Пропала грудь: 🧬 Что делать, если грудь потеряла форму?

Содержание

🧬 Что делать, если грудь потеряла форму?

Хотим мы того или нет, а она всё-таки обвисает. О том, почему это происходит и можно ли хоть как-то сохранить форму груди, мы попросили рассказать маммолога GMS Clinic, кандидата медицинских наук Галину Решетцову.

Мастоптоз, или обвисание груди, это естественный и, увы, необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация и потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.

Начнём с первой — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно — с возрастом и с количеством кормлений — исчезает. Это основная причина потери объёма, а когда объём становится меньше, то тут уже сила тяжести делает своё дело.

Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.

Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление как обвисание не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам — обычно до менопаузы у женщины кожа в хорошем состоянии. Если железа сохраняет свой объём, то она как плотно надутый шарик, а если объём уменьшается, то есть внутри становится меньше ткани, то шарик немного сдувается и грудь быстрее обвисает и теряет форму. Так что сила тяжести — это скорее сопутствующий фактор, нежели определяющий.

Да, после кормления форма груди, как правило, меняется (случаи, когда грудь возвращается в своё исходное состояние, единичны), но нельзя забывать, что грудное вскармливание очень нужно, причём не только ребёнку, но и самой матери. Дело в том, что оно снижает риск возникновения опухолей. Женщина, не кормившая грудью, находится в группе риска по раку молочной железы, в то время как для женщины, кормившей грудью — и чем больше, тем лучше — вероятность попадания в группу риска существенно ниже.

В пластической хирургии существует некая градация мастоптоза, но с медицинской точки зрения классификация этого явления не представляет никакого интереса. Обвисание — это естественный физиологический процесс, который не угрожает здоровью женщины и носит исключительно эстетический характер.

Профилактика мастоптоза

К сожалению, на сегодняшний день нет научно обоснованных способов профилактики мастоптоза. Спорт и косметический уход — это косвенные меры, эффективность которых минимальна. В молочной железе нет мышц, а значит, можно тренировать только те мышцы, на которых лежит сама железа — малую и большую грудную мышцу. Да, если вы занимаетесь спортом, то у вас будет более упругая «подушка», на которой расположена железа, но на форму груди это никак не повлияет. За форму железы отвечают жир и железистая ткань — и всё. То же самое касается и всевозможных косметических препаратов для груди — крем никак не может поддерживать и тем более моделировать форму груди, это исключительно уход за кожей. Причём положительных изменений от такого ухода вы при всём желании не увидите. Если эффект и будет, то на уровне миллиметров — глазом этого не уловить. Главное и единственное, что может сделать женщина в качестве профилактики мастоптоза — это следить за своим весом и резко не худеть. Всё.

Ношение бюстгальтера также не является способом профилактики обвисания. Вы вполне можете отказаться от этого элемента гардероба, если у вас маленькая грудь и бюстгальтер в большей степени выполняет прикрывающую функцию, нежели поддерживающую. Но если у вас большая грудь или вы активно занимаетесь спортом, то бюстгальтер, безусловно, необходим для того, чтобы кожа и внутренний каркас молочной железы не растягивались. А большая у вас грудь или маленькая — зависит от пропорций: третий размер для крупной девушки и для миниатюрной — принципиально разные вещи. А чтобы определить, нужен ли бюстгальтер именно вам, достаточно встать голой перед зеркалом и посмотреть — провисает грудь или нет. Если не провисает, можете спокойно обойтись без него.

Все суждения о том, что ношение бюстгальтера якобы приводит к атрофии мышц, которые поддерживают грудь, полная ерунда. Мышц, поддерживающих грудь, нет — их просто не существует в анатомии.

К сожалению, если грудь всё-таки обвисла, и вы хотите восстановить её форму, то способ только один — пластика. И если это хорошая клиника и хороший врач, то бояться нечего. К тому же сейчас практически все операции на груди не затрагивают ткани молочной железы, а сам имплант ставится под мышцы. То есть мышца становится своеобразной прокладкой между имплантом и тканью молочной железы, что позволяет женщине впоследствии спокойно кормить грудью (правда, после кормления необходимо сделать коррекцию, так как грудь всё равно потеряет форму). Также стоит отметить, что на сегодняшний день нет универсальной операции, которая подходила бы всем. Каждой женщине необходим индивидуальный подход (профессионального пластического хирурга) и свой тип операции, в зависимости от её комплекции, размера желёз и их состояния.

В качестве резюме можно сказать, что обвисание — это неизбежный процесс, с которым просто нужно смириться. Но если он достиг той фазы, когда женщина понимает, что ей с этим психологически трудно жить, можно спокойно идти к пластическим хирургам и восстанавливать прежние формы.

Источник: izuminki.com

Минус три размера: Регина Тодоренко рассказала, куда пропала ее грудь

ЗвездыШоу-бизнесИнтересное

Ирина СУХАНОВА

5 января 2021 14:55

Поклонники обсуждают заметно уменьшившиеся в объемах прелести ведущей «Орла и решки»

Регина Тодоренко поделилась снимком с мужем и сыном. А поклонники в ответ принялись обсуждать: куда исчезла ее грудь? Фото: Инстаграм.

Регина Тодоренко с мужем, певцом Владом Топаловым и двухлетним сыном Мишей отдыхает на Бали. Поделившись в Инстаграме семейной фотографией, снятой в бассейне, телеведущая решила рассказать подписчикам о трудностях материнства. Первые месяцы с новорожденным сыном дались ей нелегко, ведь Регина одновременно работала и заботилась о малыше. К тому же маленький ребенок нарушил привычный ритм семейной жизни. Как призналась Тодоренко, они с мужем начали отдаляться друг от друга.

— Майкл спал с нами до 9-ти месяцев. Так было удобно кормить его грудью 2-3 раза ночью не вставая с кровати, потому что прерывистый сон да еще и с беготней в другую комнату — это не про меня. Ритм, в котором мы жили, не позволял иначе: подъем в 00:00, потом в 3:00, в 6:30 — утреннее кормление , в 7:00 меня уже ждали на съемочной площадке, а ведь раньше мы с мужем так любили поспать, — написала в своем блоге Регина. — Потихоньку мы даже начали отдаляться друг от друга, так как все мое свободное время занял ребенок. Я даже на какой-то период времени напрочь забыла о существовании мужа (прости, любимый), погрузившись в мир детской психологии, педиатрии, во вселенную материнских форумов и блогов.

Регина Тодоренко отдыхает с семьей на БалиФото: reginatodorenko

К счастью, трудную ситуацию разрешил сам ребенок: в какой-то момент он стал категорически отказываться спать вместе с папой и мамой. А когда малыш переехал в детскую, то довольно быстро привык к своей кроватке и сну в одиночества.

Посочувствовав молодой маме, подписчики принялись с энтузиазмом обсуждать совсем другой вопрос: куда делась некогда пышная грудь Регины? На фотографии, которую она опубликовала в Инстаграме, ее прелести с трудом тянут на первый номер. Раньше телеведущей всегда было чем похвастаться, теперь же ее бюст заметно уменьшился в объемах.

Прочитав комментарии фолловеров, Регина опубликовала на своей страничке еще один снимок – на этот раз с пышным бюстом, выглядывающим из глубокого декольте.

— По всей видимости, судя по комментам к предыдущему посту, многих сильно заинтересовало исчезновение моей груди. Скорее звоните в Бюро розыска! Возможно , грудь похитили инопланетяне, — пошутила телеведущая. — Да, дорогие мои, так бывает , когда стремительно теряешь вес. Рассказать, как я похудела на 20 кг и куда пропала грудь 3-го размера?

Love is Любви вам в новом году, наши хорошие ) @vladtopalovofficial Любовь излечит весь мир!!!!!!!Фото: reginatodorenko

К слову, Регина – не единственная звезда «Орла и решки», попрощавшаяся с аппетитными формами после резкого похудения. С такой же проблемой столкнулась и ее коллега Настя Ивлеева. В прошлом году за время самоизоляции Насте удалось скинуть десять килограммов. А когда ушел вес – уменьшились и ее прелести. Поклонники негодовали: они-то привыкли видеть звезду трэвел-шоу девушкой в теле, что называется кровь с молоком. Сама Настя к стонам армии своих фанатов относится с юмором и о потере бюста третьего размера ничуть не жалеет.

— Открою секрет — когда ты жирная — сиськи тоже жирные. Когда ты стройная, то и сиськи стройные, — написала как-то в Инстаграме Ивлеева со свойственной ей откровенностью. — С момента, как мы с вами познакомились, я была толще на 10 кг. Вроде все логично, вопрос закрыт. Мне те 10 килограммов, которые я сбросила, просто мешали жить.

Стрессовые факторы как причина развития мастопатий

Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.

Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения… Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.

Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.

Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.

Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.

Таким образом, ранние проявления мастопатии:

  • боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
  • чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
  • нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
  • раздражительность, тревога, депрессия.

Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).

Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу. Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.

Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.

В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.

Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.

Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?

Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.

Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Итак, больше шансов заболеть, если женщина:

  • не рожала или имеет одного ребёнка;
  • имеет отягощенную наследственность;
  • не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
  • сделала много абортов;
  • не ведёт регулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам;
  • живёт в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.

Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:

  • другими очагами воспаления в организме;
  • «нервами» и своим психологическим состоянием;
  • качеством секса.

Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.

Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)

  • Смех.
  • Расслабленность.
  • Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
  • Наблюдение за красивым пейзажем.
  • Возможность дышать свежим воздухом.
  • Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
  • Возможность принимать солнечные ванны.
  • Ощущение чистой одежды.
  • Наличие свободного времени.
  • Хороший сон по ночам.
  • Прослушивание любимой музыки.
  • Улыбка.
  • Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
  • Чувство присутствия Бога в жизни.
  • Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.

Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)

  • Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
  • Полностью реализовать свой потенциал.
  • Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
  • Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
  • Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
  • В неудачах видеть новые возможности.
  • Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
  • Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
  • Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
  • Спать столько, сколько требуется организму.
  • Периодически позволять себе вкусно питаться.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
  • Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.

Нужно помнить все эти правила и следовать им!

После похудения уменьшилась грудь: что делать

Известный фитнес-тренер Анита Луценко расскажет, что делать, если после похудения уменьшилась грудь. Как питаться и какие процедуры проводить, чтобы восстановить хорошую форму – в нашем материале.

Больше по теме: Как сохранить красоту большой груди: советы экспертов

Почему вместе с весом «тает» грудь?

ЖИРОВАЯ ПРОСЛОЙКА. Женская грудь на 70—90% состоит из жировых тканей. Соответственно,  когда уменьшается жир из-за  изнуряющих упражнений или строгих диет, уменьшается и размер груди. Женская грудь состоит из железистой ткани, которая прикреплена к мембране мышц, а между долями молочной железы и вокруг нее лежит жир.

СВЯЗКИ КУПЕРА. Куперовы связки — отвечают за форму, тонус груди и её способность противостоять худеющей хозяйке. Это тонкие ленты соединительной ткани, пронизывающие грудь изнутри, и прикрепленные к коже в ее глубоких слоях. Именно из-за растяжения куперовых связок грудь отвисает в процессе похудения или с возрастом. Связки достаточно эластичны, но легко поддаются деформации.

Совет: всегда носите качественное, поддерживающее белье, а для занятий спортом — специальный спортивный бюстгальтер, мягко, но уверенно фиксирующий бюст, – это такой же обязательный предмет, как и кроссовки!

Советы, как предотвратить обвисание

Конечно, очень важно ухаживать за грудью ДО и ВО ВРЕМЯ похудения, чтобы максимально сохранить форму и подготовить грудь к стрессу. Но не волнуйтесь, даже ПОСЛЕ похудения это возможно! Но обо всем по порядку.

МАССАЖ ГРУДИ – повышает  упругость, увеличивает кровоснабжение всех клеточек кожи. Они получают все нужные для хорошего самочувствия питательные вещества и дольше остаются молодыми.

Лёгкий приятный массаж груди стимулирует работу яичников. В них начинает вырабатываться женский гормон эстроген, который, в свою очередь, способствует увеличению тканей самой молочной железы.

Больше по теме: Как правильно выбрать бюстгальтер и избежать рака груди

Нужно каждый день делать массаж груди с применением эфирных масел. Это позволит улучшить кровообращение и повысить упругость. Для массажа используйте растительные масла: миндальное, оливковое, льняное, облепиховое, масло виноградной косточки. Они улучшают эластичность кожи, напитывают клетки, увлажняют. Добавьте к базовому маслу пару капель эфирного, и у вас получится замечательное средство. Вам помогут масла иланг-иланга, герани, фенхеля, пачули. В них содержатся фитоэстрогены, которые действуют не только на кожу, но и на гормональный фон.

ГИДРОМАССАЖ также  помогает сохранить форму груди и ее упругость. Это  массаж груди струей воды, проводить его желательно в течение 10 минут. Он особенно полезен при похудении, потому что стимулирует кровообращение, позитивно влияет  на кожу и повышает тонус грудных мышц, следовательно, и помогает сохранить упругость груди.

Направьте струю воды на зону декольте и грудь и начинайте делать круговые движения. Если вы хотите, чтобы ваш бюст был не только упругим, но и высоким, особенно тщательно массируйте межреберную область. Вытирать грудь после такого душа нельзя. Ее стоит лишь слегка промокнуть полотенцем и смазать питательным кремом.

ПИЛИНГ БЮСТА. Чтобы кожа лучше впитывала полезные вещества из косметических средств (детские крема, натуральные  масла и т. д.), раз в неделю делайте пилинг бюста.  Благодаря этому кожа груди и зона декольте будет мягче, эластичней, и вы избавитесь от мелких морщин уже через несколько недель. Для этого на мокрую махровую рукавицу  или полотенце насыпьте кофейной гущи и медленно и слегка делайте круговые движения. После процедуры примите прохладный душ.

Правильное питание для красивой груди

Очень важно питаться правильно как ДО и ВО ВРЕМЯ, так и ПОСЛЕ похудения, чтобы избежать лишнего стресса для организма! Будьте готовы: как не существует планов питания, позволяющих «точечно» повлиять на выпирающий живот или похудеть в лице, так и невозможно при помощи отказа от какой-то еды или, наоборот, употребления особых продуктов похудеть и при этом на все 100% сохранить грудь.

Больше по теме: Эффективные упражнения для женского здоровья

Но есть правила питания. Главное из них: избегайте всевозможных быстрых диет (по типу «большие потери веса за несколько дней»). Любое  такое экспресс-похудение плохо  влияет  на состояние соединительных тканей, раз за разом «разбалтывая» их целостность. Результат — даже при небольшом весе заметные проявления целлюлита, растяжки, потеря формы груди.

Правильная диета, позволяющая похудеть и сохранить грудь:

  • Белок необходим для укрепления мышц и выработки в коже коллагена. Пейте протеиновые коктейли каждый день, они также помогают синтезу коллагеновых волокон кожи! Желательно использовать творог, бананы, молоко, орехи, кефир, овсянку. В зависимости от вашей цели и нагрузок, рассчитывайте от 1 до 2.5 гр на один кг веса. То есть, если человек весит 100 кг и у него активный образ жизни, то ему нужно сделать протеиновый коктейль  на 250 гр белка. Всё это пить не за раз, естественно, а в течение дня.
  • Антиоксиданты сохраняют упругость кожи. Содержатся, например, в яблоках, зеленом чае, киви, болгарском перце (флип – яблоко, зеленый чай, виноград, киви, болгарский перец). Вам нужно, например, 1–2 яблока в день! Особенно много антиоксидантов в ягодах.
  • Продукты, содержащие гормон эстроген: семена кунжута, горох, тыква, чеснок, фасоль, чечевица. Готовьте с ними супы или вторые блюда два дня в неделю.
  • Добавьте в свой ежедневный рацион растительные масла – они заботятся о здоровье клеточных мембран и эластичности тканей, если у вас нет проблем с пищеварением. Известно, что растительное масло натощак даёт небольшой слабительный эффект. Достаточно всего 10 г (1 ст. л.) с утра натощак, чтобы сохранить грудь во время диеты! Вам необходимо набирать за день порядка 30-ти граммов жира.

Video: Советы Аниты Луценко, как восстановить грудь после похудения

Что делать, если похудения уменьшилась грудь? Советы для восстановления груди после похудения от Аниты Луценко помогут справиться с проблемой

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvZG9icmUiIHNyYz0iLy9wbGF5ZXIudmVydGFtZWRpYS5jb20vb3V0c3RyZWFtLXVuaXQvMi4wMS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC5taW4uanM/ZmI9MDAxIj48L3NjcmlwdD4NCg==

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Что делать, чтобы грудь не худела

Все женщины знают ответ на вопрос «Что худеет в первую очередь?». Конечно же, по закону подлости, это далеко не живот и не бедра, а грудь. Мы можем в первую же неделю диеты сменить размер бюстгальтера, но не размер джинсов. Как бороться с этой несправедливостью? Читайте в нашем материале!

Женская грудь на 90% состоит из жировой ткани. По задумке природы она защищает молочные железы от травм и перепадов температуры, а также служит запасным питательным «складом» при выкармливании ребенка. Например, если женщина не потребляет достаточное количество калорий.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Диета для красивого и здорового бюста


Строение молочной железы

Самое интересное, что размер жировой прослойки груди не зависит от общего количества жира в организме женщины. То есть, худенькие девушки могут иметь маленькую молочную железу и большой «жирок» на груди, и, наоборот, у полной барышни может быть маленькое количество жира вокруг железы. Это зависит от наследственности и генетики, а не от правильного питания.

Поэтому, чем больше жировая прослойка груди, тем больше похудеет грудь при диете. Это женская аксиома.


Девушки разной комплекции, но грудь большая у обеих

А еще бывает так, что у достаточно хрупких девушек от природы большие молочные железы. Это, наверное, самый желанный вариант для всех женщин, такая грудь вообще не похудеет. Во время менопаузы жировая ткань заполняет место железистой, поэтому женщинам после сорока во время похудения скорее всего не удастся сохранить форму и размер груди.

Но жировая прослойка, это не единственный важный фактор, от которого зависит красота груди. Внутри груди существуют специальные эластичный связки, которые пронизывают грудь и поддерживают ее. Они называются связками Купера, и отвечают за форму и тонус груди. Эти соединения теряют эластичность под влиянием некоторых факторов, таких как, возраст, отсутствие поддержки для груди (хорошего белья), активные физические упражнения (бег и прыжки).

Если вы решительно настроены худеть, но не хотите максимально сохранить свой размер груди, запомните несколько важных правил:

1. Забудьте про экспресс-диеты и разгрузочные дни, они очень плохо влияют на эластичность соединительных тканей. Ваш выбор – правильное питание, отказ от мучного, сладкого и поздних ужинов. Так вы будете худеть медленнее, но организм при это будет здоровее, а грудь останется красивой.
2. Ваш выбор – белковая пища, она стимулирует выработку коллагена, тем самым укрепляет мышцы и повышает эластичность тканей.
3. Пейте протеиновые коктейли, они также помогают синтезу коллагеновых волокон кожи.
4. Купите хороший, дорогой, идеально вам подходящий, спортивный бюстгальтер. Это залог правильной поддержки груди и сохранения ее формы.

5. Если у вас грудь больше третьего размера, не увлекайтесь прыжками, скачками и бегом. Отдайте предпочтение силовым нагрузкам, йоге, пилатесу и стретчингу.

Существует мнение, что грудь можно накачать упражнениями. К сожалению, это не правда.

В самой груди нет мышц, они есть вокруг груди, и служат ей поддержкой. Поэтому, даже если вы будете лежа поднимать штангу в 200 кг, саму грудь вы не увеличите. Зато корпус будет больше напоминать мужской.

Существуют упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг груди, чтобы она находилась в тонусе. Вот их обязательно нужно делать при похудении, чтобы самая женственная часть нашего тела оставалась упругой и подтянутой. Ведь главное, это красота, а не размер!

{vote_61}

Следите за нашими новостями в соцсетях: ХОЧУ в Facebook, Вконтакте и Instagram

Мастопатия. Фиброкистозная мастопатия.

Болезнь или не болезнь?

Фиброкистозная мастопатия (ФКМ)– самая распространенная причина появления уплотнений в груди у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Фиброкистозная мастопатия рассматривается самостоятельно как болезнь, но это скорее особое состояние молочных желез не являющееся злокачественным. Более 60% женщин репродуктивного возраста имеют проблемы с молочными железами именно по причине доброкачественных мастопатии. На данной странице Вы можете прочитать краткий и информативный материал по данной проблеме.

Диагностирование фиброкистозной мастопатии

Обычно фиброкистозную мастопатию можно выявить при простом осмотре врачом-маммологом. Дополнительно может использоваться маммография или биопсия. К счастью, лишь в 5% случаев выявляются фиброкистозные изменения особого типа, которые впоследствии могут стать фактором риска возникновения злокачественных новообразований.

Предпосылки для возникновения мастопатии

Причина фиброкистозной мастопатии связана с реакцией тканей молочных желез на ежемесячное изменение уровня эстрогена и прогестерона, женских гормонов, продуцируемых яичниками. В течение индивидуального менструального цикла грудь увеличивается в объеме, набухает, а затем возвращается в нормальное состояние. Влияние гормонов на ткани груди заставляет увеличиваться молочные доли и протоки, что приводит к задержке жидкости в молочных железах. В результате в это время грудь становится чувствительной, даже болезненной, под кожей могут прощупываться узелки. После менструации эти неприятные ощущения как правило проходят, а узелки и повышенная чувствительность исчезают. Вот почему наилучшее время для обследования груди приходится на 7-10 день после начала менструального цикла, когда ткани груди находятся в своем обычном состоянии.

Фиброкистозные изменения

Вследствие многократных гормональных перепадов происходит увеличение плотности тканей груди, и мешочки с жидкостью, называемые кистами, легко могут образоваться в закупоренных или увеличенных молочных протоках. Многие женщины самостоятельно замечают такие изменения, потому что область груди может принять необычный вид — легко прощупываются участки более плотной ткани с узелковой или бугристой поверхностью. Фиброкистозные образования на ощупь могут напоминать и множество мелких бусинок, рассеянных по тканям груди.

Обычно фиброкистозные изменения наблюдаются в обеих молочных железах и чаще всего в верхнее-наружной зоне (т.н. квадранте). У женщин перед менопаузой мастопатия может становиться более выраженной, усиливается дискомфорт, тяжесть и неприятные ощущения. У некоторых появляется настолько сильная боль, что становится невозможным лежать на животе. После наступления менопаузы эти неприятные ощущения проходят.

Кисты молочных желез

У некоторых женщин с мастопатией образуются кисты молочных желез, представляющие из себя полости, наполненные жидкостью. На ощупь они обычно гладкие, подвижные, иногда болезненные. Болезненность часто усиливается за неделю до менструации и постепенно проходит неделю спустя после нее. Особенно большие кисты легко прощупываются – ощущение такое же, как если слегка надавить пальцем на закрытый глаз. Маммолог может аспирировать (опорожнить) кисту – т.е. удалить из нее жидкость шприцем. В некоторых случаях, для того, чтобы убедиться, что злокачественных изменений нет, проводят биопсию – это решает маммолог. Кисты обычно исчезают после менопаузы.

Самообследование груди

Каждая женщина должна уметь проводить самообследование груди. Рекомендуется проводить самообследование молочных желез ежемесячно, примерно через неделю после окончания менструации. Женщинам, находящимся в менопаузе, следует выбрать определенный день, например, каждое первое число месяца, для регулярного самообследования. При обнаружении каких-либо изменений или пальпируемых образований следует обратиться к маммологу.

Лечение фиброкистозных изменений

В случае если фиброкистозная мастопатия не исчезает за время наблюдения, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве (биопсии), чтобы удалить кисты и/или жидкость из тканей молочной железы. Общие рекомендации в случае повышенной болезненности груди — исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, кофеиносодержащие безалкогольные напитки, чай, шоколад), так как это поможет уменьшить задержку жидкости в тканях и снизит ощущение дискомфорта. Дополнительно врач может порекомендовать какое- либо болеутоляющее средство (например, аспирин) и теплые компрессы. Значительное облегчение принесет и правильно подобранный бюстгальтер с хорошим поддерживающим эффектом. По назначению врача может быть выписан витамин Е.

Маммография может обнаружить даже небольшие и непрощупываемые злокачественные опухоли

Долгое время рак груди считался неизлечимой и трудновыявляемой болезнью, а единственным доступным способом диагностики была рука врача. С внедрением процедуры низкодозовой маммографии стало возможным с минимальным риском выявлять мельчайшие узелки, совершенно неощутимые при пальпировании. Сегодня ранняя диагностика значительно увеличивает вероятность полного излечения, поэтому можно надеяться, что время, когда рак груди занимал лидирующее место среди всех случаев женской смертности от рака, уходит в прошлое. В дополнение к маммографии женщины с фиброкистозными изменениями в молочных железах могут пройти ультразвуковое обследование груди, которое эффективно для выявления мелких опухолей, спрятанных под скоплением фиброзных тканей. Регулярным должно быть и самообследование молочных желез. Маммографию следует выполнить первый раз до 40 лет. С 40 лет следует проходить маммографию каждые 1-2 года.

Деформация молочной железы, втяжение соска

01.11.2021

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.

Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

 
Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

 

Липомы

Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

 

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

 

Повреждения молочной железы

Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

 

Туберкулез молочной железы

Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

 

Актиномикоз молочной железы

Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

 

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

 

Врожденные деформации молочной железы

Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

  • Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.
  • 2. Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • исследование гормонального фона;
    • генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).
  • 4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение деформации молочной железы, втяжения соска

Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.

Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Литература:

  1. Куликов Е.П. Непальпируемые опухоли молочный желез // ГЭОТАР-Медиа. 2015.

  2. Соухами Р.Л. Рак и его лечение: руководство // БИНОМ. Лаборатория знаний. 2017.

Заболевание грудной стенки: синдром Польши (для родителей)

Что такое синдром Польши?

Синдром Поланда — это состояние, при котором ребенок рождается с отсутствующими или недоразвитыми грудными мышцами. Плечо, рука и кисть также могут быть задействованы. Обычно поражается только одна сторона тела.

Что вызывает синдром Польши?

Причина синдрома Польши неизвестна. Это может быть из-за блокировки кровотока к грудной клетке, плечу, руке и мышцам кисти, когда ребенок развивается в утробе матери.

У кого синдром Польши?

В большинстве случаев синдром Поланда возникает спорадически. Это означает, что он не унаследован от родителя. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Каковы признаки и симптомы синдрома Польши?

Иногда синдром Польши едва заметен. В других случаях это может быть довольно серьезным. Состояние может быть очевидным при рождении или незамеченным до полового созревания.

Признаки синдрома Польши включают:

  • Отсутствие или недоразвитость мышц груди и плеча
  • аномальные ребра, которые иногда могут приводить к проблемам с дыханием
  • аномалии груди или сосков
  • Волосы подмышками отсутствуют или неправильно расположены
  • Патологии рук, такие как короткие или сросшиеся пальцы
  • Кости предплечья укороченные
  • Патологии сердца, легких или почек

Как диагностируется синдром Польши?

Медицинские работники диагностируют синдром Польши на основании медицинского осмотра.При необходимости они могут также заказать такие тесты, как:

Как лечится синдром Польши?

Лечение синдрома Поланда обычно зависит от его тяжести. Может включать:

  • имплантаты или инъекции для заполнения недоразвитой области грудной клетки
  • Операция на руке для создания наиболее полезной руки
  • Операция на ребрах для решения проблем с дыханием

Взгляд вперед

Легкий синдром Польши обычно не требует лечения.Но когда состояние очень заметно или вызывает другие проблемы, лечение может помочь и улучшить физическое и эмоциональное благополучие ребенка.

Сундук пропавшего авгари — объект

Комментарий от

Lestatt Как открыть этот сундук?
Он расположен в 57:63 / Оружейная огня Скверны в Пустошах Анторуса, под входом в Анторус, рейд Пылающего Трона.
Что нам нужно, чтобы открыть этот сундук?

При щелчке по нему появляется следующее предупреждение: «Только для одной сварки будет открыта мощность, аналогичная мощности Augari.»

Комментарий от

Billo93 Местоположение находится на 57 63, Пустоши Анторуса, но не знаю, что с ним делать.

Комментарий от

HeavyFrost Я думаю, вам понадобится это, чтобы открыть сундук. Насколько я могу судить, это способность световой матрицы.

Комментарий от

Difdi @solitha проблема с этой теорией в том, что над ними нет кристалла, цветного или какого-либо другого.

Комментарий

Seraclover Этот сундук — это одно из спрятанных сокровищ, перечисленных как цель исследовательского достижения «Сначала стреляй, потом добывай».

Комментарий от

huntedape Есть 3-я способность, Shroud of Arcane Echoes, которая нужна для их открытия, к сожалению, я открыл две с ее помощью, и оба исчезли, и я не получил ни одного из сундуков, так что не уверен, если они прослушиваются или нет.

Комментарий от

BlackSirrah339 Требует, чтобы вы использовали Покров чародейского эха, прежде чем он станет доступен. Вы заметите, что в тот момент, когда вы его наложите, аура вокруг него исчезнет, ​​и вы сможете его открыть.

Комментарий от

Boxofbeer Пропавший сундук авгари , расположенный в пустошах Анторуса в точке 57,4 63,6 .
Используйте Покров чародейского эха , чтобы открыть сундук во время действия баффа.

TomTom
/ way Antoran wastes 57.4 63.6 Пропавший сундук авгари


Пропавший сундук авгари Местоположение — www.youtube.com/watch?v=uk8MnxA5yKE

Также есть дополнительные данные о Shoot First, Loot Later под спойлером:


_
TomTom:
/ путь Крокуун 51.3 76,2 Крокул Emergency Cache
/ way Krokuun 48.5 58.9 Lost Krokul Chest
/ way Krokuun 62.8 37.6 Сундук Башни Легиона
/ путь Крокуун 55,9 74,1 Драгоценные реликвии авгари
/ путь Крокуун 62,2 71,2 Давно потерянное сокровище авгуари Анто

/ путь Военный тайник Древнего Легиона
/ way Пустоши Анторуса 52.1 27.2 Скованный Скверной сундук
/ way Пустоши Анторуса 75.7 52.6 Изношенный сундук Скверны
/ way Пустоши Анторуса 58.9 61.4 Припасы Забытого Легиона
/ way Пустоши Анторуса 57.4 63.6 Пропавший сундук Авгари
/ way Пустоши Анторуса 49.0 59.3 Клад сокровищ Легиона

/ путь Мак’ари 40.2 51.4 Окрашенный Бездной сундук
/ путь Мак’ари 42.9 5.5 Тайник сокровищ Эредар
/ путь Мак’ари 62.2 71.2 Удивительный излишек ученика
/ путь Мак’Ари 50,6 38,4 Сундук с сокровищами Нечестиво добытые предметы
/ way Mac’Aree 40.8 69.8 Augari Goods
/ way Mac’Aree 70.6 27.3 Сундук с рунами авгари
/ way Mac’Aree 62.2 22.4 Тайный сундук авгари
/ way Mac’Aree 45.1 53.1 Сокровище искателя судьбы (Spot to скольжение)
/ way Мак’Ари 30.2 44.0 Сундук Расколотого дома (Место, откуда можно скользить)
/ way Мак’Ари 68.07 57.23 Тайник Авгари (Место, откуда можно сбежать)
/ way Мак’Ари 56.80 74.66 Тайник Отчаянного Эредара (Начало пути)

Пропавшие ключи от сундуков | Форумы Ubisoft

Вопреки распространенному мнению, Lorem Ipsum — это не просто случайный текст. Он уходит корнями в классическую латинскую литературу 45 г. до н.э., поэтому ему более 2000 лет. Ричард МакКлинток, профессор латинского языка в Хэмпден-Сиднейском колледже в Вирджинии, нашел одно из наиболее малоизвестных латинских слов «consctetur» из отрывка из Lorem Ipsum и, просмотрев ссылки на это слово в классической литературе, обнаружил несомненный источник.Lorem Ipsum происходит из разделов 1.10.32 и 1.10.33 книги «de Finibus Bonorum et Malorum» (Крайности добра и зла) Цицерона, написанной в 45 г. до н.э. Эта книга представляет собой трактат по теории этики, очень популярный в эпоху Возрождения. Первая строка Lorem Ipsum, «Lorem ipsum dolor sit amet ..», происходит от строки в разделе 1.10.32.

Вопреки распространенному мнению, Lorem Ipsum — это не просто случайный текст. Он уходит корнями в классическую латинскую литературу 45 г. до н.э., поэтому ему более 2000 лет.Ричард МакКлинток, профессор латинского языка в Хэмпден-Сиднейском колледже в Вирджинии, нашел одно из наиболее малоизвестных латинских слов «consctetur» из отрывка из Lorem Ipsum и, просмотрев ссылки на это слово в классической литературе, обнаружил несомненный источник. Lorem Ipsum происходит из разделов 1.10.32 и 1.10.33 книги «de Finibus Bonorum et Malorum» (Крайности добра и зла) Цицерона, написанной в 45 г. до н.э. Эта книга представляет собой трактат по теории этики, очень популярный в эпоху Возрождения. Первая строка Lorem Ipsum: «Lorem ipsum dolor sit amet.. «, происходит из строки в разделе 1.10.32.

Вопреки распространенному мнению, Lorem Ipsum — это не просто случайный текст. Он уходит корнями в классическую латинскую литературу 45 г. до н.э., поэтому ему более 2000 лет. Ричард МакКлинток, профессор латинского языка в Хэмпден-Сиднейском колледже в Вирджинии, нашел одно из наиболее малоизвестных латинских слов «consctetur» из отрывка из Lorem Ipsum и, просмотрев ссылки на это слово в классической литературе, обнаружил несомненный источник. Lorem Ipsum происходит из разделов 1.10.32 и 1.10.33 «de Finibus Bonorum et Malorum» (Крайности добра и зла) Цицерона, написанного в 45 г. до н. Э. Эта книга представляет собой трактат по теории этики, очень популярный в эпоху Возрождения. Первая строка Lorem Ipsum, «Lorem ipsum dolor sit amet ..», происходит от строки в разделе 1.10.32.

Пропавший 4-летний мальчик, найденный мертвым в сундуке с игрушками, умер от случайного удушья, сообщает полиция

ОБНОВЛЕНИЕ
: среда, 28.07.21, 14:50

УРАГАН, Юта (ABC4). Полиция сочла гибель 4-летнего мальчика несчастным случаем после того, как он был найден мертвым в своем доме во время урагана «Воскресенье».

По данным полиции Харрикейн-Сити, бабушка 4-летнего Каче Уоллис сообщила о его пропаже 25 июля.

«Бабушка Каче сообщила, что его уложили спать накануне вечером, и когда утром его проверили, он не был в постели, и его нельзя было найти в доме или вокруг него», — сообщила полиция урагана в новостях. выпускать.

«Я в безопасности, я любим»: мальчик из Ривервью зарезан и подожжен, усыновленный детективом, который отреагировал на двойное убийство.

Несколько правоохранительных органов объединились с местными жителями, чтобы найти Каче вне дома, но его не нашли.

Затем был проведен обыск в доме, где детективы трагически обнаружили Каче внутри сундука с игрушками в его спальне.

Судмедэкспертиза штата Юта определила его смерть в результате несчастного случая, причиной которой стало позиционное удушье.

«Мы выражаем искренние соболезнования Каче и его семье», — говорится в заявлении полиции по ураганам.

«Полиция ураганов хотела бы поблагодарить офис шерифа округа Вашингтон, а также их поисково-спасательную группу, пожарную службу ураганной долины, Сент-Джонс.Джорджа, полицейского управления Сент-Джорджа, полицейского управления Вашингтона и организации Citizens of Hurricane за вашу помощь в поисках Каче », — говорится в заявлении полиции.

—————————————————————————————————————-

УРАГАН, Юта (ABC4) — Городская полиция урагана и государственная медицинская экспертиза проводят расследование после того, как 4-летний Каче Уоллис пропал без вести в воскресенье и был найден мертвым через несколько часов в своем доме.

«Первоначально, когда мы получили звонок, полицейские обыскали дом, а также члены семьи ранее обыскивали дом», — говорит офицер Дэн Раддац, пресс-секретарь Hurricane PD.

Отчет: подросток, обвиненный в нанесении ножевого ранения девушке из Флориды, 114 раз спросил: «Как это моя проблема?»

Офицеры говорят, что Каша нигде не было, и у них были основания полагать, что он был с родителем, не являющимся опекуном.

«В конце концов, в ходе нашего расследования мы смогли связаться с ней и убедиться, что она не контактировала с ребенком», — говорит Раддац.

Губернатор ДеСантис издевается над указанием CDC в отношении масок в Юте на фоне всплеска случаев COVID-19 во Флориде

Именно тогда полиция и детективы решили снова обыскать дом в квартале Северный 200 в Урагане.

«В этот момент ребенок был найден мертвым в доме», — говорит Раддац.

Депутаты: 7-летний ребенок из Флориды застрелен младшим братом и сестрой, когда опекун спал

Офицеры говорят, что оба родителя были дома в то время, когда Каче пропал.

«Исходя из ситуации, в которой он находился, мы не можем сделать окончательного определения несчастного случая или иным образом в этот момент времени, мы ждем информации из офиса судебно-медицинской экспертизы, прежде чем принять это решение», — говорит Раддац.

сундуков Кашиика и локаций на карте секретов — Star Wars Jedi: Fallen Order guide

В этом руководстве Star Wars Jedi: Fallen Order мы покажем вам, как и где найти каждый сундук и секретные места на карте Кашиика.

Вы не сможете получить доступ ко всем областям, открыть каждый сундук или раскрыть все секреты во время вашего первого путешествия на планеты Падшего Ордена . Исследование, повышение уровня и возвращение с новыми навыками — это часть дизайна.

Содержание

Мы организовали наши руководства по коллекционированию в зависимости от сил и способностей, необходимых для доступа к сундукам и секретам. Первый раздел ниже посвящен вашему первому посещению. Последующие разделы охватывают обратные поездки, когда вы можете добраться до ранее недоступных предметов.

Кашиик первое посещение
После Zeffo
После Кашиика, часть 1
После Кашиика, часть 2

Когда вы впервые достигнете Кашиика, у вас будет Force push .После того, как у вас будет Force push, вы также сможете получить обновление scomp link для BD-1, также на Zeffo. Что касается сундуков и секретов ниже, мы сосредоточимся на тех, которые вы можете получить с помощью этих (и бега по стене) способностей.

Карта сундуков Cargo Pad Расположение сундуков Kashyyk Cargo Pad Respawn Entertainment / Electronic Arts via Polygon

В области Cargo Pad можно найти два сундука.Вы можете забрать их обоих при первом посещении.

Комод 1 // Кожа БД-1

Вид сетки

  • Скин Sundari Dawn BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Скин Sundari Dawn BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Скин Sundari Dawn BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

От Mantis поверните налево и найдите спуск с грузовой площадки.Внизу пандуса поверните направо и продолжайте движение до угла. Разрежьте сундук с помощью BD и откройте его для этого скина BD-1.

Chest 2 // Материал пончо

Вид сетки

  • Материал пончо тропического леса Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо тропического леса Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо тропического леса Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

От сундука 1 продолжайте движение от грузовой площадки к разбившемуся AT-AT.Этот сундук будет рядом с поваленным деревом с правой стороны.

Карта сундуков и секретов Имперского нефтеперерабатывающего завода Карта сундуков и секретов Имперского нефтеперерабатывающего завода. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Имперском нефтеперерабатывающем заводе есть шесть сундуков и два секрета. Вы можете собрать пять сундуков и оба секрета при первом посещении.

Сундук 1 // Излучатель светового меча

Вид сетки

  • Излучатель светового меча страсти и силы Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Излучатель светового меча страсти и силы Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Излучатель светового меча страсти и силы Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

На пути к Имперскому нефтеперерабатывающему заводу вы воспользуетесь Силовым толчком, чтобы сбить трубу и создать проход.Чуть дальше по тропе вы попадете в зону с несколькими штурмовиками. Убейте штурмовиков, а затем развернитесь. Этот запертый сундук находится недалеко от края утеса.

Сундук 2 // Материал для светового меча

Вид сетки

  • Матовый материал для светового меча Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Матовый материал для светового меча Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Матовый материал для светового меча Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Вскоре после того, как вы войдете в Имперский нефтеперерабатывающий завод, вы найдете комнату, где несколько огнемётов сражаются с огненными жуками.Придерживайтесь правой стены и ищите запертую дверь. Пусть BD разрежет его и откроет сундук внутри.

Сундук 3 // Кожа БД-1

Вид сетки

  • Скин Стигеон Прайм BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Скин Стигеон Прайм BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Скин Стигеон Прайм BD-1 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

После того, как вы откроете сундук 2, посмотрите налево.Используйте свой световой меч, чтобы прорезать стену из проводов для другого сундука. (Это очень легко пропустить.)

Сундук 4 // Материал для светового меча

Вид сетки

  • Материал светового меча дуниум Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал светового меча дуниум Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал светового меча дуниум Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Немного после сундука 2 (и 3) вы попадете в область, где штурмовики сражаются с парой гигантских пауков.Как только все враги будут уничтожены, вы сможете открыть этот сундук.

Секрет 1 // Сущность силы

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В той же области, что и сундук 4, поднимитесь по выступу с левой стороны — здесь есть штурмовик, стреляющий в эту область.Следуйте по этой дорожке через узкий проход, чтобы найти этот секрет на уступе, где вы можете сразиться с альбиносом wyyyschokk (гигантский белый паук).

Chest 5 // Материал пончо

Вид сетки

  • Материал пончо Commando Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Commando Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Commando Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Сразу после секрета 1 вы найдете этот сундук.Он также находится на дорожке над зоной со штурмовиками и гигантскими пауками.

Секрет 2 // Сущность силы

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

К концу вашего первого посещения Имперского нефтеперерабатывающего завода вы освободите заключенных вуки.Прямо над тем местом, где вы входите в диспетчерскую, чтобы сражаться со штурмовиками и дроидами-охранниками, есть труба, ведущая в противоположном направлении. Пройдите по этой трубе и замедлит два вращающихся вентилятора, чтобы добраться до этого секрета.

Сундук Overgrown Pass и секретная карта Карта локаций заросших сундуков и секретов перевала. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Заросшем перевале есть один сундук и один секрет.Вы можете забрать их обоих при первом посещении.

Сундук 1 // Переключатель светового меча

Вид сетки

  • Переключатель светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Переключатель светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Переключатель светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Когда вы впервые войдете в Заросший перевал, вы выйдете на поляну с несколькими огненными жуками и слыйигом.Уберите их, и пусть BD разрежет вам сундук.

Секрет 1 // Сущность жизни

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Пройдя через Заросший перевал, вы вернетесь на Имперский нефтеперерабатывающий завод.Слева от вас этот секрет находится там, где вы используете Force push, чтобы сбить трубу и создать проход.


После того, как вы завершите Гробницу Микрулла на Зеффо, вы получите способность Force pull и получите обновление на зиплайне для BD.

Секретная карта лесной траншеи Карта расположения сундуков и секретов Лесной траншеи. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Есть один секрет, который можно найти в Лесной впадине.

Секрет 1 // Сущность силы

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Вы откроете этот секрет намного раньше, когда возьмете обновление с завышенной ценой на для BD, но вы не сможете получить его, пока не получите обновление с питанием от zipline .

Карта сундуков водопада Кийялстаад Карта расположения сундуков и секретов водопада Кийялстаад. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В водопаде Кийялстаад есть два сундука. Вы можете забрать их обоих при первом посещении.

Chest 1 // Passion and Strength II Рукав для светового меча

Вид сетки

  • Рукав для светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

По пути к водопаду Кийялстаад вам придется раскачиваться и скользить мимо кучки штурмовиков и платформ.В конце последнего слайда разблокируйте ярлык справа. Этот сундук находится внутри, рядом с лифтом, который поднимается на Имперский нефтеперерабатывающий завод.

Chest 2 // Переключатель светового меча

Вид сетки

  • Переключатель светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Переключатель светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Переключатель светового меча Passion and Strength 2 Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Сразу за сундуком 1 вы столкнетесь с солдатом-чистильщиком.Снаружи поверните налево, чтобы найти стену, через которую можно перебежать. С силой толкните сломанную дверь с другой стороны этого сундука.

Карта сундуков бассейна Кыиялстаад Карта расположения сундуков и секретов бассейна Кыиялстаад. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Кыиялстаадской котловине четыре сундука. Сначала вы можете получить только три из них. Четвертый — под водой.

Сундук 1 // Материал для светового меча

Вид сетки

  • Материал светового меча Crodium Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал светового меча Crodium Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал светового меча Crodium Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Как только вы плюнетесь в воду бассейна Кыиялстаад, поверните налево.Подплывите к углу таза, чтобы найти этот сундук.

Chest 2 // Материал пончо

Вид сетки

  • Материал пончо The Guardian Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо The Guardian Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо The Guardian Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Развернитесь от круга для медитации и взберитесь по виноградной лозе позади вас (обратно к тросу, по которому вы спустились).Подпрыгните на следующий выступ, а затем поверните налево. Вот этот запертый сундук.

Chest 3 // Рукав для светового меча

Вид сетки

  • Рукав для светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча Passion and Strength Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В том же углу, что и сундук 2, спрыгните обратно в воду.Проплывите по скалам слева, чтобы найти небольшую платформу с этим сундуком (и мертвым вуки).


Вскоре после того, как вы достигнете Origin Lake на Кашиике, вы получите подводный сапун . Мы начнем с любых сундуков, которые вы прошли под водой, и продолжим со всеми сундуками и секретами в Origin Lake (и за его пределами).

Карта сундуков бассейна Кыиялстаад Карта расположения сундуков и секретов бассейна Кыиялстаад. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

С подводным дыхательным аппаратом вы можете добраться до последнего сундука в котловине Кийялстаад.

Сундук 1 // Переключатель светового меча Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Этот сундук находится под водой, прямо под тем местом, где вы впервые упали с троса в эту область.

Карта сундуков и секретов Озеро Происхождения Карта локаций сундуков и секретов Origin Lake. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Origin Lake можно собрать четыре сундука и один секрет. Здесь также можно взять подводный сапун , поэтому мы включим сюда все подводные сундуки.

Chest 1 // Материал пончо Shyyyo

Вид сетки

  • Материал пончо Shyyyo Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Shyyyo Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Shyyyo Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Когда вы дойдете до круга для медитации, поверните налево.Переплывите на платформу с легким и прыгайте. Выньте слыыыг и продолжайте идти налево. Используйте легкое, установленное под углом, чтобы запустить через площадку на платформу над кругом для медитации. Откройте сундук для пончо shyyyo из материала .

Chest 2 // Материал для светового меча с гальваническим покрытием Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

С подводным дыхательным аппаратом вернитесь на ту же платформу, на которую вы поплыли для сундука 1.Бросьте в воду и нырните. Ищите большой туннель под водой. Этот сундук находится в том туннеле.

Сундук 3 // Переключатель светового меча Peace and Justice II Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Продолжайте движение под водой от сундука 2 слева. Справа от вас есть еще один туннель, где вы найдете этот сундук.

Сундук 4 // Материал для светового меча дюралиум Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Примерно в центре Озера Ориджин на пьедестале стоит легкое растение.Это растение переносит вас в Мари и Тарффул. Под водой ищите в этом узком каньоне сундук.

Секрет 1 // Обновление канистры стима

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В дальнем конце Озера Истока вы подниметесь по стене виноградной лозы в Сумрачные земли.Вместо того, чтобы взбираться по стене, развернитесь и поищите легкое. Здесь есть четыре легочных растения, которые подпрыгивают, и наверху вы приземлитесь рядом с этим обновлением для стимулятора .

Карта сундуков Shadowlands Star Wars Jedi Fallen Order Карта сундуков и секретов Кашиика Shadowlands Respawn Entertainment / Electronic Arts via Polygon

В Shadowlands можно подобрать два сундука.Вы можете взять их оба при первом посещении.

Сундук 1 // Рукав для светового меча Доблесть и Мудрость

Вид сетки

  • Рукав для светового меча доблести и мудрости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча доблести и мудрости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Рукав для светового меча доблести и мудрости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Когда вы заберетесь в Сумрачные земли, вы столкнетесь с горсткой штурмовиков.Выньте их и плывите по воде слева от вас, чтобы подобрать этот рукав для светового меча.

Сундук 2 // Излучатель светового меча мира и справедливости

Вид сетки

  • Излучатель световых мечей мира и справедливости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Излучатель световых мечей мира и справедливости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Излучатель световых мечей мира и справедливости Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Чуть дальше в Shadowlands вам придется нырнуть под огромную ветку дерева.Как только вы уйдете под воду, поверните налево. Вы увидите этот сундук впереди.

Сундук в заброшенной деревне

В Пустынной деревне можно найти только один сундук.

Chest 1 // Материал пончо Recon

Вид сетки

  • Материал пончо Recon Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Recon Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Recon Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

После того, как вы заберетесь по виноградной лозе в Пустынную деревню, вам нужно будет немного подпрыгивать и бегать по стене.Вы окажетесь на круглой платформе с парой штурмовиков и десантником-чистильщиком. Разобравшись с ними, посмотрите с правой стороны платформы. Спрыгните на горку и спрыгните с конца, чтобы добраться до этого сундука.

Карта сундуков Origin Tree Карта локаций сундуков и секретов Origin Tree. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Origin Tree нужно собрать два сундука.Вы можете взять их оба при первом посещении.

Сундук 1 // Материал для светового меча бронзовый Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Пройдя через Пустынную деревню , вы попадете в Древо происхождения. Чтобы попасть внутрь, вам придется проплыть через длинный туннель. Этот сундук находится справа от входа в туннель.

Chest 2 // Материал пончо Rover

Вид сетки

  • Материал пончо Rover Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Rover Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Материал пончо Rover Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Вернувшись на сушу, вам придется пробираться сквозь враждебную местную фауну.Идите вперед под естественным мостом. Этот сундук будет слева от вас.

Карта сундуков Gnarled Heights Карта расположения сундуков и секретов Gnarled Heights Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

В Корявых высотах есть три сундука. Вы можете забрать их все при первом посещении.

Chest 1 // Free Kashyyk poncho material

Вид сетки

  • Бесплатный материал для пончо Кашиик Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Бесплатный материал для пончо Кашиик Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Бесплатный материал для пончо Кашиик Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Право, когда вы приземлитесь на главной ветви Gnarled Heights, развернитесь.Следуйте по ветке слева вверх, чтобы найти этот сундук.

Сундук 2 // Материал экипировки пилота

Вид сетки

  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Костюм пилота Кэла Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Сразу после сундука 1 вам нужно с силой притянуть к себе лозу, а затем перелезть через огромное висящее бревно.Вверху этого журнала развернитесь и посмотрите вниз. Спрыгните на ветку под вами и идите налево, чтобы найти этот сундук.

Сундук 3 // Покраска Perihelion Mantis

Вид сетки

  • Покраска Perihelion Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Покраска Perihelion Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Покраска Perihelion Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

После того, как вы поедете мышкой и львом, птицей шйё, поищите несколько уступов, чтобы забраться в ее гнездо (?).Этот сундук находится наверху этих выступов.


Для оставшихся сундуков и секретов вам понадобится способность Jedi flip (двойной прыжок), которую вы получите, когда достигнете Origin Tree на Kashyyyk .

Карта сундуков Имперского нефтеперерабатывающего завода Карта расположения сундуков и секретов Имперского нефтеперерабатывающего завода. Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

Теперь с переворотом джедая вы можете забрать последний сундук на Имперском нефтеперерабатывающем заводе.

Сундук 1 // Покраска Mantis Bounty Hunter

Вид сетки

  • Покраска Bounty Hunter Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Покраска Bounty Hunter Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon
  • Покраска Bounty Hunter Mantis Respawn Entertainment / Electronic Arts через Polygon

На дальней стороне Императорского нефтеперерабатывающего завода, прямо перед водопадом Кийялстаад , есть заполненная водой площадка с вращающимся пропеллером и несколькими платформами.Вы увидите этот сундук раньше, но не сможете добраться до него, пока не сделаете переворот джедая.

Сундуков Инадзумы! Вы, наверное, пропустили этот сундук на острове Ясиори.

Я прочитал этот совет в вики. В конечном итоге это сработало для меня, когда я несколько раз ранее пытался заставить его появиться в течение нескольких дней стрельбы из пушки и увеличения графики. Не уверен, почему это не сработало для вас, но вот что произошло, когда я это сделал:

Я начал свой путь к западу от павильона Шаккей.Я скользнул в общем направлении, где должен был быть сундук (не особо заботясь о том, чтобы приземлиться рядом с ним; если бы я сделал, я не помню) и направился на северо-восток. Я немного отвлекся и пошел к другой пушке, которая сначала создает сундук, и выстрелил туда, где этот сундук должен был быть. Он сиял, я подошел к нему и получил место для исследования артефакта, просто чтобы убедиться, что я не пропустил этот другой сундук (насколько я знаю, это место рядом с палаткой больше не светилось после того, как получил сундук, до сегодняшнего дня, так что, может быть, во всем этом что-то есть).Затем я подошел к пушке, на которую очень хотел попасть. Выстрелили в свое место, и оно наконец засияло для меня. Пройдя туда моего персонажа пешком (без телепортации, если он исчезнет или что-то в этом роде), там появился сундук с местом для инвестирования артефакта.

Следует помнить о нескольких вещах, если что-либо из этого повлияет на то, позволит ли сундук появляться или нет:

  1. Я уже выполнил все квесты в серии квестов Tatara Tales, плюс побочный квест, связанный с созданием фильма (сомневаюсь, что один фильм имеет значение, а другие могут).
  2. Я открыл павильон Шаккей несколько недель назад, хотя еще не удосужился его завершить.
  3. Ни разу после первоначальной телепортации к путевой точке к западу от павильона Шаккей я не телепортировался снова, пока не получил этот сундук. Что, конечно же, означало плыть к берегу, чтобы добраться до пушек, и подниматься, чтобы добраться до сундука.

Я бы сказал, что стоит попробовать сделать все в таком порядке, если все остальное вам не помогло. Удачи!

Симптомы, тесты, лечение и лечение

Обзор

Pectus Excavatum и процедура Нусса

Что такое pectus excavatum?

Pectus excatum — аномальное развитие грудной клетки, при котором грудина (грудина) растет внутрь, что приводит к заметному, а иногда и серьезному вдавливанию грудной стенки.Известная также как «впалая грудь» или «воронкообразная грудная клетка», pectus excatum может быть исправлена ​​минимально инвазивной хирургической техникой, называемой процедурой Нусса, или традиционной открытой хирургией, известной как процедура Равича. Pectus excatum встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего наблюдается в раннем подростковом возрасте. Взрослые часто знают о своей грудной клетке в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы экскаваторной мышцы грудной клетки?

Из-за грудной клетки у пациентов может быть меньше места в груди, что может ограничивать работу сердца и легких.Симптомы могут быть как физическими, так и психологическими. Физические симптомы могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке.
  • Снижена выносливость по сравнению с аналогами.
  • Усталость.
  • Боль в груди.
  • Нерегулярное сердцебиение.

Психологические симптомы могут включать:

  • Значительное смущение от вида груди.
  • Проблемы с самооценкой.
  • Клиническая депрессия.

Кому следует обращаться за лечением?

Pectus excatum — довольно распространенная врожденная деформация (имеется при рождении).Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Пациентам следует обратиться за лечением, если у них наблюдаются физические и / или психологические симптомы со стороны грудной клетки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экскаваторная грудная клетка?

Диагноз pectus excatum ставится при простом физикальном обследовании. Довольно часто дефект не становится заметным до раннего подросткового возраста. Более подробное обследование, включая визуализацию грудной клетки с помощью МРТ или компьютерной томографии и сердечно-легочные (сердце и легкие) нагрузочные тесты, точно измеряет, насколько серьезна грудная клетка и ее влияние на сердечно-легочную функцию (сердце и легкие).Эхокардиограмма и легочные функциональные пробы (PFT) также могут быть использованы для оценки pectus excatum.

Ведение и лечение

Как лечится pectus excatum?

Pectus excatum можно лечить хирургическим путем. Основная цель операции по удалению грудной клетки — исправление деформации грудной клетки для улучшения дыхания и сердечной функции пациента. Перемещение грудины в более нормальное положение наружу снижает давление на сердце и легкие, позволяя им функционировать более нормально.Внешний вид грудной клетки также значительно улучшается, устраняются любые психологические симптомы, которые также могут присутствовать.

Pectus excatum можно исправить с помощью минимально инвазивной хирургической техники, называемой процедурой Нусса, или традиционной хирургии, известной как процедура Равича. Ваш хирург обсудит наиболее подходящую процедуру на основе нескольких переменных.

  • Процедура Нусса : после того, как крошечная камера вставлена ​​в грудную клетку для направления процедуры, с обеих сторон грудной клетки делаются два небольших разреза и под грудиной вставляется изогнутый стальной стержень.Стальной стержень, изогнутый индивидуально для каждого пациента, используется для исправления депрессии и крепится к грудной стенке с каждой стороны. Балку оставляют на 3 года, а затем снимают в амбулаторных условиях.
  • Процедура Равича : Также известная как «традиционная» или «открытая» хирургическая операция по удалению грудной клетки, процедура Равича включает разрез на передней части грудной клетки с удалением хрящевой части ребер, которая разрослась и вызвала грудину нужно отодвинуть назад.Это позволяет отвести грудину вперед, от сердца и легких, в нормальную плоскость грудной стенки. Небольшая пластина и крошечные винты часто используются для стабилизации грудины в ее новом положении. В качестве альтернативы можно поместить небольшой металлический стержень за грудиной, чтобы удерживать его на месте от 6 до 12 месяцев. Позже перемычка удаляется с помощью короткой амбулаторной процедуры. Эта полоса меньше, чем полоса, используемая в процедуре Нусса.

Послеоперационное восстановление и криобляция

  • Новый подход к минимизации сильной боли после процедуры Nuss значительно сокращает время пребывания в больнице и снижает потребность в опиоидных анальгетиках.Новая техника — криоабляция — используется для «замораживания» межреберных нервов, которые вызывают болевые ощущения в грудной стенке. В сочетании с инъекциями местных анестетиков (обезболивающих) тех же самых нервов, а также предоперационным и послеоперационным режимом приема пероральных обезболивающих, криоабляция изменила восприятие боли у пациентов с грудной клеткой.
  • Традиционно для снятия боли у пациентов, перенесших процедуру Нусса, требовалось недельное послеоперационное пребывание в больнице с эпидуральной анестезией с последующим приемом опиоидных препаратов в течение нескольких недель после выписки.Последнее вызывает беспокойство, учитывая, что опиоидная терапия может увеличить риск зависимости.
  • Благодаря криоаблации большинство пациентов теперь могут отправиться домой на следующий день после операции. Некоторым пациентам в больнице не нужны внутривенные или пероральные опиоиды. Те, кому действительно нужны пероральные опиоиды, обычно прекращают их употребление через один-два дня. До процедур Нусса с помощью криоабляции месяц или более, необходимый для восстановления, означал, что пациенты школьного возраста должны были подвергаться хирургической операции летом, чтобы избежать пропусков занятий.Теперь сокращение продолжительности пребывания в больнице и времени восстановления дает пациентам большую гибкость при планировании процедуры PE, которую часто можно проводить во время зимних или весенних перерывов.

Каковы преимущества хирургической коррекции грудной клетки?

Целью восстановления грудной клетки является уменьшение давления на сердце и легкие, которое может нарушить их функцию. Обычно это приводит к улучшению дыхания, непереносимости физических упражнений и боли в груди. Пациенты с pectus excatum нередко чувствуют, что их дыхание и выносливость в норме до операции, а затем осознают, что после коррекции они чувствуют себя значительно лучше.

У пациентов, у которых основной проблемой является ненормальный вид грудной клетки, произошли драматические положительные изменения в их самооценке и уверенности в себе. У пациентов наблюдалось полное разрешение клинической депрессии, включая возможность прекращения приема лекарств, которые требовались для лечения депрессии.

И процедуры Ravitch, и Nuss дают отличные результаты, и пациенты почти всегда довольны тем, как они себя чувствуют и выглядят после выздоровления. Частота повторения (повторяется снова) для обеих процедур составляет менее 1%.

Каковы риски хирургической коррекции экскаваторной мышцы грудной клетки?

Хирургическое лечение грудной мышцы, как и другие серьезные операции, сопряжено с риском. Хотя и процедура Нусса, и модифицированная методика Равитча являются безопасными и эффективными процедурами, осложнения, хотя и редкие, могут возникнуть.

Возможные осложнения после хирургического восстановления экскаваторной мышцы грудной клетки включают:

  • Пневмоторакс (воздух вокруг легкого).
  • Кровотечение.
  • Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого).
  • Инфекция.
  • Перемещение стержня.
  • Рецидив (возврат) Pectus excatum после удаления стержня.
  • Травма окружающих конструкций.

Перспективы / Прогноз

Если мне не сделают операцию, пектус экскаватум повредит мое сердце и легкие или ограничит мою продолжительность жизни?

Нет никаких доказательств того, что pectus excatum ограничивает продолжительность жизни или вызывает прогрессирующее повреждение сердца и легких с течением времени. У людей нередко со временем появляются новые симптомы.Вероятно, это происходит из-за нормального процесса старения и возрастающих трудностей с компенсацией функциональных нарушений, связанных с открытой грудной клеткой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *