С каких овощей начинать прикорм в 4 месяца: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Содержание

Введение первого прикорма: 7 cекретов для мамы

Малышу уже полгода, он сидит самостоятельно, интересуется едой на тарелках у родителей и у него есть первый зубчик? Пора вводить прикорм!

Fotolia

Как вводить первый прикорм ребенку? Сегодня в Украине существует свободный выбор продуктов для первого прикорма: овощи, каши, кисломолочные продукты. Скажем, доктор Комаровский считает, что по вкусу первый прикорм должен напоминать молоко, поэтому начинать прикорм ребенка нужно с кефира.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: С чего начать первый прикорм грудничка?

Но главная победа человеческого разума — отказ от введения каши в 4 месяца и сока по капелькам чуть ли не с месяца. Конечно, рудименты в виде врачей в районных поликлиниках и безграмотных статей в Интернете остались, но МОЗ Украины прислушался к рекомендациям ВОЗ и теперь мамочек учит, что до 6 месяцев крохи должны получать исключительно грудное молоко. Малышу-искусственнику прикорм вводят в 5–5,5 месяцев, по медицинским показаниям — c 4 месяцев.


Проверьте готовность ребенка

До 5 месяцев организм ребенка просто не в состоянии переварить взрослую пищу. Кроме того, есть лежа неудобно и даже опасно: можно поперхнуться. Значит, нужно уметь сидеть. Консультанты по грудному вскармливанию настаивают: первый зуб — важный сигнал. Кроха готов жевать. Но пока, естественно, только перетертую пищу. А еще он интересуется едой, тянет в рот кусочек хлеба, яблоко или грушу (важно, чтобы у родителей на столе в этот период были полезные блюда).

Решите, с чего начать

Если ребенок очень плохо набирает вес, маме рекомендуется начинать прикорм с кашки. Делайте это только по рекомендации педиатра. Мамино молочко, хотя и жидкая пища, но достаточно питательная, и если ваш малыш растет, хорошо прибавляя в весе, значит, ему не нужны дополнительные калории. А вот минеральных веществ, микроэлементов и витаминов подросшему карапузу может и не хватать. Главный же источник этих богатств — овощи. Кисломолочный прикорм советуют крохам с нарушением работы ЖКТ.


Burda Media

Определитесь, будете готовить сами или покупать прикорм в баночках

Детское питание в баночках не только экономит маме время и силы: оно создано из высококачественного сырья с соблюдением строгих норм как выращивания, так и приготовления. Если вы готовите самостоятельно, убедитесь, что овощи, фрукты и мясо не содержат вредных для крохи добавок. Важно отследить момент, когда кроха готов переходить на более твердую пищу, а не гомогенизированную. Сигнал — у малютки уже есть 6 зубов — не может послужить в этом отношении образцом.

Выбирайте гипоаллергенные овощи с максимальным количеством витаминов

Можно взять для первого прикорма кабачок, цукини, патиссон, тыкву светлой окраски (если ребенок не является потенциальным аллергиком). Очень полезна брокколи: и витаминов много, и минеральных веществ, и необходимых микроэлементов, а в качестве бонуса — еще и ценные биоактивные вещества.

Меньше времени тратьте на готовку, больше — на ребенка

Непременно приобретите пароварку и блендер. Так вы сможете одновременно готовить блюдо и для всей семьи, и для малыша.


Burda Media

Не нужно волноваться и стараться, чтобы малыш непременно съедал целую порцию

Цель первых недель прикорма — дать попробовать, приобщить ребенка к новой еде, к разнообразию вкусов. Не заставляйте: позже малыш будет с удовольствием съедать свою порцию.

Готовьте вкусно, подавайте красиво!

Если вы с отвращением смотрите на коричневую размазню и усердно впихиваете это в ротик малышу, ему будет трудно полюбить овощной прикорм или кашку-малашку. Готовьте вкусно: не переваривайте овощи (10–15 минут достаточно). Добавляйте себе сливки, соль, чеснок и перец и с удовольствием ешьте овощной крем-суп из тех же ингредиентов, что  и кроха, — показывайте пример! И еще: красивая детская посудка — ваш верный помощник.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Источник: YouTube, автор Все буде добре

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Первый прикорм: есть варианты?
Первый прикорм для грудного ребенка: важные нюансы



Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как вводить в прикорм: кашу, мясо, творог

Какие продукты, и в каком порядке давать ребенку для начала прикорма, с чего начать прикорм.


На протяжении первого года жизни основным источником всех полезных веществ для малыша служат материнское молоко или адаптированная смесь. Продукты прикорма дополняют рацион крохи необходимыми элементами, а также знакомят его с новой «взрослой» едой.

Но часто мам, особенно молодых и неопытных, волнует вопрос, какие продукты и в каком порядке давать ребенку, чтобы это знакомство прошло без сучка без задоринки.

Давайте разберемся вместе. Обычно в качестве первого прикорма малыш получает овощное пюре или каши. С чего именно начать, зависит от состояния здоровья ребенка, зрелости нервной системы и функционального состояния пищеварительной системы малыша. Точные сроки и схему введения прикорма может установить только педиатр. Он будет руководствоваться индивидуальными особенностями и потребностями ребенка.

Овощное пюре

Овощи – это источник органических кислот, железа, калия и других минеральных веществ, пищевых волокон, витаминов.

Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты каротином, предшественником витамина А.

Овощные пюре – оптимальный вариант для первого прикорма ребенка. Рекомендуется начинать с однокомпонентных пюре из овощей, обладающих нежной клетчаткой (кабачки, цветная капуста, тыква, брокколи), позже в рацион ребенка вводят другие овощи (белокочанную капусту, морковь, картофель и др.).

И только через шесть-восемь недель после «знакомства» малыша с первым овощем можно вводить и комбинированный овощной прикорм, состоящий из нескольких компонентов.

Прикорм ребенка кашами

Каши обладают высокой энергетической ценностью, поэтому их вводят в качестве первого прикорма малышам, которые медленно набирают вес, а в остальных случаях — во вторую очередь после овощей. Каши являются источником углеводов, растительных белков, пищевых волокон, некоторых микроэлементов и основным источником витаминов группы В.

Первые каши малыша должны быть монокомпонентными, безмолочными и не содержащими глютен (рисовая, гречневая, позже кукурузная). Для разведения каши можно использовать грудное молоко, детскую смесь или воду. В дальнейшем в рацион ребенка вводят и глютен-содержащие каши (овсяная, пшеничная, манная), а также каши из смесей разных круп.

С каких фруктов начинать прикорм

Фруктовое пюре можно ввести ребенку в первом полугодии жизни: при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта, а также детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре.

Соки, учитывая их незначительную пищевую ценность, целесообразно давать после введения всех основных видов прикорма. Кроме того, использование соков, особенно между приемами пищи, повышает риск развития кариеса. Большой объем соков (выше рекомендуемой нормы) может служить фактором риска избыточной массы тела в дальнейшем.

Как вводить мясо в прикорм

Мясо – это основной поставщик белка для растущего детского организма. Количество белка в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки доходит до 20-21%. Помимо этого, мясо содержит железо, магний, цинк и витамины группы В.

Вводите мясное пюре в рацион малыша не ранее шести месяцев, после овощей, каш. По составу мясные пюре для детского питания делят на: «чисто мясные» и комбинированные.

«Чисто мясные» пюре содержат не менее 40% мяса. Это может быть говядина, свинина, баранина, телятина, конина, мясо ягненка, индейка, курица и так далее.

А у комбинированных продуктов преобладает растительная основа из овощей (кабачки, картофель, тыква, цветная капуста, брокколи и т. д.) или круп (рис, овсяные хлопья, гречневая крупа, манная крупа и др.).

Процент содержания мяса в них меньше: 18-40% у мясорастительных пюре, и 5-18% у растительномясных

Мясо в качестве прикорма вводят малышу после шести месяцев в виде монокомпонентных пюре из нежирных сортов без добавления соли и специй: курица, индейка, мясо кролика. С восьми-девяти месяцев мясо уже можно давать в виде суфле или фрикаделек. К году Ваш малыш должен получать 60-70 г мяса ежедневно.

Мясо прекрасно комбинируется с другими продуктами, и Вам не составит труда приготовить множество вкусных и полезных блюд для крохи. Наверняка ему понравятся курица с тыквой, индейка с цветной капустой или кабачок с говядиной.

Введение творога, кисломолочных продуктов в прикорм

В отличие от цельного молока, кисломолочные продукты вводятся в рацион малыша до года. Выбирайте специальные продукты для детского питания, адаптированные к особенностям организма ребенка, или приготовьте их самостоятельно с помощью йогуртницы и специальных бактерий.

Начните с творога, ведь это ценный источник белка, жиров и кальция. Творог можно предложить ребенку на седьмом-восьмом месяце жизни. Сначала давайте малышу по половине чайной ложечки, а к двенадцати месяцам доведите этот объем до 50 г (но не больше). Лучше выбирать творог с низким содержанием жира (3-5%).

Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, бификефир, йогурты) в рацион ребенка можно вводить не ранее достижения им восьмимесячного возраста в количестве не более 200 мл в сутки.

Яичный желток

Желток тоже является источником белка и жиров в рационе ребенка. Но давайте малышу пробовать желток с осторожностью, ведь он может вызывать у детей аллергические реакции.

Вводите его не ранее семимесячного возраста и давайте сначала по ¼ желтка, к году увеличивая количество до ½. Для удобства можете добавлять его в овощное пюре или кашу 2 раза в неделю.

Рыба

Рыба является источником легкоусвояемого белка и жира. Содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса ω-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Рыбу вводят с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость начиная с 8 мес в виде пюре из рыбы, которое следует давать 2 раза/нед вместо мясного блюда.

Продукты промышленного производства

Педиатры рекомендуют использовать в качестве прикорма продукты промышленного приготовления, так как они имеют ряд преимуществ перед продуктами, приготовленными в домашних условиях.

Их изготавливают из высококачественного сырья, они соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности.

Такие продукты имеют подходящую для малышей степень измельчения.

Важно, что их химический состав всегда одинаковый вне зависимости от сезона. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного выпуска обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пребиотики и пробиотики, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Поэтому Вы можете быть уверены, что даже зимой Ваш малыш получит все необходимые для его роста и развития полезные вещества.

Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.


Правило первого прикорма в 4 месяца

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правило первого прикорма в 4 месяца». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Кроме того, в течение всего периода нужно давать ребенку овощное и фруктовое пюре в общем объеме, составляющем 120-150 и 50 г соответственно. Что касается введения в меню, то обычно каши заменяют фрукты, даваясь ребенку 1 раз в 10 утра, тогда как фрукты приходятся на 18.00 вместо предпоследнего кормления смесью.

Если ребенок здоров, нормально набирает вес современные педиатры советуют овощной сок или жиденькое пюре из овощей. Хорошим стартом в прикорме будет кабачок или цветная капуста. Несколько позже можно добавить картофель, тыкву и морковь.
Если малыш слаб и маловесен или у него неустойчивый стул, чаша весов склоняется в пользу каш. Фруктовые соки педиатры рекомендуют вводить в более поздние сроки, из-за их аллергенности. Количество аллергиков с каждым годом растет, нет никакой необходимости спешить с фруктами и вводить свое чадо в клан страдальцев от аллергии.

Физиология 4-месячного ребенка

В 4 месяца желудочно-кишечный тракт не до конца сформирован. Рекомендуется начинать прикорм с наиболее легких продуктов. К выбору питания подходят аккуратно, чтобы не спровоцировать приступ колик, проблемы со стулом и аллергию. Запрещено давать пробовать следующие продукты:

  • красные ягоды: клубнику, малину, землянику;
  • мясные и рыбные консервы;
  • картофель;
  • томаты;
  • специи;
  • банан;
  • макароны;
  • мясные бульоны;
  • творог, молоко, яйца, сливочное масло.

Ее приготовление не займёт много времени, а малыш, скорее всего, полюбит это вкусное и сытное кушанье.

Но каждый ребёнок индивидуален, так что мамочке стоит смотреть по ситуации, оценивать поведение малыша и его готовность к вводу новой пищи.

Самые подходящие овощи для первого прикорма в 4 месяца – это кабачки, тыква, картофель, цветная капуста. Эти овощи наименее опасны с точки зрения появления аллергии. Из фруктов грудничку в четыре месяца можно предложить яблоки, так как они наименее аллергенны.

Нужен ли прикорм ребенку в 4 месяца?

В этом возрасте малыш уже обычно съедает около 40-50 г детского мясного пюре из курицы, индюка, кролика, при хорошей переносимости белков коровьего молока из телятины или говядины. Если он уже месяц или больше кушает мясо, можно начинать давать ему двухкомпонентные мясные пюре, например из курицы и индюка.

Вопрос, как вводить прикорм, очень важен. Ведь материнское молоко или смесь остаются основным источником питательных элементов от рождения до года. Примерно с полугода новые продукты будут обеспечивать малыша дополнительной энергией и питательными элементами для соответствующего роста и развития.

Делать это желательно перед тем, как он выпьет привычную молочную смесь. Тогда малыш с большей вероятностью попробует новую еду.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм деток на грудном типе вскармливания в возрасте 6 месяцев. Более ранние сроки (до 5 месяцев) актуальны для деток, находящихся на искусственном кормлении. Не так редко молодые мамы и папы начинают пробы взрослой еды уже в 4 месяца. Стоит ли идти на такой рискованный шаг, готов ли детский организм к принятию новой пищи?

Для детей, плохо набирающих вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Это поспособствует ускоренному набору массы тела. Тем более она также богата полезными микроэлементами, которые необходимы малышу, как и овощи. Предпочтительно выбирать гречку или рис, так как они лучше всего перевариваются и не вызывают аллергической реакции.

Они в меньшей степени, чем остальные, способны вызывать аллергию. Приготовить пюре можно самостоятельно, однако для этого дома необходимо иметь блендер. Он поможет измельчить овощи до такой степени, что подкармливание ребенка с 4 месяцев им будет полностью безопасно. Если в пюре будут кусочки, ребенок может подавиться.
С чего начать прикорм ребенка в 4 месяца? Как вводить прикорм в 4 месяца? Какие могут возникнуть сложности и как с ними справиться? Именно эти вопросы беспокоят родителей, решившихся прикармливать малыша в таком раннем возрасте.

Прикорм ребенка в 4 месяца на искусственном вскармливании должен осуществляться в соответствии с его здоровьем и самочувствием, так как только неукоснительное соблюдение норм гигиены, особенностей питания может помочь малышу в полноценном развитии и закладке правильного пищевого поведения в течение всей жизни.

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании

Первый прикорм для грудничка можно начать именно с каш, когда он не прибавляет нормально в весе, в случае частого срыгивания и нарушения стула.

Цель прикорма по педиатрической схеме – планомерное замещение искусственного кормления смесью или материнским молоком разнообразными пищевыми продуктами с общего стола семьи. В соответствии с требованиями растущего организма и зрелости его ЖКТ была составлена таблица ввода незнакомых ранее для младенца пищевых продуктов согласно потребностям растущего организма ребенка и его возраста.

У меня молока уже не хватает, буду начинать прикорм в 4 месяца — так и многие педиатры советуют. Просто еще внимательно за ребенком наблюдать нужно.

В настоящее время современные технологии позволяют обогащать молочную смесь витаминами и минералами, которая практически не уступает по полноценности своего состава грудному молоку женщины.

У меня молока уже не хватает, буду начинать прикорм в 4 месяца — так и многие педиатры советуют. Просто еще внимательно за ребенком наблюдать нужно.

Введение прикорма в 4 месяца ребенку на грудном вскармливании начинают в редких случаях. Это, прежде всего, негативно влияет на процесс лактации. Грудное молоко содержит антитела и ферменты, которые обеспечивают нормальную работу иммунной и пищеварительной систем малыша. Поэтому кормить его грудью нужно как можно дольше.

Конечно, наилучшим вариантом было бы приготовить пюре самостоятельно. Для этого овощи следует отварить в течение 15 минут под крышкой, а дальше размять вилочкой или измельчить блендером с небольшим количеством воды. Можно добавить капельку растительного масла.

Для малышей на ив правила изменения рациона такие же, как и для грудничков. Дети на таком типе питания легче переваривают новые продукты. В адаптированной молочной смеси содержится коровий белок, для переваривания которого вырабатываются определенные ферменты. Для соков, каш и пюре есть свои правила для прикорма.

Многих молодых мам волнует тема первого прикорма, они находятся в смятении и не знают, в каком возрасте оптимальнее всего будет начать прикорм и с каких продуктов, ведь детский врач говорит одно, старшие родственники другое, а в интернете информация иная.

Если малышу начали давать новую пищу в 4-5 месяцев, список разрешенных продуктов будет намного шире, чем если это произошло в 6-7 месяцев. Поэтому все это очень индивидуально, нет абсолютно жестких рамок и рекомендаций. В этом возрасте ребенок обычно получает прикорм 3 раза в день.

Кормить малыша желательно за столом с другими членами семьи, он должен видеть, как с удовольствием кушают его родители, он у них учится. В промежутке между 4 и 5 месяцами жизни ребенка система его пищеварения совершенствует, желудок выделяет пищеварительные соки, активизируется выработка ферментов, основное предназначение которых расщеплять пищу, стенки кишечника перестают пропускать крупные молекулы и появляется жевательный рефлекс.

Летом и осенью сок можно приготовить самостоятельно при условии, что фрукты не из супермаркета. Сделать его можно при помощи соковыжималки, а если ее нет, то используя терку и марлю. Все должно быть чистым, иначе в организм малыша вместе с соком попадут бактерии.

Несвоевременный ввод прикорма грозит новорожденному умственным и физическим отставанием в развития крохи, рахитом, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Прикорм нельзя назвать основной пищей младенца на первом году жизни, он лишь активно дополняет молоко матери или адаптированную сухую смесь для новорожденных.

К сожалению, далеко не все мамы в силу разных обстоятельств могут кормить новорожденного грудью, хотя современные молочные смеси помогают максимально компенсировать эту прореху, имея состав, идентичный грудному молоку.

Материнское молоко или смесь следует по-прежнему предоставлять ребёнку наряду с дополнительными продуктами до достижения возраста не менее 1 года, поскольку молоко является основным источником питания.

Из приведенной таблицы видно, что основными в рационе малыша будут зеленые овощи, картофель и фруктовое пюре, которое вводится только на 26 день от начала прикорма. При этом указанные продукты могут меняться, в случае если у ребенка будет наблюдаться негативная реакция.

Это позволит приучить желудок и кишечник малыша к более грубой пище, научит его организм извлекать нутриенты из естественной пищи, и восполнить дефицит необходимых организму полезных веществ.

Если у мамы просто не хватает молока, можно перейти на смешанное вскармливание, докармливая ребенка адаптированной смесью, и ближе к 5 месяцам начать прикорм.

Кажется, что кроха и его окрепший организм готовы к пробам «большой» еды, но не стоит забывать, что приведенная выше схема работы системы пищеварения является приблизительной. Каждый конкретный малыш, грудничок или искусственник, будет иметь свои особенности и отклонения от норм.
Через пару недель можно начать введение других фруктов: бананы, груши. Первые блюда должны быть однокомпонентными, это облегчит процедуру отслеживания реакции организма на продукт.

Продукты для первого прикорма в 4 месяца

К примеру, если руководствоваться рекомендациями ВОЗ, то добавлять новые продукты в рацион грудничка следует не раньше 6-месячного возраста, но при условии, что ребенок нормально набирает вес.
Связано это с тем, что даже самые качественные молочные смеси по своей пищевой ценности уступают натуральному молоку, а это значит, что ребенку нужно давать все необходимые витамины и микроэлементы вместе с другими продуктами. Если же затягивать с расширением рациона крохи, начиная вводить прикорм в более позднем возрасте, то можно спровоцировать задержку развития.

С 4-х месячного возраста грудничков на искусственном вскармливании начинают постепенно переводить на взрослое питание. Это связано с тем, что в таком возрасте малыши не получают достаточного количества полезных и питательных элементов со смесью. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что дети на грудном вскармливании также готовы к введению прикорма.

Кроме того, в 9 месяцев можно давать специальное детское пшеничное печенье, которое малыш будет с удовольствием кушать самостоятельно как взрослый, белый пшеничный хлеб это улучшает моторику рук, совершенствует пищевые навыки, но при этом он должен быть под присмотром.

Прикорм ребенка в 4 месяца следует осуществлять ложкой. Бутылочку можно использовать только для смеси. Учите сразу кушать правильно, переучивать будет сложнее.

Каши быстрее принимаются ребенком, они слаще и питательнее. Вводить в питание каши нужно с осторожностью, начиная с безглютеновых.

Как мама может узнать, что уже можно давать малышу в 4 месяца на искусственном вскармливании прикорм? Для этого можно воспользоваться следующими признаками готовности ребенка: малыш умеет сидеть, держать ручками предметы, вес ребенка удвоился с момента рождения, отсутствует выталкивающий рефлекс языка, крохе не хватает 1 литра адаптированной смеси в сутки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Похожие записи:

Поэтапное знакомство с овощами в начале прикорма. Последствия раннего и многократного воздействия

https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.10.014Get rights and content

Основные моменты

Систематическое и постепенное введение овощей было опробовано на матерях в период отлучения от груди.

Овощи, добавленные к молоку, а затем хлопья увеличили любовь и потребление овощей.

Мамы оценили структуру пошагового метода.

Простое, структурированное знакомство с овощами при отъеме может способствовать здоровому питанию.

Abstract

Грудное вскармливание (ГВ) связано с готовностью есть овощи. Это может быть связано с разнообразием вкусов, поступающих с грудным молоком. Некоторые матери добавляют овощи к молоку во время прикорма (КП), чтобы повысить его приемлемость. В настоящем исследовании было проверено пошаговое воздействие овощей в молоке, а затем риса во время муковисцидоза на потребление и симпатию к овощам.Непосредственно перед CF включенные матери были рандомизированы в группу вмешательства (IG, n = 18; 6 BF) или контрольную группу (CG, n = 18; 6 BF). Младенцы с ИГ получали 12 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в молоко (1-12 дни), затем 12 × 2 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в рис, в домашних условиях (13-24 дни). CG давали простое молоко и рис. Затем оба получали по 11 ежедневных экспозиций овощного пюре. Потребление взвешивали и оценивали на 25–26 и 33–35 дни после начала МВ в лаборатории, дополняя теми же данными, зарегистрированными дома.Овощи чередовали ежедневно (морковь, стручковая фасоль, шпинат, брокколи). Потребление, симпатия и темп еды были выше у детей с IG, чем у детей с CG. Потребление и симпатия к моркови были выше, чем к зеленой фасоли. Однако через 6 м, а затем через 18 м наблюдались овощные (морковь > зеленая фасоль), но не групповые различия. Матери сообщили о том, что они высоко оценили структуру и принципы этого систематического подхода. Раннее знакомство с овощами поэтапным методом может быть включено в рекомендации по муковисцидозу, а долгосрочные преимущества оцениваются путем увеличения периода воздействия.

Ключевые слова

Прикорм

Отлучение от груди

Повторное воздействие

Потребление овощей

Простое воздействие

Кормление младенцев

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Внедрение подхода «Овощи прежде всего» к прикорму

  • Ballard O, Morrow AL.Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49–74. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шварц С., Шолтенс П.А., Лаланн А., Винен Х., Никлаус С.Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте. Обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит. 2011;57(3):796–807. https://doi.org/10.1016/j.appet.2011.05.316.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schwartz C, Issanchou S, Nicklaus S. Изменения в развитии восприятия пяти основных вкусов в первый год жизни. Бр Дж Нутр. 2009;102(9):1375–85. https://doi.org/10.1017/S00071145099

    .

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Розин П.Выбор пищи крысами людьми и другими животными. В: Rosenblatt JS, Hinde RA, Shaw E, Beer C, редакторы. Успехи в изучении поведения. Нью-Йорк: Академическая пресса; 1976. с. 21–76.

    Google ученый

  • Marlier L, Schaal B, Soussignan R. Неонатальная реакция на запах амниотической и молочной жидкости: тест перинатальной хемосенсорной непрерывности. Детский Дев. 1998;69(3):611–23. https://doi.org/10.2307/1132193.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Марлье Л., Шааль Б.Новорожденные люди предпочитают человеческое молоко: запах молока сородичей привлекателен без постнатального воздействия. Детский Дев. 2005;76(1):155–68. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2005.00836.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Harris G, Mason S. Бывают ли в младенчестве чувствительные периоды принятия пищи? Curr Nutr Rep. 2017;6(2):190–6. https://doi.org/10.1007/s13668-017-0203-0.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ВОЗ: Недоедание. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition (2021 г.). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • ВОЗ: Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2491268/pdf/bullwho00062-0001.pdf (1989). По состоянию на 22 ноября 2021 г.

  • Эллис Э. Что можно и что нельзя делать с первым прикормом для ребенка. https://www.eatright.org/food/nutrition/eating-as-a-family/dos-and-donts-for-babys-first-foods (2019). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • Диетические рекомендации для американцев: учитывайте каждый укус с помощью диетических рекомендаций. https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2021-03/Dietary_Guidelines_for_Americans-2020-2025.pdf (2020). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • NHS: первый прикорм вашего ребенка. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/babys-first-solid-foods/ (2019). По состоянию на 22 ноября 2021 г.

  • Hetherington MM, Schwartz C, Madrelle J, Croden F, Nekitsing C, Vereijken CM, et al. Поэтапное введение овощей в начале прикорма Эффекты раннего и повторного воздействия. Аппетит. 2015; 84: 280–90. https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.10.014.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде: Оценка воздействия потребления и производства на окружающую среду: приоритетные продукты и материалы, Отчет Рабочей группы по воздействию продуктов и материалов на окружающую среду для Международной группы экспертов по устойчивому управлению ресурсами. Хертвич Э., ван дер Воэт Э., Сух С., Туккер А., Хуйбрегтс М., Казмерчик П., Лензен, М., Макнили, Дж., Моригути, Ю. https://www.resourcepanel.org/reports/assessing-environmental-impacts-consumption-and-production (2010). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • •• Willett W, Rockström J, Loken B, Springmann M, Lang T, Vermeulen S, et al. Еда в антропоцене: Комиссия EAT-Lancet по здоровому питанию на основе устойчивых пищевых систем. Ланцет. 2019;393(10170):447–92. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31788-4. Высокая важность для изменения населения диеты.

  • ВОЗ: Диета, питание и профилактика хронических заболеваний. http://health.euroafrica.org/books/dietnutritionwho.pdf (2003 г.). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • Уусику Н.П., Оэлофсе А., Дуоду К.Г., Бестер М.Дж., Фабер М. Пищевая ценность листовых овощей в странах Африки к югу от Сахары и их потенциальный вклад в здоровье человека: обзор. J Food Compos, анал. 2010;23(6):499–509. https://doi.org/10.1016/j.jfca.2010.05.002.

    КАС Статья Google ученый

  • Агринатура: лучшие овощи лучшая жизнь: улучшение местных африканских овощей.https://agrinatura-eu.eu/news/better-vegetables-better-lives-improving-african-indigenous-vegetables/ (2018). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • Уайт Дж. М., Бегин Ф., Кумаплей Р., Мюррей С., Красевец Дж. Методы прикорма: текущие глобальные и региональные оценки. Питание матери и ребенка. 2017;13(S2): e12505. https://doi.org/10.1111/mcn.12505.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Клейнман Р.Э., Колетта Ф.А.Исторический обзор рекомендаций по переходному кормлению и практики кормления овощами для младенцев и детей младшего возраста. Нутр Сегодня. 2016;51(1):7–13. https://doi.org/10.1097/nt.0000000000000137.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D, Kroke A и др. Критический обзор: овощи и фрукты в профилактике хронических заболеваний. Евр Дж Нутр. 2012;51(6):637–63.https://doi.org/10.1007/s00394-012-0380-y.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ЮНИСЕФ: Положение детей в мире, 2019 г. Дети, продовольствие и питание: хорошо растут в меняющемся мире. https://www.unicef.org/reports/state-of-worlds-children-2019 (2019). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • • Барендс С., Винен Х., Уоррен Дж., Хетерингтон М.М., де Грааф С., де Врис Дж.Х.М. Систематический обзор методов, способствующих принятию овощей в первые три года жизни.Аппетит. 2019;137:174–97. https://doi.org/10.1016/j.appet.2019.02.003. Важный обзор доказательной базы.

  • Бейли Р.Л., Джун С., Элдридж А.Л. Исследование «Кормление младенцев и детей ясельного возраста» (FITS) 2016 г.: рацион питания и практика детей в Соединенных Штатах от рождения до 48 месяцев. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2019;91:99–109. https://doi.org/10.1159/000493701.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Михршахи С., Майтон Р., Партридж С.Р., Эсдейл Э., Харди Л.Л., Гейл Дж.Устойчивое низкое потребление фруктов и овощей австралийскими детьми: результаты национальных обследований здоровья Австралии. Health Promot J Austr. 2019;30(1):83–7. https://doi.org/10.1002/hpja.201.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Министерство здравоохранения. Ежегодное обновление ключевых результатов за 2019–2020 гг.: Обзор состояния здоровья Новой Зеландии. Новая Зеландия: Веллингтон; 2020.

    Google ученый

  • Reidy KC, Bailey RL, Deming DM, O’Neill L, Carr BT, Lesniauskas R, et al.Структура потребления продуктов питания и плотность микронутриентов продуктов прикорма, потребляемых детьми грудного возраста, получающими детское питание, приготовленное в промышленных масштабах. Нутр Сегодня. 2018;53(2):68–78. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000265.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бхупатираджу С.Н., Ведик Н.М., Пан А., Мэнсон Дж.Е., Рексрод К.М., Уиллетт В.К. и др. Количество и разнообразие потребляемых фруктов и овощей и риск ишемической болезни сердца.Am J Clin Nutr. 2013;98(6):1514–23. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.066381.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю Р.Х. Пищевые биологически активные соединения и их последствия для здоровья. Дж. Пищевая наука. 2013;78(S1):A18-25. https://doi.org/10.1111/1750-3841.12101.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ойебоде О., Гордон-Дсигу В., Уокер А., Минделл Дж.С.Потребление фруктов и овощей и смертность от всех причин, рака и сердечно-сосудистых заболеваний: анализ данных обследования состояния здоровья в Англии. J Эпидемиол общественного здравоохранения. 2014;68(9):856–62. https://doi.org/10.1136/jech-2013-203500.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Моррис М.С., Ван Ю., Барнс Л.Л., Беннетт Д.А., Доусон-Хьюз Б., Бут С.Л. Питательные вещества и биологически активные вещества в зеленых листовых овощах и снижение когнитивных функций: проспективное исследование. Неврология. 2018;90(3):e214–22.https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000004815.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cooper AJ, Forouhi NG, Ye Z, Buijsse B, Arriola L, Balkau B, et al. Потребление фруктов и овощей и диабет 2 типа: проспективное исследование и метаанализ EPIC-InterAct. Eur J Clin Nutr. 2012;66(10):1082–92. https://doi.org/10.1038/ejcn.2012.85.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • John JH, Ziebland S, Yudkin P, Roe LS, Neil HAW.Влияние потребления фруктов и овощей на концентрацию антиоксидантов в плазме и артериальное давление: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2002; 359 (9322): 1969–74. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)98858-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Loef M, Walach H. Фрукты, овощи и предотвращение снижения когнитивных функций или деменции: систематический обзор когортных исследований. J Nutr Здоровье Старение. 2012;16(7):626–30.https://doi.org/10.1007/s12603-012-0097-x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Славин Дж.Л., Ллойд Б. Польза фруктов и овощей для здоровья. Ад Нутр. 2012;3(4):506–16. https://doi.org/10.3945/an.112.002154.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Evans CE, Christian MS, Cleghorn CL, Greenwood DC, Cade JE.Систематический обзор и метаанализ школьных мероприятий по улучшению ежедневного потребления фруктов и овощей детьми в возрасте от 5 до 12 лет. Am J Clin Nutr. 2012;96(4):889–901. https://doi.org/10.3945/ajcn.111.030270.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джонсон С.Л. Влияние развития и окружающей среды на предпочтения и потребление овощей маленькими детьми. Ад Нутр. 2016;7(1):220s-s231. https://дои.орг/10.3945/ан.115.008706.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Глядя против дегустации Аппетит. 1987;9(3):171–178. https://doi.org/10.1016/s0195-6663(87)80011-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гофф С.А., Клее Х.Дж.Летучие соединения растений: сенсорные сигналы для здоровья и пищевой ценности? Наука. 2006;311(5762):815–9. https://doi.org/10.1126/science.1112614.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хеппер П.Г. Распознавание человеческого запаха собакой. Восприятие. 1988;17(4):549–54. https://doi.org/10.1068/p170549.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хеппер П.Эмбриональная память: существует ли она? Что оно делает? Акта Педиатр. 1996; 85 (s416): 16–20. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1996.tb14272.x.

    Артикул Google ученый

  • Mennella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK. Пренатальное и постнатальное изучение вкуса у младенцев. Педиатрия. 2001;107(6): e88. https://doi.org/10.1542/peds.107.6.e88.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mennella JA, Beauchamp GK.Реакция младенцев на вкус ванили в материнском молоке и смеси. Младенец Поведение Дев. 1996;19(1):13–9. https://doi.org/10.1016/S0163-6383(96)

    -5.

    Артикул Google ученый

  • Mennella JA, Beauchamp GK. Питание матери изменяет органолептические качества грудного молока и поведение детеныша. Педиатрия. 1991;88(4):737–44.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mennella JA, Beauchamp GK.Перенос алкоголя в грудное молоко Влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med. 1991;325(14):981-5. https://doi.org/10.1056/nejm1933251401.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mennella JA, Beauchamp GK. Влияние многократного воздействия молока со вкусом чеснока на поведение питомца. Педиатр рез. 1993;34(6):805–8. https://doi.org/10.1203/00006450-199312000-00022.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mennella JA, Beauchamp GK.Опыт со вкусом материнского молока изменяет восприятие младенцем ароматизированных хлопьев. Дев Психобиолог. 1999;35(3):197–203. https://doi.org/10.1002/(SICI)1098-2302(199911)35:3<197::AID-DEV4>3.0.CO;2-J. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/(SICI)1098-2302(199911)35:3%3C197::AIDDEV4%3E3.0.CO;2-J.

  • •• Меннелла Дж.А., Дэниелс Л.М., Райтер А.Р. Научиться любить овощи во время грудного вскармливания: рандомизированное клиническое исследование кормящих матерей и младенцев.Am J Clin Nutr. 2017;106(1):67–76. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.143982. Важный обзор доказательств хемосенсорная преемственность.

  • Spahn JM, Callahan EH, Spill MK, Wong YP, Benjamin-Neelon SE, Birch L, et al. Влияние материнской диеты на передачу вкуса амниотической жидкости и грудному молоку и реакция детей: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2019;109(7):1003с–26с. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy240.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер С., Робинсон С.М., Группа SWSS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Питание матери и ребенка. 2017;13(4):e12389. https://doi.org/10.1111/mcn.12389.

  • Zeinstra GG, Koelen MA, Kok FJ, de Graaf C. Жестко запрограммированное отвращение детей к чистым овощным вкусам «неудачное» исследование изучения вкуса и питательных веществ. Аппетит. 2009;52(2):528–30. https://doi.org/10.1016/j.appet.2008.11.006.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Берч Л., Сэвидж Дж.С., Вентура А.Влияние на развитие пищевого поведения детей: от младенчества до подросткового возраста. Can J Diet Pract Res. 2007;68(1):s1-56.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Northstone K, Emmett P, Nethersole F. Влияние возраста приобщения к комковатым твердым веществам на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. Диета J Hum Nutr. 2001;14(1):43–54. https://doi.org/10.1046/j.1365-277x.2001.00264.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Култхард Х., Харрис Г., Эммет П.Несвоевременное введение кусковой пищи детям в период прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в 7-летнем возрасте. Питание матери и ребенка. 2009;5(1):75–85. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bell LK, Gardner C, Tian EJ, Cochet-Broch MO, Poelman AAM, Cox DN, et al. Поддерживающие стратегии для повышения любви к овощам в первые годы жизни: общий обзор систематических обзоров.Am J Clin Nutr. 2021;113(5):1282–300. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa384.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dovey TM, Staples PA, Gibson EL, Halford JCG. Пищевая неофобия и «привередливое/суетливое» питание у детей: обзор. Аппетит. 2008;50(2):181–93. https://doi.org/10.1016/j.appet.2007.09.009.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кэшдан Э.Сензитивный период для изучения пищи. Гум Нат. 1994;5(3):279–91. https://doi.org/10.1007/BF02692155.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кардона Кано С., Тимейер Х., Ван Хукен Д., Тарнер А., Джаддоу В.В., Хофман А. и др. Траектории привередливости в еде в детстве: исследование общей популяции. Int J Eat Disord. 2015;48(6):570–9. https://doi.org/10.1002/eat.22384.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Файлдс А., ван Яарсвельд Х., Кук Л., Уордл Дж., Ллевелин Х.Общая генетическая архитектура, лежащая в основе привередливости маленьких детей к еде и любви к овощам и фруктам. Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1099–104. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.122945.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кук Л., Карнелл С., Уордл Дж. Пищевая неофобия и потребление пищи во время еды у детей 4–5 лет. Int J Behav Nutr Phys Act. 2006;3(1):14. https://doi.org/10.1186/1479-5868-3-14.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Катон С.Дж., Бланделл П., Ахерн С.М., Некитсинг С., Олсен А., Меллер П. и др. Обучение употреблению овощей в раннем возрасте: роль времени, возраста и индивидуальных особенностей питания. ПЛОС ОДИН. 2014;9(5): e97609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0097609.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Оуэн Л.Х., Кеннеди О.Б., Хилл С., Хьюстон-Прайс С.Горох, пожалуйста! Знакомство с едой через книжки с картинками помогает родителям ввести овощи в рацион дошкольников. Аппетит. 2018;128:32–43. https://doi.org/10.1016/j.appet.2018.05.140.

    Артикул пабмед Google ученый

  • van der Veek SMC, de Graaf C, de Vries JHM, Jager G, Vereijken C, Weenen H, et al. Первые укусы ребенка: рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния воздействия овощей и чувствительного кормления на пищевое поведение, связанное с принятием овощей, и увеличение веса у младенцев и детей ясельного возраста.БМС Педиатр. 2019;19(1):266. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1627-z.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Rapson JP, von Hurst PR, Hetherington MM, Conlon CA. Влияние подхода «овощи в первую очередь» к прикорму на последующее потребление и симпатию к овощам у младенцев: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2021;22(1):488. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05374-7.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А. Разнообразие вкусов улучшает восприятие пищи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Am J Clin Nutr. 2001;73(6):1080–5. https://doi.org/10.1093/ajcn/73.6.1080.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Майер А.С., Чабане С., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди способствуют принятию младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев.Клин Нутр. 2008;27(6):849–57. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2008.08.002.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Maier-Nöth A, Schaal B, Leathwood P, Issanchou S. Продолжительное влияние раннего разнообразия, связанного с пищевыми продуктами: лонгитюдное исследование приемлемости овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. 2016;11(3): e0151356. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151356.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барендс С., де Врис Дж. Х., Моджет Дж., де Грааф С.Влияние начала прикорма исключительно с овощей на потребление овощей в возрасте 12 и 23 месяцев. Аппетит. 2014;81:193–9. https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.06.023.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Филдес А., Лопес С., Морейра П., Мошонис Г., Оливейра А., Маврогианни С. и др. Исследовательское испытание родительских советов по увеличению потребления овощей в младенчестве. Бр Дж Нутр. 2015;114(2):328–36. https://дои.org/10.1017/s0007114515001695.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чемберс Л., Хетерингтон М., Кук Л., Култхард Х., Фьютрелл М., Эммет П. и др. Достижение консенсуса в отношении подхода к прикорму «овощи прежде всего». Нутр Булл. 2016;41(3):270–6. https://doi.org/10.1111/nbu.12220.

    Артикул Google ученый

  • SACN: Кормление в первый год жизни.https://www.gov.uk/government/publications/feeding-in-the-first-year-of-life-sacn-report (2018 г.). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • NHS: чем кормить ребенка. https://www.nhs.uk/start4life/weaning/what-to-feed-your-baby/around-6-months/ (2021). По состоянию на 6 ноября 2021 г.

  • Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Mis NF, et al. Прикорм: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN).J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(1):119–32. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • •• Белл Л.К., Гарднер С., Кумар С., Вонг Х.И., Джонсон Б., Бирн Р. и другие. Выявление возможностей для укрепления рекомендаций по повышению любви к овощам в первые годы жизни: качественный консенсус и методы триангуляции. Нутр общественного здравоохранения. 2021: 1–39. https://doi.org/10.1017/s1368980021001907. Важный, недавний обзор доказательной базы.

  • •• Кук Э.Дж., Пауэлл Ф.К., Али Н., Пенн-Джонс С., Очиенг Б., Рандхава Г. Опыт родителей в отношении прикорма в культурно разнообразном и неблагополучном сообществе Соединенного Королевства. Питание матери и ребенка. 2021;17(2):e13108. https://doi.org/10.1111/mcn.13108. Высокая важность рассмотрения качественных исследований CF в условиях высокого дохода.

  • Spyreli E, McKinley MC, Dean M. Вопросы родителей при введении прикорма в странах с более высоким уровнем доходов: систематический обзор качественных данных.Нутр общественного здравоохранения. 2021;24(10):2834–47. https://doi.org/10.1017/S1368980021001749.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гарсия А.Л., Раза С., Парретт А., Райт К.М. Пищевая ценность пищевых продуктов для грудного вскармливания в Великобритании. Арч Дис Чайлд. 2013;98(10):793–7. https://doi.org/10.1136/archdischild-2012-303386.

    Артикул пабмед Google ученый

  • •• Гарсия А.Л., Кертин Л., Ронкильо Д.Д., Парретт А., Райт К.М.Изменения на рынке детского питания в Великобритании, проведенные в 2013 и 2019 годах: рост спроса на детские закуски и сладкие/острые продукты. Арч Дис Чайлд. 2020;105(12):1162–6. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-318845. Очень важная демонстрация коммерческого питательный состав детского питания.

  • • Модинг К.Дж., Ферранте М.Дж., Беллоуз Л.Л., Бакке А.Дж., Хейс Дж.Е., Джонсон С.Л. Пищевая ценность и ингредиенты коммерческих пакетиков с едой для младенцев и детей ясельного возраста по сравнению с другими упаковками, доступными в США.Нутр Сегодня. 2019;54(6):305–12. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000385. Важная демонстрация коммерческого ребенка питательный состав пищи.

  • ВОЗ: Модель профиля питательных веществ для Европейского регионального бюро ВОЗ. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/270716/Nutrient-children_web-new.pdf (2015 г.). По состоянию на 20 ноября 2021 г.

  • Фотерек К., Хилбиг А., Алекси Ю. Связь между коммерческим потреблением прикорма и потреблением фруктов и овощей у детей. Результаты исследования DONALD.Аппетит. 2015;85:84–90. https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.11.015.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Urkia-Susin I, Rada-Fernandez de Jauregui D, Orruño E, Maiz E, Martinez O. Протокол квазиэкспериментального вмешательства для характеристики факторов, влияющих на принятие новой пищи младенцами: диета матери и отлучение от груди метод. Проект Дастатуз. Общественное здравоохранение BMC. 2021;21(1):918. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10967-7.

  • Поэтапное знакомство с овощами в начале прикорма. Последствия раннего и многократного воздействия

    Abstract : Младенчество считается критическим периодом для установления предпочтений в еде, которые затем прослеживаются в дальнейшей жизни. Опыт грудного вскармливания (ГВ) связан с более поздним употреблением большего количества разнообразных продуктов, таких как овощи, возможно, из-за разнообразия вкусов, доставляемых ребенку с грудным молоком.Некоторые матери добавляют овощи в молоко непосредственно перед введением прикорма, чтобы облегчить прием овощей во время прикорма (КП). Поэтому настоящее исследование было проведено для проверки постепенного воздействия овощей сначала в молоке, а затем в рисе в начале МВ, на потребление и симпатию к овощам в первый год жизни. Метод. Непосредственно перед началом CF включенные в исследование матери были рандомизированы либо в группу вмешательства (IG, n = 18, из которых 6 находились на грудном вскармливании), либо в контрольную группу (CG, n = 18, из которых 6 находились на грудном вскармливании).Младенцы с ИГ получали 12 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в молоко (1-12 дни), затем 12 × 2 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в детский рис в домашних условиях (13-24 дни). Контрольной группе давали обычное молоко и хлопья. Затем обе группы получали по 11 ежедневных экспозиций овощного пюре. Чтобы сравнить потребление и симпатию, количество потребляемого вещества взвешивали и оценивали симпатию в течение 25–26 и 33–35 дней после начала CF в лаборатории, дополняя теми же данными, зарегистрированными дома между визитами в лабораторию.Овощи давали в ежедневном чередовании (морковь, стручковая фасоль, шпинат и брокколи), а новый овощ (пастернак) давали на 35-й день. Результаты. Младенцы IG любили и ели целевые овощные пюре больше, чем дети CG. Темп еды был выше для овощей в IG, чем у детей CG. Морковь потреблялась и нравилась больше, чем стручковая фасоль. Однако через 6 месяцев, а затем через 18 месяцев последующее наблюдение различий между группами больше не наблюдалось, но различия в потреблении овощей остались прежними (морковь > зеленая фасоль).Матери сообщили, что им понравилась структура и руководство, обеспечиваемые этим систематическим подходом. Раннее знакомство с овощами в поэтапном процессе увеличивало потребление и симпатию к овощам во время муковисцидоза. Это поэтапное раннее знакомство с овощными вкусами может быть включено в рекомендации по муковисцидозу. Этот подход можно воспроизвести и расширить, чтобы изучить любые долгосрочные преимущества такого способа воздействия овощей на младенцев в начале периода муковисцидоза.

    Начинать кормить ребенка твердой пищей может быть страшно — давайте поговорим об опасности удушья и аллергических реакциях

    Bobbie® гордится тем, что сотрудничает с Международным информационным советом по продуктам питания (IFIC) и предлагает вам эту статью. IFIC – это некоммерческая  образовательная и потребительская исследовательская организация 501(c)(3) , задача которой – эффективно распространять научно обоснованную информацию о здоровье, питании, безопасности пищевых продуктов и сельском хозяйстве

    .

    Первые два года жизни вашего ребенка имеют решающее значение для правильного роста и развития (я уверен, вы уже это знаете!). В течение этого периода вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, и этот переход часто сопровождается большим стрессом.

    Причины для беспокойства при запуске твердых веществ; удушье и аллергия

    Согласно опросу потребителей в возрасте от рождения до 24 месяцев, проведенному IFIC, при первом введении ребенку прикорма и прикорма больше всего беспокоит опасность удушья (55% считают серьезной проблемой) и потенциальная аллергическая реакция (38%). Вслед за безопасностью опасения сосредоточены на том, как выяснить, какие продукты давать ребенку (21%) и когда (24%). 1

    Сегодня мы обсудим эти основные проблемы.Прежде чем мы углубимся в это, давайте рассмотрим несколько основ вскармливания младенцев. 2

    Кормление младенцев начинается с грудного молока или смеси

    Примерно в течение первых четырех-шести месяцев жизни младенцев рекомендуется кормить исключительно человеческим молоком, грудным молоком. Если грудное вскармливание невозможно, следует давать детскую смесь, обогащенную железом. Детские смеси предназначены для удовлетворения пищевых потребностей детей первого года жизни и не рекомендуются к использованию после 12 месяцев.

    Что такое прикорм?

    Независимо от того, кормите ли вы грудью или используете детскую смесь, эксперты по педиатрии и рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют вводить твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев. 3 Это называется прикормом.

    Признаки готовности ребенка к твердой пище :

    Поскольку от четырех до шести месяцев — это диапазон , ваш ребенок может быть готов к приему твердой пищи, когда он или она:

    • Способен контролировать голову и шею
    • Способен самостоятельно держать голову
    • Не выталкивает пищу изо рта языком
    • Сидит самостоятельно или с поддержкой
    • Пытается схватить мелкие предметы, такие как игрушки или еда 
    • Проглатывает пищу, а не выталкивает ее обратно на подбородок

    Лучший первый прикорм для ребенка 4–6 месяцев:

    Примерно от четырех до шести месяцев , твердая пища (прикорм) необходима для обеспечения адекватного питания и воздействия вкусов, текстур и различных типов пищевых продуктов.Продукты, богатые железом, такие как обогащенные железом детские каши или мясное пюре, и продукты, богатые цинком, такие как мясо, бобы и обогащенные цинком каши для детей, являются хорошими первыми продуктами для детей от четырех до шести месяцев. Молочные продукты в виде простого йогурта из цельного молока можно вводить примерно в шестимесячном возрасте.

    Лучший первый прикорм для ребенка 8-10 месяцев:

    Около восьми-десяти месяцев младенцы готовы есть более текстурированные продукты, такие как протертые или нарезанные кубиками продукты, а также пища, которую едят руками.

    Лучший первый прикорм для ребенка 10-12 месяцев:

    К десяти-двенадцатимесячному возрасту ваш младенец становится более самостоятельным и, возможно, сможет держать ложку. Коровье молоко в качестве напитка следует вводить в возрасте 12 месяцев или позже. Потребление простой фторированной питьевой воды можно постепенно увеличивать после годовалого возраста, чтобы удовлетворить потребность в гидратации и фториде. Поощряйте потребление ребенком разнообразных продуктов из всех пищевых групп, кроме продуктов и напитков с добавлением сахара и кофеина; продукты и напитки с высоким содержанием натрия также должны быть ограничены.

    Какое детское питание следует избегать?  

    Очень важно не давать ребенку какие-либо продукты, которые могут потенциально вызвать удушье, такие как сырые овощи или фрукты (кроме бананов и авокадо), кусочки сыра, целый виноград, арахис, попкорн и кусочки хот-догов. дано. Плохо пережеванная пища может блокировать дыхательные пути, и младенцы не могут покашлять или откашляться достаточно хорошо, чтобы удалить пищу.

    Можно ли детям есть мед?

     Мед нельзя употреблять детям младше одного года.

    Можно ли детям есть сахар?

    Кроме того, Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы (DGA) не рекомендуют потребление низкокалорийных подсластителей или добавленных сахаров детьми младше 2 лет.

    Можно ли младенцам пить воду?

    Для здоровых детей грудного возраста, получающих достаточное количество грудного молока или детских смесей, дополнительная вода обычно не требуется в течение первых шести месяцев. Небольшое количество простой фторированной питьевой воды можно давать младенцам в возрасте не менее 6 месяцев, когда они учатся пить из чашки.

    Когда вводить потенциально аллергенные продукты?  

    Исследование продуктов питания и здоровья, проведенное IFIC в 2019 году, показало, что немногим более трети родителей детей в возрасте до 9 лет ошибочно полагают, что потенциально аллергенные продукты следует вводить детям, когда им исполняется один год. 4 Другое исследование IFIC показало, что 38% родителей обеспокоены возможностью возникновения аллергических реакций при введении новых продуктов. Кажется, что многие родители сбиты с толку или обеспокоены тем, когда и как вводить эти продукты. 1

    Вас может удивить информация о том, что Американская академия аллергии, астмы и иммунологии 5 и Американская академия педиатрии 6 рекомендуют вводить распространенные пищевые аллергены примерно в возрасте шести месяцев, когда вводятся другие продукты прикорма , и Рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы согласуются с этой рекомендацией. Например, введение арахиса в возрасте 6 месяцев или около того может помочь снизить риск развития аллергии на арахис.Младенцы с повышенным риском аллергии на арахис — те, у кого аллергия на яйца, тяжелая экзема или и то, и другое, должны получать первые продукты, содержащие арахис, еще раньше, между четырьмя и шестью месяцами.

    Стресс из-за перехода на твердую пищу:

    Чувство стресса по поводу введения твердой пищи для вашего ребенка является нормальным, но мы надеемся, что эти рекомендации помогут облегчить ваши опасения. Используйте эти рекомендации экспертов, когда вы проходите эти этапы, но помните, что ваш ребенок уникален.Это общие рекомендации — всегда обращайтесь к своему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка, если у вас есть дополнительные вопросы.

    Источники:

    1. Родители не уверены в сроках перехода детей на диету | Food Insight
    2. Кормление младенцев и малышей | Food Insight
    3. Диетические рекомендации для американцев
    4. Обзор продуктов питания и здоровья 2019 г. | Food Insight
    5. Профилактика аллергии и астмы у детей | AAAA
    6. Эффекты раннего вмешательства в питание | Национальная медицинская библиотека

    Контент на этом сайте предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его из-за содержания этой страницы.

    Знакомство с ароматизаторами и твердыми веществами

    Вы хотите, чтобы ваш ребенок рос с любовью к овощам,
    предприимчивым и уверенным в себе, чтобы пробовать новые продукты и быть в состоянии умерить свой собственный аппетит,
    избегая переедания? Это может показаться мечтой, но у вас есть возможность
    сделать именно это. Когда вы правильно и в нужное время вводите здоровую пищу, ваш малыш научится наслаждаться разнообразием здоровых вкусов и выработает здоровое уважение ко всем продуктам.

    Начало вкусового путешествия начинается еще до того, как ваш ребенок появится на свет. В течение 15 недель после зачатия ребенок начинает пробовать вкусы амниотической жидкости. Мамы, которые едят разнообразную здоровую пищу во время беременности и кормления грудью, получают преимущество в формировании предпочтений в отношении здоровой пищи.

    Но не расстраивайтесь, если раньше вы съели больше печенья, чем капусты. Мозг вашего ребенка составляет лишь одну четверть веса мозга взрослого человека при рождении. По мере того, как их мозг растет и развивается, окно возможностей продолжается.Всего в 4 месяца ваш ребенок достигает новой и захватывающей вехи. Это возраст, когда вы можете вводить новые вкусы. С правильными приемами кормления и вкусовой стратегией ваш ребенок разовьет вкус к богатым питательными веществами овощам — тем же продуктам, которые ваши родители, вероятно, изо всех сил пытались заставить вас есть. И те же продукты, которые снижают риск заболеваний, связанных с образом жизни, в более позднем возрасте.

    Представьте, что ваш ребенок просит вторую порцию своих любимых овощей. Тот, в котором они не переедают и не слишком суетливы, когда пробуют что-то новое.При правильных стратегиях это может стать вашим будущим.

    Окно возможностей: формирование их будущего вкуса

    Окно возможностей начинается с момента зачатия и продолжается 1000 дней. Это время, когда формируются пожизненные предпочтения в еде. В то же время умственные и физические способности ребенка взлетают. Правильное питание поддерживает здоровое тело и разум сейчас и в будущем.

    Обслуживание матки

    Наши чувства вкуса и запаха определяют наши впечатления от еды.Когда мы нюхаем или пробуем знакомые любимые продукты, наше настроение поднимается.

    Путешествие развивающегося малыша в мир вкусов начинается еще до рождения. Всего через 13–15 недель после зачатия у вашего ребенка развиваются вкусовые рецепторы. Это когда они начинают ощущать запах и вкус пищи, которую ест мама, через амниотическую жидкость, которую они проглатывают.

    Этот взгляд на развитие ребенка демонстрирует важность того, что вы едите во время беременности. Старайтесь есть разнообразную здоровую пищу, чтобы ребенок мог раньше привыкнуть к этим вкусам.Но не будьте слишком строги к себе, когда поддаетесь тяге к менее здоровой еде. Ваше эмоциональное здоровье тоже имеет ценность!

    Ароматизированное грудное молоко?

    Когда вы кормите своего малыша грудью, он ощущает разнообразие вкусов вашего молока. Эти ароматы исходят от продуктов, которые вы едите. Когда вы переходите на диету, полную здоровых цельных продуктов, вы увеличиваете вероятность того, что ребенок будет принимать эти продукты по мере взросления. Это основа здорового питания на всю жизнь.

    Окно вкуса открывается
    От 4 до 6 месяцев

    Грудное молоко и/или смесь должны быть единственным источником калорий для ребенка, пока ему не исполнится 4 месяца. В 4 месяца пришло время начать активно формировать вкусовые предпочтения ребенка.

    Самый захватывающий период для обучения вкусу – от 4 до 6 месяцев. В этом возрасте дети готовы попробовать практически все. Используйте это 2-месячное окно, чтобы познакомить вас со вкусом богатых питательными веществами продуктов, играющих ключевую роль в общем здоровье и благополучии, — овощей.

    Все люди рождаются со вкусом сладкого и соленого. Поэтому нет необходимости приучать ребенка любить сладкое и соленое. Но к горькой и кислой пище нужно привыкнуть.

    Мы рекомендуем избегать большинства фруктов и всех детских каш в течение этого критического периода. В этом нет необходимости для обучения вкусу, и это может уменьшить желание ребенка есть менее сладкую пищу. Вместо этого используйте эту возможность, чтобы ввести большое разнообразие овощей.

    Подход, основанный на овощах, помогает сформировать вкус вашего ребенка.Начните с приготовлений из одних овощей, которыми вы делитесь снова и снова. Хитрость заключается в разнообразии и повторении.

    Не маскируйте эти ароматы чем-то более сладким. Может пройти 10 или более раз, прежде чем ваш ребенок примет новый вкус. Мы называем это тенденцией от 10 юк до 1 ням.

    Еще один совет: не нужно долго ждать между введением новых продуктов. Ждать 4 или 5 дней, прежде чем попробовать новый овощ, — упущенная возможность. У вас есть короткое окно, когда ваш ребенок не слишком разборчив.Воспользуйтесь этим!

    от 6 до 14 месяцев

    В возрасте от 6 до 14 месяцев большинство младенцев переходят от питания, основанного преимущественно на молоке или молочных смесях, к рациону, состоящему преимущественно из твердой пищи. Очень важно, чтобы дети продолжали пробовать новые и полезные вкусы. В это время они начинают определять продукты, которые им нравятся, и те, которые им не нравятся. Эти предпочтения остаются неизменными на всю оставшуюся жизнь.

    Заметка о неофобии

    Почти у каждого ребенка бывают периоды неофобии — периоды, когда у них нет желания пробовать что-то незнакомое.Неофобия — это нормально. То, как мамы справляются с этим, определяет, насколько серьезной является неофобия. Помогая ребенку наладить хорошие отношения с едой, представляя ему здоровые вкусы на раннем этапе, вы можете уменьшить остроту неофобии.

    Готов к твердым веществам

    Обучение вкусу

    Хотя это и не обязательно, знакомство ребенка с овощными вкусами с 4 месяцев, безусловно, поможет, когда твердая пища играет важную роль в его питании. Попробуйте ввести как можно больше овощных вкусов, охватывающих весь спектр вкусов.И да, даже те, которые вам могут не понравиться, других он не узнает! В течение следующих 1-2 месяцев вводите как можно больше новых вкусов, особенно овощных.

    Помните, каждый ребенок рождается с врожденным пристрастием к сладкому и соленому. Воздействие овощей может сделать вашего ребенка менее привередливым при переходе с молока на твердую пищу.

    На этом раннем этапе вам нужно только попробовать еду. Около ½ чайной ложки достаточно, чтобы малыш почувствовал новые вкусы.Им может не понравиться это в первый раз, но это нормально! При повторном воздействии их вкус адаптируется. Это идея 10 yuks to 1 yum.

    Обучающие текстуры

    В 4 месяца начните с жидкого пюре из одного овоща за раз. Ваш младенец должен научиться подносить пищу к задней части рта и глотать, а жидкое пюре легче, потому что оно похоже на грудное молоко.

    Если он или она не сразу понимает, как сосать ложку, ничего страшного.Нанесите немного пюре на палец и дайте ему сначала попробовать его оттуда. И когда вы перейдете на кормление с ложки, не царапайте ложкой верхнюю губу. Это побуждает их выталкивать пищу изо рта, что известно как рефлекс высовывания языка.

    Как только ребенок сможет легко глотать, постепенно загущайте пюре. Густое пюре является промежуточным этапом между жидким пюре и твердой пищей.

    Исходные твердые вещества

    Большинство младенцев готовы к прикорму в возрасте 5-6 месяцев.Вы поймете, что пришло время, когда ваш ребенок начнет показывать следующие сигналы.

      • Держит голову вверх
      • Сидит прямо
      • Интересно, что вы едите
      • Тянется за едой
      • Рефлекс выталкивания языка отсутствует
      • Легко принимает пищу с ложки
      • Держит пищу во рту и проглатывает ее

    Для развития вашего ребенка важно, чтобы вы вводили твердую пищу в нужное время.Слишком раннее или слишком позднее введение твердой пищи может вызвать такие проблемы, как недостаточное питание или проблемы с животиком.

    Первые продукты

    Грудное молоко и молочные смеси

    Человеческое тело создает лучшее детское питание — грудное молоко. В течение первых шести месяцев жизни младенца все его потребности в питании покрываются грудным молоком. Грудное молоко считается «золотым стандартом» вскармливания младенцев. И это не только питательные вещества, такие как жиры, витамины и минералы, но и биологически активные соединения, которые защищают от инфекций и воспалений.

    Исследования показывают, что грудное молоко может быть полезным для здоровья в долгосрочной перспективе. Он играет центральную роль в построении иммунной системы вашего малыша и может защитить от ожирения и диабета.

    В течение первых 6 месяцев детская смесь является единственным вариантом полноценного питания. Молочные смеси имитируют компоненты грудного молока. В течение первого года жизни не давайте ребенку стандартное коровье молоко.

    Грудное молоко или смесь остаются основным источником питания в течение всего первого года жизни.Это верно, даже когда вы вводите твердую пищу.

    Когда следует прекратить грудное вскармливание? Исследования показывают, что здоровые жиры грудного молока и большое количество питательных веществ продолжают приносить пользу детям в течение как минимум 2 лет. Таким образом, вы можете дополнять твердую пищу грудным молоком до 2 лет и старше.

    Пюре и закуски

    Чтобы обеспечить плавный переход к твердой пище, начните тренировку вкуса как можно раньше. В 4-5 месяцев вводите новые вкусы, используя жидкие пюре.Ключом к созданию здорового вкуса является концентрация на пикантных продуктах, особенно на овощах. В это время вам не нужно включать много фруктов или любых детских каш, потому что каждый ребенок рождается, наслаждаясь сладкой пищей.

    С 4-6 месяцев пюре постепенно загущать. Это приучает ребенка к более толстым текстурам. Как только ребенок держит густые пюре во рту и легко их проглатывает, пришло время добавить соответствующие продукты, которые можно есть руками. Это происходит примерно в 6 месяцев.

    Пищевые закуски должны быть невероятно мягкими и маленькими.Хорошо приготовленные овощи — наши любимые. Небольшие кусочки кислых фруктов, таких как сливы или терпкие вишни, также помогают разнообразить вкус ребенка.

    Когда ребенку исполняется 6 месяцев, его запасы железа начинают заканчиваться. В это время сконцентрируйтесь на закусках, богатых железом, включая бобовые (например, горох и чечевицу), пюре из зелени и пюре из красного мяса или птицы.

    Нужен ли ребенку перекус?

    Вплоть до 12 месяцев грудное молоко или детская смесь являются основным источником питания ребенка.Предлагайте смесь или грудное молоко, если ребенок голоден между кормлениями. В возрасте 7 месяцев или старше цельные продукты с минимальной обработкой являются приемлемым перекусом, если они не заменяют обычное грудное вскармливание.

    Установление графика кормления

    В течение первых нескольких месяцев жизни кормление определяется тем, когда ребенок голоден. Это абсолютно нормально, и важно следовать сигналам вашего ребенка и кормить его, когда он в этом нуждается. После того, как это начальное препятствие пройдено, вы можете приступить к ежедневной рутине.

    Важность графика кормления

    Хаос царит в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. После этого график кормления возвращает вам контроль.

    Когда вы устанавливаете режим кормления, ребенок:

      • Учит сигналы голода и сытости
      • Открыт для новых блюд благодаря мотивации голода
      • Радуется еде, запуская процесс пищеварения
      • Формирует здоровые отношения с едой, учась ассоциировать еду с питанием, а не как награду или лекарство от скуки 
      • Польза от регулярной рутины

    Со временем режим кормления позволяет ребенку развить разнообразный вкус и здоровое отношение к еде.Эти навыки они возьмут с собой, когда вырастут.

    Как выглядит график кормления?

    График кормления выглядит по-разному для каждой семьи и на каждом этапе развития. Важно установить шаблон, который работает для вас и вашей семьи. Вот несколько советов в зависимости от возраста ребенка.

    4-5 месяцев

    Четыре месяца — это время, когда становится реальным начать график. В это время основным источником питания вашего ребенка остается смесь или грудное молоко.

    Добавьте 1-2 вкусных блюда в день. Каждая из них должна состоять примерно из 1 чайной ложки пюре из одного продукта. Во время этих приемов пищи сначала предлагайте ребенку молоко, чтобы он не был слишком голоден. Вы не хотите, чтобы они заменили молочное питание твердой пищей. Оптимальное время приема пищи – через 30 минут после кормления молоком.

    Сделайте эти кормления веселыми! Выделите время, когда вы с ребенком счастливы и спокойны. Убедитесь, что вы находитесь в удобном месте, и прислушивайтесь к сигналам вашего ребенка. Никогда не заставляйте их пробовать что-то, если они этого не хотят.

    5-7 месяцев

    Продолжайте кормить ребенка 1-2 раза в день. Вы можете увеличить порцию до 4 столовых ложек пюре за один присест.

    7-12 месяцев

    Это время, когда вы можете начать устанавливать регулярный распорядок дня. Включите 2-3 приема пищи в день, возможно, во время приема пищи вашей семьей. Но будьте гибкими. Вы и ребенок должны быть счастливы во время еды, чтобы сформировать культуру здорового питания.

    Для получения сбалансированного питания необходимо, чтобы ребенок пил молоко и ел твердую пищу.До 8-9 месяцев всегда предлагайте молоко перед прикормом. После этого, если ребенок пьет много молока, попробуйте давать молоко после еды. Но если ребенок пьет только небольшими порциями за раз, молоко перед едой может быть хорошим вариантом. Поэкспериментируйте с молоком до или после еды, чтобы найти то, что подходит именно вашему ребенку. И понимать, что то, что работает сейчас, может измениться через две недели!

    Блюда и порции

    Диетические потребности вашего ребенка меняются по мере взросления. Лучший способ структурировать приемы пищи быстро развивается.Хотя каждый ребенок индивидуален, вы можете использовать следующие рекомендации, когда будете экспериментировать, чтобы найти правильную стратегию для вас и вашего ребенка.

    0–4 месяца

    Кормите ребенка, когда он просит, чтобы его покормили. Используйте исключительно грудное молоко или смесь.

    4-6 месяцев

    Грудное молоко или молочная смесь удовлетворяют все потребности вашего ребенка в питании. Добавьте 1-2 вкусных тренировочных приема пищи в день. За 30 минут до того, как вы предложите пюре на основе овощей, дайте ребенку покормить смесью или грудным молоком.

    На этом этапе давайте только 1-2 чайные ложки во время еды.

    5-7 месяцев

    Время приема пищи и стратегия остаются такими же в возрасте 5-7 месяцев, как и в возрасте 4-5 месяцев. Делитесь до 2-4 столовых ложек пюре или закусок 1-2 раза в день.

    7-9 месяцев

    Примерно в это время твердая пища становится неотъемлемой частью рациона ребенка. Поощряйте прием пищи по 3-5 столовых ложек 3 раза в день в дополнение к регулярным молочным кормлениям.

    9-12 месяцев

    Продолжайте медленно увеличивать количество твердой пищи, которую ребенок съедает.Стремитесь к 4-5 столовым ложкам пищи 3 раза в день в дополнение к регулярному кормлению молоком.

    12-24 месяца

    Когда ребенку исполнится 12 месяцев, вы сможете перевести его с грудного молока или смеси на полножирное коровье молоко. У вас также есть возможность продолжать грудное вскармливание до 24 месяцев, так как ребенок все еще будет получать пользу от богатого питательного профиля. Если вы решите продолжать грудное вскармливание, ребенок может пить столько молока, сколько захочет. Постепенно продукты для прикорма станут их основным источником питания.По истечении 24 месяцев потребность в смеси, грудном или коровьем молоке приближается к нулю.

    Отказ от ответственности: предоставленная информация является мнением Good Feeding, она не оценивалась медицинскими работниками и предназначена только для образовательных целей. Прежде чем начинать новые продукты или методы кормления, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

    Рост и вес младенцев с очень низкой массой тела при рождении в Германии в возрасте 2 лет: имеет ли значение, в каком возрасте они начинают прикорм?

    Участники

    Данные о 3734 младенцах с массой тела при рождении <1500 г, рожденных в срок от 22+0 до 32+6 недель беременности, поступили из 44 неонатальных центров Германии.Эти младенцы с ОНМТ родились в период с 2009 по 2011 год и участвовали в немецком неонатальном сетевом исследовании (GNN). Дизайн исследования описан в другом месте. 11 Сто пятьдесят четыре ребенка с ОНМТ умерли до выписки (4%, рис. 1).

    Рисунок 1

    Вербовка и участие.

    Все родители выживших младенцев ( N =3580) получили вопросник, который был разработан и использован в Немецком национальном обследовании здоровья KIGGS. 12

    У 2262 новорожденных с ОНМТ (60%) анкеты были возвращены, 200 были исключены, поскольку ответы на анкету были даны в возрасте старше 1 года после родов.Всего для анализа было доступно 2062 анкеты (выборка 1).

    Девятьсот восемьдесят один ребенок с ОНМТ исходной выборки (26%) приняли участие в диспансеризации в переношенном возрасте 2 лет (выборка 2). Большинство младенцев, родившихся в 2011 г., на момент анализа данных не достигли переношенного возраста 2 лет (1416 младенцев (38%), обозначенных как «слишком маленькие» на рис. 1). Остальные дети были потеряны для последующего наблюдения (1183 ребенка (32%)).

    У 682 детей (18%) мы имели для анализа как заполненную анкету по введению прикорма, так и данные диспансеризации в переношенном возрасте 2 лет (выборка 2+).

    Для сравнения выборки 1 с населением в целом были доступны данные репрезентативного поперечного исследования здоровья в Германии (KIGGS), проведенного в 2003–2006 годах. Информация о введении прикорма была доступна для 935 детей в том же соотношении полов и возрастных групп. Бывшие дети с ОНМТ были старше по хронологическому возрасту (медиана 9,0 месяцев), но моложе по отношению к переношенному возрасту, чем национальная когорта (медиана 5,8 месяцев против 7,5 месяцев в национальной когорте).

    Масса тела и рост в 2 года выборки 2 также сравнивались с данными той же национальной когорты в возрастном диапазоне 1,8–2,1 года (мальчики N = 138, девочки N = 143).

    Измерения

    Данные из неонатальных центров, собранные перед выпиской, включали: гестационный возраст, массу тела при рождении, длину тела при рождении, одноплодные и многоплодные роды, пол, длину тела и массу тела при гестационном возрасте 36 недель, БЛД, внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярную лейкомаляцию, операции по поводу некротизирующего энтероколита или очаговой перфорации кишечника, пороков развития.БЛД определяли как потребность в дополнительном кислороде в 36-недельном постменструальном возрасте, включая умеренную и тяжелую БЛД в соответствии с критериями NIH. 13 Масса тела при рождении ниже третьего центиля и Z -баллы (эквивалент стандартного балла) для массы тела при рождении, а также масса тела/длина тела в постменструальном возрасте 36 недель были рассчитаны с использованием процентилей Voigt. 14

    Вопросы анкеты, на которые были даны ответы в первый год жизни, включали: получали ли дети грудное молоко и как долго, в каком возрасте был введен прикорм (овощи, мясо, клетчатка, семейное питание), рост матери и отца. , материнское образование и развитие ребенка по сравнению со сверстниками (аналогичное или более медленное), о чем сообщают родители.На вопросы о питании отвечали только в том случае, если определенный прикорм уже вводился на момент заполнения анкеты. Для сравнения были определены три гестационные возрастные группы: от 24+0 до 26+6, от 27+0 до 29+6 и от 30+0 до 32+6 недель гестации.

    Обследование в переношенном возрасте 2 лет включало: измерение роста и массы тела, контрольных показателей развития. В качестве показателя слабого развития мы использовали отсутствие достижения самостоятельной ходьбы. Баллы Z рассчитывали для роста и веса на момент медицинского осмотра.Мы использовали процентили Росарио 15 и рассчитали Z баллов для переношенного возраста в месяцах.

    Различия в Z -баллах были рассчитаны для длины и веса (измерение при медицинском осмотре — измерение в постменструальном возрасте 36 недель). Мы использовали баллов Z на 36-й неделе постменструального возраста вместо баллов Z при рождении в качестве маркера внутриутробного и раннего внеутробного роста. Положительные результаты означали, что показатель Z увеличился.

    Если не указано иное, мы используем переношенный возраст для группы детей с ОНМТ для всех сравнений/анализов.

    Согласно немецким рекомендациям введение прикорма рекомендуется после 4-месячного возраста доношенному ребенку. 16 Овощи были первым продуктом прикорма, введенным в нашей когорте. Раннее введение прикорма определяли как введение овощей до переношенного возраста 4 мес.

    Статистический анализ

    Образцы 1 и 2: Результаты непрерывных и категориальных переменных представляются с использованием медианы, пятого и девяносто пятого центилей, а также абсолютной и относительной частоты соответственно.Показатели Z для длины и веса показаны как медиана, пятый и девяносто пятый центиль группы. Анализ данных был выполнен с использованием пакета анализа данных SPSS 20.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Для сравнения младенцев с ОНМТ с детьми из национальной когорты группы сравнивали с помощью критерия хи-квадрат или двустороннего t -теста. Значение P- <0,01 считалось статистически значимым.

    Образец 1: С помощью логистической регрессии определяли возможные объясняющие переменные введения овощей до или после 4 месяцев переношенного возраста.Были включены следующие ковариаты: гестационный возраст при рождении, масса тела при рождении ниже третьего процентиля, образование матери (оконченный 11-й класс немецкой школьной системы), развитие в восприятии родителей (аналогичное или более медленное по сравнению со сверстниками), ПРЛ, многоплодие и одноплодность, младенцев с пороками развития и без пороков развития. Всего в модель было включено 1198 из 2062 детей.

    Образец 2+: Влияние возраста при введении прикорма на абсолютную длину тела (в см) или абсолютную массу (в кг) в возрасте 2 лет анализировали методом линейной регрессии.Четыреста двенадцать и 414 из 682 детей были включены в две модели соответственно. Мы контролировали следующие ковариаты: рост матери и отца, пол, гестационный возраст при рождении, Z — балл веса при рождении, вес при рождении ниже третьего центиля (как маркер задержки внутриутробного развития), Z — баллы для масса тела и длина тела в постменструальном возрасте 36 недель (как маркер раннего постнатального роста), БЛД, самостоятельная ходьба в 2 года как маркер развития, одноплодные и многоплодные роды и пороки развития.

    Мы повторили анализ с относительным ростом и весом, измеренным как разница между Z -показателями в возрасте 2 лет и постменструальном возрасте 36 недель. Z баллов на 36-й неделе постменструального возраста вместо Z баллов при рождении использовались в качестве маркера пре- и раннего постнатального роста.

    Этика

    Исследование было одобрено местным комитетом по исследованиям на людях Любекского университета и местными комитетами всех участвующих центров.

    Было дано письменное информированное согласие родителей на исследование и публикацию результатов каждого младенца, включенного в исследование.

    Еда для первого года жизни ребенка

    Признаки готовности ребенка к твердой пище
    • Он/она может держать голову прямо, устойчиво и прямо.
    • Он/она может сидеть один или с поддержкой.
    • Он/она проявляет интерес к продуктам, которые вы едите.
    • Он/она кормит грудью более 8 раз в день или выпивает более 32 унций молочной смеси.
    • Он/она держит язык низко и плоско.
    • Он / она смыкает губы над ложкой и соскабливает пищу, когда ложка вынимается изо рта.
    • Он/она держит пищу во рту и проглатывает ее, а не выталкивает обратно.

    С чего начать

    Младенцам нужна практика и опыт первого кормления. Не расстраивайтесь, если поначалу кормление пойдет не так, как планировалось. Вот несколько советов по началу работы:

    • Выберите время, когда и вы, и ребенок в хорошем настроении, а ребенок не слишком устал и не слишком голоден.
    • Держите ребенка на коленях или посадите его/ее в детское кресло.
    • Начните с рисовой каши, обогащенной железом. Это легче всего на животе ребенка. Столовая ложка, смешанная с 3 или 4 столовыми ложками грудного молока или смеси, — это все, что вам нужно на первых порах. Держите крупу очень тонкой.
    • Используйте маленькую ложку и кладите крупу только на кончик.
    • Если малыш не очень заинтересован в еде с ложки, дайте ему понюхать и попробовать кашу.
    • Если у ребенка проблемы с глотанием, возможно, он еще не готов к твердой пище.Подождите несколько дней и повторите попытку.
    • Кормите ребенка одной и той же однокомпонентной пищей в течение одной недели, прежде чем перейти на другую пищу.
    • После новых продуктов следите за побочными реакциями, такими как сыпь, хрипы или диарея.
    • Загущайте консистенцию хлопьев медленно в течение нескольких недель.
    Возраст для введения новых продуктов и количества для кормления
    Возраст Продукты для добавления Сколько кормить
    От рождения до 4–6 месяцев Грудное молоко или смесь для детского питания, обогащенная железом Кормите по требованию, пока ребенок выбирает
    4–6 месяцев Детские каши — сначала рис, затем овсянка или ячмень 1–2 столовые ложки
    6–8 месяцев Овощи — процеженные, протертые или пюреобразные и приготовленные
    Фрукты — протертые или протертые
    100% фруктовый сок — в маленькой чашке
    Мясо — приготовленное, процеженное или нарезанное
    Сухие бобы — приготовленные и протертые
    2–3 столовые ложки
    2–3 столовые ложки
    3 унции или меньше
    1–2 столовые ложки
    1–2 столовые ложки
    8–10 месяцев Яичные желтки, приготовленные в пюре
    Творог
    Йогурт
    Крекеры или хлеб
    Продолжайте предлагать новые фрукты и овощи:
    Овощи — приготовленные и нарезанные небольшими кусочками
    Фрукты — мягкие и очищенные, нарезанные небольшими кусочками
    Позвольте ребенку решать, сколько съесть.Не поощряйте ребенка есть больше, чем он хочет.
    10–12 месяцев Разрешайте ребенку есть те же продукты, что и вся семья. Продукты должны быть небольшими кусочками, приготовленными или мягкими. Позвольте ребенку решать, сколько съесть. Не поощряйте ребенка есть больше, чем он хочет.

    Двигаемся дальше

    После того, как ребенок привыкнет к кашам, можно начинать добавлять овощи, фрукты, мясо и хлеб.Предлагайте несколько столовых ложек овощей или фруктов вместе с хлопьями. Вы узнаете, когда ребенок сыт, когда он откидывается на спинку стула, отворачивает голову, отказывается открывать рот или начинает играть с ложкой. Вот некоторые дополнительные вещи, о которых следует помнить:

    • Пробуйте по одному новому продукту за раз в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.
    • Сначала придерживайтесь продуктов, состоящих из одного ингредиента, а затем попробуйте смешанные продукты и ужины.
    • Когда у ребенка начнут резаться зубки, добавьте мелко нарезанные продукты или пюре.Текстура помогает воспаленным деснам.
    • Стопроцентные фруктовые соки можно предлагать грудничкам старше 6 месяцев; однако употребление сока должно быть ограничено не более чем 4–6 унциями в день. Сок следует предлагать только в чашке, а не в бутылке.
    • Если ребенок не ест определенную пищу, попробуйте позже. Чем чаще вы предлагаете еду ребенку, тем больше шансов, что она ему понравится.
    • Детям не нужно добавлять в пищу сахар или соль.
    • Не ограничивайте количество жиров в рационе ребенка.Жир необходим для роста мозга.

    Продукты, которые могут нанести вред вашему ребенку
    • Мед и кукурузный сироп: Эти продукты могут вызывать ботулизм, который может привести к смерти младенцев.
    • Продукты, вызывающие аллергию:  Яичный белок, арахисовое масло, коровье молоко, цитрусовые и моллюски являются распространенными продуктами, вызывающими аллергию, которых следует избегать в первый год жизни, в зависимости от того, насколько осторожными вы хотите быть в отношении определенных видов аллергии. Коровье молоко не следует заменять детской смесью или грудным молоком, потому что оно не содержит достаточного количества железа и слишком много белка для детей младше 1 года.
    • Сладкие десерты: Сладости способствуют ожирению, добавляя энергии к продуктам с небольшим количеством питательных веществ для поддержки роста. Сахарные спирты, содержащиеся во многих низкокалорийных сладких продуктах, могут вызывать диарею.
    • Продукты, которые могут вызвать удушье:  Хот-доги, конфеты, орехи, виноград, неразделанное мясо, сырая морковь, яблоки и попкорн могут застрять в горле ребенка.

    Ресурсы

    Саттер, Э. (2000). Мое дитя: кормим с любовью и здравым смыслом .Пало-Альто: Bull Publishing.

    USDA, Национальная сельскохозяйственная библиотека. «Глава 5: Дополнительные продукты». Детское питание и кормление 101 . Доступ по адресу nal.usda.gov/wicworks/Topics/FG/Chapter5_ComplementaryFoods.pdf.


    Этот информационный бюллетень является переработкой оригинала, написанного Лизой Пескара, преподавателем дополнительного образования, Family and Consumer Sciences.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.