение женщины».

    Высококачественная медицинская помощь для всех женщин

    Излишние меры вмешательства во время родов распространены в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода, что зачастую истощает и без того скудные ресурсы некоторых стран и способствует усилению несправедливости.

    Растет число женщин, рожающих в медицинских учреждениях в присутствии квалифицированных работников здравоохранения и, при необходимости, своевременно направляемых к специалистам, и они заслуживают улучшения качества медицинской помощи. Каждый день около 830 женщин в мире умирают в результате осложнений беременности и родов, и большинство из этих случаев смерти можно было бы предотвратить при оказании высококачественной медицинской помощи во время беременности и родов.

    Во многих медицинских учреждениях при оказании медицинской помощи не обеспечивается уважение и соблюдение человеческого достоинства, что является нарушением прав человека и препятствует доступу женщин к медицинской помощи во время родов. Во многих частях мира роды у женщин протекают под контролем провайдеров медицинской помощи, что способствует проведению излишних медицинских вмешательств среди здоровых беременных женщин и препятствует естественному протеканию родов.

    Для достижения по возможности наилучших физических, эмоциональных и психологических результатов для женщины и ее ребенка необходима такая модель медицинской помощи, в рамках которой системы здравоохранения предоставляют всем женщинам права и возможности для получения медицинской помощи, ориентированной на мать и ребенка.

    Специалисты здравоохранения должны разъяснять здоровым беременным женщинам, что продолжительность родов у разных женщин варьируется в больших пределах. И хотя большинство женщин хотят, чтобы схватки и роды протекали естественно, они также признают тот факт, что роды могут быть непредсказуемым и сопряженным с риском событием и что необходим тщательный мониторинг и иногда медицинские вмешательства. Даже когда меры вмешательства желаемы или необходимы, женщины обычно хотят сохранить чувство личного достижения и контроля, что возможно благодаря их участию в принятии решений и их совместному пребыванию с детьми сразу же после родов.

    ЭКО

    Центр вспомогательных репродуктивных технологий был открыт в 2011 году в Сибирском государственном медицинском университете и входит в состав многопрофильных университетских клиник. Центр является базой кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета.

    Центр занимается вопросами репродукции и генетики, проводит диагностику и применяет эффективные передовые технологии в лечении всех видов женского и мужского бесплодия.

    В центре есть все, чтобы помочь появиться на свет Вашему ребенку: собственная современная лаборатория, SP-room для сбора биологического материала, криохранилище, современная операционная, комфортабельные пред- и послеоперационные палаты. И, конечно же, наша гордость — врачи и медицинские сестры — настоящие профессионалы своего дела с многолетним опытом работы, которые шаг за шагом приведут вас к нашей общей цели. Кроме того, при необходимости Вы сможете обратиться к врачам университетских клиник смежных специальностей (эндокринологам, урологам, андрологам и другим), которые являются признанными специалистами в своей сфере. Такая возможность невероятно важна, ведь репродукция — сложная область, в которой может потребоваться помощь врачей различных специальностей.

    Наша цель — РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА.

    Почему Вам следует обратиться именно Центр вспомогательных репродуктивных технологий СибГМУ ?

    В центре применяются передовые методы борьбы с женским и мужским бесплодием. Центр вспомогательных репродуктивных технологий Сибирского государственного медицинского университета оснащен современным оборудованием от ведущих мировых производителей. Наши специалисты — профессионалы своего дела, врачи с многолетним опытом, которые постоянно совершенствуют свои знания и навыки, в том числе, проходя стажировки и участвуя в конференциях по всей России и за рубежом. Среди наших специалистов — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, члены Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и Американского общества репродуктивной медицины (ASRM).

    Если Вы подозреваете у себя или партнера проблемы с зачатием, Вы можете смело обратиться в наш Центр вспомогательных репродуктивных технологий. Вместе мы найдем решение Вашей проблемы и поможем Вам стать родителями здорового ребенка.

    Гормональная стимуляция — статья МЦРМ

    Наконец, для завершения созревания яйцеклеток используются препараты группы хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГ) действует так же как собственный ЛГ. С их помощью создается контролируемый пик ЛГ, благодаря которому яйцеклетка окончательно созревает, становится готовой к оплодотворению.

    Проведение индукции суперовуляции требует от пациентки обязательного пунктуального соблюдения назначений врача. Все применяемые препараты являются гормонами, в организме они действуют ограниченное время. Очень важно вводить их строго в установленное время.

    Чрезвычайно важное значение для успешного завершения овариальной стимуляции имеет введение ХГ в точно назначенное врачом время. Обычно инъекция ХГ назначается на поздний вечер, так как через день утром проводится пункция фолликулов.

    Время начала и вариант схемы овариальной стимуляции, выбор препаратов зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом для каждой пациентки индивидуально. Следует сказать, что стоимость лекарств для индукции суперовуляции в нашей стране составляет половину, а иногда и больше половины всех расходов на процедуру ЭКО. Иногда пациенты обращаются с просьбой о применении более дешевой схемы индукции суперовуляции. Обычно при этом имеют ввиду существовавшие раньше схемы без подавления секреции ФСГ и ЛГ. Частота наступления беременности при использовании этих схем в 2 раза ниже, чем в схемах с контролируемой суперовуляцией. При их применении частота спонтанных овуляций, а значит и отмен лечебного цикла, достигает 30%. Поэтому суммарные расходы на получение одной беременности в этих схемах оказываются выше, чем при использовании более дорогих с контролируемой суперовуляцией. В этой ситуации правильнее следовать известному изречению: мы не настолько богаты, чтобы покупать дешевые вещи.

    Контроль за развитием фолликулов осуществляется с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ) и называется ультразвуковым мониторингом. В тот момент, когда фолликулы достигают определенного диаметра, а эндометрий достаточной степени развития, пациентке принимается решение о завершении овариальной стимуляции и назначении препарата ХГ.

    Стимуляция родов способствует аутизму — исследование

    • Джеймс Галлахер
    • Корреспондент по вопросам науки, ВВС News

    Підпис до фото,

    Ученые исследовали связь между стимулированием родов и аутизмом

    Американские ученые установили, что стимулирование родов медицинскими препаратами увеличивает риск аутизма у ребенка.

    Опубликованное в JAMA Pediatrics исследование, охватившее 625 тысяч детей, показало большую склонность к аутизму у мальчиков.

    Ученые говорят о необходимости дальнейших исследований для объяснения этой разницы, поскольку ее причины не совсем понятны.

    Врачи же утверждают, что стимулирование родов является безопасным, необходимым и может спасти жизнь ребенка.

    Считается, что аутизм может быть вызван комбинацией генетических рисков, условиями развития плода в утробе и первым этапом жизни ребенка.

    Процедура, которая может спасти жизнь

    Исследование новорожденных в Северной Каролине обнаружило развитие аутизма у 13 мальчиков и четырех девочек из тысячи.

    Также обнаружено, что у мальчиков заболевание встречалось втрое чаще, если их матерям требовалось препаратное стимулирования родов или поддержка во время беременности. На девочек такое влияние было менее заметным.

    Исследователи считают, что двух случаев аутизма из тысячи можно избежать, если не применять стимуляцию родов. Они говорят, что процедура оправдана, только если она может спасти жизнь.

    Профессор Саймон Грегори из Дюкского университета сообщил, что в ходе исследования ученые получили много противоречивых данных об аутизме и стимулировании родов. Он также говорит, что так масштабно эта проблема еще не изучалась.

    «Мы не хотим сказать матерям, чтобы они ни при каких обстоятельствах не прибегали к стимулированию родов во избежание аутизма. Это было бы неправильно», — рассказал BBC ученый.

    «Мы обнаружили связь, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Это позволяет нам сосредоточиться на факторах, связанных с родами, которые могут вызвать аутизм», — отметил профессор Грегори.

    Исследования только указывает, что риск заболевания аутизмом возрастает после процедуры стимулирования.

    Это может быть следствием употребления лекарств для начала родов или каких-то других факторов во время беременности, которые приводят к необходимости стимулирования и также влияют на развитие мозга ребенка.

    «Медицинская необходимость»

    Роды часто стимулируются, если беременность длится слишком долго и срок для рождения превышен по крайней мере на неделю.

    «Мы стимулируем роды для здоровья пациентов. Ведь так уменьшается возможность потерять ребенка и вероятность плохого окончания родов для матери и ребенка», — заявил Майкл Герд, представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

    «Это предварительный статистический обзор, без четкого обоснования, почему стимулирование и заболевание могут быть связаны», — указывает господин Герд.

    «Стимулирование очень распространено и предлагается при необходимых медицинских показаниях, при этом оно очень безопасно. Но как и во всех медицинских процедурах, есть небольшая доля риска», — отметил он.

    «Аутизм — сложное состояние человека и, как считается, он является следствием различных физиологических и генетических факторов. Его точные причины до сих пор исследуются», — рассказала Кэрол Повэй, представитель Национального союза аутистов.

    «Ученые, проводившие исследование, признали необходимость дальнейших научных исследований прежде чем можно будет сделать серьезные выводы», — отметила Кэрол Повэй.

    «Важно, чтобы люди не бросались в крайности из-за результатов этого исследования», — подытожила она.

    это работает? (Подтверждено доказательствами)

    Последние несколько недель беременности могут показаться вечными, особенно если вы запоздали. Возможно, вы слышали о различных способах ускорить роды от друзей или поиска в Интернете. Одним из часто предлагаемых методов является стимуляция сосков. В отличие от многих домашних методов, которые утверждают, что вызывают роды, стимуляция сосков на самом деле имеет доказательства, подтверждающие это.

    Если вы пойдете в больницу, чтобы вызвать роды, ваш врач, скорее всего, сделает это с помощью синтетического гормона под названием питоцин.Питоцин говорит вашему телу, что пора начинать схватки и роды. Естественная версия этого гормона называется окситоцином, и стимуляция сосков может его вырабатывать.

    Было проведено несколько исследований, чтобы определить, может ли стимуляция сосков вызвать роды. Одно исследование, проведенное в 2015 году, показало, что во время вагинальных родов стимуляция сосков приводила к более короткой первой фазе родов, также называемой активными родами. У женщин, которые проводили стимуляцию сосков во время родов, первые фазы длились в среднем 3.8 часов по сравнению с 6,8 часами у женщин, которые не проводили стимуляцию сосков.

    В другом исследовании женщин с низким уровнем риска на сроке беременности от 38 до 40 недель измеряли уровень окситоцина в слюне тех, кто стимулировал соски в течение 1 часа ежедневно в течение трех дней. Из 16 исследованных женщин у шести начались роды в течение трех дней после начала стимуляции сосков.

    Третье исследование женщин с низким уровнем риска во время их первой беременности показало, что женщины, которые начали массировать грудь по 15–20 минут три раза в день, рожали детей в возрасте 39 лет.2 недели. Женщины, которые не массировали грудь, рожали в среднем в 39,5 недель. У женщин в группе стимуляции сосков также было меньше кесаревых сечений.

    Стимуляция сосков также может снизить риск послеродового кровотечения. Обзор шести испытаний, проведенный в 2005 году, показал, что у 0,7% женщин, проводивших стимуляцию сосков, были послеродовые кровотечения, а у 6% женщин, не проводивших стимуляцию сосков, были кровотечения.

    Хотя данные показывают многообещающие результаты стимуляции сосков для стимуляции родов, она рекомендуется только при доношенных беременностях с низким риском.Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться использовать какой-либо метод стимуляции родов, чтобы убедиться, что он безопасен для вас.

    Как лучше всего проводить стимуляцию сосков?

    Если ваш врач разрешит, существует несколько способов стимуляции сосков. Вы можете сделать это самостоятельно, попросить партнера или друга сделать это за вас или воспользоваться молокоотсосом. Не существует определенного метода или количества времени для стимуляции сосков. Время в исследованиях варьировалось от 15 минут до часа. Вот нежная схема, с которой вы можете начать: 

    • Выполните 4 минуты стимуляции, а затем 4 минуты отдыха, в общей сложности 30 минут.
    • После этого отдохните 30 минут.
    • Если ваши схватки не усилились через 2 часа, отдохните в течение часа, а затем начните сначала.

    Безопасна ли стимуляция сосков во время беременности?

    Стимуляция сосков изучалась только у беременных женщин с низким риском, поэтому недостаточно данных, чтобы определить, безопасна ли она при беременности с высоким риском. Хотя ни в одном из проведенных исследований стимуляции сосков не было зарегистрировано плохих результатов, также недостаточно доказательств, чтобы сказать, что опасности нет.

    Стимуляция сосков работает только в том случае, если шейка матки созрела и благоприятна для родов. В обзоре шести испытаний 2005 года не было обнаружено доказательств того, что стимуляция сосков вызывает гиперстимуляцию матки, когда матка сокращается слишком часто или слишком долго, что может нарушать кровоснабжение ребенка. Тем не менее, было несколько случаев, когда женщины, которые проводили стимуляцию сосков, чтобы вызвать схватки, имели проблемы с частотой сердечных сокращений ребенка после того, как матка сокращалась слишком долго или слишком часто.Это может быть проблемой, потому что нет способа контролировать количество окситоцина, высвобождаемого при стимуляции сосков. Стимуляция сосков кажется безопасной, но ее следует проводить только под наблюдением врача.

    Правда о «естественных» способах стимуляции родов | Your Pregnancy Matters

    К концу беременности большинство женщин устают и готовы встречать своих малышей. По мере приближения срока родов мои пациентки часто спрашивают о естественных способах стимуляции родов.

    Существует множество городских легенд о натуральных средствах, которые якобы улучшают состояние.Некоторые из этих методов безвредны; другие могут иметь риски или неприятные побочные эффекты. Большинство вообще не работает.

    Давайте посмотрим на правду, стоящую за девятью из этих «естественных» методов стимулирования родов в домашних условиях, и почему вы можете или не хотите их опробовать:

    1. Касторовое масло

    Касторовое масло для стимулирования родов является одним из более популярные, якобы «естественные» внушения. Поскольку касторовое масло является слабительным, оно вызывает раздражение или сокращения матки, но часто в результате расстройства желудочно-кишечного тракта и диареи, а не родов.В рандомизированных исследованиях (золотой стандарт в медицинских исследованиях) у женщин, принимавших касторовое масло, вероятность родов была не выше, чем у женщин, которые не принимали касторовое масло.

    Есть некоторые продукты и рецепты, такие как этот печально известный салат или пармезан из баклажанов, которые, по слухам, вызывают роды и, вероятно, содержат касторовое масло или что-то подобное в качестве «активного» ингредиента.

    Но само масло, как правило, теряет популярность из-за значительных побочных эффектов (опять же, желудочно-кишечное расстройство и диарея) и его неспособности вызывать настоящие роды.

    2. Физические упражнения

    Умеренные физические нагрузки безопасны и настоятельно рекомендуются во время беременности. К сожалению, нет никаких упражнений, которые, как было бы доказано, вызывают роды. У меня есть подруга, которая прошла 40 городских кварталов, безуспешно пытаясь уговорить своего малыша.

    3. Иглоукалывание или давление

    Рандомизированные испытания не показали, что иглоукалывание или давление (например, массаж) вызывают роды. Учитывая, что это средство может быть довольно дорогим, я предлагаю вам отказаться от него и сэкономить деньги на подгузники.


    Однако некоторые все еще верят в это, поэтому не удивляйтесь, если ваш любимый педикюр откажется делать массаж ног, когда вы беременны. Многие люди считают, что массаж внутренней части ноги выше лодыжки может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

    4. Ананас

    Свежий ананас, особенно сердцевина, содержит фермент под названием бромелайн, который обычно используется в качестве размягчителя мяса. Этот фермент расщепляет белки в тканях и вызывает покалывание в языке или появление ран во рту, когда вы едите ананас.

    Популярная теория состоит в том, что каким-то образом бромелаин из ананаса попадает в шейку матки и вызывает разрушение ее тканей, вызывая размягчение шейки матки и стимулируя роды.

    Однако доказательств в поддержку этой теории нет. Фермент не активен в вашем кислом желудке и лишь частично усваивается организмом.

    Нет ничего плохого в том, чтобы съесть порцию ананаса в срок, хотя известно, что этот фрукт вызывает сильную изжогу.

    5.Половой акт

    Неясно, поможет ли половая активность в срок вызвать роды. Одно исследование даже показало, что секс может фактически снизить вероятность начала родов.

    Половой акт, как правило, не вреден во время беременности. Однако при определенных состояниях, таких как предлежание плаценты или сосудов, ваш врач-акушер может порекомендовать «тазовый покой» или «ничего на влагалище». Несоблюдение этих рекомендаций может привести к кровотечению и поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

    6. Травяные лекарственные средства

    Травы, такие как сине-черный кохош, чай из листьев малины и масло примулы вечерней, продаются как средство «подготовки» матки к родам.

    Не так быстро. Cohosh был связан с сердечной недостаточностью плода и инсультом, а также с осложнениями у матери во время родов. Рандомизированные испытания не показали увеличения вероятности начала родов при приеме какой-либо из этих трав, а безопасность неизвестна. Полностью избегайте этих предполагаемых средств во время беременности.

    7. Стимуляция сосков

    Стимуляция сосков вызывает высвобождение окситоцина, который у кормящей матери вызывает «прилив» грудного молока. Это также вызывает сокращения матки и возвращение к нормальному размеру матки (так называемая «инволюция»), поэтому у женщин, которые кормят грудью, кровотечение обычно бывает более сильным в течение более короткого периода времени по сравнению с женщинами, которые кормят своих детей из бутылочки.

    Стимуляция сосков во время беременности также вызывает сокращения матки, хотя может и не вызывать настоящих родов.Это также может вызвать сильные, длительные схватки, которые причиняют дистресс и вред плоду. Вот почему я не рекомендую использовать стимуляцию сосков для стимуляции родов.

    8. Острая пища

    Острая пища воздействует на организм так же, как касторовое масло – расстройство ЖКТ приводит к раздражению матки и сокращениям. Как и в случае с касторовым маслом, эти сокращения редко приводят к настоящим родам.

    Острая пища также может вызывать сильную изжогу, к которой и так предрасположены беременные женщины. Итог: вы можете пожалеть об этих тако позже.

    9. Удаление плодных оболочек

    Ваш акушер может начать удаление плодных оболочек примерно за неделю до родов. Этот процесс, при котором палец вставляется в отверстие шейки матки и проводится влево и вправо по часовой стрелке, чтобы отделить нижнюю часть плодных оболочек от стенки матки, может быть неудобен для некоторых женщин и возможен только в том случае, если шейка матки повреждена. расширенный.

    Имеющиеся данные показывают увеличение числа спонтанных родов после этой процедуры, но это также связано с вагинальным кровотечением, спазмами и случайным разрывом плодных оболочек.

    Со вторым ребенком у меня было сильное кровотечение после удаления плодных оболочек, что потребовало поездки в родильное отделение для осмотра моего ребенка — с малышом на буксире. Это вызывало у меня беспокойство, было неудобно и не вызывало родов.

    Если вы заинтересованы в удалении плодных оболочек для стимуляции родов, обсудите это со своим поставщиком медицинских услуг, и он или она поможет вам решить, является ли это правильным выбором для вас.


    ***

    Медицинское сообщество изучает лекарства и вмешательства (например, окситоцин для стимуляции родов) как до, так и после применения, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности, а также в том, что не возникло непредвиденных осложнений или побочных эффектов.

    Многие женщины клянутся определенным естественным путем, но у женщины, близкой к сроку родов, очень высока вероятность начала родов, независимо от того, что она делает или ест в это время.

    Многие из вышеперечисленных естественных способов стимуляции родов, вероятно, безвредны. Другие, однако, могут иметь нежелательные побочные эффекты или быть небезопасными для вас или вашего ребенка. Заранее поговорите со своим акушером о любом методе, который вы собираетесь попробовать, и узнайте его или ее мнение о том, что является самым безопасным.

    Мы рекомендуем вам использовать настоящий «естественный» подход к родам – пусть они случаются, когда они случаются.В конце концов, только около 2 процентов женщин остаются беременными более чем на 1-2 недели после установленного срока.

    Воспринимайте это как первую демонстрацию терпения – то, что вам как матери, несомненно, понадобится!

    Для получения дополнительной информации о беременности, родах и родоразрешении подпишитесь на получение уведомлений по электронной почте Your Pregnancy Matters, когда мы публикуем новые статьи. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов, позвонив по телефону 214-645-8300.

    Распространенность и корреляты раннего стимулирующего поведения матери во время беременности в северной Гане: поперечное исследование | BMC Беременность и роды

    Обзор исследования

    В этом исследовании используются перекрестные исходные данные до вмешательства из родительского исследования, которое представляет собой продольное кластерное рандомизированное контрольное исследование (клинические испытания № NCT03665246) для оценки влияния материнского психического здоровья/ Вмешательство в области РДРВ под названием «Интегрированный курс для матерей и детей» (iMBC) [16, 17].Исходное испытание включало 32 сообщества/кластера по 16 кластеров на руку. Средний размер кластера был более 11 на группу, что привело к окончательному базовому размеру выборки 374 и  > 90% мощности для основного исхода исходного исследования (психическое здоровье матери) [18].

    Исследование проводилось в сотрудничестве между Университетом Дьюка и Католической службой помощи (CRS). CRS-Ghana осуществила вмешательство с одобрения и при поддержке Службы здравоохранения Ганы. IMBC является частью проекта CRS «Служба экстренной медицинской помощи и транспорта в сельской местности» (REST II), целью которого является расширение масштабов подходов к услугам здравоохранения на уровне сообществ для улучшения здоровья матерей, новорожденных, детей и практики питания.Приоритетным направлением деятельности REST II является наблюдение за населением и целевые образовательные занятия (C-PrES) в каждом сообществе. В родительском исследовании кластеры были рандомизированы таким образом, что женщины в группах iMBC получали всю ту же информацию, что и в стандартных группах C-PrES, но с дополнительным вмешательством iMBC, которое содержало информацию о стрессорах во время беременности и о том, как лучше справляться с этими стрессорами для снижения риска. будущей депрессии. Эта рукопись соответствует руководящим принципам заявления STROBE для сообщения перекрестных исследований [19].

    Место проведения исследования и участники

    Исходные данные до вмешательства были собраны в период с 29 августа по 10 сентября 2018 г. в 32 общинах муниципалитета Западный Мампруси и округа Набдам в Северной Гане. Эти районы считаются сельским населением, где большинство жителей находятся в квантиле с самым низким уровнем благосостояния и имеют высокий уровень детской смертности [20]. Критерии включения участников включали беременность на исходном уровне, возраст 16 лет и старше, запланированное посещение групп C-PrES во время базового обследования и планирование постоянного проживания в сообществе в течение не менее 6 месяцев.

    Процедуры

    Участники дали письменное информированное согласие посредством подписи или отпечатка большого пальца в присутствии свидетеля. Опросы, проводимые интервьюерами, проводились помощниками по исследованиям (RA) на местных языках (мампрули и набт) на планшетах Samsung Galaxy. Языки мампрули и набт обычно не являются письменными, поэтому опрос был написан на английском языке и устно переводился во время каждого интервью местными научными сотрудниками. Перед началом сбора данных все 24 РА приняли участие в недельном обучении, в ходе которого они рассмотрели содержание опроса, попрактиковались в проведении опроса на английском языке, а затем отработали проведение опроса на своем родном языке.Кроме того, в середине недели во время обучения все ассистенты-исследователи приняли участие в предварительном тестировании опроса в сообществе, чтобы завершить любые изменения в опросе и убедиться, что все ассистенты-исследователи были ознакомлены и могли подвести итоги своего общего понимания. элементов обследования до официального сбора данных. Полный обзор см. в дополнительных материалах. Данные были собраны с помощью CommCare, совместимой с HIPAA (Закон США о переносимости и подотчетности медицинского страхования от 1996 г.), облачной и полевой платформы для сбора данных и отчетности, опубликованной Dimagi, Inc.Опросы проводились дома у участников или в другом согласованном частном месте для обеспечения конфиденциальности, и участники получали компенсацию в виде двух кусков мыла.

    Риски исследования были минимальными; однако для оценки психического здоровья, если участники одобряли суицидальные мысли, RA направляли к районным специалистам по социальному обеспечению и психическому здоровью для дальнейшей поддержки в соответствии с рекомендациями Службы здравоохранения Ганы, которые посещали обучение RA. Аналогичным образом, по пунктам опроса о домашнем насилии, если участники указывали на физическое или сексуальное насилие, им предлагалось направление в Группу помощи жертвам домашнего насилия через районного инспектора по гендерным вопросам, что согласовывалось с рекомендациями Службы здравоохранения Ганы и передовой мировой практикой гендерного насилия. исследование насилия [21].

    Этическое одобрение

    Этическое одобрение было получено от IRB кампуса Университета Дьюка (ID № 2019–0020) и Институционального наблюдательного совета Центра медицинских исследований Навронго (ID № NHRCIRB314).

    Меры

    Основной переменной результата была ранняя стимуляция поведения беременных женщин по отношению к их беременному животу. В этой статье мы будем использовать термин «беременный живот», потому что именно так он называется программно и в анкете.Это поведение включало в себя прикосновения к ее животу/разговоры с ней, пение песен, танцы и разговоры с ее животом о семье. Это были примеры ESB, которые Католические службы помощи использовали на сессиях iMBC и использовали в других программных материалах [17]. В рамках первоначального опроса были заданы два дополнительных вопроса о том, касается ли отец живота будущей матери/разговаривает ли он, и касаются ли/разговаривают ли с животом другие дети (часть материалов программы CRS). Было решено не включать эти два вопроса, кроме описательного анализа, из-за смешанных факторов, таких как жизненная ситуация, паритет и статус отношений, которые могли повлиять на результаты.Женщин попросили сообщить о том, как часто они выполняли каждое действие, с оценкой как никогда (0 баллов), редко (1 балл), иногда (2 балла), часто (3 балла).

    Предыдущие исследования показали, что прикосновение к животу и разговор с ним широко признаются и измеряются как показатель привязанности матери к плоду [2, 22]. Чтобы лучше соответствовать литературным данным, мы создали бинарную переменную результата для анализа, которая объединила ESB, связанную с общением, выполненную будущей матерью. Это поведение касалось/разговаривало, пело и рассказывало о семье.Танцы не были включены, потому что они не обязательно связаны с направленным звуком или прикосновением. Женщины, которые время от времени или часто сообщали о каком-либо из трех видов коммуникативного поведения, относились к одной категории, а женщины, которые сообщали редко или никогда не относились к другой.

    Интимное общение с партнером измерялось с использованием субшкалы общения Индекса качества отношений (RQI) [23]. Подшкала конструктивного общения делится на конструктивную шкалу из трех вопросов и деструктивную шкалу из четырех вопросов.Ответы оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта, от очень маловероятной [1] до весьма вероятной [5]. Четыре «деструктивных» пункта были закодированы в обратном порядке, а затем все семь пунктов были суммированы для получения общей оценки общения с интимным партнером [24]. Элементы конструктивного общения включали обсуждение парами проблем, выражение чувств и предложение решений и компромиссов. Деструктивные элементы коммуникации включали в себя обвинения пар друг друга, угрозы негативными последствиями, партнер-мужчина обзывает женщину и нападает на ее характер, а партнерша-женщина обзывает мужчину и нападает на его характер.

    Психическое здоровье оценивали с помощью Опросника здоровья пациента (PHQ-9), распространенного скрининга на депрессию, который был одобрен для использования беременными женщинами в Гане [25]. PHQ-9 состоит из девяти пунктов, которые суммируются для оценки от 0 до 27 и стандартной категоризации: минимальная депрессия или ее отсутствие (от 0 до 4), легкая депрессия (5–9), умеренная депрессия (от 10 до 14), умеренная депрессия. тяжелая депрессия (15–19) и тяжелая депрессия (20–27) [26]. Для анализа мы разделили PHQ-9 на депрессию от отсутствия до легкой (оценка менее 10) и от умеренной до крайне тяжелой (оценка 10 или более) на основе тех, кто прошел бы скрининг на отсутствие лечения или лечение в клинических условиях. [25, 27].Альфа Кронбаха для PHQ-9 составила 0,815, что указывает на высокую внутреннюю согласованность.

    Отсутствие продовольственной безопасности оценивалось с использованием шкалы домашнего голода (HHS), состоящей из шести вопросов и трех основных вопросов [24 часа не ел, ложился спать голодным и в доме не было еды из-за нехватки ресурсов], за каждым из которых следует вопрос о том, как часто происходило это событие. Вопросы оцениваются по шкале от 0 до 6, при этом более высокие баллы указывают на более высокий уровень отсутствия продовольственной безопасности. Для анализа мы использовали стандартные категориальные переменные, указывающие на незначительный голод или его отсутствие (0–1 балл), умеренный или сильный голод (2–3 балла) и сильный голод (4–6 баллов) [28].

    Насилие со стороны интимного партнера (ИПВ) за последние 12 месяцев оценивалось с использованием элементов Медико-демографического обследования Ганы (DHS) 2008 года. Четыре домена включали контроль поведения, физическую ИПВ, сексуальную ИПВ и эмоциональную ИПВ [29]. Для каждого домена были созданы бинарные переменные, показывающие, одобрил ли респондент хотя бы один элемент в этом домене.

    Надежда участников измерялась с использованием индекса Герта-Хоупа из 12 пунктов и анализировалась как непрерывная переменная, при этом более высокие баллы указывали на более высокую надежду [30, 31].Альфа Кронбаха составила 0,793, что указывает на высокую внутреннюю согласованность.

    Было задано четыре вопроса, чтобы определить воспринимаемый участниками уровень социальной поддержки. Эти вопросы касались того, какую помощь вы получили за последний месяц от вашего мужа/партнера, родственниц, друзей-мужчин или подруг. Варианты ответов были достаточны, недостаточны или никогда не получали социальной поддержки, и каждый вопрос был перекодирован как бинарная переменная (никогда/недостаточная поддержка или достаточная поддержка).

    Дополнительные вопросы включали статус отношений, возраст женщины, паритет, посещали ли они когда-либо формальное образование и самооценку физического здоровья.

    Управление данными и анализ

    Данные, собранные через CommCare, были загружены и синхронизированы с основной базой данных, а также проанализированы с помощью Stata версии 16.1. Модифицированная модель Пуассона с обобщенными оценочными уравнениями (GEE) использовалась для двумерного и многомерного анализа с учетом кластеризации с использованием обменной рабочей корреляции [32].Коррекция смещения Кауэрмана-Кэрролла использовалась для учета потенциального смещения малых выборок в стандартных ошибках, поскольку в испытании было менее 40 кластеров [33, 34]. Для двумерной модели оценивалась корреляция между оценкой фактора ранней стимуляции и каждой ковариантой. Многопараметрическая модель была определена путем включения обеих априорных переменных, образования и паритета, и исключения незначимых переменных на уровне p -значения 0,10.

    Влияние стимуляции матки и сосков на индукцию окситоцином и родовой процесс

    Цели: Настоящее исследование было проведено с целью определения влияния стимуляции матки и сосков на индукцию окситоцином и родовой процесс.

    Методы: Рандомизированный контролируемый эксперимент был проведен в родильном отделении государственной больницы, расположенной в провинции Сивас в Турции. Триста девяносто беременных женщин, рожавших через естественные родовые пути, были случайным образом разделены на три группы (стимуляция сосков, стимуляция матки, контроль). После рождения группы оценивали по продолжительности родов и синтетической индукции окситоцином.Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS 14.0 и включал дисперсионный анализ, критерий Тьюки, критерий Даннета, критерий Т2 Тамхейна и критерий хи-квадрат.

    Результаты: В ходе исследования установлены статистически значимые различия (p < 0,05) между группами по средней продолжительности первой, второй и третьей фаз родового акта, статусу родоразрешения путем кесарева сечения и применения индукции родов.Фазы родов были короче в группе стимуляции сосков (первая фаза: 3,8 часа, вторая фаза: 16 минут, третья фаза: 5 минут) и группе стимуляции матки (первая фаза: 4,0 часа, вторая фаза: 21 минута, третья фаза). : 6 минут) по сравнению с контрольной группой (первая фаза: 6,8 часа, вторая фаза: 27 минут, третья фаза: 6 минут). В контрольной группе родовозбуждению подверглись 89,2% беременных и кесареву сечению — 8,5%. Ни одна женщина в группе стимуляции сосков или стимуляции матки не подвергалась кесареву сечению.

    Связь доказательств с действиями: Стимуляция сосков и матки снижает частоту плановой индукции родов, частоту соответствующих осложнений и поддерживает нормальные вагинальные роды, обеспечивая эндогенную индукцию родов. Следовательно, эти вмешательства следует рассматривать для беременных женщин в родах.

    Ключевые слова: система оказания помощи; доказательная практика; здоровье семьи и ребенка; интервенционное исследование/экспериментальное исследование; медсестра-акушерка; акушерство.

    Привлечение к труду: обзор

    Если вы добрались до волшебной отметки в 40 недель, а признаков вашего ребенка все еще нет, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как вызвать роды. Однако есть что сказать о терпении. Если вам удастся оставаться расслабленной, ваше тело с большей вероятностью выработает нужные гормоны, чтобы начать роды, когда ваш ребенок будет готов родиться. Также возможно, что ваши роды пройдут более гладко и с меньшим количеством осложнений. Но если приближается дата индукции, вам может захотеться слегка подтолкнуть ребенка.

    Альтернативные способы начала родов

    Существует множество теорий о том, как естественным образом вызвать роды. У некоторых из них есть небольшое научное подтверждение. Другие — просто мифы, не имеющие никаких доказательств. Один или два на самом деле небезопасны, и их следует избегать. Вот обзор методов, с которыми вы можете столкнуться:

    Иглоукалывание

    Нет клинических доказательств того, что иглоукалывание помогает вызвать роды, но некоторые женщины, которые запоздали, могут попробовать его. Обычно это считается безопасным на поздних сроках беременности как для вас, так и для вашего ребенка.

    Акупунктура заключается в том, что практикующий врач вводит очень тонкие иглы прямо под кожу или немного глубже, чтобы достичь мышечной ткани. Согласно традиционной китайской философии, это направляет энергию в тело, чтобы достичь определенного органа или системы. Считается, что у беременных женщин иглоукалывание помогает смягчить шейку матки, чтобы вызвать роды.

    Вам придется заплатить за лечение иглоукалыванием, поэтому решите, стоит ли попробовать. Прежде чем идти вперед, лучше поговорить с акушеркой или врачом.

    Чтобы попробовать иглоукалывание, вам нужно найти квалифицированного специалиста. У Британского совета по акупунктуре есть список с возможностью поиска.

    Поедание карри

    Острая пища часто предлагается как средство вызвать роды, и многие женщины клянутся в этом. Но он основан на слухах, а не на доказательствах.

    Теория состоит в том, что острое карри может стимулировать ваш кишечник, тем самым стимулируя вашу матку (матку) к началу родов. Но нет никаких доказательств того, что это работает.

    Если вы не привыкли к очень острой пище, она может вызвать изжогу и раздражение желудка.Вы особенно склонны к изжоге во время беременности из-за гормональных и физических изменений. Так что не заказывайте виндалу, если у вас обычно есть корма!

    В остальном употребление острого карри безвредно, так что не стесняйтесь, если хотите его попробовать. Это может быть хорошим поводом для того, чтобы не готовить, если рядом есть еда на вынос. Или вы можете найти острый рецепт в наших планировщиках питания для третьего триместра.

    Ананас

    Ананас содержит фермент бромелайн, который, как считается, помогает смягчить шейку матки и вызвать роды.Теоретически, прием пищи в больших количествах может помочь наладить работу.

    Эксперименты в пробирке с использованием концентрированного экстракта ананаса показывают, что бромелайн работает. Но техническое научное исследование сильно отличается от употребления ананаса в реальности, и маловероятно, что оно действительно поможет вызвать роды. На самом деле один ананас содержит очень небольшое количество бромелаина. Вам нужно будет съесть целых восемь ананасов, чтобы это имело какой-либо эффект. И наиболее вероятным побочным эффектом употребления такого большого количества ананаса будет расстройство желудка с последующим приступом диареи!

    Другая теория, почему считается, что ананас помогает начать роды, заключается в том, что его употребление в больших количествах стимулирует кишечник, что также может стимулировать матку.Это, в свою очередь, может ускорить роды.

    Но опять же нет доказательств того, что это работает. А расстроенный животик – это последнее, что вам нужно, когда приближаются роды.

    Стимуляция сосков

    Стимуляция сосков — это когда вы осторожно потираете или вращаете соски, чтобы стимулировать начало сокращений. Идея состоит в том, чтобы имитировать сосание вашего ребенка. Это высвобождает окситоцин, гормон, который вызывает начало схваток. Стимуляция сосков может сработать, если у вас была простая беременность и ваше тело готово к родам.Но лучше не рассчитывать на это, чтобы дать толчок родовой деятельности. Есть только небольшое количество доказательств того, что это работает. Это также отнимает много времени, поэтому вам придется подумать о том, хотите ли вы вкладывать усилия.

    Если хотите попробовать, аккуратно потрите или прокатайте соски. Массируйте более темную область вокруг соска (ареолу), а не только кончик соска. Вы можете сделать это, положив ладонь на ареолу и двигая ею круговыми движениями твердо и осторожно. Стимулируйте грудь в течение часа в день.Потратьте 15 минут на непрерывную стимуляцию одной груди, а затем чередуйте другую грудь в течение 15 минут, пока не истечет час.

    Идея состоит в том, чтобы заставить ваше тело думать, что вы кормите своего ребенка. Это высвобождает окситоцин, гормон, который помогает начаться схваткам. Окситоцин также помогает вашим родам прогрессировать. Стимуляция сосков будет работать только в том случае, если ваше тело готово к родам. Если ваше тело готово, шейка матки начнет смягчаться, истончаться и открываться, готовая к родам.

    Однако мы не знаем, насколько безопасна повторная стимуляция сосков для женщин с осложнениями беременности. Поэтому лучше не пробовать это, если у вас были какие-либо проблемы во время беременности, такие как гестационный диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия.

    Секс

    Секс может быть сложным, когда у вас большая шишка. Но удовольствие от секса и оргазм могут вызвать выброс окситоцина, гормона, который в больших количествах вызывает схватки. Многие женщины считают, что это помогло им начать роды.

    Узнайте больше о том, как секс может вызвать роды, или узнайте, работал ли он у других женщин в нашем .

    Ходьба

    Возможно, ходьба может вызвать роды. Считается, что ритмичное давление головки вашего ребенка на шейку матки может стимулировать выброс окситоцина, гормона, вызывающего схватки. Если головка вашего ребенка не опустилась в таз (помолвлена), когда вы приближаетесь к сроку родов или приближаетесь к нему, ходьба может побудить вашего ребенка принять лучшее положение для родов.Это означает, что роды, скорее всего, начнутся сами по себе.

    Ходьба безопасна на поздних сроках беременности, но будьте осторожны, чтобы не утомиться. Труд может быть утомительным, и вы не хотите тратить всю свою энергию, даже не начав.

    Легкая прогулка вокруг квартала, вероятно, лучший выбор. Возможно, сейчас не время заниматься силовой ходьбой, особенно если вы мало занимались спортом на протяжении всей беременности.

    Во время активных родов оставайтесь в вертикальном положении и двигайтесь, чтобы ускорить роды.

    Гипноз

    Гипнотическая релаксация долгое время использовалась для уменьшения восприятия боли во время родов, но нет никаких доказательств того, что она помогает ускорить процесс.

    Теоретически это может помочь женщинам, которые очень беспокоятся о родах. Это связано с тем, что сильный стресс может помешать нам вырабатывать окситоцин — гормон, который необходим для начала родов и способствует их протеканию.

    Таким образом, считается, что гипнотическая релаксация помогает женщинам с высоким уровнем тревожности расслабиться перед началом родов.Но необходимы дополнительные исследования того, насколько это эффективно.

    По крайней мере, использование подкастов, приложений или загрузок для самогипноза может помочь вам расслабиться и отвлечься от вещей, если вы расстроены из-за того, что просрочили.

    Способы стимуляции родов, которые могут быть вредными

    Хотя некоторые мамы клянутся этими методами, медицинские работники предостерегают от их использования для стимуляции родов, поскольку все они несут потенциальный риск для вас и вашего ребенка. Если вы заинтересованы в каком-либо из этих вариантов, всегда обсуждайте их со своей акушеркой или врачом общей практики.

    Касторовое масло

    Касторовое масло не рекомендуется использовать для провоцирования родов, так как оно может вызвать тошноту и диарею. Расстройство живота — это последнее, что вам нужно во время родов.

    И хотя этот традиционный метод стимуляции родов существует уже несколько столетий, до сих пор нет доказательств того, что он работает.

    Есть сообщения о том, что касторовое масло использовалось для родовспоможения еще в древних египтянах. Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что он может действовать как сильное слабительное, которое стимулирует ваш кишечник, а затем также стимулирует вашу матку (матку) к началу родов.Небольшое исследование, которое было проведено, показывает, что, хотя касторовое масло не оказало длительного вредного воздействия ни на матерей, которые его принимали, ни на их детей, все женщины впоследствии чувствовали себя плохо.

    По этой причине медицинские работники не рекомендуют касторовое масло. Вдобавок ко всему, он имеет отвратительный вкус, даже если смешать его с фруктовым соком, и пить его очень маслянисто. Так что этого может быть достаточно, чтобы вы все равно не пробовали!

    Гомеопатические средства

    Гомеопатические средства, такие как пульсатилла и каулофиллум, часто используются для стимуляции родовой деятельности.Хотя некоторые мамы говорят, что нашли их полезными, нет никаких доказательств того, что они работают.

    Исследование применения этих средств в родах не выявило случаев, когда они причиняли вред маме или ребенку. Если вы хотите попробовать их, проконсультируйтесь с зарегистрированным квалифицированным гомеопатом, а также со своей акушеркой или врачом.

    Вы можете найти зарегистрированного гомеопата, связавшись с Обществом гомеопатов.

    Травяные средства

    Что касается травяных средств, вызывающих роды, эксперты не советуют их использовать.

    В прошлом использовались два конкретных. Однако наука показывает, что они могут нанести вред вам и вашему ребенку, и вам не следует принимать их во время беременности. Эти травяные лекарственные средства:

    • стеблелист стеблелистный (Calophyllum thalictroides)
    • цимицифуга кистевидный (cimicifuga racemosus)

    Эти растительные средства намного сильнее, чем гомеопатические средства на основе тех же трав.

    Синий стеблелист считается особенно вредным, так как он вызывает проблемы с сердцем и инсульты у младенцев при рождении.Он больше не используется медицинскими травниками в Великобритании. Вы также можете услышать, что масло примулы вечерней используется для стимуляции родов. Тем не менее, его небезопасно использовать во время беременности, и нет никаких доказательств того, что он все равно работает.

    Если во время беременности вы хотите попробовать какое-либо лечебное средство на травах, поговорите со своей акушеркой или врачом. Также обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным зарегистрированным врачом-травником. Вы можете найти его через Национальный институт медицинских травников.

    Чай из листьев малины

    Еще одно лечебное средство на травах, которое любят некоторые женщины, — это чай из листьев малины, но использовать листья малины для начала родов, когда вы уже должны родить, небезопасно.Внезапная стимуляция может вызвать слишком сильные схватки и причинить дискомфорт ребенку.

    Лист малины можно принимать в виде чая или в виде таблеток на ранних сроках беременности. Считается, что он готовит ваше тело к родам, помогая тонизировать мышцы матки (матки). Существует мало научных доказательств того, что это работает, и вам нужно будет принимать его с 32 недель, постепенно увеличивая дозу.

    Узнайте больше о листьях малины и рабочей силе.

    Что такое осмотр шейки матки?

    Необычные методы мам для стимуляции родов в BabyCentre

    Вот подборка необычных методов, которые другие мамы считают полезными, хотя, честно говоря, мы в этом не уверены!
    • Надувание воздушных шаров: теория состоит в том, что повышение внутрибрюшного давления способствует началу родов.
    • Подпрыгивание на мяче для рождения или вождение автомобиля по ухабистой дороге, казалось бы, основано на той же теории о небольшом встряхивании вещей.
    • Смотреть слезливый фильм и вдоволь поплакать. Выброс гормонов должен помочь.
    • Наденьте свои лучшие трусики (закон подлости гарантирует, что у вас в них отойдут воды!)

    Посетите наше сообщество

    Пока вы ждете появления вашего ребенка, отправляйтесь в свой родильный клуб, чтобы пообщаться с другими BabyCentre будущие мамочки!

    Каталожные номера

    Бакли С.Дж.2015 Гормональная физиология деторождения: данные и последствия для женщин, младенцев и охраны материнства. Связь с родами, Национальное партнерство для женщин и семей. национальное партнерство.org. [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Chaudhry Z, Fischer J. Schaffir J. 2011. Использование женщинами непрописанных методов стимуляции родов: краткий отчет. Рождение 38: 168–171. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Данте Г., Беллей Г., Нери И. и др. 2014. Терапия травами при беременности: что работает? Актуальное мнение по акушерству и гинекологии 26(2): 83-91.[По состоянию на февраль 2021 г.]

    Финлейсон К., Даун С., Хиндер С. и др. 2015. Неожиданные последствия: опыт женщин в отношении самогипноза, помогающего облегчить боль во время родов. Беременность и роды BMC, 15, 229. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0659-0. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Hall HG, McKenna LG, Griffiths DL. 2012. Дополнительная и альтернативная медицина для индукции родов. Рождение женщин 25(3): 142-8. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Illamola SM, Amaeze OU, Krepkova LV et al.2020. Использование растительных лекарственных средств беременными женщинами: что нужно знать врачам. Фронт Фармакол . 10: 1483. doi: 10.3389/fphar.2019.01483. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Кафаи Атриан М., Садат З., Расолзаде Бидголи М. и др. 2014. Связь полового акта во время беременности с началом родов. Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца, 17(1), e16465. https://doi.org/10.5812/ircmj.16465. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Келли А.Дж., Кавана Дж., Томас Дж. 2013. Касторовое масло, ванна и/или клизма для подготовки шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 24(7): CD003099. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Леветт К.М., Смит К.А., Бенсуссан А. и др. 2016. Исследование дополнительных методов лечения родов и родов: рандомизированное контролируемое исследование антенатальной интегративной медицины для обезболивания родов. BMJ Открыть 6:e010691. [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Магон Н. и Калра С. Оргазмическая история окситоцина: любовь, похоть и труд. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма 15 (Приложение 3): S156–S161.[По состоянию на февраль 2021 г.]

    Мозуркевич Э.Л., Чилимиграс Д.Л., Берман Д.Р. и др. 2011. Методы индукции родов: систематический обзор. BMC Беременность Роды . 11: 84. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NCT. й. Советы по поощрению простых родов во время родов Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NHS. 2020. Стимулирование родов . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NHS.2018. Гомеопатия. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

    NICE. 2008. Стимулирование родов . CG70. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Сингх Н., Трипати Р., Мала Ю.М., Йедла Н. 2014. Стимуляция груди у первобеременных с низким уровнем риска в срок: помогает ли она при спонтанном начале родов и вагинальных Доставка? Пилотное исследование. Biomed Research International 2014: 695037. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Smith C, Armor M, Dahlen HG. 2017. Акупунктура или акупрессура для индукции родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 10(10), CD002962. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002962.pub4. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y et al. 2019. Уровни окситоцина у первородящих с низким уровнем риска после стимуляции груди для спонтанного начала родов: квазиэкспериментальное исследование. Беременность и роды BMC, 19(1), 351.https://doi.org/10.1186/s12884-019-2504-3. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Тиран Д. 2011. Индукция родов — дилемма для дополнительных терапевтов, работающих с беременными клиентками. Позитивное здоровье онлайн . www.positivehealth.com [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Тиран Д. 2014. Чай из листьев малины при беременности. Информация для будущих мам. expectancy.co.uk [pdf, по состоянию на февраль 2021 г.]

    Zamawe C, King C, Jennings HM et al. 2018. Эффективность и безопасность растительных лекарственных средств для индукции родов: систематический обзор и метаанализ.BMJ открытый, 8(10), e022499. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022499. [По состоянию на февраль 2021 г.]

    Наука, стоящая за сцеживанием для стимуляции родов

    Что происходит при использовании молокоотсоса для стимулирования родов?

    Сцеживание для стимулирования родов отличается для каждого уникального тела женщины. У некоторых могут начаться роды сразу, а у других могут не наблюдаться постоянные схватки в течение нескольких дней. Для других использование молокоотсоса для стимуляции родов может не иметь никакого эффекта и вообще не вызывать родов.. Все молокоотсосы Medela разработаны с использованием запатентованной, основанной на исследованиях технологии 2-Phase Expression ® , которая точно имитирует естественное кормление ребенка грудью. Сцеживание с помощью молокоотсоса Maximum Comfort Vacuum™ поможет вам выбрать скорость и скорость всасывания, которые будут наиболее эффективными и удобными для вас. Чтобы найти оптимальный уровень комфорта, постепенно увеличивайте мощность всасывания молокоотсоса до тех пор, пока она не станет немного неудобной, а затем слегка уменьшите ее.

    В конце концов вы начнете испытывать сильные, последовательные сокращения, потому что эта стимуляция помогает высвобождать окситоцин из вашего мозга, что, в свою очередь, часто вызывает сокращения матки.Эти схватки могут начаться сразу или через час после того, как вы закончили сцеживаться, чтобы вызвать роды. Как только эти схватки начнутся, прекратите сцеживание и позвольте родам продолжаться естественным образом. Если ваши схватки прекратились или значительно замедлились, используйте молокоотсос примерно по пять минут на каждую грудь, пока схватки не увеличатся примерно до пяти минут. Если у вас не начались схватки в течение примерно часа после использования молокоотсоса для стимулирования родов, дайте себе отдых и повторите попытку в другой день.Чрезмерная стимуляция может иметь неблагоприятные последствия, поэтому поговорите со своим врачом перед сцеживанием, чтобы вызвать роды, и внимательно следуйте их указаниям по использованию молокоотсоса для стимуляции родов.

    Если сцеживание для стимуляции родов прошло успешно и у вас сильные регулярные схватки, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить, когда и как вы прибудете в больницу для родов. Помните, что индуцировать роды в домашних условиях следует только в том случае, если у вас безопасная беременность с низким риском*.Хотя может показаться, что вы беременны уже очень давно или просто рады встрече со своим новым ребенком, немного терпения и регулярные разговоры с врачом могут сделать ваш родовой опыт намного более спокойным. Не волнуйтесь, мама — пытаетесь ли вы вызвать роды дома, в больнице или у вас начнутся роды естественным путем, вы очень скоро сможете обнимать, тискать и любить своего малыша!

    *Пожалуйста, сначала поговорите со своим врачом, если вы находитесь в ожидаемом сроке родов или позже и рассматриваете возможность стимуляции родов дома.https://www.healthline.com/health/молокоотсос-to-induce-labor#How-to-induce-labor-with-a-breast-pump

     

    TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)

    начало содержания

    2-минутное чтение

    TENS — один из вариантов обезболивания родов. При использовании TENS аппарат посылает низковольтный электрический ток в ваше тело через электроды, прикрепленные к коже спины.TENS не использует иглы или наркотики. Некоторым женщинам это помогает.

    Что такое ДЕСЯТКИ?

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или ЧЭНС, представляет собой форму обезболивания без лекарств. Его можно использовать во время родов, чтобы облегчить боль.

    Два электрода прикреплены к вашей коже и подключены к аппарату с батарейным питанием.

    Аппарат подает на тело небольшие импульсы электрического тока. Вы можете регулировать количество электричества, подаваемого в ваше тело.Импульсы ощущаются как покалывание на коже.

    Как это работает

    Неясно, как ЧЭНС уменьшает боль.

    Возможно, он блокирует болевые сигналы, стимулируя различные нервы в спинном мозге. Это также может вызвать высвобождение эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма.

    Несмотря на то, что использование аппарата ЧЭНС не представляет никакого вреда, существует не так много доказательств того, что ЧЭНС помогает уменьшить боль, но некоторые женщины считают его полезным.

    Преимущества и недостатки ЧЭНС в родах

    Преимущества ТЭНС:

    • не требует лекарств и инъекций
    • это может дать вам некоторый контроль над обезболиванием
    • ты можешь передвигаться
    • вы можете использовать другие методы, если ЧЭНС не дает достаточного обезболивания
    • нет никакого вреда для вас или вашего ребенка
    • можно использовать дома во время ранних родов

    Недостатки:

    • не у всех работает
    • Машины TENS нельзя использовать в ванне или душе

    Риски и побочные эффекты

    TENS считается очень безопасным.Но его нельзя использовать:

    • на открытую рану или при раздражении кожи
    • за рулем
    • женщинами, которые беременны, но не рожают
    • до 37 недель беременности
    • для людей с кардиостимулятором или кохлеарным имплантом
    • у некоторых людей с эпилепсией

    Некоторые люди находят:

    • раздражение кожи в месте прилипания электродов
    • что ЧЭНС неудобна, но не болезненна

    Что спросить у врача или акушерки

    Не во всех больницах и родильных домах есть аппараты TENS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.