Развивается как проверить: Какое проверочное слово к слову РАЗВИВАТЬСЯ?

Содержание

Признаки остеопороза – причины и симптомы заболевания скелета

Причины и факторы риска

Костная ткань обновляется постоянно на протяжении всей жизни человека. Интенсивность этих процессов закономерно снижается с возрастом. Общий механизм развития остеопороза представляет собой преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами костеобразования.3

Основные причины возникновения остеопороза представлены рядом заболеваний, состояний и сопутствующих условий:

  • предшествующие переломы и частые падения;
  • возраст старше 65 лет;
  • женский пол;
  • европеоидная раса;
  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность по остеопорозу;
  • курение;
  • недостаточное потребление кальция и дефицит витамина D;
  • эндокринные нарушения;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикостероидов).1,2

Некоторые из перечисленных факторов являются немодифицируемыми (неконтролируемыми). Например, возраст, пол, раса и наследственность – это те причины остеопороза, которые неподвластны контролю. Другие же, наоборот, легко устранимы. К ним относятся курение, ожирение и нехватка кальция в организме.

Клиническая картина

Ранние симптомы развития остеопороза суставов и костей отсутствуют. Первым и единственным проявлением этого системного заболевания являются патологические переломы различной локализации. Это могут быть компрессионные переломы тел позвонков, переломы шейки бедра и костей предплечья, других трубчатых костей и ребер.

Переломы при остеопорозе могут возникать даже после минимального травмирующего воздействия. Например, кость может сломаться при падении с высоты собственного роста или ниже. В ряде случаев переломы появляются без предшествующей травматизации.

Диагностика

Диагноз остеопороза выставляется несколькими способами. Первый из них – наличие у пациентов старше 50 лет спонтанно возникшего типичного перелома, например, лучевой кости в нижней трети или шейки бедра. Второй способ – рентгенография костей скелета и определение минеральной плотности костной ткани методом рентгенологической денситометрии. К вспомогательным методам диагностики относятся лабораторные анализы с определением показателей обмена кальция, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы профилактики и лечения

Терапия остеопороза влияет на различные звенья механизма развития заболевания и направлена на:

  • подавление разрушения кости;
  • стимуляцию образования костной массы;
  • снижение риска переломов.

Лечение включает в себя медикаментозные и немедикаментозные компоненты. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, выполнять дозированные физические нагрузки и не допускать падений. При высоком риске переломов можно носить специальные протекторы.

Симптомы тромбоза – как выявить тромбоз


Выделяют две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит. Наиболее опасна первая форма. Тромбоз глубоких вен в начальные периоды может протекать бессимптомно. Тромбы могут отрываться и попадать в легочный кровоток и закупоривать легочные артерии – тогда развивается тромбоэмболия легочных артерий, иногда это служит первым признаком ТГВ. ТЭЛА – опасное для жизни состояние. [1]

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто не специфичны, но могут различаться в зависимости от того, насколько сильно тромбирована вена, где находится тромб, а также длительности заболевания. [1]

Симптомы тромбоза [1,2]
Поверхностных вен нижних конечностей Глубоких вен
В ногах чувствуется тяжесть Чувство распирания и тяжести в конечности [2]
Боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечностей [1] Боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра [1]
Может быть отечность близлежащей части конечности Отек всей конечности либо ее части [1]
По ходу уплотненной вены появляется покраснение кожи [2] Кожа пораженной ноги становится бледной и местами синюшной [2]
Повышенная чувствительность кожи [1] Температура пораженной конечности выше на 1,5–2°С по сравнению со здоровой [2]
Возможно ухудшение общего самочувствия, проявляющееся симптомами общевоспалительной реакции – слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела [2] Распирающая боль в конечности [1]

При подозрении на тромбофлебит нужно осмотреть обе ноги, так как возможно двустороннее поражение как поверхностных, так и глубоких вен. У многих пациентов переход процесса тромбообразования из поверхностных вен на глубокие может протекать без явных клинических симптомов. [1]

Для точной постановки диагноза дополнительно требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. [2]

Если Вы заподозрили у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

SARU.ENO.16.05.0678(1)

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52
  2. Гивировская Н.Е., Михальский В.В. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение. Российский медицинский журнал, 2009. №25: стр.1663.

SARU.ENO.19.02.0227

Лабораторная диагностика сахарного диабета в Санкт-Петербурге

Диабет — эндокринное заболевание, комплекс патологических состояний, в основе которых лежит патология синтеза и функции инсулина, а также происходит нарушение обмена глюкозы. В результате у пациента возникает стойкая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови. Патология относится к хроническим заболеваниям. Постепенно, кроме углеводного патология затрагивает остальные виды обменных процессов — жировой, белковый, минеральный. Клиническая картина диабета разнообразна, ведь он затрагивает разные органы и системы. Последствия диабета сказываются на состоянии кожи, периферических нервов, головного мозга, почек, сердца и сосудов. Каждое из нарушений влечет за собой соответствующие последствия и в результате диабет представляет собой сочетание нескольких патологий. 

Лабораторная диагностика диабета важна для постановки диагноза, контроля лечения, определения степени и стадии процесса. Различные особенности гипергликемии являются показателями для той или иной лечебной тактики.

Как распознать заболевание?

Симптомы диабета развиваются в зависимости от стадии процесса. Заболевание может постепенно развиваться или дебютировать в виде острого состояния — комы. Чтобы упорядочить признаки диабета, их делят на две категории: основные и дополнительные.

Рассмотрим основные признаки диабета:

Частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой жидкости. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы повышает осмотическое давление, что сказывается на работе почечных клубочков и канальцев. Развивается глюкозурия — в моче становится много глюкозы, хотя в норме её там нет вовсе. Пациенты отмечают учащение ночных позывов к мочеиспусканию.

При диабете наблюдается сильная жажда, которая не связана с физическими нагрузками или погодными условиями. Если в привычном режиме жизни пациент отмечает сильную жажду и частое желание употребления воды — стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ крови на глюкозу. Такой клинический признак связан с повышенной потерей жидкости.

Человеку постоянно хочется есть. Этот голод так же как и жажда не связан с окружающими условиями или повышенными нагрузками. Причина заключается в том, что больше расходуются питательные вещества и нарушается их обмен в тканях. Глюкоза находится в крови, но не попадает в клетки. Это воздействует на рецепторы, организм воспринимает ситуацию, как недостаток глюкозы и повышает аппетит, чтобы восполнить запас.

Так как обмен глюкозы нарушается, усиливается катаболизм жиров и белков. Это приводит к уменьшению объема и массы тела. Похудение происходит при повышенном аппетите, чем еще больше его усиливает.

Это характерная картина для 1 типа диабета. В данном случае патология может начинаться остро, симптомы развиваются быстро и пациент помнит примерное время начала заболевания.

Менее специфические, дополнительные симптомы характерны для всех видов диабета. Они возникают постепенно, пациент не может точно вспомнить, как давно они его беспокоят. Могут наблюдаться такие изменения:

  • кожа и слизистые оболочки постоянно чешутся и зудят;
  • появляется неприятная сухость слизистой оболочки рта;
  • чувствуется слабость мышц;
  • постоянная головная боль;
  • частые и длительные воспаления кожи, в том числе гнойного характера, которые не заживают даже на фоне лечения;
  • зрительные нарушения;
  • появление ацетона в моче.

Могут быть и другие общие симптомы, такие как слабость и повышенная утомляемость. Человеку становится трудно работать или учиться, снижается работоспособность, нарушается сон.

Перейти к анализам

Современная диагностическая программа при патологии

Различают следующие методы диагностики при нарушениях обмена глюкозы:

Рассмотрим более детально данные методики и их особенности.

    1) Определение концентрации глюкозы в крови показывает, насколько качественно выполняет свои функции инсулин, поставляется ли глюкоза в клетки или она находится в крови. Нормальная концентрация глюкозы в крови у человека — 3,3 -5,5 ммоль/л. Если результат ниже нормального уровня — это называется гипогликемией. Встречается при отравлениях, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, некоторых заболеваниях печени и поджелудочной железы, онкопатологии, интоксикации.
    Высокий уровень глюкозы — гипергликемия. Характерен для сахарного диабета, хронической патологии печени, поджелудочной железы, гиперкалиемии, кровоизлияниях в ткани головного мозга.

      Методика показана при патологии печени, поджелудочной железы, ожирении, для подтверждения или исключения диабета, а также для контроля его лечения.

      Кровь для анализа собирается утром, до еды и не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент не должен подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам с вечера до исследования.

      2) Тест на толерантность к глюкозе

      Исследование показано тогда, когда концентрация глюкозы в крови не выходит за критические рамки. Если измерение уровня глюкозы показывает результат от 3,88 до 7 ммоль/л, рано говорить о гипер- или гипогликемии и необходимо уточнить состояние пациента. Тест применяется также для тех, у кого есть факторы риска развития диабета.

      Исследование проводится утром, до еды и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент должен находится в спокойном состоянии, не подвергаться физическим нагрузкам и стрессам. Тест не проводится, если уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.

      Как проходит тест? Вначале глюкометром измеряется уровень гликемии, после чего происходит забор крови. Далее пациента просят выпить 300 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа происходит повторный забор крови. Вс это время нельзя пить и есть, курить и выполнять физические нагрузки. 

      Расшифровка теста происходит следующим образом: позитивный результат — это концентрация глюкозы в крови менее чем 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 — толерантность считается нарушенной, если гликемия выше 11,0 — ставится диагноз “Сахарный диабет”.

      3) Гликированный гемоглобин — показатель, который позволяет отличить кратковременную гипергликемию от длительного течения патологического обмена глюкозы. Принцип исследования построен на обнаружении и измерении того количества гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы необратимо. Методика позволяет оценить картину за последние 3 месяца, так как именно столько времени в крови сохраняется эритроцит с измененным гемоглобином. Оценка важна для прогнозирования осложнений диабета и постановки диагноза. Также, анализ показывает, насколько качественным было лечение болезни за прошедший период и нужна ли коррекция.

      Нормальная концентрация гликированного гемоглобина от 4 до 5,9%. Если значение превышает 8% — срочно требуется коррекция лечебной тактики.

      Особенной подготовки перед анализом не требуется. Результаты не зависят от приема пищи, нагрузок и времени суток.

      Исследование показано при диагностике диабета, для контроля динамики процесса.

      4) Исследование мочи при диабете включает в себя анализ на уровень ацетона и глюкозы. Применяется оценка суточного количества мочи, чтобы определить общую глюкозурию за сутки. В норме — глюкозы в моче быть не должно. Иногда анализ разбивают на временные промежутки так, чтобы получилось четыре порции мочи. Это позволяет определить суточные колебания и выяснить их причину. Однократная сдача мочи — стандартная процедура для определения глюкозурии или её исключения.

      Оценка уровня ацетона происходит аналогично и выполняется одновременно с определением глюкозы. Ацетон в норме также отсутствует в моче, его появление говорит о патологии. 

      Методика применяется для контроля качества лечения. Применяется также при плохом самочувствии, общих расстройствах здоровья, во время болезни.

      5) Определение уровня инсулина необходимо при длительной гипергликемии. Гормон повышается в ответ на высокую концентрацию глюкозы — это естественно и физиологично. А врачу удается оценить особенности глюкозо-инсулинового обмена, благодаря данной методике. Для анализа используется венозная кровь. Желательно сочетать данный тест вместе с тестом на толерантность глюкозы.

      Исследование проводится натощак и после 8-часового перерыва после приема пищи. Следует избегать интенсивных нагрузок. За сутки следует прекратить прием еды с высоким содержанием сахара. Нельзя курить в течении 2 часов до анализа.

      6) Анализ на С-пептид входит в диагностику диабета, так как это продукт углеводного обмена и показывает его качество в организме.Как правило, уровень данного вещества соответствует концентрации инсулина в крови. Устойчивость к инсулину и патология островков поджелудочной железы сопровождается снижением С-пептида. Нормальный показатель — 0,9-7,9. Повышенная концентрация говорит о наличии сахарного диабета типа 2, реакции на препараты, снижающие уровень глюкозы, могут говорить о наличии инсулиномы, антител к инсулину, нейроэндокринных процессах и проблемах с почками.

      Подготовка к анализу подразумевает отказ от интенсивных нагрузок, физических упражнений, стрессов. Необходимо сдавать кровь натощак, отказаться перед сдачей не только от еды, но и от курения.

      7) Анализ на лептин также входит в комплексную программу оценки здоровья при диабете. Это гормон, который регулирует аппетит и массу тела. Его вырабатывают адипоциты — жировые клетки. Норма — 1,1 — 27,6 нг/мл для мужчин и 0,5-13,5 нг/мл для женщин.

      Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за 8 часов до сдачи крови, разрешается небольшое количество воды. Пациенту следует избегать нагрузок и переживаний.

      Исследование показано, если у пациента подозревают дефицит данного гормона, нарушение репродуктивной функции, если необходимо дифференцировать диабет или ожирение, а также при частых тромбозах. Значение может повышаться при повышенном потреблении пищи, сахарном диабете, который не зависит от уровня инсулина, а также при ожирении. Сниженный результат может сопровождать стремительное похудение, длительное голодание и генетический дефицит гормона.

      8) Анализ антител к клеткам поджелудочной железы применяется для диагностики аутоиммунных нарушений углеводного обмена. Это показатель деструкции клеток железы, которая имеет аутоиммунный механизм. Применяется для коррекции терапии, дифференциальной диагностики, определения типа диабета в сложных случаях и при непонятной клинике.

      В норме антител к клеткам поджелудочной а организме быть не должно. Их наличие говорит о неисправности иммунной системы.

      Анализ крови сдается натощак, необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок перед обследованием. Помимо еды стоит отказаться от курения, можно пить небольшое количество воды без газа.

      Все анализы должны проводиться в соответствующих условиях, с соблюдением асептики и антисептики. Собранный биологический материал необходимо правильно хранить и транспортировать в лабораторию.

      Назначение тех или иных методов исследования зависит от стадии процесса, рекомендаций врача. Желательно комбинировать различные анализы, чтобы диагностика была полноценной и охватывала разные аспекты углеводного обмена. Качественная диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение, которое соответствует состоянию организма. Если стабилизировать уровень глюкозы в крови и придерживаться её нормальной концентрации, можно избежать целого ряда осложнений. В этом и заключается ценность диагностических процедур при нарушениях глюкозного обмена.


      ABC-медицина

      Гипертонический криз (ГК) представляет собой крайне тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое развивается по причине нарушения механизма регуляции кровяного давления. Основное проявление ГК – резкое внезапное повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся значительным ухудшением почечного, мозгового кровообращения. По этой причине возрастает вероятность тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, острая коронарная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, острая почечная недостаточность, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, и т. д.). 

      Симптомы

      Когда врач оказывает первую помощь при гипертоническом кризе, он не может точно определить разновидность центральной гемодинамики, поэтому для классификации кризов было разработано деление на основании клинических проявлений.

      Гипертонический криз I типа (гиперкинетический). Его развитие происходит быстро, появляются головокружение, острая головная боль, мелькание («мушки») перед глазами, тошнота, в некоторых случаях возникает рвота. Больной возбужден, ощущает жара и сильно дрожит. На кожном покрове лица, шеи и груди могут появляться красные пятна. Кожа влажная на ощупь. Нередко пациент жалуется на усиленное сердцебиение и ощущает тяжесть за грудиной. Среди симптомов гипертонического криза отмечается тахикардия. АД находится на высоком уровне, преимущественно систолическое, выше 200 мм рт. ст.

      Гипертонический криз II типа (гипокинетический). Как правило, возникает у людей, больных АГ III стадии, когда лечение недостаточно эффективно или нарушен режим жизни. По сравнению с гиперкинетическим кризом симптомы гипокинетичского развиваются медленнее, однако достаточно интенсивно. За несколько часов происходит нарастание резчайшей головной боли. Затем среди симптомов гипертонического криза отмечается появление тошноты, рвоты, вялости, ухудшением зрения и слуха. Пульс напряженный, но не учащенный. Диастолическое АД резко повышается до 140–160 мм рт. ст.

      Осложненный гипертопический криз. Его протекание может быть по коронарному, церебральному или астматическому варианту. По сравнению с неосложненным гипертоническим кризом, осложненные варианты предполагают развитие на фоне высокого АД острой коронарной недостаточности (сердечной астмы, отека легких), острой левожелудочковой недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (гипертонической энцефалопатии, преходящего нарушения мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта). 

      Причины

      Причиной возникновения могут стать различные факторы. ГК, как правило, развивается, если у больного имеется артериальная гипертензия любого происхождения (гипертоническая болезнь или симптоматические проявления гипертонии). К тому же зачастую ГК может возникнуть при резкой отмене препаратов, понижающих давление (гипотензивные медикаменты). Такое состояние также называется «синдромом отмены».

      В качестве внешних причин можно отметить:

      • стресс;
      • погодные изменения;
      • излишнее потребление поваренной соли;
      • излишняя физическая нагрузка;
      • избыточное потребление алкоголя;
      • гипокалиемию. 

      Последствия

      Гипертонический криз нельзя назвать простым внезапным резким повышением АД, сопровождающимся головной болью. ГК обладает риском развития множества осложнений со стороны большинства органов и даже систем.

      • Нарушения работы центральной нервной системы, проявляющиеся в помрачении сознания или коме (энцефалопатии).
      • Острая сердечная недостаточность.
      • Кровоизлияние в мозг.
      • Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка).
      • Аневризма.
      • Стенокардия.
      • Инфаркт миокарда.
      • Эклампсия, которая происходит во время беременности. 

      Диагностика

      Диагностика гипертонического криза, как правило, включает в себя анализы мочи, ЭКГ, вычисление концентрации креатинина и сывороточной мочевины. Больные, имеющие неврологическую симптоматику, нуждаются в проведении КТ головы с целью исключения отека, внутричерепного кровоизлияния или инфаркта мозга. Пациентам, жалующимся на боль в груди и одышку, как правило, назначают рентгенографию органов грудной клетки. На ЭКГ-находках, если поражены органы-мишени, имеются признаки, свидетельствующие об острой ишемии или гипертрофии левого желудочка. Негативные изменения в результатах анализов мочи свойственны случаям, когда в процесс вовлечены почки. Врач устанавливает диагноз, основываясь на чрезмерно высоких цифрах АД, а также поражении органов-мишеней.  

      Лечение

      Целью лечения при гипертоническом кризе является постепенное снижение артериального давления до приемлемого уровня. Нужно помнить, что это снижение необходимо проводить плавно и медленно. Принято считать, что в час следует снижать показатели артериального давления не быстрее чем на 10 мм рт. ст. При более резком уменьшении АД может случиться коллапс, сопровождающийся потерей сознания и прочими последствиями.

      При лечении гипертонического криза используются различные медикаменты, традиционно применяющиеся при гипертонии. В связи с тем, что заболевание носит характер приступов, его лечением занимаются сотрудники скорой помощи, однако в целом им могут заниматься и врачи общей практики, которые оказались поблизости от пациента. Вне зависимости от того, кто оказывает помощь больному, важно, чтобы лечение было своевременным и правильным. Именно поэтому даже непрофессионалы, точно знающие, какой препарат действует на пациента лучше всего, могут оказать доврачебную помощь. Однако это не отменяет необходимости вызова врача.

      Чтобы облегчить состояние больного, его необходимо усадить в положение «полусидя» (в кресло), обеспечить покой и положить под голову подушку небольшого размера. Затем до приезда скорой помощи следует зафиксировать значение АД и частоту пульса. Больной не должен оставаться без присмотра. Более подробные медицинские рекомендации сможет дать прибывший врач скорой помощи. Первичное возникновение гипертонического криза или невозможность его купирования являются достаточными основаниями для госпитализации в стационар кардиологии. 

      Профилактика

      Если была оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз при развитии криза условно благоприятный. Летальный исход в данном случае редкое явление, связанное в первую очередь с осложнениями, которые возникают на фоне слишком быстрого подъема АД. Это может быть отек легких, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.

      Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо придерживаться назначенной врачом гипотензивной терапии, постоянно контролировать уровень АД, ограничивать объем потребляемой соли и жирной пищи, внимательно следить за массой тела, не принимать спиртное и не курить, стараться не попадать в стрессовые ситуации, увеличить физическую активность.

      Если пациент болен симптоматической артериальной гипертонией, следует проконсультироваться с узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, нефрологом. 

      Если Вы больны гипертонией и высок риск развития гипертонического криза, клиника АВС-МЕДИЦИНА предоставит Вам квалифицированную помощь. Здесь профессиональные врачи с многолетним опытом работы разработают для Вас план лечения, назначат необходимые обследования и медикаментозную терапию. Благодаря современной технологической базе и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы можем оказывать качественную медицинскую помощь как взрослым, так и детям. Запишитесь на прием к нашим кардиологам по телефону +7 (495) 223-38-83.

      Дерматологические проявления инсулинорезистентности

      Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа.

      Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений.

      К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину.

      Инсулинорезистентность развивается за несколько лет  до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

        Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА)  является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА.  ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.


      Потеря волос по женскому типу.

        Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку.  Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.


      Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

       
      Клиническая картина.

        Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину. Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

        Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

        Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
      Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

      Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и  медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
      Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

       

      Вернуться назад

      Департамент национальной платежной системы | Банк России

      Национальная платежная система Российской Федерации развивается высокими темпами: постоянно расширяется перечень доступных услуг, на рынок выходят новые игроки, появляются новые сервисы и технологии. Обеспечить в этих условиях стабильность и развитие национальной платежной системы (НПС) — одна из целей Банка России, и реализация этой цели — ключевая задача Департамента национальной платежной системы.

      Для ее решения департамент использует разные направления своей деятельности: устанавливает правила работы на платежном рынке Российской Федерации, осуществляет проактивный надзор и наблюдение за деятельностью субъектов НПС, постоянно совершенствует собственную платежную систему Банка России, развивая традиционные услуги (сервисы срочного и несрочного перевода ) и внедряя инновационные — такие как Система быстрых платежей и система передачи финансовых сообщений.

      Создание условий для реализации и внедрения новых технологий, сервисов и услуг в платежном пространстве — не менее важная область деятельности департамента. Департамент отвечает за создание национальных инфраструктурных решений с равным доступом для всех участников, что содействует развитию конкуренции и повышению финансовой доступности. Здесь необходимо быть в постоянном контакте с рынком, находиться в едином информационном поле с коллегами из центральных банков других стран, быстро и четко реагировать на новые потребности участников рынка. Особое значение при этом уделяется развитию национального платежного инструмента — карты «Мир».

      Развитие платежного рынка осуществляется не только путем регулирования, надзора и наблюдения, но и посредством предложения качественного платежного сервиса в платежной системе Банка России, которая является основным каналом расчетов в рублях между российскими банками. На создание равных условий для участников и повышение доступности финансовых услуг направлено и внедрение нового сервиса платежной системы Банка России — Системы быстрых платежей, позволяющей круглосуточно в режиме реального времени осуществлять различные переводы денежных средств по упрощенным идентификаторам.

      Повышать качество платежных услуг, анализируя их доступность для населения, позволяет работа с нетиповыми обращениями. Департамент выявляет зоны развития при оказании платежных услуг участниками рынка и повышает финансовую грамотность населения. Кроме того, департамент собирает, анализирует и публикует статистику национальной платежной системы России.

      Еще одно направление деятельности департамента — организация обслуживания бюджетных счетов как в Банке России, так и в коммерческих банках, а также администрирование доходов бюджета от поступлений в виде пошлин и штрафов в рамках выполнения Банком России функций мегарегулятора.

      Страница была полезной?

      Да Нет

      Последнее обновление страницы: 09.07.2020

      В каких ситуациях назначают УЗИ вилочковой железы

      Тимус (вилочковая железа) расположена в верхней части грудной клетки. У новорожденного она достигает длины 5 см и постепенно растет до 7-8 см. Для исследования вилочковой железы назначают УЗИ. Это безболезненный и информативный способ обследования, который помогает определить характеристики органа. Пройти УЗИ в Симферополе можно в нашей клинике.

      Особенности проведения УЗИ тимуса

      Врач назначает обследование в случае, если ребенок часто болеет простудами. Она может перетекать в серьезные нарушения, например, бронхит или пневмонию. Настораживать может температура 37,5, которая стабильно держится. К тревожным признакам относят частые срыгивания, тяжелое дыхание, увеличение лимфоузлов и аденоидов.

      С помощью УЗИ можно определить:

      • структуру тканей органа;
      • размеры тимуса;
      • контуры.

      Обследование позволяет патологии развития вилочковой железы, недоразвитость органа. Благодаря УЗИ можно узнать о наличии новообразовании и их местоположении, размерах. Также обследование выявляет такие заболевания как синдром Незелофа — он развивается в случаях, когда тимус не выполняет свои функции. При низком уровне выработки Т-лимфоцитов развивается синдром Ди Джорджи.

      Для проведения УЗИ не нужна особая подготовка. Ребенок ложится на кушетку, а на его грудную клетку наносится специальный гель. Потом врач водит датчиком и рассматривает тимус на экране аппарата. В качестве заключения выдается протокол со всеми полученными данными. Он отражает размеры вилочковой железы, структуру органа и его контуры — они должны быть четкими и однородными.

      Для правильной расшифровки результатов нужно знать точный вес ребенка. Именно от этого зависит правильность интерпретации. В норме масса тимуса составляет 0,3% от общего веса. Также учитываются разные возрастные нормы. Поэтому не пытайтесь самостоятельно расшифровать протокол УЗИ — доверьте это дело врачу.

      Помимо обследования могут назначаться анализы. Тогда получится собрать полную картину особенностей человека. Цена на УЗИ в Симферополе не такая высокая, поэтому его легко пройти.

      3 Процесс разработки тестов | Переработка тестов на натурализацию в США: промежуточный отчет

      различных культурных, языковых, гендерных или возрастных групп. Пилотные тестовые задания не используются для получения баллов тестируемыми, а только для предоставления данных в целях разработки тестов.

      Элементы, которые соответствуют спецификациям теста, в соответствии с данными пилотного теста, собираются в тест или в несколько альтернативных форм теста. Часто за первоначальным пилотным испытанием на уровне элементов следует крупномасштабное полевое испытание, в ходе которого тестовые формы опробуются в условиях, максимально приближенных к тем, которые будут иметь место во время эксплуатационных испытаний . Это особенно полезно при запуске новой программы тестирования, когда рабочие вопросы еще не решены.

      Стандарты посвящают целую главу (Глава 6) важности предоставления подтверждающей документации для тестов. Такая документация может включать в себя техническое руководство, руководство пользователя, инструкции для администраторов тестирования и специалистов по подсчету очков, а также практические материалы для тестируемых. Эти документы должны быть полными, точными, актуальными и ясными, и они должны быть доступны для заинтересованных лиц по мере необходимости.Как и в любом научном начинании, одной из целей документации является обеспечение максимально возможной воспроизводимости процесса разработки тестов. Кроме того, документация должна предоставлять пользователям тестов информацию, необходимую для обоснованных суждений о характере и качестве теста, полученных результатах и ​​соответствующей интерпретации результатов тестов.

      Наконец, разработка тестов на натурализацию является примером того, как государственное учреждение использует результаты тестов при принятии решения о присуждении или отказе в выплате денежного пособия.Поэтому важно сделать полную информацию о содержании теста и процессе широко и в равной степени доступной для всех кандидатов на натурализацию, чтобы у каждого была возможность подготовиться к тесту. Это важный аспект справедливости, который в Стандартах обсуждается в рамках темы «справедливого обращения в процессе тестирования» (стр. 75).

      Три примера

      Выпускной экзамен средней школы Калифорнии

      Систематический и строгий подход к разработке тестов, описанный выше, был продемонстрирован и задокументирован многими крупномасштабными программами тестирования с высокими ставками. Одним из примеров является новый выпускной экзамен в средней школе Калифорнии (CAHSEE). Законодательство штата 1999 года, предписывающее новый выпускной экзамен, также требовало проведения оценки теста независимым подрядчиком. Один из вопросов, на который оценщикам было предложено ответить, заключается в том, соответствует ли разработка экзамена всем стандартам тестирования для использования в качестве выпускного требования. Подрядчик по оценке, Исследовательская организация по управлению персоналом (HumRRO), тщательно изучил процедуры разработки тестов, которые были хорошо задокументированы разработчиками тестов, Службой тестирования в сфере образования и Американскими исследовательскими институтами.Оценщики пришли к выводу, что процесс разработки тестов соответствует всем соответствующим стандартам тестирования (Wise et al., 2003).

      Разработка Калифорнийского экзамена включала в себя длинную последовательность действий, которые мы не будем здесь подробно описывать, но будет полезно кратко отметить некоторые из ключевых шагов, которые были предприняты для обеспечения максимальной валидности и надежности нового теста. Во-первых, обоснование использования CAHSEE в качестве требования об окончании средней школы изложено в законодательстве, устанавливающем

      Как разработать и протестировать мобильный дизайн в 2021 году | CSS-трюки

      Интернет подключен 4.66 миллиардов человек друг с другом по состоянию на октябрь 2020 года. Всего 59% от общей численности населения мира. Удивительно, но это даже не удивительно. Статистические данные, на которые следует обратить внимание, — это мобильные пользователи и их рост в мире Интернета. Из 4,66 миллиарда человек, подключенных к Интернету, 4,28 миллиарда являются пользователями мобильного интернета. Число, которое напоминает нам о том, насколько важны мобильные пользователи и почему мы должны держать их в приоритете. Какими бы удивительными ни были эти цифры, все увидели, что это произойдет в связи с внезапным ростом числа мобильных пользователей и мобильных продаж по всему миру.Как веб-разработчик, мы уже давно готовы изменить наши методологии проектирования и тактику разработки в соответствии с мобильными пользователями. Одной из таких парадигм дизайна является дизайн, ориентированный на мобильные устройства, который свидетельствует о нашей приверженности пользователям мобильного интернета по всему миру. Стратегия дизайна, которая начинается с мобильных пользователей и работает с учетом их интересов. В этом посте основное внимание уделяется дизайну, ориентированному на мобильные устройства, и рассматриваются сложности разработки и тестирования дизайна, ориентированного на мобильные устройства, и то, как это положительно влияет на наш бизнес.

      Что такое мобильный дизайн?

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, — это процесс планирования и разработки веб-сайта с учетом в первую очередь мобильных пользователей. Эта методология разработки изменилась с настольных компьютеров, как это было всегда, в ответ на рост числа пользователей мобильного Интернета по всему миру. Мобильный дизайн — это часть метода прогрессивного продвижения, в котором мы медленно продвигаемся к более продвинутому дизайну.

      Прогрессивный прогресс начинается с базового дизайна, отвечающего требованиям мобильного устройства.Этот базовый дизайн состоит из минимальных элементов на веб-странице, исключающих все, что не интересует мобильного пользователя. Отсюда мы делаем еще один шаг и добавляем еще несколько элементов, увеличивающих сложность нашего дизайна, придерживаясь современных методов веб-дизайна и мобильных устройств. -дружелюбие. Так продолжается до тех пор, пока мы не будем удовлетворены и не внедрим все необходимые модули в наше приложение.

      Предоставлено: Smartz

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, — это практика начала разработки в первую очередь в отношении мобильного пользователя или мобильного устройства.Мобильный веб-сайт, обеспечивающий сегодня 52% интернет-трафика, может помочь нам повысить общую вовлеченность и сделать нас заметными в Интернете (в Google). С запуском мобильной индексации Google также изменил свой алгоритм, чтобы показать, что мобильные пользователи сегодня являются приоритетом. Мобильный дизайн — это не сложная задача, а ряд небольших изменений в разработке, которые могут помочь вашему веб-сайту идеально отображаться на мобильных устройствах и радовать пользователей. Чтобы разработать веб-сайт с дизайном для мобильных устройств, нам нужно усвоить некоторые привычки и запомнить несколько советов по эффективному тестированию приложения.

      Как разработать дизайн для мобильных устройств

      Путь разработки мобильного дизайна можно условно разделить на следующие этапы:

      Каркас

      Важность Wireframe в дизайне, ориентированном на мобильные устройства, аналогична карте, когда мы строим новое здание. Wireframe обеспечивает архитектурный способ того, как все должно быть. Имея в руках вайрфреймы, не только технические команды, но и все, кто имеет отношение к проекту, могут понять высокоуровневое представление приложения или с точки зрения пользователя: как будет выглядеть мое приложение?

      В то время как клиенты и аналитики могут поставить отметку в своем контрольном списке требований, разработчики могут понять, как элементы будут включены в приложение.

      Фото: Balsamiq

      Исследовательская работа, опубликованная KPMG и определяющая «неудачные проекты в области информационных технологий», показала, что плохое планирование проекта является одной из причин провала проекта. Другая веская причина для использования вайрфреймов заключается в том, что они повышают эффективность разработчиков из-за более четких целей. Аналогичный результат можно увидеть при тестировании TDD и BDD.

      Используйте отзывчивость и адаптивную структуру

      Адаптивная структура — это важный шаг в разработке мобильного дизайна.Отзывчивый веб-сайт подстраивается под среду, в которой он отображается, например размер экрана, платформа или ориентация. Мобильные устройства не имеют фиксированного размера на рынке. Огромный список на Screensiz заставит вас поверить, что применение медиа-запросов и метатегов не будет работать для всех устройств, и единственным решением является общий подход. Отзывчивость адаптируется не только к экрану устройства, но и к пользовательскому опыту. Например, изображения являются важной частью веб-страницы.Несмотря на то, что пользователь может просмотреть содержимое, он взглянет на изображение хотя бы один раз. Это должно быть идеально! Но, уменьшая соотношение сторон веб-страницы, мы неосознанно выделяем предмет изображения из изображения. На следующем изображении сравнение говорит об этом, поскольку семья становится не в фокусе на устройстве с меньшим экраном:

      Простое изменение размера — дело рискованное, так как изображение может вообще потерять свою значимость. Хороший отзывчивый веб-сайт позаботится об этом аспекте и отобразит другое, более низкое качество, но обрезанное изображение на меньшем экране, как показано ниже:

      .

      Или, если я просто покажу мобильное изображение, оно будет обрезано следующим образом:

      Поскольку в центре внимания находится не дерево, а семейство, нам нужно, чтобы пользователи ясно видели наш объект.Это адаптивный характер в соответствии с пользовательским опытом, который является частью адаптивного веб-сайта.

      Отзывчивая структура учитывает потребности в отзывчивости и имеет встроенные возможности для повышения отзывчивости веб-сайта. Благодаря гибкой структуре разработчикам не нужно заботиться о каждой мелочи, и они могут сосредоточиться на основных проблемах, таких как изменение размера изображения, показанное выше. Адаптивные фреймворки более успешны и популярны в стратегии мобильного дизайна.

      Следуйте эмпирическому правилу

      Прежде чем размещать наш контент на веб-странице, мы должны определить расположение каждого элемента с учетом привычек взаимодействия мобильных пользователей.Простая причина этой мысли — обычный способ использования телефона большинством людей; одной рукой.

      75% людей используют большой палец для управления мобильным устройством, которое, если выделить его красно-зеленой зоной, выглядит следующим образом:

      Кредит: Biracial Booty

      Зеленая зона на изображении выше показывает легко доступную область на экране мобильного устройства. Наши самые важные элементы, такие как CTA, должны находиться в зеленой зоне, чтобы мобильный пользователь мог легко получить к ним доступ. Помните, что пользователь не использует мышь для управления мобильным устройством.Достижение красной зоны потребует усилий и многократных действий, которые, вольно или невольно, пользователь всегда замечает.

      На приведенном ниже изображении показаны усилия, которые пришлось бы приложить пользователю с очень небольшим изменением дизайна (которое, на мой взгляд, не является мобильным дизайном):

      Фото: Ranjith Manoharan

      Это небольшое изменение может привести к увеличению вовлеченности пользователей, не требуя от них никаких усилий.

      Распутайте свой мобильный контент и дизайн

      Дизайн веб-страницы в стиле рабочего стола не требует дополнительного внимания к содержимому.Экран большой и может вместить любой контент, который вы хотите добавить. Такой же подход не работает в мобильной версии. Когда экран меньше и у нас есть менее 3 секунд, чтобы произвести впечатление на пользователя, контент должен быть кратким и по существу. Хорошим решением для замены большого количества контента с экрана является использование изображений, иерархический метод дизайна или улучшенный пользовательский интерфейс.

      Мысли о содержании должны воспроизводиться, когда мы работаем с элементами в дизайне, ориентированном на мобильные устройства, по той же причине меньшего места на экране.Предоставление перегруженного экрана со слишком большим количеством разбросанных по нему элементов сбивает пользователя с толку и отдаляет его от цели конверсии CTA. Это также называется минималистическим подходом (или минимализмом) в веб-дизайне. Минималистский подход распределяет на экране слишком мало элементов, оставляя пользователю значительное пустое пространство. На следующем изображении показан минималистичный дизайн:

      . Фото: Johnyvino

      Но мобильный дизайн отличается от мобильного дизайна. В конце концов, нам пришлось бы расширить эту веб-страницу и для пользователей настольных компьютеров.Минимализм на рабочем столе также является хорошим подходом, учитывая, что размер шрифта и главные изображения одинаково пропорциональны.

      Наведение порядка в дизайне и содержании напоминает нам, почему важно переходить от базового к продвинутому, а не наоборот (это также называется изящной деградацией). Если бы в начале это был дизайн для настольных компьютеров, команде пришлось бы сначала провести сеансы мозгового штурма, чтобы заполнить большой экран, а затем удалить их один за другим для мобильного устройства. К тому времени управление становится слишком сложным, с трудом ограничивает наши элементы и требует слишком много времени и усилий.Поэтому начните с минимального дизайна, а затем двигайтесь вперед, что является начальным шагом в стратегии мобильного дизайна.

      . Приоритет пользовательского интерфейса и пользовательского интерфейса.
      .

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, должен быть ориентирован на мобильных пользователей, чтобы повысить вовлеченность и конверсию в нашем веб-приложении. В то время как анимация и переходы выглядят так же красиво, как и на ощупь, пользовательский опыт — это гораздо больше, чем явные элементы. Наш пользовательский опыт не должен быть слишком показным, но должен вовлекать пользователей так, чтобы они не осознавали наших намерений.Например, элементы должны быть чрезвычайно легко найти на веб-странице. Мобильный пользователь никогда не должен испытывать затруднений при поиске кнопки поиска. Обычное расположение элементов работает в этом случае, например, панель навигации всегда должна находиться в углу (слева или справа).

      Другим аспектом приоритизации взаимодействия с пользователем является увеличение сенсорных мишеней для комфортного взаимодействия. В отличие от рабочего стола с маленькой остроконечной стрелкой, мы касаемся экранов большими пальцами, что требует значительной площади.Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, поощряет использование крупных интерактивных элементов с пробелами между ними, чтобы избежать нежелательных кликов.

      Неплохая идея сохранить эти параметры без изменений при переходе на настольную версию. Компании начали поддерживать улучшенный пользовательский интерфейс, включая большие поля для касания на настольных компьютерах, что ясно показывает их подход к дизайну, ориентированному на мобильные устройства. Элементы увеличения также включают в себя определение наилучшего размера шрифта для вашей веб-страницы с учетом меньшего размера экрана. Размер шрифта легче переключать с помощью медиа-запросов, и вы можете следовать следующей таблице, чтобы решить, какой размер выбрать в каком сценарии:

      Предоставлено: Airbus

      Помните, что тип шрифта также влияет на видимость и читабельность размера шрифта на мобильном устройстве.Поэтому лучше протестировать и найти свой идеальный размер, взяв за основу приведенную выше таблицу.

      Совет. При разработке дизайна, ориентированного на мобильные устройства, следует помнить одну небольшую вещь: избегайте на веб-странице элементов, доступных только при наведении курсора. Наведение — отличный инструмент для настольных компьютеров, но мобильные устройства не поддерживают наведение. Они работают на сенсорном взаимодействии. Вы можете сохранить дизайн при наведении вместе с возможностью касания, но создание элементов только со свойством наведения не является хорошей идеей.

      Размещение CTA

      CTA — важная кнопка.Это помогает в достижении целей конверсии, и каждый бизнес хочет, чтобы его пользователи нажимали эту кнопку и повышали коэффициент конверсии. Поэтому он требует особого внимания со стороны членов команды. Расположение кнопки призыва к действию — это первое, что следует тщательно доработать, напоминая себе, что не следует слишком усердно работать нашему пользователю.

      CTA всегда должны быть в пределах досягаемости большого пальца (помните зеленую зону?), а также на первом представленном экране (над сгибом).

      Помимо размещения CTA, сообщение и представление CTA также само по себе является искусством, но давайте оставим это для обсуждения удобства для мобильных устройств.

      Панель навигации

      Панель навигации в мобильном дизайне нуждается в упрощении больше, чем в десктопной версии. В то время как настольный дизайн также превратил навигационные панели в различные уникальные дизайны, мобильные устройства по-прежнему пользуются традиционным стилем меню-гамбургера. Люди ждут этого сегодня! Если пользователь не может найти вариант на посадочном экране, он ищет те три горизонтальные линии, которые, как он знает, приведут его к тому, что он ищет.

      На следующем изображении показано преобразование LambdaTest панели навигации на двух разных устройствах:

      Подход, ориентированный на мобильные устройства, помогает нам сократить количество доступных ссылок в меню навигации, поскольку длинные списки ссылок не очень ценятся.Для тех, кто не может пожертвовать, вложенный макет кажется лучшим выбором, чем запугивание пользователя длинным списком ссылок. Кроме того, это также сохраняет нашу презентацию в чистоте и поощряет минималистичный дизайн с ненавязчивым подходом к содержанию.

      Скажи нет тяжелым элементам

      Скорость загрузки веб-страницы стала решающим параметром при разработке веб-сайтов. Опрос Unbounce показывает, что на 70% клиентов влияет скорость веб-сайта. На их решения влияет FCP или полная загрузка страницы.Визуализация FCP (первое, что видно на вашем веб-сайте) — лучший выбор, поскольку пользователю есть чем заняться.

      Google рекомендует время загрузки 2 секунды и менее. В настоящее время большинство этих веб-сайтов не соответствуют этим критериям. 57% людей покидают веб-сайт, который загружается более трех секунд. Коэффициенты конверсии также сказываются, когда скорость страницы выше ожидаемой, что напрямую влияет на бизнес. Итак, как мы можем спастись от этого?

      Использование более светлых элементов на веб-странице, созданной для мобильных пользователей, — это первый шаг.Если изображения существуют, они, вероятно, должны быть в формате алгоритма без потерь, таком как JPEG, и меньшего размера. Изменение их размера до более низкого соотношения также помогает, поскольку мобильный пользователь редко заботится о высококачественных изображениях, кроме изображений продукта. Использование CDN также может помочь сократить время загрузки страницы. Для веб-сайта WordPress плагины должны быть минимальными и легкими, насколько это возможно. Статические плагины — хорошее начало, но в конечном итоге элементы на веб-странице должны быть легче, использовать асинхронные алгоритмы для FCP и должны делать меньше запросов к серверу.

      Как протестировать дизайн, ориентированный на мобильные устройства?

      Вышеупомянутые пункты помогают нам при разработке дизайна для мобильных устройств, который начинается с базового минимального дизайна для мобильного пользователя и усложняется, не мешая работе пользователя. Но не менее важным аспектом веб-приложения является его тестирование. Тестирование приложения может выявить скрытые ошибки и функциональные возможности, которые либо не нравятся людям, либо ведут себя неадекватно. Давайте посмотрим, как мы можем пойти дальше и отшлифовать наш веб-сайт для мобильных устройств, протестировав его.

      Использовать инструменты

      Подобно использованию адаптивных фреймворков при разработке, которые дают нам встроенную функциональность и заботятся об общем коде, инструменты делают то же самое при тестировании. Инструмент мобильного веб-тестирования не только создает среду для отображения веб-сайта на мобильном устройстве, но также предоставляет определенные функции, чрезвычайно важные для мобильного дизайна.

      Рассмотрим один из таких браузеров LT, который я недавно обнаружил на ProductHunt.

      LT Browser — это браузер, созданный специально для мобильного веб-тестирования и адаптивного тестирования веб-сайта.Он предоставляет тестерам более 45 размеров экрана для отображения своего веб-сайта. С помощью такого инструмента вы можете легко находить ошибки с помощью встроенных отладчиков и использовать функции горячей перезагрузки, которые также помогут вам в разработке. Благодаря встроенным интеграциям и отчетам о производительности вы можете анализировать производительность и легко делиться ею со своими товарищами по команде.

      LT Browser показывает два устройства рядом с разными ориентациями

      Тестирование и отладка на ходу — Используя LT Browser, пользователи могут тестировать и отлаживать свои веб-сайты на ходу, его встроенный инструмент разработчика очень удобен для создания сайт без проблем на всех устройствах.

      Network Throttling: Это удивительная и уникальная функция, предлагаемая LT Browser, с помощью которой пользователь может проверить, как веб-сайт работает при высокой и низкой пропускной способности сети.

      Локальное тестирование: Локальное тестирование позволяет разработчику протестировать свой веб-сайт еще до того, как он будет размещен в Интернете. С помощью локального туннеля они могут просматривать веб-сайт на любом из 45+ устройств из своей локальной системы.

      Отчет о производительности: Чтобы проанализировать окончательную производительность веб-сайта, разработчики и тестировщики могут просмотреть отчет о производительности на основе Google Lighthouse, который поможет им изменить определенный аспект веб-сайта, чтобы получить больше результатов как на мобильных, так и на настольных устройствах.

      Инструменты

      помогут вам повысить производительность и сохранить эффективность в процессе. Выбор инструментов является личным выбором тестировщика, но они определенно должны играть роль в общем тестировании.

      Кросс-браузерное тестирование

      Кроссбраузерное тестирование — это процесс анализа вашего веб-сайта в различных целевых браузерах, операционных системах и разрешениях. Чтобы мобильный веб-сайт был успешным, он должен правильно отображаться на экране мобильного устройства, не беспокоясь об используемой платформе и браузере.Это можно проверить с помощью кроссбраузерных инструментов, таких как LambdaTest

      .

      Мне, как тестировщику и разработчику, определенно не стоит выполнять эти действия вручную. Существует огромное количество комбинаций ОС, браузеров и разрешений, установка и тестирование которых потребует слишком много усилий. Лучше использовать онлайн-инструменты кросс-браузерного тестирования с поддержкой мобильного браузера и ОС или браузер для мобильных устройств, такой как LT Browser, описанный выше.

      Итак, что мы ищем в процессе кросс-браузерного тестирования?

      Кросс-браузерное тестирование ищет проблемы с элементами веб-страницы и определяет, поддерживаются они или нет.В то время как функциональное тестирование является еще одним сегментом тестирования, кросс-браузерное тестирование указывает на проблемы кросс-браузерной совместимости. Например, если вы использовали вложенные сетки CSS на веб-странице, они могут не отображаться в Google Chrome версии 62. То же самое касается библиотек Javascript и другого кода. Имея в руках матрицу браузера, мы можем быть уверены, что после выполнения тестирования наш пользователь не будет сбит с толку, как если бы какой-либо элемент на веб-странице зависал.

      Проверка кода HTML и CSS

      Каждый сбой на веб-странице происходит не по вине браузера, иногда ошибаются и программисты! Поскольку веб-страница отображается или анализируется браузером, а не компилируется, ошибки и предупреждения не останавливают загрузку веб-страницы.Теперь мы выполнили кросс-браузерное тестирование, но до сих пор не можем найти проблему с отсутствующим элементом, как правило, это неправильная синтаксическая ошибка. Такие синтаксические ошибки и несоблюдение веб-стандартов W3C могут привести к проблемам, когда мы перейдем от мобильных устройств к завершенным проектам для настольных компьютеров.

      Код HTML и CSS очень легко проверить. Есть много доступных инструментов, которые могут сделать эту работу за нас. Некоторые из них — Validator.nu, W3CMarkup Validator и W3C CSS Validator.

      Производительность сети

      В наших попытках протестировать скорость загрузки веб-страницы основным препятствием является сеть.Более медленная сеть означает более медленную загрузку веб-страниц и большее время загрузки страниц. Для дизайна, ориентированного на мобильные устройства, чрезвычайно важно охватить все типы пользователей при выполнении тестирования. Одним из таких сегментов являются пользователи с более медленными сетями, такими как сеть 3G, которые составляют 12% пользователей Интернета в Северной Америке. Только 4% людей используют сеть 5G в Северной Америке. Представьте себе это число для стран с плохой сетевой инфраструктурой!!

      Производительность сети можно проверить на реальном устройстве путем переключения соединений или с помощью онлайн-инструмента, предоставляющего такие функции.LT Browser имеет функцию регулирования сети для тестирования веб-сайта на разных подключениях, что помогает при выполнении адаптивного или кросс-браузерного тестирования.

      A/B-тестирование

      A/B-тестирование — это тип тестирования вариантов или сплит-тестирования, при котором различные варианты веб-страницы демонстрируются разным сегментам пользователей. Затем владельцы веб-сайтов анализируют производительность обеих версий и выбирают наиболее эффективную. Для приложения с дизайном для мобильных устройств мы можем разработать все идеально, следуя всем правилам в учебнике, но окончательный вердикт остается за пользователем.Если пользователь не нажимает эту блестящую кнопку CTA, нам нужно исправить это, зная, чего хочет пользователь.

      Популярный вопрос в A/B-тестировании: где мы создаем вариант? Мы не можем перепутать каждый элемент на веб-странице и создать пятьдесят вариантов для пользователей. Это может негативно сказаться на бизнесе. Чтобы понять, где мы ошибаемся и какие элементы нуждаются в корректировке, мы можем выбрать функции тепловой карты. Тепловая карта позволяет владельцам веб-приложений видеть взаимодействие пользователя с веб-страницей и то, какую часть они игнорируют.

      Известный пример A/B-тестирования включает увеличение продаж на 40 % на различной странице SimCity 5 от EA Sports:

      К этому:

      Полагаю, покупатели меньше всего интересовались предзаказом!!

      Юзабилити-тестирование

      Последним шагом в завершении нашего мобильного веб-дизайна является представление его реальным пользователям и получение их отзывов. A/B-тестирование — это хорошо, но даже если вы видите тепловую карту веб-страницы, вы не можете поговорить с реальным пользователем и спросить его, почему он не нажимает кнопку CTA? Юзабилити-тестирование закрывает эту дыру.

      Юзабилити-тестирование проводится с реальными пользователями, которые должны быть целевой аудиторией приложения. Например, вы не можете попросить поэта зайти на сайт, посвященный кодированию, верно? После того, как эти пользователи выбраны, мы просим их либо записать свою сессию, свои экраны, либо высказать свои мысли вслух. Иногда тестировщики также могут сидеть с пользователями и делать свои заметки, задавая вопросы. Иногда мы можем просто попросить их заполнить форму с различными вариантами. Что бы вы ни делали, юзабилити-тестирование важно и выявляет скрытые ошибки, которые трудно найти в дизайне, ориентированном на мобильные устройства, что само по себе является сложной задачей.

      Почему мобильное присутствие имеет значение?

      Наш анализ дизайна, ориентированного на мобильные устройства, и методов его разработки заставит вас задаться вопросом: почему я должен заниматься дизайном, ориентированным на мобильные устройства? Так ли важно мобильное присутствие?

      Несколько дней назад я просматривал свой веб-сайт в консоли поиска Google, и всплывающее сообщение было следующим:

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, настолько важен сегодня, что Google считает индексацию с ориентацией на мобильные устройства основным методом индексации поиска и повышает видимость мобильного поиска, который составляет 52% интернет-трафика!! Но это со стороны Google, что у нас в коробке?

      Улучшение рейтинга Google

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, удобен для мобильных устройств.Это для мобильных пользователей. Поэтому Google понимает, что у нас есть веб-сайт, который идеально подходит для мобильных пользователей и делает нас более заметными по запросам, генерируемым со смартфона. В результате наши рейтинги улучшаются. Лучшее ранжирование в Google привлекает другие компании, поскольку мы более заметны и можем рекламировать их на нашем веб-сайте, если захотим. Поскольку пользователи, как правило, не помнят названия веб-сайта, поиск в Google поможет нам генерировать трафик и конверсии.

      Более высокие коэффициенты конверсии

      Дизайн, ориентированный на мобильные устройства, обеспечит снижение показателя отказов.Когда показатели отказов низкие и люди действительно заинтересованы в вашем веб-сайте, они будут придерживаться его, а также будут часто возвращаться. Учитывая, что CTA позиционируется правильно и все критерии приемлемости соблюдены, дизайн, ориентированный на мобильные устройства, повысит ваши коэффициенты конверсии, что напрямую приведет к лучшему вовлечению и созданию целей. В результате вы получите стабильный бизнес от своего приложения.

      Охват большой аудитории

      Компании также создают большую базу аудитории, когда они видны в рейтинге Google и создали дизайн, ориентированный на мобильные устройства.Большая аудитория — сильная сторона любого бизнеса. Они требуют меньших усилий для привлечения, поскольку доверие было установлено. С другой стороны, видя более широкое участие в вашем приложении, вы также можете представить другие функции и услуги. Такая прочная база — маркетинговый бонус для бизнеса.

      Лучшее присутствие на рынке

      Удовлетворение всех трех требований, описанных выше, напрямую ведет к лучшему присутствию на рынке. Несмотря на то, что дизайн, ориентированный на мобильные устройства, рекомендуется для каждого бизнеса, в настоящее время он встречается редко.Мобильный дизайн еще не стал стандартом в веб-разработке, и его выбор позволит вам оставаться впереди в гонке. Ключевое слово поиска Google, которое показывает вашу ссылку в результатах запроса, увеличивает ваше присутствие на рынке среди конкурентов. Им не только придется приложить больше усилий, чтобы обогнать вас, но им также может потребоваться изменить структуру своего дизайна, если они все еще работают над настольными версиями.

      Лучшее присутствие на рынке означает лучшую молву о ваших событиях, функциях и предстоящих событиях.Такое присутствие является прямой причиной для увеличения доходов и лучшего будущего.

      Похож ли Mobile-First на Mobile-Responsive?

      Краткий ответ; нет! Mobile-first — это метод дизайна. Благодаря дизайну, ориентированному на мобильные устройства, мы в первую очередь разрабатываем наше веб-приложение для мобильных пользователей. Это начинается с очень простого дизайна и постепенно продвигается к более сложной структуре дизайна, учитывая при этом удобство для мобильных устройств и мобильных пользователей в приоритете. Мобильный дизайн — это не метод разработки, а стратегия дизайна, которая работает как катализатор в разработке.Разработчики могут получить четкую цель и работать быстрее с определенным дизайном.

      Адаптация к мобильным устройствам — это способность веб-сайта подстраиваться под размер экрана мобильного устройства. Адаптивный для мобильных устройств дизайн не обязательно должен начинаться с мобильной версии веб-сайта и не принимает во внимание область большого пальца или релевантность контента. Мобильная отзывчивость связана только с отображением веб-сайта на устройстве меньшего размера.

      Стратегию мобильного дизайна можно рассматривать как часть дизайна, ориентированного на мобильные устройства, поскольку для создания дизайна, ориентированного на мобильные устройства, приложение должно быть адаптивным по своей природе.Стратегия дизайна с адаптацией к мобильным устройствам была хорошим решением, когда число мобильных пользователей только начало расти. Сегодня были проведены обширные исследования мобильного дизайна, в которых трудно выжить стратегии мобильного дизайна. Чтобы удовлетворить потребности 4,2 миллиарда пользователей мобильного интернета, нам нужен мобильный дизайн.

      Разработка и тестирование вашего приложения

      Разработка и тестирование приложений в AppSheet всегда бесплатны.

      Когда вы разрабатываете и тестируете свое приложение, не стесняйтесь использовать все функции AppSheet.Вы не будете ограничены в использовании функций, которые покрываются платными тарифными планами.

      Пока вы разрабатываете и тестируете свое приложение, вам не нужно запускать проверку развертывания или подписываться на тарифный план. Наша цель — дать вам возможность создать приложение, отвечающее вашим потребностям и являющееся надежным.

      После завершения разработки и тестирования необходимо выполнить проверку развертывания и подписаться на тарифный план.

      Проще всего протестировать приложение в браузере. Предварительный просмотр на боковой панели редактора показывает, как будет выглядеть последняя версия вашего приложения на телефоне, ориентированном вертикально.Чтобы быстро протестировать другие форм-факторы, такие как планшет, горизонтальный телефон или полноэкранный режим браузера, используйте ссылку над предварительным просмотром редактора. Конечно, перед развертыванием приложения вы также должны протестировать его на своих мобильных устройствах, отправив себе ссылку для установки.

      Есть несколько различий в поведении приложения при работе в браузере и на мобильном устройстве:

      • На мобильном устройстве и в полноэкранном режиме браузера приложение может запускаться с кэшированными локальными данными без необходимости синхронизацияЕсли установлена ​​стабильная версия, оба будут показывать стабильную версию, а не последнюю версию. Поскольку они запускаются с кэшированными данными, они не будут отображать последнюю версию приложения или последние данные до завершения синхронизации. Для обеспечения актуальности данных можно использовать параметры синхронизации при запуске и автоматического обновления.

      • В режимах предварительного просмотра форм-фактора телефона и планшета приложение не будет запускаться с локальными данными и всегда будет синхронизировать последнюю версию при загрузке страницы. Последующие синхронизации останутся фиксированными для этой версии, поэтому, если вы внесете изменения в приложение, страницу предварительного просмотра следует перезагрузить, чтобы увидеть последнюю версию.

      • Функции устройства, такие как сканирование штрих-кода и NFC, работают только на мобильных устройствах, поэтому кнопки для запуска сканирования для столбцов с включенным сканированием не будут отображаться, когда приложение запускается в браузере в полноэкранном режиме. В режимах предварительного просмотра форм-фактора эти кнопки отображаются, поскольку они имитируют запуск приложения на мобильных устройствах, но в этом параметре они просто вводят значение-заполнитель.

       

      UH разрабатывает приложение для ежедневной проверки здоровья – UH Hilo Stories

      В рамках подготовки к осени из-за COVID-19 UH System разрабатывает приложение для регистрации, которое поможет всем членам университетского сообщества ежедневно отслеживать состояние своего здоровья.Релиз ожидается в начале-середине августа.

      Следующее сообщение от Гаррета Йошими, вице-президента по информационным технологиям и директора по информационным технологиям Гавайского университета, было отправлено по электронной почте студентам, преподавателям и сотрудникам системы Гавайского университета с 10 кампусами 27 июля 2020 года.

      Сообщество Алоха UH,

      Я надеюсь, что это сообщение застанет вас в целости и сохранности, пока мы готовимся к осеннему семестру. Неотъемлемой частью нашей подготовки к COVID-19 к осени является использование приложения для регистрации, которое помогает всем в нашем сообществе ежедневно следить за своим индивидуальным состоянием здоровья.С марта мы усердно работали над завершением работы над приложением, запуск которого запланирован на начало-середину августа. Пожалуйста, следите за обновлениями, включая информацию о том, когда и как зарегистрироваться.

      Большое спасибо за ваше терпение. Многие из вас выражали озабоченность по поводу конфиденциальности и того, как будут использоваться данные, а также задавали вопросы о том, как на самом деле будет работать приложение. Пожалуйста, знайте, что нашим главным приоритетом в работе над этим проектом является защита личной информации каждого и соблюдение всех законов о конфиденциальности, включая Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и Закон о правах семьи на образование и конфиденциальность (FERPA). .

      Собранные данные будут доступны только очень ограниченному числу ключевых лиц в целях обеспечения и защиты конфиденциальности. Мы не будем запрашивать и хранить информацию, относящуюся к конкретным симптомам, и будем спрашивать только, нет ли у человека симптомов, чтобы получить «зеленый свет» на доступ к месту UH.

      В настоящее время приложение проходит тестирование, чтобы убедиться, что оно удобно в использовании и соответствует требованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний и другим правительственным директивам и политикам, а также университетским директивам и планам по борьбе с пандемией.Наше недавно выпущенное временное руководство по системе UH System COVID-19 предписывает ежедневную проверку для всех студентов и сотрудников в качестве одного из ключевых компонентов наших планов по обеспечению безопасности наших сообществ. Приложение не предназначено для предоставления каких-либо медицинских советов или медицинских советов.

      Приложение разрабатывается командой DataHouse, компании, предоставляющей ИТ-услуги, основанной в 1975 году и базирующейся здесь, на Гавайях. DataHouse работает с командой UH ITS, чтобы наилучшим образом удовлетворить наши потребности и обеспечить безопасное хранение всех собранных данных.Приложение будет доступно в App Store (для устройств Apple IOS) и Google Play Store (для устройств Android), а также через веб-форму для тех, кто предпочитает не загружать приложение на свое устройство. Для доступа к приложению потребуется ваш вход в UH, включая использование многофакторной аутентификации (MFA), если она включена в вашей учетной записи. Физические лица смогут в любое время просмотреть свою историю регистрации через приложение или веб-форму. Доступ к накопленным данным о регистрации будет ограничен только назначенными должностными лицами по реагированию на COVID-19 в каждом кампусе UH.

      В настоящее время мы тестируем наши настройки UH и вносим коррективы, чтобы их можно было использовать в сообществах нашего кампуса.

      Еще раз спасибо за ваше терпение и, пожалуйста, будьте готовы к тому, что дополнительная информация, включая инструкции по регистрации и инструкции по использованию, будет опубликована в ближайшие несколько недель.

      Будьте здоровы,

      Гаррет Йошими
      UH Вице-президент по информационным технологиям/директор по информационным технологиям

      Сосательный рефлекс младенца: когда он развивается, как его проверить

      Все младенцы приходят в этот мир с набором рефлексов, обеспечивающих их выживание и благополучие.Иногда может быть сложно понять смысл некоторых из этих рефлексов (для начала — рефлекс фехтования).

      Но в других случаях совершенно ясно, почему Мать-Природа наделила вашего новорожденного именно такими реакциями. Включите сосательный рефлекс, который поможет вашему ребенку ухватить необходимое ему питание.

      Что такое сосательный рефлекс?

      Сосательный рефлекс — это именно то, на что он похож: коснитесь нёба вашего младенца чем-нибудь — соском, мизинцем или соской — и ваш новорожденный начнет сосать его.Вашему малышу даже не придется об этом думать — он будет сосать естественным образом, потому что это способ набрать молоко.

      Но у сосательного рефлекса есть и другая цель: он успокаивает вашу милашку. Так что в следующий раз, когда ваш малыш начнет нервничать, дайте ему пососать пальцы или большой палец.

      В чем разница между копательным и сосательным рефлексами? Ну, они оба подают реплики. Но в то время как сосательный рефлекс — это фактические движения, которые ваш ребенок делает, чтобы получить молоко (или смесь), в то время как рефлекс укоренения — это то, что ваш ребенок делает, чтобы найти источник пищи.Аккуратно погладьте его по щеке, и ваш новорожденный повернет к вам голову, открывая рот. Если бы он мог говорить, то сказал бы: «Накорми меня!»

      Когда формируется сосательный рефлекс у новорожденных?

      Сосательный рефлекс настолько заложен в вашем ребенке, что он развился еще в утробе матери, примерно на 32-й неделе беременности, и полностью не развивается до 36-й недели. При рождении этот сосательный рефлекс проявляется в виде желания сосать грудь, которое наиболее сильно проявляется примерно через час после родов.

      Хотите узнать, пропал ли сосательный рефлекс? Желание не исчезает у младенцев, но оно превращается из рефлекса в нечто, называемое произвольным сосанием, где-то в возрасте от 2 до 4 месяцев, что просто означает, что он лучше контролирует свою технику сосания.

      Как проверить сосательный рефлекс у новорожденного?

      Вы можете вызвать сосательный рефлекс, и врачи проверят его при первом осмотре вашего ребенка. Сначала ваш педиатр засунет чистый большой палец или мизинец в рот вашего ребенка.Когда ваш ребенок сосет палец врача, педиатр может сказать, насколько он силен или слаб. У большинства недоношенных не было времени на выработку рефлекса в утробе матери, поэтому у недоношенных детей сосание более слабое и менее скоординированное.

      Конечно, вам не нужно проверять сосательный рефлекс вашего ребенка. Вы обнаружите это в первый раз, когда будете кормить грудью или подносить бутылочку ко рту новорожденного. И после того, как ваш ребенок освоит грудное вскармливание примерно через три или четыре недели, возьмите соску для вашего малыша, которая может успокоить его в стрессовые периоды.(Зачем ждать? Сосание пустышки может помешать вашему новорожденному правильно сосать грудь.) 

      Как улучшить сосательный рефлекс новорожденного?

      Если ваш новорожденный не родился слишком рано или у него неврологические проблемы, он будет знать, как сосать. Но эффективное сосание — это совсем другая история, и многим детям нужна помощь в этом.

      В конце концов, захват и сосание включают в себя ряд маневров. Во-первых, ваш ребенок касается губами соска и ареолы (более темная область вокруг соска, где находятся молочные протоки) так, чтобы сосок был как можно дальше в рот.Затем он помещает свой язык так, чтобы ваша грудь оказалась между его языком и нёбом, а затем начинает жевать ее так, чтобы вытекало молоко.

      Поэтому неудивительно, что у некоторых детей могут быть проблемы с сосательным рефлексом. Главный: слабый или неэффективный отсос (как у многих недоношенных). Как понять, что ребенок плохо сосет? Некоторые признаки включают в себя:

      • Ваш ребенок сосет грудь, а затем отпускает снова и снова

      • Засыпает после сосания в течение двух-трех минут

      • Медсестры более 45 минут и все еще кажется голодным

        8

        Не сосет непрерывно в течение 10 минут

      • Чрезмерно расстраивается, когда сосет грудь

      • Ваши соски постоянно болят, трескаются или в синяках Ну, сначала получите помощь с самого начала, либо от медсестер больницы, либо от консультанта по грудному вскармливанию.Они могут порекомендовать накладку для сосков, которая надевается на сосок и ареолу для лучшего захвата.

        Постарайтесь сократить время кормления грудью, если оно занимает более 45 минут; в противном случае вы или ваш ребенок расстроитесь. Затем сцеживайте оставшееся молоко, чтобы поддерживать выработку молока.

        Также убедитесь, что ваш ребенок берет сосок и ареолу в рот, когда он берет грудь, чтобы его десны могли сжимать молочные протоки под ареолой, чтобы получить молоко. Держите руку на груди, пока ребенок не откроется широко, затем поднесите ребенка ближе к груди.Как только ваш ребенок крепко присосался, отпустите.

        Вы узнаете, что ваш ребенок правильно взял грудь, если его нос и подбородок касаются вашей груди, вы слышите, как ваш ребенок сглатывает, и он заканчивает каждое кормление сонным, довольным взглядом. Младенцам требуется большая координация, чтобы научиться сосать, глотать и дышать одновременно, так что наберитесь терпения. Он доберется туда.

        Когда звонить врачу

        Рефлексы новорожденных могут показаться странными, примитивными, но они показывают, что мозг и нервная система вашего малыша работают вместе и готовят вашего ребенка к тому времени, когда его движения станут менее случайными.

        Поэтому, когда они пропадают, или исчезают раньше положенного срока, или задерживаются дольше, врачи обращают на это внимание. То же самое и с сосательным рефлексом. У ребенка, у которого нет этого рефлекса, могут быть проблемы с нервной системой. Если сосание слабое, а ребенок родился не слишком рано, то врачи будут искать другую причину (которой может оказаться желтуха или инфекция).

        Если ваш ребенок не сосет, чтобы успокоиться, или проявляет признаки неэффективного сосания, сообщите об этом педиатру.Врач снова проверит рефлекс и, вероятно, порекомендует консультанта по грудному вскармливанию или другого специалиста, который может помочь.

        Как только ваш ребенок начнет лучше координировать сосание, глотание и дыхание, сосательный рефлекс превратится в навык. Например, через несколько недель вы сможете вводить бутылочку (и соску). Ваш новорожденный будет достаточно сообразителен, чтобы знать, как сосать соску из бутылочки, чтобы получить товар, а не тяжелую работу, которую ему приходится выполнять, чтобы получить молоко из вашей груди, что довольно удивительно для такого крошечного ребенка.

        Департамент обороны разрабатывает датчик следующего поколения для имплантации под кожу человека, как «проверьте двигатель»

        Один военный врач называет технологию следующего поколения, которая в конечном итоге может остановить будущую пандемию, «человеческим сигналом проверки двигателя».

        На самом деле это крошечный датчик из гидрогеля, который находится прямо под кожей и изначально был разработан для лечения диабета.

        Но для Министерства обороны это способ остановить распространение инфекции.

        «Что мы делаем, так это говорим: «Ну, наука интересная, но мы превращаем ее в приложение и выгоду, и, откровенно говоря, Министерство обороны делает это очень хорошо», — сказал д-р.Мэтью Хепбёрн, доктор медицины, ведущий специалист по вакцинам Operational Warp Speed. «Мы можем видеть науку, но мы говорим, что у нас есть миссия, у нас есть миссия национальной безопасности».

        ***Поскольку цензура в сфере высоких технологий продолжает расти, подпишитесь на новостные рассылки CBN и загрузите приложение CBN News , чтобы получать последние новости с чисто христианской точки зрения.***

        В марте 2020 года военный корабль США Theodore Roosevelt попал в заголовки газет, когда более 1000 моряков на борту дали положительный результат на COVID-19.

        Эпидемия вывела корабль из строя на два месяца и не позволила команде из 4800 моряков выполнять миссию по защите нашей страны.

        Хепберн рассказал CBN News, что всю свою карьеру посвятил поиску способа предотвратить повторение подобного. «Что мы хотим сделать, так это обнаружить инфекцию как можно раньше, прежде чем кто-то даже передаст ее другому человеку, чтобы попытаться предотвратить эту инфекцию в первую очередь, чтобы она никогда не произошла, но если это произойдет, мы обнаруживаем и лечим », — отметил он.«Что мы также могли бы захотеть сделать, так это убедиться, что все остальные защищены.

        Теперь это возможно благодаря крошечному биосенсору из гидрогеля. Его помещают под кожу, и оттуда он может измерять то, что происходит на уровне тканей. Например, он может измерять уровень лактата в организме.

        «Уровень лактата на уровне тканей — действительно хороший показатель того, что кто-то начинает заболевать», — объяснила Хепберн. «Это одна из тех вещей, которые возникают довольно рано при тяжелой инфекции, называемой сепсисом.Думаю, все слышали о сепсисе».

        Датчик не сообщает, какой инфекцией вы можете заразиться. Это скорее предупреждение. Хепберн сравнивает это с лампочкой Check Engine.

        «Лампа проверки двигателя не говорит: «Есть проблема, у вас закончилось масло». Он просто говорит: «Возможно, что-то не так с вашим двигателем, присмотритесь повнимательнее», — сказал он. «Итак, идея датчика заключается в том, что лампочка «Проверьте двигатель» гаснет, а затем вам нужно провести более конкретные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас COVID или что-то еще с вами.»

        Эта технология нового поколения была изобретена частной компанией Profusa. Они создали его для лечения диабета, но благодаря партнерству с Министерством обороны датчик был разработан для ряда других целей.

        Помимо обнаружения инфекции, его также можно использовать для проверки уровня кислорода.

        «Таким образом, вы можете думать, как пилот, что вам нужно знать гипоксию на уровне тканей или низкий уровень кислорода в качестве раннего сигнала о том, что вы не получаете достаточного количества кислорода в свои ткани», — сказал Хепберн.

        Эта технология в настоящее время проходит клинические испытания. Все вакцины и методы лечения, предоставляемые Министерством обороны, должны пройти одобрение FDA, и эта вакцина находится на пути к получению такого одобрения.

        Развитие вашей устойчивости в качестве специалиста общественного здравоохранения

        Эта специальная серия веб-семинаров, предложенная ASTHO и Учебным институтом поведенческого здоровья (BHTI) Национального совета по поведенческому здоровью.

        Поскольку наша страна продолжает бороться с COVID-19, специалисты в области общественного здравоохранения, работающие на передовой и ведущие мероприятия, могут испытывать гнев, смущение, стресс и тревогу. Присоединяйтесь к национальным экспертам в области поведенческого здоровья и устойчивости к 60-минутным сеансам беседы, размышления и питания, чтобы помочь вам продолжить жизненно важную работу по реагированию на COVID-19, одновременно лучше поддерживая свои семьи, друзей, коллег и сообщества.

        Когда ваша помощь воспринимается как вред: осмысление реакции общества на действия общественного здравоохранения

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. Этот часовой вебинар дает представителям общественного здравоохранения возможность понять, как национальный климат вокруг COVID-19 и здоровья наносит моральный вред: предательство со стороны людей или учреждений, которым следовало доверять, чтобы они поступали правильно. Мы исследуем, как на лидерство влияет моральная травма, и что мы можем сделать, чтобы поддержать себя и наших сотрудников в это неспокойное время.

        Кризисное лидерство и устойчивость: подход к реагированию на COVID-19 с учетом травм

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. На этом часовом семинаре определяются стратегии лидерства в области общественного здравоохранения, направленные на минимизацию воздействия беспокойства на персонал, а также методы повышения устойчивости и самопомощи с учетом травм.

        Как избежать эмоционального выгорания из-за COVID-19: забота о себе и устойчивость для лидеров общественного здравоохранения

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. С общими заботами и тревогами может быть трудно справиться в самых лучших ситуациях, но что происходит, когда вы пытаетесь справиться с ними как лидер в условиях кризиса общественного здравоохранения? Узнайте о ряде индивидуальных и коллективных реакций на травму и практикуйте стратегии, чтобы эффективно реагировать на стресс и заботиться о себе.

        Чему мы можем научиться у кризиса? Лидерство, посттравматический рост и COVID-19

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. Наша нация переживает коллективное травмирующее событие, но то, как каждый из нас справится с этим временем, определит его индивидуальные и коллективные долгосрочные последствия. Изучите концепцию посттравматического роста и то, как использовать ее, чтобы выйти из этого кризиса в позитивном направлении как в личном, так и в профессиональном плане.

        Систематический расизм, неравенство в состоянии здоровья и COVID-19: пройти через сложную травму с стойкостью и надеждой

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. Как, казалось бы, не связанные между собой, но ошеломляющие глобальные события создают сложную травму? Как мы относимся к системному расизму, неравенству в отношении здоровья, COVID-19 и беспрецедентному социальному и экономическому стрессу, сказывающемуся на отдельных людях, семьях и сообществах разных культур, поколений, полов и расовых групп? Присоединяйтесь к нам, чтобы узнать об инструментах поддержки людей по мере того, как они развивают исцеление и устойчивость к сложной травме.

        Первая помощь в области психического здоровья: учебник для специалистов в области общественного здравоохранения и сообществ

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. Первая помощь в области психического здоровья — это учебный курс, основанный на навыках, который знакомит участников с проблемами психического здоровья и употребления психоактивных веществ. Однако, что еще более важно, это инструмент, который лидеры общественного здравоохранения в Соединенных Штатах начали использовать для раннего выявления и вмешательства в отношении признаков и симптомов конкретных заболеваний. Учебник предоставляет конкретные инструменты и взаимодействие с местными ресурсами в области психического здоровья, национальными организациями, группами поддержки и онлайн-инструментами для лечения и поддержки психического здоровья и зависимости.

        Что теперь? Как создать моральную безопасность в меняющемся мире

        Откройте для просмотра видео.

        Откройте для просмотра видео. Этот часовой веб-семинар дает представителям общественного здравоохранения возможность понять компоненты моральной безопасности и причины морального вреда. Он обеспечивает исследование практических шагов для создания моральной безопасности во время кризиса и неопределенности.

        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.