Саб симплекс с какого возраста можно давать: инструкция для новорожденных на грудном вскармливании, как давать грудничку / Mama66.ru

Содержание

инструкция по применению, состав и как часто можно давать

Практически каждая мама сталкивается с проблемой вздутия живота и коликами у новорожденного. Дети становятся капризными, отказываются кушать, у них нарушается режим сна и бодрствования.

Для лечения вздутия живота и коликов существует большое количество лекарств. Одно из наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья — суспензия «Саб симплекс» для новорожденных. Перед тем, как принимать лекарство, маме малыша следует внимательно изучить информацию о составе препарата и способе его использования.

Состав препарата и показания

Суспензия «Саб симплекс» для приема внутрь производится одной из крупнейших американских фармацевтических корпораций «Пфайзер». Средство имеет вязковатую консистенцию бело-серого цвета с незначительным фруктовым ароматом и ненавязчивым сладковатым привкусом. Суспензия выпускается в стеклянных пузырьках объемом 30 мл. Каждая емкость снабжена пластмассовым дозатором, с помощью которого удобно отмерять необходимую дозу.

В составе препарата «Саб симплекс» содержатся следующие компоненты:

  • симетикон;
  • гипромеллоза;
  • карбомер;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • ароматизаторы;
  • натрия цитрата дигидрат, цикламат, сахаринат и бензоат;
  • эфиры полигликостеариловой кислоты;
  • сорбиновая кислота в качестве консерванта.

Суспензия назначается в таких случаях:

  • повышенное газообразование и метеоризм, в том числе после операций;
  • подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ;
  • острые отравления желудка химическими моющими средствами.

Если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, женщине рекомендуется исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в желудке. Если это все-таки произошло, мама младенца должна быстро принять лекарство, чтобы предотвратить возникновение проблем с пищеварением у ребенка.


Инструкция по применению

Каждая упаковка суспензии «Саб симплекс» снабжена инструкцией по применению, в которой представлена подробная информация о том, как правильно использовать препарат, сколько раз в сутки его нужно принимать и с какого возраста он разрешен к применению. Категорически запрещено самостоятельно менять рекомендованные производителем дозировки, так как передозировка препаратом имеет негативные последствия для здоровья ребенка.

Увеличивать или уменьшать дозы лекарства может только лечащий врач на основании определенных медицинских показаний больного.

Кроме того, перед использованием препарата необходимо убедиться в отсутствии у новорожденного следующих противопоказаний:
  • обструктивные поражения ЖКТ;
  • непроходимость кишечника;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Самостоятельно проводить лечение детей младшего возраста врачи не рекомендуют. Несмотря на то, что суспензия «Саб симплекс» хорошо переносится малышами, перед тем, как давать ее ребенку, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Как и когда давать Саб Симплекс новорожденному?

Перед применением емкость с суспензией нужно тщательно взболтать. Для того, чтобы жидкость начала капать из дозатора, следует перевернуть пузырек и постучать по дну. Способ использования препарата зависит от возраста ребенка. Давать лекарство малышу нужно следующим образом:

  1. Младенцам до 1 года, которые находятся на грудном вскармливании, суспензия добавляется в бутылочку с детской смесью. Также средство можно смешивать с любой другой жидкостью (например, с молоком). Препарат малышам можно давать с ложечки перед кормлением.
  2. Детям 1-6 лет суспензия назначается во время или после употребления пищи. При необходимости капли можно дополнительно дать перед сном.

Главное условие приема лекарства — двукратное употребление (утром и вечером). Суточную дозу также можно разделить на 3 раза. Иногда допускается восьмикратное использование суспензии.

Некоторые мамы капают лекарство на соску. Если малыш отказывается принимать препарат, отличным решением проблемы может стать его нанесение на сосок. Длительность применения суспензии зависит от конкретной ситуации. В ряде случаев может понадобиться длительное лечение, которое предварительно необходимо согласовать с врачом.

Как дозировать препарат?

В инструкции по применению производитель указывает, что случаев передозировки препарата зафиксировано не было. Но во избежание каких-либо побочных эффектов лучше точно следовать рекомендуемым дозировкам. Однократная доза для младенцев до 12 месяцев составляет 15 капель. Малышам старше 1 года показана такая же дозировка, но дважды в день. При необходимости можно дать ребенку еще 15 капель перед сном. В отдельных случаях только педиатр принимает решение по вопросам, какая должна быть доза и как часто нужно давать лекарство младенцу.

Через сколько подействует?

В большинстве случаев препарат действует в течение получаса с момента приема. Но это время является ориентировочным, и суспензия может подействовать гораздо раньше. Если через 1 час лечебный эффект не будет достигнут, вероятнее всего средство не подходит малышу и его нужно заменить аналогом.

В среднем, действие активного вещества, которое входит в состав Саб симплекс, длится 3-5 часов. Несмотря на эффективность данной суспензии, для достижения терапевтического эффекта одним малышам будет достаточно однократного приема лекарства, а другим необходимо регулярное использование препарата.

Есть ли побочные эффекты?

К возможным побочным эффектам препарата относится риск возникновения аллергической реакции. Кроме того, некоторые мамы часто отмечают у малышей появление запоров, когда ребенок длительное время не может сам облегчиться. Тем не менее медики не связывают этот симптом с применением Саб симплекса, считая, что к нарушению стула приводят невыявленные заболевания ЖКТ.

Аналоги препарата

У суспензии «Саб симплекс» существует большое количество аналогов: «Эспумизан», «Инфакол», «Коликид», «Боботик». Эти ветрогонные средства имеют одинаковое активное вещество – симетикон. Отличаются друг от друга составом вспомогательных компонентов, формой выпуска, способом использования и стоимостью.

  1. Эмульсия для приема внутрь «Эспумизан» имеет вязковатую консистенцию белого цвета с ароматом банана и сладковатым привкусом. Стеклянный флакон объемом 30 мл для удобства использования снабжен дозатором. Средство эффективно против симптомов метеоризма и кишечных колик у младенцев с первых дней жизни. Новорожденным малышам рекомендуется добавлять 25 капель Эспумизана в детское питание или другие жидкости. Использовать лекарство нужно до или после употребления пищи.
  2. Суспензия для перорального использования «Инфакол» предназначена для устранения симптомов колик и спазмов гладкой мускулатуры кишечника, которые вызваны скоплением в просвете пузырьков газа. В отличие от большинства ветрогонных препаратов, средство не рекомендуется разводить какими-либо жидкостями. Однократная доза составляет 0,5 мл. Лекарство следует давать малышу перед каждым приемом пищи.
  3. Капли для приема внутрь «Боботик» изготавливаются в форме густой жидкости беловатого оттенка с ненавязчивым фруктовым ароматом. Форма выпуска — стеклянные пузырьки объемом 30 мл. Применять препарат можно при лечении малышей старше 28 дней. Лекарство используется при усиленном газообразовании и скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. Лекарственное средство «Боботик» назначается младенцам до четырех раз в сутки, по 8 капель. Жидкость можно смешивать с небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры, детской смесью или грудным молоком.
  4. Высокоэффективная и безопасная для здоровья малышей суспензия «Коликид» используется в тех же случаях, что и препарат «Саб симплекс». Как правило, младенцам с первого дня рождения до 12 месяцев назначается 0,5-1 мл средства, до или после употребления пищи. К побочным эффектам лекарства относится вероятность возникновения аллергической реакции в виде высыпаний на коже, зуда и крапивницы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Девочки, Никто не знает, с какого возраста можно давать Col…

— @mommy_polly тож самое...пошла к неврологу, а там проблема в другом оказалась

— @chertovka32, и у меня и у меня тоже очень метеозависимая!😱 Даже, помню, беременная носилась к врачу часто, потому что дочка просто затихала в снегопад и всё!🙈 И сейчас капризничает и плохо спит! Скачки такие, с + на -!🤕 У меня у самой мигрени сейчас частое явление!

— @mommy_polly не знаю, я уже давно заметила, что мои дети метео зависимы. .а зубы, на них ни разу капризов, кроме самого момента выхода из десны не видела) это модно сейчас чуть что-зубы или живот) а по факту, дело ни в том, ни в другом в итоге)

— @chertovka32, это да, все детки разные, кому-то одно помогло, кому-то другое, третьему не помогло ничего! И у нас до сих пор бывает, когда я сижу и гадаю, зубы или животик, животик или зубы?😂🙈 Это неизбежно!

— Нам бейби калм не помог, так и стоит в холодильнике!😔 Единственное, что нам помогало, саб-симплекс на ночь и при сильных приступах и элементарная укропная водичка!🙌🏻 Я давала её перед каждым кормлением и проблем не было!🌿

— @mommy_polly, спасибо! В бейби калм пробовали? Мне педиатр его тоже посоветовали

— @mommy_polly я не говорю что там что то страшное, я говорю что это бесполезное. у старшего до 7 мес были. перепробовали все. не помогло ничего.

— В составе есть травы, так что лучше это средство бы хотя бы с 3х недель начать и по необходимости! Я лучше бы начала с боботика, саб-симплекса, эспумизана сначала, можно уже сейчас!

— @chertovka32, @miu-miu86, колики могут быть раньше 3 недель, не только из-за населения кишечника различными микроорганизмами, но и как следствие сухости воздуха дома! И страшного в противоколиковых препаратах ничего нет, основой его часто является симетикон, почти всегда! А он не всасывается в кишке, он просто схлопывает пузырьки газа!☺️Он вообще никак не влияет на организм, он даже безопаснее гомеопатии!☺️

— @polinapavlova32, я решила перестраховаться. У меня в детстве были страшные колики!

— @kungutik Может он вам вообще и не понадобится. Вот у нас коликов и газиков вообще не было

— @miu-miu86, я на будущее. Просто купила, а не могу возраст найти

— Ещё как бывает когда он не может пропукаться и прокакаться...орёт дурниной и выгибается весь 😰

— Зачем это давать? Поберегите малыша)

— @toxobitova выше

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 12.06.2021 анонимно, 32 года

    Добрый день! Мне 32 года, с прошлого года стали редеть волосы по типу классического облысения, из родственников лысина была только у дяди по маминой линии, у отца нет. Такое в принципе лечится? если да, то каков процент положительной динамики лечения? Может не стоит заморачиваться и побриться на голо просто?

    Посмотреть ответ
  • 08.06.2021 анонимно, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Мне 24 года, с 22 лет наблюдается полное отсутствие волосяного покрова в области затылка. Подскажите пожалуйста реально ли в таком случае восстановить волосы? К какому специалисту обратиться и нужно ли предварительно сдать какие либо анализы?

    Посмотреть ответ
  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • До какого возраста ребёнка нужно кормить смесью?


    В современном мире представить себе уход за младенцем без детской смеси практически невозможно. Этот ценный продукт питания является лучшим способом обогатить рацион маленького ребенка, а также помочь молодой матери в сложные периоды недостатка грудного молока.
    Несмотря на доводы скептиков и противников продукта, молочные смеси являются лучшей альтернативой, которую может предоставить современная индустрия детского питания.

    И это не зря — сегодня детское питание разработано с учётом всех необходимых потребностей организма, а также возраста ребенка. К одним из таких продуктов относиться смесь «Нестожен-2».

    • Состав и производитель
    • Возрастная категория
    • Как перейти на смесь «Нестожен-2»
    • Как кормить ребенка
    • Можно ли хранить готовую смесь
    • Возможны ли негативные последствия

    Однако лишь немногие родители знают об этом продукте всё необходимое, а тем более основные правила его использования. Кроме того, поскольку это питание промежуточного типа, у многих родителей возникают дополнительные вопросы о том, как правильно приучать малыша к новому для него рациону. Поэтому в данной статье мы попытаемся раскрыть все существующие секреты, а также выяснить, как правильно разводить «Нестожен-2» для кормления ребенка.

    Состав и производитель

    Детская смесь «Нестожен-2» является продуктом крупного международного концерна «Nestle». Смесь изготавливается в Швейцарии с учётом всех международных норм на самом современном оборудовании, что практически полностью исключает возможность производства некачественного либо вредного продукта питания. Кроме того, «Нестожен-2» изготовлен с максимальным количеством естественных компонентов без использования генномодифицированных компонентов либо их производных. Это говорит о высоком качестве питания, которое признано не только нашими соотечественниками, но и молодыми родителями по всему миру.

    Знаете ли вы? Первое детское питание было изготовлено в 1867 году швейцарским фармацевтом и основателем концерна «Nestle» Анри Нестле.
    В своём составе смесь «Нестожен-2» имеет: молочнокислый белок сывороточного происхождения, обезжиренное молоко, патоку, лактозу, смесь низкоэрукового рапсового, подсолнечного, кокосового масел, молочный жир, соевый лецитин, витамины, кухонную соль, пищевые добавки: Е341 (фосфат кальция — разрыхлитель), Е333 (цитрат кальция — антиоксидант), Е508 (хлорид калия — загуститель), Е345 (цитрат магния — антиоксидант), сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия.


    Кроме того, смесь обогащена лактобактериями L.Reuteri
    и пребиотиками
    Prebio
    . Пребиотики способствуют оптимизации пищеварительных процессов у младенца, а активный штамм лактобактерий помогает правильному формированию пищеварительной системы, здоровой микрофлоры кишечника, предупреждает колики и другие формы дискомфорта. Продукт полностью изготовлен из безопасного сырья, без использования красителей, усилителей вкуса и консервантов.

    Дабы ликвидировать колики существует множество препаратов — «Бебинос», «Саб Симплекс», «Эспумизан L», «Инфакол», «Бейби Калм», «Лактобактерин», «Боботик», «Микролакс», «Плантекс», «Бифидумбактерин».

    Возрастная категория

    Это детское питание применяется для кормления здоровых малышей, не имеющих противопоказаний к употреблению молочных продуктов, с 6 до 12 месяцев. «Нестожен-2» представляет собой дополнительный источник важных питательных элементов при грудном кормлении ребенка, а также является ключевым питательным веществом в случае, когда грудное вскармливание по ряду причин невозможно.

    Важно! «Нестожен-2» не рекомендуется использовать в качестве основного продукта для вскармливания малышей до 6 месяцев, так как он не имеет в составе необходимого количество питательных веществ, минералов и витаминов.

    Ночное кормление

    Едва ли не каждая мама задаётся вполне резонным вопросом, до какого возраста кормить ребёнка смесью ночью? Ведь именно ночные кормления связаны с неудобствами и дискомфортом для родителей.

    До 6 месяцев ночные кормления связаны, скорее с необходимостью, поэтому, как минимум, полгода придётся потерпеть. Малыш постарше спокойно может проспать всю ночь, при условии, что его правильно прикармливают, и он наедается в течение дня. Голодный ребёнок не даст родителям спокойно спать. Следует об этом помнить, особенно тем, кто считает, что прикорм до года давать не обязательно.

    Само по себе тот факт, что существуют смеси с маркировкой «4», предназначенные для питания детей от полутора лет, говорит о том, что в полтора года кормление не заканчивается. Точнее, желательно и после достижения ребёнком полутора лет давать смесь, а не цельное молоко.

    Во-первых, как уже неоднократно говорилось, веществами, необходимыми для роста и развития ребёнка, чего нельзя сказать о молоке. Во-вторых, она идеально подойдёт детям, склонным к аллергическим реакциям, особенно, если её правильно подобрать и учесть все рекомендации педиатра.

    По большому счёту, смесь не принесёт вреда и будет полезна в любом возрасте. Поэтому вопрос о том, до какого возраста кормить ребёнка смесью, принципиален только сточки зрения необходимости и материальных возможностей. Поскольку после 3 лет организм любого здорового ребёнка прекрасно усваивает коровье или козье молоко, а ребёнок в этом возрасте получает полноценное разнообразное питание, то необходимость в покупке дорогих смесей отпадает сама по себе.

    Несмотря на то, что польза грудного вскармливания общеизвестна, иногда ребенка приходится переводить на смеси. Конечно, маме нужно постараться, как можно дольше сохранять грудное молоко и всячески стимулировать его выработку, но если не получается, отчаиваться не стоит. Множество детей выросли вполне здоровыми и на искусственных смесях.

    К сожалению, точного ответа никто дать не может. Мнения врачей и опытных мам могут быть диаметрально противоположными. Одни уверяют, что молоко и кисломолочные продукты вредны, и нужно кормить ребенка смесями минимум до 3 лет. Другие уверены, что нет ничего лучше натурального продукта, и с года можно давать малышу кефир и молоко, отказавшись от порошковых смесей.

    Есть мнение, что коровье молоко – это продукт, который ребенку не стоит давать до определенного возраста. Дело в том, что в этом продукте содержится много фосфора. Содержание этого микроэлемента многократно превышает количество, содержащееся в материнском молоке.

    Избыточная концентрация фосфора создает излишнюю нагрузку на почки, и может создавать дополнительные сложности при усвоении организмом ребенка кальция и витамина D. Сложности еще возникают и по той причине, что сельскохозяйственных животных кормят искусственными кормами с добавками гормонов, что, естественно, не может не сказываться на качестве молока.

    Как перейти на смесь «Нестожен-2»

    Для того чтобы пищеварительная система и весь организм малыша могли легче и без последствий адаптироваться к новому питанию, переход на «Нестожен-2» должен быть плавным и постепенным. Кроме того, ребенку нужно привыкнуть и к новым вкусовым качествам пищи. Если переход на новый рацион происходит резко, то родителей могут ожидать многие неприятные сюрпризы от их наследника. Прежде всего, это аллергические реакции, запоры, чрезмерные срыгивания, колики и прочее.

    Для перехода на смесь «Нестожен-2» необходимо пользоваться следующим общими правилами:

    1. Переход должен быть плавным, с постепенной заменой одного продукта на другой, в противном случае могут возникнуть перечисленные выше побочные явления.
    2. Готовить смеси нужно в разных бутылочках, смешивать строго запрещено.
    3. Начинать давать новую смесь ребенку необходимо в минимальных количествах.
    4. Новое детское питание дают первым и только после этого — старое.
    5. Кормить новой смесью необходимо начинать в дневное время суток. В утреннее или вечернее время «Нестожен-2» рекомендуется применять в последнюю очередь.
    6. По мере кормления с каждым приемом пищи количество нового питания необходимо увеличивать, а старого — пропорционально уменьшать до полного отказа от него.
    7. Смена рациона питания должна быть продолжительной во времени и длиться не менее 1-2 недель.


    Сегодня в педиатрической практике существует масса схем по переходу от одного типа питания к другому, однако в связи с индивидуальностью каждого организма ориентироваться нужно исключительно на то, как ребенок воспринимает новое питание. Кроме того, процесс требует значительных усилий и моральной стойкости от родителей, так как зачастую младенцы неохотно меняют свой рацион. Во всяком случае, смену питания резко проводить не следует, и в случае, когда малыш неохотно принимает новую смесь, нужно набраться терпения и упорства.
    Важно! Согласно инструкции по применению, если в процессе смены рациона
    на«Нестожен-2»у малышанаблюдается аллергия, колики, диарея либо другие расстройства, необходимо срочно прекратить вскармливание и мгновенно обратиться к врачу.

    Как приготовить детское питание

    Для того чтобы правильно приготовить детское питание, не обязательно обладать особыми кулинарными способностями. На сегодня процесс настолько упрощён и подробно расписан, что с ним сможет справиться даже ребенок. Главным правилом качественно приготовленного и безопасного детского питания является соблюдение нескольких секретов, которые мы раскроем ниже.


    Перед началом приготовления нужно тщательно вымыть руки с мылом. Также вымыть нужно и бутылочку, соску, крышечку, чтобы их поверхность была полностью очищена от следов молока и молокопродуктов, после чего их нужно прокипятить около 5 минут и закрыть плотной крышкой. В таком случае удастся полностью уничтожить всех патогенных и нежелательных бактерий, что не только обезопасит малыша от отравления, но и даст возможность молочной смеси сохранять свою свежесть на более длительный период. Далее нужно прокипятить чистую отстоянную воду в течение 5 минут и остудить до температуры тела.

    Знаете ли вы? Первая в мире бутылочка для кормления грудничков была изобретена жителем Массачусетса Чарльзом Уиндшилом в 1841 году.

    Когда этап предварительной подготовки завешен, можно начинать непосредственное приготовление детского питания. Для этого, согласно таблице в руководстве пользователя, необходимо налить точно отмеренное количество тёплой кипячёной воды. После этого при помощи имеющейся в комплекте ложки насыпают в воду точное количество порошка, рассчитанное согласно рекомендациям в инструкции. Когда вода и порошок окажутся в одной ёмкости, её необходимо энергично взболтать до полного растворения компонентов и достижения однородности вещества.

    Как кормить ребенка

    Кормить ребенка необходимо исключительно с учетом возраста и аппетита. Для этих целей рассчитываться правильное количество потребляемой жидкости на основе общего правила, которое гласит о том, что максимальное количество потребляемой пищи малышом от 6 до 12 месяцев составляет 1/8-1/9 веса ребёнка. Однако это правило не всегда срабатывает, так как организм малыша сам устанавливает необходимую меру, при достижении которой он прекращает принятие пищи.

    Сама процедура кормления должна проходить удобно для всех участников процесса: и для матери, и для малыша. Поэтому в этих целях можно пользоваться абсолютно любым положением — как из рук, так и лёжа в кроватке.

    Традиционно кормление из рук считается наиболее приемлемым способом, так как в таком случае наблюдается естественное взаимодействие организма малыша и матери.


    Однако, в случае если вы хотите воспитать самостоятельного и сильного ребенка, необходимо как можно раньше отучать его от рук. Как бы то ни было, выбор в этом вопросе должен быть исключительно за матерью и основываться не только на личных предпочтениях, но и на реакции малыша.

    Важен и угол наклона бутылочки при кормлении смесями, в том числе и «Нестожен-2». Так как с какого бы возраста вы не кормили ребенка, при несоблюдении правильного наклона вместе с пищей малыш будет заглатывать лишний воздух, что может довольно негативно сказаться на функционировании пищеварительной системы. Для того чтобы уменьшить количество заглатываемого воздуха бутылочку нужно держать под определённым углом, который обеспечивает полное и равномерное заполнение соски жидкостью. Только в таком случае кормление пройдет максимально безопасно для вашего малыша.

    Важно! После кормления рекомендуется подержать малыша несколько минут в вертикальном положении. Это поможет избежать нежелательного срыгивания пищи.

    Польза грудного молока

    Питательность

    Молоко матери очень питательное. Согласно современным исследованиям, оно содержит не менее 1000 различных веществ, необходимых для нормального роста и развития ребенка. Материнское молоко — идеально подходит для пищеварительной системы ребеночка, в нем минимум вредных компонентов и максимум полезны.

    Белки — легко усваиваются, редко вызывают негативную реакцию, только при каких-то патологиях у малыша. Тем более, в самом грудном молоке присутствуют ферменты, помогающие организму малыша расщеплять белки. Жиры — практически на 95% усваиваются и перерабатываются пищеварительными органами крохи. К тому же в составе женского молока много полиненасыщенных жирных кислот, намного больше чем в козьем и коровьем.

    Называть все микроэлементы и витамины, которые есть в материнском молоке просто нет смысла. Что нужно ребенку для полноценного развития есть и в необходимом количестве.

    Повышает иммунитет

    Никто не станет спорить, что грудное молоко содержит вещества, укрепляющие иммунную систему ребеночка, ведь иначе в кормлении грудью не было бы особого смысла. Не только насыщение является целью грудного вскармливания, но и полноценное развитие, а так же укрепление естественной защиты организма от вредоносных микробов.

    До определенного периода, а именно, до того, как появятся зубы, грудное молоко способствует их росту и правильному расположению в ротовой полости. От формирования правильного прикуса многое зависит, в том числе, умственное развитие ребенка и его речевые способности. Ведь неправильный прикус может привести к речевым дефектам, и как следствие, задержки умственного и психического развития.

    Можно ли хранить готовую смесь

    В случае, когда после кормления у вас осталось лишняя смесь, ни в коем случае не рекомендуется её сохранять до следующего приёма пищи. Дело в том, что богатое питательными элементами жидкое детское питание является отлично средой для развития различных патогенных бактерий.

    После кормлений пища обогащается сотнями тысяч представителей микроорганизмов, которые попадают в жидкость из воздуха и рта малыша. Заражённая сторонней микрофлорой пища мгновенно портится, а такой продукт питания может вызвать у малыша не самые приятные ощущения и последствия. Поэтому остатки пищи лучше всего выливать, а ёмкости для кормления тщательно мыть в тёплой воде. Хранить свежеприготовленную смесь не стоит более двух часов и только в холодильнике.

    Мифы об искусственном вскармливании

    Многие думают, что если в воду при приготовлении смеси добавить больше порошка, то в итоге она получится калорийней – это неправда. Такая пища будет дольше перевариваться, а также перегружать почки крохи.

    Еще по теме Как часто нужно купать новорожденного ребенка и сколько по времени

    Все мамочки пытаются дать своему чаду столько молока, сколько указано в таблице на пачке, так как они уверены, что ребенок должен съедать именно такую порцию – это миф. Каждый малыш имеет индивидуальные потребности, поэтому для каждого крохи должна подбираться именно его порция. Если вдруг может показаться, что ребёнок мало ест, необходимо сходить на консультацию к педиатру.

    Возможны ли негативные последствия

    Продукт детского питания «Нестожен-2» является полностью безопасным и натуральным продуктом, применение которого для кормления здорового ребенка исключает негативные последствия для организма. Кроме того, это детское питание практически полностью копирует по составу материнское молоко, что является дополнительным аргументом для выбора этого продукта.


    Несмотря на многие нелестные отзывы скептиков, официальных случаев отрицательного влияния на организм смеси «Нестожен-2» выявлено не было. Исключение касается только лишь случаев индивидуальной непереносимости компонентов смеси.

    Знаете ли вы? В средние века для кормления малышей использовались самодельные бутылочки из кожи и дерева. В 19 ст. в этих целях пользовались специальными фарфоровыми ёмкостями.

    До скольки можно кормить ребенка грудным молоком?


    Если вы оказались на моем сайте и читаете эту статью, то я верю, что в вашей голове, впрочем, как и в моей, есть представление, что материнское молоко — ценнейший продукт питания.
    Вот только рано или поздно наступает момент в кормлении (да, это бывает у всех), что кормление грудью начинает утомлять, раздражать, а то и вовсе надоедает.

    Появляются разные мысли, отговорки, советы подруг, уговаривающих бросить кормление и жить без груди или, если ребенку еще только год, то — перевести на искусственное вскармливание.

    До скольки кормить ребенка грудным молоком и есть ли смысл в кормлении годовалого (и старше) малыша?

    Плюсы и минусы

    Основные плюсы этого детского питания:

    • удобная для использования упаковка;
    • повсеместная распространённость;
    • невысокая цена;
    • в составе присутствуют важные пребиотики и пробиотики;
    • в состав включены все важные для малыша вещества;
    • продукт налаживает роботу пищеварительной и иммунной системы;
    • по процентному отношению сывороточный белок преобладает над казеиновым.

    Недостатками смеси можно назвать:

    • в составе отсутствуют важные кислоты;
    • в смеси не содержатся нуклеотиды;
    • в составе нет таурина, нужного малышу в первые месяцы жизни;
    • не предназначена для склонных к аллергии малышей.

    Сегодня мы разобрались, для чего необходима смесь «Нестожен-2» и со скольки месяцев лучше всего давать её детям. Продукт является лучшим выбором для кормления младенцев. Прежде всего, он безопасен, полезен, питателен и практически полностью по составу напоминают грудное молоко. Именно поэтому, его можно использовать в самых критических моментах, когда молока не хватает, либо его продуцирование материнским организмом затруднено.
    Питание ребенка Дети Детские смеси

    Как, когда и в какой дозе давать симплекс младенцу?

    SAB simplex для новорожденных. Состав препарата. Как и когда давать симплекс. Дозировка для новорожденного. Аллергия на сок симплексный. Аналоги препарата

    Когда ребенок плачет и у него твердый живот, первое, что можно заподозрить, - это колики - повышенное образование газов в кишечном тракте, которые толкают его стенки. Колики часто сочетаются с другой проблемой - заглатыванием воздуха во время кормления.В результате их рвота и икота.

    Как облегчить состояние малыша и избавить его от дискомфорта?

    САБ симплекс для новорожденных

    Педиатры часто рекомендуют родителям такое средство, как Симплекс Саб. Это препарат французского производства, обладающий мягким и деликатным ветрогонным действием, снимающий икоту и колики.

    Повышенное газообразование, конечно, вызывает беспокойство у родителей, но это состояние - всего лишь функциональное нарушение, возникающее на фоне неспособности кишечника полностью переваривать пищу.Организм малыша должен пройти некую адаптацию, которая иногда сопровождается дискомфортом. Незрелая кишечная система и недостаток ферментов приводят к неадекватному перевариванию пищи и ее брожению. Газы провоцируют разрыв стенок кишечника и болевой синдром.


    Поскольку пищеварительная система у детей несовершенна, газы не могут самостоятельно покидать их организм. Различные вспомогательные процедуры и лекарства усиливают перистальтику кишечника, способствуют выделению газов, превращая их из крупных пузырьков в мелкие.

    САБ симплекс для новорожденных состав

    Действующее вещество средства - симетикон (Диметикон 350: диоксид кремния). Также в состав входят вспомогательные вещества: гипромеллоза, карбомер, дигидрат цитрата натрия, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор ванильно-малиновый, цикламат натрия, сахаринат натрия, бензоат натрия, сорбиновая кислота, сложные эфиры полигликостеариновой кислоты, вода.

    Как и когда делать симплекс новорожденному

    Этот продукт доступен в виде подвески.Распространяется во флаконах-капельницах объемом 30 мл. Действующее вещество препарата - симетикон, уменьшающий образование крупных пузырьков газа. Симетикон - силиконовый гель, предотвращающий процесс вспенивания. По этой причине его часто включают в состав средства от изжоги, кремов от пролежней и опрелостей.

    Симплекс Сабе не способен всасываться в кровь и кишечник, поэтому не взаимодействует с другими органами и системами, соответственно является абсолютно безопасным препаратом при коликах.Не вызывает привыкания, поэтому разрешен к длительному применению. В его состав входят фруктовые добавки, которые создают приятный сладковатый вкус. Симплекс выводится в неизменном виде вместе с калом.

    Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости его компонентов. В подавляющем большинстве случаев переносится хорошо.

    Симплекс: продолжительность приема и дозировка для новорожденных

    В инструкции указано, что рекомендуемая доза составляет 15 капель.Давать суспензию нужно перед каждым кормлением и, при необходимости, еще на ночь. Предварительно средство разводят теплой кипяченой водой или молоком: суспензия хорошо растворяется в жидкости.

    Если ребенок сильно беспокоится, Симплекс дают в чистом виде, капая прямо в рот.

    Специальный флакон позволяет точно дозировать препарат. Он не только удобен в использовании, но и предотвращает передозировку.

    Как часто можно делать суспензию симплексной САБ новорожденному

    Препарат не всасывается в кровь и в стенки кишечника, поэтому не стоит опасаться передозировки.Давайте его перед каждым кормлением.

    Существует несколько схем приема, которые зависят от режима кормления:

    1. Бесплатное кормление (нанесение на грудь по требованию). Дозировка снижена до 10 капель, количество приемов - до 8 в день. Такая же схема применяется при искусственном вскармливании и сильных коликах;
    2. Когда ребенок спокоен большую часть дня, плачет только по ночам и ночью, рекомендуется принять однократную дозу суспензии перед вечерним кормлением;
    3. При периодических спазмах кишечника стоит давать дважды в день.

    Также родителям можно применять препарат только при появлении у малыша симптомов колик. Кроме того, малыши лучше адаптируются к новым условиям жизни, если кормящая мама правильно питается. В первые 1,5 месяца после рождения ребенка рекомендуется исключить из меню свежие фрукты, а также соки из них.

    Как поставить симплекс новорожденному

    Как правило, курс длится недолго. Средство можно давать только периодически, то есть по симптоматическим показаниям.Детям с сильными коликами требуется несколько недель, чтобы приспособить свой кишечник к новым условиям.

    Часто родители приобретают лекарство заранее и дают его для профилактики. Не стоит этого делать. К тому же колики часто можно устранить стандартной процедурой: приложив к животу тёплую пеленку или грелку, можно положить малыша на живот.


    Родители должны понимать, что любое лекарство, даже самое безобидное, может спровоцировать непереносимость или аллергию. Поэтому перед началом стоит проконсультироваться с педиатром.

    Как сделать симплекс симплекс

    Продукт хорошо растворяется в жидкости. Предварительно его разводят в чайной ложке воды или молока. При сильном беспокойстве ребенка капли не размножаются, хотя педиатры настоятельно рекомендуют это делать. Средство дают строго перед кормлением.

    Не добавляйте его в бутылочку со смесью, так как ребенок может не получить предписанную дозу. После кормления лекарство давать нельзя, так как у грудничков часто бывает рвота.

    Аллергия на sub simplex и другие побочные эффекты у новорожденных

    Токсического действия от приема лекарства не возникает, но может спровоцировать индивидуальную непереносимость, которая проявляется аллергической реакцией (сыпь, покраснение кожи, зуд).

    Аллергия чаще всего возникает не на активные вещества, а на консерванты и ароматизаторы. Приятный ванильно-малиновый аромат обеспечивается именно синтетическими добавками. Покраснение кожи на щеках, руках и животе возникает через час после нанесения капель. После появления таких симптомов средство отменяют и сразу обращаются к врачу.

    Противопоказан при кишечной непроходимости и любой обструктивной патологии желудочно-кишечного тракта, а также при индивидуальной непереносимости любого из его компонентов.Не рекомендуется использовать его с другими лекарствами в форме таблеток или капель, так как он снижает всасывание пероральных средств.

    Аналоги Sub Simplex

    1. Эспумизан. Активным веществом также является симетикон. Однако в одном мл Эспумизана меньше, соответственно средство менее концентрированное, поэтому его назначают в больших объемах. Давайте дважды в день по 1 ч. Это не очень удобно, ведь ребенок вряд ли сможет сразу выпить 5 мл препарата (раствора).Фармакологические свойства почти такие же, но многие дети, особенно старшие, переносят его лучше;
    2. Бебикалм. Состав этого препарата разный: в его состав входят экстракты масла фенхеля, аниса и мяты. Совершенно естественно. Полностью безопасен для новорожденных. Применяют его в разбавленном виде, как и другие лекарства. Если Бабикалм не разводить, он может принимать сильнодействующее снотворное. При длительном применении увеличивается риск возникновения аллергической реакции, что связано с постоянным накоплением в организме растительных компонентов препарата;
    3. Боботик.Лекарство, похожее на Эспумизан. Действующее вещество - симетикон. Назначают только с 28-го дня жизни. Можно давать Боботик до 4 раз в день. Содержит ароматизаторы и подсластители;
    4. Diflatil. Выпускается в форме капель. Действующее вещество - симетикон, но применять их можно с первого дня жизни. Однако в них есть вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

    Другие методы борьбы с коликами у новорожденных

    Помочь малышу можно проверенными народными методами, например, прикрепить к животику грелку или тёплую пеленку.Тепло расслабляет мышцы и усиливает перистальтику, газы начинают быстрее отходить.

    Необходимо уложить ребенка на теплый подгузник животиком вниз. Такая мера поможет при слабых и нечастых коликах. Когда малыш кричит, надавливая на ножки, можно сделать ему легкий массаж живота (движение по часовой стрелке). Это поможет газам двигаться по кишечнику и снимет болевой синдром.

    Еще можно сделать малышу теплую клизму. Эта процедура позволит избавиться от кала, препятствующего выделению газов.

    Здоровья вам и вашим детям!

    Что нужно знать педиатрам

    Paediatr Respir Rev. 2020 Сентябрь; 35: 31–37.

    Генри Дж. Розицки

    a Детская больница Ричмонда при VCU, Ричмонд, Вирджиния, США

    Сайлеш Котеча

    b Департамент здоровья детей, Школа медицины, Кардиффский университет, Кардифф, Великобритания

    a Детская больница Ричмонда при VCU, Ричмонд, штат Вирджиния, США

    b Департамент детского здоровья, Школа медицины, Кардиффский университет, Кардифф, Великобритания

    Автор, отвечающий за переписку.Детская больница Ричмонда при VCU, P.O Box 980646, Richmond, VA 23298-0646, USA.

    Copyright © 2020 Elsevier Ltd. Все права защищены.

    С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Начиная с конца 2019 года новый коронавирус, обозначенный как SARS-CoV-2, распространился по всему миру, затронув миллионы людей. Воздействие болезни на пациентов и оказание медицинской помощи беспрецедентно. Здесь мы рассмотрим, что в настоящее время известно о влиянии вируса и его клиническом состоянии, Covid-19, в областях, имеющих отношение к тем, кто оказывает помощь новорожденным.Хотя аспекты беременности, включая более высокую экспрессию клеточного рецептора вируса, ACE2, могут подвергнуть этих женщин более высокому риску, предварительная эпидемиологическая информация этого не подтверждает. Распространенность вирусного носительства, основанная на всеобщем скрининге, показывает, что показатели варьируются от 13% в «горячих точках», таких как Нью-Йорк, до 3% в регионах с более низким уровнем заболеваемости. Риски вертикальной передачи неизвестны, но 3,1% из 311 детей, рожденных от матерей с Covid-19, были положительными в течение недели после рождения. Клиническое описание 26 новорожденных в возрасте до 30 дней не показало смертельных исходов, и только один ребенок нуждался в интенсивной терапии.Обсуждаются риски для грудного вскармливания и для банков молока.

    Ключевые слова: SARS-CoV-2, вертикальная передача, грудное вскармливание, коронавирус

    Введение

    В конце 2019 года респираторная инфекция начала распространяться среди жителей города Ухань, Китай. Его быстро отнесли к ранее неизвестному коронавирусу, получившему название SARS-CoV-2. Клиническое заболевание впоследствии было названо Covid-19, и на момент написания этой статьи (конец мая 2020 г.) имело место более 5 человек.7 миллионов человек практически в каждой стране и регионе мира, на долю которых приходится более трехсот шестидесяти тысяч смертей. Первоначальные эпидемиологические отчеты показывают, что люди старше 65 лет и / или те, у кого уже есть заболевания, подвергаются повышенному риску заражения Covid-19. Эти факторы риска, включая астму и другие хронические заболевания легких, диабет, патологическое ожирение, серьезные сердечно-сосудистые заболевания или иммунные нарушения [1] . Некоторые считают беременность фактором риска Covid-19 [2] .Цель этого обзора - описать текущую информацию, доступную на момент написания, относительно потенциальных и известных эффектов этого нового SARS-CoV-2 у беременных женщин, их плодов и их новорожденных, чтобы помочь информировать неонатологов, которым можно позвонить. консультировать будущих мам и заботиться об их младенцах. Как и вся информация об этом заболевании, это быстро развивающаяся область. После первых сообщений о случаях быстро накопилось достаточно данных и опыта, чтобы предоставить им информацию о клинической помощи.Однако очень важно отметить, что практически все отчеты на сегодняшний день основаны на выборочном, часто анекдотическом подсчете случаев, в основном с использованием только госпитализированных пациентов или тех, кто достаточно болен, чтобы обращаться за помощью в больницу. В настоящее время имеются ограниченные данные о распространенности пораженных лиц в популяции в целом, которые могут отличаться от текущих оценок, так как расчетное количество бессимптомных лиц может достигать 52% [3] . Поэтому вполне вероятно, что любые оценочные показатели или пропорции будут ниже, чем сообщается в настоящее время.Следует также отметить, что, хотя быстрое распространение медицинской информации было очень полезным во время этой пандемии, тщательный процесс коллегиального обзора по необходимости был приостановлен, например, путем быстрого выпуска предварительных отпечатков. Поэтому вероятно, что некоторые из наших текущих представлений могут измениться по мере более тщательного изучения дальнейших данных.

    Беременность как фактор риска

    SARS-Cov-2 очень похож на исходный вид коронавируса, вызвавший эпидемию SARS в 2002–2003 годах, с 79% гомологией последовательностей генов [4] .Эта эпидемия затронула почти 8500 человек, а общая летальность составила 9% [5] . В серии случаев из Гонконга дюжины беременных женщин уровень смертности составил 25%, наряду с тремя выкидышами в первом триместре, а у двух младенцев было ограничение роста [6] . В результате некоторые авторы предположили, что беременность является значительным фактором риска заболеваемости и смертности от SARS. Это было верно во время последней всемирной пандемии, испанского гриппа 1918-19 годов [7] , а также во время сезона гриппа h3N2 1957 года, когда половина женщин в возрасте от 18 до 49 умерли от гриппа [8] .Для этих исторических прецедентов существуют возможные биологические факторы, которые могут объяснить повышенный риск заражения коронавирусом во время беременности. Сахарный диабет чаще встречается во время беременности; наблюдается относительная иммуносупрессия ответа Th2, что делает беременных женщин более восприимчивыми к вирусным инфекциям [9] ; и экспрессия мембранного белка ACE2, рецептора как SARS-Cov, так и SARS-Cov-2, относительно повышена во время беременности [10] .

    Беременность

    Благодаря быстрой публикации, в настоящее время опубликовано несколько серий инфекции Covid-19 в случаях беременности.представлены данные пятнадцати исследований, в которых участвовало более 3 субъектов [11] , [12] , [13] , [14] , [15] , [16] , [17] , [18] , [19] , [20] , [21] , [22] , [23] , [24] , [25] , [26] .В их число входят 511 субъектов, 82,5% диагностированных с помощью ОТ-ПЦР SARS-Cov-2, остальные - по текущим клиническим критериям. Подавляющее большинство из них проявили симптомы, а затем им был поставлен диагноз, а это означает, что те, у кого нет симптомов или у кого легкое заболевание, скорее всего, недостаточно представлены. Это, таким образом, лучше всего рассматривать как текущую картину наиболее сильно пострадавших беременных женщин.

    Таблица 1

    90 265 77/4
    Страна ( n ) Период Dx Беременность (нед.) Материнские Sx Роды Материнские исходы Новорожденные
    Китай (5) 11 1 / 10–2 / 10/20 5 ПЦР 38–41 Послеродовая лихорадка (1), кашель, насморк (1), лимфопения (4) CS (2)
    Vag (3)
    Без осложнений Без осложнений 5/0
    Китай (9) 12 1 / 10–1 / 20/20 9 PCR 36–39 Предродовая лихорадка (7), Послеродовая лихорадка (2), Кашель (4), ЖКТ (1), Миалгия (1), Лимфопения (5) CS (9)
    Vag (0)
    Назальная канюля (6)
    PPROM (2), дистресс плода (2), преэклампсия
    SGA (1) матери с преэклампсией 9/0 902 68
    Китай (13) 13 12/8 / 19–2 / 25/20 13 PCR 24–30 (2), 31–36 (8),> 36 (3) Лихорадка (13), Кашель (8), Усталость (9) CS (10)
    Продолжение беременности (3)
    PPROM (1), Дистресс плода (3), MODS (1) Недоношенные <37 недель (6), IUFD (1), 10/0
    Иран (9) 14 2 / 15–3 / 15/20 9 PCR 24–30 (3), 31 –36 (5),> 36 (1) Лихорадка (8), кашель (5), одышка (3), пневмония (4) CS (3)
    Vag (1)
    Смерть (7), Все еще в отделении интенсивной терапии (1) IUFD (4 *), недоношенные <37 недель (4) 6/1
    Китай (10) 15 1 / 20–3 / 2/20 10 Клинические 36–40 Лихорадка (5), кашель (4) Vag (10) Нет Недоношенные <37 недель (1) 7/0
    Китай (116) 16 9 0112 1 / 20–3 / 24/20 65 ПЦР
    51 Клинический
    <14 (4), 14–27 (6), 28–36 (30),> 36 (76) Лихорадка ( 59), Кашель (33), Усталость (15), Боль в горле (10), Одышка (12), Лимфопения (44), Нет Sx (27) CS (85)
    Vag (14)
    SAB (1)
    Продолжение (16)
    Тяжелая пневмония (8) Недоношенные <37 недель (21), асфиксия при рождении (1), смерть (1) 86/0
    Китай (16) 17 1 / 30–2 / 17/20 16 ПЦР 35–41 Пневмония (1) CS (16) Тяжелая пневмония (1) Недоношенные <37 недель (1) 10 / 0
    Китай (28) 18 1 / 15–3 / 20/20 28 PCR 1-й триместр (3), 2-й триместр (1), 3-й триместр (24) Лихорадка ( 5), кашель (7), одышка (2), лимфопения (8) EAB (4), CS (17), вагинальный (5), продолжение (2) 7 госпитализированы f или в среднем 14 дней.Нет смертей Недоношенные <37 недель (1) 23/0
    Китай (118) 19 12/8 / 19–3 / 20/20 84 ПЦР
    34 Клинические
    Лихорадка (84), кашель (82), стеснение в груди (20), тяжелый Covid-19 (9) EAB (4), SAB (3), внематочный (2), CS (63), вагинальный (5) , Продолжение (41) 1 Тяжелая, все выписки Недоношенные <37 недель (14) 8/0
    Китай (13) 20 1 / 20–3 / 5/20 13 PCR Пренатальная лихорадка (2), Послеродовая лихорадка (8) CS (9)
    Vag (4)
    ? Респираторный дистресс (3) 20/0
    Китай (16) 21 1 / 24–2 / 29/20 16 PCR 33-40 Пренатальная лихорадка (4) , Послеродовая лихорадка (8), Лимфопения (2) CS (14)
    Vag (2)
    Дистресс плода (2) Недоношенные <37 недель (2) 3/0
    Китай (7 ) 22 1 / 1–2 / 8/20 7 ПЦР 37–41 Лихорадка (6), кашель (1), одышка (1), диарея (1), лимфопения (5) CS (7) Нет Респираторный дистресс (1) 3/1
    UK (9) 23 3/7–4/20/20 9 PCR 24 –30 (1), срок (8) Лихорадка (4), кашель (8), летаргия (6), одышка (4), аносмия (7) CS (8)
    Vag (1)
    Механический ИВЛ (1), ЭКМО (1) Вирусная пневмония (1), Недоношенные <37 недель (1) 9/1
    Китай (23) 24 31.12.19–3 / 20 19 ПЦР
    4 Клинический
    <14 (3), 28–36 (3), > 36 (17) Лихорадка (5), кашель (5) SAB (3)
    CS (18)
    Vag (2)
    Нет Нет 4/0
    Италия (42 ) 25 3 / 1–3 / 20/20 42 ПЦР <34 (4), 34–37 (7),> 37 (31) Пренатальная лихорадка (20), Послеродовая лихорадка ( 6), Кашель (18), Одышка (8), Лимфопения (6) CS (24)
    Vag (18)
    ОИТ (4) ОИТН (3) 42/3
    Италия (77) 26 2 / 23–3 / 28/20 77 PCR 1-й триместр (4), 2-й триместр (13), 3-й триместр (50) Лихорадка (57), кашель (62) ), Одышка (27), лимфопения (24) CS (22)
    Vag (34)
    Продолжение (20)
    ICU (5), ECMO (1) NICU (9)

    Как показано на, небольшая часть была в первом или втором триместре (10 и 20 человек соответственно).Было восемь самопроизвольных выкидышей и семь плановых прерываний беременности из-за опасений по поводу потенциального воздействия SARS-CoV-2 на плод. В одном отчете из Ирана при беременностях с гестационным возрастом более 23 недель отмечалось, что у пяти из девяти была внутриутробная гибель плода [14] , но на сегодняшний день это не было воспроизведено ни в каких других опубликованных исследованиях. Более двух третей (68,1%) родов произошло путем кесарева сечения, что, скорее всего, отражает тот факт, что в эти отчеты преимущественно включались матери с симптомами.

    Для более полного понимания SARS-CoV-2 и беременности будет важно получить больше данных от бессимптомных матерей и матерей с легким заболеванием. Оценки бессимптомных показателей у беременных являются предварительными и весьма разнообразными. Одно исследование из Нью-Йорка показало, что в первые пять дней универсального тестирования для женщин, обратившихся в отделение родовспоможения, у 12 женщин были положительные результаты лабораторных анализов, но не было симптомов [27] . Примечательно, что у 8 из них (67%) развилась лихорадка во время родов или в послеродовом периоде.Было невозможно дифференцировать причину лихорадки между клиническим хориоамнионитом или Covid-19, но другие сообщения также предполагают, что лихорадка возникает у пораженных матерей после родов. В другом, более крупном исследовании из Нью-Йорка, 33 из 215 женщин, прошедших скрининг, оказались положительными (15,3%) [28] . Однако только у четырех (1,9% от всей популяции, прошедшей скрининг или 12,1% от положительной группы) были симптомы, хотя у трех (1,4%, 9,1% соответственно) бессимптомных пациентов действительно развилась лихорадка в перинатальном или постнатальном периоде.Другое исследование из Нью-Йорка, в котором проводился скрининг бессимптомных женщин, роды которых запланированы на первые две недели апреля, также дало 15% положительных результатов (24/155) [29] .

    Напротив, из 635 беременных, госпитализированных в Северо-западную больницу в Чикаго, только 23 (3,6%) были положительными, в том числе десять не имели симптомов [30] . Это похоже на опыт в Ричмонде, штат Вирджиния, где 6 из 177 (3,4%) пациентов, прошедших общий скрининг при обращении в родильное отделение, были положительными.Население Вирджинии примерно такое же, как и в Нью-Йорке, но только пятая часть от числа подтвержденных случаев [31] . Эти наблюдения, вероятно, отражают, как распространенность колонизации SARS-Cov-2 у беременных женщин может отражать таковую среди населения в целом.

    Анализ риска: пользы от введения антенатальных кортикостероидов матерям с Covid-19 на благо новорожденных в случае преждевременных родов не очень ясен [32] . Систематических данных по этой инфекции пока нет, поэтому рекомендации основаны в первую очередь на нашем опыте работы с другими вирусами, особенно с пневмонией, вызванной вирусом гриппа, где использование кортикостероидов было связано с более высоким уровнем смертности и более высокими показателями госпитализации в ОИТ [33 ] .Эти соображения привели к рекомендации принимать индивидуальные решения о лечении, исходя из риска и состояния матери, а также потенциальной пользы для младенца. Бессимптомная мать или мать с легкими симптомами на сроке 24–26 недель беременности - это совсем другой сценарий по сравнению с матерью, которая находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на аппарате ИВЛ при сроке беременности более 34 недель.

    Тератогенность

    Многие вирусы, включая краснуху, цитомегаловирус, ветряную оспу и зика, хорошо известны как тератогенные для плода.Коронавирусы связаны с 20% инфекций верхних дыхательных путей, включая четыре основных подтипа, но ни один из них не вызывает особого беспокойства во время беременности [34] . Было зарегистрировано два случая задержки внутриутробного развития у детей, родившихся во время вспышки атипичной пневмонии в 2002–2003 годах, хотя основная этиология не исследовалась [6] В случае другой эпидемии коронавируса человека, ближневосточного респираторного синдрома БВРС-КоВ, сообщений не поступало. доказательства тератогенности среди 12 беременных пациенток [35] .Точно так же до середины мая 2020 года не было сообщений о врожденных аномалиях у младенцев, рожденных от матерей с Covid-19 или положительных на SARS-CoV-2. Хотя эти данные обнадеживают, для подтверждения этих наблюдений срочно требуется дополнительный сбор данных.

    Вертикальная передача

    Как показано на, 322 потомства матерей на Covid-19 были протестированы после рождения, и 10 из них были отмечены как положительные (3,1%). Однако невозможно узнать, когда и каким путем (пренатальный, перинатальный, как простой герпес, или послеродовой) вирус передался новорожденному, поскольку сообщалось, что сразу после рождения было получено мало образцов или образцы были взяты серийно.Кроме того, неясно, были ли младенцы, у которых положительный результат теста, был разлучен с матерями сразу после рождения, поэтому невозможно определить, были ли это случаи послеродового заражения вирусом.

    С другой стороны, в первом отчете о случае из Китая описан повышенный уровень IgG и IgM к SARS-CoV-2, выявленный в 2-часовом возрасте у матери с Covid-19. Однако у ребенка было 5 отрицательных результатов назофарингеальных тестов с помощью ОТ-ПЦР [36] . В другом исследовании шести младенцев, рожденных от матерей с Covid-19, у которых были образцы крови и носоглотки, полученные при рождении [37] , у двоих было повышено содержание антител IgG и IgM к SARS-CoV-2, хотя ни у одного не было обнаружено вирусной РНК.Эти результаты, вместе взятые, повышают вероятность того, что плод реагирует иммунным ответом на вирус в какой-то момент до родов, но это должно быть подтверждено более крупными и систематическими исследованиями с использованием проверенных серологических анализов для установления истинного характера связи между SARS-CoV-2 и неонатальные инфекции [38] .

    Заболевания новорожденных и клинические последствия

    В целом дети составляют меньшинство среди диагностированных случаев Covid-19. Заболеваемость в Южной Корее среди детей по состоянию на 16 мая 2020 г. составила 3.4 случая на 100 000, что составляет одну восьмую среди пожилых людей. Также не было зарегистрировано случаев смерти среди лиц младше 9 лет [39] . Это согласуется с наблюдениями из других стран. В Соединенных Штатах по состоянию на 2 апреля 2020 г. только 398 (0,3%) из 149370 пациентов с Covid-19 были моложе 1 года [40] .

    Текущие рекомендации в большинстве стран, включая США, заключаются в том, чтобы проверять всех младенцев, рожденных от матерей, у которых либо положительный результат, либо подозрение на наличие Covid-19 [41] .Центры США по контролю за заболеваниями приняли этот подход в конце мая 2020 года из-за опасений, что болезнь может быть более тяжелой у новорожденных. По состоянию на 21 мая 2020 года в медицинской литературе было зарегистрировано более двух десятков новорожденных (младше 30 дней на момент обращения). суммирует доступную информацию [22] , [23] , [41] , [42] , [43] , [44] , [45] , [46] , [47] , [48] , [49] , [50] [51] , [52] , [53] , [54] , [55] , [56] .Две трети родились от матерей с Covid-19, остальные предположительно заразились вирусом от домашних контактов. Трое были недоношенными. Лихорадка отмечена у 48%, респираторные симптомы - у 30%, рвота или диарея - у 37%. Во многих отчетах перечислялись летаргия или изменения неврологического статуса, плохое питание и другие неспецифические симптомы. Примечательно, что у трех (11%) не было симптомов. Только у одного ребенка, который поступил в возрасте 3 недель с заложенностью носа, плохим кормлением и летаргией, развилась гипотензия и дыхательная недостаточность, потребовавшая интенсивной терапии [52] .Отрадно, что смертей не было.

    Таблица 2

    Новорожденные, положительные по SARS-Cov-2.

    анальный 902 Срок 9027 Срок 9027 Срок 9027 Срок 9027 Срок 9027
    Срок NP 902 Дней 902
    Страна ( n ) Возраст при Dx Gest. Возраст (недели) Пол Btwt (г) Режим родов Источник тестирования Контакт Симптомы Терапия
    UK (1) 22 UK (1) дней 39 ? 4165 CS NP Мать Лихорадка, признаки пневмонии Антибиотики, поддерживающие
    Китай (1) 23 36 часов 402 65 M 402 CS OP Материнская Тахипноэ Поддерживающая
    Китай (3) 41 DOL 2
    DOL 2
    DOL 2
    40
    41
    31 90?
    M
    ?
    3250
    3360
    1580
    CS
    CS
    CS
    NP, анальный
    NP, анальный
    NP, анальный
    Мать
    Мать
    Мать
    Летаргия
    Лихорадка, пневмония, вялость
    RDS, сепсис
    Поддерживающая
    Поддерживающая
    Антибиотики, искусственная вентиляция легких
    Китай (1) 42 36 часов 40 M 3205 CS Lynn, abnormal грудная клетка матери CT Антибиотики, поддерживающие
    Перу (1) 43 16 часов 33 M 2970 CS NP Nula68
    Китай (1) 44 ​​ 19 дней 38 M 3030 Vag OP, анальный Оба родителя Рвота, плохое кормление, диарея, лихорадка, легкая тромбоцитопения Интерферон
    Китай (1) 45 17 дней 39 M? M? ? NP, анальный Оба родителя с Sx Чихание, рвота, плохое кормление Поддерживающее
    США (1) 46 25 дней Доношенный M ? NP Оба родителя с Sx Лихорадка Антибиотики, поддерживающие
    Корея (1) 47 27 дней 39 F 3730 372 Vag 3730 Многосемейный Рвота, лихорадка, кашель Поддерживающая
    Китай (5) 48 18 дней
    DOL 1
    OL12
    DOL 3
    DOL 1
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    ?
    NP
    NP
    NP, анальный
    NP
    NP
    Мать
    Мать
    Мать
    Мать
    Мать
    Плевание, удушье, лихорадка
    Удушье, летаргия
    Срыгивание, диарея, чихание
    Лихорадка, вялость в груди
    Плохое питание, вялость, аномалии грудной клетки CT
    Антибиотики, поддерживающие
    Поддерживающие
    Поддерживающие
    Поддерживающие
    ?
    Иран (1) 49 15 дней Срок M 3460 CS NP Оба родителя с Sx Лихорадка, вялость
    Испания (1) 50 26 дней ? М ? ? ? Многократная семья с Sx Судороги, лихорадка, выделения из носа, рвота Антибиотики, поддерживающие
    Испания (1) 51 8 дней 38 F F Мать + на DOL 3 Легкий респираторный дистресс и аномальная рентгенография Поддерживающая
    США (1) 52 3 недели 36 M ? ? NP Многократная семья с Sx Заложенность носа, тахипноэ, снижение кормления, прогрессирование до гипотонии, пневмонии, пневмоторакса Антибиотики, механическая вентиляция × 5 дней, гидроксихлорохин и азитромицин, кристаллоид, прессор 1 США ) 53 2 недели 39 M ? CS NP Мать с Sx Лихорадка, вялость, плохое питание, транзиторная нейтропения, аномальный рентген грудной клетки Антибиотики, ацикловир
    Италия (2) 54 41
    39
    M
    F
    4440
    3120
    ?
    ?
    NP
    NP
    Мать
    Мать
    Нет Sx
    Кашель, плохое кормление, диарея
    Нет
    Поддерживающая
    Иран (1) 55 F 230268 DOL 2 CS NP Мать Лихорадка Антибиотики, поддерживающие
    Китай (2) 56 5 дней
    30 часов
    40
    40
    F?
    ?
    CS
    CS
    NP
    NP
    Мать
    Мать
    Нет Sx
    Респираторный дистресс
    Нет
    Поддерживающая

    Клинические рекомендации и рекомендации

    Часто возникает вопрос, нужно ли обращаться к ним при родах новорожденный должен носить устойчивые к коронавирусу средства индивидуальной защиты, поскольку вентиляция с положительным давлением, которая может генерировать аэрозоли, является потенциальным вмешательством при каждой родах.При этом необходимо учитывать наличие оборудования, то, проходят ли роженицы на регулярной основе скрининг, и что известно об исходном уровне положительных результатов тестов среди населения в целом, включая бессимптомных.

    Для новорожденных, рожденных от матерей, у которых есть или есть подозрение на наличие Covid-19, тестирование на вирусную ОТ-ПЦР из носоглотки, ротоглотки или носоглотки рекомендуется начинать через 24 часа жизни [57] . До тех пор, пока не будет доказан отрицательный результат по крайней мере в двух тестах с интервалом 24 часа, этих младенцев следует держать отдельно от других новорожденных.Разделение матерей с положительным результатом SARS-CoV-2 и детей с отрицательным статусом или с неизвестным статусом все еще поощряется, но признано, что это не основано на данных о послеродовой передаче, основанных на доказательствах. Если будет принято решение оставить пару мать-ребенок вместе, существуют рекомендации по физическому дистанцированию, гигиене рук матери и использованию лицевой маски. По-прежнему следует поощрять грудное вскармливание, что повлияет на то, будут ли мать и ребенок разделены (если сцеженное грудное молоко не рассматривается как вариант) [58] .

    Что касается грудного вскармливания, подробных сообщений о том, присутствует ли SARS-CoV-2 в грудном молоке, нет. Две публикации указывают на то, что вирус может быть обнаружен в грудном молоке [59] , [60] . Дополнительная информация может изменить текущие рекомендации о том, что грудное вскармливание может быть рекомендовано матерям с Covid-19 при строгих мерах инфекционного контроля (физическое дистанцирование, когда они не кормятся, мать в маске, тщательная очистка) [58] , [61] .Банки грудного молока добавили вопросы о Covid-19 к проверке доноров и требованиям к карантину перед сдачей крови. Во время процесса пастеризации по обычному держателю грудное молоко нагревается до 62,5 ° C в течение тридцати минут. Инфекционность вируса SARS-CoV-2 была устранена, когда вирус подвергался воздействию температуры 56 ° C в течение тридцати минут [62] .

    Окончательная рекомендация по добавлению тестирования на наличие SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР к оценке раннего или позднего неонатального сепсиса пока невозможна, учитывая скудность данных, особенно в отсутствие каких-либо известный риск.Как указано в, новорожденные страдают как до 72 часов, так и после. Обратите внимание, что все новорожденные, о которых сообщалось, в анамнезе контактировали с тестированными или симптоматическими контактами Covid-19. До тех пор, пока не будут опубликованы более обширные эпидемиологические исследования, специалистам здравоохранения придется учитывать распространенность акушерского и общего населения, а также местную практику тестирования, чтобы принять решение. В целом может оказаться, что дети относительно защищены от Covid-19 в целом и по степени тяжести заболевания, когда они приобретают, благодаря наблюдению, что существует линейная зависимость между возрастом и рецептором ACE2 [63] .Следует отметить, что это был взят только образец носового эпителия и не включал новорожденных.

    Хотя частота приступов у детей намного ниже, чем в любой другой возрастной группе, стало очевидным тревожное осложнение. Так называемый полиорганный воспалительный синдром - дети (MIC-S), более сотни детей имели это состояние, подобное синдрому Кавасаки, в том числе те, у которых не было симптомов на Covid-19, но были получены положительные результаты по результатам ОТ-ПЦР или серологии [64] . На сегодняшний день мы не можем найти ни одного случая заболевания у ребенка в возрасте до одного года.

    Поскольку у очень небольшого числа новорожденных был диагностирован Covid-19, терапевтические рекомендации или руководства, основанные на доказательствах или клиническом опыте, невозможны. В большинстве случаев, перечисленных в списке, оказывалась поддерживающая или плановая помощь. На этом этапе, если ребенок находится в критическом состоянии и либо имеет положительный результат на SARS-CoV-2 по результатам ОТ-ПЦР (не серологическое исследование), либо есть серьезные подозрения на наличие заболевания на основании истории воздействия и симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистами по заболеванию взрослых. учитывая их больший накопленный опыт.Любая рекомендованная лекарственная терапия потребует оценки соотношения риска и пользы, включая корректировку дозы и времени для данной конкретной группы населения. Лучшая надежда на долгосрочную перспективу - это длительная эффективная вакцинация вместе с эффективным серологическим тестом, который позволит выявить как недавнюю, так и перенесенную инфекцию SARS-CoV-2.

    Направления будущих исследований

    Скорость распространения SARS-CoV-2, а также количество случаев и смертей от Covid-19 не похожи ни на что, наблюдаемое со времен пандемии испанского гриппа 1918-19 годов, но сто лет спустя международное сотрудничество и быстрое распространение опыта позволили тем, кто сталкивается с необходимостью заботиться о пациенте с болезнью, которую они никогда раньше не видели, воспользоваться опытом других.Мы можем ожидать, что отчеты о случаях и небольшие серии будут заменены более крупными и систематическими исследованиями, за которыми последуют проспективные исследования и отчеты о долгосрочном наблюдении. Для любого, у кого может быть пациент с SARS-CoV-2 или Covid-19, важно следовать медицинской литературе, в том числе консенсусным рекомендациям экспертов.

    Ключевые моменты

    • • С измененной иммунной системой беременная женщина может подвергаться риску заражения Covid-19, но большинство доказательств было основано на критически больных беременных женщинах; хотя скрининг, по-видимому, показывает меньшую распространенность, очевидно, что беременные женщины по-прежнему будут уязвимы для SARS-CoV-2.
    • • Требуется дополнительное накопление данных о тератогенности SARS-CoV-2, несмотря на ранние обнадеживающие данные.
    • • Вертикальная передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку кажется ограниченной.
    • • Инфекция Covid-19 у младенцев и младенцев в возрасте до одного года кажется незначительной, и заражение в большинстве случаев происходит в послеродовой период.

    Направления исследований

    • • Требуются дополнительные данные о приобретении SARS-CoV-2 беременными женщинами как в больницах, так и в общинах.
    • • Поскольку распространенность Covid-19 у младенцев ниже, изучение основных механизмов и иммунной системы новорожденных может привести к лучшему пониманию того, как можно контролировать вирус.
    • • Срочно требуется адекватный анализ крови для выявления текущей и предыдущей инфекции.
    • • Любую разработанную вакцину необходимо будет протестировать на детях. Для защиты новорожденных могут потребоваться программы иммунизации матерей.

    Образовательные цели

    Читатель поймет, что:

    • • Вирус SARS-CoV-2 может вызывать Covid-19 у беременных женщин, но могут быть и бессимптомные носители.
    • • Распространенность положительных тестов на SARS-CoV-2 у рожениц колеблется от 3% до 13% и может зависеть от распространенности среди населения в целом.
    • • До 3% новорожденных могут иметь обнаруживаемый вирус, но неясно, когда он был заражен. Большинство новорожденных чувствуют себя хорошо.
    • • Согласно 26 зарегистрированным случаям, пораженные новорожденные обычно чувствуют себя хорошо и нуждаются только в поддерживающей терапии.

    Ссылки

    1. Чжэн З., Пэн Ф., Сюй Б. Факторы риска критических и смертельных случаев COVID-19: систематический обзор литературы и метаанализ.J Infect. DOI 2020: 10.1016 / j.jinf.2020.04.021. S0163-4453 (20) 30234-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дашрат Дж., Вонг Дж. Л. Дж., Лим М. X. К. Пандемия коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) и беременность. Am J Obstet Gynecol. 2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.03.021. S0002-9378 (20) 30343-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лу Р., Чжао X., Ли Дж. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором.Ланцет. 2020; 395 (10224): 565–574. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30251-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Люнг Т. Беременность и перинатальные исходы женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. 2004. 191 (1): 292–297. DOI: 10.1016 / j.ajog.2003.11.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Фриман Д.В., Барно А. Смертность от азиатского гриппа, связанная с беременностью. Am J Obstet Gynecol. 1959; 78: 1172–1175. [PubMed] [Google Scholar] 9.Чжао X., Jiang Y., Zhao Y. Анализ восприимчивости к COVID-19 во время беременности и рекомендации по скринингу потенциальных лекарств [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 апреля 2020 г.] Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020: 1–12. DOI: 10.1007 / s10096-020-03897-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Леви А., Ягил Ю., Бурштын М., Баркалифа Р., Шарф С., Ягил С. Экспрессия и активность ACE2 повышаются во время беременности. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008; 295 (6): R1953 – R1961.DOI: 10.1152 / ajpregu..2008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Chen S., Liao E., Cao D., Gao Y., Sun G., Shao Y. Клинический анализ беременных женщин с новой коронавирусной пневмонией 2019 г. [опубликовано в Интернете перед печатью, 28 марта 2020 г.] J Med Virol. DOI 2020: 10.1002 / jmv.25789. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Chen H., Guo J., Wang C. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских записей [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2020 28 марта; 395 (10229): 1038] Ланцет. 2020; 395 (10226): 809–815. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лю Ю., Чен Х., Тан К., Го Ю. Клинические проявления и исходы инфекции SARS-CoV-2 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 4 марта 2020 г.] J Infect. DOI 2020: 10.1016 / j.jinf.2020.02.028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хантушзаде С., Шамшираз А.А., Алеясин А. Материнская смерть в результате заболевания COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 28 апреля 2020 г.] Am J Obstet Gynecol.2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.030. S0002-9378 (20) 30516-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Liao J., He X., Gong Q., Yang L., Zhou C., Li J. Анализ результатов вагинальных родов у беременных в Ухане, Китай, во время пандемии COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, апрель 2020 г. 29] Int J Gynaecol Obstet. 2020 doi: 10.1002 / ijgo.13188. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Ян Дж., Го Дж., Фан С. Коронавирусная болезнь 2019 у беременных женщин: отчет, основанный на 116 случаях [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 апреля 2020 г.] Am J Obstet Gynecol.2020 doi: 10.1016 / j.ajog.2020.04.014. S0002-9378 (20) 30462-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Чжан Л., Цзян Ю., Вэй М. Анализ исходов беременности у беременных с COVID-19 в провинции Хубэй. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2020; 55 (3): 166–171. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112141-20200218-00111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Qiancheng X., Jian S., Lingling P. Коронавирусная болезнь 2019 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 27 апреля 2020 г.] Int J Infect Dis.2020; 95: 376–383. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.04.065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Chen L., Li Q., ​​Zheng D. Клинические характеристики беременных с Covid-19 в Ухане, Китай [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 апреля 2020 г.] N Engl J Med. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2009226. NEJMc2009226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ян Х., Сунь Г., Тан Ф. Клинические особенности и исходы у беременных с подозрением на коронавирусное заболевание 2019 [опубликовано в Интернете перед печатью, 12 апреля 2020 года] J Infect.2020 doi: 10.1016 / j.jinf.2020.04.003. S0163-4453 (20) 30212-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ли Н., Хан Л., Пэн М. Материнские и неонатальные исходы у беременных с пневмонией COVID-19: исследование случай-контроль [опубликовано в Интернете перед печатью, 30 марта 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ю. Н., Ли В., Кан К. Клинические особенности, акушерские и неонатальные исходы у беременных с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное одноцентровое описательное исследование.Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): 559–564. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30176-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Говинд А., Эссьен С., Картикеян А. Re: Новый коронавирус COVID-19 на поздних сроках беременности: результаты первых девяти случаев в городской больнице Лондона [опубликовано в Интернете перед печатью, 7 мая 2020 г.] Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2020 doi: 10.1016 / j.ejogrb.2020.05.004. S0301-2115 (20) 30257-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. У X., Сунь Р., Чен Дж., Xie Y., Zhang S., Wang X. Радиологические данные и клинические характеристики беременных с пневмонией COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 8 апреля 2020 г.] Int J Gynaecol Obstet. DOI 2020: 10.1002 / ijgo.13165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Феррацци Э., Фриджерио Л., Саваси В. Влагалищные роды у беременных, инфицированных SARS-CoV-2, в Северной Италии: ретроспективный анализ [опубликовано в Интернете перед печатью, 27 апреля 2020 г.] BJOG. 2020 DOI: 10.1111 / 1471-0528.16278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26.Саваси В.М., Паризи Ф., Патане Л. Клинические данные и тяжесть заболевания у госпитализированных беременных с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 года] Obstet Gynecol. DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003979. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Бреслин Н., Батист К., Гьямфи-Баннерман С. Инфекция COVID-19 среди бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных презентаций в аффилированной паре больниц Нью-Йорка [опубликовано в Интернете перед печатью, 9 апреля 2020 г.] J Obstet Gynecol MFM.2020 doi: 10.1016 / j.ajogmf.2020.100118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Саттон Д., Фукс К., Д'Алтон М., Гоффман Д. Универсальный скрининг на SARS-CoV-2 у женщин, поступивших к родам [опубликовано в Интернете перед печатью, 13 апреля 2020 г.] N Engl J Med. DOI 2020: 10.1056 / NEJMc2009316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Бьянко А., Бакли А.Б., Оверби Дж. Тестирование пациентов и лиц, оказывающих поддержку на инфекцию коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), перед запланированными родами [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 года] Obstet Gynecol.DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003985. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Миллер Э.С., Гробман В.А., Сакович А., Розати Дж., Писимэн А.М. Клинические последствия универсального тестирования на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) при тяжелом остром респираторном синдроме во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] Obstet Gynecol. DOI 2020: 10.1097 / AOG.0000000000003983. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    31. New York Times. Коронавирус в США: последняя карта и количество случаев. 26 мая 2020 г. https: // www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-us-cases.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

    32. Zhou C.G., Packer C.H., Hersh A.R., Caughey A.B. Антенатальные кортикостероиды для беременных с инфекцией COVID-19 и преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами: анализ решения [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 мая 2020 г.] J Matern Fetal Neonatal Med. 2020: 1–9. DOI: 10.1080 / 14767058.2020.1763951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Ni Y.N., Chen G., Sun J., Liang B.M., Liang Z.A. Влияние кортикостероидов на смертность пациентов с гриппной пневмонией: систематический обзор и метаанализ.Crit Care. 2019; 23 (1): 99. DOI: 10.1186 / s13054-019-2395-8. Опубликовано 27 марта 2019 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. ван дер Хук Л. Коронавирусы человека: что они вызывают? Антивир Тер. 2007; 12 (4 Pt B): 651–658. [PubMed] [Google Scholar] 35. Аль-Тауфик Дж. А. Ближневосточный респираторный синдром. Коронавирус (БВРС-КоВ) и инфекция COVID-19 во время беременности [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2020 года] [опубликованное исправление опубликовано в Travel Med Infect Dis. 2020 Apr 28;: 101717] Travel Med Infect Dis.2020: 101641. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Донг Л., Тиан Дж., Хе С. Возможная вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери ее новорожденному [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA. 2020; 323 (18): 1846–1848. DOI: 10.1001 / jama.2020.4621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Цзэн Х., Сюй С., Фань Дж. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA.2020; 323 (18): 1848–1849. DOI: 10.1001 / jama.2020.4861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Краммер Ф., Саймон В. Серологические тесты для борьбы с COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 15 мая 2020 г.] Наука. 2020 doi: 10.1126 / science.abc1227. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    39. Корейские центры по контролю за заболеваниями (KCDC). Еженедельный отчет о ситуации с COVID-19 в Республике Корея (по состоянию на 9 мая 2020 г.). https://is.cdc.go.kr/upload_comm/syview/doc.html?fn=158945666099100.pdf & rs = / upload_comm / document / 0031 /. По состоянию на 26 мая 2020 г.

    40. Группа реагирования на Covid-19 CDC. Коронавирусная болезнь 2019 у детей - США, 12 февраля - 2 апреля 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 422–426. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Цзэн Л., Ся С., Юань В. Ранняя неонатальная инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай [опубликовано в Интернете перед печатью, 26 марта 2020 г.] JAMA Pediatr. 2020 год: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878. e200878. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Wang S., Guo L., Chen L. Отчет о неонатальном заражении COVID-19 в Китае [опубликовано в Интернете перед печатью, 12 марта 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa225. [CrossRef] [Google Scholar] 43. Alzamora M.C., Paredes T., Caceres D., Webb C.M., Valdez L.M., La Rosa M. Тяжелый COVID-19 во время беременности и возможная вертикальная передача [опубликовано в преддверии печати, 18 апреля 2020 г.] Am J Perinatol.2020 DOI: 10.1055 / s-0040-1710050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Цзэн Л.К., Тао X.W., Юань В.Х., Ван Дж., Лю X., Лю З.С. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2020; 58 (4): 279–280. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112140-20200212-00081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Парет М., Лайтер Дж., Пеллетт Мадан Р., Раабе В.Н., Шуст Г.Ф., Ратнер А.Дж. Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) у младенцев с лихорадкой без респираторного дистресса [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 апреля 2020 г.] Clin Infect Dis. 2020 год: 10.1093 / cid / ciaa452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Хан М.С., Сеонг М.В., Хо Е.Ю. Последовательный анализ вирусной нагрузки у новорожденного и его матери, инфицированной SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 16 апреля 2020 г.] Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Фэн X.Y., Тао X.W., Цзэн Л.К., Ван В.К., Ли Г. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2020; 58 (5): 347–350. DOI: 10.3760 / cma.j.cn112140-20200228-00154. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49.Камали Агдам М., Джафари Н., Эфтехари К. Новый коронавирус у 15-дневного новорожденного с клиническими признаками сепсиса, описание случая. Infect Dis (Лондон). 2020; 52 (6): 427–429. DOI: 10.1080 / 23744235.2020.1747634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Чакон-Агилар Р., Осорио-Камара Дж. М., Санджурхо-Хименес И., Гонсалес-Гонсалес К., Лопес-Карнеро Дж., Перес-Монео-Агапито Б. COVID-19: синдром лихорадки и неврологические симптомы у новорожденного [опубликовано онлайн в преддверии печати, 27 апреля 2020 г.] An Pediatr (Engl Ed) 2020 doi: 10.1016 / j.anpede.2020.04.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Диас К.А., Маэстро М.Л., Пумарега М.Т.М., Антон Б.Ф., Алонсо К.П. Первый случай неонатальной инфекции из-за COVID 19 в Испании [опубликовано в Интернете перед печатью, 1 апреля 2020 г.] An Pediatr (Engl Ed) 2020 doi: 10.1016 / j.anpede.2020.03.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Коронадо Муньос А., Наваратне У., Макманн Д., Эллсуорт М., Мелионес Дж., Букас К. Поздний неонатальный сепсис у пациента с Covid-19.N Engl J Med. 2020; 382 (19) DOI: 10.1056 / NEJMc2010614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Патек П., Коркоран Дж., Адамс Л., Хандхар П. Инфекция SARS-CoV-2 у 2-недельного мужчины с нейтропенией [опубликовано в Интернете перед печатью, 15 апреля 2020 г.] Clin Pediatr (Phila) 2020 doi: 10.1177 / 0009

    0

    4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Сальватори Г., Де Роуз Д. Ю., Конкато С. Управление диадами матери и ребенка, инфицированными COVID-19: опыт Италии. Breastfeed Med. 2020; 15 (5): 347–348.DOI: 10.1089 / bfm.2020.0095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Заманиян М., Эбади А., Агаджанпур Мир С., Рахмани З., Хагшенас М., Азизи С. Преждевременные роды у беременной женщины с критической пневмонией COVID-19 и вертикальной передачей [опубликовано онлайн в преддверии печати, 17 апреля 2020 г.] Prenat Диаг. 2020 doi: 10.1002 / pd.5713. [Google Scholar] 56. Zhang Z.J., Yu X.J., Fu T. Новая коронавирусная инфекция у новорожденных младше 28 дней в Китае [опубликовано в Интернете перед печатью, 8 апреля 2020 г.] Eur Respir J.2020 DOI: 10.1183 / 13993003.00697-2020. 2000697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    57. Группа реагирования CDC на Covid-19. Вопросы оценки и управления новорожденными, подверженными риску COVID-19 (20 мая 2020 г.). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-newborns.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

    58. Группа реагирования на Covid-19 CDC. Уход за кормящими женщинами: временное руководство по грудному вскармливанию и кормлению грудным молоком в контексте COVID-19 (5 мая 2020 г.).https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/care-for-breastfeeding-women.html. По состоянию на 26 мая 2020 г.

    59. Wu Y., Liu C., Dong L. Коронавирусная болезнь 2019 среди беременных китаянок: данные серии случаев по безопасности вагинальных родов и грудного вскармливания [опубликовано в Интернете перед печатью, 5 мая 2020 г.] BJOG. 2020 DOI: 10.1111 / 1471-0528.16276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Groß R., Conzelmann C., Müller J.A. Обнаружение SARS-CoV-2 в грудном молоке человека [опубликовано в Интернете перед печатью, 21 мая 2020 г.] Lancet.DOI 2020: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31181-8. [CrossRef] [Google Scholar] 61. Даванцо Р., Моро Г., Сандри Ф., Агости М., Моретти К., Моска Ф. Грудное вскармливание и коронавирусная болезнь-2019: временные показания Итальянского общества неонатологов, одобренные Союзом европейских неонатальных и перинатальных обществ [ опубликовано в Интернете перед печатью, 3 апреля 2020 г.] Matern Child Nutr. 2020 doi: 10.1111 / mcn.13010. e13010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Чин А.В.Х., Чу Дж.Т.С., Перера М.Р.А. Устойчивость SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды. [Опубликовано онлайн 2 апреля 2020 г.] Lancet Microbe. 2020; 1 DOI: 10.1016 / S2666-5247 (20) 30003-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Буняванич С., До А., Виченсио А. Назальная экспрессия гена ангиотензин-превращающего фермента 2 у детей и взрослых [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 мая 2020 г.] JAMA. 2020 doi: 10.1001 / jama.2020.8707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Бельхаджер З., Меот М., Бажоль Ф.Острая сердечная недостаточность при мультисистемном воспалительном синдроме у детей (MIS-C) в контексте глобальной пандемии SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 17 мая 2020 г.] Циркуляция. 2020 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.048360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Вирус простого герпеса (ВПГ) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и изображения для родителей - обзор

    51694 32 Информация для Младенец подпись идет сюда...
    Изображения вируса простого герпеса (HSV)

    Обзор

    Инфекции герпеса вызываются как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Хотя ВПГ-1 чаще вызывает язвы во рту и вокруг него, а ВПГ-2 чаще вызывает генитальные и анальные язвы, оба могут появиться на любом участке тела. Первичный герпес определяется как первая вспышка поражения и обычно более серьезна, чем будущие (повторяющиеся) эпизоды.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) очень заразен и легко передается при прямом контакте с поражениями инфицированного человека. Однако вирус может распространяться и при отсутствии симптомов или видимых повреждений. Больные люди переносят вирус в своем теле до конца своей жизни.

    У новорожденных (в течение первого месяца жизни) инфекция HSV, известная как неонатальный герпес, потенциально может быть опасной для жизни, и симптомы почти всегда сопровождают инфекцию.Вирус способен проникать в мозг и спинномозговую жидкость и может вызывать судороги и даже смерть.

    Кто в опасности?

    ВПГ у новорожденных обычно являются результатом передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Самый высокий риск передачи герпеса новорожденному возникает, когда у беременной женщины развивается первичный герпес во время третьего триместра. Напротив, риск передачи герпеса новорожденному намного меньше (около 3%) у женщин, у которых во время беременности был рецидив герпеса.Вагинальные роды также увеличивают риск передачи, если во время родов в области гениталий присутствуют активные поражения. Неонатальный герпес (в течение первого месяца жизни) может быть очень тяжелым, поражая мозг и другие внутренние органы. Даже при лечении новорожденные имеют очень высокий риск смерти.

    Младенцы также могут заразиться ВПГ при прямом кожном контакте с кем-либо, у кого есть активное поражение. Например:

    • Поцелуй ребенка при активном поражении.
    • Сменить подгузник, если на руке есть повреждение.
    • Кормление грудью при поражении груди.
    Эти инфекции носят гораздо менее серьезный характер и обычно приводят только к язвам на ротовой полости или губах младенца.

    Признаки и симптомы

    Первичный герпес обычно протекает тяжелее, чем рецидивирующий герпес. Оба могут вызывать болезненные волдыри или язвы на губах или во рту, но они также могут вызывать аналогичные поражения на других участках тела, таких как лицо, руки или гениталии.Как правило, за 1-2 дня до вспышки на коже, где возникают поражения, возникает ощущение жжения или покалывания. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность, плохой аппетит и проблемы со сном, особенно при первичном герпесе.

    Рекомендации по уходу за собой

    Цель лечения - сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Ваш ребенок может испытывать трудности с едой, питьем и сном, если он или она испытывает боль.

    • Поощряйте ребенка пить как можно больше жидкости (молока, воды или сока), чтобы избежать обезвоживания.
    • Дайте без рецепта ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) от боли.
    • Избегайте контакта с другими детьми - особенно с новорожденными, детьми с экземой или слабой иммунной системой - до тех пор, пока язвы не заживут.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Хотя дети с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в медицинской помощи, обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка первичный герпес или если у вашего ребенка рецидивирующий герпес с более серьезными симптомами.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство, чтобы ускорить заживление язв. Ацикловир (Зовиракс®) - единственный противовирусный препарат, доступный в жидком виде и разрешенный для применения у младенцев.

    Для уменьшения боли также могут применяться анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Если ваш ребенок не может есть или пить из-за язв во рту, он или она подвержены риску обезвоживания.Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку внутривенно (внутривенно) вводить жидкость.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ)

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд.С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

    Kimberlin DW. Инфекции новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса. Семин Перинатол . 2007 февраля; 31 (1): 19-25.

    Marques AR, Straus SE. Простой герпес. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилкрест Б.А., Паллер А.С., Леффелл Д.Д., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1873–1884.

    Колики | Покупатели Drug Mart®

    Если вы поговорите с другими родителями, вы услышите десятки идей о том, как не дать ребенку, страдающему коликами, плакать. Ваш врач может предложить некоторые из тех же методов. Доказано, что большинство поведенческих вмешательств не работают, но родители все равно могут их попробовать. Как правило, они не вредны и вызывают у родителей ощущение, что они «что-то делают». Доказано, что попытки успокоить ребенка сокращают общее время плача, даже если это не так. Заведите дневник плача, включая описания таких вещей, как звук плача, время дня, продолжительность плача и то, что вы пытались сделать ребенку более комфортным.

    Для успокоения младенцев с коликами веками использовались следующие методы:

    • Пеленайте ребенка в мягкое одеяло.
    • Чаще держите ребенка на руках в течение дня, даже если он не плачет.
    • Осторожно покачивайте ребенка.
    • Дайте ребенку теплую ванну.
    • Чаще отрыгивайте ребенком.
    • Убедитесь, что ребенок сидит во время кормления. Это уменьшает количество проглатываемого воздуха.
    • Используйте «колик-переноску», чтобы держать ребенка на руках.Положите ребенка лицевой стороной вниз вдоль вашей руки, так чтобы подбородок находился в ладони, а ноги касались вашего внутреннего локтя. Походите немного по дому.
    • Выведите ребенка на прогулку или покатайтесь.
    • Попробуйте спеть ребенку колыбельную.
    • Если все становится невыносимым, сделайте перерыв и выйдите из дома. Позвольте кому-то, кому вы можете доверять, присмотреть за детьми несколько часов. Если вы нервничаете или злитесь, ребенок это чувствует.
    • Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад.Вы также можете обнаружить, что отказ от молочных продуктов и орехов может помочь.

    Другие варианты:

    • Соска-пустышка может помочь, но убедитесь, что она не держится за шнурок на шее.
    • Успокаивающая музыка часто помогает расслабиться и вам, и ребенку.
    • Если ребенок находится на смеси, попробуйте перейти на гипоаллергенную смесь. Смеси на основе сои вряд ли будут полезны, так как многие дети, у которых есть непереносимость белка коровьего молока, также будут иметь непереносимость соевого молока.Избегайте частой смены типов формул.
    • Убедитесь, что отверстие в соске бутылки не слишком велико или не слишком мало. Ребенку потребуется от 15 до 20 минут, чтобы выпить из бутылочки. Соска должна выпускать примерно одну каплю в секунду, когда ее перевернут. Если он слишком маленький, ребенок может проглотить воздух.
    • При кормлении из бутылочки попробуйте использовать изогнутую бутылочку или бутылочку со складным мешком, чтобы уменьшить поступление воздуха.

    Многим людям помогают ритмический шум, белый шум и вибрация. Например, некоторые матери несут своего ребенка в нагрудном мешочке во время уборки пылесосом или кладут ребенка на детские качели с настройкой вибрации. Автомобили создают вибрацию и фоновый белый шум, что объясняет, почему многие дети, страдающие коликами, успокаиваются во время езды на автомобиле. Стиральные машины, посудомоечные машины, кондиционеры или шум вентилятора - все это оказывает успокаивающий эффект белого шума на некоторых младенцев.

    Если ни одно из этих простых решений не помогает, спросите своего врача об устройствах, которые прикрепляются к кроватке, которые мягко ее вибрируют и обеспечивают фоновый белый шум.Эти устройства дороги, но для измученных родителей с очень болезненным ребенком они могут стоить своей цены.

    Не было доказано, что лекарства помогают при коликах (включая те, которые утверждают, что они уменьшают «газообразование»). Никогда не давайте ребенку лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом. Кормящие матери могут также проконсультироваться со своим фармацевтом, чтобы узнать, может ли какое-либо из принимаемых ими лекарств быть частью проблемы. Помните, что плач - это не ваша вина и не вина ребенка! Никогда не трясите, не хватайте, не скручивайте и не ударяйте ребенка.Сделайте перерыв, обратитесь за помощью и сохраняйте спокойствие.

    Эксперты часто рекомендуют следующие веб-сайты для помощи и дополнительной информации:

    COLIC, КАК ЙОЙ С ЭТОМ БЫЛ ???????????

    привет
    Я думаю, что у моего 3-недельного ребенка колики, каждые 10-15 минут кричит от боли около минуты, и ему ничто не доставляет неудобств, мое сердце разбивается из-за того, что я ничего не могу сделать, чтобы помочь.
    как долго это длится и как вы с этим справлялись?
    он принимает лекарства от рефлюкса, поэтому врач сказал, чтобы он больше не давал лекарства.
    , пожалуйста, помогите ...........

    Привет, у моего мальчика тоже были очень сильные колики, и это душераздирающе; это также не помогает, когда единственный совет, который вы, кажется, получаете от всех, - это «переждать»! Я отвез свой LO к врачам, чтобы проверить, не было ли это рефлюксом, но она сказала, что с ним все в порядке - очень счастливый ребенок. (Хотелось бы, чтобы она увидела его, как только наступило 5 часов!) Мы попробовали ВСЕ, и на самом деле ничего не работало долго, но самым успешным был дентинокс в его бутылочке, но если вы не можете дать своему ребенку ничего другого, тогда вы немного застрял !! Я действительно сочувствую тебе, потому что знаю, насколько ужасно и беспомощно ты себя чувствуешь.Мой маленький человечек переставал кричать, как только я погружал его в ванну, поэтому мы старались удержать его там как можно дольше, лол. Надеюсь, у вас скоро все наладится x

    Привет, у моего сына были колики в течение первых 2 месяцев, и мы буквально все перепробовали: капли колифа, антиколиковые флаконы (что немного помогло), воду для схватывания, массаж, кладут что-то под матрас, чтобы поставить его под углом, успокаивающее молоко! но ничего не помогало, и он не спал до часа ночи. Все твердили, что все пройдет, когда ему исполнится 3 месяца, и мне так надоело, что мне говорят одно и то же, но они были правы незадолго до того, как через 3 месяца все прекратилось.Единственное, что я сейчас делаю, это кормлю его в вертикальном положении и поддерживаю его после кормления около 20 минут, и я использую антиколиковые бутылочки, и теперь он спит намного лучше. Надеюсь, ты найдешь что-нибудь, чтобы помочь! x

    Формула комфорта, если вы не бойфренд. Если вы парень, попробуйте исключить молочные продукты из своего рациона (хотя у нас это не сработало).
    Черепная остеопатия тоже нам помогла. Но у некоторых младенцев животики просто чувствительны, и они вырастают из этого. Сказав это, моя Ло все еще находится на формуле комфорта, мы пытались постепенно вводить регулярную, но она просто не может с этим справиться даже почти через 5 месяцев.Это имеет огромное значение.

    Colief, это не лекарство, это фермент, который вы добавляете в бутылку с молоком, по крайней мере, за 10 минут до кормления вашего LO. Это запускает расщепление молока, так что ваши малыши не так много работают. Это довольно дорого для крошечной бутылочки, но у меня он был по рецепту ...
    Стоит попробовать

    Привет всем
    спасибо за ваш совет, я только что отправил dh за коричневыми бутылочками после того, как дал ему корм, и он Сразу после этого было больно, все говорят, что через 3 месяца станет лучше, но кажется, что вечность ему всего 3 недели, каждый раз, когда он плачет от боли, я впадаю в депрессию и плачу тоже.
    он испытывает боль только днем ​​до полуночи каждый день, всегда ли это случается в одно и то же время? 🙁

    привет
    я думаю, что у моего 3-недельного ребенка колики, каждые 10-15 минут кричит от боли около минуты и ничто не заставляет его чувствовать себя комфортно, мое сердце разбивается из-за того, что я ничего не могу сделать, чтобы помочь.
    Как долго это длится и как вы с этим справились?
    Он принимает лекарства от рефлюкса, поэтому врач сказал, чтобы он больше не давал
    , пожалуйста, помогите ...........


    Я тоже недавно боролся с коликами у моего ребенка.Сейчас пятый день без коликов! Я пыталась понять, связано ли это с каплями колифа, которые мы добавляли в его бутылочки, или с новым распорядком, которому мы только что начали следовать из книги Джины Форд «Довольные маленькие дети». Это действительно совпадает с первым днем, когда мы начали процедуру, поэтому я более склонен сказать, что все сводится к этому, но в любом случае две вещи вместе, очевидно, сработали, поэтому стоит попробовать. В книге Джина говорит о коликах, которые могут быть вызваны перекармливанием, поэтому, следуя своему довольно строгому режиму кормления, она заявляет, что они прекратятся в течение 3-4 дней после кормления.Для нас это так, так что я теперь очень счастливая мама! 🙂

    поведение - Мой кролик не кормит своего ребенка, что мне делать?

    Поскольку вы описали морщины и «пустой» живот, я полагаю, ветеринар дал вам инструкции, как замечать голодных младенцев.

    Обычно у кроликов мама кормит своих детенышей только один раз, редко до трех раз в день. Она держится подальше от гнезда, чтобы не привлекать хищников и обезопасить детенышей. ТАК, что вам не нужно беспокоиться, если вы заметили такое поведение.

    Первая попытка. Может быть, вы поможете маме дать молоко детям.

    Вы можете контролировать вес ребенка один раз в день и смотреть, остается ли он прежним или увеличивается. Для этого нужно отвлечь маму таким образом, чтобы она не заметила измеряемый вес. Используйте еду и позвольте ей бродить и преградить путь назад. Делайте измерения веса как можно короче, предварительно вымойте руки и высушите их.

    Прежде чем думать о кормлении ребенка с рук, вы должны знать, что дети, вскармливаемые с рук, имеют более высокий риск смерти, а также более высокий риск заболеть в более позднем возрасте.Итак, ваша первая цель - заставить маму покормить своего ребенка.

    Пока ребенок набирает один грамм за 24 часа, нельзя кормить его руками.

    Мама также может давать молоко немного позже после рождения. Младенцы, кормящие грудью, будут стимулировать организм мамы производить (больше) молока.

    Второй вариант: два раза в день ребенок и мама будут помещены вместе в небольшую коробку, или место для гнездования будет огорожено, поэтому маме необходимо оставаться с ребенком примерно на один час.В некоторых случаях это помогает стимулировать маму кормить ребенка.

    Вы можете (в исключительных случаях!) Перевернуть маму и держать ее животом вверх, а ребенка уложить ей на соски. Вам нужно сохранять как можно больше спокойствия, чтобы сказать маме, что все в порядке, и это не опасная ситуация. Естественно, маме это может не понравиться. Пока она не будет дико двигаться, чтобы освободиться, вы можете попробовать.

    Здесь вы можете посмотреть короткое видео с www.kaninchenwiese.de, как это выглядит.Это проще, если у вас будет несколько человек и вы будете держать маму закрытыми глазами полотенцем или руками.

    Что вызывает проблемы с кормлением?

    1. Маме не хватит покоя. Маме необходимо находиться в знакомом ей окружении; все должно быть так, как она есть.

    2. Слишком много контроля над гнездом. Контроль следует проводить только один раз в день; короткий взгляд, как можно быстрее и не привлекая ее внимания.

    3. Недостаточно места.У мамы есть инстинкт держаться подальше от гнезда. Если она не может оставить достаточно места между собой и ребенком, она испытает стресс, потому что чувствует постоянную опасность для своего ребенка. Она станет нервничать, и ей не хватит покоя, чтобы сидеть и кормиться.

    4. Конфликт с другими кроликами. Если группа недостаточно гармонична, другие кролики могут отвлекать маму от кормления.

    5. Недостаточно качественной еды. Кроликам (особенно мамам) нужно много свежего корма (то есть не сушеного, листьев, овощей и т. Д.).столько, сколько она хочет съесть, поэтому, если она не оставит ничего, дайте ей больше!) и дополнительную высококалорийную пищу, например, семена (без зерен), 1 суповую ложку в день (см. этот вопрос, чтобы узнать полезные семена и один из вариантов их кормления: что такое Rabbit Mash и чем оно полезно для кроликов, испытывающих трудности?).

    6. Гнездо грязное, может быть, воняет. Пожалуйста, очистите его (окровавленная / мокрая солома, остатки родов).

    7. Гнездо не соответствует потребностям мамы и ребенка. Построй им красивую пещеру, мама чувствует там свой ребенок в безопасности.

    Пожалуйста, не кормите ребенка коровьим молоком, сгущенным / сгущенным молоком! ЕСЛИ вышеперечисленные действия не помогли, то вам необходимо купить специальный сухое молоко для малышей кроликов или коз / овец (при необходимости вы можете использовать немного порошка, а не жидкого молока, также для кошек) и смешать их с «Rodicare akut». или чай из аниса, фенхеля и тмина (он доступен для младенцев и в больших супермаркетах или в аптеке для здоровья) и масло из семян линины или рапса для получения необходимого высокого содержания жира.В полученном молоке должно быть 12% белка и 14% жира (поэтому вам нужно адаптировать рецепт порошка). Если у малыша слишком много газов в животе, можно добавить каплю Саб Симплекс; однако не добавляйте его в профилактических целях.

    Ручное кормление должно быть более частым, чем кормление мамы, потому что сменная пища не такого же высокого качества, как молоко мамы. Поэтому кормление следует проводить один раз в 4-7 часов, в зависимости от здоровья и возраста малыша (чаще у маленьких слабых кроликов).

    Для кормления можно использовать специальные бутылочки для младенцев мелких животных или шприц на 1 мл (конечно, без иглы).На природе ребенок будет лежать на спине, но нужно быть очень осторожным, чтобы молоко не попало в нос. Кормите медленно небольшими порциями (возможно, вы хотите сначала протестировать / дрессировать его без ребенка и с водой). Если молоко попадет в нос, оно попадет в легкие, и у ребенка будет высокий риск пневмонии и смерти.

    Количество молока, которое следует давать за один прием пищи, не является единым мнением. Но это должно быть 1 мл и более, в зависимости от голода и возраста животных.

    Вначале может случиться так, что ребенок не будет сосать сам шприц / бутылочку.Затем можно осторожно войти в рот сбоку и закапать в него одну каплю. Младенцы быстро узнают, откуда берется еда. По окончании необходимо протереть рот чистой влажной тканью.

    (Вся информация переведена с этого сайта: https://www.kaninchenwiese.de/nachwuchs/paarung-geburt-und-aufzucht/handaufzucht/)

    «Отрезок» по времени: в каком возрасте лучше делать обрезание? | BMC Pediatrics

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения / ЮНЭЙДС: Обрезание у мужчин: глобальные тенденции и детерминанты распространенности, безопасности и приемлемости.2007 г., Всемирная организация здравоохранения, Женева, [http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/978

  • 96169_eng.pdf]

    Google Scholar

  • 2.

    Waskett JH: Глобальные показатели обрезания. 2011 г., [http://www.circs.org/index.php/Reviews/Rates/Global]

    Google Scholar

  • 3.

    Merrill CT, Nagamine M, Steiner C: Обрезание в общественных больницах США, 2005: Статистический бюллетень № 45.Проект затрат и использования здравоохранения. 2008, 1-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56311/]

    Google Scholar

  • 4.

    Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP): статистический отчет № 118. 2011 г., Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд, [http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb118.jsp]

    Google Scholar

  • 5.

    Вилкен А., Кейл Т., Дик Б: Традиционное мужское обрезание в восточной и южной Африке: систематический обзор распространенности и осложнений.Bull World Health Organ. 2010, 88: 907-914. 10.2471 / BLT.09.072975.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Ангуло Дж. К., Гарсия-Диес М: Изображение мужских гениталий в искусстве палеолита: эрекция и обрезание до истории. Урология. 2009, 74: 10-14. 10.1016 / j.urology.2009.01.010.

    PubMed Google Scholar

  • 7.

    Кайчер, округ Колумбия, Лебедь К.Г.: Вырез вверху: обрезание как древний символ статуса.Урология. 2010, 76: 18-20. 10.1016 / j.urology.2010.01.056.

    PubMed Google Scholar

  • 8.

    Кокс Дж., Моррис Б.Дж .: Почему обрезание - От предыстории до 21 века. Хирургическое руководство по обрезанию. Отредактировано: Болник Д.А., Койл М.А., Йоша А. 2012, Спрингер, Лондон,

    Google Scholar

  • 9.

    Моррис Б.Дж .: Почему обрезание является биомедицинским императивом 21 века.Биологические исследования. 2007, 29: 1147-1158. 10.1002 / bies.20654.

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Харгрив Т.: Обрезание у мужчин: к нормативной практике Всемирной организации здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов. Азиатский Дж. Андрол. 2010, 12: 628-638. 10.1038 / aja.2010.59.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Бинагвахо А., Пегурри Е., Муита Дж., Бертоцци С.: Обрезание мужчин в разном возрасте в Руанде: исследование экономической эффективности.PLoS Med. 2010, 7: e1000211-10.1371 / journal.pmed.1000211.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Тобиан А.А., Грей Р.Х., Куинн ТК: Обрезание мужчин для предотвращения заражения и передачи инфекций, передаваемых половым путем: пример обрезания новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010, 164: 78-84. 10.1001 / archpediatrics.2009.232.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Смит Д.К., Тейлор А., Килмаркс П.Х., Салливан П., Уорнер Л., Камб М., Бок Н., Кохмешер Б., Мастро Т.Д.: мужское обрезание в США для профилактики ВИЧ-инфекции и других неблагоприятных последствий для здоровья: отчет CDC консультация. Представитель общественного здравоохранения 2010, 125 (Дополнение 1): 72-82.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Macdonald A, Humphreys J, Jaffe HW: Профилактика передачи ВИЧ в Соединенном Королевстве: какова роль мужского обрезания ?.Половая трансмиссия. 2008, 84: 158-160. 10.1136 / sti.2008.029934.

    PubMed Google Scholar

  • 15.

    Купер Д.А., Водак А.Д., Моррис Б.Дж.: аргументы в пользу усиления обрезания младенцев мужского пола перед лицом роста гетеросексуальной передачи ВИЧ. Med J Aust. 2010, 193: 318-319.

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Weiss HA, Dickson KE, Agot K, Hankins CA: Мужское обрезание для профилактики ВИЧ: текущие исследования и программные вопросы.СПИД. 2010, 24 (Приложение 4): S61-S69. 10.1097 / 01.aids.00003.66136.f4.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Кларк П.А., Эйзенман Дж., Шапор С. Обязательное мужское обрезание новорожденных в странах Африки к югу от Сахары: медицинский и этический анализ. Med Sci Monit. 2007, 12: 205-213.

    Google Scholar

  • 18.

    Моррис Б.Дж .: Обрезание: оценка, основанная на доказательствах - медицинская, медицинская и сексуальная (обзор с 1023 ссылками).2010 г., [http://www.circinfo.net]

    Google Scholar

  • 19.

    Перера К.Л., Бриджуотер Ф.Х., Таванесваран П., Мэддерн Дж. Дж .: Нетерапевтическое мужское обрезание: решение сложных проблем. J Sex Med. 2009, 6: 2237-2243. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01306.x.

    PubMed Google Scholar

  • 20.

    Макдональд Н: Мужское обрезание: выберите время правильно. CMAJ. 2011, 183: 872-10.1503 / cmaj.101425.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж .: Обрезание для профилактики инфекций мочевыводящих путей у мальчиков: систематический обзор рандомизированных испытаний и обсервационных исследований. Arch Dis Child. 2005, 90: 853-858. 10.1136 / adc.2004.049353.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Wiswell TE, Smith FR, Bass JW: Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у обрезанных младенцев мужского пола. Педиатрия. 1985, 75: 901-903.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Wiswell TE, Geschke DW: Риски обрезания в течение первого месяца жизни по сравнению с рисками для необрезанных мальчиков. Педиатрия. 1989, 83: 1011-1015.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Wiswell TE: Осмотрительность при обрезании. N Engl J Med. 1997, 36: 1244-1245.

    Google Scholar

  • 25.

    Шен Э.Дж., Колби С.Дж., Рэй Г.Т.: Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в первый год жизни. Педиатрия. 2000, 105: 789-793. 10.1542 / peds.105.4.789.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Wiswell TE: Крайняя плоть, инфекции мочевыводящих путей и их последствия.Педиатрия. 2000, 105: 8602-

    Google Scholar

  • 27.

    Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, Schor J, Bank D, Shaw KN, Kuppermann N: Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия. 2005, 116: 644-648. 10.1542 / педс.2004-1825.

    PubMed Google Scholar

  • 28.

    Шейх Н., Морон Н. Э., Бост Дж. Э., Фаррелл М. Х .: Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ.Pediatr Infect Dis J. 2008, 27: 302-308. 10.1097 / INF.0b013e31815e4122.

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер, доктор медицины: Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций среди младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия. 2006, 117: 1695-1701. 10.1542 / peds.2005-1673.

    PubMed Google Scholar

  • 30.

    Ladhani S, Gransden W: Повышение устойчивости к антибиотикам среди изолятов мочевыводящих путей.Arch Dis Child. 2003, 88: 445-445.

    Google Scholar

  • 31.

    Schoen EJ: Обрезание для профилактики инфекций мочевыводящих путей у мальчиков: взгляд из Северной Америки. Arch Dis Child. 2005, 90: 772-773. 10.1136 / adc.2004.066761.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Shortliffe LM, McCue JD: Инфекция мочевыводящих путей в крайнем возрасте: педиатрия и гериатрия.Am J Med. 2002, 113 (Дополнение 1A): 55-66.

    Google Scholar

  • 33.

    Zorc JJ, Kiddoo DA, Shaw KN: Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Rev.2005, 18: 417-422. 10.1128 / CMR.18.2.417-422.2005.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Rushton HG, Majd M: Сцинтиграфия почек димеркаптоянтарной кислотой для оценки пиелонефрита и рубцевания: обзор экспериментальных и клинических исследований.J Urol. 1992, 148: 1726-1732.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 35.

    Якобсон С.Х., Эклоф О., Эрикссон К.Г., Линс Л.Е., Тидгрен Б., Винберг Дж .: Развитие гипертонии и уремии после пиелонефрита в детстве: наблюдение через 27 лет. Брит Мед Дж. 1989, 16: 703-706.

    Google Scholar

  • 36.

    Spach DH, Stapleton AE, Stamm WE: Отсутствие обрезания увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей у молодых мужчин.J Am Med Assoc. 1992, 267: 679-681. 10.1001 / jama.1992.03480050083029.

    CAS Google Scholar

  • 37.

    Эдвардс С: Баланит и баланопостит: обзор. Genitourin Med. 1996, 72: 155-159.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Herzog LW, Alvarez SR: Частота проблем с крайней плотью у необрезанных детей. Am J Dis Child.1986, 140: 254-256.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 39.

    Fergusson DM, Lawton JM, Shannon FT: Обрезание новорожденных и проблемы полового члена: 8-летнее продольное исследование. Педиатрия. 1988, 81: 537-541.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 40.

    Факджиан Н., Хантер С., Коул Г. В., Миллер Дж .: Аргумент в пользу обрезания. Профилактика баланита у взрослого.Arch Dermatol. 1990, 126: 1046-1047. 10.1001 / archderm.1990.01670320070011.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41.

    О'Фаррелл Н., Куигли М., Фокс П.: Связь между неповрежденной крайней плотью и низкими стандартами гигиены мужских половых органов: поперечное исследование. Int J ЗППП, СПИД. 2005, 16: 556-559. 10.1258 / 0956462054679151.

    PubMed Google Scholar

  • 42.

    Уилсон Р.А.: Обрезание и венерические заболевания. Кан Мед Асс Дж. 1947, 56: 54-56.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Тейлор П.К., Роден П.: Генитальный герпес и обрезание. Brit J Ven Dis. 1975, 51: 274-277.

    CAS Google Scholar

  • 44.

    Мэллон Э., Хокинс Д., Диннин М., Фрэнсис Н., Фирфилд Л., Ньюсон Р., Бункер С. Обрезание и генитальные дерматозы.Arch Dermatol. 2000, 136: 350-354. 10.1001 / archderm.136.3.350.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Кригер Дж. Н., Мехта С. Д., Бейли Р. К., Агот К., Ндинья-Ахола Дж. О., Паркер С., Моисей С. Обрезание взрослых мужчин: влияние на сексуальную функцию и сексуальное удовлетворение в Кисуму, Кения. J Sex Med. 2008, 5: 2610-2622. 10.1111 / j.1743-6109.2008.00979.x.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Van Howe RS: Обрезание новорожденных и воспаление полового члена у мальчиков. Клиника Педиатр (Phila). 2007, 46: 329-333. 10.1177 / 0009

    6295708.

    Google Scholar

  • 47.

    Bromage SJ, Crump A, Pearce I. Фимоз как признак диабета. BJU Int. 2007, 101: 338-340.

    PubMed Google Scholar

  • 48.

    Kohn F-M, Pflieger-Bruss S, Schill W-B: Кожные заболевания полового члена.Андрология. 1999, 31 (приложение 1): 3-11.

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    Верма С.Б., Воллина У .: Просмотр трещин диабетического кандидозного баланопостита. Int J Gen Med. 2011, 4: 511-513.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Эдмондс Е.В., Хант С., Хокинс Д., Диннин М., Фрэнсис Н., Бункер С.Б.: Клинические параметры при склерозе мужских половых органов: серия случаев с участием 329 пациентов.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011,

    Google Scholar

  • 51.

    Weiss HA, Thomas SL, Munabi SK, Hayes RJ: Мужское обрезание и риск сифилиса, шанкроида и генитального герпеса: систематический обзор и метаанализ. Половая трансмиссия. 2006, 82: 101-109. 10.1136 / sti.2005.017442.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Моррис Б.Дж., Кастельсагу X: Роль обрезания в профилактике ИППП.Инфекции, передаваемые половым путем, и заболевания, передаваемые половым путем. Отредактировано: Gross GE, Tyring S. 2011, Heidelberg: Springer, 715-739.

    Google Scholar

  • 53.

    Bosch FX, Albero G, Castellsagué X: обрезание мужчин, вирус папилломы человека и рак шейки матки: от доказательств к вмешательству. J Fam Plann Reprod Health Care. 2009, 35: 5-7. 10.1783 / 1471187072270.

    PubMed Google Scholar

  • 54.

    Моррис Б.Дж., Грей Р.Х., Кастельсагу Х, Бош FX, Гальперин Д.Т., Васкетт Дж. Х., Хэнкинс, Калифорния. Обрезание обеспечивает надежную защиту от рака полового члена. Adv Urol. 2011, идентификатор статьи 812368 (21 страница)

    Google Scholar

  • 55.

    Weiss HA, Halperin D, Bailey RC, Hayes RJ, Schmid G, Hankins CA: Мужское обрезание для профилактики ВИЧ: от доказательств к действиям? (Рассмотрение). СПИД. 2008, 22: 567-574. 10.1097 / QAD.0b013e3282f3f406.

    PubMed Google Scholar

  • 56.

    Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A: Рандомизированное контролируемое интервенционное испытание мужского обрезания для снижения риска заражения ВИЧ: испытание ANRS 1265. PLoS Med. 2005, 2 (e298): 1112-1122.

    Google Scholar

  • 57.

    Бейли Р.К., Мозес С., Паркер С.Б., Агот К., Маклин И., Кригер Дж. Н., Уильямс К.Ф., Кэмпбелл Р.Т., Ндинья-Ахола Дж.О.: мужское обрезание для профилактики ВИЧ у молодых мужчин в Кисуму, Кения: рандомизированное контролируемое испытание.Ланцет. 2007, 369: 643-656. 10.1016 / S0140-6736 (07) 60312-2.

    PubMed Google Scholar

  • 58.

    Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chaudhary MA, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Williams CF, Opendi P, Reynolds SJ, Laeyendecker O, Quinn TC, Wawer MJ: Мужское обрезание для профилактики ВИЧ у мужчин в Ракаи, Уганда: рандомизированное испытание. Ланцет. 2007, 369: 657-666.10.1016 / S0140-6736 (07) 60313-4.

    PubMed Google Scholar

  • 59.

    Зигфрид Н., Мюллер М., Дикс Дж. Дж., Волминк Дж .: Мужское обрезание для предотвращения гетеросексуального заражения ВИЧ у мужчин. Кокрановская база данных Syst Rev.2009, CD003362 (38 страниц), 2

    Google Scholar

  • 60.

    Tobian AAR, Serwadda D, Quinn TC, Kigozi G, Gravitt PE, Laeyendecker O, Charvat B, Ssempijja V, Riedesel M, Oliver AE, Nowak RG, Moulton LH, Chen MZ, Reynolds SJ, Wawer MZ , Серый RH: мужское обрезание для профилактики инфекций ВПГ-2, ВПЧ и сифилиса.N Engl J Med. 2009, 360: 1298-1309. 10.1056 / NEJMoa0802556.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Tobian AAR, Charvat B, Ssempijja V, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Iga B, Laeyendecker O, Riedesel M, Oliver A, Chen MZ, Reynolds SJ, Wawer MJ, Gray RH, Quinn TC : Факторы, связанные с распространенностью и частотой инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа среди мужчин в Ракаи, Уганда. J Infect Dis. 2009, 199: 945-949.10.1086 / 597074.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Templeton DJ, Jin F, Prestage GP, Donovan B, Imrie JC, Kippax SC, Cunningham PH, Kaldor JM, Mindel A, Cunningham AL, Grulich AE: Обрезание и риск инфекций, передаваемых половым путем в сообществе. основанная когорта ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин в Сиднее, Австралия. J Infect Dis. 2009, 200: 1813-1819. 10.1086 / 648376.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Wiysonge CS, Kongnyuy EJ, Shey M, Muula AS, Navti OB, Akl EA, Lo YR: Мужское обрезание для предотвращения передачи ВИЧ гомосексуальным путем у мужчин. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, CD007496 (46 страниц), 6

    Google Scholar

  • 64.

    Джеймсон Д.Р., Селум К.Л., Манхарт Л., Менза Т.В., Голден М.Р.: Связь между отсутствием обрезания и ВИЧ, ВПГ-2 и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Sex Transm Dis.2010, 37: 147-152. 10.1097 / OLQ.0b013e3181bd0ff0.

    PubMed Google Scholar

  • 65.

    Castellsague X, Bosch FX, Munoz N, Meijer CJLM, Shah KV, de Sanjose S, Eluf-Neto J, Ngelangel CA, Chichareon S, Smith JS, Herrero R, Franceschi S: мужское обрезание, человеческий половой член папилломавирусная инфекция и рак шейки матки у партнеров-женщин. N Engl J Med. 2002, 346: 1105-1112. 10.1056 / NEJMoa011688.

    PubMed Google Scholar

  • 66.

    Drain PK, Halperin DT, Hughes JP, Klausner JD, Bailey RC: Мужское обрезание, религия и инфекционные заболевания: экологический анализ 118 развивающихся стран. BMC Infect Dis. 2006, 6: 172 (10 страниц)

    Google Scholar

  • 67.

    Wawer MJ, Tobian AAR, Kigozi G, Kong X, Gravitt PE, Serwadda D, Nalugoda F, Makumbi F, Ssempiija V, Sewankambo N, Watya S, Eaton KP, Oliver AE, Chen MZ, Reynonds SJ , Quinn TC, Gray RH: Влияние обрезания у ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное испытание в Ракаи, Уганда.Ланцет. 2011, 377: 209-218. 10.1016 / S0140-6736 (10) 61967-8.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 68.

    Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Nalugoda F, Watya S, Moulton L, Chen MZ, Sewankambo NK, Kiwanuka N, Sempijja V, Lutalo T, Kagayii J, Wabwire-Mangen F, Ридзон Р., Бэкон М., Вавер М. Дж.: Влияние мужского обрезания на симптомы половых путей и вагинальные инфекции у партнеров-женщин в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда.Am J Obstet Gynecol. 2009, 200: e1-e7.

    PubMed Google Scholar

  • 69.

    Cherpes TL, Hillier SL, Meyn LA, Busch JL, Krohn MA: тонкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают половую активность, отсутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл, черную расу и положительный герпес. серология симплекс-вируса 2 типа. Sex Transm Dis. 2008, 35: 78-83. 10.1097 / OLQ.0b013e318156a5d0.

    PubMed Google Scholar

  • 70.

    Cherpes TL, Meyne LA, Krohn MA, Hiller SL: Факторы риска заражения вирусом простого герпеса 2 типа: роль курения, спринцевания, необрезанных мужчин и вагинальной флоры. Sex Transm Dis. 2003, 30: 405-410. 10.1097 / 00007435-200305000-00006.

    PubMed Google Scholar

  • 71.

    Castellsague X, Peeling RW, Franceschi S, de Sanjose S, Smith JS, Albero G, Diaz M, Herrero R, Munoz N, Bosch FX: Chlamydia trachomati Инфекция у партнеров женского пола обрезанных и необрезанных взрослых люди.Am J Epidemiol. 2005, 162: 907-916. 10.1093 / aje / kwi284.

    PubMed Google Scholar

  • 72.

    Hallett TB, Alsallaq RA, Baeten JM, Weiss H, Celum C, Gray R, Abu-Raddad L: Обеспечит ли обрезание еще большую защиту от ВИЧ для женщин и мужчин? Новые оценки воздействия обрезания на население. Половая трансмиссия. 2011, 87: 88-93. 10.1136 / sti.2010.043372.

    PubMed Google Scholar

  • 73.

    Weiss HA, Hankins CA, Dickson K: Мужское обрезание и риск ВИЧ-инфекции у женщин: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2009, 9: 669-677. 10.1016 / S1473-3099 (09) 70235-Х.

    PubMed Google Scholar

  • 74.

    Баэтен Дж.М., Доннелл Д., Капига С.Х., Рональд А., Джон-Стюарт Дж., Инамбао М., Манонги Р., Ввалика Б., Селум С. Обрезание мужчин и риск передачи ВИЧ-1 от мужчины к женщине: многонациональное проспективное исследование африканских ВИЧ-1-серодискордантных пар.СПИД. 2010, 24: 737-744. 10.1097 / QAD.0b013e32833616e0.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 75.

    Bruni L, Diaz M, Castellsagué X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjosé S: Распространенность цервикального вируса папилломы человека на 5 континентах: метаанализ 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими данными. J Infect Dis. 2010, 202: 1789-1799. 10.1086 / 657321.

    PubMed Google Scholar

  • 76.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: распространенность вируса простого герпеса 2 типа среди лиц в возрасте 14-49 лет - США, 2005-2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2010, 59: 456-459.

    Google Scholar

  • 77.

    Ларк Н.Л., Томас С.Л., Дос Сантос Сильва И., Вайс Х.А.: Мужское обрезание и рак полового члена: систематический обзор и метаанализ. Контроль причин рака. 2011, 22: 1097-1110. 10.1007 / s10552-011-9785-9.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Gross G, Pfister H: Роль вируса папилломы человека в раке полового члена, внутриэпителиальных плоскоклеточных неоплазиях полового члена и в остроконечных кондиломах. Med Microbiol Immunol. 2004, 193: 35-44. 10.1007 / s00430-003-0181-2.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 79.

    Madsen BS, van den Brule AJ, Jensen HL, Wohlfahrt J, Frisch M: Факторы риска плоскоклеточной карциномы в исследовании случай-контроль на основе популяции полового члена в Дании. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2008, 17: 2683-2691. 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-0456.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 80.

    Tobian AAR, Kong X, Gravitt PE, Eaton KP, Kigozi G, Serwadda D, Oliver AE, Nalugoda F, Makumbi F, Chen MZ, Wawer MJ, Quinn TC, Gray RH: мужское обрезание и анатомические участки вируса папилломы человека полового члена в Ракаи, Уганда. Int J Cancer. 2011, 129: 2970-2975. 10.1002 / ijc.25957.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Серый RH: Инфекционное заболевание: мужское обрезание для предотвращения инфекции ВПЧ. Нат Рев Урол. 2009, 6: 298-299. 10.1038 / nrurol.2009.96.

    PubMed Google Scholar

  • 82.

    Gray RH, Serwadda D, Kong X, Makumbi F, Kigozi G, Gravitt PE, Watya S, Nalugoda F, Ssempijja V, Tobian AA, Kiwanuka N, Moulton LH, Sewankambo NK, Reynolds SJ, Quinn TC , Iga B, Laeyendecker O, Oliver AE, Wawer MJ: Мужское обрезание снижает заражение и увеличивает клиренс вируса папилломы человека высокого риска у ВИЧ-отрицательных мужчин: рандомизированное испытание в Ракаи, Уганда.J Infect Dis. 2010, 201: 1455-1462. 10.1086 / 652184.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Serwadda D, Wawer MJ, Makumbi F, Kong X, Kigozi G, Gravitt P, Watya S, Nalugoda F, Ssempijja V, Tobian AA, Kiwanuka N, Moulton LH, Sewankambo NK, Reynolds SJ, Quinn TC , Оливер А.Е., Ига Б., Лейендекер О., Грей Р.Х.: Обрезание ВИЧ-инфицированных мужчин: влияние на инфекции вируса папилломы человека высокого риска в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда.J Infect Dis. 2010, 201: 1463-1469. 10.1086 / 652185.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Viscidi RP, Shah KV: Обрезание взрослых мужчин: уменьшит ли оно заболеваемость, вызываемую вирусом папилломы человека ?. J Infect Dis. 2010, 201: 1447-1449. 10.1086 / 652186.

    PubMed Google Scholar

  • 85.

    Auvert B, Sobngwi-Tambekou J, Cutler E, Nieuwoudt M, Lissouba P, Puren A, Taljaard D: Влияние мужского обрезания на распространенность вируса папилломы человека высокого риска среди молодых мужчин: результаты рандомизированного контролируемое испытание, проведенное на апельсиновой ферме, Южная Африка.J Infect Dis. 2009, 199: 14-19. 10.1086 / 595566.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Моррис Б.Дж., Воскетт Дж., Бейлис С.А.: Число случаев и финансовое влияние обрезания на сокращение рака простаты. BJU Int. 2007, 100: 5-6.

    PubMed Google Scholar

  • 87.

    Харбор Р., Миллер Дж .: Новая система классификации рекомендаций в руководящих принципах, основанных на фактических данных.BMJ. 2001, 323: 334-336.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Cilento BGJ, Холмс Н.М., Каннинг Д.А.: Еще раз об осложнениях Plastibell. Clin Pediatr. 1999, 38: 239-242. 10.1177 / 0009

  • 0406.

    Google Scholar

  • 89.

    Кристакис Д.А., Харви Э., Зерр Д.М., Фейдтнер С., Райт Дж. А., Коннелл Ф.А.: Анализ компромиссов рутинного обрезания новорожденных.Педиатрия. 2000, 105: 246-249.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 90.

    Бен Хаим Дж., Ливне П.М., Биньямини Дж., Хардак Б., Бен-Меир Д., Мор Й. Осложнения обрезания в Израиле: многоцентровое исследование в течение одного года. Isr Med Assoc J. 2005, 7: 368-370.

    PubMed Google Scholar

  • 91.

    Франк Р: Комментарий к "Кристакису Д.А. и др. Анализ компромиссов рутинного обрезания новорожденных.Педиатрия 2000; 105 (Часть 3): 246-249 ". Педиатрия. 2000, 106: 954-

    CAS PubMed Google Scholar

  • 92.

    Гриффитс Д.М., Этуэлл Дж. Д., Фриман Н.В.: проспективное исследование показаний и заболеваемости обрезанием у детей. Eur Urol. 1985, 11: 184-187.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 93.

    Каплан Г.В.: Осложнения обрезания. Urol Clin North Am.1983, 10: 543-549.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 94.

    Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I: Осложнения обрезания у новорожденных, младенцев и детей мужского пола: систематический обзор. BMC Urol. 2010, 10: 2-10.1186 / 1471-2490-10-2. (13 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 95.

    Begley EB, Jafa K, Voetsch AC, Heffelfinger JD, Borkowf CB, Sullivan PS: Готовность мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в Соединенных Штатах, пройти обрезание во взрослом возрасте для снижения риска заражения ВИЧ. инфекционное заболевание.PLoS One. 2008, 3: e2731-10.1371 / journal.pone.0002731.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Ruan Y, Qian HZ, Li D, Shi W, Li Q, Liang H, Yang Y, Luo F, Vermund SH, Shao Y: готовность пройти обрезание для предотвращения ВИЧ среди китайских мужчин, имеющих половые контакты с люди. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2009, 23: 315-321. 10.1089 / apc.2008.0199.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Schoen EJ: Мужское обрезание. Мужская сексуальная дисфункция. Патофизиология и лечение. Под редакцией: Kandeel FR, Lue TF, Pryor JL, Swerdloff RS. 2007, Нью-Йорк: Информация, 95-107.

    Google Scholar

  • 98.

    Schoen EJ: Следует ли обрезать новорожденных? Да. Может Фам Врач. 2007, 53: 2096-2097.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Моррис Б.Дж., Элей К. Обрезание мужчин: оценка современных инструментов.Биомедицинская инженерия - от теории к приложениям. Под редакцией: Фазель-Резаи Р. 2011, InTech, Риека, Хорватия, 14: 315-354.

    Google Scholar

  • 100.

    Густ Д.А., Крецингер К., Галл З., Палс С., Хеффельфингер Д.Д., Бегли Э., Чен Р.Т., Килмаркс PH: Приемлемость обрезания новорожденных для предотвращения ВИЧ-инфекции в США. Sex Transm Dis. 2011, 52: 270-273.

    Google Scholar

  • 101.

    Вестеркамп Н., Бейли Р.К .: Приемлемость мужского обрезания для профилактики ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары: обзор. AIDS Behav. 2007, 11: 341-355. 10.1007 / s10461-006-9169-4.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 102.

    Брито М.О., Касо Л.М., Бальбуэна Х., Бейли Р.К.: Приемлемость мужского обрезания для профилактики ВИЧ / СПИДа в Доминиканской Республике. PLoS One. 2009, 4: e7687-10.1371 / journal.pone.0007687. (6 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Мадхиванан П., Крупп К., Чандрасекаран В., Карат С.К., Рейнгольд А.Л., Клауснер Дж.Д.: Приемлемость мужского обрезания среди матерей с детьми мужского пола в Майсоре, Индия. СПИД. 2008, 22: 983-988. 10.1097 / QAD.0b013e3282ffde52.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Адлер Р., Оттавей С., Гулд С. Обрезание: мы получили известие от экспертов; теперь послушаем родителей. Педиатрия. 2001, 107: [http: //www.pediatrics.org / cgi / content / full / 107/102 / e120].

    Google Scholar

  • 105.

    Ван М.Л., Маклин Э.А., Трейси Э., Надел Х., Кэтлин Э.А.: Обновленные взгляды родителей на обрезание новорожденных у мужчин в США. Клиника Педиатр (Phila). 2010, 49: 130-136. 10.1177 / 0009

    9346569.

    Google Scholar

  • 106.

    Сюй Б., Гольдман Х: Обрезание новорожденных в Виктории, Австралия: причины и отношение родителей.ANZ J Surg. 2008, 78: 1019-1022. 10.1111 / j.1445-2197.2008.04723.x.

    PubMed Google Scholar

  • 107.

    Ахаготу С, Окафор Х, Игиехон Э, Грей Э. Психосоциальные факторы влияют на решение родителей об обрезании у педиатрических мужчин афроамериканского происхождения. J Natl Med Assoc. 2009, 101: 325-330.

    PubMed Google Scholar

  • 108.

    Густ Д.А., Кретсингер К., Палс С.Л., Галл З.Д., Хеффлефингер Д.Д., Бегли Э.Б., Чен Р.Т., Килмаркс PH: мужское обрезание как профилактика ВИЧ в США.S .: влияние поставщиков медицинских услуг и возможности компенсации рисков. Предыдущая Мед. 2011, 52: 270-273.

    PubMed Google Scholar

  • 109.

    Вестеркэмп М., Агот К.Э., Ндинья-Ачола Дж., Бейли Р.С.: Предпочтение обрезания среди женщин и необрезанных мужчин до расширения масштабов мужского обрезания для профилактики ВИЧ в Кисуму, Кения. Уход за СПИДом. 2012, 24: 157-166.

    PubMed Google Scholar

  • 110.

    Мадхиванан П., Крупп К., Кулкарни В., Кулкарни С., Клауснер Дж. Д.: Приемлемость мужского обрезания для профилактики ВИЧ среди мужчин из групп высокого риска в Пуне, Индия. Sex Transm Dis. 2011, 38: 571-

    PubMed Google Scholar

  • 111.

    Херман-Ролофф А., Отиено Н., Агот К., Ндинья-Ахола Дж.О., Бейли Р.К .: Приемлемость медицинского обрезания мужчин среди необрезанных мужчин в Кении через год после запуска национальной программы мужского обрезания.PLoS One. 2010, 6: e19814- (6 страниц)

    Google Scholar

  • 112.

    Tieu HV, Phanuphak N, Ananworanich J, Vatanparast R, Jadwattanaku LT, Pharachetsakul N, Mingkwanrungrueng P, Buajoom R, Teeratakulpisarn S, Teeratakulpismer N, Methajittiphis мужского обрезания для профилактики ВИЧ среди гетеросексуальных мужчин высокого риска в Таиланде. Sex Transm Dis. 2010, 37: 352-355.

    PubMed Google Scholar

  • 113.

    Салливан С.Г., Ма В., Дуан С., Ли Ф., Ву З., Детелс Р.: Отношение к обрезанию среди китайских мужчин. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009, 50: 238-240. 10.1097 / QAI.0b013e31818d5e27.

    PubMed Google Scholar

  • 114.

    Feng N, Lü F, Zeng G, Nan L, Wang XY, Xu P, Zhang JX, Zhang SE: [Приемлемость и связанные с этим факторы мужского обрезания среди молодых мужчин с этнической принадлежностью Yi в одном округе провинции Сычуань ] (На китайском языке). Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи.2010, 31: 281-285.

    PubMed Google Scholar

  • 115.

    Хао Л., Сюй Л., Цзянь Ц., Сяо-Бо Ю., Цзюнь-Цзюнь Дж., Вэй Д.: [Приемлемость мужского обрезания среди мужчин-шахтеров в Байсе, провинция Гуанси] (на китайском языке). Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2011, 33: 313-317.

    Google Scholar

  • 116.

    Вэй К., Раймонд Х.Ф., МакФарланд В., Бухбиндер С., Фукс Дж.Д .: Каково потенциальное влияние обрезания взрослых на эпидемию ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Сан-Франциско ?.Sex Transm Dis. 2010, 38: 353-355.

    Google Scholar

  • 117.

    МакДэйд Л.М., Вайс Х.А., Харт Г.Дж .: Обрезание мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Шотландии: ограниченный потенциал для профилактики ВИЧ. Половая трансмиссия. 2010, 86: 404-406. 10.1136 / sti.2010.042895.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 118.

    Лау Дж. Т., Чжан Дж., Ян Х., Лин С, Чой К. С., Ван З., Хао С., Хуан Х, Ян Х: приемлемость обрезания как средства профилактики ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Китай.Уход за СПИДом. 2011, 23: 1472-1482. 10.1080 / 09540121.2011.565018.

    PubMed Google Scholar

  • 119.

    Миллетт Г.А., Флорес С.А., Маркс Дж., Рид Дж. Б., Хербст Дж. Х .: Обрезание и риск заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: метаанализ. ДЖАМА. 2008, 300: 1674-1684. 10.1001 / jama.300.14.1674.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 120.

    Kigozi G, Gray RH, Wawer MJ, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Ridzon R, Opendi P, Sempijja V , Сеттуба А., Бувембо Д., Киггунду В., Аньокорит М., Нкале Дж., Кигома Н., Чарват Б. Безопасность обрезания взрослых мужчин у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных мужчин в Ракаи, Уганда. PLoS Med. 2008, 5: e116-10.1371 / journal.pmed.0050116. (8 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Barone MA, Ndede F, Li PS, Masson P, Awori Q, Okech J, Cherutich P, Muraguri N, Perchal P, Lee R, Kim HH, Goldstein M: Кольцо Шан для обрезания взрослых мужчин: доказательство концепции учиться в Кении. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011, 57: e7-e12. 10.1097 / QAI.0b013e3182158967.

    PubMed Google Scholar

  • 122.

    Russell CT, Chaseling J: Местная анестезия при обрезании новорожденных: исследование 208 последовательных случаев.Врач Ост Фам. 1996, 25 (приложение 1): 30-34.

    Google Scholar

  • 123.

    van Dijk M, de Boer JB, Koot H, Duivenvoorden HJ, Passchier J, Boowmeester N, Tibboel D: Связь между измерениями физиологической и поведенческой боли у младенцев от 0 до 3 лет после обширной операции . J Болевой симптом Mgt. 2001, 22: 600-609. 10.1016 / S0885-3924 (01) 00288-3.

    CAS Google Scholar

  • 124.

    Bergqvist LL, Katz-Salamon M, Hertegård S, Anand KJ, Lagercrantz H: Способ доставки модулирует физиологические и поведенческие реакции на неонатальную боль. J Perinatol. 2009, 29: 44-50. 10.1038 / jp.2008.129.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 125.

    Штернберг В.Ф., Скорр Л., Смит Л.Д., Риджуэй К.Г., Стаут М.: Долгосрочные эффекты неонатальной хирургии на болевое поведение во взрослом возрасте. Боль. 2005, 113: 347-353. 10.1016 / j.pain.2004.11.013.

    PubMed Google Scholar

  • 126.

    Laprairie JL, Murphy AZ: Неонатальная травма изменяет болевую чувствительность взрослых за счет повышения опиоидного тонуса в периакведуктальном сером. Front Behav Neurosci. 2009, 3 (статья 31): 1-11.

    Google Scholar

  • 127.

    Таддио А., Стивенс Б., Крейг К., Растоги П., Бендавид С., Шеннан А., Маллиган П., Корен Г.: Эффективность и безопасность крема с лидокаином и прилокаином от боли во время обрезания.N Engl J Med. 1997, 336: 1197-1201. 10.1056 / NEJM199704243361701.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 128.

    Potetz L, Cubanski J, Neuman T: Расходы и финансирование Medicare. Грунтовка. Helath Policy Alternatives Inc и Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. 2011 г., [http://www.kff.org/medicare/upload/7731-03.pdf]

    Google Scholar

  • 129.

    Лейбовиц А.А., Десмонд К., Белин Т.: Детерминанты и политические последствия мужского обрезания в Соединенных Штатах.Am J Public Health. 2009, 99: 138-145. 10.2105 / AJPH.2008.134403.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Моррис Б.Дж., Бейлис С.А., Васкетт Дж.Х., Висвелл Т.Э., Гальперин Д.Т.: покрытие Medicaid обрезания новорожденных: право бедных на паритетное здоровье. Am J Public Health. 2009, 99: 969-971.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Schoen EJ, Colby CJ, To TT: Анализ затрат на обрезание новорожденных в крупной организации по поддержанию здоровья.J Urol. 2006, 175: 1111-1115. 10.1016 / S0022-5347 (05) 00399-Х.

    PubMed Google Scholar

  • 132.

    Моррис Б.Дж., Кастельсагу X, Бейлис С.А.: Re: Анализ затрат на обрезание новорожденных в крупной организации по поддержанию здоровья. Э. Дж. Шен, К. Дж. Колби и Т. Т. К. J Urol, 175: 1111–1115, 2006. J. Urol. 2006, 176: 2315-2316.

    PubMed Google Scholar

  • 133.

    Sansom SL, Prabhu VS, Hutchinson AB, An Q, Hall HI, Shrestha RK, Lasry A, Taylor AW: Экономическая эффективность обрезания новорожденных в снижении риска заражения ВИЧ в течение жизни среди U.С. самцы. PLoS One. 2010, 5: 8723-10.1371 / journal.pone.0008723.

    Google Scholar

  • 134.

    Андерсон Дж., Уилсон Д., Темплтон Д. Д., Грулич А., Картер Р., Калдор Дж. Рентабельность обрезания взрослых в богатых ресурсами условиях для профилактики ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. J Infect Dis. 2009, 200: 1803-1812. 10.1086 / 648472.

    PubMed Google Scholar

  • 135.

    Центральное разведывательное управление: сравнение стран: ВВП на душу населения (ППС). 2004 г., получено с: https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2004rank.html

    Google Scholar

  • 136.

    Всемирная организация здравоохранения: ВЫБОР вмешательств, которые являются рентабельными (WHOCHOICE). 2011 г., получено с: http://www.who.int/choice/en/

    Google Scholar

  • 137.

    Williams BG, Lloyd-Smith JO, Gouws E, Hankins C, Getz WM, Hargrove J, de Zoysa I, Dye C: потенциальное влияние мужского обрезания на ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары. PLoS Med. 2006, 3 (e262): 1032-1040.

    Google Scholar

  • 138.

    Gray RH, Li X, Kigozi G, Serwadda D, Nalugoda F, Watya S, Reynolds SJ, Wawer M: Влияние мужского обрезания на заболеваемость ВИЧ и стоимость предотвращенной инфекции: стохастическая имитационная модель от Rakai , Уганда.СПИД. 2007, 21: 845-850. 10.1097 / QAD.0b013e3280187544.

    PubMed Google Scholar

  • 139.

    Галаррага О., Колчеро М.А., Вамай Р.Г., Бертоцци С.М.: Экономическая эффективность профилактики ВИЧ: систематический обзор. BMC Public Health. 2009, 9 (Дополнение 1): S5-

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Усман О.А., Попула Т.А., Усман М.М., Арему О.: Экономические оценки обрезания взрослых мужчин для предотвращения передачи ВИЧ гетеросексуальным путем у мужчин в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор.PLoS One. 2010, 5: e9628-10.1371 / journal.pone.0009628. (7 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 141.

    Lissouba P, Taljaard D, Rech D, Doyle S, Shabangu D, Nhlapo C, Otchere-Darko J, Mashigo T, Matson C, Lewis D, Billy S, Auvert B: модель для ролла- из комплексных услуг по обрезанию взрослых мужчин в африканских странах с низким доходом и высокой заболеваемостью ВИЧ: проект ANRS 12126 Bophelo Pele. PLoS Med. 2010, 7: e1000309-10.1371 / journal.pmed.1000309. (13 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 142.

    Грин Л.В., Трэвис Дж. В., Макаллистер Р.Г., Петерсон К.В., Варданян А.Н., Крейг А.: Обрезание мужчин и профилактика ВИЧ - недостаточные доказательства и игнорирование внешней достоверности. Am J Prev Med. 2010, 39: 479-482. 10.1016 / j.amepre.2010.07.010.

    PubMed Google Scholar

  • 143.

    Гаренн М.: Долгосрочные популяционные эффекты мужского обрезания при генерализованной эпидемии ВИЧ в Африке к югу от Сахары.Afr J AIDS Res. 2008, 7: 1-8. 10.2989 / AJAR.2008.7.1.1.429.

    PubMed Google Scholar

  • 144.

    Connolly C, Simbayi LC, Shanmugam R, Nqeketo A: Мужское обрезание и его связь с ВИЧ-инфекцией в Южной Африке: результаты национального исследования в 2002 году. S Afr Med J. 2008, 98: 789-794 .

    PubMed Google Scholar

  • 145.

    Бермудес Д.М., Каннинг Д.А., Лихти К.В.: Возраст и выработка провоспалительных цитокинов: ранозаживляющие последствия для образования рубцов и сроки хирургических вмешательств на половых органах у мальчиков.J Pediatr Urol. 2011, 7: 324-331. 10.1016 / j.jpurol.2011.02.013.

    PubMed Google Scholar

  • 146.

    Финк К.С., Карсон С.К., де Веллис РФ: Исследование результатов обрезания взрослых: влияние на эректильную функцию, чувствительность полового члена, сексуальную активность и удовлетворение. J Urol. 2002, 167: 2113-2116. 10.1016 / S0022-5347 (05) 65098-7.

    PubMed Google Scholar

  • 147.

    Масуд С., Патель ХРХ, Химпсон Р.С., Палмер Дж. Х., Муфтий Г.Р., Шериф МКМ: Чувствительность полового члена и сексуальное удовлетворение после обрезания: правильно ли мы информируем мужчин ?.Urol Int. 2005, 75: 62-66. 10.1159 / 000085930.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 148.

    Гойкочеа П., Санчес Дж., Моралес М., Селум С. Осуществимость, приемлемость и готовность участвовать в испытании мужского обрезания для предотвращения заражения ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в Андах. 5-я конференция МАС по патогенезу и лечению ВИЧ. 2009, Реферат № TUPEC068

    . Google Scholar

  • 149.

    Лауманн Э.О., Маал К.М., Цукерман Э.В.: Обрезание в США. Распространенность, профилактические эффекты и сексуальная практика. J Am Med Assoc. 1997, 277: 1052-1057. 10.1001 / jama.1997.03540370042034.

    CAS Google Scholar

  • 150.

    Рихтерс Дж., Смит А.М., де Виссер Р.О., Грулич А.Е., Рисел К.Э .: Обрезание в Австралии: распространенность и влияние на сексуальное здоровье. Int J ЗППП, СПИД. 2006, 17: 547-554. 10.1258 / 095646206778145730.

    PubMed Google Scholar

  • 151.

    Коллинз С., Апшоу Дж., Ратчик С., Оханнессиан К., Ортенберг Дж., Альбертсен П.: Влияние обрезания на мужскую сексуальную функцию: развенчание мифа ?. J Urol. 2002, 167: 2111-2112. 10.1016 / S0022-5347 (05) 65097-5.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 152.

    Феррис Дж. А., Рихтерс Дж., Питтс М.К., Шелли Дж. М., Симпсон Дж. М., Райалл Р., Смит АМА: Обрезание в Австралии: дополнительные данные о его влиянии на сексуальное здоровье и благополучие. Aust N Z J Publ Hlth.2010, 34: 160-164. 10.1111 / j.1753-6405.2010.00501.x.

    Google Scholar

  • 153.

    Kigozi G, Watya S, Polis CB, Buwembo D, Kiggundu V, Wawer MJ, Serwadda D, Nalugoda F, Kiwanuka N, Bacon MC, Ssempijja V, Makumbi F, Gray RH: Эффект мужского обрезания на сексуальное удовлетворение и функцию, результаты рандомизированного испытания мужского обрезания для профилактики вируса иммунодефицита человека, Ракаи, Уганда. BJU Int. 2008, 101: 65-70.

    PubMed Google Scholar

  • 154.

    Айдур Э., Гунгор С., Джейхан С.Т., Тайимаз Л., Базер I. Влияние возраста обрезания в детстве на сексуальные функции взрослых мужчин. Int J Impot Res. 2007, 19: 424-431. 10.1038 / sj.ijir.3

    5.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 155.

    Мао Л.М., Темплтон Д.Д., Кроуфорд Дж., Имри Дж., Престедж ГП, Грулич А.Е., Донован Б., Калдор Дж. М., Киппакс СК: Влияет ли обрезание на сексуальный опыт геев? Выводы когорты «Здоровье мужчин» (HIM).J Sex Med. 2008, 5: 2557-2561. 10.1111 / j.1743-6109.2008.00845.x.

    PubMed Google Scholar

  • 156.

    Моррис Б.Дж., Васкетт Дж. Х., Грей Р.Х .: Предлагает ли обследование сексуальной функции в Дании какую-либо поддержку обрезания, имеющего неблагоприятный эффект ?. Int J Epidemiol. 2012, 41: 310-312. 10.1093 / ije / dyr180.

    PubMed Google Scholar

  • 157.

    Фриш М., Линдхольм М., Грёнбек М.: Мужское обрезание и сексуальная функция у мужчин и женщин: перекрестное исследование на основе опроса в Дании.Int J Epidemiol. 2011, 40: 1367-1381. 10.1093 / ije / dyr104.

    PubMed Google Scholar

  • 158.

    Mehta SD, Gray RH, Auvert B, Moses S, Kigozi G, Taljaard D, Puren A, Agot K, Serwadda D, Parker CB, Wawer MJ, Bailey RC: занимается сексом в ранний период после обрезания. повысить риск сероконверсии ВИЧ? Объединенный анализ клинических испытаний обрезания у взрослых мужчин. СПИД. 2009, 23: 1557-1564. 10.1097 / QAD.0b013e32832afe95.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 159.

    Шелтон JD: Мастурбация: нарушение тишины. Int Perspect Sex Reprod Health. 2010, 36: 157-158. 10.1363 / 3615710.

    PubMed Google Scholar

  • 160.

    Окино Б.М., Ямамото Л.Г.: Обзор Интернет-сайтов по обрезанию. Клиника Педиатр (Phila). 2004, 43: 667-669. 10.1177 / 0009

    404300715.

    Google Scholar

  • 161.

    Мастерс WH, Джонсон В.Э .: Сексуальная реакция человека.1966, Бостон: Маленький Браун

    Google Scholar

  • 162.

    Bleustein CB, Fogarty JD, Eckholdt H, Arezzo JC, Melman A: Влияние обрезания новорожденных на неврологические ощущения полового члена. Урология. 2005, 65: 773-777. 10.1016 / j.urology.2004.11.007.

    PubMed Google Scholar

  • 163.

    Schober JM, Meyer-Bahlburg HF, Dolezal C: самооценка генитальной анатомии, сексуальной чувствительности и функции у мужчин с использованием анкеты «Самооценка генитальной анатомии и сексуальной функции, мужчины».BJU Int. 2009, 103: 1096-1103. 10.1111 / j.1464-410X.2008.08166.x.

    PubMed Google Scholar

  • 164.

    Пейн К., Талер Л., Кукконен Т., Кэрриер С., Биник Ю. Ощущение и сексуальное возбуждение у обрезанных и необрезанных мужчин. J Sex Med. 2007, 4: 667-674. 10.1111 / j.1743-6109.2007.00471.x.

    PubMed Google Scholar

  • 165.

    Сон Х., Сонг С.Х., Ким С.В., Пейк Дж.С.: Распространенность преждевременной эякуляции и ее характеристики у корейских молодых мужчин: данные сообщества по результатам интернет-опроса.Дж. Андрол. 2010, 31: 540-546. 10.2164 / jandrol.110.010355.

    PubMed Google Scholar

  • 166.

    Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M: многонациональное популяционное обследование времени задержки интравагинальной эякуляции. J Sex Med. 2005, 2: 492-497. 10.1111 / j.1743-6109.2005.00070.x.

    PubMed Google Scholar

  • 167.

    Waldinger MD, McIntosh J, Schweitzer DH: исследование пяти стран для оценки распределения времени интравагинальной латентной эякуляции среди мужского населения в целом.J Sex Med. 2009, 6: 2888-2895. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01392.x.

    PubMed Google Scholar

  • 168.

    Сенол М.Г., Сен Б., Карадемир К., Сен Х., Сарачоглу М.: Влияние мужского обрезания на вызванные половые потенции и сексуальное удовлетворение. Acta Neurol Belg. 2008, 108: 90-93.

    PubMed Google Scholar

  • 169.

    Сенкул Т., Исери К., Сен Б., Карадемир К., Сараджоглу Ф., Эрден Д. Обрезание у взрослых: влияние на половую функцию.Урология. 2004, 63: 155-158. 10.1016 / j.urology.2003.08.035.

    PubMed Google Scholar

  • 170.

    Уильямсон М.Л., Уильямсон П.С.: Предпочтения женщин в отношении обрезания полового члена у половых партнеров. J Sex Educ Ther. 1988, 14: 8-12.

    Google Scholar

  • 171.

    Wildman RW, Wildman RW, Brown A, Trice C: Обратите внимание на предпочтения мужчин и женщин в отношении частей тела противоположного пола, размеров бюста и одежды, обнажающей грудь.Psychol Rep. 1976, 38: 485-486. 10.2466 / пр0.1976.38.2.485.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 172.

    Kigozi G, Lukabwe I, Kagaayi J, Wawer MJ, Nantume B, Kigozi G, Nalugoda F, Kiwanuka N, Wabwire-Mangen F, Serwadda D, Ridzon R, Buwembo D, Nabukenya D, Watya S, Lutalo T, Nkale J, Gray RH: Сексуальное удовлетворение женщин-партнеров обрезанных мужчин в рандомизированном испытании мужского обрезания в Ракаи, Уганда. BJU Int. 2009, 104: 1698-1701.10.1111 / j.1464-410X.2009.08683.x.

    PubMed Google Scholar

  • 173.

    Кортес-Гонсалес Дж. Р., Арратиа-Макео Дж. А., Гомес-Герра Л. С.: [Влияет ли обрезание на восприятие женщиной сексуального удовлетворения?] (На испанском языке). Rev Invest Clin. 2008, 60: 227-230.

    PubMed Google Scholar

  • 174.

    Шарлип I. Обрезание и риск передачи ВИЧ в Африке.J Sex Med. 2008, 5: 2481-2484.

    PubMed Google Scholar

  • 175.

    Шлосбергер Н.М., Тернер Р.А., Ирвин К.Э .: Ранние подростковые знания и отношение к обрезанию: методы и значение для исследования. J Adolescent Hlth. 1992, 13: 293-297. 10.1016 / 1054-139Х (92) -5.

    Google Scholar

  • 176.

    Stenram A, Malmfors G, Okmian L: Обрезание при фимозе: дальнейшее исследование.Сканд Дж Урол Нефрол. 1986, 20: 89-92. 10.3109 / 003655986054.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 177.

    Сен Р., Вагнер В. История, эмоции и гетеросферные репрезентации в межгрупповом конфликте: пример индуистско-мусульманских отношений в Индии. Бумажные Соц Представительства. 2005, 14: 2.1-2.23.

    Google Scholar

  • 178.

    Чандхиок Н., Гангахедкар Р.Р .: Новые данные об обрезании мужчин: индийская перспектива.Репродукция вопросов здоровья. 2007, 15: 53-56. 10.1016 / S0968-8080 (07) 29309-7.

    PubMed Google Scholar

  • 179.

    Mattson CL, Campbell RT, Bailey RC, Agot K, Ndinya-Achola JO, Moses S: Компенсация риска не связана с мужским обрезанием в Кисуму, Кения: многогранная оценка мужчин, включенных в рандомизированный контролируемое испытание. PLoS One. 2008, 3: e2443-10.1371 / journal.pone.0002443. (9 страниц)

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 180.

    Пельтцер К., Симбайи Л., Баньини М., Кекана В. Вмешательство по снижению риска заражения ВИЧ среди молодых мужчин, обрезанных по медицинским показаниям, в Южной Африке: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Behav Med. 2011,

    Google Scholar

  • 181.

    Каличман SC: Обрезание новорожденных для профилактики ВИЧ: стоимость, культура и поведенческие аспекты. PLoS Med. 2010, 7: e1000219-10.1371 / journal.pmed.1000219.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 182.

    де ла Хант Миннесота: Детская дневная хирургия: скрытое бремя для первичной медико-санитарной помощи ?. Ann R Coll Surg Engl. 1999, 81: 179-182.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 183.

    Ренни С., Муула А.С., Вестрейх Д.: Мужское обрезание и профилактика ВИЧ: этические, медицинские и общественные компромиссы в области здравоохранения в странах с низким уровнем дохода. J Med Ethics. 2007, 33: 357-361. 10.1136 / jme.2006.019901.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 184.

    Бенатар М., Бенатар Д.: Между профилактикой и жестоким обращением с детьми: этика неонатального мужского обрезания. Am J Bioeth. 2003, 3: 35-48.

    PubMed Google Scholar

  • 185.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *