Соэ норма у грудничка: уровень показателя, причины повышения, способы нормализации

Содержание

уровень показателя, причины повышения, способы нормализации

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов – это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим – с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Скорость оседания эритроцитов определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ – по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

  • Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
  • Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

  • Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
  • Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
  • Накануне следует исключить слишком активные игры.
  • В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
  • Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов – количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

  • Новорожденные от 3 до 7 дней – не более 1.
  • Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
  • С 6 месяцев до 1 года – 4-10.
  • У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
  • 5-14 лет: девочки – 5-13, мальчики 4-12.
  • 14-18 лет: девочки – 2-15, мальчики – 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

  • Нервно-психическое напряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
  • Количество жидкости, потребляемое ребенком.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек – 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

  • Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
  • Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
  • Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

  • Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Аллергические заболевания.
  • Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
  • Некроз сердечной мышцы.
  • Сахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Заболевания печени.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей

Норма СОЭ у детей 2 лет – 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

  • Увеличение гемоконцентрации.
  • Хронический гемобластоз.
  • Недостаточность всех форменных элементов крови.
  • Серповидо-клеточная анемия.
  • Наследственная мембранопатия эритроцитов.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Расстройства функциональности печени.
  • Длительная диарея.
  • Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

  • Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
  • Ребенок должен чаще гулять на улице.
  • Активное умственное и физическое развитие.
  • В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
  • Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
  • Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако СОЭ не считается единственным и уникальным критерием при постановке медицинских диагнозов.

Какие показатели СОЭ принято считать нормой?

Норма СОЭ составляет:

Пол

до 20 лет

20-55 лет

старше 55

мужчины

12 мм/ч

14 мм/ч

32 мм/ч

женщины

18 мм/ч

21 мм/ч

23 мм/ч

— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.

У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?

СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:

  • Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
  • Увеличение рН крови
  • Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
  • Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
  • Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов

Показатель СОЭ снижается при:

  • Увеличении альбуминов в крови
  • Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
  • Снижении рН крови, т. е. её закислении
  • Увеличении вязкости крови
  • Увеличении количества эритроцитов в крови
  • Изменении формы эритроцитов.

При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).

При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Смотрите также:

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др. 12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
  2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

  • количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
  • количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
  • уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
  • гематокрит (рematocrit, Hct),
  • средний объем эритроцита (MCV),
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
  • тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом.

 Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается.

Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

  • Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
  • Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
  • Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
  • Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
  • Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  • Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B
    12
    -дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
  • Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
  • Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств. 12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин

 

Возраст

Референсные значения

Меньше 2 недель

134 — 198 г/л

2 недели – 2 месяца

124 — 166 г/л

2-12 месяцев

110 — 131 г/л

1-2 года

110 — 132 г/л

2-3 года

111 — 133 г/л

3-4 года

112 — 134 г/л

4-5 лет

114 — 134 г/л

5-6 лет

113 — 135 г/л

6-7 лет

115 — 135 г/л

7-8 лет

116 — 138 г/л

8-9 лет

115 — 137 г/л

9-10 лет

118 — 138 г/л

10-11 лет

114 — 140 г/л

11-12 лет

118 — 142 г/л

12-13 лет

117 — 143 г/л

13-14 лет

121 — 145 г/л

14-15 лет

120 — 144 г/л

15-16 лет

130 — 168 г/л

16-17 лет

130 — 168 г/л

17-18 лет

120 — 148 г/л

18-45 лет

 

Мужской

132 — 173 г/л

Женский

117 — 155 г/л

 

45-65 лет

 

Мужской

131 — 172 г/л

Женский 117 — 160 г/л

 

Больше 65 лет

 

Мужской 126 — 174 г/л
Женский 117 — 161 г/л

 

Гематокрит

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

33 — 41 %

1-3 года

32 — 40 %

3-6 лет

32 — 42 %

6-9 лет

33 — 41 %

9-12 лет

34 — 43 %

Женский

12-15 лет

34 — 44 %

15-18 лет

34 — 44 %

18-45 лет

35 — 45 %

45-65 лет

35 — 47 %

Больше 65 лет

35 — 47 %

Мужской

12-15 лет

35 — 45 %

15-18 лет

37 — 48 %

18-45 лет

39 — 49 %

45-65 лет

39 — 50 %

Больше 65 лет

39 — 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

71 — 112 фл

1-5 лет

73 — 85 фл

5-10 лет

75 — 87 фл

10-12 лет

76 — 94 фл

Женский

12-15 лет

73 — 95 фл

15-18 лет

78 — 98 фл

18-45 лет

81 — 100 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Мужской

12-15 лет

77 — 94 фл

15-18 лет

79 — 95 фл

18-45 лет

80 — 99 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

31 — 37 пг

1-3 года

24 — 33 пг

3-12 лет

25 — 33 пг

13-19 лет

26 — 32 пг

Больше 19 лет

27 — 31 пг

Повышение показателя отмечается при B12— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

290 — 370 г/л

1-3 года

280 — 380 г/л

3-12 лет

280 — 360 г/л

13-19 лет

330 — 340 г/л

Больше 19 лет

300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии. 9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Имя Соэмми Значение? Что означает Soemmy

Значение имени Soemmy и анализ личности. Лишь немногие знают их имена, истинную сущность. Откройте для себя скрытый смысл ваших имен. Динамичный, яркий, предприимчивый, вы общительны и общительны. Почти всегда оптимистичный или жизнерадостный вестник хорошего настроения! Эмоциональный человек, известный своей щедростью и альтруизмом.

Будучи экстравертом, вам нравится общество других, потому что у каждого есть очаровательные черты. Вы твердо верите, что люди живут, чтобы наслаждаться жизнью.

Итог?

Чуткий до глубины души ваша сверхчувствительность может часто давать ложные срабатывания. Для числа девять существуют любовные отношения с изучением новых вещей и путешествиями (все виды путешествий). Всегда выполняйте свои цели добровольно и решительно.
Независимый человек, который изо всех сил пытается приспособиться, когда ему приходится отвечать перед властью. Тем не менее, иногда, когда это необходимо, вы можете быть особенно всеобъемлющим и послушным. Люди доверяют вам и полагаются на вас, потому что все знают, что на вас можно положиться.Честный, а иногда даже слишком прямой или откровенный в разговоре.

Soemmy значение, связанное с работой

Счастье приходит к вам, когда вы чувствуете свободу в своих действиях и независимость.

Не любя однообразия, вы жаждете азарта и постоянно жаждете новых знаний или приключений. Перспективный человек, чья интуиция часто сбивает его с проторенной дорожки. Типа бунтарь. Отказ подчиняться установленному порядку не мешает вам работать в команде под чьим-то руководством, пока вы имеете свободу передвижения и способны принимать решения самостоятельно.Ваше путешествие, полное неожиданностей, часто выходит за рамки нормы.

Подходящие занятия: все сферы путешествий, торговли, туризма и связи. Совет ремесел, прослушивание, занятия в связи с законом, международным, исследовательским, научным, военным, полицейским. Иногда психология, ясновидение, астрология, магнетизм, велнес, массаж, гуманитарный, аудиовизуальный.

Что значит здоровье для Soemmy?

Вы полны энергии!

Так ярко, быстро, эффективно, добровольно и динамично покоряя жизнь, не задавая вопросов.Но не забывайте уделять время себе и вести сбалансированный образ жизни. Один из способов добиться этого — лучше организовать свою повседневную жизнь. Ваши слабые места: печень, желудок, бедра, ноги, позвоночник, таз.

Значение Soemmy на финансовом уровне

Никогда не стремился напрямую к богатству.

Деньги — это только средство для достижения ваших желаний. Если когда-либо будет перекресток, где вам придется выбирать между внутренним миром или деньгами, вы в основном выберете гармонию. Дело в том, что такие решения всегда зависят от внешних обстоятельств.В финансовом плане ваш путь состоит из взлетов и падений.

Имя Соэдоэ Значение? Что означает Соэдоэ

Значение имени Соэдоэ и анализ личности. Лишь немногие знают их имена, истинную сущность. Откройте для себя скрытый смысл ваших имен. Динамичный, яркий, предприимчивый, вы общительны и общительны. Почти всегда оптимистичный или жизнерадостный вестник хорошего настроения! Эмоциональный человек, известный своей щедростью и альтруизмом.

Будучи экстравертом, вам нравится общество других, потому что у каждого есть очаровательные черты.Вы твердо верите, что люди живут, чтобы наслаждаться жизнью.

Итог?

Чуткий до глубины души ваша сверхчувствительность может часто давать ложные срабатывания. Для числа девять существуют любовные отношения с изучением новых вещей и путешествиями (все виды путешествий). Всегда выполняйте свои цели добровольно и решительно.
Независимый человек, который изо всех сил пытается приспособиться, когда ему приходится отвечать перед властью. Тем не менее, иногда, когда это необходимо, вы можете быть особенно всеобъемлющим и послушным.Люди доверяют вам и полагаются на вас, потому что все знают, что на вас можно положиться. Честный, а иногда даже слишком прямой или откровенный в разговоре.

Soedoe значение, связанное с работой

Счастье приходит к вам, когда вы чувствуете свободу в своих действиях и независимость.

Не любя однообразия, вы жаждете азарта и постоянно жаждете новых знаний или приключений. Перспективный человек, чья интуиция часто сбивает его с проторенной дорожки. Типа бунтарь. Отказ подчиняться установленному порядку не мешает вам работать в команде под чьим-то руководством, пока вы имеете свободу передвижения и способны принимать решения самостоятельно. Ваше путешествие, полное неожиданностей, часто выходит за рамки нормы.

Подходящие занятия: все сферы путешествий, торговли, туризма и связи. Совет ремесел, прослушивание, занятия в связи с законом, международным, исследовательским, научным, военным, полицейским. Иногда психология, ясновидение, астрология, магнетизм, велнес, массаж, гуманитарный, аудиовизуальный.

Что значит здоровье для Soedoe?

Вы полны энергии!

Так ярко, быстро, эффективно, добровольно и динамично покоряя жизнь, не задавая вопросов.Но не забывайте уделять время себе и вести сбалансированный образ жизни. Один из способов добиться этого — лучше организовать свою повседневную жизнь. Ваши слабые места: печень, желудок, бедра, ноги, позвоночник, таз.

Значение Soedoe на финансовом уровне

Никогда не стремился напрямую к богатству.

Деньги — это только средство для достижения ваших желаний. Если когда-либо будет перекресток, где вам придется выбирать между внутренним миром или деньгами, вы в основном выберете гармонию. Дело в том, что такие решения всегда зависят от внешних обстоятельств.В финансовом плане ваш путь состоит из взлетов и падений.

Жизнь замужних бездетных женщин в пригородной общине Мьянмы.

Факт. Град. Исследования, Университет Махидола. M.A. (Health Social Science) /

17

взгляды на материнство создают представление о бесплодной женщине как обязательно

несчастной и неполноценной». Ussher (1992b) обсудил культурное давление на женщин

, чтобы они стали матерями, и предположения, что женщина без ребенка должна быть

несчастной и неудовлетворенной, независимо от того, насколько успешной и творческой может быть ее жизнь в

других отношениях; в том же ключе Rowland (1992) и Whiteford and Gonzalez (1995)

описали, как репродуктивные технологии снижают личную ценность женщины до ее

способности к зачатию и приводят к игнорированию других аспектов ее как человека. .

В то время как мужчины в целом растут с ожиданием того, что они станут отцами,

кажется, что бездетные мужчины испытывают меньше давления и меньше стигмы, чем бездетные

женщины» (Lee, 1998).

Врачи пытаются найти причины бесплодия и решить эту

проблему научным путем. Врачи предполагают, что для женщин

репродуктивного возраста девиантно оставаться бездетными. С точки зрения врачей, это еще одна

форма болезни или аномалии, и ее следует решать с помощью биомедицинских знаний.

Существует множество причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Согласно

медицинским знаниям, женщины бесплодны из-за таких состояний, как нарушение овуляции,

хромосомные заболевания, такие как синдром Тернера, непроходимость фаллопиевых труб, которые могут быть

вторичными по отношению к воспалительным заболеваниям органов малого таза и ИППП, эндометриоз, повторяющиеся

аборты, врожденные аномалии (врожденные дефекты), связанные со структурой матки

, миомой матки, возрастом, чрезмерными физическими нагрузками, потерей веса, ожирением, воздействием радиации

, домашним и психологическим стрессом, как говорят, являются основными причинами проблемы

. Причинами мужского бесплодия являются азоспермия (отсутствие образования сперматозоидов),

олигоспермия (производится мало сперматозоидов), повышение температуры яичек, например чрезмерное

воздействие тепла, длительная лихорадка, неопустившиеся яички и варикоцеле, а также многие

другие, как находят, являются причиной проблемы. Есть много других причин, таких как

генетические нарушения, курение, экологические проблемы, которые также вызывают мужское бесплодие.

Исследование, проведенное в 1985 году в Соединенном Королевстве, показало, что «отказ от

овуляции (аменорея или олигоменорея) имел место в 21% случаев и был успешно вылечен в

случаях (уровень зачатия за два года 96% и 78%).Повреждение маточных труб

(14%) имели плохой прогноз (19%), несмотря на операцию. На долю эндометриоза приходится

ДУШЕВНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: U2: SOE: LIVE AT THE SSE, BELFAST


Я служитель общины, знающей и любящей свое искусство. Однако, как и во многих опрометчивых христианских собраниях людей в возрасте от 50 до 60 лет, я обнаружил, что они могут не понять рок. Слишком низкая бровь. Я помню, как говорил о U2 в Риджент-колледже в Ванкувере и говорил им, что со времен К.С. Льюиса, Дж. Р. Р. Толкина и Дороти Сэйерс появилось новое искусство.Действительно, в день смерти Льюиса The Beatles были номером один в Америке. Совсем недавно самые большие тапки из всех мимо драконов у дверей были U2 !

Во время премьеры концерта Songs of Experience в Белфасте я на мгновение пожалел, что мои высокоинтеллектуальные друзья из Фицроя не смогли бы просто пережить низкопробный гитарный рифф. Им это понравится. У меня были идеальные места, я мог занять главную сцену в одном конце зала, маленькую сцену в другом и оказаться лицом к Баррикажу, который одновременно служит и сценой, и киноэкраном, а иногда и тем, и другим одновременно.

Был театр, дорогой театр. Было кино, экстравагантное кино. Было искусство перформанса; страшный перформанс. Была поэзия; глубокие и умные рифмы. Была церковь; возвышающая благочестивая церковь. Больше было социальных комментариев, политической критики и духовного глубокого проникновения в душу. Это экстравагантное шоу. J eff ELO Линн потрясла этот же дом прошлой ночью. Это было замечательно, но по сравнению с этим… ELO были «Эвертоном» для U2 и «Манчестер Сити» (деньги, воображение и исполнение).

Первые четыре песни меня поразили. Я с нетерпением ждал шоу, но, честно говоря, не проявлял особого интереса к этому туру. Несколько секунд в Затмение и мое сердце заколотилось. Какой декорации для околосмертного опыта Боно и состояния Америки Трампа и Brexit Европы. Добавьте наш местный тупик в Стормонте, и вымирание выглядит вероятным.

Затем Домашний свет . Обратите внимание, что первые две песни не входят в их новый альбом. У ELO была только одна песня за последние 25 лет! Это свежо. В Lights of Home мы все еще на грани смерти. Боно поднимается по баррикаду, его шаги отмечены звездами. Это лестница в небо, и он преклоняет колени у самых ворот. Это эмоциональные духовные вещи с самого начала.

Затем… направляясь к большой сцене, он представляет группу из северной части Дублина, ранее известную как The Hype и бум, I Will Follow .Это волнует, и те из нас, кто там с самого начала, в восторге. Он по-прежнему звучит свежо и современно. Сразу в Глорию и, к моему крайнему удивлению, ниоткуда по моему лицу текут слезы. Сила. Духовная сила. Первая песня U2 , на которую я наткнулся. Это было как возрождение в моей душе. Мое подростковое изобилие веры пылало пламенем.

Если бы я сказал, что цена билета на эти четыре песни стоит того, значит ли это, что с остальной частью шоу что-то не так?! Нисколько. Когда я был в драматической группе Boys Brigade, меня учили использовать всю сцену. U2 Используйте всю арену! Переходя со сцены на сцену, и Edge и Adam даже появляясь, как по волшебству, на всплывающих сценах, эта группа достигает своей цели сделать большие площадки интимными.


Исключение Joshua Tree песен из микса было рискованным. Конечно же, в прошлом году они отыграли весь этот альбом.Однако можете ли вы оставить Де Брюйне, Сильву и Агуэро на скамейке запасных и при этом выиграть премьер-лигу? Вы можете, когда у вас есть Хесус, Бернардо и Марез на скамейке запасных. Сегодня вечером, в смысле сет-листа, было около Achtung Baby . Пять песен с этого альбома заняли центральное место на концерте.

Разговаривая позже с моим другом Тимом, я не мог не согласиться с ним, когда он предположил, что эти песни были написаны, когда у группы были проблемы в отношениях и духовные разлады. Они используют эти песни, чтобы помочь нам разобраться в том, с чем мы столкнулись в политическом и социальном плане в 2018 году.  Acrobat никогда не выступали перед этим туром, который перенесет нас в раздел личных поисков души.

Сегодняшняя беседа Боно казалась менее постановочной, более реальной. У нас была история о поездке по Белфасту в крохотной машине со Сжатием, Адамом в багажнике и британскими солдатами снаружи! У нас были выкрики к различным географическим названиям. Я был рад услышать Фицроя, хотя это было в контексте улиц в Ван Моррисоне Мадам Джордж .

В Акробат и вниз на меньшую сцену Боно , весь в гриме и в цилиндре, начал говорить об искушениях славы. Введите McPhisto с некоторыми довольно гротескными трюками с камерой и CS Lewis Screwtape Letters снова были живы и здоровы, как и во время тура Zooropa двадцать пять лет назад. Боно спросил о пристрастиях и после алкоголя и химикатов закончил словами: «Святой Дух — надеюсь!»


Дьявольский приятель требовал деньги за пепел и тупик в Стормонте, говоря нашим политикам, «Помните, когда вы не верите в меня… тогда я делаю свою лучшую работу. McPhisto сегодня не пропал!

Принося это домой, у нас была Гордость , посвященная Джону Хьюму за его миротворчество. Я часто задаюсь вопросом, слышал ли Боно об отце Алеке Риде, который открыл его для Хьюма. Было заявление о том, что север и юг являются «умными и стратегическими», где бы ни заканчивалась граница. Был огромный европейский флаг. Женщины заняли центральное место в нашей надежде в песне Айвора Катлера Women of the World.

В самом начале Боно рассказал об альбоме Songs Of Experience и о туре после версии Songs of Innocence . Он дал указание на вечер, , «чтобы в дальнем конце опыта вы могли снова обрести эту невинность. Это история, которую мы пытаемся рассказать». Были? Я так думаю. Они провели нас через свою карьеру. Мы начали с духовной невинности, может быть, с наивности, мы задержались на искушениях и затемнении падшего мира.

Последняя партия была на высоте. искупление, новый мир света и единства. Последним ударом проповедника в рок-театре проповеди было то, что Любовь больше, чем что-либо на ее пути … а затем…

… идеальный конец.Во время тура Songs Of Innocence одна песня неожиданно заняла центральное место. После резни в парижском Батаклане, еще одного злодеяния во имя религии, было бы легко отказаться от любых представлений о Боге и воспевать «Я больше не верю» из Поднято Волками. Боно , хотя крепко держался за строчки из Песня для кого-то.

 

«Я знаю, что есть так много причин сомневаться

Но есть свет

Не дай ему погаснуть»

 

Сегодня вечером, после всего опыта Zoo Station, The Fly, Vertigo и , Который собирается оседлать своих диких лошадей, Боно возвращается в центр ЮЮВ в поисках этой невинности.Он поет 13 Свет есть. Визуальный сигнал указывает на Сидарвуд-роуд, а там снова, как по волшебству, дом. Боно подходит и поднимается с крыши, прежде чем вытащить лампочку.


Это та самая лампочка, которая стала образом Songs Of Innocence Tour «Но есть свет/Не дай ему погаснуть» . Боно бросает лампочку в субботнее ночное небо опыта.Он ненадежно раскачивается, как это было на главной сцене в самом начале концерта. Боно уходит… и он качается… благословение, конец… ночи… этой эпохи U2… Я так думаю… все еще держусь за этот свет!

Фото: Дженис Стокман, Дэвид Клиланд, Карен Гилмор и Лидия Коутс

Как компании нарушают Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и подрывают здоровье матери и ребенка во время пандемии COVID-19

4.1. Качественные темы

Из отобранных данных после тематического анализа выделились восемь широких тем. ниже приводится краткое резюме.

Таблица 1

Сводка по маркетинговым темам, компаниям, странам и местам продвижения. i. Необоснованные заявления о здоровье иммунитета, вызывающие страх Vitadairy Вьетнам Портал онлайн-покупок Nestlé Пакистан Социальные сети (Facebook) 9 9 9 9. Ассоциация с органами здравоохранения для получения легитимности Vitadairy Вьетнам Социальные сети (Facebook) iii. Обращение к общественным настроениям на солидарность и надежда Reckitt Benckiser China China FrieslandCampina Китай онлайн Новости портал iv. Приток пожертвований Products Products BMS Danone Малайзия Малайзия Сайт компании Burkina Faso Burkina Fasho Burkina Facebo Burkina (Facebook) Nestlé Burkina Faso Интернет-новостной портал г. Заметное использование цифровых платформ, чтобы добраться до родителей Reckitt Benckiser China Feihe Китай Интернет-новостной портал Danone Индонезия Социальные сети (Instagram ) Danone Myanmar Социальные медиа / VLOG (Facebook) Danone Myanmar Group Myanmar Group (Facebook) VI. Содействие неопределенности путем одобрения грудного вскармливания Нестле Сингапур Печать журнала Pigeon Индия Социальные медиа (Facebook) Medela США Сайт компании Medela Кения Социальные сети (Facebook) Danone Лаос Социальные сети (Facebook) vii. Скидки на продукты BMS, связанные с COVID-19 Nestlé США Веб-сайт компании Abbott США Веб-сайт компании 4 5 Взаимодействие с медицинскими работниками путем спонсирования образовательных мероприятий по темам, связанным с COVID-19 и кормлением детей грудного и раннего возраста Nestlé Кения Веб-сайт общественного здравоохранения (блог) Abbott Филиппины 903 Facebook)

4.
1.1. (i) Необоснованные заявления об иммунитете для здоровья, которые вызывают страх

Производители и дистрибьюторы ЗГМ направили свою маркетинговую деятельность на упор на иммунитет и устойчивость, иногда прямо или косвенно ссылаясь на COVID-19. Это создает впечатление, что продукты BMS могут помочь в борьбе с COVID-19 у детей или сделать их менее восприимчивыми к передаче.

Во Вьетнаме компания Colosbaby (рис. S1 и ) [39,40], BMS производства Vitadairy, заявила, что продукт может «усилить иммунную систему, предотвратить респираторные и пищеварительные инфекции, вызванные вирусами и бактериями», а также помочь детям «приобрести здоровый вес, избегать запоров, хорошо спать, быстро расти и увеличивать рост».Бренд присваивает молозиво, используя в своем названии «Colos», и утверждает, что обеспечивает «Colos IgG» (иммуноглобулин G), наиболее заметное антитело, обнаруженное в молозиве, гуманизирует продукт и делает его сопоставимым с грудным молоком.

Скриншот из Facebook с рекламой Colosbaby во Вьетнаме, на котором изображен Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с надписью вверху: «ВОЗ поднимает предупреждение об угрозе COVID-19 до самого высокого уровня». «Мир вступает в решающий момент, когда коронавирусная болезнь распространяется более быстрыми темпами», — появилась цитата из него.Рядом с товарами были подписи «ColosBaby Boost иммунной системы» и «Профилактика респираторных и пищеварительных инфекций, вызванных вирусами и бактериями» (перевод с вьетнамского).

В Пакистане Nestlé использовала большое количество подтвержденных случаев COVID-19 в качестве аргумента для продажи. На странице Nangrow Пакистана в Facebook появилась серия коротких видеороликов, на которых изображен малыш, каждый с лозунгами, косвенно относящимися к COVID-19, спрашивающий родителей, беспокоятся ли они о своем ребенке, как они готовят своего ребенка к внешнему миру, и как HMO Nangrow (олигосахариды грудного молока) могут помочь повысить их иммунитет () [41,42,43].

Скриншоты рекламных объявлений со страницы Nangrow 3 компании Nestlé в Facebook в Пакистане, с заявлениями об иммунитете и вызывающими страх вопросами.

4.1.2. (ii) Верхом на орган общественного здравоохранения для обретения легитимности

В сообщении Colosbaby в Facebook во Вьетнаме реклама содержала портрет Генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса с подписями: «ВОЗ поднимает предупреждение об угрозе COVID-19 своим высочайший уровень» и «Мир вступает в решающий момент, когда коронавирусная болезнь быстро распространяется» () [40]. Заявления явно связывали иммунологические заявления продукта с борьбой с COVID-19, что создавало впечатление, что продукт может помочь в борьбе с вирусом. Несанкционированное использование изображения Генерального директора ВОЗ ложно представляло продукт как одобренный высшим органом здравоохранения, что было попыткой привести продукт в соответствие с международным учреждением общественного здравоохранения для получения легитимности.

4.1.3. (iii) Апелляция к общественным настроениям в духе солидарности и надежды

Вместо того, чтобы извлекать выгоду из страха, такие компании, как Mead Johnson (принадлежит Reckitt Benckiser), Abbott и FrieslandCampina в Китае уловили общественное чувство надежды и стойкости.Будучи первой страной, пережившей вспышку, эти компании использовали маркетинговые кампании, чтобы выразить добрую волю, резонируя с надеждой на сдерживание вспышки COVID-19 и возвращение жизни в нормальное русло. С помощью кампаний с такими лозунгами, как «Победите вирус ради любви, чтобы защитить новые жизни» (Мид Джонсон) () [44], «Теплое сердце, чтобы составить вам компанию и продолжать с любовью к матери: Abbott полностью поддерживает возвращающихся матерей». работать» (Abbott) () [45] и «Ухань, добавь масла (продолжай в том же духе), объединившись с единой волей, сильной, как крепость, мы вместе сможем преодолеть трудности» (FrieslandCampina) (рис. S2) [46 ], они выступили единым фронтом с общественностью, апеллируя к их чувству солидарности во время глобального кризиса в области здравоохранения.Эти кампании были сопряжены с пожертвованиями «пищевых пакетов», содержащих ЗГМ, молоко для матерей, и предложением услуг, направленных на установление контакта с матерями или беременными женщинами.

Скриншот кампании Мид Джонсон с сайта Китайского фонда помощи детям и подросткам с подписью «Победи вирус ради любви, чтобы защитить новые жизни» (перевод с китайского). На изображении справа показаны предметы в пакетах для пожертвований, в том числе молоко для матерей.

Скриншот новостного интернет-портала в Китае о кампании Abbott с Фондом Красного Креста Китая.На электронном плакате был слоган «Теплое сердце, чтобы составить вам компанию и продолжать с любовью к матери: Abbott полностью поддерживает возвращение матерей на работу» (перевод с китайского) и продукты BMS.

В партнерстве с благотворительными фондами, включая Китайский фонд детей и подростков (Mead Johnson), Китайский фонд Красного Креста (Abbott) и Китайский фонд развития женщин (FrieslandCampina), эти кампании оптимизировали «силу ассоциации», чтобы узаконить себя как некоммерческая направленность.Связывая свои продукты с благотворительными целями посредством распространения образцов, пожертвований и предложения услуг, эти кампании выглядели как благотворительные акции, а не как маркетинговая тактика, направленная на стимулирование продаж.

4.1.4. (iv) Приток пожертвований ЗГМ и расходных материалов, связанных с COVID-19

В Китае компания Abbott предоставила Фонду Красного Креста Китая «пакеты для пожертвований», содержащие продукты Similac и Eleva премиум-класса GUM для перераспределения среди матерей, возвращающихся на работу () [ 45]. На электронном плакате появилась подпись «Эбботт полностью поддерживает возвращение матерей на работу», на которой две матери в масках держались за руки с двумя сердцами рядом друг с другом. Несмотря на то, что они были представлены в качестве пожертвований, это были, по сути, пакеты образцов BMS премиум-класса для рекламных целей, ориентированных на профессиональных матерей с покупательной способностью.

Под предлогом предотвращения задержки роста компания Danone в Индонезии пожертвовала SGM и Bebelac GUM и молоко для матерей правительству Центральной Явы, ориентируясь на беременных и кормящих матерей () [47]. Между тем, в Канаде Nestlé предоставила продовольственные пожертвования, в том числе «детское/детское питание», специально для «семей и сообществ, затронутых COVID-19», в Food Banks Canada, национальной организации, которая работает в партнерстве с другими организациями на уровне сообщества. для борьбы с голодом [48].На Филиппинах из 291 нарушения Кодекса, о которых было сообщено Министерству здравоохранения после вспышки COVID-19, значительно большая доля, 81 процент (235 случаев), была связана с донорством ЗГМ [49].

Скриншот новостной статьи о безвозмездной передаче компанией Danone молочных продуктов (включая Bebelac и SGM) правительству Центральной Явы в Индонезии.

Помимо BMS, компании также безвозмездно передали продукты питания, гигиенические наборы, средства индивидуальной защиты (СИЗ) и медицинское оборудование для учреждений здравоохранения и медицинских работников.В партнерстве с Фондом Красного Креста Китая китайский производитель ЗГМ Feihe пожертвовал 30 миллионов юаней на строительство больницы в Ухане, машин скорой помощи с отрицательным давлением для пациентов с COVID, средств индивидуальной защиты и удаленных мониторов сердечного ритма плода для больниц в провинции Хубэй для беременных. женщины (рис. S3) [50]. В Малайзии Danone пожертвовала маски и дезинфицирующие средства для рук 4000 медсестер в 50 государственных медицинских клиниках по всей стране [51]. В Буркина-Фасо компания «Нестле» безвозмездно передала продукты и напитки Министерству женщин, Национальной солидарности, Famille et de l’Action Humanitaire (Министерство по делам женщин, национальной солидарности и семьи и Министерству гуманитарной деятельности) для распределения среди внутренне перемещенных лиц, кормящие женщины и дети () [52]. Кроме того, во время пандемии COVID-19 Министерству здравоохранения были переданы в дар респираторы, гигиенические наборы и хирургические маски (рис. S4) [53].

Скриншоты пожертвований «Нестле» Министерству женщин, национальной солидарности и семьи и Министерству гуманитарной помощи Буркина-Фасо взяты с Facebook.

Партнерство с благотворительными фондами или правительствами способствовало отмыванию пожертвований через третьих лиц, узаконивая тактику продвижения компании как благотворительные или общественные кампании, а не маркетинговые схемы.

4.1.5. (v) Активное использование цифровых платформ для связи с родителями

Социальное дистанцирование и разная степень ограничений на передвижение привели к увеличению спроса на медицинские консультации. Пандемия сделала такие практики, как телемедицина, все более популярными. В Китае компания Mead Johnson, производитель препаратов Enfamil A+, Enfagrow A+ и премиум-бренда Enfinitas, заключила партнерское соглашение с крупнейшей в стране телемедицинской платформой Chunyu Yisheng (www. chunyuyisheng.com, по состоянию на 1 сентября 2020 г.), чтобы предлагать консультационные услуги по психологическому восстановлению и медицинские онлайн-консультации специально для беременных женщин и молодых матерей () [44].Он также нанял диетологов грудного и раннего возраста для проведения онлайн-семинаров для матерей по информации, связанной с COVID-19. Feihe, самый продаваемый китайский производитель детских смесей, также предложил бесплатную онлайн-консультацию по медицинским вопросам, поскольку представитель компании назвал пандемию маркетинговой возможностью для бренда [54].

В Индонезии компания Nutricia (принадлежащая Danone), производитель Nutrilon и Bebelac, предложила круглосуточную горячую линию во время Ид аль-Фитр (мусульманский религиозный праздник) через свою линию помощи Nutriclub () [55].Слоган «Мы поддерживаем вас, давайте оставаться устойчивыми вместе» был использован в посте в Instagram как ссылка на политику физического дистанцирования, которая налагала ограничения на поездки во время праздников. Хотя слоган был косвенным напоминанием о социальной изоляции от друзей и семьи, он также предполагал солидарность с родителями в условиях пандемии. В рамках предполагаемого сообщения в посте говорилось, что родителям «не стоит волноваться», поскольку он повторял обязательство Danone предоставлять родителям важную информацию о питании детей.

Скриншот Danone Nutriclub Indonesia из Instagram с заголовком «Наши службы поддержки доступны круглосуточно и без выходных во время праздников Курбан-байрам» (перевод с индонезийского).

Dugro (принадлежит Danone) в Мьянме сотрудничала с популярной телемедицинской платформой OnDoctor App и влиятельным диетологом доктором Жасмин в серии видеоблогов на Facebook, предназначенных для родителей (рис. S5) [56]. Сериал был посвящен питанию детей грудного и раннего возраста, с логотипом Dugro 3, появляющимся в углу экрана, с хэштегами #DugroMyanmar, #DumexDugro и #WellroundedKid.Видео доступны в социальных сетях приложения OnDoctor (с более чем 1,5 миллионами подписчиков) и доктора Жасмин. Dugro также нацелился на другую популярную платформу социальных сетей, Myanmar Parenting Group в Facebook (рис. S6) [57]. Насчитывающая более 40 000 активных членов онлайн-группа поддержки сверстников украсила баннер Dugro 3 ребенком, держащим стакан молока, и слоганом «получите это, чтобы сделать его более полным и стать отличными и умными детьми». Баннер Dugro появился в группе только в июле 2020 года, через несколько месяцев после начала пандемии COVID-19, и к нему была приложена крупная сумма спонсорских денег (T.Тьен, личное сообщение, 8 сентября 2020 г.).

4.1.6. (vi) Пропаганда неопределенности посредством поддержки грудного вскармливания

В Сингапуре компания Illuma (принадлежит Nestlé) вложила средства в рекламу на всю страницу в журнале для матерей, посвященную преимуществам грудного вскармливания () [58]. Содержание оказалось информативной статьей с советами специалиста по грудному вскармливанию по таким темам грудного вскармливания, как «Как я могу защитить своего новорожденного от COVID-19?» и «Как долго мне следует кормить ребенка грудью, чтобы это приносило пользу?» В информации упоминались грудное вскармливание и свойства «sn-2» и «бета-казеин А2», а также такие утверждения, как «поглощение питательных веществ», «крепкие кости» и «поддержка желудочно-кишечного тракта».Тем не менее, как это ни парадоксально, рядом с этим была полностраничная реклама Wyeth Illuma 3, описываемая как «человеческая близость». На странице были представлены значки преимуществ «sn-2» и «бета-казеин A2», те же свойства, которые упоминаются на странице о преимуществах грудного вскармливания, и слоган «единственная формула в Сингапуре с 5 преимуществами Sn-2». При чтении двух страниц вместе становится ясно, что Nestle связывает свой продукт с превосходством грудного вскармливания, а затем подчеркивает сходство продукта с грудным молоком.Таким образом, чем больше он продвигал грудное вскармливание, тем больше продвигался их продукт.

Изображение рекламы Illuma 3 от Nestlé на сайте Mummys Market Pregnancy and Baby Guide в Сингапуре. Рядом с рекламой была «информация», в которой говорилось о «материнстве во время COVID-19» и грудном вскармливании.

В Индии компания Pigeon, производитель бутылочек и сосок, опубликовала видео в социальных сетях в рамках своей кампании #standbynursingmoms, направленной на пропаганду грудного вскармливания и поддержку недели грудного вскармливания во время пандемии (рис. S7 и ) [59,60,61].В тексте, предваряющем кампанию, грудное вскармливание описывалось как прекрасный опыт и восхвалялась важность грудного вскармливания, но такие предложения, как «кормящие матери, переживающие эмоциональные американские горки и неуверенность…» и «кормящие мамы испытывают муки беспокойства и дискомфорта…» были обнаружены позже в тексте. В посте о кампании слоган начинался со слов «мы знаем, что грудное вскармливание — это непросто…», а в видео матери просили рассказать о своих «искренних чувствах» по поводу грудного вскармливания, показав карточку-подсказку.Среди положительных описаний были карточки со словами «неудобно» и «утомительно».

Скриншоты видеоролика кампании Pigeon India #standbynursingmoms из Facebook, в котором женщины раскрывают свои «искренние чувства» о грудном вскармливании как о «неудобном» и «утомительном».

В США компания Medela, которая производит молокоотсосы, бутылочки и соски, провела бесплатный вебинар на тему «Поддержка грудного вскармливания во время COVID-19» (рис. S8) [62]. В описании вебинара были поставлены вызывающие тревогу вопросы, такие как «Смогу ли я быть со своим ребенком, если мой тест окажется положительным? Смогу ли я кормить грудью и получать необходимую поддержку?» В нем упоминаются «развивающиеся рекомендации по послеродовому уходу за парой кормящая мать и ребенок», но прямо не говорится, что грудное вскармливание безопасно и рекомендуется в контексте COVID-19.В нем говорилось о важности «грудного молока» в трудные времена, заявляя, что «все основные организации согласны с тем, что обеспечение грудным молоком важно и должно быть приоритетом в этой пандемии», но само грудное вскармливание не упоминалось. Medela в Кении также опубликовала на своей странице в Facebook «Коронавирус: информация для кормящих мам и будущих мам», связав вирус с грудным вскармливанием и задав вопрос: «Безопасно ли кормить грудью, если у меня коронавирус?» () [63]. В ответе, представленном в подписи, не упоминалось непосредственно о грудном вскармливании, а вместо этого подчеркивалось, что мать продолжает «давать свое молоко ребенку».Отказ от грудного вскармливания служит интересам компании, которая извлекает выгоду из искусственного вскармливания. Подпись включала хэштег «#MedelaBreastPumps», который удобно подталкивал родителей к рекламе продуктов Medela для вскармливания младенцев.

Скриншот публикации Medela Kenya в Facebook на тему «Коронавирус: информация для кормящих мам и будущих мам». В «информации» подчеркивалось «давать молоко» без прямого упоминания «грудного вскармливания». Хэштеги включали «#MedelaBreastPumps».

Во времена противоречивых сообщений о здоровье и практик, которые сбивают общественность с толку, на странице Hi-Family Club в Facebook (спонсируемой Nutricia, Danone) в Лаосе было размещено видео, в котором, как представляется, содержится информация о грудном вскармливании (рис. S9) [64].Видео связало грудное вскармливание с такими вопросами, как «Вы удивляетесь, почему цвет вашего грудного молока иногда отличается? Проверьте, на что указывает каждый цвет молока и не вредно ли это для ребенка. Посмотрите видео и узнайте больше о проблемах грудного вскармливания здесь». Связывание разных цветов грудного молока и вопрос о том, вредно ли это для ребенка, может вызвать страх у матерей, поколебав их уверенность в грудном вскармливании. В ролике появился молокоотсос, что еще больше убрало идею грудного вскармливания из «нормы кормления», а значок льготы внизу отсылал к запатентованным продуктам.

4.1.7. (vii) Скидки на продукты BMS, связанные с COVID-19

Многие семьи испытали финансовые и эмоциональные трудности во время пандемии COVID-19. Во время кризисов в области здравоохранения потребители иногда паникуют по поводу нехватки розничных товаров. Компании извлекают из этого выгоду, предоставляя медицинскую информацию и сообщения, связанные с COVID-19, чтобы заверить клиентов в том, что поставок будет достаточно. Скидки, очень прямая форма продвижения, также предлагаются и маскируются под заботу о своих клиентах в трудные времена.В Соединенных Штатах на веб-сайте Gerber (принадлежащем Nestlé) была страница, посвященная «важному сообщению для сообщества Gerber о COVID-19», заверяющая клиентов в наличии достаточного предложения и разъясняющая ложные слухи о бесплатных раздачах (рис. S10). ) [65]. Однако на той же странице были предложены купоны на скидку, в которых говорилось, что «мы привержены нашей цели — обеспечивать детей и семьи надежным и доступным питанием…». Similac (принадлежит Abbott) на собственном веб-сайте компании предоставила медицинскую информацию о пандемии COVID-19 и напомнила своим клиентам, что «в трудные времена рассчитывайте на Similac… Вы обещаете поддерживать и кормить своего ребенка, мы обещаем помочь». .Предлагались скидки и подарки, поскольку «небольшая поддержка может иметь решающее значение… трудные времена могут создать финансовое бремя» (рис. S11) [66].

4.1.8. (viii) Взаимодействие с медицинскими работниками посредством спонсирования образовательных мероприятий по темам, связанным с COVID-19 и кормлением детей грудного и раннего возраста

Спонсорство компанией образовательных мероприятий для медицинских работников может рассматриваться как одобрение со стороны медицинского учреждения. В Кении производители детских смесей активизировали усилия по работе с профессиональными ассоциациями во время пандемии COVID-19.Компания «Нестле» связалась с Кенийским отделением детских медсестер, Ассоциацией диетологов Кении и несколькими медицинскими работниками из известных больниц Найроби и провела для них информационные сессии по таким темам, как «бремя дефицита питательных микроэлементов в младенчестве и неподходящее использование ЗГМ». (Й. Кавле, личное сообщение, 5 сентября 2020 г.). Министерство здравоохранения Кении признает, что такая тактика предоставляет компаниям открытый канал для обсуждения со специалистами в области здравоохранения того, как ЗГМ может быть «подходящей», особенно в контексте COVID-19, в интересах компаний (рис. S12) [67].На Филиппинах компания Abbott и Медицинский колледж Филиппинского университета организовали вебинар «Беременность во время COVID-19» для медицинских работников () [68]. Эти спонсируемые мероприятия чреваты конфликтами интересов, что потенциально дает компаниям возможность влиять на информацию по таким темам, как питание младенцев и грудное вскармливание в контексте COVID-19.

Скриншот вебинара о беременности и COVID-19, организованного Abbott и Медицинским колледжем Филиппинского университета из Facebook.

4.2. Сообщения о нарушениях во время COVID-19 на Филиппинах

С начала вспышки на муниципальном уровне на Филиппинах происходили массовые пожертвования ЗГМ [69]. Это подтверждается данными, содержащимися в официальной национальной базе данных о зарегистрированных нарушениях Кодекса или агрессивной маркетинговой деятельности с января 2019 года по июль 2020 года [49]. Правительство объявило чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения и ввело строгие меры социального дистанцирования в начале марта 2020 года, а с марта по июль 2020 года было зарегистрировано в общей сложности 291 нарушение, что является резким увеличением по сравнению с предыдущими месяцами.За весь 2019 г. поступило всего 70 жалоб, а в январе 2020 г. зарегистрирован один случай ().

Количество зарегистрированных нарушений на Филиппинах (с января 2019 г. по июль 2020 г.).

Из 291 случая, зарегистрированного с момента вспышки COVID-19, значительная часть из них, 81 процент (235 случаев), была связана с донорством ЗГМ. Двадцать четыре из зарегистрированных случаев были связаны со спонсорством, девять — с рекламой в СМИ, шесть — с работниками здравоохранения, пять сообщений о подарках, четыре зарегистрированных случая с рекламой в магазинах, одно сообщение с рекламой в системе здравоохранения и семь были классифицированы как другие ().В 2019 году был зарегистрирован только один случай донорства, что указывает на огромный рост донорства с начала пандемии COVID-19.

Процент зарегистрированных нарушений на Филиппинах с начала пандемии.

В то время как многие из заявленных пожертвований были запрошены или организованы отдельными лицами и группами, которые, как представляется, были самостоятельными, некоторые из них были запрошены или организованы местными политиками, знаменитостями и радиостанциями. Полученные данные указывают на потенциальную неосведомленность общественности о рисках пожертвований ЗГМ в чрезвычайных ситуациях, а также на общую путаницу в отношении ограничений на пожертвования на уровне местных органов власти [69].

Количество браков среди представителей среднего класса сокращается и, вероятно, углубляет неравенство

За последние несколько десятилетий модели формирования семьи значительно изменились в США, при этом в долгосрочной перспективе увеличилось число внебрачных рождений, сожительства и одинокого родителя, хотя в последние годы многие из этих тенденций выровнялись.

Важно отметить, что здесь увеличивается разрыв между классами. Показатели брачности различаются в зависимости от уровня образования (хороший показатель как для социального класса, так и для постоянного дохода).Люди, имеющие как минимум степень бакалавра, теперь с большей вероятностью вступят в брак и останутся в браке по сравнению с людьми с более низким уровнем образования. Еще в 1960-х годах количество браков и разводов среди этих групп было почти одинаковым. Как написала наша коллега Изабель Соухилл, «формирование семьи — это новая линия разлома в американской классовой структуре».

В этой статье мы описываем модели брака по доходу, а не по образованию, уделяя особое внимание среднему классу. Мы используем наше стандартное определение среднего класса как средние 60 процентов распределения доходов семьи.(Чтобы можно было сравнивать семьи разного размера, мы делаем поправку на размер семьи, используя метод квадратного корня: более подробную информацию см. в Техническом приложении ниже).

Мы обнаружили, что уровень брачности среди среднего класса значительно снизился за последние 40 лет и теперь упал ниже, чем в квинтиле с самым высоким доходом. Семьдесят пять процентов детей в семьях среднего класса жили с двумя женатыми родителями в 2018 году, по сравнению с 86 процентами в 1979 году.  90 003

Эта статья представляет собой одну из первых известных нам попыток измерить уровень брачности среди среднего класса, определяемый доходом.Wall Street Journal недавно провел аналогичный анализ.

М холостой класс больше не брачные лидеры  

В первую очередь мы ориентируемся на взрослых в возрасте от 33 до 44 лет. (Мы выбрали этот относительно высокий возрастной диапазон, чтобы уменьшить риск того, что различия обусловлены разницей в возрасте при первом браке). Как изменились показатели брачности с течением времени?

В 1979 году средний класс и «высший класс», определяемый здесь как верхний квинтиль доходов, имел самую высокую долю состоящих в настоящее время в браке лиц в этой возрастной группе: 84 % и 82 % соответственно, за которыми следовал «нижний квинтиль». класс», нижний квинтиль доходов, на уровне 60 процентов.

С тех пор как в среднем, так и в низшем классе наблюдалось неуклонное снижение количества браков, достигнув к 2018 году 66 % и 38 % соответственно. Напротив, количество браков в высшем классе оставалось относительно стабильным, упав с 82 % до 80 %. процентов. Средний класс, наряду с богатыми, раньше имел самый высокий уровень брачности. Теперь это только богатые.

Эта тенденция ухода от брака в среднем классе в основном обусловлена ​​вторым и третьим квинтилями дохода, как показано на следующем рисунке.Например, доля состоящих в браке во втором квинтиле резко снизилась с 81% до 56%:

Эта нисходящая тенденция для среднего класса сохраняется внутри расовых групп, хотя масштабы меняются. Например, среди неиспаноязычных белых доля состоящих в настоящее время в браке представителей среднего класса демонстрирует ту же тенденцию к снижению. В 1979 году 85% были женаты; к 2018 году это число упало до 72 %. (цифры не показаны).

Меньше средний класс  дети, родители которых состоят в браке  

Далее мы смотрим с точки зрения ребенка, вычисляя вероятность того, что дети в семьях с разным доходом в настоящее время живут с женатыми родителями.Процент детей из среднего класса, живущих в настоящее время с двумя женатыми родителями, за последние 40 лет неуклонно снижался с 86 до 75 процентов:

 И снова эта тенденция в основном обусловлена ​​вторым и третьим квинтилями. Трое из пяти детей среднего класса во втором квинтиле в настоящее время живут с женатыми родителями, по сравнению с 77 процентами в 1979 году:

.

Показатели для детей из домохозяйств высшего класса по доходу гораздо более стабильны и выше, чем для детей из среднего класса.Показатели для детей с самой низкой ступенью дохода намного ниже: 35 процентов в 2018 году. 

Классовые разрывы в совместном проживании   тоже, но меньше  

Трудно показать, что брак сам по себе влияет на благополучие ребенка из-за потенциальных эффектов отбора. Поэтому мы также сообщаем о проценте детей из среднего класса, живущих с двумя родителями, состоящими или нет. Похожая, но несколько более приглушенная тенденция проявляется. В 1979 году 86 процентов детей из среднего класса жили с двумя родителями.К 2018 году это число сократилось до 80 %:   90 003.

Здесь увеличение разрыва наиболее заметно для второго и третьего квинтилей, которые демонстрируют тенденцию к снижению. С 1979 по 2018 год процент детей в среднем (третьем) квинтиле доходов, живущих с двумя родителями, снизился с 88 до 81 процента, например:

Имеет ли значение брак?  

Есть четкие и бесспорные причины, почему двое родителей лучше, чем один: время, деньги и энергия, и это только три.И хотя шансы детей из среднего класса иметь двух родителей в семье снизились, более резкий разрыв наблюдается в показателях брачности.

Почему брак может иметь большее значение, чем сожительство? Одна из возможностей состоит в том, что брак помогает поддерживать стабильность, которая связана со структурой семьи. В среднем супружеские пары испытывают наибольшую стабильность, а для детей стабильная семейная среда обеспечивает прочную основу, в то время как нестабильность связана с негативными последствиями для детей, включая проблемное поведение, более слабое социальное развитие, более низкий уровень образования, более слабое когнитивное развитие, и штраф за богатство в зрелом возрасте.

Все большее число детей, сейчас 40 процентов, рождаются или позже живут с сожительствующей парой. Дети, рожденные в сожительствующей паре, в среднем проходят 1,4 семейных перехода к 12 годам. Это почти в три раза больше, чем дети, рожденные в супружеской паре, проходят к тому же возрасту (0,5). Однако существуют огромные различия между новыми родителями, проживающими совместно, и теми, кто состоит в браке, включая возраст, образование, занятость, заработную плату и предполагаемую беременность — все это, вероятно, сильнее влияет на результаты, чем сам факт брака. сам.

Эта корреляция между семейной нестабильностью и структурой семьи, тем не менее, важна, потому что в формировании семьи растут социально-экономические различия. Упадок браков среди бедняков, а в последнее время и среди рабочего класса, хорошо задокументирован. Например, последние данные показывают, что уровень брака среди бедных и рабочего класса намного ниже, чем среди среднего и высшего классов. Но, как показывает наш анализ, этот спад затронул и семьи среднего класса.Стабильные семьи больше не являются определяющей чертой американского среднего класса.

Почему растет разрыв в браке ?  

Одним из возможных объяснений растущего разрыва является то, что растущее экономическое неравенство и ухудшение экономических перспектив менее образованных мужчин привели к отступлению от брака. Пары, живущие в районах с большим неравенством доходов, с меньшей вероятностью вступят в брак до рождения первого ребенка. Снижение заработной платы мужчин связано с более низким уровнем брака женщин, что предполагает некоторую поддержку гипотезы о нехватке «брачных мужчин».  

Другие утверждали, что существует механизм обратной связи между ухудшением экономических перспектив мужчин и сокращением числа браков. По мере того, как спрос на рабочую силу снижается, заработная плата мужчин падает, что делает их менее «способными к вступлению в брак». Поскольку у мужчин меньше шансов жениться, у мужчин сокращается предложение рабочей силы отчасти потому, что у них меньше шансов жениться и им нужно будет содержать семью.

Альтернативное объяснение заключается в том, что растущий классовый разрыв в формировании семьи обусловлен изменением инвестиций в детей.Брак, поскольку выход из него обходится дорого, служит средством обязательства для «родителей с высокими инвестициями».

Инвестиции в детей зависят от класса. Теоретически растущая отдача от человеческого капитала должна соответствовать увеличению инвестиций в распределении доходов. Но похоже, что высокообразованные родители лучше подготовлены к тому, чтобы эти инвестиции окупились. Например, матери, имеющие по крайней мере четырехлетнее высшее образование, не только проводят больше времени со своими детьми, но и меняют тип своей деятельности, чтобы лучше соответствовать потребностям развития своего ребенка, создавая не только временной градиент, но и « градиент развития.”

Что можно сделать?  

Изменения в структуре и формировании семьи вызваны множеством экономических и культурных сдвигов. Учитывая изменения в социальных нормах, политикам необходимо проявлять смирение. Когда дело доходит до некоторых из самых сокровенных решений в жизни человека — как и когда создать семью, — важно скромно относиться к ограничениям государственной политики. При этом некоторые правила могут играть роль в поддержании стабильности семьи на пределе, в том числе: 

.

Прогресс на этих фронтах должен помочь большему количеству людей иметь детей, когда они будут готовы, накапливать экономические ресурсы, необходимые для создания и поддержания стабильных семей, а также сбалансировать свою оплачиваемую работу и обязанности по уходу.

Хотя количество браков в среднем классе, возможно, никогда не вернется к прежнему уровню, увеличение числа детей, которые растут в стабильных семьях, может помочь восстановить некоторые позиции, утраченные в последние десятилетия, за счет повышения мобильности и благосостояния.

Техническое приложение 

Данные, использованные в этом документе, представляют собой Ежегодное социальное и экономическое приложение, чаще называемое мартовским приложением, к Текущему обследованию населения, доступ к которому осуществляется через IPUMS в Университете Миннесоты.Годы обследования (1980–2019) были преобразованы в календарные годы (1979–2018).

Сконструированные IPUMS переменные семейных взаимоотношений используются для идентификации связей ребенок-мать, ребенок-отец и супружеских связей. Мы ограничиваем эти переменные указателя самыми четкими прямыми ссылками. Эта спецификация ограничивает возможность ложных срабатываний. Другие семейные ссылки помечаются как «нет связи». Результаты устойчивы к использованию всех переменных-указателей, закодированных IPUMS.

Доходы корректируются с учетом инфляции с использованием индекса цен расходов на личное потребление от Бюро экономического анализа.

Ранжируем по физическим лицам. Используемая концепция дохода представляет собой доход семьи, скорректированный с учетом размера семьи с использованием метода квадратного корня, который делит доход семьи на квадратный корень из числа членов семьи в домашнем хозяйстве. Лица с отрицательным личным доходом или их супруг/партнер имеют отрицательный личный доход исключаются из анализа. Дети, в домохозяйстве которых есть хотя бы один родитель с отрицательным личным доходом, также исключаются из анализа. Удаление наблюдений с отрицательным личным доходом предназначено для того, чтобы избежать проблем с людьми, заявляющими о больших коммерческих потерях, — людьми, которые могут иметь низкий доход временно, но обычно имеют высокий доход или богаты активами.

Мы также провели анализ, используя другую концепцию дохода — средний личный доход супругов/партнеров/родителей. Результаты одинаковы для этих двух подходов, особенно для среднего класса, хотя иногда выше для нижних 20 процентов, а иногда ниже для верхних 20 процентов.

квинтили строятся на основе рассматриваемого населения в каждый год. Например, на графике, показывающем количество состоящих в браке в настоящее время лиц в возрасте от 33 до 44 лет, используются квинтили перекрестного дохода семьи (с поправкой на размер семьи) среди 33–44 летних для каждого года.Другой пример: диаграмма, показывающая процент детей, живущих с двумя женатыми родителями, использует квинтили дохода семьи (с поправкой на размер семьи) среди детей за каждый год.

Эти квинтильные варианты используются для ясности. С этими спецификациями для каждого квинтиля имеется равное количество рассматриваемого населения — например, равное количество людей в возрасте от 33 до 44 лет или равное количество детей. При отдельной спецификации использования распределения доходов семьи в целом для назначения квинтилей нельзя сразу сказать, сколько случаев из рассматриваемой популяции находится в каждом квинтиле.Например, при ранжировании по семейному доходу всего населения сразу не известно, сколько, например, 33–44-летних или детей в каждом квинтиле.

Как справиться с драмой мамы-младенца

В связи с тем, что семьи с одним родителем становятся нормой, шансы найти одинокого мужчину без ребенка становятся все меньше и меньше для женщин, ищущих любовь.

Теперь не все «мамочки» приходят с драмой. Есть женщины, которые смирились с тем, что их прежняя любовь ушла, и решили поставить счастье своих детей на первое место.

Затем вы получаете ожесточенного бывшего, который полон решимости разрушить жизнь папочки.

Итак, что вы делаете, когда бывший партнер вашего партнера отказывается отпускать прошлое и становится занозой в «сам знаете где»?

1. Поймите, откуда она родом

Вы должны помнить, что она разделяет большую связь с вашим мужчиной, и она, вероятно, все еще переживает из-за их разрыва. Кто знает? Может быть, она думала, что они собираются пожениться, а это значит, что она таит в себе много боли и обиды.Так что постарайтесь не принимать то, что она делает, на свой счет, дайте ей немного времени, чтобы прийти в себя.

2. Смириться с тем, что она навсегда останется частью его жизни

Попытка вбить клин между ним и мамой ребенка — бесполезное занятие. У них есть общий ребенок, а это значит, что двоим из них придется поддерживать связь и делить обязанности, пока ребенок не станет взрослым. В этом случае бывшая — это не какой-то кошмар, от которого можно избавиться, она здесь, чтобы остаться, и вам нужно найти способ наладить отношения с ней.

3. Попробуйте поговорить с ее женщиной с женщиной. большую роль в жизни ее ребенка, вы не можете заменить ее как мать. Вам также нужно установить некоторые границы и дать ей понять, что, хотя вы готовы дать ей и «вашему мужчине» некоторое пространство, когда дело доходит до ребенка, она не должна использовать это как способ влезть в его жизнь.

4. Пусть твой мужчина БУДЕТ мужчиной

Тебе не нужно иметь дело с этой драмой в одиночку; ваш мужчина должен взять на себя ответственность, если и когда мама ребенка переступит черту. Дайте ему понять, что вы чувствуете, и позвольте ему справиться с этим.

5. Скажите, что вы чувствуете

Иногда мама ребенка создает ситуации, когда вашему мужчине приходится продолжать бежать, чтобы спасти ее или детей, или он вступает в сговор с вашими родственниками, чтобы убрать вас из поля зрения. Не принимайте это лежа, поговорите с ними и дайте знать о своих чувствах, не проявляя неуважения.

6. Убедитесь, что ваш мужчина выполняет свои отцовские обязанности

Поощряйте вашего партнера ежемесячно вовремя выплачивать алименты и принимать активное участие в воспитании своего ребенка. Это гарантирует, что маме малыша не на что будет жаловаться.

Соединение семей не должно быть проблемой, но для того, чтобы это сработало, все вовлеченные стороны должны научиться общаться и уважать друг друга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.