При гнойной ангине чем полоскать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Полоскание при гнойной ангине у детей и взрослых: обзор эффективных средств

Возникновение гнойной ангины сопровождается развитием серьезного воспалительного процесса в области миндалин. Следствием становится концентрация на местных тканях продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Дает о себе знать устойчивый болевой синдром, который усиливается во время глотания.

Чтобы устранить инфекцию, в ходе лечения используют антибиотики. В качестве вспомогательной терапии врачи советуют выполнять полоскания — при гнойной ангине они весьма эффективны. Процедура способствует удалению бело-желтого налета, успокоению раздраженных тканей слизистых оболочек. Итогом терапии становится снятие выраженной боли в горле, снижение интоксикации организма. Давайте же рассмотрим, какие средства для полоскание при гнойной ангине — лучшие.

Свекольный сок

Полоскания горла при гнойной ангине соком свеклы испокон веков практикуются в народной медицине для снятия дискомфорта — ощущения сухости местных тканей, раздражения миндалин и болевого синдрома. Средство безопасно для малышей и людей, склонных к развитию аллергических реакций. Применение лекарства обеспечивает следующее:

  • устранение воспалительных процессов, уменьшение отечностей;
  • обеззараживание тканей слизистых оболочек горла;
  • укрепление местного иммунитета;
  • размягчение «пробок», которые сопровождают развитие ангины;
  • удаление гнойного налета.

Чтобы приготовить лекарство, берут свеклу среднего размера. Корнеплод тщательно вымывают под проточной водой и очищают от кожуры. Мякоть пропускают через мясорубку, перетирают в блендере либо соковыжималке. Полученную массу укладывают в марлю и отжимают сок. Берут порядка 200 мл такой жидкости и соединяют со столовой ложкой яблочного уксуса. Средство ставят на водяную баню, разогревая до температуры порядка 35 оС. Полоскание при гнойной ангине с помощью лекарства выполняют 5-6 раз в сутки. Терапию продолжают ежедневно до полного исчезновения характерного бело-желтого налета.

Существует другой, не менее действенный метод терапии, который способствует обеззараживанию местных тканей и укреплению иммунитета. Вымытую свеклу варят до готовности. В полученной жидкости растворяют 3-4 столовые ложки меда. Средство употребляют внутрь по половине стакана 2-3 раза в день. Этим же раствором периодически полощут воспаленное горло.

Соль и сода

Снижает интенсивность боли, устраняет выраженное ощущение першения в горле при гнойной ангине полоскание содой и солью. Регулярное выполнение процедуры обеспечивает скорейшее заживление микроскопических трещин в структуре слизистых оболочек. Средство эффективно смывает беловатый налет и патогенные микроорганизмы, которые паразитируют на местных оболочках.

Лекарство готовят согласно следующей схеме:

  • подготавливают стакан кипяченой воды;
  • жидкости дают остыть до комнатной температуры;
  • соединяют ложку поваренной соли и аналогичное количество пищевой соды;
  • смесь добавляют в воду, после чего активно перемешивают до полного растворения вещества;
  • напоследок в составе размешивают несколько капель йода.

В целях снятия неприятных симптомов гнойной ангины полоскание солью и содой выполняют с периодичностью в 2-3 часа на протяжении всего дня. Лечение отличается высокой эффективностью в сочетании с приемом сильных антибиотиков.

Метод терапии имеет несколько противопоказаний. К полосканию горла содой при гнойной ангине следует подходить с осторожностью при лечении маленьких детей. Отказываться от использования средства следует лицам, которые страдают от язвенных заболеваний органов пищеварения.

Фурацилин

Фурацилин известен выраженным антисептическим действием. Патогенные микроорганизмы медленно вырабатывают стойкость к действию биологически активных элементов в составе такого лекарства. Поэтому средство оказывается крайне эффективным на начальных стадиях развития ангины. Препарат безопасен для детей и беременных женщин.

Чтобы приготовить средство для полоскания горла при гнойной ангине, действуют следующим образом. Берут две таблетки фурацилина. Лекарство укладывают в стакан и заливают теплой кипяченой водой. Состав неспешно помешивают ложкой до полного растворения вещества. Обеззараживающей жидкостью полощут горло 3-4 раза в сутки.

Очередные нормы раствора можно приготовить заблаговременно. Хранить лекарство следует в закупоренной емкости при комнатной температуре. Во время полосканий желательно не проглатывать средство. В противном случае возможны негативные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Эффективное полоскание при гнойной ангине фурацилином обеспечивает качественную дезинфекцию гланд и миндалин. Компоненты препарата способны задерживаться в местных тканях, создавая неподходящую среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Хлоргексидин

Проверенным решением выступает полоскание горла при гнойной ангине раствором хлоргексидина. Лекарство подавляет активность патогенных бактерий, а также микроорганизмов грибковой и вирусной природы. Использование средства наряду с антибиотиками значительно ускоряет процесс выздоровления.

Регулярные полоскания при гнойной ангине хлоргексидином способствуют следующему:

  • Уничтожение возбудителей инфекции и устранение гнойников в области миндалин.
  • Успокоение раздраженных тканей глотки.
  • Снижение интенсивности болевых ощущений.
  • Активное заживление поврежденных оболочек.

Взрослому полоскание горла при гнойной ангине раствором хлоргексидина следует выполнять согласно такому принципу. Вначале осуществляют чистку зубов. Затем в стакан наливают несколько столовых ложек средства. Температура лекарства должна быть чуть выше комнатной. Раствором полощут воспаленное горло на протяжении 30-40 секунд. Средство сплевывают и повторяют процедуру. После сеанса терапии воздерживаются от употребления пищи в течение часа.

Хлоргексидин безопасен для полосканий при гнойной ангине у взрослых. Врачи не рекомендуют выполнять такую процедуру для лечения маленьких детей. Компоненты препарата потенциально неспособны наносить вред беременным женщинам. Однако воздействие действующих веществ в составе средства на состояние плода до конца не изучено.

Перекись водорода

Полоскание горла при гнойной ангине перекисью водорода позволяет хорошенько обеззаразить инфицированные слизистые оболочки и успокоить воспаленные ткани. Снятие раздражение способствует купированию отечностей. Благодаря выраженному антисептическому действию лекарства замедляется формирование гнойного налета на пораженных миндалинах.

Чтобы поскорее вылечить гнойную ангину, полоскание перекисью водорода следует выполнять, соблюдая некоторые правила. В целях лечения взрослых готовят такое средство. Столовую ложку 3% перекиси водорода растворяют в половине стакана теплой кипяченой воды. Состав хорошенько перемешивают и незамедлительно приступают к полосканиям.

В случае лечения ребенка возрастом до 10 лет используют менее концентрированный раствор. Берут десертную ложку все той же 3% перекиси водорода. Вещество разбавляют в 120 мл кипяченой воды. Превышение указанной концентрации во время полоскания перекисью при гнойной ангине чревато сильным раздражением тканей слизистых оболочек.

Раствор Люголя

Проверенным решением для уничтожения болезнетворных бактерий и избавления от сильной боли в горле выступает обработка местных тканей раствором Люголя. Благодаря содержанию в составе лекарства концентрированного йода создается неподходящая среда для размножения патогенных микроорганизмов. Средство помогает снизить активность не только возбудителей инфекции рода стафилококков, но также дрожжевых грибков.

Выполнение терапии с помощью раствора Люголя заключается в следующем. Ротовую полость предварительно ополаскивают кипяченой водой. Стерильной ватной палочкой снимают отложения гнойного налета. Несколько чайных ложек обеззараживающего состава растворяют в половине стакана воды. Средством качественно прополаскивают горло. Напоследок раствором с помощью все той же ватной палочки протирают ткани в местах развития воспалительного процесса. Терапию согласно указанному плану осуществляют 2-3 раза в сутки.

Настой ромашки

Ромашка издавна применяется народными целителями для борьбы с простудными заболеваниями и воспалениями носоглотки. Растение выступает источником обилия биологически активных веществ, которые обладают свойствами естественных антисептиков. Терапия с помощью настоя ромашки безопасна для людей всех возрастных категорий, а также лиц, подверженных развитию аллергических реакций.

Использование средства обеспечивает устранение воспалительных проявлений ангины. Обеззараживающие качества средства позволяют замедлить размножение возбудителей заболевания. Полоскание горла целебным настоем способствует удалению гнойного налета и ускоренной регенерации поврежденных тканей слизистых оболочек.

Рецептура приготовления лекарства выглядит следующим образом:

  • берут две столовые ложки сушеного сбора аптечной ромашки;
  • сырье укладывают в термос и забивают кипяченой водой в объеме полутора стакана;
  • средству дают хорошенько настояться в течение часа;
  • напоследок жидкость сцеживают через мелкое ситечко либо сложенную несколькими слоями марлю.

Теплым настоем ромашки полощут горло с периодичностью через каждые 2-3 часа. Вкус средства может оказаться слишком горьким для ребенка. Если приходится лечить малыша, допускается растворение в целебной жидкости десертной ложки меда. Использование сахара для улучшения вкуса настоя недопустимо. Лекарством полощут горло ежедневно, пока не исчезнут характерные проявления гнойной ангины.

Прополис

Использование средства на основе продукта пчеловодства способствует уничтожению бактериальных возбудителей гнойной ангины и обеспечивает снятие болевого синдрома. Действие вещества дает возможность быстро купировать проявления болезни независимо от стадии развития.

Горсть прополиса соединяют со стаканом кипяченой воды. Состав помещают на водяную баню. Средство подвергают термическому воздействию до растворения крупиц вещества. Лекарству дают остыть до комфортной температуры. В целях вымывания гнойных пробок полученное средство набирают в ротовую полость. Раствор удерживают в течение минуты. Затем осуществляют активное полоскание горла и сплевывают состав. Процедуру выполняют последовательно 4-5 раз. К терапии возвращаются через несколько часов. Ежедневно действуя согласно указанному плану, можно вылечить гнойную ангину примерно спустя неделю.

Настой календулы

Использование настоя календулы для полоскания горла в случае развития гнойной ангины выглядит отменным методом терапии. Естественные антисептики в составе целебного растения активны по отношению к стрептококкам и стафилококкам, которые чаще всего выступают возбудителем болезни. Во время процедуры отмечается качественное вымывание из полостей миндалин скопившихся гнойных отложений. Средство производит на местные ткани выраженный успокаивающий эффект, купируя воспалительные процессы.

Для приготовления настоя берут столовую ложку сушеного сбора календулы. Растительное сырье заливают стаканом кипяченой воды. Средство накрывают крышкой и настаивают до остывания жидкости. Лекарство процеживают через мелкое ситечко. Полученным средством полощут горло с периодичностью в 2-3 часа. Настой дополнительно принимают внутрь по стакану для укрепления иммунитета.

Чтобы устранить проявления гнойной ангины, можно воспользоваться другим действенным лекарством на основе растения. Понадобится крепкая водка. На 100 мл алкоголя берут 2 столовые ложки сушеного сбора целебной травы. Календулу настаивают в спиртном на протяжении недели. Затем жидкость сцеживают и помещают на хранение в холодильник. Чайную ложку средства растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Лекарство используют для полоскания горла 4-5 раз в сутки.

Лимонный сок

Благодаря высокому содержанию аскорбиновой кислоты сок лимона выступает отличным иммуномодулятором. Продукт богат антиоксидантами, которые обеспечивают скорейшее выведение из организма токсичных продуктов жизнедеятельности возбудителей инфекции.

Чтобы приготовить средство для полоскания горла, лимон среднего размера очищают от кожуры. Мякоть пропускают через мясорубку либо измельчают в блендере. Сок цитруса соединяют с кипяченой водой в соотношении 1:3. В средстве растворяют столовую ложку жидкого меда.

Составом полощут горло 3 раза в сутки. После выполнения процедуры важно отказываться от употребления пищи на протяжении 2 часов. Дополнительно следует жевать оставшуюся цедру лимона в течение 30 минут. Способ помогает быстрее уничтожить инфекцию за счет действия эфирных масел цитруса.

Полезные советы

Врачи советуют придерживаться нескольких рекомендаций в ходе лечения гнойной ангины методом полоскания:

  1. Температура раствора для обработки воспаленных оболочек горла должна находиться в пределах 30-35 оС. Горячая жидкость способна обжигать местные ткани, усугубляя течение болезни. Использование холодного средства временно снижает дискомфорт. Однако страдает местная иммунная защита, терапия занимает больше времени.
  2. Полоскание при гнойной ангине следует выполнять, соблюдая такие правила. В ротовую полость набирают умеренный объем жидкости. Голову запрокидывают назад. Язык слегка высовывают наружу. Плавно выдувают воздух, словно выговаривая букву «О». Первые порции раствора сплевывают. Последующие нормы жидкости задерживают во рту для достижения усиленного обеззараживающего эффекта.
  3. На одну процедуру полоскания горла при гнойной ангине взрослому следует расходовать порядка стакана лекарства. Указанного объема достаточно для качественного очищения местных тканей от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий.
  4. Продолжать терапию важно ежедневно до того времени, пока миндалины полностью не очистятся от гнойного налета. Длительность терапии зависит от степени прогресса заболевания.

В заключение

Полоскания выглядят хорошим решением для лечения ангины. Однако метод следует использовать в качестве вспомогательной терапии. Поскольку инфекция при развитии болезни локализуется не только на поверхности миндалин, но также «гнездится» в глубинных структурах тканей. Чтобы поскорее оправиться от недуга, важно сочетать проверенные средства для полоскания горла с употреблением сильнодействующих антибиотиков.

Как и чем нужно полоскать горло при ангине?

Содержание статьи:

Как и чем нужно полоскать горло при ангине?

Многие из нас при повышенной температуре, слабости в теле и болях в горле не сразу обращаются к вопросу «Чем полоскать горло при ангине?». Чаще всего такие симптомы принято рассматривать как обычную простуду без каких-либо мыслей о том, что это может быть ангина. Однако это совершенно неправильно, ведь такая непосредственность может сильно негативно повлиять на здоровье и жизнь, если у человека разовьются осложнения ангины.

Причины развития ангины

Ангина развивается при инфекционном или воспалительном процессе, который происходит в миндалинах и лимфатических узлах носоглотки. Инфекция практически беспрепятственно переходит в ротовую полость посредством полипов носа, воспалений десен и глубокого кариеса. Нередко ангина сопровождает более серьезные вирусные заболевания – грипп, тиф или сифилис, а также такой недуг, как стрептококки, активизирующиеся в условиях повышенной влажности, холода и некачественного питания.

 

Лечение ангины в зависимости от сложности развития болезни предусматривает прием тех или иных медикаментов для полоскания горла.

Симптоматика ангины

В самых распространенных случаях развитие симптомов ангины проявляет себя в течение 10-48 часов после заражения. Стандартными симптомами ангины необходимо обозначить следующие:

 

  • образование гнойного налета на миндалинах;
  • головная боль;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление сильных болей в горле;
  • слабость в суставах;
  • ощущение ломоты в теле;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под нижней челюстью.

     

Ниже представлены действенные варианты растворов для полоскания горла, которые значительно облегчат процесс лечения. Однако необходимо учитывать, что любые средства для полоскания горла при ангине помогают в том случае, если они применяются правильно.

Чем препараты для полоскания горла помогают при ангине?

Любое средство или раствор для полоскания горла при ангине при соответствующем использовании обеспечивает:

 

  • уменьшение зуда и боли в горле;
  • размягчение гнойных корочек и снятие налета;
  • снятие воспалительного процесса;
  • уменьшение проявления симптомов заболевания;
  • смягчение слизистой оболочки, которая сильно повреждена в условиях заражения;
  • блокирование процесса развития болезнетворных микроорганизмов;
  • заживляющее воздействие на слизистую оболочку;
  • ускорение процесса выздоровления.

     

Также при использовании специального раствора для полоскания горла и полости рта человек препятствует процессу размножения грибков в ротовой полости, который происходит как побочное явление при приеме антибактериальных препаратов.

 

Однако существуют правила, которых необходимо придерживаться для эффективного полоскания горла. Если их игнорировать, то данная процедура может не только не помочь, но и произвести отрицательный эффект в виде осложнений.

Основные правила полоскания горла взрослым и детям при ангине

Полоскание при боли в горле должно осуществлять при соблюдении следующих правил:

 

  1. Возрастные ограничения необходимо обязательно учитывать. Детям в возрасте до 3 лет нельзя осуществлять полоскания, так как он может поперхнуться.
  2. Температура жидкости для эффективного и безопасного полоскания должна быть комфортной, на уровне комнатной температуры. В противном случае можно получить ожог слизистой оболочки, что вызовет дополнительную боль в горле или негативно отразится на иммунитете.
  3. Процедуры должны проводиться регулярно. Только при постоянном положительном воздействии на раздраженную слизистую оболочку можно надеяться на быстрое и эффективное выздоровление. Если лечение происходит с применением лекарственных препаратов, то полоскание нужно проводить 3 раза в день (больше – по рекомендациям доктора). Если лечение происходит на основе натуральных травяных настоев, то их можно и нужно осуществлять неограниченное количество раз.
  4. Прием пищи осуществляется только через 30 минут после полоскания.
  5. Лечение герпесной ангины должно обязательно происходить под наблюдением доктора. Герпесный вид ангины подразумевает наличие сыпи и гнойничков, поэтому обычно доктор назначает курс антибиотиков. Однако без участия врача крайне не рекомендуется самостоятельно проводить лечение в домашних условиях.
  6. Предварительное изучение инструкции к каждому медикаментозному препарату – обязательное условие его применения. Если лечение проводиться домашними средствами, то здесь нужно помнить о наличии индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов. Беременным особенно необходимо проявлять осторожность при лечении ангины в домашних условиях.
  7. При гнойной ангине полоскать горло средствами вне зависимости от их происхождения необходимо несколько раз. Первая порция раствора выплевывается, а последующие порции задерживаются ненадолго во рту. Такой подход увеличит эффективность процедуры.
  8. Полоскания при лакунарной ангине необходимо проводить до полного выздоровления горла. Показателем станет полное очищение ротовой полости от налета и грибка. Обычно этот период составляет до 10 дней.

     

Прислушиваясь к перечисленным советам, можно значительно ускорить процесс выздоровления и защитить организм от различных осложнений.

Чем можно полоскать горло при ангине в домашних условиях?

При ангине можно использовать следующие травы, средства и препараты для полоскания горла:

 

  1. Травяные настои. Это прекрасные помощники в борьбе с ангиной и профилактикой ее развития. Можно использовать как однокомпонентные настои, так и сложные составы, в которые входят различные травы. Настои на спиртовой основе запрещены детям до 7 лет – об этом необходимо помнить. Водные настои являются безопасными вне зависимости от возраста. Для приготовления раствора из нескольких трав можно использовать следующие растения – ромашку, эвкалипт, полынь, календулу, мальву, шалфей, бузину, лавровый лист, подорожник, липу, алоэ, фиалку и зверобой. Полезнее всего использовать свежие травы для настоя, но засушенные также дадут положительный результат. Для приготовления необходимо 200 грамм растения залить крутым кипятком (2 литра), накрыть крышкой и дать настояться. Использовать необходимо, когда жидкость приобретет комнатную температуру. Приготовленного объема хватает примерно на 5 процедур полосканий.
  2. Прополис. Средство для полоскания горла несложно готовится в домашних условиях, но является очень эффективным и безвредным, если у человека нет на него индивидуальной непереносимости. Если появятся первые признаки аллергии, тогда лучше прекратить процедуры и выбрать другие варианты для полоскания горла. Симптомы аллергии просты – зуд кожи, чихание и покраснение. Прополис хорошо пахнет и приятен на вкус, поэтому прекрасно подходит детям. Для приготовления настоя на основе прополиса нужно вскипятить 200 мл воды и добавить 20 г прополиса, продолжать держать на огне примерно 15 минут, после чего процедить и охладить до комнатной температуры. Полоскать горло необходимо до 6 раз в день.
  3. Уксус яблочный. Такой вариант лечения эффективен при кашле или вирусном заболевании. Для приготовления необходимо растворить 2 ст.л. уксуса в 0,5 стакана теплой воды. Добавить 0,5 чайной ложки соли и перемешать. Если ангина сопровождается кашлем, то необходимо соль заменить медом.
  4. Соль. Этот продукт для полоскания горла при ангине является самым безвредным и одновременно эффективным. Благодаря мягкому воздействию соли слизистая оболочка активно заживляется. Солью полоскать горло взрослому человеку можно даже 1 час без перерывов – никакого вреда организму и самочувствию человека это не принесет. Для приготовления требуется в 1 стакан теплой кипяченой воды всыпать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. соды, а также добавить 2 капли йода.
  5. Сода. Среди преимуществ от использования данного вещества для полоскания горла необходимо выделить мгновенное снятие воспаления, удаление бактерий и гноя, заживление слизистой оболочки, проведение дезинфекции. Однако беременным женщинам на этапе первого триместра нежелательно пользоваться данным вариантом лечения ангины (он может вызвать рвоту). Также запрещены содовые полоскания людям, страдающим язвой желудка, и маленьким детям (попадание соды в желудок крайне вредно). Также при частых применениях соды слизистая горла пересушивается, поэтому необходимо проводить такие процедуры дозировано. Чтобы приготовить содовый раствор для полосканий необходимо в 1 стакан кипяченой теплой воды добавить 1 ч.л. соды и перемешать.

     

Перечисленные выше варианты для полоскания горла в домашних условиях при ангине дают хорошие результаты, но не стоит забывать о мерах предосторожности.

Полоскание горла при ангине

Существуют и медикаментозные препараты, которые также эффективны при лечении ангины. Однако необходимо обязательно заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно использования тех или иных медикаментов.

 

Какие медикаментозные препараты подходят для домашнего использования:

 

  1. «Хлоргексидин». Препарат эффективно борется с гноем и устраняет бактерии в ротовой полости, ускоряет процесс заживления и убирает боль в горле. Его нельзя использовать при беременности и для детей. При попадании внутрь препарата необходимо обязательно промыть желудок с помощью активированного угля – его необходимо выпить из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Для процедуры полоскания необходимо использовать 1 ст. л. средства. После процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость в течение 2 часов, чтобы лекарство оставалось на слизистой оболочке. Частое использование окрасит зубную эмаль и нарушит вкусовые ощущения, но эти явления быстро исчезнут.
  2. «Фурацилин». Препарат имеет сильное противомикробное действие. Он достаточно безопасен, но его не рекомендуется глотать. Разрешено использовать при беременности, но после консультации лечащего доктора. Для приготовления необходимо растворить 2 таблетки в 1 стакане теплой кипяченой воды. Полоскать горло следует не реже 2—4 раз в сутки. В период острой ангины — не менее 7 раз. Разрешено добавление перекиси водорода (1—3%) или календулы. Можно применять готовый раствор «Фурацилина», который можно приобрести в любой аптеке.
  3. «Мирамистин». У препарата практически нет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, что случается редко. Его можно использовать детям и беременным (а также в период лактации). Использовать его можно от 4 до 10 дней. Детям до 6 лет для полоскания достаточно 1 нажатия на флакон, от 7 до 14 лет — 2, взрослым — 4—6 нажатий. Также для детей можно разбавить препарат водой в пропорции 1:1.
  4. Перекись водорода. Средство лучше не использовать для лечения детей, но, если необходимость возникла, необходимо растворить 1 столовую ложку перекиси (3%) в половине стакана теплой воды. В чистом виде применять не рекомендуется.

     

Применяя те или иные медикаментозные препараты необходимо обязательно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений болезни.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риски заболевания ангиной, необходимо проводить профилактические действия. Они подразумевают следующее:

 

  1. Общая и отдельная гигиена. Пользуйтесь только собственными полотенцами, зубными щетками, посудой. Изолируйтесь от остальных членов вашей семьи, если вы заболели.
  2. Правильное сбалансированное питание. В пище должно быть оптимальное соотношение витаминов, микроэлементов, белков, углеводов и жиров. В зимне-весенний период в рацион обязательно добавляйте витамин С, поскольку в это время в еде его катастрофически не хватает.
  3. Своевременное лечение таких заболеваний как гайморит, пиелонефрит, ринит, кариесное поражение зубов, гельминтоз. Если часто бывают хронические ангины, посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшей тактики лечения. Необходимо частичное либо полное удаление гланд, в лечении хронических тонзиллитов и фарингитов эффективны физиопроцедуры.

     

Дополнительно для профилактики ангины полезны регулярные физические нагрузки и укрепление иммунитета.

Лечение ангины при беременности

Часто при беременности в первом-третьем триместре девушки страдают ангиной. К сожалению, никто не застрахован от неприятного заболевания. Но в этот чудесный период жизни к лечению нужно подойти очень ответственно.

Гнойная ангина при беременности сильно досаждает будущей мамочке. Помимо токсикоза девушка получает боль в горле, першение, упадок сил и температуру. Очень неприятный букет симптомов.

Крайне нежелательно самостоятельно решать, как можно лечить ангину, которой вы заболели при беременности. Это опасная патология, поскольку отсутствие адекватной терапии может сильно навредить малышу.

Немного о заболевании

Данное заболевание практически невозможно спутать с другими, потому что у него очень выраженные симптомы. Среди них:

  • покраснение и увеличение миндалин;
  • боль в горле, боль при глотании;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры, головная боль;
  • слабость, потеря аппетита.

    Нужно как можно быстрее решить, чем лечить ангину, которая появилась при беременности. Первый триместр очень важен для ребенка, поскольку именно в этот период формируются все основные системы и органы, а ангина является очень опасным заболеванием. Более того, на фоне высокой температуры может развиться кислородное голодание, которое способно вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель крохи.

    Прежде чем начинать терапию нужно провести обследование у врача. Он поставит точный диагноз и назначит необходимые лекарства. Обычно специалист осматривает полость рта, окружающие лимфоузлы. Если этого бывает недостаточно, то назначает анализ крови и мазок из зева. Эти анализы определяют чувствительность микрофлоры на лекарства и позволяют исключить развитие дифтерии.

    Как лечить опасную болезнь

    Только врач должен решать, как нужно лечить ангину при беременности во время 1 триместра. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. В этот период разрешено применять несколько антибиотиков:

  • «Цефазолин».
  • «Цефтриаксон».
  • «Ровамицин».
  • «Сумамед».
  • «Амоксиклав».
  • «Ампициллин».

    Чтобы избавиться от слизи, которая накапливается в больном горле, нужно обязательно полоскать его с помощью «Мирамистина», «Хлрофиллипта», «Фурацилина». Проводить орошение горла можно «Биопароксом».

    Если температура очень высокая, врач обычно назначает медикаменты на основе парацетамола. Следует знать, что лечиться аспирином категорически запрещено, поскольку он может вызвать аномалии развития плода. Также запрещены антибиотики из разряда левомицетина, тетрациклинов и фторхинолонов, потому что они обладают токсическим действием на организм малыша. Если ангина появилась при беременности в последнем третьем триместре, лечение аналогичное.

    Во втором триместре терапия также должна быть комплексной. Можно применять Мирамистин, 0,1% раствор Хлоргексидина. Эти препараты безвредны для плода, потому что не всасываются в кровь и не проникают сквозь плаценту. При острой ангине для орошения часто используется раствор Люголя. У него безопасный состав, включающий йод, глицерин, йодид калия.

    Беременным редко назначают леденцы для рассасывания. Если вы привыкли проводить лечение ими, то во время ангины, поразившей при беременности во время второго триместра, можно пробрести Лизобакт или Ларипронт, которые созданы на основе природного фермента лизоцима.

    Также следует уделит внимание своему питанию. Не стоит кушать через силу. Желательно употреблять диетическую пищу комнатной температуры, чтобы не допустить повреждения гнойных фолликулов, что может стать причиной дальнейшего распространения инфекций. Запрещено пить очень горячие напитки. Молоко, чай или какао должны быть комнатной температуры.

    Рецепты для полосканий

    На ранних или поздних сроках вынашивания беременности вылечить ангину можно с помощью перекиси водорода. Для этого нужно развести 2 ст. л. перекиси в стакане воды и несколько раз за день полоскать горло. Также справиться с проблемой поможет солево-содовый раствор. Следует растворить в стакане воды по 1 ч. л. соды и соли. Первые несколько дней полоскать горло желательно каждый час. Раствор защитит слизистую оболочку от вредоносных бактерий, уберет образовавшуюся слизь, а щелочная среда устранит из ротовой полости всех вредителей. Если нет аллергии на йод, можно добавить пару капель этого лекарственного препарата в раствор.

    При беременности помочь в лечении ангины может аптечная ромашка. Следует заварить 1 ст. л. сухого сырья в стакане кипятка, затем остудить. Ромашка славится противовоспалительным и смягчающим действием.

    Для полосканий хорошо подходят сухие растения. Нужно взять по 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта, цветов ромашки и липы, залить кипятком, оставить на 25 минут. Перед полосканием средство следует процедить. Облегчить симптомы могут семена льна. Нужно взять 1 ст. л. ингредиента, залить стаканом кипятка, после чего настоять полчаса и процедить.

    Если во время беременности вы заболели ангиной, допускается использовать таблетки фурацилина, которые безвредны для будущих мам. Чтобы приготовить раствор, нужно покипятить и остудить литр воды, после чего растворить в нем 5 измельченных таблеток фурацилина. Горло следует полоскать несколько раз за день. В раствор можно добавить 1 ч. л. перекиси водорода. Также поможет раствор из эфирного масла чайного дерева. Нужно добавить пару капель средства на стакан воды.

    Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека»

  • Боль в горле // Миддлсекс Здоровье

    Обзор

    Боль в горле — это боль, першение или раздражение в горле, которые часто усиливаются при глотании. Наиболее распространенной причиной боли в горле (фарингита) является вирусная инфекция, такая как простуда или грипп. Боль в горле, вызванная вирусом, проходит сама по себе.

    Стрептококковая инфекция (стрептококковая инфекция), менее распространенный тип ангины, вызываемый бактериями, требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.Другие менее распространенные причины боли в горле могут потребовать более сложного лечения.

    Симптомы

    Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от причины. Признаки и симптомы могут включать:

    • Боль или першение в горле
    • Боль, усиливающаяся при глотании или разговоре
    • Затрудненное глотание
    • Болезненные, опухшие железы на шее или челюсти
    • Опухшие, красные миндалины
    • Белые пятна или гной на миндалинах
    • Хриплый или приглушенный голос

    Инфекции, вызывающие боль в горле, могут вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:

    • Лихорадка
    • Кашель
    • Насморк
    • Чихание
    • Боли в теле
    • Головная боль
    • Тошнота или рвота

    Когда обращаться к врачу

    Отведите ребенка к врачу, если боль в горле у вашего ребенка не проходит после первой рюмки утром, рекомендует Американская академия педиатрии.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть серьезных признаков и симптомов, таких как:

    • Затрудненное дыхание
    • Затрудненное глотание
    • Необычное слюнотечение, которое может указывать на неспособность глотать

    Если вы взрослый, обратитесь к врачу, если у вас болит горло и любая из следующих сопутствующих проблем, по данным Американской академии отоларингологии — Хирургия головы и шеи:

    • Боль в горле, сильная или длящаяся более недели
    • Затрудненное глотание
    • Затрудненное дыхание
    • Трудно открыть рот
    • Боль в суставах
    • Боль в ухе
    • Сыпь
    • Лихорадка выше 101 F (38.3 С)
    • Кровь в слюне или мокроте
    • Часто повторяющиеся боли в горле
    • Шишка на шее
    • Охриплость, продолжающаяся более двух недель
    • Отек шеи или лица

    Горло включает пищевод, трахею (трахею), голосовой аппарат (гортань), миндалины и надгортанник.

    Причины

    Вирусы, вызывающие простуду и грипп, также вызывают боль в горле.Реже бактериальные инфекции вызывают боль в горле.

    Вирусные инфекции

    Вирусные заболевания, вызывающие боль в горле, включают:

    • Простуда
    • Грипп (грипп)
    • Моно (мононуклеоз)
    • Корь
    • Ветряная оспа
    • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
    • Круп — распространенное детское заболевание, характеризующееся резким лающим кашлем

    Бактериальные инфекции

    Многие бактериальные инфекции могут вызывать боль в горле.Наиболее распространенным является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), вызывающий острый фарингит.

    Другие причины

    Другие причины боли в горле включают:

    • Аллергии. Аллергия на перхоть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу может вызвать боль в горле. Проблема может осложняться постназальным синдромом, который может раздражать и воспалять горло.
    • Сухость. Сухой воздух в помещении может вызвать першение и першение в горле. Дыхание через рот — часто из-за хронической заложенности носа — также может вызвать сухость и боль в горле.
    • Раздражители. Загрязнение атмосферного воздуха и загрязнение внутри помещений, такое как табачный дым или химические вещества, могут вызывать хроническую боль в горле. Жевание табака, употребление алкоголя и острой пищи также может вызвать раздражение горла.
    • Растяжение мышц. Вы можете напрягать мышцы горла, крича, громко разговаривая или разговаривая в течение длительного времени без отдыха.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ — это расстройство пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается в пищевод.

      Другие признаки или симптомы могут включать изжогу, хрипоту, регургитацию содержимого желудка и ощущение кома в горле.

    • ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы иногда появляются сразу после заражения ВИЧ.

      Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь хроническую или рецидивирующую боль в горле из-за грибковой инфекции, называемой оральной молочницей, или из-за вирусной инфекции, называемой цитомегаловирусом (ЦМВ), которая может быть серьезной для людей с ослабленной иммунной системой.

    • Опухоли. Раковые опухоли горла, языка или голосового аппарата (гортани) могут вызывать боль в горле. Другие признаки или симптомы могут включать осиплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, припухлость на шее и кровь в слюне или мокроте.

    В редких случаях боль в горле может быть вызвана инфицированным участком ткани (абсцессом) в горле или отеком небольшой хрящевой «крышки», покрывающей дыхательное горло (эпиглоттит). Оба могут блокировать дыхательные пути, вызывая неотложную медицинскую помощь.

    Факторы риска

    Хотя боль в горле может возникнуть у любого человека, некоторые факторы делают вас более восприимчивыми, в том числе:

    • Возраст. Дети и подростки чаще всего болеют горлом. Дети в возрасте от 3 до 15 лет также чаще болеют стрептококком — наиболее распространенной бактериальной инфекцией, связанной с болью в горле.
    • Воздействие табачного дыма. Курение и пассивное курение могут раздражать горло. Употребление табачных изделий также увеличивает риск развития рака полости рта, горла и гортани.
    • Аллергии. Сезонная аллергия или постоянные аллергические реакции на пыль, плесень или перхоть домашних животных повышают вероятность развития ангины.
    • Воздействие химических раздражителей. Частицы в воздухе от сжигания ископаемого топлива и обычных бытовых химикатов могут вызвать раздражение горла.
    • Хронические или частые инфекции носовых пазух. Выделения из носа могут раздражать горло или распространять инфекцию.
    • Закрытые помещения. Вирусные и бактериальные инфекции легко распространяются в любом месте, где собираются люди, будь то детские сады, учебные классы, офисы или самолеты.
    • Ослабленный иммунитет. Вы более восприимчивы к инфекциям в целом, если ваша сопротивляемость низкая. Общие причины снижения иммунитета включают ВИЧ, диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и неправильное питание.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить боль в горле — избегать микробов, которые ее вызывают, и соблюдать правила гигиены.Следуйте этим советам и научите своего ребенка делать то же самое:

    • Мойте руки тщательно и часто в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, до и после еды, а также после чихания или кашля.
    • Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
    • Не делитесь едой, стаканами или посудой.
    • Кашляйте или чихайте в салфетку и выбросьте ее, а затем вымойте руки.При необходимости чихните в локоть.
    • Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе в качестве альтернативы мытью рук, когда мыло и вода недоступны.
    • Не прикасайтесь ртом к общественным телефонам или питьевым фонтанчикам.
    • Регулярно очищайте и дезинфицируйте телефоны , дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления и компьютерные клавиатуры. Когда вы путешествуете, чистите телефоны, выключатели и пульты в номере отеля.
    • Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны или имеют симптомы.

    Диагностика

    Ваш врач или врач вашего ребенка может ознакомиться с симптомами и историей болезни. Он или она может провести медицинский осмотр, который включает:

    • Использование прибора с подсветкой для осмотра горла и, вероятно, ушей и носовых ходов
    • Аккуратно прощупайте шею, чтобы проверить, не опухли ли железы (лимфатические узлы)
    • Прослушивание вашего дыхания или дыхания вашего ребенка с помощью стетоскопа

    Мазок из горла

    Во многих случаях врачи используют простой тест для выявления стрептококковых бактерий, вызывающих острый фарингит.Врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла, чтобы взять образец выделений, и отправляет образец в лабораторию для анализа. Во многих клиниках имеется лаборатория, которая может получить результат экспресс-теста на антиген в течение нескольких минут. Тем не менее, второй, часто более надежный тест, называемый посевом из горла, иногда отправляется в лабораторию, которая дает результаты в течение 24–48 часов.

    Экспресс-тесты на антигены не столь чувствительны, хотя они могут быстро обнаруживать стрептококковые бактерии. Из-за этого врач может отправить культуру из горла в лабораторию для проверки на стрептококковую ангину, если тест на антиген окажется отрицательным.

    В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярный тест для обнаружения стрептококковых бактерий. В этом тесте врач проводит стерильным тампоном по задней стенке глотки, чтобы получить образец выделений. Образец тестируется в лаборатории. Ваш врач или врач вашего ребенка могут получить точные результаты в течение нескольких минут.

    Лечение

    Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней и обычно не требует лечения. Антибиотики не помогают лечить вирусную инфекцию.

    Чтобы облегчить боль и лихорадку, многие люди прибегают к ацетаминофену (тайленол и др.) или другим легким болеутоляющим средствам.

    Подумайте о том, чтобы дать ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев и детей, такие как ацетаминофен (детский Tylenol, FeverAll, другие) или ибупрофен (детский Advil, детский Motrin, другие), чтобы облегчить симптомы.

    Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что он связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием, вызывающим отек печени и головного мозга.

    Лечение бактериальных инфекций

    Если боль в горле у вас или вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач или педиатр пропишет антибиотики.

    Вы или ваш ребенок должны пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела.

    Неполный курс антибиотиков для лечения острого фарингита может увеличить риск развития у ребенка ревматизма или серьезного воспаления почек.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли принять дозу.

    Другие методы лечения

    Если боль в горле является симптомом заболевания, отличного от вирусной или бактериальной инфекции, в зависимости от диагноза, скорее всего, будут рассмотрены другие методы лечения.

    Образ жизни и домашние средства

    Независимо от причины боли в горле, эти стратегии ухода на дому могут помочь вам облегчить симптомы у вас или у вашего ребенка:

    • Остальные. Выспитесь. Дайте отдых и вашему голосу.
    • Пить жидкости. Жидкости увлажняют горло и предотвращают обезвоживание. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
    • Попробуйте успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле. Не давайте мед детям младше 1 года.
    • Полоскание соленой водой. Полоскание соленой водой из 1/4–1/2 чайной ложки (1250–2500 миллиграммов) поваренной соли на 4–8 унций (120–240 миллилитров) теплой воды может облегчить боль в горле.Детям старше 6 лет и взрослым можно полоскать горло раствором, а затем выплюнуть.
    • Увлажнить воздух. Используйте увлажнитель с холодным воздухом, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло, регулярно очищая увлажнитель, чтобы в нем не размножались плесень или бактерии. Или посидите несколько минут в парной ванной.
    • Подумайте о леденцах или леденцах. Любой из них может успокоить боль в горле, но не давайте его детям в возрасте 4 лет и младше из-за риска удушья.
    • Избегайте раздражителей. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
    • Оставайтесь дома, пока не выздоровеете. Это может помочь защитить других от простуды или другого вируса.

    Альтернативная медицина

    Хотя для облегчения боли в горле обычно используются несколько альтернативных методов лечения, данные о том, какие из них работают, ограничены. Если вам или вашему ребенку нужен антибиотик для лечения бактериальной инфекции, не полагайтесь только на альтернативные методы лечения.

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо растительные лекарственные средства, так как они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и могут быть небезопасны для детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с определенными заболеваниями.

    Травяные или альтернативные средства от боли в горле часто упаковывают в виде чаев, спреев или леденцов. Общие альтернативные средства включают:

    • Вяз скользкий
    • Корень солодки
    • Корень алтея

    Подготовка к встрече

    Если у вас или у вашего ребенка болит горло, запишитесь на прием к семейному врачу или детскому педиатру.В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа (ЛОР) или к специалисту по аллергии (аллергологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, и как долго
    • Ключевая личная информация, например, недавний контакт с больным
    • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
    • Вопросы врачу

    Основные вопросы, которые следует задать врачу при боли в горле, включают:

    • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
    • Существуют ли другие возможные причины?
    • Какие анализы нужны?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов при лечении?
    • Как долго это будет заразно? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
    • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Вероятно, врач будет задавать вопросы о вас или вашем ребенке. Ваш врач может спросить:

    • Есть ли другие симптомы, кроме боли в горле?
    • Включали ли эти симптомы лихорадку? Как высоко?
    • Были ли трудности с дыханием?
    • Что-нибудь усиливает боль в горле, например, глотание?
    • Что-нибудь облегчает симптомы?
    • Кто-нибудь еще дома болел?
    • Является ли боль в горле повторяющейся проблемой?
    • Вы курите? Вы или ваш ребенок регулярно подвергаетесь пассивному курению?

    © 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

    Боль в горле: Простуда и грипп: Здоровье Ответы: Центр здоровья студентов: Университет Индианы, Блумингтон

    Боль в горле

    Причины

    Большинство болей в горле вызывается вирусами, такими как простуда или грипп, и не требует лечение антибиотиками.

    Некоторые боли в горле вызываются бактериями, такими как Streptococcus группы A (стрептококк группы A). Боль в горле, вызванная этими бактериями, известна как острый фарингит.У детей от 20 до 30 из каждых 100 болей в горле связаны со стрептококком. У взрослых только от 5 до 15 случаев ангины из каждых 100 связаны с ангиной.

    Когда у вас болит горло, ваши миндалины часто болят и обычно краснеют и опухают.

    Другие распространенные причины болей в горле включают:

    • Аллергии
    • Сухой воздух
    • Загрязнение (содержащиеся в воздухе химические или раздражающие вещества)
    • Курение или пассивное курение

    Факторы риска

    повышают риск возникновения ангины, в том числе:

    • Возраст (дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего болеют ангиной)
    • Контакт с больным горлом или ангиной
    • Время года (зима и ранняя весна — обычное время для острого фарингита)
    • Погода (холодный воздух может вызвать раздражение горла)
    • Неправильная форма или большие миндалины
    • Загрязнение окружающей среды или воздействие дыма
    • Слабая иммунная система или прием лекарств, ослабляющих иммунную систему
    • Постназальное затекание или аллергия
    • Кислотный рефлюкс

    Признаки и симптомы

    Боль в горле может вызывать болезненные ощущения глотать.Боль в горле также может ощущаться как сухость и першение и может быть симптомом простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

    Следующие симптомы часто связаны с больными в горле, вызванные вирусной инфекцией или из-за аллергии :

    • Sheeezing
    • кашель
    • Водянистые глаза
    • Мягкая головная боль или тело болит
    • насморк
    • лихорадка (менее 101 °F)

    Симптомы, чаще связанные с фарингитом, включают:

    • Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
    • Крошечные красные пятна (петехии) на мягком или твердом небе (небо)
    • Высокая температура (101 °F или выше)
    • Тошнота
    • Рвота
    • Увеличение лимфатических узлов на шее
    • Сильная головная боль или боли в теле
    • Сыпь
    • 6 При обращении за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Боль в горле, длящаяся более 1 недели
    • Затруднения sw позволение или дыхание
    • Чрезмерное слюнотечение (маленькие дети)
    • Температура выше 100.4 °F
    • Гной на задней стенке глотки
    • Сыпь
    • Боль в суставах
    • Охриплость, продолжающаяся более 2 недель
    • Кровь в слюне или мокроте
    • Обезвоживание (симптомы включают сухость, усталость или липкость во рту; сонливость; жажда; снижение мочеиспускания, небольшое количество слез или их отсутствие при плаче; мышечная слабость; головная боль; головокружение или предобморочное состояние)
    • Рецидивирующие боли в горле

    Диагностика и лечение

    Антибиотики НЕ требуются для лечения большинства болей в горле, которые обычно проходят сами по себе в течение 1–2 недель.Антибиотики не помогут, если боль в горле вызвана вирусом или раздражением от воздуха. Лечение антибиотиками в этих случаях может причинить вред как детям, так и взрослым. Ваш лечащий врач может прописать вам другие лекарства или дать вам советы, как справиться с другими симптомами, такими как лихорадка и кашель.

    Антибиотики необходимы, если медицинский работник диагностирует у вас острый фарингит, вызванный бактериями. Этот диагноз можно поставить с помощью быстрого мазка из горла. Стрептококковую ангину нельзя диагностировать, заглянув в горло — необходимо провести лабораторный анализ .

    Антибиотики назначают при ангине для предотвращения ревматизма. Если диагностирован стрептококк, инфицированный пациент должен оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

    Облегчение симптомов

    Независимо от причины боли в горле, есть много способов облегчить дискомфорт:

    • Обезболивающие препараты: ацетаминофен (тайленол) 500–1000 мг каждые 6 часов (максимальная доза 3000 мг в течение 24 часов) и/или ибупрофен (Адвил/Мотрин) по 600 мг во время еды каждые 6-8 часов при необходимости для облегчения боли.Будьте осторожны, чтобы не принимать многосимптомное лекарство от простуды, содержащее ацетаминофен (тайленол), с любым другим ацетаминофеном — это может вызвать передозировку.
    • Пейте больше жидкости (безалкогольной), такой как вода, чай из корня солодки или горячий чай с медом, бульон, фруктовые соки и т. д.
    • Дополнительный отдых.
    • Полоскания с соленой водой (1/2 чайной ложки соли растворить в 8 унциях теплой воды – прополоскать и выплюнуть – не глотать).
    • Леденцы от боли в горле (Cepastat, N’Ice, Sucrets и т. д.) или леденцы, растворенные во рту.
    • Анестезирующие спреи, такие как цепастат или хлорасептик.
    • Фруктовое мороженое может помочь снизить температуру и увеличить количество жидкости, успокаивая боль в горле.
    • Противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин 30-60 мг каждые четыре-шесть часов, если необходимо при заложенности носа.
    • Если вы курите, БРОСЬТЕ или, по крайней мере, перестаньте. Курение раздражает горло и продлевает симптомы. Чтобы помочь бросить курить: позвоните по номеру 812-855-7338, чтобы встретиться со специалистом по здоровому образу жизни.

    Профилактика

    Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить боль в горле, в том числе:

    • Соблюдайте правила гигиены рук
    • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей
    • Избегайте курение и воздействие пассивного курения

    Боль в горле/кашель – Longwood University

    Боль в горле

    Что это?

    Боль в горле часто вызывает боль при глотании.Боль в горле также может ощущаться как сухость и першение. Боль в горле является частым симптомом простуды или других острых инфекций дыхательных путей. В некоторых случаях необходимо провести лабораторный анализ, чтобы определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

    Чем это вызвано?

    • Большинство болей в горле вызываются вирусами, такими как простуда или грипп
    • Некоторые боли в горле, такие как острый фарингит, вызываются бактериями; острый фарингит вызывается стрептококком группы А
    • Другие причины включают:
      • Аллергии
      • Сухой воздух
      • Загрязнение (химические или раздражающие вещества в воздухе)
      • Курение или пассивное курение

    Признаки и симптомы вирусной инфекции, сопровождающейся болью в горле

    • Чихание
    • Кашель
    • Слезятся глаза
    • Легкая головная боль
    • Легкие боли в теле
    • Насморк
    • Субфебрильная лихорадка (менее 102°F)

    Профилактика боли в горле

    • Соблюдайте правила гигиены рук
    • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей
    • Избегайте курения
    • Избегайте воздействия вторичного табачного дыма и не подвергайте детей воздействию вторичного табачного дыма

    Как почувствовать себя лучше

    Отдых, отпускаемые без рецепта лекарства и другие методы самопомощи могут помочь вам почувствовать себя лучше, а также:

    • ПИТЬЕВЫЕ ЖИДКОСТИ Прозрачные жидкости лучше всего успокаивают и помогают разжижать слизь в задней части горла.Часто предпочтение отдается холодным напиткам, фруктовому мороженому и мягким (не цитрусовым) сокам, хотя некоторые люди считают, что более теплые жидкости (бульон, чай с медом и лимоном) чувствуют себя лучше.
    • РАСТЕНКИ ОТ ГОЛА дают временное облегчение боли.
    • ПОЛОСКАНИЕ ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ для успокоения горла и уменьшения отека.
    • УВЕЛИЧЕНИЕ ОТДЫХА настолько, насколько это необходимо для выздоровления и восстановления организма.
    • СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ГИГИЕНУ Мойте руки, прикрывайте нос и рот при чихании и правильно утилизируйте использованные салфетки для лица.
    • НЕ КУРИТЕ , так как дым раздражает и сушит слизистые оболочки носа и горла.
    • ВЛАЖНЫЕ ТЕПЛОВЫЕ КОМПРЕСЫ (т. е. мочалки, смоченные теплой водопроводной водой), накладываемые на шею, помогают улучшить состояние воспаленных желез.
    • ЛЕКАРСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
    • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что взять.

    Позвоните в University Health (434)395-2102 или в отделение неотложной помощи/неотложной помощи, если UHC закрыт:

    • ЕСЛИ у вас температура выше 100.5ºF (38ºC) в течение более 3 дней или если лекарства не снижают температуру
    • ЕСЛИ боль в горле длится более 3 дней
    • ЕСЛИ вы видите гной на миндалинах
    • ЕСЛИ у вас болит горло после контакта с человеком, у которого диагностирован острый фарингит.
    • ЕСЛИ боль в горле кажется сильной и/или быстро ухудшается
    • ЕСЛИ у вас болит горло на фоне предшествующего диагноза ревматической болезни сердца, ревматической лихорадки или шума в сердце
    • В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ вы не знаете, что делать

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью в университетское отделение здравоохранения или неотложной помощи/неотложной помощи:

    • ЕСЛИ вам слишком больно глотать слюну или лекарства
    • Если становится трудно дышать/вы чувствуете, что горло сжимается

    Примечание о стрептококковой ангине:

    Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, вызывающая только 10% всех болей в горле.Стрептококковую ангину можно диагностировать ТОЛЬКО с помощью посева из горла (результаты получают через 24-72 часа), который берет медицинский работник.


    Кашель

    Что это?

    Эпизодический кашель является нормальным явлением — он помогает очистить легкие от инородных тел и выделений и предотвращает инфекцию. Кашель часто сопровождает простуду и грипп. Однако кашель, связанный с простудой или гриппом, обычно длится всего пару недель. Кашель, сохраняющийся более 2 недель, обычно является результатом основной проблемы.    

    Варианты самопомощи при симптомах:

    • НЕ КУРИТЕ раздражает слизистую оболочку носа и горла и может ухудшить симптомы.
    • ПОВЫШЕНИЕ ВЛАЖНОСТИ для уменьшения заложенности носа. Если у вас нет увлажнителя или испарителя, попробуйте посидеть в парной ванной с горячим душем в течение 15 минут.
    • СОБЛЮДАЙТЕ ГИГИЕНУ , чтобы предотвратить распространение простуды. Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете, мойте руки и выбрасывайте использованные салфетки.Избегайте совместного использования полотенец, напитков, сигарет и столовых приборов.
    • ПОЛОСКАНИЕ ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ пару раз в день. Это поможет избавиться от слизи в задней части горла, если она вызывает/раздражает ваш кашель.
    • РАСТЕНКИ ОТ ГОЛА дают временное облегчение боли.
    • БОЛЬ В МЫШЦАХ (от кашля), лечите как обычно.
    • ЛЕКАРСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
      • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что принимать.

    Позвоните в University Health (434)3952102 или в отделение неотложной помощи/неотложной помощи, если UHC закрыт:

    • ЕСЛИ кашель усиливается или сохраняется более 2 недель.
    • ЕСЛИ вы не можете заснуть из-за кашля.
    • ЕСЛИ кашель влияет на учебу или работу.
    • ЕСЛИ у вас температура выше 100,5 ºF (38 ºC) в течение более 3 дней или если лекарство не снижает температуру.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью в университетское отделение здравоохранения или неотложной помощи/неотложной помощи:

    • Боль в груди в любое время
    • Затрудненное дыхание, не вызванное заложенностью носа (т.д.: одышка, хрипы)
    • Кровавый кашель
    • Лихорадка выше 100,5ºF (38ºC)

    Боль в горле – обзор

    Симптомы и признаки

    Оценка боли в горле начинается с одновременной оценки состояния дыхательных путей и общего внешнего вида пациента. Следует оценить общий вид, обращая внимание на состояние гидратации и маркеры системной токсичности. Пациенты, особенно дети, со значительной болью при неосложненном фарингите, часто испытывают трудности с пероральным приемом пищи и могут стать обезвоженными.Лихорадка и умеренная тахикардия являются обычными нарушениями жизненно важных функций при фарингите и обычно не указывают на опасную патологию. Длительная лихорадка (> 5-7 дней) у детей также может быть связана с болезнью Кавасаки. 3

    Пациенты с нарушением проходимости дыхательных путей часто сидят прямо или наклонены вперед, с вытянутой шеей и выдвинутой вперед челюстью и выглядят беспокойными и подавленными. Слюнотечение может указывать на неспособность глотать выделения из ротовой полости и, таким образом, может присутствовать воспаление или патология в ротоглотке или гортаноглотке.Слюнотечение является признаком прогрессирующего процесса в дыхательных путях, требующего быстрой подготовки для детальной оценки и вмешательства. Наличие приглушенного голоса должно навести на мысль о надгортанной угрозе проходимости дыхательных путей. Следует визуализировать дно рта и, при наличии показаний, пальпировать подбородочную область, обнаруживая мускулистое уплотнение или болезненность в этой области, что обычно ассоциируется со стенокардией Людвига (табл. 20.1). Стридор, высокий шум, слышимый на вдохе, указывает на процесс, затрагивающий голосовые или подгортанные структуры.Стридор указывает на частичную обструкцию, истинную неотложную помощь дыхательным путям, за исключением случаев, когда он возникает у маленьких детей (<10 лет) с крупом (см. главу 167). Стридор связан с угрожающими состояниями, такими как эпиглоттит, заглоточный абсцесс и ангионевротический отек, а тяжесть, скорость появления и прогрессирование симптомов могут указывать на неотложность любого необходимого вмешательства. У пациентов с массовым поражением, вызывающим симптомы боли в горле, могут быть сопутствующая дисфагия или одинофагия, осиплость голоса, потеря веса и лимфаденопатия.У пациентов с острым коронарным синдромом с отражённой болью в горле могут быть сопутствующие боли в груди, одышка или потоотделение.

    Прямая визуализация глотки обычно является наиболее полезной частью встречи; таким образом, обязательна полная и беспрепятственная визуализация структур глотки. Языковое сопротивление может потребовать тренировки или стимуляции рвотного рефлекса, а тризм или боль часто требуют обезболивания. Если наблюдается выраженная тонзиллярная эритема или экссудат с симметричным распределением, и у пациента нет признаков поражения дыхательных путей, присутствует острый тонзиллит, и дальнейшее обследование редко требуется.Существуют различные системы оценки, наиболее известной из которых является система критериев Centor (таблица 20.2), 4 , которая включает компоненты анамнеза и физического осмотра для оценки вероятности стрептококковой инфекции группы А (GAS). . Четыре критерия Centor включают лихорадку в анамнезе, экссудаты миндалин, болезненную переднюю шейную лимфаденопатию и отсутствие кашля. Более поздняя модификация добавила пятый критерий (вычесть 1 балл за возраст >45 лет). Используя критерии, распространенность GAS составляет около 50% у пациентов с оценкой 4 или выше, одна треть с оценкой 3, менее 20% с оценкой 2, 10% с оценкой 1 и около нуля. с оценкой 0 или −1.Напротив, визуализация изъязвлений или наличие ринореи, чихания или конъюнктивита больше указывают на вирусную причину фарингита. Односторонний отек и контралатеральное отклонение язычка, обычно без экссудата, предполагают перитонзиллярный абсцесс. Вовлечение всей ротоглотки указывает на фарингит. Однако, если у пациента имеются выраженные симптомы и нет патологии ротоглотки при осмотре, показана оценка заболеваний гортаноглотки, особенно эпиглоттита, путем прямой или непрямой визуализации.Другие потенциальные зловещие причины, когда у пациента проявляются значительные симптомы и относительно нормальное исследование ротоглотки, включают заглоточный абсцесс и парафарингеальный абсцесс.

    Когда боль в горле требует обращения за неотложной помощью: Медицинская клиника Medinet Family Care: Неотложная помощь

    Боль в горле доставляет дискомфорт, в этом нет сомнений. Будь то першение, болезненность, охриплость или затруднение при глотании, боль в горле может быть результатом множества различных состояний, от аллергии до тонзиллита.Как узнать, когда не о чем беспокоиться, а когда следует прыгать в машину и ехать за неотложной помощью?

    Бхарат Ганди, доктор медицинских наук, и Прия Ганди, доктор медицинских наук, из клиники Medinet Family Care Clinic в Хьюстоне и Шугар-Ленде, штат Техас, наблюдают много болей в горле в своей практике первичной медико-санитарной помощи, и они хотят, чтобы вы поняли разницу между неприятной болью в горле и что требует немедленного внимания.

    Что такое неотложная помощь?

    Центры неотложной помощи занимают промежуточное положение между врачебными кабинетами и отделениями неотложной помощи.Обычно они работают в нерабочее время врачей, включая вечера, выходные и некоторые праздничные дни, поэтому, если у вас неотложная медицинская помощь, вы заболели или просто нуждаетесь в вакцинации, мы открыты, когда вам это нужно.

    Каковы некоторые причины болей в горле?

    Существует множество различных состояний, которые могут вызывать боль в горле.

    Аллергии

    Ваша иммунная система существует для защиты вашего тела от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако у вас также может быть аллергическая реакция на вещества, которые в целом безвредны, такие как определенные продукты, пыльца и шерсть домашних животных.Эти вещества в совокупности называются аллергенами.

    Наиболее распространенные симптомы воздушно-капельной аллергии включают:

    • Насморк
    • Боль в горле
    • Кашель
    • Чихание
    • Зуд, слезотечение

    Все симптомы этого типа аллергической реакции, включая боль в горле, относительно легкие и обычно лечатся безрецептурными противоаллергическими препаратами и деконгестантами. Вам также может понадобиться обратиться к аллергологу, если симптомы становятся более неприятными или если у вас есть реакции на множество различных аллергенов.

    Постназальная капельница

    Постназальное затекание возникает, когда избыток слизи стекает из носовых пазух в заднюю часть горла. Это часто приводит к персистирующей боли или першение в горле. Подтекание может быть вызвано изменениями погоды, острой пищей, аллергией, сухим воздухом и лекарствами от пазух, среди прочего.

    Помимо боли в горле симптомы постназального синдрома включают:

    • Отсутствие лихорадки
    • Галитоз (неприятный запах изо рта)
    • Ощущение, что нужно все время откашляться
    • Кашель, усиливающийся ночью

    Как и в случае с аллергией, постназальное затекание обычно лечат безрецептурными препаратами, такими как промывание носовых пазух, или более сильными отпускаемыми по рецепту лекарствами.

    Простуда и грипп

    Простуда и грипп возникают в результате вирусных инфекций. Оба заболевания вызывают насморк, боль в горле, кашель, общую боль и утомляемость. Однако только грипп проявляется ознобом и лихорадкой.

    И то, и другое может привести к вторичным инфекциям, таким как острый фарингит, поскольку ваша иммунная система уже перегружена и не может бороться с патогенами так же легко, как обычно.

    Стрептококковая ангина

    Стрептококковая инфекция горла — это бактериальная инфекция, которая может вызывать следующие симптомы:

    • Сильно болит красное горло, которое начинается внезапно
    • Гной на миндалинах
    • Боль при глотании
    • Лихорадка и озноб
    • Головная боль
    • Боль в животе
    • Красная сыпь

    Мы можем диагностировать и лечить острый фарингит с помощью соответствующих лекарств.

    Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при ангине?

    Боль в горле доставляет дискомфорт и, безусловно, доставляет неудобства, но, как мы видели, не все они являются следствием состояний, требующих немедленного лечения.

    Итак, когда вам следует записаться на прием к врачу или обратиться за неотложной помощью? Как правило, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в горле:

    • Сильная боль, мешающая есть, говорить или спать
    • Высокая температура выше 101°F
    • Опухшие железы
    • Трудно поворачивать голову
    • Гной на миндалинах

    Как можно скорее свяжитесь с нашими врачами для назначения неотложной медицинской помощи, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, особенно если вы подозреваете стрептококковую инфекцию, чтобы они могли взять мазок из горла.Если тест окажется положительным, они могут лечить его антибиотиками. По крайней мере, они могут облегчить симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока не сможете записаться на регулярный прием к врачу.

    Если у вас возникли трудности в нерабочее время или в выходные дни, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Мы можем взять мазок из горла, отметить другие симптомы для постановки диагноза и назначить лечение первой линии. Мы также рекомендуем вам обратиться к врачу в течение следующего дня или около того, чтобы вы снова оказались в надежных руках.

    Вы плохо себя чувствуете и хотите узнать, требует ли боль в горле обращения за неотложной помощью? Позвоните в клинику Medinet Family Care по телефону 281-564-3300 или свяжитесь с нами через Интернет сегодня.

    Ведение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А

    СИНТИЯ С. ХЕЙЕС, доктор медицины, MHA, и ГАРОЛЬД УИЛЬЯМСОН-младший, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Миссури – Колумбия, Колумбия, Миссури

    Am Fam Physician .  2001 15 апреля;63(8):1557-1565.

    См. брошюру с информацией для пациентов о стрептококке, написанную авторами этой статьи.

    Связанная редакционная статья

    Бактерии вызывают примерно от 5 до 10 процентов случаев фарингита, при этом бета-гемолитические стрептококки группы А являются наиболее распространенной бактериальной этиологией. Положительный экспресс-тест на обнаружение антигена может считаться окончательным доказательством необходимости лечения; в случае сильного подозрения на стрептококковый фарингит за отрицательным тестом должен следовать подтверждающий посев из горла.Цели лечения включают профилактику гнойных и негнойных осложнений, ослабление клинических признаков и симптомов, снижение бактериальной передачи и минимизацию побочных эффектов противомикробных препаратов. Выбор антибиотика требует учета аллергии пациентов, бактериологической и клинической эффективности, частоты введения, продолжительности терапии, возможных побочных эффектов, соблюдения режима лечения и стоимости. Пероральный пенициллин остается препаратом выбора в большинстве клинических ситуаций, хотя более дорогие цефалоспорины и, возможно, амоксициллин-клавуланат калия обеспечивают лучшие показатели бактериологического и клинического излечения.Альтернативные методы лечения должны использоваться у пациентов с аллергией на пенициллин, проблемами с соблюдением режима лечения или неэффективностью лечения пенициллином. Пациентам, которые не реагируют на первоначальное лечение, следует назначить противомикробный препарат, который не инактивируется продуцирующими пенициллиназу микроорганизмами (например, амоксициллин-клавуланат калия, цефалоспорин или макролид). Обучение пациентов может помочь уменьшить рецидивы.

    Каждый день семейный врач может столкнуться хотя бы с одним пациентом с больным горлом.Приблизительно от 30 до 65 процентов случаев фарингита являются идиопатическими, а от 30 до 60 процентов имеют вирусную этиологию (риновирусы, аденовирусы и многие другие). гемолитические стрептококки являются наиболее распространенной бактериальной этиологией.1 Другие бактерии, которые иногда вызывают фарингит, включают стрептококки групп C и G, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Arcanobacterium haemolyticus.2

    Фарингит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками группы A, «стрептококковый фарингит» или стрептококковый фарингит имеет инкубационный период от двух до пяти дней и чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до 12 лет.Заболевание может возникать очагами и диагностируется чаще всего зимой и весной.

    Бета-гемолитические стрептококки группы А обычно распространяются при прямом контакте между людьми, чаще всего через капли слюны или выделения из носа.3 Скученность увеличивает передачу, а вспышки стрептококкового фарингита обычны в учреждениях, вооруженных силах, школах и семьи. Сообщалось также о вспышках, вызванных заражением пищевых продуктов людьми во время приготовления.4

    Клиническая картина

    Типичный случай бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А — острое заболевание с преобладанием болей в горле и температурой выше 38,5°C (101,3°F). Конституциональные симптомы включают лихорадку и озноб, миалгии, головные боли и тошноту. Физикальные признаки могут включать петехии неба, глоточную и миндалиновую эритему и экссудаты, а также переднюю шейную лимфаденопатию. Однако многие пациенты не вписываются в хрестоматийную картину. У детей, например, могут быть боли в животе или рвота.

    Пациенты с другими респираторными жалобами, такими как кашель или насморк, менее склонны к стрептококковому фарингиту. соответствует скарлатине.

    Диагностическое тестирование

    Посев из горла остается золотым стандартом диагностики стрептококкового фарингита. В идеальных условиях чувствительность посева из зева на бета-гемолитические стрептококки группы А составляет 90%; в офисных условиях чувствительность колеблется от 29 до 90 процентов.Специфичность посева из горла составляет 99 процентов в идеальных условиях и может варьироваться от 76 до 99 процентов в условиях офиса5. до 10 минут. Сообщается, что специфичность этого теста превышает 95 процентов, но чувствительность составляет всего 76–87 процентов.2,5

    показания к лечению стрептококкового фарингита.Подтверждающая культура из зева должна следовать за отрицательным экспресс-тестом на обнаружение антигена, когда подозревается диагноз бета-гемолитического стрептококка группы А4,7

    помочь им лучше использовать экспресс-тесты на антигены и мазки из горла. Клинические правила прогнозирования учитывают ключевые элементы анамнеза пациента и результаты медицинского осмотра и позволяют врачам прогнозировать вероятность фарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А.

    Терапевтические цели

    Цели лечения пациентов со стрептококковым фарингитом, включая лечение осложнений, перечислены в Таблице 15. Негнойные и гнойные осложнения перечислены в Таблице 2.5

    Просмотр/печать таблицы

    Пациенты с группой бета-гемолитического стрептококканого фарингита

    3 82

    Вид / принт. Таблица

    Таблица 2
    Осложнения из группы бета-гемолитический стрептококковый фарингит

    Профилактика неразрешенных и сухого осложнений

    снижение бактериальной передачи на закрытие контактов

    ТАБЛИЦА 1 0959

    Снижение клинических признаков и симптомов

    Снижение бактериальной коробки передач к закрытию контактов

    Минимизация неблагоприятных последствий антимикробной терапии

    негнойных осложнений

    Ревматизм

    постстрептококковый гломерулонефрит

    гнойных осложнений

    Шейный лимфаденит

    Sinusitis

    Mastoiditis

    Otitis Media

    Менингит

    Бактеремия

    эндокардит

    Пневмония

    ТАБЛИЦА 2
    Осложнения группы бета-гемолитического стрептококкового фарингита
    909 63

    негнойных осложнения

    Ревматизм

    постстрептококковый гломерулонефрит

    гнойных осложнений

    Шейный лимфаденит

    перитонзиллярный или заглоточный абсцесс

    синусит

    Mastoiditisitisitisitis

    Otitis Media

    Meningitis

    BACTEREMIA

    Эндокардит

    Пневмония

    Острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонептокальнефрит являются негнойными осложнениями стрептококкового фарингита.Во время Второй мировой войны заболеваемость острой ревматической лихорадкой достигала 388 случаев на 100 000 военнослужащих армии США. В 1970-х и начале 1980-х годов заболеваемость этим заболеванием снизилась до 0,23–1,14 случая на 100 000 детей школьного возраста9, что, скорее всего, было связано с изменением питания, уменьшением скученности, изменением иммуностимулирующего потенциала возбудителя, улучшением доступа к медицинской помощи. уход и введение эффективных антибиотиков. Однако крупные вспышки острой ревматической лихорадки в конце 1980-х годов вызвали обеспокоенность по поводу роста числа вирулентных серотипов.9,10 Зарегистрированная годовая заболеваемость острой ревматической лихорадкой в ​​настоящее время составляет примерно один случай на 1 миллион населения.8

    Гнойные осложнения стрептококкового фарингита возникают при распространении инфекции со слизистой оболочки глотки в более глубокие ткани. С середины 1980-х годов в Соединенных Штатах сообщалось об увеличении тяжести случаев стрептококкового фарингита. .Хотя кожа является наиболее частым входным отверстием для этих инвазивных инфекций, глотка была задокументирована в качестве точки проникновения в некоторых случаях. фарингит (таблица 3).5 Возможные схемы антибиотикотерапии представлены в таблице 4. Алгоритм предлагаемого обследования и лечения пациентов с болью в горле представлен на рисунке 1.12.

    Просмотр/печать таблицы Выбор антибиотикотерапии стрептококкового фарингита

    9 0959

    Спектр деятельности

    бактериологические и клиническую эффективность

    пациентов аллергии

    вопросы соблюдения

    Частота введения

    Вкусовые

    Стоимость

    Потенциальные побочные эффекты

    Таблица 3
    Факторы Выбор антибиотикотерапии стрептококкового фарингита

    Бактериологическое и клиническая эффективность

    пациентов аллергии

    вопросы соблюдения

    Частота введения

    Вкусовые

    Стоимость

    Спектр деятельности

    Потенциальные побочные эффекты

    Вид / принтной таблица

    Таблица 4
    Выбранные антибиотические схемы для группы бета-гемолитического стрептококканого фарингита

    9

    Antibiotic доза / дозировка дозирующая частота Длительность терапии C OST (Generic) *

    ребенка: 250959

    ребенка: 250 мг

    Две или три раза в день

    9 или три раза в день

    10 дней

    $ 1.50 (1,00 до 1.25)

    2

    Две или три раза в день

    10 дней

    2,50 (1,75 до 2,00)

    Penicillin G Benzathine (Bicillin la)

    ребенка: 600 000 единиц

    RUD: 1 200 000 единиц

    Одноместный инъекция

    17.75

    амоксициллин (Amoxil)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    три разделенные дозы

    10962

    10 дней

    5,25 (6,00 до 6,75) †

    Взрослый: 500 мг

    Трижды в сутки

    10962

    10 дней

    16.50 (11.75 до 17.50)

    Эритромицин Этилсукцинат (E.Э.С. 400)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    2 до четырех разделенных доз

    10 дней

    80962

    80 (11.00 до 12.25) ‡

    RUB 400 мг

    четыре раза в день

    10 дней

    9.25 (от 11.00 до 12.50)

    эритромицин Estolate

    ребенка: от 20 до 40 мг на кг в день

    От двух до четырех разделенных доз

    10 дней

    (15.00TO31.50) §

    2

    Азитромицин (Zithromax)

    ребенка: 12 мг за кг на 5 дней [ Исправлено]

    один раз ежедневно

    5 дней

    28.50∥

    2

    Взрослый: 500 мг в день 1; 250 мг со 2 по 5 день

    Один раз в день

    5 дней

    40.50

    амоксициллин-клавуланат калий (Augmentin)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    два или три разделенные дозы

    10 дней

    45.75

    Взрослый: 500 до 875 мг

    два раза в день

    10 дней

    91.25

    Cefadroxil (Duricef)

    Child: 30 мг на кг на день

    Две дозы

    10 дней

    32.00 †

    Взрослый: 1 г

    один раз в день

    10 дней

    162.50 (73.50 до 143.00)

    Cheaphalexin (Keflex) (Keftab)

    ребенка: от 25 до 50 мг на кг в день

    два до четырех разделенных доз

    10 дней

    35.00 (11.25 до 26.00) †

    Взрослый: 500 мг

    Два раза в день

    10 дней

    65.50 (от 9.25 до 23.50)

    Таблица 4
    Избранные антибиотические схемы для группы бета-гемолитического стрептококкового фарингита

    9

    Antibiotic доза / дозировка дозирующая частота Длительность терапии Стоимость (общий) *

    Penicillin V (Veetids)

    : 250 мг

    : 250 мг

    Два или три раза в день

    10 дней

    $ 1.50 (1,00 до 1.25)

    2

    Две или три раза в день

    10 дней

    2,50 (1,75 до 2,00)

    Penicillin G Benzathine (Bicillin la)

    ребенка: 600 000 единиц

    RUD: 1 200 000 единиц

    Одноместный инъекция

    17.75

    амоксициллин (Amoxil)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    три разделенные дозы

    10962

    10 дней

    5,25 (6,00 до 6,75) †

    Взрослый: 500 мг

    Трижды в сутки

    10962

    10 дней

    16.50 (11.75 до 17.50)

    Эритромицин Этилсукцинат (E.Э.С. 400)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    2 до четырех разделенных доз

    10 дней

    80962

    80 (11.00 до 12.25) ‡

    RUB 400 мг

    четыре раза в день

    10 дней

    9.25 (от 11.00 до 12.50)

    эритромицин Estolate

    ребенка: от 20 до 40 мг на кг в день

    От двух до четырех разделенных доз

    10 дней

    (15.00TO31.50) §

    2

    Азитромицин (Zithromax)

    ребенка: 12 мг за кг на 5 дней [ Исправлено]

    один раз ежедневно

    5 дней

    28.50∥

    2

    Взрослый: 500 мг в день 1; 250 мг со 2 по 5 день

    Один раз в день

    5 дней

    40.50

    амоксициллин-клавуланат калий (Augmentin)

    ребенка: 40 мг на кг в день

    два или три разделенные дозы

    10 дней

    45.75

    Взрослый: 500 до 875 мг

    два раза в день

    10 дней

    91.25

    Cefadroxil (Duricef)

    Child: 30 мг на кг на день

    Две дозы

    10 дней

    32.00 †

    Взрослый: 1 г

    один раз в день

    10 дней

    162.50 (73.50 до 143.00)

    Cheaphalexin (Keflex) (Keftab)

    ребенка: от 25 до 50 мг на кг в день

    два до четырех разделенных доз

    10 дней

    35.00 (11.25 до 26.00) †

    Взрослый: 500 мг

    Два раза в день

    10 дней

    65.50 (9,25 до 23.50)

    Вид / принт Рисунок

    Пациент с болью в горле

    Рисунок 1.

    Предлагаемый алгоритм для диагностики и лечения болит горло.

    Адаптировано с разрешения Sloane PD, et al., eds. Основы семейной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 629.

    Пациент с болью в горле

    РИСУНОК 1.

    Предлагаемый алгоритм диагностики и лечения боли в горле.

    Адаптировано с разрешения Sloane PD, et al., eds. Основы семейной медицины. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 629.

    ПЕНИЦИЛЛИН

    В течение почти пяти десятилетий пенициллин был препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита. Этот антибиотик имеет доказанную эффективность и безопасность, узкий спектр действия и низкую стоимость.

    С начала 1950-х по 1970-е годы стрептококковый фарингит лечили однократной внутримышечной инъекцией пенициллина G бензатина.Исследования конца 1960-х и 1970-х годов показали, что эрадикация стрептококков была одинаковой при внутримышечном и пероральном введении пенициллинов. Таким образом, с начала 1980-х годов предпочтение отдавалось пероральному лечению пенициллином V.13

    Хотя пенициллин эффективен, у него есть недостатки. Около 10 процентов пациентов имеют аллергию на пенициллин, и соблюдение графика дозирования четыре раза в день затруднено. К счастью, показатели излечения аналогичны для 250 мг пенициллина V, принимаемого два, три или четыре раза в день.14 Применение пенициллина внутримышечно может решить проблемы с соблюдением режима лечения, но инъекция болезненна.14

    При применении пенициллина, как и при применении всех антибиотиков, возникают бактериологические и клинические неудачи. «Бактериологическая неудача» — это неспособность элиминировать стрептококковый микроорганизм, ответственный за первоначальную инфекцию. У пациентов с таким типом неэффективности лечения симптомы могут сохраняться, а могут и не отсутствовать. Некоторые инфицированные, но бессимптомные пациенты могут быть носителями. Пациенты, у которых сохраняются симптомы, несмотря на лечение, считаются «клинически неудачными» и подлежат повторному лечению.Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что частота бактериологического неэффективного лечения пенициллином V колеблется от 10 до 30 %, а частота клинического неэффективного лечения — от 5 до 15 %. вводят один раз в день в течение 10 дней, аналогичны таковым для пенициллина V.16–18 Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи, а период полувыведения препарата из сыворотки у детей больше, чем у пенициллина V.

    Амоксициллин дешевле и имеет более узкий спектр противомикробной активности, чем одобренные в настоящее время антибиотики для приема один раз в сутки. Суспензии этого препарата вкуснее, чем суспензии пенициллина V, и доступны жевательные таблетки. Однако желудочно-кишечные побочные эффекты и кожная сыпь могут быть более распространены при приеме амоксициллина.

    Макролиды

    Эритромицин рекомендуется в качестве первой альтернативы пациентам с аллергией на пенициллин.4,5,7 Поскольку эстолат эритромицина гепатотоксичен для взрослых, можно использовать этилсукцинат эритромицина.Эритромицин лучше усваивается при приеме с пищей. Хотя этот антибиотик так же эффективен, как пенициллин, от 15 до 20 процентов пациентов не переносят его побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.16

    Расширенный спектр действия азитромицина (Зитромакс) позволяет принимать его один раз в день и проводить более короткий курс лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) назвало пятидневный курс азитромицина терапией второй линии при стрептококковом фарингите. Азитромицин связан с низкой частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, и было показано, что трех- и четырехдневные курсы этого антибиотика столь же эффективны, как и 10-дневный курс пенициллина V.19,20 Однако азитромицин дорог, и его эффективность в профилактике острой ревматической лихорадки неизвестна.

    Цефалоспорины

    Было показано, что 10-дневный курс цефалоспоринов превосходит пенициллин в эрадикации бета-гемолитических стрептококков группы А. Мета-анализ21 19 сравнительных исследований показал, что общая частота бактериологического излечения при применении цефалоспоринов составила 92% по сравнению с 84% при применении пенициллина (P < 0,0001).

    Цефалоспорины обладают более широким спектром действия, чем пенициллин V.В отличие от пенициллина, цефалоспорины устойчивы к деградации под действием бета-лактамаз, продуцируемых копатогенами. Препараты первого поколения, такие как цефа-дроксил (Дурисеф) и цефалексин (Кефлекс, Кефтаб), предпочтительнее препаратов второго или третьего поколения, если они используются, поскольку они обладают более узким спектром действия.7

    Из-за возможности перекрестной реактивности, пациентам с гиперчувствительностью немедленного типа к пенициллину не следует лечиться цефалоспоринами. Цефалоспорины также дороги.Поэтому использование этих агентов часто предназначено для пациентов с рецидивом или рецидивом стрептококкового фарингита.

    Амоксициллин-клавуланат

    Комбинированный препарат амоксициллин-клавуланат калия (Аугментин) устойчив к разложению бета-лактамазой, продуцируемой копатогенами, которые могут колонизировать миндалино-глоточную область. Амоксициллин-клавуланат часто используется для лечения рецидивирующего стрептококкового фарингита.22 Его основным побочным эффектом является диарея. Амоксициллин-клавуланат также дорог.

    ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ

    Неэффективность лечения и повторное инфицирование

    Недавний ретроспективный обзор медицинских карт23 показал, что рецидивирующие инфекции бета-гемолитического стрептококка группы А были более распространены в 1990-х, чем в 1970-х годах. В течение нескольких дней после завершения антимикробной терапии у небольшого процента пациентов вновь появляются симптомы острого фарингита, при этом инфекция подтверждается лабораторными исследованиями. У этих пациентов либо рецидив, либо реинфекция. Теории, объясняющие очевидные неудачи лечения, включают несоблюдение режима приема антибиотиков, повторное воздействие, копатогены, продуцирующие бета-лактамазу, эрадикацию защитной микрофлоры глотки, подавление иммунитета антибиотиками и резистентность к пенициллину.15

    Не все неудачи лечения следует рассматривать одинаково. Повторяющиеся эпизоды у пациента должны стать поводом для поиска в семье пациента бессимптомного носителя, которого в случае обнаружения можно лечить. Пациентам, которые не соблюдают 10-дневный курс пенициллина, следует предложить альтернативу, такую ​​как внутримышечное введение пенициллина или пероральное введение один раз в день макролидов или цефалоспоринов. Пациентов с клинической неудачей следует лечить противомикробным средством, которое не инактивируется микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.К этой категории относятся амоксициллин-клавуланат калия, цефалоспорины и макролиды.

    Бета-гемолитические стрептококки группы А сохраняются до 15 дней на непромытых зубных щетках и съемных ортодонтических аппаратах.24 Патогены не выделяются с промытых зубных щеток через три дня. Инструктирование пациентов о тщательном ополаскивании зубных щеток и съемных ортодонтических аппаратов может помочь предотвратить повторные инфекции.

    Домашние животные

    Передача бета-гемолитического стрептококка группы А происходит в основном при контакте с респираторными выделениями инфицированного человека.Хотя анекдоты многочисленны и было зарегистрировано несколько случаев25, домашние животные редко являются резервуарами бета-гемолитического стрептококка группы А.5,9,26

    Близкие контакты

    у родителей инфицированных детей развивается стрептококковый фарингит.14 При бессимптомных контактах посев или профилактика не требуются. Симптоматические контакты можно лечить с посевом или без посева.

    Последующее наблюдение и носители

    Рутинный посев из горла после лечения не требуется.Примерно от 5 до 12 процентов пролеченных пациентов имеют положительный посев после лечения, независимо от назначаемой терапии.27 Положительный посев после лечения представляет собой бессимптомное хроническое носительство, а носительство не является значительным источником распространения бета-группы А. -гемолитические стрептококки. Более того, они не подвержены риску развития ревматизма.14 Как правило, бессимптомных носителей не лечат, если только они не связаны с неэффективностью лечения у пациентов с тесным контактом.

    Заражение

    Пациенты со стрептококковым фарингитом считаются заразными, пока они не принимают антибиотик в течение 24 часов.2 Дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока их температура не нормализуется и они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии.

    Стрептококковый некротический фасциит

    Бета-гемолитические стрептококки группы А являются возбудителями стрептококкового некротизирующего фасциита. Эта инфекция, приписываемая так называемым «плотоядным бактериям», стала предметом сенсационных журналистских репортажей. Инвазивные штаммы стрептококков обычно имеют кожные входные ворота и редко проникают через миндалино-глоточную область.2,28,29 У пациентов со стрептококковым некротизирующим фасциитом может развиться синдром стрептококкового токсического шока.

    Симптоматическое лечение

    Антибиотикотерапия стрептококкового фарингита сокращает продолжительность симптомов менее чем на один день30. Поэтому важны меры по облегчению симптомов. Полоскания с соленой водой, леденцы, жевательная резинка, содержащая аспирин, успокаивающие средства и другие средства имеют сторонников. Нет доказательств, подтверждающих или опровергающих полезность этих мер.

    Для снижения температуры можно давать ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат.Дети и подростки не должны принимать аспирин.

    Будущее

    Со временем экспресс-тесты, такие как оптический иммуноанализ и хемилюминесцентная ДНК, могут повысить точность и, к сожалению, стоимость диагностики бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А. Текущие исследования вакцины, включающей стрептококковый М-белок, могут позволить предотвратить заболевание.31 Однако клинические исследования, которые должны последовать за фундаментальными исследованиями вакцины, потребуют многих лет. Маркер для определения восприимчивости к ревматизму может сделать использование вакцины у восприимчивых лиц практичным.4

    Было бы полезно провести дополнительные исследования неэффективности лечения пенициллином. Если сообщение об увеличении числа рецидивов после лечения антибиотиками23 подтвердится в другом месте, а серотипы стрептококков и лекарственная чувствительность действительно изменятся, пенициллин, вероятно, больше не будет препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита.

    Боль в горле

    Что это?

    Боль в горле, также известная как фарингит, представляет собой болезненное воспаление задней части горла (глотки).Фарингит может поражать следующие части горла:

    • задняя треть языка
    • мягкое небо (небо)
    • миндалины (мясистая ткань, являющаяся частью иммунной защиты горла).
    Вирусы и бактерии являются наиболее распространенными причинами боли в горле.

    Большинство инфекций горла (90%) вызываются вирусами. В регионах с теплым летом и прохладной зимой пик вирусного фарингита обычно приходится на зиму и раннюю весну.В эти сезоны люди чаще собираются в плохо проветриваемых помещениях. Вирусы, вызывающие эту инфекцию, легко распространяются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и насморке.

    Простой вирусный фарингит обычно вызывает дискомфорт и не вызывает длительных проблем. Невирусные фарингиты обычно вызываются бактериями. Наиболее распространенной причиной является бета-гемолитический стрептококк группы А (он же острый фарингит).

    Невылеченный фарингит может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (потенциально серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны).Стрептококковая инфекция также может распространяться в организме, вызывая очаги гноя (абсцессы) в миндалинах и мягких тканях вокруг горла.

    Симптомы:

    Основным симптомом фарингита является боль в пораженной области. При инфекционном фарингите другие симптомы различаются в зависимости от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной (обычно острый фарингит):

    Вирусный фарингит — Боль в горле часто сопровождается следующими симптомами:

    • Красное горло
    • Насморк или заложенность носа
    • Сухой кашель
    • Охриплость
    • Покраснение глаз
    • У детей может быть диарея.Некоторые вирусы вызывают болезненные язвы во рту и вокруг него, включая губы.

    Стрептококковая ангина — Стрептококковая ангина и другие формы бактериального фарингита вызывают боль в горле, боль при глотании и покраснение горла. Эти симптомы, как правило, более выражены при стрептококковом горле по сравнению с вирусным фарингитом. Другие симптомы, которые часто возникают при стрептококковом горле, включают:

    • Лихорадка
    • Боль в теле и общее недомогание общее недомогание
    • Головная боль
    • Увеличение миндалин с белыми пятнами
    • Опухшие, болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в передней части шеи.
    • У детей также может быть тошнота, рвота и боль в животе.

    Дифференцировать вирусный и бактериальный фарингит может быть сложно, потому что они имеют много общих симптомов и могут выглядеть одинаково при медицинском осмотре врачом.

    Боль в горле, которая длится более двух недель, может быть вызвана кислотным рефлюксом из желудка, дыханием через рот в сухой среде, постназальным синдромом или, реже, опухолью.

    Диагностика

    После изучения ваших симптомов врач спросит, не подвергались ли вы в последнее время контакту с больным ангиной или любой другой инфекцией горла, носа или ушей.

    После регистрации температуры врач осмотрит вас, уделив особое внимание полости рта, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Если ваш врач совершенно уверен, что у вас ангина, он или она может назначить антибиотики без дальнейшего тестирования. Если есть некоторая неопределенность, врач может назначить стрептококковый тест.

    Экспресс-тест на стрептококк проводится в кабинете врача, занимает всего несколько минут и выявляет от 80% до 90% всех случаев ангины.Если этот быстрый тест дал отрицательный результат, но ваш врач по-прежнему считает, что у вас может быть стрептококк, он возьмет образец жидкости из вашего горла для более тщательного исследования в лаборатории. Результаты будут доступны через 24-48 часов.

    Ожидаемая продолжительность

    Если у вас простой вирусный фарингит, ваши симптомы должны исчезнуть постепенно в течение примерно одной недели. Если у вас острый фарингит, ваши симптомы должны исчезнуть в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков.

    Профилактика

    Хотя невозможно предотвратить все инфекции, вы можете помочь уменьшить воздействие и распространение инфекции:

    • Часто мойте руки, особенно после сморкания или ухода за больным горлом ребенком.
    • Если у кого-то в вашем доме есть фарингит, держите его столовые приборы и стаканы отдельно от других членов семьи. Тщательно вымойте эти предметы в горячей мыльной воде.
    • Если ребенок с фарингитом грызет или сосет игрушки, тщательно промойте эти предметы водой с дезинфицирующим мылом, затем хорошо промойте.
    • Немедленно избавляйтесь от любых грязных салфеток от насморка и чихания, а затем мойте руки.
    • Не позволяйте ребенку, у которого диагностирован стрептококк, вернуться в школу или детский сад до тех пор, пока он или она не будет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов и симптомы не улучшатся.

    Лечение

    Вирусный фарингит лечится поддерживающей терапией, чтобы вам было удобнее. Антибиотики не убивают вирусы. Бактериальный фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, лечится антибиотиками.

    • Достаточный отдых (в постели или вне постели)
    • Прием ибупрофена (Адвил, Мотрин), ацетаминофена (Тайленол) или аспирина (только у взрослых) для облегчения боли в горле
    • Обильное питье для предотвращения обезвоживания
    • Полоскание горла теплой соленой водой для облегчения боли в горле
    • Употребление теплых жидкостей (чай или бульон) или прохладных жидкостей или употребление желатиновых десертов или ароматизированного льда для успокоения горла
    • Использование испарителя прохладного тумана для уменьшения сухости в горле
    • Использование безрецептурных леденцов от горла или обезболивающих спреев для горла

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас болит горло вместе с любым из следующих симптомов:

    • Болезненное глотание, мешающее пить воду или другие прозрачные жидкости
    • Затрудненное дыхание через рот
    • Шумное дыхание или чрезмерное слюнотечение
    • Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту

    Также позвоните своему врачу, если у вас есть какой-либо дискомфорт в горле, который длится более двух недель.

    Отделение неотложной помощи Life Savers полностью оборудовано для диагностики и лечения инфекций горла и других респираторных инфекций в нашей аптеке, лаборатории и рентгенологическом отделении. У нас круглосуточно дежурят радиологические службы, а также специалисты-хирурги по вызову для оказания вам медицинской помощи. Позвоните нам по телефону 8327795433 .

    Будьте здоровы Будьте в безопасности

    Автор: Life Savers ER Хьюстон, Техас
    https://lifesaverser.com/

    Круглосуточная неотложная помощь Life Savers — это ваш ресурс № 1 для оказания педиатрической и взрослой медицинской помощи, в котором работают врачи скорой помощи.Круглосуточная неотложная помощь Life Savers оборудована для быстрого реагирования на опасные для жизни состояния. Наше время ожидания составляет от 0 до 5 минут. У нас строгая политика NO WAIT. Ваша чрезвычайная ситуация или беспокойство — наш приоритет! Круглосуточная неотложная помощь Life Savers — это отделение неотложной помощи для оказания неотложной помощи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.