Почему детям до 3 лет нельзя мед: Правда ли, что детям до года нельзя давать мед, и если да, то почему?

Правда ли, что маленьким детям нельзя давать мед?

Иногда жена вычитает в интернете какую нибудь глупость типа «народной приметы» или вообще слухи ничем не подтвержденные что можно когда делать, есть, носить, думать и т.п. Я бешусь со всего этого. Так же помню и воспринял очередное заявление в свое время, что маленькому ребенку нельзя давать мед! Как так! Мед — это же природный, полезный продукт. Что бывает чище и полезнее меда?

Но есть вот такая информация из достаточно авторитетных источников:

Детям до года или даже двух давать мед не рекомендуется. Как в чистом виде, так и в составе продуктов питания

И дело не в возможных аллергических реакциях. Проблема в том, что в меде могут содержаться споры Clostridium botulinum — бактерий, вызывающих ботулизм. Специфика этих живых организмов заключается в том, что в среде, в которой присутствует кислород, бактерии прекращают метаболизм и превращаются в очень устойчивые к внешним воздействиям споры. Но как только они оказываются в анаэробной среде, то возобновляют жизнедеятельность и выделяют продукт обмена веществ, имеющий свойства нейротоксина. Он поражает центральную нервную систему человека. Желудок, кишечник — это анаэробная среда, и, попадая туда, бактерии выделяют яд. Однако в развитой пищеварительной системе ботулотоксин (в небольшом количестве) нейтрализуется кислотами и по организму не распространяется. А вот кишечник младенца пока не обладает такой мощной защитой.

А вот мнение доктора Комаровского:

Дело в том, что ответные реакции организма (особенно детского) на биологически активные вещества (а мед, несомненно, к таковым относится) мало прогнозируемы. Может быть все просто прекрасно, но могут быть и серьезные реакции, чаще всего аллергические. Хотя, применительно к меду, только риском аллергии дело не ограничивается. Есть еще и потенциальный риск т.н. детского ботулизма: в меде могут присутствовать споры ботулизма, у маленьких детей, в связи с определенными возрастными физиологическими особенностями они (эти споры) могут задерживаться в кишечнике и образовывать смертельно опасный яд. Именно поэтому мед настоятельно не рекомендуется детям первых двух лет жизни (хотя авторы многих рекомендаций считают, что после года уже можно). Главное: попытка давать младенцам мед в принципе рискованна, при этом имеющийся риск заведомо выше, чем возможная польза. Вы, не зная о теоретической опасности, невольно рискнули, выяснилось, что у пока вашему малышу повезло. Теперь вы прекратите неоправданный риск и потерпите до 1-2-х лет.

Так что все надо проверять, даже народные приметы и слухи иногда имеют серьезную научную основу. Интересно, говорят и грибы нельзя детям чуть ли не до 7 лет. По этим же причинам или нет?

[источники]источники
http://www.komarovskiy.net/faq/med.html
https://www.popmech.ru/editorial/432792-pravda-li-chto-detyam-do-goda-nelzya-davat-med-i-esli-da-to-pochemu/

Это копия статьи, находящейся по адресу http://masterokblog.ru/?p=5396.

Врач рассказал, кому нельзя есть мед

https://ria.ru/20210113/honey-1592937445.html

Врач рассказал, кому нельзя есть мед

Врач рассказал, кому нельзя есть мед — РИА Новости, 13.01.2021

Врач рассказал, кому нельзя есть мед

Врач-диетолог Михаил Гинзбург рассказал, чем опасен мед и кому следует от него отказаться. РИА Новости, 13.01.2021

2021-01-13T21:40

2021-01-13T21:40

2021-01-13T22:42

общество

здоровье — общество

михаил гинзбург

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/1f/1575238791_0:210:2313:1511_1920x0_80_0_0_f1957771dad3c9b7eb2fd221b91d098a.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Врач-диетолог Михаил Гинзбург рассказал, чем опасен мед и кому следует от него отказаться.В беседе с телеканалом «Звезда» специалист отметил, что с этим продуктом часто связывают завышенные ожидания и приписывают ему различные полезные свойства.»Считают, что мед содержит какое-то большое количество биофакторов, которые стимулируют регенерацию, оказывают какое-то бактерицидное или вирусоцидное действие. Вот это обычно не соответствует действительности», — пояснил врач.Гинзбург подчеркнул, что по составу мед намного богаче сахара, но считать его «эликсиром здоровья» не стоит.»Мед к чаю какую-то свою функцию выполняет. Возникает такой эффект согревающий, эффект тонизирующий, отчасти связанный с самим чаем», — рассказал диетолог.Собеседник предостерег от употребления меда детьми до трех лет, так как этот продукт может вызывать аллергию, и призвал придерживаться детского питания.»Это не значит, что на детей до трех лет мед действует удручающе плохо, а на следующий день, когда им исполнилось три, уже не плохо», — подчеркнул Гинзбург.Кроме того, от меда, как и от сахара, следует отказаться людям с ожирением, гипертонией, проблемами с давлением и жировым гепатозом печени.»Просто нужно и от сахара, и от меда воздерживаться тоже», — посоветовал врач.Из-за меда могут обостриться заболевания желудочно-кишечного тракта, например панкреатит.»Если у человека такая реакция есть, ему лучше от меда воздерживаться», — подытожил Гинзбург.

https://ria.ru/20210106/solenya-1592097368.html

https://rsport.ria.ru/20201230/mandariny-1591615457.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/1f/1575238791_0:208:2313:1943_1920x0_80_0_0_3088366069664c6e49907e3bdddcf6ee.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, михаил гинзбург, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Врач-диетолог Михаил Гинзбург рассказал, чем опасен мед и кому следует от него отказаться.В беседе с телеканалом «Звезда» специалист отметил, что с этим продуктом часто связывают завышенные ожидания и приписывают ему различные полезные свойства.

«Считают, что мед содержит какое-то большое количество биофакторов, которые стимулируют регенерацию, оказывают какое-то бактерицидное или вирусоцидное действие. Вот это обычно не соответствует действительности», — пояснил врач.

Гинзбург подчеркнул, что по составу мед намного богаче сахара, но считать его «эликсиром здоровья» не стоит.

6 января, 06:05

Врач рассказала, кому нельзя есть соленья

«Мед к чаю какую-то свою функцию выполняет. Возникает такой эффект согревающий, эффект тонизирующий, отчасти связанный с самим чаем», — рассказал диетолог.

Собеседник предостерег от употребления меда детьми до трех лет, так как этот продукт может вызывать аллергию, и призвал придерживаться детского питания.

«Это не значит, что на детей до трех лет мед действует удручающе плохо, а на следующий день, когда им исполнилось три, уже не плохо», — подчеркнул Гинзбург.

Кроме того, от меда, как и от сахара, следует отказаться людям с ожирением, гипертонией, проблемами с давлением и жировым гепатозом печени.

«Просто нужно и от сахара, и от меда воздерживаться тоже», — посоветовал врач.

Из-за меда могут обостриться заболевания желудочно-кишечного тракта, например панкреатит.

«Если у человека такая реакция есть, ему лучше от меда воздерживаться», — подытожил Гинзбург.

30 декабря 2020, 17:00ЗОЖВрач рассказала, кому нельзя есть мандарины

Питание ребенка от 1,5 до 3 лет, как правильно кормить ребенка, выбор продуктов, примерное меню

Переход грудничка на привычный рацион питания семьи осуществляется в несколько этапов:

И постепенно, с полутора лет до 3 рацион детей меняется, медленно приближаясь к привычному общему столу. Важно самим родителям подать пример ребенку в культуре питания, поведению за столом, а также, по возможности, пересмотреть свой собственный привычный рацион питания в пользу более полезной и здоровой пищи, сбалансированного и правильного меню.

К возрасту двух лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов, что дает ребенку возможности полноценного откусывания, пережевывания и размельчения пищи. Жевание важно не только для того, чтобы непосредственно кусать и жевать пищу. Процесс жевания запускает выработку соляной кислоты и пепсина в соке желудка, смачивает пищевой комок слюной, запуская процесс частичного расщепления амилазой слюны углеводов. Это облегчает переваривание пищи.

Самой главной задачей в это время является обучение ребенка жеванию и потреблению более плотной пищи, требующей тщательного пережевывания, т.е. пищи кусочками, а не перетертой и размолотой:

• нужно постепенно заменять полужидкие и жидкие блюда на более плотные (за исключение первых блюд, они должны быть в рационе ребенка обязательно).
• постепенно в питание вводятся каши из разваренных круп
• запеканки из овощей или крупы, творога
• кусочки мяса и тушеных овощей.

Если дети в этом возрасте не научатся употреблять плотные блюда, которые требуют активного жевания, в дальнейшем они будут отказываться или неохотно есть необходимые им фрукты и овощи, которые нужно кусать и жевать, а также мясо, которое также нужно кусать и тщательно прожевывать.

Характеристика рациона питания детей от 1-3 лет

С 1 до 1.5 лет	С 1.5 до 3 лет
Сколько раз в день прием пищи	5-раз	4-раза
Количество зубов у малыша	передние резцы и жевательные премоляры, 8-12 шт. Возможно пережевывание мягкой пищи, откусывание	20 зубов, все группы зубов — и для пережевывания пищи, и для ее откусывания
Объем желудка и соответственно 1 приема пищи	250-300 мл	300-350 мл
Суточный объем пищи	1200-1300 мл.	1400-1500 мл.
Калорийность приемов пищи	1 завтрак: 15% 2 завтрак: 10% Обед: 40% Полдник: 10% Ужин: 25%	Завтрак: 25% Обед: 35% Полдник: 15% Ужин: 25%.

Питание ребенка в 2-3 года

После полутора лет постепенно можно переходить на четырехразовое питание:

• Завтрак 8.00-9.00
• Обед 12.30-13.30
• Полдник 15.30-16.30
• Ужин 18.30-19.00

При этом, на долю обеда должно приходиться не менее трети всего суточного рациона калорийности, это около 35%. Остальная калорийность распределяется между завтраком, полдником и ужином. Энергетическая суточная ценность продуктов должна достигнуть 1400-1500 ккал. Ребенок этого возраста должен получать за сутки:

• Белков – не менее 60-70 г, при этом до 75% из них должны быть животного происхождения
• Жиров — не менее 50-60 г, из них около 10 г растительных масел
• Углеводов – не менее 220 г, из них большая часть должна отводиться сложным углеводам.

Крайне важным в этом возрасте должно стать соблюдение правильного режима питания, это будет очень значимым в любом возрасте, и особенно в этапе становления «взрослого» питания. Если строго соблюдается правильный режим питания, выдерживаются промежутки между основными приемами пищи, у детей будут постепенно вырабатываться пищевые условные рефлексы к данному времени.

Это будет обеспечивать правильную и слаженную работу всего пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости, и заканчивая кишечником, где в свое время начнут отделяться пищеварительные соки к моменту поступления туда пищевых масс. Режим позволит максимально полно и правильно переваривать пищу и усваивать все ее компоненты.

При нерегулярном питании или беспорядочных приемах пищи данные рефлексы быстро угасают, это приводит к снижению выработки пищеварительных соков, в итоге пища будет усваиваться не полностью. Пищевые остатки в толстом кишечнике будут гнить и бродить, что приведет к запорам, расстройствам стула и нарушению общего состояния. И это же приведет к тому, что дети постоянно будут плохо кушать, говоря о том, что они просто не хотят есть.

Особенности питания в возрасте до 3 лет

В раннем детском возрасте объем желудка небольшой, он освобождается от пищи примерно за 3-4 часа, пища, богатая белком и жирами может задерживаться до 4.5-5 часов. Именно исходя из этих данных строится четырехразовое питание для детей. При этом интервалы между кормлениями должны составлять примерно 3.5-4 часа. С возраста после полутора лет при нормальном (а тем более избыточном) весе ребенка, важно отучить его от ночных приемов пищи. Исключением будут только дети, все еще находящиеся на грудном вскармливании и засыпающие с грудью.

Введение в ночное время какой-либо иной пищи, кроме грудного молока, может приводить к нарушениям процессов ночного сна, и будет создавать для самих родителей трудности в виде постоянной беготни с бутылочками и кружками.

Вне зависимости от того, сколько раз ваш ребенок будет принимать пищу, нужно чтобы время ее приема было постоянным. В установленном режиме времени питания отклонения допустимы не более 15-20 минут. Это связано с особенностями формирования условных пищевых рефлексов с отделением пищеварительных соков.

В промежутках между основными приемами пищи не стоит баловать ребенка калорийными продуктами и сладостями. Стоит убрать из перекусов такие блюда как булки и печенье, неразбавленные фруктовые соки и молочные продукты, конфеты и шоколад. Это будет приводить к снижению аппетита и может привести к тому, что во время очередного приема пищи ребенок просто не захочет есть приготовленные мясные овощные или крупяные блюда, необходимые для его питания.

Что можно давать ребенку в 2-3 года

Так же, как и в предыдущий период, после полутора лет питание ребенка должно быть разнообразным и полноценным. В него должны быть включены полезные продукты:

• молоко и молочные продукты
• мясные, рыбные и блюда из птицы
• крупяные гарниры и каши
• хлебобулочная продукция
• овощи и фрукты
• полезные сладости и десерты.

Молочные продукты

После полутора лет детям необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов, а с двух лет можно постепенно вводить в рацион и цельное коровье молоко. Молочные продукты будут для ребенка источниками:

• легко усваиваемого животного белка
• кальция и фосфора, необходимых для роста скелета
• животного жира и жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д
• полезной микробной флоры, которая стимулирует рост и развитие собственной, укрепляет иммунитет и стимулирует пищеварение.

Общее суточное количество молочной продукции в этом возрасте должно составлять не менее 500-600 мл, с учетом объема молока для приготовления блюд. В рационе детей ежедневно должны быть такие продукты как кефир или йогурт, биолакт. Несколько раз в неделю применимы такие продукты как творог и изделия из него, творожные изделия, сырки, неострые несоленые сорта сыра, сливки, сметана. Они могут употребляться как в цельном виде, так и используются для приготовления и заправки первых и вторых блюд.

В возрасте до трех лет допустимо употребление:

• 50-100 г творога жирностью от 5 до 11%
• 5-10 г сливок жирностью 10-20%
• 5-10 г сметаны жирностью 10-20%
• йогурты, кефир или биолакт жирностью от 2.5 до 4%
• после двух лет молоко жирностью от 2.5 до 3.2 %

Молочные продукты можно использовать для приготовления или заправки сырников, вареников, запеканок или десертов.

Мясные продукты и птица

В рационе питания детей до трех лет постепенно увеличивается количество мяса, к двум годам оно достигает 110 г, а к возрасту трех лет достигает 120 г. Для детского питания в этом возрасте применяют такие сорта мяса, как:

• нежирная говядина
• телятина
• мясо кролика
• нежирная свинина
• ягненок
• конина.

Жирная свинина с салом, баранина и мясо диких животных в детском питании не используется, так как трудно переваривается, а мясо диких животных еще и опасно в плане заражения паразитами. Не менее полезными в питании детей будут и субпродукты, которые богаты животным белком и жирорастворимыми витаминами, особенно много в них витамина Д и А. При этом субпродукты имеют более нежную структуру волокон, при этом они быстрее и легче усваиваются организмом ребенка. Их таких продуктов детям дают:

• язык
• печень
• сердце.

Мясные блюда готовят в виде рагу с кусочками мяса, паровых или духовых котлет, фарша, тушеного мяса мелкими кусочками. До трех лет стоит отказаться от колбасных изделий и разного рода мясных деликатесов. Все они пресыщены солью и специями, красителями и прочей пищевой химией, что совершенно не полезно ребенку. Если невозможно ограничить детей от мясных полуфабрикатов промышленного производства, раз в две недели можно позволить ребенку детские молочные сосиски, но изделия должны быть высокого качества.

Полезными будут блюда из птицы – курицы, перепелки, индейки. А вот утиное и гусиное мясо в таком возрасте не дается, оно плохо усваивается и очень жирное для детей.

К сожалению, сегодня на прилавках супермаркетов качество молочной продукции, свинины, кур не всегда соответствуют нормам, допустимым для детей. В России нет жесткого контроля и ограничений в использовании антибиотиков и гормонов роста при выращивании птицы и мяса, как в некоторых развитых странах, поэтому проверки Россельхознадзора регулярно выявляют те или иные нарушения производства мяса и птицы (см. В молоке, свинине, курице отечественного производства обнаружены антибиотики), что не прибавляет здоровья нашим детям.

Куриные яйца будут являться одними из основных источников белка для ребенка, они должны присутствовать в питании детей часто – ежедневно или через день. Яйца даются детям сверенными вкрутую, в блюдах или в виде омлетов. Запрещено использование яиц в мешочек или всмятку из-за опасности сальмонеллеза. При непереносимости куриных яиц можно использовать перепелиные яйца, а вот яйца водоплавающих птиц (утки, гуси) в питании детей до трех лет запрещены.

Рыба и рыбные блюда

• При отсутствии аллергии и других противопоказаний, в меню детей один-два раза неделю стоит использовать рыбу речных и морских сортов.
• При этом рыбные блюда должны быть из нежирных сортов, исключены из питания детей лосось, осетрина, палтус или семга.
• Количество рыбы в сутки достигает 40-50 г.
• Можно предложить детям вареную или тушеную рыбу без косточек, биточки или котлеты из рыбы, детские специализированные консервы.
• А вот консервы из рыбы для взрослых, а также копченая, соленая и вяленая рыба детям запрещена.
• Также не стоит давать детям и икру рыбы, она относится к сильным аллергенам.

Овощи

Свежие или термически обработанные плоды в своем составе содержат большое количество клетчатки и балластных веществ, проходящих по кишечнику транзитом и не переваривающихся. При этом данные вещества стимулируют перистальтику кишечника, таким образом — противодействуя запорам. Но это далеко не единственный плюс овощей, ягод и фруктов. Они за счет своего состава помогают в стимулировании аппетита, так как способствуют отделению пищеварительных ферментов. А также во фруктах и овощах много витаминов и минеральных компонентов, которые пополняют постоянно расходующиеся запасы.

Однако, не стоит сильно налегать на употребление картофеля, как одного из ведущих овощей в рационе, его количество ограничивают в сутки 100-120 г, остальной объем должен добираться за счет других овощей. В среднем в рационе должно быть не менее 200-250 г овощей в свежем или приготовленном виде. Овощи используются для приготовления первых и вторых блюд, салатов и даже десертов и выпечки. Особенно полезными в питании детей до трех лет будут такие овощи, как:

• морковь, лук
• томаты, огурцы
• кабачки и патиссоны
• тыква, свекла
• цветная, белокочанная, капуста брокколи

В питание детей после полутора лет необходимо включение огородной зелени в свежем виде – в салаты, первые и вторые блюда.

• можно также давать ребенку в небольших количествах зеленый лук и чеснок для придания блюдам более пикантного вкуса
• расширение рациона происходит за счет постепенного введения в рацион после двух лет репы, редьки, редиса, бобовых (горох, фасоль).

Важна правильная предварительная и термическая обработка овощей, чтобы в них сохранялось максимум витаминов и минеральных компонентов. При очистке овощей нужно срезать тонкий слой кожицы, так как в области кожуры наибольшие запасы витаминов. В салаты или винегреты овощи рекомендовано отваривать в кожуре, отваривая их на пару или в небольшом объеме воды. Очищенные овощи нельзя длительно держать в воде, чтобы витамины и минералы не вымывались. Овощной отвар при варке очищенных и промытых овощей стоит использовать при приготовлении пищи. Варить овощи нужно определенное время:

• шпинат и щавель не более 10 минут
• свекла – до 90 минут (в мультиварке 20 мин.)
• картофель – до 25 минут
• морковь – до 30 минут
• капуста – до 30 минут

Для салатов и винегретов сырые овощи очищают и нарезают или трут на терке сразу перед приемом пищи, так как действие кислорода воздуха разрушает в очищенных и мелко нарезанных продуктах витамины, особенно страдает витамин С и группа В.

Фрукты и ягоды

Фрукты должны в обязательном порядке входить в рацион детей до трех лет, количество фруктов в сутки не должно быть менее 200 г, а ягод около 20 г. Особенно полезными для детей могут стать яблоки, сливы, груши, вишня, бананы, апельсины . Учитывая то, что цитрусовые и экзотические фрукты могут давать аллергические кожные реакции, нужно вводить их в рацион ребенка потихоньку и только маленькими кусочками, отслеживая реакцию.

Не менее полезными будут в рационе детей и ягоды по сезону – детям можно давать клюкву, бруснику, крыжовник, облепиху и черноплодную рябину, смородину, клубнику, землянику . Не стоит давать много ягод, первоначально можно ограничиться одной горстью, так как избыток ягод тоже может навредить. Любые новые фрукты и овощи нужно вводить понемногу, и отслеживать на них реакции со стороны кожи и пищеварения.

За счет фруктов и ягод можно также влиять на пищеварение и регулировать стул.

• Черника, груши, черноплодная рябина, черная смородина способны закреплять стул, при запорах этих плодов много давать не стоит.
• Послабляющим эффектом обладает киви, слива, абрикос или просто избыток свежих ягод или фруктов, съеденных натощак.

Крупы, макароны

В питании детей стоит использовать разного рода крупы, особенно полезными для детей после полутора лет будут гречневая и овсяная каши, они более всех остальных богаты полноценным растительным белком, минералами и витаминами. Не менее полезными в рационе будут такие крупы и каши из них как перловка, пшено или ячневая крупа.

В этом возрасте вполне допустимо использование в качестве гарниров лапши, вермишели в виде гарниров или молочных супов, но их стоит употреблять не более двух раз в день – они богаты углеводами и калорийны. Среднем, детям до трех лет нужно в сутки не более 20 г крупы и не более 50 г макарон.

Сладкое

В рацион питания детей может входить и сахар, за счет него улучшается вкус приготовленных блюд, но при его избытке возникает нагрузка на поджелудочную железу и лишний вес, снижается аппетит, нарушается обмен веществ (см. о вреде рафинированного сахара в статье питание ребенка после года). В возрасте до трех лет допустимо не более 40 г сахара в сутки, в это количество будут включаться и глюкоза в соках, сладком или напитках.

Глюкоза полезна для работы мозга, но продукты питания с углеводами сложного характера (крупы, картофель, макароны, хлеб) в рекомендуемых количествах не дают всего объема глюкозы. Объем питания за счет особенностей пищеварения ребенка увеличить не получится, поэтому детям в этом возрасте нужно пополнять запасы глюкозы для мозга за счет легких углеводов – сладостей. Они дают быстрое повышение уровня глюкозы крови, и она быстро доставляется к мозгу, печени и почкам.

Но сладостей нужно в меру, избыток их не успевает расходоваться и дает лишний вес. К полезным сладостям можно отнести мармелад, пастилу, повидло, фруктовые карамельки и зефир. Шоколад, конфеты с шоколадом и какао не рекомендованы детям за счет их возбуждающего эффекта на нервную систему и высокой аллергенности.

Источник:
http://zdravotvet.ru/pitanie-rebenka-s-15-do-3-let-chem-i-kak-pravilno-kormit-rebenka/

Особенности питания детей до трех лет

Правильное питание детей до трех лет – это залог крепкого здоровья в будущем. К сожалению, не все относятся к его организации с должным вниманием. А зря. Если на первом году жизни кроха получает все необходимое из грудного молока, то в возрасте 1-3 лет маме нужно позаботиться о рационе малютки, чтобы он получал все важные питательные вещества. Переход на взрослую пищу имеет свои особенности, рассмотрим их подробнее.

Главное правило – питание ребенка до трех лет должно быть разнообразным и сбалансированным. Но не забывайте, что некоторые продукты кроха еще не в состоянии переваривать. А с другой стороны в этом возрасте сильно возрастает потребность в витаминах и минералах, поскольку малыш активно растет и развивается. Поэтому рацион питания ребенка до 3 лет нужно продумывать очень тщательно. Например, жареная картошка и макароны с кетчупом явно не принесу никакой пользы, и даже навредят.

Молоко и творог

Это одни из важнейших продуктов в питании ребенка до трех лет. По пищевой ценности и значению для организма молочным и кисломолочным продуктам нет равных. Они содержат много белка, витаминов и минералов. Благоприятно воздействуют на нервную систему и улучшают аппетит. Только учтите, что готовить кисломолочные продукты желательно дома. Не знаете как? Читайте наши рекомендации в статье: как приготовить детский кефир.

Мясо

Второе место в питании ребенка до 3 лет по праву занимает мясо. Оно обеспечивает малютку белком, который по своему аминокислотному составу наиболее хорошо подходит белку растущего детского организма. А для детей от года до трех – это очень важно.

Мясо ребенку можно давать ежедневно, но не все подряд. Желательно выбирать телятину, кролика или курицу, также подойдут нежирные сорта свинины или говядины. Очень полезна печень. Несколько полезных советов можете найти в статье: прикорм мясной.

Рыба

Питание детей 1-3 лет не будет полноценным без рыбы. Поскольку в ней содержится белок, который усваивается лучше белка мяса, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы B и минеральные вещества: железо, фтор, магний, йод. А благодаря небольшому количеству соединительной ткани, она прекрасно усваивается организмом. Ее нужно давать пару раз в неделю вместо мяса. А если только планируете знакомство, прочитайте какая нужна рыба для прикорма.

Яйца

Это также важный продукт в питании ребенка до трех лет. Ценится благодаря содержанию высокоусвояемых питательных веществ: белки, жиры, витамины A, E, D, группы B и минеральные вещества (калий, фосфор, железо).

Овощи

Ну какое питание можно назвать полноценным без овощей? Ребенку до трех лет без них не обойтись. В первую очередь обратите внимание на: кабачки, свеклу, морковь, тыкву, перец, помидоры, капусту. Кстати, из овощей можно приготовить много разнообразных блюд. Если же первое знакомство только планируется, не поленитесь почитать про овощные прикормы.

Фрукты

Это неиссякаемый источник витаминов и минеральных веществ. Они и для роста необходимы, и для профилактики болезней, и для повышения иммунитета у ребёнка. Поэтому при организации правильно питания ребенка до трех лет, старайтесь, чтобы они не просто постоянно присутствовали в рационе, но и были максимально разнообразны.

Каши

Самыми полезными считаются гречневая и овсяная. За ними идут: пшеничная, ячневая и перловая. В питании детей до 3 лет преимущественно используются манная, рисовая и гречневая крупы. А чтобы кроха кушал их с удовольствием, добавляйте в них овощи или фрукты.

Сладости

Какой ребенок не любит сладкое? Естественно конфеты покупать не стоит, а вот мед или засахаренные фрукты – самое то. Естественно в разумных количествах.

Источник:
http://vse-pro-detey.ru/pitanie-detej-do-trex-let/

Питание детей до 3-х лет

Питание детей от 1 года до 3 лет

Книга: «Вскармливание детей раннего возраста» (В.В. Карпова, 2014г.)

Питание детей до 3-х лет

Суточное количество пищи для детей от одного до полутора лет в среднем должно составлять от 1000 до 1200 г (питьё в данный объем не включается). Детям в возрасте от полутора до трех лет суточный объём пищи следует увеличить до 1300-1500 г. Превышение этих объёмов приводит к снижению аппетита, а уменьшение — к недоеданию.

Основные ингредиенты пищи в этот возрастной период должны поступать в организм в соотношении 1:1:4 (белки : жиры : углеводы).

Питание детей до 3-х лет

Для полноценного питания важно, чтобы 75% белков были животного происхождения. В рацион ребенка должны включаться продукты, содержащие наиболее полезные жиры: сливки, масло, желтки. Около 10% должны составлять растительные масла. Потребность в углеводах покрывается за счет сахара, хлеба, овощей, картофеля, каш. С овощами и фруктами ребенок получает необходимые минеральные соли и витамины.

В питании детей старше года большую роль играют молочные продукты. Они составляют значительную часть рациона ребенка (600 мл в сутки с учетом приготовления блюд). В настоящее время разработаны смеси «Нутрилон 3», «НЭННИ 3», «НАН 3», «Малютка 3», которые в отличие от неадаптированных продуктов позволяют предотвратить дефицит железа, кальция и витаминов, а так же обеспечивают организм ребенка эссенциальными полине- насыщенными жирными кислотами, участвующими в становлении противовоспалительных и иммунных реакций организма, развитии мозга и сетчатки глаза. Обогащение пребиотиками способствует не только нормальному биоценозу, но и репарации эпителия кишечника и становлению местных иммунных реакций. Молоко в натуральном виде лучше давать ребенку в виде кисломолочных продуктов (кефир, биокефир, ряженка, ацидофилин и др.). Можно использовать различные детские йогурты. Кроме того ребенок должен получать молоко в составе различных блюд — молочных каш, запеканок, кофейного напитка и т.д. Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 400-450 мл.

Из молочных продуктов ребенку данного возраста необходим творог, как источник биологически ценного и легко усвояемого белка, а так же кальция. При этом лучше всего давать творог для детского питания, например «Агуша».

Творог можно использовать как в натуральном виде, так и для приготовления различных творожных блюд. Суточное количество творога составляет 30- 40 г. В набор употребляемых продуктов войдут и новые: сыр и сметана. Сыр богат жиром, солями кальция и фосфора. Детям лучше давать неострые сорта сыра. Среднесуточное количество сыра невелико и составляет всего 4-5 г. Сметану следует давать только в составе блюд и после термической обработки. Среднесуточное количество сметаны составляет 5-8 г.

В наборе продуктов постепенно увеличивается количество мяса и рыбы. Обычно используются говядина и телятина, допустимо употребление нежирной свинины, мяса кролика, курицы, молодой баранины. До двух лет нельзя давать колбасы, сосиски, сардельки; до трех лет — мясо водоплавающих птиц. В этих продуктах в большом количестве содержатся трудноусвояемые жиры. Рыба должна заменять мясо 1-2 раза в неделю. Для детей раннего возраста надо использовать рыбное филе. Пригодны многие виды морских и речных рыб, исключение составляют жирные и деликатесные сорта.

Ценным продуктом детского питания являются яйца. Детям в возрасте старше года можно давать яйцо целиком, а не один желток. Однако при этом следует проявлять осторожность, т.к. яйцо способно вызвать аллергическую реакцию. Рекомендуется давать яйцо в виде омлета или сваренное вкрутую.

Потребность ребенка в углеводах удовлетворяется за счет различных круп, хлеба, сахара, кондитерских изделий, а так же овощей и фруктов. Особенно полезны детям гречневая и овсяная крупы, более богатые витаминами и железом. Суточная норма круп и макаронных изделий составляет 30-40 г. В питании детей можно использовать также горох, фасоль, чечевицу, но не часто, т.к. возможны вздутие живота и разжижение стула.

Хлеб входит в ежедневный набор рекомендуемых для ребенка продуктов. Можно использовать и пшеничный, и ржаной хлеб. Примерная норма пшеничного хлеба для детей до 2 лет — 60 г, ржаного — 20 г, для детей от 2 до 3 лет — 80 и 30 г соответственно, Однако следует учесть, что когда малышу дают различные хлебобулочные изделия (булочки, сушки, баранки, сухарики и т.д.), количество хлеба следует соответственно уменьшить, чтобы не перегрузить рацион ребенка углеводами.

В качестве чисто углеводного компонента в рацион ребенка входит сахар. Суточная норма сахара для детей от 1 до 2 лет — 40 г, а от 2 до 3 лет — 45 г. Кондитерские изделия (зефир, мармелад, пастила) используются в количестве 15 г.

Овощи, фрукты и ягоды очень полезны для детей любого возраста. Они содержат большое количество углеводов, широкий набор минеральных веществ (калий, железо, медь, магний, фосфор и др.), богаты витаминами, в том числе группы С, В и РР, бета-каротинами. При использовании овощей и фруктов в значительной степени улучшается усвояемость белков и жиров. Суточное количество овощей в рационе ребенка раннего возраста должно составлять 240-280 г, картофеля — 190-220 г. Из фруктов наиболее полезны яблоки. Рекомендуется так же использование груш, слив, из ягод — черная смородина, крыжовник, брусника, черника. Общее количество фруктов и ягод должно составлять около 150 г.

Консистенция блюд должна быть менее гомогенизированной, чем на первом году. Не следует подавать на стол все блюда. Каждое последующее блюдо ребенок должен получить после того, как съест предыдущее. Необходимо уделять внимание красивой сервировке стола, желательно пользоваться посудой с детским рисунком. Важно, чтобы внешний вид блюд привлекал внимание ребенка и возбуждал аппетит. Режим питания ребенка обычно не совпадает с режимом взрослых, но за одним из приемов пищи за столом должна собираться вся семья. До 1,5 лет у ребенка обычно сохраняется 5-разовое питание, позже переходят на 4-разовое. Часы приема пищи должны оставаться постоянными, чтобы у ребенка сформировался рефлекс на время, когда должна начаться выработка пищеварительных соков. Между кормлениями нельзя давать ребенку никакую пищу, т.к. это понижает аппетит и ребенок может отказаться от очередного приема пищи. Конфеты (мармелад, леденцы, ирис, карамель) лучше давать сразу после еды. Шоколад, а так же сильно раздражающие продукты — перец, горчицу детям такого возраста не рекомендуются.

Источник:
http://pediatry-ro.ru/o-sayte/kniga-vskarmlivanie-detey-rannego-vozrasta-v-v-karpova-2014g/statya-pitanie-detey-ot-1-goda-do-3-let/

Питание ребенка от года до 3 лет: что можно, что нельзя, и почему детская еда лучше взрослой

Наивно полагать, что в особой, специализированной «диете», разительно отличающейся от «взрослого» стола, нуждаются только груднички и детки в стадии первого прикорма. В действительности питание ребенка в год и примерно до 3 лет также требует к себе особого подхода, потому как играет ведущую роль в формировании здоровья (или, наоборот — нездоровья) этого ребенка в будущем. Так какой должна быть правильная детская еда?

Правильная детская еда: уже не малютки, но еще малыши

Каждый родитель, который мечтает вырастить здорового, активного, сильного ребенка с крепким иммунитетом и правильными пищевыми привычками, должен понимать, что в жизни ребенка существует не один, а как минимум два важных переходных периода, связанных с особым подходом к детскому рациону питания.

Первый приходится на период 6-9 месяцев — когда ребенок постепенно начинает получать продукты прикорма, тогда как доля грудного молока (или искусственной молочной смеси) в его рационе постепенно снижается.

Второй же период более растянут во времени и приходится на возраст от 1 до 3 лет: в это время ребенок еще не совсем готов ко «взрослой» пище, но в то же время он остро нуждается в хорошо сбалансированном и обогащенном питании.

Ведь потребности растущего организма малыша в различных витаминах, макро и микроэлементах и прочих полезных веществах сильно разнятся с потребностями взрослого человека. А значит, и меню маленького человека должно быть особенным — уже не младенческим, но еще и не вполне взрослым.

Именно для того, чтобы перевод ребенка на «взрослый стол» был наиболее адекватным, постепенным и не оказывал негативного влияния на здоровье малыша, в современной детской нутрициологии появилось новое научное направление — создание продуктов питания именно для детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Своего рода специальная детская еда для малышей.

Эти продукты отличает крайне придирчивый выбор сырья, а также высочайшие требования к «чистоте» производства, к составу продукта и к его упаковке.

Еще один несомненный плюс «магазинной» детской еды — большинство промышленных продуктов детского питания дополнительно обогащаются витаминами и/или минеральными веществами строго с учетом физиологических потребностей современных детей в этой возрастной группе — 1-3 года. Что тоже дает существенное преимущество детским продуктам перед всем прочим аналогичным ассортиментом.

Особенности питания детей от года до 3 лет: режим и рацион

Современные российские педиатры бьют тревогу — наши дети в возрасте от года до трех в массе своей питаются неправильно, что влечет за собой целый шлейф медико-социальных проблем в будущей жизни этих детей.

Сегодня педиатры по всей стране наблюдают одну и ту же картину — питание наших ребятишек в возрасте 1-3 лет зачастую не сбалансировано, слишком избыточно по калорийности и является весьма скудным источником действительно необходимых для адекватного роста и развития ребенка макро и микронутриентов.

Из национальной программы оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в РФ: «В данном возрастном периоде нередко нарушаются принципы рационального питания. Прежде всего, детей после 1 года жизни слишком быстро переводят на взрослый «семейный» стол. Что не соответствует возможностям их пищеварительной системы и нередко приводит к нарушениям пищевого, нервно-психического и иммунного статуса детей , развитию алиментарно-зависимых состояний и дисфункций желудочно-кишечного тракта.

И с другой стороны — правильный детский рацион питания детей в возрасте 1-3 лет, который очень плавно и постепенно подготавливает их к переходу на «взрослый стол», позволяет:

• сформировать у ребенка основы правильного пищевого поведения;
• избежать проблемы детского и подросткового ожирения;
• приучить ребенка к разнообразию здоровой и богатой полезными веществами пищи;
• покрыть основные потребности растущего организма ребенка в части необходимых ему витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ, формирующих иммунную систему.

Для обеспечения здорового и адекватного возрасту 1-3 лет питания детей, родители должны:

1. Следить за разнообразием рациона питания ребенка. Иными словами, мы должны постараться, чтобы в ежедневном рационе ребенка присутствовали «представители» от основных продуктовых групп. К таким группам относятся молочные и кисломолочных продукты, мясные (а также рыбные) продукты, фрукты, овощи и ягоды, хлеб и крупы, растительное и сливочное масла.

Широко известный и горячо любимый детский врач Е.О. Комаровский советует мамам и папам не слишком мудрствовать относительно разнообразного питания, а выбирать продукты по простому принципу:

Ежедневно ребенок должен съедать: что-то мясное (сюда же входят и рыбные продукты, и яйца), что-то молочное (сюда же входят и кисломолочные продукты), что-то из овощей, какой-нибудь фрукт, что-то злаковое (любая каша, здесь же хлебобулочные изделия).

Почувствуйте разницу: если мы даем малышу сперва макарошки, в обед — рис, а на ужин — гречку, мы отнюдь не придерживаемся принципа разнообразного и сбалансированного питания, поскольку все вышеперечисленные продукты относятся к одной питательной группе — «крупы, злаковые». А вот если мы дали на завтрак гречневую кашу и какой-то фрукт, в обед рыбный супчик и тефтельки с овощным пюре, на полдник — детский йогурт или творожок (или даже мороженое), а на ужин макароны с курочкой — вот в этом случае разнообразие соблюдено в точности.

1. Следить за тем, чтобы продукты питания были качественные и свежие. В этом пункте очень важно уяснить для себя, что в вашем понимании и в реальности означает «качественный продукт» для детского питания. Среди современных мам в наши дни бытует мнение, что по-настоящему здоровая и качественная еда может быть приготовлена только дома, собственноручно. Однако, в реальности это не совсем верно. Увы, но далеко не каждая мама (только если у нее нет собственной фермы) может гарантировать качество и свежесть покупаемых ею продуктов питания в супермаркетах или на рынке.

Тогда как продукты детского питания промышленного производства (особенно, если это хорошо известный производитель, с авторитетным именем и немалой историей) реально могут заявить о своем качестве — ведь в процессе промышленного производства любого продукта детского питания жесточайший контроль осуществляется на любом этапе, начиная с приемки сырья от поставщиков. Ни один уважающий себя современный производитель детского питания в наши дни просто не пустит на конвейер сомнительное сырье, рискуя поплатиться своей репутацией и дав тем самым «лыжню» недремлющим конкурентам.

К сожалению, о «деревенских» продуктах нельзя сказать, что они произведены в условиях «хирургической» чистоты. И не то, чтобы это должно нас полностью отвратить от фермерских покупок — отнюдь! Но, будучи благоразумными людьми и ответственными родителями, мы просто должны всякий раз помнить о том, что далеко не всякая бабушка, продающая на рынке «домашнее» молочко, кефир, йогурт и тому подобное, реально в состоянии гарантировать высокое качество этого продукта.

1. Следить за тем, чтобы в рационе ребенка до 3 лет отсутствовали такие продукты как:

• грибы;
• закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты;
• консервированные продукты в томатном соусе;
• сухие концентраты для приготовления гарниров;
• острые приправы и соусы;
• натуральный кофе;
• сладкие газированные напитки;
• соки и напитки в виде сухих концентратов;
• продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители и проч. искусственного происхождения), и здесь же — жевательная резинка;
• торты и пирожные.

1. Если у ребенка имеется какое-либо заболевание или физиологическая особенность, ежедневный рацион питания ребенка должен быть адекватно скорректирован — но не по вашему родительскому наитию, а с привлечением педиатра, детского диетолога или другого необходимого специалиста.

Роль молочных и кисломолочных продуктов в питании детей от года до 3 лет

В спектре специализированных продуктов детского питания, предназначенных для детей от года до 3 лет особое место занимают молочные и кисломолочные продукты — цельное молоко, йогурты, кефир, биолакт, творог и другие. Чем таким особенным они полезны для здоровья наших ребят?

Начнем с детского молока: в его состав входит более 100 различных компонентов, крайне полезных для адекватного роста и развития детей второго и третьего года жизни. Белки молока содержат все незаменимые аминокислоты и отличаются высокой степенью усвоения (до 90% — идеально для детского питания в период активного роста и формирования иммунной системы!). В то же время, молочные жиры включают основные классы жирных кислот (всего около 40) и активно участвуют в обменных процессах в организме маленького ребенка. Фосфолипиды, цереброзиды и ганглиозиды, присутсвующие в составе детского молока, нужны малышу для развития головного мозга и становления когнитивных функций. Помимо ценных белков и жиров, молоко дает детям необходимые кальций, фосфор, витамины.

Кроме того, молоко крайне ценно не только само по себе, но и как незаменимая основа для кисломолочных продуктов, чью пользу для современных детей сложно переоценить. С помощью особых симбиотических заквасок (подбор которых для продуктов детского питания осуществляется с предельной тщательностью!) из молока производят специальные детские творожки, йогурты, кефир, биолакт и другие вкусности. После основного сквашивания нередко именно детская «кисломолочка» дополнительно обогащается пробиотическими штаммами бактерий, что в итоге увеличивает пользу готового продукта. А именно:

Детские кисломолочные продукты регулируют моторную функцию кишечника, оказывают благотворное влияние на состояние микрофлоры, способствуют выработке бактерицидных веществ в организме ребенка, обладают иммунномоделирующими свойствами (усиливают выработку иммуноглобулина А, интерферона и т.п. веществ). Неудивительно, что когда-то кисломолочные продукты продавались не в магазинах, а исключительно в аптеках — как лекарство.

Когда лучше всего давать малышу кисломолочный продукт и сколько?

Согласно рекомендации национальной программы оптимизации питания детей в возрасте от 1 до 3 лет в РФ наилучшее время для кисломолочного продукта в рационе малыша — это первая половина дня.

Согласно этому же документу (напомним, что в его создании приняли участие ведущие педиатры, нутрициологи и детские диетологи страны) примерные порции для детей второго и третьего года жизни составляют:

• творог 70-80 г
• густой йогурт — 125 г
• кисломолочный напиток (кефир, биолакт, питьевой йогурт и другие) — 150-180 г

Педиатры и диетологи советуют использовать молочные продукты в детском питании трижды в день — предпочтительно на завтрак (например, молочная каша) и полдник (например, йогурт и творожок). В сумме малыш 2-3 лет должен получать в день 400-500 мл жидких молочных продуктов (это и цельное молоко и «кисломолочка»), а также 70-80 г творога.

Детские продукты предпочтительнее взрослых аналогов — почему?

Этим вопросом родители задаются постоянно, оказываясь перед продуктовым выбором в магазине — что лучше: купить обычную крупу или специальную детскую кашу на основе такой же крупы, взять обычное молоко или именно то, что маркировано как «детское молоко» и т.д.

В действительности ответ очень прост: ко всем промышленным продуктам, предназначенным для детского питания (в данном случае речь идет именно о детях от года до 3-х лет, и эта информация обязательно будет указана на упаковке детского продукта) применяется более строгий и тщательный контроль качества.

Даже если, скажем, молочная продукция производится на одном и том же заводе и сырье для ее производства закупается у одних и тех же поставщиков — в любом случае продукты детского питания будут проходить в разы более строгий контроль на всех этапах производства, начиная с отбора сырья и вплоть до упаковки готового продукта. Именно такую картину мы наблюдали, например, на заводе Danone: «святая святых» завода — «детский» цех, где производятся продукты «Тёма», предназначенные для детского питания ребятишек до 3 лет, напоминает собой скорее операционную в окружении десятка лабораторий, в которых круглосуточно производятся всевозможные контрольные тесты, пробы, замеры и исследования.

Кроме того, важен и такой нюанс: детские продукты — в частности кисломолочные — имеют маленькую упаковку, идеально подходящую для питания детей (отпадает необходимость хранить уже вскрытую упаковку).

И наконец, еще одно существенное преимущество: в продуктах детского питания на законодательном уровне запрещено использовать искусственные добавки (красители, усилители вкуса и проч.). Наоборот — зачастую эти продукты обогащены необходимыми для правильного развития и роста малышей питательными элементами (витаминами, минералами и т.п.).

Важно не только, что едят дети, но и как: премудрости детской еды

О выборе в пользу специализированных детских продуктов и блюд для кормления малышей 1-3 лет говорить более бессмысленно — все плюсы подобного подхода к питанию вашего ребенка мы уже перечислили. Повторим лишь, что резкий перевод малыша в возрасте после года на полноценный взрослый стол чреват риском возникновения всевозможных медицинских проблем, связанных со здоровьем ребенка в будущем. Тогда как специализированные детские продукты, которые на втором и третьем году жизни малыша составляют некую долю его рациона (по вашему родительскому усмотрению) вполне способны обеспечить более здоровый и гармоничный переход ребенка от младенческой еды ко взрослой пище.

И теперь осталось только упомянуть, что огромное значение в процессе питания ребенка имеет не только то, что конкретно ест малыш, но и при каких условиях это происходит.

Итак, правила здорового питания детей в возрасте 1-3 лет, помимо составления особого (детского) рациона, подразумевают еще и следующие действия со стороны родителей:

Придерживайтесь хотя бы примерного режима питания ребенка, куда входят 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 дополнительных (вроде полдника).

Хвалите ребенка, если он ест хорошо и с удовольствием, но при этом никогда не ругайте его, если наблюдаете обратную картину. В том, что ребенок плохо ест, скорее всего нет ничего страшного или опасного.

Давайте ребенку маленькие порции. Лучше предложить малышу добавку, чем перекормить его.

Источник:
http://www.woman.ru/kids/feeding/article/183490/

Здоровое питание детей от года до трех лет

Какие продукты и в каких количествах необходимы ребенку в возрасте от года до трех лет.

Калерия Ладодо педиатр, ученый, нутрициолог, доктор медицинских наук, основоположник детской диетологии

С каждым годом рацион ребенка все больше приближается к взрослому. Уже через год после рождения пищеварительная система становится значительно более зрелой, заметно увеличивается двигательная и познавательная активность, энергозатраты. Однако пищеварительные функции желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы в это время еще не достигают полной зрелости. Нередко именно в этом возрасте берут свое начало различные хронические заболевания пищеварительной системы у детей, нарушается их общее физическое развитие, снижаются способности к обучению. Поэтому родителям необходимо с повышенным вниманием отнестись к количеству, качеству, составу питания, режиму приема пищи.

Сколько еды в день нужно ребенку от 1 до 3 лет

Общая энергетическая ценность ежедневного рациона ребенка 1-1,5 лет составляет до 1300 ккал. Ребенку, перешагнувшему полуторагодовой рубеж, необходимо около 1400-1500 ккал, а трехлетнему нужно уже 1550-1600 ккал в день. Что касается деления суточного объема (в том числе и по калорийности) на отдельные кормления, то можно распределять все более или менее равномерно — завтрак и ужин по 25%, обед — 35%, полдник — 15%.

Конечно же, объем пищи зависит и от аппетита детей. Если у ребенка хороший аппетит, не злоупотребляйте этим, не приучайте его к чрезмерно обильному питанию. Рано или поздно это приведет к избыточному жироотложению и нарушению здоровья ребенка. Если же аппетит снижен и ребенок не всегда съедает предлагаемую ему пищу в достаточном количестве, то ему надо временно организовать пятый прием пищи в качестве дополнительного ужина в 21 час или раннего завтрака, если ребенок просыпается слишком рано — в 5-6 часов утра. На дополнительный прием пищи обычно рекомендуется давать стакан теплого молока, кефир или йогурт с печеньем или кусочком булочки.

Как готовить пищу для ребенка до 3 лет

Важным моментом в питании детей 1-3 лет являются требования к кулинарной обработке пищи. До полутора лет супы и каши готовятся протертыми, а мясо и рыба — в виде суфле, паровых котлет, тефтелей. Овощи и фрукты также даются преимущественно в виде пюре, хотя иногда годится и мелкая шинковка. От полутора до трех лет по-прежнему актуальна особая механическая и термическая обработка пищи — хотя и не столь тщательная, как раньше. Хорошо разваренные каши, нежные запеканки и другие блюда более или менее плотной консистенции постепенно вытесняют из рациона малыша традиционные для более раннего возраста пюре и суфле. Большинство вторых блюд по-прежнему готовится варением и тушением, но появляются и первые жареные, например, нежирные котлеты.

В питании детей хорошо использовать специализированные продукты промышленного производства. Это сухие каши быстрого приготовления, сухие молочные напитки, мясные, рыбные и овощные консервы, фруктовые пюре, соки. Такие продукты решают массу проблем: экономят родительское время, гарантируют оптимальность состава питательных веществ, экологическую и эпидемиологическую безопасность.

Режим питания ребенка после года

Пища переваривается в желудке ребенка в среднем в течение 3-4 часов, поэтому интервалы между приемами пищи должны быть примерно равны этому времени. Часы кормлений должны быть постоянными, отклонения от установленного времени не должны превышать 15-30 мин. Важно обратить внимание на недопустимость приема какой-либо пищи между кормлениями, особенно сладостей. Если говорить о частоте питания, то рекомендуется кормить ребенка четыре раза в день. Однако для детей 1-1,5 лет допускается и пятое (ночное) кормление.

Высокобелковую пищу (мясную, рыбную) дети должны получать в первой половине дня, так как она долго переваривается в желудке, а во второй — более легкую (молочно-растительную, углеводную).

А теперь рассмотрим, какие продукты и в каких количествах необходимы ребенку в возрасте от года до трех лет.

1. Молоко

Конечно, в рационе ребенка, преодолевшего годовой рубеж, важное место все еще принадлежит молоку. Малыш в возрасте 1-3 лет обязательно должен получать 400-600 мл молочных продуктов в день (с учетом тех, что используются на приготовление различных блюд). Молоко — это главный источник легкоусвояемых солей кальция и важный источник витамина В2, веществ, так необходимых для роста ребенка. Молоко, кефир, йогурт должны включаться в рацион детей ежедневно, а творог, сливки, сметана и сыр могут использоваться через один-два дня, но соответственно в большем количестве.

2. Мясо

По мнению детских диетологов, в данном возрасте большая часть всех поступающих с пищей белков должны иметь животное происхождение. Это способствует высокой усвояемости белка и удержанию в организме азота. Об исключительной важности последнего для организма малыша говорит хотя бы тот факт, что без азота невозможен синтез ДНК и РНК — соединений, руководящих всеми биохимическими процессами, протекающими в человеческом организме. Важнейшим источником животных белков является мясо, однако не все его виды полезны детям 1,5 -3 лет. Так, свинина и мясо некоторых птиц (уток, гусей) содержит излишек тугоплавких животных жиров, чрезмерно загружающих пищеварительную систему ребенка. Поэтому лучше выбирать нежирную говядину и телятину, а также мясо кур, цыплят, индейки, кролика.

3. Рыба

Очень полезным продуктом для детей от года является рыба. Белок рыб является полноценным и легкоусвояемым. В течение недели ребенку можно готовить четыре-пять дней блюда из мяса и два-три дня — из рыбы. Если мясо и рыбы даются в один день, их порции уменьшают. Лучше использовать нежирные сорта морских и речных рыб (судак, треска, хек, морской окунь и др.).

Многие родители задают вопрос о пользе красной и черной икры. Несомненно, этот продукт обладает высокой питательной ценностью. Все виды икры богаты белком, жиром и жирорастворимыми витаминами А и Д. Однако икру давать детям следует понемногу и нечасто, так как она содержит много соли.

4. Яйца

Большое значение в питании детей имеют яйца, так как они содержат много высокоусвояемых питательных веществ: белки усваиваются на 96-97 %, жиры — на 95 %. Желток яйца содержит комплекс жирорастворимых витаминов А, Д, Е, фосфолипиды и различные минеральные вещества и микроэлементы. Однако, несмотря на полезность яиц, в пище ребенка злоупотреблять ими нельзя, так как они способны вызывать аллергические реакции. Яйца используют только в круто сваренном виде или в виде различных блюд (омлет с молоком или свежими овощами, салаты с яйцом, сырники и т. д.), но не в сыром виде.

5. Жировые продукты

Для детей от года в качестве источников жиров используют сливочное и растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.). Растительное является богатым источником витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот, а сливочное — витамина А. Масла лучше использовать в натуральном виде: сливочное в бутербродах и готовых овощных пюре или разваренных кашах, а растительное для заправки салатов, винегретов, и тех же готовых каш или пюре. Детям 1-1,5 лет необходимо до 12-15 г сливочного и 3-5 г растительного масла в день, а 1,5-3 лет соотвественно до 17 г и до 6 г в день.

6. Хлеб и крупы

Крупы, хлеб и хлебобулочные изделия входят в обязательный ежедневный рацион ребенка 1-3 лет, обеспечивая организм углеводами и белками. В возрасте 1- 1,5 лет из круп наиболее важны овсяная и гречневая, но вполне допустимы и другие — ячневая, перловая, пшеничная и т.д. В питании детей трехлетнего возраста используются рис, гречка, овсяная и манная крупы. Каши можно готовить с молоком и без молока, с добавкой овощей или фруктов. Например, очень полезна и вкусна овсяная каша с яблоком, с изюмом или бананом, рисовая каша с тыквой или морковью, гречневая каша с яблоком. Всего круп ребенку требуется 15-20 граммов в сутки.

При выборе хлебобулочных изделий приоритет лучше отдавать изделиям из муки грубого помола, которая богата витаминами группы В и пищевыми волокнами, стимулирующими работу кишечника. Детям 1-1,5 лет необходимо 30-40 г хлебобулочных изделий в день, 1,5-3 лет — 50-100 г в день.

7. Овощи и фрукты

Фрукты, ягоды, овощи и зелень являются обязательной составной частью детского питания. Они являются незаменимым источником витаминов С, Р, провитамина А (каротина), легкоусвояемых углеводов — глюкозы и фруктозы, органических кислот, пектинов и пищевых волокон, некоторых минералов и микроэлементов.

В суточном рационе малыша 1-3 лет должно быть достаточно свежих овощей (1-1,5 лет — до 200-250 г, 1,5-3 года — до 350 г), а также фруктов и ягод — (1-1,5 лет — до 100 г., 1,5-3 года — до 130-200 граммов). Они полезны как в необработанном виде, обеспечивая хорошую тренировку жевательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, так и в виде свежеотжатых соков, богатых витамином С. В день ребенку 1-1,5 лет необходимо около 80-100 мл, а 1,5-3 лет — 100-150 мл соков.

Из овощей наиболее часто используются картофель, морковь, капуста, репа, свекла, кабачки, тыква и томаты. Довольно актуальны (при отсутствии специфических противопоказаний) огородная и дикорастущая зелень — укроп и салат, шпинат и петрушка, щавель, зеленые лук и чеснок, черемша, крапива. Из фруктов детям полезны яблоки, груши, сливы, бананы, цитрусовые, тропические фрукты. Из ягод рекомендуются малина и черная смородина, черноплодная рябина, крыжовник и облепиха, а также черника, брусника, клюква. Постепенно и осторожно вводя в рацион малыша незнакомые ему фрукты, ягоды и овощи, будьте внимательны — в случаях появления у ребенка кожной или другой аллергической реакции, исключите продукт из диеты ребенка.

В питании детей полезно использовать все сезонные фрукты, ягоды, овощи и зелень в натуральном виде, а также в виде соков и пюре, в зимнее время можно давать наряду с натуральными плодами консервированные соки и пюре, компоты и другие заготовки.

8ю Сладости

Рацион ребенка в возрасте 1-3 лет обязательно должен включать сахар, обеспечивающий оперативное поступление веществ, энергетически особенно ценных для растущего организма. Суточная норма сахаров составляет около 35-40 г для детей 1-1,5 лет и 40-50 г для малышей 1,5-3 лет.

Источником сахара могут быть сухофрукты, кондитерские изделия. Из последних рекомендуются печенье, вафли, пастила, мармелад, фруктовая карамель, варенье, джем, повидло и мед, если ребенок переносит его. Шоколад и шоколадные конфеты повышают возбудимость нервной системы, могут вызывать аллергию, поэтому давать часто их детям не следует.

9. Вода

У детей, в связи с их высокой подвижностью, потери воды весьма ощутимы, поэтому их нельзя ограничивать в питье. Но компенсировать недостаток жидкости сладкими компотами, соками, напитками не следует, так как это приводит к угнетению аппетита. Давать ли пить во время приема пищи или не давать — зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием и из-за этого ест медленно и с неохотой, то, конечно, лучше запивать пищу ее водой.

В интервалах между приемами пищи вода всегда должна быть доступна для детей. Обычно дают свежекипяченую воду, остуженную до комнатной температуры, столовую минеральную воду без газа или слабо заваренный чай. Можно также рекомендовать травяные чаи, например, из фенхеля или ромашки, которые способствуют улучшению деятельности кишечника и обладают успокоительным действием.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник:
http://www.7ya.ru/article/Zdorovoe-pitanie-detej-ot-goda-do-treh-let/

Статья 45. Право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обеспечение / КонсультантПлюс

КонсультантПлюс: примечание.

Действие ст. 45 распространяется на сотрудников органов внутренних дел, не являющихся сотрудниками полиции (п. 2 ст. 56 данного документа).

Статья 45. Право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обеспечение

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

1. Медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны (далее — уполномоченный орган в сфере войск национальной гвардии) или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.07.2016 N 227-ФЗ)

2. Сотрудник полиции имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.07.2016 N 227-ФЗ)

3. Члены семьи сотрудника полиции (супруга (супруг), несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на иждивении сотрудника полиции, имеют право на медицинское обеспечение в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. При лечении в амбулаторных условиях они обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с законодательством Российской Федерации плата не взимается.

4. Изготовление и ремонт зубных протезов членам семьи сотрудника полиции, указанным в части 3 настоящей статьи, в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии осуществляются на тех же условиях, которые установлены в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 03.07.2016 N 227-ФЗ)

5. Медицинское обеспечение, в том числе санаторно-курортное лечение, лиц, указанных в настоящей статье, осуществляется в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел либо уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете соответственно уполномоченному федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел, федеральному органу исполнительной власти, уполномоченному в сфере войск национальной гвардии, на эти цели.

(часть 5 введена Федеральным законом от 03.07.2016 N 227-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Как правильно выбирать зубную пасту для детей?

Визуально детские зубные пасты отличить от взрослых зубных паст очень просто – они имеют красивую, ярко оформленную упаковку. Пасты для детей более вкусные, что в некоторых случаях помогает избежать рвотного рефлекса. Как же сделать правильный выбор?

Для начала необходимо уяснить, что детям не подходят зубные пасты для взрослых или так называемые пасты для всей семьи,если ребенок не достиг 14 лет.

Несмотря на то что они содержат одинаковые компоненты, их «взрослая» концентрация может быть опасна для детского организма. Поэтому первым и самым простым ориентиром при выборе зубной пасты будет возраст ребенка.

Так как на данном этапе у детей идет переход от молочных зубов к коренным, паста должна учитывать особенности и тех и других. Идеально, если она будет снижать риск возникновения кариеса, а также уменьшать неприятные ощущения у детей, связанные со сменой зубов.

Зубная паста для самых маленьких должна обеспечивать бережную, но качественную очистку молочных зубов. Поэтому показатель ее абразивности RDA не может превышать 20 условных единиц. Детская паста должна быть безопасной при случайном проглатывании, так как маленькие дети еще не научились толком поласкать рот и около 30% содержания тюбика попросту съедается. Концентрация фтора в детских пастах данной возрастной категории максимально снижена (не более 500 ppm), или он отсутствует вовсе.

Показатель абразивности RDA уже выше, но не более 50 условных единиц – чистка зубов должна быть мягкой, не травмирующей молодую эмаль. Содержание фтора в зубных пастах данной категории не превышает 1000 ppm.

Определившись с возрастной категорией, в которой следует подбирать пасту, переходим к самому главному – внимательно изучаем состав.

В этом возрасте у детей уже начинают преобладать коренные зубы, поэтому в пастах данной категории содержание фторидов приближено к составу взрослой пасты – порядка 1400 ppm. Показатель абразивности так же, как и в пастах от 4 до 8, не превышает 50 единиц.

• Абразивные вещества

  Как мы уже поняли, зубная паста для детей должна обеспечивать бережную, но качественную очистку молочных и коренных зубов. Поэтому обращаем внимание на то, какой абразив в ней содержится.

  Карбонат кальция или бикарбонат натрия, проще говоря мел и сода. Данные вещества являются агрессивными и могут нанести существенный вред эмали.

  Предпочтение следует отдавать пастам, в которых в качестве абразива используется диоксид титана или диоксид кремния – наименее травмирующие и наиболее эффективные вещества. Степень абразивности, к сожалению, указывают далеко не все производители. На российском рынке показатель RDA можно найти на тюбиках паст President и R.O.C.S.

• С фтором или без?

  Как правило, зубные пасты с фтором (к примеру Lacalut) рекомендуются детям, живущим в районе с низким содержанием данного элемента в питьевой воде.

  Для нашего региона обязательным является наличие в зубной пасте фтора.

  Но в некоторых районнах Чувашии в питьевой воде содержание фтора превышено – в Комсомольском, Моргаушском, Красночетайском, Красноармейском. В этих места характерно такое заболевание, как флюороз.

  В других же районах Чувашии, в Чебоксарах, в частности, фтора в питьевой воде 0.1 микрограмм на литр, а должно быть не меньше 0,9-1,2 .

  Поэтому зубная паста у нас обязательно должна быть с ионами фтора.

  Перед тем как покупать пасту с фтором, проконсультируйтесь с врачом, где вам в зависимости от степени активности кариеса и возраста ребенка порекомендуют зубную пасту.

• Антибактериальные вещества

  Основные антибактериальные вещества, которые применяются в зубных пастах – это триклозан, метронидазол и хлоргексидин. Проблема заключается в том, что они убивают не только вредные бактерии, но и полезные, тем самым нарушая микрофлору полости рта. Применять зубную пасту с данными веществами можно только по рекомендации и под строгим контролем врача.

• Пенообразующие вещества

  Основные функции пенообразующих веществ заключаются в смачивании зубной поверхности, пенообразовании и влиянии на равномерную консистенцию пасты, что в итоге облегчает сам процесс чистки зубов. Самый известный пенообразователь, который добавляется в различные средства гигиены это лаурилсульфат натрия (SLS, Е 487). К сожалению, пользы от него гораздо меньше, чем вреда. Данное вещество обладает токсичным действием, иссушает слизистую рта, а также может вызвать сильную аллергическую реакцию и другие негативные последствия. Альтернативой ему может быть лауретсульфат натрия (SLS), который действует менее раздражающе. В целом же пена как таковая не сильно влияет на процесс очистки зубов, поэтому выбирать детскую пасту желательно как минимум без лаурилсульфата натрия.

• Консерванты

  Консерванты добавляются в состав зубных паст для того, чтобы блокировать в ней развитие микрофлоры во время транспортировки, хранении или использовании. Здесь стоит проверить состав на наличие бензоата натрия, который при увеличенных дозах является сильным канцерогеном, запрещенным для применения в некоторых странах. Очень вреден для здоровья и пропиленгликоль (может фигурировать как PEG или ПЕГ), больше известный как средство от обледенения. Избегайте паст с пропилпарабеном – вредным канцерогеном.

• Вкусовые наполнители

  Вкусовые наполнители применяются в пастах для снятия эффекта неприятного вкуса отдельных веществ, входящих в ее состав. Они придают пасте приятный вкус. Для этого используется ментол, различные сорта мяты, анис, эвкалипт, ванилин, а также не стимулирующие развитие кариеса подсластители типа сахарина. Причем стоит добавить, что некоторые составляющие паст могут выполнять несколько функций – выступая одновременно в роли, например подсластителя и вкусовой «отдушки». В целом же присутствие в рецептуре сахарина и искусственных красителей нежелательно.

• Полезные вещества

  А вот что должно находиться в качественной зубной пасте для детей – так это молочные ферменты: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксид глюкозы – все они способствуют укреплению иммунитета малыша и усилению защитных свойств слюны.

  В детские пасты также добавляют натуральный белок казеин, который способствуют накоплению кальция в слоях эмали.

  Если паста содержит небольшой процент фтора, то он должен присутствовать в органической форме – в составе этот компонент прописывают как олафлюр или аминофторид. Ксилит – это натуральный ингредиент, содержащийся в волокнах фруктов и овощей, клинические исследования, которого показали, что ксилит снижает риск возникновения кариеса, уменьшает микробную биопленку на зубах.

Подведем итог:

У детей после 1 года, при условии частого появления кариозных очагов – необходимо использовать пасты со фтором (предпочтительнее с аминофторидом или олафлур).
Европейское общество стоматологов открыто говорит о безопасности фторсодержащих зубных паст у детей от 1 до 6 лет (в дозировках 250-1000 ppm). И рекомендует применять такие пасты у детей, у которых регулярно появляется новые кариозные очаги.

Главное, чтобы в пастах не было лаурилсульфата натрия ( SLS), Карбоната кальция или бикарбоната натрия, триклозана, метронидазола и хлоргексидина, загустители химического происхождения производные целлюлозы, акриловой кислоты, бензоата натрия, пропиленгликоля (PEG), пропилпарабена, присутствие в рецептуре сахарина и искусственных красителей нежелательно.

Некоторые пасты для детей содержат сразу и фтор, и кальций. Таких зубных паст лучше избегать, т.к. фтор и кальций, находясь в одном тюбике, начинают связываться друг с другом в нерастворимую соль фторид кальция, которая никакого позитивного влияния на зубы не оказывает.

Если у ребенка регулярно возникает стоматит слизистой оболочки полости рта, то лучше всего использовать зубные пасты, содержащие комплекс ферментов (лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы), которые повышают местный иммунитет в полости рта.

Зубная паста – это необходимое средство гигиены для детских зубов, но ее роль в профилактике кариеса у детей зачастую сильно преувеличена. Здесь гораздо важнее регулярная и качественная гигиена полости рта у детей, профилактические осмотры стоматолога и правильное питание. Выбирайте зубную пасту с максимально натуральным простым составом и лучше всего в аптеке или в специализированном магазине.

Безопасные детские зубные пасты:

• Детский зубной гель с календулой Weleda от 0-5 лет. Гипоаллергенная.
• Зубная паста Aquafresh «Мой первый зубик от 0-2 лет» содержание фторида натрия 500ppm
• Зубная паста Aquafresh «Мои молочные зубки с 3-5 лет» содержание фторида натрия 500ppm
• Зубная паста Splat Junior от 0-4 лет противопоказание непереносимость молока (содержит казеин)
• Зубная паста Splat с 3-8 лет
• Зубная паста Splat Juicy Set
• Зубная паста Colgate ЭЛМЕКС с 1-го зуба и до 6 лет содержание аминофторида 500ppm.

• Зубная паста Colgate ЭЛМЕКС Юниор с 6-12 лет содержание аминофторида 1400 ppm.
• Зубная паста Splat Juicy Set.
• Зубная паста Aquafresh «Мои большие зубки 6+» содержание фторида натрия 1450ppm.

10 продуктов, которые нельзя есть детям до 3 лет

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Педиатры дают свои рекомендации, и кроме вредных для детей всех возрастов, особо выделяют продукты, которые нельзя есть детям до 3 лет:

 

1. Морепродукты, такие как креветки, мидии, крабы (вызывают аллергию).
2. Сосиски, колбасу, сардельки (переполнены ароматизаторами, красителями, консервантами).
3. Баранину, жирную свинину, мясо водоплавающих птиц (гусей и уток) — содержат излишний объем тугоплавких жиров животного происхождения.
4. Дыню и виноград (повышают газообразование и увеличивают нагрузку на поджелудочную железу).
5. Всеми любимое лакомство — мороженое (имеет повышенный уровень жирности, содержания сахара, вредных добавок, способных вызвать аллергию).
6. Мед, если ребенок склонен к пищевой аллергии.
7. «Взрослое» неадаптированное молоко (опасно аллергией, проблемами с ЖКТ, снижением иммунитета детского организма, нарушением обмена веществ, атеросклерозом и артериальной гипертонией в будущем).
8. Пирожные, торты, конфеты, шоколад, слоеное или песочное печенье, другие кондитерские изделия (напичканы пищевыми добавками, сахаром, жиром, но почти нисколько не содержат полезных веществ).
9. Газированные напитки (чрезмерно раздражают желудочно-кишечный тракт).
10. Какао (по причине повышенной жирности напитка и бодрящего алкалоида теобромина).

Как это ни удивительно, но до 1 года не стоит давать помидоры (перегружают почки). Только после 1,5 лет допустимо давать ребенку чеснок, лук, болгарский перец в небольших объемах.

До 2-х лет не стоит давать квашеные огурцы и помидоры (в связи с бактериями), орехи, особенно арахис (очень сильные аллергены), сельдерей (чрезмерно активизирует деятельность поджелудочной).

До 5 лет запрещена красная и черная икра (очень аллергена и включает консерванты; содержит избыток соли, что чревато для почек), грибы (детский организм не содержит столько ферментов, чтобы их переварить; к тому же грибы накапливают в себе радиоактивные вещества и тяжелые металлы).

Кофе допустимо давать детям даже в минимальных объемах только после 10–12 лет.

Строго не рекомендованы всем детям: соленые сухарики, чипсы, картофель фри, гамбургер и другой фастфуд.

Продукты, которые нельзя есть детям до 3 лет, также корректируются на основе индивидуальных особенностей каждого ребенка. В этом будет полезна личная консультация педиатра Семейного центра «Азбука для родителей».

10 продуктов, которые нельзя есть детям до 3 лет

Прокол ушей у детей — особенности, противопоказания Статьи

Официальная современная медицина не имеет причин ограничивать возраст для прокола ушей по возможным последствиям для здоровья, однако все-таки не рекомендует этого делать до года. Самым лучшим возрастом по ряду причин считается возраст от года до трех лет. Врачи так же считают, что, если прокалывать ушки после 11 лет, то существует вероятность рубцевания. Что качается времени года, наилучшего для прокалывания, то это однозначно весна и осень, но тогда, когда еще не нужно надевать шапочки. Также в некоторых регионах можно прокалывать уши в июне и августе, так как жары в эти месяцы не наблюдается при определенном типе климата.

Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно, лучше довериться профессионалу в салоне или в медицинском центре, потому, что он знает безопасную точку, чтоб прокол не нанес вред. Ведь совсем близко к месту, где обычно делают проколы, находится точка, связанная со зрением, и, задев ее, можно серьезно его повредить. И это только пример, точки, связанные с различными сферами здоровья расположены на ушках очень близко друг к другу . Поэтому неправильный прокол может принести серьезные проблемы. Из этого следует сделать вывод, что такую важную процедуру лучше доверить человеку с медицинским образованием, а значит и искать его стоит в медицинском учреждении.

Следующий момент – чистота и стерильность места, где будет проводиться прокол. Не стоит экономить на здоровье ребенка. Лучше заплатить немного больше, но пойти туда, где в процессе прокалывания все будет стерильно и сами проколы правильно обработают и научат, как ухаживать за ними дома.

Есть ряд особенностей при прокалывании ушек маленьким девочкам. Ныне существует два способа проведения этой процедуры: пистолетом и иглой. Нужно сказать, что иглой в нынешнее время прокалывают все реже, так как это более болезненный, длительный вариант. Пистолет же сделает все очень быстро: и проколет дырочку и тут же вставит сережку, поэтому крошка вряд ли поймет, что произошло и не почувствует боль. При использовании такого метода родители должны заранее подготовить сережки с типом застежки «гвоздики» из золота или специального медицинского металла. Такие серьги не нужно снимать пока ушко не заживет и в то же время, такие сережки обеспечивают свободный доступ к ранке для ее обработки. В крайнем случае, на время в ушко вдевают тонкую ниточку из шелка, но такой вариант все же крайне нежелателен и о сережках стоит побеспокоиться заранее.

Очень ответственный выбор следующих сережек, которые будут надеты после заживления. Лучше всего выбирать либо гвоздики, либо маленькие серьги-колечки, которые случайно не расстегнутся и ни за что не зацепятся. Более крупные серьги вообще не стоит надевать девочкам доо трех лет, да и после трех и лет до семи пусть такие варианты станут только праздничными. На каждый день лучше оставить привычные маленькие варианты. 

Уход за ушками должен осуществляться каждый день. Если ушки прокалывались совсем маленькой девочки, то эту обязанность на себя берет мама, однако более старшую девочку мама должна приучить ухаживать за ушками самостоятельно. В течение первого месяца после прокола ушки обрабатывают антисептическими средствами 2 раза в сутки. В крайнем случае, можно применять спирт, но он приносит ребенку дискомфорт во время обработки, поэтому лучше всего остановить свой выбор на перекиси водорода или на настойках, к примеру, календулы или эвкалипта. Если у девочки уже имеются длинные волосы, то на время обработки их нужно убрать. При проявлении каких-либо ненормальных реакций на ушках, таких как нагноения, сыпь, сильный зуд, стоит обратиться к тому специалисту, который выполнял процедуру. Стоит помнить, что небольшой зуд наблюдается при нормальном заживании ранок.

Важно иметь в виду, что существует ряд противопоказаний к проколам ушей по медицинским показаниям. Понятно, что нельзя прокалывать ушки при врожденных или хронических ушных заболеваниях. Если ушное заболевание присутствует даже временно, то с прокалыванием ушей стоит повременить. Так же нельзя прокалывать уши при черепно-мозговых травмах и заболеваниях крови, ревматизме, сахарном диабете и болезнях, связанных с неврологией. Противопоказанием к прокалыванию ушей так же могут стать некоторые формы аллергии.

Итак, можно сделать вывод, что прокалывать ушки лучше в относительно раннем возрасте, но не раньше одного года от рождения. К такому процессу родителям следует тщательно подготовиться и учесть все возможные риски. Кроме того, прежде чем проколоть дочке ушки, родителям стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний и выбрать хорошего косметолога.

Безопасно ли употребление сырого меда для малыша или ребенка? — Сырой и дикий мед | Малайзия

Один из лучших способов повысить иммунитет вашего ребенка — это кормить его сырым медом. Чистый сырой мед обладает такими полезными свойствами, как натуральный антиоксидант и минералы, укрепляющие иммунную систему.

Но безопасно ли давать сырой мед ребенку? Вы не должны давать мед младенцу младше 1 года, чтобы избежать потенциального ботулизма. Пищеварительный тракт младенцев или детей младше 2 лет еще не созрел для переваривания продуктов жизнедеятельности, производимых бактериями Clostridium Botulinum.Для детей старшего возраста безопасно потреблять 5-10 чайных ложек меда в зависимости от их возраста.

Почему не рекомендуется давать сырой мед младенцам или детям младше 2 лет?

Младенцы младше 2 лет, их пищеварительный тракт все еще созревает, поэтому они не могут извлечь споры Clostridium из кишечника. Наличие хороших бактерий в зрелом пищеварительном тракте, как и у детей старшего возраста, будет препятствовать росту в нем других вредных бактерий.Таким образом предотвращают размножение спор Clostridium.

Хотя детский ботулизм встречается редко (около 70 случаев ежегодно), мы не будем рисковать своими детьми. Благополучие и безопасность наших детей превыше всего. Большинство случаев ботулизма возникает у детей младше 2 месяцев. По этой причине Управление по контролю за продуктами и лекарствами США , Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии не рекомендуют мед для детей в возрасте до 1 года ¹ .

Можно ли маленьким детям принимать пастеризованный мед?

USFDA не рекомендует давать пастеризованный мед младенцам или детям младше 1 года. Пастеризованный мед может все еще содержать споры ботулизма, вызывающие детский ботулизм.

Что такое пастеризованный мед?

Пастеризованный мед подвергается термообработке в течение короткого периода времени и быстро остывает. Он убивает большую часть организма и эффективен в уничтожении дрожжей.

Однако Clostridium (организм, ответственный за производство токсина ботулизма) имеет толстую стенку, называемую спорами, для защиты.Чтобы убить его, требуется больше тепла и больше времени.

Сколько меда может съесть ребенок в день?

Министерство сельского хозяйства США рекомендует потреблять не более 10% от общего количества калорий, необходимых в течение дня, которые должны поступать из добавленного сахара в Руководстве по питанию для американцев на 2015–2020 годы. ² .

В таблице ниже мы собрали данные о калориях в день, которые необходимы ребенку, и рассчитали максимальное потребление добавленного сахара на основе рекомендации 10% для меда.

Затем мы принимаем приблизительно 30% максимальной дозировки в качестве предлагаемой суточной дозировки меда (см. Жирный рисунок), потому что ребенок, вероятно, будет потреблять другие добавки сахара, такие как газировка, шоколадное печенье и так далее.

Детский возраст	Общее количество калорий в день	Максимальная дозировка (чайная ложка) *	Предлагаемая дозировка (чайная ложка) в день	Грамм / день
0-1 лет	~ 1000	NIL	NIL	NIL
1-2 года	~ 1000	1-2	1-2	7-14g
3-5 лет	1400-1600	5-7	2-3	14-21g
6-8 лет	1600-2000	7-9	3-4	21-28 г
9-10 лет	1800-2200	8-10	4-6	28-42 г

* Дозировка меда для детей в зависимости от их возрастной группы по рекомендации не более 10% от общего суточного потребления калорий из добавленного сахара.

Составленная рекомендация по дозировке меда для детей также согласуется с опытом других пользователей, таких как @TLCMamas.

Другой подход — использовать вес ребенка в качестве ориентира. @Dancing Bee Equip рекомендует 1-2 г на кг веса тела.

Однако вам необходимо внести соответствующие изменения, чтобы ваш ребенок потреблял дополнительные калории из добавленных сахаров, превышающих 10% -ное соотношение (см. Таблицу выше).

Для малышей старше 1 года Мед — отличное средство успокоить горло.

1 чайная ложка меда — хорошая дозировка для малышей в возрасте 1-3 лет

2 чайные ложки подходят для детей 4-6 лет

AAB

— TLCMamas ™ (@TLCMamas) 21 апреля 2020 г.

Рекомендуемая дневная дозировка меда составляет 1-2 грамма на килограмм веса тела. Хорошо принимать его 3 раза в день натощак.

— Снаряжение танцующей пчелы. (@dancingbeehoney) 1 апреля 2016 г.

Сколько меда нужно принимать от кашля у детей?

Помогает ли мед облегчить кашель у детей? Сколько меда давать? Вот что я нашел в своем исследовании.

По данным Mayo Clinic ³ , исследование показывает, что когда детям в возрасте от 1 до 5 лет дают 2 чайные ложки меда перед сном, дети не так сильно кашляют и хорошо спят ночью.

Исследование также показало, что он так же эффективен, как и обычное средство от кашля. Мед, являющийся натуральным суперпродуктом, который содержит антиоксиданты и питательные вещества и широко доступен, делает его лучшим выбором.

В заключение

Натуральный мед обладает множеством питательных и лечебных свойств, но мы должны давать мед только детям старше одного года.Это сделано для того, чтобы избежать потенциального ботулизма, который может привести к летальному исходу. Благополучие и безопасность наших детей превыше всего. Зачем рисковать с любимыми детьми?

Артикул: —

1. Clostridium botulinum (usda.gov)
2. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы
3. http: // Использование натурального меда (NH) в качестве нутрицевтического средства связано с питательными свойствами и терапевтическими преимуществами.

Когда у младенцев можно есть мед?

Как будто младенец может стать слаще… Можно ли есть мед у младенцев?

Конечно, мед рекламируется как один из лучших продуктов, полезных для здоровья, но как насчет меда для младенцев?

Это более питательная альтернатива сахару и может помочь при боли в горле, кашле и простуде, но вы можете спросить , когда можно есть мед у детей?

Не волнуйся, мама, ты не одна.У нас есть все, что вам нужно знать о том, когда наступит безопасный возраст для употребления меда.

В этой статье 📝

• Когда ребенку можно рожать мед?
• Почему младенцам нельзя есть мед?
• Польза меда для младенцев
• Какой мед можно есть младенцам?
• Как ввести мед ребенку
• Младенец и мед Часто задаваемые вопросы

Когда у ребенка может быть мед?

Итак, могут ли младенцев есть мед, и если да, то когда?

Американская академия педиатрии не рекомендует кормить медом детей младше 12 месяцев.

Это включает сырой мед, обработанный или пастеризованный мед, а также продукты, содержащие мед.

Это означает, что минимальный возраст для меда — 1 год. Если вас интересует мед для детей младше 2 лет, это, безусловно, разрешено, если им не младше 12 месяцев.

Почему младенцам нельзя есть мед?

Чем опасен мед для младенцев?

Есть две основные причины, по которым младенцам нельзя есть мед: повышенный риск детского ботулизма и возможность аллергической реакции.

Давайте углубимся в подробности:

Риск детского ботулизма

Детский ботулизм — основная причина, по которой младенцам нельзя есть мед.

Ботулизм — это форма пищевого отравления, вызываемая определенным типом бактерий (ботулизм), которые могут расти на некоторых консервированных продуктах, таких как мед.

Вероятность заболевания ботулизмом — основная причина, по которой младенцы не могут есть мед и почему это одно из самых запрещенных продуктов для детей.

Младенцы в возрасте до шести месяцев более подвержены ботулизму и, к сожалению, имеют самый высокий риск госпитализации из-за ботулизма.

Некоторые общие симптомы детского ботулизма включают:

• Сильная усталость
• Слабость
• Отсутствие аппетита
• Раздражительность
• Запор
• Лицевая сторона
• Изъятия (в очень редких случаях)
• Проблемы с дыханием

Но некоторые из этих симптомов могут проявиться только через 12 часов — 14 дней после заражения ботулиническими бактериями.

Но не волнуйтесь, потому что ботулизм по-прежнему очень редок, в США ежегодно выявляется только около 110 случаев.

Риск ботулизма (хотя и низкий) связан не только с медом и продуктами на его основе. Если ребенок съест что-либо из этого, он также может подвергнуться риску:

• Почва (попробуют съесть все, что угодно !)
• Кукурузный сироп
• Меласса
• Консервы ненадлежащим образом

Если вы не уверены, стоит ли давать ребенку новую пищу, сначала посоветуйтесь с врачом.

Аллергия на мед у младенцев

Это невероятно редко, но около 0.001% людей в США страдают аллергией на мед.

Аллергия на мед у младенцев и детей ясельного возраста также может быть индикатором аллергии на пчел и укусов пчел, поэтому через 12 месяцев, если вы решите ввести мед своему малышу, следите за их реакцией.

Аллергия может включать такие симптомы, как:

Мой ребенок ел мед, что мне делать дальше?

Если ребенок ел мед до 12 месяцев, первое, что нужно сделать, — не паниковать.

Шансы на аллергию на мед у младенцев очень малы, как и вероятность детского ботулизма.

Но следите за ребенком и обратите внимание на любые симптомы ботулизма или аллергии, которые мы перечислили выше.

Если они проявляют какие-либо из этих симптомов в течение 14 дней после приема меда, обратитесь к врачу.

Преимущества меда для младенцев

Итак, в конце концов, хорош ли мед для детей?

Мед для младенцев старше 12 месяцев вполне подойдет.

На самом деле, есть несколько преимуществ меда для младенцев и потенциально благоприятные побочные эффекты меда для малышей, которые могут подсластить сделку:

Сытно и вкусно!

Да, в меде много сахара и высокая калорийность, поэтому умеренность является ключевым моментом, но большинство разновидностей меда также имеют приличную питательную ценность, с большим количеством витаминов и минералов, в том числе:

• Витамин B1: Для здоровья нервной системы, мозга, мышц и пищеварительной системы.
  
• Витамин B2: Помогает расщеплять энергию из продуктов.
  
• Витамин B3: Для здорового функционирования мозга.
  
• Витамин B5: Для создания здоровых клеток крови.
  
• Витамин B6: Для распределения энергии и улучшения настроения.
  
• Витамин C: Для укрепления иммунной системы и содействия росту и развитию тканей тела.
  
• Калий: Помогает удерживать воду и регулирует нервные сигналы.
  
• Кальций: Для крепких костей и зубов.
  
• Медь: Для здоровых нервных клеток и крепких костей.
  
• Магний: Для регулирования уровня сахара в крови и поддержания здоровья мышц и нервов.
  
• Цинк: Для здоровой иммунной системы и помощи в заживлении.
  
• Железо: Для поддержания постоянной температуры тела и поддержания уровня энергии.
  
• Ферменты: Для улучшения пищеварения.

Помогает при перхоти в горле

Детский кашель может быть вызван разными причинами — прорезыванием зубов, простудой, астмой, пневмонией, аллергией, крупом… Этот список можно продолжить.

По данным Американской академии педиатрии, если у ребенка тихий кашель, мед может оказать некоторое облегчение, если ему больше 12 месяцев.

Мед также помогает при ночном кашле, как показывает исследование 2012 года.

Антибактериальные

Доказано, что мед обладает противомикробными (антибактериальными) свойствами, а также действует как эффективное противовоспалительное средство.

Итак, если у вашего малыша небольшой ожог или порез, намазывание медом может быть столь же эффективным, как и нанесение пластыря.

Полезный подсластитель

Как мы упоминали ранее, мед действительно высококалорийный, но он также слаще, чем обычный сахар (тростниковый сахар, рафинированный сахар, коричневый сахар и подсластители).

Это означает, что вы можете использовать меньше, чтобы получить такой же сладкий вкус.

Малыши и дети не должны потреблять столько калорий, как средний взрослый, поэтому сладкий вариант с меньшим количеством калорий может стать отличным дополнением к их рациону.

Какой мед можно есть младенцам?

Есть много разных видов меда. Так же более 300 различных типов.

Но какой из всех основных сортов меда можно есть младенцам и детям ясельного возраста?

• Сырой мед: Один из наиболее богатых питательными веществами видов меда. Сырой мед для малышей безопасен, если они старше 12 месяцев. Сырой мед для детей может быть полезен с точки зрения питания!
  
• Мед манука: Младенцы также могут есть мед манука и извлечь пользу из его высокой питательной ценности.Но мед манука может быть на более дорогом конце медовой шкалы.
  
• Мед из акации: Мед из акации, изготовленный из нектара ложной акации, имеет более цветочный вкус и безопасен для детей старше одного года.
  
• Клеверный мед: Малыши и маленькие дети могут насладиться этим светлым медом.
  
• Пастеризованный мед: Самый распространенный вид меда, обработанный (или пастеризованный) мед безопасен для детей старше одного года.
  
• Вареный мед: Можно ли готовить мед младенцам? К сожалению нет.Приготовленный мед для младенцев не снижает риск детского ботулизма, поэтому лучше не добавлять его в детское питание, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.
  
• Продукты на основе меда: Медово-ореховые хлопья и жареная ветчина с медом также следует избегать в течение первого года жизни ребенка, поскольку они представляют собой те же риски.

Как ввести мед ребенку

Когда дело доходит до введения меда в рацион ребенка или кормления малышей младенческого возраста, лучше всего подходит поэтапный подход.

Начните с добавления меда в несколько различных продуктов, которые могут быть сладкими, а затем дождитесь реакции ребенка.

Аллергические реакции могут проявиться через несколько дней, поэтому лучше дать им попробовать, а затем подождать около четырех дней, прежде чем снова добавлять мед.

Если у них есть реакция, подобная перечисленным выше, немедленно обратитесь к врачу.

Младенцы и мед Часто задаваемые вопросы

Может ли 15-месячный ребенок есть мед?

Да, вашему 15-месячному малышу можно есть мед, только обязательно следите за его потенциальной реакцией.

Может ли мой 11-месячный ребенок есть мед?

Нет, ваш 11-месячный ребенок не может есть мед — лучше подождать, пока ему не исполнится 12 месяцев.

Можно ли есть мед у годовалых детей?

Да, в 12 месяцев (или 1 год) ваш малыш может впервые попробовать мед.

Можно ли 12-месячному ребенку есть сырой мед?

Да, ваш годовалый ребенок может есть сырой мед, если вы следите за ним, пока он пробует, и в течение 14 дней после этого — на всякий случай.

Это все, что вам нужно знать о меде для младенцев и о том, безопасен ли мед для малышей.

Какие главные советы по введению меда в рацион вашего ребенка? Поделись ими с другими мамами на Арахисе.

🍯 Подробнее о питании для младенцев и детей ясельного возраста:
Лучшие рецепты детского питания
Какие первые продукты лучше всего подходят для ребенка?
Сколько унций должен съесть ребенок? Таблица
Лучшая еда для первых пальцев для ребенка
17 идей питания для малышей
10 советов для родителей разборчивых едоков
Лучшая еда для пальцев для ребенка
Как приготовить завтрак, подходящий для детей
Здоровые закуски для малышей: ингредиенты и идеи
Чернослив Сок для ребенка: хорошая или плохая идея?

Советы по безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста

евгенятаманенко / iStock / Thinkstock

Безопасность — главная проблема, когда речь идет о кормлении младенцев и детей ясельного возраста.И пищевое отравление, и удушье могут иметь серьезные последствия. Будьте в курсе и следуйте нескольким рекомендациям, чтобы сделать время приема пищи более безопасным.

Продукты, которых следует избегать маленьким детям

Младенцы и дети младшего возраста, как правило, имеют более слабую иммунную систему, чем взрослые, что делает пищевые отравления очень опасными для этой возрастной группы. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что лица в возрасте до 5 лет относятся к группе высокого риска, с повышенным риском инфицирования и серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность.

Соблюдая правила безопасного обращения с пищевыми продуктами и их приготовления, вы можете снизить риск распространения пищевого отравления.

При кормлении маленьких детей избегать:

• Все непастеризованные продукты и напитки, включая сырое молоко, непастеризованный сок и сидр
• Сырые или частично приготовленные яйца или продукты, содержащие сырые яйца
• Сырое или недоваренное мясо и птица
• Сырая и недоваренная рыба или моллюски
• Сырые проростки
• Мед, до первого дня рождения ребенка, потому что в нем могут быть споры токсичных бактерий, вызывающих ботулизм — серьезное заболевание пищевого происхождения, вызываемое бактериями, обитающими в почве.

Избегайте кормления маленьких детей прямо из контейнера, который будет снова храниться для последующего использования, например из банки с детским питанием. При «двойном окунании» из ложки в рот и обратно в контейнер бактерии изо рта вашего ребенка попадают в остальную пищу. Эти бактерии могут продолжать расти в остатках еды и вызывать пищевое отравление. Более безопасный метод — переложить детское питание из банки в отдельную тарелку, а затем кормить из новой тарелки. Выбросьте из блюда всю несъеденную пищу.Продукты, которые не контактировали со ртом ребенка, можно хранить в холодильнике в соответствии с приведенными ниже инструкциями.

Для безопасного хранения продуктов закройте контейнер с продуктами, которые не использовались для кормления ребенка, и храните его в холодильнике (при температуре 40 ° F или ниже).

• Открытые емкости с процеженными фруктами можно хранить до трех дней
• Мясные деликатесы хранятся один день
• Овощные и мясные комбинации могут храниться два дня
• Невскрытые банки детского питания имеют такой же срок хранения, как и другие консервы.Ознакомьтесь с Безопасна ли моя еда? Приложение для полного руководства по срокам хранения продуктов.

Риск удушья

Маленькие дети также подвержены высокому риску удушья. То, что у них есть зубы, не означает, что они могут справиться со всеми типами продуктов.

Во избежание удушья не предлагайте эти продукты детям младше четырех лет:

• Мелкие твердые продукты : включая орехи, семена, попкорн, сухие хлопья, чипсы, крендели, ломтики сырых овощей, цельные помидоры черри, цельные ядра кукурузы и цельные оливки.

  Примечание: овощи, такие как морковь и кукуруза, можно готовить и нарезать.

• Скользкие продукты : включая целые мелкие фрукты, такие как виноград, ягоды и вишни, большие куски мяса и птицы, а также леденцы, такие как леденцы на палочке и леденцы от кашля.
  

  Примечание. Мясо, птица, хот-доги и другие белковые продукты должны быть хорошо приготовлены, их можно разрезать вдоль или на мелкие кусочки (размером менее дюйма). Виноград следует разрезать на четвертинки.

• Клейкие продукты : арахисовое масло с кусочками, жевательная резинка, ириски, мармеладные конфеты, карамель, зефир, мармелад, сухофрукты и кожица фруктов.

  Примечание: гладкую ореховую пасту следует намазать тонким слоем на еде, например на хлебе; их нельзя давать прямо с ложки или пальца.

Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов при кормлении детей раннего возраста, следуя этим стратегиям:

• Предлагайте закуски, например небольшие кусочки банана, и продукты, которые были хорошо приготовлены и мелко нарезаны.
• Всегда наблюдайте за маленькими детьми, когда они едят.
• Призовите детей не торопиться во время еды и хорошо жевать. Сделайте время приема пищи и перекуса временем для сидения — не позволяйте детям лежать, бегать и играть во время еды и питья.
• Прочтите маркировку на упаковке. Продукты с высоким риском удушья часто имеют предупреждающие надписи.
• Первая помощь и сердечно-легочная реанимация могут потребоваться, если ваш ребенок задохнулся. Будьте готовы действовать быстро.

Может ли трехлетний ребенок есть мед? — MVOrganizing

Может ли трехлетний ребенок есть мед?

Безопасен ли мед для малышей? После 1 года риск ботулизма больше не является проблемой, но Американская академия педиатрии рекомендует избегать добавления сахара для детей младше 2 лет.Мед натуральный, но он по-прежнему считается добавленным сахаром, поэтому не давайте его ребенку, пока вашему ребенку не исполнится 2 года.

В каком возрасте мед безопасен?

Педиатры рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 12 месяцев, прежде чем вводить мед. Вам следует даже держаться подальше от банок, которые утверждают, что они были пастеризованы, поскольку этот процесс все еще не может надежно удалить все бактерии. Также избегайте продуктов, в состав которых входит мед.

Подходит ли мед для годовалого ребенка?

Да, детям младше 1 года нельзя давать мед.Бактерии Clostridium, вызывающие детский ботулизм, обычно процветают в почве и пыли. Они также могут загрязнять некоторые продукты, в частности, мед.

Сколько меда можно давать годовалому ребенку от кашля?

Кашель: не давайте мед младенцам до 1 года; это не поможет при симптомах и может вызвать болезнь, называемую детским ботулизмом. Для детей от 1 года и старше: при необходимости используйте от 2 до 5 мл меда. Мед разжижает слизь и ослабляет кашель.

Можно ли 2-летнему ребенку принимать мед от кашля?

Для детей старшего возраста мед помогает уменьшить заложенность носа и ослабить кашель.Для облегчения симптомов кашля люди могут давать ребенку в возрасте от 1 года или больше ложки меда, если необходимо. Экспертная группа по кашлю утверждает, что мед может быть лучше, чем антигистаминный препарат (дифенгидрамин) или не средство от кашля.

Сколько меда вы даете 3-летнему ребенку от кашля?

Но 2 чайные ложки меда перед сном могут безопасно облегчить кашель вашего ребенка и убедиться, что все получают свои ZZZ.

Какой мед вы даете малышу от кашля?

Натуральный пчелиный мед — одно из самых эффективных средств от влажного кашля.Небольшое клиническое исследование показало, что употребление 1,5 чайных ложек меда за 30 минут до сна может помочь уменьшить кашель и способствовать крепкому сну у детей. Это должно работать и для взрослых.

Сколько меда нужно давать малышу от кашля?

Чай или теплая вода с лимоном, смешанная с медом, — проверенный временем способ облегчить боль в горле. Но один лишь мед может быть эффективным средством от кашля. В одном исследовании детям в возрасте от 1 до 5 лет с инфекциями верхних дыхательных путей давали до 2 чайных ложек (10 миллилитров) меда перед сном.

Мед перестает кашлять?

Мед. Мед — проверенное временем средство от боли в горле. Согласно одному исследованию, он также может облегчить кашель более эффективно, чем безрецептурные препараты, содержащие декстрометорфан (DM), средство от кашля. Вы можете создать собственное лекарство дома, смешав до 2 чайных ложек меда с травяным чаем или теплой водой и лимоном.

Как принимать мед от кашля?

Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем.Пейте эту смесь один или два раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

Помогает ли мед в чае от кашля?

Медовый чай Наряду с успокаивающим действием при боли в горле мед может быть столь же эффективным для облегчения симптомов кашля. Исследования на детях показали, что мед очень эффективен при облегчении ночного кашля и улучшении сна.

Какой мед лучше всего от кашля?

А как насчет меда? Исследование, опубликованное в 2007 году, оценило гречишный мед и показало, что он превосходит отсутствие лечения и равен декстрометорфану со вкусом меда в уменьшении тяжести кашля и улучшении сна для детей и их родителей.

Помогают ли теплое молоко и мед при кашле?

Мед покроет ваше горло своей гладкостью, а теплое молоко успокоит раздражающие ткани в горле. Имбирь широко используется для быстрого облегчения сухого кашля.

Вреден ли мед с молоком?

Сочетание молока с медом может еще больше повысить эффективность первого из них в укреплении костей. Фактически, в одном обзоре сообщалось, что мед может защитить здоровье костей благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам (8).

Следует ли избегать молока при кашле?

Однако исследования показали, что молоко вместо того, чтобы производить больше мокроты в организме, на самом деле делает имеющуюся слизь более густой, и от нее труднее избавиться. В любом случае, при простуде лучше воздерживаться от молока.

Ботулизм поражает 4 младенцев; FDA предостерегает родителей от использования меда на пустышках

Представители здравоохранения говорят, что у четырех младенцев в Техасе развилось отравление ботулизмом после употребления меда.Всем детям младше года до того, как они заболели, давали пустышки с медом.

Первый ребенок заболел в середине августа, у последнего симптомы проявились в конце октября. Официальные лица Техаса заявляют, что всех четырех младенцев нужно было госпитализировать для спасения жизни. Отравление ботулизмом поражает нервную систему и часто парализует мышцы, используемые для дыхания, что приводит к быстрой смерти, если пациенту не оказывается немедленная медицинская помощь.

«Мед может содержать споры Clostridium botulinum, организма, вырабатывающего мощный нейротоксин, который, как известно, вызывает тяжелые заболевания у младенцев», — говорится в сообщении Департамента здравоохранения штата Техас.

«Детский ботулизм возникает, когда споры C. botulinum в пище, пыли или других материалах вдыхаются или проглатываются и прорастают в кишечнике младенцев, у которых еще не развилась зрелая кишечная флора. По этой причине родителям не рекомендуется кормить медом — сырым или другим — детей младше 12 месяцев ».

Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний уже давно рекомендуют не употреблять мед детям младше 12 месяцев.

Четверо младенцев, о которых вчера сообщили о заболевании, не родственники и живут в Западном Техасе, Северном Техасе и Южном Техасе. Каждому выдали пустышку с медом, купленную в Мексике. Тем не менее, в предупреждении представителей здравоохранения Техаса и в другом, опубликованном в тот же день Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, говорится, что такие пустышки доступны в Соединенных Штатах и ​​в интернет-магазинах.

Большинство таких пустышек не предназначены для употребления меда, сообщили представители общественного здравоохранения, но в некоторых есть небольшие отверстия, чтобы ребенок мог есть мед, или соска могла случайно порваться или протечь.Родителям рекомендуется избегать пустышек, содержащих какие-либо пищевые вещества, поскольку они также могут представлять риск ботулизма.

В дополнение к предупреждению общественности, чиновники здравоохранения Техаса также разместили предупреждение для медицинских работников. Он призывает врачей и других лиц, занимающихся лечением больных младенцев, рассмотреть возможность отравления ботулизмом, если у детей есть симптомы, связанные с этим заболеванием. Некоторые симптомы могут имитировать другие болезни.

Младенцы с отравлением ботулизмом могут иметь симптомы, которые часто начинаются с запора и могут включать плохое питание и / или слабое сосание, слабость, опущенные веки, потерю контроля над головой и затрудненное дыхание.Тяжесть может варьироваться от легкой болезни с постепенным началом до паралича, дыхательной недостаточности и смерти.

«Своевременное распознавание подозрительного случая, введение антитоксина и начало поддерживающей терапии могут остановить прогрессирование заболевания», — говорится в предупреждении Департамента здравоохранения Техаса для практикующих врачей.

Отдел будет координировать подтверждающие испытания в своей лаборатории. Чтобы получить антитоксин (Baby BIG) для лечения, врачи могут обратиться в Отделение по возникающим и острым инфекционным заболеваниям штата Техас или в Калифорнийскую программу лечения и профилактики младенческого ботулизма.

В своем предупреждении FDA рекомендовало родителям и опекунам не давать младенцам или маленьким детям пустышки, наполненные медом или смоченные в нем. Любой, кто приобрел пустышку, наполненную медом или смоченную в нем, должен прекратить ее использовать и немедленно выбросить. FDA рекомендует интернет-магазинам прекратить продажу пустышек с медом.

(Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Food Safety News, щелкните здесь .)

Почему младенцы не могут есть мед? Или они могут? Давайте взглянем.

Меня всегда шокировало то, что интернет-гуру распространяли за правду. Недавно я наткнулся на сообщение, в котором говорилось, что мед опасно давать собакам и кошкам.

Если вы слышали, что мед токсичен для домашних животных, я хотел бы исправить эту информацию здесь. Это не так. (Подробнее об этом можно прочитать здесь.)

Я немного почесал в затылке, пытаясь понять, откуда пошли именно эти слухи.Я считаю, что это связано с опасениями по поводу ботулизма.

Теперь, когда мы закончили споры о домашних животных и меде, давайте рассмотрим популярное понятие «Почему младенцы не могут есть мед?»

Почему младенцы не могут есть мед?

Мед не рекомендуется для детей младше одного года, хотя некоторые сейчас растягивают его до двух лет. Поскольку это действительно единственная возможная проблема с медом, кажется логичным начать здесь.

Что такое ботулизм?

Ботулизм, Clostridium botulinum — это группа бактерий, которая имеет тенденцию зависать в почве. Болеют наши домашние или пасущиеся животные чаще всего из-за гниющего мяса и испорченных растительных материалов, таких как сено или зерно.

Как и многие другие бактериальные организмы, бактерия сама по себе не проблема. Когда C. botulinum попадает туда, где не хватает кислорода, он начинает расти. Вот здесь и начинается проблема. Когда C. botulinum растет, он выделяет токсин, который потенциально опасен, но также легко лечится.

Как люди заражаются ботулизмом?

Возможности заражения ботулизмом у людей обычно возникают из-за неправильного обращения с пищей. Это основная причина, по которой консервирование является такой наукой и требует правильного выполнения. Как только вы запечатали свой любимый рецепт говядины с чили, вы закрыли доступ к кислороду. Если вы этого не сделаете, при достаточно высокой температуре, чтобы убить бактерии, и если на чем-то окажется спора ботулизма, она будет расти. Затем токсин наполняет ваш перец чили, и когда вы едите токсин (опять же, не бактерии), у вас проблемы.

Ботулизм, синдром, характеризующийся проглатыванием токсина, представляет собой прогрессирующий паралич нервной системы, вызывающий в худших случаях неприятные вещи, такие как неспособность дышать самостоятельно.

В случае с медом, C. botulinum потенциально может стать контаминантом, но не будет расти. Мед обладает антибактериальными свойствами, поэтому содержащиеся в нем споры будут неактивными. У взрослого человека или собаки или кошки, не являющихся младенцами, пищеварительная система в среднем развита достаточно, чтобы, если бы спора была съедена, она была бы уничтожена до того, как успела бы вырасти и вызвать проблемы.

Младенцы и мед

В случае с младенцем пищеварительный тракт недостаточно развит, чтобы уничтожить споры.Таким образом, если они будут есть пищу с неактивным C. botulinum, эти споры могут колонизировать внутри кишечного тракта, где мало кислорода, и размножаться, выделяя смертельный токсин.

Ботулизм невероятно редко встречается у собак и довольно редко у людей, составляя всего 0,1 на каждый миллион человек в период с 1990 по 2000 год. Несколько дополнительных фактов:

1. Я не обнаружил какой-либо определенной связи между детским ботулизмом и медом. Исследования показали, что только в 15% зарегистрированных случаев имелась какая-либо задокументированная история использования меда в домашних условиях.

2. В исследовании по определению распространенности C. botulinum в меде 25% образцов содержали споры.

3. Пищеварительный тракт ребенка на самом деле развивается достаточно, чтобы убить C. botulinum в возрасте 6 месяцев.

Итак … Почему младенцы не могут есть мед? Или они могут?

Так почему же младенцы не могут есть мед или могут? Что ж, кажется разумным сказать, что с медом можно было неправильно обращаться, что привело к заражению ботулизмом. Но важно понимать, что это не означает, что весь мед по своей природе грязный или опасный.

Было бы более полезно в 70-х годах, когда они проводили эти исследования, если бы они посмотрели на источники для 25% образцов, содержащих споры. Возможно ли, что их просто перерабатывали в грязных помещениях или неправильно обращали с упаковкой? Мы не можем знать — вместо этого у нас есть общий запрет, основанный на очень маленьком размере выборки, который предполагает лишь незначительную корреляцию.

Что я делал со своими детьми

Я накормил своих малышей медом.

Отдам им что-нибудь импортное или от кого-то, кому я не доверяю правильно обрабатывать мед, НЕТ!

Возможно, здесь больше места для здравого смысла, чем мы думали.

*******

Влияние меда на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Кашель — распространенный симптом в педиатрической практике, который может вызывать особые беспокойства у детей и их родителей, приводя к дискомфорту, потере сна и пропускам школьных и рабочих дней. Воспитатели часто назначают своим детям лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), в попытке вылечить кашель.Помимо затрат, связанных с такими лекарствами, некоторые безрецептурные лекарства имеют нежелательные и потенциально опасные побочные эффекты. Декстрометорфан, противокашлевое средство на основе опиатов, которое обычно содержится в безрецептурных препаратах от кашля и простуды, в целом безопасен, но в редких случаях может быть связан с такими побочными эффектами, как дистония, атаксия, летаргия и даже смерть. ^{1 , 2} Кроме того, несколько исследований ^{3 , 4} показали, что декстрометорфан не более эффективен, чем плацебо для уменьшения симптомов кашля.В заявлении Американской академии педиатрии о применении средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан, у детей указывается, что показания к применению наркотиков или декстрометорфана в качестве противокашлевых средств у детей не установлены из-за отсутствия данных об эффективности и возможности их применения. побочные эффекты. ⁵ Американская академия педиатрии рекомендует врачам поговорить с родителями о риске, связанном с этими препаратами, а также об отсутствии данных об эффективности кодеина и декстрометорфана в качестве противокашлевых средств.

В дополнение к безрецептурным препаратам некоторые лица, осуществляющие уход, используют различные домашние средства и лекарственные травы, такие как лакрица, гвоздика, лимон и мед, для лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей (URI). ^{6 , 7} Всемирная организация здравоохранения ⁷ отмечает, что многие такие препараты недорогие, и поощряет использование безопасных противокашлевых средств, таких как лимонный сок и мед, для лечения кашля, если лечение желает пациент и его семья.

В рандомизированном, частично двойном слепом исследовании, проведенном Полом и др. ⁸ в этом выпуске Archives , прием меда сравнивается с приемом декстрометорфана и с отсутствием лечения для уменьшения ночного кашля и нарушения сна у детей. с URI. В этом исследовании приняли участие 105 детей в возрасте от 2 до 18 лет из клиники неотложной помощи в Пенсильвании. Дети были рандомизированы для приема меда, декстрометорфана или отсутствия лечения перед сном.Последующие оценки были сделаны по телефону на следующий день. По сравнению с детьми, получавшими декстрометорфан или не получавшими лечения, дети, получавшие мед, показали наибольшее улучшение частоты кашля, по сообщениям родителей, тяжести кашля и качества сна как для родителей, так и для ребенка. При парном сравнении меда и отсутствия лечения мед был лучше, чем отсутствие лечения, по частоте кашля и комбинированной оценке симптомов. Пол и его коллеги пришли к выводу, что мед является эффективным средством от кашля у детей в возрасте от 2 до 18 лет.Мы рассмотрели это исследование на предмет достоверности его результатов, размера и точности лечебного эффекта, а также применимости к клинической практике, используя структуру, рекомендованную в «Руководствах пользователя по медицинской литературе». ^{9 , 10}

Верны ли результаты в этой статье?

Было ли исследование рандомизировано?

Рандомизация помогает обеспечить схожесть исходных характеристик групп лечения.Случайное распределение участников по исследовательским группам контролирует влияние потенциальных мешающих факторов на результат исследования. ⁹ В идеале метод рандомизации не позволит прогнозировать распределение групп исследователем или участниками. Это может быть достигнуто путем создания последовательности рандомизации независимой стороной, которая гарантирует, что исследовательский персонал не привнесет предвзятость, распределяя участников в одну группу, а не в другую. ¹¹ В исследовании Пола и его коллег использовалась последовательность рандомизации, созданная статистиком, не связанным с исследованием.Координатор исследования распределил пациентов по группам лечения в соответствии с последовательностью, установленной статистиком. Использование этих этапов рандомизации представляется целесообразным в данном исследовании.

Были ли группы похожими в начале испытания?

Успех рандомизации можно оценить путем сравнения характеристик групп лечения на исходном уровне.Успешная рандомизация делает маловероятным то, что известные и неизвестные переменные объясняют какие-либо различия, наблюдаемые в окончательном анализе данных. ⁹ В своей таблице 1 Пол и его коллеги сообщают, что 3 группы лечения в этом исследовании существенно не различались по возрасту, полу, продолжительности заболевания и количеству симптомов. ⁸ Было бы полезно включить другую исходную информацию, которая может повлиять на результаты исследования, например, этническую принадлежность. Другие исследования показали различия в использовании дополнительных и альтернативных методов лечения или в методах лечения среди разных этнических групп. ^{12 , 13} Мы признаем и поддерживаем позицию Archives о том, что раса и этническая принадлежность не должны использоваться, «когда для этого нет биологических, научных или социологических причин». ¹⁴ Однако, если в определенной этнической группе существует предпочтение за или против домашних средств (таких как мед), то члены группы могут быть менее склонны участвовать в исследовании меда. Это ограничило бы применимость результатов только к тем этническим группам, которые были включены в исследование.Информация о других сопутствующих симптомах также могла быть уместной; вполне возможно, что на восприятие родителями качества сна или тяжести кашля могут резко повлиять другие симптомы URI, помимо кашля, такие как лихорадка или боль в груди.

Были ли пациенты, их врачи и исследовательский персонал не осведомлены о лечении?

Ослепление снижает вероятность дифференцированного лечения или непреднамеренных действий, которые могли бы произойти, если бы исследовательский персонал и / или участники исследования были осведомлены о групповом распределении пациента, что впоследствии могло бы повлиять на результат исследования. ⁹ Пол и его коллеги внимательно следили за тем, чтобы исследовательский персонал не знал о лечении. Клиническому персоналу выдали запечатанный пакет из коричневой бумаги, в котором находился шприц с исследуемым лекарством или пустой шприц; затем он был предоставлен участнику исследования. Пол и его коллеги даже позаботились о том, чтобы все пакеты были охлаждены, чтобы не было очевидных тактильных или визуальных сигналов, ведущих к знанию назначения лечения. Если не будет ощутимых различий в весе заполненных и пустых шприцев, клиницисты, участвующие в исследовании, не смогут распознать группы.Исследовательский персонал, проводивший последующие опросы, также не имел доступа к группе лечения. Однако существовал риск того, что интервьюеры могут не ослепить во время последующих телефонных разговоров, если родители обнаружат, что у них был пустой шприц. Пол и его коллеги не сообщили, происходило ли это в телефонных опросах.

Ослепление участников помогает избежать эффекта плацебо, когда участники могут реагировать определенным образом, потому что они знают, что получили лечение.Пол и его коллеги уделили пристальное внимание тому, чтобы смеси декстрометорфана и меда были как можно более похожими по внешнему виду и вкусу; Таким образом, участники группы меда или декстрометорфана не знали о лечении. Напротив, участники, отнесенные к группе без лечения, получили пустой шприц и не были скрыты от своего назначения лечения. Участники из группы, не получавшей лечения, показали наименьшее улучшение по всем результатам, и возможно, что осознание того, что они не получали никакой терапии, могло смещать их ответы в сторону меньшего улучшения симптомов.

Было ли обращение с группами одинаково, помимо экспериментального вмешательства? Были ли результаты и воздействие измерены одинаковым образом в сравниваемых группах?

Дифференциальный подход к экспериментальным группам создает возможность альтернативных объяснений наблюдаемых эффектов. Равное обращение с группами увеличивает вероятность того, что наблюдаемые эффекты связаны с вмешательством.Пол и его коллеги тщательно следили за тем, чтобы ко всем группам относились одинаково. На рисунке 1 показан поток участников в этом исследовании. После включения и рандомизации все группы получили непрозрачные шприцы в коричневых бумажных пакетах. Исходы и воздействия измерялись одинаково во всех группах. Ослепленный исследовательский персонал провел второй опрос по телефону на следующий день после лечения.

Все ли пациенты, участвовавшие в исследовании, были должным образом учтены и атрибутированы при его заключении? Было ли последующее наблюдение завершено?

Истощение наблюдается почти в каждом исследовании.Однако важно знать, сколько пациентов не завершили исследование. Дифференциальная потеря пациентов между группами может внести систематическую ошибку, если потерянные пациенты чем-то отличаются от тех, кто завершил исследование, или если у них разные результаты, которые не учитываются в окончательном анализе. ⁹ В это исследование было включено 130 детей с URI. Затем координаторы исследования провели первоначальное обследование для изучения характеристик кашля и сна. Для участия в исследовании Пол и его коллеги определили минимальные критерии симптомов (родители сообщают о степени тяжести, по крайней мере, в некоторой степени по крайней мере по 2 из 3 вопросов о частоте кашля и по вопросам сна родителей и ребенка).Двадцать два ребенка были исключены, потому что они не соответствовали этим минимальным критериям симптомов; остальные 108 детей были рандомизированы в группы лечения. Последующее наблюдение в этом исследовании было почти завершено. Два участника были потеряны для последующего наблюдения, а один был исключен из-за прекращения вмешательства; В окончательный анализ вошли 105 детей (рис. 2). Это сокращение было минимальным и разумным для данного размера и дизайна исследования.

Анализировались ли пациенты в группах, в которые они были рандомизированы?

Когда происходит отсев, полезно выполнить анализ намерения лечить, чтобы сохранить целостность рандомизации.Дифференциальные потери между группами ограничивают возможность объективной оценки результатов исследования. Два участника были потеряны для последующего наблюдения в этом исследовании, а 1 участник был исключен из исследования. В противном случае участники были проанализированы в группах, в которые они были рандомизированы. Если данные последующего наблюдения были доступны от 1 пациента, который был исключен из исследования, их следовало включить в окончательный анализ. Тем не менее, нет данных о последующих наблюдениях. Потеря этих 3 пациентов из 108, вероятно, не оказала бы существенного влияния на результаты этого исследования.

Насколько велик был эффект лечения?

Определение лечебного эффекта позволяет читателям интерпретировать клиническую значимость результатов. В зависимости от дизайна и размера исследования статистически значимые различия могут быть или не быть клинически значимыми. ¹⁰ Пол и его коллеги отмечают улучшение в группе лечения с точки зрения разницы между оценками обследования до и после лечения по сравнению с каждой из других групп. Что касается частоты кашля, то средний балл для группы меда снизился на 47,3%, а средний балл для группы без лечения снизился на 24,7%. Хотя различия между средними показателями статистически значимы, может быть трудно различить, что эта разница означает в фактической реакции при кашле.Например, оценка 4 по частоте кашля определяется как много, а оценка 2 — как небольшая. В зависимости от точки зрения наблюдателя, переход от большого к меньшему может или не может представлять собой большой лечебный эффект. Однако, если принять во внимание точку зрения родителей, это вполне может оказаться большим и важным лечебным эффектом, особенно в случае прерывания сна. В этом исследовании родители сообщили о значительном улучшении как качества их собственного сна, так и качества сна их детей после приема меда.Хотя оценки качества сна между 3 группами лечения разделились менее чем на 1 балл, любое улучшение сна может рассматриваться родителями как положительное и значимое.

Насколько точной была оценка эффекта от лечения?

При рассмотрении точности лечебного эффекта важно понимать, каким образом оценивается результат.Субъективная оценка кашля по своей природе неточна. Точность измерения кашля можно повысить, используя такие методы, как амбулаторные мониторы кашля или видеозаписи, но эти методы громоздки и часто непрактичны в амбулаторных условиях.

Детский опросник по кашлю, инструмент, использованный в этом исследовании, измеряет восприятие родителями симптомов кашля у своего ребенка. Учитывая неточный характер субъективных оценок, опросник по педиатрическому кашлю можно было бы усилить, если бы оценки на инструменте могли быть коррелированы с другими переменными, связанными с кашлем у детей, такими как посещения врача или пропущенные дни в школе или на работе.Реферат ¹⁵ , процитированный Полом и его коллегами, сообщает о приемлемой надежности и валидности опросника для детского кашля, хотя было бы полезно получить больше информации о валидации теста в полной публикации.

Следует отметить, что существует несколько специальных педиатрических методов измерения кашля. Аналогичная мера, канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа, оценивает тяжесть кашля и нарушения сна у детей с острыми респираторными инфекциями, но также включает другие симптомы, помимо кашля, такие как боль в горле, лихорадка и головная боль. ¹⁶ Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа не учитывает влияние детских болезней на сон родителей.

Ряд других вопросников используется для оценки качества жизни, связанного с кашлем, но они не изучались у детей. Такие показатели, как Лестерский опросник по кашлю и шкала одышки, кашля и мокроты, были утверждены, но только для взрослых с хроническим кашлем. ^{17 , 18} Мы признаем и ценим использование исследователями проверенного психометрического инструмента, особенно с учетом нехватки доступных шкал в педиатрической популяции.

Помогут ли мне результаты в уходе за пациентами?

Были ли учтены все клинически важные результаты?

Пол и его коллеги учитывали частоту кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля, качество сна ребенка и качество сна родителей.Принимая во внимание бремя респираторных заболеваний в детстве, все эти клинически важные исходы следует учитывать. В будущих исследованиях также может быть полезно знать количество пропущенных школьных и рабочих дней и количество повторных посещений врача для лечения кашля, а также их различия между 3 группами лечения. Кроме того, результаты, стратифицированные по возрасту, могут предоставить релевантную информацию. Пол и его коллеги стратифицировали участников по возрасту на начальном этапе исследования, предположительно, для целей различных размеров доз в трех возрастных группах.Исходные данные показывают, что каждая группа имела сходный возрастной состав. Однако вполне возможно, что субъективное переживание кашля или нарушение кашля со сном может отличаться у 2-летнего ребенка по сравнению с таковым у 18-летнего. Специальная отчетность о результатах, стратифицированных по возрасту, может помочь определить, существует ли такая разница.

Стоит ли вероятная польза от лечения потенциального вреда и затрат?

Мед обычно доступен и часто дешевле, чем противокашлевые средства, отпускаемые без рецепта, и имеет низкий профиль риска при использовании у пациентов старше 1 года.Обработанный мед редко вызывает аллергические реакции, хотя такие реакции более вероятны у людей с аллергией на пыльцу. ¹⁹ Связанная с серым анотоксином реакция, процитированная Полом и его коллегами, встречается редко и чаще всего связана с необработанным медом или медом из региона Черного моря. ²⁰

Одним из побочных эффектов, которые чаще возникали в группе, получавшей мед, была бессонница. Однако эта группа также сообщила о наибольшем улучшении сна детей и родителей.Более крупные исследования могут определить, в какой степени улучшение сна от подавления кашля компенсируется бессонницей, которая может быть связана с медовой терапией.

Применимы ли результаты к моей практике?

Специалисты в области педиатрии наблюдают у многих детей в возрастной группе от 2 до 18 лет с ИВЗИ, одним из компонентов которых часто является кашель.Согласно Национальному обследованию амбулаторной медицинской помощи 2005 года, на ²¹ URI приходится 11% посещений детей в возрасте от 1 до 12 лет. Результаты этого исследования применимы к этим пациентам. Тем не менее, многие родители приводят своих младенцев (в возрасте <1 года) к педиатру для оценки кашля (10,7% всех амбулаторных посещений младенцев приходятся на ИВДП, согласно опросу), и в этой возрастной группе мед не является жизнеспособным лечебным средством. вариант с учетом редкого, но потенциального риска детского ботулизма. ²²

Когда родители обращаются к педиатрам с просьбой облегчить симптомы кашля у своего ребенка, педиатры сталкиваются с дилеммой: уравновесить желание удовлетворить просьбу родителей с целями защиты безопасности ребенка и рекомендовать эффективные методы лечения. Многие педиатры неохотно назначают декстрометорфан из-за отсутствия доказательств его эффективности и возможности побочных эффектов. Некоторые теперь могут рассматривать мед как возможную альтернативу для лечения кашля.Мы понимаем, что другие врачи не могут назначать какую-либо терапию для лечения симптомов URI; для таких врачей результаты этой статьи могут быть менее применимы.

Неясно, связаны ли наблюдаемые улучшения конкретно с гречишным медом или аналогичные эффекты могут наблюдаться и с другими сортами меда. Пол и его коллеги отмечают, что более темные сорта меда, такие как гречиха, содержат больше фенольных соединений, чем другие сорта, и что связанный с этим антиоксидантный эффект мог способствовать улучшению, наблюдаемому у детей, получавших этот вид меда.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, характерно ли наблюдаемое улучшение для конкретных сортов меда. Если эффект зависит от сорта, то доступность определенных сортов меда на местном уровне или стоимость для потребителей могут ограничить применимость результатов. Ненаучный телефонный опрос 15 национальных сетей продуктовых магазинов и специализированных продуктовых магазинов в Нэшвилле, штат Теннесси, показал, что ни в одной из них нет гречишного меда. Гречишный мед можно легко приобрести в Интернете по ценам, сопоставимым с ценами на обычный мед.

Результаты Пола и его коллег показывают, что мед лучше, чем отсутствие лечения, для уменьшения частоты кашля и улучшения совокупной оценки симптомов. Исследователи были особенно тщательными в своих попытках сохранить слепоту и старались лечить группы аналогичным образом, помимо вмешательств. Основным ограничением исследования является отсутствие подробных психометрических данных, доступных для анкеты. Несмотря на это, исследование предлагает интересную альтернативу традиционным безрецептурным средствам от кашля у детей.Дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования могли бы изучить, наблюдается ли улучшение с различными сортами меда, кроме гречневой крупы, и приводит ли потребление других сладких жидкостей к такому же улучшению, как и после приема меда. Дополнительные испытания также могут быть разработаны для устранения потенциальной предвзятости, связанной с отсутствием ослепления между группами, получавшими мед, и теми, кто не получал лечения.

Для тех педиатров, которые предпочитают не лечить симптомы кашля, связанные с URI, потенциальная польза от любого вмешательства может не стоить рисков, связанных с лечением.Для тех, кто решает предложить терапию детям с кашлем, это исследование предполагает, что мед может быть разумным вариантом, учитывая его низкую стоимость, относительно низкий профиль побочных эффектов и потенциальную пользу.

Для корреспонденции: Д-р Уоррен, Отделение общей педиатрии, Отделение педиатрии, Медицинский факультет Университета Вандербильта, AA-0216 MCN, 1161 21st Ave S, Нэшвилл, TN 37232 ([email protected]).

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Уоррен, Кейплс и Купер. Анализ и интерпретация данных : Понт, Баркин, Каллахан, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Составление рукописи : Уоррен. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Уоррен, Понт, Баркин, Каллахан, Кэплз, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Статистический анализ : Pont. Наблюдение за учебой : Понт, Баркин, Племмонс, Свон и Купер.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1. садовод CRDiekema Д.С. Робертсон WO Дистоническая реакция, связанная с декстрометорфаном у малышей. Скорая педиатрическая помощь 1997; 13 (3) 214–215PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Pender ESParks BR Токсичность с препаратами, содержащими декстрометорфан: обзор литературы и сообщение о двух дополнительных случаях. Педиатр скорой помощи 1991; 7 (3) 163-165PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Павел IMYoder KECrowell KR и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия 2004; 114 (1) e85- e90PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Шредер KFahey T Лекарства, отпускаемые без рецепта при остром кашле у детей и взрослых в амбулаторных условиях [обновление Cochrane Database Syst Rev . 2001; (3): CD001831]. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (4) CD001831doi: 10.1002 / 14651858.CD001831.pub2PubMedGoogle Scholar5. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии, заявление о политике AAP: использование у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия 1997; 99 (6) 918- 920PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Пол IMBeiler JMcMonagle А.Шаффер М.Л.Дуда LBerlin СМ Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161 (2) 1140–1146 гг., Google ScholarCrossref 9. Гаятт GHSackett DLCook DJ Руководства по медицинской литературе, II: как пользоваться статьей о терапии или профилактике, A: достоверны ли результаты исследования? JAMA 1993; 270 (21) 2598–2601PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Гаятт GHSackett DLCook DJ Руководства по медицинской литературе, II: как пользоваться статьей о терапии или профилактике, B: каковы были результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? JAMA 1994; 271 (1) 59-63PubMedGoogle ScholarCrossref 11.

Альтман DG Практическая статистика для медицинских исследований. Лондон, Англия Chapman & Hall1991;

12.Маккензи Э.Р.Тейлор LBloom BSHufford DJJohnson JC Использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM) этническими меньшинствами: национальный вероятностный обзор пользователей CAM. Altern Ther Health Med 2003; 9 (4) 50-56PubMedGoogle Scholar13.Gardiner PGraham RLegedza ATRAhn Эйзенберг DMPhillips Факторы RS, связанные с использованием лекарственных трав взрослыми в США. Альтернативная медицина Ther Health 2007; 13 (2) 22-29PubMedGoogle Scholar14.Rivara Ф.П.Финберг L Использование терминов «раса» и «этническая принадлежность». Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (2) 119PubMedGoogle Scholar 15.

Haver Карди SCWeber Т.М.Зураковский DHartnick CJ Проверка детского опросника по кашлю. Плакат представлен на Международной конференции Американского торакального общества 2006, 19-24 мая 2006 г., Сан-Диего, Калифорния, Резюме 374

16.Джейкобс BYoung NLDick PT и другие. Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа (CARIFS): разработка надежного метода измерения детских респираторных инфекций. J Clin Epidemiol 2000; 53 (8) 793-799PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Birring С.С.Прудон BCarr AJSingh SJMorgan MDLPavord ID Разработка метода измерения состояния здоровья по конкретным симптомам для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю. Грудь 2003; 58 (4) 339-343PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Лейди NKSchmier JKJones MKLloyd JRocchiccioli K Оценка симптомов хронической обструктивной болезни легких: валидация шкалы одышки, кашля и мокроты. Респир Мед 2003; 97 ((Suppl A)) S59- S70PubMedGoogle ScholarCrossref 21.

Cherry DKWoodwell DARechsteiner EA Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка 2005 г.