Прививка бцж реакция ребенка — БэбиБлог
Обновлено: 25 июля, 01:16Реакция БЦЖ. Поведение ребенка
У нас второй день такой душераздирающий крик, связываю его с прививкой БЦЖ. Прошло чуть больше 1,5 мес после вакцинации. Как раз два дня вижу набухание места укола, т.е. началась реакция. Замерила — около 10 мм. Настораживает, что бугорок большой. Гноя не вижу под коркой. Мамочки, хочу спросить: а как ваши дети вели себя при реакции БЦЖ? Я не имею ввиду саму вакцинацию, а именно — нагноение/реакцию, которая начинается через 1.5-2 месяца после укола. Расскажите, пжлст., как было у ваших деток….
Нет следа от инъекции БЦЖ
До меня только что дошло…
Мы сделали БЦЖ 7 июня. Следа не было изначально — я даже не знала в какую руку делали (муж ходит с малым на такие процедуры). Ну думаю, ладно, ещё проявится…
Не проявилось. С постоянными переездами\переживаниями за Родину я и забыла про эту треклятую БЦЖ. А её так и не было (реакции всмысле).
Порылась в инете, вот что нашла…
Отсутствие прививочной реакции и следа (рубчика) от прививки БЦЖ является свидетельством того, что иммунитет к туберкулезу не…
ПОСЛЕДСТВИЯ от ПРИВИВОК!
··· Последствия от прививок. ПРОСТО ЖЕСТЬ! АДСМ1. Моему ребенку 7 лет,когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ,сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли,головокружение,утомляемость.Стали обс… Читать далее →
Про Манту, БЦЖ и туберкулез
Понравилась информация довольно давнишняя из интернета, просто оставлю ее здесь. «Что касается прививки и заболевания туберкулезом. Я уже многократно писала об этом в других темах, но повторюсь и здесь. Прививка НЕ ЗАЩИЩАЕТ от заражения туберкулезом, она даже не….. Читать далее →
просто заметки
😶Реакция Манту: что такое хорошо, и как выглядит плохо Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая жен….. Читать далее →
Национальный календарь прививок
В таблице календаря прививок на 2017 год по России указан возраст, в котором делают ту или иную вакцинацию: В каком возрасте и когда делают прививку Название прививки Условия вакцинации, можно ли ставить и какие ограничения Новорожденным, в первые двое суток после рождения. Первая прививка от гепатита В. Ставится всем детям после рождения, в особенности новорожденным, у кого родители болели гепатитом В. Если кто-то стоит на учете в наркодиспансере, отказ от прививки будет сложной процедурой. На 3 или 7 день после… Читать далее →
Доброго времени суток, девочки) Поделитесь, пожалуйста, мнением касательно прививок. Первому ребенку мы делали все прививки по графику за исключением 2 й и 3 й АКДС. Нам тогда их отмегили из за плохой реакции ( темп 40 была). Второму ребенку в рд ставили….. Читать далее →
Конец спорам про прививки
Я сейчас положу конец прививкосрачику раз и навсегда и примирю 2 враждующие лагеря — прививкоадептов и прививконенавистников. Да, вот так просто. Обычно про-прививочники апеллируют к эпидемиологической обстановке и безопасности ребенка, а анти-прививочники….. Читать далее →
Реакция на БЦЖ
Подскажите, моему ребенку в 2,5 месяца сделали БЦЖ 31.01.2014г. на ватке после прививки была капля крови. На следующий день 01.02 на месте прививки возникло покраснение, а 02.02 прощупывалось уплотнение. Сейчас еле видный синяк и уплотнение. Я читала, что такого не должно быть. Почему такая реакция? Читать далее →
вопрос о превенаре, пентаксиме и гепатите В…
Всем добрый день) Доче 7 мес (почти, на момент прививания будет точно 7), из прививок есть только БЦЖ. В роддоме был медотвод от прививок — от гепатита В по моей инициативе, а от БЦЖ из-за очень высокого билирубина. БЦЖ сделали в полтора месяца. Потом пошел медотвод от прививок из-за аллергии (вечно красные щеки непонятно почему). И вот сейчас щеки белые. Пойдем сдавать анализы в Пн, и если они хорошие, врач настоятельно рекомндует ставить три прививки отдновременно: Превенар, Пентаксим и ГепатитВ… Читать далее →
Может ли после постановки БЦЖ быть температура?
Ребенку 6,5 лет, поставили БЦЖ, причем я доктора предупредила ребенок немного начал подкашливать, может стоит отложить этот процесс на более благоприятное время, на что мне врач ответил, она особых последствий не вызывает, поставим пока не разболелась. Прививку поставили, на следующий день температура 38,2. Вызвала врача, сказал, что за всю его долгую практику БЦЖ не дает такой реакции, горлышко немного по краям красное, легкие чистые, откуда температура непонятно. В инете читаю, у всех мнения разделяются, у кого ужас ужасный был, у… Читать далее →
Спросила на счет прививок…
Утром ходили в поликлинику к неврологу. Девушка, лет тридцати. Зашел у нас разговор о прививках, говорю, у дочки желтуха была затяжная, пару раз срыгивала фонтаном с желчью, что сдавали кровь, был высокий показатель билирубина, но педиатр отправляла на прививку бцж(в роддоме не делали). Спрашиваю, действительно ли можно было идти на прививку, она отвечает, что нужно ждать нормализации, а потом идти на прививку. Перед этим аллерголог-иммунолог мне сказал тоже самое. Далее с неврологом разговор такой: — Вы бы могли мне как… Читать далее →
БЦЖ у новорожденного
В связи с ситуацией нашей, к БЦЖ отнеслись с особым вниманием. Поставили на 5-ые сутки. 12 февраля будет месяц и нас ждет на прием фтизиатр. У первого ребенка, я в силу возраста своего и прочих обстоятельств, не обратила внимание на то,как выглядела БЦЖ. ….. Читать далее →
Прививка БЦЖ у новорожденных: реакция, последствия, осложнения.
БЦЖ — необходимая прививка, которую делают ещё в родильном доме на 3-6 день жизни.
Она предназначена для снижения риска осложнений и уменьшения тяжести течения такого заболевания, как туберкулез.
В настоящее время у трети всего населения в организме есть микобактерии, являющимися возбудителями туберкулеза, хотя заболевают только 5-10% из носителей этих бактерий.
В России же практически каждый человек (70-99% населения страны) является носителем микобактерий.
Почему надо делать прививку БЦЖ?
Активизация туберкулёза возникает вследствие факторов, негативно влияющих на здоровье, таких как: неправильное питание, антисанитария, алкогольная и наркотическая зависимость, курение, плохое качество жизни…
Возросшее число микобактерий в организме тоже может спровоцировать развитие заболевания.
Сама по себе вакцина не является гарантией абсолютного иммунитета к туберкулезу. Но эффективность её применения уже доказана.
У заразившихся детей в возрасте до 2 лет туберкулез проходит в более ослабленной форме и маловероятно развитие менингитного туберкулёза, снижен риск летального исхода.
В ослабленной форме туберкулез излечивается сам собой благодаря иммунитету, сформировавшемуся после прививки.
БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) производится из ослабленной живой вакцины туберкулёзной палочки, уже неопасной для человека, так как была создана в специальной искусственной среде.
Некоторые мамы опасаются давать согласие на прививку. Но это неправильно. БЦЖ применяют уже около ста лет.
В Российской Федерации и странах СНГ вакцина входит в национальный календарь прививок.
Из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации в отношении туберкулеза в России, каждый год им заболевают более 70 тысяч человек.
Для лечения туберкулеза используются антибиотики, выписанные докторами, и принимаются они как минимум по полгода.
Устойчивость к антибиотикам при этой болезни развивается очень быстро.
Так что прерывать лечение или не полностью выполнять предписания нельзя.
Если же туберкулёз не сходит на нет, и проявляются осложнения, то решение этих проблем требует хирургического вмешательства.
Когда и как делают прививку БЦЖ?
По национальному календарю прививок вакцинацию приводят на 3-6 день жизни, далее в 7 и 14 лет.
Новорожденные обычно переносят прививку без осложнений, есть и исключения, и противопоказания, но это только в редких случаях.
В России большинство детей к возрасту 7 лет уже инфицированы, так как риск инфицирования у детей, не прошедших её, крайне велик.
Щадящий вариант прививки, называемый БЦЖ-М, вводится ослабленным детям, потому что им не рекомендуется вводить обычный вариант из-за ослабленного иммунитета.
Реакция на вакцину заметна спустя 4-6 недель. И одновременно с этой прививкой никакие другие делать нельзя, начинать новое вакцинирование можно только через 30- 45 дней.
БЦЖ вводят в плечо, и на этом месте образуется гнойничок, после того как он заживет, на его месте можно увидеть пятно, свидетельствующее о проведение прививки.
Повторное вакцинирование проводится при условии отрицательной пробы Манту (реакция организма на введение внутрь антигена к туберкулёзу).Какой может быть реакция на прививку БЦЖ?
Если нет реакции на прививку, а она должна появиться через 1-1,5 месяца после введения, то это значит, что у ребенка нет иммунитета к туберкулёзу.
В этом случае вакцинация проводится вновь, если туберкулиновая проба отрицательная.
Реакции на инъекцию могут быть следующими:
- покраснение и небольшой гнойник – это стандартная реакция.
- нагноение – кожа вокруг него должна быть нормальной. Такая реакция тоже не должна вызывать беспокойство.
- небольшая припухлость держится 3 дня после введения вакцины. Это состояние должно проходить само. Спустя месяц должен образоваться прыщик с нагноением. После этого пухоли быть не должно.
- воспаление, отёк за пределы БЦЖ. Такая реакция является причиной для опасения.
- зуд. Место введения вакцины может чесаться, так происходит регенерация тканей. Но расчесывать место прививки нельзя.
- повышение температуры может происходить до 37,5°С. Возможно повышение до 38 °С ненадолго. Если у ребенка в возрасте 7 лет поднялась температура, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Реакции у детей могут различаться. Поэтому если есть подозрения на осложнения, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Осложнения после вакцинации БЦЖ
Как и у любого другого медицинского воздействия на организм, у прививки БЦЖ тоже есть возможные осложнения.
Риск их не так велик. Если не соблюдать правила и не обращать внимания на противопоказания, то у этого могут быть последствия:
- К таким последствиям можно отнести воспаление лимфоузлов, при котором бактерии проникли в лимфоузлы. Если размер воспаления превышает 1 см., то необходимо оперативное вмешательство.
- Гнойный процесс в размере большем, чем определено по норме, может возникнуть из-за недостатка иммунитета или некачественной вакцины.
- Вакцина, введенная в неположенное место, то есть вместо внутрикожного введения произошло подкожное, стала причиной появления холодного абсцесса.
- Язва, превышающая 1 см, указывает на то, что у ребёнка есть индивидуальная непереносимость компонентов, лечение должно ограничиться местными средствами.
- При образовании красного разбухшего рубца на месте прививки, означает, что повторная ревакцинация БЦЖ проводиться не может.
- Генерализованная инфекция появляется очень редко, один раз из миллиона проведенных инъекций. Возникает из-за иммунных нарушений в организме ребёнка.
- Туберкулёз кости возникает также редко и может появиться спустя 2 года после вакцинации.
Если возникли осложнения, то повторная ревакцинация не проводится, требуется немедленное обращение к специалисту – врачу-фтизиатру.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ
Не всем новорожденным можно делать БЦЖ. Одним из главных критериев является масса тела ребенка.
Если он весит меньше 2,5 кг., то прививку делать противопоказано.
Нельзя вакцинировать БЦЖ при наличии туберкулёза у членов семьи.
Если у матери ребенка ВИЧ-инфекция, то наверняка у младенца тот же недуг, а значит и иммунодефицит.
При пониженном иммунитете инъекцию не вводят.
Он может возникнуть из-за перенесенной инфекции, неблагоприятных условий для жизни или генетических нарушений.
Вакцинацию не проводят при наличии злокачественной опухоли, кожных, гнойно-воспалительных заболеваниях, поражениях центральной нервной системы, обострениях хронических болезней.
То есть пациент должен быть здоров на момент прививки.
Ревакцинацию не производят, если первый раз проходил с осложнениями, и если проба Манту показала положительный или сомнительный результат.
В течение года необходимо наблюдать за местом введения инъекции, чтобы узнать реакцию организма на туберкулез, будет ли он опасен человеку.
Инструктаж насчет противопоказаний, о том, как ухаживать за местом прививки должен дать лечащий врач, также он должен предупредить о возможных осложнениях и как должна проходить реакция организма на БЦЖ, что является нормой для послеинъекционного состояния, а что – нет.
Видео на тему
Первую вакцинацию против туберкулеза делают в родильном доме, ее новорожденный получает на третий день жизни. Многих родителей волнуют возможные осложнения БЦЖ, а также что делать, если проявились негативные последствия.
Важно понимать, что прививка жизненно необходимо для профилактики туберкулеза как у взрослого населения, так и у маленьких детей.
Это коварное заболевание, распространенное во многих странах. Инфекционная бацилла легко передается и тяжело поддается лечению. Поэтому необходимо задействовать меры предосторожности.
- Противопоказания
- Рекомендации специалистов
Нормальное состояние после прививки
БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена – так называется туберкулезная палочка, входящая в состав препарата.Возбудитель заболевания быстро передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться может каждый человек. Туберкулезная палочка находится у множества людей в неактивном состоянии, но при благоприятных для нее факторах начинает размножаться. Чаще от этого страдают легкие, но тяжелые осложнения без своевременного лечения приводят к нарушению работы и других органов, а в особо сложных случаях – к летальному исходу.
На развитие патологии влияет сниженная иммунная система, неправильный образ жизни, постоянные стрессы , единственной мерой профилактики является вакцинация.
Прививка не может защитить человека от поражения микобактериями, но уменьшает серьезные осложнения заболевания. У детей до двух лет не выработана защитная реакция организма против инфекции, поэтому вакцина поможет ослабить тяжесть протекания патологии. Она предотвратит развитие менингита, других тяжелых форм патологических отклонений, заканчивающихся летальным исходом.
Прививку БЦЖ проводят на первой неделе после рождения, повторную ревакцинацию делают детям семи лет.
Реакция на БЦЖ проявляется через полтора месяца после инъекции, в это время могут наблюдаться краснота, нагноение – это нормальная реакция организма.
Затем место инъекции может загноиться, хотя иногда у детей ранка не загнаивается, но образуется пузырь с жидкостью, когда он лопается, образуется рубец. Если начинает гноиться прививка БЦЖ и из ранки вытекает гной, не нужно паниковать, это обычная реакция на прививку.
Такое воспаление может наблюдаться до четырех месяцев, ранку запрещается:
- мазать мазью или кремом,
- заклевать пластырем,
- проделывать любые манипуляции,
- давить, выделение лучше протереть салфеткой.
После заживления на месте инъекции образуется рубчик диаметром не более 8 мм. Если рубец отсутствует, это свидетельствует о неэффективности вакцинации БЦЖ. У ребенка не выработался иммунитет к возбудителю туберкулезу, поэтому требуется повторная прививка.
Вакцинация против туберкулеза, даже если шрам начинает загнаиваться, чаще проходит безболезненно, серьезные последствия после БЦЖ, как правило, отсутствуют, грудничок легко ее переносит. Но иногда реакция организма наблюдается нетипичная, что заставляет беспокоиться родителей. Самые распространенные последствия прививки БЦЖ:
- Ранка покраснела – ситуация не должна вызывать беспокойство, краснота наблюдается при нагноении, заживлении рубца.
Загноилась прививка. Это является нормальным процессом, если кожа вокруг гнойного образования остается чистой, без покраснения и припухлости.
Если у ребенка наблюдается обширная отечность вокруг места инъекции, необходимо обратиться к педиатру, возможно инфицирование раны.
- Воспалилась прививка, но ткани вокруг нормального состояния, паниковать не стоит. Если воспалительный процесс распространяется на все плече, необходима консультация доктора.
- Редко после инъекции может наблюдаться небольшая температура тела, когда гнойничок начинает воспаляться, температура поднимается до 37,5 градуса. Для малышей это нормально, для детей старшего возраста такое отклонение не характерно и требует консультации с педиатром.
Наблюдая такие осложнения после прививки, также нужно учитывать общее состояние ребенка.
Какие осложнения вызывают тревогу и как их избежать?
В редких случаях возможны серьезные осложнения после БЦЖ, которые вызывают значительное расстройство здоровья малыша и требуют адекватного лечения. Тяжелые последствия диагностируют у детей с врожденным иммунодефицитом.
Положительную реакцию на прививку наблюдают, например, у ребенка ВИЧ-инфицированной матери. Некачественная прививка БЦЖ также может вызывать последствия, крайне опасные для жизни.
Негативно влияет на ребенка и неправильная техника выполнения процедуры. Существует ряд осложнений после прививки:
- холодный абсцесс наблюдается, когда делают не внутрикожное введение, а подкожное,
- образование язвы на месте укола происходит из-за повышенной чувствительности к активным веществам препарата,
- лимфатические узлы могут воспалиться во время попадания микобактерий в лимфоузлы, ситуация требует своевременной терапии, когда их размер превышает 1 см в диаметре,
- келоидный рубец вызван реакцией кожи на препарат, такое отклонение запрещает делать ревакцинацию в семилетнем возрасте,
- генерализованная БЦЖ инфекция – это серьезное осложнение, развивающееся при иммунных отклонениях у младенца.
Эти последствия диагностируют крайне редко, поэтому не нужно отказываться от прививки, она является единственным профилактическим методом для предотвращения туберкулеза. При выявлении серьезных изменений на коже, необходимо показать ребенка специалисту, опытный педиатр назначит правильное лечение.
Повторную вакцинацию детям старшего возраста делать после осмотра у доктора, нельзя проводить несколько прививок в одно время, перерыв составляет один месяц.
Противопоказания
Возникшие осложнения также могут быть вызваны тем, что при проведении прививки не были учтены противопоказания.
Запрещается вводить живые организмы новорожденным деткам при наблюдении следующих признаков:
- вес ребенка меньше двух килограмм,
- малыш инфицировался еще в утробе матери,
- у матери диагностировали ВИЧ-инфекцию,
- наблюдается иммунодефицит любой природы,
- присутствуют поражения центральной нервной системы,
- гнойные, воспалительные процессы на кожных покровах.
Эти факторы не допускают вакцинацию маленьких детей. Прививка не защищает полностью от туберкулеза, она содействует выработке организмом иммунитета против патогенных микробактерий. Действие препарата длится около 5– 7 лет, затем нужно сделать повторную инъекцию. Перед вакцинацией детям обязательно проводят пробу Манту.
Для взрослых и детей старшего возраста существуют следующие противопоказания:
- положительный результат пробы Манту,
- тяжелые осложнения во время первого ввода препарата,
- болезнь или инфицирование туберкулезом,
- онкологические заболевания,
- беременность,
- простуда или другие хронические заболевания в период обострения,
- аллергические реакции.
Перед инъекцией обязательно нужно пройти осмотр у доктора, если существуют противопоказания, запрещается делать укол, человек должен быть полностью здоров.
Рекомендации специалистов
После проведения прививки ребенка можно купать в прокипяченной воде, ванночку перед этим обработать марганцовкой или другим антисептиком. Во время водных процедур нельзя тереть место укола мочалкой, распаривать, растирать полотенцем.
До полного заживления ранки, одежду малыша гладить с обеих сторон, одевать осторожно, чтобы не травмировать этот участок кожи. В течение дня лучше не оставлять ранку открытой, прикрывать легкой кофточкой. Процесс заживления должен проходить естественным образом, без дополнительных манипуляций.
Необходимо оградить ребенка от контакта с больными людьми, не посещать общественные места. Если в этот период малыш заболеет, восстановление будет длиться долгое время. Но прогулки на свежем воздухе допустимы, если ребенок выглядит здоровым и чувствует себя хорошо.
Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- до процедуры провести тест на аллергическую реакцию и совместимость активного вещества с организмом,
- после укола нельзя смазывать ранку мазями, антисептическими средствами,
- при нагноении запрещается делать йодную сетку, выдавливать жидкость или гной из раны,
- следить, чтобы ребенок не чесал место укола,
- перед процедурой и после нее нельзя изменять рацион питания, это позволит определить причину аллергии.
В родильном доме нужно строго выполнять все рекомендации специалистов, ведь новорожденный впервые дни жизни очень подвержен влиянию внешней среды.
При появлении любых осложнений необходимо проконсультироваться с доктором. Процедура вакцинации не защитит от болезни полностью, но поможет выработать иммунитет против возбудителя туберкулеза и предотвратит развитие серьезных осложнений в случае заболевания недугом.
Загрузка…БЦЖ – это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.
БЦЖ в графике прививок ребенка
В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.
Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.
Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.
Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.
Прививка БЦЖ среди новорожденных рекомендуется при следующих обстоятельствах:
- Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
- Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.
Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.
Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.
БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.
Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.
Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.
Нормальная реакция и возможные осложнения
Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:
- Сначала место прививки краснеет, затем может потемнеть и окраситься в синий, фиолетовый и даже черный цвет.
В центре покраснения образуется гнойник, выступающий над кожей. Центр гнойничка покрывается корочкой.
В некоторых случаях нагноения не происходит, появляется только светлый пузырек. Затем он также покрывается коркой и затягивается.
Бывает, что гнойник прорывается один или два раза. Это является одним из вариантов нормы и не должно вызывать беспокойства.
Не следует обрабатывать такие прорывы антисептиками, лучше просто промокнуть чистой марлевой салфеткой. Ни в коем случае нельзя выдавливать руками содержимое гнойника.
- Когда нагноение пройдет, в месте прививки появится маленький красный прыщик, который вскоре трансформируется в характерный рубец, вид которого всем хорошо знаком.
Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:
- В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
- Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
- Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
- Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
- Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С – в этом случае не стоит беспокоиться.
Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:
- прививка не оказала действия,
- у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.
В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:
- Холодный абсцесс – большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
- Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
- Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
- Келоидный рубец – сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция – редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
- Туберкулез кости – остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.
Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.
Противопоказания и особенности проведения прививки
В России противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:
- Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
- Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
- Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
- Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
- У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.
БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.
Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.
Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:
- Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
- Наличие временных противопоказаний.
- Отсутствие в роддоме вакцины.
Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.
В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.
Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.
В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.
Календарь прививок
Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.
Загрузка…Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ проводятся во многих странах мира, так как прививки снижают смертность, предупреждают развитие тяжелых форм детского туберкулеза, связанных с распространением микобактерий по крови. Как отличить нормальную реакцию на БЦЖ от патологической – один из актуальных вопросов в теме вакцинации детей. Знание особенностей течения поствакцинального периода необходимо родителям, чтобы не спутать обычную поствакцинальную реакцию с осложнением.
Норма
Прививочный препарат представляет собой живые бактерии, лишенные патогенных генов; они называются вакцинным штаммом. Имеющиеся гены продуцируют белки, в ответ на введение которых в организме ребенка развивается соответствующая воспалительная реакция и иммунный ответ. В рамках щадящей иммунизации используют препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий, – БЦЖ-М.
Вакцина вводится на границе верхней и средней трети плеча, способ введения – только внутрикожный. Неверное введение препарата приведет к неправильной реакции организма. Прививку проводят новорожденным детям на 3-5 день жизни, а в рамках ревакцинации декретированного контингента – в 6-7 и в 14 лет при отсутствии специфического иммунитета, на что указывает отрицательная проба Манту.
Вакцинация БЦЖ и оценка результатов выполняется исключительно медицинским работником, который прошел инструктаж и допуск. После выполнения инъекции учет реакции и постпрививочного знака проводят через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у 6-7 летних детей. В амбулаторной карте описывается местная реакция: папула, гнойничок (пустула), наличие отделяемого, рубчик и пигментация, сроки возникновения.
Воспалительная реакция на коже, формирующаяся через 1,5 месяца после вакцинации и проявляющаяся развитием инфильтрата, гнойничка, корочки, язвочки является абсолютной нормой.
После введения препарата в толщу кожи к этому месту начинают активно мигрировать макрофаги (разновидность лейкоцитов), они поглощают микобактерии. Макрофаги гибнут, на месте гибели образуется область казеозного некроза – гнойник. Казеозные массы вскоре засыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язвочка. Процесс заживления язвочки сопровождается формированием соединительнотканного рубца.
Не у всех детей можно наблюдать такой ход реакций. Так, например, прививка БЦЖ в 2 месяца может выглядеть красным пятном или просто припухлостью. Часто весь воспалительный процесс протекает внутри кожи, оставляя после себя только рубец. Врачи при оценке поствакцинального иммунитета описывают и учитывают все проявления, но опираются на наличие и величину рубца.
О правильном введении препарата свидетельствует появление белой папулы (бугорка) диаметром от 6 до 8 мм. Нормальная реакция на БЦЖ у грудничка появляется только через 1-1,5 месяца. До этого момента на месте введения вакцины присутствует покраснение в виде пятна. У микобактерии туберкулеза очень медленный цикл воспроизведения, одно деление длится сутки, поэтому воспалительная реакция тканей на прививочный штамм формируется спустя 4-6 недель.
Иммунитет, индуцированный прививкой, формируется через 1,5 месяца после инъекции вакцины. Механизм обусловлен развитием минимальной формы первичного туберкулезного комплекса в области введения препарата и регионарных лимфатических узлов. Реакция на БЦЖ и на БЦЖ-М одинаковая.
На фото указано, какая должна быть реакция на прививку БЦЖ у младенца в момент первой явки на осмотр через месяц после инъекции. Сроки появления такого инфильтрата (уплотнения) варьируют от 1 до 2 месяцев.
Нормой также является увеличение подмышечных (реже над-, подключичных и других) лимфоузлов слева до 2 см. Обратное развитие увеличенные лимфоузлы претерпевают в течение нескольких месяцев.
Далее формируется папула – возвышение (бугорок) над уровнем кожи, сроки её появления – от 2 до 3 месяцев. В 3-4 месяца образуется гнойничок, или пустула, с бело-желтым содержимым, а в 4-5 месяцев – корочка, после естественного отпадания которой появляется язвочка. Приблизительно с 5-6 месяцев от момента выполнения прививки у 90% вакцинированных появляется поверхностный рубчик. Размер рубчика в норме варьирует от 4 до 10 мм.
Как протекает прививка БЦЖ у новорожденных, можно посмотреть на фото ниже.
Прививка БЦЖ заживает долго – до 12 месяцев максимум, в среднем этот срок равен 6 месяцам, и определяется он индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубчика появляется белое (депигментированное) пятно.
Прививка БЦЖ в 7 лет проявляется реакцией, как на фото, уже через несколько дней после введения, чем и отличается от вакцинации в период новорожденности. Далее этапность всех проявлений совпадает с развитием реакции у новорожденных детей.
В рамках ухода за местом введения вакцины запрещается:
- Тереть мочалкой кожу левого плеча.
- Выдавливать гнойник.
- Обрабатывать место инъекции антисептиками, антибактериальными посыпками и мазями на любой стадии развития иммунной реакции.
- Наклеивать пластырь, накладывать повязки, бинтовать.
- Самостоятельно удалять корочку.
Прием антибиотиков, имеющих противотуберкулезную направленность действия, губительно действует на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта от прививки.
Нет реакции
Через год после выполнения прививки врач оценивает наличие поствакцинального рубца у ребенка на месте введения препарата. Но не у всех детей течение поствакцинальной аллергии протекает одинаково. Родителей волнует, что значит, если нет реакции на БЦЖ, и на руке ребенка не образовался типичный рубчик.
Успех специфической профилактики туберкулеза определяется качеством выполненной прививки, и оценивается это по наличию постпрививочного рубчика. Он формируется у 90-95% вакцинированных и должен иметь не менее 4 мм в длину.
Поствакцинальный знак размером до 3 мм считается признаком увеличения риска развития туберкулеза в 1,7 раза. Факт отсутствия рубца или депигментированного пятна подлежит обязательному учету. Таким детям проводят повторную прививку БЦЖ без выполнения пробы Манту (довакцинация) – через полгода; или после отрицательной пробы Манту – через год.
Причиной отсутствия реакции на БЦЖ могут являться:
- погрешность введения вакцины;
- неправильный уход;
- нарушение работы иммунной системы ребенка, инициированное различными патологиями.
Наличие врожденных или приобретенных эндокринных, инфекционных заболеваний, болезней крови, иммунитета и обмена веществ выступают этиологическими факторами отсутствия выработки противотуберкулезных антител.
Гиперергическая реакция
Нестандартная (чрезмерно выраженная) реакция на БЦЖ наблюдается в результате действия следующих причин:
- Несоблюдение техники введения вакцины (подкожное или внутримышечное введение).
- Нарушение иммунного ответа (иммунодефицит, острое течение или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, болезни крови, новообразования, несоблюдение интервалов введения вакцин при ревакцинации БЦЖ).
- Неправильный уход за ребенком в поствакцинальном периоде (выдавливание гнойничка, удаление корочки и др.).
- Суперинфекция – длительный контакт с бактериовыделителем. В таких случаях эффективность поствакцинального иммунитета или снижается, или становится патологической.
Чаще всего причиной развития осложнений является нарушение иммунологической реактивности ребенка, развивающееся при отягощенном течении беременности (различными соматическими и инфекционными патологиями), при недиагностированных внутриутробных и врожденных болезнях.
Осложнения и гиперергическая реакция на прививку возникают редко. Как правило, патологическое реагирование выражается в виде развития подмышечного лимфаденита, реже – формирования язвы, грубого келоидного рубца, подкожного инфильтрата или холодного абсцесса при ошибочном подкожном введении. Частота встречаемости варьирует в пределах 1 случая на 1000 – 10000 детского населения.
Помимо этого, регистрируют распространение вакцинного штамма – БЦЖ-инфекцию, которая протекает в форме остита или волчанки с частотой 1 случай на 3000 – 100 миллионов детей.
Крайне редко формируется узловатая эритема, кольцевидная гранулема – аллергический пост-БЦЖ синдром. Чрезвычайно редко, при иммунодефиците (в частности, у ВИЧ-инфицированных), развивается генерализованная БЦЖ-инфекция с частотой 1 случай на миллион детского населения.
Осложнения могут проявляться в сроки от нескольких недель до 18 месяцев после вакцинации.
Так как туберкулезный воспалительный процесс развивается очень медленно, повышения температуры тела до фебрильных значений не наблюдается. Лихорадка из-за прививки БЦЖ может развиться только при осложненном течении поствакцинального периода, который будет сопровождаться описанными выше явлениями. В течение первых суток температура может подниматься до 37,5°С в ответ на действие вспомогательных компонентов вакцины.
Патологическая реакция в виде увеличения подмышечных и других лимфоузлов более 2 см в диаметре является гиперергической и требует специфического лечения.
При возникновении нетипичной для БЦЖ реакции необходимо обращаться к врачу и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Вердикт выносит комиссия с обязательным включением в нее фтизиатра.
Подробнее про осложнения >>Справочные материалы (скачать)
Заключение
Вакцинация БЦЖ не только способствует снижению уровня смертности от туберкулеза, но и предупреждает развитие прогрессирующих острых форм первичной инфекции у детей: менингита, казеозной пневмонии, милиарного туберкулеза. Поэтому знать об основных аспектах реагирования организма ребенка на прививку необходимо каждому родителю. Неправильный уход за ребенком в поствакцинальном периоде может нарушить нормальный иммунный ответ организма и привести к неполноценному результату.
ПолезноБесполезноБолее 9 млн человек ежегодно заболевают туберкулезом — таковы данные мировой медицинской статистики.
Поэтому в большинстве стран проводится вакцинирование детей и подростков от этой патологии. Оно состоит из 3 этапов, и первую прививку получает новорожденный в роддоме уже на 3-5 день жизни. Предварительно ему проверяют реакцию Манту, отрицательный результат дает основание для введения препарата. Учитывают и противопоказания к прививке (недоношенность, острые инфекционные заболевания, сепсис и ряд других).
Ревакцинацию проводят также в возрасте 7 и 14 лет.
Многих родителей волнует вопрос, что дает прививка БЦЖ, какая должна быть реакция у ребенка и стоит ли подвергать детей вакцинации.
Реакция организма
Самая первая реакция на БЦЖ — внешняя. В месте укола при правильном внутрикожном введении на левом предплечье образуется плотная папула белого цвета диаметром не более 1 см. Через короткое время она рассасывается, но начинается процесс, который пугает родителей.
У детей, особенно после первой прививки, через 1-1,5 месяца происходит образование язвочки, которая может наполняться гнойным содержимым, изменять цвет на синюшный или багровый, чесаться, покрываться корочкой.
Однако этот процесс является нормальным. Причина явления — в действии вакцины. Во время укола внутрь кожи вводится небольшое количество ослабленных микобактерий и происходит локальное заражение человека туберкулезом. В период формирования иммунитета, который в зависимости от ряда факторов может продлиться до 1 года, организм учится бороться с инфекцией. В это время в крови образуются антитела к заболеванию и возникает стойкий иммунитет.
Важно в этот момент не травмировать кожу вокруг язвочки, гнойное содержимое удалять чистой ватой. Смазывать больное место йодом или зеленкой нельзя, так же как и выдавливать гной.
Нужно дождаться окончания процесса, когда место введения вакцины полностью очистится и на коже образуется характерный шрамик диаметром не более 1 см.
Медики называют его поствакцинальный след и по размеру определяют, насколько эффективно прошла вакцинация. Считается, что чем больше рубчик, тем более крепкий иммунитет сформировался у ребенка.
В большинстве случаев температура тела в норме, не повышается более чем до 37,5°С, поэтому нет повода для тревоги.
Когда появляется
Срок появления реакции зависит от множества факторов. В среднем активная фаза начинается через 1,5-2 недели после укола, за это время бактерии в организме успевают размножиться и начинается формирование антител и иммунитета.
В зависимости от индивидуального состояния здоровья организма время начала может сдвигаться в ту или иную сторону, как и период окончания выработки иммунитета. В среднем он составляет 2-4 месяца, но может продлиться и до 1 года.
Желательно периодически показывать ребенка (особенно новорожденного) врачу, чтобы контролировать процесс.
Если нет реакции
Если нет реакции на БЦЖ, т. е. в месте введения вакцины не начинает образовываться поствакцинальный след, это повод обратиться к врачу, поскольку этот факт свидетельствует — прививка сделана неправильно, вакцина в организм не поступила, и ребенок не привит. Однако препарат нельзя вводить повторно без консультации с врачом — возможно, что специалист назначит дополнительное обследование или анализы, чтобы уточнить причины.
В ряде случаев отсутствие реакции медики объясняют сильным врожденным иммунитетом к туберкулезу. Антитела успевают обезвредить ослабленные микобактерии, поступившие с препаратом, еще до того, как начнется формирование искусственного иммунитета.
Отклонения от нормы
Чаще всего реакция после прививки БЦЖ не имеет отклонений от нормы. Если вакцина была введена правильно, в течение нескольких месяцев происходит выработка иммунитета, в результате на коже появляется характерный шрам. Главное отклонение — реакция не происходит, поствакцинальный рубец отсутствует. В этом случае необходимо еще раз проверить реакцию Манту и решить вопрос о дальнейшей ревакцинации ребенка.
Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки
Родителям сразу после укола нужно проконсультироваться с врачом, чтобы знать, в каких случаях обращаться за помощью.
Поводом может послужить аномально высокая температура — свыше 38°С, особенно если она держится несколько дней.
Чаще всего осложнения возникают, если прививка была сделана неправильно. В этом случае в месте введения вакцины может образоваться келоидный рубец из соединительной ткани. Он имеет плотную структуру и не похож на стандартный шрам.
Некачественная вакцина может привести к образованию в месте введения обширных язвенных поверхностей с гнойным содержимым.
К осложнениям после прививки относятся такие патологии, как холодный абсцесс, лимфаденит, волчанка, остеит, другие БЦЖ-инфекции.
Поэтому родителям нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка до тех пор, пока не закончится формирование иммунитета — до 1 года.
Однако статистика свидетельствует, что подобные осложнения фиксируют только у 0,06% детей, которых привили вакциной БЦЖ. Поэтому нет оснований родителям отказываться от прививки и подвергать ребенка риску заболеть тяжелой формой туберкулеза, которая может привести к инвалидности или даже летальному исходу, в том числе и в детском возрасте.
ВОЗ | Вакцина БЦЖ
Формулировка международных требований к производству и контролю вакцины БЦЖ была впервые рассмотрена Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации в его тринадцатом докладе. В своем четырнадцатом докладе Комитет просил ВОЗ как можно скорее принять меры для формулирования таких требований. Эти требования были утверждены Комитетом экспертов ВОЗ по биологической стандартизации на его восемнадцатом совещании и представлены в Приложении 1 к его отчету.
Mycobacterium tuberculosis (Mtb), этиологический агент туберкулеза (ТБ), является основной причиной заболеваний и смертности среди людей, особенно в развивающихся странах. В глобальном контексте туберкулез тесно связан с бедностью, а борьба с туберкулезом, в конечном счете, является вопросом справедливости и прав человека. В некоторых районах с высоким бременем туберкулеза существующие стратегии борьбы с туберкулезом в настоящее время перегружены растущим числом случаев туберкулеза, возникающих параллельно с пандемией ВИЧ / СПИДа.Возникающая микобактериальная лекарственная устойчивость еще больше осложняет ситуацию. После десятилетий устойчивого спада заболеваемость туберкулезом также увеличивается в промышленно развитых странах, главным образом в результате вспышек среди особенно уязвимых групп.
Вакцина Bacille Calmette-Guérin (BCG) существует уже 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих вакцин, считая> 80% новорожденных и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей.Вакцина БЦЖ обладает документированным защитным действием против менингита и распространенного туберкулеза у детей. Это не предотвращает первичную инфекцию и, что более важно, не препятствует реактивации скрытой легочной инфекции, основного источника бактериального распространения в сообществе. Поэтому влияние вакцинации БЦЖ на передачу Mtb ограничено.
Биологическое взаимодействие между Mtb и человеком-хозяином является сложным и понимается лишь частично. Недавние достижения в таких областях, как микобактериальная иммунология и геномика, стимулировали исследования многочисленных новых экспериментальных вакцин, но маловероятно, что какая-либо из этих срочно нужных вакцин будет доступна для повседневного использования в течение следующих нескольких лет.Тем временем, оптимальное использование БЦЖ поощряется.
СВЯЗАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ
,
- Домой
- Информация о вакцинах
- Вакцины в Великобритании
- График иммунизации в Великобритании
- Рутинные детские вакцины
- Вакцина 6 в 1
- Ротавирусная вакцина
- MenB вакцина (менингококковая вакцина B)
- PCV (пневмококковая конъюгатная вакцина)
- Hib / MenC вакцина
- Вакцина MMR (вакцина против кори, свинки и краснухи)
- Вакцина против назального гриппа
- Дошкольный бустер
- Вакцина против ВПЧ (вакцина против вируса папилломы человека)
- Teenage Booster Vaccine
- MenACWY Vaccine
- Рутинные вакцины для взрослых
- Инактивированная вакцина против гриппа
- Вакцина от черепицы
- PPV (пневмококковая полисахаридная вакцина)
- Вакцины при беременности
- Общая информация о вакцинах при беременности
- Вакцина против коклюша (коклюша) при беременности
- Вакцина против гриппа при беременности
- Вакцины для особых групп
- Вакцина против гепатита А
- Вакцина против гепатита В
- Вакцина БЦЖ (противотуберкулезная вакцина)
- Вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа)
- Общая информация о вакцинах
- Вакцины ранее в расписании Великобритании
- Вакцина 5 в 1
- MenC Vaccine
- Графики вакцинации в других странах
- Новые вакцины в разработке
- Общая информация о вакцинах в разработке
- Стрептококк группы В
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
- Часто задаваемые вопросы о вакцинах
- Вакцины в Великобритании
- Информация об инфекционных заболеваниях
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- дифтерия
- Гепатит А
BCG Vaccine AJV — Сводка характеристик продукта (SmPC)
BCG Vaccine AJV, порошок и растворитель для суспензии для инъекций.
После восстановления 1 доза (0,1 мл) для взрослых и детей в возрасте 12 месяцев и старше содержит:
Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), датский штамм 1331, живой ослабленный, 2-8 x 10 5 КОЕ.
После восстановления, 1 доза (0,05 мл) для детей в возрасте до 12 месяцев содержит:
Mycobacterium bovis BCG (Bacillus Calmette-Guerin), датский штамм 1331, живой ослабленный, 1-4 x 10 5 КОЕ.
Это многодозовый контейнер. См. Раздел 6.5 для определения количества доз на флакон.
Полный список наполнителей см. В разделе 6.1.
Порошок и растворитель для суспензии для инъекций.
Белый кристаллический порошок (может быть трудно увидеть из-за небольшого количества порошка во флаконе).
Растворитель представляет собой бесцветный раствор без видимых частиц.
Активная иммунизация против туберкулеза.
BCG Vaccine AJV будет использоваться на основе национальных официальных рекомендаций.
Позология:
Взрослые и дети в возрасте 12 месяцев и старше:
Доза 0,1 мл восстановленной вакцины вводится строго внутрикожным путем .
Младенцы в возрасте до 12 месяцев:
Доза 0,05 мл восстановленной вакцины вводится строго внутрикожным путем .
Необходимо проконсультироваться с национальными рекомендациями относительно необходимости тестирования на туберкулин до введения вакцины BCG AJV.
Способ применения:
Место инъекции должно быть чистым и сухим. Если для чистки кожи применяются антисептики (например, алкоголь), им следует дать им полностью испариться, прежде чем делать инъекцию.
BCG Vaccine AJV должен осуществляться персоналом, обученным внутрикожной технике.
Вакцина должна вводиться строго внутрикожно в руку, над дистальной вставкой дельтовидной мышцы на плечевую кость (ок.одну треть вниз по плечу), следующим образом:
Кожа растягивается между большим и указательным пальцами.
Игла должна быть почти параллельна поверхности кожи и медленно вставлена (скошена вверх) примерно на 2 мм в поверхностные слои дермы.
Во время введения игла должна быть видна через эпидермис.
Инъекция дается медленно.
Поднятый бланшированный пузырь является признаком правильной инъекции.
Место инъекции лучше оставить открытым, чтобы облегчить заживление.
Информацию об ожидаемой реакции после успешной вакцинации вакциной BCG AJV см. В разделе 4.8.
BCG Vaccine AJV следует вводить с помощью шприца 1 мл
.Вакцины | Основные факты о туберкулезе | ТБ
ТБ Вакцина (БЦЖ)
Bacille Calmette-Guérin (BCG) — это вакцина от туберкулеза (ТБ). Эта вакцина не широко используется в Соединенных Штатах, но ее часто дают младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез. БЦЖ не всегда защищает людей от туберкулеза.
Рекомендации BCG
В Соединенных Штатах, БЦЖ следует рассматривать только для очень избранных людей, которые соответствуют определенным критериям, и в консультации с экспертом по туберкулезу.Медицинским работникам, которые рассматривают вакцинацию БЦЖ для своих пациентов, рекомендуется обсудить это вмешательство с программой борьбы с туберкулезом в своей области.
дети
вакцинация БЦЖ должна рассматриваться только для детей, у которых отрицательный тест на туберкулез и которые постоянно подвергаются воздействию, и не могут быть отделены от взрослых, которые
- Лечатся или неэффективно лечатся от заболевания туберкулезом, и ребенку нельзя назначать длительное первичное профилактическое лечение от туберкулезной инфекции; или
- Заболевание туберкулезом, вызванное штаммами, устойчивыми к изониазиду и рифампину.
Работники здравоохранения
БЦЖ вакцинация работников здравоохранения должна рассматриваться на индивидуальной основе в условиях, в которых
- Большой процент больных туберкулезом инфицирован штаммами туберкулеза, устойчивыми как к изониазиду, так и к рифампину;
- Продолжается передача лекарственно-устойчивых штаммов ТБ медицинским работникам, и вероятна последующая инфекция; или
- Комплексные меры борьбы с инфекцией ТБ были реализованы, но не увенчались успехом.
Медицинские работники, рассматриваемые для вакцинации БЦЖ, должны быть проконсультированы относительно рисков и выгод, связанных как с вакцинацией БЦЖ, так и лечением скрытой инфекции ТБ.
Тестирование на туберкулез у людей, вакцинированных БЦЖ
Многие люди, родившиеся за пределами США, были вакцинированы БЦЖ.
Люди, которые ранее были вакцинированы БЦЖ, могут пройти кожный тест на туберкулез, чтобы проверить его на инфекцию. Вакцинация БЦЖ может вызвать положительную реакцию на кожный тест на туберкулез.Положительная реакция на кожный тест на туберкулез может быть вызвана самой вакциной БЦЖ или инфекцией бактериями ТБ.
Анализы крови на туберкулез(IGRA), в отличие от кожного теста на туберкулез, не подвержены предыдущей вакцинации БЦЖ и не должны давать ложноположительного результата у людей, получивших БЦЖ.
Для детей в возрасте до пяти лет кожный тест на туберкулез предпочтительнее, чем анализ крови на туберкулез.
Положительный кожный тест на туберкулез или анализ крови на туберкулез говорит только о том, что человек заражен бактериями туберкулеза.Это не говорит, имеет ли человек скрытую инфекцию ТБ или прогрессировал к заболеванию ТБ. Другие тесты, такие как рентгенография грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы увидеть, есть ли у человека заболевание туберкулезом.
Узнайте о тестировании и диагностике.
,