Полиомиелит – острое вирусное инфекционное заболевание
Полиомиелит — желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи.
Имеется два типа вакцины против полиомиелита:
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус (вводится внутримышечно)
- Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержит ослабленный живой полиовирус. Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита сегодня.
План вакцинации против полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Согласно календарю прививок первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых, в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита на земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Однако соседство России с государствами (Таджикистан и др.), где полиовирус не искоренен, не исключает занос инфекции. Поэтому очень важно проводить массовую вакцинопрофилактику полиомиелита всем детям в декретированные сроки. Также может проводиться массовая вакцинация детей вне традиционного графика иммунизации.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
Вакцинация | Возраст |
---|---|
Первая вакцинация (ИПВ) |
3 месяца |
Вторая вакцинация |
4,5 месяца |
Третья вакцинация |
6 месяцев |
Первая ревакцинация |
18 месяцев |
Вторая Ревакцинация |
20 месяцев |
Третья ревакцинация |
14 лет |
Когда вакцинация откладывается?
Если у новорожденного имеют место нарушения иммунитета (в этом случае обязательна вакцинация ИПВ). Дети с иммунными нарушениями должны избегать контакта с любым, кто получил живой вирус в виде OПВ, в течение двух недель после прививки. Обе вакцины практически не имеют серьезных побочных эффектов.
Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.
Вакцинация от полиомиелита детей в МедиАрт
Вакцинация от полиомиелита
Первая вакцинация новорожденных против полиомиелита делается в 3 месяца. Для первых прививок от полиомиелита используются импортные инактивированные вакцины.
Всего для прививок используется два типа вакцин:
-
инактивированные полиомиелитные вакцины, которые вводят путем инъекции (Имовакс-полио, Полиорикс, Полимилекс),
-
оральная полиовакцина из живых штаммов вируса (ОПВ).
Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. В России также одобрены к применению и комплексные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс Гекса), которые защищают сразу от несколько вирусов, в том числе содержат компонент инактивированной противополиомиелитной вакцины.
Нужна ли прививка против полиомиелита?
В зоне риска по заболеванию находятся дети в возрасте до 7 лет, с несформировавшимся иммунитетом. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу. Поэтому вакцинация от полиомиелита входит в перечень жизненно важных и активно используется с первых месяцев жизни ребенка.
Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.
Календарь вакцинации
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Профилактика полиомиелита начинается с введение вакцины в 3-х месячном возрасте 3-х кратно, с интервалом 1,5 месяца, а после них выполняется три ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями. Важно постараться сделать первую прививку своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.
При вакцинации от полиомиелита первые 2 вакцины в жизни ребенка должны быть обязательно инактивированные (Имовакс-Полио, Полиорикс, Полимилекс или инактивированны вакцины в составе комплексных вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, и д.р.). Три последующие прививки Минздравсоцразвития рекомендует делать живой вакциной. Прививать детей живой вакциной (ОВП) от полиомелита необходимо для стойкого и длительного иммунитета от полиомиелита.
Специалисты говорят о том, что все три вакцинации на 1 году жизни ребенка могут выполняться инактивированными вакцинами. А уже со второго года жизни необходимо хотя бы одну из ревакцинаций полиомиелита провести живой вакциной.
Однако и тут могут быть свои ограничения. Если в доме есть дети не привитые ни разу от полиомиелита, то делать прививку живой вакциной опасно для здоровья непривитого ребенка.
Что делать, если пропущены установленные сроки?
Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму. Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними.
Предостережение для непривитых
Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы.
Это обстоятельство требует соблюдения следующих правил:
-
При наличии в семье не привитых детей до годовалого возраста или имеющих медицинский отвод от вакцинации необходимо использовать ИПВ
-
Следует изолировать не вакцинируемых ОПВ детей от остальных, когда прививочная кампания ведется массово, на 2-4 недели.
Противопоказания
Инактивированные вакцины не показаны, если:
-
У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.
-
Имеется индивидуальная непереносимость, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препаратов).
Вакцинация ОПВ не показана, если:
-
У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.
-
Отмечается иммунодефицит, диагностирован ВИЧ или онкологическая патология.
-
Ребенок находится в окружении людей со слабым иммунитетом, или рядом с ним присутствуют беременные.
-
У ребенка болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
-
Тяжелая реакция на предыдущую прививку.
В двух первых случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.
Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае с детским иммунологом обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной.
Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «МедиАрт»
-
Прививка от полиомиелита делается только после предварительного осмотра опытного детского иммунолога.
-
Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.
-
В клинике строго соблюдаются правила по транспортировке и работе с вакцинами.
-
Специалисты клиник «МедиАрт» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.
Позаботьтесь о здоровье ребенка – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против полиомиелита!
Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области
Внимание!
Информация для родителей в связи регистрацией случаев
вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. В России и Калининградской области с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы из-за увеличения числа непривитых против полиомиелита детей стали регистрироваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.
Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не привитых детей.
Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у не привитых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тесном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.
В соответствии с требованием санитарных правил 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» в целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) предусмотрена изоляция не привитых детей. Не привитые дети должны быть изолированы из коллектива сроком на 60 дней. Данное требование санитарных правил распространяется на детей, находящихся как в семье, так и в организованных коллективах, и направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка.
Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.
В России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакциной, в 6 месяцев — живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).
В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против полиомиелита живой вакциной.
Предупреждаем родителей: при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск заражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом.
Родители детей, не привитых против полиомиелита должны быть предупреждены медицинским персоналом о риске заражения не привитого ребенка и необходимости либо его прививки, либо — разобщения с детьми, недавно привитыми на срок до 60 дней.
Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита
Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита
1. Вопрос: В Интернете очень много противоречивой информации о вреде и пользе прививок, в которой очень сложно разобраться неспециалисту. Какими распорядительными или нормативными документами определены мероприятия по профилактике полиомиелита?
Ответ: по профилактике полиомиелита на сегодняшний день действуют 2 основных документа: Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года и Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11. Каждая страна использует свой национальный календарь профилактических прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. В России с 2002 года введен и действует национальный календарь профилактических прививок, который периодически дополняется и изменяется. На сегодняшний день действует Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года.
Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки, к ним относят: степень заболеваемости, насколько тяжелое заболевание, риски распространения, возрастной показатель по формированию иммунитета, имеются ли противопоказания к прививкам, ряд побочных действий, влияние антител от матери, риск развития осложнений, наличие вакцин т.е. учитываются все возможные риски.
Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение иммунизации против 11 очень грозных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция. Национальные календари разных стран отличаются друг от друга, например, в нашей стране иммунизация против туберкулеза обязательна, так как очень высокий уровень заболеваемости в стране, а в развитых странах где низкий уровень заболеваемости в том числе и в США календарем не предусмотрена вакцинация против туберкулеза. В нашей стране не проводится иммунизация против гемофильной инфекции потому как вакцина не производится в нашей стране, а в США она включена в национальный календарь, в развитых странах иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной, а в нашей стране используется комбинированная схема иммунизации (V1; V2 проводится вакциной ИПВ, RV1, RV2 и RV3 живой полиомиелитной вакциной). Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита.
Согласно национального календаря РФ, иммунизация против полиомиелита начинается с 3-х месячного возраста, проводится 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней (3мес, 4,5 мес, 6мес), через 1год после законченной вакцинации (из 3-х прививок), проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом 2 месяца (18 и 20 месяцев), в 14 лет проводится 3-я ревакцинация.
В Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11, расписан весь комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
2. Вопрос: В соответствии с постановлением Главного санитарного врача ЧР (№ 1 от 17.01.2017 г.) в Чеченской Республике с 23.01.2017 г. по 29.01.2017 г. проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита, а с 30.01.2017 г. введены ограничительные мероприятия по полиомиелиту в детских дошкольных и медицинских учреждениях на территории Чеченской Республики. Чем было продиктовано данное постановление? Какова на сегодняшний день степень опасности распространения вируса полиомиелита в республике?
Ответ: Дело в том, что на территории Чеченской Республики на протяжении последних 3 — 5 лет отмечается низкий охват прививками среди детей, что создает высокие риски возникновения и распространения среди не привитых детей до 5 лет случаев паралитических форм полиомиелита, чтобы понять это нам нужно вернуться назад в 1995год, когда в Чеченской Республике началась в конце мая эпидемия паралитического полиомиелита, которая закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации была связана с массовым применением вакцины на территории республики в том же году, а вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемий. Теперь по поводу ограничений в дошкольных организациях, как я уже сказала выше, для защиты от полиомиелита необходимо введение 5 доз вакцины, третья и последующие аппликации проводятся живой вакциной, в этой ситуации требуется разобщение привитых и не привитых против полиомиелита так как высоки риски развития вакциноассоциированного полиомиелита у не привитых детей, в связи с чем не привитые на период эпидемических рисков отстраняются от посещения организованных коллективов.
Также хочу вернутся к периоду создания вакцины против полиомиелита, чтобы родители, отказывающиеся от прививок против полиомиелита очень хорошо подумали перед тем как подписать отказ, о степени риска, которому они подвергают своего ребенка отказываясь от прививок. Вакцина против полиомиелита Джонаса Солка была признана 12 апреля 1955 г. в США, когда успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность первой вакцины против полиомиелита.
Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Впервые полиомиелитная вакцина, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение.
В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции.
Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции до 5 лет, заболеваемость снизилась на 96%.
В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61.
3. Вопрос: Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них?
Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.
4. Вопрос: Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку?
Ответ: Возраст ребенка не имеет значения, первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.
5. Вопрос: Чем прививают? Если не привитые дети могут заразиться от привитого живой вакциной ребенка, почему ее применяют?
Ответ: Как я уже говорила выше нашим Национальным календарем предусмотрено использование комбинированной схемы применения вакцины, что в первую очередь связано с отсутствием производства инактивированной вакцины в России, а также с тем что многие ученными РФ признается оральной вакцины, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ.
6. Вопрос: Какие противопоказания к применению живой вакцины?
Ответ: Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии, гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.
7. Вопрос: Должен ли прививаться ребенок, если он уже прививался по графику осенью?
Ответ: При иммунизации по национальному календарю нет понятия сезонности, за исключением прививок против гриппа, иммунизация против которого из-за постоянных мутаций вируса гриппа проводится ежегодно до сезонного подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, в конце лета, в начале осени. А в отношении остальных прививок используется понятие декретированный возраст по достижению которого ребенок должен получить свои календарные прививки.
8. Вопрос: Если ребенку делают плановую прививку по возрасту, а он ходит в садик, где есть не привитые дети, представляет ли он опасность для остальных детей? Какие рекомендации должны давать медицинские работники?
Ответ: Да если ребенок привит живой вакциной, высок риск развития вакциассоциированного полиомиелита у не привитых против полиомиелита детей, как в семье, так и в организованном коллективе, и медицинский работник проводящий прививку должен дать рекомендации о необходимости разобщения детей на 60 дней. В случае посещающих садик необходимо на 60 дней отстранить не привитых (из-за отсутствия возможности разобщения в условиях ДДО) так как привитой является законопослушным гражданином, а не привитой использовал всего лишь свое право на отказ от профилактической прививки и для него наступают ограничения в соответствии п. 2, ст. 5 ФЗ-157 от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
9. Вопрос: Можно ли отказаться от прививки против полиомиелита?
Ответ: Да, ФЗ-157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п.1, ст. 5, предоставлено право на отказ.
10. Вопрос: Требуется ли согласие родителя для того, чтобы привить его ребенка? В какой форме оно должно быть: в письменной или устной?
Ответ: да, требуется согласие родителя или законного представителя в письменной форме в соответствии приложения N 5 Утвержденного приказом ФМБА России от 30.03.2007 г. N 88 Информированное добровольное согласие на вакцинацию.
11. Вопрос: Обязаны ли проинформировать родителя, какая вакцина вводится его ребенку? Может ли родитель потребовать сертификат на вакцину?
Ответ: Да, родители имеют право задавать все интересующие их вопросы, и медицинский работник обязан дать информацию по каждому вопросу, в том числе и по сертификату.
12. Вопрос: Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же не привитым детям отказывают в посещении детского сада?
Ответ: Ограничения оговорены в Федеральном законе 157- ФЗ, п.2, ст.5
13. Вопрос: Каковы обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики?
Ответ: В соответствии п. 3, ст. 5 Федерального закона 157-ФЗ граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
14. Вопрос: Какие последствия могут быть при отказе от вакцинации от полиомиелита? Есть ли в республике случаи поствакцинальных осложнений?
Ответ: Высок риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита у не привитого или паралитического полиомиелита вызванного диким вирусом полиомиелита, при условии завоза в страну, в республику из неблагополучных стран или в случае выезда в неблагополучную по полиомиелиту страну. Ограничения в условиях эпидемиологического неблагополучия или при возникновении угрозы распространения при поступлении на учебу, в организованный коллектив, на стационарное лечение, санаторное лечение и т.д.
В Центре Чумакова рассказали о защите от COVID вакциной от полиомиелита :: Общество :: РБК
Вакцина от полиомиелита может быть использована для профилактики коронавируса, пришли к выводу ученые, которые провели исследование с участием 60 добровольцев. Пока они рассматривают такой метод как «скоропомощностной» вариант
Здание Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова РАН в Москве (Фото: Виталий Белоусов / РИА Новости)
Специалисты Федерального научного центра им. Чумакова в ходе экспериментов доказали, что живая отечественная вакцина от полиомиелита может предупредить заболевание коронавирусной инфекцией. Об этом в эфире канала «Россия 1» рассказал гендиректор центра Айдар Ишмухаметов.
«Мы дали порядка 60 добровольцам живую вакцину от полиомиелита и в результате этого получили резкое снижение заболеваемости в данной группе. Этот вопрос мы доказали», — сказал он (цитата по «РИА Новости»).
По словам Ишмухаметова, пока ученые Центра Чумакова решили оставить вакцинирование от полиомиелита в качестве защиты от COVID-19 «в стороне как, скажем так, «скоропомощностной» вариант».
В Центре Чумакова оценили срок иммунитета к COVID после вакцины «КовиВак»Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, есть два варианта вакцины от полиомиелита: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ). Вторая из них состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. После получения трех доз препарата человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям при новом контакте с ним. По данным ВОЗ, ОПВ — единственное эффективное средство защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.
Распространение полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией международного значения»
Успехи в борьбе с болезнью
Во многих странах мира уже и забыли об этом грозном заболевании, поражавшем в основном детей в возрасте до пяти лет. Полиовирус атакует нервную систему и приводит к параличу. Около десяти процентов инфицированных погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Лечения от полиомиелита не существует, но болезнь можно предотвратить при помощи вакцины. С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99 процентов. Однако почивать на лаврах не стоит, напоминают специалисты.
При сегодняшнем уровне глобализации вспышка заболевания в любой точке мира представляет опасность для каждого ребенка. Как считают специалисты ВОЗ, неспособность ликвидировать полиомиелит в остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет число новых случаев заболевания может вновь возрасти до 200 тысяч в год.
Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, а последний случай инфицирования диким полиовирусом 3-го типа был зарегистрирован в Нигерии в ноябре 2012 года. Однако, как сообщают сегодня из ВОЗ, число случаев инфицирования полиовирусом первого типа неожиданно возросло.
Ребенок в лагере для внутренних переселенцев в Ираке получает вакцину от полиомиелита. Фото ЮНИСЕФ/Ватиг Хузаи
Распространение полиовируса в Пакистане и Афганистане
В Пакистане вспышка объясняется отказом от вакцинации, особенно в провинции Хайбер-Пахтунхва на северо-западе страны. В Афганистане, как считают специалисты, ситуация с безопасностью также мешает проводить всеобщую вакцинацию детей. Более того, в ВОЗ опасаются, что в южных районах этой страны возросла опасность резкой вспышки заболевания.
Усугубляет ситуацию и активное трансграничное сообщение между Пакистаном и Афганистаном. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Распространение могло бы быть еще более существенным, если бы не принимаемые меры. Власти Афганистана и Пакистана, как говорится в заявлении Комитета ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, сотрудничают в сфере предотвращения передачи инфекции, проводится работа с местными жителями, которые часто пересекают границу: на контрольно-пропускных пунктах дети соответствующей возрастной группы получают прививки.
Хорошие новости поступили из Африки: в Нигерии последние три года не зафиксировано ни одного случая заражения полиовирусом первого типа, и уже в этом году ВОЗ может объявить о ликвидации в африканском регионе всех трех штаммов дикого полиовируса.
Полиомиелит вакцинного происхождения
В четырех регионах ВОЗ – Африке, Восточном Средиземноморье, западной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии — отмечена вспышка заболевания, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения. Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит ослабленный вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После введения ребенку ОПВ вирус размножается в его кишечнике, способствует выработке антител, а затем выводится из организма.
В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).
За отчетный период цПВВП был зафиксирован в нескольких странах мира. Эксперты называют такое распространение «беспрецедентным» и призывают принять чрезвычайные меры. В частности, в середине года, как ожидается, ВОЗ пополнит запасы оральной вакцины ОПВ2, что позволит предотвратить опасные явления. Способ борьбы со всеми вспышками полиомиелита один — неоднократная иммунизация каждого ребенка оральной вакциной с целью прекращения передачи полиомиелита, независимо от происхождения вируса.
Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ в связи с возможной передачей и международным распространением полиовируса собрался в декабре, свои окончательные выводы эксперты опубликовали сегодня. Члены Комитета единогласно постановили, что угроза распространения полиомиелита остается «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», и продлили связанные с этим статусом временные рекомендации еще на три месяца.
Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация
Симптомы:
-
Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;
-
Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.
Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.
Эпидемиология и вакцинация
-
Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.
-
В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.
-
В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.
-
Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.
-
Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).
-
После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.
Прививочные реакции и осложнения
Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.
Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.
Противопоказания
Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.
Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Показать источники
Источники
Вакцинация от полиомиелита: что каждый должен знать
Краткий обзор
CDC рекомендует делать детям вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.
CDC рекомендует сделать детям четыре дозы вакцины против полиомиелита.Они должны получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
Кому следует делать вакцину против полиомиелита?
Младенцы и дети
Дети в США должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Они должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:
- 2 месяца
- 4 месяца
- От 6 до 18 месяцев
- От 4 до 6 лет
Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку.Если ребенок не может завершить обычную серию перед отъездом, рекомендуется ускоренный график:
- 1 доза в возрасте 6 недель и старше
- вторая доза через 4 или более недель после первой дозы
- третья доза через 4 недели или более после второй дозы
- четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы
Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.
Взрослые
Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве. Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита в следующих ситуациях:
- Вы путешествуете в страну, где риск заражения полиомиелитом выше.Спросите у своего врача конкретную информацию о том, нужна ли вам вакцинация.
- Вы работаете в лаборатории и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
- Вы — медицинский работник, лечащий пациентов, которые могли болеть полиомиелитом или иметь тесный контакт с человеком, который мог быть инфицирован полиовирусом.
Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:
- Первая доза в любое время,
- Вторая доза 1-2 месяца спустя,
- Третья доза через 6-12 месяцев после второй.
Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы.
Взрослые, которые подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом и которые ранее прошли плановую серию вакцинации против полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить одну бустерную дозу ИПВ на протяжении всей жизни.
Начало страницы
Кому не следует делать вакцину от полиомиелита?
Сообщите человеку, который делает вакцину:
- Если человек, получающий вакцину, страдает серьезной опасной для жизни аллергией.
Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы ИПВ или если у вас была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам могут посоветовать не вакцинироваться. Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу. - Если человек, получающий вакцину, плохо себя чувствует.
Если у вас легкое заболевание, например, простуда, вы, вероятно, можете получить вакцину сегодня. Если вы больны средней или тяжелой степени, вам, вероятно, следует подождать, пока вы не выздоровеете.Ваш врач может вам посоветовать.
Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.
Какие типы вакцины против полиомиелита?
Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.
- Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)
- ИПВ — единственная вакцина против полиомиелита, которая используется в США с 2000 года.
- Дается выстрелом в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.
- Дети должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе для каждого из следующих возрастов:
- 2 мес.,
- 4 мес.,
- от 6 до 18 месяцев и
- От 4 до 6 лет.
Для получения дополнительной информации о ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.
- Оральная полиовакцина (ОПВ)
- Эта вакцина больше не лицензирована или недоступна в США.
- Он до сих пор используется в некоторых частях мира.
- Дети получают вакцину по каплям в рот.
Для получения дополнительной информации см. Внешний значок о пероральной вакцине от полиомиелита (ОПВ).
С 2000 г. в Соединенных Штатах Америки использовался только ИПВ для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при приеме ОПВ. Это решение также было основано на снижении риска заноса диких полиовирусов в страну, а также потому, что U.В настоящее время С. свободен от полиомиелита.
ИПВ, который используется в США с 1987 года, так же эффективен, как и ОПВ для профилактики полиомиелита. Две дозы ИПВ обеспечивают 90% иммунитет (защиту) ко всем трем типам полиовируса; 3 приема обеспечивают не менее 99% иммунитета.
Насколько хорошо работает вакцина против полиомиелита?
Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ), которая является единственной вакциной против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года, защищает почти всех детей (99 из 100), получивших все рекомендованные дозы.Для лучшей защиты детям следует сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита.
Начало страницы
Каковы возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?
С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.
У некоторых людей, получивших ИПВ, появляется больное место в месте укола. Неизвестно, что IPV вызывает серьезные проблемы, и у большинства людей с этим не возникает никаких проблем.
Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:
- Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сидение или полежание около 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
- У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции.Это бывает очень редко.
- Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 на миллион доз, и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.
Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC по безопасности вакцин.
Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.
Каковы требования к вакцине против полиомиелита в детских учреждениях и школах?
Во всех 50 штатах и округе Колумбия действуют законы штата, которые требуют от детей, поступающих в детские сады или государственные школы, делать определенные прививки. Нет федерального закона, который требовал бы этого.
CDC рекомендует всем детям получить четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) по одной дозе для каждого из следующих возрастов:
- 2 мес.,
- 4 мес.,
- от 6 до 18 месяцев и
- От 4 до 6 лет.
Все дети, получившие три дозы ИПВ в возрасте до 4 лет, должны получить четвертую дозу в возрасте от 4 до 6 лет (до или при поступлении в школу).
Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.
Как родители могут платить за вакцину от полиомиелита?
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.
Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.
Начало страницы
Учебные материалы
Хронология| История вакцин
Немногие болезни пугали родителей больше в начале -х годов века, чем полиомиелит. В теплые летние месяцы разразился полиомиелит, который раз в несколько лет охватил города эпидемиями.Хотя большинство людей быстро выздоравливали от полиомиелита, некоторые страдали временным или постоянным параличом и даже смертью. Многие выжившие после полиомиелита остались инвалидами на всю жизнь. Они были зримым, болезненным напоминанием обществу об огромных потерях, которые эта болезнь унесла на жизни молодых людей.
Полиомиелит — это общее название полиомиелита , происходит от греческих слов серый и костный мозг , относящихся к спинному мозгу, а суффикс — это , что означает воспаление . Полиомиелит , сокращенный, стал полиомиелитом. Какое-то время полиомиелит назывался детским параличом, хотя он поражал не только молодых.
Причина полиомиелита
Полиомиелит вызывается одним из трех типов полиовируса (которые относятся к роду Enterovirus ). Эти вирусы распространяются при контакте между людьми, с выделениями из носа и рта, а также при контакте с зараженными фекалиями. Полиовирус попадает в организм через рот, размножаясь по пути в пищеварительный тракт, где он размножается дальше.Примерно в 98% случаев полиомиелит протекает в легкой форме, протекает бессимптомно или имеет симптомы, похожие на вирусные. При паралитическом полиомиелите вирус покидает пищеварительный тракт, попадает в кровоток, а затем поражает нервные клетки. Менее 1-2% людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными. В тяжелых случаях может быть парализовано горло и грудная клетка. Если пациент не получит искусственное дыхание, это может привести к смерти.
История полиомиелита
Вполне вероятно, что полиомиелит поражает людей тысячи лет.На египетской резьбе около 1400 г. до н.э. изображен молодой человек с деформацией ноги, похожей на деформацию, вызванную полиомиелитом. Полиомиелит циркулировал среди людей на низком уровне и казался относительно редким заболеванием на протяжении большей части 1800-х годов.
Полиомиелит достиг масштабов эпидемии в начале 1900-х годов в странах с относительно высоким уровнем жизни, в то время как другие болезни, такие как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез, сокращались. Действительно, многие ученые считают, что достижения в области гигиены парадоксальным образом привели к увеличению заболеваемости полиомиелитом.Теория состоит в том, что в прошлом младенцы подвергались воздействию полиомиелита, в основном из-за загрязненной воды, в очень раннем возрасте. Иммунная система младенцев с помощью материнских антител, все еще циркулирующих в их крови, может быстро победить полиовирус, а затем выработать устойчивый иммунитет к нему. Однако улучшение санитарных условий означало, что заражение полиомиелитом откладывалось в среднем до более позднего возраста, когда ребенок терял материнскую защиту и становился более уязвимым для наиболее тяжелой формы болезни.
Благодаря повсеместной вакцинации полиомиелит был ликвидирован в Западном полушарии в 1994 году. В 2016 году он продолжает циркулировать только в Афганистане и Пакистане, а иногда и в соседних странах. Для устранения этих последних очагов проводятся активные программы вакцинации. Вакцинация от полиомиелита по-прежнему рекомендуется во всем мире из-за риска завозных случаев.
В Соединенных Штатах детям рекомендуется сделать инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще дважды перед поступлением в начальную школу.
ПОЛИОБИБЛИОГРАФИЯ.pdf
Вакцина против полиомиелита: что нужно знать
Зачем делать прививки?
Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .
Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.
У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.
У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:
Парестезия (ощущение уколов в ногах),
Менингит (инфекция оболочки спинного мозга). спинной мозг и / или мозг), или
Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.
Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.Может наблюдаться улучшение при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.
Раньше полиомиелит был очень распространен в Соединенных Штатах. Он парализовал и убивал тысячи людей каждый год до того, как в 1955 году была введена вакцина против полиомиелита. Хотя полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах, он все еще встречается в других частях мира. От полиомиелита нет лекарства, но его можно предотвратить с помощью вакцинации.Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита посредством вакцинации.
Вакцина против полиомиелита
Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.
Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые находятся в группе повышенного риска и должны рассмотреть возможность вакцинации против полиомиелита, в том числе:
человек, путешествующих в определенные части мира,
лабораторных работников, которые могут иметь дело с полиовирусом, и
медицинских работников, лечащих пациентов, которые мог болеть полиомиелитом.
Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).
Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Поговорите со своим лечащим врачом
Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину, имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или имел тяжелые, опасные для жизни аллергии .
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.
Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
Риск реакции
Боль с покраснением, отеком или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае любого другого лекарства, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику.Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите внешний значок веб-сайта VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .
Национальная программа компенсации травм от вакцин
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли быть травмированы определенными вакцинами. Посетите веб-сайт VICPexternal icon или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче претензии. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Как я могу узнать больше?
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Описание и торговые марки вакцины против полиовируса, инактивированной (путь введения)
Описание и торговые марки
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Торговая марка в США
- Ipol
Описания
Вакцина против полиовируса — это активный иммунизирующий агент, используемый для профилактики полиомиелита (полиомиелита).Он работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против вируса, вызывающего полиомиелит.
Существует два типа вакцины против полиомиелита, которую вводят путем инъекции: инактивированная полиовирусная вакцина (IPV) и инактивированная полиовакцина повышенной активности (eIPV). В США и Канаде вакцина, вводимая путем инъекции, называется eIPV. Тип вакцины, которую вводят перорально, называется живой оральной вакциной против полиовируса (OPV).
Полиомиелит — очень серьезная инфекция, вызывающая паралич мышц, в том числе мышц, которые позволяют ходить и дышать.Инфекция полиомиелита может привести к тому, что человек не сможет дышать без помощи железного легкого, не сможет ходить без фиксаторов для ног или прикован к инвалидной коляске. От полиомиелита нет лекарства.
Иммунизация против полиомиелита рекомендуется всем младенцам в возрасте от 6 до 12 недель, всем детям, всем подросткам до 18 лет и некоторым взрослым, которые подвергаются большему риску заражения полиовирусами, чем население в целом, в том числе:
- Лица, путешествующие в районы или страны, где полиомиелит не контролируется, независимо от того, были ли они вакцинированы против полиомиелита в прошлом.
- Лица, проживающие в районах, где еще сохраняется инфекция полиомиелита.
- Взрослые, которые не были вакцинированы или не прошли полную серию прививок от полиомиелита, и которые живут в семьях с детьми, которым необходимо сделать пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ).
- Работники детских садов и групповых домов для детей, например, приютов.
- Сотрудники медицинских учреждений, таких как больницы и кабинеты врачей.
- Сотрудники лаборатории работают с образцами, которые могут содержать вирусы полиомиелита.
Иммунизация против полиомиелита не рекомендуется детям младше 6 недель, поскольку антитела, полученные от матери до рождения, могут повлиять на эффективность вакцины. Младенцы, которые были иммунизированы против полиомиелита до 6-недельного возраста, должны пройти полную серию иммунизации от полиомиелита.
Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под их наблюдением.
Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Вакцина против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC
Вопросы и ответы
Что такое полиовирус вакцинного происхождения?
Полиовирус вакцинного происхождения (VDPV) — это штамм ослабленного полиовируса, который изначально был включен в пероральную полиовакцину (OPV), который со временем изменился и ведет себя больше как дикий или встречающийся в природе вирус.Это означает, что он может легче передаваться людям, которые не вакцинированы против полиомиелита и контактируют со стулом или выделениями из дыхательных путей, например, при чихании, инфицированного человека. Эти вирусы могут вызывать болезни, в том числе паралич.
По этой причине глобальная ликвидация полиомиелита требует прекращения всей ОПВ в рамках плановой иммунизации как можно скорее после ликвидации передачи дикого полиовируса (ДПВ). Для защиты от всех трех типов ДПВ США с 2000 года используют исключительно ИПВ.Для получения дополнительной информации о прекращении употребления ОПВ посетите внешний значок веб-сайта Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.
Что такое паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией?
Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является нежелательным явлением после воздействия ОПВ. ОПВ производится с использованием живых аттенуированных (ослабленных) полиовирусов, которые могут вызвать ВАПП. ВАПП встречается спорадически и редко. Существует очень мало доказательств того, что вакцинационный вирус циркулирует от случаев ВАПП, и нет никаких вспышек, связанных с ВАПП.
Есть ли разница в заболевании, вызванном ВРПВ, и в заболевании, вызванном диким полиовирусом или ОПВ?
Нет, клинических различий между параличом, вызванным диким полиовирусом, OPV или VDPV, нет.
Обнаружен ли ВРПВ в США?
В 2005 году ВРПВ был обнаружен в стуле ребенка в Миннесоте, который не был вакцинирован и имел ослабленную иммунную систему. Скорее всего, ребенок заразился вирусом в результате контакта в сообществе с кем-то, кто получил живую оральную вакцину (ОПВ) в другой стране за два месяца до этого.Впоследствии у семи других невакцинированных детей в сообществе Миннесоты была обнаружена инфекция полиовируса. Ни у одного из инфицированных детей не было паралича. Для получения дополнительной информации об этом случае посетите http://jid.oxfordjournals.org/content/199/3/391.full.pdf pdf icon [7 страниц] external icon.
Также в 2005 г. здоровый неиммунизированный молодой человек из США заразился вакцино-ассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) в Центральной Америке, скорее всего, от внука-младенца принимающей семьи, который недавно был иммунизирован ОПВ.Для получения дополнительной информации об этом случае посетите https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5504a2.htm.
В 2009 году у взрослого человека с ослабленной иммунной системой развилась ВАПП, и он умер от осложнений, связанных с полиомиелитом. ВРПВ был изолирован, и инфекция, вероятно, произошла там, где ее ребенок получил ОПВ 12 лет назад.
В 2013 г. был зарегистрирован смертельный случай у младенца, который получил ОПВ в Индии и имел серьезный иммунодефицит.
Откуда берутся полиовирусы вакцинного происхождения и стоит ли мне беспокоиться, есть ли случай заболевания в Соединенных Штатах?
ВРПВ могут вызывать вспышки в странах с низким охватом вакцинацией.Длительное выделение также может происходить у людей с определенными иммунодефицитными расстройствами. Поскольку ОПВ не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года, а охват вакцинацией ИПВ высок, маловероятно, что какой-либо полиовирус вакцинного происхождения (ВРПВ) получит широкое распространение в Соединенных Штатах.
Кроме того, вакцинация против полиомиелита защищает людей от встречающихся в природе полиовирусов и полиовирусов вакцинного происхождения.
Как первая вакцина против полиомиелита в Америке привела к растущему кризису вакцины
В апреле 1955 года более 200 000 детей в пяти штатах Запада и Среднего Запада США получили вакцину против полиомиелита, в которой процесс инактивации живого вируса оказался несовершенным.Через несколько дней поступили сообщения о параличе, а через месяц пришлось отказаться от первой программы массовой вакцинации против полиомиелита. Последующие расследования показали, что вакцина, произведенная семейной фирмой Cutter Laboratories в Калифорнии, вызвала 40 000 случаев полиомиелита, оставив 200 детей с параличом различной степени и убив 10.
Пол Оффит, педиатр и известный сторонник вакцинации , описывает «Инцидент с Каттером» в контексте борьбы медицинской науки с полиомиелитом и другими инфекционными заболеваниями на протяжении ХХ века.Он напоминает нам, что в течение десяти лет после выявления Карлом Ландштейнером вируса полиомиелита в 1908 году эпидемия в Нью-Йорке унесла жизни 2400 человек (в основном детей) и оставила тысячи людей с пожизненной инвалидностью. В 1950-х годах летние вспышки в США вызвали десятки тысяч случаев заболевания, в результате чего сотни были парализованы или погибли. «Второй после атомной бомбы» полиомиелит был «тем, чего американцы боялись больше всего».
Offit дает захватывающий отчет о том, как «Марш десятицентовиков», частично вдохновленный личным опытом президента Франклина Д. Рузвельта в отношении полиомиелита, собрал средства на исследования и привлек внимание страны к этой болезни.Он описывает ведущих деятелей, в частности Йонаса Солка и Альберта Сабина — блестящих, эгоистичных и несовершенных персонажей — пионеров в разработке вакцин и научных знаменитостей, печально известных своим ожесточенным личным соперничеством.
Offit предлагает взвешенное суждение как по инциденту с Каттером, так и по вакцинам Солка и Сэбина. Анализируя сбои в процессах производства и инспекции, он освобождает Солка от вины и приходит к выводу, что «федеральное правительство через свое агентство по регулированию вакцин… был в лучшем положении, чтобы избежать трагедии Каттера ». Три более крупные компании производили безопасные вакцины против полиомиелита в соответствии с протоколом Солка для инактивации вируса формальдегидом. Отсутствие опыта и знаний в Cutter Laboratories, незаметное для инспекторов, привело к катастрофе.
Признавая подлость Солка по отношению к коллегам, Оффит считает, что, отказав ему в Нобелевской премии, история жестоко поступила с человеком, который был «первым, кто сделал много вещей», которые способствовали фактическому искоренению полиомиелита в США. .Инцидент с Каттером привел к замене вакцины Солка, обработанной формальдегидом, на ослабленный штамм Сэбина. Хотя вакцина Сэбина имела преимущества перорального введения и усиления более широкого «контактного иммунитета», она также могла быть повторно активирована при прохождении через кишечник, что приводило к случайным случаям полиомиелита (по-прежнему вызывая паралич у шести-восьми детей каждый год в США). 1980-е и 1990-е годы, когда была повторно представлена модифицированная вакцина Солка). Как замечает Оффит, «по иронии судьбы инцидент с Каттером, вызвавший у ученых и общественности представление о том, что вакцина Солка опасен, частично привел к разработке вакцины против полиомиелита, которая была более опасной».
У инцидента с Каттером двоякое наследие. С одной стороны, это привело к эффективному федеральному регулированию вакцин, которые сегодня обладают рекордной безопасностью, «не имеющей себе равных ни с одним другим медицинским продуктом». С другой стороны, постановление суда о том, что Каттер должен выплатить компенсацию тем, кто пострадал от его вакцины против полиомиелита — даже если не было установлено, что при ее производстве допустили халатность, — открыло шлюзы для волны судебных разбирательств. В результате «вакцины были одними из первых медицинских продуктов, от которых практически отказались в судебном порядке».Действительно, в 1986 году была введена Национальная программа компенсации вреда, причиненного вакцинами, для защиты производителей вакцин от судебных разбирательств в масштабе, угрожающем продолжающемуся производству вакцин. Тем не менее, многие компании отказались от этой низкоприбыльной и высокорисковой области, оставив лишь несколько фирм для удовлетворения растущего спроса (что привело к недавнему дефициту вакцин от гриппа и других вакцин).
Современный климат неприятия риска и хищнических судебных разбирательств сдерживает внедрение новых вакцин и препятствует инновациям в области, которая может похвастаться одними из самых впечатляющих достижений современной медицины.Для защиты разработки вакцины — и, в конечном итоге, общественного здравоохранения — Offit предлагает прекратить возможность судебного преследования производителей вакцин и предоставить компенсацию только в рамках официальной программы.
Уроки того, как вакцина против полиомиелита стала достоянием общественности, которые американцы могут извлечь из сегодняшнего дня
В 1955 году после полевых испытаний с участием 1,8 миллиона американцев первая в мире успешная вакцина против полиомиелита была объявлена «безопасной, эффективной и действенной.”
Это был, пожалуй, самый значительный биомедицинский прорыв прошлого века. Несмотря на долгосрочный успех вакцины против полиомиелита, производители, руководители правительства и некоммерческие организации, которые финансировали разработку вакцины, сделали несколько ошибок.
Создав документальный фильм о полевых испытаниях вакцины против полиомиелита, мы считаем, что уроки, извлеченные во время этой главы в истории медицины, заслуживают внимания, поскольку гонка за разработкой вакцины против COVID-19 продолжается.
Сабин и Солк
Сегодня ведется много конкурирующих усилий по созданию вакцины против коронавируса, каждая из которых использует разные методы для выработки универсально необходимых антител.Точно так же в 1950-х годах были разные подходы к созданию вакцины от полиомиелита.
Преобладающая медицинская ортодоксия во главе с доктором Альбертом Сабином считала, что может работать только вакцина против живого вируса, в которой используется ослабленная форма вируса полиомиелита для стимуляции антител. Эта теория возникла в результате работы врача Эдварда Дженнера, который в 1700-х годах определил, что доярки, подвергшиеся воздействию гноя коровьей оспы, зараженного вирусом коровьей оспы, не заражаются оспой. Оспа была смертельной пандемией той эпохи, и это открытие привело к созданию вакцины, которая привела к искоренению болезни.
SAS / Wikimedia Commons
Доктор Джонас Эдвард Солк, изображенный здесь в 1959 году, изобрел вакцину от полиомиелита на основе убитого вируса и, как известно, сказал, что патентовать ее было бы похоже на «патентование солнца».
Джонас Солк, врач и ученый из Университета Питтсбурга, с другой стороны, полагал, что убитый вирус, который полностью потеряет свои инфекционные качества, все еще может обманом заставить организм вырабатывать защитные антитела против вируса полиомиелита.
Некоммерческая организация Национальный фонд детского паралича финансировала и руководила поиском вакцины против полиомиелита.Основанная бывшим партнером президента Франклина Д. Рузвельта Бэзилом О’Коннором, она собирала деньги на исследования и лечение полиомиелита. В рамках этой кампании по сбору средств американцам было предложено отправить десять центов в Белый дом в ходе так называемого Марша десяти центов.
О’Коннор сделал ставку на Солка, а не на Сабина.
Клинические испытания
К 1953 году Солк и его команда показали, что их экспериментальная вакцина работает — сначала на обезьянах в своей лаборатории, а затем на детях, которые уже болели полиомиелитом в клинике Д.Дом Т. Уотсона для искалеченных детей, а затем небольшая группа здоровых детей в Питтсбурге. Вскоре последовало одно из крупнейших полевых испытаний в истории болезни.
Это началось 23 апреля 1954 года. Около 650 000 детей получили вакцину от полиомиелита Солка или плацебо, а еще 1,2 миллиона детей не получали инъекций, но находились под наблюдением в качестве нелеченой контрольной группы.
НаставникСолка, вирусолог из Мичиганского университета Томас Фрэнсис, независимо контролировал исследование. После нескольких месяцев тщательного анализа данных Фрэнсис раскрыл результаты 12 апреля 1955 года — ровно через 10 лет после смерти Рузвельта и почти через год после начала судебного разбирательства.
Производственная ошибка
На вопрос, кому принадлежит патент на его вакцину, Джонас Солк, как известно, ответил, что она принадлежит народу и что ее патентование будет похоже на «патентование солнца».
Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр выразил уверенность в том, что каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита, не указав, как это произойдет. Эйзенхауэр поручил секретарю здравоохранения, образования и социального обеспечения Оветте Калп Хобби проработать детали в сотрудничестве с генеральным хирургом Леонардом Шееле.
Конгресса-демократы выступили за план, который сделает вакцину против полиомиелита бесплатной для всех, что Хобби отверг как «черный ход к социализированной медицине».
Hobby также настоял на том, чтобы частные компании позаботились о производстве вакцины Солка, и лицензировали шесть из них. Однако она признала, что у правительства нет плана для удовлетворения огромного спроса на вакцинацию.
Возник черный рынок. Завышение цен привело к увеличению стоимости дозы вакцины, которая должна была составлять 2 доллара США, до 20 долларов.В результате зажиточные люди получили особый доступ к вакцине, которую финансировала общественность.
Принцип невмешательства изменился, когда появились сообщения о том, что дети, получившие вакцину Солка, находятся в больнице с симптомами полиомиелита. Сначала генеральный хирург Шееле отреагировал скептически. Он предположил, что эти дети могли быть инфицированы до вакцинации.
Но как только шесть вакцинированных детей умерли, прививки прекратили до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация об их безопасности.В общей сложности 10 детей, вакцинированных на раннем этапе, умерли после заражения полиомиелитом, а около 200 детей испытали некоторую степень паралича.
Вскоре правительство установило, что причиной болезни или смерти детей может быть одна из шести компаний: Cutter Labs. При производстве вакцины не соблюдался подробный протокол Солка, и вирус не был уничтожен. В результате детям неправильно вводили живой вирус.
Прививка возобновилась в середине июня при более жестком государственном контроле и более нервной общественности.В июле Хобби ушел в отставку по личным причинам.
Департамент архивов и истории штата Миссисипи / Wikimedia Commons
Дети в Миссисипи получили вакцину от полиомиелита в клинике в 1956 году. В течение года после подписания президентом Дуайтом Эйзенхауэром Закона о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года 30 миллионов американских детей были вакцинированы.
Затем Эйзенхауэр подписал Закон о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года, согласно которому на вакцины было выделено 30 миллионов долларов — этого достаточно для финансирования более широкого распространения вакцины.В течение года 30 миллионам американских детей были сделаны прививки, а число случаев полиомиелита снизилось почти вдвое.
Принимая во внимание извлеченный урок
К 1962 году в США было зарегистрировано менее 1000 случаев полиомиелита, а к 1979 году США были объявлены свободными от полиомиелита.
Спустя годы после разработки вакцины Йонас Солк рассказывал, что иногда он встречал людей, которые даже не знали, что такое полиомиелит, что ему было очень приятно. Но события прошлого года со всеми взлетами и падениями исследований вакцины против коронавируса доказали, что историю поражения от полиомиелита стоит помнить.
Девять компаний, разрабатывающих вакцину против коронавируса, недавно объединили свои усилия, чтобы совместно пообещать, что они не будут спешить с выходом на рынок до тех пор, пока не будут соблюдены четко определенные стандарты безопасности и эффективности.
Но если современный инцидент с Каттером повторится с вакциной от коронавируса, и без того шаткая вера общественности в вакцины может легко ослабнуть, препятствуя усилиям по быстрой иммунизации от COVID-19 как можно большего числа людей.