Скошенный сосок после кормления: скошенный сосок… — 27 ответов

Содержание

Консультант по грудному вскармливанию — Лечение трещин груди

Итак, неприятность все-таки свершилась и трещины, ссадины, боль во время кормления налицо.

Ниже приведен план действий, который может помочь в максимально короткие сроки залечить трещины, не прекращая кормления и (главное!) свести к минимуму возможность повторного травмирования груди.

Организация процесса кормления

1. Практически всегда причина травм сосков – плохой захват груди. Самое важное, с чего нужно начать – исправить прикладывание и постоянно следить за правильностью захвата груди.

Как понять, что малыш хорошо взял грудь? Ротик малыша должен быть широко открыт (тупой угол не менее 120 градусов), губы вывернуты наружу, язык закрывает нижнюю десну, щечки круглые, а не втянутые. Сосок глубоко во рту, ареола (темная зона вокруг соска) снизу видна меньше, чем сверху.

Во время кормления Вы не должны слышать посторонних звуков (причмокивания, щелканья). Если они есть, заберите грудь и начните сначала: посторонние звуки говорят о том, что вакуума нет или он периодически нарушается, а, значит, малыш не сможет эффективно опорожнить грудь.

При правильном захвате Вы не должны испытывать нарастающих болезненных ощущений в процессе кормления, сколько бы оно не длилось. Если есть боль становится сильнее – заберите грудь и начните сначала.

ВАЖНО! Не вытягивайте грудь из закрытого ротика – это может дополнительно травмировать соски. Осторожно вставьте палец в уголок рта ребенка и немного поверните его, чтобы нарушить вакуум, и только тогда забирайте грудь.

2. Важно подобрать удобные позы для кормления. Вам должно быть удобно кормить!

На период лечения трещин очень удачными являются позы, в которых мама хорошо может контролировать положение ребенка и помогать ему удерживать глубокий захват. Отлично подойдут «Перекрестная колыбелька», «Из-под руки» и «Расслабленное кормление».

ВАЖНО! Даже при наличии трещин, если захват хороший, то кормление не должно доставлять дополнительной боли и усугублять ситуацию. Подбирайте позы, в которых Вы не кормили раньше, меняйте их, это позволит перенести основную «нагрузку» на не травмированные участки.

Очень наглядный показатель правильного и глубокого захвата – форма соска сразу после кормления. Сосок должен быть круглым или чуть овальным, возможно, более вытянутым, чем перед кормлением. Если сосок сплющен, скошен как помада, как-то еще деформирован – захват неглубокий. В норме, сосок находится глубоко во рту ребенка, на границе твердого и мягкого нёба и на него не оказывается вообще никакого воздействия, из него просто вытекает молоко.

3. На период заживления трещин и отработки хорошего захвата очень важно полностью исключить использование пустышки и соски.

Технология сосания пустышки (как и соски на бутылочке) и груди совершенно различна! При сосании груди задействован целый комплекс мышц. Челюсти, язык совершают определенные движения, рот широко открыт. Все это позволяет малышу эффективно добывать молочко. При сосании соски техника сосания совсем другая: малышу не надо широко открывать рот, не надо определенным образом работать языком, создавать хороший вакуум, чтобы «добыть» молоко. Очень часто малыш переносит способ сосания пустышки на грудь, что становится причиной боли во время кормлений, появлению трещин, плохого опорожнения груди.

Если ребенку нужен докорм, его лучше всего давать из несосательных предметов (ложки, чашки, шприца без иглы, системы докорма у груди).

1. Правильное прикладывание. 2. Неправильное прикладывание, испорченное сосанием соски.

Источник картинки: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

4. Старайтесь кормить ребенка чаще, до того, как он сильно проголодался и нервничает: когда ребенок спокоен, ему проще сосредоточиться и поработать над тем, чтобы взять грудь.

5. Помогите ребенку: сформируйте из груди «бутерброд» таким образом: поддерживайте грудь снизу ладонью, большой палец сверху. Рука располагается таким образом, что большой и указательный пальцы ПАРАЛЛЕЛЬНЫ губам ребенка. Пальцы находятся ЗА внешним краем ареолы, чтобы не мешать ребенку в момент захвата. Слегка сожмите грудь, одновременно немного оттягивая ее назад, к грудной клетке. Так малышу удобнее будет взять грудь глубоко.

Таким же образом (4 пальца внизу, большой – вверху) можно поддерживать грудь на протяжении всего кормления, если Вам и малышу это удобно.

Лечим трещины

1. Для уменьшения болезненности, можно смазывать соски после каждого кормления ланолином медицинской степени очистки. Нанесите тонким слоем и дайте впитаться, остатки промокните салфеткой. Смывать перед кормлением не надо. 

2. Многие мамы отмечают, что хорошо способствуют заживлению гидрогелевые подушечки. Они создают оптимальную микросреду для эффективного заживления. Однако применять их надо с осторожностью и точно следовать инструкции во избежание мацерации тканей.

3. На 2-3 дня (или до хотя бы частичного заживления трещин) можно ограничить время одного кормления из больной груди до 20 минут. Не терпите «до слез», когда понимаете, что ребенок уже не ест, а просто посасывает грудь для успокоения. В этом случае можно предложить ему пососать Ваш палец вместо груди или предложить другую грудь.

4. Если кормить очень больно, имеет смысл сделать перерыв в кормлении той грудью, на которой трещины, пока они не подживут (хотя бы на 5-6 часов или дольше). Аккуратно сцеживайте молоко из этой груди каждые 3-4 часа.

ВАЖНО! Не пользуйтесь молокоотсосом, пока не заживет грудь! При сцеживании создается сильное отрицательное давление, которое часто еще больше усугубляет трещины и мешает заживлению.

5. Если есть возможность, принимайте «воздушные ванны» хотя бы несколько минут после каждого кормления. Как любая ранка, трещины заживают намного быстрее, если им хотя бы иногда «дают подышать».

6. Избегайте синтетического белья и часто меняйте прокладки для подтекающего молока. Не допускайте создание «компресса» — теплой влажной среды у сосков.

7. Еще для более быстрого заживления можно использовать специальные вентилируемые накладки – чашечки, защищают от болезненного контакта с одеждой (продаются в аптеках, детских магазинах, можно заказать через Интернет).

Чего делать НЕ нужно

1. Не нужно слишком часто мыть грудь (перед каждым кормлением), особенно с моющими средствами. Ополаскивание водой во время принятия душа вполне достаточно.

2. Не следует обрабатывать грудь средствами, которые сушат кожу (например, «зеленка», спиртосодержащие средства).

3. Не допускайте длительного контакта груди с влажными подкладками для сбора молока, меняйте их после каждого кормления.

4. Использовать накладки для кормления очень нежелательно. Как показывает практика, накладки далеко не всегда способствуют более быстрому заживлению, зато вполне могут ухудшить ситуацию за счет того, что ребенок вынужден более интенсивно сосать, чтобы «добыть» молоко. Также очень часто ребенок отказывается брать грудь без накладки после кормления в них какое-то время. Еще именно накладка может стать причиной неправильного захвата груди: через накладку Вы не так хорошо чувствуете, как ребенок сосет, поэтому очень легко не заметить то, что без накладки доставило бы дискомфорт. Через накладку труднее высосать молоко физически, ребенок привыкает сосать более интенсивно, сильнее сжимать грудь, что может приводить к травмам после снятия накладки, так как ребенок продолжает сосать так, как привык в накладке.

Если при соблюдении всех рекомендаций улучшений нет совсем в течение 1 недели, проконсультируйтесь с врачом для исключения грибковой или бактериальной инфекции.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

www.gv-consult.ru

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ» http://progv.ru/

2. Материалы Курса повышения квалификации «Новый уровень» http://www.new-degree.ru/

Какими должны быть соски после кормления грудью?

После кормления соски должны стать круглыми. Если ваш сосок скошен, как тюбик с новой помадой, или на нем есть белая полоска, защелка не совсем правильная. Проведите языком по нёбу спереди назад. «Место стыка мягкого неба» — это место, где нёбо переходит от твердого к мягкому.

Должен ли мой сосок быть плоским после кормления грудью?

Если ваш сосок выходит изо рта вашего ребенка сплющенным или скошенным, как новый тюбик губной помады, это признак того, что захват вашего ребенка при недостаточно глубоком кормлении грудью. Вы можете не чувствовать боли, но это все равно повод для беспокойства. «В долгосрочной перспективе поставки молока могут пострадать», — говорит Гриффин.

Почему сосок выглядит плоским после кормления грудью?

Еще один признак того, что ребенок неправильно захватывает грудь: когда ребенок закончил сосать, кончик вашего соска кажется заостренным или сплющенным как головка отвертки. В редких случаях вашим соскам может понадобиться небольшая помощь.

Как выглядят повреждения сосков при грудном вскармливании?

Когда нижняя десна и верхняя губа используются для удерживания груди, может произойти повреждение соска. Ранние признаки включают изменение формы сосков после грудного вскармливания. Соски могут быть сморщенными или уплощенными, или могут стать белыми (бледными) из-за сжатия и ограничения кровотока.

Изменились ли ваши соски после кормления грудью?

Тем не менее, не все изменения разительны, и некоторые люди могут заметить лишь небольшую разницу во внешнем виде своей груди. Вы можете обнаружить, что ваша грудь (и соски) больше, меньше, разных размеров, более мягкий, более выраженный или ряд других описаний после того, как вы закончите грудное вскармливание.

Как исправить обвисшую грудь после кормления грудью?

Попробуйте добавить в свой распорядок отжимания, жимы от груди и упражнения со свободным весом.

  1. Увлажняйте и отшелушивайте кожу. …
  2. Практикуйте хорошую осанку. …
  3. Употребляйте меньше животных жиров. …
  4. Прекрати курить. …
  5. Принимайте горячий и холодный душ. …
  6. Медсестра с комфортом. …
  7. Медленно отучайте ребенка от груди. …
  8. Худеем медленно.

На что похож закупоренный молочный проток?

О закупорке молочных протоков

Если какой-либо молочный проток в груди не дренируется должным образом, эта область «забивается» (или блокируется), и молоко не может течь. Это будет похоже на твердая болезненная опухоль в груди, которая может быть покрасневшей и теплой на ощупь.

Как узнать, повредили ли вы соски?

Каковы симптомы проблем с сосками? Вы можете увидеть разрядить, такие как гной или белая водянистая жидкость. Вы также можете чувствовать боль, зуд или припухлость сосков. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо выделения или дискомфорт, который длится более нескольких дней.

Почему болят соски после 5 месяцев грудного вскармливания?

Часто мамы испытывают раздражение сосков в результате прорезывания зубов. Повышенное выделение слюны и содержащиеся в ней ферменты могут раздражать соски.. Это можно уменьшить, смыв слюну ребенка с сосков после кормления.

Может ли обвисшая грудь снова стать твердой?

Исправить обвисшую грудь без операции очень сложно. К сожалению, ткань груди не может вернуться к своей прежней плотности без хирургического вмешательства.. Однако определенные упражнения, такие как отжимания, плавание и жим лежа, могут тонизировать мышцы за грудью, что может улучшить их общий вид.

Почему грудное вскармливание портит вашу грудь?

1. Грудное вскармливание портит форму груди. Это ложный миф — кормление грудью не испортит форму вашей груди. Да, они будут расти, как ты набрать вес и набухают, когда вырабатывается молоко, но это не повод для беспокойства.

Приходит ли грудь в норму после кормления?

Не спешите судить о своей груди после кормления. По словам Нгуена, это требуется около трех месяцев после полного отлучения от груди, чтобы ваша грудь привыкла к своему новому нормальному состоянию.. По истечении трех месяцев спешите в хороший магазин нижнего белья, получите профессиональную примерку бюстгальтера и пополните запасы.

Правильное прикладывание к груди | Mamaplus

Приложить своего малыша к груди… Больно? Нет! Приятно! 🙂

Очень часто слушая рассказы мам, кормивших грудью своих малышей – можно услышать горестное повествование о том, как малыш «разгрыз в кровь соски», «было очень больно кормить», «кормила сквозь слезы и стиснув зубы»… А далее можно услышать настойчивые советы для беременных подружек: готовить грудь к кормлению, растирать ее полотенцем, использовать контрастный душ, носить махровые тряпочки, запасаться смягчающими кремами и мазями и…. надеяться что все это поможет.

Складывается впечатление – что кормление грудью – это мука, а трещины на сосках и болезненное сосание – неотъемлемые спутники любой кормящей женщины.

Но на деле оказывается, что есть мамы, которых, ни разу не посетил страшный зверь – «трещинысосков» и при всем при этом такая мама вполне могла ничего не делать с грудью во время беременности, ничем не мазала сосок в период кормления. Как так? Ей повезло? Или она просто забыла, как это было трудно и больно?

На самом деле ответ прост. Такой маме, скорее всего, с первых дней удалось хорошо приложить своего малыша к груди, таким образом, чтобы сосок не травмировался при сосании груди. Как же этого добиться? И как понять, хорошо ли приложен малыш? И что делать, если все-таки трещины появились, и очень долго не удается с ними справиться.

Все гениальное – просто. Для начала давайте остановимся на критериях правильного прикладывания. Их четыре.

  • Широко открытый рот
  • Подбородок плотно прижат к груди
  • Нижняя губа вывернута
  • Снизу ареолы видно меньше чем сверху (так называемое ассиметричное прикладывание).

А теперь подробно разберем каждый из них:

Широко открытый рот

Описание:

Как выглядит рот, который открыт не широко? Малыш сосет, грудь его рот открыт максимум на 90 градусов, возможно нижняя губа поджата, при кормлении могут быть слышны щелчки или цоканье. Маме при этом может быть больно или неприятно, чаще бывает свербящие ощущения в соске, или же ощущение зуда под кожей груди. Широко открытый рот – это рот открытый на 130-150 градусов (выглядит это так, как будто малыш зевает).

Почему это произошло:

Мама торопилась приложить к груди плачущего малыша, который вертел головой и размахивал ручками. В такой ситуации очень трудно ждать пока малыш откроет достаточно широко рот. Маленький плачет и очень хочется ему поскорее помочь.

Возможно, в этой позе ребенку неудобно открывать рот. Чаще всего это происходит тогда, когда малыш не имеет возможности запрокинуть голову назад. Попробуйте прижать свой подбородок к груди и при этом открыть широко рот. Получается? Скорее всего, получается открыть, но не очень широко. А еще обратите внимание на ваш язык – он собрался горбиком. А теперь попробуйте запрокинуть голову назад и снова открыть рот как можно шире. Наверное, в этот раз получилось гораздо лучше. И язык есть возможность вытащить далеко вперед, так чтобы он перекрывал нижнюю десну и губу (именно так и нужно ребенку открыть рот, чтобы хорошо взять грудь).

Что можно сделать?

Стараться прикладывать к груди спокойного, возможно полусонного ребенка. Не дожидайтесь, пока малыш начнет плакать. Плач, как правило,

говорит о том, что терпения у маленького уже совсем нет. Ни на широко открытый рот, ни на правильное прикладывание. Уж очень хочется кушать!!!

Старайтесь брать ребенка на руки и кормить при первых проявлениях беспокойства – когда начинает ворочаться и ерзать во сне, открывать ротик, пытаться сосать пальчик или кулачок.

Расположите кроху у груди таким образом, чтобы малыш имел возможность запрокинуть голову, не удерживайте голову рукой. Не давите на затылок. Опора должна быть под спинку, шейку и плечики. Лучше всего для этого подойдет позиция «перекрестная колыбелька» и «из-под руки».

Постарайтесь дождаться пока ребенок достаточно широко откроет рот. Можете проводить по верхней губе соском – вправо-влево. Малыш будет облизывать сосок, открывать рот то шире, то уже. Важно все-таки дождаться этого момента и не пропустить его – когда ребенок широко открыл рот – быстрым движением как бы «надеть» его на грудь.

Если же несмотря на все усилия – малыш все таки взял грудь с не очень хорошо открытым ртом – можете немножко оттянуть вниз его подбородок – ротик откроется шире, сосание станет более эффективным.

Подбородок плотно прижат к груди

Описание:

Если мама держит ребенка при кормлении достаточно далеко от себя – между подбородком и грудью будет расстояние, или же подбородок будет чуть касаться груди. В этом случае тоже могут быть слышны щелчки, маме может быть больно, после кормления сосок будет скошен, скорее всего, снизу будет видно ареолы больше чем сверху, рот открыт не широко.

Почему это произошло:

Как правило, такое случается, если малыш далеко от мамы, либо же если он не развернут к маме животиком – лежит на спинке, а голова повернута набок. Многие мамы переживают, что ребенку неудобно, или, что если прижать малыша слишком близко к себе – нос уткнется в грудь и малышу будет нечем дышать.

Что можно сделать?

При кормлении разверните малыша всем телом к себе, чтобы живот и лицо были в одной плоскости. Прижмите ребенка как можно ближе к своему телу. Чем ближе малыш будет к маме – тем шире откроет он рот и тем лучше возьмет грудь.

Голова ребенка должна быть свободна, так, чтобы он мог ее запрокинуть. В этом случае малыш возьмет грудь как бы снизу, и подбородок будет прижат, а нос свободен.

Когда подбородок прижат к груди, а рот открыт широко – под подбородком у ребенка можно заметить складочку, которая появляется от того что грудь и подбородок – прижаты плотно друг к другу.

Нижняя губа вывернута

Описание:

При кормлении, когда малыш развернут к маме и прижат близко – обычно губы не видно совсем, они скрыты щеками, которые вплотную прижимаются к маминой груди. Но если немножко отодвинуть грудь – станет видна нижняя губа. В некоторых случаях она бывает подвернута вовнутрь, из-за этого малыш берет грудь недостаточно глубоко и мама может испытывать неприятные ощущения при кормлении.

Почему это произошло:

Такое чаще всего случается, если малыш открыл недостаточно широко рот. Также с поджатой нижней губой сталкиваются мамы, которые используют бутылку или пустышку.

Что можно сделать?

Старайтесь дождаться широко открытого рта. Если используете бутылку или пустышку – стоит задуматься о том, чтобы избавиться от них. Т.к. в большинстве случаев – облегчая жизнь родителям – бутылка или пустышка отрицательно влияют на прикладывание и на организацию грудного вскармливания в целом.

Если никак не получается приложить ребенка таким образом чтобы нижняя губа была вывернута – можно ее вывернуть пальцем во время кормления.

Снизу ареолы видно меньше чем сверху (так называемое ассиметричное прикладывание).

Описание:

Когда ареолы видно одинаково и снизу и сверху – скорее всего при прикладывании мама целилась соском ребенку прямо в рот. И потому приложился малыш так, что сосок маминой груди – попал ему прямо на среднюю часть языка, которая во время кормления движется волнообразно и «царапает» сосок.

Еще один вариант – ребенок не смог запрокинуть голову и поэтому при прикладывании «наделся» таким образом, что ареолы видно снизу больше, чем сверху. В этом случае сосок прям таки утопает в языке, и, конечно же, травмируется.

Для того чтобы соску было удобно и хорошо – во рту, ему лучше быть в области нёба (в той части где заканчивается твердое и начинается мягкое), а не языка. Тогда язык будет делать свою нужную работу – волнообразными движениями добывать молочко, но при этом не будет задевать и травмировать сосок – а будет двигаться только по ареоле.

При неассиметричном прикладывании – подбородок малыша может совсем не касаться груди, или не быть прижатым к ней. А нос – скорее всего, будет утыкаться так, что маме захочется сделать «ямку» пальцем, чтобы ребенку было чем дышать.

Почему это произошло:

Недостаточно запрокинутая голова у малыша – наиболее частая причина неассиметричного прикладывания. А также частенько такое случается, тогда, когда мама соском «целилась» в рот, а не в нос.

Еще одна причина, почему так происходит – ребенок слишком высоко лежит.

Что можно сделать?

Когда подносите ребенка к груди – направляйте сосок ему в нос, а не в рот.  Таким образом, когда малыш захватит его – сосок будет направлен вверх, в небо.

Если малыш утыкается носом в грудь – не вынимая грудь из рта ребенка, сместите его ниже, в сторону его ножек и прижмите ближе его к себе за попку – животик прижмется ближе к вам, голова сильнее запрокинется – носик сразу же освободится.

Когда малыш возьмет грудь – снизу будет видно ареолы меньше чем сверху. Женщинам с маленькой ареолой – вероятнее всего не будет видно вообще ничего, т.к. вся ареолы скроется во рту у ребенка. Но это не страшно, вы сможете ориентироваться на ваши ощущения, широко открытый рот, вывернутую губу и прижатый подбородок.

Есть много второстепенных моментов, которые помогают мамам хорошо приложить малыша к груди, а также понять, что малыш взял грудь достаточно глубоко. О них тоже важно упомянуть.

  • Мама сидит (или лежит) спокойно и расслабленно. Не нужно жалеть подушек, чтобы устроиться удобнее и не напрягаться во время кормления. Опора нужна спине и рукам.
  • Ребенок при кормлении расположен у груди таким образом, чтобы его не нужно было держать на весу. Если ребенок маленький – под него можно подложить подушку.
  • Когда мама подает грудь ребенку – она может сложить ее в щепотку, так чтобы помочь ребенку хорошо захватить сосок вместе с ареолой. Большой палец сверху груди, указательный и все остальные – снизу. Пальцы находятся на 4-5 сантиметров от соска (если пальцы будут слишком близко – ребенок будет упираться в них губами и подбородком и не сможет взять грудь достаточно глубоко). Необходимо обратить внимание на то, что пальцы должны быть параллельно губам ребенка – так малышу будет легче.
  • Когда малыш хорошо приложен – щечки выглядят круглыми, не втягиваются, плотно прижаты к маминой груди вместе с подбородком. Нос свободен, не утыкается в грудь.
  • Мама при кормлении не испытывает болезненных ощущений.
  • Сосок после кормления круглый, не скошенный и не сплюснутый.
  • Прикладывая ребенка к груди – обратите внимание на то тянетесь ли вы сами к ротику малыша или же наоборот – притягиваете ребеночка к себе. Эффективнее будет, если вы приближаете ребенка к себе, а не себя к ребенку.

В завершении хотелось бы отметить – что хорошее прикладывание – это не только залог того, что маме не будет больно, но и одно из важных условий достаточного количества молока и достаточного набора в весе вашего ребенка.

Приятного вам кормления!!!

Источник фото: http://www.akev.ru/content/view/650/1/

Алина Шмурун, консультант по грудному вскармливанию

что делать, если на сосках появились трещины

Во время грудного вскармливания, особенно на первых порах, мам подстерегает множество сложностей. Ищите ответы на все свои вопросы  у профессионалов!

Источник: Shutterstock

Вместе с ТМ «ФЕМОФИТ» мы запускаем спецтему «Грудное вскармливание в 21 веке — естественно, натурально, полезно», в ней вы узнаете, как сделать процесс кормления комфортным для малыша и для мамы!



Кормление грудью — идеальный способ «доставки» новорожденным малышам необходимых питательных веществ. Говорить о бонусах маминого молочка для крохи можно бесконечно, прежде всего — это фундамент его будущего здоровья. Поддержим ГВ вместе!

Трещины на сосках во время грудного вскармливания обычно причиняют маме огромную боль. И вызывают тревогу. К нам в редакцию, например, пришел вот такой вопрос: «У меня на сосках возникли очень сильные трещины, которые кровоточат во время кормления грудью. Не повредит ли желудку малютки такая «смесь»? Может, мне лучше сцеживать молоко, пока трещины хоть немного заживут? Ответ на этот вопрос дает наш эксперт Ксения Соловей.

Ксения Соловей

Консультант по лактации

Для малыша попадание крови в молоко и далее в организм не вредно. Максимум что может быть — ребенок срыгнет кровь. Но с трещинами надо, конечно, разбираться и как можно скорее, решать проблему, поскольку мама, которая испытывает боль при каждом кормлении долго так не продержится… ребенку нужна здоровая мама, которая сохранит для него грудное молоко. Итак, как помочь.

Вариант сцеживать грудь, пока трещины заживут — не плох. Важно только сцеживать руками, а не молокоотсосом. Так как молокоотсос будет продолжать травмировать соски и они будут заживать еще очень долго.

Визит к стоматологу

Причиной возникновения трещин на сосках во время грудного вскармливания всегда является неправильное прикладывание ребенка к груди. Это может происходить из-за того, что ребенок недостаточно глубоко захватывает грудь — сосет и травмирует языком сосок, или же он не верно работает языком, добывая молоко.

Покажите ребенка стоматологу-хирургу, чтобы он исключил такой диагноз как «короткая подъязычная уздечка». Если же уздечка действительно короткая — то ее сразу подрежут. Именно она может не давать ребенку возможность глубоко захватить грудь и безболезненно сосать.

Источник: Shutterstock

Оцените прикладывание к груди

Если с уздечкой все хорошо, значит проблема-таки в прикладывании. Обратите внимание как выглядит сосок, когда ребенок его отпускает после кормления. Если он скошенный как новая губная помада, или сплющенный — это значит что именно его и сосет ребенок, натирает языком и травмирует. А при правильном прикладывании ребенок должен захватить грудь глубоко и сосать область ареолы. В этом случае, сосок будет лежать глубоко, почти на уровне корня языка и там его травмировать невозможно, т.к. язык там почти не двигается и не может натирать, травмировать. Поэтому вам важно научиться правильному, глубокому прикладыванию ребенка к груди.

Не ищите ответы методом проб и ошибок!

Найдите возможность связаться со специалистом по грудному вскармливанию и научиться у него безболезненному, глубокому прикладыванию к груди. Благо, сейчас консультантов становится все больше в разных областях Украины: можно получить и личную консультацию, и по скайпу. Если не получается — ищите ролики по обучению прикладыванию в интернете. Но самое главное — не терпите и не ждите, пока пройдет само. Так можно и до 3-х месяцев ждать… Скорейшего заживления соскам!

Многие молодые мамы сталкиваются с болезненными ощущениями во время вскармливания малыша. Чтобы избежать неприятных ощущений и ранок или заживить уже существующие, необходимо использовать специальные заживляющие средства, например,ФЕМОФИТ Ланолин Фарм крем для сосков с оливковым cкваланом.

Крем делает кожу эластичной, восстанавливает водно-жировой баланс, хорошо проникает во внешние слои кожи, при этом образует тонкий липидный барьер, предотвращает сухость.
ФЕМОФИТ Ланолин Фарм крем для сосков с оливковым cкваланом производится без использования ароматизаторов.

Способ применения

♥ После кормления грудью нанести небольшое количество крема на сосок и участок вокруг него тонким равномерным слоем.

♥ Использовать 1-3 раза в день.

♥ Не требует смывания перед кормлением.

♥ В качестве профилактического средства рекомендуется начать использовать в последнем триместре беременности, позволит сохранить кожу сосков здоровой.

Обзор крема ФЕМОФИТ ланолин фарм для ухода за сухой и чувствительной кожей сосков с оливковым скваланом. 

Источник: youtube, Автор: Фитомаркет


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Прикладывание ребенка к груди. Как правильно? Советы консультанта по грудному вскармливанию.

Правильное прикладывание к груди является важным условием грудного вскармливания. Как же понять, что прикладывание к груди правильное?


7 основных условий правильного прикладывания:

1. Во рту ребенка не только сосок, но и ореола, большая ее часть, около 2 см в диаметре, должна находиться во рту.

Что делать? Если ребенок сосет только сосок, то необходимо дать грудь заново. Ждем пока он откроет рот пошире и только потом даем грудь, если рот открыт недостаточно, можно коснуться соском губ, обычно на это ребенок открывает рот шире.

2. При сосании ребенок не должен издавать звуков причмокивания, цоканья и т.д. Если появляются подобные звуки, значит ребенок неправильно взял грудь.

Что делать? Даем грудь заново, следим за тем, чтобы ребенок брал в рот не только сосок, но и максимально ореолу, язык во время прикладывания должен быть опущен и чуть выдвинут вперед.

3. Губки ребенка вывернуты, ротик широко открыт. У верней губы можно увидеть внутреннюю сторону (розовая по окрасу слизистая рта). Проконтролировать нижнюю можно тихонько отодвинув грудь.

Что делать, если губа подвернута кнутри? Чаще всего у ребенка подворачивается нижняя губа. В этом случае можно надавить на ямочку подбородка, при этом губа обычно выворачивается наружу. Либо при прикладывании к груди следует надавить на подбородок указательным пальцем той руки, в которой вы держите грудь (его наружной поверхностью).

4. Во время сосания вы не видите ямочки на щеках ребенка. Если появляются ямочки на щечках, значит нарушен процесс сосания, либо ребенок слабо присосался к груди.

Что делать? Прикладываем к груди снова.

5. Ребенок сосет и глотает. Во время кормления ребенок не только интенсивно сосет, но и глотает молоко. Вы можете услышать, как ребенок глотает. Обычно до прилива молока дети перед глотанием делают несколько сосательных движений на одно глотание, после увеличения потока молока на 1-2 сосательных движения приходится 1 глотание.

Что делать, если ребенок не глотает, а только сосет? Во-первых, если ребенок неправильно приложен, то и молоко из груди идти не будет, приложите его правильно, т.е. ребенок может интенсивно сосать вхолостую. Во-вторых, возможно необходимо поменять грудь. Он долго сосал одну грудь правильно, еще не наелся и ему следует предложить вторую. В этом случае ребенок будет вести себя беспокойно. В-третьих, возможно он просто хочет сосать грудь. У детей первого года жизни, есть не только потребность в груди, как в еде, но и есть так называемая потребность в сосании. Возможно ребенок наелся (до этого он сосал активно и долго), а теперь просто сосет грудь для удовлетворения этой потребности. В этом случае ребенок будет вести себя спокойно, возможно будет смотреть на вас, изучать, улыбаться или засыпать.

6. Нос расположен перед грудью, ребенок касается носом груди, а не утопает в ней.

Положение неправильное, что делать? Прижмите нижнюю часть тела ребенка к себе или приподнимите немного грудь и измените угол настолько, чтобы носик принял правильное положение. Обычно нос утопает в груди, когда мама кормит лежа. В этом случае можно также лечь несколько по диагонали, отодвинуть нижнюю часть тела от ребенка (верхняя остается на месте), а потом придвинуть ножки и животик ребенка к себе (особенно помогает в первые дни после родов, когда еще оставшийся животик мешает правильно лечь).

7. При сосании вы не чувствуете дискомфорта и боли, а сосок после кормления не имеет скошенной формы, на нем нет ссадин и трещин. Кормления в первые дни могут быть несколько болезненными, кожа соска еще нежная и не привыкла к сосанию ребенка, но боль не интенсивная и обычно проходит или уменьшается через несколько минут после сосания. Через несколько дней кожа соска грубеет и болезненность уходит. В норме после кормления сосок может несколько вытянуться, но он не должен деформироваться и иметь скошенный вид, обычно это является результатом подворачивания нижней губы (см . выше) На соске не должно быть ссадин и трещин, но кожа после сосания может немного белеть.

Что делать если кормления очень болезненные, на соске начали появляться трещины? Боль при сосании интенсивная и постоянная — это признак неправильного прикладывания. В основном результат того, что ребенок сосет только сосок и не берет ореолу. Нередко, достаточно правильно приложить ребенка и боль тут же уменьшается.

Вот основные моменты, на которые следует обратить внимание маме при кормлении ребенка особенно в первые дни. Это очень важно, т.к. оставив все на потом, можно дождаться более серьезных проблем как с вскармливанием, так и со здоровьем ребенка. 

Что такое защелка для сосков губной помады и 11 способов ее исправить

Этот пост содержит партнерские ссылки. Пожалуйста, посетите мою политику раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Внутри: здесь есть все, что вам нужно знать о защелке соски для губной помады, почему ее нужно исправлять (и когда это нормально), а также 11 простых способов исправить это.

Грудное вскармливание может быть сложной задачей для впервые родившей мамы . И одним из самых сложных аспектов может быть получение хорошей защелки.

Если у вас возникли проблемы с правильным захватом, у вас, вероятно, будут воспаленные соски и даже могут появиться открытые раны.Другим распространенным побочным эффектом неправильного захвата является то, что называется соской для губной помады.

Это состояние, при котором сосок временно меняется с во время кормления грудью из-за неправильного давления. Сосок будет казаться наклонным или суженным, как кончик только что открытого тюбика помады.

Несмотря на то, что это обычное явление , если вы заметили такую ​​форму соска после кормления грудью, вам следует принять меры для ее исправления. Это поможет вам избежать ненужной боли при грудном вскармливании и предотвратит недостаточную выработку молока .

К счастью, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от соска губной помады, и каждый из них включает в себя поиск подходящей защелки. Ниже приведены 11 советов по устранению неглубокого захвата груди, а также другие полезные советы по грудному вскармливанию , чтобы пресечь захват соска губной помадой в зародыше!

СВЯЗАННЫЕ: Может ли грудное вскармливание вызывать нерегулярные месячные?

Как починить защелку на соске губной помады

Независимо от того, какую технику вы используете, основное внимание должно уделяться поощрению ребенка к более глубокому захвату груди.Каждый из приведенных ниже методов или их комбинация могут помочь вам исправить помаду на соске. Попробуйте то, что лучше всего подходит для вас и вашего уникального ребенка.

Если у вас сохраняются проблемы, обязательно поговорите со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

1. Разблокируйте и повторите попытку

Если вы чувствуете дискомфорт, когда ребенок берет грудь, или замечаете неправильную форму после нескольких минут кормления грудью, разблокируйте и повторите попытку.

Можно отрывать ребенка от груди, если вы чувствуете, что у вас плохой захват (не забудьте сначала прервать сосание пальцем).Ваш ребенок может стать немного беспокойным, но стоит выяснить, как лучше захватывать грудь, прежде чем продолжать кормить.

2. Убедитесь, что рот ребенка широко открывается

Правильный и удобный захват груди происходит, когда рот вашего ребенка полностью закрывает сосок и ареолу , а его губы вывернуты наружу. Губы ребенка не должны касаться основания соска. Если вам нужно, осторожно потяните подбородок ребенка вниз, чтобы он широко раскрылся.

Постарайтесь сделать так, чтобы сосок обходил десны ребенка, чтобы уменьшить избыточное давление.

3. Направьте соску на небо ребенка

Когда у вашего ребенка широко открыт рот (как минимум угол 90 градусов ), направьте сосок к его носу так, чтобы он оказался возле нёба. Это поможет обойти их десны и получить больше ткани вашей груди в рот.

4. Акцент на нижней губе

Чтобы избежать защелкивания соски губной помадой, убедитесь, что нижняя губа ребенка первой соприкасается с грудью.Постарайтесь совместить его нижнюю губу с краем вашей ареолы, как можно дальше от основания соска. Затем поднесите остальную часть их рта вверх и на грудь.

5. Убедитесь, что подбородок ребенка касается груди

Прижмите ребенка к себе так, чтобы его подбородок касался груди. Это помогает им получить больше груди в рот. Ничего страшного, если их нос коснется и вашей груди. Младенцы могут дышать вокруг носа .

6.Сделайте U-образную форму, чтобы сжать грудь

Сложите грудь между большим и остальными пальцами, чтобы образовалась буква U. Это поможет ребенку получить больше соска и ареолы во рту. Со временем это может помочь исправить сосок губной помады или предотвратить его появление.

7. Проверьте положение тела ребенка

Убедитесь, что тело вашего ребенка поддерживается и правильно ориентировано. Их плечи, спина и шея должны составлять прямую линию, и им не нужно поворачивать шею, чтобы сосать грудь.

8. Попробуйте другое положение подачи

Существует несколько поз, которые эффективны для кормления ребенка. Возможно, вам придется попробовать несколько разных вариантов, чтобы найти лучший и наиболее удобный для вас. Непринужденная поза для кормления грудью или футбольная поза могут быть особенно полезны для предотвращения захвата сосков губной помадой.

9. Используйте подушку для кормления

Вы также можете использовать подушку для кормления , которая поможет вам опробовать различные положения для кормления.Эти подушки помогают поддерживать вес ребенка и приближают его к груди. Хорошая подушка для кормления также облегчит боль в спине и снимет лишнюю нагрузку на тело.

10. Убедитесь, что у вашего ребенка нет задней уздечки языка или уздечки для губ

Ваш педиатр должен проверить вашего ребенка на наличие укороченной губы или языка во время первых послеродовых осмотров. Но иногда это может проскользнуть сквозь трещины. Если у вас образовалась губная помада и у вас постоянно возникают проблемы с захватом, сообщите об этом своему педиатру, чтобы он проверил.

У уздечки для языка полоска кожи, соединяющая язык ребенка с нижней частью рта, короче, чем обычно.

Детям с укороченным языком особенно трудно сосать грудь, и у них часто наблюдается захват сосков губной помадой. Узкие губы часто сопровождают узкие языки, так что проверьте и это. Это может произойти как на верхней, так и на нижней губе.

Детский стоматолог может исправить эти проблемы с помощью минимально инвазивной процедуры, когда ребенок еще мал.

11. Попробуйте использовать накладку для сосков

Накладка на соски может защитить грудь и скорректировать форму помады. Если у вашего ребенка постоянные и постоянные проблемы с захватом груди, используйте накладку, чтобы уменьшить давление и предотвратить дальнейшую травму соска.

Осложнения при грудном вскармливании

Если вы позволите неправильному захвату продолжаться, вы можете столкнуться с несколькими болезненными и даже опасными осложнениями. Сделайте правильное прикладывание приоритетом и обратитесь за помощью к медицинскому работнику, если вам нужна дополнительная поддержка.

Вот несколько осложнений при грудном вскармливании, на которые следует обращать внимание и немедленно лечить, если они возникают. Однако некоторые из этих осложнений могут возникнуть даже при правильном захвате.

  • Потрескавшиеся и кровоточащие соски . Хотя чувствительность сосков при первом кормлении грудью является нормальным явлением, болезненность и потрескавшиеся или кровоточащие соски не являются нормой. Это верные признаки неправильной защелки. Грудное вскармливание никогда не должно быть болезненным. Если вы испытываете боль, примите меры, чтобы исправить захват ребенка, или проверьте наличие симптомов, которые могут указывать на другие осложнения, указанные ниже.
  • Изменение цвета сосков . Если вы заметили, что после кормления грудью ваш сосок выглядит белым (это также называется побледнением), это может указывать на нарушение кровоснабжения. Ваш ребенок, вероятно, слишком сильно давит на сосок, и вам нужно отрегулировать его захват.
  • Волдыри на сосках . Эти язвы могут выглядеть как небольшие белые или желтые прыщики на соске и могут указывать на закупорку молочных протоков, что может привести к маститу . Если у вас развился мастит, вам нужно будет принимать антибиотики, чтобы вылечить его.Закупоренные протоки часто встречаются в раннем периоде грудного вскармливания и не всегда являются признаком неправильного захвата груди. Следуйте шагам из этих 20 вещей, которые нужно знать о грудном вскармливании , чтобы избежать закупорки протоков и вылечить ее.
  • Молочница — это молочница , которая может поразить как вас, так и вашего ребенка. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом и использовать лечебные кремы для груди и полоскание рта для ребенка. Молочница — это распространенное явление, вызванное чрезмерным ростом грибка, обитающего в пищеварительном тракте и на коже.

СВЯЗАННЫЕ С: Как похудеть при грудном вскармливании

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание?

Если у вас проблемы с неправильным захватом груди, это не обязательно означает, что вам следует полностью отказаться от грудного вскармливания. Для большинства женщин небольшое усилие, метод проб и ошибок решит защелку на сосках губной помады и любые другие проблемы, которые могут у вас возникнуть. Но важно помнить, что грудное вскармливание подходит не всем, и это нормально.

Если вам особенно трудно кормить грудью или есть какие-либо физические ограничения, которые усложняют задачу, знайте, что можно искать другие альтернативы.Самое главное, чтобы ваш ребенок был хорошо накормлен.

Вместе со своим врачом убедитесь, что ваш ребенок получает надлежащее питание в любой форме. Вы можете попробовать исключительно сцеживание, перейти на смесь или подумать о покупке грудного молока у другой матери.

Делайте то, что лучше для вашего физического и психического здоровья и что лучше для вашего ребенка.

Может ли быть соска для губной помады С надлежащей защелкой?

Иногда! Бывают случаи, когда вы можете заметить помаду на соске после кормления, но это не из-за неправильного захвата и не вызывает беспокойства .

Основными индикаторами неправильного захвата являются боль и дискомфорт. Если у вас обычное кормление, при котором 98 % вашего кормления комфортно, и кажется, что ребенок получает много молока, у вас, вероятно, хороший, глубокий захват и вам не о чем беспокоиться.

Иногда, в конце кормления, ребенок может начать засыпать и соскальзывать обратно на соску из своего правильного положения. Это дополнительное давление, только в конце их кормления, может сжать ваш сосок в форму губной помады.

Если это произойдет, беспокоиться не о чем. У вашего ребенка нет захвата сосков губной помадой, он просто сонный ест! Подумайте о том, чтобы следовать этим проверенным советам по сну новорожденных , чтобы изменить график вашего ребенка, чтобы он был более внимательным во время кормления.

Часто задаваемые вопросы

Почему после кормления мой сосок выглядит как губная помада?

Неправильный захват может привести к тому, что сосок после кормления будет выглядеть как кончик только что открытой губной помады. Неуместное давление десен вашего ребенка может сдавливать сосок, изменяя его форму.

Примите меры для поощрения более глубокого и удобного защелкивания. Это поможет избежать болезненных осложнений грудного вскармливания и снижения выработки грудного молока.

Соска для губной помады означает плохой захват?

Обычно да. Соска губной помады возникает из-за неглубокого захвата, когда ребенку не хватает соска и ареолы во рту. Тем не менее, у младенцев иногда может появиться помада на сосках, когда они засыпают на груди.

У вас может быть правильный захват на протяжении большей части кормления, но в конечном итоге вы получите сжатые соски только в конце кормления.Если у вас есть сосок, накрашенный губной помадой, и вы испытываете боль (острую, колющую, жалящую) во время кормления грудью, у вас неправильный захват.

Как добиться более глубокого захвата груди у ребенка?

Вот несколько способов добиться более глубокого захвата груди у ребенка:

— Убедитесь, что его рот широко открыт (по крайней мере, под углом 90 градусов).
— Прикрепите нижнюю губу ребенка к груди вдали от основания соска и проведите сосок мимо десен ребенка к нёбу.
-Убедитесь, что ребенок правильно поддерживается, и попробуйте разные положения для кормления, чтобы помочь ему взять больше груди.

Если проблемы сохраняются, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Хотите больше?

Если эта информация была вам полезна, ознакомьтесь с дополнительными ресурсами и советами по грудному вскармливанию для молодых мам:

Ваша очередь

Узнали ли вы что-нибудь новое о фиксаторе соски для губной помады? Есть ли какая-либо информация, которую, по вашему мнению, мне следует добавить?

Дайте мне знать в комментариях!

Что такое спутанность сосков и реально ли это?

Если кто-то и заслужил передышку, так это кормящая мама, так что ваше желание, чтобы ваш малыш выпил бутылочку, чтобы вы могли отправиться на столь необходимую прогулку (или хотя бы принять душ или вздремнуть) вполне понятно , и на самом деле важно для вашего благополучия.

Но вы беспокоитесь, что ваш малыш не будет легко брать бутылочку? Слышали слишком много саг о путанице сосков от друзей и специалистов по грудному вскармливанию? Или педиатр и ваша свекровь отвергли эту теорию, оставив вас в еще большем замешательстве? Вот прям совок.

Что такое путаница сосков?

Спутанность сосков — это термин, используемый для описания детей, которые привыкли сосать из бутылочки и с трудом возвращаются к груди.Они могут протестовать против разного размера или текстуры маминого соска.

Реальна ли путаница сосков?

Ребенок, который, кажется, больше принимает кормление из бутылочки, чем грудное вскармливание, не сбит с толку. Она просто показывает свою склонность пить из бутылки.

Вот почему это может произойти: Новорожденные довольно быстро понимают, что им не нужно прилагать столько усилий, чтобы получить молоко из бутылочек с резиновыми (или силиконовыми) сосками, как из груди.

Чтобы сосать грудь, ваш ребенок должен овладеть изящным искусством забирать ваш сосок глубоко в рот, а затем использовать язык для откачивания молока (что может занять около минуты, прежде чем оно начнет течь).В наклоненной бутылочке сила тяжести на стороне ребенка: он может сосать губами и сразу получать столько молока, сколько хочет.

Таким образом, ребенок, страдающий путаницей сосков, может быть не столько сбит с толку, сколько самоуверен. Она предпочитает бутылку. А почему бы и нет? Это более быстрый и легкий путь к полному животу.

Предпочтение бутылки далеко не гарантировано. На самом деле, у большинства детей нет проблем с переходом от груди к бутылочке и обратно, а некоторые делают это с легкостью с самого начала.

Но другим, особенно тем, кто немного дольше совершенствует искусство сосания груди, действительно трудно перейти от груди к бутылочке, а затем обратно к груди. Вот почему большинство экспертов сходятся во мнении, что вам следует подождать, пока ваш новорожденный не освоит грудное вскармливание , прежде чем открывать бутылочку.

Когда вводить бутылочку

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, три недели — это самое подходящее время для того, чтобы выносить бутылочку. Этого времени достаточно для того, чтобы у вас наладилась выработка молока и чтобы ваш новорожденный по-настоящему освоил эту технику.

С другой стороны, пока ваш новорожденный находится на раннем этапе грудного вскармливания, он еще не отказывается от бутылочки, потому что она кажется ему слишком незнакомой.

Если вы не освоились с грудным вскармливанием к трехнедельной отметке, спросите своего педиатра, следует ли вам подождать еще немного, прежде чем вводить бутылочку.

Как помочь ребенку перейти от груди к бутылочке

Чтобы помочь вашему малышу легче переходить от груди к бутылочке, придерживайтесь этих стратегий.

Вводите бутылочку в нужное время.

Не давайте бутылочку ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, примерно через три недели после рождения. Этого времени достаточно, чтобы вы наладили выработку молока, а она отточила свою технику кормления, но не настолько долго, чтобы она слишком привыкла к груди.

Используйте правый ниппель.

Что считать «правильным», в конечном итоге зависит от предпочтений вашего ребенка, поэтому будьте готовы поэкспериментировать с несколькими вариантами.Тем не менее, вы можете добиться наибольшего успеха с соской с медленным потоком (иногда называемой соской для новорожденных).

Они, как правило, замедляют темп кормления, поэтому это больше похоже на кормление грудью. Как определить, что молоко течет из бутылочки с хорошей скоростью? Молоко, вероятно, выходит слишком быстро, если ваш ребенок сглатывает или бормочет. И если она становится чрезмерно расстроенной или кажется, что она напрягается, это, вероятно, происходит слишком медленно.

Не делайте это легко.

Помните, что вашему ребенку приходится прилагать немного больше усилий, чтобы получить молоко из вашей груди, чем из бутылочки. Вы можете замедлить поток, держа бутылку под наклоном, а не вертикально. Делайте частые перерывы, чтобы увеличить продолжительность приема пищи.

Приведет ли использование пустышки к предпочтениям бутылочки?

Несмотря на то, что вы можете слышать от благонамеренных родственников или друзей, предложение ребенку соски не вызовет у него большего желания сосать из бутылочки и не потеряет интерес к грудному вскармливанию.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), пустышки не только могут успокоить вашего ребенка, давая вам столь необходимый перерыв, но и, в частности, предлагать их перед сном и перед сном может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). .

Ключевым моментом является введение соски после того, как вы оба освоите грудное вскармливание. Как и в случае с бутылочками, вы должны подождать, пока вашему ребенку не исполнится 3 или 4 недели, рекомендует AAP.

Как изменить предпочтение бутылочки

Если ваш новорожденный сходит с ума из-за бутылочки и больше ничего, не беспокойтесь.Потратив немного времени и усилий, вы сможете отменить это предпочтение и вернуть ее к груди.

  • Вернитесь к исходной точке. Повторите основы прикладывания и напомните своему ребенку, насколько успокаивающим может быть грудное вскармливание, прижимая его кожу к коже. Возможно, потребуется несколько сеансов возиться с грудью, прежде чем она вернется в нужное русло, но оно того стоит!
  • Сделать это проще. Обеспечьте приток молока (вручную или путем сцеживания грудного молока) до того, как ребенок начнет есть, чтобы ему не приходилось прилагать много усилий для получения молока.Просто накачайте достаточно, чтобы с него капала вода; вы пока не хотите наполнить бутылку.
  • Время правильно. Она должна быть в настроении поесть (она же голодна), поэтому у нее есть мотивация попробовать… но она не настолько голодна, что не может заставить свой детский мозг заново выучить старый трюк. Если она голодает, у нее может не хватить терпения, чтобы сосать или сосать достаточно сильно, чтобы получить желаемое молоко, и это может привести к полномасштабному безумию разочарования, которое может сбить вас обоих с пути.
  • Отложите бутылки. Если из-за всего перестановки у вашего ребенка возникла тяжелая форма путаницы сосков, просто продолжайте кормить грудью, пока она не освоится.

Новорожденные, которые привыкли к бутылочке, но все еще испытывают трудности с кормлением грудью, часто не могут правильно захватить грудь. Это может выглядеть так:

  • Становится чрезмерно суетливой или расстроенной, когда пытается сосать грудь
  • Ее лицо начинает краснеть
  • Издает щелкающие звуки при попытке сосать
  • Жевать или копаться во время попытки сосать
  • Боль в сосках для вас

Что делать, если ваш ребенок предпочитает грудное вскармливание

Иногда введение бутылочки ребенку, находящемуся на грудном вскармливании (особенно если вы ждете более трех или четырех недель после рождения), может вызвать противоположную проблему: ребенок, который не будет брать бутылочку вообще бутылка.

Это может расстраивать — особенно когда вам нужен перерыв или вы собираетесь вернуться к работе — но, опять же, это лежачий полицейский, который вы можете преодолеть. Несколько советов:

Пусть кто-то другой сделает честь.

Иногда ребенок слишком привязан к маминой соске, поэтому бить бутылочку, когда мама так близко (но застегнута), кажется неправильным. Но может быть совсем другое дело, если кто-то другой приносит бутылку — будь то партнер, дедушка или бабушка или лучший друг.

Но не беспокойтесь, вам всегда понадобится помощник мамы во время кормления — как только ваша малышка освоит бутылочку, ей будет все равно, кто ей ее даст!

Попробуйте разные типы сосков.

Если одна соска для бутылочек не подходит, попробуйте, попробуйте другую. Просто следите за скоростью потока. Молоко должно выходить достаточно быстро, чтобы ребенок не расстроился… но не настолько быстро, чтобы он не успевал за потоком. Капля в секунду, когда вы переворачиваете бутылку вверх дном, в самый раз.

Сделайте кормление из бутылочки максимально похожим на грудное вскармливание.

Общайтесь со своим ребенком. Поменяйте руки на полпути, чтобы ей было на что посмотреть. Отрыгни ее. Но помните, что в то время как некоторые новорожденные хотят, чтобы кормление из бутылочки было таким же, как грудное вскармливание, другие лучше воспринимают его, если опыт совершенно другой. Так что, если у вас так, попробуйте другое место или даже другую позицию.

Как сбалансировать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Кормление из бутылочки или грудное вскармливание не обязательно должно быть выбором «все или ничего».Увеличивая интервалы между кормлениями, находя смесь, которая нравится ребенку почти так же, как грудное молоко мамы, и включая большое количество соединений кожа-к-коже, вы сможете насладиться гибкостью обоих.

Лучшая бутылочка для ребенка на грудном вскармливании

НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ НА МАРКЕТИНГ

На рынке много бутылок. И многие из них продаются как «больше всего похожие на грудь». Позвольте мне открыть вам секрет. Нет бутылочки, которая работает так же, как грудь. Не поддавайтесь маркетингу. Грудь представляет собой сложный орган, который работает с помощью гормонов, сжатия, всасывания, положительного и отрицательного давления.Это контролируется ребенком и тем, как ребенок сосет. Ребенок может заставить ваше молоко течь или нет, в зависимости от того, как он сосет. Он никогда не пустует и постоянно делает больше. Это обусловлено гормонами. Бутылка пассивна. Есть отверстие, из которого будет капать вода при переворачивании. Ваша соска меняет форму, чтобы заполнить рот ребенка. Ваш сосок может помочь заполнить высокое небо. ваш сосок и значительная часть ареолы/груди также должны находиться во рту ребенка в глубоком захвате для передачи молока. Ваш сосок должен закругляться и выходить за круг.Язык ребенка должен выступать за нижние десны и оставаться снаружи, чтобы массировать сосок/грудь во рту. Ребенок должен изменить форму своего языка, чтобы приспособиться к твердой соске из бутылочки. Ребенок может жевать или разминать сосок, и ему не нужно высовывать язык, потому что он может выдавливать молоко. Ребенок также может сосать только кончик соски бутылочки и все равно получать молоко.

Однако мы можем заставить бутылочку работать как грудь. Замедляя кормление или «подгоняя» кормление, мы можем помочь ребенку переходить от бутылочки к груди и обратно.Вам нужен прямой сосок, который сужается к основанию для «глубокого» захвата. Если ваш ребенок просто присосался к кончику соски бутылочки, он все еще может получать молоко. Но затем их мышцы научатся хватать неглубоко, и часто поэтому у вас будет неглубокий захват с «маленьким» ртом у груди. Соски для бутылочек, которые уже сжаты или сужены, также не являются хорошим выбором. Если ваша соска вышла изо рта ребенка и выглядела так, у вас будет повреждение в течение нескольких дней. Если ваш ребенок сопротивляется груди и берет только соску для бутылочки, которая выглядит плоской и защемленной, обычно во рту ребенка что-то происходит, и соска для бутылочки компенсирует это.Язык галстук является наиболее распространенным виновником.

ЗАЩЕЛКА НА БУТЫЛКЕ

Оптимальный захват груди уменьшает боль в сосках и предотвращает их повреждение. Ваш сосок должен войти в рот ребенка круглым и выйти круглым. Если мы хотим способствовать хорошему захвату при грудном вскармливании, мы хотим сделать то же самое и при кормлении из бутылочки. Это помогает ребенку двигаться вперед и назад без «путаницы».

Это может быть затруднительно, когда форма соски для бутылочек резко меняется с узкой на широкую. Соски для бутылочек, такие как Playtex Baby Ventaire Bottle, Tommee Tippee, Avent Natural, Nuby Comfort и Chicco Naturalfit, имеют узкие кончики соски и широкое основание.Младенцы обычно заканчивают тем, что цепляются за кончик и сосут его, как соломинку. Если при кормлении из этих бутылочек на щеках ребенка появляются ямочки или он втягивается, значит, он пьет, но не демонстрирует широкий захват груди и оптимальное положение рта. Если бы у них было такое же положение рта на вашем соске, они причинили бы боль и повреждения. Ребенок не пьет из груди, как через соломинку. И наоборот, они могут попытаться поместить основание соски во рту и в конечном итоге получить воздушные карманы там, где кончик встречается с основанием. Это может привести к нарушению всасывания и заглатыванию лишнего воздуха во время кормления.Соски, как у Nuk Simply Natural и Mam, не круглые, а суженные или плоские. Если бы ваш сосок выглядел так, как будто он выходит изо рта ребенка, мы бы говорили о более глубоком захвате или уздечке языка.

Соски для бутылочек, форма которых постепенно меняется от узкой на кончике к более широкой у основания, способствуют более глубокому захвату. Если соска остается узкой у основания, как соски Similac, которые многие больницы дают при рождении для докорма, вам нужно, чтобы губы ребенка могли доходить почти до воротника (пластмассовое уплотнительное кольцо).Если сосок наклонен, чтобы постепенно расширяться у основания, ребенок сможет глубже погрузить сосок в рот без воздушных карманов. Моими любимыми наклонными сосками являются Pigeon SS Nipple, Lansinoh, Dr Brown’s Original Narrow, Dr Brown’s Wide Neck, Munchkin Latch и Evenflo Balance, которые способствуют более глубокому захвату соска.

Так что это значит?! Если ваш ребенок уже кормится из бутылочки и ходит от бутылочки к груди и обратно, не переживайте! Не нужно ничего менять! Если ваш ребенок борется со грудью и предпочитает более узкие или некруглые соски, полная оценка оральной моторики может помочь вам вернуться к груди.

Влияние ментоловой эссенции и грудного молока на уменьшение трещин на сосках у кормящих женщин

J Res Med Sci. 2014 июль; 19(7): 629–633.

Sedigheh Amir Ali Akbari

Кафедра репродуктивного здоровья и акушерства, факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Seideh Hanieh Alamolhoda

Кафедра репродуктивного здоровья и акушерства, факультет сестринского дела и акушерства , Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Алиреза Акбарзаде Багбан

1 Кафедра фундаментальных наук, Школа реабилитации, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Парванех Мираби

2 отделения акушерства, Зенджанский филиал, Исламский университет Азад, Зенджан, Иран

Кафедра репродуктивного здоровья и акушерства, Факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран Реабилитация, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, T Эран, Иран

2 Кафедра акушерства, Зенджанский филиал, Исламский университет Азад, Зенджан, Иран

Адрес для корреспонденции: Ms.Seideh Hanieh Alamolhoda, кафедра репродуктивного здоровья и акушерства, факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 4 декабря 2012 г.; Пересмотрено 28 августа 2013 г.; Принято 11 мая 2014 г.

Авторские права: © Journal of Research in Medical Sciences

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Трещина соска является распространенным заболеванием во время грудного вскармливания. Учитывая высокую распространенность трещин на сосках и их влияние на грудное вскармливание, а также наличие доказательств в пользу применения мяты перечной в качестве противовоспалительного и противоинфекционного средства, целью данного исследования является определение влияния ментоловой эссенции на устранение трещин на сосках. у первородящих кормящих женщин.

Материалы и методы:

Данное исследование проводилось методом клинических испытаний. Выборки были случайным образом разделены на две группы по 55 женщин. Женщины в группе перечной мяты наносили четыре капли ментоловой эссенции на сосок и ареолу после каждого кормления. Контрольная группа наносила четыре капли собственного молока на сосок и ареолу после каждого кормления. Затем две группы обследовали на 10-й и 14-й дни после родов. Для интенсивности боли применяли визуальную аналоговую шкалу (0-10 см), а для измерения тяжести повреждения — шкалу Амира (1-10 см), а также регистрировали наличие или отсутствие выделений из соска.Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 17.

Результаты:

Средняя интенсивность боли и трещины соска до лечения (8,55 ± 1,74) и на 10-й день после родов (4,26 ± 1,57) и до лечения и на 14-й день после родов в основной группе (1,32 ± 1,02) имели достоверная разница ( P < 0,001). Выделения из сосков между двумя группами, до лечения (75,2%) и на 10-й день после родов (31,6%) и до лечения и на 14-й день после родов (%15,7), группа случаев имела значительную разницу ( P < 0.001).

Заключение:

Эссенция ментола может уменьшить трещины на сосках у первородящих кормящих женщин.

Ключевые слова: Шкала Амира, ментол, трещины сосков, мятная эссенция, визуальная аналоговая шкала

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на то, что 98% женщин физиологически способны к грудному вскармливанию, в настоящее время многие матери избегают грудного вскармливания после родов. Одной из наиболее частых причин этой проблемы является трещина соска, возникающая у кормящих женщин через 190 367–90 368 дней после родов, и это вторая ведущая причина раннего прекращения грудного вскармливания, первой из которых является ощущение нехватки молока у матерей, а основная причина использования искусственного вскармливания.[1] Трещина соска – это повреждение соска у кормящих женщин, которое сопровождается болью, воспалением и выделениями. Наибольшая заболеваемость приходится на 3–7-й дни после родов. У некоторых женщин это может занять до 6 недель после родов.[1] С 1945 г. в газетах сообщалось о воспаленных сосках, и они приводились в качестве причины удаления младенцев матерями.[2] Согласно сообщениям в газетах, 80% кормящих матерей испытывают боль и травмы сосков, которые мешают грудному вскармливанию.[2] Из причин боли и повреждения сосков можно указать на неправильные методы грудного вскармливания и неправильное положение младенца, в результате чего новорождённому приходится растягиваться для удаления соска, особенно на 1-й день после рождения, когда у матери не хватает молока и происходит повторное сосание. Невылеченная трещина соска может вызвать такие проблемы, как сильная боль и кровотечение.[1] Трещины на сосках могут действовать как ворота для бактерий и могут привести к маститу.[3] Для профилактики и лечения трещин на сосках используются кремы, лосьоны и мази, ни один из которых не имеет научного обоснования.[4] Из-за наличия противовоспалительных и противомикробных веществ грудное молоко также используется для предотвращения и уменьшения трещин на сосках.[1] Ренфрю и др. . заявили, что не существует местного лекарства для профилактики и лечения трещин на сосках.[5] Некоторые исследования показали, что применение мазей может быть ненужным и дорогостоящим.[6] В последние годы из-за неэффективности существующих методов лечения исследователи склоняются к использованию растительных лекарственных средств. Сегодня такие травы, как мята перечная, алоэ вера , таволга и зверобой широко используются во всем мире, и продажи лекарственных трав увеличились в геометрической прогрессии.[7] Одним из растений, используемых в давние времена, является мята перечная с научным названием Menthe piperitha. Из его лечебных свойств можно отметить спазмолитические свойства, в том числе противорвотные и охлаждающие.[8] Мята перечная является одним из наиболее потребляемых лекарственных растений в мире, ежегодное потребление составляет около 7000 тонн. Ментоловая эссенция содержит ингредиент под названием ментол, противомикробное действие которого на микроорганизмы было выявлено.[9] Ментоловая эссенция (ментол) воздействует на клеточную мембрану. Эти соединения атакуют цитоплазматическую мембрану микроорганизмов и факторы воспаления и разрушают их мембрану, что приводит к высвобождению внутриклеточных компонентов (рибозы, глутамата натрия и др.).). Кроме того, он играет роль в деградации активности переноса электронов, поглощения питательных веществ, синтеза нуклеиновых кислот и активности фермента атпазы, что, в свою очередь, приводит к защите клеток и гибели микроорганизмов и, таким образом, предотвращает повреждение клеток тканей. ] В исследованиях, проведенных с использованием эссенции этой травы, не было зарегистрировано осложнений, побочных эффектов или аллергии. Он считается безопасным даже при беременности и лактации. Он классифицируется в группе (A) в Австралии и разрешен Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для добавления в категорию пищевых продуктов.[11,12] Соответственно, это исследование было разработано для оценки эффекта ментоловой эссенции при лечении трещин сосков у первородящих кормящих женщин, посещавших медицинские центры Тегерана в 2011-2012 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В этом клиническом испытании изучалось влияние ментоловой эссенции и грудного молока на уменьшение трещин на сосках у кормящих женщин. Исследование проводилось в период с сентября 2010 г. по ноябрь 2011 г. Участниками исследования были все кормящие женщины с трещинами на сосках, которые посетили выбранные медицинские центры Университета медицинских наук им. Шахида Бехешти на 3 -й день после родов.Все роженицы должны посещать медицинские центры для скрининга щитовидной железы новорожденных в рамках обычной национальной программы в Иране. Критериями включения были доношенная беременность, одноплодный новорожденный, отсутствие аномалий груди и первородящие. У женщин с послеродовой лихорадкой или инфекцией молочной железы (мастит) или у их новорожденных были инфекции полости рта, а младенцы с короткой уздечкой языка были исключены.

Поток участников клинического исследования

Выборка оценивалась в 110 человек с уровнем достоверности 95% и вероятностью ошибки 5%.Сначала кормящим женщинам разъяснялась цель исследования и способ его проведения. Если они давали согласие на участие в исследовании, бралось их письменное информированное согласие. () Случайное распределение было сделано на основе таблицы случайных чисел. Женщины, участвовавшие в исследовании, были разделены на две группы мяты перечной и контрольной (плацебо). Данные были собраны с применением наблюдательного контрольного листа с целью изучения выраженности повреждения сосков и наличия гнойного секрета из трещины. Шкала тяжести повреждения Амира [13] использовалась для определения тяжести повреждения соска, а визуальная аналоговая шкала интенсивности боли использовалась для измерения боли.Акушерские и демографические характеристики участников были собраны с помощью анкеты, составленной исследователем.

По каждой группе рассматривалось по 50 человек и с 10% вероятностью отпугивания количество было увеличено до 55 человек на каждую группу. Таким образом, исследование было проведено на 110 кормящих женщинах. На первом этапе перед лечением была заполнена первая часть контрольного списка, а контрольный список 2 и 3, касающийся боли, частоты повреждения соска и наличия выделений из соска, заполнялся в два этапа (10 и 14 дни после родов). исследователем.

Чтобы определить валидность и надежность формы данных, были применены методы валидности содержания и повторного тестирования соответственно, и r было оценено как 0,9 ( r = 0,9). Боль измеряли с помощью визуальной аналоговой шкалы (на 10-сантиметровой ленте). В этой шкале цифры 1-3 отражают слабую боль, 4-7 — умеренную боль и 8-10 — сильную боль. Чтобы проверить степень повреждения соска и ареолы, Amir и др. . применялась шкала. По этой шкале 1-2 мм отражают легкое повреждение, 3-9 мм — среднее, 10 мм и более — сильное повреждение.

Ментоловая эссенция в форме капель ментола, производимая Poursina Co. в упаковках по 15 мл. Женщин в группе с мятой просили наносить 4 капли ментоловой эссенции на сосок и ареолу после каждого кормления (каждые 2 часа). Женщинам контрольной группы было предложено наносить 4 капли собственного молока на сосок и ареолу после каждого кормления. Участников обеих групп попросили обратиться в соответствующий центр на 10-й и 14-й дни после родов, чтобы проверить тяжесть боли, травмы и выделения из сосков.Если какие-либо женщины отказывались посещать центр по какой-либо причине, исследователь приходил к ним домой и осматривал их трещины.

В этом исследовании данные были проанализированы с использованием версии 17 программного обеспечения SPSS (IBM Corporation, Нью-Йорк, США). Описательные статистические методы, включая таблицу частотного распределения, средний показатель и стандартное отклонение, использовались для описания индивидуальных характеристик субъектов. Затем, с учетом рангового характера ответной переменной и абстрактного характера данных, сначала сравнивали интенсивность боли и тяжесть повреждения в течение 3-х суток с помощью критерия Фридмана.Ответы (результаты) группы лекарств и плацебо сравнивали с помощью теста Манна-Уитни. Кроме того, в тех случаях, когда критерий Манна-Уитни был значимым, циклы лечения сравнивали два на два с альфа-коррекцией с использованием критерия Вилкоксона. Значимость принимали за уровень 0,05. Для исследования выделений из сосков наличие или отсутствие выделений через 3 дня сравнивали с помощью теста Кокрана. Затем ответы групп, принимавших лекарство и плацебо, сравнивали с помощью критерия хи-квадрат.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование проведено на 110 первородящих кормящих женщинах с трещинами сосков в двух группах препарата и плацебо по 55 человек в каждой группе.Две группы были однородны по возрасту, образованию, продолжительности беременности и способу родоразрешения, что означает, что члены двух групп не имели существенных различий в этом отношении [].

Таблица 1

Сравнение демографических и акушерских характеристик групп мяты и грудного молока у первородящих кормящих женщин до лечения и на 14-й день после родов две группы показали статистически значимую разницу [].

Таблица 2

Сравнение интенсивности боли до и после лечения в группах, принимавших мяту перечную и грудное молоко (среднее значение ± стандартное отклонение) у первородящих кормящих женщин

после лечения и на 10-й день после родов, а также по шкале тяжести повреждения до лечения и на 14-й день после родов группы, принимавшие мяту перечную и грудное молоко, показали статистически значимую разницу [].

Таблица 3

Сравнение тяжести повреждения трещины соска до и после лечения в группах мяты перечной и грудного молока (среднее ± стандартное отклонение) у первородящих кормящих женщин

Сравнение различий в наличии или отсутствии выделений из сосков до лечения и на 10-й день после родов, а также по шкале интенсивности боли до лечения и на 14-й день после родов две группы, принимавшие мяту перечную и грудное молоко, показали статистически значимую разницу [].

Таблица 4

Сравнение выделений из трещин сосков до и после лечения в группах мяты перечной и грудного молока (среднее значение ± стандартное отклонение) у первородящих кормящих женщин трещины сосков. В исследовании, проведенном Мелли и др. . в 2007 году под названием «Влияние мятной воды на предотвращение трещин на сосках» результаты показали, что трещины на сосках в экспериментальной группе были значительно меньше, чем в контрольной группе (относительный риск = 3.6, 95% доверительный интервал = 2,4-4,3). Результаты этого исследования совпали с результатами нашего исследования. Однако в исследовании Сая ментоловая эссенция использовалась для предотвращения трещин на сосках, так что все женщины в исследуемой группе получали ментоловую эссенцию с самого 1-го -го дня после родов, в то время как в настоящем исследовании ментоловая эссенция использовалась в качестве лекарства. для лечения трещин на сосках. Кроме того, Melli et al [14] провели еще одно исследование в 2007 году для изучения влияния геля перечной мяты, ланолиновой мази и геля плацебо на предотвращение трещин на сосках.Результаты этого исследования также совпали с результатами нашего исследования. Исследование Sayah показало, что частота трещин на сосках в группе, получавшей мяту перечную, была ниже, чем в других группах ( P < 0,001).

В проведенных опросах не было обнаружено подобных исследований, в которых трава перечной мяты используется для лечения трещин на сосках, но исследователи пробовали использовать мяту в других случаях воспаления и инфекции. Например, Willis et al . [15] предполагают, что ментоловая эссенция (ментол) уменьшает воспаление дыхательных путей и предотвращает стимулирующее действие никотина на курильщиков.Ментол препятствует функционированию временного рецепторного потенциала рецепторов меластатина-8 (TRPM8) и анкирина-1 (TRPA1) и каналов стимуляции; и это уменьшает воспаление в ткани. Уиллис и др. . утверждали, inter alia , что ментол уменьшает воспаление в дыхательных путях курильщиков, вмешиваясь в функционирование рецепторов воспаления (TRPM8) и (TRPA1). Alvandi et al . [16] предположили, что ментоловая эссенция (ментол) обладает сильным антимикробным действием и что это свойство более эффективно в отношении грамположительных бактерий, чем грамотрицательных.Альванди и др. . также заявили, что, воздействуя на плазматическую мембрану микробов и увеличивая количество некоторых специфических ионов на мембране или внутри нее, ментол оказывает широкое влияние на движущую силу протонов, внутриклеточный аденозинтрифосфат и всю активность микробных клеток, включая контроль давления живых клеток, транспорт растворимых веществ и регулирование метаболизма). Ментол также предотвращает рост бактерий. Динс и Ритчи [17] также заявили, что ментол обладает сильными антимикробными свойствами, особенно в отношении грамположительных бактерий.Они заявили, что грамположительные бактерии более чувствительны к антибактериальному действию ментола и что более низкая чувствительность грамотрицательных бактерий, возможно, связана с внешней мембраной грамотрицательных бактерий, которая ограничивает гидрофобную диффузию эссенции к липо- полисахаридный слой клетки. Трещина соска из-за плохого сосания младенцем является подходящей средой для бактериальной колонизации, особенно ротовой флоры младенцев. Это увеличивает риск паренхиматозной инфекции груди (мастита) и абсцесса молочной железы после трещины.Ментоловая эссенция (ментол) атакует цитоплазматическую мембрану микроорганизмов и воспалительных агентов и разрушает мембрану. Это приводит к высвобождению внутриклеточных компонентов (рибозы, глутамата натрия и др.). Он также может защищать клетки и уничтожать микроорганизмы и, таким образом, предотвращать повреждение клеток тканей из-за его роли в деградации процесса переноса электронов, поглощения питательных веществ, синтеза нуклеиновой кислоты и активности фермента атпазы.

ВКЛАД АВТОРОВ

SAAA разработал дизайн и координировал исследование, участвовал в большинстве экспериментов и подготовил рукопись.SHA оказывает помощь в разработке исследования, координирует и проводит все эксперименты и участвует в подготовке рукописи. AAB и PM оказали помощь во всех экспериментах. Все авторы прочитали и одобрили содержание рукописи.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Эта статья является результатом исследовательского проекта Университета медицинских наук Шахида Бехешти. Настоящим мы выражаем признательность канцлеру, вице-канцлеру и отделу исследований. Мы также искренне благодарим всех женщин, участвовавших в исследовании, и желаем им крепкого здоровья, учитывая тот факт, что без их сотрудничества это исследование было бы невозможно.Мы также должны поблагодарить всех врачей и акушерок в медицинских центрах-больницах, входящих в состав Университета медицинских наук Шахида Бехешти, за их сотрудничество с исследователями в обеспечении необходимых условий для сбора образцов.

Сноски

Источник поддержки: Это исследование финансируется Университетом медицинских наук Шахида Бехешти (номер исследовательского проекта 25/12/566) Номер IRCT: IRCT201206166807N5

Конфликт интересов: 90

ССЫЛКИ

1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY, et al. Нью-Йорк: MCGraw Hill; 2010. Акушерство Уильямс. [Google Академия]2. Сайя Мелли М., Рашиди М.Р., Делазар А., Мадарек Э., Каргар Махер М.Х., Гасемзаде А. и др. Влияние мятной воды на предотвращение трещин сосков у кормящих первородящих женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Int Breastfeed J. 2007; 2:7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Герг К.Дж., Спилкер Т. Влияние масла мяты перечной и масла тмина на моторику желудочно-кишечного тракта у здоровых добровольцев: фармакодинамическое исследование с использованием одновременного определения опорожнения желудка и желчного пузыря и времени транзита через ороцекальный отдел.Алимент Фармакол Тер. 2003; 17: 445–51. [PubMed] [Google Scholar]4. Пейдж Т., Локвуд С., Гест К. Лечение болей в сосках и/или травм, связанных с грудным вскармливанием. Отчет JBI 2003; 1: 127–47. [Google Академия]5. Ренфрю М.Дж., Вулридж М.В., Росс Макгилл Х. Лондон: стационарный офис; 2000. Предоставление женщинам возможности кормить грудью. [Google Академия]6. Пью Л.С., Бучко Б.Л., Бишоп Б.А., Кокран Дж.Ф., Смит Л.Р., Лерю Д.Дж. Сравнение местных средств для облегчения боли в сосках и улучшения грудного вскармливания. Рождение. 1996; 23:88–93.[PubMed] [Google Scholar]7. Эбади М. 1-е изд. Лондон: CRC Press; 2001. Фармакодинамические основы фитотерапии. [Google Академия]8. Ичан Г., Киример Н., Кюркчуоглу М., Башер К.Х., Демирджи Ф. Антимикробный скрининг эфирных масел Mentha piperita . J Agric Food Chem. 2002;50:3943–6. [PubMed] [Google Scholar]9. Тайлор В.Е. Бингемтон: издательство Pharmaceatrial Products Press; 1993. Честный травник. [Google Академия] 10. Guedon DJ, Pasguier BP. Анализ и распределение флавоноидных гликозидов и розмариновой кислоты в 40 клонах Mentha x piperita .Л. Агропродовольственная хим. 1994; 42: 679–84. [Google Академия] 11. де Смет П. Побочные эффекты растительных лекарственных средств. In: Tafaghodi M, Amiri R, Hossein Zadeh H, переводчики. 1-е изд. Мешхед: Мешхедский университет медицинских наук; 2006. с. 220. [Google Академия]12. Барнс Дж., Андерсон Л.А., Филлипсон Д.Д., Ньюолл К.А. 2-е изд. Лондон: Фармацевтическая пресса; 2002. Травяные лекарственные средства: руководство для медицинских работников; п. 468. [Google Scholar] 13. Амир Л.Х., Ламли Дж., Гарланд С.М. Неудавшееся РКИ, чтобы определить, предотвращают ли антибиотики мастит: трещины сосков, колонизированные Staphylococcus aureus : рандомизированное исследование лечения [ISRCTN65289389] BMC Беременность Роды.2004; 4:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Мелли М.С., Рашиди М.Р., Нохудчи А., Тагави С., Фарзади Л., Садагхат К. и др. Рандомизированное исследование геля перечной мяты, ланолиновой мази и геля плацебо для предотвращения трещин сосков у первородящих кормящих женщин. Медицинский научный монит. 2007; 13:CR406–411. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уиллис Д.Н., Лю Б., Ха М.А., Йордт С.Е., Моррис Дж.Б. Ментол ослабляет реакцию раздражения дыхательных путей на многочисленные раздражители сигаретного дыма. FASEB J. 2011; 25:4434–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16.Альванди К., Шарифан Р., Агазаде А., Мешги М. Изучение химического состава и антимикробной активности эфирного масла мяты перечной. Журнал сравнительной патобиологии. 2010;7:355–64. [Google Академия] 17. Динс С.Г., Ричи Г. Антибактериальные свойства эфирных масел растений. Int J Food Microbiol. 1997; 5: 165–80. [Google Академия] 18. Морланд-Шульц К., Хилл П.Д. Профилактика и лечение боли в сосках: систематический обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005; 34: 428–37. [PubMed] [Google Scholar]

Эффективность непринужденного положения при проблемах сосков, связанных с лактацией, и комфорте: метаанализ | BMC Беременность и роды

Результаты поиска

Процесс отбора литературы показан на блок-схеме PRISMA [22] (рис.1), включая причины исключения. Первоначально было получено в общей сложности 296 публикаций из следующих 12 электронных баз данных: Cochrane Library ( n  = 7), EMBASE ( n  = 13), Medline ( n  = 14), Ovid ( n  = 14). 122). CBM ( n  = 13), WanFang ( n  = 17) и VIP ( n  = 16).Поиск в списках литературы включенных исследований не дал дополнительных исследований. После устранения дубликатов было включено 214 ссылок. Затем оставшиеся 214 исследований были проверены по названиям и рефератам, за исключением дополнительных 179 статей. Остальные 35 статей были проверены по их полным текстам, из которых 22 были исключены, поскольку они не соответствовали дизайну исследования ( n  = 18) или вмешательству ( n  = 4). Более того, одна статья была исключена из-за сложности извлечения данных и невозможности связаться с автором.Наконец, 12 статей соответствовали критериям приемлемости и были включены в метаанализ.

Рис. 1

PRISMA Блок-схема поиска литературы и отбора исследований. *Двенадцать статей были включены в метаанализ. #Одиннадцать исследований были включены в РКИ, а одно исследование было Q-RCT

Характеристики включенных исследований

Критериям включения соответствовали двенадцать исследований, в том числе одиннадцать РКИ и одно квазирандомизированное контролируемое исследование, состоящее из 1936 участников (970 в в экспериментальных группах и 966 в контрольных группах).Включенные исследования были представлены на английском языке (одно испытание) и китайском языке (одиннадцать испытаний). Достоверной разницы между двумя группами по изучаемым переменным не наблюдалось. Все включенные исследования были опубликованы с 2017 по 2019 год. Период вмешательства во включенных исследованиях длился от 3 дней до 8 недель. Возраст младенцев оценивался в 0–3 дня в зависимости от времени начала вмешательства. Исходы включали травму сосков ( n  = 7), боль в сосках ( n  = 8), правильное положение захвата ( n  = 3) и комфортное положение ( n  = 4).Мы создали три подгруппы на основе вмешательства, способа родоразрешения и категории матери. Исследования были разделены на две группы в зависимости от того, применяли ли они уход кожа к коже (SSC) [36]; другими словами, имели ли мать и ребенок прямой контакт с кожей. В подгруппах, основанных на вмешательстве, исследования были разделены на группу «LBBF» и группу «LBBF + SSC» в зависимости от того, осуществлялся ли уход «кожа к коже» на основе непринужденного грудного вскармливания. В подгруппах, основанных на способе материнских родов, исследования были разделены на группу «вагинальных родов» и группу «вагинальных родов и кесарева сечения».В подгруппах, основанных на материнской категории, исследования были разделены на группу «первородящих» и группу «первородящих и повторнородящих» в зависимости от того, были ли ограничены сроки родов. Дополнительные сведения о включенных исследованиях приведены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики исследований, включенных в метаанализ

Оценка риска систематической ошибки

Качество всех включенных РКИ исследований показано в таблице 2 и на рис. 2. Для оценки «систематической ошибки, возникающей в результате процесса рандомизации », в пяти [37,38,39,40,41] из 11 включенных РКИ не было подробной информации о случайных компонентах в процессе генерации последовательности, в восьми исследованиях [37,38,39,40,41,42,43 ,44] вызвали некоторые опасения, а три исследования [45,46,47] были признаны имеющими низкий риск систематической ошибки.Они скрыли последовательность распределения непрозрачными конвертами, которые были последовательно пронумерованы и запечатаны защитной пломбой. Что касается суждения о «систематической ошибке из-за отклонений от намеченных вмешательств», только в двух исследованиях [46, 47] сообщалось о соблюдении вмешательства, и они были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки. Все включенные исследования были признаны имеющими низкий риск систематической ошибки в оценке «систематической ошибки из-за отсутствия данных о результатах». Что касается суждения о «систематической ошибке в измерении результата», три исследования [39, 41, 45] были сочтены вызывающими определенные опасения, а другие [37, 38, 40, 42, 43, 44, 46, 47] оцениваются как имеющие низкий риск предвзятости.Что касается суждения о «предвзятости при выборе сообщаемого результата», то одно исследование [45] было сочтено вызывающим некоторые опасения, поскольку исследование не выполняло анализ в соответствии с заранее определенным планом, а десять исследований [37,38 ,39,40,41,42,43,44, 46, 47] были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки. В целом, у трех РКИ (27%) был высокий RoB, у шести (55%) были некоторые опасения, а у двух (18%) RoB был низким. Качество одного включенного квазирандомизированного контролируемого исследования представлено в Таблице 3.

Таблица 2. Результаты критической оценки рандомизированных контролируемых исследований (Cochrane, 2019) Рис. 2

Сводная диаграмма риска смещения (RCT)

Таблица 3. Результаты критической оценки квазиэкспериментальных исследований (JBI, 2016) )

Обобщение результатов

Боль в сосках

Восемь исследований [37,38,39, 41,42,43,44, 46], в общей сложности 1076 пар послеродовых женщин и их новорожденных, сравнивали традиционные позы для кормления грудью и y непринужденное грудное вскармливание с точки зрения боли в сосках.Согласно тесту на гетерогенность, среди этих исследований была существенная неоднородность (χ 2  = 125,27, p  < 0,00001, I 2  = 94%). Похоже, что один выброс [43] оказал существенное влияние на результаты общего мета-анализа в соответствии с анализом чувствительности и, таким образом, был основным источником неоднородности. После его удаления результат теста на гетерогенность с оставшимися 7 исследованиями уменьшился I 2 до 73% (χ 2  = 22.46, p  = 0,001, I 2  = 73%). Таким образом, для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали, что в экспериментальной группе частота болей в сосках была ниже, чем в контрольной группе (RR = 0,24; 95% ДИ 0,14, 0,40; p  < 0,00001) (рис. 3). Стоит отметить, что результат теста на неоднородность уменьшился I 2 до 0 % (χ 2  = 2,02, p  = 0,85, I 2  = 0 %) после удаления двух исследований [43, 46]. ], вероятно, из-за различных инструментов измерения, используемых во включенных исследованиях.

Рис. 3

Лесная диаграмма частоты болей в сосках между непринужденным положением и традиционным положением при грудном вскармливании

Травма соска

Семь исследований [37,38,39,40,41, 45, 48] , в который вошли 1274 пары родильниц и их новорожденных, сообщили о травмах сосков. Результаты теста на неоднородность для этих исследований показали существенную неоднородность (χ 2  = 40,95, p  < 0,00001; I 2  = 85%), вероятно, из-за различных использованных вмешательств.Однако анализ чувствительности не показал каких-либо исследований, существенно влияющих на неоднородность. Таким образом, для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали, что в экспериментальной группе частота травм сосков была ниже, чем в контрольной группе (RR = 0,47; 95% ДИ 0,29, 0,75; p  = 0,002) (рис. 4).

Рис. 4

Лесная диаграмма частоты травм сосков между расслабленным положением и традиционным положением при грудном вскармливании

Правильное прикладывание груди женщины и их новорожденные, сообщили о правильном положении захвата.Частота использования правильного положения для захвата существенно не отличалась между двумя группами (χ
2  = 0,09, p  = 0,95, I 2  = 0%), поэтому мы использовали модель с фиксированным эффектом для объединения итоговый итог. Результаты показали, что в экспериментальной группе частота использования правильного положения для фиксации была выше, чем в контрольной группе (RR = 1,22; 95% ДИ 1,11, 1,33; p  < 0,0001) (рис. 5).

Рис. 5

Лесная диаграмма для правильного положения захвата груди между расслабленной позицией и традиционной позицией при грудном вскармливании эти исследования включали 660 пар родильниц и их новорожденных.Среди них было два дихотомических данных [38, 48] и два непрерывных данных [40, 47]. Результаты теста на неоднородность показали, что среди этих исследований была существенная неоднородность (χ 2  = 25,58, p  < 0,0001, I 2  = 88%) с использованием теста на гетерогенность, вероятно, из-за различных включенных способов доставки. В исследовании. Тем не менее, анализ чувствительности не показал, что какое-либо исследование существенно повлияло на неоднородность. Поэтому для метаанализа использовалась модель случайных эффектов, и результаты показали отсутствие статистической значимости между двумя группами (ES = 0.09; 95% ДИ -0,63, 0,81; p  = 0,798) (рис. 6).

Рис. 6

Лесная диаграмма для комфортного положения между непринужденным положением и традиционным положением при грудном вскармливании

Анализ подгрупп

Анализ трех подгрупп был проведен на основе вмешательства, способа родов и категории матери. Мы оценили достоверность исходов, и результаты представлены в таблицах 4 и 5. Для исхода травмы соска результаты анализа подгрупп в целом были такими же, как и общие результаты, а направление не менялось. изменять.Не было доказательств различного эффекта, связанного с вмешательством (90 535 p 90 536 для взаимодействия   =   0,24), способом родов (90 535 p 90 536 для взаимодействия   =   0,37) или материнской категорией (90 535 p 90 536 для взаимодействия   =   0,37). Анализ подгрупп для различных вмешательств показал, что в экспериментальной группе частота травм сосков была ниже (RR = 0,68; 95% ДИ 0,47, 0,99), чем в контрольной группе среди испытуемых, выполнявших LBBF, но разница не была значимой (RR = 0,24; 95% ДИ 0.04, 1.31) для группы, которая выполняла как уход кожа к коже, так и LBBF+SSC. Анализ подгрупп для различных способов родов и категорий матерей показал, что в группах вагинальных родов и кесарева сечения (ОР = 0,50, 95% ДИ 0,30, 0,82) и первородящих и повторнородящих (ОР = 0,50, 95% ДИ 0,30, 0,82) несколько более высокая частота травм сосков, чем в группах кесарева сечения (ОР 0,32; 95% ДИ 0,13, 0,76) и первородящих (ОР = 0,32; 95% ДИ 0,13, 0,76) соответственно. Точно так же результаты анализа боли в сосках в подгруппах показывают, что не было доказательств другого эффекта, связанного с вмешательством (90 535 p 90 536 для взаимодействия = 0.51), способ родов ( p для взаимодействия = 0,97) и категория матери ( p для взаимодействия = 0,14). В целом результаты анализа подгрупп показали, что во всех экспериментальных группах частота травм сосков была ниже, чем в контрольных группах, что указывает на отсутствие изменений в результатах исследования.

Таблица 4 Анализ подгрупп влияния элементов вмешательства на травму сосков Таблица 5 Анализ подгрупп влияния элементов вмешательства на боль в сосках
Смещение публикации

влияющие факторы количественно, потому что остается опасение, что визуальная интерпретация графиков воронки по своей сути субъективна.Значения p для правильного положения фиксации ( p  = 0,152) и комфортного положения ( p  = 0,138) превышали 0,05, что указывает на отсутствие существенной систематической ошибки публикации. Хотя значения p для боли в сосках ( p  = 0,008) и травмы сосков ( p  = 0,013) были меньше 0,05, не было отсутствующих «двойников», которые нужно было бы заполнить после того, как данные были проанализированы с помощью обрезки и метод заливки. Это указывает на то, что результаты двух исходов стабильны и что влияние предвзятости публикации незначительно.Таким образом, результаты не показали значительного риска систематической ошибки публикации среди включенных исследований.

Дневная доза – Грудное вскармливание 101 – Руководство по улучшению кормления

Если вы решите кормить новорожденного грудью, обязательно возникнут вопросы. Тем не менее, имея правильную информацию и поддержку, вы можете разработать методы и стратегии грудного вскармливания, которые лучше всего подходят для вас и вашего ребенка.

Чтобы помочь вам в вашем путешествии, мы поговорили с Меган Данн, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию в Atrium Health и Atrium Health Levine Children’s.Вот что она говорит о наиболее распространенных проблемах грудного вскармливания, которые возникают у молодых мам, и о лучших решениях, чтобы ваш ребенок (и вы сами) были счастливы и здоровы.

Советы по решению 7 распространенных проблем грудного вскармливания

Меган Данн, IBCLC


1) Больно кормить грудью.

Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Когда материнское молоко увеличивается в объеме на 3 или 4 день после родов, мамы могут заметить воспаленные и/или чувствительные соски. Так как новые младенцы кормятся каждые несколько часов, этот дискомфорт может быстро ухудшиться.Если не устранить причину боли в сосках, у некоторых мам могут даже появиться трещины, кровотечения или волдыри на сосках.

Вот несколько советов по решению этой проблемы:

  • Проверьте прикладывание ребенка.

Наиболее распространенной причиной болей при грудном вскармливании является неглубокий захват груди. Защелка вашего ребенка должна втягивать ваш сосок и большую часть ареолы (более темная область вокруг соска) в рот ребенка. Неглубокий захват соска вызывает у матери боль.Достижение более глубокого захвата путем правильного положения может повысить комфорт и помочь ребенку извлечь больше молока из груди.

Чтобы убедиться, что рот и тело вашего ребенка расположены правильно, я рекомендую вам обратиться к консультанту Atrium Health по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Наши специалисты могут проверить все проблемы с захватом груди, в том числе заглянуть внутрь рта вашего ребенка, чтобы увидеть, нет ли физических проблем.

Чтобы уменьшить давление на наиболее чувствительные/болезненные участки груди, я рекомендую своим пациенткам сосать грудь в нескольких различных положениях, чтобы узнать, какое из них лучше всего подходит для матери и ребенка.Вот несколько примеров.

  • Держите соски чистыми и сухими.

После кормления важно удалить любой мусор, который может привести к инфекции. Для этого я предлагаю ополаскивать соски теплой водой или протирать их смоченным в воде ватным тампоном после кормления. Мойте грудь и соски мягким моющим средством один раз в день во время купания. Частое использование мыла может привести к сухости кожи.

Инфекция процветает во влажных условиях, поэтому постарайтесь высушить соски на воздухе или промокните их насухо очень чистой мягкой муслиновой или фланелевой тканью.

Я советую своим пациентам использовать одноразовые или моющиеся прокладки для кормления, чтобы впитать любую утечку молока, и не забывать регулярно их менять.

Многие из моих пациентов испытывают сухость или болезненность кожи, особенно вокруг сосков, когда они только начинают кормить грудью. Чтобы уменьшить болезненность и/или сухость кожи, нанесите кокосовое масло или сверхчистую ланолиновую мазь (не используйте ланолин, если у вас аллергия на шерсть) или аккуратно нанесите несколько капель грудного молока на нежные участки сосков. Нет необходимости удалять его перед следующим кормлением.Еще одна вещь, которую вы можете попробовать, — охлаждаемые гидрогелевые прокладки. Эти повязки для сосков прохладны и обеспечивают мгновенное облегчение боли, но обязательно мойте их теплой водой с мылом и дайте им полностью высохнуть между каждым использованием.

Судя по тому, что я наблюдал у своих пациенток, болезненность часто уменьшается или проходит, когда организм приспосабливается к грудному вскармливанию. Не нужно сразу беспокоиться — обычно на это требуется время.

Однако, если боль не проходит через несколько дней, вам следует обратиться к консультанту Atrium Health по грудному вскармливанию, специалисту по грудному вскармливанию или другому медицинскому работнику.Постоянная болезненность или боль могут быть признаком инфекции, требующей лечения.


2) Ребенок неправильно захватывает грудь.

Иногда новорожденному может быть трудно найти правильный захват. Это может произойти по разным причинам: вам обоим нужно больше времени, чтобы скоординироваться, ребенок родился раньше срока или у вас плоские или втянутые соски.

Если что-то из этого верно для вас, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

Чтобы правильно кормить, ваш новорожденный должен чувствовать поддержку, чувствовать себя комфортно и иметь возможность дышать.Старайтесь изо всех сил не держать и не толкать голову ребенка, так как это может повлиять на его опыт. Непринужденный стиль кормления под руководством ребенка позволяет вашему ребенку использовать свои врожденные рефлексы и легче сосать грудь.

  • Внесение незначительных изменений с течением времени.

Прикладывание ребенка к груди и снятие с него может вызвать разочарование у вас обоих. Вместо этого убедитесь, что ваш новорожденный находится в удобном и удобном положении. Держите их тело и ягодицы ближе к себе, поддерживайте их через плечо и крепко держите, чтобы они чувствовали себя в безопасности.Голова вашего новорожденного должна лежать на вашем запястье, чтобы она могла немного наклоняться назад и давать ребенку больше места для дыхания.

Если ваш ребенок не сосет грудь, накладки на соски могут стать для него более крупной и твердой мишенью для кормления. Однако накладки на соски следует использовать как краткосрочное, а не долгосрочное решение. И вам следует проконсультироваться с педиатром вашего ребенка или вашим консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок питается эффективно и правильно набирает вес.

Если ваш ребенок неправильно захватывает грудь, я рекомендую обратиться к консультанту Atrium Health по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.Наши специалисты помогут диагностировать причину вашей проблемы и вместе с вами разработают план ее решения.


3) Недостаточно молока.

В первые дни после родов некоторые матери обеспокоены тем, что у них не вырабатывается столько молока, сколько ожидалось. Однако я говорю им, чтобы они не беспокоились. Это потому, что гормональные изменения, которые вызывают выработку материнского молока, происходят медленно. На самом деле выработка молока часто не достигает пика до 3 или 4 дня. Обычно это не проблема, так как желудок вашего ребенка сначала маленький, и он часто кормится.

Однако в первые дни после родов, если ваш ребенок теряет в весе больше, чем ожидалось, производит слишком мало мокрых или грязных подгузников или проявляет признаки обезвоживания, это может указывать на проблемы с выработкой молока. Если что-то из этого происходит с вашим новорожденным, я предлагаю:

По возможности избегайте схемы кормления по расписанию. В первую неделю после родов ваш новорожденный будет хотеть есть как минимум каждые 1–3 часа в течение дня и ночи. Эта частота поможет увеличить выработку молока.

  • Увеличение запасов молока.

Если ваш ребенок часто сосет, но не прибавляет в весе, наши консультанты по грудному вскармливанию или специалисты по грудному вскармливанию могут порекомендовать сцеживание для увеличения выработки молока.

  • Забота о себе.

Хотя с новорожденными не всегда легко, старайтесь отдыхать, хорошо питаться и по возможности принимать помощь по дому и/или другим детским занятиям. Так будет легче сосредоточиться на грудном вскармливании.

Наши консультанты по грудному вскармливанию и медицинские работники смогут определить, есть ли у вас проблемы с лактацией. Чем раньше вы получите помощь, тем лучше.


4) Мои груди полные и твердые.

Это то, что я часто слышу от молодых мам. Когда у матери появляется молоко, ее грудь становится более полной и упругой. Если ваш новорожденный ест хорошо и часто, это должно пройти само по себе. Тем не менее, у некоторых женщин грудь наполняется кровью, становится твердой и ощущается нежной, дискомфортной и даже болезненной.Хотя это носит временный характер, нагрубание может затруднить захват груди ребенком, так как ваши соски могут сплющиться.

Если у вас набухли груди, вот что вы можете сделать, чтобы поддерживать здоровое грудное вскармливание вашего ребенка:

Старайтесь кормить не менее 8–12 раз каждые 24 часа. Прислушайтесь к глотанию — продолжительное ритмичное сосание и отчетливое глотание являются признаками того, что ваш ребенок хорошо ест и выводит молоко из груди.

Если нагрубание молочных желез продолжается более 48 часов, у вас жар или новорожденный не может есть из-за нагрубания, обратитесь за помощью к врачу.


5) У меня слишком много молока.

Это еще одна распространенная проблема молодых мам. Иногда в первые несколько недель грудного вскармливания может наблюдаться временный избыток молока. Обычно это решается само собой. Однако до тех пор ваша грудь может ощущаться нежной и болезненной, и у вас может выделяться много молока. Вы также можете заметить, что ваш ребенок кашляет и/или отхаркивается от силы вашего кормления, срыгивает после кормления или выделяет взрывоопасные, пенистые и зеленоватые какашки.

Если вы беспокоитесь о перепроизводстве, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

Перед каждым кормлением сцеживайте рукой небольшое количество молока. Это может уменьшить силу вашего разочарования.

  • Позвольте малышу контролировать поток.

Непринужденное положение для кормления поможет новорожденному лучше контролировать поток молока. Другой вариант — это положение колыбели, когда ребенок держится на плечах, а его голова запрокинута назад и опирается на ваше запястье.Тело вашего новорожденного должно опираться на ваше, наклоняясь вниз по диагонали.

Будьте осторожны и терпеливы при кормлении новорожденного. Дайте им отдохнуть и переварить молоко как во время, так и после каждого кормления. Если вы слишком много или слишком быстро двигаете ребенка, это может усилить срыгивание. По мере того, как они растут, их пищеварительная система становится более зрелой, и они учатся справляться с потоком.

Если ваш ребенок кажется подавленным, когда у вас начинает течь молоко, используйте полотенце или муслиновую ткань, чтобы промокнуть избыток кормления.Вы также можете надеть накладку для сбора молока на другую грудь, чтобы избежать подтеканий.

Если у вас по-прежнему вырабатывается избыточное количество молока после нескольких недель кормления, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию Atrium Health или специалисту по грудному вскармливанию. Наши специалисты оценят вашу молочную продуктивность и могут посоветовать одностороннее или блокированное кормление, чтобы уменьшить выработку молока.


6) Мои соски розовые и болезненные между кормлениями, и я чувствую стреляющую боль в груди.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию.Это могут быть симптомы молочницы, инфекции, вызванной дрожжевым организмом, известным как Candida albicans . Молочница может затронуть как вас, так и вашего ребенка. Поскольку младенцы иногда заражаются во рту или на дне, часто в лечении нуждаются как матери, так и дети.


7) Одна область моей груди очень нежная.

В некоторых случаях чувствительная область в одной из ваших грудей может указывать на закупорку протока. Хотя это может произойти по нескольким причинам, я всегда говорю своим пациентам, что решение одно и то же — добиться притока молока в эту область.Во время кормления постарайтесь расположить ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону болезненного места, и массируйте этот участок во время кормления новорожденного. Применяйте тепло между кормлениями. Если болезненность сохраняется, спросите своего поставщика медицинских услуг о лечении ультразвуком. Непролеченные закупоренные протоки, а также потрескавшиеся и поврежденные соски иногда могут перерасти в инфекцию молочной железы, называемую маститом. Сообщите своему акушеру или акушерке, если у вас появится жар или покраснение, распространяющееся на грудь.

Грудное вскармливание требует времени, практики и поддержки.В Atrium Health и Atrium Health Levine Children’s наши сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию готовы к путешествию, предоставляя вам и вашему ребенку поддержку и рекомендации на каждом этапе. Они могут встретиться с вами, чтобы обсудить трудности и проблемы, связанные с кормлением, и направить вас и вашего ребенка на путь к правильному здоровью. Чтобы просмотреть доступные варианты поддержки, посетите сайт AtriumHealth.org/Maternity.

Ищете дополнительные ресурсы и информацию для будущих мам и женщин? Посетите наш центр ресурсов для женщин.

Похожие сообщения

Грудное вскармливание: почему дети могут кусаться и как это остановить

Младенцы, которые кусаются во время грудного вскармливания, болезненны. Итак, здесь мы объясним, почему это происходит, и дадим вам несколько советов, которые помогут вашему ребенку не кусать вас.

Некоторые младенцы никогда не кусаются, некоторые делают это один или два раза, а другие более настойчивы (Taylor, 2017). Итак, немного полезной информации об этом болезненном явлении…

Прорезывание зубов у младенцев и кусание во время грудного вскармливания

Иногда у ребенка при рождении появляется один или несколько зубов, но обычно зубы начинают прорезываться в возрасте от шести до девяти месяцев (Lyttle et al, 2015).Таким образом, у вашего ребенка, вероятно, появится первый зуб в течение первого года жизни (NHS, 2019).

Тем не менее, нет необходимости прекращать грудное вскармливание, когда у вашего ребенка начинают резаться зубки. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание до шести месяцев и продолжение грудного вскармливания вместе с прикормом до двух лет и старше (ВОЗ, 2021).

Когда дети удобно и эффективно прикладываются к груди, их язык закрывает нижнюю десну, а это означает, что они не могут кусать во время активного кормления грудью (Mohrbacher, 2020).Иногда женщины, кормящие грудью ребенка старшего возраста или младенца, говорят, что испытывают кусание.

Почему некоторые младенцы кусаются при грудном вскармливании?

Новорожденный ребенок может зажиматься или, если у него есть зубы, кусаться в ответ на изменение положения или замедление или остановку потока молока (Lyttle et al, 2015).

Младенцы и дети младшего возраста, у которых режутся зубки, могут кусать так же, как игрушки для рта и другие предметы. Наши статьи Кормление и прорезывание зубов: как облегчить боль и Советы при прорезывании зубов: пять вещей, которые стоит попробовать обсудить прорезывание зубов более подробно.

Некоторые младенцы кусаются, когда их раздражает слишком мало молока (Mohrbacher, 2020). Предложение более частых кормлений поможет сохранить выработку молока и может означать, что ваш ребенок будет менее голоден, когда будет сосать грудь.

Для других детей то, как они прикрепляются к груди, может означать, что их зуб или зубы вдавливаются в плоть, вызывая боль у мамы, хотя на самом деле они не кусают. Это может ухудшиться, когда зубы впервые прорежутся — дети могут немного изменить свой захват, когда у них появятся новые зубы, потому что ощущения будут другими (Бонята, 2018а).Эта проблема часто решается сама собой, когда ребенок учится держать язык так, чтобы он приспосабливался к новым зубам (Taylor, 2017).

  1. Некоторые мамы считают, что если дать ребенку пожевать чего-нибудь холодного перед кормлением грудью, это поможет снизить вероятность укусов.
  2. Держите палец наготове, чтобы вы могли быстро прекратить сосание, если ваш ребенок попытается укусить (Mohrbacher, 2013).
  3. Если ваш ребенок все-таки кусается, оторвите его от груди и предложите вместо него что-нибудь другое (Mohrbacher, 2013).
  4. Когда ваш ребенок кусается, иногда полезно попытаться притянуть его ближе, чтобы ваша грудь закрыла его нос, и он открыл рот (Taylor, 2017).
  5. Ваш ребенок может на самом деле не кусаться, а кусать из-за того, что его зубы находятся по отношению к вашей ареоле. Если это так, подумайте, как вы можете расположить ребенка по-другому, чтобы его рот находился в другом месте. Кормление в более наклонном положении может побудить вашего ребенка к более глубокому захвату груди. Если вы находите кормление неудобным, часто помогает непринужденное положение для кормления грудью.
  6. Уделяйте много внимания во время кормления (Taylor, 2017) и хвалите, когда ваш ребенок не кусается (Mohrbacher, 2020), может побудить его к комфортному кормлению грудью.
  7. Если вы будете внимательно следить за тем, что делает ваш ребенок, вы сможете заметить поведение, которое приводит к укусам или к тому, что кормление подходит к концу. Таким образом, вы сможете определить, когда нужно снять ребенка, прежде чем он укусит (Mohrbacher, 2020).
  8. Крик может быть естественной реакцией на боль при укусе ребенка. Но лучше не кричать преднамеренно, если это побуждает ребенка кусаться из-за реакции или приводит к отказу от груди (Бонята, 2018а).

Могу ли я предсказать, когда мой ребенок будет кусаться во время грудного вскармливания?

Если кусание обычно происходит в начале кормления, может помочь положение ребенка таким образом, чтобы его вес хорошо поддерживался, а голова была запрокинута назад (Bonyata, 2018a).

Как упоминалось ранее, некоторые младенцы, которые кусают в начале кормления, делают это, чтобы остановить или замедлить поток молока. Таким образом, обеспечение максимально эффективной фиксации поможет им лучше справляться (Boynata, 2018b; Morhbacher, 2020).Дополнительную информацию о прикладывании см. в разделе Как помочь ребенку прикладывать ребенка к груди и кормить его грудью.

Многим мамам особенно полезно наблюдать за ребенком в начале кормления. Если кажется, что поток молока вот-вот переполнит вашего ребенка, снять их может быть хорошим решением для предотвращения укусов (Boynata, 2018b; Morhbacher, 2020).

Некоторые младенцы, которые кусаются, делают это в конце кормления, когда начинают терять интерес. Уделяя кормлению все свое внимание, пока вы учите своего ребенка не кусаться, вы сможете наблюдать за этим и прервать кормление, когда увидите первые признаки (Morhbacher, 2020).Это также может быть полезно, если ваш ребенок кусается, чтобы привлечь ваше внимание (Бонята, 2018а).

Распространенный опыт кусания во время грудного вскармливания

«Мой ребенок укусил меня несколько дней назад, и я кричала от боли, пугая его. С тех пор его трудно кормить, и он расстраивается, когда я пытаюсь его одеть.»

Это иногда называют «забастовкой кормящих» и описано в разделе «Грудное вскармливание»: у моего ребенка изменился режим кормления. Может быть обнадеживающе знать, что это почти всегда временно.

Некоторым мамам легче кормить ночью или когда их ребенок сонный. Кожа к коже, купание с ребенком, терпение и спокойствие часто делают свое дело. Вы также можете получить доступ к поддержке грудного вскармливания от NCT, чтобы помочь вам вернуться на правильный путь.

Со временем ваш ребенок, скорее всего, забудет связь между грудным вскармливанием и страхом. Сцеживание грудного молока может быть полезным для защиты запасов молока в случае продолжения забастовки кормящих матерей.

«У меня образовалась трещина на соске, где мой ребенок несколько раз укусил меня, и мне очень больно кормить с этой стороны.Я уверен, что она прекрасно прикреплена, и боль причиняет ущерб от укуса.»

Возможно, вам помогут эксперименты с различными способами расположения растущего ребенка. Мы говорим об этом в разделе Грудное вскармливание: какие позы лучше для вас.

Если вы не можете улучшить ситуацию, изменив положение, можно дать отдых поврежденному соску, кормя только с одной стороны. Ваша другая грудь увеличит выработку молока в соответствии с потребностями вашего ребенка (Bonyata, 2018b).

Возможно, вам придется сцеживать молоко неиспользуемой стороной для вашего удобства.Это также поможет поддерживать снабжение, пока вы ждете, пока этот сосок заживет (Бонята, 2018b).

Куда обратиться за поддержкой при кормлении?

Вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию NCT по любому аспекту кормления вашего ребенка, позвонив в Службу грудного вскармливания NCT по телефону 0300 330 070. Мы открыты с 8:00 до полуночи каждый день.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Последняя проверка этой страницы в январе 2022 года.

Дополнительная информация

Мы поддерживаем всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию поддержки по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп раннего развития NCT, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.