Показатели соэ у детей норма: показатели нормы, правила расшифровки результатов и причины повышения и понижения СОЭ у детей

Содержание

Норма СОЭ в крови | Первый Медицинский Центр Тель-Авива

Общий клинический анализ крови является одной из основных и востребованных диагностических процедур, показывающей малейшие изменения в организме на фоне заболевания. Среди важнейших критериев общего анализа крови — гематокрит (цветной показатель плазмы крови), концентрация форменных элементов крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) характеризует способность красных кровяных телец плазмы образовывать конгломераты и оседать в цельной крови. Что это значит? Когда кровь оказывается в замкнутом пространстве, например, в сосуде, более тяжелые клетки крови, эритроциты, слипаются между собой, образуют конгломераты и оседают на дно. А плазма, лейкоциты и тромбоциты находятся во взвешенном состоянии.

При любых изменениях в организме — гормональных, воспалительных и тому подобное, скорость слипания эритроцитов в конгломераты изменяется (а соответсвенно и уровень СОЭ в крови), и это можно использовать как важный диагностический критерий. Однако, техника проведения этого анализа столь сложна, а трактовки довольно расплывчаты. Поэтому дифференциальный диагноз требует взвешенного и комплексного подхода. Итак, какая норма СОЭ считается в медицине правильной?

Норма скорости оседания эритроцитов

Единицами измерения СОЭ являются миллиметры в час. В результатах анализов указано, сколько мм\ч эритроцитарного осадка образуется в пробирке в состоянии покоя.

В связи с тем, что показатель зависит от множества индивидуальных факторов, норма СОЭ в крови может подвергаться значительным колебаниям. Так, во время роста и развития тканей у детей происходят постоянные перепады формулы крови, а у женщин наблюдаются месячные гормональные сдвиги. Поэтому принято отдельно рассматривать разные возрастные и половые категории пациентов.

Норма у мужчин

В среднем норма СОЭ в крови у мужчин составляет от нуля до 10-15 миллиметров эритроцитарного осадка в час. В старшем возрасте (после 50-60 лет) она может возрастать до 20-25 мм\ч. Следует отметить, что около 5-7% всего взрослого населения мира может иметь отличающиеся нормы СОЭ в нормальном здоровом состоянии. Причины этого факта могут быть самыми разнообразными, но это обязательно надо учитывать при трактовке анализов.

Норма СОЭ в крови у женщин

У взрослых женщин параметры плазмы крови немного отличаются от таковых у мужчин. Концентрация общего белка в плазме и гемоглобина несколько ниже, а адгезивные свойства стенок эритроцитов, наоборот, повышены. Плюс женщинам свойственны более весомые гормональные перепады, в частности, из-за эмоциональной лабильности и месячного менструального цикла.

Поэтому норма у женщин скорости оседания эритроцитов несколько выше и составляет 0-25 миллиметров в час у молодых пациенток и от 30 мм\ч у женщин от 50 лет. Показатель берется средний в состоянии физического и эмоционального покоя, без сопутствующих заболеваний.

Норма СОЭ в крови у детей

В детском организме постоянно происходит активный рост тканей и органов, из-за чего происходят ферментативные и гормональные изменения в крови.

Дети не только активно растут, но и более эмоциональны нежели взрослые, у них значительно быстрее обмен веществ и восприимчивее иммунитет. Поэтому норма СОЭ в крови у ребенка подвергается значительным корреляциям до полового созревания.

При рождении, самые первые дни жизни, у малыша наблюдается скорость оседания эритроцитов на уровне 1-3 миллиметра в час. Это связано с тем, что красные кровяные тельца еще имеют слабо выраженную антигенную структуру, а плазма крови разрежена.

До полугодовалого возраста у грудничка СОЭ резко возрастает и держится на уровне приблизительно 12-18 мм\ч. До 10-12 лет показатели приближаются к таковым у взрослых и составляют 0-15 миллиметров в час.

Техника проведения анализа и расшифровка результатов

Проведение анализа на показатель СОЭ, как уже упоминалось выше, требует скрупулезности и тщательности в лабораторных условиях. Любая неточность на миллиметр, или оценка результатов на пару минут позже, может дать ложный результат. На сегодняшний день существуют два наиболее популярных методов проведения этого анализа — метод Панченкова и метод Вестергрена.

Первую методику применяют преимущественно в странах СНГ, она характеризуется более низкой точностью и достоверностью результатов. При способе Панченкова кровь берут капиллярную (то есть из пальца). Затем в специальную пробирку со 100 делениями добавляют небольшое количество крови и специальное вещество, антикоагулянт, которое препятствует сворачиванию крови.

Соотношение крови и антикоагулянта — 75% и 25% соответственно. Затем выжидают определенное количество времени, обычно это 1 час или 2 часа, и замеряют, сколько образовалось осадка из эритроцитов на дне пробирки.

Метод Вестергрена используется в развитых западных странах и признан мировым стандартом в диагностике. Он отличается тем, что кровь берут из вены, а маркировка контрольной пробирки имеет 200 делений, здесь можно добиться разрешения в 0,5 миллиметра. В остальном методы схожи, по Вестергрену также добавляется антикоагулянт и через час замеряется высота осадка. Однако, точность такого способа измерения уровня СОЭ в крови выше.

Основные причины отклонения скорости оседания эритроцитов

Сниженная СОЭ наблюдается реже, чем верхняя граница нормы в связи с тем, что для того, чтобы эритроциты плохо слипались в группы требуются более жесткие условия. Это либо снижение концентрации общего белка крови, либо серьезные патологии кроветворения, либо нарушение в стенках самих клеток крови.

Преимущественно такие ситуации наблюдаются при сильном обезвоживании организма, голодании, вегетарианских и низкокалорийных диетах. Кроме этого, может наблюдаться незначительное снижение СОЭ в крови при беременности и кормлении грудью у молодых мам (до 2-5 мм\ч).

Также снижение уровня скорости оседания эритроцитов происходит при некоторых системных генетических заболеваниях и при апластической анемии.

Гораздо чаще в результатах общего клинического анализа крови наблюдается повышение в той или иной степени СОЭ. Когда же это бывает? Самая распространенная причина — инфекционные заболевания. Ведь при напряженной работе иммунной системы, наличии воспалительных элементов в крови и повышении гормонального фона — эритроциты быстрее слипаются и оседают.

Кроме этого, в крови взрослого человека скорость оседания эритроцитов повышается в таких случаях:

Эмоциональная лабильность или сильный стресс;
Повышенная физическая активность человека, переутомление;
Онкологические заболевания, особенно гемобластозы — миелолейкозы, лимфомы;
Ревматические заболевания — подагра, ревматоидный артрит и так далее;
Травмы разных частей тела — переломы, разрывы тканей, ранения;
Прием многих видов фармацевтических препаратов и отравление токсинами;
Инфицирование ВИЧ и туберкулезом.

Таким образом, становится понятно, что причин у изменения показателей СОЭ очень много, и результаты анализов всегда будут неспецифичны. Однозначно, нельзя поставить диагноз по этому критерию. Кроме этого, требуется высокая точность и соблюдение правил измерений высоты осадка, вероятность погрешности довольно высока.

Поэтому, хоть скорость оседания эритроцитов и можно анализировать в комплексной дифференциальной диагностике для уточнения, решающим этот показатель явно не является.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Какие анализы крови выявляют онкологию?

Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается.

При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.

Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.

Какие исследования могут показать онкологию?

1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.

2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.

3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.

Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и «топлива». На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.

Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.

При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.

Как сдается общий анализ крови?

Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови — из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.

Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений.

Биохимия

Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.

Что может увидеть врач на биохимии?

Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.

Как сдается биохимия?

Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.

Онкомаркеры

Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.

Онкомаркеры и область, в которой они выявляются

1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.

2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.

3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.

4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.

5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.

6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.

7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.

8. СА 72-4. Рак молочной железы

9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.

10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.

11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.

12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.

13. НЕ4. Рак яичников.

Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.

Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.

Общий анализ крови (клинический) сделать в Одинцово

Общий анализ крови проводится для выявления изменений ее состава. Он может определить наличие скрытых заболеваний, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, а также поможет отследить динамику течения болезни.

Общий анализ крови является наиболее востребованным и необходимым лабораторным исследованием. Он чрезвычайно важен, так как при различных заболеваниях показатели крови изменяются, и определить это могут только лабораторные исследования.

Какие показатели расшифровывает общий (клинический) анализ крови

Гемоглобин. С случае анемии и кровотечения гемоглобин будет пониженным ( менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г /л у женщин.) Показатели могут быть повышены, если есть заболевания крови или обезвоживании.
Эритроциты. Если в организме происходят воспалительные процессы, то эритроциты могут быть понижены. Также это возможно при кровопотере и анемии. Повышение эритроцитов может возникнуть , если есть заболевания почек, или печени, а также при сердечной недостаточности.
Лейкоциты. Их существует 5 видов, основная функция – защита организма от различных внешних воздействий. Повышенное их количество при анализе крови указывает на возможное наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, аллергических реакций, злокачественных образований. Пониженное количество может говорить о вирусном заболевании в организме.
Тромбоциты указывают на способность свертываемости крови. Они бывают повышены, если есть воспалительные заболевания, а также после оперативных вмешательств. В случае гормонального дисбаланса, а также заболеваний крови, печени или почек тромбоциты могут быть понижены.
СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов. Нормой является 2-10мм/я для мужчин, а для женщин -2-15мм /ч. Во время менструации и беременности, а также если в организме присутствуют разного рода воспаления, анемия, гормональный дисбаланс, то показатели СОЭ повышены. Если они ниже нормы, это указывает на недостаточное кровообращение.

Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты общего анализа крови, так как референсные значения зависят от множества факторов: пола, возраста, расы и пр. Корректную интерпретацию может дать только лечащий врач.

Как готовиться к сдаче клинического анализа крови

Анализ крови желательно сдавать натощак, через 8-10 часов после последнего приема пищи. При этом воду можно пить в обычном режиме. Анализ также допустимо сдавать через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования не стоит принимать лекарства, пить алкоголь, воздержаться от физических нагрузок.

В Медицинском центре «Альтамед+» проводят забор крови из вены или из пальца. Венозный анализ считается более информативным.

Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

менструальный период;
применение оральных контрацептивов;
беременность;
послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст	Норма, мм/ч
до 13 лет	4-12 мм/ч
13-18 лет	3-18 мм/ч
18-30 лет	2-15 мм/ч
30-40 лет	2-20 мм/ч
40-50 лет	0-26 мм/ч
50-60 лет	0-26 мм/ч
после 60 лет	2-55 мм/ч
При беременности	до 45 мм/ч

детей, норма, повышенное и пониженное скорость оседания эритроцитов

СОЭ (скорость оседания эритроцитов в крови) определяется с помощью общего анализа крови, который наиболее безопасен для малыша. Данный показатель исследования говорит о том, в течении какого времени и как скоро эритроциты могут сопрягаться друг с другом в составе крови. СОЭ в крови у ребенка не определяет нет ли аномалий в состоянии организма малыша, но совместно с другими компонентами дает общую картину заболевания или состояния здоровья.

Норма

Скорость оседания эритроцитов у детей, как и взрослых зависит от возраста и пола пациента. Цифра, которую показывает процедура никогда не бывает постоянной. Показатели исследования могут меняться постоянно.

Норма СОЭ в крови у ребенка имеет более широкий спектр значений в зависимости от возраста малыша. Например, если СОЭ у детей в крови от одного до двенадцати месяцев она составляет от 3-10 мм/с, то уже для ребенка в возрасте одного года до пяти лет она имеет показатели выше от 5-11 мм/ч.

Если уровень СОЭ — норма, то это позволяет говорить о том, что кровеносная система не подвергается никакой патологии. Но, если такой показатель высокий или низкий – это говорить о наличии какой-либо аномалии в организме маленького человечка.

Таблица нормы СОЭ в общем анализе крови

Повышение

Когда СОЭ в крови у ребенка повышен, то диагностируют наличие процесса воспаления у малыша. Если уровень лимфоцитов у детей превышает норму, то говорят о наличии вируса в организме ребенка. Если количество нейтрофилов выше нормы, то говорят о наличии бактерий в органах и системах организма.

Может быть, повышена СОЭ у детей и по другим причинам. Например, у новорожденных детей СОЭ обычно выше нормы в период, когда у них режутся зубы или просто от нехватки витаминов и минеральных веществ.

У подростков норма скорости оседания эритроцитов может быть превышена по причине приема некоторых лекарств или от чрезмерного употребления в пищу жирных продуктов. В период экзаменов организм реагирует на стрессовые ситуации или эмоциональные перегрузки.

Патологии вирусного или бактериологического характера при повышенном СОЭ крови:

Травмы.
Аллергия.
Сбои в работе иммунной системы.
Инфекционное заболевание, имеющее острую или хроническую форму.
Отравление организма ребенка токсическими веществами.

Перед тем, как определить заболевание и начать лечебные процедуры, назначают дополнительные обследования: ультразвуковое исследование, биохимия, исследование мочи, рентгенография и другие процедуры.

Повышение СОЭ при воспалительном процессе

Ложный положительный результат

В некоторых случаях общий анализ крови дает ложное повышенное содержание СОЭ, когда не наблюдается воспалительных заболеваний.

Это бывает при:

Ожирении.
При всех видах анемии.
Если ребенок длительное время принимает витамин А.
Гиперхолестиринимии.
Если у ребенка обнаружена почечная недостаточность.
Гиперпротеинемии.
Если ребенку недавно сделали прививку против гепатита В.

Если у ребенка повышено СОЭ в крови, но никаких патологий не обнаружено с помощью дополнительных анализов, а малыш ни на что не жалуется, то это особенность, которая присуща данному человеческому организму.

Иногда большинство компонентов крови показывают норму и только скорость оседания эритроцитов бывает очень высокой, тогда через небольшое количество времени делается дополнительное исследование, чтобы врач мог убедится в у ребенка.

При воспалительных процессах, назначают лечение лекарствами, среди которых будут антигистаминные препараты, средства против вирусов и антибиотики.

Если высокие показатели СОЭ у детей не были вызваны вирусным заболеванием, то рекомендуют другие средства для коррекции.

Пониженная СОЭ

Пониженная СОЭ в крови у ребенка наблюдается не так часто. В этом случае специалисты говорят о разжижении крови, плохой ее свертываемости и нарушениях кровообращения. Конечно, эритроциты наблюдается в огромном количестве, но не сопрягаются друг с другом.

Фактором снижения СОЭ в организме ребенка бывают истощение, обезвоживание, отравление и проблемы с дефекацией. Бывает, что такая патология указывает на наличие хронического заболевания, связанного системой кроветворения или вирусного гепатита.

При обезвоживании возможно понижение СОЭ

Что делать

Если скорость оседания эритроцитов в кровеносной системе ребенка вышла за пределы нормы, но ее колебания незначительны, а ребенок не жалуется на состояние своего здоровья, значит, ничего существенного у него не наблюдается и он ничем не болен. Но, чтобы вы не сомневались, можно попросить у доктора направление на дополнительные анализы крови, чтобы убедиться в том, что ваш ребенок абсолютно здоров.

Если показатель СОЭ составил от 40-50 мм/ч, то врач диагностирует тяжелое заболевание, лечение которого займет довольно продолжительное время и вам нужно быть к этому готовым.

Следует помнить, что повышенный или пониженный СОЭ крови не требуют лечения, а выявлять необходимо причину или заболевание, которым была вызвана данная аномалия. В дальнейшем, показатель скорости оседания эритроцитов придет в свое обычное состояние, но это будет уже после выздоровления и займет не один месяц.

Нормальные показатели анализа крови — какие они?

Кровь – наиболее важная материя организма, на которую возложена регуляторная, питательная, дыхательная и прочие функции. Наполовину кровь состоит из плазм, куда входят микроэлементы, ферменты и гормоны. Еще 50% — клетки крови, выполняющие уникальную роль. Любая патология отражается на качестве и объеме крови, и для диагностических мер в первую очередь проводится общий анализ крови. В щелково сдать анализы крови можно в клинике «Медком», где используются высокоточные тесты.

Особенности ОАК и его составляющие

Используются показатели общего анализа крови с целью лабораторного диагностирования и оценки состояния организма, выявления источника патологии. Когда назначается ОАК:

Для профилактики на медосмотрах, чтобы определить показатели общего анализа крови у человека. Состав крови постоянен и редко выходит за пределы нормы при отсутствии патологий. Некоторые болезни долго не проявляются, тогда профилактическая сдача становится поводом для дальнейшего обследования.
При симптомах недомогания. В данной ситуации сдать общий анализ крови следует с целью обнаружения болезни, оценки интенсивности воспаления или аллергии.
ОАК назначается повторно для отслеживания течения болезни, оценки результативности лечения.

Показатели и нормативные значения

Пациентам следует знать, какие результаты общего анализа крови норма и что в него входит. Разберемся детально, какие показатели общего анализа крови считаются нормой:

Показатель	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Ед. измерения
Эритроциты	3,8-4,5	4,4-5,0	1012/л
Гемоглобин	120-140	130-160	г/л
Лейкоциты	4,0-9,0	4,0-9,0	109/л
Гематокрит	35-45	39-49	%
Ретикулоциты	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Тромбоциты	170,0-320,0	180,0-320,0	109/л
СОЭ	2-15	1-10	мм/час

Расшифровывая общий анализ крови показатели нормы варьируются для взрослых и малышей по отдельным пунктам. Так, гемоглобин у ребенка в норме 110-145 г/л, лейкоциты 5,0-12,0 109/л. Прочие нормальные показатели общего анализа крови совпадают.

Подготовка к сдаче ОАК

Чтобы получить корректные лабораторные показатели общего анализа крови, непосредственно перед взятием крови запрещено употреблять пищу и жидкости, курить – кровь сдается натощак. За день следует не употреблять алкоголь, жирные продукты. Кровь сдается с утра из капилляра или из вены, исходя из того, какие требуются показатели анализа крови.

Высокочувствительный тест отображает заболевания на начальных этапах, поэтому рекомендуется ознакомиться, какие показатели общего анализа крови норма.

Где сдать анализ

Если вы задумываетесь о том, где сдать анализ крови – сделать это можно в клинике «Медком». Анализ проводится из вены или через прокол пальца. Сдавая анализ крови, стоит узнать показатели нормы, чтобы грамотно трактовать результаты. Кровь из вены предпочтительна, поскольку капиллярная является смесью артериальной, венозной и капиллярной крови, включает прочие жидкости, что нередко искажает нормальные показатели анализа крови. В отдельных случаях рекомендована сдача крови из капилляров: при рисках тромбоза в венах, чрезмерной массе тела, невозможности доступа к венам, ожогах.

Исключительно врач может грамотно расшифровать изменения в показателях анализов, рекомендовать вспомогательные методики диагностирования для уточнения диагноза, назначать терапию и профилактические мероприятия.

Childstats.gov — Дети Америки вкратце: ключевые национальные показатели благополучия, 2020 г.

В этом году Дети Америки вкратце: ключевые национальные показатели благосостояния продолжает два десятилетия сотрудничества агентств федерального правительства с целью улучшения нашего понимания детей нашей страны и того, что может потребоваться, чтобы сделать их лучшее завтра. Данные, использованные в этом отчете, были собраны до пандемии COVID-19. Хотя многие обзоры данных, отраженные в этом отчете, были адаптированы для удовлетворения потребностей в данных, связанных с пандемией, эти данные не были доступны для включения на момент публикации.
Офис главного статистика Управления управления и бюджета США

Введение

Федеральный межведомственный форум по статистике детей и семьи (Форум) был учрежден в 1997 году Указом № 13045. Форум способствует сотрудничеству между 23 федеральными агентствами, которые производят и используют статистические данные о детях и семьях, и стремится улучшить эти федеральные данные. Ежегодно Форум публикует отчет, в котором показатели благосостояния основываются на самой надежной федеральной статистике.

Концептуальные основы ключевых национальных показателей

Форум определил 41 индикатор, описывающий благополучие детей. Эти индикаторы охватывают семь областей: семья и социальная среда, экономические обстоятельства, здравоохранение, физическая среда и безопасность, поведение, образование и здоровье. Показатели также должны соответствовать следующим критериям:

Легко понять широкой аудитории
Объективно на основе достоверных данных
Сбалансирован, так что ни одна область не доминирует в отчете
Регулярные измерения, чтобы их можно было обновлять и отображать тенденции
Представитель больших слоев населения

В ожидании доступности данных Форум ежегодно обновляет все 41 индикатор на своем веб-сайте (https: // www.childstats.gov/) и альтернативные публикации, публикующие подробный отчет « Дети Америки: ключевые национальные показатели благополучия», с краткой версией, «Дети Америки вкратце», , в котором освещаются отдельные показатели.

Коротко о детях Америки , 2020

В этом году «Дети Америки» вкратце выделяет отдельные индикаторы по статусу мегаполиса, чтобы читатель мог ближе познакомиться с тем, как на благополучие влияет тип сообщества, в котором живут дети и их семьи. Brief также предоставляет моментальный снимок общего благополучия детей Америки с помощью сводной таблицы «Краткий обзор», отображающей самые последние данные по всем 41 показателям.
Акцент на статус мегаполиса мотивирован давним признанием того, что между сообществами существуют существенные различия, и такие различия могут по-разному влиять на благополучие детей. Основные характеристики сообществ, которые влияют на благополучие детей, о которых сообщается в этой записке , включают следующие типы факторов: ^1–10

Демографические характеристики населения. Возраст, раса и этнический состав сообществ различаются в зависимости от статуса метрополии.
Физические характеристики природных и искусственных сред. Жилая среда во многом влияет на здоровье и благополучие детей и семей, а жизненная среда существенно различается в зависимости от статуса города. Различия в типах жилья, условиях и стоимости в разных сообществах влияют на распространенность жилищных проблем среди детей и семей, которые там живут.
Хозяйственная деятельность и условия. Уровень экономической жизнеспособности сообщества влияет на возможности трудоустройства родителей. Концентрация фирм, рынков труда и потребительских рынков зависит от статуса мегаполиса, обеспечивая различные уровни и типы преимуществ детям и семьям, которые в них живут.
Социальные и культурные факторы. Социальные и культурные факторы, влияющие на сети поддержки, поведение и воспринимаемый выбор, зависят от географического положения.Например, поведенческие факторы риска, такие как распространенность курения или употребление психоактивных веществ, часто значительно различаются в зависимости от статуса города.
Общественные учреждения, ресурсы и услуги. Общественные учреждения, которые могут напрямую влиять на благополучие детей, включают близость больниц и клиник, наличие хороших школ и общественных парков, а также наличие культурных и религиозных учреждений, которые обогащают жизнь и развитие детей. Эти общественные ресурсы различаются в зависимости от статуса города.
Здоровье и благополучие. Условия сообщества могут повлиять на здоровье ребенка, а здоровье в детстве может повлиять на другие результаты. Например, астма чаще встречается в старых и более плотных жилищах и в районах с худшим качеством воздуха, которые варьируются в зависимости от статуса города. Хронические состояния, такие как детская астма, могут повлиять на посещаемость школы, что может повлиять на успеваемость.

Обсуждение географических классификаций, показателей расы и этнической принадлежности, а также анализы статистической значимости, использованные в этом отчете, приведены ниже.

Географические классификации

Классификация округов на «стандартные мегаполисы» была введена примерно в 1950 году. Управление управления и бюджета США (OMB) разрабатывает определения для этих областей, чтобы обеспечить согласованный на национальном уровне набор разграничений для сбора, составления таблиц и публикации федеральной статистики по географическим областям. Хотя некоторые определения и терминология изменились с тех пор, как они были впервые представлены, Стандарты OMB для разграничения городских и микрополитических статистических территорий сегодня преследуют те же цели, что и в прошлом.¹¹ Общая концепция столичной статистической области — это территория, содержащая крупное ядро населения и прилегающие сообщества, которые имеют высокую степень интеграции с этим ядром. Концепция микрополитической статистической области очень похожа на концепцию столичной статистической области, но содержит меньшее ядро.

Столичные статистические районы включают крупную (не менее 50 000 жителей) урбанизированную территорию и прилегающие округа с высокой степенью экономической интеграции (измеряемой по количеству поездок на работу) с этим ядром.
Неметропольные округа — это округа, не входящие в статистическую зону города. К неметропольным районам относятся округа в микрополитических статистических районах и сельские округа.

Статистические микрополитены в соответствии с определением OMB содержат городской кластер с населением от 10 000 до 49 999 жителей. Соседние округа с высокой степенью экономической интеграции (измеряемой по количеству поездок на работу) с этим ядром также классифицируются как часть микрополитической статистической области.Примерно 85% статистических областей микрополитена составляют только один округ. ¹²
Округа, которые не классифицируются OMB как в пределах статистической области мегаполиса или микрополитена, классифицируются как «сельские округа» в этом отчете. Сельские округа могут включать небольшие городские районы, а также полностью сельские районы.

По возможности, данные индикаторов в этом отчете представлены для трех категорий: мегаполисы, микрополитены и сельские округа.В некоторых случаях ограниченные размеры выборки или количество случаев или проблем с надежностью данных требовали, чтобы данные были ограничены двумя категориями: мегаполисы и неметрополии, включающие микрополитенские районы и сельские округа.

Раса и этническая принадлежность

Прилагаются все усилия для включения разбивки данных по расе и этнической принадлежности для регулярных показателей в полный отчет America’s Children и для отдельных показателей в сводку этого года. Если не указано иное, данные с разбивкой по расе и этнической принадлежности в этом отчете учитывают изменения к Стандартам классификации федеральных данных о расе и этнической принадлежности (далее именуемые стандартами по расе и этнической принадлежности), выпущенным в 1997 г. https: // www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-1997-10-30/pdf/97-28653.pdf). Стандарты 1997 года в отношении расы и этнической принадлежности допускают идентификацию расы наблюдателем или представителем, но четко указывают на предпочтение самоклассификации. Данные о расе и испаноязычном происхождении собираются отдельно. Лица латиноамериканского происхождения могут быть любой расы. Данные в этом отчете обычно представлены по следующим шести группам рас и испаноязычного происхождения: американские индейцы или коренные жители Аляски, неиспаноязычные; Азиатский, неиспаноязычный; Черный или афроамериканец, неиспаноязычный; Коренной житель Гавайев или других тихоокеанских островов, неиспаноязычный; Белый, неиспаноязычный; и латиноамериканец или латиноамериканец.На графиках часто используются сокращенные метки из-за ограниченного пространства.

Стандарты 1997 года в отношении расы и этнической принадлежности также предоставляют респондентам возможность выбрать более одной из пяти расовых групп, что приводит к множеству возможных категорий множественности рас. Эти стандарты позволяют два основных способа определения расовой группы. Группа, такая как Черная, может быть определена как те, кто сообщил о Черной и никакой другой расе (концепция единственной расы или единственной расы), или как те, кто сообщил о Черной, независимо от того, сообщили ли они также о другой расе (о расе единственная или о единственной расе). концепция комбинации).В этом отчете индикаторы представляют данные с использованием первого подхода (одиночная гонка). Использование популяции, состоящей из одной расы, не означает, что это предпочтительный метод представления или анализа данных. Как правило, небольшой процент людей сообщает о двух или более гонках. По возможности оценки для этой группы показаны отдельно. Все группы, не показанные отдельно, включены в итоги.

Статистическая значимость

Большинство данных в этом отчете являются оценками, основанными на выборке из совокупности, и поэтому могут иметь ошибки выборки.Различия между оценками проверяются на статистическую значимость на уровне отсечения 0,05 или 0,10 в соответствии со стандартами агентства; все различия, обсуждаемые в отчете, являются статистически значимыми в соответствии со стандартами агентства, ответственного за данные. Подробная информация агентства о стандартах статистической отчетности для показателей, включенных в отчет America’s Children , и таблицах стандартных ошибок для отдельных показателей доступны в Интернете по адресу https://www.childstats.gov.

Для получения дополнительной информации о форуме

Веб-сайт Форума (https://www.childstats.gov) также содержит дополнительную информацию:

Подробные данные по индикаторам, обсуждаемым в этом обзоре , а также данные о тенденциях и других индикаторах America’s Children , которые здесь не обсуждаются.
Описание источников данных и контактная информация агентства.
Дети Америки отчетов с 1997 г. по настоящее время и другие отчеты Форума.
Ссылки на агентства форума, их онлайн-инструменты обработки данных и различные международные источники данных.
и информация об общей структуре и организации форума.

Childstats.gov — Дети Америки: ключевые национальные показатели благополучия, 2019 г.

Предисловие

Федеральный межведомственный форум по статистике детей и семьи (Форум) является прекрасным примером того, как федеральные агентства могут повысить эффективность, действенность и доступность правительства, работая через границы ведомств для сотрудничества и внедрения инноваций.Форум был учрежден в апреле 1997 года указом № 13045. С тех пор он успешно собирает (из всей очень децентрализованной системы) высококачественную информацию, которую общественность и политики могут легко получить и понять о детях и молодежи нашей страны. Работая вместе, федеральные агентства могут устанавливать приоритеты в отношении того, какую информацию собирать, разрабатывать новые методы сбора такой информации, улучшать передачу информации о статусе детей политическому сообществу и широкой общественности, а также предоставлять более полные данные о детях. на федеральном уровне, уровне штата и местном уровне.

Дети Америки: ключевые национальные показатели благополучия, 2019 год — это сборник показателей, касающихся молодежи нашей страны. В 23-м отчете Форума представлен 41 ключевой показатель по важным аспектам жизни детей. Эти показатели взяты из нашей самой надежной федеральной статистики, легко понятны широкой аудитории, объективно основаны на обширных исследованиях, сбалансированы так, чтобы в отчете не преобладала ни одна область жизни детей, часто измеряются, чтобы показать тенденции во времени, и представитель больших слоев населения, а не одной конкретной группы.

В отчете по-прежнему представлены ключевые показатели в семи областях: семья и социальное окружение, экономические условия, здравоохранение, физическая среда и безопасность, поведение, образование и здоровье. Чтобы информация оставалась актуальной, Форум периодически пересматривает показатели, источники данных и характеристики, чтобы поддерживать актуальность отчета. Соответственно, были внесены обновления для улучшения качества и расширения отчета за этот год, включая изменения в показателе Уход за детьми .

В каждом томе «Дети Америки» также освещаются критические пробелы в данных, выявленные Комитетом по планированию Форума и его федеральными статистическими агентствами. В отчете за 2017 год такие проблемы с данными, связанные с пониманием состояния и прогресса детей нашей страны, были объединены в отдельный раздел отчета Темы данных , а не включены как Требуются индикаторы в конце каждой области отчета. .

Ценность серии «Дети Америки» и исключительное сотрудничество, которое представляют эти отчеты, отражают решимость Форума эффективно работать вместе, чтобы помочь нашей стране лучше понять благополучие наших детей сегодня и то, что может принести им лучшее будущее.Следует еще раз поблагодарить агентства Форума за разработку такого всеобъемлющего набора показателей и обеспечение их легкодоступности как по содержанию, так и по формату. Отчет является прекрасным отражением самоотверженности сотрудников агентства Форума, которые оценивают потребности в данных, стремятся представить соответствующие статистические данные в удобном для использования формате и совместно работают над выпуском этой существенной и важной публикации. Конечно, мы всегда приветствуем предложения о том, как мы можем увеличить этот объем.

Никакая работа такого масштаба и качества была бы невозможна без постоянного сотрудничества миллионов американцев, предоставляющих данные, которые обобщаются и анализируются федеральными статистическими агентствами. Этот отчет предназначен, прежде всего, для вас и всей американской общественности. Мы благодарим вас за вашу поддержку и важный вклад и надеемся, что этот том и дальше будет вам полезен.

Нэнси Поток
Главный статистик
U.S. Управление управления и бюджета

Соэ в крови у детей: норма и отклонения

Какой показатель СОЭ в анализах крови у детей? Это частый вопрос. Разберемся в этом подробнее.

Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценки работы внутренних органов и общего состояния ребенка. Получив бланк с результатами анализов, родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

Чтобы иметь представление о здоровье малыша до обращения к педиатру, важно знать, что означает каждый показатель, как он обозначается и какие значения признаются вариантом нормы для ребенка детского возраста. конкретная возрастная категория.

Рекомендуется сдать общий анализ крови:

не реже одного раза в год, если ребенок здоров;
не реже одного раза в полгода, если ребенок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
не реже 2 раз в год — для детей до 3 лет;
перед каждой вакцинацией (согласно календарю прививок).

Самый простой метод диагностики широкого спектра различных патологий — это общий или клинический анализ крови. Вместе со стандартными показателями в исследовании определяется СОЭ. Под этой аббревиатурой подразумевается скорость оседания эритроцитов. Что именно означает СОЭ у ребенка? Стоит ли паниковать родителей, если результат отличается от нормы? Давайте вместе разберемся.

Показатель СОЭ в крови у детей

СОЭ вместе с сокращениями СОЭ или СОЭ — это название одного индикатора, означающего скорость, с которой оседают эритроциты.В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, из-за чего они отталкиваются друг от друга и не слипаются. Иногда количество белка в плазме крови может увеличиваться, особенно фибриногена или иммуноглобулина. Белок в этом случае играет роль своеобразного моста между эритроцитами. Такие мостики вызывают агрегацию, то есть процесс прикрепления одних эритроцитов к другим. Сгруппированные эритроциты могут оседать в жидкой кровяной среде намного быстрее, чем здоровые. В такой ситуации такой белок свидетельствует о наличии в организме определенных воспалительных патологий.Непосредственно этот анализ позволяет их распознать. Норма СОЭ в крови у детей интересует многих.

Эритроциты

Для справки напомним, что эритроцитами в медицине называют красные кровяные тельца, которые составляют девяносто процентов гемоглобина. Их основная функция — движение кислорода по телу. Они также могут регулировать кислотный и щелочной баланс с помощью водно-солевого обмена. Какова скорость СОЭ в крови у 3-летнего ребенка? Рассмотрим дальше.

Принцип исследования

Основной принцип проведения исследования скорости оседания эритроцитов заключается в следующем: кровь помещается в пробирку, которая смешивается с антикоагулянтом, а именно цитратом натрия. В результате этого процесса эритроциты отделяются от плазмы крови, и впоследствии они оседают на дно. Жидкость в верхнем слое становится прозрачной. Далее по его высоте оценивается, как именно осели красные кровяные тельца.Слипшиеся эритроциты обычно тяжелее, поэтому они падают быстрее, чем их здоровые собратья. В крови детей есть определенный показатель СОЭ, на который нужно ориентироваться при расшифровке результатов.

Измерить индикатор двумя способами. Итак, применяется метод Панченкова, а также методика Вестергрена. В первом методе используется капилляр, а во втором — трубка. Отличается также масштабом результатов оценки. Методика Вестергрена более чувствительна к повышенным уровням, поэтому используется в мировой практике.Норма СОЭ в крови у 2-летнего ребенка будет представлена ниже.

Нормальный показатель седиментации свидетельствует об отсутствии нарушений в деятельности системы кровообращения у детей, а также об отсутствии воспалительного процесса непосредственно в организме. Нормальными значениями, характерными для детей разного возраста, являются следующие показатели:

У новорожденных скорость СОЭ в крови составляет 2,0–2,7 миллиметра в час.
В возрасте от одного до двенадцати месяцев от 4 до 7 миллиметров в час.
От одного до восьми лет скорость СОЭ в крови у детей составляет 4–8 миллиметров в час.
От восьми до двенадцати лет от 4 до 11 миллиметров в час.
От двенадцати лет и старше скорость СОЭ в крови у детей составляет 3–15 миллиметров в час.

Как видите, по мере созревания границы нормальных значений расширяются. Низкий показатель СОЭ у новорожденного может быть связан с особенностями белкового обмена в детском организме.Выход за общепринятые границы говорит о развитии любого заболевания, протекающего в острой форме, часто речь идет о воспалительном характере патологии.

Что может потребоваться для определения нормы СОЭ в крови у детей?

Когда ребенку следует сдавать СОЭ?

Детям часто делают анализ СОЭ в рамках профилактических мер для диагностики возможного воспалительного процесса. Кроме того, врач может отправить ребенка на анализы при подозрении на аппендицит и заболевания сердечно-сосудистой системы.Также направление на этот анализ дается при подозрении на злокачественное заболевание. Кроме того, анализ СОЭ ребенку назначают при нарушении пищеварения у маленького пациента наряду с головными болями, плохим аппетитом, похуданием, дискомфортом в области таза.

Следует отметить, что анализ СОЭ не гарантирует постановку точного диагноза. Определенные проблемы, связанные со здоровьем детей, выявляйте только в сочетании со значениями других тестов. Таким образом, для этого требуется подготовка полной клинической картины.

Особенности забора крови у детей на СОЭ

Правила подготовки ребенка к сдаче крови на СОЭ сводятся к тому, что забор проводят строго утром, кроме того, маленький пациент должен прийти в поликлинику натощак. В рамках исследования Панченкова кровь берется из пальца. По методу Вестергрена кровь берется из вены. В том случае, если такая проба требуется младенцу, биоматериал берется с пятки.Просто понадобится пара капель, которые нанесены на пустой фильтр. Выполнение этого анализа не представляет опасности для малыша.

Капиллярная кровь

В том случае, если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца на руке, этот метод анатомически считается более безвредным. Подушечку пальца натирают кусочком ваты, предварительно смоченной в спирте. Также подходит для смачивания спиртового раствора эфиром. После прокола первая капля вытирается, так как она может иметь случайную примесь.Затем кровь собирается в специальный сосуд. Крайне важно, чтобы кровь оттекала из раны самостоятельно, без какого-либо давления, потому что при давлении она может смешиваться с лимфой, что может привести к изменению клеточного, а кроме того, биохимического состава биологического материала ребенка. В дальнейшем это может исказить результат. Чтобы кровь текла беспрепятственно, руку малыша можно подержать минуту в теплой воде.

Деоксигенированная кровь

При заборе венозной крови врач специальным жгутом стягивает предплечье, а биоматериал забирается шприцем из вены.Чтобы врачу было легко ввести иглу в вену, ребенка могут попросить немного поработать кулаком, сжимая и разжимая ее.

Все методы отбора проб для анализа СОЭ умеренно болезненны для ребенка, но тем не менее дети могут капризничать, потому что боятся неизвестной процедуры и очень боятся вида крови. В поликлиниках во время сбора крови родителям разрешается находиться рядом со своими детьми. При этом очень важно объяснить ребенку, что анализ проводится, чтобы он впоследствии не заболел.После этой процедуры у некоторых детей может возникнуть головокружение с тошнотой. В таких случаях хорошо помогает шоколад со сладким чаем или соком. Также малыша можно отвести в кафе, в котором он сможет съесть что-нибудь сладкое. Это поправит здоровье и поможет забыть о неприятном моменте.

СОЭ крови у детей

,00

Уровень оседания эритроцитов у детей колеблется из-за определенных патологических факторов. Например, у девочек этот показатель обычно немного выше, чем у мальчиков.Колебание этого показателя также может зависеть от времени суток. Так что в течение дня СОЭ может увеличиваться. Далее рассмотрим, какие еще факторы могут повлиять на отклонение результатов этого анализа у детей от нормы.

На что указывает повышение СОЭ у ребенка?

Основными причинами повышения СОЭ у ребенка могут быть следующие факторы:

Развитие инфекционных заболеваний в виде туберкулеза, кори, эпидемического паротита, краснухи, коклюша, скарлатины и других.
Появление кровотечения.
Развитие аллергической реакции.
Наличие травм или переломов костей.
Нарушения обмена веществ.
Развитие заболеваний щитовидной железы.
Появление злокачественных опухолей.

Правда не всегда повышение СОЭ свидетельствует о каком-то недуге. У грудничков это бывает при прорезывании зубов или авитаминозах, а тем более при неправильном кормлении матери, когда малыш находится на грудном вскармливании.К тому же скачок этого показателя происходит из-за приема жирной пищи или из-за употребления парацетамола.

Если наблюдается снижение СОЭ в крови у детей в возрасте 5 лет, например. Что это значит?

Что означает снижение СОЭ у ребенка?

Низкий уровень данного показателя может быть обусловлен следующими факторами:

Наличие длительной диареи.
Постоянная рвота.
Обезвоживание детского организма.
Развитие у ребенка вирусного гепатита.
Дистрофическая патология сердца.
Хроническая недостаточность кровообращения.

Важно помнить, что низкое значение СОЭ является нормальным явлением в первые две недели жизни ребенка.

Как нормализовать СОЭ в крови у детей от 6 лет?

Как нормализовать уровень СОЭ у ребенка?

Как уже было сказано ранее, определить диагноз, основываясь только на показателе СОЭ, просто невозможно.В том случае, если значение этого анализа далеко от нормы, то врач может порекомендовать дополнительные обследования:

Проведение биохимического анализа.
Определение сахара вместе с гормональным исследованием.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Кал на яйцах гельминтов.
Рентген грудной клетки.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Как правило, с целью нормализации показателей назначают антибиотики с противовирусными или антигистаминными препаратами.Есть также методы из области нетрадиционного лечения, которые включают прием отваров трав с противовоспалительным действием, таких как ромашка и липа. Также может быть показан чай с малиной, лимоном и медом. Помимо рациона ребенка следует включать продукты, богатые клетчаткой, также рекомендуются белковые продукты природного происхождения.

Мы исследовали показатель СОЭ в анализе крови у детей.

Центр ECTA: результаты для детей

Ширина трех детей

Три результата для детей, измеряемые системами раннего вмешательства и специального образования детей младшего возраста, охватывают функциональные навыки и поведение, которые имеют значение для участия ребенка в повседневных делах.Они пересекают области развития, чтобы представить комплексный характер того, как дети развиваются, учатся и процветают. Обширность этих результатов обеспечивает основу для описания и последовательного измерения функциональных навыков и поведения детей в разных условиях и ситуациях.

Результат 1. Положительные социально-эмоциональные навыки (включая социальные отношения)

Отношения с опекунами

Демонстрируйте регуляцию и привязанность, реагируйте / инициируйте / поддерживайте взаимодействия, признавайте приходы и уходы…

Обращение к другим людям в различных условиях

Выражать осведомленность / осторожность, отвечать / предлагать приветствия, отвечать на собственные / чужие имена …

Взаимодействие со сверстниками

Передавать информацию, реагировать / инициировать / поддерживать взаимодействия, делиться / справляться / разрешать конфликты, играть рядом и со сверстниками …

Участие в социальных играх и общение с другими

Реагировать / инициировать / поддерживать игры и двустороннее общение, демонстрировать совместное внимание, участвовать во взаимной деятельности, соблюдать правила игры…

Следование социальным нормам и адаптация к изменениям в распорядке дня

Переход между видами деятельности, реагирование на новые / знакомые настройки / взаимодействия, поведение, допускающее участие, следование распорядкам и правилам …

Выражение собственных эмоций и реакция на эмоции других

Проявлять гордость / волнение / разочарование, управлять собственными эмоциями, проявлять привязанность и утешать других …

Результат 2.Приобретение и использование знаний и навыков

Проявление интереса к обучению

Настойчиво, проявлять рвение и осведомленность, имитировать / повторять действия, исследовать окружающую среду …

Обращение к другим людям в различных условиях

Разбирайтесь, используйте метод проб и ошибок, запоминайте шаги / действия и выполняйте их намеренно, экспериментируйте с новыми / известными действиями …

Целенаправленная игра

Демонстрируйте раннюю осведомленность и исследование, используйте предметы в соответствии с функцией, играйте путем построения, симулирования, организации и расширения игровых сценариев и ролей…

Понимание предакадемической подготовки и грамотности

Обращайте внимание на различия или ассоциации между вещами, демонстрируйте соответствие / сортировку / маркировку по размеру / цвету / форме / числам / функциям, взаимодействуйте с книгами и картинками, практикуйте раннее письмо и чтение …

Изучение языка для общения

Изучайте и используйте звуки, слова и предложения с возрастающей сложностью, включая язык жестов, а также дополнительное и альтернативное общение (AAC)…

Понимание задаваемых вопросов и данные указания

Отвечайте на жесты / словесные запросы, понимайте значение все более сложных слов / вопросов / указаний, узнавайте и сообщайте подробности о себе (например, имя, возраст) …

Результат 3. Использование соответствующего поведения для удовлетворения потребностей

Перемещение и манипулирование вещами для удовлетворения потребностей

Двигайтесь с возрастающим контролем и целеустремленностью (например, дотянуться, катиться, ползать, ходить, бегать, подниматься) для навигации по окружающей среде — с приспособлениями по мере необходимости, манипулируйте объектами / инструментами (например,г., мелки, ножницы, переключатели, хрупкие предметы) с усилением контроля …

Еда и питье при растущей независимости

Сосать / глотать, жевать, кусать, кормить пальцами, пользоваться посудой, держать бутылку, пить из чашки, проявлять растущую независимость в отношении количества / типа съеденной пищи, получать доступ к еде и кормить себя …

Одевание и раздевание с большей независимостью

Помогите одеться, снять / надеть обувь и одежду, расстегнуть / застегнуть застежки…

Подгузники / туалет и стирка с большей независимостью

Поднимите ножки для смены подгузников, сядьте на горшок, вымойте руки, почистите зубы, купите …

Коммуникационные потребности

Укажите на голод / потребность во сне / смене подгузников, выразите дискомфорт / боль, попросите или откажитесь от еды, выразите выбор / предпочтения …

Демонстрация осведомленности о безопасности

Избегайте опасностей (например, класть вещи в рот, прикасаясь к горячей плите), соблюдайте правила безопасности в зависимости от настроек и ситуаций…

Примечание: эта осведомленность менее очевидна у очень маленьких детей

См. Также: Структура результатов ребенка, видео: Пошаговые инструкции по оценке результатов ребенка

Анализ национальных данных

Ежегодно Центр ECTA анализирует и сообщает национальную сводку данных об исходах детей для Части C и Части B. младенцы и дети ясельного возраста с индивидуальными планами обслуживания семьи (IFSP) или дети дошкольного возраста с индивидуальными планами обучения (IEP), которые демонстрируют улучшенные результаты для детей.

FFY 2018 Основные данные о результатах деятельности детей

В этой презентации сотрудники ECTA и DaSy Center обсуждают национальные данные о производительности для индикаторов C3 и B7, включая национальные данные, различия в показателях по штатам и ресурсы технической помощи.

Основные результаты IDEA Child за 2019 финансовый год

Навыки, которыми дети овладевают в разном возрасте, можно измерить и описать, чтобы мы могли идентифицировать детей, которые развиваются слишком медленно.У детей, существенно отстающих от сверстников, наблюдается задержка в развитии. OSEP установил пять категорий прогресса, чтобы показать траектории развития, указывающие на задержку в развитии.

Аналитические шаги, используемые для создания национальных оценок для категорий прогресса детей, итоговых отчетов и результатов FFY2018

Национальные оценки были рассчитаны с использованием трех методов:

Вычисление среднего значения для всех включенных состояний, взвешенного по количеству детей
Вычисление среднего для всех включенных состояний, невзвешенное
Вычисление среднего только для состояний, отвечающих всем критериям качества данных, взвешенных по количеству детей

Дополнительные национальные данные о результатах лечения детей

Государственные подходы к оценке результатов ребенка

государства используют несколько различных подходов для измерения результатов обучения детей, как показано на этих картах.

Государственные подходы к измерению результатов деятельности детей: Индикатор годовой оценки части C 3 ФГ 2018 (2018-2019)

В большинстве штатов используется процесс обобщения результатов ребенка, групповой процесс для обобщения информации о функционировании ребенка из множества источников.

Процесс сводки результатов для детей

Один инструмент по всему штату

Интернет-система издателя

Другое

Процесс сводки результатов для детей

Алабама
Аляска
Американское Самоа
Аризона
Арканзас
Коннектикут
Делавэр
Грузия
Гуам
Гавайи
Айдахо
Айова
Иллинойс
Канзас
Мэн
Маршалловы Острова
Мэриленд
Мичиган
Миссисипи
Монтана
Невада
Нью-Гэмпшир
Нью-Мексико
Нью-Йорк
Северная Каролина
Огайо
Оклахома
Пенсильвания
Пуэрто-Рико
Род-Айленд
Южная Каролина
Вашингтон
Западная Вирджиния
Висконсин
U.Южные Виргинские острова
Юта
Вермонт
Вирджиния

Один инструмент для всего штата

Флорида
Индиана
Луизиана
Массачусетс
Нью-Джерси
Орегон
Южная Дакота
Вайоминг

Интернет-система издателя

Округ Колумбия
Небраска
Северная Дакота
Теннесси

Прочее

Калифорния
Миннесота
Миссури
Кентукки

Подходы государства к измерению результатов у детей: Часть B, показатель ГОД 7 (Раздел 619 / Дошкольное учреждение) FFY 2018 (2018-2019)

Процесс сводки результатов для детей

Один инструмент по всему штату

Интернет-система издателя

Другое

Процесс сводки результатов для детей

Аляска
Американское Самоа
Арканзас
Делавэр
Округ Колумбия
Fed.Штаты Микронезии
Грузия
Гуам
Айдахо
Айова
Иллинойс
Канзас
Мэн
Маршалловы Острова
Мэриленд
Массачусетс
Мичиган
Монтана
Невада
Нью-Джерси
Нью-Мексико
Нью-Йорк
Северная Каролина
Северная Дакота
Северные Марианские острова
Пенсильвания
Пуэрто-Рико
Огайо
Оклахома
Палау
Род-Айленд
Южная Каролина
Теннесси
Вашингтон
Западная Вирджиния
Висконсин
Юта
Вермонт
Вирджиния

Один инструмент для всего штата

Алабама
Калифорния
Коннектикут
Флорида
Индиана
Миссисипи
Орегон
Южная Дакота
Вайоминг

Интернет-система издателя

Аризона
Колорадо
Гавайи
Луизиана
Небраска

Прочее

Миннесота
Миссури
Кентукки
Нью-Гэмпшир
U.Южные Виргинские острова

Предупреждение преступности и уголовное правосудие Модуль 13 Ключевые вопросы: Третья тема

Этот модуль является ресурсом для преподавателей

С почти всеобщей ратификацией Конвенции о правах ребенка (КПР) международное сообщество согласилось с тем, что необходимы правовые гарантии для обеспечения того, чтобы отличительные характеристики и права детей учитывались во всех процессах, затрагивающих детей.В случаях, когда дети вступают в контакт с системами правосудия (будь то жертвы, свидетели или предполагаемые, обвиняемые или признанные виновными в нарушении уголовного законодательства), международное право требует, чтобы обращение с детьми соответствовало их человеческому достоинству, и который учитывает особенности их положения и их возраст. Государства-участники несут дополнительные обязательства по обеспечению справедливого обращения с детьми и таким образом, который способствует их перспективам реабилитации и реинтеграции.Ключом к этому является требование о том, чтобы государства-участники применяли специализированные системы ювенальной юстиции (законы, процедуры, органы и учреждения) (CRC, 1990, статья 40 (3)).

Хотя ни КПР, ни юридические документы, не имеющие обязательной силы, о правосудии в отношении детей не определяют вид специализированной системы отправления правосудия в отношении несовершеннолетних, которая должна быть внедрена, Комитет по правам ребенка предполагает, что она включает специализированные подразделения в полиции, судебной системе, судебная система, прокуратура, службы пробации и юридические службы (Общий комментарий No.10, 2007, пп. 92–94; Замечание общего порядка № 24 2019, пп. 105-110). Типовые стратегии и практические меры Организации Объединенных Наций по искоренению насилия в отношении детей в области предупреждения преступности и уголовного правосудия описывают специализированную систему ювенальной юстиции как «систему, которая учитывает право ребенка на защиту, его или ее индивидуальные потребности и его или ее взгляды в соответствии с возрастом и зрелостью ребенка »(ООН, 2014 г., Резолюция ГА 69/194, пункт 6 (d)).

Стандарты и нормы Организации Объединенных Наций, касающиеся правосудия в отношении детей

Конвенция о правах ребенка (КПР) — единственный имеющий обязательную юридическую силу международный документ, который налагает на государства-участники обязательства уважать, защищать и выполнять конкретные права человека детей во всех сферах жизни (в том числе в контексте правосудия). .

В дополнение к КПР и Замечаниям общего порядка № 10 и № 24 на международном уровне имеется множество материалов для руководства практическим внедрением специализированных систем, необходимых для обеспечения доступа детей к правосудию.

Соответствующие стандарты и нормы включают:

Дальнейшие авторитетные рекомендации представлены в: Руководящая записка Генерального секретаря: Подход ООН к правосудию в отношении детей (Организация Объединенных Наций, 2008 г.)

В совокупности эти всеобъемлющие правовые материалы отражают международный консенсус в отношении правил и минимальных стандартов, применимых в отношении правосудия в отношении детей.Хотя большая часть внимания в этом модуле уделяется детям, находящимся в конфликте с законом, важно отметить, что существует множество рекомендаций на международном уровне, чтобы помочь странам в обеспечении полного уважения прав детей-жертв. и свидетели.

Правосудие для детей-жертв и свидетелей

Принятая резолюцией 40/34 Генеральной Ассамблеи (29 ноября 1985 г.) Декларация основных принципов правосудия для жертв преступлений и документы по ее осуществлению устанавливают общие принципы и стратегии осуществления, применимые к жертвам.Более конкретные рекомендации по защите детей-жертв и свидетелей содержатся в Руководящих принципах, касающихся правосудия в вопросах, касающихся детей-жертв и свидетелей преступлений («Руководящие принципы»), принятых Экономическим и Социальным Советом в резолюции 2005/20. Эти руководящие принципы играют важную роль в оказании помощи государствам-членам в обеспечении принятия эффективных мер правосудия в отношении детей-жертв, которые защищают права детей в соответствии с КПР.

Более конкретно, в Руководящих принципах изложены передовые практики в отношении права детей на обращение с достоинством и состраданием, права на защиту от дискриминации, права на получение информации, права быть услышанными и выражать мнения и опасения, права на эффективную помощь, право на неприкосновенность частной жизни, право на защиту от лишений во время процесса отправления правосудия, право на безопасность, право на возмещение ущерба и право на специальные превентивные меры.Дополнительные рекомендации по применению Руководящих принципов на национальном уровне представлены в Руководстве по типовым законам для специалистов и политиков по вопросам правосудия в вопросах, касающихся детей-жертв и свидетелей преступлений.

Руководство Генерального секретаря: Подход ООН к правосудию в отношении детей

Особо важное значение имеет Инструктивная записка Генерального секретаря: Подход ООН к правосудию в отношении детей (Организация Объединенных Наций, 2008 г.), которая содержит полезные рекомендации относительно применения международно-правовой базы правосудия в отношении детей, в которой сформулирована следующая цель. :

Обеспечить, чтобы дети, определенные в Конвенции о правах ребенка как все лица моложе восемнадцати лет, получали лучшее обслуживание и защиту со стороны систем правосудия, включая секторы безопасности и социального обеспечения.Он конкретно направлен на обеспечение полного применения международных норм и стандартов для всех детей, которые вступают в контакт с системами правосудия в качестве потерпевших, свидетелей и предполагаемых правонарушителей; или по другим причинам, когда требуется судебное, государственное административное или негосударственное судебное вмешательство, например, в отношении их ухода, опеки или защиты (United Nations 2008).

Этот подход применим во всех обстоятельствах, «в том числе в контексте предотвращения конфликтов, кризисов, посткризисных, постконфликтных и постконфликтных ситуаций и развития» (United Nations 2008).

Излагая стратегии для общего подхода ООН к правосудию в отношении детей, в Руководстве разрабатываются девять Руководящих принципов на основе международных правовых стандартов и норм. Важно отметить, что эти принципы призваны направлять все усилия, связанные с правосудием в отношении детей, включая как политическую работу, так и непосредственное вмешательство в дела детей.

Руководящие принципы подхода ООН к правосудию в отношении детей

Обеспечение первоочередного внимания наилучшим интересам ребенка
Гарантия справедливого и равного обращения с каждым ребенком без всякой дискриминации
Защита права ребенка свободно выражать свои взгляды и быть услышанным
Защита каждого ребенка от жестокого обращения, эксплуатации и насилия
Отношение к каждому ребенку с достоинством и состраданием
Соблюдение юридических гарантий и гарантий во всех процессах
Предотвращение конфликта с законом как важнейший элемент любой политики отправления правосудия в отношении несовершеннолетних
Использование лишения свободы детей только в качестве крайней меры и на максимально короткий срок
Учет проблем детей во всех усилиях по обеспечению верховенства закона

(Организация Объединенных Наций, 2008 г.)

Региональные стандарты юстиции в отношении детей

Дополняя международно-правовую базу правосудия в отношении детей, стандарты, касающиеся отправления правосудия в отношении детей, были также установлены на региональном уровне.В Европе, например, Совет Европы установил стандарты, касающиеся отправления правосудия в отношении детей.

Европейские стандарты правосудия в отношении детей

Руководящие принципы правосудия, доброжелательного к ребенку, предусматривают, что правосудие для детей должно быть «доступным, соответствующим возрасту, быстрым, усердным, адаптированным и ориентированным на потребности и права ребенка, уважая права ребенка, включая права на надлежащую правовую процедуру. , участвовать в разбирательстве и понимать его, уважать частную и семейную жизнь, а также неприкосновенность и достоинство »(СЕ, 2010, п. 1.3). Правосудие, доброжелательное к детям, основывается на следующих ключевых принципах:

Участие
Наилучшие интересы ребенка
Достоинство
Защита от дискриминации
Верховенство закона

В других регионах разработаны соответствующие стандарты. Межамериканский суд по правам человека и Межамериканская комиссия по правам человека вынесла ряд постановлений, касающихся отправления правосудия в отношении детей в соответствии с Уставом Организации американских государств (1948 г.). Подробности по этим делам могут быть найдено на веб-сайте Межамериканской комиссии по правам человека — Докладчик по правам ребенка.

В Африке Руководящие принципы действий в системе правосудия в отношении детей в Африке были приняты в Кампале в 2011 году. Эти руководящие принципы направлены, в частности, на поддержку правительств в выполнении их региональных и международных обязательств в области прав человека со следующей сферой применения:

Все процедуры административного или судебного характера, формальные или неформальные, когда дети вступают в контакт или участвуют в гражданских, уголовных или административных делах, будь то в качестве потерпевших или свидетелей, предполагаемых правонарушителей, лиц, которые были признаны виновными или признаны виновными в совершении правонарушения или правонарушения, или в качестве субъектов разбирательства по делу и защите, или семейного права, или споров о наследовании и наследовании;
Традиционные системы правосудия и системы правосудия религиозных судов и органов;
Все дети в возрасте до 18 лет, проживающие в Африке;
Все нарушения прав детей, доведенные до сведения системы правосудия (стр.8).

Дальнейшее нормативное руководство по правосудию в отношении детей содержится в Декларации Муньонью «Правосудие в отношении детей в Африке», которая служит призывом к действиям, чтобы «[обеспечить, чтобы все дети пользовались своими правами в отношении правосудия в отношении детей и что лишение свободы использовалось в качестве крайняя мера (2014, с. 3). Кроме того, в Африке есть единственный региональный документ по правам ребенка. Африканская хартия прав и благосостояния ребенка была принята в Аддис-Абебе в 1990 году и вступила в силу в 1999 году.В статье XVII Хартии перечисляются права, относящиеся к отправлению правосудия в отношении несовершеннолетних, включая ряд прав на надлежащую правовую процедуру и справедливое судебное разбирательство, а также утверждается, что основная цель системы отправления правосудия в отношении несовершеннолетних состоит в обеспечении реабилитации и реинтеграции ребенка в его или ее семья (статья XVII (3)). Африканский комитет экспертов по правам и благополучию ребенка, учрежденный в 2001 году, уполномочен , в том числе , контролировать осуществление Хартии:

Основными функциями комитета являются сбор информации, толкование положений Хартии, мониторинг выполнения Хартии, предоставление рекомендаций правительствам по работе с организациями по правам ребенка, рассмотрение индивидуальных жалоб о нарушениях прав детей и расследование мер, принимаемых государствами-членами. по осуществлению Хартии (веб-сайт Африканского союза).

Стратегический план Комитета на 2015–2019 годы включает анализ ситуации, в котором отмечается, что, несмотря на значительный прогресс, достигнутый в продвижении к созданию систем правосудия, ориентированных на детей, в Африке, есть возможности для улучшения осуществления и мониторинга прав детей, а также государств-членов. соблюдение обязательств по отчетности в соответствии с Хартией (Африканский комитет по правам и благополучию ребенка, 2015 г., стр. 6).

Правосудие в отношении детей в различных областях права

Дети могут участвовать или стремиться участвовать в процессах отправления правосудия в сфере гражданского, уголовного или административного права, или как часть формальных или неформальных процессов отправления правосудия, действующих на уровне сообщества или государства.Несмотря на то, что практическое функционирование правовых систем значительно различается, в целом, уголовное право относится к совокупности норм, предназначенных для запрещения преступлений и регулирования судебного преследования и судебного преследования лиц, обвиняемых в таких преступлениях. Гражданское право — это совокупность норм и процедур, которые регулируют отношения между частными лицами или организациями, включая, в частности, деликтное и семейное право. Административное право — это свод законов и / или нормативных актов, которые устанавливаются и применяются государственными учреждениями.

Комплексный подход к правосудию в отношении детей требует, чтобы международные правовые стандарты, закрепленные в КПР, соблюдались в этих соответствующих правовых областях. Равный доступ к правосудию для всех требует, чтобы законодательные, процедурные и институциональные возможности, учитывающие интересы детей, действовали во всех сферах гражданского, уголовного и административного права. Например, как функция гражданского права семейное право имеет особое значение для правосудия в отношении детей. Во многих странах предстоит проделать большую работу для обеспечения того, чтобы законы и процедуры, учитывающие интересы детей, пола и жертв, применялись в делах, касающихся семейного права, в том числе в вопросах, касающихся развода, усыновления ребенка и / или защиты ребенка.

Административное право также является важным компонентом обеспечения доступа детей к правосудию. Например, правила регистрации рождений служат важнейшей цели в качестве строительных блоков для доступа ребенка к правосудию.

Регистрация рождения

Детям, не зарегистрированным при рождении, фактически отказывают в праве на личность. Без свидетельства о рождении дети испытывают трудности с поступлением в школу и доступом к медицинским и социальным услугам. Трудности, связанные с этим, порождают риски различного рода:

Знание возраста детей имеет решающее значение для их защиты от насилия, такого как детский труд, принудительный призыв в вооруженные силы, детские браки, торговля людьми и судебное разбирательство во взрослом возрасте (ЮНИСЕФ, 2013).

Следующий случай является показательным, связанный с дискриминацией по признаку пола, отказом в регистрации рождения и преследованием в рамках системы уголовного правосудия.

Пример: отказ в регистрации рождения увеличивает риски для детей

Неблагоприятные последствия отказа в регистрации рождения / юридическом признании очевидны в деле Муасья против Генерального прокурора, , которое рассматривалось в Высоком суде Кении. Ричард Муасья, рожденный с неоднозначными гениталиями, не получил свидетельство о рождении или удостоверение личности.Непризнанный своей общиной, он рано бросил школу, участвовал в грабеже с применением насилия и, попав в тюрьму, подвергся постоянным преследованиям в тюрьме на основании своих половых характеристик. Указывая на глубину дискриминации в отношении интерсексуалов, Высокий суд Кении постановил, что отказ в выдаче удостоверения личности не представляет собой дискриминацию или исключение из юридического признания. Однако Суд установил, что обращение, которому Муасья подвергся в тюрьме, представляло собой бесчеловечное и унижающее достоинство обращение, и ему была присуждена небольшая компенсация ущерба ( Ричард Муасья против Hon.Генеральный прокурор [2010] Высокий суд Кении).

Подробную информацию о последующем случае, когда кенийскому ребенку с интерсексуальными характеристиками было отказано в свидетельстве о рождении, см. CRIN 2015.

Цели в области устойчивого развития подтверждают, что регистрация рождений не является вспомогательным или несущественным административным процессом, а скорее, что юридическое признание является основой правосудия (понимаемого как с юридической точки зрения, так и в более широком смысле как доступ к равенству возможностей). ЦУР 16 включает регистрацию рождений в качестве задачи для создания сильных институтов правосудия, а задача 16 ЦУР.9 направлена на обеспечение «юридической идентичности для всех, включая регистрацию рождений» к 2030 году (Платформа знаний об устойчивом развитии). В соответствии со статьей 7 КПР это обязательство подтверждает важность регистрации рождений для обеспечения доступа ребенка к правосудию.

Регистрация рождений — это первый шаг к защите прав личности и предоставлению каждому человеку доступа к правосудию и социальным услугам. Хотя многие регионы достигли всеобщей или почти всеобщей регистрации рождений, в глобальном масштабе средний показатель составляет всего 71 процент, согласно имеющимся страновым данным, представленным за период с 2010 по 2016 год.Менее половины (46 процентов) всех детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары зарегистрировали свое рождение. (ЭКОСОС, E / 2017/66, пункт 20)

Акцент, который ЦУР 16 уделяет регистрации рождений, отражает важность обеспечения того, чтобы возможности для доступа детей к правосудию были заложены в самом раннем возрасте.

Помимо гражданской, уголовной и административной юрисдикций, конституционное право может способствовать отправлению правосудия в отношении детей, например, путем включения положений ратифицированных международных договоров по правам человека в национальное законодательство или путем установления положений, в соответствии с которыми действующее правительство могут или должны создавать или поддерживать национальные правозащитные учреждения, детских омбудсменов или национальные планы действий по правам детей или насилию в отношении детей.

Кроме того, в дополнение к различным правовым режимам в рамках национальной правовой юрисдикции, законодательные органы (и институты) на международном и / или региональном уровнях играют важную роль в формировании процедур, относящихся к обращению с детьми, как в процессе отправления правосудия. и шире. Рассмотрим, например, растущее признание важности установления стандартов, защищающих права потерпевших (включая детей-жертв) в международных уголовных процессах.(Пример 9 в этом Модуле предоставляет дополнительные материалы по этой теме). Также актуальны положения международного гуманитарного права и международного права прав человека. Доступ к правосудию ограничен для стольких детей, живущих в условиях активного конфликта или правосудия переходного периода, несмотря на пересекающиеся своды законов, которые обеспечивают их защиту. Проблемы, связанные с обеспечением соблюдения правовых стандартов в ситуациях конфликта, миграции и правосудия переходного периода, очевидны в широком использовании оценок для определения возраста несопровождаемых несовершеннолетних в условиях миграции и / или для установления того, находятся ли дети без документов старше установленного возраста. возраст уголовной ответственности.

Возрастные ограничения

Комитет по правам ребенка дал подробные инструкции о процедурах, которым необходимо следовать в случаях, когда ребенок не имеет официального свидетельства о возрасте в свидетельстве о рождении. Сюда входят:

Срочное предоставление государством свидетельства о рождении ребенка (бесплатно)
Государство принимает всю документацию, подтверждающую возраст (уведомление о рождении, выписки из книг регистрации рождений, документы о крещении или аналогичные документы или школьные отчеты).Эти документы следует считать подлинными, если нет доказательств обратного.
использование интервью или свидетельских показаний родителей относительно возраста или для разрешения подачи заявлений учителями, религиозными или общественными лидерами, которые знают возраст ребенка.

«Только в том случае, если эти меры окажутся безуспешными, может быть проведена оценка физического и психологического развития ребенка педиатрами-специалистами или другими специалистами, имеющими опыт оценки различных аспектов развития.Такие оценки должны проводиться оперативно, с учетом интересов ребенка, пола и культурных особенностей, включая интервью с детьми и родителями или опекунами на языке, понятном ребенку. Государствам следует воздерживаться от использования только медицинских методов, основанных, в частности, на костном и стоматологическом анализе, который часто бывает неточным из-за большой погрешности, а также может быть травматичным. Следует применять наименее инвазивный метод оценки. В случае неубедительных доказательств, ребенок или молодой человек имеет право сомневаться.»(Замечание общего порядка № 24, 2019 г., параграфы 33-34)

Ключевые требования для принятия комплексного подхода к правосудию в отношении несовершеннолетних

Двойная роль системы ювенальной юстиции

Международно-правовая база требует, чтобы государства предоставляли детям специализированные меры правосудия с учетом особых физических, психологических, эмоциональных и образовательных характеристик детства, а также развивающихся способностей детей.Конкретные правовые и процессуальные гарантии, закрепленные в КПР и разработанные в стандартах и нормах ООН в отношении ювенальной юстиции, являются важным средством смягчения вреда, который может сопровождать контакт с процессами правосудия. Но эти важные гарантии не отменяют роли системы правосудия. Как указано в Первой теме данного модуля, сильные институты правосудия, защищающие права человека, являются неотъемлемой частью содействия мирному и справедливому обществу и верховенству закона.

Таким образом, роль системы ювенальной юстиции (специализированная система ювенальной юстиции) двойная.Прочная правовая база, криминализирующая и преследующая запрещенное поведение, работает в общественных интересах, обеспечивая общественную безопасность и поддерживая верховенство закона. Важно отметить, что также обслуживает общественные интересы , обеспечивая справедливое и гуманное обращение с лицами (включая детей) в конфликте с законом. Это происходит не только потому, что права уязвимых лиц защищены и их перспективы реинтеграции повышаются, но и потому, что функция государственного аппарата в соответствии с законом порождает чувство доверия к системе уголовного правосудия как средству распределения транзакционное правосудие в соответствии с национальным и международным правом.

Таким образом, существует взаимоподдерживающая взаимосвязь между защитой прав детей и функционированием сильных институтов правосудия, которые действуют в соответствии с законом. Это не всегда понимается на национальном уровне, поскольку СМИ и политические деятели могут играть определенную роль в разжигании страха перед «молодежной преступностью». Это может привести к призывам к более жестким ответам на детей, которых обвиняют, обвиняют или признают виновными в нарушении уголовного законодательства. Опасности, присущие этой динамике, на протяжении многих лет отмечались учеными по правам ребенка и Комитетом по правам ребенка.В Замечании общего порядка № 24 Комитет указывает, что негативное представление о детях, находящихся в конфликте с законом, часто основано на неправильных представлениях, и что существуют риски, связанные с призывами к более жестким ответам на преступность (2019, параграф 111). Комитет подтверждает, что меры правосудия, которые ставят во главу угла наилучшие интересы ребенка, также служат общественным интересам:

Во всех решениях, принимаемых в контексте отправления правосудия в отношении несовершеннолетних, первоочередное внимание следует уделять наилучшему обеспечению интересов ребенка.Дети отличаются от взрослых своим физическим и психологическим развитием, а также своими эмоциональными и образовательными потребностями … Защита наилучших интересов ребенка означает, например, что традиционные цели уголовного правосудия, такие как репрессии / возмездие, должны уступить место цели реабилитации и восстановительного правосудия в отношении несовершеннолетних правонарушителей. Это можно сделать, уделяя внимание эффективной общественной безопасности. (Комитет по правам ребенка 2007 г., п. 10)

Специализированная система для детей не должна восприниматься как «мягкий» или снисходительный вариант, который защищает детей, но не общество.Это заблуждение, поскольку специализированная система основана на ответных действиях на правонарушения, которые обеспечивают общественную безопасность, помогают ребенку играть конструктивную роль в обществе, реагируют на его преступное поведение в соответствии с их возрастом, зрелостью и развитием и поощряют процесс изменения поведения, помогая ребенку или молодому человеку почувствовать ответственность за свои действия (Capdevila and Foussard, 2020). Таким образом, специализированная система правосудия для детей выполняет двойную роль: обеспечение общественной безопасности при одновременном уважении, защите и соблюдении прав ребенка (Федотов, 2017; Weber, Umpierre and Bilchick, 2018; O’Brien, 2020b).

Экологический подход к правосудию в отношении детей

Дети, пережившие пересекающиеся формы невзгод, насилия и дискриминации, сталкиваются с рядом проблем, лишь некоторые из которых обычно рассматриваются с точки зрения «справедливости». Это побуждает признать, что «доступ к правосудию» очень часто связан с доступом к здравоохранению, или доступом к образованию, или услугам по защите детей, чтобы уберечь ребенка от насилия или отсутствия заботы. «Правосудие» — это не унитарное понятие, которое обеспечивается исключительно применением правовых мер.

Чаще всего, например, когда ребенок попадает в поле зрения властей, это происходит потому, что в его жизни есть проблема или ряд проблем. В некоторых случаях это связано с поведением ребенка (будь то нарушение уголовного законодательства или просто достаточно проблематичное, чтобы привлечь внимание властей к ребенку). В тех случаях, когда навязываются реакционные меры, они часто основываются на «модели дефицита», в которой ребенок изображается как «проблемный объект политики».В таких обстоятельствах существует риск поспешного вмешательства (будь то правоохранительные органы, судебные органы, медицинские или терапевтические специалисты). Хотя иногда и из лучших побуждений, попытки «решить проблему » преобладают за счет индивидуализированных и целостных ответов, которые признают права ребенка на участие, его развивающиеся способности и защитные факторы в экологии ребенка, вокруг которых может быть оказана поддержка, основанная на сильных сторонах. быть построенным.

Основополагающая работа Ури Броффенбреннера установила экологический подход, признавая тот факт, что на детей влияет ряд факторов, связанных с их различным межличностным контекстом (1979).Эти контексты могут быть ближайшими (семья, друзья, школа, сообщество) или сравнительно отдаленными (государственные учреждения и учреждения). Эмпирические исследования показали, что влияние этих межличностных контекстов может действовать как фактор риска или как защитный фактор для ребенка. Хотя это можно определить только с помощью индивидуализированных оценок с учетом интересов ребенка и пола, которые проводят специализированные специалисты, для многих детей, например, взросление в любящих семьях со стабильной фигурой привязанности может служить защитным фактором.Анализ различных межличностных контекстов ребенка (их экологии) может способствовать составлению комплексного и всеобъемлющего плана поддержки развития ребенка. Это функционирует за счет усиления защитных факторов и реализации нестигматизирующих мер для смягчения воздействия известных факторов риска на ребенка.

Рис. 1. Факторы, влияющие на экологию ребенка (УНП ООН, 2019, стр. 71)

В соответствии со стремлением предотвратить участие детей в судебных процессах, Эр-Риядские руководящие принципы (GA / Res 45/112, приложение, пункт 3) уделяют особое внимание факторам, которые, как известно, защищают детей от вовлечения в преступную деятельность (возможности для получения образования, укрепление способности ребенка к совершению преступлений). личное развитие и устранение социальных и структурных условий, которые формируют мотивацию или потребность ребенка в нарушении закона).В целом, эти руководящие принципы основаны на сильных сторонах и целостном подходе к развитию ребенка, который признает важность защитных факторов в экологии ребенка.

Особое внимание следует уделять превентивной политике, способствующей успешной социализации и интеграции всех детей и молодых людей, в частности, через семью, общину, группы сверстников, школы, профессионально-техническую подготовку и сферу труда, а также через добровольные организации. Должное внимание следует уделять надлежащему личностному развитию детей и молодых людей, и их следует принимать как полноправных и равноправных партнеров в процессах социализации и интеграции.(GA / Res 45/112, приложение, пункт 10)

Предупреждение преступности как основной элемент комплексного подхода к правосудию в отношении детей

Основываясь на понимании роли, которую опыт раннего детства играет в формировании благополучия человека на протяжении всей жизни, Комитет по правам ребенка определяет, что профилактика и раннее вмешательство являются ключевыми элементами всеобъемлющего подхода к правосудию в отношении детей (Замечание общего порядка № 24, 2019, п.9). Профилактика преступности в связи с развитием подчеркивает важность предоставления не стигматизирующей и целостной поддержки семьям и общинам, сталкивающимся с проблемами, которые могут поставить под угрозу развитие или благополучие ребенка.Например, оказание семейной поддержки работает совместно с первичными медицинскими услугами и услугами образования в общинах, чтобы укрепить экологию ребенка. Взаимоусиливающая поддержка расширяет доступ к услугам и доступ к правосудию для уязвимых детей и их семей, как описывает Росс Хомель:

Службы поддержки семьи являются одними из наиболее распространенных способов, с помощью которых местные учреждения по уходу пытаются усилить деятельность по оказанию первичной медицинской помощи семьям, находящимся под давлением.Эти услуги предназначены для укрепления семейных отношений и здорового развития детей посредством предоставления информации, а также эмоциональной и инструментальной поддержки. Поддержка семьи включает в себя широкий спектр категорий услуг, которые могут включать консультирование и посредничество, образование и развитие навыков, кризисную помощь и материальную помощь, посещение на дому и практическую помощь на дому, защиту интересов, направление для облегчения доступа к специализированным профессиональным услугам, родительские группы , игровые группы и, в некоторых случаях, школьные программы, такие как внеклассные занятия или клубы для завтрака.Таким образом, работа агентств поддержки семьи может включать интенсивные программы, адаптированные к индивидуальным потребностям семьи, а также более общие формы. Эти услуги, конечно, являются дополнительными к универсальным услугам в области здравоохранения, социального обеспечения, дошкольного и школьного образования, и почти все они так или иначе направлены на то, чтобы компенсировать недостатки в этих услугах и « открыть двери » для защиты интересов детей и родителей. и улучшить те аспекты местных условий, которые учителя и общественные работники знают по собственному опыту, отрицательно сказываются на позитивном развитии ребенка (Homel et al, 2015, 2).

Хотя исследования демонстрируют эффективность таких видов поддержки в предотвращении участия детей в деятельности, которая может привести их к конфликту с законом (Комитет по правам ребенка, Замечание общего порядка № 24, 2019 г., параграф 9), преимущества обеспечение благополучия ребенка на протяжении всей жизни превышает узкие показатели снижения уровня преступности. Среди наиболее известных исследований по профилактике преступности, связанной с развитием, проект Perry Pre-School Project предоставляет продольные данные о преимуществах предоставления не стигматизирующей поддержки и качественного дошкольного образования детям (и их семьям), живущим в бедности.Исследование, начавшееся в 1960-х годах, включало последующее наблюдение через различные промежутки времени в период взросления группы детей, которым был предоставлен доступ к качественному дошкольному образованию, а также когорты, не получавшей такой же поддержки. К сорока годам те, кто получал качественное дошкольное образование (и сопутствующую поддержку семьям), заканчивали среднюю школу; обеспечить более высокий заработок; и совершают меньше преступлений, чем те, кто не был обеспечен дошкольной программой (Schweinhardt, 2003).

Эффективность программ такого рода указывает на важность распространения знаний общественности о важных преимуществах не стигматизирующей поддержки для семей. Также важна работа, которая опровергает распространенные заблуждения о повышенной вероятности привлечения к уголовной ответственности детей из многодетных семей, детей из семей с одним родителем, детей, рожденных вне брака, и / или детей из семей, находящихся в неблагоприятном экономическом положении.

В широком смысле превентивные аспекты правосудия в отношении детей являются как целостными, так и адаптированными к обстоятельствам ребенка и элементам экологии ребенка (включая его семью).Это означает, что в некоторых случаях может потребоваться поддержка для обеспечения удовлетворения потребностей ребенка в питании (без стигматизации) через сети поддержки сообщества или школы, даже если связь между обеспечением продуктами питания и отправлением правосудия может не обязательно сразу бросаться в глаза. Для других семей или сообществ семейные дни в школах предоставляют не стигматизирующие средства общения с родителями, которые в противном случае могли бы быть изолированы, тем самым укрепляя официальные и неформальные сети поддержки и способствуя сплоченности сообщества, что способствует предотвращению преступности и благополучие детей, семей и сообществ.При таком подходе родители могут получить доступ к ряду услуг, которые улучшают функционирование семьи, здоровье и доступ к правосудию.

Для исследования реализации программ развития навыков жизни в семье в условиях конфликта преподаватели могут обратиться к статье Эль-Хани и др. (2019), в которой описывается вмешательство родителей на Западном берегу. Кроме того, УНП ООН поддерживает государства-члены в разработке и реализации программ развития навыков жизни в семье, основанных на фактических данных, для предотвращения насилия, наркотиков и преступности (см. Также УНП ООН, 2009 г.).

Каркас защитной среды

Типовые стратегии и практические меры ООН по искоренению насилия в отношении детей в области предупреждения преступности и уголовного правосудия определяют важность «защитной среды» (среды, которая способствует благополучию ребенка) как способствующей обеспечению в максимально возможной степени выживание и развитие ребенка, включая физическое, умственное, духовное, моральное, психологическое и социальное развитие, в соответствии с человеческим достоинством (ООН, 2014, Резолюция ГА 69/194, параграф 6 (m)).

Хотя участники и учреждения, участвующие в создании этой системы защитной среды, различаются, они могут включать в себя установленные законом органы и учреждения правосудия и защиты детей (при условии, что они действуют в соответствии с подходом, основанным на правах и учитывающем интересы детей, пола и жертв). К другим учреждениям и участникам относятся медицинские специалисты, психологи, социальные работники, законные представители, учителя, неправительственные организации, религиозные организации, члены сообщества, семьи и сверстники.Внедрение системы защитной среды требуется для всех детей на всех этапах любого процесса (включая административные, юридические или медицинские процессы).

Защитная среда необходима на всех этапах всех процессов отправления правосудия, в том числе для инициатив по предупреждению преступности, чтобы гарантировать, что защитные факторы поддерживаются, а инициативы не причиняют непреднамеренного вреда. В последние годы большое внимание было направлено на разработку дружественных к ребенку процедур в судебных инстанциях, а также на этапе после слушания или после вынесения приговора, чтобы обеспечить индивидуальную поддержку как детям-жертвам, так и детям, предположительно, обвиняемым или признанным имеющими нарушил уголовное законодательство.В общем, защитная среда реализуется посредством предоставления комплексной поддержки на основе индивидуализированных оценок, которые проводятся в соответствии с общими принципами недискриминации КПР, наилучшими интересами ребенка, правом на выживание и развитие и право быть услышанным. (Подробнее о праве быть выслушанным в судебном процессе см. Cashmore and Parkinson, 2007; а общеевропейское исследование участия детей в суде по делам несовершеннолетних см. Rap, 2013).

Укрепление систем защиты детей

Комитет по правам ребенка и СПГС по VAC призвали к укреплению национальных систем защиты детей, чтобы предотвратить непреднамеренную криминализацию детей, требующую ответных мер защиты детей:

[Для предотвращения вовлечения детей в систему уголовного правосудия и снижения риска связанных с этим инцидентов насилия крайне важно разработать сильную и сплоченную национальную систему защиты детей.Крайне важно устранить коренные причины детской бедности и социальной изоляции и предоставить доступ к основным социальным услугам для всех детей, включая инициативы в отношении детей младшего возраста и качественное образование. Кроме того, молодые люди из группы риска должны получать адресную поддержку для предотвращения ситуаций, в которых они могут подвергнуться насилию или быть вовлеченными в преступную деятельность. (Сантос Паис, 2015, стр.22)

В последующем разделе Третьей темы определяются различные способы, которыми недостатки в ответных мерах по защите детей приводят к расширению сети и ненужной криминализации поведения детей, проистекающих из детских травм, эксплуатации, бедности или жизни / работы на улице.Кроме того, Комитет по правам ребенка подчеркнул важность обеспечения того, чтобы эффективные меры защиты детей предоставлялись детям младше минимального возраста уголовной ответственности (MACR). Это важное средство отвлечения детей от участия в правосудии, путем предоставления ранней поддержки для изменения поведения ребенка и обеспечения того, чтобы игнорирование системы не привело к криминализации ребенка, когда он достигнет возраста, в котором он может быть подвергнут судебному преследованию в соответствии с уголовное право (Замечание общего порядка 24, 2019 г., п.).

Сильные системы защиты детей также важны с точки зрения той роли, которую они играют в процессах отправления правосудия (как в семейной, так и в уголовной юрисдикции). Например, эффективное ведение дел гарантирует, что в случаях, когда ребенок, в прошлом участвовавший в защите детей, вступает в конфликт с законом, история ребенка может быть известна прокурору и / или суду для оказания помощи в подаче заявления об увольнении. или утечка (ЮНИСЕФ, 2017). Кроме того, специалисты по защите детей играют важную роль в предоставлении специализированных индивидуальных оценок детей в рамках как семейного, так и уголовного судопроизводства.При ограниченных возможностях эти оценки не дают полной картины истории и / или ситуации ребенка. Этот пример указывает на очевидную потребность в специализированном обучении специалистов по защите детей методам оказания помощи при травмах; на понимании их роли по отношению к системе правосудия; и о правах детей (включая механизмы, с помощью которых права детей могут быть защищены в судебном порядке в их национальном контексте).