Пневмония у новорожденных лечение: Пневмония у детей – симптомы, признаки, виды, лечение и диагностика детской пневмонии в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Пневмония у детей: причины, риски, лечение

Причины воспаления легких у детей

Этиология воспаления легочной ткани зависит от условий инфицирования, возраста ребенка. Врожденные пневмонии связаны с наличием в организме вируса простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусной инфекции, возбудителей ветряной оспы, хламидий. При внутриутробном и внутрибольничном заражении значимость вирусов изменяется: доминирует стрептококк группы В, золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка. 

У недоношенных детей воспаление легочной ткани вызывает вирус гриппа, парагриппа, кори. Основной возбудитель пневмонии у детей до года — пневмококковая инфекция. Реже воспаление провоцирует гемофильная и синегнойная палочка, энтеробактерия, протея, клебсиелла, легионелла, микоплазмы. 

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при дыхании, кашле, чихании. Возможен контактно-бытовой путь заражения, гемоконтактный через кровь, трансплацентарный.

Изначально патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку респираторного тракта, нарушают барьерную функцию эпителия, увеличивают продукцию слизи и снижают иммунологическую защиту. Все эти условия облегчают проникновение инфекции в альвеолах и бронхиолах. Там микроорганизмы начинают активно размножаться, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, запускают воспалительный процесс, в который постепенно вовлекается легочная ткань. При кашле инфицированная слизь попадает в другие отделы дыхательных путей, что приводит к образованию новых очагов воспаления. 

В группе риска находятся:

  • дети с врожденными и хроническими заболеваниями;

  • ВИЧ-инфицированные;

  • проживающие в неблагоприятных бытовых условиях;

  • недоношенные дети;

  • ослабленные и истощенные;

  • с недостаточным приростом массы тела;

  • получающие лучевую или химиотерапию;

  • после трансплантации органов;

  • длительно находящиеся на постельном режиме;

  • после местного и общего переохлаждения;

  • с психоэмоциональной нагрузкой.

Возможно распространение возбудителя пневмонии с током крови из очагов хронической инфекции при гайморите, кариозных зубах, тонзиллите. Заболеваемость растет в осенне-зимний период.

К возникновению внутриутробной пневмонии предрасполагает наличие бактериальной инфекции внутренних половых органов у матери или трансплацентарное инфицирование через пупочную вену в кровь плода. Возможно интранатальное заражение, когда во время родов ребенок проходит через несанированные материнские родовые пути.

Заражение госпитальной пневмонией происходит при диагностических и лечебных процедурах: бронхоскопии, катетеризации, искусственной вентиляции легких, ингаляции, санации бронхиального дерева.

Классификация

Пневмонию у детей различают по возбудителю, условиям инфицирования, этиологии заболевания, тяжести и длительности течения, рентгеноморфологическим признакам.

По этиологическому фактору с уточнением возбудителя выделяют вирусную, бактериальную, грибковую, хламидийную, протозойную и смешанную форму.

По условиям, в которых произошло заражение, определяют три формы:

  • Внебольничную — развивается в домашних условиях, чаще как осложнение ОРВИ.

  • Госпитальную — возникает спустя 72 часа после госпитализации ребенка или спустя три дня после выписки.

  • Врожденную — определяют в первые 72 часа после рождения. Инфицирование происходит через плаценту, от матери к плоду, во время прохождения через родовые пути.

По продолжительности течения бывают острые и затяжные пневмонии. В первом случае выздоровление происходит спустя 7–12 дней. При затяжном течение признаки воспаления сохраняются на протяжении 4–8 недель.

По степени вовлеченности легочной ткани и клинико-морфологическим признакам диагностируют пневмонии:

  • односторонние;

  • двусторонние;

  • очаговые — наличие одиночного или множественных очагов в пределах долек легкого; 

  • сегментарные — с вовлечением целого сегмента легкого;

  • долевые — захватывает одну или несколько долей легкого;

  • интерстициальные — воспаление стенок альвеол и соединительной ткани паренхимы;

  • прикорневые — воспалительный процесс распространяется на все легкое и прилегающие ткани.

С учетом тяжести течения встречаются пневмонии:

  • Легкой степени. Отличаются слабо выраженной интоксикацией. Температура тела не поднимается выше 38°С, сердцебиение и артериальное давление в норме. На рентгенологических снимках определяют незначительный очаг воспаления. 

  • Средней степени. Характеризуются выраженной интоксикацией, повышенным потоотделением, температурой тела 39°С, тахикардией до 100 ударов в минуту. Рентгенологически определяют инфильтрацию тканей. 

  • Тяжелой степени. Протекают с тошнотой, рвотой, температурой тела 39–40°С, ознобом, лихорадкой, помутнением сознания. Беспокоит одышка в состоянии покоя, тахикардия свыше 100 ударов в минуту. По рентгенографии легких обнаруживают выраженные очаговые затемнения разной локализации, развитие осложнений. 

По тяжести течения бывает осложненная и неосложненная пневмония. При осложненной форме поражаются органы дыхания, сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная система. 

Симптомы пневмонии у детей

Клиника пневмонии у детей разнообразна, и зависит от возбудителя, вовлеченности легочной ткани, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно первые симптомы появляются на 5–7 дней с момента заражения.

Общеинфекционные признаки:

  • фебрильная температура тела до 38С;

  • вялость,

  • слабость и недомогание,

  • тошнота, у новорожденных — рвота и срыгивание, 

  • отсутствие аппетита,

  • нарушение сна,

  • метеоризм.

Респираторные симптомы — влажный или сухой кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, одышка, синюшность слизистой оболочки рта.

Дети жалуются на боль в груди при кашле и дыхании, боль в животе. 

При воспалении легочной ткани средней и тяжелой степени дыхание учащенное, сердечные тона глухие, артериальное давление снижено. Нередко развиваются признаки сердечной недостаточности. 

Пневмония с крупными очагами поражения легких осложняется носовым кровотечением, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью.

Осложнения

От своевременного распознавания заболевания, корректного лечения, степени воспаления и возбудителя зависит исход и прогноз заболевания. Осложнения пневмонии бывают легочные и внелегочные — вызванные распространением инфекции по организму с током лимфы или крови.

Основные легочные осложнения:

  • острая дыхательная недостаточность;

  • абсцесс легкого — образование гнойно-некротической полости в легочной ткани;

  • плеврит — поражение серозной оболочки, окружающей легкие;

  • гангрена легкого;

  • хроническая обструктивная болезнь легких — нарушение бронхиальной проходимости;

  • легочное кровотечение;

  • респираторный дистресс-синдром — некардиогенный отек легких.

Среди внелегочных осложнений наиболее часто встречается:

  • миокардит, эндокардит и перикардит — воспаление оболочек сердца;

  • легочно-сердечная недостаточность;

  • гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почек;

  • инфекционно-токсический шок;

  • менингит — воспаление оболочек спинного и головного мозга;

  • анемия — дефицит железа;

  • гепатит — вирусное инфекционное заболевание печени.

В ряде случаев воспаление легочной ткани приводит к сепсису — заражению крови, психическим расстройствам. Затяжное течение пневмонии у детей чревато хронизацией заболеваний бронхолегочной системы.

Диагностика

Дети с респираторными симптомами нуждаются в консультации педиатра, детского пульмонолога. При физикальном обследовании специалист оценивает аускультативные изменения в легких, хрипы, дыхательные шумы, измеряет давление и пульс, насыщение крови кислородом. 

Справка! Показатель сатурации у здоровых детей 95–98%.

Особое значение для подтверждения диагноза имеет рентгенография легких. При любых видах пневмонии на рентгенограмме появляются очаговые или диффузные затемнения разной протяженности, формы, локализации. При интерстициальной форме усиливается легочный рисунок. Рентгенографию делают в начале заболевания и спустя 3–4 недели для оценки динамики лечения, исключения осложнений. В сомнительных случаях назначают КТ и МРТ легких, бронхоскопию.

Для выяснения этиологии пневмонии, определения возбудителя проводят лабораторные исследования:

  • общий клинический анализ крови;

  • бактериологическое исследование слизи из зева и носа;

  • посев мокроты на флору;

  • общий анализ мочи.

Необходимо исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: острый бронхит, ОРВИ, туберкулез, муковисцидоз (нарушение секреции экзокринных желез, функций дыхательной и пищеварительной систем), инфаркт легкого, абсцесс, альвеолярный рак легкого.

Лечение 

Основной метод лечения пневмонии — антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя. Традиционно назначают фторхинолоны, пенициллины, макролиды, цефалоспорины курсом 10–14 дней. При неэффективности терапии в течение 72 часов антибиотик заменяют препаратом из другой группы. Для благоприятного исхода, минимизации риска осложнений важно, как можно раньше назначить антибактериальный препарат.

Детям важно обеспечить обильное питье, постельный режим, сбалансированное питание. Активно предлагать витамины, иммуностимулирующие средства. 

Важно! В комнате, где находится ребенок, должно быть чисто и свежо. Оптимальная влажность в помещение 48–60% в зависимости от времени года.

Симптоматическая терапия включает:

  • бронхолитические препараты,

  • отхаркивающие, 

  • жаропонижающие,

  • муколитики,

  • антигистаминные,

  • нестероидные противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях в схему лечения включают стероидные гормоны. При наличии осложнений или сопутствующих заболеваний одновременно проводят их лечение. 

После прекращения лихорадки и признаков интоксикации показана физиотерапия: 

  • ЛФК,

  • электрофорез,

  • микроволновая терапия;

  • массаж грудной клетки,

  • аэрозольные ингаляции.

Лечение пневмонии у детей проводят до полного выздоровления, которое определяют по общему состоянию и самочувствию ребенка, данным рентгенографии легких, лабораторных исследований.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании заболевания и антибактериальной терапии исход пневмонии у детей благоприятный. Течение осложняется при воспалении двух и более долей легких, присоединении дыхательной и сердечной недостаточности, обострении хронических заболеваний, иммунодефицитных состояниях.

Первичные меры предупреждения пневмонии:

  • закаливание организма, 

  • сбалансированное витаминизированное питание, 

  • поддержание иммунитета, 

  • ограничение стресса, 

  • вакцинация против гриппа,

  • своевременное лечение заболеваний, 

  • санация очагов инфекции.

Чтобы минимизировать риск развития внутриутробной пневмонии у детей важно качественное наблюдение беременности, определение возможных факторов риска. 

Меры предосторожности после пневмонии

Все дети, которые перенесли пневмонию, нуждаются в диспансерном наблюдении педиатром на протяжении года, контрольной рентгенографии грудной клетки. Важное значение против вторичного заражения имеет своевременное лечение заболеваний, обеспечение благоприятных условий проживания, укрепление иммунитета, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика.

Пневмония у новорожденных

Текст: Мария Малышева

Является одним из опасных заболеваний новорождённых младенцев. Она характеризуется воспалением определённых зон лёгких в результате действия инфекции.

Заражение новорождённого происходит следующими способами:

  1. Ещё в период нахождения в утробе. Инфекция передаётся плоду через околоплодные воды или плаценту. Такое возможно, если беременная женщина больна сифилисом, хламидиозом, герпесом. Околоплодные воды инфицируются вследствие протекания в организме беременной инфекционно-воспалительных процессов в ЖКТ или мочеполовой системе. А также, внутриутробное заражение возможно в случае перенесения беременной незадолго до родов острой инфекции, имеющей вирусную или бактериальную природу. Рискогенными являются следующие факторы, провоцирующие заражение новорождённого: патологии лёгких плода, гипоксия, недоношенность, нарушение циркуляции крови в плаценте, различные заболевания женщины (например, пиелонефриты). Внутриутробная пневмония встречается в 2-4% случаев от общего количества заражений.
  2. В момент рождения инфицирование происходит в результате соприкосновения плода с заражёнными родовыми путями или вследствие попадания околоплодных вод в желудок (путём их проглатывания) или нос. Чаще в процессе родов инфицируются недоношенные дети, младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения (на новорождённого негативно влияет анестезия, полученная перед операцией его матерью), а также с признаками морфофункциональной незрелости.
  3. После рождения пневмония у ребёнка может развиться как в родильном доме, так и за его пределами, то есть уже после выписки. Заражение происходит по ряду причин, например, при непосредственном контакте с заболевшим человеком; вследствие переохлаждения (перегревания) младенца; если новорождённый получил родовую травму, родился недоношенным или в родах случилась его асфиксия, то есть удушье, в результате чего ребёнок проглотил околоплодные воды.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Это необходимо в силу крайней опасности для здоровья и жизни новорождённого возникшей пневмонии.

Профилактика

Беременная женщина должна заранее побеспокоиться о своём здоровье и благополучии плода. Необходимо вовремя проходить все плановые обследования, скрининги, сдавать анализы, вести правильный образ жизни. В случае заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который назначит безопасное и эффективное лечение, то есть главное для беременной женщины – незамедлительное лечение любой инфекционной болезни.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Предпосылки к появлению у младенца аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде. Это может быть инфекция, передавшаяся плоду от матери, недоношенность в силу разных причин, а также травма, полученная в процессе родов.

Аспирационная пневмония у новорождённых чаще всего развивается из-за попадания в лёгкие околоплодной жидкости. Это может произойти в результате разрыва плодного пузыря или заглатывания слизи родовых путей во время родов. Также попадание инородных веществ в дыхательные пути может произойти при затяжных, осложнённых родах, когда младенец задерживается при проходе через родовые пути. Чаще всего в таких случаях заболевание сопровождается дополнительными негативными факторами: долгий безводный период, гипоксия (нехватка кислорода) плода.

Ещё один путь заболевания у младенцев – это заглатывание рвотных масс при срыгиваниях. Часто это происходит из-за обильных срыгиваниий фонтаном в ночной период, когда мама может не успеть среагировать. Также причиной аспирации может послужить неправильная техника кормления, при которой в дыхательные пути попадает молоко или молочная смесь.

Симптомы

Общие симптомы аспирационной пневмонии характерны и для новорождённых. Они включают в себя нарушение дыхания, апноэ (периодическое прерывание дыхания), посинение кожи. Иногда возникают влажные хрипы, кашель, повышение температуры более 38°С.

Кроме общих симптомов проявления аспирационной пневмонии, существуют и типичные только для новорождённых признаки. Это снижение врождённых рефлексов (вплоть до их отсутствия), изменение цвета кожи на серо-бледный, проблемы с питание. Они включают в себя частую рвоту и срыгивания, сильное снижение массы тела и медленный её набор.

Часто бывает, что изначально при слабовыраженной инфекции вследствие аспирации симптомы не проявляются. В таком случае изменения могут быть обнаружены только в ходе проведения рентгенологического исследования.

Диагностика аспирационной пневмонии у новорождённых

Первичная диагностика аспирационной пневмонии у новорождённого происходит в момент его рождения и осмотра неонатологом после рождения.  Акушерка видит, наглотался ли малыш околоплодных вод и слизи, а неонатолог осматривает младенца, чтобы определить его состояние по шкале Апгар. В ходе оценки проверяются в том числе базовые рефлексы, цвет кожи младенца, раскрытие лёгких (по громкому крику). Если один или несколько из этих показателей получают нулевую оценку, то это повод в срочном порядке обратиться за врачебной помощью или даже в детское реанимационное отделение.

После выписки из роддома ответственность за распознавание первых симптомов аспиарции лежит на плечах его родителей. Важно внимательно следить за состоянием малыша во время и после еды. Все первичные признаки появления аспирационной пневмонии доступны для простого визуального определения. Для обнаружения нарушений в дыхании подсчитывается частота дыхательных движений младенцев, в норме она составляет 40-60 дыхательных движений в минуту. При обнаружении любых симптомов, вызывающих подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

Развитие лёгочной патологии грозит отёками и кровоизлияниями, которые могут привести к нарушениям в работе центральной нервной системы (судороги, атрофия мышц), а также дисфункции дыхательной системы в целом.

Лечение

Что можете сделать вы

Поскольку все заболевания дыхательных путей, а тем более, их инфицирование являются довольно тяжёлыми в плане лечения и возможных последствий, то лечение аспирационной пневмонии проводится исключительно в медицинском учреждении. Задача родителей – вовремя заметить первые симптомы и как можно скорее обратиться за помощью в больницу.

До тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь, необходимо следить за тем, чтобы малыш мог дышать, обеспечить ему правильное кормление и уход. Если присутствовала родовая травма, то существует риск развития внутричерепных кровоизлияний. В таком случае необходимо обеспечить безопасный режим малыша до приезда бригады скорой помощи. Он заключается в абсолютном покое и проведении всех процедур (кормление, умывание, смена подгузников) в кроватке.

Для поддержания иммунитета ребёнка и его более быстрого восстановления рекомендуется кормление сцеженным молоком матери. В таком случае возможно регулировать поступление пищи в глотку и исключить возможность повторной аспирации, которая может ухудшить состояние малыша.

Что делает врач

Для лечения инфекции и очагов поражения вследствие лёгочной аспирации в первую очередь назначается медикаментозная терапия. Она направлена на стимуляцию дыхательного центра и регенерацию тканей. Также возможно применение препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Это поможет малышу избежать тяжёлых последствий и повысит сопротивляемость его хрупкого организма.

Если обычное лечение препаратами не даёт положительного эффекта на протяжении 3-4 дней, то может потребоваться применение антибиотиков. Решение в данном случае принимает врач, основываясь на клинической картине заболевания и текущем состоянии ребёнка.

Профилактика

Для снижения рисков аспирации во время родов будущая мама должна тщательно к ним подготовиться, чтобы по возможности избежать родовой травы. Необходимо изучить правильное дыхание на каждом этапе родов, а также быть морально готовой к тому, что придётся потрудиться.

Для профилактики аспирации молоком во время кормления необходимо ещё в роддоме проконсультироваться с акушеркой или врачом о правильном прикладывании малыша. При необходимости можно вызвать сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать процесс.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аспирационная пневмония у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг аспирационная пневмония у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аспирационная пневмония у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аспирационная пневмония у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аспирационная пневмония у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Пневмония у новорожденных — врожденная, внутриутробная форма: причины и последствия пневмонии после кесарева сечения, симптомы

Воспаление легких у малышей первых месяцев жизни – весьма опасная патология. Это внезапно развившееся патологическое состояние довольно часто приводит к развитию у заболевшего ребенка неблагоприятных осложнений. В данной статье расскажем о том, как проявляется пневмония у новорожденных, а обсудим особенности ее течения.

Что это такое?

Воспалительный процесс, возникающий в легочной ткани, называется пневмонией. Заболеть им может любой ребенок независимо от возраста. Новорожденные и груднички также имеют шанс «подхватить» воспаление легких. К развитию пневмонии у них способствует воздействие самых разнообразных факторов.

Детские врачи отмечают, что воспаление легких довольно часто приводит к повышению неонатальной смертности у малышей первых дней жизни. У некоторых деток первые неблагоприятные симптомы обнаруживаются уже сразу же после рождения. Эта ситуация является весьма неблагоприятной.

Для устранения таких клинических признаков заболевания врачи практически с рождения вынуждены назначать малышам массивную схему антибиотикотерапии.

Воспалительный процесс, протекающий в легких, сопровождается множественными патологическими изменениями. В результате сильного воспаления меняется структура легочной ткани. Она становится более рыхлой и воспаленной. В пораженном участке легкого скапливается огромное количество лейкоцитов и других иммунных клеток. Все эти характерные нарушения и приводят к развитию у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов воспаления легких.

Причины

Пневмонию у новорожденных малышей вызывают самые разнообразные причинные факторы. По статистике, большая доля заболеваний имеет врожденный характер. В этом случае инфицирование происходит уже в период внутриутробного развития малыша. Мамочка, которая заражается инфекцией во время беременности, передает болезнетворных микроорганизмов своему будущему ребенку через общую с ним кровеносную систему плацентарных артерий.

У инфицированных таким образом малышей первые симптомы дыхательных расстройств, характерных для пневмонии, происходят уже в самые первые дни после родов. Нужно отметить, что врожденная пневмония встречается как у доношенных деток, так и у малышей, рожденных раньше положенного срока.

Недоношенные дети имеют более высокий шанс развития данной формы заболевания в силу физиологических особенностей. Их иммунная система работает еще неполноценно, что приводит к более легкому инфицированию различными микроорганизмами и стремительному их размножению в детском организме.

По отзывам специалистов, также высокий риск развития пневмонии имеют детки, имеющие после рождения признаки гипотрофии. Это отклонение от нормы может развиться у ребенка вследствие различных нарушений внутриутробного органогенеза. Прогноз развития заболевания в этом случае условно-благоприятный.

Для устранения всех опасных симптомов требуется проведение достаточно интенсивной схемы лечения.

Осложненные роды также могут привести к развитию у ребенка дыхательных нарушений. Довольно часто это встречается после кесарева сечения, которое было проведено неправильно или во время его проведения возникли некоторые осложнения. Патологии ведения беременности вызывают повреждения легких и дыхательного дерева у новорожденных малышей. Любые заболевания у мамы, сопровождающиеся плацентарной недостаточностью, также могут вызывать у рожденного ребенка признаки врожденной пневмонии.

Еще один довольно часто встречающийся в детской практике клинический вариант воспаления легких – аспирационная пневмония. По статистике, пик ее развития приходится на первый год жизни. К развитию аспирации приводит попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути. Эта ситуация обычно происходит при частых срыгиваниях ребенка после проведения грудных кормлений.

Наиболее опасен для развития такого патологического состояния возраст малыша с 3 до 10 месяцев.

Попадание в крупный бронх мелких инородных предметов также может привести к развитию у ребенка дыхательных нарушений. Обычно такая ситуация происходит, когда родители недостаточно внимательно следят за своим малышом. Папам и мамам следует помнить, что малышам первых месяцев жизни нельзя давать игрушки, состоящие из маленьких деталей. Родители должны обязательно обращать внимание на маркировку детских изделий, на которых всегда указывается возможный для применения возраст малыша.

К развитию легочной пневмонии довольно часто приводят различные инфекции. Бактериальная флора является частым виновником развития воспаления легких у новорожденных и грудничков. Виновниками болезни преимущественно являются стафилококки и стрептококки. Анаэробные микроорганизмы вызывают пневмонию у малышей данного возраста намного реже.

Врачи отмечают, что к развитию неонатального воспаления легких у самых маленьких пациентов приводит врожденная хламидийная или микоплазменная инфекция. В этом случае ребенок заражается от мамы еще в периоде внутриутробного развития. Течение таких видов пневмонии обычно затяжное и сопровождается постепенным появлением неблагоприятных симптомов.

Инфицирование малыша может происходить также во время родов, когда ребенок заглатывает околоплодные воды. Если в них содержатся болезнетворные микроорганизмы, то малыш может довольно легко заразиться, а затем и заболеть. Такая аспираторная пневмония встречается у новорожденных нечасто. В ряде случаев инфицирование может быть сразу несколькими видами микроорганизмов – грибками, вирусами и бактериями.

Причиной бактериальной пневмонии у малышей этого возраста довольно часто становятся пневмококки. Ученые установили, что бессимптомное носительство этих микроорганизмов у новорожденных малышей составляет 10-15%. Стафилококки могут заселять слизистые оболочки грудничков гораздо чаще – в 45% случаев.

Длительность течения заболевания может быть самой разной. Во многом это зависит от того, откуда появилась в детском организме инфекция. Бактериальные пневмонии у малышей могут протекать в течение нескольких недель. Вирусные варианты заболевания при сравнительно не тяжелом течении обычно проходят за 10-15 дней.

Неблагоприятные симптомы при грибковых пневмониях у новорожденных малышей могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Ежегодно увеличивается заболеваемость пневмонией у самых маленьких пациентов в результате инфицирования их гемофильной палочкой. В ряде случаев возникает сочетанная пневмококковая и гемофильная инфекция. Каждый год статистика заболевания изменяется и во многом зависит от региона проживания. Ослабленные детки и малыши, имеющие признаки врожденной ВИЧ-инфекции, имеют более высокие шансы заболеть грибковыми вариантами воспаления легких.

Распространение инфекции может быть разными путями. У новорожденных малышей наиболее распространен гематогенный вариант инфицирования. В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в организм малыша через кровь. Внутриутробный вариант заражения также чаще является гематогенным.

Бронхогенный механизм воспаления легких развивается у малышей старше трех месяцев. В этом случае первопричиной развития пневмонии становится бронхит или воспаление, возникшее в бронхиальном дереве. К развитию воспалительного процесса приводят различные вирусы или бактерии.

Сопровождается данное заболевание не только симптомами пневмонии, но а также и клиническими признаками бронхита.

Классификация

Существует несколько видов клинических вариантов пневмонии у малышей самого раннего возраста. Эта классификация позволяет врачам поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. В основе разделения клинических вариантов лежит первопричина болезни. С учетом такой классификации воспаление легких может быть:

  • Трансплацентарным. В этом случае заражение ребенка происходит еще на этапе внутриутробного развития.
  • Антенатальным. Этот клинический вариант появляется у малышей преимущественно вследствие заглатывания ими околоплодных вод.
  • Интенатальным. Инфицирование ребенка происходит во время продвижения его по родовым путям во время родов.
  • Постнатальным. Заражение ребенка происходит уже после родов. Данный клинический вариант встречается, как правило, в роддоме. Часто к этому приводят внутрибольничные инфекции или нарушение санитарно-гигиенического режима со стороны медицинских работников родильного отделения.
  • Нозокомеальным. Развивается у малышей, имеющих различные сопутствующие заболевания внутренних органов. По статистике, этот клинический вариант встречается у малышей, рожденных раньше установленного срока.

Воспаление может быть как с одной стороны, так и переходить на второе легкое. Двухсторонняя пневмония, как правило, протекает у новорожденных малышей намного тяжелее и сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов. Правосторонний процесс встречается в подавляющем числе случаев. Это обусловлено наличием определенных функциональных особенностей.

Правый бронх, как правило, короче и шире, чем левый. Это способствует тому, что болезнетворные бактерии достаточно легко проникают туда и вызывают там сильное воспаление.

Легочная ткань у новорожденных малышей достаточно хорошо кровоснабжается и иннервируется. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в легкие, быстро размножаются и вызывают бурный воспалительный процесс. Распространение процесса обычно стремительное. У новорожденных малышей достаточно часто встречаются распространенные формы пневмонии, которые распространяются сразу на несколько отделов пораженного легкого.

Симптомы

Воспаление легких у малышей проявляется через несколько дней после рождения. В некоторых случаях неблагоприятные симптомы заболевания могут развиться у ребенка уже в первые часы после его появления на свет. Гораздо реже новорожденные малыши заражаются бактериальными или вирусными инфекциями уже после выписки из роддома.

Нужно отметить, что в подавляющем числе случаев течение заболевания бывает достаточно тяжелым и сопровождается появлением у ребенка многочисленных неблагоприятных проявлений, которые существенно ухудшают его общее самочувствие.

Классическое проявление воспаления легких – выраженный интоксикационный синдром. Проявляется он обычно выраженным повышением температуры тела. При тяжелом течении болезни она поднимается до 39-40 градусов. На фоне такого фебрилитета ребенка начинает знобить, у него появляется сильная лихорадка. Заметить появление данных симптомов у малыша могут родители и самостоятельно.

Гораздо реже воспаление легких протекает без повышения температуры. Обычно эта ситуация возникает, когда пневмония была вызвана «нетипичными» возбудителями, к которым относятся микоплазмы или хламидии.

Выраженной клиники при таком течении заболевания обычно не возникает. Определить заболевание в этом случае сможет только опытный врач, имеющий достаточный опыт работы.

Нарастающая интоксикация способствует тому, что у ребенка появляются характерные клинические признаки:

  • Заболевший ребенок начинает плохо прикладываться к материнской груди, может чаще срыгивать после грудных кормлений.
  • У малыша значительно усиливается сонливость.
  • Хочет спать практически всегда.
  • Тяжелое течение заболевания сопровождается потерей веса тела.
  • Становится более апатичным и капризным. Эмоциональный контакт с малышом может быть нарушен.
  • Некоторые детки, наоборот, чаще просятся на руки.
  • Сильная интоксикация у ребенка может сопровождаться также изменением его поведения. Заболевший ребенок чаще плачет.
  • Во время выраженной лихорадки у малыша могут начаться судороги.

У малышей первых дней жизни довольно часто появляются также неспецифические признаки:

  • Нарушение стула – один из ярких проявлений инфекционного заболевания.
  • Наличие воспаления в бронхах сопровождается развитием у ребенка кашля. При легком течении малыш может лишь немного покашливать. Кашель, как правило, продуктивный с отхождением мокроты.
  • Цвет выделений может быть разным. Бактериальные пневмонии сопровождаются появлением мокроты желтого или зеленоватого цвета. Выделения при вирусных инфекциях обычно светлые или имеют серый оттенок. При тяжелом течении заболевания количество отделяемой мокроты существенно возрастает.

С течением развития заболевания у ребенка нарастает проявление интоксикационных симптомов. Выраженное воспаление способствует учащению пульса и снижению артериального давления. Кожные покровы у малыша бледнеют, могут стать холодными на ощупь. При тяжелом течении область носогубного треугольника синеет.

Появление одышки у заболевшего ребенка является крайне неблагоприятным признаком. Этот клинический симптом свидетельствует о том, что у ребенка развиваются признаки дыхательной недостаточности.

При возникновении подозрения на пневмонию или ее осложнений родители обязательно должны показать малыша лечащему врачу.

Пневмония, вызванная аденовирусами, сопровождается появлением сильного насморка. Отделяемое из носа обычно слизистое, может иметь серый цвет. Обильный насморк существенно ухудшает самочувствие малыша. Нарушенное носовое дыхание способствует тому, что ребенок начинает чаще дышать.

Последствия

Для того, что предотвратить развитие опасных осложнений, необходима своевременная диагностика и проведение интенсивного курса лечения. Если терапия воспаления легких проводится не своевременно, то неблагоприятные последствия болезни могут привести к появлению у малыша хронических заболеваний легких.

Двухсторонняя пневмония достаточно часто осложняется развитием дыхательной недостаточности. Это неприятное состояние характеризуется появлением стойкой одышки, а также учащенным сердцебиением. У малыша нарастает быстрая утомляемость и существенно снижается аппетит.

Лечить дыхательную недостаточность можно только в условиях стационара.

Низкий иммунитет у малыша в неонатальный период способствует распространению воспалительного процесса по всей ткани легкого. В конечном итоге это способствует формированию гнойной полости, которая называется абсцессом. Гнойники в легких сопровождаются сильным повышением температуры, значения которой достигают 39,5-40 градусов. Лечение абсцессов в легких проводится только хирургическим путем.

Системное распространение микроорганизмов по всему организму от первичного очага может привести к крайне неблагоприятной патологии, которая называется сепсисом. Это патологическое состояние характеризуется наличием гнойничков в самых разных внутренних органах у малыша.

Для лечения сепсиса требуется назначение интенсивного лечения, которое проводится в условиях отделения реанимации.

Развитие бактериальной инфекции приводит к тому, что у ребенка развивается инфекционно-токсический шок. Это состояние наиболее опасно, так как при неблагоприятном течении может привести даже к летальному исходу. Проявляется данная патология резким снижением артериального давления и пульса. Сознание ребенка нарушается, в некоторых случаях он может даже впасть в коматозное состояние.

Предупредить развитие неблагоприятных осложнений можно только с помощью проведения своевременной диагностики. При появлении у ребенка первых проявлений нарушения дыхания родителям следует незамедлительно вызывать на дом лечащего врача. Проводить лечение пневмонии у новорожденных малышей в домашних условиях категорически нельзя. Терапия заболевания должна проводиться только под контролем педиатра или детского пульмонолога.

Диагностика

Проведение клинического осмотра играет очень важную роль во всем диагностическом комплексе воспаления легких. Определить пневмонию у ребенка сможет только по-настоящему опытный специалист. Доктор должен выслушать с помощью фонендоскопа хрипы, которые появляются в грудной клетке во время воспаления. Также при проведении клинического осмотра специалист сможет выявить все скрытые признаки и проявления дыхательной недостаточности.

Для установления причины заболевания и степени тяжести всем малышам назначается общий анализ крови. Воспалительный процесс в легких проявляется повышением лейкоцитов и увеличением СОЭ. Эти маркеры являются весьма специфическими и изменяются практически у всех заболевших малышей. Смещения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о наличии в детском организме вирусной или бактериальной инфекции.

В некоторых случаях назначаются дополнительные биохимические исследования, которые позволяют выявить развившиеся в ходе заболевания функциональные нарушения. Такие тесты позволяют определить также осложнения и сопутствующие патологии.

Для назначения рентгенографии легких требуются очень важные медицинские показания. Абсолютно всем малышам делать такое исследование нельзя, так как оно обладает довольно высокой лучевой нагрузкой. Необходимость назначения рентгенографии легких определяет лечащий врач.

Лечение

Терапия пневмонии у новорожденных деток проводится в условиях стационара. Обычно воспаление легких лечится за 10-15 дней. При более тяжелом течении характер заболевания может быть более затяжным. Все малыши с тяжело протекающей пневмонией госпитализируются в реанимацию для проведения курса интенсивного лечения.

Основная терапия включает в себя обязательное назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях назначается комбинация лекарств, позволяющая добиться более стойкого и выраженного положительного результата.

Во время проведения лечения врачи-неонатологи обязательно проводят контроль терапии. Для этого оцениваются индивидуальные критерии общего состояния и показатели анализов крови. Обычно такая оценка проводится на 2-3 день с момента назначения схемы лекарственной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов используются самые различные группы антибактериальных средств. Детские врачи отдают предпочтение препаратам, имеющим довольно широкий спектр оказываемого действия. К таким средствам относятся: современные пенициллины, цефалоспорины последних поколений, а также аминогликозиды. Комбинация препаратов этих групп дает более выраженный и пролонгированный эффект, однако может вызывать большое количество неблагоприятных побочных действий.

Для лечения атипичной пневмонии назначаются преимущественно макролиды. Устранить неблагоприятные симптомы хламидийного воспаления легких поможет «Азитромицин». Средний курс терапии такого клинического варианта пневмонии, как правило, составляет 5 дней. При наличии у ребенка аллергии на макролиды выбираются антибиотики других фармакологических групп.

Для устранения выраженного интоксикационного синдрома малышу проводится интенсивная терапия парентеральными растворами. Для этого ребенку вводится изотонический раствор натрия хлорида или глюкозы. В острый период заболевания врачи рекомендуют дополнительно допаивать малыша кипяченой водой.

Для устранения бактериальных токсинов из организма требуется достаточное употребление жидкости.

Для соблюдения питьевого режима врачи рекомендуют почаще прикладывать малыша к материнской груди.

Жаропонижающие средства применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Такие противовоспалительные препараты назначаются также при тяжелом течении болезни и выраженном интоксикационном синдроме. Применение данных лекарств помогает уменьшить воспаление и нормализовать температуру тела.

Улучшить показатели нарушенного обмена веществ позволяет назначение витаминов и микроэлементов. Назначаются эти препараты в виде растворов, которые вводятся преимущественно внутривенным путем. При более легком течении болезни поливитаминные комплексы назначаются для приема внутрь. Такие лекарства особенно показаны недоношенным деткам, имеющим выраженные нарушения обменных процессов в организме.

Физиолечение воспаления легких у новорожденных малышей проводится только по строгим показаниям. В качестве вспомогательной терапии назначаются методы ультразвукового лечения, фоно- и магнитотерапия. Обычно такие виды медицинской помощи применяются только по прошествии острого периода заболевания в периоде восстановления.

Физиотерапевтические методы позволяют не только улучшить показатели внешнего дыхания, но и также способствуют укреплению иммунитета.

Проведение хирургического лечения проводится только в ограниченных ситуациях. Обычно операция необходима при развитии неблагоприятных осложнений в легких. Лечение гнойников, которые образовались в ходе тяжелого течения пневмонии, проводится методом хирургического иссечения поврежденных тканей. Обычно врачи стараются максимально ограничить показания к проведению хирургических операций у новорожденных малышей.

При развитии тяжелого течения заболевания малышам требуется проведение интенсивной кислородотерапии. Этот метод лечения заключается в подаче увлажненного кислорода. Обычно данная терапия проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации всем ослабленным малышам, имеющим признаки дыхательной недостаточности.

Появление выраженной одышки на фоне понижения артериального давления является крайне неблагоприятным симптомом, который может быть расценен как показание к проведению кислородотерапии.

После проведенного лечения в период реабилитации очень важно постоянное наблюдение и контроль за состоянием здоровья малыша. Для этого все новорожденные детки, перенесшие пневмонию, наблюдаются на диспансерном учете у участкового педиатра.

Своевременный осмотр и консультация малышей позволяют выявлять опасные осложнения этого грозного заболевания на самых ранних стадиях.

Любое ухудшение в состоянии здоровья у ребенка, переболевшего недавно воспалением легких, должно мотивировать родителей срочно обратиться с малышом к лечащему врачу.

Для реабилитации ребенка после острого периода заболевания используются самые различные методы. Хорошим действием обладает массаж, который проводит детский массажист. Перкуссионное воздействие на грудную клетку способствует лучшему отхождению мокроты и улучшает показатели внешнего дыхания. Для достижения положительного эффекта необходимо не менее 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика назначается всем малышам, только что перенесшим воспаление легких. Доктора назначают дыхательные упражнения практически сразу же после нормализации показателей температуры тела. Эта мера является вынужденной, так как она необходима для скорейшего улучшения самочувствия ребенка. Активизация работы дыхательной мускулатуры происходит во время выполнения комплекса упражнений.

Такая терапия позволяет ликвидировать все неблагоприятные симптомы, которые появились в ходе развития заболевания.

Прогноз

При своевременном назначении лечения и качественно проведенной диагностике течение заболевания обычно бывает контролируемым. Это означает, что риск развития опасных осложнений болезни минимален. Однако у недоношенных деток или малышей, имеющих множественные дефекты строения внутренних органов пневмония может протекать достаточно тяжело. Риск развития инфекционно-токсических осложнений у них возрастает многократно.

Даже при тяжелом течении заболевания у ребенка довольно высокие шансы выжить. Для того, чтобы максимально сохранить состояние здоровья малыша, требуется грамотное назначение комплексного лечения. Проводить такую терапию должен только опытный педиатр или пульмонолог, который обладает необходимыми знаниями и достаточным клиническим опытом лечения подобных заболеваний. В роддомах лечением врожденной формы пневмонии занимаются врачи-неонатологи.

Родители должны помнить, что медлить с обращением к лечащему врачу при появлении у их малыша первых признаков заболевания ни в коем случае нельзя! Любые нарушения дыхания являются существенными патологиями для новорожденного ребенка.

Позднее оказание медицинской помощи приводит к тому, что риск возможных осложнений болезни возрастает в несколько раз. Контроль за состоянием здоровья недоношенных малышей должен быть максимальным.

Профилактика

Предупреждать развитие пневмонии у ребенка следует еще во время беременности. Женщина, планирующая зачатие, должна проверить наличие у себя всех необходимых прививок, которые проводятся в нашей стране. Такая простая мера является очень эффективной в предупреждении развития множества вирусных и бактериальных инфекций.

Будущей мамочке следует помнить, что во время беременности ей следует избегать, по возможности, любых контактов с лихорадящими или заболевшими людьми. Прием поливитаминных комплексов поможет сохранить оптимальную работу иммунной системы и предупредить инфицирование многими опасными микроорганизмами.

После рождения малыша очень важным пунктом профилактики является осуществление грудного вскармливания. Вместе с материнским молоком ребенок получает все необходимые антитела, которые защищают его неокрепший организм от заражения различными опасными инфекциями.

Длительное грудное вскармливание позволяет обеспечить хороший уровень пассивного иммунитета, что в дальнейшем приведет к оптимальной работе иммунной системы.

Новорожденные, особенно первых дней жизни, не должны контактировать с огромным количеством людей. Обычно это происходит после выписки малыша из роддома. Огромное количество родственников, которые приходят «познакомиться» с новорожденным малышом, могут стать источником инфекции и заразить ребенка различными видами инфекций.

Наиболее опасен такой риск инфицирования у недоношенных деток. Родителям следует ограничить контакты и посещения ребенка родственниками в первые недели после его рождения.

Во время вспышек сезонных простуд и респираторных заболеваний родители обязательно должны помнить о соблюдении правил личной профилактики. Ношение маски поможет предотвратить заражение малыша и снизит вероятность внутрисемейной вспышки инфекции.

Важно помнить, что защитную маску следует менять каждые 2-3 часа. Перед тем, как взять на руки ребенка, следует не забывать обязательно тщательно мыть руки с мылом.

Все о причинах возникновения пневмонии у детей смотрите в следующем видео.

Пневмония у щенков — симптомы, диагностика, лечение

Содержание
    1. Причины пневмонии у щенков
    2. Симптомы
    3. Диагностика

Пневмония – воспаление дыхательных путей и непосредственно самих легких. Данное заболевание опасно для жизни животных всех возрастов.

Наиболее частыми причинами развития пневмонии у щенка являются:

  • Вирусная инфекция (вирус чумы плотоядных, аденовирусы, вирус собачьего гриппа и вирус парагриппа), которая вызывает повреждение дыхательных путей, приводит к ухудшению состояния животного и развитию пневмонии.
  • Паразитарная инвазия бронхов (глисты, личинки и т.д.).
  • Грибы, вызывающие криптококкоз (грибковая пневмония).
  • Протозойная инфекция – токсоплазмоз.
  • Бактериальная инфекция, возникающая вследствие осложнений трахеита, бронхотрахеита.
  • Попадание жидкости, корма, рвоты, неправильная дача лекарственных средств (аспирационная пневмония).

К причинам развития пневмонии также относят плохое содержание животного, некачественное и несбалансированное кормление, контакт с инфицированными особями, травмы грудной полости, метаболические иммунные нарушения, применение фармакологических препаратов, хронические заболевания и т.д.

Какие симптомы при пневмонии у щенка следует отметить:

  • Затрудненное дыхание и одышка (в тяжелом состоянии можно увидеть цианоз (посинение) языка и слизистых ротовой полости).
  • Кашель (не всегда).
  • Чихание (могут выделяться истечения из носа различного характера).
  • Сниженный аппетит или полное его отсутствие.
  • Вялость, апатия.
  • Повышенная температура тела (измерения производятся ректально электронными градусниками).

Если у вашего питомца присутствуют один или несколько симптомов пневмонии, следует незамедлительно вызвать ветеринара на дом или обратиться в ветеринарный центр за помощью.

Диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (в точных подробностях надо рассказать врачу с чего все началось, иногда важна любая мелочь).
  2. Физикальный осмотр + аускультация легких + измерение температуры.
  3. Рентгенография грудной полости.
  4. Проведение лабораторных исследований (клинический анализ крови, анализы на инфекции, возможно, потребуется анализ мочи и кала).

Лечение пневмонии у щенка будет зависеть от результатов полученных анализов, исследований и тяжести состояния. Если животное находится в стабильном состоянии (имеет хороший аппетит, активно), то проведение симптоматической терапии назначают на дому. Для проведения процедур вы можете вызывать домой ветеринарного фельдшера.

Щенки, которые находятся в нестабильном или даже критическом состоянии, должны быть госпитализированы в Отделение интенсивной терапии и получать лечение (кислородотерапия, инфузионная терапия, лечение антибиотиками) под присмотром врачей.

Прогнозы на выздоровление с пневмонией у щенков осторожные. Все будет зависеть от первопричины и тяжести развития у каждого конкретного пациента. Не следует упускать время и заниматься лечением дома, лучше получить квалифицированную помощь и спасти своего питомца.

Статья подготовлена Андреевой Т.В.,

Оставить отзыв

Оставить отзыв. Пневмония у щенков

Отзывы

Пневмония у новорожденных — симптомы, лечение, причины, последствия

Содержание статьи:

Пневмония у новорожденных – это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором обычно преобладают патологические процессы в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Пневмония у новорожденных выделяется в отдельную группу, что обусловлено особенностями этиологии, а также клинических проявлений заболевания.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Пневмония у новорожденного на рентгеновском снимке

Причины пневмонии у новорожденных и факторы риска

К основным причинам пневмонии у новорожденных относятся внутриутробное инфицирование, аспирация амниотической жидкости и слизи, нарушение кровообращения в легких, незрелость легочной ткани, спадение доли легкого, респираторный дистресс-синдром. Как правило, к развитию заболевания приводит не одна, а сочетание нескольких причин. Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных обычно возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Риск развития пневмонии у новорожденного повышается при наличии у беременной заболеваний, передающихся половым путем, лихорадке во время родов, развитии хориоамнионита, недонашивании беременности. Инфицирование ребенка может произойти при прохождении по родовым путям, в процессе кесарева сечения, и позже – в родильном отделении (госпитальная инфекция) или в домашних условиях.

Пневмония у новорожденного может быть следствием внутриутробного инфицирования

У недоношенных и ослабленных детей высок риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения и времени дебюта выделяют следующие виды пневмонии у новорожденных:

  • врожденные – возникают из-за внутриутробного инфицирования (инфекционными агентами при этом обычно выступают вирус простого герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма) или интранатального (т. е. произошедшего в родах) инфицирования стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, клебсиеллами, условно-патогенными микроскопическими грибами;
  • неонатальные, или приобретенные.

Неонатальные пневмонии у новорожденных, в свою очередь, бывают:

  • ранние – дебютируют в первую неделю жизни;
  • поздние – развиваются начиная со второй недели жизни.
При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

В зависимости от морфологических изменений в легких:

  • очаговые;
  • интерстициальные.

Симптомы пневмонии у новорожденных

При врожденной пневмонии у новорожденных отмечается снижение уровня кровяного давления, снижение рефлексов (гипорефлексия) или отсутствие одного или нескольких рефлексов (арефлексия). Кожные покровы принимают серовато-белый или циантотичный оттенок, при дыхании наблюдается выраженное напряжение крыльев носа, их раздувание. Снижается аппетит, при попытке кормления у ребенка возникает отрыжка или рвота, с прогрессированием патологического процесса может развиться парез кишечника, сопровождаемый резким вздутием живота. Кроме того, к симптомам пневмонии у новорожденных относятся крепитирующие или влажные хрипы при прослушивании легких (иногда их можно услышать только при форсированном вдохе).

При врожденной пневмонии у новорожденных обнаруживаются хрипы при прослушивании легких

При пневмонии у новорожденных определяются признаки дыхательной недостаточности, которую подразделяют на три степени:

  1. Незначительное учащение дыхания в спокойном состоянии, втягивание межреберных промежутков выражено умеренно.
  2. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается выраженный цианоз в области рта и вокруг глаз, в состоянии покоя отмечается учащенное поверхностное дыхание.
  3. Частота дыхательных движений у детей превышает 70 в минуту, наблюдается нарушение ритма дыхания, продолжительное апноэ, распространенный цианоз кожных покровов. Наблюдаются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей с недостаточной массой тела признаки дыхательной недостаточности не всегда коррелируют с тяжестью патологического процесса.

В периферической крови происходит повышение или снижение количества лейкоцитов, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дети становятся сонливыми, вялыми, у них развивается одышка, кашель, происходит снижение веса (на 15–30%) и медленное его восстановление. Могут наблюдаться пенистые выделения изо рта, судороги. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр, реже остается в пределах нормы. Обычно продолжительность заболевания составляет 3-4 недели.

Для аспирационной пневмонии новорожденных характерно наличие в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхах плотных частиц аспирированной амниотической жидкости.

Пневмония у новорожденных, вызванная хламидиями, проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка. Предшествовать клиническим проявлениям воспалительного процесса в легких может конъюнктивит, который дебютирует через 1-2 недели после рождения ребенка. Для хламидийной пневмонии новорожденных характерны малосимптомное начало, бронхообструктивный синдром, непродуктивный кашель, нормальная температура тела, отсутствие признаков общей интоксикации. В периферической крови обнаруживается умеренное повышение количества эозинофилов.

При пневмонии у новорожденных, вызванной внутриутробным инфицированием уреаплазмами, клинические проявления возникают на протяжении первых двух недель после рождения. Характерным признаком является упорный кашель без отделения мокроты. Изменения в периферической крови, как правило, отсутствуют.

Пневмония у недоношенных детей имеет ряд особенностей. У таких пациентов в клинической картине преобладают признаки интоксикации организма, может возникать периорбитальный отек, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сепсис. Заболевание может сопровождаться нелегочными проявлениями: отитом, тромбообразованием, недостаточностью коры надпочечников и т. д.

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

5 мифов о бронхите

6 частых ошибок при гриппе

Диагностика

Первичная диагностика пневмонии у новорожденных основывается на данных анамнеза и физикальной диагностики. В ходе аускультации отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого, усиление бронхофонии в той же области; физикальные изменения в легких асимметричны. Для подтверждения диагноза прибегают к рентгенографии грудной клетки – метод дает возможность определять инфильтративные изменения в легких, а также их локализацию и характер.

Для постановки диагноза пневмония у новорожденных проводят аускультацию и рентгенографию грудной клетки

Из методов лабораторной диагностики выполняют общий и биохимический анализ крови, бактериологические и серологические исследования.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Требуется дифференциальная диагностика с врожденными пороками легких и сердца, аспирацией, пневмопатиями, острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитом, бронхиолитом.

Лечение пневмонии у новорожденных

Лечение пневмонии у новорожденных комплексное, проводится в стационаре. Вне зависимости от формы пневмонии новорожденным назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). При хламидийной пневмонии применяются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Продолжительность курса антибактериальной терапии – 2-3 недели.

Лекарственные препараты для симптоматической терапии подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания. Обычно назначают муколитические лекарственные средства, которые могут вводится внутрь или ингаляционно, посредством спейсера или небулайзера.

Лечение пневмонии у новорожденных проводится в условиях стационара

Новорожденным с любой формой пневмонии показаны аэро- и оксигенотерапия. Проведение аэротерапии допустимо у детей старше 3-х недель с массой тела, превышающей 1,7-2 кг. С целью дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия.

В случае развития астматического или токсического синдрома назначаются глюкокортикоиды и соответствующее симптоматическое лечение.

Недоношенных детей с пневмонией помещают в инкубатор для новорожденных и обеспечивают дополнительную подачу кислородной смеси. Способ кормления таких детей подбирается в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих патологий, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Предпочтение отдается грудному молоку, при отсутствии такой возможности пациентам показано парентеральное питание.

В случае тяжелого течения пневмонии показана иммунотерапия, которая дополняет основное лечение и заключается во введении иммуноглобулинов.

При появлении нарушений ритма дыхания и глубины дыхательных движений, накоплении в крови углекислого газа, неравномерности сердечных сокращений, дисбалансе водно-солевого обмена требуются реанимационные мероприятия.

Возможные осложнения и последствия пневмонии у новорожденных

При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

Последствиями двусторонней пневмонии, особенно у недоношенных детей, нередко являются пневмоцитоз, снижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, нарушения сердечной деятельности, абсцессы, плевриты.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Он ухудшается при наличии у пациента первичного иммунодефицита, выраженного дефицита массы тела, а также в случае недоношенности ребенка. При двусторонней пневмонии у недоношенных высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития пневмонии у новорожденных рекомендуется своевременное лечение заболеваний у женщины в период беременности, предупреждение токсикозов, а также асфиксии и аспирации во время родов, правильный уход за новорожденным.

Источники

  1. Викторов В. В., Фатыхова А. И., Богданова Р. З., Куватов С. С. Факторы риска и прогноз развития пневмонии у новорожденных. 2013. Медицинский вестник Башкортостана;
  2. Царькова Е.Ю., Смирнова Н.М., Мартынович Н.Н., Бахмат Я.А. Факторы риска развития пневмонии у новорожденных детей. 2020. Российский вестник перинатологии и педиатрии;
  3. Алимова И.Л., Ибатулин А.Г., Фандеева Е.Ю., Цидвинцева М.В. Особенности антибиотикотерапии при врожденной пневмонии у новорожденных. 2018. Смоленский медицинский альманах;
  4. Пономаренко Т. Н. Факторы риска острой пневмонии у новорожденных детей. 2001. Бюллетень физиологии и патологии дыхания;
  5. Алиева Аминат Исагаевна, Касумова Аминат Магомедовна, Абсерханова Джаврият Убайтиновна Пневмонии новорожденных: особенности этиологии, диагностики и лечения. 2014. Известия Самарского научного центра Российской академии наук;
  6. Нуржанова Салтанат Ташмаматовна Особенности антибиотикотерапии при врожденной пневмонии у новорожденных. 2014. Медицина Кыргызстана.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пневмония у новорожденных

19.08.2020

Пневмония сама по себе является довольно серьезным заболеванием, а когда она появляется у новорожденных, последствия могут быть еще более тяжелыми.

Несмотря на то, что заболевание инфекционное, заражается ребенок, как правило, еще в утробе матери через родовые пути. В некоторых случаях его могут заразить взрослые.

Детей, у которых сразу после рождения была обнаружена пневмония, еще долгое время держат в больнице и дают антибиотики в довольно больших дозах, так как только это способно спасти им жизнь.

У новорожденных детей пневмония подразделяется на четыре типа:
  1. аспирационная. Возникает из-за того, что в дыхательные пути попадают посторонние вещества при родах;
  2. постнатальная. Воспалительный процесс начинается после из-за того, что бактерии передаются от взрослых или развивается воспалительный процесс из-за сильного переохлаждения;
  3. внутриутробная. Как правило, инфекция передается или по крови, или через околоплодные воды;
  4. интранатальная. Ребенок заражается непосредственно в процессе родов (когда проходит по родовым путям).
Первые симптомы пневмонии проявляются в течение следующих трех дней, а к явным ее признакам относят:
  • вялость и слабость ребенка;
  • сильную бледность кожи;
  • очень низкую температуру тела;
  • частое дыхание и сердцебиение, а также синеву вокруг рта, когда ребенок плачет;
  • если ситуация сильно запущена, то изо рта будет выделяться пена розового цвета.

Если малыш болен, то его лечение обязательно проводится в стационаре, где за ним всегда присматривают врачи. По возможности кормить его необходимо именно грудным молоком, так как именно оно помогает маленькому организму выздороветь и окрепнуть.

Что касается последствий, то они зависят от довольно большого количества факторов: степени заболевания, нормальный ребенок или недоношенный, а также насколько хорошо и своевременно было проведено лечение.

Если все было сделано правильно, то осложнений и серьезных последствий не будет, как и нарушений в развитии и патологий.

Если же лечение было неподходящим или несвоевременным, то ребенку может грозить следующее:
  • асфиксия. Происходит из-за того, что легкие у новорожденного довольно слабые, а вдобавок они подвергаются влиянию болезни;
  • слабый иммунитет. Организм становится сильно ослабленным из-за болезни и применения антибиотиков;
  • сердечно-сосудистая недостаточность. Может развиться из-за того, что воспалительные процессы происходили слишком близко к сердцу;
  • сепсис. Вероятен, когда воспаление приводит к заражению крови;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • менингит.

Для новорожденных пневмония несет довольно серьезную опасность, а потому важно выявить ее на ранней стадии, пока есть возможность помочь ребенку. Кроме того, очень важно, чтобы лечение было правильным и своевременным, а главное полным, так как частично вылеченная болезнь легко возвращается.

Если терапия выбрана правильно, то двух недель хватает для того, чтобы ребенок полностью выздоровел, но требуется еще столько же для восстановления организма.

Навигация по записям

Рассмотрение подхода, антимикробная терапия, респираторная поддержка

  • Barton L, Hodgman JE, Pavlova Z. Причины смерти младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 1999 фев. 103(2):446-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Duke T. Неонатальная пневмония в развивающихся странах. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2005 май. 90(3):F211-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Герон М.П., ​​Смит Б.Л. Смертность: основные причины за 2003 г. Natl Vital Stat Rep . 2007 15 марта. 55(10):1-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ниссен Мэриленд. Врожденная и неонатальная пневмония. Pediatr Respir Rev . 2007 Сентябрь 8 (3): 195-203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Feria-Kaiser C, Furuya ME, Vargas MH, Rodriguez A, Cantu MA,. Основной диагноз и причина смерти в отделении реанимации новорожденных: согласны ли клиницисты и патологоанатомы? Акта Педиатр . 2002. 91(4):453-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барнетт Э.Д., Кляйн Д.О. Бактериальные инфекции дыхательных путей. Ремингтон Дж. С., Кляйн Дж. О., ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders Co; 2006. 297-317.

  • Кость РЦ, Гроджин С.Ю., Балк Р.А. Сепсис: новая гипотеза патогенеза болезненного процесса. Сундук . 1997 г., июль 112(1):235-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stoll BJ, Hansen NI, Higgins RD, et al.Недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении с ранним началом неонатального сепсиса: преобладание грамотрицательных инфекций продолжается в сети исследований новорожденных Национального института здоровья ребенка и развития человека, 2002–2003 гг. Pediatr Infect Dis J . 2005 г. 24 июля (7): 635-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шринивасджойс Р.М., Кохан Р., Кейл А.Д., Смит Н.М. Врожденная микоплазменная пневмония у новорожденного. Pediatr Infect Dis J . 2008 май. 27(5):474-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котеча С., Ходж Р., Шабер Дж. А. и др. Легочная Ureaplasma urealyticum связана с развитием острого воспаления легких и хронических заболеваний легких у недоношенных детей. Педиатр Рез . 2004 г. 55 января (1): 61-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кац Б., Патель П., Даффи Л., Шелонка Р.Л., Диммитт Р.А., Уэйтс К.Б. Характеристика уреаплазм, выделенных у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией и без нее. Дж Клин Микробиол . 2005 г., сентябрь 43 (9): 4852-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хегги А.Д., Бар-Шейн Д., Боксербаум Б., Фанарофф А.А., О’Риордан М.А., Робертсон Дж.А. Выявление и количественная оценка уреаплазм, колонизирующих дыхательные пути, и оценка их роли в развитии хронических заболеваний легких у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J . 2001 сен. 20 (9): 854-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баллард Х.О., Бернард П., Уайтхед В. и др.Определение заболеваемости Ureaplasma spp. и его роль в развитии бронхолегочной дисплазии. [Аннотация 3858.111]. Встреча педиатрических академических обществ, 2009 г. Балтимор, Мэриленд. 3 мая 2009 г. https-spr.org. Доступно по адресу http://www.abstracts2view.com/pas/view.php?nu=PAS09L1_3037. Доступ: 11 июня 2009 г.

  • Morioka I, Fujibayashi H, Enoki E, Yokoyama N, Yokozaki H, Matsuo M. Врожденная пневмония с сепсисом, вызванная внутриутробной инфекцией Ureaplasma parvum у доношенного новорожденного: отчет о первом случае. Дж Перинатол . 2010 май. 30(5):359-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fischer C, Meylan P, Bickle Graz M, et al. Тяжелая постнатальная цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся колитом, пневмонитом и сепсис-подобным синдромом у ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении. Неонатология . 2010 июнь 97(4):339-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санчес МО, Чанг АБ. Врожденный краснушный пневмонит, осложненный инфекцией Pneumocystis jiroveci, с положительным долгосрочным респираторным исходом: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Детский пульмонол . 2009 г., декабрь 44 (12): 1235-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чанг Дж.Х., Хуан Ю.Л., Чен К.С., Ли С.И. Вертикальная передача Neisseria gonorrhoeae недоношенным новорожденным с врожденной пневмонией. J Formos Med Assoc . 2013 Октябрь 112 (10): 648-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эрмосо Торрегроса К., Карраско Сальвиде М., Феррер Кастильо МТ. Streptococcus pneumoniae: необычный возбудитель неонатального сепсиса с вертикальной передачей. Арка Бронконеумол . 2012 ноябрь 48(11):425-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патель С., ДеСантис Э.Р. Лечение врожденного туберкулеза. Am J Health Syst Pharm . 2008 1 ноября. 65(21):2027-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Варик Р.С., Шубха А.М., Левин М., Александр Б., Кини Ю., Дас К. Детский туберкулез легких: великий подражатель. Pediatr Surg Int . 2012 28 июня (6): 627-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван С.М., Хсу Ч., Чанг Д.Х.Врожденный кандидоз. Педиатр Неонатол . 2008 июнь 49 (3): 94-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Икбал К., Юнус М.М., Ахмед А. и др. Механическая вентиляция новорожденных: показания и исход. Indian J Crit Care Med . 2015 19 сентября (9): 523-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chen CH, Wen HJ, Chen PC, Lin SJ, Chiang TL, Hsieh IC. Пренатальные и постнатальные факторы риска детской пневмонии в репрезентативной когорте новорожденных. Эпидемиол Инфекция .2012 г., июль 140(7):1277-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бу Нью-Йорк, Чеа И.Г. Факторы риска, связанные с некротизирующим энтероколитом у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в отделениях интенсивной терапии новорожденных Малайзии. Сингапур Мед J . 2012 Декабрь 53 (12): 826-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пури А., Ядав П.С., Саха У., Сингх Р., Чадха Р., Чоудхари С.Р. Исследование серии случаев терапевтических последствий типа IIIb4: редкий вариант атрезии пищевода и дистального трахеопищеводного свища. J Pediatr Surg . 2013 г., июль 48 (7): 1463-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хейни П.Дж., Болман М., Сан К.С. Рентгенологические признаки пневмонии новорожденных. AJR Am J Рентгенол . 1984 г., июль 143 (1): 23–6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wiswell TE, Baumgart S, Gannon CM, Spitzer AR. Отсутствие люмбальной пункции при оценке раннего неонатального сепсиса: можно ли пропустить менингит? Педиатрия . 1995 г., июнь 95(6):803-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sherman MP, Goetzman BW, Ahlfors CE, Wennberg RP. Трахеальная аспирация и ее клинические корреляты в диагностике врожденной пневмонии. Педиатрия . 1980 фев. 65(2):258-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Giacoia GP, Neter E, Ogra P. Респираторные инфекции у младенцев на искусственной вентиляции легких: иммунный ответ как диагностическая помощь. J Педиатр . 1981 май. 98(5):691-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чаабан Х., Сингх К., Хуанг Дж., Сирьяпорн Э., Лим Ю.П., Падбери Дж.Ф.Роль белков-ингибиторов интер-альфа в диагностике неонатального сепсиса. J Педиатр . 2009 апрель 154(4):620-622.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гёкдемир Ю., Чакир Э., Кут А., Эрдем Э., Карадаг Б., Эрсу Р. и др. Бронхоскопическая оценка необъяснимой рецидивирующей и персистирующей пневмонии у детей. J Педиатр Детское здоровье . 2013 март 49(3):E204-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gauvin F, Dassa C, Chaibou M, et al. Вентилятор-ассоциированная пневмония у интубированных детей: сравнение различных методов диагностики. Pediatr Crit Care Med . 2003 4 октября (4): 437-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gauvin F, Lacroix J, Guertin MC, et al. Воспроизводимость слепого защищенного бронхоальвеолярного лаважа у детей на ИВЛ. Am J Respir Crit Care Med . 2002 г., 15 июня. 165(12):1618-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Labenne M, Poyart C, Rambaud C, et al. Слепая защищенная щетка для образцов и бронхоальвеолярный лаваж у детей на ИВЛ. Крит Кеар Мед . 1999 27 ноября (11): 2537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клейн Дж.О. Диагностическая пункция легких при пневмониях новорожденных и детей. Педиатрия . 1969 г., октябрь 44 (4): 486–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вигглсворт Дж.С. Перинатальная патология . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1996. 131-57, 184-7.

  • Wynn JL, Neu J, Moldawer LL, Levy O. Возможности иммуномодулирующих средств для профилактики и лечения неонатального сепсиса. Дж Перинатол . 2009 г. 29 февраля (2): 79-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баллард Х.О., Бернард П., Хейс Д. и др. Использование азитромицина для профилактики бронхолегочной дисплазии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. [Аннотация 4515.2]. Встреча педиатрических академических обществ, 2009 г. Балтимор, Мэриленд. 4 мая 2009 г. https-spr.org. Доступно по адресу http://www.abstracts2view.com/pas/view.php?nu=PAS09L1_3053. Доступ: 11 июня 2009 г.

  • Баллард Х.О., Бернард П., Уайтхед В. и др.Использование азитромицина для раннего лечения Ureaplasma spp. у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. [Аннотация 4515.3]. Встреча педиатрических академических обществ, 2009 г. Балтимор, Мэриленд. 4 мая 2009 г. https-spr.org. Доступно по адресу http://www.abstracts2view.com/pas/view.php?nu=PAS09L1_3037. Доступ: 11 июня 2009 г.

  • Кларк Р.Х., Блум Б.Т., Спитцер А.Р., Герстманн Д.Р. Эмпирическое использование ампициллина и цефотаксима по сравнению с ампициллином и гентамицином у новорожденных с риском сепсиса связано с повышенным риском неонатальной смерти. Педиатрия . 2006 янв. 117(1):67-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Ман П., Верховен Б.А., Вербру Х.А., Вос М.С., ван ден Анкер Дж.Н. Антибиотикотерапия для предотвращения появления резистентных бацилл. Ланцет . 2000 18 марта. 355(9208):973-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брауде А.С., Хорнштейн А., Кляйн М., Вас С., Ребак А.С. Легочная диспозиция тобрамицина. Am Respir Respir Dis . 1983 май. 127(5):563-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пеннингтон JE. Проникновение антибиотиков в респираторный секрет. Rev Infect Dis . 1981 январь-февраль. 3(1):67-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Harding JE, Miles FK, Becroft DM, et al. Физиотерапия грудной клетки может быть связана с повреждением головного мозга у крайне недоношенных детей. J Педиатр . 1998 март 132 (3 часть 1): 440-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Каам А.Х., Лахманн Р.А., Хертинг Э. и др.Уменьшение ателектаза ослабляет рост и транслокацию бактерий при экспериментальной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1 мая. 169(9):1046-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chowdhury O, Wedderburn CJ, Lee S, Hannam S, Greenough A. Методы респираторной поддержки у детей, рожденных в срок, в Соединенном Королевстве. Евро J Педиатр . 2012 ноябрь 171(11):1633-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карниелли В.П., Циммерманн Л.Дж., Хамвас А., Кого П.Е.Кинетика легочного сурфактанта новорожденного: новые данные исследований со стабильными изотопами. Дж Перинатол . 2009 май. 29 Приложение 2:S29-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кейзер А., Бхандари В. Роль терапии сурфактантом при состояниях нереспираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Ам Дж Перинатол . 2016 33 января (1): 1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herting E, Gefeller O, Land M, et al. Сурфактантная терапия новорожденных с дыхательной недостаточностью и стрептококковой инфекцией группы В.Члены совместной европейской многоцентровой исследовательской группы. Педиатрия . 2000 ноябрь 106(5):957-64; обсуждение 1135. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herting E, Sun B, Jarstrand C, et al. Сурфактант улучшает функцию легких и снижает рост бактерий у неполовозрелых кроликов с искусственной вентиляцией легких с экспериментально индуцированной неонатальной стрептококковой пневмонией группы В. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1997 г., янв. 76 (1): F3-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Engle WA.Заместительная сурфактантная терапия при дыхательной недостаточности у недоношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия . 2008 фев. 121(2):419-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • НИНОСГ. Ингаляционный оксид азота у доношенных и почти доношенных детей с гипоксической дыхательной недостаточностью. Группа по изучению вдыхания оксида азота новорожденными. N Английский J Med . 1997, 27 февраля. 336(9):597-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЭКМО. Совместное рандомизированное исследование экстракорпоральной мембранной оксигенации новорожденных в Великобритании.UK Collaborative ECMO Trail Group. Ланцет . 1996, 13 июля. 348(9020):75-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ИЭЛСО. Сводный отчет за 1999 г. Регистра Международной организации экстракорпорального жизнеобеспечения. 1999. 1-10.

  • ААП. Красная книга. Доступно на http://aapredbook.aappublications.org/. Доступ: 18 ноября 2010 г.

  • Wiswell TE, Gannon CM, Jacob J, Goldsmith L, Szyld E, Weiss K, et al. Ведение в родильном зале новорожденного, окрашенного меконием, по-видимому, энергичного: результаты многоцентрового международного совместного исследования. Педиатрия . 2000 г., янв. 105 (1 часть 1): 1–7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гузоглу Н., Демиркол Ф.Н., Алиефендиоглу Д. Геморрагическая пневмония, вызванная Stenotrophomonas maltophilia, у двух новорожденных. J Заражение попыток разработчиков . 2015 18 мая. 9(5):533-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hermansen CL, Mahajan A. Респираторная недостаточность новорожденных. Семейный врач . 2015 1 декабря. 92 (11): 994-1002. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Неонатальная пневмония – обзор

    Пневмония

    Неонатальная пневмония, вызванная S.aureus был описан в течение десятилетий, часто сообщалось о возникновении внебольничных эпидемий у младенцев в течение первого месяца жизни. Известно, что эти инфекции, даже до появления CA-MRSA, вызывали тяжелое заболевание с высокой смертностью, что может отражать вирулентность циркулирующих в то время штаммов [160, 248, 249].

    В настоящее время стафилококковые инфекции легких вызывают множество различных клинических синдромов в зависимости от возбудителя и наличия или отсутствия основного заболевания легких и других сопутствующих заболеваний.Тяжесть инфекции, вызванной CoNS, как и при всех локализованных стафилококковых инфекциях, меньше, чем при MSSA или CA-MRSA. Инфекция нижних дыхательных путей может проявляться как первичная пневмония как единственное клиническое проявление инфекции, вызванной S. aureus , с заражением микроорганизмом после контакта с членами семьи или персоналом больницы. Пневмония также может возникать как часть более генерализованной, инвазивной, диссеминированной стафилококковой инфекции. В большом количестве случаев неонатального сепсиса и бактериемии пневмония, вызванная либо CoNS, либо S.aureus редко упоминается как первичный диагноз или осложнение без подробной информации о клинической картине заболевания нижних дыхательных путей [6,161–163,175]. Инфекция часто возникает внутрибольнично у новорожденного с сопутствующим заболеванием легких, чаще всего с хроническим заболеванием легких (бронхолегочная дисплазия), особенно у младенцев, получающих одновременную искусственную вентиляцию легких.

    О раннем исследовании стафилококковой пневмонии в первый месяц жизни сообщалось в Новой Зеландии в 1956 г. во время эпидемии, которая в первую очередь вызывала кожную инфекцию.Восемь младенцев, умерших от пневмонии во время этой эпидемии, поступили в возрасте 2–3 недель с раздражительностью и плохим питанием, отмечавшимися в течение нескольких дней, с последующими одышкой, кашлем и лихорадкой [248]. Смерть у этих младенцев наступила через 1–5 дней после поступления, при вскрытии были обнаружены эмпиема, консолидация и образование абсцесса. В исследовании внебольничной инфекции S. aureus у новорожденных из Хьюстона, штат Техас, в 2001-2005 гг. были описаны младенцы, у которых не было основного заболевания, постоянных катетеров и госпитализаций в анамнезе.Из 89 новорожденных с выявленной инфекцией S. aureus только у 1 была первичная инфекция легких, вызванная CA-MRSA, которая вызвала некротизирующую пневмонию, осложненную пневмотораксом и эмпиемой, и потребовала видеоторакоскопической хирургии и дренирования плевральной полости.

    Сообщалось о других случаях тяжелой неонатальной пневмонии CA-MRSA, включая внутрибольничные инфекции у недоношенных новорожденных [25,168,250]. Среди госпитализированных новорожденных с бактериемией с CA-MRSA в Хьюстоне у двоих из восьми было поражение легких: у 14-дневного ребенка на 24-й неделе беременности с эмпиемой, пневмоцеле и сопутствующим эндокардитом и у ребенка на 28-й неделе беременности с множественными сопутствующими заболеваниями, включая бронхолегочные заболевания. дисплазия с инфекцией, приобретенная в возрасте 411 дней, характеризующаяся абсцессом легкого.Оба младенца умерли. В настоящее время такие случаи редки, но, похоже, их становится все больше. Поразительная тяжесть легочного заболевания CA-MRSA у новорожденных с чрезвычайно высокой смертностью, несмотря на адекватную противомикробную терапию и поддерживающую терапию, вызывает серьезную озабоченность. Точные данные о популяционных показателях пневмонии, вызванной S. aureus , у новорожденных в настоящее время отсутствуют.

    В точечном обследовании неонатальных инфекций в 29 отделениях интенсивной терапии педиатрической профилактической сети в США и Канаде было зарегистрировано 116 инфекций, приобретенных в отделениях интенсивной терапии новорожденных: 15 (13%) были респираторно-ассоциированными, практически все у младенцев с массой тела при рождении 501 до 1500 г; только 2 были связаны с CoNS, и только 1 был связан с S.aureus [161]. В обзоре инвазивных стафилококковых инфекций у госпитализированных новорожденных, госпитализированных в детские сады уровня II или уровня III в Хьюстоне, у 3 из 41 ребенка с инфекцией S. aureus и у 14 из 108 детей с инфекцией CoNS была зарегистрирована пневмония. В этой популяции многие имели сопутствующие заболевания, в том числе респираторный дистресс-синдром у 85% новорожденных, в конечном итоге диагностированных с любой инвазивной инфекцией S. aureus , и у 95% новорожденных с CoNS. Точно так же бронхолегочная дисплазия была зарегистрирована у 65% из S.aureus – инфицированные младенцы и 75% младенцев, инфицированных CoNS. В этой серии ни у одного ребенка с пневмонией, вызванной S. aureus , не было зарегистрировано развития пневматоцеле или эмпиемы в ходе инфекции [178]. Австралазийская исследовательская группа неонатальных инфекций собрала данные о младенцах с подтвержденной бактериемией в возрасте от 48 часов до 30 дней. Из 1281 эпизода бактериемии CoNS только 6 (0,5%) были зарегистрированы как пневмония [162], в отличие от 223 случаев бактериемии MSSA, связанных с 9 (4%) случаями пневмонии, и 65 случаев бактериемии MRSA, связанных с 8 (12) случаями пневмонии. %) случаев пневмонии [163].

    Пневмония новорожденных | Справочная статья по радиологии

    Цитирование, DOI и данные статьи

    Цитирование:

    Шетти А., Белл Д. Неонатальная пневмония. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 09 марта 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-28613

    Пневмония новорожденных относится к воспалительным изменениям дыхательной системы, вызванным неонатальной инфекцией.

    Это одна из ведущих причин серьезной заболеваемости и смертности в развивающихся странах.На неонатальную пневмонию приходится 10% глобальной детской смертности. На момент написания этой статьи считалось, что ежегодно происходит от 750 000 до 1,2 миллиона неонатальных смертей 5 .

    Факторы риска

    Воздействие этих организмов происходит в следующих случаях:

    • разрыв плодных оболочек более чем за 6 часов до родов
    • затяжные и осложненные роды
    • недоношенных детей
    • иммунное расстройство

    Нейтропения с нестабильностью температуры.

    Признаки и симптомы включают:

    • тахипноэ
    • впадина груди
    • апноэ
    • респираторный дистресс
    • кашель (отсутствует в двух третях случаев) 7
    Этиология

    Возникает при трансплацентарном распространении. Аспирация инфицированных околоплодных вод после длительного излития плодных оболочек или во время родов.

    Возбудители

    Материнская системная инфекция:

    Наиболее часто выделяемые бактерии включают:

    • Стрептококки (группы А и В)
    • Золотистый стафилококк
    • Э.кишечная палочка
    • Клебсиелла
    • Proteus spp.
    Классификация
    • раннее начало
      • возникает в первую неделю жизни и как внутриутробная пневмония
      • часто вызывается стрептококками группы В или грамотрицательными бактериями
    • позднее начало
      • возникает в последующие три недели
      • часто вызывается грамположительными бактериями

    РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше/нет рекламы

    Обзорная рентгенограмма

    Широкий и широкий спектр аномалий, отличающихся от нормальной грудной клетки, локализованной или диффузной альвеолярной плотности, ретикулярных затемнений и особенностей, сходных с респираторным дистресс-синдромом.

    Наиболее частым и характерным альвеолярным рисунком является плотный билатеральный процесс заполнения воздушных пространств с многочисленными воздушными бронхограммами.

    Также могут быть выявлены осложнения респираторной терапии, такие как интерстициальная эмфизема, пневмомедиастинум и пневмоторакс.

    Лечение и прогноз

    Лечение обычно включает антимикробную терапию, аналогичную стратегии неонатального сепсиса. Риск смертности в значительной степени зависит от массы тела при рождении и возраста начала болезни; низкая масса тела при рождении 8  и раннее начало 6,7 связаны с большей летальностью.

    РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше/нет рекламы

    {«containerId»:»expandableQuestionsContainer»,»displayRelatedArticles»:true,»displayNextQuestion»:true,»displaySkipQuestion»:true,»articleId»:28613,»mcqUrl»:»https://radiopaedia.org/articles/neonatal -pneumonia/questions/1108?lang=us»}

    • 1. Haney PJ, Bohlman M, Sun CC. Рентгенологические признаки пневмонии новорожденных. AJR Am J Рентгенол. 1984; 143 (1): 23-6. doi:10.2214/ajr.143.1.23 — Опубликованная ссылка
    • 2.Эйвери М.Э., Флетчер Б.Д., Уильямс Р.Г. Легкие и их патологии у новорожденного. Основные проблемы клин педиатр. 1981;1 4-е издание: 1-367. Pubmed
    • 3. Бениршке К. Пути и виды инфекции у плода и новорожденного. AMA J Дис Чайлд. 1998; 99: 714-21. Опубликованная ссылка
    • 4. Найе Р.Л., Деллинджер В.С., Блан В.А. Фетальные и материнские особенности антенатальных бактериальных инфекций. Дж. Педиатр. 1972; 79 (5): 733–739. Ссылка в публикации
    • 5. Бэйл, Джудит Р., Барбара Дж. Столл и Адетокунбо О.Лукас. «Снижение неонатальной смертности и заболеваемости». (2003). Ссылка в публикации
    • 6. Шакунтхала С.К., Рао Г. Малликарджуна и С. Урмила. «Диагностическая пункционная аспирация легких при острой пневмонии новорожденных». Индийская педиатрия 15.1 (1978): 39-44.
    • 7. Webber, S., et al. «Неонатальная пневмония». Архив болезней в детстве 65.2 (1990): 207-211. Ссылка в публикации
    • 8. Леманн, Д. и П. Хейвуд. «Влияние массы тела при рождении на специфическую и общую смертность от пневмонии среди младенцев в высокогорьях Папуа-Новой Гвинеи.Медицинский журнал Папуа-Новой Гвинеи 39 (1996): 274-283. Опубликованная ссылка

    Статьи по теме: Неонатальные пленки

    Рекламные статьи (реклама)

    Антибиотики при госпитальной пневмонии у новорожденных и детей

    Повторить вопрос

    Какой режим антибиотикотерапии безопаснее и эффективнее при лечении новорожденных (новорожденных) и детей с внутрибольничной пневмонией?

    Фон

    Госпитальная пневмония представляет собой воспаление ткани одного или обоих легких, вызванное инфекцией, возникшей во время пребывания в больнице (т.е. 48 часов и более после госпитализации). Это одна из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций у детей во всем мире, связанная с высоким уровнем смертности. Большая часть нашего понимания внутрибольничной пневмонии у детей основана на исследованиях взрослых. Насколько нам известно, это первый обзор с метаанализом, в котором оцениваются преимущества и вред различных схем антибиотикотерапии у новорожденных и детей с внутрибольничной пневмонией.

    Дата поиска

    Доказательства актуальны на февраль 2021 года.

    Характеристики исследования

    Мы включили четыре испытания, в которых 84 ребенка с внутрибольничной пневмонией были рандомизированы для разных схем антибиотикотерапии. Три испытания были многоцентровыми в США, Латинской Америке, Европе и Южной Африке. Испытание в Южной Африке включало один участок в Малайзии. В каждом из четырех включенных испытаний сравнивали различные схемы антибиотикотерапии, а именно: цефепим и цефтазидим; линезолид в сравнении с ванкомицином; меропенем по сравнению с цефотаксимом; и цефтобипрол по сравнению с цефалоспорином.

    Источники финансирования исследования

    Три испытания финансировались фармацевтическими компаниями (Zeneca Pharmaceuticals, Pharmacia Corp и Basilea Pharmaceutica International Ltd.), что указывает на возможный риск предвзятости, связанный с риском заинтересованности.

    Ключевые результаты

    В каждом из четырех включенных испытаний сравнивали различные схемы антибиотикотерапии, а именно: цефепим против цефтазидима; линезолид в сравнении с ванкомицином; меропенем по сравнению с цефотаксимом; и цефтобипрол по сравнению с цефалоспорином.

    Только в одном испытании сообщалось о наших первичных исходах смерти от всех причин и серьезных нежелательных явлений (серьезных осложнений). В трех испытаниях сообщалось о нашем вторичном исходе неэффективности лечения. Два испытания в основном включали внебольничную пневмонию и госпитализированных детей с бактериальными инфекциями, поэтому дети с внутрибольничной пневмонией составляли лишь подгруппы от общей исследуемой популяции.

    В тех случаях, когда сообщались исходы, определенность доказательств была очень низкой для каждого из сравнений.Мы не смогли сделать каких-либо значимых выводов из численных результатов.

    Ни в одном из включенных испытаний не оценивали качество жизни, связанное со здоровьем, смерть от пневмонии или несерьезные нежелательные явления (незначительные осложнения).

    Выводы

    Имеющиеся данные не свидетельствуют о том, что один режим антибиотикотерапии безопаснее и эффективнее другого при лечении новорожденных и детей с внутрибольничной пневмонией. Необходимы дальнейшие исследования.

    Определенность доказательств

    Достоверность доказательств очень низкая. Все четыре включенных испытания имели высокий риск систематической ошибки (т. е. исследования были спланированы таким образом, что результаты могли быть искажены). Кроме того, во включенных испытаниях участвовало мало участников, что, вероятно, привело к неточным результатам.

    СТАФИЛОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ В МЛАДЕНЧЕСКОМ И ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ | Педиатрия

    Стафилококковая пневмония, по-видимому, становится все более распространенной и представляет собой особенно серьезную проблему в раннем младенчестве, когда заболевание обычно протекает особенно тяжело и может привести к летальному исходу.Только раннее выявление и своевременное лечение могут снизить высокую смертность в этой возрастной группе. Высокий индекс подозрения должен существовать для этого типа пневмонии у любого младенца, у которого проявляются признаки или симптомы инфекции нижних дыхательных путей и который не реагирует на адекватные дозы пенициллина или одного из циклинов в период от 24 до 36 лет. часы. Жизненно важны частые и тщательные наблюдения за любым таким младенцем для выявления появления эмпиемной жидкости и, в частности, напряженного пневмоторакса.Как только установлено наличие эмпиемы, по нашему мнению, следует безотлагательно установить быстрое и эффективное дренирование закрытой системой; мы также считаем, что местное введение антибиотика, такого как бацитрацин, может быть полезным, и мы рекомендуем его использовать таким образом. Хлорамфеникол и эритромицин, используемые вместе, чтобы отсрочить появление устойчивых микроорганизмов, являются антибиотиками выбора при лечении пневмонии, вызванной устойчивыми к пенициллину штаммами стафилококков.

    Принимая во внимание наш опыт лечения этого заболевания, мы рекомендуем следующую терапию: все дети грудного возраста с предварительным диагнозом стафилококковой пневмонии, которые ранее не получали антибиотикотерапию, должны получать пенициллин, эритромицин и хлорамфеникол сразу после получения культур; затем прекращают введение антибиотика или антибиотиков, которые, согласно тестам in vitro, наименее эффективны против штамма стафилококка, вызывающего заболевание.

    Если пациент получал пенициллин до госпитализации и в анамнезе нет данных об ответе или улучшении, можно сделать вывод, что микроорганизм устойчив к карандашину, и назначают только хлорамфеникол и эритромицин.

    Хотя тройная терапия этого состояния не может быть идеальной, использование этой комбинации считается оправданным до тех пор, пока не будет получен удовлетворительный этиологический диагноз или пока не будут завершены тесты на чувствительность к антибиотикам. Даулинг и его коллеги в принципе согласны с такой терапией, особенно при лечении серьезных стафилококковых инфекций, и заявляют, что антибиотики при таких обстоятельствах, как указано выше, «должны использоваться в полных (курсив наш) дозах», и мы хотел бы подчеркнуть важность этого принципа.

    Удовлетворительные клинические данные об антагонизме между антибиотиками отсутствуют, и большинство авторитетных источников согласны с тем, что антагонизм между антибиотиками «незначителен или не имеет никакого значения при лечении инфекций человека». Хотя некоторые допускают возможность того, что иногда может существовать антагонизм, они считают, что это редкое явление. Когда появятся убедительные доказательства того, что между этими тремя антибиотиками существует антагонизм при лечении стафилококковых инфекций, наши настоящие рекомендации будут изменены, но до тех пор настоятельно рекомендуется тройная комбинация, учитывая тот факт, что эта инфекция прогрессирует чрезвычайно быстро и на счету каждый час. .

    Наконец, антибиотики нельзя отменять слишком рано, их следует назначать в среднем в течение 2–3 недель после того, как у пациента исчезнет лихорадка, или до тех пор, пока не исчезнут все признаки и симптомы активного заболевания.

    Местное применение мощного бактерицидного агента, такого как бацитрацин, может быть чрезвычайно важным у тяжелобольных младенцев с эмпиемой. В настоящее время в нашей практике пациентам с эмпиемой вводят от 5000 до 10000 единиц бацитрацина во время начального торакоцентеза.

    Этот контент доступен только в формате PDF.

    Хламидиоз у новорожденных

    Что такое хламидиоз?

    Chlamydia (kla- mid -ee-ah) – это бактерия, вызывающая глазные инфекции и пневмонию у детей. Ребенок заражается хламидиозом от матери во время родов. Если не лечить, хламидийные инфекции будут ухудшаться.

    Каковы признаки хламидиоза?

    Признаки глазной инфекции:

    • Желто-зеленый дренаж для глаз
    • Отек век

    Признаки пневмонии:

    • Быстрое дыхание
    • Проблемы с дыханием
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Более сонный, чем обычно

    Что я могу сделать для своего ребенка?

    При глазной инфекции:

    Промойте глаза чистой салфеткой и водой.Протрите глаза от внутреннего уголка к внешнему отдельным участком мочалки для каждого глаза, убедившись, что все засохшие выделения исчезли. Применять глазные капли или мазь по назначению врача.

    Большинство младенцев могут вернуться в дневной стационар после того, как у них не было дренажа и они принимали назначенное лекарство в течение как минимум 24 часов.

    При пневмонии назначают антибиотика для приема внутрь.

    Когда мне звонить в клинику?

    Звоните, если признаки инфекции сохраняются более одной недели или ухудшаются во время приема антибиотика.

    Что еще мне нужно знать?

    Хламидиоз – это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться хламидиозом при вагинальном, анальном или оральном сексе. Хламидиоз можно вылечить. Мать и половой партнер нуждаются в культуре и лечении. Если не лечить, инфекция может вызвать боль и необратимое повреждение половых органов. Этот ущерб может привести к тому, что мужчины и женщины не смогут иметь детей.

    Что делать, если у меня хламидиоз?

    • Врач пропишет антибиотик на 2 недели.Дайте около 3 недель для восстановления.
    • Всегда используйте презервативы.
    • Вам не нужно пропускать школу или работу.

    Что мне делать, чтобы чувствовать себя комфортно во время лечения?

    Женщины

    • Держите область половых органов в чистоте: используйте обычное мыло без запаха.
    • Принимайте душ вместо ванны.
    • Носите нижнее белье из хлопка или нижнее белье с хлопковой промежностью.
    • Не сидите в мокрой одежде, например в купальнике.
    • При использовании туалета подтирайтесь спереди назад.
    • Избегайте душа и раздражающих спреев.
    • Если у вас диабет, следуйте вашему плану лечения.
    • Избегайте узких брюк в области промежности и бедер.
    • Часто меняйте тампоны.
    • Если мочеиспускание вызывает жжение, мочитесь во время купания или через трубку, например, рулон туалетной бумаги или пластиковый стаканчик с обрезанным концом.
    • Избегайте перенапряжения, жары или сильного потоотделения.

    Мужчины

    • Держите половой член в чистоте: используйте обычное мыло без запаха.
    • Носите хлопок под шорты.
    • Избегайте узких брюк.
    • Избегайте перенапряжения, жары или сильного потоотделения.

    Как я могу предотвратить хламидиоз?

    • Ограничьте количество половых партнеров.
    • Всегда используйте латексные презервативы.
    • Следите за изменениями в своем организме, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.

    Когда мне следует звонить в клинику?

    Позвоните в клинику, если:

    • Признаки вагинальной инфекции, такие как изменение выделения из влагалища или зуд.
    • Симптомы длятся дольше одной недели или ухудшаются при приеме антибиотика.
    • Необычное вагинальное кровотечение.
    • Отек гениталий.

    Вопросы?

    Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.

    Children’s Hospitals and Clinics of Minnesota
    Patient/Family Education
    2525 Chicago Avenue South
    Minneapolis, MN 55404

    Последнее рассмотрение 7/2015 © Copyright

    Наверх

    Лечение детской пневмонии: обзор для родителей

    Когда мы были детьми, наши матери могли иметь определенные убеждения, связанные с болезнью. Если вы спите под вентилятором, вас тошнит. Не выходите на улицу с мокрыми волосами. Не промокни под дождем — заболеешь гриппом.  Есть ли доля правды в этих убеждениях? Одна мама так считает.

    Тайская мать, пожелавшая остаться неизвестной, поделилась своим ужасающим опытом с азиатским родителем Таиландом. Она утверждает, что ее малыш спал под вентилятором и якобы заболел пневмонией.

    Вот ее история.

    Может ли сон под вентилятором вызвать пневмонию у ребенка?

    Мама из Таиланда считает, что сон под вентилятором вызвал у ее ребенка воспаление легких, которое, в свою очередь, переросло в пневмонию.

    По ее словам, ее ребенок обычно очень здоров и почти никогда не болеет. Мама твердо уверена, что после того, как ее малыш подхватил простуду, сон под вентилятором вызвал «воспаление легких», что привело к пневмонии.

    Судя по всему, малыш провел три дня в больнице, где была собрана мокрота для диагностики и лечения. Диагноз врача — пневмония, — говорит мама.

    После лечения симптомы у ребенка стали улучшаться. Однако врач посоветовал маме соблюдать постельный режим.Врач также якобы посоветовал родителям не позволять младенцам спать без одежды или со слишком сильно включенным вентилятором.

    Возможно, вы скептически относитесь к тому, что вентилятор может вызвать такое серьезное заболевание. На самом деле мы тоже. Вот почему мы подумали о том, чтобы провести тщательное исследование этой темы, сопровождаемое разрушением мифов.

    Но сначала, что такое пневмония?

    Вашему ребенку может потребоваться лечение детской пневмонии, если вы наблюдаете распространенные симптомы, напоминающие пневмонию, кашель и затрудненное дыхание.| Источник изображения: Стоковая фотография

    Краткое резюме: что такое пневмония?

    Пневмония — это инфекция легких, особенно одного или обоих воздухоносных мешков. Мешочки могут наполняться гноем, что вызывает у детей классические симптомы пневмонии: лихорадку, затрудненное дыхание и озноб. Хотя болезнь часто встречается у детей, у взрослых она может иметь серьезные последствия.

    Многие микробы, включая бактерии, грибки, вирусы или паразиты, могут вызывать пневмонию. Заболеть может любой человек, не только старый и молодой.Тем не менее, люди со слабой иммунной системой и дополнительными проблемами со здоровьем могут страдать от серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, сепсис и даже смерть.

    Состояние также может проявляться различными симптомами, такими как:

    • Затрудненное дыхание
    • Лихорадка 38,5°С или ниже
    • Общее чувство дискомфорта, вялость
    • Симптомы, похожие на грипп или простуду, такие как боль в горле, озноб или дрожь, головная боль
    • Постоянный сухой кашель, иногда со слизью
    • Учащенное дыхание с хрипами
    • Ощущение боли в желудке и груди
    • Рвота
    • Слегка зеленая, кровянистая или ржавая слизь
    • Плохое питание (у младенцев) и снижение аппетита (у детей старшего возраста)

    Симптомы пневмонии у детей различаются в зависимости от того, какая часть легких поражена.Средняя или верхняя инфекция может вызвать затрудненное дыхание; инфекция в нижней части может вызвать рвоту, тошноту или расстройство желудка.

    Итак, вопрос остается. Может ли сон под вентилятором действительно вызвать пневмонию ? Как насчет простуды? Здесь мы отделяем факты от вымысла, используя науку.

    Могут ли фанаты действительно вызвать пневмонию? Вот что говорит наука

    Многие родители считают, что сон под вентилятором может привести к гриппу или простуде.

    Доктор Анай Бхалерао развеивает этот миф, говоря, что, хотя сон под вентилятором может вызвать заложенность носа, корки или даже насморк, он вряд ли вызовет простуду.Обычная простуда вызывается вирусами в воздухе. Насморк не всегда является признаком простуды у ребенка.

    На самом деле, насморк, по его словам, также может быть вызван аллергической реакцией на пыль, дующую из вентилятора или в помещении.

    Доктор Анай также поясняет, что сон под вентилятором вряд ли вызовет у вашего малыша пневмонию:

    Плохое качество воздуха, теснота или даже пыль могут вызвать насморк у ребенка. Циркуляция воздуха от вентилятора может усугубить состояние, но , а не вызовет пневмонию. Такие состояния, как пневмония и грипп, вызываются патогенами. Эти возбудители распространяются среди людей от тесного контакта. Если ребенок не контактирует с этими патогенами и не имеет низкого иммунитета, у него, скорее всего, не разовьется грипп или пневмония.

    Доктор Анай также рекомендует родителям соблюдать основные правила гигиены, если у их ребенка насморк, например, убирать комнату, обеспечивать ее хорошую вентиляцию и мыть руки до и после контакта с ребенком.Он советует, что лихорадка у ребенка — это тревожный сигнал, чтобы обратиться к врачу.

    Лечение детской пневмонии: действительно ли вентиляторы вызывают детскую пневмонию? Очевидно нет. | Источник изображения: Стоковая фотография

    Лечение и профилактика детской пневмонии

    Профилактика

    1. Мойте руки часто и правильно (соблюдая правило 20 секунд)
    2. Следует избегать использования одних и тех же чашек, тарелок или столовых приборов с больным ребенком
    3. Необходимо иметь современные прививки для предотвращения других инфекций
    4. Укрепите иммунную систему ребенка, предоставив ему достаточное количество сна, достаточное количество упражнений и здоровую диету
    5. Поощряйте ребенка чихать или кашлять в салфетку и после этого мыть руки
    6. Носить хирургическую маску при простуде или кашле
    7. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни также способствует повышению иммунитета ребенка.

    Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, кашель или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Они смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Поскольку пневмонию обычно вызывают патогенные микроорганизмы, лучший способ предотвратить ее — вакцинировать ребенка. Родители должны быть особенно бдительны в отношении вакцинации своего ребенка от сезонного гриппа, так как грипп может привести к пневмонии.

    Людям со слабой иммунной системой также следует подумать о вакцинации против пневмококка.

    Лечение

    Ваш врач назначит лекарство в зависимости от конкретных бактерий или вирусов, вызывающих пневмонию. А вообще:

    • бактериальная инфекция потребует антибиотиков, чтобы вылечиться.
      • Обычно курс лечения длится от 7 до 10 дней.
      • Обратите внимание, что прием этих антибиотиков должен быть завершен в соответствии с графиком врача. Неполный прием антибиотиков влияет на то, сколько времени потребуется ребенку для выздоровления, тем самым продлевая дискомфорт ребенка и влияя на его повседневную деятельность.
    • при вирусной инфекции потребуются противовирусные препараты, поскольку антибиотики неэффективны.
      • , если вирусная инфекция не является тяжелой, постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье также могут помочь улучшить состояние.
      • Минимизируйте контакты с другими детьми, избегая физических упражнений, а также занятий в помещении или на свежем воздухе, таких как спорт или социальные игры

    Вы также можете помочь ускорить выздоровление вашего ребенка дома:

    • Предлагайте ребенку много жидкости, например, фруктовых соков или суповых блюд, таких как суп бихун, суп ми суа или каша, чтобы избежать обезвоживания.
    • Используйте теплый компресс на область груди, если ваш ребенок испытывает боли или дискомфорт в груди.
    • Убедитесь, что ребенок принимает прописанные лекарства в соответствии с графиком, чтобы бактерии были полностью уничтожены.
    • Приложите к лбу вашего ребенка прохладный пластырь от лихорадки, если у него жар. Вы также можете обтирать его водой комнатной температуры (не водой со льдом), чтобы облегчить его состояние.
    • Ваш ребенок может устать и потерять аппетит. Будьте терпеливы и утешайте его своим присутствием.

    Эта статья о детской пневмонии и лечении детской пневмонии была изначально написана на тайском языке Джаз Туля. Он был переведен и отредактирован Кевином Виджая Оей, а затем переиздан с разрешения theAsianparent Thailand.

    *Эта статья из нашего архива.

    Ссылка: Американская ассоциация пульмонологов

    Читайте также:

    Мама Пинэ рассказывает, как она потеряла своего «здорового малыша» из-за тяжелой пневмонии

    Признаки пневмонии у детей, на которые следует обратить внимание

    Пневмония может иметь смертельные последствия и для детей

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.