После анэмбрионии когда можно беременеть: Анэмбриония – беременность или нет?

Содержание

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов
    . Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель.

А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют

.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Беременность после анэмбрионии — ответы на вопросы от специалистов клиники репродукции МАМА (www.ma-ma.ru).

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС).

По статистике, 15% женщин сталкиваются с анэмбрионией. И более 80% из них вынашивают и рожают здоровых детей после этого диагноза. При условии, что будущие родители здоровы.

Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:

Анэмбриония (анэмбриональная беременность) — патология беременности, при которой эмбрион отсутствует в плодном яйце. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, закрепляется в ней, но не развивается. Эмбрион не формируется вовсе или останавливается в развитии на самых ранних стадиях. Анэмбрионию диагностируют до 6-й недели беременности. После этого срока корректнее говорить о замершей или неразвивающейся беременности. Так почему же это происходит?Анэмбриония имеет только одну причину — генетические нарушения эмбриона. При оплодотворении происходит соединение генов родителей: неудачная их комбинация, генетические заболевания мужчины или женщины, а может и обоих, которые для взрослых не фатальны, могут стать не совместимыми с жизнью для малыша. 

Для более полного понимания ситуации стоит обратиться к генетике. Ген — это единица наследственности, которая контролирует развитие того или иного признака или свойства. Пол, здоровье, цвет глаз и волос, по последним исследованиям — даже интеллект — все это мы получаем от наших родителей и прародителей. Наша генетическая информация хранится в 23 парах хромосом, у каждой из которых есть свой «функционал». Хромосомные нарушения приводят к самым разным последствиям, как излечимым, так и необратимым.По данным научно-практических исследований, анэмбриония, в большинстве случаев, обусловлена нарушениями 3, 7, 11 и 16 хромосом.  

Стоит отметить, что заболевания, вызванные их мутацией (синдром Бругада, муковисцидоз, болезнь Ниманна-Пика и т.д.), зачастую сопровождаются повышенным риском синдрома внезапной смерти и врожденной онкологией систем и органов человека. 

С точки зрения медицины, анэмбриония — «естественный отбор». Нежизнеспособный организм останавливается на первых шагах своего развития. Оплодотворение в данном случае — ошибка природы. Да, это тяжело понять женщинам, которые прошли через этот диагноз. Да, это огромная психоэмоциональная травма. Но анэмбриония — не приговор!

Как забеременеть после анэмбрионии, выносить и родить здорового ребенка?

Стоит пройти генетический скрининг прежде, чем планировать следующую беременность. По статистике, если гены мамы и папы в порядке, около 80% женщин с первичной анэмбрионией способны самостоятельно забеременеть и родить здоровых детей. Ситуация обстоит иначе, если причина все-таки найдена и у будущих родителей есть «дурная наследственность» или генетическая несовместимость. В таком случае рассчитывать на природу подобно «русской рулетке». Естественная беременность после анэмбрионии может быть чревата повторным диагнозом, замершей беременностью и потерей ребенка не только до появления на свет, но и в первые месяцы его жизни. Поэтому главная задача — не просто забеременеть после анэмбрионии, а выносить и родить здорового ребенка. 

Как забеременеть после анэмбрионии, чтобы максимально снизить риски? 

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС). Что дают эти процедуры? ИКСИ-МАКС позволяет выбрать здоровые сперматозоиды из миллионов нежизнеспособных. Если у вас есть хоть один шанс из миллиона «ухватить за хвост» лучший сперматозоид — он ваш. ПГД — современный молекулярно-биологический анализ генетических патологий эмбриона. ПГД выявляет хромосомные нарушения до имплантации в матку и позволяет избежать «подсадки» эмбрионов с серьезными генетическими отклонениями. В настоящий момент можно анализировать около 150 патологий. Исследование наиболее эффективно для 5-6 дневных (культивированных) эмбрионов. Эмбриология и вспомогательные репродуктивные технологии не стоят на месте и с каждым годом появляются все более совершенные методики и технологии, позволяющие предупредить как анэмбрионию, так и врожденные генетические заболевания, совместимые с жизнью. Не стоит забывать, что то, что мы передаем нашим детям, со стопроцентной вероятностью они через несколько десятилетий «подарят» и нашим внукам. Поэтому мы должны заботиться о генетическом наследии своего рода. Тем более — медицина нам в помощь.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

подробно о подготовке и анализах

По статистике, около половины беременностей прерываются в раннем сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о своем состоянии. Но иногда плодное яйцо продолжает свое развитие, а эмбрион гибнет. Это состояние называют анэмбрионией или замершей беременностью. Чаще всего оно возникает до 6 недели. Новая беременность после анэмбрионии может появиться уже в следующем цикле, но лучше предостеречься и отложить зачатие на несколько месяцев.

Можно ли забеременеть после анэмбрионии?

Самой частой причиной неразвивающейся беременности являются хромосомные аномалии эмбриона. Дефект в нескольких клетках во время дробления зародыша может привести к отсутствию необходимых для развития плода тканей, поэтому он гибнет уже в сроке нескольких недель. Сохраняется только оболочка – плодное яйцо.

После удаления из полости матки остатков плодного яйца и восстановления гормонального фона в яичниках вновь начинают созревать яйцеклетки. Для возобновления нормальной работы организма у некоторых женщин требуется 2 недели, поэтому зачатие после анэмбрионии может наступить уже в следующем цикле. 

Если причины нарушения развития эмбриона связаны с хроническим воспалением в матке, тромбофилией, антифосфолипидным синдромом, то с наступлением последующей беременности могут возникнуть затруднения.

Когда можно беременеть после анэмбрионии?

Для восстановления организма требуется срок не менее 3 месяцев. Но врачи не рекомендуют беременеть раньше, чем через 6 месяцев. За это время менструальный цикл и гормональный фон придет в норму. Беременность может наступить и через 2 месяца после анэмбрионии, но ни один врач не сможет гарантировать завершения в срок.

Если нарушение развития плодного яйца было один раз, то это не повод отчаиваться. Зачатие завершается успешной беременностью после естественного оплодотворения только у 40-50% супружеских пар. Только если прерывание в раннем роке происходит 2 раза подряд, говорят о привычном невынашивании беременности.

Планирование беременности после анэмбрионии

Перед тем, как планировать беременность после анэмбрионии, необходимо установить вероятную причину задержки развития зародыша. Даже если у женщины нет признаков инфекции половых путей, необходимо пройти обследование на ИППП. Некоторые инфекционные заболевания половой сферы могут протекать в бессимптомной форме. Но при этом они изменяют морфологические характеристики эндометрия, снижают его способность принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Для планирования следующего зачатия необходимо отказаться от вредных привычек. Сигаретные смолы и никотин, этиловый спирт обладают тератогенным действием, нарушают деление клеток зародыша, поэтому могут привести к повторению анэмбрионии. Отказ от пагубных пристрастий касается обоих супругов, сперматозоиды – носители генетического материала, они также влияют на наследственность плода.

Специальные методы реабилитации не требуются. Лечение до планирования зачатия требуется у женщин, у которых в анализах обнаружена инфекция или другие отклонения от нормы.

Анализы после анэмбрионии

Чтобы подготовиться к следующей беременности и исключить факторы, которые привели к анэмбрионии, необходимо пройти качественное обследование. Врач назначает анализы, ориентируясь на предполагаемые причины прерывания и анамнез пациентки:

  • исследование мазков из влагалища и цервикального канала для определения инфекции;
  • бактериологический посев на питательные среды отделяемого из влагалища – позволяет определить преобладающую флору, ее количество, обнаружить микроорганизмы, которые незаметны в стандартном мазке;
  • ПЦР-диагностика на хламидии, гонорею, трихомонады, вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • в крови определяют антитела IgM  и IgG к цитомегаловирусу и герпесу – позволяет установить стадию инфекционного процесса;
  • диагностика иммунного статуса – в крови определяют разные типы Т-лимфоцитов;
  • определение чувствительности лимфоцитов к индукторам интерферонов;
  • диагностика выработки провоспалителных цитокинов в отделяемом шейки матки – фактор некроза опухоли, фибронектин, интерлейкины.

На 6-7 день цикла проводят биопсию эндометрия. Этот метод  обследования позволяет исключить признаки воспаления, которые могли стать причиной нарушения развития эмбриона.

Чтобы исключить иммунологические причины анэмбрионии, назначают следующие анализы:

  • антитела к прогестрону – их наличие становится причиной невынашивания в 10% иммунологических факторов;
  • антитела к ХГЧ – обнаруживаются у 27% женщин с привычным невынашиванием беременности;
  • для исключения антифосфолипидного синдрома исследуют кровь на волчаночный антикоагулянт и антитела к фибронектину.

Беременность после анэмбрионии: отзывы женщин и врачей

Об удачной беременности после анэмбрионии говорят большинство женщин, которые прошли обследование и устранили факторы риска. Однократная потеря беременности не опасна и входит в рамки нормы. Но женщины, которые пережили анэмбрионию два и более раза подряд, говорят, что смогли забеременеть только после установления точной причины невынашивания. Многие из них указывают, что обследование показало инфекцию. Для лечения и контрольного обследования потребовалось несколько месяцев, которые позволили подготовиться к новой беременности.

По отзывам практикующих врачей, после анэмбрионии необходимо полное обследование, если это состояние повторилось два раза подряд. После диагностики и устранения причин патологии успешное зачатие возможно у 95% супружеских пар.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Автор статьи

Вера Деменева

Эксперт портала

Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

 

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

 

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

 

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

 

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

 

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

 

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

 

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

 

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

  • Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
  • Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

  • Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
  • Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
  • Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

 

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

  • У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
  • У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.
Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

 

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

 

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?


К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%.  60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

 

Заранее прошу прощения за неприятную тему на ночь, но мне просто больше некогда писать сюда, как по вечерам. А голова моя уже пухнет от мыслей и домыслов.. Думаю, этот пост будет …

Заранее прошу прощения за неприятную тему на ночь, но мне просто больше некогда писать сюда, как по вечерам. А голова моя уже пухнет от мыслей и домыслов.. Думаю, этот пост будет временный. (Статус беременности поставила, чтобы пост могли увидеть и беременные с планирующими, может они что-то подскажут)

Анэмбриония=Аборт.
Кто с анэмбрионией сталкивался, какой был исход и в какие сроки? Через сколько забеременели после?
Кто сталкивался с темой аборта (сам или знакомые), девочки, подскажите как его делают? Платно-бесплатно (по показаниям)? Можно ли взять направление в ЖК? Медикаментозный или обычная чистка? Что потом, после него? Сколько времени уходит на восстановление (физическое и психологическое)? Всё это очень непривычно и страшно..

Сразу напишу, что негодовать причин нет. Всё по показаниям.

(Предыстория-пояснение)
…О своей второй беременности я узнала в день своего рождения, в прошлом месяце, был первый день задержки. Я с утра сделала тест и он сразу заполосил. С мужем мы планировали беременность на октябрь, но я тогда проходила лечение, и вот, в начале ноября была овуляция, получилось с первого раза, радости не было предела. Были нормальные признаки беременности — запахи, тошнота, утомляемость, эмоциональность и т.д.
Лечение по теме эрозии и эндометрита проходила у Черняевой О.Б., к ней же и записалась на очередной прием на 8 декабря, чтобы услышать какие-нибудь новые рекомендации в соответствие с моим новым положением. Но вместо этого, после проделанного узи, я услышала, что эмбриона нет.. Есть пустое плодное яйцо, которое растет соответственно срокам, но в нём никого. На тот день срок Б был 6нед3дня. Тогда я была просто в шоке, я не думала, что такое вообще бывает. Ч.О.Б. сказала переделать узи через 7-10 дней, а потом (если всё останется так же), надо будет сделать аборт. Сказала, что такое случается, называется – анэмбриония. Записалась я на 20 декабря к Бойкову туда же – это ближайшее, что мне могли предложить. Но мне нетерпелось, и я записалась ещё и в рд медгородка к Тарасенко, сегодня у неё была. Сегодня уже 7 недель. Короче, никаких изменений, только яйцо выросло. Ну по лицам Галины Александровны и её мед.сестры я поняла, что надеяться вообще в принципе не на что, в яйце даже желточного мешочка нет… А если его нет, то, естественно, и эмбрион не появится. В заключении протокола узи написали «неразвивающаяся беременность, по типу анэмбрионии». Есть место отслойки, но, как мне сказали, не факт, что это приведёт к выкидышу, так что лучше делать аборт.
А ещё у меня талон к участковому гинекологу на 21 число, есть ли смысл туда идти? И идти ли 20 числа на узи? Или записаться уже сразу на приём к Черняевой? Просто очень напряженно сидеть перед кабинетом узи на ожидании и надеяться на хорошие новости, а потом так их и не услышать. Вот и думаю, может и толку от третьего узи тоже не будет, что скорее всего так, а лишние нервы и эмоции 😣
В голове столько всего, меня очень интересуют ответы на вопросы, написанные в самом начале. Всем ответившим буду крайне благодарна.

P.S. Много раз тут видела возмущенные комментарии, типа «зачем идти на узи так рано, будет первый скрининг, тогда и сходите». Честно, я не знаю, как пережила бы это, доходив ещё месяц. Мне 2 разных врача сказали, что выкидыша может и не быть, а признаки беременности так и будут проявляться. Даже ХГЧ будет расти! И ходить 12 недель с мыслью о новой жизни внутри, а потом услышать, что там ничего нет, пустота.. Ну, мне кажется, это ужасно.
В общем, столкнувшись с этой темой и немного почитав, я поняла, что такое встречается не редко и считаю, что это одна из причин сходить на узи до первого скрининга. Не в 4 недели конечно же, но в 6-8 – вполне. Конечно, исключение внематочной – остается главной причиной того же узи на ранних сроках.

P.P.S. Просьба воздержаться от слов жалости и сочувствия)
Всем спасибо. Всем здоровья и легких беременностей 🌸
#анэмбриония

Что нужно знать о анэмбрионии?

Что такое анэмбриония или еще одно навание замершая беременность?

Возможность деторождения – самый высокий дар природы, который присущий всему живому. Но для его полноценной реализации в жизнь недостаточно одного лишь оплодотворения. Беременность и развитие плода, являющиеся его результатом, относятся к одним из самых сложных физиологических состояний и процессов. Поэтому так часто возникают неприятности именно в этот период. Одним из них является анэмбриония.

Первичное бесплодие или замершая беременность

Вопрос, касающийся определения анэмбрионии, очень неоднозначный. Но большинство ученых сходятся на единой сущности данной проблемы. Считается, что анэмбриония – это патологическое течение беременности, в основе которого лежит:

  1. Нарушение развития и дифференцировки плодного яйца и его гибель;
  2. Отсутствие эмбриона в полости матки при наличии клинических признаков беременности;
  3. Выявление вышеописанных изменений на самых ранних сроках беременности (5-6 недель).

Все это характеризует анэмбрионию так:

  1. Не бесплодие. Ведь факт зачатия имел место. Его результатом стало полноценное оплодотворение и образование плодного яйца. Но в силу определенных факторов произошел сбой этого процесса. При этом оболочки плодного яйца частично сохранились, а эмбрион погиб или остановил свое развитие;
  2. Разновидность замершей беременности, которая характерна для самых ранних этапов ее развития;
  3. Исключительно ультразвуковой диагноз. Его нельзя констатировать другими способами;
  4. Состояние, которое может быть выявлено по ошибке. Поэтому однократно выявленная анэмбриония не является показательной;
  5. Не относится к закономерным патологическим состояниям, которые будут возникать при последующих беременностях.

Одна из причин это вирусы и бактерии!!!

Причины возникновения анэмбрионии

Учитывая, что при анэмбрионии разрушается эмбриональная ткань, ее происхождение должно быть связано с различными вредными влияниями либо на генетический материал половых клеток родителей незадолго до зачатия, либо непосредственно на эмбрион. Ведь эти ткани очень чувствительны и способны нарушать свою структуру при:

  1. Вирусных, бактериальных и других инфекциях у одного из родителей. При этом должно было произойти нарушение структуры и расположения хромосом в яйцеклетке или сперматозоиде. Естественно, что неполноценный генетический материал не может дать начало нормальному эмбриону;
  2. Действие ионизирующего излучения и радиации на организм беременной и эмбрион. Это могут быть регионы загрязненные радиоактивными отходами, рентгенологические исследования в случаях, когда женщина еще не знает о своей беременности;
  3. Токсические вещества и отравления вредными соединениями;
  4. Сильное и длительное повышение температуры тела беременной или влияние высоких температур окружающей среды;
  5. Стрессовые ситуации и физическое перенапряжение;
  6. Вредные привычки (алкоголь, табакокурение) и медикаментозные влияния;
  7. Дисгормональные состояния в организме беременной.

Симптомы анэмбрионии

Анэмбриония относится к числу тех патологических состояний, которые практически никак не проявляют себя. Иногда женщина еще даже не знает о своей беременности, но у нее уже может быть замершая беременность. В случаях подтвержденной беременности ее замирание в начальных сроках никаких симптомов не вызывает. Поэтому беременная не ощущает дискомфорта и ничего не подозревает, пока не пройдет ультразвуковой исследование.

Единственным исключением бессимптомного течения анэмбрионии может быть клиническая картина угрозы прерывания беременности. Именно так, чаще всего, заканчивается анэмбриония. При этом возникают боли в нижних отделах живота, отдающие на задний проход, кровянистые или мажущиеся выделения из половых путей.

УЗИ играет важную роль в диагностике замершей беременности!!!

Роль УЗИ в диагностике анэмбрионии

Поскольку киническая картина заболевания в большинстве случаев отсутствует, выявить его можно только при помощи дополнительных исследований. Единственным информативным и целесообразным методом диагностики является УЗИ матки и тазовых органов. С его помощью в полости, увеличенной для конкретного срока матки, определяют плодные оболочки в виде полостного образования. Его центральные отделы оказываются либо пустыми, либо в них определяется неполноценный эмбрион. Его размеры не соответствуют сроку беременности и отсутствуют признаки жизнеспособности. В первую очередь, это сердцебиение.

Крайне важно не поддаваться панике, если анэмбриония выявляется при первом УЗИ. Это, всего лишь, предположение, которое в дальнейшем обязательно должно быть либо подтверждено, либо опровергнуто. Поэтому беременным назначается повторное исследование через несколько дней или неделю. Если ранее выявленные признаки энэмбрионии будут обнаружены повторно, диагноз становится очевидным. Если сомнения возникают и после второго ультразвукового исследования, назначается еще одно. В проведении более сложных и специфических методов диагностики нет потребности. Они не только не помогут эмбриону, но и могут быть опасными для женщины.

Тест на беременность в диагностике анэмбрионии

Многих женщин интересует вопрос диагностики анеэмбрионии при помощи обычного теста на беременность. Но на самом деле, это не возможно. Кроме определения факта беременности данный метод ничего более не показывает. Судить о состоянии эмбриона по двум полоскам на тесте не сможет никто. Другое дело, если исследовать кровь или мочу беременной на уровень хорионического гонадотропина количественным методом. Ведь растущий эмбрион с каждым днем своего развития и прогрессирования беременности выделяет этот гормон в большем и большем количестве. Если этого не происходит и хорионический гонадотропин при повторных исследованиях остается на одном уровне, это говорит о большой проблеме.

Лечение замершей беременности — это аборт

Возможности лечения

К сожалению, спасти эмбрион в сложившихся обстоятельствах не представляется возможным. Все, что остается, это прервать беременность, удалив все нежизнеспособные эмбриональные ткани из полости матки. Это можно сделать таким образом:

  1. Медикаментозный аборт. Его вызывают при помощи высоких доз гормональных препаратов. Проводить подобную процедуру лучше всего в условиях стационара под наблюдением врача акушер-гинеколога. Категорически противопоказано принимать такие препараты самостоятельно. Их назначение требует знания особенностей действия и индивидуального подбора дозировки. При этом провоцируется выкидыш;
  2. Выскабливание эмбриона из полости матки. Фактически, это аборт, выполненный по медицинским показаниям. Выполняется под наркозом. Во время этой манипуляции эмбриональные ткани удаляются из полости матки механическим путем. Через несколько дней с кровянистыми выделениями выходят все остатки плодного яйца и матка полностью очищается от омертвевших эмбриональных тканей. Обязательно параллельно принимать антибактериальные препараты для профилактики инфицирования эндометрия.

Когда можно повторять попытку стать матерью?

Когда можно повторно беременеть после анэмбрионии

Учитывая, что гибель эмбриона склонна к повторному возникновению, последующая беременность должна тщательно планироваться. Лучше воздержаться от нее на протяжение года. Желательно проанализировать возможные причины, которые могли спровоцировать гибель эмбриона при предыдущей беременности. Если женщина и в дальнейшем подвержена их действию, обязательно нужно устранить эти влияния. Иначе, исход последующей беременности будет таким же печальным, как и предыдущей.

Обязательно нормализовать образ жизни и питания, исключить вредные привычки и медикаментозные препараты. Физические нагрузки должны быть дозированными, обязателен активный отдых на свежем воздухе. Назначаются общеукрепляющие препараты, поливитаминные комплексы. Женщина должна пройти всестороннее обследование у акушер-гинеколога, УЗИ, гормональный спектр крови. Если никаких отклонений не будет выявлено, то не ранее, чем через год соблюдения режима можно повторно планировать беременность.

Анэмбриония – это не пожизненный приговор. Главное, не отчаиваться и помнить, что повторная беременность вполне возможна. Если это и есть Ваша заветная мечта – смело идите к ней. Пусть Ваш путь будет легким и удачным!!!

Пережить двухнедельное ожидание

Независимо от того, пытаетесь ли вы зачать ребенка самостоятельно или проходите лечение от бесплодия, двухнедельное ожидание может показаться вечностью. Это время между предполагаемой овуляцией — или, в случае тех, кто проходит лечение от бесплодия, временем осеменения или переноса — и когда можно сделать первый тест на беременность, дающий надежные результаты.

Женщины, особенно те, кто находится на лечении, обнаруживают, что чрезмерно осознают свое тело и задают себе вопросы: «Я беременна?», «Что мне с этим делать?» или «Что это значит?» ежедневно, увеличивая трудность ожидания.Чтобы помочь справиться с любопытством и неизвестностью, мы собрали несколько вопросов от нашего сообщества, задали их доктору Коннеллу, который принимает пациентов в наших офисах в Механиксберге и Ланкастере, и нашли ответы на ваши самые насущные вопросы о двухнедельном ожидании.

В: Что такое двухнедельное ожидание?

A:  Проходит около двух недель (10-12 дней) с момента имплантации эмбриона в стенку матки, чтобы начать вырабатывать достаточное количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), которое можно обнаружить с помощью анализа крови.Этот период времени называется двухнедельным ожиданием. Анализ крови, официально называемый бета-ХГЧ, выявляет ХГЧ и является наиболее точным показателем беременности. Мы просто называем тест «бета», потому что он фактически измеряет часть бета-цепи молекулы гормона ХГЧ.

В: Нужно ли делать домашний тест на беременность после лечения бесплодия?

A:  Мы рекомендуем вам воздержаться от проведения домашних тестов на беременность, поскольку они могут дать ложные результаты, ложноотрицательные или ложноположительные.Ложноположительный результат может быть связан с тем, что во многих наших методах лечения ХГЧ, тот же самый гормон, который измеряет беременность, вводится для «запуска» овуляции у многих наших пациентов. Следы введенного ХГЧ могут оставаться в кровотоке и обнаруживаться с помощью теста, даже если имплантации не произошло. Ложноотрицательный результат может быть получен, поскольку низкий уровень ХГЧ может не обнаруживаться в анализе мочи, несмотря на начавшуюся беременность, поскольку они менее чувствительны, чем тесты на гормоны крови, которые мы проводим.

В среднем через две недели после ВМИ или переноса эмбриона вы снова придете в наш Центр для прохождения теста на беременность.

В: Что происходит с моим телом во время двухнедельного ожидания?

A:  В это время вы можете чувствовать, что у вас вот-вот начнется менструация. Ваше тело прошло через многое, и лекарства, которые вы принимали, предназначены для создания оптимальных условий для беременности. Вы можете испытывать спазмы, мажущие выделения или легкое кровотечение, вздутие живота, усталость и болезненность молочных желез. Хотя вы можете быть немного встревожены некоторыми из этих симптомов, они нормальны и не означают, что вы беременны или не беременны.

Обратите внимание: если после лечения вы чувствуете сильное вздутие живота, одышку, боль в груди или боли внизу живота, возможно, у вас гиперстимуляция яичников, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

В: Принимаю ли я лекарства в течение двухнедельного ожидания?

A: Да, пациентам часто назначают прием прогестерона и/или эстрогена в течение двух недель ожидания.

Добавки прогестерона назначают женщинам, чтобы они могли вырабатывать тот же уровень гормонов, что и на ранних стадиях беременности.В то время как большинство пациентов будут дополнять свой прогестерон через вагинальную вставку, пациенты, которые используют донорскую яйцеклетку или замороженные эмбрионы, будут использовать инъекционную форму прогестерона для своих циклов.

Кроме того, пациенткам, перенесшим ЭКО, донорскую яйцеклетку или замороженные эмбрионы, также могут быть назначены добавки эстрогена для утолщения и сохранения слизистой оболочки матки.

Пожалуйста, не прекращайте прием этих лекарств до тех пор, пока медицинский персонал не порекомендует вам сделать это.

В: Могу ли я продолжать свою обычную повседневную деятельность в течение двухнедельного ожидания?

A: Мы советуем всем нашим пациентам, перенесшим перенос эмбрионов, соблюдать осторожность в течение первых пяти дней после лечения.Мы рекомендуем вам воздерживаться от напряженной физической активности, а также от сексуальной активности в это время, так как они могут вызвать сокращения матки, которые могут нарушить процесс имплантации. В это время также существует повышенный риск возникновения проблем с яичниками, поскольку у многих пациенток яичники в этот момент все еще немного увеличены. После этих первых нескольких дней вы можете начать легкие аэробные упражнения, такие как ходьба и плавание.

В: Нужно ли мне корректировать свой рацион в течение двухнедельного ожидания?

A: Никакой специальной диеты не требуется в течение двух недель ожидания, но мы рекомендуем вам начать выбирать питание, как если бы вы уже были беременны.Это означает сбалансированное питание, отказ от суши и другого сырого или недоваренного мяса, отказ от рыбы с высоким содержанием ртути, мягких сыров, отказ от алкоголя и продолжение приема пренатальных витаминов.

В: Могу ли я путешествовать в течение двухнедельного периода ожидания (или после него, если я беременна)?

A:  Поездки в течение двухнедельного ожидания допустимы, поскольку они не влияют на возможность имплантации эмбриона. Мы делаем однако; предпочитают, чтобы пациенты не выезжали за пределы диапазона разумной медицинской помощи в случае побочных эффектов, требующих медицинской помощи.

В: Какие уровни ХГЧ определят, беременна ли я?

A: Число ХГЧ в крови выше 100 считается хорошей первой бета-версией. Более высокие цифры не могут предсказать многоплодную беременность, это может определить только УЗИ.

Дополнительные бета-тесты будут проводиться каждые 48 часов после первого положительного теста, чтобы подтвердить, что уровень ХГЧ продолжает расти. Если число продолжает увеличиваться, мы более уверены, что это, вероятно, жизнеспособная беременность.

Затем мы направим вас на УЗИ, обычно между шестью и семью неделями, чтобы определить, продолжает ли эмбрион развиваться в плод. Примерно через восемь недель наш центр снова направит вас к акушеру-гинекологу для продолжения дородового наблюдения.

В: Если я беременна, как вы «считаете», как далеко мы продвинулись?

A: Как только будет установлено, что вы беременны, мы используем ту же систему акушерского подсчета или датирования, что и ваш акушер-гинеколог. Это делается для того, чтобы избежать использования одного набора дат со времени ВМИ или ЭКО по сравнению с другим набором дат, используемым акушерами.Врачи-акушеры определяют дату наступления беременности по последней менструации, по крайней мере, за 2 недели до овуляции. Таким образом, хотя вы, возможно, сделали первый тест на беременность всего через две недели после лечения, вы будете считаться беременной на четвертой неделе.

Первое ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности обычно назначается в период от шести до семи недель гестационного возраста, примерно через четыре-пять недель после ВМИ или переноса эмбрионов.

В: Каковы мои дальнейшие действия, если я не беременна?

A: Если у вас не получится, медсестра/медбрат посоветует вам прекратить прием лекарств.У вас будет возможность поговорить со своим врачом, чтобы просмотреть прошлый цикл и вместе принять решение о ваших следующих шагах.

В: Через какое время после неудачного цикла я могу выполнить еще один цикл?

A: Хотя время начала нового цикла определяет ваш врач, не всегда необходимо делать перерыв между циклами, если не указано иное. Многие из наших пациентов могут сразу же начать следующий цикл лечения, а для некоторых рекомендуется или предпочтительнее цикл отдыха.

Мы знаем, что эти две недели могут быть очень напряженными. Посетите страницу SGF в Facebook, если вы ищете способы помочь скоротать время и получить поддержку от пациентов, которые понимают, через что вы проходите в этот период времени. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь звонить медсестре.

Примечание редактора. Этот блог был первоначально опубликован в 2014 г. и обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2021 г.

Чтобы записаться на виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или заполните эту краткую форму.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов в ЭКО: процедура, симптомы и прочее

Хотя перенос замороженных эмбрионов является обычной процедурой, правильный уход за собой после назначений имеет важное значение для снижения возможных побочных эффектов, обеспечения вашей безопасности и повышения вероятность положительных признаков здорового оплодотворения и беременности. Заключительный этап цикла ЭКО, перенос эмбриона — это долгожданная процедура, направленная на то, чтобы помочь женщинам, борющимся с бесплодием, забеременеть после нескольких недель приема препаратов для лечения бесплодия.

Когда ваши эмбрионы были заморожены, период ожидания перед переносом может сделать ваше ожидание еще сильнее. В конце концов, перенос замороженного эмбриона — это последний шаг ваших долгосрочных инвестиций в добавление члена в вашу семью.

Возможно, вы хотите дать своему телу передышку после процедуры извлечения яйцеклетки, или, может быть, изначально вы стремились сохранить фертильность, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды по поводу возможности забеременеть до беспокойства и беспомощности, что ничего не остается делать, кроме как ждать, пока вы сможете сделать тест на беременность.

Хотя это совершенно нормально, вы можете быть уверены, что замороженные эмбрионы так же эффективны, как и свежие, а некоторые исследования фактически показывают, что они могут обеспечить более высокие показатели успеха. Замороженные переносы дают время для восстановления гормонов и биологии женщины после воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего ожидать в последующие дни, поможет вам почувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам вашего цикла ЭКО.

Чтобы вы лучше поняли весь процесс, этот блог будет охватывать несколько этапов лечения, в том числе:

  • Процедура переноса замороженных эмбрионов
  • Рекомендации после процедуры
  • Почему вам следует воздержаться от домашней беременности
  • Симптомы после процедуры
  • Здоровые привычки, способствующие успешному оплодотворению
  • Получение результатов теста на беременность в вашей клинике

Так что же на самом деле произойдет во время переноса замороженных эмбрионов?

День переноса замороженных эмбрионов (FET) ЭКО

Перенос замороженных эмбрионов — простая процедура, часто не требующая обезболивания, хотя для вашего удобства предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.Врач проведет перенос замороженных эмбрионов с помощью тонкого катетера для переноса, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в вашу матку.

Вы не удивитесь, узнав, что размещение эмбрионов в матке очень специфично, поэтому эта процедура проводится под контролем УЗИ. Такое использование ультразвука также способствует вашему комфорту, поскольку дает врачу дополнительную видимость идеального положения катетера, что снижает вероятность его касания шейки матки.Если это произойдет, не бойтесь, вы почувствуете лишь легкие спазмы.

После завершения переноса вам будет дано около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться, однако вам может не понадобиться все это время, так как это не очень инвазивная процедура. В целом вся процедура и включенное в нее время отдыха занимают всего от 2 до 4 часов.

Ваша клиника по лечению бесплодия всегда предоставит вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что заботитесь о себе в течение нескольких дней, предшествующих тесту на беременность после переноса эмбрионов.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на легкие движения, чтобы вызвать приток крови к матке в надежде увеличить вероятность беременности.

Нет доказательств, которые бы давали идеальные рекомендации после процедуры, поэтому делайте то, что вам больше нравится, будь то дневной сон или короткая легкая прогулка для снятия стресса. Однако существует мнение, что не рекомендуется заниматься высокими или даже умеренными уровнями активности.

Большинство пациентов проводят остаток дня, чтобы расслабиться дома, прежде чем возобновить деятельность на следующий день. Дальнейшее назначение прогестерона может быть предложено пациенткам, желающим получить дополнительную уверенность в здоровом начале беременности.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов методом ЭКО

Хотя для многих эта процедура станет захватывающим новым началом, вы можете беспокоиться о своих следующих шагах, поскольку вы ждете необходимое время, прежде чем делать тест на беременность.Этот тест определит, успешно ли имплантировался эмбрион и привел ли он к беременности.

Анализ крови на беременность через две недели после ЭКО-FET

Хотя у вас может возникнуть соблазн пройти тест на беременность через несколько дней после переноса замороженных эмбрионов ЭКО, клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют сначала подождать типичный двухнедельный период. Для этого есть причина — обеспечить получение точных результатов и помочь вам справиться со многими эмоциями, которые неизбежно возникают во время этого процесса.

Клиники рекомендуют подождать две недели после переноса эмбриона, потому что проведение теста на беременность слишком рано после переноса замороженных яйцеклеток часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что уровень гормона, используемого для измерения беременности в тесте на беременность, называемого ХГЧ, может варьироваться в зависимости от вашей текущей фазы вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к естественной выработке ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

Возможные симптомы после переноса замороженных эмбрионов

В течение двухнедельного периода между переносом замороженного эмбриона и тестом на беременность могут возникнуть симптомы, похожие на менструацию или менструацию. Однако совершенно нормально, если после переноса эмбриона не будет никаких симптомов. Все разные!

Важно отметить, что после переноса эмбриона не бывает «хороших» или «плохих» симптомов.

Однако давайте рассмотрим некоторые симптомы, которые могут возникнуть у вас после переноса эмбриона, и их значение.

1. Легкие кровянистые выделения или кровотечения

Нередко светлые кровянистые выделения могут быть первыми признаками беременности. Если вы заметили небольшое кровотечение на нижнем белье или туалетной бумаге, когда вытираетесь, это может свидетельствовать о том, что FET прошла успешно и эмбрион имплантировался в стенку матки.

Тем не менее, многие считают кровотечение тревожным признаком и часто не могут успокоить многих женщин после процедуры. Кроме того, кровянистые выделения могут возникать при приеме гормональных препаратов, таких как прогестерон, в течение 2-недельного периода после переноса эмбриона.

2. Спазмы и тазовые боли

Хотя многие женщины часто испытывают спазмы перед менструальным циклом и во время него, дискомфорт в области таза также может указывать на то, что процедура переноса эмбриона прошла успешно. Во время 2-недельного ожидания тазовый дискомфорт и спазмы также могут быть связаны с прогестероном и лекарствами от бесплодия.

А у некоторых женщин спазмы могут возникнуть сразу после любой тазовой процедуры. Чтобы узнать больше о абдоминальной боли и процедурах лечения бесплодия, ознакомьтесь с этим ресурсом.

3. Усталость и усталость

Чувство усталости является нормальным явлением во время беременности и особенно характерно для женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным процедурам и принимающим лекарства от бесплодия. По мере увеличения уровня прогестерона вы можете почувствовать дополнительную усталость в начале пути к ЭКО.

Женщины часто чувствуют усталость в начале менструации. Хотя это может указывать на успешный перенос эмбриона, это также может быть просто побочным эффектом различных лекарств от бесплодия, которые вы принимаете.Независимо от того, устали ли вы после переноса эмбриона и в течение 2-недельного ожидания, убедитесь, что вы достаточно отдохнули.

4. Болезненная грудь

Для некоторых женщин ранним признаком беременности (и успешного переноса эмбриона) является нежная и чувствительная грудь. Если ваша грудь опухла или чувствительна к прикосновению, это может быть признаком положительного переноса эмбриона! Тем не менее, это может быть побочным эффектом вашего инъекционного и перорального прогестерона или других гормонов фертильности, которые вы принимаете в течение 2-недельного ожидания.

5. Тошнота

Утреннее недомогание или тошнота обычно начинаются на втором месяце беременности, поэтому женщины обычно не испытывают этого симптома в течение 2 недель ожидания после переноса свежего или замороженного эмбриона.

Многие женщины, которые чувствуют тошноту, говорят, что они чувствуют тошноту примерно через две недели после отсутствия менструации. Если вы испытываете рвоту или тошноту в течение двухнедельного ожидания, мы рекомендуем вам поговорить с вашим репродуктивным эндокринологом.

6. Повышенная потребность в мочеиспускании

Частые походы в туалет могут быть ранним признаком беременности.На самом деле, некоторые женщины замечают повышенную потребность в мочеиспускании еще до задержки менструации. Это может быть связано с повышенным уровнем гормона беременности ХГЧ или скачками прогестерона.

Если ваш перенос эмбриона прошел успешно, более частое мочеиспускание является результатом избыточной крови в вашем теле. Однако, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, кровотечение, лихорадку или рвоту, обратитесь к врачу-репродуктологу.

7. Изменения вагинальных выделений

Если в течение семи дней после переноса эмбриона вы испытываете больше выделений из влагалища, чем обычно, обратите внимание на белые выделения из влагалища со слабым запахом.Это может означать, что перенос прошел успешно и вы беременны!

Однако, если вы испытываете зуд, жжение, выделения или даже молочницу, это может быть вызвано вашими вагинальными таблетками, гелем или суппозиториями.

8. Пропущенные месячные

Если у вас постоянный, регулярный менструальный цикл и вы пропустили менструацию после переноса эмбриона, это может быть положительным признаком того, что перенос прошел успешно! Возможно, пришло время сделать тест на беременность и обратиться в клинику лечения бесплодия.

9. Отсутствие симптомов после переноса эмбриона

Если у вас не было ни одного из вышеперечисленных симптомов, не волнуйтесь — у 10–15% женщин после переноса эмбриона симптомы отсутствуют, и эти побочные эффекты часто связаны с комбинацией прогестерона и эстрогена.

Положительные признаки после переноса эмбриона трудно отличить от предменструальных симптомов и ранних признаков беременности, поэтому лучше расслабиться и не интерпретировать их как одно или другое. Однако ни один из этих симптомов не должен быть серьезным, и если это произойдет, важно обратиться в вашу клинику для получения дальнейших инструкций.

Важно отметить, что, хотя медицинские процедуры по своей природе сопряжены с риском, в авторитетной клинике ЭКО работают врачи, хорошо обученные методам вспомогательных репродуктивных технологий, что еще больше снижает вероятность заражения редким осложнением.

Повышение шансов на успех после переноса эмбрионов

К моменту завершения переноса замороженных эмбрионов вы выполнили все действия, чтобы повысить шансы на успешный перенос эмбрионов. Это означает, что в течение двух недель, прежде чем вы сможете сделать тест на беременность, ваша единственная задача — расслабиться.

Это предполагает, что вы достаточно спите и избегаете веществ, которые могут угрожать беременности, таких как кофеин, алкоголь и табак.

В большинстве случаев вас попросят избегать тяжелых физических упражнений и половых контактов, поскольку возможные сокращения матки могут снизить эффективность процедуры, если эмбриону будут мешать в процессе имплантации. Эта рекомендация также дается для обеспечения вашего комфорта и безопасности, поскольку физическая активность сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как перекручивание яичника, что становится более вероятным, поскольку ваши яичники естественным образом расширяются и становятся чувствительными после процедуры переноса.

Вам также следует соблюдать здоровую диету, состоящую из большого количества белков, клетчатки, полезных жиров и свежих продуктов, таких как фрукты и овощи. Избегайте продуктов, которые являются опасными во время беременности, таких как непастеризованные молочные продукты или сырые морепродукты, и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить список продуктов, которых следует избегать.

Еще одним важным компонентом здоровья в это время является наличие у вас эмоциональной поддержки и людей, к которым можно обратиться, пока вы ждете обнадеживающих результатов.Эта поддержка может проявляться во многих формах, будь то ваш партнер или семья, терапевт, друзья или даже что-то простое, например, онлайн-группа людей в Facebook, проходящих тот же процесс.

Проведение теста на беременность после переноса замороженных эмбрионов [2-недельное ожидание]

Далее следует то, чего вы так долго ждали — первый тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов. Чтобы получить более точные показания, вас запишут на прием в вашу клинику по лечению бесплодия через две недели после первоначального перевода, где они проведут анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Если ваш клинический тест на беременность положительный, поздравляем! Вы официально беременны, и перенос замороженного эмбриона прошел успешно. Это означает, что вы останетесь под наблюдением клиники по лечению бесплодия для дальнейшего наблюдения за развитием беременности с помощью УЗИ и анализов крови, пока вы не достигнете 8-10 недель беременности. Затем вас переведут к обычному акушеру-гинекологу, чтобы вы продолжили свой удивительный путь к рождению ребенка.

Если результаты вашего теста отрицательны, мы понимаем, как это может вас обескураживать.Медицинские специалисты с пониманием относятся к тому, насколько огорчительным может быть отсутствие желаемого результата, и могут предоставить средства поддержки в обработке результатов лечения.

Многие пары находят утешение в том, что, в зависимости от источника бесплодия, пары нередко проходят предыдущий неудачный перенос эмбриона до того, как, наконец, достигают беременности, о которой они мечтали, во втором цикле ЭКО.

Прежде всего, важно окружить себя сетью друзей и членов семьи, которые поддерживают и напоминают вам о том, что вы полноценный человек, независимо от того, успешно ли ваше лечение бесплодия.

Совершенно нормально, что путь к зачатию имеет много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваш путь должен подойти к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейшего лечения бесплодия, на которое вы являетесь кандидатом. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

Начиная новый цикл ЭКО, некоторые пациенты и врачи соглашаются подождать дополнительный цикл, чтобы дать вашему телу немного отдохнуть, в то время как другие чувствуют себя комфортно, возобновляя лечение вскоре после получения результатов.Это будет зависеть от различных факторов, таких как состояние вашего здоровья, цикл овуляции и т. д. 

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов с помощью PFCLA

Если вы надеетесь сохранить свою фертильность в будущем или у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на выработку яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов предоставляется в офисах PFCLA в Лос-Анджелесе и Глендейле, Калифорния.

Наши сотрудники и врачи готовы провести вас через экономически эффективные процедуры ЭКО и объяснить процессы переноса замороженных эмбрионов.Нажмите здесь, чтобы запросить консультацию с нашими сотрудниками, чтобы узнать о правилах и стоимости переноса замороженных эмбрионов, а также о том, как его можно персонализировать с учетом вашего уникального пути к фертильности, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты о рождении здорового и счастливого ребенка.

Мы с нетерпением ждем возможности определить для вас наилучшие варианты фертильности и предоставить вам оптимальный план, основанный на ваших потребностях и предпочтениях.

Важность 3-х полных циклов ЭКО | Блог | Новости

Большинство пар обращаются за медицинской помощью после 1-2 лет попыток забеременеть, а это означает, что проблемы с фертильностью являются второй по распространенности причиной обращения женщин к врачу общей практики после беременности.Если не лечить, бесплодие может привести к стрессу, депрессии и эмоциональному дистрессу.

Шансы на успех

Было показано, что возраст является единственным надежным фактором в прогнозировании успеха лечения ЭКО. Вероятность забеременеть снижается по мере старения пары, но средний возраст женщин, обращающихся за лечением бесплодия, за последние 20 лет неуклонно увеличивался, что отражает тенденцию пар к более позднему созданию семьи.

Шансы на успех ЭКО резко падают после 42 лет.Данные, собранные Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), показали, что процент циклов ЭКО, которые привели к родам, снижается с 20%, когда мать находится в возрасте 38-39 лет, до 14% в возрасте 40-42 лет и всего 5%, когда ей больше 42.

Что могут ожидать пациенты

Учитывая, что около 3,5 миллионов человек в Великобритании — 1 из 7 гетеросексуальных пар — имеют проблемы с зачатием, наши рекомендации будут иметь далеко идущие последствия для служб лечения бесплодия.

Руководство NICE по фертильности, которое мы обновили в прошлом году, рекомендует женщинам моложе 40 лет, пытающимся забеременеть в течение 2 лет, предложить 3 полных цикла ЭКО.Для женщин в возрасте от 40 до 42 лет, которые пытались сделать это в течение 2 или более лет, ранее не подвергались ЭКО или не имели признаков низкого овариального резерва, NICE рекомендует 1 полный цикл лечения.

На прошлой неделе мы опубликовали наш стандарт качества по фертильности, который представляет собой краткий набор утверждений, обобщающих то, как выглядит наилучший возможный уход. Стандарт качества гласит, что предыдущие дети, сексуальная ориентация и статус отношений не должны быть фактором, определяющим право на лечение; и что консультирование должно быть доступно на протяжении всего лечения.

Такие факторы, как вес тела, курение, употребление алкоголя и наркотиков, могут влиять на шансы забеременеть, поэтому наш новый стандарт качества включает в себя предоставление рекомендаций по образу жизни, а также услуги и консультации специалистов, а также рекомендации по количеству переносимых эмбрионов. Это зависит от возраста и других предикторов успеха и направлено на достижение баланса между максимизацией шансов на успех и минимизацией риска многоплодной беременности.

Важность 3-х полных циклов ЭКО

Полный цикл лечения ЭКО включает стимуляцию яичников и получение яйцеклеток, инсеминацию и замену эмбрионов.

Многие пациентки считают, что вероятность забеременеть с помощью ЭКО в 80% — это хорошо, а меньше 50% — плохо. Тем не менее, молодые здоровые пары обычно имеют только около 20% шансов на естественное зачатие в течение месяца.

У большинства женщин показатель успеха обычно составляет 20-35% за цикл, но вероятность забеременеть уменьшается с каждым последующим циклом, а стоимость увеличивается. Совокупный эффект от трех полных циклов ЭКО увеличивает шансы на успешную беременность до 45-53%.Вот почему NICE рекомендует 3 цикла ЭКО, так как это наиболее рентабельное и клинически эффективное количество для женщин в возрасте до 40 лет.

Почему важен стандарт качества
Исследование Fertility Fairness показало, что более 80% групп клинического ввода в эксплуатацию (CCG) в Англии не обеспечивают рекомендуемое количество циклов ЭКО, при этом более половины предлагают только 1 цикл подходящим парам , а некоторые вообще не предлагают никакого лечения. Fertility First также обнаружила, что критерии приемлемости варьировались от места к месту, причем в качестве решающих факторов использовались предыдущие дети, статус отношений и сексуальность.

Эта «лотерея с почтовыми индексами» доступности лечения ЭКО подверглась критике со стороны нескольких благотворительных организаций и организаций, проводящих кампании; а руководство и стандарт качества NICE подчеркивает важность постоянной доступности лечения в Англии.

Узнайте больше о стандарте качества NICE и рекомендациях по фертильности.

Настоящие мамы делятся своими историями об ЭКО

Счастье. Возбуждение. Неверие. Страх. Для мам, которые пытались зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения или ЭКО, узнать, что вы, наконец, беременны, может быть невероятно эмоционально.

Ниже мамы из сообщества «Чего ожидать» делятся историями о том, что они чувствовали, когда им наконец позвонили из клиники и сообщили, что их перенос эмбриона сработал, или когда они посмотрели на тест на беременность и увидели две розовые линии. После такого эмоционально и физически изматывающего процесса удивительная новость поразила всех по-разному.

«Я заставила мужа ответить на звонок из клиники. Я легла на нашу кровать с одеялом на голове, цепляясь за браслет удачи, который мне подарила сестра, и молясь: «Пожалуйста, Боже.Пожалуйста, Господи». Когда я услышал, как он бежит вверх по лестнице, я понял, что наш тест положительный. Я сбросил чехлы. Он распахнул дверь со слезами на глазах и просто кивнул. Мы обнимали друг друга и плакали. Ощущение было невероятным, такая смесь радости, облегчения и шока. Мы пошли в аптеку и купили кучу домашних тестов на беременность — просто чтобы убедиться. И, наконец, после двух лет попыток увидели эти две розовые линии.» — MakingBabyC19

«Мы прошли через несколько раундов ЭКО.Наш первый перенос замороженных эмбрионов не удался без объяснения причин. Эмбрион прошел генетический анализ и оказался отличного качества; поэтому мы не были уверены, была ли проблема во мне и в том, что мое тело отвергало это. Когда мы делали второй перенос эмбрионов, мы не знали, сработает ли он. Я сделала два домашних теста на беременность, и они оба были отрицательными. Но я все равно пошла в больницу сдавать анализ на ХГЧ. Нам позвонили из клиники ЭКО и сказали, что у меня хороший уровень ХГЧ, сигнал о том, что я беременна. Моей первой мыслью было: «Правда? На этот раз это действительно сработает? Честно говоря, я не мог вызвать чувства счастья и праздника в то время, потому что сомневался, что это действительно сработает.Прошло несколько недель, прежде чем я начал верить, что этот маленький эмбрион может выжить внутри меня. Однако, как только я преодолела это, у меня была самая счастливая беременность, и я так рада встретить нашего маленького мужчину этой весной!» — irishseoul

«ЭКО — это американские горки… по своей природе и благодаря индукции гормонов. Увидев бесчисленное количество отрицательных тестов на овуляцию и беременность за последние несколько лет попыток, вид ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО теста более чем захватывающий! И тем не менее, вы все еще настроены скептически, все еще проверяя день за днем, чтобы убедиться, что это не подделка.Мне всего 7 недель, и хотя мы увидели прекрасное сильное сердцебиение в 6 недель, это все еще не кажется реальным. Мы сохраняем осторожный оптимизм до тех пор, пока не будет достигнуто «безопасное» количество недель». Впервые в жизни… BFP!! На самом деле это очень осторожное волнение. Для первого положительного теста я уже увидел белую линию и положил ее сбоку, расстроенный, но утешая себя, потому что, возможно, это было слишком рано, чтобы быть точным.Я вернулся, чтобы забрать его, и там был очевидный розовый цвет! Я сидел и смотрел на него с открытым ртом минут 20. Я не мог в это поверить. Так что я сделал еще и еще на следующий день… все BFP. Если честно, это до сих пор не кажется реальным.» — Hooches

«После трех лет попыток, у нас было диагностировано бесплодие неясной этиологии, пять внутриматочных инъекций и внематочная беременность, мы решили попробовать ЭКО. У меня были потрясающие результаты после извлечения: 34 яйцеклетки, в итоге 11 замечательных эмбрионов! Мы перенесли замороженную 5-дневную бластоцисту и молились и молились.Я все еще не могла поверить, когда нам позвонили и сказали, что я беременна! Мне это не казалось реальным, пока я не услышала, как бьется это маленькое сердечко в 6 недель… тогда я не могла перестать улыбаться. Сейчас мне 15 недель 1 день и я до сих пор в восторге! Каждый выстрел, слезы, мольбы стоили того.» — kiriwillen

«Я не нашла Прекрасного Принца, пока мне не было за 40. Он был абсолютно всем, о чем я молилась, но он был немного моложе и никогда не имел детей. Перенесемся на три года вперед: мы начали пытаться, но ничего не получилось — мы пробовали все, что угодно, и ничего.После многих лет этого мне сейчас далеко за 40. Мы обратились за советом к профессионалам и приступили к ЭКО. У нас был успешный трансфер. Ждать две недели было тяжело, а тестировать дома я не стал. Я плакала всю дорогу в клинику, чтобы сделать анализ крови, потому что была уверена, что это не сработает с первой попытки, но через час нам позвонили не только о том, что мы беременны, но и о том, что цифры были чрезвычайно высоки! Мы оба чувствуем себя очень счастливыми.» — BabyBragg22

«Мы были незащищенными в течение 10 лет, а последние 2 года судили официально.5 перед началом лечения. Мы сделали все анализы, сделали три неудачных попытки ВМИ, а затем, наконец, решили потратить весь капитал на ЭКО. Нам очень повезло, и у нас получилось семь эмбрионов, пять из которых хромосомно жизнеспособны. Мы перенесли ОДИН, и это сработало! Мы, конечно, на седьмом небе от счастья, так как потребовалось еще 2,5 года, чтобы все это, наконец, заработало. Казалось, вечность и один день, а потом беременность как будто пролетела… Честно говоря, мой аффект был очень плоским почти всю беременность.Я эмоционален, ожидаю худшего, надеюсь на лучшее, чтобы защитить себя. После стольких неудач за пять лет вы сомневаетесь, что это произойдет. Итак, я все еще почти отрицаю, чувствую себя очень виноватым, что я не чувствую себя супер взволнованным … Я не уверен, что думать или чувствовать, поэтому я думаю, что это просто выливается в слезах, счастливый, эмоциональный, перегруженный, просто измученный , может быть. Кроме того, я думала, что мне понравится быть беременной, и на самом деле это отстой или сделал для меня… Это также чудо, и я бы не променяла это ни на что другое.Ощущение отличается от того, что я ожидал. Хотя я не уверен, чего я ожидал, просто не так странно. Там настоящий человек, который шевелится, двигается, слышит, что его окружает.» — BabyGardinMommy

«Это было ошеломляющее, неописуемое волнение! Звонок от врача и слова… «Вы беременны»… Эмоциональная и физическая боль процесса ЭКО внезапно стоила каждой слезы, каждого разочарования, каждой иглы, каждой копейки». — cmstig28

«После пяти лет попыток мы сделали ЭКО.До этого у нас было шесть неудачных IUI. Я никогда не тестировалась дома после нашего цикла ЭКО. Я ждал, пока у меня наберут кровь. Когда медсестра позвонила мне, я так нервничал. Когда мы получили невероятную новость, я заплакала от счастья. Она сказала, что мои цифры выглядят многообещающе. Но мне нужно было подождать два-три дня, чтобы увидеть, удвоятся ли мои цифры, и это были САМЫЕ худшие выходные в моей жизни! Мои цифры удвоились, и затем медсестра сказала прийти на 7 неделе, чтобы мы могли быть уверены, что это жизнеспособная беременность с сердцебиением … эти три недели были жестокими.Я честно думал, что как только мы получим положительный результат, будет солнце и радуга… это было много беспокойства (добро пожаловать в отцовство). У меня сейчас чуть больше 32 недель. Беспокойство все еще случается, я стараюсь не позволять этому украсть радость этого невероятного путешествия по вынашиванию нашего ребенка!» — sarardh

«После трех лет необъяснимого бесплодия мы с мужем решили сразу перейти к ЭКО. Мы завершили цикл в октябре и 26 ноября сделали перенос замороженных эмбрионов. Я не могла дождаться, пока анализ крови в моей клинике по лечению бесплодия подтвердит беременность, и сдавала анализ каждый день, начиная с 5-го дня после переноса.После стольких отрицательных тестов на беременность увидеть, наконец, положительный — это неописуемо! Я сидел молча и смотрел на него с недоверием в течение часа. Бесплодие захватывает вашу жизнь. Это становится навязчивой идеей, и я почувствовал, что наконец-то могу отпустить ее». — JEMartin08

«После нескольких неудачных IUI с очень дорогой донорской спермой мы надеялись на другой вариант. Мы провалили первые два раунда FET, и я начал чувствовать, что со мной что-то не так. Я записалась в школу на полпути к третьему курсу ЭКО, полностью убежденная, что это не удастся.Вместо того, чтобы сосредоточиться на ЭКО и том, что я ел и делал в течение дня, я был занят школой, и, клянусь, именно поэтому наша третья попытка ЭКО была очаровательной и привела к нашему BFP! Медсестра позвонила мне с результатами анализа крови на беременность, и я отказалась отвечать на еще один звонок «извините, не в этот раз»; Итак, я позволил ему перейти на голосовую почту. Я полностью ожидала, что она оставит сообщение с просьбой прекратить принимать лекарства и позвонить, когда у меня будет цикл, но вместо этого в сообщении говорилось: «Пожалуйста, перезвоните мне, когда получите это».Надеясь на большее, я перезвонил ей, и первыми словами из ее уст были: «Как ты смеешь не отвечать на звонки, когда у меня наконец-то есть хорошие новости для тебя!» Я буквально был наполовину в шоке, наполовину в восторге! Меня начало трясти, и когда мы поговорили по телефону, мы пошли в BuyBuyBaby, чтобы посмотреть на кроватку и мебельный гарнитур, на который я положила глаз! Это был действительно самый благословенный и счастливый момент в нашей жизни! Может быть, когда он появится, это превзойдет все ожидания, но я буквально расплакалась, просто написав это! Я так счастлив и благословлен!» — Кирлли

«Я не был так счастлив, как я себе представлял, когда получу наш BFP.Это было больше недоверие. Я был осторожен с тем, чтобы позволить себе почувствовать радость, потому что мы уже пережили так много взлетов и падений. Мы прошли годы безуспешных попыток, американские горки ожиданий и разочарований месяц за месяцем за месяцем. Тогда ЭКО было таким процессом, более длительным и сложным, чем мы ожидали, но это давало нам надежду даже на возможность выбора. С каждым осмотром, каждым сканированием, каждым тестом я чувствовал, что волнение растет, а горе бесплодия растворяется. В первый раз, когда я увидела, как наш малыш шевелится на УЗИ, мне пришлось сдержать слезы чистого яростного облегчения и всепоглощающей любви.» — Gumdrop79

«У нас было три неудачных попытки. Это был наш четвертый. Я старалась не напрягаться в течение двухнедельного ожидания и не слишком много читать о любых «признаках беременности». В день забора крови я проснулась и решила, что сдам анализ, но не буду его смотреть и дать клинике до полудня, чтобы мне перезвонили. Поэтому, не сказав мужу о своем плане, я помочилась на палочку, надела колпачок, положила ее обратно в обертку и положила в ящик стола. Я пошел в клинику, вернулся домой и занимался чем мог.Мой муж остался дома с работы, потому что знал, что я буду опустошена еще одним отрицательным результатом, поскольку мы решили, что это будет наша последняя попытка; Итак, он был дома в 12:01, когда из поликлиники еще не позвонили, и я пошла в ванную, чтобы проверить результат. Я морально подготовился к негативу. Когда я открыла упаковку и на тесте было написано «Беременна», по моему лицу расползлась улыбка, а по лицу потекли слезы. Я так визжала, что муж прибежал: «Что?» Я просто сказала «Баааабе!» и показала ему тест.Он крепко обнял меня и назвал дерьмом за то, что я сдал тест, не сказав ему. Его улыбка была такой же, как в день нашей свадьбы.» — CMT1227

«Я на самом деле сжульничал со своим двухнедельным ожиданием! Я сделал свой первый тест через пять дней после переноса, и у меня была очень слабая полоска! Я не знал, насколько это надежно, но я все равно расплакался — смеясь и плача одновременно! Мой муж не поверил тесту, пока мы не провели настоящий бета-тест. Это все еще нереально, и я каждый день благодарю Бога за это благословение, растущее внутри меня!» — Bhae

IVF Step By Step, Центр репродуктивной медицины штата Юта,

Как только ваш врач определит, что ваши яйцеклетки готовы к извлечению, вам дадут другое лекарство (ХГЧ или люпрон) за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклеток.Это лекарство приведет ваши яйца к окончательной зрелости.

Процесс извлечения — это короткая процедура продолжительностью от 15 до 30 минут, которая проводится в кабинете вашего врача. Во время сонографического извлечения яйцеклетки ваш врач будет использовать иглу под ультразвуковым контролем, чтобы аккуратно удалить ваши яйцеклетки из яичников. Ваш врач введет вам успокоительное внутривенно во время процедуры, и вы не должны испытывать никакого дискомфорта.

Из-за использования анестезии вам нужно будет оставаться в клинике в течение одного часа для наблюдения перед отъездом домой, а также вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после процедуры.Вам нужно будет взять полный рабочий день, чтобы отдохнуть и восстановиться.

Болезненно ли извлечение яйцеклеток при ЭКО?

Не беспокойтесь о том, что после извлечения яйцеклетки вы почувствуете сильную боль. Большинство пациентов испытывают лишь минимальный дискомфорт. Самая большая боль, которую вы, вероятно, почувствуете, будет похожа на менструальные спазмы. Ощущение переполнения или давления на мочевой пузырь также возможно из-за увеличения яичников.

Что надеть на процедуру забора яйцеклеток

Самым важным фактором при выборе одежды является комфорт и хорошее самочувствие.Вот что мы рекомендуем:

  • Пара теплых и уютных носков
  • Комфортный свободный топ
  • Спортивные штаны, удобные штаны или юбка
  • Удобное нижнее белье

Вас попросят переодеться во время процедуры, но вы можете не снимать носки. Таким образом, пара теплых пушистых носков поможет согреть ваши ноги (и вас самих) во время процедуры. Мы также предоставляем нескользящие носки, если вы предпочитаете. Вы также можете чувствовать вздутие живота, поэтому свободная одежда будет более удобной.

Восстановление после извлечения яйцеклетки

Несмотря на то, что процедура относительно проста, вы можете почувствовать небольшую боль после извлечения яйцеклетки ЭКО, в том числе спазмы и чувство полноты или давления. Вы также должны дать своему телу время отдохнуть и восстановиться после процедуры. Мы рекомендуем вам избегать активной физической активности и половых контактов в течение примерно двух недель.

Побочные эффекты извлечения яйцеклетки

Побочные эффекты после забора яйцеклеток могут включать:

  • Легкие спазмы
  • Легкое вздутие живота
  • Запор
  • Нежность груди

Все это общие побочные эффекты после забора яйцеклеток, которые не вызывают беспокойства.К более тяжелым симптомам относятся:

  • Тазовая боль
  • Кровь в моче или сильное вагинальное кровотечение
  • Болезненное мочеиспускание
  • Лихорадка выше 100,5F

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Повредит ли извлечение яиц вашим оставшимся яйцам?

Нет, совсем нет. Процесс хорошо контролируется и неинвазивен. После процедуры извлечения яйцеклеток врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии проблем или маточных кровотечений.

После извлечения яйцеклетки

Во время забора яйцеклеток врач извлечет фолликулярную жидкость из ваших яичников. Яйцеклетки выходят из яичников вместе с фолликулярной жидкостью. Один из наших техников будет рядом с вашим врачом, чтобы помочь во время процедуры.

Соберем фолликулярную жидкость в пробирку. Затем мы перенесем фолликулярную жидкость в эмбриональную лабораторию, где один из наших эмбриологов извлечет яйцеклетки в чашку со специальной средой.Затем мы инкубируем ваши яйца в специализированных средах, чтобы они могли оплодотвориться и начать развиваться в эмбрионы.

Естественная беременность после ЭКО: как «субфертильность» удивляет таких мам, как Крисси Тейген | Your Pregnancy Matters

Суперпара знаменитостей Крисси Тейген и Джон Ледженд очень откровенно рассказали о своей борьбе с бесплодием и о том, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло им зачать двоих детей. Так, даже они были удивлены в июле, узнав, что Тейген забеременела без применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В редких случаях после ЭКО может произойти естественное зачатие. Одно исследование показало, что из 2134 пар, которые пробовали АРТ, около 20% забеременели сами по себе после лечения. Многие пары , обращающиеся за помощью по лечению бесплодия , являются субфертильными , а не бесплодными .

Этот нюанс важен:

  • Бесплодие возникает, когда пара не может зачать ребенка самостоятельно. Либо женщина, либо ее партнер имеют состояние здоровья, которое делает невозможным естественное зачатие.
  • Субфертильность — это когда у пар меньше шансов зачать ребенка самостоятельно. Этому могут способствовать различные состояния, в том числе легкий дефицит сперматозоидов, овуляторная дисфункция или заболевания маточных труб.

Пары с недостаточной фертильностью могут иметь здоровую и успешную беременность. Однако некоторые беременности, например беременность Тейгена, заканчиваются выкидышем. В конце сентября пара объявила, что потеряла ребенка, которого назвали Джеком. Согласно New York Times, неясно, как долго Тейген находилась во время беременности.

Я попросил д-ра Дженнифер Шеннон, акушера-гинеколога, которая учится на втором курсе стипендии репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Юго-Западном университете UT, глубже изучить то, что мы знаем о бесплодии, и поделиться практическими советами с пациентами, которые пытается зачать.

АРТ фертильности

Пары могут чувствовать спешку с зачатием и могут заранее посетить своего врача для оценки фертильности. В то время как некоторые очевидные проблемы, такие как овуляторная дисфункция, следует решать немедленно, примерно 80% пар, вероятно, забеременеют в течение года после попыток самостоятельно.Лучший способ оптимизировать естественную фертильность — увеличить частоту половых актов пары.

Однако иногда для зачатия необходима АРТ. Хотя риски АРТ минимальны, эмоциональные потери и затраты могут быть значительными. Как выразилась Тейген, ее неудачное ЭКО было «разрушительным».

АРТ может быть дорогостоящей, а результаты зависят от диагноза и продолжительности бесплодия. К счастью, Техас является одним из немногих штатов, которые требуют, чтобы страховщики предлагали покрытие для ЭКО, хотя работодатели не обязаны платить за покрытие.

При планировании беременности важно учитывать определенные факторы, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию. Давайте обсудим эти факторы и когда стоит подумать о посещении репродуктолога.

Проблемы с зачатием

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, вы не одиноки. Многие условия могут затруднить беременность. Около трети случаев бесплодия связаны с женским фактором, одна треть – с мужским фактором, а оставшаяся треть либо необъяснима, либо связана с другими причинами.

Возраст женщины

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут — около 1 миллиона. Исследования показывают, что у большинства женщин остается около 12% яйцеклеток в возрасте 30 лет и 3% в возрасте 40 лет. Со временем уменьшается не только количество доступных яйцеклеток, но и их качество. Снижение качества яйцеклеток может повлиять на частоту наступления беременности и выкидышей.

Кроме того, многие женщины предпочитают откладывать беременность. Ваш акушер-гинеколог может помочь вам с оценкой овариального резерва, а некоторые женщины рассматривают возможность сохранения фертильности, если знают, что хотят отсрочить беременность.

Сопутствующие заболевания

У мужчин генетические заболевания могут вызывать проблемы с выработкой и доставкой спермы. Состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут снизить вероятность зачатия.

У женщин наиболее распространенными нарушениями являются овуляторная дисфункция или заболевание маточных труб. Однако другие состояния, такие как миома, аденомиоз и эндометриоз, также могут оказывать значительное влияние.

Лечение рака, такое как облучение и химиотерапия, или чрезмерное воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как алкоголь или курение сигарет, могут ухудшить фертильность у мужчин и женщин.Перед попыткой зачатия ваш акушер-гинеколог может помочь улучшить общее состояние вашего здоровья.

Неуказанные причины

В интервью 2016 года Тейген сказал: «Большой вопрос заключался в том, почему это не сработало для нас, когда я был молод, а он был здоров. Я подумал: «Люди постоянно беременеют случайно». Как это происходит?» Она права — почти половина всех беременностей в США незапланированные. Однако до 10% субфертильных пар остаются без причины, даже после тщательного обследования.

Две недели ожидания: 10 советов пациентам с ЭКО

Две недели ожидания.Почитайте форумы об ЭКО, и вы увидите, какое это эмоционально сложное время. Для тех, кому тяжело, есть способы справиться и даже повысить свои шансы на положительный результат беременности. Основываясь на нашем собственном опыте и опыте наших пациентов, мы составили 10 лучших советов, как пережить двухнедельное ожидание.

1. Полегче после перевода.

Двухнедельное ожидание начинается с момента завершения переноса эмбриона. С этого момента избегайте поднятия тяжестей, горячих ванн и интенсивных физических упражнений.Если вы проходите курс ЭКО за границей, у вас будет чемодан. Не прикасайтесь к нему после дня ET. Попросите вашего партнера позаботиться об этом, особенно когда его нужно положить в верхний шкафчик в самолете домой.

2. Отдохните целых две недели или хотя бы первую.

Итак, вы взяли отпуск, чтобы пройти процедуру ЭКО. Не стесняйтесь просить больше времени вне офиса. Это ваша жизнь и ваш ребенок. Нет ничего важнее. Имплантация эмбриона происходит через один-пять дней после переноса.Стресс и тревога не помогают.

Если вы не можете выдержать все две недели ожидания, сделайте первые семь дней. Оставайтесь дома, смотрите Netflix и разговаривайте с кошкой, если вашего партнера нет рядом. Если вы беспокоитесь, что ваш запрос на дополнительный отпуск будет иметь неприятные последствия, получите справку от врача. (Вы даже можете спросить об этом в своей клинике или у координатора пациентов.)

3. Принимайте лекарства – неукоснительно.

На самом деле очень легко забыть принять лекарство за две недели ожидания.Вас убаюкивает ложное чувство безопасности: самое сложное позади. Но ваши лекарства от бесплодия поддерживают жизнь вашего эмбриона и оптимальную среду в матке. Создайте диаграмму или систему напоминаний, в идеале на своем телефоне, для вашего ежедневного режима приема лекарств. Используйте будильник телефона для дополнительного спокойствия.

Если вы принимаете таблетки эстрогена, скажем, три таблетки в день, можно (и легче запомнить) принимать по одной таблетке во время еды. Разнос их каждые восемь часов не нужен. Если вы принимаете прогестерон два раза в день (т.грамм. Утрожестан) лучше всего 12-часовой перерыв. Кринон? Приложение перед сном — хорошая идея — опять же, его легко запланировать. Если вы делаете ежедневные инъекции Клексана, важно принимать его в ровно в одно и то же время каждый день, поэтому установите для этого самый громкий будильник.

4. Пятна и кровотечения? Не паникуйте.

В течение двух недель ожидания могут появиться мажущие выделения и легкое кровотечение. И коричневые выделения. Постарайтесь не волноваться: по статистике, скорее всего, все в порядке, чем нет. Ваша матка находится под давлением ваших лекарств и вашего эмбриона.Утечка (лучшего слова не придумаешь) может произойти.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь в свою клинику. В нем может быть сказано, что вам не следует увеличивать поддержку эстрогена и прогестерона (чтобы противодействовать кровотечению), пока не истечет двухнедельный период ожидания. Помните поговорку: кровотечение не всегда плохо.

5. Рассмотрите препараты для разжижения крови – убейте этот тромб.

Вопрос о том, защищают ли беременность разжижители крови, такие как низкие дозы аспирина и клексана, не выяснен. Спросите в своей клинике, следует ли вам принимать один или оба препарата в день перевода или ранее.Небольшие сгустки могут вызвать неудачу имплантации или выкидыш. Разжижение крови может помочь.

Все зависит от вашего анамнеза фертильности, но поскольку двухнедельное ожидание является ключевым моментом, антикоагулянты могут помочь. Детский аспирин — недорогой вариант с низким уровнем риска. Поговорите со своим врачом при переводе — клиникам иногда нужно надавить на это.

6. Хорошо питайтесь и много отдыхайте (но не слишком много).

Двухнедельное ожидание неприятно, с этим согласны все. Эмоции и нервы могут, если вы позволите им, взять над вами верх.Но избегайте шоколадного торта, бросьте кофеин и поставьте вино обратно в холодильник. Сейчас самое время, как никогда, перейти на сбалансированную, здоровую диету.

Не обращайте внимания на ерунду в Интернете о том, что нужно есть определенные продукты, чтобы способствовать имплантации. Выбирайте равномерную смесь овощей, фруктов, бобовых, углеводов и белков. Прочитайте наш пост в блоге об идеальной диете для ЭКО. И не проводите слишком много времени в постели: последние исследования показывают, что длительный постельный режим после переноса не улучшит ваши шансы на беременность, а может ухудшить их.

7. Не делайте тест на ранних сроках и не ждите симптомов беременности.

Раннее тестирование – т.е. полпути через две недели ждать — бессмысленно. После цикла ЭКО с собственной яйцеклеткой ХГЧ в вашем организме может дать ложноположительный или отрицательный результат. Подождите 14 дней после переноса, затем проверьте. Были ли донорские яйцеклетки или FET? Тестируйте заранее, если нужно. Но вы только сделаете еще один в нужное время. Терпение может быть менее напряженным. Так что положите коробку Clearblue обратно в коробку и смотрите еще одну серию «Лучше звоните Солу».

Терпение применяется и к симптомам беременности. Я вообще не чувствовала себя беременной за две недели ожидания. Но через 36 недель у меня все еще был прекрасный ребенок. Так что старайтесь изо всех сил не зацикливаться.

8. Никакого секса – матке это не понравится.

Секс сразу после цикла ЭКО — не лучший ход. Инфекции могут случиться, и ваша матка может обойтись без волнения. Оставьте вашего партнера наедине с собой, какой бы утешительной ни казалась мысль о сексе в течение двухнедельного ожидания.Вы можете даже чувствовать себя немного сексуально: вините в этом гормоны, которые вы принимаете. Мастурбация? Не рекомендуется.

9. Приступы и судороги – странно обнадеживает?

Приступы и судороги во время двухнедельного ожидания являются обычным явлением. Постарайтесь не паниковать: ваша матка перегружена. На самом деле, эти чувства могут означать имплантацию. Если вы испытываете более интенсивные спазмы с кровотечением или без него, позвоните своему врачу. Но помните: большинство маточных движений в течение двух недель ожидания не о чем беспокоиться.Скорее всего, происходит серьезное зачатие ребенка.

10. Ожидай худшего и надейся на лучшее.

Никакой цикл ЭКО не гарантируется, и мы всегда советуем нашим пациентам предъявлять реалистичные ожидания. Двухнедельное ожидание имеет решающее значение: это факт. Но следуйте приведенным выше советам, чтобы максимально увеличить шансы на беременность. Избегайте социальных сетей, сохраняйте позитивный настрой и сидите на корточках. И если это положительный результат, самое время рассчитать дату родов ЭКО!

Чтобы быть в курсе последних новостей о фертильности, советов и обновлений, отметьте нас на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.