Що можна кормящим мамам їсти: Советы семейного врача Марины Кондрусенко: Рацион кормящей мамы | Медицинский центр «Мой Доктор» | Клиника семейной медицины | Подпиши декларацию с врачом

Содержание

Як харчуватися жінкам, які годують грудьми: правда і міфи

Немає єдиної поради щодо харчування жінки, яка годує грудьми. Водночас досі ця тема має безліч міфів і невиправданих табу. Розповідаємо про офіційні рекомендації харчування жінок, які годують грудьми, та огляди клінічної ефективності підходів до зменшення кольок.

Чи треба більше калорій

Жінка, яка годує немовля, витрачає приблизно на 500-600 кілокалорій більше, ніж та, що не вагітна і не годує. Чи потрібно збільшувати кількість їжі — залежить від ваги жінки. Під час вагітності треба набрати щонайменше 8 кг. Це нормально — народити і важити більше, ніж до вагітності.

Якщо під час вагітності жінка набрала значну вагу або мала зайву вагу до вагітності, то немає потреби збільшувати калорійність раціону. Грудне вигодовування упродовж принаймні шести місяців (як це рекомендує ВООЗ) призведе до поступового зменшення об’ємів жирової тканини. Дотримуватися обмеженого раціону, аби схуднути, не варто. Це матиме негативні наслідки для здоров’я. Жінки, що мають недостатню вагу, потребують більшого споживання калорій під час лактації.

Якість грудного молока частково залежить від того, що їсть матір. Воно має різний кількісний склад в залежності від періоду лактації. Якщо матері бракує водорозчинних вітамінів: С, В9, В12 — їх бракуватиме і в молоці. Щодо жиророзчинних вітамінів такої залежності немає, адже вони запасаються в жировій тканині і виходять в кровотік по мірі схуднення.http://bit.ly/2S33rqp

Що їсти жінці, яка годує грудьми

Жодні рекомендації не кажуть: “Не їсти червоного, оранжевого, коричневого, гострого, а також свіжих фруктів та овочів, не пити кави, натомість налягати на молоко та червоне вино для лактації”. Навпаки, мами, що годуєть, мають повноцінно харчуватися, і споживати свіжі овочі, фрукти, ягоди, м’ясо та рибу. Саме такий раціон підтримає здоров’я матері.

Білок потрібно їсти 2-3 рази на день: м’ясо тварин чи птиці, рибу, яйця, бобові, горіхи і насіння. Якщо ви не їсте м’яса чи тваринних продуктів — все гаразд. Пильнуйте достатнє споживання білка рослинного походження, і читайте про вітаміни і добавки.

Їжте три порції овочів, в тому числі темно-зелених та оранжевих. Це джерело магнію, фолієвої кислоти та каротиноїдів. Їжте дві порції фруктів щодня. В раціоні мають бути присутні цільнозернові продукти: висівковий хліб, макаронні вироби та каші. Пийте, коли відчуваєте спрагу. Заливатися водою, аби було молоко, не потрібно.

У жінок під час лактації збільшені витрати вітамінів і мінералів. Веганкам та вегетаріанкам потрібні добавки вітамінів D та В12. Жінкам з анемією потрібно приймати добавки заліза. Зверніть увагу, що анемія не є протипоказанням для лактації. Жінкам із недостатньою вагою, чи веганкам і вегетаріанкам, жінкам, що уникають молочної продукції можуть бути потрібні добавки кальцію. http://bit.ly/2xGyLla, http://bit.ly/2S33rqp

Чого уникати?

Безпечної дози алкоголю не існує, а вагітним жінкам заборонено споживати алкоголь. Якщо жінка, що годує, випила, до прикладу, трохи вина — потрібно зачекати щонайменше 3-4 години від прийому алкоголю до годування.

Алкоголь проникає в молоко, але по мірі його руйнації в печінці, рівень спирту в крові та молоці знижуються. Тобто годувати чи зціджувати для майбутнього годування можна лише в тверезому стані. Якщо немає змоги чекати, то молоко слід зцідити і злити. https://mayocl.in/2XAi0mp

Куріння також належить до звичок, від яких слід відмовитися раз і назавжди. Матері, які не хочуть кидати куріння, не можуть використати цей аргумент для відмови від грудного вигодовування — користь від грудного молока перевищує шкоду від материнського куріння. Куріння може зменшувати лактацію. Курити поруч із дитиною заборонено ВООЗ. Але краще відмовитися від сигарет взагалі. http://bit.ly/2YLQ5Bm

Кофеїн кави, енергетиків і шоколаду частково потрапляє в молоко. Наразі обмеження стосуються саме кофеїновмісних енергетиків. Дві-три порції кави вважаються цілком припустими під час лактації, особливо, коли діти старші. До того ж, не забувайте про декафеїнізовану каву, яка хоч і не бадьорить, але дарує задоволення. А питання бадьорості молодих батьків самою лише кавою не вирішити, бо поступово виникає звикання. Потрібно давати один одному можливість виспатися. http://bit.ly/2NI42iw

Риби і морепродуктів уникати не треба. Незамінні жирні кислоти риби морської потрібні для розвитку мозку дитини. Але щодо риби є певні застереження: більше і дорожче не означає краще. В різних видах риби накопичуються в різному ступені важкі метали, які потрапляють в грудне молоко. Щоб цьому запобігти, варто їсти рибу двічі-тричі на тиждень, і не купувати тунця, акулу, королівську скумбрію (величезну) і рибу-меч. Оселедці, скумбрію, мушлі, восьминогів, річкову форель, лосося і дорадо їсти можна.http://bit.ly/2G3BSbP

Слід свідомо уникати продуктів, що викликають алергію чи непереносимість в самої матері, а також в батька чи інших близьких родичів немовляти.

Алергія — це реакція імунної системи, яка проявляється як почервоніння і свербіж губ, біль в животі, зелений чи з вкрапленнями крові слизуватий стул. Непереносимість — це нездатність перетравлювати чи засвоювати, наприклад, лактозу молока або фруктозу фруктів. Алергію, в принципі, можуть викликати будь-які сполуки. Це — особливість реакції імунної системи конкретної людини, відсутність в неї толерантності до продукту. Але найпоширенішими алергенами є горіхи (арахіс), казеїн молока і яйця. http://bit.ly/32jFHTt,http://bit.ly/2NIosrY

Американська академія дерматології застерігає, що безпідставне обмеження раціону матері жодним чином не зменшує ризиків прояв атопічного дерматиту в дитини.http://bit.ly/2XQTwJH

Навпаки, матір має повноцінно харчуватися, а грудне вигодовування до 4-6 місяців знижує ймовірність схильності дитини до атопічного дерматиту. Цікавими є нещодавні дослідження, які показали, що виняткове грудне вигодовування понад 6 місяців знову підвищує ризик атопічного дерматиту. Слід комбінувати прикорм, суміш і грудне молоко — дітям потрібно навчати імунну систему толерантності до різних продуктів.http://bit.ly/32gxxLS, http://bit.ly/32f6sbN

Ще один закид мамам — це акне та інші висипання немовлят. Тут знову все списують на “ти щось не те з’їла”. Але причиною акне в дітей до 6 місяців вважають наразі

гормони матері, що надходять з молоком. В більш старшому віці причиною може бути інфекція.http://bit.ly/2XxmaLL

Жінкам, що годують, а також усім решті, не варто пити непастеризоване молоко, їсти сирувате м’ясо чи рибу, сушену рибу, домашні заготовки м’яса, погано промиті чи взагалі брудні овочі та фрукти, чи розморожувати м’ясо поза холодильником. http://bit.ly/2YLQ5Bm

Чи можна запобігти колькам?

Кольки — це напади сильного і тривалого плачу немовлят. Є певний зв’язок між раціоном матері і кольками, але дуже схоже, що він перебільшений. Смак їжі матері дає відлуння в молоці, але немовлята все одно добре сприймають пряну їжу чи часник.

Щоб знайти якийсь зв’язок між раціоном і кольками, ведіть щоденник того, що з’їли, і як почувається дитина. Але якщо якийсь продукт викликає дискомфорт в матері, як-от нерозчинна клітковина капусти, він може викликати дискомфорт і в дитини.

Наразі жодні рекомендації не забороняють всім без винятку матерям їсти броколі чи перець або інші потенційно небезпечні продукти. В разі незвично сильної діареї в дитини після певного продукту, не їжте його кілька тижнів. Якщо причина в цьому, має стати значно краще. Та, скоріше за все, кольки, діарея чи плач все одно час від часу ускладнюватимуть вам життя. http://bit.ly/2xGyLla

Огляд в базі Cochrane 2018 року повідомляє, що дослідженням ефективності різних підходів у запобіганні колькам бракує достовірності. Є певні свідчення, що уникнення матір’ю молочних продуктів, а також використання суміші на основі соєвого гідролізату замість суміші на основі коров’ячого молока можуть бути ефективними.

Якщо кольки чи діарея викликані нестачею лактази — ферменту, що розщеплює молочний цукор (тобто в даному разі це непереносимість), то допоможе прийом дитиною лактази. Чаї на основі ромашки та фенхелю можуть бути ефективними, але застосовувати їх слід щонайменше тиждень. http://bit.ly/2LKSJUi. Прийом пребіотиків не виключав кольків, але зменшував їх тривалість, повідомляє інший огляд. http://bit.ly/2YJ9d2K

Також, для запобігання колькам дитину слід годувати і “переднім”, і “заднім” молоком, тобто не пропонувати другу молочну залозу, поки дитина не висмокче все молоко із першої, тримати дитину частіше вертикально або на животі, робити гімнастику і масаж живота.

Отже, жінкам, які народили, слід їсти все найкраще, і обмежути себе передусім в тому, що нікому не корисне — курінні, алкоголі, шкідливій сумнівній їжі. Діти розрізняються за темпераментом, збудливістю, в них по-різному колонізується мікрофлорою кишківник. Тому важко знайти спільний знаменник. Але дуже ймовірно, що вам можна їсти черешню і абрикоси, навіть якщо ви народили минулого тижня.

Правильний раціон мами, що годує груддю: дозволені та заборонені продукти

Ця ж стаття представлена російською мовою

Яким має бути харчування годуючої мами, та що можна їсти з користю для себе і дитини під час грудного вигодовування (ГВ) — про це в нашій статті.

Кожна жінка, яка починає годувати груддю, замислюється над тим, що можна їсти після пологів. Неважливо, перша у вас дитина або третя, встає питання: яким має бути меню годуючої мами.

Загальні правила харчування годуючої мами

Здорове і регулярне харчування — один із кращих способів доглядати за собою і своєю дитиною. Головний принцип при складанні меню годуючої мами — притримуватись збалансованої дієти, яка являє собою комбінацію здорової їжі.

У перші три тижні після народження ферментативна система малюка адаптується до змін. Важливо скласти раціон годуючої мами за принципом «не нашкодь».

Кожен продукт, який потрапляє в материнський організм, певним чином цим самим організмом переноситься. Капуста і горох не можуть «потрапити в молоко», але певна реакція на який-небудь з продуктів у дітей абсолютно точно спостерігається — це факт.

Що їсти годуючій мамі: поради лікарів

4 «суперечливих» продукта в меню мами, що годує груддю

Можливо, ви чули від досвідчених мам, бабусь та інших небайдужих людей, що харчування після пологів під час ГВ — це сувора дієта з каш, відвареного м’яса і білкових продуктів.

Якщо їсти «заборонені» продукти не буде молока, у дитини обов’язково з’явиться алергія або вона почне цілодобово кричати від коліків.

Є безліч міфів про грудне вигодовування і продуктах, які категорично не можна їсти. Або, навпаки, можна і потрібно. Про що мова?

Часник в раціоні годуючої мами

Є думка, що часник збільшує кількість грудного молока. Правда, він впливає на запах і смак молока, тому дитина може відмовитися від грудей.

Насправді, все індивідуально. Якщо на грудному вигодовуванні дитина страждає від колік, то з раціону краще часник прибрати до шостого місяця.

Якщо малюк нормально реагує на різноманітне харчування годуючої мами, трохи часнику в блюдах піде на користь і вам, і дитині. За умови, що ви раніше їли часник і добре його сприймаєте.

Морква в харчуванні годуючої мами

Морква не тільки джерело бета-каротину, а й швидка, легка закуска, яку можна взяти з собою на прогулянку.

Неможливо передбачити заздалегідь, як відреагує організм малюка на моркву. Додайте її в своє меню годуючої мами і спостерігайте за самопочуттям дитини. Якщо сон спокійний і немає висипань на шкірі — сміливо продовжуйте їсти моркву в сирому та вареному вигляді.

Капуста білокачанна, броколі, цвітна капуста в меню годуючих мам

Багата магнієм, кальцієм, вітамінами А, С і К та іншими життєво важливими мінералами, не дивно, що капуста вважається «королевою зелені».

У той же час, капуста часто викликає у дитини коліки. Зовсім виключати її на період грудного вигодовування не варто, але до 6-9 місяці малюка краще утриматися.

Якщо ваш організм нормально реагує на капусту, пробуйте невеликими порціями вводити її в свій раціон годуючої мами і, як у випадку з часником і морквою, спостерігайте за станом дитини.

Лосось в раціоні годуючої мами

Не секрет, що в рибі і морепродуктах міститься ртуть. Недавнє дослідження Гарвардської школи громадської охорони здоров’я підтверджує, що вплив ртуті може нашкодити мозку дитини. Від сома, палтуса, щуки, тунця на період годування груддю краще відмовитись.

Можна додати в раціон годуючої мами корисного лосося, оселедеця або форель, які багаті омега-3 жирними кислотами і потрібні для розвитку мозку та зору вашої дитини.

5 порад по раціону годуючої мами

Нетравлення у мами може стати причиною поганого самопочуття дитини на грудному вигодовуванні.

Намагайтеся їсти свіжоприготовані страви. Чим довше їжа стоїть у холодильнику, тим вище шанси отруєння і виникнення бродіння в кишечнику. Також варто відмовитися від фаст-фуду і готових заморожених продуктів, що містять консерванти, алергени, барвники, хімію.

У перші 3 тижні життя дитини краще ВИКЛЮЧИТИ зі свого раціону потенційні алергени:

мед
згущене молоко
горіхи
цитрусові
шоколад
кетчуп, майонез
ковбаси, сосиски

Зведіть до мінімуму вживання молочних продуктів — вони теж можуть погано переноситися дитячим організмом, викликаючи утворення висипу та кірочок на шкірі дитини.

Вводіть нові продукти і страви поступово. Спостерігайте за реакцією дитини. З’їжте невелику порцію або шматочок нового продукту з ранку, і уважно стежте за самопочуттям малюка.

За деякими даними, коліки, викликані вживанням в їжу мамою певного продукту харчування, тривають до 12 годин і самі проходять.

З’ївши листочок капусти з ранку, ви зможете спокійно спати вночі, навіть якщо малюка роздує. За умови, що днем ви не з’їли ще чого-небудь, що викликає підвищене газоутворення у кишечнику.

Якщо малюк здоровий і добре себе почуває, до 3 місяця годування грудьми повертайтеся до звичного раціону харчування.

До цього часу в ферментативної системі і шлунково-кишковому тракті дитини відбуваються зміни, коліки і здуття поступово сходять нанівець (у деяких діток це триває до півроку), тому мамі стає значно простіше коригувати своє харчування з урахуванням самопочуття дитини.

Під час ГВ піклуйтеся про себе як фізично, так і емоційно, щоб встигати відновлюватися. Дитина вловлює стан мами і, якщо вона засмучена, пригнічена, сильно втомилася — може відмовлятися від грудей або мало їсти.

ЧИТАЙ ТАКОЖ: Алергія на молоко у дітей: причини і наслідки

Доктор Комаровський про харчування годуючої мами

Меню годуючої мами

Що можна їсти мамі, що годує:

каші будь-які, але якщо малюк страждає запорами — рисову виключити
м’ясо і риба нежирних сортів — варене, тушковане, запечене
сир твердий, сир, сирки і йогурти без фруктових добавок
буряк і морква варені, з рослинною олією (краще змішати буряк з морквою, смачніше)
картопля відварна, в принципі можна навіть смажену, але трохи
макарони будь-які без гострих і жирних соусів
птицю можна потроху, але крім бройлерних курей, вони напхані всякою гидотою щоб росли великі
котлети, тефтелі, вареники, сирники, пельмені, млинці, млинці з м’ясом і солодкі
яйця 3-4 рази в тиждень, краще у вигляді омлету
молочну ковбасу помалу і самого вищого сорту, якщо дуже хочеться
трохи горіхів
печені яблука і груші, банан 1 в день
пити молоко і молокопродукти не більше 1% жирності, компоти з сухофруктів, мінералку (без газу), чай з молоком (особливо хороший зелений, для припливу молока, але зелений цілющий без цукру), безалкогольне пиво (ефект той же), яблучний і сливовий соки (теж може бути здуття)
солоний огірочок або солону рибку, іноді, щоб рідина затримувалася в організмі
овочеві млинці з кабачка, капусти (якщо дитина нормально на неї реагує)
правильні солодощі, печиво будь-, крім масляного, і без фруктових добавок

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Які солодощі можна мамі, що годує

Що небажано їсти мамі, що годує:

консерванти
барвники
концентрати
гострі приправи і соуси
зайве жирну їжу
маринади
алергени (до пори до часу)
газовані напої, особливо солодкі
капусту, горох, виноград, редис, огірки та інші овочі і фрукти, які сприяють підвищеного газоутворення в кишечнику (але більш ніж бажано все це потроху пробувати — деякі діти відмінно переносять капусту, але скаржаться на з’їдений мамою кабачок)
м’ясні і рибні наваристі бульйони
рафіновані вуглеводи — креми, торти, тістечка
в перші місяць-два — червоні ягоди, овочі і фрукти
ікру
копченості

Харчування годуючої мами: рецепти

Якщо ви їсте збалансовані страви, особливих вимог до дієти годуючої мами немає. Здорове і регулярне харчування гарантує, що ви отримаєте речовини, потрібні як вам, так і вашій дитині.

Ми склали список здорових і смачних рецептів, щоб урізноманітнити раціон під час грудного вигодовування.

НАГАДУЄМО: якщо дитину турбують коліки, є проблеми з шлунково-кишковим трактом або алергія — відкладіть експерименти з фруктами, овочами, часником, медом до 6-9 місяців. Також вводіть по одному «новому» продукту, відстежуйте реакцію малюка і тільки потім переходьте до різноманітних страв.

Фрутовий смузі: рецепт для годуючої мами

Тобі знадобиться:

100 г полуниці
100 мл йогурта
100 мл апельсинового соку
100 г листя бебі-шпинату
половина банана
50 г волоських горіхів
1 столова ложка меду

Як готувати:

Налийте в чашу блендера апельсиновий сік.
Додайте інші інгредієнти.
Збийте на високій швидкості, поки маса не стане гладкою.

ЧИТАЙ ТАКОЖ: Які солодощі можна мамі, що годує

Зелені оладки з кабачків: рецепт для годуючої мами

Тобі знадобиться:

140 г тертих кабачків
2 середніх яйця
85 г брокколі
Кілька гілочок кропу
3 столові ложки борошна без глютену або рисового борошна
2 столові ложки соняшникової або оливкової олії

Як готувати:

Загорніть натерту кабачкову суміш в паперовий рушник, щоб видалити зайву рідину.
Збийте яйця в мисці, додайте брокколі, кабачки і більшу частину кропу. Перемішайте.
Додайте борошно, знову перемішайте і приправте.
Нагрійте масло в антипригарній сковороді.
Ложкою викладіть на сковороду велику порцію суміші, потім додайте ще 2 ложки поруч, щоб вийшло 3 оладки.
Залиште на 3-4 хвилини на середньому вогні до золотисто-коричневого кольору з одного боку. Потім акуратно переверніть, щоб на оладках утворилася золотава скоринка з іншого боку.
Викладіть на сковороду наступну партію.
Посипте готові оладки кропом. Можна подавати зі сметаною або грецьким йогуртом.

Курка з базиліком і козячим сиром: рецепт для годуючої мами

Тобі знадобиться:

2 курячі грудки
4-6 товсто нарізаних скибочок козячого сиру
3 свіжих листа базиліка
50 мл оливкової олії
Сіль і перець за смаком

Як готувати:

Розігрійте духовку до 180 градусів.
На фольгу викладіть курячі грудки.
Налийте оливкову олію на грудки, додайте сіль і перець за смаком.
Візьміть листя базиліка і розкладіть поверх грудки.
Зверху викладіть сир.
Налийте оливкову олію на курячі грудки і додайте сіль та перець за смаком.
Накрийте грудки зверху фольгою, щоб вийшов закритий конверт.
Випікайте близько 40 хвилин.
Розкрийте фольгу і дайте їм ще 10 хвилин поки курячі грудки не стануть золотистим, а м’ясо — приготованим.

Креветки з тушкованими овочами:рецепт для годуючої мами

Тобі знадобиться:

200 г сирих, очищених креветок
1 зубчик часнику
2 столові ложки оливкової олії
150 г моркви
100 г червоної капусти
100 г цибулі порею
Кілька гілочок свіжого кропу
1 чайна ложка меду
½ столової ложки білого винного оцту
Хрусткий хліб для подачі

Як готувати:

Покладіть в миску креветки, одну чайну ложку оливкової олії, подрібнений часник і добре перемішайте.
Приправити сіллю і перцем. Накрийте миску і залиште креветки в цьому маринаді на 30 хвилин.
Тим часом, подрібніть червону капусту і дрібно наріжте цибулю порей. Очистіть і натріть моркву, наріжте кріп. Змішайте в мисці овочі.
Змішайте оливкове масло, білий винний оцет і мед з дрібкою солі і перцю. Полийте овочі і киньте на розігріту сковороду. Обсмажте протягом декількох хвилин. Потім додайте 100 мл води і протушкуйте овочеву суміш 8-10 хв.
На іншій розігрітій сковороді обсмажте креветки протягом 7-8 хв.
За бажанням, нанизайте креветки на дерев’яні шампури. Або подавайте на тарілці з овочевою сумішшю і хрустким хлібом.

Лазанья зі шпинатом: рецепт для годуючої мами

Тобі знадобиться:

18 аркушів для лазаньї
300 г рікотти
яйце
400 г замороженого шпинату
400 мл молока
2 ст ложки борошна
30 г вершкового масла
70 г пармезану
сіль / перець за смаком

Як готувати:

Розтопіть масло на сковороді. Додайте шпинат і тушкуйте 2-3 хв.
Змішайте рікотту, яйце, і перемішайте з готовим і остиглим шпинатом.
Листи лазаньї залийте окропом і потримайте 4-5 хвилин.
Форму для запікання змастіть вершковим маслом і викладіть на дно 6 листів лазаньї. Кількість листів залежить від розміру вашої форми і може змінюватися на ваш розсуд.
Зверху викладіть шар сирно-шпинатового соусу.
Залийте шар 200 мл молока.
Повторіть шар листів лазаньї, шар соусу, вилийте ще 200 мл молока
Викладіть верхні листи лазаньї і посипте зверху пармезаном
Накрийте форму фольгою і поставте в розігріту до 180 градусів духовку.
Випікайте близько 40 хвилин. Коли рідина почне кипіти, і листи лазаньї стануть м’якими — приберіть фольгу.
Продовжуйте випікати у відкритій формі близько 10 хвилин.
Вимкніть духовку і нехай форма постоїть 10 хвилин в духовці, перш ніж виймати її.

Неважко помітити, що рекомендації являють собою основні правила «здорового» харчування, і призначені швидше тим, хто звик харчуватися на бігу і дозволяти собі надмірності.

Мамам, чий раціон і до пологів складався не з чіпсів і кока-коли, а включав в себе злаки, свіжі овочі та фрукти, відварну рибу і м’ясо, навряд чи доведеться серйозно замислюватися про зміну способу харчування і під час грудного вигодовування.

ЧИТАЙ ТАКОЖ: Одяг для новонароджених: як правильно вибирати

ЧИТАЙ ТАКОЖ: Найкращі українські колискові для дітей

ЧИТАЙ ТАКОЖ: Як вибрати няню для немовляти: 10 важливих правил

Що можна і не можна їсти при грудному вигодовуванні годуючій мамі: список продуктів

Любляча мама завжди піклується про здоров’я своєї дитини. А що є найбільш важливим для новонародженого? Одним з важливих пунктів є рішення проблеми — що можна їсти при грудному вигодовуванні годуючій мамі, адже разом з молоком вона буде передавати малюкові як корисні компоненти свого раціону, так і не дуже.

Що можна і не можна їсти при грудному вигодовуванні

Насамперед, слід підготуватися — перший місяць годування груддю вам не допоможе навіть найсуворіша дієта — малюк адаптується до зовнішнього світу, до прийому їжі через шлунок, а не пуповину, тому іноді у нього можуть бути гази, кишкові кольки або пронос. Лякатися цього не варто — малюк дуже швидко звикне до нових умов, і тоді можна буде поступово вводити в раціон мами нові продукти.

Щоб відстежувати реакцію дитини на який-небудь продукт, можна вести харчовий щоденник. Щодня записуйте страви, які ви з’їли і поведінку вашої дитини.

Короткий список продуктів:

Овочі. Обов’язково у тепловій обробці, в перший час утримайтеся від вживання їх у сирому вигляді. Запікайте, варіть, тушкуйте. Свіжовичавлені соки можна після одного місяця. Після трьох — вводите в меню свіжі овочі. Детальніше про овочах при ГВ>>>
Фрукти. Яблука тільки печені, намагайтеся очищати їх від шкірки. Можна без побоювання є банани. Свіжовичавлені соки можна після одного місяця. Після трьох — можна вводити по одному новому фрукту в два дня, стежте за реакцією малюка. Детальніше про фруктах пр ГВ >>>
Можна вживати практично всі каші, вони сприяють травленню, до того ж вони ситні і містять багато поживних елементів.
Різноманітні супи на овочевому бульйоні.
М’ясо їмо окремо від всіх продуктів і тільки пісне.
Кисломолочні продукти можна ввести через тиждень — кефір, ряжанку (краще вживати її, вона м’якше кефіру), сир.
Рибу відварюємо, запікаємо з овочами. (риба при грудному вигодовуванні)
Яйця так само можна їсти, проте пам’ятайте, що це алерген.
Хліб можна їсти в невеликих кількостях з добавками — наприклад, з висівками.
Солодким захоплюватися не слід, однак можна вживати сухофрукти, галети, бісквіти, бублики.
Після місяця можна поступово вводити в меню борщ, сметану, горіхи, морс, варення.

По темі ГВ (список продуктів):

За півроку можна їсти мед, різні трав’яні приправи, боби, морепродукти. Так само в цей період можна їсти макарони, сир, сезонні фрукти і овочі (це важливо, тільки по сезону!).

Що їсти не рекомендується

Крім цього, необхідно знати і про стоп-продукти, вживання яких категорично заборонено всім годуючим мамам. Насамперед, це:

Алкоголь.
Консервовані продукт.
Шоколад, солодкі продукти, випічку, особливо з додаванням різних фарбників і замінників.
Кава і чай, утримайтеся від цього хоча б на перші півроку. Надалі можна їх вживати, але тільки якісні, кава — добре зварений, чай — заварений, не в пакетиках. УВАГА! Виняток становлять спеціальні чаї, так звані, чаї при грудному вигодовуванні, до складу яких входить фенхель, кмин, меліса, аніс — такі чаї підвищують лактацію грудного молока.
Від напівфабрикатів теж необхідно утриматися, вживати можна тільки якісні та свіжі продукти.
Від газованих напоїв теж слід відмовитися — ні дитині, ні мамі вони не принесуть ніякої користі.

Докладна стаття усіх заборон для годуючої мами — Що можна їсти мамі, що годує, категорично не рекомендується мамам при ГВ

нного.

Корисні статті про грудному вигодовуванні:

Відео по темі

Радимо також прочитати

Харчування мами, яка годує: меню, раціон, дієта

Раціон годуючої відразу після пологів

Харчування годуючої жінки має бути максимальне здоровим і корисним весь період годування груддю. Відразу після пологів більшість продуктів можуть викликати в новонародженого коліки, здуття животика та алергічну реакцію. Адже для малюка грудне молочко – незвична їжа. Травна система немовляти лише починає працювати, не варто перенавантажувати її.

Фахівці з гв після пологів рекомендують приймати лише ті продукти, на які точно не буде негативної реакції. Підійдуть різні каші на воді: гречана, вівсяна (якщо у малечі не виникне проблем із стільцем, то можна спробувати рисову кашу). Добре засвоюється відварене м’ясо (кролика, індички, курки або телятина). Улюблене корисне блюдо всіх годуючих жінок – печене яблуко (із зелених сортів). Можна також їсти овочеві супчики, свіжі банани, галетне печиво, сухарі.

З приводу вживання рідини перші дні після пологів немає єдиної думки. Потрібно слідкувати за індивідуальним станом, якщо молоко починає прибувати дуже швидко, груди переповнюються до хворобливих відчуттів, то бажано обмежити себе в кількості рідини до 1 літра на добу (і частіше прикладати дитину до грудей). Якщо почуваєте себе добре, то пити за бажанням, щоб уникнути зневоднення. Пити можна просту або мінеральну негазовану воду, чай, компоти із сухофруктів.

Чи потрібна дієта?

Безумовно, дієта мамі, яка годує немовля груддю, потрібна. Проте, дієта під час гв – це лише умовна назва, а не суцільні суворі обмеження й заборони на всю смачну їжу. Дієта годуючої ґрунтується на загальних принципах здорового збалансованого харчування: їсти максимум корисного, мінімум шкідливого.

Перший місяць після пологів дієта необхідна більш сувора, оскільки ви лише будете дізнаватися, як малюк відреагує на ті або інші продукти у вашому раціоні. Але після місяця можна значно урізноманітити меню.

Щоб відстежувати реакцію дитинки на нові продукти, краще вести харчовий щоденник. У одній колонці записувати нові блюда, а в іншій – як новонароджений відреагував на ваше молоко після їх прийому. Нові продукти потрібно вводити до раціону не частіше, ніж 1 раз на 3 дні. Якщо на продукт у малюка з’явився висип, роздратування, коліки або здуття живота, то цей продукт варто тимчасово виключити. Через 3-4 тижні можна буде його знову спробувати, раптом реакція не відбудеться. Дитя зростає, його шлунок почне нормально сприймати молочко з різними смаковими нюансами.

Вважається, що деякі продукти (наприклад, лук, часник) можуть додати грудному молоку незвичний запах і смак, який часто не подобається малятам. А кофеїн має збуджуючу дію на дитячу нервову систему, дитина може стати більш капризною.

Краще не ризикувати і виключити сильні алергени: цитрусові, шоколад, коров’яче молоко, яйця, ягоди та фрукти червоного кольору. Алергію можуть викликати консерванти та харчові фарбники, тому віддавайте перевагу свіжим і натуральним продуктам. Звичайно, не можна приймати продукти, на які у вас є індивідуальна непереносимість.

Правильне харчування для мами на ГВ

Раціональне правильне харчування під час гв – це корисне різноманітне меню. Можна їсти все, що добре сприймаєте ви і ваш малюк. Не впадайте у крайнощі: не потрібно їсти за двох і не можна голодувати, щоб швидше прийти до форми. Їжте невеликими порціями, але часто (5-6 разів на день).

Споживайте більше свіжих овочів і фруктів. Не відмовляйтеся від нежирної риби та м’яса. Кисломолочні продукти (на відміну від молочних) не викликають алергічних реакцій.

Намагайтеся виключити жирне, солоне, смажене, копчене і консервоване. Відмовтеся від фаст-фуда й екзотичних блюд. Обмежте солодощі та випічку.

З напоїв під забороною алкоголь (спирт швидко проникає в молоко і негативно впливає на нервову систему крихітки) і солодка газована вода, в ній суцільна хімія та цукор, від лимонаду малюк точно страждатиме метеоризмом (і, цілком імовірно, алергією).

Схожі статті

Вегетаріанське харчування при грудному вигодовуванні

Як правильно вибрати вітаміни для годуючих?

Що можна їсти годуючим мамам: список продуктів

Мамою бути щастя! А годуючою мамою — невимовне щастя! Кожна з нас сама вирішує, як довго вона буде годувати малюка. Хтось прикладає до грудей до шести місяців, а хтось і в два роки не вирішується позбавити дитину такого задоволення. Потрібно дотримуватися дієти? Як правильно харчуватися? Що можна їсти мамі, що годує в перший місяць після пологів? Сумісні поняття смачно і корисно? Спробуємо відповісти на всі питання по порядку!
Навколо стільки заборон і обмежень в їжі для годуючої мами, що, здається, вже нічого не можна їсти. А їсти хочеться постійно, звірячий голод, так як малюк нещадно «випиває з вас всі соки». Як зберегти здоров’я собі і своєму малюкові? Відповідь проста — треба правильно і збалансовано харчуватися!

Коли на звичну їжу нанесені обмеження, треба якось умудрятися поповнювати організм вітамінами. А адже це не так просто, коли на твої улюблені фрукти у дитини починається алергія або з’являються кольки в животі. Отже, давайте розберемося, що можна їсти при грудному вигодовуванні, не нашкодивши малюку.

Що можна їсти годуючим мамам в перший місяць?

Представляємо вам список продуктів, які можна їсти при лактації:

молочні продукти — кефір, ряжанка, сир;
м’ясо — яловичина, кролятина, індичка;
риба — біла риба: сайра, пікша, камбала, минтай, тріска, хек;
крупи — рис, гречка, кукурудзяна крупа, безглютенові макарони;
овочі — білі і зелені овочі, гарбуз, ріпка, цвітна капуста, брокколі;
фрукти — яблука будь-якого кольору очищені, банани, абрикоси, хурма, черешня;
напої — чай, компоти, відвар шипшини;
солодощі — мармелад, зефір, пастила, галетне печиво;
оливки, маслини.
Ми перерахували те, що можна сміливо їсти годуючим мамам, але не до фанатизму. Не переїдайте, краще їжте все помаленьку. Якщо ви не знаєте кордон між багато і мало, спробуємо вам у цьому допомогти, відповівши на найпопулярніші питання.

Можна хурму мамі, що годує?

Відповідь: так!
Цей фрукт дуже корисний, в ньому міститься багато вітамінів і мікроелементів. Завдяки великому вмісту заліза, хурма допомагає позбутися від анемії. У день можна з’їдати 1-2 стиглих фруктів. Введення хурми в раціон харчування годуючої матері починайте з однієї чверті плоду і не раніше, ніж через два тижні після пологів. Обов’язково зафіксуйте це в харчовому щоденнику. Врахуйте, що хурма має закріплюючі властивості, у рідкісних випадках може викликати алергію.

Можна годуючій мамі гранат?

Відповідь: так!
Щоденне вживання граната дозволить мамі заповнити недолік заліза в крові, а також зміцнити імунітет, завдяки своїм унікальним корисним властивостям.
Скільки можна з’їдати граната при лактації? Починайте з 10 зерняток в день і не раніше, ніж дитині виповниться один місяць. Не забуваємо відзначати в харчовому щоденнику! Якщо алергії не виявлено, то можна збільшити до 100 грам.

Можна годуючій мамі банани?

Відповідь: звичайно так!
Банани рекомендують з перших днів після пологів. Вони містять «гормон радості», тому покращують настрій. Зверніть увагу, що банани мають закріпляючу дію, тому ними не варто зловживати при запорах. Якщо вас це не стосується, то два банани в день — це норма.

Можна насіння мамі, що годує?

Відповідь: так!
Насіння дуже корисні, вони містять вітамін Е у великій кількості. Півсклянки неочищенного насіння — оптимальна добова норма. Врахуйте, що насіння і руки повинні бути чистими. Якщо вам попалися пересмажене насіння, відмовтеся від нього зовсім. У рідкісних випадках у малюка може з’явитися алергія на насіння або запори.

Можна годуючій мамі фейхоа?

Відповідь: так!
Фейхоа — дуже корисний фрукт з-за великого вмісту йоду. Може бути передозування йоду з-за фейхоа? Ні! Так як розчинні сполуки йоду, що знаходяться в цих плодах, розщеплюються під дією ферментів печінки тільки у випадку дефіциту йоду в організмі. У день можна з’їдати не більше 200 грам стиглих плодів і не раніше, ніж через три тижні після пологів. На півдні Росії фейхоа достигає у жовтні-листопаді, тому купувати його краще в цей час року, інакше натрапите на імпортний фрукт.

Добове меню годуючої матері

Вода — не менше 2 л.
Кисломолочні напої — 500 мл
Молоко в чай — не більше 150 мл
Нежирні сорти м’яса або риба — 200-300 р.
Крупи — 100 р.
Сир — 20-30 р.
Сир — 100-150 р.
Сметана — 20 р.
Овочі — 500-600 р.
Фрукти — 200-300 р.
Масло вершкове — 30 р.
Рослинні масла — 15 р.
Хліб з висівками — 200 р.
Яйце — 1 шт.
Для когось цей обсяг продуктів здасться маленьким, а для когось- великим. Але все суто індивідуально і залежить від вашої ваги, зросту, образу життя і того, скільки дітей ви годуєте. Якщо ви годуєте одну дитину, додайте до вашої добової норми калорій до вагітності 500 ккал, якщо двійню — 1000 ккал. А якщо до того ж ви ведете активний спосіб життя, то кількість споживаних калорій можна збільшити на 100-200 одиниць.

Перш ніж замислюватися про те, що можна їсти мамі, що годує, розпитайте своїх батьків, свекра та свекруху: чи були у вас або вашого чоловіка в дитинстві алергічні реакції на будь-які продукти? Схильність до алергії може передаватися у спадок.

На закінчення ще раз хочеться сказати: все можна в міру! У будь-якому випадку, новий продукт пробуйте по чуть-чуть і дивіться на реакцію малюка.

15 сладостей при гв, которые можно при лактации

Мужскому организму для нормального функционирования нужны белки, которые находятся в мясных продуктах. Женщине же, из-за того, что она очень энергична, нужны углеводы, которых очень много во фруктах и в сладостях, утверждают ученые. Да, тортики, шоколадки, конфетки – это самые эффективные продукты, быстро подымающие женское настроение и заряжающие энергией. Но что же делать, если ты кормишь грудью? Какие сладости можно есть кормящей маме? Ведь иногда так сильно хочется чего-нибудь такого, а яблочко или банан не спасают.

Молодой кормящей маме приходится не так уж и легко, ведь ей нужно очень внимательно следить за своим питанием (все, что мама съедает, попадает в грудное молоко). И, несмотря на это, сейчас к вопросу выбора продуктов для мамы грудничка нет особых ограничений, потому что молочко мамы должно быть сытным и полезным, то есть наполненным всеми необходимыми для роста и развития крохи веществами. А из воды и сухарей этого не получишь.

Читай также: Запретные продукты для кормящей мамы

Также нутрициологи говорят, что кормящая мама может смело употреблять в пищу те продукты, которыми она питалась еще во время беременности. Находясь у мамы в животике, малютка уже познакомился со всеми этими вкусами, поэтому новинкой они для него не будут. Если все же не осмеливаешься вернуться к нормальной диете, то можешь вводить в свой рацион продукты постепенно, обязательно присматриваясь к реакции на них малыша.

Женщине, которая кормит грудью, от сладостей тоже не стоит отказываться. Только нужно подходить к этому вопросу более избирательно. Да, кремовые тортики и большинство конфет, все же не нужно есть во время грудного вскармливания. Но существует масса других вкусностей, которые полностью удовлетворят твое желание. Оглашаем весь список сладостей, которые можно кормящей маме.

Сладости, которые можно есть при кормлении грудью:

Зефир. Выбирай белый зефир, без искусственных красителей и шоколадной глазури.
Мороженое. Сейчас в продаже появилось органическое мороженое на основе натурального молока и сливок, без консервантов, красителей и ароматизаторов. Да, оно стоит немного дороже обычного, но и эту сладость ты же не будешь есть каждый день, потому тако вид сладостей при гв вполне допустим.
Пастила. Ее можно приготовить самостоятельно: на просторах Интернета много рецептов. А можно купить уже готовую. Покупая пастилу в магазине, обращай внимание на ее состав: никаких красителей, подсластителей, ароматизаторов! И, желательно, чтобы она была на основе пектина, а не желатина.
Мармелад. Самый полезный мармелад находится в отделах с органическими продуктами. На что обращать внимание при выборе мармелада? Смотри пункт о пастиле.
Сгущенное молоко. Правда, в нем слишком много сахара, поэтому нужно есть ее с осторожностью и желательно после того, как малютке исполнится 1 месяц. В чистом виде сгущенку лучше не есть, а добавлять ее в чай вместо сахара. Кстати, бабушки часто рекомендуют ее употребление, если нужно повысить лактацию. Хотя учеными этот способ повышения количества грудного молока не подтвержден, многие мамы говорят, что помогает.
Халва. Халву тоже можно есть при грудной вскармливании. Но помни, она производится из семечек подсолнуха и большого количества сахара, поэтому злоупотреблять ею не стоит, во избежание появления у малютки сыпи, зуда и болей в животике.
Молочное суфле и панна-котта. Да-да, Если готовить такие десерты самостоятельно (а готовятся они не так уж и сложно) и из натуральных ингредиентов, то почему бы и нет?

Читай также: 3 рецепта изысканных десертов: панна-котта, зефирный торт, крем-суфле

Конфеты. Отдавай предпочтение натуральным конфетам без шоколада, ведь какао – сильный аллерген. Если у карапуза нет аллергической реакции, то в день можно съедать 2-3 конфеты. Лучшим вариантом конфет являются карамельки (без красителей и ароматизаторов), желейки, ириски и пр. Можно также приготовить домашние конфеты из сухофруктов или леденцы.
Безе или меренги. Эта сладость очень легко готовится в домашних условиях. Поэтому время от времени можно себя, кормящую грудью маму, побаловать такой белковой вкусняшкой.
Сухофрукты. Курага, изюм, чернослив, сушеные яблоки и груши – это тоже хорошие сладости. Только выбирая сухофрукты, нужно быть абсолютно уверенной в том, что их дополнительно ничем не обрабатывали.

Читай также: От каких болезней защитит регулярное употребление сухофруктов? Открытие

Миндаль или клюква в сахаре. Миндальные орешки и ягоды в сахаре – это очень вкусные и полезные сладости. Кстати, из всех представителей орехов, миндаль наименее аллергенен.
Варенье. Кусочек хлеба с вареньем – это незабываемая вкусняшка из нашего детства. Только почему-то, становясь взрослыми, мы об этом забываем. Главное правило – не злоупотреблять.
Детское печенье безопасно для малыша с точки зрения его приготовления, поэтому его тоже можно смело есть во время грудного вскармливания. А если само печенье уже приелось, то можно сделать из него тортик. Взбей нежирную сметану с небольшим количеством сахара. Выложи на блюдо слой печенья и залей это слоем сметаны. Повтори процедуру несколько раз. Дай тортику настояться в течение часа в холодильнике и можешь его смело употреблять. Также можно есть и овсяное печенье.

Интересно знать!

Женщине во время кормления грудью хочется сладкого неспроста. Ученые доказали, что во время грудного вскармливания малыша у мамы израсходуется большое количество глюкозы, которую нужно обязательно восполнять. Если этого не делать, то женщину могут начать беспокоить головные боли, возникнуть чувство усталости, раздражение и даже агрессивность. Поэтому не отказывай себе в удовольствии – съешь сладенькое!

Фото: depositphotos

Що можна їсти мамі, яка годує? Розвіювання міфів. Лікування. Здоров’я — Новини Рівного. Відео on-line. Все про телекомпанію

Вважається, що молодій мамі потрібно сидіти чи не на одній гречці та відварній індички. Нібито від солодкого, яскравих овочів і фруктів у малюка почнеться алергія. В результаті жінки, настраждавшись від такої мізерної дієти, вважають за краще взагалі зав’язати з грудним вигодовуванням. Але що дійсно можна, а що не можна мамі, що годує?

У будь-якої жінки, яка нещодавно стала матусею виникає маса питань з приводу того, що можна їсти мамі, яка годує. Більшість жінок вважають, що варто дотримуватися вельми суворої дієти. Варто відразу сказати, що не існує продукту, при прийомі якого мамами, завжди і у всіх малюків виникають негативні наслідки. Просто існують певні групи продуктів харчування, які можливо можуть викликати деякі ускладнення, але це може бути при індивідуальній схильності до них мами, і відповідно, її дитини.

Проблема харчування мами, що годує за свою довгу історію встигла обрости неабиякою кількістю міфів. Наприклад, таких:

1. Їсти потрібно багато, за двох

Не за двох, а для двох. Звичайно, ви будете з’їдати трохи більше, ніж зазвичай, адже на годування малюка (особливо, якщо це відбувається на його вимогу, а не за розкладом) йде близько 800 ккал в день. Але головне — не кількість їжі, а її якість і насиченість вітамінами. По можливості, ваше харчування повинне бути максимально здоровим, натуральним, без консервантів, штучних барвників і нітратів. Прекрасно, якщо ви зможете дотримуватися принципу роздільного харчування (не змішувати білки з вуглеводами).

2. Можна їсти все підряд — організм сам знає, чого йому хочеться

Невірно. Особливо, якщо дитина — алергік, мамине харчування повинно бути ретельно підібрано. До алергенів належать: шоколад, какао, арахіс, краби, креветки, раки, яйця, цитрусові, полуниця, червоні овочі та фрукти (томати, морква, яблука, гранати та ін.). Утримайтеся поки від алкоголю, газованих напоїв, кави, какао, винограду, шоколаду, жирних кремів, майонезу, кетчупу, ковбасних виробів і копченостей, а також продуктів, що містять консерванти та Е-добавки.

Теоретично може бути алергеном і риба, тому вводите її в раціон поступово. Краще знову ж вживати у відвареному вигляді нежирні сорти (судак, короп, тріска, хек і ін.) Не частіше 1-2 разів на тиждень.

3. Протилежний хід: їсти можна тільки один вид продуктів (одну гречку або одну вівсянку), щоб не спровокувати алергію

Теж невірно. Мамине харчування повинне бути різноманітним!

В її раціоні повинні бути всі основні групи продуктів: м’ясо, риба, молочні продукти, яйця, хліб, крупи, рослинне і вершкове масло, овочі, фрукти, ягоди.

4. Обов’язково потрібно їсти м’ясо

А ось це схоже на правду. Американські педіатри з’ясували, що в організмі годуючих мам-вегетаріанок спостерігається дефіцит вітаміну В12, що може привести до проблем в розумовому розвитку малюків. Вітамін В12 міститься в продуктах тваринного походження (м’ясі, яйцях, молочних продуктах). Якщо ж ви навідріз не бажаєте відмовлятися від своїх вегетаріанських переконань під час годування малюка, то єдиний вихід — прийом спеціальних харчових добавок і вітамінних комплексів з вітамінами групи В. У більшості випадків, позбувшись від вітамінного дефіциту, затримку в рості і розвитку крихти легко подолати.

5. Пити потрібно багато

Правда. Відразу після годування (а то і під час нього) ви майже напевно відчуєте напад спраги. Довіртеся своєму організму! Пийте стільки, скільки хочеться.

Але зверніть увагу, що протягом двох-трьох днів після пологів, коли тільки встановлюється лактація і замість молозива приходить зріле молоко, питний режим повинен бути обмежений (не більш літра рідини в день!), Щоб попередити надмірне розбухання грудей.

Після того, як лактація встановиться, пити можна близько двох літрів рідини в день. Найкраще пити зелений чай (чорним намагайтеся не захоплюватися), воду, морс, компот із сухофруктів, розведений яблучний або грушевий сік. Раніше вважалося, що для підвищення лактації потрібно багато пити чорного чаю з молоком або зі згущеним молоком. Зараз, схоже, ця теорія не підтверджується, на лактацію ці напої не впливають. Але якщо ви любите такий чай, то пийте на здоров’я.

6. Абсолютно необхідно молоко, чим більше — тим краще

Невірно. По-перше, молоко може викликати індивідуальну непереносимість, по-друге, у великій кількості воно викликає утворення газів. Молоко (повністю або частково) краще замінити кисломолочними продуктами (кефіром, йогуртом без цукру і фруктових добавок, ряжанкою). Якщо ж ви любите молоко, то обирайте продукт не тривалого зберігання. Краще вживати його не в цілісному вигляді, а розбавляючи кип’яченою водою або чаєм.

7. Мамі, що годує необхідно приймати кальцій

Спеціально це робити необов’язково. Про це свідчить експеримент, проведений нещодавно в Америці. В експерименті брали участь дві групи годуючих мам (всього близько 400 осіб). У першій групі мами приймали препарати кальцію, а також продукти, спеціально збагачені цим елементом, а в другій — харчувалися, як зазвичай. Оцінивши щільність кісткової тканини в учасниць експерименту, вчені прийшли до висновку, що між двома групами немає ніяких відмінностей. Так що мами можуть більше не хвилюватися: їх кістках і без додаткового прийому кальцію нічого не загрожує.

Народження дитини — відмінний привід змінити свій стиль харчування. Тому якщо ви вирішили зайнятися його оздоровленням (виключити сосиски, чіпси, газовану воду, смажене і ін.). Робіть це назавжди, а не тільки на час грудного вигодовування. Це піде на користь всій родині!

кормящих матерей с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в основном воздушно-капельным путем, хотя он также был обнаружен в образцах крови и стула [12,13,14]. До сих пор присутствие SARS-CoV 2 в плаценте, пуповинной крови, околоплодных водах или грудном молоке не было продемонстрировано [6,7,8, 15, 16]. Горизонтальное заражение между матерью и новорожденным через капли — это то, что нам нужно, чтобы быть более бдительными.

Опыт, связанный с пандемиями других респираторных вирусов, основан на самой большой серии случаев заражения SARS, включая 12 беременных пациенток, из которых только пять младенцев родились без признаков перинатальной передачи [17].Хотя никакой информации о грудном вскармливании не сообщается [17]. Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует инфицированным SARS матерям не кормить грудью до выздоровления от инфекции, а также изолировать новорожденного до тех пор, пока мать не перестанет быть заразной [18]. У беременных женщин, инфицированных MERS, клинические исходы хуже, чем у пациентов с SARS. Было зарегистрировано только 11 случаев, связанных с беременностью, из которых 91% имели неблагоприятные клинические исходы [19]. Нет сообщений об опыте кормления грудью и инфекции MERS.

Наиболее важные общества, такие как ВОЗ, ЮНИСЕФ, ISUOG, RCOG и ABM, пропагандируют грудное вскармливание во время этой пандемии COVID-19, но с особыми мерами предосторожности. Они также поощряют, когда это возможно, заботу кожа к коже, особенно после рождения, чтобы облегчить их адаптацию к внешнему миру (стабилизацию температуры ребенка, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови) и наладить грудное вскармливание [20 , 21,22,23,24]. Указания Итальянского общества неонатологов (SIN), Испанского общества неонатологов (SeNeo) и Союза европейских неонатальных и перинатальных обществ (UENPS) следуют этим рекомендациям и способствуют совместному ведению матери и ее младенца [25].Кроме того, они предупреждают, что важно соблюдать респираторную гигиену, в том числе во время кормления, например, использовать медицинскую маску, соблюдать гигиену рук до и после контакта с младенцем, а также регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, где находилась мать с симптомами. связаться с [25, 26].

Когда общее состояние здоровья матери препятствует непосредственному грудному вскармливанию или в случаях разлучения матери и новорожденного, следует поощрять и поддерживать матерей в сцеживании молока и безопасном обеспечении этим свежим грудным молоком своих младенцев с соблюдением соответствующих мер гигиены [23].Кроме того, сцеженное грудное молоко не следует пастеризовать, поскольку оно снижает биологическую и иммунологическую ценность грудного молока [20, 21].

Однако текущие рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Китайской педиатрической рабочей группы по COVID-19 в отношении этой пандемии следует рассматривать в качестве первого выбора для временного отделения матери, у которой подтвержден COVID-19 или «мать находится под следствием» новорожденного, чтобы снизить риск передачи вируса [27].В этот период они рекомендуют сцеживать молоко с соблюдением соответствующих мер гигиены, чтобы поддерживать лактацию после прямого контакта со своими детьми [27,28,29]. С другой стороны, другие общества заявляют, что влияние на разлучение матерей и новорожденных может привести к вскармливанию детской смеси [20].

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

ацетаминофен	Тайленол	OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли; количество в молоке намного меньше, чем дозы, обычно назначаемые младенцам.Побочные эффекты у младенцев на грудном вскармливании возникают редко. ¹
ацикловир и валацикловир	Зовиракс, Валтрекс	Rx; противовирусное средство от герпетических инфекций; Дозировка ацикловира в молоке составляет всего около 1% от типичной детской дозы, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Валацикловир является пролекарством ацикловира. ¹
Антациды (алюминий, магний)	Маалокс, Миланта	OTC; применяется при расстройстве желудка (диспепсии) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает совместимым с грудным вскармливанием; тем не менее, продолжайте следить за ребенком на предмет побочных эффектов.²
аспирин (низкая доза, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом)	По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие.	Во время грудного вскармливания лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли. Некоторые эксперты указывают, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым он требуется.Следите за младенцем на предмет синяков и кровотечений. ¹ По возможности избегайте длительного приема высоких доз аспирина.
бупивакаин	Marcaine	Rx; местный анестетик, используемый при родах. Из-за низкого уровня бупивакаина в грудном молоке, а также из-за того, что он не всасывается перорально, количество, получаемое младенцем, невелико, и он не вызывает каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ¹
кофеин	Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране и некоторых безрецептурных лекарствах. Один Starbucks Grande (16 унций) содержит ~ 300 мг кофеина.	Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко. Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного. Избегайте концентрированных энергетических напитков, чистого кофеина в таблетках. Рекомендуется потребление кофеина от 300 мг до 500 мг в день. Уровень кофеина в грудном молоке у недоношенных детей может быть выше.¹
Цефалоспорины (например, кефлекс или цефалексин)	Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием. ^2, ³	Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если его безопасно вводить младенцу. Может влиять на кишечную флору у младенцев, приводя к диарее или молочнице.
клотримазол	Клотримазол (пастилки или местно)	Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций. Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, чтобы отрицательно повлиять на младенца, находящегося на грудном вскармливании, в том числе местное нанесение на соски. ¹
Контрацептивы (только прогестиновые или «мини-таблетки»): норэтиндрон, этоногестрел, левоноргестрел, дроспиренон) ^4,6	Примеры торговых марок: Ortho Micronor, Errin, Heather, Slynd и другие.	Используется для контроля рождаемости. Могут быть доступны общие варианты. Контрацептивы, содержащие только прогестин, считаются гормональными контрацептивами выбора во время кормления грудью, особенно в течение первых 4 недель после родов. ^1,6 Исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, как раньше, но некоторые врачи все же могут предпочесть таблетки, содержащие только прогестин. ⁷ Нет сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерями контрацептивов, содержащих только прогестин.⁵ Для некоторых женщин во время грудного вскармливания могут быть предпочтительны негормональные методы контроля рождаемости (в том числе медная ВМС, презервативы, диафрагма и шейный колпачок).
Кортикостероиды	Примеры: преднизон, преднизолон.	Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний. Как сообщает база данных ToxNet LactMed (NIH), у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не было сообщений о побочных эффектах при использовании матерью каких-либо кортикостероидов во время грудного вскармливания.¹
Противоотечные спреи для носа	Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин)	OTC; Используется для лечения заложенности носа. Ограниченная системная абсорбция. Рекомендуется перед пероральными деконгестантами (такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин), которые могут подавлять выработку молока. ¹
дигоксин	Ланоксин	Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем. При внутривенном введении избегайте кормления грудью в течение 2 часов после приема дозы. Из-за низкого уровня дигоксина в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ¹
эритромицин	эритроцин; Ery-Tab	Rx; макролид, применяемый при кожных и респираторных инфекциях. Наблюдать за младенцами на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелости).¹
фексофенадин	Аллергия на аллергию	OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока; Ожидается, что использование фексофенадина матерями не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ¹ Совместное использование с противоотечными средствами может снизить надои молока.
флуконазол	Дифлюкан	Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев.¹
гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин)	Примечание: инъекции гепарина натрия без консервантов рекомендуются, когда гепаринотерапия необходима во время кормления грудью.	Rx; используется для предотвращения свертывания крови. Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса. Никаких особых мер предосторожности не требуется.¹
ибупрофен	Motrin, Advil, дженерики и торговые марки	Rx / OTC: используется для обезболивания Из-за низких уровней в грудном молоке, короткого действия и безопасного применения у младенцев в дозах, превышающих дозы, обнаруженные в грудном молоке, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства для кормящих матерей. ¹
Бронходилататоры для ингаляций	альбутерол, левальбутерол, тербуталин	Rx; используется при астме. Нет опубликованных данных. Эксперты согласны с тем, что использование ингаляционных бронходилататоров приемлемо из-за низкой биодоступности и низкого уровня в сыворотке крови матери после использования. ¹
инсулин	Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными потребностями матери в калориях и за повышением уровня глюкозы в крови матери.	Инсулин обычно присутствует в грудном молоке.Использование приемлемо. Rx; при диабете / повышенном уровне сахара в крови; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25%. Инсулин, включая новые биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь. ⁸
Слабительные	псиллиум (метамуцил), докузат (Colace), полиэтиленгликоль (Miralax).	OTC; используется для лечения запоров. Подорожник не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко. Допустимо употребление в период грудного вскармливания. ¹ Докусат всасывается минимально и вряд ли будет обнаружен в грудном молоке. Слабительные, которые полностью не абсорбируются, могут быть предпочтительнее докузата. ¹ Полиэтиленгликоль очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он не может попасть в грудное молоко в значительных количествах.Никаких особых мер предосторожности не требуется. ¹
лидокаин	Ксилокаин	Rx; местный анестетик. Лидокаин плохо всасывается новорожденными. Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ¹
лоратадин	Кларитин, Кларитин RediTabs	OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки. Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока. Ожидается, что не окажет неблагоприятного воздействия на грудных детей. Некоторые специалисты рекомендуют использовать в самой низкой дозе. Лоратадин может оказывать негативное влияние на лактацию, особенно в сочетании с противоотечными средствами, такими как псевдоэфедрин или фенилэфрин. ¹
Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин)	Lovenox, Fragmin	Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадет в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы.¹
сульфат магния		Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии. Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может задержать начало лактации. ¹ См. Краткое описание использования во время кормления грудью.
метилдопа		Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется. Из-за низкого уровня метилдопы в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ¹
метопролол	Лопрессор	Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления. Маленькие количества проглатываются младенцами; никаких особых мер предосторожности не требуется. Исследования по применению метопролола в период грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.¹
миконазол (местное применение)	Monistat	OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций. Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно повлияет на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в том числе местное нанесение на соски, но назначается редко. ¹
нифедипин	Адалат, Прокардия	Rx; блокатор кальциевых каналов, используемый для лечения высокого кровяного давления и стенокардии (боли в груди). Исследования по применению метопролола в период грудного вскармливания не выявили побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. ¹
Пенициллины	амоксициллин, пенициллин G	Rx; используется для лечения бактериальных инфекций. Иногда при приеме пенициллинов сообщалось о сыпи и нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта младенца, приводящем к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей. ¹
пропранолол	Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL	Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом. Низкий уровень в грудном молоке, и не ожидается, что он вызовет побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. ¹
теофиллин	Эликсофиллин, Тео-24 и др.	Rx; используется для лечения астмы и бронхита. Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности, раздражительности и нарушения сна у новорожденных и особенно недоношенных. Поддерживайте концентрацию материнской сыворотки в нижней части терапевтического диапазона и следите за младенцем на предмет признаков побочных эффектов теофиллина. При необходимости рассмотрите возможность мониторинга сыворотки младенца. Отсрочка кормления грудью на 2 часа (после внутривенной дозы) или на 4 часа (после пероральной дозы немедленного высвобождения), если это возможно. При приеме форм пролонгированного действия откладывание кормления может не иметь никакого эффекта.¹
третиноин актуальный	Авита, Атралин, Ренова, Retin A	Rx; крем, применяемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты. Следите за тем, чтобы кожа младенца не контактировала напрямую с обработанными участками кожи.
Замена щитовидной железы	Synthroid, левотироксин	Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ. Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым. ¹
Вакцины	Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP.	В соответствии с Общими рекомендациями ACIP по иммунизации в особых ситуациях, , за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки , ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев. Если кормящие матери не могут избежать или отложить поездки в эндемичные по желтой лихорадке районы с высоким риском заражения, этих женщин следует вакцинировать. ⁹ Если вы кормите грудью, вы можете получить вакцину от COVID, как сообщает CDC. Нет доступных долгосрочных исследований, но недавняя информация показала, что люди, кормящие грудью и получившие вакцину против мРНК COVID-19, имеют в своем грудном молоке антитела, которые могут помочь защитить их детей, но необходимы дополнительные данные, чтобы определить, насколько это защитно. для ребенка.¹⁹
ванкомицин (пероральный)	Vancocin, Firvanq	Rx; пероральный антибиотик. Никаких особых мер предосторожности не требуется. Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. ¹
верапамил	Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM	Rx; блокатор кальциевых каналов, применяемый при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди). Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке. Не ожидается, что верапамил будет вызывать побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев. ¹
варфарин	Кумадин	Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов. Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день. Не поступало сообщений о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании варфарина матерью во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней. Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. ¹

Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH

Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному количеству женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью.Однако возникает соответствующая обеспокоенность по поводу безопасности использования психотропных препаратов женщинами, которые предпочитают кормить грудью во время приема этих лекарств. Хотя многие женщины с послеродовым заболеванием откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск побочных эффектов у грудного ребенка низкий.

Общие принципы

Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут пожелать кормить грудью своих младенцев.При принятии этого решения необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества грудного вскармливания и предпочтения матери. Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.

Были предприняты попытки количественно определить количество психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке крови младенца.Судя по имеющимся данным, все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, выделяются с грудным молоком. Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозировки лекарства для матери, частоты дозирования и кормления младенца, а также скорости метаболизма лекарств у матери.

Решение о кормлении грудью во время приема лекарств более сложно, если ребенок недоношен или имеет медицинские осложнения. Вероятность отравления грудным младенцем зависит не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо усваивается какое-либо проглоченное лекарство. Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного младенца способность к метаболизму лекарств в печени снижается, составляя от одной трети до одной пятой способности взрослого человека.В течение следующих нескольких месяцев способность к метаболизму в печени значительно увеличивается, и примерно к 2–3 месяцам она превосходит таковую у взрослых. У недоношенных младенцев или младенцев с признаками нарушенного метаболизма в печени (например, гипербилирубинемии) грудное вскармливание обычно откладывают, потому что эти младенцы менее способны усваивать лекарственные препараты и могут с большей вероятностью испытать побочные эффекты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания.Были опубликованы прекрасные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В наиболее тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.

Накоплены данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, является низким и что у новорожденных возникают серьезные осложнения, связанные с воздействием антидепрессантов. грудное молоко встречается редко.Обычно в сыворотке младенцев обнаруживаются очень низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарств в грудном молоке не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-HT) у младенцев.

Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Имеется небольшое количество сообщений о побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением.Во многих случаях невозможно установить причинную связь между этими событиями и воздействием наркотиков.

Многие врачи и их пациенты спрашивают, какой антидепрессант «самый безопасный» для грудного вскармливания. Было бы несколько ошибочным утверждать, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются с грудным молоком, и нет никаких доказательств того, что некоторые антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.

С точки зрения выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого есть данные, подтверждающие его безопасность во время грудного вскармливания (т.э., сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты). Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с менее доступными данными о безопасности. Например, если женщина реагировала на определенный антидепрессант в прошлом, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и у нее все хорошо, было бы разумно продолжить прием того же антидепрессанта после родов, поскольку переход на другой антидепрессант может повысить риск рецидива.

Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотиков на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если наблюдается значительное изменение в поведении ребенка (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке крови ребенка. Если уровень высок, кормление грудью может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокую дозу лекарства, может быть полезно измерить уровень лекарства у младенца, чтобы определить степень воздействия.

Средства против тревожности

Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этой ситуации часто используются анксиолитики. Данные относительно использования бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные показывают, что количество лекарств, которым подвергается грудной младенец, является низким. Опубликованы отчеты о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторной недостаточности у грудных младенцев; тем не менее, объединенные данные указывают на относительно низкую частоту побочных эффектов у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов с грудным молоком.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком.

Литий выделяется в относительно высоком уровне с материнским молоком, а его сывороточные уровни составляют от одной трети до половины сывороточных уровней матери.Сообщенные признаки токсичности у грудных младенцев включают цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают грудного вскармливания, некоторые женщины могут использовать литий во время кормления грудью. В этом случае следует использовать минимально возможную эффективную дозировку и следить за уровнями лития в сыворотке крови матери и ребенка. В сотрудничестве с педиатром необходимо внимательно следить за ребенком на предмет признаков токсичности лития, а уровень лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины в крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6-8 недель, пока ребенок находится в состоянии покоя. уход.

В нескольких недавних исследованиях было высказано предположение, что ламотриджин проникает в младенцев через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни сыворотки младенца находятся в диапазоне от 20% до 50% от сывороточной концентрации матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке крови матери значительно повышаются после родов, что может способствовать высоким уровням, обнаруживаемым у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, обратитесь к этому прошлому блогу.

Одно беспокойство, которое разделяют врачи и молодые матери, — это риск синдрома Стивенса-Джонсона (SJS). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, получающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о SJS у младенцев, связанном с воздействием ламотриджина. Фактически, похоже, что случаи вызванного лекарствами SJS чрезвычайно редки у новорожденных. Несмотря на то, что в исследованиях, проведенных на сегодняшний день, были обнаружены различные уровни лекарств у младенцев, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.Требуются дополнительные исследования для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей, и решения относительно использования этого препарата у кормящих женщин включают тщательное рассмотрение рисков и преимуществ использования этого лекарства.

Хотя Американская академия педиатрии сочла и карбамазепин (Тегретол), и вальпроевую кислоту (Депакот) подходящими для использования у кормящих матерей, лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих агентов на благополучие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения ассоциированы у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.О нарушении функции печени, вызванном воздействием карбамазепина с грудным молоком, сообщалось несколько раз. Больше всего беспокоит то, что риск гепатотоксичности, по-видимому, наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные младенцы, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы к серьезным побочным эффектам. Тем женщинам, которые предпочитают использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется регулярный мониторинг уровней лекарств и функциональные тесты печени у младенца. В этой ситуации решающее значение имеет постоянное сотрудничество с детским педиатром.

Антипсихотические средства

Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и, в частности, отсутствует для новых атипичных препаратов. Хотя использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты при использовании агентов средней или высокой активности возникают редко.

Однако имеется меньше данных об атипичных антипсихотических средствах. Данные о клозапине позволяют предположить, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях сыворотки младенцев, что затрудняет интерпретацию значимости этого открытия.Учитывая серьезность побочных эффектов, связанных с воздействием клозапина у взрослых (например, снижение количества лейкоцитов), использование этого лекарства следует использовать только для пациентов с трудно поддающимся лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у грудного ребенка является обязательным. обязательный.

Имеются очень ограниченные данные об использовании других атипичных антипсихотических средств в период кормления грудью; однако ограниченные данные по оланзапину, рисперидону и кветиапину позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низкая и побочные эффекты, по-видимому, редки.Приветствуется наблюдение за младенцем, так как было одно сообщение о младенце, который получил седативный эффект от более высокой дозы оланзапина, который исчез после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг / день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипразидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) во время грудного вскармливания.

Руководство по лечению

Консультации по вопросам безопасности приема психиатрических препаратов для кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность того, что лекарства могут попадать в грудное молоко.Хотя в более ранних руководствах по лечению рекомендовался рутинный анализ уровней лекарств в сыворотке младенцев, эта процедура, вероятно, нецелесообразна; в большинстве случаев будут очевидны низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарств в детской сыворотке, и редко сообщается о серьезных побочных эффектах. Однако это тестирование показано, если есть подозрение на неонатальную токсичность, связанную с воздействием лекарств. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит ребенка, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.

У нас есть разное количество исследований, относящихся к отдельным лекарствам, причем СИОЗС являются одними из наиболее изученных лекарств при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих лекарств, а долгосрочные систематические данные недоступны. Следовательно, в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.

Для получения последней информации о грудном вскармливании и психиатрических препаратах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщины кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым могут быть полезны лекарства во время кормления грудью, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики во время кормления грудью. Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

В настоящее время Центр не проводит активных исследований по вопросам грудного вскармливания и психиатрических препаратов. В ближайшем будущем могут появиться новые исследования. Чтобы оставаться в курсе любых исследований, на участие в которых вы можете претендовать, нажмите здесь

Как укрепить иммунную систему при грудном вскармливании — Lansinoh

Как кормящей матери вам нужна вся энергия, которую вы можете получить, а если вы сможете не заболеть, то даже лучше.

К сожалению, волшебной пули нет, но здоровый образ жизни — это ваше (не такое уж) секретное оружие для повышения иммунитета, особенно при грудном вскармливании.

Из исследований мы знаем, что грудное вскармливание — самый действенный способ укрепить защиту вашего ребенка от болезней. Это здорово и для здоровья мамы. Исследования показывают, что грудное вскармливание помогает матке быстрее восстановиться после родов и помогает быстрее вернуться к весу, который был до беременности. Женщины, кормящие грудью, также менее склонны к развитию определенных проблем со здоровьем, таких как рак груди, рак яичников, диабет 2 типа, остеопороз и анемия.

Вот пять способов укрепить вашу иммунную систему и вашего ребенка взамен.

1. Соблюдайте сбалансированную диету

Соблюдение полноценной диеты поможет защитить ваше тело от простуды, гриппа и других болезней. Выбирайте следующие продукты, которые, как известно, помогают укрепить иммунитет:

Ежедневный завтрак (сами понимаете, о чем говорят!)
Пробиотики, содержащиеся в йогурте и ферментированных продуктах, таких как кимчи
Источники белка, такие как курица, рыба, яйца, орехи и бобовые
Фрукты и овощи
Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины и др.)) особенно богаты витамином C
Лук, чеснок и куркума

По возможности отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не обработанным. Это означает перекус яблоком или горсткой миндаля вместо пакета чипсов, по крайней мере, большую часть времени. Ваше тело будет вам за это благодарно!

Существует множество добавок и экстрактов трав, которые утверждают, что повышают иммунитет, но некоторые из них могут быть небезопасными для использования во время грудного вскармливания или приема других лекарств. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

2. Пейте много жидкости

Сохранение гидратации поможет вашей иммунной системе, а также выработке молока. Вы не ошибетесь с водой, независимо от того, нравится ли она простой, газированной или с долькой лимона для аромата. Пока вы это делаете, ограничьте употребление сладких напитков, таких как обычная газировка, поскольку они могут подавить вашу иммунную систему. Пейте регулярно в течение дня, даже если для этого потребуется много перерывов в ванной.

3. Поймать ЗЗЗ

Хороший ночной сон поможет вашему организму защититься от любых микробов.На данном этапе жизни это может звучать как (буквальный) сон, но постарайтесь работать над режимом сна, который компенсирует эти ночные кормления.

4. Двигайтесь

Упражнение: есть ли что-нибудь, что он не может сделать? Те же действия, которые помогают снять стресс и похудеть после беременности, также полезны для поддержания иммунитета. Так что выделите время для онлайн-занятий йогой или возьмите ребенка на прогулку (и получите дозу солнечного витамина, витамина D).

5.Держите стресс под контролем

Материнство изменило вашу жизнь бесчисленным количеством способов, и у вас есть много дел. Не позволяйте ненужному давлению усугубить и без того напряженное время. Сосредоточьтесь на позитиве, чтобы не думать о том, что вас беспокоит. Здесь могут помочь упражнения и медитация. И не стесняйтесь обращаться к члену семьи, другу или поставщику медицинских услуг, если вы испытываете трудности.

Сильная иммунная система может помочь вам пережить самые долгие дни нового материнства, и, прежде чем вы это узнаете, вы уже будете бегать за малышом.Позаботьтесь о своем теле, и оно позаботится о вас (и ребенке)!

Все содержимое веб-сайта Lansinoh.com, включая текст, изображения, аудио или другие форматы, было создано только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

вакцин против COVID и грудного вскармливания: что говорят данные

Мать кормит ребенка грудью в больнице в Бельгии Фото: Francisco Seco / AP / Shutterstock

Молли Сигель давно ждала вакцину от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно наблюдала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина — лучший способ защитить себя, свою семью и других на своем рабочем месте.Но когда дома был семимесячный ребенок, который все еще кормил грудью, она не решалась.

Понятно. Согласно установленным нормам для клинических испытаний, беременные и кормящие люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19. Итак, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать взрослых, отвечающих критериям вакцинации, множество кормящих людей остались принимать решение в неведении.

«Я определенно был разочарован тем, что не было исследований вакцины у беременных и кормящих женщин — что как группа они были исключены из исследования», — говорит Сигел.«Из-за этого как пациенту, так и провайдеру было действительно трудно понять, как думать о вакцине».

Тем не менее, Сигел не видела какого-либо вероятного риска для своего грудного молока (например, она знала, что вакцины от COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на защите себя и всех вокруг нее. Итак, она сделала снимок. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его содержание в одном из первых таких исследований.

Теперь, благодаря Сигелю и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих людей во всем мире.

Ученые пока изучали только вакцины, произведенные Pfizer – BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке. Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что можно повесить шляпу», — говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень положительные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить младенцев хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные люди и роженицы сталкивались с множеством опасений и вопросов по поводу коронавируса.

Одна тенденция, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные люди с диагнозом COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы, чем небеременные того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает — растущая матка толкается вверх, уменьшая емкость легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку.Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие люди также восприимчивы к тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может подтолкнуть кормящих матерей к вакцинации, но ученые не знали, как они отреагируют на вакцины, поскольку мало что известно о периоде лактации.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer – BioNTech и Moderna работают в этой группе.Они набрали 131 участницу, которые собирались получить вакцину и которые кормили, были беременны или не кормили ни одной, и обнаружили, что кормящие люди (в том числе Сигел и 30 других) генерировали такой же устойчивый ответ антител, как и те, кто не кормил ¹ . Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они несут антитела от вакцинации Фото: Ремко де Ваал / ANP / AFP через Getty Images

Второе исследование Гоу и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает ².Команда взяла кровь у 23 кормящих участников и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после их второй дозы.

Но для многих родителей возникший вопрос — как задавала себе Сигель — заключался в том, нанесет ли вакцина COVID-19 вред грудному ребенку. В конце концов, некоторые лекарства не рекомендуются во время кормления грудью, потому что они проходят через грудное молоко к младенцам. Кормящим матерям не рекомендуется принимать, например, высокие дозы аспирина; даже после приема низких доз матери предупреждают о том, чтобы следить за ребенком на предмет появления синяков и кровотечений.Некоторые вакцины тоже запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай передачи инфекции младенцу.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и администраторы вакцин призывают кормящих матерей отказываться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», — говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.«Кажется, существует огромное количество дезинформации на всех уровнях».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки, вакцины против COVID-19 не несут риска воспламенения активной инфекции. Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины от COVID-19 попадут в грудное молоко. Например, хрупкая информационная РНК, используемая в вакцинах Pfizer – BioNTech и Moderna, разрушается так быстро, что никогда не должна покидать клетки, в которые была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь.Фактически, исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин попадет в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать кормить грудью после вакцинации. Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как в обеих странах были разрешены первые вакцины. Они отметили, что на основании имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие люди могли выбрать вакцинацию.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать его», — утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Основа в том, что нет причин избегать этого, а это дилемма».

Со Гоу и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании ³ ее команда изучила образцы грудного молока от шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer – BioNTech или Moderna, и не обнаружила следов мРНК ни в одном случае.(В настоящее время группа изучает большее количество образцов молока на предмет различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить все доступные вакцины COVID-19 в Соединенных Штатах.)

Жидкое золото

Существует один тип частицы, которую ученые хотят видеть в грудном молоке после вакцинации: антитела COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные дети не вырабатывают антитела против вредных бактерий и вирусов; На срабатывание такой защиты может уйти от трех до шести месяцев.Чтобы помочь в те первые дни, материнское грудное молоко переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Она специально разработана матерью и матерью-природой, чтобы дать ребенку первую вакцину», — говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, специализирующаяся на использовании лекарств и безопасности во время беременности и кормления грудью. «Грудное молоко — это больше, чем просто питание, грудное молоко — это лекарство».

В организме матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно производят антитела.Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который притягивает эти В-клетки к груди, где они размещаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовых перейти в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут проникать в грудное молоко самостоятельно (хотя и в разбавленных количествах), антитела слишком велики для этого. Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные пузырьки, заполненные жидкостью, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков в молоко на другой стороне ⁴.

«Этот процесс такой волшебный», — говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая работала над исследованием Грея.

Однако то, что происходит, когда антитела достигают ребенка, еще более загадочно. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, не попадают в кровоток ребенка, а покрывают ротовую полость, горло и кишечник до того, как окончательно перевариваются. ⁴. Тем не менее, эти антитела, кажется, обеспечивают защиту. Возможно, они работают у входа в организм, чтобы отразить инфекцию, прежде чем она пустит корни.

Не все дети выращиваются на грудном молоке, но исследования показали, что у детей, которые кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, гораздо меньше инфекций среднего уха, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого времени, или совсем не ⁵. У них также более низкий риск инфекций дыхательных путей ⁶. А кормящие матери, которые получают вакцину от гриппа (и поэтому передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцам, которые слишком малы для вакцинации ⁷.

То же самое может относиться к антителам COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоравливающих от вируса, также сочится с антителами ⁸. Небольшое количество небольших исследований, многие из которых еще не прошли экспертную оценку, обнаружили антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину ¹ ^, ² ^, ⁹ ^— ¹² (см. -молочные преимущества ‘).

Источник: исх.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител против COVID-19 в каждом образце ¹.

«Очень приятно после прошедшего года получить немного хороших новостей», — говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно захватывающее открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer – BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте от шести месяцев).

В то время как COVID-19 часто протекает в легкой форме среди более молодого населения, дети младше двух лет, которые заболевают этой болезнью, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем дети более старшего возраста ⁸. Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, по которым воздух поступает в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором различные части тела воспаляются после того, как ребенок заразился COVID-19.

Загадки молока

Одно из самых больших неизвестных сейчас — это то, какую защиту получают младенцы от грудного молока.

Для начала ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны — это означает, что они убили бы вирус, вызывающий COVID-19, если бы с ним вступили в контакт. Но первые исследования многообещающи. В прошлом году группа в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, ранее перенесших инфекцию SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории. ¹³.Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные результаты, которые впоследствии были опубликованы ¹⁴.

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с вакцино-индуцированными антителами после исследования, проведенного учеными в Израиле ¹⁰, предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только при сохранении антител. Ученые пока не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела против COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек ¹⁵ предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что младенцы будут продолжать получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью — хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается. ⁴.

И постоянное пополнение запасов является ключевым моментом. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка через несколько часов или дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как обсуждали многие вакцинированные матери на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета — по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто имеет дело с младенцем в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть замаскирован», — говорит Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, которая работала над исследованием с Греем.

К счастью, скоро появятся новые данные. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя детали все еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и уровень инфицирования младенцев, находящихся на грудном вскармливании — вопрос на миллион долларов на данный момент.Два исследования, посвященные изучению вакцин-индуцированных антител против вируса в чашке Петри, должны предложить другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, и большинство экспертов посоветуют кормящим матерям сделать прививки.«Если бы у меня сейчас был крохотный ребенок, я бы не стал рисковать — я бы не стал ждать», — говорит Альтер. «Если вы можете дать своему ребенку иммунитет, я бы даже не стал сомневаться в этом».

12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам

Одно из ваших первых поступков по уходу за ребенком, поскольку молодая мать, вероятно, будет кормить вашего ребенка. Для многих женщин это будет означать кормление грудью. Каким бы естественным ни было грудное вскармливание, вы все равно можете беспокоиться и беспокоиться о том, чтобы обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами.И у вас наверняка есть миллион вопросов о том, как все это работает и как это делать правильно.

Наш лучший совет: расслабьтесь, со временем вы и ваш ребенок научитесь. Чтобы успокоить ваши переживания, мы составили список из 12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам.

Советы по грудному вскармливанию для молодых мам

1) Предвидьте желания вашего ребенка

Вместо того, чтобы ждать, пока ваш ребенок заплачет, вы можете предугадывать его потребности, наблюдая за несколькими контрольными признаками.Когда ваш ребенок голоден, он может:

Несколько раз поворачивайте или поднимайте голову.
Открыть и закрыть рот.
Высуньте язык.
Соси все, что рядом.

Если вы видите, что ваш ребенок делает эти движения, сразу же предложите ему грудь. Ваш ребенок будет счастлив, что ему не придется изо всех сил пытаться привлечь ваше внимание, и вы создадите уровень близости, который углубит отношения между матерью и ребенком.

2) Позвольте вашему ребенку определять, как часто и как долго кормить грудью

Ваш ребенок знает свои потребности лучше, чем вы сейчас.Пусть они сами определяют, как часто кормить грудью. Не устанавливайте заранее определенный интервал между кормлениями, а затем отказываетесь от детского питания только потому, что не прошло достаточно времени.

С другой стороны, нет необходимости будить спящего ребенка, чтобы покормить его просто потому, что прошло три часа. Позвольте вашему спящему ребенку спокойно лежать и кормите его, когда он просыпается.

Точно так же позвольте вашему ребенку определить, сколько времени нужно кормить грудью. Помните, ваш малыш знает, сколько ему нужно, лучше, чем вы сейчас.Не волнуйтесь, если время кормления длится всего десять минут, и не паникуйте, если оно растягивается на сорок пять. Некоторые дети быстро едят, а некоторые любят не торопиться.

3) Почувствуйте себя комфортно во время кормления грудью

Вы будете проводить значительное количество времени, прижимая ребенка к груди, пока он ест. Если вы сделаете это в сидячем положении без опоры, это может быстро стать неудобным. Кроме того, попытки сохранять неудобное положение в течение длительного периода времени могут привести к сильной боли в спине, плечах и шее.

Не говоря уже о том, что постоянные движения и движения с вашей стороны могут нарушить грудное вскармливание вашего ребенка и привести к раздражительности и усилению голода. Вот почему так важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всего процесса.

Мы рекомендуем одно из двух положений для комфортного кормления грудью:

Лягте на бок так, чтобы ребенок смотрел на вас.
Сядьте в полулежа, положив ребенка на руки.

Кровать или большой диван с множеством подушек для поддержки спины и рук делают эти положения идеальными для кормления грудью.Найдите тот, который вам подходит, но не бойтесь время от времени смешивать его в зависимости от ваших потребностей. Чем внимательнее вы относитесь к своему комфорту, тем больше сеансов кормления грудью будет приятным перерывом как для вас, так и для вашего ребенка.

4) Расслабьтесь

В дополнение к тому, чтобы вы и ребенок чувствовали себя комфортно во время кормления, постарайтесь изо всех сил расслабиться. Ваш ребенок может почувствовать, если вы напряжены и нервничаете из-за кормления грудью, и он не сможет правильно сосать. Ваш ребенок не сможет расслабиться, если вы не расслаблены.

Также исследуйте свою среду. Если вы находитесь в стрессовой обстановке или в обстановке, которая заставляет вас чувствовать себя некомфортно, смените обстановку.

Может быть, потратьте несколько минут перед кормлением, чтобы подбодрить себя. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Визуализируйте свое счастливое место. Предполагается, что это будет приятное время для связи с вашим новым пучком радости, а не стрессовое.

5) Помогите своему ребенку найти правильную позу

В процессе грудного вскармливания ваш ребенок, скорее всего, найдет позу, которая ему больше всего подходит.Обратите внимание на эту позу, чтобы вам было легче быстро сесть в нее. Каждый ребенок индивидуален, но есть несколько общих рекомендаций, которые вы можете использовать, чтобы найти положение, подходящее как вам, так и вашему ребенку.

Ваш ребенок должен располагаться так, чтобы его рот находился на уровне вашего соска.
Им не следует сильно поворачивать голову, если вообще.
Их голова должна быть немного запрокинута.
Если возможно, они должны захватить всю ареолу, а не только сосок.
Их подбородок должен быть прямо у вашей груди, чтобы их нос был чистым.

Прежде всего, не форсируйте эти позиции. Ваш ребенок может предпочесть немного другую позу. Просто позвольте этому происходить естественным образом, пока вы следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно и он мог дышать во время кормления грудью.

6) Не пугайтесь, утечка естественная

В первые несколько недель кормления грудью молоко может вытекать из груди. Не пугайтесь, это совершенно естественно.Это может произойти, когда вы слышите плач другого ребенка, когда ваш ребенок не кормит грудью в течение нескольких часов, когда вы думаете о нем, или даже когда вы чувствуете сильные эмоции.

Эта утечка со временем уменьшится или исчезнет полностью, когда ваш ребенок будет продолжать кормить грудью. А пока просто поместите в бюстгальтер прокладку для бюстгальтера, чтобы она впитала протечки.

7) Заботьтесь о своей коже

Кожа вашей груди очень нежная. При регулярном кормлении ваша кожа со временем может стать сухой, потрескавшейся, раздраженной и даже потрескавшейся.Это может сделать кормление грудью болезненным. К счастью, вы можете защитить кожу от потрескавшейся и потрескавшейся кожи, приняв некоторые меры предосторожности.

Забота о вашей коже с помощью целебных средств — один из лучших способов сделать процесс грудного вскармливания приятным как для вас, так и для вашего ребенка. Когда вам удобно, вашему ребенку будет комфортно, и вы можете использовать кормление грудью как способ углубить и без того прочную связь, которую вы чувствуете с новорожденным.

8) Не волнуйся, тебе хватит молока

Производство молока в первую очередь зависит от потребностей вашего ребенка.Сосание вашего малыша стимулирует выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые дополнительно стимулируют выработку молока. Но это не начинается с первого кормления вашего ребенка. Ваша грудь готовилась давать молоко с самого начала беременности.

Так что не волнуйтесь, у вас будет достаточно молока. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас будет молока.

В течение первых двух или трех дней кормления грудью вы можете заметить густую желтовато-оранжевую жидкость, выходящую из груди.Без паники. Эта жидкость — молозиво, и это именно то, что сейчас нужно вашему ребенку. Молозиво очень питательно и содержит высокий уровень антител. Эти антитела укрепляют иммунную систему вашего ребенка, чтобы он мог бороться с инфекцией.

9) Ищите признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо

По поведению и здоровью вашего ребенка вы узнаете, хорошо ли кормится грудью. Не волнуйтесь, если вы не видите эти знаки все время. Даже всего одно — показатель того, что ваш малыш сыто.
Во время кормления ваш ребенок должен активно сосать и регулярно глотать. Имейте в виду, что когда ваш малыш впервые начнет кормиться, он будет глотать каждый раз, когда сосет. По мере того, как молоко уменьшается, они наполняются или засыпают, глотание уменьшается. Это совершенно естественно, и беспокоиться не о чем.
В конце кормления грудью ваш ребенок должен расслабиться и казаться сонным. Их кожа станет здорового розового цвета, а мышцы полностью расслабятся.
Подгузники вашего ребенка должны быть очень влажными во время кормления грудью.У них, вероятно, будет от четырех до восьми испражнений каждый день в течение первых нескольких недель жизни. Это связано в первую очередь с потреблением молозива. Со временем у вашего малыша будет все меньше и меньше испражнений. Может наступить время, когда у них будет только одно испражнение в день или меньше. Пока эти испражнения остаются мягкими, а подгузники мокрыми от мочи, не нужно беспокоиться о запорах.
Ваш ребенок регулярно набирает вес. Однако нет необходимости взвешивать ребенка ежедневно или, что еще хуже, взвешивать его до или после каждого кормления.Это не будет служить никакой другой цели, кроме как вызвать у вас беспокойство. Если ваш ребенок здоров, ежемесячного взвешивания педиатром более чем достаточно. Тем не менее, если вы почувствуете себя лучше, вы можете взвешивать своего ребенка один раз в неделю дома.

10) Избегайте нагрубания

Набухание — болезненное набухание и уплотнение груди, возникающее, когда вы производите больше молока, чем потребляет ваш ребенок. Набухание чаще всего возникает, когда молоко выходит сразу после рождения ребенка.

Набухание может затруднить кормление вашего ребенка, что только увеличивает вероятность того, что набухание продолжится. Лучший способ избежать этого болезненного состояния — как можно чаще кормить ребенка грудью.

Если нагрубание не проходит, вы можете сцеживать грудное молоко вручную, осторожно массируя ареолу между пальцами. Вы можете сцеживать молоко под теплым душем, чтобы молоко легче отводилось. Если у вас не получится, попробуйте использовать помпу и продолжайте, пока грудь не станет мягкой и снова не станет комфортно.

11) Обратитесь за помощью

Читать и брать уроки по грудному вскармливанию — это одно, а на самом деле кормить грудью самостоятельно — это совсем другое. Поэтому попросите о помощи в течение первого часа после рождения, когда вы захотите начать кормить ребенка грудью.

В вашей местной больнице медсестра будет следить за вами и вашим ребенком во время кормления грудью. Она может даже дать совет и помочь вам. Но если у вас все еще есть проблемы, консультант по грудному вскармливанию может вам помочь…но ты должен спросить. В противном случае они не узнают о ваших потребностях.

Пока вы еще находитесь в больнице, консультант по грудному вскармливанию может сама посмотреть, как ваш ребенок сосет грудь. Она сможет дать вам совет и посоветовать, как расположить ребенка и свое тело.

Консультант по грудному вскармливанию будет более чем счастлив помочь вам и направить вас на пути к грудному вскармливанию. Мы знаем, что уход из больницы и поддержка медсестер может быть немного нервным, но не стесняйтесь звонить в местную больницу и попросить поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Поначалу грудное вскармливание может быть неудобным, когда ваш ребенок прикладывается к груди, но это не должно быть болезненным для вас. Если кормление грудью причиняет вам достаточно боли, чтобы заставить вас съежиться, обратитесь за помощью к профессионалу.

12) Оставайтесь гидратированными

И последнее, но не менее важное: избегайте обезвоживания. Мы не можем не подчеркнуть, насколько важен этот совет для вас и вашего ребенка. В конце концов, вы все еще едите и пьете за двоих!

Вода пополняет организм, поэтому хорошее практическое правило — выпивать стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью.Да, каждый раз. Это гарантирует, что ваше тело сможет вырабатывать достаточно молока, а вы останетесь гидратированным.

Советы по грудному вскармливанию: все вместе

Мы знаем, что грудное вскармливание временами может быть непосильным, но применение приведенных выше советов на практике поможет вам максимально эффективно проводить время с малышом во время кормления грудью. Так что уделите пристальное внимание потребностям вашего малыша, устройтесь поудобнее и расслабьтесь. Оцените признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо, и убедитесь, что у вас достаточно жидкости.

Помните, нет ничего плохого в том, чтобы попросить о помощи. Ваш ребенок будет процветать прямо у вас на глазах, если вы будете следовать этим советам!

Набор для выживания при грудном вскармливании — предметы, которые помогут вам в первые недели

Возможно, вы не задумывались о грудном вскармливании до того, как забеременели или стали матерью. Это была одна из тех вещей, которые вы должны были понять. Как трудно это может быть? Это совершенно естественно и инстинктивно, правда?

К сожалению для многих мам, это не так.Даже самые лучшие переживания сопровождаются некоторой болью (и кровотечением из сосков… да, мы это сказали!). Мама и малыш осваивают этот новый навык, и на этом пути могут возникнуть неровности. Мы настоятельно рекомендуем пройти курс грудного вскармливания во время беременности (нам нравится этот онлайн-курс от Lactation Link), чтобы получить основы, а также находиться в тесном контакте с хорошим консультантом по грудному вскармливанию, когда появится ребенок.

Эти две вещи, а также все предметы из нашего набора для выживания при грудном вскармливании помогут вам легко пережить первые несколько трудных недель кормления грудью.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чем нужно запастись молодым мамам перед тем, как начать свое путешествие по грудному вскармливанию!

Что вам нужно для грудного вскармливания?

Вот некоторые из необходимых вещей для кормления грудью, которые помогут вам в первые несколько недель кормления грудью:

Ниже мы подробно рассмотрим некоторые из перечисленных продуктов для грудного вскармливания.

Гелевые подушечки : Мы рекомендуем принести их в больницу и использовать их с самого первого кормления.Перед применением храните их в холодильнике, чтобы максимально облегчить охлаждение. Наши любимые гелевые подушечки от Lansinoh имеют тканевую основу, чтобы защитить ваши чувствительные соски от трения об одежду.

Ланолин : Ланолин — это натуральный продукт, производимый овечьей шерстью. Он помогает шерсти овец отталкивать воду. Для кормящих мам этот воск из натуральной шерсти представляет собой волшебный крем для сосков, который помогает успокоить воспаленные соски. Мы обнаружили, что ланолин марки Medela особенно гладкий и легкий в нанесении, что очень ценилось в те дни.Он безопасен для ребенка, поэтому нет необходимости вытирать его перед кормлением.

Прокладки для груди: Как только ваше грудное молоко попадает, давайте просто скажем, что оно приходит с удвоенной силой. Вероятно, в первые несколько недель или месяцев вы обнаружите брызги молока. Вместо того, чтобы копаться в картонной коробке одноразовых подушечек для кормления, нам нравятся наши моющиеся и многоразовые подушечки для кормления Itzy Ritzy Glitzy Gals ™. Их можно стирать в стиральной машине, они покрыты несколькими слоями супервпитывающего бамбукового волокна, поэтому вы никогда не протечете через рубашку!

Бутылка для воды: Один из лучших способов сохранить количество молока и чувствовать себя лучше — следить за тем, чтобы у вас не образовывался водный баланс.Многие мамы испытывают сильную жажду, когда их ребенок берет грудь и начинает кормить грудью, поэтому убедитесь, что у вас всегда есть легкий доступ к полной бутылке с водой. Нам очень понравился этот забавный стакан с трубочкой от ban.do — нет причин, чтобы не пить стильно!

Здоровые закуски : Так же важно, как и обезвоживание: оставаться сытым! Так легко пропустить приемы пищи или полностью забыть о еде, когда вы страдаете от недосыпания новорожденного и пытаетесь понять, что кормите грудью, но как никогда важно поддерживать питание вашего тела! Несколько замечательных легких закусок, которые мы любим одной рукой: миндаль, виноград, сваренные вкрутую яйца, сырные палочки, печенье для кормления грудью и энергетические закуски.Положите закуски в многоразовую сумку для закусок Itzy Ritzy Snack Happens ™ и сумку для подгузников, и вы готовы к перекусам в дороге!

Подушка для кормления : Эти подушки обеспечивают поддержку и комфорт как младенцам, так и кормящим мамам. Поддержка для кормления грудных детей Itzy Ritzy Milk Boss ™ идеально подходит для размещения ребенка под идеальным углом во время кормления грудью или из бутылочки, чтобы снизить вероятность рефлюкса или газов. А когда кормление закончено, Milk Boss отдыхает для ребенка, пока его животик отрыгивает.В отличие от некоторых других подушек для поддержки грудного вскармливания, здесь нет громоздких фиксаторов или ремней, необходимых для использования — они просто надеваются и снимаются с руки, чтобы кормление и удерживание ребенка было простым и удобным. Это обязательно для каждой мамы!

Резервуар для кормления: Хороший резервуар для кормления — это палочка-выручалочка для кормящей матери. Накиньте свой уютный халат сверху, и вы будете готовы кормить грудью в любое время. Или, как наш любимый трюк с одеждой для кормящих, положите его под любую рубашку или свитер, и вы сможете легко поднять верх и кормить грудью, не обнажая живот.Однако не все резервуары для кормления созданы равными! Мы любим их от Cake Maternity; они сделаны из компрессионной ткани, которая удерживает все внутри и обеспечивает отличную поддержку.

Покрывало для кормящих: Покрывало может помочь молодым мамам чувствовать себя более комфортно, когда они кормят в общественных местах. Поначалу выход из дома может происходить нечасто, но практика ведет к совершенству, и когда вы научитесь кормить грудью, укрытие поможет вам почувствовать себя намного увереннее. Itzy Ritzy Mom Boss ™ — это четыре удивительных продукта в одном: чехол для кормящих, чехол для автокресла, чехол для тележки для покупок и бесконечный шарф.Он представлен в трех красивых принтах и станет вашим лучшим другом на первом году жизни ребенка и позже!

Средства для кормления грудью : В тот или иной момент подавляющее большинство мам начинают задаваться вопросом, достаточно ли у них молока для ребенка. На самом деле матери довольно редко получают недостаточное питание, но иногда, если вы недостаточно гидратированы или не ели достаточно, это может повлиять на ваше питание. В таких случаях может быть полезно иметь под рукой несколько вспомогательных средств для кормления грудью. Нам нравятся батончики Oat Mama Lactation Bars — их так легко взять в качестве быстрой и здоровой закуски, которая также поможет увеличить количество молока.Вы также можете приготовить (что шокирующе одобрено мужем), принять добавку пажитника, если дела обстоят немного посерьезнее, и есть даже чай, который вы можете выпить, чтобы увеличить производство молока.

молокоотсос и аксессуары: Мы считаем, что хороший молокоотсос является неотъемлемой частью грудного вскармливания. Это может помочь облегчить набухание при поступлении молока (вам не нужно много сцеживать, нужно лишь небольшое количество, чтобы снизить давление). И как только вы освоитесь с ним, молокоотсос станет полезным инструментом, позволяющим вам провести столь необходимое время вдали от ребенка и позволить партнеру кормить ребенка из бутылочки.

Если ваш путь к грудному вскармливанию не начинается легко и вы испытываете некоторые проблемы (вы, конечно, не одиноки), ознакомьтесь с нашим сообщением о распространенных проблемах грудного вскармливания и полезными советами.

См. Также «Полный контрольный список — Как создать лучшую детскую комнату».

Як харчуватися жінкам, які годують грудьми: правда і міфи

Чи треба більше калорій

Що їсти жінці, яка годує грудьми

Правильний раціон мами, що годує груддю: дозволені та заборонені продукти

Що можна і не можна їсти при грудному вигодовуванні годуючій мамі: список продуктів

Що можна і не можна їсти при грудному вигодовуванні

Короткий список продуктів:

Що їсти не рекомендується

Відео по темі

Радимо також прочитати

Харчування мами, яка годує: меню, раціон, дієта

Що можна їсти годуючим мамам: список продуктів

Що можна їсти годуючим мамам в перший місяць?

Можна хурму мамі, що годує?

Можна годуючій мамі гранат?

Можна годуючій мамі банани?

Можна насіння мамі, що годує?

Можна годуючій мамі фейхоа?

Добове меню годуючої матері

15 сладостей при гв, которые можно при лактации

Сладости, которые можно есть при кормлении грудью:

Що можна їсти мамі, яка годує? Розвіювання міфів. Лікування. Здоров’я — Новини Рівного. Відео on-line. Все про телекомпанію

кормящих матерей с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH

Общие принципы

Средства против тревожности

Стабилизаторы настроения

Антипсихотические средства

Руководство по лечению

Как мне записаться на прием?

Как укрепить иммунную систему при грудном вскармливании — Lansinoh

вакцин против COVID и грудного вскармливания: что говорят данные

12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам

Советы по грудному вскармливанию для молодых мам

1) Предвидьте желания вашего ребенка

2) Позвольте вашему ребенку определять, как часто и как долго кормить грудью

3) Почувствуйте себя комфортно во время кормления грудью

4) Расслабьтесь

5) Помогите своему ребенку найти правильную позу

6) Не пугайтесь, утечка естественная

7) Заботьтесь о своей коже

8) Не волнуйся, тебе хватит молока

9) Ищите признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо

10) Избегайте нагрубания

11) Обратитесь за помощью

12) Оставайтесь гидратированными

Советы по грудному вскармливанию: все вместе

Набор для выживания при грудном вскармливании — предметы, которые помогут вам в первые недели

Что вам нужно для грудного вскармливания?

Добавить комментарий Отменить ответ