После ларингита: Лечение острого ларингита у детей и взрослых

Содержание

ᐈ Как восстановить голос после ларингита?

Одним из наиболее распространенных осложнений при ларингите является потеря голоса. При воспалении и раздражении гортани голосовые связки увеличиваются в размере, что препятствует свободному прохождению воздуха. Поэтому основными симптомами болезни являются охриплость голоса и кашель. Но если ваша работа связана с постоянным общением, то в первую очередь хочется вернуть свой голос.

Действенные рекомендации по восстановлению голоса

Ларингит обычно проходит достаточно быстро, но иногда он может приобретать хроническую форму. Чтобы быстро восстановить голосовые связки необходимо не только лечить воспаление, но и придерживаться следующих советов:

  1. Постарайтесь не говорить. Кашель при ларингите постоянно раздражает горло, а постоянная речь создает дополнительную нагрузку для голосовых связок. Постарайтесь несколько дней помолчать и дать организму время отдохнуть и восстановится.
  2. Не используйте шепот.
    Шепот может скрыть ваш хриплый голос и помочь в общении с окружающими, но он несет большую нагрузку на голосовые связки. При перешептывании ваше горло напрягается больше, чем при обычной речи, а это может замедлить восстановительный процесс.
  3. Примите теплый душ. Большое количество пара поможет увлажнить голосовые связки и немного облегчить боль в горле. Также можно добавить немного эфирного масла, например эвкалипта. Достаточно пару капель нанести на руки во время купания.
  4. Обратитесь к отоларингологу. Опытный врач не только назначит адекватное лечение, но и расскажет, как вернуть голос при ларингите. Если ваша профессиональная деятельность связана с голосом, то наши специалисты готовы назначить курс препаратов, помогающих максимально быстро справиться с заболеванием.
  5. Употребляйте теплые жидкости. Успокоить воспаленное горло также помогут теплый суп, бульон или чай. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить зеленый чай, насыщенный антиоксидантами. Пить теплые напитки необходимо не менее 4-5 раз в сутки, а также для снижения болевого синдрома.
  6. Откажитесь от кофеина. Содержащие кофеин напитки, например кофе или черный чай, могут привести к обезвоживанию организма.
  7. Полоскание солевым раствором. Соль способствует более быстрому восстановлению горла и снятию раздражения. Для приготовления солевого раствора для полоскания достаточно растворить чайную ложку соли в стакане теплой воды. Полоскать горло рекомендуется не менее трех раз в сутки.
  8. Рассасывание меда или леденцов для горла. В процессе рассасывания ваш организм увеличивает продукцию слюны, что способствует увлажнению горла. Мед обладает естественными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
  9. Употребление большого количества жидкости. Обильное питье способствует более быстрому выздоровлению при любой вирусной инфекции, а возбудителями ларингита обычно являются вирусы и бактерии.
  10. Жевательная резинка. Жевание также способствует более интенсивной выработке слюны и постоянному увлажнению горла. Чтобы избежать употребления лишних калорий можно подобрать жевательную резинку без сахара.

Во избежание осложнений обязательно следует обратиться за консультацией к опытному специалисту

Лечение ларингита

Лечение ларингита

Ларингит – это воспаление слизистого слоя стенок гортани. Острая форма ларингита может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и являться последствием вирусной инфекции. Хроническое течение обусловлено длительными воспалительными процессами в слизистой гортани что, чаще всего, является последствием воспалительных заболеваний носа, придаточных носовых пазух или глотки.

 Опытные врачи
 Современные методики лечения
 Результат в короткие сроки
Причины возникновения ларингита

Слизистая оболочка гортани часто подвержена действию различных раздражителей, например холодный воздух, табачный дым, что и является причиной ларингита. Также данное заболевание может быть связно с действием различной болезнетворной микрофлоры: вирусов или бактерий. Достаточно часто острый ларингит проявляется после перенесения таких вирусных инфекций, как грипп, корь или скарлатина.

Хронический ларингит может быть профессиональной болезнью дикторов или учителей.

Симптомы ларингита

Наиболее часто острый ларингит начинается с появления чувства дискомфорта в горле, своеобразного «царапанья», которое появляется в результате пересыхание слизистой оболочки. Позже к этим жалобам присоединяется сухой, надсадный кашель, который усиливается в положении лежа, что значительно затрудняет сон больного. Также заболевание сопровождается осиплостью голоса, иногда вплоть до полной его потери. Возможен значительный подъем температуры тела, что сопровождается головной болью и чувством ломоты в теле.

При хроническом течении заболевания основными жалобами являются кашель и осиплость голоса. Подъема температуры и других симптомов интоксикации не отмечается.

Чаще всего диагностика острого ларингита не вызывает трудностей и диагноз может быть поставлен после стандартного осмотра врача. Немного иначе ситуация обстоит с хронической формой заболевания, при которой для точной диагностики необходимы специализированные методы исследования, такие как ларингоскопия.

Современные безболезненные методы лечения ларингита в лор-клиниках «Галамед» и «Лорлайн»

Методы лечения ларингита достаточно разнообразны: в одном случае можно обойтись теплым питьем и ингаляциями, в другом – необходима лекарственная терапия. Корректное лечение может подобрать только опытный врач.

В лор-клиниках «Галамед» и «Лорлайн» Вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов. Основываясь на современных методах диагностики и многолетнем опыте, наши врачи будут рады оказать вам необходимую помощь в лечении данного заболевания.

Диагностика и лечение ларингита в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Различают следующие виды хронического ларингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Причины и патогенез ларингита

Причины острого ларингита:

  • переохлаждение
  • перенапряжение голоса
  • различные заболевания (например, корь, грипп, коклюш)

Причины хронического ларингита:

  • неоднократно повторяющийся острый ларингит
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, глотки
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • перенапряжение голоса
  • вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси

Острый ларингит может распространяться на всю слизистую оболочку гортани или выборочно на те или иные ее области. Воспалительный процесс, который развивается при воздействии одного или нескольких перечисленных факторов, приводит к увеличению притока крови и отеку тканей. В ряде случаев заболевание может перейти в хроническую стадию. Также воспалительный процесс может распространиться на слизистую оболочку трахеи и стать причиной ларинготрахеита.

Симптомы ларингита

Острый ларингит проявляется ощущением сухости, першением, саднением в горле, сухим кашлем, который сменяется кашлем с мокротой, хриплостью голоса или его исчезновением, незначительным повышением температуры, головной болью.

Симптомы хронического ларингита зависят от характера патологического процесса. Катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки гортани, хриплостью голоса, першением в горле, кашлем. Если воспаление распространяется на трахею, вырабатывается мокрота. При гипертрофическом ларингите происходит разрастание эпителия и подслизистой основы гортани, образование узелков голосовых складок; пациенты жалуются на значительную охриплость, кашель, першение в горле.

Для атрофического ларингита свойственно истончение слизистой оболочки гортани с образованием сухих корок; патология проявляется ощущением сухости во рту, кашлем, отхождением корок, охриплостью.

Диагностика ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Мы ставим диагноз на основании клинической картины, анамнеза, ларингоскопии, бактериологического исследования отделяемого и смывов из ротоглотки.

Ларингосокопический осмотр позволяет определить форму заболевания, состояние слизистой оболочки гортани для того, чтобы значить эффективное лечение.

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе подразумевает, прежде всего, устранение причины заболевания. В течение недели следует отказаться от курения, алкоголя, острых блюд. Не рекомендуется много и громко разговаривать, вдыхать холодный воздух.

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, УВЧ и др.; полоскание лекарственными травами, горячие ванны для ног, ингаляции паром, согревающие компрессы в области шеи, противокашлевые средства.

В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство: например, удаление разросшихся участков слизистой оболочки при гипертрофическом ларингите.

Также при гипертрофическом ларингите используют прижигание гиперплазированных участков раствором нитрата серебра; при атрофическом ларингите рекомендуется делать щелочные и масляные ингаляции, смазывать гортань определенными растровыми, прописывают секретолитики.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

5 причин потери голоса (и советы по его восстановлению)

Все мы знаем, как важно эффективно общаться, и для многих из нас все начинается с нашего голоса. Но, от шумной обстановки и плохой сотовой связи до того друга, который на самом деле обращает внимание только на свой телефон, вещи легко теряются при переводе.

Но затем вы теряете голос, из-за чего быть услышанным и понятым кажется невозможным. Я имею в виду, разъяснение: «Я сказал, нет сыра — нет, да, пожалуйста» сложно, когда вы кричите шепотом в домофон, который находится в трех футах от вас.

«Хотя потеря голоса, как правило, не является серьезной медицинской проблемой, она может доставлять значительные неудобства человеку, испытывающему симптомы, особенно если этот человек полагается на свой голос для работы», — говорит доктор Инь Ю, специализирующийся на ЛОР-враче. в ларингологии в Хьюстонской методистской. «Кроме того, частая потеря голоса или постоянная охриплость могут быть признаком более серьезного заболевания».

Почему мы теряем голос?

Вероятно, вы уже знакомы с наиболее распространенными причинами потери голоса.После нескольких дней постназального затекания, боли в горле и ощущения, будто вы разрываете легкое, не так уж удивительно, что ваше горло требует тайм-аута (который ваш врач более формально называет ларингитом).

А как насчет того случая, когда вы потеряли голос после того, как кричали на спортивном мероприятии или распевали тексты песен на концерте? Это заставляет задуматься — что на самом деле происходит, когда мы теряем голос?

«Независимо от того, вызван ли он болезнью или чрезмерным употреблением, ларингит возникает, когда ваши голосовые связки воспаляются», — объясняет доктор.Ю. «Это воспаление или отек мешает вашим голосовым связкам правильно вибрировать, что может привести к охриплости и, в конечном итоге, к потере голоса».

Доктор Ю говорит, что охриплость также может быть результатом развития доброкачественных поражений голосовых связок, таких как кисты или полипы. Кроме того, охриплость может быть симптомом рака голосовых связок или неврологических состояний, таких как паралич голосовых связок или голосовой тремор.

«Эти состояния не так распространены и поражают голосовые связки иначе, чем острый ларингит, но они с меньшей вероятностью разрешатся сами по себе и могут быть диагностированы только при осмотре», — говорит доктор. Ю.

Некоторые люди теряют голос легче, чем другие?

Любой человек может потерять голос, но некоторые люди более склонны к потере голоса, чем другие, особенно те, кто часто использует свой голос.

«Около 30% работающего населения США считаются профессиональными пользователями голосовой связи, — говорит д-р Ю. «Более очевидными примерами являются пользователи исполнительского голоса, такие как певцы и актеры, но профессиональные пользователи голоса также включают людей, чья профессия требует разговоров большую часть дня, таких как священнослужители, учителя, юристы и продавцы.»

Кроме того, воспаление голосовых связок может быть вызвано не только болезнью или чрезмерным использованием. Хотя это встречается реже, доктор Ю добавляет, что у вас также может развиться охриплость из-за:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химикаты, высокая концентрация пыли, плесень и аэрозоли, дым или пары
  • Синоназальное воспаление или инфекции, которые могут привести к постназальному затеканию
  • Ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛФРБ)

 

Итак, нужно ли беспокоиться людям, которые легче теряют голос?

«Частая потеря голоса обычно указывает на лежащую в основе аномалию голосовых связок», — предупреждает Dr. Ю. «Итак, проблема состоит в том, чтобы определить, почему вы так часто теряете голос. специалист). Он или она может исследовать, является ли это признаком более крупной и серьезной медицинской проблемы».

Советы по восстановлению голоса

Если вы потеряете голос, вам может быть интересно, как его быстро вернуть.

«Лучшее, что вы можете сделать, если потеряли голос, — это дать ему отдохнуть», — говорит доктор.Ю. «Ваши голосовые связки контактируют друг с другом каждый раз, когда вы говорите, поэтому ограничение речи также снижает вероятность дальнейшего ухудшения состояния голосовых связок».

Доктор Ю также рекомендует сосредоточиться на так называемой голосовой гигиене, которая может включать:

  • Сохранение надлежащего обезвоживания
  • Использование персонального увлажнителя воздуха
  • Избегание раздражителей, таких как курение, чрезмерное употребление кофеина или продуктов, вызывающих рефлюкс

 

«Слушать других людей, когда они говорят, — наша вторая натура, но иногда мы забываем слушать самих себя», — говорит доктор. Ю. «Предотвращение потери голоса действительно начинается с того, что вы слушаете себя. Если вы чувствуете, что напрягаетесь, чтобы говорить, отдохните и дайте своим голосовым связкам время для восстановления».

Пение после ларингита

Легкие движения полезны для лечения – говорит Том Берк.

Если вы выздоравливаете от ларингита, вы, вероятно, очень хотите вернуть себе голос для предстоящих выступлений или репетиций.

Компания Singdaptive обратилась к логопеду и преподавателю вокала Тому Берку, чтобы узнать, как снова начать петь после ларингита:

Легкие упражнения помогают голосу восстановиться

Много лет назад после операции на колене пациенты оставались в постели, но теперь мы знаем, что это была плохая идея.Сегодня врачи поощряют движение после операции на колене, так как это способствует заживлению и уменьшает отек.

Та же концепция может быть применена к голосу: легкие движения хороши для исцеления.

Поэтому я рекомендую нежные и легкие вокальные упражнения продолжительностью всего несколько минут. Делать их нужно пару раз в день.

Другими словами, речь идет не о том, чтобы сесть на двадцать минут и поработать над своим голосом. Все дело в том, чтобы в течение дня находить возможности для коротких вокальных упражнений, специально разработанных для мягкости.

По мере уменьшения отека голосовых связок (по мере выздоровления от болезни) можно увеличить частоту голосовых упражнений.

Полный голосовой покой редко рекомендуется при любых обстоятельствах, за исключением случаев кровоизлияния в голосовые связки.

Легкое упражнение №1: Мычание, прикрывая рукой нос и рот

Поместите одну руку, сомкнув пальцы, на рот и нос.

Теперь напевайте в удобной для вас тональности, скользя вверх и вниз несколько раз.

Это упражнение оказывает мягкое обратное давление на голосовые связки, что снимает напряжение и повышает эффективность голосовой функции.

Это пример упражнения на полузакрытые (узкие) голосовые пути (СОВТ). SOVT мягко воздействуют на голос, и это упражнение самое легкое и нежное.

Легкое упражнение №3: М-Н-НГ напевая

Напевайте удобную ноту со звуком «м». Ваш язык будет низко во рту.

Теперь снова напевайте с закрытыми губами, но произносите звук «н» ртом. Теперь вы напеваете «м» и «н» вместе.

Кончик языка должен касаться нёба.

Наконец, снова напевайте, придавая форму звуку «нг» во рту. Постарайтесь также сохранить «м» и «н». Теперь задняя часть вашего языка приподнята, и вы комбинируете формы «м», «н» и «нг».

Теперь вы готовы использовать эти три различные формы гудения, перемещая голос вверх и вниз.

Разделите свой вокальный диапазон на три части: низкие, средние и высокие. Используйте звук «m» для нижней трети диапазона, звук «m plus n» для середины диапазона и звук «m plus n plus ng» для верхней трети диапазона.

Сделайте вокальные сирены вверх-вниз – по одной на каждую часть вашего диапазона.

Ежедневно проверяйте себя на отечность голосовых связок

Я рекомендую певцам ежедневно проверять состояние голосовых связок, чтобы контролировать степень опухания голосовых связок.

Когда вы заболели, ваши ежедневные голосовые осмотры сообщат вам, вернулись ли ваши голосовые связки в нормальное состояние или они все еще опухшие.

Три теста, которые я рекомендую, это сирена губной трели, постепенное начало вдоха и упражнения с высоким тихим голосом.

Опухшие голосовые связки требуют времени для полного заживления. Когда вы выздоравливаете от своей болезни, выполняйте эти упражнения, чтобы помочь вашему голосу вернуться к нормальному состоянию и избежать чрезмерного напряжения.

Максимально уменьшите свою речь и пение, пока ваш голос полностью не восстановится.

Примечание. Если вы заметили изменения в голосе, которые длятся более двух недель, обратитесь к оториноларингологу. Если ваш голос внезапно перестал работать в процессе написания заметки, прекратите петь и обратитесь к врачу, так как это может быть кровоизлияние в голосовые связки.

Как можно заболеть ларингитом?

Scientific American поговорила с Ребеккой Н. Гоган, врачом-отоларингологом, занимающимся частной практикой в ​​Олате, штат Канзас, чтобы узнать ответ. Далее следует отредактированная стенограмма.

SA: Что вызывает ларингит?

RG: Наиболее распространенная форма ларингита обычно вызывается вирусом, точно так же, как простуда вызывается вирусом. Таким образом, вы можете заразиться от других людей.

SA: Отличается ли это от чрезмерного напряжения голоса?

РГ: Причины ларингита разные.Большинство людей думают о ларингите как о простудном заболевании. Но ларингит также может быть вызван напряжением голоса, например, криком на футбольном матче или принуждением себя к очень громкому выступлению перед группой без микрофона. Сам по себе ларингит – это всего лишь отек голосовых связок, которые являются частью гортани. Суть в том, что если у вас есть охриплость или необычный голос в течение более трех-четырех недель, вам необходимо проверить голосовой аппарат у врача, который может осмотреть ваши голосовые связки. Это может быть что-то более серьезное, даже рак.

SA: Каким будет лечение, если у вас диагностируют вирусную форму?

RG: Лечение вирусной формы аналогично лечению обычной простуды. Пейте жидкости без кофеина, отдыхайте, возможно, используйте увлажнитель воздуха и, самое главное, не напрягайте голос. Не шепчите, не повышайте голос и не говорите подолгу. Отдых для голоса помогает. К сожалению, большинство людей, как правило, продолжают говорить и насиловать свой голос, что приводит к еще большему напряжению и охриплости.

СА: Значит, если у тебя ларингит, шептаться плохо?

РГ: Шептать — это одна из худших вещей, которые вы можете сделать, потому что это похоже на крик. Он напрягает или тянет голосовые связки. Вместо этого вы хотите попытаться сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть, когда вы говорите. Постарайтесь расслабить голос и не напрягать его.

SA: Как кофеин влияет на голосовые связки при ларингите?

RG: Кофеин обезвоживает вас. Вы хотите пить жидкости без кофеина, чтобы увлажнить себя, чтобы слизь в горле и вокруг голосовых связок оставалась водянистой и защищала ваши голосовые связки. Если вы не получаете достаточного количества воды или пьете много кофеиносодержащей жидкости, слизь становится более густой и сухой, и она менее смазывающая.

SA: Через какое время могут появиться симптомы ларингита?

RG: от пяти до 14 дней. Если это длится дольше 14 дней, вы должны думать, что что-то еще, кроме вируса, вызывает охриплость.

SA: Что именно происходит с голосовыми связками во время приступа ларингита?

РГ: Опухают голосовые связки. Они сухие, раздраженные и опухшие, а ваш голос звучит ненормально. Вместо этого у тебя какой-то хриплый, шепчущий голос.

SA: Зимой чаще встречается ларингит?

РГ: Да, ларингит чаще встречается в пик гриппа и сезон простуд, обычно в ноябре, декабре и январе.

SA: Насколько часто встречается ларингит?

РГ: Ларингитом заболевает гораздо меньше людей, чем простудой. В среднем взрослый человек простужается до трех раз в год, а трехлетний ребенок — восемь раз в год. Напротив, большинство взрослых болеют ларингитом в среднем один раз в год или раз в пару лет.

SA: А как насчет менее распространенных видов ларингита?

RG: Выделение носовых пазух или сильный кашель также могут вызывать ларингит. Кашель сжимает голосовые связки и может вызвать отек и раздражение. Рефлюкс или кислота, попадающая в горло из желудка, является еще одной возможной причиной откашливания горла и ларингита.Ларингит от кислотного рефлюкса должен быть оценен ЛОР-врачом.

Главное, если через три-четыре недели не станет лучше, обратитесь к тому, кто действительно может посмотреть на ваши голосовые связки, чтобы оценить их.

Ларингит. Симптомы, диагностика и лечение

Ларингит — воспаление гортани, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционными или неинфекционными (например, голосовое напряжение, рефлюксный ларингит, хронический раздражающий ларингит).

Ларингит часто диагностируется клинически, при остром заболевании проявляется охриплостью голоса, которая обычно возникает в течение <7 дней, этому обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, и обычно она проходит самостоятельно. У пациентов может наблюдаться дистресс дыхательных путей из-за отека и высокой температуры. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и переднешейным лимфаденитом с большой долей вероятности указывает на бактериальное происхождение.

Симптомы острого заболевания, чаще всего охриплость голоса, обычно возникают в течение <7 дней, им обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, и обычно они проходят самостоятельно.У пациентов могут быть проблемы с дыхательными путями и высокая температура. Экссудативный тонзиллофарингит с лихорадкой и переднешейным лимфаденитом с большой долей вероятности указывает на бактериальное происхождение.

В первую очередь следует оценить дыхательные пути. Усердие и оперативность являются ключевыми, так как они могут спасти жизнь.

Хронический ларингит — это наличие симптомов воспаления гортани, включая охриплость голоса, комок, боль, дисфагию, откашливание или кашель продолжительностью более 3 недель. Необходимо провести тщательное обследование и консультацию специалиста для выявления воспалительной, инфекционной или аутоиммунной этиологии, а также потому, что хронический ларингит может имитировать симптомы злокачественного новообразования гортани.

Лечение вирусного ларингита состоит из голосового покоя и гидратации. При бактериальных причинах наряду с поддерживающими мерами используются антибиотики. Вокальное напряжение лечится голосовой терапией и голосовой гигиеной.

Ларингит относится к воспалению гортани. Это может привести к отеку истинных голосовых складок, в результате чего появляется охриплость. Ларингит может быть острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным. Сопутствующие признаки инфекционного ларингита включают одинофагию, кашель, лихорадку и респираторный дистресс. Наиболее распространенным вариантом является острый вирусный ларингит, который проходит самостоятельно и обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Бактериальный ларингит может быть опасным для жизни. Haemophilus influenzae — одна из наиболее часто выделяемых бактерий. Другие причины включают туберкулез, дифтерию, сифилис и грибки. Неинфекционные причины ларингита включают рефлюксный ларингит, голосовое напряжение и хронический раздражающий ларингит.

Инфекционный ларингит

Инфекционный ларингит
Инфекционный ларингит
Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

| Нормальный | Функциональный | Инфекционный | Доброкачественный | Злокачественный | травматический | ссылки |
| Главная |

5.Бактериальный ларингит

История болезни: 20-летняя женщина, у которой в течение полтора месяца после инфекции верхних дыхательных путей. Она сильно кашляла и не могла петь класс за последний месяц.

Физикальное заключение: гнойные выделения видны во всей гортани и также в трахее. Эти выделения часто попадают на пуповину, и у пациента частое откашливание. Обратите внимание на выделения на обеих голосовых связках.

Комментарии: Бактериальный ларингит часто возникает при бронхите и преимущественно вызывается M.catarrhalis и H.influenzae.

6. Грибковый ларингит

История болезни: 45-летний джентльмен, охрипший в течение несколько месяцев. У него нет одышки, но есть продуктивный кашель. Он имеет историю обширного пьянства и наркомании.

Физические данные: На этой фотографии грибковые элементы видны в всей надгортанной области над всей областью черпаловидных отростков и сзади также на глотке.Грибковые элементы также можно увидеть на голосовых связках. Там большие пятна плотного белого вещества в надгортанной области.

История болезни: это 35-летний джентльмен, у которого в анамнезе охриплость и несколько месяцев кашель. Он прошел несколько курсов антибиотики и лечился зитромаксом, клиндамицином, аугментином и теперь жалуется на боль в горле. У него также были бронходилататоры и ингаляционные стероиды. из-за его астмы.

Физические данные: на голосовых связках можно увидеть грибковую инфекцию, ложно связки и слизистую оболочку надсвязочного отдела гортани (над голосовыми связками). Эти утолщенные белые пятна, которые охватывают всю область. Иногда они менее обширны как на последнем рисунке ниже, где грибок виден только на настоящих тяжах, иногда наблюдается у пациентов с ингаляционными стероидами.

Комментарии: Грибковый ларингит чаще всего вызывается Candid albicans и возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.Пациенты на длительных курсах антибиотики или пациенты, получающие ингаляционные стероиды, также подвержены этому заболеванию. тип ларингита. Лечение включает системные противогрибковые препараты.

7. Вирусный ларингит

История болезни: 66-летняя женщина, недавно госпитализированная. при пневмонии и инфекции верхних дыхательных путей. С этого времени у нее охриплость. В течение нескольких дней у нее болело горло, были трудности с болью. при глотании, но без одышки.

Физикальное заключение: Вирусные инфекции вызывают эритему всей гортани. В голосовых связках, ложных связках и окружающих тканях отмечается гиперваскуляризация и отек.

Комментарии: Вирусный ларингит является наиболее частой причиной очень часто встречается при инфекциях верхних дыхательных путей. Обычно это острый ларингит, который длится от нескольких дней до одной недели. Это лечится с поддерживающая терапия.

| Далее | Главная |


Администратор сайта: Барбара Хейвуд, доктор медицины.
Copyright 2006
Все права защищены.

Анатомия гортани: дисфония или охриплость | МУСК Здоровье

Вам не нравятся медицинские термины? Дисфония — это медицинский термин, обозначающий «хрипоту», которую в дальнейшем можно назвать изменением голоса, которое характеризуется как хриплое, грубое и/или мягкое. Охриплость известна всем и, вероятно, вы диагностировали ее по своему голосу, а также по голосу окружающих. Итак, вопрос в том, что это значит?

Чудесная анатомия гортани

Наша гортань — удивительная часть человеческой анатомии.Часто называемый «голосовым ящиком», существует ряд структур, которые должны работать скоординировано, чтобы мы могли есть, пить, дышать и говорить. Это все то, что мы обычно принимаем как должное — до тех пор, пока мы не можем нормально есть, пить, дышать или говорить. При приеме пищи и питье структуры гортани препятствуют попаданию пищи и жидкостей в трахею или дыхательные пути. При дыхании отверстие трахеи открывается, и воздух входит и выходит. Голосовые связки, известные как «голосовые связки», отделяют трахею (для прохождения воздуха в легкие и из легких) от пищевода (для прохождения пищи и жидкостей в желудок и пищеварительный тракт).Когда мы говорим или фонируем, голосовые связки открываются и вибрируют вместе с воздухом, который проходит через них, создавая звуки, которые мы научились использовать в языке как слова. Все это происходит более или менее автоматически, то есть мы действительно не думаем обо всех мышцах, нервах и других структурах, которые должны так хорошо работать вместе.

Частота охриплости

Охриплость — это симптом того, что что-то не в порядке с этой чудесной гортанной системой. С возрастом частота стойкой охриплости увеличивается примерно с одного процента населения в возрасте до 70 лет до 2.5 процентов для тех, кто старше 70 лет. Голосовые связки не вибрируют нормально и вызывают хрипоту. Охриплость — это симптом какой-то основной проблемы (см. раздел ниже). Проблема обычно связана с инфекцией (вирусной или бактериальной), которая воспаляет гортань и ее структуры, тем самым мешая работе голосовых связок. Существуют и другие причины, такие как курение, желудочный рефлюкс, травма (например, эндотрахеальная трубка во время операции), новообразования (доброкачественные или злокачественные), заболевания щитовидной железы, амилоидоз и некоторые неврологические заболевания.Распространенной функциональной причиной является крик или разговор в течение длительного времени.

Раздраженные ткани гортани реагируют на раздражитель и могут образовываться отек, язвы и гранулемы. Нормальная функция ресничек, очищающих горло, может быть нарушена, и в результате возникает ощущение необходимости откашляться. Повторяющееся откашливание и/или кашель могут еще больше повредить нежные ткани гортани.

Причин охриплости много, и если она сохраняется более нескольких недель, пора обратиться к врачу.Либо ваш лечащий врач, либо специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) должен обратиться к вам, чтобы выяснить причину сохраняющейся (хронической) охриплости.

Причины острой и хронической охриплости

Воспаление:

  • Аллергии
  • Вирусный или бактериальный
  • Кислотный рефлюкс
  • Курение

Неврологический:

  • Рассеянный склероз
  • Миастения гравис
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма нерва

Системное заболевание:

  • Щитовидная железа
  • Амилоидоз
  • Саркоидоз
  • Акромегалия

Новообразование:

  • Дисплазия голосовых связок
  • Кисты
  • Полипы
  • Узелки
  • Рак

Функциональный:

  • Чрезмерное использование голоса
  • Крики/крики/аплодисменты
  • Стресс Психогенный

Диагностика

Хроническая охриплость обычно вызывается хроническим ларингитом, представляющим собой воспаление гортани, вызывающее ненормальную вибрацию голосовых связок.При хроническом накоплении отечной ткани в гортани могут нарушаться сближение и вибрационное движение связок. Диагноз ставится путем сбора подробного анамнеза, включая вопросы о сопутствующих симптомах, которые обычно включают частое откашливание, кашель и «странные» ощущения при глотании. Другими симптомами являются боль в горле и першение в горле. Высота голоса ненормальна, и разговор выявляет это. Физический осмотр включает в себя осмотр гортани прямым зрением, и ЛОР-врач обычно использует эндоскоп, который делает видеозапись шнуров, когда вас просят произнести букву «е».»

Диагноз в большинстве случаев не вызывает затруднений; но для лечения основной причины воспаления гортани необходимо сделать больше. Исследование глотания используется, чтобы увидеть, нормально ли глотание и не просачивается ли жидкость в трахею. Иногда проводят исследование рН, чтобы задокументировать, поднимается ли ночью желудочная кислота, вызывая раздражение или жжение в гортани.

Лечение

Острый ларингит и связанная с ним дисфония исчезнут при прохождении инфекции или простуды.Однако лечение хронического ларингита направлено на обращение вспять процесса, который имеет несколько различных причин, как указано в списке на боковой панели. Бросьте курить, если вы курите. Если есть основное заболевание (включая рак), его необходимо диагностировать и лечить соответствующим образом.

Наиболее частой причиной хронического ларингита является рефлюкс желудочного сока. Половина этих случаев будет реагировать на несколько превентивных мер:

  • Не есть и не пить за три часа до сна.
  • Избегайте шоколада, мяты и алкоголя перед сном.
  • Сон с приподнятой над животом головой (гортанью) — на двух или трех подушках.

Ваш врач может прописать лекарство, которое снижает количество кислоты, выделяемой в желудке, если консервативные меры не работают. Лекарства и профилактические меры обычно эффективны у большинства людей для успешного лечения ларингита, но он возвращается, когда прием лекарств прекращается.

Итог

Охриплость является распространенным явлением и обычно не является серьезной проблемой.Однако, если это сохраняется более месяца, пора обратиться к врачу, чтобы диагностировать проблему и лечить ее.

Охриплость

Что такое охриплость?

Охриплость или дисфония означает изменение звука чьего-либо голоса.

  • У людей, страдающих охриплостью, голос может быть напряженным, хриплым или хриплым.
  • Они также могут заметить разницу в громкости и/или изменения в том, насколько высоко или низко звучит их голос (высота тона).
  • Изменения высоты голоса часто встречаются у детей раннего возраста в период полового созревания («ломающийся» голос).
  • Полная потеря голоса, приводящая только к шепоту, называется афонией.


Что вызывает охриплость?

Обычно, когда мы говорим/поем, голосовые связки сближаются и вибрируют. Это создает звук, который мы знаем как голос. Охриплость возникает из-за того, что голосовые связки в голосовом аппарате (гортани) не работают должным образом. Есть несколько причин охриплости, к счастью, большинство из них несерьезны и имеют тенденцию исчезать через короткий промежуток времени. Общие причины:

  • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей, вызывающая отек гортани (ларингит)
  • Желудочная кислота/ферменты, раздражающие горло (ларингофарингеальный рефлюкс)
  • Нарастание мягких тканей (полипы) или утолщения (узелки) на голосовых связках.Они могут развиваться, когда голос используется слишком часто или слишком громко в течение длительного периода времени (узелки Зингера). Полипы голосовых связок часто связаны с курением.
  • Проблемы с силой легких также могут привести к изменению голоса
  • В редких случаях на голосовых связках и/или голосовых связках развивается новообразование или опухоль. Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными).
  • Проблемы с движением голосовых связок (паралич голосовых связок). Одна или обе голосовые связки могут быть парализованы, если их нерв поражен инфекцией или опухолью.

Как лечить охриплость?

Ключевой вопрос здесь заключается в том, является ли охриплость постоянной или усиливается, или она приходит и уходит с периодами «нормального» голоса между ними.

Прерывистые легкие эпизоды охриплости:

В большинстве случаев это пройдет само собой. Для облегчения симптомов можно:

  • Дайте голосу отдохнуть (но не прибегайте к шепоту, который может усугубить ситуацию).
  • пейте много жидкости (избегайте слишком большого количества газированных напитков).
  • избегать употребления алкоголя.
  • избегать сигаретного дыма.
  • примите антациды, например, гевискон, если у вас скопление кислоты в горле.

Постоянная и/или усиливающаяся охриплость

Людям, страдающим следующими симптомами, следует срочно обратиться за медицинской помощью к семейному врачу (ВОП):

  • длительная охриплость более четырех недель
  • повторяющиеся приступы охриплости без причины
  • продолжительная боль в горле или затрудненное глотание в течение более двух недель

Особенно важно обратиться к врачу общей практики с этими симптомами, если человек курит или выпивает больше рекомендуемого количества алкоголя.Врач общей практики может принять решение направить вас к ЛОР-хирургу.


Что сделает ЛОР-врач?

Хирург осмотрит горло, чтобы определить причину охриплости. Это делается путем введения гибкого телескопа через нос (фиброоптический эндоскоп). Это обследование проводится во время вашего амбулаторного визита и не требует госпитализации. В зависимости от клинических данных могут быть рекомендованы следующие виды лечения:

Простой совет:

Как описано выше для перемежающейся легкой охриплости.

Голосовая терапия (логопед):

У большинства пациентов структурные аномалии не выявляются. Проблема с их голосом будет связана с тем, как они используют свой голос, то есть они каким-то образом «напрягают» его. В этом случае логопед сможет дать совет или предложить упражнения, которые могут улучшить качество голоса. Голосовая терапия может потребовать более одного визита к терапевту.

Микроларингоскопия (см. веб-страницу ENTUK о микроларингоскопии и эзофагоскопии)

Операция по удалению узлов, полипов и нераковых (доброкачественных) опухолей может быть рекомендована при их выявлении при амбулаторном приеме.Этот тип операции обычно проводится под общей анестезией с использованием жесткой оптики (эндоскопа) и микроскопа (для обеспечения увеличения). Он может снять проблему в случае полипов, узелков или кист и предоставит кусочек ткани для лабораторного анализа (биопсии). Если с помощью биопсии диагностирована злокачественная (раковая) опухоль гортани, дальнейшее лечение будет планироваться на собрании онкологической бригады и обсуждаться с пациентом.


Возможные варианты лечения рака:

Лучевая терапия:

Рентгеновские лучи высокой энергии используются для уничтожения раковых опухолей на голосовых связках и гортани.Лучевая терапия обычно проводится клиническим онкологом и обычно включает в себя ежедневные процедуры, 5 дней в неделю в течение приблизительно 5-6 недель. Лучевая терапия может вызвать ряд побочных эффектов, которые объяснит хирург/онколог.

Хирургия:

Это может включать удаление части (частичная ларингэктомия) или всего голосового аппарата (тотальная ларингэктомия). Эта серьезная операция включает в себя операцию через кожу шеи и может привести к открытию дыхательного горла в передней части шеи (трахеостомия).

В качестве альтернативы при некоторых опухолях хирургическое вмешательство может быть выполнено с помощью оптики (эндоскопа) через рот, при этом опухоль удаляется с помощью лазера. Это позволяет избежать хирургического вмешательства через шею. Продолжаются споры о ценности различных форм хирургии, и хирург обсудит, что лучше для пациента.

Если требуется операция по удалению всего голосового аппарата (тотальная ларингэктомия), существует несколько способов восстановления речи пациента.Наиболее распространенной формой является использование «говорящего клапана», вставляемого через отверстие трахеостомы. Хирург и голосовой терапевт подробно обсудят это и проведут обучение, чтобы помочь.


Резюме

Охриплость очень распространена и обычно возникает из-за простых проблем, которые быстро проходят с помощью простых обезболивающих, питья воды и отдыха.

Однако очень редко это может быть симптомом предупреждения о том, что что-то более серьезное не в порядке с горлом или голосовым аппаратом.Это особенно важно помнить у курящих людей, а также если охриплость сохраняется или усиливается в течение нескольких недель.

Ваш врач общей практики сможет посоветовать вам, есть ли способы лечения вашей охриплости или вам необходимо обратиться к специалисту, например к хирургу уха, горла и носа или логопеду.


Ким А-Си ​

Отказ от ответственности : Эта публикация предназначена для информирования пациентов. Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности, содержащаяся информация может быть неполной, и пациенты не должны действовать в соответствии с ней, не обратившись за профессиональной консультацией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.