Сильный токсикоз: Гиперемезис: сильный токсикоз у беременных

Содержание

Ранний токсикоз у беременных

Как вас зовут * :

Специалист * : Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Абрамидзе Александра Исааковна (Пульмонолог) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адьякимова Светлана Николаевна (Невролог) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог.

Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог.
Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ахметов Эдуард Айратович (Стоматолог-хирург) Баженова Елена Викторовна (Невролог) Балобанов Владимир Юрьевич (Гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог.
Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегматов Ихтиёр Кимсанбоевич (Врач-стоматолог) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Белых Анна Николаевна (Невролог, детский невролог) Бурова Татьяна Владимировна (Эндокринолог) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт.
Кардиолог.) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Васильева Ирина Александровна (Терапевт, нефролог) Васильева Татьяна Владимировна (Пульмонолог, педиатр.) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушева Елена Витальевна (Невролог.
) Вахрушева Наталья Николаевна (Отоларинголог) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Вихарева Ирина Николаевна (Педиатр) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Дерматовенеролог) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Детский дерматовенеролог) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог.
Детский гинеколог.) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Гарабажиу Татьяна Владимировна (Оториноларинголог) Гареева Альфия Рашидовна (Нефролог. Высшая квалификационная категория.) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач УЗД) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Глазьев Артём Борисович (Терапевт) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.
Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.
Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гусманова Эльгиза Хадисовна (Детский эндокринолог) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дудорова Ирина Николаевна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ежов Сергей Борисович (Невролог.) Елмашев Юрий Владимирович (Эндоскопист) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Жихарев Дмитрий Алексеевич (Стоматолог) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Завалина Татьяна Геннадьевна (Эндокринолог) Загребин Сергей Геннадьевич (Стоматолог) Загребина Ольга Олеговна () Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зеленин Борис Павлович (Терапевт) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Ивакина Елена Витальевна (Эндокринолог) Иванова Елена Олеговна (Невролог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исхакова Эльмира Фаридовна (Ревматолог) Ичетовкина Наталья Валентиновна (Невролог, детский невролог) Кайсина Екатерина Петровна (Терапевт) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Касаткина Мария Всеволодовна (Кардиолог) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист УЗД) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики. ) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Кислицын Алексей Станиславович (Врач-хирург) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Кондратьева Ирина Николаевна (Гинеколог) Коробкова Юлия Александровна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Косарева Татьяна Сергеевна (Гематолог) Красноперова Наталья Анатольевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД, акушер-гинеколог) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Кропотина (Иванова) Алёна Викторовна (Врач-акушер-гинеколог) Кузнецов Вадим Николаевич (Уролог) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ленцов Иван Петрович (Уролог) Леонтьева Мария Васильевна (Невролог-паркинсонолог) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Логинова Наталья Хамзяевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукина Ольга Геннадьевна (Дерматовенеролог) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики) Маркова Наталья Семеновна (Специалист УЗД) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт. ) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог. Эндокринолог. Терапевт.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог) Монашова Татьяна Владимировна (Детский эндокринолог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Назаров Сергей Борисович (Ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Наймушина Вероника Александровна (Терапевт) Негметзянова Елена Сергеевна (Ревматолог ) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никонова Нина Александровна (Невролог) Огородников Никита Александрович (Оториноларинголог) Осипов Андрей Владимирович (Уролог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Кардиолог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Терапевт. Кардиолог.) Перевозчикова Мария () Перевозчикова Ольга Викторовна (Акушер-гинеколог) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петрунина Дарья Сергеевна (Офтальмолог) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пономарева Наталья Владимировна (Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Прозорова Лариса Евгеньевна (Гинеколог) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Репина Анна Алексеевна (Акушер-гинеколог) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Рублев Сергей Георгиевич (Врач ультразвуковой диагностики) Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики) Семенова Ольга Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог.) Сивенцева Рамзалия ( ) Симагина Наталья Валерьевна (Эндокринолог) Симагина Наталья Валерьевна (Детский эндокринолог) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Соловьева Александра Николаевна (Терапевт) Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Стрелкова Диана Михайловна (Оториноларинголог) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Тарасов Сергей Вениаминович (Специалист УЗД) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Терапевт) Тесля Алёна Александровна (Терапевт) Тихонова Галина Николаевна (Детский хирург) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьякова Людмила Викторовна (Оториноларинголог) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Усманова Татьяна Ивановна (Дерматовенеролог) Файзрахманова Адель Альбертовна (Терапевт) Файзуллина Алина Айратовна (Терапевт) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филиппова Елена Сергеевна (Акушер-гинеколог) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Шадрина Ольга Александровна (Специалист УЗД) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шаймуллина Розалия Рустамовна (Терапевт, кардиолог.) Шамшурина Евгения Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики) Шарипов Наиль Ильдусович (Ангиохирург-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург.) Шмакова Марина Линаровна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шокуев Эльдар Мухамедович (Детский уролог-андролог) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.)

Контактный телефон * :

  • Любой медицинский центр
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Ижевск, ул. Пушкинская, 254
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Глазов, ул. Парковая 36
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10
  • Чайковский, приморский бульвар, 51

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

Лечение зубов при беременности

Самая известная проблема при беременности – потеря или порча зубов из-за нехватки кальция, который ребенок забирает из материнского организма. Этим, однако, дело не ограничивается. Из-за изменения гормонального баланса у беременной женщины десны более склонны к отекам и кровоточивости. Из-за опухания десен беременные чаще страдают от застревания кусочков пищи между зубами, что дополнительно может спровоцировать воспаление – так называемый «гингивит беременных». Лучшим периодом для лечения зубов является второй триместр (13-24 неделя беременности). В первом триместре плацента, защищающая малыша, еще не сформировалась. Кроме того, токсикоз может стать серьезным препятствием для посещения зубного врача. В третьем триместре из-за увеличившегося живота и давления на внутренние органы матери просто трудно бывает вылежать на спине необходимое время в стоматологическом кресле. Однако если у вас возникли проблемы с зубами или деснами на любой, даже самой «неподходящей» неделе – обязательно обратитесь к стоматологу. Он не станет делать ничего, что могло бы повредить вам или ребенку, но даже консультация по домашнему уходу намного полезнее, чем просто игнорировать проблему и тем более боль.

Обезболивание зубов при беременности

Первое врачебное правило хорошей стоматологии – использовать только разрешенные при беременности анестетики. Как правило, это лидокаиновые спреи, которые заменяют обычные уколы. В августе 2015 в американском Journal of the American Dentists Association было опубликованы результаты исследования, в ходе которого группе беременных женщин делали инъекции лидокаина при лечении зубов (а контрольной группе – не делали). Ученые настаивают, что уколы в десну при лечении зубов не влияют на количество невынашиваний, преждевременных родов, дефектов у новорожденных или их вес. Однако мы стараемся убрать все возможные риски, а значит, все равно начинаем со спрея. Второе правило – использовать минимальную дозу анестезии, необходимую для комфорта пациентки. Помните, что стресс матери куда более вреден для ребенка, чем большинство обезболивающих, поэтому если вам больно – сообщите об этом врачу.

Рентген при беременности

Специалисты Американского колледжа радиологии утверждают, что при надлежащей защите области живота и шеи (щитовидки) рентген не способен причинить вреда развивающемуся плоду. Однако большинство мам и врачей предпочитают перестраховаться и не делать рентген зубов во время беременности. Во время профилактического осмотра он также не применяется.

Уход за зубами при беременности

Хотя чистка зубов при беременности может доставлять неприятные ощущения из-за токсикоза и чувствительных десен, врачи настаивают на необходимости два раза в день пользоваться зубной щеткой и один – зубной нитью. Это особенно важно, если у вас сильный токсикоз: кислота, попадающая в рот из желудка, очень агрессивно воздействует на зубную эмаль. Если вас стошнило, обязательно прополощите рот (в идеале – водой с содой, если это не спровоцирует новый приступ), а затем по возможности постарайтесь все-таки почистить зубы. Если вам тошнит при чистке зубов, можно попробовать сменить зубную пасту на другой вкус, зубную щетку на меньшую, попробовать чистить зубы в другое время дня. Не злоупотребляйте углеводами, особенно выпечкой, сладким. Помимо дополнительного риска кариеса, это может спровоцировать гестационный диабет. Зубы вашего ребенка формируются между третьим и шестым месяцами беременности. В этот период вам необходимо употреблять больше белка, кальция, фосфора, витаминов С и D.

Современные стоматологи дают следующие рекомендации по уходу за зубами во время беременности:

Беременным можно

  • Посещать профилактические осмотры и аппаратную чистку зубов. Осмотр стоматолога является обязательным и для заполнения обменной карты, которую потом нужно будет отдать в роддом. Это не блажь чиновников, а разумная необходимость: риск инфицирования и воспаления зубов при беременности повышается, и лучше предупредить его, чем экстренно лечить.

  • Ставить пломбы. Профессиональные стоматологи настаивают на том, что неэкстренные вмешательства лучше отложить до рождения ребенка, но если ситуация срочная – пломбирование допустимо. Обязательно предварительно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

  • Ставить коронки. Если коронка ставится на зуб или уже существующий имплант, скорее всего, у вас уже есть рентгеновский снимок, а значит, никаких специальных процедур от вас не потребуется.

  • Удалять зубы. Как правило, необходимость удаления зуба возникает при острой боли или сильном воспалении, и оставить зуб намного опаснее для вас и для ребенка, чем удалить его. Современная стоматология сделала этот процесс безвредным и практически безболезненным, так что главное – не волноваться.

Беременным нельзя или не рекомендуется

  • Отбеливать зубы. Стоматологи рекомендуют отложить процедуру до рождения ребенка, так как, строго говоря, она является не медицинской, а косметологической.

  • Устанавливать импланты. Обязательно требуют рентгена челюсти, анестезии и наложения швов.

  • Устанавливать брекеты. Если вы уже носите брекеты, можно спокойно продолжать, это безвредно. Однако подбор новых брекетов потребует рентгеновского снимка, поэтому лучше отложить этот процесс, пока вы ждете ребенка.

  • Устанавливать виниры. При качественной работе для установки виниров требуются не только медикаменты и рентгеновские снимки, но и несколько длительных посещений стоматолога. Лучше провести это время, гуляя в парке, а виниры поставить уже после рождения малыша. И тогда красивая улыбка на ваших совместных фотографиях с ребенком вам обеспечена.

Почему возникает сильный токсикоз у беременных?

Вы узнали о своей беременности? Значит, пора подготовиться к этим 9 счастливым месяцем ожидания малыша. Хорошим помощником в выборе правильного питания и здоровья станет сайт с полезными статьями https://wikiberemennost.ru/. Здесь вы найдете ценные советы специалистов по беременности.

Начало вашего совместного с малышом развития может омрачить токсикоз, который мучает многих женщин весь первый триместр. У кого-то отмечается сонливое состояние, пропадает аппетит, появляются особые пристрастия в еде. А кому-то достается нелегкое испытание сильный токсикоз, который сопровождается рвотой и потерей веса. Но знайте, что даже такой вид токсикоза не считается болезнью, а всего лишь состояние беременного организма.

Почему же появляется жуткий токсикоз, и насколько он опасен? Об этом пишут эксперты на сайте wikiberemennost.ru. Есть несколько теорий появления токсикоза. Это явление может быть связано с нарушениями в работе иммунной, психогенной или нервно-рефлекторной систем. Из-за гормональных всплесков в коре головного мозга беременная ощущает все запахи очень остро и испытывает отвращение к тем, продуктам, которые не вызывали отвращения до наступления беременности.

Зачастую сильный токсикоз сопровождается: обильным слюноотделением; бледностью кожи; учащенным сердцебиением; повышенным артериальным давлением.

Если придерживаться гормональной версии возникновения токсикоза, то подобная реакция организма связана с образованием новых гормонов, таких как ХГЧ, его концентрация меняется в зависимости от недели беременности.

Еще одна популярная версия возникновения тошноты и рвоты — это защитная реакция иммунной системы. Малыш производит антитела, отличные по составу с материнскими, из-за чего происходит конфликт.

Менее распространенное мнение о появление тошноты – это стресс и переживания разного рода, особенно на первых неделях интересного положения. В большинстве случаев появление токсикоза сигнализирует о наступлении беременности, но тошнить может начать и на 7-8 неделе. Здесь все зависит от особенностей организма. Случается, что беременная не понимает, от чего ее тошнит, в таком случае выявить раздражитель сложно.

Одним из самых ярких признаков беременности на ранних сроках является сонливость. Не стоит переживать по этому поводу. Лучше найти способ побольше отдыхать, что справиться с плохим самочувствием. В любом случае, токсикоз быстро проходит. Как правило, состояние беременной улучшается после 12 недели беременности. Запаситесь терпением!

Отравление — Симптомы — NHS

Симптомы отравления зависят от вещества и его количества.

Некоторые ядовитые вещества, такие как окись углерода, нарушают способность крови переносить кислород. Другие, такие как отбеливатель, вызывают ожоги и раздражают пищеварительную систему.

Родители и опекуны должны быть осведомлены о внезапных необъяснимых заболеваниях у маленьких детей, особенно если они находятся в сонливом состоянии или без сознания, поскольку причиной может быть отравление.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что кто-то проглотил ядовитое вещество.

Узнайте что делать, если вы думаете, что кто-то отравился.

Признаки передозировки лекарствами или наркотиками

Передозировки лекарств являются наиболее распространенным типом отравления в Великобритании.

Если кто-то принимает слишком много лекарства, у него могут возникнуть симптомы, характерные для принятого лекарства, а также более общие симптомы, перечисленные выше.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных лекарств или препаратов, применяемых при отравлениях.

Парацетамол

Парацетамол является широко используемым безрецептурным болеутоляющим средством.

Специфические признаки отравления парацетамолом включают:

Аспирин

Аспирин — это антиагрегантный препарат, который разжижает кровь и снижает риск образования тромбов (артериальный тромбоз).

Специфические признаки отравления аспирином включают:

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты используются для лечения клинической депрессии, а также ряда других психических расстройств, таких как паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Некоторые виды трициклических антидепрессантов также можно использовать для лечения нервных болей.

Специфические признаки отравления трициклическими антидепрессантами включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС представляют собой новый тип антидепрессантов, которые также используются для лечения психических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное расстройство.

Специфические признаки отравления СИОЗС включают:

  • чувство возбуждения
  • тремор (дрожь)
  • неконтролируемое движение глаз (нистагм)
  • сильное мышечное напряжение состояний, влияющих на сердце или кровь, таких как высокое кровяное давление (гипертония), стенокардия и сердечная недостаточность.

    Специфические признаки отравления бета-блокаторами включают:

    Блокаторы кальциевых каналов

    Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

    Специфические признаки отравления блокаторами кальциевых каналов включают:

    • чувство возбуждения
    • низкое кровяное давление, которое может вызывать такие симптомы, как головокружение и обмороки

      Бензодиазепины

      Бензодиазепины — это тип транквилизатора, который часто используется кратковременно для лечения беспокойства и проблем со сном (бессонницы).

      Удельные признаки отравления с бензодиазепинами включают в себя:

      • Координация и речевые трудности
      • неконтролируемое движение глаз (NYSTAGMUS)
      • Неглубокое дыхание
      • Сонливость

      Опиоиды

      Опиоиды являются типом сильнее для лечения умеренной и сильной боли. К ним относятся кодеин и морфин, а также незаконный наркотик героин.

      Специфические признаки отравления опиоидами включают:

      • узкие зрачки
      • поверхностное дыхание
      • сонливость

      передозировка стимуляторов

      Вывески передозировки могут включать в себя:

      • беспокойство и паранойя
      • беспокойство или агитация
      • галлюцинации
      • высокая температура
      • высокая температура
      • боль в груди 5 быстрое дыхание 127 нерегулярное или быстрое сердцебиение

      Cannabis передозировка

      Если вы курите (или есть ) слишком много каннабиса, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

      • паранойя
      • галлюцинации
      • онемение рук и ног

      Алкогольное отравление — Симптомы и причины

      Обзор

      Алкогольное отравление — серьезное, а иногда и смертельное последствие употребления большого количества алкоголя за короткий промежуток времени.Если выпить слишком много и слишком быстро, это может повлиять на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела и рвотный рефлекс и потенциально привести к коме и смерти.

      Алкогольное отравление также может произойти, когда взрослые или дети случайно или преднамеренно выпивают предметы домашнего обихода, содержащие спирт.

      Человеку с отравлением алкоголем требуется немедленная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у кого-то отравление алкоголем, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

      Товары и услуги

      Показать больше продуктов Mayo Clinic

      Симптомы

      Признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

      • Путаница
      • Рвота
      • Изъятия
      • Медленное дыхание (менее восьми вдохов в минуту)
      • Нерегулярное дыхание (перерыв между вдохами более 10 секунд)
      • Кожа с синеватым оттенком или бледная кожа
      • Низкая температура тела (гипотермия)
      • Потеря сознания (бессознательное состояние) и невозможность проснуться
      Когда обратиться к врачу

      Нет необходимости иметь все вышеперечисленные признаки или симптомы, прежде чем обратиться за медицинской помощью.Человек с алкогольным отравлением, который находится без сознания или не может быть разбужен, рискует умереть.

      Алкогольное отравление требует неотложной помощи

      Если вы подозреваете, что у кого-то алкогольное отравление, даже если вы не видите классических признаков и симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вот что делать:

      • Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Никогда не думайте, что человек заснет после отравления алкоголем.
      • Будьте готовы предоставить информацию. Если вы знаете, обязательно сообщите персоналу больницы или неотложной помощи о виде и количестве алкоголя, который человек выпил, и когда.
      • Не оставляйте человека без сознания одного. Поскольку отравление алкоголем влияет на то, как работает рвотный рефлекс, человек с отравлением алкоголем может захлебнуться собственной рвотой и не сможет дышать. В ожидании помощи не пытайтесь вызвать у человека рвоту, потому что он может задохнуться.
      • Помогите человеку, которого рвет. Постарайтесь удержать его или ее в сидячем положении. Если человек должен лечь, обязательно поверните его или ее голову в сторону — это помогает предотвратить удушье. Постарайтесь, чтобы человек не спал, чтобы предотвратить потерю сознания.
      Не бойтесь получить помощь

      Может быть трудно решить, считаете ли вы, что кто-то достаточно пьян, чтобы требовать медицинского вмешательства, но лучше перестраховаться. Вы можете беспокоиться о последствиях для себя или своего друга или любимого человека, особенно если вы несовершеннолетний.Но последствия несвоевременного получения нужной помощи могут быть куда более серьезными.

      Причины

      Алкоголь в форме этанола (этилового спирта) содержится в алкогольных напитках, жидкости для полоскания рта, кулинарных экстрактах, некоторых лекарствах и некоторых бытовых продуктах. Отравление этиловым спиртом обычно возникает в результате употребления слишком большого количества алкогольных напитков, особенно в течение короткого периода времени.

      Другие формы спирта, в том числе изопропиловый спирт (содержится в медицинском спирте, лосьонах и некоторых чистящих средствах) и метанол или этиленгликоль (частый ингредиент антифриза, красок и растворителей), могут вызывать другие виды токсического отравления, требующие неотложной помощи.

      Выпивка

      Основной причиной отравления алкоголем является запойное пьянство, при котором мужчина быстро выпивает пять или более порций алкоголя в течение двух часов, а женщина быстро выпивает не менее четырех порций алкоголя в течение двух часов. Алкогольный запой может длиться в течение нескольких часов или длиться до нескольких дней.

      Вы можете принять смертельную дозу, прежде чем потеряете сознание. Даже когда вы без сознания или перестали пить, алкоголь продолжает выделяться из желудка и кишечника в кровь, а уровень алкоголя в организме продолжает расти.

      Сколько слишком много?

      В отличие от пищи, на переваривание которой могут уйти часы, алкоголь усваивается организмом быстро — задолго до большинства других питательных веществ. И вашему телу требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от алкоголя, который вы употребили. Большая часть алкоголя перерабатывается (метаболизируется) в вашей печени.

      Чем больше вы пьете, особенно за короткий промежуток времени, тем выше риск отравления алкоголем.

      Один напиток определяется как:

      • 12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
      • От 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитров) солодового ликера (около 7 процентов алкоголя)
      • 5 унций (148 миллилитров) вина (около 12 процентов алкоголя)
      • 1.5 унций (44 миллилитра) крепких напитков 80-градусной крепости (около 40 процентов алкоголя)

      Смешанные напитки могут содержать более одной порции алкоголя, и их метаболизм занимает еще больше времени.

      Факторы риска

      Ряд факторов может увеличить риск отравления алкоголем, в том числе:

      • Ваш размер и вес
      • Ваше общее состояние здоровья
      • Ели ли вы недавно
      • Сочетаете ли вы алкоголь с другими наркотиками
      • Процентное содержание алкоголя в ваших напитках
      • Норма и количество потребления алкоголя
      • Ваш уровень толерантности

      Осложнения

      Тяжелые осложнения могут возникнуть в результате отравления алкоголем, в том числе:

      • Удушье. Алкоголь может вызвать рвоту. Поскольку он подавляет ваш рвотный рефлекс, это увеличивает риск захлебнуться рвотой, если вы потеряли сознание.
      • Остановка дыхания. Случайное вдыхание рвотных масс в легкие может привести к опасной или смертельной остановке дыхания (удушью).
      • Сильное обезвоживание. Рвота может привести к сильному обезвоживанию организма, ведущему к опасно низкому кровяному давлению и учащенному сердцебиению.
      • Судороги. Уровень сахара в крови может упасть достаточно низко, чтобы вызвать судороги.
      • Гипотермия. Температура вашего тела может упасть так низко, что это приведет к остановке сердца.
      • Нерегулярное сердцебиение. При отравлении алкоголем сердце может биться неравномерно или даже останавливаться.
      • Повреждение головного мозга. Злоупотребление алкоголем может привести к необратимому повреждению мозга.
      • Смерть. Любая из вышеперечисленных проблем может привести к смерти.

      Профилактика

      Во избежание отравления алкоголем:

      • Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе. Когда вы пьете, наслаждайтесь своим напитком медленно.
      • Не пейте натощак. Наличие небольшого количества пищи в желудке может несколько замедлить всасывание алкоголя, хотя и не предотвратит отравление алкоголем, если, например, вы выпиваете.
      • Общайтесь со своими подростками. Поговорите со своими подростками об опасности алкоголя, в том числе запоев. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети, которых родители предупреждают об употреблении алкоголя и которые сообщают о близких отношениях со своими родителями, с меньшей вероятностью начнут пить.
      • Безопасное хранение продуктов. Если у вас есть маленькие дети, храните спиртосодержащую продукцию, в том числе косметику, жидкости для полоскания рта и лекарства, в недоступном для них месте. Используйте шкафы для ванной комнаты и кухни с защитой от детей, чтобы предотвратить доступ к бытовым чистящим средствам.Храните токсичные предметы в гараже или на складе в недоступном для них месте. Держите алкогольные напитки под замком.
      • Получите последующее лечение. Если вы или ваш подросток лечились от отравления алкоголем, обязательно спросите о последующем лечении. Встреча с медицинским работником, особенно с опытным специалистом по химической зависимости, может помочь вам предотвратить пьянство в будущем.

      Ян.19, 2018

      Тяжелая токсичность после приема внутрь синтетических каннабиноидов

      Цель: Сообщить о случае судорог и суправентрикулярной тахикардии (СВТ) после подтвержденного приема синтетических каннабиноидов.

      Задний план: Несмотря на широкое использование легальных синтетических каннабиноидов, сообщения о серьезной токсичности после подтвержденного использования синтетических каннабиноидов редки.Мы сообщаем о тяжелой токсичности, включая судороги после преднамеренного приема внутрь синтетического каннабиноида JWH-018, и подробное подтверждение лабораторным анализом.

      История болезни: У здорового 48-летнего мужчины случился генерализованный припадок в течение тридцати минут после приема смеси этанола, содержащей белый порошок, который он купил в Интернете, пытаясь получить кайф. Приступы повторялись и купировались лоразепамом.Исходными жизненными показателями были: пульс 106/мин; АД 140/88 мм рт.ст.; дыхания 22/мин; температура 37,7 °С. Бесконтрастная компьютерная томография головного мозга и ЭЭГ были отрицательными, биохимические показатели сыворотки крови были в норме. Концентрация этанола в крови составила 3,8 мг/дл, а КФК — 2649 ЕД/л. Скрининг мочи на наркотики с помощью EMIT дал отрицательный результат на распространенные наркотики, включая тетрагидроканнабинол. На 1-й день госпитализации у него развилась резистентная к медикаментозному лечению СВТ. Больной не имел дальнейших осложнений и был выписан в удовлетворительном состоянии через 10 дней после поступления.С помощью масс-спектрометрии с газовой хроматографией было подтверждено, что исходный порошок представляет собой JWH-018, а первичный метаболит JWH-018 был обнаружен в моче пациента (200 нМ) с использованием тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией.

      Обсуждение: Синтетические каннабиноиды легальны во многих частях мира и легко доступны через Интернет. Данные о токсичности для человека ограничены, а подтверждающее тестирование в режиме реального времени недоступно для клиницистов.Потенциал токсичности существует для пользователей, ошибочно связывающих дозу и профили побочных эффектов синтетических каннабиноидов с профилями марихуаны.

      Заключение: Проглатывание JWH-018 может вызвать судороги и тахиаритмии. Клиницисты, законодатели и широкая общественность должны знать о потенциальной токсичности, связанной с использованием синтетических каннабиноидов.

      Токсичность свинца: фон, патофизиология, этиология

      Автор

      Пранай Катуриа, доктор медицинских наук, FACP, FASN, FNKF Профессор медицины, директор отделения нефрологии и гипертонии, программный директор нефрологической стипендии, Школа общественной медицины Университета Оклахомы

      Пранай Катурия, доктор медицинских наук, FACP, FASN, FNKF является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество внутренних болезней, Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество гипертонии, Американское общество нефрологов, Национальный почечный фонд

      Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

      Редакционная коллегия специалистов

      Николас Лоренцо, доктор медицинских наук, CPE, MHCM, FAAPL Соучредитель и бывший главный издатель eMedicine and eMedicine Health, главный редактор-основатель eMedicine Neurology; Основатель и бывший председатель и главный исполнительный директор Pearlsreview; Основатель и генеральный директор / директор по маркетингу, PHLT Consultants; Бывший главный медицинский директор, MeMD Inc

      Николас Лоренцо, доктор медицинских наук, CPE, MHCM, FAAPL является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неврологии, Американская ассоциация руководителей врачей

      Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

      Главный редактор

      Таракад С. Рамачандран, MBBS, MBA, MPH, FAAN, FACP, FAHA, FRCP, FRCPC, FRS, LRCP, MRCP, MRCS  † Почетный профессор неврологии и психиатрии, клинический профессор медицины, клинический профессор семейной медицины, клинический Профессор нейрохирургии Государственного университета Нью-Йорка Медицинский университет северной части штата; Директор по неврологии, отделение неврологии, больница Crouse Irving Memorial Hospital

      Tarakad S Ramachandran, MBBS, MBA, MPH, FAAN, FACP, FAHA, FRCP, FRCPC, FRS, LRCP, MRCP, MRCS является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия неврологии, Американская академия медицины боли, Институт Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американский колледж международных врачей, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта, Национальная ассоциация врачей управляемой медицины, Королевский колледж врачей, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевский колледж хирургов Англии, Королевское медицинское общество

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Дополнительные участники

      Адам К. Роуден, DO , ассистент профессора неотложной медицины Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; директор отделения токсикологии отделения неотложной медицины Медицинского центра Альберта Эйнштейна; Консультирующий токсиколог, Детская больница Филадельфии

      Адам К. Роуден, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Американский колледж остеопатов-врачей неотложной помощи, Американский остеопатический Ассоциация, Общество академической неотложной медицины

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Рика Нагакуни О’Мэлли, MD  Инструктор отделения неотложной медицины, Университетская больница Томаса Джефферсона

      Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

      Благодарности

      Дэвид А. Гриземер, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и педиатрии Медицинского университета Южной Каролины

      Дэвид А. Гриземер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии церебрального паралича и медицины развития, Американской академии неврологии, Американского общества эпилепсии, Общества детской неврологии и Общества неврологии

      .

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Christopher P Holstege, MD Адъюнкт-профессор экстренной медицины и педиатрии, Медицинский факультет Университета Вирджинии; директор отдела медицинской токсикологии Центра клинической токсикологии; медицинский директор токсикологического центра Блу-Ридж; Заместитель директора стипендии по медицинской токсикологии, Департамент здравоохранения по делам ветеранов

      Christopher P Holstege, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия клинической токсикологии, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов, Медицинское общество. Вирджинии, Общество академической неотложной медицины, Общество токсикологии и Медицинское общество дикой природы

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      J Stephen Huff, MD Доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

      Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия неврологии, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

      .

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Джонатан С. Рутчик, MD, MPH Доцент кафедры медицины труда и окружающей среды Калифорнийского университета в Сан-Франциско

      Джонатан С. Рутчик, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды и Общества токсикологии

      .

      Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

      Франсиско Талавера, PharmD, PhD, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

      Раскрытие информации: Справочная заработная плата Medscape

      Тяжелая токсичность ингибиторов белка контрольных точек: что нужно знать врачам интенсивной терапии? | Анналы интенсивной терапии

    • Чен Д.С., Меллман И. Онкология встречается с иммунологией: цикл рак-иммунитет.Иммунитет. 2013;39(1):1–10.

      ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

    • Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD. Иммунозависимые нежелательные явления, связанные с блокадой иммунных контрольных точек. Лонго Д.Л., редактор. N Engl J Med. 2018;378(2):15868.

      Артикул Google ученый

    • Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, et al.Ниволумаб по сравнению с доцетакселом при распространенном неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2015;373(17):1627–39.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Robert C, Schachter J, Long GV, Arance A, Grob JJ, Mortier L, et al. Пембролизумаб против ипилимумаба при прогрессирующей меланоме. N Engl J Med. 2015;372(26):2521–32.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Брамер Дж., Рекамп К.Л., Баас П., Крино Л., Эберхардт В.Е.Е., Поддубская Э. и др.Ниволумаб по сравнению с доцетакселом при распространенном плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2015;373(2):123–35.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Хофманн Л., Форшнер А., Локи С., Голдингер С.М., Циммер Л., Угурел С. и др. Кожные, желудочно-кишечные, печеночные, эндокринные и почечные побочные эффекты терапии анти-PD-1. Евр Джей Рак. 2016;60:190–209.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Де Веласко Г., Дже И., Боссе Д., Авад М.М., Отт П.А., Морейра Р.Б. и др.Комплексный метаанализ ключевых нежелательных явлений, связанных с иммунитетом, от ингибиторов CTLA-4 и PD-1/PD-L1 у онкологических больных. Рак Иммунол Рез. 2017;5(4):312–8.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Naidoo J, Page DB, Li BT, Connell LC, Schindler K, Lacouture ME, et al. Токсичность антител анти-PD-1 и анти-PD-L1 иммунных контрольных точек. Энн Онкол. 2015;26(12):2375–91.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG.Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ. 2003;327(7414):557–60.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Пиллаи Р.Н., Бехера М., Овоникоко Т.К., Камфорст А.О., Паккала С., Белани С.П. и др. Сравнение профиля токсичности PD-1 и ингибиторов PD-L1 при немелкоклеточном раке легкого: систематический анализ литературы: токсичность ингибиторов PD-1 и PD-L1 при НМРЛ. Рак. 2018;124(2):271–7.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Ходжа Л., Дэй Д., Вей-Ву Чен Т., Сиу Л.Л., Хансен А.Р.Характерные для опухолей и классов специфические для иммунной системы побочные эффекты ингибиторов контрольных точек: систематический обзор. Энн Онкол. 2017;28(10):2377–85.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Michot JM, Bigenwald C, Champiat S, Collins M, Carbonnel F, Postel-Vinay S, et al. Связанные с иммунитетом нежелательные явления при блокаде иммунных контрольных точек: всесторонний обзор. Евр Джей Рак. 2016;54:139–48.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Weber JS, Kähler KC, Hauschild A.Лечение побочных эффектов, связанных с иммунитетом, и кинетика ответа на ипилимумаб. Дж. Клин Онкол. 2012;30(21):2691–7.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Бутрос С., Тархини А., Рутье Э., Ламботт О., Ладури Ф.Л., Карбоннел Ф. и др. Профили безопасности анти-CTLA-4 и анти-PD-1 антител по отдельности и в комбинации. Nat Rev Clin Oncol. 2016;13(8):473–86.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Поллак М.Х., Бетоф А., Дирден Х., Рапаццо К., Валентайн И., Брол А.С. и др.Безопасность возобновления приема анти-PD-1 у пациентов с нежелательными явлениями, связанными с иммунитетом (irAE), во время комбинированного лечения анти-CTLA-4 и анти-PD1 при метастатической меланоме. Энн Онкол. 2017;29(1):250–5.

      Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

    • Шнол М., Ферруччи П.Ф., Хогг Д., Аткинс М.Б., Вольтер П., Гуидобони М. и др. Сводный анализ профиля безопасности комбинированной терапии ниволумабом и ипилимумабом у пациентов с запущенной меланомой.Дж. Клин Онкол. 2017;35(34):3815–22.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Антония С.Дж., Лопес-Мартин Дж.А., Бенделл Дж., Отт П.А., Тейлор М., Эдер Дж.П. и др. Ниволумаб отдельно и ниволумаб плюс ипилимумаб при рецидивирующем мелкоклеточном раке легкого (CheckMate 032): многоцентровое открытое исследование фазы 1/2. Ланцет Онкол. 2016;17(7):883–95.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, George S, Hammers HJ, Srinivas S, et al.Ниволумаб в сравнении с эверолимусом при распространенном почечно-клеточном раке. N Engl J Med. 2015;373(19):1803–13.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, Arén Frontera O, Melichar B, Choueiri TK, et al. Ниволумаб плюс ипилимумаб по сравнению с сунитинибом при распространенном почечно-клеточном раке. N Engl J Med. 2018;378(14):1277–90.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Wang DY, Salem J-E, Cohen JV, Chandra S, Menzer C, Ye F и др.Смертельные токсические эффекты, связанные с ингибиторами иммунных контрольных точек: систематический обзор и метаанализ. JAMA Онкол. 2018;4(12):1721–1728.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Эрнстофф М.С., Ганди С., Пандей М., Пузанов И., Гривас П., Монтеро А. и др. Проблемы, возникающие при выявлении пациентов для комбинированной иммунотерапии. Онкол будущего. 2017;13(18):1607–18.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Тан И, Малинзак М, Салама АКС.Отсроченное начало нейросаркоидоза после одновременной терапии ипилимумабом/ниволумабом. J Иммунный рак. 2018;6(1):77.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Collins M, Michot JM, Danlos FX, Mussini C, Soularue E, Mateus C, et al. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с блокадой PD-1 антителами. Энн Онкол. 2017;28(11):2860–5.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Джадд Дж., Зибельман М., Хандорф Э., О’Нил Дж., Рамамурти С., Бентота С. и др.Иммунозависимые нежелательные явления как биомаркер у пациентов, не страдающих меланомой, получавших ингибиторы программируемой гибели клеток 1. Онколог. 2017;22(10):1232–1237.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Лисберг А., Такер Д.А., Голдман Дж.В., Вольф Б., Кэрролл Дж., Харди А. и др. Нежелательные явления, связанные с лечением, позволяют прогнозировать улучшение клинического исхода у пациентов с НМРЛ по KEYNOTE-001 в одном центре. Рак Иммунол Рез.2018;6(3):288–94.

      Артикул Google ученый

    • Ясуда Ю., Урата Ю., Тонай Р., Ито С., Кава Ю., Коно Ю. и др. Иммунозависимый колит, вызванный длительным применением ниволумаба у пациента с немелкоклеточным раком легкого. Интерн Мед. 2018;57(9):1269–72.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Бек К.Е., Блансфилд Дж.А., Тран К.К., Фельдман А.Л., Хьюз М.С., Роял Р.Е. и др.Энтероколит у онкологических больных после блокады антителами цитотоксического Т-лимфоцитарно-ассоциированного антигена 4. J Clin Oncol. 2006;24(15):2283–9.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Lord JD, Hackman RC, Moklebust A, Thompson JA, Higano CS, Chielens D, et al. Рефрактерный колит после терапии антителами против CTLA4: анализ FOXP3 + T-клеток слизистой оболочки. Dig Dis Sci. 2010;55(5):1396–405.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Дю-Тхань А., Паллюр В., Жирар С., Дерёр О., Гийо Б.За аутоиммунным колитом, вызванным ипилимумабом, может скрываться инфекция Clostridium difficile. Евр Дж Дерматол. 2015;7–8(4):344.

      Google ученый

    • Гупта А, Ханна С. Колит, связанный с ипилимумабом, или рефрактерная инфекция Clostridium difficile ? Представитель BMJ, 2015 г. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-211160.

      Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Поссик Д.Д.Легочная токсичность при иммунотерапии контрольных точек при злокачественных новообразованиях. Клин Грудь Med. 2017;38(2):223–32.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Нишино М., Шолл Л.М., Хатабу Х., Рамайя Н.Х., Ходи Ф.С. Анти-PD-1-ассоциированный пневмонит во время иммунотерапии рака. N Engl J Med. 2015;373(3):288–90.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Нишино М., Джобби-Хердер А., Хатабу Х., Рамайя Н.Х., Ходи Ф.С.Заболеваемость пневмонитом, связанным с программируемой гибелью клеток 1, у пациентов с распространенным раком: систематический обзор и метаанализ. JAMA Онкол. 2016;2(12):1607.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Гарон Э.Б., Ризви Н.А., Хуэй Р., Лейл Н., Балманукян А.С., Эдер Дж.П. и др. Пембролизумаб для лечения немелкоклеточного рака легкого. N Engl J Med. 2015;372(21):2018–28.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Топалян С.Л., Ходи Ф.С., Брамер Дж.Р., Геттингер С.Н., Смит Д.К., Макдермотт Д.Ф. и др.Безопасность, активность и иммунные корреляты антитела против PD-1 при раке. N Engl J Med. 2012;366(26):2443–54.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Franzen D, Schad K, Kowalski B, Clarenbach CF, Stupp R, Dummer R, et al. Ипилимумаб и ранние признаки легочной токсичности у пациентов с метастатической меланомой: проспективное обсервационное исследование. Рак Иммунол Иммунотер. 2018;67(1):127–34.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Франзен Д., Шад К., Даммер Р., Русси Э.В.Тяжелый острый респираторный дистресс-синдром, вызванный ипилимумабом. Eur Respir J. 2013;42(3):866–8.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Махджуби Л., Газза А., Марабель А., Ле Рой Ладури Ф., Ламботт О., Карамелла С. и др. Поздняя вызванная ниволумабом криптогенная организующаяся пневмония, имитирующая прогрессирование легких, у пациента с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Евр Джей Рак. 2017;85:155–7.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Nishino M, Chambers ES, Chong CR, Ramaiya NH, Gray SW, Marcoux JP, et al.Пневмонит, связанный с ингибитором анти-PD-1, при немелкоклеточном раке легкого. Рак Иммунол Рез. 2016;4(4):289–93.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Найду Дж., Ван Х, Ву К.М., Ирибоз Т., Халпенни Д., Каннингем Дж. и др. Пневмонит у пациентов, получавших терапию против запрограммированной смерти-1/лиганда запрограммированной смерти-1. Дж. Клин Онкол. 2017;35(7):709–17.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Делоне М., Кадранель Дж., Луск А., Мейер Н., Гуно В., Моро-Сибилот Д. и др.Ингибиторы иммунных контрольных точек, связанные с интерстициальным заболеванием легких у онкологических больных. Eur Respir J. 2017;50(2):1700050.

      ПабМед Статья КАС Google ученый

    • Frigeri M, Meyer P, Banfi C, Giraud R, Hachulla A-L, Spoerl D, et al. Миокардит, ассоциированный с ингибитором контрольной точки иммунного ответа: новая проблема для кардиологов. Может Джей Кардиол. 2018;34(1):92.e1–3.

      Артикул Google ученый

    • Голдингер С.М.Обзор серьезных побочных эффектов при лечении ингибиторами контрольных точек. Curr Opin Oncol. 2017;29(2):136–44.

      ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

    • Джонсон Д.Б., Балко Дж.М., Комптон М.Л., Халкиас С., Горхэм Дж., Сюй Й и др. Фульминантный миокардит с комбинированной блокадой иммунных контрольных точек. N Engl J Med. 2016;375(18):1749–55.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Ван Д.Ю., Окойе Г.Д., Нейлан Т.Г., Джонсон Д.Б., Мослехи Дж.Дж.Сердечно-сосудистая токсичность, связанная с иммунотерапией рака. Curr Cardiol Rep. 2017;19(3):21.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Варрикки Г., Гальдьеро М.Р., Мароне Г., Крискуоло Г., Триасси М., Бонадьюс Д. и др. Кардиотоксичность ингибиторов иммунных контрольных точек. ЭСМО открытый. 2017;2(4):e000247.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Heinzerling L, Ott PA, Hodi FS, Husain AN, Tajmir-Riahi A, Tawbi H, et al.Кардиотоксичность, связанная с иммунотерапией, блокирующей CTLA4 и PD1. J Иммунный рак. 2016;4:50.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Махмуд С.С., Фрадли М.Г., Коэн Дж.В., Нория А., Рейнольдс К.Л., Хайнзерлинг Л.М. и др. Миокардит у пациентов, получавших ингибиторы иммунных контрольных точек. J Am Coll Кардиол. 2018;71(16):1755–64.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Дасану К.А., Джен Т., Скулски Р.Тампонада перикарда с поздним началом, двусторонний плевральный выпот и рецидивирующий иммунный моноартрит, вызванные применением ипилимумаба при метастатической меланоме. Дж. Онкол Фарм Практ. 2017;23(3):231–4.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Кушнир И., Вольф И. Тампонада перикарда, вызванная ниволумабом: клинический случай и обсуждение. Кардиология. 2017;136(1):49–51.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Юн С., Винселетт Н.Д., Мансур И., Харири Д., Мотамед С.Позднее начало индуцированного ипилимумабом перикардита и перикардиального выпота: редкое, но опасное для жизни осложнение. Представитель Oncol Med. 2015;2015:1–5.

      Google ученый

    • Wick W, Hertenstein A, Platten M. Неврологические последствия иммунотерапии рака и таргетной терапии. Ланцет Онкол. 2016;17(12):e529–41.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Испания L, Walls G, Julve M, O’Meara K, Schmid T, Kalaitzaki E, et al.Нейротоксичность от ингибирования иммунных контрольных точек при лечении меланомы: опыт одного центра и обзор литературы. Энн Онкол. 2017;28(2):377–85.

      КАС пабмед Google ученый

    • Као Дж. К., Ляо Б., Маркович С. Н., Кляйн К. Дж., Наддаф Э., Стафф Н. П. и др. Неврологические осложнения, связанные с антителами против запрограммированной смерти 1 (PD-1). ДЖАМА Нейрол. 2017;74(10):1216.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Williams TJ, Benavides DR, Patrice K-A, Dalmau JO, de Ávila ALR, Le DT, et al.Ассоциация аутоиммунного энцефалита с комбинированным лечением ингибиторами контрольных точек иммунного ответа при метастатическом раке. ДЖАМА Нейрол. 2016;73(8):928.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Mancone S, Lycan T, Ahmed T, Topaloglu U, Dothard A, Petty WJ, et al. Тяжелые неврологические осложнения ингибиторов иммунных контрольных точек: одноцентровый обзор. Дж Нейрол. 2018; 265:1636–42.

      КАС Статья Google ученый

    • Zimmer L, Goldinger SM, Hofmann L, Loquai C, Ugurel S, Thomas I, et al.Неврологические, респираторные, скелетно-мышечные, сердечные и глазные побочные эффекты терапии анти-PD-1. Евр Джей Рак. 2016;60:210–25.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Макариус Д., Хорвуд К., Коуард ДЖИГ. Миастения гравис: возникающая токсичность ингибиторов иммунных контрольных точек. Евр Джей Рак. 2017;82:128–36.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Гонсалес Н.Л., Пуванант А., Лу А., Маркс С.М., Живкович С.А.Миастения, вызванная ингибиторами иммунных контрольных точек: новый случай и обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство. 2017;27(3):266–8.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Шнол М., Постоу М.А., Дэвис М.Дж., Павлик А.С., Плимак Э.Р., Шахин М. и др. Нежелательные явления, связанные с эндокринной системой, связанные с блокадой иммунных контрольных точек, и взгляды экспертов на их лечение. Лечение рака, ред. 2017; 58:70–6.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Цукье П., Сантини Ф.К., Скаранти М., Хофф АО.Эндокринные побочные эффекты иммунотерапии рака. Endocr Relat Рак. 2017;24(12):T331–47.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Райдер М., Каллахан М., Постоу М.А., Волчок Дж., Фэгин Дж.А. Нежелательные явления, связанные с эндокринной системой, после ипилимумаба у пациентов с запущенной меланомой: всесторонний ретроспективный обзор из одного учреждения. Endocr Relat Рак. 2014;21(2):371–81.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Caturegli P, Di Dalmazi G, Lombardi M, Grosso F, Larman HB, Larman T, et al.Гипофизит, вторичный по отношению к блокаде белка 4, ассоциированного с цитотоксическими Т-лимфоцитами: взгляд на патогенез из серии вскрытий. Ам Джей Патол. 2016;186(12):3225–35.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Капке Дж., Шахин З., Килари Д., Кнудсон П., Вонг С. Сахарный диабет 1 типа, связанный с ингибитором контрольной точки иммунного ответа: серия случаев, обзор литературы и оптимальное лечение. Представитель по делу Oncol.2017;10:897–909.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Мартин-Либерал Дж., Фернесс А.Дж., Джоши К., Пеггс К.С., Кесада С.А., Ларкин Дж. Терапия против запрограммированной гибели клеток-1 и инсулинозависимый диабет: отчет о клиническом случае. Рак Иммунол Иммунотер. 2015;64(6):765–7.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Johncilla M, Misdraji J, Pratt DS, Agoston AT, Lauwers GY, Srivastava A, et al.Ипилимумаб-ассоциированный гепатит: клинико-патологическая характеристика в серии из 11 случаев. Ам Дж. Сург Патол. 2015;39(8):1075–84.

      ПабМед Статья Google ученый

    • Ким К.В., Рамайя Н.Х., Краевски К.М., Джаганнатан Дж.П., Тирумани С.Х., Шривастава А. и др. Гепатит, связанный с ипилимумабом: визуализация и клинико-патологические данные. Инвестируйте в новые лекарства. 2013;31(4):1071–7.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Де Мартин Э., Мишо Ж-М., Папуин Б., Шампиат С., Матеус С., Ламботт О. и др.Характеристика повреждения печени, вызванного иммунотерапией рака с использованием ингибиторов иммунных контрольных точек. J Гепатол. 2018;68(6):1181–90.

      ПабМед Статья КАС Google ученый

    • Uslu U, Agaimy A, Hundorfean G, Harrer T, Schuler G, Heinzerling L. Аутоиммунный колит и последующий ЦМВ-индуцированный гепатит после лечения ипилимумабом. J Immunother Hagerstown Md 1997. 2015;38(5):212–5.

      Google ученый

    • Имафуку К., Йошино К., Ямагучи К., Цубои С., Охара К., Хата Х.Успешное лечение внезапного гепатита, вызванного длительным введением ниволумаба. Представитель по делу Oncol. 2017;10(1):368–71.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Postow MA, Chesney J, Pavlick AC, Robert C, Grossmann K, McDermott D, et al. Ниволумаб и ипилимумаб по сравнению с ипилимумабом при нелеченой меланоме. N Engl J Med. 2015;372(21):2006–17.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Michot J-M, Ragou P, Carbonnel F, Champiat S, Voisin AL, Mateus C, et al.Значение иммунозависимого повышения липазы, индуцированного антителами против запрограммированной смерти-1 или лиганда смерти-1: краткое сообщение. J Immunother Hagerstown Md 1997. 2017;41(2):84–5.

      Google ученый

    • Goldinger SM, Stieger P, Meier B, Micaletto S, Contassot E, French LE, et al. Цитотоксические кожные нежелательные реакции на лекарства во время терапии анти-PD-1. Клин Рак Рез. 2016;22(16):4023–9.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Карлос Г., Анфорт Р., Чоу С., Клементс А., Фернандес-Пеньяс П.Случай буллезного пемфигоида у пациента с метастатической меланомой, получавшего пембролизумаб. Меланома рез. 2015;25(3):265–8.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Найду Дж., Шиндлер К., Кверфельд К., Бусам К., Каннингем Дж., Пейдж Д.Б. и др. Аутоиммунные буллезные заболевания кожи с ингибиторами иммунных контрольных точек, нацеленными на PD-1 и PD-L1. Рак Иммунол Рез. 2016;4(5):383–9.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Мураками Н., Мотвани С., Риэлла Л.В.Почечные осложнения блокады иммунных контрольных точек. Текущая проблема Рак. 2017;41(2):100–10.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Лютня КД. Мыши с нокаутом CTLA4 человека раскрывают количественную связь между иммунитетом к опухолям и аутоиммунитетом, индуцированным антителами против CTLA-4. Кровь. 2005;106(9):3127–33.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Cortazar FB, Marrone KA, Troxell ML, Ralto KM, Hoenig MP, Brahmer JR, et al.Клинико-патологические особенности острого повреждения почек, связанного с ингибиторами иммунных контрольных точек. почки инт. 2016;90(3):638–47.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Ширали А.С., Перазелла М.А., Геттингер С. Ассоциация острого интерстициального нефрита с терапией ингибитором запрограммированной гибели клеток 1 у больных раком легких. Am J почек Dis. 2016;68(2):287–91.

      КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Иззедин Х., Геутин В., Гарби С., Матеус С., Роберт С., Рутье Э. и др.Повреждения почек, связанные с ипилимумабом. Инвестируйте в новые лекарства. 2014;32(4):769–73.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Хан У, Али Ф, Хуррам М.С., Зака ​​А., Хадид Т. Аутоиммунная гемолитическая анемия, связанная с иммунотерапией. J Иммунный рак. 2017;5:15.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Тарди М.П., ​​Гасто Л., Боскальи А., Пейрад Ф., Галламини А., Тисс А.Аутоиммунная гемолитическая анемия после лечения ниволумабом при лимфоме Ходжкина, отвечающей на иммуносупрессивное лечение. Отчет о случае. Гематол Онкол. 2017;35(4):875–7.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Палла А.Р., Кеннеди Д., Мошарраф Х., Долль Д. Аутоиммунная гемолитическая анемия как осложнение терапии ниволумабом. Представитель по делу Oncol. 2016;9(3):691–7.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Брамер Дж. Р., Лаккетти С., Шнайдер Б. Дж., Аткинс М. Б., Брассил К. Дж., Катерино Дж. М. и др.Ведение связанных с иммунитетом нежелательных явлений у пациентов, получавших терапию ингибиторами контрольных точек иммунитета: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол. 2018;36(17):1714–68.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Шампиат С., Ламботт О., Барро Э., Белхир Р., Берделу А., Карбоннел Ф. и др. Управление дисиммунной токсичностью блокады иммунных контрольных точек: совместный документ с изложением позиции.Энн Онкол. 2016;27(4):559–74.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Крамер П, Бресалье РС. Желудочно-кишечные и печеночные осложнения ингибиторов иммунных контрольных точек. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(1):3.

      ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

    • Кимура Т., Фукусима С., Мияшита А., Аой Дж., Джиннин М., Косака Т. и др.Миастенический криз и полимиозит, вызванные одной дозой ниволумаба. Онкологические науки. 2016;107(7):1055–8.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Абдель-Вахаб Н., Шах М., Суарес-Алмасор М.Е. Неблагоприятные события, связанные с блокадой иммунных контрольных точек у больных раком: систематический обзор сообщений о случаях. Нишикава Х, редактор. ПЛОС ОДИН. 2016;11(7):e0160221.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Белльмунт Дж., де Вит Р., Вон Д.Дж., Фрадет И., Ли Дж.-Л., Фонг Л. и др.Пембролизумаб в качестве терапии второй линии при распространенной уротелиальной карциноме. N Engl J Med. 2017;376(11):1015–26.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Carbone DP, Reck M, Paz-Ares L, Creelan B, Horn L, Steins M, et al. Ниволумаб первой линии при IV стадии или рецидивирующем немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2017;376(25):2415–26.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Eggermont AMM, Blank CU, Mandala M, Long GV, Atkinson V, Dalle S, et al.Адъювантная терапия пембролизумабом по сравнению с плацебо при удаленной меланоме III стадии. N Engl J Med. 2018;378(19):1789–801.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Ferris RL, Blumenschein G, Fayette J, Guigay J, Colevas AD, Licitra L, et al. Ниволумаб при рецидивирующем плоскоклеточном раке головы и шеи. N Engl J Med. 2016;375(19):1856–67.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

    • Hellmann MD, Ciuleanu T-E, Pluzanski A, Lee JS, Otterson GA, Audigier-Valette C, et al.Ниволумаб плюс ипилимумаб при раке легкого с высокой мутационной нагрузкой опухоли. N Engl J Med. 2018;378(22):2093–104.

      КАС пабмед Статья Google ученый

    • Лонг Г.В., Вебер Дж.С., Ларкин Дж., Аткинсон В., Гроб Дж.Дж., Шадендорф Д. и другие. Ниволумаб для пациентов с запущенной меланомой, лечение которых не прогрессировало: анализ 2 клинических испытаний 3 фазы. JAMA Онкол. 2017;3(11):1511.

      ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Волчок Д.Д., Чиарион-Силени В., Гонсалес Р., Рутковски П., Гроб Дж.-Дж., Коуи К.Л. и др.Общая выживаемость при комбинированном применении ниволумаба и ипилимумаба при распространенной меланоме. N Engl J Med. 2017;377(14):1345–56.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

    • Гиперглоссарий MSDS: Острая токсичность

      Гиперглоссарий MSDS: Острая токсичность

      Определение

      Острая токсичность описывает побочные эффекты, возникающие в результате однократного воздействия вещества.В соответствии с пунктом A.1.1. Приложения A к 29 CFR 1910.1200, Стандарту информирования об опасностях OSHA (HCS 2012), острая токсичность определяется конкретно как побочных эффектов, возникающих после перорального или кожного введения одной дозы вещества или нескольких доз, введенных в течение 24 часов, или ингаляционное воздействие в течение 4 часов.

      Дополнительная информация

      Острая токсичность является одной из десяти классификаций опасности для здоровья в соответствии с HCS 2012. Производители должны изучить доступную научную литературу для получения данных, подтверждающих острую токсичность в соответствии с параграфом A.1.2.1 Приложения А, но не обязаны проводить какие-либо испытания при выполнении процесса классификации опасности.

      В соответствии с параграфом A.1.2.3 Приложения A:

      Предпочтительными подопытными животными для оценки острой токсичности при пероральном и ингаляционном введении являются крысы, а для оценки острой кожной токсичности предпочтительны крысы или кролики. Данные испытаний, уже полученные для классификации химических веществ в рамках существующих систем, должны быть приняты при реклассификации этих химических веществ в соответствии с согласованной системой.Когда имеются экспериментальные данные по острой токсичности для нескольких видов животных, следует использовать научную оценку при выборе наиболее подходящего значения LD 50 из научно подтвержденных тестов.

      Тесты на острую токсичность на людях не проводятся из-за этических и юридических запретов. Агентство по охране окружающей среды США (EPA) описывает следующие методы определения острой токсичности:

      1. Испытания на животных .Тесты на животных по-прежнему используются там, где другие лабораторные протоколы недоступны. Эти тесты комбинируются с другими анализами (летальность, некроскопия и т. д.), чтобы свести к минимуму количество умерщвленных животных. Оценка данных об острой токсичности должна включать взаимосвязь, если таковая имеется, между воздействием тестируемого вещества на животных и частотой и тяжестью всех нарушений, включая поведенческие и клинические отклонения, обратимость наблюдаемых отклонений, крупные поражения, изменения массы тела, влияние на смертность и любые другие токсические эффекты.
      2. Использование данных структурно родственных веществ или смесей . Чтобы свести к минимуму потребность в тестировании на животных острых эффектов, EPA рекомендует пересматривать существующую информацию об острой токсичности химических веществ, которые структурно родственны агенту, находящемуся под изучение. В некоторых случаях можно получить достаточно информации, чтобы провести предварительную оценку опасности, которая может снизить необходимость дальнейшего тестирования на животных на наличие острых эффектов.
      3. Химические свойства . Например, если вещество представляет собой сильную кислоту, то на самом деле нет необходимости проводить кожные и глазные тесты, поскольку такой коррозионный материал, как этот, очевидно, причинит большой вред.
      4. Тестирование in vitro (эксперименты в пробирке). Активисты по защите прав животных выступают за такие методы, когда это возможно. Хотя инструменты in vitro теперь стали достаточно мощными, они никогда не смогут полностью заменить потребность в исследованиях на животных, особенно в фармацевтических исследованиях.
      5. Проверка предельных значений . Одной группе животных, обычно мышам или крысам, вводят большую дозу агента. Если летальный исход не продемонстрирован, дальнейшие испытания не проводятся, а вещество классифицируется по категории опасности в соответствии с использованной дозой.

      Актуальность паспорта безопасности

      При принятии OSHA модели СГС не включает категорию острой токсичности 5 СГС. Это означает, что, если обзор производителя научной литературы (или испытания, хотя они не требуются) определяет, что вещество соответствует критериям категории 5 СГС , классификация острой токсичности этого материала в соответствии с HCS будет представлять опасность, не классифицированную иначе (HNOC), а не категорию острой токсичности 5.В то время как результат HNOC должен быть указан в паспорте безопасности (SDS), вывод HNOC не является частью информации, которая должна быть указана на этикетке контейнера (хотя производитель может включить ее, если пожелает). Этот сценарий является еще одним прекрасным примером того, почему всегда следует читать паспорт безопасности перед работой с новым материалом: на этикетках представлены только самые важные опасности и меры предосторожности, тогда как паспорта безопасности являются всеобъемлющими.

      Токсические эффекты (если таковые имеются) будут указаны в Разделе 11 (токсикологическая информация) паспорта безопасности.О любом HNOC будет сообщено в Разделе 2 (Идентификация опасностей) листа.

      Острая токсичность помогает работникам понять последствия для здоровья от однократного воздействия химического вещества. Например, цианистый водород является высокотоксичным веществом; острое воздействие в относительно низких дозах может привести к смерти.

      Острая токсичность отличается от хронической токсичности, которая описывает неблагоприятные последствия для здоровья от многократного (более низкого уровня) воздействия вещества в течение более длительного периода (от месяцев до лет).

      Дополнительное чтение

      См. также: Хроническая токсичность, цианид, LD50, mus (мышь), TLV

      Дополнительные определения от Google и Onelook.



      Последнее обновление записи: среда, 16 февраля 2022 г. Эта страница защищена авторским правом 2000-2022 ILPI. Несанкционированное копирование или размещение на других веб-сайтах строго запрещено. Присылайте предложения, комментарии и новые пожелания (укажите URL-адрес, если применимо) нам по электронной почте.

      Заявление об отказе от ответственности : Информация, содержащаяся в данном документе, считается достоверной и точной, однако ILPI не дает никаких гарантий относительно правдивости любого заявления. Читатель использует любую информацию на этой странице на свой страх и риск. ILPI настоятельно рекомендует читателю проконсультироваться с соответствующими местными, государственными и федеральными агентствами по вопросам, обсуждаемым здесь.

      Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


      Настройка браузера на прием файлов cookie

      Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

      • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
      • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файл cookie.
      • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
      • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
      • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

      Почему этому сайту требуются файлы cookie?

      Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


      Что сохраняется в файле cookie?

      Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.