Пеленочный дерматит у детей лечение фото: Пеленочный дерматит у детей с онкологическими заболеваниями

Содержание

симптомы с фото, лечение, причины, диагностика и мнение Комаровского

Пеленочный дерматит – явление, которое знакомо множеству семей, где есть новорожденные. Во всем мире до 60% малышей сталкиваются с этой неприятностью. Что же это такое и как бороться с этой проблемой? Какие есть методы лечения? И как не допустить, чтобы эта беда произошла? Обо всем этом расскажем далее.

Описание заболевания

Пеленочный дерматит у детей представляет собой кожное заболевание, вызванное различными раздражителями. Таковыми могут быть механические воздействия, химические и физические факторы, раздражение микробного происхождения, наличие опрелостей. Наиболее подвержены опасности пеленочного дерматита девочки и дети, вскармливаемые искусственно. Примерно у 60% новорожденных возникает это заболевание на различных стадиях.

Причины возникновения у детей

Наиболее частая причина пеленочного дерматита – недостаточное соблюдение правил гигиены новорожденного. Как следствие, его нежная кожа находится в длительном контакте с мочой, каловыми массами, потом. В сочетании с благоприятной температурой и повышенной влажностью такая среда становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов (например, грибков рода Candida).

Исследования показали, что в кале детей, больных кандидозным дерматитом, изначально содержатся споры многих патогенных грибков. Однако условия для их бурного роста возникают при несоблюдении рекомендаций по гигиене новорожденного.

Нередко к пеленочному дерматиту приводит лечение других болезней антибиотиками, которые уничтожают не только патогены, но и естественную кожную микробную среду, сдерживающую размножение грибков. Более редкие причины — аллергические реакции и врожденные заболевания.

Симптомы разных форм и стадий пеленочного дерматита

Заболевание может локализоваться небольшими участками. Классификация по зоне поражения:

  • Поражение складок. Как правило, возникает вследствие регулярного срыгивания ребенком желудочного содержимого, что становится причиной воспалительного процесса.
  • Перианальный пеленочный дерматит. В воспаление вовлекается эпидермис вокруг анального отверстия. Возникает как следствие особенностей питания и ферментного состава каловых масс.
  • Дерматит паховых складок.
  • Изолированный дерматит половых органов, как реакция на состав мочи. Как выглядит у грудничка пеленочный дерматит на разных стадиях, вы можете видеть на фото.

В понятие «пеленочный дерматит» входит целая группа симптомов, локализованных в подгузниковой зоне. К ним относятся:


  1. Потертость. Наиболее распространенная форма. При своевременном принятии мер излечивается полностью и без осложнений.
  2. Себорейная форма. Характеризуется ярко-красной окраской пораженной зоны, с развитием заболевания появляются желтые чешуйки. Вначале локализуется в зоне подгузника, впоследствии поднимаясь выше по телу ребенка.
  3. Краевая форма. Вызывается натиранием кожи в местах прилегания кромки подгузника.
  4. Кандидозный дерматит. Является следствием длительной антибиотикотерапии. Проявляется в виде ярко-красной сыпи, локализованной в области паха ребенка. Спустя 72 часа после появления кожных симптомов инфекция проникает глубоко в организм малыша.
  5. Атопический дерматит. Может возникать на разных участках тела, в том числе в подгузниковой зоне. Проявляется в виде сильного зуда.
  6. Интертриго. Разновидность, вызываемая трением кожи о кожу в местах попадания на тело мочи. Эпидермис воспаляется, покрывается желтым налетом.
  7. Импетиго (стафилококковый пеленочный дерматит). Вызывается стафилококковой инфекцией, представлен буллезной (кожа покрыта волдырями) и небуллезной (на коже появляются рубцы с желтоватой коркой) формами. Зона поражения – бедра, ягодицы, низ живота.

На первой стадии на коже малыша появляются потертости и воспаление в районе паха, ягодиц, бедер и низа живота. Возникают опрелости, являющиеся первым тревожным звоночком. Если меры не приняты, болезненный процесс постепенно усугубляется, что приводит к поражению окружающей здоровой поверхности кожи.

Ребенок часто плачет, капризничает, на коже проявляются мелкие ранки, папулы, корки, эрозии, красные и шелушащиеся пятна; в запущенных случаях, осложненных грибковой инфекцией или стафилококком – пузырьки с жидким мутным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика пеленочного дерматита не представляет затруднений и проводится при плановом осмотре педиатром. При необходимости с пораженного участка эпидермиса берется мазок для выявления болезнетворной микрофлоры. При длительном или осложненном течении болезни могут быть приняты и иные меры, что решает лечащий врач.

Методы лечения

Лечение этого заболевания можно условно разбить на два направления. Первое – строгое соблюдение гигиены малыша и выполнение всех рекомендаций по содержанию кожи в чистоте и уходу за ней. Второе – собственно устранение клинических симптомов методами традиционной медицины (медикаментами) и народными средствами.

Гигиена

При пеленочном дерматите особое внимание важно уделять гигиеническим процедурам. После снятия подгузника нужно промыть пораженные участки кожи, ягодицы, область паха теплой проточной водой. Это позволит удалить капельки мочи, частички кала, которые могут стать причиной усиления раздражения нежной кожи.

Желательно на время лечения прекратить использование синтетических гигиенических средств в зоне пеленочного раздражения. Можно заменить их гипоаллергенным детским мылом или пользоваться только водой.

Также нужно избегать растирания больных участков дермы. Влагу с кожи удалять только промоканием — это предотвратит микротравмы, усугубляющие состояние раздраженной дермы.

При пеленочном дерматите рекомендовано принимать воздушные ванны, предварительно протерев кожу малыша мягким тампоном, смоченным в успокаивающем кожу отваре череды или ромашки. Каким образом лечить пеленочный детский дерматит ванночкой на отваре, читайте ниже.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение включает в себя не только нанесение на пораженные участки дермы лекарственного средства, но и ряд других мер:

  • На участки кожи, пораженные дерматитом, нанести антибактериальное, противовоспалительное средство в виде мази или крема. Подойдут Вазелин, Ланолин, Цинковая мазь, а также присыпки и гигиенические пудры. Можно использовать Д-Пантенол, Драполен или обыкновенный тальк для присыпок. При развитии грибковой инфекции назначаются противогрибковые мази, такие как Миказонал, Клотримазол.
  • При бактериальном нагноении на коже используются мази и присыпки с антибиотиками (например, Банеоцин).
  • Если заболевание у малыша вызвано аллергической реакцией, врачом назначается индивидуальный курс антигистаминных препаратов – Диазолина, Супрастина, Зодака.

Народные рецепты

Народная медицина советует при пеленочном дерматите использовать простое средство — ванночки с подсушивающими и снимающими воспаление травами (чистотелом, ромашкой, чередой). Для этого 2 столовые ложки лекарственной травы в высушенном виде завариваются в стакане кипятка в течение получаса, после чего настой отфильтровывается и добавляется в воду для купания. Эффективным народным методом считаются воздушные ванны перед сменой подгузника (это позволяет коже малыша дышать), а также более частая смена подгузника, чем при отсутствии проблем с кожей.

Профилактика пеленочного дерматита

Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить и избавляться от его последствий, поэтому напомним простые правила, позволяющие избежать неприятностей с кожей малыша. Для этого нужно:

  1. Пользоваться подгузниками, свободно пропускающими воздух, подходящими ребенку по возрасту, весу, полу. Внимательно и тщательно надевать подгузник, избегая складок, давящих мест.
  2. Вовремя менять подгузник. Новорожденным — после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 3-4 раза в день. При каждой смене памперса подмывать ребенка, тщательно удаляя следы кала и мочи. Особое внимание уделять паховым складкам, перианальной области, половым органам.
  3. Устраивать ребенку воздушные и непродолжительные солнечные ванны, когда в памперсе нет необходимости.
  4. Использовать подсушивающие средства – тальк, цинковую мазь — в зоне подгузника. Также можно применять детские защитные кремы.
  5. Ограничить использование мыла, пересушивающего кожу ребенка. Желательно мыть малыша с мылом не чаще раза в день.
  6. Внимательно подбирать детские смеси при искусственном вскармливании – часто именно неправильное питание изменяет ферментный состав выделений малыша, его кислотные характеристики и др.

Осложнения и прогнозы

При отсутствии своевременно принятых мер по лечению при пеленочном дерматите возможны осложнения, обусловленные инфицированием поврежденного слоя дермы. К ним относятся:

  • инфильтраты;
  • абсцессы;
  • кандидозный дерматит.

При возникновении осложнений ребенок становится беспокойным или вялым, часто плачет, у него повышается температура. Прогноз по заболеванию благоприятный.

Быстрое принятие мер избавит малыша от проблемы за 3-4 дня, однако при наличии осложнений необходима консультация специалистов – аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, иммунолога.

Советы доктора Комаровского

Чтобы избежать пеленочного дерматита, важно тщательно расправлять все складки на подгузнике, внимательно подбирать его размер. Нужно следить, чтобы края и резинки плотно прилегали к коже малыша, а фиксирующие липучки были застегнуты симметрично.

Подгузники могут значительно снизить риск пеленочного дерматита, так как не дают выделениям ребенка долго контактировать с кожей. Очень важно следить, чтобы подгузник не переполнялся, и вовремя его заменять. Не забывайте о регулярных воздушных ваннах — чем дольше кожа ребенка контактирует с воздухом, тем лучше. Беспрепятственное поступление кислорода к коже активирует в ней восстановительные процессы, заложенные природой.

При лечении действует простое правило: мокрое – сушить, сухое – увлажнять, говорит доктор Комаровский.

Если кожа в местах поражения пересушенная, с микротрещинами и шелушением, разумно будет использовать масла и лосьоны; если влажная от выделений кожи – тальк и присыпки.

В последнее время стало популярным использование специальных детских влажных гигиенических салфеток. Однако нередки случаи аллергии на пропитку, используемую в них. При малейших признаках такой реакции от этих средств гигиены необходимо отказаться.

Ни в коем случае нельзя использовать для обработки ранок и трещин, появившихся из-за опрелостей, йод или зеленку. Эти средства не подходят для нежной кожи малыша и могут причинить серьезные ожоги дермы, а также затруднить диагностику врачом.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Под подгузником. Лечим пелёночный дерматит | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог Галина Овсянникова.

Пелёночный дерматит – это заболевание, которое имеет множество разновидностей. Проблема проявляется в виде воспаления на коже в области гениталий, ягодиц, внутренней поверхности бёдер ребёнка. Начинается всё с небольшого покраснения, затем следует шелушение, могут появиться мокнущие участки, пузырьки. В более тяжёлых случаях возникают отёки, эрозии, инфильтраты (уплотнения).

В группе риска – девочки

Кожу взрослых людей от раздражения, шелушения и воспаления надёжно защищает гидролипидная мантия, в кислой среде которой гибнет большинство патогенных бактерий и грибков. У малышей же многие органы и системы организма ещё незрелые. Это относится и к кожному покрову. Кожа младенцев более сухая и чувствительная, чем у взрослых, и в 5 раз более тонкая. В связи с этим она сильнее подвержена травматизации. К тому же у младенцев ещё недостаточно совершенна система терморегуляции и иммунной защиты кожного покрова.

Считается, что пелёночным дерматитом страдают около 50% детей до года. Пик заболевания приходится на 6–7 месяцев. В это время как раз начинается введение первого прикорма, после которого стул ребёнка меняется и начинает более агрессивно воздействовать на кожу. Позднее кожный покров малыша начинает вырабатывать естественную защиту, и, как правило, эта проблема исчезает. Но если ребёнок склонен к аллергическим проявлениям, имеет чувствительную кожу, страдает заболеваниями пищеварительного тракта со склонностью к диарее или инфицирован патогенной, а также условно-патогенной микрофлорой, то заболевание может прогрессировать и дальше – как минимум до момента окончания использования памперсов. Кстати, замечено, что девочки страдают пелёночным дерматитом чаще, чем мальчики.

Меняйте памперсы чаще

Причины возникновения этого дерматологического заболевания до конца не изучены, однако считается, что чаще всего пелёночный дерматит развивается в результате воздействия на кожу различных механических, биологических, физических и химических факторов. Причём главными из них являются трение, повышенная температура тела и влажность кожи в совокупности с влиянием естественных раздражителей, таких, как моча и кал. Всё это, как нетрудно догадаться, имеет место при ношении одноразовых подгузников.

Риск пелёночного дерматита существенно повышается, если родители выбирают некачественные памперсы, которые быстро промокают, натирают нежные места ребёнка, не пропускают воздух к влажной коже или даже могут вызвать аллергию.

Кроме того, опасность дер­матита возрастает, если эти средства гигиены слишком редко подлежат замене. По правилам подгузник нужно менять каждый раз после стула или через каждые 3–4 часа ношения, не дожидаясь, пока он переполнится мочой.

Вытираем досуха

Чтобы снизить риск развития пелёночного дерматита, необходимо организовать правильную гигиену ребёнка. Недостаточно только вовремя менять памперсы, чтобы избежать повышенной влажности кожи. Нужно после купания или подмывания всегда досуха вытирать кожу ребёнка. И не менее важно беречь её от перегрева. Для этого необходимо правильно одевать малыша, чтобы он не потел, а ещё периодически устраивать тельцу воздушные ванны, оставляя ребёнка на 10–15 минут полежать без одежды. Очень аккуратными нужно быть при выборе кремов, присыпок, влажных салфеток и прочих средств ухода, потому что некоторые из них тоже могут спровоцировать дерматит.

Лечебные мази

Но если избежать воспаления всё-таки не удалось, то для снятия покраснения кожи, а также для быстрого заживления и восстановления её местного иммунитета следует применять специальные препараты. В их состав могут входить оксид цинка (оказывает стягивающее действие и создаёт защитный барьер для раздражающих факторов), бензалкония хлорид (оказывает местное антисептическое и дезинфицирующее действие), парафин, ланолин и цетиловый спирт (смягчают, защищают, увлажняют). При поражениях лёгкой степени этих средств достаточно.

Если требуется более серьёзное лечение, то лучше выбирать средства на основе декспантенола (стимулирует эпителизацию кожи, обла­дает противовоспалительным действием). Такие препараты наносят на проблемные места каждый раз после смены подгузника, а также после купания на чисто вымытую и просушенную кожу.

Использовать гормональные мази при пелёночном дерматите запрещено.

Если заболевание осложнилось присоединением вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой), самолечением заниматься не следует – требуется помощь профессионала.

Пеленочный Дерматит Фото У Детей – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Пеленочный Дерматит Фото У Детей
24 06 2019 — Пеленочный дерматит — это воспаление кожи, которое возникло . Есть дети , от природы предрасположенные к заболеваниям кожи.

Пеленочный дерматит – заболевание, которое может развиться у малыша даже при очень тщательном уходе и использовании хороших подгузников, .
Пеленочный дерматит : причины заболевания, основные симптомы, лечение и . Очень часто встречается у детей 6-12 месяцев жизни, а также у .
10 05 2019 — Пеленочный дерматит — раздражение, вызванное контактом . Особенно подвержены ему дети на искусственном вскармливании или на . Фото : gal2007/Fotolia; ShutterStock/Fotodom; PR/unsplash.
16 01 2009 — Пеленочный дерматит (ПД) описан свыше 120 лет назад. ПД — частая патология у детей первых месяцев и лет жизни, что .
Как педиатры, так и родители маленьких детей считают пеленочный дерматит одним из самых частых кожных заболеваний. Почти каждый ребенок в .
Лечение пеленочного дерматита у новорожденных. Что такое пеленочный дерматит и как его лечить . Фото (как выглядит пеленочный дерматит .. рекомендуют использовать для ухода за волосами новорожденных детей ?

Пеленочный дерматит у детей проявляется в виде кожной сыпи, локализующейся на ягодицах, бедрах, в паховых складках, промежности, нижней части .
10 08 — Пелёночный дерматит – это заболевание, которое имеет множество . Кожу взрослых людей от раздражения, шелушения и .
16 03 2019 — Это хорошо, ведь лечение пеленочного дерматита у детей ( фото ниже) проходит проще и быстрее, чем любого другого заболевания .
10 04 2019 — При пеленочном дерматите раздражение кожи появляется в тех . подвержены ему дети на искусственном вскармливании или на .
Как выглядит пеленочный дерматит у детей , фото ; Причины появления пеленочного дерматита у новорожденных; Первые признаки пеленочного .

Пеленочный дерматит пытались лечить или хотя бы облегчать страдания ребенка всегда. Фото до и после похудения. Атопический дерматит у детей до года Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия Все .
О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей , о чем говорят фото пациентов, расскажем в .
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у грудничка. Разберем, что делать при появлении пеленочного дерматита у новорожденных детей .
Пеленочный дерматит : особенности дифференциальной диагностики и лечения у детей Текст научной статьи по специальности «Медицина и .
Пеленочный дерматит встречается не менее чем у 40% детей первого года жизни [1, 17, 18]. Вероятность пеленочного дерматита невелика при смене .
Перейти к разделу У взрослых — Хотя пеленочный дерматит преимущественно детское . регистрируются случаи его появления у взрослых .
15 08 2019 — Одной из неприятностей, поджидающих малышей с первых дней жизни, можно назвать пеленочный дерматит . Многие мамы рано или .
К возникновению пеленочного дерматита более предрасположены дети в . Причины, симптомы ( фото ), быстрое лечение пеленочного дерматита  .
28 02 — Себорейный, атопический, пеленочный , контактный дерматит : причины . Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита , .
2 08 2019 — В основном, лечение пеленочного дерматита у детей сводится к обработке пораженных участков специальными мазями и кремами.
13 06 — пеленочный дерматит — как лечить эту напасть — Девочки мы совсем крохи. Нам только 3 недели, так вот пришла напасть, появился у .
28 06 2019 — Что такое пеленочный дерматит ? . Фото : Medaboutme . Под пеленочным дерматитом понимают раздражение кожи, переходящее .
Пеленочный дерматит у новорожденных и маленьких детей : причины воспалительной реакции. Как выглядит пеленочный дерматит , и виноваты ли .
3 04 2019 — Памперсный ( пеленочный ) дерматит — это воспалительная реакция кожи . Дети , которые страдают атопическим дерматитом, склонны в большей степени и к пеленочному. 2. Источник фото : pixabay.
10 08 — У детей пеленочный дерматит ( фото 3) провоцируют недосушенные пеленки и тесные памперсы. Дерматит на попе у ребенка (см.
Пеленочный дерматит — это острое воспаление кожи, которое нередко . Возникновению заболевания у детей способствуют их физиологические .
Перейти к разделу Пеленочный кандидоз — Грибок,; Запущенный пеленочный дерматит ,; Нарушение . Пеленочный кандидоз характеризуется .
В статье описаны причины развития, симптомы и методы лечения пеленочного дерматита у детей .
17 06 2019 — Это видео Пеленочный дерматит Лучшие варианты лечения-This video has Irritant Diaper Dermatitis The Best Treatment Options.
30 04 — Читайте подробнее про пеленочный дерматит здесь: .
Причины появления опрелостей у детей и новорожденных. Опрелость ( или пеленочный дерматит ) у ребенка имеет 3 степени тяжести, каждой из .
Дерматит часто появляется у детей до года в условиях чрезмерной влажности . на фото в сети Интернет. Если появление пеленочного дерматита не .
Самые августовские фотографии Екатерины Климовой . Пеленочный дерматит у детей симптомы и лечение. Идиопатическое бесплодие исполнить .
16 03 2019 — МАЗИ ОТ ПЕЛЕНОЧНОГО ДЕРМАТИТА ФОТО — Вылечила сама! Без врачей! Смотри как На фото пеленочного дерматита у детей видно, .
22 08 2019 — первые симптомы у детей с фото , лечение антибиотиками и меры профилактики. 2 Лечение пеленочного дерматита у детей .
Часто мамы могут заметить появление на коже своих детей покраснений в области паха, ягодиц или бедер. Так проявляет себя дерматит , который .
16 03 2019 — Как правило, пелёночный дерматит встречается у детей в возрасте до года. Заболевание сильно распространено, оно отмечается у .
Почему возникает атопический дерматит у детей грудного возраста и как избавиться . Всего различают 5 видов дерматита : себорейный, пеленочный , .
2 08 2019 — Методы лечения и профилактики пеленочного дерматита . Наблюдения показывают, что рассматриваемый вид дерматита повторяется у детей , которые имеют: .. фото Классификации раздражений.
5 06 2019 — Чаще всего пеленочный дерматит появляется у детей до года. Это самое распространенное кожное заболевание среди малышей, .
Дерматит одно из самых распространенных кожных заболеваний. Как и чем . В нашей статье Вы увидите дерматит на фото и лечение у взрослых .
Пеленочный дерматит и опрелости у ребенка. Причины и лечение дерматита и опрелости у детей — Бепантен®

Получить советы специалистов по лечению потницы и пеленочного дерматита у новорожденных можно на нашем сайте.
Случаи системного лечения с использованием инъекций и капельниц крайне редки. Таким детям назначаются антибактериальные и противовирусные .
Наиболее часто пеленочный дерматит может возникать у детей на искусственном вскармливании, но при этом согласно статистике, около 60% всех .
Прошел Аллергический Дерматит
Мазь От Дерматита На Лице У Взрослых
Пеленочный Дерматит У Детей Лечение
Виды Дерматитов У Взрослых
Как Передается Дерматит
Средство От Дерматита На Голове
Мазь От Аллергического Дерматита
Прививки При Атопическом Дерматите
Дерматит У Грудничка Фото Лечение
Лечение Дерматита У Детей Отзывы
Шелушатся Дерматит
Дерматит Сайт
Дерматит Причины У Женщин
Нодулярный Дерматит Лечение
Эплан При Дерматите
Как Лечить Дерматит Отзывы
Дегтярное Мыло При Дерматите
Себорейный Дерматит Какие Мази
Средства Лечения Атопического Дерматита
Болезнь Дерматит
Липобейз Крем Отзывы При Дерматите
Липикар Для Детей При Атопическом Дерматите
Эмульсия При Атопическом Дерматите
Тональный Крем При Периоральном Дерматите
Аллергический Дерматит Зуд
Народные Средства От Дерматита
Дерматит Подгузников
Причины Себорейного Дерматита Головы
Мазь От Дерматита Название
Средство От Дерматита
Мазь При Сухом Дерматите
Атопічний Дерматит
Атопические Дерматиты Рекомендации
Атопический Дерматит На Лице Лечение
Сахарный Дерматит
Атопический Дерматит Код По Мкб 10
Морской Дерматит
Лечение Аллергического Дерматита Народными Средствами
Мыло При Атопическом Дерматите
Таблетки От Дерматита
Цинковая Мазь При Атопическом Дерматите
Мазь От Себорейного Дерматита
Народное Лечение Дерматита
Дерматит У Ребенка Симптомы
Серная Мазь От Себорейного Дерматита
Дерматит На Голове Фото У Взрослых
Дерматиты Разновидности Фото
Уход За Кожей При Атопическом Дерматите
Крем От Аллергии И Дерматита
Липобейз При Дерматите
Аллергический Дерматит Фото Лечение
Атопический Дерматит Крем Зорька
Лечение Дерматита Домашними Средствами
Дерматит На Лице Фото Лечение
Гормональный Дерматит На Лице
Буллезный Дерматит
Дерматит После Года
Как Лечить Дерматит У Взрослого
Дерматит Розацеа
Ушной Дерматит У Людей
Контактный Дерматит На Лице Фото
Эксфолиативный Дерматит Фото
Дерматит Перекисью
Деготь При Дерматите
Дерматит Глисты
Дерматит Стоп Лечение
Как Вылечить Дерматит На Руках
Межпальцевый Дерматит
Аллергический Дерматит На Руках Фото
Против Дерматитов
Атопический Дерматит 2 Года
Себорейный Дерматит На Голове
Мазь Против Атопического Дерматита
Дерматит Виды Лечение
Циновит Крем Отзывы При Дерматите У Детей
Дерматит Молочной Железы
Себорейный Дерматит На Лице Отзывы
Тяжелый Атопический Дерматит
Варикозный Дерматит Нижних
Дерматит На Шее Лечение
Мазь Календулы При Дерматите
Пероральный Дерматит У Взрослых
Эффективная Мазь При Атопическом Дерматите
Атопический Дерматит Фото У Взрослых Лечение
Себорейный Дерматит Волосистой Части Причины
Дерматит На Лице У Ребенка
Косметика При Атопическом Дерматите
Дерматит На Руках Симптомы
Нодулярный Дерматит Крупного Рогатого Скота
Крем Помогает От Дерматита
Сухой Атопический Дерматит
Атопический Дерматит Форум
Атопический Дерматит У Взрослых Симптомы
Эмоленты При Атопическом Дерматите У Детей
Дерматит Описание
Стафилококковый Дерматит У Детей
Прививки При Дерматите
Как Лечить Дерматит На Голове У Взрослого
Стрептококковый Дерматит
Можно Ли Вылечить Атопический Дерматит

Иммунолог Бесплодии

Учет Беременности После Эко

Лечение Бесплодия За Границей В Игало Черногория

Как Пережить Бесплодие

Диагностика Мужского Бесплодия

Эффективное Лечение Бесплодия

Для Преодоления Бесплодия Межвидовых Гибридов Карпеченко

Пятигорск Лечение Бесплодия Отзывы

Аллергический Дерматит Код

Дельта Клиник На Курской Отзывы Эко


Пеленочный дерматит лечение и симптомы

Лечение пелёночного дерматита у новорожденных

Перед лечением пелёночного дерматита, родители должны обратить внимание на провоцирующий фактор и устранить его, чтобы не усугубить положение.

Чем лечить пеленочный дерматит у новорожденных:

  1. Нужно максимально уменьшить контакт раздражённой кожи малыша с влагой. Рекомендуется использовать современные подгузники с внутренним гелевым слоем. Тогда моча впитывается внутрь геля, а поверхность, что соприкасается с половыми органами, остаётся сухой. Лучше вовсе отказаться от таких изделий до полного выздоровления.
  2. При использовании подгузника, необходима их регулярная смена, даже в ночное время суток.
  3. Для стирки детского белья, нужно использовать исключительно детский порошок. Обычный провоцирует аллергическую реакцию, способствующую дерматиту.
  4. Правильно выбирать одежду, которая не будет давить, и натирать промежности грудничка.
  5. Если у малыша кожа с повышенной асорбационной способностью, значит, нужно уделять больше внимания уходу с помощью безопасных косметических средств.
  6. Подмывать ребенка лучше кипячёной водой, во избежание попадания бактерий на раздражённые участки кожи. Хорошо промываются складки, и удаляются остатки старого крема или присыпки. От средства на тальковой основе рекомендуется отказаться.
  7. Вытирать кожу мягким полотенцем. Бережно и деликатно промакивать.
  8. На лёгкой стадии пелёночного дерматита, регулярная смена подгузников (каждые 3 часа), способна обеспечить быстрое прохождение заболевания без специальных мазей.

Самый простой метод быстро вылечить пелёночный дерматит у новорожденных – обнажить нижнюю часть тела и оставить контактировать с воздухом

!

Кроме регулярного мытья половой части тела малыша, рекомендуется использовать мази или пудры, для профилактики пелёночного дерматита.

Средство от пеленочного дерматита

Проблема появления пеленочного дерматита встречается часто среди грудничков. Для предотвращения и исцеления следует подобрать самое эффективное средство от пеленочного дерматита. При выраженных признаках заболевания, нужно приобрести и использовать специальные мази с содержанием окиси цинка, бензалкония хлорид и цитримида.

Цинковая паста. Хорошо помогает цинковая паста при пеленочном дерматите. Перед нанесением пасты на покровы кожи, необходимо помыть и просушить зону поражения дерматитом. Желательна антисептическая обработка, например фукорцином. Пасту используют от двух до четырех раз в сутки. Длительность использования назначает врач. Смывать полностью пасту нужно через день (перед смыванием смягчить образовавшийся слой пасты растительным маслом). Детям, имеющих аллергию на оксид цинка, использование противопоказано (встречается редко).

Судокрем. Хорошо лечит и предотвращает у грудничков высыпания, опрелости и пеленочный дерматит судокрем.

Использование после каждой смены памперса. Наносить крем при пеленочном дерматите тонким слоем и втирать в кожицу. Должна образоваться тоненькая пленочка. Если не появилась, нанести еще немного крема. Возникшее белое пятно свидетельствует об избытке нанесенного на кожу крема. Следует удалить лишний слой. Судокрем побочных эффектов не имеет.

Бепантен.  Рекомендуют бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите. Данный препарат является лечебным, заживляющий покров кожи и нормализующий его функции. Бепантен при пеленочном дерматите наносится тонким слоем на пораженные зоны кожи после смены подгузников. До нанесения крема рекомендуется помыть малыша и тщательно высушить кожу. Возникновение побочных эффектов возможно при аллергии на ингредиенты бепантена.

Банеоцин. Пользуются порошком банеоцин при пеленочном дерматите. Порошком присыпаются кожица и паховые складки (как детская присыпка)2-4 раза в сутки. Срок лечения – 1 неделя. Если необходим дополнительный курс, дозировка банеоцина уменьшается вдвое. Имеет большой список противопоказаний. Стоит внимательно изучить инструкцию до использования.

Нистатиновая мазь. Нистатиновая мазь при пеленочном дерматите мажется на пораженную кожу тонким слоем 2 раза (утром и вечером). Курс использования от трех дней до одного месяца. Возможны побочные действия (указаны в инструкции).

Клотримазол.

 Клотримазол при пеленочном дерматите наносится 2-3 раза ежедневно. Рекомендуется мазать в течение месяца, даже если выздоровление наступило раньше и симптомы болезни отсутствуют. Мазь наносится на предварительно вымытую и просушенную кожу. Если после недельного использования улучшение не наступило, нужно показать ребенка врачу.

Метиленовый синий. Синька при пеленочном дерматите используется наружно (спиртовой раствор 1 к 3%). Пораженную кожу нужно очистить и нанести синьку ватным тампоном. Смачиваются пораженные и рядом находящиеся здоровые места. Рекомендуется пользоваться детям старше года. Сколько мазать синькой пеленочный дерматит – назначает врач.

Препараты стимулируют эпителизацию кожи, дезинфицируют и смягчают, снимают воспаление.

Запрещено использовать одновременно мази и присыпки на одних и тех же участках кожи!

При пеленочном дерматите необходимо получить врачебную консультацию. Врач определит состояние зараженных кожных участков, выпишет эффективное порошок или крем и назначит комплексную терапию.

Лечение народными средствами пеленочного дерматита

Проверенные народные средства от пеленочного дерматита:

Настой овса. Купание малыша с настоем овса, неотъемлемая часть терапии для лечения пелёночного дерматита. Такая процедура должна проводиться ежедневно.

2 ст. л. овса, заварить в 1 стакане кипячёной воды. Настоять 30 минут.

Зверобой и оливковое масло. Чтобы вылечить пелёночный дерматит у ребёнка, нужно траву зверобоя и оливковое масло, потомить на водяной бане 1 час. Тёплым отваром, протирать кожу 2 р. в сутки.

Картофель. Перетереть сырую картофелину на тёрке и прикладывать в виде компресса на раздражённую кожу. Убрать через 20 мин. и протереть тёплой водой.

Картофель и сельдерей. Картофель и сельдерей (1:1), натереть на мелкой тёрке. Нанести на раздражённую кожу. Через 10 мин убрать ватой или ватным тампоном, предварительно смоченным в отваре ромашки или кипячёной воде.

Кора дуба. Также настои можно приготовить с добавлением коры дуба. Рекомендуется ежедневно протирать проблемные участки кожи тёплой мыльной водой, после чего обрабатывать этим настоем.

Лечение дерматита народными методами видео:

Профилактика пелёночного дерматита у детей

Чтобы предотвратить появление пелёночного дерматита, рекомендуется использовать только качественные памперсы, ограничить их использование. Если процесс заболевания пелёночным дерматитом уже начался, но ещё едва заметен, временно полностью отказаться от них.

  • Менять памперс нужно после каждого опорожнения малыша, не реже 4 раз в сутки.
  • Хорошо промывать складочки промежностей грудничка, и смывать остатки косметических средств.
  • Чаще использовать специальные крема от пеленочного дерматита для детей.
  • Стараться не использовать гигиенические косметические средства с сильным характерным запахом.

Заболевание не относится к особо опасным. Если пелёночный дерматит не проходит больше месяца, тогда родители должны вложить все силы для решения проблемы.

Пеленочный дерматит – Доктор Комаровский видео:

Узнать чем лучше лечить пеленочный дерматит, можно обратившись к врачу. Запускать его не рекомендуется, ведь грудничок будет постоянно ощущать болевые ощущения, капризничать, недосыпать. Несвоевременная терапия, усугубит ситуацию и придётся прибегать к серьезному медикаментозному лечению. Когда пеленочный дерматит не проходит два месяца и более, при острых симптомах недуга требуется госпитализация.

Дерматовенерология. Часть 4.

Ключевые выводы по теме:

•       Кожа складок и гениталий тонкая, подвержена раздражающему воздействию кожного сала, пота, увлажнения и трения, склонна к контаминации бактериями и грибами
•       В складках кожи и на гениталиях встречаются острозаразные заболевания (микозы, ИППП и др.) и состояния, требующие экстренной помощи (парафимоз)
•       Заболевания кожи складок и гениталий пациенты могут не замечать либо умышленно скрывать, избегая обращений к врачам
•       Важно учитывать высокий риск системной абсорбции нанесённых в этих участках кожи наружных лекарственных средств

Инфекции, передаваемые половым путём, и заразные дерматозы

•       Сифилис, генитальный герпес, аногенитальные бородавки, кандидоз гениталий
•       Заразные дерматозы: чесотка, фтириаз, контагиозный моллюск
•       ИППП, вызывающие уретриты/цервициты и ВЗОМТ
•       Дерматологические проявления ВИЧ-инфекции

Общие сведения о половых инфекциях
•       Преобладающий путь передачи – половой
•       Заражение часто происходит в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения
•       Перенесённая половая инфекция часто оставляет у человека тяжёлый эмоциональный след и может быть причиной развития сексуальных нарушений
•       Стыд, доступность диагностики и обилие доступной информации часто побуждают пациентов к самолечению, что увеличивает риск развития в дальнейшем бесплодия и осложнений течения беременности
•       Необходимо учитывать возможность экстрагенитальных локализаций аффектов: на слизистой рта, в перианальной области и на любых других участках тела
•       При выявлении симптомов одной из половых инфекций очень важно убедить пациента в необходимости обследоваться и на другие, включая ВИЧ-инфекцию

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), с преимущественно половым путём передачи, поражающее кожу, слизистые, нервную систему и опорно-двигательный аппарат

А51.0 Первичный сифилис половых органов
•       Развивается по окончании инкубационного периода (в среднем 21 день)
•       В типичных случаях – безболезненная эрозия или язва на уплотнённом основании
•       Через неделю после появления первичного аффекта присоединяется регионарный лимфаденит

Себорейный дерматит у детей | Национальная ассоциация экземы

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит кожи головы младенцев известен как «колыбельный дерматит».
Фото предоставлено DermNet New Zealand

Себорейный дерматит (seb-uh-REE-ick dur-muh-TIE-tis) возникает на участках тела, где много сальных желез, таких как кожа головы, нос и спина. У младенцев себорейный дерматит обычно появляется на волосистой части головы и широко известен как «колыбельный дерматит».У детей старшего возраста и взрослых себорейный дерматит на коже головы обычно называют перхотью.

 Точная причина себорейного дерматита неизвестна, но считается, что это сочетание факторов, включая гены, дрожжевые грибки, которые естественным образом живут на коже, стресс, химические раздражители и/или сухую холодную погоду, из-за которой кожа чрезмерно вырабатывает кожное сало. Исследователи полагают, что у младенцев себорейный дерматит частично вызывается гормонами матери.

В отличие от других форм экземы, себорейный дерматит не является результатом аллергии.

Каковы симптомы себорейного дерматита у детей?

Иногда на лице младенца появляется себорейный дерматит, особенно вокруг глаз и в области носа. Он также может появиться в области подгузника и в складках кожи младенцев.

Себорейный дерматит у младенцев обычно проходит в возрасте от 6 до 12 месяцев. Перхоть обычно сохраняется во взрослом возрасте.

У младенцев и детей себорейный дерматит может проявляться на коже головы или тела как:

Тяжелый случай себорейного дерматита у младенца.Обратите внимание на желтоватую корку и накипь. Фото предоставлено DermNet New Zealand

  • Желтая корочка
  • Красная кожица с белыми или желтыми чешуйками сверху
  • Розовые пятна, соединяющиеся с красной кожей
  • Опухшие участки кожи

По большей части младенцев не беспокоят симптомы себорейного дерматита. В более тяжелых случаях важно следить за любыми признаками инфекции, такими как горячая кожа, выделение жидкости или неприятный запах.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть инфекция.

Лечение себорейного дерматита у детей

Если себорейный дерматит протекает в легкой форме, безрецептурного местного противогрибкового крема или лечебного шампуня с кетоконазолом, сульфидом селена, каменноугольной смолой или пиритионом цинка может быть достаточно для контроля симптомов. Можно оставить легкий себорейный дерматит без лечения, если ваш ребенок не испытывает дискомфорта.

Сыпь себорейного дерматита на голове, шее и туловище младенца.
Фото предоставлено DermNet New Zealand

В более тяжелых случаях врач может назначить местные стероиды или TCI для снятия воспаления. Также можно использовать пероральные противогрибковые препараты.

Попробуйте следующее домашнее средство от колыбельного дерматита:

  1. Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить чешуйки.
  2. Аккуратно вмассируйте шампунь в кожу головы в течение нескольких минут, чтобы удалить чешуйки. Шампунь от перхоти действует лучше всего, но может вызвать жжение при попадании в глаза.
  3. Хорошо промойте и осторожно промокните насухо.

Распространенность и тяжесть пеленочного дерматита: глобальный взгляд на влияние поведения лиц, осуществляющих уход

Pediatr Dermatol. 2020 январь-февраль; 37(1): 130–136.

, кандидат наук, 1 , Мэриленд, 2 , MB, PhD, 3 , Мэриленд, 4 , Мэриленд, 5 , Мэриленд, 6 , Мэриленд, 7 , Мэриленд, 8 , 9 , Мэриленд, 10 , Мэриленд, 11 , Мэриленд, 12 , Мэриленд, 13 , Мэриленд, 14 , , кандидат наук, 15 , Мэриленд, 16 , БМ, МТ, 1 , , кандидат наук, 1 , и , кандидат наук 1

Андрей Н.Карр

1 Procter & Gamble, Цинциннати ОЙ, США,

Томас ДеВитт

2 Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати ОЙ, США,

Майкл Дж. Корк

3 Детская больница Шеффилда и Университет Шеффилда, Шеффилд СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО,

Лоуренс Ф. Эйхенфилд

4 Детская больница Рады, Сан Диего Калифорния, США,

Регина Фёльстер-Хольст

5 Университет земли Шлезвиг-Гольштейн, Киль Германия,

Даниэль Хол

6 Больница Бомонт, ЧУВ-УНИЛ, Лозанна Швейцария,

Альфред Т.Переулок

7 Медицинская школа Стэнфордского университета, Стэнфорд Калифорния, США,

Эми Паллер

8 Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета, Эванстон ИЛ, США,

9 Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье, Чикаго ИЛ, США,

Ларри Пикеринг

10 Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта Джорджия, США,

Ален Тайеб

11 Центр Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Бордо Франция,

Тао Ю.Цуй

12 Пекинская объединенная семейная больница и клиники, Пекин Китай,

Цзы Г. Сюй

13 Пекинская детская больница, Столичный медицинский университет, Пекин Китай,

Сюмин Ван

14 Шанхайская больница кожных заболеваний, Шанхай Китай,

Сюзанна Бринк

15 Procter & Gamble, Швальбах Германия,

Юцин Ню

16 Procter & Gamble, Пекин Китай,

Джули Огл

1 Procter & Gamble, Цинциннати ОЙ, США,

Маурисио Одио

1 Procter & Gamble, Цинциннати ОЙ, США,

Роджер Д.Гибб

1 Procter & Gamble, Цинциннати ОЙ, США,

1 Procter & Gamble, Цинциннати ОЙ, США,

2 Медицинский центр детской больницы Цинциннати, Цинциннати ОЙ, США,

3 Детская больница Шеффилда и Университет Шеффилда, Шеффилд СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО,

4 Детская больница Рады, Сан Диего Калифорния, США,

5 Университет земли Шлезвиг-Гольштейн, Киль Германия,

6 Больница Бомонт, ЧУВ-УНИЛ, Лозанна Швейцария,

7 Медицинская школа Стэнфордского университета, Стэнфорд Калифорния, США,

8 Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета, Эванстон ИЛ, США,

9 Энн и Роберт Х.Лурье Детская Больница, Чикаго ИЛ, США,

10 Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта Джорджия, США,

11 Центр Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Бордо Франция,

12 Пекинская объединенная семейная больница и клиники, Пекин Китай,

13 Пекинская детская больница, Столичный медицинский университет, Пекин Китай,

14 Шанхайская больница кожных заболеваний, Шанхай Китай,

15 Procter & Gamble, Швальбах Германия,

16 Procter & Gamble, Пекин Китай,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Эндрю Н. Карр, доктор философии, компания Procter & Gamble, 6280 Center Hill Ave, Cincinnati, OH 45232.
Электронная почта: [email protected],

Пенсионер.

Умер.

Copyright © 2019 Компания Procter & Gamble. Детская дерматология , опубликованная Wiley Periodicals, Inc. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями лицензии http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, которая разрешает использование и распространение на любом носителе. , при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цели

Сравнить распространенность и тяжесть пеленочного дерматита (DD) у младенцев и детей ясельного возраста (младенцев) в трех странах (Китай, США и Германия), включая измерения состояния кожи в подгузниках и методы ухода.

Методы

В каждом клиническом учреждении было набрано поперечное исследование 1791 ребенка (~600 из каждой страны). Основываясь на региональных привычках приучения к туалету, были отобраны младенцы, носящие исключительно подгузники, в возрасте от 2 до 8 месяцев в Китае и от 2 до 18 месяцев в США и Германии.Измеряли DD, а также pH кожи, трансэпидермальную потерю воды (TEWL) и относительную влажность (RH) в области под подгузником. О привычках лиц, осуществляющих уход, собирали с помощью анкеты, которая включала информацию о гигиенических практиках.

Результаты

Пеленочный дерматит был наиболее выражен в перианальной области, затем следовали интертригинозная, генитальная и ягодичная области. В целом, DD был значительно ниже у детей в Китае, самый высокий в Германии и средний в США. Такой ранг DD по географическому признаку также наблюдался у детей в возрасте 2–8 месяцев.Более низкая DD, наблюдаемая в Китае, была связана с более низким pH кожи и TEWL на коже в подгузнике и сниженной относительной влажностью в подгузнике. У китайских воспитателей был самый высокий уровень профилактического использования продуктов для местного применения, самая тщательная очистка области под подгузником, отсутствие очищения после смены подгузников только с мочой, а китайские младенцы проводили меньше всего времени в ночных подгузниках.

Выводы

Эти данные свидетельствуют о том, что поведение лиц, осуществляющих уход, включая профилактическое использование продуктов для местного применения, тщательное очищение после дефекации и сокращение времени ношения подгузника, связано с меньшей DD, более низким поверхностным рН кожи и усилением кожного барьера.

Ключевые слова: пеленочный дерматит, неонатальный, кожный барьер

1. ВВЕДЕНИЕ

Пеленочный дерматит (ДД) представляет собой острое, эпизодическое воспалительное состояние, характеризующееся эритемой, папулами и пустулами в области подгузника. Несмотря на распространенность, ДД редко бывает серьезной с медицинской точки зрения, но может вызывать дискомфорт у младенцев и беспокойство у лиц, осуществляющих уход. ДД (обычно 2–4 дня), в большинстве случаев медицинский работник не наблюдается.3, 4, 5, 6

Пеленочный дерматит имеет множество причин, включая гипергидратацию кожи, трение, частое и длительное воздействие мочи или фекалий (которые содержат pH-чувствительные протеазы и липазы), а также связанные с этим повышенный pH кожи и изменения в микробиоме кожи.7, 8, 9, 10, 11 Пеленочный дерматит может накладываться на другие кожные заболевания с нарушением барьерной функции, включая псориаз и атопический дерматит, или быть ошибочно принятым за них. поддержание нормального кислого pH кожи и минимизация контакта с фекалиями и мочой.11 Для достижения этого стратегии включают использование одноразовых подгузников с высокой впитывающей способностью, частую смену подгузников, очистку стула от кожи водой или детскими салфетками оптимального состава, а также применение смягчающих средств. не очень понял.

Предыдущие исследования ДД основаны на данных о госпитализации или визитах к врачу, которые вряд ли отражают реальные условия и не всегда сообщают об анатомическом расположении или степени тяжести.В настоящем исследовании мы изучили DD в трех несопоставимых географических регионах, в каждом из которых применялись разные подходы к использованию подгузников и уходу за кожей.

2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

В этом перекрестном исследовании младенцев набирали в каждом клиническом центре (Beijing Health Tech Research Co. Ltd, Сиань, Китай, 1 центр; proDerm, Гамбург, Германия, 3 центра; North Cliff Consultants, Цинциннати, Огайо, 1 место). Исследователи руководили исследованием в каждом из своих центров, выполняя все процедуры в соответствии с Надлежащей клинической практикой.В каждой стране было получено одобрение ЭСО/совета по этике. Информированное согласие было предоставлено на родном языке.

Всего в исследовании принял участие 1791 ребенок. Право на участие включало детей в возрасте 2–8 месяцев в Китае и 2–18 месяцев в США и Германии, которые постоянно носили подгузники. Детей не набирали после 8 месяцев в Китае из-за раннего приучения к туалету в этой стране. Младенцы были исключены, если у них был псориаз, ихтиоз, ветряная оспа или значительные кожные высыпания в области подгузника, они принимали системные или местные лекарства для лечения хронического заболевания или в настоящее время перенесли или имели в анамнезе хроническое серьезное заболевание (например, буллезный эпидермолиз, рак, органная недостаточность).

Пеленочный дерматит оценивали на четырех различных анатомических участках с использованием утвержденного оценочного инструмента: ягодичные (видны, когда ребенок лежит на животе), гениталии, опрелости (складки/складки на ногах) и перианальные (вдоль анальной борозды, не видны, когда ребенок лежит на животе) ; рис. )).16, 17 Оценщик кожи (имеющий опыт проведения клинических исследований) независимо охарактеризовал каждый из четырех признаков кожи: наличие/интенсивность эритемы, процент площади с эритемой, количество папул и количество пустул. Шкала DD, доступ к которой осуществляется через цифровую платформу, позволяла оценщикам вводить значения для каждого атрибута отдельно, после чего значение DD (7 баллов; шкала 0–3) рассчитывалось с использованием алгоритма интеграции.Чтобы обеспечить сопоставимость, все оценщики прошли один и тот же курс обучения DD на своем родном языке, который включал демонстрацию умения оценивать DD с использованием обучающего набора фотографий, а также выполнение 100 оценок детей с разным уровнем DD.

Диаграмма для оценки пеленочного дерматита. Анатомическая область кожи определяется большим черным прямоугольником/кругом на каждом изображении. Две меньшие эталонные фигуры в зачетной зоне составляют примерно 2% или 10% от общей покрытой площади.Изображения слева направо и сверху вниз — женские гениталии; мужские половые органы; интертригинальный; перианальный; ягодицы

Для измерения температуры и относительной влажности (RH) дети акклиматизировались к комнатным условиям за ≥30 минут до проведения измерений. Относительную влажность измеряли с помощью термогигрометра (Sato Keiryoki MFG. Co., LTD), покрытого воздухопроницаемым рукавом, обеспечивающим воздухообмен и предотвращающим непреднамеренный контакт датчика с жидкостью. Одновременно в подгузник вводили два датчика термогигрометра, вблизи гениталий и вдоль анальной бороздки.Значения были получены после 2 минут стабильных показаний. Если у ребенка был грязный подгузник, ребенка переодевали в течение ≥30 минут, прежде чем были собраны измерения. Трансэпидермальную потерю воды (TEWL) измеряли с помощью прибора VapoMeter (Delfin Technologies, Ltd., Финляндия) после снятия подгузника и подсчета DD, позволяя поверхностной влажности кожи испариться перед измерением. Значения TEWL измеряли на бедре (контроль) и в верхнем левом квадранте гениталий, избегая областей видимых повреждений кожи.pH кожи измеряли с помощью портативного pH-метра SkinCheck (Hanna Instruments), а измерения проводились на бедре и в верхнем правом квадранте гениталий, чтобы избежать какого-либо влияния на показатели TEWL. Воспитатели подробно рассказали о правилах гигиены подгузников и уходе за кожей с помощью анкеты, которую заполняли на месте, сообщая о типичном поведении в течение предыдущих двух недель.

Демографические данные, диета, чистка кожи и купание, использование средств для местного ухода за кожей и данные о привычках к гигиене подгузников, а также относительное распределение баллов DD были суммированы с описательной статистикой по странам.Генитальные данные TEWL были нормализованы путем вычитания показателей бедер без подгузников. Было замечено, что измерения TEWL у детей, которые возбуждены и потеют, ненадежны. анализ, в результате которого были исключены 9 % измерений TEWL для детей в возрасте 2–8 месяцев. Дисперсионный анализ использовался для статистического сравнения средних уровней TEWL, pH и относительной влажности между странами.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

Согласно дизайну исследования, между странами существовали различия по возрасту, массе тела, расе, этнической принадлежности и типу кожи по Фитцпатрику, но в остальном дети были схожи по полу, массе тела при рождении и гестационному возрасту при рождении. Оценка DD у всех участников исследования показала, что перианальная область имеет самую высокую частоту и тяжесть DD, за ней следуют межтригинозная, генитальная и ягодичная области.

Сравнения по географическим регионам также проводились для подгруппы детей в возрасте 2-8 месяцев (рисунок; таблица) (Китай: n = 591; Германия: n = 316; США: n = 276).Географические различия в распространенности и тяжести ДД, наблюдаемые в общей популяции, отражались в подгруппе 2-8 месяцев. Все последующие сравнения были ограничены детьми в возрасте 2–8 месяцев, чтобы исключить искажающий фактор возраста. У детей в возрасте 2–8 месяцев ДД, оцененный как умеренная или более серьезная степень тяжести (например, оценка ≥2,0), встречался относительно редко, встречаясь всего у 1,3% детей в Китае, 8,7% в США и 14,9% в Германии. . Один случай Candida был отмечен у ребенка из Германии в условиях легкой ДД.Все дети в возрасте 2–8 месяцев в Китае находились на исключительно молочной диете по сравнению с 29,5% в США и 26,3% в Германии. Преобладающим источником молока было человеческое происхождение (Китай: 75,7%; США: 50,6%; Германия: 65,1%). Анализ сыпи от подгузников по расе и типу кожи по Фитцпатрику показал более высокий уровень сыпи у людей со светлой кожей или европеоидов по сравнению с детьми с более темной кожей или чернокожими. При рассмотрении только типов кожи по Фитцпатрику III и IV географические различия в распространенности и тяжести ДД, отмеченные в общей популяции, сохранялись (данные не показаны).

Оценка распределения DD для детей в возрасте 2–8 месяцев. Оценки DD сообщаются для «легкой» (оценка 1,0) и «от легкой до умеренной» (оценка 1,5) по отдельности, в то время как оценки «отсутствуют» (оценка 0) и «легкая» (оценка 0,5) объединяются, как и оценки. «умеренной» или большей степени тяжести (баллы 2,0, 2,5, 3,0)

Таблица 1

Демографические данные детей в возрасте 2–8 месяцев

Масса тела (кг) Race II
Демографические показатели/статистика Китай (N = 591) (N = 316) США (N = 276)
Пол
Женщины 272 (46.0%) 152 (48,1%) 133 (48,2%) 133 (48,2%)
MALE 319 (54,0%) 164 (51,9%) 164 (51,9%) 143 (51,8%)
Возраст (месяцы )
Среднее (SD) 4,4 (1.78) 5.4 (1.89) 5.4 (1.89) 5.4 (1.91)
Median 4,0 5.0 5.5
Min-Max 2,0-8,0 2,0-8,0 2,0-8,0
Вес при рождении (кг)
Среднее значение (SD) 3 (0.52) 3.4 (0.59) 3.4 (0.54)
Median 3.3 3.4 3.4
Min-Max 1.3-4.6 0.3-5.1 1.0 -4.9
Среднее (SD) 8.0 (1.40) 8.0 (1.31) 7.8 (1.27)
Median 7.9 8.1 8.1 7.7
Мин-Макс 4.3-12.2 3 3.8-11.0 4,7-10.6
Среднее (SD) 38,9 (1.69) 39.3 (2.13) 39,0 (1.88)
медиана 39,0 40,0 39,0
Min-Max 29.0-42.0 24.0-42.0 28.0-42.0
Asian Indian 0 (0,0 %) 4 (1.3%) 0 (0,0%) 0 (0,0%)
Азиатский восточный 591 (100%) 19 (6,0%) 1 (0,4%)
черный 0 (0,0%) 16 (5,1%) 43 (15,6%) 43 (15,6%)
Кавказский 0 (0,0%) 0 (0,0%) 245 (77,5%) 245 (77,5%) 245 (77,5%) , 186 (67,4%)
0,0%) 31 (9,8%) 46 (16,7%)
Коренные жители Гавайских островов или островов Тихого океана 0 (0,0.0%) 1 (0.3%) 0 (0,0%)
Фитцпатрик Тип кожи
I 0 (0,0%) 0 (0,0%) 13 (4,1%) 11 (4,0%)
II 0 (0,0%) 0 (0,0%) 134 (42,4%) 134 (42,4%) 69 (25,1%) 69 (25,1%) 69 (25,1%)
III 477 (80,7%) 114 (36,1%) 95 (34,5 %)
IV 114 (19,3%) 38 (12,0%) 66 (24,0%)
V 0 (903.0%) 11 (3,5%) 11 (3,5%) 29 (10,5%)
VI 0 (0,0%) 6 (1,9%) 5 (1,8%)

3.1. Меры для кожи в подгузнике и окружающей среды

pH кожи измеряли на коже в подгузнике (половые органы) и без подгузника (бедра). Средние показатели pH кожи на обоих анатомических участках были самыми низкими в Китае и самыми высокими в Германии. Все попарные сравнения трех стран были статистически значимыми ( P  < .05). Более высокий рН кожи был связан с более тяжелым ДД (рис. А). Среднее значение TEWL для кожи в подгузниках было значительно ниже у детей в Китае, на среднем уровне в США и на самом высоком уровне в Германии (рис. B). Средняя относительная влажность в подгузнике была выше возле места мочеиспускания, чем в задней части подгузника. Для обоих центров средняя относительная влажность была самой низкой для детей из Китая по сравнению с детьми из США/Германии (рис. C). У младенцев в США относительная влажность в задней части подгузника была промежуточной ( P  < 0,05 по сравнению с Китаем и Германией), в то время как в передней части подгузника не было обнаружено различий по сравнению с немецкими младенцами.

рН кожи под подгузником, ТЭПВ и относительная влажность у детей в возрасте 2–8 месяцев. A, pH кожи и тяжесть DD. * P  < 0,03 по сравнению с США, Германией. ** P  < 0,03 по сравнению с Германией. B, TEWL кожи под подгузником * P  < 0,01 по сравнению с США, Германией. ** P  < 0,01 по сравнению с Германией. C, RH в подгузнике. * P  < 0,0001 по сравнению с США, Германией. ** P  < 0,0001 по сравнению с Германией

3.2. Привычки лиц, осуществляющих уход, в разных регионах

Использование одноразовых подгузников было одинаковым в разных регионах (Китай 92.2%; США 98,5%; Германия 100%), и высокий процент (>70%) лиц, осуществляющих уход, сообщили об использовании ≥1 продукта для местного применения при каждой смене подгузника «иногда» или «постоянно» в разных регионах. Непрерывное местное использование продукта было самым высоким в Китае (27,5%), за ним следуют Германия (12,4%) и США (8,4%). Защитные кремы и мази (например, полутвердые, мазь Desitin®, крем Eucerin®) были преобладающими средствами выбора для местного применения, независимо от географического положения (Китай: 54,5%, США: 62,9%, Германия: 69,7%). Использование порошков, масел и лосьонов в области подгузников варьировалось в зависимости от страны.(Порошки: Китай 35%; США 25,5%; Германия 8,9%. Лосьон: Китай 4,9%; США 17,5%; Германия 13,4%. Масла: Китай 8,7%; США 3,6%; Германия 17,5%).

Оценка практики лиц, осуществляющих уход, показала, что типичное количество смен подгузников в течение 24 часов было самым высоким в США (среднее ± SD = 7,9 ± 2,44 смены), за которыми следуют Германия (6,9 ± 1,87) и Китай (6,3 ± 2,38). . Китайские младенцы проводили самый короткий период в одном и том же подгузнике ночью (в среднем ± SD = 6,0 ± 2,27 часа), за ними следуют дети из США (7,9 ± 2,27 часа).56 часов) и Германии (8,5 ± 2,92 часа).

3.3. Практики гигиены подгузников

Многие китайские воспитатели сообщили, что не очищают кожу (46,3%) при смене подгузника только мочой, при этом 28,2% используют детские салфетки и 13,4% используют воду. В США для подгузника, предназначенного только для мочи, чаще всего использовались салфетки (83,9%), затем не очищали кожу (8,4%) и чистили подгузником, например, используя сухую часть подгузника для впитывания мочи (5,8%). ). Немецкие сиделки в основном использовали салфетки (68.5%), затем влажной тканью (21,0%) или без очистки кожи (6,4%). Что касается подгузников, содержащих фекалии, то большинство воспитателей в Китае (70,6%) сообщили о том, что четверть родителей (23,4%) проводят тщательную очистку кожи водой с мылом или без него (может включать тазик для воды), детскими салфетками и/или туалетными салфетками. ) используя только детские салфетки. В США чаще всего использовались салфетки (94,9%). Немецкие воспитатели использовали салфетки в 74,5% случаев, а 21,3% сообщили об использовании мочалки и воды. Опекуны в США чаще всего купали детей (56.9% купали ребенка через день), затем следуют Германия (39,5% купали ребенка два раза в неделю) и Китай (42,3% купали ребенка один раз в неделю).

4. ОБСУЖДЕНИЕ

В этом исследовании оценивалась распространенность и тяжесть DD в репрезентативных странах Азии, Северной Америки и Европы с использованием инструмента оценки DD с учетом четырех характеристик кожи в четырех анатомических областях. Ранговый порядок распространенности и тяжести ДД между странами (Китай<США<Германия) аналогичен показателям pH кожи в подгузниках и TEWL (показатели самые низкие в китайской когорте), последний является показателем целостности кожного барьера.Здоровая кожа имеет кислый поверхностный pH, и наблюдаемая здесь связь более низкого pH кожи в подгузнике и менее тяжелой ДД согласуется с предыдущими выводами.19, 20 Эти данные свидетельствуют о важности поддержания кислой среды для кожи под подгузником для предотвращения или уменьшения тяжести ДД. .20 Более низкий рН кожи связан с улучшенной структурной целостностью рогового слоя, снижением склонности к активации фекальных ферментов на границе стул-кожа и ростом более комменсального сообщества микробиома с подавлением патогенных микроорганизмов, все из которых имеют отношение к профилактике ДД.19, 20, 21, 22, 23

Наше исследование показало, что относительная влажность под подгузником была значительно ниже у детей из Китая и США (перианально) по сравнению с детьми из Германии. Более высокая относительная влажность в области под подгузником может увеличить риск гипергидратации кожи, а также повлиять на разнообразие микробиома. Это согласуется с предыдущими исследованиями, показывающими, что подгузники, которые поддерживают более низкую влажность окружающей среды, были связаны с более низким уровнем инфицирования Candida albicans , что является частым фактором DD.24

В то время как другие факторы могут объяснять различия в распространенности и тяжести DD в разных регионах, поведение лиц, осуществляющих уход, вероятно, вносит свой вклад.Ранговый порядок тяжести ДД в разных географических регионах был связан с меньшим временем, проведенным в одном и том же подгузнике в течение ночи, более широким профилактическим использованием продуктов местного применения и тщательной очисткой после дефекации. Хотя здесь это не измеряется, следует отметить, что китайские воспитатели обычно оставляют младенца без подгузника на некоторое время, что может предотвратить гипергидратацию кожи. Китайские младенцы также могут иметь более индивидуальный уход из-за обычной практики, когда несколько членов семьи ухаживают за одним ребенком.Это может объяснить, почему китайские лица, осуществляющие уход, чаще меняют подгузник в течение ночи, а в сочетании с более частым профилактическим использованием продуктов местного действия это снижает воздействие фекальных раздражителей на кожу. Сообщаемая частота купания не соответствовала ранжированному порядку: более частые купания зарегистрированы в США и меньше всего в Китае. Тем не менее, следует отметить, что обычная практика в Китае включает тщательную очистку после дефекации в бассейне с водой или раковине. Эта практика будет составлять 2 «ванны» в день в зависимости от характера стула.

Средства для местного применения широко рекомендуются при ДД, и в этом исследовании об их использовании сообщили более 70% лиц, осуществляющих уход. Профилактическое использование было самым высоким в Китае, но аналогичным в США и Германии. Хотя вполне вероятно, что профилактические средства для местного применения использовались для подавления сыпи, их случайное использование трудно интерпретировать, поскольку эти средства также можно использовать в качестве лечебного средства. Преимущество профилактического использования крема/мази подтверждается снижением DD у младенцев, носящих подгузники, содержащие смягчающие вещества с оксидом цинка или без него.16, 17

Из изученных регионов США и Германия имели самые схожие привычки и обычаи. Более низкая DD, наблюдаемая в США по сравнению с Германией, была связана с более частым использованием упакованных салфеток, более частой сменой подгузников в ночное время и большей частотой купания. Эти методы согласуются с текущими рекомендациями медицинских организаций США и Европы: использование супервпитывающих дышащих подгузников, частая смена подгузников и мягкие салфетки со слабой кислотностью или вода для очищения.25, 26, 27

Это исследование дает важную информацию о распространенности и тяжести DD, а также о влиянии поведения лиц, осуществляющих уход, на DD. Тот факт, что младенцы с более пигментированной кожей были оценены как имеющие менее выраженную сыпь, является интересным открытием и требует дальнейшего изучения. Методы снижения ДД включают использование барьерных кремов, помогающих защитить кожу от гипергидратации и контакта с фекальными раздражителями. Связь более низкой частоты DD с более низким pH кожи поддерживает использование слабокислотных чистящих средств (например, специально разработанных детских салфеток и мыла), чтобы помочь сохранить кислотную мантию кожи и снизить риск повреждения кожи фекальными ферментами, которые более активны. активен при нейтральном или щелочном рН.Тот факт, что ДД чаще локализуется в перианальной и интертригинозной областях, указывает на то, что лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание этим областям. Через эти области может проходить меньший поток воздуха, что приводит к более влажной среде, и их может быть труднее чистить; эти участки могут получить наибольшую пользу от профилактического местного использования продукта. В совокупности эти результаты дают важную информацию о подходах к снижению тяжести ДД и улучшению здоровья и благополучия детей.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Эндрю Н.Карр, Сюзанна Бринк, Юэцин Ню и Роджер Д. Гибб — штатные сотрудники Procter & Gamble. Маурисио Одио и Джули Огл ушли из Procter & Gamble. Все авторы признают, что данное исследование полностью финансировалось компанией Procter & Gamble.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы хотели бы поблагодарить семьи за их участие, а также персонал клинической базы за их самоотверженность в проведении этого исследования. Мы также хотели бы поблагодарить доктора Энн Лоуренс за выдающиеся достижения в области исследования и проведения и Лизу Боуман за координацию управления этим большим набором данных.

Примечания

Карр А.Н., ДеВитт Т., Корк М.Дж. и др. Распространенность и тяжесть пеленочного дерматита: глобальный взгляд на влияние поведения лиц, осуществляющих уход. Педиатр Дерматол. 2020; 37: 130–136. 10.1111/pde.14047 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

ССЫЛКИ

1. Стаматас Г.Н., Тирни Н.К. Пеленочный дерматит: этиология, проявления, профилактика и лечение. Педиатр Дерматол. 2014;31:1-7. [PubMed] [Google Scholar]2. Адам Р. Уход за кожей в области подгузника.Педиатр Дерматол. 2008;25:427-433. [PubMed] [Google Scholar]3. Уорд Д.Б., Флейшер А.Б., Фельдман С.Р., Кровчук Д.П. Характеристика пеленочного дерматита в США. Arch Peds Adol Med. 2000;154:943-946. [PubMed] [Google Scholar]4. Джордан В.Е., Лоусон К.Д., Берг Р.В. и др. Пеленочный дерматит: частота и тяжесть среди детского населения в целом. Педиатр Дерматол. 1986;3:198-207. [PubMed] [Google Scholar]5. Adalat S, Wall D, Goodyear H. Пеленочный дерматит – частота и сопутствующие факторы у детей, посещающих больницы.Педиатр Дерматол. 2007;5:483-488. [PubMed] [Google Scholar]6. Блюме-Пейтави У., Канти В. Профилактика и лечение пеленочного дерматита. Педиатр Дерматол. 2018;35:с19-с23. [PubMed] [Google Scholar]7. Andersen PH, Bucher AP, Saeed I, et al. Фекальные ферменты: раздражение кожи человека in vivo. Контактный дерматит. 1994;30:152-158. [PubMed] [Google Scholar]8. Букингем К.В., Берг Р.В. Этиологические факторы пеленочного дерматита: роль фекалий. Педиатр Дерматол. 1986;3:107-112. [PubMed] [Google Scholar]9. Берг Р.В., Букингем К.В., Стюарт Р.Л.Этиологические факторы пеленочного дерматита: роль мочи. Педиатр Дерматол. 1986;3:102-106. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берг РВ. Этиология и патофизиология пеленочного дерматита. Ад Дерматол. 1988;3:75-98. [PubMed] [Google Scholar] 11. Берг РВ. Этиологические факторы пеленочного дерматита: модель разработки улучшенных подгузников. Педиатр. 1987;14:s27-s33. [PubMed] [Google Scholar] 12. van Gysel D. Инфекции и кожные заболевания, имитирующие пеленочный дерматит. Int J Дерматол. 2016;55(s1):10-13.[PubMed] [Google Scholar] 13. Блюм-Пейтави У., Хаузер М., Луннеманн Л. и соавт. Профилактика пеленочного дерматита у младенцев — обзор литературы. Педиатр Дерматол. 2014;31:413-429. [PubMed] [Google Scholar] 14. Атертон диджей. Обзор патофизиологии, профилактики и лечения раздражающего пеленочного дерматита. Curr Med Res Opin. 2004;20:645-649. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лунд Ч., Куллер Дж., Лейн А.Т., Лотт Дж.В., Рейнс Д.А., Томас К.К. Уход за кожей новорожденных: оценка научно-исследовательского практического проекта AWHONN/NANN по знаниям и методам ухода за кожей.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2001;30:30-40. [PubMed] [Google Scholar] 16. Одио М.Р., О’Коннор Р.Дж., Сарбо Ф., Болдуин С. Непрерывное местное введение вазелинового состава с помощью нового одноразового подгузника. Дерматол. 2000;200:238-243. [PubMed] [Google Scholar] 17. Болдуин С., Одио М., Хейнс С.Л. и др. Для кожи полезно постоянное местное введение состава оксида цинка/вазелина с помощью нового подгузника. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001;15:5-11. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сотудиан Б., Майбах Х.И.Неинвазивные методы исследования функции эпидермального барьера. Клин Дерматол. 2012;30:301-310. [PubMed] [Google Scholar] 19. Элиас ПМ. Как, почему и клиническое значение закисления рогового слоя. Опыт Дерматол. 2017;26:999-1003. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стаматас Г.Н., Зервек С., Гроув Г., Мартин К.М. Документирование нарушения эпидермального барьера при пеленочном дерматите легкой и средней степени тяжести in vivo с использованием неинвазивных методов. Педиатр Дерматол. 2011;28:99-107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Флур Дж. В., Дарленски Р.рН поверхности кожи у новорожденных: происхождение и последствия. Курр Пробл Дерматол. 2018;54:26-32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Риппке Ф., Берардеска Э., Вебер ТМ. рН и микробные инфекции. Курр Пробл Дерматол. 2018;54:87-94. [PubMed] [Google Scholar] 23. Lambers H, Piessens A, Bloem A, Pronk H, Finkel P. pH естественной поверхности кожи в среднем ниже 5, что благоприятно для ее резидентной флоры. Inter J Cos Sci. 2006;28:359-370. [PubMed] [Google Scholar] 24. Акин Ф., Спракер М., Али Р. и соавт. Эффект дышащих одноразовых подгузников: снижение распространенности кандидоза и распространенного пеленочного дерматита.Педиатр Дерматол. 2001;18:282-290. [PubMed] [Google Scholar] 25. Взгляд пациента: Что такое опрелости? Педиатр Дерматол. 2018;35:667-668. [PubMed] [Google Scholar] 26. Блюм-Пейтави У., Лаванда Т., Дженерович Д. и соавт. Рекомендации Европейского круглого стола по передовым методам ухода за кожей младенцев. Педиатр Дерматол. 2016;33:311-321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Младенец с тяжелым пеленочным дерматитом

20 ноября 2019 г.

4 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Джеймс Х. Брайен

Четырехнедельный мальчик наблюдается в связи с трехнедельной историей тяжелого пеленочного дерматита. Сыпь лечили клотримазолом и защитным кремом, около недели назад наступило некоторое улучшение.Однако впоследствии развились три дискретных эрозивных очага, а также субфебрильная температура 100,6°F, которая была задокументирована в неотложной помощи. Из-за лихорадки ребенок был госпитализирован для обследования на сепсис, которое включало посев крови; анализ мочи и посев мочи; раневая культура большего поражения; и ПЦР на простой герпес. Ребенку эмпирически была начата терапия ампициллином плюс гентамицин. Была предпринята попытка люмбальной пункции, но она не увенчалась успехом, и позже она была признана ненужной, и поэтому повторная попытка не проводилась.

Обследование показало нормальные показатели жизнедеятельности в больнице, лихорадки больше не отмечалось. Обследование было проведено у совершенно нормального 4-недельного мальчика, за исключением трех дискретных, разного размера, сырых перианальных поражений (рис. 1). Кроме того, на окружающей коже наблюдается небольшая эритема. Лабораторные тесты, отмеченные ранее, были нормальными, без положительной культуры или ПЦР.

Какой у вас диагноз?

A. Детская ягодичная гранулема

Б. Эрозии, вторичные по отношению к длительному пеленочному дерматиту

C. Тяжелая Candida albicans Дерматит

D. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Рисунок 1. Перианальные поражения.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.

 

Обсуждение дела

В связи с несколько необычным характером этих поражений была получена консультация детского дерматолога. По мнению дерматолога, вариант Б — эрозии, вторичные по отношению к затяжному пеленочному дерматиту.Благодаря тщательному уходу за кожей (гигиена и подсушивание), а также местному противогрибковому крему и барьерной мази проблема была полностью решена через 2 недели наблюдения.

Рисунок 2. Детская ягодичная гранулема.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.

 

Granuloma Gluteale Infantum (рис. 2) — редкое заболевание неизвестной этиологии, возникшее как минимум в конце 19 века. В середине 20-го века его называли вегетирующим токсическим дерматитом бромида калия из-за его связи с длительным использованием этого продукта при опрелостях.Более популярная теория предполагает чрезмерное употребление сильнодействующих стероидов и/или местную реакцию на C. albicans . Какой бы ни была причина, она проходит сама по себе, не требуя специального лечения, кроме соблюдения правил гигиены и прекращения использования стероидов и других местных лекарств. У пациента, который обратился к врачу, возможно, действительно были ранние проявления детской ягодичной гранулемы. Я не уверен, что биопсия сможет их различить. Они оба поправляются при тщательном уходе за кожей.Для более подробного обзора этого необычного состояния я бы отослал вас к моей колонке за ноябрь 2012 года.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Рисунок 3. Тяжелый пеленочный дерматит, вызванный Candida .

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.

 

Тяжелый пеленочный дерматит Candida показан на рис. 3. Это результат сочетания сильной колонизации C. albicans и повреждения кожи из-за контактного дерматита, вызванного раздражителями в стуле и моче. Случай, показанный на рисунке 3, по общему признанию, является необычно тяжелым, выявленным у ребенка с фоновым себорейным дерматитом, но он также демонстрирует сопутствующие поражения, характерные для этого состояния.На самом деле, если искать микроорганизм, он, скорее всего, будет обнаружен в одном из этих спутниковых поражений. Для получения дополнительной информации об этом я бы отослал вас к моей колонке за март 2004 года.

Рисунок 4. Лангергансоклеточный гистиоцитоз.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.

 

Лангергансоклеточный гистиоцитоз (ЛКГ) является хорошо известной причиной персистирующей «опрелости». Тем не менее, это не останавливается в области подгузника, а, скорее всего, затрагивает всю кожу. Ее можно увидеть в периоде новорожденности, но обычно диагностируют позже (рис. 4), и она имеет неблагоприятный прогноз в наиболее тяжелой форме (болезнь Леттерера-Сиве), которая может заключаться в полиорганном поражении, включая дефекты костей и легких. инфильтративная болезнь (это обычная причина смерти тех, кто не выживает).Диагноз обычно подтверждается биопсией и лучше всего ставится онкологией. Чтобы узнать больше о LCH, я бы отослал вас к моей колонке за август 2010 года.

Рисунок 5. Буллезное импетиго в области подгузника.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.

 

Рисунок 6. Герпетическая экзема.

Источник: Джеймс В. Басс, доктор медицины.

 

Очевидно, что на коже младенцев в подгузниках могут появиться и другие заболевания. В прошлом месяце я описал случай буллезного импетиго в области подгузника (рис. 5), а случай герпетической экземы показан на рис. 6.

Артикул:

Steele RW, Bass JW, Margileth MD. Атлас детских инфекционных болезней. Нью-Йорк: Издательская группа Парфенона; 1999, Серия «Энциклопедия визуальной медицины».

Для получения дополнительной информации:

Джеймс Х. Брайен, DO, работает в отделении инфекционных заболеваний Детской больницы Маклейна, Baylor Scott & White Health, и является адъюнкт-профессором педиатрии в Техасском медицинском колледже A&M в Темпле, штат Техас.Он также является членом редколлегии журнала «Инфекционные болезни у детей». С Брайеном можно связаться по адресу [email protected]

Раскрытие информации: Брайен не сообщает о соответствующей финансовой информации.

Комментарий обозревателя: Вы, наверное, заметили, что я много раз ссылался на Джеймса У. Басса (1930-2001) за его коллекцию фотографий или руководство на протяжении многих лет. До своей смерти он сотрудничал с Расселом Стилом, доктором медицины, и Энди М.Margileth, MD, , чтобы в 1999 году опубликовать изящный (верно, изящный) Атлас детских инфекционных болезней . Многие из его классических фотографий, наряду с изображениями Энди Маргилета и Рассела Стила, можно найти там, наряду с краткий комментарий каждого. Эту книгу по-прежнему можно купить в Интернете. Всего более 100 хорошо проиндексированных страниц, и я нахожу его очень удобным и удобным.

Пожалуйста, помните наших солдат, моряков, морских пехотинцев и летчиков, дислоцированных по всему миру в этот День Благодарения.С 1776 года они остаются нашей самой ощутимой связью с нашей свободой.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Пеленочный дерматит: исследование факторов риска у тайских детей в возрасте до 24 месяцев | BMC Dermatology

Насколько нам известно, это исследование является первым отчетом о распространенности пеленочного дерматита у тайских детей. Возраст исследуемой популяции варьировался от 1 до 24 месяцев, так как предыдущие исследования показали, что дети в этом возрастном диапазоне имеют высокую распространенность пеленочного дерматита [5, 7, 8, 9].Высокая распространенность связана с тем, что дети в этом возрасте все еще нуждаются в пеленании. Большинство детей старше двух лет могут пользоваться туалетом самостоятельно, что существенно снижает потребность в подгузнике.

Распространенность пеленочного дерматита в настоящем исследовании составила 36,1%. Это число было аналогично числу, полученному в предыдущих исследованиях, которое варьировалось от 7 до 43,8%. Не было различий в распространенности пеленочного дерматита между мальчиками и девочками, что аналогично результатам других исследований в странах Азии [10], Северной Америки и Европы [5, 9, 11].

В настоящем исследовании детей разделили на четыре возрастные группы: 1–6, 7–12, 13–18 и 19–24 месяцев. Самая высокая распространенность была обнаружена среди детей в возрасте 1–6 месяцев со значительно более высокой распространенностью, чем в трех других возрастных группах ( P  < 0,001).

Стандартная рекомендация заключается в том, что подгузники следует менять каждые три-четыре часа, продолжительность зависит от частоты мочеиспускания у младенцев [1,2,3,12]. Это означает, что подгузники следует менять от шести до восьми раз в день.Это один из основных факторов, влияющих на распространенность пеленочного дерматита, так как состояние становится более вероятным при длительном контакте мочи и кала с кожей. Предыдущие исследования показали, что распространенность пеленочного дерматита значительно выше при смене подгузников менее шести раз в день по сравнению с более частой сменой [5]. Настоящее исследование пошло еще дальше и сравнило влияние дневных и ночных смен на распространенность пеленочного дерматита.Мы обнаружили, что менее трех смен за ночь приводили к значительному увеличению риска пеленочного дерматита по сравнению с более частыми сменами (многомерный логистический регрессионный анализ, OR = 3,72, P  < 0,001). Однако менее трех смен в дневное время не приводили к значительному увеличению заболеваемости пеленочным дерматитом, а это означает, что более частые смены в дневное время не могут компенсировать меньшее количество смен в ночное время. Эти результаты подтверждают идею о том, что важно менять подгузник младенца после каждого мочеиспускания.

В настоящем исследовании 40,4% (466/1153) участников использовали только одноразовые подгузники, а 59,6% (687/1153) использовали только тканевые подгузники. Авторы обнаружили, что частота пеленочного дерматита была значительно выше у участников, которые использовали тканевые подгузники, по сравнению с теми, кто использовал одноразовые подгузники (многофакторный анализ OR = 5,47, P  < 0,001). Это согласуется с результатами предыдущих исследований, проведенных после того, как технология абсорбирующего геля стала широко использоваться в одноразовых подгузниках [9, 13, 14, 15].

Хотя Кокрановский обзор [16] не смог найти достаточных данных из рандомизированных контролируемых исследований хорошего качества, подтверждающих или опровергающих преимущества одноразовых подгузников в профилактике пеленочного дерматита у младенцев, их использование рекомендуется для всех младенцев. Это подтверждается доказательствами того, что новая технология абсорбирующего геля в одноразовых подгузниках эффективно отводит мочу из области подгузника и сохраняет кожу сухой, уменьшая дерматологические проблемы в области подгузника [17,18,19].

Все марки одноразовых подгузников, использовавшиеся участниками этого исследования (MamyPoko, BabyLove, Goon и Huggies), использовали недавно разработанную технологию впитывающего геля, упомянутую выше. Это может объяснить значительно более низкий уровень пеленочного дерматита у участников, которые использовали одноразовые подгузники, по сравнению с теми, кто использовал тканевые подгузники.

Хорошо известно, что использование кремов под подгузник, повышающих кожный барьер, является эффективной стратегией профилактики пеленочного дерматита [20,21,22]. Основными свойствами безрецептурных кремов под подгузники, которые помогают предотвратить опрелости, являются следующие: i) содержание увлажняющего средства без отдушек для восстановления барьерной функции кожи, ii) наличие барьерного эффекта для защиты кожи от основных раздражителей (моча, фекалии). ) и iii) содержащие декспантенол (B5), который доказал свою эффективность при лечении воспалений кожи в области подгузника [21, 22].В Таиланде есть много эффективных кремов под подгузники, которые легко доступны без рецепта. Однако чаще для этой цели используется детский тальк. Настоящее исследование показало, что 37,1% (428/1153) участников исследования использовали детскую присыпку в области подгузника, и только 13,6% (157/1153) использовали эффективный крем под подгузник.

Местное применение детского талька считается полезным для поддержания сухости кожи [11, 23, 24]. Однако было обнаружено, что он полезен только в случаях неосложненного пеленочного дерматита, а не в более тяжелых случаях кожного воспаления [25].Кроме того, нанесение талька на участки кожи, где эпидермальный барьер отсутствует или значительно нарушен, или на влажные участки может вызвать раздражение кожи [13, 15, 26]. Наиболее серьезным возможным побочным эффектом детского талька, о котором сообщалось, является респираторный дистресс из-за случайной массивной аспирации [27]. Кроме того, в другом отчете было обнаружено, что длительное вдыхание талька может вызывать истощение сурфактанта, гиперреактивность бронхов и повреждение альвеол [28].Согласно этим отчетам, детский тальк следует использовать только для сохранения сухости кожи в ограниченной степени на определенных участках. Настоящее исследование также показало, что использование детского талька значительно увеличивало пеленочный дерматит по сравнению с кремами под подгузники в исследуемой популяции (многофакторный логистический регрессионный анализ, OR = 1,61, P  = 0,005). Таким образом, среди населения Таиланда следует поощрять использование кремов под подгузники, а не детского талька.

Настоящее исследование имело несколько потенциальных ограничений.Анкета была составлена ​​только для изучения возможных факторов риска пеленочного дерматита. Однако могут быть и другие неизвестные факторы, влияющие на пеленочный дерматит, которые не были включены в анализ. Кроме того, некоторые респонденты не заполнили разделы анкет, касающиеся основных атопических заболеваний и экономического положения. Авторы обратились к отсутствующей информации как к вмененным данным и рассчитали записанные данные вместе. Возможно, это повлияло на мощность теста, но основные возможные факторы риска были учтены полностью.

Новый терапевтический горизонт при пеленочном дерматите: новые препараты с новым действием местные агенты (например, глюконат цинка, оксид цинка, декспантенол и таурин), которые воздействуют на комбинацию механизмов пеленочного дерматита.

Методы

Был проведен литературный поиск опубликованных исследований с использованием поисковых терминов «пеленочный дерматит», «лечение пеленочного дерматита у младенцев», «лечение пеленочного дерматита у взрослых», «нестероидный», «неантибиотический», «противовоспалительный». », «увлажняющее средство» и «средство от раздражения».В общей сложности было просмотрено 207 связанных статей, а статьи, отнесенные к категории клинических испытаний и обзоров, были изучены и сопоставлены. Статьи с общими темами были разбиты на категории, обобщены и представлены здесь.

Результаты

Пеленочный дерматит, также известный как пеленочный дерматит, пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, является наиболее частым кожным высыпанием у младенцев и детей ясельного возраста. За последние несколько лет в дизайне подгузников появилось несколько технологических достижений, призванных уменьшить тяжесть симптомов пеленочного дерматита.Однако из-за уникальной среды в области подгузника у детей и взрослых по-прежнему наблюдаются повторяющиеся симптомы пеленочного дерматита. Как имеющиеся в продаже продукты, так и некоторые домашние средства считаются эффективными для ухода за чувствительной и нежной кожей в области подгузника. Эти средства для местного применения создают защитный барьер на коже и уменьшают воздействие внешних раздражителей, которые вызывают покраснение и жжение, часто связанные с пеленочным дерматитом.

Заключение

В этой рукописи обобщен ряд терапевтических стратегий для предотвращения пеленочного дерматита и борьбы с ним.

Ключевые слова

Цинк Глюконат

оксид цинка

DEXPanthenol

Taurine

TAURINE

Достижение Dermatitis

Новое лечение

Рекомендуемые статьи

© 2021 Опубликовано Elsevier Inc. От имени женского дерматологического общества.

Как лечить сыпь от подгузников

Блюз пятнистой попки: как лечить и предотвращать опрелости 

О нет, киска вашего милого малыша выглядит немного в пятнах! Но не пугайтесь, мягкая чувствительная кожа младенцев может очень легко раздражаться, и иногда повседневные потребности могут вызвать появление этих злых красных или розовых пятен.Опрелости часто появляются в теплых, влажных местах, проявляясь в виде пятнистой или чешуйчатой ​​сыпи возле ягодиц и половых органов младенцев. Это может произойти из-за приема новой пищи, если подгузник слишком тугой, если выделения раздражают ребенка или даже из-за чувствительной кожи! Но не волнуйтесь, есть много способов решить эту неудобную и неприглядную проблему. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых полезных советах по лечению и профилактике опрелостей.

Изменение процедур

Если ваш ребенок немного покрыт пятнами, пришло время изменить режим пеленания! Начнем с подгузника.У некоторых детей кожа чувствительна к мылу или моющим средствам. Поэтому, если вы используете ткань многоразового использования для пеленания попки вашего ребенка, обязательно постирайте ее мягкими моющими средствами без отдушек и прополощите не менее трех раз, чтобы смыть все мыло.

В качестве одноразовых подгузников попробуйте вариант с высокой впитывающей способностью, чтобы поверхность оставалась сухой. Не стесняйтесь давать ребенку время каждый день без подгузника, чтобы он мог подышать свежим воздухом. Когда пришло время переодеться, вытрите ребенка мягкой тканью и водой или используйте салфетки, не содержащие спирта (осторожно!), чтобы предотвратить усиление опрелостей.

Замена пены

Когда придет время намылиться, имейте в виду, что мыло, которым вы пользуетесь, может вызвать раздражение чувствительной кожи вашего ребенка. Для более мягкого подхода переключите средство для ванны на мягкое моющее средство без мыла. Поскольку сыпь чаще возникает во влажных местах, всегда промокайте область насухо и не забывайте проветривать ее как можно больше.

После высыхания вы можете использовать безрецептурные средства от опрелостей, такие как мазь A & D, а также кремы или пасты с оксидом цинка или вазелином, чтобы помочь проникнуть между кожей и создать барьер для раздражителей.Аккуратно нанесите слой мази на проблемный участок, чтобы предотвратить попадание отходов на кожу ребенка. Ищите формулу, которая содержит как можно меньше красителей и ароматизаторов.

Остановить до начала

В идеальном мире мы бы остановили сыпь до того, как она появится! Но если вы уже столкнулись с этой проблемой, эти советы могут помочь вам предотвратить ухудшение или повторное появление опрелостей в будущем. Чтобы остановить его до того, как он начнется, обязательно оденьте ребенка в дышащую одежду и постарайтесь не наматывать подгузник слишком туго.

При появлении сыпи чаще меняйте подгузники, чтобы она оставалась чистой и сухой. В идеале и всегда, когда это возможно, старайтесь переодеть ребенка, как только он испачкает подгузник. И не бойтесь отпускать своего малыша в коммандо, хотя бы ненадолго! Это может помочь сохранить их ягодицы красивыми и сухими, что, в первую очередь, может снизить вероятность образования сыпи.

Переход к  

Хотя во многих случаях опрелости выглядят хуже, чем они ощущаются, они могут стать болезненными и проблематичными для вашего ребенка, когда он заразится.Следите за новыми или ухудшающимися симптомами до и после применения этих методов лечения. Немедленно позвоните своему педиатру, если заметите волдыри, покраснение, отек, выделения/гной или лихорадку, так как это может быть признаком инфекции. Для этого требуется профессиональная диагностика и рецептурный местный или пероральный антибиотик.

Имейте в виду, что может возникнуть грибковая или дрожжевая инфекция, кандидоз. Это может произойти в дополнение к существующей инфекции и проявляться в виде красных пятен сырой кожи, обычно встречающихся в складках кожи младенцев, даже на животе или бедрах.Это состояние также требует профессиональной диагностики и рецептурного противогрибкового лечения опрелостей, поэтому обязательно посетите педиатра, если заметите какие-либо из этих признаков.

В педиатрии Coastal Kids Pediatrics мы готовы помочь вам с любыми проблемами, которые возникают у вас или вашего ребенка в отношении здоровья и хорошего самочувствия. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как лечить опрелости, пожалуйста, свяжитесь с нами — мы будем рады предоставить вам наше экспертное мнение, адаптированное непосредственно к потребностям вашего ребенка. Нам не терпится увидеть вашего малыша (и его сладкие щечки) счастливым, здоровым и без сыпи!

Сыпь от подгузников | Педиатрия Парксайд

Если вы когда-либо были рядом с ребенком, который все еще носит подгузники, вы знаете, что одна из самых распространенных проблем, с которыми вы сталкиваетесь, — это страшная сыпь от подгузников.И, если вы совсем как я, сразу хотите узнать, как от него избавиться и нужно ли вести ребенка к врачу.

Классическая сыпь от подгузника проявляется на участках кожи, непосредственно контактирующих с подгузником, без сыпи в складках кожи. Как родители, наша естественная тенденция состоит в том, чтобы пытаться навести чистоту в каждом уголке и щели при каждой смене подгузника, но это навязчивое вытирание может на самом деле сделать сыпь хуже .

Так что же делать бедному родителю? Давайте углубимся в опрелости 101…

Во-первых, что нужно сделать, чтобы вообще предотвратить появление сыпи?

  • Я всегда говорю родителям менять подгузники как можно чаще (независимо от того, используете ли вы тканевые или одноразовые).Чем меньше времени кожа ребенка трется о влажный подгузник, тем лучше.
  • Думай нежно, не чисто. При вытирании попробуйте использовать салфетки на водной основе или даже подумайте о том, чтобы ополаскивать попку малыша теплой водой вместо того, чтобы вообще использовать салфетки. Затем протрите насухо мягкой тканью. Если есть какие-либо стойкие пятна, вы можете использовать масло (минеральное или кокосовое), чтобы аккуратно удалить остатки. Опять же, мы стараемся максимально избегать трений.

Итак, вы были идеальным родителем и следовали приведенным выше рекомендациям, но у вашего ребенка все еще была неприятная сыпь.Итак, далее… Как избавиться от опрелостей?

  • При каждой смене подгузника наносите хороший защитный крем, основным ингредиентом которого является оксид цинка . Будьте очень либеральны с количеством (подумайте: глазурь для кекса). Примечание: не пытайтесь вытирать весь крем при каждой смене подгузника. Просто промокните все остатки во время изменений и нанесите еще один слой защитного крема на то, что еще осталось на коже. Вы можете тщательно удалять барьер один раз в день, используя масло для удаления любых стойких пятен.
  • Эфирное время — ваш друг. Для вашего новорожденного/младенца вы можете воспользоваться преимуществами пребывания на животике и позволить ему лежать с голой попой, пока он укрепляет мышцы шеи. Просто пусть ваш ребенок проводит время на животе, находясь на полотенце, водонепроницаемом подгузнике или на одноразовой пеленальной подушке. Для младенцев постарше, позволив им повисеть в своем костюме на день рождения в течение нескольких минут (или так долго, как вы можете терпеть), это будет чрезвычайно полезно для того, чтобы позволить раздраженной области высохнуть.
  • Ванночки с пищевой содой также являются хорошим средством для борьбы с упорной опрелостью.Для тех детей, которые все еще пользуются детской ванночкой, добавьте 2 столовые ложки пищевой соды в теплую воду для ванны. Замочите попку ребенка на 5-10 минут один или два раза в день. Для тех младенцев и детей ясельного возраста, которые могут самостоятельно сидеть в ванне, добавьте 4 столовые ложки пищевой соды в теплую воду для ванны (достаточно, чтобы просто покрыть попку вашего ребенка) и замачивайте их в течение 10 минут один или два раза в день. Обратите внимание: пищевая сода делает кожу и ванну очень скользкими, поэтому будьте осторожны, когда вынимаете ребенка из ванны, а также разрешаете ребенку вставать или ползать в ванне. Как всегда, никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания на любое количество времени.

Несмотря на то, что описанные выше методы обычно помогают, бывают случаи, когда упорная опрелость просто не проходит. В таких случаях Что делать?

  • Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка по номеру . Глядя на сыпь, мы можем лучше понять, происходит ли что-то еще, например, дрожжевой грибок или бактериальная инфекция кожи.
  • После того, как мы посмотрим на сыпь, мы можем порекомендовать другие методы лечения , чтобы попытаться помочь вам и вашему малышу избавиться от изнурительного цикла опрелости.
  • Не можете зайти к нам в офис? Как всегда, звоните по номеру по телефону по телефону (864) 272-0388 и поговорите с одной из наших сортировочных медсестер.

Держитесь, родители, счастливого пеленания!

До следующего раза,

Доктор Марианн Терцелла

Parkside Provider, любитель итальянской кухни и любитель всего, что связано с акапелла

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.