Прививки делать детям или нет: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Содержание

«У родителей даже не должен стоять вопрос о том, прививать ребенка или нет»

Чем рискуют родители-антипрививочники, какие вакцины лучше — российские или импортные и почему в 1990-х дети в Татарстане умирали от дифтерии

Фото: Максим Платонов

Многие родители упорно отказываются делать детям прививки. Так, например, в 2020 году татарстанцы 45 тысяч раз отказывались от вакцинации своих детей. В том числе 10,4 тысячи отказов было получено от прививок против кори, еще 10,1 тысячи раз — против паротита, 9,9 тысячи — против гепатита В, 9,2 тысячи — против полиомиелита, 5,4 тысячи — против коклюша. Из всех отказов 13,1 тысячи (29%) в дальнейшем удалось пересмотреть. Между тем, осложнения после прививок встречаются крайне редко и реакции на вакцину несопоставимы с той угрозой, которую несут в себе для детей сами инфекционные заболевания, говорит главный детский инфекционист Минздрава Татарстана, профессор, завкафедрой детских инфекций КГМУ Владимир Анохин. Почему гипотеза о связи прививки и аутизма не имеет под собой никаких оснований, чем опасны для ребенка корь, коклюш и грипп, отличаются ли наши и зарубежные вакцины и каковы главные правила и рекомендации по детским прививкам — читайте в интервью профессора для «Реального времени».

«Осложнения от заболеваний на несколько порядков чаще и тяжелее, чем реакции на вакцину»

— Владимир Алексеевич, можно ли в целом сказать, что риск развития осложнений от инфекционных заболеваний у детей перевешивает риск опасных осложнений от прививки?

— Конечно. На сегодняшний день вообще индустрию создания вакцин можно в полной мере считать самой передовой в области фарминдустрии. Это вершина технологий, отработанные схемы изготовления, стандартизации, контроля. Уже давно доказана эффективность этих вакцин. И сейчас работа над ними сконцентрирована не столько на ее увеличении, сколько на снижении их возможной реактогенности. Поэтому современные вакцины минимально реактогенны. Это практически идеальные препараты.

Если вы почитаете аннотации к этим препаратам, то увидите, что спектр противопоказаний там очень небольшой. Какие-то реакции на них развиваются гораздо реже, чем на обычные лекарства.

Осложнения от заболеваний на несколько порядков чаще и тяжелее, чем реакции на вакцину, которые несопоставимы с той угрозой, которое несет в себе само инфекционное заболевание. Нередко болезнь приводит к тяжелейшим последствиям. Поэтому у родителей даже не должен стоять вопрос о том, прививать ребенка или нет. Это обычное разумное действие любого здравомыслящего человека.

— И все-таки — часто ли встречаются осложнения (в том числе опасные) после прививок?

— Осложнения от современных вакцин бывают крайне редко. Настолько редко, что о них, наверное, даже и не стоит говорить всерьез.

— В интернете выложено видео, в котором говорится о мальчике, попавшем в больницу с эпилепсией, которая, по мнению родителей, развилась после прививки от полиомиелита. Как воспринимать эти и многие другие подобные видео?

— Это фейк. Привести к такого рода изменениям вакцина против полиомиелита не могла. Прививку от этого заболевания вначале делают так называемой «убитой», инактивированной вакциной. И после двухкратного введения инактивированной введение живой вакцины, которая чисто гипотетически может вызвать подобного рода осложнения с первого раза, в принципе не может быть опасно. Это ерунда.

На сегодняшний день вообще индустрию создания вакцин можно в полной мере считать самой передовой в области фарминдустрии. Это вершина технологий, отработанные схемы изготовления, стандартизации, контроля

«Запоминаются негативные вещи, даже если они не имеют никакого отношения к вопросу»

— Один из аргументов антипрививочников — это то, что вакцинация отрицательно влияет на иммунитет ребенка.

— Вакцинация — это мощный стимулятор иммунитета. Вводится небольшое количество антигенов, которые в конечном итоге и способствуют развитию иммунитета. Вакцинация никаким образом не может привести к иммунодефициту, к подавлению иммунитета.

— Еще один очень распространенный миф, связанный с детскими прививками, — они могут приводить к аутизму. Откуда он взялся?

— Такие разговоры пошли после одной-единственной статьи о вакцине против вируса гепатита B. Потом вышло опровержение. Но с тех пор все равно продолжается перепев этой информации об аутизме. Запоминаются обычно негативные вещи, даже если они не имеют реально никакого отношения к вопросу.

— Весной 2021 года в Роспотребнадзоре говорили о том, что в Татарстане выросла заболеваемость коклюшем среди детей. Это результат антипрививочной пропаганды?

— Да, конечно. Заболеваемость коклюшем сохраняется на очень высоком уровне. Это очень опасно — в первую очередь для детей первых месяцев жизни, которых еще не успели провакцинировать по естественным причинам (прививки начинают делать с 3 месяцев). Они могут заразиться от непривитых старших братьев и сестер и от взрослых. Такие примеры у нас есть, к сожалению. Коклюш характеризуется частым, длительным, приступообразным кашлем на протяжении нескольких недель. Он сопровождается изменениями со стороны кровеносной системы, повышением давления в сосудах легких, что может приводить к перегрузке сердца, остановке дыхания, смерти.

— В последнее время в Татарстане не слышно о случаях кори. Какова ситуация с ней в этом году в нашей республике и в стране в целом?

— Поскольку введена обязательная вакцинация от кори, коллективный иммунитет против нее уже сформировался. Поэтому случаев кори у нас практически нет. Она для нас неэндемична. Бывают только завозные случаи.

— Но ведь и завозная корь может быть опасна для детей?

— Конечно. Особенно в тех случаях, когда они не имеют иммунитета к ней. А это может быть только по одной причине — если они не привиты. Корь — вирусное заболевание. Она сопровождается высокой температурой, проявлением интоксикации, изменениями со стороны респираторного тракта, органов дыхания и характерной сыпью, появляющейся на третий — пятый день. Она опасна тем, что оставляет после себя осложнения у относительно большого числа пациентов. Отзвуки этого заболевания могут проявляться даже по прошествии нескольких лет.

На сегодня известны несколько тяжелых заболеваний — нервной системы в первую очередь, которые связаны с корью. Например, рассеянный склероз, подострый склерозирующий панэнцефалит. Это тяжелое дегенеративное заболевание нервной системы, так или иначе связанное с корью.

Среди наиболее тяжелых заболеваний, которые предупреждаются национальным календарем прививок, — тяжелый вариант туберкулеза, корь, коклюш, грипп, столбняк, дифтерия

«Раньше от столбняка многие умирали»

— Перечислите пожалуйста самые опасные инфекции, от которых можно защитить ребенка с помощью прививки?

— Среди наиболее тяжелых заболеваний, которые предупреждаются национальным календарем прививок, — тяжелый вариант туберкулеза, корь, коклюш, грипп, столбняк, дифтерия.

— Какие осложнения могут дать эти заболевания?

— При туберкулезе иногда поражаются не только органы дыхания, но и другие органы и системы, в том числе нервная, оболочки головного мозга. Может развиться менингит — тяжелый, который в конечном итоге приводит к смертельному исходу. Сейчас введена вакцина БЦЖ ( в том числе БЦЖ-М — ослабленная вакцина), которая в полной мере предохраняет от развития тяжелых форм туберкулеза — например, от туберкулезного менингита, тяжелой генерализованной формы болезни. И мы уже в течение нескольких лет не регистрируем случаи туберкулезного менингита у детей грудного возраста.

Грипп — тоже достаточно грозное заболевание на сегодняшний день. Он может приводить к пневмониям, тяжелым кровотечениям, поражению нервной системы (возможны кровоизлияния в мозг, особенно когда изменяется свертывающая система крови и нарушается целостность сосудистой стенки).

Очень опасен столбняк. Он вызывает поражение нервной системы, судороги, изменения со стороны разных органов и систем.

При дифтерии в кровь попадает дифтерийный токсин, который вызывает изменения со стороны сердца и периферической нервной системы, что в конечном итоге может привести к летальному исходу или инвалидности.

— Но дифтерии-то у нас сейчас нет?

— Да, с дифтерией мы справились, но опять же только до тех пор, пока у нас есть полноценный иммунитет. Так, например, в 1994 году прекратилась вакцинация от него, и в Татарстане сформировался достаточно большой пул людей, которые не имели иммунитета к ней. Все это в конечном итоге привело к массовой заболеваемости и приличной смертности. Погибали и взрослые, и дети в достаточно большом количестве. Через определенное время, уже на фоне массовой вакцинации и ревакцинации, в республике победили дифтерию.

Вообще, благодаря национальной программе профилактики мы не чувствуем, не видим, сколько грозных заболеваний, от которых погибали дети, было раньше. Благодаря наработкам последних десятилетий увеличилась и продолжительность жизни, улучшилось ее качество. Так, например, благодаря вакцинации практически остался в прошлом столбняк. Раньше от него многие умирали. А сейчас, благодаря прививкам, мы случаев этого заболевания почти не видим. Против столбняка используется вакцина АКДС, в которую входит столбнячный токсин.

Вообще, благодаря национальной программе профилактики мы не чувствуем, не видим, сколько грозных заболеваний, от которых погибали дети, было раньше

«Российские вакцины, включенные в национальный календарь, приняты везде»

— Это та самая вакцина, которой очень боятся многие родители. Она действительно переносится тяжелее, чем другие?

— Из всего спектра вакцин после нее чаще повышается температура и появляется недомогание. В состав АКДС входит клеточный коклюшный компонент. Но сейчас ему есть альтернатива — бесклеточный компонент. Его, например, содержит вакцина «Пентаксим». Можно выбрать, найти какой-то вариант, было бы желание.

— Говорят, что «Пентаксим» помягче?

— Возможно, такое мнение связано как раз с тем, что в ее составе бесклеточный компонент. Хотя я бы не стал так категорично утверждать, что «Пентаксим» переносится легче. Это все достаточно условно. Так, например, однажды сравнивали нашу вакцину АКДС и зарубежные препараты — и наш оказался даже менее реактогенным.

— То есть наши детские вакцины ничем не хуже зарубежных?

— Да. Производство вакцин для предупреждения инфекций в рамках национального календаря в значительной мере глобально. Какие-то компоненты мы получаем, что-то делаем сами. Наши российские вакцины, включенные в национальный календарь, приняты везде. Они в полной мере соответствуют всем вакцинам, выпускаемым за рубежом. Разницы почти нет.

— Отличается ли как-то система прививок и в частности детских прививок в России и за рубежом?

— В каждом государстве в рамках защиты здоровья и национальной безопасности как таковой существуют национальные календари прививок. В соответствии с ними в обязательном порядке предупреждается целый ряд заболеваний. В российском календаре таких прививок 12. В других странах — европейских, североамериканских — в национальные календари включено по 15-16 прививок. Более того, там существуют обязательные календари не только детских, но и взрослых прививок.

Конечно, у нас выделен отдельный блок — введение вакцин по эпидпоказаниям. То есть при наличии повышенной заболеваемости или по условиям, связанным с профессиональной деятельностью, с меняющейся эпидемиологической обстановкой. В таких случаях возможно введение разного рода вакцин. Но они не введены в качестве обязательных, бесплатных, выделяемых федеральным центром.

Понимаете, вакцинация входит в разряд обычных действий здорового образа жизни. Так же, как и чистка зубов, умывание и так далее. Поэтому не нужно воспринимать ее как какую-то необычную вещь, которая требует специальных исследований

— Одна из прививок, которые не входят в наш национальный календарь, — вакцинация от ротавируса, да?

— Она обозначена в национальном календаре, но не является обязательной. И не поставляется массово в качестве бесплатной вакцины.

— Считается, что в мире дети часто погибают от кишечных инфекций. Может быть, в связи с этим ребенку не помешает и прививка от ротавируса? Есть смысл ее делать?

— Сейчас в России от кишечных инфекции дети погибают редко. Но смысл, конечно, есть. В любом случае, ротавирус может доставить массу неприятностей. Нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, что, естественно, сказывается на здоровье. Болеют самые маленькие.

«От инфекционных заболеваний погибают только те дети, которые не были привиты»

— Поговорим непосредственно о самих прививках. Каковы противопоказания к ним?

— Это какое-то острое заболевание с температурой в данный момент. Ну, и аллергия на компоненты вакцины, тяжелые реакции на ее предыдущее введение. Если нет аллергии на компоненты вакцины, прививку делать можно.

А как узнать, что у ребенка аллергия на один из компонентов вакцины?

— Врач может это определить. Когда вы приводите ребенка на прививку, тогда и выясняется этот момент.

— Берутся какие-то анализы?

— Анализы не берутся. Достаточно расспроса. Это практика, принятая во всем мире. Например, если у ребенка есть аллергия на куриный белок, возможно, будет реакция на какие-то вакцины. Потому что некоторые из них делаются на куриных эмбрионах. Но в России, по-моему, таких вакцин нет — они у нас делаются, как правило, на перепелиных эмбрионах. Понимаете, вакцинация входит в разряд обычных действий здорового образа жизни. Так же, как и чистка зубов, умывание и так далее. Поэтому не нужно воспринимать ее как какую-то необычную вещь, которая требует специальных исследований.

— Если у ребенка развилось осложнение после прививки от какого-то заболевания, можно ли ему делать другие?

— Конечно. Если есть реакция на одну вакцину, то делать прививку другой вакциной можно. Потому что они все разные, а аллергия — это индивидуальная вещь.

— Какие реакции считаются нормой после прививки? Через какое время они проходят? Если у ребенка после прививки повысилась температура, нужно ли ее сбивать?

— Возможно небольшое повышение температуры. Все-таки в этот момент формируется иммунитет. Естественно, в организме происходят какие-то процессы, которые могут проявляться и внешне. Может быть небольшое недомогание. В этом ничего страшного нет. Температуру после вакцинации рекомендуется сбивать в том случае, если она выше 38,5.

Ввакцинация защищает от тяжелых форм заболевания и летальных исходов. От инфекционных заболеваний погибают только те дети, которые не были привиты, это данные мировой медицинской статистики

— Дают ли прививки гарантию, что ребенок впоследствии не заболеет?

— Стопроцентной гарантии нет, но чаще всего дети после прививки не заболевают. Очень высока вероятность того, что ребенок после нее не заразится. Кроме того, вакцинация защищает от тяжелых форм заболевания и летальных исходов. От инфекционных заболеваний погибают только те дети, которые не были привиты, это данные мировой медицинской статистики.

«Если бы все сделали прививку от коронавируса, мы не знали бы горя»

— В других странах уже началась вакцинация детей от ковида? Как она проходит?

— В некоторых странах детей уже начали вакцинировать от коронавируса. Это США, Великобритания, Канада, Израиль, Китай, Бразилия и многие другие. Где-то, как например в США, в европейских странах, Израиле, для вакцинации детей используется Pfizer, где-то — другие препараты. На сегодня в большинстве стран прививку от коронавирусной инфекции делают детям с 12 лет.

Введут ли вакцинацию детей от ковида в России?

— В России еще нет разрешения на такую прививку. Будет это или нет, покажет время. Но на мой взгляд, вакцинацию детей от COVID-19 следует сделать.

— В Москве с 14 октября в десяти школах запустили бесплатное экспресс-тестирование детей на коронавирус. Его могут ввести и в Татарстане. Что вы думаете на этот счет? Имеет ли смысл проводить такое тестирование?

— Думаю, это разумно. Это лучше, чем ничего. Во всяком случае, если такое тестирование проводить массово, число ошибок и каких-то неверных решений будет быстро уменьшаться. Только тогда их надо делать всем. То же самое можно сказать и о том, как у нас в России сейчас идет вакцинация. Если бы все сделали прививку, мы бы и не знали горя.

— Правда ли, что теперь дети чаще заражаются ковидом, чем раньше?

— Да, дети действительно стали чаще заражаться коронавирусом. И сейчас много таких детей, которые болеют ковидом.

Мария Короткова, фото: Максим Платонов

ОбществоМедицина Татарстан

как проходит вакцинация педагогов перед началом учебного года — РТ на русском

Российские школы готовятся к новому учебному году, который снова будет проходить во время пандемии коронавируса. Ситуация по заболеваемости в стране стабилизировалась лишь к августу, и власти призывают россиян, в том числе работников сферы образования, сделать прививку. В регионах действуют распоряжения главных санитарных врачей, которые обязывают работодателей организовать вакцинацию учителей и других сотрудников школ. При этом в Минпросвещения подчеркнули, что этот процесс должен быть добровольным. Как проходит вакцинация педагогов перед учебным годом — в материале RT.

Через неделю в России начнётся второй учебный год, который будет проходить в реалиях пандемии коронавируса. В Министерстве просвещения уже заявили, что школьники будут учиться очно и переход на дистанционное обучение в сентябре не планируется.

В прошлом учебном году пандемия сильно изменила сферу образования: почти девять учебных месяцев российские школьники учились из дома, а преподавателям пришлось перестраивать учебный процесс.

В начале лета 2021-го в России началась третья волна коронавируса. Ситуация стабилизировалась лишь к концу лета: согласно последним данным оперштаба, за сутки в стране зафиксировали более 19,5 тыс. случаев заболевания. Для сравнения, максимальное количество выявленных эпизодов этим летом пришлось на 9 июля — 25 766 человек.

«Отношение изменилось»

16 августа министр просвещения Сергей Кравцов в ходе рабочей встречи с детским омбудсменом Анной Кузнецовой заявил, что с 1 сентября российские школьники будут учиться очно, поскольку детям важно лично встретиться со своими одноклассниками и учителями. Кроме того, он подчеркнул, что вакцинация школьных работников остаётся сугубо добровольной.

«Анна Кузнецова отметила, что принудительный подход к вакцинации учеников и педагогов, когда в отношении непривитых вводятся какие-либо ограничительные меры, недопустим. Сергей Кравцов поддержал такую позицию и напомнил, что с каждым регионом проработаны меры по повышению защиты здоровья в образовательных организациях и этот вопрос находится на постоянном контроле министерства», — сообщали в пресс-службе Минпросвещения.

После этого в социальных сетях и СМИ стали появляться сообщения, что заявление Сергея Кравцова противоречит распоряжениям главных санитарных врачей в регионах, которые обязывают школьных учителей привиться от коронавируса до 1 сентября. Отмечалось, что в противном случае директор школы может отстранить учителя от работы без сохранения заработной платы.

Так, руководитель Роспотребнадзора в Брянской области Людмила Трапезникова во время заседания регионального оперштаба заявила, что местные власти обязали всех работников сферы образования пройти вакцинацию до выхода на работу из отпусков.

Также по теме

«Планируем в сентябре представить отчёт»: Скворцова рассказала об исследованиях препарата от коронавируса «МИР 19»

В сентябре в Минздрав России должен поступить отчёт о второй фазе клинических исследований препарата от коронавирусной инфекции «МИР…

Это касается учителей, обслуживающего персонала средних учебных заведений, воспитателей и нянечек, поваров детских садов. 

Учитель одной из школ в Брянске с многолетним стажем Анна К. (имя изменено) рассказала RT, что этим летом директор школы устно попросила всех учителей сделать прививку до 1 сентября. При этом некоторые сотрудники вакцинировались от коронавируса ещё в феврале, но большинство её коллег тогда относились к прививкам с недоверием.

«При первой вакцинации (в феврале) отношение в большинстве было негативное, старались взять медотвод или сдать анализ на наличие антител. Люди боялись прививок, потому что не были уверены в их качестве. Сейчас прошло полгода, отношение изменилось: две трети учителей переболели коронавирусом и теперь прививаются, не хотят болеть ещё раз, — рассказала собеседница RT. — Директор попросила нас сделать оба компонента прививки до 30 августа. Мне, например, индивидуально разрешили сделать один компонент, а второй уже в сентябре».

Что касается отстранения от работы, то пока таких прецедентов в их школе не было, рассказала Анна: «С работы пока никого не уволили, директор индивидуально разговаривает с каждым».

«Например, у нас есть сотрудница, которая не планирует прививаться. Говорит, что хочет войти в 40% непривитых, потому что необходимые 60% привитых в гимназии уже есть», — рассказывает учитель, которая преподаёт в школе больше 35 лет.

«Отстранить могут, но не будут»

В соцсетях продолжают действовать группы, выступающие против прививок от коронавируса, в которых школьных учителей призывают массово бойкотировать вакцинацию. В качестве «удачного» примера комментаторы приводят школы подмосковного города Серпухова, в котором учителя якобы отказались делать прививки и администрация школ была вынуждена пойти им на уступки.

Так, в СМИ и соцсетях до сих сообщают, что в серпуховской школе №16 ни один учитель не согласился вакцинироваться. Авторы публикации ссылаются на заявления главного врача Серпуховской центральной районной больницы Павла Звенигородского, который в декабре 2020 года сообщил, что из более чем тысячи педагогов города желание вакцинироваться изъявили лишь 35 человек, а «16-я школа вообще не имеет желающих».

Также на russian.rt.com Прививки «Спутником Лайт» и срок действия QR-кодов: Минздрав обновил рекомендации по вакцинации от COVID-19

Однако директор этого учебного заведения Елена Кудряшова в беседе с RT рассказала, что за девять месяцев ситуация изменилась. По её словам, в конце прошлого года никто из учителей не хотел делать прививку, потому что массовая вакцинация тогда только начиналась и люди очень мало знали об этом.

«Тогда у нас просто спросили, кто желает вакцинироваться, и никто не изъявил желания, потому что люди хотели получить больше информации о прививках. Потом, с зимы этого года, нам стали рассказывать о вакцинации, — поясняет Кудряшова. — Сейчас у нас привиты 89% сотрудников, потому что мы понимаем, что работаем с детьми и взрослыми и хотим позаботиться о своём здоровье. Не прививаются только по медотводам».

Что касается возможного отстранения от работы учителей, которые отказались прививаться, то по закону администрация школы действительно имеет на это право, однако на практике директора постараются этого не делать, считают в межрегиональном профсоюзе «Учитель».

«Дело в том, что у нас в стране в школах нет избытка учителей, наоборот, у нас их не хватает: на большинстве учителей лежит большая рабочая нагрузка. Директору невыгодно отстранять учителя: в этом случае рухнет учебный процесс, замену он вряд ли найдёт оперативно», — пояснил в разговоре с RT член совета профсоюза, преподаватель истории и обществознания в одной из школ в Нижегородской области Дмитрий Казаков. 

По его словам, серьёзных проблем с тем, чтобы достигнуть отметки 60% вакцинированных сотрудников школ, не будет, поскольку не меньше половины российских учителей выступают за вакцинацию.

«Я сужу по своему опыту, по обсуждениям своих коллег лично и в соцсетях и по опросам, которые наш профсоюз проводил в соцсетях среди педагогов: как минимум половина школьных учителей в нашей стране поддерживают вакцинацию против коронавируса. Поэтому планка 60% вполне реальна. Директорам не приходится заставлять своих сотрудников вакцинироваться», — уверен собеседник.

Что касается его родного региона, то в Нижегородской области пока ни один учитель не обратился в профсоюз с жалобой на действия администрации школы: «Среди моих коллег есть ярые антипрививочники, я даже от них не слышал, что их заставляют идти вакцинироваться».

В профсоюзе «Учитель» считают, что для сотрудников школ необходимо создать более благоприятные условия для вакцинации.

Сейчас многим педагогам приходится делать прививки в свой отпуск, между тем некоторые люди переносят вакцинацию болезненно, отмечает Казаков.

«Проблема даже не в вакцинации, а в её организации. Мы выступаем за то, чтобы учителям, например, предоставляли дополнительный выходной в день вакцинации или делали какие-то выплаты, чтобы учителя понимали, что они не должны жертвовать своим свободным временем и отдыхом с семьёй», — поясняет представитель профсоюза.

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок / КонсультантПлюс

1. Профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность.

(п. 1 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

Стала ли вакцинация в России обязательной?

Соцсети и СМИ пестрят заголовками о введении обязательной вакцинации от коронавируса. Так прививку могут сделать принудительно?

Все ли могут отказаться от прививки?

Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от такого вмешательства относится к основным правам граждан в сфере охраны здоровья. Оно закреплено в ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Оба этих закона позволяют любому гражданину РФ выбрать – отказаться от прививки против Covid-19 или пройти вакцинацию. Свой выбор граждане оформляют в виде согласия на медицинское вмешательство или отказа от него. При этом согласие может быть отозвано в любой момент.

Ни один закон РФ не позволяет сделать прививку принудительно, под воздействием силы или угроз. И принятые недавно постановления санитарных врачей ряда регионов не делают исключение из этого правила.

А какими могут быть последствия отказа от вакцинации?

Отказываясь от прививки, человек должен понимать, что его решение может иметь определенные последствия. Они указаны в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:

  • запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Другие последствия для населения законом не предусмотрены. Не могут их установить и работодатели или санитарный врач региона.

Некоторые работники обязаны вакцинироваться. Что будет, если они откажутся от прививки?

Есть Перечень работ, выполнение которых требует обязательной вакцинации:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Граждане, работающие в данных сферах, обязательно подлежат вакцинации при наличии неблагоприятной эпидобстановки. Но даже эти работники могут выбрать – пройти вакцинацию или отказаться от нее. Прививка здесь является условием, необходимым для продолжения работы по специальности или принятия на работу. В случае отказа от вакцинации гражданина просто не допустят к работе по занимаемой должности. Но принудительно прививку все равно не сделают.

Таким образом, указание на обязательный характер вакцинации не делает эту процедуру принудительной. У населения России по-прежнему есть выбор.

А в чем же смысл постановлений санврачей?

Статья 10 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит о том, что возможна обязательная вакцинация по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения инфекционных болезней. Решения о проведении профилактических прививок по эпидпоказаниям принимают Главный государственный санитарный врач РФ и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ. Именно это и было сделано в Москве, Московской области, Якутии и на Сахалине.

Covid-19 отнесен к числу опасных инфекционных заболеваний. Прививка против коронавируса включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Согласно этому календарю вакцинации от коронавируса подлежат в первую очередь:

  • лица в возрасте 60 лет и старше;
  • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
  • работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
  • лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
  • лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
  • граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.

К приоритету второго уровня относятся:

  • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
  • работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
  • лица, работающие вахтовым методом;
  • волонтеры;
  • военнослужащие;
  • работники организаций сферы предоставления услуг.

К приоритету третьего уровня относятся:

  • государственные гражданские и муниципальные служащие;
  • обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
  • лица, подлежащие призыву на военную службу.

Можно ли отказаться от прививки по эпидпоказаниям? Да, как от любой другой прививки.

Говорят, работодателей к ответственности будут привлекать. За что накажут?

Для населения ответственность за отказ от вакцинации не предусмотрена. А вот работодателя к административной ответственности привлечь могут. Дело в том, что он обязан отстранить от работы сотрудников, не прошедших вакцинацию по эпидпоказаниям, в тех случаях, когда необходимость вакцинации установлена постановлением санврача (п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Так, Постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15 июня 2021 г. № 1 работодателей обязали обеспечить вакцинацию по эпидемиологическим показаниям государственных и муниципальных служащих, а также сотрудников, которые работают:

  • в сфере торговли;
  • в салонах красоты, косметических, спа-салонах, массажных салонах, соляриях, банях, саунах, физкультурно-оздоровительных комплексах, фитнес-клубах, бассейнах;
  • в сфере бытовых услуг;
  • в сфере общественного питания;
  • в клиентских подразделениях финансовых организаций и организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
  • в МФЦ;
  • в транспорте общего пользования, такси;
  • в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;
  • в сфере жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
  • в сфере организации и проведения культурных, выставочных, просветительских мероприятий, за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
  • в сфере организации и проведения досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий;
  • в детских игровых комнатах, развлекательных центрах, лагерях дневного пребывания, иных местах проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних;
  • в театрах, кинотеатрах, концертных залах;
  • в сфере организации и проведения массовых физкультурных, спортивных мероприятий.

Эти работники должны сделать прививку независимо от того, трудятся ли они по трудовому договору или договору оказания услуг, у индивидуального предпринимателя или в организации. Исключение составляют работники, имеющие противопоказания к вакцинации.

Указом мэра Москвы от 16 июня 2021 г. № 32-УМ всех работодателей обязали предоставить в электронном виде через личный кабинет на сайте мэра сведения о своих сотрудниках. Срок предоставления сведений – с 1 июля по 15 июля текущего года. До 15 июля 2021 г. 60% сотрудников из списка должны пройти вакцинацию от коронавируса 1 компонентом вакцины, а до 15 августа 2021 г. – те же сотрудники должны получить второй компонент вакцины. Если этого не произойдет, работодателя накажут по ст. 6.3 КоАП РФ.

Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?

Работодатель должен:

  • уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
  • получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
  • отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.

Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Читайте также

Начальник пообещал уволить за отказ от прививки

Сотрудница Мосгаза рассказала «АГ», как работников вакцинируют от коронавируса, а антипрививочников грозятся не пустить на работу и оставить без зарплаты или вообще уволить. Разберемся, как быть в такой ситуации работникам

29 Января 2021

Работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности за отказ от прививки, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации. Штрафные санкции и увольнение за такой отказ работника будут признаваться судами незаконными.

Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения им вакцинации или до момента улучшения эпидобстановки. В этот период заработная плата сотруднику не выплачивается, а вот рабочее место за ним сохраняется. Такое отстранение при соблюдении установленной процедуры суды обычно признают законным.

Таким образом, граждане по-прежнему могут отказаться от прививки, но рискуют тем самым на время потерять свой постоянный доход.

Важно знать — Здоровье петербуржца

C тех пор как 220 лет назад Э. Дженнер сделал первые прививки от оспы, мир признал, что не существует более эффективного способа предотвращать инфекционные болезни, чем профилактические вакцины.

Инфекция распространяется стремительно как снежный ком. Это проблема не одного человека, а острая ситуация, угрожающая всем слоям населения. Соприкоснуться с больным запросто можно в транспорте, на улице, в магазине, в кинотеатре, детском саду, школе – где угодно.

Грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, свинка, дифтерия, туберкулез передаются по воздуху, иногда на большие расстояния, так как возбудитель инфекции выделяется от больного при кашле, чихании и разговоре. При этом сам человек не обязательно болен: он может выделять бактерии или находиться еще на стадии начала заболевания, являясь при этом опасным для окружающих.

У гепатита А, например, есть формы протекающие без видимых признаков заболевания, а заразиться им можно просто съев пищу, приготовленную человеком больным такой формой инфекции. Заболеть можно вообще не контактируя с больным, как например, в случае клещевого энцефалита, который передается при укусах клещей.

Иммунизация – проведение профилактических прививок – способ предупреждения тяжелых заболеваний принятый во всем мире. Его эффективность и безопасность доказана десятилетиями. Вакцинация создает активный индивидуальный иммунитет и коллективную защиту. Вся вакцино-профилактика основана на существовании такого феномена как иммунологическая память, благодаря которому удается искусственно формировать длительный, а иногда и пожизненный антиинфекционный иммунитет.

Иммунитет связан с выработкой антител и созданием клеточной защиты против возбудителей, включенных в вакцину. Активным его называют потому что привитый сам вырабатывает антитела и защищающие клетки. Существует также пассивный иммунитет, который связан с передачей антител ребенку от матери через плаценту во время беременности или при кормлении грудью, всем людям-при введении им препаратов крови-иммуноглобулинов или сывороток, полученных от переболевших доноров или животных, ранее специально привитых.

Прививки защищают нас и наших детей. Благодаря им ликвидирована оспа, практически исчезли полиомиелит, корь, дифтерия. Прививка против гепатита В защитила миллионы людей от этого заболевания и, соответственно, рака печени.

В настоящее время в мире применяют вакцины против более 50 инфекционных заболеваний. В каждой стране в национальный календарь прививок законодательно включена профилактика наиболее массовых и опасных инфекций.

В России прививки проводят в сроки, предусмотренные специальным календарем. Перед вакцинацией медработник обязательно расскажет об опасностях инфекционных заболеваний, последствиях отказа от прививок, о том, что собой представляет вакцина и возможных реакциях на нее. Важно помнить, что риск осложнений после вакцинации несопоставим с неминуемыми последствиями болезни.

Дети с 14 лет, как и взрослые, имеют право сами решать, вакцинироваться или нет. При проведении прививок детям младше 14 лет, письменное согласие на вакцинацию оформляют родители. Делая этот выбор, Вы решаете: защитить своего ребенка или же ежедневно подвергать его риску заболеть с угрозой тяжелых последствий и даже смерти.

Не вредно ли прививать новорожденных?

Современная иммунология отвечает – полезно. Ребенок рождается с определенными особенностями иммунитета, отличающими его от взрослого человека. Потому, что для матери ребенок частично чужероден, так как половина его генетической информации получена от отца. Чтобы беременность не прервалась, ребенок не был отторгнут материнским организмом, плацента выделяет вещества, которые подавляют клеточное звено иммунитета ребенка. После рождения нужно, чтобы клеточный механизм работал активно: это и защита от инфекций, и профилактика аллергии. Стимулируют клеточное звено как раз инфекции и большинство вакцин. Вакцинация представляет собой позитивный фактор влияния на развитие иммунитета у ребенка.

Некоторые инфекции, вакцинация против которых рекомендуется вашим детям


Гепатит В
– вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распространена во всем мире. Гепатит В нередко принимает хроническое течение, которое с годами может привести к циррозу или раку печени и смерти. У детей гепатит становится хроническим в несколько раз чаще, чем у взрослых.

Заболевание может передаваться

  • от больной матери ребенку в родах,
  • при тесном контакте с больным в быту,
  • через раны, порезы, царапины, предметы личной гигиены,
  • у подростков и взрослых распространен половой путь заражения.

Вакцинацию против гепатита В применяют в большинстве стран мира. Так же как и в России, прививки начинают в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Вторую прививку проводят в 1 месяц, а в 6 месяцев — третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину 4 раза: сразу после рождения, в 1 месяц, 2 месяца и 12 месяцев.

У большинства людей реакции на прививку нет, но на месте введения вакцины может появиться уплотнение, отек и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры случается редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного заболевания сохраняется пожизненно. Если ребенок по различным причинам не был привит при рождении, его можно вакцинировать в любое время по схеме 0-1-6 месяцев.

Туберкулез – бактериальная инфекция, которая входит в 10 наиболее частых причин смерти в мире. Передается он с капельками мокроты, выделяемыми при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель очень устойчив к условиям окружающей среды и долго сохраняет свою заразность. При туберкулезе чаще всего поражаются легкие и кости, у детей – лимфатические узлы. Смертельно опасной формой является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек), которым болеют в основном не привитые дети.

Прививку против туберкулеза – БЦЖ, как правило, делают в родильном доме на 3-5 день жизни. Вакцина, содержащая живые ослабленные бычьи микобактерии, вводится подкожно в наружную верхнюю треть левого плеча. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшение общего состояния) после введения вакцины не бывает.

В месте введения в течение 3-6 месяцев формируется пятно, пустула (гнойничок), корочка и рубчик. Ревакцинацию (повторное введение) проводят в 7 лет после постановки туберкулиновой пробы и ее отрицательном результате. Если результат пробы Манту положительный, то повторно вакцинацию не проводят. Положительная реакция Манту указывает на то, что иммунитет сохраняется. Если проба чрезмерно большая – это может свидетельствовать о том, что ребенок уже где-то заразился туберкулезом.

к вопросу о безопасности. Новости.

09.10.2015

Вакцинация сегодня является самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями – это доказанный факт. Но родители все равно часто сомневаются: делать или не делать прививки, насколько они безопасны. Эксперт портала «Специалисты о прививках», кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Петина отвечает на вопросы, которые задают себе родители перед тем, как принять решение, прививать ребенка или нет.

– Насколько часто возникают осложнения на прививки?

– Не стоит путать осложнения и побочные реакции на прививки. Осложнения встречаются гораздо реже, чем побочные реакции на прививки, которые не требуют лечения и проходят сами через несколько дней. Тем не менее, серьезные осложнения встречаются, и о них должны знать все родители, которые планируют прививать своего ребенка.

Существует несколько причин серьезных осложнений. Причины наиболее серьезных из них связаны с индивидуальными особенностями человека. Чаще всего это наличие каких-то заболеваний, о которых доктор не знает или не был проинформирован при проведении профилактической прививки. Реже – это врожденные и приобретенные дефекты иммунной системы, например, аллергия на какие-то препараты или продукты, что может спровоцировать нежелательные реакции. Существует также генетическая предрасположенность к проявлениям тех или иных негативных реакций.

Вторая причина – остаточная реактогенность вакцин. Но надо отметить, что качество вакцин сегодня в разы превосходит то, которое было на заре вакцинации. Сегодня вакцины гораздо более безопасны.

И третья причина – так называемые программные ошибки, которые встречаются до сих пор, когда нарушается технология хранения и введения препаратов.

Частота серьезных осложнений довольно низкая, хотя в Интернете муссируется много информации о том, что они возникают очень часто, поэтому надо прекратить вакцинировать детей.

– И многие родители прислушиваются к этим «полезным советам». Почему так происходит?

– Количество привитых детей сохраняется на высоком уровне, поэтому заболеваемость теми или иными болезнями снижается. Родители не видят ни случаев дифтерии у детей, ни тяжелых случаев столбняка. При этом реакции на прививки – подъем температуры, уплотнение на месте укола, болезненность на месте укола в течение нескольких дней после прививки – явления не частые, но довольно распространенные. Не видя тяжелых последствий заболеваний, а видя лишь кратковременные нарушения в состоянии ребенка после вакцинации, родители опасаются делать прививки. Ребенок здоров, ему сделали прививку, и у него поднялась температура – родители считают, что нанесли ребенку вред. Надо сказать, что вреда здесь нет. Это – нормальные прививочные реакции, которые проходят в течение короткого времени, никакого вреда организму ребенка они не приносят. А делая прививку, вы защищаете своего ребенка от тяжелых осложнений, которые возникают после инфекций.

Приведу пример с противотуберкулезной вакцинацией и вакциной АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) – сегодня они считаются самыми реактогенными препаратами. Если такие тяжелые осложнения, как туберкулез костей, возникают у детей только в 0,1 случае на 100 тыс. привитых детей, то когда ребенок заболевает туберкулезом, эта частота увеличивается в 1000 раз: у более 4500 детей на 100 тысяч, заразившихся туберкулезом, может развиться туберкулез костей. То же самое касается и осложнений после перенесенного коклюша. Энцефалопатия после прививки АКДС встречается в 0,05 % на 100 тысяч привитых, при этом зафиксировано более 4 тыс. случаев на 100 тыс. у детей, перенесших коклюш.

Согласно данным по поствакцинальным осложнениям, зарегистрированным в Москве в 2014 году, они наблюдались менее, чем в 1% случаев. Причем, серьезные осложнения наблюдались только на БЦЖ вакцину: остеиты у двоих детей, которые потребовали действительно серьезного сложного лечения. В остальных случаях – общие реакции, на ту же АКДС – как правило, абсцессы, которые были пролечены и никаких последствий для здоровья ребенка не имели. Отмечались и острые аллергические реакции на введение вакцины против раннего полиомиелита – они были зафиксированы в течение первых трех суток после прививки и дальнейшего негативного осложнения для детей не имели.

– А какие серьезные нежелательные явления могут возникать после вакцинаций?

– Этих состояний не так много. К поствакцинальным осложнениям относят тяжелые аллергические реакции, синдромы Стивенса—Джонсона и Лайелла – анафилактические реакции, которые развились у ребенка в первые 24 часа. Это те реакции, которые вызывают наибольшие опасения у врачей при проведении иммунизации. Как себя обезопасить? Это прописано во всех законодательных актах и во всех инструкциях к препарату: пациент, которому была проведена иммунизация, должен в течение первых 30 минут находиться в том медицинском учреждении, где ему была сделана прививка. Желательно – рядом с кабинетом, где проводилась процедура, чтобы успеть оказать пациенту нужную медпомощь в случае возникновения такой реакции. Клинические проявления таковы: в течение первых 30 минут после введения прививки пациент начинает чувствовать себя хуже, начинается головокружение, которое может сопровождаться потерей сознания или падением артериального давления, может возникнуть затруднение дыхания. Купируется все это введением адреналина и другими мероприятиями скорой помощи.

Местные аллергические реакции в виде покраснений или высыпаний к осложнениям не относятся. Купируются достаточно легко, с помощью приема антигистаминных препаратов в течение первых 7 дней после прививки, и проходят без осложнений.

Для профилактики аллергических осложнений следует помнить несколько правил. Во-первых, за две недели до прививки желательно не вводить в рацион питания ребенка новых продуктов. Желательно за 3-5 дней до прививки (в зависимости от тяжести проявлений аллергических состояний у ребенка) назначать ему антигистаминные препараты. Кроме того, следует продолжать их прием в поствакциональном периоде. Длительность приема препаратов в поствакциональном периоде определяет врач. Кроме того, нужно избегать введения или приема каких-то новых лечебных препаратов в течение первой недели после вакцинации.

Иногда вакцинация может быть провокатором того или иного заболевания. Часто родители опасаются, что вакцинация может вызывать бронхиальную астму, сахарный диабет, аутизм, какие-то тяжелые заболевания нервной системы. На самом деле, все не так. Сахарный диабет, аутизм, бронхиальная астма – на сегодняшний день это уже доказано – программируются генетически. Развиваются они у детей, которые имеют определенную генетическую предрасположенность к данным заболеванием.

В частности, аутизм, который считали следствием введения вакцины против кори, паротита, краснухи, абсолютно с вакциной не связан. Причиной аутизма являются точечные мутации в определенных генах. Изменения в синтезе нейронов, в коре головного мозга происходят у ребенка еще внутриутробно. Были проведены исследования, которые показали, что распространенность аутизма в когорте привитых и непривитых существенно не отличалась. Наоборот, у непривитых аутизм диагностировался чаще, и это также свидетельствует о том, что с прививкой это связывать нельзя.

Но временная связь часто бывает очевидной. Когда ребенок рождается, то клинические симптомы заболеваний, к которым он генетически предрасположен, проявляются не в первые дни жизни. Их можно зафиксировать и на первом году жизни, и на втором, и в 5-6 лет, и в подростковом возрасте. Мы знаем, что у детей есть критический период развития и созревания иммунной системы, поэтому дебют заболевания может произойти у ребенка в любом возрасте.

Поскольку в первые два года жизни дети получают наибольшее количество прививок (что связано с тем, что именно в первые два года жизни они больше всего подвержены различным инфекциям), то временной фактор совпадения довольно нередок. Допустим, ребенку сделали прививку в 3 месяца, и буквально сразу у него проявилась энцефалопатия в постпрививочном периоде.

Как это происходит? Зачастую такие дети имеют определенные предпосылки. Либо беременность у мамы протекала тяжело, т.е. существовала угроза выкидыша. Либо роды проходили сложно: возможно, было кесарево сечение или какие-то родовые травмы. Но при рождении и в первые месяцы жизни клинические симптомы не проявились, и эти нарушения у ребенка не были диагностированы. В 3 месяца ему сделали прививку против столбняка, полиомиелита, дифтерии, и в постпрививочном периоде у ребенка появилась неврологическая симптоматика. В данном случае прививка будет являться не причиной, а триггером – фактором, провоцирующим появление заболевания.

Однако провоцирующим фактором может являться не только прививка, но и любое инфекционное заболевание, в том числе – банальная ОРВИ. Также любой перенесенный стресс может способствовать дебюту сахарного диабета. Поэтому связывать вакцинацию с этими заболеваниями нельзя.

Временной фактор (совпадение по времени с дебютом различных заболеваний) говорит о том, что мы до вакцинации должны правильно определять противопоказания для проведения тех или иных прививок и оценивать факторы риска. Любой педиатр, когда он знакомится с анамнезом ребенка, должен собрать полный генетический анамнез у родителей – с тем, чтобы в дальнейшем предполагать возможность развития того или иного заболевания у ребенка, а также избегать возможных тяжелых последствий иммунизации.

Надо сказать, что на сегодняшний день дети, у которых были отводы от профилактических прививок в связи с тяжелыми генетически обусловленными заболеваниями, должны прививаться в первую очередь. Это связано с высоким риском развития у этих детей осложнений после перенесенных инфекций.

– А существуют какие-то особые правила для вакцинации таких детей?

– Прививать их следует после ремиссии и компенсации основного заболевания. Если у ребенка заболевание прогрессирует либо находится в нестабильном состоянии, то нужно воздержаться с прививками до определенного момента. Если существуют какие-то остаточные проявления заболевания, не достигнута полная компенсация, но возникла тяжелая эпидемиологическая ситуация, когда риск заболеть высок, то в этих случаях возможно проведение прививок по т.н. эпидемическим показаниям.

– Можно ли избежать побочных явлений, минимизировать риск их возникновения?

– Самое первое правило – надо очень внимательно относиться к своему ребенку. Так, как наблюдает ребенка мама, не сможет ни один доктор. Все мельчайшие изменения в поведении, в настроении ребенка – все надо учитывать и обязательно обо всем ставить в известность врача. Зачастую, особенно у детей первого года жизни, которые не могут пожаловаться на то, что у них что-то болит, проявления могут быть в изменении аппетита, настроения: ребенок стал капризным или более вялым, или перестал спать. Такая симптоматика для детей первого года жизни может свидетельствовать о том, что со здоровьем ребенка что-то неблагополучно. Поэтому даже о минимальных симптомах надо рассказать врачу.

Придя на прием к доктору, обязательно сообщите ему обо всех заболеваниях, имеющихся у ребенка, обо всех реакциях, возникавших ранее на какие-то прививки, которые уже проводились, обо всех аллергических реакциях, которые были у ребенка на пищу, на лекарства, о возможных случаях контактной аллергии. Если у ребенка есть какие-то особенности здоровья, то об этом тоже надо сообщить доктору. Врачу надо знать, родился ребенок доношенным или нет, были ли проблемы во время беременности – все это имеет большое значение для дальнейшего прогностического ведения ребенка и прогнозирования тех заболеваний, которые могут у него развиться в поствакцинальном периоде.

Также необходимо попросить у врача полную информацию о том препарате, которым собираются прививать ребенка. Вы должны точно знать, от чего его будут прививать, какими препаратами, какие при этом могут быть побочные явления, и на что следует обращать внимание. Если родитель информирован и знает, что после введения препарата у ребенка возможно повышение температуры или возникновение болезненности на месте укола, если он получил рекомендации от врача, как с этим справиться, то страхов у него будет меньше.

Очень важное значение имеет наличие контактов с инфекционными больными за 3 недели перед проведением прививки. Если ребенок незадолго до прививки контактировал с инфекционными больными, то клинических проявлений заболевания у него еще нет – некоторое время возбудитель находится в латентном состоянии и набирает силу. Ребенка привили, а после возвращения домой поднимается температура, появляется кашель или другие симптомы, соответствующие той или иной инфекции. Первое, о чем думает родитель – это реакция на прививку. Но в данной ситуации это не реакция на вакцину, а развитие инфекционного заболевания, которым ребенок заразился еще до проведения прививки. Поэтому крайне важно перед проведением прививки и после ее проведения избегать контактов с инфекционными больными.

Если речь идет о прививке против полиомиелита, обязательно нужно сообщить доктору, есть ли дома не привитые от полиомиелита дети или те, кто страдает тяжелыми иммунными заболеваниями и получает иммунно-восстанавливающую терапию.

Также очень важно знать содержание предыдущего прививочного анамнеза, т.е. какие прививки ребенку уже были сделаны, в какие сроки, сколько времени прошло после иммунизации. Если речь идет о вакцинации взрослых, то женщине не нужно умалчивать о своей беременности. Если речь идет об иммунизации детей живыми вакцинами, то женщина тоже должна сообщить доктору о своей беременности.

Перед проведением любой прививки врач обязательно должен внимательно осмотреть ребенка. Не просто посмотреть зев или поставить подмышку градусник – необходим полный осмотр, при котором ребенок должен быть полностью раздет, чтобы убедиться, что на теле нет никакой сыпи. Обязательно должна измеряться температура тела, проводиться осмотр слизистых, зева и носа, пальпация живота – т.е. полный клинический осмотр. Только проведя его, доктор может быть уверен в том, здоров ребенок на момент осмотра или нет. К сожалению, бывает так, что во время беглых осмотров не обращают внимания, например, на состояние кожи,и пропускается начало некоторых заболеваний, о которых свидетельствуют высыпания. В этих случаях, когда после вакцинации разворачиваются клинические проявления некоторых заболеваний, сложно дифференцировать, было ли это следствием прививки или произошло из-за уже имевшегося заболевания, которое проявилось после вакцинации.

Желательно для детей и для взрослых проводить измерение артериального давления. К сожалению, детям часто не проводят измерение артериального давления, но так можно пропустить очень серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе – пороки сердца.

Резюмируя: чем внимательнее ребенка осмотрит доктор, чем внимательнее вы отнесетесь к здоровью и состоянию ребенка, тем меньше вероятность того, что в поствакцинальный период вы столкнетесь с какими-либо серьезными осложнениями.

– Какие существуют противопоказания к прививкам?

– Противопоказания можно разделить на временные и постоянные. Временные не позволяют сделать ребенку прививку в запланированный срок вакцинации. К ним чаще всего относятся острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Как правило, если нетяжелое инфекционное заболевание протекало в легкой форме, без подъема температуры, некоторые прививки можно проводить сразу после нормализации температуры и уменьшения клинической симптоматики. Если заболевание протекало в средней форме, то лучше выдержать интервал в 2 недели. После тяжелых инфекционных заболеваний интервал должен быть не менее 4 недель. Что касается хронических заболеваний, то вакцинацию проводят по достижении ремиссии. За исключением редких случаев, когда вакцинация показана по определенным эпидемиологическим показаниям, т.е. риск развития тяжелых заболеваний выше, чем риск осложнения после проведения прививок.

Есть очень узкий спектр постоянных противопоказаний, при которых ребенка не вакцинируют никогда. Для всех вакцин это – наличие у ребенка в анамнезе аллергической реакции на введение именно той вакцины, о которой решается вопрос. Это не означает, что если у ребенка было осложнение на введение препарата АКДС, то его нельзя прививать против полиомиелита или против кори. В данном случае будет решаться вопрос о введении именно препарата АКДС.

Кроме того, это – наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины. Не секрет, что вакцины, помимо антигенов, содержат еще вспомогательные вещества. Это могут быть какие-то остаточные количества антибиотиков, если применяются живые вакцины, адъюванты, которые усиливают действие вакцины, и стабилизаторы, способствующие тому, чтобы вакцина какое-то время могла храниться.

В этих случаях риск развития осложнений гораздо выше по сравнению с вероятностью развития данного заболевания у ребенка. Хотя и в этих случаях риск развития нежелательных осложнений после перенесенной инфекции гораздо выше, чем просто после прививки. Даже у детей, которые получили осложнения после прививок, если бы они заболели данным инфекционным заболеванием, то последствия были бы гораздо хуже, вплоть до летального исхода.

– Существуют ли «ложные» противопоказания к вакцинации?

– К сожалению, зачастую доктора, в частности, педиатры, перестраховываются и дают отводы по тем показаниям, которые противопоказаниями для прививок не являются. Наоборот, даже являются более активным показанием для вакцинации. Например, недоношенность. Долгое время считалось, что недоношенных детей прививать опасно. На сегодня недоношенным детям показано прививаться не по своему биологическому возрасту, а по паспортному возрасту. Это связано с тем, что у таких детей риск возникновения инфекционных заболеваний и осложнений вследствие них гораздо выше, поскольку иммунная система недоношенного ребенка по сравнению с доношенным в меньшей степени способна защитить от инфекционных заболеваний. Ведь такой ребенок недополучает должного уровня антител от матери в силу того, что появился на свет раньше срока. Синтез иммуноглобулинов у него начинается несколько позже (иммуноглобулины блокируют поступление инфекционных агентов в организм). Поэтому недоношенные дети часто склонны к развитию септических заболеваний – особенно при заражении пневмококковой и гемофильной инфекцией типа B. Поэтому недоношенные дети должны быть вакцинированы в первую очередь.

К «ложным» противопоказаниям очень часто относят наличие перинатальной энцефалопатии – в компенсированных случаях ребенка можно благополучно прививать. Не являются противопоказанием все стабильные неврологические нарушения.

Часто настораживает родителей и докторов увеличение вилочковой железы. У детей первых трех лет жизни это явление – не редкость, его не стоит опасаться, и можно спокойно прививать ребенка. У детей в первые два-три года жизни идет активное развитие иммунной системы, поэтому увеличение железы вполне физиологично. В большей степени нужно опасаться за тех детей, у которых тень вилочковой железы уменьшена или вообще отсутствует, поскольку уменьшение вилочковой железы часто сопутствует проявлениям первичного иммунодефицита.

Наличие аллергических реакций в компенсированной форме также не должно являться противопоказанием. Врожденные пороки развития в компенсированном состоянии ни в коем случае не должны быть противопоказанием. Например, дисбактериоз – это даже не диагноз, а некое состояние микрофлоры кишечника. Вакцинацию в данном случае можно проводить на фоне корректирующей терапии без сложностей для здоровья.

Наличие в анамнезе таких показаний, как сепсис либо осложнения после вакцинации в семье, не должны останавливать при проведении вакцинации своего ребенка. Доказано, что даже если, например, у отца были какие-то тяжелые реакции на вакцинацию, то дети при этом не имеют никаких осложнений после вакцинации.

– Какие есть противопоказания к конкретным вакцинам?

– Для препаратов БЦЖ и БЦЖ-М временным противопоказанием является маленький вес ребенка (если он не достиг веса 2 тыс. грамм). Постоянными противопоказаниями будут являться наличие в анамнезе у ребенка тяжелых реакций на введение БЦЖ-препаратов (в частности, келоидного рубца) либо наличие у ребенка туберкулезной инфекции.

Для препаратов, содержащих коклюшные антигены, – АКДС, «Инфанрикс», «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и др. – противопоказаниями будут являться наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы и судорог без подъема температуры, а также дебют энцефалопатии после первых 7 дней после введения любого из вышеперечисленных препаратов. Кроме того, противопоказание – наличие серьезных аллергических реакций на препараты, которые содержатся в вакцине.

Тяжелые формы аллергических реакций на антибиотики аминогликозиды, антибиотики аминогликозидного ряда и на яичный белок являются постоянными противопоказаниями для введения вакцины против кори, паротита и краснухи, а также для вакцины против гриппа. Но при этом наша отечественная дивакцина против кори и паротита может быть введена детям, которые имеют тяжелую аллергическую реакцию на белок куриного яйца: так как она выращивается на эмбрионах перепелиных яиц, то негативное влияние куриного белка полностью исключено.

Противопоказанием для введения вакцины против гепатита В является наличие в анамнезе постоянных тяжелых аллергических реакций на пекарские дрожжи. Если ребенок не может кушать хлеб, не переносит пекарские дрожжи, то прививать его против гепатита В весьма опасно.

Противопоказанием для применения живой вакцины против ветряной оспы является наличие тяжелых первичных и приобретенных иммунодефицитных состояний.

Вакцина против ротавирусной инфекции не должна вводиться детям, которые перенесли инвагинацию кишечника или имеют врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (они могут спровоцировать развитие инвагинации кишечника). Непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы, недостаточность ферментов сахарозы также являются препятствием для введения вакцин против ротавирусной инфекции.

Необходимо учесть, что ряд вакцин – это живые вакцины, поэтому дети и взрослые, привитые ими, могут быть опасны для тех, кто их окружает. Естественно не для всех, а для людей подтянуть строку!!!

с определенным состоянием здоровья. В частности, оральная полиомиелитная вакцина, которая может выделяться с калом у привитого, способна представлять опасность для детей и взрослых, имеющих глубокий иммунодефицит (чаще для взрослых, которые проходят курс химиотерапии по поводу онкологического заболевания). Непривитым детям и таким взрослым следует избегать контакта с ребенком, привитым живой оральной полиомиелитной вакциной, не менее 2-х месяцев. Это не значит, что если непривитый ребенок контактирует с привитым на детской площадке, то у него разовьется полиомиелит. Но лучше ограничить контакт, избегать пользования общими предметами быта.

Если проведена иммунизация вакциной против ветряной оспы, и у ребенка появилась ожидаемая реакция, описанная в инструкции (т.е. в течение первых 3-х недель появились единичные высыпания, характерные для ветряной оспы), то такому ребенку следует избегать контактов с беременными женщинами, не болевшими ветряной оспой, а также с пациентами с иммунодефицитом.

Вакцинация против ротавирусной инфекции может быть опасна для пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями. Если в семье есть человек, получающий терапию по поводу онкозаболевания, а ребенку сделали вакцинацию против ротавирусной инфекции, то такому взрослому следует избегать ухода за малышом, не менять ему памперсы в течение первых 4-х недель после вакцинации.

При введении живой антигриппозной вакцины, которая в нашей стране применяется редко, также нужно в течение первых 7 суток ограничить контакт с теми, кто имеет тяжелые иммунодефицитные состояния.

– Многих беспокоит тот факт, что в первые годы жизни ребенка делается так много прививок. Есть ли повод для страха?

– Согласно нашему национальному календарю, дети первых двух лет жизни должны получить прививки от 12 инфекций. Вакцинация против гепатита В проводится у детей в первые 24 часа. Первая прививка против туберкулеза также делается в первые 4 дня жизни. Затем идет иммунизация против пневмококковой инфекции, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Если ребенок находится в группе риска, т.е. имеются какие-то нарушения в состоянии здоровья, предрасполагающие к инфекционным заболеваниям, он должен быть привит против гемофильной инфекции. Кроме того, дети старше 12 месяцев должны получить прививки против кори, паротита, краснухи. По московскому календарю, дети должны быть также привиты против ветряной оспы и к трем годам – против вирусного гепатита А. Кроме того, в сезон заболеваемости – с сентября по ноябрь – дети должны быть привиты против гриппа.

Но это только на первый взгляд прививок так много. Наша иммунная система обладает большой емкостью. По современным данным, и ребенок, и взрослый могут одномоментно ответить на 10 в восьмой степени антигенов. В пользу этого постулата свидетельствует тот факт, что когда ребенок рождается, проходит через родовые пути матери, на него обрушивается огромное количество микроорганизмов. Это никак не перегружает его иммунную систему, наоборот, способствует адекватной адаптации ребенка к дальнейшей жизни во внешней среде.

Кроме того, современные вакцины достаточно сбалансированы по количеству антигенов и содержат небольшое их количество. Если использовать современные комбинированные препараты с содержанием антигенов против таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, гемофильная инфекция, совместить их с вакцинами против гепатитов А и В, с вакциной против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, то суммарно получается не более 130 антигенов, которые ребенок одномоментно может получить. На фоне 10 в восьмой степени эта цифра довольно незначительна.

– Часто возникает вопрос: что такое эпидемические показания, для чего они существуют?

– Вакцинация по эпидемиологическим показаниям определяет только конкретные когорты населения либо условия, при которых проводится вакцинация. На сегодняшний день инфекций очень много, прививок тоже достаточно много. Создать пожизненный иммунитет с помощью одной вакцинации не всегда возможно. Иммунитет против той или иной инфекции с возрастом угасает. Поэтому приходится проводить внеплановую вакцинацию. Например, людям, уезжающим в какие-то страны, для которых характерно развитие той или иной инфекции. Вакцинация против желтой лихорадки – яркий пример вакцинации по эпидемическим показателям. В РФ данная инфекция не распространена, а в странах Южной Америки она довольно часто встречается и приводит к тяжелым, порой летальным последствиям. Поэтому если человек планирует поездки в эти страны, то он должен быть привит.

Другим примером вакцинации по эпидемическим показателям может быть вакцинация определенных профессиональных групп. Например, вакцинация людей, которые имеют отношение к пищевой промышленности, к общепиту – им необходимы прививки против вирусного гепатита А и против болезней дизентерийной зоны.

– А какие есть правила введения вакцин? Раньше чаще ставили прививки в ягодицу, а сейчас – в бедро, с чем это связано?

– Необходимость введения препаратов, особенно абсорбированных, в бедро связана с тем, что таким образом мы препятствуем рукотворному развитию травматизации седалищного нерва при его аномальном расположении и развитию парезов седалищного нерва. Например, были случаи, когда после вакцинации у ребенка повисала ножка, утрачивалась ее двигательная активность. В итоге приходилось долго лечить этого ребенка, чтобы восстановить хотя бы какую-то двигательную активность в конечности.

Поскольку подкожный жировой слой в ягодице выражен в большей степени, нежели на бедре, то риск попадания не в мышцу, а в подкожную жировую прослойку более высок. В силу того, что многие вакцины содержат адъюванты (в частности, гидроксид алюминия, который по своим физическим свойствам очень трудно всасывается из подкожной жировой клетчатки), то риск т.н. стерильных абсцессов или асептических гранулем здесь гораздо выше. Нередко мы наблюдали у детей, привитых в ягодицу, наличие шишечек, которые мама потом пальпирует. И эти шишечки могут существовать в течение 3-х месяцев, даже до полугода, они очень длительно рассасываются, а в редких случаях – даже абсцессируются. Так что уколов в бедро бояться не нужно. Вакцинация – это вообще не повод для страхов. Это повод узнать об этом эффективном способе защиты как можно больше.

Другие новости

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются «запланировать» болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают «ветряночные вечеринки», отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки — личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

«Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины», — написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети «ВКонтакте».

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов — британской вакцины и одного из двух компонентов российского «Спутника V», — об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

смертей от COVID «невероятно редко» среди детей

Ребенок выполняет анализ бокового кровотока на COVID – 19 в Чертси, Великобритания. Фото: Дэн Китвуд / Гетти

Всесторонний анализ госпитализаций и зарегистрированных смертей по всей Англии показывает, что COVID-19 несет меньший риск смерти или необходимости интенсивной терапии среди детей и молодежи, чем считалось ранее.

В серии препринтов, опубликованных на medRxiv 1 3 , группа исследователей проанализировала все случаи госпитализации и смерти людей моложе 18 лет в Англии.Исследования показали, что COVID-19 стал причиной 25 смертей в этой возрастной группе в период с марта 2020 года по февраль 2021 года.

Около половины этих смертей приходилось на людей с сопутствующей сложной инвалидностью с высокими медицинскими потребностями, такими как зондовое кормление или помощь при приеме пищи. дыхание.

В исследованиях не оценивалась частота менее тяжелых заболеваний или ослабляющих «длительных» симптомов COVID, которые могут сохраняться через несколько месяцев после того, как острая фаза инфекции прошла. «Низкий уровень тяжелых острых заболеваний — важная новость, но это не означает, что COVID не имеет значения для детей», — говорит педиатр Данило Буонсенсо из больницы Университета Джемелли в Риме.»Пожалуйста, давайте уделим внимание — насколько это возможно — иммунизации».

В одном из препринтов исследователи искали опубликованные отчеты о COVID-19 среди детей и молодежи и в конечном итоге проанализировали данные 57 исследований в 19 странах 3 . Затем они выделили из данных факторы риска тяжелых заболеваний и смерти.

Результаты исследования

Некоторые состояния, включая ожирение, сердечные или неврологические заболевания, были связаны с более высоким риском смерти или интенсивной терапии, как выяснили исследователи.Но абсолютное увеличение риска было очень небольшим, сообщила журналистам на брифинге для СМИ автор исследования Рэйчел Харвуд, регистратор детской хирургии в детской больнице Alder Hey Children’s Hospital в Ливерпуле, Великобритания.

В двух других препринтах исследователи сосредоточились на Англии, опираясь на общенациональные данные здравоохранения о поступлении в реанимацию и смертях среди лиц моложе 18 лет. Команда обнаружила, что из 6 338 госпитализаций по поводу COVID-19 259 детям и молодым людям потребовалось лечение в педиатрических отделениях интенсивной терапии.

Темнокожие дети чаще, чем их белые сверстники, нуждались в интенсивной терапии как при COVID-19, так и при педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме, редком синдроме, связанном с коронавирусной инфекцией. Но в целом потребность в интенсивной терапии среди этих пациентов была «невероятно редкой», — говорит автор исследования Джозеф Уорд из Лондонского университетского колледжа Института детского здоровья на Грейт-Ормонд-стрит.

Из 3105 смертей от всех причин среди примерно 12 миллионов человек в возрасте до 18 лет в Англии в период с марта 2020 года по февраль 2021 года 25 были отнесены на счет COVID-19 — примерно 2 случая на каждый миллион людей в этом возрастном диапазоне.Авторы отмечают, что ни у кого из них не было астмы или диабета 1 типа, и около половины из них имели заболевания, которые подвергали их более высокому риску смерти по любой причине, чем здоровые дети.

В совокупности необычайно всесторонние исследования могли бы утешить родителей, которые защищали детей, которые, по их мнению, могли быть уязвимы перед серьезными осложнениями COVID-19. «Среди педиатров есть общее мнение, что, вероятно, слишком много детей были защищены во время первой волны пандемии», — сказал журналистам Рассел Винер, изучающий здоровье подростков в Университетском колледже Лондона.

В некоторых случаях эти усилия могли принести больше вреда, чем пользы, добавила Элизабет Уиттакер, специалист по инфекционным заболеваниям Имперского колледжа Лондона. «Щиты очень дырявые, — сказала она. «Щиты не были идеальными и, вероятно, вызвали у семей больше стресса и беспокойства, чем пользы».

В работе не рассматривается призрак длительного COVID, но другие исследования показывают, что он действительно встречается у детей, в том числе у тех, у кого были легкие начальные симптомы или они протекали бессимптомно, но реже, чем у взрослых.

Несмотря на очень низкий уровень смертности и интенсивной терапии, Буонсенсо надеется, что школы примут такие меры, как маски и улучшенная вентиляция, и что родители сосредоточатся на иммунизации — либо своих детей, где это возможно, либо самих себя.

«Когда взрослые проходят иммунизацию, заражается меньше детей», — говорит он. «Нам нужно сделать как можно больше, чтобы уменьшить заражение детей COVID-19».

Когда родители отказываются от вакцинации: риски и обязанности

Щелкните здесь, чтобы распечатать версию PDF

Родители несут ответственность за здоровье и благополучие своего ребенка, в том числе защищают его от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Канадское педиатрическое общество призывает всех детей пройти плановую вакцинацию и ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа), если нет медицинских причин для отказа.

Если вы решите не вакцинировать своего ребенка, вы должны понимать риски. Вы должны знать, как снизить вероятность заражения вашего ребенка или передачи болезни другим людям.

Защита вашего ребенка

Младенческие и детские вакцины предотвращают заболевания, которые могут быть серьезными и даже смертельными.Некоторые примеры:

  • Корь может вызвать отек мозга, который может привести к его повреждению или смерти.
  • Свинка может вызвать необратимую глухоту.
  • Менингит также может привести к необратимой глухоте или повреждению головного мозга.
  • Полиомиелит может вызвать необратимый паралич.

Любой ребенок может заразиться этими инфекциями. Избегать контактов с больными полезно, но такие инфекции, как корь, также могут передаваться по воздуху. Ваш ребенок может контактировать с людьми, являющимися переносчиками микробов, даже если они не кажутся больными.

Не существует лечения или лекарств от таких болезней, как корь, эпидемический паротит и полиомиелит. Единственный проверенный способ защитить вашего ребенка — это вакцины.

Защита других

Отсрочка или отказ от некоторых или всех прививок для вашего ребенка подвергает риску его здоровье и жизнь. Это также ставит под угрозу здоровье других людей. В группу наибольшего риска входят:

  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за других болезней или лекарств, которые они принимают.
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни легких, сердца, печени, почек или диабет.
  • Новорожденные, слишком маленькие для вакцинации от большинства болезней.
  • Пожилые люди, у которых может быть повышенный риск осложнений от болезней.

Сообщества зависят от высоких показателей иммунизации, чтобы предотвратить распространение болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Чем больше вакцинировано людей, тем меньше риск для всех. Чем больше родителей решают не вакцинировать своих детей, тем выше риск распространения инфекции в обществе.

Если вы решили не вакцинировать ребенка полностью, выполните следующие действия:

  • Если ваш ребенок заболел и вы звоните или посещаете врача, немедленно сообщите персоналу офиса и врачу, что ваш ребенок не вакцинирован (как от некоторых, так и от всех прививок).Они учтут возможность того, что у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, что может повлиять на то, какие тесты он будет делать. Если у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, можно принять меры, чтобы болезнь не распространилась на других.
  • Всегда держите записи о вакцинах доступными, чтобы вы могли сообщить, какие вакцины получил ваш ребенок, если таковые имеются.

Вы решили не вакцинировать своего ребенка, а в вашем районе активно развивается болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин
  • Подумайте о том, чтобы изменить свое мнение и защитить своего ребенка с помощью вакцины.Поговорите с врачом вашего ребенка или с кем-нибудь в государственной поликлинике.
  • Вашего ребенка могут попросить не посещать школу, детский сад или другие организованные мероприятия. Вам сообщат, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться. Будьте готовы держать ребенка дома на срок до нескольких недель.
  • Узнайте о болезни и о том, как она распространяется, хотя избежать контакта с ней может быть невозможно.
  • Каждая болезнь индивидуальна. Время между тем, когда ваш ребенок, возможно, подвергся воздействию, и временем, когда он может заболеть, может быть разным.Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, когда ваш ребенок больше не подвержен риску заболеть этой болезнью.
  • Если вы знаете, что ваш ребенок заразился болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, узнайте, какие симптомы следует искать, и получите неотложную медицинскую помощь, если они появятся.
  • Следуйте рекомендациям по разлучению вашего ребенка с другими людьми, включая членов семьи, особенно новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями.

Столбняк: вакцинация — лучшая защита
  • Столбняк (также называемый тризмом челюсти) — серьезное заболевание, вызываемое микробами, обнаруженными в почве.Не существует «общественной защиты» от столбняка. Он не передается от ребенка к ребенку. Если вашему ребенку не сделана прививка от столбняка, он находится в группе риска.
  • Даже небольшой порез или рана с небольшим количеством почвы может вызвать инфекцию. Более 10% детей и взрослых, заболевших столбняком, умрут даже в условиях интенсивной терапии.
  • Более половины заболевших столбняком не имеют в анамнезе серьезных порезов или травм, поэтому, если ваш ребенок заболеет, убедитесь, что врач сразу же знает, что они не вакцинированы.Если ваш ребенок не получил по крайней мере 3 дозы вакцины от столбняка и у него серьезный порез или травма, ему следует как можно скорее ввести специальный продукт крови под названием «столбнячный иммуноглобулин», чтобы предотвратить столбняк.

Путешествие без прививок
  • Путешествуя в другую страну, вы и ваша семья можете подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Сюда могут входить болезни, от которых вакцины в Канаде обычно не делаются.
  • Узнайте о возможных рисках заражения, куда вы собираетесь.Во многих странах уровень вакцинации ниже, чем в Канаде. Это означает, что вы можете заразиться инфекциями, которые в Канаде редки.
  • Если ваш ребенок заболеет, он может не получить такое же качественное медицинское обслуживание, как дома. Подумайте о вакцинации вашего ребенка перед поездкой в ​​такие страны.
  • Детям с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в разрешении на проезд в общественном транспорте (самолете, поезде или автобусе).

Адаптировано из Если вы решите не вакцинировать ребенка, ознакомьтесь с рисками и обязанностями (Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения).

Дополнительная информация в CPS

Рассмотрены следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2016 г.

FDA снова предостерегает родителей от вакцинации детей младше 12 лет

Первоначально не желая принимать решения, президент Байден сейчас более агрессивно, чем любой другой президент в современной истории, требует вакцинации, в том числе в школах.

Что нужно знать о бустерных прививках от Covid-19

Кто имеет право на бустерные прививки?

The F.D.A. разрешила делать бустерные прививки миллионам получателей вакцин Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson. К получателям Pfizer и Moderna, имеющим право на ревакцинацию, относятся люди в возрасте 65 лет и старше, а также молодые люди с высоким риском тяжелого заболевания Covid-19 из-за заболеваний или места работы. Соответствующие критериям получатели Pfizer и Moderna могут получить ревакцинацию как минимум через шесть месяцев после приема второй дозы.Все получатели Johnson & Johnson будут иметь право на вторую прививку как минимум через два месяца после первой.

Могу ли я поменять вакцину против Covid на бустерную?

Да. F.D.A. обновил свои разрешения, чтобы позволить поставщикам медицинских услуг стимулировать людей вакциной, отличной от той, которую они изначально получили, — стратегия, известная как «смешивание и сопоставление». Независимо от того, получали ли вы вакцину Moderna, Johnson & Johnson или Pfizer-BioNTech, вы можете получить ревакцинацию любой другой вакцины. Регулирующие органы не рекомендовали какую-либо одну вакцину вместо другой в качестве бустерной.Они также умалчивают о том, предпочтительно ли придерживаться той же вакцины, когда это возможно.

Какие основные медицинские состояния подходят для ревакцинации?

The C.D.C. сказал, что условия, при которых человеку может быть сделана ревакцинация, включают: гипертонию и сердечные заболевания; диабет или ожирение; рак или заболевания крови; ослабленная иммунная система; хронические заболевания легких, почек или печени; слабоумие и определенные нарушения. Беременные женщины, а также нынешние и бывшие курильщики также имеют право на получение помощи.

Какие профессии имеют право на бустеры?

The F.D.A. разрешенные вспомогательные средства для рабочих, чья работа подвергает их высокому риску контакта с потенциально заразными людьми. C.D.C. говорит, что в эту группу входят: работники скорой медицинской помощи; работники образования; работники пищевой промышленности и сельского хозяйства; рабочие на производстве; исправительные работники; Работники почтовой службы США; работники общественного транспорта; Работники продуктового магазина.

Могу ли я сделать прививку от гриппа одновременно с вакциной против Covid или ревакцинацией?

Да.C.D.C. говорит, что вакцину Covid можно вводить без учета сроков введения других вакцин, и многие аптеки позволяют людям назначать прививку от гриппа одновременно с бустерной дозой.

Президент отправился в среднюю школу Брукленда в Вашингтоне в пятницу с Джилл Байден, первой леди, профессором колледжа, которая вернулась в класс на этой неделе. В своем выступлении г-н Байден призвал родителей вакцинировать подходящих детей и пообещал посетить школу в Белом доме, как только каждый ученик получит вакцину.

«Самое безопасное, что вы можете сделать для своего ребенка 12 лет и старше, — это сделать ему прививку», — сказал президент собравшимся. «Вы сделали им прививки от всех видов других болезней — от кори, паротита, краснухи — для того, чтобы они ходили в школу, могли заниматься спортом, они должны были сделать эти прививки. Сделайте им прививки ».

Список новых требований, объявленных на этой неделе, будет применяться к тем, кто преподает в программах Head Start, школах Министерства обороны и школах, находящихся в ведении Бюро образования Индии.Согласно плану, опубликованному официальными лицами администрации, в совокупности эти школы обслуживают более 1 миллиона детей и насчитывают около 300 000 сотрудников.

«Мы не всегда можем знать, что нас ждет в будущем, но мы знаем, что мы должны нашим детям», — сказал д-р Байден в пятницу. «Мы в долгу перед ними пообещали, что их школы будут открыты как можно безопаснее. Мы в долгу перед ними, чтобы следовать науке ».

Всплеск новых случаев заболевания, вызванный более заразным вариантом Delta, распространяющийся через непривитые сообщества, также затронул детей, которые в настоящее время госпитализируются на самом высоком уровне, о котором сообщалось на сегодняшний день, при этом в августе в больницы поступило почти 30 000 человек.

У детей по-прежнему значительно меньше шансов попасть в больницу или умереть от Covid-19, чем у взрослых, особенно пожилых людей. Но эксперты говорят, что о растущем числе госпитализированных детей, какими бы небольшими они ни были по сравнению со взрослыми, не следует думать в последнюю очередь, а вместо этого следует побуждать общины к усилению работы по защите своих самых маленьких жителей.

Кристофер Ф. Шуэце предоставил репортаж.

Многие родители не вакцинируют своих детей. Вот почему.

Объявление о том, что вакцина Pfizer работает у детей в возрасте от 5 до 11 лет, является долгожданной новостью для многих семей в Соединенных Штатах.Однако родителям, которые ожидают, что классы их детей скоро будут полны вакцинированных учеников, не следует быть излишне оптимистичными. Многие мамы и папы будут ждать вакцинации своих детей, если они вообще сделают это, — в том числе и тех, кто прошел вакцинацию самостоятельно.

Хотя примерно две трети взрослых и 83 процента пожилых американцев полностью вакцинированы, процент вакцинированных подростков намного ниже. Вакцина Pfizer разрешена для детей в возрасте от 12 до 17 лет с мая, но только около половины детей в возрасте 16 и 17 лет вакцинированы полностью.Только 42 процента в возрасте от 12 до 15 лет.

Перри Класс: Я педиатр. Сделайте прививки вашему ребенку.

Родители скептически относятся к новым вакцинам. Когда бы ни представился какой-либо из них, многие из них сначала не решаются принять его. Возьмем, к примеру, вакцину против ветряной оспы. Одобренный FDA в 1995 году, он защищает от вируса, вызывающего ветряную оспу, чрезвычайно заразную, распространенную и неприятную детскую инфекцию. Несмотря на то, что вакцина была высокоэффективной и показала небольшое количество побочных эффектов, уровни охвата изначально были низкими, и к 2008 году только 34 процента подходящих подростков были полностью иммунизированы.По моему опыту с моими пациентами, родители были обеспокоены безопасностью и эффективностью вакцины и не были уверены, что ветряная оспа является достаточно серьезным заболеванием, чтобы делать прививку. Показатели иммунизации со временем улучшились. К 2018 году вакцинировано около 90 процентов детей. Но если история повторится, людям, надеющимся на то, что родители быстро воспользуются вакциной COVID-19, возможно, придется пересмотреть свои ожидания.

Большинство американских родителей маленьких детей находятся в возрасте от 25 до 39 лет.Только 55 процентов из них полностью вакцинированы. Мы можем ожидать, что родители, которые решили не вакцинировать себя, вряд ли сделают вакцинацию своих детей быстро, если вообще сделают это. Мы даже можем ожидать, что некоторые из тех, кто прошел вакцинацию самостоятельно, поначалу все равно не захотят делать иммунизацию своих детей. Это подтверждается нынешней разницей в показателях вакцинации родителей и подростков. Даже родители, которые с энтузиазмом относятся к вакцинам, могут не захотеть, чтобы их дети были первыми в очереди.

Исследования подтверждают это. Национальный опрос здоровья детей детской больницы им. К.С. Мотта показал, что в Соединенных Штатах более половины родителей детей в возрасте от 3 до 11 заявили, что они вряд ли будут вакцинированы против COVID-19. Национальный опрос Kaiser Family Foundation показал, что только 26 процентов родителей сразу же вакцинируют своих детей в возрасте от 5 до 11 лет.

Мои коллеги из Школы общественного здравоохранения Университета Индианы в Фэрбенксе пошли дальше.Они опросили более 10 000 родителей по всей Индиане, чтобы узнать, планируют ли они вакцинировать своих детей и как они думают об этом. Более 40 процентов родителей детей начальной и средней школы заявили, что они определенно не будут вакцинировать своих детей от COVID или сделают это только в том случае, если этого требуют их школы или для других мероприятий.

Прочтите: Почему нужно так много времени, чтобы сделать вакцины для детей?

По иронии судьбы, больше родителей (60 процентов) заявили, что не будут вакцинировать своих детей, если кто-то еще в их семье уже был инфицирован COVID-19.Это может быть связано с тем, что они полагают, что их дети выработали бы естественный иммунитет от воздействия, даже если бы они не заболели. Или, возможно, у самого родителя было только легкое заболевание, и поэтому он считает, что COVID-19 недостаточно опасен, чтобы делать прививки для их детей. То же самое происходит и с гриппом. Поскольку большинство людей не умирают от гриппа, некоторые взрослые не относятся к этому достаточно серьезно и предпочитают не делать иммунизацию своих детей.

Исследование IU также показало, что примерно 15 процентов родителей «подождали бы и посмотрели», как все пойдет.Эта когорта является хорошей моделью для «податливой середины» родителей, которых могут подтолкнуть к вакцинации. Некоторые из них заявили, что, возможно, их мотивирует большее количество доказательств безопасности и эффективности вакцин, поскольку вакцины делают большое количество других детей. Другие заявили, что их будут тронуть рекомендации надежного поставщика медицинских услуг или вакцинация других детей из их социальных кругов.

Как правило, основной причиной вакцинации детей от других болезней является то, что школы требуют вакцинации.Когда вакцины необходимы для школы — как, например, в случае вакцины против ветряной оспы, — показатели вакцинации быстро возрастают. Когда это не так, как в случае с прививками от ВПЧ, общие показатели иммунизации остаются на более низком уровне.

Я удивлюсь, если во многих государственных школах в ближайшем будущем потребуются вакцины от COVID. Учитывая, что во многих штатах требования к школьным маскам практически не соблюдаются, введение вакцинации учащихся кажется маловероятным. Можно также привести разумный аргумент в пользу того, что, хотя исследования Pfizer пока показали безопасность вакцин, , требующее их , будет затруднено, пока не будет получено гораздо больше данных о безопасности, как это было в случае взрослых до того, как какие-либо предписания вступили в силу.Любые доступные вакцины также будут разрешены для использования только в экстренных случаях, а не одобрены, что еще больше ограничит мандаты в некоторых областях.

Тем не менее, скорейшая вакцинация детей важна для их здоровья и здоровья тех, кто им небезразличен. Я спросил одного из исследователей, участвовавших в опросе, Нира Менахеми, профессора и заведующего кафедрой политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения им. И.Ю. Фэрбенкс, что мы можем сделать, чтобы привлечь больше родителей.Он сказал: «Родителям, особенно тем, кто находится в затруднительном положении, нужна иная информация, чем родителям, которые уже сделали прививки своим старшим детям. Родители должны услышать от врача своего ребенка или других экспертов и сверстников из своего сообщества, что вакцинация против COVID-19 — это хорошо. До сих пор большая часть сообщений поступала из средств массовой информации, и этого недостаточно ».

Прочтите: Родители лгут, чтобы вакцинировать своих детей

Это один из ключевых выводов, которые Менахеми и его команда обнаружили в ходе своей работы.Родители привыкли делать детям прививки в кабинете врача. Если мы хотим убедить их сделать своим детям вакцины от COVID, нам нужно будет использовать инструменты, которым они доверяют. Нам не удавалось делать это снова и снова на протяжении всей пандемии.

Новости полны историй о родителях, отчаянно пытающихся вакцинировать своих маленьких детей, некоторые из которых даже прибегали к хитрости, чтобы сделать это до того, как получили право на вакцинацию. Мы должны быть осторожны, чтобы подобные анекдоты не убедили нас в том, что детей будет легче вакцинировать, чем взрослых.Скорее наоборот. Нам нужно сообщить родителям о важности вакцинации до того, как вакцины будут разрешены для их младших детей, потому что иммунизация приносит пользу не только им, но и всем окружающим.

По данным опроса, 45% родителей не планируют вакцинацию своих маленьких детей | Новости здравоохранения

Сорок пять процентов родителей говорят, что они не сделали бы своих детей вакцинированными против коронавируса, если бы вакцина была одобрена для детей младше 12 лет, показал новый опрос.

Gallup опрос , в ходе которого родители опрашивались в период с 13 по 19 сентября, незадолго до того, как Pfizer и BioNTech объявили о том, что их вакцина против коронавируса оказалась безопасной и эффективной для детей младшего возраста. представила в FDA исходные данные о вакцине для детей в возрасте 5-11 лет.

Представленные данные приближают вакцину на один шаг к разрешению на использование в экстренных случаях для детей младшего возраста, которое ожидается уже в Хеллоуин.Но результаты опроса могут указывать на то, что родители разделились во мнениях о том, нужно ли делать прививки своим детям.

«Данные исследования показывают, что иммунизация маленьких детей может быть более сложной задачей, чем иммунизация родителей и детей старшего возраста», — говорится в отчете Gallup.

Карикатуры о коронавирусе

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц , с начала пандемии в США более 5,5 миллиона детей дали положительный результат на COVID-19. И в последние месяцы на фоне дельта-варианта наблюдается рост случаев заболевания детей.

Опрос показал, что более половины родителей хотя бы в некоторой степени, если не очень, обеспокоены тем, что их ребенок заразится коронавирусом, в то время как 47% не слишком обеспокоены или совсем не обеспокоены. Родители детей младше 12 лет беспокоятся больше, чем детей старшего возраста, что, по мнению Гэллапа, отчасти связано с тем, что дети младшего возраста по-прежнему не имеют права на вакцинацию от коронавируса.

Уровни озабоченности сильно различаются в зависимости от партийной принадлежности.В то время как более 80% демократов обеспокоены тем, что их дети заразятся коронавирусом, 44% независимых и всего 24% республиканцев чувствуют то же самое.

Согласно Gallup, если вакцина Pfizer-BioNTech для детей в возрасте 5-11 лет получит разрешение FDA, более 28 миллионов американцев будут иметь право на вакцинацию. Но так же, как государственные чиновники призывали тех, кто уже имеет право на вакцинацию, в отчете говорится, что «у них появится новый сегмент населения, на который они будут ориентироваться.«

« Родителей этих маленьких детей, однако, может быть труднее всего убедить », — говорится в отчете.

Безопасна ли вакцина от COVID для детей? Когда дети могут ее получить? Что нужно знать

о вакцине COVID-19 и вашем ребенке

Дети младше 12 лет все еще не имеют права на вакцинацию COVID-19, так что же с этим делать?

США СЕГОДНЯ, США СЕГОДНЯ

Через восемь месяцев после взрослых американцев начали получать вакцины от COVID-19, дети до 12 лет по-прежнему не имеют права на прививки.

Осталось много родителей, которые опасаются, что их дети могут заболеть — а также могут заболеть окружающие.

Дети могут заразиться COVID-19 и передать его другим. К счастью, они реже, чем взрослые, серьезно заболевают. По данным Американской академии педиатрии, с начала пандемии примерно 4,5 миллиона американских детей заразились COVID-19.

Однако в последнее время это число увеличилось, так как дети составляют большую долю среди тяжелобольных.Многие взрослые защищены вакцинами, и на очень заразный вариант дельта в настоящее время приходится большая часть инфекций в США по всей стране. По данным Американской академии педиатрии, за последнюю неделю заразились около 180 000 детей.

Мы задаем и отвечаем на несколько общих вопросов о маленьких детях и вакцинах от COVID-19:

Какая возрастная группа в настоящее время может получать вакцины от COVID-19?

Взрослые и дети от 12 лет и старше имеют право на получение вакцины Pfizer-BioNTech, которая теперь называется Comirnaty.

Только взрослые имеют право на вакцинацию Moderna и Johnson & Johnson, поскольку их исследования у детей еще не завершены.

Почему вакцины против COVID-19 еще не доступны для детей младше 12 лет?

Традиционно препараты изучаются сначала на взрослых, а затем переходят к подросткам, затем к детям, а затем к детям младшего возраста, поскольку они доказали свою безопасность и эффективность в каждой группе.

Что касается вакцины COVID-19, крупные клинические испытания у взрослых (а в случае Pfizer-BioNTech — у подростков старшего возраста) прошли во второй половине прошлого года, а исследования у подростков, а затем и у детей младшего возраста начались в начале этого года.

Подробнее: Вакцина Pfizer одобрена FDA для взрослых, но вакцинация детей младше 12 лет по-прежнему запрещена. Некоторые начинают выгонять непривитых студентов.

Каков статус клинических испытаний на детях младшего возраста?

Все три компании изучают свои вакцины для детей, сначала для подростков, затем для детей от 5 до 11 лет, затем от 2 до 5 лет, а затем для младенцев от 6 месяцев и старше.Считается, что младенцы имеют некоторую защиту от вакцинированных матерей. На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали беременным людям пройти вакцинацию, чтобы защитить себя, потому что они подвергаются более высокому риску серьезной инфекции COVID-19, а их будущий ребенок получит определенную защиту.

Поскольку вакцины уже доказали свою безопасность и эффективность на десятках тысяч взрослых, исследованиям у детей было разрешено быть меньше — порядка 3000–4000 вместо 30–40000.

У детей меньше шансов серьезно заболеть COVID-19, чем у пожилых людей, и риски, как правило, снижаются с возрастом. Поэтому регулирующие органы хотят убедиться, что вакцины достаточно безопасны, чтобы оправдать их использование в каждой возрастной группе.

Консультативные группы CDC и Управления по контролю за продуктами и лекарствами решили, что преимущества вакцины Pfizer-BioNTech перевешивают риски для подростков в возрасте от 12 до 15 лет.

Pfizer-BioNTech заявила, что ее исследование у детей в возрасте от 5 до 11 должно быть завершится рано этой осенью, а у детей младшего возраста — в начале следующего года.

Moderna начала свои испытания через несколько месяцев после Pfizer-BioNTech, поэтому она, вероятно, завершит свои испытания через некоторое время, хотя подробное расписание еще не опубликовано.

В мае компания показала, что ее вакцина безопасна и чрезвычайно эффективна для подростков. Исследование показало, что из 3700 добровольцев в возрасте от 12 до 17 лет ни один из тех, кто был полностью вакцинирован активной вакциной, не развил вирус.

J&J еще не начала свои исследования среди несовершеннолетних, хотя ведет активные переговоры с FDA о начале четырех испытаний с участием как минимум 4500 детей.Ожидается, что первое испытание с участием подростков от 12 до 17 лет начнется осенью этого года, за ним последуют другие.

Когда вакцина от COVID-19 станет доступна для детей младше 12 лет?

FDA требует более долгосрочных данных последующего наблюдения за детьми, чем за взрослыми, «чтобы убедиться, что безопасность адекватна», — говорит доктор Питер Маркс, возглавляющий подразделение FDA, которому поручено анализировать вакцины.

FDA не сообщило, сколько времени потребуется на рассмотрение исследования, но предыдущие запросы на разрешение на использование в экстренных случаях занимали целых восемь недель, из чего следует, что вакцины вряд ли будут доступны для школьников до самого конца этого года. или в начале следующего.

Дети в возрасте от двух до пяти лет должны получить прививки к концу зимы или ранней весне 2022 года.

Дозировка вакцины для детей такая же, как и для взрослых?

Доза для детей от 12 до 15 лет такая же, как и для взрослых, но для детей младшего возраста, вероятно, будет ниже. Это одна из вещей, прорабатываемых в ходе испытаний.

В ранних испытаниях Pfizer-BioNTech сообщила, что 112 детей получили дозы 10, 20 или 30 микрограммов, с возможностью введения 3 микрограммов для самых маленьких детей.

В настоящее время они тестируют 10 микрограммов у детей от 5 до 11 лет и 3 микрограмма у детей до 5 лет. Взрослые и подростки получают 30 микрограммов.

Безопасна ли вакцина от COVID-19 для детей?

Для подростков вакцины кажутся такими же безопасными, как и для взрослых, хотя подростки могут с большей вероятностью страдать от побочных эффектов, таких как поствакцинальная боль, усталость и лихорадка.

Риск сердечного воспаления, называемого миокардитом, также выше у молодых людей, особенно мужчин, после вакцинации.

«Будьте начеку»: Исследования CDC показывают снижение эффективности вакцины против COVID по мере роста дельта-варианта США

Число случаев COVID растет среди непривитых детей

Число детей, заражающихся COVID-19, быстро растет, и детские больницы заполняются с молодыми пациентами, не имеющими права на вакцинацию, которая сейчас используется против вируса. (10 августа)

AP

Почему родителям не следует пытаться вакцинировать своих младших детей сейчас?

Юридически, теперь, когда вакцина Pfizer-BioNTech получила полное одобрение FDA, врачи могут назначать ее кому угодно, включая маленьких детей.

Но FDA и ведущие педиатры предупредили на этой неделе, что делать прививки, предназначенные для взрослых, детям младше 12 лет — ужасная идея. педиатрии, которая призвала FDA ускорить процесс выдачи разрешений на прививки для детей младшего возраста.

Свяжитесь с Карен Вайнтрауб по адресу [email protected]

Страхование здоровья и безопасности пациентов в USA TODAY отчасти стало возможным благодаря гранту Фонда Масимо по этике, инновациям и конкуренции в здравоохранении.Фонд Masimo Foundation не предоставляет редакционных материалов.

COVID-19: количество случаев и смертей увеличивается с ростом варианта Delta

Случаи COVID-19 и госпитализации в США растут по мере приближения осени, и, по мнению экспертов в области здравоохранения, наибольшую озабоченность вызывают дети.

Видео персонала, США СЕГОДНЯ

Пока не делайте прививки детям младше 12 лет

13 сентября 2021 — Хотя родители могут беспокоиться, им не следует просить своих медицинских работников сделать детям вакцину от COVID-19 до 12 лет, пока правительство не одобрит вакцину для этой возрастной группы, U.В пятницу говорится, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Комиссар FDA Джанет Вудкок, доктор медицины, и Питер Маркс, доктор медицины, из Центра биологических исследований и оценки FDA выразили надежду, что вакцина для детей младшего возраста будет разрешена в ближайшие месяцы, но они не сказали, когда это может произойти.

По их словам, разным возрастным группам могут потребоваться разные дозы вакцины. По их словам, вакцины для детей до 12 лет, изучаемые в ходе клинических испытаний, могут отличаться от разрешенных для детей старшего возраста.

«Дети — это не маленькие взрослые, и вопросы, которые могут быть рассмотрены в ходе испытаний педиатрических вакцин, могут включать необходимость в разных дозах или составах вакцин с разной силой действия, уже используемых для взрослых», — заявили Вудкок и Маркс.

FDA оказывает давление, чтобы ускорить разработку педиатрических вакцин, поскольку вариант Дельта заражает все большее количество людей в Соединенных Штатах, большинство из которых не вакцинированы. Дети до 12 лет, для которых не разрешена вакцинация, составляют значительную часть этого невакцинированного населения.

Хотя дети обычно не болеют COVID-19 так же, как другие возрастные группы, все больше детей госпитализируются из-за варианта Дельта, особенно в штатах с низким уровнем вакцинации.

В мае правительство разрешило вакцины Pfizer / BioNTech для детей 12–15 лет. Вакцины Moderna и Johnson & Johnson разрешены для лиц старше 18 лет. В настоящее время проводятся клинические испытания для младших возрастных групп.

Вудкок и Маркс заявили, что правительство будет «следовать науке» при разработке вакцин и не будет срезать углы в клинических испытаниях.

«Как и вы, мы очень хотим, чтобы наши дети и внуки были вакцинированы от COVID-19 как можно скорее», — говорится в заявлении. «Мы должны позволить науке и данным направлять нас. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов работает круглосуточно, чтобы поддержать процесс создания вакцины против COVID-19 для детей ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.