Признаки аллергии на глютен у детей: аллергия на глютен у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

10 признаков непереносимости глютена

Просим обратить особое внимание на то, что речь пойдет именно о непереносимости глютена (чувствительности к глютену), а не о целиакии или аллергии на глютен.

Признаки этого состояния отличаются от признаков целиакии и аллергии на глютен тем, что они не так очевидны.

Вряд ли вам придет в голову мысль, что в кариесе или в нарушении гормонального фона виноват глютен. Хотя это вполне возможно. Однако, к сожалению, многие с большим опозданием приходят к этой мысли. Когда уже в каждом зубе стоит пломба, а гормональные нарушения нарушили работу многих органов.

Как вовремя обнаружить проблему?

Вот 10 признаков непереносимости глютена (чувствительности к глютену)

Признак непереносимости глютена Nr1 — Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта

Вздутие живота, пресловутый метеоризм с дурно пахнущими газами, частая громкая отрыжка испортили вам не один день.

Изжога от абсолютно не острых, не жареных или не кислых блюд и продуктов отравляет все удовольствие от приема пищи.

Мигрирующие боли в животе — то в правом, то в левом боку, то ниже, то выше. Не сильные и не острые. Таблетки, которые вы обычно принимаете при несварении, вроде но-шпы, фестала или аллохола не помогают.

Консистенция стула вообще не понятно, от чего зависит. Чаще всего он как каша, липнущая на стенки унитаза. Смыть «следы» от похода в туалет по большому можно только при помощи ершика.

Вы перепробовали кучу диет, и даже раздельное питание. Но ничего не помогает. И только в разгрузочные дни ваш живот не надувается как надувной шарик, не горит желудок, и вы даже можете похвастаться почти идеальным стулом — оформленным и не липнущим к стенкам унитаза.

Но стоит вернуться к прежнему рациону, как все начинается снова.

Признак непереносимости глютена Nr2 — Проблемы с кожей

На лице постоянно какие-то высыпания. То гнойные прыщики. То красные прыщики, наполненные непонятной жидкостью. Вторые чаще всего еще и зудят.

То просто странный кожный зуд. То палец чешется неделю в одном и том же месте, то какой-то небольшой участок кожи на ноге. Вы знаете, что кожный зуд часто сопровождает диабет. Однако ваши анализы показывают, что сахар в норме.

Вам диагностировали дерматит, экзему или псориаз. И назначили соответствующее лечение. Однако оно помогает лишь отчасти. До конца излечиться от этих заболеваний вам не удается.

И только иногда кожа очищается и наступает заметное улучшение. Обычно это бывает в случае… пищевых отравлений, когда вы лечитесь строгой диетой — пьете только травяные чаи и едите в лучшем случае рисовый отвар и вареные яйца.

Признак непереносимости глютена Nr3 — Проблемы с мозговой деятельностью и нервной системой

Не можете сосредоточиться несмотря на три съеденных шоколадки. Физически чувствуете, что у вас в голове каша и вы не можете навести порядок в мыслях несмотря на самые разные ухищрения — прием специальных пищевых добавок и упражнения для развития интеллекта.

Депрессия появляется на ровном месте. Хочется находится в неподвижном состоянии, ни о чем не думать, а просто смотреть в одну точку. Еще хуже, если от депрессии вы начинаете употреблять таблетки или алкоголь. И то, и другое еще больше усугубляют положение.

Ворочаетесь с одного бока на другой при засыпании. Снотворные не очень-то помогают.

В разгрузочные дни, либо в дни, когда по каким-то причинам вы отказываетесь от обычного рациона, наступает улучшение. Вы хорошо засыпаете, не пробуждаетесь по нескольку раз за ночь и встаете с утра бодрым. Голова светлая, у вас появляется жажда бурной деятельности и желание творить.

Признак непереносимости глютена Nr4 — Проблемы с опорно-двигательной системой

Вас измучили ноющие боли в мышцах, которые возникают непонятно откуда. Они присутствуют и после физических упражнений и тогда, когда вы не занимаетесь спортом неделями.

Мигрирующие боли в суставах и позвоночнике. Чаще всего в шейном отделе позвоночника, плечах и руках. Коленные суставы беспокоят реже.

Периодически в руках и ногах появляется чувство усталости, как будто к конечностям привязали гири. Для совершения простейших действий, не говоря уже о занятиях спортом, требуется прилагать определенные усилия.

Во время вынужденного или сознательного голодания боли уменьшаются или сходят на нет. Усталость проходит.

Признак непереносимости глютена Nr5 — Проблемы с иммунитетом

Вы постоянно чувствуете, что вот-вот сляжете с простудным заболеванием. То горло запершит, то нос заложит, то голова заболит.

Периодически вас мучают грибковые инфекции. Женщин чаще всего одолевает молочница. У мужчин появляются грибки на ногтях.

И у тех, и у других часто появляются папилломы. Обычно в области шеи и подмышек.

Во время разгрузочных дней симптомы «острого респираторного заболевания» проходят. Конечно же, грибковая инфекция и папилломы так быстро не отступают.

Признак непереносимости глютена Nr 6 — Необъяснимое изменение веса

Вы теряете вес, хотя и не прилагаете для этого никаких усилий. Прошли диспансеризацию и у вас не нашли никаких страшных заболеваний, при которых потеря веса стандартный симптом. Специально стараетесь набрать вес, но ничего не срабатывает. Удивительно, но во время вынужденных разгрузочных дней (как правило, при пищевых отравлениях или обострениях заболеваний ЖКТ) вес не снижается. А в некоторых случаях, при употреблении рисового отвара и куриного бульона вес даже увеличивается.

Из-за нарушения обмена веществ вы постоянно набираете лишний вес и не можете сбросить его, снижая калорийность рациона. Помогает только фруктово-овощная диета. Либо голодание.

Признак непереносимости глютена Nr7 — Гормональный дисбаланс

В подростковом возрасте у вас были проблемы с началом месячных. Они долго не начинались. Потом начались, но шли не регулярно. Либо посетив вас пару раз, исчезали на полгода, а то и год. И вам даже ставили диагноз — аменорея, и далее прописывали гормоны. Вполне возможно в дальнейшем вы никак не могли зачать ребенка, либо у вас были выкидыши.

У мальчиков при непереносимости глютена в подростковом возрасте возможен лишний вес и… проблемы с грудью — она может болеть и воспаляться. Так же возможны проблемы с щитовидной железой. При проведении УЗИ в щитовидке часто обнаруживают узлы.

Проблемы решаются при переходе на безглютеновую диету. Узлы в щитовидке, конечно же, остаются на всю жизнь.

Признак непереносимости глютена Nr8 — Плохое состояние зубов

Кариес не оставляет вас в покое. Вы постоянный клиент зубного врача.

Помимо кариеса с молодого возраста у вас началось оголение шеек зубов.

И все это происходит на фоне хорошего, регулярного и правильного ухода за ротовой полостью и зубами.

Признак непереносимости глютена Nr9 — Авитаминоз и железодефицитная анемия

Из-за поражения слизистой кишечника и нарушения обмена веществ организм не в состоянии усвоить необходимые ему для нормальной жизнедеятельности витамины, полезные питательные вещества и микроэлементы.

На этом фоне развивается общий авитаминоз и железодефицитная анемия.

При соблюдении диеты без глютена на протяжении всего двух недель, способность организма к всасыванию полезных веществ начинает восстанавливаться.

Признак непереносимости глютена Nr10 — непереносимость или аллергия на молочные продукты

Пищевые непереносимости часто сопровождают одна другую. И, как правило, связаны между собой. Вы точно знаете, что у вас непереносимость молочных продуктов? Однако на фоне полного их исключения из рациона неприятные симптомы не исчезают полностью. У вас есть все основания предположить наличие и другой пищевой непереносимости. В данном случае — глютена.

Если у вас присутствует хотя бы три из приведенных выше признаков, стоит подумать о посещении врача гастроэнтеролога, чтобы провести необходимые анализы и тесты.

Либо самостоятельно провести тест на непереносимость глютена. Как это сделать?

На три недели полностью исключите из рациона продукты и блюда, содержащие глютен. Это не только выпечка, хлеб и другие явно содержащие глютен продукты. Это целый ряд полуфабрикатов и готовых продуктов, вроде всевозможных сладостей, соусов, майонеза и т.д. При покупке продуктов без глютена обязательно ознакомьтесь с составом.

За три недели ваш организм немного очистится и оздоровится. Вы почувствуете себя гораздо лучше, даже при отсутствии у вас такой проблемы, как непереносимость глютена. Это произойдет просто потому, что глютен по большому счету вреден всем. И рано или поздно его наличие в рационе сказывается на здоровье.

Через три недели снова введите в свой рацион продукты с глютеном. Как правило, при непереносимости глютена (чувствительности к глютену), вышеприведенные признаки проявляются с большей силой, чем до перехода на диету без глютена.

В случае возобновления неприятных симптомов обязательно посетите врача гастроэнтеролога или врача диетолога и стройте свою дальнейшую жизнь с учетом рекомендаций медиков.

Поделитесь с друзьями:

Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пшенице и пшеничной муке.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к пшенице и пшеничной муке.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the wheat and wheat flour, Spec. IgE to the wheat and wheat flour (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллергические реакции вызывают следующие белки зерновых культур: глютен (или клейковина, в состав которой входит в том числе глиадин) пшеницы и ржи, гордеин ячменя, авенин овса, зеин кукурузы, оry s1 риса.

Наиболее частая причина аллергии — реакция на глютен — растительный белок, который в больших количествах содержится в рисе, ржи, овсе, пшенице и ячмене.  Это то вещество, которое позволяет превращать измельченные зерна пшеницы, муку, в тесто, а рисовой каше придает вязкость и более плотную консистенцию. Благодаря глютену, или клейковине, зерна пшеницы и риса более клейкие.

Пшеница — наиболее опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле — манную крупу.

Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм.

У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма; крахмал, содержащийся в крупе; наследственная предрасположенность; слабый иммунитет; выявленные или скрытые заболевания; недостаток пищеварительных ферментов).

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к пшенице и пшеничной муке.

Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции.

Аллергенные свойства пшеничной муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии.

Аллергия на пшеницу и пшеничную муку, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на пшеницу и пшеничную муку.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу продуктов из пшеничной муки и пшеницы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея и др.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
  • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Значение показателя,

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 – 0,35

0

Отсутствует

0,351 – 0,69

1

Низкий

0,70 – 3,49

2

Средний

3,5 – 17,49

3

Высокий

17,5 – 49,99

4

Очень высокий

50,0 – 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

Причины повышения уровня специфических IgE:

  • наличие аллергических реакций к пшенице и пшеничной муке;
  • атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам пшеницы и пшеничной муки.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

Признаки непереносимости глютена — Со Вкусом

Мода на безглютеновое питание захватила умы современных людей не так уж давно. Магазины предлагают продукты без глютена, рестораны — блюда без этого растительного белка. И на самом деле настолько ли опасно воздействие клейковины на организм?

Согласно статистике непереносимость глютена зафиксирована всего лишь у 1 % людей в мире. К примеру, орехи или лактозу не переносят минимум в 10 раз больше людей. Давайте же узнаем, как определить непереносимость глютена.

Где содержится глютен

Большое количество глютена содержится в хлебобулочных и макаронных изделиях, злаковых кашах. Глютен (клейковина) имеет скрепляющее свойство. Поэтому количество этого белка в продукте легко определить.

Как ни странно, богатыми на глютен также являются магазинные соки, сладкая вода и другие безалкогольные напитки с высоким содержанием сахара. Клейковина содержится и в колбасных изделиях, будьте внимательны с их выбором.

Если вы чувствительны к глютеносодержащим продуктам, также не рекомендуем вам употреблять много соевых продуктов, фастфуда, замороженных полуфабрикатов. Клейковина придает этим продуктам свежий вид.

А о качестве магазинных снеков и соусов, крабовых палочек, бульонных кубиков, специй и консервов даже говорить не приходится. Глютен в их составе — не самый страшный зверь.

Симптомы непереносимости глютена у взрослых

При непереносимости глютена у взрослого сразу же после приема таких продуктов могут возникнуть острые боли в животе, бурление в кишечнике и газы. Далее наблюдаются такие симптомы, как тошнота, потеря аппетита и, возможно, диарея.

Резко снижается вес. Как и любая другая аллергия, непереносимость глютена грозит вам насморком, заложенным носом, кашлем и чиханьем.

Также существуют внешние симптомы непереносимости глютена, которые проявляются в организме со временем. К таким относятся ломкость ногтей и волос, зуд, сыпь и даже перхоть.

Со временем аллергия на глютен сопровождается длительными симптомами: головной болью, отеками и судорогами, высокой температурой и дискомфортом в мышцах и суставах.

Симптомы непереносимости глютена у детей

Печальней всего, когда болеет ребенок. Поэтому лучше определить у него симптомы аллергии сразу же. Среди них первыми проявляются затхлый запах изо рта, режущая головная боль и головокружение, ухудшение аппетита и метеоризм.

Далее эти симптомы сопутствуются болями в животе и диареей, вздутием живота и кишечными коликами, иногда даже зудом и крапивницей. В таком случае рекомендуем немедленно обращаться к доктору.

А еще непереносимость глютена ребенком может сопровождаться затрудненным дыханием и ринитом. В принципе, симптомы напоминают грипп и бронхиальную астму: насморк, заложенный нос, першение в горле.

Реакция может проявится как в первые час–два после употребления продуктов с глютеном, так и на протяжении дня (или нескольких дней). Именно поэтому аллергию легко перепутать с другими заболеваниями. Лучше всего сделать тест в больнице.

Прежде чем вводить безглютеновую диету, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что продукты, содержащие глютен, также очень полезны. Не ограничивайте свой организм в витаминах и микроминералах без крайней нужды. Будьте здоровы!

Фото на превью: © DepositPhotos

» Что такое целиакия ?

Что такое целиакия ?

Камилова Алтиной, Абдужаббарова Зульфия

Что такое целиакия? Что знают родители о данном заболевании? Вы уверены, что у Вашего ребенка нет признаков целиакии? Если Вы распознали признаки заболевания у Вашего ребенка, то знаете ли, куда обратиться?

Что такое целиакия?

Целиакия – врожденное полисиндромное и прогрессирующее заболевание, вызванное поражением слизистой оболочки тонкого кишечника глютеном. Оно сопровождается нарушением пищевой абсорбции на поврежденном участке слизистой.

Под влиянием белка злаков глютена слизистая оболочка тонкого кишечника истончается, ее ворсинки становятся маленькими, что резко сокращает всасывающую поверхность кишечника.

«Классическая» форма проявляется клинически через 4-8 недель содержащих глютен продуктов, чаще всего после введения манной каши или геркулесовых отваров. Признаки заболевания появляются чаще во втором полугодии жизни. Целиакию диагностируют поздно, что связано с определенными трудностями проведения инструментальных и морфологических исследований у детей, особенно раннего возраста, атипичным ее течением, частотой внекишечных проявлений. Дети долго и неэффективно лечатся в инфекционных стационарах из-за схожести клинической симптоматики с симптомами острых кишечных заболеваний.

Это приводит к длительному течению заболевания и глубоким нарушениям в организме. Из-за поздней диагностики заболевания в организме происходят тяжелые метаболические нарушения, представляющие угрозу для жизни больных. Поставленный ребенку диагноз «Целиакия» означает инвалидность, в связи с этим весьма актуальна своевременная постановка диагноза, так как прогрессирование болезни, помимо инвалидизации, увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований кишечника и, как следствие, ведет к росту детской смертности.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.

Для целиакии  характерен большой объем стула, обычно кащицеобразного или разжиженного, зловонного, светлого с блестящей (жирной) поверхностью; из-за большого количества жира пеленки плохо отстирываются. Через некоторое время ребенок перестает прибавлять в весе, у него увеличивается живот и, наоборот, уменьшается мышечная масса, вплоть до крайнего истощения. Редко возникают запоры из-за раздражающего действия жира на толстый кишечник, при этом нередко наблюдается выпадение прямой кишки. Наблюдается снижение аппетита, повышение его или смена периодов полного отсутствия до резкого повышения; отставание массы тела и роста от возрастных показателей. У некоторых детей отмечаются проявления сопутствующей пищевой аллергии — атопический дерматит.

При прогрессировании процесса проявляются симптомы фосфорно-кальциевой недостаточности: боли в костях ночные и при физической нагрузке, переломы костей при неадекватной травме, поражение зубной эмали, кариес зубов. Ребенок становится раздражительным, агрессивным.

Кроме основных вышеперечисленных проявлений у больных  отмечаются общие симптомы витаминно-минеральной и белковой недостаточности: частые ОРВИ, мышечная слабость, парестезии с потерей чувствительности, мышечные судороги вплоть до тетании, периферическая нейропатия, обмороки, выпадение волос, дистрофические изменения и ломкость ногтей, повышенная кровоточивость от мелкоточечных кровоизлияний до  носовых кровотечений, нарушение сумеречного зрения, фолликулярный  гиперкератоз, глосситы, рецидивирующие стоматиты, гипопротеинемические отеки.

НА ЧТО ДОЛЖНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛИ?

Ранняя диагностика,  обращение к врачам и своевременное лечение   сохраняют не только  жизнь ребенка, но и умственные и физические способности. Чтобы распознать ранние признаки данного заболевания, мы рекомендуем обратить внимание РОДИТЕЛЕЙ на основные и дополнительные симптомы.

Основные:

— обильный зловонный светлый  стул 2 и более раз в день

— низкий рост ребенка с недостатком массы тела

— снижение или повышение аппетита

— увеличение окружности живота

— деформация скелета

— боли в костях, кариес зубов, переломы конечностей более 2 раз

— кариес зубов

— истончение, сухость, выпадение волос

— раздражительность, агрессивность

— неспокойный сон

Дополнительные:

  • частые ОРВИ более 3 раз в год
  • мышечная слабость
  • повторяющиеся мышечные судороги
  • повторяющиеся парестезии
  • частые кровотечения из носа
  • нарушение сумеречного зрения
  • кожный зуд
  • рецидивирующие стоматиты
  • гипопротенемические отеки.

Родители, замечающие у своего ребенка сочетание 3 основных симптомов или 2 основных и 2 и более дополнительных, должны тут  же обратиться к участковым врачам или врачам — гастроэнтерологам.

НЕ ЗАБУДЬТЕ!

Если Вы заметили указанные выше симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом, этим Вы сохраните жизнь и здоровье своего ребенка, предотвратите утяжеление состояния и присоединение осложнений.

КАК ЛЕЧИТЬ ДЕТЕЙ С ЦЕЛИАКИЕЙ?

Самое главное в лечении целиакии – диета,  полное удаление из рациона глютена и содержащих его продуктов. Исключают хлеб и хлебобулочные изделия, овсяную, пшенную и ячневую каши, заменяя их на рис, гречку, кукурузу. Надо ПОМНИТЬ, что рыбные консервы в томате, вареная колбаса и другая гастрономия содержат муку и поэтому тоже вредны для больного: даже 200-250 мг глютена в сутки  достаточно, чтобы нарушить кишечное всасывание!

У маленьких детей с целиакией также исключают глютен, используя  безглютеновые безмолочные  каши, безглютеновые завтраки, детские диетические консервы на основе мяса, птицы, овощей и фруктов. В начале  лечения для этих детей лучше исключить коровье молоко.

Родителем  важно понять, что  целиакия – пожизненное заболевание. Многие родители с сомнением воспринимают бесхлебную диету, им кажется что без хлеба ребенку никак нельзя. Им надо понять, что для большинства детей благо, для их детей – яд!

Через несколько месяцев  после начала лечения дети становятся полностью здоровыми, всасывание в кишечнике восстанавливается. Вот тут и  возникает соблазн — дать ребенку запретный бублик или печенье, после  чего как будто ничего плохого не происходит. Действительно, это не приводит к расстройствам стула, но  уровни антител к  глютену после этого нарастают, и в кишечнике вновь возникает атрофия слизистой оболочки.

Дорогие мамы! Не жалейте ребенку грудного молока! Дети, долго находящиеся на грудном вскармливании, долго не имеют появления клинической картины заболевания. Если ребенок на первом году жизни не получал глютенсодержащих продуктов и находился долго на грудном вскармливании, в будущем его не будет «тянуть» на хлеб  и он не будет тяготиться диетическими ограничениями.

Рецепты диетического питания детей с целиакией

Детям с целиакией рекомендованы нижеперечисленные рецепты диетического питания, которые используются не только нами, но и специалистами других стран. В рецептах мы используем местные продукты. Вместе с этим мы знакомим родителей с продуктами, используемыми в диете других стран.

ХЛЕБ

  1. Бананово-ореховый хлеб

Рецепт К. Сирос

Состав: ½ стакана сахара,

2 чайные ложки растительного масла (тесто должно быть слоеным),

1 яйцо,

½ стакана молока,

1 нарезаный банан,

½ стакана рисовой муки,

½ чайной ложки разрыхлителя

Приготовление: Все смешать, добавить 1 стакан орехов и готовить в духовке в течение 60 минут.

  1. Банановый хлеб

Вкусный мягкий хлеб с хрустящей корочкой.

Для приготовления одной булки

1 большой банан

1 яйцо

150 мл молока

225 г муки без глютена смешать

1 чайная ложка чайной соды

1 чайная ложка   сливок

соль по вкусу

2 столовая ложка оливкового масла

1 чайная ложка сахара

  • размять банан в пюре и смешать с молоком и яйцом. Лучше это приготовить в миксере
  • смешать все сухие ингредиенты с 2-мя столовыми ложками масла
  • добавить сухую смесь в пюре. Строго следуйте инструкции добавления сухой смеси в пюре, если сделаете наоборот, то нарушится структура хлеба
  • для запекания хлеба используйте с непригорающей поверхностью противень с пергаментом и разместите тесто толщиной в 25 см, предварительно смазав противень маслом и хлеб
  • запекайте при 220 С в течение 35-40 мин.
  • Постоянно проверяйте готовность хлеба, прокалывая его тонкой палочкой в середине. Буханка не готова до тех пор, пока палочка не будет чистой. Для лучшего пропекания со всех сторон можно переворачивать булочку во время запекания
  • Хлеб без глютена следует подавать на стол в горячем виде. Если хлеб не был сервирован незамедлительно после приготовления, приготовьте из него тосты.
  1. Морковный хлеб

Для приготовления одной булки

100 г тертой моркови

150 мл молока

2 с/л оливкового масла

100 г тертого сыра

225 г муки без глютена

25 г сухого молока

1 ч/л сухих сливок

1 ч/л сахара

  • взбейте мелко натертое морковное пюре с молоком и яйцом. Лучше взбить в миксере.
  • Смешать все сухие ингредиенты вместе с 2 ч/л масла или тертого сыра
  • Добавить мучную смесь в пюре. Не перепутайте! Добавить мучную смесь в пюре.
  • Для запекания хлеба используйте с непригорающей поверхностью противень с пергаментом и разместите тесто толшиной в 25 см, предварительно смазав противень маслом или хлеб
  • Запекайте при 220 С в течении 35-40 мин.
  • Постоянно проверяйте готовность хлеба, прокалывая его тонкой палочкой в середине. Буханка не готова до тех пор, пока палочка не будет чистой.
  • Хлеб без глютена следует подавать на стол в горячем виде. Если хлеб не был сервирован незамедлительно после приготовления, приготовьте из него тосты.
  1. Картофельный хлеб

Для приготовления одной булки

75 г картофеля

150 мл молока

1 яйцо

175 г  смеси безглютеновой муки

2 ч/л оливкового масла

1 ч/л чайной  соды

1 ч/л сухих сливок

соль по вкусу

1 ч/л сахара

Отварите картофель до готовности и слейте воду, смешайте с молоком и яйцом, смешайте все сухие продукты с растительным маслом до кашицеобразного состояния. Добавить мучную смесь в пюре. Не перепутайте! Добавить мучную смесь в пюре. Готовое тесто уложить в противень толщиной 2,5 см и готовить в духовке в течение 35-40 минут.

МЯСНЫЕ БЛЮДА

  1. Филиппинское блюдо

Ингредиенты:

  • 1 цыплёнок, разрезанный на кусочки, или грудинка, или ляжка, или свинина (1/2 стакана воды со свининой)
  • 7 долек размятого чеснока,
  • ½ большой луковицы,
  • зернышки перца,
  • ½ стакана соевого соуса,
  • ¼ стакана яблочного уксуса,
  • лавровые листья (по желанию)
  • кубик куриного бульона Галлина бланка

Все вместе смешать и положить в среднюю кастрюлю. Варить до состояния, когда смесь станет почти сухой. Для большего вкуса можно добавить больше уксуса. Для того, чтобы блюдо было более соленым, добавить соевого соуса.

  1. Пицца с яйцом и мясом

Питательный завтрак на 4 порции

Для основы:

4 штуки или 100 г тертой моркови

1 яйцо

225 г муки без глютена смешать с 1 с/л оливкового масла

щепотка соли

½ ч/л соды

¼ сливок

1 ч/л сахара

Для начинки:

2 яйца

4 ломтика бекона

  • натереть морковь и смешать ее с молоком и яйцами до образования пюре (в миксере)
  • смешать все сухие ингредиенты с 1 ч/л масла
  • поместите сухую смесь в пюре. Не замешивайте долго
  • поместите тесто на противень
  • накройте тесто тонко нарезанными ломтиками бекона
  • запекайте в предварительно разогретой духовке (t 220 С) в течение 20 мин.
  • Смажьте верх пиццы яйцом после 15 мин запекания и поместите в духовку снова до готовности.

Вариации:

Используйте 1 большой банан или 100 г тертого яблока или моркови.

  1. Мясное блюдо

Горячий завтрак или обед на 2-3 порции

225 г холодной, готовой, нарезанной кубиками ветчины

50 г риса

50 г готовой сладкой кукурузы

50 г зеленого горошка

25 г сливочного масла

соль по вкусу

черный перец по вкусу

  • отварите рис и слейте воду
  • растопите масло в большой кастрюле и смешайте все ингредиенты
  • продолжайте смешивать до того, как масса остынет, и будет готова к подаче на стол.
  1. Котлеты

На 4 порции

100 г приготовленного картофельного пюре

25 г мелко приготовленного нарезанного репчатого лука

50 г гороховой муки

1 яйцо

соль по вкусу

100 г приготовленной рубленной говядины

  • перемешать яйца, муку, картофельное пюре и лук вместе и затем перемешать с рубленной говядиной.
  • Приготовить котлеты из готовой массы и обжарить их с двух сторон.
  1. Гамбургер из говядины

225 г  картошки,

1 луковица

50 г гороховой муки

1 яйцо

соль по вкусу

450 г приготовленной рубленной говядины

  • Картошку и лук жарить вместе в воде. Яйцо, муку, зелень и соль смешиваем вместе. Измельчив мясо и картошку, смешиваем. Положив муку на поднос, сверху кладем мясо, придавая вид колбасы, Жарим на растительном масле до коричневого цвета. Вареное яйцо режем мелко и посыпаем сверху.

 

БЛЮДА ИЗ РЫБЫ

  1. Рыбные шарики

Этот рецепт от Елены Свитекс

  • 3 рыбы,
  • 3 больших луковицы,
  • 1 яйцо,
  • 3 ч/л соли,
  • картофельный крахмал,
  • немного перца

Опустить рыбу целиком в большую кастрюлю с водой, поверх добавить 2 тонко нарезанные моркови и 1 тонко нарезанную луковицу. Вскипятить. Пропустить все ингредиенты через мясорезку. Слепить шарики, размер по вашему усмотрению, опустить в кипящую воду и кипятить в течение 2 часов. Извлечь рыбные шарики, процедить воду и остудить. Подавать в холодном виде.

  1. Легкий лосось

Ингредиенты:

4 яйца

185 г консервированного лосося

440 г мороженных кукурузных зерен

1 луковица, поделенная пополам и затем нашинкованная

2 больших томата, порезанных

1 болгарский перец, нарезанный

несколько побегов мяты или базилика, шинкованный свежий черный перец

растительная соль

1 ч/л оливкового масла

Метод:

В большой сковороде разогрейте оливковое масло и поджарьте лук до мягкости. Добавить кукурузу, лососину, томаты и болгарский перец. Размешайте, но не слишком энергично, чтобы лососина не раздавилась. Поперчить, посолить и посыпать нарезанной мятой.

Взбить яйца немного и полить на готовую смесь. Готовить на медленном  огне, пока  яйца не будут готовы, около 12 мин.

  1. Блюдо из рыбы

На 2-3 порции:

225 г холодной приготовленной рыбы, включая копченую рыбу для пикантности.

50 г риса

1 яйцо, сваренное в крутую

25 г бутербродного масла для вкуса

черный перец по вкусу.

  • отварите рис и слейте воду
  • разделите рыбу на мелкие кусочки
  • нарезать тонкими ломтиками яйцо
  • растопите масло в большой кастрюле и смешайте со всеми ингредиентами.
  • Продолжайте смешивать до того, как масса остынет, и будет готова к подаче на стол.
  1. Рыбный пирог

На одну порцию

75 г холодного картофельного пюре

75 г холодного приготовленного из белого мяса рыбы филе

12 г слив масла

1 ч/л нарезанный свежей петрушки

¼ ч/л перца и соли по вкусу

¼ ч/л лимонного сока для вкуса

1 яйцо

25 г картофельной муки

  • смешайте вместе картофельное пюре, рыбу, масло, петрушку, сок лимона, специи
  • разделите массу на две порции и придайте форму, используя картофельную муку
  • погрузите каждую порцию приготовленной массы в яйцо
  • обжарьте в разогретом масле на сковородке с двух сторон

ПИРОГИ

  1. Рисовый пирог

состав:

1 л молока,

75 грамм риса,

25 грамм сахара,

25 грамм сливочного масла,

2 яйца,

1 капля ванилиновой эссенции.

Кипяченое молоко смешать с рисом, 20 минут готовить. Сахар, сливочное масло, яйцо, молоко, рис, ванилин смешиваем. Положив в кастрюлю, готовим на медленном огне.

  1. Пирог с яблоками

Состав:

3 яблока средней величины,

½ стакана сахара,

½ стакана молока,

2 стакана муки,

50 грамм сливочного масла,

50 грамм миндаля,

1 яйцо.

Смешать сливочное масло, сахар, миндаль. Добавив яйцо и муку, готовим тесто. Яблоки, нарезав, выкладываем поверх пирога, готовим 25-35 минут на среднем огне.

  1. Сырные чипсы

Ингредиенты:

Крупные картофелины

Сыр тертый

Растительная соль

Метод  приготовления

Разогрейте печь. Тонко нарежьте картофель одинаковой толщины.

Разложите на дне слоем на смазанный противень для печи. Легонько насыпать остальные ингредиенты. Печь при 220 С до приятного коричневого цвета- около 30 мин, в зависимости от того, как тонко нарезан картофель.

  1. Лимонный ломоть

Ингредиенты:

Ломоть:

200 г сгущенного молока

125 г масла, растопленного

250 г кукурузных хлопьев без клейковины (растительного белка), размятых.

½ стакан сушеного кокоса

½ стакана дробленных грецких орехов

1 с/л  лимонного сока

тертая кожура 1 лимона или мандарина

Холодец: 250 г сахарной глазури

2 с/л масла растопленного

2 с/л лимонного сока, немного горячей воды

Способ приготовления

Перемешайте ингредиенты ломтя. Спрессуйте в немного смазанную посуду.

В другую миску размельчите комки сахарной глазури. Добавить 2  с/л растопленного масла и 2 ложки лимонного сока, хорошенько перемешайте. Очень медленно добавить немного горячей воды до мягкости. Разлить на смесь ломтя. Замораживать несколько часов.

КАШИ

  1. Каша из ячменя

Итальянский завтрак на одну порцию

50 г кукурузы или каши из ячменя или кукурузной муки

150 мл воды или молоко

соль по вкусу

  • смешайте кукурузу и воду вместе, добавьте соль и поставьте варить на медленный огонь
  • после закипания продолжайте варить в течение 30 минут, часто помешивания, до образования густой, вязкой  каши
  • можете добавить еще молока, если каша получилась слишком вязкой
  • подавайте на стол со сливками или молоком, или медом, или сиропом

Варианты разнообразия

  • можно добавить 12 г масла в кукурузу перед приготовлением
  1. Гречневая каша

Это традиционный восточно-европейский завтрак с особым вкусом на 4 порции

225 г гречки

12 г масла

соль по вкусу

вода

  • поджарить гречку на сухой сковородке до золотистого цвета
  • положите зерно в жароустойчивую кастрюлю и добавьте воды, чтобы вода покрыла гречку
  • добавьте масло и соль
  • поставьте в предварительно разогретую духовку и запекайте при 150 С в течении трех часов
  • подайте на стол с молоком или медом.

СЛАДКОЕ

  1. Печенье из яблок и шоколада

Состав:

90 грамм сливочного масла,

1 стакан сахара,

4 стакана кукурузных палочек,

1 стакан крупноизмельченных орехов,

1 стакан мелкоизмельченных орехов,

1 яйцо,

90 грамм яблок,

90 грамм шоколада.

Растопленное сливочное масло смешать с сахаром. Яйцо, орехи, шоколад и кукурузные палочки, добавив в смесь, хорошо размешиваем. Готовую смесь выкладываем на лист по 1 ложке. Готовим на среднем огне в течение 15 минут.

  1. Шоколадный коктейль

2 ½ стакана молока, охлажденного

2 большие миски ванильного мороженного без клейковины (растительного белка)

6 ч/л кофе

4 ч/л сахара

4 ч/л лесных орехов, молотый

Тщательно смешать все ингредиенты в смесителе. На две персоны.

  1. Банановый торт

Состав:

Половина большого банана,

1 яйцо,

20 грамм сливочного масла или маргарина,

50 грамм сахара,

75 грамм муки (рис, горох, кукуруза),

1 чайная ложка уксуса и соды,

1 столовая ложка сметаны.

Яйцо хорошо смешать с  бананом. Сметану, сливочное масло и сахар хорошо перемешиваем. Осторожно в миксере смешиваем первую смесь со второй. В отдельной посуде смешиваем соду и муку. Сверху кладем смесь. Получив тесто, намазав маслом, делаем 7 конвертов. Каждый готовим до подрумянивания в течение 20-25 минут. После приготовления они должны постоять в течение 10 минут.

  1. Рисовый бисквит

Состав:

225 грамм рисовой муки,

100 грамм сахара,

100 грамм сливочного масла или маргарина,

1 яйцо,

½ чайной ложки ванилина,

½ стакана молока или воды.

Смешиваем яйцо, сливочное масло, сахар, молоко и муку до получения теста. Из готового теста делаем шарики и готовим в течение 12-18 минут до подрумянивания.

Вариации: 25 грамм какао,  1 чайная ложка кофе, 1 столовая ложка апельсинового сока или 2 капли ванилиновой эссенции.

  1. Миндальный бисквит

Состав:

100 грамм сахара,

100 грамм сливочного масла,

150 грамм измельченного миндаля,

100 грамм рисовой муки,

1 яйцо.

Смешиваем вместе сливочное масло, сахар, миндаль. В отдельной посуде отделяем желток, взбиваем белок. Сверху добавляем муку, перемешиваем до консистенции каши. Кладем на сковородку, выпекаем в духовке в течение  25-30 минут на среднем огне.

РЕКОМЕНДАЦИИ  ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ

— строгое соблюдение диетического питания,

— индивидуальные занятия с ребенком,

— освобождение от общих спортивных нагрузок,

— спортивные занятия проводить в специальных группах,

— соблюдение личной гигиены,

— прогулки на свежем воздухе,

— наблюдение и занятия с психоневрологом и логопедом,

— охранительный режим.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целиакия остается актуальной и важной проблемой медицины. Мы надеемся, что своевременное обращение родителей, совместные усилия врачей-педиатров, инфекционистов, гастроэнтерологов помогут решить проблему целиакии.  Отдел гастроэнтерологии с 1988 года занимается проблемами диагностики, лечения, реабилитации детей с целиакией, специалисты отдела готовы помочь таким детям.

21 распространенный признак непереносимости глютена

Непереносимость глютена — довольно распространенная проблема. Он характеризуется побочными реакциями на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.

Существует несколько потенциальных причин непереносимости глютена, включая целиакию, непереносимость глютена без целиакии и аллергию на пшеницу.

Все три формы непереносимости глютена могут вызывать широко распространенные симптомы, многие из которых не имеют ничего общего с пищеварением.

Предлагаем вам: 6 видов вегетарианских диет

В этой статье мы подробно рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов непереносимости глютена.

Симптомы глютеновой болезни

Целиакия — самая тяжелая форма непереносимости глютена.

Это аутоиммунное заболевание, которым страдает около 1% населения, и оно может привести к повреждению пищеварительной системы.

Предлагаем вам: 7 признаков и симптомов дефицита магния

Это может вызвать широкий спектр симптомов, включая проблемы с кожей, желудочно-кишечные проблемы, изменения настроения и многое другое.

Вот несколько наиболее распространенных симптомов целиакии.

1. Диарея, запор и неприятный запах фекалий.

Люди с глютеновой болезнью испытывают воспаление в тонкой кишке после употребления глютена.

Это повреждает слизистую оболочку кишечника и приводит к плохому усвоению питательных веществ, что приводит к значительному пищеварительному дискомфорту и частым поносам или запорам.

Предлагаем вам: 6 распространенных типов расстройств пищевого поведения и их симптомов

Частая диарея может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как потеря электролитов, обезвоживание и усталость.

Кроме того, люди с глютеновой болезнью могут испытывать бледный и неприятный запах фекалий из-за плохого усвоения питательных веществ.

2. Усталость.

Чувство усталости — обычное явление среди людей с аутоиммунными заболеваниями, включая целиакию.

Считается, что несколько факторов способствуют возникновению утомляемости у людей с целиакией, в том числе:

  • хроническая боль
  • нарушения сна
  • психологические состояния, такие как депрессия

Целиакия также может быть связана с более высоким риском железодефицитной анемии, состояния, которое влияет на способность организма вырабатывать здоровые эритроциты.

Предлагаем вам: 8 признаков и симптомов дефицита белка

Это может вызвать несколько серьезных побочных эффектов, включая снижение уровня энергии и усталость.

3. Кожные реакции.

Непереносимость глютена также может повлиять на вашу кожу.

Состояние кожи с пузырями, называемое герпетиформным дерматитом, является одним из проявлений целиакии.

Хотя все, кто страдает глютеновой болезнью, чувствительны к глютену, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают пищеварительных симптомов, указывающих на глютен.

Кроме того, при соблюдении безглютеновой диеты улучшились некоторые другие кожные заболевания. Это включает:

  • Псориаз. Это воспалительное состояние характеризуется шелушением и покраснением кожи.
  • Очаговая алопеция. Это аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде выпадения волос без рубцов.
  • Хроническая крапивница. Это кожное заболевание, характеризующееся повторяющимися зудящими розовыми или красными поражениями с бледными центрами.

4. Депрессия и тревога.

Депрессия поражает около 6% взрослых ежегодно. Симптомы, которые часто включают чувство безнадежности и печали, могут иметь большое влияние на повседневную жизнь.

Предлагаем вам: 9 признаков и симптомов дефицита витамина B12

Люди с проблемами пищеварения более склонны к тревоге и депрессии, чем люди без каких-либо сопутствующих заболеваний.

Депрессия и тревога особенно распространены среди людей, страдающих целиакией.

Существует несколько теорий о том, как непереносимость глютена может вызвать депрессию. Это включает:

  • Атипичный уровень серотонина. Серотонин — это нейромедиатор, который позволяет клеткам общаться. Он широко известен как один из гормонов «счастья», поскольку его снижение связано с депрессией.
  • Экзорфины глютена. Эти пептиды образуются при переваривании некоторых белков глютена. Они могут влиять на центральную нервную систему, что может повысить риск депрессии.
  • Изменения микробиоты кишечника. Увеличение количества вредных бактерий и уменьшение количества полезных бактерий может повлиять на центральную нервную систему, увеличивая риск депрессии.

5. Необъяснимая потеря веса.

Неожиданное изменение веса часто является поводом для беспокойства. Хотя это может происходить по разным причинам, необъяснимым потеря веса является частым побочным эффектом недиагностированной целиакии.

Предлагаем вам: 8 самых распространенных пищевых аллергий

В одном более раннем исследовании пациентов с глютеновой болезнью две трети потеряли вес за 6 месяцев до постановки диагноза.

Снижение веса можно объяснить множеством пищеварительных симптомов в сочетании с плохим усвоением питательных веществ.

6. Железодефицитная анемия.

Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питательных веществ и составляет 50% всех случаев анемии во всем мире.

Дефицит железа вызывает такие симптомы, как:

  • низкий объем крови
  • усталость
  • сбивчивое дыхание
  • головокружение
  • головные боли
  • бледная кожа
  • слабость

При целиакии всасывание питательных веществ в тонком кишечнике нарушается. Это приводит к уменьшению усвоения железа из пищи.

Предлагаем вам: 6 признаков и побочных эффектов слишком большого количества витамина D

Железодефицитная анемия может быть одним из первых симптомов глютеновой болезни, на которые обращает внимание медицинский работник.

Недавние исследования показывают, что дефицит железа может быть значительным как у детей, так и у взрослых с глютеновой болезнью.

7. Аутоиммунные расстройства.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать пищеварительный тракт после употребления глютена.

Наличие этого аутоиммунного заболевания повышает предрасположенность к другим аутоиммунным заболеваниям, таким как аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

А аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут быть фактором риска развития эмоциональных и депрессивных расстройств.

Предлагаем вам: Инозитол: преимущества, побочные эффекты и дозировка

Это делает целиакию более распространенной у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, аутоиммунные заболевания печени и воспалительные заболевания кишечника.

8. Боль в суставах и мышцах.

Люди испытывают боли в суставах и мышцах по многим причинам.

Есть теория, что люди с целиакией имеют генетически детерминированную сверхчувствительную или перевозбудимую нервную систему.

Таким образом, у них может быть более низкий порог активации сенсорных нейронов, вызывающих боль в мышцах и суставах.

9. Онемение ноги или руки.

Еще один удивительный симптом непереносимости глютена — невропатия, при которой онемение или покалывание в руках и ногах.

Это состояние часто встречается у людей с диабетом и дефицитом витамина B12. Это также может быть вызвано токсичностью и хроническим злоупотреблением алкоголем.

Предлагаем вам: 12 доказанных преимуществ авокадо для здоровья

Однако некоторые исследования показывают, что люди с глютеновой болезнью также могут иметь более высокий риск развития этой невропатии, которая может быть вызвана присутствием определенных антител.

Резюме: Целиакия — это аутоиммунное заболевание, связанное с длинным списком симптомов, включая диарею, запор, усталость, хроническую боль, депрессию, беспокойство, непреднамеренную потерю веса и многое другое.

Симптомы не глютеновой чувствительности к глютену

Хотя глютеновая болезнь является наиболее тяжелой формой непереносимости глютена, 0,5–13% людей могут также иметь чувствительность к глютену, отличную от целиакии, — более легкую форму непереносимости глютена, которая все еще может вызывать симптомы.

Предлагаем вам: 18 домашних средств, которые естественным образом избавят вас от головной боли

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, вызванных не глютеновой чувствительностью к глютену.

1. Вздутие живота.

Вздутие живота это когда вы чувствуете, как будто ваш живот распух или наполнен газом после еды. Это может вызвать у вас дискомфорт.

Хотя вздутие живота очень распространено и может иметь много объяснений, оно также может быть признаком непереносимости глютена.

Чувство вздутия живота — одна из самых распространенных проблем среди людей, чувствительных к глютену или не переносящих его.

Например, одно исследование показало, что 87% людей, подозреваемых в чувствительности к глютену, отличной от целиакии, испытали вздутие живота.

2. Диарея и запор.

Иногда диарея и запор являются нормальным явлением, но могут быть поводом для беспокойства, если случаются регулярно.

Предлагаем вам: 10 доказанных преимуществ кардамона для здоровья

У людей с чувствительностью к глютену употребление продуктов, содержащих глютен, может вызвать проблемы с пищеварением.

Более 50% людей, чувствительных к глютену, регулярно испытывают диарею, а около 25% — запор.

3. Боль в желудке.

Боль в животе очень распространена и может иметь множество объяснений.

Однако это также самый распространенный симптом непереносимости глютена.

По оценкам, до 83% людей с непереносимостью глютена испытывают боль и дискомфорт в животе после употребления глютена.

4. Головные боли.

Многие люди время от времени испытывают головные боли или приступы мигрени. Мигрень — распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 6 взрослых в США.

Предлагаем вам: 9 впечатляющих преимуществ тыквы для здоровья

Тем не менее, некоторые исследования показали, что люди с непереносимостью глютена могут быть более подвержены приступам мигрени, чем другие.

Если у вас регулярные головные боли или приступы мигрени без какой-либо очевидной причины, вы можете быть чувствительны к глютену.

5. Усталость.

Чувство усталости очень распространено и обычно не связано с каким-либо заболеванием. Однако, если вы постоянно чувствуете сильную усталость, вам следует изучить возможность первопричины.

Люди с непереносимостью глютена очень склонны к утомляемости и утомляемости, особенно после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен.

Согласно одному исследованию, у 486 человек с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, 64% сообщили о том, что испытывали усталость и утомляемость.

Предлагаем вам: 9 важных функций белка в вашем организме

6. Депрессия и тревога

Считается, что тревожные расстройства затрагивают примерно 33% людей во всем мире.

Беспокойство включает в себя чувство беспокойства, нервозности, беспокойства и возбуждения. Часто это идет рука об руку с депрессией.

Люди с непереносимостью глютена более склонны к тревоге и депрессии, чем люди без каких-либо сопутствующих заболеваний.

Например, в одном исследовании до 40% людей с самооценкой чувствительности к глютену заявили, что они регулярно испытывали беспокойство.

Несколько исследований также показали, что люди с депрессией и непереносимостью глютена, по самооценке, говорят, что чувствуют себя лучше с безглютеновой диетой и хотят продолжать ее, даже если их пищеварительные симптомы полностью не исчезли.

Предлагаем вам: 7 научно обоснованных преимуществ масла MCT для здоровья

Это говорит о том, что воздействие глютена само по себе может вызвать чувство депрессии, независимо от пищеварительных симптомов.

7. Боль

Воздействие глютена может вызвать воспаление у людей, чувствительных к глютену.

Воспаление может вызвать обширную боль, в том числе в суставах и мышцах.

Люди с чувствительностью к глютену также чаще испытывают онемение рук и ног.

Хотя точная причина остается неизвестной, некоторые более ранние исследования связывают этот симптом с присутствием определенных антител, связанных с непереносимостью глютена.

8. Мозговой туман

“Мозговой туман »относится к чувству неспособности ясно мыслить. Люди описали это как:

  • забывчивость
  • имея трудности с мышлением
  • ощущение «мутности»”
  • испытывает умственную усталость

«Затуманенное сознание» — распространенный симптом непереносимости глютена, которым страдают почти 40% людей с непереносимостью глютена.

Предлагаем вам: 11 доказанных преимуществ корицы для здоровья

Этот симптом может быть вызван реакцией на определенные антитела в глютене, но точная причина неизвестна.

Резюме: Чувствительность к глютену без целиакии — это форма непереносимости глютена, которая может вызывать головные боли, депрессию, беспокойство, мозговой туман, усталость, боль и проблемы с пищеварением.

Симптомы аллергии на пшеницу

Аллергия на пшеницу — это тип пищевой аллергии, при которой иммунная система организма реагирует на определенные белки, содержащиеся в пшенице, включая глютен и другие соединения.

Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей, чем у взрослых. По оценкам, примерно 65% детей перерастают аллергию на пшеницу к 12 годам.

Предлагаем вам: 9 доказанных преимуществ кефира для здоровья

Вот несколько наиболее распространенных симптомов аллергии на пшеницу.

1. Кожная сыпь.

Как и другие виды непереносимости глютена, аллергия на пшеницу может быть связана с определенными кожными заболеваниями.

В частности, аллергия на пшеницу часто может вызывать крапивницу. Это тип кожной сыпи, характеризующийся зудом, покраснением и воспалением.

Как правило, эта реакция начинается вскоре после того, как человек ест продукты из пшеницы, и постепенно проходит сама по себе.

2. Проблемы с пищеварением.

Исследования показывают, что люди, страдающие аллергией на пшеницу, часто сообщают о проблемах с пищеварением, таких как:

  • тошнота
  • рвота
  • спазмы желудка
  • понос

Пищевая аллергия также может вызывать другие симптомы пищеварения, в том числе:

Предлагаем вам: Как избавиться от перхоти: 9 домашних средств

  • вздутие живота
  • боль
  • несварение желудка

Это связано с иммунным ответом организма, который срабатывает при употреблении аллергена, такого как пшеница.

3. Заложенность носа.

Чихание, заложенность носа и насморк также могут быть признаками аллергии на пшеницу.

Эти симптомы особенно распространены среди людей с астмой Бейкера. Это аллергическое состояние, вызванное частым вдыханием хлебной муки, что приводит к повышенной чувствительности к пшенице или другим зернам.

Согласно одному исследованию, проведенному среди 162 рабочих хлебопекарни, почти 89% тех, кто испытывал симптомы астмы Бейкера, также сообщили о назальных симптомах, таких как заложенность носа.

Предлагаем вам: Из чего сделан желатин?

4. Анафилаксия.

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Это может вызвать ряд серьезных симптомов, включая отек, крапивницу, тошноту, рвоту и затрудненное дыхание после воздействия аллергена, такого как пшеница.

Хотя симптомы обычно начинаются в течение нескольких минут после воздействия, они могут появиться и спустя час.

Лечение обычно включает использование адреналина — лекарства, которое вводится непосредственно под кожу после начала анафилаксии.

Резюме: аллергия на пшеницу — это тип пищевой аллергии, который может вызывать кожную сыпь, проблемы с пищеварением, заложенность носа и анафилаксию.

Суть

Непереносимость глютена может иметь многочисленные симптомы. Однако имейте в виду, что большинство симптомов в приведенном выше списке могут иметь и другие объяснения.

Предлагаем вам: 7 впечатляющих преимуществ сладкого картофеля для здоровья

Тем не менее, если вы регулярно испытываете некоторые из них без видимой причины, возможно, вы реагируете на глютен в вашем рационе. Поговорите с врачом о том, что может быть лучшим вариантом для вас.

Последнее обновление — 22 декабрь 2021 г., последний раз проверено экспертом 8 октябрь 2021 г..

Вреден ли глютен вообще? – «Еда»

Алексей Парамонов:

«У некоторых людей с генетической предрасположенностью глютен способен вызывать воспалительную реакцию, похожую на замедленную аллергию. Воспалительные клетки лимфоидного ряда (попросту лимфоциты) инфильтрируют тонкую кишку (то есть проникают в нее и задерживаются в ней) и постепенно вытесняют ее нормальную ворсинчатую выстилку, которая обеспечивает правильное пищеварение и всасывание питательных веществ. Соответственно, всасывание нарушается. Вот этот нездоровый процесс и называют целиакией, или глютеновой энтеропатией.

Целиакия достаточно распространена, ею страдает около 1% людей, но выраженность ее проявлений бывает разной, поэтому она не всегда диагностируется. Лучше других групп пациентов дела с диагностикой целиакии обстоят у детей. Педиатры хорошо знают эту болезнь и насторожены в отношении нее. Но взрослые, которые тоже могут болеть целиакией, нередко остаются без верного диагноза, поскольку многие «взрослые» врачи считают целиакию детской болезнью.

Заподозрить целиакию у ребенка следует при запорах, поносах, задержке роста и развития, при изменениях в анализах крови — снижаются гемоглобин, железо, альбумин, общий белок. Становятся ломкими ногти и волосы, кожа часто бледная, на ней может быть гнойничковая сыпь. Достаточно специфическое кожное проявление целиакии — герпетиформный дерматит: на коже образуются пузыри, которые лопаются, и на их месте остаются язвочки. Такие же пузыри могут быть на языке и слизистых. Характерное проявление целиакии у детей — несоразмерное вздутие живота; живот становится отвисшим, не уменьшается в размерах в течение дня.

У взрослых может быть как похожая картина, так и более стертая — обычно взрослый пациент с целиакией жалуется на вздутие живота, неустойчивый стул, снижение гемоглобина и железа.

При подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией двенадцатиперстной кишки. Еще недавно этот метод диагностики был единственным. Сейчас он используется в неясных случаях, как подтверждающий. Подтвердить целиакию с высокой вероятностью можно по анализу крови — исследовав антитела к трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина. Генетический тест может помочь в диагностике, но он скорее позволяет исключить целиакию.

Целиакию не лечат лекарствами. Высокоэффективный способ лечения — безглютеновая диета. Таким пациентам нельзя все продукты из пшеницы, ржи, ячменя; овсяные продукты допускаются после специальной обработки. Бесполезно соблюдать частичную диету, исключение глютена должно быть безупречно строгим».

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия является одной из причин многих острых и хронических заболеваний, поэтому в последнее время увеличивается количество диагностических тестов, связанных с обнаружением иммунного ответа на пищевые аллергены. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Тесты для определения специфических антител к пищевым аллергенам позволяют диагностировать наличие IgG-зависимой аллергической реакции.

Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител (например, к антигенам молока) и полностью исключают их из своего рациона на длительное время. При полном исключении антигенов концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов снижаются и постепенно тест становится отрицательным. Если в течение 3 – 6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию замедленного типа, то в большинстве случаев удается в дальнейшем употреблять данные продукты 1 раз в 3 – 4 дня без выраженной реакции.

IgG-зависимая реакция (тип III аллергической реакции) более часто встречаемая, редко диагностируемая и плохо отвечающая на лечение реакция на пищевые аллергены. Симптомы пищевой аллергии развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким- либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие множества различных симптомов или заболеваний.

Заболевания, в развитии которых пищевая аллергия имеет большое значение:

У взрослых: У детей:
  • гастриты
  • мальабсорбция
  • целиакия
  • синдром раздраженного кишечника
  • депрессия
  • энурез
  • бронхиты
  • головные боли
  • экзема
  • артриты
  • эпилептиформные припадки
  • фибромиалгия
  • муковисцидоз
  • инсулин-зависимый сахарный диабет
  • железодефицитная анемия
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифичкский язвенный колит)
  • проблемы контроля веса
  • отеки, задержка жидкости
  • бронхиальная астма
  • повышенная возбудимость
  • несезонный аллергический ринит
  • анкилозирующий спондилит
  • синдром хронической усталости
  • нарушения сна (бессонница, апноэ, храп)
  • аутизм и задержка развития
  • артриты
  • астма
  • заболевания среднего уха (острое воспаление среднего уха, серозный отит)
  • запор
  • муковисцидоз
  • диарея
  • необьяснимый дистресс у младенцев
  • синдром гиперактивности и дефицита внимания
  • гастриты
  • целиакия
  • нарушение сна
  • головные боли

Достоверность и клиническое значение

Клинический эффект зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артриты и др.) при определении источника пищевой аллергии замедленного типа и исключения его из рациона на определенное время в сочетании с четырехдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Ассоциация высоких концентраций специфических IgG-антител с определенными клиническими симптомами установлена для молока, пшеницы, креветок и других продуктов (например, отмечалось развитие воспалительного синовита вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий аллергию на коровье молоко, имеет аллергию на соевое молоко. Кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень, овес могут вызвать множество различных симптомов, включая головную боль, отит, гастроинтестинальные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, одышку, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу. Наиболее часто встречаемые пищевые аллергены включают коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, цитрусовые, ракообразных, пекарские и пивные дрожжи.

Коровье молоко и молочные продукты являются как наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, так и наиболее частыми пищевыми аллергенами, вызывающими истинную аллергию на белки молочной сыворотки и казеин. Предполагается существование связи между пищевой аллергией к протеинам коровьего молока и развитием детского аутизма. Также отмечена положительная корреляция между аллергической реакцией к бета-лактоглобулину и детским гастроэзофагальным рефлюксом и «идиопатическим» запором. IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

Анализ на пищевую аллергию может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Элиминационная диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например, у 90% детей с муковисцидозом и диареей клиническая картина улучшилась на фоне элиминационной диеты, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначение элиминационной диеты.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В таком случае на пищевую аллергию должны быть обследованы и мать и ребенок.

Признаки пищевой аллергии у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая аллергия должны знать продукты, которых необходимо избегать и уменьшать, таким образом, возможность осложнений пищевой аллергии в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую аллергию, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам лучшего качества жизни.

Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и, в целом, о повышении жизненного тонуса в результате диеты, основанной на диагностике пищевой аллергии.

Следует помнить и о других видах пищевой непереносимости. Сюда относят не IgG- и не IgE- опосредованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть псевдоаллергической реакцией, сюда можно отнести чувствительность к пищевым добавкам (красители, консерванты), к натуральным салицилатам (в овощах и прянностях), к фармакологическому действию биогенных аминов в продуктах питания (рыба, креветки, шоколад, клубника, кислая капуста, китайские приправы). Проблема диагностики подобной аллергии кроется в многообразии добавок к нашей пище, зачастую являющихся потенциальными аллергенами.

Целиакия у детей и подростков

Автор: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP

Сейчас люди чаще, чем в прошлом, думают о глютеновой болезни и возможности непереносимости глютена. Около 30% людей, живущих в Соединенных Штатах, придерживаются той или иной формы безглютеновой диеты — либо по собственному выбору, либо из-за состояния здоровья.

В этой статье Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на распространенные вопросы о целиакии, расстройствах, связанных с глютеном, и о том, как дети могут соблюдать безглютеновую диету.

Что такое целиакия?

Целиакия — это пожизненное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Когда человек с глютеновой болезнью ест или подвергается воздействию глютена (белка, содержащегося в продуктах, содержащих рожь, ячмень и пшеницу), его или ее организм разрушает кишечные ворсинки — маленькие пальцевидные выросты в тонкой кишке, которые поглощают питательные вещества. из еды. Повреждение ворсинок означает, что питательные вещества из пищи не могут должным образом усваиваться организмом, что может привести к желудочно-кишечным симптомам, плохому усвоению питательных веществ и, возможно, к плохому набору веса.Независимо от того, сколько человек ест, он остается недоедающим. Когда это случается с детьми, это может повлиять на их рост и развитие. Как только ребенок прекращает есть глютен, ворсинки заживают и могут нормально поглощать питательные вещества.

Кто подвержен риску глютеновой болезни?

Приблизительно 35-40% людей являются носителями одного или обоих генов целиакии , называемых HLA-DQ2 и DQ8. Те, у кого есть один или оба гена, считаются «подверженными риску» развития глютеновой болезни, хотя на самом деле только у небольшого процента людей разовьется это заболевание.Кроме того, дети с определенными состояниями и/или синдромами могут подвергаться большему риску целиакии.

Дети с одним или несколькими из следующих факторов имеют повышенный риск развития глютеновой болезни и должны пройти обследование:

Каковы симптомы глютеновой болезни?

Симптомы целиакии сильно различаются и зависят от возраста.

  • Очень маленькие дети могут иметь плохой рост, который начинается в то время, когда они начинают есть любую твердую пищу, содержащую глютен — в возрасте около 6 месяцев. Другими классическими симптомами у детей этого возраста являются диарея и газы.

  • Дети старшего возраста и подростки могут иметь другие симптомы, такие как боль в животе, рвота и запор. Симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом, включают задержку роста в период полового созревания (низкий рост), кожную сыпь, железодефицитную анемию, которая не поддается лечению добавками железа, повышенные показатели функциональных проб печени и проблемы с костями (остеопороз).

Обратите внимание, что у некоторых детей, особенно из групп высокого риска, не проявляются какие-либо симптомы, и обычно у них обнаруживают глютеновую болезнь при анализе крови.

В чем разница между глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену?

Помимо глютеновой болезни, существует еще два класса заболеваний, связанных с глютеном: аллергия на пшеницу и чувствительность к глютену, не связанная с целиакией.

  • Аллергия на пшеницу — немедленная аллергическая реакция на белок пшеницы (опосредованная IgE). Это может привести к желудочно-кишечным симптомам и другим симптомам, наблюдаемым при целиакии.

  • Чувствительность к глютену без целиакии точно не определена, и некоторые врачи считают, что это может быть вызвано только непереносимостью пшеницы, а не всех злаков, содержащих глютен.Тип непереносимости, наблюдаемый при чувствительности к глютену без целиакии, не приводит к воспалению кишечника, как это наблюдается при глютеновой болезни.

Как узнать, есть ли у моего ребенка глютеновая болезнь или другое заболевание, связанное с глютеном?

  • Для целиакии: Для официальной диагностики целиакии проводится несколько тестов. Первым шагом является анализ крови для поиска определенных антител, включая тканевую трансглютаминазу IgA. Уровень этих антител обычно высок у людей с глютеновой болезнью, но почти никогда не повышается у людей без нее.Если тест положительный, рекомендуется биопсия тонкой кишки для подтверждения диагноза целиакии. Биопсия обычно собирается во время теста, называемого верхней эндоскопией, когда трубка с небольшой камерой на конце вводится в рот и далее по желудочно-кишечному тракту и удаляет небольшие кусочки поверхности тонкой кишки. Биопсия безболезненна и проводится детским гастроэнтерологом, пока ребенок находится под седацией.

Другие анализы могут включать дополнительный анализ крови на другие антитела, такие как дезамидированный глиадин IgG и эндомизиальный IgA.Генетическое тестирование также можно провести, взяв мазок со щеки; это делается при определенных обстоятельствах, если диагноз глютеновой болезни не определен.

  • При аллергии на пшеницу: Можно провести анализы крови или кожные прик-тесты, чтобы определить, есть ли в крови повышенный уровень IgE пшеницы или кожная реакция на присутствие антигена пшеницы на коже.

  • Для чувствительности к глютену без целиакии: Нет доступных точных тестов для оценки.

Ребенок должен продолжать есть продукты, содержащие глютен, до завершения всех анализов. Начало безглютеновой диеты или отказ от глютена перед тестированием может затруднить подтверждение диагноза.

Что такое лечение глютеновой болезни?

Единственным доступным методом лечения целиакии является строгая пожизненная безглютеновая диета. Важно ограничить перекрестное загрязнение — даже крошки, содержащие глютен, могут привести к симптомам и воспалению кишечника.Кроме того, глютен может быть обнаружен в некоторых лекарствах и в некоторых непищевых продуктах, таких как шампунь и косметика , но они не вредны, если их не съесть. Разговор со знающим диетологом может помочь родителям и детям внести необходимые изменения в образ жизни без глютена. Без лечения у детей с глютеновой болезнью может развиться анемия, остеопороз и другие осложнения.

Полезна ли безглютеновая диета?

То, что продукт помечен как «безглютеновый», не означает, что он лучше для вас. Поэтому чтение этикеток не всегда может быть самым эффективным способом оставаться здоровым и бессимптомным. См. Маркировка продуктов без глютена .

  • Обработанные безглютеновые продукты не обогащены витаминами . Например, в них может не хватать витаминов группы В и железа, а также быть высоким содержанием жира и сахара и низким содержанием белка.

  • Ешьте натуральные безглютеновые и здоровые продукты . К ним относятся фрукты, овощи, мясо и рыба, а также различные злаки, включая амарант, просо и лебеду.

  • Некоторым детям с глютеновой болезнью может также потребоваться ежедневный прием поливитаминов .

Какие приспособления можно сделать для ребенка с глютеновой болезнью?

Родители детей, у которых впервые диагностирована глютеновая болезнь, должны будут поговорить с учителем их ребенка или воспитателем о состоянии, какие продукты являются безопасными и что делать в случае непреднамеренного воздействия глютена.

  • Школьные обеды: По закону школы обязаны предоставлять замену школьному питанию для детей с глютеновой болезнью, если их потребности подтверждаются заявлением, подписанным лицензированным врачом.По назначению врача может потребоваться приобретение определенных продуктов для ребенка. Школы не могут взимать с детей с сертифицированными особыми диетическими потребностями больше, чем с других детей за программные обеды или закуски. Другими словами, с детей, которые получают бесплатные обеды, не может взиматься плата за их питание, а с детей, которые платят полную стоимость, не может взиматься дополнительная плата за специальные продукты, которые школа должна закупать.

  • Управление классом: Дети с планом 504 или те, кто может задокументировать свое состояние, имеют право не только на обед, но и на план лечения целиакии в классе.Это может означать, что маленькие дети с глютеновой болезнью не будут иметь доступа к клею или другим глютенсодержащим художественным предметам, которые они могут попробовать или положить в рот. Это может означать, что у детей старшего возраста не будет экскурсий, где они могут столкнуться с глютеном, например, экскурсии на хлебозаводе.

Дополнительная информация и ресурсы:


О докторе Порто:

Энтони Порто, MD, MPH, FAAP — сертифицированный педиатр и детский гастроэнтеролог.Он является адъюнкт-профессором педиатрии и младшим клиническим руководителем детской гастроэнтерологии в Йельском университете и директором детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, Коннектикут. Он также является медицинским директором Йельской педиатрической программы лечения целиакии. В Американской академии педиатрии д-р Порто входит в состав Консультативного совета по гастроэнтерологии PREP и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Общественного образовательного комитета Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s  Real Answers и соавтором The Pediatrician’s Guide to Feeding Babies and Toddlers. .Подпишитесь на него в Instagram @Pediatriciansguide.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Распознавание чувствительности к глютену у детей – Naturopathic Doctor News and Review

Тауна Абрин, Северная Дакота

За 10 лет работы в качестве НД я обнаружил, что 98% детей с аутизмом имеют сильную чувствительность к глютену при лабораторных исследованиях.Кроме того, примерно 50% детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и нарушением сенсорной обработки в моей практике имеют чувствительность к глютену от легкой до умеренной.

Как насчет детей в нашей общей педиатрической практике? Например, в моем кабинете был замечен 16-месячный малыш с зелено-желтым стулом и метеоризмом. Результаты его панели чувствительности IgG к 96 продуктам показали, что он очень чувствителен к глютену. Результаты микробиологического анализа кала были нормальными. Еще один 7-летний мальчик с симптомами сенсорной обработки поступил в мой кабинет с разрушенной зубной эмалью.Он дал очень положительный результат на чувствительность к глютену, а результаты анализа минеральных элементов эритроцитов показали чрезвычайно низкий (5-й процентиль) уровень кальция, что подтверждает мальабсорбцию.

Увидев эти 2 случая в течение 1 недели, я начал задаваться вопросом: сколько детей либо не диагностированы, либо ошибочно диагностированы, у которых действительно есть чувствительность к глютену? Имея больше знаний о признаках и симптомах чувствительности к глютену, каждый ND должен проверять ее в своей педиатрической практике. В этой статье будут описаны признаки, симптомы и лабораторные исследования для диагностики чувствительности к глютену у детей.

Понимание чувствительности к глютену

Люди с чувствительностью к глютену не могут правильно переваривать 2 белка (глютенин и глиадин), которые присутствуют в обычных злаках, включая пшеницу, рожь, ячмень, полбу, камут и овес. Хотя овес (как дробленый, так и стальной) не содержит глютена, он часто подвергается воздействию глютена при упаковке или выращивании. Люди, которые очень чувствительны к глютену, могут не улучшиться на безглютеновой диете, если они подвергаются воздействию даже следовых количеств глютена.Например, люди с чувствительностью к глютену часто должны есть безглютеновые продукты, выращенные на ферме или в учреждении, где продукты предназначены для безглютеновых продуктов.

Наиболее известным и серьезным типом чувствительности к глютену является глютеновая болезнь (CD). Это пожизненное (хроническое) состояние, которое возникает, когда глютен вызывает аномальную реакцию иммунной системы, которая повреждает ворсинки тонкого кишечника. Цель ворсинок — создать большую поверхность, которая поглощает витамины, сахара и другие питательные вещества, когда пища проходит через тонкую кишку.

Когда человек с БК ест глютен, ворсинки атрофируются, а слизистая оболочка кишечника воспаляется. Эта реакция уменьшает площадь поверхности кишечника, которая может всасывать питательные вещества, что приводит к нарушению всасывания. В некоторых случаях мальабсорбция может быть достаточно серьезной, чтобы остановить рост и ослабить кости, что приводит к рахиту.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, у лиц с БК могут быть периоды обострения симптомов или ремиссии, когда они бессимптомны. Люди с чувствительностью к глютену имеют более легкую форму воспаления кишечника от употребления глютена.Хотя исследований чувствительности к глютену меньше, чем исследований CD, клиническая картина чувствительности к глютену часто проявляется так же, как CD, но в более легкой форме. У большинства детей с чувствительностью к глютену признаки, симптомы и последствия не столь серьезны, как в случае БК. Исключение составляют дети с аутизмом, у которых в основе лежит нейровоспаление и воспаление пищеварительного тракта. У детей с аутизмом пептид глютена действует как опиат, связываясь с височной долей и препятствуя речи и общению. До 90% детей с аутизмом в возрасте до 2 лет, которые начинают безглютеновую диету, имеют значительное улучшение.

Признаки и симптомы чувствительности к глютену у детей

Как правило, у детей, чувствительных к глютену, наблюдается жидкий стул, вздутие живота или метеоризм. Нередко ребенок часто просыпается ночью, что свидетельствует о воспалении пищеварительного тракта. У детей, чувствительных к глютену, также могут быть запоры. Не исключайте чувствительность к глютену у ребенка с запорами.

В более тяжелых случаях БК у младенцев обычно наблюдаются диарея, стеаторея, спазмы в животе, вздутие живота, раздражительность, атрофия мышц и задержка развития и роста. Эти симптомы обычно возникают после введения в рацион каш, содержащих глютен (таких как манная каша или овсяная каша). У детей старшего возраста с БК обычно отмечают диарею, стеаторею, метеоризм, низкий рост и потерю веса.

Клинически я обнаружил, что дети с особыми потребностями или задержкой развития, которые имеют ограниченные вербальные навыки, не могут сообщить, что испытывают боль в животе. Признаки лежащей в основе боли в животе из-за чувствительности к глютену у ребенка включают: опирание живота на руку или ногу родителя, вдавливание конечности родителя в живот, наклон живота над кушеткой или подлокотником кресла или лежание на животе, особенно на прохладный кафельный пол. Сдвоение живота указывает либо на острую, либо на хроническую боль в животе. Это красный флаг, который вы, как ND, ни в коем случае не должны пропустить. Родители или воспитатели часто ошибочно принимают это за мастурбацию, которая чаще встречается у детей с особыми потребностями и проблемами сенсорной обработки.За 10 лет своей практики я не встречала такой картины у здоровых детей, а только у детей с особыми потребностями. Однако этот симптом может проявиться у любого ребенка с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как только основная причина (чувствительность к глютену) диагностирована, ребенок может перейти на безглютеновую диету. Пищеварительный тракт получит возможность восстановиться, увеличив поглощение питательных веществ, жизненно важных для роста и развития ребенка. Как только дети отказываются от глютена в течение 1–3 месяцев, они часто начинают спать всю ночь без перерыва.Крайне важно начать долгосрочную безглютеновую диету у детей с болезнью Крона и 6-месячную пробную диету у детей с чувствительностью к глютену. При отсутствии лечения детский CD может привести к низкорослости во взрослом возрасте.

Дефицит питательных веществ, связанный с чувствительностью к глютену

При отсутствии лечения у детей с чувствительностью к глютену развивается нарушение всасывания витаминов и минералов, которые обычно всасываются в тонком кишечнике. В таблице 1 перечислены симптомы дефицита витаминов и минералов, на которые следует обратить внимание у детей в вашей педиатрической практике.Наиболее распространенными дефицитами, связанными с чувствительностью к глютену, являются жирорастворимые витамины и витамины группы В, а также минералы.

Дефицит витаминов, связанный с чувствительностью к глютену, включает (1) витамины группы В, особенно фолиевую кислоту, рибофлавин (витамин В 2 ) и витамин В 12 , и (2) жирорастворимые витамины А, D, Е и К. , Дефицит минералов, связанный с чувствительностью к глютену, включает кальций, железо, магний и цинк.

Физикальное обследование

Если вы столкнулись с ребенком, у которого вы подозреваете чувствительность к глютену, проведите полное медицинское обследование.Ищите некоторые из наиболее распространенных признаков чувствительности к глютену, выполняя «физиологическое питание» (термин, введенный Расселом Марцем, Северная Дакота) (Таблица 2).

Понимание лабораторных тестов на чувствительность к глютену

Анализы крови

До недавнего времени считалось, что почти все пациенты с клинически значимой чувствительностью к глютену имеют положительные антиглиадиновые IgG и IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе, обнаруживаемые в образцах крови. Однако недавние данные показали, что это не так.На ранних стадиях развития чувствительности к глютену или особенно при легкой форме заболевания антитела к антиглиадиновым, антиэндомизиальным и тканевой трансглютаминазе могут быть отрицательными. У человека с CD более вероятно, чем у человека с чувствительностью к глютену, положительная панель CD. Для человека с положительной панелью CD консервативные врачи рекомендуют биопсию ворсинок тонкой кишки, которая выполняется с помощью эндоскопии.

По моему опыту, стандартные медицинские лабораторные панели для CD, которые тестируют антиглиадиновые антитела, не очень точны.Например, я обнаружил, что панели CD через Quest Diagnostics (Мэдисон, Нью-Джерси), которые включают антиглиадиновые антитела IgA и IgG, почти всегда отрицательны, даже у ребенка, который, как я подозреваю, имеет чувствительность к глютену. Когда мой офис заказывает тест на чувствительность к глютену через специализированную лабораторию, ребенок часто дает положительный результат на чувствительность к глютену (особенно в случаях аутизма, сенсорной интеграции или синдрома дефицита внимания/гиперактивности).

Мой опыт показывает, что анализ антиглиадиновых антител Immuno Laboratories (Форт-Лодердейл, Флорида) очень точен для диагностики чувствительности к глютену у людей, употребляющих глютен (http://www. Immunolabs.com/patients/products/add-on-reflex-tests/anti-gliadin-assay/). Панель глютена Immuno Laboratories, возможно, более чувствительна для измерения чувствительности к глютену, поскольку она использует метод иммуноферментного анализа для тестирования антител IgG и IgA к глютену. Поскольку этот тест измеряет антитела к глютену, ребенок должен ежедневно потреблять глютен в течение 2 недель перед сдачей теста.

Анализ кала

Зная, что иммунная реакция на глютен и другие продукты питания происходит внутри кишечного тракта, компания EnteroLab (Даллас, Техас) разработала тест для измерения антител IgA к глютену в образцах стула.Обширные исследования показали, что эта гипотеза верна, что привело к разработке новых методов выявления чувствительности к глютену, глютеновой спру и других пищевых непереносимостей (были выданы американские и международные патенты).

Генетические тесты

Две лаборатории предлагают генетические тесты на БК и чувствительность к глютену; один предлагает анализ крови, а другой предлагает тест буккального тампона. Этот генетический тест определяет, является ли человек носителем гена HLA DQ2 или HLA DQ8.Этот тест оценивает возможность развития целиакии или чувствительности к глютену. Наличие этого маркера не подтверждает, что у человека есть CD, а скорее указывает на то, что у человека есть риск развития CD. Примерно от 95% до 99% пациентов с подтвержденным БК имеют один или оба этих генетических маркера.

Генетический тест HLA полезен, когда человек уже находится на безглютеновой диете, а также при проверке членов семьи на вероятность того, что у них есть или разовьется чувствительность к глютену.Я использовал этот тест в своей практике для братьев и сестер детей с положительной панелью Immuno Laboratories, чтобы подтвердить, чувствительны ли они к глютену.

Заключение

Используя эти рекомендации, НД должны хорошо разбираться в оценке вероятности чувствительности к глютену у своих педиатрических пациентов. Первым шагом для ND является скрининг детей, которые должны быть проверены на чувствительность к глютену, распознавая ее признаки и симптомы во время первоначального приема пищи ребенком. Затем NDs должны провести полное физическое обследование (на основе питания), а затем выбрать наиболее подходящий лабораторный тест для подтверждения чувствительности к глютену или CD.Для ребенка, который очень чувствителен к глютену, ему или ей следует начать 6-месячную пробную строгую безглютеновую диету.


Тауна Абрин, ND, работала фельдшером и хирургом в области женского здоровья, прежде чем получила степень ND в Национальном колледже естественной медицины (NDNM) в Портленде, штат Орегон. Там она специализировалась на женском здоровье и педиатрии. В NCNM д-р Абрин прошла повышение квалификации в области фитотерапии, гомеопатии и акушерства, получив сертификат акушера в 2002 году.Доктор Абрин проявляет особый интерес к лечению детей с нарушениями развития и обучения. Она считает, что натуропатическая медицина и детоксикация могут как предотвращать, так и лечить детей в спектре аутизма, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности, синдром Аспергера, первазивное расстройство развития и аутизм. Доктор Абрин является врачом, прошедшим обучение в программе «Победить аутизм сейчас», она прошла обучение у Жаклин МакКэндлесс, доктора медицины, и Нэнси Охара, доктора медицины. Доктор Абрин стал членом сообщества аутистов на Гавайях и возглавил группу поддержки родителей, обучая детей с аутизмом биомедицинским и натуропатическим методам лечения.В 2006 году д-р Абрин переехала с Гавайев в район Сан-Франциско — Большой Ист-Бэй в северной Калифорнии, где она специализируется на женском здоровье и педиатрии.

Рекламные объявления

3 признака глютеновой болезни у детей

Ребенок не всегда нуждается в безглютеновой диете, чтобы оставаться здоровым, но когда это ваш ребенок, вам нужны факты и план. У одного из каждых 130 детей диагностируется глютеновая болезнь, аутоиммунное заболевание, при котором глютен (белок пшеницы, ржи и ячменя) вызывает воспаление кишечника.

Мишель Алкалай, доктор медицинских наук, директор программы детской глютеновой болезни в Children’s Health℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас, говорит, что треть детей с глютеновой болезнью вообще не проявляют никаких симптомов. Однако есть признаки глютеновой болезни, которые родители или другие члены семьи могут заметить у детей.

Связанный подкаст

Узнайте больше о целиакии у детей, прослушав подкаст Children’s Health Checkup.

Симптомы целиакии у детей

1.Хроническая боль в животе

Хроническая боль в животе — это боль, которая длится более трех месяцев, хотя в течение этого времени она может появляться и исчезать. Если у вашего ребенка глютеновая болезнь и он ест глютен, глютен может воспалить слизистую оболочку кишечника, вызывая эту боль.

Поскольку многие другие проблемы также могут вызывать хроническую боль в животе, вы всегда должны показывать своего ребенка педиатру, если у него постоянные или длительные боли в животе.

«Если боль действительно сильная, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи», — говорит доктор.алкалай. «Если боль не проходит месяцами и мешает повседневной активности вашего ребенка, его или ее должен осмотреть врач».

2. Запор

Запор — это распространенное расстройство пищеварения у детей, если они не опорожняют кишечник регулярно, или когда они все же испражняются, им очень трудно пользоваться туалетом. Запоры у детей могут развиваться по многим причинам, включая целиакию.

Доктор Алкалай говорит, что основная причина запоров — функциональные проблемы.Дети с функциональными запорами не имеют проблем со здоровьем, но не могут ходить, потому что слишком долго сдерживали его, не получали достаточного количества пищевых волокон или не пили достаточного количества воды.

«У детей, особенно у подростков, очень редко бывает запор, если они пьют жидкости и придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки», — говорит доктор Алкалай. «Именно тогда мы начинаем проверять наличие таких проблем, как целиакия или проблемы со щитовидной железой».

3. Плохой рост

Плохой рост может быть тонким симптомом целиакии. Вы можете заметить, что ваш ребенок недостаточно высок или недостаточно велик, когда вы видите, что он или она стоит рядом с одноклассниками. Вы также можете заметить, что перестали покупать ребенку новую одежду. Например, ваш ребенок, возможно, не рос в одежде больше года, или его одежда кажется слишком мешковатой или свободной.

«Обычно признаком целиакии является тот, кто не набирает вес и имеет раздутый живот», — объясняет доктор Алкалай.

Скрининг на целиакию

Другие распространенные симптомы, которые могут заметить родители, включают утомляемость, хроническую диарею, кожную сыпь или анемию.Доктор Алкалай рекомендует родителям обратиться к педиатру или специалисту, чтобы выяснить, необходимо ли тестирование на целиакию, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Скрининг целиакии часто включает анализ крови.

«Если у вас есть какие-либо подозрения, что у вашего ребенка глютеновая болезнь, ему или ей следует пройти обследование с анализом крови в кабинете педиатра или в кабинете детского гастроэнтеролога», — говорит доктор Алкалай. «Не рекомендуется избегать глютена, если это не необходимо с медицинской точки зрения.»

Хотя глютеновая болезнь является пожизненным заболеванием, ее симптомы можно контролировать с помощью строгой безглютеновой диеты. Доктор Алкалай призывает родителей следить за признаками того, что у их ребенка развивается глютеновая болезнь, чтобы помочь диагностировать и лечить проблему на ранней стадии.

Краткое руководство: как создать план 504 для целиакии

Составление плана 504 является важной частью обеспечения безопасности и здоровья ребенка с глютеновой болезнью в классе. Загрузите наше пошаговое руководство по планам 504 и другим важным ресурсам по целиакии.Узнать больше.

Один из каждых 130 детей страдает глютеновой болезнью, а у некоторых проявляются мало симптомов или они отсутствуют вовсе. @Childrens делится тремя способами узнать, следует ли вашему ребенку пройти обследование.

Узнать больше

Программа детской глютеновой болезни в Children’s Health является единственной медицинской педиатрической программой глютеновой болезни в Северном Техасе. Узнайте больше о наших гастроэнтерологических программах и услугах.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе последних новостей о здоровье, которые помогут вашим детям.Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Симптомы целиакии у детей

Когда-то считалось, что целиакия — это детская болезнь, которую можно перерасти. Теперь мы знаем, что целиакия поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и рас. И, к сожалению, глютеновая болезнь не может перерасти; это пожизненное состояние.

Что такое глютеновая болезнь?

Целиакия — это серьезное генетическое аутоиммунное заболевание, от которого страдают почти 3 миллиона американцев.Люди с глютеновой болезнью не могут есть глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, организм воспринимает его как «иностранного захватчика» и начинает атаку на организм, оставляя здоровые ткани поврежденными. Эта атака повреждает тонкую кишку и уплощает ворсинки, похожие на пальцы, которые поглощают питательные вещества из пищи. Безглютеновая диета в настоящее время является единственным доступным методом лечения целиакии.

Узнайте больше о целиакии здесь.

Симптомы целиакии у детей

Симптомы глютеновой болезни варьируются от человека к человеку и могут начаться в любом возрасте. Выявление целиакии у детей может быть затруднено, так как раздражительность является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. Кроме того, только у 20-30% детей с глютеновой болезнью будут симптомы со стороны желудка.

Общие симптомы целиакии у детей включают:

  • Снижение аппетита – Дети и дети младшего возраста могут быть разборчивы в еде, но эта проблема может усугубляться у детей с глютеновой болезнью.Помимо нежелания есть определенные продукты, дети с глютеновой болезнью испытывают дискомфорт (или хуже) из-за неспособности есть глютен.
  • Отставание в развитии/задержка роста или полового созревания – Отставание в развитии – это термин, используемый для описания детей, которые значительно отстают от своих сверстников по росту и весу. Дети, которые не развиваются, обычно намного ниже или меньше, чем другие дети их возраста. До 10% детей без причины задержки роста могут страдать глютеновой болезнью.Подростки, которые не развиваются, могут не испытать нормальных изменений тела, которые происходят с половым созреванием. Узнайте больше о неспособности процветать здесь.
  • Вздутие живота – У малышей и детей раннего возраста с глютеновой болезнью может быть выпирающий «пузатый живот» или вздутие живота.

Другие симптомы могут включать:

  • Анемия
  • Вздутие живота и газы
  • Хроническая диарея или запор
  • Поврежденная или измененная в цвете зубная эмаль
  • Усталость
  • Зудящая кожная сыпь (известная как герпетиформный дерматит)
  • Плохая прибавка в весе
  • Рвота

Важно отметить, что почти 75% детей с глютеновой болезнью имеют избыточный вес на момент постановки диагноза.

Тестирование детей на целиакию

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть глютеновая болезнь, крайне важно, чтобы вы проверили его у врача и соблюдали обычную диету, содержащую глютен, на протяжении всего процесса тестирования . Вполне вероятно, что тесты на целиакию могут быть неточными, если ребенок находится на безглютеновой диете . Процесс тестирования на целиакию начинается с простого анализа крови. Узнайте больше о тестировании на целиакию здесь.

Если тест на целиакию положительный

Если у вашего ребенка диагностирована глютеновая болезнь, Beyond Celiac будет с вами на каждом этапе пути. Вот дополнительные ресурсы, которые помогут вам пройти диагностику:

Если тест на целиакию отрицательный

Если тест вашего ребенка на целиакию дал отрицательный результат, но вы считаете, что у него действительно проблемы с глютеном, поговорите с педиатром вашего ребенка о чувствительности к глютену, не связанной с целиакией («чувствительность к глютену»). Чувствительность к глютену вызывает симптомы, похожие на целиакию, но не приводит к повреждению кишечника. Чтобы диагностировать чувствительность к глютену, врачи должны сначала исключить целиакию и аллергию на пшеницу как возможные варианты. Затем проводится элиминационная диета, чтобы определить, какие продукты (если таковые имеются) вызывают симптомы. Узнайте больше о чувствительности к глютену здесь.

Дополнительные ресурсы

Beyond Celiac предлагает множество бесплатных ресурсов для детей и родителей, страдающих целиакией.

Какие симптомы аллергии на глютен у детей?

Ребенок с невыявленной аллергией на глютен может испытывать ряд симптомов, которые могут повлиять на его эмоциональное, умственное или физическое состояние.Аллергия на глютен может повлиять на настроение и качество жизни вашего ребенка. Своевременная диагностика и строгое соблюдение безглютеновой диеты — единственный способ ограничить опасность и ущерб, причиняемый этим заболеванием.

Растет число детей, у которых диагностируют аллергию на глютен. Однако врачи часто не подозревают аллергию на глютен у детей и поэтому часто пропускают этот диагноз. Родители, которые обеспокоены тем, что у их детей может быть аллергия на глютен, должны обращать внимание на любой из следующих симптомов: потеря веса, задержка развития, вздутие живота, боль в животе, усталость, низкий рост, хроническая зудящая сыпь (известная как герпетиформный дерматит). ) или проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор.

Одна из форм аллергии на глютен, известная как глютеновая болезнь, представляет собой наследственное заболевание, при котором организм реагирует на белки глютена, поражая слизистую оболочку тонкой кишки. В результате реакции организма ворсинки или пальцеобразные волоски, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, что влияет на способность ребенка перерабатывать пищу и питательные вещества. Существует более 250 задокументированных симптомов глютеновой болезни, и симптомы могут незначительно различаться у детей и взрослых и даже у младенцев и подростков. Имейте в виду, что у младенцев не появятся симптомы аллергии на глютен, пока в их рацион не будут включены твердые продукты, содержащие глютен. Некоторые из наиболее распространенных симптомов глютеновой болезни у младенцев включают очень легкое появление синяков, стеаторею (дурно пахнущий стул, который часто бывает серого цвета, жирный или маслянистый), нездоровый бледный вид, вздутие живота, частые желудочно-кишечные стрессы, такие как диарея или запоры, задержка развития и даже аутизм.

Диагностика глютеновой болезни у подростков может быть еще более сложной задачей, и диагноз часто может быть неверно истолкован как часть гормональных изменений, происходящих в организме подростка.Некоторые симптомы в этой возрастной группе включают синдром дефицита внимания, необъяснимую потерю веса, задержку развития, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, зудящую сыпь (герпетиформный дерматит) и болезнь Аддисона. Кроме того, дети, достигшие подросткового возраста с невыявленной глютеновой болезнью, также могут испытывать учащение рвоты; дефицит витаминов B12, D и K также может указывать на целиакию.

 

 

 

Детская глютеновая болезнь – условия и лечение

Для диагностики целиакии используются два типа тестов.

Первый – это анализ крови для определения наличия в крови антител (иммуноглобулинов) к повреждениям, вызванным глютеном. У человека с глютеновой болезнью уровень этих антител в крови выше нормы. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вещества, которые организм воспринимает как чужеродные или опасные. Для людей с глютеновой болезнью белок глютена является чужеродным веществом, вызывающим выработку антител.

Для скрининга глютеновой болезни с помощью анализа крови врачи обычно измеряют уровни: IgA)

Скрининговые анализы крови на антитела очень полезны, но могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Если у человека положительный скрининговый анализ крови на антитела, опытный медицинский работник порекомендует выполнить процедуру, называемую эндоскопией, с биопсией тонкой кишки. Эта процедура безопасна, распространена и быстра и всегда должна выполняться опытным детским гастроэнтерологом.

Практически всем детям эндоскопию и биопсию будут делать под анестезией, что гарантирует, что они не почувствуют и не запомнят процедуру. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку со встроенной системой камер, которая позволяет врачу заглянуть внутрь тела.Эндоскоп скользит по языку, вниз по пищеводу и в желудок, а затем в кишечник. С помощью эндоскопа удаляются крошечные кусочки кишечника, чтобы проверить его на наличие повреждений.

Иногда проводят генетический тест на целиакию. Этот тест определит наличие двух генов, HLA-DQ2 и DQ8, которые присутствуют у большинства людей с глютеновой болезнью и отсутствуют у большинства людей, не страдающих этим заболеванием. Однако генетический тест не может дать окончательного ответа о том, есть ли у человека целиакия.Положительный тест обнаруживается примерно у 30-40% населения США, но только у 1% населения разовьется заболевание. Отрицательный результат теста очень маловероятен в том, что у человека есть целиакия, но не исключает ее полностью.

Чтобы пройти тест на целиакию, человек должен есть глютен. Если человек перестанет есть продукты с глютеном до того, как сдаст анализ, организм перестанет вырабатывать антитела, связанные с повреждением от глютена. Результаты либо скрининговых анализов крови, либо эндоскопии с биопсией могут быть ложноотрицательными.

Целиакия — NHS

Целиакия — это состояние, при котором иммунная система атакует собственные ткани, когда вы едите глютен. Это повреждает ваш кишечник (тонкий кишечник), поэтому вы не можете получать питательные вещества.

Целиакия может вызывать ряд симптомов, включая диарею, боль в животе и вздутие живота.

Целиакия вызывается побочной реакцией на глютен, который представляет собой диетический белок, содержащийся в 3 типах злаков:

Глютен содержится в любой пище, содержащей эти злаки, включая:

  • макароны
  • пирожные
  • завтрак крупы
  • большинство видов хлеба
  • некоторые виды соусов
  • некоторые готовые блюда

Кроме того, большинство сортов пива производится из ячменя.

Симптомы целиакии

Употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, может вызывать ряд кишечных симптомов, таких как:

Целиакия также может вызывать более общие симптомы, в том числе:

Дети с глютеновой болезнью могут не расти с ожидаемой скоростью и могут иметь задержку полового созревания.

Что вызывает целиакию?

Целиакия — это аутоиммунное заболевание.Именно здесь иммунная система (защита организма от инфекций) ошибочно атакует здоровые ткани.

При глютеновой болезни иммунная система ошибочно принимает вещества, содержащиеся в глютене, как угрозу для организма и атакует их.

Это повреждает поверхность тонкой кишки (кишечника), нарушая способность организма усваивать питательные вещества из пищи.

Не совсем понятно, что заставляет иммунную систему действовать таким образом, но, похоже, определенную роль играет сочетание генетики и окружающей среды.

Лечение целиакии

Целиакия неизлечима, но соблюдение безглютеновой диеты должно помочь контролировать симптомы и предотвратить долгосрочные осложнения заболевания.

Даже если у вас легкие симптомы, все же рекомендуется изменить диету, поскольку продолжение употребления глютена может привести к серьезным осложнениям. Это также может иметь место, если тесты показывают, что у вас есть некоторая степень целиакии, даже если у вас нет заметных симптомов.

Важно, чтобы ваша безглютеновая диета была здоровой и сбалансированной.

Расширение ассортимента доступных безглютеновых продуктов в последние годы сделало возможным соблюдение здоровой и разнообразной безглютеновой диеты.

Осложнения глютеновой болезни

Осложнения глютеновой болезни, как правило, возникают только у людей, которые продолжают употреблять глютен, или у тех, у кого еще не было диагностировано это состояние, что может быть распространенной проблемой в более легких случаях.

Потенциальные долговременные осложнения включают:

Менее распространенные и более серьезные осложнения включают некоторые виды рака, такие как рак кишечника, и проблемы, влияющие на беременность, например, низкий вес ребенка при рождении.

Узнайте больше об осложнениях целиакии

Кто болеет

Целиакия — это заболевание, которым страдает не менее 1 из каждых 100 человек в Великобритании.

Но некоторые эксперты считают, что это может быть недооценено, потому что более легкие случаи могут остаться недиагностированными или ошибочно диагностированы как другие расстройства пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Зарегистрированные случаи целиакии примерно в 3 раза выше у женщин, чем у мужчин.

Он может развиться в любом возрасте, хотя симптомы наиболее вероятны:

  • в раннем детстве — от 8 до 12 месяцев, хотя может пройти несколько лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз
  • в позднем взрослом возрасте — от 40 и 60 лет

Люди с определенными заболеваниями, включая диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, синдром Дауна и синдром Тернера, имеют повышенный риск развития глютеновой болезни.

Родственники первой линии (родители, братья, сестры и дети) людей с глютеновой болезнью также подвержены повышенному риску развития заболевания.

Диагностика целиакии

Рутинное тестирование на целиакию в Англии не проводится.

Тестирование обычно рекомендуется только людям с повышенным риском развития глютеновой болезни, например людям с семейным анамнезом заболевания.

Родственники первой степени родства людей с глютеновой болезнью должны пройти обследование.

См. Диагностика целиакии для получения дополнительной информации о том, когда следует проводить тестирование на целиакию.

Помощь и поддержка

Целиакия Великобритания — это британская благотворительная организация для людей с глютеновой болезнью.

На его веб-сайте есть полезные ресурсы, в том числе информация о безглютеновой диете, местных группах, волонтерстве и текущих кампаниях.

Вы также можете позвонить в службу поддержки больных целиакией в Великобритании по номеру 0333 332 2033, которая работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.