С чего начинать прикорм грудничка: С чего начать прикорм ребенка — основные правила введения прикорма грудных детей

Содержание

Во сколько месяцев начинать вводить первый прикорм ребенку: когда давать прикорм малышу

Опубликовано: 21.06.2020

Время на чтение: 4 мин.

Количество прочтений: 6336

Согласно данным многочисленных научных исследований, питание ребенка в раннем возрасте оказывает очень сильное влияние на состояние его здоровья в будущем. Недостаточный рацион мамы во время беременности и кормления грудью, а также неправильная организация питания малыша повышают риски развития многих заболеваний. Идеальным продуктом для младенца первых 4-6 месяцев является материнское молоко. Его состав максимально отвечает потребностям грудничка, а благодаря легкоусвояемой форме молоко хорошо переваривается у новорожденного и даже у недоношенного малыша.

Содержание: Скрыть

  1. Необходимость введения прикорма
  2. Польза введения
  3. Сроки введения прикорма
  4. Раннее введение
  5. Позднее введение
  6. Формирование пищевой толерантности

Необходимость введения прикорма

Многие мамы хотят максимально долго оставлять ребенка только на грудном вскармливании, аргументируя это достаточным количеством молока и своим полноценным питанием. Однако у любого ребенка к 4-6 месяцам жизни возникает потребность в дополнительном поступлении питательных веществ, пищевых волокон, витаминов и минералов. В этом возрасте ребенок получает около 900- 1000 мл грудного молока или адаптированной смеси при искусственном вскармливании.

Это важно! Даже при условии полноценного питания мамы молоко может удовлетворить не более 80 % потребности в белках, жирах и углеводах, а в случае со многими витаминами и микроэлементами – менее 50 % от необходимого. Поэтому стремительно растущему организму требуется, чтобы, помимо грудного молока, в питании были продукты, которые в небольшом количестве обладают высокой питательной, биологической и энергетической ценностью.

Таким образом, малышу необходим прикорм – это продукты, дополняющие рацион малыша на грудном или искусственном вскармливании пищевыми веществами, которые абсолютно необходимы для его нормального роста и развития.

Польза введения

Всем понятны преимущества поступления важнейших нутриентов, витаминов, минералов и пищевых волокон – питание становится полноценным, различные продукты дополняют друг друга, и малыш получает все самое необходимое.

Это важно! Согласно данным Союза педиатров России, есть и другие значимые плюсы введения прикорма: новая пища стимулирует работу и созревание органов пищеварения, способствует развитию жевательного аппарата малыша. Продукты прикорма обладают непривычными запахом и вкусом, что активизирует органы чувств и способствует нервно-психическому развитию ребенка.

При введении прикорма иммунные клетки пищеварительного тракта и собственная микрофлора кишечника встречаются с незнакомыми веществами, происходит стимуляция иммунной и эндокринной систем. Доказано, что своевременное и последовательное введение в питание всех основных групп продуктов определяет более высокие показатели интеллекта у детей в старшем возрасте.

Сроки введения прикорма

Во сколько начинать первый прикорм – очень важный вопрос. Оптимальный временной промежуток, когда можно начинать расширять рацион грудничка, российские и зарубежные специалисты определяют с 4 до 6 месяцев. Большинство детей к этому возрасту удваивают свой вес, у них значительно возрастает двигательная активность. Если после кормления грудью или смесью ребенок остается голодным, при этом малыш уверенно удерживает голову и пытается сидеть с поддержкой, пришло время начинать вводить прикорм. К этому моменту у ребенка должны появиться основные навыки самостоятельного питания: малыш узнает ложку и открывает рот, когда ее подносят с едой, не выталкивает языком пищу из ротовой полости, продвигает полужидкую пищу во рту и глотает. Безусловно, развитие каждого малыша индивидуально, поэтому сроки начала прикорма и последовательность введения продуктов определяются педиатром персонально. Совместно с родителями специалист составляет личный пищевой календарь, в котором каждый продукт вводится с учетом особенностей ребенка. В среднем у здорового малыша на естественном вскармливании новые компоненты в рацион начинают добавлять в 5-6 месяцев, а у искусственников это происходит на месяц раньше.

Раннее введение

Почему нельзя вводить прикорм раньше? Желудочно-кишечный тракт малыша первые четыре месяца жизни еще является незрелым, и раннее поступление продуктов, отличных от грудного молока, приводит к резкой стимуляции выработки пищеварительных ферментов, повышению проницаемости стенки кишечника и нарушению усвоения питательных веществ. Все это может привести к возникновению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также риску развития ожирения и сахарного диабета впоследствии. Кроме того, введение прикорма до 4 месяцев запускает ненормальную реакцию организма на употребление обычных продуктов питания – у ребенка возникает аллергия. Еще одним отрицательным влиянием раннего прикорма является вытеснение грудного вскармливания. Малыш реже прикладывается к груди, и выработка молока снижается. Младенец не только лишается питательных и биологически активных веществ, но и в большей степени может быть подвержен инфекционным заболеваниям, так как снижается поступление материнских защитных антител.

Позднее введение

Отсроченное введение прикорма так же неблагоприятно, как и преждевременное. У ребенка возникают или становятся более выраженными нарушения, связанные с дефицитом поступления жизненно важных веществ. Возникает острая необходимость скорейшего введения различных групп продуктов, при этом возрастает нагрузка на пищеварительный тракт и почки. Не всегда малыш может справиться с этими изменениями без последствий для здоровья. Иммунная система тоже испытывает перегрузку, что запускает механизм развития аллергических реакций. Другой проблемой становится нарушение пищевого поведения – при задержке начала прикорма ребенок получает только жидкую пищу в виде грудного молока или смеси, у него тормозится формирование навыков жевания и глотания более густой пищи, замедляется созревание пищеварительной системы. Позже эти дети долгое время отказываются от еды, если ее дают не в жидком виде.

Формирование пищевой толерантности

Введение первого прикорма в рекомендованные сроки – с 4 до 6 месяцев, а затем последовательное расширение рациона введением основных групп продуктов до 8-9 месяцев играют очень важную роль, формируя нормальную переносимость и усвоение этих продуктов всю последующую жизнь. Кроме того, именно в этом возрасте у малыша начинается формирование вкусовых ощущений и предпочтений в еде, которые потом определяют его пищевое поведение и привычки во взрослом возрасте.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

До полугода ребенок получает все полезные питательные элементы с основной пищей. К прикармливанию младенца, питающегося грудным молоком, следует подходить осторожно. С чего можно начать прикорм ребенка 6 месяцев при грудном вскармливании, чтобы обогатить его рацион и сформировать правильное пищевое поведение в будущем, подскажет ваш педиатр.

С ассортиментом детского питания для первого прикорма вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Первый прикорм грудного ребенка 6 месяцев

В шестимесячном возрасте малыш уже способен употреблять новые продукты, его желудочно-кишечный тракт может переваривать некоторые блюда. Новые продукты следует давать пробовать в минимальных количествах. Лучше всего если первыми блюдами станут каши и овощные пюре. Их вводят в рацион, начиная с 2,5-5 г в день. От привычной жидкой пищи ребенок постепенно должен переходить на пюреобразную.

Это способствует развитию жевательного аппарата.

В качестве прикорма для полугодовалых детей рекомендуют использовать:

  • овощи – кабачок, тыкву, морковь, цветную капусту, картофель;
  • крупы – кукурузу, рис, гречку;
  • фрукты – яблоки зеленых сортов, груши;
  • желток куриного яйца;
  • нежирный творог;
  • масло – кукурузное, подсолнечное и сливочное.

Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании нужно начинать при готовности малыша попробовать взрослую еду. На это указывают физиологические и поведенческие проявления ребенка – набор веса до 7 кг, умение самостоятельно сидеть и постоянный интерес к пище родителей. После введения прикорма не нужно уменьшать суточную порцию грудного молока.

Важно!

Детские врачи настоятельно рекомендуют не начинать прикорм в жаркие дни, после вакцинации или когда ребенок болеет. В этот период на неокрепший организм ложится дополнительная нагрузка, поэтому справиться с адаптацией к новой пище в разы сложнее.

К обязательным правилам при введении дополнительной пищи в рацион грудного младенца шести месяцев относятся следующие положения:

  • нельзя принуждать к приему новой пищи. Если блюдо отвергается, поменяйте его на другое питание и повторите попытку через 1-2 дня;
  • при хорошей переносимости каши или пюре, порция увеличивается в 1,5-2 раза на протяжении недели или 10 дней до отметки 150-160 г;
  • блюдо должно быть монокомпонентным. При обнаружении аллергической реакции это позволит быстро определить продукт-аллерген;
  • следующий продукт вводят в меню после двух недель приема предыдущего;
  • через 10 дней успешного прикармливания 1 порция нового продукта должна заменить 1 вскармливание грудью за сутки.

Прикорм грудных детей с 6 месяцев. Таблица

Меню полугодовалых детей еще недостаточно богатое. В него входят безвредные продукты, которые легко усваиваются организмом. Таблица прикорма с 6 месяцев при грудном вскармливании состоит из восьми компонентов, каждый из них имеет свою норму потребления.

Название блюда, продукта питания Дозировка
Фруктовое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г

Наиболее легким питанием для желудка 6-месячного ребенка является кабачковое пюре и брокколи. Такой прикорм не относится к латентной группе аллергенных и стабилизирует стул. Желток и творог отлично укрепляют костно-мышечную систему развивающегося организма.

Мнение эксперта

«Все продукты для прикорма младенцев должны быть сертифицированы и отличаться высоким качеством. В нашем онлайн-магазине для прикорма шестимесячного грудничка вы можете выбрать фруктовое пюре (Hipp яблоко-банан, лесные ягоды с яблоками, «ФрутоНяня» банан, яблоко-абрикос со сливками), несколько видов овощного пюре («Бабушкино лукошко» кабачок-яблоко, Semper брокколи), каши (Heinz рисовая, гречневая, кукурузная, «ФрутоНяня» мультизлаковая) и другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

При грудном вскармливании начальный объем прикорма должен составлять 0,5-1 чайную ложку. Дозировку следует увеличивать каждые сутки на протяжении до 10 дней. Ребенку в 6 месяцев можно давать исключительно отварную пищу пюреобразной консистенции. Блюдо должно быть приготовлено из одного компонента.

Если младенец отказывается кушать предложенное блюдо, нужно вернуться к попытке прикорма через 2 дня, приготовив питание из другого продукта. При удачном употреблении первого прикорма, новое блюдо можно предлагать после двух недель.

Первый шаг ко взрослой еде. С чего начинать прикорм? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – диетолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры питания детей и подростков РМАПО Сергей Грибакин.

Прикорм решает очень важную задачу адаптации пищеварительной системы младенца к взрослой пище. По существу, прикорм – это мостик между чисто молочным питанием и взрослым, семейным столом.

Выбрать момент

Когда начинать давать прикорм? Мнения тут могут быть разные. Например, Всемирная организация здравоохранения рекомендует до 6 месяцев не давать здоровому ребёнку ничего, кроме грудного молока. И только с полугода вводить каши, пюре и другие блюда прикорма.

Некоторые педиатры придерживаются мнения, что прикорм следует начинать, когда ребёнок удваивает тот вес, который был у него при рождении. Обычно это происходит на 4–5‑м месяцах жизни.

Ещё одна точка зрения – прикорм начинать, когда появились первые зубы (примерно в 5–6 месяцев).

Есть и не менее наглядный показатель начала введения прикорма. У маленьких детей существует так называе­мый «рефлекс выталкивания ложки». Если младенцу 2–3 месяцев дать пищу с ложечки, он станет выталкивать её языком. Ещё бы, во рту – «инородный» предмет! Как только рефлекс выталкивания ложки начинает угасать, считайте, что малыш готов к прикорму.

Кстати, прикорм надо давать именно с ложечки, а не из бутылки.

Во‑первых, это пища более сложной консистенции, чем молоко. Во‑вторых, одновременно с расширением рациона ребёнок должен научиться жевать и глотать.

Что есть будем?

Прикорм условно делят на 2 типа: «продукты прикорма» (к ним относят творожок, детский кефир, желток куриного яйца) и блюда прикорма (то есть многокомпонентная пища – каши и разнообразные пюре).

Выбирая между блюдами прикорма, приготовленными промышленным способом или самостоятельно, стоит отдать предпочтение промышленным. Каши и пюре в баночках обогащены полезными микроэлементами и витаминами, содержат пребиотики, улучшающие пищеварение.

Сначала вводят каши рисовую и гречневую. Они не содержат глютен. Кукурузная также безглютеновая, но труднее для усвоения. Её дают с 5 месяцев. Остальные каши предлагают малышу с полугода.

Начинают всегда с гомогенизированных каш и пюре. Важно, чтобы ребёнок, у которого ещё толком и зубов нет, мог подержать пищу во рту и вместе со слюной проглотить.

Любые блюда прикорма надо давать в первой половине дня. Утром у малыша и настроение лучше, и аппетит. Поэтому новую пищу он воспринимает охотнее.

После прикорма малыша надо докормить либо грудным молоком, либо детской молочной смесью. Общий объём одного кормления для детей первого года жизни в среднем составляет около 200 мл.

Как вводить новую пищу

На первом году жизни ребёнок должен ознакомиться с самыми разными вкусами. Так считают и педиатры, и детские психологи. Ведь прикорм «работает» и на культуру питания, и на общее развитие ребёнка.

  1. Не следует знакомить ребёнка с новыми видами пищи, если он не здоров, если накануне ему сделали прививку.
  2. Нельзя вводить новую пищу, если на улице жара. Ведь аппетит в жару ухудшается не только у взрослых.
  3. Сначала ознакомьте малыша с местными фруктами, ягодами, овощами. Если вы живёте в средней полосе России, давайте ему кабачки, цветную капусту, картошку, морковь, а из фруктов – яблоки, груши.
  4. Рыбные блюда не стоит давать ребёнку младше 9 месяцев. Белки рыбы – сильный аллерген.
  5. Потребности ребёнка второго полугодия жизни в «чистом мясе» составляют около 50 г в день. Учитывайте это при составлении меню, в котором должны присутствовать пюре и мясные, и мясорастительные.

Прикорм ребенка. Как вводить первый прикорм? С какого месяца начинать прикорм?

Вопрос введения первого прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, волнует любую маму. В нашей статье: сроки введения прикорма, признаки готовности к прикорму, часто задаваемые вопросы и многие другие важные вещи!

Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года является грудное молоко или смесь, потому что они содержат все полезные вещества, необходимые для ребенка в наиболее усваиваемой форме.

А прикорм – это знакомство с новыми для малыша вкусовыми ощущениями.

Почему лет 20 назад прикорм вводили рано, а теперь его отодвигают все дальше? Раньше в вопросах питания, да и воспитания детей в принципе наблюдалась большая спешка. С самого рождения детей приучали быть самостоятельными, многие мамы выходили на работу через два месяца после родов. Сейчас введение раннего прикорма можно оправдать только крайней нуждой. Ферментная незрелость в возрасте до 4-х месяцев (у некоторых детей этот срок равен полугоду, году и даже полутора годам) не позволяет усвоить все полезные вещества из продуктов. Научные исследования по этой теме заставили наших медиков передвинуть срок прикорма с трех недель до 4-х месяцев. Доподлинно известно: прикармливать детей до 4-х месяцев – не нужно, и очень вредно.

Врачи – создатели новой российской схемы прикорма – допускают, что в скором будущем они пересмотрят свои взгляды на сроки ввода прикорма, в последний раз эти взгляды менялись аж в 1997 году. В нашей стране все еще многие продукты вводят детям не потому, что они – полезны и нужны, а потому, что они не очень вредны. Мол, большого вреда не будет. К примеру, сок, в котором содержится мизерная доза витаминов (а в промышленных соках их нет вовсе, кроме искусственных добавок), до сих пор назначается детям с 4-х месяцев с единственным обоснованием «не повредит».

Отрывок из известного интервью доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН Игоря Яковлевича Коня. Именно его ведомство разрабатывает схемы ввода прикорма.

— Игорь Яковлевич, начнем с самого удивительного — почему соки грудничкам теперь рекомендуются только на 4-м месяце?

— Имейте в виду — речь идет только о детях, получающих материнское молоко. Им действительно не нужны соки в первые месяцы жизни. И знаете, почему? Проведенная нами общая оценка рациона показала: даже со свежеприготовленным соком никаких особых витаминов, которые не входили бы в состав женского молока, 2-3 месячный ребенок не получает. С консервированными соками и того хуже — в них часть витаминов все-таки разрушается, да и минеральных веществ не очень много. А вот то, что большинство детей в таком раннем возрасте неважно переносят соки, — доказанный факт. Мы провели специальное исследование, наблюдали 100 детей, поделенных на две группы. Одна исправно пила соки с трехнедельного возраста согласно прежним рекомендациям, а другая «познакомилась» с ними только на 4-м месяце. У детишек из первой группы появилось в несколько раз больше аллергических реакций, гораздо чаще наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Словом, выяснилось: пользы от соков в этом возрасте практически никакой, а неприятности могут быть. Так что лучшим временем знакомства грудничка с морковной, яблочной и лимонной влагой станет 4-ый месяц.

— Интересно, точка зрения наших специалистов совпадает с рекомендациями западных педиатров?

— Да, тут мы солидарны, причем западные коллеги часто рекомендуют давать соки еще позже. Не исключаю, что и мы, проведя новые исследования, согласимся с ними.

Недоумевающий постскриптум: в три месяца у ребенка от сока будут нарушения в ЖКТ, а через месяц почему-то нет… Наверное, так: у большинства их не будет. А меньшинство опять ожидает, когда же эти схемы будут учитывать пользу необходимую, а не вероятную.

Миф о деревенском здоровье

Когда в форуме возникает очередной спор по поводу сроков ввода прикорма, некоторые оппоненты говорят: в деревнях детей с рождения кормят взрослой пищей, и они здоровее городских! Этот миф не имеет под собой никаких научных обоснований, но чрезвычайно стоек. Наверное, его породил образ крепкого деревенского молодца, одним махом семерых убивахом. Либо вездесущие бабушки нашептали: «раньше-то в деревнях…» Так что же там было на самом-то деле?

Из-за недостаточной информированности по вопросам ГВ деревенские мамы исстари и самопроизвольно делились на «молочных» и «немолочных». Считалось, что стать «немолочной» очень даже просто, и первой причиной оставалось невежество. «Немолочная» мама, ставшая таковой от излишней мнительности – или от необходимости кормить еще десятерых – очень рано вводила младенцу прикорм (от хлебного мякиша до козьего молока). Официальная статистика гласит, что на таком режиме умирало до 40 процентов грудничков. В деревнях смертность среди детей издавна была очень высокой. Этот неоспоримый факт любителями «деревенской теории ранних прикормов» почему-то упускается из виду. А теперь вернемся к пресловутому деревенскому краснощекому младенцу, который здоровее всех городских вместе взятых: выживали только сильные! Выживали дети, которые почему-то не умерли от многочисленных болезней, обморожения, угара, раннего прикорма и других нелицеприятных факторов выживания в старинной русской деревне. Чему же удивляться: оставались в живых и радовали глаз своим здоровьем, только воистину добры молодцы. Сейчас на селе младенцам предлагают коровье молоко, отдавая дань традиции, а также из-за отсутствия грамотной информации, а не из-за исключительной пользы парного молочка, которое предназначено для теленка, а не для ребенка. Самым близким к составу грудного молока считается молоко ослицы. На втором месте стоит молоко кобылье. Коровье, несмотря на усиленную рекламу со стороны любителей «своего парного» плетется в хвосте списка.

А вот, что пишет очевидец, врач-педиатр с форума Русмедсервер, работавший в деревне нашего времени:

Я уже писал, что в 2000 году стал работать участковым педиатром в отдаленном районе Новгородской области. Где увидел странные традиции. Большая часть матерей для своих детей с месячного возраста, боясь недокорма, варила «геркулес». Т.е кипятили молоко и разбавляли его овсяным отваром. Как результат 99% детей к двум месяцам становились «искусственниками», а рахит, анемии, атопии — зашкаливали. За год мне удалось победить эту традицию, убедить в критических ситуациях давать качественные смеси, поднять грудное вскармливание до 85% (трехмесячный возраст) и 50-60% (к 6 месяцам).

В сельской местности детям давали ранний прикорм не от мудрости, а от нужды или невежества. И повторять этот опыт современной маме, окруженной супермаркетами, пароварками и дачными урожаями очень странно и совсем не мудро. А теперь о «молочных» деревенских мамах. Эти матери выкармливали грудью десятерых подряд – и еще соседских прихватывали. В большинстве деревень всегда была нищета: неужели русская женщина-хозяюшка столь неумна, что откажется от бесплатного источника питания для детей? По официальным данным в деревнях выкармливали грудью детей до 2-6 лет. Кстати, городских младенцев часто отправляли в деревню для выкармливания, этот факт был вполне официальным. Новорожденных, попавших в Дом ребенка («Дом воспитания», и др.), еще в царские времена до определенного возраста отправляли в деревню, где «приставляли» к ним кормилиц. Ни у кого почему-то не было идей заменить бесплатное и доступное питание чем-то еще.

 

Современные рекомендации по прикорму

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. В возрасте 6-8 месяцев прикорм следует давать 2-3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев — 3 раза в день при одной легкой закуске между приемами пищи. В возрасте 12-24 месяцев ребенка следует кормить три раза в день и, при желании, давать две легкие закуски между приемами пищи. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

 

Таблица 1

Источник: официальный сайт ВОЗ

 

 

Возраст

Способ приготовления пищи

Частота кормлений

Количество в каждый прием пищи

С 6 месяцев

Жидкая или тщательно протертая пища

2 раза в день плюс частое кормление грудным молоком

2-3 полных столовых ложки

7-8 месяцев

Протертая пища

3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком

Постоянно увеличивать до 2/3 250 мл чашки в каждый прием пищи

9-11 месяцев

Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой

3 кормления плюс одна закуска между приемами пищи плюс кормления грудным молоком

3/4 250 мл чашки/миски

12-24 месяца

Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости

3 кормления плюс 2 закуски между приемами пищи плюс кормления грудным молоком

Полная 250 мл чашка/миска

 

 

А вот, какую схему прикорма разработали наши врачи на основе рекомендаций ВОЗ.

 

Таблица 2

Источник: материалы сайта «Мама и малыш».

 

Наименование продуктов и блюд

Возраст, мес.

6

7

8

9

10

11

12

Фруктовое пюре, мл.

5-30

40-50

50-60

60-70

80-90

90-100

100

Овощное пюре, г.

 

5-30

40-50

50-60

60-70

80-90

90-100

Каша, г.

 

50-100

100-150

150

150-180

180-200

200

Творог, г.

 

 

10-30

30-40

40-50

50

50-80

Желток, шт.

 

 

 

0.25

0.5

0.5

0.5

Мясное пюре, г.

 

 

 

5-30

50

60-70

70-80

Кефир и др. кисломолочные продукты, мл.

 

 

 

 

100

100-150

150-200

Цельное молоко, мл.

 

 

 

 

 

 

 

Фруктовые соки, мл.

 

5-30

40-50

50-60

60-70

80-90

90-100

Рыбное пюре, г.

 

 

 

 

5-30

40-60

70-80

Хлеб (пшеничный), г.

 

 

3-5

5

5

5-10

10

Сухари, печенье, г.

 

 

3-5

5

5

5-10

10

Растительное масло, г.

 

1-3

3

3

5

5

6

Сливочное масло, г.

 

 

1-4

4

4

5

5

 

В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Это происходит потому, что раньше свойства грудного молока не были так хорошо изучены, как сейчас, а качества молочных смесей оставляли желать лучшего. В наше время ребенок до полугода получает самое лучшее питание (грудное молоко или качественный заменитель), поэтому у здорового ребенка нет потребности в раннем прикорме.

Когда-то считалось, что искусственникам прикорм вводят гораздо раньше, чем детям на грудном вскармливании. Сейчас и этот постулат отменили. Как уже было сказано, молочные смеси были невысокого качества. И ребенок недополучал ценных веществ, поэтому его начинали прикармливать раньше. Современные смеси хоть и не способны полностью «скопировать» грудное молоко, но имеют достаточно богатый состав. Малыш на ИВ лишен поддержки ферментов из грудного молока, поэтому ему прикорм по логике нужно вводить не раньше, а позже, чтобы пищеварительные системы созрели. Детям на ИВ обязательно предлагают педагогический прикорм, чтобы они постепенно знакомились с новой едой. 

 

Педагогический прикорм

Примерно с 4-х ребенок начинает интересоваться родительской едой. Это не означает, что ему уже не хватает грудного молока, это всего лишь желание подражать взрослым. Ведь ребенок как локатор сканирует мимику папы и мамы, жесты. Он всегда знает, в каком настроении его родители. И вообще понимает их лучше, чем можно подумать. Ребенок видит, как взрослых увлекает процесс еды — и хочет получать такое же удовольствие. Как вводят педагогический прикорм: ребенку выдают микродозы (одна крошка или один глоток) любых продуктов. Это может быть суп, каша, даже жаркое, крошка сыра – все, что угодно. Также ребенку выдают куски овощей, чтобы он ощутил запах и потрогал их языком: морковка, яблоко без кожуры, сушка, огурец. Педагогический прикорм выдают за месяц до начала основного прикорма. Таким образом, мы сохраняем у ребенка интерес к еде, если пищевой интерес у него уже появился, а вводить основной прикорм еще рано. Если ребенку понравился какой-нибудь продукт, и он просит еще, нужно дать на пробу что-нибудь другое.

 

Основной прикорм

Современные специалисты сходятся в том, что для ввода прикорма нет единого рекомендуемого возраста. У каждого ребенка индивидуальная ситуация. Возраст – всего лишь один из факторов, а судить о готовности к прикорму можно лишь по совокупности следующих факторов:

  1. Возраст 4-6 месяцев.
  2. Удваивание веса от рождения.
  3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
  4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
  5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
  6. Прорезывание первых зубов.
  7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
  8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

 

При введении прикорма следует соблюдать некоторые правила:

 

  • Прикорм предлагают перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (1/2 чайной ложки), постепенно увеличивая порцию до необходимой возрастной нормы.
  • Следующий вид прикорма вводят только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм). Нельзя вводить два продукта одновременно.
  • Если ребенку не нравится какой-то продукт, нужно выдержать паузу (3-7 дней) и предложить ему что-нибудь другое.

 

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если…

 

…появилась кожная реакция на прикорм.

Диатез на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. Не зная, как переварить яблоко, кашу или кефир, поджелудочная железа напрягается, пытаясь выработать необходимые ферменты в нужном количестве. Перенапряжение поджелудочной железы приводит к небольшому воспалению (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у ребенка все системы еще недозрелые, несформированные и неадекватная реакция иммунной системы «вылезает» на кожу в виде диатеза. В случае кожной реакции прикорм отменяют до выздоровления. Ситуация решается индивидуально с врачом.

 

…ребенку почти год, а он все еще выталкивает кусочки пищи!

Рефлекс выталкивания может сохраняться дольше полугода, у некоторых детей он держится аж до трех лет. Наверняка многие знают и взрослых (среди знакомых), предпочитающих разваренную пищу или супы. Если педиатр не нашел никаких отклонений – значит, это индивидуальное качество. На свете очень много полезной еды существует в жидком и пюреобразом виде – с голоду ребенок не пропадет.

 

…не удается заменить хотя бы одно кормление – прикормом.

Наберитесь терпения и подумайте, почему так происходит. Ребенок может просить грудь в режиме новорожденного по многим причинам. Например, мама и ребенок завязаны друг на друге, маме не удается отлучаться. Либо у ребенка прорезывание зубов превратилось в бесконечную эпопею. Еще бывает причина вполне тривиальная: мама устала, у нее мало помощников, и ей легче дать ребенку грудь, чем заниматься с ним развивающими занятиями. Ребенок, может, и отвлекся бы, но его некому отвлекать.

 

…6 месяцев давно позади, а у ребенка все еще не появился пищевой интерес!

Самая частая причина: отсутствие примера перед глазами. Ребенок не видит, как едят его родители. Ему неинтересно. Возможно, его родители слишком рано начали «сдавать» его бабушкам или няне. Либо они едят хаотично, хватая куски и разнося их по квартире. У ребенка должны быть авторитеты перед глазами. Ешьте при нем (а ему не давайте – вот, какие жестокие матери нынче), ешьте чаще, ешьте со вкусом, усаживайте всю семью за стол. Введите ритуалы, связанные с едой. Показывайте ему, что это ВАЖНО.

 

…ребенок отказывается от прикормов.

В периоде до года ребенок не ест  — он подражает. Ему хватает грудного молока или смеси для сытости. Прикормы – это знакомство с едой, а не основная еда. Оказывая давление или нервничая по поводу «все едят, а мой не ест», мама сбивает аппетит у ребенка. Она показывает ему, что еда – дело нервное и ненужное. Прежде всего, маме нужно самой прикормиться успокаивающим чаем. А потом начать прикорм заново. Не нравится цветная капуста – попробуйте брокколи. Не идет никакая каша – кушайте овощи и фрукты. У вас нет задачи ввести ВСЕ продукты до года. Ваша первостепенная задача: научить ребенка правильному отношению к еде. Поэтому ни в коем случае нельзя впихивать, уговаривать, плясать и петь вокруг мирно играющего ребенка, вталкивая ему еду по ложке. Сейчас не хочет – потом съест. История знает немало детей, пристрастившихся к еде после года или после двух лет. И не знает детей, которые не ели-не ели, ну, и заболели или померли. Это миф. Не завидуйте мамам с детских площадок, утверждающим, что их 8-месячный ребенок уже трескает прикормы тарелками. У детей аппетит приходит и уходит периодами. После года этот же ребенок может резко отвернуться от всех тарелок сразу. А ваш «малоешка» – наоборот, полюбит сразу все.

 

…ребенок не хочет пробовать новый вид прикорма.

Специалист по грудному вскармливанию, педиатр Лидия Казакова утверждает: если ребенок хорошо кушает один вид прикорма и не соглашается на второй, это означает, что он перекормлен первым. Например, если каша хорошо «пошла», любая мама сознательно увеличит ее количество. С одной стороны, детское питание сделано по такому принципу, что им невозможно перекормить. В нем нет веществ, которые грузят неокрепший организм (соль, сахар, специи, химические добавки и прочее). С другой стороны, ребенок наедается грудным молоком/смесью и ранее введенным прикормом – зачем ему что-то еще. Есть смысл в уменьшении дозы прикорма, который уже введен.

 

…хочется ввести прикорм позже, а бабушка давит: мол, ты лишаешь ребенка еды!

Ради спокойствия бабушки (свекрови, мамы) можно пойти на многое. Натянуть на ребенка лишние носочки. Отобрать ножницы, которые он освоил уже давно. Закрыть форточку… не нужно делать только одного: серьезно экспериментировать со здоровьем. Ребенок – ваш, а не бабушкин. У пожилых родственников может быть очень много причин для настойчивых советов. Например, самоутверждение («она сделает так, как я говорю!»), самолюбование («я – хорошая бабушка, я пекусь о здоровье ребенка!»), моральная неустойчивость и мнительность («а баба Клава сегодня рассказывала, что их ребенок с рождения кушает мясо, а наш-то так и останется доходягой!»), нетерпимость ко всему новому («эти ваши новомодные штучки, а ребенок-то страдает!») Все эти причины не имеют никакого отношения к здравому смыслу. Тем более, во времена бабушек информация о пользе грудного молока была нулевой, и многие из них все еще весьма и весьма несведущи.

 

Непонятно, кого слушать, у всех свое мнение по прикорму!

Слушайте себя, свою материнскую интуицию. Ведь она у вас есть (?). Изучайте своего ребенка: его характер, настроение. Учитывайте состояние его здоровья! Никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы сами. Абсурдна ситуация, когда здоровому ребенку, хорошо прибавлявшему в весе, вводят прикорм в 4 месяца по совету педиатра. У врача есть табличка, она одна на тысячу детей. А у вас есть ваш родной ребенок, которого вы начали чувствовать, наблюдать и понимать еще до рождения на свет.

 

Если прикорм введен слишком рано:

  • ребенок выталкивает любую еду, ему не нравятся даже фрукты.
  • появились кожные высыпания, запоры или понос.
  • ребенок плачет и капризничает во время еды.

Главное, о чем не следует забывать: для родителей не существует возрастных норм ввода прикорма. Они существуют для врачей, для их УДОБСТВА. Потому что сравнивать потребности и проблемы тысячи малышей без сводных таблиц – неудобно. Это отнимает много времени. Поэтому ни в коем случае не надо волноваться, если ваш ребенок не ест кашу. И ему «уже» 9 месяцев, а вот другие дети… Иногда в форумах появляются воистину страшные советы: например, давать ребенку с прикормом ферменты (креон), укропную воду, эспумизан – или, что еще страшнее, не обращать внимания на появившиеся тревожные симптомы. Мол, перемучается и съест. Эта ошибка может перечеркнуть все последующие победы за столом. Одному ребенку нравятся овощи, другой готов есть одну кашу, третий пристрастится к прикормам только в 10 месяцев… и это НОРМАЛЬНО. Это проявления индивидуальности, а не отклонения от нормы. Почему взрослому человеку разрешается не любить те или иные продукты, а ребенку – нет? А ведь у взрослого человека нет даже уникальной подпитки в виде грудного молока.

До года прикорм не имеет статуса обязательной еды. И получить этот статус он может в том случае, если ввод прикорма не был слишком ранним, не стал причиной расстройства кишечника и не заставил обоих, маму и малыша, испытывать ненужный стресс.

 

Во второй части статьи мы распишем все продукты по возрастам и граммам: Вводим прикорм! Часть II: сколько вешать в граммах? 

В третьей части подробно о масле, яйцах, соли, сахаре и проч. Вводим прикорм! Часть III: какие еще продукты можно ввести до года?

 

Хотите, посчитаем все за вас и предложим меню прикорма для ребенка от 6 месяцев? Воспользуйтесь нашим БЕСПЛАТНЫМ сервисом:

 

Полезные ссылки по теме:

 

 

Городской люк

Грудное вскармливание иногда может начаться не очень хорошо. Даже если у вас были самые лучшие намерения, иногда грудное вскармливание невозможно с первого дня.Если вместо грудного молока ваш новорожденный начал кормить смесью из бутылочки или шприца, то есть способы перехода на грудное вскармливание. Вот что вам нужно знать о том, как кормить ребенка грудью после того, как вы начнете кормить его смесью.

В начале

Даже если вы заранее подготовились к рождению ребенка, прочитали о методах захвата груди и графиках грудного вскармливания, когда ваш ребенок наконец родится, грудное вскармливание может пройти не так гладко, как вы хотели. Часто, когда ребенок рождается в травмирующих обстоятельствах, он может начать свое кормление смесью.Это может быть связано с тем, что они должны быть помещены под особый уход, или иногда это может быть связано с тем, что мама физически способна кормить. Если ребенок недоношен, или если у вас близнецы или тяжелые роды, все эти сценарии увеличивают ваши шансы на то, что в первые дни вам придется выбирать искусственное вскармливание вместо грудного вскармливания.

Во-первых, важно помнить, что лучше всего сытый. Голодный ребенок — это противоположное тому, чего хочет любая мать, поэтому, если им приходится начинать со смеси или комбинированного вскармливания, в этом нет ничего плохого.В приоритете здоровье малыша. Это не значит, что не важно следовать собственной интуиции, поэтому, если вы хотите кормить ребенка грудью, есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы стимулировать выработку молока и установить грудное вскармливание после начала кормления смесью.

Поощряйте ваши поставки

Увеличить выработку молока можно несколькими способами. Во-первых, посмотрите, сможете ли вы произвести молозиво, массируя грудь – акушерка может показать вам, как это сделать лучше всего.Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или не может взять грудь, соберите все молозиво в стерильный шприц, чтобы кормить ребенка. Даже если они не могут кормить грудью, кормление из шприца — это отличный способ убедиться, что ваш организм по-прежнему дает вашему ребенку то, что ему нужно, и посылает правильные сигналы вашему телу для производства молока.

Чтобы стимулировать выработку здорового молока, вы можете попробовать множество других способов. Я бы порекомендовал нанять молокоотсос больничного класса, так как он особенно эффективен. Сталкиваться с молокоотсосом может быть немного сложно, поэтому убедитесь, что вы получаете поддержку и советы о том, когда начинать сцеживать молоко и как часто.Вам нужно найти правильный баланс между стимуляцией груди, достаточной для производства молока, но вы не хотите чрезмерно стимулировать их и стать патологически наполненными. Большинство акушерок смогут дать вам несколько советов — не бойтесь спрашивать — и спрашивайте столько раз, сколько вам нужно. Искусство сцеживания молока может сильно помочь вам после родов, особенно если вы ранее представляли, что ваше путешествие по кормлению будет простым случаем прикладывания ребенка к груди.

Если вы хотите стимулировать выработку молока, есть некоторые доказательства того, что добавки пажитника могут помочь увеличить выработку молока, поэтому, безусловно, стоит попробовать.

Практическая защелка

Помните, что грудное вскармливание — это процесс обучения для вас и вашего ребенка. Они должны научиться кормить так же, как вам нужно научиться кормить их. Они могут изо всех сил пытаться захватить грудь, особенно если они родились преждевременно, поэтому настойчивость является ключом. Если они изо всех сил пытаются зафиксировать сидя, попробуйте лечь или изменить свое положение на регби или положить их поперек тела.Продолжайте экспериментировать, пока не найдете положение, которое хорошо работает. Даже если вам придется докармливать их смесью или сцеженным молоком, это не проблема. Суть в том, чтобы сцеживать молоко после каждого кормления, так как это даст вашему телу больше напоминаний о необходимости производить больше молока. Затем вы можете кормить их сцеженным грудным молоком при следующем кормлении или в качестве добавки.

Дополнение

Важно понимать, что вам, возможно, придется какое-то время докармливать смесью при каждом кормлении грудью. Записывайте, сколько смеси или сцеженного молока выпивает ваш ребенок, и в течение недели или около того вы должны увидеть увеличение времени, проведенного на груди, по сравнению с тем, когда вы его кормите грудью.меньшее количество докормленного молока.

Ключевая поддержка

Чтобы приучить ребенка к грудному вскармливанию, требуется много самоотверженности, тем более, если вам пришлось начинать кормить ребенка смесью или бутылочкой. Поэтому жизненно важно получить как можно больше поддержки. Поддержка проявляется во многих формах. Очень важно получить профессиональную консультацию от акушерки или консультанта по грудному вскармливанию, которые общаются с педиатром. Присоединение к местной группе по грудному вскармливанию может показаться привлекательным, но посещение этих собраний требует времени и усилий, и поверьте мне, работа над исключительно грудным вскармливанием — это работа на полный рабочий день, поэтому позвольте поддержке прийти к вам.Группы по грудному вскармливанию в Facebook могут быть полезны для получения поддержки сверстников, но помните, что в этой ситуации требуется профессиональная поддержка. Разработка плана кормления, который подходит вам и вашему ребенку, требует больших знаний и опыта. Вам может понадобиться частный консультант по грудному вскармливанию, но не забывайте и о практической поддержке. Ваша энергия и внимание должны быть сосредоточены на вас и вашем ребенке. Вы хотите отдать на аутсорсинг как можно больше — например, наличие уборщика и кого-то, кто поможет с покупками и приготовлением полезных блюд, может снять с вас большое давление в первые дни.Не менее важна эмоциональная поддержка вашего партнера и наличие сети людей, которые подбадривают вас и говорят, что вы можете это сделать. Грудное вскармливание – это непросто, и часто бывает еще труднее, когда приходится снова кормить грудью.

Питание первое

Послеродовое питание жизненно важно для производства здорового молока, а также для поддержки вашего выздоровления. Я всегда советую женщинам начать сосредотачиваться на своем послеродовом плане питания еще до родов. Особенно важны продукты, богатые железом и кальцием.Для послеродового восстановления в целом вы должны стремиться включать клетчатку, белок и полезные жиры в каждый прием пищи, а также увеличить потребление витамина С, А и цинка. Не забывайте, что во время грудного вскармливания вам понадобятся дополнительные калории, и вам нужно будет пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Выразите себя

Сцеживание молока очень важно для поощрения его выработки. Постарайтесь установить регулярный график сцеживания молока после каждого кормления, и не расстраивайтесь, если поначалу в груди будет мало молока.Вы сцеживаетесь, чтобы стимулировать грудь, а не стремитесь к определенному количеству мл. В конце концов, ваш запас увеличится, но вашему телу потребуется несколько дней, чтобы отреагировать. Продолжайте в течение нескольких недель, и вы должны увидеть большую разницу.

Не торопитесь

Грудное вскармливание после начала кормления из бутылочки не обязательно сработает за одну ночь. Вы должны быть настойчивы и решительны, особенно если ваш малыш уже отдал предпочтение бутылочке. Тем не менее, дети запрограммированы брать грудь, и настойчивость часто окупается.Принимайте каждый день таким, какой он есть, и не давите на себя слишком сильно. Ты делаешь все возможное, мама.

Счастливый и здоровый

Если что-то не получается, это может быть очень обескураживающим, особенно когда, несмотря на все ваши усилия, грудное вскармливание не происходит так, как вам хотелось бы. Однако иногда это просто не работает. Будь то по физической или эмоциональной причине, если грудное вскармливание не работает и мешает вам получать удовольствие от того, чтобы быть новой мамой, то пришло время остановиться.Грудное молоко, безусловно, является наиболее естественным вариантом, но это лучший вариант только в том случае, если он работает и если вы можете получать от него удовольствие. Есть много факторов, которые могут сделать грудное вскармливание еще более сложным, чем оно есть, вы можете страдать от недостаточного питания, мастита или кровоточивости сосков. Знайте, что у каждой мамы есть свой порог того, с чем она может справиться, и вы будете знать, готовы ли вы отказаться от попыток кормить грудью. Есть много других способов кормить вашего ребенка, и основное внимание должно быть уделено тому, хорошо ли растет ваш ребенок.Если вы предпочитаете грудное молоко, можно найти банки молока, но в равной степени неслучайно доступно и искусственное вскармливание.

Исследуйте свои возможности, старайтесь изо всех сил, получайте профессиональные советы от того, кому вы доверяете, и принимайте решения, которые вам нравятся. Верьте себе, у вас есть это.

Присоединяйтесь к сообществу HATCH , чтобы получить регулярную экспертную и коллегиальную поддержку в вопросах планирования беременности, раннего отцовства и работы.

Фото: Ханна Паламара

Как часто плачет, обезвоживание и многое другое

Почти с момента рождения ваш ребенок голоден.Многие первородящие мамы удивляются, когда уже через 30 минут после рождения ребенок оказывается у их груди, готовый к кормлению.

Но как скоро после этого нужно снова кормить ребенка? И как часто они должны есть в последующие дни и недели? Если вы не уверены в ответах, вы не одиноки. Эксперты говорят, что установление графика кормления часто сбивает с толку молодых мам.

«Я думаю, что один из самых больших сюрпризов в грудном вскармливании — это узнать, как часто ваш ребенок должен есть», — говорит Кэрол Хуотари, IBCLC, директор Информационного центра по грудному вскармливанию в La Leche League International в Шаумберге, штат Иллинойс.

На самом деле, эксперты говорят, что многие женщины беспокоятся о том, что у них недостаточно молока просто потому, что их ребенок хочет есть так часто.

«Они думают, что из-за того, что их ребенок ест часто или из-за того, что их грудь не кажется такой наполненной с течением времени, они производят недостаточно молока, но это почти никогда не соответствует действительности», — говорит Линда Ханна, программа IBCLC. координатор службы лактации и дородового обучения в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Итак, чего ожидать?

  • Поскольку грудное молоко очень легко усваивается, большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, едят чаще, чем дети, получающие смесь, обычно от восьми до 12 раз в день.Часто это приводит к кормлению каждые полтора-два часа, обычно круглосуточно в течение первых нескольких недель.
     
  • Хотя плач, безусловно, является сигналом того, что ваш ребенок голоден и готов к еде, Хуотари говорит, что, по возможности, вы никогда не должны ждать, пока ваш ребенок будет так расстроен, прежде чем пытаться кормить. «У младенцев очень маленькие животики, поэтому вы должны предполагать, что они проголодаются в течение двух часов или меньше. Если возможно, не ждите, пока ваш ребенок заплачет, чтобы начать кормить», — говорит Хуотари.

    Американская академия педиатрии добавляет, что плач является поздним признаком голода, поэтому вам следует кормить ребенка грудью до этого момента.


     
  • Ранние признаки, на которые следует обратить внимание, включают в себя прижимание носа к груди, когда его держат, открытие рта, как будто он хочет взять вашу грудь, сосательные движения или сжатие кулака в рот.
     
  • После перехода на обычный график количество кормлений может сократиться до восьми раз в день (с 12). Но количество кормлений может снова увеличиться, когда ваш ребенок переживает всплески роста или когда ему просто нужно больше молока.

Сон во время грудного вскармливания

Хотя большинству младенцев не составит труда разбудить вас ночью, когда они голодны, это не всегда так. Ханна рассказывает WebMD, что некоторые новорожденные сони и обычно не просыпаются, чтобы поесть.

Не рекомендуется позволять ребенку спать во время кормления до тех пор, пока у вас полностью не выработается молоко – обычно через две-три недели после начала грудного вскармливания, говорит Ханна. Точно так же, как ваш ребенок должен есть, ваша грудь должна продолжать выделять молоко.Чем больше молока вы регулярно сцеживаете в течение первых нескольких недель кормления, тем больше молока ваша грудь будет вырабатывать позже.

«Если ваш ребенок не просыпается для кормления, не ждите более четырех часов, прежде чем будить его или ее. Если это не прекращается, сообщите об этом своему педиатру», — говорит Хуотари. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около четырех недель, вы можете ожидать, что он будет спать до пяти часов в течение ночи, не нуждаясь в кормлении.

1 грудь или 2: что лучше для каждого грудного вскармливания?

В недалеком прошлом врачи советовали женщинам менять грудь в середине кормления, позволяя ребенку начинать сосание с одной стороны, а заканчивать с другой.

Сегодня врачи знают, что каждое кормление грудью состоит из двух видов молока. Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии говорят, что в первую очередь сцеживается «переднее молоко», которое утоляет жажду вашего ребенка, снабжая его сахаром, белками, минералами и жидкостью. Второй, более сытный и выносливый выпуск — «заднее молоко». Это сливочное, жирное, очень сытное и самое питательное молоко, необходимое для роста и развития ребенка.

«Если вы меняете грудь в середине кормления, вы рискуете давать ребенку только переднее молоко, а не заднее.Поэтому крайне важно, чтобы вы продолжали кормить до тех пор, пока ваша грудь полностью не опустеет, а затем переходите к другой груди для следующего кормления», — говорит Хуотари. у ребенка могут быть судороги или проблемы с газообразованием.Если вы придерживаетесь одной груди за одно кормление, убедившись, что ваш ребенок получает заднее молоко, у вашего ребенка, вероятно, будет меньше газообразования и в результате он будет менее капризным

Если после завершения кормление одной грудью и отрыжка, ваш ребенок все еще голоден, Huotari предлагает вам вернуться к исходной груди, с которой вы начали кормление.Переходите ко второй груди только после того, как первоначальная грудь покажется полностью выраженной.

Достаточно ли грудного вскармливания?

Одна из самых больших забот молодых мам, кормящих грудью, — достаточно ли ест их ребенок. Эксперты говорят, что в большинстве случаев вам нечего бояться, потому что, скорее всего, ваша грудь вырабатывает достаточно молока. И если ваш ребенок сосет грудь по крайней мере восемь раз в день, скорее всего, ваш ребенок с удовольствием накормлен. Однако один из способов узнать наверняка — использовать грязные подгузники вашего ребенка в качестве ориентира.

Ханна говорит, что в первые семь дней жизни количество грязных подгузников должно соответствовать количеству дней с момента рождения. Итак, когда вашему ребенку три дня от роду, он должен испачкать три подгузника. Однако через семь дней вашему ребенку потребуется гораздо больше изменений в течение 24-часового периода. «После первой недели четыре-десять мокрых подгузников в день — хороший знак», — говорит Ханна WebMD.

Также обратите внимание: если вы используете одноразовые подгузники, которые впитывают влагу глубоко внутрь подкладки, может быть трудно определить, правильно ли смачивает ваш ребенок .В этом случае ориентируйтесь на вес подгузника. Если он «на ощупь» тяжелее чистого неиспользованного подгузника, то, скорее всего, ваш ребенок мочится в нужном количестве, говорит Хуотари.

Помимо недержания мочи, у вашего ребенка также должен быть частый стул горчичного цвета или сухой темный стул, который постепенно светлеет к пятому дню. Что здесь нормально ожидать?

«От одного до пяти подгузников в день — это нормально, и , — говорит Ханна.

Хотя обезвоживание у младенцев встречается редко, она предупреждает, что чрезмерно сухой, темный или твердый стул после пятого дня или его отсутствие могут быть признаком проблем. Как можно скорее сообщите об этих проблемах своему педиатру.

«Единственное, чего вам не следует делать, — это давать ребенку воду, даже если вы считаете, что он может быть обезвожен», — предупреждает Хуотари. Вместо этого, говорит она, давайте ребенку более частые или более длительные сеансы грудного вскармливания. Американская академия педиатрии добавляет, что всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо ежедневно давать витамин D в каплях, чтобы дополнить его небольшое количество в материнском молоке.Спросите своего педиатра о каплях и о том, сколько их давать ребенку.

Кроме того, не пугайтесь, если в течение первой недели кормления ваш ребенок чувствует себя легче в весе. Почти все новорожденные почти сразу теряют до 10% своего веса при рождении. Если кормление идет в нормальном темпе, ваш ребенок должен начать восстанавливать этот вес примерно через пять дней после рождения со скоростью около 30 граммов в день. В течение двух недель большинство младенцев полностью догоняют свой вес при рождении.

«Вы также должны понимать, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют больше мышечной массы и меньше жира, поэтому вы не обязательно увидите тот пухлый вид херувима, который у большинства людей ассоциируется с сытым ребенком», — говорит Ханна.

Обязательно запланируйте осмотр у врача вашего ребенка в возрасте трех-пяти дней и еще раз в возрасте двух-трех недель, чтобы убедиться, что поддерживается правильное кормление и прибавка в весе.

Наконец, посмотрите на свое тело, чтобы найти еще один признак того, что ваш ребенок получает достаточно еды.Если ваша грудь мягкая на ощупь после кормления, вероятно, из нее вытекло молоко, что является хорошим признаком того, что ваш ребенок хорошо накормлен.

Что касается продолжительности каждого кормления грудью, Хуотари говорит, что сеанс должен длиться около получаса, при этом ребенок должен сосать грудь в течение примерно 15-20 минут. По мере того, как животик вашего ребенка начинает наполняться, вы можете заметить, что ваш ребенок делает более длительные паузы между глотками. Это признак того, что кормление прекращается и ваш ребенок доволен.
Однако, если ваш ребенок перестает глотать или сосать всего через 10 минут, это может быть признаком того, что ребенок не получает достаточно еды, говорит Хуотари.В этом случае попробуйте изменить положение груди, чтобы облегчить сосание. Убедитесь, что вы не закрываете нос ребенка, что может затруднить кормление ребенка.

Вмешательства для поощрения женщин к грудному вскармливанию

В чем проблема?

Международные показатели начала грудного вскармливания сильно различаются как между странами, так и внутри них. В странах с низким и средним уровнем дохода, как правило, высока доля женщин, начинающих грудное вскармливание, и проблема заключается в том, чтобы начать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения.В странах с высоким уровнем дохода число женщин, начинающих кормить грудью, различается гораздо больше, причем вероятность того, что это сделают более образованные и обеспеченные женщины, выше.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует начать грудное вскармливание в течение первого часа после родов, чтобы все младенцы находились на исключительно грудном вскармливании с рождения до шестимесячного возраста и чтобы грудное вскармливание продолжалось до 2 лет или старше. Мы знаем, что грудное вскармливание полезно для здоровья женщин и детей.Дети, которые не находятся на полном грудном вскармливании в течение первых трех-четырех месяцев жизни, чаще страдают от инфекций желудка и кишечника, дыхательных путей и легких, а также от ушных инфекций. Дети, которых не кормят грудью, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или заболеют диабетом в более позднем возрасте, а матери, которые не кормят грудью, имеют повышенный риск развития рака молочной железы и яичников. Другие практические преимущества грудного вскармливания включают экономию денег на покупку заменителей грудного молока и, для общества, на лечение болезней.Тем не менее, многие женщины кормят своих детей детской смесью.

Почему это важно?

Мы хотим лучше понять, что помогает женщинам, их семьям, системе здравоохранения и обществу продвигать грудное вскармливание. Женщины сталкиваются со многими препятствиями на пути грудного вскармливания, в том числе с отсутствием общественных мест, где женщины могут кормить грудью, не чувствуя смущения; отсутствие гибкого рабочего дня для кормящих женщин на работе; широкая реклама заменителей грудного молока; и государственная политика, которая игнорирует потребности кормящих женщин.Необходимы новые способы пропаганды грудного вскармливания.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 29 февраля 2016 г. Этот обновленный обзор теперь включает 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием 107 362 женщин. Двадцать исследований с участием 27 865 женщин рассматривали меры по увеличению числа женщин, начавших кормить грудью, в трех странах с высоким уровнем дохода (Австралия, 1 исследование, Великобритания, 4 исследования и США, 14 исследований) и в одной стране с уровнем дохода ниже среднего (Никарагуа). , 1 исследование).В трех исследованиях изучался эффект вмешательства, направленного на увеличение числа женщин, которые рано начали кормить грудью, в течение одного часа после родов. В них приняли участие 76 373 женщины из Малави, Нигерии и Ганы. Исследование в Малави было большим, в нем приняли участие 55 931 человек.

Медико-санитарное просвещение, проводимое врачами и медсестрами, а также консультирование и поддержка со стороны обученных волонтеров увеличили число женщин, начавших кормить своих детей грудью. Пять исследований с участием 564 женщин показали, что женщины, прошедшие обучение по грудному вскармливанию и поддержку со стороны врачей или медсестер, с большей вероятностью начнут кормить грудью по сравнению с женщинами, получавшими стандартный уход.Четыре из этих исследований были проведены среди женщин с низким доходом или среди женщин из числа этнических меньшинств в США, где базовые показатели грудного вскармливания обычно низки. Восемь исследований с участием 5712 женщин показали более высокие показатели начала грудного вскармливания с участием обученных волонтеров и групп поддержки по сравнению с женщинами, получавшими стандартную помощь.

Обучение грудному вскармливанию, проводимое обученными добровольцами, также может повысить показатели раннего начала грудного вскармливания, в течение одного часа после родов, в странах с низким уровнем дохода.

Мы оценили все доказательства в этом обзоре как низкокачественные из-за ограничений в дизайне исследования и различий в вмешательствах, кем, когда, где и как вмешательство проводилось. Стандартный уход также отличался и мог включать некоторую поддержку грудного вскармливания, например, в Великобритании.

Мы нашли слишком мало доказательств, чтобы сказать, способны ли стратегии с использованием мультимедиа, раннего контакта матери и ребенка или группы грудного вскармливания на базе сообщества улучшить начало грудного вскармливания.

Что это значит?

Медицинские работники, прошедшие подготовку в области грудного вскармливания, включая акушерок, медсестер и врачей, а также обученные волонтеры, могут проводить обучающие занятия, консультировать и поддерживать коллег, чтобы увеличить число женщин, которые начинают кормить своих детей грудью. Необходимы высококачественные исследования, чтобы понять, какие вмешательства могут быть эффективными в различных группах населения. Необходимы дополнительные исследования в странах с низким и средним уровнем дохода, чтобы выяснить, какие стратегии будут побуждать женщин начинать грудное вскармливание сразу после родов.

Начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения среди матерей с младенцами в возрасте до 6 месяцев, посещающих государственные медицинские учреждения в Аддис-Абебе, Эфиопия | Международный журнал о грудном вскармливании

Место проведения исследования

Это исследование проводилось в Аддис-Абебе, столице Эфиопии и резиденции Африканского союза и Всемирной экономической комиссии Организации Объединенных Наций для Африки. Участники исследования были набраны в клиниках охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМ) государственных учреждений здравоохранения в Аддис-Абебе.

Дизайн исследования

Мы использовали дизайн перекрестного исследования и анкеты, заполняемые интервьюером, для сбора данных от матерей младенцев в возрасте до 6 месяцев, посещающих клиники ЗМР при государственных учреждениях здравоохранения в Аддис-Абебе. Матери, родившие в течение шести месяцев до исследования, были включены, чтобы уменьшить систематическую ошибку, которая может возникнуть из-за сбора данных с более длительным периодом отзыва.

Размер выборки и выборка

Размер выборки был оценен с использованием формулы доли населения и рассчитан с использованием следующих допущений: уровень достоверности 95%, допустимая погрешность 5% и ожидаемая распространенность начала грудного вскармливания в течение одного часа после рождения 62%. среди матерей в государственных учреждениях здравоохранения в Аддис-Абебе, Эфиопия (на основе данных Медико-демографического обследования [DHS], опубликованных в Эфиопии) [20].С учетом этих допущений требуемый размер выборки оказался равным 362. С учетом консервативного эффекта дизайна 1,5 для комплексной выборки и доли неответов 10% окончательная оценка составила 597. Таким образом, в общей сложности 597 матерей младенцев были выявлены посещающие клинику ОЗМ государственных учреждений здравоохранения в Аддис-Абебе.

Общее количество государственных медицинских учреждений в Аддис-Абебе составляло 49 (13 больниц и 38 медицинских центров). Из них 10 медицинских центров и 2 больницы (т. е. всего 12 государственных медицинских учреждений) были отобраны методом простой случайной выборки.Затем выборка была распределена по учреждениям, включенным в настоящее исследование, пропорционально количеству матерей, посещающих клиники ОЗМР соответствующих учреждений здравоохранения. С этой целью в каждом учреждении использовались среднесуточные записи числа клиентов, имеющихся в клиниках ЗМР. И в каждом исследовательском центре были опрошены все матери с младенцами в возрасте до шести месяцев, поступившие в клиники ЗМР государственных учреждений здравоохранения с апреля по май 2012 г.

Сбор данных

Анкета для этого исследования была адаптирована из DHS Эфиопии 2011 года [20] и на основе обзора соответствующих исследований.Анкета была первоначально подготовлена ​​на английском языке и переведена на амхарский язык. Перед фактическим сбором данных вопросник был предварительно протестирован на понимание среди матерей младенцев в возрасте до шести месяцев, набранных из близлежащего государственного учреждения здравоохранения за пределами области исследования, и в вопросник были внесены изменения. Данные были собраны 10 медицинскими работниками (медсестрами и акушерками) после двухдневного обучения инструментам и методам сбора данных.Сессии по сбору данных были организованы путем общения с заинтересованными органами в бюро здравоохранения Аддис-Абебы и выбранными учреждениями общественного здравоохранения.

Переменные исследования

Интересующим результатом была доля матерей младенцев, которые начали грудное вскармливание в течение одного часа после рождения. Начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения было рассчитано на основе одного вопроса, который касается времени, когда новорожденный ребенок был впервые приложен к груди сразу после рождения.Мы изучили возраст матери, религию, этническую принадлежность, семейное положение, освещение в СМИ, посещение на дому медицинским работником, соотношение паритета, образование матери, профессию матери, количество месяцев беременности на момент первого посещения дородового наблюдения, посещение матерью санитарного просвещения/ консультации, место родов и доход домохозяйства повлияли на вариабельность начала грудного вскармливания в течение первого часа после рождения.

В Эфиопии медико-санитарными работниками являются наемные работники общественного здравоохранения со средним школьным образованием, прошедшие годичный курс обучения оказанию базовых медицинских услуг.Их выбирают из сообщества, которому они служат, чтобы обеспечить местное знакомство, и они работают на 75% рабочего времени [21]. Посещаемость матерей медико-санитарного просвещения/консультирования измерялась с помощью 7 вопросов, которые касаются того, информировали ли/консультировали ли медицинские работники матерей относительно установления телесного контакта ребенка с матерью сразу после рождения; своевременное начало грудного вскармливания; мытье рук перед уходом за ребенком; иммунизация; опасные признаки новорожденного; уход за шнуром; и уход за ребенком с низким весом при рождении.Ответы на эти вопросы были разделены на удовлетворительные (когда матери правильно ответили на четыре и более вопросов) и неудовлетворительные (правильно ответили менее чем на четыре вопроса). Чтобы ранжировать статус ежемесячного дохода участников исследования, мы использовали пороговое значение, описанное Mengesha et al. [22] как низкие (<500 ЕТВ (эфиопский быр)), средние (500–2000 ЕТВ) и богатые (>2000 ЕТВ).

Статистический анализ

Данные были введены с помощью Epi Info версии 3.5.1 (CDC, Атланта, Джорджия, США), а затем экспортированы в SPSS версии 23.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) для дальнейшей обработки. Все необходимые перекодирование и преобразование переменных были выполнены до окончательного анализа данных. Для описания переменных исследования использовались частотные распределения и перекрестные таблицы. Чтобы изучить факторы, связанные с началом грудного вскармливания в течение одного часа после рождения, мы рассчитали нескорректированные и скорректированные отношения шансов (aOR) и их 95% ДИ с использованием моделей логистической регрессии. Мы определили переменные, которые были связаны с началом грудного вскармливания, на основе нескорректированного анализа, а также на основе обзора литературы 90–151. Переменная, включенная в окончательную модель, основанную на нескорректированном анализе, включает паритет, количество месяцев беременности на момент первого посещения дородового наблюдения и посещение матерью санитарного просвещения/консультирования. Возраст матери, образование матери и род занятий матери были другими переменными, которые были включены на основании литературы.

Международный центр грудного вскармливания | Грудное вскармливание, правильное начало

Грудное вскармливание — это естественный и нормальный способ кормления младенцев и детей младшего возраста, а грудное молоко — это молоко, специально предназначенное для младенцев.Правильное начало грудного вскармливания поможет сделать грудное вскармливание приятным как для вас, так и для вашего ребенка. Грудное вскармливание должно быть легким и беспроблемным для большинства кормящих матерей.

 

Подавляющее большинство вполне способно кормить своих детей исключительно грудью в течение примерно шести месяцев. На самом деле, у большинства кормящих матерей должно быть более чем достаточно молока. К сожалению, практики во время родов и родов (см. следующие блоги на нашем сайте:

http://ibconline.ca/практика родов/

How Birthing Practices affect Breastfeeding (Part 2)

Breastfeeding and low blood sugar

http://ibconline.ca/breastfeeding-bilirubin-and-jaundice/)

 

Устаревшая и, к сожалению, новая больничная политика в отношении грудного вскармливания с распорядком, основанным на кормлении из бутылочки, по-прежнему преобладает во многих медицинских учреждениях и делает грудное вскармливание трудным, даже невозможным для слишком многих матерей и их детей. Также слишком часто эти кормящие грудью родители винят себя в своих трудностях.Чтобы грудное вскармливание было хорошо и должным образом налажено, наилучшее начало сразу же после рождения ребенка может иметь большое значение в мире. Конечно, даже при ужасном старте многие мамы и малыши справляются. И да, многие кормящие матери просто прикладывают ребенка к груди, и это прекрасно работает.

 

Основой, ключом к успеху грудного вскармливания является правильное прикладывание ребенка к груди. Ребенок, который хорошо сосет грудь, хорошо получает молоко с самого первого кормления.Ребенку, который плохо берет грудь, труднее получать молоко, особенно если его мало.

 

В первые дни после рождения молока мало; это нормальное , как и задумано природой, но если захват ребенка плохой, ребенок также не стимулирует приток молока. Именно по этой причине многим матерям «не хватает молозива». У матерей почти всегда достаточно молозива, но ребенок не получает того, что доступно.Младенцам не нужно много молока в первые несколько дней, но оно им необходимо.

 

Даже если у кормящей матери выработка молока в изобилии, попытки кормить грудью ребенка с плохим захватом груди аналогичны тому, чтобы давать ребенку бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски — бутылочка полна молока, но ребенок не получает много или будет получать его очень медленно, так что ребенок, сосущий грудь, может проводить много времени у груди или часто возвращаться к груди, или может быть недовольным грудью, или засыпать у груди, не получая хорошего кормления, все из которых может убедить кормящую мать в том, что молока не хватает, что чаще всего не соответствует действительности.Кроме того, неадекватное прикладывание может вызвать воспаление сосков у матери. Посмотрите на асимметричную защелку.

 

Все дети при рождении должны быть проверены на наличие уздечки языка, которая, если ее исправить на ранней стадии, уменьшит проблемы, связанные с плохим захватом груди, поскольку ребенок с узией языка не может сосать грудь так хорошо, как должен. Некоторые уздечки языка очевидны, но многие уздечки языка более незаметны и требуют оценки, которая идет дальше, чем просто осмотр, но включает также ощупывание под языком ребенка и знание того, что нащупывать.Плохой вертикальный подъем языка — это то, что определяет укорочение языка, а не то, может ли ребенок высунуть язык. Многие младенцы со связками языка могут высовывать язык. К сожалению, большинство медицинских работников, в том числе консультанты по грудному вскармливанию, не обучены тому, как оценивать, есть ли у ребенка уздечка языка. Смотрите эту статью о связках языка.

 

Когда ребенок плохо берет грудь, он/она также может вызывать боль в сосках кормящего родителя. И если в то же время он плохо получает молоко, ребенок обычно остается на груди в течение длительного времени, таким образом усиливая боль, и в то же время он никогда не выглядит удовлетворенным.Слишком часто кормящим грудью родителям говорят, что ребенок берет грудь идеально, но легко сказать, что ребенок берет грудь хорошо, даже если это не так.

 

Кормящие родители также получают запутанные и противоречивые сообщения о грудном вскармливании из книг, журналов, Интернета, семьи и медицинских работников. Большинство медицинских работников очень мало обучены тому, как предотвратить проблемы с грудным вскармливанием или как лечить их в случае возникновения проблем. Вот несколько способов облегчить грудное вскармливание:

 

  • Ребенок должен находиться в контакте кожа к коже с кормящей матерью и иметь доступ к груди сразу после рождения.  Подавляющее большинство новорожденных могут находиться в контакте кожа к коже с кормящей матерью и иметь доступ к груди в течение нескольких минут после рождения. Действительно, исследования показали, что многие младенцы, которым всего несколько минут от роду, подползают к груди из живота матери, берутся за нее и начинают сосать грудь сами по себе. Этот процесс может занять всего несколько минут или занять до часа или дольше, но кормящая мать и ребенок должны провести это время (по крайней мере, первый час или два) вместе, чтобы начать узнавать друг друга.Младенцы, которые «самопривязываются», сталкиваются с гораздо меньшим количеством проблем с грудным вскармливанием. Этот процесс не требует никаких усилий со стороны родителя, и оправдание того, что это невозможно сделать, потому что кормящая грудью родительница устала после родов, является чистой и простой чушью.

 

  • Ребенок должен находиться кожа к коже с кормящим родителем как можно дольше сразу после рождения и как можно дольше в течение первых нескольких недель жизни.  Кстати, исследования также показали, что контакт кожа-к-коже между кормящими грудью родителями и младенцами сохраняет тепло ребенка, как в инкубаторе (см. параграф о контакте кожа-к-коже ниже и информационный лист «Важность кожно- Контакт с кожей»).Это правда, что многие дети не берут грудь и не сосут грудь в это время, но в целом это не проблема, и нет ничего плохого в том, чтобы подождать, пока ребенок начнет сосать грудь. Контакт кожа к коже – это хорошо и очень важно для ребенка и матери, даже если ребенок не сразу сосет грудь. Если ребенок не берет грудь сразу, это не значит, что ему нужно давать бутылочку.

 

  • Контакт «кожа к коже» помогает ребенку адаптироваться к новой среде: дыхание и частота сердечных сокращений ребенка более нормальны, содержание кислорода в его крови выше, его температура более стабильна, а уровень сахара в крови выше, но в норме).Кроме того, есть убедительные доказательства того, что чем больше младенцев держат в контакте кожа к коже в первые несколько дней и недель жизни (а не только во время кормления), тем лучше будет развитие их мозга. Кроме того, в настоящее время считается, что мозг ребенка определенным образом развивается только благодаря этому контакту кожа-к-коже, и этот важный рост происходит в основном в первые 3-8 недель жизни.
    • Дополнительную информацию о телесном контакте см. в статье.

 

  • Правильная защелка имеет решающее значение для успеха.Это залог успешного грудного вскармливания. К сожалению, слишком многим матерям «помогают» люди, которые не знают, что такое правильный захват груди. Если вам говорят, что ваш двухдневный ребенок хорошо сосет грудь, несмотря на то, что у вас болят соски, отнеситесь скептически и попросите кого-нибудь о помощи. Перед выпиской из больницы вам должны показать, что ваш ребенок правильно приложен к груди и что он действительно получает молоко из груди, и что вы знаете, как узнать, что он получает молоко из груди (широко открыть рот — пауза — закрыть рот типа отстой).Посмотрите наши видео и информационный листок «Управление захватом и кормлением».

 

    • Для получения дополнительной информации из книги The Latch нажмите:

 

Примечание:  Родителям, кормящим грудью, часто говорят, что если кормление грудью болезненно, захват груди нехороший (обычно это правда), так что мать должна отнимать ребенка и прикладывать его снова, снова и снова… Это не хорошая идея. Вместо того, чтобы открывать и закрывать заново, зафиксируйте захват, который у вас есть, насколько это возможно, прижимая попку ребенка к себе предплечьем.Голова ребенка запрокинута назад, так что нос находится в «положении для нюхания». Если необходимо, вы можете попробовать осторожно потянуть вниз подбородок ребенка, чтобы он/она держала во рту больше груди. Если это не помогает, не отрывайте ребенка от груди и не прикладывайте его несколько раз, потому что обычно боль все равно уменьшается, особенно после начала притока молока. Защелку можно зафиксировать с другой стороны или при следующем кормлении. Отнятие ребенка от груди и прикладывание его к груди снова и снова только умножают боль, ущерб и разочарование кормящих родителей и ребенка.

 

  • Кормящая мать и ребенок должны жить вместе. Нет абсолютно никаких медицинских оснований для того, чтобы здоровые кормящие родители и младенцы были отделены друг от друга, даже на короткие периоды времени, даже после кесарева сечения. Медицинские учреждения, которые обычно разлучают мать и ребенка после рождения, не поступают правильно по отношению к родителям и детям. Исследования, показывающие, что совместное проживание 24 часа в сутки приводит к более успешному грудному вскармливанию, меньшему разочарованию детей и более счастливым родителям, относятся к 1950-м годам.Слишком часто приводятся неуместные оправдания, почему ребенка следует разлучить с кормящей грудью родительницей. Одним из примеров является то, что ребенок выделил меконий до рождения. Ребенок, у которого выделяется меконий и который чувствует себя нормально через несколько минут после рождения, будет в порядке, и ему не нужно находиться в инкубаторе в течение нескольких часов «наблюдения».

 

  • Разделение кормящей матери и ребенка , чтобы родитель мог отдохнуть. Нет никаких доказательств того, что матери, разлученные со своими детьми, лучше отдыхают.Наоборот, матери лучше отдыхают и менее подвержены стрессу, когда они со своими детьми. Кормящие матери и младенцы учатся спать в одном ритме. Таким образом, когда ребенок начинает просыпаться для кормления, мать также начинает просыпаться естественным образом. Это не так утомительно для матери, как пробуждение от глубокого сна, как это часто бывает, если ребенок просыпается где-то еще. Если кормящей матери показать, как кормить ребенка, когда оба лежат рядом, мать лучше отдохнет.

 

  • Сигналы кормления ребенка.  Задолго до того, как он начнет плакать, ребенок показывает, что готов к кормлению. Например, может измениться его дыхание. Или он может начать растягиваться. Кормящая родительница, часто пребывающая в легком сне синхронно с малышом, проснется, у нее начнет течь молоко, и спокойный малыш, как правило, с довольным видом приложится к груди. Ребенок, который некоторое время плакал до того, как его попробовали приложить к груди, может отказаться брать грудь, даже если он проголодался.Кормящих грудью родителей и детей следует поощрять спать рядом в больнице. Это отличный способ для кормящих родителей отдохнуть, пока ребенок сосет грудь. Грудное вскармливание должно быть расслабляющим, а не утомительным.

 

  • Купание . Нет причин, по которым ребенка нужно купать сразу после рождения, купание можно отложить на несколько часов. Сразу после рождения ребенка можно высушить, но не рекомендуется смывать или вытирать кремовый слой на коже ребенка (первородная смазка), который, как было доказано, защищает его нежную кожу.Лучше подождать, по крайней мере, до тех пор, пока кормящая мать и ребенок не получат возможность хорошо начать грудное вскармливание, когда ребенок будет подходить к груди и легко брать ее. Кроме того, не рекомендуется надевать ребенка на подгузник перед кормлением, так как это часто приводит к тому, что ребенок расстраивается из-за задержки с прикладыванием к груди. Родителям иногда говорят, что подгузник поможет ребенку проснуться. Нет необходимости будить ребенка для кормления. Если ребенок находится кожа к коже с кормящей матерью, ребенок проснется, когда будет готов, и будет искать грудь.Ребенок, которого хорошо кормят, сообщит матери, когда он/она будет готов к следующему кормлению. Кормить по часам смысла нет.

 

  • Искусственные соски нельзя давать ребенку . Кажется, есть некоторые разногласия по поводу того, существует ли «путаница сосков». Таким образом, в первые несколько дней, когда у кормящего родителя обычно вырабатывается мало молока (как задумано природой), а ребенок получает бутылочку (как задумано природой?), из которой у него быстро текут, ребенок будет склонен предпочесть быстрый поток из бутылки.Младенцы любят быстрое течение. Вам не нужно быть ученым-ракетчиком, чтобы понять это, и ребенок поймет это очень быстро. Кстати, это не младенец запутался. Спутанность сосков включает в себя ряд проблем, в том числе ребенок не берет грудь так хорошо, как мог бы, и, таким образом, плохо получает молоко, и/или у матери болят соски. Тот факт, что ребенок «примет и то, и другое», не означает, что бутылочка не оказывает негативного воздействия. Даже если докорм действительно необходим, его следует давать при грудном вскармливании  с вспомогательным средством для лактации (см. информационные листки «Пособие для лактации»).Если ребенок сосет грудь, нет смысла использовать для кормления палец или чашку, если ребенок сосет грудь (см. «Кормление из пальца и чашки»). Ребенок должен быть на груди. Использование вспомогательных средств для лактации, кормление пальцами или кормление из чашки в качестве докорма, когда ребенок не нуждается в докорме, лишь незначительно лучше, чем использование бутылочки для докорма.

 

  • Нет ограничений по продолжительности или частоте кормления грудью.  Ребенок, который хорошо пьет, не будет находиться у груди в течение нескольких часов (см. наши видеоклипы, показывающие, что даже очень маленькие дети получают молоко/пьют очень хорошо).Таким образом, если ребенок находится на груди в течение очень длительного периода времени, это обычно происходит из-за того, что он плохо сосет грудь и не получает доступного молока. Попросите помощи, чтобы зафиксировать захват груди ребенка, и используйте сжатие груди, чтобы дать ребенку больше молока (см. информационный лист «Сжатие груди»). Сжатие груди очень хорошо работает в первые несколько дней, чтобы обеспечить хорошее выделение молозива. Поможет это, не соска, не бутылочка, не отведение малыша в ясли или медпункт. Младенцы часто часто едят в первые несколько дней жизни — это нормально и временно.На самом деле, в первые несколько дней младенцы склонны к частому кормлению, особенно в вечернее или ночное время. Это нормально и помогает наладить выработку молока и облегчить нормальную работу матки матери. Правильное прикладывание ребенка к груди, сжатие груди и поддержание контакта кожа к коже между кормящим родителем и ребенком помогает этому переходному периоду пройти гладко.

 

  • Добавки в виде воды, воды с сахаром или детской смеси требуются редко.  Большинства добавок можно было бы избежать, если бы ребенок правильно брал грудь и, таким образом, получал доступное молоко.Если вам говорят, что вам нужно докорм, но никто не наблюдал за тем, как вы кормите грудью, попросите помочь кого-нибудь, кто знает, что делает. Существуют редкие показания к приему добавок, но часто добавки предлагаются для «удобства» или из-за устаревшей политики больницы. Если требуются добавки, их следует давать с помощью вспомогательного средства для лактации у груди (см. информационный лист «Вспомогательное средство для лактации»), а не из чашки, пальца, шприца или бутылочки. Лучшая добавка — собственное молозиво.Его можно смешать с 5% сахарной водой, чтобы придать больше объема, если вы не можете сначала сильно сцедить. Сначала трудно сцедить много молока, потому что, хотя обычно его достаточно для ребенка, сцедить не всегда легко, когда молока не так много, как ожидается в первые несколько дней. Формула вряд ли когда-либо необходима в первые несколько дней.

 

  • Бесплатные образцы смесей и литература компании о смесях не являются подарками.  У этих «подарков» есть только одна цель — заставить вас использовать молочную смесь.Это очень эффективный и неэтичный маркетинг. Если вы получаете что-либо от какого-либо медицинского работника, вам должно быть интересно узнать о его/ее знаниях о грудном вскармливании и его/ее приверженности грудному вскармливанию. «Но мне нужна смесь, потому что ребенок недоедает!» Возможно, но, скорее всего, вам не оказали должной помощи и малыш просто не получает того молока, которое имеется. Даже если вам нужна смесь, никто не должен предлагать конкретную марку и давать вам бесплатные образцы. Получите хорошую помощь. Образцы формул не помогают.

 

  • Дополнительную информацию о практике в первые несколько дней жизни ребенка см. в этих статьях.

 

В некоторых случаях раннее начало грудного вскармливания может оказаться невозможным. Однако большинство «медицинских причин» (например, медикаментозное лечение матери) не являются истинными причинами прекращения или отсрочки грудного вскармливания, и вы получаете дезинформацию. См. информационные листки «Грудное вскармливание и лекарства» и «Грудное вскармливание и болезни».

 

Недоношенных детей (см. информационный лист «Грудное вскармливание недоношенных детей») можно начинать кормить грудью намного раньше 34-недельного возраста, что является правилом во многих медицинских учреждениях. В настоящее время исследования совершенно определенно показывают, что кормление грудью недоношенного ребенка вызывает меньше стресса, чем кормление из бутылочки. К сожалению, слишком многие медицинские работники, имеющие дело с недоношенными детьми, похоже, не осознают этого.

 

Не берет грудь/не кормит грудью? Если по какой-то причине ребенок не берет грудь, то начинать сцеживать молозиво вручную (часто гораздо более эффективно, чем даже с помощью молокоотсоса больничного класса) следует начинать в течение 6 часов или около того после рождения или как только это становится очевидным. не будет кормить грудью.См. информационный листок «Когда ребенок еще не берет грудь» или наш блог о ребенке, который не берет грудь.

 

Для получения дополнительной информации о первых днях нажмите:

Практика родовспоможения один и два

Устройства для грудного вскармливания

Проблемы в первые дни

Первые несколько дней

Чем хороша защелка

Гипогликемия

Желтуха

Вспомогательное средство для лактации и пальцевое кормление

 

Представленная здесь информация носит общий характер и не заменяет индивидуального лечения у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) или других квалифицированных медицинских работников.

 

Этот информационный лист можно копировать и распространять без дополнительного разрешения при условии, что вы указываете Международный центр грудного вскармливания, и он не используется в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. . Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

 

© IBC, обновлено в июле 2009 г., 2017 г., 2021 г.

 

Вопросы или опасения? Электронная почта Др.Джек Ньюман (внимательно прочитайте страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

 

Запишитесь на прием в Клинику грудного вскармливания Ньюман.

Начало грудного вскармливания в больнице: молозиво, кормление грудью, прикорм

В больнице первое кормление может происходить в родильном зале, родильном зале или послеоперационном отделении. Кормите грудью как можно скорее после родов. Раннее кормление грудью снизит вероятность послеродового кровотечения и даст ребенку его первое «раннее молоко»: молозиво.Это «жидкое золото» желтого или прозрачного цвета вырабатывается в небольшом количестве, близком к объему желудка вашего новорожденного. Молозиво содержит защитные антитела и запечатывает внутреннюю часть кишечника ребенка, тем самым предотвращая проникновение бактерий.

Молозиво также действует как слабительное, помогая вашему ребенку выйти из дефекации и уменьшая вероятность возникновения желтухи. Дополнительное кормление водой или смесью у здорового новорожденного не требуется и может привести к тому, что ваш ребенок потеряет интерес к грудному вскармливанию.Если вы будете кормить грудью рано и часто, вы обеспечите своего ребенка идеальной пищей в нужном количестве.

Молозиво постепенно превращается в более зрелое молоко между 2-м и 5-м днями. Количество вырабатываемого молока зависит от потребности ребенка. Ваш ребенок может быть сонным в первые пару дней после рождения, и его нужно будет будить для кормления. Во время пребывания в больнице рассчитывайте кормить ребенка каждые 2-3 часа днем ​​и по крайней мере один или два раза ночью. Ваш ребенок не должен оставаться без кормления более 4-5 часов.Помните, что грудное молоко легко усваивается, и дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть часто. Начните медленно сосать грудь с обеих сторон и увеличивайте периоды кормления в зависимости от голода ребенка.

После получения зрелого молока требуется примерно 15 минут, чтобы богатое, жирное заднее молоко «опустилось» и обеспечило ребенка калориями, необходимыми ему для роста. Многие консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют матери продолжать кормить грудью до тех пор, пока этого хочет ребенок. Некоторые матери предпочитают ограничивать это время 15-20 минутами на каждую грудь, пока младенец выглядит довольным и довольным.

Когда вы начнете кормить грудью в больнице, сертифицированная медсестра-акушерка будет находиться с вами первое время, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание. Некоторые младенцы очень энергично сосут грудь, в то время как другие любят потягивать и спать. Прежде чем вы оба освоите техники, может пройти от нескольких дней до нескольких недель. Помните, что и вы, и ребенок осваиваете новый навык. потерпи! Мы хотели бы, чтобы ваш опыт грудного вскармливания был положительным. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам в этом.

Удобные положения

~ Положение колыбели или объятий, ребенок сидит вертикально и укачивает его животом к груди. Под ребенка и вашу руку кладут подушки для поддержки.
~ Лежа на боку с подушкой к спине для поддержки. Малыш снова стоит лицом к вам. Это положение полезно при неудобной эпизиотомии, геморрое или кесаревом сечении.
~ Сцепление или футбольный захват: посадите ребенка рядом с собой на уровне талии, чтобы он смотрел на вас. Поддерживайте его спину и голову своей рукой и ладонью, удерживая при этом его голову на уровне своей груди.(Это отличная позиция, если у вас большая грудь, если вы перенесли кесарево сечение или кормите грудью маленького ребенка.)

Предложение груди

~ Использование захвата «C» (большой палец сверху груди, а остальные пальцы снизу) , сожмите грудь так, чтобы сосок мог свободно поместиться во рту ребенка.
~ Используя рычащий рефлекс ребенка, пощекочите его губы соском, пока он широко не откроет рот.
~ Поместите свой сосок в его открытый рот и быстро притяните его к груди.

Правильное размещение соски

~ Ребенок и вы должны находиться животом к животу в положении колыбели и на боку или «грудь к груди, колени к груди».
~ Ухо, плечо и бедро ребенка должны быть на одной линии.
~ Язык ребенка охватывает ареолу и находится над нижней десной.
~ Рот ребенка находится далеко за соском, чтобы всасывать молоко из протоков.
~ Щечки ребенка должны быть округлыми; его челюсть скользит взад и вперед. Вы должны почувствовать легкое потягивание после первых нескольких глотков.Если кормление грудью по-прежнему болезненно, вашего ребенка нужно будет отнять от груди и изменить положение. Для вашего ребенка нормально, если он будет сосать-сосать-пауза. Уход за больными — тяжелая работа, и детям нужны перерывы на отдых.

Время

~ Поощряйте ребенка сосать грудь по 10-15 минут с каждой стороны и постепенно увеличивайте до 15-20 минут к концу недели.
~ Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо сосать 8-10 раз в день или каждые 2-3 часа. Это время от начала одного кормления до начала следующего.
~ Начинайте каждое кормление с последней груди.

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока

~ Вы поймете, что ваш ребенок получает достаточно, когда ваша грудь размякнет во время кормления, когда ваш ребенок сглотнет и сглотнет во время кормления, а также по его расслабленному положению тела в конце кормления. кормления.
~ К пяти дням у вашего ребенка должно быть 6-8 мокрых подгузников и как минимум 1-2 стула в день. (Некоторые дети могут испражняться при каждом кормлении.)

Докорм

~ Если ваш ребенок хорошо сосет грудь, нет необходимости докармливать его водой или смесью.Младенцы должны научиться другому способу сосания при кормлении из бутылочки и могут запутаться при попытке кормить грудью. Это также может уменьшить выработку молока, если ребенок берет бутылочку, а не кормит вас грудью.
~ Добавки можно вводить после того, как у вас наладится выработка молока, после 4-6-недельного возраста.
~ Кто-то, кроме матери, должен вводить ребенку первые бутылочки.
~ Младенец может легче взять бутылочку, если изначально использовать грудное молоко, а не смесь.

Кремы и мази

~ Железы Монтгомери вокруг ареолы выделяют антибактериальное вещество, которое смазывает, очищает и защищает сосок во время кормления. Ланолин обычно не требуется.
~ Если сосок и ареола очень сухие, после кормления можно использовать небольшое количество ланолина или чистого оливкового масла. Если вы чувствительны к шерсти, не используйте ланолин.

Как начать кормить ребенка грудью: руководство для начинающих

Грудное вскармливание может быть захватывающим этапом в жизни молодой мамы, обеспечивая ребенку интимное питание и связь, которые будут приносить эмоциональные и связанные со здоровьем преимущества на протяжении всей их жизни.

Но начало грудного вскармливания также может быть пугающим, особенно для тех, кто впервые кормит грудью, тех, кому эта концепция может показаться немного неудобной, и мам, которые беспокоятся о том, правильно ли они это делают.

Мы надеемся, что это руководство поможет вам начать успешное грудное вскармливание, наполненное любовью и успехом!

Начало грудного вскармливания

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 83% всех женщин предпочитают кормить своих детей грудью.Это не значит, что это возможно для всех мам или что это легко для всех!

Грудное вскармливание является одним из самых важных и приятных переживаний, связанных с общением мамы с новорожденным, и приносит пользу здоровью и благополучию как ребенка, так и матери.

Хотя большинство матерей принимают решение кормить своего ребенка грудью, весь этот процесс является более сложным и трудным, чем прикладывание ребенка к груди. Некоторым женщинам трудно кормить грудью, но при надлежащей подготовке и знаниях грудное вскармливание часто становится легкой и удобной задачей.

Причины грудного вскармливания

Возможно, вам не нужно рассказывать, насколько важно грудное вскармливание для здоровья и развития вашего ребенка, но некоторые женщины не уверены во всех замечательных преимуществах, которые оно дает.

В течение многих лет ученые изучали ингредиенты, которые делают грудное молоко идеальной пищей для младенцев. На данный момент они обнаружили более 200 соединений, которые борются с инфекцией, помогают иммунной системе созревать, помогают пищеварению и поддерживают рост мозга.Все это созданные природой свойства, которые не могут скопировать даже лучшие пищевые науки и ингредиенты! Другими словами, даже самые лучшие детские смеси не могут сравниться с естественными преимуществами грудного молока.

Важные долгосрочные преимущества грудного вскармливания включают снижение риска развития астмы, аллергии, ожирения и некоторых форм детского рака. Было также доказано, что грудное молоко помогает развивать интеллект у детей из-за питательных веществ, которые поддерживают рост мозга.

Грудное вскармливание также полезно для матерей.Гормоны, выделяемые во время грудного вскармливания, помогают уменьшить кровопотерю после родов и уменьшить матку до ее нормального размера. Долгосрочные преимущества включают более низкий риск развития рака молочной железы в пременопаузе.

Грудное молоко — это энергетическая жидкость, которая предлагает больше для вашего ребенка, чем смесь. По этим причинам важно придерживаться грудного вскармливания. Однако многие замечательные женщины пытались и не могли кормить своего ребенка, чтобы поддерживать свой вес и здоровье. Вам нужно сделать лучший выбор для своего малыша, и если это означает переход на смесь, то вы приняли правильное решение.

Грудное вскармливание и позиционирование

Для некоторых матерей процесс грудного вскармливания происходит естественным образом, но для успешного кормления и позиционирования требуется определенный уровень навыков. Неправильное положение является одной из распространенных причин неудачного кормления, а также может довольно легко травмировать сосок или грудь.

Консультанты по грудному вскармливанию и медсестры часто являются лучшими источниками советов, когда речь идет о позиционировании и технике прикладывания. Тем не менее, ниже приведена базовая техника, которая работает для большинства женщин.Если это не работает для вас, обратитесь за советом к профессионалу.

Базовая техника позиционирования

Начните с поглаживания щеки ребенка соском. Как только ваш малыш откроет рот по направлению к соску, вставьте сосок в его или ее рот так, чтобы губы ребенка максимально окружили ареолу. Это положение известно как с фиксацией .

Когда дело доходит до положения вашего тела и тела вашего ребенка, важно, чтобы вам обоим было удобно.Вот позиции, которые вы можете попробовать:

  • В вертикальном положении . Сидячее положение, когда ваша спина прямая вверх и вниз.
  • Мобильный . Мобиль — это когда мать носит ребенка в слинге или переноске во время грудного вскармливания. Эта позиция может потребовать некоторой практики, но это отличный способ кормить ребенка, не теряя возможности двигаться.
  • Лежа . Это хорошее положение для ночных кормлений или для тех, кто все еще восстанавливается после родов или кесарева сечения.Самый простой способ принять это положение — лечь на бок и прижать ребенка к груди.
  • Руки и колени . В этом положении для кормления мать стоит на четвереньках, а ребенок находится под ней. Эта позиция обычно не рекомендуется, но может быть отличным способом включить в свой день небольшое укрепляющее упражнение.

Каждый раз, когда вы не чувствуете себя комфортно в положении для кормления, обязательно остановитесь и приспособьтесь или попробуйте другое положение.Вполне вероятно, что вам придется поэкспериментировать со многими различными позициями, пока вы не найдете ту, которая подходит вам и вашему ребенку. Попробуйте пару лучших подушек для кормления, чтобы увидеть, какая из них лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Сжатие груди

Если вы обнаружите, что у вас мало молока или что ваш малыш не сосет так долго, как должен, вы можете использовать сжатие груди, чтобы продолжить приток молока и поощрить ребенка. продолжать кормить. Сжатие также будет стимулировать рефлекс прилива, ощущение покалывания, которое указывает на то, что ваше молоко готово к выделению.

Как пользоваться компрессией груди
  1. Держите ребенка одной рукой, а грудь другой рукой, расположив большой палец с одной стороны груди, а палец с другой стороны далеко позади соска.
  2. Наблюдайте за тем, как ваш ребенок пьет, но не зацикливайтесь на том, чтобы наблюдать за каждым глотком. Сосание типа открытой паузы означает, что ребенок получает больше молока.
  3. Когда ваш ребенок ест или больше не пьет, сожмите грудь, слегка сжимая и удерживая грудь.Не перекатывайте пальцы по груди по направлению ко рту ребенка.
  4. Сохраняйте давление до тех пор, пока ребенок не перестанет пить при сжатии, затем ослабьте давление. Если ваш ребенок не перестает сосать после снятия компрессии, подождите немного, прежде чем снова сжимать. Отпускание компрессии позволяет вашей руке отдохнуть.
  5. Продолжайте сжимать и разжимать одну грудь, пока ребенок не перестанет пить при сжатии. Вы должны позволить ему или ей закончить грудь самостоятельно.Если ваш ребенок больше не пьет, отложите его или ее от груди.
  6. Если ваш ребенок все еще голоден, предложите другую грудь и повторите процесс.

Если все идет хорошо, компрессия груди может и не понадобиться, но всегда полезно знать, как она выполняется. Если у вас возникли проблемы с выработкой молока, обязательно ознакомьтесь с нашей статьей о том, как увеличить выработку молока.

Возвращение к работе

Рекомендуемая продолжительность грудного вскармливания составляет два года, и к этому времени большинство матерей возвращаются к работе.Даже если вы вернулись на работу, вы можете продолжать кормить грудью, даже если вы не можете общаться с ребенком в течение дня для этого.

Если вы не можете кормить в течение дня, вы можете сохранить количество молока с помощью молокоотсоса (мы рассматриваем лучшие молокоотсосы для сцеживания молока, пока вы на работе. Если вы не можете или вам неудобно сцеживать молоко на работе у вас есть возможность постепенно заменить дневное кормление смесью и продолжить грудное вскармливание по вечерам.

Преимущества сцеживания на работе

Сцеживание на работе поможет стимулировать выработку молока. Это означает, что у вас будет не только сцеженное молоко, но и достаточное его количество во время вечерних кормлений. Вы также можете собирать молоко, которое вы сцеживаете, чтобы ваш малыш получал полезные для здоровья и питания преимущества грудного молока, даже когда вас нет рядом.

Некоторые мамы считают, что сцеживание на работе помогает им ощущать связь с ребенком в течение дня.

Как сцеживать молоко на работе

Для сцеживания грудного молока на работе вам потребуется следующее: в то же время. В противном случае вы можете купить ручной ручной насос по более низкой цене, но это потребует больше времени и усилий.

  • Один из лучших бюстгальтеров для кормления поможет вам комфортно поддерживать грудь между сцеживаниями, легко получить доступ к груди и даже удерживать накладки для помпы!
  • Детские бутылочки или пакеты – для сбора и хранения молока.
  • Холодильник или охладитель – для охлаждения молока.
  • Нагрудники – для защиты одежды в случае протекания.
  • Перед возвращением к работе рекомендуется привыкнуть к сцеживанию, чтобы вы могли устранять проблемы, связанные с комфортом и использованием. Вы также должны убедиться, что на вашем рабочем месте есть удобное и уединенное место, где вы можете сцеживаться.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.