Противозачаточные таблетки для девушек нерожавших: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Противозачаточные таблетки для нерожавших, можно ли пить противозачаточные таблетки молодым нерожавшим девушкам

Противозачаточные таблетки для девушек

Можно ли пить противозачаточные таблетки девушкам и молодым нерожавшим женщинам, не навредит ли это их репродуктивной функции, не спровоцирует ли онкологические заболевания?

Современные гинекологи практически однозначно отвечают на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки для нерожавших — нет, по крайней мере вероятность их потенциального вреда много ниже, чем вероятность незапланированной беременности при использовании слабых средств контрацепции и негативных последствий от последующего аборта.

Зато оральные контрацептивы служат хорошим профилактическим средством против колоректального рака, рака эндометрия и яичников, хориокарциномы. Периодически возникают дискуссии по поводу возможного провоцирования оральными контрацептивами рака молочной железы. Но никаких достоверных результатов исследований, подтверждающих эту печальную закономерность, нет. Но и профилактикой этого вида рака оральные контрацептивы не служат. Лучшая профилактика рака молочной железы — это роды и кормление грудью.

Но вернемся к вопросу противозачаточные таблетки для молодых нерожавших девушек, как их выбрать? Препаратами первого выбора являются комбинированные монофазные оральные контрацептивы. Например, «Логест». Обычно назначают препарат с небольшой дозировкой эстрогена — 20 мкг. Хотя противозачаточные таблетки для девушек с дозировкой 30 мкг также не противопоказаны. Есть препараты с лечебным действием, например, «Жанин», которые содержат именно 30 мкг. Плюс таких препаратов в том, что они реже вызывают побочные явления в виде мажущих выделений в первые месяцы приема.

Когда назначаются противозачаточные таблетки для подростков, то часто выбираются препараты без эстрогена, название мини-пили у многих на слуху. Это «Экслютон», «Чарозетта», «Микролют», «Лактинет».

Но прежде чем рекомендовать гормональную контрацепцию, врач должен удостовериться в отсутствии к ней противопоказаний у пациентки. Проводится небольшое обследование. Врач проводит гинекологический осмотр, берет мазки, в том числе цитологический. Если на шейке имеет эктопия, то, возможно, понадобится провести кольпоскопию — это совершенно безболезненная процедура осмотра шейки матки с помощью специального оптического прибора. Если подозревают противопоказания не гинекологического характера, женщину могут направить к профильным специалистам для консультации или к терапевту. Также гинеколог проводит осмотр молочных желез. Если есть подозрение на новообразование — женщина направляется на консультацию к маммологу и (или) УЗИ молочных желез. При наличии новообразования, похожего на злокачественное, сначала нужно убедиться в его доброкачественности, а потом только начинать принимать гормональный препарат. Оральные контрацептивы при раке молочной железы принимать нельзя, поскольку в большинстве случае опухоли гормонозависимы, и это только спровоцирует их рост.


Чтобы назначить гормональные таблетки девушкам и молодым нерожавшим женщинам, результаты анализов на гормоны не нужно.

Если по каким-то причинам гормональная контрацепция не подходит, всегда есть возможность подобрать барьерную или химическую. Барьерные противозачаточные средства для нерожавших девушек (то есть презервативы) особенно рекомендованы в начале половой жизни, чтобы не подхватить инфекцию. Плюс к этому привлекательной является доступная цена.

Гормональная защита: кому подходят «женские» таблетки? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, с каждым годом способов предохраниться от нежелательной беременности становится всё больше, число абортов по-прежнему остаётся на высоком уровне. По данным краевого Минздрава, за последние пять лет кубанские медики сохранили более девяти тысяч беременностей. То есть спасли как минимум девять тысяч жизней. По официальной статистике, число абортов в крае за несколько лет сократилось на 20 %.

Самым надёжным средством контрацепции, как рассказали «АиФ-Юг» в краевом центре медпрофилактики, являются гормональные таблетки.

Современные препараты содержат микроскопические дозы аналогов женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, а повышенное содержание эстрогена в организме способно подавлять гормоны, отвечающие за овуляцию. Преимуществ гормональных препаратов перед другими методами контрацепции несколько. Существуют медицинские показания, по которым необходимо обеспечить максимальную гарантию предохранения на определённый срок. В этом нуждаются женщины в течение двух-трёх лет после родов; обязательно после аборта; после кесарева сечения (в течение как минимум двух лет), после внематочной беременности (не менее одного года), выкидыша (не менее одного года). Контрацепция показана женщинам после 35 лет (аборты опасны в любом возрасте), когда есть заболевания сердечно-сосудистой системы, почек.

Эти препараты благотворно воздействуют и на общее состояние женщины. Регулярно принимая их, меньше шансов заболеть воспалением матки и придатков, а также раком яичников. Гормональная терапия также показана при мастопатии.

Гормональные таблетки лечат дисфункцию яичников у молодых женщин, снижают риск заболевания ревматоидным артритом. Становится регулярным менструальный цикл, уменьшаются кровотечения во время менструаций и их продолжительность, ослабляются проявления предменструального синдрома, улучшается состояние кожи и волос. Также эти препараты могут быть рекомендованы пожилым женщинам для профилактики остеопороза.

Оральные контрацептивы практически не оказывают негативного влияния на способность к деторождению и, таким образом, показаны для предохранения от нежелательной беременности молодым нерожавшим женщинам.

Назначать гормональные контрацептивы должен только врач, т.к. как и у любого лекарства у них есть противопоказания. Так, средства нежелательно принимать, если у кого-то из родственниц по материнской линии был рак молочной железы, яичников или матки. Таблетки могут увеличить риск развития тромбофлебита, если также это заболевание встречалось у кого-то в роду. Если женщина старше 35 лет и курит, степень этого риска увеличивается.

Эстрогены могут повысить кровяное давление и повлиять на свертываемость крови, поэтому серьёзным противопоказанием является варикоз, особенно при менопаузе. Врач должен осмотрительно подойти к назначению гормональных препаратов и в том случае, если имеются высокая степень ожирения, гипертония, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет.

Вне зависимости от дозировки гормонов в препаратах, все они обладают высоким эффектом при условии правильного приёма. Обычно эффективность таблеток устанавливается в первые три месяца. Возможно, во время приёма таблеток у вас снизится настроение или повысится давление. Может болезненно набухать грудь или возникать тошнота. Если препарат подходит, после нескольких циклов неприятные ощущения исчезают.

Нельзя бросать приём препарата на середине упаковки, иначе могут возникнуть нарушения менструального цикла. Лучше допить все таблетки до конца и лишь потом переходить на другое средство или отменять гормональную контрацепцию.

Подробную консультацию о вреде абортов и психологическую поддержку можно получить по телефону горячей линии краевого центра охраны здоровья семьи и репродукции 8 (988) 55-74-366.

Смотрите также:

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Гормональные оральные контрацептивы считаются наиболее надежным средством, позволяющим предотвратить нежелательную беременность. Они удобны в применении и дают возможность выбрать наиболее оптимальное время для рождения ребенка.

Виды гормональных таблеток 

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы, отличающиеся принципом защитного действия.

  • Мини-пили, являющиеся монопрепаратом. Состоят из одного гормона – синтетического прогестерона. В ходе их приема изменяется состояние слизистой оболочки матки, слой эндометрия становится более рыхлым. Также данный вид оральных контрацептивов способствует сгущению цервикальной слизи. В результате сперматозоиды теряют возможность передвигаться к яйцеклетке, беременность наступить не может. Мини-пили оказывают наименьший вред для организма женщины.
  • Комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. Действующие компоненты являются аналогами веществ, вырабатываемых женским организмом во время вынашивания ребенка. Они снижают синтезирование естественных гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклетки.
Чтобы не было вреда для здоровья женщины, подбор противозачаточных таблеток должен производить врач

При правильном использовании оральные контрацептивы предотвращают процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Противозачаточные таблетки также используются для регулирования менструального цикла, устранения болезненности во время критических дней, избавляют от обильных кровотечений. Медикаменты назначают для облегчения предменструальной симптоматики, клинической картины климакса.

Вредны ли противозачаточные таблетки для нерожавших женщин

Для нерожавших женщин наиболее подходящими будут комбинированные средства. Мини-пили рекомендуются рожавшим женщинам, они могут использоваться во время кормления ребенка грудью, но не созданы для молодого организма. Комбинированные препараты бывают следующих видов:

  • микродозированные;
  • низкодозированные;
  • высокодозированные.

На вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки молодым девушкам, врачи отвечают, что идеальным вариантом для них будут микродозированные гормоны. Их рекомендуется использовать женщинам, впервые начавшим пользоваться оральной контрацепцией. Они не оказывают дополнительной нагрузки на организм. Во время приема редко проявляются побочные действия.

Прием высокодозированных контрацептивов без назначения гинеколога запрещен. Эти препараты используются для лечения гормональных сбоев.

Если после месячного приема микродозированных таблеток девушку беспокоят кровянистые выделения, эти таблетки ей не подходят. В таком случае рекомендована защита от нежелательной беременности низкодозированными препаратами. Несмотря на то что они содержат большую концентрацию эстрогена, это не сказывается негативным образом на организме.

Положительное воздействие таблеток 

Подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог, чтобы не было вреда для здоровья женщины. Современные гормональные контрацептивы не только оказывают противозачаточное действие, но и благоприятно воздействуют на организм:

  • помогают в регулировке менструального цикла;
  • избавляют от симптомов ПМС;
  • позволяют избавиться от угрей;
  • избавляют от боли при месячных;
  • уменьшают возможность образования кисты.

У юных девушек предохранение таблетками позволяет избежать гормонального дисбаланса, вызванного началом половой жизни.

Современные противозачаточные таблетки не причиняют вреда здоровью женщины и не способствуют увеличению массы тела

Побочные явления 

На начальном этапе приема оральных контрацептивов, если средство подобрано неправильно, могут появиться следующие побочные явления:

  • кровянистые выделения;
  • повышение АД;
  • головные боли;
  • ощущение приливов;
  • повышение пигментации кожного покрова.

При правильно подобранном препарате не наблюдается прибавка в весе. Женщины могут набирать вес в случае задержки жидкости в организме, при повышенном аппетите. В течение двух месяцев организм приспосабливается к контрацептивам. Если повышение массы тела наблюдается и далее, обратитесь к гинекологу за подбором другого гормонального средства. В современных оральных контрацептивах содержится минимальное количество гормонов, в связи с чем они не могут повлиять на вес.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Если не учтены все противопоказания, возможно развитие следующих осложнений:

  • высокая концентрация эстрогенов увеличивает риск развития тромбозов;
  • увеличивается возможность формирование камней и песка в желчных протоках.

Прием антибиотиков ослабляет действие гормональных таблеток. Поэтому во время лечения антибактериальными препаратами рекомендовано дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Особенности приема

Оральные контрацептивы – надежное средство предохранения от нежелательной беременности. Таблетки важно пить без перерыва, по схеме, рекомендованной врачом. Принимаются таблетки с первого дня менструального цикла в одно и то же время. Максимально допустимая задержка не должна превышать 10 часов. В противном случае в течение семи дней используйте дополнительные методы контрацепции и воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • как можно быстрее выпейте таблетку;
  • следующие таблетки принимайте в положенное время.

Если при неправильном приеме оральных контрацептивов наступила беременность, нужно прекратить прием таблеток.

На фармацевтическом рынке представлено множество гормональных средств оральной контрацепции, разрешенных к применению даже молодым нерожавшим девушкам. Но чтобы не навредить организму, подбор необходимо осуществлять вместе с врачом.

Видео

Читайте также: кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Какие лучше выбрать противозачаточные? Лучшие контрацептивы для женщин после 25, 30, 35, 40 лет

Как защититься от нежелательной беременности — вопрос, который актуален в любом возрасте. О том, какие гормональные контрацептивы надежны и когда их следует принимать Вы узнаете из этой статьи.

Содержание статьи

Вопрос о защите от нежелательной беременности стоит перед женщиной в любом возрасте. Давайте рассмотрим какие противозачаточные средства лучше выбрать и на что обратить особое внимание.

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы без врача самостоятельно?

Гормональные контрацептивы являются на сегодняшний день одним из самых надежный средств защиты от нежелательной беременности. Все знают, что подбор таких препаратов должен осуществляться врачом после обследования, но часто женщины, на свой страх и риск, подбирают гормональные средства самостоятельно.

Гормональные контрацептивы имеют высокую степень надежности

Специалисты советуют подбирать контрацептивы по фенотипам:

  • Эстрогеновый, для которого характерны низкий рост, женственный внешний вид и голос, округлые выдающиеся формы, сухая кожа и волосы, длительная менструация, которая сопровождается нервозностью и наливанием груди. В таком случае следует сконцентрировать внимание на Мезистоне, Регивидоне и Микрогеноне
  • Сбалансированный тип выражается в среднем росте, умеренной менструации, нормальному типу кожи и волос, умеренной менструации без явных проявлений. В таком случае поинтересуйтесь в аптеке препаратами: Логест, Линдинет, Мерсилон, Регулон и Фемоден
  • Прогестероновый тип — если у Вас высокий рост, низкий голос и мальчишеский вид, жирная кожа и волосы, скудные краткосрочные месячные, тогда воспользуйтесь противозачаточными Джес, Мидиана, Жанин, Клайра

Это только часть препаратов, которые можно использовать согласно Вашему фенотипу, но это только условные показания к применению и лучше все же выбрать контрацептивы вместе с доктором после осмотра и опроса.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Таблетки нового поколения, защищающие от нежелательной беременности, положительно влияют на организм женщины, эффективны и пользуются широким спросом, а также они доступны по цене и достаточно распространены в продаже.

Эти таблетки вводятся во влагалище и, благодаря активному веществу в их составе оказывают эффективное противозачаточное действие.

Негормональные контрацептивы вводятся во влагалище

Назначаются препараты в случае:

  • гинекологических заболеваний
  • невозможности использования ВМС
  • не стабильных половых контактов
  • грудного вскармливания
  • эндокринных нарушений
  • климакса

Достоинствами такого рода противозачаточных можно назвать:

  • Отсутствие противопоказаний
  • Прием без ограничений согласно возрасту
  • Дополнительный смазочный эффект
  • Нет необходимости регулярного приема
  • Уменьшение риска заражения половыми инфекциями
  • Снижен риск нежелательной беременности

Негормональная контрацепция имеет свои неудобства — например, спонтанный половой акт не будет защищенным

Недостатки отображаются в нюансах:

  • Планирования полового акта по минутам
  • Запрет на прием душа на определенное время
  • Существует вероятность побочных действий

Негормональные препараты нового поколения представлены препаратами:

  • Фарматекс
  • Гинекотекс
  • Бенатекс
  • Эротекс
  • Контратекс

Перед использованием противозачаточных средств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Мини-пили. Список препаратов

Препараты, содержащие минимум прогестина, называются мини-пили. Их назначают при:

  • Лактации
  • Курении
  • возрасте свыше 50 лет
  • Обнаружении сердечной патологии

Мини-пили имеют низкое содержание гормонов

Если Вы попадаете под такую категорию, советуем обратить внимание на такие средства:

  • Чарозетта
  • Овретта
  • Микронор
  • Экслютон

Берегите свое здоровье и не принимайте самостоятельно сомнительных препаратов.

КОК с антиандрогенным эффектом, названия препаратов

Если в организме женщины переизбыток мужских гормонов – это состояние носит название гиперандрогения и характеризуется:

  • ускорением темпа роста с 10 лет
  • излишним ростом волос в нехарактерных для женщин местах
  • жирностью кожи
  • облысением на висках и темечке
  • нестабильным менструальным циклом
  • угрозами выкидыша

Антиандрогенные препараты не только предотвращают возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин, но и являются КОК

Прием антиадрогенных контрацептивов нормализует гормональный фон женщины. При выявлении повышенного количества мужских гормонов в организме целесообразен прием:

  • Диане-35
  • Жанине
  • Марвелоне
  • Логесте
  • Беларе
  • Джазе
  • Три-Мерси
  • Ярине

В указанных препаратах оптимально подобраны вещества для нормализации гормонального фона женщины.

Видео: Противозачаточные таблетки: Вред или польза?

Рейтинг гормональных контрацептивов: какие гормональные таблетки лучше?

Вы уже узнали определенные препараты и в каких случаях они принимаются, какие-то из них, возможно, уже принимали сами. Теперь разделим контрацептивы согласно отзывам врачей и женщин на самые эффективные и те, эффективность которых оказывается несколько ниже.

Правильно подобранный контрацептив дает высокую защиту от беременности

Рейтинг препаратов по их эффективности:

  • Диане 35
  • Новинет
  • Регулон
  • Ярина
  • Джес
  • Силесу
  • Джаз
  • Жанин

Перечисленные препараты имеют наибольшее количество положительных отзывов потребителей, но это не значит, что следует немедленно бежать и покупать какой-то из них.

Препарат будет эффективен только в том случае, если он подходит именно Вам. В противном случае такое средство лишь принесет нежелательные последствия и не защитит от беременности.

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Пользоваться противозачаточными таблетками, если беременность нежелательна. следует обязательно. Но важным условием является правильный прием препаратов, ведь гормональные препараты могут нанести вред здоровью. Экстренная контрацепция подразделяется на несколько видов:

  • Прием контрацептива после ПА
  • Введение ВМС на протяжении 5 суток после ПА
  • Употребление КОК

Экстренные контрацептивы содержат высокую дозировку гормонов

Препаратами экстренной контрацепции после незащищенного ПА являются таблетки Постинор, Эксапел, Женале, Миропристон и Мифегин — их действие направлено на задержку овуляции и препятствие оплодотворению. Препараты типа Постинора имеют в составе значительное количество гормона, который приводит к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины.

Врачи не советуют принимать подобные препараты или же сократить количество таких приемов более 4 р. в год.

В жизни бывает много ситуаций, когда контрацептивы приходится принимать после полового акта и не всегда причина тому беспечность половых партнеров. Прием экстренного контрацептива может быть необходим по случайным причинам, например, во время полового акта может порваться презерватив.

Но все же старайтесь не злоупотреблять такими препаратами, так как они могут серьезно нарушить состояние Вашего здоровья.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Выбор контрацептивов зависит от возраста и фенотипа женщины. С фенотипом мы уже разобрались в начале статьи, теперь немного конкретизируем вопрос касательно возраста. В возрасте 20 лет лучшим вариантом является прием гормональных препаратов, но только в случае, если:

  • Девушка живет регулярной половой жизнью
  • рост от 160 см
  • нет лишнего веса
  • не выявлено проблем с сердцем и сосудами

Девушкам, которые не рожали, рекомендован прием ОК ,а не постановка спирали

В таких случаях девушкам в 20 лет стоит пользоваться:

  • Триквиларом
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Фемоденом
  • Мерсилоном
  • Марвелоном

Эти препараты самым щадящим образом действуют на женский организм, при этом не нарушают менструальный цикл и гормональный фон.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

Женщинам от 25 до 30 лет подходят все средства контрацепции. Одним из оптимальных средств является внутриматочная спираль, но ее желательно ставить женщинам, которые уже рожали. Нерожавшим барышням следует обратить внимание на противозачаточные таблетки.

Прием контрацептивов после 25-ти не навредит способности к зачатию

Указанный возраст является самым репродуктивным. Поэтому в данном случае стоит вопрос также о средствах защиты, которые безопасны для молодой матери.

Отличным решением будет употребление мини-пили, в составе которого есть гормон, не изменяющий количество или качество молока для грудного вскармливания.

Женщине в 25 лет следует обратить внимание на такие препараты:

  • Чарозетта
  • Фемулен

Кроме этих препаратов на личной консультации врач может принять решение о необходимости приема других препаратов. На назначение могут повлиять данные осмотра, анализов и анамнеза конкретной пациентки.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

Женщины в 30 лет уже ведут регулярный половой образ жизни и достаточно хорошо осведомлены о методах контрацепции, но все же следует уделить внимание этому вопросу тем, кто сомневается в правильности выбора, или находится в поиске нужного лекарства.

В таком возрасте следует обратить внимание на такие таблетки:

  • Джес
  • Ярина
  • Логест

Контрацептивы после 30-ти лет должны подбираться очень тщательно

Эти противозачаточные средства наиболее удачны для женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Именно о них упоминают, как о современных препаратах, надежно защищающих от нежелательной беременности, они надежно блокируют овуляцию и являются очень эффективными по мнению врачей и женщин, для которых они стали частью интимной жизни.

Огромным плюсом является тот факт, что эти препараты безвредны для организма женщины и после прекращения приема не создают проблем при планировании беременности. Некоторые врачи используют их для лечения бесплодия или при сбоях в менструальном и овуляторном цикле.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

В возрасте от 35 лет женщины часто сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Поэтому применение внутриматочной спирали им категорически запрещено.

Учитывая ритм современной жизни и состояние здоровья женщины, подбор контрацептивов должен быть крайне тщателен.

Так как из-за образа жизни, курения, ожирения и различных заболеваний может быть не только снижен эффект от приема средств, но и нанесен вред здоровью женщины.

После 35 лет возможны изменения гормонального фона, поэтому прием ОК должен быть согласован с врачом

В таком возрасте в качестве защиты от нежелательной беременности следует воспользоваться:

  • Фемоденом
  • Марвелоном
  • Три-реголом
  • Тризистоном
  • Силестой
  • Триквиларом
  • Линдинет-30

Очень тщательно выбирайте препараты данной группы. Перед покупкой противозачаточных таблеток посетите гинеколога и пройдите осмотр. Многие женщины уверены, что, прочитав статью в интернете или посоветовавшись с подружкой, можно вылечиться от всех болезней и купить эффективное лекарство.

Но на самом деле это не совсем так. В данном случае бывают ситуации, что неправильный прием лекарства может не только закончится незапланированной беременностью, но и привести к проблемам со здоровьем.

Низкодозированные гормональные контрацептивы после 40 лет

У женщин в возрасте 40 лет часто наступает климакс. И даже если вероятность беременности снижается, она не исключается вовсе.

После 40 лет оптимальным считается прием низкодозированных ОК

К тому же если беременность все же наступает, то в таком возрасте уже обычно бывают определенные проблемы с печенью, сердцем или гинекологические проблемы. И это, при желании сохранить беременность, крайне отрицательно сказывается на здоровье малыша, да и матери тоже.

Чаще всего беременность в таком возрасте не планируют, и многие женщины вынуждены ее прервать. После аборта в таком возрасте бывают осложнения в виде воспалений половых органов и других гинекологических проблем. Самым страшным результатом является развитие онкологических заболеваний.

Не стоит назначать ОК самостоятельно — это дело специалиста

Поэтому даже в возрасте после 45 лет необходимо использовать средства контрацепции. Опять же, как уже было сказано, после 35 лет выбор контрацептивов осложняется ритмом и образом жизни женщины. ВМС в таком возрасте чаще всего противопоказаны, поэтому следует сконцентрироваться на выборе гормональных контрацептивов.

В случае, если женщина курит, болеет сахарным диабетом, имеет проблемы с почками, то комбинированные контрацептивы ей противопоказаны. Особым вниманием пользуются низкодозированные гормональные препараты.

Наиболее часто в этом возрасте назначают такие препараты:

  • Фемоден
  • Силест
  • Три-регол
  • Триквилар
  • Тризистон
  • Марвелон

Данные препараты не оказывают побочные действия и в таком возрасте приносят больше пользы, чем вреда. В любом случае неправильно будет рекомендовать женщине препараты дистанционно, даже зная возраст. Ведь, как уже было описано ранее, играет роль не только возраст, но и фенотип женщины. Будьте благоразумны и берегите свое здоровье и  подбирайте правильные препараты с участием специалистов.

Видео: Контрацептивы. Как правильно подобрать противозачаточные средства?

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Начало гормональной контрацепции – американский семейный врач

1. Сантелли Дж., Роша Р, Хэтфилд-Тимайчи К., Гилберт Б.К., Кертис К, Кабрал Р, и другие., для Рабочей группы по нежелательной беременности. Измерение и значение нежелательной беременности. Perspect Sex Reprod Health . 2003;35:94–101….

2. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Хеншоу СК. Закономерности социально-экономических характеристик женщин, делающих аборты, в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 226–35.

3. Darroch JE, Frost JJ, Singh S, для Исследовательской группы. Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах. Можно ли добиться большего прогресса? Случайный отчет №. 3. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Институт Алана Гуттмахера, 2001. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/eurosynth_rpt.pdf.

4. Бракен МБ. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у потомства: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерство Гинекол . 1990; 76 (3 pt 2): 552-7.

5. Ротман К.Дж. Потеря плода, рождение близнецов и масса тела при рождении после применения оральных контрацептивов. N Английский J Med . 1977; 297: 468–71.

6. Харлап С., Шионо ПХ, Рамчаран С. Самопроизвольные потери плода у женщин, использующих различные противозачаточные средства во время зачатия. Int J Epidemiol . 1980; 9: 49–56.

7. Риш Х.А., Вайс Н.С., Кларк Э.А., Миллер АБ.Факторы риска самопроизвольного аборта и его рецидивов. Am J Эпидемиол . 1988; 128: 420–30.

8. Вестхофф К., Кернс Дж, Моррони С, Кушман Л.Ф., Тиззи Л, Мерфи П.А. Быстрый старт: новый метод начала приема оральных контрацептивов. Контрацепция . 2002; 66: 141–5.

9. Hatcher RA, Zieman M, Cwiak C, Darney PD, Creinin MD, Stosur HR. Карманный справочник по управлению контрацепцией. Тайгер, Джорджия: Фонд преодоления разрыва, 2005 г.

10. Окли Д., Серейка С, Бог ЭЛ. Использование оральных контрацептивов после первого визита в клинику планирования семьи. Фам Планн Перспектива . 1991; 23:150–4.

11. Дардано К.Л., Буркман РТ. Соблюдение контрацепции. Obstet Gynecol Clin North Am . 2000;27:933–41.

12. Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 18-й об. изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 420.

13. Родригес I, Гроу Ф, Джоли Дж.Эффективность таблеток экстренной контрацепции через 72-120 часов после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

14. Фон Герцен Х, Пьяджо Г, Дин Дж, Чен Дж, Песня С, Бартфай Г, и другие., Исследовательская группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360:1803–10.

15. Ван Лук П.Ф., Стюарт Ф. Экстренная контрацепция. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 18-й об. изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 285–6.

16. Вестхофф К., Моррони С, Кернс Дж, Мерфи П.А. Характер кровотечений после немедленного и обычного начала приема оральных контрацептивов: рандомизированное контролируемое исследование. Fertil Steril . 2003; 79: 322–9.

17. Белси Э.М. Связь между вагинальными кровотечениями и причинами прекращения использования противозачаточных средств. Контрацепция . 1988; 38: 207–25.

18. Де Стефано В., Росси Э, Леоне Г. Наследственная тромбофилия, беременность и использование оральных контрацептивов: клинические последствия. Семин Васк Мед . 2003; 3:47–60.

19. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004 г. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/mec/mec.pdf.

20. Трутт СТ, Фрейзер АБ, Граймс Д.А., Галло МФ, Шульц КФ.Комбинированная гормональная, негормональная и только прогестиновая контрацепция в период лактации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003988.

21. Ван дер Вийден К., Кляйнен Дж, Ван ден Берк Т. Лактационная аменорея для планирования семьи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001329.

22. Тан ОС, Сюй Дж, Ченг Л, Ли С.В., Хо ПК. Влияние противозачаточных таблеток на измеренную кровопотерю при медикаментозном прерывании беременности мифепристоном и мизопростолом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Hum Reprod . 2002; 17: 99–102.

23. Граймс Д, Шульц К, Стэнвуд Н. Немедленная послеабортная установка внутриматочной спирали. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001777.

24. Стюарт Ф.Х., Харпер СС, Эллертсон С.Е., Граймс Д.А., Савайя Г.Ф., Трасселл Дж. Требования к клиническому обследованию груди и таза для гормональной контрацепции: текущая практика против фактических данных. ЯМА .2001; 285:2232–9.

25. Савайя Г.Ф., Харпер С, Балистрери Э, Боггесс Дж, Дарни П. Риск неоплазии шейки матки у женщин, получающих гормональную контрацепцию без мазка Папаниколау. Контрацепция . 2001; 63: 57–60.

26. Лей З.В., Ву СК, Гарсо Р.Дж., Цзян С, Ян QZ, Ван В.Л., и другие. Влияние консультирования перед лечением на частоту прекращения лечения у китайских женщин, принимающих депомедрокси-прогестерона ацетат для контрацепции. Контрацепция . 1996; 53: 357–61.

27. Рамарао С., Лакуэста М, Костелло М, Панголибай Б, Джонс Х. Связь между качеством медицинской помощи и использованием противозачаточных средств. Int Fam Plan Perspect . 2003; 29: 76–83.

28. Париани С., Хер Дм, Ван Ардсол, доктор медицины мл. Влияет ли выбор на использование противозачаточных средств? Свидетельства с восточной Явы. План племенного хозяйства . 1991; 22: 384–90.

29.Центр обзоров и распространения NHS. Профилактика и снижение негативных последствий нежелательной подростковой беременности. Эффективное здравоохранение 1997; 3:1–12. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehc31.pdf.

Противозачаточные средства после родов: долгосрочные возможности для молодых мам | Your Pregnancy Matters

3 варианта контроля над рождаемостью, которые вы можете получить после родов

1. Перевязка маточных труб: навсегда

фаллопиевых трубах, препятствуя продвижению яйцеклеток по трубам и соединению со сперматозоидами.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), эта форма постоянной стерилизации эффективна более чем на 99% в течение первого года после операции. У вас все еще будут месячные, и есть немного повышенный риск внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки). Однако этот риск меньше, чем если бы вы вообще не использовали противозачаточные средства.

Чтобы провести процедуру сразу после родов, хирург сделает однодюймовый разрез в пупке или рядом с ним.Из-за большего размера матки после родов трубы находятся рядом. Врач может перевязать и удалить небольшой сегмент трубки всего за несколько минут.

Некоторые женщины предпочитают отложить процедуру до следующего дня после родов, после того как будут завершены медицинские осмотры их ребенка. Зная, что их ребенок здоров, они чувствуют себя более комфортно, перевязав трубы.

Важно отметить, что у большинства женщин перевязка маточных труб необратима. Несмотря на то, что операция доступна, чтобы попытаться обратить ее вспять, нет никакой гарантии, что она сработает.Убедитесь, что вы закончили рожать детей, прежде чем приступать к этой процедуре.

2. Устройства LARC: действительны до 10 лет

Эта категория включает внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты, размещаемые под кожей, такие как Nexplanon.

LARC эффективны более чем на 99% и являются обратимыми. Они также являются одним из самых простых обратимых контрацептивов для длительного использования. Исследование Contraceptive CHOICE показало, что почти 90% пользователей LARC продолжают использовать свое устройство через год, по сравнению с менее чем 60% пациентов, которые выбирают краткосрочные методы, такие как таблетки.

Чтобы установить имплантат после родов, врач сделает небольшой, относительно безболезненный разрез на внутренней стороне руки и введет под кожу трубку размером со спичку, содержащую гормоны. Гормоны контролируют овуляцию, подобно тому, как работают противозачаточные таблетки, но вам не нужно ничего делать, чтобы они продолжали работать.

Чтобы установить ВМС , врач введет в вашу матку Т-образное устройство, изготовленное из меди (без гормонов) или пластика (содержит гормоны).Устройство имеет длину около двух дюймов и может быть введено через влагалище без каких-либо надрезов. Его также можно установить после кесарева сечения до того, как разрез на матке будет полностью закрыт.

Установка ВМС после родов облегчает процесс выздоровления — у вас не будет дополнительного дискомфорта, потому что вы только что родили ребенка, и вы можете чувствовать онемение во время введения, если у вас была эпидуральная анестезия или кесарево сечение. Если вы решите установить его позже, вы можете испытывать легкий дискомфорт во время введения и кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель после установки.

При использовании ВМС существует повышенная вероятность того, что устройство сдвинется с места по мере изменения матки и шейки матки после родов. Тем не менее примерно от 70 до 90 % немедленных послеродовых установок являются успешными, и более 80 % этих пациенток продолжают использовать свои ВМС через шесть месяцев.

Если вам нужен имплантат или ВМС, поговорите со своим врачом перед родами. Они позаботятся о том, чтобы в больнице было под рукой нужное вам устройство.

Связанное чтение: Подойдет ли мне ВМС или имплант противозачаточных средств?

3.Депо-Провера: действует до трех месяцев

Депо-Провера, также известный как «укол», является простым, хотя и не таким долговечным средством контроля над рождаемостью. Врач сделает вам одну инъекцию гормона в руку, которая поможет контролировать овуляцию на срок до трех месяцев. По истечении этого времени вам нужно будет сделать еще одну инъекцию.

Эффективность выстрела превышает 99%, если вы придерживаетесь графика. Если вы опоздали с инъекцией, вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства, такие как презервативы, чтобы предотвратить беременность.

Были некоторые опасения по поводу того, влияет ли гормон прогестерон в прививке на качество или количество грудного молока. Однако убедительных данных, позволяющих предположить, что это так, нет. Депо Провера считается безопасным для кормящих мам.

Похожие чтения: Противозачаточные самообслуживания? Будущее безрецептурных противозачаточных средств

Несовершенные противозачаточные средства в Чили обвиняют в множестве незапланированных беременностей

«Должно быть, это какая-то ошибка», — подумала Мелани Риффо, недоверчиво глядя на результат своего теста на беременность: положительный.

Она постоянно принимала противозачаточные таблетки, сказала мисс Риффо. Она и ее парень были осторожны. Врачи даже говорили ему, что детская болезнь могла сделать его бесплодным.

«Я не могла понять это», — сказала 20-летняя г-жа Риффо о тесте, который она прошла в сентябре. «Мы соблюдали все меры предосторожности».

По всему Чили множество женщин, таких как г-жа Риффо, говорят, что в прошлом году они забеременели после того, как приняли одну из 276 890 упаковок оральных контрацептивов, предоставленных государственной системой здравоохранения.

Неспособность чилийского правительства настойчиво предупредить женщин о недостатках в упаковках с таблетками была ошеломляющим пренебрежением, которое привело как минимум к 140 незапланированным беременностям, говорят борцы за репродуктивные права.

«Мы никогда не видели такого системного сбоя, который длился так долго, как случай в Чили, с такими серьезными последствиями», — сказала Паула Авила-Гильен, исполнительный директор Центра равенства женщин, который следит за репродуктивными правами в Латинской Америке. .

Мисс Риффо, кассир суши-ресторана в городе Чильян, ничего не слышала о некачественных таблетках.Она живет со своей матерью, у которой рак; она была со своим партнером всего шесть месяцев. Мысль о том, что в ее жизни появится ребенок, повергла ее в панику.

«У меня нет карьеры, у меня нет ничего стабильного, у меня нет дома, где он может быть в безопасности», — сказала она о ребенке. Но без законного выбора — аборты в Чили разрешены в ограниченных случаях, включая изнасилование или опасность для жизни матери — у нее будет ребенок, сказала она.

Дело о дефектных упаковках таблеток, усугубленное небрежной реакцией чилийского правительства, привлекло внимание к дебатам о репродуктивных правах женщин и доступе к абортам в политически решающий год, когда Чили перестроит свой политический истеблишмент.

В апреле избиратели выберут членов собрания, которое разработает новую Конституцию, а в ноябре они проголосуют за новый Конгресс и президента, который заменит консервативного и непопулярного Себастьяна Пиньера.

«Есть одна организация, которая несет основную ответственность за распространение дефектных противозачаточных таблеток через систему общественного здравоохранения, и это чилийский штат», — сказала депутат от оппозиции Клаудия Микс. «Правительство не может умыть руки от этого».

После того, как в январе Аргентина легализовала аборты, став крупнейшей страной в Латинской Америке, сделавшей это, женщины-законодатели в Чили представили законопроект о декриминализации этой процедуры.Законодатели, поддерживающие этот законопроект, намерены добиваться расширения доступа к абортам после того, как в ноябре будет избран новый президент.

Противозачаточные средства становятся все более доступными в Латинской Америке, и страны с качественными системами здравоохранения, такие как Чили, предоставляют их в рамках рутинной помощи.

Первые намеки на проблему с противозачаточными таблетками появились вскоре после того, как Чили в марте прошлого года ввела одну из самых строгих в мире мер по блокировке коронавируса. Представители Miles, организации по защите репродуктивных прав в Сантьяго, столице, начали звонить работникам здравоохранения по всей стране, чтобы определить, влияют ли карантинные меры и проблемы с глобальной цепочкой поставок на доступность противозачаточных средств.

До них дошел слух: что противозачаточные таблетки, распространяемые правительством, были бракованными, сказал Хавьера Каналес, исполнительный директор Miles, или «тысячи» по-испански.

Проблема, по мнению министерства здравоохранения и Силезии, заключалась не в таблетках, а в упаковке. Как и многие другие пероральные противозачаточные таблетки, пакеты Anulette CD включают 21 активную таблетку желтого цвета и семь синих таблеток плацебо, которые предназначены для приема во время менструации.

Согласно предупреждению, неустановленное количество пакетов содержало таблетки плацебо в активных слотах и ​​наоборот. Через неделю после первоначального отзыва министерство здравоохранения выдало второй, отозвав дополнительно 137 730 пакетов компакт-дисков Anulette. Во втором предупреждении говорилось, что в некоторых упаковках отсутствуют или измельчены таблетки.

Отзыв, выпущенный на фоне серьезной вспышки коронавируса и размещенный на правительственном веб-сайте, с которым общественность обычно не консультируется, вызвал относительно небольшое освещение в новостях.Правительство не проводило пресс-конференцию и не разрабатывало план прямого предупреждения женщин, получивших отозванные противозачаточные средства.

Marlisett Guisel Rain 37-летняя мать троих детей, мать троих детей, принимала таблетки, когда узнала, что беременна. Эта новость пришла в непростое время: она рассталась с мужем и начала третий год обучения в колледже в области государственного управления.

«Было очень трудно смириться с беременностью, — сказала г-жа Рейн Рейн. «Я учился, и у меня не было постоянного жилья.”

Мисс Рейн Рейн сказала, что никогда не думала об аборте. — Может быть, это страх, — сказала она. Но незапланированная беременность стала ударом.

«Я не думаю, что люди понимают, как тяжело быть матерью для женщины, которая не готова», — сказала она. «Вы должны полностью перестроить себя».

Проблема абортов во всем мире


Карточка 1 из 8

Меняющийся ландшафт. Доступ женщин к абортам продолжает обсуждаться во всем мире. Вот посмотрите на положение дел в некоторых странах:

Польша. Страна одна из немногих, которая в последние годы предприняла шаги по ограничению абортов. Почти полный запрет вступил в силу в январе 2021 года, что вызвало недовольство среди тех, кто считает, что права человека подрываются все более авторитарной Партией закона и справедливости.

Таиланд. В 2021 году парламент Таиланда проголосовал за легализацию абортов в первом триместре, сохранив при этом наказания для женщин, которые делают это на более поздних сроках беременности. Сторонники говорят, что мера не заходит достаточно далеко.

В заявлении, отправленном по электронной почте, производитель сообщил, что противозачаточные средства, произведенные им в прошлом году, были эффективными, но производственный сбой привел к тому, что некоторые таблетки «сдвинулись во время процесса запечатывания», что привело к пустым полостям и неуместным таблеткам.

В нем также говорится, что медицинские работники, раздающие таблетки, могут «визуально определить любую аномалию, прежде чем передать» пакеты пользователю.

Производитель заявил, что «не получал никаких отчетов о беременности», связанных с отозванными противозачаточными средствами, и что современные противозачаточные средства не являются надежными: «Статистически ожидается, что три из каждой 1000 женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, даже в идеальных условиях — забеременеть.

Чилийское правительство объявило, что наложило на производителя штраф в размере около 92 000 долларов за «проблемы с качеством», выявленные в противозачаточных средствах. Компании продолжают оставаться основным поставщиком противозачаточных таблеток для правительства.

Г-жа Микс, депутат от оппозиции, сказала, что она и несколько ее коллег потребовали от правительства отчета о том, что именно пошло не так. Они еще не получили ответа.

Miles, группа по защите репродуктивных прав, выявившая 140 женщин, которые считают, что забеременели, принимая неисправные противозачаточные средства, планирует подать в суд на правительство и компании, производящие таблетки, в ближайшие недели.

«Это определенно нарушило право женщин решать, когда они хотят иметь ребенка», — сказала г-жа Каналес.

Активисты за репродуктивные права надеются, что это дело активизирует движение за расширение доступа к абортам в Чили, где прерывание беременности было полностью запрещено до 2017 года. она и другие беременные женщины, получавшие противозачаточные средства в государственных центрах.

«По крайней мере, они должны помочь нам с образованием ребенка, что очень дорого», — сказала она.

Поскольку ее живот вырос в последние недели, г-жа Риффо сказала, что она боролась с депрессией и тревогой, настолько серьезными, что ей прописали лекарства и она взяла отпуск с работы. По ее словам, самое сложное — это бояться момента, о котором мечтают многие будущие мамы.

«Я не жду его рождения так, как хотелось бы», — сказала она. «И это заставляет меня чувствовать себя ужасно.

Дело о предоставлении противозачаточных таблеток без рецепта

Когда противозачаточные таблетки появились на рынке в 1960-х годах, это было революционно. Оральные противозачаточные таблетки позволили женщинам взять под контроль свое тело, позволяя им наслаждаться сексом, не опасаясь незапланированной беременности. Шестьдесят лет спустя наука о таблетках развилась. Это не пилюля вашей мамы, но вы все равно должны получить ее так же, как ваша мама и, возможно, даже ваша бабушка. Давно пора это изменить.

На фоне многочисленных проблем со здоровьем, усугубленных пандемией коронавируса, медицинское сообщество переосмысливает несправедливые и ненужные барьеры для оказания медицинской помощи. Есть некоторые обнадеживающие признаки того, что загадочный процесс утверждения безрецептурного (OTC) доступа к лекарствам, которые явно соответствуют критериям безопасности, может быть реформирован. Среди лекарств первыми в очереди на безрецептурный доступ должны быть противозачаточные таблетки.

Более 10 миллионов женщин в США каждый месяц принимают противозачаточные таблетки.На протяжении десятилетий мы знали, что для них было бы безопасно просто забрать свои упаковки с таблетками с полки аптеки, когда им будет удобно. Тем не менее, мы по-прежнему требуем, чтобы они сначала получили рецепт от лицензированного поставщика медицинских услуг. Почему?

Клинически ненужное требование рецепта на таблетку давно изжило себя, но застряло в ловушке бюрократии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Политики и поставщики медицинских услуг пытались ускорить доступ к лекарствам, разрешив онлайн-посещения врачей или, в некоторых штатах, разрешив фармацевтам выписывать таблетки.Но последнего шага — перехода на безрецептурную продажу — не произошло, несмотря на то, что таблетка доступна без рецепта более чем в 100 странах.

Теперь медицинское сообщество призывает FDA сделать следующий логический шаг и разрешить женщинам — наконец — брать таблетки с полки аптеки. Уже более четырех лет FDA участвует в процессе утверждения безрецептурных таблеток; две фармацевтические компании добиваются одобрения FDA для двух распространенных составов таблеток.Обещание безрецептурного орального контрацептива кажется вполне достижимым.

Несмотря на то, что любое лекарство может иметь риски и побочные эффекты, таблетка имеет высокую безопасность для большинства женщин после 50 лет на рынке. Исследования показали, что для большинства женщин таблетки безопаснее, чем многие лекарства, которые уже доступны без рецепта; Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов поддерживает безрецептурные таблетки «без возрастных ограничений».Исследования также показывают, что большинство женщин могут понять, как правильно принимать таблетки и самостоятельно проверять потенциальные риски, точно так же, как они делают это с обезболивающими и противоаллергическими препаратами, а также с лекарствами от простуды, которые они дают своим детям. Дело в том, что таблетка соответствует медицинским критериям безрецептурного отпуска.

Помимо Американского колледжа акушеров и гинекологов, наличие безрецептурных таблеток было одобрено другими крупными медицинскими группами, такими как Американская академия семейных врачей и десятками групп защиты интересов.Даже некоторые республиканцы и демократы в Конгрессе призвали FDA одобрить таблетки для безрецептурного использования.

У Конгресса есть возможность найти общий язык в вопросе обеспечения того, чтобы безрецептурные противозачаточные таблетки были доступными для всех женщин. Одобрение безрецептурных таблеток стало бы светлым пятном в трудное время для здоровья многих людей в нашей стране. И у FDA есть возможность отстаивать важные достижения в области женского здоровья и благополучия.

Повышение доступности таблеток может улучшить здоровье населения. По данным Института Гуттмахера, почти половина (45 процентов) беременностей в США являются незапланированными. Моделирование данных показывает, что безрецептурный доступ к таблеткам может снизить нежелательную беременность в этой стране на целых 25 процентов. Это важное достижение в области здравоохранения может принести наибольшую пользу тем, у кого больше всего препятствий для доступа к медицинской помощи, включая людей с низким доходом, незастрахованных, цветных людей и тех, кто живет в сельской местности.

Доступ к противозачаточным таблеткам, отпускаемым без рецепта, изменит правила игры для миллионов женщин. Давайте сделаем это сейчас.

Рейган Макдональд-Мосли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, генеральный директор Power to Decide, главный медицинский советник Инициативы по доступу к контрацептивам и практикующий акушер-гинеколог.

Укрепление общества с помощью контрацепции

В Замбии почти треть девушек беременеют к 20 годам. В некоторых частях страны этот показатель превышает 40%, говорит Джозеф Зулу, исследователь общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Университета Замбии в Лусака.

Чтобы выяснить, почему подростковая беременность так распространена, Zulu опрашивает подростков о том, почему они предпочитают не пользоваться услугами по планированию семьи, которые предлагают доступ к противозачаточным средствам. В их ответах часто упоминается стигматизация, религиозные убеждения и мифы о контрацепции. «Я думаю, что у нас есть четкое представление о том, что является одним из основных препятствий для доступа к планированию семьи», — говорит он. «Но решение? Еще нет.»

Данные, накопленные за несколько десятилетий, показывают, что при наличии программ планирования семьи женщины рожают на 5-35% меньше детей, а сроки их беременности увеличиваются.При наличии ресурсов и доступа к недорогим противозачаточным средствам девочки и женщины добиваются большего успеха с точки зрения образования, участия в рабочей силе, выбора работы, здоровья и многого другого. И их дети, а часто и все их сообщества также получают пользу.

Тем не менее остаются вопросы о том, насколько большую роль играют программы планирования семьи по сравнению с другими факторами, влияющими на экономические и социальные результаты. Исследователи также все еще изучают, как лучше всего реализовать эти программы, чтобы люди их использовали.Исследования со всего мира показывают, что решение должно варьироваться в зависимости от места и культуры.

«Существует множество фактов, свидетельствующих о том, что доступ к противозачаточным средствам и недорогим противозачаточным средствам имеет большое значение для выбора и результатов женщин», — говорит Марта Бейли, экономист Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Мы все еще находимся в процессе определения величин».

Множественные льготы

Идея о том, что жизнь женщин может быть ограничена, если у них будет больше детей, чем они хотят, имеет долгую и сложную историю.Примерно в начале двадцатого века комментаторы, писавшие о трущобах, предполагали, что из-за высокого уровня рождаемости семьи оказались в ловушке бедности — наблюдения, которые часто были связаны с предрассудками и евгеникой. Возможности для исследований возникли к середине двадцатого века, когда глобальный демографический взрыв и одновременный голод совпали с растущей доступностью, доступностью и признанием противозачаточных таблеток и других форм контрацепции.

До 1920 года вопросы контроля над рождаемостью не обсуждались широко даже среди врачей, и только 10% врачей, получивших медицинское образование в США, прошли обучение по контрацепции.Но к 1959 году ситуация изменилась, и 73% респондентов в опросе, проведенном американской компанией Gallup, согласились с тем, что «информация о контроле над рождаемостью должна быть доступна любому, кто этого хочет». Подобные сдвиги происходили и в других странах мира. К 1990-м годам широкомасштабные программы планирования семьи действовали в 115 странах.

По мере реализации этих программ во второй половине двадцатого века коэффициент рождаемости в странах с низким и средним уровнем дохода снизился более чем на 50%. Но за тот же период времени произошло много других изменений, включая экономическое развитие, индустриализацию, культурные сдвиги и улучшение образования.Чтобы понять, насколько велик вклад планирования семьи в снижение уровня рождаемости и связанных с этим результатов, исследователи начали искать закономерности. Например, когда люди получают доступ к противозачаточным средствам в разных местах и ​​в разное время, что происходит с коэффициентом фертильности, образованием, здоровьем и перспективами трудоустройства женщин?

Одно такое исследование 1 проанализировало период с 1964 по 1973 год, когда несоответствия в финансировании привели к поэтапному внедрению программ планирования семьи в Соединенных Штатах.Эти программы снизили стоимость противозачаточных средств и увеличили доступность услуг по планированию семьи, особенно для лиц с низким доходом, которые не могли себе этого позволить. Анализируя количество детей, рожденных от округа к округу до и после начала программ, Бейли показал, что коэффициент рождаемости снизился на 2% в течение 5 лет после запуска программ, и что эффект длился до 15 лет. В работе предполагалось, что это изменение было вызвано людьми с низкими доходами, у которых было на 30% меньше детей за 10-летний период.

Исследования, проведенные в различных странах, указывают на несколько экономических выгод, которые могут быть получены в результате программ планирования семьи. Исследование долгосрочного проекта Profamilia в Колумбии, например, показало, что женщины, которым был предоставлен доступ к программе планирования семьи в раннем репродуктивном возрасте, на 7% чаще работали в официально зарегистрированных компаниях. позже в жизни.

Дети женщин, у которых есть доступ к противозачаточным средствам, также имеют больше возможностей.Бейли и ее коллеги обнаружили 3 , что у детей, рожденных после внедрения программ планирования семьи в Соединенных Штатах в 1960-х годах, доходы домохозяйств были почти на 3% выше, а вероятность жить в бедности была на 7% ниже. Исследователи подсчитали, что на расширение прав и возможностей женщин приходится около двух третей этих преимуществ, а остальные связаны с тем, что женщины с низким доходом рождают меньше детей. Другие исследования показали, что дети, матери которых имели доступ к средствам планирования семьи, получали больше образования и с меньшей вероятностью жили в нищете во взрослом возрасте.Также существует связь между планированием семьи и более низкими показателями детской смертности и улучшением здоровья детей.

Эти преимущества могут распространяться на целые сообщества, говорит Шарин Джоши, экономист из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. Ее исследования в Бангладеш показывают, что по мере снижения уровня материнской смертности — что часто происходит в результате планирования семьи — социальные нормы могут измениться. Например, компании могут чаще нанимать женщин и инвестировать в их будущее. А некоторые исследования показывают, что легализация абортов в США привела к снижению уровня преступности 4 .

Имеются данные о том, что планирование семьи не только связано с преимуществами для женщин и их семей, но и является причиной. Одно большое исследование, начавшееся в 1977 году, разделило 141 деревню в регионе Матлаб в Бангладеш на две группы. В половине деревень женщины-работницы репродуктивного здоровья посещали дома замужних женщин детородного возраста и предлагали бесплатные противозачаточные средства и другие медицинские услуги. Женщин в других деревнях не посещали, и им приходилось прикладывать усилия, чтобы ходить в государственные клиники, чтобы попросить противозачаточные средства, говорит Джоши, который участвовал в нескольких анализах эксперимента Matlab.

В селах, которые посетили медицинские работники, коэффициент рождаемости снизился на 25% за первые два года действия программы, и этот эффект продлился не менее 20 лет. У этих женщин было в среднем на 1,5 ребенка меньше, чем у женщин, которым приходилось обращаться в поликлинику за противозачаточными средствами. Показатели материнской смертности снизились на 50% в деревнях, которые посещали медицинские работники, и женщины в этих деревнях реже имели недостаточный вес, чем женщины, не имевшие легкого доступа к противозачаточным средствам.

Одним из важных преимуществ планирования семьи, по словам Бэйли, является то, что люди могут выбирать не только, заводить ли детей, но и когда.В исследовании Matlab, например, интервал между родами увеличился на целых 13 месяцев, когда противозачаточные средства доставлялись на дом. Это дало женщинам больше возможностей продолжать учебу в школе, делать карьеру и вкладывать средства в здоровье и образование детей, которых они выбрали.

Несколько исследователей обнаружили, что, когда штаты США предоставили женщинам доступ к противозачаточным средствам, женщины, как правило, позже выходили замуж и позже рожали детей. Люди, живущие в штатах с легким доступом к противозачаточным таблеткам, также с большей вероятностью поступали и заканчивали колледж, а женщины чаще работали, в том числе на работах, обычно выполняемых мужчинами, с более высокой заработной платой.Бейли обнаружил, что когда женщины могут откладывать рождение детей, они получают более высокую заработную плату в возрасте 30–40 лет.

То же самое можно сказать и о странах с низким и средним уровнем дохода. Грант Миллер, экономист в области здравоохранения и развития из Стэнфордского университета в Калифорнии, изучал реализацию программы планирования семьи в Малайзии, которая началась в 1960-х годах. Он обнаружил, что доступ к средствам планирования семьи был связан с тем, что девушки более года посещали дополнительное образование и с большей вероятностью получили хорошо оплачиваемую работу в возрасте от 20 до 30 лет.Миллер и его коллеги работают над совершенствованием своего анализа, чтобы лучше количественно оценить эти связи. Женщины также получили возможность вести переговоры в своих семьях, о чем свидетельствует увеличение поддержки их собственных родителей по сравнению с родителями их мужа.

Выполнение задачи

Несмотря на успех многих программ планирования семьи, эти льготы не гарантируются, и результаты не везде одинаковы. Например, рандомизированные испытания в Эфиопии и Кении не показали никаких преимуществ.Даже там, где доступ к противозачаточным средствам совпадает со снижением рождаемости, программы планирования семьи кажутся лишь частью объяснения.

Южная Африка является одним из примеров того, как трудно бывает точно определить причины тенденций рождаемости, говорит Йоханнес Норлинг, экономист из колледжа Маунт-Холиок в Саут-Хэдли, штат Массачусетс. В период с 1950 по 1990 год коэффициент рождаемости в Южной Африке сократился почти вдвое с более чем шести детей на одну женщину до примерно трех. Исследователи связывают это сокращение с государственными инвестициями в программы планирования семьи, в рамках которых были открыты тысячи клиник и посланы консультанты по домам.Районы, которые имели наибольший доступ к средствам планирования семьи, имели самые высокие показатели использования противозачаточных средств и наибольшее снижение рождаемости, обнаружил Норлинг 5 .

Но картина сложнее простой причины и следствия, говорит он. Одновременно менялись многие политические, экономические и социальные факторы, что свидетельствует о том, что программы планирования семьи не были единственной причиной падения рождаемости.

Иран — еще один драматический пример. В 1980-х годах у иранских женщин было в среднем более семи детей.После легализации контроля над рождаемостью в стране в 1989 году и последующего запуска крупномасштабных программ планирования семьи это число сократилось до менее чем двух детей на одну женщину в течение следующего десятилетия. Но в то же время произошло много других изменений, в том числе люди хотели меньше детей. Согласно обзору 6 30 исследований, на программы планирования семьи приходится менее 20% снижения рождаемости. Это согласуется с другими странами, такими как Колумбия и Танзания.

Несмотря на повсеместное расширение возможностей планирования семьи во всем мире за последние несколько десятилетий, многие люди, которые хотят избежать беременности, по-прежнему не используют противозачаточные средства. В 2019 году, согласно отчету Организации Объединенных Наций 7 , во всем мире насчитывалось 190 миллионов женщин репродуктивного возраста, которые не могли получить доступ к необходимым противозачаточным средствам.

Эти неудовлетворенные потребности наиболее высоки в странах Африки к югу от Сахары, где, согласно отчету ООН, только 55% тех, кто хочет избежать беременности, имеют доступ к современным методам контрацепции.Однако показатели сильно различаются от страны к стране (см. «Отсутствие контроля над рождаемостью»). В 23 странах Африки к югу от Сахары более половины людей имеют неудовлетворенные потребности в противозачаточных средствах — в Южном Судане этот показатель достигает 96%.

Картина лучше в Бангладеш, Малави, Непале, Руанде и Зимбабве, где более 60% женщин детородного возраста имеют доступ к планированию семьи, возможно, потому, что там реализуются программы.

Для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в противозачаточных средствах потребуется понимание культуры каждого места.Джоши говорит, что в Иране, Гане или Бангладеш программы планирования семьи должны учитывать отношения, которые женщины имеют со своими мужьями, родственниками и другими людьми, и реагировать на особые взгляды, преобладающие в каждой культуре.

Одно исследование 8 в Замбии показало, что когда женщинам предлагали ваучер на средства контрацепции в присутствии мужа, они на 19% реже обращались за услугами по планированию семьи, на 25% реже пользовались противозачаточными средствами и 27 % чаще рожают, чем женщины, которым ваучер выдали в отсутствие мужей.Этот вывод говорит о том, что неодобрение со стороны их семей препятствовало использованию женщинами противозачаточных средств.

Но решения не так однозначны, как может показаться. Женщины в исследовании, которые остались одни, когда им предложили инъекционную контрацепцию (которую легко скрыть от своих семей), сообщили о более низком уровне благополучия при опросе два года спустя.

Некоторые из лучших стратегий увеличения использования противозачаточных средств могут включать получение одобрения партнера и информирование женщин о риске беременности, если они не используют противозачаточные средства.В Мозамбике, например, эти меры оказались более эффективными, чем увеличение предложения противозачаточных средств за счет дорогостоящих изменений в политике.

Специфика будет варьироваться от места к месту, говорит Миллер. Чтобы определить, как улучшить доступ к противозачаточным средствам, он сейчас собирает данные о представлениях женщин о фертильности, риске беременности и о том, как различные противозачаточные средства влияют на удовольствие во время секса или вызывают побочные эффекты.

В Замбии Зулу приветствует разработки, которые помогут ему определить, почему подростки не используют средства контрацепции и планирования семьи, даже там, где они доступны.Учитывая сложные барьеры для доступа, включая религиозные взгляды, политику, неправильные представления, стигматизацию и другие социальные факторы, Зулу и его коллеги оценивают различные вмешательства. К ним относятся общение с родителями и предоставление стимулов, таких как плата за обучение в обмен на участие в программах, обеспечивающих обучение планированию семьи. В исследовании принимают участие более 5000 девочек, и ожидается, что оно завершится в конце этого года.

«Предоставление услуг по планированию семьи не приводит к автоматическому сокращению числа ранних беременностей и ранних браков.В нашем обществе все не так», — говорит Зулу. «На данный момент трудно сказать, что работает лучше всего».

Противозачаточные таблетки должны быть доступны без рецепта, но они не заменяют противозачаточные средства

В последние недели некоторые противники гарантии покрытия противозачаточными средствами Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) продвигали идею о том, что оральные противозачаточные таблетки должны быть доступны для взрослых женщин без рецепта. Сенаторы Келли Айотт (R-NH) и Митч МакКоннелл (R-KY), например, недавно представили так называемый Закон о сохранении религиозной свободы и доступе женщин к противозачаточным средствам, законопроект, который призывает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ) изучить, следует ли производить противозачаточные средства, отпускаемые без рецепта (OTC), но только для взрослых.

Предоставление противозачаточных таблеток без рецепта, если все сделано правильно, значительно улучшит доступ к ним для некоторых групп женщин. Однако такое изменение не заменит государственное и частное страхование противозачаточных средств, не говоря уже об оправдании сворачивания покрытия всех методов контрацепции и связанных с ними услуг для миллионов женщин, которые в настоящее время имеют его.

Политика безрецептурной контрацепции

Предоставление безрецептурных противозачаточных таблеток заслуживает внимания, и Институт Гуттмахера является частью коалиции, которая годами работает над достижением этой цели.Такой шаг также поддержали ведущие медицинские группы, в том числе Американская медицинская ассоциация и Американский конгресс акушеров и гинекологов. Устраняя необходимость получения рецепта, безрецептурный статус устранит этот потенциальный барьер для использования противозачаточных средств и тем самым расширит доступ.

Это особенно актуально для незастрахованных женщин и тех, у кого нет времени на визит к врачу или по каким-либо другим причинам они не могут быстро добраться до поставщика медицинских услуг. Однако, если цель состоит в том, чтобы действительно расширить доступ к противозачаточным средствам, а не просто обеспечить покрытие для снижения страхового покрытия противозачаточных средств, дело о переводе противозачаточных таблеток на безрецептурный статус должно развиваться вместе с несколькими другими важными политиками и целями:

Защитите средства контрацепции и полный выбор методов.  ACA требует, чтобы большинство частных планов медицинского страхования покрывали весь спектр методов и услуг женской контрацепции без наличных затрат для пациента. Эта политика устраняет стоимость как барьер для возможности женщин выбирать метод, который лучше всего подходит для них в любой конкретный момент их жизни, подход, который, как было доказано, имеет существенное значение в облегчении доступа к услугам по контрацепции и их использования.

Вопреки утверждениям некоторых политиков и комментаторов, предоставление таблеткам безрецептурного статуса не будет эффективной заменой политики ACA.Во-первых, это никак не поможет женщинам получить доступ к каким-либо другим методам контрацепции, кроме таблеток. Это важно, поскольку большинство женщин используют четыре или более различных методов контрацепции в течение жизни, чтобы удовлетворить свои меняющиеся потребности. Если бы только таблетки были доступны без рецепта, а противозачаточные средства больше не покрывались страховкой, женщины столкнулись бы с новыми серьезными препятствиями при выборе метода, который лучше всего соответствует их потребностям. Стоимость является особенно крутым барьером для высокоэффективных методов, таких как ВМС или имплантаты, которые не только требуют больших первоначальных затрат, но также требуют наличия обученного поставщика для введения и, следовательно, не являются кандидатами на безрецептурный статус.

Даже для самой таблетки нет убедительных доказательств того, что перевод ее на безрецептурный статус существенно снизит наличные расходы пациентов, не говоря уже о приближении к нулевой наличной стоимости, гарантированной политикой ACA. . Скорее, предоставление таблеток без рецепта, если это будет сделано за счет страхового покрытия, заменит один барьер (легкость доступа) другим (стоимостью). Аналогичным образом, более широкое использование медицинских сберегательных счетов или счетов с гибкими расходами, как предлагают некоторые противники страхового покрытия, также просто заменит полное страховое покрытие собственными расходами пациента, в результате чего большинство женщин, застрахованных в частном порядке, особенно женщины с низким доходом, хуже.Незастрахованные женщины в среднем платят 370 долларов за годовой запас таблеток, что эквивалентно 51 рабочему часу при федеральной минимальной заработной плате в 7,25 доллара.

Миллионы женщин уже пользуются гарантией покрытия противозачаточными средствами ACA, и эти с трудом завоеванные достижения должны быть защищены. Статус безрецептурных противозачаточных таблеток вместо того, чтобы заменять противозачаточное покрытие всех методов и сопутствующих услуг, должен дополнять и расширять такое покрытие.

Расширение охвата безрецептурных методов .  В то время как предоставление профилактических услуг ACA требует, чтобы частные планы медицинского страхования покрывали определенные продукты, отпускаемые без рецепта (включая план B экстренной контрацепции, фолиевую кислоту, аспирин для предотвращения сердечных заболеваний и продукты для прекращения употребления табака), требуется рецепт. для покрытия этих предметов, что по существу сводит на нет преимущества безрецептурного статуса. Это требование рецепта должно быть отменено для любых существующих и будущих противозачаточных средств, отпускаемых без рецепта. Покрытие продуктов, отпускаемых без рецепта, без рецепта уже является нормой в некоторых государственных программах Medicaid и в США.Страховая программа Tricare компании S. Military. Кроме того, обеспечение полного покрытия отпускаемых без рецепта противозачаточных средств предотвратит «бесплатную езду» со стороны страховых компаний, которые получают выгоду от того, что им не нужно покрывать беременности, которые были предотвращены за счет расходов пациентов из собственного кармана.

Обеспечить равный доступ для молодых женщин .  Подростки и молодые женщины, которые сталкиваются с более высоким риском нежелательной беременности и большим количеством барьеров для доступа к противозачаточным средствам, чем женщины старшего возраста, в наибольшей степени выиграют от перехода на безрецептурный статус.Однако недавние призывы придать противозачаточным таблеткам безрецептурный статус вместо покрытия противозачаточными средствами специально исключили несовершеннолетних. Это потребует от женщин 17 лет и моложе получения рецепта без предоставления каких-либо медицинских доказательств, оправдывающих такие ограничения. Такой подход был бы вредным для женщин-подростков и был бы контрпродуктивным, помогая им избежать незапланированной беременности и часто вытекающих из этого негативных последствий для здоровья, социальных и экономических проблем.

Кроме того, исключение несовершеннолетних, скорее всего, не приведет к действительному безрецептурному статусу, но вместо этого может поставить противозачаточные таблетки за прилавок, как это произошло, когда план Б экстренной контрацепции был впервые одобрен для продажи без рецепта.Чтобы соответствовать возрастным ограничениям, магазины должны будут требовать подтверждение возраста с помощью действительного удостоверения личности с фотографией от любой женщины, которая выглядит достаточно молодо, чтобы ей потенциально запретили покупать противозачаточные таблетки без рецепта. Это стало бы дополнительным препятствием для миллионов женщин и игнорирует тот факт, что многие молодые женщины не имеют удостоверения личности с фотографией, выданного государством.

Не допускать политики к принятию решений FDA .  Чтобы переключить любой препарат на безрецептурный, типичный процесс включает в себя подачу производителем препарата заявки в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое на основе нескольких критериев, включая профиль безопасности и эффективности лекарства, решает, предоставлять ли запрос.Имеются достаточно веские доказательства того, что предоставление безрецептурных противозачаточных таблеток было бы безопасным и эффективным, в том числе для несовершеннолетних. Процесс FDA должен основываться на доказательствах и свободен от политического вмешательства со стороны администрации, Конгресса и других лиц.

Это беспокоит, но вовсе не удивительно, что сенатор Айотт и другие, которые якобы заинтересованы в доступе к противозачаточным средствам, опередили FDA необоснованными призывами запретить несовершеннолетним пользоваться любым будущим безрецептурным статусом противозачаточных таблеток.Это перекликается с давними политическими и юридическими спорами по поводу доступа несовершеннолетних к безрецептурным противозачаточным таблеткам, несмотря на очевидные доказательства того, что несовершеннолетние могут безопасно использовать эти продукты без рецепта.

Также следует отметить, что существуют десятки марок и составов противозачаточных таблеток, большинство из которых, вероятно, должны были бы пройти длительный и дорогостоящий процесс FDA, чтобы получить статус OTC отдельно. Поскольку составы таблеток не являются взаимозаменяемыми с медицинской точки зрения, а некоторые женщины переносят определенные таблетки лучше, чем другие, выпуск одной или нескольких версий противозачаточных таблеток, доступных без рецепта, не принесет пользы всем нынешним пользователям таблеток.

Не универсальное решение политики

Точно так же, как методы контроля над рождаемостью не являются «универсальными» в любой момент жизни женщины, не говоря уже о всех ее репродуктивных годах, не существует универсального политического решения для расширения доступа к полному целый ряд методов, информации и услуг для женщин всех возрастов и уровней дохода, независимо от того, где они получают уход. Необходим широкий спектр подходов, чтобы осмысленно и всесторонне реагировать на потребности женщин в области планирования семьи.

Один из таких подходов включает продажу противозачаточных таблеток без рецепта, если это делается без дополнительных затрат или препятствий для женщин. Это может дополнить и усилить текущие усилия, направленные на то, чтобы помочь большему количеству женщин стать эффективными пользователями противозачаточных средств, включая значительные достижения ACA в отношении комплексного частного и государственного страхового покрытия для консультирования, услуг и расходных материалов по противозачаточным средствам.

Во всяком случае, охват противозачаточными средствами должен быть расширен, чтобы охватить больше женщин, и усилен, чтобы исключить требование рецепта для покрываемых безрецептурных методов.Другие неотложные приоритеты включают расширенный доступ к Medicaid, государственную поддержку центров планирования семьи социальной защиты и национальной программы планирования семьи Title X, всестороннее половое просвещение и разработку новых противозачаточных технологий.

Для реального расширения доступа к противозачаточным средствам требуется многогранный подход для удовлетворения потребностей всех женщин на протяжении всей их репродуктивной жизни. Политические разговоры не помогут.

Противозачаточные средства стали легальными 50 лет назад — и вот наши 5 любимых фактов об этом

Никакое другое изобретение 20 90 292 го 90 293 века не изменило жизнь женщин так, как контроль над рождаемостью.Вот почему мы навсегда благодарны женщине по имени Эстель Грисволд. Не знаете ее? Вам следует. Ее активность — важная причина того, что контроль над рождаемостью стал легальным 50 лет назад.

Вот история: В 1960 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противозачаточные таблетки, но в некоторых штатах, таких как Коннектикут, врачи не имели права прописывать их. В то время Эстель Грисволд была исполнительным директором организации Planner Parenthood of Connecticut и активисткой доступа к контролю над рождаемостью.Она целенаправленно открыла медицинский центр, в котором предоставлялись противозачаточные средства, и вскоре была арестована. Ее дело, Griswold v. Connecticut , дошло до Верховного суда, который в 1965 году постановил, что контроль над рождаемостью разрешен для замужних женщин. Это дело создало прецедент для других штатов и с тех пор повлияло на многочисленные решения, в том числе на решение по делу Роу против Уэйда , которое защищает частные медицинские решения женщин, включая аборт.

За 50 лет, прошедших с тех пор, как в Соединенных Штатах была впервые защищена защита от рождаемости, произошли глубокие и полезные социальные изменения — в значительной степени благодаря свободе женщин контролировать свою фертильность.Чтобы отпраздновать это, вот пять наших любимых успехов, которых женщины добились с помощью контрацепции.

1) Женщины, получившие высшее образование

Популярная викторина: что является главным фактором, позволяющим женщинам оставаться в колледже? Вы сказали «противозачаточные»? Дин-дин-дин! Было обнаружено, что возможность получить таблетку до 21 года является наиболее влиятельным фактором, позволяющим женщинам, уже обучающимся в колледже, оставаться в колледже. Это настолько влиятельно, что число женщин, закончивших четыре или более курсов колледжа, в 90 266 раз в шесть раз больше, чем до того, как контроль над рождаемостью стал легальным. Вот еще:

  • Через пять лет после дела Грисволд против Коннектикута среди женщин, принимавших противозачаточные таблетки к 18 годам, число зачисленных в колледж было на 20 процентов выше.
  • Сегодня женщины составляют большинство студентов бакалавриата в Америке.

2) Женщины строят свою карьеру

Легализация контроля над рождаемостью дала женщинам возможность планировать свою семью, что, в свою очередь, дало женщинам больше шансов полностью раскрыть свой потенциал в карьере:

  • На контроль над рождаемостью приходилось более 30 процентов увеличения доли женщин, занимающихся квалифицированной работой с 1970 по 1990 год.Таблетки также рекламировались как основной стимул для женщин, занимающихся медициной, стоматологией и юриспруденцией, и сегодня женщины получают половину всех дипломов медицинских вузов, юридических степеней и докторских степеней.
  • Фирмы, принадлежащие женщинам , являются самым быстрорастущим сегментом нового бизнеса в США

3) Женщины зарабатывают больше денег

Речь идет не только о женщинах на рынке труда. Женщины зарабатывают больше, чем заслуживают:

  • Увеличение заработной платы: Одна треть увеличения заработной платы женщин с 1960-х годов является результатом доступа к оральным противозачаточным средствам.
  • Приближение к равенству в оплате труда: Хотя разрыв в оплате труда мужчин и женщин по-прежнему значителен, особенно для цветных женщин, доступ к противозачаточным средствам помог сократить этот разрыв. Сокращение разрыва между годовыми доходами мужчин и женщин среди людей в возрасте 25–49 лет было бы на 30 процентов меньше в 1990-е годы, если бы не широко распространенный доступ к легальным средствам контроля рождаемости.

4) Женщины улучшают качество своей жизни

Контроль над своим телом связан со счастьем.Ежу понятно, верно? Это правда:

  • Женщины , которые пережили незапланированные беременности и роды , чаще , чем те , кто не , испытывают депрессию и тревогу .
  • Более того, возможность планировать и распределять беременность способствовала улучшению здоровья матери, ребенка и семьи. Предоставляя женщинам возможность контролировать свою фертильность, доступ к противозачаточным средствам расширяет их возможности делать другие выборы в отношении своей жизни .

5) Женщины хорошо относятся к сексу

Знаете, что играет еще большую роль в счастье? Секс.

Сексуальное удовольствие может иметь важное значение для эмоционального и физического благополучия. Здоровая сексуальная жизнь связана с улучшением общего состояния здоровья и повышением самооценки. Благодаря противозачаточным средствам сексуальное самовыражение и чувство сексуальной независимости не должны нести повышенный риск нежелательной беременности. Фактически, контроль над рождаемостью снизил общий уровень нежелательной беременности за последние несколько десятилетий. Сейчас:

  • Услуги по планированию семьи доступны через Medicaid и Title X of the U.S. Закон об общественном здравоохранении помогает женщинам предотвращать 2,2 миллиона нежелательных беременностей каждый год.
  • Без этих услуг по планированию семьи число незапланированных беременностей и абортов было бы почти на две трети выше .

Битва еще не окончена

Несмотря на достигнутые нами большие успехи, все еще есть женщины, которым трудно получить доступ к противозачаточным средствам. Стоимость является основным препятствием, но доступность и стигматизация тоже.

Итог: в мире после Griswold предстоит еще много работы, чтобы гарантировать, что каждая женщина в Америке имеет полный доступ к методу контроля над рождаемостью по своему выбору.Итак, давайте направим дух Эстель Грисволд.

«Впервые в истории человечества женщина могла контролировать свою сексуальность и определять свою готовность к размножению, проглатывая таблетку меньше аспирина. Критики предупреждали, что «Таблетка» породит поколения распутных, аморальных женщин; то, что оно породило, было поколением наделенных полномочиями женщин, которые лучше подготовлены к тому, чтобы делать рациональный выбор в отношении своей жизни».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.