Псориаз лечение детский: первые признаки, симптомы, подробное описание – причины и лечение, основыне признаки, стадии с фото

причины и лечение детского псориаза

Детский псориаз — это неприятное явление не только для маленьких пациентов, но и для их родителей. Хроническое заболевание вызывает тревогу и озабоченность взрослых за здоровье малышей. К счастью, недуг не относится к заразным инфекциям, не передается при контакте с другими детьми и через бытовые предметы. В чем причины появления псориаза у детей и можно ли его вылечить?

Причины детского псориаза

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

• На первом месте стоит генетика. Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
• Сильная аллергия. Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
• Стрессы, связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
• Психическое напряжение. Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
• Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания, когда родители не следят за меню своего ребенка.

Фото псориаза у детей

Как начинается:

Смотреть фото

На ногтях:

Смотреть фото

Диагностика детского псориаза

Специалисту достаточно увидеть первые признаки псориаза у детей, чтобы поставить диагноз при внешнем осмотре маленького пациента. Для исключения других кожных заболеваний, часто возникающих в детском возрасте, назначается биоскопия (соскоб) кожных покровов и анализы крови и мочи.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

• Пятнистая форма. Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
• Асимметричная форма. Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в псориатический артрит, что гораздо опасней для здоровья.
• Пустулезная форма. У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
• Эритродермический вид. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
• Вульгарная форма. Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Эритродермическая форма Пятнистая форма Пустулезная форма Вульгарная форма

Симптомы псориаза у детей

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

Важно знать!При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

• зудом;
• сильным покраснением кожи;
• ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

Способы лечения детского псориаза

Современные методы лечения псориаза у детей достаточно эффективны, чтобы остановить прогресс патологии. Полностью очистить организм от недуга не получается. В случае с маленькими пациентами проводится первичная госпитализация, позволяющая определить стадию и вид болезни, а также предпринять правильную тактику ее лечения.

Медикаментозная терапия

В медикаментозной терапии детского псориаза используются такие же лекарства, как и при лечении заболевания у взрослых. Маленькому пациенту могут быть назначены:

• Седативные успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Препараты снижают эмоциональное возбуждение ребенка и предупреждают обострение хронического процесса. Особенно полезны такие средства в школьном возрасте, когда меняется ритм жизни детей.
• Десенсибилизирующие, ослабляющие аллергическую реакцию, препараты (5% глюконат кальция или 10% хлорид кальция). На фоне аллергии бляшки воспаляются и зудят, что доставляет сильный дискомфорт ребенку.
• Если зуд докучает малышу постоянно, принимают антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил) в возрастной дозировке.
• Транквилизаторы (Мепротан, Седуксен, Тазепам) снижают физическую активность, что позволяет уберечь малышей от травмирования пораженных участков.
• Витамины группы В (6В6, 12, 9,15). Вводят препараты путем инъекций. Курс приема — 10-20 уколов.
• Витамины С и А.
• Переливание крови совмещают с еженедельным введением альбумина.
• Пирогены (Продигиозан, Пирогенал), помогающие улучшить проницаемость сосудов. Препараты способны сократить скорость деления клеток кожи, предупреждая образование новых бляшек.
• В некоторых случаях, когда болезнь протекает тяжело, назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Перечисленные лекарственные препараты пациент должен получать в условиях стационара или под строгим контролем врача.

Применение наружных средств

Важными средствами лечения псориаза считаются мази, кремы и лосьоны. Используют их для обработки пораженных зон.

Если у детей псориаз на лице или голове, применяют эуфиллиновую или папавериновую мази. Препарат втирают мягкими движениями, стараясь сильно не нарушить поверхность бляшек.

Мази от псориаза у детей

Для рук и стоп полезно делать повязки с салициловой, серно-дегтярной или преднизолоновой мазями. Мазь нанесите на пораженные участки, оберните целлофаном, герметично закройте бинтом, оставьте повязку на ночь. Под воздействием целебного состава бляшки размягчаются, снижается их выраженность, отпадают чешуйки.

Местные аппликации с добавлением сапропеля улучшают водный баланс кожи, снимают воспаление и зуд. Если высыпания затронули все тело, используйте сапропель для лечебных ванн.

Мази

• Цинковая мазь. Применяется даже для новорожденных — от 3 до 6 раз в сутки, может использоваться в профилактических целях против опрелостей.
• Адвантан. Средство из группы активных кортикостероидов, при псориазе у детей используется с 4-мес. возраста не более 4 недель — 1 раз в сутки наносится тонким слоем.
• Афлодерм. Глюкокортикоид, противовоспалительное и противозудное средство. Применяется для детей с 6 мес. — 1 р. в сутки не более 3 недель.
• Магнипсор. В составе солидол и растительные компоненты, назначается детям с 7 лет. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Лосьоны

• Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года — обработки проводятся 2 р. в день.
• Элоком. Действующее вещество — флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
• Каламин. Активные компоненты — каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.

Кремы

• Карталин. Средство на растительной основе с противовоспалительным эффектом. Ограничений по возрасту не имеет. В зависимости от результата лечения и тяжести поражений крем наносится 1-2 раза в день без применения повязок.
• Пикладол. Активные компоненты — березовый деготь, вытяжки лекарственных трав, пихтовое масло, солидол медицинский и др. Крем наносится на пораженные места 2-4 раза в день в течение 2-3 недель.
• Тридерм. Препарат с антибактериальным, противовоспалительным, глюкокортикоидным действием. Разрешен для лечения детей с 2 лет: обработки проводятся 2 р. в день не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Дополнительные лечебные процедуры

Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов заболевания, облегчают его течение, что избавляет маленького пациента от неприятных ощущений в виде зуда и болевого синдрома.

Эффективность лечения зависит и от того, как грамотно устраняют причины, провоцирующие болезнь. Так, для маленьких пациентов, заболевших псориазом в обязательном порядке проводится санация полости рта. Процедура помогает выявить и устранить очаги инфекции (кариес).

Профилактика детского псориаза

Даже зная причины образования псориаза, болезнь трудно предсказать, тем более, точно установить, когда она может проявиться. Поскольку ребенок не в состоянии сам выстроить свою жизнь так, чтобы снизить риски заболевания, придется родителям выполнить профилактическую миссию.
Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

• Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
• Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
• Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
• Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
• Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Вывод

Главный принцип, которого придерживаются врачи при лечении псориаза у детей — «не навреди». Методы должны быть максимально щадящими и применяться с осторожностью. Ведь у маленького пациента впереди еще целая жизнь, а болезнь практически не излечимая.

Как утверждают специалисты, в 80% случаев успешность лечения зависит от правильно подобранного препарата для местного применения — лучше, чтобы это было средство с комплексным воздействием и минимумом противопоказаний.

Курортное лечение, физиопроцедуры, определенная диета способны оказать дополнительный эффект — не стоить пренебрегать ни одним из способов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Советы родителям при псориазе у детей

Псориаз трудно поддается лечению, особенно в тяжелой стадии. Предлагаем несколько советов родителям, которые помогут избавиться от псориаза у детей.

Псориаз является хроническим заболеванием и чаще всего появляется у детей с генетической предрасположенностью. Избавиться от заболевания можно только при своевременном лечении. При первых признаках болезни нужно обратиться за медицинской помощью. Но что делать, если вылечить болезнь невозможно? Как нужно ухаживать за кожей ребенка, чтобы не допустить осложнений?

Общие советы родителям

Правильный уход за кожей при псориазе позволяет избежать осложнений, когда болезнь не будет мешать нормальной жизни. Простые советы помогут родителям облегчить течение болезни.

Полезные советы:

1. Гигиена при псориазе очень важна. Купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна быть около 37,3 градуса. Не стоит во время купания распаривать кожу или наоборот купать его в холодной воде. Закаливание может только навредить.
2. В период обострения болезни мыться строго запрещено.
3. При псориазе у детей предпочтение отдается душу. Ванну можно принимать, но не более 15 минут.
4. Во время купания запрещается использовать жесткие щетки или мочалки, которые могут травмировать кожу и привести к инфицированию ранок. Также запрещено самостоятельно использовать специальные шампуни или мыло. Лечебные средства должен назначать только врач.
5. Во время принятия душа для детей разрешено использовать только нейтральное мыло без отдушки.
6. После купания кожу ребенка нужно обмокнуть мягким полотенцем. Ни в коем случае нельзя тереть и использовать жесткие полотенца.
7. Необходимо постоянно после купания увлажнять кожу ребенка. После обтирания на влажную кожу нужно нанести увлажняющее средство, с помощью этого можно предотвратить сухость кожи и появление рецидива болезни.
8. Псориаз не является поводом отказа от бассейна для детей, которые его посещают. Чтобы хлорированная вода не принесла вреда коже, на пораженные участки нужно нанести вазелин.
9. Во время обострения псориаза нужно оберегать ребенка от травм и царапин, ведь заживление повреждений кожи будет сопровождаться появлением новых высыпаний.
10. Прежде чем начинать лечение самостоятельно или водить ребенка на процедуры, например, облучение, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь некоторым больным ультрафиолет может быть противопоказан и вызвать ожоги на коже.
11. В холодное время года ребенка нужно беречь от переохлаждений, а также укреплять его иммунитет, чтобы избежать ОРЗ.
12. Поскольку любое воспалительное хроническое заболевание может вызывать псориаз, то родителям нужно позаботиться о лечении отита, кариеса, тонзиллита и других болезней.
13. Чтобы не вызвать обострение псориаза и появление новых высыпаний, родителям нужно следить за тем, что носит их ребенок. Одежда должна быть натуральной, никакой синтетики, не обтягивать тело, а быть свободной. Шерстяные вещи нельзя одевать на голое тело. Любые части одежды, например, манжеты или резинки не должны натирать и вызывать потертостей.
14. Диета для детей с псориазом очень важна, особенно если была замечена взаимосвязь между обострением болезни и определенным продуктом. Необходимо уменьшить употребление жиров. Рацион питания для детей с такой болезнью нужно подбирать индивидуально, ведь у каждого ребенка различные продукты могут вызывать новые высыпания. Главное, чтобы питание было разнообразным и сбалансированным.
15. Лекарства можно принимать только после консультации с дерматологом. Например, Диазолин, который рекомендуют от высыпаний, оказывает негативное воздействие на течение псориаза у детей.
16. Некоторые вещества, которые могут провоцировать прогрессирование болезни, входят в состав освежителей воздуха, стиральных порошков или кондиционеров для белья. Внимательно нужно смотреть на реакцию ребенка.
17. Успешному лечению ребенка при псориазе способствуют три фактора, это правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие стрессов. Именно конфликты и ссоры могут вызывать у детей прогрессирование болезни.

Конечно, вылечить псориаз у детей невозможно, но уменьшить степень его проявления и остановить прогрессирование болезни можно. Только придерживаясь всех рекомендаций, можно добиться длительной ремиссии.

Советы о том, как ухаживать за кожей

При псориазе у детей клетки кожи обновляются намного быстрее. Если в норме процесс  обновления длится в среднем месяц, то при псориазе всего неделю. Из-за этого клетки быстро теряют влагу и питательные вещества, кожа становится сухой и очень уязвимой, а также она теряет упругость и эластичность. В результате этого могут появляться трещины, которые являются открытыми воротами для проникновения инфекции.

При чрезмерной сухости кожи появляется сильный зуд, детям очень тяжело удержаться, чтобы не расчесать пораженный участок кожи.

Поскольку у детей при псориазе кожа становится сухой и постоянно шелушится, за ней нужен особый уход. Очень важно постоянно увлажнять ее. Если не делать этого, то на коже будут появляться трещины. Увлажнение кожи у детей нужно производить ежедневно, чтобы она не теряла свои защитные свойства. После купания можно пользоваться такими средствами, как крем-бальзам 911 Детский, крем Hidraderm Sesvalia, мазь или лосьон Бепантен, Пантенол, мазь с календулой, крем Cutibaza, крем Тридерм, крем Дермовейт, крем Локоид, крем Адвантан и другие.

Из-за уплотнения рогового слоя эпидермиса нарушается процесс отшелушивания клеток. Поэтому нужно применять специальные кератолические средства, которые помогают уменьшить утолщение эпидермиса. К ним можно отнести салициловую кислоту, молочную кислоту и мочевину.

Важно! Любое средство можно использовать только после консультации с врачом. На некоторые препараты существуют возрастные ограничения.

При выборе косметических средств для увлажнения, стоит обращать внимание на их состав. Большинство кремов изготовлены на жирной основе, которые закупоривают поры.  Используя эти средства для ребенка с псориазом, можно только усугубить состояние кожи.

Детям при псориазе подойдут косметические средства, предназначенные для больных с атопическим дерматитом.

Для лечения высыпаний при псориазе можно применять наружно салициловую, серно-дегтярную мазь или специальный крем от псориаза. Мази и кремы наносятся на место поражения. Если эти средства нужно нанести на подошву или ладонь, поверх лекарства накладывают повязку.

Если очаги заболевания располагаются на голове, то за кожей нужен особый уход. Обычный шампунь для мытья головы использовать не рекомендуется, ведь он содержит множество веществ, которые могут негативно повлиять на течение болезни. Подбирать шампунь должен врач-дерматолог.

Специальные шампуни при псориазе способствуют уменьшению зуда, снимают воспаление и раздражение, производят антибактериальный эффект, способствуют процессу обновления клеток, улучшают кровоснабжение, удаляют омертвевшие участки кожи, а также стимулируют заживление бляшек. Одним из таких шампуней является Лостерин.  Кроме этого, он не повреждает структуру волос.

Применять шампунь нужно следующим образом:

1. Волосы хорошо смочить водой.
2. Нанести шампунь на волосы и хорошо его вспенить, кончиками пальцев втереть в кожу головы.
3. Подержать шампунь на волосах около 10 минут.
4. Смыть средство под проточной водой.

Мыть голову таким шампунем нужно до трех раз в неделю. Волосы ребенка должны высыхать естественным путем, фен использовать нельзя.

При правильном уходе с возрастом рецидивы болезни становятся все менее выраженными, а период между обострениями увеличивается.

Псориаз у детей | #09/06

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов, мультифакториальной природы, склонный к рецидивам, характеризующийся высыпаниями на коже обильно шелушащихся папул. Манифестация его может иметь место в любом возрасте.

По распространенности среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место после атопического дерматита. Согласно данным К. Н. Суворовой и соавторов (1996), ведущими стрессовыми факторами, приводящими к дебюту псориаза у детей, в 48% случаев являются инфекционные заболевания (ангины, острые респираторные заболевания, ветряная оспа, корь и др.), в 25% случаев — эмоционально-психологические стрессы (неприятности в школе, сильный испуг, смерть близких и др.). Физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) имели значение у 15,8–17,9% детей, больных псориазом. По данным авторов, у девочек псориаз встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Первоначальной причиной его развития могут служить «пищевые стрессы» (шоколад, цитрусовые, облигатные аллергены). Однако, несмотря на многочисленные исследования, этиопатогенез псориаза до сих пор не изучен. Четко установлена лишь роль генетических факторов. Считается, что это мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена [8, 9].

Особенностями клинической картины псориаза в детском возрасте являются частое поражение волосистой части головы (в 70% случаев) и лица (в 50% случаев). Также излюбленной локализацией псориатического процесса является кожа на половых органах и в складках. Патологический процесс у детей отличается большей выраженностью и наличием экссудативного компонента [5, 6]. По данным авторов, полиаденит и зуд различной интенсивности встречаются в 19% случаев [6].

Интересные данные получены Т. Н. Гришко и соавторами (2005) при сопоставлении результатов исследований, проведенных в 1989 и 2003 гг. на базе ГКБ им. В. Г. Короленко. Авторы установили следующее: соотношение девочек и мальчиков одинаковое, в то же время в последние годы снизилась доля детей дошкольного и раннего школьного возраста и возросла доля детей старше 10 лет на 18,3%. По сравнению с данными 1989 г. увеличилась частота первичного поражения туловища и конечностей и уменьшилась частота поражения кожи лица и складок, ни у одного больного ребенка псориаз не начинался с ладоней и подошв. Авторы обратили внимание на менее высокую, чем раньше, частоту сочетания псориаза с атопическим дерматитом и значительно более высокую — с патологией эндокринной системы, в основном с увеличением щитовидной железы. Результаты исследования выявили и положительные тенденции, наметившиеся в последние годы: отсутствие у больных детей эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза [2].

Выделяют следующие клинические варианты псориатического процесса у детей: обычный псориаз, постинфекционный, острый, ограниченный, непрерывно рецидивирующий, хронический, тяжелый [9].

Первичные проявления обычного псориаза проявляются в 4-8 лет, на фоне травм, простудных заболеваний, для него характерны сезонные обострения. Клинические проявления характеризуются папулами розовато-красного цвета, с четкими краями, покрытыми рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

В зависимости от остроты процесса выделяют три стадии развития псориатических высыпаний. Начальная, прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых папул и выраженностью псориатической триады, периферическим ростом старых элементов и положительным феноменом Кебнера. На стационарной стадии отмечается остановка роста псориатических элементов, что характеризуется появлением псевдоатрофического ободка Воронова (при этом шелушение охватывает всю папулу целиком, доходя до границ со здоровой кожей), отсутствием свежих элементов, отрицательным феноменом Кебнера. И заключительная, регрессирующая стадия, при которой уменьшается и прекращается шелушение и происходит разрешение высыпаний.

Постинфекционный (каплевидный) псориаз сопровождается внезапным высыпанием диссеминированных папул каплевидной формы на туловище и конечностях и встречается чаще у детей, чем у взрослых, возникает обычно на фоне инфекционной и вирусной патологии. Острое течение псориаза сопровождается высыпанием в виде монет и островоспалительными проявлениями, ребенка беспокоит сильный зуд.

Тяжелое течение псориаза характеризуется наличием инфильтративно-бляшечных очагов с локализаций чаще всего на разгибательных поверхностях. Бляшки, особенно в области локтей и колен, могут сохраняться достаточно длительное время (так называемые «дежурные бляшки»). Когда псориатические высыпания исчезают, наступает ремиссия. Продолжительность ремиссии непостоянна и может колебаться от нескольких недель до десятков лет. Предсказать развитие рецидива на основании биохимических, иммунологических и других различных показателей в настоящее время очень трудно.

У детей раннего возраста начало болезни бывает нетипичным. Начинается она, как правило, с появления эритематозных мацерированных очагов с резкими границами и бордюром отслоившегося рогового слоя по периферии, локализующихся в складках кожи. Дифференциальный диагноз проводят с опрелостью, экзематидами, кандидозом [4].

Лечение для больных псориазом подбирается индивидуально и зависит от распространенности процесса, характера высыпаний, стадии, типа заболевания, возраста и пола.

В стационаре при постинфекционной форме псориаза назначаются антибиотики (пенициллин внутримышечно в возрастной дозировке до 2 нед или эритромицин внутрь в среднетерапевтической дозировке) и интерферон [9].

При остром течении псориаза, сопровождающемся зудом, назначают антигистаминные средства. Антигистаминные препараты — это группа лекарственных соединений, действие которых определяется блокированием Н₁-рецепторов на мембранах клеток различных тканей по принципу обратимой конкуренции с гистамином. Поэтому более точно их следует называть антагонистами Н1-рецепторов.

В настоящее время известно более 150 препаратов — антагонистов Н₁-гистаминовых рецепторов. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии в 2003 г. предложила классифицировать существующие антигистаминные средства, разделив их на препараты старого и нового поколения. В настоящее время применение антигистаминных препаратов старого поколения резко ограничено из-за особенностей их действия, низкого терапевтического эффекта и нежелательных побочных воздействий. Антигистаминные препараты старого поколения не полностью блокируют Н₁-рецепторы. В связи с этим для достижения выраженного антигистаминного действия необходимо достижение высоких концентраций этих препаратов в крови, что требует назначения их в больших дозах. Важно отметить, что данные антигистаминные препараты оказывают выраженное действие на функциональное состояние центральной нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает нежелательный седативный эффект. Это свойство антигистаминных препаратов старого поколения часто используют для седации при сильном зуде и нарушениях сна. Однако назначение данных препаратов детям с этой целью рекомендуется коротким курсом (2–3 дня). Установлено, что длительное применение этих средств, особенно у детей раннего возраста, способствует нарушению психомоторного развития. Кроме того, даже при однократном приеме седативных антигистаминных препаратов вечером они влияют на работоспособность, скорость реакции, способность к обучению в течение последующего дня, что недопустимо для большинства школьников. Поэтому в педиатрии приоритет всегда следует отдавать максимально эффективным и безопасным антигистаминным препаратам нового поколения. Такими средствами являются фексофенадин и дезлоратадин, которые назначают при псориазе в течение 7–10 дней [7].

Поскольку у больных имеет место нарушение метаболических процессов, рекомендуют серу очищенную по 0,1–0,15–0,2–0,3 г 3 раза до еды в течение 20-30 дней. В качестве энтеросорбента можно назначить энтеродез, 2,5 г 2 раза в сутки в перерывах между приемами пищи в течение 10–12 дней. В связи с тем что энтеросорбенты в кишечнике сорбируют, кроме токсических продуктов метаболизма, ферменты и витамины, необходимо одновременно проводить терапию ферментами (фестал, панкреатин, мезим форте) и витаминами А, С, В₁, В₆, В₁₂, РР, фолиевой кислотой [9].

С целью нормализации функционального состояния гепатоцитов проводится лечение гепатопротекторами в течение 21–30 дней. Наиболее часто в детской дерматологии применяются препараты, содержащие естественные флавоноиды расторопши — в первую очередь это кислота липоевая и карсил. Все перечисленные средства содержат в своем составе смесь флавоноидов расторопши пятнистой, основным представителем которых является силимарин. Главными эффектами силимарина (силибинин) являются: мембранопротекторный, антиоксидантный и метаболический. Силибинин стабилизирует мембраны клеток печени. При этом повышается сопротивляемость мембраны и снижается потеря составных веществ клетки. Силибинин способствует значительному увеличению содержания восстановленного глутатиона в печени, тем самым повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нормальную дезинтоксикационную функцию. Метаболическое действие силибинина состоит в стимуляции синтеза протеинов и ускорении регенерации поврежденных гепатоцитов. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы.

Патогенетически обоснованным является и назначение терапии, оказывающей восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и обеспечивающей торможение процесса деструкции клеток. Кислота альфа-липоевая (липамид, тиоктацид) является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного обменов, оказывает липотропный эффект. По экспериментальным данным, липоевая кислота обладает иммуномодулирующим действием; также у препарата выявлена антиоксидантная активность.

При лечении псориаза у детей с успехом применяются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие ЭФЛ достигается путем непосредственного встраивания молекул ЭФЛ в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Ненасыщенные жирные кислоты фосфолипидов способствуют повышению активности и текучести мембран, уменьшают плотность фосфолипидных структур, нормализуют проницаемость. Экзогенные ЭФЛ способствуют активации расположенных в мембране фосфолипидзависимых ферментов и транспортных белков, что, в свою очередь, оказывает поддерживающее воздействие на обменные процессы в клетках печени, способствует повышению ее детоксикационного и экскреторного потенциала. Гепатопротекторное действие ЭФЛ, очевидно, основывается также на ингибировании процессов перекисного окисления липидов, которые рассматриваются как один из ведущих патогенетических механизмов развития поражений печени. Не так давно на рынке появился эссенциале Н, который содержит только субстанцию ЭФЛ высокой степени очистки. Близок по составу и свойствам к эссенциале препарат эссливер форте, содержащий кроме субстанции ЭФЛ лечебные дозы витаминов (В₁, В₂, В₆, В₁₂, токоферола ацетат и никотинамид), что обеспечивает препарату широкий спектр терапевтических свойств.

Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии и удлинить этот период, сократить частоту рецидивов, избежать осложнений псориаза. Чрезвычайно актуальным представляется более широкое внедрение в детскую дерматологию гомеопатических методов.

Гомеопатия, существующая уже более 200 лет, зарекомендовала себя в качестве эффективного терапевтического метода, почти не имеющего побочных эффектов. Гомеопатические лекарства особым образом активизируют резервные силы организма и формируют так называемую регуляторную терапию.

Для многих дерматологов актуальным является вопрос о совместимости или несовместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Анализ литературы и наш собственный опыт показывают, что совместное применение аллопатических и гомеопатических препаратов возможно.

Комплексное гомеопатическое лекарственное средство для лечения псориаза — псорилом — назначается по 8 гранул 3 раза в сутки за 30 мин до еды или через 1 ч после еды. Клиническими наблюдениями установлена высокая терапевтическая эффективность этого препарата у пациентов с локализованными формами псориаза, а также у больных вульгарным псориазом с площадью поражения не более 30%. Особенностью препарата является его явный противорецидивный эффект, определенный в ходе клинических наблюдений. При хронических дерматозах прием комплексных гомеопатических препаратов должен быть длительным (6–12 мес), что способствует достижению более продолжительной ремиссии [1].

Наружные методы лечения псориаза у детей направлены главным образом на подавление таких процессов, как гиперпролиферация эпидермиса и воспалительная реакция в дерме. На прогрессирующей стадии заболевания назначают кератопластические и противовоспалительные средства: 2–5% салициловую мазь, ланолиновый крем, кортикостероидные кремы, мази, лосьоны. В данный период исключаются раздражающие препараты и высокие концентрации действующих веществ. На стационарной и регрессирующей стадиях применяют кератолитические мази, жирные пасты, содержащие 2–5% нафталана, 2% ихтиола, березового дегтя, серы. Однако все эти средства, наряду с бесспорным эффектом, обладают и целым рядом недостатков. Салициловую кислоту нельзя наносить на обширные участки тела у детей, поскольку это может вызвать нарушения функции почек, раздражение, аллергические реакции. При всасывании дегтя возможны поражения почек (протеинурия, цилиндрурия, гематурия), первыми признаками которых являются темное окрашивание мочи, симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры), вероятны аллергические реакции. Во избежание ожога и дегтярного меланоза при лечении дегтярными препаратами дети не должны длительно находиться на солнце. При чрезмерном использовании нафталановой мази могут наблюдаться фолликулиты и избыточная сухость кожи [3, 4, 8].

В последние годы дерматологи все чаще отдают предпочтение комбинированным препаратам наружного действия, которые отличаются многоплановым воздействием на патологический процесс. Препаратами первой линии среди них следует считать кортикостероидные средства. Разносторонним действием кортикостероидов обусловлена их популярность в практике детского дерматолога. Однако необходимо резко ограничить применение топических глюкокортикостероидов, тем более не следует назначать фторированные кортикостероиды, содержащие салициловую кислоту, которая усиливает проникновение лекарственных веществ через кожу, повышая риск общих осложнений [2, 5, 8]. Препаратами выбора в детской дерматологической практике должны быть современные синтетические негалогенизированные глюкокортикостероиды, терапевтическая эффективность которых сравнима с таковой у галогенизированных стероидов. В их число входят мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан) алклометазон (афлодерм), при нанесении которых на поверхность кожи в очаге воспаления быстро и эффективно уменьшаются выраженность объективных симптомов и субъективных ощущений при незначительных побочных проявлениях. Представителем этого класса является мазь локоид, которая оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Локоид обладает рядом преимуществ, заслуживающих особого внимания, когда речь идет о педиатрической практике: возможность назначения детям с 6-месячного возраста и нанесения на обширные участки кожи, а также в области лица и складок; в период стихания основных симптомов препарат можно использовать 1 раз в сутки.

При отсутствии островоспалительных проявлений на коже, когда в клинической картине в качестве доминирующих симптомов выступают инфильтрация, слабовыраженная эритема, незначительное шелушение и умеренный зуд, необходимо переходить к менее активным, но при этом не имеющим побочных эффектов лекарственным средствам [1–4].

В настоящее время современным направлением в наружной терапии дерматозов является лечебная косметика. Лекарственные вещества на косметической основе обладают выраженным терапевтическим эффектом и удобны в применении, а отсутствие противопоказаний делает допустимым употребление этих средств без ограничений во времени. Возможность длительного использования лекарственных препаратов имеет большое практическое значение и в случаях единичных высыпаний, когда единственно необходимым вариантом лечения является проведение лишь нераздражающей местной терапии смягчающими средствами с добавлением невысоких концентраций кератопластических ингредиентов [1].

Препаратами выбора в наружной терапии псориаза у детей может служить серия лечебной косметики «Псорилом». В данной серии представлены все формы, необходимые для наружной терапии псориаза: крем, спрей, шампунь, гель для душа.

Гель для душа содержит деготь, классический редуцирующий препарат, экстракт чаги и гуминовой вытяжки из сапропеля, поэтому данные препараты лучше использовать на стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Шампунь обладает выраженным антисептическим и фунгистатическим эффектами. При частой локализации у детей псориатических высыпаний в складках удобно наносить лекарственные вещества в виде спрея «Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. При ограниченном псориазе волосистой части головы с обильным шелушением используют шампуни с кератолитическими компонентами. Например, шампунь «Сквафан Р» благодаря соединению салициловой кислоты и масла красного можжевельника оказывает кератолитическое и противовоспалительное действие. Также лечебное воздействие в данном случае имеют шампуни «Келюаль DS» и «Кериум интенсив», которые обладают эксфолирующим действием.

В наружной терапии, помимо этого, широко используются кремы и мази, содержащие витамины. Например, мазь радевит, содержащая витамины А, Е, Д. Комплекс витаминов, входящих в состав мази, нормализует процессы ороговения и стимулирует процессы регенерации. Данный препарат не следует сочетать с другими средствами, содержащими витамины A, Е, D и ретиноиды (во избежание гипервитаминозов), антибиотиками тетрациклинового ряда. Витаминными препаратами для наружного применения также являются кремы, содержащие 0,1% и 0,05% изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота). Ретиноевая кислота — биологически активная форма витамина A — участвует в регуляции дифференцировки клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование кожного сала, облегчает его эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез, усиливает процессы регенерации в коже. Следует обратить внимание на то, что при длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).

Кроме того, в противорецидивной терапии псориаза у детей следует уделять внимание психоэмоциональному состоянию ребенка, его режиму и питанию.

Литература

1. Баткаев Э. А., Галлямова Ю. А. Принципы терапии наиболее распространенных хронических дерматозов: учеб. пособие. М., 2002. 34 с.
2. Гришко Т. Н., Опарин Р. Б., Бассе Ф. Б., Труфанова Е. Ю., Мордовцев В. Н. Псориаз у детей// Вестник дерматологии и венерологии. 2005. № 1. С. 59.
3. Козин В. М. Наружная фармакотерапия дерматозов. Минск: Высшая школа, 1997. 80 с.
4. Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М. Псориаз и современные методы его лечения // Лечащий Врач. 2004. № 5.
5. Самсонов В. А. Псориаз // Медицина для всех. 2001. № 2. С. 9-12.
6. Серия «Библиотека врача-дерматолога»: Выпуск 3/ под ред. Е. В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 1999. 134 с.
7. Смирнова Г. И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей/ Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. М., 2004. 85 с.
8. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии)/ под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. 528 с.
9. Суворова К. Н., Куклин В. Т., Рукавишникова В. М. Детская дерматовенерология: руководство для врачей-курсантов последипломного образования. Казань, 1996. 442 с.

---

А. С. Бишарова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Псориаз у ребенка: причины, симптомы, лечение

Счастлив человек, ни разу в жизни не обращавшийся к врачу. Вдвойне счастливы те родители, которым не приходилось сталкиваться с проблемами, связанными со здоровьем малыша. К сожалению, сегодня такая картина все больше напоминает фантастическую историю. Дети с каждым годом болеют все чаще, недуги становятся более коварными. Одним из них является псориаз (чешуйчатый лишай). Именно эта патология чаще всего поражает малышей. В данной статье рассмотрим, как проявляется псориаз у детей, причины и лечение.

Фото и описание заболевания

Псориаз — это заболевание хронической природы, которое проявляется в виде серебристо-белых папул на кожных покровах. Этот недуг встречается у детей разных возрастных групп, в том числе у грудничков и новорожденных.

В норме кератиноциты (клетки кожи) обновляются каждые 28 дней. При развитии этого заболевания наблюдается активация защитных сил организма и одновременная стимуляция Т-лимфоцитов, что влечет за собой высвобождение большого числа белков острой фазы воспаления. Макрофаги и нейтрофилы начинают мигрировать в кожу. В результате этот процесс заканчивается избыточной пролиферацией кератиноцитов в течение 2-3 суток. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевший эпителий, новые клетки при активном размножении приподнимают его в виде характерных бляшек.

Чаще всего псориаз у ребенка развивается в том случае, если у его родителей ранее был диагностирован этот недуг. Заболевание незаразно и не может передаваться воздушно-капельным путем. Характерные высыпания обычно появляются в области паха, на ягодицах, в зоне поясницы. По мере прогрессирования патологии поражаются конечности и спина. У грудничков высыпания преимущественно локализуются в областях, контактирующих с подгузником.

Диагностика недуга проста и не требует каких-либо серьезных исследований. В некоторых случаях врач может дополнительно взять соскоб с пораженной области для проведения биопсии и исключения иных патологий сходной природы.

Лечение зависит от тяжести заболевания, наличия суставных поражений, возраста пациента и предыдущего опыта терапии. Обычно врачи стараются минимизировать использование лекарственных препаратов с гормонами, так как это может негативно сказаться на неокрепшем организме. Более подробно о тактике лечения мы расскажем ниже.

Причины псориаза

Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

• наследственность;
• среда;
• инфекции.

Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения. Считается, что особенно ранима психика в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма. Поэтому большой процент случаев болезни диагностируют у подростков.

Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда папулезная сыпь в форме капель распространяется по всему телу.

Особенности протекания заболевания

В зависимости от времени возникновения обострения выделяют летний и зимний варианты недуга. В лечении последнего отлично помогает ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, патология подразделяется на следующие периоды развития:

• Латентный (период до того, как появляются первичные признаки псориаза у ребенка).
• Манифестный (характеризуется появлением основных клинических проявлений).
• Ремиссия (признаки болезни исчезают).
• Рецидив (повторное возникновения симптомов).

Продолжительность ремиссии является главным критерием, по которому оценивают эффективность проводимой терапии. Она может быть полной (исчезли все высыпания на коже) и неполной. В последнем случае остается несколько элементов, которые у врачей получили название «дежурных бляшек».

Также выделяют три стадии протекания недуга: острую, стационарную и регрессивную. Первая стадия характеризуется развитием патологического процесса с появлением новых высыпаний, стационарная отличается его замедлением, а третья — регрессией.

Как проявляется псориаз у детей (фото)

Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

Виды псориаза у детей

• Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
• Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
• Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
• Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
• Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
• Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
• Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

Медикаментозная терапия

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

• Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
• При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
• Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
• Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
• Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Каким должно быть питание?

Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

Поговорим о гигиене

Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

Как жить ребенку с псориазом?

Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

Заключение

В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы. Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга. К сожалению, те препараты, которые предлагает современная медицина, позволяют только снизить проявление симптомов. В любом случае лечение не стоит откладывать в дальний ящик. Будьте здоровы!

Псориаз у детей — симптомы и причины. Как выглядит псориаз у детей и как его лечить

Детский псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, поражающее кожу детей дошкольного и младшего школьного возраста. Характеризуется появлением воспалительных очагов, покрытых серебристо – белыми папулами. Лечением псориаза у детей может заниматься только опытный врач-дерматолог, недуг встречается даже у новорожденных. Несмотря на то, что фото псориаза у грудничков широко представлены в интернете, явление это довольно редкое. Но если родители подозревают признаки псориаза у детей, необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Симптомы псориаза у детей схожи с симптомами болезни у взрослых, им также назначают последовательное лечение, по необходимости меняя один метод на другой каждые три месяца. Первые признаки псориаза у детей указывают на нарушение обменных процессов в организме, и чаще всего проявления псориаза встречаются в зимнее время года.

Виды псориаза у детей

В зависимости от того, как проявляется псориаз у детей, выделяют его виды:

• Бляшковидный. Наиболее распространенная форма. Маленькие красные пятна увеличиваются, воспаляются и шелушатся. Верхний слой – рыхлый и чешуйчатый, нижний — очень плотный. Бляшки быстро увеличиваются, когда чешуйки удаляют и обнажают тонкую раневую поверхность. Фото детского псориаза демонстрируют, что он может возникнуть на любом участке тела, но чаще встречается на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы.
• Каплевидный. Отмечается большое количество мелких красных точек, напоминающих каплю. Они возвышаются над поверхностью здоровой кожи, шелушатся и быстро увеличиваются. Чаще размещаются на туловище, руках, ногах, голове. Такой вид симптомов исчезает самостоятельно или замещается бляшковидной формой. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого проявляются в возрасте от 4 до 5 лет, зачастую возникает после стрептококковой инфекции.
• Пустулезный. Наиболее тяжелая форма рассматриваемого заболевания. Пустулезный псориаз у новорожденных встречается очень редко, более подвержены данному заболеванию взрослые. На фото псориаза у детей можно различить наличие пузырьков с неинфекционным экссудатом, сопровождающихся отеками кожи.
• Генерализованный пустулезный. Внезапно возникают и широко распространяются болезненные участки гиперемированной кожи. Рассматривая фото псориаза у детей, можно отметить наличие гнойников, а сам недуг может оказать серьезное влияние на сердце, почки и другие внутренние органы.
• Сгибательных поверхностей. Этот псориаз у детей сопровождается гладкими, без шелушения, немного выступающими над поверхностью кожного покрова красными пятнами. Чаще эта форма поражает кожу половых органов, паха, внутренней поверхности бедер и остальных частей тела, подверженных изгибу.
• Эритродермический. Генерализованное воспаление и шелушение, отслойка кожи по всей или большей части кожи, болезненность и зуд. Псориаз у детей причины, которого связаны с нарушением терморегуляции тела, может повлечь тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.
• Артропатический. Детский псориаз такого типа возникает у 10% заболевших. Его характеризуют: общий дискомфорт, припухлость суставов, мышечная ригидность, припухлость пальцев стоп, боли в пальцах и нижних конечностях, коленях, лодыжках и запястьях, появление конъюнктивита.

Псориаз у детей — симптомы

В зависимости от того, как выглядит псориаз у детей, можно говорить о степени заболевания. Псориаз у детей связан с появлением сыпи однородных красных островков с серебристо-белыми участками. Первые признаки псориаза у детей связаны с ощущением болезненности и зуда. Образовавшиеся шелушащиеся бляшки трескаются, вызывая мелкое кровотечение на этих местах, что может стать фактором развития вторичной инфекции. Псориаз у грудничков проявляется в виде опрелости или экземы.

Лечение псориаза у детей

Псориаз у детей, причины которого в первую очередь пытаются определить специалисты – дерматологи, диагностируют при помощи гистохимических и электронно-микроскопических исследований кожи. Оценивая фотографии детского псориаза, можно говорить о множестве форм проявления заболевания, которое лечится с учетом возраста, состояния здоровья и проявления симптомов заболевания. Как правило, псориаз у грудничков лечат при помощи комбинированной терапии. В основном, лечение псориаза у детей основано на оказании терапевтической помощи, это PUVA-терапия, фитотерапия, использование ретиноидов, иммунодепрессантов.

Оценить, как выглядит псориаз у детей на разных стадиях лечения, можно на сайтах ведущих клиник мира. Псориаз у грудных детей требует не только постоянного наблюдения врача (педиатра, дерматолога), но и четкого контроля над процессом со стороны родителей. Отдавая свою любовь малышу, они должны помнить о специальной диете и о том, что дети, больные псориазом, подвержены психологическому стрессу.

фото, начальная стадия. О лечении читайте тут!

Псориаз у детей проявляется такими же симптомами, как у взрослых: зуд, красные пятна на теле, волосах, на голове. Однако проявляется более ярко и места локализации бляшек отличаются. Лечить можно салициловой мазью, препаратами с дегтем. После того, как вы удалили чешуйки, облучайте пятна лампой 311 нм для лечения псориаза.

Рассмотрим особенности болезни и ее лечения подробно.

Псориаз у детей: особенности

Псориаз на лице ребенка

Ученые провели исследования и установили, что псориаз появляется впервые у детей в возрасте до 2 лет в 27% случаев, а другие авторы указывают на пик заболеваемости до 4 лет.

Российские ученые установили два возраста обострения заболевания: 6-7 лет и 14-17 лет — периоды, когда организм гормонально перестраивается, а нагрузки на психику особенно высоки.

Псориаз у детей: причины

Причины и факторы, которые влияют на развитие псориаза у детей:

Наследственность — главный фактор развития псориаза

1. Наследственность.
   Ученые открыли гены, которые отвечают за появление псориаза. Если болен один родитель, в 8-15% случаев заболевание передается по наследству. Если два — то уже в 50-60% случаев. Однако не только генетика влияет на возникновение псориаза.
2. Инфекционные заболевания.
   Наибольший риск представляют стрептококковые инфекции, ВИЧ, ветряная оспа (ветрянка) и другие.
3. Сопутствующие болезни.
   На появление псориаза влияют: ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром.

Псориаз у детей: симптомы

В зависимости от возраста псориаз проявляется по-разному:

Псориаз у грудного ребенка

• У младенцев и детей до 6-7 лет высыпания сосредоточены, в основном, на голове, лице, за ушами, на шее, в складках кожи и под подгузниками.
  Высыпания часто с мокнутием, папулами с жидкостью.
• У детей старшего возраста симптомы псориаза такие же, как и у взрослых. Однако более ярко выражены.
• У трети детей распространен симптом Кебнера — псориатические высыпания на месте травм.
• В 90% случаев заболевание сопровождается зудом.
• У трети детей поражаются ногтевые пластины.

Псориаз у детей: фото

 

Псориаз у детей: фото начальной стадии

Лечение псориаза у детей

Лечение зависит от возраста, степени тяжести болезни. Состоит из нескольких этапов:

Салициловая мазь

1. Отшелушивающие наружные средства.
   Результативно и безопасно действует салициловая мазь, мази с дегтем, ихтиолом и нафталанской нефтью. Салициловую мазь нельзя наносить под подгузник и на большие участки тела ребенка.
   Топические кортикостероидные мази (гормональные) применять только под наблюдением врача-педиатра и дерматолога.

2. Фототерапия псориаза у детей.
   Терапия ультрафиолетом 311 нм используется для детей любого возраста, так как не требует применения лекарственных препаратов. Процедуры проводят 3-5 раз в неделю, курс из 15-35 сеансов.
   Особенно результативно применять УФ-лучи 311 нм при псориазе у ребенка на голове, или если псориаз расположен локально (на руках, локтях).
   Использовать ПУВА-терапию можно с 12-летнего возраста, после обследования ребенка. Такой метод лечения используют при тяжелых формах псориаза и, если не помогает УФ-терапия 311 нм.

3. Методы системной терапии.
   Ацитретин и другие ретиноиды назначают, если другие препараты не действуют и при тяжелых формах псориаза у детей. Средство останавливает процессы избыточного деления клеток, но имеет тяжелые побочные эффекты.
   Метотрексат применяют при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у детей. Частые побочные эффекты у детей — тошнота и рвота. Такие препараты назначает врач и принимать их нужно тоже под врачебным контролем.

4. Санаторно-курортное лечение.
   Солнце и море одинаково хорошо помогает детям и взрослым. Наиболее популярные и доступные санатории для лечения псориаза находятся в Крыму, Анапе и Сочи, в регионе Кавказских минеральных вод, Горячем ключе.

Выводы

Псориаз у детей начинается, чаще всего в возрасте до 2-4 лет. Основные обострения заболевания в возрасте 6-7 лет и 14-17, когда организм перестраивается и испытывает сильный стресс.

Псориаз — болезнь, которая появляется при совокупности факторов:

1. Наследственность.
2. Инфекционные заболевания.
3. Сопутствующие болезни.

Симптомы у детей схожи с взрослыми, но проявления более выраженные. В 90% болезнь сопровождается зудом.

Лечение направлено на уменьшение высыпаний, зуда.

Для лечения подходят отшелушивающие средства — салициловая мазь, мази с дегтем. Кроме того, используют ультрафиолет 311 нм, его можно использовать в любом возрасте.

Топические кортикостероиды, ретиноиды и другие синтетические сильнодействующие лекарства используют только по назначению врача и только если не помогают другие средства.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Псориаз у детей: симптомы, особенности, фотографии2016-09-302016-09-30http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-kids-1.jpg200px200px

Псориаз у детей: симптомы, причины, лечение, фото

Природа возникновения псориаза до сих пор точно не определена. Ученые и врачи предполагают что псориаз у детей – это сочетание определенных факторов: наследственность, поражение иммунной системы, негативное воздействие внешних факторов. Заболевание может затихать и снова обостряться при определенных условиях.

Содержание:

Почему возникает

Считается, что шанс развития заболевания высок у детей, родители которых склонны к аллергиям, кожным заболеваниям. Переданная на генном уровне предрасположенность активируется каким-либо фактором, что конкретно повлияет на развитие болезни неизвестно.

Наследственность

В пользу этой теории высказывается большинство врачей. Если один из родителей ребенка страдает от псориаза, аллергии, дерматита или другого типа кожного заболевания, то у ребенка существует 25% вероятность заболеть. Если оба родителя имеют в анамнезе указания на склонность к болезни, шанс ее развития у ребенка достигает 75%.

Перенесенная инфекционная болезнь

Сами грибки или другие микроорганизмы не имеют непосредственного воздействия на псориаз, но сам факт болезни и снижение иммунной защиты выступают в роли спускового механизма для предрасположенности к болезни на генетическом уровне ребенка.

Аллергия

Возникновение псориаза связывают с сезонными вспышками аллергических реакций, и приписывают ему аллергическое происхождение. В пользу этой теории свидетельствует и невозможность передачи псориаза от одного человека к другому при близком контакте.

Вирус

Исследования врачей направлены на изучение определенных вирусов, которые вызывают после себя активацию псориаза. Если будет доказана связь псориаза с определенными вирусами, его можно будет относить к группе заразных болезней.

Другие причины

1. Нарушение обменных процессов в организме. Часто встречается псориаз у сахарных диабетиков, не имеющих генетической предрасположенности.
2. Снижение или повышение активности иммунитета играют определенную роль в развитии болезни.
3. Гормональный дисбаланс, отклонения в работе эндокринной железы.
4. Глистная инвазия, приводящая к истощению, потере витаминов, сбою в работе некоторых органов.

Точно известно, то псориаз – это не поверхностное поражение кожного покрова, а скрытые в человеческом организме проблемы и нарушения функций внутренних органов.

Внимание! Известные случаи кожных заболеваний, а особенно псориаза, в семье указывают на необходимость тщательного соблюдения режима дня и питания у ребенка, поддержки и укрепления иммунной системы для предупреждения развития болезни.

Стадии развития болезни

Болезни могут различаться по своей природе, симптоматике, проявлениям, но при стандартном течении болезнь всегда проходит несколько стадий развития.

Этапы развития болезни:

1. Начальная стадия псориаза. Часто первичные высыпания на коже ребенка ошибочно принимаются за аллергию или диатез. У детей до 2 лет сначала образовывается покраснение. Сыпь выглядит как четко ограниченные округлые прыщики красно-розового оттенка. Высыпания остаются гладкими несколько дней, затем покрываются серыми чешуйками.
2. Прогрессирующая стадия. В этот период происходит разрастание и слияние высыпаний. Шелушатся только центральные элементы сыпи, а по бокам происходит разрастание высыпаний. Ощущается зуд, кожа краснеет, воспаляется. Длительность от 2 недель до нескольких месяцев.
3. Стационарная стадия. Новые высыпания перестают появляться, старые бляшки замедляют процесс разрастания, высыпания шелушатся сильнее. Длительность стадии не ограничена, постепенно перетекает в следующую.
4. Регрессирующая стадия. Шелушение уменьшается, бляшки постепенно исчезают, не оставляя после себя рубцов. Могут образовываться участки с отличной от основного тона кожи пигментацией, которая постепенно исчезнет.

Помните! Для оказания своевременной помощи ребенку необходимо четко отличать проявления псориаза от других кожных болезней.

Симптоматика

Псориаз – это нарушение процесса деления и размножения клеток кожи. Здоровые клетки кожи проходят свой жизненный цикл за 3-4 недели. Псориатические клетки проживают весь цикл за 3-5 дней, отмирают, но процесс естественного отшелушивания отмерших клеток кожи происходит не так быстро, поэтому они накапливаются на теле, образовывая бляшки.

Характерные симптомы псориаза у детей:

1. Сначала в складках кожи появляется покраснение, сопровождающееся набуханием с последующим отслаиванием слоя кожи. Формируемая на теле сыпь сливается в бляшки разных размеров.
2. У детей старше 2 лет высыпания шелушатся.
3. Псориаз ногтей выражается в образовании небольших углублений в ногтевой пластине. Такие поражения встречаются у 1/3 заболевших малышей.
4. Псориаз на голове, сопровождается краснотой, локализуется на щеках, лбу, веках, ушах. На волосистой части отмечается обильное отшелушивание чешуек при расчесывании бляшек. Прогрессирование болезни приводит к полному покрыванию серыми чешуйками кожи под волосами. Выпадение волос даже при самых тяжелых формах псориаза не происходит.
5. Часто встречаются поражения слизистой оболочки рта и языка. Пятна на языке постоянно изменяют форму и размер.
6. Бляшки вызывают болезненные ощущения, зуд. Шелушащаяся сыпь нередко трескается, вызывая небольшие кровотечения, что опасно возможным попаданием бактерии.

После 10 лет проявления заболевания совпадают с проявлениями у взрослых.

Важно! Если у взрослых пятна обычно покрывают область локтей, колени, плечи, спину, то у детей высыпания могут появляться на лице, в складках кожи, на половых органах. Часто у детей поражается кожа головы под волосами, или в области трения с одеждой.

Как происходит активация болезни

Для болезни характерны периоды обострения и затишья.

Что может спровоцировать обострение псориаза у детей:

• перепады температур, смена климата;
• поражение кожных покровов;
• болезнь вирусного или инфекционного характера;
• вредное воздействие внешних факторов, неправильное питание;
• длительная медикаментозная терапия;
• нехватка сна, стрессы.

Склонность к заболеванию у родителей и проявление болезни у одного из детей не гарантирует возникновение ее у второго или третьего ребенка в семье. Дети подвергаются различными нагрузкам, общаются в разных коллективах, часто ездят отдыхать по отдельности. Псориаз у детей в одной семье может активироваться по разным причинам, а может активироваться только у одного из детей.

Виды псориаза у детей

У детей выделяют несколько форм проявления заболевания.

Каким бывает псориаз у детей:

1. Вульгарный псориаз (бляшковидный). Самая распространенная форма. Начинается с красных, постепенно увеличивающихся в размерах, пятен, которые воспаляются и начинают шелушиться. Локализуется на локтях, голове, коленях.
2. Каплевидный. Красные пятна на теле ребенка напоминают капли. Появляются на голове, туловище, руках, ногах. Сыпь отчетливо возвышается над чистой кожей. Высыпания либо исчезают сами, либо переходят в вульгарную форму. Развивается эта форма в течение 4-5 лет после перенесенной ребенком стрептококковой инфекции.
3. Пустулезный или гнойничковый. Встречается у детей редко. Провоцируют его возникновение вакцинации, инфекции, стрессы, некоторые медикаменты.
4. Эритродермический. Воспаления и шелушение наблюдается на всей поверхности кожи, болезненны, сильно зудят, часто сопровождаются повышением температуры, болями в суставах. Лечение проводится в стационаре больницы из-за высокого риска смертельного исхода.
5. Псориатический артрит наблюдается у 10% детей. Отмечается припухлость и боль в суставах, часто сопровождается конъюнктивитом.
6. Пеленочный псориаз. Часто путают с дерматозом или пеленочным дерматитом у детей, возникающим от длительного контакта с мочой и калом.

Внешний вид псориаза дает информацию о конкретной стадии болезни.

Псориаз: заразен или нет

Заразность псориаза не подтверждена ни одним исследованием. Он не передается через близкий контакт, предметы общего пользования. Допускается использование общей посуды, полотенец, одежды, предметов личной гигиены и т. д. с больным человеком. Вспышки заболевания в одной семье связаны не с заразностью болезни, а с генетической предрасположенностью родственников.

Помните! Псориаз – это физический и психологический дискомфорт для любого человека, а особенно для ребенка, которого могут дразнить другие дети.

Возникновение псориаза указывает на нарушение работы организма. Само заболевание может повлечь за собой проблемы с суставами, сердцем, органами зрения, ЖКТ, ЦНС.

Как лечить псориаз у детей

Дискомфорт, вызываемый псориазом, и информация о том, что болезнь может сопровождать ребенка всю жизни действует на родителей удручающе. Задача дерматолога объяснить, что при соблюдении правильно режима дня, питания, избегания стрессовых ситуаций с болезнью можно успешно бороться. При отсутствии показания к госпитализации проводится лечение псориаза в домашних условиях.

Мази от псориаза:

• дегтярные: Антипсорин, Коллоидин;
• на основе солидола: Цитопсор, Акрустал;
• для размягчения: Салициловая мазь;
• кортикостероидные мази: Синафлан, Дипросалик, Флуцинар;
• для кожи головы: Папавериновая, Теофиллиновая мази.

Препараты для лечения детей назначаются врачом, исходя из общей клинической картины, с учетом токсичности некоторых препаратов.

Важно! Мазь от псориаза с салициловой кислотой запрещено наносить на обширные участки кожи, деготь при всасывании может вызывать аллергию, нарушать работу почек.

Шампуни при псориазе на голове:

• Низорал;
• Сульсен;
• Фридерм деготь;
• Фридерм цинк.

Терапия любой формы заболевания включает диету, физиотерапию (УФ-облучение, парафиновые ванны и т. д.), криотерапию, прием успокоительных и антигистаминных препаратов при выраженном зуде, а также витаминов для укрепления иммунитета.

Лечение народными средствами

Очищение организма, лечебные ванны, мази и компрессы снимают зуд, воспаление, повышают иммунитет.

Распространенные методы лечения:

1. Смазать бляшки березовым дегтем на час, смыть теплой водой, смочить настоем чистотела.
2. Смазывать высыпания льняным маслом.
3. Смазывать пораженный участки на ночь солидолом, эффективно снимает воспаление.
4. Если смазывать болезненные участки 3% перекисью водорода, разбавленной с небольшим количеством воды, утром и вечером бляшки быстрее спадут.

Помимо медикаментозного и народного лечения, ребенку необходимо обеспечить правильный питьевой режим. Диета должна состоять из свежих фруктов (не цитрусовые), овощей, каш, кисломолочных продуктов, исключить все жареное, жирное, соленое. Дополнить рацион витаминными добавками. Теплые ванны с добавлением отвара ромашки, шалфея, хвои помогут унять зуд и снять воспаление.

Избавить ребенка от неприятных ощущений и последствия псориаза можно, если вовремя обратиться к врачу и строго следовать назначенной лечебной схеме.