Почему дети кусаются психология: Почему дети кусаются — полезные советы психолога — Психология

Содержание

Почему дети кусаются — полезные советы психолога — Психология

Светлана Ройз пояснила причины детской агрессии

Приходит время, когда родители сталкиваются с агрессивным поведением ребенка, которое часто проявляется кусанием. Почему дети кусаются и что с этим делать, рассказала в Facebook известный психолог Светлана Ройз.

Кому из животных можно доверить воспитание детей – смотрите видео:

«Одна из «тем» адаптации к садику (реже – к школе) – кусание», – поясняет психолог и перечисляет возможные причины такого поведения ребенка.

1. Конечно, неприятно, когда воспитатель в садике рассказывает о том, что ваш ребенок кого-то укусил. Конечно, страшно, когда мы видим укус у своего собственного ребенка. «Кусание – не норма», – заверяет психолог. Но у него есть вполне объяснимые причины. Важно помнить, что иногда кусаются замечательные дети и у самых любящих и интеллигентных родителей.

2. Если в группе (в семье) есть дети, у которых речь хорошо развита, и детки, которые только осваивают речевые навыки, старший (или более «говорящий» ребенок) оказывает «вербальное» давление – младший или тот, кто в более слабой позиции, пытается уравновесить ситуацию тем же «каналом», буквально – «ртом».

В ответ на грубость, давление, если он не может объяснить свои мысли и потребности, если не может справиться с эмоциями – он кусает того, кому не смог противостоять.

Совет: разобраться, в чем было давление «пострадавшего», что спровоцировало напряжение. Кусающему ребенку, конечно, мы говорим, пытаясь распознать его потребность, ты хотел сказать о том, что…? Возможно, ты разозлился, потому что… и укусил…? Кусаться и делать больно никому и никогда нельзя. Давай мы помажем, погладим руку, плечо и т.д. Ему больно. И скажем (важно произнести фразу, которая соответствует почувствованной, угаданной или вычисленной потребности ребенка).

Читайте также:

Как воспитать достойного мужчину: пять советов психолога

3. Ребенок кусает, вызывая на контакт. В некоторых семьях покусывание друг друга – это проявление нежности. Родители от избытка чувств покусывают нежно ребенка. Маленький ребенок не может проконтролировать силу своего воздействия и может от восторга, нежности сильно укусить своего друга/подругу.

Совет: помнить, что каждое наше действие закрепляется у ребенка, как норма поведения. Если мы понимаем, что это не проявление агрессии – предлагаем ребенку способ, как по-другому выразить чувства. Похоже, для конкретного ребенка – это телесный способ. Но мы приучаем ребенка все же задавать вопрос – можно тебя обнять (или в группе обучаем знакам-вопросам), можно поцеловать, взять за руку и прочее. К этому ребенку сами стараемся чаще прикоснуться.

4. Ребенок защищает территорию. Малыши, как и маленькие звереныши, используют оборонительное поведение – скалят зубы, рычат, отстаивают свою территорию и это вполне «природно».

Совет: обозначить и часто повторять правила: мы не деремся, не кусаемся, никому не причиняем вреда, не делаем больно, чужое без спросу не берем. Мы имеем право себя защищать, говорить о том, что нам не приятно, просить о помощи, если сами не можем справиться. Учимся говорить о том, чего хотим. Ребенок может кусаться, если не имеет другого способа защитить свои границы. Взрослым важно быть бережными и внимательными, чтобы помочь ребенку научиться отстаивать свою территорию корректным способом.

5. Ребенок кусается от перенапряжения и перевозбуждения.

Совет: помнить, что с перевозбуждением ребенок справляется, как может – кто-то плачет, кто-то бегает, кто-то кричит, кто-то дерется, кто-то кусается. Нам важна внимательность, чтобы вовремя поиграть с детками в «стучалки зубами, как от холода», похлопать в ладоши, потопать, подержать ручки под водой, выпить воды, поиграть в игры с попеременным напряжением и расслаблением мышц, потанцевать и прочие.

6. Если мы замечаем, что челюсти ребенка сжаты, тогда даем ему грызть яблоки, сухари, наблюдаем за тем, насколько вообще он может расслабить мышцы, позволяет ли он себе проявлять эмоции.

Читайте также:

Что почитать: ТОП-5 книг по воспитанию детей

7. Ребенок кусается (на всякий случай). Если ребенку небезопасно – он находится в состоянии постоянной готовности реагировать на реальную или воображаемую опасность. Он постоянно находится в оборонительной позиции.

Совет: в первую очередь, создать для ребенка безопасную среду. Для некоторых детей в садике слишком громко, активно, многолюдно, нет возможности уединиться, душно, страшно попроситься в туалет.

8. Эмоциональные реакции ребенка часто «нелинейны». Ребенка мог обидеть старший или младший брат/сестра, мог наказать родитель. Свое напряжение ребенок может «вернуть» случайному человеку, который будет находиться в более слабой позиции.

Совет: помнить, что после 4 лет ребенок точно знает, что кусаться – это, как минимум, плохо. Мы помним, что в этом возрасте контроля над импульсами еще нет. Но если такие проявления часты, нам важно исследовать причины напряжения ребенка. В практике часты случаи, когда на ребенка дома кричат, а он, не позволяя проявлять вербальную агрессию, заменяет ее «молчаливым» кусанием.

9. Хитрость или манипуляция. «У меня в практике было несколько деток, которые кусались, чтоб их родителей вызвали в садик и их скорее забрали домой», – приводит пример Светлана.

В то же время психолог советует родителям обратить внимание на поведение ребенка. Потому что проявлению агрессии могут быть «органические причины» – если поведение ребенка не корректируется, важно обратиться к специалисту.

Совет: для профилактики превращаем ребенка (и себя) в любого животного, весело лаем друг на друга, рычим, мяукаем, скалим зубы. А потом превращаемся в людей. (Завершаем любую игру всегда из роли человека).

Играем в игры, в которых ребенок мог бы обучаться контролю. Например: злая, добрая рука («злая рука» готова ударить, напряжена, «добрая» – готова погладить, расслаблена), превращаем ребенка в льдинку (он напрягает мышцы), а затем пригреваем солнышком, и льдинка тает.

«Непродуктивно и нельзя бить ребенка в ответ на кусание, кусать в ответ, закрывать ему рот, кричать», – подытожила психолог.

Тем временем мы выяснили, что такое психология счастья: 10 главных принципов довольных людей.

Читайте также:

Page not found — Сайт педагога-психолога «ПСИХОЛОГиЯ» Соловьевой Л.А.

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.


Blog

  • 07/21/2019 — Дорогие коллеги! После длительного отпуска, связанного с ремонтом нашего детского сада, я снова в строю! Следите за новостями)
  • 11/22/2018 — Дорогие коллеги! Поздравляю Вас с нашим профессиональным праздником! Позитива, оптимизма, успехов в профессии!
  • 09/16/2018 — Уважаемые коллеги, посетители сайта! В конкурсе «Мой кабинет-моя гордость!» началось голосование! Участникам важен КАЖДЫЙ ваш голос!!!!
  • 09/03/2018 — Дорогие коллеги! Поздравляю Вас с началом учебного года! Терпения, вдохновения, творчества, инициативы!!!
  • 08/01/2018 — Дорогие коллеги! Приглашаю Вас принять участие в конкурсе «Мой кабинет-моя гордость!»
  • 03/07/2018 — Дорогие женщины, девушки, девочки! Поздравляю Вас с весенним женским праздником 8 Марта! Солнечного настроения, позитива, цветов!!!
  • 02/23/2018 — Дорогие мужчины, папы, дедушки! Поздравляем Вас с Днем защитников Отечества!
  • 11/26/2017 — От всей души и искреннего сердца желаю всем мамам, будущим и настоящим, крепкого здоровья, счастливых глаз, спокойных ночей, ласковых улыбок!
  • 10/23/2017 — Уважаемые родители подготовительной группы «Журавлик»! Приглашаю вас на тренинг «Мир наших эмоций» в рамках проекта «Шаг навстречу» 24 октября в 17ч. 20мин.
  • 10/07/2017 — Победа в областном конкурсе «Лучший образовательный сайт». Награждение на губернаторском приеме ко Дню Учителя.
  • 09/27/2017 — Дорогие коллеги! С Днем дошкольного работника! Профессионального роста, новых идей, творческих задумок!
  • 09/01/2017 — Дорогие дети, родители, коллеги! Поздравляю каждого из вас с Днем знаний! Всем желаю новых побед, творческих успехов , реализации поставленных целей!
  • 07/05/2017 — Уважаемые гости моего сайта! Я ухожу в отпуск, не теряйте меня, встретимся 1 сентября!!!!
  • 06/13/2017 — Уважаемые родители детей, поступающих в детский сад! Для вас подготовлены консультации, которые помогут вам облегчить процесс адаптации вашего ребенка к ДОУ
  • 05/24/2017 — Уважаемые родители группы «Журавлик»! Приглашаю вас на консультацию по итогам диагностики психологической готовности детей к школе.
  • 05/17/2017 — Уважаемые родители группы «Солнышко»! Приглашаю вас на консультацию по итогам диагностики познавательной сферы детей. Приветствуется предварительная запись!
  • 03/16/2017 — Дорогие посетители моего сайта! Хочу поделиться с вами радостной новостью — мой сайт занял 1 место во II Всероссийском конкурсе сайтов “Я люблю свою работу 2017
  • 03/08/2017 — Дорогие девочки, девушки, женщины! Поздравляю Вас с праздником! Желаю весеннего настроения, улыбок и море цветов!!!
  • 02/16/2017 — Уважаемые родители! Вы можете вместе с детьми приступить к выполнению практической части в рамках проекта «Развиваемся вместе» по теме «Развиваем внимание»
  • 01/27/2017 — Уважаемые родители! Приглашаю вас и ваших детей поучаствовать в совместном интерактивном проекте «Развиваемся вместе!» по развитию познавательной сферы.
  • 01/18/2017 — Уважаемые родители! В связи с объявлением карантина тренинги отменяются, о дате новых встреч сообщу дополнительно! Здоровья вам и вашим деткам!
  • 01/11/2017 — Уважаемые участники проекта «Шаг навстречу!» Приглашаю вас на детско-родительский тренинг «В мире эмоций» 1 подгр. — 25.01., 2 подгр. — 26.01. в 17.30ч.
  • 12/23/2016 — Дорогие коллеги, родители, дети и гости моего сайта! Поздравляю ВСЕХ с наступающим Новым годом!!!
  • 12/11/2016 — Дорогие участники проекта «Шаг навстречу!», к сожалению нашей встречи в декабре не будет, потому что я в отпуске, жду вас в январе!!!
  • 11/23/2016 — Уважаемые родители, участники проекта «Шаг навстречу», приглашаю вас на детско-родительский практикум «Чудеса на песке»  29, 30 ноября 17.15ч.
  • 11/18/2016 — 15 ноября состоялся детско-родительский тренинг «Мы счастливы вместе» в старшей группе «Зайчик». Спасибо за позитив и активность. До новых встреч!
  • 11/10/2016 — Уважаемые родители старшей группы «Зайчик»! Приглашаю вас на детско-родительский тренинг «Мы счастливы, когда мы вместе» 15 ноября в 17.15ч
  • 10/12/2016 — Дорогие участники проекта «Шаг навстречу»! Приглашаю вас на тренинг  «Мы так похожи друг на друга».  18 октября — 1 подгр., 19 октября — 2 подгр. в 17.30ч.
  • 09/28/2016 — Уважаемые родители старшей группы! Закончилась диагностика познавательной сферы детей, приглашаю на консультацию ознакомиться с результатами.
  • 09/16/2016 — Дорогие родители! Приглашаю вас с детьми на первую встречу в рамках проекта «Шаг навстречу»! 20.09. — 1 подгруппа, 21.09. — 2 подгруппа в 17-30 ч.!
  • 09/07/2016 — Уважаемые коллеги! Дорогие родители! Поздравляю Вас с началом учебного года! Пусть он станет для нас ярким, интересным и плодотворным!

Почему кусаются дети?

Почему кусаются дети?

РЕБЕНОК КУСАЕТСЯ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Педагог-психолог Колесникова Е.А

Многие дети в возрасте 2-3 лет проходят «кусачий» период, когда они либо сами кусают других деток в садике, либо становятся жертвами другого «кусаки». Почему дети кусаются, и как должны родители и воспитатели обносится к этому, прямо скажем, больному вопросу?

 

Любой ребенок в возрасте 2-3 лет, посещающий детский сад, хоть раз вернулся домой со следами чьих-нибудь зубов на теле. Маленькие дети кусаются, это факт. Иногда следы зубов видны только во время переодевания, они не бросаются в глаза и родители порой их не замечают. Иногда они выглядят, как зловещие часы на детской ручонке или спине.

Если ребенок уже говорит и может назвать имя обидчика, на этом «следствие» завершается. Вы идете в садик и грозно требуете примерно наказать обидчика. Несмотря на то, что речь идет об очень распространенном явлении, вопрос о том, как должны реагировать родители в таком случае, остается открытым.

Нормально развивающиеся дети почти всегда кусаются на каком-либо этапе своего развития. Впервые это может проявиться в полгода, пик же приходится на возраст 2-3 лет. В этом возрасте, который не зря считается «бунтовским», ребенок старается выделить себя среди прочих людей, проявить свою индивидуальность.

В этих целях ребенок порой проявляет агрессию, в том числе и укусы. Когда родители бурно реагируют, ребенка это только радует, ибо в эти минуты он чувствует себя индивидуумом, способным вызвать сильные эмоции.

Причины поведения

Тому, что дети «пробуют на зуб» не только игрушки, но и других людей, существует несколько причин. Первая — желание приблизиться к окружающим и вступить с ними контакт. В раннем возрасте рот является одним из главных органов, помогающих ребенку в исследовании мира.

Вторая причина связана с сильными отрицательными эмоциями – ребенок кусает, когда он очень зол и раздражен. В детских садах нередко встречаются маленькие дети, которые не в состоянии совладать с вспышками гнева, например, если у них отбирают игрушку. Малыш еще не умеет выразить отрицательные эмоции словами.

Ребенок понимает, что его обидели, что произошел акт агрессии. Ответить не может, и часто выражает свои эмоции, кусая обидчика.

Третьим фактором может стать низкая сензитивность, то есть чувствительность к прикосновению. Дети с низкой сензитивностью отличаются низкой восприимчивостью к болевым воздействиям и не совсем понимают, что их прикосновения могут причинить другому ребенку сильную боль.

Кроме того, дети, которые кусают окружающих, могут страдать от сложной психологической ситуации дома. Рождение младшего ребенка, уехавший на воинские сборы или в командировку отец, ссоры между родителями. Иногда бывает и так, что ребенок чувствует в садике большой дискомфорт, тогда он будет кусать других детей или воспитателей, чтобы выразить свое отношение к самому садику.

Очень активные дети могут просто скучать в тесном пространстве комнаты — достаточно вывести их на двор, чтобы они стали гораздо менее агрессивными.

Когда же родителям следует обращаться к психологу по поводу кусающегося ребенка? В большинстве случаев спешить не стоит. Такое поведение проходит с возрастом, и зачастую не требует никакого профессионального вмешательства. Если малыш иногда кусается, но обычно он весел, играет, рисует и смеется, нет причин для волнения.

Но если ребенок большую часть времени беспокоен, не может сосредоточиться, часто плачет, постоянно агрессивен без причины и очень часто кусается – имеет смысл обратиться к психологу.

В заключение нужно сказать, что некоторые малыши не кусаются никогда. Они находят иные пути проявить внутреннее напряжение. Те же, кто кусается много и часто, сами порой страдают от собственного поведения, потому что окружающие обычно реагируют на это очень резко.

Что делать?

  • Прежде всего, постарайтесь предупредить агрессивные действия со стороны ребенка по отношению к другим. Если вы заметили, что ребенок начинает сердиться, нервничать, спорить переключите его внимание на что-нибудь другое, отвлеките его. Например, предложите ребенку поиграть в какую-нибудь интересную игру или предложите ему побыть одному, подумать над своим поведением. У этого метода есть плюсы. Он уменьшает количество социальных контактов ребенка с другими детьми, взрослыми. Кусание в случае долгого времяпрепровождения ребенка в коллективе детей (взрослых) является проявлением перевозбуждения.
  • Если кусается ребенок, который не умеет еще говорить, необходимо озвучить его поведение, для того, чтобы он запомнил его название, сказав: «Ты кусаешься!». Далее скажите: «Нельзя кусать людей, никогда так больше не делай!», «Кусать можно только яблоки». Затем переключите внимание ребенка на что-то для него интересное. Предотвратить его агрессивные действия можно с помощью предложенной ему альтернативы. Спросите, как только заметили, что ребенок начал нервничать: «Ты хочешь поиграть с куклой или машинками?».
  • Если вам не удалось предупредить агрессивное поведение ребенка, вам необходимо в этом случае остановить дальнейшее проявление агрессивных действий со стороны ребенка. Для этого осторожно, без резких движений обнимите его.
  • Далее, смотря в глаза ребенку, расскажите ему о его чувствах, например: «Ты не хочешь отдавать Маше свою игрушку. Я тебя понимаю и т.д.». Старайтесь, чтобы ваша фраза звучала утвердительно, была эмоционально схожа с состоянием ребенка. Важно показать ребенку, что вы его понимаете, что цель таких агрессивных действий ребенка – показать свое чувство обиды. И что при достижении цели дальнейшее проявление агрессивных действий бессмысленно.
  • Если ребенок укусил или ударил вас – скажите ему безразличным тоном: «Мне больно. Я очень сержусь, когда меня кусают».
  • Утешьте пострадавшего, проявите к нему сочувствие на глазах укусившего его ребенка. Таким образом, ребенку подается пример того, как нужно выражать сочувствие. Дайте возможность ребенку загладить свою вину, предложите ему наложить пластырь на место укуса, извиниться, нарисовать рисунок и подарить пострадавшему.
  • Если ребенок укусил вас, или укусил другого ребенка, то ни в коем случае нельзя кричать или бить его. В момент, когда дети кого-то кусают, их переполняет чувство злости. Он не способен осознавать то, что он делает. Приказывая ребенку, при этом не дав ему успокоиться, вы спровоцирует у него еще большую вспышку ярости. Помните, остановленные агрессивные действия ребенка, могут привести к тому, что не выплеснувшиеся негативные эмоции останутся в ребенке и рано ли поздно проявят себя, найдут выход.
  • Если вас укусил ребенок — не кусайте его в ответ, иначе у него закрепится понимание того, что именно так и следует защищаться, отстаивать свое мнение.
  • Любите своего ребенка не только, когда он послушен и ласков, но и когда он находится в состоянии гнева.
  • Не идите на поводу своих эмоций. Проявляйте ум и чуткость.
  • Если вы заметили, что ребенок начал кусаться и щипаться — в этом случае важен контроль со стороны родителей. Внешняя твердость взрослых тренирует у ребенка чувство различения (можно — нельзя, хорошо — плохо). На основе этих ограничений, социального неодобрения формируется чувство стыда и сомнения.
  • При условии, если родители не будут подавлять в ребенке стремление к автономности, чрезмерно его опекая, у него к трем годам сформируются такие положительные качества как гордость и доброжелательность. Соответственно, излишняя опека взрослых поспособствует формированию у ребенка чувства стыда, сомнения, неуверенности.
  • На развитие личности ребенка, формирование у него положительных качеств влияет правильно избранный родителями стиль семейного воспитания, общения с ребенком.
  • Чтобы ребёнок перестал кусаться ему потребуется ваша помощь. Для принятия правильного решения, что делать, если ребенок кусается, необходимо, прежде всего, выявить причину. Выявив причину и определив, почему ребенок кусается, нужно немедленно приступать к принятию мер по ее устранению кусания, для того, чтобы подобное агрессивное поведение не закрепилось и не вошло в привычку у ребенка
< Предыдущая   Следующая >

Почему кусается ребенок? – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Чтобы понять, почему малыш стал кусаться, надо оценить ситуацию, в которой это произошло, а также учитывать возраст ребенка. Причины, по которым кусается ребенок в 10 месяцев, будут кардинально отличаться от причин, по которым двух-четырехлетний ребенок начал кусаться. И способы справиться с таким поведением тоже будут разными.

Рассмотрим причины того, почему маленькие дети кусаются.

Ребенок кусается в 5-8 месяцев

Скорее всего, причина этому — дискомфорт и боль, связанные с прорезыванием зубов. Ребенок становится капризным, плаксивым, он готов кусать и грызть все, что попадется под руку. Когда ребёнок кусает, он тем самым пытается понизить нагрузку на десны, либо избавиться от неприятных ощущений, возникающих во рту во время прорезывания зубов. Если маленький ребенок кусается, потому что его десны набухли и покраснели, пусть у него под рукой всегда будут игрушки-прорезыватели. Но до года-полутора проблема с болезненным прорезыванием зубов в любом случае может сохраняться, поэтому этот период можно просто переждать, не предпринимая особых мер.

Ребенок кусается в 1 год

Если зубки ребенка уже не беспокоят, но годовалый ребенок кусается во время игры или просто так — это может говорить о переутомлении, потребность укусить у годовалого ребёнка возникает, когда он злится или устал. Детям, в силу возраста, еще не хватает языковых навыков, чтобы выразить нахлынувшие чувства и эмоции словами, например, такие чувства как: раздражение, страх, беспомощность. Переизбыток эмоций, с которыми малыш не может справиться, становится причиной, почему годовалый ребенок кусается. Если Ваш малыш в радостном или гневном порыве может больно укусить родителя или товарища по игре, нельзя оставлять это без внимания. Для того, чтобы отучить ребенка кусаться в этом возрасте, покажите свое недовольство, скажите ребенку твердое «нельзя», прервите игру, покажите, что обижены и не намерены продолжать игру. Если ребенок кусает других детей — заберите его из игры и объясните, что так будет всякий раз, когда он будет кусаться.

Еще один способ как отучить годовалого ребенка кусаться: предложить ему интересные и одновременно успокаивающие, требующие созидательного труда занятия (лепку, конструктор, игры с песком и водой, рисование карандашами и мелками и т.д.), а также почаще предлагать погрызть твердую пищу, например, сушки, морковку или яблоко.

Ребенок кусается в 2 года

В возрасте 2-х лет дети могут укусить взрослого или других детей из-за желания контролировать действия другого человека, либо из-за возникшего чувства раздражения. Двухлетним детям также сложно выразить свои чувства словами. Из-за нехватки языковых навыков кусанием дети выражают свои чувства, дают выход накопившимся эмоциям.

Для того, чтобы отучить ребенка 2-х лет кусаться, ему необходимо дать понять, что такое поведение недопустимо. Если Ваш ребенок укусил товарища, вместе с ним подойдите для того, чтобы пожалеть пострадавшего и попросить прощения: малыш должен знать, как следует поступить, чтобы исправить положение.

Ребенок кусается в 3-4 года

Если кусается ребенок 3-х лет и старше, обратите пристальное внимание на его отношения со сверстниками. Может быть, у ребенка есть проблемы в общении, и ему приходится таким образом защищаться.

Если же ребенок не защищается, а именно атакует, у него могут быть проблемы с самоконтролем. В таком случае, чтобы определить, как отучить ребенка кусаться, необходимо проконсультироваться со специалистом (неврологом и психологом).

Уважаемые родители! Попытайтесь понять причину, почему кусается маленький ребенок. С одной стороны, укусы для ребенка – это замена вербального способа выражения отрицательных эмоций. При неразвитой речи в определенном возрасте сложно объяснить, почему ты злишься или обижен, что тебе не нравится, что ты хочешь, чтобы этот малыш вернул твою игрушку. С другой стороны, укусы – это проявление агрессии как способа заявить о чем-то, чего не замечают. А вот на что ребенок так реагирует – надо выяснять родителям. Понаблюдайте внимательно за вашим малышом: когда, где и на что, на какое поведение окружающих он начинает кусаться. Ведь укусы – это реакция малыша на то неблагополучие в отношениях, в которых в данный момент ребенок находится. Источник может быть и в семье, и в детском саду. И чем больше ласки и заботы Вы проявите к ребенку, тем больше шансов, что кусаться он не будет. Снижению агрессивности ребенка также будут способствовать психологический комфорт в семье, здоровый распорядок дня, достаточный сон и продолжительные прогулки.

 

ребенок постоянно дерется и кусается

— Если он в полтора года бьет не взрослого, а товарища по песочнице, например, тоже форма самовыражения?

— Да. Маленькому человеку очень хочется взаимодействовать со сверстниками, а умения такого еще нет. Поэтому он может кусаться или толкаться. Причем желание пообщаться может оказаться сильнее ребенка: он просто еще не может себя контролировать, головной мозг не созрел для этого.

— А родителям он своим поведением что-то говорит?

— Говорит о своем дискомфорте и желании, но неумении общаться. Говорит о том, что ему сейчас необходима помощь. Родителям нужно понять, в чем причина дискомфорта и убрать ее. Вместе с малышом начать взаимодействовать с его сверстниками, чтобы он получил успешный опыт. Сначала с поддержкой взрослого, а потом, постепенно, уже и самостоятельно.

Например, можно проговаривать ребенку, что с ним сейчас происходит: «Ты хочешь пообщаться с Петей. Он сейчас играет в машинку. Ты тоже хочешь машинку. Пойдем вместе попросим у Пети машинку». И действительно вместе идти просить машинку и оставаться рядом и утешать, если вдруг Петя машинку не даст. Все эти ситуации на детской площадке — норма, но ребенку в них нужно сопровождение и поддержка, потому что он сталкивается с ними в первый раз, и у него еще нет своих внутренних механизмов и способов, чтобы с этими ситуациями справиться.

— Ребенок ходит в детский сад и уже дерется специально и вполне осознанно. О чем это говорит?

— Если ребенок ведет себя плохо, значит, он сейчас не может по-другому. Значит, в нем скопилось столько напряжения, злости или отчаяния, что он уже просто не в состоянии себя сдерживать. Или не умеет, не знает, как сказать о своей слабости и уязвимости так, чтобы взрослые услышали и чтобы не причинить вред окружающим.

Нужно постараться понять, что вообще происходит с ребенком, насколько комфортно ему? Например, в детском саду ребенок может чувствовать себя небезопасно. Потому что кричит воспитательница, обижают другие дети, сложно справиться с едой-туалетом-сном, непонятен режим и распорядок дня, нет уверенности, что близкие взрослые за ним придут. У ребенка, даже если он уже хорошо говорит, может не найтись слов, чтобы описать, что с ним происходит. В таком случае его «голосом» становится агрессия.

Если жизнь в саду слишком насыщенная, он не успевает эмоционально разгрузиться и отдохнуть, или, наоборот, оказывается недостаточно нагружен, если ему неинтересно и скучно, возникает напряжение, которое ребенок пытается выплеснуть при помощи активных агрессивных действий.

Если ребенок кусается реферат по психологии

Если ребенок кусается Галигузова Л. Н. «Наш полуторагодовалый сын стал кусаться. Вначале это забавляло нас, но скоро стало не до смеха. Кусает он не только взрослых, но и других детей, если ему что-то не понравится. Чтобы отучить от дурной привычки, муж однажды тоже слегка укусил ребенка, чтобы тот сам почувствовал, что это такое. Сын разревелся, но кусаться не перестал. Как отучить ребенка от этой ужасной привычки?» Подобные жалобы и вопросы часто приходится слышать от родителей маленьких детей. Варианты негативных форм поведения малышей, расстраивающего или раздражающего взрослых, разнообразны: в какие-то моменты жизни ребенок может начать замахиваться на близких, бить их по лицу, щипать, плеваться, употреблять бранные слова. Таким же образом он может вести себя и по отношению к младшим братьям и сестрам, к сверстникам. Естественно, что терпеть такое поведение нельзя. Если подобные ситуации не случайны и имеют тенденцию к повторению, родителям следует проанализировать, в каких ситуациях у ребенка появляются агрессивные вспышки, постараться поставить себя на место ребенка и понять, чем они могут быть вызваны, и выработать общую стратегию собственного поведения. А причины могут быть самыми разными. Ответить однозначно на вопрос, почему ребенок кусается, нельзя. Некоторые малыши таким образом экспериментируют. Для годовалых детей укус – один из способов познания окружающего мира. Малыш может укусить руку взрослого или сверстника так же, как он кусает погремушку или резиновое колечко. Некоторые дети прибегают к укусам тогда, когда не могут добиться своей цели другим путем или же не умеют адекватно выразить свои желания. Когда ребенок хочет получить игрушку, а ему не хватает слов, чтобы его поняли, или же он расстроен, что башня, которую он строит, все время падает, укус – это попытка утверждения своих прав или же выражение своего переживания неудачи. Некоторые малыши кусаются, когда чувствуют угрозу. Они кусаются из самозащиты, если не могут справиться с ситуацией или же у них нет умений утвердить свои права более продуктивным способом. Такое поведение характерно для контактов со сверстниками. Некоторые дети кусаются, чтобы показать свою силу. Как правило, так поступают малыши, стремящиеся к власти над другими. Укусы могут вызываться и неврологическими причинами. Этот список можно продолжить. Только тогда, когда вы поймете, чем вызвано негативное поведение малыша, вам легче будет помочь ему справиться с собой, научить позитивным приемам разрешения конфликтных ситуаций. В любом случае важно с самого начала не допускать проявлений агрессии, обижающих других людей. Иногда младенец или годовалый ребенок, сидящий на руках у взрослого, начинает хлопать ладошкой по его лицу, вопросительно глядя в глаза. Каково его намерение? Может быть, он приглашает взрослого поиграть с ним в эту игру? А может быть, просто совершает манипуляцию, перенося на взрослого такое же действие, какое совершает по отношению к предметам? А может быть, он сердится и таким образом проявляет свое раздражение? В зависимости от того, как взрослый оценит данную ситуацию, должно строиться его дальнейшее поведение. Так, предлагаемую ребенком игру он может перевести в игру «ладушки» или «хлоп-хлоп ручками», исследовательское действие переадресовать на другие предметы, а в случае гневной реакции отвести руку малыша, сказать, что так делать нельзя, что ему больно, предложить интересное занятие на выбор. Шлепок рукой по лицу можно преобразовать в поглаживание, если вовремя перехватить руку малыша и погладить ею себя по голове, а затем самому погладить ребенка. Если малыш намеревается укусить вас, вы можете попытаться перевести это намерение в поцелуй и обменяться с ребенком поцелуями. Если ребенок замахивается на вас игрушкой, опередите его действие, постарайтесь мягко высвободить ее из рук малыша и поблагодарите за то, что он дал вам предмет. Некоторые дети сначала осваивают действие бросания и не умеют передавать предметы из рук в руки. Поиграйте с ним в эту игру. Следует помнить, что у маленьких детей понимание опасности их поступков для самих себя и других развивается постепенно. Малышу просто не приходит в голову, что он может физически пострадать оттого, что пытается засунуть палец в электрическую розетку или залезть на подоконник. Точно также детям свойственно ограниченное понимание физических ощущений и эмоциональных переживаний других людей. Ребенок может причинить боль другому, потому что пока еще не понимает, что укусить, толкнуть или ударить его – это так же больно, как если кусают или бьют тебя самого. Вероятно поэтому таким распространенным «педагогическим» приемом отучивания детей кусаться или щипаться является совершение родителями этих же действий по отношению к своему ребенку. Справедливости ради следует признать, что некоторые малыши сразу же усваивают такой урок и прекращают подобные обращения с другими. Однако нужно помнить, что угроза взрослого «Вот я укушу тебя, будешь знать, как кусаться!» также является агрессивным действием, за которое только что ругали ребенка. Риск использования такого метода заключается также в том, что он далеко не всегда оказывается эффективным и ребенок продолжает кусаться. В этом случае взрослому приходится решать неприятную задачу: как себя вести дальше? Продолжать кусать ребенка или усилить меру наказания, например, кусать и шлепать его? Согласитесь, что такое поведение взрослого может стать ловушкой для него самого. Дети учатся на примерах окружающих. Если в семье приняты грубые способы обращения друг с другом, применяются физические формы наказания детей, то велика вероятность того, что ребенок усвоит подобные способы поведения возникающих у него негативных переживаний. Если же вам с помощью наказаний удастся добиться того, что он перестал кусаться, то какова вероятность, что через некоторое время у него не нарушится сон или он не начнет пачкать штанишки? Слишком жесткое поведение взрослых может спровоцировать у малыша стойкий невроз. Вспышки гнева могут поменять свое направление извне во внутрь, разрушая здоровье ребенка. Проанализируйте свои взаимоотношения с близкими и стиль общения с ребенком, и вы увидите, что поведение малыша – это зеркальное отражение того, что происходит в семье. Агрессивное поведение может быть реакцией на недостаток внимания к ребенку. Потребность в доброжелательном внимании и поддержке – главная социальная потребность маленьких детей. Если ваш малыш послушен, и вы замечаете его преимущественно тогда, когда он делает что-то непозволительное, он извлечет из этого урок: вести себя плохо – это хорошо, потому что только так можно завладеть вашим вниманием. Тот факт, что взрослый сердится на него, значит мало по сравнению с удовольствием от его безраздельного внимания. Естественно, в этом случае взрослые должны пересмотреть свое отношение к ребенку, чаще общаться с ним, поощряя его позитивные обращения к взрослым и другим детям. Вспышки агрессии могут быть спровоцированы и постоянными запретами, тормозящими природную активность, любознательность малыша, его стремление к свободе и самостоятельности. Непонимание взрослыми потребностей малышей, незнание психологических особенностей детей раннего возраста также могут спровоцировать у ребенка раздражение и гнев. Может происходить и так, что малыш растет в атмосфере потворства любым своим желаниям, ни в чем не имеет отказа и привыкает добиваться своего криками, истериками, разбрасыванием и «избиением» игрушек, агрессивными выпадами против окружающих. Взрослые должны быть терпеливы и понимать, что укоренившаяся форма поведения может быть преодолена не сразу. Чем более запущенной является проблема, тем труднее с ней справиться. Ждать, что ребенок повзрослеет, и все пройдет само собой не следует.

Омских детей отучают кусаться и драться

Ребенок кусается, потому что не может выразить свои эмоции словами. Новые методики социализации детей помогают справиться с их агрессией.

Агрессия, которую проявляет ребенок к своим сверстникам или взрослым, не возникает на пустом месте. Это отражение его внутреннего дискомфорта, сигнал о помощи, неумело продемонстрированный окружающим. Ребенок может драться, кусаться, пинать игрушки, грубить. Если не помочь ребенку справиться с такого рода гневом, в дальнейшем ситуация может только усложниться.

В Центре развития ребенка — детский сад № 65 применяют новые технологии и методики социализации воспитанников, которые помогают справиться с их агрессивным поведением. В этом году детский сад стал участником инновационной площадки Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования по направлению «Профилактика агрессивного поведения в образовательной среде».

– Мы выявили, какие есть проблемы в детском саду: кусачество, обзывание, иногда физическая агрессия между воспитанниками, – и составили программу профилактики, по которой на данный момент работаем. На каждом этапе нас консультируют специалисты института. Если технология себя зарекомендует с положительной стороны, то она выйдет методическим пособием для всех детских садов России, – прокомментировала руководитель образовательного учреждения Ирина Коломацкая. – Например, кусаются те дети, у которых плохо сформирована речь, они не могут выразить все свои эмоции словами. Мы работаем с эмоциональной сферой ребенка, учим выплескивать накопившуюся энергию через подвижные игры, игры с песком, ситуативные диалоги в режимных моментах. Каждый день в группах проводится рефлексивный круг, на котором воспитатели обсуждают с детьми их настроение и при необходимости разбирают совместно случившийся конфликт или инцидент.

Содержание деятельности инновационной площадки включает не только апробацию новых механизмов профилактики агрессивного поведения в образовательной среде, но и формирование у детей представлений о нормах этики, позитивного взаимодействия, а также повышение этической культуры самих педагогов и родителей.

Распространенные причины детской агрессии:

  • Семейные отношения. Если родители кричат на ребенка или друг на друга, ребенок скопирует такую модель поведения.
  • Постоянная критика ребенка.
  • Недостаток внимания и любви к ребенку.
  • Очень жесткая дисциплина в семье.
  • Мультфильмы и передачи агрессивного содержания.

Помощь детям, которые кусаются | Психология сегодня

Восемнадцатимесячная Софи радостно копается в песочнице рядом со своей подругой Кейт. Кейт внезапно берет лопату Софи. Софи кусает себя за руку.

Родителям особенно тяжело справляться с укусами. Укус может вызвать распространение микробов и привести к инфекции. Если ребенок часто кусается в парке или в игровой группе, на него могут навесить ярлык «кусач», и другие дети будут держаться от него подальше.Приглашений на игровые даты также станет меньше.

Если ваш ребенок склонен кусаться, имейте в виду, что маленькие дети находятся на оральной стадии развития (от рождения до 18 месяцев), и основной способ восприятия мира и реакции на него — через рот, включая дегустацию, попадание случайных предметов в рот. рот, сосать и кусать.

Вот несколько стратегий, которые помогут отучить ребенка от такого поведения. (Многие из этих шагов полезны для ребенка, который постоянно бьет, толкает, пинает или плюется.)

Жестко установите ограничение и объясните, почему. Скажите ей: «Мы никого не кусаем (и не бьем). Кусать больно». Если это член семьи, используйте эту фразу: «Мы никому не причиняем вреда в нашей семье».

Признайте причину, по которой, например, «Вы разозлились на Кейт, потому что она взяла вашу лопату».

Поощряйте вербальность. Важная фраза, которую нужно сказать ребенку: «Используйте свои слова», и дайте ему конкретные слова для использования. Например, «Скажи своему другу: «Я злюсь» или «Мой». Если она выражается словами, она начинает заменять кусание речью.

Будь рядом. Если вы знаете, что ваш ребенок находится в фазе кусания, оставайтесь рядом с ним, когда он играет с другими детьми, и будьте готовы быстро вмешаться, чтобы предотвратить такое поведение. Изучите ее триггерные точки. Если ваш ребенок склонен кусаться, когда сидит рядом с другим ребенком, отодвиньте его на несколько футов от друга или сядьте между ними. Если она обычно кусает или бьет, когда голодна, всегда носите с собой перекус. Следите за признаками, которые обычно появляются до того, как она укусит, и действуйте быстро.Используйте зубное кольцо.

Если кусание происходит часто, вы можете дать ребенку зубное кольцо и сказать ему: «Если тебе нужно кусать, кусай свое кольцо». (Точно так же, если вам нужно сплюнуть, вы должны пойти в раковину.) Помогите ей использовать слова. Если она имеет тенденцию кусать вас, когда вы вместе сидите на полу, скажите ей: «Скажи, любовь» или сделай милость с мамой. Если она не остановится, отвлеките ее на другое занятие или отведите в другую комнату, чтобы переключить внимание. Думайте развивающе.Всегда помните, что ваш ребенок не может говорить и использует свое тело для общения. Она учится тому, как справляться со своими эмоциями, желаниями и отношениями с помощью слов.

Избегайте таких ярлыков, как «кусачка», «нападающий», «непослушный» или «плохая девочка». Эти слова вредят ее самооценке, вызывают гнев и усиливают поведение. Она будет думать о себе в этих терминах и действовать соответственно. Это также побуждает всех ожидать такого поведения и относиться к ней как к проблемному ребенку. Родители спросят: «Разве ее нельзя наказать?» В уме они могут слышать слова: «Ударь ее по руке или отшлепай», думая, что это правильный способ ответить (особенно, если их отшлепали их собственные родители).) Имейте в виду, что ваш ребенок еще не может контролировать свои импульсы. Она не поймет, если вы положите ее в кроватку, и будет продолжать кусаться.

Хотя это может показаться срочным, вы должны рассматривать это как медленный процесс. Измените свои ожидания и тщательно спланируйте ситуацию. Очень важно быть союзником своего ребенка. Ей трудно справляться со своими порывами, и ей нужно, чтобы вы были рядом с ней, чтобы помочь. Хотя это сложно, вам нужно набраться терпения и знать, что поведение прекратится с вашей помощью и ее развитием.

Почему мы хотим кусать милые вещи, такие как очаровательные новорожденные дети?

Гвен Дьюар , биологический антрополог и основатель веб-сайта Parenting Science, отвечает:

Стремление погрызть милых существ может быть поводом для того, чтобы скрестить провода. В недавнем исследовании ученые провели функциональную магнитно-резонансную томографию у женщин, которые невольно обнюхивали новорожденных. Запахи активировали области мозга, связанные с вознаграждением, те самые области, которые вызывают приятный прилив дофамина, когда мы получаем желаемый кусочек пищи.Об аналогичном эффекте нервной системы сообщалось в более раннем исследовании, в котором женщины просматривали изображения младенцев.

Это исследование предполагает, что в какой-то степени наш мозг параллельно реагирует на восприятие привлекательности и поиск пищи, и, возможно, наше психологическое ощущение желания укусить возникает из-за этого физиологического совпадения. Однако у нас могут быть и другие причины связывать младенцев и укусы. Что-то вроде дружеского «социального укуса» может быть частью нашего эволюционного наследия.

Существа во всем мире приматов часто тянутся к потомству своего вида.Некоторые обезьяны Старого Света, например, выстраиваются в очередь, чтобы получить шанс потрогать нового детеныша другой обезьяны, и тереться носом и ртом о детеныша — одна из наиболее распространенных форм обращения.

Ничего из этого не кусается. При укусе животные получают травмы. Тем не менее, псевдоукусы, если хотите, широко распространены, особенно в форме дразнящих покусываний, которые млекопитающие дают друг другу во время драки. Причины такого поведения не совсем ясны. Когда щенок нежно кусает вас за руку, оттачивает ли он свои моторные навыки? Репетируете реальный бой? Участие в дружеской игре?

Все эти объяснения возможны, но здесь интересно то, что шутки обычно происходят между доверенными союзниками.Приматолог Сьюзен Перри из отдела антропологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и ее коллеги наблюдали, как обезьяны-капуцины кусают друг друга осторожными, казалось бы, ритуальными способами, сжимая пальцы достаточно сильно, чтобы поймать их, но, по-видимому, не причиняя боли. Исследователи полагают, что обезьяны могут проверять свои социальные связи, отправляя сообщение: «Мне так можно доверять, что вы можете засунуть палец мне в рот».

Так что кусаться нужно не только для кормления или агрессии.Поведение, похожее на укусы — кусание рта, носом и нежные покусывания — кажется нормальной частью дружеского социального репертуара многих млекопитающих. Кроме того, конечно, все млекопитающие начинают жизнь как увлеченные социальные грызуны, извлекая молоко из молочных желез своей матери, пережевывая их своими беззубыми челюстями. На этом фоне порыв сожрать очаровательного малыша не кажется таким уж причудливым. Может быть, это еще один пример дружелюбия, псевдорезкости — и признак добрых намерений.

Почему мой малыш кусается и как мне это остановить? – Клиника Кливленда

В: Почему мой малыш кусается и как мне это остановить?

A: Если ваш малыш кусает других детей, игровые свидания могут быстро испортиться.Но это не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезные поведенческие проблемы.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Укусы могут случиться, если у детей режутся зубки, они расстроены из-за того, что не могут словесно выразить свои чувства, или из-за потребности в дополнительной оральной или сенсорной стимуляции.

Если ваш ребенок укусил другого ребенка, вот несколько способов справиться с этим:

  • Немедленно вмешайтесь, но сохраняйте спокойствие.
  • Убедитесь, что укушенный ребенок не пострадал.
  • Очень нейтральным тоном скажите кусающемуся ребенку, что кусаться нехорошо.
  • Перенаправьте ребенка на другое, более позитивное занятие.

Хотя принято говорить такие вещи, как «мы не кусаем наших друзей» или «мы не кусаем маму или папу», на самом деле это дает детям разрешение кусать тех, кто не является их друзьями или членами семьи. Вместо этого сосредоточьтесь на кратких заявлениях, таких как «мы не кусаемся».

Поговорите с опекунами вашего ребенка, если кусание продолжается.Кроме того, помните, что дети в возрасте до 2 лет нередко кусают других. Это не значит, что ваш ребенок плохой — это просто означает, что он переживает определенный этап.

Если кусание продолжается или вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, существует множество книг, написанных как для малышей, так и для родителей, таких как «Зубы не для того, чтобы кусаться» Элизабет Вердик и Мариеки Хайнлен или «Маленькие динозавры не кусаются» Майкл Даль, а также песни и видео, которые могут помочь справиться с таким поведением.Поговорите со своим педиатром. Они могут обеспечить дополнительную оценку и заверение.

— Детский психолог Кейт Эшлеман, PsyD.

Основные советы, как отучить ребенка кусаться: навыки воспитания

Ангус был нежным малышом — любящим и покладистым. Но у него была неприятная привычка; он кусал — не друзей или семью, но он кусал детей, которых не знал. «Я не могла поверить, что это происходит, — говорит его мама, — это было просто ужасно. Целый год я избегал всего, кроме одиночества или с близкими друзьями.Я не могла выносить утренний кофе, парки, игровые площадки. Я просто ушла в себя».

Когда твой ребенок кусается, это хуже, чем полномасштабная истерика в супермаркете. Другие родители потрясены; жертва лелеет пульсирующую красную отметину, и вам хочется просто провалиться под землю. Это самый антисоциальный и публичный поступок, который может сделать ваш ребенок.

Реакция других родителей может быть непропорциональной», — говорит Мэллори Хенсон, педагог-психолог. «И сохранять спокойствие очень трудно.

Многие родители кусачих жалуются, что получают несправедливую дозу неодобрения – часто их детей сильно спровоцировали. «Хуже всего то, что другие родители так много жалуются», — говорит одна мама, чей семилетний сын недавно укусил своего одноклассника. «Другие дети имеют такие же антиобщественные привычки — дразнить и дразнить, — но виноват тот, кто кусается».

Не все дети кусаются, но эксперты говорят, что до четверти всех детей кусаются на каком-то этапе – в основном в возрасте от двух до трех лет.Это фаза, которая действительно проходит — к четырем годам большинство детей вырастают из нее. Некоторые пробуют случайный укус и идут дальше, другие превращаются в серийных кусачек. И это серьезная проблема – не в последнюю очередь потому, что это очень больно и может привести к тому, что вашего ребенка выгонят из яслей. Но это не значит, что ваш ребенок монстр — многие кусачие в остальном нежны и общительны.

Почему они кусаются?

Понимание того, почему ребенок кусается, является ключом к решению этой проблемы. Не все дети кусают в гневе или для того, чтобы причинить боль другому ребенку — на самом деле маленькие дети даже не могут понять, сколько боли они причиняют.«Вы должны спросить себя, чего ребенок достигает, кусая себя», — говорит Лин Фрай, педагог-психолог. «Подумайте, какая награда для него или для нее — он получает огромное количество внимания?»

Эксперты советуют родителям попытаться рассматривать укусы как способ общения, а не просто плохое поведение — как только мы это сделаем, у нас будет больше вариантов, как реагировать.

Посмотрите, кого они кусают, когда кусают и в каких ситуациях. И индивидуальный ответ будет более эффективным, чем универсальное решение.

  • Выражение эмоций: Как ни странно, маленькие дети могут кусаться, чтобы показать свою любовь. «У малышей очень сильные чувства, но они не знают, как их показать, — говорит психолог Дирк Флауэр. «Укусы могут быть способом выражения своих чувств. Матери часто не понимают, почему кусают только их».
  • Эксперименты: Малыши учатся тому, как работает их тело – они берут предметы в рот и иногда кусают.Это импульсивно, и они не хотят причинять боль. Часто ребенок грызет кого-то, когда у него режутся зубки. Иногда малыши кусаются, когда они перевозбуждены.
  • Защита: Маленькие дети учатся кусаться в качестве защиты, особенно если они не могут говорить. Дэвид был эмоциональным мальчиком, который научился говорить только после того, как ему исполнилось три года, а до этого кусал других детей, когда волновался или чувствовал угрозу. Иногда изменения или расстройства дома могут вызвать этот тип укусов.«Эти дети пытаются установить зону безопасности, — объясняет мистер Флауэр. «Когда ты кусаешь, твоя жертва уходит — это отличная защита».
  • Контроль: Некоторые дети знают, что кусание — это способ заставить других детей или их родителей делать то, что они хотят. Они не всегда делают это сознательно. Это может случиться, когда группа детей борется за лидерство. Иногда младший ребенок в семье кусается, чтобы получить власть. И, как знает любой ребенок, который когда-либо пробовал это делать, кусание — это фантастический способ привлечь внимание, а что с того, что это негативно?
  • Разочарование или раздражение: Ваш ребенок хочет вернуть игрушку.Либо они хотят печенья, либо внимания взрослых, либо не могут справиться с ситуацией. Они могут не понимать очередность и обмен. Или дома что-то изменилось, или ребенок испытывает стресс. Ваш ребенок не обязательно хочет причинить вред, но просто не может найти слов, чтобы выразить себя.

Как это остановить

Во всех случаях реагируйте быстро и сохраняйте хладнокровие. Никогда — никогда — не кусайте и не бейте — возмездие может быть опасным. «Вы просто учите их, что насилие порождает насилие», — говорит Мэллори Хенсон.Но не уклоняйтесь от вопроса — дети должны немедленно понять, что то, что они сделали, неправильно.

  • Вмешаться: Откройте глаза – посмотрите, насколько интенсивны, насколько часты поклевки и какие провоцирующие факторы. Один из лучших способов — действовать до того, как ваш ребенок успеет вцепиться в кого-нибудь зубами. «Родители не спешат это делать, но это один из лучших способов», — говорит Лин Фрай. «Отведите ребенка подальше от человека, которого он собирается укусить. Или не объединяйте их в большие группы, если это происходит.Заранее планируйте их поведение». Дети часто сжимают зубы перед тем, как укусить — безошибочный признак. Отведите ребенка в тихое место, чтобы он успокоился. Если ребенок, у которого режутся зубы, пробует свои зубы, найдите игрушки, которые можно жевать и жевать.
  • Научите их, что это неправильно: Когда ваш ребенок кусается, используйте простые, но твердые слова. Попробуйте сказать «это кусается, это неправильно» или твердое «нет». Если вы находитесь в группе, удалите их из ситуации. Объясните, что это причиняет боль другим и почему вам не нравится, когда они это делают.
  • Научите их выражать свои мысли: Когда все успокоится, попытайтесь помочь ребенку найти менее болезненный способ выразить свои чувства. Это хорошо работает с детьми, которые кусаются, чтобы показать свою привязанность, говорит г-н Флауэр. «Если ваш ребенок выражает любовь, научите его обнимать, а не кусать всякий раз, когда он испытывает сильные эмоции». Точно так же, если ваш ребенок кусает, защищаясь, покажите ему, как сказать кому-то, что они не хотят, чтобы он или она находились слишком близко, — сделать знак «стоп» (подняв руку) — или даже мягко толкнуть другого ребенка в плечо. – что не повредит, но даст четкий сигнал.Или научите их приходить и находить вас, если они злятся.
  • Снижение эффективности: Когда дети кусают, чтобы привлечь внимание, справиться с этим сложнее. После первого серьезного разговора не пытайтесь продолжать рассуждать или объяснять. Скажите твердое «нет». «Встаньте между жертвой и укусом и отвернитесь от укуса», — говорит мистер Флауэр.

Дайте жертве сочувствие и ясно дайте понять, что это непродуктивный способ привлечь внимание.

Если тайм-аут является одним из ваших методов, сейчас самое время его использовать. Если укус был за игрушку или лакомство, уберите его ненадолго. Если ребенок пытается контролировать свою маму, кусая, попробуйте физически поставить часть его тела на пути, когда он собирается укусить, — руку или ногу, что остановит его на пути.

  • Похвалите их за хорошее поведение: Поймайте, как ваш ребенок ведет себя хорошо – не кусает братьев и сестер, хорошо играет в группах, не кусается, чтобы добиться своего – и будьте щедры на похвалу.Будьте конкретны — «хороший мальчик» становится для них чем-то вроде воды, стекающей с утки, — говорит г-жа Фрай. Вместо этого попробуйте: «Как хорошо ты играешь» или «Разве ты не добр и нежен со своим младшим братом?».

Когда ничего не работает

«Я не могу отделаться от ощущения, что люди, дающие советы, на самом деле не боролись с кусающимся ребенком», — говорит одна мама «серийного» кусающегося. Существует ряд причин, по которым методы могут не сработать — может быть что-то мешает вашему ребенку учиться — например, тревога.Некоторые дети учатся с разной скоростью и не сразу схватывают суть — возможно, вам просто нужно быть более настойчивым.

  • Держись: Придерживаться плана действий сложнее, чем кажется. «Вам нужно внимание, энергия, постоянство и поддержка», — говорит семейный терапевт Дэвид Спеллман. «Эти методы не являются ракетостроением, но требуют планирования и определения». Убедитесь, что вся ваша семья и опекуны настроены одинаково: маленькие дети тяжело переносят противоречивые сообщения.Привлеките питомник и опекунов к составлению плана.
  • Дайте четкие команды и будьте позитивны: Маленькие дети не понимают отрицаний, поэтому избегайте «нельзя». Вместо этого попробуйте «мы держим язык за зубами». Старайтесь не повышать голос и говорите твердым голосом. Не переусердствуйте с объяснениями: «Первый укус может быть импульсивным, но вскоре ребенок понимает, что ему уделяется огромное внимание», — говорит г-жа Фрай. «Одна из самых больших ошибок — снова и снова предупреждать. Если они продолжают кусаться, не вникайте, почему это неправильно, просто скажите: «Это кусается, это неправильно».
  • Когда обращаться за помощью: Не спешите к терапевту; сначала обратитесь за помощью или советом к друзьям и другим родителям, учителям, детским садам и патронажным сестрам, которые также могут указать вам правильное направление, если вы хотите двигаться дальше.

Мой ребенок кусается. Должен ли я укусить его в ответ?

Без сомнения, родители больше всего боятся кусаться. Бросание предметов и даже удары ногами могут быть более опасными, но укусы имеют уникальное отличие: они ранят не только плоть, но и чувства, терроризируя своих маленьких жертв и приводя в ярость более крупных.Неудивительно, что кусачих часто исключают из детских садов, игровых групп или дошкольных учреждений, а их родителей заставляют чувствовать себя изгоями.

Понятное отчаяние, когда ваш ребенок вонзает зубы в вашу — или, что еще хуже, в чужую — плоть, и аргумент «укуси его в ответ» может показаться логичным способом перестать его кусать. Тем не менее, это ошибочно.

Зубы (и «когти») являются естественным оружием для всех молодых млекопитающих, поэтому первый инстинкт вашего ребенка — использовать их, когда он чувствует угрозу или ему что-то нужно.Он на самом деле не понимает, что кусаться (а также щипать и дергать за волосы) запрещено, не говоря уже о том, что это «неправильно». Поэтому, когда он кусается, даже если он делает это нежно и игриво, сразу и ясно дайте ему понять, что кусаться недопустимо.

Если его «поцелуи» превращаются, например, в агрессивные покусывания, уберите его с колен твердым «не кусаться». Он еще слишком молод, чтобы долго объяснять, почему кусаться плохо; в этот момент достаточно просто сказать ему, что он ни в коем случае не должен кусаться.

Также следите за тем, чтобы ненароком не вознаграждать ребенка за то, что он кусается. Конечно, следы зубов привлекут ваше внимание, но не берите его на руки — даже если для того, чтобы сделать ему выговор. Если ваш ребенок кусает другого ребенка, сосредоточьте свое внимание на пострадавшей стороне, а не на укусителе, который может воспринять даже негативное внимание как поощрение за повторный поступок.

Несмотря на то, что вам нужно твердо сказать ребенку, что кусаться нехорошо, на самом деле наказывать его за такое поведение не очень эффективно, чтобы заставить его остановиться.На самом деле, карательные меры могут привести к тому, что рассерженный или перевозбужденный ребенок выйдет из-под контроля. И хотя родителям часто советуют укусить ребенка в ответ, «чтобы показать ему, как он себя чувствует», это так же бессмысленно, как и болезненно.

Ребенок этого возраста не способен по-настоящему поставить себя на место другого, поэтому он еще не видит связи между тем, что он делает, и тем, что сделали ему. Более того, маленькие дети в основном учатся в обществе, следуя примеру своих родителей, поэтому кусание вашего ребенка или причинение ему боли каким-либо иным образом подает ужасающе плохой пример.В конце концов, как он узнает, что кусаться нельзя, если и вы это делаете?

Конечно, кусаться нужно, но вы не остановите его, опустившись до уровня вашего ребенка. Агрессивные действия прекращаются, когда их останавливают взрослых . Так что немедленно удалите зубы вашего ребенка из плоти его жертвы, проявите заботу о ребенке, которому причинили боль, признайте чувства обеих сторон и, по мере роста вербальных навыков вашего ребенка, помогите ему научиться договариваться словами, а не агрессией: «Мы не t укусить (или ударить или схватить).Можешь ли ты своими словами сказать мне, что тебе нужно?»

Почему дети кусаются? | Study.com

Младенцы

Младенцы , дети в возрасте до одного года исследуют предметы ртом, так как это одна из наиболее развитых частей их тела. У них нет сочувствия, чтобы понять, что кусание причиняет кому-то боль. В сознании младенца, поскольку укус не причиняет ему боли, он не причиняет вреда другому человеку. Укусы делаются не со злым умыслом.Это также может быть попыткой справиться с болью при прорезывании зубов. Ребенок может понять, что кусание — это быстрый и незамедлительный способ привлечь чье-то внимание, но он не пытается причинить кому-то боль. Совет Салли Стелле состоит в том, чтобы удовлетворить потребности ребенка, такие как кормление или смена подгузника, и это должно снизить вероятность укуса.

Малыши

Стелла обычно работает с малышами детьми в возрасте от 12 до 36 месяцев. В этом возрасте кусание является нормальным для развития, но детей можно начинать отучать от такого поведения.По мере того, как младенец становится малышом, он лучше способен общаться с другими, но его может очень расстраивать, когда он не может понять, как выразить себя. Некоторые дети могут укусить в этой ситуации от разочарования. Малыши могут понимать, что кусание — это быстрый способ привлечь внимание, как младенец, но они также могут подражать другим детям или испытывать другие виды стресса, такие как изменение распорядка дня. Одно исследование, проведенное в 1994 году, даже предполагает, что дети младшего возраста более склонны к укусам, если они не контактировали со взрослыми в течение последних пяти минут.

Дошкольники

К тому времени, когда детям исполняется три года и они становятся дошкольниками , они, как правило, начинают прекращать кусаться. До сих пор иногда случаются укусы из-за разочарования, гнева или драки. В этом возрасте дети обычно понимают, что кусание причиняет боль другим людям. Если ребенок дошкольного возраста обычно кусается после того, как взрослые пытались подкрепить его положительное поведение, то, возможно, Стелле пора предложить Салли и родителям обратиться за профессиональной помощью к детскому психологу или специалисту по поведению.

Краткое содержание урока

Для маленьких детей нормально кусать других детей и взрослых. Младенец в возрасте до одного года, который делает это, не пытается причинить кому-то вред, а вместо этого пытается исследовать, общаться или привлекать внимание. К тому времени, когда дети достигают стадии малышей в возрасте от 12 до 36 месяцев, они могут начать кусаться от разочарования, вызванного неспособностью выразить себя или изменением своего распорядка. В этом возрасте их можно начинать учить и дрессировать, чтобы они не кусали других.В возрасте старше трех лет на стадии дошкольного дети, как правило, перестают кусаться, поскольку осознают, как это ранит других, и лучше справляются со своими эмоциями. Если дошкольники продолжают кусаться после того, как воспитатели попытались исправить их поведение, детский психолог или другой специалист по поведению может помочь.

грызть ногти; Этиология, последствия и лечение

Иран J Med Sci.2011 июнь; 36(2): 73–79.

Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, отделение психиатрии, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран.

Для переписки: Ахмад Ганизаде, доктор медицинских наук, Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран. Тел./факс: +98 711, 6273070, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 19 апреля 2010 г.; Пересмотрено 4 июля 2010 г .; Принято 1 августа 2010 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Прикусывание ногтей (НГ) является распространенной, но нерешенной проблемой в психиатрии, психологии, медицине и стоматологии. Хотя кажется, что NB — это простое поведение, которое можно легко остановить, многие дети с NB уже пытались остановить его, но безуспешно. Разочарование из-за неудачной попытки затрагивает других, таких как родители, братья и сестры. Настоящий обзор направлен на предоставление обзора распространенности, сопутствующих заболеваний, обучения и консультирования, а также лечения НБ.В целом проанализированные литературные данные свидетельствуют о том, что коморбидность психических расстройств и других стереотипных форм поведения в клинической выборке детей с НБ составляет более 80%, а более половины родителей страдают психическими расстройствами, преимущественно депрессией. Однако лечение НБ не так просто, как кажется. Управление NB намного сложнее, чем просто его прекращение. С обкусыванием ногтей нельзя справиться без учета сопутствующих заболеваний, предшествующих заболеваний и последствий. Из проанализированной литературы можно сделать вывод, что дети с НБ, родители, братья и сестры и учителя должны быть осведомлены о том, что делать и чего не делать в отношении НБ.Наказание неэффективно. Кроме того, необходимы клинические рандомизированные контролируемые испытания, чтобы сделать доступными протоколы поведенческого и фармакологического лечения, основанные на фактических данных.

Ключевые слова: Прикусывание ногтей, распространенность, этиология, исходы, лечение

Введение

Прикусывание ногтей (NB) является менее освещенной областью в литературе как по психиатрии, так и по дерматологии. 1 , 2 Медицина, психология и стоматология не смогли решить проблему НБ. 3 В то время как люди, практикующие НБ, обычно стараются прекратить это, их попытки положить этому конец не увенчались успехом. Родители значительного числа детей, направленных в поликлиники для ведения НБ, пытались помочь своим детям такими средствами, как покрытие ногтевой пластины веществом, имеющим неприятный вкус. Иногда они покрывали ногти резиновыми или тканевыми накладками. Эти меры обычно не приводят к постоянному угасанию этого поведения. Многие дети с НБ-поведением могут быть наказаны родителями или членами семьи.Наказание и угроза могут не привести к снижению частоты НБ, а наоборот, привести к ее увеличению. Иногда люди с поведением NB могут сказать, что они бессильны или не в состоянии остановить это нежелательное поведение. Есть предположение, что NB может направить клиницистов к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). 4

Определение

Пересечение любой цифры с губ человека называется NB. 5 , 6 Рабочее определение НБ – это «положить один или несколько пальцев в рот и прикусить ноготь зубами». 7 Прикусывание ногтей также называется онихофагией. Привычка к NB часто ограничивается ногтями рук, и большинство людей с этой привычкой не предпочитают кусать ногти. 8 Сообщалось об этой поведенческой проблеме у детей и взрослых.

Классификация

Прикусывание ногтей не является патологическим состоянием во все времена и у всех клиентов. Однако не совсем ясно, где проходит граница между здоровым и нездоровым поведением НБ.Прикусывание ногтей у здоровых детей носит временный характер и не длится очень долго. Частота, интенсивность и продолжительность патологического НБ выше, чем у здоровых лиц. Неопределенности в разграничении патологических и непатологических НБ также отражаются в классификации психических расстройств. В то время как некоторые поведенческие проблемы, такие как трихотиломания, классифицируются как расстройство импульсивного контроля в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), NB не классифицируется в DSM-IV. 6 Кусание ногтей также может быть классифицировано как самоповреждающее поведение, такое как патологическое ковыряние кожи, или как стереотипное двигательное расстройство. 9 Другие считают, что NB является частью спектра обсессивно-компульсивного расстройства. 2

Эпидемиологические факторы

Обычно грызть ногти не начинают до трех-четырех лет. 3 Имеются противоречивые сообщения о распространенности НБ. Распространенность НБ увеличивается от детства к подростковому возрасту, а затем снижается во взрослом возрасте. 3 Неясно, какой процент детей с НБ поведение останавливает его и не будет страдать от него в дальнейшем.

Предполагается, что частота НБ у детей в возрасте от 7 до 10 лет и в подростковом возрасте составляет 20–33% и 45% соответственно. 8 В исследовании выборки детей школьного возраста в Иране было указано, что частота НБ у мальчиков и девочек составляла 20,1% (95% ДИ: от 15,9 до 24,2) и 24,4% (95% ДИ: 20,1–24,2). 28.7) соответственно. Кусание ногтей не было связано с полом, проблемами поведения, невнимательностью, гиперактивностью и проблемами со сверстниками.Более того, частота НБ хотя бы у одного из членов семьи детей с НБ составила 36,8% (95% ДИ: 22,3–44,2). 10 Другое исследование американских детей дошкольного возраста в возрасте от трех до шести лет показало, что уровень NB составляет 23%. 11 Прикусывание ногтей связано с возрастом, и его распространенность снижается с возрастом. 11 Частота NB среди школьников в Мангалоре, Индия, составляла 12,7%, и она чаще встречалась у девочек, чем у мальчиков. 12 Частота НБ у близнецов в возрасте до 12 лет составила 28% у мальчиков и 26% у девочек.Он сочетался с сосанием пальцев у 17,7% мальчиков и 15,7% девочек. 13 Около 21,5% взрослых мужчин грызут ногти. 14

Исследование 5554 детей (5-13 лет) в Дели показало, что распространенность оральных привычек, таких как сосание пальца и прикусывание губ, составляла 25,5% и 3% соответственно. 15 Хотя оральные привычки не были связаны с полом, сосание пальца было более характерно для девочек, чем для мальчиков. 15

Частота пальцевых и NB у пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, составила около 24.1%. 16 Поэтому при всех болях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется узнать о привычках полости рта, таких как NB. Кроме того, пациентов с болью и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава следует консультировать в рамках их лечения. 16

Этиологические факторы

О причинах НБ ведется много споров. В то время как некоторые исследования связывали NB с поведенческими проблемами, 17 и тревогой, 18 , 19 другие так не считали. 20 , 21 Тревожность у детей с НБ не является признаком; это государство. 22 Признак, сопровождающий НБ, — оральная агрессия. 22 Оральные привычки, включая NB, имеют экологическую этиологию и являются факторами риска развития неправильного прикуса, особенно у детей старше дошкольного возраста. 23 Предполагается, что недостаточная двигательная активность является причиной повышения НБ. 5

Хотя было высказано предположение, что НБ может снижать тревогу или напряжение, 19 недавние исследования не подтверждают теорию тревоги для НБ. 5 , 24 Обычно грызение ногтей происходит из-за скуки или работы над сложными проблемами, а не из-за беспокойства. Гвоздокусы не кусают ногти, когда участвуют в социальных взаимодействиях или когда их выговаривают за такое поведение. 24 Предполагается, что курение и жевание жевательной резинки у взрослых заменяют НБ в детском возрасте. 3 Тяжелая и легкая НБ, по-видимому, имеют некоторые различия с точки зрения физических и социальных последствий, тяжести, частоты и физиологических механизмов. 25

Сопутствующие заболевания или сопутствующие состояния

Имеются ограниченные сообщения о сопутствующих заболеваниях НБ с психическими расстройствами. 6 Тремя наиболее распространенными сопутствующими психическими расстройствами у детей из клинической выборки с НБ являются синдром дефицита внимания с гиперактивностью (74,6%), оппозиционно-вызывающее расстройство (36%) и тревожное расстройство разлуки (20,6%). 6 Другие сопутствующие расстройства включают энурез (15,6%), тиковое расстройство (12,7%) и обсессивно-компульсивное расстройство (11.1%), большое депрессивное расстройство (6,7%), умственная отсталость (9,5%) и первазивное расстройство развития (3,2%). 6 Сопутствующая патология с психическим расстройством не связана с грубыми физическими повреждениями, тяжестью или возрастом начала НБ. Все мальчики и 81% девочек клинической выборки детей с НБ страдают хотя бы одним психическим расстройством. 6 Прикусывание ногтей также является одной из наиболее частых (28,6%) психических проблем у детей и подростков с синдромом Туретта. 26

Другие проблемы со стереотипным поведением очень распространены у детей с НБ, и их частота достигает 65%. 6 Исследование 6 также не подтвердило связь NB ​​с тревожными расстройствами. 6 Наиболее распространенными сопутствующими стереотипами поведения были кусание губ (33,3%) и удары головой (12,7%). 6 Другое исследование показало, что 70% людей с привычкой дергать за волосы имели другие стереотипные модели поведения, из которых наиболее распространенными были обдирание кожи и кусание ногтей. 27 Лица с НБ имеют более высокий уровень обсессивно-компульсивного поведения. 2 , 18 Пятьдесят шесть из 509 человек с обсессивно-компульсивным расстройством имели НБ. 28

Частота коморбидных психических расстройств, в том числе оппозиционно-вызывающего расстройства, расстройства поведения, расстройства разлуки, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, тикового расстройства и большого депрессивного расстройства у детей с СДВГ и НБ не превышала дети с СДВГ без NB. 29 Прикусывание ногтей не связано с энурезом у детей с СДВГ. 30 При этом просоциальные навыки детей с НБ были меньше, чем у сверстников без НБ. 10

Психические расстройства у родителей детей с обкусыванием ногтей

Существует несколько исследований о связи психических расстройств у родителей и НБ у их детей. Единственное исследование, в котором изучались родители детей с НБ, сообщило, что около 56.8% матерей и 45,9% отцов страдали психическим расстройством, чаще всего большим депрессивным расстройством. 6 Частота большого депрессивного расстройства у матерей составила 46,6%, у отцов — 35,1%. Исследование детей матерей с психическими расстройствами показало, что частота НБ у детей матерей с шизофренией была выше, чем у детей матерей с биполярным расстройством. Также частота НБ у детей матерей с шизофренией или биполярным расстройством была выше, чем в контрольной группе. 31

Исходы

Последствия обкусывания ногтей не ограничиваются больными и обычно сказываются на членах семьи. Иногда родителям или другим членам семьи стыдно за поведение своих детей или братьев и сестер. Над детьми или взрослыми с НБ могут смеяться или стигматизировать другие. Кусание ногтей может вызвать ограничения в социальном поведении или в поведении, которое следует совершать в присутствии других, использующих руки, таких как письмо, рисование или игра.Дети с НБ часто подвергаются нападениям со стороны окружающих. Детям с НБ обычно говорят, что они могут контролировать или остановить НБ, но им не нравится это останавливать. Приступы не только не улучшают поведение НБ, но и могут усилить стресс, разочарование, беспомощность, безнадежность и беспокойство детей. Кроме того, обкусывание ногтей влияет на оральное носительство Enterobacteriaceae. Уровень Enterobacteriaceae выше в полости рта детей с привычкой к НБ, чем у детей без нее. 32 Сила кусания ногтей может передаваться на корень зуба и приводить к резорбции апикального корня, 33 альвеолярной деструкции, 3 неправильному прикусу, 34 височно-нижнечелюстным нарушениям, 23 и травмам десен. 35 Кроме того, обкусывание ногтей может повредить ткань вокруг ногтя и привести к инфекции и повреждению корней зубов. 36 Кроме того, в тяжелых случаях NB может повредить ногтевое ложе и вызвать исчезновение ногтей. 37 Рост ногтей может быть увеличен NB. 38 Исход НБ не ограничивается только медицинскими последствиями. Обкусывание ногтей также вызывает некоторые негативные социальные и психологические последствия для пациентов и их родителей. Кусание ногтей может снизить самооценку людей и усилить их опасения по поводу оценок других. 18 Между тем, НБ, похоже, не связан с общими заболеваниями, такими как фибромиалгия. 39

Ведение и лечение

Привычка грызть ногти – это привычка, с которой невозможно справиться без учета сопутствующих факторов, таких как сопутствующие заболевания, прецеденты и последствия поведения.Некоторые исследования не рекомендовали лечение детей с легким НБ. 3 Любое лечение должно сопровождаться обучением больных детей, а также их родителей, братьев, сестер и учителей. Их нужно учить тому, что делать и чего не делать в связи с этим. Например, они должны знать, что наказания, угрозы или смех над детьми с НБ могут усилить это поведение, потому что они пытаются привлечь внимание других с помощью НБ. Иногда родители чувствуют себя виноватыми за привычки своих детей.Эти чувства следует обнаруживать и управлять ими. Братья и сестры могут стыдиться поведения своих братьев или сестер. Поэтому их также необходимо вовлекать и обучать в процессе управления. Покрывать ногти неприятными материалами или прикрывать их пробуют многие родители, но обычно это малоэффективно. Другие не должны обвинять детей с привычкой НБ и усиливать их разочарование, вместо этого они должны поощрять их, оказывать им поддержку и уверенность. Ведение и лечение ребенка с НБ-поведением не происходит за несколько сеансов, это длительный процесс.Все такие клинические данные указывают на то, что лечение НБ намного сложнее, чем просто сосредоточение внимания на его остановке. Лечение не так просто, как кажется. Поскольку NB может повредить зубы и альвеолярную структуру, больных детей следует направить для оценки и лечения возможных повреждений.

Для борьбы с НБ предлагается несколько методов, таких как жевание резинки или ношение резинки на запястье. Однако эти подходы необходимо изучить в контрольных испытаниях на предмет их эффективности.Кроме того, следует исследовать эффективность задействования пальцев в замещающих действиях, таких как письмо, рисование, удерживание маленьких мячей или игры на музыкальном инструменте.

Психотерапия

Количество контролируемых клинических исследований поведенческих или психотерапевтических подходов к лечению НБ ограничено. Существуют некоторые когнитивно-поведенческие техники для управления поведением детей. Эти методы имеют много общего и основаны на когнитивных и поведенческих принципах, таких как принципы обучения.Все они учат детей некоторым навыкам, позволяющим контролировать поведение НБ.

Анализ функциональной оценки

Согласно когнитивной модели, кусание ногтей может быть выученным поведением. В этой модели положительное, отрицательное или автоматическое подкрепление поддерживает наши привычки. Итак, наши привычки имеют функции. Выявление условий и ситуаций, в которых наиболее вероятно возникновение НБ, позволяет терапевту построить гипотезу о функции НБ. Эта гипотеза является основой для поведенческого анализа и планирования лечения НБ.Есть несколько сообщений об эффективности функционального анализа и лечения НБ. 5 У студентов бакалавриата грызение ногтей чаще происходит от скуки или разочарования, чем при случайном или неслучайном внимании. 24 Факторы окружающей среды являются причиной НБ у некоторых людей. Однако средовые детерминанты НБ могут различаться у разных людей. Таким образом, функциональный анализ НБ является методом оценки характера прецедента и последствий НБ. 5 Он эффективен, и его эффекты стабильны с течением времени. 5

Наказание

Наказание неэффективно при лечении НБ. Эффект от наказания не больше, чем у плацебо. 24

Инверсия привычки

Некоторые авторы считают, что NB является усвоенной привычкой, а не эмоциональным состоянием. 36 Изменение привычки — это форма поведенческой терапии, в которой используется сходная или непохожая конкурирующая реакция. Как похожие, так и разные конкурирующие ответы улучшают орально-цифровое поведение.Эти два подхода не отличаются друг от друга с точки зрения степени улучшения или приемлемости. 40 Существуют разногласия по поводу долгосрочной эффективности тренинга по обращению вспять привычек для лечения НБ. 41 Борьба с привычкой состоит из обучения осознанности, обучения релаксации, обучения компетентному реагированию и действий в непредвиденных обстоятельствах. Запись частоты НБ, видеосъемка поведения НБ и описание ее частот повышают осведомленность. Его частота должна быть записана на карточке.Это поможет детям следить за своими поведенческими изменениями. Осведомленность о ситуации — это тип осознания, при котором дети с привычкой НБ определяют ситуации или места, в которых НБ лучше или хуже. Пациентов с привычкой НБ можно обучать различным типам релаксации, таким как самооценка релаксации, визуальное воображение, мышечная релаксация и глубокое дыхание. Для тренировки конкурирующих реакций вводится поведенческий паттерн, несовместимый с NB. Конкурирующие ответы должны быть связаны с NB.Существуют различные виды управления непредвиденными обстоятельствами. Родители могут прокомментировать улучшение поведения и похвалить улучшенного ребенка. Например, ребенок может ходить в какие-то места или получать удовольствие от занятий, которых раньше избегал. Конкурирующие ответы следует практиковать каждый день. Родители должны поощрять детей с привычкой НБ использовать конкурирующие ответы. Поведенческие изменения — это длительный процесс, и родители и их дети должны быть проинформированы о том, что они не произойдут в течение нескольких дней или недель.Это очень важно, потому что родители или дети обычно быстро сдаются.

Обучение релаксации не может быть включено в упрощенное изменение привычки, потому что HR не предполагает, что NB является поведением, снижающим тревогу. 5 Однако необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий изменения привычки.

Конкурирующий ответ

В этом поведенческом методе субъект выполняет конкурирующую реакцию всякий раз, когда у него возникает желание укусить или он обнаруживает, что грызет ногти.Например, используется поведение, заключающееся в остановке или избегании движения верхних конечностей по направлению к лицу или губам, или поведение, направленное на прекращение или запрещение ввода пальцев в рот. Было показано, что этот метод более эффективен, чем его отсутствие. 36 Конкурирующий тип реакции не важен для подавления целевого поведения, и, вероятно, он не действует как несовместимое поведение. 42

Аверсивный стимул

Аверсивный стимул эффективен для лечения НБ и обычно осуществляется путем нанесения аверсивного стимула или горького вещества на отдельные ногти.Терапия аверсивными стимулами улучшает NB, хотя ее эффект не так велик, как у метода конкурирующего ответа. 36

Вмешательство самоконтроля

Учитывая, что поведение человека является целенаправленным и подвержено влиянию различных факторов, в качестве метода лечения НБ предлагается вмешательство самоконтроля. 43 В этом методе испытуемые изучают и применяют некоторые специфические навыки самоконтроля. Метод выполняется в несколько этапов.Во-первых, детей учат, что целевое поведение — это проблема, и они могут его изменить. Во-вторых, детям предлагается попытаться найти возможную причину NB, а также мысли и чувства, связанные с поведением. В-третьих, детям предлагается осуществлять самоконтроль, так как это может повысить их осведомленность о поведении. В-четвертых, детей учат использовать некоторые приобретенные навыки, такие как разговор с самим собой и самовознаграждение, чтобы изменить автоматизированное поведение. В-пятых, детей учат использовать приобретенные навыки для управления и изменения других подобных патологических форм поведения. 43

Фармакотерапия

Насколько известно автору, не проводилось двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности таких препаратов, как флуоксетин и флувоксамин, для лечения НБ. Есть лишь несколько сообщений о связи NB с другими подобными видами поведения, такими как ковыряние кожи.

Сообщалось, что флукстин эффективен при лечении жевания пальцев. 44 Однако есть сообщение о том, что флувоксамин и пароксетин индуцировали или усугубляли патологическое ковыряние кожи, тип импульсивного самоповреждающего поведения, у двух пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. 45 Поскольку НБ является импульсивным расстройством, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут его усугубить. Это предположение основано на убеждении, что у некоторых склонных к импульсивности пациентов СИОЗС усугубляют импульсивность. 46 Предполагается, что НБ, трихотилломания и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сходную биологическую этиологию. 47 Двойное слепое сравнение эффектов кломипрамина и дезипрамина у лиц с привычкой к НБ, у которых не было обсессивно-компульсивного расстройства, показало, что кломипрамин более эффективен, чем дезипрамин. 47 В настоящее время мы проводим два клинических испытания по лечению детей и подростков с НБ-поведением (регистрационный номер IRCT: IRCT138

3930N2; регистрационный номер IRCT: IRCT201103023930N3).

Заключение

По-видимому, одной из возможных причин отсутствия успеха в лечении НБ с помощью таких подходов, как ношение ногтей, покрытие их неприятными веществами и повторное побуждение детей к прекращению НБ, является недостаточное внимание к НБ как к симптом более сложного состояния.Обкусывание ногтей не является изолированным симптомом. Это может быть один симптом из группы симптомов, все из которых, а также мотивация NB должны оцениваться, анализироваться и управляться. Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы сделать доступными научно обоснованные фармакологические протоколы для лечения НБ.

Конфликт интересов: Не заявлено

Ссылки

1. Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S. Патологическое выдергивание волос, выщипывание кожи и кусание ногтей.Энн Клин Психиатрия. 2005; 17: 227–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Шепетовски Ю.К. Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства. Акта Дерм Венерол. 2009; 89: 278–80. [PubMed] [Google Scholar]3. Танака О.М., Витрал Р.В., Танака Г.Ю. и др. Обкусывание ногтей, или онихофагия: особая привычка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 авг; 134: 305–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Ганизаде А. Могут ли проблемы поведенческой сенсорной обработки привести нас к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности? отчет о случае.Психиатрия (Эджмонт) 2009; 6: 40–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Дюфрен Б.А., Стюарт Уотсон Т., Казмерски Дж.С. Функциональный анализ и лечение прикусывания ногтей. Модификация поведения. 2008; 32: 913–27. [PubMed] [Google Scholar]6. Ганизаде А. Ассоциация прикусывания ногтей и психических расстройств у детей и их родителей в психиатрически направленной выборке детей. Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2008;2:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Тухиг М.П., ​​Маркс Б.А.Проблемы с повторяющимся поведением, сосредоточенные на теле. Распространенность в ненаправленной популяции и различия в воспринимаемой соматической активности. Модификация поведения. 2002; 26: 340–60. [PubMed] [Google Scholar]9. Stein DJ, Симеон Д. Нозология компульсивного ковыряния кожи. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60: 618–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ганизаде А., Шекоохи Х. Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res. 2011;4:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Фостер Л.Г. Нервные привычки и стереотипное поведение у детей дошкольного возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998; 37: 711–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шетти С.Р., Мунши А.К. Оральные привычки у детей — исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1998; 16:61–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ооки С. Генетическое и экологическое влияние на сосание пальцев и кусание ногтей у японских детей-близнецов. Твин Рес Хам Генет. 2005; 8: 320–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пеннингтон, Лос-Анджелес. Частота кусания ногтей среди взрослых.Am J Психиатрия. 1945; 102: 241–4. [Google Академия] 15. Харбанда О.П., Сидху С.С., Сундарам К., Шукла Д.К. Оральные привычки детей из Дели, посещающих школу: исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2003; 21:120–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сахиб БДО. Распространенность оральных и парафункциональных привычек у нигерийских пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журнал медицины и биомедицинских исследований. 2005; 4: 59–64. [Google Академия] 17. Ганизаде А. СДВГ, бруксизм и психические расстройства: увеличивает ли бруксизм вероятность сопутствующего психического расстройства у детей с СДВГ и их родителей? Дыхание сна.2008; 12: 375–80. [PubMed] [Google Scholar] 18. Жубер СЕ. Связь самооценки, проявленной тревоги и обсессивно-компульсивного состояния с личными привычками. Psychol Rep. 1993; 73: 579–583. [PubMed] [Google Scholar] 19. Клатте К.М., Дирдорф П.А. Покусывание ногтей и явное беспокойство у взрослых. Psychol Rep. 1981; 48:82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., Тухиг М.П. Повторяющееся поведение, ориентированное на тело: ближайшее и отдаленное влияние аффективных переменных на поведенческое выражение. Журнал психопатологии и поведенческой оценки.2004; 26: 55–64. [Google Академия] 21. Фриман П.С., Ларзелере Р., Финни Дж.В. Изучение взаимосвязи между сосанием пальца и психопатологией. J Pediatr Psychol. 1994; 19: 431–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Жильяр Э., Эскин М., Савасир Б. Кусание ногтей и оральная агрессия среди турецких студентов. Бр J Med Psychol. 1988; 61: 197–201. [PubMed] [Google Scholar] 23. Винокур Э., Литтнер Д., Адамс И., Гавиш А. Оральные привычки и их связь с признаками и симптомами височно-нижнечелюстных расстройств у подростков: гендерное сравнение.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уильямс Т.И., Роуз Р., Чисхолм С. Какова функция кусания ногтей: исследование аналоговой оценки. Behav Res Ther. 2007; 45: 989–995. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уэллс Дж. Х., Хейнс Дж., Уильямс К.Л., Брейн К.Л. Самоповреждающий характер тяжелой онихофагии: сравнение с самонарезанием. Can J Психиатрия. 1999; 44:40–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ганизаде А., Мосаллаи С. Психические расстройства и поведенческие проблемы у детей и подростков с синдромом Туретта.Мозг Дев. 2009; 31:15–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Stein DJ, Flessner CA, Franklin M, et al. Является ли трихотилломания стереотипным двигательным расстройством? Анализ повторяющегося поведения, ориентированного на тело, у людей, которые дергают за волосы. Энн Клин Психиатрия. 2008; 20:194–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сэмюэлс Дж. Ф., Бьенвену О. Дж., Пинто А. и др. Специфические для пола клинические корреляты накопительства при обсессивно-компульсивном расстройстве. Behav Res Ther. 2008;46:1040–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Ганезаде А.Связано ли кусание ногтей с сопутствующими психическими расстройствами и детьми с СДВГ и психическими расстройствами у их родителей? Международный журнал психиатрических сестринских исследований. 2008;14(1) [Google Scholar]30. Ганизаде А. Коморбидность энуреза у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Джей Аттен Расстройство. 2010;13:464–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вафаи Б., Сейди А. Сравнительное исследование распространенности эмоциональных и поведенческих симптомов у детей и подростков, рожденных от матерей с шизоференией и другими психотическими расстройствами.Акта Медика Ираника. 2003; 41: 254–9. [Google Академия] 32. Байдас Б., Услу Х., Явуз И., Джейлан И., Дагсую ИМ. Влияние хронической привычки грызть ногти на оральное носительство Enterobacteriaceae. Оральный микробиол иммунол. 2007; 22:1–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Оденрик Л., Браттстрем В. Влияние прикусывания ногтей на резорбцию корня во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1983; 5: 185–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Oliveira AC, Paiva SM, Campos MR, Czeresnia D. Факторы, связанные с нарушением прикуса у детей и подростков с синдромом Дауна.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:1–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Крейчи КБ. Самостоятельное повреждение десен из-за привычного обкусывания ногтей. J Пародонтол. 2000;71:1029–31. [PubMed] [Google Scholar] 36. Зильбер КП, Хейнс CE. Лечение прикусывания ногтей: сравнительный анализ умеренного отвращения и конкурирующих методов лечения. Behav Res Ther. 1992; 30:15–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ли ДЯ. Хроническое обкусывание ногтей и необратимое укорочение ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23:185.[PubMed] [Google Scholar] 38. Бин ВБ. Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдений. Arch Intern Med. 1980; 140:73–76. [PubMed] [Google Scholar] 39. Райт В., Атраш Б., Хопкинс Р. Прикусывание ногтей при ревматических заболеваниях. Clin Rheumatol, январь 1995 г .; 14: 93–94. [PubMed] [Google Scholar]40. Вудс Д.В., Мюррей Л.К., Фукуа Р.В. и др. Сравнение эффективности похожих и непохожих конкурирующих ответов при оценке лечения обращения с привычками для орально-цифровых привычек у детей. J Behav Ther Exp Психиатрия.1999; 30: 289–300. [PubMed] [Google Scholar]41. Адессо В.Дж., Норберг М.М. Поведенческие вмешательства для орально-цифровых привычек. В: Woods DW, Miltenberger RG, редакторы. Тиковые расстройства, трихотилломания и другие повторяющиеся расстройства поведения: поведенческие подходы к анализу и лечению. Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 2001. стр. 223–40. [Google Академия]42. Шаренов Э.Л., Фукуа Р.В., Милтенбергер Р.Г. Лечение мышечных тиков с помощью различных конкурирующих методов реагирования. J Appl ведет себя анально. Весна 1989 г .; 22 (1): 35–42.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Ронен Т., Розенбаум М. Помощь детям в самопомощи: пример энуреза и кусания ногтей. Исследование практики социальной работы. 2001; 11: 338–56. [Google Академия]44.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.