Пиелонефрит врач детский: Пиелонефрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пиелонефрита в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

⚕ Какой врач лечит почки? ➡【Киев】

Кто лечит почки: нефролог или уролог?

Первым специалистом, которого стоит посетить при появлении дискомфорта в почках, может стать терапевт или семейный врач. Именно он назначит анализы биоматериала, соберет анамнез. В легких, не запущенных случаях, например, при первичном пиелонефрите, он может назначить лечение и проконтролировать его. Но обычно терапевт, определив, что причиной недомогания являются проблемы с почками, даст направление к нефрологу или урологу.

Нефролог

Пациенты чаще всего не знают, чем отличается уролог от нефролога. Начнем с заболеваний, которые входят в сферу деятельности нефролога.

Нефролог – это узкопрофильный врач, который занимается только почечными патологиями, но лечение органов мочеполовой сферы он не проводит. Он занимается только терапевтической помощью, хирургическое лечение в его компетенцию не входит. Обязанности нефролога включают:

  • диагностику почечных заболеваний;
  • проведение консервативной терапии;
  • корректировку ранее назначенного лечения;
  • рекомендации по составлению лечебной диеты.

При появлении признаков заболеваний почек можно сразу обращаться к нефрологу. Именно этот специалист лечит острый пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, уратную и лекарственную нефропатию, почечные колики. Терапевтическое лечение новообразований, лечение гипертонии, вызванной проблемами с почками, также проводит этот специалист. Больные с камнями в почках, которые не требуют помощи хирурга, тоже наблюдаются у нефролога.

К нему же рекомендовано обратиться и родителям тех детей, у которых отмечается изменение цвета и количества мочи, боль при мочеиспусканиях.

Уролог

Уролог – специалист, который занимается лечением достаточно широкого спектра заболеваний, в том числе и некоторых заболеваний почек. Заболевания мочеполовой сферы мужчин тоже относятся к компетенции уролога. Такой специалист занимается не только терапевтическим лечением. Уролог-хирург при необходимости проводит хирургическое лечение органов мочеполовой системы.

Данный специалист занимается также лечением мочекаменной болезни, цистита, уретрита, эпидидимита. Также он занимается лечением патологий мочевого пузыря, простатита и нарушений работы мужской половой системы, в том числе импотенции.

В случае невозможности обращения к нефрологу со всеми проблемами с почками можно обращаться к урологу.

На самом деле, вопрос «Кто лечит почки: нефролог или уролог?» имеет простой ответ. Практически со всеми нарушениями работы почек и при подозрении на почечные патологии можно обращаться к урологу. Однако, целый ряд заболеваний, особенно воспалительных, лучше лечить у узкого специалиста – нефролога.

В некоторых состояниях рекомендована помощь диетолога. Многие заболевания почек требуют корректировки диеты. Разработает ее и даст рекомендации по правильному питанию диетолог. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Правильное питание способствуют ускорению выведения камней. При воспалительных болезнях диета ускорит выздоровление и восстановление почек.

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Пиелонефрит является заболеванием почек и представляет собой воспалительные процессы в канальцевой системе, почечной лоханке и паренхиме почек.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение пиелонефрита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение пиелонефрита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение пиелонефрита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Заболеванию больше всего подвержены дети в связи особенностями строения выделительной системы. Кроме того, пиелонефрит часто развивается у девушек 18-30 лет (основными факторами являются начало половой жизни, при беременности) и у пожилых людей.

Чаще всего заболевание возникает в результате бактериального заражения (бактериурия). Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Заражение почки может происходить через кровь или через нижние мочевыводящие пути (восходящий пиелонефрит).

У мужчин пиелонефрит может быть связан с болезнями простаты (гиперплазия, рак простаты) и уретры (уретрит). Наиболее часто заболевание развивается, если не были проведены диагностика и лечение мочекаменной болезни, а также гинекологических заболеваний у женщин.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый пиелонефрит
  1. Серозный
  2. Гнойный
  3. С мезенхимальной реакцией

При остром пиелонефрите воспаление начинается в промежуточной ткани почек, с последующим поражением канальцев и клубочков почек.

  • Хронический пиелонефрит

Отсутствие лечения острого пиелонефрита может привести переходу заболевания в хроническую форму, почечной недостаточности, появлению гнойных процессов или абсцессов в почках

  • Хронический пиелонефрит с обострением

Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит может затрагивать как обе, так и только одну почку.

Признаки пиелонефрита

  • Боли в пояснице (со стороны поражённой почки) разной интенсивности

При острой форме или обострении хронического пиелонефрита повышается температура до 390С, появляется озноб, головная боль, общая слабость,  может быть тошнота и рвота. У детей боль может распространяться по животу.

При хроническом пиелонефрите характерны тупые ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при сырой и холодной погоде.

Как правило, при пиелонефрите не наблюдаются нарушения со стороны мочевыделения. Однако, если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь, то симптомы пиелонефрита могут сопровождаться:

Диагностика пиелонефрита

Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

  • Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
  • Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
  • Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
  • Окраска мочи по Граму
  • ПЦР-анализ

Немаловажны и инструментальные методы исследования:

  • Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)
  • Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

Как лечить пиелонефрит?

 При пиелонефрите важно соблюдать определённую диету, как взрослым, так и детям. Рекомендуется увеличить количество жидкости, не употреблять жаренную, печёную, острую, сильно солёную пищу. При острой форме болезни необходимо исключить  мясные бульоны, продукты-аллергены, сдобу.

Как правило, изначально применяются методы консервативного лечения пиелонефрита (в Приморском районе) с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов (витамины Е, С, А, селен и другие). При почечной недостаточности показаны оксиданты (кокарбоксилаза, рибофлавин). Лекарства назначаются строго по результатам анализов.

Важно помнить, что нельзя прерывать лечение пиелонефрита самостоятельно, так как не вылеченная до конца острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

Если пиелонефрит возник как осложнение основного заболевания, то необходимо комплексное лечение.

При тяжёлых состояниях заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта и наблюдается ухудшение состояния больного, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от протекающих процессов в почках проводят:

  • органосохраняющие операции (вскрытие абсцессов, иссечение карбункул, декапсуляция почки при гнойном пиелонефрите),
  • нефрэктомию (удаление почки).

В периоды ремиссии заболевания применяют фитотерапию.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование почек у нефролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения пиелонефрита:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием уролога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. 2700
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2500
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4200 3600
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 3600 3400
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4200 4000
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 5700 5300
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

 

отзывы, рейтинг, запись на прием Spb.DocDoc.ru

Нефрологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Дмитрий Павлович хороший, компетентный, адекватный, приветливый и располагающий к себе врач. Всё прошло по делу и без воды. Подход к ребёнку был найден. Я мог бы рекомендовать его знакомым и мы уже записались на повторный приём.

Виктор , 29 января 2022

Наталья Юрьевна внимательный доктор. На приеме назначили дополнительные анализы. По результату пойдем повторно для назначения лечения. Неудобно только то, что анализы уже готовы, а сам врач выйдет только после праздником. Нам приходится с ребенком ждать начала приема.

Айгуль , 10 января 2022

Хороший специалист. На приёме Сергей Игоревич всё рассказал, направил на дополнительные исследования и дал свои рекомендации. Будет повторный приём. Врач вежливый, внимательный, доброжелательный, спокойный. Данного специалиста я выбрала по рейтингу и отзывам. Качеством приём я осталась довольна.

Лада , 24 ноября 2021

Врач провел осмотр, назначил обследование и лечение. Нашла подход к ребенку. Повторно обратилась бы к Иванкиной И.Н., так как она внимательная, хороший специалист и доступно все объясняет пациентам.

Светлана , 22 июля 2021

Внимательная доктор. Она расположила к себе ребенка, успокоила нас, сказала, что нет ничего страшного и будет лечить. Мы встали на учет и придем еще в августе.

Ольга , 11 июля 2019

Дмитрий Павлович общался с ребенком отлично. Нашел общий язык. На приеме был осмотр и консультация. Доктор изучал мои документы, которые я принесла. По итогу приема дал рекомендации, направил на сдачу дополнительных анализов.

Дарья , 05 декабря 2021

У Натальи Юрьевны мы не в первый раз. Врач внимательный, хорошо объясняет. На консультации был осмотр, но до этого мы делали узи. По итогу получили напоминание, что нужно делать, ну вроде у сына все хорошо, но наблюдаться нужно в течение полугода, года. Эффективность лечение видим. Наталью Юрьевну обязательно порекомендую

Умида , 08 ноября 2021

Нужно было срочно попасть к специалисту. Выбирала доктора по стажу работы. Наталья Юрьевна доброжелательный врач, легко нашла контакт с ребенком, всё в веселой форме, ребенок не боялся. На приеме доктор послушала ребенка, сказала ,что ничего серьезного нет, успокоила меня. Всё доступно объяснила и назначила лечение. Но по назначению есть вопросы. Были назначены муколитики, прием внутрь, брызгать в нос. Я не считаю необходимостью этих препаратов.

Ольга , 08 ноября 2021

Мы уже не в первый раз наблюдаемся у Натальи Юрьевны и будем продолжать. Врач очень хороший. Нас полностью устраивает. В этот раз доктор провела плановый осмотр, назначила рекомендации по лечению и выписала анализы. Уже лечимся четвертый день и нам оно помогает! Всё по факту и доступно объясняет. Специалист также не заставляет своих пациентов ждать.

Евгения , 29 сентября 2021

Мы выбрали этого специалиста по отзывам и стажу работы. Прием прошел хорошо, доктор вежливо общалась с нами, внимательно отнеслась к ребенку, полностью ее осмотрела, как положено. Также она сделала назначения и порекомендовала лечение на три месяца. Мы остались довольны.

Марина , 31 августа 2021

Показать 10 отзывов из 60

Нефрология — детская городская больница №1


Отделение занимается обследованием и лечением детей с острыми и хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, энурез, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, врожденные и наследственные заболевания почек). На отделение осуществляется экстренная госпитализация, а также плановая госпитализация по предварительной записи. Имеются
койки дневного стационара. В работе используются все современные диагностические методы:

— ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, включая дуплексное сканирование,
— экскреторная урография, микционная цистография, спиральная компьютерная томография (КТ), КТ-ангиография, МР-томография, ангиография почечных сосудов,
— урофлоуметрия,
— цистоскопия,
— суточное мониторирование артериального давления,
— биопсия почки,
— различные виды функциональных почечных проб,
— различные лабораторные тесты, включая методы ПЦР-диагностики, иммуноферментного анализа, иммунологические исследования.

Помимо стандартных методов терапии (медикаментозной, ФТЛ) отделение имеет возможности использовать для лечения детей экстракорпоральные методы, такие как гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез, лазеротерапию.

Отделение является базой кафедры педиатрии и неонатологии ГБОУВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова и кафедры факультетской педиатрии ГБУВПО СПбГПМУ.

Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию.
После лечения и обследования возможно дальнейшее наблюдение у нефролога в КДЦ Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий.

Список анализов и документов, необходимых для плановой госпитализации

ВНИМАНИЕ! Пациенты и лица, поступающие на плановую госпитализацию по уходу, должны иметь сведения о прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Заведующая отделением: Москвина Екатерина Александровна, тел. 217-20-04

Отделение нефрологии

Отделение нефрологии было организовано в 1977 году (история отделения), в настоящее время располагает 30 койками, оказывает диагностическую и лечебную помощь детям с патологией мочевыделительной системы в возрасте от 6 мес до 18 лет. Отделение расположено на 8 этаже 6 корпуса ( >>>смотреть на карте), с комфортными условиями пребывания детей.

  • Палаты с санузлами предусмотрены на 2-3 пациентов.
  • Имеются палаты повышенной комфортности на 1-2 пациентов с родителями.
  • Выделены палаты для детей до 4 лет со спальными местами для родителей.
  • Имеется просторная игровая комната.

Госпитализация в отделение нефрологии осуществляется:

  • По экстреннным показаниям: по каналам скорой медицинской помощи и направлениям поликлиник
  • Плановая госпитализация: осуществляется по направлению из поликлиник с предварительной записью в приемном отделении по тел. 8(499)254-98-55 или по электронной записи на сайте нашей больницы.
    При плановой госпитализации необходимо иметь на руках:
    • направление – форма 0-57у,
    • копию полиса обязательного медицинского страхования,
    • справки о контактах,
    • Выписку из амбулаторной карты с подробным указанием результатов анализов мочи и проведенных исследованиях,
    • Выписку из прививочного листа о вакцинации,
    • СНИЛС (копия).

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ. В лечебной работе отделения принимают активное участие врачи-урологи, сотрудники кафедр госпитальной педиатрии и детской хирургии.

Развитая инфраструктура стационара, тесное содружество смежных по профилю отделений: отделения урологии, гемодиализа, нефроурологического центра КДЦ, широкий спектр лабораторных исследований, современные методы лучевой (МРТ, КТ, ангиография) и радионуклидной (динамическая, статическая нефросцинтиграфия) диагностики — создают уникальные возможности для оказания полноценной высококвалифицированной диагностической, лечебной помощи детям с патологией органов мочевой системы и в дальнейшем осуществлять их катамнестическое наблюдение.

В стационаре выполняется широкий спектр современных методов лабораторной и инструментальной диагностики:

  • УЗИ сканирование органов МВС, допплерография сосудов почек
  • Рентгеноурологическое обследование (уретероцистография, внутривенная урография)
  • Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы
  • МРТ диагностика органов мочевой системы
  • Функциональные методы исследования мочевого пузыря (урофлоуметрия, ретроградная цистометрия, профилометрия уретры)
  • Цистоскопия
  • Ангиографическое исследование
  • Радионуклидное исследование органов мочевой системы (динамическая нефросцинтиграфия, динамическая нефросцинтиграфия с микционной пробой, статическая нефросцинтиграфия)

Дружный, опытный коллектив отделения нефрологии готов оказать современную и своевременную помощь детям с заболеваниями органов мочевой системы, перечисленными ниже:

  • Гломерулонефрит
  • Наследственный нефрит
  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Метаболическая нефропатия
  • Инфекция мочевой системы: пиелонефрит, цистит
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Кистозные дисплазии (поликистоз почек, мультикистоз почек)
  • ХБП (Хроническая болезнь почек)
  • Вазоренальная артериальная гипертензия
  • Аномалии строения и положения почек
    • гидронефроз
    • удвоение собирательных систем почек
    • гипоплазия почки
    • агенезия почки
    • подковообразная почка
    • дистопия почек

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ:

  1. Родители пациентов до 4 лет имеют возможность совместного пребывания в стационаре, им предоставляется отдельное спальное место и питание. В случае совместного пребывания с ребенком для соблюдения санитарно-эпидемического режима необходимо пройти перед госпитализацией ряд исследований, обозначенных в путевке, а также иметь следующие документы:
    • Паспорт (1 копия)
    • Полис обязательного медицинского страхования родителя и ребенка (1 копия)
    • Выписку из прививочного листа о вакцинации против кори или справку о том, что мама переболела корью.
  2. Посещение детей осуществляется: понедельник — суббота с 17.00 до 20.00, в воскресенье и в праздничные дни с 10.00 до 13.00
  3. Сведения о состоянии пациентов предоставляются родителям/ законным представителям по вторникам и четвергам с 12.30 до 14.00 (Сведения о ребенке по телефону не предоставляются, только при личной беседе)
  4. Дополнительную информацию по режиму работы отделения и питанию пациентов можно получить в период госпитализации у лечащих врачей.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Сотрудники кафедры Госпитальной Педиатрии имени академика В.А. Таболина ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ (Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н.И. Пирогова)

Средний медицинский персонал

ЗЫКОВА Маргарита Васильевна

старшая медсестра отделения

АКИНИШЕВА Оксана Владимировна

медицинская сестра

ПЕРЕХОЖИХ Наталья Викторовна

медицинская сестра

СУСЛИНА Марина Борисовна

медицинская сестра

ЧМУРИКОВА Людмила Анастасьевна

постовая медсестра

САФИНА Екатерина Владимировна

постовая медсестра

БОЯДЖЯН Майя Багдасаровна

Заведующая отделением
Врач-нефролог
Врач высшей категории

Закончила: 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1981 году.
Сертификат по специальности: «Педиатрия»
С 1982 г. работает в детской городской клинической больнице им. Н.Ф.Филатова.
С 1985 г. — заведующая отделением нефрологии ДГКБ им. Н.Ф Филатова
Стаж работы 38 лет.
Действующий сертификат по специальности «Нефрология» № 0377060168888 от 03.10.2015г.

Павлова Полина Вячеславовна

Врач-нефролог
Врач первой категории

Закончила: ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в 2007 году,
Сертификат по специальности: «Педиатрия»
С 2007 г. по 2009 г. – ординатура по специальности «Педиатрия»
Работает в отделении нефрологии ДГКБ им. Н.Ф Филатова с 2009 г.
Действующий сертификат № 0377060171722 по специальности «Нефрология» от 05.12.2015г.

Юдин Михаил Юрьевич

Врач-нефролог
Врач первой категории

Закончила: ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в 2007 году,
Сертификат по специальности: «Педиатрия»
С 2005 г. по 2007 г. – клиническая ординатура по специальности «Педиатрия»
Работает в отделении нефрологии ДГКБ им. Н.Ф. Филатова с 2007г.
Действующий сертификат № 0177180236451 по специальности «Нефрология» от 24.03.2015г.

Орехова Екатерина Андреевна

Врач-нефролог

Закончила: ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в 2016 году,
Сертификат по специальности: «Лечебное дело» в 2016 г.
С 2016 г. по 2018 г. ординатура по специальности «Нефрология».
Работает в отделении нефрологии ДГКБ им. Н.Ф. Филатова с 2018 г
Действующий сертификат № 0177241710360 по специальности «Нефрология» от 31.08.2018г.

Чугунова Ольга Леонидовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии имени академика В.А. Таболина ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ
врач-нефролог
врач высшей категории

«Отличник здравоохранения»
Действующий сертификат № 0377060174567 по специальности «Нефрология» от 06.02.2016 г

Ярошевская Ольга Ильинична

к.м.н., доцент кафедры Госпитальной Педиатрии имени академика В.А. Таболина ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова МЗ РФ
врач-нефролог

Действующий сертификат по специальности « Нефрология»
№ 0377060174570 от 06.02.2016 г.

women nike dunk high premium rainbow blue springs

ABC-медицина

Заболевания почек и мочевыводящих путей тяжело переносятся в любом возрасте, но особенно опасны они для детей. Многие патологии мочевыводящей системы протекают без ярко выраженных симптомов, поэтому родителям важно внимательно следить за самочувствием ребенка и не откладывать консультацию у детского нефролога при появлении тревожных признаков. В клиниках сети «ABC?Медицина» прием ведут опытные специалисты, которые проведут тщательную диагностику заболеваний почек и подберут эффективное, максимально безопасное лечение.

Когда нужна консультация детского нефролога

Детский врач-нефролог должен осмотреть маленького пациента при наличии следующих симптомов.

В возрасте до 1 года. Младенец не может пожаловаться взрослым на боли при мочеиспускании, поэтому родители должны быть особенно внимательными к состоянию ребенка. Обратиться к детскому врачу-нефрологу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • изменение запаха и цвета мочи;
  • плач при мочеиспускании;
  • увеличение размера живота ребенка;
  • ослабление напора мочи у мальчиков.

В возрасте старше 1 года.  Родители детей повзрослее должны обратиться в муниципальную поликлинику или к платному детскому нефрологу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в пояснице и/или нижней части живота;
  • страх перед походом в туалет, плач при мочеиспускании;
  • учащенное или слишком редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • бессимптомное повышение температуры тела.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Инфекции мочевыводящих путей. Согласно статистике и отзывам детских нефрологов, такие болезни по распространенности уступают только ОРВИ. Выделяют следующие виды подобных заболеваний:

  • пиелонефрит – воспаление тканей почек;
  • цистит – воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре;
  • уретрит – воспаление оболочки мочеиспускательного канала.

Почечная недостаточность. При данной патологии почки полностью или частично перестают выполнять свои функции. Полный отказ этих органов ведет к острой почечной недостаточности, при которой в организме нарушается электролитный баланс, а в крови накапливается мочевая кислота. Это состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к детскому нефрологу.

Недержание мочи. Эти нарушения доставляют дискомфорт ребенку и создают дополнительные сложности его родителям. Важно помнить, что дети учатся контролировать свое мочеиспускание в возрасте 1,5-2 лет. До этого  детский нефролог не ставит диагноз «недержание мочи». При энурезе ребенок нормально ходит в туалет днем, но по утрам просыпается мокрым. Ночное недержание мочи без должного лечения у хорошего детского нефролога может сохраняться всю жизнь.

Нефроптоз. Детские врачи-нефрологи называют нефроптозом аномалию строения почки, при которой она остается подвижной. При этом существует риск того, что орган повернется вокруг своей оси. Данное состояние очень опасно, поскольку сопровождается перекрутом сосудов и нарушением кровоснабжения почки. Именно поэтому динамическое наблюдение у детского нефролога при наличии данной патологии обязательно.

Повышенное содержание солей в моче. Если у ребенка нарушен обмен веществ, в моче может увеличиваться количество солевых кристаллов – фосфатов, оксалатов и др. Повышение концентрации солей является поводом для обращения к специалисту. При отсутствии лечения у детского нефролога возможно появление песка и камней в почках и в мочевом пузыре.

Чтобы записаться на прием к детскому нефрологу в Москве, обратитесь в клинику «ABC-медицина». Наш номер:  +7 (495) 223-38-83.

Детская нефрология | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Нефрология — в переводе с греческого («nephros- почка» и «logos  — учение») занимается вопросами изучения диагностики, лечения и профилактики заболеваний почек. Нефрология выделилась из терапии и образовалась как отдельная специальность в связи с серьёзностью проблемы. С помощью почек из организма выводятся с мочой все шлаки и вредные вещества, таким образом, если почки у человека перестают функционировать, то это приводит к летальному исходу. Причиной заболевания почек могут быть травмы, переохлаждение, воспаления, инфекции, нарушения обмена. Заболевания почек, возникшие в детском возрасте, начиная с внутриутробного периода, быстро переходят в хроническую форму и приводят к почечной недостаточности и к инвалидности.

Заболеваемость в последние годы имеет тенденцию к увеличению. Болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, вторичные гломерулонефриты у больных  с  системными заболеваниями соединительной ткани или васкулитами, мочекаменная болезнь,  интерстициальный нефрит, поражение почек при гипертонической болезни, диабете или лекарствами) у детей протекают весьма скрытно и периодическими профилактическими осмотрами педиатра выявляются крайне редко. Поэтому, внимательное отношение родителей к своему ребенку имеет большое значение для своевременного их выявления. Особенно сложно в этом отношении с детьми старшего возраста, которые в связи с их возрастной скрытностью и стыдливостью о своих проблемах сообщат не сразу.

При проявлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться у детского нефролога:

  • сокращение количества мочи до 1/3 возрастной нормы или увеличение в 2 раза и более;
  • связь между плачем и мочеиспусканием, что может быть следствием врождённой патологии;
  • ночные мочеиспускания после 4 лет;
  • изменение цвета мочи, к примеру, ярко-жёлтого, буроватого, красноватого;
  • присутствие в моче слизи или крови;
  • помутнение мочи;
  • необычный запах мочи, особенно гнилостный;
  • наличие боли в области поясницы в состоянии покоя;
  • боль в начале или в конце мочеиспускания;
  • прерывистая или без напора струя мочи;
  • заметная постоянная припухлость под глазами;
  • постоянно покрасневшие наружные половые органы;
  • повышение температуры в течение нескольких дней на уровне 39-40, но не наблюдается признаков ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний;
  • частое повышение артериального давления.


Только своевременное обращение к детскому нефрологу поможет в большинстве случаев остановить развитие заболеваний. Лечение таких заболеваний довольно сложное и длительное. МЦСМ «Евромед» имеет все возможности для ранней диагностики заболеваний почек в любом возрасте. 

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) (для родителей)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. Они случаются, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь или почки.

У ребенка с ИМП может быть лихорадка, рвота или беспокойство. У детей старшего возраста может быть лихорадка, боль при мочеиспускании, потребность в мочеиспускании или боль внизу живота.

Детям с ИМП необходимо обратиться к врачу. Эти инфекции не проходят сами по себе. ИМП легко поддаются лечению и обычно проходят примерно через неделю.

Прием антибиотиков убивает микробы и помогает детям снова выздороветь. Чтобы убедиться, что антибиотики работают, вы должны давать все предписанные дозы — даже когда ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше.

Каковы признаки и симптомы ИМП?

Большинство ИМП возникают в нижних отделах мочевыводящих путей — уретре и мочевом пузыре. Этот тип ИМП называется циститом . У ребенка с циститом могут быть:

  • боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • повышенное желание или более частая потребность в мочеиспускании (хотя может выделяться очень небольшое количество мочи)
  • лихорадка
  • при пробуждении ночью много ходить в туалет
  • проблемы с мочеиспусканием, даже если ребенок приучен к горшку
  • боль в животе в области мочевого пузыря (как правило, ниже пупка) содержат кровь

Инфекция, которая распространяется по мочеточникам в почки, называется пиелонефритом (pie-low-nih-FRY-tis) и обычно протекает более серьезно.Он вызывает многие из тех же симптомов, но ребенок часто выглядит хуже и, скорее всего, у него будет лихорадка (иногда с ознобом), боль в боку или спине, сильная усталость или рвота.

Что вызывает ИМП?

ИМП намного чаще встречаются у девочек, потому что уретра у девочек короче и ближе к анусу (откуда выходит кал). Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Другие факторы риска ИМП включают:

  • проблемы в мочевыводящих путях (например, пороки развития почек или закупорка где-то вдоль пути нормального оттока мочи)
  • аномальный обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам и к почкам.Это известно как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), и он встречается у многих детей с ИМП.
  • плохое отношение к туалету и гигиене
  • семейный анамнез ИМП

ИМП легко поддаются лечению, но важно выявить их на ранней стадии. Недиагностированные или нелеченые ИМП могут привести к повреждению почек.

Как диагностируются ИМП?

Для диагностики ИМП медицинские работники задают вопросы о том, что происходит, проводят осмотр и берут образец мочи для анализа.

Способ взятия образца зависит от возраста ребенка.Детям постарше может просто понадобиться пописать в стерильную чашку. Для детей младшего возраста в подгузниках обычно предпочтительнее использовать катетер. Это когда тонкая трубка вставляется в уретру до мочевого пузыря, чтобы получить «чистую» пробу мочи.

Образец может быть использован для анализа мочи (теста, который микроскопически проверяет мочу на наличие микробов или гноя) или посева мочи (который пытается вырастить и идентифицировать бактерии в лаборатории). Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение.

Как лечат ИМП?

ИМП лечат антибиотиками. После нескольких дней приема антибиотиков врач может повторить анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Важно убедиться в этом, потому что не полностью вылеченная ИМП может вернуться или распространиться.

Если у ребенка сильная боль при мочеиспускании, врач может также прописать лекарство, вызывающее онемение слизистой оболочки мочевыводящих путей. (Это лекарство временно окрашивает мочу в оранжевый цвет.)

Принимайте предписанные антибиотики по расписанию в течение того количества дней, которое проинструктировал ваш врач.Следите за походами вашего ребенка в туалет и спрашивайте ребенка о таких симптомах, как боль или жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы должны исчезнуть в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков.

Поощряйте ребенка пить много жидкости, но избегайте напитков, содержащих кофеин (который может раздражать мочевой пузырь), таких как газированные напитки и чай со льдом.

Большинство ИМП излечиваются в течение недели после начала лечения.

Лечение более тяжелых ИМП

Детям с более тяжелыми инфекциями может потребоваться лечение в больнице, чтобы они могли получить антибиотики в виде инъекций или внутривенно (внутривенно, в вену прямо в кровоток).

Это может произойти, если:

  • у ребенка высокая температура или он выглядит очень больным, или есть вероятность почечной инфекции
  • ребенок младше 6 месяцев
  • бактерии из инфицированных мочевыводящих путей могут попасть в кровь
  • у ребенка обезвоживание или рвота, и он не может принимать какие-либо жидкости или лекарства через рот

Дети с ПМР находятся под пристальным наблюдением врача. VUR можно лечить с помощью лекарств или, реже, хирургического вмешательства.Большинство детей перерастают легкие формы ПМР, но у некоторых в более позднем возрасте может развиться повреждение почек или почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить ИМП?

Эти советы могут помочь предотвратить ИМП:

  • Грудным и маленьким детям чаще меняйте подгузники, чтобы предотвратить распространение бактерий, вызывающих ИМП. Когда дети приучены к горшку, важно научить их правилам гигиены. Девочки должны знать, что нужно подтираться спереди назад, а не сзади вперед, чтобы предотвратить распространение микробов из ануса в уретру.
  • Девочки школьного возраста должны избегать ванн с пеной и сильнодействующих мыл, которые могут вызвать раздражение. Они также должны носить хлопчатобумажное белье вместо нейлонового, потому что оно с меньшей вероятностью будет способствовать росту бактерий.
  • Всех детей нужно учить не держать себя в руках, когда им нужно идти. Моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.
  • Дети должны пить много жидкости, но избегать тех, которые содержат кофеин.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка необъяснимая лихорадка с ознобом, особенно если есть боль в спине или любая боль при мочеиспускании.

Также звоните, если у вашего ребенка наблюдается что-либо из перечисленного: °C) у детей или 100,4°F (38°C) при ректальном введении у младенцев

Позвоните врачу, если у вашего ребенка жар, он плохо ест, его часто рвет или он кажется необычайно раздражительным.

Детские инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Ваш ребенок может заболеть инфекцией мочевыводящих путей, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются.

Что такое детские инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Мочевыводящие пути состоят из двух почек, двух мочеточников, уретры и мочевого пузыря. Почки фильтруют жидкие отходы из крови и направляют их через мочеточники, представляющие собой узкие трубки, в мочевой пузырь, где они накапливаются.

Мочевой пузырь вашего ребенка представляет собой полый орган в форме треугольника. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через мочеиспускательный канал.

Инфекция мочевыводящих путей представляет собой инфекцию мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, мочеточники и почки.Обычно их диагностируют с помощью анализа мочи и/или посева мочи.

В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей легко лечатся врачом вашего ребенка. Однако у некоторых детей есть проблемы с почками, из-за которых у них часто возникают инфекции мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка множественные инфекции мочевыводящих путей или фебрильные инфекции мочевыводящих путей, сообщите об этом урологу. Эти симптомы более тревожны и могут потребовать дополнительной визуализации.

Каковы признаки и симптомы детских инфекций мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекции мочевыводящих путей у детей возникают по-разному.Симптомы аналогичны симптомам других состояний, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, когда ваш ребенок испытывает эти симптомы.

Наиболее тревожные симптомы включают лихорадку, рвоту и боль в боку. Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание, боль в надлобковой области, жжение при мочеиспускании или изменение характера мочеиспускания.

Симптомы у младенцев могут включать:

  • Боль в животе и/или чувство переполнения
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Раздражительность
  • Моча с сильным запахом
  • Рвота
  • Потеря веса или отсутствие увеличения веса

Симптомы у детей старшего возраста могут включать:

  • Дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в пояснице или нижней части таза
  • Недержание мочи
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, жжение или затруднение мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию или мочеиспускание небольшими количествами
  • Усталость
  • Плохой аппетит

Симптомы, которые могут указывать на то, что инфекция распространилась на почки, включают:

  • Озноб и дрожь
  • Высокая температура
  • Тошнота
  • Рвота
  • Сильная боль в животе
  • Боль в боку или спине
  • Покрасневшая, красная или теплая кожа

Как диагностируются детские инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Врач может заподозрить у вашего ребенка инфекцию мочевыводящих путей после изучения симптомов вашего ребенка и проведения медицинского осмотра.Затем врач вашего ребенка проверит мочу вашего ребенка перед лечением инфекции.

Скорее всего, лечащий врач вашего ребенка проведет анализ мочи или исследование образца мочи вашего ребенка, чтобы проверить наличие признаков инфекции, таких как лейкоциты. Образец мочи также будет отправлен в лабораторию для посева — теста, чтобы определить, есть ли в моче бактерии или другие микробы.

Возможно, вам придется помочь или поощрять ребенка собрать образец мочи в стерильный контейнер. Если ребенок очень маленький, лечащий врач вашего ребенка может собрать образец через специальный съемный контейнер, который прилегает к коже вашего ребенка, или с помощью катетера, тонкой трубки, вставленной в уретру вашего ребенка.

В редких случаях вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Тест безболезненный и неинвазивный. Технолог проводит зондом по почке снаружи, что создает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от почки, формируя изображение на видеоэкране.

После того, как инфекция у вашего ребенка исчезнет, ​​врачам может потребоваться провести анализы для определения причины инфекции или частых инфекций, которые могут указывать на проблемы с почками.Эти тесты могут включать:

Эти и другие тесты помогают врачам выявлять и лучше лечить проблемы с почками и мочевыводящими путями вашего ребенка, которые вызывают частые инфекции мочевыводящих путей, инфекции и заболевания почек.

Каковы причины детских инфекций мочевыводящих путей (ИМП)?

Микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, обычно являются бактериями. Большинство живут в толстой кишке, иногда прикрепляются к уретре и попадают в мочевыводящие пути. Затем эти микробы перемещаются в мочевой пузырь и, возможно, в почки и начинают размножаться.

Хотя инфекции мочевыводящих путей иногда называют инфекциями мочевого пузыря, они могут поражать любую часть мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей у детей обычно поражают мочевой пузырь.

В норме мочевыводящие пути представляют собой стерильную среду, но бактерии могут попасть в нее по разным причинам, включая

  • Заболевание мочевыводящих путей, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча затекает в мочеточники и почки
  • Заболевания головного мозга или нервной системы, затрудняющие опорожнение мочевого пузыря
  • Врожденные дефекты или изменения структуры мочевыводящих путей с течением времени
  • Недостаточное мочеиспускание в течение дня
  • У девочек подтирание сзади наперед, а не спереди назад, после посещения туалета.Подтирание спереди назад может привести к передаче бактерий из ануса в уретру.

Инфекции мочевыводящих путей очень распространены у детей. Из-за более коротких мочевыводящих путей девочки чаще, чем мальчики, болеют инфекциями. Дети младше 3–5 лет менее подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем дети старшего возраста. Эти инфекции также чаще встречаются у детей с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей.

Как лечат детские инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей, иногда называемая инфекцией мочевого пузыря, проблема не является серьезной.Тем не менее, вы должны отвести ребенка к врачу, чтобы убедиться, что у вашего ребенка облегчаются симптомы и что инфекция не распространяется на почки вашего ребенка.

Большинство инфекций мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Однако более важно предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Такие вещи, как частое мочеиспускание, питье большого количества воды, надлежащая гигиена и борьба с запорами.

Лечение инфекций мочевыводящих путей может включать:

  • Антибиотики для избавления от инфекции
  • Лекарства для уменьшения боли
  • Немедикаментозные методы обезболивания, такие как прикладывание грелки
  • Инструкции по питью большего количества жидкости

Вашему ребенку, вероятно, потребуется вернуться к врачу для повторного визита после лечения антибиотиками.Вы должны убедиться, что ваш ребенок принимает все антибиотики в соответствии с указаниями, и что ваш ребенок продолжает пить много жидкости и ходит в туалет, как только почувствует потребность, чтобы предотвратить будущие инфекции мочевыводящих путей.

Если у вашего ребенка частые или повторные инфекции, врач вашего ребенка может порекомендовать лечение причины инфекции или направить вас к специалисту, который занимается лечением детских заболеваний почек или мочевыводящих путей. Например, у некоторых детей имеется непроходимость или закупорка мочевыводящих путей, которая препятствует выходу мочи из почки должным образом.Некоторые из этих проблем требуют хирургического вмешательства для исправления аномалии.

Что такое детский уролог? Чем они занимаются, когда обращаться к врачу и чего ожидать

Детский уролог — это врач, специализирующийся на лечении детей с заболеваниями мочевыводящих путей или половых органов. Детские урологи могут лечить проблемы, которые развиваются в мочевыделительной системе младенцев, детей или подростков (часть тела, которая помогает вам выводить токсины и отходы из организма при мочеиспускании), включая почки, мочевой пузырь, уретру (трубка, которая выпускает мочу). вашего тела) и половых путей (репродуктивных органов внутри и вне тела).

Чем занимается детский уролог?

Эти врачи обучены лечить ряд аномалий гениталий (разрастания или расположения гениталий на теле) и проблем с пахом, таких как варикоцеле (отек вен в мошонке).

Детские урологи обучены понимать проблемы и боли у детей, которые не могут быть легко выражены ребенком. Они обследуют, диагностируют и лечат урологию и проблемы с половыми органами у детей в комфортной и расслабляющей обстановке, чтобы помочь ребенку расслабиться.Многие из их офисов оформлены так, чтобы понравиться и детям: с игрушками, книгами или играми.

Education and Training

Поскольку детские урологи специализируются на лечении детей с урологическими заболеваниями и заболеваниями половых органов, они должны обладать экспертными знаниями о детской мочевыводящей системе, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники (трубочки, по которым моча поступает в мочевой пузырь) и уретру. Они тратят не менее 14 лет на то, чтобы пройти обучение в области медицины, а затем получить эту специальность.

Требования к образованию для того, чтобы стать детским урологом, включают:

  • Четырехлетняя степень бакалавра наук
  • Четырехлетняя степень доктора медицины или доктора остеопатии
  • Один-два года хирургической ординатуры
  • Не менее четыре дополнительных года резидентуры по общей урологии
  • Дополнительный год или три года стажировки по детской урологии

После выполнения всех этих требований врачи получат сертификат детской урологии от Американского совета урологов.

В процессе становления сертифицированным детским урологом врачи учатся взаимодействовать с пациентами и лечить заболевания мочевыводящих путей у детей. Они проводят большую часть своего времени, изучая, в частности, заболевания мочевыводящих путей младенцев, детей и подростков.

Причины обратиться к детскому урологу

Незначительные проблемы детской урологии, такие как инфекции мочевыводящих путей или спайки гениталий (ткани, которые соединяют части ваших гениталий вместе), могут лечиться педиатром вашего ребенка или лечащим врачом.Однако при возникновении более серьезных проблем вам необходимо обратиться к детскому урологу.

Общие состояния, требующие предварительной записи, включают:

  • Отек вокруг яичка (гидроцеле)
  • Неопустившиеся яички (яички, которые не опустились в возрасте от 12 до 18 месяцев).
  • Камни в почках или мочевом пузыре
  • Грыжи в в паху или мошонке
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с высокой температурой (пиелонефрит или пиелонефрит)
  • Ночное недержание мочи у детей и подростков
  • Несчастные случаи в дневное время и проблемы с контролем мочевого пузыря

Часто ваш педиатр направляет вашего ребенка к детскому урологу, если больше присутствуют тяжелые состояния.

Детские урологи осмотрят и порекомендуют уровень лечения, необходимый для состояния вашего ребенка. Они предоставляют дополнительные консультации, чтобы определить, необходима ли операция, и специализируются на операциях на мочевыделительной системе вашего ребенка, если это необходимо.

Чего ожидать от детского уролога

При первой встрече с детским урологом ваш ребенок может пройти обычный медицинский осмотр. Детский уролог задаст вопросы, чтобы узнать историю болезни вашего ребенка.Они порекомендуют правильное лечение для улучшения состояния вашего ребенка.

Следующие шаги могут включать:

  • Рентгенографию мочевыводящих путей
  • УЗИ почек и/или мочевого пузыря
  • Тестирование для измерения струи мочи специализируются на уходе за детьми и делают все возможное, чтобы жизнь вашего ребенка была спокойной и обнадеживающей. Однако определить, когда отвести ребенка к детскому урологу, может быть непросто.Когда проблемы с мочеиспусканием повторяются, возможно, пришло время запланировать визит к педиатру вашего ребенка, а оттуда изучить варианты детского уролога.

    (PDF) Отношение врачей общей практики и педиатров к лечению острого пиелонефрита у детей

    Sharma

    примерно у 20% девочек с первой

    инфекцией мочевыводящих путей и у 45% девочек

    с рецидивирующей инфекцией [8].Более того, диагноз острого пиелонефрита у детей раннего возраста в ряде случаев не может быть поставлен или подтвержден во многих случаях на основании либо клинических признаков и симптомов, либо только лабораторных показателей [

    ]. 7, 17]

    Заключение

    Это исследование обращает внимание на необходимость единой

    политики лечения детских инфекций мочевыводящих путей. Этого можно было бы достичь только совместными усилиями по продвижению медицинского образования среди врачей, работающих в

    центрах первичной медико-санитарной помощи, и обеспечению для них лучших возможностей обучения путем

    более частых контактов с больничные услуги.

    Предоставление врачам общей практики

    необходимых приспособлений для экстренного мочеиспускания, доступа к широкому спектру антибиотиков

    и четких практических руководств по лечению таких

    детей, безусловно, сократит расходы на здравоохранение

    и уменьшить количество госпитализаций. Sub-

    последующие необходимые исследования, такие как

    УЗИ, цистоуретрограмма мочеиспускания и

    DMSA-сканирование, а также последующее наблюдение за этими детьми могут быть организованы в сотрудничестве с больничными педиатрами

    по мере необходимости. .

    Ссылки

    1 Ditchfield M, De Campo JF, Cook

    DJ, Nolan T, Powell H, Sloane R,

    Grimwood K, Cahill S: Vesicoure-

    Теральный рефлюкс: точный предиктор острого пилонефрита

    3

    в детском возрасте

    инфекции мочевыводящих путей. Радиология

    1994:190:413–415.

    2 Rushton HG: Оценка

    острого пиелонефрита и почечного рубца —

    кольцо с

    99m

    Tc-димеркаптоянтарная

    и сцинтиграфия почек: развитие

    03

    03 .Pe-

    diatr Nephrol 1997;11:108–120.

    3 Nuutinen M, Uhari M, Murphy M,

    Hey K: Клинические рекомендации и выписка из стационара детей с

    острыми инфекциями мочевыводящих путей. Pe-

    diatr Nephrol 1999; 13:45–49.

    4 Джонс К.В.: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс:

    медицинский взгляд на лечение. Pediatr Nephrol 1996;10:

    795–797.

    5 Левченко Е., Леви Дж., Хэм Х.,

    Пипш А: Национальный аудит: Диагностика

    и лечение острого пиелонефрита-

    тис.Pediatr Nephrol 1999;13:C49.

    6 Cornu C, Cochat P, Collet JP, De-

    lair S, Haugh MC, Rolland C: Обзор отношения к лечению

    острого пиелонефрита у детей.

    Pediatr Nephrol 1994;8:275–277.

    7 Andrich MP, Majd M: Диагностическая

    визуализация при оценке

    первой инфекции мочевыводящих путей у новорожденных и маленьких детей. Педиатрия

    1992;90:436–440.

    8 Ahmed SM, Swedlund SK: Оценка и лечение инфекций мочевыводящих путей

    у детей. Am Fam Phy-

    sician 1998;57:1573–1580.

    9 Шапиро Э., Элдер Дж.С.: Кабинет-

    возраст рецидивирующих мочевыводящих путей

    инфекция и пузырно-мочеточниковый рефлюкс

    у детей. Urol Clin North Am

    1998; 25: 725–734.

    10 Hoberman A, Wald ER, Hickey

    RW, Baskin M, Charron M, Majd

    M, Kearney DH, Reynolds E, Ruley

    J, Janosky JE: пероральная терапия по сравнению с начальной

    внутривенная терапия мочевыводящих путей

    3

    инфекции тракта у детей раннего возраста с лихорадкой-

    дрен.Педиатрия 1999;104:79–85.

    11 Независимый обзор для врачей и фармацевтов и

    Ассоциации потребителей: лечение

    инфекций мочевыводящих путей у детей

    дрен. Drug Ther Bull 1997; 35:65–

    69.

    12 Американская академия педиатрии,

    Комитет по улучшению качества –

    , Подкомитет по мочевыделительной системе

    Инфекции тракта: Параметр практики –

    лечение и

    оценка первичной инфекции мочевыводящих путей

    у лихорадящих младенцев и

    детей раннего возраста.Педиатрия 1999;

    103:843–852.

    13 Royal College of Physicians Re-

    search Unit Working Group: Guide-

    линии лечения острых

    инфекций мочевыводящих путей у детей-

    hood. JR Coll Physicians Lond

    1991; 25:36–42.

    14 South Bedfordshire Practitioners’

    Группа: Развитие почечных рубцов

    у детей: Упущенные возможности в лечении

    . BMJ 1990; 301:1082–

    1084.

    15 Montgomery DF, Parks DK, Yet-

    man RJ: Лечение инфекций мочевыводящих путей-

    у детей. J Pediatr

    Health Care 1998; 12:268–270.

    16 Шведская педиатрическая нефрология

    Ассоциация: Инфекции мочевыводящих путей у детей младше двух лет

    возраста: Проект обеспечения качества в

    Швеции. Acta Paediatr 1999;88:

    270–274.

    17 Vernon S, Foo CK, Coulthard MG:

    Как врачи общей практики лечат

    детей с инфекцией мочевыводящих путей:

    Аудит в бывшем Северном регионе

    .Br J Gen Pract 1997;47:297–

    300.

    Скачано:

    198.143.44.1 — 7/7/2015 21:42:25

    Почечная инфекция 90

    Clinical Reference Systems: Pediatric Advisor 10.0

    Инфекция почек (пиелонефрит)
    Инструкции по приему и выписке

    Описание

    Пиелонефрит — инфекция мочевого пузыря, поднимается к почкам.Это разновидность мочевыводящих путей. инфекции (ИМП). Важно лечить ИМП таким образом, чтобы почки не повреждены.

    Инфекция почек обычно вызывает следующие симптомы:

    • болезненное мочеиспускание
    • зловонная моча
    • лихорадка
    • боли в спине (в области почек ниже ребер)
    • боли в животе (особенно внизу живота)
    • рвота.

    Причина

    Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями.То бактерии попадают в мочевой пузырь, путешествуя вверх по уретре. В обычно уретра защищена, но если отверстие уретра (или вульва у девочек) раздражается, бактерии может расти там. Распространенными раздражителями являются пена для ванн и шампуни. Небрежное вытирание после дефекации также может вызывать раздражение. Редкая причина ИМП (1% девочек и 5% мальчиков) — обструкция мочевыводящих путей, что приводит к при неполном опорожнении мочевого пузыря.

    Пиелонефрит вызывается возвратом инфицированной мочи вверх трубки (мочеточники), соединяющие почки с мочевым пузырем. Это называется рефлюкс.

    Причины госпитализации

    Основное осложнение: __________________________________________.

    __ Нужна внутривенная инфузия.

    __ Нужен антибиотик или другое лекарство внутривенно.

    __ Иные причины: _________________________________________.

    Ожидаемый курс

    При лечении лихорадка у вашего ребенка должна пройти и симптомы должны исчезнуть через 48 часов после начала антибиотик. Вероятность получить еще одну ИМП примерно 50%. Прочтите совет по профилактике ИМП, чтобы уменьшить риск ребенка.

    Требования к выписке
    • ____________________________________________________________
    • _______________________________________________________
    • _______________________________________________________

    Инструкции при выписке для домашнего лечения
    1. Антибиотики

      Антибиотик вашего ребенка ___________________________.Доза вашего ребенка составляет ________ ____ раз в день. в часы бодрствования в течение ____ дней. Это лекарство будет убить бактерии, вызывающие ИМП.

      Если лекарство жидкое, храните его в холодильнике и хорошо встряхните бутылку, прежде чем отмерять дозу. Используйте мерную ложку, чтобы убедиться, что вы даете правильный количество.

      Постарайтесь не забыть ни одной дозы. Если ваш ребенок пойдет в школу или няней, договориться с кем-нибудь, чтобы дать послеобеденная доза.Дайте лекарство, пока все таблетки закончились или флакон пуст. Даже если ваш ребенок почувствует себя лучше через несколько дней, дайте антибиотик в течение полных 10 дней, чтобы предотвратить ИМП снова вспыхивает.

    2. Другие лекарства
      • При боли или лихорадке выше 102°F (39°C) дайте _______________________
      • ______________________________________________________
      • ______________________________________________________
    3. Дополнительные жидкости

      Поощряйте ребенка пить больше жидкости, чтобы очистить инфекция.

    4. Инструкции по сбору среднего ручья, чистый улов образец мочи на дому

      Примерно через 2 недели после вашего первого визита к врачу захочет увидеть вашего ребенка для еще одного посева мочи. Потому что высоки шансы, что ваша дочь развиться вторая инфекция (50% случаев), ваш врач, вероятно, также захочет проверить ее мочу 1, 4 и 12 месяцев после излечения первой инфекции вверх.

      Если вас попросят принести образец мочи в кабинете врача, попробуйте собрать мочу, когда ребенок впервые мочится утром. Используйте банку и крышку которые были стерилизованы кипячением в течение 10 минут.

      Несколько раз промойте область половых органов ватными тампонами и теплая вода. Затем ваш ребенок должен сесть на сиденье для унитаза, широко расставив ноги так, чтобы половые губы (кожные складки влагалища) не соприкасаются.После того, как она начинает мочиться в унитаз, положите чистую контейнер прямо на линии с струей мочи. Удалите его после того, как вы собрали несколько унций, но до того, как она перестанет мочиться. (Первая или последняя капля которые выходят из мочевого пузыря, могут быть загрязнены бактерии.)

      Храните мочу в холодильнике, пока не отнесете ее кабинет вашего врача. Старайтесь держать его охлажденным, когда вы приносите его в офис (то есть ставите банку в полиэтиленовый пакет со льдом).

    5. Рентгенологические исследования

      Вашему ребенку потребуются специальные исследования, чтобы посмотреть на почек и мочевого пузыря, чтобы быть уверенным, что нет ничего блокируя его. Если врач обнаружит закупорку, вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы предотвратить инфекцию от возвращения.

    6. Дополнительные инструкции
      • _____________________________________________________________
      • ______________________________________________________
      • ______________________________________________________

    Профилактика инфекций мочевыводящих путей
    • Когда ваш ребенок купается, промойте область гениталий водой, не мыло.
    • Не принимайте ванну с пеной до полового созревания; это чрезвычайно раздражающий. Не помещайте шампунь или другое мыло в вода для ванны. Не позволяйте куску мыла плавать в ванне.
    • Время купания не должно превышать 15 минут. Ваш ребенок должен мочиться после ванны.
    • Научите свою дочь правильно подтираться спереди спине, особенно после дефекации.
    • Старайтесь, чтобы у вашего ребенка не было запоров.
    • Поощряйте ребенка ежедневно выпивать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечьте светлую мочу.
    • Поощряйте ребенка мочиться как минимум каждые 3 4 часа в течение дня и не «удерживаться».
    • Ваша дочь должна носить свободные хлопчатобумажные трусы. Откажитесь от ношения трусов на ночь.

    Последующий прием после выписки

    ___ Ваш ребенок нуждается в повторном обследовании и назначен на прием _____________ в _______ с. _________________________.

    ___ Ваш ребенок должен пройти повторное обследование через ________ дней.Вызов врача вашего ребенка, чтобы записаться на прием.

    ___ Повторный прием не требуется. Позвоните доктор, если у вас есть какие-либо опасения.

    Немедленно позвоните своему детскому врачу, если :
    • У вашего ребенка начинается рвота лекарством.
    • Боль в спине или возврат лихорадки.
    • Ваш ребенок начинает вести себя очень плохо.

    Позвоните врачу вашего ребенка в рабочее время Если :
    • У вас есть другие проблемы или вопросы.

    Ципрофлоксацин (пероральный путь) Применение по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Принимайте это лекарство только по назначению врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

    К этому лекарству прилагается руководство по лекарствам. Внимательно прочитайте и следуйте инструкциям. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

    Это лекарство работает лучше всего, когда его количество в крови или моче постоянно.Чтобы поддерживать постоянную дозу, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени, днем ​​и ночью. Например, если вы принимаете одну дозу в день, старайтесь принимать ее каждый день в одно и то же время.

    Если вам необходимо принимать это лекарство от сибирской язвы, ваш врач порекомендует вам начать его прием как можно скорее после контакта с сибирской язвой.

    Вы можете проглотить таблетку Cipro® целиком или разломить ее пополам на линии разреза. Не раздавить или жевать его.Сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с глотанием таблетки.

    Проглотите таблетку пролонгированного действия целиком. Не раздавливайте, не разделяйте и не жуйте его.

    Встряхивайте жидкость для перорального применения не менее 15 секунд непосредственно перед каждым использованием. В ротовой жидкости плавают маленькие микрокапсулы. Эти микрокапсулы могут выглядеть как пузырьки или маленькие шарики. Не разжевывайте микрокапсулы при приеме пероральной жидкости. Измерьте пероральную жидкость мерной ложкой с маркировкой, которая входит в комплект флакона.

    Вы можете принимать это лекарство независимо от приема пищи.Однако таблетки Proquin® XR следует принимать во время основного приема пищи, предпочтительно во время ужина.

    Во время приема этого лекарства пейте много жидкости. Употребление дополнительного количества воды поможет предотвратить некоторые нежелательные эффекты ципрофлоксацина.

    Не принимайте это лекарство отдельно с молоком, йогуртом или другими молочными продуктами. Не пейте сок с добавлением кальция, когда принимаете это лекарство. Когда вы принимаете это лекарство, можно есть молочные продукты или сок как часть более крупного приема пищи.

    Если вы принимаете антациды, содержащие алюминий или магний, добавки железа, поливитамины, диданозин (Видекс®), карбонат лантана (Фосренол®), севеламер (Ренагель®), сукральфат (Карафат®) или любые продукты, содержащие кальций или цинк, не принимайте их одновременно с этим лекарством. Лучше всего принимать эти лекарства по крайней мере за 2 часа до или через 4-6 часов после приема ципрофлоксацина. Эти лекарства могут препятствовать правильной работе ципрофлоксацина.

    Продолжайте использовать это лекарство в течение всего времени лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз.Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

    Дозирование

    Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
      • При остром неосложненном пиелонефрите:
        • Взрослые ? 1000 мг один раз в день.
        • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
      • При осложненных инфекциях мочевыводящих путей:
        • Взрослые ? 1000 мг один раз в день.
        • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
      • При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (острый цистит):
        • Взрослые ? 500 мг один раз в день в течение 3 дней.
        • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
    • Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
      • При сибирской язве (после контакта):
        • Взрослые ? 500 мг 2 раза в день, принимать каждые 12 часов в течение 60 дней.
        • Дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет 15 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) массы тела каждые 12 часов в течение 60 дней. Однако доза обычно не превышает 500 мг в сутки.
      • При гонорее:
        • Взрослые ? 250 миллиграммов (мг) в виде разовой дозы.
        • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
      • Для других инфекций:
        • Взрослые ? от 250 до 750 мг 2 раза в день, каждые 12 часов.
        • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
      • Для чумы:
        • Взрослые ? от 500 до 750 мг 2 раза в день каждые 12 часов в течение 14 дней.
        • Дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет 15 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) массы тела каждые 8-12 часов в течение 14 дней. Однако доза обычно не превышает 500 мг в сутки.
      • При инфекциях мочевыводящих путей или серьезных почечных инфекциях:
        • Взрослые ? от 250 до 500 мг 2 раза в день каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
        • Дети ? доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет от 10 до 20 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела каждые 12 часов в течение 10-21 дня. Однако доза обычно не превышает 750 мг в сутки.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее.Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

    Если вы пропустили прием жидкости для перорального применения или таблетки, а до следующей регулярной дозы осталось 6 или более часов, примите пропущенную дозу как можно скорее, а затем вернитесь к своему обычному графику. Если вы пропустите дозу и до следующей обычной дозы осталось менее 6 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

    Если вы пропустите дозу таблетки с пролонгированным высвобождением и до следующей обычной дозы осталось 8 или более часов, примите пропущенную дозу как можно скорее, а затем вернитесь к своему обычному графику.Если вы пропустите дозу и до следующей обычной дозы осталось менее 8 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

    Хранение

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

    Жидкость для перорального применения можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике. Не замораживайте бутылку. Не храните смешанную пероральную жидкость более 14 дней. Выбросьте любую неиспользованную жидкость через 14 дней.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Последнее обновление частей этого документа: 01 марта 2022 г.

    Copyright © 2022 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Инструкции при выписке при пиелонефрите (детский)

    У вашего ребенка диагностирован пиелонефрит. Это почечная инфекция, которая может быть серьезной и может повредить почки. Людей с тяжелой инфекцией обычно госпитализируют. Вот что вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку.

    Мочеиспускание и гигиена

    • Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок мочился как минимум каждые 3–4 часа в течение дня. Убедитесь, что он или она не медлит. Задержка мочеиспускания и чрезмерное растяжение мочевого пузыря могут ухудшить состояние вашего ребенка.

    • Поощряйте ребенка мочиться постоянной струей, а не начинать и останавливать мочеиспускание во время мочеиспускания. Это помогает полностью опорожнить мочевой пузырь.

    • Если ваш ребенок девочка, убедитесь, что она вытирает спереди назад.

    • Вымойте область половых органов ребенка без мыла или с очень мягким мылом (не кусковым мылом) и хорошо промойте водой. Тщательно высушите.

    • Запор может повысить вероятность инфекции мочевыводящих путей. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.

    Другой уход на дому

    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все назначенные лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. Если ваш ребенок не допьет лекарство, инфекция может вернуться.Если вы не закончите прием лекарства, это также может затруднить лечение любых будущих инфекций.

    • Следите за тем, чтобы в воде для купания вашего ребенка не было пены, шампуня или другого мыла.

    • Пусть ваш ребенок носит в течение дня свободные хлопчатобумажные трусы.

    • Поощряйте ребенка ежедневно выпивать достаточное количество воды, чтобы моча оставалась светлой. Спросите лечащего врача вашего ребенка, сколько воды ваш ребенок должен выпивать ежедневно.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение за лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.Младенцы и маленькие дети часто имеют основную причину инфекции. Тщательное наблюдение и дальнейшее тестирование очень важны для предотвращения будущих инфекций.

     

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующего:

    • Проблемы с мочеиспусканием или снижение диуреза

    • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше или по назначению лечащего врача вашего ребенка

    • Озноб

    • Невозможность принимать прописанные лекарства из-за тошноты или по любой другой причине

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.