Прививка от полиомиелита чем опасна: Защитите ребенка от полиомиелита

Содержание

Нужно ли изолировать детей, привитых живой полиовакциной: объясняет педиатр Сергей Бутрий

Полиомиелит — высоко инфекционная вирусная болезнь, поражающая в основном детей раннего возраста. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Симптоматика у зараженного человека не всегда может быть выраженной, вылечить эту болезнь невозможно, ее можно только предотвратить.

Предотвращают ее с помощью прививок двух типов: живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ).

Можно ли заразится полиомиелитом, если прививаться ОПВ?

Да, такая вероятность есть, хоть и очень низкая. Называется это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) и, по данным ВОЗ, происходит в одном случае на 2,7 миллиона впервые привитых.

Для сравнения: риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:800 живорожденных, то есть на три порядка выше, чем риск ВАПП у привитых детей. Именно поэтому в России вакцинация против полиомиелита начинается с двух доз ИПВ, что полностью устраняет вероятность ВАПП.

Однако родителей волнует: если существует вероятность заражения от вакцины, то как поступать непривитым детям? Стоит ли избегать тех, кто привит ОПВ?

В своем телеграм-канале «Заметки детского врача» врач-педиатр Сергей Бутрий утверждает, что непривитому ребенку все-таки стоит опасаться контактов с привитыми ОПВ на протяжении 60 дней.

Полиовирус из капель может выделяться некоторое время после вакцинации ОПВ со стулом, так что при несоблюдении гигиены шанс заразиться все же есть (при остальных контактах это вполне безопасно).

Про детей, которым уже ввели одну дозу ИПВ, Бутрий пишет вот что:

Одну дозу ИПВ действительно нужно ввести ребенку до ОПВ (если это не нулевая доза в роддоме, при которой ребенок защищен еще трансплацентарными материнскими антителами к полиомиелиту) и до той поры, пока ребенок не привит одной дозой ИПВ, опасаться контактов с привитыми ОПВ все же стоит. Но уж точно не так, как рекомендует российский СанПиН, — «строго после третьей дозы».

То есть ребенка стоило бы выводить из сада на срок две недели от его первой ИПВ. А сейчас получается что непривитого заставляют сидеть дома почти полгода (привьет первую ИПВ, скажут прийти через полтора месяца за второй, скажут прийти через полтора месяца за третьей (первой живой) и только после этого (насколько после? опять на месяц-полтора запрет сада?!) уже можно в сад — из СанПиНа так получается.

Вот в этом да — есть неправильность и глупость. Но не во всей концепции разделения привитых ОПВ от непривитых.

Опасна ли живая вакцина для беременных?

Бутрий, со ссылкой на рекомендации ВОЗ, утверждает, что «беременность матери — не противопоказание к вакцинации ОПВ старшим детям, потому что вирус не оказывает вреда плоду. Да, привитой выделяет вирус до 60 дней, но и материнские антитела защищают новорождённого примерно столько же. Поэтому пока мама беременна, можно прививать членов семьи. Но сразу после рождения ребёнка ОПВ старшим придется отложить — до первой дозы ИПВ младшему».

«Не поддавайтесь страхам, но и не пренебрегайте разумными мерами предосторожности» — добавляет Бутрий, и мы с ним полностью согласны.

Ещё почитать по теме

Подписывайтесь

на наш Telegram

Насущные вопросы про прививки – интервью академика Учайкина Василия Фёдоровича

Ребенок в 3 месяца жизни прививается сразу против многих заболеваний – от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. И все за один укол – разве это не большая нагрузка на организм трехмесячного малыша?

Ответ: Сегодня доказано, что иммунная система ребенка адекватно отвечает на одновременное введение многих антигенов, при этом продукция антител (иммунитета) в ответ на все эти антигены происходит так же, как при их раздельном введении. Доказана также и безопасность вакцин, содержащих много компонентов. В связи с этим ВОЗ считает возможным одновременно вводить все вакцины, которые необходимы ребенку данного возраста. Более того, календарь профилактических прививок XXI века будет, безусловно, расширяться. Уже сегодня появились новые вакцины против пневмококковой, ротавирусной, гемофильной инфекций, ветряной оспы-опоясывающего герпеса. Эти вакцины включены в современные календари прививок многих стран мира.

Иными словами, наличие нескольких антигенов в вакцине не оказывает отрицательного влияния на ребенка?

Ответ: В настоящее время количество антигенов в одной вакцине ограничено не иммунитетом ребенка, а нашими технологическими возможностями. На сегодняшний день в мире существует несколько вакцин, куда входят 6 компонентов: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В и ХИБ (гемофильная инфекция). В России зарегистрирована 5-компонетная вакцина «Пентаксим», на очереди стоит регистрация 6-компонетной вакцины.

Почему две первых вакцинации против полиомиелита проводятся внутримышечно, а последующие – каплями в рот?

Ответ: Первые две вакцинации против полиомиелита проводятся убитыми вакцинами. Это связано с возможными осложнениями на живую вакцину, которая вводится через рот. Однако уже последующие вакцинации проводятся живыми вакцинами, так как осложнения наблюдаются только на первые введения. Более того, сочетание убитых и живых вакцин позволяет выработать полноценный иммунитет.

Опасны ли привитые полиомиелитом дети для непривитых?

Ответ: Да, в том случае, если ребенок был привит живой вакциной (капли в рот). Поэтому положено всех детей, посещающих данный коллектив, прививать одномоментно. В том случае, если Вы отказываетесь прививать Вашего ребенка от полиомиелита, он не должен посещать детское учреждение в течение 60 дней. Это связано с тем, что вакцинированные дети могут инфицировать Вашего ребенка вакцинным вирусом полиомиелита, который выделяется через желудочно-кишечный тракт в течение 60 дней. Это особенно опасно, если у Вашего ребенка есть проблемы с иммунитетом.

Есть ли еще подобные вакцины, после которых привитые могут заразить непривитых?

Ответ: Нет, только живые полиомиелитные вакцины, которые вводятся через рот.

Есть ли еще подобные вакцины, после которых привитые могут заразить непривитых?

Ответ: Нет.

На какой срок формируется иммунитет к полиомиелиту после прививки?

Ответ: Для формирования пожизненного иммунитета против полиомиелита необходимо 6 прививок – в 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев и в 5 и 14 лет.

почему все-таки есть случаи заболевания коклюшем у привитых детей?

Ответ: Ответ: Очень важно, чтобы ребенок получил три дозы коклюшной вакцины (АКДС) на первом году жизни. Это связано с тяжелым течением коклюша у детей раннего возраста, когда возможен даже летальный исход. Кроме того, необходимо провести одну ревакцинацию на втором году жизни.

Сейчас появились высокоочищенные коклюшные вакцины зарубежного производства, которыми можно прививать в возрасте 4-6 лет (вторая ревакцинация). К этим вакцинам относятся Пентаксим и Инфанрикс. Если ребенок привит правильно, вероятность заболеть коклюшем сводится к минимуму. Если даже это происходит, течение коклюша будет легким. И, тем не менее, после 5 лет жизни привитой ребенок может заболеть коклюшем, что связано с исчезновением антител к 5 годам. Вот почему за рубежом рекомендуется вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет.

Может ли заболеть дифтерией и столбняком ребенок, привитый по календарю?

Ответ: Нет, это исключено.

Как Вы считаете, почему некоторые родители отказываются прививать своих детей?

Ответ: Сейчас уже никто не помнит, как тяжело протекает дифтерия, столбняк или осложненная корь у ребенка. Об этом можно узнать только из специальной литературы. Однако тот факт, что данные заболевания в настоящее время практически не встречаются напрямую связано с массовым проведением прививок.

Благодаря высокому охвату прививками была ликвидирована натуральная оспа на земном шаре, на очереди стоит ликвидация полиомиелита, кори, краснухи, столбняка и др. Отказываясь от проведения прививок Вашему ребенку, Вы способствуете снижению всеобщего охвата прививками и распространению заболеваний. С другой стороны, именно Ваш непривитой ребенок может заболеть, пусть даже уже будучи взрослым человеком. Известно, что детские инфекции протекают гораздо тяжелее у взрослых людей.

В заключение хочу сказать, что вакцинопрофилактика является единственным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Весь мир идет по этому пути. Наша задача состоит лишь в том, что совершенствовать вакцины, создавать новые и расширять календарь профилактических прививок.


2941

Что такое полиомиелит — BBC News Україна

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает преимущественно детей до 5 лет

Пандемия Covid-19 заставила человечество вспомнить, насколько опасными и разрушительными бывают вспышки инфекционных болезней. Одним из таких врагов является полиомиелит.

Эта болезнь поражает нервную систему, вызывает паралич и иногда может привести к смерти.

На днях в Украине подтвердили случай паралича у 1,5 летнего ребенка из Ровенской области. Болезнь вызвал полиовирус, заявили в министерстве здоровья.

По сообщениям, родители сознательно отказались от прививок.

Первые симптомы появились 1 сентября, а уже 3 сентября ребенок попал в больницу с симптомами пареза нижних конечностей. Случай зарегистрировали как подозрение на полиомиелит — острый вялый паралич.

Что такое полиомиелит

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом.

Оно передается от человека к человеку через фекалии и слюну, особенно через зараженную пищу и воду.

Вирус проникает в организм через рот, попадает в кровь и поражает нервную систему, часто может привести к общему параличу.

Первые симптомы заболевания: высокая температура, усталость, головная боль, рвота, скованность мышц шеи и боль в конечностях.

Паралич может произойти за считанные часы. Он часто поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.

Каждый 200-й инфицированный остается парализованным на всю жизнь, сообщает ЮНИСЕФ.

Другие болеют бессимптомно, однако могут быть носителями инфекции, заражая всех вокруг себя.

Заболеть может каждый невакцинированный человек — как ребенок, так и взрослый. Но наиболее уязвимы дети в возрасте до пяти лет.

Как защититься

Автор фото, Hulton Archive

Підпис до фото,

Коли в середині 1950-х з’явилася вакцина від поліомієліту, на щеплення вишикувалися черги

Болезнь — неизлечима, но ее можно предотвратить с помощью иммунизации. Именно так полиомиелит победили развитые европейские страны.

Сейчас полиомиелит охватил Таджикистан — вспышка длится уже почти год. Дикий вирус также циркулирует в Афганистане и Пакистане.

Чтобы сформировался пожизненный иммунитет к полиомиелиту, достаточно шести доз вакцины.

В Украине детям делают прививки в 2, 4 и 6 месяцев, а затем проводят ревакцинацию в 18 месяцев, 6 и 14 лет.

Чтобы обеспечить коллективный иммунитет, должны быть вакцинированы менее 95% детей.

История прививок

Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Специальный прибор «железные легкие»: человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен

В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.

С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.

A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.

По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.

Автор фото, Bettmann

Підпис до фото,

Вакцина Джонаса Солка позволила начать борьбу с полиомиелитом в мире

Вспышка полиомиелита в Украине

В 2015 году Украина прошла путь ликвидации полиомиелита, мероприятия продолжались более двух лет.

Тогда зарегистрировали два случая острых вялых параличей у детей на Закарпатье.

Вспышка подтвердила Всемирная организация здравоохранения и Центр по контролю и профилактике заболеваемости США — крупнейшие мировые организации, которые борются с полиомиелитом.

Его причиной назвали очень низкий уровень иммунизации в стране.

В то же время Закарпатская санитарно-эпидемиологическая служба не считала тогда, что эти случаи однозначно свидетельствуют о полиомиелит.

Дети со «возобновились после заболевания», сообщили в министерстве здоровья.

По словам медицинского эксперта с ЮНИСЕФ, им «очень повезло», поскольку вирус, которым они заразились, такой же опасен, как и дикий полиомиелит.

Случай в 2015 на Закарпатье стал первым случаем полиомиелита в Европе после 2010 года и первым в Украине после 2006 года.

В апреле этого года Центр общественного здоровья снова предупреждал о высоких рисках распространения полиомиелита в Украине.

Уровень охвата прививками детей до 1 года недостаточно: за 8 месяцев 2021 — 53%.

При таких темпах до конца года не удастся достичь нужного для коллективного иммунитета показателя — 95%.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Вакцинация от полиомиелита: за и против | Общество

30.11.2016 19:01

#Общество

Автор: Наталья Дубакова, Евгений Лоскутников, телекомпания «Югра», Нижневартовск.

Читать новости Югра ТВ в

В Югре прививают детей от полиомиелита новыми двухвалентными вакцинами. Более 8 000 доз препарата поступило в Нижневартовск. Как поясняют медики, его стали использовать по всей стране с этого лета.

В живую вакцину в виде капель входят ослабленные вирусы, которые и формируют иммунитет ребенка.

Светлана Рахматуллина своим детям ставит все прививки согласно национальному календарю, в их числе и вакцинация от полиомиелита. Говорит, прежде чем оказаться в лагере тех, кто «ЗА», изучила специальную литературу и нашла неоспоримое подтверждение своей позиции.

Светлана Рахматуллина, сторонница прививок: «Статистика, что с 1997 года, когда активно начали прививать всех детей, заболеваемость резко пошла на спад. Там прямо по годам есть — сколько привито, как снизилась. Для меня эти факты о многом говорят. Если заболеваемость снижается в результате вакцинации, значит вакцинация – эффективна».

О том, что вакцинация эффективна, не устают говорить и врачи. Полиомиелит – опасное заболевание, при котором поражается центральная нервная система, что может привести к параличу движений и дыхания.

Алена Атлетаева, врач-эпидемиолог Нижневартовской детской городской больницы: «Вирус полиомиелита относится к той же группе полио и энтеровирусов. У нас в этом году в РФ и по всему миру прошла вспышка, почти эпидемия энтеровирусной инфекции. Когда в нашем городе зарегистрировано почти сотня менингитов, вызванных энтеровирусом, вот тогда люди задумались, а можно ли привиться против энтеровирусной инфекции».

Новую двухвалентную вакцину от полиомиелита применяют по всей стране с этого лета. Связано это с тем, что один из типов заболевания давно не фиксировался в мире, как раз его антиген и исключили из старого препарата. Живая вакцина в виде капель состоит из ослабленных вирусов, которые и формируют иммунитет ребенка. Вакцинацию проводят в несколько этапов.

На любое «ЗА» всегда найдется «ПРОТИВ». Те, кто категорически отказывается ставить прививки от полиомиелита своим детям, приводят свои доводы. Чаще всего, они касаются побочных эффектов после вакцинации.

Марья Фоменкова, противница прививок: «У всех разная реакция идет, кто-то ходить не может, у кого-то нога опухает, у всех разные ситуации. У моих знакомых — ставили полиомиелит и образовалась шишка, теперь ходят к хирургу и на физио».

О побочных действиях таких прививок врачи предупреждают, говорят и о том, что все это кратковременно. Однако многие родители, настаивают на своем, вопреки всем рекомендациям специалистов. Многодетная мама Яна Юхненко уверена, что прививки не нужны – у детей есть собственный иммунитет. Говорит, позиция «ПРОТИВ» сформировалась после лично проведенного расследования.

Яна Юхненко, противница прививок: «Тем, у кого сильный иммунитет — они вообще не нужны. То есть иммунитет настолько сильный, перебарывает все инфекции. Тем, кому слабый – дают медотвод им нельзя ставить, потому что может заболеть ребенок тем же самым. А так как у нас обследования недостаточно серьезные, как например, за границей, то я решила, что не буду рисковать здоровьем своих детей и не ставлю им прививки. Осознаю свою большую ответственность, поэтому поднимаю иммунитет им натуральными средствами».


«Каждый имеет право на свою точку зрения», — отмечают медики. Именно поэтому вакцинация в нашей стране добровольная. При этом врачи всегда напомнают старую истину: «Легче предотвратить заболевание, чем потом его лечить». В случае со смертельными заболеваниями и подавно.

Врачи рассказали, почему вакцинация опасна для беременных

Пока американские ученые изучают феномен передачи антител от вакцинированной матери к новорожденному, российские врачи настойчиво рекомендуют не спешить делать прививку во время беременности. По словам гинекологов, ныне существующие вакцины еще недостаточно изучены и могут в долгосрочной перспективе навредить не только матери, но и ребенку.

В США родился первый в мире младенец с антителами к COVID-19. По словам врачей, они перешли к ребенку от матери, которой поставили прививку на 36-й неделе беременности, сообщает американский телеканал WPBF.

Решение ввести вакцину Moderna беременной медработнице округа Палм-Бич было принято в январе. Тогда ее коллеги, педиатр Пол Гилберт и Чад Рудник, решили использовать этот случай ,чтобы выяснить, могут ли антитела к коронавирусу передаваться от матери к ребенку. Сразу после рождения они взяли анализ крови из пуповины и обнаружили у младенца иммунитет к ковиду.

При этом также удалось установить, что антитела выработались у женщины исключительно в результате вакцинации, так как еще до родов ее анализы на коронавирус дали отрицательный результат. Следовательно, появиться естественным путем антитела не могли.

«Насколько нам известно, это первое в мире сообщение о рождении ребенка с антителами после вакцинации», — подчеркнули врачи, отметив, что надеются на продолжение изучения преимуществ материнской вакцинации и использование ее для защиты новорожденных от коронавируса.

Российские врачи пока не разделяют оптимизма зарубежных коллег. Как объяснила «Газете.Ru» врач акушер-гинеколог Дарья Уланова, на основании одного примера делать выводы о вакцинации самой уязвимой категории граждан — беременных — слишком рано.

«Это всего лишь один пример и статистически он не доказателен, поэтому заблаговременно радоваться и спешить ставить прививку я бы не стала. В первую очередь из-за того, что у нас нет данных об отдаленных последствиях влияния вакцины на репродуктивную функцию матери, а также самого новорожденного. Антитела, возможно, могут предаваться трансплацентарно, но это еще требует изучения. Кроме того, беременность — изначально состояние измененной иммунореактивности, поэтому нельзя угадать, как отреагирует такой организм на иммунопрепарат, изучение которого еще в активной фазе», — сказала специалист.

Категорически против вакцинации беременных выступила и гендиректор клиники «Мать и дитя», специалист в области пороков развития плода Марина Алфимова.

«Беременных мы пока категорически не вакцинируем. Во-первых, потому что эта ситуация для нас не знакома, мы не знаем, какие могут быть риски, как инфекция может повлиять на плод. Сейчас у нас нет практического опыта, чтобы делать какие-то выводы даже на основании заключений коллег», — подчеркнула она в разговоре с «Газетой. Ru».

Ранее глава группы по созданию российской вакцины от коронавируса «Спутник V», замдиректора НИЦ им. Гамалеи Денис Логунов отмечал, что после проведения испытаний беременность, вероятно, перестанет быть противопоказанием к прививке.

«И все же несмотря на предварительные слова Логунова, говорить о безопасности вакцины для беременных рано. Совершенно не исключено, что какой-то из ее компонентов может обладать тератогенным действием и приводить к нарушению эмбрионального развития плода», — прокомментировала «Газете.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

Она добавила, что о вакцинации лучше подумать во время планирования беременности. С ней согласна акушер-гинеколог Елена Зайцева. «Дело в том, что коронавирус влияет и на репродуктивную систему, поэтому если вы хотите ребенка, то о вакцинации лучше задуматься заблаговременно. Уже есть научные данные, доказывающие, что COVID-19 способен снижать половую активность и фертильность, поэтому даже если беременность произойдет, последствия болезни могут сказаться на плоде», — заявила она, уточнив, что после прививки перед зачатием следует подождать около полугода.

В начале января 2021 года эксперты Всемирной организации здравоохранения также призвали беременных женщин избегать вакцинации. По мнению ВОЗ, будущим мамам можно прививаться только в случае, если польза для женщины превышает потенциальные риски для малыша — например, если она медработник или находятся в группе повышенного риска.

Роспотребнадзор пристраивает непривитых детей в московские детские сады

Столичное управление Роспотребнадзора пытается решить проблему непривитых детей. Ранее ведомство на два месяца запретило им посещать детские сады из-за проходящей вакцинации от полиомиелита. Чиновники пытаются переводить детей в другие группы, посещение которых не опасно. Родители все равно намерены обращаться в суд.

О Елене Разумовской, молодой маме, которой запретили водить в детский сад двух ее детей в течение 60 дней, GZT .RU рассказывал в начале декабря 2010 года. Соответствующий приказ администрация садика выпустила в сентябре 2010 года. Детям из группы, куда Елена водит своих малышей, сделаны прививки от полиомиелита так называемой живой вакциной, которая воспроизводит в организме инфекцию. Непривитые, по версии врачей, рискуют заразиться. Елена же отказалась от вакцинации детей. А администрация детского сада № 2659 решила отказать в посещении сада непривитым детям.

Приказ администрации сада, в свою очередь, основывался на письме столичного управления Роспотребнадзора, которое было предназначено для разъяснения Санитарных правил 3.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период и пункта правил об изоляции непривитых и привитых детей друг от друга. Дети, не привитые против полиомиелита (таковым считается и ребенок, имеющий одну или две прививки), должны быть отстранены от посещения детского дошкольного учреждения на два месяца в случае наличия в группе детей, которые получили прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной в течение последних двух месяцев,— говорилось в документе.

Читать Пункт 4.4 Санитарных правил В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней.

Теперь родители, отказавшиеся вакцинировать детей и получившие отказ в посещении детских садов, объединились и намерены обжаловать в суде санитарные правила.

Продолжение истории

После публикации GZT .RU , посвященной сложившейся ситуации, Елене Разумовской, главной героине материала, позвонила Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора. Чиновница объяснила, что звонит из-за публикации в интернет-издании, где были указаны фамилия Елены и номер детского сада.

Елена Разумовская сообщила GZT .RU , что Пяева предложила компромиссное решение проблемы: детей просто переведут в другие группы, где нет привитых малышей. Г-жа Разумовская пояснила, что дала согласие на это предложение, и через несколько дней ей действительно позвонила медсестра и сообщила, что все трое детей переведены в другие группы и могут вернуться в детский сад.

Детские сады и прививки Из комментария читателя GZT .RU под ником igyana Нас тоже вот сегодня высадили на 2 месяца из садика № 1053. Хотелось бы быть в курсе иска Елены Разумовской. Потому как счастье, что пока не работаю, но у ребенка подружки уже в садике. Мы только нормально ходить туда стали (нам 2 г10м), а теперь через 2 месяца все по новой. А работу искать как— опять все откладывается! Ну это же право родителей приводить или не приводить ребенка в опасную зону, причем здесь государство? Из комментария читателя GZT .RU под ником divobla Высадили моего младшего сына из сада 2577 (Москва) в октябре. Вчера зашла в сад за жировкой (да-да, все время простоя оплачивается, ну, что-то за питание не съеденное компенсируют)— типа приходите 17 января. А впереди еще три человека на ревакцинацию. То есть— сад нам не светит. Я обозлилась страшно! Сегодня пойду в поликлинику размахивать документами. Подключу неформальные связи— мой муж врач, есть дружеские контакты среди чиновников медицинских, попробую зайти через райздравотдел, пусть оттуда позвонят в поликлинику что ли.

Таким образом, нарушение Федерального Закона об иммунопрофилактике в отношении моих детей устранено. Перевод (изоляция непривитых от привитых) полностью соответствует п. 4.4 Санитарных Правил,— говорит Елена Разумовская. Однако право детей на образование все равно нарушается, так как шестилетний ребенок не может получить необходимое дошкольное образование в группе младших детей. При этом нарушены привычное общение со сверстниками, участие в новогодних праздниках (выученные стихи уже не пригодятся— у малышей своя программа праздника), и ребенок переживает сильный стресс,— говорит Елена Разумовская. Родители, намеревающиеся обратиться в суд, все равно считают, что такие частые переводы из группы в группу вредны для детей, так как о сохранении образовательного процесса и нормальной подготовке к школе в таких условиях речи быть не может.

Поэтому, обращение в суд и обжалование пункта 4.4 Санитарных правил З.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период все равно состоится.

Загрузить текст санитарных правил..doc (126.5 КБ)

Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора, в беседе с GZT .RU отметила , что в подобных ситуациях конфликты разрешаются именно с помощью перевода детей в другие группы. В детском саду им стараются подобрать группу, подходящую по возрасту и образовательной программе, утверждает она. Непривитым детям отказывают в посещении сада только в крайних случаях, а чиновники Роспотребнадзора внимательно следят за такими ситуациями, заверила г-жа Пяева. Прокомментировать перспективу судебного разбирательства о законности пункта Санитарных правил Пяева затруднилась.

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: Подробнее

15 декабря Елена Разумовская также получила письмо из столичного Департамента образования, в котором чиновники признали незаконность отказала в посещении сада непривитым детям. В том числе, в детском саду № 2659 была проведена проверка…. отказ в приеме граждан в образовательные учреждения по причине отсутствия тех или иных прививок допустим только на временной основе на период возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Отсутствие прививок не может служить законным основанием для отказа в приеме в дошкольное образовательное учреждение. Таким образом, вывод ваших детей из детского коллектива сроком на 60 дней является необоснованным и нарушает их права на получение бесплатного дошкольного образования,— говорится в письме. Также, руководителю детского сада направлено предписание об устранении выявленных нарушений.

Текст письма Департамента образования о незаконности отстранения детей от посещения детского сада Такое письмо пришло на имя Елены Разумовской, героине материала GZT .RU о недопущении непривитых детей в столичные детские сады. Подробнее

В других детских садах

Письмо Роспотребнадзора закрыло дорогу в детские сады для многих детей по всей Москве. И многие родители готовы отстаивать права своих детей на отказ от прививок. Москвичка Александра Суховецкая рассказала GZT .RU , что ее сын оказался в аналогичной ситуации в детском саду № 1021 на проспекте Маршала Жукова. 14 октября, всего через две недели после того, как ребенок впервые пришел в садик, маме сообщили, что проводится вакцинация от полиомиелита, поэтому она должна забрать своего ребенка на 60 дней.

Источник (с) РИА Новости

Позже выяснилось, что прививку в саду должны получить 10 детей, двое из которых посещают группу сына Александры, и один из них прошел вакцинацию только 11 ноября. Когда будет прививаться второй ребенок осталось неизвестным. Таким образом, срок изоляции ребенка увеличился на неопределенное время.

Город без проблем на GZT.RU Попробуйте наш новый сервис Город без проблем, созданный специально дл того, чтобы помогать жителям Москвы решать возникающие у них проблемы Если вы столкнулисьс какой-то сложностью и не знаете, как с не справиться, напишите нам. Мы попытаемся разобраться в ситуации, спроси совета у специалистов и расскажем, куда идти, звонить или писать вооружим необходимыми законами и даже дадим образцы документов дл заполнения.

Александра отправилась к заведующей. Она утверждает, что та не выпустила никакого приказа об изоляции непривитых детей и заявила, что родителям должно быть достаточно ее устного заявления. Родители мальчика обратились в прокуратуру и Военный учебно-научный центр Сухопутных войск, к которому относится садик. В прокуратуре маме сообщили, что в сад направлено представление об устранении нарушения закона Об иммунопрофилактике. Срок, в который сад должен дать ответ в прокуратуру, истекает аккурат в новогодние праздники. Заведующая, говорит Суховецкая, в свою очередь заявила родителям, что отказников от прививок всего трое на весь детский сад, поэтому единственный для них выход— сделать прививку.

Прививочники и антипрививочники Во всем мире и в России достаточно давно идут споры между так называемыми антипрививочниками и сторонниками традиционных национальных календарей прививок. Первые уверены , что массовые прививки с самого раннего детства ослабляют естественный иммунитет организма человека или даже провоцируют развитие тяжелой формы именно той болезни, от которой прививают ребенка. Наиболее прогрессивные из них уверены, что в вопросах прививок нужно проявлять индивидуальный подход: прививать только тех людей, у которых есть индивидуальная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Сторонники традиционных национальных календарей прививок утверждают , что именно вакцинирование спасает наиболее развитые страны от эпидемий тяжелых болезней— дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита и других.

Заведующая детского сада № 1021 Елена Шатилова заявила GZT .RU , что давно разъяснила родителям, что они могут нотариально заверить документ о том, что они в здравом уме берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка. Правда на вопрос, примут ли в таком случае непривитого ребенка обратно в детский сад, г-жа Шатилова ответила отрицательно. В этом случае вопрос будет решать начальник медицинской службы Военного учебно-научного центра Сухопутных войск Общевойсковая академия Вооруженных Сил Российской Федерации, к которому прикреплен детский сад. Александра Суховецкая прокомментировала GZT .RU , что заведующая предлагала составить такую бумагу, но позже отказалась от своего предложения. И в посещении детского сада ребенку все равно было отказано.

Прививочный скандал на кремлевской елке Из сообщения Юлии Деркунской: Мою дочь наградили поездкой на Кремлевскую ёлку. Нам , родителям выдали список необходимых для поездки документов и среди них : Медицинская справка со сведениями о профпрививках (последняя ревакцинация АДСМ, полиомиэлита, эпидпаротита, кори, краснухи, вирусного гепатита, реакция Манту и вакцинация против сезонного гриппа за 2010г ( с указанием даты и серии вакцин)). Иду к сопровождающему группы— она мне говорит : Ой, Вы знаете, это предписание администрации президента и роспотребнадзора. У нас многие родители уже возмущались, а потом просто сделали липовые справки. Я не делаю своим детям прививки и это моё право, закрепленное законодательно. Я не хочу врать и делать липовую справку (хотя возможность у меня такая есть). Подробнее

К родителям, которые намерены оспаривать пункт Санитарных правил в суде, присоединится и Катерина Смирнова, которая водит своего сына в детский сад № 2577 на Ярославском шоссе. Через месяц, после того, как ребенка приняли в сад, г-же Смирновой заявили, что детей в группе сына начинают прививать от полиомиелита и она должна забрать ребенка из сада на 60 дней. Однако, объясняет г-жа Смирнова, так как в ясельной группе находятся дети от 1,5 до 3 лет, и у всех разные календари прививок, сроки возвращения ребенка в сад постоянно меняются. В разговоре с GZT .RU Катерина особо подчеркнула, что к сотрудникам детского сада у нее претензий нет, они хорошо выполняют свою работу.

Примерная форма отказа от прививок Этот документ нужно предоставить врачам для полного отказа от прививок или проб Манту. Подробнее

Прививка от полиомиелита – зачем ее делать, как подготовиться, возможные осложнения

Прививка от полиомиелита – стоит ли ее делать и в каком возрасте

Прививка от полиомиелита – единственная возможность защитить ребенка от вирусного заболевания, последствия которого могут привести к инвалидизации. Самым тяжелым проявлением полиомиелита является паралич – болезнь в этом случае будет начинаться сразу с резкого повышения температуры тела, у ребенка появляются кашель и насморк, могут присутствовать проблемы в работе пищеварительной системы. Буквально через три дня после начала заболевания от пациента будут поступать жалобы на боль в конечностях и спине. И только вакцина против полиомиелита может предотвратить заражение, благодаря ей не происходит эпидемиологических вспышек.

Виды вакцин от полиомиелита

В современной медицине применяются два вида вакцин от рассматриваемого заболевания. Основное различие заключается в способе, которым осуществляется введение вакцины в организм ребенка:

  • пероральная живая вакцина, которая содержит ослабленные живые вируса – закапывается в рот
  • инактивированная вакцина, включающая в состав убитые дикие вирусы болезни – вводится путем инъекции.

Существует мнение, что пероральная вакцина более эффективна, именно после нее вырабатывается более крепкий иммунитет к заболеванию. Но некоторые врачи опровергают это мнение – дети нередко срыгивают после перорального введения вакцины, что делает невозможным правильный расчет дозировки, да и требования к ее хранению очень высокие. Известны случаи, когда возникают осложнения после прививки от полиомиелита – например, у ребенка может развиться собственно полиомиелит, либо артрит. В лучшем случае эти болезни поддаются лечению, а в худшем – проблема остается на всю жизнь.

Следуя выводам исследовательских программ, считается, что первую вакцинацию стоит проводить путем инъекции, а ревакцинацию – пероральным способом, потому что к этому времени у малыша уже есть крепкий иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

График прививок от полиомиелита

Родители должны знать, в каком возрасте нужно проводить вакцинацию ребенка. График прививок от полиомиелита:

  • 1 вакцинация – 3 месяца
  • 2 вакцинация – 4, 5 месяца
  • 3 вакцинация – 6 месяцев
  • ревакцинация 1 – 18 месяцев
  • ревакцинация 2 – 20 месяцев
  • ревакцинация 3 – 14 лет.

Прививка от полиомиелита в год детям не делается, но если ребенок вакцинируется вне графика (например, причиной переноса сроков прививок может стать болезнь малыша), то врач будет составлять индивидуальный график вакцинации.

Более подробно о том, сколько прививок от полиомиелита нужно делать и в какие возрастные рамки должна вписаться вакцинация, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Возможные последствия после вакцинации

Чаще всего никакой реакции на прививку от полиомиелита у ребенка нет – он ведет себя привычно, не капризничает. Если ребенку делают прививку путем инъекции, то в месте введения может образоваться отек и покраснение, которые не будут превышать 8 см в диаметре.

Температура от прививки полиомиелита подниматься может, но это происходит не сразу после введения вакцины, а через 5-14 дней. Крайне редко родители могут отметить учащение стула, которое не носит интенсивный характер.

Чтобы избежать неприятных последствий, сразу после вакцинации нужно придерживаться некоторых правил:

  • в течение недели не вводить в рацион ребенка новый продукт
  • не перегревать и не переохлаждать малыша
  • избегать контакта ребенка с больными людьми (даже простудные заболевания представляют в этот период опасность)

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, никаких профилактических мер против него нет, поможет только вовремя проведенная вакцинация. Делать ли прививку от полиомиелита? Это должны решать родители – современное законодательство может только рекомендовать им некоторые прививки. Нужно помнить, что никакой опасности вакцинация не представляет, а вирус полиомиелита может принести много проблем. Прививка от полиомиелита (вакцина) будет более безопасной и эффективной, если будет применен препарат с неживыми вирусами в составе.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

исторических проблем безопасности | Безопасность вакцин

С 1955 по 1963 год примерно 10-30% вакцин против полиомиелита, введенных в США, были заражены обезьяньим вирусом 40 (SV40). Вирус произошел из культур клеток почек обезьян, которые в то время использовались для изготовления вакцин против полиомиелита. Большая часть контаминации была в инактивированной вакцине против полиомиелита (ИПВ), но она также была обнаружена в оральной вакцине против полиомиелита (ОПВ). После того, как заражение было обнаружено, правительство США установило требования к тестированию, чтобы убедиться, что все новые партии вакцин против полиомиелита не содержат SV40.

Из-за исследований, проведенных с SV40 на животных моделях, возникли опасения, что вирус может вызывать рак у людей. Тем не менее, большинство исследований, изучающих взаимосвязь между SV40 и раком, обнадеживают, поскольку не обнаруживают причинно-следственной связи между получением вакцины против полиомиелита, зараженной SV40, и развитием рака.

Ни одна из используемых сегодня вакцин не содержит вирус SV40.

Для получения дополнительной информации см.

  1. Безопасность вакцин и ваш ребенок: отделяем факты от вымысла pdf icon[PDF – 1.53 МБ]внешняя иконка.
  2. Обзор безопасности иммунизации: SV40 Загрязнение вакцины против полиомиелита и рак. Внешний значок

Дополнительные каталожные номера

Петриччиани Дж., Шитс Р., Гриффитс Э., Кнежевич И. Побочные агенты в вирусных вакцинах: уроки, извлеченные из 4 тематических исследований. Биопрепараты. 2014 сен;42(5):223-36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25135887внешний значок

Мохаммад-Тахери З., Наджи С.А., Раиси Ф., Мохаммади Ф., Бахадори М., Марк Э.Дж.Нет связи между обезьяньим вирусом 40 и диффузной злокачественной мезотелиомой плевры у иранских пациентов: молекулярное и эпидемиологическое исследование случай-контроль 60 пациентов. Am J Ind Med. 2013 Октябрь; 56 (10): 1221-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23828611внешний значок

Эом М., Абдул-Гафар Дж., Пак С.М., Хан Дж.Х., Хонг С.В., Квон К.И., Ко Э.С., Ким Л., Ким В.С., Ха С.И., Ли К.И., Ли Ч., Юн Х.К., Чой Ю.Д., Чунг М.Дж., Юнг Ш. . Отсутствие обнаружения обезьяньего вируса 40 в злокачественной мезотелиоме в Корее. Корейский Джей Патол.2013 Апрель; 47 (2): 124-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23667371внешний значок

Ци Ф., Карбоне М., Ян Х., Гаудино Г. Трансформация обезьяньего вируса 40, злокачественная мезотелиома и опухоли головного мозга. Эксперт Respir Med. 2011 Октябрь; 5 (5): 683-97. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21955238внешний значок

Hmeljak J, Kern I, Cör A. Отсутствие участия обезьяньего вируса 40 в патогенезе злокачественной мезотелиомы плевры в Словении. Тумори. 2010 г., сентябрь-октябрь; 96(5):667-73.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21302609внешний значок

Лундстиг А., Деймек А., Эклунд С., Филиник И., Дилнер Дж. ДНК SV40 не обнаружена в тканях мезотелиомы из зоны с высокой заболеваемостью в Швеции. Противораковый Рез. 2007 ноябрь-декабрь; 27(6B):4159-61. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225586внешний значок

Пулен Д.Л., ДеКаприо Дж.А. Есть ли роль SV40 в развитии рака у человека? Дж. Клин Онкол. 2006 10 сентября; 24 (26): 4356-65. Рассмотрение. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16963733внешний значок

Thu GO, Hem LY, Hansen S, Møller B, Norstein J, Nøkleby H, Grotmol T.Существует ли связь между вакциной против полиомиелита, зараженной SV40, и лимфопролиферативными заболеваниями? Когортный анализ возрастных периодов норвежских данных с 1953 по 1997 год. Int J Cancer. 2006 г., 15 апреля; 118(8):2035-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16287082внешний значок

Данг-Тан Т., Махмуд С.М., Пунтони Р., Франко Э.Л. Вакцины против полиомиелита, обезьяний вирус 40 и рак человека: эпидемиологические доказательства причинно-следственной связи. Онкоген. 2004 г., 23 августа; 23 (38): 6535-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15322523внешний значок

Мы почти ликвидировали полиомиелит.По иронии судьбы, сейчас большую угрозу представляют вакцины.

Мир как никогда близок к искоренению полиомиелита, ужасной вызывающей паралич болезни, которая в основном поражает детей. Но последние усилия находятся под угрозой из-за того, что сделало программы ликвидации успешными: самих вакцин.

«Рано или поздно вы дойдете до точки — теоретически вы дойдете до точки, — когда все случаи [полиомиелита] в мире вызваны вакциной», — Филип Майнор, руководитель отдела вирусологии в Национальном институте биологических стандартов и Говорит контроль в Соединенном Королевстве.«Значит, вы в основном используете вакцину для защиты от вакцины. И это просто смехотворно, не так ли?»

Разница между числом случаев полиомиелита дикого типа и числом случаев вакцинного происхождения сокращается. В 2015 году, по данным Инициативы по ликвидации полиомиелита, в мире было зарегистрировано 70 случаев полиомиелита от диких штаммов вируса. Было зарегистрировано 26 случаев полиомиелита вакцинного происхождения.

Если мир действительно хочет искоренить полиомиелит, оставление риска инфекций от вакцин неприемлемо.

Это стало возможным благодаря вакцинам против полиомиелита. И они оба представляют — очень небольшие, но значительные — риски для глобального искоренения.

Программа Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, начатая в 1988 году, стала одним из самых успешных примеров в области глобального здравоохранения. На пике своего развития в середине 20 века полиомиелит ежегодно уносил жизни полмиллиона человек. В 1988 г. насчитывалось более 125 эндемичных по полиомиелиту стран. Теперь их два: Афганистан и Пакистан.Не будет преувеличением сказать, что очень скоро мир увидит свой последний случай полиомиелита.

Этот успех обусловлен двумя великими изобретениями: оральной вакциной против полиомиелита (создана Альбертом Сэбином) и инъекционной вакциной против полиомиелита (создана Джонасом Солком). У каждого есть какие-то врожденные недостатки.

Пероральные вакцины (ОПВ) более эффективны, но они также содержат живой вирус

Пакистанская бригада по вакцинации против полиомиелита вводит детям полиомиелитные капли. Рана Саджид Хуссейн/Pacific Press/LightRocket через Getty Images

В 1950-х годах Сэбин заметил, что не все штаммы полиовируса заражают обезьян при контакте с ними. Ему удалось изолировать эти штаммы — и доказать, что они не заражают людей — и превратить их в проглатываемую сыворотку, которую можно было легко распространять по всему миру. Вакцина особенно эффективна, потому что она сначала иммунизирует кишечник, где полиомиелит пускает корни в организме.

Поскольку она в пять раз дешевле инъекционной вакцины и настолько проста в применении, штамм Сэбина стал излюбленной вакциной Всемирной организации здравоохранения в ее усилиях по искоренению.Нет никаких сомнений: мир этот близок к искоренению полиомиелита благодаря оральной вакцине. Его получили 3 миллиарда ребенка.

Опасность вакцины: она содержит живой вирус, который может снова мутировать в вирулентную форму.

«Очень быстро после того, как вы принимаете вакцину, [вирусы оральной вакцины] возвращаются» в опасную форму», — говорит Винсент Раканьелло, профессор микробиологии и иммунологии Колумбийского университета. Как правило, это не проблема, поскольку к тому времени, когда они становятся вирулентными, человек — и его или ее окружающее сообщество — становится невосприимчивым.«Но по какой-то причине один из 1,5 миллиона детей, которым делают прививку, парализует», — говорит он. Это число крошечное, но не незначительное.

Эти полиовирусы вакцинного происхождения также вызывают новые вспышки в сообществах с неполным охватом иммунизацией. Человек может выделять вирус вакцинного происхождения в течение нескольких недель. «Это случалось снова и снова, — говорит Раканиелло. «Мы должны прекратить использование ОПВ как можно скорее. Пока мы ее используем, мы вносим реверсивные штаммы в окружающую среду.»

Последняя дикая версия полиовируса типа 2 была обнаружена в Индии в 1999 году. Но каждый год несколько десятков человек заражаются вакцинным полиомиелитом типа 2 в виде небольших вспышек. США постепенно отказались от пероральных вакцин в 2000 году после того, как CDC признал, что они вызывают больше случаев полиомиелита, чем сам вирус дикого типа в этой стране.

CDC.gov

ВОЗ планирует поэтапный отказ от оральной вакцины по мере приближения искоренения.Но он уже сделал один шаг к этой цели. В апреле этого года 155 стран () перешли на пероральную вакцину () и больше не проводят иммунизацию против полиомиелита 2 типа.

(На случай, если один из этих штаммов, полученных из вакцины типа 2, действительно начнет циркулировать после замены вакцины — через кого-то, кто получил старую вакцину, содержащую тип 2, — существует глобальный запас в 500 миллионов доз вакцины типа 2, готовых к использованию). развернуть)

Все пероральные вакцины будут (в идеале) поэтапно выведены из употребления к 2020 году, поскольку инъекционные вакцины, которые являются более дорогими и более сложными для введения, становятся стандартом.

Введенные вакцины содержат мертвые вирусы и безопасны, но производятся из очень вирулентных штаммов. А аварии могут быть.

Американский певец и музыкант Элвис Пресли краем глаза смотрит на улыбающуюся медсестру, пока врач вводит ему вакцину против полиомиелита.

Когда Солк изобрел инъекционную вакцину против полиомиелита в начале 1950-х годов, это было первое средство для профилактики этого заболевания. Формула остается практически той же и сегодня: вакцина производится из большого количества живых опасных полиовирусов, которые были убиты (инактивированы, как говорят ученые).Эти вакцины не представляют риска заражения.

Риск, связанный с этими вакцинами, связан с их производством. Если этот живой смертельный вирус полиомиелита каким-то образом вырвется за пределы производственного помещения, он может рециркулировать. Аварии уже были. В 2014 году предприятие GlaxoSmithKline в Бельгии выпустило 45 литров концентрированного полиовируса в местную канализационную систему.

Риск сдерживания для полиомиелита не отличается от риска для других вакцин, изготовленных с помощью этого процесса, таких как вакцина против гриппа. Но если целью является полное искоренение, эта ошибка действительно не должна существовать в опасной форме где-либо.«Если вы избавитесь от естественного полиомиелита, а затем выпустите груз вирулентного вируса, последствия будут более серьезными», — говорит Майнор.

Инъекционная вакцина также немного менее эффективна, чем пероральная вакцина, поскольку она не иммунизирует кишечник. Люди с инъекционной вакциной могут переносить полиомиелит в кишечнике, не заболевая.

Заменить оральные вакцины будет не так просто

Наиболее очевидным решением для борьбы с полиомиелитом вакцинного происхождения является замена пероральной вакцины инъекционной вакциной во всем мире, что и намеревается сделать ВОЗ.

Но это также создает большую дилемму. Если завтра отменить все пероральные вакцины и заменить их инъекционными вакцинами, то вакцинные штаммы будут циркулировать еще .

Это потому, что введенная вакцина не иммунизирует кишечник, где размножаются и процветают штаммы, полученные из вакцины. Люди не заболели бы, но все равно были бы переносчиками вируса. «Это может распространяться вечно», — говорит Раканиелло. Это сценарий, о котором я беспокоюсь.»

Затем, если мир успокоится и перестанет иммунизировать детей инъекционной вакциной, эти пероральные вакцинные штаммы могут вернуться.

«Мы будем нуждаться в [инактивированных] вакцинах в мире в течение многих лет, но мы не знаем, как долго это продлится», — говорит Ивонн Мальдонадо, профессор детских инфекционных болезней из Стэнфорда, которая в настоящее время изучает как долго эти вакцинные штаммы могут циркулировать в сообществе.

Есть также люди, которые десятилетиями выделяют полиовирус без каких-либо симптомов — например, Брюшной тиф Мэри. Органы этих людей имеют слегка ослабленную иммунную систему. Они не могут избавиться от всего вируса полиомиелита, но и никогда не поддаются ему.«У нас есть один в этой стране [Великобритания], который работает уже 28 лет», — говорит Майнор. «Я думаю, что вы не могли прекратить вакцинацию, пока этот человек все еще выделяет вирус».

Майнор хочет изменить статус-кво. В декабре прошлого года он и его коллеги из NISBC опубликовали статью в журнале PLOS Pathogens , в которой описали недавно созданный вирусный штамм для производства вакцин. Это решает множество проблем, присущих современным вакцинам.

Майнор взял штамм Сэбина, а затем изменил определенную область его РНК (генетический код), чтобы сделать его гораздо менее склонным к возвращению в смертельную форму.(Вирусы Minor также, по-видимому, не способны расти в кишечнике человека, что необходимо для остановки распространения полиомиелита вакцинного происхождения.)

Он предполагает, что его новый штамм также можно инактивировать и превратить в вакцину для инъекций. «Мы стремимся к тому, чтобы производитель мог взять сорт и вырастить его, и даже если завод взорвется, риска не будет», — говорит Майнор.

Мальдонадо, знакомый с творчеством Майнора, говорит, что это отличная идея. «Мы хотим убедиться, что у нас в заднем кармане есть более одного плана «Б», — говорит она.

Раканьелло сомневается, что такой штамм пойдет в производство. Есть экономические трудности — вывод на рынок новой вакцины требует больших денег — но также может быть слишком поздно для усилий по искоренению полиомиелита.

«Вы не можете использовать эти штаммы, не проверив их», — говорит Раканиелло, редактировавший статью Майнора. «И нужно показать, что они эффективны. Как вы можете это сделать, когда почти не осталось полиомиелита? … Я думаю, что уже слишком поздно».

В целом, исследователи, с которыми я разговаривал, настроены оптимистично, ликвидация полиомиелита неизбежна, но говорят, что исследования вакцины все еще необходимо продолжать.

«Немногие люди занимаются исследованиями в этой области, потому что я думаю, что большинство людей считают, что полиомиелит — это просто», — говорит Мальдонадо. «Есть две вакцины, просто дайте их всем, и мы просто избавимся от полиомиелита». Это намного сложнее.

Вакцина против полиомиелита Tainted Cutter убила и парализовала детей в 1955 году

Когда она проверила образец из Лаборатории Каттера в Беркли, Калифорния, она заметила, что вакцина, предназначенная для защиты от болезни, вместо этого заразила полиомиелитом подопытную обезьяну.Вместо того, чтобы содержать убитый вирус для создания иммунитета, образец от Каттера содержал живой инфекционный вирус.

История продолжается под рекламой

Что-то пошло не так. «Будет катастрофа, — сказала она подруге.

В то время как ученые и политики отчаянно ищут лекарства, чтобы замедлить распространение смертельного коронавируса, а президент Трамп рекламирует лекарство от малярии как лекарство, оглядываясь назад на трагедию с вакциной против полиомиелита 1955 года, мы видим, насколько опасным может быть такой поиск, особенно в условиях напряженной общественной жизни. давление.

Несмотря на предупреждения Эдди, по словам Пола А. Оффита, директора Образовательного центра по вакцинам при Детской больнице Филадельфии, в том году около 120 000 детей были вакцинированы вакциной Каттера.

История продолжается под рекламой

Это была «одна из самых страшных биологических катастроф в американской истории: рукотворная эпидемия полиомиелита», — написал Оффит.

В те дни полиомиелит, или детский паралич, был ужасом.

«Национальный опрос… показал, что полиомиелит уступает только атомной бомбе как предмету, которого американцы больше всего боятся», — написал Оффит.

«Люди не были уверены, как вы это получили», — сказал он в интервью на прошлой неделе. «Поэтому они всего боялись. Они не хотели покупать фрукты в продуктовом магазине. Сейчас то же самое. … Все ходят в перчатках, в масках, боятся кому-то пожать руку».

«Я помню, моя мать… не разрешала нам ходить в общественный бассейн, — сказал 69-летний Оффит. общественное место.

Самая страшная вспышка полиомиелита в истории США произошла в 1952 году, через год после рождения Оффита. Он заразил 57 000 человек, парализовал 21 000 и убил 3 145 человек. В следующем году было 35 000 случаев заражения, а еще через год — 38 000.

Многим выжившим пришлось носить болезненные металлические скобы на парализованных ногах или поместить в так называемые железные легкие, которые помогали им дышать. Не было вакцины и мало лечения. (Один фиктивный подход заключался в том, чтобы брызгать кислотой в нос детям, чтобы заблокировать вирус.Все, что он сделал, это разрушило обоняние.)

Часто жертвами полиомиелита были дети, но самым известным пострадавшим американцем был президент Франклин Д. Рузвельт, который заболел полиомиелитом и был парализован ниже пояса в 1921 году, когда ему было 39 лет.

История продолжается под рекламой

В 1951 году Джонас Солк из медицинской школы Университета Питтсбурга получил грант от Национального фонда детского паралича на разработку вакцины. В течение месяцев напряженных исследований он взял живой вирус полиомиелита и убил его формальдегидом до тех пор, пока он не переставал быть заразным, но по-прежнему производил антитела, борющиеся с вирусом.

Когда тесты показали, что вакцина безопасна, Солк сказал жене: «У меня она есть», — написал Оффит.

Вскоре стало известно о его успехе. Общественное давление в пользу вакцины и крупномасштабных испытаний росло.

В 1953 году Солк испытал его на себе, жене и троих детях.

26 апреля 1954 года Рэнди Керр, 6-летний второклассник из Фолс-Черч, штат Вирджиния, стоял в столовой начальной школы имени Франклина Шермана в Маклине и стал первым, кто получил прививку в огромном поле. изучать.

История продолжается под рекламой

Вакцина Солка была введена 420 000 детей. Плацебо давали 200 000 человек. А 1,2 миллиона ничего не дали.

Исследование показало, что у детей, не получивших вакцину, в три раза больше шансов стать парализованными полиомиелитом, чем у тех, кто получил вакцину.

Год спустя, 12 апреля 1955 года, когда официальные лица объявили результаты на пресс-конференции в Мичиганском университете, царило ликование. Журналисты кричали: «Это работает! Оно работает!» Оффит написал.

Эта новость попала на первые полосы газет по всей стране. «Люди плакали, — сказал Оффит. «Были парады в честь Джонаса Солка. … Вот что способствовало трагедии Каттера больше всего на свете… ирония».

В тот же день несколько фармацевтических компаний, в том числе Cutter Laboratories, в спешном порядке получили лицензии на производство вакцины.

История продолжается ниже объявления

Но официальные лица, выдающие лицензии, никогда не были проинформированы о находках Эдди, пишет Оффит.

Годом ранее Эдди изучал вакцину Каттера все лето и осень.

Наверное, это было трудное время. Ей было 52 года. Ее муж, 64-летний Джеральд Гай Вули, научный сотрудник Национального института здравоохранения, внезапно скончался в апреле прошлого года, оставив ее с тремя дочерьми, две из которых все еще дома в Бетесде, согласно его некрологу. Ее мать переехала, чтобы помочь.

Эдди родился в 1903 году в Глен-Дейле, Западная Вирджиния, маленьком городке на реке Огайо, к югу от Уилинг, согласно биографическому очерку 1985 года, составленному Элизабет Мут О’Херн.Ее отец был врачом.

История продолжается под рекламой

Она начала работать в Национальном институте здоровья в 1937 году, возглавляла испытания вакцин против гриппа, а в 1954 году ее попросили помочь протестировать вакцину Солка против полиомиелита. Давление было сильным. «В течение нескольких недель она и ее сотрудники работали круглосуточно, семь дней в неделю, — писал О’Херн.

«Этот продукт никогда раньше не производился, и они собирались использовать его прямо сейчас», — сказал Эдди.

Она начала тестировать образцы Каттера в августе 1954 года и продолжала до ноября, согласно более позднему отчету в Отчете Конгресса.Она обнаружила, что три из шести образцов парализовали подопытных обезьян.

«Как вы думаете, что не так с этими обезьянами?» — спросила она у коллеги, — рассказал Оффит.

Продолжение истории под рекламой

«Им поставили полиомиелит», — ответил коллега.

— Нет, — сказал Эдди. «Им сделали… вакцину».

Открытие Эдди показало, что производственный процесс Каттера был ошибочным. Его вакцина должна была содержать только убитый вирус.

Она сообщила о своих выводах Уильяму Уоркману, главе Лаборатории контроля биологических препаратов Национального института здравоохранения.

Но среди научного и бюрократического хаоса Уоркман так и не сообщил лицензионному комитету, пишет Оффит.

С вечера 12 апреля 1955 года партии вакцины Солка, произведенные пятью фармацевтическими фирмами, отправлялись в коробках с пометкой «ПОЛИОВАКЦИНА: СРОЧНАЯ».

Выпущено около 165 000 доз Каттера.

В течение нескольких недель стали поступать сообщения о таинственных инфекциях полиомиелита.

История продолжается ниже объявления

27 апреля 7-летняя Сьюзен Пирс из Покателло, штат Айдахо, умерла от полиомиелита через несколько дней после введения вакцины Каттера.Незадолго до смерти ей вставили аппарат искусственного дыхания. Ее брат Кеннет был вакцинирован в то же время, но с ним все в порядке.

Альтон Окснер, профессор хирургии в Медицинской школе Тулейна и основатель клиники Окснера в Новом Орлеане, сделал вакцину своему внуку Юджину Дэвису, пишет Оффит. Ребенок умер 4 мая.

Мало того, что некоторые люди, которым вводили испорченную вакцину, заболели, но некоторые из тех, кто получил вакцину, заразили членов семьи и соседей.

Согласно новостным сообщениям того времени, 5 июня 1955 года 33-летняя Аннабель Нельсон из Монпелье, штат Айдахо, умерла от полиомиелита после того, как двое ее детей были вакцинированы в апреле.

27 апреля правительство приказало отозвать вакцину Каттера. Но ущерб был нанесен.

«К 30 апреля, в течение 48 часов после отзыва», — написал Оффит. «Вакцина Каттера парализовала или убила двадцать пять детей: четырнадцать в Калифорнии, семеро в Айдахо, двое в Вашингтоне, один в Иллинойсе и один в Колорадо».

6 мая отложены все прививки от полиомиелита. Они были возобновлены 15 мая после того, как правительство перепроверило вакцины на безопасность. Но люди все равно были напуганы.

Оффит вспомнил, как его мать спрашивала у врача: «Что за история? Должны ли мы получать эту вакцину или нет?»

В конце концов, он был вакцинирован, когда ему было около 6 лет. приложили все усилия, чтобы создать новое лекарство, которое было сложно производить.

Но оно было признано финансово ответственным за бедствие, которое оно вызвало весной 1955 года. вакцина, которая, когда ее вводили истцам, вызывала у них полиомиелит.

Магда Жан-Луи внесла свой вклад в этот отчет.

Пять вещей, о которых вам нужно знать: безопасность мРНК-вакцины

Испытания показали, что эти вакцины на 94% эффективнее предотвращают заболевание людей Covid-19. Но насколько безопасна эта новая технология? Мы поговорили с Мишелем Гольдманом, профессором иммунологии и основателем Института междисциплинарных инноваций I3h в здравоохранении при Свободном университете Брюсселя в Бельгии. Вот пять вещей, которые нужно знать.

  1. Технология создания мРНК-вакцины не совсем нова

В вакцинах, таких как инактивированная вакцина против полиомиелита или в большинстве вакцин против гриппа, используются инактивированные вирусы , чтобы заставить иммунную систему человека реагировать на этот болезнетворный организм. В других вакцинах, таких как вакцина против гепатита В, вместо этого вводится отдельный белок, вырабатываемый этим организмом, чтобы вызвать аналогичную реакцию. Однако мРНК-вакцины

обманом заставляют организм вырабатывать сам вирусный белок, который, в свою очередь, вызывает иммунный ответ.

Хотя вакцины против COVID-19, производимые Pfizer/BioNTech, являются первыми мРНК-вакцинами, прошедшими все этапы клинических испытаний и получившими лицензию на использование, эта технология существует уже некоторое время.

Испытания противораковых вакцин на людях с использованием той же технологии мРНК проводятся по крайней мере с 2011 года. «Если бы с технологией была реальная проблема, мы бы наверняка увидели ее раньше», — сказал профессор Голдман.

Поскольку технология может быть развернута очень быстро, а клинические испытания были очень успешными, платформы мРНК станут важным средством подготовки к будущим эпидемиям, говорит он.

  1. мРНК-вакцины не изменяют вашу ДНК

Некоторые обеспокоены тем, что мРНК-вакцины могут изменить ДНК человека. Но эта идея «совершенно ложна» и не имеет «научной основы», говорит профессор Гольдман.

«МРНК (вакцины) не попадет в ядро ​​клеток, где находится наша ДНК». Вот почему людям нужны две инъекции, чтобы выработать наилучший иммунный ответ, говорит он.

«Самый высокий риск в настоящее время (особенно для уязвимых людей) — это отказ от вакцинации». Новый коронавирус, или SARS-CoV-2, имеет сложную структуру, и разные части вируса запускают иммунную систему для выработки разных антител для нейтрализации вируса.

Если непривитый человек заразится вирусом, у него будут вырабатываться антитела, препятствующие проникновению вируса в клетки человека.Они также могут генерировать антитела, которые не оказывают большого влияния. А в некоторых случаях человек может вырабатывать антитела, которые действительно помогают вирусу проникать в клетки.

мРНК-вакцины гораздо более специфичны. Они предназначены только для запуска иммунного ответа на шиповидный белок вируса, который является лишь одним из компонентов вирусной мембраны и позволяет вирусу проникать в наши клетки.

Чтобы убедиться, что это так, исследователи тщательно следят за тем, чтобы вакцина не вызывала нежелательный иммунный ответ.

«До сих пор это не было показано для вакцин (Covid-19)».

  1. В процессе клинических испытаний и разрешений не были учтены углы

Испытания вакцин проходят поэтапно, начиная с испытаний на животных, затем три испытания на людях – Фаза 1, Фаза 2 и, наконец, Фаза 3. 

Испытания фазы 3 вакцины Pfizer/BioNTech охватили более 40 000 человек.Он начался в июле и будет продолжать собирать данные об эффективности и безопасности еще два года.

По словам профессора Гольдмана, проблемы с безопасностью , которые могут затронуть значительное количество вакцин, в основном возникают в течение двух месяцев.

Однако после того, как вакцина будет введена миллионам людей, могут развиться очень редкие побочные эффекты, которые невозможно предвидеть в клинических испытаниях, поэтому исследователи и регулирующие органы будут внимательно следить за тем, как идет развертывание вакцины. Это будет особенно важно для вакцин против Covid-19, основанных на инновационных технологиях.

Регулирующие органы просматривали данные об испытаниях вакцины против Covid-19 быстрее, чем обычно, просматривая их на скользящей основе, а не только после того, как испытания были завершены, но они не меняли принципиально свои правила. «Я действительно не думаю, что с точки зрения безопасности были срезаны углы», — сказал профессор Голдман.

Процесс шел быстрее, чем обычно, потому что исследователи уже создали платформу мРНК — способ доставки вирусной мРНК в организм — для противораковых и других испытываемых вакцин.Это означало, что это может быть запущено, как только будет раскрыта геномная последовательность вируса.

Компании и правительства также шли на риск производства большого количества вакцин еще до того, как были завершены первые этапы экспериментов, что означало, что они были готовы начать большие испытания на людях, как только будут получены результаты.

‘Это финансовый риск, потому что, если вы ошиблись, все это потеряно. Вот почему риск делится между частными компаниями и правительствами», — сказал профессор.Голдман.

  1. Вакцина вызывает воспалительную реакцию

Частично действие вакцины заключается в индукции местных воспалительных реакций, запускающих иммунную систему. Это означает, что многие люди испытывают боль в месте инъекции, а иногда лихорадку и дискомфорт в течение одного или двух дней после вакцинации.

«Это то, что недостаточно рекламировалось», — говорит профессор Голдман.

Ноябрьский опрос в 15 странах показал, что 54% ​​людей обеспокоены возможными побочными эффектами вакцины против Covid-19.

Одна нежелательная реакция на мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech была обнаружена в первый день массовой вакцинации в Великобритании после того, как два человека с историей сильной аллергии отреагировали на инъекцию. Регулирующий орган Великобритании обновил свои рекомендации, указав, что людям с историей анафилаксии на лекарства или продукты питания не следует делать прививку.

В клинических испытаниях аллергические реакции возникали у 0,63% людей, которым вводили вакцину Pfizer-BioNTech, и у 0,5% людей, которым вводили плацебо.

«Меня больше всего беспокоит то, что люди будут использовать (возможные побочные эффекты) в качестве аргумента против вакцинации, — сказал профессор Гольдман. — Сейчас самый высокий риск (особенно для уязвимых людей) — это отказ от вакцинации».

Профессор Голдман был первым исполнительным директором Инициативы по инновационным лекарственным средствам, партнерства между ЕС и европейской фармацевтической промышленностью, направленного на ускорение разработки и доступа к инновационным лекарствам.

«Сломать хребет полиомиелиту»

Пятьдесят лет назад в этом году, после крупнейшего в американской истории испытания общественного здравоохранения, вакцина против полиомиелита с убитым вирусом, разработанная Джонасом Солком, М.D., оказалось безопасным, сильнодействующим и эффективным. Эта новость положила начало национальному празднику. Солк мгновенно стал героем, первым в стране ученым-знаменитостью, чудотворцем в накрахмаленном белом лабораторном халате. Но по прошествии лет существенный вклад других исследователей в эту спасительную вакцину был потерян для истории. В нем участвовали десятки мужчин и женщин — в Гарварде и Йельском университете, в Университете Джона Хопкинса и Рокфеллеровском институте медицинских исследований, в Мичиганском университете, Университете Питтсбурга и Университете Цинциннати.Далее следует история Дороти Миллисент Хорстманн, доктора медицинских наук, FW 1943 года, чье терпение и интуиция привели к ошеломляющему прорыву, сделавшему возможными вакцины против полиомиелита.

История начинается в июне 1916 года с кризиса со здоровьем в Пигтауне, густонаселенном иммигрантами районе Бруклина, штат Нью-Йорк. Напуганные итальянские родители обратились к местным врачам и священникам, согласно новостным сообщениям, «жалуясь, что их ребенок не может держать бутылочку. или что нога казалась безвольной». Когда несколько дней спустя последовали первые смерти, следователи департамента здравоохранения поспешили в Пигтаун для проверки домов.Все признаки указывали на болезнь, известную как детский паралич или полиомиелит (вскоре газеты сократили ее до «полиомиелита», чтобы сэкономить место в заголовках). Когда он распространился из Бруклина, общины на северо-востоке закрыли свои двери для посторонних, используя хорошо вооруженных полицейских для патрулирования вокзалов и дорог. Эпидемия, продолжавшаяся до октября 1916 года, унесла 6000 жизней и парализовала 27000 человек. Только в Нью-Йорке зарегистрировано 8900 случаев заболевания и 2400 смертей, 80% из которых — дети в возрасте до 5 лет.В предыдущие годы были небольшие вспышки полиомиелита, но ничего подобного.

«Угроза для будущего, — предупредил федеральный чиновник здравоохранения, — вполне реальна».

Полиомиелит – кишечная инфекция, передающаяся при контакте с фекальными отходами. Вирус проникает в организм через рот, проходит по пищеварительному тракту и выделяется с калом. Обычно инфекция протекает легко, с незначительными симптомами. В небольшом числе случаев — примерно в одном из 100 — вирус проникает в центральную нервную систему, разрушая двигательные нейроны, стимулирующие сокращение мышечных волокон.В худшем случае полиомиелит вызывает необратимый паралич, чаще всего ног. Большинство смертей происходит при иммобилизации дыхательных мышц — состоянии, известном как бульбарный полиомиелит, при котором ствол головного мозга сильно поврежден.

Хотя полиовирус уже давно присутствует в окружающей среде, это заболевание, в отличие от оспы или гриппа, не вызывало серьезных вспышек во всем мире. Почему это укоренилось в западных странах, особенно в Соединенных Штатах, в течение 20-го века, до сих пор является предметом споров.Некоторые исследователи указали на более тщательную отчетность и лучшие методы диагностики. Другие отмечали циркуляцию более вирулентных штаммов полиовируса, способных размножаться с бешеной скоростью. Третьи видели корреляцию между распространением полиомиелита и постоянно повышающимися стандартами личной гигиены в Соединенных Штатах: люди с меньшей вероятностью вступали в контакт с полиовирусом в раннем возрасте, когда инфекция протекает мягче, а материнские антитела обеспечивают временную защиту. Проще говоря, антисептическая революция в Америке принесла как риски, так и выгоды.

Страшная болезнь поражает случайным образом

К середине века полиомиелит стал самой страшной болезнью страны. И не зря. Ударил без предупреждения. Одних жертв он убил, а других оставил на всю жизнь, оставив яркие напоминания на всеобщее обозрение: инвалидные коляски, костыли, скобы для ног и деформированные конечности. В 1921 году он парализовал 39-летнего Франклина Делано Рузвельта, крепкого и спортивного, с длинной родословной и заветной фамилией. Если такого человека, как Рузвельт, можно было поразить, никто не был застрахован.

Каждый июнь в Америку, как по маслу, приходили газетные фотографии битком набитых полиомиелитных палат и жутко пустынных пляжей. Газеты публиковали подсчеты жертв — возраст, пол, тип паралича — как бейсбольный мяч. Детей предупредили, чтобы они не прыгали в лужи и не делились рожком мороженого с другом. Родители проверили все известные симптомы: боль в горле, лихорадку, озноб, тошноту, боль в конечностях. Некоторые давали своим детям ежедневный «тест на полиомиелит». Повернулась шея? Пальцы шевелились? Доходит ли подбородок до груди?

По правде говоря, полиомиелит никогда не был бушующей эпидемией, изображаемой средствами массовой информации, даже в разгаре в конце 1940-х и начале 1950-х годов.В эти годы в авариях погибло бы в десять раз больше детей и в три раза больше умерло бы от рака. Что изменилось после Второй мировой войны, так это заболеваемость полиомиелитом в Соединенных Штатах, а также увеличение возраста жертв, четверть из которых теперь были старше 10 лет. снова удвоился до 16 на 100 000 в период с 1945 по 1949 год и поднялся до 25 на 100 000 с 1950 по 1954 год, прежде чем достичь пика в 37 на 100 000 в 1952 году.«Соединенные Штаты никогда не сталкивались с более высоким гребнем эпидемиологической волны, — отметил один журналист о 57 000 зарегистрированных случаев в том году, — и никогда больше не столкнется».

Борьбу с полиомиелитом возглавил Национальный фонд борьбы с детским параличом, ныне известный как Марш десятицентовиков. Гениальность этого фонда заключалась в его способности выделить полиомиелит для особого внимания, сделав его более зловещим и излечимым, чем другие болезни. Его стратегия произвела революцию в том, как благотворительные организации собирали деньги и проникали в мир медицинских исследований.Миллионы долларов фонда будут потрачены на создание вирусологических программ и отделений по борьбе с полиомиелитом по всей стране, причем первый грант был предоставлен Йельской школе медицины в 1936 году. предотвратить полиомиелит можно было бы с помощью вакцины.

Едва ли это было открытием. Вакцины уже доказали свою эффективность против других вирусов, яркими примерами которых являются оспа и бешенство. Но создать безопасный и эффективный препарат против полиомиелита будет непросто.Предстояло решить три основные проблемы. Во-первых, исследователям нужно будет определить, сколько существует различных типов полиовируса. Во-вторых, им придется разработать безопасные и стабильные поставки каждого типа вируса для использования в вакцине. В-третьих, они должны были открыть истинный патогенез полиомиелита — его путь к центральной нервной системе, — чтобы установить точное время и место, где вакцина должна действовать.

Первая задача решалась дольше всех. Были исследованы десятки штаммов с использованием кала, посевов из горла и, в случае летального исхода, нервной ткани жертв полиомиелита.Большая часть этой работы была проделана амбициозными молодыми исследователями, надеющимися привлечь деньги гранта March of Dimes. (Список включал Солка из Университета Питтсбурга.) Как оказалось, все 196 проверенных штаммов полиовируса четко относятся к трем различным типам. Семейство полиовирусов оказалось на удивление небольшим.

Таким образом, вакцина против полиомиелита должна защищать от всех трех типов вирусов, чтобы быть успешной. Следующим шагом был сбор полиовируса, который был достаточно безопасным и достаточным для использования в этой вакцине.В Гарварде Джон Ф. Эндерс, доктор философии, выпускник Йельского колледжа, Фредерик С. Роббинс, доктор медицинских наук, и Томас Х. Веллер, доктор медицинских наук, используя культивирование in vitro , вырастили полиовирус в ненервной ткани — прорыв. это принесло бы им Нобелевскую премию по физиологии или медицине. Культивируя эти вирусы в пробирке, а не в головном или спинном мозге обезьяны, исследователи могли лучше изучить изменения, происходящие в инфицированных полиомиелитом клетках. Гораздо важнее то, что теперь был создан безопасный резервуар полиовируса, свободный от контаминирующего воздействия нервной ткани животных.А это, в свою очередь, сделало возможным массовое производство вакцины.

Но оставалось решить одну большую проблему. Хотя Альберт Б. Сабин, доктор медицинских наук, и другие предполагали, что полиовирус попадает в организм через рот и продвигается по пищеварительному тракту, никто еще не обнаружил следов вируса в кровотоке жертвы. Как же тогда он попал в центральную нервную систему? Ответ придет из исследовательской лаборатории Йельского университета.

Несбыточная мечта девушки в мире мужчин

В детстве у Хорстманн была сильная фантазия: она представляла себя врачом.Она родилась в Спокане, штат Вашингтон, в 1911 году, выросла в Сан-Франциско, где в подростковом возрасте сопровождала друга семьи, врача, когда он обходил местную больницу. Получив степень бакалавра (1936 г.) и степень доктора медицины (1940 г.) в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, Хорстманн вспоминала, что «никогда не приходило мне в голову, что [это] было чем-то необычным для женщины. … Это было вполне естественно».

В 1941 году Хорстманн подал заявление на резидентуру в Университетской больнице Вандербильта в Нэшвилле, где главный врач Хью Морган М.Д., вел строгую политику выбора только мужчин. «Я получила обратно вежливое письмо, в котором говорилось «нет», — вспоминала она в неопубликованном интервью с историком Дэниелом Дж. Уилсоном, доктором философии, из колледжа Мюленберг в Пенсильвании. «Я не то чтобы был раздавлен, но я был разочарован». Шесть месяцев спустя, обдумывая предложение начать частную практику в Сан-Франциско, она получила записку от Моргана, в которой спрашивалось, не является ли «доктор. Хорстманн» по-прежнему интересовался. Она была, действительно. Каким-то образом Морган забыл, что доктор Хорстманн была женщиной.Позже Хорстманн узнал от своего секретаря, что, когда Морган обнаружил свою ошибку, он «чуть не впал в шок. … Но мы подружились, и я провел там очень хороший год».

Когда впоследствии Хорстманн подала заявку на постдокторскую стипендию в Йельском университете, ее первый визит в Нью-Хейвен не удался. Она надеялась учиться у Джона Р. Пола, доктора медицины, молодого патологоанатома, который в 1931 году вместе с Джеймсом Д. Траском, доктором медицины, основал Йельский отдел изучения полиомиелита. эпидемии, оставив Хорстманна на встречу с Фрэнсисом Г.Блейк, доктор медицины, исполняющий обязанности декана. Гигант в области инфекционных заболеваний, известный поколениям студентов-медиков как «душный и замкнутый», Блейк не мог представить себе Хорстманна в Йельском университете. Действительно, вспоминала она, он «продолжил рассказывать мне, как последняя женщина, которая работала у него в прислуге, сделала что-то ужасное». Обиженная и пребывающая в блаженном неведении относительно внушительной репутации декана, она ответила, что «если женщина из прислуги не оправдала ожиданий, то ее запомнили на следующие 50 лет, а если это был мужчина, то об этом забыли». в следующем году.Хорстманну сказали, что решение будет за Полом. «Он принял меня, — сказала она, — и так все началось».

В 1942 году, когда шла Вторая мировая война, она поступила в Йель. Будучи главой комиссии по нейротропным вирусным заболеваниям Военно-эпидемиологического управления, Пол постоянно путешествовал по отдаленным уголкам мира. Сосредоточив внимание на распространении полиомиелита среди войск союзников в Северной Африке, Пол подтвердил теорию о том, что взрослые из районов с высокими санитарными стандартами, таких как Западная Европа и Соединенные Штаты, гораздо более восприимчивы к заболеванию, чем местное население, которое построило повышение иммунитета после нескольких поколений воздействия.

В Нью-Хейвене Хорстманн присоединился к Йельскому отделению полиомиелита. За исключением двух ее основателей — Траск умер от бактериальной инфекции в 1942 году во время работы в армейском лагере — в рядах было несколько превосходных исследователей, таких как Джозеф Л. Мельник, доктор медицинских наук, и Роберт Уорд, доктор медицинских наук. Используя подход, впервые предложенный Полом и известное как «клиническая эпидемиология», подразделение полиомиелита, в состав которого входил Хорстманн, отслеживало эпидемии полиомиелита в Коннектикуте, Иллинойсе, Нью-Джерси, западном штате Нью-Йорк и Хикори, Северная Каролина, месте одной из самых страшных вспышек 20-го века.Подразделение проверило воду и сточные воды, отловило мух и других насекомых и взяло образцы крови у тех, у кого было заболевание, и у тех, у кого не было симптомов, надеясь обнаружить как путь прохождения полиовируса через организм, так и способ передачи от одного человека к другому. Хорстманна, приехавшего в Йель для изучения Streptococci , переход на полиомиелит вдохновил. «Это была драматическая непосредственность», — сказала она. «Когда вы имеете дело с эпидемией, вы понимаете, что это срочно. Так много нужно было узнать.

Отслеживание патогенеза полиомиелита

Как и другие участники группы полиомиелита, Хорстманн совмещала свои клинические исследования с лабораторными исследованиями. Во время эпидемии полиомиелита в Нью-Хейвене в 1943 году она собрала образцы крови у каждого пациента, поступившего в больницу с симптомами заболевания, всего у 111 пациентов. Только один дал положительный результат на полиовирус, маленькая девочка с незначительной болью в шее. Возможно ли, задавался вопросом Хорстманн, что полиовирус присутствует в кровотоке только в течение короткого периода времени, прежде чем жертва заболевает и проявляются физические симптомы?

Чтобы проверить эту теорию, она начала серию экспериментов на обезьянах, кормя их полиовирусом через рот, чтобы определить, появился ли он в их крови и когда.Результаты были драматичными. Полиовирус был обнаружен в течение нескольких дней после кормления. Почему столь многие другие не смогли обнаружить этого? Ответ был обманчиво прост: они слишком долго ждали, прежде чем искать. Открытие Хорстманна, опубликованное в 1952 году, проложило путь как вакцине Солка против полиомиелита с убитым вирусом, так и вакцине против полиомиелита с живым вирусом Сэбина.

Работая независимо друг от друга в Университете Джона Хопкинса, исследователь Дэвид Бодиан, доктор философии, доктор медицины, позже сообщил почти идентичные результаты. Когда полиовирус попадает в кровь, он создает те самые антитела, которые вскоре уничтожат его, стирая следы его существования.Хорстманн определил время (в начале инфекции) и место (кровоток) для борьбы с полиомиелитом. Ее выводы означали, что иммунизирующая вакцина с низким уровнем антител может уничтожить вирус до того, как он попадет в центральную нервную систему. В личном письме к Хорстманну в 1953 году Джон Ф. Фултон, доктор медицинских наук, доктор философии, выдающийся историк медицины Йельского университета, заявил: «Это открытие столь же волнующее, как и все, что произошло в Йельской медицинской школе с тех пор, как я впервые приехал сюда. в 1930 году, и это огромная заслуга вашей промышленности и научного воображения.… Это еще и история болезни».

Эта история продолжится. В 1959 году Всемирная организация здравоохранения направила Хорстманна в Советский Союз, Чехословакию и Польшу для оценки масштабных испытаний в области общественного здравоохранения с использованием оральной вакцины Сэбина против полиомиелита. Ее положительный отзыв привел к ее лицензированию и широкому признанию в Соединенных Штатах и ​​​​за их пределами. Заболеваемость полиомиелитом во всем мире упала до 1 919 случаев в 2002 г., что на 99 процентов меньше, чем в 1988 г., когда было зарегистрировано 350 000 случаев. В Соединенных Штатах не было случаев дикого полиомиелита с 1979 года.

В последующие годы Хорстманн стала первой женщиной-профессором медицины в Йельском университете (1961 г.), первой женщиной в университете, занявшей кафедру (1969 г.) и избранным членом Национальной академии наук (1975 г.).

Хорстманн умерла в 2001 году. Сегодня ее портрет висит в Медицинской школе в галерее светил 19-го и начала 20-го веков. Она единственная женщина, чтимая на этих стенах. YM

Полиомиелит, корь и другие болезни будут расти, поскольку COVID-19 вынуждает приостановить кампании по вакцинации | Наука

Отчет Science о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром.

«Выбор дьявола.» Вот как Сет Беркли, глава ГАВИ, Вакцинного альянса, описывает дилемму, стоящую перед глобальными организациями здравоохранения в последние несколько недель. Они могут либо продолжать поддерживать кампании массовой вакцинации в бедных странах и рисковать непреднамеренно способствовать распространению COVID-19, либо рекомендовать их приостановку, что неизбежно спровоцирует всплеск многих других инфекционных заболеваний.

В конце концов они выбрали последнее. Как сообщал на прошлой неделе Science , Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита 24 марта рекомендовала приостановить кампании по вакцинации против полиомиелита до второй половины года.Двумя днями позже Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступила с более широким призывом, рекомендуя отложить все профилактические кампании массовой вакцинации против других заболеваний. «Любые массовые кампании будут противоречить идее социального дистанцирования», — говорит Алехандро Кравиото из медицинского факультета Национального автономного университета Мексики, возглавляющий SAGE.

Но эксперты говорят, что последствия мучительного решения будут огромными и могут продолжаться еще долго после того, как пандемия утихнет.Это не говоря уже об ущербе, который COVID-19 нанесет хрупким системам здравоохранения во многих странах.

Кампании массовой вакцинации против множества болезней уже почти прекратились во многих странах. Для многих детей эти кампании — единственный шанс получить вакцину. По словам Беркли, около 13,5 миллионов человек уже пропустили прививки от полиомиелита, кори, вируса папилломы человека, желтой лихорадки, холеры и менингита с момента начала приостановки. «Я говорю вам, что эти цифры будут намного больше, чем мы видим сегодня.»

В случае с полиомиелитом больше детей будет парализовано в странах, где полиомиелит все еще циркулирует, и вирус, вероятно, распространится на страны, которые сейчас свободны от полиомиелита. Решение не может быть принято в худшее время. Полиомиелит усилия по искоренению полиомиелита уже терпят неудачу из-за неудач в Афганистане и Пакистане, где растет дикий вирус, и в Африке, где вспышки, вызванные самой живой вакциной против полиомиелита, выходят из-под контроля Программа будет пересматривать решение каждые 2 недели.

Двадцать три страны уже приостановили свои кампании по борьбе с корью, и в результате 78 миллионов детей не получат вакцину, говорит Робб Линкинс, эксперт по кори в Отделе глобальной иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний . Шестнадцать других стран все еще принимают решение. Линкинс предвидит «трагические» последствия. По данным ВОЗ, в бедных странах вирус может убить от 3% до 6% тех, кого он заражает, особенно подвержены риску недоедания дети. Корь заразила около 10 миллионов человек и убила 140 000 человек в 2018 году, последнем году, для которого имеются полные данные.А поскольку корь невероятно заразна, число случаев заболевания может быстро возрасти после приостановки.

В отличие от инициативы по борьбе с полиомиелитом, SAGE не стала рекомендовать странам прекратить кампании по подавлению продолжающихся вспышек кори, но заявила, что им следует тщательно взвесить риск немедленного реагирования и риск отсроченного ответа. На данный момент кампании продолжаются в Демократической Республике Конго, где крупнейшая в мире вспышка уже унесла жизни примерно 6500 детей — намного больше, чем текущая вспышка лихорадки Эбола в этой стране, — и заболело более 340 000 человек.

ВОЗ, ГАВИ и другие организации здравоохранения подчеркивают, что плановая иммунизация отдельных детей в клиниках должна продолжаться в максимально возможной степени во время пандемии коронавируса. Но системы здравоохранения во многих странах уже истощены, и часто не хватает защитного снаряжения. Беркли опасается серьезных сбоев в плановой иммунизации, если медицинские работники переключаются на COVID-19, заболевают или умирают, или если родители боятся водить своих детей в клинику. Вакцины тоже могут закончиться.По словам Беркли, некоторые страны уже испытывают нехватку, поскольку полеты приостановлены, а границы закрыты.

Работа других основных медицинских служб также будет нарушена, говорит Огюстен Ожье, исполнительный директор Альянса за международное медицинское действие. Каждый год ALIMA обучает около 500 000 африканских матерей диагностике острого, потенциально смертельного недоедания у их детей; эти программы были приостановлены. По словам Ожье, косвенные последствия пандемии «будут намного сильнее и смертоноснее для наиболее уязвимых групп населения мира».

Целью всех этих программ является быстрое восстановление утраченных позиций после окончания пандемии. Тем временем ВОЗ заявляет, что страны должны продолжать эпиднадзор за болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, чтобы выяснить, где циркулируют патогены и какие дети подвергаются наибольшему риску. Но это тоже проблема на фоне страха и потрясений, вызванных COVID-19.

Беркли видит некоторую надежду в опыте Западной Африки после вспышки лихорадки Эбола в 2014–2015 годах. «Был беспрецедентный поток финансов и доброй воли», — говорит он.«Мы проводили кампании после того, как Эбола закончилась, и усилили плановую иммунизацию. Мы не только восстановили уровни охвата, но и превзошли их». Но эта эпидемия в основном ограничивалась тремя странами с общей численностью населения менее 25 миллионов человек. На этот раз затронут весь мир.

Откуда мы знаем, что вакцина против COVID-19 не будет иметь долгосрочных побочных эффектов?

Одна из причин, по которой некоторые люди не записались на получение вакцины от COVID-19, заключается в том, что они обеспокоены возможными неизвестными побочными эффектами, которые проявятся через месяцы или годы.

Хотя это правда, что мы все еще многое узнаем о вакцинах — например, насколько они эффективны против вариантов и как долго длится их защита — мы знаем много вещей, которые вселяют в экспертов уверенность в долгосрочной перспективе. безопасность вакцин.

История говорит нам, что серьезные побочные эффекты возникают крайне редко, а если и возникают, то обычно в течение первых двух месяцев.

Самым последним примером этого явления является вакцина Johnson & Johnson против COVID-19.Вакцина была приостановлена, когда чиновники здравоохранения узнали, что у небольшого числа людей, получивших вакцину, возникли серьезные проблемы со свертываемостью крови.

Около 7,4 миллиона американцев получили вакцину Johnson & Johnson, когда регулирующие органы приостановили ее введение, чтобы расследовать несколько случаев, когда у людей были тромбы. Все случаи возникли в течение двух недель после вакцинации.

Изучив информацию о случаях, федеральные чиновники здравоохранения определили, что польза от вакцины перевешивает риск, и одобрили возобновление использования вакцины.

Так устроена система для работы в случае возникновения непредвиденных побочных эффектов.

История показывает, что это распространенная модель. Когда выпускаются новые вакцины, неизвестные побочные эффекты, если таковые имеются, проявляются в течение двух месяцев после вакцинации. Эта история восходит по крайней мере к 1960-м годам с оральной вакциной против полиомиелита, и примеры продолжаются до сих пор.

В связи с этим ученые и представители органов здравоохранения постоянно отслеживают данные о вакцинах до, во время и после того, как вакцина становится доступной для населения.

Технологии вакцин против COVID-19 изучались годами и без проблем использовались в других методах лечения.

мРНК-вакцины. В вакцинах, производимых Moderna и Pfizer-BioNTech, используется матричная РНК или мРНК для доставки сообщения вашей иммунной системе с инструкциями о том, как бороться с коронавирусной инфекцией.

Исследователи изучают и работают с мРНК-вакцинами на протяжении десятилетий. мРНК-вакцины ранее изучались для гриппа, Зика и бешенства.Помимо вакцин, в исследованиях рака использовалась мРНК, чтобы заставить иммунную систему нацеливаться на определенные раковые клетки. Узнайте больше о том, как работают мРНК-вакцины.

Аденовекторные вакцины. Вакцины с вирусным вектором используют модифицированную версию другого вируса (вектора) для доставки инструкций, которые учат клетки бороться с коронавирусной инфекцией. В случае с COVID-19 это аденовирус, распространенный вирус, вызывающий симптомы простуды или гриппа. Однако аденовирус был модифицирован таким образом, что он может проникать в клетки, но не может размножаться или вызывать заболевание.

Ученые начали создавать вирусные векторы в 1970-х годах, и их изучали для генной терапии и лечения рака. В некоторых вакцинах, недавно использовавшихся при вспышках лихорадки Эбола, использовалась технология вирусных векторов, и исследования были сосредоточены на вакцинах вирусных векторов против других инфекционных заболеваний, таких как вирус Зика, грипп и ВИЧ. Узнайте больше о том, как работает вакцина Johnson & Johnson.

Процесс разработки вакцины, от клинических испытаний до постоянного мониторинга, помогает выявить и понять побочные эффекты.

Клинические испытания являются ключевой частью разработки вакцины и включают оценку ее использования десятками тысяч участников исследования. Все вакцины против COVID-19 прошли этот строгий процесс перед получением разрешения.

При рассмотрении результатов испытаний федеральное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов должно определить, что известные и потенциальные преимущества вакцины перевешивают известные и потенциальные риски.

После того, как вакцины одобрены и используются населением, должностные лица общественного здравоохранения продолжают отслеживать данные в качестве дополнительной меры безопасности.Производители должны иметь план сообщения данных о последующем наблюдении, включая любые события, такие как госпитализации и смерти, и они должны продолжать исследования, чтобы получить больше данных о безопасности и эффективности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.