После кашля поднялась температура: ОРЗ у детей – симптомы, признаки и лечение острых респираторных заболеваний в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Что делать при подозрении на коронавирус

  © Александр Авилов/АГН Москва

На раннем этапе коронавирус легко спутать с обычной простудой. Даже незначительные симптомы — кашель, насморк, небольшая температура — могут быть его признаками. «Парламентская газета» выясняла, когда нужно вызывать врача, в каких случаях необходимо звонить в скорую и что делать, чтобы избежать проблем со здоровьем после болезни.

Когда вызывать врача

При признаках ОРВИ нужно остаться дома и соблюдать режим самоизоляции. Согласно разработанным Минздравом правилам, врача на дом необходимо вызвать, если повысилась температура, беспокоят кашель, заложенность носа, затруднённое дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния. Кроме того, врач обязательно должен прийти на вызов, если возраст заболевшего старше 65 лет или у него есть сопутствующие хронические заболевания, которые повышают риск тяжёлых осложнений COVID-19. Прежде всего это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкология. Обо всех этих обстоятельствах необходимо сообщить при вызове медработника. По принятым нормативам врач должен прийти в течение 24 часов.

Читайте также:

• Учёные оценили риск заражения коронавирусом после вакцинации • Заразен ли человек после прививки • Сколько нужно антител для защиты от коронавируса

Как объяснил «Парламентской газете» терапевт Александр Лаврищев, всем пациентам с любыми признаками ОРВИ сейчас делают ПЦР-тест и экспресс-тест на COVID-19. «Если есть показания — высокая температура, боль в горле, — врач дополнительно может сделать экспресс-тест на грипп, — добавил специалист.  — Это связано с тем, что от гриппа есть специфическое лечение, которое помогает только от него одного. Кроме того, сейчас участились случаи микст-инфекций, когда одновременно можно болеть и гриппом, и коронавирусом, поэтому никогда не поздно вакцинироваться».

Экспресс-тест на коронавирус не заменяет ПЦР, уточнил Александр Лаврищев. Он необходим, чтобы быстро определить, нужно ли срочно вести больного на компьютерную томографию или можно дождаться ПЦР. К тому же экспресс-тест позволяет при положительном результате сразу обследовать родных пациента, живущих с ним в одной квартире.

По постановлению Роспотребнадзора срок выполнения ПЦР-теста не должен превышать 24 часов. Отсчёт начинается с момента, когда биоматериал поступает в лабораторию.

Симптомы для скорой

Бригады скорой помощи в большинстве российских регионов сегодня работают на пределе своих возможностей, рассказал «Парламентской газете» председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов. Поэтому обращаться в неотложку следует лишь при появлении тяжёлых симптомов: температуре выше 38,5 градуса, боли в груди, чувстве нехватки воздуха. Обязательно нужно сказать оператору, сколько лет заболевшему, сообщить, есть ли сопутствующие патологии.

«Если вам отказали в приезде скорой, вы можете позвонить на единую горячую линию по коронавирусу по номеру 8-800-2000-112, а также на горячие линии, работающие в каждом регионе. Кроме того, один из наиболее действенных способов, о котором почему-то у нас забывают, — обращение к своему страховому представителю по ОМС. Звонить можно в любое время суток, номер телефона должен быть обозначен в полисе», — посоветовал депутат.

Согласно действующим нормативам, если есть угроза жизни человека, бригада скорой должна прибыть в течение 20 минут. Когда угрозы жизни пациента нет, время ожидания увеличивается до двух часов.

После болезни — лечиться

С выпиской история с COVID-19 может и не закончиться, рассказал «Парламентской газете» генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова, академик РАН

Евгений Шляхто. У 20 процентов людей, перенёсших болезнь в тяжёлой или среднетяжёлой формах, затем возникают проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, психические отклонения, неврологические нарушения, пояснил эксперт.

Осложнения после заболевания — нарушение памяти, утомляемость, одышка и множество других — могут возникнуть и при лёгком течении коронавируса.

В июле прошлого года Правительство приняло постановление, по которому россияне, переболевшие коронавирусом, имеют право на углублённое бесплатное обследование за счет обязательного медицинского страхования. Пройти его можно спустя 60 дней после заболевания. Чтобы уточнить порядок действий для получения такой помощи, нужно обратиться к своему страховому представителю по ОМС.

Сегодня предусмотрены два этапа обследования людей, переболевших коронавирусом. В первый входят стандартные исследования, которые включают анализы крови, измерение насыщения крови кислородом в покое, тест с шестиминутной ходьбой для оценки скрытой сердечной недостаточности, спирографию, биохимический анализ крови.

Если выявляют какие-то отклонения, то дальше пациента направляют на второй этап — углублённый. На этом этапе проводят эхокардиографию, компьютерную томографию лёгких, ультразвуковое исследование вен. Эти исследования помогут врачу определиться, есть ли риски для здоровья и нуждается ли человек в дальнейшем лечении и реабилитации.

Жизнь после ковида. С какими последствиями столкнулись переболевшие | ОБЩЕСТВО

Коронавирусная инфекция опасна не только течением, но и последствиями. Из-за нее обостряются хронические болезни и появляются новые проблемы Людей мучают головные боли, одышка, нарушения сна, хроническая слабость. О том, как переболевшие живут и восстанавливаются, рассказывает «АиФ-Юг».

Что такое постковидный синдром?

Минздрав России неоднократно предупреждал, что у переболевших коронавирусом могут проявиться осложнения. Памятку опубликовали на официальном сайте ведомства. Если верить документу, самым частым осложнением после ковида является одышка — с ней пациенты сталкивались в 31,7 % случаев. Еще постковидный синдром проявляется в виде тромбозов (от 20 до 30 % случаев), кашля (13,5 %), а также боли в груди и тахикардии (12,7 %). По другим данным, после болезни не избежать постоянной усталости и неспособности работать. Врачи считают, что такой синдром может проявиться через месяц после самой болезни. Поэтому советуют пройти углубленную диспансеризацию.

Самые частые осложнения после ковида — это одышка, кашель, боли в груди, усталость и неспособность работать.

Главный врач больницы №8 г. Сочи Марина Бралюк:

«Постковидный синдром»  — общепризнанный в мире термин, обозначающий последствия перенесенной коронавирусной инфекции.  Последствия  могут сохраняться от нескольких недель до года. Ковид затрагивает не только лёгкие. Он воздействует на нервную систему, сердечную мышцу, печень, происходит нарушение гемостаза. В каждом отдельном случае болезнь протекает по-разному – в зависимости от возраста, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний.  Поэтому, к сожалению, вылечив ковидную пневмонию и получив отрицательный ПЦР, нельзя быть уверенным, что  полностью вылечился. Поначалу считалось, что развитию постковидного синдрома подвержены  пациенты, побывавшие в реанимации. Однако  накопленные за эти полтора года данные свидетельствуют о том, что постковид наблюдается не только у тяжело болевших людей, но и у тех лиц, который перенесли болезнь в гораздо более легкой форме.

Проявления постковидного синдрома многочисленны:  головная боль, общая  слабость, непривычно яркие сны, нарушения сна,  депрессия, перепады настроения, нарушения терморегуляции, неустойчивое  артериальное давление, поражение сердца с нарушением сердечного ритма, снижение памяти, когнитивных функций, зрения, слуха,  одышка, повышение сахара крови, нарушения со стороны  желудочно-кишечного тракта.  На сегодня в мире описано не менее 20 симптомов, составляющих так называемый «постковидный синдром».

Стали выпадать волосы

«Коронавирусом мы с супругом переболели в середине июня 2021 года, — рассказывает Ольга Тимофеева из Краснодара. — Муж перенёс болезнь легче, а мне пришлось провести почти две недели в больнице. После выписки казалось,  что недуг миновал, самочувствие было хорошее, но вскоре стало понятно, что бесследно ковид не прошёл.

Во-первых, меня беспокоила быстрая утомляемость. К вечеру не оставалось сил даже просто сидеть на скамейке во время прогулки с маленьким сыном. Хотелось поскорее лечь в кровать и спать. Такое состояние продолжалось около месяца. Во-вторых, тут же заметила, что стала забывчивей. Причём, как в плане бытовых мелочей, так и в рабочих моментах. Это состояние волнует меня до сих пор. В-третьих, что особенно беспокоит меня сейчас, так это выпадение волос. После каждого расчёсывания собираю большие пучки с расчески. Сделала короткую стрижку, начала принимать поливитамины, но пока положительного эффекта не наблюдаю. Знакомые, перенёсшие коронавирус, тоже жалуются на это. Не исключено, что таковы последствия болезни или её лечения, ведь приходилось принимать много разных лекарств, в том числе токсичных. А ещё периодически возникает бессонница. Она мучила меня и во время болезни».

«Я тяжело перенесла болезнь, — вспоминает Ирина Бельчик из Крымска. – Лежала с сильным поражением легких на аппарате. Долго восстанавливалась, заново училась контролировать тело. С горем пополам вернулась к исходному состоянию. А потом пришла беда – я почти облысела. Много месяцев прохожу дорогостоящую терапию, горстями пью лекарства. Но волосы не растут. Сейчас ношу парики. Больнее всего это ударило по психике. Мне ведь нет еще и 40 лет».

Проблемы с давлением

Людмила Киселёва перенесла коронавирус в декабре 2020 года. У 66-летней женщины диагностировали пневмонию, она лечилась на дому.

«С лекарствами тогда была проблема. Самый простой антибиотик с трудом можно было раздобыть в аптеках, да и цена на него поднялась сразу в несколько раз, — рассказывает пенсионерка. — После выздоровления я ещё полгода не могла прийти в себя. Через день поднималось давление до 180 при моём «рабочем» 120. Таблетками не всегда удавалось снизить — порой сутками держалось высоким.

Беспокоило учащённое сердцебиение, болели суставы. Обострились сразу все хронические заболевания. Лишь спустя шесть месяцев давление стало приходить к прежним показателям. А вот сустав на руке болит до сих пор. Уже прошла курс физиотерапии в поликлинике, курс кинезитерапии в частной клинике, медикаментозную терапию, но улучшений нет. Работаю диспетчером на «Скорой», каждое дежурство принимаю вызовы с жалобами на последствия коронавируса. У кого-то, как и у меня, начались проблемы с давлением, у кого-то появились сердечные, почечные колики, обострились пиелонефрит, анемия, заболевания сосудов, причём даже у молодых людей. У некоторых симптомы сохраняются до года».

Марина Супрун и её муж Сергей заболели коронавирусом в начале июня. Мужчина перенёс инфекцию легко — пару дней температура повышалась до 37,5 градусов. А вот девушка слегла на неделю. Мучали сильные головные боли, боли в горле, температура 38,5. Постепенно состояние стало улучшаться.

«Считала, что выздоровела. Но через несколько дней начался кашель, — рассказывает девушка. — Я пила сиропы, делала ингаляции. Он то отступал, то снова душил. На протяжении месяца я постоянно кашляла, а потом резко поднялась температура — 39,5. Признаюсь, думала, что это снова ковид. Но ПЦР-тест на этот раз был отрицательным. Высокая температура держалась шесть дней, пока не начала принимать антибиотики. В итоге пропила два курса. Сейчас чувствую себя нормально».

Нет ощущения выздоровления

Екатерина Володина, её супруг Алексей и мать Инна Александровна выздоровели месяц назад.

«В начале апреля мы сделали прививку и почти через шесть месяцев почувствовали признаки болезни, — говорит 34-летняя Екатерина. — Пропали вкус и обоняние, поднялась температура до 38 градусов. Такое состояние беспокоило около недели, а потом самочувствие нормализовалось. Считай, переболели в лёгкой форме. Сейчас ощущаю отдалённые последствия инфекции. Обоняние ещё не полностью возобновилось, а иногда ещё беспокоят какие-то вкусовые галлюцинации, точнее трудно подобрать слова. Любая еда «отдаёт» печёным луком. Иногда во рту стоит привкус пластмассы. До болезни со мной такого не было. У супруга иногда покалывает в груди».

Ксения Суркова тоже заболела через пять месяцев после прививки. Но болезнь протекала с осложнениями — поражением лёгких в 30 %. 45-летнюю женщину госпитализировали.

«Это было в середине августа, сейчас я уже вышла на работу, — говорит она. — Но до сих пор нет ощущения полного выздоровления. Во-первых, во время болезни у меня были повышены печёночные показатели. Мне назначили препараты, которые принимаю по сей день. Во-вторых, беспокоит чрезмерная потливость. Стоит немного пройтись, как сразу становлюсь мокрой. На работу даже приходится брать с собой запасной комплект одежды. Боюсь теперь любого ветерка, прячусь от сквозняков, не включаю дома кондиционер. То и дело, кажется, что в горле першит или насморк появился. Принимаю витамины, кроворазжижающие препараты по назначению врача. Словом, ещё в процессе восстановления».

С первого июля в поликлиниках проводится углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19. Её задача как раз выявить возможные осложнения после перенесённой инфекции. Углубленная диспансеризация идёт в два этапа. В первый, дополнительно к перечню исследований, включены общий и биохимический анализы крови, сатурация, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, приём терапевта. Для людей, переболевших коронавирусом в средней и тяжёлой формах, к этому списку также добавляется анализ на определение концентрации D-димера в крови, который помогает выявлять признаки тромбообразования. Все обследования можно пройти за один день. По их результатам, и при необходимости, пациента направляют на второй этап. Он включает ещё три обследования — эхокардиографию, КТ лёгких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по итогам углубленной диспансеризации у человека выявляются признаки осложнений хронических заболеваний, ему назначаются необходимое лечение и медицинская реабилитация. Углубленная диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства при предъявлении паспорта и полиса ОМС. Предварительно необходимо позвонить в регистратуру медицинского учреждения и записаться на приём.

COVID-19 оставляет тяжелые последствия на сердце и легких

Анна Проскурня, врач-терапевт обычной поликлиники в Томске. Она ежедневно принимает людей с симптомами ОРВИ, гриппа и коронавируса. И, конечно же, находится в группе риска.Она защищается от коронавируса, как может – масками, перчатками, соблюдает дистанцию и, кроме работы, почти никуда не ходит. Однако она все равно заболела коронавирусом. И готова поделиться с читателями «1-Line» своим опытом и успокоить: COVID-19 – это неприятно, но не смертельно, если у вас со здоровьем все более менее в порядке.

— Анна, расскажите, как впервые узнали о том, что заболели ковидом?

Сначала у меня поднялась температура на работе до 37,5. На следующий день было уже 40. Я вызвала коллег с работы, у меня взяли мазок. В течение трёх дней сохранялась температура 40 и ничем она не сбивалась! Была также слабость, дикая головная боль в течение недели, высокий пульс и низкое давление. На третий день мне позвонила моя главврач и сообщила, что результат на COVID-19 у меня положительный. У меня не было особых проблем с лёгкими, но учитывая результаты анализа и температуру, я испугалась и вызвала скорую. Выяснилось, что началась пневмония, и меня госпитализировали. Температура держится до сих пор на уровне 37, хотя прошло уже 2 месяца.

— Опасались ли вы больше за себя или за окружающих, близких?

За себя я, конечно, переживаю. Ковид оставляет последствия на лёгких, повторное заражение для меня опасно. За своих родных я тоже очень переживаю. Моя болезнь протекала тяжело, я не хочу, чтобы такое было с ними.

У меня в окружении болела коллега, работала она в ковидарии. Как врач я постоянно помогаю людям, выписываю лечение. И психологическую поддержку сейчас легче стала оказывать, потому что сама прошла через это. Легко общаюсь с пациентами, могу успокоить тех, кто болеет или боится заболеть коронавирусом.

— Проявлялся ли у вас страх в связи со снятием ограничений? Многие до сих пор не верят, что коронавирус существует. Что бы вы сказали таким людям?

У меня был страх, когда я лежала в стационаре. Сейчас у меня есть иммунные клетки, которые помогут не заболеть повторно, но, сколько они продержатся непонятно, может, 4-5 месяцев, а потом можно заболеть снова.

С теми, кто не верит, я сталкиваюсь на работе. Я им говорю: я переболела коронавирусом, мне 26, а болела я в тяжёлой форме. Анализ показал, что у меня было поражено 13 сегментов лёгких, а всего их 19, то есть, большая часть. И последствия от болезни были бы ещё тяжелее без лечения.

Мои друзья соблюдают меры. Родители, хоть и врачи, не верили, что коронавирус существует и что он опасен. Но когда я заболела, отец поверил и испугался. Маму ещё пришлось уговаривать, сейчас уже верит.

— Боитесь ли вы заболеть второй раз?

Да, очень боюсь. Пневмония хоть и завершилась, но привела к деформации лёгких. И если лёгкие нездоровы, то повторный коронавирус может протекать более агрессивно. Например, у тех, у кого был туберкулёз, ковид протекал очень тяжело и среди них была высокая летальность, потому что лёгкие изначально были нездоровы.

— Изменилась ли ваша жизнь после ковида?

У меня ещё держится температура, но я этого не чувствую, меня она не беспокоит. Но я стала часто болеть. Как врач я езжу по вызовам, сейчас многие люди болеют респираторными заболеваниями, да и даже если просто насморк, чихнул – уже вызывают на дом, так как боятся коронавируса. В костюмах специальных жарко работать, потом на улицу выходишь – холодно, перепад температур происходит. Кашель если начинается, то остаётся надолго.

Я стараюсь не ходить в публичные места, а если иду, то надеваю маску. Но, честно говоря, когда переболела и узнала, что у меня теперь есть антитела, немножко расслабилась. Хотя теперь уже беру себя в руки, так как я не знаю, как долго они у меня будут. В общественных местах нужно надевать маску и обрабатывать руки. Не подносить их сразу к лицу, если что-то трогали, а прийти домой и обработать, а также вымыть лицо.

Сейчас мало людей носят маски. Редко вижу, чтобы кто-то носил их в транспорте или магазинах. Многие переболели бессимптомно, поэтому страх перед коронавирусом теряется. Влияет и то, что нет госпрограмм: масок никто не раздаёт, их нужно покупать самостоятельно. В период большого количества заражений цены очень подскочили, в том числе на антисептики, что, на мой взгляд, просто кошмар. Вместо того чтобы помогать людям, средства защиты сделали недоступными.

Я не думаю, что сейчас можно заставить кого-то носить маски, так как люди устали. Только если смертность сильно подскочет, тогда люди испугаются, но в данный момент она у нас небольшая.

Если носить маски, обрабатывать руки, не трогать себя за лицо, сидеть на больничном при болезни, то можно держать вирус «в границах». Хотя мне кажется, что он никуда не денется, а будет в числе респираторных заболеваний. Ещё вакцинация нормальная нужна.

— Советуете ли вы делать прививки от ковида тем, кто ещё не болел?

Я точно буду вакцинироваться, но только тогда, когда у нас будет вакцина, прошедшая третий этап проверки. Но я за прививку, так как опыт показал, что мой организм к коронавирусу восприимчив, и я боюсь за свои лёгкие. Лежать в больнице я тоже не хочу.

Кстати говоря, лечится ковид тяжёлыми препаратами. Это противомалярийные препараты и лекарства против ВИЧ-инфекции. Это серьезная, тяжёлая терапия, от которой страдает печень. Моя стала болеть, но после окончания лечения прекратила. У меня здоровая печень, поэтому она относительно легко перенесла терапию, а если у человека она больная? Также коронавирус оставляет последствия на сердечно-сосудистой системе, лёгких, кровообращении. Молодые люди тоже страдают. От коллег я слышала, что после «короны» у некоторых начинались проблемы с сердцем.

Беседовала Дарья Андрианова

Фото Анны Проскурни

Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии имени академика А.Ф. Тура, профессор Мария Ревнова рассказала о том, как перенесла коронавирусную инфекцию

Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии имени академика А.Ф. Тура, профессор  Мария Ревнова рассказала о том, как перенесла коронавирусную инфекцию.

– Это не научная статья или интервью. Это мой рассказ о встрече с вирусом, одна из десятков тысяч таких же «ковидных» историй, каждая из которых имеет свой колорит, – подчеркнула Мария Ревнова. 

Про то, как я заболела коронавирусом

– Я, как и тысячи людей, была уверена, что не заболею. Я веду здоровый образ жизни: занимаюсь йогой, каждую неделю на даче хожу в баню. После бани купаюсь в Неве – в последний раз я это делала 6 декабря, когда температура воды была +2 градуса. Кроме того, в моём расписании присутствуют обязательные еженедельные прогулки в лесу по 5-6 километров со скандинавскими палками, сопровождаемые гимнастикой и дыхательными упражнениями. 

Конечно, в силу большой нагрузки на работе, я очень уставала. Но внимания на это не 

обращала, считая усталость к концу года естественной. Однако в последние две недели перед заболеванием появилась очень сильная гиперестезия кожи (повышенная чувствительность к обычным или даже слабым воздействиям, прим. ред.), которой я тоже не придала значения. 

Ходила я всегда в маске – особенно в местах, где собиралось больше двух человек. Естественно, постоянно мыла и обрабатывала руки, соблюдала все гигиенические мероприятия на работе и дома, ела мёд, чеснок, повышала иммунитет и считала себя абсолютно недоступной для коронавируса. 

Но сбой всё же произошёл. 

Восьмого декабря, встав утром, я поняла, что у меня повышенная температура – 37,3 °С. Это стало причиной не пойти на работу и отлежаться пару дней. 

Тем не менее у меня не было даже намёка на тот жуткий упадок сил, о котором в один голос твердили все переболевшие знакомые и коллеги. Я чувствовала себя в неплохо и раз по 5-6 в день измеряла сатурацию, которая стойко показывала 97-98%. Я с радостью об этом докладывала руководству, абсолютно уверенная в лёгкости течения болезни. Однако мыслей выйти на работу уже не было. Я готовила, поливала цветы, слушала аудиокниги, но температура стала медленно расти, поначалу достигая 37,7-37,8 °С. Это меня встревожило, ведь температура у меня с молодого возраста никогда не превышала нормы. 

Что я только ни делала, чтобы скорее выйти на работу! В буквальном смысле ставила эксперименты на себе, даже опробовала не утверждённые Минздравом схемы лечения коронавируса, но эффекта от них не было никакого. Температура продолжала медленно, но верно расти. 

До 13-го декабря я ещё пыталась пить до одного литра регидрона (раствора для пероральной регидратации, необходимого для поддержания водно-солевого баланса, прим. ред) в день. Однако нарастание кашля, внутреннего холода, невозможность дальнейшей оральной регидратации определили показания к домашним капельницам. 

Когда температура поднялась до 38,7°, появилось чувство, что медленно внутри меня ползёт какой-то потусторонний холод, заполняя всё тело. Согреться было невозможно. Потом я уже быстро вынимала градусник, успокаивая себя, что 38,5° — это отлично (хотя уверена, на самом деле было за 39°). А самое странное — это липкий теплый пот, страх неизвестно чего и даже не озноб, а какое-то чувство ползущего у тебя по сосудам инородного холодного тела. Это были мои ощущения, но многие, перенесшие COVID-19, тоже говорили о непонятном жутком потустороннем холоде. 

Моя соседка по палате (да, домашнего лечения оказалось недостаточно), прошедшая через реанимационное отделение, вспоминала, что лежала дома с температурой 38,5° и всё время осматривала свои холодные ноги, так как ей казалось, что началась гангрена и они чернеют. Она без конца звала сына (сын врач), который говорил, что ноги тёплые, и нарушений кровообращения не было.

Где-то 13-го декабря организовали мне медсестру. Смелая девочка, не болевшая ковидом, ставила мне капельницы в вены, в которые уже становилось сложно попадать.  После первой капельницы я согрелась, но это был единственный и неповторимый раз дома. Больше капельницы не помогали, хотя я себя убеждала, что всё прекрасно работает и с моим высоким иммунитетом, я неподвластна дальнейшему развитию болезни. Я принимала антибиотики, противовирусные препараты и витамины.

Всё же хочу сделать небольшое отступление от нарастающей тяжести заболевания, и немного рассказать, почему всё же я была столь уверена в своём скорейшем выздоровлении. Дело в том, что много лет я занимаюсь практической психологией, очень люблю книги доктора Валерия Владимировича Синельникова, в частности «Возлюби болезнь свою». К тому же, шесть лет назад мы с мужем написали книгу про причины детских заболеваний «Кот, который знает всё». Эти знания давали твёрдую почву под ноги, что я болеть ну никак не должна. Да я, собственно, практически никогда не болела (за всю жизнь у меня было два больничных). Поэтому мне казалось, что уж кто-кто, а я, не могу заболеть ковидом. Но, как в итоге выяснилось, я ошиблась. 

В ночь с 19-го на 20-е декабря пришлось позвать сына, чтобы он посидел со мной, держа меня за руку. Появилось ощущение кома за грудиной и затруднение дыхания, а также нарос кашель с липкой, трудноотделяемой мокротой. С утра сатурация опустилась до 89%, и я, несмотря на весь свой остаточный позитивный настрой, посадила сына за руль, сама села рядом, и уехала в больницу Боткина.

Наверное, первый раз мне было очень страшно, что меня не возьмут в больницу. Я лежала на коленях у сына и ждала вердикта. Потом меня куда-то долго везли на кресле (хоть не на каталке). Помню, как легла поперёк кровати в палате, и вдруг мне стало легко дышать. Оказывается, в носу стояли канюли, в вене катетер, наконец, я согрелась. Появилось непередаваемое чувство, что ты находишься в руках высоких профессионалов. Высочайших! Знающих, как лечить ковид, знающих, что сделать, чтобы убрать жуткий холод, чтобы ушла пневмония и противный липкий кашель, от которого никак не откашляться.

Про отделение

– Конечно, невозможно не рассказать про отделение. Большая двухместная палата: в ней запирается всё, абсолютно все двери на ключах, выйти невозможно. Еду подают через двойной отсек. Меня не покидало состояние комфортного нахождения на межпланетной станции, когда мимо твоего окна по коридору быстро ходят люди в бело-голубых одеждах — и ещё немного, и они взлетят в невесомость. У меня постоянно было стойкое ощущение «Соляриса». Впрочем, в отличие от героев «Соляриса» в отделении страшно уже не было. 

Персонал работает как часы: всё чётко, никаких сбоев. Капельницы, уколы, в лечение входят обязательные омепразол, флуконазол, так как все получают дексаметазон в больших дозах. Ежедневно обход врача в лучших традициях нашей отечественной медицинской инфекционной школы: осмотр зева, выслушивание лёгких. Для меня, педиатра, это, конечно, естественный процесс, но чтобы «взрослый» доктор-инфекционист, ежедневно осматривал зев, слушал лёгкие! Я была потрясена. Конечно, в осмотр входило ежедневное измерение сатурации и артериального давления. 

Как всегда говорили наши великие педиатры, появление аппетита — это начало выздоровления. В отделении кормили так много и вкусно, что опять мне напомнило нашу традиционную вкуснейшую кухню Педиатрического университета. Были каши, овощи, фрукты, запеканки, мясо, всегда приготовленные очень нежно и вкусно. Каждый день нам выдавали по две-три полуторалитровые бутылки воды на каждого пациента.

Уже когда состояние стало лучше, я стала наблюдать за уборкой. Чёткая маркировка уборочного материала и инвентаря, ежедневная текущая уборка. Раз в неделю перестилали бельё.

Врачи, сёстры, санитары, все выше всяких похвал. Когда я много лет заведовала четвёртым педиатрическим отделением, я всегда говорила, что у меня был подобран коллектив, с которым можно было спокойно идти в Антарктиду на год. В этом отделении коллектив мне очень напомнил мой. Абсолютно все доброжелательные, настоящие сёстры милосердия: Ольга, Людмила, Алла, Даниил, и многие-многие другие, чьих имён я не запомнила. Это люди, у которых для любого больного найдётся всегда слово поддержки. Буфетчицы всегда желали приятного аппетита.

К утру все выглядят усталыми. В СИЗах, с запотевшими стёклами, с влажными бахилами, со стоптанными до дыр носками. Утром в субботу пришла Ольга С. — одна из сильнейших медсестёр отделения, и сказала, что ночью пришлось побегать, но удалось «отдышать» больного 77 лет, которому не хватило места в реанимации. Реанимация забита до отказа. 

Из мимолётных высказываний понятна непредсказуемость ковида. На мой вопрос: «Как вы понимаете, что состояние больного, считающего себя полным сил, сейчас ухудшится?» — она ответила: «Какое-то внутреннее чувство беспокойства, которое тебя поднимает посреди ночи и заставляет идти именно в ту палату, где, как потом выясняется, ты необходим. Интуиция, наверное?». Наверное, интуиция. И опыт. И желание помочь людям.

Про реабилитацию

– Ковид непредсказуем. Я пыталась во благо науки немного на себе поэкспериментировать, но, к счастью, вовремя остановилась, чему очень рада. Умные коллеги ненавязчиво советовали ехать в стационар намного раньше, чем в итоге поехала я. Пожалуй, это было ошибкой. Показания к госпитализации определялись, начиная с 14-го декабря: ежедневная температура 38,7° или выше, децентрализация кровообращения, холод, липкий пот, нарастающий кашель, низкий эффект от внутривенного введения стерофундина с глюкозой 700 мл в день. Однако дух экспериментатора одержал верх над разумом.

Фактически, COVID-19 — это тяжёлая непонятная ни этиологически, ни патогенетически инфекция. Однако поражение ЦНС по типу различной степени вовлечения тканей мозга имеется, и никуда от этого не денешься (на себе поняла). Плюс гипоксия разной степени выраженности, интоксикация, сосудистая реакция в виде страшной головной боли. Патогномоничные симптомы единичны, но и они абсолютно разнятся.  Поэтому, каков урон — такова и реабилитация. Ведь многие наши коллеги, переболевшие ковидом весной и летом, до сих пор страдают от последствий. 

Поэтому рекомендации, которые очень помогли мне и помогают многочисленным пациентам: ежедневно слушать музыку Моцарта и Баха, например, по полчаса в день в зависимости от подготовки. Слушать ежедневно, как лекарство. Бах – обязательно органное исполнение. Моцарт – обязательно 40 симфония.

Одним из прекрасных средств реабилитации для  пациентов (и детей и взрослых)  является Чаванпраш, аюрведическое средство необыкновенной жизненной силы. 

 И последнее. 

 – Пожалуй, это чувство жуткого холода останется со мной надолго. Все 10 ночей в стационаре я закрывала шею, боясь, что холод опять полезет под одеяло и поползет по мне. 

И тут мне пришла в голову одна мысль: дорогие клиницисты! Посмотрите на наших тяжело больных малышей, они обычно «ёжатся», пытаясь втянуть голову.  И в основном шея у них открыта. Может, им так же холодно?

Но это уже совсем другая история…

Дата публикации: 13.01.2021

 

Жизнь после выздоровления от COVID-19: 3 вещи, которые вам нужно знать

Когда ваши симптомы COVID-19 были самыми тяжелыми, вы, вероятно, были сосредоточены исключительно на основах: отдыхе, питье воды и наблюдении за собой на предмет ухудшения симптомов.

Теперь, когда ваш путь к выздоровлению становится все яснее и яснее, вам может быть интересно, как будет выглядеть ваша «новая норма», когда ваши симптомы исчезнут. В отличие от обычных болезней, к которым вы привыкли, таких как простуда или грипп, COVID-19 имеет несколько дополнительных вопросительных знаков.

Как долго я буду заразен? Должен ли я беспокоиться об этих затяжных симптомах? Означает ли это, что мне больше не нужно делать прививки или носить маску?

Здесь, чтобы помочь вам понять, как выглядит жизнь после выздоровления от COVID-19, доктор Джошуа Септимус, адъюнкт-профессор клинической медицины и медицинский директор Хьюстонской методистской группы первичной медико-санитарной помощи клиник Same Day Clinics.

Не выходите из дома, пока вы еще заразны

Считается, что человек с COVID-19 наиболее заразен в дни, непосредственно предшествующие появлению симптомов (так называемый предсимптомный период), и в течение первых нескольких дней его или ее симптомов.

Но иммунной системе человека может потребоваться еще несколько дней, чтобы фактически вывести вирус из организма.

«Большинство исследований показывают, что к концу 10-дневного периода заражения ваш организм очищается от активного вируса», — говорит доктор Септимус. «Человек с COVID-19, вероятно, перестает быть заразным через 10 дней после положительного результата теста на коронавирус и через 72 часа после исчезновения его или ее респираторных симптомов и лихорадки», — объясняет доктор Септимус.

Когда нужно оставаться дома достаточно долго, чтобы убедиться, что вы больше не заразны, обязательно следуйте рекомендациям по изоляции CDC.Завершение изоляции, даже если у вас нет симптомов или ваши симптомы исчезают и вы чувствуете себя лучше, необходимо, чтобы вы не передавали COVID-19 другим.

Некоторые симптомы могут длиться дольше, чем вам хотелось бы

COVID-19 имеет довольно длинный список симптомов, наиболее распространенными из которых являются лихорадка, сухой кашель и одышка.

Как тяжесть, так и продолжительность этих симптомов варьируются от человека к человеку, но некоторые симптомы, скорее всего, сохранятся в период выздоровления.

«Некоторые симптомы COVID-19 сохраняются дольше, чем другие», — говорит доктор Септимус. «В частности, усталость и потеря вкуса и обоняния могут сохраняться и после периода заражения».

Несмотря на дискомфорт и/или неудобство, доктор Септимус добавляет, что эти затянувшиеся симптомы не слишком беспокоят большинство людей.

Вам по-прежнему необходимо сделать прививку или ревакцинацию, носить маску и соблюдать социальную дистанцию ​​

Иммунитет сложен, и да, вы все еще можете повторно заразиться COVID-19.

Фактически, недавнее исследование  показало, что у непривитых взрослых вероятность повторного заражения COVID-19 в два раза выше, чем у тех, кто получил вакцину после выздоровления.

«Мы до сих пор очень мало знаем о реакции иммунной системы на этот вирус, в том числе о том, как долго может сохраняться защитный иммунитет», — предупреждает доктор Септимус. «Что у нас есть четкое понимание, так это сильная защита, которую обеспечивает иммунитет, вызванный вакциной».

Что это значит для вас?

Даже после выздоровления от COVID-19 вам необходимо сделать прививку и продолжать применять профилактические меры, защищающие себя и других от вируса, включая социальное дистанцирование, ношение маски и регулярное мытье рук.

Для тех, кто вакцинирован и перенес прорыв инфекции, вам все равно нужно будет получить бустерную дозу COVID. Если вам 16+, рекомендуется пройти ревакцинацию после того, как ваши симптомы исчезнут, и вы выполните критерии для прекращения изоляции — и прошло рекомендуемое время с момента вашей первичной серии либо Pfizer (5 месяцев), либо Moderna (6 месяцев). или J&J (2 месяца). Людям, которые получили моноклональные антитела в рамках своего плана лечения COVID-19, необходимо будет подождать 90 дней, прежде чем получить бустерную дозу COVID.

«Универсальные меры предосторожности, которые помогают предотвратить распространение COVID-19, просто универсальны», — добавляет д-р Септимус. «Мы все вместе, и мы все несем ответственность за обеспечение безопасности нашего сообщества. Каждый из нас должен серьезно относиться к этим мерам предосторожности, независимо от того, переболели ли вы уже COVID-19 или нет».

Руководство по симптомам Covid-19 — The Washington Post

Хотя этот список не включает все возможные симптомы, он включает наиболее распространенные, по мнению врачей и экспертов в области здравоохранения.Некоторые из этих симптомов будут совпадать друг с другом. Симптомы коронавирусной инфекции могут проявиться в течение от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Лихорадка, кашель или одышка

История продолжается ниже объявления

Согласно недавнему исследованию, в котором изучалось появление симптомов, лихорадка может быть первым признаком того, что у вас есть инфекция covid-19.

Сама лихорадка может варьироваться от субфебрильной (может быть, всего на градус или два выше нормы) до опасно высокой.Температура выше 103 градусов по Фаренгейту считается очень высокой у взрослых и является признаком тяжелой инфекции.

Вы можете испытывать озноб, при котором ваше тело кажется холодным без видимой причины. Это может быть уютная температура, но вы все еще дрожите. Озноб чаще всего бывает при лихорадке или при появлении лихорадки, но он не всегда совпадает с лихорадкой.

Коронавирус — это респираторное заболевание, поэтому кашель является распространенным симптомом, который также может появиться на ранней стадии инфекции.Сухой, непрекращающийся кашель может быть тревожным сигналом о том, что у вас COVID-19.

История продолжается ниже объявления

Наряду с кашлем может появиться одышка или затрудненное дыхание.

Covid-19 иногда может вызывать пневмонию, по словам Панагиса Галиатсатоса, врача-пульмонолога и реаниматолога из Университета Джона Хопкинса.

Пневмония возникает, когда «воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью, что ограничивает их способность поглощать кислород и вызывает одышку, кашель и другие симптомы», — пишет Галиатсатос.

Одышка, вызванная covid-19, может быть легкой или достаточно тяжелой, чтобы потребовать лечения дополнительным кислородом или аппаратом ИВЛ.

Иногда единственным признаком того, что у вас может быть вирусная инфекция, является общее недомогание или то, что врачи называют утомляемостью, — постоянное истощение, которое не устраняется продолжительным сном.

История продолжается под рекламой

В крайних случаях люди, пострадавшие от covid-19, описывают, что у них едва хватает сил, чтобы дойти до ванной или дойти до кухни за стаканом воды.

Некоторые люди жалуются на боли в мышцах или общее недомогание без какой-либо другой видимой причины.

Головная боль является наиболее распространенным неврологическим симптомом при COVID-19.

Другие менее распространенные неврологические симптомы могут включать мышечную слабость, покалывание или онемение в руках и ногах, головокружение, спутанность сознания, делирий, судороги и инсульт, по данным Гарвардской медицинской школы.

Потеря или искажение обоняния или вкуса

Потеря обоняния или вкуса обычно связана с ранними симптомами инфекций верхних дыхательных путей, включая предшествующие штаммы коронавируса, поскольку вирус повреждает обонятельные луковицы, участвующие в ощущении запах.

Продолжение истории ниже объявления

Другой возможный симптом — искаженное обоняние или вкус.

Ричард Доути, директор Центра запаха и вкуса Пенсильванского университета, рассказал The Washington Post, что некоторые искажения, в том числе и такое, которое заставляет все иметь фекальный запах, могут сделать обычную еду и напитки отвратительными, потому что вкус связан с Чувство обоняния. «Даже вода может стать неприятной», — сказал он.

По словам Джастина Тернера, медицинского директора Центра обоняния и вкуса Медицинского центра Университета Вандербильта, искажения наиболее распространены у людей, которые выздоравливают от COVID-19 и начинают восстанавливать свое обоняние.

Боль в горле, заложенность носа или насморк

Боль в горле, заложенность носа или насморк реже связаны с covid-19, но они все еще возникают в достаточном количестве случаев, поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили их в свой список .

История продолжается под рекламой

Может быть трудно определить, являются ли эти симптомы результатом covid-19 или чем-то более мягким, например аллергией.

Исследования показали, что около половины пациентов с коронавирусом испытывают по крайней мере один желудочно-кишечный симптом, который может включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею и боль или дискомфорт в животе.

История продолжается под рекламой

Разница между covid-19 и гриппом

Потенциальный зимний всплеск коронавирусных инфекций может совпасть с другим крупным событием в области общественного здравоохранения: сезонным гриппом. Вот что вам нужно знать. (The Washington Post)

Ключевое отличие заключается в трансмиссивности: коронавирус распространяется легче, чем грипп. Чиновники общественного здравоохранения призвали всех пройти вакцинацию от гриппа в этом году, чтобы помочь предотвратить тяжелый сезон гриппа, наложенный на пандемию, и прививка от гриппа также может помочь исключить его, если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов.

История продолжается под рекламой

Единственный симптом, характерный для covid-19, но не для гриппа, — это потеря вкуса и обоняния. Но не все с COVID-19 испытывают этот симптом, и эксперты предупреждают, что люди с аллергией или простудой также могут испытывать трудности с обонянием, потому что у них заложен нос.

При отсутствии потери вкуса или обоняния большинству пациентов потребуется мазок из носа для постановки правильного диагноза.

Синдья Бхану, Майкл Брайс-Сэддлер, Эллисон Чиу и Мариса Иати внесли свой вклад в этот отчет.

Симптомы Omicron: что нужно знать

Список симптомов, связанных с COVID-19, очень длинный и охватывает все: от потери вкуса и обоняния до кожных заболеваний. Но с тех пор, как началась пандемия, органы здравоохранения обратили внимание на несколько характерных признаков, а именно кашель и лихорадку.

Однако люди во всем мире обнаруживают, что случаи, связанные с вариантом Омикрон, не всегда вызывают эти симптомы. Во время волны Омикрон многие люди сообщают о симптомах, больше похожих на обычную простуду, с некоторыми загадочными дополнениями, такими как боль в пояснице.

Нам еще многое предстоит узнать, но вот что мы уже знаем о симптомах Омикрона.

Каковы наиболее распространенные симптомы Omicron?

Сообщения менялись. Но в целом, «этот вариант Omicron действует больше как обычный коронавирус», например те, которые вызывают простуду, говорит доктор Стефани Стерлинг, врач-инфекционист из NYU Langone Health.

Этот сдвиг начался с варианта Delta и остался верным для Omicron, говорит Тим ​​Спектор, генетический эпидемиолог, который основал компанию ZOE, занимающуюся потребительским здоровьем, которая запускает приложение для отслеживания симптомов COVID-19, в которое более 4,7 миллиона человек предоставили данные. . Данные ZOE показывают, что пятью наиболее распространенными симптомами, связанными с приемом Омикрона, являются насморк, головная боль, утомляемость, чихание и боль в горле.

«Классические симптомы лихорадки, кашля и потери обоняния встречались у Delta немного реже, чем у Alpha, а симптомы простуды… стали более распространенными», — говорит Спектор.«Омикрон только что увеличил это довольно тонкое изменение».

Другие исследования пришли к несколько иным выводам. Крупнейшая медицинская страховая компания Южной Африки назвала заложенность носа, боль или першение в горле, сухой кашель и боль в пояснице в качестве распространенных симптомов Omicron. И небольшое исследование, проведенное в Норвегии, показало, что среди людей в одном кластере случаев кашель был наиболее распространенным симптомом, связанным с вариантом, за которым следовали насморк и усталость. Как и ZOE, норвежские исследователи также наблюдали значительное снижение потери обоняния и вкуса.

Очевидно, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку, поэтому люди не должны предполагать, что они свободны от COVID только потому, что у них нет классических симптомов, таких как кашель и лихорадка. По крайней мере, в районах, где преобладает Омикрон, говорит Стерлинг, «в ту секунду, когда вы заболеете респираторным заболеванием, вы должны предположить, что это Омикрон».

Большинство людей испытывают легкие симптомы от Omicron?

Данные из первых горячих точек Омикрона, включая Южную Африку, Ю.K. и New York City предполагают, что этот вариант вызывает более легкое заболевание, чем его более старые собратья. В отчете Великобритании от конца декабря 2021 года было обнаружено, что по сравнению с людьми, инфицированными вариантом Delta, люди с инфекциями, связанными с Omicron, примерно в два раза реже обращаются за помощью в отделение неотложной помощи или нуждаются в госпитализации.

Но даже легкий случай COVID-19 все равно может вызвать у вас сильное недомогание и потенциально привести к длительным осложнениям, таким как длительный COVID. (Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как часто это происходит.По словам Стерлинга, также не совсем ясно, является ли Омикрон более легким, чем другие версии COVID-19, или иммунитет на уровне населения от вакцинаций и предыдущих контактов смягчает некоторые из его худших последствий. По-прежнему рекомендуется соблюдать меры предосторожности, особенно если вы не полностью вакцинированы или иным образом уязвимы.

Почему симптомы Омикрона отличаются от симптомов других вариантов?

Исследователи все еще пытаются ответить на этот вопрос, но ключ «очевидно лежит в тех множественных генетических изменениях, которые мы видели» в этом варианте по сравнению со старыми, говорит Стерлинг.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что Омикрон в основном накапливается в верхних дыхательных путях, а не проникает в легкие. Это может помочь объяснить как снижение летальности, так и, возможно, то, почему он часто вызывает симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как насморк и боль в горле. Но вариант все еще новый, и исследования продолжаются.

Как узнать, заражен ли я Омикроном или другим вариантом?

При сдаче большинства стандартных тестов на COVID-19 вы получите только положительный или отрицательный результат; если вы инфицированы, он не скажет вам, какой штамм является виновником.Вы никогда не узнаете, если органы здравоохранения не отправят ваш образец для генетического секвенирования (и не поделятся с вами результатами). Симптомы дают подсказки, но даже два человека, подвергшиеся воздействию вируса одновременно, могут чувствовать себя по-разному.

Если вы настолько больны, что нуждаетесь в госпитализации, врачи могут захотеть узнать, какой штамм заразил вас, потому что некоторые методы лечения не так эффективны против Омикрона, как другие версии COVID-19, говорит Стерлинг. Но если у вас легкий случай, не тратьте слишком много энергии, пытаясь выяснить, какой вариант вы подхватили.Вам нужно будет отдохнуть и изолировать себя от других, пока симптомы не исчезнут, несмотря ни на что.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Пишите Джейми Дюшарму по адресу [email protected]

Отделяем правду от вымысла о простуде и гриппе

11. Почему люди часто простужаются после полета на самолете?

Когда вы сидите в непосредственной близости от других в течение 12 часов, вы, скорее всего, подвергнетесь воздействию респираторных капель.Это действительно ограничено местами вокруг вас, а не всем самолетом. Я сидел рядом с кем-то простудным и был максимально осторожен — мыл руки, использовал дезинфицирующее средство для рук. После 10-часового полета я был уверен, что простужусь — и я простудился.

12. В чем дети похожи на полет на самолете?

Большинство людей заболевают простудой и гриппом, находясь в непосредственной близости от больного простудой человека, который чихает и кашляет. Вот почему, когда в семье маленькие дети, простуда проходит по всей семье.Кроме того, дети являются вирусными фабриками: вирусная нагрузка у них часто выше, чем у взрослых. Они часто не прикрывают нос и рот, плохо соблюдают гигиену рук, вместе тусуются в детском саду и школе. Они являются исходным и конечным местом для многих респираторных вирусов в холодное время года. Мы видим, что сезон происходит в детях в первую очередь.

13. Как узнать, простудились вы или грипп?

Насморк, боль в горле, лихорадка, чихание, кашель и мышечные боли являются общими симптомами, наблюдаемыми при целом ряде вирусных инфекций.Но грипп отличается от сильной простуды. Он часто включает лихорадку и чувство недомогания или боли в мышцах. Вы чувствуете себя действительно уничтоженным. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу, чтобы пройти экспресс-тест, чтобы узнать, есть ли у вас грипп или полезно ли лечение. Конечно, если вы больной раком, обратитесь к врачу, даже если у вас есть незначительные симптомы.

14. А как насчет «желудочного гриппа»?

Это не грипп. У действительно маленьких детей может быть тошнота и рвота при гриппе, но всегда есть респираторные симптомы.Когда вы слышите «желудочный грипп», тошноту и рвоту, подумайте о норовирусе. Это очень заразно, поэтому часто передается по всей семье.

15. Есть идеи, какой будет сезон гриппа в этом году?

Было замечено

спорадических случая, но на самом деле это еще не сильно распространяется в США. Обычно он начинается на восточном побережье и движется на запад. Идеально сделать прививку от гриппа сейчас, потому что вам нужно две недели, чтобы выработать полный иммунный ответ.

16.Значит, стоит сделать прививку от гриппа?

Это лучший способ защитить себя от гриппа. Это не идеально, но часто может снизить ваши шансы заболеть гриппом примерно на 50 процентов (в зависимости от сезона). К сожалению, вакцин от других респираторных вирусов у нас нет. Но я делаю прививку от гриппа каждый год, как и все врачи Сиэтлского альянса по лечению рака — мы все знаем, насколько важно получить вакцину для защиты наших семей, наших друзей и наших пациентов.SCCA и Fred Hutch предоставляют нашим сотрудникам бесплатную вакцину против гриппа. Кроме того, мы предоставляем вакцину пациентам и бесплатно предоставляем ее членам семьи и лицам, осуществляющим уход, когда они приходят с пациентами в клинику.

17. Как насчет высокодозной вакцины?

Исследования показали, что высокодозовая вакцина против гриппа обеспечивает лучшую защиту для людей в возрасте 65 лет и старше. Я порекомендовал его своим родителям — они оба вакцинированы. Единственным недостатком является то, что она покрывает только три штамма гриппа, в то время как обычная вакцина покрывает четыре.Будущие исследования должны помочь нам лучше понять, полезны ли высокие дозы вакцины для больных раком.

18. Почему Центры по контролю и профилактике заболеваний перестали рекомендовать аэрозоль от гриппа для детей?

Гриппозный аэрозоль или живая аттенуированная вакцина против гриппа — это ослабленная форма вируса гриппа, которую можно вводить через нос. Считалось, что он хорошо работает у детей, но последние данные свидетельствуют о том, что он может не обеспечивать достаточного иммунного ответа на некоторые штаммы гриппа. CDC не рекомендует его в качестве варианта вакцинации в этом году.Единственный выход — прививка от гриппа.

19. Можно ли заразиться гриппом от вакцины против гриппа ?

Абсолютно нет. В вакцине есть компоненты инактивированного вируса, но это не вирус. Незначительными побочными эффектами могут быть небольшая боль или отек рук, но это длится максимум день или два. Как одна из наиболее часто используемых вакцин в мире, она имеет один из лучших профилей безопасности среди всего, что мы делаем в здравоохранении.

20. А как насчет заявлений о том, что вакцины связаны с аутизмом?

Это хорошо изучено и ссылок нет.Нам нужно перестать обвинять вакцины в очень серьезном заболевании, когда наука снова и снова доказывает, что это не так. К сожалению, многие до сих пор верят этой дискредитированной ссылке. Что касается синдрома Гийена-Барре (редкое неврологическое заболевание), у вас больше шансов получить его, если вы заболеете гриппом, чем если вы получите вакцину. Вакцины хорошо изучены и очень безопасны. Я получаю свой каждый год, и все в моей семье тоже.

21. Помогает ли апельсиновый сок или витамин С предотвратить простуду и грипп? Как насчет продуктов Airborne или цинка?

Нет хороших данных.Это витамин С, который приносит пользу, или употребление большого количества апельсинового сока? Наверное жидкости. Однако важно есть здоровую пищу и много отдыхать.

22. Есть ли какое-нибудь лечение от простуды или гриппа?

Если у вас грипп, есть Тамифлю или осельтамивир [рецептурные антиретровирусные препараты]. Мы не рекомендуем их всем, но мы рекомендуем их людям с хроническими заболеваниями, раком или пациентам после трансплантации, подверженным риску осложнений.Я предпочитаю, чтобы вам никогда не понадобились лекарства — вместо этого сделайте вакцину. Для большинства других респираторных вирусов не существует лечения, поэтому ключевое значение имеют профилактика и ограничение передачи.

23. Можно ли чем-нибудь вылечить простуду?

Лучшее, что вы можете сделать, это отдохнуть и получить достаточное количество жидкости. Успокойтесь, не напрягайтесь. Прикрывайтесь при кашле и чихании. И оставайтесь дома, чтобы ограничить заражение других людей.

24. Как насчет куриного супа?

Во всяком случае, он обладает разнообразными питательными свойствами, достаточным количеством жидкости и может быть очень успокаивающим, если взять что-нибудь теплое.Я знаю, что люблю, когда меня тошнит — вместе с имбирным элем. Это напоминает мне о том, когда я был ребенком. В нем нет недостатков.

Вы болели простудой или гриппом в этом сезоне? Расскажите нам об этом на  Facebook.

Как отличить затяжную простуду, бронхит или пневмонию

Наступило это страшное время года, холодное время года. В Соединенных Штатах этот сезон начинается примерно в сентябре и обычно длится до марта или апреля.

Шансы, как и у многих, простудиться.Если вы это сделаете, у вас могут проявиться такие симптомы, как чихание, першение или боль в горле, насморк или заложенность носа, кашель, заложенность носа или субфебрильная температура. Эти симптомы являются нормальными, но могут ухудшиться, если их не лечить, и могут вызвать развитие серьезных заболеваний, таких как бронхит или пневмония.

Важно знать, когда ваше состояние ухудшается. Есть несколько признаков, которые могут помочь вам распознать, когда ваша обычная простуда стала чем-то большим.

Вот некоторые симптомы бронхита, на которые следует обратить внимание:

  • Простуда, продолжающаяся две недели и более
  • Одышка или свистящее дыхание
  • Кашель с выделением густой прозрачной, белой, зеленой или желтой слизи или крови
  • Быстрое дыхание
  • Болезненность в груди

Пневмония может развиться после тяжелой простуды или гриппа.Симптомы могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от таких факторов, как возраст и состояние здоровья. Симптомы пневмонии могут включать:

  • Сильные кашлевые спазмы с выделением очень небольшого количества слизи
  • Кашель с примесью крови, желтой или зеленоватой слизью
  • Лихорадка
  • Острая или колющая боль в груди при глубоком вдохе или кашле
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Липкая кожа или чрезмерное потоотделение
  • Озноб
  • Мышечные боли

Если простуда продолжается более двух недель и у вас наблюдаются эти симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу.В тяжелых случаях пневмония может быть опасной для жизни.

Чтобы записаться на прием к врачу в медицинском центре больницы Ямайки, позвоните по телефону 718-206-7001.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны пренебрегать профессиональным медицинским советом или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

Козы и сода: NPR

Лихорадка, кашель и одышка были ранее идентифицированы как симптомы COVID-19, но появляются дополнительные симптомы. мегамикс / Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок мегамикс / Getty Images

Лихорадка, кашель и одышка были ранее идентифицированы как симптомы COVID-19, но появляются дополнительные симптомы.

мегамикс / Getty Images

Когда впервые возникла пандемия коронавируса, представители органов здравоохранения призвали мир следить за ее явными симптомами: лихорадкой, сухим кашлем и одышкой. Но по мере того, как вирус распространился по всему миру, исследователи разработали более детальную картину того, как могут проявляться симптомы инфекции, особенно в более легких случаях.

Мы получаем «лучшее понимание того, как эти симптомы проявляются у населения в целом, а не обязательно у госпитализированных пациентов», на которых рассматривалось большинство ранних исследований из Китая.«Таким образом, это немного более широкая картина», — говорит Шаритини Ставропулу, доцент исследований в области здравоохранения в Сити Лондонского университета в Великобритании, которая провела анализ известных симптомов в более легких случаях в рамках сотрудничества с Оксфордским университетом. .

Некоторые из этих симптомов, такие как потеря обоняния или вкуса, очень характерны и являются сильным индикатором инфекции. Другие, такие как головные боли, озноб или боль в горле, характерны для многих заболеваний. Итак, как узнать, когда симптом является причиной обращения к врачу или сдачи анализов? Мы попросили врачей и исследователей в области общественного здравоохранения и инфекционных заболеваний поделиться своими мыслями.

THE STANDARD 3

Лихорадка: У некоторых пациентов лихорадка может длиться в течение нескольких дней, в то время как у других температура может повышаться и понижаться, причем пики часто возникают вечером, говорит д-р Дэвид Аронофф, руководитель Отделение инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Вандербильта. «Я думаю, что если у кого-то есть лихорадка, независимо от того, как долго она длится, если они не могут четко приписать ее чему-то другому, это очень разумный симптом, на который нужно обратиться для оценки», — говорит он.

Систематический обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что лихорадка отмечалась в 82-87% случаев легкой и средней степени тяжести.

Сухой кашель: Кашель был вторым наиболее распространенным симптомом после лихорадки, хотя «кашель не всегда присутствовал», отмечает Ставропулу. «Поэтому, хотя мы думаем, что это основной симптом, он появляется только в двух случаях из трех у пациентов с COVID-19».

Тем не менее, кашель остается «очень, очень распространенным симптомом пневмонии, которую может вызвать вирус», — говорит Аронофф.Учитывая этот факт, «если у кого-то появился новый кашель или новая одышка, появившаяся за последние три дня или около того, ему обязательно нужно пройти обследование».

Одышка: Обзор Ставропулу показал, что этот симптом чаще возникает в тяжелых случаях, «и действительно, в некоторых исследованиях он был маркером тяжелого заболевания». Два крупнейших исследования, на которые она посмотрела, показали, что одышка возникает менее чем в 8% более легких случаев.

НОВАЯ 6 ИЗ ЦКЗ:

Озноб/повторяющийся озноб: Озноб обычно предшествует лихорадке, хотя люди не всегда замечают скачки температуры, говорит Аронофф.Иногда этот озноб может сопровождаться дрожью, поскольку дрожь — это способ нашего тела вырабатывать тепло и повышать температуру, говорит он.

Мышечная боль: Почти 15% пациентов с COVID-19 испытывают мышечную боль, согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения в феврале, в котором проанализировано почти 56 000 подтвержденных случаев заболевания в Китае. Но вряд ли это уникально для этого заболевания: многие вирусные инфекции могут вызывать мышечные боли, которые могут быть результатом воспалительной реакции на вирус.

«Я думаю, что каждый из нас, кто перенес зимнюю простуду или грипп, сталкивался с мышечной болью, головной болью, болью в горле», — отмечает Аронофф. Учитывая, что мы больше не находимся в типичном сезоне простуды и гриппа, если вы испытываете мышечные боли и другие симптомы гриппа, «мы знаем, что они могут быть связаны с COVID-19», — говорит он. «И очень разумно заставить людей думать, знаете, может быть, мне стоит пройти тестирование».

Он добавил: «Я бы также включил в качестве симптома недавно возникшую усталость, непропорциональную тому, что пациент ожидает испытывать при любых обстоятельствах, в которых он [в] находится».

Однако усталость сама по себе не очень предсказывает заболевание, потому что о ней также часто сообщают люди, у которых нет положительного результата теста, говорит Клэр Стивс, гериатр и старший преподаватель Королевского колледжа Лондона. Она является одним из ведущих исследователей проекта COVID Symptom Tracker, основанного на приложении, который на данный момент привлек 3 миллиона человек по всей Великобритании для регистрации любых симптомов, даже если они не чувствуют себя плохо. Исследователи могут использовать данные тех, у кого в конечном итоге диагностируют COVID-19, в качестве раннего радара того, как симптомы развиваются у населения.(Система отслеживания симптомов COVID в настоящее время также набирает людей в США для регистрации.)

Исследования Стива показывают, что определенные симптомы, как правило, группируются вместе у людей с положительным результатом теста. Например, более здоровые люди в возрасте от 20 до 70 лет, которые испытывают потерю обоняния, часто также испытывают усталость, и у них, как правило, более легкое течение болезни, говорит она.

Головная боль: Головные боли — обычное дело для многих взрослых. Сама по себе головная боль, вероятно, не должна вызывать тревогу, особенно если она ведет себя так же, как и другие головные боли, с которыми вы сталкивались, говорит Аронофф.

«Если кто-то собирается использовать головную боль только в качестве триггера, чтобы пройти тестирование на COVID [-19], эта головная боль должна быть чем-то новым для них или головной болью, которая длится немного дольше, чем они есть. привык, — говорит он. «Или это связано с другим симптомом, который также может быть незаметным, например, с усталостью или ощущением усталости», особенно если для усталости нет веской причины.

Фактически, Стивс говорит, что исследование, проведенное с помощью средства отслеживания симптомов COVID, показывает, что головная боль «является важным симптомом», наблюдаемым на ранних стадиях заболевания, и она обычно возникает наряду с другими симптомами.

Боль в горле: «Мы наблюдаем боль в горле у пациентов с COVID-19», — говорит Аронофф. «Но это то, что я бы сказал, [является] незначительным симптомом» — общим для многих других заболеваний.

Потеря вкуса или обоняния: Этот симптом стал явным признаком инфекции — достаточно характерным, чтобы сам по себе был поводом для проведения анализов, говорит доктор Кэрол Ян, отоларинголог и хирург головы и шеи в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Здоровье Диего.

Если кто-то испытывает этот симптом, «я бы сказал им, что им следует подумать о самоизоляции и связаться со своими лечащими врачами», — говорит Ян.По ее словам, у большинства людей, которые испытывают потерю обоняния или вкуса, также есть другие симптомы, обычно лихорадка, усталость и недомогание. «Но, безусловно, есть подмножество людей, у которых, как мы знаем, есть только потеря обоняния и вкуса и никаких других симптомов», у которых в конечном итоге положительный результат теста.

Исследование Яна показало, что около 7 из 10 пациентов сообщили о резкой потере обоняния или вкуса во время постановки диагноза.

Аналогичные результаты были получены в системе отслеживания симптомов COVID. По словам Стивса, среди здоровых и здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет «потеря обоняния является действительно хорошим признаком» инфекции.

На самом деле, этот симптом считается настолько сильным индикатором инфекции, что пациентов в UC San Diego Health теперь регулярно спрашивают не только о том, есть ли у них кашель или лихорадка, но и о том, испытывают ли они потерю обоняния или вкуса, говорит Ян. «Этот вопрос действительно используется как хороший скрининговый вопрос и помогает сортировать пациентов».

Хорошей новостью является то, что и Ян, и Стивс обнаружили, что у людей, потерявших обоняние или вкус, болезнь протекает в более легкой форме.Ян говорит, что пациенты обычно восстанавливают эти чувства в среднем через две-четыре недели.

ДРУГИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ КРАСНЫЕ ФЛАГИ

Спутанность сознания и проблемы с желудочно-кишечным трактом: Обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что в большинстве исследований желудочно-кишечные проблемы были зарегистрированы менее чем в 10% легких случаев COVID-19.

Но Стивс говорит, что новые данные из системы отслеживания симптомов COVID предполагают, что такие проблемы, как диарея, тошнота и боль в животе, как правило, более заметны у ослабленных пожилых людей — людей старше 70 лет, которым нужна помощь, чтобы передвигаться.По ее словам, острая спутанность сознания также является важным симптомом в этой группе.

«Пожилые и ослабленные люди с более сопутствующими заболеваниями» — те, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, диабет или ожирение, — «как правило, страдают этим набором абдоминальных симптомов, симптомов делирия и головной боли», — говорит Стивс.

Она говорит, что лицам, осуществляющим уход, важно осознавать, что эти симптомы у ослабленных пожилых людей могут указывать на COVID-19, особенно в таких ситуациях, как дома престарелых, «потому что именно там может произойти распространение.»

И ВОТ ЭТО…

Обморожения (на фото) — это зудящие, красные, розовые или фиолетовые воспаления мелких кровеносных сосудов кожи, которые могут развиться в таких частях тела, как пальцы ног, в результате воздействия более низких температур или влажных условий. Похожее воспаление пальцев ног является новым симптомом COVID-19 и называется «COVID пальцы ног». Научный источник скрыть заголовок

переключить заголовок Научный источник

«COVID пальцы» и другие кожные проявления: Дерматологи теперь сообщают, что некоторые состояния кожи проявляются как симптомы инфекции в более легких случаях.По словам доктора Эстер Фриман, директора отдела дерматологии глобального здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля и директора международной дерматологической организации -19 Реестр. По ее словам, в реестр поступило более 400 отчетов от дерматологов из 21 страны, и немногим менее половины приходится на случаи COVID-19.

Обычно при обморожениях «вы видите розовые, красные или лиловые поражения на пальцах ног, а иногда и на руках», — говорит Фримен.«Это часто сопровождается отеком, а также может сопровождаться жжением, зудом или болезненными ощущениями», — говорит она.

Обморожение вызывается воспалением мелких кровеносных сосудов кожи, обычно в ответ на более низкие температуры или сырую погоду, говорит Фриман. «Так, например, можно провести много времени на улице в мокрых носках».

Что необычно, так это то, что во время пандемии коронавируса «мы видим пациентов, живущих в теплом климате, или пациентов, которые укрывались внутри и оставались в тепле, у которых впервые развились эти поражения», — говорит она.

«За последние две недели я видел больше консультаций по работе с пальцами ног, чем за всю мою предыдущую карьеру, — говорит Фриман.

Она говорит, что у некоторых пациентов COVID-19 развивается на ранней стадии, наряду с другими симптомами, такими как лихорадка или кашель. У других заболевание развивается спустя много времени после исчезновения других симптомов, почти как поствирусная реакция. А у третьей категории пациентов, по-видимому, единственным симптомом COVID-19 являются пальцы ног.

Другие кожные заболевания, о которых сообщалось, включают крапивницу и кореподобную сыпь на груди, спине, руках или ногах.Фриман отмечает, что вирусы — например, вызывающие корь или ветряную оспу — часто вызывают сыпь, поэтому дерматологи ожидали этого от коронавируса. А вот проявления на пальцах ног были неожиданными.

Хотя данные еще только появляются, Фриман говорит, что, по ее мнению, дерматологические симптомы, такие как COVID-19, следует рассматривать в качестве критериев для тестирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.