Со скольки месяцев можно давать прикорм искусственнику: Прикорм для искусственника, введение пюре грудничкам искусственникам

Содержание

Прикорм для искусственника, введение пюре грудничкам искусственникам

Почему искусственникам прикорм начинают давать раньше.

Их кормят адаптированной молочной смесью, которая хотя и является продуктом приближенным по свойствам к грудному молоку, но все же смесь — это чужеродный для ребенка продукт, и  такой ребенок вынужден адаптироваться к ее перевариванию в  раннем возрасте. Поэтому, у детей на искусственном вскармливании пищеварительный тракт раньше оказывается готов к перевариванию и усвоению новых и незнакомых для ребенка продуктов. И аллергические и другие нежелательные реакции при  введении прикорма у них возникают реже, чем у грудничков.

Поскольку молочные смеси отличаются по составу от грудного молока, их компоненты труднее перевариваются и усваиваются, до введения прикорма у искусственников чаще чем у грудничков бывают срыгивания, запоры, кишечные колики, анемия, рахит, избыток массы. А введение прикорма у искусственников часто помогает справиться с этими проблемами.

<o:p>  </o:p>

Поэтому, детям находящимся на искусственном, вскармливании прикорм дается на 1-2 месяца раньше, чем детям на грудном вскармливании. На сегодняшний день прикорм ребенку искусственнику назначается с 4-5 месяцев. Конкретный срок определяет врач педиатр совместно с мамой. Если у ребенка есть симптомы анемии, рахита, запоры, кишечные колики, избыток массы — можно начать с 4х месяцев. Если на искусственном вскармливании ребенок здоров и развивается гармонично — с 5-ти месяцев. Не забывайте, что прикорм не вводится во время острых заболеваний, перед и сразу после прививки, если у ребенка есть аллергические высыпания на коже. На практике чаще прикорм начинают давать в промежутке от 4 до 4,5 месяцев.

Первый прикорм – чаще всего овощное пюре.

Как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нормальная или избыточная масса тела, поэтому прикорм обычно начинается с овощного пюре.

Первое пюре всегда должно состоять из одного овоща, а в качестве первого овоща рекомендуется кабачок или цветная капуста (не картошка).

Прикорм обязательно дается с ложки, а не из бутылочки. Искусственники чаще, чем груднички приучаются родителями есть любую пищу из бутылочки, долго едят жидкую пищу, не умеют жевать и, как следствие, имеют потом проблемы с речью.

Первое время пюре должно иметь гомогенную полужидкую консистенцию.

Прикорм всегда дается вначале кормления, а затем ребенок докармливается смесью из бутылочки до нужного объема одного кормления. В 4 месяца общий объем одного кормления (пюре +смесь) — 180 мл, а в 6 мес — 200мл.

Начинают с ½ ч.л. за 10-14 дней доводят объем пюре до 80-150 мл. В первый день ½ ч.л., во второй — 1 ч.л., на третий — 2, четвертый — 4 ч.л., пятый — 7 ч.л, шестой — 10ч.л.(50 мл), седьмой — 15 ч.л.(75мл), восьмой — 20 ч.л.(100мл), девятый – 25 (125мл) и десятый — 30 ч.л или 150 мл. Еще несколько дней дают ребенку привыкнуть к новому виду пищи, а затем добавляют следующий продукт.

Поскольку, это первый прикорм для Вашего ребенка, и новым является все: вид, запах и вкус пищи, консистенция, способ ее приема, не следует торопиться и увлекаться, можно действовать еще более медленными темпами, пусть Ваш ребенок привыкнет к новой еде за 15-20 дней.

Объем 150 мл — это максимальный объем овощного пюре, который можно давать ребенку 4-6 месяцев, но это не означает, что это количество пюре нужно обязательно запихнуть в ребенка. Если ребенок с удовольствием съедает 10 чайных ложек пюре, а больше не ест, значит пока нужно остановиться на этом объеме — Вашему ребенку этого пока достаточно, возможно, позже он захочет съесть больше.

Одновременно с введением прикорма нужно включать в рацион ребенка воду ( если Вы не сделали этого раньше).  Необходимый объем питьевой воды в сутки для ребенка до 6 мес – 50 мл, с 6 мес до 1 года – 100мл.

В каких случаях следует прекратить введение прикорма.

Если в ответ на введение прикорма у ребенка возникли нежелательные реакции: аллергическая сыпь, расстройства стула или срыгивание, нужно прекратить давать ребенку прикорм, подождать пока все нормализуется, и начать введение прикорма через 3-4 дня после исчезновения всех нежелательных признаков — с другого продукта.

Если Вы начали давать пюре с ложки, а ребенок давится, поперхивается, у него возникает рвота — ребенок пока не готов к введению прикорма, повторите попытку дать пюре с ложки через 1-2 недели (не давайте его из бутылочки).

Если ребенок отказывается есть пюре (из кабачка): Вы много раз ему предложили, попробовали развести пюре привычной для ребенка смесью, попробовали слегка подсолить, а ребенок не ест, прекратите давать кабачок, пропустите 2-3 дня и попробуйте начать с цветной капусты или брокколи или картошки и т.д.

<o:p>  </o:p>

Если Вы успешно ввели в рацион ребенка пюре из одного овоща (например кабачка), дошли до какого-то объема, который с удовольствием ест Ваш ребенок ( чаще всего это 100 мл, т. к. именно такой объем у баночек готового пюре для детского питания), ребенок уже несколько дней съедает это количество пюре и никаких нежелательных реакций у него нет — вводим следующий овощ, например, картошку. Ее можно понемногу добавлять в пюре из кабачка или давать отдельно в начале кормления. Общий объем овощного пюре можно увеличить за счет картошки или оставить прежним, в зависимости от желания ребенка. Здесь уже потребуется меньше времени, т.к конечный объем именно картошки уже не имеет принципиального значения, нужно попробовать, как ребенок ее переносит, довести до 5-6 чайных ложек (30 мл), дать привыкнуть несколько дней. На все уйдет 5-7 дней и можно вводить в рацион следующий овощ. Так постепенно можно ввести в рацион ребенка: кабачок, цветную капусту, картофель, морковь, тыкву. На знакомство с овощами уйдет примерно месяц, а затем можно будет ввести следующий прикорм – кашу.

<o:p>  </o:p>

<o:p>  </o:p>

<o:p>  </o:p>

<o:p>  </o:p>

Второй прикорм каша.

Если Вы начали давать ребенку овощи с 4х месяцев, кашу начнете давать примерно с 5-ти месяцев.

Каша должна быть обязательно безмолочная, без добавок, чаще всего выбирают гречневую. Готовят ее обычно на привычной для ребенка смеси (иногда на овощном отваре).

Кашу дают в другое кормление – обычно утром, а пюре — днем. В результате у ребенка постепенно формируется завтрак и обед.

Каша — это уже второй прикорм, обычно его введение переносится легче, потому что ребенок уже привык есть с ложки и пробовать новую пищу. На привыкание к гречневой каше и доведение ее до нужного объема (80 — 150 мл) отводится 5-7 дней.

Но обязательно нужно учесть особенности Вашего ребенка, если он склонен к аллергическим реакциям или расстройствам желудочно-кишечного тракта Вам следует все делать медленнее.

Затем можно попробовать овсяную кашу, на нее уйдет еще 5-7 дней.

Фруктовые пюре и соки.

После каши вводится фруктовое пюре. Если у ребенка анемия, стоит  ограничиться гречневой кашей и, сразу после нее, перейти к знакомству с фруктами, начинают всегда с яблок.

Яблочное пюре можно понемногу добавлять в кашу или давать отдельно после нее, в качестве десерта или варить компот, постепенно доводим объем до 50-60 мл (прибавляем еще 5-7 дней).

Затем пробуем еще какое-то фруктовое пюре, например, из чернослива.

Обязательно нужно учитывать свойства отдельных фруктов и овощей, не забывать, что чернослив обладает послабляющим действием, а груша закрепляющим и т. д.

На знакомство с кашей и готовыми фруктовыми пюре ( пюре из вареных фруктов и компотами) уйдет еще 3-4 недели.

Свежевыжатые соки и пюре из свежих фруктов.

Примерно к 5,5-6 месяцам доходим до свежевыжатых соков и пюре из свежих фруктов и овощей.

Начинаем с яблочного сока, как обычно с ½ чайной ложки до 60 мл, если начали давать свежие соки и пюре, на этот же объем уменьшаем количество готовых пюре и соков. Затем пробуем морковный сок и т.д.

Не забывайте что общий суточный объем фруктового пюре для ребенка до 6 мес — 60 мл, т. е. до 6 месяцев максимально можно дать ребенку 60 мл фруктового пюре и 60 мл сока или жидкости из компота.

<o:p>  </o:p>

Мясное пюре.

С 6-ти месяцев ребенку можно давать мясное пюре. Это очень важный продукт в питании ребенка, особенно для детей с анемией. Но его не разрешается вводить в рацион детей ранее 6 месяцев.

Его удобно сочетать с овощным пюре, можно смешивать мясное пюре с овощным или давать отдельно: сначала мясо, потом овощи.

У детей на искусственном вскармливании к 6-ти месяцам, как правило уже введен 1 прикорм — овощное пюре, таким детям, если у них анемия, можно пропустить остальные пункты и начать давать мясное пюре с 6 месяцев.

Детям, у которых нет анемии, мясное пюре вводится после свежих соков и пюре.

Начинают с говядины, как мяса наиболее богатого железом. Максимальный суточный объем мясного пюре у ребенка до 7 мес — 30г. Позже пробуют другие сорта мяса: кролик, баранина, курица. Но преобладает в рационе  ребенка обычно говядина, как наиболее доступное и полезное мясо.

Другие продукты.

Далее вводится творог, максимальный  суточный объем творога на первом году жизни – 50г. Творог хорошо сочетается с фруктами, таким образом еще один прием пищи постепенно превращается в полдник или ужин.  Новые продукты по прежнему лучше давать в первой половине дня, поэтому, возможно, на вечер придется передвинуть кашу.

С 7 месяцев можно давать морскую белую нежирную рыбу. Рыба дается вместо мяса. Рыбой рекомендуется заменять мясо не чаще 1-2 раза в неделю.

Далее – тоже с 7 месяцев – желток. Если хотите давать его ежедневно – не более 1/2 желтка в сутки, или по 1 желтку через день. Желток можно смешивать с овощным пюре.

И – с 8 месяцев – кефир, не более 200 мл в сутки –  к 1 году.

<o:p>  </o:p>

Все рекомендуемые суточные объемы продуктов в зависимости  от возраста указаны в календаре прикорма, не нужно  превышать эти объемы, чтобы не нанести вред ребенку, даже если ребенок очень хорошо ест этот продукт и хочет съесть больше.

<o:p>  </o:p>

Печенье, макароны, хлеб можно вводить в рацион ребенка с 7-8 месяцев, после введения основных продуктов прикорма. Никакой пищевой ценности для ребенка они не имеют. Они могут помочь сформировать у ребенка некоторые навыки: самостоятельно держать в руке кусочек хлеба, откусывать от него, жевать.  Увлекаться этими продуктами не рекомендуется.

Правила прикорма искусственникам, введение прикорма по Комаровскому когда вводить прикорм искусственнику

Правила прикорма искусственникам

Наступает момент, когда искусственные смеси, заменяющие грудное молоко, уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Пора расширить рацион ребенка. К тому же знакомство с новой пищей способствует созреванию ферментативного аппарата желудочно-кишечного тракта малыша. К 4-6 месяцам ваш кроха весьма охотно открывает ротик при виде ложки с едой. С его стороны это является сигналом о том, что пришла пора вводить прикорм. Надеемся, и мама к этому готова? Тогда за дело!

ПРАВИЛА ПРИКОРМА:
  1. Прикорм вводится только здоровым детям.
  2. Не гонитесь за количеством. Первое знакомство с пюре или кашкой – половина чайной ложечки, лишь постепенно объем пищи доводят до рекомендуемого.
  3. Каждое кормление начинайте с прикорма, а потом допоите малыша смесью. Проделывать это необходимо в одно и тоже время.
  4. Первое и последнее кормление должны быть всегда свободны от прикормов.
  5. Внимательно следите за отношением крохи к новому продукту. Постарайтесь не пропустить такие тревожные симптомы, как частый жидкий стул, покраснения на коже или появление сыпи. Если это произошло, отмените прикорм и начните все сначала спустя несколько дней. Если при повторном введении продукта симптомы непереносимости возобновятся, следует отказаться от данного вида продукта и заменить его на другой (яблочное пюре, к примеру, на грушевое).
  6. Введение любой новой пищи начинайте с одного продукта. К примеру, пусть малыш попробует сначала сок из одного вида плодов, а затем переходите к смешанным (например, морковно-яблочному, яблочно-тыквенному). Те же правила относятся к фруктовым пюре, злакам, а также овощным пюре.
СОКИ

Отечественные диетологи рекомендуют в качестве первого прикорма фруктовый, а точнее, яблочный сок. Однако не стоит торопиться, предлагая новинку малышу, которому не исполнилось 3 месяцев. Из-за подобной поспешности и возникают порой аллергические реакции, нарушаются функции желудочно-кишечного тракта.

Если знакомство с яблочным соком прошло успешно, на очереди – грушевый, сливовый, персиковый, позднее – вишневый, черносмородиновый и др. Что касается соков из цитрусовых, малины, клубники или каких-либо экзотических фруктов, с ними нужно быть осторожнее из-за вероятности развития аллергических реакций, и вводить их не ранее 6 месяцев. Из овощных соков используют морковный и тыквенный. При склонности ребенка к запорам лучше отдать предпочтение абрикосовому и сливовому соку, при неустойчивом стуле – грушевому.

Малыш уже привык к сокам? Тогда через 2 недели после их введения дайте ему на пробу фруктовое пюре, используя уже знакомые плоды. Ассортимент и очередность в данном случае те же самые, что были при введении соков.

ПЮРЕ

С 4,5-5,5 месяцев пора вводить более густую пищу. Начните с одного вида овощей: картофеля или кабачка. Затем постепенно расширяйте ассортимент за счет цветной капусты, моркови, белокочанной капусты, патиссона.

Томаты можно попробовать не раньше, чем в возрасте полугода, а зеленый горошек – в 7 месяцев.

КАШКИ

Спустя 3-4 недели после того, как малыш познакомится с овощным пюре, в его рационе появятся каши. Если кроха отстает от средних показателей массы тела, то лучше не придерживаться предложенной очередности и первым ввести злаковое, а не овощное пюре. Что может быть вкуснее каши? Только каша! Но какую предпочесть? Сухие инстантные злаковые и злаково-молочные каши обогащены витаминами, железом и кальцием. Дополнительное поступление этих веществ в организм является профилактикой анемии и нарушения кальциевого обмена. Начать лучше с тех круп, которые не содержат глютен (клейковину пшеницы). Это гречиха, кукуруза или рис (особенно при неустойчивом стуле). Раннее введение каш из злаков, содержащих глютен (манной, пшенной, овсяной, ячменной), может вызвать у детей нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. У некоторых деток аллергическая реакция бывает и на молоко. В таком случае используйте готовые безмолочные каши.

С 5-6 месяцев порадуйте ребенка смесью рисовой и гречневой круп. Каши с цитрусовыми наполнителями или медом (при отсутствии аллергических реакций у ребенка) можно давать после шести месяцев, а с какао – с девяти.

МЯСО

Мясо является единственным продуктом, содержащим геминное железо. А это, как известно, самая лучшая защита от анемии. И все-таки раньше седьмого месяца малышу не следует давать мясо. Однако и слишком затягивать с введением мясного прикорма тоже нельзя. Зачастую ребенок, узнав вкус такого ценного продукта после года, попросту отказывается от него.

Первый мясной прикорм – это тщательно измельченное пюре из говядины, свинины, курицы или индейки. С 8 месяцев малыш уже пробует жевать и может проглатывать более плотную пищу. Значит, пришла пора угостить его мясным пюре. По консистенции их подразделяют на гомогенизированные, пюреобразные и крупноизмельченные. Начиная с гомогенизированного продукта, детей постепенно переводят на пюреобразный. Можно предложить малышу мясные консервы с добавлением круп и овощей, что повышает пищевую ценность продукта.

РЫБА

Особой пищевой ценностью обладает рыба. Она является источником витаминов РР, группы В, а также фосфора. Но в то же время за рыбой закрепилась слава высокоаллергенного продукта, поэтому предлагать его надо не раньше 8-9 месяцев. Рыба должна быть хорошо проварена. Ее готовность легко определить, проколов вилкой: должен появиться прозрачный и бесцветный сок. Можно использовать рыбные консервы для детского питания.

КЕФИРЧИК

Этот полезный кисломолочный продукт вводят в рацион 7,5-8-месячного ребенка. Использовать кефир в питании детей более раннего возраста отечественные диетологи не советуют: это могло бы оказать дополнительную нагрузку на почки. Кефир конечно же самый популярный представитель кисломолочных продуктов. И как только малыш «дорастет» до него, можно определяться с выбором: предпочесть «Кефир детский» или «Кефир бифи»…

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВВЕДЕНИЯ БЛЮД ПРИКОРМА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ МАЛЫШЕЙ
Наименование продуктов и блюд Возраст, месяцев   3 4 5 6 7 8 9-12 Молочная смесь, мл 800-900 700 400 300-400 350 200-400 200-400 Фруктовый сок, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 80-100 Фруктовое пюре, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 80-100 Овощное пюре, г — 10-100 150 150 170 180 180-200 Молочная каша, г — — 50-150 150 170 180 180-200 Творог, г — — — 20-40 40 40 40-50 Желток, шт — — — 0,25 0,5 0,5 0,5 Мясное пюре, г — — — 5-30 50 50 60-70 Рыбное пюре, г — — — — — 5-30 30-60 Кефир и другие кисломолочные продукты, мл — — — 200 200 200-400* 200-400* Цельное молоко*, мл — 100 200 200 200 200 200 Сухари, печенье, г — — 3-5 5 5 10 10-15 Хлеб пшеничный в/с, г — — — — 5 5 10 Растительное масло**, г3 — 1-3 3 3 5 5 6 Сливочное масло**, г3 — — 1-4 4 5 5 6

* В зависимости от объема адаптированной или последующей смеси, которую получает на данный момент ребенок.
** Для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши и пр.).

 

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

  • нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

  • на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;
  • на 2-м – 8-9 кормлений в сутки; на 3-м – 7-8; на 4-м – 6-7; на 5-6-м – 5-6; на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем.

Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

  • с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
  • с 4-го – овощное пюре;
  • с 5-го – творог и молочную кашу;
  • с 6-го – желток и мясное пюре;
  • с 7-го – кефир и хлеб;
  • с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

  • введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
  • следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
  • во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
  • рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку.

Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

В 6 месяцев ребенку уже не хватает тех питательных веществ, которые содержатся в молочных смесях, поэтому, чтобы стимулировать нормальное развитие малыша, важно ввести в меню новые продукты. Каким должен быть прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании, расскажет ваш педиатр.

С широким ассортиментом продуктов детского питания вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Как начать прикорм искусственника в 6 месяцев

В шестимесячном возрасте у новорожденного появляется физиологическая готовность употреблять новую еду. Вскармливание смесью остается прежним, но во время одного из дневных кормлений можно попробовать ввести в его рацион первый новый продукт. Когда малыш абсолютно здоров, можно дать ему одну полную или половину чайной ложки овощного пюре или каши.

Прикармливать искусственника в 6 месяцев нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • давать прикорм перед кормлением детской смесью;
  • лучшее время для прикармливания – первая половина дня;
  • при отказе от дополнительной пищи нельзя заставлять кушать;
  • предлагать отвергнутое блюдо снова можно через 2-3 дня;
  • при удачном прикорме на третьей неделе целесообразно разнообразить рацион;
  • блюдо важно готовить только из одного компонента.

Желудочно-кишечный тракт младенца, питающегося молочной смесью, более адаптирован к приему новой пищи, чем ребенка на материнском молоке. Лучшим продуктом для начала прикорма детей-искусственников является яблочное, грушевое, кабачковое, капустное и тыквенное пюре. Меню может включать также каши, творог, желток и масло.

Важно!

Первый прикорм нужно готовить из одного продукта – кабачка, тыквы, цветной капусты, яблок зеленого сорта. Если появится аллергическая реакция, то при использования нескольких продуктов в одном блюде будет сложно определить источник аллергии.

Первые порции прикорма для ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании должны быть тщательно выверены и согласованы с педиатром. Суточная дозировка молочной каши и пюре рассчитывается с соблюдением основных правил:

  • объем еды в первый день прикорма не должен превышать 5 г;
  • в течение 10 суток дозировка должна увеличиваться с каждым днем в 1,5-2 раза;
  • через неделю (максимум 10 дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;
  • после полного введения нового продукта в меню он должен заменять одно полноценное кормление смесью;
  • вместе с молочной смесью объем питания в сутки должен достигать 1/8 массы ребенка.

Первые продукты для прикорма

Для прикорма шестимесячного искусственника наш интернет-магазин предлагает фруктовые пюре («Спеленок» фруктово-ягодный микс, «ФрутоНяня» яблоко-груша с творогом, «Агуша» груша-яблоко), несколько видов овощного пюре (Hipp овощное ассорти, «ФрутоНяня» брокколи-кабачок), а также большой выбор каш (Heinz гречневая, рисовая, кукурузная, «Малютка» пшеничная с бананом) и другие блюда.

Название блюда, продукта питания Дозировка
Яблочное, грушевое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное, картофельное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г
Таблица 1. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд с дозировкой для прикорма малыша шести месяцев, вскармливаемого детской смесью

Важно!

Для ребенка в 6 месяцев необходимо готовить блюда пюреобразной консистенции без сахара и соли, постепенно переходя к более твердым продуктам – маленьким кусочкам хлеба и очищенных фруктов. Это поспособствует развитию жевательного аппарата малыша и постепенно подготовит желудок к большим нагрузкам.

Выводы

При искусственном вскармливании лучшим прикормом для шестимесячного ребенка станет антиаллергенное овощное пюре. Фруктовые и овощные пюре нужны для стабилизации процессов пищеварения, каши вводят в рацион, если наблюдается недобор веса.

Суточная потребность в дополнительной пище составляет примерно 200 г. Начальная порция при введении прикорма должна быть не более 1 чайной ложки (5 г). Дозировку прикорма и список рекомендуемых продуктов для пополнения рациона ребенка необходимо согласовать с педиатром.

границ | Потребление органических продуктов питания в период прикорма и респираторные или аллергические заболевания в возрасте до 5,5 лет в когорте ELFE

Введение

Несколько исследований показали рост распространенности аллергических заболеваний, особенно у детей в западных странах (1–3). Это увеличение, вероятно, связано с крупными социальными и экологическими изменениями, такими как промышленное развитие и загрязнение воздуха (4). Кроме того, образ жизни, условия жизни и воздействие химических веществ, таких как пестициды, в раннем возрасте, по-видимому, связаны с аллергической сенсибилизацией, экземой и астмой в более позднем возрасте (5–10).

Результаты обсервационных исследований в перинатальный период свидетельствуют о потенциальной пользе для здоровья от потребления органических продуктов питания (OF), особенно в отношении аллергических заболеваний, но уровень доказательств такого защитного эффекта остается низким. В исследовании KOALA частое употребление органических молочных продуктов в возрасте до 2 лет было связано со снижением риска развития экземы до 2-летнего возраста (11). В Норвежском когортном исследовании матери и ребенка (MoBa) частое потребление органических овощей во время беременности было связано со снижением риска преэклампсии у матери и гипоспадии у потомства (12, 13).Исследования, проведенные в антропософских сообществах, показывают, что потребление ОФ может оказывать защитное действие на аллергию и атопию (5, 6, 10, 11, 14), даже если было трудно отличить роль ОФ от других факторов, связанных с антропософским образом жизни (5). , 10).

С другой стороны, родители, страдающие аллергией в анамнезе, или у ребенка с ранним диагнозом аллергического заболевания, могут решить давать своему ребенку ОФ в период введения прикорма, поскольку органические продукты обычно считаются более полезными для здоровья, чем обычные продукты (15–17).

Производство большинства синтетических пестицидов запрещено, но Европейское управление по безопасности пищевых продуктов подчеркнуло, что остатки пестицидов были количественно определены в 13,2 % образцов ОР (по сравнению с 45,8 % в обычных пищевых продуктах), вероятно, из-за внешнего или остаточного загрязнения почвы (18). ). Если преимущества ОФ потенциально связаны с более низким содержанием в них остатков пестицидов, изучение потенциальной пользы для здоровья от потребления ОФ по сравнению с обычным потреблением пищи требует особого внимания в младенчестве.Действительно, в период введения прикорма родители могут сами готовить еду для своих детей или давать коммерческий прикорм. Что касается последнего, поскольку младенцы и дети младшего возраста считаются уязвимыми группами населения, европейское законодательство о коммерческих продуктах для прикорма очень строго в отношении остатков пестицидов (19), ограничивая максимальное содержание остатков пестицидов и даже запрещая присутствие некоторых остатков пестицидов (например, ометоата). , фосфорорганический) (19, 20), независимо от способа производства.Следовательно, разница в содержании остатков пестицидов между органическими (обязательство средств) и обычными продуктами (обязательство результата) должна быть меньше в коммерческих продуктах прикорма, чем в продуктах для населения в целом.

В этом контексте это исследование было направлено на изучение того, была ли семейная или младенческая история аллергии связана с кормлением ОФ и/или коммерческими продуктами для прикорма в период прикорма. Мы выдвинули гипотезу о положительной связи между аллергией в анамнезе и кормлением ОР.Вторая цель заключалась в изучении у детей раннего возраста без ранних симптомов аллергии предполагаемой связи между потреблением ОФ в период введения прикорма (до 10 месяцев) и заболеваемостью респираторными или аллергическими заболеваниями в возрасте от 1 года до 5,5 лет. Мы предположили, что у потребителей ОФ будет более низкая распространенность респираторных и аллергических заболеваний в возрасте до 5,5 лет, и что связь будет слабее среди детей, потребляющих в основном коммерческие продукты для прикорма, чем среди детей, потребляющих в основном домашнюю пищу.Чтобы изучить потенциальные механизмы взаимосвязи между потреблением ОФ и аллергией, мы сравнили состав коммерческих продуктов для прикорма в зависимости от способа их производства (обычный против органического).

Материалы и методы

Исследуемая популяция

Настоящий анализ был основан на данных исследования É tude Longitudinale Française depuis l’Enfance (ELFE), мультидисциплинарного исследования и первой французской национально репрезентативной возрастной когорты.Это продольное исследование включало 18 329 детей, родившихся в случайной выборке из 349 родильных домов на материковой части Франции в 2011 г. (21). Включение происходило в течение 25 выбранных дней пополнения в течение четырех волн, охватывающих 4-8 дней каждая и все четыре сезона. Критериями включения были рождение одного ребенка или близнецов, родившихся после 33 недель беременности, у матерей в возрасте 18 лет и старше, которые не планировали выезжать за пределы метрополии Франции в ближайшие 3 года.

Участвующие матери предоставили письменное согласие для себя и своих детей.Присутствующие при включении отцы подписывали форму согласия на участие своих детей или были проинформированы об их праве возражать против этого.

Исследование ELFE получило одобрение Консультативного комитета по обработке информации об исследованиях в области здравоохранения ( Comité Consultatif sur le Traitement des Informations pour la Recherche en Santé ), Национального агентства по регулированию защиты данных ( Commission Nationale Informatique et Libertés ). и Национальный статистический совет ( Conseil National de l’Information Statistique ).

Детское питание

Подробная информация о грудном вскармливании/вскармливании детской смесью собиралась ежемесячно в возрасте от 2 до 10 месяцев, а затем в возрасте 12–24 месяцев. На основании этих данных была рассчитана любая продолжительность грудного вскармливания и возраст на момент введения детской смеси, как описано ранее (22).

Подробная информация о практике прикорма собиралась ежемесячно в возрасте от 3 до 10 месяцев. На основании этих данных был рассчитан возраст введения прикорма, как описано ранее (23).Ежемесячно родители также сообщали об ОФ (0 — никогда; 1 — иногда; 2 — часто; 3 — всегда или почти всегда) и частоте прикорма коммерческими продуктами прикорма (детское питание, купленное в магазине, за исключением молока и других напитков). . Во Франции коммерческий прикорм может продаваться в баночках (пластиковых или стеклянных), в пластиковых пакетах или в небольших тарелках (часто пластиковых), а детское печенье продается в пакетах. Частота кормления ОФ или коммерческими продуктами для прикорма в течение периода прикорма была индивидуально обобщена как средняя частота кормления, зарегистрированная между возрастом введения прикорма и 10 месяцами, как описано (24).Среди семей, заполнивших анкеты в возрасте от 3 до 10 месяцев, 86% семей ответили на вопрос о ПО не менее 5 раз, а 94% семей ответили на вопрос о товарном прикорме не менее 4 раз.

Учитывая строгие стандарты коммерческого прикорма для детей раннего возраста, гарантирующие очень низкий уровень (или отсутствие) остаточных количеств пестицидов (19), более высокая вариабельность содержания пестицидов, вероятно, наблюдается между органическими и обычными продуктами, когда продукты, используемые для прикорма, не были коммерческими продуктами для прикорма.Таким образом, для описания потребления прикорма переменная из четырех категорий была определена следующим образом: (1) нечастый коммерческий прикорм/нечастые ПФ; (2) нечастый коммерческий прикорм/частые ПФ; (3) частый коммерческий прикорм/нечастые ПФ; и (4) частые коммерческие продукты для прикорма/частые органические продукты. Частота кормления данным типом пищи считалась редкой для ответов «никогда» и «иногда» и частой для ответов «часто» или «всегда».

Различия в составе органических и неорганических коммерческих пищевых продуктов для прикорма были проанализированы с использованием базы данных Французской обсерватории качества пищевых продуктов (OQALI) (25, 26) для сектора прикорма, собранной в 2012 г. Для 976 пищевых продуктов (88% доли рынка в объеме продаж согласно данным Kantar Worldpanel), этот набор данных включает в себя, в частности, список ингредиентов, состав питательных веществ, обязательный список аллергенов и информацию, указанную на упаковке. На основе этих данных было рассчитано количество ингредиентов и количество аллергенов в каждом коммерческом рецепте, а также определено использование маркировки, не содержащей аллергенов.

Респираторные и аллергические заболевания

Родители сообщили данные о здоровье своих детей во время телефонных интервью в возрасте 2 месяцев, 1, 2, 3,5 и 5,5 лет. Каждое интервью охватывало период с момента последнего наблюдения.

Аллергический анамнез детей раннего возраста до введения прикорма определялся по заключению родителей при наблюдении через 2 месяца: врачебный диагноз: аллергия на белки коровьего молока, экзема, хрипы.

Чтобы ограничить погрешность обратной причинности, свистящее дыхание, астма и экзема, о которых сообщалось в течение 1 года наблюдения, не учитывались в настоящем исследовании и были исключены из анализа чувствительности.Пищевая аллергия не регистрировалась при последующем наблюдении в течение 1 года, но анализ чувствительности проводился после исключения пищевой аллергии, о которой сообщалось при последующем наблюдении в течение 2 лет.

Считалось, что у детей когда-либо наблюдались хрипы в возрасте от 1 года до 5,5 лет, если родители хотя бы один раз сообщали, что у ребенка были хрипы в грудной клетке при последующем наблюдении через 2, 3,5 или 5,5 лет. Дети считались когда-либо страдающими экземой в возрасте >1 года до 5,5 лет, если родители сообщали хотя бы один раз, что у ребенка была экзема, и считались больными астмой, если родители сообщали хотя бы один раз о медицинском диагнозе астмы в возрасте 2-, 3 лет.5- или 5,5-летнее наблюдение.

Поскольку пищевая аллергия не собиралась при последующем наблюдении в течение 1 года, считалось, что дети когда-либо имели пищевую аллергию в возрасте от 2 месяцев до 5,5 лет, если родители сообщали хотя бы один раз о совете врача избегать определенных продуктов из-за аллергии в Последующие наблюдения через 2, 3,5 или 5,5 лет.

Характеристики семейства

Социально-демографические характеристики родителей, представляющие интерес, включали миграционный статус матери (мигрант, потомок мигранта и большинство населения), возраст матери при родах (18–24, 25–29, 30–34 и ≥35 лет), число дети старшего возраста в семье (ребенок ELFE является первым ребенком, вторым ребенком или, по крайней мере, третьим ребенком), уровень образования матери (до неполного среднего, полного среднего, среднего, 3-летнее высшее образование, не менее 5- высшее образование), ежемесячный семейный доход на единицу потребления с учетом состава домохозяйства (27) (≤750 евро; 751–1 111 евро; 1 112–1 500 евро; 1 501–1 944 евро; 1 945–2 500 евро; и >2 500 евро), статус занятости матери во время беременности (работающая, безработная, не работающая [домохозяйка/студентка/пенсионер/пенсия по инвалидности]), проживание матери в сельской местности (<2000 жителей) и регион проживания матери.

Семейные характеристики здоровья включали курение матери во время беременности (никогда не курила, курила только до беременности, курила только на ранних сроках беременности, курила во время беременности), а также аллергию у родителей и братьев и сестер в анамнезе (сенная лихорадка, астма, экзема; да или нет). История аллергии у родителей и братьев и сестер была собрана во время 2-месячного интервью. Дети считались имеющими семейный анамнез аллергии, если хотя бы один из родителей или братьев и сестер имел аллергию в анамнезе.

Во время пребывания в больнице матерей просили заполнить утвержденный опросник по частоте приема пищи, чтобы описать их рацион питания за последние 3 месяца беременности (28).Оценка качества рациона, основанная на потреблении основных групп продуктов питания, была рассчитана с использованием 17 количественных критериев, как описано ранее (28).

Характеристики младенцев

Характеристики новорожденного были собраны из медицинской документации: пол, рождение близнецов, гестационный возраст (<37, 37–39 и ≥40 недель), масса тела при рождении (малая масса тела для гестационного возраста, адекватная масса тела для гестационного возраста и большая масса тела для гестационный возраст) и способ родоразрешения (вагинальные роды или кесарево сечение).

Выбор образца

Среди 18 329 детей, участвовавших в исследовании ELFE, дети, чьи родители отозвали согласие ( n = 57), были исключены из исследования. Мы случайным образом выбрали одного близнеца из двух ( n = 287), чтобы избежать семейных кластеров. Мы исключили детей с отсутствующей частотой потребления ОФ, потому что они не заполнили анкету в возрасте от 3 до 10 месяцев или не предоставили достаточно информации для получения информации о потреблении в течение периода прикорма ( n = 6899), а также детей с отсутствующими данными. на свистящее дыхание, экзему или аллергию на белок коровьего молока при последующем наблюдении через 2 месяца ( n = 256), что привело к выборке из 10 830 детей (рис. 1).

Рисунок 1 . Блок-схема.

Для первой цели, связи между семейным или младенческим анамнезом аллергии и кормлением ОР в период прикорма, мы исключили детей с отсутствующими данными о семейных или младенческих характеристиках ( n = 2,018), что привело к полной выборка из 8812 детей.

Для второй цели, связи между потреблением ОФ в период прикорма и респираторными или аллергическими заболеваниями после периода прикорма, мы исключили детей с диагнозом аллергии на белок коровьего молока при 2-месячном наблюдении ( n = 144), без данных о респираторных и аллергических заболеваниях в возрасте от 2 до 5 лет.5 лет ( n = 821) и те, у кого отсутствовали данные о семейных или детских характеристиках и заболеваниях ( n = 1784), что привело к полной выборке из 8081 ребенка.

Статистический анализ

Различия между исключенными и включенными выборками для первой цели оценивались с помощью t -критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат для непрерывных и категориальных переменных соответственно. Для изучения возможных механизмов взаимосвязи между потреблением ОФ и аллергией мы сравнили состав коммерческих продуктов прикорма из базы данных OQALI по способу их производства с использованием t -критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат для непрерывного и категориального переменные соответственно.

Нескорректированные связи между семейным/детским анамнезом аллергии и потреблением ОР или между потреблением ОР и заболеваемостью аллергическими и респираторными заболеваниями были протестированы с помощью полиномиальной и простой логистической регрессии, соответственно. Взаимосвязь между аллергией в семейном/детском анамнезе и потреблением ОФ в период введения прикорма оценивали с помощью полиномиальной логистической регрессии с использованием никогда не употреблявших в качестве контрольной категории. Модели были скорректированы с учетом характеристик семьи (возраст матери, уровень образования, миграционный статус, занятость матери во время беременности, проживание в сельской местности, регион проживания матери, статус курения во время беременности, качество питания во время беременности, количество детей старшего возраста в домохозяйстве, доход домохозяйства). ), характеристики младенцев (способ родов, пол, гестационный возраст, масса тела при рождении для гестационного возраста, продолжительность грудного вскармливания и возраст на момент введения прикорма) и переменные, связанные с дизайном исследования (размер родильного отделения и волна набора) .Первая модель была сосредоточена на семейном анамнезе аллергии в качестве переменных воздействия. Затем по одному учитывали детский анамнез аллергических заболеваний (хрипы, сыпь и аллергия на белок коровьего молока) с дополнительной поправкой на семейный анамнез аллергии.

Связь между потреблением ОФ в период прикорма и респираторными или аллергическими заболеваниями в возрасте от 1 года до 5,5 лет оценивалась с помощью логистической регрессии. Модели были скорректированы с учетом характеристик семьи, семейного анамнеза аллергии, характеристик младенцев и переменных, связанных с дизайном исследования.Для этой цели мы рассмотрели комбинированную переменную, полученную из потребления пищевого прикорма и коммерческого прикорма.

Чтобы преодолеть предвзятость отбора и отсева, был проведен анализ чувствительности со взвешенными данными. Взвешивание было рассчитано с учетом процедуры включения и погрешностей, связанных с несогласием (29), а также включало калибровку по полям из статистических данных государственного реестра и французского национального перинатального исследования 2010 г. (30) по следующим переменным: возраст, регион , семейное положение, миграционный статус, уровень образования и первородство.Это взвешивание было специально рассчитано для обеих подвыборок, включенных в анализ множественного вменения.

Основные анализы были основаны на полной выборке. Также был проведен анализ чувствительности с использованием множественных расчетов для устранения отсутствующих данных о характеристиках семьи/младенца. Мы предположили, что данные отсутствовали случайным образом, и сгенерировали пять независимых наборов данных с помощью полностью условного метода спецификации (SAS V9.4: процедура MI, оператор FCS, опция NIMPUTE), а затем рассчитали объединенные оценки эффекта (SAS V9.4: процедура МИАНАЛИЗ). В модели вменения мы включили все представляющие интерес переменные после ранжирования их в порядке возрастания отсутствующих данных. Категориальные переменные были вменены с помощью полиномиальной модели, порядковые или бинарные переменные — с логистической регрессией, а непрерывные переменные — с линейной регрессией. Для проведения проверки значимости категориальных переменных использовалась медиана p -значений из анализа вмененных данных в каждом наборе данных, как было предложено Eekhout et al. (31). Если не указано иное, p < 0.05 считалось статистически значимым.

Все анализы проводились с помощью SAS V9.4 (SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Образец Описание

По сравнению с 8812 детьми, включенными в полный анализ первой задачи, исключенные дети чаще рождались у более молодых матерей (30,4 ± 5,5 против 31,2 ± 4,5 лет, p < 0,0001) с более низким уровнем образования ( 16 против 23,5% со степенью магистра, p < 0.0001) и более низкий доход (в среднем 1476 ± 1113 евро против 1751 ± 911 евро на единицу потребления, p < 0,0001). Исключенные дети также реже имели семейный анамнез аллергии (45% против 53%, p < 0,0001). Мы не обнаружили существенных различий по полу (мальчики: 51,6 против 51,3%, p = 0,76) или качеству питания матери ( p = 1,00).

Среди включенных детей (табл. 1) 49% детей никогда не употребляли ОФ в период введения прикорма; 23.Иногда 6% детей употребляли ПО, 16,4% детей употребляли ПО часто и 10,9% детей употребляли ПО всегда или почти всегда. В целом 22,8% детей никогда не употребляли коммерческий прикорм, 32,8% детей употребляли коммерческий прикорм иногда, 26,7% детей употребляли коммерческий прикорм часто и 17,6% детей всегда или почти всегда употребляли коммерческий прикорм. Многих детей редко кормили ПФ и коммерческим прикормом.В целом, 53% детей имели семейный анамнез аллергии, 1,3% сообщали о диагностированной врачом аллергии на белок коровьего молока, 14,3% сообщали об экземе и 5,3% сообщали об хрипах при 2-месячном наблюдении. В возрасте 1–5,5 лет родители хотя бы раз сообщали о хрипах у 30,1% детей, астме у 14,4%, экземе у 35,9% и пищевой аллергии у 6,8%.

Таблица 1 . Характеристики полной выборки ( n = 8,812).

Питательный состав и ингредиенты коммерческих пищевых продуктов для прикорма

В базе данных OQALI по коммерческим продуктам прикорма список ингредиентов для ПОФ был короче, чем для обычных продуктов (табл. 2).Питательный состав был одинаковым по энергии, насыщенным жирным кислотам, углеводам и содержанию сахара, но содержание белка и жира было ниже в органических продуктах, тогда как содержание клетчатки было выше. Эти различия в пищевом составе в основном объяснялись категорией продуктов прикорма, так как по сравнению с традиционными продуктами прикорма органическим прикормом чаще были десерты (32 против 25%) и блюда без мяса (35 против 22%) и реже часто мясные блюда (26 vs.35%) или крупы (5 против 14%). В пределах каждой категории различия в содержании жира или белка между ОФ и обычными продуктами были незначительными (данные не представлены), за исключением более высокого среднего (SD) содержания белка в органических, чем в обычных мясных блюдах (3,1 [0,5] против 2,9). [0,6] г/100 г, p = 0,02).

Таблица 2 . Пищевой состав и ингредиенты коммерческих продуктов прикорма (база данных OQALI).

Основные различия между органическими и традиционными продуктами для прикорма заключались в аллергенах, в частности, в этикетках, не содержащих аллергенов.На самом деле органические продукты для прикорма имели в среднем около двух заявлений об отсутствии аллергенов, в то время как обычные продукты для прикорма имели в среднем менее одного заявления об отсутствии аллергенов. Количество аллергенов, указанных в списке ингредиентов, также было ниже для ОФ, но разница была менее заметной. Например, 56% пищевых продуктов были помечены как не содержащие молока по сравнению с менее чем 1% обычных пищевых продуктов, но молочные продукты использовались в качестве ингредиентов для 32% пищевых продуктов и 43% обычных пищевых продуктов. Точно так же ни органические, ни обычные продукты для прикорма не включали орехи в качестве ингредиентов, но 47% ОФ и <1% обычных продуктов были помечены как не содержащие арахис.Аналогичные различия наблюдались в каждой категории продуктов для прикорма (данные не показаны).

История аллергии и тип пищевых продуктов, используемых для прикорма

По сравнению с отсутствием аллергии в семейном анамнезе наличие по крайней мере одного члена семьи с аллергией в анамнезе было положительно связано с частотой кормления ОВ в течение периода прикорма (таблица 3) как в нескорректированных, так и скорректированных моделях. После поправки на семейный анамнез аллергии, аллергия на белок коровьего молока у младенцев, о которой сообщалось при последующем наблюдении через 2 месяца, была положительно связана с частотой кормления ОР в период введения прикорма.Младенцы с экземой, о которых сообщалось при последующем наблюдении в течение 2 месяцев, с большей вероятностью «иногда» и «часто» получали ОФ, но связь не была значимой для категории «всегда или почти всегда». Сообщения родителей об хрипах у младенцев через 2 месяца наблюдения не были связаны с потреблением ОФ в период введения прикорма. Однако семейный анамнез и детский анамнез аллергии не были связаны с частотой кормления коммерческими продуктами прикорма в период прикорма (табл. 4).Аналогичные результаты были получены при обработке отсутствующих данных о смешанных факторах с помощью метода множественного вменения и взвешенного анализа.

Таблица 3 . Связь между семейным или младенческим анамнезом аллергии и частотой кормления органическими продуктами в период введения прикорма (исследование ELFE).

Таблица 4 . Связь между семейным или младенческим анамнезом аллергии и частотой кормления коммерческими продуктами прикорма в период прикорма (исследование ELFE).

OF Употребление и последующие респираторные или аллергические заболевания

Кормление ОФ и/или коммерческими продуктами прикорма в период прикорма не было связано с респираторными исходами или экземой в возрасте до 5,5 лет (Таблица 5). Что касается пищевой аллергии, то в скорректированном анализе (табл. 5) по сравнению с детьми, получавшими нечастое вскармливание как органическим, так и коммерческим прикормом, дети с частым вскармливанием ОФ, но нечастым вскармливанием коммерческим прикормом чаще имели пищевую аллергию с возрастом. >2 месяцев до 5.5 лет. Напротив, у детей, которых часто кормили коммерческими продуктами для прикорма, но нечасто кормили ОФ, реже развивалась пищевая аллергия в возрасте от 2 месяцев до 5,5 лет. Аналогичные результаты были получены при использовании метода множественного вменения для обработки отсутствующих данных о смешанных факторах и при взвешенном анализе. Аналогичные результаты были также получены после исключения хрипов, экземы и астмы, о которых сообщалось в течение 1 года наблюдения, и пищевой аллергии, о которой сообщалось в течение 2 лет наблюдения (данные не представлены).

Таблица 5 . Связь между кормлением ОВ в период прикорма и респираторными или аллергическими заболеваниями в возрасте до 5,5 лет (исследование ELFE).

Обсуждение

Используя общенациональное исследование ELFE с данными, собранными во Франции, мы подчеркнули, что ранняя история аллергии в семье и у младенцев (от рождения до 2 месяцев) была тесно связана с кормлением ОР в период введения прикорма. Кормление ОФ в период прикорма не было связано с респираторными и кожными аллергическими исходами до 5-летнего возраста.5 лет. Связь с заболеваемостью пищевой аллергией была более сложной. По сравнению с детьми с нечастым кормлением как органическим, так и коммерческим прикормом, частое потребление ОФ без коммерческого прикорма было связано с более высоким риском пищевой аллергии в возрасте >2 мес до 5,5 лет. И наоборот, частое потребление коммерческих продуктов для прикорма без частого потребления ОР было связано с более низким риском пищевой аллергии в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.5 лет.

История аллергии и потребления ОФ

В когорте ELFE семейный анамнез аллергии был тесно связан с частотой кормления ОВ в период введения прикорма. Мы также наблюдали сильную связь между ранней медицинской диагностикой аллергии на белок коровьего молока и кормлением ОВ. Поскольку семейный анамнез атопии считается важным фактором риска атопических заболеваний, а у детей с атопическими родителями или братьями и сестрами вероятность развития атопического заболевания выше (32–36), родители могут адаптировать свое пищевое поведение, чтобы предотвратить аллергию у своего ребенка, и усыновить более осторожный образ жизни в случае семейного анамнеза аллергии (37) или у детей с очень ранними атопическими проявлениями.В целом, эти результаты свидетельствуют о том, что семейная история аллергии или ранняя пищевая аллергия или кожные симптомы могут вызывать изменения в семейных пищевых привычках и способствовать потреблению пищевых добавок, которые, вероятно, считаются более здоровыми. Однако, в дополнение к этому восприятию пользы для здоровья, родители младенцев с пищевой аллергией могут также покупать ПО для практических целей. Фактически, наш анализ, основанный на данных OQALI, показал, что органические коммерческие продукты для прикорма чаще маркировались как не содержащие молочных продуктов или других аллергенов и имели более короткий список ингредиентов, чем обычные продукты для прикорма.Такая маркировка может благоприятствовать покупке органического, а не обычного прикорма, поскольку это может облегчить контроль аллергии у младенца. Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

Потребление ОФ и заболеваемость респираторными или аллергическими заболеваниями в возрасте до 5,5 лет

Потенциальное влияние потребления ОФ в этот чувствительный период на развитие аллергии в раннем детстве не вызывает особого интереса (38). Фактически, два предыдущих исследования выявили защитный эффект потребления ОФ при атопическом дерматите (5, 11), но в одном из этих исследований защитный эффект был обнаружен только для органических молочных продуктов, а не у других ОФ (11).Другие исследования подчеркивают, что дети с антропософским образом жизни реже страдают атопией и аллергическими заболеваниями (5, 6, 10), но роль ОФ трудно отличить от роли других факторов, связанных с антропософским образом жизни, таких как низкий уровень антибиотиков. воздействие, длительное грудное вскармливание, вегетарианская диета, поздняя/никогда вакцинация или употребление непастеризованного коровьего молока и ферментированных овощей (39).

В настоящем исследовании мы не обнаружили какой-либо связи между кормлением ОФ во время прикорма и экземой или респираторными заболеваниями в возрасте от 1 года до 5 лет.5 лет. Тем не менее, кормление ОФ было связано с увеличением вероятности пищевой аллергии в возрасте от 2 месяцев до 5,5 лет. Подобная ассоциация ранее была обнаружена у взрослых, но модель поперечного сечения не позволяла установить причинно-следственную связь (40).

В данных ELFE было невозможно провести различие между пищевой аллергией, возникшей в период введения прикорма или после него, поскольку информация, касающаяся пищевой аллергии, была собрана в возрасте 2 месяцев (исключено из нашего анализа), а затем в возрасте 2 лет, но не в возрасте 1 года. -год наблюдения.Настоящий анализ был проведен после исключения младенцев с диагнозом аллергии на коровье молоко в возрасте 2 месяцев. В этом исследовании мы не могли исключить детей с пищевой аллергией в возрасте от 2 месяцев до начала введения прикорма в возрасте около 5,2 месяца (23). Учитывая сильную связь между ранней историей аллергии и потреблением пищевого сока, мы можем сначала предположить, что эта связь может быть связана с предвзятостью обратной причинности, но исключение случаев пищевой аллергии, зарегистрированных при 2-летнем наблюдении, не изменило наши результаты. выводы, что противоречит этой гипотезе.В качестве альтернативы, мы не можем полностью исключить, что ОФ загрязнены загрязнителями окружающей среды (41), которые могут быть вовлечены в провоцирование аллергии. Наконец, кормление ОФ также может быть связано с другими методами воспитания, которые могут способствовать аллергии, такими как отсроченное введение определенных аллергенов (42), уменьшение разнообразия пищи во время прикорма (43, 44) или избегание среды, богатой микробами (45). , 46). Такие методы, как отсроченное введение пищевых аллергенов, вероятно, с большей вероятностью будут применяться семьями с повышенным риском (пищевой) аллергии для предотвращения развития аллергии, потому что такое отсроченное введение было рекомендовано во французских руководствах по питанию в то время, когда ELFE исследование началось (47).К сожалению, в исследовании ELFE не был собран родительский и сиблинговый анамнез пищевой аллергии, поэтому семейный анамнез аллергии мог быть объяснен лишь частично. Для изучения таких гипотез необходимы дальнейшие исследования.

Основная гипотеза, объясняющая потенциальную пользу для здоровья ОФ в литературе, связана с более низким содержанием в них остатков пестицидов (48, 49). Фактически, воздействие пестицидов было связано с повышенным риском респираторных и аллергических заболеваний у детей (8, 50), даже если причинно-следственная связь все еще обсуждается.Коммерческие продукты для прикорма также имеют низкое содержание пестицидов, учитывая действующие в Европе правила (19). В настоящем исследовании частое потребление коммерческих продуктов для прикорма было связано со снижением риска пищевой аллергии, что согласуется с гипотезой о том, что низкое воздействие пестицидов может оказывать защитное действие на аллергию. На этот результат, вероятно, не повлияла систематическая ошибка обратной причинности, потому что семейный или младенческий анамнез аллергии не был связан с кормлением коммерческими продуктами для прикорма.Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Сильные стороны и ограничения

Когорта ELFE представляет собой общенациональное исследование рождений в 2011 году в метрополии Франции, за исключением глубоко недоношенных детей. Очень большая выборка и сбор подробных социально-демографических и экономических данных обеспечивают большую статистическую мощность и способствуют контролю потенциальных искажающих факторов. Между включенными и исключенными выборками были выделены значительные различия, которые предполагают систематическую ошибку отбора/отсева.Для учета этой систематической ошибки был применен определенный вес, и результаты оказали ограниченное влияние на наши результаты. Данные о здоровье сообщались родителями и не подтверждались медицинскими записями, что могло привести к потенциальной систематической ошибке измерения. Тем не менее, используемые элементы были взяты из международных и проверенных (2), чтобы ограничить эту погрешность. Более того, проспективный дизайн и доступность повторяющихся данных об исходах, связанных со здоровьем в детстве, ограничили предвзятость памяти. К сожалению, пищевая аллергия не была собрана между 2-м месяцем и 2-м годом наблюдения, поэтому сложно принять во внимание предвзятость обратной причинности в отношении развития пищевой аллергии вокруг начала прикорма.Частота кормления ОФ или коммерческим прикормом в течение периода прикорма основывалась только на двух вопросах (один о ОФ, а другой — о коммерческом прикорме), но эти вопросы задавались каждый месяц в возрасте от 3 до 10 месяцев для снижения памяти. предвзятость. Эти признаки не позволяли напрямую отличить ОФ домашнего приготовления от коммерческих ОФ. Переменная с четырьмя категориями была построена для учета этой проблемы в определенной степени. Настоящие результаты необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях с более точной оценкой потребления ОФ, указав, например, какие группы продуктов питания обычно потреблялись как органические.

Выводы

В этой общенациональной когорте семейный анамнез аллергии и аллергии на белок коровьего молока до введения прикорма был тесно связан с кормлением ОФ в период введения прикорма. Кормление органическими продуктами прикорма может быть проще для родителей младенцев с аллергией, помогая в управлении пищевой аллергией из-за частой маркировки продуктов без аллергенов. Среди детей без пищевой аллергии, диагностированной до 2 месяцев, потребление ОФ в период введения прикорма было связано не со снижением вероятности респираторных или аллергических заболеваний, а скорее с увеличением вероятности пищевой аллергии.Потребление коммерческих продуктов для прикорма без использования ОФ было связано со снижением вероятности пищевой аллергии. Дальнейшие исследования должны быть разработаны с более подробной оценкой воздействия ОФ в этот период и более подробной характеристикой аллергии для выяснения этих ассоциаций. Кроме того, необходимо провести исследования, чтобы выяснить, могут ли другие методы кормления, такие как отсроченное введение аллергенов или низкое разнообразие корма, во время прикорма объяснить неожиданную связь между потреблением ОФ и пищевой аллергией.

Заявление о доступности данных

Данные, проанализированные в этом исследовании, подлежат следующим лицензиям/ограничениям. Данные, лежащие в основе результатов, не могут быть предоставлены в свободном доступе из-за этических и юридических ограничений, поскольку это исследование включает значительное количество переменных, которые вместе могут использоваться для повторной идентификации участников на основе нескольких ключевых характеристик, а затем использоваться для доступа к другим персональным данным. . Поэтому французский орган по этике строго запрещает предоставлять эти данные в свободный доступ.Однако их можно получить по запросу у главного исследователя ELFE. Читатели могут связаться с [email protected], чтобы запросить данные. Книга кодов и аналитический код будут доступны по запросу, ожидающему заявки и утверждения. Запросы на доступ к этим наборам данных следует направлять по адресу [email protected]

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Консультативным комитетом по обработке информации об исследованиях в области здравоохранения (Comité Consultatif sur le Traitement des Informations pour la Recherche en Santé), Национальным агентством по регулированию защиты данных (Commission Nationale Informatique et Libertés). и Национальный совет по статистике (Conseil National de l’Information Statistique).Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Вклад авторов

BL-G, DP и KA-P внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. BL-G, MA, MG, AC, JG-B и KV участвовали в обработке данных. В методологии участвовали BL-G, MA, EK-G, SL, AD-C и JB. BL-G, SN, MC и KA-P руководили проектом. BL-G и DP выполнили статистический анализ. BL-G, KA-P, AD-C, SN, EK-G и MC участвовали в привлечении финансирования.DP и BL-G написали первый черновик рукописи. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось за счет гранта ANR (проект InfaDiet, № ANR-19-CE36-0008). Исследование ELFE является совместным проектом Французского института демографических исследований (INED) и Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований (INSERM) в сотрудничестве с французской службой переливания крови (Etablissement français du sang, EFS), Santé publique. Франция, Национальный институт статистики и экономических исследований (INSEE), Генеральное управление здравоохранения (DGS, часть Министерства здравоохранения и социальных дел), Генеральное управление предотвращения рисков (DGPR, Министерство окружающей среды) , Управление исследований, исследований, оценки и статистики (DREES, Министерство здравоохранения и социальных дел), Департамент исследований, перспектив и статистики (DEPS, Министерство культуры) и Касса. национального семейного распределения (CNAF) при поддержке Министерства высшего образования и научных исследований и Национального института молодежи и народного образования (INJEP).Через платформу RECONAI он получает государственный грант, которым управляет Национальное исследовательское агентство в рамках программы Investissements d’avenir (ANR-11-EQPX-0038, ANR-19-COHO-0001). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Благодарим научных координаторов (Б. Гей, Х. Леридон, К. Буа, М.Н. Дюфур, Дж. Л. Ланоэ, К. Тьерри и К. Зарос), менеджеры по информационным технологиям и данным, статистики (Т. Симеон, А. Кандеа и С. де Висм), административный персонал и персонал по семейным коммуникациям, а также специалисты по исследованиям (К. , Guevel, M. Zoubiri, L. Gravier, I. Milan и R. Popa) из координационной группы ELFE и семей, посвятивших свое время исследованию.

Ссылки

1. Maziak W, Behrens T, Brasky TM, Duhme H, Rzehak P, Weiland SK, et al. Растет ли астма и аллергия у детей и подростков? Результаты опросов ISAAC фазы I и фазы III в Мюнстере, Германия. Аллергия. (2003) 58:572–9. doi: 10.1034/j.1398-9995.2003.00161.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, et al. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: ISAAC Phases One и Three повторяют многострановые перекрестные исследования. Ланцет. (2006) 368:733–43. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3.Анандан С., Нурматов У., ван Шайк О.С., Шейх А. Снижается ли распространенность астмы? Систематический обзор эпидемиологических исследований. Аллергия. (2010) 65:152–67. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Alfven T, Braun-Fahrlander C, Brunekreef B, von Mutius E, Riedler J, Scheynius A, et al. Аллергические заболевания и атопическая сенсибилизация у детей, связанные с земледелием и антропософским образом жизни – исследование PARSIFAL. Аллергия. (2006) 61:414–21. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00939.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Alm JS, Swartz J, Lilja G, Scheynius A, Pershagen G. Атопия у детей из семей с антропософским образом жизни. Ланцет. (1999) 353:1485–8. дои: 10.1016/S0140-6736(98)09344-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Baldi I, Robert C, Piantoni F, Tual S, Bouvier G, Lebailly P, et al.Сельскохозяйственное воздействие и риск астмы в когорте СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ французов. Int J Hyg Environ Health. (2014) 217:435–42. doi: 10.1016/j.ijheh.2013.08.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Buralli RJ, Dultra AF, Ribeiro H. Респираторные и аллергические эффекты у детей, подвергшихся воздействию пестицидов — систематический обзор. Int J Environ Res Общественное здравоохранение. (2020) 17:2740. doi: 10.3390/ijerph27082740

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9.Ридлер Дж., Эдер В., Оберфельд Г., Шройер М. Австрийские дети, живущие на ферме, реже страдают сенной лихорадкой, астмой и аллергической сенсибилизацией. Clin Exp Аллергия. (2000) 30:194–200. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00799.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Stenius F, Swartz J, Lilja G, Borres M, Bottai M, Pershagen G, et al. Факторы образа жизни и сенсибилизация у детей — возрастная когорта ALADDIN. Аллергия. (2011) 66:1330–8. дои: 10.1111/j.1398-9995.2011.02662.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Kummeling I, Thijs C, Huber M, van de Vijver LP, Snijders BE, Penders J, et al. Потребление органических продуктов и риск атопического заболевания в течение первых 2 лет жизни в Нидерландах. Бр Дж Нутр. (2008) 99: 598–605. дои: 10.1017/S0007114507815844

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Torjusen H, Brantsaeter AL, Haugen M, Alexander J, Bakketeig LS, Lieblein G, et al.Снижение риска преэклампсии при употреблении органических овощей: результаты проспективного норвежского когортного исследования матери и ребенка. BMJ Открытый. (2014) 4:e006143. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006143

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Christensen JS, Asklund C, Skakkebaek NE, Jorgensen N, Andersen HR, Jorgensen TM, et al. Связь между органическим диетическим выбором во время беременности и гипоспадией у потомства: исследование матерей 306 мальчиков, прооперированных по поводу гипоспадии. Ж Урол. (2013) 189:1077–82. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.116

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Kummeling I, Thijs C, Penders J, Snijders BE, Stelma F, Reimerink J, et al. Этиология атопии в младенчестве: когортное исследование KOALA Birth Cohort. Педиатр Аллергический Иммунол. (2005) 16:679–84. doi: 10.1111/j.1399-3038.2005.00333.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Локи С., Лайонс К., Лоуренс Г., Грайс Дж.Выбор органических продуктов: анализ путей факторов, лежащих в основе выбора экологически чистых продуктов среди австралийских потребителей. Аппетит. (2004) 43:135–46. doi: 10.1016/j.appet.2004.02.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Магнуссон М.К., Арвола А., Хурсти УКК, Оберг Л., Шёден П.О. Выбор органических продуктов связан с предполагаемыми последствиями для здоровья человека и экологически безопасным поведением. Аппетит. (2003) 40:109–17. дои: 10.1016/S0195-6663(03)00002-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, Карраско Кабрера Л., Медина Пастор П. Доклад Европейского Союза об остатках пестицидов в пищевых продуктах за 2019 г. EFSA J. (2021) 19:e06491. doi: 10.2903/j.efsa.2021.6491

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Европейская комиссия. Директива Комиссии 2006/125/EC от 5 декабря 2006 г. о переработанных пищевых продуктах на основе злаков и детском питании для младенцев и детей младшего возраста. Официальный J. (2006) 339: 16–35.

Академия Google

20. Европейская комиссия. Регламент Комиссии (ЕС) № 889/2008 от 5 сентября 2008 г., устанавливающий подробные правила реализации Регламента Совета (ЕС) № 834/2007 об органическом производстве и маркировке органических продуктов в отношении органического производства, маркировки и контроля. Официальный J. (2008) 250: 1–84.

Академия Google

21. Чарльз М.А., Тьерри X, Ланоэ Дж.Л., Буа С., Дюфург М.Н., Попа Р. и соавт.Профиль когорты: Французская национальная когорта детей (ELFE): от рождения до 5 лет. Int J Эпидемиол. (2020) 49: 368–9j. doi: 10.1093/ije/dyz227

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Wagner S, Kersuzan C, Gojard S, Tichit C, Nicklaus S, Thierry X, et al. Начало и продолжительность грудного вскармливания во Франции: значение межпоколенческого и предыдущего материнского опыта грудного вскармливания — результаты общенационального исследования ELFE. Акушерство. (2019) 69: 67–75. doi: 10.1016/j.midw.2018.10.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Bournez M, Ksiazek E, Wagner S, Kersuzan C, Tichit C, Gojard S, et al. Факторы, связанные с введением прикорма во французском когортном исследовании ELFE. Питание матери и ребенка. (2018) 14:e12536. doi: 10.1111/mcn.12536

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. де Лозон-Гийен Б., Гаудфернау Ф., Камье А., Дэвис-Патюре С., Лиоре С., Никлаус С. и другие.Характеристики, связанные с кормлением органическими продуктами во время прикорма: общенациональная когорта новорожденных Etude Longitudinale Francaise depuis l’Enfance (ELFE). Бр Дж Нутр. (2021) 126:1215–24. дои: 10.1017/S0007114520005097

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Battisti C, Chambefort A, Digaud O, Duplessis B, Perrin C, Volatier JL, et al. Маркировка аллергенов на французских обработанных пищевых продуктах — исследование Окали. Food Sci Nutr. (2017) 5:881–8.doi: 10.1002/fsn3.471

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Menard C, Dumas C, Goglia R, Spiteri M, Gillot N, Combris P, et al. OQALI: Французская база данных по переработанным пищевым продуктам. J Анализ состава пищевых продуктов. (2011) 24:744–9. doi: 10.1016/j.jfca.2010.09.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

28. Kadawathagedara M, Ahluwalia N, Dufourg MN, Forhan A, Charles MA, Lioret S, et al. Диета во время беременности: влияние социальных характеристик и миграции в когорте ELFE. Питание матери и ребенка. (2021) 2021:e13140. doi: 10.1111/mcn.13140

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Блондель Б., Лелонг Н., Кермаррек М., Гоффине Ф. Тенденции перинатального здоровья во Франции с 1995 по 2010 гг. Результаты французского национального перинатального обследования. J Gynecol Obstet Biol Reprod . (2012) 41: e1–15. doi: 10.1016/j.jgyn.2012.04.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31.Экхаут И., ван де Виль М.А., Хейманс М.В. Методы проверки значимости категориальных ковариат в моделях логистической регрессии после множественного вменения: анализ мощности и применимости. BMC Med Res Methodol. (2017) 17:129. doi: 10.1186/s12874-017-0404-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Guo H, An J, Yu Z. Идентификация общих генов риска астмы, сенной лихорадки и экземы с помощью анализа множественных признаков и мультиомных ассоциаций. Передняя Генетика. (2020) 11:270. doi: 10.3389/fgene.2020.00270

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Хурихейн Дж.О., Дин Т.П., Уорнер Дж.О. Аллергия на арахис в связи с наследственностью, питанием матери и другими атопическими заболеваниями: результаты анкетирования, кожные прик-тесты, пищевые провокации. БМЖ. (1996) 313:518–21. doi: 10.1136/bmj.313.7056.518

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Йоханссон А., Раск-Андерсен М., Карлссон Т., Эк В.Е.Полногеномный ассоциативный анализ 350 000 представителей европеоидной расы из Британского биобанка выявил новые локусы астмы, сенной лихорадки и экземы. Хум Мол Жене. (2019) 28:4022–41. doi: 10.1093/hmg/ddz175

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Пивидори М., Шёттлер Н., Николае Д.Л., Обер С., Им Х.К. Общие и различные генетические факторы риска развития астмы у детей и взрослых: полногеномные и транскриптомные исследования. Ланцет Респир Мед. (2019) 7: 509–22.doi: 10.1016/S2213-2600(19)30055-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Sicherer SH, Furlong TJ, Maes HH, Desnick RJ, Sampson HA, Gelb BD. Генетика аллергии на арахис: исследование близнецов. J Allergy Clin Immunol. (2000) 106:53–6. doi: 10.1067/mai.2000.108105

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Куммелинг И., Тийс С., Стельма Ф., Хубер М., Брандт П.А., Дагнели П.С. Ведут ли родители с атопической семейной историей «благоразумный» образ жизни для своего ребенка? (Исследование КОАЛА). Clin Exp Аллергия. (2006) 36:489–94. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02473.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Брантсатер А.Л., Идерсбонд Т.А., Хоппин Дж.А., Хауген М., Мельцер Х.М. Органические продукты в рационе: воздействие и последствия для здоровья. Annu Rev Общественное здравоохранение. (2017) 38: 295–313. doi: 10.1146/annurev-publhealth-031816-044437

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Alm JS, Swartz J, Bjorksten B, Engstrand L, Engstrom J, Kuhn I, et al.Антропософский образ жизни и микрофлора кишечника в младенческом возрасте. Педиатр Аллергический Иммунол. (2002) 13:402–11. doi: 10.1034/j.1399-3038.2002.01062.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Baudry J, Mejean C, Peneau S, Galan P, Hercberg S, Lairon D, et al. Здоровье и особенности питания потребителей органических продуктов питания: результаты исследования NutriNet-Sante. Бр Дж Нутр. (2015) 114:2064–73. дои: 10.1017/S0007114515003761

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41.Гонсалес Н., Маркес М., Надаль М., Доминго Х.Л. Наличие загрязнителей окружающей среды в пищевых продуктах: обзор органических и обычных продуктов питания. Food Chem Toxicol. (2019) 125:370–5. doi: 10.1016/j.fct.2019.01.021

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N, Fidler Mis N, et al. Дополнительное питание: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2017) 64:119–32. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Roduit C, Frei R, Depner M, Schaub B, Loss G, Genuneit J, et al. Увеличение разнообразия пищи на первом году жизни обратно пропорционально развитию аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol. (2014) 133:1056–64. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.1044

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44.Venter C, Maslin K, Holloway JW, Silveira LJ, Fleischer DM, Dean T, et al. различные меры разнообразия диеты в младенчестве и связь с детской пищевой аллергией в когортном исследовании Великобритании. J Allergy Clin Immunol Pract. (2020) 8:2017–26. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.029

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Gilles S, Akdis C, Lauener R, Schmid-Grendelmeier P, Bieber T, Schappi G, et al. Роль факторов окружающей среды в аллергии: критическая переоценка. Опыт Дерматол. (2018) 27:1193–200. doi: 10.1111/exd.13769

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Национальный институт профилактики и обучения здравоохранению. [Путеводитель по питанию naissance à trois ans] . La santé vient en mangeant. Сен-Морис (2005).

Академия Google

49. Mie A, Andersen HR, Gunnarsson S, Kahl J, Kesse-Guyot E, Rembialkowska E, et al. Последствия для здоровья человека органических продуктов питания и органического сельского хозяйства: всесторонний обзор. Здоровье окружающей среды. (2017) 16:111. doi: 10.1186/s12940-017-0315-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Raanan R, Harley KG, Balmes JR, Bradman A, Lipsett M, Eskenazi B. Воздействие фосфорорганических пестицидов в раннем возрасте и респираторные симптомы у детей в когорте CHAMACOS. Перспектива охраны окружающей среды. (2015) 123:179–85. doi: 10.1289/ehp.1408235

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3 часто задаваемых вопроса о прикорме

Прикорм обычно начинают в возрасте 6 месяцев, но многие люди сомневаются в этом. Правильное использование этого метода может помочь в развитии вашего ребенка и помочь ему избежать проблем со здоровьем в будущем. Сегодня мы рассмотрим некоторые распространенные вопросы о прикорме, которые задают родители.

Поскольку этот метод может быть очень полезен для вашего ребенка, мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом, прежде чем вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка. Крайне важно, чтобы они получали правильные питательные вещества, поскольку начинают есть разные продукты.

Общие вопросы о прикорме

Далее поговорим о частых вопросах, возникающих при разговоре о прикорме. Кроме того, мы обсудим, что наука говорит об этом.

Могу ли я позволить моему ребенку кормить себя?

Раньше прикорм требовал особого внимания и ухода. Родители давали своим детям продукты с высокой степенью обработки, чтобы у них не возникало проблем с их жеванием или обращением с ними. Однако этот процесс изменился.

Самая последняя тенденция называется Отлучение от груди на светодиодах и состоит в том, чтобы предлагать ребенку пищу в ее наиболее естественном состоянии. Затем у вашего ребенка есть возможность изучить его и попробовать съесть. Согласно исследованию, опубликованному в итальянском Journal of Pediatrics , детей с большей вероятностью примут органолептические характеристики своей пищи, используя этот метод. В результате в более позднем возрасте они отказываются от меньшего количества продуктов.

Тем не менее, очень важно следить за своим ребенком во время еды. Вы не должны давать им порции, от которых они могут подавиться, и вы должны все время присматривать за ними.

Не пора ли бросить грудное вскармливание?

Многим матерям грудное вскармливание доставляет дискомфорт из-за воспаленных или потрескавшихся сосков. Однако было доказано, что грудное вскармливание является самым здоровым вариантом как для матерей, так и для их детей.

Поэтому мы рекомендуем продолжать грудное вскармливание до достижения ребенком годовалого возраста.Оттуда вы можете заменить детскую смесь, если она соответствует потребностям вашего ребенка в питании.

До этого времени лучше отдавать предпочтение грудному вскармливанию и избегать искусственных смесей. Несмотря на то, что некоторые из них хорошо сформулированы, они никогда не могут делать то, что делает грудное молоко. Грудное молоко по-прежнему остается лучшим вариантом для младенцев на этом этапе. Потому что помогает правильному развитию и снижает риск хронических патологий.

Могу ли я дать им еду?

Обычно в первые месяцы жизни вашего ребенка педиатр выдает вам документ, в котором указано подходящее время для введения каждого продукта в рацион вашего ребенка. Помните, что до шести месяцев единственным методом кормления, который вы должны использовать, является грудное вскармливание.

По истечении этого времени вы можете начать включать другие продукты, даже твердые. Однако не следует добавлять их все одновременно. Во-первых, вы должны начать с тех, которые имеют более низкий риск возникновения аутоиммунных реакций. Затем можно постепенно увеличивать спектр.

Кроме того, есть определенные продукты, такие как орехи, с которыми детям трудно справиться. У них должны быть развитые зубы и способность глотать, прежде чем съесть их. Иначе они могут ими подавиться.

Поэтому очень важно следовать рекомендациям вашего специалиста. Слишком раннее включение пищи может вызвать в будущем непереносимость или большую проблему.

Прикорм, критический момент в жизни ребенка

Момент, когда вы вводите прикорм в жизнь вашего ребенка, имеет решающее значение. Это потому, что это представляет собой важный переход на диетическом уровне.По этой причине очень важно правильно осуществить это изменение, чтобы оно могло оказать положительное влияние на вашего ребенка. К сожалению, неправильное выполнение может нанести ущерб в среднесрочной и долгосрочной перспективе .

По этой причине мы рекомендуем вам всегда следовать указаниям специалиста, особенно если вы новый родитель. Таким образом вы уменьшите любые риски и повысите шансы на то, что ваш ребенок вырастет здоровым.

Наконец, не забывайте, что процесс прикорма играет роль в понимании вашим ребенком питания. Этот шаг является ключевым для обеспечения того, чтобы они соблюдали правильную диету в детстве и подростковом возрасте, что положительно скажется на их здоровье.

Грудное молоко: функциональная пища

Функциональные продукты очень полезны для нашего здоровья. Грудное молоко считается функциональным продуктом питания.Мы объясним, почему в следующей статье. Подробнее »

 

Совместное заявление о грудном вскармливании: Заинтересованные стороны в области питания призывают к надлежащему кормлению младенцев и детей раннего возраста в Ираке — Ирак

Багдад/Эрбиль, ноябрь 2014 г. – Заинтересованные стороны в области питания, состоящие из учреждений ООН, НПО и правительства Ирака, сегодня настоятельно призывают тех, кто участвует в реагировании на иракский кризис, избегать ненужных заболеваний и смерти детей.Этого можно добиться путем защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания и надлежащего прикорма, а также путем решительного противодействия бесконтрольному распространению и использованию заменителей грудного молока (ЗГМ) (включая детские смеси), другого сухого или жидкого молока или молочных продуктов, бутылочек и сосок. .
По словам заинтересованных сторон в области питания, «в серьезных чрезвычайных ситуациях, подобных той, с которой в настоящее время сталкиваются пострадавшие от кризиса в Ираке, показатели заболеваемости и связанной с ними смертности среди детей в возрасте до 5 лет выше, чем в любой другой возрастной группе».

Последнее исследование питания, проведенное в сентябре 2014 года среди ВПЛ в семи районах, показало, что доля исключительно грудного вскармливания составляет 33%, а 57% детей страдали диареей за последние две недели до исследования. Хорошо известно, что риск смерти особенно высок из-за комбинированного воздействия инфекционных заболеваний и диареи, а также возможного увеличения показателей недоедания по мере того, как люди покидают свои дома. Люди, перемещенные внутри Ирака, могут оказаться в очень трудных и антисанитарных условиях, поэтому могут подвергаться серьезному риску серьезных заболеваний, передающихся через воду.Грудное вскармливание обеспечивает критическую защиту от инфекций, особенно там, где недоступна безопасная вода и плохие санитарные условия: «Грудное вскармливание спасает жизни». Искусственное вскармливание заменителями грудного молока в чрезвычайных ситуациях связано с высоким риском недоедания, заболеваний и смерти и является крайней мерой для отдельных детей и их семей только тогда, когда другие более безопасные варианты были полностью изучены и признаны недоступными.

Кормление детей в возрасте до шести месяцев

Грудного молока достаточно для удовлетворения пищевых потребностей ребенка в течение первых шести месяцев жизни.Матерям следует оказывать поддержку в том, чтобы начать грудное вскармливание в первый час после родов и продолжать исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка, а также продолжать грудное вскармливание до двух лет или дольше. Если грудное вскармливание было прервано у младенца в возрасте до шести месяцев, приоритетом должно быть восстановление грудного вскармливания.
Хотя стресс может временно нарушать приток грудного молока у некоторых женщин, он вряд ли будет препятствовать выработке грудного молока, при условии, что матери и младенцы остаются вместе и получают поддержку в начале и продолжении грудного вскармливания.Матери, которым не хватает еды или которые недоедают, по-прежнему могут хорошо кормить грудью. Поддержка матерей (для обеспечения доступа к медицинским услугам, включая надлежащее консультирование по грудному вскармливанию, продовольственную безопасность, безопасность питания и неприкосновенность частной жизни) должна быть приоритетом в текущем кризисе в Ираке, чтобы помочь защитить их здоровье и благополучие, а также здоровье и благополучие их детей.

Несмотря на то, что распространенность ВИЧ низка, матери, о которых известно, что они ВИЧ-позитивны, должны получать АРВ-препараты в соответствии с национальным протоколом и должны поощряться к исключительно грудному вскармливанию до шести месяцев.После этого им следует ввести соответствующую практику прикорма и продолжать грудное вскармливание до возраста 12 месяцев. Партнеров просят поощрять кормящих матерей к посещению отделений детских хижин для предоставления консультаций по методам кормления младенцев и детей раннего возраста.

Примеры ситуаций, когда ЗГМ неизбежны, включают детей-сирот, младенцев, разлученных с матерью, и младенцев, которых вообще не кормили грудью, когда начался конфликт. Если грудное вскармливание невозможно, следует изучить кормление грудью (грудное вскармливание ребенка другой матерью).Искусственное вскармливание следует начинать только после оценки потребностей квалифицированным персоналом в области здравоохранения/питания, обученным вопросам грудного вскармливания и вскармливания младенцев. Кроме того, психосоциальная и эмоциональная поддержка должна быть доступна травмированным и подавленным матерям, которые испытывают трудности с реагированием на потребности своих детей в питании.

Любое предоставление и использование ЗГМ следует тщательно контролировать, чтобы гарантировать, что продукт получают только целевые младенцы. В этом контексте рекомендуется употреблять готовую к употреблению детскую смесь (RUIF) из чашки.Если RUIF недоступен и единственным вариантом является сухая детская смесь, ее использование должно сопровождаться обучением гигиене, приготовлению и использованию, чтобы свести к минимуму сопутствующие риски. Обеспечение искусственного вскармливания должно продолжаться до тех пор, пока в нем нуждается младенец. Искусственное вскармливание в чрезвычайной ситуации сопряжено с высоким риском недоедания, болезней и смерти и является крайней мерой только после того, как были полностью изучены другие более безопасные варианты.

Прикорм детей старше шести месяцев

Дети в возрасте от 6 до 23 месяцев нуждаются в богатом питательными веществами, соответствующем их возрасту и безопасном прикорме с достаточной частотой и адекватным кормлением в дополнение к постоянному грудному вскармливанию.Грудное молоко продолжает вносить значительный вклад в потребление энергии и питательных веществ детьми до 2 лет и старше. Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, которых нельзя кормить грудью, могут получать цельное, термически обработанное молоко, RUIF или сухую детскую смесь.
Дети от 24 до 59 месяцев могут есть семейную еду; необходимо обеспечить достаточное количество, качество и частоту приема пищи. Это может быть дополнено порошками микронутриентов для повышения качества рациона.

Если культурно приемлемые, питательные и соответствующие возрасту продукты питания, которые можно использовать в качестве прикорма, имеются и доступны, они должны быть приоритетными для оказания помощи.Если такие продукты недоступны, следует предоставить специализированные питательные продукты с соответствующим обучением и поддержкой для приготовления и использования. Эти варианты представляют собой гораздо более подходящую форму помощи, чем отправка молочных продуктов в пайках для общей раздачи продуктов питания, в то время как бобовые, мясо или рыба предпочтительнее сухого молока.

Пожертвования и закупка заменителей грудного молока и других молочных продуктов В соответствии с международно признанными стандартами и рекомендациями не допускается пожертвование детских смесей, другого сухого или жидкого молока и молочных продуктов, бутылочек и сосок.Опыт прошлых чрезвычайных ситуаций показал, что чрезмерное количество плохо адресованных пожертвованных продуктов подвергает опасности жизнь младенцев. Любые закупки и использование заменителей грудного молока (ЗГМ) должны основываться на тщательной оценке потребностей в соответствии со строгим протоколом, изложенным в Оперативном руководстве по кормлению детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях. BMS должны придерживаться международных стандартов и Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока. Рабочая группа по питанию будет служить координационным органом для любого запланированного распространения BMS и выпустит дополнительные рекомендации для партнеров.
Заинтересованные стороны в области питания, состоящие из учреждений ООН, НПО и правительства Ирака, настоятельно призывают всех, кто участвует в финансировании, планировании и реализации мер реагирования на чрезвычайные ситуации в Ираке, избегать ненужных заболеваний и смерти младенцев и детей путем пропаганды, защиты и поддержки грудного вскармливания и надлежащего дополнительного питания. и предотвращая неконтролируемое распространение и использование заменителей грудного молока и других видов молока. Соответствующие возрасту продукты для прикорма, насыщенные питательными веществами, должны быть доступны для младенцев и детей младшего возраста.

Все технические вопросы и любую информацию о пожертвованиях следует направлять в Рабочую группу по вопросам питания в Ираке или в ЮНИСЕФ, назначенное агентство по координации питания в чрезвычайных операциях на Ближнем Востоке и в Северной Африке.

Прикорм для ребенка, находящегося на грудном вскармливании

При хорошем обучении и поддержке большинство мам могут кормить своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев (и продолжать кормить грудью в дальнейшем). К сожалению, многие новорожденные в США до сих пор питаются чем-то другим, а не материнским молоком во время их первоначального пребывания в больнице.Эти дополнительные или дополнительные кормления обычно представляют собой искусственные детские смеси, но они могут быть донорским грудным молоком или водой с глюкозой. Поскольку ненужные добавки в больнице были связаны с менее исключительным грудным вскармливанием, а также с более короткой продолжительностью любого грудного вскармливания, Академия медицины грудного вскармливания (ABM) выпустила руководство о том, когда в остальном здоровые дети нуждаются в добавках или нет.

Когда докорм может не понадобиться

ABM рекомендует родителям и медицинским работникам применять профилактический подход к докорму с помощью: уход кожа к коже после рождения

  • совместное проживание
  • инструкции по сцеживанию молока (при необходимости, например, когда мать и ее ребенок должны быть разделены)
  • В некоторых случаях беспокойство по поводу потери веса ребенка определяется как причина введения прикорма.Все дети теряют вес после рождения. Хотя это может пугать молодых родителей, это не обязательно означает, что их ребенок плохо питается; На вес ребенка при рождении и его изменения влияют многие факторы, в том числе гестационный возраст, способ родов (вагинальные или кесарево сечение) и количество жидкости, полученной матерью во время родов. Пока младенец «хорошо ест, мочится и испражняется адекватно» и имеет потерю веса «в ожидаемом диапазоне», а «уровень билирубина не вызывает беспокойства», ABM рекомендует применять подход наблюдения и ожидания.

    В это время родители могут сосредоточиться на:

    • распознавании сигналов раннего кормления
    • безопасном удержании ребенка кожа к коже с бодрствующей матерью
    • осторожном пробуждении ребенка для частых кормлений
    • выражение руки капли молозива для кормления ребенка

    Родители, при поддержке медицинских работников, должны также обращать внимание на поведение ребенка при кормлении, включая захват груди, положение и признаки дискомфорта.Они также должны искать признаки материнской усталости, которые могут помешать грудному вскармливанию.

    Когда может потребоваться докорм

    Существуют ситуации, в которых может потребоваться докорм, даже если ребенок родился в срок и выглядит здоровым. ABM определяет следующие причины дополнительного питания ребенка во время пребывания в больнице после рождения:

    • гипогликемия, подтвержденная лабораторными тестами и не реагирующая на частое грудное вскармливание; можно вводить гель декстрозы или внутривенно (в/в) глюкозу, а грудное вскармливание следует продолжать
    • недостаточное потребление молока, о чем свидетельствует значительное обезвоживание, потеря массы тела за пределами нормы (с другими факторами), задержка или постоянное выделение мекония (черный, дегтеобразный стул)
    • гипербилирубинемия, иногда с продолжающейся потерей веса, редкими дефекациями и кристаллами мочевой кислоты с мочой; грудное вскармливание следует продолжать во время оценки
    • нарушения обмена веществ у новорожденных, требующие специальных добавок
    • задержка выработки материнского молока
    • недостаточность материнских молочных желез (по оценкам, затрагивает менее 5 процентов женщин)
    • перенесенные операции на молочных железах, влияющие на молоко производство
    • медицинские причины, такие как химиотерапия или другие лекарства, или разлучение матери и ребенка
    • невыносимая и непреодолимая боль во время грудного вскармливания

    какую добавку давать

    дать докорм своему ребенку на грудном вскармливании, грудное вскармливание может продолжаться.ABM ранжирует возможные добавки в порядке предпочтения:

    • Собственное молоко матери, собранное ручным сцеживанием или молокоотсосом; используйте массаж груди и/или теплые компрессы, чтобы уменьшить приливы, и рассмотрите возможность сцеживания одной груди, пока ребенок сосет грудь противоположной груди, чтобы увеличить выработку молока.
    • Донорское грудное молоко, которое предпочтительнее искусственных добавок.
    • Формула гидролизата белка, чтобы избежать контакта с белком коровьего молока, а также показать, что добавка носит временный характер.
    • Другие искусственные смеси, такие как смеси на основе коровьего молока или сои, соответствующие возрасту ребенка, необходимому количеству и потенциальному влиянию на грудное вскармливание.

    Обратите внимание, что вода с глюкозой не считается подходящей добавкой, поскольку она не обеспечивает питание и не снижает билирубин, а также представляет риск гипонатриемии или «водной интоксикации» из-за дисбаланса воды и натрия в организме. .

    Как давать пищевую добавку

    Не было доказано, что какое-то одно устройство лучше подходит для всех детей, и некоторые дети могут лучше реагировать на один метод кормления, чем на другой.Матери, которые кормят грудью в дополнение к докорму, могут отказаться от бутылочек до 4-6 недель после рождения, поскольку искусственные соски требуют разных моделей сосания и могут мешать способности ребенка сосать грудь (путаница сосков).

    Помимо бутылочек, родители могут использовать множество вариантов дополнительного питания для своих детей, находящихся на грудном вскармливании, в том числе:

    При выборе способа дополнительного питания вашего ребенка ABM рекомендует родителям и поставщикам медицинских услуг учитывать следующее:

    • стоимость и доступность
    • простота использования и очистки (кормление из чашки предпочтительнее, когда соблюдается гигиена)
    • долгосрочное или краткосрочное использование
    • стресс для младенца
    • сколько докорма можно кормить через 20-30 минут
    • по желанию матери или опекуна
    • опыт медицинского работника
    • влияние на навыки грудного вскармливания ребенка
    • влияние на выработку грудного молока кожный контакт)

    В большинстве случаев добавки назначаются временно чтобы помочь вам и вашему ребенку преодолеть трудности и вернуться к грудному вскармливанию.Пока ваш ребенок получает пищевые добавки, обязательно примите меры для поддержания и, при необходимости, увеличения выработки молока.

    Amp Robotics поставляет блоки в Evergreen

    Компания

    Evergreen, производитель пищевого переработанного полиэтилентерефталата (rPET) из Огайо, объявила об установке сортировщиков бутылок с искусственным интеллектом (AI) на своем предприятии по переработке пластмасс и rPET в Олбани, штат Нью-Йорк.

    Когда установка будет завершена в середине 2022 года, Evergreen заявляет, что развернет 15 высокоскоростных и высокоточных роботизированных линий в трех своих офисах в США.

    Компания Amp Robotics Corp. из Колорадо поставит роботизированные сортировочные линии для использования в Олбани. Компания Amp также установила роботизированные сортировочные линии с поддержкой ИИ на заводе Evergreen в Клайде, штат Огайо, в апреле 2021 года и поставила сортировщики на завод Evergreen Riverside в Калифорнии в августе прошлого года.

    «Спрос на переработанный ПЭТ (rPET) находится на самом высоком уровне в истории, мы просто не можем полагаться на устаревшие способы ведения бизнеса», — заявляет президент и главный исполнительный директор Evergreen Омар Абуаита. «Evergreen играет на износ.Автоматизация наших сортировочных линий позволяет нам поддерживать постоянно увеличивающиеся потоки вторичной переработки ПЭТ, поставлять миллионы фунтов пищевого вторичного ПЭТ, который наши клиенты обязались приобрести, и обеспечивать более безопасную и эффективную рабочую среду для нашей команды».

    Абуаита говорит, что замена прежних процессов ручной сортировки высокотехнологичной робототехникой является частью стратегического видения компании по преобразованию не только компании, но и всей отрасли переработки пластмасс.

    «Evergreen является лидером в преобразовании процессов переработки, и ее применение сортировки под управлением ИИ увеличивает скорость переработки пластика и помогает замкнуть цикл на ПЭТ», — говорит Матанья Горовиц, основатель и генеральный директор Amp Robotics.«Повторные заказы Evergreen на наши системы являются свидетельством эксплуатационных преимуществ наших решений в области искусственного интеллекта и автоматизации, и мы гордимся тем, что играем роль в усилиях компании по расширению и модернизации».

    В прошлом месяце Абуаита сообщил, что Evergreen, портфельная компания хьюстонской частной инвестиционной компании Sterling Group, инвестировала более 200 миллионов долларов в модернизацию, расширение мощностей и приобретения за последние 12 месяцев. Установки Amp Robotics являются частью этих инвестиций.

    Evergreen говорит, что в настоящее время перерабатывает более 11,6 млрд ПЭТ-бутылок в год по сравнению с 2 млрд в 2021 году. Генеральный директор Грег Джонсон, который на этой неделе выступает на конференции по переработке пластмасс в Мэриленде, говорит, что сортировочные линии с поддержкой ИИ абсолютная необходимость увеличения как скорости, так и точности сортировки растущего объема ПЭТ-бутылок. Процессы Evergreen.

    «Благодаря использованию робототехники на базе искусственного интеллекта мы можем идентифицировать и удалять больше загрязняющих веществ из потока, оставляя высококачественные прозрачные и зеленые ПЭТ-бутылки для переработки», — говорит Джонсон.«Постоянство и надежность роботов произвели революцию в нашем процессе. Наша цель — захватить все бутылки, которые мы можем использовать в наших гранулах rPET для пищевых продуктов».

    Годовая мощность Evergreen по производству пищевого вторичного ПЭТФ составляет 73 500 тонн по сравнению с 20 000 тонн всего год назад. По данным компании, когда расширение компании в Evergreen Clyde будет завершено в середине 2022 года, ее годовая мощность по вторичному ПЭТ увеличится до 108 500 тонн.

    Компания Evergreen, основанная в 1998 году, управляет своим первоначальным заводом в Огайо, а также тремя впоследствии приобретенными заводами в Олбани, Риверсайд и в Амхерсте, Новая Шотландия, Канада.

    Хронология биотехнологии: люди манипулируют генами с «рассвета цивилизации»

    Исторически сложилось так, что биотехнологии в первую очередь ассоциировались с пищевыми продуктами, решая такие проблемы, как недоедание и голод.

    Сегодня биотехнологию чаще всего связывают с разработкой лекарств. Но вряд ли будущее биотехнологии за лекарствами. Мы вступили в Четвертую промышленную революцию, и генетика вышла на новый уровень. Биотехнологии прокладывают путь в будущее, открытое для воображения, и это немного пугает.

    Следующие десять лет наверняка окажутся захватывающими, поскольку искусственный интеллект и биотехнологии объединят человека и машину…

    Историю биотехнологии можно разделить на три отдельных этапа:

    1. Древняя биотехнология
    2. Классическая биотехнология
    3. Современная биотехнология

    1. Древняя биотехнология (до 1800 г.)

    Большинство биотехнологических разработок до 1800 года можно назвать «открытиями» или «разработками».Если изучить все эти разработки, то можно сделать вывод, что эти изобретения были основаны на общих наблюдениях за природой.

    Люди использовали биотехнологии на заре цивилизации.

    После одомашнивания пищевых культур (кукурузы, пшеницы) и диких животных человек перешел к другим новым наблюдениям, таким как сыр и творог. Сыр можно считать одним из первых прямых продуктов (или побочным продуктом) биотехнологии, потому что он был приготовлен путем добавления сычужного фермента (фермента, содержащегося в желудке телят) в простоквашу.

    Дрожжи — одни из старейших микробов, которые люди использовали в своих целях. Самая старая ферментация использовалась для производства пива в Шумере и Вавилонии еще в 7000 г. до н.э. .

    К г. 4000 г. до н.э. г. египтяне использовали дрожжи для выпечки дрожжевого хлеба.

    Фото: Topsimages

    Другим древним продуктом брожения было вино, которое производили в Ассирии еще в  3 500 гг. до н. э.  г.

    Китайцы разработали методы ферментации для пивоварения и производства сыра.

    500 г. до н.э. : В Китае первый антибиотик, заплесневелый соевый творог, используется для лечения фурункулов.

    Гиппократ лечил пациентов уксусом в 400 г. до н.э. .

    В 100 г. до н. э. г. в Риме было более 250 пекарен, которые пекли дрожжевой хлеб.

    100 г. н.э. : Первый инсектицид производится в Китае из измельченных в порошок хризантем.

    Использование плесени для осахаривания риса в процессе производства кодзи восходит как минимум к году нашей эры.Д. 700 .

    13 век : Ацтеки использовали водоросли спирулины для приготовления тортов.

    Одним из древнейших примеров скрещивания на благо человека является мул. Мул — потомок самца осла и самки лошади. Люди начали использовать мулов для транспортировки, перевозки грузов и ведения сельского хозяйства, когда не было тракторов и грузовиков.

    Предоставлено: Археологическое общество Беркшира

    К году 14 века нашей эры дистилляция спиртных напитков была обычным явлением во многих частях мира.

    Производство уксуса началось во Франции в конце 14 века .

    1663 : Клетки впервые описаны Гуком.

    1673-1723 : В семнадцатом веке Антони ван Левенгук обнаружил микроорганизмы, исследуя соскобы со своих зубов под микроскопом.

    1675 : Левенгук открывает простейшие и бактерии.

    1761 : Английский хирург Эдвард Дженнер является пионером вакцинации, прививая ребенку вирусную вакцину против оспы.

    2. Классическая биотехнология (1800-1945 гг.)

    Венгр Карой Эреки в 1919 году в Венгрии придумал слово «биотехнология» для описания технологии, основанной на преобразовании сырья в более полезный продукт. В книге под названием Biotechnologie Эрики развил тему, которая будет повторяться в течение 20-го века: биотехнология может обеспечить решения социальных кризисов, таких как нехватка продовольствия и энергии.

    1773-1858 : Роберт Браун открыл ядро ​​в клетках.

    1802 : Впервые появляется слово «биология».

    1822-1895 : Вакцинация против оспы и бешенства, разработанная Эдвардом Дженнером и Луи Пастером.

    В 1850 , Казимир Давен обнаружил палочковидные объекты в крови зараженных сибирской язвой овец и смог вызвать болезнь у здоровых овец путем прививки такой крови.

    1855 : Обнаружена бактерия Escherichia coli. Позже он становится основным инструментом исследований, разработок и производства биотехнологии.

    В 1868 Фредрих Мишер сообщил о нуклеине, соединении, состоящем из нуклеиновой кислоты, которую он извлек из лейкоцитов.

    1870 : Селекционеры скрещивают хлопок, получая сотни сортов с превосходными качествами.

    Фото: WEF

    1870 : первый экспериментальный гибрид кукурузы получен в лаборатории.

    К 1875 Пастер из Франции и Джон Тиндалл из Британии окончательно разрушили концепцию спонтанного зарождения и доказали, что существующая микробная жизнь произошла от ранее существовавшей жизни.

    1876 : Работа Коха привела к принятию идеи о том, что определенные заболевания вызываются определенными организмами, каждый из которых имеет определенную форму и функцию.

    В 1881 немецкий врач Роберт Кох описал бактериальные колонии, растущие на ломтиках картофеля (первая твердая среда).

    В 1888 году немецкий ученый Генрих Вильгельм Готфрид фон Вальдейер-Гартц ввел термин «хромосома».

    В 1909 термин «ген» уже был введен Вильгельмом Иогансеном (1857-1927), который описал «ген» как носитель наследственности.Йоханнсен также ввел термины «генотип» и «фенотип»

    .

    1909 : Гены связаны с наследственными заболеваниями.

    1911 : Американский патологоанатом Пейтон Роус обнаруживает первый вирус, вызывающий рак.

    1915 : Обнаружены фаги или бактериальные вирусы.

    Фото: SciTechDaily

    1919 : Слово «биотехнология» впервые употребил венгерский инженер-агроном.

    Pfizer, разбогатевшая на процессах ферментации для производства лимонной кислоты в 1920-х годах , обратила внимание на пенициллин.Массовое производство пенициллина было главным фактором победы союзников во Второй мировой войне.

    1924 : начало евгенического движения в США.

    Принцип генетики наследственности был переопределен Т.Х. Морган, показавший наследование и роль хромосом в наследственности на примере плодовых мушек. Эта знаковая работа получила название «Теория гена в 1926 ».

    Александр Флеминг открыл «пенициллин» — антибактериальный токсин плесени Penicillium notatum , который можно было использовать против многих инфекционных заболеваний.Флеминг писал: « Когда я проснулся сразу после рассвета 28 сентября 1928 , я, конечно, не планировал произвести революцию во всей медицине, открыв первый в мире антибиотик или убийцу бактерий. »

    Сэр Александр Флеминг (6 августа 1881 — 11 марта 1955) — шотландский биолог, фармаколог и ботаник, открывший пенициллин. Предоставлено: Universal History Archive/UIG

    1933 : Гибридная кукуруза коммерциализирована.

    В 1940 группа исследователей из Оксфордского университета нашла способ очистить пенициллин и сохранить его стабильность.

    1941 : Термин «генная инженерия» впервые употребил датский микробиолог.

    1942 : Электронный микроскоп используется для идентификации и характеристики бактериофага – вируса, поражающего бактерии.

    1942 : Впервые пенициллин массово производится в микробах.

    3. Современная биотехнология (с 1945 г. по настоящее время)

    Вторая мировая война стала серьезным препятствием для научных открытий. После окончания Второй мировой войны было сообщено о некоторых очень важных открытиях, которые проложили путь современной биотехнологии.

    Зарождение биотехнологии завершилось рождением генной инженерии. Было два ключевых события, которые стали рассматриваться как научные прорывы, положившие начало эре, которая объединит генетику с биотехнологией: одним было открытие структуры ДНК в 1953 году Уотсоном и Криком, а другим было открытие 1973 года Коэном и Бойера о методе рекомбинантной ДНК, с помощью которого участок ДНК вырезали из плазмиды одной бактерии E. coli и переносили в ДНК другой.Широко известный как «генная инженерия», он стал основой новой биотехнологии.

    В Великобритании Хаим Вейземанн (1874–1952) разработал процессы бактериальной ферментации для производства органических химикатов, таких как ацетон и кордитные ракетные топлива. Во время Второй мировой войны он работал над синтетическим каучуком и высокооктановым газом.

    1950-е : Создан первый синтетический антибиотик.

    1951 : Искусственное осеменение скота осуществляется с использованием замороженной спермы.

    В 1953 Дж. Д. Уотсон и Ф. Х. Крик впервые прояснили тайны ДНК как генетического материала, создав структурную модель ДНК, широко известную как «Модель двойной спирали ДНК».

    1954 : Доктор Джозеф Мюррей проводит первую трансплантацию почки однояйцевым близнецам.

    1955 : Впервые выделен фермент ДНК-полимераза, участвующий в синтезе нуклеиновой кислоты.

    1955 : Д-р.Джонас Солк разрабатывает первую вакцину против полиомиелита. Разработка знаменует собой первое использование клеток млекопитающих (клеток почек обезьяны) и первое применение технологии клеточных культур для создания вакцины.

    Джонас Солк вводит вакцину против полиомиелита.

    1957 : Ученые доказали, что серповидноклеточная анемия возникает из-за изменения одной аминокислоты в клетках гемоглобина

    1958 : Доктор Артур Корнберг из Вашингтонского университета в Сент-Луисе впервые создает ДНК в пробирке.

    Эдвард Татум (1909–1975) и Джошуа Ледерберг (1925–2008) разделили Нобелевскую премию 1958 за то, что показали, что гены регулируют обмен веществ, производя специфические ферменты.

    1960 : Французские ученые открыли информационную РНК (мРНК).

    1961 : Ученые впервые понимают генетический код.

    1962 : Доктор Осаму Симомура обнаруживает зеленый флуоресцентный белок у медузы Aequorea victoria .Позже он превращает его в инструмент для наблюдения за ранее невидимыми клеточными процессами.

    1963 : д-р Сэмюэл Кац и д-р Джон Ф. Эндерс разрабатывают первую вакцину против кори.

    1964 : Предполагается наличие обратной транскриптазы.

    На конференции 1964 Татум изложил свое видение «новой» биотехнологии: «Биоинженерия естественным образом подпадает под три основные категории средств модификации организмов. Это:

    1. Рекомбинация существующих генов, или евгеника.
    2. Производство новых генов в процессе направленной мутации или генной инженерии.
    3. Модификация или контроль экспрессии генов, или, если принять терминологию, предложенную Ледербергом, эйфеническая инженерия».

    1967 : Усовершенствован первый автоматический белковый секвенатор.

    1967 : Доктор Морис Хиллеман разрабатывает первую американскую вакцину от эпидемического паротита.

    Морис Хиллеман, ученый, которому приписывают спасение миллионов жизней благодаря разработке вакцин.Предоставлено: Государственный университет Монтаны

    1969 : Впервые синтезирован фермент in vitro.

    1969 : Разработана первая вакцина против краснухи.

    1970 : Открыты ферменты рестрикции.

    1971 : Создана комбинированная вакцина против кори/паротита/краснухи.

    1972 : ДНК-лигаза, которая связывает фрагменты ДНК, используется впервые.

    1973 : Коэн и Бойер проводят первый успешный эксперимент по рекомбинантной ДНК с использованием бактериальных генов.

    В 1974 Стэнли Коэн и Герберт Бойер разработали метод сращивания нитей ДНК более чем одного организма. Продукт этой трансформации называется рекомбинантной ДНК (рДНК).

    Kohler и Milestein в 1975 разработали концепцию цитоплазматической гибридизации и произвели первые в истории моноклональные антитела, которые произвели революцию в диагностике.

    Методы получения моноклональных антител были разработаны в 1975 .

    1975 : Гибридизация колоний и Саузерн-блоттинг разработаны для обнаружения специфических последовательностей ДНК.

    1976 : Молекулярная гибридизация используется для пренатальной диагностики альфа-талассемии.

    1978 : Впервые произведен рекомбинантный человеческий инсулин.

    Предоставлено: Национальный музей американской истории

    1978 : с разработкой синтетического человеческого инсулина индустрия биотехнологий быстро росла.

    1979 : Гормон роста человека синтезирован впервые.

    В 1970-80-х годах путь биотехнологии переплелся с путем генетики.

    К 1980-м годам биотехнология превратилась в многообещающую настоящую отрасль.

    1980 : Оспа ликвидирована во всем мире после 20-летней массовой вакцинации.

    В 1980 Верховный суд США (SCOTUS) в деле Даймонд против Чакрабарти одобрил принцип патентования генетически модифицированных форм жизни.

    Ананда Чакрабарти, пионер биотехнологии.

    1981 : Ученые из Университета Огайо производят первых трансгенных животных путем переноса генов от других животных мышам.

    1981 : Разработаны первые машины для синтеза генов.

    1981 : Сообщается о первом генетически модифицированном растении.

    1982 : Разработана первая рекомбинантная ДНК-вакцина для домашнего скота.

    1982 : FDA одобрило первый биотехнологический препарат, человеческий инсулин, полученный из генетически модифицированных бактерий.Genentech и Eli Lilly разработали продукт. Далее следует множество новых препаратов на основе биотехнологий.

    1983 : Открытие ВИЧ/СПИДа как смертельного заболевания очень помогло улучшить различные инструменты, используемые учеными-биологами для открытий и применений в различных аспектах повседневной жизни.

    В 1983 Кэри Маллис разработала полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая позволяет повторять фрагмент ДНК снова и снова. ПЦР, использующая тепло и ферменты для создания неограниченного количества копий генов и их фрагментов, позже становится основным инструментом в биотехнологических исследованиях и разработке продуктов во всем мире.

    Фото: Wladimir_Bulgar

    1983 : Синтезирована первая искусственная хромосома.

    В 1983 были обнаружены первые генетические маркеры специфических наследственных заболеваний.

    1983 : Проведена первая генетическая трансформация растительных клеток плазмидами TI.

    В 1984 был разработан метод ДНК-фингерпринтинга.

    1985 : Обнаружены генетические маркеры заболеваний почек и муковисцидоза.

    1986 : Одобрена первая рекомбинантная вакцина для человека, вакцина против гепатита В.

    1986 : Интерферон становится первым противораковым препаратом, произведенным с помощью биотехнологии.

    1986 : Калифорнийский университет в Беркли, химик доктор Питер Шульц описывает, как комбинировать антитела и ферменты (абзимы) для создания терапевтических средств.

    1988 : Произведена первая устойчивая к вредителям кукуруза Bt.

    1988 : Конгресс финансирует проект «Геном человека» — масштабную попытку составить карту и секвенировать генетический код человека, а также геномы других видов.

    В 1988 химозин (известный как реннин) был первым ферментом, полученным из генетически модифицированного источника — дрожжей — который был одобрен для использования в пищевых продуктах.

    В 1988 только пять белков из генетически модифицированных клеток были одобрены в качестве лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но к концу 1990-х годов это число резко возросло до более чем 125.

    В 1989 микроорганизмы использовались для очистки разлива нефти Exxon Valdez.

    1990 : Первая успешная генная терапия проведена на 4-летней девочке, страдающей иммунным расстройством.

    В 1993 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что генетически модифицированные (ГМ) продукты «не опасны по своей природе» и не требуют специального регулирования.

    1993 : Бетасерон от Chiron одобрен в качестве первого препарата для лечения рассеянного склероза за 20 лет.

    1994 : Обнаружен первый ген рака молочной железы.

    1995 : Генная терапия, модуляция иммунной системы и рекомбинантные антитела входят в клинику в войне против рака.

    1995 : Больному СПИДом проведена первая трансплантация костного мозга от бабуина человеку.

    1995 : Разработана первая вакцина против гепатита А.

    1996 : Обнаружен ген, связанный с болезнью Паркинсона.

    1996 : Выпущена на рынок первая генетически модифицированная культура.

    1997 : Ян Уилмут, ирландский ученый, успешно клонировал взрослое животное, используя овцу в качестве модели и назвав клонированную овцу Долли.

    Профессор Ян Уилмут стоит рядом с овечкой Долли, которую он помог клонировать. Фото: Институт Рослина

    1997 : Создана первая искусственная хромосома человека.

    1998 : Создан черновой вариант карты генома человека, на которой показано расположение более 30 000 генов.

    1998 : Человеческая кожа впервые производится в лаборатории.

    1999 : Диагностический тест позволяет быстро идентифицировать коровью губчатую энцефалопатию (ГЭКРС, также известную как болезнь «коровьего бешенства») и болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ).

    1999 : Расшифрован полный генетический код хромосомы человека.

    2000 : Кения проводит полевые испытания своей первой биотехнологической культуры, устойчивого к вирусам сладкого картофеля.

    Крейг Вентер, в 2000 , смог секвенировать геном человека.

    2001 : Последовательность генома человека опубликована в журнале Science and Nature, что позволяет исследователям во всем мире начать разработку методов лечения.

    2001 : Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Gleevec® (иматиниб), генно-направленный препарат для пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Гливек — первый генно-направленный препарат, получивший одобрение FDA.

    2002 : EPA одобрило первую трансгенную кукурузу, устойчивую к корневому червю.

    2002 : Бантенг, вымирающий вид, впервые клонирован.

    Предоставлено: Всемирная ассоциация зоопарков и аквариумов

    2003 : Китай впервые в мире одобрил продукт генной терапии Gendicine (Shenzhen SiBiono GenTech), который доставляет ген p53 для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи.

    В 2003 ТК-1 (GloFish) поступил в продажу на Тайване как первое генетически модифицированное домашнее животное.

    2003 : Проект «Геном человека» завершает секвенирование генома человека.

    2004 : Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН поддерживает биотехнические культуры, заявляя, что биотехнология – это дополнительный инструмент к традиционным методам ведения сельского хозяйства, который может помочь бедным фермерам и потребителям в развивающихся странах.

    2004 : FDA одобрило первый антиангиогенный препарат для лечения рака Avastin®.

    2005 : Принят и подписан Закон об энергетической политике, санкционирующий многочисленные стимулы для разработки биоэтанола.

    2006 : FDA одобряет рекомбинантную вакцину Gardasil®, первую вакцину, разработанную против вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, связанной с раком шейки матки и горла, и первую противораковую вакцину.

    Фото: Merck

    2006 : Министерство сельского хозяйства США выдает Dow AgroSciences первое одобрение регулирующих органов на растительную вакцину.

    2006 : Национальные институты здравоохранения начинают 10-летнее исследование с участием 10 000 пациентов с использованием генетического теста, который предсказывает рецидив рака молочной железы и направляет лечение.

    В 2006 художник Стеларк вырастил ухо в бочке и привил его к руке.

    2007 : FDA одобряет вакцину H5N1, первую вакцину, одобренную против птичьего гриппа.

    2007 : Ученые открыли, как использовать клетки кожи человека для создания эмбриональных стволовых клеток.

    2008 : Химики в Японии создали первую молекулу ДНК, почти полностью состоящую из искусственных частей.

    2009 : Мировые площади биотехнологических культур достигают 330 миллионов акров.

    В 2009 Сасаки и Окана произвели трансгенных мартышек, которые светятся зеленым в ультрафиолетовом свете (и передают этот признак своим потомкам).

    2009 : FDA одобрило первое генетически модифицированное животное для производства рекомбинантной формы человеческого антитромбина.

    В 2010 Крейг Вентер успешно продемонстрировал, что синтетический геном может воспроизводиться автономно.

    2010 : Доктор Дж. Крейг Вентер объявляет о завершении «синтетической жизни» путем пересадки синтетического генома, способного к самовоспроизведению, в бактериальную клетку-реципиент.

    2010 : Исследователи из Гарварда сообщают о создании технологии «легкие на чипе».

    В 2010 ученые создали устойчивых к малярии комаров.

    2011 : Трахея, полученная из стволовых клеток, трансплантированных реципиенту-человеку.

    Предоставлено: ABC

    2011 : Достижения в технологии 3D-печати привели к «печати кожей».

    2012 : В течение последних трех миллиардов лет жизнь на Земле зависела от двух молекул, хранящих информацию, ДНК и РНК. Теперь есть и третий: XNA, полимер, синтезированный молекулярными биологами Витором Пинейро и Филиппом Холлигером из Совета медицинских исследований в Соединенном Королевстве.Как и ДНК, XNA способна хранить генетическую информацию, а затем эволюционировать в результате естественного отбора. В отличие от ДНК, ею можно осторожно манипулировать.

    2012 : Исследователи из Вашингтонского университета в Сиэтле объявили об успешном секвенировании полного генома плода с использованием всего лишь фрагментов ДНК, плавающих в крови его матери.

    2013 : Две исследовательские группы объявили о новом быстром и точном методе редактирования фрагментов генетического кода.Так называемая система CRISPR использует защитную стратегию, используемую бактериями.

    Дженнифер Дудна (вверху слева) из Калифорнийского университета в Беркли, США, и Фэн Чжан (вверху справа) из Института Броуда Массачусетского технологического института (MIT) и Гарвардского университета провели новаторскую работу в отношении CRISPR. Кас9. Они и другие в настоящее время вовлечены в юридический спор по поводу того, кто владеет коммерческими правами или правами на интеллектуальную собственность в технологии. Предоставлено: Киган Хаузер/Калифорнийский университет в Беркли/Джастин Найт. Фотография

    2013 : Японские исследователи разработали функциональную ткань печени человека из перепрограммированных клеток кожи.

    2013 :  Исследователи опубликовали результаты первого успешного интерфейса человеческого мозга.

    2013 : Врачи объявили, что ребенок, родившийся с ВИЧ, вылечился от этой болезни.

    2014 : Исследователи показали, что кровь молодой мыши может омолаживать мышцы и мозг старой мыши.

    2014 : Исследователи выяснили, как превратить стволовые клетки человека в функциональные бета-клетки поджелудочной железы — те самые клетки, которые разрушаются собственной иммунной системой организма у пациентов с диабетом 1 типа.

    2014 : Вся жизнь на Земле, какой мы ее знаем, кодирует генетическую информацию с помощью четырех букв ДНК: A, T, G и C. Больше нет! В 2014 году исследователи создали в лаборатории новые базы ДНК, расширив генетический код жизни и открыв дверь для создания новых видов микробов.

    2014 : Впервые женщина родила ребенка после трансплантации матки.

    В 2014 команда ученых реконструировала синтетическую и полностью функциональную хромосому дрожжей.Прорыв, которого ждали семь лет, в конечном итоге может привести к созданию организмов, созданных по индивидуальному заказу (включая человеческие организмы).

    2014 и Эбола: До этого года Эбола была просто интересной сноской для всех, кто изучает тропические болезни. Теперь это глобальная катастрофа для здоровья. Но эпидемия началась в одной точке с одного взаимодействия человека и животного — взаимодействия, которое теперь точно установлено с помощью генетических исследований. В общей сложности 50 авторов внесли свой вклад в статью, объявившую об открытии, в том числе пятеро, которые умерли от болезни до того, как она была опубликована.

    Вирус Эбола. Предоставлено: CDC

    2014 : Врачи обнаружили вакцину, которая полностью блокирует инфекцию в обезьяньем эквиваленте болезни — прорыв, который сейчас изучается, чтобы увидеть, работает ли он у людей.

    2015 : Ученые из Сингапурского института биоинженерии и нанотехнологий разработали короткие цепочки пептидов, которые самособираются в волокнистый гель при добавлении воды для использования в качестве целебного наногеля.

    2015 и CRISPR: ученые совершили ряд прорывов, используя технологию редактирования генов CRISPR.Исследователи из Китая сообщили об изменении ДНК нежизнеспособного человеческого эмбриона, что является спорным шагом. Исследователи из Гарвардского университета вставили гены давно вымершего шерстистого мамонта в живые клетки — в чашке Петри — современного слона. В другом месте ученые сообщили об использовании CRISPR для потенциальной модификации органов свиньи для трансплантации человеку и модификации комаров для искоренения малярии.

    2015 : Исследователи из Швеции разработали анализ крови, который может выявить рак на ранней стадии по одной капле крови.

    2015 : Ученые открыли новый антибиотик, первый за почти 30 лет, который может проложить путь к новому поколению антибиотиков и бороться с растущей лекарственной устойчивостью. Антибиотик тейксобактин может лечить многие распространенные бактериальные инфекции, такие как туберкулез, септицемия и C. diff.

    2015 : Команда генетиков завершила создание наиболее полной карты эпигенома человека, ставшей кульминацией почти десятилетнего исследования. Команда смогла нанести на карту более 100 типов клеток человека, что поможет исследователям лучше понять сложные связи между ДНК и болезнями.

    2015 : Ученые из Стэнфордского университета открыли метод, который может заставить вредоносные лейкозные клетки превратиться в безвредные иммунные клетки, называемые макрофагами.

    2015 : Используя клетки доноров-людей, врачи впервые создали с нуля набор голосовых связок. Клетки были вынуждены сформировать ткань, имитирующую слизистую оболочку голосовых складок — вибрирующие лоскуты в гортани, которые создают звуки человеческого голоса.

    2016 : Малоизвестный вирус Зика, впервые обнаруженный в Уганде в 1947 году, вышел на международную арену, когда болезнь, переносимая комарами, начала быстро распространяться по всей Латинской Америке.Исследователи успешно выделили человеческое антитело, которое «заметно снижает» заражение вирусом Зика.

    Джоване Сильва держит своего сына Густаво Энрике, страдающего микроцефалией, в больнице Освальдо Круза в Ресифи, Бразилия. Предоставлено: Ueslei Marcelino / Reuters

    2016 : CRISPR, революционный инструмент редактирования генов, который обещает излечивать болезни и устранять экологические бедствия, в этом году сделал большой шаг вперед, когда группа китайских ученых использовала его для лечения пациента-человека. самый первый раз.

    2016 : Исследователи обнаружили, что древняя молекула, GK-PID, является причиной того, что одноклеточные организмы начали эволюционировать в многоклеточные около 800 миллионов лет назад.

    2016 : Стволовые клетки, введенные пациентам, перенесшим инсульт, вновь позволяют пациенту ходить.

    2016 : Исследование показало, что клонирование не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем

    2016 : Впервые биоинженеры создали полностью напечатанное на 3D-принтере «сердце на чипе».

    Предоставлено: Elveflow

    2017 . Исследователи из Национального института здравоохранения обнаружили новый молекулярный механизм, который может быть причиной тяжелого предменструального синдрома, известного как ПМДР.

    2017 : Ученые из Института Солка в Ла-Хойя, Калифорния, заявили, что они на один шаг приблизились к возможности выращивать человеческие органы внутри свиней. В своем последнем исследовании им удалось вырастить человеческие клетки внутри эмбрионов свиней, что стало небольшим, но многообещающим шагом на пути к выращиванию органов.

    2017 : Первый шаг к эпигенетически модифицированному хлопку.

    2017 : Исследования выявили различные аспекты деметилирования ДНК, связанные с процессом созревания томатов.

    2017 : Секвенирование генома зеленых водорослей дает основу для продвижения экологически чистой энергии и биопродуктов.

    2017 : Точная настройка «дозировки» мутантных генов высвобождает долго удерживаемый потенциал урожайности растений томата.

    2017 : Ученые создали устойчивый к болезням рис, не жертвуя при этом урожайностью.

    2017 : Стволовые клетки крови впервые выращены в лаборатории.

    2017 : Исследователи из Sahlgrenska Academy — части Гётеборгского университета, Швеция — создали хрящевую ткань, распечатав стволовые клетки с помощью 3D-биопринтера.

    2017 : Впервые реализована двусторонняя связь в интерфейсе мозг-машина.

    Сегодня биотехнологии используются во множестве областей, включая сельское хозяйство, биоремедиацию и судебную экспертизу, где дактилоскопирование ДНК является обычной практикой. И в промышленности, и в медицине используются методы ПЦР, иммуноанализа и рекомбинантной ДНК.

    Генетические манипуляции стали основной причиной того, что биология сейчас рассматривается как наука будущего, а биотехнология — как одна из ведущих отраслей.

    Версия этой статьи была первоначально опубликована на веб-сайте Брайана Колуэлла как «История биотехнологии гигантского размера » и опубликована здесь с разрешения автора.

    Брайан Колвелл — технический футуролог с инвестиционной диссертацией, посвященной революционным изменениям в следующей промышленной революции.Его области исследований включают сельское хозяйство, биотехнологии и искусственный интеллект. Подпишитесь на @BrianDColwell   в Твиттере и на его веб-сайте.

    Впервые эта статья появилась в GLP 8 сентября 2020 г.

    Как помочь людям понять роботов

    Резюме: Применение теорий психологии и когнитивистики может помочь людям научиться сотрудничать с роботами быстрее и эффективнее, сообщают исследователи.

    Источник: Массачусетский технологический институт

    Ученые, изучающие взаимодействие человека и робота, часто сосредотачиваются на понимании человеческих намерений с точки зрения робота, чтобы робот научился более эффективно сотрудничать с людьми. Но взаимодействие человека и робота — это улица с двусторонним движением, и человеку также необходимо узнать, как ведет себя робот.

    Благодаря десятилетиям исследований в области когнитивной науки и педагогической психологии, ученые довольно хорошо понимают, как люди изучают новые концепции.Итак, исследователи из Массачусетского технологического института и Гарвардского университета сотрудничали, чтобы применить хорошо зарекомендовавшие себя теории человеческого концептуального обучения к проблемам взаимодействия человека и робота.

    Они изучили прошлые исследования, в которых люди пытались научить роботов новому поведению. Исследователи определили возможности, в которых эти исследования могли бы включить в свои методологии элементы двух взаимодополняющих теорий когнитивной науки. Они использовали примеры из этих работ, чтобы показать, как теории могут помочь людям быстрее, точнее и гибче формировать концептуальные модели роботов, что может улучшить их понимание поведения роботов.

    Люди, которые создают более точные ментальные модели робота, часто лучше сотрудничают, что особенно важно, когда люди и роботы работают вместе в таких важных ситуациях, как производство и здравоохранение, говорит Серена Бут, аспирант Interactive Robotics Group. из Лаборатории компьютерных наук и искусственного интеллекта (CSAIL) и ведущий автор статьи.

    «Попытаемся ли мы помочь людям построить концептуальные модели роботов, они все равно будут их строить.И эти концептуальные модели могут быть ошибочными. Это может подвергнуть людей серьезной опасности. Важно, чтобы мы использовали все возможное, чтобы дать этому человеку наилучшую ментальную модель, которую он может построить», — говорит Бут.

    Бут и ее советник Джули Шах, профессор аэронавтики и астронавтики Массачусетского технологического института и директор Interactive Robotics Group, написали эту статью в соавторстве с исследователями из Гарварда. Елена Глассман ’08, MNG ’11, PhD ’16, доцент компьютерных наук в Гарвардском университете имени Джона А.Школа инженерии и прикладных наук Полсона, обладающая знаниями в области теории обучения и взаимодействия человека с компьютером, была основным консультантом проекта. Среди соавторов Гарварда также аспирант Санджана Шарма и научный сотрудник Сара Чанг. Исследование будет представлено на конференции IEEE по взаимодействию человека и робота.

    Теоретический подход

    Исследователи проанализировали 35 научных работ по обучению роботов-человеков с использованием двух ключевых теорий. «Теория аналогового переноса» предполагает, что люди учатся по аналогии.Когда человек взаимодействует с новой областью или понятием, он неявно ищет что-то знакомое, которое можно использовать для понимания новой сущности.

    «Теория вариативности обучения» утверждает, что стратегическая вариация может выявить концепции, которые человеку было бы трудно различить иначе. Это предполагает, что люди проходят через четырехэтапный процесс, когда они взаимодействуют с новой концепцией: повторение, контраст, обобщение и изменение.

    В то время как многие исследовательские работы включали частичные элементы одной теории, это, скорее всего, произошло случайно, говорит Бут.Если бы исследователи проконсультировались с этими теориями в начале своей работы, они, возможно, смогли бы разработать более эффективные эксперименты.

    Например, обучая людей взаимодействию с роботом, исследователи часто показывают людям множество примеров того, как робот выполняет одну и ту же задачу. Но чтобы люди могли построить точную мысленную модель этого робота, теория вариаций предполагает, что им нужно увидеть множество примеров того, как робот выполняет задачу в разных средах, а также увидеть, как он совершает ошибки.

    «Это очень редко встречается в литературе о взаимодействии человека и робота, потому что это противоречит здравому смыслу, но люди также должны видеть негативные примеры, чтобы понять, чем робот не является», — говорит Бут.

    Эти теории когнитивной науки также могут улучшить физическую конструкцию роботов. Бут объясняет, что если роботизированная рука похожа на человеческую, но движется не так, как человек, людям будет сложно построить точные ментальные модели робота. Как предполагает теория аналогового переноса, поскольку люди сопоставляют то, что они знают — человеческую руку — с роботизированной рукой, если движения не совпадают, люди могут быть сбиты с толку и им будет трудно научиться взаимодействовать с роботом.

    Улучшение объяснений

    Бут и ее сотрудники также изучали, как теории обучения понятий человека могут улучшить объяснения, которые направлены на то, чтобы помочь людям укрепить доверие к незнакомым, новым роботам.

    См. также

    «Что касается объяснимости, у нас действительно большая проблема предвзятости подтверждения. Обычно не существует стандартов относительно того, что такое объяснение и как человек должен его использовать. Как исследователи, мы часто разрабатываем метод объяснения, он кажется нам хорошим, и мы его отправляем», — говорит она.

    Исследователи из Массачусетского технологического института и Гарварда предполагают, что применение теорий когнитивной науки и педагогической психологии к области взаимодействия человека и робота может помочь людям построить более точные мысленные модели своих сотрудников-роботов, что может повысить производительность и повысить безопасность в совместных рабочих пространствах. Предоставлено: MIT News

    . Вместо этого они предлагают исследователям использовать теории человеческого концептуального обучения, чтобы подумать о том, как люди будут использовать объяснения, которые часто генерируются роботами, чтобы четко сообщать политики, которые они используют для принятия решений.По словам Бута, предоставляя учебную программу, которая помогает пользователю понять, что означает метод объяснения и когда его использовать, а также где он не применяется, они лучше понимают поведение робота.

    Основываясь на своем анализе, они дают ряд рекомендаций о том, как можно улучшить исследования по обучению человека и робота. Во-первых, они предлагают, чтобы исследователи включили теорию аналогового переноса, помогая людям делать соответствующие сравнения, когда они учатся работать с новым роботом.По словам Бута, руководство может гарантировать, что люди будут использовать подходящие аналогии, чтобы их не удивляли и не смущали действия робота.

    Они также предполагают, что включение положительных и отрицательных примеров поведения робота и демонстрация пользователям того, как стратегические изменения параметров в «политике» робота влияют на его поведение, в конечном итоге в стратегически различных средах, может помочь людям учиться лучше и быстрее.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.